Синусит и риносинусит у детей – симптомы и лечение

02.06.2021 г.

6 минут

Содержание:

Причины
Симптомы синусита у детей
Диагностика
Как и чем лечить синусит у ребенка?
Профилактика

Ребенок с трудом дышит через нос, жалуется на головную боль, плохо спит? Возможно это всего лишь простуда или острая респираторная вирусная инфекция. Дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Но иногда, а точнее в 5-13% случаев, у детей старше 5 лет она приводит к развитию синусита – воспалению слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух^1,14.

Причины

В большинстве случаев синусит у детей сопровождается ринитом — воспалением слизистой оболочки носовой полости. Поэтому для обозначения заболевания используется термин «риносинусит»⁴. Частый переход ринита в синусит связан с анатомическими особенностями. Околоносовые пазухи располагаются в костях черепа, формирующих стенки носовой полости. Узкими проходами (соустьями) они сообщаются с полостью носа³.

Воспаление слизистой носа приводит к закрытию отверстия какой-либо пазухи. В ней уменьшается количество кислорода. Это приводит к нарушению функции выстилающей синусы слизистой оболочки, а вырабатываемая ею слизь становится густой и с трудом удаляется².

Непосредственной причиной воспаления обычно являются возбудители инфекций⁶. Из-за изменения газообмена в синусах снижается местный иммунитет, поэтому возбудители легче вызывают воспаление слизистой околоносовой полости².

По некоторым данным, любое ОРВИ сопровождается синуситом⁶. Вирусы становятся причиной воспаления пазух в 70-80%, как правило это риновирусы (70%) и аденовирусы (15%), реже другие вирусы, например, респираторно-синцитиальный, вирус парагриппа⁵.

Бактериальная инфекция встречаются гораздо реже, на их долю приходится от 5 до 7% от всех случаев заболевания⁵. Еще реже возбудителями синусита становятся грибки и простейшие³.

Обычно бактериальная инфекция возникает вторично: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и другие бактерии⁵ прикрепляются к слизистой оболочке околоносовых полостей только после того, как на нее воздействуют вирусы^6,7.

Развитию синусита у ребенка могут способствовать:

• аллергическое воспаление^3,4;
• травма слизистой или воздействие на нее разных раздражителей³;
• слишком активное и быстрое высмаркивание⁴.

Наверх к содержанию

Симптомы синусита у детей

Заложенность носа — основное проявление болезни. Она связана с отеком слизистой оболочки, уменьшением просвета и закрытием носовых ходов. При синусите у детей нарушение носового дыхания может быть с одной или двух сторон, присутствовать постоянно или возникать периодически⁸.

Кроме заложенности носа, ребенка беспокоят выделения из носовых ходов⁴. Характер выделений зависит от возбудителя заболевания. Они могут быть слизистыми, гнойными, с запахом или без, иногда они выделяются самопроизвольно или при сморкании. Воспалительная жидкость может вытекать через ноздри, затекать в носоглотку и вызывать кашель^2,8.

Менее постоянные признаки — головная боль и нарушение обоняния^2,4.

Выраженность проявлений синусита у детей зависит от тяжести его течения. В случае легкого течения температура, как правило, бывает нормальной или субфебрильной, общее состояние страдает незначительно⁸. Но из-за синусита ребенок может быстро уставать, плохо спать, жаловаться на слабость². Для тяжелых форм синусита характерны лихорадка выше 38⁰С, сильная головная боль, возможен отек век и мягких тканей лица^7,8.

При появлении у ребенка симптомов синусита нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Наверх к содержанию

Диагностика

В первую очередь врач оценивает клиническую картину заболевания и осматривает полость носа ребенка – выполняет риноскопию⁸. Дополнительно он может использовать для диагностики⁸:

• рентгенографию⁸;
• эндоскопию⁸;
• УЗИ^4,8;
• компьютерную томографию⁸;
• пункцию околоносовых синусов⁸;
• лабораторные методы⁸.

Наверх к содержанию

Как и чем лечить синусит у ребенка?

При синусите важно удалить воспалительную жидкость из пазух и восстановить проходимость их соустий, чтобы обеспечить свободный отток слизи^5,8. «Освобождение» синусов — это лишь часть терапии. Лечение должно быть комплексным, направленным на борьбу с инфекцией и восстановление функции слизистой оболочки².

С этой целью врач может назначить:

• антибиотики^2,8;
• противовирусные препараты⁸;
• муколитики (разжижающие слизь)⁸;
• глюкокортикоиды (назальные препараты)^2,8;
• противоаллергические препараты^2,8;
• деконгестанты^2,8.

Важным компонентом терапии синусита у детей могут являться деконгестанты⁸ – сосудосуживающие препараты, помогающие устранить полнокровие и отек слизистой, уменьшить секрецию носовой слизи и облегчить носовое дыхание^5,8. При этом крайне важно использовать препараты, предназначенные для детей, и не дольше 5-7 дней⁸.

Наверх к содержанию

ТИЗИН

^® в лечении синусита у детей

В линейке ТИЗИН^® есть препараты, которые можно использовать у детей.

ТИЗИН

^® Классик

Спрей назальный содержит ксилометазолина гидрохлорид, оказывающий сосудосуживающее действие. Через 2 минуты после распыления на слизистую ТИЗИН^® уменьшает ее отек, способствует очищению полости носа и носовых пазух от выделений, облегчая носовое дыхание⁹. Действие, направленное на борьбу с заложенностью носа, продолжается до 8 часов¹⁰.

Для детей от 2 до 6 лет подходит 0,05% раствор ТИЗИН ^® Классик, а старше 6 — 0,1% раствор. ⁹

ТИЗИН

^® Эксперт

Назальный спрей, помимо сосудосуживающего компонента, содержит гиалуроновую кислоту¹², которая поддерживает слизистую оболочку в увлажненном состоянии и создает оптимальные условия для ее восстановления¹¹. Препарат может начать действовать в течение 2 минут¹¹.

ТИЗИН^® Эксперт в концентрации ксилометазолина 0,05% подходит для детей от 2 до 6 лет, 0,1% — для детей старше 6 лет и взрослых¹¹.

ТИЗИН

^® Алерджи

Этот назальный спрей может быть использован, если синусит развивается на фоне аллергического ринита и только у ребенка старше 6 лет¹³. Препарат на основе антигистаминного средства — левокабастина — помогает бороться с симптомами аллергии: выделениями из носа, зудом в носу и чиханием. Действие препарата начинает развиваться через 5 минут и может продолжаться до 12 часов¹³.

Наверх к содержанию

Профилактика

Снизить риск возникновения синусита у ребенка возможно, если вовремя лечить заболевания, способствующие проникновению и развитию инфекции в околоносовых синусах.

Синусит важно вовремя заметить и устранить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал воспаление нижних дыхательных путей⁵. Обязательно обратитесь к специалисту, если у вашего ребенка появились симптомы, похожие не те, что описаны в статье. Скрупулезное выполнение данных рекомендаций врача будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Наверх к содержанию

Литература

1. Каманин Е. И., Отвагин И. В., Егорова О. А., Тихонов В. Г., Демко С. И., Тарасов А. А. К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с. 65-67.
2. Шахова Е. Г. Синуситы: клиника, диагностика, медикаментозное лечение // Вестник ВолГМУ / №4. – 2006. – С. 78-85.
3. Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (по материалам Американской академии педиатрии) // Педиатрическая фармакология / Том3. — №4. – 2006. – С. 69-79.
4. Лопатина А. С. Острый риносинусит Клинические рекомендации // Москва – 2017.
5. Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Роль назальных деконгестантов в комплексном лечении острых риносинуситов у детей // Медицинский совет / №1. – 2013. – С. 46-48.
6. Юнов Ю. К. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов // Методические рекомендации / СПб – 2014.
7. Золотова А. В., Свистушкин В. М. Современные особенности течения острого риносинусита у детей. Consilium Medicum.
   2015; 17 (11): 90–93
8. Острый синусит. Клинические рекомендации // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ 2016 год.
9. Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Классик // Рег.номер П N014038/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=93fbeb97-51eb-4e1b-bd2a-82dbeb93d3d7&t= (дата обращения: 25.06.2008).
10. Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Риноотоларингология / №6(65). – 2011. – С. 17-23.
11. Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Эксперт // Рег. номер ЛСР-009878/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=08fa133c-a9ca-45d7-b5de-2cd76bf825c0&t= (дата обращения: 04.12.2009).
12. F Castellano, G Mautone Decongestant activity of a new formulation of xylometazoline nasal spray: a double-blind, randomized versus placebo and reference drugs controlled, dose-effect study // Clinical Trial. Drugs Exp Clin Res / 2002;28(1):27-35 / PMID: 12073765
13. Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Алерджи // Рег.номер П N014198/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=aa7246a7-e710-413d-9155-6c7a9b4e9491&t= (дата обращения: 07.07.2010).
14. Белов В. А. Карманные рекомендации по педиатрии /  Глава 5. Воспалительные  заболевания верхних дыхательных путей – с. 159-208.

Наверх к содержанию

Синусит у детей — описание болезни, симптомы, причины, способы профилактики

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Причины

• Недолеченный либо запущенный ринит.
• Аллергии.
• Наличие в организме ОРЗ.
• Хронические риниты, зубные заболевания.
• Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы

• Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции).
• Кашель, повышение температуры тела.
• Сниженный аппетит.
• Неприятный запах из носа и изо рта.
• Быстрая утомляемость.
• Боли в области воспаленной пазухи (редко).

Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Профилактика

• Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
• Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
• Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
• Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
• Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
• Поездки в сосновый бор.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Лечение синусита у детей | Риномарис

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис

®.

Синусит у детей — явление достаточно распространенное. Зачастую заболевание становится следствием обычного насморка. Синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух носа.

Всего существует четыре вида этого заболевания: гайморит, этмоидит, фронтит и сфеноидит. При гайморите воспаляются гайморовы пазухи — особые полости, которые находятся в отделе верхней челюсти. Их формирование обычно заканчивается только к семилетнему возрасту. И из-за частых респираторных заболеваний маленькие дети подвергаются достаточно высокому риску развития именно такой разновидности острого синусита.

Но особенно часто в детском возрасте (примерно в 80 % случаев) поражается решетчатая пазуха носа. Воспалительный процесс, который ее затрагивает, специалисты называют этмоидитом. Это название образовано от латинского слова ethmoidalis, что означает «решетчатый».

По мере формирования лобной пазухи у детей 6–7 лет может развиваться ее воспаление (фронтит). Спровоцировать это тяжелое осложнение может инфекция, проникающая через носовые ходы или попадающая в лобные пазухи вместе с током крови. Фронтит — это наиболее серьезный вид синусита, который часто переходит в хроническую стадию из-за недостаточного освобождения лобной пазухи от жидкости.

Сфеноидит представляет собой воспаление слизистой оболочки так называемой клиновидной пазухи и встречается достаточно редко.

Какие могут быть симптомы у синусита?

Синусит у детей обычно сопровождается головной болью, которая может усиливаться по утрам из-за скопления большого количества воспалительной слизи в пазухах носа, повышенной утомляемостью и слабостью. Иногда, если отек становится слишком сильным, отток выделений из носа может совсем прекратиться.

При синусите дети могут жаловаться на боль, которая появляется при надавливании на кожу над областью воспаленной пазухи. В некоторых случаях симптомы острого синусита можно спутать с зубной болью. При развитии воспаления температура тела редко превышает отметку в 38 градусов. Ребенок становится вялым и малоподвижным, может нарушаться нормальный сон и аппетит. При наклоне головы головная боль может усиливаться, иногда визуально наблюдается незначительная отечность в области лица.

Однако чем младше ребенок, тем сложнее понять, что его что-то беспокоит. Иногда малыш и вовсе ни на что не жалуется, но заметить изменения в его поведении все же можно: обычно он быстро утомляется, становится более раздражительным.

Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Еще одной особенностью синусита у детей является скрытое течение заболевания. Зачастую неправильное или, наоборот, избыточное лечение обычного насморка маскирует симптомы воспаления пазух носа. Из-за этого у ребенка может развиться хронический синусит, нередко приводящий к отиту (из-за распространения воспаления на область среднего уха).

Почему у ребенка может возникнуть синусит?

Основные причины возникновения синусита у детей — врожденные аномалии развития придаточных пазух носа и полипы в полости носа. Также развитие синусита может спровоцировать и аллергия, при этом симптомы аллергического синусита мало чем отличаются от признаков обычного синусита.

Благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий возникают из-за отека слизистой оболочки и нарушения нормальной работы пазух, а также из-за застоя слизи, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и усугубляет воспаление.

Как лечить синусит у детей?

Лечение синусита у детей должно проводиться комплексно и под строгим контролем врача. Самая важная задача — устранить отек слизистой оболочки полости носа. Для этого детям назначают сосудосуживающие препараты местного действия: капли и спреи. Последние считаются более эффективными, так как благодаря специальной насадке лекарство можно равномерно распределить по слизистой оболочке. Но важно не только снять отек, но и предупредить застой слизи в полости носа, ведь именно она создает благоприятные условия для размножения вредных бактерий и усугубления воспаления. При лечении синусита у детей хорошо зарекомендовал себя препарат Риномарис

®. За счет входящего в его состав ксилометазолина Риномарис^® снимает отек и восстанавливает проходимость пазух носа. Благодаря морской воде Риномарис^® разжижает слизь и уменьшает ее застой — это помогает предупредить размножение бактерий. А ведь именно они могут привести к усугублению воспаления и распространению инфекции в соседние с носом полости («синусы» и полость среднего уха) с развитием синусита или отита

Обычно для лечения синусита ребенку назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Чаще всего лечение острого синусита у детей включает применение антибиотиков местного действия. Вместе с тем в более сложных случаях используются в форме таблеток или растворы для инъекций, которые может назначить только специалист.

При недостаточном оттоке воспалительной жидкости лечение включает промывание придаточных пазух антисептическими растворами, а в особо тяжелых случаях, при неэффективности консервативного лечения острого синусита, по назначению специалиста проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие острого синусита, необходимо своевременно и правильно лечить первичное заболевание (грипп, кариес, ринит, искривление носовой перегородки). Также следует постоянно укреплять иммунитет, хотя бы один раз в год возить ребенка к морю или в местность с хвойной растительностью и регулярно промывать носоглотку морской водой (раствором морской соли), например, средством Аква Марис

®.

Что делать, если на фоне ОРВИ развился синусит?

Несмотря на то что на календаре последний месяц зимы, простудный сезон и не думает заканчиваться. Ежегодно каждый ребенок болеет ОРВИ 6–8 раз. В 5–13% случаев ОРВИ у детей осложняется синуситом — воспалением слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. В последние годы заболеваемость синуситом повысилась почти в 3 раза, а удельный вес больных, которые были госпитализированы, ежегодно увеличивается на 1,5–2% [1]. Основные клинические проявления синусита — затруднение носового дыхания, выделения из носа, головная боль — существенно снижают качество жизни пациента [2], поэтому при их появлении многие спешат за рекомендацией к фармацевту. В данном случае важно уметь правильно оценить ситуацию и порекомендовать наиболее оптимальное средство в том или ином случае. Чтобы сделать это, для начала необходимо разобраться, почему на фоне ОРВИ развивается синусит.

Наиболее распространенной причиной острого синусита или риносинусита, как часто называют эту патологию ввиду того, что полость носа и околоносовых пазух выстлана единой слизистой оболочкой, являются вирусные инфекционные заболевания, реже — бактериальные инфекции.

Слизистая оболочка полости носа и околоносовых пазух покрыта особым видом эпителия — мерцательным эпителием, который состоит из бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, и мерцательных. При сохранении реологических свойств слизи и нормальной частоте движения ресничек мерцательных клеток осуществляется один из важных естественных механизмов защиты организма — удаление образовавшейся слизи с вирусами, бактериями и мелкими инородными структурами — мукоцилиарный клиренс (МЦК). Вирусы и бактерии, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, как по элеватору, смываются с поверхности слизистой оболочки и не успевают проникнуть в наш организм, чтобы оказать свое патологическое действие, в условиях нормально функционирующего МЦК. Если же по каким-либо причинам нарушается работа МЦК, время контакта между вирусами и слизистой оболочкой увеличивается, последние проникают в клетки эпителия и активно размножаются. При этом возникает воспаление, сосуды слизистой оболочки расширяются, увеличивается их проницаемость, усиливаются выделения из носа. Как следствие, изменяются реологические свойства слизи, уменьшается количество ресничек, их активность и синхронность движения, усугуб­ляются нарушения МЦК, что в сочетании с отеком обусловливает нарушение аэрации и дренирования (освобождения) околоносовых пазух. При нарушении аэрации и дренажа околоносовых пазух создаются все условия для размножения возбудителей и присоединения бактериальной флоры [3].

В зависимости от длительности заболевания различают: острый синусит (длительность болезни менее 12 нед), рецидивирующий синусит (от 1 до 4 эпизодов острого синусита в год), хронический синусит (наличие симптомов в течение более чем 12 нед) [4].

КАК СПРАВИТЬСЯ С СИНУСИТОМ?

Довольно часто лечение при остром синусите начинается с использования сосудосуживающих средств, что дает возможность быстро устранить отек слизистой оболочки полости носа, однако вызывает анемизацию слизистой оболочки и еще большее нарушение МЦК [5]. Длительное (более 3–5 дней) и бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать развитие медикаментозного ринита (насморка), а у детей — привести к отравлению назальными деконгестантами. Еще одна распространенная ошибка при лечении острого синусита — необоснованное применение антибиотиков широкого спектра, что приводит к усугублению проблемы антибиотикорезистентности [3].

Лечение при синусите может быть достаточно эффективным только тогда, когда будет действовать на все звенья патологического процесса. Традиционно в таких случаях применяется комплекс препаратов этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. С этой целью используются лекарственные средства различных групп. Но большинство из них действуют не на весь спектр проявлений синусита, отдельные звенья патогенеза остаются нетронутыми, поэтому эффект от такого лечения может быть лишь частичным [2].

Комплексным препаратом, действие которого охватывает основные звенья патогенеза и весь симптомокомплекс воспалительного процесса околоносовых пазух, является ЦИННАБСИН производства немецкой компании «Deutsche Homöopathie-Union» (DHU). На украинском рынке его представляет компания «Alpen Pharma AG».

ЦИННАБСИН показан для лечения острого и хронического синусита у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет. Его состав специально подобран таким образом, чтобы каждый ингредиент содействовал положительному влиянию всей комбинации на протекание заболевания [6]. В 1 таблетке ЦИННАБСИНА содержится Cinnabaris D3 — 25 мг, Hydrastis D3 — 25 мг, Kalium bichromicum D3 — 25 мг и Echinacea D1 — 25 мг.

Cinnabaris быстро устраняет симптомы острого воспаления слизистой оболочки носовой части глотки, полости носа и околоносовых пазух, уменьшает выраженность ощущения жара, зуда, отека, восстанавливает носовое дыхание. Hydrastis устраняет аналогичные симптомы при хроническом синусите, нормализует работу мерцательного эпителия, имеет секретолитическое действие, восстанавливает физиологическое дренирование околоносовых пазух, устраняет головную боль и болезненные ощущения в пазухах. Kalium bichromicum прекращает гнойные выделения и образование корок при хронических ринитах и ​​риносинуситах, устраняет головную боль, связанную с хроническим риносинуситом, уменьшает отек слизистой оболочки. Echinacea укрепляет иммунную систему, снижает частоту возникновения рецидивов. Компоненты препарата ЦИННАБСИН в комбинации усиливают и гармонизируют действие друг друга.

ЦИННАБСИН создан именно для лечения риносинуситов и действует на основные звенья патогенеза воспалительного процесса околоносовых пазух

ЦИННАБСИН обладает комплексным действием: восстанавливает носовое дыхание и проходимость соустий (дренаж околоносовых пазух), разжижает густой секрет и нормализует работу МЦК, а также повышает естественную резистентность (невосприимчивость к инфекции) верхних дыхательных путей [3], предупреждая тем самым рецидивы заболеваний. При применении ЦИННАБСИНА происходит быстрая и устойчивая регрессия типичных для воспаления околоносовых пазух симптомов. Определенное соответствие действия компонентов препарата основным звеньям патогенеза синуситов можно отследить в таблице [2].

Таблица

Соответствие фармакодинамики компонентов препарата ЦИННАБСИН основным звеньям патогенеза синуситов

Основные звенья патогенеза	Компоненты	Действие
Вирусы — альтерация эпителия	Echinacea	Опосредованное противовирусное действие
Отек слизистой оболочки	Cinnabaris	Противоотечное действие Быстрое восстановление носового дыхания Устранение зуда и жжения слизистой оболочки
Образование вязкого секрета, нарушение мукоцилиарного клиренса	Hydrastis	Восстановление функции мерцательного эпителия Секретомоторное и секретолитическое действие
Нарушение дренажной функции соустьев	Cinnabaris Hydrastis	Восстановление проходимости соустьев
Застой секрета	Kalium bichromicum Hydrastis	Улучшение реологических свойств вязкой слизи Секретомоторное и секретолитическое действие
Снижение иммунного ответа	Echinacea	Имуномодулирующее действие
Активация патогенной флоры	Kalium bichromicum	Секретомоторное действие при хронических гнойных риносинуситах
Специфическая головная боль	Cinnabaris Kalium bichromicum	Анальгетическое действие

ЦИННАБСИН: АКЦЕНТ НА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ

Опыт применения препарата ЦИННАБСИН насчитывает уже более 50 лет. В Германии он применяется еще с 1960 г. под торговым названием Cinnabaris Pentarkan H, в Украине — с 1996 г. под торговым названием ЦИННАБСИН. Препарат производится в соответствии с требованиями GМP и апробирован в международных клинических исследованиях с учетом принципов GCP, в том числе в рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях.

Эффективность лечения риносинуситов с применением препарата ЦИННАБСИН была высокой — 94% больных с острыми формами риносинуситов к 14-м суткам не имели жалоб и по объективным признакам у них не отмечали проявлений синусита. Переносимость препарата была оценена как очень хорошая. При необходимости ЦИННАБСИН можно комбинировать со средствами этиотропной терапии, причем эффективность последней в этих случаях возрастает [2].

В рамках двойного слепого плацебо-контролируемого исследования при участии 144 пациентов с острым риносинуситом было показано, что у пациентов, принимавших ЦИННАБСИН, на 7-й день отмечалось значительное, почти в 9 раз более выраженное снижение общего суммарного балла по шкале симптомов синусита, по сравнению с группой плацебо. Прием ЦИННАБСИНА привел к выздоровлению 90,3% пациентов испытуемой группы [7]. На основании результатов этого исследования (уровень доказательности Ib, что соответствует наивысшему уровню рекомендации «А») ЦИННАБСИН включен в Европейские рекомендации по ведению пациентов с риносинуситом и назальными полипами (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) 2012 г. ЦИННАБСИН также широко применяется в комбинации с другими препаратами, которые на украинском фармацевтическом рынке представляет компания «Alpen Pharma AG» — УМКАЛОР и ТОНЗИЛОТРЕН [3; 8].

ПРЕПАРАТ, КОТОРОМУ ДОВЕРЯЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ

Доказательная база эффективности и без­опасности ЦИННАБСИНА играет важную роль в доверии к препарату со стороны специалистов. В этом контексте следует отметить, что ЦИННАБСИН активно назначается врачами, специализирующимися на лечении заболеваний ЛОР-органов. По итогам 2017 г. среди лекарственных средств, применяемых при остром синусите, ЦИННАБСИН занимает 2-е место по количеству назначений у врачей: оториноларингологов, семейных врачей, терапевтов и педиатров. По итогам прошлого года препарат улучшил свою позицию в топ-5 наиболее назначаемых препаратов при остром синусите, по сравнению с 2016 г.*, что свидетельствует о росте популярности ЦИННАБСИНА среди специалистов.

Повышается также и приверженность к препарату ЦИННАБСИН среди пациентов, о чем свидетельствует прирост его объема аптечных продаж в денежном выражении от года к году за последние несколько лет (рисунок).

Рисунок

Объем аптечных продаж препарата ЦИННАБСИН в денежном выражении по итогам 2015–2017 гг. с указанием темпов прироста, по сравнению с предыдущим годом**

Признание ЦИННАБСИНА украинскими и зарубежными специалистами, рост приверженности среди пациентов, высокая эффективность и благоприятный профиль безопасности препарата, подтвержденные клиническими исследованиями, — весомая база для рекомендации ЦИННАБСИНА с целью лечения синуситов у взрослых и детей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Леженко Г.О., Пашкова О.Є. Раціональний вибір етіотропної терапії при запальних захворюваннях ЛОР-органів у дітей//Современная педиатрия. — 2016. — № 1. — С. 44–48.

2. Безшапочний С.Б., Подовжній О.Г., Лобурець В.В. Застосування препарату «Цинабсин» у лікуванні хворих на риносинуїт. — 2006.

3. Косаковський А.Л., Безшапочний С.Б. Про застосування препаратів «Умкалор» та «Цинабсин» при лікуванні хворих на гострий риносинуїт. — 2010.

4. Лопатин А.С., Свистушкин В.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения//Клинические рекомендации. — 2009. — С. 12.

5. Ходзицкая В.К., Ходзицкая С.В. Назальная обструкция: некоторые аспекты морфологии, этиопатогенеза, клиники и лечения//Український медичний часопис. — 2012.

6. Байдельдинов Б.Г. Клинический опыт применения препарата Циннабсин в лечении синуитов//Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — № 3 (27).

7. Friese K.H., Zabalotnyi D.I. Homeopathy in acute rhinosinusitis­: a double-blind, placebo controlled study shows the efficiency and tolerability of a homeopathic combination remedy. HNO. — 2007; 55(4): 271–7.

8. Безшапочный С.Б., Сонник Н.Б., Лобурец В.В. Тактика консервативного лечения хронического аденоидита у детей//Вісник проблем біології і медицини. — 2016. — Т. 2. — № 1.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Синусит

Виды

• Гайморит – поражается верхнечелюстная пазуха.
• Фронтит – лобная пазуха.
• Этмоидит – воспаляются клетки решетчатой пазухи.
• Сфеноидит – клиновидной пазухи.

Гайморит

Заболевание представляет собой воспаление придаточных пазух. Чаще всего является обострением обычного насморка или как результат недолеченной простуды. В результате этого появляется сильная заложенность носа, воспаление и гной в пазухах.

Если вы обнаружили у себя потерю обоняния, повышенную температуру и боль в районе носа и висках – немедленно обращайтесь к врачу. Плохо вылеченный гайморит перейдет в гнойную и хроническую стадию, лечить которую значительно сложнее. Более того, возможно развитие других серьёзных заболеваний.

Фронтит

Является разновидностью синусита, при которой поражаются лобные пазухи. Из всех видов заболевания протекает сложнее всего. Причины возникновения практически аналогичны тем, что приводят к гаймориту, но симптомы обычно более выраженные.

Главные из них – это боли и отеки в области носа, глаз. Обычно они усиливают при наклонах, во время сна или активной работе. Остальные признаки заболевания аналогичны тем, что наблюдаются при гайморите.

Если не лечить фронтит, он может перерасти в более серьёзные заболевания, в том числе и менингит. А это значит, что при отсутствии должного лечения недуг может стать причиной опасного для жизни заболевания.

Этмоидит

Характеризуется воспалением решетчатой пазухи, являющейся составляющей передней части черепа. Из-за близкого расположения важных структур – глазниц, решетчатых артерий и черепной ямки осложнения этмоидита чреваты серьёзными последствиями.

Причины заболевания такие же, как и у других синуситов. К основным симптомам относят боль в корне носа, которая не перестает даже после приема анальгетиков. В особо сложных случаях снижается зрение, повышается температура и появляются отёки вокруг глаз.

Сфеноидит

Причины и симптомы практически аналогичны предыдущему случаю. При воспалении клиновидной пазухи появляются глубокие боли в затылке и глазницах, возможно временное снижение зрения.

Лечение синусита

Поскольку осложнения синусита могут привести к серьёзным последствиям, главное вовремя начать адекватное лечение. Все разновидности этого заболевания сами не проходят и требуют сложного, длительного лечения. Медицинский центр «Клиника К+31» обладает всем необходимым для излечения любых форм синусита в кратчайшие сроки.

Лечение синусита у взрослых

Определить синусит у взрослых довольно просто, главное вовремя обратиться в клинику. Многие люди, ввиду своей занятости, не уделяют этому заболеванию достаточного внимания, что и является основной причиной многих осложнений.

Лечение проходит в несколько этапов и зависит от сложности заболевания. Снять опухоль при синусите помогают доступные в любой аптеке средства и физиотерапия. В более сложных случаях требуется серьёзный подход, в том числе полисинусотомия. Лечение синусита при беременности должно исключать препараты, которые могут повредить ребенку.

При это стоит помнить, что осложнения синусита у взрослых очень серьёзные и могут привести к плачевным последствиям.

Лечение синусита у детей

Заболевание развивается в любом возрасте, в т.ч. и детском. Некачественно вылеченный синусит может перейти в хроническую форму, которая лечится значительно сложнее и будет тревожить ребенка на протяжении всей его жизни. Клиническая картина после лечения синусита благоприятна, если все процедуры были выполнены вовремя и качественно.

Профилактика синусита

Для снижения риска заболеть синуситом, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Способствовать общему укреплению иммунитета.
• Вовремя лечить заболевания ротовой полости.
• Избегать переохлаждений.
• Не запускать простудные заболевания.

Помните, что любую болезнь проще предотвратить, чем затем долго лечить. Придерживайтесь этого правила и будьте здоровы!

Острые синуситы у детей

Нос человека окружен пазухами, сообщающимися с полостью носа посредством естественных отверстий (соустий). Придаточные пазухи носа начинают развиваться в эмбриональном периоде, и к моменту рождения они уже есть у ребенка, правда пока еще в зачаточном состоянии. Пазухи развиваются постепенно до 12-15 лет, с наиболее интенсивным ростом с 6 до 12 лет.

Слизистая носа находится в постоянном контакте с внешней средой. Помимо огромного количества патогенных вирусов и микроорганизмов, на возникновение воспаления в полости носа влияют и факторы внешней среды: загрязненный воздух, курение в присутствии ребенка, «летающие» аллергены – все это способствует снижению местного иммунитета. В результате возникает воспалительный процесс в полости носа (ринит), который при неправильном или несвоевременном лечении приводят к воспалению и в пазухах носа. 

Основной причиной развития острых синуситов у детей являются вирусы (чаще – вирусы гриппа) и патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Кроме того, причиной могут быть факторы, ухудшающие вентиляцию и естественное дренирование пазух (увеличенные аденоиды, искривления носовой перегородки с нарушением носового дыхания).

Когда же стоит заподозрить синусит?

Ринит (насморк) – одно из самых распространенных проявлений любого ОРВИ. Характеризуются заложенностью носа, слизистым отделяемым из полости носа, заложенностью ушей, субфебрильной (до 38* С) температурой. Головные боли слабые и не особенно беспокоят ребенка. Общее состояние так же нарушено не сильно. Насморк, при условии его лечения, как правило, стихает на 5-7 сутки от начала заболевания.

Если же отделяемое из носа становится гнойным, появляются головные боли (а у детей они не локализованные, разлитого характера), нарастает интоксикация, вновь, на фоне кажущегося выздоровления, поднимается температура тела, ухудшается общее самочувствие ребенка, следует подумать о возможном осложнении – синусите. В таком случае надо обязательно показаться ЛОР-врачу.

Какие диагностические мероприятия необходимы?

В арсенале современного ЛОР-кабинета, помимо обычного осмотра, есть и другие методы, позволяющие снять или подтвердить этот диагноз. Наиболее безопасный и безвредный способ – просканировать пазухи с помощью аппарата Синускан, то есть при помощи ультразвука «увидеть» пазухи изнутри.

Но следует знать, что с помощью ультразвука можно просканировать только верхнечелюстные и лобные пазухи, и то в случае их достаточного развития (размера). А это зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У детей чаще и быстрее всего возникает воспаление в решетчатых пазухах — этмоидиты. А увидеть их можно только на рентгеновских снимках. К рентгеновскому исследованию прибегают и в случае трудностей при диагностике на Синускане, более детальному рассмотрению пазух или при подозрении на возможные осложнения. Не стоит боятся делать рентген, если врач рекомендует. Современные цифровые аппараты, а у нас в центре только такие, позволяют сделать четкие снимки с минимальной нагрузкой. 

Осложнения возникают при не леченном синусите. Чаще всего могут возникнуть острые отиты из-за затекания патогенного отделяемого из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость. В самых тяжелых случаях гнойный процесс может проникнуть в полость черепа. Именно поэтому важно правильно и своевременно лечить воспаления в придаточных пазухах носа.

Как лечить синусит

Лечение синуситов всегда комплексное. Важно помнить, что препараты назначаемые врачом не заменяют друг друга, и только применение всех средств позволяют избавиться от воспаления и предотвратить возможные осложнения. Ни в коем случае нельзя прогревать пазухи тепловыми ингаляциями, сухим теплом, разогревающими мазями. Это способствует усилению отека не только в полости носа, но и окончательно блокирует выводные протоки пазух. Кроме того, если в пазухах уже есть жидкость, под воздействием тепла происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса, и она нагнаивается, увеличивается в объеме и начинает «искать» выход – возникают грозные осложнения.

В первую очередь необходимо снять отек в полости носа, только тогда будут открыты соустья пазух – нормальная аэрация и естественное очищение полости пазух предотвратят застой и нагноение в полости пазух. С этой целью применяют сосудосуживающие препараты: Отривин, Називин, Санорин, Снуп, Ксимелин и т.д.

Если отделяемое густое и плохо отходит из полости носа, применяют разжижающие секрет препараты. После того как отек снят, создаются благоприятные условия для эффективного промывания полости носа: Аквамарисом, Аквалором, Хумером, Маримером, Физиомером, Долфином. Все эти препараты созданы специально для промывания полости носа, не пересушивают эпителий и не вызывают привыкания, т.к. являются физиологическими жидкостями. Следует помнить, что у детей слуховые трубы в силу анатомических особенностей широкие, прямые и ведут прямо из носоглотки в барабанную полость. Поэтому применять струйные препараты надо осторожно, особенно у детей раннего возраста.

После того как отек снят, полость носа промыта и слизь удалена отсасыванием у маленьких и отсмаркиванием у старших детей, переходят к противовоспалительным препаратам. Необходимость в применении антибактериальных средств (антибиотиков) может определить только врач. Начинать с применения антибактериальных капель не следует, так как чаще всего воспаления вызывают вирусы. В случаях раннего воспаления пазух применяют антибиотики местного действия, в виде капель или спреев. Но если воспаление перешло в следующую гнойную стадию без антибиотиков системного действия не обойтись. Повторюсь, назначать антибиотики должен врач, самолечение здесь может быть не эффективным и даже опасным. 

Поскольку любое воспаление сопровождается аллергической нагрузкой на организм — продуктами распада микроорганизмов, а так же возможным аллергическим действием лекарственных препаратов, необходимо не забывать и об антигистаминных препаратах. Лучше всего помогают препараты, не сгущающие отделяемое в полости носа и пазух.

Применение в комплексном лечении таких препаратов как Синупрет или Геломиртол способствуют хорошему оттоку жидкости из полости носа и придаточных пазух, уменьшению отека в полости носа, восстанавливает собственные защитные свойства слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это препараты растительного происхождения, которые оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Как результат – сокращаются сроки течения заболевания.

Лечение синуситов проводится под наблюдением врача. Для лучшего очищения пазух носа в условиях ЛОР-кабинета проводятся необходимые процедуры – «перемещение» лекарственных веществ по Проетцу. Родителям эта процедура знакома как «кукушка», потому что во время ее проведения нужно говорить ку-ку, чтобы лекарство не попало в горло. Эта процедура способствует лучшему удалению патологического содержимого из пазух и предотвращает осложнения. 

В случае затяжного гнойного процесса, когда в пазухах, несмотря на проводимую консервативную терапию, длительное время сохраняется гной, при обязательном рентгенологическом подтверждении, применяется пункционный метод лечения. Благодаря современным анестезирующим препаратам процедура эта проводится практически безболезненно и хорошо переносится даже маленькими пациентами. Ожидать повторения воспалительного процесса после пункции пазухи в большинстве случаев не приходится, так как правильное и своевременное лечение острых синуситов позволяют избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

После того как острый воспалительный процесс снят, принимаются меры по предотвращению рецидивов. С этой целью применяют физиотерапевтическое лечение, местные и системные иммуномодуляторы, общее закаливание организма, борьба с причинами, приведшими к воспалению в придаточных пазухах носа. Таким образом, только совместными усилиями доктора и самих пациентов можно избежать и предотвратить такое неприятное заболевание как синусит.

Синусит у детей: лечение и симптомы

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

• вспухает слизистая;
• нарушается естественный воздухообмен;
• создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
• накапливается слизь;
• слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
• загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
• гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

Длительность стадий:

• острая – 1-20 дней;
• подострая – 20-90 дней;
• хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

• гайморова пазуха – гайморит;
• лобная – фронтит;
• решётчатая – этмоидит;
• клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

• ОРВИ,
• астма;
• детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
• ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
• аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
• грибковые микроорганизмы;
• аденоиды;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• аномалии анатомического строения пазух;
• диабет, лейкоз;
• повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
• травмы, периодические кровотечения;
• вдыхание загрязнённого воздуха;
• заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
• частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
• длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
• инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
• механические повреждения и инфицирование.

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Симптомы:

• заложенность носа более 10 дней;
• боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
• головные боли;
• температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
• сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

• покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
• постоянные выделения слизи или гноя;
• если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
• если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
• потеря аппетита, вялость;
• припухлость переносицы;
• дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

• полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
• менингоэнцефалит;
• флегмона орбиты глаза;
• воспалительный процесс в костных тканях;
• тромбоз вен;
• менингит;
• конъюнктивит;
• абсцесс мозга;
• внутренняя гидроцефалия;
• лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• физиопроцедуры;
• антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

• первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
• второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
• третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

• магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
• электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
• теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
• УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Гайморит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гайморит у детей?

Синусит — это инфекция пазухи. Эти инфекции часто возникают после простуды или аллергии. Есть 3 типы гайморита:

• Краткосрочные (острые). Симптомы этот тип инфекции длится менее 12 недель и выздоравливает при правильном лечение.
• Долгосрочный (хронический). Эти симптомы длиться дольше 12 недель.
• Рецидивирующий. Это означает заражение возвращается снова и снова. Это означает 3 и более эпизода острого синусита в год.

Пазухи — это пространства, заполненные воздухом. (полости) возле носа.Они выстланы слизистыми оболочками. Есть 4 разных пазухи:

• Решетчатая пазуха. Расположен в районе переносица. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Верхнечелюстная пазуха. Расположен в районе щеки. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• Лобная пазуха. Расположен в районе г. лоб. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.
• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко позади нос. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что вызывает гайморит у ребенка?

Когда пазухи заблокированы выделения, бактерии могут начать размножаться.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

• Стрептококковая пневмония
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Какие симптомы гайморита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы. гайморита:

• заложенный нос
• Густой цветной дренаж в носу
• Дренаж в задней части горла (после носовых капель)
• Головная боль
• Кашель
• Боль или болезненность в носовых пазухах
• Лихорадка
• Потеря запаха

Симптомы гайморита могут показаться как и другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.

Какие дети подвержены риску гайморита?

Иногда бывает инфекция носовых пазух после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает опухоль, которая может заблокировать открытие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия может также привести к гаймориту из-за отека и увеличения слизи.Другие возможные условия которые могут привести к синуситу, включают:

Иммунные проблемы или дефицит антител — риск хронического развития носовых пазух. условия.

Как диагностируют гайморит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также могут быть анализы, такие как в виде:

• Рентген пазух носа. Рентгенологическое исследование пазухи могут помочь в диагностике.
• КТ пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любого часть тела. Они более детализированы, чем рентгеновские снимки.
• Культуры из пазух. Можно взять мазок выделений из носа. Проба проверяется на наличие бактерий. или другие микробы.

Как лечат гайморит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Острый синусит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. Когда этого не происходит, забота о здоровье вашего ребенка Провайдер может прописать:

• Антибиотики. Если у вашего ребенка носовые пазухи заражены бактериями, для уничтожения бактерий назначают антибиотики. Если симптомы вашего ребенка не улучшились через 3-5 дней, врач может попробовать другой антибиотик.
• Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, могут применяться антигистаминные и другие лекарства от аллергии. уменьшить отек.

Не использовать без рецепта противоотечные назальные спреи без консультации с лечащим врачом вашего ребенка. Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит также лечится антибиотиками и лекарствами от аллергии. Поставщик вашего ребенка может направить вас к врач уха, горла и носа (ЛОР или отоларинголог) для тестирования и лечение.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

• Визит ЛОР специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-врачу.
• Антибиотики. Возможно, вашему ребенку потребуется более длительный прием антибиотиков.Если бактерии не Потому что антибиотики не помогут.
• Ингаляционный кортикостероидный лекарственный препарат. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.
• Лекарства прочие. Спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли, или лекарства для разжижения и очистки слизи может быть назначено.
• Уколы от аллергии или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
• Хирургия. Хирургия при хронической гайморит — вариант. Но у детей это делается нечасто.

Care может также включать:

• Жидкости. Стакан воды или сока каждые час или два — хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь, позволяя ему легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
• Промывка физиологическим раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа.Спросите у врача вашего ребенка или медсестра за инструкциями.
• Теплые компрессы. Нанесите теплый, влажное полотенце для носа, щек и глаз вашего ребенка, чтобы облегчить боль в лицо.

Какие возможные осложнения гайморита у ребенка?

В очень редких случаях острый синусит может привести к поражению головного мозга. инфекционное заболевание.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку предотвратить гайморит. Они включают:

• Попросите вашего ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их часто, чтобы держать нос как можно влажнее.
• Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
• Не подпускайте ребенка к предметам, вызывающим симптомы аллергии.
• Не проталкивайте воду в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
• Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и носовые пазухи.
• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
• Не поддерживайте тесный контакт с людьми у которых есть простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Основные сведения о синусите у детей

• Синусит — инфекция пазухи.
• Когда выделения из носа заблокированы, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синусит.
• Острый синусит может поправиться собственный.Но если этого не произойдет, можно прописать лекарство.
• При хроническом гайморите, здравоохранение Поставщик может направить вашего ребенка к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для тестирования и лечение.
• Чтобы предотвратить синусит, попросите ребенка использовать солевые спреи или смывает, чтобы шум оставался влажным. В сухих помещениях используйте увлажнитель воздуха.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Детский синусит — ENT Health

Если вы отведете ребенка к ЛОР-специалисту (уши, нос и горло) или отоларингологу, они осмотрят уши, нос и горло вашего ребенка. Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз. Врач также может найти факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Иногда во время посещения офиса для осмотра носа будут использоваться специальные инструменты. Визуализация (рентген) носовых пазух, например компьютерная томография, не рекомендуется при остром синусите, за исключением случаев, когда инфекция вызывает осложнения. Проблемы радиационной безопасности могут ограничивать сканирование изображений, особенно у детей младше шести лет. ²

Острый синусит —При наличии бактериального синусита большинство детей очень хорошо реагируют на терапию антибиотиками.Назальные стероидные спреи или капли солевого раствора (соленой воды) или мягкие спреи также могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности носа. Противоотечные средства и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка острый бактериальный синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения антибиотиками. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили терапию антибиотиками.Ваш врач может решить лечить вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него / нее аллергия или другие состояния, которые усугубляют инфекцию носовых пазух.

Хронический синусит — Если ваш ребенок страдает двумя или более симптомами синусита в течение как минимум 12 недель и имеет признаки давления в пазухах, у него или нее может быть хронический синусит. ³ Хронический синусит или более четырех-шести эпизодов острого синусита в год означает, что вам следует обратиться к ЛОР-специалисту, который порекомендует соответствующее медицинское или хирургическое лечение.

Операция может быть рассмотрена для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение. У детей младше 13 лет врач может порекомендовать удаление лимфоидной ткани ⁴ из-за носа в рамках лечения синусита. Хотя аденоидная ткань напрямую не блокирует пазухи, инфекция лимфоидной ткани, называемая аденоидитом (инфекция задней части носа, которая может вызвать закупорку), может вызывать многие симптомы, похожие на синусит, — насморк, заложенность носа, постназальный капельница, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Детям старшего возраста и тем, у кого медикаментозная терапия оказалась безуспешной, может быть рекомендована аденоидэктомия или другие хирургические варианты. ЛОР-хирург может открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и сделать узкие проходы шире. Это также позволяет культивировать инфекцию, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против бактерий, вызывающих инфекцию носовых пазух вашего ребенка. Открытие носовых пазух позволяет более эффективно распределять назальные лекарства, позволяя воздуху циркулировать и обычно уменьшая количество и тяжесть инфекций носовых пазух.

Разница между синуситом и простудой

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Это очень распространенная инфекция у детей.

• Вирусный синусит обычно сопровождает простуду. Аллергический синусит может сопровождать такую ​​аллергию, как сенная лихорадка.
• Бактериальный синусит — вторичная инфекция, вызванная попаданием бактерий в носовые пазухи во время простуды или аллергии.

Общие характеристики вирусной простуды

Часто бывает трудно сказать, является ли болезнь просто вирусной простудой или она осложняется бактериальной инфекцией носовых пазух.

• Обычно простуды длятся от 5 до 10 дней.
• Простуда обычно начинается с прозрачных водянистых выделений из носа. Через день или два выделения из носа становятся гуще и становятся белыми, желтыми или зелеными — это нормально. Через несколько дней выделения снова становятся прозрачными и сохнут.
• Простуда включает дневной кашель, который часто усиливается ночью.
• Если присутствует лихорадка, она обычно возникает в начале простуды и обычно субфебрильная, длится 1-2 дня.
• Симптомы простуды обычно достигают пика тяжести через 3-5 дней, затем улучшаются и исчезают в течение следующих 7-10 дней.

Признаки и симптомы бактериального синусита:

• Симптомы простуды (выделения из носа, дневной кашель или оба) продолжаются более 10 дней без улучшения
• Густые желтые выделения из носа и лихорадка не менее 3-4 дней подряд
• Сильная головная боль за глазами или вокруг глаз, усиливающаяся при сгибании свыше
• Отеки и темные круги вокруг глаз, особенно по утрам
• Постоянный неприятный запах изо рта вместе с симптомами простуды (однако это также может быть из-за боли в горле или признака того, что ваш ребенок не чистит зубы!)
• В очень редких случаях бактериальная инфекция носовых пазух может распространиться на глаза или центральную нервную систему (мозг).Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните педиатру:
• Отек и / или покраснение вокруг глаз не только по утрам, но и в течение всего дня
• Сильная головная боль и / или боль в задней части шеи
• Постоянная рвота
• Светочувствительность
• Повышенная раздражительность
• Диагностика бактериального синусита

Иногда трудно отличить инфекцию носовых пазух от неосложненной простуды, особенно в первые несколько дней болезни.Ваш педиатр, скорее всего, сможет определить, есть ли у вашего ребенка бактериальный синусит, после осмотра ребенка и получения информации о прогрессировании симптомов. У детей старшего возраста, когда диагноз не определен, ваш педиатр может назначить компьютерную томографию (КТ) для подтверждения диагноза.

Лечение бактериального синусита

• Если у вашего ребенка бактериальный синусит, педиатр может назначить антибиотик на срок не менее 10 дней. После того, как ваш ребенок будет принимать лекарства, симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2–3 дней — выделения из носа исчезнут, а кашель улучшится.Даже если вашему ребенку может показаться лучше, продолжайте давать антибиотики в течение предписанного периода времени. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возвращению инфекции.
• Когда диагноз синусита ставится у детей с симптомами простуды, продолжающимися более 10 дней без улучшения, некоторые врачи могут предпочесть продолжить наблюдение еще несколько дней. Если симптомы вашего ребенка ухудшатся в течение этого времени или не улучшатся через 3 дня, следует начать прием антибиотиков.
• Если симптомы вашего ребенка не улучшаются через 2–3 дня после начала приема антибиотиков, проконсультируйтесь с педиатром.Вашему ребенку может потребоваться другое лекарство или его нужно повторно обследовать.

Лечение связанных симптомов бактериального синусита

• Головная боль или боль в носовых пазухах . Чтобы избавиться от головной боли или боли в носовых пазухах, попробуйте прикладывать теплую мочалку к лицу ребенка на несколько минут за раз. Также могут помочь обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. (Однако не давайте ребенку аспирин. Это связано с редким, но потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.)
• Заложенность носа . Если выделения из носа у вашего ребенка особенно густые, педиатр может порекомендовать вам слить их с помощью солевых капель для носа. Они доступны без рецепта или могут быть приготовлены дома, добавив 1/4 чайной ложки поваренной соли на 8 унций воды. Если педиатр не посоветовал вам использовать капли для носа, содержащие лекарства, они могут абсорбироваться в количествах, которые могут вызвать побочные эффекты.
• Размещение увлажнителя с прохладным туманом в комнате вашего ребенка может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий или плесени (следуйте инструкциям, прилагаемым к увлажнителю). Испарители горячей воды не рекомендуются, так как они могут вызвать ожоги или ожоги.

Запомнить

Если у вашего ребенка симптомы бактериальной инфекции носовых пазух, обратитесь к педиатру. Ваш педиатр может правильно диагностировать и лечить инфекцию, а также порекомендовать способы облегчить дискомфорт, вызванный некоторыми симптомами.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Синусит | Педиатрический ЛОР

Где носовые пазухи?

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях лица. Пазухи делятся на группы в зависимости от их расположения и называются верхнечелюстными, решетчатыми, лобными и клиновидными пазухами.

Что такое гайморит?

Синусит — это состояние, при котором ваш ребенок страдает воспалением или инфекцией одной или нескольких пазух.

В зависимости от возраста вашего ребенка это может произойти в паре пазух, расположенных между глазами (решетчатая кость) и / или паре за скулами (верхнечелюстная кость), поскольку обе эти пазухи присутствуют при рождении.

По мере взросления у детей развиваются пара лобных пазух (во лбу) и пара клиновидных пазух (за носом), которые также могут поражаться.

Каковы симптомы гайморита?

Синусит проявляется такими симптомами, как насморк, заложенность носа, лихорадка, головная боль, кашель (особенно в ночное время), частое откашливание из носа (вызывает частое очищение горла), неприятный запах изо рта, отек лица и изменения в поведении вашего ребенка.Часто бывает трудно отличить простуду от инфекции носовых пазух.

Простуда имеет многие из тех же симптомов, но обычно усиливается примерно на 3-4 день и улучшается через неделю или десять дней. Инфекция носовых пазух обычно ухудшается, а не улучшается через неделю или десять дней.

Что вызывает синусит?

Синусит вызывается инфекцией в полостях носовых пазух. Все, что вызывает закупорку естественных дренажных отверстий носовых пазух, может привести к инфекции.Это означает, что причиной могут быть простуда, грипп, аллергия или бактериальная инфекция. Блокировка также может возникать из-за ПОЛИПСА, что может быть вызвано аллергией или хронической инфекцией.

Когда происходит закупорка естественных дренажных каналов, за закупоркой накапливается слизь. Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, инфицированию скопившейся слизи, иначе известному как острый синусит.

Есть ли другие типы гайморита?

Другой тип синусита известен как хронический синусит.У большинства детей острый синусит проходит через 3 недели после приема антибиотиков. Однако ваш ребенок может страдать от симптомов, которые длятся от 2 до 3 месяцев и более; это известно как хронический синусит. У детей с хроническим синуситом симптомы обычно менее выражены, но длятся дольше, чем острый синусит. Хронический синусит может усугубляться основной аллергией или длительным заболеванием.

Как диагностируется гайморит?

Ваш врач поставит диагноз синусит на основании анамнеза симптомов вашего ребенка.Вас, вероятно, спросят, есть ли у вашего ребенка заложенность носа (заложенность носа) или насморк, кашель, постназальная жидкость, неприятный запах изо рта, головная боль, отек вокруг глаз или изменения в поведении.

Синусит также диагностируется по продолжительности симптомов. Если у ребенка простуда или грипп, симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней. Если описанные ранее симптомы сохраняются более десяти дней, вероятно, возник синусит, и ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Что может сделать мой врач во время обследования?

После того, как вы заметили симптомы вашего ребенка, следующим шагом будет осмотр уха, носа и горла пациента.Иногда используются специальные носовые эндоскопы, чтобы заглянуть в нос. Кроме того, ваш врач может назначить рентген, чтобы полностью оценить носовые пазухи. Эти рентгеновские снимки могут включать в себя обычный рентгеновский снимок носовых пазух или компьютерную томографию (CAT), которые предоставят вашему врачу наиболее точную информацию о носовых пазухах вашего ребенка.

Как врач будет лечить острый синусит?

В качестве первой линии лечения ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку антибиотик на несколько недель, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух.Также могут быть назначены назальные противозастойные средства или назальные спреи. Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней. После первой недели лечения вашему ребенку станет намного лучше; тем не менее, вам следует продолжить терапию антибиотиками, как описано вашим доктором, на протяжении всего курса терапии. В противном случае инфекция может вернуться.

Если у вашего ребенка синусит, который, по-видимому, связан с аллергическим заболеванием, ваш врач может решить привлечь специалиста по аллергии для лечения основной аллергии.

Как врач может лечить хронический синусит?

Если у вашего ребенка было несколько острых инфекций носовых пазух за последние несколько лет или у него длительный хронический синусит, который, кажется, не излечивается полностью с помощью антибиотиков, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение носовых пазух с использованием ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ СОЗДАНИЯХ (FESS). Также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как КУЛЬТУРА СИНУСА или АДЕНОИДЭКТОМИЯ.

Есть ли осложнения в результате синусита?

Помимо развития хронического синусита, серьезные осложнения синусита включают орбитальный целлюлит (инфекция тканей вокруг глаза), остеомиелит (инфекция костей), менингит (инфекция жидкости, окружающей головной и спинной мозг), или абсцесс мозга.К счастью, особенно при лечении, эти осложнения возникают редко.

Синусит | Бостонская детская больница

Синусит — это инфекция носовых пазух. Пазухи — это полости или заполненные воздухом карманы возле носового прохода. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

• решетчатая пазуха: расположена внутри лица, в районе переносицы.Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• гайморовая пазуха: расположена внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• лобная пазуха: расположена внутри лица, в области лба. Эта пазуха не развивается, пока ребенку не исполнится 7 лет.
• клиновидная пазуха: расположена глубоко на лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления.Выделяют три типа гайморита:

• острый синусит: быстро развивается и проходит при соответствующем лечении
• подострый синусит: изначально не улучшается при лечении, длится менее трех месяцев
• хронический синусит: возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились надлежащим образом, и длится более трех месяцев

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух случается после того, как ребенок заболел инфекцией верхних дыхательных путей (URI) или простудой.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

• аномалии строения носа
• увеличенные аденоиды
• дайвинг и плавание
• инфекции от зуба
• травма носа
• в нос застрял посторонний предмет
• расщелина

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако у каждого ребенка могут быть разные симптомы.

У детей младшего возраста симптомы могут включать:

• насморк
• длится от семи до 10 дней
• Выделения обычно густые зеленые или желтые, но могут быть прозрачными
• ночной кашель
• эпизодический дневной кашель

У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

• насморк или симптомы простуды, длящиеся более 7-10 дней
• капать в горло из носа
• головные боли
• дискомфорт на лице
• неприятный запах изо рта
• кашель
• лихорадка
• боль в горле
• припухлость вокруг глаза, часто хуже по утрам

Как мы диагностируем синусит

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врачи могут использовать следующие диагностические процедуры:

• культур из носа или пазухи: лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике
• Рентген пазух носа: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых «срезами») тела как по горизонтали, так и по вертикали.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• анализов крови

Как лечить гайморит

Лечение гайморита может включать следующее:

• антибиотиков, по решению лечащего врача (антибиотики обычно назначаются в течение 10–14 дней, а иногда и дольше)
• парацетамол (от боли или дискомфорта)
• использование увлажнителя холодного тумана в детской комнате
• капли назальные

Противоотечные и антигистаминные препараты могут не помочь при симптомах синусита.

Медицинское лечение детского синусита: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицины, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущим авторам Карле Р. Браун, доктору медицины, и Линкольну Липпинкотту, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Это простуда, инфекция носовых пазух или аллергия?

Фионна Лам и Тран Нгуен, клинические фармацевты из CHOC и доктор Джонатан Аут, педиатр из CHOC

Зимний сезон подходит к концу, а весна уже наступила, и многие из нас испытывают назальные симптомы, связанные с простудой, инфекцией носовых пазух или сезонной аллергией.Поскольку все эти состояния имеют общие признаки, такие как чихание, выделения из носа и заложенность носа, различие между ними может быть первым шагом к выбору правильного безрецептурного средства для облегчения симптомов.

Простуда обычно достигает пика в холодную погоду и вызывается вирусной инфекцией. Хотя дети могут чувствовать себя вялыми в течение нескольких дней, большинство симптомов простуды можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. С другой стороны, инфекции носовых пазух могут вызывать головную и лицевую боль.Это может произойти после продолжительной простуды, когда организм более уязвим для бактериальных или вирусных инфекций. Некоторые дети могут быть более восприимчивы к инфекциям носовых пазух, чем другие, из-за структурных аномалий носа.

Чихание, заложенность носа и / или слезотечение — отличительные симптомы сезонной аллергии. Это связано с иммунологической реакцией организма на раздражители в воздухе. Это состояние обычно достигает пика весной, когда в окружающей среде присутствует наибольшее количество пыльцы с деревьев, трав или сорняков.Другие распространенные аллергены включают пыль и плесень.

В следующей таблице сравниваются некоторые общие признаки и симптомы простуды, инфекций носовых пазух и сезонной аллергии:

6 906-906 9017 906 9017 9017 90620 + / — **

Симптом	Простуда	Инфекция носовых пазух	Сезонная аллергия
Лихорадка / озноб	+	+/-	+
Заложенный / насморк	+	+	+
Цвет / консистенция выделений из пазух	густые и водянистые	прозрачные и водянистые Густой, желтоватый или зеленоватый	Прозрачный и водянистый
Боль / зуд в горле	+		+/-
Кашель	+	**
Заложенность грудной клетки	+
Головная / лицевая боль		+
Жесткая шея		+
Слезотечение			+

+ присутствует

+/- может присутствовать или отсутствовать

* Лихорадка и / или озноб чаще встречаются у детей, чем у взрослых

** Кашель может присутствовать, если присутствует капля из носа

Важно знать, как долго присутствует каждый симптом.Симптомы простуды обычно начинают улучшаться у большинства детей через 7-10 дней. Инфекции носовых пазух обычно имеют более продолжительные симптомы без лечения, около 10-14 дней. Аллергия обычно длится несколько недель и более.

Когда возникает инфекция или аллергия, кровеносные сосуды в пазухах вашего ребенка расширяются, и ткани имеют тенденцию опухать, что может вызвать боль вокруг глаз, щек и лба. Во время инфекции увеличивается выработка слизи, что может вызвать дополнительный дискомфорт. Небольшие микроскопические волоски в носу, называемые ресничками, помогают выметать бактерии и частицы из носа, но когда в нос попадает сухой воздух, он может повредить реснички, высушив их.

Прежде чем прибегать к лекарствам, можно сначала попробовать немедикаментозные стратегии, такие как введение влажного воздуха с увлажнителем, принятие теплого душа или употребление горячих жидкостей, таких как чай и суп. Сохранение влажности воздуха поможет предотвратить пересыхание носового прохода и скопление слизи. Наложение теплого компресса на лицо также может помочь облегчить боль от заложенности носа.

Целенаправленное облегчение симптомов может обеспечить целый ряд лекарств, отпускаемых без рецепта. В таблице ниже указаны активные ингредиенты и их роль при простуде и инфекциях носовых пазух.Узнайте, на что обращать внимание при выборе правильного лекарства, отпускаемого без рецепта, для вашего ребенка. Хотя комбинированные продукты предлагают удобство одновременного устранения многих симптомов, они часто содержат более одного ингредиента. Когда несколько лекарств, отпускаемых без рецепта, принимаются вместе, риск токсичности увеличивается из-за дублирования активных ингредиентов или удвоения количества лекарств того же класса. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды и от кашля.Случайные передозировки произошли, когда родители давали эти лекарства вместе с Тайленолом. Чтобы свести к минимуму этот риск, по возможности рекомендуются продукты из одного ингредиента. Загрузите это руководство по ацетаминофену для детей.

Помните, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не являются полностью безопасными и могут вызвать побочные эффекты и токсичность при неправильном приеме. Перед тем, как начать прием лекарств, посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом вашего ребенка.

Слизистая боль Слизистая Мука Нос20176 906 906 906 906 906 Солевой раствор 906 спазмолитический спазм 906

Активный ингредиент	Назначение	Симптомы излечены
Ацетаминофен	Обезболивающее			+	+
Ибупрофен, Напроксен	906
Фенилэфрин *, Псевдоэфрин *	Для облегчения заложенности носа					+	+
Guaifenesin	Для разрыхления мокроты	+	+
+	+
Ментолированная мазь для местного применения	Для облегчения заложенности носа					+	+
				+	+
Оксиметазолин *, фенилэфрин * (спрей для носа)	Для снятия заложенности носа + присутствует 9 0005 * Не используйте противозастойное средство более 3 дней, так как это может вызвать у вас застойные явления. No related posts. 21.02.197011.06.2021 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт