Разное

Как работают капли для носа: Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями и как справиться с зависимостью от них? Отвечают врачи

Содержание

Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями и как справиться с зависимостью от них? Отвечают врачи

Сосудосуживающие капли — самый простой способ убрать заложенность носа. Они действуют непосредственно на слизистую, поэтому облегчают состояние быстрее, чем антигистаминные препараты.

Но что делать, если простуда прошла, а окончательно расстаться с сосудосуживающими каплями никак не получается? Постоянное ощущение отека в носоглотке мешает нормально дышать днем и не дает уснуть ночью.

Разбираемся, как работают сосудосуживающие капли и как долго можно ими пользоваться без последствий вместе с к. м. н., врачом-отоларингологом медицинского центра «Атлас», Поляевой Марией Юрьевной.

Как работают?

Основными действующими компонентами сосудосуживающих капель являются ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и трамзолин. Все эти вещества с длинными и труднозапоминаемыми названиями стимулируют альфа-адренорецепторы, в результате чего сосуды сужаются. В носу есть мерцательный эпителий, который, реагируя на воспаление, вырабатывает много слизи. После локального использования капель происходит сужение и уменьшение просвета сосудов слизистых оболочек, благодаря чему и исчезает заложенность.

«В зависимости от возраста концентрация действующего вещества в сосудосуживающих каплях меняется. Это означает, что капли для детей могут помочь и взрослому, поэтому лучше начинать с них, а если они не действуют, переходить на взрослые».

Хотя сосудосуживающие препараты различаются по сроку действия, работают они все примерно одинаково. Выделяются следующие группы:

  • Средства с коротким действием (4-5 часов) на основе нафазолина, фенилэфрина, тетризолина.
  • Лекарства со средней продолжительностью действия (до 9 часов) на основе ксилометазолина и трамазолина.
  • Длительным действием (10-14 часов) обладают медикаменты на основе оксиметазолина.

Как долго можно применять?

Вылечить насморк сосудосуживающим каплям не под силу, их задача — снять симптомы. Поэтому при затяжной заложенности носа лучше не экспериментировать с каплями, а вместе с врачом подобрать препараты, которые уберут не только симптоматику, но и саму причину насморка. Тем более, что у постоянной заложенности носа может быть целый ряд причин: от искривленной носовой перегородки до серьезных заболеваний, таких как гайморит, фронтит, сфеноидит или этмоидит.

«Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями не должна превышать 7-10 дней. Более длительное использование может способствовать развитию привыкания и усилению системного воздействия на организм».

Что делать, если подсел на капли?

Иногда длительное использование сосудосуживающих капель — и есть причина постоянной заложенности. Избавиться от зависимости непросто даже людям с железной волей. После отказа от капель слизистая оболочка может восстановиться самостоятельно, но так происходит далеко не всегда — многое зависит от возраста, сопутствующей патологии и особенностей анатомии полости носа.

«Зависимость от сосудосуживающих капель чаще всего лечат топическими глюкокортикостероидами (ГКС). Это гормональные препараты, но бояться их не стоит: они воздействуют местно, только в полости носа. Топические ГКС имеют накопительный эффект, поэтому курс обычно длится до полутора месяцев.

Если вы чувствуете, что зависимость от капель сильна, обязательно идите к врачу, не занимайтесь самолечением».

А что делать аллергикам?

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, но так же быстро пропадает, поэтому смысла в постоянном закапывании примерно ноль.

«Топические ГКС также назначают при аллергическом рините. Люди с аллергией на цветение (поллинозом) по рекомендации врача начинают капать их за две недели до начала цветения их растения-провокатора».

Зависимость от сосудосуживающих препаратов может не приносить сильного дискомфорта: капли всегда под рукой и готовы снять заложенность. Но стоит помнить о том, что любая зависимость — это нездоровое состояние. Постоянное использование сосудосуживающих капель может привести к истончению и сухости слизистой, носовым кровотечениям и другим осложнениям, требующим серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Передоз в нос. Как каплями от насморка травят детей

Росздравнадзор бьёт тревогу: из-за неправильного применения популярные назальные средства могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем у малолетних пациентов.

По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их.

Как итог — за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.

В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.

Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.

Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.

Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.

Фото: © РИА Новости/Игорь Зарембо

Как работают капли

Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и «разбухает». Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.

— Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп — это препараты одной фармакологической группы, — объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.

Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен «проглотить» большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, — проблемы с сердцем.

— Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, — говорит Туяра Захарова. — Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.

Отравление лекарством

Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь «сосудосуживающий» ассортимент российских аптек.

— Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, — говорится в документах ведомства. — Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].

Фото: © РИА Новости/Алексей Куденко

Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.

— Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], — рассказал Лайфу источник. — Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.

Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.

— В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, — рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.

Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.

— Главный признак отравления сосудосуживающими — изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, — рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. — Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство — это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.

Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие «Байер» и «Меркле ГмБХ». На момент публикации ответили только представители компании «Байер», которая производит капли «Назол».

— Чтобы обеспечить правильное применение капель, «Байер» информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, — рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. — «Байер» тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.

Подпишитесь на LIFE

Обзор средств от насморка безрецептурного отпуска » Фармвестник

Насморк имеет множество разновидностей. Самая распространенная среди них — острый инфекционный («простудный») ринит, являющийся одним из главных симптомов ОРВИ.

Отметим, что при острых респираторных инфекциях воспалительный процесс помимо слизистой оболочки полости носа может распространяться и на ее придаточные пазухи (риносинусит). Это обусловлено тем, что насморк нарушает вентиляцию соустий, соединяющих полость носа с его придаточными пазухами; в результате создаются благоприятные условия для инфекционного поражения синусов («гайморит»), которые в норме стерильны.

Кроме того, ринит — фактор риска развития отита. Причиной, опять же, является нарушение вентиляции, на этот раз — евстахиевой трубы, связующей полость носа со средним ухом. Таким образом, вопреки расхожей шутке про «неделю и семь дней», лечение насморка — занятие вовсе не бессмысленное, а помогающее при правильном подходе подстраховаться от неприятных осложнений.

Если такие непростые формы ринита, как озена, атрофический или медикаментозный ринит, волей-неволей вынуждают больных обратиться к лору, то при неосложненном инфекционном насморке «пострадавшие», как правило, предпочитают обходиться самолечением. При этом, как показывает практика, большинство таких пациентов склонно доверять консультации фармспециалистов: только 41,8% из них приходят в аптеку с готовым запросом на конкретный препарат, остальные же 58,2% просто обозначают беспокоящий их симптом («посоветуйте что-нибудь от насморка»)1.

Чем уже, тем легче

В качестве OTC-препаратов для экстренной помощи заложенному носу традиционно используются назальные сосудосуживающие средства, они же деконгестанты, они же альфа-адреномиметики: ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и др. За счет местного сужения сосудов они помогают быстро уменьшить отечность, ринорею и облегчить носовое дыхание.

Обладая довольно быстрым эффектом (в течение нескольких минут после введения), назальные деконгестанты в то же время могут отличаться по длительности его сохранения. Дольше всех работают ксилометазолин и оксиметазолин (10—12 часов). У большинства других средств длительность действия не превышает 6 часов.

Покупатели подчас запрашивают средства от насморка не только для себя, но и для детей. В таком случае необходимо учитывать, что в зависимости от состава, концентрации активного компонента и лекарственной формы, деконгестанты разнятся по возрастным ограничениям (табл. 1). При этом самым маленьким пациентам, безусловно, желательна консультация педиатра.

Деконгестанты из-за сушащего действия на слизистую оболочку носа не рекомендованы при атрофическом насморке (заболевание с образованием корок на слизистой оболочке носа). Они категорически противопоказаны при медикаментозном рините, т.к. сами служат его причиной (при неправильном режиме применения).

Другие противопоказания назальных сосудосуживающих средств включают беременность и лактацию, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, аденому простаты, глаукому, тиреотоксикоз. Во избежание развития медикаментозного ринита курс их применения не должен превышать 5—7 дней (чем меньше, тем лучше).

Спрей, капли или гель? Ответ на этот вопрос в значительной мере определяется личными предпочтениями потребителя. В то же время у каждой из назальных лекарственных форм есть свои плюсы и минусы, которые могут повлиять на выбор покупателя (табл. 2).

В этом вся соль

Второе (а некоторые считают, что даже первое) магистральное направление в самолечении насморка — промывание носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами. Они очищают слизистую оболочку носа от микробов и избыточной слизи, способствуют поддержанию ее нормального функционального состояния; растворы морской и океанической воды за счет содержания широкого спектра минералов к тому же частично уменьшают воспаление.

Безусловное достоинство солевых растворов — высокий уровень безопасности. Они разрешены при любых формах ринита (в т.ч. для профилактического использования), могут применяться у беременных и кормящих женщин. Правда, следует иметь в виду, что средства для объемного промывания носа (те, что в одну ноздрю вливаются, через другую — выливаются) противопоказаны при остром отите.

Солевые капли не имеют возрастных противопоказаний. Спреи и устройства для промывания могут иметь разные возрастные ограничения в зависимости от создаваемого напора струи раствора (см. инструкции).

Гипертонические средства (> 0,9% хлорида натрия), в отличие от изотонических, обладают более выраженным противоотечным эффектом: создавая в полости носа повышенную по сравнению со слизистой оболочкой концентрацию соли, они по закону осмоса «вытягивают» оттуда часть жидкости.

Натуральный ряд

Дополнительными местными средствами при насморке могут служить спреи, капли, гели с растительными компонентами, обладающими антисептическими и противовоспалительными свойствами — камфорой, маслом эвкалипта, ментолом и др.

Обладая минимумом ограничений к использованию (гиперчувствительность, аллергический ринит, возраст до 2—3 лет), назальные фитопрепараты могут рассматриваться и как альтернатива сосудосуживающим средствам, если те противопоказаны пациенту (например, при беременности и лактации2). Иногда их даже называют растительными деконгестантами, хотя, конечно, степень их противоотечного эффекта ниже, чем у истинных деконгестантов.

Антивирус для локальной сети

Для подавления размножения болезнетворных микробов в слизистой оболочке носа, нарушения их проникновения в незараженные клетки возможно применение назальных иммуномодуляторов: спреев или капель с рекомбинантным интерфероном (ИФН), лизатами условно-патогенных бактерий, натрия дезоксирибонуклеатом. Некоторые из них обладают не только локальным, но и системным иммунокорригирующим действием.

Наибольшая эффективность местных иммуномодуляторов отмечается на начальных стадиях ОРВИ, когда вирусы начинают активно поражать здоровые клетки слизистой оболочки носа. Средства этой группы могут применяться и в профилактических целях.

Монопрепараты ИФН в форме капель и спрея, а также его комбинацию с лоратадином не следует сочетать с назальными сосудосуживающими средствами (деконгестантами), т.к. это способствует дополнительному иссушению слизистой оболочки носа.

Назальные монопрепараты ИФН, его фиксированная комбинация с таурином, дезоксирибонуклеат натрия могут применяться у беременных. Противопоказаны этой группе пациенток лизаты бактерий и комбинация ИФН с антигистаминным компонентом лоратадином.

Капли с ИФН, дезоксирибонуклеатом натрия не имеют возрастных ограничений, спрей с бактериальными лизатами разрешен с 3 месяцев. Комбинация ИФН + лоратадин применяется только у взрослых (с 18 лет), ИФН + таурин — с 14 лет.

Вокруг да около

Кроме классических лекарственных средств, на фармрынке представлен целый ряд гомеопатических препаратов, показанных при насморке, — как в назальных, так и пероральных лекарственных формах. Все они, согласно инструкциям, могут применяться в сочетании с традиционными фармакологическими средствами.

Другими объектами дополнительных рекомендаций при насморке могут служить:

  • лечебно-профилактическое назальное средство с протарголом в форме таблеток, которые разводят в воде непосредственно перед применением. Полученный раствор протеината серебра обладает противомикробными и вяжущими свойствами и может использоваться как для профилактики ринита, так и в комплексной (вспомогательной) терапии;
  • барьерное отоларингологическое средство на основе порошка целлюлозы, которое при введении в полость носа создает на слизистой оболочке механический барьер, препятствующий внедрению вирусов. В силу такого действия оно подходит для комплексной профилактики ринита, но не лечения. Может быть рекомендовано для применения здоровыми членами семьи простудившегося посетителя аптеки;
  • банальные носовые бумажные платки и не столь тривиальные косметические спецсредства по уходу за воспаленным носогубным треугольником.

Все перечисленные парафармацевтические средства и изделия, в отличие от большинства лекарств, имеют минимум ограничений к применению. Однако следует помнить, что протаргол не рекомендован беременным и кормящим женщинам, а любая гомеопатия при этих состояниях требует консультации врача.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров — весна 2017 г. Ipsos Healthcare.
2 Исключением в этом плане является лишь знаменитая «Звездочка», которая беременным и кормящим женщинам не рекомендована.

Зависимость от капель для носа: чем это опасно и как от нее избавиться

«Врата в ад» любой зависимости – неправильное использование капель. В инструкции рекомендовано делать это не более 3-5 дней, чтобы пациент смог избежать привыкания. При этом количество рецепторов («кнопок», на которые «нажимает» препарат в слизистой носа, вызывая сужение сосудов) растет — именно так наше тело пытается замедлить действие препарата, который̆ поступает извне. Представьте себе, что раньше препарату нужно было воздействовать на десять кнопок в слизистой̆ носа, чтобы тот перестал быть заложен, а теперь ему необходимо «нажимать» на тысячу. Следовательно, от дозы к дозе капли будут медленнее справляться с заложенностью носа, от которой мы так хотим побыстрее избавиться. Что же приходит нам в голову в этом случае? Правильно: а не увеличить ли количество препарата, чтобы стало легче? Вроде бы логично. Однако в этой логике — болезнь.

Мы ставим собственный комфорт и облегчение симптомов выше отдаленных последствий и плавно, незаметно для себя, впускаем зависимость в свою жизнь. Постепенно из-за злоупотребления каплями слизистая пересыхает, в результате толщина ее становится все больше, растут новые сосуды, чтобы ее питать и таким образом производить слизь. Из-за этого заложенность все нарастает и нарастает, а мы начинаем круглосуточно «дружить» с каплями, которые при этом уже начинают проявлять свои токсичные эффекты. Так человек оказывается в лапах коварной зависимости, которая может привести его и в операционную ЛОР-врача, и в кардиологическое отделение с инфарктом или гипертоническим кризом, и к психиатру с тревогой или бессонницей и так далее.

Как избавиться от зависимости от капель для носа

Цель лечения — разорвать порочный круг: дать вам возможность дышать, а вашему носу быть увлажненным и свободным от воспаления. Сегодня зависимость от капель для носа излечивают при помощи гормонов. Сегодня у нас в распоряжении есть целый класс препаратов — топических (местных) стероидов. Они прекрасны тем, что работают только в слизистой оболочке носа и не попадают в кровь, тем самым не оказывая токсического эффекта на весь организм; действуют они 24 часа и зачастую достаточно пользоваться препаратом всего 1 раз в день, чтобы нос оставался незаложенным.

Поскольку эти препараты работают медленно, необходимо набраться терпения и пройти полный курс лечения — у кого-то это 2, а у кого-то 6 месяцев или более. Вполне допустимо ускорить лечение сеансами иглорефлексотерапии (ИРТ) — поскольку данная методика как раз позволяет воздействовать на нервные окончания, ответственные за работу кровеносных сосудов, в том числе и в носу.

Те пациенты, которые ранее потерпели неудачу от лечения топическими стероидами, не должны расстраиваться: во-первых, большинство врачей и пациентов используют данные препараты изначально неправильно — ошибки допускаются и в способе введения препарата, и в сроках лечения. Некоторые пациенты, «промучившись» пару недель, бросают затею, считая ее безнадежной. Однако повторимся: на сегодня проблема зависимости от капель в нос всегда является разрешимой! Поэтому для начала можно пробовать подбирать правильный препарат и его дозу, усиливать лечение сеансами физиотерапии и ИРТ. Во-вторых, не лишним будет обследовать пациента на предмет аллергических реакций, поскольку таковые могут усиливать хроническое воспаление в полости носа, а значит, требовать более сильной терапии, чем только одни топические стероиды. Сегодня для этого вовсе необязательно делать множество аллергических проб — достаточно пары анализов, имеющихся почти в каждой лаборатории.

Зависимость от капель для носа, лечение в ЛОР Клинике Оренбург

Зависимость от капель для носа, лечение в Клинике «Сити Мед» Оренбург


Как только наступают морозные дни, многие подхватывают простудные заболевания. Одним из распространенных симптомов простуды является насморк, лечить который большинство людей предпочитает самостоятельно, аптеки, конечно, предлагают большое разнообразие капель от насморка. Эффект таких капель основан на сужении сосудов и улучшении носового дыхания.

На этом этапе остановиться бывает очень сложно, так как капли и впрямь помогают. Но со временем при длительном использовании этих средств у пациентов возникает медикаментозный риниткоторый иногда называют «лекарственным насморком».


Причины возникновения медикаментозного ринита (насморка вызванного лекарством)

Для того, что бы понять причину возникновения этого состояния, необходимо разобраться, как работают все сосудосуживающие капли. В состав многих капель входят лекарственные вещества, которые быстро сужают сосуды и уменьшают кровенаполнение сосудов носа. Одним из таких веществ является эфедрин, на основе действия которого были разработаны другие вещества с аналогичным эффектом.
Поначалу капать капли в нос, чтобы нормально выспаться ночью и не гнусавить на работе, является необходимостью. Но со временем простуда проходит, а заложенность носа остается, и пациенты вынуждены носить с собой флакончик с каплями, чтобы вести привычный образ жизни.

Причины развития такой зависимости следующие:
  • Привыкание к каплям возникает из-за неспособности сосудов самостоятельно поддерживать свой тонус, так как эфедрин и его аналоги подавляют синтез гормона норадреналина, отвечающего за спазм сосудов.
  • Длительное применение Нафтизина и его аналогов вызывает атрофию слизистой оболочки носа и расширение носовых сосудов.
  • Развивается дистония сосудов, которая и вызывает стойкое снижение тонуса и привыкание к сосудосуживающим каплям.

Помимо приема сосудосуживающих капель, медикаментозный ринит может возникать из-за длительного приема гипотензивных средств, транквилизаторов, гормональных препаратов и неспецифических противовоспалительных препаратов.

Симптомы медикаментозного ринита 

Основным симптомом является непрекращающийся насморк и частое использование капель для облегчения носового дыхания, так как дыхание без них становится просто невозможным.

Кроме этого, у больных возникают головные боли, которые с течением времени становятся мигренеподобными. При осмотре носовые ходы отечные, с участками гиперемии и кровоизлияния, увеличенные в размерах.

От других форм  (аллергический, вазомоторный ринит и другие) медикаментозный отличается затяжным течением и зависимостью от назальных капель. Такая форма ринита не зависит от сезона и наличия аллергенов в окружающей среде. Чаще всего это заболевание возникает у взрослых в связи с приемом сосудосуживающих средств, так как прием аналогичных капель у детей контролируют родители, четко следуя инструкции по применению.


Лечение медикаментозного ринита в  Клинике «Сити Мед» Оренбург

На сегодняшний день лучшей формой лечения медикаментозного ринита является отмена применения препарата. По наблюдениям медиков, привыкание самостоятельно проходит через 10-15 дней, а состояние больных постепенно улучшается и носовое дыхание восстанавливается.

Но так бывает не всегда, так как стаж приема препаратов вроде Нафтизина бывает разным. И чем больше время приема препаратов, тем труднее избавиться от зависимости. Поэтому в некоторых случаях лечение бывает следующим:

  • Консервативное – когда пациенту назначают интраназальные кортикостероиды, которые обладают эффектом, прямо противоположным сосудосуживающим веществам. К ним относятся Назонекс, Фликсоназе, Авамис и другие препараты. Привыкания к антагонистам капель вроде Нафтизина не наблюдается, и больные легко перестают их принимать.
  • Оперативное – применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта. Сущность такой операции заключается в хирургическом усечении «валиков» нижних носовых ходов. В ходе операции объем носовых ходов увеличивается и носовое дыхание полностью восстанавливается. Вместо традиционного скальпеля в ЛОР Клинике Оренбург применяться радиоволновая резекция, которая является малотравматичной, безболезненной и практически бескровной операцией.

Профилактика медикаментозного ринита

Лучшим средством профилактики является кратковременное применение капель от насморка, обычно не превышающее 4-5 дней. За это время можно вылечить простудные заболевания и избавиться от насморка. В противном случае через 4-5 дней нужно обратиться к ЛОР врачу, а не использовать капли самостоятельно.

Лечения привыкания к носовым каплям

Устранение привыкания к каплям в нос

Важно понимать, что при лечении привыкания к сосудосуживающим препаратам в нос в нашей клинике вы получаете несколько очень важных преимуществ.

На первом и последующих приемах в нашей клинике происходит введение фитодренажного спрея (есть несколько основных разновидностей), что позволяет получить следующие основные эффекты:

  • Происходит открытие естественного соустья;
  • Лишняя жидкость выходит из слизистой оболочки носа. В результате отека возникает наибольшее выделение слизи. Слизь это белок, а белок в свою очередь строительный материал нашего организма. Белки способствуют тому, что соединительная ткань фактически увеличивается в размере. При активном разрастании полость носа закрывается, что может привести к практически полной потере обоняния.
  • Происходит оживление нервных рецепторов – такие рецепторы во множестве рассеяны в слизистой оболочке носа. Во многом именно они отвечают за жизнедеятельность, восстанавливают основные функции, в том числе дыхание и обоняние. Также именно они отвечают за очищение вдыхаемого воздуха.
  • Дренируются не только поверхности слизистой, но также и отделов, лежащих гораздо глубже, включая межтканевую щель. Вся излишняя жидкость вытягивается оттуда.
  • Происходит восстановление тканевого иммунитета.
  • Просвет в полости носа значительно расширяется.
  • Капли для суживания сосудов больше не нужны.
  • Заболеваемость простудными недугами значительно снижается.

Избавиться от привычки применения капель для носа

Также мы подвергаем обработке разросшуюся слизистую оболочку полости носа для раскрытия естественного соустия, а также ставим тампон для того, чтобы оболочка слизистой приняла прежние размеры.

Улучшение состояния уже после первой процедуры. После того, как больной приходит в третий раз, уже нет необходимости использовать сосудосуживающие средства. Хроническая заложенность носа покидает пациента, частый насморк также уходит в прошлое. Для достижения окончательного эффекта достаточно порядка 10 процедур.

Есть такие клиники, которые предполагают в качестве распространенных методов прижигание слизистой при помощи коагулирующего прибора – в том числе лазерной коагуляции, а также использование жидкого азота и иссечение части раковины слизистой. Использование подобных методов чревато возникновением множественных рубцов и травм, которые могут быть гнездом для бактерии. В результате появляется лишняя слизь, которая может значительно усилить возникновение аллергии и другие воспалительные заболевания.

При использовании Flo: всегда читайте этикетку. Следуйте инструкциям по применению. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.

Ссылки: Giavina-Bianchi P, et al. Объединенная болезнь дыхательных путей: современные перспективы. J Asthma Allergy (2016) 9: 93–100.10.2147 / JAA.S81541

Papsin B, McTavish A. Орошение носа солевым раствором: его роль в качестве дополнительного лечения. Семейный врач из Канады. 2003 Feb; 49: 168–173.

Страдаете от зависимости от назального спрея? Шаг 1. Положите Afrin

.

Если вы страдаете сезонной аллергией или инфекцией верхних дыхательных путей, ваши друзья могут предупредить вас об опасностях зависимости от Африна. «Если вы воспользуетесь им один раз, ваше тело станет от него зависимым», — говорят они. Хотя это не считается «зависимостью» в обычном смысле этого слова, ваше тело может стать зависимым от наркотика.Врачи называют это явление «рикошетом» или медикаментозным ринитом, и это вполне реальная проблема. Фактически, на него может приходиться до 9% посещений аллергологов и ЛОР-врачей.

Африн (оксиметазолин) — это назальный противозастойный спрей, который иногда используется для облегчения заложенности носа и уменьшения давления в носовых пазухах. С началом сезона простуды и гриппа вы с большей вероятностью воспользуетесь этим безрецептурным средством. Но вам следует остерегаться побочных эффектов его слишком частого использования.

Перегрузка отскока 101

Чтобы понять, как возникает зависимость от назального спрея, давайте кратко рассмотрим анатомию вашей носовой полости.По словам доктора Дуэйна Гелса, доктора медицины, аллерголога с аллергией на Аннаполис и астмой из Мэриленда, верхние дыхательные пути постоянно расширяются и сжимаются.

«Нос забит кровеносными сосудами, что может подтвердить любой, у кого было кровотечение из носа, напоминающее место преступления», — говорит доктор Гелс. «По мере того, как мы меняем положение стоя, сидя и лежа, тяжесть крови смещается». Это предотвратит засорение носа при смене положения.

Адреналин также может изменить кровоток к носу.«Адреналин, попадающий в кровь во время боя или бегства (например, бегство, чтобы избежать хищника), прикрепляется к рецепторам в носу, расширяя проходы, чтобы мы могли легче дышать», — объясняет доктор Гелс.

Он объясняет, что оксиметазолин (активный ингредиент африна) на самом деле имитирует адреналин в носу. Он заставляет ваши ноздри открываться, выдавливая кровь из тканей носа. Если вы распыляете назальный спрей Африн в нос, вы сразу почувствуете облегчение от этой ужасной заложенности носа.К сожалению, облегчение временное.

Когда кровь стекает из носа, вместе с ней поступают кислород и питательные вещества. Ткани носа нуждаются в этих вещах, поэтому после того, как действие Африна прекратится, ваше тело начнет компенсировать это за счет притока большего количества крови к носу, и вы почувствуете себя еще более перегруженным, чем раньше.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое Afrin?

Что такое перегрузка отскока?

«Отскок от заложенности носа увеличивает заложенность носа по мере того, как действие противоотечного назального спрея прекращается, что заставляет пациента использовать больше спрея для борьбы с продолжающейся заложенностью», — говорит д-р.Сьюзан Бессер, доктор медицины, поставщик первичной медицинской помощи, специализирующийся на семейной медицине в Mercy Personal Physitors в Балтиморе. «Таким образом, пациент постоянно чувствует необходимость использовать спрей для борьбы с продолжающейся заложенностью. Фактически, это приводит к зависимости от лекарств для контроля симптомов ».

Другими словами, это становится порочным кругом. После нескольких дней использования спрей для носа снимет заложенность носа на более короткие периоды времени, вызывая эффект отдачи. Застой при отскоке может стать настолько сильным, что в конечном итоге Afrin вообще не очистит ваши дыхательные пути.Проблема может длиться годами.

СВЯЗАННЫЙ: Африн против Флоназа

Лечение скопления рикошета

Лучший способ разорвать порочный круг зависимости от африна, советует доктор Бессер, — это прекратить принимать лекарства от холода индейки. «Ожидайте, что в течение нескольких дней вы будете чувствовать себя несчастным, пока тело не выздоравливает», — говорит она. «Можно использовать назальный стероид (например, флоназу), чтобы ограничить симптомы, пока организм выздоравливает. В тяжелых случаях может быть назначен пероральный стероид, который может помочь.”

Доктор Гелс добавляет, что солевой спрей может помочь уменьшить воспаление. Кроме того, «пероральные противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин в таблетках, могут снимать застойные явления без угрозы отеков, — говорит он.

Если вы чувствуете, что подойдет только спрей Африн, доктор Бессер говорит, что это нормально на день или два. «Я даже видела, как ЛОР-врачи рекомендуют его для очень ограниченного использования», — говорит она. «Но я бы не советовал сначала тянуться к нему; используйте все другие меры до Afrin ».

Есть несколько других вариантов лечения заложенности носа, которые не вызывают зависимости.

«Если проблема в аллергии, местные назальные стероиды (флоназа и назакорт) уменьшают аллергическое воспаление в течение нескольких дней», — говорит д-р Гелс. «Они доступны без рецепта. Рецепт Singulair также может уменьшить заложенность носа ».

Застой при отскоке — удивительно распространенная проблема, которая может стать причиной многих лет мучительного дыхания. Если вы страдаете аллергией или инфекцией верхних дыхательных путей, поговорите со своим врачом о противоотечных средствах, которые не заставят вас беспокоиться о дыхании.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое Flonase? | Что такое Насакорт? | Что такое Singulair?

Получите рецептурную карту SingleCare

Противоотечные средства — NHS

Противоотечные средства — это лекарство, которое может обеспечить краткосрочное облегчение заложенности или заложенности носа (заложенности носа).

Они могут помочь облегчить симптомы таких заболеваний, как простуда и грипп, сенная лихорадка и другие аллергические реакции, катар и синусит.

Они работают, уменьшая опухоль кровеносных сосудов в носу, что помогает открыть дыхательные пути.

Виды деконгестантов

Противоотечные средства доступны как:

  • спреи назальные
  • капель
  • таблеток или капсул
  • жидкости или сиропы
  • ароматизированные порошки для растворения в горячей воде

Некоторые продукты могут содержать только противоотечные средства, но многие продаются как комплексные средства, содержащие противоотечные, болеутоляющие или антигистаминные препараты.

Большинство противоотечных средств можно купить в аптеке без рецепта.

Кто может принимать противоотечные средства

Большинство людей могут безопасно использовать противозастойные средства, но они подходят не всем.

Они не должны использоваться следующими группами людей без предварительной консультации с фармацевтом или терапевтом:

Младенцы и дети

Противоотечные средства нельзя давать детям младше 6 лет.

Детям от 6 до 12 лет следует принимать не более 5 дней. Посоветуйтесь с фармацевтом по этому поводу.

Беременные и кормящие женщины

Неясно, безопасно ли принимать какие-либо противозастойные средства, если вы беременны, поэтому вам следует использовать их только по рекомендации врача.

Противоотечные средства в виде таблеток, жидкости или порошка, которые вы глотаете, не рекомендуются, если вы кормите грудью.

Некоторые противоотечные средства в виде спреев для носа или капель безопасны для использования, если вы кормите грудью, но перед их применением проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом.

В информационном листке для пациента, который прилагается к вашему лекарству, будет указано, кому не следует его использовать и кому следует проконсультироваться перед применением.

Как применять противоотечные средства

Большинство противоотечных средств следует использовать от 1 до 4 раз в день.

Посмотрите информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто принимать.

Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Противозастойные назальные спреи и капли не следует использовать более недели, так как их слишком долгое использование может усилить заложенность носа.

Поговорите с терапевтом, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени.

Побочные действия противоотечных средств

Противоотечные препараты обычно не имеют побочных эффектов, и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны.

Возможные побочные эффекты могут включать:

  • чувство сонливости (ищите лекарства, не вызывающие сонливости)
  • раздражение слизистой оболочки носа
  • головные боли
  • чувство или тошнота
  • сухость во рту
  • чувство беспокойства или возбуждения
  • сыпь

Эти побочные эффекты исчезнут после прекращения приема лекарства.

Могут возникнуть и более серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации и тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), но они очень редки.

Прием противозастойных средств с другими лекарствами

Перед приемом противоотечных средств проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом, если вы принимаете другие лекарства.

Противоотечные средства могут усиливать или ослаблять действие некоторых других лекарств.

Например, прием противоотечных средств вместе с некоторыми антидепрессантами может вызвать опасное повышение артериального давления.

Также важно соблюдать осторожность при приеме других лекарств, если вы используете противозастойное средство «все в одном».

Противоотечные средства «все в одном» также содержат болеутоляющие или антигистаминные препараты, поэтому одновременный прием дополнительных доз этих лекарств может быть опасным.

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 февраля 2022 г.

Безопасны ли назальные спреи?

С обзором и отзывами Charlotte Eye Ear Nose & Throat Associates, P.A. ЛОР-врач Хантер Гувер, доктор медицины (SouthPark)

Если у вас аллергия, есть большая вероятность, что вы подумали об использовании назальных спреев для лечения своих симптомов. Но даже несмотря на то, что они должны быть вам полезны, вы все равно немного неохотно используете что-то, не зная об этом больше. Итак, могут ли спреи для носа навредить вам?

Что такое назальные спреи?

Назальные спреи — это вещества (обычно лекарства), которые распыляются в нос в виде легкого тумана для облегчения симптомов аллергии.Солевые спреи не содержат лекарств и помогают вашему дыханию, разжижая и разжижая слизь в носу. Спреи с противоотечными средствами (такими как оксиметазолин или фенилэфрин) сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани, вызывающие застойные явления. Антигистаминные спреи (например, азеластин) уменьшают заложенность носа, чихание, зуд и насморк. Стероидные спреи (включая флутиказон и мометазон) помогают уменьшить заложенность носа, чихание и зуд в глазах.

Физиологический раствор и противоотечные средства доступны без рецепта, антигистаминные спреи отпускаются по рецепту, а стероидные спреи для носа — оба.

Могу ли я стать зависимым от назальных спреев?

Большинство назальных спреев не вызывают привыкания, поэтому вы можете использовать их в течение длительного времени, не опасаясь возникновения зависимости. Фактически, стероидные спреи следует использовать ежедневно, так как им может потребоваться неделя или около того, чтобы они начали действовать.

Единственным исключением являются спреи для носа, вызывающие отек. Они вызывают привыкание и не должны использоваться более 3-4 дней за раз, сказал доктор CEENTA ЛОР Хантер Гувер, доктор медицины.

Можно ли слишком часто использовать назальные спреи?

Врачи предостерегают от чрезмерного использования противоотечных спреев.Продолжительное употребление может привести к отекам и, по иронии судьбы, к длительной заложенности. Стероидные спреи, хотя и не вызывают привыкания, не приносят никакой пользы при использовании чаще одного раза в день. Кроме того, любой назальный спрей может вызвать раздражение тканей внутри носа и вызвать кровотечение из носа.

Может ли CEENTA помочь мне с моей аллергией?

Вам не нужно работать в одиночку, чтобы определить, какой назальный спрей лучше всего подходит для вас. Специалисты по аллергии CEENTA проверит вас, определят, на что у вас аллергия, и составят план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.Если это включает в себя назальные спреи, они будут рады обсудить, как сделать правильный спрей наиболее эффективным для вас.

Этот блог предназначен только для информационных целей. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к врачу. Хотите записаться на прием к доктору Гуверу? Звоните 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

Отривин капли назальные для взрослых (ксилометазолин)

Для чего используются капли в нос Отривин для взрослых?

  • Устранение заложенности носа (заложенности носа), связанной с простудой, гриппом, синуситом и аллергическим ринитом (аллергический ринит), например сенной лихорадкой.

    Капли в нос подходят для взрослых и детей от 12 лет и старше.

    Как действуют капли в нос Отривин?

    Отривин капли для взрослых назальные содержат действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид 0,1%. Это лекарство, которое называется противоотечным.

    Когда это лекарство вводится в нос, ксилометазолин действует, заставляя кровеносные сосуды в слизистой оболочке носовых ходов и пазух сужаться и сужаться. Это уменьшает приток крови к слизистой оболочке носа и носовых пазух, что уменьшает отек и ощущение заложенности носа.Он также снижает выработку слизи, помогая облегчить заложенность носа.

    Капли в нос снимают заложенность носа за несколько минут, а действие лекарства сохраняется до 10 часов.

    Как мне использовать Назальные капли Отривин для взрослых?

    • Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше должны использовать по две или три капли в каждую ноздрю до трех раз в день по мере необходимости.
      • Не допускайте попадания капель в глаза.
      • Капли в нос можно использовать до недели.Не используйте капли для носа Отривин непрерывно более семи дней, потому что они могут стать менее эффективными при чрезмерном применении. Ваш заложенный нос также может вернуться, когда вы перестанете использовать назальные капли, если вы используете их дольше недели.
      • Из соображений гигиены не используйте капли для носа, если с момента первого открытия флакона прошло более 28 дней.
      • Каждую бутылку капель для носа должен использовать только один человек, чтобы избежать распространения инфекции.

        Кому не следует использовать капли для носа Отривин для взрослых?

        • Дети до 12 лет.
        • Люди, недавно перенесшие операцию на головном мозге.
        • Люди, перенесшие хирургическую операцию, называемую трансфеноидальной гипофизэктомией, при которой опухоль гипофиза удаляется через пазуху в задней части носа.
        • Люди, принимавшие лекарства фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин, разагилин, селегилин или сафинамид в течение последних 14 дней.
        • Люди, страдающие аллергией на какие-либо ингредиенты назальных капель.

          Кому следует проконсультироваться с врачом перед применением назальных капель Отривин?

            Могу ли я использовать капли в нос Отривин во время беременности или кормления грудью?

            • Несмотря на низкую абсорбцию ксилометазолина в кровоток после применения назальных капель Отривин, такие противоотечные средства обычно не рекомендуются для использования во время беременности.Это потому, что они работают, сужая кровеносные сосуды, и их безопасность во время беременности не установлена. Обратитесь за советом к своему врачу, фармацевту или акушерке.
            • Неизвестно, попадает ли ксилометазолин в грудное молоко. Если вы кормите грудью, вам следует посоветоваться с врачом перед применением этого лекарства.

              Каковы возможные побочные эффекты назальных капель Отривин?

              Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с каплями для носа Отривин. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают его или какой-либо побочный эффект.

              Общие побочные эффекты
              • Чувство жжения в носу или горле.
              • Раздражение слизистой оболочки носа (например, покалывание, зуд или болезненность).
              • Сухость слизистой оболочки носа.
              • Головная боль.
              • Плохое самочувствие.
                Очень редкие побочные эффекты
                • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
                • Временные нарушения зрения.

                  Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах назальных капель Отривин. Если вы думаете, что испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить об этом с помощью веб-сайта желтой карточки?

                  Могу ли я использовать капли для носа Отривин с другими лекарствами?

                  Если вы используете какие-либо другие лекарства для носа, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать назальные капли Отривин.

                  Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые покупаются без рецепта, и лекарственные травы, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать назальные капли Отривин, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

                  Вам не следует использовать Назальные капли Отривин, если вы в настоящее время принимаете лекарство, называемое ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), или принимали одно из этих лекарств в течение последних 14 дней. Это связано с тем, что комбинация может вызвать опасное повышение артериального давления (гипертонический криз).MAOI включают антидепрессанты фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и моклобемид , а также лекарства против Паркинсона селегилин, разагилин и сафинамид .