Температура при прорезывании зубов: причины, продолжительность

При прорезывании зубов детский организм испытывает сильный стресс и реагирует на это повышенной температурой. Чтобы не спутать обычную простуду и температуру при прорезывании, нужно знать, что именно происходит, когда режутся зубки.

Причина повышения температуры при прорезывании
Температура возникает не просто так. Детский организм так реагирует на появившееся воспаление десны, через которую вскоре вылезет зуб. В это время иммунитет на месте будущего зуба снижается, и начинают активизироваться различные микроорганизмы, которые также вызывают температуру.
До года прорезывание зубов проходит более-менее спокойно и не доставляет сильных неудобств, а вот после года, когда начинают прорезываться клыки, которым нужно больше времени для появления, малыш может испытывать болевые ощущения, сопровождающиеся температурой, вплоть до нескольких недель.
Часто температура поднимается не из-за воспаления десны, а из-за проникших в организм вирусов или инфекции вследствие пониженного иммунитета.

Организм с её помощью борется с ними, ведь они не способны существовать при высокой температуре, поэтому погибают.

Насколько может подняться температура?
Насколько сильно поднимется температура, индивидуально для каждого организма. В норме она может варьироваться от 37,5 до 38,5 градусов. Необходимо измерять температуру каждые полчаса или час, ведь у маленьких детей она может подняться очень быстро, потому что их организм ещё неспособен правильно выполнять теплообмен.
В случае если температура начала достигать значения в 39 градусов, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь, ведь это может означать появление различных осложнений.

Продолжительность
Независимо от приводимых примеров, все организмы реагируют по-разному, поэтому у разных детей всё может развиваться по своему сценарию. Обычно температура держится 2-3 дня и пропадает тогда, когда прорезывается зуб. Бывают и случаи, когда температура длится и 5, и даже 7 дней, а также температура может подняться и через несколько часов пропасть совсем.
Как бы то ни было, врача всё равно нужно вызвать для осмотра малыша. Чтобы исключить осложнения и ряд других заболеваний, чтобы в случае чего начать их лечить как можно раньше.

 

 

Какие бывают симптомы помимо повышенной температуры?
Температура является не единственным признаком прорезывания зубов. Параллельно может присоединиться насморк вследствие распространения отёка с дёсен на слизистую носа. Такое бывает при прорезывании верхних зубов.
Также одним из симптомов является обильное выделение слюны и ослабление стула малыша.

Какие симптомы должны насторожить?
Из-за пониженного иммунитета детский организм не способен бороться со многими вирусами и инфекциями. Об их наличии могут свидетельствовать следующие признаки:

• сильно заложен нос, и из него в больших количествах текут сопли. Это значит, что к отёку присоединился ринит, его нужно обязательно лечить;
• понос. Очень редко он появляется наряду с температурой, но всё же бывает. Это может означать какую-либо кишечную инфекцию, занесённую малышом с помощью игрушек;
• кашель. Из-за сильного слюнотечения детки не всегда успевают проглатывать слюну, поэтому иногда могут ею подавиться, вследствие чего кашляют. Если кашель повторяется систематически и при этом есть признаки отходящей мокроты, то к температуре присоединилось воспаление дыхательных путей;
• покрасневшее горло. Помимо слизистой носа, отёк может переходить и на слизистые горлышка. Это может означать появление фарингита или ОРЗ;
• тошнота и рвота. Возникают при сильно повышенной температуре, возможно, это симптом кишечной инфекции или поражения нервной системы.
Если у малыша наблюдаются данные признаки, требуется сразу обратиться к врачу, который пропишет нужное лечение, независимо от наличия температуры.

Какие меры предпринять при высокой температуре?
Многие родители начинают давать жаропонижающие и противовирусные препараты при незначительном повышении температуры.

Этого делать нельзя, ведь нужно позволить организму самому побороться с вирусом. Злоупотребление таких препаратов может привести к привыканию, и организм в будущем не сможет самостоятельно справляться с инфекциями и вирусами. Педиатры советуют не сбивать температуру, пока она не достигла отметки 38 градусов, ведь нужно дать организму побороться.
При низкой эффективности жаропонижающих средств можно выполнить обтирание малыша чуть прохладной водичкой либо натереть спиртовым раствором с добавлением уксуса.
Иногда родители прибегают к такому методу, как гомеопатия, однако с помощью этих средств не получится эффективно снизить температуру, хотя они и могут в целом улучшить состояние крохи.

В случае если температура не спадает более 3 суток, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли гулять при температуре?
Если самочувствие малыша в норме, а температура не слишком высокая, то прогулка на свежем воздухе принесёт только пользу. Только ребёнка нужно одеть по погоде. Гулять нужно спокойно, чтобы он не переутомился.
Даже если есть уверенность в том, что температура – это следствие прорезывания зубов, всё равно нужно вызвать врача, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Самолечение в данном случае недопустимо, ведь в случае ошибки можно нанести вред здоровью малыша.

Записывайтесь на лечение и консультацию детского стоматолога!

Что нужно знать родителям про прорезывание зубов у детей

Новости Что нужно знать родителям про прорезывание зубов у детей

29.05.2017

Все родители с нетерпением ждут, когда у их малыша начнут прорезываться зубки, что станет свидетельством его перехода на новый жизненный этап. Однако, зачастую этот период бывает очень непростым и тревожным. Малыша мучают боль и рвота, понос, насморк и повышение t тела. Но бывают случаи, когда зубки прорезаются практически без выше перечисленных симптомов. 

Причиной роста температуры тела является реакция организма на выделение в десне во время прорезания зуба активных веществ, из-за которых происходит воспаление.

Контроль температуры

Специалисты утверждают, что в период прорезывания зубов у детей необходимо контролировать повышение температуры. При этом они уверяют, что повышение температуры выше 38 градусов свидетельствует о поселившейся в организме малыша инфекции, а значит, требуется помощь врача, который сможет сделать правильные назначения. Подъем же температуры до 37- 37,5 градусов может быть вызван именно прорезанием зубов, но даже при такой температуре малыш зачастую капризничает: он плохо ест, плачет, не может заснуть. 
Для избавления ребенка от мучительных симптомов важно знать, какие методы можно использовать.

 Когда можно и нужно сбивать температуру

Если у ребенка зубки начали прорезаться в 3 месяца и процесс сопровождается повышением температуры, следует знать, что сбивать ее можно только после преодоления порога в 38 градусов. Это важно для того, чтобы детский организм учился сам справляться с такой проблемой. 

Единственный случай, когда разрешается сбивать пусть и невысокую температуру —  это повышение температуры, сопровождающееся судорогами. Даже если в этот раз судорог нет, но они когда-то были после повышения температуры тела, ее лучше сбить. При этом важно помнить, что снизится она сначала буквально на несколько градусов. Для того, чтобы она пришла в норму, придется подождать.

Способы понижения температуры в домашних условиях

• С интервалом в 2 часа можно делать обтирания. Смоченной в воде комнатной температуры мягкой тканью обтирают кисти, колени, подмышки, область паха. Важно не допустить переохлаждения!
• Для снижения жара ​рекомендуется обильное питье. Это​ снимет интоксикацию и защитит ребенка от обезвоживания. 

Главное же, что больше всего потребуется родителям ребенка, у которого режутся зубки — это терпение. 

Если у вашего малыша наблюдаются проблемы с зубами, на помощь придет «Центр Стоматологии». Здесь работают опытные ​детские стоматологи, которые​ найдут подход к любому непоседе, и​ ​в игровой форме ​проведут лечение зубов детям с использованием самых современных методик​.

 

Доктора нашей клиники работают с посетителями самых разных возрастов. 

Повышенная температура при прорезывании зубов

Появление первых зубов у малыша очень важное событие, которого с нетерпением ждут все родители. Но, к сожалению, самому малышу этот процесс такой радости не доставляет. Прорезывание зубов, чаще всего, сопровождается болевыми ощущениями, отеком десен, постоянным зудом, а также возможным поднятием температуры, появлением насморка и даже кашля.

В редких случаях, появление первых зубов никак не ощущается для малыша, и весь процесс проходит безболезненно. Но, чаще всего, малыша и родителей ждут долгие бессонные ночи.

Иногда температура у крохи поднимается до 39 градусов. В таких случаях необходимо прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Разберемся, почему при появлении  первых зубов у ребенка поднимается температура.

Перед тем, как появиться, зубик прорезается, сначала, через костную ткань, а затем уже через десну. Все это сопровождается отеком и зудом десны, отсюда и возникают болезненные ощущения. Место, где прорезается зуб, воспаляется, иммунитет у  ребенка снижается. В связи с этим и поднимается температура.

Во время того, как у малыша режутся первые зубы, у него еще и увеличивается слюноотделение. Таким образом, организм защищает себя от возможного заражения, ведь слюна обладает противовоспалительным действием.

Как правило, температура во время того, как режутся зубы, поднимается до 37 – 37,7 градусов. Такую температуру не стоит сбивать, это, своего рода, защитная реакция организма. Главное, постоянно следить за малышом, контролировать повышение температуры, ведь, нередко, встречаются случаи, когда градусник показывает и 38 и 39 градусов. Необходимо измерять температуру каждый час, особенно к вечеру, когда она может резко повыситься. Если жаропонижающие средства и растирания не помогают, и отметка на градуснике не снижается, нужно немедленно обратиться к врачу. А при температуре выше 39 градусов – сразу обращаться в скорую помощь.

Как правило, повышение температуры во время того, как режутся зубы, длится 1-3 дня. На 4-ые сутки она должна понижаться. При более продолжительном сроке наличия у малыша повышенной температуры, необходимо обратиться к врачу. Нужно точно определить причину, по которой температура не снижается. Ведь при ее повышении до 38-39 градусов, у малыша, помимо появления зубов, развивается какая-то инфекция. Лечащий врач сможет диагностировать причину заболевания. Пригласить специалиста в таких ситуациях просто необходимо, ведь нельзя рисковать здоровьем маленького ребенка.

Препараты для снижения температуры при прорезывании зубов

Для совсем маленьких детей сейчас разработано большое количество разнообразных жаропонижающих препаратов. В основном, они представлены в виде свечей или сиропа. В жаросбивающих средствах, чаще всего, используется парацетамол или ибупрофен.

После принятия препарата не будет мгновенного эффекта, необходимо подождать 45-60 минут, только через это время он подействует. Выбирать нужное средство необходимо, опираясь, на симптоматику заболевания ребенка и на рекомендации лечащего педиатра. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение.

Также важно четко придерживаться инструкции по применению препарата для детей грудного и раннего возраста, правильно рассчитать дозировку, исходя из возраста и веса малыша, а также частоту применения лекарства.
Здоровья Вам и Вашим малышам!

Прорезывание зубов у детей

Как режутся зубки: порядок их появления

Каждый взрослый может понять, что чувствует малыш, когда у него режутся первые зубки – достаточно вспомнить, как появлялись так называемые «зубы мудрости». Припухлость десен, зуд и боль, – согласитесь, приятного мало. Поэтому грудные дети часто начинают капризничать в процессе прорезывания зубов. У них может пропасть аппетит и сон, даже немного повыситься температура.

Самый ранний срок прорезывания молочных зубов у младенцев – у резцов (передние зубки). На каждой челюсти их по четыре. Как правило, сначала прорезаются нижние два резца (в 6-8 месяцев), затем – верхние центральные резцы. Зубы появляются противоположными друг другу парами, это важно для формирования правильного молочного прикуса. В 8-12 месяцев у малыша появляются боковые резцы (сначала на нижней челюсти, потом – на верхней). В годик ребенок должен иметь восемь зубов. После этого наступает небольшой перерыв в их появлении.

Далее в последовательности – клыки. Их по два на каждой челюсти. Расположение и строение этих зубов делает их прорезывание особенно сложным и тяжелым для ребенка. В возрасте 16-20 месяцев клыки появятся на нижней челюсти, а потом и на верхней. Затем настает очередность маляров (больших коренных зубов). Они начинают прорезываться в 20-30 месяцев, у каждого ребенка в свое время. Всего в молочном прикусе 20 зубов, по 10 на каждой челюсти: 4 резца, 2 клыка и 4 маляра. Все они должны показаться к 2,5-3 годам.

Признаки прорезывания

Как родителям понять, что у ребенка режутся зубки? Узнать об этом проще всего по изменившемуся поведению ребенка. Он хуже спит, капризничает. У него пропадает аппетит (может полностью отказаться от еды). Но подобные симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Поэтому самым очевидным признаком можно считать припухлость десны (на ней появляется маленький красный бугорок, который родители могут скорее нащупать, чем увидеть).

Изменившееся поведение ребенка связано с движением зуба в челюсти. Он как бы разрывает десны изнутри, что объясняет неприятные ощущения: зуд, жжение и боль. Чтобы снять их, ребенок может чесать десны, тянуть в рот различные предметы, кусаться. Нельзя пресекать подобное поведение, нужно просто заменить неподходящие предметы (например, игрушки) на специальные прорезыватели, задача которых – помочь снять неприятные последствия прорезывания зубов.

Именно из-за неприятных ощущений ребенок может начать отказываться от пищи, особенно горячей (усиливает боль). Возможно, поможет легкий массаж десен, который следует выполнять перед кормлением. Он снимет часть зуда и боли.

Во время прорезывания зубов температура ребенка может подняться до 38º, но не выше. Пока зубки не показались, родители должны уделять ребенку как можно больше внимания, отвлекая его от неприятных ощущений. Это поможет малышу пережить нелегкое для него время.

Смена молочных зубов постоянными

Прорезывание коренных зубов начинается в возрасте 6-7 лет. Сначала показываются большие коренные зубы (на нижней челюсти, как правило). Затем повторяется схема прорезывания молочных зубов. Первыми меняются резцы на нижней челюсти, а в возрасте 7-8 лет заменяются резцы и на верхней. Одновременно с этим могут меняться и нижние боковые резцы.

В 8-9 лет поменяются верхние резцы. Наступает очередь клыков. В это же время (9-10 лет) начинают расти зубы, которых не было в молочном прикусе – премоляры. На каждой челюсти по четыре премоляра – два слева и два справа. В 12 лет поменяются клыки на верхней челюсти. На этом этапе начинается формирование высоты прикуса, которая имеет и эстетическое, и функциональное значение.

Последние зубы (зубы мудрости или третьи моляры) показываются в возрасте от 17 до 25 лет. Только после этого можно сказать, что формирование зубных дуг полностью завершено.

Во время смены молочных зубов постоянными коренными важно обратить внимание на прикус. В юном возрасте его легко исправить, тогда как взрослым придется корректировать его на протяжении всей жизни. Регулярно посещая детского стоматолога, вы сможете вовремя вмешаться в процесс формирования прикуса. Кроме того, специалист может проконтролировать прорезывание молочных и коренных зубов (чтобы оно не было слишком ранним или поздним), дать рекомендации по облегчению состояния ребенка, посоветовать специальные детские свечи или гели для прорезывания зубов.

Сроки прорезывания зубов

Рождение малыша — счастье для любой семьи. Первая улыбка, первый шаг всегда приносит счастье родителям. Момент прорезывания у ребенка первых зубов может стать не самым приятным для крохи. Ребенок капризничает, может подняться температура, ребенок становится беспокойным, часто плачет и плохо спит. Чтобы исключить заболевания, которые у малышей диагностируются гораздо сложнее, чем у взрослых детей, стоит обратиться к врачу. Очень часто такие состояния возникают в момент прорезывания первых зубов.

В каком возрасте режутся зубы у ребенка?

В связи с тем, что множество родителей не знают, в каком возрасте режутся зубы у детей, начинается паника и деткам даже дают, по сути, ненужные лекарства от различных заболеваний. По статистике, это время приходится на 6 месяц жизни малыша. Порядок прорезывания зубов у всех одинаков, а вот сроки приблизительные. Бывает, что эти границы расширяются, как в ту, так и в иную сторону. Иногда малыш может родиться с зубками, а иногда они начинают прорезываться после года. Все зависит от генетических особенностей и отсутствия или наличия различных заболеваний, связанных с костной тканью.

Какие зубы режутся первыми? Обычно сначала появляются резцы – острые передние зубки снизу, потом, примерно через месяц, появляются верхние резцы. Следом – боковые резцы нижние, затем верхние. После всех резцов появляются клыки и жевательные зубы. Этот период приходится на время от года до двух лет. Сроки прорезывания молочных зубов сказать трудно – это очень индивидуально. К трем годам малыш должен иметь все молочные зубки.

Сроки прорезывания зубов — то, что необходимо знать мамам

В основном, сроки прорезывания зубов у всех малышей одинаковы. Первые передние зубки появляются на 6-8 месяце жизни малыша. Как понять,  что у ребенка режутся зубы, а температура поднялась не от простуды? Посмотрите ротик. Десна краснеет, а в местах прорезывания становится белой. Обильно течет слюнка, ребенок тянет в рот игрушки и руки, потому что десна чешется. Это основные симптомы, которые подскажут каждой маме о первых зубках.

Еще одним симптомом может стать расстройство желудка. При напухании десен, малышу бывает трудно сосать грудь или бутылочку. Он может бросать еду, не наедаться или передать. В результате, возможно вздутие живота и другие проблемы, которые уходят, как только зубки прорежутся.

Что делать, когда режутся зубки – советы молодым мамам

Прежде всего, если у ребенка поднялась температура, малыш капризничает, а родители не могут определить причину, стоит обратиться к врачу. Если  все показывает, что это зубы, не стоит паниковать.

Детские доктора советуют подобрать ребенку жевательную игрушку для десен. Они продаются в детских магазинах и аптеках. Чаще всего, сделаны из прозрачного материала. При покупке игрушки для жевания обязательно спросите сертификат качества и не покупайте на стихийных рынках или в киосках. Лучше всего приобрести ее в аптеке, где качество материала будет гарантировано.

Однако, увлекаться этой игрушкой все же не стоит. Молочные зубы имеют очень короткий корень, а сильное нажатие может его повредить. При увлечении прорезывателем для зубов, может сформироваться неправильный прикус, что, в свою очередь, будет мешать правильному развитию речи и жеванию.

Кремы и гели для десен

Для облегчения боли и дискомфорта малышу можно помазать десенку специальной пастой, которую порекомендует стоматолог. Такие гели имеют общий обезболивающий эффект, снимают воспаление и успокаивают кроху. Использовать гели стоит только после консультации с врачом, взвесив все плюсы и минусы препарата. Использование прохладного компресса на десенку может немного успокоить малыша, в случае сильного напухания десны.

Может, но не обязательно, нарушиться сон. Малыш часто просыпается и плачет. Некоторые мамы сразу принимаются кормить ребенка, что не является правильным выбором. Если малыш не голоден, он все равно примется сосать грудь или соску от бутылочки с молоком, чтобы успокоить десенку. Когда режутся зубки и вы точно знаете, что ребенок не голоден, воспользуйтесь другими методами, чтобы успокоить десну.

Слюнявчики и кремы для кожи

В момент прорезывания зубов у ребенка может появиться кашель. Это происходит потому, что у малыша постоянно набегает слюна, которую он не успевает проглотить. Чтобы исключить другой воспалительный процесс, стоит показать ребенка доктору.

Еще один момент, который стоит учесть молодым мамам, из-за обильного слюнотечения, вокруг рта и на подбородке могут появиться покраснения и опрелость. Слюнявчик для малыша должен быть мягким, чтобы слюну промокать, а не тереть и не вызывать еще большего раздражения. Для подсушивания и смягчения кожи можно воспользоваться жирным детским кремом.

Крем следует выбирать гипоаллергенный, жирный и увлажняющий. Чтобы не навредить малышу, стоит выбирать крема на основе натуральных трав. При покупке обязательно нужно обратить внимание на состав. Некоторые травки могут индивидуально вызывать аллергию. Пользоваться стоит только детской сертифицированной косметикой, и ни в коем случае не использовать взрослую косметику.

Хороший эффект дают масла, предназначенные специально для нежной кожи младенцев. Из брендов, наиболее известны и популярны косметические масла JOHNSON’S Baby. Они не вызовут аллергию, смягчат кожу и нейтрализуют шелушение.

Ухаживаем за зубками с первых дней жизни

Стоит отметить, что не всегда, когда режутся зубы, все симптомы обостряются. Бывает, что этот процесс происходит совершенно безболезненно и без проблем. Главное — начинать правильный уход за молочными зубами во избежание кариеса и формирования неправильного прикуса.

Пасты для малышей еще не придуманы. Приучать ребенка к зубной щетке можно после двух лет. А до этого времени можно воспользоваться бинтиком или марлей, намотанной на палец. Протирать зубки малышу, не надавливая и не повреждая десну, стоит два раза в день, аккуратно снимая молочный налет. Также существуют силиконовые щетки, которые можно одевать на палец.

Выбирая первую зубную щетку и пасту, покупайте их от известных фирм, производителей. Такие товары протестированы и не смогут навредить ребенку.

Для крепких и красивых зубов ребенок с дня рождения должен получать необходимые витамины. С первых дней жизни он получает их с материнским молоком, которое считается самым лучшим для малыша.

Прорезывание зубов у детей, что нужно знать

 

Все родители знают, что прорезывание зубов – непростой период в жизни каждого ребёнка, ведь он плохо спит, капризничает и пытается сгрызть всё, до чего только может дотянуться. Но самое опасное, что в этом время малыш уязвим для многих инфекций. Мы расскажем о том, как в норме должны резаться зубки, почему организм малыша не может справиться с инфекцией, и какие симптомы говорят, что пора идти к врачу.

Как режутся зубы

Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.

Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:

— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.

— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.

— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.

А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.

Когда нужно бить тревогу

В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:

— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;

— Отёк, боль и покраснение дёсен.

Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.

Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.

Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:

— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;

— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;

— Кашель, сыпь, отёки.

Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.

Почему ребёнок так уязвим для болезней

Когда ребёнок что-то грызёт, на дёснах появляются микротравмы и трещинки. Cлизистая оболочка, как и другие ткани дёсен еще не сформированы, поэтому инфекции легко попадают в организм через эти травмочки. И поскольку в возрасте появления первых зубов – с 4 до 7 месяцев, пассивный иммунитет, полученный от мамы постепенно теряется, а собственный иммунитет только начинает вырабатываться, организм не может справиться с инфекцией.

Что делать, если у малыша посторонние симптомы?

Единственный верный вариант – обратиться к врачу педиатру. Врач осмотрит малыша и назначит анализы, чтобы выписать правильное лечение. А еще врач оценит, правильно ли прорезываются зубки, и даст полезные советы для вашего ребёнка.

Запишитесь на приём к врачу-педиатру в городе Сочи по номеру телефона 8 (862) 555-27-03, либо оставьте заявку на этом сайте.

Полезные ссылки по теме:

Видео на эту тему с нашим педиатром – Грызуновой Светланой Валентиновной.

Красные флаги при ОРВИ

Большая памятка по детскому кашлю

 

Первые зубы. Квалифицированная помощь родителям и детям

О проблемах, с которыми сталкиваются родители в период прорезывания зубов у детей первых лет жизни и современных способах помощи в таких ситуациях, мы беседуем с заведующей отделением восстановительного лечения лор-органов и челюстно-лицевой области НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН к.м.н. Татьяной Андреевной Полуниной.

– Что нужно знать маме о молочных зубах?

– Прорезывание первых зубов нередко оказывается достаточно сложным периодом как для самого ребенка, так и для его родителей. Спокойные недели чередуются с неделями, когда процесс прорезывания зубов сильно сказывается на качестве жизни малыша ввиду проявления целого букета нежелательных симптомов. Многих детей в этот период беспокоит снижение аппетита, иногда даже отказ от еды, из-за болевых ощущений в области десен. Визуально выявляется отек и набухание десны, повышается температура тела до субфебрильных цифр, отмечается обильное слюнотечение, ринорея и заложенность носа, иногда возможны также диспепсические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто именно из-за этих проявлений ребенок становится капризным, раздражительным, беспокойным и плохо спит.

Далеко не всегда можно сразу определить, с чем связаны те или иные симптомы, беспокоящие малыша, а резкое ухудшение состояния здоровья и самочувствия малыша молодые родители нередко относят к проявлениям ОРИ или даже отравлению ребенка. В такой момент именно врач-педиатр (в первую очередь педиатр) становится первостепенным источником информации о причинах плохого самочувствия ребенка. Именно он может дать рекомендации, которые помогут максимально быстро, эффективно и безопасно облегчить состояние ребенка.
Прорезывание зубов  это не патология, а физиологический стадийный процесс, характеризующийся появлением молочных, а затем постоянных зубов. Большинство детей переносят появление зубов удовлетворительно.

Зубы прорезываются в определенной последовательности, но возможны варианты (6–9 мес. — первые нижние резцы; 7-10 мес. — первые верхние резцы; 9-12 мес. — боковые (вторые) верхние резцы; 9–12 мес. — боковые (вторые) нижние резцы; 12–18 мес. — первые верхние коренные зубы; 13–19 мес. — первые нижние коренные зубы; 16–20 мес. — верхние клыки; 17-22 мес. — нижние клыки; 20-33 мес. — вторые нижние коренные зубы; 24–36 мес. — вторые верхние коренные зубы). Роль врача на этапе прорезывания молочных зубов у маленького пациента состоит в обеспечении максимальной информированности родителей о том, что происходит с ребенком и каким образом решать возникающие проблемы поэтапно, порекомендовав оптимальное лекарственное средство в домашнюю аптечку.

– Какие симптомы сопровождают процесс прорезывания зубов?

– Симптомов прорезывания зубов довольно много, и для каждого малыша они индивидуальны, но в то же время все они могут быть также проявлением вирусной или бактериальной инфекции. Поэтому не всегда можно легко определить, что данные симптомы связаны с прорезыванием зубов.

Первое, на что жалуются родители ребенка, — это повышенное слюноотделение (гиперсаливация), вследствие чего нередко появляется раздражение вокруг рта в виде сыпи. В этот период ребенок начинает все тянуть в рот. Если заглянуть в полость рта, то наверняка будут видны отек и покраснение слизистой оболочки десны. Также у многих детей страдает общее состояние, они становятся капризными, вялыми, отмечается повышенная раздражительность, часто возникают проблемы с ночным сном. У некоторых детей отмечается повышение температуры тела, диспептические явления со стороны кишечного тракта. Средняя продолжительность криза составляет примерно 8 дней.

– Недомогание малыша: как распознать, с чем связаны нежелательные симптомы – острая респираторная инфекция или прорезывание зубов?

– Это, на самом деле, очень сложно распознать, и даже практикующий врач может не сразу поставить диагноз «синдром прорезывания зубов» при первичном осмотре.

Распознать «принадлежность» нежелательных симптомов к прорезыванию зубов или к респираторной инфекции нередко достаточно сложно и для практикующего врача на первичном осмотре. Особенно непросто приходится в том случае, если у ребенка наблюдается одновременно несколько симптомов. Например, если у ребенка обильное слюнотечение, лихорадка и диспептические явления, то в первую очередь надо исключать кишечную инфекцию или ОВИ, если наблюдается лихорадка и выраженные симптомы ринита – отек, заложенность носа и т. д. Повышение температуры тела (37,4-38 ⁰С не более 1-2 дней) при прорезывании зуба обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба. Если лихорадка у ребенка превышает 39 ⁰С или длится более 2 дней, не следует связывать это с прорезыванием зубов.

Нередко жидкий стул у ребенка объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника, однако если это водянистый стул и расстройство продолжается больше 72 ч, то причина, скорее всего, действительно не в прорезывании зубов. В связи с этим перечисленные симптомы могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только после исключения других, более серьезных причин нарушения состояния ребенка.

– Педиатр или лор: к кому обратиться родителям?

– С данной проблемой родители могут обратиться к любому специалисту, чаще это врач-педиатр. В случае если обнаруживаются осложнения, то врач-педиатр направляет маленького пациента к узким специалистам, в частности к стоматологам. При нарушении сроков и последовательности прорезывания зубов может возникнуть необходимость в более тщательном обследовании ребенка для исключения соматической патологии.

– Отклонение от нормы по срокам и порядку прорезывания зубов.

По данным литературы, центральные резцы на нижней челюсти появляются в 67 мес., а полное формирование зубного ряда завершается к трем годам. Однако на практике все индивидуально. Это может зависеть от целого ряда факторов — начиная от климатических условий, характера питания, качества питьевой воды, наличия у ребенка рахита, другой соматической патологии и заканчивая генетическими факторами (сроки прорезывания у ближайших родственников).

– Возможные осложнения в процессе прорезывания зубов. Когда требуется оказание специализированной врачебной помощи?

– Каких-то серьезных осложнений именно при синдроме прорезывания зубов, описанных в литературе и на практике, я не встречала. Однако на фоне прорезывания зубов может возникнуть острая вирусная или бактериальная инфекция, что может проявиться в виде гнойного ринита, аденоидита, острого среднего отита, синусита и т. д.
Поэтому малышей с подобными проблемами обязательно надо показывать врачам-специалистам!

– «Бабушкины» варианты помощи детям в этот период. Как не навредить малышу?

– Существуют «бабушкины» методы, например, дать ребенку охлажденный банан или огурец, также можно делать ребенку легкий массаж десен с помощью зубных прорезывателей или массажных колец для десен (бывают прорезыватели с жидкостью внутри: их надо охлаждать в холодильнике, но ни в коем случае не в морозилке!). Тем не менее следует учитывать, что «бабушкины» методы далеко не всегда могут быстро облегчить состояние малыша. Кроме того, есть опасность занести ребенку инфекцию, в случае если «массажер» десен будет нестерильным, как и при нанесении обезболивающих средств на десну ребенку пальцем.

– Как облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов? Все ли современные средства одинаковы?

– Любящим родителям и самому малышу требуется быстрая квалифицированная помощь. Нужно облегчить состояние ребенка, вернуть ему аппетит, здоровый сон и хорошее настроение! Выбор метода в большинстве случаев полностью ложится на плечи родителей. Особенно сложно приходится молодым и неопытным мамам и папам. Самое главное, чтобы метод облегчения состояния ребенка был весьма эффективным, без негативных последствий и угрозы для здоровья малыша.

Выраженная болезненность/отечность десен, сопровождающаяся беспокойством, отказом ребенка от еды, иногда требует использования местных обезболивающих гелей. Однако их следует назначать с осторожностью, т. к. некоторые из них могут содержать бензокаин или холина салицилат.

Одним из современных и безопасных на сегодняшний день препаратов является Дантинорм Бэби («Лаборатория Буарон», Франция). Это оригинальный комплексный препарат, который направлен на купирование выраженности симптомов при синдроме прорезывания зубов у детей. В состав Дантинорм Бэби входят компоненты, способные воздействовать одновременно на различные симптомы прорезывания зубов: ромашка аптечная (chamomilla vulgaris), которая традиционно применяется при появлении раздражительности и повышенной температуры; индийский плющ (phytolacca decandra)  применяется при болях и воспалении десен; ревень лекарственный (rheum officinale)  рекомендуется при нарушении пищеварения. Таким образом, Дантинорм Бэби – это препарат, компоненты которого эффективно воздействуют на все основные симптомы, возникающие при прорезывании зубов: воспаление десен, повышение температуры тела, уменьшение слюнотечения и явлений ринита, а также на общее состояние ребенка. Он выпускается в форме раствора для приема внутрь, который не содержит консервантов и красителей. В Европе препарат появился еще в 1994 г. За 20 лет его применения у данной группы пациентов не было выявлено побочных эффектов или аллергических реакций. Для удобства применения разработана специальная гигиеничная упаковка: содержимое одного стерильного контейнера соответствует одной дозе препарата, которую легко закапать ребенку в рот, избегая контакта раствора с руками, что важно, особенно когда препарат удобно давать ребенку и вне дома.

– Требования, которые предъявляют врачи и родители к препаратам при болезненном прорезывании зубов.

– Большинство современных родителей не хотят использовать химические препараты для своего малыша. Мамы и папы, которые строго следят за здоровьем малыша и стараются использовать безопасные и эффективные препараты. Гели для прорезывания зубов целенаправленно действуют только на симптомы непосредственно в полости рта и не оказывают влияния ни на повышение температуры, ни на снижение слюнотечения. Комплексное воздействие препарата Дантинорм Бэби минимизирует фармакологическую нагрузку, помогая справиться с воспалением десен, температурой, ринореей, нарушением пищеварения и плаксивостью, возвращая комфорт ребенку. При выборе препарата при болезненном прорезывании зубов важно, чтобы он помогал быстро и эффективно облегчить состояние ребенка, но при этом был максимально безопасен и не имел побочных эффектов. Препарат хорошо переносится маленькими пациентами, после первых доз применения отмечается снижение выраженности симптомов.

На мой взгляд, Дантинорм Бэби отвечает всем ключевым требованиям, предъявляемым к препаратам при болезненном прорезывании зубов, и ни у меня, ни у моих коллег нареканий не вызвал. Наверняка именно поэтому он заслужил доверие и у родителей.

Беседовала Екатерина Грищенко

Прорезывание зубов: от 4 до 7 месяцев

Прорезывание зубов обычно начинается в эти месяцы. Два передних зуба (центральные резцы), верхние или нижние, обычно появляются первыми, за ними следуют противоположные передние зубы. Следующими идут первые коренные зубы, за ними следуют клыки или глазные зубы.

Время прорезывания зубов:

Время прорезывания зубов сильно различается. Если у вашего ребенка не появляются зубы до этого возраста, не беспокойтесь. Время может определяться наследственностью, и это не значит, что что-то не так.

Как облегчить дискомфорт вашего ребенка:

Прорезывание зубов Иногда может вызвать легкую раздражительность, плач, низкую температуру (но не выше 101 градуса по Фаренгейту или 38,3 градуса Цельсия), чрезмерное слюнотечение и желание что-нибудь пожевать жесткий. Чаще десны вокруг новых зубов опухают и становятся болезненными. Попробуйте осторожно растереть или помассировать десны одним из пальцев. Также могут пригодиться зубные кольца, но они должны быть из прочной резины. (Прорезыватели, которые вы замораживаете, становятся слишком твердыми и могут принести больше вреда, чем пользы.) В обезболивающих и лекарствах, которые вы втираете в десны, нет необходимости или пользы, поскольку они вымываются изо рта ребенка в течение нескольких минут. Некоторые лекарства, которые вы втираете в десны ребенка, могут даже нанести вред, если их употребить слишком много, а ребенок проглотит чрезмерное количество. Держитесь подальше от таблеток для прорезывания зубов, содержащих растительный яд красавки, и гелей с бензокаином. Белладонна и бензокаин продаются для обезболивания вашего ребенка, но FDA выпустило предупреждения против обоих из-за потенциальных побочных эффектов.Если ваш ребенок кажется особенно несчастным или у него температура выше 101 градуса по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию), вероятно, это не потому, что у него прорезываются зубы, и вам следует проконсультироваться со своим педиатром.

Как чистить новые зубы?

Просто почистите их мягкой детской зубной щеткой, когда впервые увидите ее зубы. Чтобы предотвратить кариес, никогда не позволяйте ребенку заснуть с бутылочкой, ни во время сна, ни ночью. Избегая этой ситуации, вы предотвратите скопление молока вокруг зубов и создание питательной среды для кариеса.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что это? Как лечится?

Прорезывание зубов — это процесс прорезывания зубов младенца через десны. Это может вызвать различные симптомы, например легкую суетливость и дискомфорт.

Многие родители и опекуны сообщают, что высокая температура также является признаком прорезывания зубов. Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение.

Лихорадка может совпадать с прорезыванием зубов, но, вероятно, указывает на отдельную проблему со здоровьем, например, инфекцию.

В этой статье рассматриваются некоторые причины, по которым прорезывание зубов и лихорадка могут возникать одновременно. Мы также обрисовываем симптомы, связанные с прорезыванием зубов, а также те, которых нет. Наконец, мы даем советы о том, как уменьшить дискомфорт при прорезывании зубов, как лечить жар и когда обратиться к врачу.

Детская больница Сиэтла (SCH) предупреждает, что лихорадка — это не признак прорезывания зубов, а симптом инфекции. Эти инфекции обычно возникают чаще в возрасте 6–12 месяцев. Это совпадает с возрастом, в котором у большинства детей начинаются прорезывания зубов.

Есть две основные причины, по которым прорезывание зубов и инфекции происходят в одно и то же время:

• Повышенное воздействие новых патогенов: В возрасте 6–12 месяцев младенец сосет и жует различные предметы, исследуя свой мир, вещи во рту.Это подвергает их воздействию новых патогенов.
• Потеря антител: Когда младенцы в возрасте 6–12 месяцев начинают терять антитела, которые их мать передает им во время родов. Это означает, что их иммунная система должна реагировать на большее количество инфекций, таких как простуда.

Подводя итог, можно сказать, что лихорадка может возникнуть примерно в то же время, что и прорезывание зубов. Однако высокая температура является признаком инфекции, а не нормальным признаком прорезывания зубов.

У младенцев определение температуры частично зависит от их возраста и метода измерения температуры.Медицинские работники определяют лихорадку следующим образом:

• Младенцы младше 3 месяцев: Лихорадка — это температура 100,4 ^o F (38 ^o C) и выше.
• Младенцы и дети старшего возраста: Лихорадка — это температура 101,2 ^o F (38,4 ^o C) и выше.

У большинства детей прорезываются зубы примерно в 6-месячном возрасте. Тем не менее, некоторые дети могут родиться уже в 4 месяца, в то время как у некоторых прорезываются зубы уже в 12 месяцев.

После прорезывания первого набора зубов младенцы будут продолжать получать новые зубы каждые пару месяцев.

Ниже приведены некоторые симптомы, которые могут возникнуть у младенцев при прорезывании зубов.

Боль

Врачи предполагают, что у некоторых младенцев при прорезывании зубов возникает легкая боль в деснах. Прорезывание зуба по линии десен вызывает разрыв десны. Эта боль в деснах может быть вызвана бактериями, попавшими в только что сломанную десну.

Однако, поскольку младенцы не могут четко выразить, что у них болят десны, эксперты не могут подтвердить, что прорезывание зубов вызывает боль в деснах.

Плач и раздражительность

Легкая боль в деснах и дискомфорт могут вызывать раздражительность у некоторых детей. В свою очередь, это могло привести к усилению плача.

Однако SCH отмечает, что боль при прорезывании зубов не должна вызывать чрезмерный плач. Такое количество плача может сигнализировать об инфекции или другой основной проблеме.

Родители или опекун могут принять определенные признаки болезни за нормальные симптомы прорезывания зубов.

Некоторые симптомы, не связанные с прорезыванием зубов, включают:

Младенец, у которого проявляется любой из этих симптомов, скорее всего, нездоров.Если у них наблюдаются особенно серьезные симптомы, родители или опекун должны как можно скорее показать их врачу.

Родители и опекуны могут попробовать следующие стратегии, чтобы облегчить дискомфорт при прорезывании зубов у своего ребенка:

• Уход: Продолжение грудного вскармливания ребенка может помочь его успокоить.
• Растирание десен: Слегка надавите на десны чистым пальцем.
• Дайте им что-нибудь безопасное для жевания: Прочное резиновое кольцо для прорезывания зубов может помочь облегчить дискомфорт при прорезывании зубов.Людям не следует предлагать зубные кольца, заполненные жидкостью, потому что они могут сломаться, и жидкость попадет в рот младенца. Никогда не следует оставлять ребенка наедине с игрушкой для прорезывания зубов, так как есть риск, что он может подавиться ими.
• Обратиться к врачу: Если другие средства не эффективны, поговорите с врачом о безрецептурных болеутоляющих, таких как парацетамол или ибупрофен. Никогда не давайте аспирин младенцу.

Ниже приведены некоторые методы устранения дискомфорта при прорезывании зубов, которых следует избегать родителям и опекунам.

Замороженные зубные кольца

Некоторые зубные кольца поставляются с инструкциями по охлаждению в холодильнике. Хотя это нормально, нельзя охлаждать их в морозильной камере. Замороженное зубное кольцо может повредить десны младенца.

Кремы и гели для прорезывания зубов

Американская академия педиатрии не рекомендует использовать местные обезболивающие кремы и гели на деснах ребенка. Эти средства малоэффективны, так как быстро смываются. Некоторые также содержат ингредиенты, которые могут повредить красные кровяные тельца, потенциально отравляя и даже убивая ребенка.

Бусы, браслеты или ожерелья для прорезывания зубов

Некоторые родители считают, что янтарные ожерелья для прорезывания зубов уменьшают боль при прорезывании зубов. Они утверждают, что выделяют янтарную кислоту, которая снимает воспаление. Однако подтверждений этому нет. Уровни янтарной кислоты, необходимые для уменьшения воспаления, намного выше, чем могут высвободить янтарные шарики.

Янтарные бусы тоже опасны. В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило родителей, что бусинки могут сломаться, в результате чего младенцы задохнутся.Браслеты и бусы при прорезывании зубов опасны по той же причине, а ожерелья также могут задушить младенцев.

Повышенная температура — признак того, что организм борется с инфекцией или болезнью. Таким образом, лечения требует не сама лихорадка, а основная проблема.

Тем не менее, Детская больница Техаса рекомендует родителям и опекунам лечить лихорадку, которая доставляет им дискомфорт. Они рекомендуют следующие средства:

• , предлагающие соответствующую возрасту и весу дозу парацетамола, которую люди могут определить, предварительно проконсультировавшись с врачом
• Легко одев ребенка, чтобы избежать улавливания излишнего тепла тела
• , чтобы ребенок пил много жидкостей

Немедленно обратитесь к врачу, если младенец младше 3 месяцев и у него температура 100.4 ° F (30 ° C) или выше.

Люди также должны немедленно вызвать врача, если ребенок старше 3 месяцев и у него проявляются какие-либо из следующих симптомов:

• безутешный плач
• трудности с пробуждением
• необъяснимая сыпь
• сильная рвота или диарея
• слабость или летаргия
• судороги
• лихорадка, которая многократно поднимается до 104 ° F (40 ° C) или выше

Прорезывание зубов не опасно.Он проходит самостоятельно примерно за 8 дней. Как правило, младенцы с симптомами прорезывания зубов могут испытывать некоторую боль в течение 5 дней до прорезывания зубов и еще 3 дня после их появления.

Тем не менее, в первые несколько лет жизни у младенцев появляются зубы много раз. Таким образом, родителям и опекунам может быть полезно разработать способ борьбы с симптомами прорезывания зубов.

Все младенцы проходят различные стадии прорезывания зубов. У некоторых не будет никаких симптомов, в то время как другие могут почувствовать дискомфорт.Эти симптомы могут длиться чуть более недели.

Повышенная температура не является признаком прорезывания зубов. Скорее, это может указывать на инфекцию или заболевание. У младенцев обычно развиваются инфекции и повышается температура примерно в то же время, когда они начинают прорезываться. Возможно, поэтому некоторые родители и опекуны ошибочно полагают, что лихорадка является признаком прорезывания зубов.

Младенцу, у которого поднялась температура, возможно, потребуется обратиться к врачу, особенно если у него есть другие признаки или симптомы болезни.

Систематический обзор и метаанализ

Int J Clin Pediatr Dent.2017 июль-сентябрь; 10 (3): 293–298.

, ¹ , ² , ³ , ⁴ , ⁵ , ⁶ и ⁷

Mariana A Nemezio

¹ Доцент кафедры стоматологии, Университет Тирадентес, Масейо, Алагоас, Бразилия

Катарина М. Х. Де Оливейра

² Доцент кафедры стоматологии Федерального университета Сержипи, Лагарто-Сержипи, Бразилия

Присцилла Ромуальдо

³ Постдокторант кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Александра М. Кейруш

⁴ Доцент кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу-Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Francisco WG Paula-e-Silva

⁵ Научный сотрудник кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Ракель А.Б. Силва

⁶ Доцент кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Эрика К. Кюхлер

⁷ Научный сотрудник кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

¹ Доцент кафедры стоматологии Университета Тирадентес, Масейо, Алагоас, Бразилия

² Доцент кафедры стоматологии Федерального университета Сержипи, Лагарто-Сержипи, Бразилия

³ Постдокторант кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

⁴ Доцент кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

⁵ Научный сотрудник кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

⁶ Доцент кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

⁷ Научный сотрудник кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Автор, ответственный за переписку.

Автор, ответственный за переписку: Катарина М.Х. Де Оливейра, доцент кафедры стоматологии Федерального университета Сержипи, Лагарто, Сержипи, Бразилия, тел .: +551633154057 эл. Принято 23 февраля 2017 г.

Авторские права © 2017; Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.

Abstract

Цель

Провести систематический обзор и метаанализ, чтобы установить, связана ли лихорадка с прорезыванием молочных зубов.

Материалы и методы

Поиск литературы проводился в Pubmed, MEDLINE, Web of Science, Scopus и Cochrane.В потенциально релевантных исследованиях был проанализирован полный текст. Были включены только исследования, касающиеся лихорадки во время периода прорезывания молочного зуба у людей. Статьи на неанглийском языке и статьи, в которых были указаны синдромные пациенты или пациенты с каким-либо заболеванием, были исключены. Мета-анализ проводился с помощью Review Manager (версия 5.3). Только исследования, в которых результаты представлены как дихотомические данные, были проанализированы с помощью теста Кокрана-Мантеля-Хензеля в функции метаанализа Review Manager 5.3. Модель фиксированных эффектов использовалась для оценки связи между прорезыванием зубов и лихорадкой.

Результаты

Поиск выявил 83 потенциальных исследования. После исключения дублированных исследований или не связанных с критериями включения только 6 исследований были отобраны для систематического обзора. В общем метаанализе не было обнаружено никакой связи [OR = 1,32 (0,88–1,96)] между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба. Однако в анализе подгрупп, когда методом измерения лихорадки была ректальная температура, была обнаружена связь [OR = 2,82 (1,55-5,14)] между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба.

Заключение

В литературе есть несколько подходящих исследований, посвященных связи между прорезыванием молочных зубов и лихорадкой. Однако наше исследование обнаружило связь между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба только при измерении ректальной температуры

Как цитировать эту статью

Nemezio MA, De Oliveira KMH, Romualdo PC, Queiroz AM, Paula-e-Silva FWG, Silva RAB , Kuchler EC. Связь между лихорадкой и первичным прорезыванием зубов: систематический обзор и метаанализ.Int J Clin Pediatr Dent 2017; 10 (3): 293-298.

Ключевые слова: Лихорадка, молочный зуб, прорезывание зубов.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Прорезывание зуба — это естественный физиологический процесс, который заключается в том, что зуб мигрирует из своего внутрикостного положения в челюсти и появляется в полости рта. В нем задействованы многие физиологические механизмы. ¹ Прорезывание молочного зуба обычно начинается через 4–10 месяцев после рождения. Полноценный молочный зубной ряд с двадцатью молочными зубами почти всегда завершается в 30-месячном возрасте. ² Процесс прорезывания зубов находится под строгим генетическим контролем с незначительным влиянием факторов окружающей среды. ³

Прорезывание первичного зуба связано с некоторыми симптомами, включая раздражительность, раздражение десен, повышенное слюноотделение, беспокойный сон, диарею, потерю аппетита и лихорадку. ^4-9 Среди этих симптомов лихорадка чаще всего отмечается матерями ^7,8,10-13 и медицинскими работниками. ^6,14,15

Лихорадка определяется как температура тела выше нормы 98.6 ° F (37 ° C). Измерение температуры тела чаще всего проводится для подтверждения наличия или отсутствия лихорадки и является важным соматическим признаком многих детских болезней. Многие решения, касающиеся обследования и лечения детей, основываются на результатах измерения температуры. Определение наличия лихорадки у маленьких детей особенно важно для выявления болезни. ^16-20

Вопрос о симптомах, связанных с прорезыванием зубов, был спорным; в некоторых исследованиях сообщалось, что с прорезыванием зубов связаны определенные симптомы, в то время как другие не смогли продемонстрировать эту связь. ^7,11,20-22 Это особенно верно в случае лихорадки. Таким образом, цель этого исследования — выполнить систематический обзор и метаанализ, чтобы установить, связана ли лихорадка с прорезыванием молочных зубов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Этот обзор основан на Заявлении Prisma (www.prismastatement.org). Концепция исследования впервые была зарегистрирована в международном проспективном реестре систематических обзоров «ПРОСПЕРО» (CRD42015019994).

Стратегия поиска

Стратегия поиска была основана на следующих терминах Медицинских предметных заголовков (MeSH) или текстовом слове [tw] в различных комбинационных стратегиях: «Прорезывание зубов» [термины MeSH] или «Прорезывание зубов» [tw] или « Прорезывание молочных зубов »[tw] или« Прорезывание молочных зубов »[tw] и« Лихорадка »[термины MeSH].

При поиске литературы использовались PubMed MEDLINE, Web of Science, Scopus и Cochrane. Полные тексты потенциально релевантных исследований были проанализированы, и они были включены, поскольку они отвечали всем критериям исключения из систематического обзора.

Два эксперта (MAN и KM) оценивали заголовки, аннотации и полный текст, и, если мнения расходились, разногласия между экспертами повторно рассматривались на консенсусных встречах с третьим экспертом (PCR).

Критерии отбора и показатели результатов

Были включены только исследования, касающиеся лихорадки во время периода прорезывания молочного зуба у людей.Статьи на неанглийском языке и статьи, которые включали пациентов с синдромом или пациентов с каким-либо системным заболеванием, были исключены.

Дизайн обзора представлен в соответствии со стратегией PECO. Были включены только исследования, соответствующие критериям PECO. Во всех исследованиях необходимо измерять температуру тела хотя бы один раз во время прорезывания молочного зуба и в то время, которое не было связано с прорезыванием зуба.

Таблица 1: Описание сравнения воздействия на население и исход

Малыши E (изображение)

Была проведена оценка качества и риска систематической ошибки исследований, включенных в систематический обзор.Контрольный список включал вопросы по дизайну исследования, расчету размера выборки, критериям включения и исключения и статистическому анализу. При оценке критериев для каждого исследования рецензенты (ECK и MAN) назвали проблемы для каждого критерия как низкие, высокие или неясные с точки зрения их ожидаемого влияния на результаты. Было принято решение о том, подходят ли методы для получения высококачественной информации.

Мета-анализ проводился с использованием программного обеспечения Review Manager (версия 5.3). С помощью этого программного обеспечения были созданы лесные участки и суммарный риск систематической ошибки. На этом этапе только исследования, в которых результаты представлены в виде дихотомических данных, были проанализированы с помощью теста Кокрана-Мантеля-Хензеля в функции метаанализа Review Manager 5.3. Модель фиксированных эффектов использовалась для оценки связи между прорезыванием зубов и лихорадкой. Объединенное отношение шансов использовалось для сравнения относительных шансов лихорадки во время прорезывания зубов (доверительный интервал = 95%).

Статистика I ² использовалась для оценки статистической неоднородности между исследованиями, где значения I ² , равные 25, 50 и 75%, указывали на низкую, среднюю и высокую неоднородность соответственно.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЗОРА

Идентификация и характеристики исследования

показывает блок-схему, описывающую процесс выбора исследований, связанных с лихорадкой и прорезыванием молочных зубов. Поиск (до марта 2016 г.) в PubMed MEDLINE выявил 56 потенциальных исследований, поиск Web of Science выявил 5 потенциальных исследований, поиск Scopus выявил 20, а поиск Кокрейн выявил 2 исследования.

Этапы прогрессии отбора исследований в соответствии с утверждением Prisma

После исключения дублированных исследований (7) оставшиеся были проанализированы и исключены, если субъекты не были связаны с предложенным чтением заголовка (60) или чтением реферата (5). ).Таким образом, 56 были исключены, потому что они не имели отношения к предмету, 4 потому что были на других языках, 1 потому что это было обзорное исследование и 4 потому что они были описаниями случаев.

Одиннадцать исследований были проанализированы для полнотекстового анализа. В пяти исследованиях не измеряли температуру и не оценивали прорезывание зубов, или они основывались на убеждениях или отчетах родителей и поэтому были исключены. Таким образом, для систематического обзора было отобрано шесть исследований. Краткое изложение избранного было описано в.

Таблица 2: Обзорные данные, полученные от включенного исследователя

Сокращение		Описание
P (популяция)					Прорезывание первичного зуба
C (сравнение)		Неизлечение и в период прорезывания
O (исход)

Авторы

Характеристики выборки (размер выборки и возрастной диапазон в месяцах)

Дизайн исследования

Оценка прорезывания зубов и лихорадки

Лихорадка измерение

Описание оценки результатов

Комментарии и / или ограничения

Выводы

Рамос-Хорхе и др. n = 47), возраст: 5–15 лет

Перспективная продольная парная оценка

Квалифицированные стоматологи оценили прорезывание зубов и температуру тела

Подмышечные и барабанные термометры.Лихорадка регистрировалась как непрерывная переменная

Сбор данных начался до прорезывания по крайней мере одного резца и закончился через 1 неделю после прорезывания последнего резца

Чтобы минимизировать вариации, прорезывание зубов и оценки температуры выполнялись одновременно. Младенцы, не попавшие в учреждения, использовались для того, чтобы уменьшить предвзятость распространения вирусных и бактериальных инфекций в детских садах. Точные периоды измерения температуры не были ясны

В дни извержения у детей температура была более высокой (p <0.01)

Peretz et al 8

Группа извержений, (n = 340), Группа без извержений, (n = 145), Возрастной диапазон: 4-36

Случай-контроль

Медсестра оценила температуру. Неизвестен человек, который проводил оценку прорезывания зуба.

Используемый термометр неясен. Лихорадка регистрировалась как дихотомические данные.

Во время прорезывания резцов была зарегистрирована лихорадка.

Не сообщал лихорадку как непрерывную переменную и не сообщал тип термометра.Использовался удобный образец из детской поликлиники. Время оценки было неясным. -24

Перспективное продольное парное обследование

Стоматолог оценил прорезывание зубов и температуру

Тимпанальные термометры.Лихорадка регистрировалась как дихотомические и непрерывные переменные

Анализы: 1-й день зубов определяется как любой из 5 дней, предшествующих извержению, а 2-й — день зуба как любой из 5 дней, предшествующих дню извержения, включая день извержения

Использовалась удобная выборка детей из детских учреждений. Статистический анализ не проводился.

Не было связи между лихорадкой и прорезыванием зубов (p> 0,05)

Macknin et al 7

(n = 111), Возрастной диапазон: 3- 5.6

Проспективное продольное парное обследование

Обучение родителей медсестрой-педиатром

Тимпанометры. Лихорадку регистрировали как дихотомические переменные

Родителям было сказано провести измерения перед записью самого высокого значения температуры. Они должны регистрировать температуру дважды в день (утром и вечером).

Удобная выборка детей из группы педиатров на базе клиники.Характеристики лихорадки и оценка прорезывания зубов не описаны. Возрастной диапазон: 6–18 лет

Проспективное продольное парное обследование

Матери и медицинский работник

Ректальная температура. Температура регистрировалась как дихотомические данные

Матери регистрировали температуру, и им велели принести ребенка для профессиональной оценки прорезывания зуба, когда это подозревалось

Родители выполнили анализ лихорадки и не прошли предварительную подготовку

Обнаружена связь между лихорадкой и прорезыванием зубов (p <0.025)

Галили и др. 13

(n = 43), возрастной диапазон: 5-23

Перспективная продольная парная оценка

Медсестра оценила температуру. Стоматолог оценил прорезывание зубов

Ректальная температура. Лихорадка регистрировалась как дихотомические данные

За 7 дней до прорезывания зуба была обозначена как «прорезывание зуба»

Удобная выборка детей из «дома ребенка»

Между лихорадкой и прорезывание зубов (p <0.05)

Оценка качества и риск смещения

Оценка качества проспективных лонгитюдных исследований выявила в целом надлежащую отчетность и наличие низкого или неясного риска смещения (). Одно исследование случай-контроль представило высокий риск систематической ошибки. ⁸ Из них только 2 исследования рассчитали размер выборки. ^7,10 В двух исследованиях критерии включения и исключения были удовлетворительно описаны. ^7,10 Во всех исследованиях статистический анализ был удовлетворительным.

Оценка качества включенных исследований (инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки)

Общее резюме

Исследования, проведенные Рамос-Хорхе и др. ¹⁰ и Уэйком и др. ¹¹ , не были включены в мета -анализ в связи с тем, что их результаты были представлены как непрерывная переменная и не подлежали дихотомии. Их тоже нельзя было сравнивать.

представляет лесной участок для метаанализа. В анализе подгрупп, в зависимости от участка тела, используемого для регистрации температуры, ректальный метод выявил связь между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба (OR = 2.82 [1.55-5.14]). По общим результатам мета-анализа, лихорадка не была связана с прорезыванием молочных зубов (OR = 1,32 [0,88–1,96]). Существенная количественная неоднородность была обнаружена по мультипликативной шкале (I ² = 88%, p <0,0001).

ОБСУЖДЕНИЕ

Предыдущие исследования пытались оценить изменение температуры тела как признак прорезывания молочного зуба. Однако этот вопрос до сих пор остается неясным в педиатрических исследованиях. Хотя многие исследования сообщили об этой связи, наши мета-анализы не смогли это подтвердить.На наши результаты, вероятно, может повлиять неоднородность исследований, включенных в метаанализ.

Для регистрации температуры тела можно использовать разные участки тела. Кроме того, различные термометры, такие как стеклянные ртутные и жидкостные в стекле, электронные с цифровым дисплеем, инфракрасные или барабанные, контактные или бесконтактные термометры для височной артерии или одноразовые химические термометры — это устройства, обычно используемые у маленьких детей. ¹⁸ В включенных исследованиях использовались различные методы определения лихорадки.

В исследованиях, в которых использовалась ректальная температура, была выявлена ​​связь между лихорадкой и прорезыванием зубов ^12,13 , и наш метаанализ объединенных результатов этих двух исследований подтвердил, что лихорадка почти в три раза чаще встречается при первичной сыпи. период. Исследования, в которых использовались подмышечные и барабанные температуры, также обнаружили связь между лихорадкой и прорезыванием зубов. ¹⁰ Интересно, что в трех исследованиях, в которых тип метода определения лихорадки не был ясен, ⁸ не обнаружили связи между этими двумя состояниями.Фактически, предыдущие исследования показали, что измерение температуры ушным термометром было менее точным, чем ректальная температура. ^{23-25 ​​} Это может объяснить результаты нашего метаанализа.

В литературе было проведено множество исследований, направленных на сравнение ректального, орального, барабанного и подмышечного термометров, чтобы найти наиболее подходящий термометр и лучшее анатомическое место для измерения температуры. ^16,26-31 Подмышечная термометрия менее инвазивна, но не отражает внутреннюю температуру и в значительной степени зависит от температуры окружающей среды и вазоактивности. ²⁶ Ректальная температура примерно на 1 ° F (0,5 ° C) выше, чем оральная температура, и на 2 ° F (1 ° C) выше, чем подмышечная температура. ³²

Еще одна проблема, которую можно принять во внимание, — это субъект, который проводил измерения температуры. В литературе сообщалось, что показания температуры, полученные родителями, отличаются от показаний, полученных медсестрой с использованием того же прибора, на клинически значимую величину (0,5 ° C или более). ³³ Выбор образца также может повлиять на результат.В некоторых исследованиях изучались образцы с низким риском систематической ошибки. ^34,35 Кроме того, оценка результатов различалась в зависимости от дизайна исследования и также могла влиять на окончательный результат этого метаанализа.

Только три исследования полностью описали критерии включения и исключения. Они попытались сообщить характеристики и состояние здоровья включенных детей. ^7,10,11 В трех других исследованиях указывались только пол и возраст. ^8,12,13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, в литературе мало подходящих исследований, касающихся связи между прорезыванием молочных зубов и лихорадкой.Однако наше исследование обнаружило связь между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба только при измерении ректальной температуры. Поэтому мы считаем, что необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы пролить свет на эту взаимосвязь с использованием различных методов измерения температуры тела.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Прорезывание первичного зуба связано с несколькими симптомами, при этом матери и медицинские работники чаще всего сообщают о лихорадке. Вопрос о симптомах во время прорезывания зубов является спорным, и очень важно не недооценивать наличие лихорадки во время прорезывания зубов, чтобы убедиться, что это не связано с другими инфекциями.

Сноски

Источник поддержки : Нет

Конфликт интересов : Нет

ССЫЛКИ

1. Massier M, Schour I. Исследования развития зубов: теории прорезывания. Am J Orthod. Октябрь 1941; 27 (10): 522–576. [Google Scholar] 2. Байкан З., Сахин Ф., Беязова Ю., Озчакар Б., Байкан А. Опыт турецких родителей о прорезывании зубов у их младенцев. Child Care Health Dev. Июль 2004 г.; 30 (4): 331–336. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ллойд С. Прорезывание зубов у младенцев: отделяя факты от вымысла.Проф Уход Мать Ребёнок. 1996. 6 (6): 155–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сьюард М.Х. Местные нарушения, связанные с прорезыванием первичного зубного ряда у человека. Опрос. Бр Дент Дж. 1971 Янв; 130 (2): 72–77. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сьюард М.Х. Общие нарушения, связанные с прорезыванием первичного зубного ряда у человека. ASDC J Dent Child. 1972, май-июнь; 39 (3): 178–183. [PubMed] [Google Scholar] 6. Корил Дж., Прайс Л., Барки Н. Распознавание и лечение прорезывания зубов среди педиатров Флориды. Clin Pediatr (Phila), ноябрь 1995 г., 34 (11): 591–598.[PubMed] [Google Scholar] 7. Макнин М.Л., Пьемонте М., Якобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов: проспективное исследование. Педиатрия. 2000 апр; 105 (4): 747–752. [PubMed] [Google Scholar] 8. Перец Б., Рам Д., Гермида Л., Отеро М.М. Системные проявления при прорезывании молочных зубов у грудничков. Дж. Дент Чайлд (Chic), май-август 2003 г .; 70 (2): 170–173. [PubMed] [Google Scholar] 9. Cunha RF, Pugliesi DM, Garcia LD, Murata SS. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской клинике.J Dent Child (Chic), январь-апрель 2004 г .; 71 (1): 24–26. [PubMed] [Google Scholar] 10. Рамос-Хорхе Дж., Пордеус И.А., Рамос-Хорхе М.Л., Пайва С.М. Проспективное продольное исследование признаков и симптомов, связанных с прорезыванием молочного зуба. Педиатрия. 2011 сентябрь; 128 (3): 471–476. [PubMed] [Google Scholar] 11. Wake M, Hesketh K, Lucas J. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000 декабрь; 106 (6): 1374–1379. [PubMed] [Google Scholar] 13. Галили Г., Розенцвейг К.А., Кляйн Х. Прорезывание молочных зубов и общие патологические состояния.ASDC J Dent Child. 1969 Январь; 36 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 15. Испас Р.С., Махони Е.К., Уайман Р.А. Признаки и симптомы прорезывания зубов: сохраняющиеся заблуждения среди медицинских работников Новой Зеландии. N Z Dent J. 2013 Mar; 109 (1): 2–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Карр Э.А., Вилмот М.Л., Элиадес А.Б., Бейкер П.Дж., Шелестак Д., Хейсрот К.Л., Стоунер К.Х. Сравнение измерения температуры височной артерии с ректальной температурой у детей до 24 месяцев. J Pediatr Nurs. 2011 июн; 26 (3): 179–185. [PubMed] [Google Scholar] 17.Аль-Мухайзим Ф., Аллен У., Комар Л., Насер Б., Рой Л., Стивенс Д., Рид С., Ким С., Шух С. Сравнение температур височной артерии, прямой кишки и ядра пищевода у детей: результаты пилотного исследования. Педиатр детского здоровья. 2004 сентябрь; 9 (7): 461–465. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Эль-Радхи А.С. Определение температуры у детей: поиск идеального градусника. Br J Nurs. 2014, январь-февраль; 23 (2): 91–94. [PubMed] [Google Scholar] 19. Caspe WB, Chamudes O, Louie B. Оценка и лечение лихорадочного младенца.Pediatr Infect Dis. Март-апрель 1983 г .; 2 (2): 131–135. [PubMed] [Google Scholar] 20. McCarthy PL, Sharpe MR, Spiesel SZ, Dolan TF, Forsyth BW, DeWitt TG, Fink HD, Baron MA, Cicchetti DV. Шкалы наблюдения для выявления серьезных заболеваний у детей с лихорадкой. Педиатрия. 1982 ноябрь; 70 (5): 802–809. [PubMed] [Google Scholar] 21. Mclntyre GT, Mclntyre GM. Проблемы с прорезыванием зубов? . Бр Дент Дж. 2002 Март; 192 (5): 251–255. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эшли MP. Это только начало … отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов.Бр Дент Дж. Июль 2001, 191 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Odinaka KK, Edelu BO, Nwolisa CE, Amamilo IB, Okolo SN. Термометрия височной артерии у детей младше 5 лет: сравнение с ректальной термометрией. Педиатр Emerg Care. 2014 декабрь; 30 (12): 867–870. [PubMed] [Google Scholar] 24. Аллегерт К., Кастилс К., ван Горп И., Богерт Г. Термометры для сканирования тимпании, инфракрасной кожи и височной артерии в сравнении с ректальным измерением у детей: оценка в реальной жизни. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Май; 76: 34–38.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Oncel MY, Tekgunduz KS, Ozdemir R, Calisici E, Karahan S, Erdeve O, Oguz SS, Dilmen U. Сравнение различных методов измерения температуры матерями и врачами у здоровых новорожденных. Индийский J Pediatr. 2013 Март; 80 (3): 190–194. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бернардо Л.М., Хенкер Р., О’Коннор Дж. Измерение температуры у педиатрических пациентов с травмами: сравнение термометрии и способов измерения. J Emerg Nurs. 1999 августа; 25 (4): 327–329. [PubMed] [Google Scholar] 27.Бартон С.Дж., Гаффни Р., Чейз Т., Райенс М.К., Пиябандиткул Л. Измерение температуры в педиатрии и предпочтение ребенка / родителя / медсестры с использованием трех приборов для измерения температуры. J Pediatr Nurs. 2003 Октябрь; 18 (5): 314–320. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хоршид Л., Ээр И., Зайбак А., Япучу У. Сравнение ртутных стеклянных, барабанных и одноразовых термометров при измерении температуры тела у здоровых молодых людей. J Clin Nurs. 2005 Апрель; 14 (4): 496–500. [PubMed] [Google Scholar] 29. Дюран Р., Ватансевер Ю., Акуна Б., Сут Н.Сравнение записей температуры височной артерии, кожи средней части лба и подмышечной впадины у недоношенных детей с массой тела при рождении <1500 г. J Pae-diatr Здоровье детей. Июль-август 2009 г .; 45 (7-8): 444–447. [PubMed] [Google Scholar] 30. Титус М.О., Халси Т., Хекман Дж., Лосек Дж. Д.. Использование термометрии височной артерии в педиатрической неотложной помощи. Clin Pediatr (Phila), март 2009; 48 (2): 190–193. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фортуна Е.Л., Карни М.М., Мэйси М., Стэнли Р.М., Младший Дж. Г., Брэдин С.А. Точность бесконтактной инфракрасной термометрии по сравнению с ректальной термометрией у маленьких детей, оцененных в отделении неотложной помощи на предмет лихорадки.J Emerg Nurs. 2010 Март; 36 (2): 101–104. [PubMed] [Google Scholar] 32. Canales AE. Аппарат внебиржевой: темпоральный сканер ТАТ-2000С. J Am Pharm Assoc (2003), январь-февраль, 2007 г .; 47 (1): 112. [PubMed] [Google Scholar] 33. Робинсон JL, Jou H, Spady DW. Точность родителей в измерении температуры тела барабанным термометром. BMC Fam Pract. 2005 Янв; 6 (1): 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Gensheimer KF. Взгляд общественного здравоохранения на уход за детьми. Педиатрия. 1994 декабрь; 94 (6 Pt 2): 1116–1118. [PubMed] [Google Scholar] 35.Лоухиала П.Дж., Яаккола Н., Руотсалайнен Р., Яаккола Дж.Дж. Форма дневного ухода и респираторные инфекции среди финских детей. Am J Public Health. 1995 август; 85 (8 Pt 1): 1109–1112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Симптомы и лечение прорезывания зубов у детей

Признаки того, что у вашего ребенка прорезываются зубы, не всегда так легко интерпретировать, как вы думаете. Например, распространено заблуждение, что у их детей прорезываются зубы, когда они начинают пускать слюни и засовывать пальцы в рот примерно в возрасте 3-4 месяцев.На самом деле, это часто просто веха в развитии, не имеющая ничего общего с прорезыванием зубов.

Очень часто, даже когда у младенцев есть классические «симптомы прорезывания зубов», они не получают свой первый зуб еще несколько месяцев, а иногда и до того, как им исполнится год. На самом деле, иногда симптомы, которые родители считают признаками прорезывания зубов, на самом деле являются признаками болезни или инфекции. Вот почему родителям важно научиться интерпретировать симптомы своего ребенка, чтобы они могли сказать, только ли это первый зуб или что-то еще, что может потребовать внимания.

Симптомы прорезывания зубов

Первый зуб у вашего ребенка может появиться в любое время от 3 до 15 месяцев, при этом средний возраст большинства младенцев составляет от 4 до 7 месяцев. На самом деле, некоторые эксперты не считают, что прорезывание зубов вызывает какие-либо симптомы у большинства младенцев. Тем не менее, родители часто обвиняют прорезывание зубов в появлении множества различных симптомов в возрасте от 6 до 24 месяцев.

Если прорезывание зубов действительно вызывает симптомы, эти симптомы обычно начинаются только за четыре дня до прорезывания зуба (прорезывания) и длятся примерно три дня после этого.

Симптомы, связанные с прорезыванием зубов, которые вы можете увидеть у вашего ребенка, включают:

• кусающие игрушки, пальцы и соски при грудном вскармливании
• Снижение аппетита к твердой пище
• Слюнотечение
• Сухая или потрескавшаяся кожа вокруг рта
• Трение ушей
• Резинка протирочная
• Раздражительность
• Сосание пальцев, игрушек или одежды
• Пробуждение ночью

Имейте в виду, что более неприятные симптомы, такие как снижение аппетита, проблемы со сном или трение ушей, обычно ограничиваются днем, когда зуб окончательно прорезывается, хотя они могут появиться за день или два до этого.Вопреки распространенному мнению, прорезывание зубов длится неделями или месяцами подряд, если только у вашего ребенка не появляется несколько зубов один за другим.

Прорезывание зубов и лихорадка

Прорезывание зубов не вызывает лихорадки. Если у вашего ребенка температура превышает 100,4 F, его должен осмотреть врач.

Это правда, что воспаление десен, связанное с прорезыванием зубов, может вызвать небольшое повышение температуры, но скачок температуры будет небольшим и недостаточным, чтобы вызвать лихорадку.Если у вашего ребенка температура, скорее всего, это результат не связанного с ней заболевания или инфекции, например инфекции уха или мочевыводящих путей (ИМП).

Младенцы в возрасте около 6 месяцев подвергаются повышенному риску заражения, потому что они начинают терять иммунную защиту от антител, с которыми они родились. Большинство младенцев в этом возрасте также кладут все в рот, что может подвергнуть их воздействию бактерий и вирусов, которые могут вызвать их заболевание.

Некоторые родители также неправильно связывают прорезывание зубов с диареей, но хотя слюнотечение может ослабить стул, оно не вызовет настоящей диареи.Диарея — это серьезное заболевание, которое может привести к обезвоживанию.

Прорезывание зубов также не вызывает сыпи, хотя чрезмерное слюнотечение может раздражать кожу во рту ребенка, делая ее красной, сухой или потрескавшейся.

Когда звонить врачу

Если у вашего ребенка температура выше 100,4 F, диарея, сыпь или он безутешен, позвоните своему педиатру, чтобы он оценил его симптомы. У вашего ребенка может быть респираторное заболевание, ушная инфекция или другое не связанное с ним заболевание.Задержка в лечении, особенно при лихорадке или диарее, может привести к обезвоживанию или другим серьезным осложнениям.

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок безутешен, плохо ест или плохо спит или если его симптомы длятся дольше недели.

В случае сомнений всегда лучше позвонить своему педиатру. Они могут помочь вам определить, связаны ли симптомы вашего ребенка с прорезыванием зубов или чем-то более серьезным.

В конце концов, вы лучше всех знаете своего ребенка.Хотя большинство педиатров не винят многих симптомов в прорезывании зубов, если у вашего ребенка одни и те же симптомы каждый раз, когда у них появляется новый зуб, вероятной причиной является прорезывание зубов, особенно если симптомы кажутся относительно легкими, а в остальном ваш ребенок здоров.

Лечение симптомов прорезывания зубов

Не всем детям требуется лечение прорезывания зубов. Если вашему ребенку не кажется, что ему неудобно, ничего делать не нужно. Однако, если кажется, что они действительно испытывают боль, вы можете сделать несколько вещей, которые могут облегчить их:

• Предложите им вспомогательное средство для прорезывания зубов, например влажную тряпку для чистки зубов или кольца для прорезывания зубов.Просто убедитесь, что любой прорезыватель, который вы предлагаете, соответствует действующим стандартам безопасности, и если вы охлаждаете прорезыватель, убедитесь, что он просто холодный, но не замерзший.
• Подавайте им печенье для прорезывания зубов, холодную пищу (например, йогурт или пюре) или охлажденные овощи и фрукты в сетчатой ​​детской кормушке.
• Осторожно потрите или помассируйте десны ребенка пальцем.
• Если вашему ребенку больше 6 месяцев, вы можете предложить болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен, но сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы даете ребенку правильную (и безопасную) дозу. .

Если вы часто принимаете лекарства, чтобы успокоить ребенка, у которого, по вашему мнению, прорезываются зубы, дважды посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что у его симптомов нет другой причины.

Лечение прорезывания зубов, которого следует избегать

Есть ряд методов лечения, которые не рекомендуются педиатрами или FDA, поскольку они представляют собой угрозу безопасности. Это включает:

• Бензокаиновые гели для прорезывания зубов, спреи, мази или пастилки (например, Anbesol, Baby Orajel или Orabase).Местный анестетик не только легко проглатывается, но также может привести к серьезному, а иногда и смертельному заболеванию, называемому метгемоглобинемией, из-за которого к клеткам организма доставляется слишком мало кислорода.
• Лидокаиновые гели, отпускаемые по рецепту , могут затруднить глотание, что увеличивает риск удушья ребенка или вдыхания пищи. Лидокаин также может быть токсичным, поражая нервную систему и сердце вашего ребенка.
• Браслеты, ожерелья или другие украшения для прорезывания зубов. Все, что можно носить, представляет собой риск удушения, особенно если ребенок может носить это себе на шее. Кроме того, большинство украшений для прорезывания зубов содержат янтарные, деревянные, мраморные или силиконовые бусины, которые могут сломаться или отколоться, что приведет к удушью. Другие используют шнурки или резинки, которые могут порваться, и ваш ребенок может проглотить или подавиться бусинкой. Некоторые из этих материалов также могут повредить чувствительные десны вашего малыша, увеличивая риск заражения.

Слово от Verywell

Родители часто беспокоятся о том, что их ребенок испытывает сильную боль, когда начинается прорезывание зубов, но хорошая новость заключается в том, что для большинства детей этот процесс относительно безболезнен.Если вашему ребенку кажется, что он испытывает дискомфорт, вы можете помочь успокоить временно воспаленные десны. Просто убедитесь, что вы знаете признаки чего-то более серьезного, и если вы когда-нибудь неуверены, обратитесь к врачу вашего ребенка за советом.

Прорезывание зубов

Детские (молочные) зубы впервые появляются в возрасте от 4 до 9 месяцев. Первыми появляются обычно 2 нижних передних зуба. Следующими появляются 4 верхних передних зуба. К третьему дню рождения у большинства детей появляются все молочные зубы (около 20 зубов).Начиная с 6-7 лет молочные зубы начинают расшатываться и выпадать. На их месте растут взрослые (постоянные) зубы.

Симптомы

Большинство симптомов прорезывания зубов часто вызваны легкой болью, возникающей при развитии зубов. Классические симптомы, связанные с прорезыванием зубов, — это слюнотечение и попадание пальцев в рот. Обычно это правда. Но это также может быть признаком нормального развития. Общие симптомы прорезывания зубов включают:

• Слюнотечение

• Покраснение вокруг рта и подбородка

• Раздражительность, суетливость, плач

• Жевательные резинки

• Прикус, жевание

• Проблемы со сном

• Трение ушей

• Субфебрильная температура (ниже 100.4 ° F)

Уход на дому

• Часто вытирайте слюну с лица ребенка, чтобы она не вызывала сыпи.

• Предложите охлаждаемое зубное кольцо. Храните их в холодильнике, а не в морозильной камере. Они не должны быть слишком холодными.

• Аккуратно потрите или помассируйте десны ребенка чистым пальцем, чтобы облегчить симптомы.

• Дайте ребенку гладкое и твердое зубное кольцо, которое он может кусать. Лучше всего твердая резина. Вы также можете предложить прохладную влажную мочалку.Не давайте ребенку ничего, что он может проглотить, например, бусинок.

• Следуйте инструкциям вашего врача по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, при лихорадке, суетливости или дискомфорте. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Не давайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин) ребенку младше 19 лет, если только его врач не назначил. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание.Чаще всего поражается мозг и печень.

• Не используйте обезболивающие гели или жидкости. Это лекарства, содержащие бензокаин. Они могут дать кратковременное облегчение, но могут вызвать редкое, но серьезное и, возможно, опасное для жизни заболевание.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или по рекомендации.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если:

• У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Температура и дети» ниже)

• У вашего ребенка болит ухо (он или она тянет за ухо).

• У вашего ребенка боль, скованность в шее или головная боль.

• У вашего ребенка сыпь с жаром.

• У вашего ребенка частый понос или рвота.

• Ваш ребенок суетливый или плачет, и его невозможно успокоить.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно.Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или как по указанию поставщика

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

• Температура прямой кишки, лба или уха 102 ° F (38.9 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Температура подмышек (подмышек) 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию врача

• Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Прорезывание зубов у малышей: чего ожидать

Категории: Советы / Практические советы, Для малышей 28 апреля 2017 г.

Фазы роста зубов

Если ваш малыш перевалил за год и пережил прорезывание зубов, вы можете подумать, что неприятные ощущения от прорезывания зубов остались позади.Примерно к 18 месяцам часто оказывается, что у них полностью сформированы молочные зубы. Однако двухлетние моляры еще не прорезывались.

Прорезывание зубов и моляры двухлетнего возраста

Двухлетние коренные зубы — это второй набор коренных зубов вашего малыша, которые выходят кзади от моляров (то есть выходят дальше во рту), чем к молярам, ​​появившимся около его первого дня рождения. Вторые моляры обычно прорезываются в возрасте от 19 месяцев до 3 лет. Поскольку эти коренные зубы большие и квадратные по сравнению с передними зубами вашего малыша (зубы, которые они используют, чтобы кусать, а не жевать), может показаться, что они доставляют больше дискомфорта, но на самом деле вы можете даже не осознавать, когда эти зубы прорезываются.У многих малышей прорезывание зубов проявляется минимальными симптомами.

У малышей обычно прекращаются прорезывания зубов к трем годам, хотя они могут перестать прорезываться даже раньше, в зависимости от того, когда их двухлетние коренные зубы полностью прорастут. К этому времени у вашего малыша разовьются все 20 молочных зубов, которые также известны как молочные зубы. Для сравнения, у взрослых людей 32 зуба, в том числе 12 коренных зубов (4 из которых — зубы мудрости) и 8 премоляров.

Признаки и симптомы прорезывания зубов у малышей

Каждый ребенок по-разному реагирует на боль.При необходимости успокаивайте малыша теми же средствами, которыми вы пользовались, когда у него прорезывались предыдущие молочные зубы. В этом возрасте некоторые дети могут выражать чувства с помощью знаков или простых слов, что может быть полезно для родителей, чтобы понять причину их дискомфорта, поэтому поощряйте ребенка к общению устно.

Прорезывание зубов у малышей можно ошибочно принять за ушные инфекции, поскольку прорезывание заднего моляра может вызвать генерализованную боль, которая распространяется в ухо. Однако прорезывание зубов у младенцев или малышей не вызывает инфекций уха.Если у вашего малыша стойкая лихорадка, он кажется вялым или у него выделение из уха, проконсультируйтесь с педиатром, так как это более типичные признаки ушной инфекции. Дергание за уши, пальцы во рту и усиленное слюноотделение при отсутствии ранее упомянутых признаков больше соответствуют боли при прорезывании зубов.

Точно так же прорезывание зубов не должно вызывать высокой температуры. Хотя у вашего малыша может наблюдаться незначительное повышение температуры во время прорезывания зубов, его температура не должна превышать 101 ° F. Если их температура действительно поднимается выше 101 ° F или если температура держится более нескольких дней, это, вероятно, связано с чем-то другим, а не с прорезыванием зубов.Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы исключить заболевание.

Многие родители замечают, что зубные боли у их малышей усиливаются ночью, из-за чего они спят прерывисто, если вообще засыпают. Нет никаких медицинских причин, по которым боль при прорезывании зубов у вашего ребенка усиливается ночью. Некоторые врачи считают, что эта тенденция на самом деле связана не с усилением боли, а скорее с общей усталостью после долгого дня. Когда ваш малыш устает, он может быть более капризным, что усугубляет его ломоту при прорезывании зубов и боли.

Ваш малыш может испытывать боль в ушах или небольшую температуру во время прорезывания двухлетних коренных зубов; им также может быть сложно спать всю ночь. Ключом к определению того, что можно отнести к двухлетнему коренному зубу по сравнению с другим заболеванием, является продолжительность жизни. Если симптомы сохраняются в течение трех-пяти дней, скорее всего, это не связано с прорезыванием коренных зубов.

Кормление в течение двухлетних коренных зубов

Когда у вашего прорезывающегося малыша коренные зубы растут, жевание может вызвать боль.Ваш ребенок может больше пускать слюни и быстрее становиться суетливым во время еды. Планируйте питание с учетом их симптомов — выбирайте продукты, которые легко глотать, и чтобы их съесть не нужно много работать. Вот несколько идей питания для вашего малыша, прорезывающего зубы:

Смузи. Превратите прием пищи в мягкое и холодное лакомство для десен вашего малыша при прорезывании зубов. Смузи можно быстро приготовить, если у вас есть замороженные продукты, и они могут стать питательным вариантом завтрака для вашего малыша. Вы даже можете добавить темно-зеленые овощи, такие как капуста и шпинат.

Пюре из бананов. Банановое пюре проще в приготовлении, чем смузи, его можно размять вилкой или картофелесъемником. Используйте свежие или замороженные бананы и добавьте ореховое масло, чтобы повысить уровень протеина.

Супы или рагу. Здоровые супы и рагу с овощами — это легкие варианты для вашего малыша. Выбирайте более гладкие супы, чем супы с кусочками, которые нужно больше пережевывать.

Пюре из фруктов и овощей. Пюре из фруктов и овощей не нужно жевать, поэтому это может быть идеальным выбором в периоды дискомфорта.

Замороженные фрукты. При быстрой заморозке продукт имеет такую ​​же пищевую ценность, как и его свежий аналог. Замороженный нарезанный виноград и замороженная вишня — отличные варианты перекусов, удобных для пальцев, а холодная температура успокаивает вашего малыша при прорезывании зубов.

Пюре яблочное охлажденное. Положите эту готовую закуску в холодильник, прежде чем подавать малышу прохладный сладкий десерт.

Когда мне следует обратиться к педиатру или стоматологу?

Американская академия педиатрии рекомендует позвонить врачу или посетить отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка температура выше 104 ° F, если температура вашего ребенка держится более пяти дней или если жаропонижающие лекарства не снижают температуру.Также учитывайте поведение и уровень активности. Понаблюдайте за тем, как ведет себя ваш ребенок и как он себя ведет.

Знание симптомов и сроков прорезывания зубов у малыша поможет вам подготовиться к прорезыванию двухлетних коренных зубов. Симптомы прорезывания зубов, такие как боль в деснах и ушах, можно устранить с помощью мягкой прохладной пищи. Когда у вашего малыша появятся все 20 молочных зубов, самое время сохранить зубы здоровыми и крепкими. Прежде чем вы это узнаете, они потеряют молочные зубы и разовьются первые взрослые зубы: шестилетние коренные зубы.

Для получения дополнительной информации о работе доктора Рины в Growing Smiles посетите веб-сайт Growing Smiles .

Д-р Рина Шах, врач-терапевт, растущие улыбки

Симптомы прорезывания зубов у ребенка — NHS

Что касается прорезывания зубов, все дети разные. Но у вашего ребенка, вероятно, появится первый зуб в течение первого года жизни.

Узнайте, как определить, когда у вашего ребенка прорезываются зубы, и в каком порядке могут появиться зубы.

Когда у детей прорезываются зубы?

Некоторые дети рождаются с первыми зубами. У других прорезываются зубы до 4 месяцев, а у некоторых — после 12 месяцев. Но у большинства детей прорезывание зубов начинается примерно в 6 месяцев.

Симптомы прорезывания зубов

Молочные зубы иногда появляются без боли или дискомфорта. В других случаях вы можете заметить:

• Десна вашего ребенка болезненная и красная в месте прохождения зуба
• Одна щека покраснела
• они трет ухо
• ваш ребенок капает больше, чем обычно
• они есть грызть и грызть вещи
• они более раздражительны, чем обычно

Прочтите советы о том, как помочь ребенку, у которого прорезываются зубы.

Некоторые люди думают, что прорезывание зубов вызывает другие симптомы, такие как диарея и лихорадка, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Вы лучше всех знаете своего ребенка. Обратитесь за медицинской помощью, если у них есть какие-либо симптомы, вызывающие у вас беспокойство. Вы можете позвонить в NHS 111 или обратиться к своему терапевту.

Подробнее о выявлении признаков серьезного заболевания.

В каком порядке появляются молочные зубы?

Вот приблизительное руководство по тому, как обычно появляются детские зубы:

• нижние резцы (нижние передние зубы) — обычно они прорезаются первыми, обычно в возрасте 5-7 месяцев
• верхние резцы (верхние передние зубы ) — они, как правило, появляются в возрасте от 6 до 8 месяцев
• верхние боковые резцы (по обе стороны от верхних передних зубов) — они появляются в возрасте от 9 до 11 месяцев
• нижние боковые резцы (по обе стороны от нижних передних зубов) ) — они появляются примерно через 10-12 месяцев
• Первые моляры (задние зубы) — они появляются примерно через 12-16 месяцев
• клыков (ближе к задней части рта) — они появляются примерно в 16-20 месяцев
• Вторые моляры — они прорезаются примерно в 20–30 месяцев

У большинства детей все свои молочные зубы появляются к 2 1/2 годам.