Лечение коклюша у детей в Приморском районе СПб

Коклюш – это опасное инфекционное заболевание. Установлено, что коклюшем могут болеть и взрослые люди, но наибольшую опасность инфекция представляет именно для детей. Опасность заключается в том, что коклюш трудно отличить от ОРВИ. У младенцев на фоне коклюша может отекать горло, в таких случаях нужна срочная медицинская помощь. Возможны расстройства дыхания, апноэ.  

Коклюш переходит в разные формы при несвоевременном лечении и опасен осложнениями. Передается коклюш воздушно-капельным путем, и почти в 100% при общении или нахождении рядом с инфицированным человеком.  

Симптомы коклюша у детей

Симптомы у коклюша не выраженные, в основном это кашель. Температура не изменяется, коклюш не проникает в кровь, потому обычно нет и интоксикации. Пик симптомов наблюдается на 7–20 день. Существует типичная и атипичная форма коклюша. 

Коклюш отличается тем, что он проходит несколько стадий. Сначала кашель редкий, потом он становится приступообразным.

Кашель усиливается вечером и на короткий промежуток времени. Препараты от кашля не помогают.  

Основной симптом коклюша у взрослых – сильный кашель. Чаще всего у взрослых людей это заболевание протекает в атипичной форме. У взрослых коклюш может спровоцировать выкидыш, катаракту, глухоту.  

Этапы протекания заболевания: 

• инкубационный – длится 3–5 дней; 
• катаральный – 2–10 дней; 
• спазматический кашель – до 6 недель; 
• остаточные симптомы и выздоровление – до 2–3 недель.  

Катаральная фаза 

В катаральной фазе коклюша пациент ощущает недомогание, слабость, снижается работоспособность, может повышаться температура. Кашель постоянный и изнуряющий, вечером ощущается боль в горле. Пропадает аппетит, как симптом токсического поражения верхних дыхательных путей. Позже добавляются симптомы ринита – заложенность носа, насморк. Кашель в некоторых случаях становится причиной потери голоса.  

Диагностика коклюша

Нужно обратиться к врачу, который, после осмотра ребенка и выявления симптомов, назначит необходимые анализы. Берется мазок из горла на количество мокроты и бактерий, делают посев на флору. Назначаются анализы мочи и крови, в том числе на наличие антител к возбудителю коклюша. В некоторых случаях с диагностической целью проводится рентгеноскопия органной грудной клетки.  

Лечение коклюша 

Для лечения коклюша используются различные медицинские препараты (антибиотики широкого спектра действия): 

• макролиды; 
• пенициллины; 
• цефалоспорины; 
• левомицетин

В приеме антибиотиков важна регулярность и соблюдения сроков лечения, так как они имеют свойства накапливаться в организме.  

Назначаются также успокоительные средства, витамины, противосудорожные препараты, спазмолитики.  

Нужно исключить пищу, которая могла бы раздражать горло – острое, горячее, холодное, а также все жирное. Комнату рекомендуется часто проветривать, проводить влажную уборку. Когда коклюш перейдет во вторую фазу, то назначаются препараты против кашля.  

В некоторых случаях требуется лечение ребенка в стационаре: 

• тяжелые формы; 
• симптомы, угрожающие жизни; 
• обострение других заболеваний; 
• возраст до 3 лет.  

Профилактические меры против коклюша 

Вакцинация против коклюша является самым действенным методом защиты. Для этого используется специальная вакцина. Делают прививки детям в 3-месячном возрасте, 3 раза, с интервалом в полгода. Помогает бороться с коклюшем закаливание. Нужно ограждать себя и ребенка от контакта с инфицированными коклюшем людьми, чтобы исключить заражение.  

Не тратьте драгоценное время, усугубляя опасную болезнь, обращаясь к народным методам или дилетантам. Коклюш требует квалифицированного лечения и его вам обеспечат в клинике «Основа Дети». Проводится также вакцинация.  

Лечение коклюша у детей | Детская городская поликлиника № 32

Коклюш является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является коклюшная палочка. Болезнь сопровождается спазматическим кашлем.

Коклюш передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит беречь своих детей от общения с больными. При контакте с переносчиком, возможность заражения составляет 90%. Коклюш опасен для детей младше 2 лет. Поэтому очень важно грудное вскармливание ребенка, так как с молоком передаются материнские антитела. Переболев однажды, ребенок приобретает иммунитет на всю жизнь. Чаще всего отмечаются рост числа заболевших коклюшем осенью и зимой. Пациент считается заразным от начала появления кашля и заканчивая тремя неделями после его исчезновения. Так как за первую неделю очень сложно диагностировать коклюш, так как он схож со многими инфекционными заболеваниями, за этот период переносчики успевают заразить своих окружающих.

Основные симптомы коклюша

Начальный период коклюша характеризуется насморком, общим недомоганием, кашлем и повышенной температурой. Через неделю кашель усиливается, дети становятся капризными и раздражительными. К концу второй недели кашель приобретает спазматический характер. Приступы спазматического кашля сопровождаются внезапным кашлем с характерным свистящим вдохом. Судорожный кашель заканчивается выделением мокроты или рвотой.

В зависимости от формы заболевания, у детей отмечается от 5 до 50 приступов в сутки. Длительность одного приступа составляет 3-5 минут. У детей заболевших скарлатиной судорожный кашель продолжается на протяжении 3-4 недель, после чего приступы становятся все реже и переходят в простой кашель, который сохраняется в течении 2-3 недель. Более поверхностные формы коклюша, могут проявляться у привитых детей.

Лечение коклюша у детей

Больным детям, необходимо обеспечить особые условия — помещение должно регулярно проветриваться, а воздух увлажняться. Ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Желательно зашторить окна, так как внешние раздражители могут спровоцировать приступ кашля. Грудным и детям раннего возраста необходимо лечение в стационаре. Очень важно грудничкам вовремя отсасывать накопившуюся в глотке слизь. При гипоксии используют кислородную терапию. Для лечения коклюша у детей применяют антибиотики на основе эритромицина или пенициллина.

Если вы столкнулись с болезнью коклюша и хотите получить консультацию о методах лечения и профилактики, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Детальную информацию можно получить на нашем сайте.

Что нужно знать о коклюше у детей?

Коклюш – инфекционный недуг, который представляет особую опасность для крох до годика. В группе риска дети и до 5 лет, не получившие прививку от него. Описываемая болезнь сопровождается частичным или полным воспалением верхних дыхательных путей и спазматическим кашлем. Вызывается коклюш у детей бактерией, передаваемой воздушно-капельным путем. Из-за того, что она быстро гибнет вне организма больного, то невозможно заразиться через бытовые контакты. Вырабатывая токсины, микроб раздражает дыхательные пути малыша – этого достаточно, чтобы у ребенка развился спазм диафрагмы и бронхов, возник спастический кашель. Он и является отличительным признаком коклюша!

Как еще проявляет себя болезнь?
В самом начале у ребенка немного повышается температура, его беспокоит недомогание, сухой кашель и насморк. В принципе, все почти так, как и при обычном ОРЗ. Показывает себя коклюш примерно через 1,5-2 недели после заражения – усиленными приступами спазматического кашля. Они чередуются со свистящим дыханием – характерным проявлением коклюша у детей. За свистящим вдохом на одном выдохе наступают короткие судорожные кашлевые толчки: число таких циклических приступов в сутки может достигать 15.
При спастических приступах у малыша нарушается дыхание, кожа приобретает синюшность, иногда на ней наблюдаются кровоизлияния. Лицо малыша становится одутловатым, его может поразить конъюнктивит. Из-за того, что ребенок высовывает язык, нередко травмируется уздечка, на которой появляется «болячка». У зараженных грудничков может остановиться дыхание как на несколько секунд, так и на 2-3 минуты. Длительные кислородные голодания приводят к тяжелым последствиям, например к судорогам или к энцефалопатии.
Приступы завершаются выделением мокроты или рвотой. Хотя они мучают ребенка в любое время суток, однако чаще всего возникают ночью или под утро. Когда их нет, то состояние малыша и температура его тела нормальные. Если у ребенка наблюдается жар вне приступов, то он указывает на то, что к коклюшу присоединены осложнения. Спазматический кашель продолжается в среднем 3-4 недели, однако количество приступов со временем идет на убыль. Еще несколько месяцев после излечения коклюша у детей сохраняется небольшой кашель, ощутимая слабость, раздражительность и возбудимость.
Как бороться с коклюшем у детей?
Младенцев до года и детей с острым коклюшем лечат в больнице, остальных – дома. На раннем этапе болезни назначают антибиотики. Их не используют, если у ребенка наблюдается спастический кашель, поскольку данные препараты не могут справиться с приступами. В острой фазе болезни также назначаются антигистаминные медикаменты и средства, разжижающие мокроту и ослабляющие спазматический кашель. При лечении детей до трех лет не используются ингаляторы.
Не меньше лекарств больному ребенку помогает спокойная обстановка в доме, о чем должны знать родители! Так, приступы кашля могут спровоцировать громкие разговоры, резкие звуки и свет. Питаться больной ребенок должен часто и малыми порциями. Важно также как можно чаще проветривать детскую комнату и делать в ней влажную уборку. Полезны прогулки, конечно, если у ребенка нет повышенной температуры тела и на улице не ниже -10 градусов.

Коклюш — Симптомы, диагностика и лечение

С возрождением коклюша в высоко вакцинированных популяциях заболевание продолжает оставаться проблемой общественного здравоохранения и медицины.

Три идентифицируемых этапа, типичные для детских случаев: катаральные, пароксизмальные и выздоравливающие.

Начальные симптомы могут быть похожи на простуду, с ринореей и слезотечением, или сухой кашель, сопровождаемый эпизодами сильного кашля. Лихорадка может отсутствовать или быть субфебрильной.

Инспираторный кашель является характерным симптомом коклюша у детей, но может отсутствовать у младенцев, подростков и взрослых.

Посев бактерий Bordetella pertussis из выделений из носа может подтвердить диагноз, особенно на ранней стадии заболевания. Отрицательная культура не исключает диагноз. Другие диагностические тесты включают ПЦР и серологическое исследование.

Макролидные антибиотики являются предпочтительным средством первой линии для лечения и профилактики.

Рекомендуется универсальная иммунизация детей с помощью бесклеточной коклюшной вакцины. Бустерная вакцинация рекомендуется беременным женщинам. В США бустерная вакцинация также рекомендуется для небеременных взрослых.

Коклюш (также известный как судорожный кашель) является инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), которая характеризующаяся тяжелым кашлем. Bordetella pertussis является типичным этиологическим агентом.[1]Mattoo S, Cherry JD. Molecular pathogenesis, epidemiology, and clinical manifestations of respiratory infections due to Bordetella pertussis and other Bordetella subspecies. Clin Microbiol Rev. 2005 Apr;18(2):326-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831828?tool=bestpractice.com [2]Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria with vaccines in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2018 Apr 27;67(2):1-44. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6702a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29702631?tool=bestpractice.com Пациенты могут быть заразными в течение нескольких недель, если их не лечить. B. pertussis спонтанно эрадицируется из носоглотки в течение 3-4 недель от начала кашля примерно у 80% до 90% пациентов, если их не лечить; однако младенцы, которые не были вакцинированы или лечились, могут оставаться позитивными в течение более 6 недель. Другие виды Bordetella, которые редко могут вызывать коклюш или коклюш-подобные заболевания, включают B.parapertussis, B. bronchiseptica или B. holmesii; эти виды не подлежат профилактике с помощью вакцин. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

Коклюш у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Коклюш у детей

Коклюш – это опасное и крайне неприятное бактериальное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Стоит лишь оказаться радом с кашляющим человеком, как риск подхватить от него инфекцию становится огромным. Бактерии атакуют слизистую оболочку бронхов, сильно раздражая ее и вызывая сильный приступообразный кашель, иногда даже до рвоты.

В чем причина развития коклюша у детей? По каким признакам можно распознать это заболевание? Каковы его основные симптомы, и как правильно диагностировать коклюш?

Причины развития коклюша

Как правило, коклюш в начально стадии ведет себя, как обыкновенная простуда, вводя в замешательство зараженного человека. Достаточно часто происходят ситуации, когда взрослые, сами того не подозревая, уже являются носителями бактерии, и заражают детей. Опасность заключается в том, что новорожденные дети не имеют иммунитета к данной патологии.

Возбудитель и непосредственный виновник коклюша – коклюшная палочка или Борде-Жангу. Бактерия крайне неприятная, однако, не способная выжить в условиях вне организма человека. Поэтому заражение ею происходит только при контакте с больным.

Чаще всего, коклюш поражает детей в возрасте до 7 лет, при этом наибольшая группа риска – это дети младшего возраста, до двух лет. Так как у новорожденных иммунная система еще не сформирована, они переносят болезнь значительно тяжелее. Период расцвета заболеваемости – осенне-зимнее время, когда дети получают недостаточное количество солнечных лучей.

Признаки коклюша

В течении первых трех недель развития заболевания, коклюш легко спутать с самой обыкновенной простудой, поэтому ребенок не изолируется от окружающих, продолжает посещать школу или детский сад, заражая других детей. Основные первые признаки болезни – это:

• Боль в мышцах и ломота в теле
• Головная боль
• Повышенная температура
• Выделения из носа
• Потеря аппетита, общая слабость и быстрая утомляемость.

По мере развития коклюша появляется сухой кашель, приступы которого становится невозможно остановить, применяя обычные медикаментозные средства. Постепенно приступы становятся все более частыми и продолжительными, особенно одолевая ребенка по ночам. Длительность кашля может доходить до пяти минут, и иногда он может даже заканчиваться рвотой.

Внимание! Слишком сильный приступ кашля может стать причиной гипоксии и удушья, поэтому детям, болеющим данной патологией, жизненно важно находиться под наблюдением врачей!

 Основное отличие коклюша от других инфекционных заболеваний заключается в том, что температура тела при нем лишь в редких случаях пересекает отметку в 38 градусов.

Симптомы коклюша у детей

В зависимости от стадии заболевания, симптомы коклюша у детей бывают разные.

Стадия заболевания	Симптомы коклюша у детей
Катаральная	Незначительное ухудшение самочувствия. Постепенно появляется приступообразный кашель, который особенно часто возникает ночью во время сна. Появляется раздражительность и повышенная утомляемость. Эта стадия может продлиться до двух недель.
Пароксизмальная	Приступы кашля приобретают все более навязчивый характер, переносить их ребенку становится все сложнее, а специалист уже может определить заболевание и поставить верный диагноз. При кашле возможен свистящий звук, лицо может краснеть и синеть. Данная стадия так же может продлиться до двух недель.
Период разрешения	При правильном и своевременном тщательно подобранном лечении болезнь удается победить. Приступы кашля становятся слабее и реже, мокрота отходит все реже, и постепенно состояние здоровья малыша приходит в норму.

 

При несвоевременном лечении или же при его отсутствии кашель сильно затрудняет дыхание ребенка, порой приводя к гипоксии. Процент детской смертности от коклюша при отсутствии вакцинации, по статистике, достигает 60% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания очень важно обратиться к врачу для получения квалифицированно медицинской помощи.

Диагностика коклюша у детей

Как уже упоминалось выше, распознать коклюш на ранних стадиях развития обычно достаточно сложно. Для того, чтобы точно диагностировать его, необходимы специальные лабораторные исследования, опираясь на результаты которых врач сможет сделать точные выводы.

Помимо классической беседы с родственниками ребенка и первичного осмотра, специалист назначает ряд анализов:

• Общий анализ крови, показывающий насколько выросло содержание лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
• Анализ крови на наличие антител.
• Бактериологический посев мазка со слизистой горла и другие виды исследований.

 

 

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых

Коклюш – очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается у детей, но также оно регистрируется и у взрослых.

Симптомы коклюша, как правило, менее выражены у взрослых, чем у детей. Самый высокий риск тяжелого протекания заболевания с осложнениями имеют дети без вакцинации против коклюша.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и осложнения коклюша у взрослых и варианты их лечения.

Как проявляется коклюш у взрослых?

Коклюш у взрослых протекает менее тяжело, чем у детей. Это связано с тем, что у взрослых формируется иммунитет от прививки, проведенной в детском возрасте, а также к другим инфекционным агентам.

Возбудителем коклюша являются бактерии под названием Bordetella pertussis. Эти бактерии распространяются воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет или чихает. Симптомы обычно развиваются через 5-10 дней после контакта с больным человеком, но у некоторых людей этот период может длиться несколько недель.

Коклюш имеет 3 последовательные стадии развития.

Для первой стадии характерны легкие симптомы простуды, которые длятся от 1 до 2 недель:
• насморк
• чихание
• субфебрильная температура
• усталость
• легкий кашель
• слезотечение

Вторая стадия характеризуется наличием у человека сильного приступообразного кашля, с характерным звуком, который заставляет их задыхаться. Кашель приступообразный и может даже вызвать рвоту у человека. Классический звук «коклюша» возникает, когда люди резко вдыхают, чтобы отдышаться после приступа кашля.

В этом периоде человек все еще заразный и симптомы такой стадии могут длиться от 2 до 6 недель.

На заключительной третьей стадии заболевания состояние постепенно улучшается, и приступы кашля возникают реже. На этом этапе люди больше не заразны, но они рискуют заболеть другими инфекциями, которые могут замедлить процесс выздоровления.

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить коклюш у взрослого?

Врач может диагностировать коклюш, осмотрев пациента, а также оценив специфические симптомы коклюша.

Врачи могут иногда неправильно диагностировать коклюш как простуду или другую респираторную инфекцию, потому что коклюш у взрослых обычно не вызывает серьезных симптомов.

Если взрослый испытывает постоянный кашель, врач может порекомендовать дополнительные медицинские тесты для диагностики коклюша. Эти анализы могут включать мазок из носоглотки для анализа наличия бактерий B. Pertussis на слизистой.

Осложнения коклюша у взрослых

Приступы сильного кашля могут стать причиной обморока, перелома ребер или остановки дыхания.

Другие возможные осложнения коклюша у взрослых включают в себя:
• трудности с засыпанием или сном, бессонница
• апноэ во сне
• непреднамеренная потеря веса
• пневмония
• конъюнктивит

Лечение коклюша у взрослых

Лечение зависит от продолжительности заболевания и тяжести его симптомов. Обычно оно включает в себя терапию антибиотиками.

Раннее лечение антибиотиками может снизить тяжесть симптомов, ускорить выздоровление и предотвратить распространение бактерий. Врач может назначить антибиотики и другим членам семьи с целью профилактики.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибактериальное лечение наиболее эффективно в течение первых 2–3 недель инфекции или до начала приступов кашля. Однако антибиотики на такой ранней стадии назначаются достаточно редко.

Домашние средства для лечения коклюша включают в себя:
• Достаточное количество жидкости оставаясь гидратированным
• Покой
• Использование увлажнителя воздуха
• Соблюдение правил гигиены
• Дробное часто питание, чтобы избежать рвоты.
• Избегать триггеров кашля, таких как сигаретный дым, химические вещества и аллергены

Коклюш не лечится сиропами от кашля.

Факторы риска

Коклюш очень заразен, и иммунная защита после прививки, сделанной в детском возрасте ослабевает у взрослых. Взрослые, которые не получили вакцину против коклюша АКДС (столбняк-дифтерия-коклюш), имеют более высокий риск заражения коклюшем.

Другие факторы, которые увеличивают риск заражения коклюшем, могут включать в себя:
• Контакт с больным человеком
• Ослабленная иммунная система и иммунодефицит 
• Беременность

Профилактика коклюша

Вакцинация является единственным эффективным методом профилактики коклюша. Вакцина АКДС доступна как для детей, так и для взрослых.

Вакцина АКДС согласно календарю вакцинации в Украине вводится:
• 2 мес
• 4 мес
• 6 мес
• 18 мес
• 6 лет
• 16 лет

Каждые 10 лет взрослым рекомендовано проводить ревакцинацию вакциной АДС.

Коклюш-симптомы, причины и лечение в Мытищах

Коклюш – это тяжелая инфекционная болезнь, поражающая слизистую оболочку дыхательных путей и приводящая к нарушению функций органов дыхания. Дети более уязвимы к возбудителям этого заболевания, поэтому в детском возрасте оно встречается чаще. Лечение коклюша у детей необходимо начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов. Но даже в этом случае наберитесь терпения – лечебный процесс может занять продолжительное время.

Диагностика и лечение

Коклюш передается воздушно-капельным путем, а первые симптомы проявляются уже через несколько дней, иногда – около двух недель. На ранних стадиях заболевание проявляет себя как обычное ОРВИ, поэтому нередко родители не обращают внимания на проблему, затягивая с обращением к педиатру.

По мере развития болезни появляются и другие симптомы:

• Продолжительный, сухой, «лающий» кашель, возникающий приступообразно, иногда приводящий к рвоте.
• Ощущение инородного тела в горле, нехватки воздуха, вызванные спазмами дыхательной мускулатуры.

При сильных, часто повторяющихся приступах может потребоваться стационарное лечение, а в самых сложных случаях – подключение к аппарату искусственного дыхания. Коклюш – это опасная болезнь, способная вызвать кислородное голодание миокарда, головного мозга.

После постановки диагноза больному всегда назначается курс антибиотиков, прерывать его без рекомендации педиатра нельзя. Помимо антибактериальной терапии назначают противокашлевые препараты, антигистаминные средства. Программу лечения врач подбирает на основе клинической картины и общего состояния здоровья маленького пациента.

Опасность коклюша

Раньше эта болезнь была одной из причин высокой детской смертности, и, несмотря на то, что в современной педиатрии коклюш успешно лечится, по статистике он ежегодно уносит жизни около 300 тысяч людей. Дети до двух лет находятся в группе риска.

Жизненно важно обратиться к врачу при первых признаках ухудшения самочувствия. Диагноз, поставленный на раннем этапе, увеличивает шансы на успешное излечение.

Если вы боитесь контакта вашего малыша с другими инфицированными детьми во время посещения больницы, вызовите педиатра на дом из МЦ «Апельсин» по телефону +7 (495) 646-80-03. На этой стадии лечение коклюша у детей наиболее успешно.

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

Коклюш — бактериальное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерии во время кашля вылетают из дыхательных путей зараженного и через носовую полость проникают на слизистую бронхов находящегося рядом человека. Там они раздражают рецепторы и вызывают безудержный кашель, буквально переходящий в рвоту.

Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста вместе с прививками от дифтерии и столбняка — используется, как правило, вакцина АКДС. Из трех компонентов вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело. И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС, не содержащим коклюшного компонента.

Вовремя поставленная прививка позволяет на 80 процентов снизить риск заболевания, а если заражение все-таки происходит, протекает заболевание легче.

Возбудитель коклюша

Почему возникает коклюш, и что это такое? Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля. Возбудитель коклюша — Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.

Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст и предыдущее состояние здоровья ребенка.

Периоды болезни:

• инкубационный период – 2-14 дней,
• начальный или катаральный период – 2-14 дней,
• период судорожного кашля – от 1 месяца и более,
• выздоровление – 1-2 месяца.

Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике. Подъемы заболеваемости проходят примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). В случае возникновения коклюша у ребенка, главным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени (см. фото).

Однако, первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).

День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.

Тяжелое течение коклюша у детей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, в частности развивается гипоксия, в результате которой нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы. При неправильной методике лечения коклюша у детей могут быть осложнения в работе органов дыхательной системы, развивается плеврит, эмфизема, пневмония. Так же в застоявшейся легочной ткани могут развиваться другие бактерии.

Течение болезни у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Анализ крови на коклюш

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш. Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке.

Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.

Лечение коклюша у детей

Большее число больных детей лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. Однако существуют случаи, когда госпитализация в стационар – жизненная необходимость. Это:

• грудные дети до шести месяцев жизни;
• осложнившееся течение коклюша;
• коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
• коклюш у ослабленных детей;
• все тяжелые формы коклюша.

В первую очередь при коклюше необходим карантин (25 дней от первого дня болезни). Это необходимо, чтобы заболевание не получило дальнейшее распространение, кроме этого больного нельзя подвергать другим инфекциям, чтобы не получить осложнение. В связи с этим оградите других детей от заболевшего и примите все меры по нераспространению болезни.

Пищу и питье следует давать ребенку часто, небольшими порциями, а при рвоте — кормить повторно. Облегчению приступов способствует свежий воздух, поэтому малышу необходимо организовать прогулки. Лечение должно проходить в спокойной обстановке, так как приступы кашля провоцируются нервными напряжением и эмоциональными срывами.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша. Также для лечения заболевания врачи назначают прием противосудорожных, противокашлевых и отхаркивающих средств, успокаивающие препараты, гомеопатические лекарства.

Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, если ребенок перенес тяжелую форму коклюша, то могут появиться задержки в развитии нервной системы (задержка речи, рассеянное внимание).

Профилактика коклюша — только прививка

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»)

Коклюш | Симптомы и причины

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis. Он передается среди детей при контакте с инфицированными людьми через воздушные капли. Как только бактерии попадают в дыхательные пути ребенка, начинается их отек и образование слизи.

Каковы симптомы коклюша?

Обычно болезнь развивается через одну-три недели, и ваш ребенок обычно проходит через три стадии.Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы коклюша по-разному, некоторые из наиболее распространенных симптомов каждой стадии включают:

Катаральная стадия (часто длится от одной до двух недель):

Острая фаза (может длиться несколько недель):

• Кашель усиливается и переходит в тяжелые приступы
• Кашель сухой и резкий
• Кашель заканчивается криком на вдохе (вдохе)
• Ваш ребенок может рвать при кашле и кажется, что он душит рвотой
• Кашель может быть вызван многими факторами, включая кормление, плач или игру

Фаза восстановления (обычно начинается примерно на четвертой неделе):

• рвота и коклюш прекращаются сначала
• Кашель обычно уменьшается примерно на шестой неделе, но иногда может продолжаться в течение следующих одного-двух месяцев

Коклюш может длиться до нескольких недель и может привести к пневмонии.

Можно ли предотвратить коклюш?

В основном это заболевание можно предотвратить с помощью коклюшной вакцины. Обычно это часть вакцины DTaP (от дифтерии, столбняка и коклюша). Эта вакцина обычно вводится детям в возрасте 2, 4, 6 и 15–18 месяцев, а ревакцинация — в 4–6 лет. К сожалению, некоторые случаи заболевания все же возникают, особенно у детей младше 6 месяцев.

Коклюш — HealthyChildren.org

Что такое коклюш?

Коклюш, или коклюш, у маленьких детей встречается реже, чем раньше, поскольку вакцина против коклюша сделала большинство детей невосприимчивыми. До того, как эта вакцина была разработана, в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось несколько сотен тысяч случаев коклюша. В настоящее время в США регистрируется около 1 миллиона случаев в год, но в основном это взрослые и подростки.

Заболевание вызывается бактериями коклюша, которые поражают слизистую оболочку дыхательных путей (бронхи и бронхиолы), вызывая сильное воспаление и сужение дыхательных путей. Ярким симптомом является сильный кашель. Если не распознать должным образом, бактерии могут передаваться тем, кто находится в тесном контакте с инфицированным человеком, через его дыхательные выделения.

Кто в группе риска?

Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску развития серьезных проблем с дыханием и опасного для жизни заболевания от коклюша. Поскольку у ребенка одышка, она глубоко и быстро вдыхает между кашлями. Эти вдохи (особенно у младенцев старшего возраста) часто издают «кричащий» звук — отсюда и название болезни.Сильный кашель разносит бактерии коклюша в воздух, распространяя болезнь на других восприимчивых людей.

Симптомы

В течение недели или двух коклюш часто проявляется как простуда. Затем кашель усиливается, и у старшего ребенка могут появиться характерные «крики». Во время этой фазы (которая может длиться две недели и более) у ребенка часто возникает одышка, и вокруг рта он может выглядеть синеватым. У нее также могут быть слезы, слюни и рвота.

Младенцы с коклюшем истощаются, и у них развиваются такие осложнения, как предрасположенность к другим инфекциям, пневмония и судороги.Коклюш может быть смертельным для некоторых младенцев, но обычно выздоровление начинается через две-четыре недели. Кашель может не исчезать в течение нескольких месяцев и может вернуться при последующих респираторных инфекциях.

Когда звонить врачу

Инфекция коклюша начинается с простуды. Вы должны учитывать возможность коклюша, если присутствуют следующие условия.

• Ребенок — очень маленький младенец, который не был полностью иммунизирован и / или имел контакт с кем-то с хроническим кашлем или заболеванием.
• Кашель у ребенка становится более сильным и частым, или ее губы и кончики пальцев становятся темными или синими.
• Она истощается после приступов кашля, плохо ест, рвет после кашля и / или выглядит «больной».

Когда вашему ребенку требуется стационарное лечение

Большинство младенцев с коклюшем в возрасте до шести месяцев и чуть менее половины детей старшего возраста, страдающих этим заболеванием, первоначально лечатся в больнице. Эта более интенсивная терапия может снизить вероятность осложнений.Эти осложнения могут включать пневмонию, которая возникает у чуть менее четверти детей в возрасте до одного года, страдающих коклюшем. (Если ваш ребенок старше, он, скорее всего, будет лечиться только дома.)

Находясь в больнице, вашему ребенку может потребоваться отсасывание густых выделений из дыхательных путей. Его дыхание будет контролироваться, и ему может потребоваться введение кислорода. В течение нескольких дней ваш ребенок будет изолирован от других пациентов, чтобы инфекция не распространилась на них.

Лечение

Коклюш лечится антибиотиками, обычно в течение двух недель. Эти лекарства наиболее эффективны, когда их дают на первой стадии болезни до начала приступов кашля. Хотя антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, они не могут предотвратить или лечить сам кашель. Поскольку лекарства от кашля не снимают приступы кашля, ваш педиатр, вероятно, порекомендует другие формы домашнего лечения, чтобы помочь справиться с кашлем.

Дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить его раздраженные легкие и дыхательные пути. Вапорайзер также поможет ослабить секрецию в дыхательных путях. Спросите своего педиатра о том, в каком положении лучше всего будет ваш ребенок, чтобы слить выделения и улучшить дыхание. Также спросите своего врача, нужно ли давать антибиотики или бустеры вакцины другим членам вашей семьи, чтобы предотвратить развитие болезни.

Профилактика

Лучший способ защитить вашего ребенка от коклюша — вакцинация DTaP (вакцинация в возрасте двух, четырех и шести месяцев и ревакцинация в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев и в четыре или пять лет).См. Рекомендуемые графики иммунизации.

Tdap также защищает от коклюша. Разовую дозу вакцины Tdap следует вводить детям в возрасте от 7 до 10 лет, которые были недостаточно вакцинированы DTaP или имеют неполный анамнез прививок.

Американская академия педиатрии (AAP) продолжает рекомендовать вакцинацию подростков, в том числе беременных подростков. Беременные женщины также должны получить вакцину. Разовую дозу следует вводить взрослым, контактирующим с младенцами, даже если они старше 65 лет, а также медицинским работникам любого возраста.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Коклюш: симптомы, причины и вакцины

Коклюш, также известный как коклюш, — чрезвычайно заразное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis .В некоторых странах коклюш также называют 100-дневным кашлем.

Состояние получило свое название от характерного отрывистого кашля, за которым следует пронзительный глоток воздуха, который звучит как «крик».

До вакцинации коклюш в США заболевали примерно 157 человек на 100 000 человек.

Пики были каждые 2-5 лет. В 93 процентах случаев это были дети в возрасте до 10 лет. Эксперты говорят, что реальная заболеваемость в то время была намного выше, поскольку не обо всех случаях были зарегистрированы.

После введения массовой вакцинации в 1940-х годах частота коклюша упала до менее 1 на 100000 к 1970 году. Сегодня он поражает в основном детей, которые слишком малы, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков, чей иммунитет пошла на убыль. Однако с 1980 года цифры начали снова расти.

Симптомы коклюша обычно появляются через 6-20 дней после того, как бактерия Bordetella pertussis заразила пациента, другими словами, инкубационный период коклюша составляет от 6 до 20 дней.

Болезнь начинается с легких симптомов, которые затем значительно ухудшаются, а затем проходят. Начальные признаки и симптомы коклюша аналогичны симптомам простуды:

Начальные симптомы

• заложенный нос
• сухой и раздражающий кашель
• недомогание (общее недомогание)
• легкая лихорадка
• насморк
• боль в горле
• слезотечение
• диарея (иногда)

Вышеуказанные признаки и симптомы типичны в течение первой недели, после чего они становятся более серьезными.

Поздние (пароксизмальные) симптомы

Симптомы второй «пароксизмальной» стадии включают:

Сильные приступы кашля — приступ может длиться пару минут. Иногда каждый приступ наступает так скоро после последнего, что у пациента возникают кластерные приступы, которые длятся десятки минут. Обычно бывает 10-15 схваток в день.

Во время приступа кашля пациент в конце концов начинает задыхаться между кашлями, а также сразу после окончания приступа, издавая звук «гик».Это реже встречается у очень маленьких детей и младенцев — они могут давиться или задыхаться, или даже временно перестать дышать.

Маленькие дети могут посинеть лицо (цианоз) во время приступа кашля. Хотя это пугает родителей, это практически никогда не бывает так плохо, как кажется, и вскоре дыхание возобновляется.

Приступы кашля могут сопровождаться рвотой; это чаще встречается у маленьких детей и младенцев.

У взрослых и подростков пароксизмальные симптомы коклюша менее выражены, чем у младенцев и маленьких детей — они обычно похожи на симптомы, обнаруживаемые при бронхите.

В очень редких случаях коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть младенцев.

Стадия выздоровления

На этой стадии у пациента появляются признаки выздоровления. Меньше приступов кашля, которые к тому же менее интенсивны. Этап восстановления может занять 3 месяца и более. Даже на этой стадии пациент может испытывать приступы сильного кашля.

Коклюш — бактериальная инфекция, вызываемая Bordetella pertussis . Инфекция происходит в слизистой оболочке дыхательных путей, главным образом в трахее (дыхательное горло), а также в бронхах (дыхательных путях, которые отходят от трахеи к легким).

Как только Bordetella pertussis достигает слизистой оболочки дыхательных путей, он размножается и парализует очищающие от слизи компоненты слизистой оболочки, вызывая накопление слизи. По мере накопления слизи пациент пытается изгнать ее, кашляя; кашель усиливается из-за большого количества слизи.

По мере того, как воспаление дыхательных путей усиливается (они раздуваются), они сужаются, что затрудняет дыхание и вызывает «крик», когда пациент пытается восстановить дыхание после приступа кашля.

Как передается коклюш?

Люди, инфицированные Bordetella pertussis , могут передавать инфекцию другим людям через 6-20 дней после проникновения бактерии в их организм до 3 недель после начала «коклюша».

Бактерия переносится в крошечных капельках воды в воздухе. Когда пациент кашляет и чихает, в воздух выбрасываются сотни капель влаги.

Если люди, находящиеся поблизости, вдохнут часть этой влаги, они подвергаются воздействию и могут заразиться.

Профилактика коклюша — ключ к успеху. Если член семьи инфицирован, другим членам семьи может быть рекомендовано лечение антибиотиками.

Коклюшная вакцина

Для населения в целом доступна коклюшная вакцина для предотвращения болезни; вакцина DTaP защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.

В рамках рекомендованного графика иммунизации младенцам и детям вводят серию из пяти инъекций.

Крайне важно, чтобы беременные матери, а также те, кто находится в тесном контакте с младенцами (новорожденными и младенцами до 12 месяцев), были вакцинированы от коклюша.

От коклюша ежегодно страдает около 48,5 миллионов человек, из них 295 000 умрут. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), коклюш является одной из ведущих причин смертности, предотвращаемой вакцинацией, во всем мире. Большинство случаев (более 90 процентов) происходит в странах с низким и средним уровнем доходов.

Дети, родители которых не позволят им пройти вакцинацию, в 23 раза чаще заболевают коклюшем по сравнению с полностью привитыми детьми, сообщили исследователи в журнале Pediatrics .

На ранних стадиях ошибочный диагноз является обычным явлением, поскольку признаки и симптомы аналогичны тем, которые обнаруживаются при других респираторных заболеваниях, таких как бронхит, грипп и простуда.

Врачи обычно могут диагностировать коклюш, задавая вопросы о симптомах и выслушивая кашель (звук коклюша выделяется).

Можно заказать следующие диагностические тесты:

• Тест на посев из горла или носа — врач или медсестра берут мазок или отсасывающий образец, который отправляется в лабораторию и проверяется на наличие Bordetella pertussis бактерия.
• Анализы крови — врач может захотеть узнать количество лейкоцитов. Если он высокий, значит, вероятно, есть какая-то инфекция.
• Рентген грудной клетки — врач может захотеть увидеть, есть ли в легких воспаление или жидкость.

При подозрении на коклюш у младенца может потребоваться диагностика в больнице.

Младенцы обычно попадают в больницу для лечения, потому что для этой возрастной группы коклюш с большей вероятностью приведет к осложнениям.Внутривенные инфузии могут потребоваться, если ребенок не может удерживать жидкость или пищу. Младенец будет помещен в изолятор, чтобы предотвратить распространение болезни.

Детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно можно лечить дома.

Лекарства

Антибиотики используются для уничтожения бактерии Bordetella pertussis и для более быстрого выздоровления пациента. Антибиотики могут быть прописаны и членам семьи. Антибиотики также предотвращают заражение пациента в течение 5 дней после их приема.

Если коклюш не диагностируется на более поздних стадиях, антибиотики назначаться не будут, потому что к тому времени бактерии уже исчезли.

Кортикостероиды — назначают при наличии у ребенка тяжелых симптомов; они вводятся вместе с антибиотиками. Кортикостероиды — это мощные гормоны (стероиды), которые очень эффективны при уменьшении воспаления в дыхательных путях, облегчая ребенку дыхание.

Кислород — можно вводить через маску, если требуется дополнительная помощь при дыхании.Шприц с грушей также можно использовать для удаления слизи, скопившейся в дыхательных путях.

Лечение кашля — Безрецептурные препараты от кашля неэффективны для облегчения симптомов коклюша, и врачи не рекомендуют их использовать. К сожалению, с кашлем мало что можно сделать. Кашель способствует выведению мокроты, которая скапливается в дыхательных путях.

Меры, которые вы можете предпринять дома

У детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно менее выражены.Врач может посоветовать пациенту:

• Много отдыха.
• Потребляйте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Постарайтесь убрать излишки слизи и рвоты из дыхательных путей и задней стенки глотки, чтобы предотвратить удушье.
• Тайленол (ацетимофен, парацетамол) или ибупрофен для облегчения боли в горле и снижения температуры. Не давайте аспирин детям до 16 лет.

Дети старшего возраста и взрослые — большинство пациентов выздоравливают от коклюша без осложнений и проблем.В большинстве случаев осложнения вызваны сильным и сильным кашлем и могут включать:

• опухшее лицо
• грыжи живота
• сломанные кровеносные сосуды в склере (белки глаз)
• треснувшие или ушибы ребер
• язвы во рту и на языке
• кровотечения из носа
• средний отит (инфекция среднего уха)

Младенцы и дети младшего возраста гораздо более восприимчивы к серьезным осложнениям от коклюша, в том числе:

Временная пауза в дыхании — если дышит трудности тяжелые, есть риск повреждения головного мозга из-за кислородного голодания (крайне редко).

Беременные матери, люди с ослабленной иммунной системой и люди с диабетом больше подвержены риску осложнений.

Коклюш (коклюш) | Уход за детьми

• Коклюш — очень заразное заболевание.
• Любой, кто не был вакцинирован против коклюша , может заболеть коклюшем.
• Коклюш становится все более распространенным среди подростков, потому что защита от прививок перестала действовать.

Коклюш, также называемый коклюшем, вызывается микробами, которые попадают в горло и легкие и затрудняют удаление слизи из дыхательных путей. Дети могут кашлять так долго и так сильно, что не могут дышать. Младенцы младшего возраста могут быть не в состоянии кашлять и могут перестать дышать.

У младенцев с коклюшем могут быть припадки (припадки), а в серьезных случаях они могут впадать в кому. Примерно 1 из 400 детей, больных коклюшем, умирает из-за пневмонии или повреждения головного мозга.

Дети старшего возраста, подростки и взрослые, заболевшие коклюшем, будут иметь частые приступы сильного кашля от 1 до 2 недель. В общей сложности кашель может длиться от 6 до 12 недель.

Как распространяется коклюш?

Коклюш — очень заразное заболевание.

• Он распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и микробы попадают в нос или рот человека, находящегося поблизости.
• Обычно он распространяется среди членов семьи и в других ситуациях, когда существует тесный контакт между людьми.

Коклюш наиболее заразен в течение первых 2 недель, когда симптомы похожи на простуду.

Кто не был вакцинирован от коклюша, может заболеть коклюшем. Вакцина от коклюша не работает так же хорошо, как другие вакцины, и защита от нее исчезает через несколько лет, поэтому даже люди, которым была сделана вакцина, иногда могут заболеть коклюшем. Тем не менее, вакцинация по-прежнему важна, потому что те, кто был вакцинирован, но все еще болеют коклюшем, будут иметь гораздо более легкое заболевание, чем те, кто не был вакцинирован.

Каковы симптомы коклюша?

• Коклюш также известен как «коклюш», потому что основным симптомом является сильный кашель. Кашель может сопровождаться звуком «крик» перед следующим вдохом.
• Обычно начинается как простуда с сильного насморка. Через несколько дней начинается типичный кашель. Ваш ребенок уже заразен, когда появляются симптомы, похожие на простуду.
• Кашель может быть настолько сильным, что у детей рвота или затрудненное дыхание.Многие дети не дают спать себе и своим семьям, потому что они так сильно кашляют по ночам.
• Кашель обычно бывает сильным в течение 2–3 недель, а затем начинает улучшаться.
• Некоторые дети будут кашлять еще несколько месяцев после коклюша, особенно если они простудятся до полного выздоровления.

Коклюш становится все более распространенным явлением среди подростков, потому что защита от их вакцин перестала действовать. У детей старшего возраста и подростков обычно бывает только продолжительный кашель без крика.У них также могут быть проблемы с дыханием, рвота или потеря веса.

Может ли коклюш вызвать более серьезные проблемы?

Да. У младенцев с коклюшем могут быть приступы, когда они не дышат, или судороги. В серьезных случаях они могут впасть в кому. Младенцы до 1 года часто попадают в больницу. Практически все случаи смерти от коклюша происходят у детей младше 6 месяцев.

Дети старшего возраста, подростки и взрослые могут кашлять так сильно, что ломают ребро, теряют контроль над мочеиспусканием, получают грыжу или коллапс легкого.

Как лечится коклюш?

• Если болезнь обнаружена достаточно рано, до начала приступов кашля, могут помочь антибиотики.
• Если начать лечение позже, антибиотики не помогут. Это потому, что бактерии уже нанесли вред. Но антибиотики все же могут быть назначены, чтобы предотвратить распространение бактерий на других людей.

Как я могу защитить своего ребенка?

Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему прививку.

Вашему ребенку будут сделаны прививки в 2, 4, 6 и 18 месяцев, в возрасте от 4 до 6 лет и, как правило, снова в подростковом возрасте (от 14 до 16 лет).

Взрослые должны получать одну дозу в зрелом возрасте, особенно родители или бабушки и дедушки маленьких детей и люди, которые работают с маленькими детьми. В большинстве юрисдикций дозы для подростков и взрослых предоставляются бесплатно.

Поскольку это заболевание очень тяжело у младенцев, в настоящее время рекомендуется вакцинация всех беременных женщин.Антитела, вырабатываемые матерью, передаются плоду до рождения, защищая ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни. Маленькие младенцы также могут быть защищены, если все вокруг них, включая взрослых, были надлежащим образом вакцинированы, но это, похоже, не защищает их так же, как вакцинация беременной матери.

Когда мне позвонить врачу?

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него может быть коклюш, даже если он уже получил все запланированные вакцины.

Если ваш ребенок заразился коклюшем, ему следует как можно скорее получить вакцину от коклюша, если его вакцины устарели. Некоторым детям, зараженным коклюшем, назначают антибиотики. Ваш врач или местное отделение общественного здравоохранения могут сообщить вам, нужны ли вашему ребенку антибиотики.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель:

• сопровождается рвотой, или
• сопровождается кричащим звуком, когда ребенок вдыхает после кашля, или
• вызывает проблемы с дыханием, или
• делает кожу или губы вашего ребенка красными, пурпурными или синими.

Дополнительная информация в CPS

Рассмотрены следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Как избавиться от коклюша

июнь 2013

Распечатать этот номер

Профилактика коклюша

Многие люди считают коклюш детской болезнью.Но это может поразить людей любого возраста. Коклюш, также известный как коклюш, вызывает неконтролируемый кашель, из-за которого трудно отдышаться. Заболевание может быть смертельным, особенно у новорожденных.

Вакцины помогли контролировать коклюш. Начиная с 1940-х годов повсеместная вакцинация привела к общенациональному падению числа случаев коклюша — с примерно 200 000 в год до рекордно низкого уровня примерно 1 000 в 1976 году. Однако в последнее время коклюш возвращается. В прошлом году количество U.Случаи S. превысили 41 000 — это самый высокий показатель за 50 лет.

Коклюш — очень заразная бактериальная инфекция, поражающая легкие и дыхательные пути. Бактерии распространяются по воздуху от одного человека к другому, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Ранние признаки коклюша трудно обнаружить. Симптомы обычно начинаются незаметно примерно через неделю после заражения, с насморка и чихания, которые можно принять за аллергию или легкую простуду. Лечение антибиотиками Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения бактериальных инфекций, таких как коклюш.на этой ранней стадии может помочь уменьшить симптомы и предотвратить распространение болезни на других.

Следующая фаза коклюша начинается примерно через 10 дней после заражения. «Главный симптом — постоянный сильный кашель. Вы можете так сильно кашлять, что вас тошнит или вы не сможете дышать », — говорит д-р Синь-Син Гу, эксперт по инфекционным заболеваниям в NIH. «У младенцев вы можете услышать резкий вдох и очень уникальный звук». Но не все инфицированные издают кричащий звук, который и дает название болезни.

Фаза кашля может длиться 10 недель и более. Заболевание наиболее заразно при первых симптомах простуды и в течение как минимум 2 недель после начала фазы кашля.

Коклюш наиболее вреден для маленьких детей. «Младенцы подвергаются наибольшему риску, особенно в возрасте до 3 месяцев — слишком маленькие, чтобы их защитила вакцина», — говорит доктор Кэтрин Эдвардс, педиатр и исследователь вакцин в Медицинской школе Университета Вандербильта. «Приступы кашля могут прерывать дыхание, и маленькие дети могут посинеть.Они могут умереть, не получив следующего вздоха ».

Вакцины — лучший способ предотвратить коклюш. Первоначальная вакцина была сделана из цельных инактивированных коклюшных бактерий. Эти цельноклеточные вакцины значительно снизили смертность и инфекцию, но имели много побочных эффектов.

Более трех десятилетий назад финансируемые Национальным институтом здравоохранения исследователи, в том числе Эдвардс, протестировали «бесклеточные» коклюшные вакцины в ранних клинических испытаниях. Эти новые вакцины сделаны только из частей бактерий, и у них меньше побочных эффектов, чем у исходной вакцины.С 1997 года все вакцины против коклюша в США были бесклеточными.

Дети в США обычно получают серию из 5 прививок от коклюша в возрасте от 2 месяцев до 6 лет в рамках обычного ухода. Бесклеточная вакцина против коклюша в сочетании с вакциной против дифтерии и столбняка называется DTaP. Однократная ревакцинация, называемая Tdap, делается детям дошкольного возраста (в возрасте 11 или 12 лет) для повышения защиты.

Чтобы предотвратить заболевание новорожденных до того, как их можно будет вакцинировать, CDC теперь рекомендует беременным женщинам делать вакцину Tdap во второй половине каждой беременности.«Любые взрослые, которые будут рядом с младенцами — родители, бабушки и дедушки, а также лица, обеспечивающие уход за детьми, — также должны получить ревакцинацию», — говорит Эдвардс.

Поговорите со своим врачом, чтобы удостовериться, что вам сделаны своевременные прививки. Защитите себя и окружающих от коклюша.

Коклюш (коклюш) и ваш ребенок

Коклюш (коклюш) — очень заразная инфекция дыхательных путей. Он легко передается от человека к человеку через капли, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.Густая слизь образуется глубоко в дыхательных путях. Это приводит к серьезным приступам кашля, которые издают «кричащий» звук. Звук вызван резким вдохом. Поскольку коклюш может быть очень серьезным заболеванием, важно знать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Кто подвержен риску коклюша?

Дети, которым были сделаны все прививки, обычно защищены от коклюша. Наибольшему риску подвержены младенцы и дети дошкольного возраста. В возрасте 2 месяцев большинство детей в США начинают вакцинацию от коклюша.Но действие вакцины ослабевает по мере того, как дети становятся старше, поэтому подростки и взрослые также могут заболеть этой болезнью.

Но другие подвержены риску. В их число входят:

• Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше, не получившие по крайней мере 3 дозы вакцины против коклюша

• Дети и подростки в возрасте от 11 до 18 лет, не получившие ревакцинацию

• Любой, кто не прошел вакцинацию или повторную прививку вакцины

Каковы симптомы коклюша?

Сначала коклюш кажется простудой.Симптомы в этот момент включают насморк, чихание, умеренную температуру и легкий кашель.

Кашель усиливается через 1-2 недели. Кашель обычно начинается с приступов, которые длятся минуту или более и заканчиваются пронзительным криком. Сильный кашель может вызвать у ребенка сломанное ребро, рвоту, посинение или даже потерю сознания. Этот этап может длиться от 1 до 6 недель или дольше.

Как лечить коклюш?

Младенцы и дети с тяжелым коклюшем могут быть госпитализированы для лечения антибиотиками и жидкостями.В более легких случаях можно лечить дома антибиотиками, жидкостями и постельным режимом. Лекарства от кашля и простуды не очень помогают. Из-за возможности серьезных побочных эффектов их не следует использовать, если их не порекомендует ваш лечащий врач. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея. Как правило, ибупрофен не рекомендуется детям младше 6 месяцев. Во время посещения отделения неотложной помощи детям с коклюшем:

• Могут дать лекарство для облегчения воспаления дыхательных путей

• Тщательно контролировать их дыхание

• Можно отсосать их дыхательные пути для удаления слизи

• Получить антибиотики через капельницу (внутривенная линия)

Если антибиотики прописаны

Антибиотики в большинстве случаев не вылечивают коклюш.Но врач может прописать их, чтобы сделать вашего ребенка менее заразным. В этом случае:

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. В противном случае инфекция может вернуться.

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство в соответствии с указаниями. Например, некоторые антибиотики следует принимать во время еды.

• Спросите врача или фармацевта вашего ребенка, какие побочные эффекты может вызывать лекарство и что с ними делать.

Не позволяйте ребенку ходить в школу до тех пор, пока он или она не завершит как минимум 5-дневный курс лечения антибиотиками. Если антибиотики не прописаны, оставьте ребенка дома через 3 недели (21 день) после начала кашля, прежде чем вернуться в школу или детский сад.

Уход за ребенком дома

Чтобы помочь вашему ребенку полностью вылечиться от коклюша:

• Обеспечьте его достаточным количеством жидкости, например воды, сока или теплого супа. Жидкости помогают разжижать слизь, чтобы вашему ребенку было легче дышать.Они также помогают предотвратить обезвоживание.

• Предлагайте небольшие обеды. При сильном кашле легче есть небольшое количество пищи.

• Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает. Спросите у врача вашего ребенка, как лучше всего улучшить дыхание.

• Включите увлажнитель с прохладным туманом в спальне ребенка, чтобы уменьшить кашель и разжижить слизь в дыхательных путях. Обязательно регулярно очищайте увлажнитель, чтобы предотвратить рост плесени и бактерий.

• Следите за тем, чтобы в доме не было раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля. К ним относятся табачный дым и дым от камина.

• Не давайте ребенку сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта. Они не облегчат кашель вашего ребенка и могут нанести вред.

• Не водите ребенка с коклюшем в школу или детский сад, пока врач не скажет, что все в порядке.

• Спросите у врачей вашего ребенка, могут ли другие члены семьи приобрести вспомогательные средства, чтобы они не заболели.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Синий цвет, проблемы с дыханием (звоните 911 )

• Усталость после приступов кашля

• Потеря аппетита и плохое питание

• Рвота после приступов кашля

• Слабый и болезненный вид

• Имеет лихорадку (см. Лихорадка и дети, ниже)

• Имеет признаки обезвоживания, например запавшие глаза, сухость во рту, темная или сильно пахнущая моча или отсутствие диуреза в течение 6-8 часов (обратитесь в отделение неотложной помощи)

• Развиваются судороги (звоните 911 )

Чего ожидать при ER

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.Он или она, скорее всего, возьмут образцы выделений из носа или горла вашего ребенка. Они будут проверены в лаборатории на наличие бактерий, вызывающих коклюш. Вашему ребенку также могут сдать анализы крови или сделать рентген. Если эти тесты будут выполнены, результаты в большинстве случаев будут отрицательными.

Как предотвратить коклюш?

Вакцинация — лучший способ защититься от коклюша. Поговорите со своим врачом о том, нужна ли вашему ребенку ревакцинация. Кроме того, не забудьте спросить, нужна ли вам и другим взрослым, контактирующим с вашими детьми, бустерная добавка.Большинство детей получают вакцину от коклюша с 2-месячного возраста. Его часто сочетают с вакцинами от двух других болезней, дифтерии и столбняка. Комбинированная вакцина, называемая DTaP, вводится серией из 5 прививок в следующем возрасте:

• 2 месяца

• 4 месяца

• 6 месяцев

• 15-18 месяцев

• 4 до 6 лет

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышек. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, скажите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

• Сначала узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Ректальная или лобная: 100,4 ° F (38 ° C) или выше

• Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

• Продолжительная лихорадка более 24 часов у ребенка младше 2 лет

• Лихорадка продолжается 3 дня у ребенка 2 лет и старше

Коклюш — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Хотя коклюш (коклюш) считается заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, он, безусловно, не был устранен как проблема общественного здравоохранения. Заболеваемость коклюшем снизилась более чем на 90% за последние 70 лет, но вспышки все еще есть. В то время как частота большинства других болезней, от которых вакцинируются в детстве, уменьшается, число случаев коклюша фактически увеличилось с 1990 года. Вероятно, это связано с более низкой эффективностью старых вакцин (из-за появления новых штаммов бактерий, вызывающих болезнь), снижение защиты от болезни (иммунитет) у взрослых и подростков по мере ослабления эффекта вакцины, отказ родителей от вакцинации своих детей и увеличение числа сообщений врачей о коклюше.

Ежегодно коклюшем заболевают от 1 000 до 3 000 человек. В Канаде от коклюша умирают от 1 до 4 канадцев ежегодно. Среди непривитых групп населения большинство случаев заболевания встречается у детей младше 5 лет, особенно у младенцев младше 6 месяцев. Поскольку эффект вакцинации проходит, взрослые также становятся восприимчивыми к болезни. Те, кто болел этим заболеванием в прошлом, могут заболеть снова, но обычно это легкая форма, которая может оставаться нераспознанной и недиагностированной.

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Бактерия передается крошечными капельками, которые выходят из носа и рта и передаются от человека к человеку. Аналогичная бактерия, называемая Bordetella parapertussis , вызывает более мягкую версию коклюша, известную как parapertussis.

Хотя большинство случаев коклюша возникает у детей в возрасте до 5 лет, возможно, что большинство носителей старше. Сейчас считается, что взрослые являются основным источником инфекции для младенцев. Всем беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша в третьем триместре беременности.Людям, регулярно контактирующим с младенцами, важно пройти иммунизацию. Любой, кто нуждается в ревакцинации, должен получить ее за 2 недели до контакта с новорожденным.

Поскольку многие люди достигают совершеннолетия, не будучи инфицированными, у взрослых вполне возможно заболеть коклюшем. После грудного возраста люди, наиболее подверженные серьезным осложнениям коклюша, — это пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Инкубация болезни занимает 1-2 недели. Люди становятся заразными для других к концу первой недели и обычно остаются заразными около 6 недель. Болезнь очень заразна, и вам будет рекомендовано избегать контактов с другими людьми, пока вы еще можете заразить людей.

Симптомы и осложнения

Заболевание имеет 3 стадии. Первая стадия начинается примерно через 10 дней после заражения и вызывает симптомы, похожие на простуду — чихание, слезотечение, усталость и потерю аппетита.Также бывает сухой отрывистый кашель.

Вторая стадия наступает через 10–14 дней и сигнализируется быстрым учащением частоты и тяжести кашля. Этот кашель дал название болезни. Полдюжины или более частых приступов кашля следуют один за другим в быстрой последовательности, за которыми следует «кричащий» звук, когда человек вдыхает глубоко и быстро. Это может происходить сотни раз за один день. При кашле может образовываться большое количество густой слизи. Иногда младенцы глотают его, но он может выходить через ноздри, часто образуя пузыри.Частый кашель и появление слизи могут вызвать рвоту, а у младенцев риск удушья. На самом деле младенцы реже издают кричащий звук, чем дети более старшего возраста, но у них чаще случается приступ удушья. Зараженные взрослые редко кричат ​​- они просто часто и спазматически кашляют.

Через месяц большинство людей начинают выглядеть и чувствовать себя лучше и меньше кашляют. Это третий этап — постепенное выздоровление, которое занимает несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Обычное полное течение болезни длится от 6 до 10 недель, но кашель может появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Риск осложнений наиболее высок у младенцев до одного года . Также существует потенциальная опасность для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Осложнения включают пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга), судороги, апноэ (кратковременные периоды остановки дыхания) и кровоизлияния (кровотечения) в глаза.

Как сделать диагноз

Коклюш обычно легко диагностировать. Ватный тампон на конце проволоки вводится через ноздрю в носоглотку (дыхательная трубка за носом) и затем культивируется для поиска бактерий.В большинстве случаев бактерии обнаруживаются в этом тесте. Это означает, что некоторые случаи невозможно диагностировать на ранних стадиях, но как только дело доходит до второй стадии, симптомы сделают природу состояния очевидной. В некоторых случаях болезнь протекает более мягко, и более поздние симптомы не развиваются. Люди, прошедшие вакцинацию, могут заболеть коклюшем, но у них будут гораздо более легкие симптомы. Рентген грудной клетки также может быть использован для проверки наличия жидкости или слизи в легких.

Лечение и профилактика

Хотя коклюш вызывают бактерии, антибиотики не особенно эффективны при его лечении, если их не вводить на первой стадии. Очень часто болезнь не распознается, пока она не перейдет во вторую стадию. Тем не менее, на этом этапе назначают такие антибиотики, как кларитромицин *, азитромицин или сульфаметоксазол-триметоприм, чтобы снизить вероятность осложнений, даже если они не сокращают продолжительность самого коклюша. Антибиотики также могут помочь снизить вероятность передачи инфекции другим людям.

Младенцы с коклюшем часто госпитализируются, особенно в возрасте до 6 месяцев.Лечение направлено на минимизацию симптомов и ущерба, который они могут нанести. В случае сильной рвоты жидкости и электролиты (например, калий) необходимо восполнить внутривенно. У младенцев может потребоваться отсос слизи с помощью вакуумного устройства или установка носовой дыхательной трубки для облегчения дыхания. Также может потребоваться дополнительный кислород. Отхаркивающие средства и лекарства от кашля, как правило, не рекомендуются. Младенцам, больным коклюшем, следует давать как можно больше спать, так как любое беспокойство или возбуждение могут спровоцировать кашель.У детей старшего возраста симптомы и риски намного слабее, и госпитализация практически не требуется.

Большинство людей знают, что есть вакцина от коклюша; однако слишком многие люди знают об этом по неправильным причинам. Антивакцинные группы и средства массовой информации сосредоточили внимание на одном из миллионов вероятностей энцефалита (тяжелое воспаление головного мозга) в течение нескольких часов или дней после вакцинации, не обращая при этом внимания на гораздо больший риск энцефалита, вызванного коклюшем. у непривитых людей.

Канадский график вакцинации против коклюша выглядит следующим образом: младенцы получают вакцину АКДС (дифтерия — коклюш — столбняк) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев для установления базового иммунитета. Затем им назначают ревакцинации в 18 месяцев, в возрасте от 4 до 6 лет и от 14 до 16 лет. Первые 5 прививок (от 2 месяцев до 4-6 лет) обычно делаются в сочетании с вакциной против полиомиелита и вакциной против Hemophilus influenzae B или «Hib» (вакцина против пневмонии), поскольку они имеют тот же график, что и АКДС.Некоторые из этих первых 5 прививок делают дополнительные прививки с точным графиком, определяемым провинцией.

Чтобы обеспечить длительную защиту от коклюша, взрослые должны получить одну дозу коклюшной вакцины в сочетании с препаратом против дифтерии и столбняка для взрослых.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например,г., парацетамол). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.