Влажный кашель у грудничка

Содержание

Влажный кашель у грудничка, как лечить у грудного ребенка

Любое патологическое состояние в организме сопровождают определенные симптомы. Так и кашель сам по себе не является болезнью, а только симптом какого-то заболевания. Поэтому чтобы избавиться от кашля, прежде всего нужно найти ту болезнь, которая стала причиной его появления, и вылечить ее.

Врач всегда обращает внимание на характер кашля — сухой или влажный. Это напрямую связано с видом и стадией заболевания, а значит, и с подходом к лечению. Дальше расскажем, когда и почему возникает влажный кашель у грудничка, чем он опасен и как с ним бороться.

Что собой представляет

Механизм появления влажного кашля у ребенка и взрослого одинаковый и очень простой — в легких вырабатывается повышенное количество слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы, расположенные в плевре, бронхах, трахеи, гортани, глотке и в пазухах носа. В результате раздражения возникают импульсы, передающиеся в продолговатый мозг в специальный «кашлевой центр». В свою очередь он заставляет резко сокращаться мышцы дыхательных путей, в результате чего человек делает форсированный выдох через рот, который мы слышим как типичный кашель.

Это интересно! Во время кашля создается поток воздуха, скорость которого равна скорости звука!

Таким образом, кашель у грудного ребенка и у взрослого является защитной реакцией организма и предназначен для физиологического очищения дыхательных путей от посторонних вещей, например, слизи (мокроты), пыли, кусочков пищи. Обратим внимание, что отсутствие влажного кашля у детей при определенных заболеваниях (пневмония, бронхит, ОРЗ) — это плохой признак, говорящий о том, что организм по какой-то причине не способен самостоятельно избавиться от излишков секрета, что грозит спадением легких, аспирацией (удушьем), рецидивом заболевания.

Для вызова кашлевого безусловного рефлекса педиатры назначают деткам сиропы, искусственно раздражающие «кашлевой центр»

При каких заболеваниях появляется

Когда родители слышат влажный кашель у грудничка (булькающий, при котором отходит мокрота), они должны понимать, что ребенок болен. Чаще всего причиной выработки излишков слизи в легких становится инфекционные заболевания или аллергические реакции. Вредоносными агентами могут быть вирусы, бактерии, аллерген или неудовлетворительные бытовые условия. Установив причину появления симптома, врач может составить алгоритм лечения.

Основные заболевания, на определенной стадии вызывающие у детей влажный кашель:

ринит (насморк), в том числе аллергический — когда сопельки стекают по задней стенке глотки и вызывают кашель;
ОРЗ и ОРВИ;
грипп;
трахеит;
бронхит;
плеврит;
пневмония;
туберкулез.

Конечно, есть целый список редких заболеваний, симптомом которых может быть влажный кашель, например, бронхоэктазия, при которой возникают гноеродные процессы. К счастью, это скорее исключение, чем правило, поэтому в 98% случаев родителям не стоит бояться диагноза, но поход к врачу в любом случае обязателен. Особенно не стоит тянуть с визитом к доктору, если кашель сопровождается повышенной температурой.

Важно! Если у грудничка начался влажный кашель, родители в обязательном порядке должны показать его педиатру в первые 24 часа заболевания!

Обязательно нужно сказать, что есть физиологические причины влажного кашля у ребенка, не связанные с болезнью. Например, когда у малыша прорезываются зубки и наблюдается сильное слюнотечение, а также при поперхивании молоком или смесью.

Самолечение всегда опасно

Какие методы лечения видят родители, когда обнаруживают у своего ребенка влажный кашель? Как правило, они выбирают один из таких путей:

сироп от кашля;
отхаркивающее средство;
одновременный прием двух типов лекарств.

Давайте подробно рассмотрим каждый вариант.

Учитывая то факт, что кашель — это защитно-приспособительная реакция умного организма, должно быть понятно, что при избытке слизи ни в коем случае нельзя поить новорожденного сиропом от кашля, искусственно его останавливая путем подавления импульсов от кашлевых рецепторов. Потому что в этом случае организм никак не сможет избавиться от мокроты и очистить трахеобронхиальное дерево от раздражающих агентов. Что произойдет? В легких и бронхах накопится слизь, нарушит циркуляцию воздуха, спровоцирует активное размножение бактерий и, как следствие, развитие осложнений. То есть в данном случае сиропы от кашля сделают только хуже.

Отхаркивающие лекарства увеличивают количество слизи, разжижая ее. Взрослым это в принципе помогает очистить легкие, но опасно для младенца: во-первых, его неокрепшие мышцы дыхательной мускулатуры просто не способны вывести излишки секрета, во-вторых, от их избытка он может захлебнуться, в-третьих, из-за близости расположения кашлевых и рвотных рецепторов малыш может бесконтрольно рвать.

Но самое опасное — одновременно дать ребенку два препарата разной направленности. Тогда отхаркивающее лекарство увеличит количество мокроты, но в это же время другой сироп отключит кашель. Что произойдет в этом случае? Слизь осядет в легких и в 95% случаев спровоцирует развитие осложнений. А все потому, что родители вовремя «помогли» ребенку, не проконсультировавшись с педиатром.

Поэтому подумайте трижды, прежде чем экспериментировать с детьми и самостоятельно назначать сироп Алтея, Пертусин, Солодку, Гербион, Доктор Мом, Пектолван, Пектолван плющ, Бромгексин, Эреспал или любое другое средство.

Важно! Сиропы от кашля и отхаркивающие — это не просто безрецептурные лекарства, а средства, прием которых требует обязательного участия доктора.

Как правильно лечить влажный кашель

Родители слышат у ребенка влажный продуктивный кашель. Что же делать в этом случае, как лечить и чем помочь кашляющему ребенку? Мамам и папам помогут три золотых правила. Первое правило — не допустить сгущение мокроты. Достичь этого просто:

обеспечить доступ в детскую комнату свежего (не холодного!) воздуха, избегая сквозняков. Проветривание должно занимать 10-15 минут утром и после обеда, на это время рекомендуется вынести грудничка из комнаты;
повысить уровень влажности, так как сухой воздух раздражает и без того воспаленную слизистую. Сделать это можно несколькими способами: самый простой и безопасный — использовать аэроувлажнитель. Другие варианты — развесить на батарее влажные полотенца, расставить по квартире кастрюли с водой и напустить пар от горячей воды из ванной. Выбор за вами;
чтобы секрет не сгущался, нужно обильно поить новорожденного, причем питье должно быть в теплом виде — примерно 32-39 градусов, тогда жидкость максимально быстро всосется из желудка в кровь. Как говорит доктор Комаровский: «Отхаркивающие средства ни чем не лучше кастрюли с компотом».

Второе правило — помочь грудничку освободиться от мокроты. Это важная составляющая эффективного лечения. Сделать это можно с помощью легкого массажа грудной клетки: положить ребенка на животик на колени или подушку таким образом, чтобы ножки находились чуть выше головки, и аккуратными легкими постукиваниями пройтись от середины спинки до шейки. Есть более радикальный метод: чистым пальцем с коротким ногтем или концом чайной ложечки чуть надавить на корень языка новорожденного, чтобы вызвать рефлекторный кашель. Двухлетнего малыша научить дуть в трубочку, опущенную в стакан с теплой водой.

Справиться с мокротой поможет ингаляция. Для грудничков с одного месяца педиатры разрешают использовать небулайзер, это безопасно и эффективно

В качестве наполнителя используют минеральную воду Боржоми, слабый содовый раствор, обычный физиологический раствор или лекарственные препараты, назначенные доктором. Еще одной важной процедурой при влажном кашле является промывание носика для устранения скопившейся слизи и облегчения дыхания. Сделать это можно впрыскиванием специального аптечного солевого раствора (очень хорошо зарекомендовал себя Аквамарис) или закапыванием обычного физиологического раствора (по две капельки в каждую ноздрю каждые 3-4 часа).

Третье правило — проконсультироваться у педиатра. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Если причиной влажного кашля признан аллергический ринит, тогда важно найти раздражающий аллерген, а для начала убрать все мягкие игрушки, животных (отдать в приют или родственникам), снять натуральные ковровые покрытия, вынести из детской комнаты цветы, особенно цветущие, использовать только специальную «детскую» и гипоаллергенную химию, регулярно (не реже одного раза в день) делать влажную уборку. Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Эдем) облегчат состояние ребенка.

Процедуру массажа нужно делать вечером перед сном, лучше всего растирать спинку

Эффективные народные методы

Знахари предлагают лечить мокрый кашель травяными настоями, редькой с медом, теплым молоком с содой, паровыми ингаляциями, ножными ваннами, компрессами, растираниями и укутываниями. Но все эти методы не подходят для детей до одного года. Травы вообще нужно использовать с большой осторожностью, так как новорожденным они могут сильно навредить. А как сделать ножную ванну грудничку? Компрессы часто провоцируют спазмы гортани и бронхов, а укутыванием легко перегреть малыша. Поэтому из всех народных средств для совсем маленьких детей подходит только растирание.

Нельзя использовать камфорное масло, так как оно вредно для сердечка младенца. Лучшие средства: аптечные мази, изготовленные с учетом физиологии грудничков, а также любой животный жир — коровье масло, смалец, барсучий, гусиный, собачий, козий или нутриевый жир. Не рекомендуется использовать мед и прополис, так как любые продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Для растирки используют чайную ложку теплого жира, делая по спинке круговые легкие массажные движения в течение нескольких минут, после кожу аккуратно промакивают бумажными салфетками, ребенка одевают и укладывают спать.

Все вышеперечисленные методы помогут победить мокрый кашель у грудничка и не допустить осложнений.

floragaz.ru

Кашель у грудного ребенка: лечим правильно

Кашель возникает при сокращении гладкой мускулатуры бронхов и диафрагмы. В результате воздух с силой выталкивается наружу одновременно с частичками пыли и слизью, которая скопилась в дыхательных путях.

Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением рецепторов на слизистой бронхиального дерева, что и приводит к сокращению стенок бронхов. Раздражение может возникать из-за избыточного количества мокроты, воспалительного процесса или обильного слюноотделения.

Таким образом, причины возникновения кашля и его характер могут быть разными – от физиологических до патологических. В одних случаях потребуется медикаментозное лечение, в других достаточно помогать ребенку массажем или просто скорректировать влажность в квартире.

Сухой кашель у грудничка

Сухой кашель чаще возникает при раздражении верхних дыхательных путей. Этот симптом обычно доставляет сильный дискомфорт малышу, что приводит к раздражительности и нарушению сна. Сильный кашель может заканчиваться приступами рвоты, а напряжение гортани только усугубляет воспалительный процесс. Такой кашель у грудничка обычно требует приема лекарств, которые блокируют раздражение рецепторов и купируют приступы.

Сухой кашель может быть вызван следующими причинами:

Инфекция. Вирусы способствуют развитию воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, из-за чего возникает раздражение и отечность. Это приводит к появлению кашля, который через несколько дней может перейти в продуктивную форму. В этом случае педиатр диагностирует фарингит, ларингит, тонзиллит и другие заболевания.
Аллергия. Аллергический кашель чаще представляет собой смешанную форму между сухой и влажной, при этом откашливание не приносит ребенку облегчения. Такой симптом возникает, например, при поллинозах или бронхиальной астме. В этом случае заболевание протекает без температуры, что и отличает его от инфекционных процессов.

Отдельно следует выделить сухой кашель, который возникает из-за пересыхания слизистой дыхательных путей. Чтобы не допустить такого состояния, в квартире должен быть влажный и прохладный воздух, который будет обеспечивать нормальную работу респираторного тракта и достаточную выработку естественной бронхиальной слизи.

При влажном кашле в дыхательных путях ребенка скапливается большое количество мокроты, и организм пытается от нее избавиться. Причинами влажного кашля могут быть:

Повышенное слюноотделение. Физиологически возникает в период прорезывания зубов, который начинается в возрасте 4–6 месяцев. Малыш пытается откашлять слюни, а родители могут воспринимать это как влажный кашель.
Насморк. Риниты, синуситы и другие воспалительные процессы в носовой полости провоцируют отечность слизистой и ее гиперсекрецию. Грудной ребенок не умеет высмаркиваться, поэтому сопли стекают по задней стенке гортани, а организм выводит их с помощью кашля.

Инфекция. Вирусные и бактериальные инфекции сопровождаются воспалительным процессом в дыхательных путях и отечностью бронхов. Это приводит к избыточной секреции слизи и появлению мокроты, которая может застаиваться в респираторном тракте. Откашливание мокроты приводит к очищению бронхов и облегчению дыхания. Кашлевой рефлекс у грудничков развит недостаточно, поэтому врачи назначают лекарственные препараты, чтобы помочь ребенку вывести мокроту. Наиболее частой причиной такого кашля является бронхит.

Отдельно стоит выделить влажный кашель, который появляется только по утрам и не доставляет ребенку беспокойства. Он представляет собой процесс очищения от слизи, которая скопилась в дыхательных путях ночью из-за горизонтального положения тела.

Лечение кашля

Выбор препаратов для лечения грудного ребенка ограничен. Как лечить кашель, должен решать только педиатр после прослушивания дыхательных путей, определения причины кашля и локализации очага воспаления.

Для постановки правильного диагноза имеет значение наличие сопутствующих симптомов. Повышенная температура свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания, и самолечение здесь может быть особенно опасно.

Лекарства для детей до года выпускаются в жидких формах – каплях или сиропах. Группы препаратов, которые могут использоваться для лечения кашля у грудного ребенка:

Отхаркивающие средства. Эти препараты способствуют переходу сухого кашля в продуктивный, а также облегчают продвижение мокроты вверх по дыхательным путям. Благодаря им удается избежать застаивания слизи и активизации бактериальной инфекции. Из-за слабости дыхательных мышц малыш не способен эффективно откашливать мокроту, а лекарства этой группы обеспечивают очищение бронхов. Золотым стандартом терапии считаются средства на основе амброксола. Дозировка при этом высчитывается педиатром с учетом веса ребенка. Популярны также сиропы на основе растительных компонентов, которые усиливают естественную выработку слизи и повышают мукоцилиарный клиренс. К этой группе относятся средства на основе плюща.

Муколитики. Эти лекарства назначаются при трудноотделяемой мокроте или для облегчения отхаркивания. Они способны делать бронхиальную слизь менее вязкой, что улучшает ее продвижение к выходу при кашле. Эффективность отхаркивающих средств повышается при одновременном назначении муколитиков. Детям до года назначают средства на основе ацетилцистеина.
Антигистаминные препараты. Респираторные заболевания сопровождаются воспалительным процессом и отечностью, которые вызваны выработкой особого вещества – гистамина. Лекарства этой группы уменьшают продукцию гистамина, в результате чего просвет бронхов расширяется, а мокрота отходит значительно легче. При инфекционном кашле антигистаминные средства выступают второй линией терапии, но при аллергической этиологии являются основным методом лечения.

Противокашлевые средства. Это препараты, которые назначаются при сухом кашле. Их механизм действия основан на блокировании периферических рецепторов или центрального кашлевого центра, что приводит к устранению рефлекса и количества приступов. Лекарства этой группы нельзя назначать при влажном кашле, поэтому начало терапии требует постановки правильного диагноза. Для грудных детей могут использоваться средства на основе бутамирата.

У ребенка влажный кашель без температуры: чем лечить грудничка (Комаровский)

Мокрота – нормальное ли это явление в организме? Да, у каждого здорового человека присутствует некоторое количество слизи в дыхательных путях. Максимальное ее количество вырабатывается в бронхах. Чрезмерное выделение мокроты провоцирует появление кашля. Как следует лечить влажный кашель у ребенка? Кашель, не доставляющий беспокойства, можно совсем не лечить. Вывод мокроты будет осуществляться посредством откашливания. Другое дело, если мокроты вырабатывается слишком много, и ребенок не может ее выкашлять. Когда слизи появляется с избытком? При ОРВИ. Слизь из носоглотки стекает вниз, ребенок при помощи кашля пытается от нее избавиться. Проблемы с откашливанием предполагают использование лекарственных препаратов.

Для подтверждения диагноза ОРВИ при мокром кашле желательно обратиться к участковому врачу

Мокрый кашель как симптом заболеваний
Мокрый кашель – симптом выздоравливающего организма. Он может проявиться через несколько дней после начала болезни. Сухой кашель без слизи считается непродуктивным, и переход его во влажную фазу является позитивным моментом в лечении. При каких заболеваниях проявляется данный симптом? Перечислим их:
ОРВИ;
трахеиты;
пневмония при выздоровлении;
туберкулез;
гнойное воспаление легкого;
различные виды бронхитов.
Вариации мокроты
При отхаркивании прозрачной слизи можно утверждать, что протекание ОРВИ проходит без осложнений. Консистенция и цвет мокроты могут дать опытному врачу возможность точной диагностики заболевания. Разберем, какой бывает мокрота:
обильные выделения при кашле сигнализируют об острых бронхитах или трахеитах;
бронхиальная астма сопровождается густой и вязкой мокротой;
воспалительные процессы в легких имеют симптомом слизь ржавого цвета;
при бактериальных инфекциях дыхательных путей, а также гнойных воспалениях легких появляется слизь с примесями гноя;
в мокроте обнаруживается кровь, если ребенок болеет туберкулезом или страдает от сердечной недостаточности.
Методы лечения
Мышцы дыхательного аппарата у детей еще недостаточно развиты, поэтому им сложнее отхаркивать мокроту, чем взрослым. Проблемы с откашливанием могут спровоцировать накопление слизи в легких, а там недалеко и до пневмонии.
В связи с особенностями строения своего дыхательного аппарата, малыш не всегда может полностью откашлять слизь – приходится использовать муколитические медикаментозные препараты
Чем опасно накопление слизи? В ней размножаются вредные бактерии, в результате чего даже обычная ОРВИ может перерасти в опасные бактериальные инфекции. Мокрый кашель следует лечить отхаркивающими препаратами. Вывод плохо отходящей слизи можно простимулировать муколитическими средствами, которые должен назначить врач.
Разберем оба варианта:
Отхаркивающие препараты делятся на два вида: растительного происхождения и комбинированного плана. К средствам растительного состава относятся: «Геделикс», «Доктор Тайсс», «Проспан», «Доктор МОМ» и «Бронхикум» (рекомендуем прочитать: как применять капли «Проспан» для ингаляций детям?). В таких препаратах встречаются следующие виды трав и растений: анис, плющ, душица, подорожник, тимьян, тысячелистник, мать-и-мачеха, термопсис. Комбинированные препараты будут более действенными, ведь в них сочетаются растительные экстракты и химические составляющие, такие как амброксол, бромгексин, ацетилцистеин.
Муколитические средства. Они помогают более интенсивному выводу слизи. Перечислим наиболее популярные препараты: «Флюдитек», «Лазолван», «АЦЦ», «Мукосол», «Амбробене», «Бромгексин», «Флавамед» и другие (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Флюдитек» для детей).
Ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты ребенку при мокром кашле. Также их сочетание недопустимо вместе с отхаркивающими лекарственными средствами – такая комбинация приведет к застою слизи в бронхах и не позволит вывести оттуда мокроту.
Препараты противокашлевого назначения применяются в редких случаях и строго под контролем врача. Болезни, при которых будут уместны такие средства: плеврит, коклюш. Они сопровождаются сухим мучительным кашлем.
Сироп Амбробене является популярным муколитичексим средством, облегчающим отхождение слизи
Дополнительная терапия
Дренажный массаж
Все дополнительные меры помощи проводятся в сочетании с основной терапией, которая подразумевает прием лекарственных препаратов. Процедуры также назначаются строго врачом.
Можно ли помочь малышу откашлять мокроту? Большую проблему представляет для грудного ребенка самостоятельное выведение слизи – если ребенку всего 1 месяц, эта проблема будет еще тяжелее. Хорошей помощью для грудничков будет дренаж или дренажный массаж. Вялотекущие заболевания можно излечить при помощи профессионального массажа. Разумеется, любая мама в состоянии сама освоить простейшие техники дренажа и делать его малышу дома. Основной прием – постукивание ребрами ладоней или подушечками пальцев по спинке малютки. Более подробная информация о технике проведения дренажного массажа раскрыта в отдельной статье.
Народные методы лечения
Существуют ли народные средства, чтобы быстро вылечить мокрый кашель у грудничка? Рецептов огромное количество и каждая мама может выбрать наиболее удобные и эффективные методы для облегчения данного симптома у малыша. Хорошим помощником в этом деле станет настойка из имбиря, комбинация меда, лимона и алоэ, молоко с соком редьки. Неплохой эффект будет иметь настойка из овса на молоке. Как приготовить данное средство, вы сможете прочитать в одной из наших статей, где подробно рассматриваются и другие средства народной медицины при кашле.
Настойка из имбиря – популярный метод для стимуляции отхождения мокроты у ребенка
Ингаляции
При наличии слишком вязкой слизи, которая плохо откашливается, могут быть назначены паровые ингаляции. В основу таких ингаляций ложатся всевозможные травяные отвары. Для паровых ингаляций прекрасно подойдут различные эфирные масла, ментол, йод или сода. Из травяных отваров наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с чабрецом и мать-и-мачехой. Важно соблюдать правила безопасного проведения паровых ингаляций:
избегайте слишком горячей жидкости, чтобы малыш не обжегся;
вдыхать пар нужно не слишком глубоко, иначе можно вызвать ожог дыхательных путей;
желательно проводить ингаляции детям старше 3-х лет;
длительность процедуры 5-10 минут;
проводить ингаляции следует не меньше чем через 1 час после еды;
ребенок должен находиться в спокойном состоянии;
во время зимы нужно подождать несколько часов перед тем как выйти на улицу после ингаляции;
лекарства для ингаляций вправе назначать только врач.
Раствор для ингаляций можно сделать самостоятельно, а не покупать готовый в аптеке. Для приготовления средства понадобится вода и мед, смешивать их нужно в пропорции 5 к 1. Вода должна быть не горячее 45˚С. Малыша усадить так, чтобы лицо крохи находилось непосредственно над емкостью с раствором. Ребенка следует укрыть сверху одеялом. Мама может делать ингаляцию вместе с малышом, так она сможет научить его правильной технике дыхания: поочередно носом и ртом. Раствор не следует делать горячее указанной температуры, иначе лечебный эффект меда будет потерян.
При наличии небулайзера, специального прибора для проведения ингаляций, полезно будет подышать измельченными частицами минеральной воды. Такие процедуры будут способствовать облегчению сухого кашля, разжижению вязкой слизи и помогут быстрее вылечить ребенка.
Запрет ингаляций
Проводить ингаляции с щелочной минеральной водой можно не всегда. Имеется ряд противопоказаний:
сухой лающий кашель в сочетании с затрудненным дыханием;
мокрота с гнойными примесями и наличие бактериальных инфекций;
наличие повышенной температуры тела и интоксикации.
Следуйте вышеперечисленным указаниям, чтобы не навредить ребенку. Правильная методика, согласованная со специалистами, поможет вылечить вашего ребенка в кратчайшие сроки.
Что советует Комаровский?
Комаровский утверждает, что кашель у детей возникает либо в результате заболеваний вирусного или бактериального характера (бронхит, ларингит, ОРВИ, простуда и др.), либо если присутствуют нарушения условий пребывания малыша: наличие пыли, плесени или излишне сухого воздуха. Лечение продуктивного кашля имеет в своей основе определение причины заболевания. Также важны для назначения терапии возраст ребенка и особенности протекания болезни. Как рекомендует лечить мокроту у грудничка Комаровский (рекомендуем прочитать: как убрать мокроту у грудничка в домашних условиях?)?
Для успешной борьбы с влажным кашлем доктор Комаровский рекомендует соблюдать ряд правил:
нужно разжижать излишне густую слизь, чтобы облегчить откашливание;
исключить возможные аллергены, даже если у ребенка нет склонности к аллергии;
отменить применение лекарств при фиксации продуктивного кашля влажного типа;
при продуктивном кашле категорически исключить прием противокашлевых препаратов (кроме случаев коклюша или крупа).
Если малыш хорошо откашливает слизь, ни в коем случае не нужно давать ему противокашлевые препараты. Исключениями из этого правила являются лишь несколько серьезных заболеваний
Создание благоприятных условий
Опишем оптимальные условия для пребывания ребенка при влажном кашле:
Температура воздуха должна быть не выше 20˚С.
Следите за чистотой воздуха и отсутствием пыли. Ее наличие может усугубить течение болезни и отрицательно сказаться на здоровье легких.
Отсутствие пледов, ковров и мягких игрушек.
Уборку пылесосом следует делать, когда ребенок находится в другой комнате.
Не использовать парфюмерные средства, аэрозоли, бытовую химию и краски.
Поддерживайте необходимую влажность в помещении. Она должна составлять около 60%. При соблюдении этого условия в слизи будут вырабатываться специальные защитные вещества. В противном случае мокрота загустеет и будет сложнее выходить. Слишком вязкая мокрота – идеальное место для размножения бактерий. Кашель будет становиться более продуктивным, если поддерживать в помещении повышенную влажность.
Давайте ребенку пить больше жидкости. Это может быть минеральная вода без газа, морсы, компоты, детские чаи с лимоном.
Поддержание водно-солевого баланса в организме можно обеспечить с помощью приема Регидрона.
Больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, так организм сможет быстрее окрепнуть для восстановления. Дышать воздухом можно, но при этом важно исключить активный бег и подвижные игры, способные стать причиной потоотделения. Потеря влаги скажется на увеличении вязкости мокроты, что в свою очередь снизит интенсивность работы слизистых – кашля станет еще больше.
Не запрещайте ребенку двигаться во время влажного кашля. Активные движения будут стимулировать выброс слизи наружу.
Двигательная активность при мокром кашле ребенку не противопоказана – она наоборот позволит мокроте быстрее выйти из организма
Прежде чем начать лечение мокрого кашля, проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости самого лечения. Изначально следует создать благоприятные условия для интенсивного отхождения мокроты, а лишь затем приступать к применению лекарственных препаратов. Затяжной кашель и усугубление проблемы однозначно требуют медикаментозного лечения.
Наличие мокрого кашля без температуры
Простуда часто сопровождается кашлем при отсутствии температуры. Ребенок начинает кашлять спустя несколько дней после начала заболевания, этот симптом может сохраняться неделю и даже больше. Родителям следует насторожиться, если малыш уже давно кашляет и при этом отсутствует повышение температуры. В данном случае есть опасность перехода его в хроническую форму. Грамотное лечение предусматривает обнаружение первопричины кашля – порой виной тому аллергия, а иногда это часть симптоматики туберкулеза или воспаления легких, также нельзя исключать возможность развития бронхиальной астмы.
Для эффективного лечения влажного кашля у ребенка следует использовать отхаркивающие или муколитические препараты, а также не забывать о проверенных народных методах лечения, массаже и ингаляциях. Когда сухой кашель перешел в продуктивный, следует отменить лечебную терапию. Больше гуляйте и дышите свежим воздухом, а также поощряйте повышенную двигательную активность. Все это поможет избавить от остатков слизи намного быстрее.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
vseprorebenka.ru
Мокрый (влажный) кашель у грудного ребенка (как и чем лечить)
Перед тем, как рассказать о самых важных советах о том, как вылечить мокрый кашель у грудного ребенка, нужно узнать о симптомах и причинах его появления.

Для тех, кто не знает, кашель разделяют на «сухой кашель» и «мокрый» (или «влажный»). Сейчас мы поговорим о мокром кашле.
Мокрый кашель у ребенка
Как правило, кашель с мокротой и у малышей, и у взрослого человека говорит о простудных заболеваниях:
ОРВИ,
ОРЗ,
бронхит (который может стать хроническим при недостаточно хорошем лечении),
ангина,
воспаление миндалин (глоточных),
гайморит и др.
Тем не менее, не стоит бить тревогу, если заметили разовый влажный кашель у грудного ребенка. Ведь нормальный здоровый малыш может кашлять в день до 8-10 раз. Почему? Потому что в легочные пути и гортань могут попасть частички пыли или что–либо подобное. В таком случае кашлянье служит естественным способом очищения.

Но, в другом случае, кашель является важным симптомом, по которому родители определяют необходимость начала лечения. Если с мокрым кашлем у грудного ребенка можно наблюдать:
Повышение температуры (выше 37,5), которая не спадает на протяжении нескольких дней.
Внезапное и резкое возникновение кашля, не исчезающего в определенный период.
Появление одышки и нарушение дыхания.
Удушливость.
Появление сильной мокроты и слизи при кашле.
Появление сыпи или другой аллергической реакции.
Тогда необходимо приступить к активным действиям. Сразу уделить внимание тому, что нельзя заниматься самолечением, потому что в большинстве случаев самолечение приведёт тяжелым последствиям и осложнениям. Поэтому сразу оформляйте вызов педиатра на дом или же самостоятельно посетите его в поликлинике.

(!) Если у ребенка высокая температура с кашлем, нужно вызвать скорую помощь.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…
До её приезда малыша можно растереть раствором уксуса и делать прохладные компрессы. Когда есть подозрения на аллергический кашель, необходимо проветрить помещение, убрать посторонние вещи, например, игрушки. Казало бы, чем они могут быть опасны? В них, как и в постельном белье, могут появиться клещи и пыль.
Помимо этого, обращайте внимание на внешний вид мягкой игрушки и её состав. Производителями могут использоваться дешевый материал и чрезмерное количество некачественной краски- эти факторы могут стать неприятными аллергенами для вашего малыша.
В процессе болезни и мокром кашле у ребенка, помогайте его организму освобождаться от слизи и нормализовать дыхание. Для этого, когда ребенок лежит, подкладывайте ему под голову подушку. Немного приподнятое положение обеспечит более интенсивному кашлю с выходом мокроты. Не забывайте проверять ротовую полость ребенка, чтобы очистить её от слизи.
И напоследок: почему категорически запрещается заниматься самолечением? Только врач сможет точно определить диагноз и назначить определённые вид лечения и необходимые препараты. Педиатр будет учитывать и особенности организма малыша, что в результате поможет избежать осложнений, аллергии и т.п. Будьте здоровы вы и ваши дети, независимо от возраста!
Читаем также:
Лечение мокрого кашля у ребенка: дренажный массаж
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
razvitie-krohi.ru
Кашель с мокротой у грудничка
Главная » Кашель » Кашель с мокротой у грудничка
Что делать, когда возникает кашель у новорожденного

Простудные заболевания у детей вызывают много переживаний со стороны их родителей, особенно, когда появляется кашель у новорожденного. В большинстве случаев этим симптомом сопровождаются простудные и респираторно-вирусные заболевания, однако иногда он может указывать и на другие, более серьезные процессы.

Причины кашля у грудничка

Кашель сопровождает многие заболевания, при этом он может иметь разные формы проявления – быть сухим, лающим, влажным, удушающим. Нередко такое состояние становится причиной рвоты у младенца. Кашель у новорожденного может возникать при наличии ряда факторов, к числу основных причин специалисты относят:
воспаление ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;

развитие бронхиальной астмы;

аллергические реакции организма;

попадание в дыхательные пути инородного предмета;

наличие аденоидов;

коклюш.

Кроме того, по словам специалистов, у младенцев кашель не всегда связан с патологическими процессами, протекающими в дыхательных путях. Такое состояние организма может быть вызвано проблемами с деятельностью сердца или желудочно-кишечного тракта. Нередко причиной кашля у маленьких детей становится чрезмерно сухой воздух, пересушивающий слизистую оболочку горла и вызывающий в нем першение.

Сухой кашель чаще всего указывает на воспаление верхних отделов дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи. Обычно симптом носит навязчивый мучительный характер, изматывая ребенка.

Кашель у ребенка при воспалении трахеи становится грубым и глуховатым. Если воспалительный процесс развивается в гортани, когда врачи диагностируют ларингит, этот симптом носит «лающий» характер. В таком случае понадобится неотложная медицинская помощь, поскольку состояние глотки может стать причиной удушья. Мокрый кашель, при котором выделяется мокрота, вылечить гораздо легче, поскольку терапия направлена на ускорение процесса отхаркивания. Кашель может наблюдаться и при насморке, тогда приступы возникают по утрам, из-за того, что слизь стекает по задней стенке горла.
При ОРВИ и бронхите на начальных стадиях развития болезней наблюдаются приступы сухого кашля, но уже через 3 дня появляется незначительное количество мокроты. Применение муколитических средств способствует разжижению и выведению ее на поверхность дыхательных путей.

Иногда нет никаких причин для беспокойства, ведь этот симптом, вызывающий много переживаний у родителей, может и не указывать на развитие патологического процесса. У грудничков в дыхательных путях может скапливаться незначительное количество грудного молока или слюны, которые и вызывают кашель. Слизь может застаиваться также из-за того, что новорожденн
neb0ley.ru
как помочь и чем лечить
Приветствую вас, мои читательницы – постоянные и новые! Продолжаем разговор о всевозможных неприятностях, с которыми могут столкнуться родители малышей до года. Тема, на которую я хочу поговорить с вами сегодня, у кого-то может вызвать недоумение: нужно ли паниковать и хвататься за лекарства? Я имею в виду влажный кашель у грудничка. Недоумение, потому что некоторые родители считают, что влажный кашель – это признак того, что пошел процесс выздоровления, а уж мешать маленькому организму в этом случае не стоит. Особенно, если при этом у крохи нет высокой температуры.
Все верно, появление мокрого кашля при заболеваниях дыхательных путей у малышей свидетельствует о том, что пошел процесс отхаркивания и отхождения мокроты – то есть избавления от микробов-бактерий.
Но, во-первых, если простуды не было, такой кашель вообще не всегда говорит о наличии какой-то болезни (тогда, действительно, его лечить нет причин), а во-вторых, из-за особенностей детского организма его мокрота куда более вязкая, трудно разжижаемая, а отходит намного дольше и труднее.
Если ей в этом не помочь, можно спровоцировать либо осложнения (из-за застоя слизи в бронхах или легких), либо переход кашля в хроническую стадию. Поэтому давайте все-таки обсудим этот симптом обстоятельно.
Тем более что большинство из вас, столкнувшись с подобной проблемой, впадет в другую крайность: начнет пичкать кроху всем, о чем только слышали от досужих доброхотов.
У большинства деток кашель может появляться по несколько раз в сутки, не являясь при этом абсолютно никаким заболеванием. Итак, естественными процессами можно считать такие:
При дыхании младенца в его дыхательные пути могут попадать частички пыли из воздуха, от которых организм стремится избавиться.
Обильное слюноотделение во время прорезывания зубиков. При этом кроха может просто давиться слюной, особенно в горизонтальном положении.
Во время кормления карапуз может подавиться молоком или смесью – глотательный рефлекс у него еще развит слабо.
Во всех этих случаях нет никакого смысла что-то лечить за отсутствием состава болезни, как говорится.
Существует пара ситуаций, при которых тоже возникает влажный кашель с отхождением мокроты. Здесь лечение уже потребуется, но не самого кашля, а тех причин, которые спровоцировали его появление:
Попадание слизи в горло из носоглотки во время аллергического ринита. Лечить здесь стоит именно аллергический насморк, а не кашель, который он вызывает.
Стекание слизи по задней стенке носоглотки в рот при простудных соплях, гайморите или тонзиллите.
Чаще всего сильный длительный кашель вызывают, конечно, заболевания. И в первую очередь, естественно, простудные:
Грипп.
Ангина.
ОРЗ.
ОРВИ.
Бронхит.
Гайморит.
Пневмония.
Абсцесс легкого.
Воспаление глоточных миндалин и т.д.
Кроме того, влажный кашель может быть вызван бронхиальной астмой или даже туберкулезом.
Поэтому есть смысл обратиться за консультацией к специалисту, если у вашего крошки отмечаются следующие симптомы:
Повышение температуры, которая держится несколько дней (больше недели).
Появление хрипов при дыхании.
Появление одышки.
Выделение большого количества мокроты и слизи при кашле.
Выделение мокроты со следами крови или гноя.
Внезапно возникший длительный приступ тяжелого, глубокого кашля.
Признаки аллергических реакций.
Влажный кашель не проходит длительное время.
Чем лечить кроху в этих случаях? Опять же, не заблуждайтесь на счет того, что с подобными симптомами вы сможете справиться самостоятельно, строго следуйте назначениям врача. Чтобы их сделать, он попросит вас рассказать:
— как давно появились тревожные симптомы;
— насколько эффективно идет откашливание;
— насколько длительны и часты приступы;
— как влияет кашель на общее самочувствие малыша,
— наличие у карапуза аллергических реакций на препараты, о которых вам известно и склонность его к подобным реакциям, и т.д. Возможно, потребуется сдать некоторые анализы.
Не зависимо от того, с температурой протекает заболевание или без нее, врач, вероятно, назначит крохе следующие средства:
— иммуномодулирующие;
— противовирусные;
— разжижающие мокроту и улучшающие ее отхаркивание,
— при необходимости жаропонижающие препараты.
Обратите лишь внимание на то, чтобы среди этих лекарств не было подавляющих кашель. Это может вызвать застой слизи и развитие серьезной инфекции!
И сами никогда не придумывайте, что бы такое еще дать своему чаду от кашля. Даже если у вас есть препараты, которые прописал доктор, но для взрослых – ни в коем случае не пытайтесь дробить их для получения детской дозы и давать малышу!
Они для этого совершенно не предназначены! Единственное, что вы можете предложить принять малышу для облегчения его состояния – питье. Теплое и обильное: много воды, сока (если карапуз их уже пьет) или обычного чая.
Девочки, еще момент, на который хочу обратить ваше особое внимание: если вы ничего не знаете о склонности вашего роднульки к аллергии (а тем более, если знаете, что она есть), не экспериментируйте с народными средствами, такими как отвары лечебных трав, например. Вы рискуете сделать только хуже!
И еще одна вещь, о которой не могу не сказать. Часто молодые родители собирают информацию «со всех источников сразу», по принципу: чем больше прочел – тем больше осведомлен.
Я вас умоляю, будьте благоразумны в этом порыве, старайтесь «отфильтровывать» действительно дельные советы от откровенной чуши и всяческих садистских мер.
Многие из вас сейчас мне возразят, мол, напичкав ребенка одними лекарствами, успеха в лечении не достичь. Возможно имея в виду все те же народные средства.
Я с ними соглашусь, но в несколько ином разрезе: выздоровление вашего любимого чада можно ускорить, создав благоприятные условия его крошечному организму для борьбы с напастью. Так как же помочь малышу быстрее справиться?
Прежде всего, уберите из комнаты все, что может вызвать аллергию (чтобы не усугублять ситуацию): мягкие игрушки, ворсовые пледы и ковры, пахнущие растения, парфюм, освежители.
Регулярно проветривайте помещение.
Позаботьтесь о том, чтобы воздух в комнате с больным крохой был постоянно влажным: если у вас нет для этого специального устройства, периодически вносите в комнату емкости с кипящей водой.
Провоцируйте крошку на активную деятельность, чтобы он как можно меньше времени лежал горизонтально. Двигательная активность способствует более быстрому освобождению дыхательных путей малыш от слизи.
Когда же он находится в постельке, подкладывайте под головку подушечку таким образом, чтобы обеспечить ему приподнятое положение. Это уменьшит застой слизи и облегчит дыхание.
Следите за тем, чтобы в ротике у карапуза не скапливалась отходящая слизь – удаляйте ее.
Массируйте область грудной клетки впереди и сзади — с той же целью.
Когда вы заметите, что кашель стал менее тяжелым, продолжительным, а мокрота отходит легко, и она достаточно разжижена – можно будет прекратить прием соответствующих препаратов, дальше маленький организм справится сам. Но время такой отмены лучше тоже уточните у врача.
Надеюсь, моя сегодняшняя статья дала вам ответы на все вопросы, связанные с лечением такой напасти, как влажный кашель у младенцев до года. Ну а если у вас остались вопросы – пишите мне, постараемся вместе найти на них ответы.
Как и раньше, призываю вас не впадать в панику без причин, но бить тревогу в случае необходимости. Думаю, следуя моим советам, вам это удастся.
И еще – постарайтесь организовать свой день таким образом, чтобы выделять себе достаточно времени для сна. Делегируйте мужу какие-то свои обязанности, но высыпайтесь. Я в этом не оригинальна – это советует сам доктор Комаровский. И с ним трудно спорить: усталая, сонная, нервозная мама – не лучший образец мамки-няньки и жены.
Как прежде, прошу вас нажимать на социальные кнопки и приводить ко мне на страничку своих знакомых и друзей. Хорошего вам материнства и до скорой встречи!
nadezhda30.ru
Влажный кашель у грудничка без температуры: причины, лечение и профилактика
Иногда у совсем маленького ребенка может развиться влажный кашель, не сопровождающийся ростом температуры и другими характерными симптомами. Это состояние должно насторожить родителей ребенка, так как может указывать на наличие в его организме опасных для жизни заболеваний.
Влажный кашель называется продуктивным и он обычно указывает на то, что заболевание уже подходит к концу. При нем у больного вырабатывается много мокроты, которая забивает дыхательные пути, требуя их прочищения путем отхаркивания. Для малыша может быть сложно сделать это, и в этом состоит одна из причин опасности влажного кашля. Но самое важное, что этот кашель — только симптом основного заболевания, поэтому наиболее важным действием родителей на момент обнаружения симптома является быстрейшее обращение за медицинской помощью.
Возможные причины
Ребенок кашляет, температуры нет? Ищем причину
Влажный кашель у грудничка без температуры может быть свидетельством сразу нескольких заболеваний. Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом болезни, ее проявление.
Очень важно правильно поставить диагноз, для того, чтобы можно было принять соответствующие меры и грамотно провести лечение. Так как речь идет об очень маленьком ребенке, который не может ни пожаловаться на дискомфорт, ни рассказать, где именно у него болит, то диагностика заболевания выходит на первый план.
Причин у начала кашля влажного типа у грудного ребенка может быть несколько:
Острое респираторное заболевание. В ряде случаев такая болезнь не проявляется температурой, но должны присутствовать и другие симптомы, кроме кашля. Это обычно насморк, воспаление горла, нарушение сна, отказ от еды, беспокойство и ряд других признаков болезни.
Хроническое течение заболеваний верхних дыхательных путей. В этом случае влажный кашель появляется периодически, не сопровождаясь ростом температуры.
Аллергическая реакция. Чаще всего появление кашля с обильной мокротой, но без роста температуры — это именно аллергия. Организм ребенка реагирует обильным выделением мокроты, пытаясь вывести аллерген из дыхательных путей. Если такие состояния будут повторяться часто, ребенок оказывается в группе риска по заболеванию бронхиальной астмой. Эта болезнь уже является хронической и очень опасной для здоровья и нормального развития малыша.
Туберкулез. Это грозное заболевание также может проявляться на ранних стадиях как мокрый продуктивный кашель, только мокрота при нем обычно имеет зеленоватый оттенок, или же в нем видны «нитки» крови. К сожалению, в последние годы отмечается катастрофически высокий рост числа заболеваний туберкулезом, в том числе и у детей, поэтому сбрасывать со счетов эту опаснейшую хроническую болезнь не приходится.
Заболевание желудочно-кишечного тракта. У очень маленьких детей заброс содержимого из желудка может провоцировать кашель, а кислый состав легко провоцирует обильную выработку мокроты. Ребенок покашливает, а у родителей создается впечатление, что он сильно простыл. Однако при таком состоянии температуры нет, равно как и других симптомов простудного заболевания.
Большое количество разных опасных и тяжелых в лечении заболеваний, которые могут сопровождаться влажным кашлем без температуры, говорит о необходимости быстрого проведения грамотной комплексной диагностики для установления истинной причины появления такого состояния. Только после этого можно перейти к лечению малыша.
Какой врач может помочь?
Сначала обследование, потом лечение!
К заболевшему грудничку всегда вызывается педиатр, который после обследования маленького пациента ставит предварительный диагноз и направляет его на проведение дальнейших анализов и обследований. Только после этого будет решаться вопрос о назначении профильного лечения.
В ряде сложных случаев педиатр привлекает узкого специалиста, например, аллерголога или пульмонолога, других специализированных врачей. В тех случаях, когда здоровье малыша ухудшается внезапно, например, ночью, приходится вызывать скорую помощь для оказания ряда реанимационных процедур или быстрой доставки маленького больного в клинику при симптомах, угрожающих его жизни. После ликвидации угрозы ребенка помещают в детское отделение и выполняют нужные обследования, берут анализы.
Хотя влажный кашель у грудничка без температуры редко бывает при опасных для жизни заболеваниях, например, при дифтерии, коклюше, туберкулезе, полностью исключить такую угрозу можно только после проведения комплексного обследования.
Также серьезную угрозу несет такой кашель при аллергической реакции.
Если его вовремя не диагностировать и не вылечить, то он может стать причиной развития крайне тяжелого хронического заболевания — бронхиальной астмы. А это уже совершенно другой уровень болезни и другая степень угрозы благополучию малыша.
Также влажный кашель без температуры опасен тем, что родители могут не принять его всерьез. Если его оставить без внимания и не лечить правильно, по рекомендации врача, он может с легкостью осложниться любой инфекцией, привести к развитию тяжелого обструктивного бронхита, а там и до воспаления легких недалеко. Эти заболевания очень ослабляют и истощают организм маленького ребенка, пагубно сказываясь на его развитии и плавно переходя в хронические формы. Малыш может начать отставать в умственном и физическом плане от своих здоровых сверстников, стать очень подверженному любым инфекциям, с ослабленным иммунитетом.
Методика лечения
Лечим влажный кашель отхаркивающими сиропами
Чтобы вылечить влажный кашель у грудничка без температуры, нельзя использовать препараты, которые подавляют выработку мокроты, они могут только затянуть заболевание и сделать его хроническим. В основном лечение ориентируется на уничтожение основного заболевания, которое стало причиной появления сильного кашля без температуры. При наличии аллергии применяются специальные противоаллергические препараты, разрешенные малышам, при туберкулезе используют особые антибиотики и лекарства против этого заболевания, а для облегчения кашля назначают откашливающие средства.
Также комплексное лечение включает такие процедуры, как ингаляции. Они хорошо помогают, если кашель становится удушливым, а мокрота плохо отходит. У крошек лучше всего использовать небулайзер — им и пользоваться легко, и ребенок не капризничает, и безопасных лекарств можно обойтись. Такие ингаляции делаются при помощи обычной минеральной щелочной воды (по типу Боржоми), содовым раствором или же обычным физиологическим раствором.
Больше информации о детском кашле можно узнать из видео:
В народной медицине малыша с сильным кашлем заносят в ванную, наполненную горячим паром. В такой влажной и теплой атмосфере бронхи ребенка расширяются, ему становится легче дышать и он может откашляться. Сильный кашель и приступ удушья быстро проходят. То же самое можно получить, если дать малышу подышать парами содовой воды из тазика.
Для облегчения состояния кашляющего ребенка народные лекари предлагают чаще проветривать комнату, где находится малыш, и увеличивать влажность воздуха. Для этого на отопительные приборы (радиаторы) набрасывают влажные простыни или полотенца, устанавливают емкости с чистой водой или же приобретают специальный увлажнитель воздуха.
Профилактика кашля
Лечить влажный кашель у грудничка без температуры достаточно трудно и долго, это состояние очень ослабляет и изматывает малыша, поэтому намного проще предотвратить его появление.
Для этого можно воспользоваться простыми и понятными рекомендациями:
Не кутайте излишне ребенка, одевая его по погоде. При чрезмерно теплой одежде он будет сильно потеть, что увеличивает риск ОРЗ, так как малыш еще не умеет регулировать температуру своего тела.
Избегайте ходить с грудным ребенком в места массового скопления людей, особенно туда, где могут быть больные туберкулезом и другими опасными инфекционными заболеваниями.
Во избежание развития аллергии не пользуйтесь дома опасными химикатами, отдавайте предпочтение натуральным препаратам, стирайте одежду малыша отдельно от вещей взрослых и специальными моющими средствами для детей. Содержите жилище в чистоте, чаще проводите влажную уборку.
Регулярно купайте ребенка со специальными нейтральными детскими шампунями и средствами.
При введении прикорма делайте это постепенно, наблюдая за реакцией ребенка, чтобы исключить аллергию.
Не разрешайте контактировать с малышом посторонним лицам или больным.
При появлении малейших признаков заболевания вызывайте врача — лучше перестраховаться, чем потом пытаться вылечить запущенное заболевание.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
tvojlor.com
No related posts.