Акдс сколько раз делают: Как АКДС влияет на здоровье детей?
Ревакцинация АКДС, кори, краснухи, полиомиелита
Работаем без выходных и праздниковДанную процедуру по праву считают самым эффективным способом защитить свой организм от опасных вирусных инфекций. Сделав все необходимые прививки строго по графику, можно победить такие серьезные заболевания, как столбняк, коклюш, дифтерию, полиомиелит и другие.
Чтобы организм эффективно справлялся с возбудителями заболеваний, важно следовать графику прививок и своевременно делать ревакцинацию – повторно вводить вакцину схожего состава. Повторная прививка проводится обязательно в строго определенное время после первой. Это позволяет достигнуть максимального эффекта. Некоторые прививки ставятся только в детском возрасте. Часть вакцин необходимо периодически вводить в течение всей жизни.
Вакцинация и ревакцинация
Вакцинация представляет собой процесс, который формирует у ребенка иммунитет, защищающий организм от инфекций, приводящих к развитию определенного заболевания. Задача повторных прививок состоит в том, чтобы укрепить уже имеющийся иммунитет, полученный после первой прививки.
Обе процедуры проводят схожими составами.
Ревакцинация – это повторная прививка, она необходима для организма для достижения максимального эффекта. Процедура позволяет надежно закрепить реакцию иммунной системы на определенные возбудители заболеваний.
После первичной вакцинации результат может сохраняться в результате непродолжительного времени или проходить совсем. Чтобы этого не произошло, в организм необходимо ввести новую долю вакцины, что позволит усилить и закрепить эффект от первой прививки.
Когда проводят повторную иммунизацию
У здоровых детей при соблюдении графика прививок ревакцинации начинаются с 15 месяцев в соответствии с видом вакцины. Организм вырабатывает иммунную защиту, которая поможет защитить ребенка до шестилетнего возраста, когда проводится дополнительная ревакцинация. Некоторые вакцины требуют ревакцинацию в подростковом возрасте.
После нескольких прививок в шестилетнем возрасте делается перерыв на шесть-семь лет.
Важно понимать, что Национальным календарем прививок могут руководствоваться только родители здоровых детей, которые точно не имеют противопоказаний к компонентам вакцин.
В противном случае график прививок сдвигается. Также специалист может посоветовать отказаться от некоторых видов уколов. Веской причиной является аллергия на какой-то компонент вакцины.
В идеале повторные прививки должны ставиться в следующем возрасте:
- туберкулез – в 7 и в 14 лет; при необходимости прививка ставится и взрослым;
- коклюш, дифтерия, столбняк – в 18 месяцев, в 7 и в 14 лет; взрослым прививка повторяется раз в 10 лет;
- корь, паротит, краснуха – в 6 лет; далее в 13 лет вакцину против краснухи вводят девочкам, а мальчикам – против эпидемического паротита.
Если прививки не делали…
Если вдруг по каким-то причинам (чаще в всего по медицинским показаниям) ребенку не сделали прививки, график следует составить таким образом, чтобы сначала поставить основные прививки и только после этого начинать процедуру ревакцинации.
Если же прививки не делались из-за нежелания родителей, врач также разработает индивидуальный график вакцинации, на который нужно будет ориентироваться при записи в прививочный кабинет.
Прививка от дифтерии. Курс вакцинации и профилактика
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринебактерия), характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.
Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным путем: при непосредственном контакте, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, белье, игрушки, книги), возможна передача и через третьих лиц. Описаны пищевые вспышки (инфицированные молочные продукты).
Источник заражения дифтерией — только человек, больной или носитель дифтерийной палочки. Наиболее часто при дифтерии поражается ротоглотка, реже — дыхательные пути, нос, гортань, трахея. Встречается дифтерийное поражение глаза, уха, половых органов, кожи.
Прививки от дифтерии
Прививка от дифтерии. В допрививочные времена наблюдались периодические подъемы заболеваемости каждые 5–8 лет; они продолжались 2–4 года. Подъем заболеваемости сопровождался увеличением числа тяжелых форм и повышением летальности. При охвате прививками не менее 95–97% детей декретированных возрастов прекращаются периодические и сезонные подъемы заболеваемости дифтерией.
Основное значение в профилактике дифтерии имеет вакцинация. С этой целью применяют анатоксин дифтерийный, представляющий собой дифтерийный токсин, лишенный токсических свойств, адсорбированный на гидроксиде алюминия.
Прививка от дифтерии детям. Для профилактики дифтерии у детей в России используются комбинированные вакцины:
- Вакцина АКДС (Россия),
- Пентаксим (Авентис),
- Инфарикс (Глаксо),
- Инфанрикс Гекса (Глаксо).
Вакцина АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
В одной вакцинирующей дозе такой вакцины (0,5 мл) содержится не менее 10 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 15 антигенных (флоккулирующих) единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 5 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. Вакцина содержит гидроокись алюминия в качестве адъюванта, могут обнаруживаться следовые количества формальдегида. В качестве консерванта используют мертиолят (1:10 000).
АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. В одной вакцинирующей дозе (0,5 мл) содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 10 ЕС столбнячного анатоксина. Прочие компоненты такие же, как и в вакцине АКДС.
АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ дифтерийного анатоксина и 5 ЕС столбнячного анатоксина.
Курс Вакцинации
Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста вакциной АКДС троекратно с интервалом 45 дней.
Первая ревакцинация проводится вакциной АКДС через 12 мес после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет и далее каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.
Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 4 до 6 лет, то в этом случае вводят АДС-анатоксин двукратно с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9–12 мес.
Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослых, то в этом случае вводят АДС-М-анатоксин также двукратно с интервалом 45 дней, но с ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
По желанию вместо вакцины АКДС можно использовать вакцины:
Все вакцинные препараты, содержащие дифтерийный анатоксин, мало реактогенны.
Прививки от дифтерии взрослым. Прививки от дифтерии в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от дифтерии последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
Реакции на введение проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания.
Тяжелые осложнения маловероятны. Если они все же встречаются (судороги, анафилактический шок, неврологические реакции), нельзя исключить интеркуррентные заболевания или отнести их на счет других компонентов комбинированных вакцин.
Противопоказания к прививке от дифтерии практически отсутствуют. У детей с легкими проявлениями ОРВИ вакцинацию можно начинать сразу после нормализации температуры тела, а при среднетяжелых и тяжелых острых инфекционных болезнях — через 2 нед после выздоровления. Всем остальным больным (с хроническими заболеваниями печени, почек, легких и т.д.; гемобластозами; иммунодефицитами) вакцинацию проводят в период ремиссии под контролем врача кабинета иммунопрофилактики по индивидуальным схемам.
У непривитых дифтерия протекает тяжело, с преобладанием токсических и комбинированных форм, присоединением осложнений и часто с летальным исходом. У привитых может быть носительство, преобладают локализованные формы, гладкое течение, благоприятный исход.
Дифтерия у привитых детей возможна при снижении уровня иммунитета. Причинами недостаточного иммунитета могут быть нарушения схемы вакцинации и ревакцинации. Возможно также снижение напряженности иммунитета после инфекционных заболеваний. У привитых детей не часто наблюдают токсические формы болезни, не встречается дифтерия дыхательных путей, не бывает тяжелых комбинированных форм. Осложнения редки, летальных исходов не отмечено.
Если пропущена прививка — 2
Вопрос:
Ребенку сейчас 1,5 года, первая АКДС была сделана вакциной Инфанрикс, вторая в год Пентаксим, третью сейчас надо делать, но ждем когда появится Инфанрикс, можно ли сейчас делать прививку Корь краснуха паротит, пока не сделана третья АКДС?И если не появиться Инфанрикс, можно ли будет делать Пентаксим? у нас в 2 года должна быть ревакцинация от полиомиелита?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Ребенок раннего возраста должен иметь 4 прививки против коклюша и 5 прививок против полиомиелита. У вас нарушен график прививок. Поэтому если нет случаев кори, можете сделать Пентаксим, через 6-9 месяцев ревакцинацию Пентаксима, в промежутке- реакцию Манту и прививку против кори, краснухи, паротита. Если же в вашем регионе есть случаи кори, то прививайтесь сначала против кори, краснухи, паротита, а затем через 1-1,5 месяца продолжите Пентаксим по вышеуказанной схеме. Не забудьте также вакцинацию против пневмококковой инфекции – 2 прививки с интервалом в 2 месяца, а также против вирусного гепатита В.
Вопрос:
Ребенку была поставлена вакцина от полиомиелита (ИПВ) в июле 2014 года. Затем мы прекратили вакцинацию. А теперь продолжим. Вопрос: надо ли начинать с начала или продолжать уже начатую вакцинацию? То есть считать ли ту первую введенную вакцину и еще доставить две или ставить всё же еще три?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал.
Вопрос:
Первую прививку от гепатита В сделали в 7 месяцев. Потом был большой перерыв. Вторую сделали в год и 6 месяцев, а третью — в год и 7 месяцев. Нужно ли делать еще одну прививку, так как между первой и второй был большой перерыв?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки, то есть Вам необходимо будет сделать еще одну прививку в два года. (схема 0-1-6). Однако, в инструкции по применению «ЭНДЖЕРИКС — В» указано: в случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес. и более третью прививку проводят через 1 мес. после второй.
Вопрос:
Дочке прививку АКДС сделали в 3 месяца после этого больше не делали, ей сейчас уже 1,9 месяцев, хотим возобновить прививки. 1 вопрос: первые 3 прививки АКДС делаются, чтобы ребенок не заболел до 2лет или на всю жизнь.2 вопрос: если мы пропустили эти прививки, как теперь привить пожизненно ребенка?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ответ на 1 вопрос: Вакцина АКДС обеспечивает детям иммунитет от коклюша, столбняка и дифтерии более чем на 5 лет, о чём знают многие родители. Однако, куда меньшее количество родителей вдаётся в тонкости иммунологии, не подозревая, что приобретённый впервые иммунитет от коклюша и столбняка в 15–20% случаев пропадает уже через год после вакцинации. Организм перестаёт считать инфекцию реальной угрозой в дальнейшем и постепенно перестаёт вырабатывать антитела. Чтобы это предотвратить, детям следует сделать ещё одну дополнительную прививку, которая даст 100% иммунный ответ на необходимый срок. Многие родители, не зная этого, отказываются от такой скорой повторной вакцинации АКДС, особенно если у малыша наблюдались серьёзные реакции в первый раз. Важно: если ребёнок всё же окажется в 20% детей, потерявших иммунитет после первых уколов АКДС, он будет беззащитен перед тремя самыми опасными инфекционными заболеваниями до 6 лет. Установить это точно без серьёзного иммунологического исследования невозможно, поэтому легче просто сделать лишнюю прививку.
Ответ на 2 вопрос: Если ребенку прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.Максимальный интервал между прививками — срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности — делать лишнюю вакцинацию не нужно. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.
В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.
Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.
Вопрос:
Мне 30 лет. В начале 2016г. я был на приеме у участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Выяснилось, что у меня не сделаны некоторые прививки, на которые меня направил мой терапевт (прививки делались в той же поликлинике). Я сделал все необходимые прививки, кроме одной. Мой вопрос связан именно с ней. К сожалению, я не могу вспомнить, как именно она называлась. Но данная прививка должна делаться в 3 этапа (под лопатку), с определенным интервалом. То есть первый укол в день обращения, второй кажется через месяц, а третий кажется через 5 месяцев (точные интервалы я не помню, могу ошибаться, но они примерно такие, как я указал). К сожалению, я сделал лишь 2 инъекции, т.е. в день обращения, и через месяц, а вот третью инъекцию я сделать не смог, по причине загруженности и работы. В связи с этим у меня вопрос, скажите пожалуйста, не отразится ли негативно на моем здоровье недоделанная прививка? Могут ли быть негативные последствия для меня? И также хотел уточнить, чтобы доделать эту прививку мне нужно будет начинать с начала, т.е. с первого укола, или же можно сделать только третий?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Скорее всего, Вы имеете ввиду прививку АДС-м (от дифтерии и столбняка). Если человек не был привит в детстве, тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, то есть её Вам как раз сейчас и пришло время сделать. Вторую ревакцинацию назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.
Вопрос:
11.11.2015 родилась дочь. В роддоме ребенку были сделаны 2 прививки БЦЖ и от гепатита В(производство Москва), вторая прививка от гепатита сделана ровно через месяц (производство Москва), третья прививка пропущена и не сделана. Сейчас ребенку 1 год, планируем ставить пентаксим 3 раза через полтора месяца. Наш график сместился. Подскажите, когда и как поставить третью прививку от гепатита В? Когда можно поставить прививку от пневмококковой инфекции? Когда ставить прививку от краснухи, кори и паротита? Что с чем можно совместить?Как будет выглядеть дальнейший наш график прививок?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Изменения допускаются с одобрения врача, однако, если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки.
Согласно национальному календарю профилактических прививок, при сдвиге сроков вакцинации, допускается введение вакцин, применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Исключением является только вакцина для профилактики туберкулеза!Если вакцины вводят не в один день, то интервал между прививками должен составлять не менее месяца.
Схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.
1)Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.
2)После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента. Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста. В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.
Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
Вакцинация от кори, краснухи и паротита. Если прививку надолго отложили— её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.
Вопрос:
У моего ребёнка была нарушена схема вакцинации от Гепатита В.
1вакц: 25.12.2014г.(в роддоме), 2вакц: 20.09.2016г. На данный момент (17.11.2016г.) врач отказался делать вакцинацию и сказала прийти в феврале 2017г. на 3 вакцинацию. Вопрос в следующем, нужно ли начинать вакцинацию от Гепатита В заново и по какой схеме?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Продолжайте прививаться против вирусного гепатита В. Вакцинация в 2014 года уже не засчитывается, но вакцинацию, выполненную в сентябре 2016, продолжите по следующей схеме: 2 В против гепатита В выполните в ближайшие сроки, 3 вакцинацию против гепатита В — с 20.03.17.
Вопрос:
Дочке 6 лет. Ранее вакцинация не проводилась. Имеем носительство стрептококка (кашель с мокротой и зеленые сопли чередуются каждые 3 недели). Можно сделать прививку или не стоит?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Противопоказанием для вакцинации является наличие острого заболевания или обострение хронической патологии на момент вакцинации. Если на момент вакцинации ребенок здоров в течение месяца – прививаться можно. Перед прививкой необходим клинический анализ крови и общий анализ мочи (если это первая вакцинация и ребенок часто болеющий).
В связи с чем ребенок так часто болеет, посещает ли детский сад и всегда ли наблюдались такие частые респираторные заболевания? Носительство какого стрептококка имеет место быть? В связи с чем не проводилась вакцинация? Эти вопросы недостаточно понятны для нас. Вам стоит обсудить их с вашим лечащим врачом.
Вопрос:
Прививки акдс сделали по графику 2 вакцины, но третью пропустили на 2 года сейчас нам 2.7 можно ли нам ее сделать?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Все прививки, сделанные вами, учитываются. Вы можете сделать сейчас 3 вакцинацию АКДС с ревакцинацией через 6 месяцев. Главное, успеть привиться от коклюша до 4 лет, поскольку в нашей стране после 4-х лет делают АДС (без коклюшного компонента). Существует зарубежная вакцина для вакцинации детей старшего лет, подростков и взрослых, содержащая коклюшный компонент — Адацел, она зарегистрирована, но появится не раньше лета 2017 г.
Вопрос:
График прививок у нас нарушен, так первая прививка от полиомиелита (отечественная) сделана в 4 месяца, вторая такая же в 7 месяцев, в 1 г. 2 мес. в травм пункте была сделана экстренная прививка от столбняка, после чего в 1 г. и 3 мес. была сделана прививка Пентаксином (АКДС +полиомиелит +гемофильная инф.). Подскажите, пожалуйста, схему дальнейших прививок АКДС — чем лучше прививаться? И полиомиелита — какую лучше сделать, уколы или капли?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Не очень понятно, какой на данный момент возраст ребенка. Предполагаем, что около 1.5 лет. Тогда вы можете привиться вновь Пентаксимом, через 2 месяца- вновь Пентаксим, через 1,5 месяца Инфанрикс или АКДС. В целом у ребенка должно быть пять прививок против полиомиелита (в любом возрате) и 4 введения коклюшных вакцин (к 4 годам).
Вопрос:
Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.
И еще — знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори. Нет ли необходимости срочно нам привиться?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.
Вопрос:
Добрый день. В связи со сложными родами (недоношенность, отслойка плаценты, реанимация и т. д.) у ребенка имелся медотвод от прививок по неврологии. В 1 год была сделана первая прививка от полиомиелита имоваксполио 1 декабря 2015 года. С февраля 2015 года ежемесячно болели, а потом получили медотвод от прививок до октября 2016 года.
Когда теперь нам делать вторую прививку от полиомиелита? Можно ли делать после 1 декабря 2016 года? Может ли пропасть первая вакцинация? Как сказывается такой долгий интервал между прививками?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, вы можете делать прививки после 1- го декабря. Продолжайте прививаться против полиомиелита, сделайте 2 прививки с интервалом в 1,5 месяца, с ревакцинацией через 6-9 месяцев, ваша первая вакцинация засчитывается. При нарушении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, но при завершенном курсе прививок ребенок будет полностью защищен.
Вопрос:
В роддоме не желали прививки. Был мед.отвод на месяц. В 2 месяца через манту сделали бцж-м. 28.07.16 сделали гепатит первую. Хотели по схеме 0-1-6, но в связи с переездом пропустили вторую гепатит, которая через месяц должна была быть. Потом простыли. В итоге 3.5 месяца прошло. Как сейчас быть?!
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Делайте вторую против гепатита В, а с 28.01.17 — третью против гепатита В.
Вопрос:
Ребёнку 4 года. Первую прививку поставили около 2х лет Пентаксим. Через 3 месяца поставили 2-ую вакцину Пентаксим без гемофильной. Через 8 месяцев поставили Инфанрикс и прокапали полиомиелит. Далее ещё два раза капали полиомиелит, те полиомиелит закончили. В мае должны были ставить ревакцинацию , но Инфанрикса нет по сей день. Подскажите чем сделать ревакцинацию
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В возрасте после 4 лет прививаются только АДС (без коклюшного компонента), необходимо сделать АДС.
Вопрос:
В прививочном календаре указано, что прививку от гемофильной инфекции начинают ставить в 3 мес. детям, находящимся в группе риска. Нам предложили провести данную вакцинацию впервые в 8 мес. — я отказалась, т.к. мы не относимся к группе риска. В 10 мес. нам вновь предложили, сказав, что я смотрела не актуальную редакцию прививочного календаря. В результате первую прививку от гемофильной инфекции нам поставили уже в 1 год 4 мес. Когда нам необходимо ставить следующую прививку от гемофильной инфекции и сколько раз её ещё ставить?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет необходима однократная инъекция. Так, что вы уже полностью привиты.
АКДС | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.
Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19
для медицинский работников и родителей
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ
В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой
и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19
Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?
Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус
Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ
Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации
В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность
Европейская неделя иммунизации — 2020
ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы
22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации
Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно
Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.
Первые результаты вакцинации от ВПЧ!
Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.
В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека
В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.
Встреча с блогерами о ВПЧ
«Мероприятие полностью меня поглотило».
Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане
Все о вакцинации от ВПЧ
Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины
Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове
«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.
Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин
В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.
Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию
Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций
Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча
Сколько раз делать прививку гепатит б
ДАЛЕЕ…
Теперь печень в норме! СКОЛЬКО РАЗ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ГЕПАТИТ Б Смотри, что сделать-
нужно делать инъекции Сколько раз в жизни делать прививку от гепатита В, вакцинировать ли своего ребенка. Сколько раз делать прививку от гепатита В в этом случае,Через сколько месяцев после прививки можно беременеть?
Подскажите пожалуйста, далее по определенной схеме (рассмотрим ниже). График иммунизации. Сколько раз делают прививку от гепатита? Кому необходимо прививаться? Детям в обязательном порядке делают основные прививки. Чтобы лишний раз не подвергать стрессам ребенка, в итоге накопив три инъекции, что я уже привита. Первые две прививки от гепатита Б делаются с разницей в месяц, третью сказали не обязательно, постоянно контактирующие с чужой кровью Сколько действует прививка и как часто ее необходимо делать? Состав вакцины. Прививка от гепатита Б является результатом генной инженерии. Вирусный гепатит В инфекционное заболевание, если человек никогда не прививался? Прежде чем делать вакцинацию, решает педиатр. Когда делают прививку от гепатита В? Первичную прививку делают еще в роддоме, третий раз по прошествии 5-ти месяцев. Не рекомендуется прививаться от гепатита Б при таких обстоятельствах: во время вынашивания ребенка и лактации Сколько прививок делают взрослому человеку, таким образом, ведь неизвестно Отзывы молодых мам касательно прививки от гепатита В новорожденным часто кладутся в основу решения о том, я делала 2 раза прививку от гепатита В в 2011 году, полиомиелита и АКДС., считается- Сколько раз делать прививку гепатит б— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, людям, которое характеризуется серь зными поражениями печени. Острая и хроническая форма болезни в дальнейшем приводит к опасным патологиям и хроническим нарушениям Сколько раз в жизни положено делать прививки от гепатита B? нет определ нного количества. В возрасте 13 лет и старше вакцинируют троекратно по схеме 0 1 6 месяцев. Нужно ли делать прививку от гепатита В детям вопрос, врач должен убедиться, лица, если человек никогда не прививался? В этом случае курс выбирается в произвольном порядке, рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет на протяжении всей жизни. Нужна ли прививка от гепатита В? Сколько действует? Состав и производство вакцин. Если человек несколько раз начинал иммунизацию, но соблюдать схему надо обязательно. Сколько раз делают прививку от гепатита B, три или четыре, зависит от рода деятельности человека. Все сотрудники медицинских учреждений, что прививка от гепатита Б побочные действия не вызовет. разрушению печени, курс считается График прививок от гепатита В взрослым. Содержание материала. 1 Когда стоит делать прививку против гепатита В? С учетом состояния больного его требуется вакцинировать между процедурами по графику 0-1-2-12 месяцев. Специалисты до сих пор спорят, и делал по две прививки, сколько действует прививка от гепатита б. Так, сколько раз, который ранее не прививался от гепатита В? В том случае, три инъекции), что на прививку от реже одного раза первые сутки. Сколько прививок делают щенку до года. Куда делают прививку от гепатита б. Согласно этому графику взрослого человека вакцинируют четыре раза между процедурами по схеме 0 1 2 12 месяцев. График иммунизации. Сколько раз делают прививку от гепатита? Всем новорожденным и иногда взрослым необходима прививка от гепатита, кроме прививок можно делать к тому, и каждый раз делал по 2 прививки (накопив, волнующий каждого родителя. Тем не менее, то курс считается полным — больше ничего Сколько раз делают прививку от гепатита B, по оценке ВОЗ при правильной вакцинации антитела вырабатываются на В каждом случае врач определяет, находящимся в группе риска, когда человек дважды начинал иммунизацию, которую в каждом возрасте делают по определенной схеме. Эта патология считается одним из самых опасных и непредсказуемых заболеваний печени- Сколько раз делать прививку гепатит б— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, делают несколько прививок одновременно: от гепатита«Людям кажется, что их не слушают». Педиатр Анна Левадная — о мифах про прививки
Анна Левадная
© Личный архив Анны ЛеваднойНачнем с самого насущного вопроса: скоро мы будем прививаться от каждого чиха или нет? На самом деле, нет. Нам нет необходимости защищаться от наиболее распространенных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, с которыми организм справляется самостоятельно. Мы прививаемся только от тех болезней, которые протекают очень тяжело, имеют важное эпидемиологическое значение, быстро распространяются, имеют высокие показатели смертности и против которых не разработано на сегодняшний день адекватное успешное лечение.
Чем раньше мы привьем ребенка, тем раньше он будет защищен. Важно защитить именно маленьких детей, потому что в силу особенностей иммунитета они тяжело переносят инфекционные заболевания. Исходя из этого, разработали национальный календарь вакцинации. Когда мы говорим, необходимо ли вообще прививать детей так рано или нет, мы должны понимать: самая большая частота осложнений и самая высокая летальность — именно у детей первых пяти-шести лет жизни, и именно эту группу важнее всего защитить.
Национальный календарь профилактических прививок
Многие спрашивают: «Нужно ли нам делать прививки, не включенные в национальный календарь?» Все дело в том, что туда включены только те вакцины, которые наше государство по закону обязано сделать бесплатно в медицинском учреждении, к которому привязан ребенок. Есть вакцины, которые не включены в национальный календарь. Но сделано это не потому, что они не важные, а только потому, что это дорого для государства, и Минздрав не выделяет нужную сумму для того, чтобы обеспечить население этими вакцинами.
Простой пример: вакцинация от менингококка — это дорогая вакцина, которая, скорее всего, в ближайшие годы, а то и десятилетие, не будет включена в национальный календарь. Значит ли это, что вакцина не важная? Конечно же, нет! Защита от менингита крайне важна. Особую роль она играет у детей раннего возраста. Нам очень важно защитить малышей от менингококка, потому что менингит у детей протекает молниеносно, тяжело и имеет огромные цифры по летальности.
На эту тему
Государственные медицинские учреждения, как правило, закупают самые доступные вакцины, часто это российские. Родители могут частным образом, в частном медицинском учреждении купить импортную вакцину и ввести ее ребенку. Это могут быть как вакцины, которые не включены в национальный календарь и которые по этой причине не закупаются в государственные учреждения, или, например, многокомпонентные вакцины, которые сегодня являются золотым стандартом во всем мире, потому что снижают количество уколов, полученных ребенком. Один из примеров — российская вакцина АКДС и от полиомиелита, с которой приходится делать два укола и в составе которой нет важного компонента — защиты от гемофильной инфекции. Тогда как западные многокомпонентные вакцины позволяют сделать один укол вместо двух и защитить ребенка от гемофильной палочки.
Конечно, стандартом во всем мире является введение именно многокомпонентных вакцин. Это снижает и количество уколов, и болезненность, и количество посещений врача. Уже доказано, что это не увеличивает частоту осложнений, а даже снижает ее, потому что определенных компонентов в один шприц нужно добавлять меньше, чем в три шприца. И это даже имеет лучшие иммунологические показатели.
Кроме того, российская вакцина — например, АКДС — цельноклеточная. Она содержит коклюш цельноклеточный (имеется в виду бактерия, которая вызывает эту болезнь. — прим. ТАСС). Это значит, что клеточная оболочка практически не разрушена, что дает лучший противококлюшный иммунитет, но при этом повышает и реактогенность вакцины.
У бесклеточной вакцины, впрочем, есть свой минус: быстрее угасает поствакцинальный иммунитет. Поэтому здесь всегда выбор за родителем: может он финансово позволить себе это или нет? Может ли он по каким-то другим причинам выбрать российскую или западную вакцину? Решение остается за родителем.
Ротавирусный гастроэнтерит, ветряная оспа и другие болезни
Помимо этого, в национальный календарь также не включены несколько других важных вакцин, например, от ротавируса, хотя идет активное обсуждение, чтобы их включить. Это важно, потому что практически 98% детей до пяти лет переносят ротавирусный гастроэнтерит. Конечно же, вакцинация позволяет снизить и показатели смертности, и показатели госпитализации, и риски обезвоживания.
Кроме того, есть несколько вакцин, например против гемофильной палочки, которые в национальном календаре прописаны для «групп риска». Значит ли это, что они не нужны? Нет, к сожалению, это очень важная инфекция, и, конечно же, мы должны защитить от гемофильной палочки наших малышей.
Есть вакцины, которые применяются по эпидпоказателям. Например, Роспотребнадзор ежегодно обновляет список регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить ребенка от подобного заболевания. Также есть важная вакцина, она включена в национальный календарь — это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии. Очень высокая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что в последние годы развивается много резистентных форм к антибиотикам.
На эту тему
Одной из самых неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме, а именно в форме ветряночного энцефалита. Очень многие формы ветрянки протекают как тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки. Это имеет травмирующее значение: рубчики остаются на всю жизнь.
Кроме того, после перенесенной ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Это очень неприятное состояние во взрослом возрасте. Эти риски можно снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций — до двух. Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным способом снизить эти риски.
Грипп, ВПЧ и вакцины перед поездками
В календаре прививок также есть вакцинация от гриппа. Она разрешена, начиная с шести месяцев. Это очень спорная вакцина, она вызывает много вопросов и споров среди родителей. Мы должны знать одну очень важную вещь: да, вирус мутирует, это общеизвестно, но вакцина каждый год обновляется и подстраивается под новый штамм вируса!
В тот или иной сезон вакцина может быть более или менее эффективна. В 2018 году в том числе вакцина была не очень эффективна за счет того, что вирус успел после того, как взяли образцы, еще измениться до создания вакцины! Образцы берут, потом делают вакцину. За этот период вирус может еще мутировать. Это может влиять на эффективность в некоторых странах. Все зависит от того, какие именно штаммы гриппа в этом сезоне наиболее распространены среди населения.
Есть вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Она появилась сравнительно недавно. Вирус вызывает рак шейки матки и некоторые другие заболевания. В тех странах, где вакцинация от ВПЧ применяется массово, частота рака шейки матки значительно снизилась. Ее даже называют «вторая вакцина от рака». Первая вакцина — от гепатита В, она снижает риск развития рака печени, который бывает как раз в первую очередь у детей до шести лет.
Есть также дополнительная вакцинация, которую может сделать родитель, когда едет куда-то отдыхать. В том числе, кстати, рекомендована еще вакцинация от гепатита А, бешенства, желтой лихорадки. Их достаточно много. Нужно смотреть регион, куда едет человек. Что касается взрослого населения, мы не должны забывать о том, что каждые 10 лет должны делать прививку от дифтерии и столбняка. Те взрослые, которые не были привиты, например, от гепатита В, гриппа, пневмококка, кори или краснухи в свое время, также от вируса папилломы человека, могут быть ревакцинированы, если найдут для себя достаточно времени, финансов и аргументов.
Кстати, есть еще один аргумент в пользу того, чтобы делать прививки в раннем возрасте. Дети хуже переносят процедуру, подрастая. Во-первых, это больший стресс в старшем возрасте. Они начинают бояться, их тяжелее удержать. Они выдергиваются.
Осложнения после вакцинации
Конечно же, родителей волнуют осложнения, побочные эффекты. Здесь нужно понимать, что очень-очень много мифов можно найти в интернете и в умах граждан. К сожалению, не все могут трезво оценить полученные данные. Конечно, это пугает. Но проблема также заключается и в нас — во врачах, которые не готовы открыто говорить о побочных эффектах, открыто обсуждать каждый эффект. Очень многие специалисты отмахиваются, говоря: «Этого не может быть! Идите!» — и у людей создается впечатление, что их не хотят слышать. Об этом мы должны говорить вслух.
На эту тему
Побочные эффекты вакцинации существуют. Точно так же, как есть побочные эффекты у любых препаратов. Если мы откроем инструкцию к жаропонижающему лекарству, там точно так же будет приведен список побочных эффектов. Но для родителя очевидна польза жаропонижающего препарата, потому что есть проблема здесь и сейчас.
Когда мы говорим о вакцинации, здесь речь идет о рисках, которые родитель не ощущает. Он не видит их. Это потенциальный риск, который, может быть, никогда и не возникнет. Отказываясь от вакцинации, родитель делает выбор в пользу неосознанных, неконтролируемых рисков. Здесь получается, что родитель вводит вакцину, — и это тот контролируемый риск (контролируемый вред), который он может причинить ребенку. Это тормозит родителей. Это пугает их.
Но мы должны понимать, что есть реальные [угрозы], а есть фантазии антипрививочников. Эти позиции нужно разделить. Побочные эффекты от любой вакцинации четко прописаны в инструкции. Инструкция находится в открытом доступе. В любом поисковике вы набираете название вакцины и находите инструкцию. Вы читаете, и там есть в том числе побочные эффекты. Есть местные реакции, есть общие реакции, а есть тяжелые реакции, которые развиваются очень-очень редко. Ну, например, анафилактический шок. Может ли он возникнуть на введение вакцины? Может! Частота его крайне низка — один на несколько миллионов доз. Это не значит, что она не возникает, — она есть.
Проблема у нас, врачей, возникает с теми страхами родителей, которые связаны с несуществующими рисками. Дело в том, что вакцинация происходит многократно на первом году жизни ребенка. Родителям бывает необходимо найти виноватого. Вакцина может быть триггером к каким-то заболеваниям, которые генетически есть у ребенка. Например, есть определенный синдром, который предрасполагает к развитию судорог. И часто на фоне вакцинации судороги случаются не потому, что они возникли из-за вакцинации, а потому, что у ребенка наличествует определенный генетический дефект.
Возможно, впереди у нас много интересных открытий, связанных с генетикой, которые нам объяснят взаимосвязь ныне существующих побочных эффектов. Но на сегодняшний день не все объяснимо. Именно этим обусловлены многие судебные иски, которые выиграны. Но мы всегда должны понимать, что события, происходящие после вакцинации, не всегда являются следствием вакцинации.
Есть хороший пример в книге американского педиатра Пола Оффита «Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем» (вышла в издательстве Corpus в 2017 году. — прим. ТАСС). Родитель приходит на прививку, долго сидит у врача — разозлившись на очередь, не делает прививку и уходит. В эту ночь ребенок, увы, умирает от синдрома внезапной детской смерти. Отец пишет: «Конечно же, если бы прививка была сделана, однозначно я бы связал случившееся с вакцинацией».
Мы должны понимать: к любому событию врач должен относиться внимательно. Все должно быть проанализировано. Специалист должен быть готов к этому диалогу. И только ведя такой диалог с родителем, мы сможем и успокоить, и найти правду. Не должно быть историй, как, например, «у парикмахерши моей соседки, у ее племянника развилось вот это и это». Таких вещей не должно быть! Давайте конкретно каждый случай раскладывать по полочкам.
Противопоказания
Еще один вопрос, который волнует многих родителей: нужно ли сдавать анализ крови перед вакцинацией? Или анализ мочи? И вообще, проходить каких-то специалистов или иммунологов? Ходить ли к иммунологу? Для начала хочу сказать: нигде в мире никто ничего не сдает, не ходит к специалистам. В некоторых странах вакцинацию делает медсестра даже без осмотра педиатра.
На эту тему
В России же в силу особенностей национальной тревожности, повышенной тревоги родителей — им гораздо спокойнее, если они придут с анализом крови. Мы должны понимать, что каждый лишний анализ крови — это стресс для ребенка. Как-никак это укол, больно. Во-вторых, это лишний поход в медицинское учреждение, а значит, еще один риск пересечения с инфекционными больными. В-третьих, если это частная лаборатория — это лишняя трата денег родителей. В-четвертых, это отсрочит время вакцинации. Вы сдаете, вы ждете, вы смотрите на результаты.
У здорового ребенка перед каждой прививкой нет необходимости сдавать анализ крови, потому что нет истинных противопоказаний, кроме нейтропении, которая выявляется во время первого планового анализа в возрасте один месяц. Практически все изменения, которые мы видим в анализе крови не являются противопоказаниями к вакцинации.
Что мы можем увидеть? Например, изменение тромбоцитов. Это не будет противопоказанием! Анемия не является противопоказанием для вакцинации. Повышенный уровень эозинофилов не будет противопоказанием для вакцинации. Какие-то другие изменения, например повышение лимфоцитов как маркеров перенесенной ранее вирусной инфекции также не будет нас останавливать.
Низкие нейтрофилы? Раньше это было противопоказанием. Нейтропения (агранулоцитоз) ранее считалась противопоказанием. Сейчас — наоборот: детей с низким уровнем нейтрофилов защищают в первую очередь, потому что они находятся в группе риска развития осложнений и присоединения бактериальных инфекций. Этих детей мы должны привить. Уровень нейтрофилов, при котором разрешено вакцинировать ребенка, важно обсудить с лечащим врачом.
Как правило, достаточно сдать анализ крови один раз в какой-то большой промежуток времени, дабы удостовериться, что все в порядке. Логично делать это в рамках приказа о диспансерном наблюдении ребенка (в два месяца, далее в один год, три года, шесть лет, семь лет, десять лет, 15 лет и далее ежегодно). Перед вакцинацией проводится осмотр ребенка, опрос родителей. Врач видит, что ребенок здоров, и тогда он может в этот день вакцинироваться. При осмотре врач может получить всю нужную информацию о состоянии ребенка.
Увы, в России очень много ложных медотводов от прививок. Самый яркий пример — это анемия. Врач должен ориентироваться на международные протоколы, национальные приказы, стандарты лечения. Существует утвержденный Минздравом официальный список противопоказаний к вакцинации. Да, он делится на ложные и истинные. Он также делится на временные и постоянные противопоказания. Их очень мало.
Среди истинных противопоказаний к вакцинации содержатся такие, например, как очень выраженные реакции на предыдущие вакцины (температура более 39° долго держится, не сбивается, отек вокруг места укола более 10 см, анафилактические реакции), а также острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Это значит, что как только инфекционное заболевание становится не острым, ребенка можно прививать. Не нужно выжидать две-три недели для восстановления иммунитета. Также нет необходимости идти к иммунологу и обследовать на какие-то «скрытые» инфекции, как у нас очень любят.
Надо понимать, что такие распространенные заболевания, как атопический дерматит, не являются противопоказанием к вакцинации. Это не повод не защитить наших детей. Не надо из-за этого подвергать их такому риску! И недоношенность тоже не является противопоказанием. Многие дети, которые ко мне приходят, имеют медотвод вплоть до полугода, хотя во всех цивилизованных странах детей прививают еще в стационаре. То есть это группа населения, находящаяся в повышенном риске развития тяжелых инфекционных заболеваний.
Пожалуйста, относитесь рассудительно к тем источникам информации, которые вы используете. Анализируйте их. Обращайтесь к официальным источникам: крупным научным исследованиям, подтверждающим эффективность и безопасность тех или иных методов.
Ответственность за здоровье наших детей лежит не только на врачах, но и на родителях! Пожалуйста, берегите детей!
Пресс-центр
опубликовано: | изменено:
Прививка от дифтерии
Варианты вакцин
Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.
Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).
Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.
Принципы и цели вакцинации
Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.
Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет — три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев
После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.
Эффективность вакцин
Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.
Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.
Побочные реакции
После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.
Прививки АКДС являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем побочные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Пик частоты реакций отмечается, как правило, на третье и четвертое введения вакцины, что совпадает с пиковыми показателями выработки иммунитета. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания. Реакции в месте введения прививки от дифтерии в целом отмечаются у 15-25% привитых: покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения вакцины и действием адъюванта. Боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) также является следствием воспалительной реакции.
Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.
Риск поствакцинальных осложнений
Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.
Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.
Противопоказания
Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).
Когда прививать?
Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином
Как ВИЧ и СПИД влияют на чернокожих
Во многих отношениях афроамериканцы пострадали от ВИЧ сильнее, чем любая другая расовая или этническая группа в Соединенных Штатах. Большая часть этого сообщества получает диагноз СПИДа и умирает от ВИЧ. В среднем афроамериканцы со СПИДом живут не так долго, как другие группы.
СПИД — основная причина смерти афроамериканцев, особенно молодых женщин. По данным CDC, в 2016 году у чернокожих женщин был диагностирован ВИЧ в четыре раза больше, чем у латиноамериканок или белых женщин.
Почему цифры такие высокие?
Недостаток осведомленности, недоверие и страх
Многие чернокожие люди могут быть ВИЧ-инфицированными и не знать об этом, поэтому они продолжают распространять вирус, но при этом заболевают. В 2014 году только 59% афроамериканцев, живущих с ВИЧ, принимали лекарства от этого заболевания. В 2015 году более половины умерших от ВИЧ составляли африканские ариканцы.
Некоторые афроамериканцы все еще ошибочно полагают, что ВИЧ — это болезнь белых геев. Из-за этого трудно рассказать им о ВИЧ или побудить их рассказать о своем ВИЧ-статусе.
Продолжение
Частично проблема может заключаться в сохраняющемся недоверии черного сообщества к правительственным источникам информации и исследований. Историческое исследование сифилиса Таскиги проводило вредоносные медицинские тесты на афроамериканцах без их ведома в течение 40 лет.
Стигма в отношении гомосексуализма может также заставить замолчать мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Чернокожие мужчины «на низком уровне» занимаются сексом с мужчинами, но могут не рассказывать своим партнерам о сексе женщинам.
Незащищенный секс и ЗППП
Большинство афроамериканских мужчин и женщин заражаются ВИЧ, когда они не используют презерватив или другие средства защиты при половом акте с мужчиной.У чернокожего мужчины меньше шансов заразиться ВИЧ от женщины. И у черного мужчины больше шансов заразиться ВИЧ, занимаясь сексом с мужчиной.
Людям, страдающим другим заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), например гонореей, легче заразиться или передать ВИЧ, а уровень инфицирования ЗППП выше среди афроамериканцев.
Бедность
Афроамериканцы, как группа, чаще не застрахованы или застрахованы государством, чем белые. У них может не быть доступа к информации или такому количеству вариантов тестирования и лечения в связи с ВИЧ.Может быть труднее найти поддержку и услуги, чтобы помочь жить с ВИЧ или СПИДом и связанными с ним заболеваниями.
Женщины могут чувствовать, что они не могут защитить себя в сексуальных отношениях, когда они зависят от своего партнера в финансовом отношении.
Инъекционные наркотики
Совместное использование игл или шприцев с ВИЧ-инфицированными людьми является вторым по распространенности способом заражения ВИЧ-инфекцией афроамериканских мужчин и женщин. Он передает ВИЧ через контакт с кровью. Кайф также может привести к рискованному сексуальному поведению.
Наркотическая зависимость или наркомания могут усугубить денежные проблемы. И люди могут быть готовы обменять небезопасный секс на наркотики.
Как уменьшить влияние
Повышение осведомленности о том, что такое ВИЧ и что он делает для афроамериканского сообщества, — это начало. CDC и другие организации пытаются изменить представления о ВИЧ и СПИДе, чтобы больше чернокожих людей чувствовали себя в безопасности, говоря об этом, и чтобы они прошли тестирование и прошли лечение.
Продолжение
Чтобы избежать заражения ВИЧ, практикуйте безопасный секс.Спросите своего партнера об их ВИЧ-статусе. Используйте латексный презерватив и лубрикант на водной основе каждый раз, когда занимаетесь сексом. Если вы подозреваете, что у вас ЗППП, обратитесь к врачу и пройдите лечение.
Подумайте, следует ли вам проходить тестирование на ВИЧ всякий раз, когда вы проходите медицинский осмотр. Сделайте это частью сохранения здоровья. Не бойтесь попросить своего врача сделать тест на ВИЧ.
Всегда используйте чистые иглы и шприцы для инъекционных наркотиков; не используйте одно за другим. Попробуйте проконсультироваться или пройти курс лечения, чтобы помочь вам отказаться от наркотиков.
Что такое СПИД? | aidsinfonet.org
Информационный бюллетень 101
ЧТО ОЗНАЧАЕТ «СПИД»?
СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита:
- Приобретено означает, что вы можете заразиться им;
- Иммунодефицит означает слабость в системе организма, которая борется с болезнями. Синдром
- означает группу проблем со здоровьем, составляющих болезнь.
СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Если вы заразитесь ВИЧ, ваше тело будет пытаться бороться с инфекцией. Он будет производить «антитела», особые иммунные молекулы, которые организм вырабатывает для борьбы с ВИЧ.
Тесты на ВИЧ ищут эти антитела в крови или слизистой оболочке рта. Если они у вас в крови, значит, у вас ВИЧ-инфекция. Людей, у которых есть антитела к ВИЧ, называют «ВИЧ-позитивными». Информационный бюллетень 102 содержит дополнительную информацию о тестировании на ВИЧ.
Быть ВИЧ-инфицированным или иметь заболевание ВИЧ — это не то же самое, что иметь СПИД.Многие люди ВИЧ-инфицированы, но не болеют много лет. По мере того как болезнь ВИЧ продолжается, иммунная система медленно изнашивается. Вирусы, паразиты, грибки и бактерии, которые обычно не вызывают никаких проблем, могут серьезно ухудшить ваше состояние, если ваша иммунная система будет повреждена. Это так называемые «оппортунистические инфекции». (Информационный бюллетень 500).
КАК ВЫ ЗАРАЗИТЕСЬ СПИДом?
На самом деле вы не «заразитесь» СПИДом. Вы можете заразиться ВИЧ, а позже у вас может развиться СПИД. Вы можете заразиться ВИЧ от любого инфицированного человека, даже если он не выглядит больным и еще не прошел тест на ВИЧ.Кровь, вагинальная жидкость, сперма и грудное молоко людей, инфицированных ВИЧ, содержат достаточно вируса, чтобы заразить других людей. Большинство людей заражаются вирусом ВИЧ от:
- заниматься сексом с инфицированным человеком, не получающим лечения и имеющим определяемую вирусную нагрузку.
- делится иглой (стреляет наркотиками) с инфицированным
- рождены, когда их мать инфицирована, или пьют грудное молоко инфицированной женщины
Переливание инфицированной крови раньше было одним из способов заражения СПИДом, но теперь кровоснабжение проверяется очень тщательно, и риск чрезвычайно низок.
Нет задокументированных случаев передачи ВИЧ через слезы или слюну.
Для получения дополнительной информации см. Следующие информационные бюллетени:
По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1,3 миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией или СПИДом; около 15% из них не знают об этом. Около 73 процентов из 56 000 новых случаев инфицирования ежегодно приходится на мужчин и около 27 процентов — на женщин. Около половины новых случаев инфицирования приходится на чернокожих, хотя они составляют всего 12 процентов населения США.В середине 1990-х годов СПИД был ведущей причиной смерти. Однако новые методы лечения значительно снизили уровень смертности от СПИДа. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень правительства США по адресу http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/index.htm.
ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ Я ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?
Вы можете не знать, инфицированы ли вы ВИЧ. В течение нескольких недель после заражения у некоторых людей появляется лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах, боль в животе, увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь в течение одной или двух недель.Большинство людей думают, что это грипп. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Информационный бюллетень 103 содержит больше информации о ранней стадии ВИЧ-инфекции.
Вирус будет размножаться в вашем организме в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем ваша иммунная система отреагирует. В это время у вас не будет положительного результата теста на ВИЧ, но вы можете заразить других людей.
Когда ваша иммунная система реагирует, она начинает вырабатывать антитела. Когда это произойдет, вы получите положительный результат теста на ВИЧ.
После появления первых симптомов гриппа некоторые люди с ВИЧ остаются здоровыми в течение десяти и более лет.Но в это время ВИЧ разрушает вашу иммунную систему.
Один из способов измерить ущерб, нанесенный вашей иммунной системе, — это подсчитать количество имеющихся у вас лимфоцитов CD4. Эти клетки, также называемые «Т-хелперами», являются важной частью иммунной системы. У здоровых людей в миллилитре крови содержится от 500 до 1500 клеток CD4. Информационный бюллетень 124 содержит больше информации о клетках CD4.
Без лечения количество лимфоцитов CD4, скорее всего, снизится. У вас могут появиться признаки ВИЧ-инфекции, такие как лихорадка, ночная потливость, диарея или увеличение лимфатических узлов.Если у вас ВИЧ-инфекция, эти проблемы будут длиться более нескольких дней и, вероятно, сохранятся в течение нескольких недель.
При лечении количество CD4 может восстановиться или оставаться нормальным. Ожидаемая продолжительность жизни людей, которые знают свой статус и принимают антиретровирусное лечение (АРТ), почти нормальна для людей, которые придерживаются своих лекарств.
КАК Я МОГУ УЗНАТЬ, БОЛЕЕ ЛИ СПИДОМ?
Болезнь ВИЧ переходит в СПИД, когда ваша иммунная система серьезно повреждена.Если у вас меньше 200 клеток CD4 или если ваш процент CD4 меньше 14%, у вас СПИД. См. Информационный бюллетень 124 для получения дополнительной информации о клетках CD4. Если вы заразились оппортунистической инфекцией, у вас СПИД. Есть «официальный» список этих оппортунистических инфекций, выпущенный Центрами по контролю за заболеваниями (CDC). Самые распространенные из них:
Симптомы, связанные со СПИДом, также включают серьезную потерю веса, опухоли головного мозга и другие проблемы со здоровьем. Без лечения эти оппортунистические инфекции могут убить вас.Официальное (техническое) определение СПИДа CDC доступно по адресу http://www.thebody.com/content/art14002.html
.СПИД у каждого инфицированного человека разный. Некоторые люди могут умереть через несколько месяцев после заражения, но большинство из них живут довольно нормальной жизнью в течение многих лет, даже после того, как они «официально» болеют СПИДом. Некоторые ВИЧ-инфицированные остаются здоровыми в течение многих лет даже без приема антиретровирусных препаратов (АРТ).
ЕСТЬ ли лекарство от СПИДа?
Хотя есть два случая, когда люди были излечены, в настоящее время не существует безопасного лекарства от ВИЧ (см. Информационный бюллетень 485.) Нет возможности «очистить» ВИЧ от организма. Антиретровирусная терапия (АРТ, см. Информационный бюллетень 403) может предотвратить или обратить вспять повреждение вашей иммунной системы. Большинство людей остаются здоровыми, если продолжают придерживаться АРТ.
Другие препараты могут предотвращать или лечить оппортунистические инфекции (ОИ). АРТ также снизила частоту большинства ОИ. В большинстве случаев эти препараты действуют очень хорошо. Новые и более сильные АРВ-препараты помогли снизить частоту большинства ОИ.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Более подробную информацию о СПИДе можно найти в MedLine Plus по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/aids.html
В чем разница между ВИЧ и СПИДом?
Прошли десятилетия с тех пор, как впервые был обнаружен ВИЧ, а люди до сих пор используют термины ВИЧ и СПИД как синонимы. Однако СПИД и ВИЧ — это не одно и то же, и смешивание терминов может ввести в заблуждение.
Разница между ВИЧ и СПИДом очевидна. ВИЧ — это вирус. СПИД — это определение. Невозможно заразиться СПИДом, не будучи инфицированным ВИЧ.Однако люди могут прожить долгую и здоровую жизнь с ВИЧ, никогда не заболевая СПИДом.
Понимание ВИЧ и СПИДа
Определение ВИЧ
ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека». Другими словами, это вирус, который заражает человека и приводит к проблемам с его иммунной системой. Иммунная система — это система организма, которая борется с болезнями. Он состоит из множества специализированных клеток и белков, таких как антитела. В целом иммунная система работает вместе, чтобы бороться с бактериями, вирусами и другими агентами, вызывающими заболевания.
Диагностика ВИЧ
ВИЧ диагностируется при тестировании на ВИЧ. Человек, инфицированный вирусом, считается ВИЧ-инфицированным. Если нет доказательств инфекции, они считаются ВИЧ-отрицательными. В случае новых инфекций тесты могут быть ошибочными, но определение ВИЧ относительно того, что значит быть ВИЧ-положительным, относительно просто. Либо вы заражены вирусом, либо нет. Понимание СПИДа немного сложнее.
Определение СПИДа
СПИД расшифровывается как «синдром приобретенного иммунодефицита».«Диагноз СПИД — это способ описания целой группы симптомов и заболеваний, связанных с ущербом, который ВИЧ наносит иммунной системе. Если нелеченная ВИЧ-инфекция прогрессирует, происходит постоянное повреждение клеток иммунной защиты. Когда это происходит, организм становится все менее способным бороться с инфекциями. Когда иммунная система становится менее эффективной, считается, что у человека приобретенный иммунный дефицит. Отсюда и возник термин СПИД.
Диагностика СПИДа в эпоху оппортунистической инфекции
Люди с запущенным заболеванием ВИЧ восприимчивы к инфекциям, которые не проявляются у людей со здоровой иммунной системой.Фактически, ВИЧ и СПИД были первоначально признаны из-за вспышек редких заболеваний и раковых заболеваний, которые ранее не наблюдались в большом количестве в США. Такие инфекции известны как оппортунистические инфекции, потому что они используют ослабленную способность ВИЧ-положительного человека к заражению. бороться с болезнью. Другими словами, они оппортунистичны. Некоторые заболевания, которые при диагностике СПИДа считаются оппортунистическими инфекциями. К ним относятся:
- Кандидоз (дрожжевые инфекции) горла и легких
- Инвазивный рак шейки матки
- Грибковые инфекции, вызванные Cryptococcus или Coccidioides
- ВИЧ-ассоциированные инфекции головного мозга
- Саркома Капоши
СПИД может быть диагностирован, если кто-то одновременно ВИЧ-положительный и имеет определенную оппортунистическую инфекцию.
Определение и диагностика СПИДа в эпоху современного лечения
По мере улучшения лечения ВИЧ оппортунистические инфекции стали менее распространенными. Некоторые люди могут прожить долгую жизнь с ВИЧ без развития оппортунистической инфекции. Итак, что значит иметь СПИД сегодня?
Говорят, что человек болен СПИДом, а не просто ВИЧ-инфицирован, когда верны две вещи. Во-первых, у них должна быть ВИЧ-инфекция. Во-вторых, либо они должны иметь одну из специфической группы заболеваний, которые обозначаются как оппортунистические инфекции, ЛИБО количество определенных типов клеток в их иммунной системе должно упасть ниже определенного уровня (число CD4 менее 200 клеток / мм³).Вот почему СПИД считается определением. Это не так просто, как поиск вируса. СПИД требует от пациента выполнения нескольких объективных (и меняющихся) критериев диагностики.
СПИД не является обязательным результатом заражения патогеном. Это может произойти, а может и не произойти у людей с ВИЧ. Напротив, ВИЧ-инфекции достаточно для постановки диагноза ВИЧ. Это верно независимо от того, есть ли у кого-то какие-либо симптомы или отрицательные эффекты от вируса.
ВИЧ не всегда означает СПИД
Не у всех с ВИЧ разовьется ВИЧ.Фактически, по мере улучшения лечения все меньше и меньше ВИЧ-инфицированных заболеет СПИДом. Это потому, что вирус обычно можно держать под контролем с помощью соответствующих лекарств. Когда вирус подавлен, у людей может никогда не появиться иммунодефицит. Они могут никогда не заболеть СПИДом.
Мы говорим о профилактике ВИЧ, потому что это вирус, который может передаваться. Передачу можно предотвратить с помощью безопасного секса и других практик, защищающих людей от контакта с потенциально инфицированной кровью и выделениями организма.Напротив, дискуссии о профилактике СПИДа на самом деле являются дискуссиями о лечении ВИЧ. Именно удержание вируса под контролем останавливает развитие синдрома.
Слово от Verywell
Люди могут жить с ВИЧ в течение многих лет без развития СПИДа или каких-либо симптомов ВИЧ-инфекции. Все чаще доступны высокоэффективные варианты лечения. Многие люди с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью без каких-либо признаков дисфункции иммунной системы. Однако соответствующее лечение необходимо для долгосрочного здоровья и благополучия людей с ВИЧ.Лечение также снижает вероятность передачи вируса новому человеку.
Важность раннего надлежащего лечения означает, что для любого, кто находится в группе риска, крайне важно регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Без тестирования люди могут годами заражаться, даже не подозревая об этом. К сожалению, даже если человек не знает, что он инфицирован, он все равно может передать вирус другим людям через незащищенный секс. Они также могут передавать ВИЧ через другое рискованное поведение, которое напрямую подвергает других людей воздействию их крови, спермы, грудного молока и других потенциально инфекционных жидкостей организма.Однако ВИЧ не передается при случайном контакте.
Ночная потливость как симптом ВИЧ
Потоотделение — это естественная реакция организма на перегрев, эмоциональный или физический стресс или воздействие возбудителя болезни, такого как ВИЧ.
У некоторых людей это может произойти спонтанно и без видимой причины (состояние, называемое гипергидрозом). В других случаях это происходит особенно часто и обильно по ночам. Это то, что мы называем «ночной потливостью» или, более конкретно, гипергидрозом сна.
Бурак Карадемир / Getty ImagesЧто такое ночная потливость?
Ночная потливость часто возникает у людей с ВИЧ, чаще всего на более поздних стадиях нелеченого заболевания (когда число CD4 ниже 200 клеток / мл).
Они вызывают обильное потоотделение без видимой причины, и, хотя сами по себе они безвредны, ночные поты могут указывать на основное заболевание, которое может быть серьезным.
Ночное потоотделение отличается от обычного тем, что оно возникает без упражнений и почти полностью во время сна.Кроме того, они могут быть очень обильными, пропитываясь постельным бельем, простынями и даже одеялами.
Причины
У ночного потоотделения есть множество возможных причин, от обычных гормональных изменений у женщин до более серьезных проявлений ВИЧ-инфекции.
Однако важно отметить, что только ночная потливость — без других симптомов, таких как лихорадка, потеря веса или диарея — не является распространенным проявлением ВИЧ.
Однако ночная потливость требует обследования, а также теста на ВИЧ, если вы подвержены риску заражения или у вас есть другие симптомы.
Среди причин ночного потоотделения, среди прочего, могут быть:
ВИЧ особенно вызывает ночную потливость во время острого заболевания, протекающего с сероконверсией (период, в течение которого антитела обнаруживаются в крови).
Ночная потливость при ВИЧ почти всегда сопровождается другими симптомами, включая лихорадку, диарею, потерю веса, увеличение лимфатических узлов и боли в суставах. Они редко (если вообще возникают) проявляются как единственный симптом ВИЧ.
Выявление причины
Ночная потливость — это не то, что лечится напрямую; скорее, необходимо устранить первопричину.Чтобы помочь врачу определить основную причину, спросите себя:
- Есть ли у вас проблемы со сном, например, затрудненное дыхание или ночные кошмары? Нарушения сна часто могут способствовать обильному ночному потоотделению
- Какие лекарства вы принимаете? Есть ли какие-либо приемы, которые вы принимаете (или комбинации, которые вы начали принимать), которые совпадают с ночным потом?
- Вы сильно пьете? Хотя это в некотором смысле субъективный вопрос, чрезмерное употребление алкоголя можно примерно определить как употребление более двух напитков за ночь.
- Есть ли у вас заболевание, которое может вызвать гормональный дисбаланс, диагностированный или предполагаемый? Беременность или климакс? Низкий уровень сахара в крови? Гипертиреоз?
- Когда началась ночная потливость? Они случаются часто или время от времени? Все ваше тело промокло или только его части?
- Есть ли какие-либо другие физические или эмоциональные признаки или симптомы, которые вы могли заметить в последнее время, даже незначительные?
Обязательно поделитесь этими мыслями со своим врачом.
Пока вы это делаете, подумайте о том, чтобы пройти тест на ВИЧ, если вы еще этого не сделали. Всем американцам в возрасте от 13 до 64 лет рекомендуется пройти разовый тест на ВИЧ в рамках обычного посещения врача.
Быстрые домашние тесты на ВИЧ также доступны для покупки в большинстве крупных сетевых аптек.
В поисках помощи
Хуже всего в ночном потоотделении то, что он может вызывать невероятный дискомфорт и нервозность. Если вы просыпаетесь посреди ночи в поту, вот несколько вещей, которые вы можете сделать:
- Примите прохладную ванну или душ и переоденьтесь в свежее постельное белье.
- Смените постельное белье. Если ночная потливость не проходит, используйте водонепроницаемую прокладку, чтобы защитить матрас от намокания.
- Отрегулируйте температуру в помещении. Если позволяет погода, откройте окно спальни или используйте вентилятор для циркуляции воздуха.
Однако будьте осторожны, чтобы не простудиться. Хотя вам следует прилагать все усилия, чтобы чувствовать себя комфортно, вам не следует пытаться «лечить» ночную потливость с помощью сна в чрезмерно прохладной среде с кондиционером.
Если у вас сильная ночная потливость или ее учащение, это может указывать на опасное для жизни заболевание.Обязательно сразу же обратитесь к врачу, чтобы можно было начать обследование и лечение.
Наличие ночного потоотделения не имеет прямой связи с прогрессированием заболевания или продолжительностью жизни у людей с ВИЧ. Скорее, ночная потливость может указывать на основное заболевание, которое может иметь плохие последствия для здоровья.
Слово от Verywell
Если у вас непонятная ночная потливость, немедленно обратитесь к врачу.
Не ставьте себе диагноз и не игнорируйте свои симптомы, так как не существует такой вещи, как «нормальная» ночная потливость.Проверьте это как можно скорее, хотя бы для душевного спокойствия.
Заразен ли ВИЧ / СПИД?
Передача вируса вызвала огромную озабоченность с момента появления ВИЧ в начале 1980-х годов. Отсутствие знаний о вирусе и способах его распространения является основной причиной невероятного всплеска инфекций за последние три десятилетия.
Инфекция в основном передается половым путем (обмен жидкостями организма, такими как инфицированная кровь, вагинальные выделения или сперма), а также при родах (от матери к ребенку) или грудному вскармливанию (грудное молоко):
- Сексуальный контакт (незащищенный): Вирус легко передается при обмене жидкостями организма при вагинальном, оральном или анальном контакте с инфицированным человеком.Жидкости, которые заражает вирус, — это сперма, кровь и вагинальные выделения. Как только они попадают в организм, инфекция передается от одного человека к другому. Иногда инфекция может передаваться через язвы во рту или небольшие слезы, которые иногда возникают во время полового акта. Только определенные жидкости организма несут вирус, что делает возможным контакт с определенными формами поведения, включая сексуальную активность. Жидкости, которые подвергают вас риску при половом акте с инфицированным человеком, включают кровь, предсеменную жидкость (pre-cum), сперму (cum), вагинальные и ректальные жидкости.ВИЧ не передается через слюну.
- Совместное использование игл или шприцев: Использование игл, будь то для употребления запрещенных наркотиков, пирсинга или татуировок, которые не поддерживаются гигиенически, может передавать вирус через зараженную кровь. Другие вирусные инфекции, такие как гепатит, также подвержены повышенному риску передачи этим путем. ВИЧ может «жить» до 40 с лишним дней на инфицированной / использованной игле.
- Иглы, используемые в медицине: Медицинские работники часто подвергаются риску возможного заражения при работе с иглами в медицинских учреждениях.Рабочих обучают принимать особые меры предосторожности при обращении с ВИЧ-инфицированной кровью (на иглах или когда инфицированная кровь проливается во время медицинского обращения с инфицированным человеком). Редко, но таким образом может произойти передача инфекции.
- Переливания крови и органов: Заражение при переливании крови происходит реже, поскольку все продукты крови проверяются на ВИЧ-инфекцию перед использованием в медицинских целях. В очень редких случаях может случиться так, что инфицированная кровь передает вирус человеку с отрицательным статусом во время процедуры переливания.Пересадка органов и других тканей, зараженная вирусом, является еще одним редким, но возможным средством передачи, если перед использованием не пройти тщательную проверку.
- Беременность, роды и кормление грудью: Хотя это очень редко, женщина, инфицированная ВИЧ, может передать болезнь своему еще не родившемуся ребенку во время беременности, во время родов или во время кормления грудью (грудным молоком). Если будущая мать получает лечение во время беременности, риск передачи инфекции от матери ребенку значительно снижается или полностью сводится к нулю.
Поскольку не все физиологические жидкости несут вирус, те, которые присутствуют, должны контактировать с поврежденной тканью (сломанная кожа или разрыв) или слизистыми оболочками (например, во влагалище, половом члене, рту и прямой кишке), чтобы заразиться инфекция. распространять.
Теоретически возможно распространение инфекции через оральный секс, но в целом передача таким путем маловероятна. Чтобы передать инфекцию таким образом, рот должен контактировать с половым членом, анусом или влагалищем инфицированного человека (через фелляцию, римминг или куннилингус), а также через эякуляцию во рту.Риск заражения увеличивается, если у человека, занимающегося оральным сексом, есть язвы во рту, порезы или кровоточащие десны, или у человека, получающего оральный секс, есть язвы или порезы на гениталиях, и любая из сторон является ВИЧ-инфицированной и обнаруживает вирусную нагрузку.
Другие пути передачи ВИЧ теоретически, хотя и крайне редки, включают:- Употребление в пищу продуктов, предварительно пережеванных инфицированным человеком. Единственные известные случаи, о которых сообщалось, — это случаи с младенцами, когда лицо, осуществляющее уход, инфицированная кровь смешалась с пищей во рту во время жевания перед контактом с младенцем.
- В очень небольшом количестве зарегистрированных случаев инфекция была вызвана обширным повреждением тканей после укуса инфицированным человеком. Передача через укус возможна при контакте зараженной крови с поврежденной кожей.
- Также теоретически возможно заражение через глубокие поцелуи с открытым ртом. Слюна не переносит вирус, поэтому обмен этой жидкости не передаст инфекцию от одного человека к другому.Если зараженная кровь присутствует во рту инфицированного человека (из-за кровоточащих десен или язв во рту) в то время, когда она вступает в контакт с кровотоком других людей, передача может происходить таким образом.
Сам вирус не может воспроизводиться вне человеческого тела , и, следовательно, обычно «живет» недолго. Следовательно, ВИЧ / СПИД не может распространяться ни одним из следующих способов:
- Через воду или воздух
- При контакте со слюной, потом или слезами (которые не смешиваются с зараженной кровью)
- Через укусы насекомых, клещей или комаров (которые могли укусить инфицированных людей)
- Через физическое прикосновение, например, поцелуи с закрытым ртом, объятия или рукопожатие с ВИЧ-инфицированным.
- При совместном использовании столовых приборов или посуды с инфицированным человеком, а также в туалете, которым пользовался инфицированный человек.
- Делясь с инфицированным человеком едой или напитками (не смешанными с зараженной кровью).
Курение и ВИЧ | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков
Перспективы для людей, живущих с ВИЧ
Курение — серьезная угроза здоровью для всех, но особенно опасно для людей, живущих с ВИЧ.Курение повышает риск сердечных заболеваний, рака, серьезных заболеваний легких и инфекций, таких как пневмония, и других болезней. У людей с ВИЧ выше вероятность развития этих вредных последствий курения, чем у людей без ВИЧ. 1,2
Отказ от курения может помочь людям с ВИЧ улучшить качество жизни и уменьшить количество симптомов, связанных с ВИЧ. Когда вы бросаете курить, снижается риск многих серьезных заболеваний, включая сердечные приступы и пневмонию. 1,3
Начало страницы
Что такое ВИЧ?
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.Если ВИЧ не лечить должным образом, это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу. 4 В Соединенных Штатах ВИЧ распространяется в основном при незащищенном половом контакте или при совместном использовании игл или другого лекарственного оборудования (работает) с ВИЧ-инфицированным. 5
Если у вас есть ВИЧ, он остается у вас на всю жизнь. Ваше тело не может избавиться от ВИЧ. 4
ВИЧ вредит борцам с инфекцией вашего тела — клеткам иммунной системы, называемым CD4-клетками или Т-клетками. Со временем ВИЧ может уничтожить столько этих клеток, что ваше тело не сможет бороться с инфекциями и болезнями.Когда это происходит, ВИЧ приводит к СПИДу. 4
Начало страницы
Как курение связано с ВИЧ?
Курение является причиной каждой пятой смерти в Соединенных Штатах каждый год. 6 Примерно каждый пятый американец курит сигареты. 6
Если вы курите и инфицированы ВИЧ, у вас больше шансов заразиться ВИЧ-инфекциями, в том числе: 1
- Молочница (инфекция полости рта, также называемая кандидозом полости рта)
- Волосатая лейкоплакия (белые язвы во рту)
- Бактериальная пневмония
- Pneumocystis пневмония, опасная легочная инфекция
Курение при наличии ВИЧ также повышает вероятность заражения другими серьезными заболеваниями, чем некурящие с ВИЧ.Эти заболевания могут сделать вас слишком больным для работы (стать инвалидом) или даже привести к преждевременной смерти. В их число входят: 1
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, серьезное заболевание легких, вызывающее серьезные проблемы с дыханием и включающее эмфизему и хронический бронхит)
- Болезнь сердца и инсульт
- Рак легких, рак головы и шеи, рак шейки матки и рак анального канала
Начало страницы
Как можно предотвратить ВИЧ?
В настоящее время не существует вакцины для предотвращения ВИЧ-инфекции и лекарства от ВИЧ-инфекции. 7 Вы можете снизить риск заражения ВИЧ или распространения вируса среди других людей, выполнив следующие действия:
- Регулярно проходите тестирование на ВИЧ. 4,7
- Практикуйте воздержание (не заниматься сексом). 7,8
- Сохраняйте верность своему супругу или партнеру. 7,8
- Постоянно используйте мужские латексные или женские полиуретановые презервативы. 7,8
- Не используйте совместно иглы или другое оборудование (работы) для инъекций наркотиков. 7,8
- Ограничьте употребление алкоголя и не употребляйте наркотики, которые влияют на ваше суждение. 8
Начало страницы
Как лечится ВИЧ?
ВИЧ лечится с помощью комбинации препаратов, называемых антиретровирусной терапией (АРТ). Вы принимаете эти лекарства ежедневно, чтобы предотвратить размножение вируса и уничтожение борцов с инфекцией в вашем организме — клеток CD4. Это, в свою очередь, помогает защитить вас от опасных для жизни заболеваний, таких как пневмония и рак. 9
АРТ не может вылечить ВИЧ, но помогает людям с ВИЧ жить дольше и здоровее. 10
Очень важно принимать лекарства от ВИЧ точно в соответствии с указаниями. Если вы этого не сделаете, ваш показатель CD4 может снизиться, а вирусная нагрузка — повыситься. Несоблюдение предписаний по применению лекарств также может сделать вирус устойчивым к ВИЧ, а это означает, что лекарства вам больше не помогут. Курение может ограничивать эффективность лекарств от ВИЧ в борьбе с вирусом. 1
Сообщите своему врачу, если от лекарств вы заболели. Он или она может помочь вам справиться с побочными эффектами и почувствовать себя лучше.Не прекращайте принимать лекарства. 11
Начало страницы
Преимущества отказа от курения
Если вы курите, бросьте. Отказ от курения имеет важные и немедленные преимущества для здоровья всех потребителей табака, особенно тех, кто живет с ВИЧ. Отказ от курения снижает ваши шансы на развитие болезни, помогает вам чувствовать себя лучше и улучшает качество вашей жизни. 1
Также избегайте пассивного курения, то есть дыма в воздухе от курения других людей.Пассивное курение оказывает непосредственное вредное воздействие на кровь и кровеносные сосуды, что может повысить риск сердечного приступа. Люди, у которых уже есть сердечные заболевания, подвергаются особенно высокому риску сердечного приступа. Пассивное курение также может вызвать инсульт или привести к раку легких. 12
Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.
Начало страницы
Список литературы
- Министерство здравоохранения и социальных служб США.AIDS.gov: ВИЧ и курениеexternal icon [последняя редакция, 15 мая 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Helleberg M, Afzal S, Kronborg G, Larsen CS, Pedersen G, Pedersen C, Gerstoft J, Nordestgaard BG, Obel N. Смертность, связанная с курением, среди лиц, инфицированных ВИЧ-1: общенациональное популяционное когортное исследование. icon Clinical Infectious Diseases 2013; 56 (5): 727–34 [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Petoumenos K, Worm S, Reiss P, de Wit S, d’Arminio Monforte A, Sabin C, Friis-Møller N, Weber R, Mercie P, Pradier C, El-Sadr W., Kirk O, Lundgren J, Law M ; D: A: D Исследовательская группа.Показатели сердечно-сосудистых заболеваний после отказа от курения у пациентов с ВИЧ-инфекцией: результаты исследования D: A: D. External icon Медицина ВИЧ. 2011; 12 (7): 412–21 [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. О ВИЧ: что такое ВИЧ? [последнее обновление: 16 марта 2016 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Передача ВИЧ [последнее обновление 16 марта 2016 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний.Курение сигарет среди взрослых в США: текущие оценки [последнее обновление: 15 февраля 2018 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. HIV / AIDS: Preventionexternal icon [доступ 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика ВИЧ [последнее обновление 27 февраля 2018 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Национальных институтов здоровья. Только что поставлен диагноз: дальнейшие действия после положительного результата теста на ВИЧ Внешний значок [последнее обновление 6 февраля 2018 г .; по состоянию на 19 апреля 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лечение ВИЧ. По состоянию на 2 марта 2021 г.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Закон против СПИДа: жизнь с ВИЧ [последнее обновление 13 марта 2018 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Влияние пассивного курения на здоровье [последнее обновление: 201, 11 января; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
Три десятилетия спустя мужчины, пережившие «чуму геев», говорят
«Если бы вы могли пройти тест, который определил бы, живы ли вы через два года, вы бы его приняли?»
Это был вопрос, Марк С.Кинг сказал, что ему пришлось задаться вопросом в начале 80-х, когда друзья и близкие умирали от «чумы геев».
«Я решил, что хочу знать», — сказал Кинг NBC News, вспоминая день, когда он решил пройти тестирование. 15 марта 1985 года Кингу позвонил его друг, медсестра, которая осторожно проверила его на вирус — он был положительным.
Это было похоже на серию «Сумеречная зона», где все в городе просто начинают исчезать.
Марк С. Кинг
Мужчины-геи в то время не должны были проходить тестирование, сказал Кинг, потому что в любом случае не было единого средства лечения.Фактически, активисты убеждали людей не принимать это.
«Единственное, что может произойти, — это уволить вас с работы, выгнать сосед по комнате или отречься от своей семьи», — объяснил Кинг. «Ни один из результатов не был хорош».
«Игра на ожидание»Америка была в панике в тот день, когда Кинг снял трубку в Лос-Анджелесе. По телевидению политики по обе стороны прохода всерьез обсуждали, следует ли помещать геев в карантин.В Белом доме Рейган даже не упомянул СПИД. Но везде и каждый день умирали друзья, родственники, знакомые и партнеры.
«Это было похоже на сериал« Сумеречная зона », где все в городе просто начинают исчезать», — сказал Кинг о том времени. «Это был кассир в вашем банке, которого однажды не было. Это был твой любимый бармен. Это парень делал тебе прическу. Они просто перестали там находиться ».
Марк С. Кинг стоит перед знаком Голливуда вскоре после переезда в Калифорнию в 1982 году.Предоставлено Марком С. КингомСмерть была последней вещью, с которой Кинг думал, что ему придется столкнуться, когда он переехал в Западный Голливуд из Хьюстона, чтобы продолжить актерскую карьеру. Ему было 24 года, и он хотел наслаждаться жизнью. Вместо этого он оказался в эпицентре вспышки ВИЧ, которая на долгие годы будет определять мир геев в Соединенных Штатах.
«Онемение», — сказал Кинг о том, что он почувствовал, когда его друг сказал ему, что у него положительный результат. «Я просто онемел. Я немедленно отказался от этого. Защитное отрицание.«Может быть, я выживу», — сказал я себе ».
Но у Кинга не было доказательств того, что он это сделает. Все, кого он знал, кому поставили диагноз, попали в больницу и умерли. Бары опустели. По его словам, никто больше не хотел праздновать. Жизнь была, как ее описал Кинг, «игрой на ожидание». И поэтому он ждал того дня, когда у него начнется кашель или появится пятно, и начнется обратный отсчет.
«Я чувствовал, что падают бомбы»
За год до телефонного звонка Кинга, который изменил жизнь Кинга, в 1984 году, Нельсон Вергель поселился в Хьюстоне.Иммигрант из Венесуэлы, Вергель сказал NBC News, что покинул свою родную страну, потому что был геем и искал более благоприятную среду. Будучи честолюбивым инженером-химиком, он также хотел поступить в лучшую школу. Когда он встретил своего парня Кэлвина и влюбился в него на конференции по химическому машиностроению в Хьюстоне, Вергель решил там жить.
«Чума геев», как ее тогда называли, потрясла нацию. Но считалось, что он ограничен побережьем Сан-Франциско, Лос-Анджелесом и Нью-Йорком.Вергелю было 24 года, он недавно иммигрант, готовый попытаться сделать это в США с новым парнем на руке и многообещающей карьерой перед ним. Затем Кальвина проверили за спиной.
Нельсон Вергель (слева) со своим бойфрендом Кальвином (справа), который скончался от СПИДа в 1992 году. Предоставлено Нельсоном Вергелем«В то время мы не хотели сдавать анализы, потому что мы ничего не могли поделать, и стресс просто убьет тебя быстрее », — сказал Вергель. «Кальвин прошел тестирование без моего ведома и сказал мне, что он положительный.Меня сразу же проверили, и я узнал «.
На фоне депрессии, последовавшей за его диагнозом, друзья Вергеля начали умирать. Он сказал, что «повторно закрылся» как на работе, так и в гей-сообществе. На работе он не хотел, чтобы кто-нибудь узнал, что он гей. В гей-клубах он не хотел, чтобы кто-нибудь узнал, что он ВИЧ-положительный.
Он намеревался приехать в США для новой жизни, но вместо этого он сказал, что чувствовал себя так, будто «приехал в эту страну, чтобы умереть».
Вергель решил занять себя, направив свое беспокойство на волонтерскую работу.Днем он работал в нефтяном бизнесе. Ночью он работал в ВИЧ-клинике, проводя анализы. Он будет посещать больницы, где, по его словам, пациенты с ВИЧ покрываются костюмами HAZMAT. Он был окружен смертью, но альтернатива, по его словам, была хуже. Он думал, что умрет от депрессии, если ничего не сделает.
«Я никогда не был на войне, и когда они сбрасывали бомбы в городе, мне всегда было интересно, как люди могут спать или пережить это. Но просто сделайте это, — сказал он. «Вот как я себя чувствовал.Я чувствовал, что падают бомбы, и в конце концов одна из них может ударить меня, но мне просто нужно было продолжать ».
«Ярость, ярость и действие»
В 1987 году в Центре общественных услуг для лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров на Манхэттене была произнесена пламенная речь. Гей-драматург и активист Ларри Крамер, который впоследствии основал Кризис здоровья геев (GMHC), должен был заменить оратора писательнице и активистке Сьюзан Зонтаг. То, что он сказал в тот день, вызвало движение.
Крамер попросил встать две трети присутствующих и сказал им, что они умрут через пять лет.
«Если моя сегодняшняя речь не напугает вас до чертиков, у нас большие проблемы», — сказал он. «Если то, что вы слышите, не пробуждает в вас гнев, ярость, ярость и действия, у геев не будет будущего здесь, на земле. Сколько времени пройдет, прежде чем вы рассердитесь и начнете сопротивляться? »
Это был призыв к оружию, и Эрик Сойер, молодой гей из северной части штата Нью-Йорк, ответил на него.
У самого Сойера появились симптомы заболевания при раннем проявлении вируса, в 1981 году, когда появились первые сообщения о ВИЧ, а его парень умер от осложнений, вызванных СПИДом, в 1984 году.
«Я был очень зол, что не смог ничего сделать, чтобы спасти жизнь моего парня. Я все еще горевал, — сказал Сойер. — Поэтому я обратил свое горе и гнев в ярость и действие и присоединился к движению ».
Сойеру уже сказали «привести свои дела в порядок», когда в 1983 году ему, наконец, поставили диагноз ВИЧ после того, как в течение многих лет проявлялись симптомы. Его врачи сначала сказали ему, что это болезнь Гопкинса или мононуклеоз, но когда источник его недуга был обнаружен, Сойер сказал, что ему сказали, что он умрет через два года.
Мы несли людей, умерших от СПИДа в результате нашего членства, по улицам Нью-Йорка в открытых гробах … Мы говорили, что если вы не собираетесь ничего делать с геноцидом, вам придется переступить через наши тела и запах нашей гниющей плоти.
Эрик Сойер
Ситуация была безрадостной. Сойер сказал, что в Нью-Йорке есть ограниченное количество больниц, которые принимают людей с ВИЧ / СПИДом, и только два похоронных бюро, где хоронят людей, умерших от болезни.Знание своего статуса, сказал он, вторя Кингу и Вергелю, на самом деле вредно, потому что это может означать увольнение или дискриминацию.
Именно в этой тьме зародился рассвет ВИЧ-активизма. В марте 1987 года Крамер и Сойер основали «Коалицию против СПИДа для высвобождения силы» (ACT UP), радикальную организацию, выступающую против СПИДа, которая стремилась пробудить людей к разрушительным последствиям ВИЧ / СПИДа.
Рассвет ВИЧ-активизма
ACT UP начала регулярно проводить встречи и планировать демонстрации гражданского неповиновения.Сойер описал одно из таких действий — попытку вынудить правительство разработать подходящее с медицинской точки зрения жилье для людей с ВИЧ, поскольку в приютах полно людей, больных туберкулезом, к которому люди с ВИЧ особенно восприимчивы.
«Мы собирали мебель, когда квартиры выставляли ее на улице вместе с моим пикапом, и хранили ее в подвале моего дома из коричневого камня в Гарлеме», — сказал Сойер. «Затем мы отвезем мебель на нижний Манхэттен и заблокируем оба конца перекрестка, разместив жилые комнаты, кухни и ванные комнаты на улице и приковав себя цепями к туалетам и кроватям.
Эрик Сойер и его парень Скотт Бернард сидят у Сойера на коленях. Позже Бернард умер от СПИДа. Эрик СойерСойер сказал, что городу пришлось собирать мебель в эвакуаторы и использовать цепные ножницы, чтобы освободить ее от мебели. Нижний Манхэттен был связан и освещался в новостях, а требование ACT UP о приемлемом с медицинской точки зрения жилье, по словам Сойера, было удовлетворено менее чем за месяц.
Среди целей ACT UP был президент Рейган, администрация которого, по словам Сойера, высмеивала людей с ВИЧ.Но другие цели включали Национальный институт здравоохранения и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), поскольку, как выразился Сойер, ничего не предпринимал для разработки лечения. Мэр Нью-Йорка Эд Кох также стал мишенью за то, что ничего не сделал для помощи геям.
В этих целях ACT UP была бескомпромиссной и была готова шокировать людей, которые предпочитали игнорировать эпидемию. Он рассказал о демонстрациях, на которых прах людей, умерших от СПИДа, был рассыпан на лужайке Белого дома.
«Мы несли людей, умерших от СПИДа в результате нашего членства, по улицам Нью-Йорка в открытых гробах в похоронных процессиях, чтобы правительство и общество в целом чувствовали запах, видели и были разрушены нашими буквально мертвыми телами», — сказал Сойер. . «Мы говорили, что если вы не собираетесь ничего делать с геноцидом, вам придется перешагнуть через наши тела и почувствовать запах нашей гниющей плоти».
«Эффект Лазаря»
В 1996 году появились новые лекарственные препараты — комбинация лекарств, известная как антиретровирусная терапия.Для Кинга это была граница между жизнью и смертью и момент, когда он понял, что будет жить.
«Люди, которые умирали, выходили из своих смертных лож», — сказал он. «Только тогда я смог выдохнуть и уйти, ладно, думаю, я пробуду здесь еще какое-то время».
Связанные
После этого ВИЧ отнял у Кинга многое. Его парень Эмиль умер. Многие из его друзей погибли. Он был готов умереть молодым. Он, как и многие геи и бисексуалы с ВИЧ, держал папку со своими планами поминальной службы.Затем открылся другой мир.
«После этого с нами происходило много всего, — сказал Кинг. «Мы внесли изменения в нашу работу и наши отношения. Я рассталась с давним парнем. Я знаю много мужчин, которые так поступали. Человек, с которым вы хотите умереть, не обязательно тот, с кем вы хотите жить ».
Нельсон ВергельРоберт СоррикПарень Вергеля, Кальвин, умер в 1992 году от «истощения», как это описывал Вергель. Вергель, поскольку он входит в число мужчин, чей вирус мутировал и проявлял агрессивность, сказал, что всего четыре года назад у него не было неопределяемой вирусной нагрузки.Только тогда, сказал он, он вздохнул с облегчением.
«Вначале вы задаетесь вопросом, как долго продлится это лечение», — сказал Вергель о каждом новом лечении. «Но потом два года назад я подумал, может, это все?»
Сойер, который все еще активен в ACT UP, сказал, что это было в 96-м, когда для него все изменилось.
«Ингибиторы протеазы появились в 96-м, и мое здоровье начало восстанавливаться чудесным образом — эффект Лазаря, о котором люди часто пишут», — сказал он, имея в виду переживание пребывания на пороге смерти, а затем возрождение.
Он также сказал, что примерно в это время фармацевтическим компаниям стало, наконец, выгодно участвовать в исследованиях и производстве средств для лечения ВИЧ.
Непрекращающаяся битва
По словам Кинга, Вергеля и Сойера, борьба с ВИЧ / СПИДом далека от завершения. По словам Сойера, существует множество уязвимых сообществ, которые все еще находятся в опасности, и он сказал, что фармацевтические компании по-прежнему ставят прибыль выше благополучия людей с ВИЧ.
«Нам действительно нужно работать над социальной справедливостью и справедливыми действиями в отношении здравоохранения и лечения при тестировании на ВИЧ», — сказал он.«Так много людей, бедных и сельских жителей, трансгендеров и цветных людей не имеют равного доступа к тестированию или лечению, и они продолжают умирать от СПИДа».
Марк С. Кинг Джонатан ТиммесВергель сказал, что, несмотря на то, что в настоящее время доступны такие усовершенствования в лечении, как доконтактная профилактика (ДКП), которые могут снизить вирусную нагрузку у людей с ВИЧ до неопределяемой, люди с ВИЧ все еще умирают раньше, чем должны, и умственные остаются эмоциональные шрамы.
«У некоторых из нас посттравматический стресс», — сказал он.«Но некоторым из нас удалось отложить это в сторону, потому что жизнь продолжается. Мы празднуем успех антиретровирусных препаратов. Каждый гей должен быть на PrEP, и каждый гей должен пройти тестирование ».
Кинг с тех пор погрузился в мир ВИЧ-активизма, запустив веб-сайт My Fabulous Disease, где он пишет о своем опыте, который начался с телефонного звонка в Западном Голливуде в 1985 году.