Прогрессирующая близорукость у детей: причины и лечение

Одна из самых часто диагностируемых аномалий рефракции — близорукость. Если зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год, она является прогрессирующей. Такая форма патологии требует срочного лечения. Врачу важно установить причины ее развития, чтобы вовремя их устранить. Иначе зрение будет продолжать стремительно падать.

Механизм развития близорукости

Миопия, которую большинству людей привычно называть близорукостью, представляет собой дефект рефракции, характеризуемый плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы примерно на расстоянии вытянутой руки. Поэтому патология и называется близорукостью. Иногда она прогрессирует, что какое-то время компенсируется аккомодационными способностями глазного яблока. Однако при отсутствии лечения и должной коррекции зрительные функции будут стремительно падать. В конечном итоге это приведет к слепоте.

Причины возникновения близорукости у детей всего три: повреждение системы преломления глазных яблок, аномальное строение глаз и несоблюдение гигиены зрения. Это основополагающие факторы, которые лежат в корне зрительной патологии. Механизм ее развития будет более понятным, если немного углубиться в анатомию и рассмотреть основные структуры глаза.

Как работают органы зрения при близорукости?

Человеческий глаз — очень сложная структура, обеспечивающая формирование картинки на сетчатке с передачей его в головной мозг. Чтобы это процесс был непрерывным, необходима полноценная работа всех структур и тканей глазного яблока.

Состоит оно из трех основных частей:

• Наружная оболочка, включающая в себя склеру и роговицу. Роговая оболочка покрывает небольшую часть глаза и представляет собой полусферу, выгнутую наружу. Она полностью прозрачна, что обеспечивает свободное прохождение через нее световых лучей.
• Сосудистая оболочка, которая отвечает за кровоснабжение, а следовательно, за кислородное питание глазного яблока. Сзади роговицы располагается радужка, регулирующая объем проникающего в глазное яблоко света. Мышцы радужки сокращаются, если освещение слишком яркое. Благодаря этому сужается зрачок. Число световых лучей, проходящих сквозь него, уменьшается. Когда человек находится в темном помещении, происходит обратный процесс, то есть увеличение радиуса зрачка и объема света, попадающего в глаз.
• Внутренняя/сетчатая оболочка. Она состоит из огромного количества светочувствительных клеток, которые воспринимают поступающие в глаз световые лучи и превращают их в нервные сигналы/импульсы. Они поступают по нервам в кору головного мозга. Так в общем виде можно описать зрительный процесс.

Какие еще части глазного яблока отвечают за преломление?

Основная глазная структура внешней оболочки, отвечающей за преломление световых лучей, — это роговица. Другие составляющие глазного яблока, входящие в систему преломления, находятся внутри глаза. К этим внутренним структурам относятся:

• Стекловидное тело — структура, занимающая большую часть глаза. Она фиксирует остальные части глазного яблока, поддерживает его форму.
• Хрусталик — прозрачное, эластичное, способное изменять свою форму тело, напоминающее двояковыпуклую линзу. Хрусталик расположен за зрачком и отвечает за фокусировку. Наряду с роговой оболочкой он является одной из главных структур, участвующих в преломлении. 
• Камеры глаза — полости между радужкой и роговицей. Эти пространства заполнены внутриглазной жидкостью — водянистой влагой, питающей все перечисленные выше ткани.

Как было отмечено ранее, причины возникновения близорукости связаны с формой глаза, состоянием системы преломления и гигиеной зрения. Последний фактор влияет на работу глазодвигательных мышц. Их достаточно много. К основным относятся: наружная прямая, внутренняя прямая, верхняя косая, нижняя прямая и косая. Благодаря этим мышцам глаз может двигаться в разные стороны.

Неизменной силой преломления обладает роговица. Она составляет в норме порядка 40 диоптрий. Аналогичный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33 дптр. Это связано с тем, что он может изменять свою форму, то есть искривляться. Так происходит, когда человек переводит взгляд с близко расположенных от глаз предметов на удаленные — и наоборот. Если правильно работают все глазные структуры, световые лучи собираются в одной точке непосредственно на сетчатке. Когда человек смотрит вдаль, сила преломления хрусталика уменьшается, а изображение удаленного предмета становится четким. Стоит посмотреть на предмет, расположенный рядом, ресничная мышца сокращается, хрусталик изменяет свою кривизну, его преломляющая сила увеличивается. Картинка при этом остается такой же качественной. 

Если форма глазного яблока искривлена, преломляющая система повреждена или глазные мышцы функционируют неправильно, развивается близорукость. Световые лучи при миопии проецируются не на саму сетчатую оболочку, а на плоскость перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а вот далеко находящиеся от глаз объекты расплываются. Это основные причины возникновения близорукости у детей и взрослых. Есть располагающие факторы, которые приводят к подобным аномалиям. От них зависит вид близорукости.

Причины прогрессирующей близорукости у детей. Виды миопии

Та или иная причина приводит к развитию определенного типа миопии. Если поражаются составляющие части преломляющей системы либо полностью глазное яблоко, что приводит к изменению его формы, близорукость подразделяется на осевую и лентикулярную. Осевая миопия возникает вследствие большого размера глаза, очень длинной переднезадней оси. В норме диаметр роговицы составляет 24 мм. При прогрессирующей форме близорукости этот показатель может быть равен 30 мм. Преломляющая система при осевой миопии не повреждена.

Лентикулярная близорукость появляется из-за увеличения силы преломления хрусталика. Это бывает при сахарном диабете и других системных недугах. Иногда к подобному дефекту приводит прием лекарственных препаратов, содержащих фенотиазин, хлорталидон, гидралазин.

Если поражается роговая оболочка — еще одна структура системы преломления, в результате чего увеличивается ее кривизна, также развивается близорукость.

Истинная и ложная близорукость — в чем разница?

Истинная близорукость — патологическое состояние, обусловленное поражением хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока. Собственно, это и есть миопия. Если отсутствует лечение, она прогрессирует. Ложная близорукость, которая в офтальмологии именуется спазмом аккомодации, дефектом рефракции не является. Однако впоследствии из ложной формы развивается истинная миопия.

Спазм аккомодации — что это такое?

Аккомодация представляет собой способность глаза приспосабливаться к внешним условиям, чтобы видеть четко на разных дистанциях. При чрезмерной нагрузке на органы зрения может возникнуть спазм аккомодации. У смотрящего вблизи человека ресничная мышца, приводящая в действие хрусталик, напрягается.

Если она находится в таком напряженном состоянии на протя

www.ochkov.net

Прогрессирующая близорукость у детей: причины и лечение

Одна из самых часто диагностируемых аномалий рефракции — близорукость. Если зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год, она является прогрессирующей. Такая форма патологии требует срочного лечения. Врачу важно установить причины ее развития, чтобы вовремя их устранить. Иначе зрение будет продолжать стремительно падать.

Механизм развития близорукости

Миопия, которую большинству людей привычно называть близорукостью, представляет собой дефект рефракции, характеризуемый плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы примерно на расстоянии вытянутой руки. Поэтому патология и называется близорукостью. Иногда она прогрессирует, что какое-то время компенсируется аккомодационными способностями глазного яблока. Однако при отсутствии лечения и должной коррекции зрительные функции будут стремительно падать. В конечном итоге это приведет к слепоте.

Причины возникновения близорукости у детей всего три: повреждение системы преломления глазных яблок, аномальное строение глаз и несоблюдение гигиены зрения. Это основополагающие факторы, которые лежат в корне зрительной патологии. Механизм ее развития будет более понятным, если немного углубиться в анатомию и рассмотреть основные структуры глаза.

Как работают органы зрения при близорукости?

Человеческий глаз — очень сложная структура, обеспечивающая формирование картинки на сетчатке с передачей его в головной мозг. Чтобы это процесс был непрерывным, необходима полноценная работа всех структур и тканей глазного яблока.

Состоит оно из трех основных частей:

• Наружная оболочка, включающая в себя склеру и роговицу. Роговая оболочка покрывает небольшую часть глаза и представляет собой полусферу, выгнутую наружу. Она полностью прозрачна, что обеспечивает свободное прохождение через нее световых лучей.
• Сосудистая оболочка, которая отвечает за кровоснабжение, а следовательно, за кислородное питание глазного яблока. Сзади роговицы располагается радужка, регулирующая объем проникающего в глазное яблоко света. Мышцы радужки сокращаются, если освещение слишком яркое. Благодаря этому сужается зрачок. Число световых лучей, проходящих сквозь него, уменьшается. Когда человек находится в темном помещении, происходит обратный процесс, то есть увеличение радиуса зрачка и объема света, попадающего в глаз.
• Внутренняя/сетчатая оболочка. Она состоит из огромного количества светочувствительных клеток, которые воспринимают поступающие в глаз световые лучи и превращают их в нервные сигналы/импульсы. Они поступают по нервам в кору головного мозга. Так в общем виде можно описать зрительный процесс.

Какие еще части глазного яблока отвечают за преломление?

Основная глазная структура внешней оболочки, отвечающей за преломление световых лучей, — это роговица. Другие составляющие глазного яблока, входящие в систему преломления, находятся внутри глаза. К этим внутренним структурам относятся:

• Стекловидное тело — структура, занимающая большую часть глаза. Она фиксирует остальные части глазного яблока, поддерживает его форму.
• Хрусталик — прозрачное, эластичное, способное изменять свою форму тело, напоминающее двояковыпуклую линзу. Хрусталик расположен за зрачком и отвечает за фокусировку. Наряду с роговой оболочкой он является одной из главных структур, участвующих в преломлении. 
• Камеры глаза — полости между радужкой и роговицей. Эти пространства заполнены внутриглазной жидкостью — водянистой влагой, питающей все перечисленные выше ткани.

Как было отмечено ранее, причины возникновения близорукости связаны с формой глаза, состоянием системы преломления и гигиеной зрения. Последний фактор влияет на работу глазодвигательных мышц. Их достаточно много. К основным относятся: наружная прямая, внутренняя прямая, верхняя косая, нижняя прямая и косая. Благодаря этим мышцам глаз может двигаться в разные стороны.

Неизменной силой преломления обладает роговица. Она составляет в норме порядка 40 диоптрий. Аналогичный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33 дптр. Это связано с тем, что он может изменять свою форму, то есть искривляться. Так происходит, когда человек переводит взгляд с близко расположенных от глаз предметов на удаленные — и наоборот. Если правильно работают все глазные структуры, световые лучи собираются в одной точке непосредственно на сетчатке. Когда человек смотрит вдаль, сила преломления хрусталика уменьшается, а изображение удаленного предмета становится четким. Стоит посмотреть на предмет, расположенный рядом, ресничная мышца сокращается, хрусталик изменяет свою кривизну, его преломляющая сила увеличивается. Картинка при этом остается такой же качественной. 

Если форма глазного яблока искривлена, преломляющая система повреждена или глазные мышцы функционируют неправильно, развивается близорукость. Световые лучи при миопии проецируются не на саму сетчатую оболочку, а на плоскость перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а вот далеко находящиеся от глаз объекты расплываются. Это основные причины возникновения близорукости у детей и взрослых. Есть располагающие факторы, которые приводят к подобным аномалиям. От них зависит вид близорукости.

Причины прогрессирующей близорукости у детей. Виды миопии

Та или иная причина приводит к развитию определенного типа миопии. Если поражаются составляющие части преломляющей системы либо полностью глазное яблоко, что приводит к изменению его формы, близорукость подразделяется на осевую и лентикулярную. Осевая миопия возникает вследствие большого размера глаза, очень длинной переднезадней оси. В норме диаметр роговицы составляет 24 мм. При прогрессирующей форме близорукости этот показатель может быть равен 30 мм. Преломляющая система при осевой миопии не повреждена.

Лентикулярная близорукость появляется из-за увеличения силы преломления хрусталика. Это бывает при сахарном диабете и других системных недугах. Иногда к подобному дефекту приводит прием лекарственных препаратов, содержащих фенотиазин, хлорталидон, гидралазин.

Если поражается роговая оболочка — еще одна структура системы преломления, в результате чего увеличивается ее кривизна, также развивается близорукость.

Истинная и ложная близорукость — в чем разница?

Истинная близорукость — патологическое состояние, обусловленное поражением хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока. Собственно, это и есть миопия. Если отсутствует лечение, она прогрессирует. Ложная близорукость, которая в офтальмологии именуется спазмом аккомодации, дефектом рефракции не является. Однако впоследствии из ложной формы развивается истинная миопия.

Спазм аккомодации — что это такое?

Аккомодация представляет собой способность глаза приспосабливаться к внешним условиям, чтобы видеть четко на разных дистанциях. При чрезмерной нагрузке на органы зрения может возникнуть спазм аккомодации. У смотрящего вблизи человека ресничная мышца, приводящая в действие хрусталик, напрягается.

Если она находится в таком напряженном состоянии на протяжении долгого времени, что бывает при непрерывном чтении или длительном использовании компьютера и гаджетов, в ней нарушается обмен веществ. Из-за этого происходит спазм. Даже после перевода взгляда на удаленные предметы она не расслабляется. В свою очередь, это приводит к тому, что хрусталик не может изменить свою кривизну и уменьшить силу преломления. В итоге предмет, находящийся от смотрящего далеко, расплывается. Спазм аккомодации проходит, стоит глазам немного отдохнуть. Однако если не принимать никаких мер, то есть не соблюдать гигиену зрения, спазмы будут возникать все чаще. Это может стать причиной истинной близорукости у детей и взрослых.

Причины близорукости у детей и взрослых: наследственная и приобретенная миопия

Исследования доказывают, что к миопии может быть генетическая предрасположенность. Более того, стадии/степени близорукости могут наследоваться по разным механизмам. К примеру, первая и вторая степени миопии передаются от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу. Иными словами, даже если будет передан хотя бы один ген, который будет способствовать развитию дефекта рефракции, слабая или средняя форма близорукости разовьется у ребенка более чем в 50% случаев. Если от данной аномалии зрения страдает один родитель, риск появления симптомов близорукости у ребенка составляет 50-100%. Если в семье оба родителя близорукие, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.

Высокая степень близорукости наследуется уже по другому механизму — аутосомно-рецессивному. Это значит, что ребенок может наследовать ген миопии от одного из родителей, но при этом не будет болеть близорукостью. Он станет носителем этого гена, который впоследствии и передаст уже своему ребенку. Когда бессимптомными носителями гена миопии является мама и папа, риск появления на свет ребенка, который также будет только носителем патологии, составляет 50%. 25% детей от таких союзов рождаются с болезнью. То есть они являются носителями гена и одновременно страдают от симптомов зрительной патологии.

Приобретенная близорукость

Когда наследственный фактор полностью исключен, но при этом у ребенка наблюдается прогрессирующая близорукость, речь идет о приобретенной ее форме. Провоцируют данную патологию следующие факторы:

• Отсутствие гигиены зрения. В данном контексте под этим процессом понимается неправильная организация труда при чрезмерном зрительном напряжении. Человек, деятельность которого связана с повышенной нагрузкой на глаза, должен чаще делать перерывы в работе, выполняя специальные упражнения для расслабления глазных мышц. В противном случае ресничная мышца будет перенапрягаться. С годами это может привести к ее гипертрофии. Она становится менее упругой, грубеет и толстеет. Это и станет причиной близорукости.

• Авитаминоз. Глазам обязательно нужны витамины, особенно В2, так как его отсутствие увеличивает риск развития миопии. Рибофлавин (В2) улучшает сумеречное зрение, а также помогает снять симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз. Если этого витамина поступает в организм недостаточно, Вы быстро устанете.
• Первичная слабость аккомодационного аппарата — состояние глаз, характеризующееся недостаточной преломляющей силой хрусталика и/или роговицы. Из-за этого проникающие в систему преломления лучи оказываются за плоскостью сетчатки, как при дальнозоркости. Глазное яблоко за счет аккомодационных способностей пытается преодолеть этот дефект, но его слабость, причина которой обычно кроется в проблемах с иммунитетом, заставляет глазное яблоко увеличиваться в диаметре. Переднезадняя ось становится длиннее. После устранения первичной слабости аккомодации увеличенный диаметр глаза приводит к возникновению миопии.
• Травмы глазных яблок, которые сопровождаются изменением кривизны оптических сред.

Ночная близорукость — что это такое?

Ночная форма близорукости как таковым болезненным состоянием не является, так как она встречается у людей с хорошим зрением. В темноте зрачок расширяется за счет сокращения цилиарной мышцы. Сила преломления прозрачного тела благодаря этому возрастает, что приводит к формированию изображения прямо перед сетчаткой, даже когда человек смотрит на удаленные от него объекты. Это характерно для миопии. Такая реакция организма является защитной. Глаза приспосабливаются к темноте и «формируют» незначительную степень близорукости. Данный эффект проходит, как только освещение станет нормальным. Это одна из форм рассматриваемого дефекта рефракции, которая не может быть прогрессирующей.

Физиологическая и врожденная близорукость

Факторы, которые способствуют развитию перечисленных ранее видов близорукости, характерны для любого возраста. Все эти причины способны вызвать миопию у детей и взрослых. Есть еще две ее разновидности, которые могут быть у детей: физиологическая и врожденная.

Из-за чего возникает физиологическая близорукость?

Физиологическая близорукость может появиться у ребенка в возрасте от 5 до 10 лет. Именно в этот возрастной период глазные яблоки растут особенно интенсивно. В некоторых случаях, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, рост глаз бывает ускоренным. Переднезадняя ось становится слишком длинной. Степень миопии изменяется к 18 годам. До этого возраста близорукость может быть ярко выраженной. Когда рост глазного яблока останавливается, перестает прогрессировать и дефект рефракции.

Причины врожденной близорукости

Данный тип миопии диагностируется у новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока, а также у детей по каким-либо причинам родившимся с аномальным строением глаз — их увеличенным диаметром. Глазные яблоки формируются у плода к 3-4 месяцам. При этом задний отдел склеральной оболочки отличается выпуклостью, она немного выпячивается, а переднезадняя ось увеличивается. Кривизна хрусталика и роговой оболочки более сильная, из-за чего и сила преломления лучей чрезмерная. Глаза приобретают нормальную для плода форму к 9 месяцам, но если ребенок родился недоношенным, у него наблюдается близорукость. Примерно через несколько месяцев (до одного года) глазные яблоки примут естественную форму, сила системы преломления нормализуется, а миопия исчезнет. Если этого не произойдет, будет диагностирована патологическая близорукость. Выявить ее до года можно только в ходе планового осмотра. Самостоятельно обнаружить признаки миопии у ребенка родителям невозможно.

Итак, практически все разновидности близорукости бывают прогрессирующими. Данное состояние не свойственно ложной и ночной формам. Рассмотрим причины прогрессирующей близорукости у детей.

Причины прогрессирующей близорукости у детей

Собственно, вышеописанные причины часто служат провоцирующими факторами к возникновению и прогрессированию близорукости. Еще раз перечислим их:

• Наследственная предрасположенность. Этот фактор сложно поддается оценке и анализу. Когда отсутствуют какие-либо другие причины, подразумевается генетическая предрасположенность. Повлиять на это не представляется возможным. При лечении придется устранять последствия прогрессирования заболевания, а не причины, его спровоцировавшие.
• Слабость аккомодации. Она может возникнуть из-за ослабления иммунитета.
• Ослабление глазной склеры. У детей при их подвижности может усилиться давление водянистой влаги на стенки камер глаза. Они деформируются, что создает условия для развития близорукости.
• Инфекционные заболевания. Они могут повлиять на рост глазного яблока. Осложнения, вызываемые офтальмопатологиями, также способны повредить глазные структуры и нарушить их преломляющие способности.

Признаки близорукости у детей

Основной симптом близорукости у детей — падение остроты зрения. Предметы, которые находятся дальше вытянутой руки, кажутся нечеткими. Другие признаки миопии могут свидетельствовать о ее прогрессировании. В их числе:

• Головные боли, являющиеся следствием перенапряжения глаз и ухудшения кровоснабжения цилиарной мышцы.
• Боль и жжение в глазах, усиливающиеся при зрительных нагрузках.
• Слезоточивость. Повышенное выделение слезы, особенно при ярком свете. Цилиарная мышца работает неправильно, зрачковая область увеличивается в диаметре, а в глаз попадает больше световых лучей.
• Увеличение размера глазной щели. Этот симптом характерен для близорукости средней и высокой степени. Глазные яблоки увеличиваются в размерах и выступают вперед, раздвигая веки.

Как понять, что у ребенка прогрессирующая близорукость?

Многие признаки миопии становятся особенно выраженными при чрезмерной зрительной нагрузке. С ней чаще сталкиваются школьники. Они могут не жаловаться на подобный дискомфорт, что будет приводить к дальнейшему прогрессированию патологии. Симптомы близорукости у детей могут случайно обнаружить взрослые. Если Вы видите, что ребенок постоянно щурится, следует проверить его остроту зрения. Когда близорукий человек не может рассмотреть удаленные от него предметы, он немного смыкает веки. Они частично перекрывают зрачок, уменьшая тем самым количество проникающего в глаз света. Острота зрения за счет этого немного повышается.

Степени близорукости у детей и у взрослых

Есть три степени миопии: слабая, средняя и сильная. Для первой характерен показатель остроты зрения до −3 дптр, для второй — от −3 до −6 дптр, для третьей — более −6 дптр. Определяется стадия близорукости в кабинете офтальмолога посредством специальной таблицы для проверки остроты зрения и очков со сменными линзами. Они уменьшают преломляющую способность глазного яблока. Линзы меняются до тех пор, пока пациент не будет видеть в них все оптотипы 10-й строки таблицы «ШБ». Оптическая сила линз укажет на остроту зрения. Степень близорукости у детей до 3 лет проверить таким способом невозможно. Для этого применяются компьютерные приборы.

Как лечится близорукость у детей?

Контактные линзы обычно применяются для компенсирования аномалии рефракции с 7-8 лет. В этом возрасте ребенок может самостоятельно надевать, снимать офтальмологические изделия и ухаживать за ними. Лазерная коррекция зрения не проводится детям до 18 лет, так как до этого возраста глаза растут, следовательно, степень миопии может измениться.

www2.ochkov.net

Операция по остановке прогрессирования близорукости у детей

Остановка прогрессирования близорукости у детей возможна с помощью склеропластики — операции, направленной на укрепление склеры глаза. Она останавливает прогрессирование близорукости у детей. Существует несколько вариантов подобной операции, которые различаются по виду используемых материалов и способу их вживления. 

Склеропластика: показания

Остановка прогрессирования близорукости с помощью склеропластики рекомендована детям 8-16 лет — именно в этом возрасте глазное яблоко растет. Ее проводят при:

• Прогрессирующей близорукости, когда острота зрения сокращается на одну и более диоптрий в год. Операцию проводят тем, чье зрение составляет -4/-6D;
• Некорректном росте глазного яблока (по длинной оси).

Также склеропластика назначается женщинам с низкой остротой зрения, если они хотят родить естественным образом. Такая операция снижает риск отслойки сетчатки во время родоразрешения. 

Противопоказания к склеропластике

Как и у любой другой операции, у склеропластики есть противопоказания. Ее не стоит проводить детям до 8 лет, так как высока вероятность рецидива близорукости, что обуславливается естественным ростом глазного яблока. Также противопоказанием к склеропластике выступают следующие факторы:

• возможность повреждения наружной оболочки глаза из-за истончения склеры;
• рубцы на глазах, которые могут стать препятствием для равномерного распределения материала;
• обострение хронических заболеваний, например, сахарного диабета — это может спровоцировать ухудшение состояние во время операции;
• вирусно-бактериальные инфекции, которые провоцируют снижение иммунитета и тем самым осложняют послеоперационный период;
• конъюнктивит, кератит и другие воспалительные процессы глаза.

 

Если пациент перенес инфекционные заболевания, то операция возможна по прошествии 1-2 недель после выздоровления. Если у ребенка наблюдается предрасположенность к возникновению аллергии, то вопрос о проведении операции на глазах должен решаться в индивидуальном порядке. Обычно в таких ситуациях проводят аллергические пробы на материалы, используемые для укрепления склеры.

Подготовка к оперативному вмешательству

При подготовке к операции на глаза проводят общий осмотр ребенка, который проводится педиатром и врачом-офтальмологом. Также проводятся общеклинические и лабораторные исследования. Затем проводится офтальмологическое исследование, состоящее из ряда процедур:

• проверки остроты зрения;
• биомикроскопии, выполняемой для оценки работы зрительного органа и наличия признаков близорукости;
• эхобиометрии, необходимой для исследования оси глазного яблока, передней камеры и толщины хрусталика. 

По окончании исследования педиатр делает заключение о разрешении или отказе в операции, основанное на результатах лабораторных и прочих исследований. 

Если операция по остановке прогрессирования близорукости разрешена, то в день ее проведения ребенка ограничивают в пище и питье. При необходимости также могут назначаться противоаллергические, успокоительные и обезболивающие препараты. 

Методы проведения операции у детей

Склеропластика — это операция, выполняемая под местной анестезией или общим наркозом. Пациента отпускают домой уже через пару часов после ее выполнения. Длительность самой операции по остановке близорукости зависит от метода ее проведения и может составлять от получаса до 50 минут.

Методики выполнения операции на глазах различаются по технике проведения, используемому материалу и его количеству. Исходя из этих особенностей, выделяют:

• Упрощенную склеропластику. Во время ее проведения делается до 6 микроразрезов склеры и с помощью шприца вводится стерильный биогель;
• Синтетический или натуральный. Когда гель застывает, он предотвращает рост стенки глаза и его патологический рост.
• Склеропластика методом Пивоварова. Делаются 4 разреза, через которые выполняется ввод микролоскутов из упрочняющего материала — металлопластика, силикона или донорской склеры, завершает операцию наложение швов. Через некоторое время трансплантант срастается с наружной оболочкой, происходит укрепление ее заднего отдела и замедление роста глаза по длинной оси. 

• Метод Снайдера-Томпсона. Делается 5-7 надрезов и вводится достаточно большое количество укрепляющего вещества, также во время него производится временное рассечение глазодвигательных мышц для ввода материала. На завершающем этапе выполняется наложение швов на конъюнктиву.
• Сложная склеропластика. Это серьезное офтальмологическое вторжение: пластина помещается возле желтого пятна и зрительного нерва.

Что происходит после операции

Через два часа после проведения операции хирург проводит осмотр пациента. Если осложнений замечено не было, его отпускают домой.
Реабилитация продолжается 4 недели. Несколько суток пациент вынужден носить асептическую повязку, которую необходимо регулярно менять. После ее снятия лечение продолжается с помощью капель с противовоспалительным и антибактериальным действием. Также необходимо соблюдать щадящий режим, который подразумевает отказ от физических нагрузок, посещения бассейнов, длительного просмотра телевизора и чтения. 
Кроме того, от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом следует воздерживаться на протяжении двух лет после проведения операции.
Стоит отметить, что операция призвана остановить прогрессирование миопии, но никак не улучшить зрение. Поэтому не стоит прекращать лечение близорукости и отказываться от очков и линз.

 

 

Вероятные риски у детей

Операция по остановке прогрессирования миопии редко вызывает осложнения, так как относится к малотравматичным операциям. Однако это достаточно масштабное оперативное вмешательство, поэтому определенные риски все-таки есть. В их числе:
Смещение трансплантата — может возникнуть из-за недостаточной фиксации укрепляющих пластин. Оно характеризуется покраснением глаз и ощущением инородного тела в нем. Устранить эту проблему поможет повторная коррекция близорукости.
Аллергия — возникает в незначительном количестве случаев. Чтобы купировать процесс, используют противовоспалительные и антигистаминные средства. Если эффект недостаточен, то выполняют повторную операцию, в ходе которой производится замена материала. 
Отторжение трансплантата — происходит примерно в 3% случаев. Проблему исправляют повторной операцией, во время которой производится замена трансплантата. 

 

 

Во сколько обойдется склеропластика

Стоимость операции складывается из ряда факторов, поэтому точной цифры в этой статье указать невозможно. 

Цена будет зависеть от метода проведения операции, типа укрепляющего материала, дополнительных манипуляций. Также она зависит от опыта офтальмолога и метода анестезии: общий наркоз обходится дороже. 

Коллагенопластика

Еще одним способом остановить близорукость является коллагенопластика. Она показана при падении зрения на 0,5-1 дптр в год. Ее целью также является укрепление наружной стенки глаза для предотвращения растяжения глазного яблока. 
Операция «Колластоп» при близорукости проводится с использованием специального жидкого геля под названием «Колластоп», помещенный в одноразовый шприц. Во время операции его вводят за глазное яблоко. Он выступает в роли бандажа, который предотвращает дальнейшее растяжение глазного яблока. 
Что выбрать: коллагенопластику или склеропластику? При правильном выполнении операции гораздо эффективнее будет склеропластика. Вместе с тем, операция «Колластоп» при близорукости выполняется проще, поэтому риск возникновения осложнений практически равен нулю. 
Стоит отметить, что остановка прогрессирования близорукости у детей возможна только с помощью этих двух операций. А сделать правильный выбор Вам поможет лечащий врач.

www.ochkov.net

Случай из врачебной практики. Прогрессирующая миопия у ребенка | Психологические тренинги и курсы он-лайн. Системно-векторная психология

Работ, демонстрирующих четкие критерии чрезмерной зрительной нагрузки и достоверную связь ее с возникновением прогрессирующей миопии, не встречается. Никогда ранее и никем серьезно не рассматривалась возможная взаимосвязь психологических аспектов с возникновением и прогрессированием близорукости у детей.

10 16925 8 Августа 2013 в 22:24

Автор публикации: Дмитрий Кран, врач высшей категории

Прогрессирующая миопия, или близорукость, наиболее часто встречается и интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы. Принято считать, что основной причиной является чрезмерная зрительная нагрузка (чтение, компьютер). Подробно изучен патогенез, характер морфологических изменений, возникающих в зрительном аппарате при этом заболевании. Без ответа остаются вопросы, почему в целом при одинаковой нагрузке у одних детей развивается близорукость, а у других — нет, у одних она подвергается коррекции или даже регрессу — у других прогрессирует год за годом.

Настоящие причины этого тяжелого нарушения для академической медицины до сих пор остаются неизвестными. Работ, демонстрирующих четкие критерии чрезмерной зрительной нагрузки и достоверную связь ее с возникновением прогрессирующей миопии, не встречается. Никогда ранее и никем серьезно не рассматривалась возможная взаимосвязь психологических аспектов с возникновением и прогрессированием близорукости у детей.

Сегодня новый уровень понимания психических особенностей человека позволяет не только понять причину возникновения и неудовлетворительных результатов лечения близорукости, но и дает возможность позитивно повлиять на дальнейший прогноз заболевания.

———-

На профилактический осмотр и за консультацией обратилась мать с дочкой 14 лет. В числе жалоб — быстрая утомляемость, ранимость, страх оставаться одной. Со слов матери, девочка росла и развивалась нормально, соответственно возрасту. Семья из трех человек, живут вместе с родным отцом на протяжении 15 лет. Ребенок наблюдается у офтальмолога с 6-летнего возраста, страдает прогрессирующей миопией (OD = –6,0; OS = –6,5). На данный момент стоит вопрос о склеропластике (оперативное лечение миопии, см. ниже). В связи с этим для исключения противопоказаний со стороны нервной системы рекомендован осмотр невролога.

Объективно: девочка правильного телосложения, контактна, на вопросы отвечает подробно, эмоциональная реакция сохранена, адекватна. Носит очки. Со стороны нервной системы клинически значимой очаговой симптоматики не выявлено.

— Расскажи, пожалуйста, о себе, все ли тебе нравится в твоей жизни, может, есть что-то такое, чего бы тебе хотелось, чего не хватает? Как в школе? Как друзья, подружки?

— Все хорошо, у меня две четверки только, остальные пятерки. Есть подружки…

— Мама с папой строгие?

— Нет, — с улыбкой отвечает девочка, — папа, правда, уезжает часто, он много работает. Раньше на неделю или две, последнее время на месяц и больше… Ну, наверно, мне бы хотелось, чтобы он со мной больше был, играл. Другие девочки с папами ходят и гуляют, а мой всегда занят, с нами почти никогда никуда не ходит, молчит.

Из разговора с матерью без присутствия ребенка:

— Расскажите о девочке. Так понимаю, за исключением резкого снижения зрения, у нее со здоровьем все в порядке?

— Да, все хорошо, только вот меня беспокоит, что мы ничего не можем сделать, чтобы вылечить ей глаза. Куда мы ее только не водили. Уже почти полностью запретили ей компьютер. Это все со школы пошло. Ну куда дальше, –6,5 уже! Сначала нам говорили, что это спазм аккомодации. Мы капали разные капли, делали все, что нам назначали, но либо какой-то незначительный эффект, либо вообще без результата. Столько врачей уже нас пересмотрело. Сейчас говорят, что надо делать склеропластику, а я боюсь, может, эта операция тоже будет без эффекта, а может, повредит ей? Не могу решиться никак.

Для справки:

Склеропластика — способ склероукрепляющего лечения близорукости у детей с повышенным риском прогрессирования миопии. В качестве лечения проводят одновременные повторные склероукрепляющие вмешательства. Первым этапом выполняют одновременно склеропластику выкраиванием трансплантанта из наружной половины донорского глаза от нижнего лимба через внутренний край нижней прямой мышцы с отсечением роговицы на одном глазу и склероукрепляющую инъекцию на парном.

Через год осуществляют второй этап лечения: повторные склероукрепляющие вмешательства на обоих глазах. Основной целью склероукрепляющих воздействий при прогрессирующей близорукости является стабилизация рефракции. Как результат — стабилизация миопии в течение первого года после склеропластики наблюдается в 96 % оперированных глаз и в 66 % парных глаз. В то же время в отдаленном послеоперационном периоде повторное прогрессирование миопии у детей и подростков отмечено почти до 70 % случаев (В. С. Беляев, В. В. и др. Современные методы хирургической профилактики прогрессирующей близорукости. В кн.: «Близорукость. Патогенез, профилактика прогрессирования и осложнений: Материалы международного симпозиума». М., 1990, с. 127–129).

Известно, что со временем имплантированная в ходе склеропластики аллоткань подвергается дезорганизации, резорбции и замещается новообразованной соединительной тканью реципиента. Увеличение толщины и плотности склеры остается практически единственным результатом склеропластики в отдаленные сроки. Однако и этот эффект ослабевает со временем (Е. П. Тарутта. Выбор метода склеропластики при прогрессирующей близорукости у детей // Вестн. офтальмол., 1992, 2, с. 10–13).

— Расскажите, пожалуйста, с чего все началось, когда и при каких обстоятельствах ребенок начал терять зрение? Может, припомните, какие события тогда происходили, неважно, может, на ваш взгляд, и не связанные с ее зрением.

— Мы в школу пошли в шесть с половиной лет. Доктора связывают с этим, начали заниматься… Потом она играла на компьютере, но я не скажу, чтобы очень уж много… Ничего особенного не припомню.

— Вы втроем живете? Домашних питомцев никаких не держите?

— Нет у нас никаких животных… Да, втроем, ну, тогда немного не втроем мы были, — замявшись, добавила мать, — папа уходил от нас.

— То есть? Он уезжал на вахты, вы говорили?

— Да нет. Собрал вещи и ушел к другой женщине, — немного смущенно, с дрожью в голосе объяснила женщина.

— Когда это было?

— Как раз тогда, когда дочка в школу пошла, помню, все тогда разом навалилось… Он ушел внезапно, где-то там нашел себе в командировке другую, собрал вещи и ушел, сначала к матери своей… И тогда как раз в первом классе у дочки зрение начало ухудшаться, я стала водить ее к врачам. Все совпало в тот год, очень тяжело было.

Было заметно, как женщине трудно вспоминать.

— Ну ведь он вернулся? Вы ведь вместе теперь живете, я правильно понимаю?

— Да, сейчас вместе, он вернулся, — закивала она, — мы втроем живем, но он все равно мало с нами проводит времени, весь в своей работе. Одна работа в голове. Приедет и снова уезжает надолго. Может, там у него еще где-то кто-то есть, откуда мне знать… Дочке внимания почти никакого не уделяет.

— Да, об этом она мне говорила, когда вас не было в кабинете.

После некоторой паузы:

— Что касается прогрессирующей миопии у ребенка с 6-летнего возраста, то ее причины в целом понятны. К сожалению, никто из врачей не смог вам рассказать об этом раньше, но в этом нет их вины. Мы только начинаем раскрывать непосредственные связи между психической сферой и физиологией функционирования различных органов тела. Для вас сейчас некоторые выводы могут показаться далеко не очевидными, но тем не менее они лежат в основе прогрессирующей потери зрения конкретно у вашей дочери и у многих других детей с такими же проблемами.

Не у всех, но у определенного процента детей мы определяем то, что в «Системно-векторной психологии» Юрия Бурлана называется зрительный вектор. Это не просто совокупность неких признаков и черт характера, это набор определенных свойств и потребностей в психическом, которые требуют наполнения и реализации в процессе развития с самого рождения и по мере взросления вплоть до преклонных лет.

Физиология нашего тела устроена таким образом, что нехватка, недополучение на психическом уровне запускает процессы, с помощью которых организм пытается адаптироваться, избавиться или хотя бы компенсировать страдания, возникающие от этих пустот.

Ваша девочка ищет тесной и глубокой эмоциональной связи, контакта, внимания. Ей крайне необходимо ощущать любовь и заботу со стороны двух самых близких ей людей. Она наделена способностью, хочет и может устанавливать сильную эмоциональную связь буквально с кем или с чем угодно. Это одно из ряда свойств, которые мы наблюдаем в зрительном векторе. Образно говоря, зрительный анализатор для таких детей является одним из главных каналов, через который они получают самый важный для себя поток всей необходимой «пищи». И он же является наиболее уязвимым и чувствительным в определенных случаях.

— Она очень часто у меня спрашивает: «Мама, ты меня любишь?» — вспомнила мать.

— Конечно, а как вы хотели? Ей необходимо хотя бы вербально получить подтверждение того, чего она не ощущает на своем эмоциональном уровне. Это, кстати, не значит, что для других детей эмоциональная связь с родителями и не только с ними не имеет значения. Отнюдь нет, но это немного о другом. Дети же со зрительным вектором, особенно в раннем детском возрасте, будут совершенно зависимы от нее. Более того, от наличия крепкой эмоциональной связи с родителями, прежде всего с мамой, зависит развитие заданных психических свойств зрительного ребенка. Например, наличие явных страхов или истерик у детей говорит о недостаточности этой связи.

Эмоциональная вовлеченность и привязанность к чему-то или кому-то всегда очень выраженная и значимая — важно, чтобы родители понимали это. Если у другого ребенка, не наделенного с рождения зрительным вектором, утрата, например, домашнего питомца не вызовет особо окрашенной реакции, то для ребенка со зрительным вектором это может послужить достаточным стрессом, чтобы проявиться не только на психическом уровне, но и на уровне связанного с вектором органа.

В последнем случае спазм аккомодации, сокращение цилиарной мышцы, уменьшение диаметра с увеличением оптической силы хрусталика является своего рода попыткой компенсации.

В ряде случаев этот процесс может быть обратимым. Врачам это известно, хоть они и не понимают и не различают истинных причин. Но иногда совокупность внешних и внутренних факторов формирует очень серьезные препятствия, и мы становимся свидетелями почти необратимых изменений.

— Вы имеете в виду, что нас бросил папа? Это было причиной?

— Разрыв эмоциональной связи с отцом, очевидно, послужил толчком для снижения зрения у девочки. Я далек от иллюзии, что за короткое время консультации у нас с вами получится разобрать до основания все психологические переживания вашей дочери, но сделать это важно и нужно. Чтобы понять своего ребенка, особенности ее психического, врожденные свойства и желания, которые требуют наполнения и развития, необходимо как минимум получить полную картину во всех деталях, что возможно только на полноценных лекциях Юрия Бурлана.

Ведь девочке всего 14 лет, у нее еще все впереди, глубже понимая ее, вы сможете многое исправить. Почему-то мы придаем очень большое значение, например, рациону питания, витаминам и всяким другим полезным микроэлементам для обеспечения всем необходимым нашего физического тела, но совершенно не знаем и игнорируем потребности психики, которые иерархически стоят намного выше и имеют гораздо большее значение. Мы путаемся, полагая, что потребности нашей психики у всех примерно одинаковые, как и потребности в белках, жирах и углеводах. Это далеко не так.

— Но что делать, если так получилось, что отец нас бросил? Ведь это от нас не зависело. Я не могу заставить его относиться по-другому… И в отношении этой операции, как вы считаете, соглашаться или нет? Вопрос денег не стоит, мне нужен результат, что я смогу сделать?

— Вы можете сделать очень много. Во-первых, хоть и прошло уже столько лет, но у нас есть шанс остановить прогрессирование близорукости и, вполне возможно, повернуть процесс вспять. Во-вторых, что касается оперативного лечения, по данным статистики, в первый год после операции мы получаем результат, при этом, по данным все той же статистики, более чем у половины таких оперированных детей через год-два происходит рассасывание аллоткани, и все возвращается к исходному состоянию. Так как эти операции для детей и подростков были предложены всего каких-то 15–20 лет назад, у врачей нет данных, что будет у таких пациентов в возрасте после 40 или 50 лет. Если вы спрашиваете мое незаинтересованное мнение, соглашаться или нет на операцию, то с учетом всего вышеизложенного — скорее нет. В-третьих, в качестве единственно возможной альтернативы для вас и вашей дочери настоятельно рекомендую получить знания на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана. Есть ряд очень важных деталей, которые невозможно раскрыть в формате консультации. Мои частные рекомендации о том, как помочь девочке, не будут иметь той силы и убедительности для вас, которую вы сможете получить сами, когда пройдете 4 занятия по 6 часов только лишь о зрительном векторе.

На лекциях Юрия Бурлана «Системно-векторная психология» идет речь о наполнении специфических желаний, удовлетворении ключевых потребностей и получении своей доли радости от жизни через определенный вектор или набор векторов в психическом, которым человек наделен с рождения. Это не просто эпизодическое желание, но жизненно необходимая потребность, которая определяет свойства личности, все детали его физиологии на органном уровне, формирует поведение и в конечном итоге жизненный сценарий.

Каждый вектор в системно-векторной терминологии назван и напрямую связан со своей эрогенной (сверхчувствительной) зоной, через которую происходит обмен информацией и взаимодействие с окружающим миром. В системе природной иерархии управления и подчинения функций психическое расположено над всеми системами нейрогуморальной регуляции и через каскад опосредованных процессов оказывает воздействие на функционирование как отдельных, тождественных определенной сфере психического зон, так и всего организма в целом.

В каждом векторе мы наблюдаем свою потребность наполнения и удовлетворения своих особенных желаний и наряду с этим — стремление избежать или сократить объем страданий, связанных с нехваткой или отсутствием получения. Качество и степень ощущения радости и удовлетворения от меры равновесия между силой желаний и полнотой их наполнения напрямую связаны с долей развитости и степенью зрелости в психическом. На каждом этапе взросления мы находим свои необходимые условия для развития в каждом векторе. Мы их либо распознаем и обеспечиваем ребенку с самого раннего возраста, и тогда развитие протекает наиболее адекватно его природе, либо нет. В последнем случае итог бывает очень драматичен.

Давно не секрет, что ожидает организм в случае нехватки пищи, определенных витаминов или микроэлементов. Все связанные с недостатком этих веществ болезни подробно описаны. Без воды человек вообще живет лишь несколько дней. Психические же потребности и способы их наполнения до сих пор никем не были систематизированы и описаны так точно и подробно, во всех деталях, как это делает Юрий Бурлан в рамках тренинга «Системно-векторная психология».

Стоит отметить, что потребности в психическом носят особенный, индивидуальный характер, в отличие от потребностей, скажем, в пище или витаминах, которые свойственны всем без исключения. Наличие вектора или сочетания векторов живет с человеком и четко обуславливает необходимость получения определенных благ, которые для другого человека, без наличия таких же векторов, будут совершенно безразличными.

Когда неизвестны потребности с самого раннего возраста, от нас скрыты страдания, вызванные неспособностью эти жизненно важные желания наполнить. Нехватки в психическом приводят порой к необратимым изменениям и заболеваниям, проявляющим себя на органном уровне. Последние, когда уже становятся совершенно очевидны, приводят нас к врачу.

Обратите внимание, сколько детей носят очки. В офтальмологии не существует эффективного средства от детской близорукости. Мы достигли невероятных успехов в диагностике, но почти не продвигаемся в лечении этого заболевания, потому что причины лежат за пределами того, на чем сфокусировано внимание исследователей.

Практически в каждом конкретном случае снижения остроты зрения в детском возрасте мы имеем дело с ребенком со зрительным вектором и всегда находим связь между падением зрения и разрывом значимой для ребенка эмоциональной связи. Этот факт по незнанию ускользает от нашего внимания. Ведь мы практически не умеем различать психические особенности ребенка, а обозначить свои нехватки словами ребенок не может, да и не должен. Накормить, напоить и создать максимально комфортные условия для развития его врожденного потенциала с самых первых дней жизни — это задача родителей. В этом случае равновесие в психическом всегда найдет отражение в здоровом теле.

Корректор: Наталья Коновалова

Автор публикации: Дмитрий Кран, врач высшей категории

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология»

www.yburlan.ru

Прогрессирующая близорукость: причины — энциклопедия Ochkov.net

Близорукость — распространенное нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо различает удаленные объекты. Близорукость бывает стационарной, когда рефракция изменяется не более чем на 0,5 D в год, а также прогрессирующей двух степеней (зрение ухудшается более чем на 0,5-1 диоптрию в год). Почему так может происходить?

Причины ухудшения четкой видимости могут быть разные. Для начала нужно рассказать о том, какая бывает близорукость, и что при этом происходит с глазами.

Классификация миопии

Развитие близорукости, как правило, происходит в детском возрасте. Особенно часто она проявляется с началом обучения в школе, когда нагрузки на органы зрения многократно возрастают. Если у ребенка имеется к тому же предрасположенность к миопии (наследственный фактор), то ее появление практически неизбежно. 

Основные причины появления близорукости — в физиологическом строении органов зрения. При этой патологии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, не попадая на нее, из-за чего далекие предметы видны размыто. Очень часто на развитие близорукости влияет размер глазного  яблока. Оно вытягивается в длину по переднезадней оси больше нормы и продолжает расти. Увеличение глазного яблока всего на 1 мм приводит к изменению рефракции на 3 диоптрии. Такой вид называется осевой близорукостью.

При утолщении роговицы или хрусталика световые лучи преломляются слишком сильно, вследствие чего также не достигают сетчатки. При этом размер глазного яблока остается в норме, не увеличиваясь. Называется эта разновидность близорукости рефракционной. Причиной появления могут стать сахарный диабет, склероз, при которых хрусталик утолщается, а также иные патологии этой естественной линзы или роговицы.

Что такое прогрессирующая и стационарная близорукость?

У заболевания существуют две формы развития: стационарная и две степени прогрессирующей. При стационарной ухудшение зрения идет медленно, и при правильно подобранном методе коррекции величина его падения не превышает 0,5 диоптрий в год. Медленно прогрессирующая близорукость способствует ухудшению зрения на 0,5-1 диоптрию в год, а вот при быстром течении болезни рефракция падает более чем на 1D в год.

В этом случае происходят также изменения в структуре глаз:

• миопический конус;
• задняя стафилома;
• помутнение стекловидного тела;
• дистрофия или отслоение сетчатки и другие заболевания.

При этом прогрессирующая близорукость может развиваться достаточно быстро и достигать 20-30 диоптрий, в этом случае ее уже называют злокачественной. При таких диоптриях человек имеет низкое качество зрения, испытывая трудности при коррекции. При большом минусе глаза устают и от очков, и от контактных линз. При отсутствии противопоказаний в этих случаях обычно назначают хирургическую операцию.

В каком возрасте диагностируется прогрессирующая близорукость?

В большинстве случаев болезнь возникает в детском или подростковом возрасте или уже по достижении человеком 45 лет.

Нередко такой вид миопии развивается у людей, которые испытывают значительные зрительные нагрузки:

• школьников;
• сотрудников, длительное время проводящих за компьютером;
• специалистов, чья деятельность связаны с мелкой работой: швеи, ювелиры и т. д.

Очень важно при быстром развитии прогрессирующей миопии вовремя принять меры по ее приостановлению, так как это может привести к повреждениям глаза и дальнейшей слепоте. 

Причины развития прогрессирующей близорукости

К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз  такого ребенка. Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:

• долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях,  а также длительное времяпровождение перед монитором;
• неправильная организация рабочего места: неправильная установка  монитора, плохое освещение пространства;
• нарушения в работе гормональной системы организма;
• нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
• инфекционные заболевания.

Причины развития прогрессирующей миопии у детей

Медики выделяют три фактора, которые могут способствовать быстрому увеличению минусовых диоптрий у детей:

• ослабленная аккомодация из-за увеличенных зрительных нагрузок на близком расстоянии;
• наследственность;
• повышение внутриглазного давления, приводящее к ослаблению склеры.

Наличие близорукости у ребенка иной раз может быть выявлено не сразу в силу некоторых причин. В совсем раннем возрасте он сам еще не может объяснить, что у него ухудшилось зрение. Дети постарше могут начать скрывать этот факт, так как не хотят носить очки или же боятся, что им запретят сидеть за компьютером. Родителям следует самим быть крайне внимательными к состоянию органов зрения своего ребенка и не пропускать профилактические осмотры у окулиста. Особое внимание требуется, если миопия врожденная — она может резко начать прогрессировать в любой момент из-за влияния каких-либо факторов, перечисленных выше.

Коррекция прогрессирующей миопии с помощью оптики и медикаментов

Как же лечится этот зрительный недуг? Слишком высокие степени близорукости непросто поддаются исправлению с помощью очков или контактных линз. Особенно детская миопия имеет склонность к быстрому прогрессированию, поэтому коррекцию необходимо начинать как можно скорей.

Очки или контактные линзы не остановят развитие заболевания, но они помогут снять напряжение органов зрения при рассматривании удаленных объектов, а это поможет уменьшить скорость падения зрения. Очки в данном случае выступают терапевтическим средством.

Близорукость опасна своими осложнениями. Может произойти кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления, разорваться или отслоиться сетчатка, что приведет к слепоте. Начиная с 10 лет можно использовать мягкие или жесткие контактные линзы.

Кроме оптической коррекции больному также назначаются лекарства, расслабляющие цилиарное тело. Помешать росту глазного яблока по переднезадней оси при осевой близорукости помогут регулярно выполняемые упражнения для укрепления мышц глаза. Также дополнительно нужно принимать витаминные препараты и продукты, содержащие фосфор, магний, цинк, калий.

Оперативные методы лечения при прогрессировании близорукости

Оставлять эту патологию без внимания специалистов недопустимо и опасно. С ее развитием постепенно изменяются центральные отделы сетчатки, что может привести к слепоте.
Что предлагает современная офтальмология, чтобы избавить человека от этой болезни и сохранить зрение? Самый надежный и эффективный способ остановки осевой близорукости называетс

www.ochkov.net

Врожденная близорукость у ребенка: каков прогноз?

Врожденная близорукость у детей сложно поддается лечению, так как нарушения рефракции связаны с особым строением органов зрения. Задача родителей заключается в том, чтобы не допустить прогрессирования близорукости и предупредить появление других патологий у ребенка. Причины болезни, эффективные методы терапии, профилактика — в этой статье.

Зрение детей

В норме дети рождаются дальнозоркими, потому что укороченная форма детского глаза не позволяет фокусироваться световому лучу на сетчатке.

В 1 год многие дети дальнозоркие. К шести годам такая дальнозоркость полностью проходит. Если малыш рождается близоруким, значит еще в утробе произошли какие-то изменения при формировании зрительного аппарата.
У грудничка может быть сразу очень низкое зрение, в то время как для приобретенной близорукости характерно постепенное снижение. Это и есть главное отличие врожденной близорукости ребенка от приобретенной. Если у родителей есть нарушения рефракции или если беременность матери протекала с осложнениями, необходимо проверить зрение малыша в первые месяцы жизни для получения детальной информации о возможных патологиях. Потому что склонность к близорукости — это сигнал о том, что острота зрения под угрозой и необходимы эффективные профилактические меры.

Миопия у детей — что это?

Оптическая система глаза человека практически совершенна и позволяет рассматривать предметы на разных расстояниях.

Наши глаза могут «настраиваться» соответствующим образом, чтобы увидеть объекты, расположенные далеко или наоборот, рассмотреть мелкие детали у предметов, находящихся рядом. Такая способность называется аккомодацией. Цилиарная мышца меняет свою форму и преломляющую силу естественной линзы так, чтобы острота зрения была отличной, вне зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет.
Что же происходит при близорукости у детей? Почему дальние предметы невозможно хорошо рассмотреть и они становятся нечеткими, размытыми, теряют свои контуры? При близорукости аккомодационные способности глаз у детей снижаются, а изображение фокусируется перед сетчаткой. В зависимости от особенностей нарушения, различают слабую, среднюю и высокую степень миопии.
Миопия может развиваться из-за системных заболеваний, травм головы, органов зрения, инфекций, чрезмерных зрительных нагрузок. Бывает у детей и склонность к близорукости, если у их родителей зрение плохое. Если миопия врожденная, то у ребенка может быть сразу зрение -6 диоптрий, которое без специального лечения будут ухудшаться в связи с появлением новых патологий. Почему же возникает врожденная близорукость? Что может стать причиной плохого зрения у детей?

Причины врожденной близорукости

Склонность к близорукости может быть обусловлена наследственностью и аномальным развитием зрительного аппарата ребенка в утробе матери. Если родители малыша имеют нарушения зрения, то велика вероятность, что близорукость будет и у ребенка.

Наследственная миопия может развиваться в первые годы жизни малыша, а вот врожденная диагностируется у новорожденных. Говоря о наследственной миопии, подразумевают только предрасположенность к близорукости, в то время как врожденная миопия диагностируется у ребенка сразу.

Врожденная близорукость у детей — причины:

• недоношенность — врожденная близорукость фиксируется у одной третьей малышей, родившихся раньше срока;
• гипоксия плода — под влиянием кислородной недостаточности, происходят различные нарушения жизненно важных органов и ЦНС;
• прием лекарственных препаратов матерью ребенка в первом триместре беременности, перенесенные ею простудные, инфекционные и вирусные заболевания;
• сложная беременность, тяжелые роды.

Первый осмотр офтальмологом проводится в роддоме. Цель обследования детей до года заключается в выявлении опасных патологий: опухолей сетчатки, глаукомы, катаракты, атрофии зрительного нерва, воспалительных процессов и т.д. Если у специалиста возникают вопросы относительно диагноза, назначается полное офтальмологическое обследование.

Методы диагностики врожденной миопии

Недоношенным детям в обязательном порядке нужно пройти обследование с использованием современного диагностического оборудования. У таких детей велика вероятность развития ретинопатии — при этой патологии поражается сетчатая оболочка глазного яблока.

Заболевание опасно тем, что может привести к полной потере зрения. Причиной нарушений является незавершенность процессов формирования глазного яблока и сетчатки.

Диагностика врожденной миопии:

• авторефрактометр — оборудование позволяет измерить рефракцию как у годовалого ребенка, так и у новорожденных, определить особенности роговичного рефлекса (симметричный или асимметричный), измерить диаметр зрачков, межцентровое расстояние;
• циклоплегия — исследование детей проводится при расширенном зрачке, необходимо для осмотра периферии глазного дна;
• биомикроскопия — исследование с использованием щелевой лампы;
• определение характера зрения детей (бинокулярное, монокулярное, одновременное).

Самостоятельно определить близорукость у ребенка в 1 год невозможно, поэтому функциональные особенности зрительного аппарата должен проверять специалист. Индивидуально составленная схема терапии поможет оздоровить органы зрения и близорукость у годовалого ребенка не будет прогрессировать. До 12 лет зрение детей хорошо поддается коррекции, а после подросткового возраста многие негативные изменения остаются необратимыми.

Как проявляется врожденная близорукость у детей до 1-3 месяцев и до года?

Маленькие дети, если у них есть близорукость, так же, как и взрослые, будут щуриться при рассмотрении предметов. Прищур сужает поле обзора и позволяет получить более сфокусированное изображение. Таким образом близорукие люди могут видеть объекты несколько лучше, но постоянное прищуривание вредно, так как создает чрезмерную нагрузку на глаза.

Заметить плохое зрение у малыша до года и в год можно, обратив внимание, на каком расстоянии от себя ему комфортней рассматривать игрушки. Насколько быстро он узнает близких, находящихся не рядом, а на определенном расстоянии. У близоруких деток часто отмечается плохое самочувствие и повышенное слезоотделение. Они капризничают, не могут быстро засыпать и часто просыпаются. 
В норме острота зрения у детей 1-3 месяцев увеличивается. В это время малыши начинают обращать внимание на яркие игрушки, могут следить за движущимися объектами. Если есть нарушения рефракции, они станут заметны, так как ребенок не будет проявлять интерес к игрушкам, которые он видит нечетко, размыто. Достигнув годовалого возраста, близорукий ребенок будет предпочитать игры с крупными, яркими деталями, выбирать книжки с четкими большими иллюстрациями.

Чем опасна врожденная близорукость у ребенка?

Врожденная близорукость у ребенка может усугубляться появлением других патологий. Часто миопия сочетается с астигматизмом, косоглазием и склонна стремительно прогрессировать. Для постановки диагноза прогрессирующей близорукости зрение ребенка проверяется с интервалом в полгода. Например, в шесть месяцев, в 1 год, в полтора года и т.д.

Если прогрессирование подтвердится (снижение зрения более чем на 0,5 диоптрии), то в этом случае может быть рекомендована операция.

Осложнения при врожденной близорукости:

• растяжение, дистрофия сетчатки, сосудистой оболочки глаза;
• амблиопия — развивается при отсутствии коррекции, имеет вторичный характер, поэтому сложно исправляется очками;
• нарушение сумеречного зрения;
• катаракта глаукома;
• деформация склеры, выпячивание глазной оси.

Родителям детей с наследственной предрасположенностью к близорукости необходимо показать ребенка врачу как можно раньше, до года, особенно если есть хотя бы несколько симптомов, говорящих о наличии близорукости. Это поможет своевременно скорректировать зрение, предупредить серьезные нарушения.

Будет ли ухудшаться зрение ребенка с врожденной миопией — каков прогноз?

Врожденная близорукость — это патология зрения, при которой дальние объекты сложны для восприятия. Обычно диагностируется при рождении или до 1-2 месяцев.

Эта разновидность миопии может прогрессировать, хотя в большинстве случаев отмечается стабильность зрения. Насколько благоприятным будет прогноз при таком нарушении, зависит от особенностей патологии, наличия тех или иных осложнений.
Проходит ли врожденная близорукость? Новорожденные, у которых сразу была диагностирована близорукость, имеют больше шансов на то, что их зрение не будет ухудшаться в течение жизни, так как ранняя диагностика позволяет определить основные проблемы и составить схему терапии заболевания. Достаточно эффективными в терапии близорукости являются специальные аппараты, тренирующие аккомодационную мышцу, улучшающие кровоснабжение органов зрения. Самостоятельно миопия пройти не может, так как связана обычно с аномальным строением глазного яблока.

Аппаратная терапия для предупреждения прогрессирования болезни

Для лечения врожденной близорукости у ребенка задействуется целый комплекс медицинского оборудования. Терапевтические процедуры должны быть регулярными, потому что во время роста ребенка формирующийся зрительный аппарат подвергается чрезмерным нагрузкам, а аппаратное лечение поможет оздоровить органы зрения.

Эффективные физиопроцедуры при близорукости:

• инфракрасная лазерная терапия — физиологический массаж аккомодационной мышцы снимает спазм, улучшает остроту зрения, предупреждает прогрессирование близорукости;
• вакуумный массаж — улучшение кровообращения органов зрения, тренировка цилиарной мышцы;
• лазерная терапия — применяется для улучшения аккомодации, пространственного зрения, стимулирует работу нервных клеток сетчатки.

Для каждого ребенка с врожденной близорукостью составляется индивидуальная программа лечения аппаратами. Кроме посещения физиотерапевтических сеансов, необходимо регулярно заниматься профилактикой близорукости.

Эффективные методы профилактики близорукости

В период активного роста дети больше подвержены простудным заболеваниям, на фоне которых происходит ослабление защитных функций организма. Поэтому для профилактики близорукости, необходимо выполнять комплекс мероприятий, направленных на общее укрепление здоровья.

 

Профилактика близорукости:

• длительные прогулки на свежем воздухе, активный отдых;
• физкультура — во время физической нагрузки улучшается кровоснабжение всех органов, ткани получают достаточное количество кислорода, поэтому глаза ребенка развиваются в соответствии с нормой;
• гимнастика для глаз — упражнения эффективно снимают усталость глаз, спазм аккомодации, предупреждают прогрессирование миопии;
• контроль режима сна и отдыха, зрительных нагрузок.

Взаимодействие ребенка с экранами цифровых устройств должно быть минимальным, чтобы глаза не привыкали только к близким расстояниям. Необходимо тренировать глаза на специальных тренажерах, выполнять специальную гимнастику.

Питание ребенка с врожденной близорукостью

Сбалансированное питание ребенка с врожденной миопией является основой безопасности здоровья его глаз. Получая в полной мере необходимые для развития органов зрения витамины и минералы, глаза не будут подвержены дополнительной нагрузке.

 

Что необходимо для здоровья глаз детей:

• лютеин — содержится в сетчатке, но не вырабатывается организмом, получить его можно только из некоторых продуктов: шпината, листового салата, яичного желтка, гороха, красного перца;
• витамин А— необходим для стимуляции роста клеток, содержится в куриной печени, тыкве, моркови;
• витамины группы В — рекомендуются для профилактики близорукости у ребенка.  

Питание детей должно быть разнообразным, чтобы они не теряли интерес к полезной пище. Недостаток нужных витаминов может негативно отразиться на зрении ребенка. При необходимости нужно курсами принимать витаминные комплексы с лютеином, экстрактом черники.
 

www.ochkov.net

Сильная близорукость у ребенка — энциклопедия Ochkov.net

Сильная степень близорукости может стать причиной очень серьезного ухудшения зрения и даже слепоты. У детей такая форма патологии развивается не часто. Предотвратить ее можно при комплексном лечении. Узнаем, из-за чего возникает и как проявляется близорукость у детей, а также охарактеризуем стадии развития данного заболевания.

Рост близорукости

Все чаще близорукость диагностируется у детей, при этом совсем маленьких. По последним данным статистики, в нашей стране с миопией в первый класс приходит примерно 5% учеников.

К окончанию школы близоруких становится на 20-25% больше.

В лицеях и гимназиях примерно у 50% обучающихся наблюдаются признаки близорукости. При этом у 10-12% из них выявляется высокая степень данного дефекта рефракции. Такая тенденция характерна не только для России. Рост числа пациентов с миопией наблюдается по всему миру. В некоторых государствах Азии почти ⅔ населения страдают от близорукости. 

С чем это может быть связано? Причин достаточно много. Одна из них — несвоевременно начатое лечение. Не всегда удается выявить миопию на ранней стадии, а она может стремительно прогрессировать. Узнаем, как проявляется близорукость у детей, по каким признакам родители могут догадаться, что у их ребенка ухудшается зрение.

Определение близорукости

Миопия — это дефект рефракции, проявляющийся в ухудшении зрения на дальней дистанции. Оптическая система глазного яблока при близорукости работает неправильно. Световые лучи, которые преломляются в ней, собираются не на центральной точке сетчатки, а в плоскости перед ней. Происходит это из-за слишком большого размера глаза и его вытянутости либо чрезмерной преломляющей способности роговицы и хрусталика.

При миопии больной не различает четких контуров. Получаемая мозгом картинка является размытой, расплывчатой. Человек с хорошим зрением видит окружающие его предметы в деталях. Близорукий может пройти мимо своего знакомого, не поздоровавшись, так как попросту не узнал его. Сильная близорукость мешает рассмотреть черты лица даже собеседника, который находится в метре от Вас. Таким образом, «хорошее зрение вблизи» — это достаточно условное определение миопии. При тяжелом протекании болезни пациент не может даже читать без очков. В результате ему приходится подбирать несколько средств коррекции. Охарактеризуем подробно степени миопии.

Степени близорукости

Все их три. Они также иногда называются стадиями, однако это не значит, что близорукость обязательно прогрессирует. У некоторых пациентов зрение при миопии не изменяется на протяжении всей жизни. С чем это связано, узнаем позже. Опишем степени аномалии рефракции, от которых зависит режим ношения корректирующей оптики:

1. Первая (слабая) — от −1 до −3 дптр. Эта форма миопии не доставляет сильного дискомфорта человеку. Он видит вполне хорошо и вблизи, и вдаль. Однако удаленные предметы лишены четких очертаний. Садиться за руль автомобиля без очков при таком зрении, конечно, нельзя. Детям также выписывается оптика. Носить ее приходится редко. При этом пренебрегать средствами коррекции не рекомендуется. Именно из-за этого зачастую близорукость в детском возрасте и прогрессирует.
2. Средняя — от −3 до −5-6 дптр. Человек видит отчетливо на расстоянии 30 см. Очки потребуется даже для просмотра телевизора. В оптике нет необходимости при чтении и работе за компьютером.

3. Высокая (сильная) — от −6 дптр. При этой степени близорукому приходится постоянно носить средства коррекции. Для дали и для близи используются разные очки и линзы. Даже читать и выполнять работу с близко расположенными от лица предметами без оптики невозможно. И это только часть проблем, которые возникают у больного с сильной миопией. Возрастает риск развития других тяжелых офтальмопатологий, которые могут привести к слепоте.

Причины близорукости у детей

Основная теория развития миопии основана на том, что из-за особенностей строения соединительной ткани глаза она имеет склонность сильно растягиваться. Это приводит к увеличению длины переднезадней оси глазного яблока. Другими словами, он имеет слишком большой размер, диаметр. У здоровых людей он не превышает 24 мм, а у близоруких может составлять и 30 мм. При этом главная причина неправильного роста глаз — генетическая предрасположенность. Механизм передачи дефектного гена изучен не полностью, но сегодня точно доказано, что у ребенка разовьется миопия с вероятность в 15%, если отец у него близорукий. Риск появления этой аномалии рефракции у детей составляет 30%, если мама страдает от него. Если же миопия есть у обоих родителей, то можно с уверенностью на 50% сказать, что ребенок у них будут близоруким. 

При этом приведенные данные являются общими. Нередко проблемы со зрением возникают и у людей, которые не имеют предрасположенности к заболеванию, то есть у их мам и пап близорукости не было. Это значит, что есть и другие причины развития этой патологии. Сегодня специалисты большое внимание при изучении данной проблемы уделяют двум факторам:

• повышенной зрительной нагрузке;
• недостатку естественного освещения.

Спазм аккомодации и близорукость

При чтении или работе за монитором компьютера сильно напрягается цилиарная (ресничная) мышца, которая отвечает за искривление хрусталика и изменение его преломляющей силы. После перевода взгляда на удаленный предмет, эта мышца расслабляется. При этом циннова связка, участвующая в функционировании аккомодационного аппарата, напротив, приходит в состояние напряжения. Из-за длительной зрительной нагрузки может произойти спазм аккомодации, когда ресничная мышца остается напряженной даже при фокусировке вдаль. Еще это функциональное расстройство зрения называется «ложной близорукостью». Она может привести к развитию миопию истинной.

Нагрузка на глаза как причина миопии у детей

Офтальмологи отмечают, что пик заболеваемости близорукостью приходится на возраст 8-12 лет. В этот период увеличивается зрительная нагрузка. Детям приходится не только заниматься в школе, но и делать уроки дома. Компьютеры, гаджеты и телевизор еще больше нагружают глаза ребенка. Самые маленькие дети до 7 лет еще могут не испытывать этого влияния на органы зрения. Их не принуждают заниматься и читать. При возникновении усталости ребенок отвлекается, переключается на другую деятельность, что и спасает его от переутомления глаз.

Это не все причины, связанные с чрезмерной зрительной нагрузкой. Перечислим и другие факторы:

• отсутствие гигиены зрения — невыполнение зарядки для глаз, чтение в темноте или при плохом освещении;
• несбалансированное питание и нехватка витаминов и минералов, необходимых для развития глазных яблок;
• неправильная осанка, что приводит к искривлению позвоночника, нарушению кровообращения и питания тканей, в том числе глазных, кислородом.

Увлечение компьютерными играми, общение в социальных сетях также увеличивают нагрузку на глазные мышцы. В школах на переменах дети не играют друг с другом, а смотрят в смартфоны.

Еще большую опасность для зрения эти факторы представляют при имеющейся близорукости или предрасположенности к ней. Возникает риск прогрессирования миопии, то есть резкого ухудшения зрения. Подробнее причины этого рассмотрим позже.

Недостаток естественного освещения, или как возникает близорукость у детей

Американские ученые провели исследование с участием полутора тысяч детей в возрасте 8-9 лет. Продолжалось оно 5 лет, на протяжении которых изучался образ жизни испытуемых, включая время, проведенное вне дома, школы, то есть на свежем воздухе. Результаты показали, что у 20% детей, которые бывали на улице мало, развилась близорукость. Примерно к таким же выводам пришли и австралийские исследователи.

Известно, что естественный свет способствует выработке дофамина — вещества, благодаря которому форма глазных яблок не изменяется. Продуцируется данный гормон-нейромедиатор в том числе и сетчатой оболочкой глаза под воздействием солнечных лучей. При нехватке дофамина возрастает риск увеличения глазных яблок в длину, что, как было рассказано ранее, является одной из основных причин близорукости.

Данные исследования во многом объясняют рост числа детей с миопией. Сегодня они реже бывают на улице, предпочитая проводить свободное время дома за компьютером.

Что такое прогрессирующая близорукость?

Есть три типа миопии по скорости развития дефекта рефракции и ухудшения зрения:

• стационарная;
• медленно прогрессирующая;
• быстро прогрессирующая.

В первом случае показатель близорукости не изменяется на протяжении долгого времени. У некоторых людей первая стадия миопии сохраняется на всю жизнь. При медленном прогрессировании патологии зрение падает менее чем на 1 дптр в год. При быстром развитии дефекта рефракции показатель миопии ухудшается на 1 и более дптр в течение одного года. 

Причины прогрессирующей близорукости

К резкому ухудшению зрения при миопии могут привести самые различные факторы, которые не всегда связаны с глазами и глазными недугами:

• зрительная нагрузка;
• травмы глаз и головы;
• инфекционные и воспалительные офтальмологические болезни;
• ношение неправильно подобранной оптики или несоблюдение режима ее использования;
• косоглазие;
• астигматизм;
• гормональные сбои.

Могут быть выявлены и другие причины. При прогрессировании близорукости важно установить провоцирующий фактор и по-возможности исключить его. Тяжелая форма миопии может привести к серьезным изменениям глазного дна, офтальмопатологиям, которые способны вызвать слепоту. Узнаем, как проявляется у детей высокая степень миопии.

Как сильная близорукость проявляется?

Основной симптом любой формы миопии — это ухудшение зрения вдаль. Обратите внимание, как ребенок делает уроки, читает, смотрит телевизор. Если при взгляде вдаль он постоянно щурится, возможно, у него развивается миопия. Дети не всегда жалуются на свое состояние, родители не принимают никаких мер для профилактики болезни, что и приводит к прогрессированию патологии. Сильная близорукость проявляется и в других симптомах:

• Головная боль. Если ребенок часто жалуется на этот признак, а также на усталость, слабость, запишите его на прием к офтальмологу. Из-за перенапряжения глазных мышц нарушается кровообращение. Это может привести к головной боли и сбою в работе всей нервной системы. Нередко этот симптом появляется при несоблюдении режима ношения оптики, предписанного врачом.
• Боль в глазах. Если она сопровождается жжением, усталостью, сухостью, вероятнее всего, возник спазм аккомодации. Он развивается вследствие повышенной зрительной нагрузки.

• Слезоточивость. У близоруких зрачок расширен сильнее, чем у людей с хорошим зрением. Из-за этого в глазное яблоко проникает больше световых лучей. Яркий свет способен вызвать слезотечение.
• Изменение размеров глазной щели и выпячивание глазных яблок. Это не всегда заметно со стороны, но офтальмолог отмечает данный признак в ходе обследования. Глаза увеличиваются в размере и раздвигают веки, выступая немного вперед.

Как еще могут родители заметить, что у ребенка развивается близорукость? Следует обратить внимание на изменения в поведении:

• он часто трет глаза руками;
• постоянно отвлекается от уроков, сильно устает;
• отказывается делать домашние задания или выполняет их некачественно, в результате чего успеваемость в школе падает.

При близорукости дети нередко болеют инфекционными офтальмологическими заболеваниями — блефаритом, конъюнктивитом, кератитом и пр. Из-за усталости в глазах и жжении больной трет их руками, заносит микробы на конъюнктиву или в мейбомиевые железы, что и приводит к различным воспалениям. Если Вы заметили какие-то тревожные симптомы, обязательно проверьте у ребенка зрение.

Как предотвратить развитие миопии у детей?

Вылечить близорукость в детском возрасте не получится. Лазерные и хирургические операции, которые помогают навсегда забыть о миопии, проводятся только по достижении человеком 18 лет. В детстве необходимо принимать все возможные меры, которые позволяют предотвратить прогрессирование дефекта рефракции. При миопии применяются следующие методы лечения:

• ношение очков или контактных линз;
• физиотерапевтические процедуры;
• гимнастика для расслабления глазных мышц;
• витаминная терапия.

Комплексный подход поможет сохранить показатель зрения на одном уровне, а в 18 лет пациент запишется на лазерную коррекцию зрения. Если же не заниматься профилактикой этого заболевания, могут возникнуть другие проблемы со здоровьем глаз. 

Чем опасна близорукость в детском возрасте?

Нередко миопия становится причиной косоглазия. При этой патологии утрачивается бинокулярное зрение. Человеку сложно ориентироваться в пространстве. Страбизм может ограничить человека в той или иной деятельности.

Если говорить о сильной степени близорукости, то самым опасным ее последствием является разрыв и отслойка сетчатки. Из-за аномального роста глазного яблока сетчатая оболочка, которая не растет, растягивается и находится в постоянном натяжении. Со временем она истончается. Разрыв внутренней оболочки глаза могут спровоцировать:

• тяжелая физическая нагрузка;
• травма головы или глаз;
• гормональный сбой;
• воспалительное глазное заболевание.

Если разрыв и отслоение сетчатки не вылечить сразу, зрение будет стремительно ухудшаться. Возможно развитие дистрофических процессов. Неблагоприятный исход — слепота.

Профилактика миопии

Перечислим кратко основные рекомендации, которым должны следовать родители и дети при миопии, особенно высокой степени. Итак, офтальмологи советуют:

• носить средства коррекции в том режиме, который определил окулист;
• 2-3 раза в день делать зарядку для глаз;
• правильно организовывать рабочее пространство;
• питаться полезными продуктами;
• принимать витамины для глаз;
• чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
• посещать ежегодно офтальмолога, а при высокой степени миопии — не менее 2-х раз в год.

www.ochkov.net