Причины и последствия суицидальных настроений в подростковом возрасте

Термин «суицидальное поведение», распространившийся в последние годы, объединяет все проявления суицидальной активности — мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки покушения. Этот термин особенно применим к подростковому возрасту, когда суицидальные проявления отличаются многообразием.

Самоубийство (суицид) — это осознание лишение себя жизни.

Суицидальное поведение — понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления.

К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившееся летально по причине, не зависящей от суицидента (обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т.д.).Суицидальными попытками считают демонстративно-установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемого им при попытки акта. К суицидальным проявлениям относят мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, каким-либо действиям, направленными на лишение себя жизни.

Причины

Отчего же чаще всего пытаются свести счеты с жизнью подростки? Как правило, это либо разрыв первых значимых любовных отношений, либо какой-то изнуряющий, долгоиграющий конфликт в семье, с резким обострением как поводом для совершения собственно суицидальной попытки.

Здесь же надо отметить следующее. К сожалению, у нас огромное количество социально-неблагополучных семей, и иногда дети с самого рождения живут в совершенно невыносимых на первый взгляд условиях, подвергаются физическому и моральному насилию, их постоянно ругают и регулярно избивают. Эти дети, как правило, озлоблены и недоверчивы, неразвиты и агрессивны, но никаких попыток самоубийства не совершают и даже не думают о них. И с другой стороны — вполне приличная на первый взгляд семья. Мать не пустила дочь на дискотеку, а девочка пошла в ванную и повесилась на бельевой веревке. То есть собственно «сила воздействия» здесь, по всей видимости, ни при чем.

В условиях неблагоприятных внешних обстоятельств, риск совершения суицидной попытки повышен у всех подростков, у которых среди личностных черт имеются следующие.

Повышенная эмоциональная «привязчивость» — такой подросток чрезмерно фиксирован на имеющихся дружеских, родственных или любовных отношениях, не допускает даже мысли о возможности их разрыва или замены. Если разрыв все же происходит или готовится, впадает в отчаяние или в аффект и готов на все, лишь бы помешать этому.

Бескомпромиссность — иногда подросток не умеет находить компромиссы между своими желаниями и окружающими обстоятельствами и желаниями других людей, а иногда и просто не стремится их искать. «Должно быть, по-моему, любой ценой» — согласно такому девизу они строят свою жизнь.

Ригидность, то есть неумение перестраиваться, изменять свое поведение в соответствии с обстоятельствами.

Склонность к аффективному поведению- такие подростки легко впадают в ярость, выкрикивают бессмысленные угрозы, иногда также легко рыдают, активно обвиняют в чем-то других или себя, потом настойчиво просят прощения, потом снова начинают злиться и так далее, все по тому же кругу.

Пессимизм — очень часто такие подростки не видят для себя в будущем ничего хорошего, не верят в благие побуждения других людей, отовсюду ждут подвоха или проявления какого-то тайного замысла.

Неустойчивость самооценки — такие подростки то считают себя самыми умными, самыми красивыми, самыми «крутыми» и искренне удивляются, почему другие не ведут себя по отношению к ним соответственно. То вдруг по малейшему поводу впадают в совершеннейшее самоуничижение и начинают считать себя «хуже всех» во всех возможных смыслах.

Кроме того, необходимо отметить, что риск по суициду существенно возрастает, если подросток регулярно употребляет наркотики или просто «балуется» каким-либо наркотическим веществом.

Стоит обратить внимание и на тех подростков, в семье которых кто-то из близких родственников покончил жизнь самоубийством или предпринимал попытки сделать это.

Достаточно часто у подростков встречаются так называемые суицидные настроения.

Это когда подросток никаких попыток самоубийства не совершал, но очень любит поговорить о том, что жить вообще-то незачем, жизнь — очень гадская штука, и молодцы те, кто это вовремя понял и нашел в себе мужество… Иногда суицидные настроения используются для запугивания родителей. «В окно выброшусь!», «Повешусь!», «Не буду жить!» — эти и им подобные лозунги, буквально до смерти пугая «предков», иногда позволяют добиться каких-нибудь уступок или послаблений с их стороны. Но не надо думать, что все так просто и безобидно. Подросток, который никогда не думал о возможности и даже желательности самоубийства, никогда не станет пугать родителей таким образом. Для обыкновенного подростка смерть — это тайна, табу, нечто жуткое и запретное. Играть этим на бытовом уровне он никогда не станет, сработают здоровые защитные механизмы психики. Так что, если ребенок пугает самоубийством, как бы несерьезно это не выглядело, — для родителей это всегда повод глубоко задуматься над методами воспитания и обстановкой в семье в целом.

Таким образом, причинами возникновения суицидального поведения у подростков могут быть:
• Несформированное понимание смерти.
• Отсутствие идеологии в обществе.
• Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям.
• Дисгармония в семье.
• Саморазрушаемое поведение.
• Реакция протеста на внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.
• Депрессия.

Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе

• Поведенческие:
  • Внезапные изменения в поведении и настроении.
  • Склонность к безрассудным поступкам.
  • Расставание с дорогими вещами
  • Приобретение средств для совершения суицида
  • Приготовление к уходу
  • Пренебрежение внешним видом
  • «Туннельное» сознание


• Вербальные:
  • Уверение в беспомощности и зависимости
  • Уверение в беспомощности и зависимости
  • Прощание
  • Шутки о желании умереть
  • Сообщение о конкретном плане суицида
  • Медленная, маловыразительная речь
  • Высказывание самообвинений


• Эмоциональные:
  • Амбивалентность.
  • Безнадёжность, беспомощность.
  • Переживание горя.
  • Признаки депрессии.
  • Вина или ощущение неудачи, поражения.
  • Чрезмерное опасение или страхи.
  • Чувство собственной малозначимости.
  • Рассеянность или растерянность.

Теперь поговорим о последствиях.

Если одна (самая несерьезная, самая демонстративная!) попытка суицида уже была, то риск повторной попытки возрастает многократно. Человек уже один раз мысленно переступил черту, отделяющую жизнь от смерти, и вернулся оттуда. Страх, даже ужас преодолен один раз, и может быть преодолен еще. Особенно эта позиция опасна для тех подростков, которые с помощью суицидной попытки тем или иным образом «сняли напряжение» и разрешили свою психотравмирующую ситуацию. Например, девушка, бросившая парня, после того как он попытался покончить с собой, вдруг осознала, как сильно он ее любит, и вернулась к нему.

Или сама собой разрешилась ситуация нависшей угрозы в семье. Действительная вина подростка списывается на счет его критического состояния, и его больше не ругают и не осуждают. Член семьи, собравшийся уходить, остается в семье, чтобы не травмировать больше нежную душу дочери или сына. Такое, естественно, запоминается, и в следующий раз, попав в сложную жизненную ситуацию, подросток опять может повести себя сходным образом.

Иногда случается и наоборот. Побывав на краю, подросток переоценивает свои проблемы, как бы со стороны рассматривает их относительную значимость в сравнении с вопросами жизни и смерти, и приходит к выводу, что «все это того не стоило», и он вел себя достаточно глупо. Особенно часто такая переоценка ценностей происходит в случае тяжелых отравлений, когда возвращение к жизни и выздоровление связано с физическими мучениями.

С последствиями суицидных настроений разбираться сложнее. Часто подростки, привыкшие беззаботно играть такими вопросами, вызывают интерес и даже уважение сверстников, что, естественно, провоцирует их на продолжение банкета.

В какой-то момент эти провокации могут усилиться до критической величины: «Ну вот, говорил, говорил, а самому-то — слабо!». Суицидент, как мы уже говорили, человек отнюдь не слабый. К уважению и наличию авторитета в среде сверстников он уже привык. Как отреагирует в этом случае провоцируемый подросток? Естественно, по-разному, но в том числе, к сожалению, возможно и самое трагическое развитие событий.

Неисполняемые страшные угрозы тоже имеют свое действие и на окружающих подростка людей, и на него самого. Постепенно порог испуга или интереса повышается, и на слова подростка просто перестают обращать внимание, другими словами, перестают верить в истинность его угроз. Девальвировав, таким образом, свой самый сильный аргумент, подросток теряет возможность доказывать истинность и напряженность своих потребностей. Ему просто нечем доказать, что что-то ему действительно нужно, без чего-то или без кого-то ему действительно плохо и т.д. В подобных случаях проблемы подростка очень часто соматизируются, то есть переходят в какое-нибудь хроническое соматическое заболевание, или на базе постоянной фрустрации потребностей формируется невроз.

Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков

• Эмоциональная привязанность к родным и близким
• Выраженное чувство долга, обязательность
• Боязнь причинения себе физ. ущерба
• Учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих
• Наличие жизненных, творческих и др. планов
• Наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении
• Умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности
• Интерес к жизни
• Уровень религиозности
• Негативная проекция своего внешнего вида после суицида

«Самоубийство есть не только насилие над жизнью, но есть также насилие над смертью».

Н. Бердяев

В чем причина подростковых самоубийств в России?

9 февраля 2012

Автор фото, RIA Novosti

Подпись к фото,

В начале февраля произошли два случая самоубийств подростков, когда они выбрасывались из многоэтажных домов

После того, как в России произошли подряд три случая самоубийств подростков, в результате которых погибли четверо детей, уполномоченный по правам ребенка при президенте Павел Астахов заявил, что в России очень тяжелое положение с детскими самоубийствами, и что эту проблему необходимо решать на государственном уровне.

9 февраля стало известно о смерти семиклассника в Якутске, за день до этого в Москве выбросился из окна 15-летний мальчик, а ранее в подмосковной Лобне покончили с собой две 14-летние школьницы.

«Каждый год в России совершают самоубийства более 1,5 тыс. детей. Покушений на самоубийство — в 3-4 раза больше», — цитирует слова Астахова Интерфакс.

О причинах самоубийств подростков в интервью Би-би-си рассказал заместитель главного врача детской психиатрической больницы №6 Петр Безменов.

Петр Безменов: Подростковый возраст считается наиболее уязвимым в плане чувствительности к внешним факторам. К факторам психологическим, факторам социальным — макросоциальным; микросоциальным, семейным. Подростковому возрасту в целом свойственно остро реагировать на эти факторы.

И суицидальное поведение является одной из форм таких реакций.

Подростковый возраст характеризуется тем, что у ребенка появляется оппозиционное поведение по отношению ко взрослым. Подростки стараются доказать свою самостоятельность, независимость. В числе способов, которыми они пытаются это доказать, в том числе и суициды.

Это связано и с биологическими особенностями. В этом возрасте происходит гормональная перестройка организма, физиологическая перестройка. В частности, это касается адреналина, который сильно будоражит подростков.

То, что суицидальное поведение довольно часто выявляется у подростков, обусловлено как физиологическими факторами, так и социальными и психологическими. Недаром этот возраст считается критическим.

Би-би-си: Можно ли считать, что ситуация в России с подростковыми самоубийствами отличается от других стран?

П.Б.: Существует классификация стран по частоте суицидов, принятая Всемирной организацией здравоохранения. Россия по этой классификации относится к странам с очень высоким уровнем самоубийств.

Там частота свыше 20 случаев на 100 тыс. населения. Но при этом, правда, имеются в виду все возраста.

Во многом такая высокая частота суицидов, в частности, среди подростков, обусловлена тем, что отсутствует четкое и системное понимание подходов к профилактике такого поведения.

Мы пытаемся бороться с частностями, с деталями, с последствиями.

Пытаемся закрывать интернет-сайты, которые призывают к суициду, описывают его способы. Пытаемся запрещать пропаганду суицида в средствах массовой информации.

Это, конечно, тоже очень важно, но только за счет запретительных мер нельзя добиться успеха.

Би-би-си: А что нужно делать?

П.Б.: Для профилактики суицида в ребенке с пеленок, с младенчества необходимо воспитывать навык адаптивного поведения. Умения преодолевать те или иные конфликтные ситуации.

Что такое суицид у подростка? Это по сути признание нежелания или неумения изменить тяжелую для него ситуацию. Вместо того, чтобы воздействовать на ситуацию, пытаться изменить ее, подросток пытается уйти.

И до тех пор, пока именно системно не будет изменен подход, не будет сделан акцент на профилактике, на воспитании в ребенке умения этого адаптивного поведения, к сожалению, борьба с такими частностями, как эти интернет-сайты, не даст должного эффекта.

Если всерьез ставить задачу сокращения риска суицидального поведения у детей, то, прежде всего, необходимо проведение мероприятий, ориентированных на семью.

Спектр таких мероприятий широк: это и издание буклетов с информацией о факторах, способствующих суициду, признаками, по которым можно судить о подготовке к суициду. По данным литературы, такие косвенные признаки имеются обычно в трех четвертях случаев суицидов.

Другими словами, в 75 из 100 случаев суицида подростков об этом можно было догадаться заранее. Но ни родители, ни учителя в школе об этом просто не знали.

Помимо семьи, необходимо работать с учебными заведениями. Целесообразно разработать регламент по выявлению детей из группы риска по суицидам, соответственно, нуждающихся в комплексной семейной психологической помощи.

Необходимо работать со СМИ, в частности — с электронными. Частью этой работы является запрещение сайтов, содержание которых может прямо или косвенно подтолкнуть к совершению суицида, но еще и необходима создание и широкая реклама ресурсов, которые помогут подросткам искать выход из трудных жизненных ситуаций.

Четвертое звено — медицинская составляющая. В части случаев суицидальное поведение относится к биологической, медицинской проблеме. Но врачи первичного звена не всегда знают как выявлять такие признаки, как с этим работать.

Здесь необходимо обучение врачей первичного звена, нужно, возможно, подумать о том, чтобы психиатров включали в перечень специалистов, которые проводят диспансеризацию перед началом школьного обучения и в подростковом возрасте.

Ну и создание системы этапной помощи детям и подросткам, которые имеют суицидальные наклонности. Чтобы была преемственность между школьными психологами, психологами в поликлиниках, специалистами в стационарах и теми, кто осуществляет постгоспитальную коррекцию.

Суицид и подростковый возраст — Евромед клиника

Крик о помощи

С печальной регулярностью из СМИ и соцсетей мы узнаем об очередном самоубийстве (суициде). Но самое грустное – это когда самоубийство совершают подростки – ведь очевидно, что это, зачастую, последний крик о помощи очень одинокого и несчастного ребенка. Мы поговорили с психотерапевтом «ЕвроМед клиники» Верой Львовной ПАНИНОЙ об основных причинах, толкающих ребенка на суицид, и попросили дать советы родителям, как выстроить отношения с подростком, чтобы исключить этот риск.
Дети и подростки еще плохо осознают необратимость смерти, их жизненного опыта не хватает для того, чтобы понять границу между жизнью и смертью. Нередко можно услышать от них мечты в духе «Вот умру и все пожалеют, и больше не будут так себя вести со мной». То есть ребенок не осознает, насколько суицид ставит окончательную точку в жизни, не понимает, что ему-то уже это будет все равно. Этим детские и подростковые суициды принципиально отличаются от взрослых. У детей еще нет осознания ценности жизни и, соответственно, отсутствует страх смерти.

Основным фактором, провоцирующим суицид, является обстановка в семье — 92% случаев связаны с неблагополучной семейной ситуацией. При этом заблуждение считать, что дети, склонные к суициду, — из неблагополучных семей.  Давно замечено, что чаще самоубийство совершают внешне вполне благополучные ребята из семей среднего и даже высокого достатка. Они умны, начитанны, впечатлительны и порой крайне эмоциональны. Дети же из неблагополучных семей, как правило, обладают высокой психологической выносливостью. Хотя и им порой не хватает сил выдержать все несовершенство этого мира, которое обрушивается на их головы. Детская психика настолько ранима, что ребенок может повеситься из-за конфликта с родителями или выброситься из окна после воспитательной беседы в учительской.
80% задумавших совершить самоубийство детей предварительно дают знать о своих намерениях окружающим. Способы сообщения могут быть завуалированы, и чрезвычайно необходимо их услышать и правильно понять. Нередко люди, задумывающиеся о самоубийстве, заводят разговоры о смерти, о своей никчемности, беспомощности, о своем безнадежном положении, упоминают об эпизодах суицидов в фильмах и романах. Обычно такие высказывания непосредственно предшествуют попытке самоубийства. Весьма повышают риск самоубийства у подростка случай суицида знакомого или родственника, а также – известного человека. Общеизвестен факт, что после самоубийства Игоря Сорина (солиста группы «Иванушки Int.», чрезвычайно популярной в тот момент среди подростков и юношества) резко выросло количество суицидов среди его поклонниц. 

Причины, толкающие на самоубийство

Глубинные переживания человека, признание своей растерянности перед тем, что для него по-настоящему актуально и что он по тем или иным причинам не в состоянии разрешить (или думает, что не в состоянии разрешить).
Отсутствие тепла и понимания со стороны родителей, завышенные требования к ребенку, семейные проблемы (например, развод родителей).
Неразделенная любовь. Для подростка несчастная любовь может быть не просто крушением иллюзий, а полной потерей желания жить дальше.
Серьезные конфликты со сверстниками, унижения, которым подвергается подросток, буллинг.
Влияние религиозных сект, субкультур, соцсетей.
Основные причины суицида среди детей – это, прежде всего проблемы, связанные с семьей, близкими. В основе причин самоубийств, связанных с ситуацией в семье и конфликтах с родителями, лежит недостаток внимания к ребенку. Когда ребенок чувствует себя ненужным, обузой, изгоем, когда претензии взрослых не соответствуют его возможностям, когда нет контакта с родителями. 
В подростковом периоде вместо милого доброго малыша родители получают ершистого, колючего, грубого ребенка. В этот момент внутри него бушуют гормональные бури, кроме того, он пытается осознать себя в этом мире, найти свое место, выстраивает отношения со сверстниками, влюбляется, задумывается о сексе… Все это внешне выражается в том, что ребенок выходит из-под контроля, начинает проявлять упрямство, нередко снижается школьная успеваемость. И вместо того, чтобы приглядеться к нему, попытаться понять корень проблемы, родители отвечают на его поведение системой запретов и наказаний. Что может вызвать либо ответный протест, либо подавление личности. Переходный возраст – это всегда повышенная эмоциональность, чуткая восприимчивость плюс максимализм и непробиваемая уверенность в собственной правоте и праве на свободу. Любое ограничение со стороны взрослых воспринимается как покушение на свободу личности и угнетение мечущегося духа. Что может спровоцировать демонстративный суицид как способ обратить внимание родителей на свои проблемы, позвать на помощь. 

ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

Как уже было сказано, основной причиной, толкающей ребенка на самоубийство, является отсутствие взаимопонимания в семье, контакта с родителями. Причем родители могут очень сильно любить своего ребенка, но просто не выражать это, оставаясь эмоционально сдержанными. А подросток воспринимает это как холодность и равнодушие.

В ситуации, когда подросток может обратиться к родителям со своими проблемами, страхами, переживаниями, найти у них понимание и помощь, не боясь получить в ответ скандал, – ему куда проще справляться с любыми проблемами, и не возникает желания закончить с этой жизнью одним махом.  

Разговаривайте со своим ребенком! 

Очень часто во время вхождения ребенка в подростковый период он отдаляется от родителей. Последние начинают оценивать состояние ребенка по формальным признакам: поел, поспал, одет-обут, оценки хорошие – ну и замечательно. В то время как их сын или дочь могут отчаянно нуждаться в душевной теплоте и внимании, а вовсе не в новых кроссовках или модном телефоне. 
Когда человек входит в пубертатный период (примерно с 11 лет), его все больше начинают волновать темы жизни и смерти, темы любви и секса, взаимоотношений. И очень важно, чтобы ему было с кем доверительно поговорить об этом. Как правило, после доверительной беседы накал страстей снижается, и негативные мысли уже не столь разрушительны.

Говорите на его языке

Иногда подростки кажутся взрослыми инопланетянами. У них свои интересы, свой сленг, какие-то дикие, с точки зрения родителей, увлечения и наряды. Но тем не менее, если вы хотите сохранить взаимопонимание с ребенком – важно быть в курсе его интересов, быть в контексте, оставаться с подростком на одной волне, разговаривать на его языке – без нравоучительства и слишком сложных «заумных» конструкций.
 
Проводите время вместе

Ваш ребенок должен понимать, что он не один в этом мире. У него есть любящая семья, здесь всегда его поймут, примут любым, поддержат. 
Выделяйте время просто на то, чтобы побыть вместе, поговорить, не отвлекаясь на посторонние дела, телефоны и телевизор. Чаще выбирайтесь на совместные семейные мероприятия – разумеется, с учетом интересов подростка.  

Организуйте досуг

Нередко суицидальные мысли возникают на фоне того, что подросток ничем не занят. То есть он сидит дома, играет в компьютерные игры, и в голове по кругу часами вертятся одни и те же мысли про несчастную любовь или конфликт с одноклассниками. И эти проблемы приобретают уже сверхценность, он зацикливается.

Поэтому чем разнообразнее у подростка досуг, тем меньше у него времени и сил остается на «дурные мысли». Подберите вместе с ребенком ему кружки, спортивные секции, обучающие программы. Важно, чтобы это была не реализация амбиций родителей, а именно то, что интересно ребенку, что увлечет его.  

Не критикуйте

Снизьте ожидания от ребенка. Не надо постоянно озвучивать, что он сделал не так. Даже если вам кажется, что ваши замечания звучат невинно и вы желаете только добра, помните, что подростки – очень ранимы. И для них любое безобидное замечание может прозвучать как серьезное оскорбление и подорвать доверие к родителям, привести к нежеланию лишний раз откровенничать.

Хвалите

Старайтесь каждый день находить, за что можно похвалить вашего ребенка. Сделал что-то хорошо? Оделся интересно? Хорошо выглядит? Приготовил завтрак? Убрал за собой посуду? Хвалите как можно больше, он в этом сейчас очень нуждается. Только не надо использовать формулировки в духе «ну в кои-то веки убрал за собой» или «жаль, что только кружку помыл, а не всю грязную посуду» — это всегда очень неприятно.

Обнимайте

Тактильный контакт снимает телесное напряжение, позволяет расслабиться. Зачастую подростки, протестуя, требует оставить в покое и не подходить к нему. Конечно, нельзя заставлять ребенка обниматься против его воли, но важно понимать, что это может быть вариантом протестного поведения, когда он готов сам себе сделать хуже, лишь бы назло всему миру. Поэтому старайтесь находить возможность обнять ребенка лишний раз, возможно, получится сделать это в игровой форме: подурачиться вместе, пощекотать. 

Принимайте его желания
Ребенку очень важны понимание и безусловное принятие со стороны родителей. С раннего детства и до взрослого возраста. 
Он говорит: «Хочу попробовать алкоголь, сделать татуировку, пирсинг и заняться сексом»? Первая реакция родителей – отругать и запретить. Но это может привести к усилению и так свойственного подросткам протестного поведения. И тогда он назло вам, чтобы доказать, что он уже взрослый и имеет право распоряжаться своим телом пойдет и сделает эту татуировку. И пирсинг заодно. Сразу и побольше.
Конечно, мы не говорим о том, что надо всё разрешать. Но важно дать ребенку обратную связь, донести до него, что вы понимаете его желания, готовы обсудить его потребности и решения, а также – донести информацию о возможных последствиях этого поступка. 
Обратитесь к психотерапевту

Если вы не можете самостоятельно найти общий язык с ребенком, выстроить доверительные отношения, обратитесь за помощью к специалисту! Опытный психотерапевт, умеющий работать с подростками, поможет вам наладить контакт, найти ключик к вашему ребенку, нормализовать отношения в семье. 

Результаты исследования «Смертность российских подростков от самоубийств»

Более 90% самоубийств среди подростков связано с неблагополучием в семье — результаты исследования «Смертность российских подростков от самоубийств»

Россия занимает третье место в мире по числу самоубийств среди подростков, средний показатель самоубийств среди населения подросткового возраста более чем в 3 раза превышает средний показатель в мире. И эти страшные цифры не учитывают случаев попыток самоубийства, а также случаев, когда самоубийство было квалифицировано как несчастный случай.

Какие причины заставляют молодых людей сводить счеты с жизнью? Кто из подростков находится в группе повышенного риска? Как предотвратить суицид? Для ответа на эти и другие вопросы ЮНИСЕФ и ФБГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития РФ провели комплексное исследование «Смертность российских подростков от самоубийств». 

Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что для молодых людей характерны депрессии, высокий уровень тревожности, агрессии. Но если в развитых западных странах уровень депрессии подростков не превышает 5%, то в России – около 20%. Мысль о самоубийстве появляется в голове у 45% российских девушек и у 27% юношей. 

Социально-экономическое положение не является определяющей причиной суицида. Согласно данным научных исследований,до 92% самоубийств у детей и подростков прямо или косвенно связано с неблагополучием в семьях (алкоголизм родителей, конфликты в семье, жестокое обращение). 

Исследование еще раз подтвердило проблему недоучета смертности от суицидов. Авторы подчеркивают, что официальная статистика фиксирует только явные случаи суицида, тогда как нередко истинной причиной смерти от несчастного случая — например, передозировки лекарственных препаратов, падения с высоты, ДТП с единственным погибшим, часть железнодорожных происшествий и др. — на самом деле является суицид. Таким образом, в действительности масштабы подростковых самоубийств в России могут быть гораздо выше. 

Зона повышенных рисков подростковых суицидов формируется за счет двух географичесих кластеров – территорий Северо-Запада и Дальнего Востока и Восточной Сибири. Несмотря на общественные изменения 1990-2000-х годов в целом вектор «благополучный Запад – неблагополучный Восток», сформировавшийся еще в советское время, сохраняется. Москва и Санкт-Петербург выглядят довольно благополучно, но в то же время в этих регионах отмечается и более высокий показатель неучтенных самоубийств. 

По мнению российских специалистов, профилактика самоубийств в России малоэффективна и слабо координируется. Уменьшению числа самоубийств будет способствовать профилактическая работа, направленная на раннее выявление проблем в семье и окружении подростка. К профилактической работе должны быть подключены структуры здравоохранения, образования, социальной защиты. 

Как свидетельствует опыт стран, добившихся заметных успехов в сокращении уровня подростковых самоубийств, система профилактической работы должна строиться в двух направлениях – общая и частная профилактика, поскольку под самоубийством понимается как индивидуальный поступок личности, так и социально-психологическое явление. Общая профилактика помогает человеку на стадии развития суицидальной тенденции, частная – на стадии обратимой фазы внешнего суицидального поведения. 

Многоуровневость факторов риска и защитных факторов определяет необходимость комплексной профилактики самоубийств, включение в нее и медицинского аспекта, и культурно-образовательного аспекта, и разрешение ряда социальных проблем. Установлено, что ни один фактор риска не может являться достаточной причиной самоубийства без комбинации с другими факторами. Требуется всесторонняя поддержка молодого человека с грузом накопленных проблем, а не коррекция только одного симптома или проблемного поведения. 

По мнению авторов исследования, основной упор в предотвращении суицида среди подростков должен быть сделан на профилактике кризисов в семье, оказании своевременной социальной, психологической и иной поддержки особо уязвимым подросткам и их семьям. Профилактика употребления алкоголя и других психоактивных веществ также является важным компонентом работы по предотвращению самоубийств среди подростков. 

Полная версия исследования – на сайте ЮНИСЕФ www.unicef.ru

Дополнительная информация:

Анна Кочинева, Специалист по связям с общественностью, ЮНИСЕФ

Тел.: + 7 495 937-4812, Моб. +7 916-238-0154

Email: [email protected], Web: www.unicef.ru

Статистика самоубийств среди подростков в России. Справка

Если коэффициент самоубийств среди девушек оставался почти стабильным, то среди юношей этот показатель, начиная с 1989 года, удвоился.

Самоубийства среди подростков составляли: 19,8 случаев на 100 тысяч человек в 2005 году, 19,3 случая – в 2006-м, 20,1 – в 2007-м, 19,4 – в 2008-м, 19,8 – в 2009 году.

По мнению профессора, руководителя отдела экологических и социальных проблем психического здоровья Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского Бориса Положего, частота суицидов подросткового населения держится последние 7-8 лет практически на одном и том же уровне случаев на 100 тысяч.

Различия в смертности подростков от самоубийств по территориям России огромны, по данным за 2010 год они составляют 110 раз — от 255, 4 на 100 тысяч в Чукотском АО до 2,3 на 100 тысяч в Чечне. В группу с низкими показателями вошли, помимо Чечни, Дагестан (3,1), Северная Осетия (4,6), Кабардино-Балкария (5,8), Карачаево-Черкесия (7,4), Ставропольский край (3,2), Рязанская (3,2), Брянская (4,4), Ростовская (5,8), Орловская (5,9), Курская (7,2), Калужская (7,2), Ульяновская (8,2), Белгородская (8,4) области и Москва (3,4). В группу с высокими показателями вошли, помимо Чукотского АО, Алтай (70,9), Бурятия (70,4), Читинская область (66,6), Якутия (55,1), Тыва (54,8), Хакасия (49,1), Иркутская (44,9), Камчатская (43,5) области, Еврейская АО, Удмуртия (55,4), Калмыкия (61,2).

При освещении самоубийств в СМИ Всемирная организация здравоохранения не рекомендует публиковать фотографии и предсмертные записки самоубийц, а также сообщать о конкретных способах и других деталях самоубийства. Не следует приводить упрощенные причины случившегося и превращать самоубийство в сенсацию. Важно, воздерживаться от использования религиозных и этнокультуральных стереотипов, особенно не рекомендуется возлагать на кого-либо вину за случившееся.

При освещении случаев суицида следует использовать только подлинные и надежные источники информации. В текстах самоубийство должно быть названо «завершенным», а не «успешным, удачным» и т.п. Рекомендуется приводить только относящиеся к делу данные, и только на внутренних полосах изданий. Следует обязательно представлять альтернативы суициду, а также давать информацию о суицидологических службах, телефонах «горячей линии». В материалах СМИ нужно описывать также признаки суицидоопасных состояний, чтобы окружающие могли по возможности предотвратить самоубийство.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

В Петербурге отмечен резкий рост самоубийств среди подростков

О пугающем росте случаев самоубийств и попыток покончить с собой рассказала уполномоченный по правам ребенка в Санкт-Петербурге Анна Митянина.

Если за 2019 год, по данным Главного следственного управления, суицид совершили три ребенка, то за девять месяцев 2020 года – десять детей.

Более, того, за четвертый квартал прошлого года число оконченных детских самоубийств достигло 16 случаев. Самый большой процент суицидов совершают дети в 16-летнем возрасте, и почти всегда им на помощь в организации самоубийства приходит Интернет. 

Попыток самоубийства среди петербургских подростков зафиксировано тоже немало. В 2019 году их было зарегистрировано 127, и уже 120 выявлено за девять месяцев 2020 года. 

Анна Митянина добавила, что на детский телефон доверия в центре восстановительного лечения «Детская психиатрия имени С.С. Мнухина» за год было принято более 300 звонков от детей по вопросам суицида. Помимо роста числа обращений специалисты обращают внимание и на увеличение числа очных приемов детей с суицидальными намерениями или уже после попытки совершения самоубийства. 

При этом большая часть детей – из благополучных семей, они учатся в школе, занимаются в кружках и секциях. 

«Суицид – это добровольное лишение себя жизни. Что должно твориться в голове у ребенка, чтобы в таком раннем возрасте уже быть разочарованным в жизни и не видеть в ней смысла? – задается вопросом Анна Митянина. – Анализ ситуации позволяет мне сделать вывод о том, что ребенок либо находится в такой среде, либо поставлен в такие условия, которые конкретно для него являются невыносимыми. В той степени, что единственным выходом из ситуации он видит суицид». 

Детский омбудсмен также назвала самые частые причины, по которым петербургские подростки задумываются о самоубийстве. На первом месте находятся острый конфликт с родителями и сложности в семье, далее – школьные проблемы и перегрузка в учебе, конфликты со сверстниками, острая психотравма, пережитая ребенком, и неразделенная любовь. По мнению специалистов, тяжелые психиатрические заболевания находятся на последнем месте среди причин суицидов подростков. 

Анна Митянина напомнила, что 2021 год не успел начаться, а в Петербурге уже зафиксировано несколько случаев попыток детей покончить с собой.

Одним из таких омбудсмен занималась лично – речь идет об ученике одной из школ Приморского района, который выпрыгнул в окно четвертого этажа. 

«Он был фанатом манги «Тетрадь смерти», состоял в соответствующей группе и даже демонстрировал свое желание совершить героический поступок и умереть, – поделилась Анна Митянина. – Я не буду оценивать, почему никому из взрослых не пришло в голову как-то отреагировать на эти посылы, почему это не вызывало тревогу со стороны взрослых людей, но даже педагоги не отреагировали на поведение ребенка». 

Заместитель начальника Управления организации деятельности участковых уполномоченных полиции и подразделений по делам несовершеннолетних ГУ МВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Татьяна Семенова сообщила, что правоохранительные органы активно ведут работу по борьбе с этой печальной статистикой, организуют профилактические рейды, однако этого недостаточно. 

«Надежная профилактика суицидов несовершеннолетних, как правило, формируется в семье. И наличие доверительных отношений, контроль за поведением ребенка, за изменением его состояния будет надежным показателем профилактики суицидального поведения», – пояснила она, призывая родителей обращать больше внимания на своих детей.

Профилактика суицидов в детском возрасте

Среди причин смерти детей и подростков самоубийство занимает третье место. С каждым годом суицид «молодеет». Исследования показывают, что у каждого пятого подростка время от времени возникают мысли покончить с собой.

Суицид – это умышленное лишение себя жизни.

Проблема детского суицида стоит сегодня особо остро. Это ответная реакция на глубинные детские переживания, признание растерянности перед чем-то, что маленький индивид не может разрешить.

Ведущей причиной суицида является безысходность и беспомощность. Все считают, что суицидальные попытки совершают неуравновешенные люди с расстройством психики. Но это не так. В основном суициды совершаются индивидами со здоровой психикой и отдающими ясный отчет в отношении собственных действий. Официальная статистика не дает реальной картины, так как считают явные случаи, а неудачные попытки суицида никто не фиксирует, количество которых в 15 раз превышает число суицидальных попыток, завершившихся летальным исходом. Число мужских самоубийств на планете в четыре раза превышает число женских случаев.

Среди стран с низким уровнем самоубийств — Греция, Албания, Египет; средний уровень -Австралия, США; высокий- свыше 20 на 100 тысяч населения в год страны Балтии, Россия, Венгрия.

За последние 10 лет в кругу молодежи число преднамеренных попыток уйти из жизни возросло в 3 раза. Это- передозировка лекарств, падение с высоты, насилие в семье, беременность девочек- подростков.

Самый опасный возраст 14-16 лет. На него выпадает пик суицидов. Даже детей 10-11 лет посещают подобные мысли в моменты обиды, отчаяния или непонимания со стороны родных. В 80% дети выбирают отравление с помощью таблеток. Чем ребенок младше, тем страшнее способ уйти из жизни он выбирает (например — прыжки с высоты или повешение). Страшно то, что 60% детских суицидов совершают ребята из благополучных, нормальных семей.

Суицидальное поведение — это мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки покушения. В 90%- это крик о помощи и только 10% имеют истинные желания покончить с собой.

Среди причин суицида — душевная боль, одиночество, ощущение безнадежности и беспомощности, обида и недовольство собой (самоуничтожение), стыд за какой-то совершенный поступок, выражение путем суицида протеста и разрешения всех проблем.

Факторами, подталкивающими подростка к суициду, могут быть: развод родителей, смерть одного из них, потеря доверительных отношений в семье, конфликты в школе, безответная любовь, материальное неравенство, когда у одного «есть все», а у другого «ничего».

Агрессивная реклама в СМИ и интернете, пропаганда насилия, убийства и самоубийства воздействуют на сознание подростка. Онкология и венерические заболевания являются стимуляторами к совершению самоубийства. Взрослые должны знать о суицидальном поведении, которое не может быть незамеченным и быть неожиданным. Нужно обратить внимание на:

• Скуку, грусть, тоску;
• Безразличное отношение к окружающим;
• Беспричинный страх, тревога;
• Постоянное ожидание непоправимой беды;
• Потеря интереса к учебе, занятиям;
• Частые исчезновения из дома;
• Прогулы в школе;
• Снижение успеваемости;

Изменяется внешний вид и поведение:

• Неряшливый вид, угрюмость;
• Молчание, нытьё, ворчливость;
• Раздача личных вещей, особенно любимых;
• Потеря аппетита или переедание; плохое поведение в школе;
• Плохое поведение в школе (участие в драках)
• Повышение потребления табака;
• Пристрастие к алкоголю и наркотикам;

Изменяется оценка действительности и собственной жизни:

• Ощущение безнадежности;
• Отрицание хорошего в прошлом;
• Отсутствие планов на будущее;
• Рассуждение об утрате смысла жизни;
• Косвенные намеки о намерении покончить с собой;
• Поиск в интернете суицидально-озабоченных людей.

Больше всего суицидов регистрируется весной, особенно в апреле, когда контрастирует цветущая природа и душевная подавленность. Из трудного положения 75% детей сами ищут выход, ищут возможность высказаться и быть выслушанным, но часто наталкиваются на глухую стену непонимания. Их не слышат, не понимают и не воспринимают всерьёз.

Дети, находящиеся в предсуидальном состоянии, нуждаются в индивидуальной, групповой и семейной психотерапии. При подозрении на попытку суицида нужно срочно проинформировать родителей и родственников подростка:

• Не выпускать из поля зрения в школе и семье;
• Проконсультироваться у психотерапевта и психиатра;
• Провести специализированное лечение;
• Оградить ребенка от стрессов;
• Вселить надежду на возвращение к нормальной жизни;

Родителям необходимо восстановить дружелюбное отношение с ребенком, узнать причину, побудившую его на такой поступок. Говорить нужно как с равным, с пониманием и участием, стремиться понять ребенка, увидеть ситуацию его глазами, быть на его стороне.

Дети — будущее нашего общества. От состояния физического и психического здоровья зависит будущее страны. От нас — родителей, педагогов, врачей зависит будет ли это будущее светлым и успешным.

Давайте начинать работу с детками с рождения в семье, в саду, в школе. Окружим детей заботой и вниманием, увидим в каждом «личность» Вспомните о ценностях, которые прививали нам в далеком детстве -уважение к родителям, пожилым, инвалидам, дружбе со сверстниками не по телефону, компьютеру, а живое общение — в походах, театрах.

Нужно сделать так в семье, чтобы у ребенка не оставалось свободного времени на плохие мысли и поступки.

Повернись к детям лицом, путешествуйте, отдыхайте всей семьей и благодарность детей не заставит ждать.

 

Румянцева Е.Б, врач-педиатр

УЗ «15-я гор. детская поликлиника»

Самоубийства среди детей и подростков

Самоубийство у детей и подростков

№ 10; Обновлено в июне 2018 г.

Самоубийства среди молодежи продолжают оставаться серьезной проблемой. Самоубийства — вторая по значимости причина смерти детей, подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Большинство детей и подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством, страдают серьезным психическим расстройством, обычно депрессией.

Среди детей младшего возраста попытки самоубийства часто бывают импульсивными.Они могут быть связаны с чувством печали, замешательства, гнева или проблемами с вниманием и гиперактивностью.

Среди подростков попытки самоубийства могут быть связаны с чувством стресса, неуверенности в себе, стремлением добиться успеха, финансовой неуверенностью, разочарованием и потерями. Некоторым подросткам самоубийство может показаться решением их проблем.

Депрессия и суицидальные мысли — излечимые психические расстройства. У ребенка или подростка должно быть выявлено и диагностировано его или ее заболевание, а также должен быть проведен соответствующий курс лечения с использованием комплексного плана лечения.

Мысли о самоубийстве и суицидальных попытках часто связаны с депрессией. Помимо депрессии, к другим факторам риска относятся:

• семейный анамнез попыток самоубийства
• подверженность насилию
• импульсивность
• агрессивное или деструктивное поведение
• Доступ к огнестрельному оружию
• издевательства
• чувство безнадежности или беспомощности
• острая потеря или отторжение

Дети и подростки, думающие о самоубийстве, могут делать откровенно суицидальные заявления или комментарии, например: «Хотел бы я умереть» или «Я больше не буду для вас проблемой.»Другие предупреждающие знаки, связанные с самоубийством, могут включать:

• Изменения в привычках питания или сна
• частая или всепроникающая грусть
• уход от друзей, семьи и обычных занятий
• частые жалобы на физические симптомы, часто связанные с эмоциями, такие как боли в животе, головные боли, усталость и т. Д.
• снижение качества школьной работы
• озабоченность смертью и умиранием

Молодые люди, которые думают о самоубийстве, также могут перестать планировать или говорить о будущем.Они могут начать отдавать важное имущество.

Люди часто чувствуют себя неловко, говоря о самоубийстве. Тем не менее, может быть полезно спросить вашего ребенка или подростка, находится ли он в депрессии или думает о самоубийстве. Конкретные примеры таких вопросов включают:

• Вам грустно или грустно?
• Вы думаете о том, чтобы причинить себе вред или убить себя?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы пораниться или убить себя?

Вместо того, чтобы заставлять ребенка думать, эти вопросы могут обеспечить уверенность в том, что кому-то небезразлично, и дадут вашему ребенку возможность поговорить о проблемах.

Родители, учителя и друзья всегда должны проявлять осторожность и безопасность. Любой ребенок или подросток с суицидальными мыслями или планами должен быть немедленно осмотрен обученным и квалифицированным специалистом в области психического здоровья.

Самоубийство среди подростков — причины, симптомы, лечение, диагноз

Факты

Примечание: Эта статья не предназначена для замены суицидного консультирования. Если вы или кто-то из ваших знакомых рискуете совершить самоубийство, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи в вашем районе, чтобы получить профессиональную консультацию.В вашей местной телефонной книге есть номера телефонов линий бедствия и служб поддержки.

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти после дорожно-транспортных происшествий среди подростков и молодых людей. В среднем у подростков в возрасте от 15 до 19 лет ежегодный уровень самоубийств составляет примерно 1 из 10 000 человек. Среди молодежи от 12 до 16 лет до 10% мальчиков и 20% девочек думали о самоубийстве. Подростки-геи и лесбиянки более склонны к самоубийству, чем их гетеросексуальные сверстники.Уровень самоубийств среди подростков из числа коренных народов и инуитов в 5-7 раз выше.

Подростковые годы — тревожный и тревожный период, поскольку мальчики и девочки сталкиваются с трудностями перехода во взрослую жизнь. Это период в жизни, который часто сбивает с толку, заставляя подростков чувствовать себя изолированными от семьи или сверстников.

К сожалению, некоторые могут в тот или иной момент воспринимать самоубийство как постоянный ответ на проблемы, которые чаще всего носят временный характер. Сомнения в себе, замешательство и давление с целью добиться успеха или подчинения могут дорого обойтись проблемным подросткам.

Девочки обычно пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мальчики, но мальчики примерно в 4 раза чаще умирают от попытки самоубийства. Это связано с тем, что методы, которые выбирают мальчики — часто с применением огнестрельного оружия или повешением — более смертоносны, чем методы, которые выбирают девочки, а именно передозировка наркотиков или порезы.

Причины

Многие тревожные и сложные ситуации могут заставить подростка задуматься о самоубийстве. Те же эмоциональные состояния, которые делают взрослых уязвимыми для размышлений о самоубийстве, применимы и к подросткам.Те, у кого есть хорошие сети поддержки (например, среди семьи и сверстников, или внеучебные спортивные, социальные или религиозные ассоциации), вероятно, найдут выход, который поможет им справиться со своими чувствами. Другие люди без таких сетей более восприимчивы во время своих эмоциональных изменений и могут чувствовать, что они совсем одни в трудные времена.

Помимо обычных трудностей подростковой жизни, определенные обстоятельства могут способствовать тому, что подросток решает совершить самоубийство. Это особенно сложно, когда подростки сталкиваются с проблемами, которые находятся вне их контроля, например:

• развод
• новое семейное образование (e.г., сводные родители и сводные братья и сестры)
• переезд в другое сообщество
• физическое или сексуальное насилие
• эмоциональное пренебрежение
• подверженность домашнему насилию
• Алкоголизм в доме
• токсикомания

Многие самоубийства совершают люди в депрессивном состоянии. Депрессия — это психическое расстройство. Это вызывает химический дисбаланс в мозгу, что может привести к унынию, летаргии или общей апатии к жизни.Почти половина 14-15-летних сообщили о том, что ощущают некоторые симптомы депрессии, что еще больше затрудняет преодоление обширных стрессов в подростковом возрасте. Симптомы депрессии в молодости часто игнорируются или выдаются за типичные «подростковые смятения».

Еще одна серьезная проблема, которая может привести подростков к самоубийству или помочь в их планах покончить с собой, — это легкий доступ многих из них к огнестрельному оружию, наркотикам, алкоголю и автомобилям. Среди населения около 30% самоубийств связано с применением огнестрельного оружия.Из всех смертей, связанных с огнестрельным оружием, около 80% — это самоубийства.

Предупреждающие знаки и факторы риска

Суицидальные наклонности не появляются внезапно: люди обычно демонстрируют несколько предупреждающих знаков , когда что-то кажется настолько неправильным в их жизни, что они просто потеряли надежду. Поскольку подростковый возраст — такое бурное время, может быть трудно отличить признаки, ведущие к самоубийству, от изменчивого, иногда неопределенного, но в остальном нормального поведения подростков.

Изменения поведения, за которыми следует следить:

• уход из семьи и сверстников
• Утрата интереса к ранее приятным занятиям
• трудности с концентрацией внимания на учебе
• Пренебрежение внешним видом
• явные изменения личности
• грусть и безысходность
• изменения в режиме питания, такие как резкое похудание или прибавка в весе
• изменения режима сна
• общая вялость или недостаток энергии
• симптомы клинической депрессии
• насильственные действия, восстание или побег
• Употребление наркотиков и алкоголя
• симптомов, часто связанных с эмоциональным состоянием (например,г., головные боли, утомляемость, боли в животе)
• Утрата способности терпеть похвалу или награды

Хотя многие подростки-суициды кажутся подавленными или подавленными, другие скрывают свои проблемы под маской излишка энергии. Если подросток начинает демонстрировать нехарактерное возбуждение и гиперактивность, это также может сигнализировать о существовании основной проблемы. Это беспокойство может принимать форму конфронтации или агрессивного поведения.

Более очевидные признаки того, что подросток склонен к суициду, включают низкую самооценку и самоуничижительные замечания.Некоторые подростки сразу же выходят и рассказывают или пишут о своих суицидальных мыслях — к этому следует относиться серьезно, а не игнорировать в надежде, что это преходящая фаза. Любые предыдущие попытки самоубийства — это громкие и ясные крики о помощи, требующие реакции, пока не стало слишком поздно.

Как помочь

Очень важно серьезно отнестись к суицидальному поведению или предыдущим попыткам и быстро получить помощь. Помимо профессионального лечения, суицидный подросток должен знать, что есть люди, которым не все равно, и с которыми можно поговорить.Хорошая поддержка означает выслушивание того, что кого-то беспокоит, не осуждая его или ее чувства. Человека следует заверить в том, что всегда есть решения проблем или способы справиться с ними, кроме самоубийства. Предоставление подростку возможности раскрыться и рассказать о своих чувствах поможет облегчить некоторые страдания, вызванные этими сильными эмоциями, и заставит этого человека чувствовать себя менее одиноким.

Не стесняйтесь поднимать тему самоубийства и задавать прямые вопросы. Тот, кто не подумал о том, чтобы покончить с собой, не примет эту идею просто потому, что появилась возможность. С другой стороны, для людей, которые думают о самоубийстве, ваше беспокойство будет только обнадеживающим. В то же время люди могут воспользоваться возможностью, чтобы рассказать о своем горе.

Некоторые родители могут обнаружить, что их ребенок-подросток сопротивляется их ухаживаниям и не желает им доверять. Когда подростки настаивают, что их родители просто «не понимают», было бы неплохо предложить им поговорить с более объективным или эмоционально нейтральным человеком.Это могут быть другие члены семьи, религиозные лидеры, школьный консультант, тренер или проверенный врач.

Ограничение доступа к огнестрельному оружию и боеприпасам также является важной превентивной мерой. Оружие, хранящееся в доме, увеличивает риск того, что попытки самоубийства увенчаются успехом, поскольку дает подростку, склонному к суициду, возможность покончить с собой.

Лечение

Очень важно обратиться за профессиональной помощью к подростку, склонному к суициду. Консультанты-консультанты в школах или консультанты в кризисных центрах могут помочь обеспечить получение страдающим подростком необходимой помощи.

Поскольку у подавляющего большинства подростков, совершающих самоубийство, наблюдаются симптомы депрессии, важно распознать и оценить клиническую депрессию — излечимое заболевание. Врачи, в том числе психиатры, предоставляют как индивидуальные консультации, так и лечение биохимических причин депрессии.

Психологическое консультирование поможет подростку выработать эффективные механизмы решения проблем.Они будут иметь ценность еще долго после окончания подросткового возраста, когда человеку придется столкнуться со многими стрессами, с которыми он обычно сталкивается в зрелом возрасте.

Скорая помощь

Телефонные консультации и горячая линия для совершения самоубийств, доступные в большинстве городов и регионов, можно найти в телефонной книге. Они предлагают консультации в кризисной ситуации и могут оказать незамедлительную поддержку подростку, который может понадобиться, чтобы выжить в кризисной ситуации.

Еще одно место, куда можно обратиться во время кризиса или суицидального состояния, — это отделение неотложной помощи больницы.Получение помощи квалифицированных специалистов поможет подростку справиться с эмоциональными американскими горками, которые часто приводят к самоубийству. Краткосрочный и долгосрочный уход может свести к минимуму риск совершения самоубийства и помочь людям найти альтернативные решения, позволяющие справиться с крайним стрессом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Adolescent-Suicide

самоубийств среди подростков | Johns Hopkins Medicine

Что такое подростковое самоубийство?

Самоубийство — это сознательная смерть подростка. Перед тем, как покончить с собой, у подростка могут возникнуть мысли о желании умереть. Это называется суицидальными идеями.У него также может быть суицидальное поведение. Это когда подросток сосредоточен на действиях, которые вызывают его или ее собственную смерть.

Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. CDC сообщает, что:

• Мальчики в 4 раза чаще умирают от самоубийства, чем девочки.
• Девочки чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем мальчики.
• Оружие используется более чем в половине самоубийств среди молодежи.

Что заставляет подростка совершать попытку самоубийства?

Подростковые годы — время стрессов.Они наполнены серьезными изменениями. К ним относятся изменения тела, изменения мыслей и изменения чувств. Сильные чувства стресса, замешательства, страха и сомнения могут повлиять на решение проблем и принятие решений подростком. Он или она также может чувствовать давление, чтобы добиться успеха.

Для некоторых подростков нормальные изменения в развитии могут быть очень тревожными в сочетании с другими событиями, такими как:

• Изменения в семье, например, развод или переезд в новый город
• Изменения в дружбе
• Проблемы в школе
• Прочие потери

Эти проблемы могут показаться слишком сложными или неудобными для преодоления.Для некоторых самоубийство может показаться решением.

Какие подростки подвержены риску самоубийства?

Риск самоубийства подростка зависит от возраста, пола, культурных и социальных факторов. Факторы риска со временем могут измениться. Их:

• Одна или несколько психических проблем или проблем со злоупотреблением психоактивными веществами
• Импульсивное поведение
• Нежелательные жизненные события или недавние потери, такие как смерть одного из родителей
• Семейный анамнез психических расстройств или проблем со злоупотреблением психоактивными веществами
• Семейная история самоубийств
• Насилие в семье, включая физическое, сексуальное, словесное или эмоциональное насилие
• Прошлая попытка самоубийства
• Пистолет в быту
• Заключение
• Подверженность суицидальному поведению других людей, например членов семьи или сверстников, в новостях или в художественной литературе

Каковы тревожные признаки подросткового самоубийства?

Многие из предупреждающих признаков самоубийства также являются симптомами депрессии.Их:

• Изменения в питании и сне
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Отказ от друзей и членов семьи
• Разыгрывание поведения и побег
• Употребление алкоголя и наркотиков
• Пренебрежение внешним видом
• Неоправданный риск
• Одержимость смертью и умиранием
• Больше жалоб на физическое состояние, часто связанных с эмоциональным расстройством, например, боли в животе, головные боли и сильная усталость (утомляемость)
• Потеря интереса к школе или учебе
• Мне скучно
• Проблемы с фокусировкой
• Чувство смерти
• Отсутствие ответа на похвалу

Еще один предупреждающий знак — планы или попытки совершения самоубийства:

• Говорит: «Я хочу убить себя» или «Я собираюсь покончить жизнь самоубийством».”
• Дает словесные намеки, например: «Я больше не буду проблемой» или «Если со мной что-нибудь случится, я хочу, чтобы вы знали…».
• Отдает любимые вещи или выбрасывает важные вещи
• Внезапно становится веселым после периода депрессии
• Может выражать странные мысли
• Пишет 1 или несколько предсмертных записок

Эти признаки могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток посещает своего врача для постановки диагноза.

Как подростку диагностируют суицидальные наклонности?

Угрозы самоубийства — это крик о помощи. Всегда очень серьезно относитесь к таким заявлениям, мыслям, поведению или планам. Любого подростка, который выражает мысли о самоубийстве, следует немедленно обследовать. Поговорите с лечащим врачом вашего подростка.

Любому подростку, который пытался покончить жизнь самоубийством, необходимо сначала пройти медицинский осмотр, чтобы исключить опасные для жизни проблемы со здоровьем. Затем он или она должны пройти обследование психического здоровья и пройти курс лечения до стабилизации состояния.Часто это происходит в стационаре, чтобы убедиться в безопасности ребенка.

Как подростка лечат от суицидального поведения?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение начинается с детальной оценки событий в жизни подростка за 2-3 дня до суицидального поведения. Лечение может включать:

• Индивидуальная терапия
• Семейная терапия.Родители играют жизненно важную роль в лечении.
• Продолжительное пребывание в больнице, если необходимо. Это дает ребенку безопасную и контролируемую среду.

Как я могу предотвратить попытку самоубийства подростка?

Узнав тревожные признаки подросткового суицида, можно предотвратить попытку. Открытое общение с подростком и его друзьями дает вам возможность помочь, когда это необходимо. Также выполните следующие действия:

• Храните лекарства и оружие в недоступном для детей и подростков месте.
• Обратитесь к подростку за помощью при любых психических проблемах или проблемах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.
• Поддержите своего подростка. Слушайте, старайтесь не высказывать необоснованной критики и оставайтесь на связи.
• Получить информацию о самоубийстве подростка. Ресурсы включают публичную библиотеку, местную группу поддержки и Интернет.
• Знайте предупреждающие знаки при депрессии:
  • Чувство печали, безнадежности или одиночества
  • Снижение успеваемости в школе
  • Потеря интереса к общественной и спортивной деятельности
  • Спит слишком мало или слишком много
  • Изменения веса или аппетита
  • Нервозность, возбуждение или раздражительность

Подростки могут предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить самоубийство, если увидят предупреждающие знаки у друга:

• Относитесь к поведению друга и говорите о самоубийстве серьезно.
• Посоветуйте другу обратиться за помощью к специалисту. Если нужно, идите с другом.
• Поговорите со взрослым, которому они доверяют, о своем друге.

Когда мне следует позвонить врачу-подростку?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг подростку, если он подросток:

• Чувствует крайнюю депрессию, страх, беспокойство или гнев по отношению к себе или другим
• Чувствует себя из-под контроля
• Слышит голоса, которых не слышат другие
• Видит то, чего не видят другие
• Не может спать и есть 3 дня подряд
• Демонстрирует поведение, которое беспокоит друзей, семью или учителей, и другие люди выражают беспокойство по поводу такого поведения и просят вас обратиться за помощью.

Позвоните 911 , если у вашего подростка есть суицидальные мысли, план самоубийства и способы его выполнения.

Ключевые моменты о самоубийстве подростков

• Самоубийство — это сознательная смерть подростка.
• Суицидальные мысли — это когда у подростка возникают мысли о желании умереть.
• Суицидальное поведение — это когда подросток сосредоточен на действиях, которые вызывают его или ее собственную смерть.
• Нормальные изменения в развитии в сочетании со стрессовыми жизненными событиями могут заставить подростка задуматься о самоубийстве.
• Многие из предупреждающих признаков самоубийства также являются симптомами депрессии.
• Любой подросток, который выражает суицидальные мысли, должен быть немедленно обследован.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Разговор о 13 причинах и самоубийстве подростков: советы родителям

Когда в 2017 году состоялась премьера сериала Netflix «13 причин почему», он быстро стал одним из самых просматриваемых и самых противоречивых шоу, ориентированных на подростков.

С выходом третьего сезона сериала, который, как ожидается, выйдет в 2019 году, продолжаются споры о том, как в сериале изображены подростки. самоубийство и его возможное влияние на зрителей.

Повышение осведомленности — и риск?

Драма сосредоточена на ученице старшей школы, который покончил жизнь самоубийством и оставил после себя 13 аудиокассет людям, которых она винит в своих действиях.

Поклонники сериала говорят, что он повышает столь необходимую осведомленность о подростковых суицидах, которые в настоящее время являются второй ведущей причиной смерти детей и молодых людей от 10 до 24 лет. В дополнение к графическому изображению самоубийства, шоу также фокусируется на издевательствах и киберзапугивании, употреблении алкоголя несовершеннолетними, сексуальном насилии, оружии в доме, школьном насилии и других достойных обсуждения темах.

Но некоторые эксперты предупреждают, что шоу может принести больше вреда, чем пользы. Хотя сериал является вымышленным, подростки могут быть импульсивными и эмоциональными. Наблюдение за тем, как персонаж решает совершить самоубийство, может побудить его сделать то же самое. После того, как шоу было выпущено, медицинские работники и специалисты в области психического здоровья сообщили, что подростки перечислили свои 13 причин, по которым они хотели убить себя. Некоторые семьи заявили, что, по их мнению, шоу заставило их детей фактически лишить их жизни.

Самоубийство «заразно»?

Исследования показывают, что подверженность самоубийству сверстников может иметь «заразный» эффект, особенно среди 12–13-летних.После изучения более чем 50 международных исследований группа крупных организаций здравоохранения и средств массовой информации разработала рекомендации, в которых не рекомендуется «представлять самоубийство как инструмент для достижения определенных целей, таких как месть или признание», или «прославлять самоубийство или лиц, совершивших самоубийство».

Может ли самоубийство вымышленного персонажа иметь эффект «подражания»?

С момента премьеры «13 причин почему» исследователи пытались ответить на этот вопрос. Среди результатов:

● В дни после премьеры «13 причин почему» исследователи обнаружили значительную всплеск поисков в Интернете с использованием таких терминов, как «как покончить жизнь самоубийством» и «как убить себя».»

● Более недавнее исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показало, что количество самоубийств среди американских подростков в возрасте 10-17 лет после выхода первого сезона увеличилось на 29%. Количество самоубийств среди подростков в этой возрастной группе достигло 19-летнего максимума. В остальное время года оно оставалось высоким: в этой возрастной группе было зарегистрировано на 195 самоубийств больше, чем можно было бы ожидать.

● Еще один новый исследование показало, что студенты в возрасте от 18 до 29 лет, которые смотрели весь второй сезон сериала, меньше думали о самоубийстве и больше интересовались помощью кому-то, кто склонен к самоубийству, чем те, кто не смотрел ни одной серии; однако исследователи также обнаружили, что студенты, которые смотрели только часть 2 сезона, продемонстрировали более высокий риск самоубийства и меньший оптимизм в отношении будущего.

Как помочь подросткам провести представление о шоу безопасным и здоровым образом:

Несмотря на опасения по поводу «13 причин почему», шоу может служить мощным обучающим инструментом с осознанным руководством взрослых со стороны родителей, учителей, духовных лидеров и другие, которые работают с подростками.

Что могут делать родители:

● Совместный просмотр . Рекомендации AAP по использованию СМИ побуждают родителей просматривать программы вместе со своими детьми и обсуждать то, что они видят.Это особенно важно для таких шоу, как «13 причин почему», с темами, которые сложно обработать и легко неверно истолковать. Например, совместный просмотр шоу позволяет родителям остановиться и указать на случаи киберзапугивания. Затем родители могут спросить, видел ли их ребенок это в школе, как он отреагировал и что делать, если это произойдет снова.

○ Дети в группах с повышенным риском суицидальных мыслей и действий не должны смотреть шоу в одиночку, — сказала Кора Бройнер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, председатель Комитета по подростковому возрасту Американской академии педиатрии (AAP).Сюда входят дети с семейным анамнезом самоубийств, истории физического или сексуального насилия, расстройства настроения, употребления наркотиков и алкоголя, и / или тех, кто идентифицирует себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, транссексуалы или задающие вопросы.

● D iscuss реальность против вымысла . Объясните, что в сериале дается нереалистичное представление о помощи, доступной подросткам, склонным к суициду. В частности, отсутствие эффективной психиатрической помощи, оказываемой главному герою, Ханне Бейкер, одновременно тревожит и нереально.Статистика показывает, что в большинстве случаев подростки с суицидальными мыслями и поведением находятся в тисках излечимых психических заболеваний, таких как депрессия. В шоу Ханна озвучивает ясные суицидальные предупреждающие знаки своему школьному консультанту. Тем не менее, консультант не смог связать ее с другими профессионалами и источниками помощи и посоветовал ей просто «двигаться дальше». Критики говорят, что это опасный сигнал, которым взрослые не могут помочь.

● Не рискуйте . Если ваш подросток все же смотрит шоу, приложите дополнительные усилия, чтобы после этого понаблюдать за ним или за ней внимательнее и заботливо.Знайте признаки депрессии, такие как уход от друзей или семьи, меньше или больше еды или сна или потеря интереса к занятиям. Если у вас дома есть пистолет, убедитесь, что он хранится разряженным и запертым отдельно от боеприпасов. Исследования показали, что риск самоубийства в домах с оружием в 4-10 раз выше, чем в домах без оружия. И хотя Ханна Бейкер использует другой метод, чтобы покончить с собой, самоубийство с применением огнестрельного оружия сейчас является второй ведущей причиной смерти среди подростков 15-19 лет. Более 80% оружия, использованного при попытках самоубийства подростков, хранилось в доме жертвы, родственника или друга.

● Не думайте, что ваш ребенок не смотрит . «13 причин почему» имеет рейтинг TV-MA (для взрослых), подходящий для зрителей в возрасте от 17 лет, за сцены насилия, откровенно сексуальную активность и грубую лексику. Но школьные чиновники и педиатры говорят, что они учатся у детей младшего школьного возраста, которые запоем смотрят шоу — иногда без ведома родителей, потому что его можно в частном порядке транслировать на их телефоны, планшеты и компьютеры. Родители часто удивляются, узнав, что их ребенок смотрел сериал.

○ Как родитель, ваша работа — консультировать своих детей и подростков по вопросам разумного и безопасного использования медиа. Доктор Бройнер сказала, что она также спрашивает своих пациентов (и их родителей), сколько времени они проводят за экранами и какие шоу смотрят.

● Обеспечьте доступ к справке . Предлагайте ребенку предложения, к которым он или она может обратиться в трудную минуту, включая вас, а также других взрослых, которым он доверяет. Ваш педиатр также может помочь. AAP рекомендует ежегодно проверять всех детей старше 12 лет на депрессию.В случае возникновения любых непосредственных опасений по поводу вашего ребенка позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-TALK или отправьте текстовое сообщение START на номер 741741.

Даже если ваш ребенок не смотрел…

Родители должны знать, что их дети могут слышать, как друзья говорят о шоу в школе или в социальных сетях, даже если они сами его не видели. Тем не менее, доктор Брейнер сказал, что сериал «абсолютно не подходит» для детей младше 13 лет.

Если вы не смотрели сериал, просмотрите краткое содержание эпизодов и будьте готовы поговорить со своим ребенком о том, как вымышленные шоу не всегда отражать реальность.Используйте шоу как возможность поговорить с ребенком о реальных ситуациях, с которыми сталкиваются подростки, и о том, как ваш ребенок может прийти к вам со всем, с чем он или она может столкнуться в будущем.

Помните:

Возможно, вам будет неудобно разговаривать с подростком о некоторых трудных вопросах, поднятых в «13 причин почему», но обсуждение сложных тем с подростками не менее важно, чем обеспечение ребенка водой в ванне. не слишком жарко.

Не забудьте поговорить с педиатром вашего ребенка, если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу использования средств массовой информации вашим ребенком или его психического здоровья.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Самоубийство и молодежь: факторы риска

Abstract

Самоубийства чаще происходят у пожилых людей, чем у молодых, но по-прежнему остаются одной из ведущих причин смерти в позднем детстве и подростковом возрасте во всем мире.Это не только приводит к прямой гибели многих молодых людей, но также имеет разрушительные психосоциальные и неблагоприятные социально-экономические последствия. С точки зрения общественного психического здоровья самоубийства среди молодежи — это главная проблема, которую необходимо решить. Поэтому нам необходимо хорошее представление о факторах риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи. Этот мини-обзор дает краткий обзор наиболее важных факторов риска для детей старшего школьного возраста и подростков, установленных научными исследованиями в этой области.Ключевые обнаруженные факторы риска: психические расстройства, предыдущие попытки суицида, специфические характеристики личности, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с запуском психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и наличие средств совершения самоубийства. Дальнейшее раскрытие и знание сложного взаимодействия этих факторов очень важно для разработки планов эффективных стратегий предотвращения самоубийств среди молодежи.

Ключевые слова: общественное психическое здоровье, самоубийство, молодежь, факторы риска, профилактика

Введение

Самоубийство определяется как смертельный акт самоповреждения с некоторыми доказательствами намерения умереть (1).Ежегодно во всем мире более 800 000 человек умирают из-за самоубийств. По оценкам, к 2020 году около 1,5 миллиона человек умрут из-за самоубийств. Уровень самоубийств в 2015 году составлял 10,7 на 100 000, что означает примерно одну смерть каждые 20 секунд. Самоубийства составляют 1,4% всех смертей и являются 15-й ведущей причиной смерти в мире (2, 3). От самоубийств умирает гораздо больше мужчин, чем женщин. Соотношение мужчин и женщин колеблется от 4 к 1 (Европа и Америка) и от 1,5 к 1 (регион Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана) и является самым высоким в более богатых странах (4).Эти цифры самоубийств, вероятно, по-прежнему являются заниженной оценкой реальных случаев. Регистрация самоубийства — сложный процесс, часто с участием судебных органов. Смерть самоубийства не может быть признана или может быть ошибочно классифицирована как несчастный случай или другая причина смерти. Иногда самоубийство не признается и не сообщается из-за его деликатного характера и табу, которое все еще окружает (5). Попытки суицида, то есть суицидное поведение без смертельного исхода, встречаются гораздо чаще и, по оценкам, примерно в 10–20 раз чаще, чем самоубийства.По оценкам, ежегодная распространенность самоубийственных попыток в мире составляет примерно 3 на 1000 взрослых. Около 2,5% населения совершает хотя бы одну попытку суицида в течение жизни (6, 7).

Уровень самоубийств существенно различается в зависимости от региона. Около 80% всех самоубийств происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (8). Показатели самоубийственной смертности варьируются от 15,6 на 100 000 жителей в Юго-Восточной Азии до 5,6 на 100 000 в регионе Восточного Средиземноморья. В Европе средний уровень самоубийств составляет 14 лет.1 на 100 000, что намного выше среднемирового показателя 10,7 на 100 000. Между европейскими странами существует большой разброс: от примерно 3,3 на 100 000 в Азербайджане до десятикратного значения, 32,7 на 100 000 в Литве. В целом страны Восточной и Центральной Европы имеют самый высокий уровень смертности от самоубийств, страны Западной и Северной Европы расположены примерно на среднем уровне по Европе, а страны Средиземноморья имеют самые низкие показатели (3).

Самоубийства затрагивают все возрастные группы населения, но во всем мире уровень самоубийств явно растет с возрастом.Практически во всех регионах мира самые высокие показатели наблюдаются среди пожилых людей в возрасте 80+ (60,1 на 100 000 мужчин и 27,8 на 100 000 женщин), 70–79 лет (42,2 и 18,7 соответственно) и 60–69 лет (28,2 и 12,4 соответственно). У более молодых людей эти показатели намного ниже: 15,3 и 11,2 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 29 лет и 0,9 и 1,0 на 100 000 для возрастной категории 5–14 лет. В Европе наблюдается та же тенденция: показатели снижаются с 53,2 и 14,0 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте 80+ до 19 лет соответственно.9 и 4,2 на 100 000 для возрастной категории 15–29 лет и 1,0 и 0,4 для возрастной категории 5–14 лет (9). Несмотря на более низкий уровень самоубийств среди более молодых возрастных групп, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет во всем мире (8). Также в Европе, где уровень самоубийств среди молодежи имеет тенденцию к снижению, самоубийства считаются второй по частоте причиной смерти в возрастной группе 10–19 лет. Это даже самая частая причина смерти женщин в возрасте 15–19 лет (6,15 на 100 000).На самоубийства приходится около одной пятой всех смертей среди европейских подростков старшего возраста и молодых людей вместе (15–29 лет), что составляет около 24 000 смертей ежегодно (10, 11). Для сравнения, самоубийства даже не входят в десятку самых частых причин смерти в старших возрастных группах. Эти факты вместе с выводом о том, что в целом эти цифры не имели тенденции к явному и устойчивому снижению в последние десятилетия, вызвали растущую озабоченность среди ученых и политиков. Кроме того, население в целом осознает огромные негативные последствия суицидального поведения среди молодежи не только из-за прямой гибели многих молодых людей, но и из-за разрушительных психосоциальных и неблагоприятных социально-экономических последствий в большом социальном масштабе.С точки зрения общественного психического здоровья самоубийства среди молодежи — одна из основных проблем, которую необходимо решать с помощью эффективных профилактических мер. Поэтому важно получить как можно более полное представление о факторах риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи. Далее в этом мини-обзоре дается краткий обзор наиболее важных факторов риска, установленных научными исследованиями в этой области.

Факторы риска суицида среди молодежи

Определение молодежи с точки зрения строгих возрастных диапазонов довольно произвольно и варьируется в зависимости от страны и во времени (12).Самоубийства в возрасте до 5 лет трудно найти. Большая часть литературы (включая этот мини-обзор) о самоубийствах среди молодежи относится к детям школьного возраста (7–12 лет) и подросткам (13–20 лет). Эти молодые люди по своей природе уязвимы перед проблемами психического здоровья, особенно в подростковом возрасте (13). Этот период жизни характеризуется движением, изменениями и переходами из одного состояния в другое одновременно в нескольких сферах. Молодые люди должны принимать решения относительно важных конкретных направлений жизни, например, школы, жизненной ситуации, группы сверстников и т. Д.Они также должны решать новые задачи в отношении построения собственной идентичности, развития самооценки, приобретения большей независимости и ответственности, построения новых интимных отношений и т. Д. Тем временем они сами подвержены постоянным, изменяющимся психологическим и физическим процессам. Кроме того, они часто сталкиваются с завышенными ожиданиями, иногда даже завышенными, со стороны значимых родственников и сверстников. Такие ситуации неизбежно вызывают определенную степень беспомощности, незащищенности, стресса и чувство потери контроля (14).Чтобы справиться с этими проблемами и успешно справиться с этими эмоциями, молодые люди должны иметь доступ к значительным вспомогательным ресурсам, таким как стабильная жизненная ситуация, близкие дружеские отношения, структурные основы и экономические ресурсы. Факторы риска можно рассматривать как факторы, которые подрывают эту поддержку или затрудняют доступ к этим ресурсам, в то время как защитные факторы усиливают и защищают эти ресурсы или служат буфером против факторов риска.

В последние десятилетия было проведено несколько популяционных психологических аутопсийных исследований самоубийств, включающих интервью с ключевыми информантами и изучение записей, а также последующие исследования людей, которые пытались совершить самоубийство, раскрывая важную информацию о факторах риска. за самоубийство среди молодежи (15).Все согласны с тем, что множество факторов могут способствовать самоубийству, и что в конечном итоге каждое самоубийство вызвано уникальным, динамичным и сложным взаимодействием генетических, биологических, психологических и социальных факторов (16). Тем не менее, можно идентифицировать различные типы факторов, которые явно связаны с повышенным риском суицида среди молодежи, поэтому это очень актуально с точки зрения профилактики.

Психические расстройства

Большинство исследований сходятся во мнении, что самоубийство тесно связано с психическими расстройствами (17, 18).Около 90% людей, совершивших самоубийство, страдали хотя бы одним психическим расстройством (19). Установлено, что на психические расстройства приходится от 47 до 74% суицидного риска. Аффективное расстройство — это расстройство, наиболее часто встречающееся в этом контексте. Критерии депрессии были обнаружены в 50–65% случаев суицида, чаще у женщин, чем у мужчин. Злоупотребление психоактивными веществами и, в частности, злоупотребление алкоголем также тесно связано с риском суицида, особенно у подростков старшего возраста и мужчин. Среди 30-40% людей, которые умерли в результате самоубийства, были расстройства личности, такие как пограничное или антисоциальное расстройство личности.Самоубийство часто является причиной смерти молодых людей с расстройствами пищевого поведения, в частности нервной анорексией, а также людей с шизофренией, хотя шизофрения как таковая является причиной очень немногих самоубийств среди молодежи (17, 20). Наконец, также была обнаружена связь между суицидом и тревожными расстройствами, но трудно оценить влияние расстройств настроения и злоупотребления психоактивными веществами, которые также часто присутствуют в этих случаях. В целом коморбидность психических расстройств существенно увеличивает риск суицида.Здесь особенно важна высокая распространенность коморбидности аффективных расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Предыдущие попытки самоубийства

Многие исследования обнаруживают прочную связь между предыдущими попытками самоубийства или историей членовредительства и самоубийством (21). Около 25–33% всех случаев самоубийства предшествовала более ранняя попытка самоубийства, и это явление было более распространено среди мальчиков, чем среди девочек. Исследования показали, что у мальчиков, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида в 30 раз выше, чем у мальчиков, которые не пытались покончить жизнь самоубийством.У девочек, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида увеличивается в три раза. В проспективных исследованиях было обнаружено, что 1–6% людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, умирают в результате самоубийства в первый год. Установлено, что риск самоубийства связан главным образом с самоповреждением как таковым и в меньшей степени со степенью суицидального намерения этого действия.

Характеристики личности

Самоубийство связано с импульсивностью (22). Хотя мы знаем, что суицидный процесс может длиться недели, месяцы или даже годы, фатальный переход от суицидальных мыслей и суицидальных попыток к фактическому завершенному самоубийству часто происходит внезапно, неожиданно и импульсивно, особенно среди подростков.Трудности в управлении различными, часто сильными и смешанными эмоциями и колебаниями настроения, сопровождающими конфронтацию с новыми и постоянно меняющимися проблемами в различных областях, являются еще одним фактором риска самоубийства среди молодежи, на который, вероятно, частично влияют бионеврологические факторы. Было также установлено, что у молодых людей, совершивших самоубийство, были более низкие навыки решения проблем, чем у их сверстников. Их поведение характеризовалось довольно пассивным отношением, ожиданием, что кто-то другой решит проблему за них, как для простых, так и для более сложных межличностных проблем.Некоторые исследователи указывают на дефекты памяти в этом контексте, имея мало подробных воспоминаний об эффективных решениях в прошлом (22). Другие связывают это с жестким мыслительным процессом, который часто встречается у этих молодых людей. При таком способе мышления, также называемом «дихотомическим мышлением», люди воспринимают события и выражают свои переживания как полностью «черные» или «белые», полностью хорошие или полностью плохие, с небольшим пространством для нюансов и градаций. Это также объясняет их самооценку. Эта неспособность решать проблемы и регулировать настроение часто вызывает неуверенность, низкую самооценку и чувство собственного достоинства, но также может привести к гневу и агрессивному поведению, эмоциональному кризису и суицидальному кризису, особенно в сочетании с перфекционистскими личностями (16, 23).

Семейные факторы

Одним из наиболее важных источников поддержки в решении многих проблем молодежи является семейный контекст, в котором молодые люди живут или выросли. Несколько факторов риска, касающихся структуры и семейных процессов, были связаны с суицидным поведением в многочисленных исследованиях (24). Подсчитано, что в 50% случаев самоубийств среди молодежи задействованы семейные факторы. Одним из важных факторов является наличие в анамнезе психических расстройств среди самих непосредственных членов семьи, особенно депрессии и злоупотребления психоактивными веществами (25).Неясно, влияют ли эти расстройства прямо на суицидное поведение ребенка или, скорее, косвенно, через психические расстройства, вызванные у ребенка в результате этого семейного контекста. Исследователи также обнаружили повышенное присутствие суицидального поведения среди членов семей молодых людей, покончивших с собой (17). Было много дискуссий о механизмах, лежащих в основе этого открытия. У ребенка, безусловно, может быть своего рода имитационное поведение, но исследования усыновления показали, что суицидальное поведение больше согласуется с биологическими родственниками, чем с приемными родственниками, что в большей степени указывает на генетическое объяснение (26).Последнее также согласуется с тем, что иногда суицидальное поведение родителей происходило в прошлом без ведома ребенка. Вероятно, роль играют и генетика, и имитация (27). Плохое общение в семье также обнаруживается во многих случаях самоубийства, не только с ребенком или по поводу проблем ребенка, но в целом между членами семьи. Прямые конфликты с родителями имеют большое значение, но также и отсутствие общения и пренебрежение потребностями в общении (25, 28).Более того, насилие в семье часто встречается в предыстории молодых самоубийств, причем не только конкретно в отношении ребенка, но больше как способ решения проблем между членами семьи. Развод родителей как таковой лишь слабо связан с самоубийством вовлеченных детей, и эта связь, вероятно, осложняется практическими, финансовыми и социально-экономическими последствиями проживания в неполной семье или факторами семейного фона, связанными с разводом (29). .

Конкретные жизненные события-черты

Факторы риска, непосредственно связанные с конкретными важными жизненными событиями, конечно, могут быть очень разнообразными, но обнаружено, что некоторые типы событийных стрессоров чаще связаны с самоубийством в молодости, чем другие. В контексте решения новых задач, формирования собственной идентичности и обретения уверенности в себе большинство молодых людей придают большое значение принадлежности к группам сверстников, развитию новых интимных отношений, укреплению уверенности и безопасности.Поэтому неудивительно, что межличностные потери, такие как разрыв отношений, смерть друзей и неприятие сверстников, могут иметь большое влияние на молодежь и обнаруживаются в одной пятой случаев самоубийств среди молодежи (30). Другие важные факторы стресса, связанные с суицидом, связаны с важными областями школы и семьи (31). Проблемы в школе и академический стресс были обнаружены в 14% случаев суицида. Молодые люди, которые «дрейфуют», не ходят в школу и не работают, имеют значительно больший риск самоубийства из-за отсутствия структуры и предсказуемости.Часто самоубийство происходит после периода отсутствия в школе, особенно среди молодых людей в возрасте до 15 лет. Острые конфликты с родителями предшествуют 40% случаев суицида (23, 32). Другими конкретными стрессовыми событиями, связанными с самоубийством, были издевательства, кибер-издевательства, психическое и физическое / сексуальное насилие и дисциплинарные проблемы, например, с полицией, что чаще встречается среди случаев самоубийств с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (33, 34).

Имитация заражения

Молодые люди более подвержены внушению и, следовательно, более склонны к заражению через поведение других, чем люди старшего возраста (19).Некоторые исследователи предлагают использовать термин имитация, а не заражение. Заражение предполагает своего рода инфекционное заболевание, лишающее «инфицированных» людей возможности действовать и принимать самостоятельные решения. Под имитацией понимается обучение посредством моделирования, приобретение новых моделей поведения посредством наблюдения за поведением модели. Имитация суицидного поведения у молодых людей может быть вызвана на макроуровне (например, сообщениями в СМИ), но также, вероятно, вызвана прямым контактом в их среде проживания (например.г., группы сверстников, друзья, школьная среда). Исследования показывают, что имитирующие эффекты могут зависеть от ряда факторов (35). Во-первых, важны характеристики модели. Как правило, эффекты имитации сильнее, когда есть сходство между молодым человеком и моделью (например, по возрасту, полу, состоянию настроения или фоновой ситуации), когда между ними существует сильная связь или когда моделью является кто-то они восхищаются (например, знаменитостями). Во-вторых, важно, подкрепляется ли поведение модели и в какой степени.Чем больше попустительствуют такому поведению, считают его позитивным, понятным, иногда даже достойным восхищения и смелым, тем больше молодых людей склонны подражать ему. В-третьих, важны частота и способ представления поведения модели, например размер и количество заголовков, количество повторений, реальная история или вымысел. Исследования показали зависимость «доза-эффект». Иногда это имитационное поведение может принимать большие размеры, известные как группы самоубийств, которые представляют собой цепочку реальных самоубийств, обычно среди подростков, в определенной области и в определенный период времени (36).

Доступность средств

Люди, думающие о самоубийстве, обычно неоднозначно относятся к этому решению. Переход от суицидальных мыслей к реальному самоубийству часто происходит импульсивно как реакция на острые психосоциальные стрессоры, особенно среди молодежи. Доступность средств совершения самоубийства может иметь решающее значение для этого перехода в тот момент и в этой конкретной ситуации, а выбранный метод также может определять летальность действия. Иногда это даже связано с национальными особенностями методов самоубийства.В соответствии с этим, дети обычно кончают жизнь самоубийством, повесившись, прыгнув с высоты или столкнувшись с пробкой, и отравившись рецептурными лекарствами, которые они накопили. Подростки применяют более разнообразные методы: помимо повешения и отравления юноши особенно используют огнестрельное оружие. Некоторые исследования показали, что ограничение физической доступности средств для совершения самоубийства может иметь важное значение в стратегиях профилактики (2, 37). Когнитивная доступность также может играть важную роль в самоубийстве среди молодежи, особенно в суицидальном процессе, ведущем к самоубийству, например.ж., сенсационные сообщения в СМИ или подробная информация в Интернете о средствах и методах совершения самоубийства (38–40).

Заключение

Самоубийства среди молодежи представляют собой серьезную проблему общественного психического здоровья. Молодые люди и особенно подростки по своей природе являются уязвимой группой для проблем с психическим здоровьем. Хотя самоубийства среди детей относительно редки, их распространенность значительно увеличивается в подростковом возрасте. И хотя уровень самоубийств среди молодежи в европейском регионе немного снижается, они по-прежнему считаются ведущей причиной смерти среди молодежи во всем мире и, как таковые, являются причиной значительного числа преждевременных смертей и огромного количества бессмысленных страданий и социальных последствий. потеря.Каждое самоубийство является результатом сложного динамического и уникального взаимодействия между многочисленными способствующими факторами, и индивидуальные попытки предсказать и предотвратить самоубийство, как правило, терпят неудачу. С другой стороны, наши знания о факторах риска существенно расширяются. Психические расстройства, предыдущие попытки суицида, специфические личностные характеристики, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с запуском психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и доступность средств совершения самоубийства являются ключевыми факторами риска самоубийств среди молодежи.Единственный путь вперед — это уменьшить эти факторы риска и максимально усилить защитные факторы путем реализации комплексных и многоотраслевых (первичных, вторичных и третичных) профилактических инициатив. Ключевые стратегии профилактики могут быть ориентированы на население (например, укрепление психического здоровья, просвещение, информирование с помощью кампаний по психической устойчивости, тщательное освещение в СМИ, ограниченный доступ к средствам совершения самоубийства), а также нацеленные на подгруппы высокого риска (например, конкретную школу). основанные на программах, обучая привратников в различных областях, обеспечивая горячие линии кризисной ситуации и онлайн-помощь, обнаруживая и обучая неблагополучные семьи) или даже сосредотачиваясь на лицах, идентифицированных как суицидальные (например.g., улучшение лечения психических заболеваний, последующее наблюдение после попыток суицида и стратегии борьбы со стрессом и горем) (41). Чтобы увеличить количество успешных попыток решения проблемы самоубийств среди молодежи в будущем, дальнейшее раскрытие сложного процесса самоубийства должно сопровождаться постоянными и существенными усилиями по научному обоснованию и (пере) оценке текущих и новых планов профилактических стратегий, и это в значительной степени является вопросом политики. приоритеты и приверженность.

причин, по которым подростки совершают самоубийство | Подростковое выздоровление

Когда подросток совершает ужасный акт самоубийства, люди в первую очередь хотят знать, почему они покончили с собой.Самоубийство в подростковом возрасте становится ужасной потерей, поскольку у подростка есть вся жизнь. Распознать, что случилось с эмоциональным и гормональным подростком, может быть невозможно, особенно если он не оставил предсмертную записку, чего не оставляет большинство.

Самоубийство подростков — это крик о помощи, когда они тонут в своей боли и травме без видимого выхода. Обычно те, кто совершает самоубийство, приводят в действие план, чтобы справиться со своими эмоциями, вместо того, чтобы получать индивидуальную помощь, в которой они нуждаются в терапевтических условиях.Как бы разрушительна ни была тема подросткового самоубийства, важно обдумать основные причины, по которым подростки хотят навсегда лишить себя жизни, чтобы родители могли искать признаки. Если вы подозреваете, что любимый подросток собирается покончить жизнь самоубийством, обратитесь за помощью в Центр восстановления подростков Стоунуотера сегодня же.

Уныние

Подростки, которым приходится иметь дело с негативными обстоятельствами своей жизни, такими как развод родителей, издевательства или смерть любимого человека, могут чувствовать, что у них нет другого выхода, кроме желания умереть.Когда в их жизни происходят такие большие события, родителям необходимо внимательно следить за их поведением, эмоциями и многословием.

Отклонение

Подростковые годы могут быть полны отказа от друзей и любовных интересов, из-за которых они могут почувствовать, что весь их мир разрушен. Поиск одобрения окружающих в подростковом возрасте — это часть взросления. Тем не менее, это может быть то, что может заставить подростка выйти из-под контроля, когда его высмеивают или избегают. За подростками, которые слишком грустны и начинают проводить время в изоляции в одиночестве после того, как они попали в толпу, следует внимательно следить.

Поражение

Подростки, которые думают, что они никогда ничего не получат, или которые думают, что они стали обузой для своих родителей или близких, могут совершить самоубийство, чтобы избежать переживаний по поводу своих личных неудач. На самом деле родители играют самую большую роль в безопасности подростка и могут изменить ход эмоционального развития своего подростка, показывая им, что их любят и хотят. Назидание — это ключ к тому, чтобы подросток поверил, что у него есть причина жить.

Нормальные чувства, которые испытывают подростки, могут быть невыносимыми и заставить их поверить в то, что эти эмоции никогда не прекратятся.Родители должны заниматься со своими подростками, чтобы они знали, что они не одиноки и что они могут пережить трудные времена. Даже если они упрекают родителей в том, что они присутствуют в их жизни, родители все равно должны пытаться поддержать своего подростка любой ценой. Самоубийство — очень серьезное дело, и когда оно совершается, оно может принести непостижимую боль и потерю.

Обратитесь в Центр реабилитации подростков в Стоунуотере

Если вы боретесь с мыслями о самоубийстве, позвоните на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.Эти услуги доступны 24 часа в сутки. Вы также можете написать на номер 741-741 из любой точки США в любое время по поводу любого кризиса.

Одна из причин, по которой некоторые подростки совершают самоубийство, заключается в том, что они борются с психическими расстройствами. Крайне важно распознать признаки депрессии и других психических расстройств до того, как они станут хуже. Если вы или ваш любимый подросток боретесь с депрессией или думаете о самоубийстве, обратитесь в Stonewater Adolescent Recovery. Мы можем предоставить лечение с использованием различных терапевтических методов, в том числе:

Чтобы узнать больше о том, как мы можем лечить депрессию у мальчиков-подростков, свяжитесь с Центром восстановления подростков Стонуотер сегодня по телефону 662.373,2828.

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) — уникальное время для формирования. Множественные физические, эмоциональные и социальные изменения, включая подверженность бедности, жестокому обращению или насилию, могут сделать подростков уязвимыми перед проблемами психического здоровья. Содействие психологическому благополучию и защита подростков от неблагоприятного опыта и факторов риска, которые могут повлиять на их потенциал развития, имеют решающее значение для их благополучия в подростковом возрасте и для их физического и психического здоровья во взрослом возрасте.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — критический период для развития и поддержания социальных и эмоциональных привычек, важных для психического благополучия. К ним относятся здоровый режим сна; регулярные упражнения; развитие навыков совладания, решения проблем и межличностного общения; и научиться управлять эмоциями. Также важна благоприятная среда в семье, школе и в обществе в целом. По оценкам, 10–20% подростков во всем мире страдают психическими расстройствами, однако они остаются недостаточно диагностированными и недолеченными (1) .

На результаты психического здоровья влияет множество факторов. Чем большему количеству факторов риска подвержены подростки, тем больше потенциальное влияние на их психическое здоровье. Факторы, которые могут способствовать возникновению стресса в подростковом возрасте, включают стремление к большей автономии, давление, чтобы соответствовать сверстникам, исследование сексуальной идентичности и расширение доступа к технологиям и их использования. Влияние средств массовой информации и гендерные нормы могут усугубить несоответствие между жизненной реальностью подростка и его восприятием или стремлением к будущему.Другие важные определяющие факторы включают качество их семейной жизни и отношения со сверстниками. Насилие (включая жестокое воспитание и запугивание) и социально-экономические проблемы являются признанными рисками для психического здоровья. Дети и подростки особенно уязвимы перед сексуальным насилием, которое напрямую связано с пагубным психическим здоровьем.

Некоторые подростки подвергаются большему риску психических расстройств из-за условий жизни, стигмы, дискриминации или исключения, а также отсутствия доступа к качественной поддержке и услугам.К ним относятся подростки, живущие в гуманитарных и нестабильных условиях; подростки с хроническим заболеванием, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другим неврологическим заболеванием; беременные подростки, родители-подростки или лица, вступившие в ранние и / или принудительные браки; дети сироты; и подростки из этнических или сексуальных меньшинств или других дискриминируемых групп.

Подростки с психическими расстройствами, в свою очередь, особенно уязвимы для социальной изоляции, дискриминации, стигмы (влияющей на готовность обращаться за помощью), трудностей с образованием, рискованного поведения, физического нездоровья и нарушений прав человека.

Эмоциональные расстройства

Эмоциональные расстройства обычно возникают в подростковом возрасте. Помимо депрессии или беспокойства подростки с эмоциональными расстройствами также могут испытывать чрезмерную раздражительность, разочарование или гнев. Симптомы могут совпадать с более чем одним эмоциональным расстройством с быстрыми и неожиданными изменениями настроения и эмоциональными всплесками. У подростков младшего возраста могут также развиться связанные с эмоциями физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота.

Во всем мире депрессия является четвертой ведущей причиной заболеваний и инвалидности среди подростков в возрасте 15-19 лет и пятнадцатой среди тех, кто находится в возрасте 10-14 лет. Тревога занимает девятое место среди причин подросткового возраста 15-19 лет и шестое место среди тех, кто находится в возрасте 10-14 лет. Эмоциональные расстройства могут серьезно повлиять на школьную работу и посещаемость. Социальная изоляция может усугубить изоляцию и одиночество. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству.

Расстройства поведения в детском возрасте

Расстройства поведения в детском возрасте являются второй ведущей причиной бремени болезней среди молодых подростков в возрасте 10–14 лет и одиннадцатой ведущей причиной среди подростков в возрасте 15–19 лет.Расстройства поведения в детском возрасте включают синдром дефицита внимания и гиперактивности (характеризующийся затруднением внимания, чрезмерной активностью и действиями без учета последствий, которые в остальном не соответствуют возрасту человека) и расстройство поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Расстройства поведения в детском возрасте могут повлиять на образование подростков и привести к преступному поведению.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и молодом возрасте.Расстройства пищевого поведения чаще поражают женщин, чем мужчин. Такие состояния, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредным пищевым поведением, таким как ограничение калорий или переедание. Расстройства пищевого поведения вредны для здоровья и часто сосуществуют с депрессией, тревогой и / или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психоз

Состояния, которые включают симптомы психоза, чаще всего возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы могут включать галлюцинации или бред.Этот опыт может ухудшить способность подростка участвовать в повседневной жизни и образовании и часто приводит к стигме или нарушениям прав человека.

Самоубийство и членовредительство

По оценкам, 62 000 подростков умерли в 2016 году в результате членовредительства. Самоубийства — третья по значимости причина смерти среди подростков старшего возраста (15-19 лет). Почти 90% подростков в мире живут в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% самоубийств среди подростков происходят среди подростков, живущих в этих странах.Факторы риска самоубийства многогранны, включая вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигму в отношении обращения за помощью, препятствия для доступа к медицинской помощи и средствам. Общение с помощью цифровых средств массовой информации о суицидальном поведении является растущей проблемой для этой возрастной группы.

Рискованное поведение

Многие виды рискованного поведения для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или сексуальный риск, начинаются в подростковом возрасте. Рискованное поведение может быть как бесполезной стратегией, помогающей справиться с плохим психическим здоровьем, так и может серьезно повлиять на психическое и физическое благополучие подростка.

Во всем мире распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15-19 лет составляла 13,6% в 2016 году, причем наибольшему риску подвергались мужчины.

Употребление табака и каннабиса вызывает дополнительную озабоченность. Каннабис является наиболее широко используемым наркотиком среди молодежи: около 4,7% подростков в возрасте 15–16 лет употребляли его хотя бы один раз в 2018 году. Многие взрослые курильщики выкуривают первую сигарету в возрасте до 18 лет.

Насилие — это рискованное поведение, которое может повысить вероятность низкого уровня образования, травм, причастности к преступлению или смерти.Межличностное насилие было признано второй ведущей причиной смерти мальчиков старшего подросткового возраста в 2016 году.

Пропаганда и профилактика

Меры по укреплению психического здоровья и профилактике направлены на усиление способности человека регулировать эмоции, улучшение альтернатив риску поведения, повышают устойчивость к трудным ситуациям и невзгодам, а также способствуют созданию благоприятной социальной среды и социальных сетей.

Эти программы требуют многоуровневого подхода с различными платформами предоставления услуг — например, цифровыми медиа, медицинскими или социальными учреждениями, школами или сообществом, а также различными стратегиями для охвата подростков, особенно наиболее уязвимых.

Раннее выявление и лечение

Чрезвычайно важно удовлетворить потребности подростков с определенными психическими расстройствами. Избегать помещения в специализированные учреждения и чрезмерной медикализации, отдавать приоритет нефармакологическим подходам и уважать права детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека — вот что важно для подростков. Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP) предоставляет основанные на фактах руководящие принципы для неспециалистов, позволяющие им лучше выявлять и поддерживать приоритетные психические расстройства в условиях ограниченных ресурсов.