Воспаление надгортанника симптомы: Эпиглоттит: Причины эпиглоттита,Распространенность заболевания,Диагностика и лечение эпиглотитта

Содержание

Эпиглоттит: Причины эпиглоттита,Распространенность заболевания,Диагностика и лечение эпиглотитта

Причины эпиглоттита

Основной причиной эпиглоттита является бактерия гемофилус инфлюэнце, тип b. Этот вид бактерии провоцирует также пневмонию и менингит. Возбудителями воспаления надгортанника также являются: пневмококк, стрептококки группы А, В и С, дрожжеподобный грибок кандида, варицелла зостер. Эпиглоттит также может возникать вследствие травм, ожога дыхательных путей, травмы инородным телом, курения кокаина или героина, а также во время употребления очень горячих напитков.

Распространенность заболевания

Эпиглоттитом чаще всего болеют мужчины, чем женщины. Инфекции довольно быстро распространяются в детских садах, яслях, школах, а также в офисах и в пределах домашних хозяйств. Чаще всего эпиглоттитом болеют люди с темной кожей.

Симптомы эпиглоттита

Заболевание довольно быстро прогрессирует и может в течение 2-5 часов полностью заблокировать дыхательные пути. Основными симптомами воспаления надгортанника являются:

высокая температура;
воспаленное горло;
шумное дыхание со свистом;

раздражительность;
беспокойство;
затрудненное глотание.

Также характерны: изнеможение; лихорадка; слюнотечение; затрудненное дыхание; приглушенный голос; синюшность губ.

Существует три формы эпиглотитта: отечная, инфильтративная и абсцедирующая. При отечной форме происходит яркая диффузна гиперемия слизистой оболочки надгортанника, но нижележащие отделы гортани не имеют патологических изменений. При инфильтративной и абсцедирующей форме наблюдается тяжелое общее состояние организма. На языке появляется грязно-серый налет, а надгортанник утолщен.

Диагностика и лечение эпиглотитта

Для диагностики заболевания делается рентгеновский снимок горла, с помощью которого становится ясна степень распространенности отека надгортанника. Также проводится осмотр надгортанника с использованием фиброларингоскопа в операционной. При таком заболевании обязательна госпитализация. В условиях отделения интенсивной терапии вводится под наркозом пластиковая трубка в дыхательные пути для обеспечения свободного дыхания. Внутривенно вводятся антибиотики, которые уничтожают бактерии, которые провоцируют развитие заболевания, а также разные жидкости и питательные вещества для предотвращения развития обезвоживания и истощения. Пребывание в больнице в целом ограничивается 5-7 днями.

Лечением эпиглоттита занимается отоларинголог. Записаться на прием к лучшим специалистам-отоларингологам вы можете с помощью сайта Doc.ua. Здесь вы можете также ознакомиться с отзывами обо всех врачах.

Воспаление надгортанника — Симптомы, диагностика и лечение

Эпиглоттит – это воспаление надгортанника, которое может вызвать компрометацию дыхательных путей. При неотложных состояниях, связанных с дыхательными путями, в особенности у детей, необходимо принять меры предосторожности.

Эпиглоттит обычно развивается у детей в возрасте 2–6 лет; впрочем, он может проявляться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. В настоящее время в странах, где проводят стандартную вакцинацию против Haemophilus influenzae типа B (Hib), это заболевание встречается крайне редко у детей и может быть более распространенным у взрослых.

Наиболее распространенными признаками являются быстрое повышение температуры, боль в горле, неспособность контролировать выделения, классическая поза треножника, затрудненное дыхание и раздражительность. Взрослые могут иметь более скрытые проявления и не нуждаться во вмешательстве на дыхательных путях (только около 11% взрослых требуется интубация, тогда как ее необходимо проводить у большинства детей).

Важнейшее значение имеет сотрудничество между отоларингологом, педиатром или врачом неотложной помощи и анестезиологом.

Не следует предпринимать никаких действий, которые могли бы стимулировать ребенка с подозрением на эпиглоттит, включая осмотр полости рта, начало постановки внутривенных линий, набирание крови или даже отлучение от родителей. Подобная осторожность требуется при фульминантном остром эпиглоттите у взрослых.

Диагноз устанавливают клинически, а лабораторные или другие вмешательства не должны препятствовать или способствовать задержке своевременного контроля дыхательных путей в случае подозрения на эпиглоттит.

После того, как обеспечена безопасность дыхательных путей и назначены антибиотики, состояние обычно быстро проходит.

Вакцинация не исключает возможности эпиглоттита или даже возможности эпиглоттита от Haemophilus influenzae.

Эпиглоттит — это целлюлит надгортанника, способный вызвать обструкцию дыхательных путей, и его следует рассматривать как хирургическую чрезвычайную ситуацию до тех пор, пока дыхательные пути не будут обследованы и не будут защищены.[1]Duncan NO. Infections of the airway. In: Cummings CW. Otolaryngology: head and neck surgery, 4th ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2005. К числу диагностических критериев относятся классическое положение пациента, слюноотделение, высокая температура и токсический внешний вид.

Эпиглоттит, воспаление надгортанника | Обследование и лечение в Германии

Эпиглоттит представляет собой угрожающую жизни, острую инфекцию надгортанника.

В большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу происхождения. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому эпиглоттит считается детским заболеванием. Однако эта инфекция может поражать и взрослых.

Основными симптомами являются неожиданно возникающая, резко повышающаяся температура тела (лихорадка), сильная боль при глотании и иногда одышка. Отек надгортанника и гортани приводит к сдавливанию трахеи. Речь становится скомканной, а дыхание — свистящим и хрипящим.

Болезнь развивается стремительно и является абсолютным экстренным состоянием, так как может привести к асфиксии (удушью). Поэтому даже при подозрении на эпиглоттит ребенок должен быть срочно госпитализирован и находиться под наблюдением врача.

При своевременно начатом лечении инфекция проходит без последующих осложнений. При поздно начатой терапии эпиглоттита возможен смертельный исход.
Для профилактики данного заболевания существует вакцина (Hib-вакцина).

Причины

Инфекция вызывается бактерией Haemophilus influenzae тип В, Этот же возбудитель вызывает менингит (воспаления мозговых оболочек) у маленьких детей, бронхит и пневмонию.
В большинстве случаев эпиглоттит возникает без предшевствующих заболеваний. В редких случаях может быть следствием инфекций носоглотки. Возбудитель передается воздушно-капельным путем, например при кашле или разговоре.

Симптомы (жалобы)

Данное заболевание можно принять за похожим образом протекающие болезни, такие как ложный круп или дифтерия.

Жалобы при эпиглотите:

внезапно возникающая очень высокая температура тела (39-40)
тяжелое самочувствие
внезапная сильная боль в горле
скрипящие хрипы, дыхание становится шумным, булькающим
обильное слюноотделение, в таком количестве, что слюну больше невозможно сглатывать
речь становится скомканной, говорить очень трудно и только с большим напряжением
прямое положение облегчает дыхание
сильная одышка, чтобы вдохнуть, ребенок широко открывает рот
бледный или синюшный цвет лица
ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя самим пытаться проводить обследование горла, так как это может привести к удушью!
Это очень тяжелое, опасное экстренное состояние является показанием к срочной госпитализации!

Диагностика (исследования)

История болезни с тщательным сбором жалоб. На основании жалоб врач ставит диагноз
Осмотр гортани врачом: наблюдается сильный отек надгортанника. Это обследование проводится лишь в условиях возможности интубации (исскуственного дыхания)!

Терапия (лечение)

Ребенок должен наблюдаться в условиях клиники, так как в случае нарушения дыхания срочно необходима исскуственная вентиляция легких. Недостаточное поступление кислорода может привести к судорогам, потери сознания и даже к смерти.

Медикаментозное лечение

Подача кислорода
Внутривенное введение антибиотков
Введение успокоительных средств, так как волнение дополнительно ухудшает процесс дыхания
Исскуственное питание (введение растворов питательных веществ)
Кортизон: противовоспалительное и противоотечное средство

Хирургическое лечение

В случае асфиксии (удушья) необходимо проведение трахеотомии (разреза трахеи) или кониотомии (разреза гортани). Эти хирургические манипуляции могут проводиться только врачом или другим медицинским работником с соответствующим образованием!

Возможные осложнения

При вовремя начатом лечении исход болезни благоприятный. Смертность состовляет 10-20%. Основными ее причинами являются в основном поздно установленный диагноз и поздно начатая терапия.

Профилактические мероприятия

Вакцинация против Haemophilus influenzae Typ B (Hib-вакцина) снижает риск возникновения эпиглоттита. Прививку советуют проводить детям в первые 3 месяца жизни.

Эпиглоттит › Болезни › ДокторПитер.ру

Эпиглоттит – это острое, опасное для жизни воспаление надгортанника и окружающих его тканей, нередко приводящее к нарушению проходимости дыхательных путей. Раньше эпиглоттитом болели в основном дети в возрасте 2-7 лет. Однако в середине 1980-х детей стали прививать от Haemophilus influenzae (прививка от гемофильной инфекции) вакцинми – «Пентаксим» и АКДС/вакциной против Haemophilus influenzae типа В, и заболеваемость эпиглоттитом среди них значительно снизилась.

Признаки

Обычно эпиглоттит начинается с лихорадки и сильной боли в горле. Также для этого заболевания характерны болезненное и затрудненное глотание, слюнотечение, хриплое дыхание, приглушенный голос, раздражительность. Губы и кожа страдающего эпиглоттитом часто синеватые.

Иногда пациент беспокоен. И взрослые, и дети принимают характерную позу – сидят выпрямившись и вытянув шею вперед. Так они стремятся увеличить внезапно сузившийся из-за утолщения надгортанника просвет гортани.

Различают отечную инфильтративную и абсцедирующую формы эпиглоттита. При отечной форме заболевания у пациента наблюдается высокая температура (до 39°), сильная боль в горле, боль при пальпации шеи, сильный отек слизистой оболочки надгортанника.

При инфильтративном и абсцедирующем эпиглоттитах также наблюдается лихорадка, сильная боль в горле, сильная нехватка воздуха. Язык при этом покрыт серым налетом, надгортанник отечный. Для абсцедирующей формы врач при ларингоскопии может видеть гной, просвечивающий через отечную слизистую оболочку.

Описание

Гортань – это трубка из хрящей, мышц и слизистой оболочки, которая соединяет глотку и трахею. А надгортанник (epiglottis) – это тонкий листовидный хрящ, выполняющий функцию клапана. Он закрывает вход в гортань при глотании, чтобы туда не попадала пища. Именно из-за надгортанника человек не может дышать и глотать одновременно. Располагается надгортанник над корнем языка.

Причин эпиглоттита много. Они делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные причины – это:

Кроме того, эпиглоттит может развиться в результате химического или термического ожога, травмы, попадания инородного тела, а также при употреблении героина, кокаина или курительных наркотиков. Это неинфекционные причины эпиглоттита.

Также существуют и факторы риска этого заболевания. Это

пол – у мужчин эпиглоттит развивается чаще, чем у женщин;
ослабленная иммунная система;
близкий контакт с носителями инфекций, вызывающих это заболевание.

Если эпиглоттит не лечить возможны осложнения. Самое первое – это непроходимость дыхательных путей, приводящая к острой нехватке кислорода. А это может закончиться летальным исходом. Также как осложнение эпиглоттита может развиться пневмония, перикардит, выпотной плеврит (скопление жидкости в плевральной полости). Также могут воспалиться шейные лимфатические узлы.

Первая помощь

Эпиглоттит – состояние, угрожающее жизни пациента. Поэтому при первых же симптомах необходимо вызвать «Скорую помощь». А вот самостоятельно осматривать горло запрещено, так как это может привести к закупориванию дыхательных путей. Нельзя и заставлять страдающего изменять положение тела.

Врачи проведут необходимые мероприятия по восстановлению просвета дыхательных путей. Возможно, ему наденут маску для подачи кислорода. В некоторых случаях необходима интубация трахеи — введение в трахею пластиковой трубки, через которую подается кислород. Трубка может оставаться у пациента до трех суток.

Диагностика

Диагностику проводят только после восстановления просвета дыхательных путей. Однако осмотреть горло часто бывает затруднительно, так как оттеснить язык шпателем нельзя – это может вызвать рефлекторный ларингоспазм и привести к обструкции дыхательных путей. Особенно у детей. Тогда делают рентгенографию шеи в боковой проекции. На рентгенограмме виден увеличенный надгортанник. У взрослых надгортанник осматривают при помощи ларингоскопа. При этом у врача под рукой должно быть все необходимое для интубации трахеи.

При эпиглоттите, вызванном инфекцией, обязательно делают микроскопическое исследование мазка из глотки для уточнения возбудителя.

Лечение

Лечение эпиглоттита проводится в стационаре. Помещение, в котором находится пациент, должно быть обязательно хорошо увлажнено, чтобы не допустить пересыхания дыхательных путей.

В первую очередь необходимо обеспечить нормальное дыхание. Для предотвращения обезвоживания и истощения назначают питательные вещества и жидкость внутривенно. Антибиотики для устранения инфекции также назначают внутривенно.

Профилактика

Для профилактики эпиглоттита прежде всего нужно укреплять иммунную систему, принимать витамины, закаливаться. Нужно стараться предотвращать травмы и попадание инородных тел в гортань. Не стоит пить слишком горячие напитки, а также и напитки, в составе которых вы не уверены.

Сейчас детям делают прививку от Haemophilus influenzae(прививка от гемофильной инфекции), не стоит пренебрегать этой защитой. Ее проводят вакциной «Пентаксим» или АКДС/вакциной против Haemophilus influenzae типа В.

Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания носа и горла. Если в семье уже есть один заболевший эпиглоттитом, остальным членам семьи врач назначает антибиотики с целью профилактики этого заболевания.

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остеохондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающиеся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах

Эпиглоттит у детей: редкий и опасный

Казалось, у ребенка обычная ОРВИ и просто болит горло, но вдруг появилось затрудненное свистящее дыхание, повышенное слюноотделение, посинели губы. Это — симптомы острого эпиглоттита. В такой ситуации медлить нельзя, нужно срочно вызывать врачей. Что это такое, как предотвратить и вовремя распознать коварную болезнь? Об этом говорим сегодня вместе с педиатром Полиной Александровной Кизино.

Эпиглоттит. Что это такое?

Epiglottis (лат.) — это надгортанник, небольшой клапан, который перекрывает дыхательные пути в момент проглатывания пищи. Воспаление надгортанника называется эпиглоттит, и это довольно опасно, ведь увеличенный клапан может полностью перекрыть дыхательные пути и привести к удушью. Сегодня эта болезнь встречается довольно редко и, как правило, у детей 2-4 лет.

Причины возникновения эпиглоттита

Основным возбудителем эпиглоттита является опасная бактерия Haemophilus influenzae типа B, или гемофильная палочка. Она же приводит к менингитам и пневмониям, которые тяжело переносятся и часто имеют серьезные последствия. В 1985 году была изобретена вакцина от гемофильной инфекции и с тех пор случаи заболевания эпиглоттитом стали очень редкими.

Как правило, эпиглоттит появляется на фоне обычной «простуды» и ослабленного иммунитета. Дело в том, что попавшая воздушно-капельным путем на слизистую носа или рта бактерия может жить там, не причиняя вреда, пока для нее не создадутся благоприятные условия. ОРЗ или ОРВИ как раз-таки «подготавливают благоприятную почву» для размножения гемофильной палочки.

Добавим, что воспаление надгортанника может быть также вызвано пневмококком, грибами рода Candida и травмой (например, ожогом) надгортанника. И еще интересный факт: по статистике эпиглоттитом чаще болеют мальчики, чем девочки.

Эпиглоттит: симптомы

При эпиглоттите у ребенка очень болит горло и сильно повышается температура, затем ему становится тяжело дышать, в дыхании появляются свисты, от недостатка кислорода могут посинеть губы. Развитие отека надгортанника может прогрессировать очень быстро и буквально за пару часов привести к полному перекрытию дыхательных путей.

О том, какие признаки помогут отличить эпиглоттит от ангины, рассказывает педиатр Полина Кизино:

«Основная опасность эпиглоттита заключается в том, что развивается отек дыхательных путей в области надгортанника и окружающих тканей, который приводит к затруднению дыхания. Это заболевание, как и ангина, сопровождается достаточно сильной болью в горле, болью при глотании, но, кроме этих признаков, можно отметить сильное слюноотделение, приглушённый голос, затруднение дыхания. При наличии последнего ребёнок занимает так называемое вынужденное положение сидя, в котором дышать получается легче всего».

Эпиглоттит клинически напоминает ларинготрахеит (ложный круп или стеноз гортани). Родителям важно помнить: если при подозрении на ложный круп ребенку сделали ингаляцию Пульмикорта, и/или врач скорой помощи ввел инъекцию дексаметазона/преднизолона, но ребенку не стало легче дышать через 20 минут — нужно как можно скорее показать больного врачу, в идеале — ЛОР-хирургу.

Эпиглоттит: лечение

Эпиглоттит лечится только в стационаре. Это опасное состояние, и для того, чтобы избавиться от него, нужно уничтожить бактерию-возбудитель, а в первую очередь необходимо снять отек и восстановить нормальное дыхание больного. Всем этим занимаются врачи, поэтому в случае подозрения на эпиглоттит нужно посадить ребенка, чтобы облегчить его дыхание, собрать вещи и вызвать бригаду скорой помощи.

Мнение педиатра Полины Кизино: «Поскольку это острое состояние и развитие его происходит достаточно бурно, в случае даже небольшого затруднения дыхания (одышки), самым правильным будет обратиться в скорую помощь и действовать по их инструкции. Одышка может появиться и при других заболеваниях, но все они требуют своевременной врачебной помощи».

Есть ли профилактика эпиглоттита?

Педиатр Полина Кизино: «По статистике острый эпиглоттит в большинстве случаев вызывается гемофильной палочкой типа В — Haemophilus influenzae type b, сокращенно Hib или ХИБ — поэтому главная профилактика — это вакцинация от этого возбудителя».

Существуют моновакцины (АКТ-ХИБ, Хиберикс и тд), есть ХИБ-компонент в многокомпонентных вакцинах (Пентаксим, Инфанрикс Гекса). В российский нацкалендарь ХИБ-вакцина пока входит только для групп риска, поэтому родители редко знают о ее существовании.

Материалы о различных детских заболеваниях мы собираем для вас в серии статей «справочник».

— поделитесь с друзьями!

Эксперты: Полина Александровна Кизино

Читать дальше

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Одна из патологий ЛОР-органов, характеризующаяся воспалительным процессом надгортанника и окружающих его тканей. Опасность патологии состоит в том, что она может стать причиной нарушение проходимости дыхательных путей.

Причины эпиглоттита

Чаще всего возбудителем болезни является гемофильная палочка (бактерия Haemophilus influenzae), также в роли возбудителя могут высупать пневмококки, псевдомоны, бета-гемолитический стрептококк (группы А, В, С), золотистый стафилококк, клебсиеллы, вирусы гриппа и простого герпеса, вирус парагриппа. У пациентов, имеющих иммунодефициные состояния, причиной болезни могут стать грибы Candida.

Вероятность развития патологии значительно возрастает у детей, получивших травмы или ожоги глотки и гортани, аллергиков, страдающих иммунодефицитом, серповидно-клеточной анемией.

Симптомы эпиглоттита

Как правило, эпиглоттит развивается на фоне инфекций верхних дыхательных путей. Заболевание склонно к быстрому прогрессированию, в течение нескольких часов. У больного возникает боль в горле, высокая температура тела, дыхание становится шумным со свистящим эффектом, глотание затрудняется, голос теряет звучность, возникает беспокойство и раздражительность, утрудняется процесс дыхательных актов, отмечается синюшность губ.

Диагностикаэпиглоттита

Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб больного, а также по результатам врачебного осмотра. Лечащий врач проводит анализ анамнеза болезни и анамнеза жизни пациента. Обязательно выполняется рентгенографическое исследование. В целях определения природы возбудителя, проводится бактериологическое исследование мазков взятых из зева, а также посев крови больного.

Лечениеэпиглоттита

Больным необходима неотложная медицинская помощь, лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара. Выполняется ряд реанимационных мероприятий, проводится дезинтоксикационная и антибактериальная терапия. Наиболее опасным осложнением является развитие дыхательной недостаточности и отека легких.

Профилактика эпиглоттита

Профилактикой развития патологии является своевременная вакцинация от гемофильной инфекции, в соответствии с календарем национальной вакцинации.

Эпиглоттит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое эпиглоттит?

Эпиглоттит — это воспаление и отек надгортанника, тонкой хрящевой структуры у корня языка, которая закрывает дыхательное горло (трахею) при проглатывании пищи или жидкости.

Кто страдает эпиглоттитом?

Эпиглоттит поражает людей любого возраста. Он поражает мужчин больше, чем женщин, в размере от 2,5 до 1.

До того, как вакцинация против Hib стала широко применяться в 1985 году, болезнь наблюдалась в основном у детей в возрасте от 3 до 5 лет. К 2000 году ежегодная заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией у детей младше 5 лет снизилась на 99 процентов до менее 1 случая на 100 000 человек.

Симптомы и причины

Каковы симптомы эпиглоттита?

Симптомы обычно появляются и быстро ухудшаются, хотя для полного развития симптомов у детей старшего возраста и взрослых может потребоваться несколько дней.Наиболее частые симптомы:

Сильная ангина
Затруднение и боль при глотании (основной симптом у детей старшего возраста и взрослых)
Затруднение дыхания (основной симптом у детей), при котором можно облегчить сидение и наклониться вперед или дыхание с открытым ртом и высунутым языком
Аномальные или высокие шумы при дыхании (основной симптом у детей), которые часто связаны с закупоркой дыхательных путей
Хриплый или приглушенный голос
Лихорадка 100.4 F или выше
Раздражительность и беспокойство
Слюнотечение (основной симптом у детей старшего возраста и взрослых)

Что вызывает эпиглоттит?

Эпиглоттит обычно вызывается инфекцией, вызванной бактериями Haemophilus influenza type b (Hib), теми же бактериями, которые вызывают пневмонию и менингит.

Передача бактерий такая же, как и при простуде: капли слюны или слизи распространяются в воздухе, когда носитель бактерий кашляет или чихает.Другой человек заражается при вдыхании или контакте с поверхностью, на которую попали бактерии.

Другие возможные причины включают:

Бактериальные инфекции из источников, не связанных с Hib, например, вызванные стрептококковой пневмонией
Грибковые инфекции, особенно у людей со слабой иммунной системой
Вирусные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы (вызывающим ветряную оспу) или вирусом простого герпеса (вызывающим герпес)
Травма горла в результате физического удара или употребления очень горячей жидкости
Курение, особенно марихуаны, крэк-кокаина или других запрещенных наркотиков
Химические ожоги
Побочное действие другого заболевания или химиотерапии

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпиглоттит?

Тесты, проводимые для диагностики эпиглоттита, включают следующее.

Ларингоскопия с помощью маленькой камеры на конце гибкой трубки проводится для исследования горла.
Берут мазок из горла на наличие бактерий или вирусов.
Анализы крови проверяют количество лейкоцитов (высокое количество означает, что иммунная система борется с инфекцией) и обнаруживают в крови какие-либо бактерии или вирусы.
Рентген или компьютерная томография (компьютерная томография) могут использоваться для определения уровня отека и выявления посторонних предметов в дыхательных путях.

Поскольку эпиглоттит и круп имеют ряд общих симптомов, важно, чтобы обследование правильно выявило заболевание, чтобы можно было назначить правильное лечение. В отличие от крупа, который появляется в основном в зимние месяцы, эпиглоттит в одно время года встречается не чаще, чем в другое.

Ведение и лечение

Как лечится эпиглоттит?

Эпиглоттит необходимо лечить в больнице как неотложную медицинскую помощь.

Первый шаг — восстановить полную пропускную способность дыхательных путей. Кислородная маска будет использоваться для подачи воздуха в легкие. Если дыхательные пути уже заблокированы, в горло помещается трубка, которая проходит через опухоль, чтобы доставить кислород в легкие. В самых тяжелых случаях может потребоваться трахеостомия (разрез в передней части дыхательного горла, через который вводится дыхательная трубка), чтобы избежать отека в горле.
После того, как налажена доставка кислорода в легкие, можно ввести дыхательную трубку через нос в трахею, чтобы сделать дыхание более естественным.
Уровень жидкости поддерживается с помощью внутривенной капельницы (игла, введенная в вену).
Антибиотики могут быть назначены для борьбы с бактериальной инфекцией.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпиглоттит?

Лучшая профилактика у детей — своевременное проведение всех прививок.Неразвитая иммунная система детей делает их более склонными к заражению бактериями Hib.
Часто мойте руки и избегайте попадания пальцев в глаза, нос и рот.
Примите необходимые меры предосторожности в присутствии кашляющих и чихающих людей.
Избегайте травм горла из-за употребления горячих жидкостей или курения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы / прогноз для пациентов с эпиглоттитом?

При быстром и правильном лечении большинство людей с эпиглоттитом выздоравливают примерно за 1 неделю и могут покинуть больницу через 5-7 дней.Менее 1 из 100 случаев приводит к смерти.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу эпиглоттита?

Эпиглоттит может быть опасным для жизни состоянием, если отек прогрессирует до такой степени, что закрываются дыхательные пути к легким.При подозрении на эпиглоттит звоните 911.

Ни при каких обстоятельствах нельзя лежать на спине человека с подозрением на эпиглоттит, держать что-либо во рту или позволять кому-либо, кроме врача, осматривать его горло. Сохранение спокойствия и контроля также важно, чтобы не произошло дополнительного сжатия горла, вызванного стрессом.

Эпиглоттит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое эпиглоттит?

Кто страдает эпиглоттитом?

Эпиглоттит поражает людей любого возраста. Он поражает мужчин больше, чем женщин, в размере от 2,5 до 1.

Симптомы и причины

Каковы симптомы эпиглоттита?

Сильная ангина
Затруднение и боль при глотании (основной симптом у детей старшего возраста и взрослых)
Затруднение дыхания (основной симптом у детей), при котором можно облегчить сидение и наклониться вперед или дыхание с открытым ртом и высунутым языком
Аномальные или высокие шумы при дыхании (основной симптом у детей), которые часто связаны с закупоркой дыхательных путей
Хриплый или приглушенный голос
Лихорадка 100.4 F или выше
Раздражительность и беспокойство
Слюнотечение (основной симптом у детей старшего возраста и взрослых)

Что вызывает эпиглоттит?

Другие возможные причины включают:

Бактериальные инфекции из источников, не связанных с Hib, например, вызванные стрептококковой пневмонией
Грибковые инфекции, особенно у людей со слабой иммунной системой
Вирусные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы (вызывающим ветряную оспу) или вирусом простого герпеса (вызывающим герпес)
Травма горла в результате физического удара или употребления очень горячей жидкости
Курение, особенно марихуаны, крэк-кокаина или других запрещенных наркотиков
Химические ожоги
Побочное действие другого заболевания или химиотерапии

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпиглоттит?

Тесты, проводимые для диагностики эпиглоттита, включают следующее.

Ларингоскопия с помощью маленькой камеры на конце гибкой трубки проводится для исследования горла.
Берут мазок из горла на наличие бактерий или вирусов.
Анализы крови проверяют количество лейкоцитов (высокое количество означает, что иммунная система борется с инфекцией) и обнаруживают в крови какие-либо бактерии или вирусы.
Рентген или компьютерная томография (компьютерная томография) могут использоваться для определения уровня отека и выявления посторонних предметов в дыхательных путях.

Ведение и лечение

Как лечится эпиглоттит?

Эпиглоттит необходимо лечить в больнице как неотложную медицинскую помощь.

Первый шаг — восстановить полную пропускную способность дыхательных путей. Кислородная маска будет использоваться для подачи воздуха в легкие. Если дыхательные пути уже заблокированы, в горло помещается трубка, которая проходит через опухоль, чтобы доставить кислород в легкие. В самых тяжелых случаях может потребоваться трахеостомия (разрез в передней части дыхательного горла, через который вводится дыхательная трубка), чтобы избежать отека в горле.
После того, как налажена доставка кислорода в легкие, можно ввести дыхательную трубку через нос в трахею, чтобы сделать дыхание более естественным.
Уровень жидкости поддерживается с помощью внутривенной капельницы (игла, введенная в вену).
Антибиотики могут быть назначены для борьбы с бактериальной инфекцией.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпиглоттит?

Лучшая профилактика у детей — своевременное проведение всех прививок.Неразвитая иммунная система детей делает их более склонными к заражению бактериями Hib.
Часто мойте руки и избегайте попадания пальцев в глаза, нос и рот.
Примите необходимые меры предосторожности в присутствии кашляющих и чихающих людей.
Избегайте травм горла из-за употребления горячих жидкостей или курения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы / прогноз для пациентов с эпиглоттитом?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу эпиглоттита?

Эпиглоттит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое эпиглоттит?

Кто страдает эпиглоттитом?

Эпиглоттит поражает людей любого возраста. Он поражает мужчин больше, чем женщин, в размере от 2,5 до 1.

Симптомы и причины

Каковы симптомы эпиглоттита?

Сильная ангина
Затруднение и боль при глотании (основной симптом у детей старшего возраста и взрослых)
Затруднение дыхания (основной симптом у детей), при котором можно облегчить сидение и наклониться вперед или дыхание с открытым ртом и высунутым языком
Аномальные или высокие шумы при дыхании (основной симптом у детей), которые часто связаны с закупоркой дыхательных путей
Хриплый или приглушенный голос
Лихорадка 100.4 F или выше
Раздражительность и беспокойство
Слюнотечение (основной симптом у детей старшего возраста и взрослых)

Что вызывает эпиглоттит?

Другие возможные причины включают:

Бактериальные инфекции из источников, не связанных с Hib, например, вызванные стрептококковой пневмонией
Грибковые инфекции, особенно у людей со слабой иммунной системой
Вирусные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы (вызывающим ветряную оспу) или вирусом простого герпеса (вызывающим герпес)
Травма горла в результате физического удара или употребления очень горячей жидкости
Курение, особенно марихуаны, крэк-кокаина или других запрещенных наркотиков
Химические ожоги
Побочное действие другого заболевания или химиотерапии

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпиглоттит?

Тесты, проводимые для диагностики эпиглоттита, включают следующее.

Ларингоскопия с помощью маленькой камеры на конце гибкой трубки проводится для исследования горла.
Берут мазок из горла на наличие бактерий или вирусов.
Анализы крови проверяют количество лейкоцитов (высокое количество означает, что иммунная система борется с инфекцией) и обнаруживают в крови какие-либо бактерии или вирусы.
Рентген или компьютерная томография (компьютерная томография) могут использоваться для определения уровня отека и выявления посторонних предметов в дыхательных путях.

Ведение и лечение

Как лечится эпиглоттит?

Эпиглоттит необходимо лечить в больнице как неотложную медицинскую помощь.

Первый шаг — восстановить полную пропускную способность дыхательных путей. Кислородная маска будет использоваться для подачи воздуха в легкие. Если дыхательные пути уже заблокированы, в горло помещается трубка, которая проходит через опухоль, чтобы доставить кислород в легкие. В самых тяжелых случаях может потребоваться трахеостомия (разрез в передней части дыхательного горла, через который вводится дыхательная трубка), чтобы избежать отека в горле.
После того, как налажена доставка кислорода в легкие, можно ввести дыхательную трубку через нос в трахею, чтобы сделать дыхание более естественным.
Уровень жидкости поддерживается с помощью внутривенной капельницы (игла, введенная в вену).
Антибиотики могут быть назначены для борьбы с бактериальной инфекцией.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпиглоттит?

Лучшая профилактика у детей — своевременное проведение всех прививок.Неразвитая иммунная система детей делает их более склонными к заражению бактериями Hib.
Часто мойте руки и избегайте попадания пальцев в глаза, нос и рот.
Примите необходимые меры предосторожности в присутствии кашляющих и чихающих людей.
Избегайте травм горла из-за употребления горячих жидкостей или курения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы / прогноз для пациентов с эпиглоттитом?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу эпиглоттита?

Эпиглоттит: симптомы, причины и диагностика

Эпиглоттит — это воспаление надгортанника, которое может возникнуть в результате инфекции или другой причины, например, физической травмы.Сильно опухший надгортанник может блокировать дыхательные пути, вызывая серьезные затруднения дыхания. Это может быть фатальным.

Другое название эпиглоттита — супраглоттит, но супраглоттит также включает воспаление хряща, расположенного рядом с голосовым ящиком.

Надгортанник — хрящевой лоскут у основания языка. Когда человек глотает, надгортанник препятствует попаданию твердой пищи и жидкостей через голосовой аппарат и дыхательное горло в легкие.

Поделиться на PinterestСильная боль в горле — один из возможных симптомов эпиглоттита, но она также может привести к затрудненному дыханию, что может быть опасно для жизни.

Расположение надгортанника означает, что если он опухнет, он может заблокировать дыхательные пути. Это может вызвать серьезные затруднения дыхания. По этой причине эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи.

Иногда при тяжелом эпиглоттите дыхательное горло полностью закрывается, и человек не может дышать.

Если это произойдет, человеку потребуется немедленная медицинская помощь. Симптомы могут быстро ухудшиться, иногда становясь смертельным в течение нескольких часов.

Эпиглоттит был распространен среди детей младшего возраста до введения вакцины против гемофильной инфекции типа B (Hib).Сейчас случаев эпиглоттита гораздо меньше, но они случаются.

Дети, которые еще не завершили рекомендованную серию прививок от Hib, подвержены риску инфицирования Hib, включая эпиглоттит. Инфекция, вызванная другими бактериями или вирусами, также может привести к эпиглоттиту.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2003 по 2010 год в США ежегодно происходило в среднем 2 562 инфицирования Hib во всех возрастных группах.

У человека с эпиглоттитом могут быть следующие признаки:

лихорадка
боль и затруднение при глотании
слюнотечение
хриплый или приглушенный голос
стридор, высокий звук при дыхании, особенно при вдохе
сильный боль в горле
цианоз, когда кожа выглядит синей из-за недостаточного поступления кислорода в кровоток

Обычно ребенок с эпиглоттитом выглядит очень больным.У них могут быть проблемы с зрительным контактом и они не могут узнать своих родителей или опекунов.

Ребенок может попытаться найти положение, в котором ему будет легче дышать, например, сидя, а не лежа. Они могут вытягивать шею и выдвигать челюсть вперед.

Эпиглоттит может возникнуть по многим причинам, в том числе:

Hib, бактериальная инфекция, которая может вызывать эпиглоттит, менингит и пневмонию.
Другие бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae ( S.pneumoniae ), который обычно вызывает пневмонию, и стрептококк группы А, вызывающий стрептококк в горле.
Грибы, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу.
Ожог после проглатывания очень горячего напитка, вдыхания дыма или пара может вызвать воспаление надгортанника, а также удар по шее.
Кокаиновый кокаин, когда вдыхаемый дым наркотика вступает в контакт с надгортанником и окружающими тканями.

Все они могут вызвать воспаление, отек надгортанника и риск проблем с дыханием.

Поделиться на PinterestВрач осмотрит горло человека. Им также может потребоваться ларингоскоп, трубка с камерой на конце, чтобы получить лучшее изображение.

Перед тем, как диагностировать эпиглоттит, медицинский работник проверит дыхательные пути. Это означает, что они следят за тем, чтобы человек мог дышать, например, с помощью кислорода.

Чтобы выяснить причину проблемы, врач может ввести гибкий ларингоскоп, который представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с камерой на конце, в рот пациента и в горло.

Они могут использовать местный анестетик для облегчения дискомфорта.

Они также могут заказать следующие анализы:

анализ крови, чтобы узнать, вызывает ли опухоль инфекция, и, если да, то какого типа
мазок посева из горла, чтобы проверить слизь на надгортаннике
a биопсия, которая включает в себя взятие образца ткани надгортанника для проверки наличия аномальных клеточных характеристик.
Рентген или компьютерная томография шеи

Лечение зависит от результатов диагноза.

Человек с диагнозом эпиглоттит должен немедленно обратиться в больницу.

Медицинская бригада обезопасит дыхательные пути человека, начиная с кислородной маски, чтобы убедиться, что он получает достаточно кислорода.

Если кислородной маски недостаточно, врачу может потребоваться ввести трубку для подачи кислорода в легкие. Врач вставляет зонд человеку в рот, а иногда и в нос. Трубка проходит мимо надгортанника и попадает в дыхательное горло.

В тяжелых случаях человеку может потребоваться трахеостомия или крикотиреоидотомия.Это процедура, при которой хирург вводит дыхательную трубку прямо через шею человека в дыхательное горло, минуя надгортанник.

Врач сделает укол антибиотиков широкого спектра действия. Даже если заболевание вызвано нагреванием или химическим воздействием, человек все равно рискует заболеть бактериальной инфекцией.

Если анализы точно покажут, какая инфекция у человека, врач назначит более целенаправленные лекарства.

Самым опасным осложнением является невозможность дышать, что опасно для жизни.

Если есть инфекция, она может вызвать другие состояния, такие как средний отит, также называемый инфекцией среднего уха, пневмонией, менингитом или перикардитом, то есть воспалением внутренней оболочки сердца.

Поделиться на PinterestС тех пор, как дети стали регулярно делать прививку от Hib, количество случаев эпиглоттита резко снизилось.

Hib является значительным фактором риска развития эпиглоттита. По данным Коалиции действий по иммунизации, 50–65 процентов инфекций приводят к менингиту, а 17 процентов — к эпиглоттиту.

По данным CDC, количество случаев инвазивной Hib-инфекции в США начало резко падать в конце 1980-х годов, примерно в то время, когда вакцины против Hib стали обычным явлением для детей.

Поскольку вакцинация стала доступной, заболеваемость эпиглоттитом снизилась более чем на 99 процентов.

Это улучшение показывает эффективность вакцинации против Hib.

Эпиглоттит — тяжелое заболевание, которое возникает, когда воспаление вызывает опухание надгортанника.Одной из основных причин является инфекция, но ее могут вызывать и другие заболевания.

Существует риск того, что человек не сможет дышать. Если это произойдет, это может быть фатальным. По этой причине человеку, у которого есть эпиглоттит или есть подозрение на него, требуется немедленная медицинская помощь.

Лучший способ предотвратить эпиглоттит, вызванный Hib, — это вакцинировать ребенка от Hib. Вакцинация защитит ребенка и других членов общества.

Эпиглоттит: симптомы, причины и диагноз

Иногда при тяжелом эпиглоттите дыхательное горло полностью закрывается, и человек не может дышать.

У человека с эпиглоттитом могут быть следующие признаки:

лихорадка
боль и затруднение при глотании
слюнотечение
хриплый или приглушенный голос
стридор, высокий звук при дыхании, особенно при вдохе
сильный боль в горле
цианоз, когда кожа выглядит синей из-за недостаточного поступления кислорода в кровоток

Эпиглоттит может возникнуть по многим причинам, в том числе:

Hib, бактериальная инфекция, которая может вызывать эпиглоттит, менингит и пневмонию.
Другие бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae ( S.pneumoniae ), который обычно вызывает пневмонию, и стрептококк группы А, вызывающий стрептококк в горле.
Грибы, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу.
Ожог после проглатывания очень горячего напитка, вдыхания дыма или пара может вызвать воспаление надгортанника, а также удар по шее.
Кокаиновый кокаин, когда вдыхаемый дым наркотика вступает в контакт с надгортанником и окружающими тканями.

Все они могут вызвать воспаление, отек надгортанника и риск проблем с дыханием.

Они могут использовать местный анестетик для облегчения дискомфорта.

Они также могут заказать следующие анализы:

анализ крови, чтобы узнать, вызывает ли опухоль инфекция, и, если да, то какого типа
мазок посева из горла, чтобы проверить слизь на надгортаннике
a биопсия, которая включает в себя взятие образца ткани надгортанника для проверки наличия аномальных клеточных характеристик.
Рентген или компьютерная томография шеи

Лечение зависит от результатов диагноза.

Человек с диагнозом эпиглоттит должен немедленно обратиться в больницу.

Если анализы точно покажут, какая инфекция у человека, врач назначит более целенаправленные лекарства.

Самым опасным осложнением является невозможность дышать, что опасно для жизни.

Поскольку вакцинация стала доступной, заболеваемость эпиглоттитом снизилась более чем на 99 процентов.

Это улучшение показывает эффективность вакцинации против Hib.

Эпиглоттит — NHS

Эпиглоттит — это воспаление и отек надгортанника.Часто это вызвано инфекцией, но иногда может произойти и в результате травмы горла.

Надгортанник — это лоскут ткани, который находится под языком в задней части глотки.

Его основная функция — закрывать дыхательное горло (трахею) во время еды, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути.

Симптомы эпиглоттита

Симптомы эпиглоттита обычно быстро развиваются и быстро ухудшаются, хотя у детей старшего возраста и взрослых они могут развиваться в течение нескольких дней.

Симптомы включают:

сильную боль в горле
затруднение и боль при глотании
затрудненное дыхание, которое может улучшиться при наклоне вперед
дыхание, которое звучит ненормально и высоко (стридор)
высокая температура (лихорадка) ) 38C или выше
раздражительность и беспокойство
приглушенный или хриплый голос
слюнотечение

Основными симптомами эпиглоттита у маленьких детей являются затрудненное дыхание, стридор и хриплый голос.

У взрослых и детей старшего возраста основными симптомами являются затруднения глотания и слюнотечение.

Коронавирус

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Эпиглоттит считается неотложной медицинской помощью, так как опухший надгортанник может ограничить поступление кислорода в легкие.

Позвоните в скорую помощь, если считаете, что у вас или вашего ребенка эпиглоттит.

В ожидании скорой помощи не пытайтесь осмотреть горло ребенка, класть что-либо ему в рот или класть на спину. Это может усугубить их симптомы.

Важно сохранять спокойствие и стараться не вызывать панику или беспокойство.

Эпиглоттит может быть фатальным при полной закупорке горла. Но большинство людей полностью выздоравливает при соответствующем лечении.

Лечение эпиглоттита

Эпиглоттит лечится в стационаре. Первое, что сделает медицинская бригада, это обезопасит дыхательные пути человека, чтобы убедиться, что он может нормально дышать.

Защита дыхательных путей

Кислородная маска будет выдана для доставки высококонцентрированного кислорода в легкие человека.

Если это не сработает, человеку в рот вводят трубку и продвигают ее через надгортанник в дыхательное горло. Трубка будет подключена к источнику кислорода.

В тяжелых случаях, когда необходимо срочно обезопасить дыхательные пути, можно сделать небольшой разрез на шее в передней части дыхательного горла, чтобы можно было вставить трубку. Затем трубка подключается к источнику кислорода.

Эта процедура называется трахеостомией и позволяет кислороду проникать в легкие, минуя надгортанник.

Экстренная трахеостомия может быть выполнена под местной или общей анестезией.

После того, как дыхательные пути обеспечены и человек сможет дышать без ограничений, может быть найден более удобный и удобный способ помощи при дыхании.

Обычно это достигается продеванием трубки через нос в дыхательное горло.

Жидкость будет подаваться через капельницу в вену до тех пор, пока человек не сможет глотать.

Как только это будет достигнуто и ситуация будет считаться безопасной, можно провести некоторые тесты, такие как:

фиброоптическая ларингоскопия — используется гибкая трубка с камерой, прикрепленной к одному концу (ларингоскоп) для исследования горла
мазка из горла — для проверки на наличие бактерий или вирусов
анализов крови — для проверки количества лейкоцитов (высокое число указывает на наличие инфекции) и выявления любых следов бактерий или вирусы в крови
Рентген или КТ — иногда используется для проверки уровня опухоли

Любая основная инфекция лечится курсом антибиотиков.

При своевременном лечении большинство людей выздоравливают от эпиглоттита примерно через неделю и достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через 5–7 дней.

Почему это происходит

Эпиглоттит обычно вызывается бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Помимо эпиглоттита, Hib может вызывать ряд серьезных инфекций, таких как пневмония и менингит.

Передается так же, как вирус простуды или гриппа.Бактерии находятся в крошечных капельках слюны и слизи, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Вы заражаетесь инфекцией, вдыхая эти капли или, если капли упали на поверхность или предмет, прикасаясь к этой поверхности, а затем касаясь своего лица или рта.

Менее распространенные причины эпиглоттита включают:

другие бактериальные инфекции — такие как Streptococcus pneumoniae (частая причина пневмонии)
грибковые инфекции — наибольшему риску от них подвержены люди с ослабленной иммунной системой. типы инфекции
вирусные инфекции — такие как вирус ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу) и вирус простого герпеса (вирус, вызывающий герпес)
травма горла — например, удар по горло или жжение в горле от употребления очень горячих жидкостей
курение — особенно запрещенных наркотиков, таких как каннабис или крэк-кокаин

Вакцинация против Hib

Самый эффективный способ предотвратить заражение вашего ребенка эпиглоттитом — это сделать своевременные прививки.

Дети особенно уязвимы к Hib-инфекции, потому что у них слаборазвитая иммунная система.

Младенцы должны быть вакцинированы против Hib как часть вакцины DTaP / IPV / Hib «6 в 1», которая также защищает от дифтерии, гепатита B, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Им следует сделать 3 дозы вакцины: в возрасте 8, 12 и 16 недель. За этим следует дополнительная «бустерная» вакцина против Hib / Men C в возрасте 1 года.

Обратитесь к своему терапевту, если вы не уверены, что вашему ребенку сделаны прививки.

Подробнее о календаре вакцинации детей.

Кто пострадал

Благодаря успеху программы вакцинации против Hib, эпиглоттит в Великобритании встречается редко, и в настоящее время большинство случаев встречается у взрослых.

Случаи смерти от эпиглоттита также редки, менее чем в 1 случае из 100.

Последняя проверка страницы: 2 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 2 мая 2021 г.

Эпиглоттит (опухоль и воспаление) | Пациент

Что такое эпиглоттит и что его вызывает?

Эпиглоттит — это воспаление надгортанника.Это почти всегда вызвано заражением микробом (бактерией). Распространенными бактериями, вызывающими эпиглоттит, являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Инфекция приводит к воспалению и отеку надгортанника. Если надгортанник набухает из-за своего положения в горле, это может повлиять на ваше дыхание, блокируя (затрудняя) прохождение воздуха через голосовой аппарат (гортань) к дыхательному горлу (трахее) и легким.

Эпиглоттит можно спутать с крупом, который является распространенной вирусной инфекцией у детей, поражающей голосовой аппарат и дыхательное горло.Круп гораздо менее опасен, чем эпиглоттит, и проходит сам по себе. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Круп».

Кто болеет эпиглоттитом и насколько он распространен?

Эпиглоттит может возникнуть в любом возрасте. У детей он чаще всего поражает людей в возрасте от 2 до 5 лет. Однако с тех пор, как в 1990-х годах в Великобритании и других странах была введена вакцина против Hib, количество детей, у которых развивается эпиглоттит, резко сократилось. Сейчас это крайне редко. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Вакцина 6-в-1 (включая вакцинацию DTaP, полиомиелита, Hib и гепатита B»).

Поскольку использование вакцины против Hib увеличивается, это означает, что типичный человек, у которого развивается эпиглоттит, — это взрослый, а не ребенок. Однако взрослые люди все еще редко заболевают эпиглоттитом. Вы подвергаетесь большему риску, если ваша иммунная система не работает должным образом — например, если вы прошли химиотерапию или если у вас есть ВИЧ.

Каковы симптомы эпиглоттита?

Обычно первым признаком является высокая температура (жар). Человек, страдающий эпиглоттитом, также будет жаловаться на сильную боль в горле.У них может быть хриплый голос и боль при глотании. Из-за боли при глотании у них может выделяться слюна. Кашель — не частый симптом.

Затем следует шумное дыхание и затрудненное дыхание, которые требуют быстрого лечения. Люди с эпиглоттитом обычно предпочитают сидеть прямо и слегка наклоняться вперед, часто с высунутым языком. Это положение помогает открыть дыхательные пути, чтобы пропустить больше кислорода в легкие. Человек с эпиглоттитом может сильно испугаться и запаниковать.Вы можете услышать хрюканье, когда они пытаются дышать. По мере того как в легкие поступает меньше кислорода, цвет их кожи может измениться и стать серым или синим.

Если лечение не начать быстро, отек надгортанника может полностью заблокировать (заблокировать) проходимость дыхательных путей. Это означает, что воздух не может достичь легких, и это может вызвать коллапс и смерть.

Как правило, у взрослых с эпиглоттитом симптомы менее тяжелые, чем у детей, и симптомы имеют тенденцию к более медленному развитию.

Как мне проверить моего ребенка на эпиглоттит?

У вашего ребенка может быть эпиглоттит, если у него:

Сильно болит горло.
Имеете затрудненное дыхание.
При дыхании издают пронзительный хрипящий звук.
Иметь приглушенный или хриплый голос.
Запустить слюни.

Как диагностируется эпиглоттит?

Если у кого-то есть подозрение на эпиглоттит, его следует немедленно госпитализировать. К этому следует относиться как к неотложной помощи, вызвав скорую помощь по номеру 999/112/911.Не кладите человека и не пытайтесь заглянуть ему в горло, так как это может привести к полному закрытию горла и полной остановке дыхания.

Эпиглоттит обычно диагностируют по типичным симптомам. После того, как вы окажетесь в больнице, для подтверждения эпиглоттита можно использовать процедуру, называемую назофарингоскопией или ларингоскопией. Тонкая гибкая трубка вводится через нос в горло. Врач может видеть через зонд и искать отек или покраснение надгортанника.

Иногда делают рентгеновский снимок шеи, который может показать опухший эпиглоттит. Также из горла обычно берут мазок и отправляют в лабораторию для поиска инфекции. Также может быть взят образец крови для выявления признаков инфекции. Также может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечить эпиглоттит?

Если кто-то болен эпиглоттитом, самое важное лечение — обеспечить поступление достаточного количества кислорода в легкие.Например, кислород можно дать, надев маску на рот и нос. Иногда кому-то может потребоваться помощь с дыханием с помощью аппарата ИВЛ. Аппарат ИВЛ — это аппарат, который приводится в действие механически для поддержания потока кислорода и воздуха в легкие и из них.

В тяжелых случаях, если надгортанник опух и блокирует дыхательные пути, даже если дать кислород, он не сможет достичь легких. Итак, процедура под названием трахеостомия сделана. Здесь делается небольшой разрез дыхательного горла (трахеи).Это позволяет трубке проходить под набухшим надгортанником, чтобы кислород мог доставляться в легкие. Пациенту с трахеостомой также может потребоваться помощь с дыханием с помощью вентилятора.

Антибиотики — еще одна важная часть лечения. Они помогают бороться с инфекцией. Обычно используется антибиотик, который способен бороться с широким спектром микробов (антибиотик широкого спектра действия), например цефтриаксон. Обычно его вводят непосредственно в вену (внутривенно) из капельницы. Также можно назначить стероидное лекарство, чтобы уменьшить воспаление вокруг надгортанника.

Если у кого-то с эпиглоттитом возникают проблемы с дыханием, и они нуждаются в вентиляции или трахеостомии, их обычно переводят в отделение интенсивной терапии. Они будут оставаться на аппарате ИВЛ до тех пор, пока антибиотики не подействуют и воспаление надгортанника не пройдет.

Эпиглоттит — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить в больнице. Это связано с тем, что необходимо контролировать дыхание человека и вводить лекарства внутривенно.Кроме того, при затруднении глотания может потребоваться капельница, чтобы обеспечить питание и жидкость непосредственно в вену.

При своевременном лечении большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней и могут выписаться из больницы примерно через неделю.

Есть ли осложнения эпиглоттита?

Если эпиглоттит не лечить быстро, дыхательные пути могут быть полностью заблокированы. Это означает, что воздух не может попасть в легкие и человек может умереть. Однако, если вылечить эпиглоттит быстро, прогноз в целом очень хороший.Восстановление обычно занимает около семи дней у детей и может длиться немного дольше у взрослых.

Иногда скопление гноя может собираться в области надгортанника (надгортанный абсцесс). В основном это наблюдается у взрослых. Иногда требуется хирургический дренаж.

В редких случаях инфекция может распространяться от надгортанника на другие части тела, включая ухо, мозг, сердце и легкие.

Можно ли предотвратить эпиглоттит?

Вакцина против Hib рекомендуется для всех детей в возрасте 2, 3, 4 и 12 месяцев.Это привело к резкому сокращению случаев эпиглоттита у детей.

06.06.202109.03.2021