Ринит — воспаление слизистой носа

Ринит (насморк).

Ну кто в нашей жизни, хотя бы единожды, не сталкивался с насморком? Трудно представить такого счастливца.

Вместе с тем, любой современный школьник знает, что если насморк лечить, он пройдет за семь дней, если не лечить – будет тянуться целую неделю.

Но, иногда бывает и так: проходит неделя, затем другая, вот уже и месяц пролетел, выделений из носа нет, а нос никак не дышит. И приходится пользоваться сосудосуживающими каплями. 

Забрызгаешь капли в нос, и через минуту наступает ощущение свободы! Но, проходит несколько часов и снова нос дышит с трудом, приходится прилагать усилия, чтобы втягивать воздух через отекшую слизистую или дышать через рот.

Дыхание через рот не физиологично, и через некоторое время утомляет. Сохнет слизистая глотки, да и вид человека с постоянно открытым ртом вызывает ироничную улыбку.

Капли в нос приходится закапывать все чаще и чаще. Заветный флакончик с каплями становится предметом первой необходимости.  На работу, в гости, в театр —  везде в руке флакончик. А ночью – под подушкой.  А утром – головная боль, разбитость, ощущение недостатка сна, желание вздремнуть днем…

Наверное, немало людей прочитав эту статью, скажут, что это всё про них. 

Что же делать? Невозможно всю оставшуюся жизнь жить «на каплях». Данное состояние называется «медикаментозный ринит».

 
Медикаментозный ринит можно и нужно лечить. Способы лечения чаще всего хирургические. Их много. Одним из способов лечения является лазерная деструкция слизистой нижних носовых раковин.

Как у любого метода, есть свои плюсы и свои минусы.

Метод удобен тем, что проводится амбулаторно, под местной анестезией, практически безболезненный, бескровный, не нарушает работоспособность.

Нет болевого синдрома после процедуры. Не требует тампонады носа.  Относительным минусом является то, что это неоднократная процедура.

Чаще всего процедуру приходится повторять трижды, с интервалом 2-4 недели.  

Если нет желания растягивать процесс лечения во времени, можно прибегнуть к другим методам, в условиях стационара.

В любом случае нужно помнить, что сосудосуживающие капли можно использовать не более 7 дней. 

Если ваша «дружба» с каплями длится дольше – пора обратиться к врачу.

Будьте здоровы!

Називин капли назальные 0,01% 5 мл для детей до 1 года

Состав

1 мл раствора содержит оксиметазолина гидрохлорид 0,1 мг

Фармакологическое действие

Сосудосуживающий препарат для местного применения.

При местном нанесении на воспаленные слизистые оболочки носа уменьшает их отечность и количество выделений. Восстанавливает носовое дыхание. Устраняя отек слизистых оболочек, препарат способствует восстановлению аэрации придаточных пазух носа, полости среднего уха и предотвращает развитие бактериальных осложнений (гайморита, синусита, среднего отита).

При местном интраназальном применении в терапевтических концентрациях оксиметазолин не обладает системным действием, не раздражает слизистые оболочки и не вызывает гиперемию.

Препарат начинает действовать в течение нескольких минут. Продолжительность действия до 12 часов

Показания к применению

• лечение острых респираторных заболеваний, сопровождающихся ринитом;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• восстановление дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа, евстахиите, среднем отите;
• устранение отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Способ применения и дозы

Капли Називин предназначены для интраназального применения.

• Детям в возрасте до 1 года назначают капли 0.01%.
• Новорожденным (детям в возрасте до 4 недель) вводят по 1 кап. в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
• Детям в возрасте от 1 мес до 1 года назначают по 1-2 кап. в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Для обеспечения точности дозировки флакон капель 0. 01% имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Если назначена 1 кап., то пипетку следует заполнить раствором до отметки 1.

Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1-2 кап. 0.01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.

Називин следует применять в течение 3-5 дней. Дозы, превышающие рекомендованные, назначаются по усмотрению врача.

Противопоказания

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. 

Називин капли назальные 0,01% 5 мл для детей до 1 года

Состав

1 мл раствора содержит оксиметазолина гидрохлорид 0,1 мг

Фармакологическое действие

Сосудосуживающий препарат для местного применения.

При местном нанесении на воспаленные слизистые оболочки носа уменьшает их отечность и количество выделений. Восстанавливает носовое дыхание. Устраняя отек слизистых оболочек, препарат способствует восстановлению аэрации придаточных пазух носа, полости среднего уха и предотвращает развитие бактериальных осложнений (гайморита, синусита, среднего отита).

При местном интраназальном применении в терапевтических концентрациях оксиметазолин не обладает системным действием, не раздражает слизистые оболочки и не вызывает гиперемию.

Препарат начинает действовать в течение нескольких минут. Продолжительность действия до 12 часов

Показания к применению

• лечение острых респираторных заболеваний, сопровождающихся ринитом;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• восстановление дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа, евстахиите, среднем отите;
• устранение отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Способ применения и дозы

Капли Називин предназначены для интраназального применения.

• Детям в возрасте до 1 года назначают капли 0. 01%.
• Новорожденным (детям в возрасте до 4 недель) вводят по 1 кап. в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
• Детям в возрасте от 1 мес до 1 года назначают по 1-2 кап. в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Для обеспечения точности дозировки флакон капель 0.01% имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Если назначена 1 кап., то пипетку следует заполнить раствором до отметки 1.

Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1-2 кап. 0.01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.

Називин следует применять в течение 3-5 дней. Дозы, превышающие рекомендованные, назначаются по усмотрению врача.

Противопоказания

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. 

Профилактические меры против срыгивания у детей, Балашиха

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

• возраст ребенка до 12 месяцев;

• срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

• достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

• хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

• грыжи диафрагмы;

• патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

• пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

• повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 

Какие анализы нужны на приеме у проктолога

Попали на приём к Вячеславу Мазурову. Огромное спасибо доктору за оперативность и чёткое описание снимка! Отличный доктор, всё объяснил, все показал на снимке, сделал тщательное описание снимка, что особенно важно в нашем случае! Нам нужно было установить точный костный возраст ребенка, доктор…

Приходила на рентген костей носа после травмы: лошадь головой ударила в нос. Доктор Вячеслав Мазуров принял меня хорошо и приветливо, сопроводил в рентген-кабинет, где подробно объяснил, каким образом необходимо мне действовать, чтобы получились на снимке правильные проекции носа. После этого…

Были на приёме у Мазурова Вячеслава Витальевича. Однозначно посоветую обратиться к нему. Качество обследования, подобранное лечение, информативность приёма и отношение к пациентам – всё на отлично! Очень грамотно и развёрнуто объяснил снимок ребёнка, всё в деталях. Уделил внимание сыну, дал важные…

Ракитина Валентина Николаевна

Обратилась в Клинику с травмой правого коленного сустава. Была приятно удивлена, на сколько внимательно отнеслись к моей проблеме. На ресепшне очень внимательная, сотрудник Марина, записала на прием и консультацию к врачу МРТ в удобное для меня время. Хочу поблагодарить врача по МРТ — Кокшарова…

Татьяна

Прихожу в клинику в Люблино часто,так как живу недалеко. Встречает менеджер Оля всегда с улыбкой. С ней можно посоветоваться -к какому врачу лучше всего обратиться. Порекомендует,всё подробно расскажет. Оля возьмёт тебя за руку и отведёт к нужному врачу. Если говорят,что человек на своём…

Татьяна

Наблюдаюсь в клинике №1 в Люблино уже много лет.Встречает менеджер Оля. Всегда на её лице улыбка . Всё расскажет-к какому врачу пойти,если не знаешь что конкретно болит? Сама за руку отведёт и покажет. Замечательный специалист . Приходишь всегда к ней с радостью . Знаешь,что тебя здесь встретят и…

Татьяна

В клинике №1 делаю гастроскопию периодический у Королькова Алексея Григорьевича. Можно не бояться за последствия у этого врача. Врач замечательный. Встретит с улыбкой,успокоит. Иду на гастроскопию с удовольствием,а не с беспокойством. Спасибо огромное такому замечательному доктору..Всем…

Татьяна

Оперировала у Самойлова Вячеслава Валерьевича тазобедренный сустав. Сказать,что боялась-ничего не сказать. Это человек дела. На 4 день я ушла с костылями уже домой-живу рядом. Рассказал подробно как себя вести . Что можно и нельзя делать. Прошло совсем немного времени и хожу уже так,что никто не…

Татьяна

Благодарна Аксёнову Юрию Анатольевичу за проведённую операцию по укрепления позвоночника. Чуткий,внимательный и грамотный врач. Всё расскажет и объяснит. Очень внимательный врач и грамотный специалист . Очень рекомендую.

Татьяна

Всё время обращаюсь в клинику №1 в Люблино,живу рядом . Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! Заболела пневмонией и врач меня полностью вылечила,без всяких последствий. И с любой проблемой по здоровью иду только к ней.Сколько уделила мне…

Екатерина

Хочу выразить благодарность врачу функциональной диагностики (УЗИ) — Масловой Алле Николаевне. Очень внимательный и чуткий специалист. Проходила УЗИ органов пищеварительной системы. Алла Николаевна в процессе процедуры поясняла все свои действия , просматриваемые органы и давала комментарии и…

Сергей Леонидович

Хочется выразить слова благодарности Каневскому Тимофею Валерьевичу. Это не просто доктор, а действительно Специалист в своем не легком деле! Была операция по замене сустава шейки бедра, которая прошла более чем успешно. На данный момент ничего не беспокоит, прошло не мало времени после операции,…

Ольга Евгеньевна

Делала в клинике Гастро и колоноскопию под наркозом. Врач: Корольков А.Г., медсестра: Коновалова С.Э Большое человеческое «СПАСИБО». Все тактично и профессионально. Побочных эффектов не было. Процедура вполне приемлема.

Алина

Мне в клинике все понравилось!

Светлана

Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии. Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по омоложению . Замечательная приветливая девушка,грамотный специалист . Я получила много рекомендаций ,уже записалась третий раз на…

Светлана

Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по омоложению . Замечательная приветливая девушка,грамотный специалист . Я получила много рекомендаций ,уже записалась третий раз на…

Виктор

Моя история в датах. 23 октября 2018 года – операция: эндопротезирование тазобедренного сустава. 25 окт. – первые шаги с ходунками. 28 окт. – ходьба с двумя французскими костылями под локоть. 30 окт. — обучение хождению по лестнице с помощью костылей. 03 ноября – удаление швов и выписка из «Клиники…

Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! И Спасение жизни и здоровья пациентки. Желаю Вашей клинике и доктору в отдельности процветания, финансового благополучия, благодарных пациентов. Спасибо

Людмила Григорьевна

Хочу выразить огромнубю благодарность всем сотрудникам клиники, а особенно мануальному терапевту Котлярову Дмитрию Вениаминовичу за проведенное лечение. Чувствую себя отлично.Выражаю благодарность Аксенову Юрию Анатольевичу за четкое и правильное лечение, которое мне помогло. Спасибо!

Елена Юрьевна

Как хорошо, что появилось такое медучреждение, как клиника №1. Оформляла медкнижку и не переставляла удивляться, насколько грамотно организована работа. Никаких спорных вопросов, очередей. Только внимание и желание обеих сторон к дальнейшим контактам. Приду продлять документ только сюда.

Подготовка ребенка к анестезии и операции

Пожалуйста, внимательно следуйте этим предоперационным инструкциям, чтобы избежать отмены процедуры. Ваш анестезиолог попытается позвонить вам накануне операции, чтобы обсудить следующие инструкции.

Общие инструкции, если анестезиолог не дал иных указаний:

• Не разрешается есть после 22:00 накануне процедуры.
• Клиры разрешены за 4 часа до процедуры.

Инструкции по еде, питью и предварительному приему пищи

Вы можете услышать инструкции «NPO», Nil per os или NPO — это медицинская инструкция, означающая отказ от приема пищи и жидкостей внутрь пациента. Предоперационное голодание — это попытка избежать срыгивания и возможной аспирации пищи и жидкости из желудка ребенка во время индукции анестезии. Если вашему ребенку была назначена подготовка кишечника к процедуре (колоноскопия), внимательно следуйте инструкциям врача.

Взрослые и дети Возраст> 6 лет

22:00:

Запрещается употреблять твердую пищу, коровье молоко, желатин (Jell-O®), содержащий белок, жидкие загустители, жевательную резинку или конфеты после 22:00. (процедуры могут начаться уже в 6 утра)

4 Часы:

Прозрачные жидкости разрешены за 4 часа до запланированной процедуры. К прозрачным жидкостям относятся вода, кофе, чай, энергетические напитки, яблочный сок, Pedialyte®, Gatorade®, прозрачные газированные напитки и Popsicles® без молочных продуктов и частиц пищи.

Дети до 6 лет

6 Часы:

Твердая нежирная пища разрешена за 6 часов до запланированной процедуры детям в возрасте 6 лет и младше. Твердая нежирная пища включает детские смеси, нечеловеческое (коровье) молоко, злаки, хлеб, Jell-O® и фруктовый сок с мякотью.

4 Часы:

Грудное молоко разрешается за 4 часа до запланированной процедуры.

2 часа:

Прозрачные жидкости разрешены за 2 часа до запланированной процедуры.К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, яблочный сок, Gatorade® и Popsicles® без молочных продуктов и частиц пищи.

Является ли кофе, чай и энергетические напитки прозрачной жидкостью?

Головные боли, связанные с отменой кофеина после анестезии: Возникает вопрос: разрешается ли кофе или чай без молока использовать перед анестезией в виде прозрачной жидкости? Черный кофе, чай, энергетические напитки с кофеином и газированные напитки считаются прозрачными жидкостями. Пациенты, педиатры и взрослые, которые ежедневно потребляют много кофеина, могут пить черный кофе или другие прозрачные напитки с кофеином за 4 часа до анестезии, чтобы предотвратить возникновение послеоперационной головной боли после отмены кофеина.

Устные лекарства

Всем пациентам следует принимать лекарства утром, запивая водой, если не указано иное. Не принимайте ибупрофен (Мотрин, Адвил) в течение 2 дней после процедуры. Ацетаминофен (тайленол) подойдет. Пожалуйста, прекратите принимать лекарственные травы и диетические препараты по крайней мере за неделю до операции.

Ингаляторы или небулайзеры для лечения астмы или реактивного заболевания дыхательных путей (RAD)

Пациентам, получающим прописанные ингаляторы или небулайзеры , следует начинать лечение от 3 дней до 24 часов до процедуры, даже если они не имеют симптомов.

Если операция вашего ребенка была однажды отменена из-за хрипов , рекомендуется проконсультироваться с педиатром и рассмотреть дозу стероидов за несколько дней до операции.

Есть ли у вашего ребенка симптомы хрипов (бронхоспазм)?

Большинство пациентов с астмой чаще жалуются на стеснение в груди (в сочетании с одышкой или кашлем), чем на хрипы . Таким образом, любой пациент с хроническими или эпизодическими респираторными симптомами или имеющий в анамнезе астму или другое хроническое заболевание дыхательных путей должен проконсультироваться со своим лечащим врачом за несколько дней до процедуры.

Назальный противозастойный спрей —

Afrin® (оксиметазолин)

Пациентам с заложенностью носа из-за сезонной аллергии будет полезно вводить назальное противозастойное средство Африн® (оксиметазолин) , распыляемое в каждую ноздрю вечером перед процедурой и утром в день процедуры.

Пациентам, перенесшим операцию на носовых пазухах , операцию на носу, уменьшение носовых раковин или операцию на носослезном протоке, настоятельно рекомендуется использовать «Африн» (оксиметазолин) вечером перед процедурой и утром в день процедуры.

Одежда

Пожалуйста, носите свободную одежду, рубашку с короткими рукавами и избегайте цельной одежды для детей.

Комфорт и тепло

Возьмите с собой любимую мягкую игрушку, игрушку или книгу, чтобы утешить ребенка. Принесите одеяло, чтобы ребенку было тепло.

Постельное недержание мочи (ночной энурез)

Педиатрическим пациентам может быть полезно носить подтягивающиеся подгузники, если они носят их во время сна. Принесите запасной комплект одежды для детей, которым грозит ночное недержание мочи.Для младенцев возьмите с собой небольшой запас подгузников и бутылочек.

Ложись спать пораньше!

Один из лучших советов — попросите вашего ребенка или подростка хорошо выспаться ночью, чтобы они хорошо отдохнули в день процедуры. Мы рекомендуем рано ложиться спать к 22:00 (особенно подросткам) и выключать все свет и электронные устройства.

Психологическая подготовка

В современной исследовательской литературе, посвященной подготовке пациентов к анестезии и медицинским процедурам, предполагается, что подготовка к анестезии важна для молодых людей и их родителей.Подготовка вашего ребенка к анестезии и операции продемонстрировала, что помогает вашему ребенку чувствовать меньше беспокойства, гораздо лучше справляется с и быстрее проходит период выздоровления . Исследования также показывают, что когда и родители, и дети знают, чего ожидать, у детей появляется:

• Меньше беспокойства
• Ранняя выписка
• Требуется меньше обезболивающих

Масштаб и стиль психологической подготовки детей должны определяться возрастом и уровнем развития каждого ребенка.В целом, конкретное обсуждение седативных средств и процедуры более актуально для детей старше 2 лет.

Психологическая подготовка детей должна состоять как минимум из трех компонентов:

1. Что будет (где, сколько продлится и что будет сделано)
2. Как вы будете себя чувствовать (ожидаемое давление, температура и уровень дискомфорта)
3. Стратегии борьбы со стрессором (который может быть связан с техникой и / или процедурой седации)

Психологическая подготовка по возрасту

• Боязнь разлуки и регресс поведения чаще встречаются у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 6 лет
• Дети школьного возраста озабочены хирургической процедурой и осведомлены под наркозом
• Подростки боятся потери контроля

Поведение при появлении делирия при детской анестезии

Возможно, вы слышали или видели, как ребенок просыпается «диким» от наркоза.Нет ничего необычного в том, что дети просыпаются от наркоза в бреду и возбуждении. Делирий возникновения детской анестезии чаще всего наблюдается у детей дошкольного возраста, и мужчины страдают от него больше, чем пациенты женского пола. Делирий возникает примерно через 15 минут после общей газовой анестезии и обычно проходит в течение 30 минут.

• Отсутствие зрительного контакта
• Удар ногой
• Наклон головы
• Держа голову назад
• Безутешность

Пожалуйста, не пугайтесь, появление делирия не вызывает долговременных побочных эффектов.Медсестры PACU не будут ждать, чтобы воссоединить вас с вашим ребенком, потому что вам может потребоваться ваша помощь, чтобы удержать ребенка от вытаскивания катетеров для внутривенных вливаний, перевязок, а также для обеспечения того, чтобы ребенок не поранился на кровати и не повредил место операции.

Наша миссия — улучшить медицинское благополучие младенцев, детей, подростков и взрослых путем предоставления индивидуальной и комплексной медицинской помощи со стороны самых опытных врачей-анестезиологов в сообществе.

ВИДЕО: Как подготовить ребенка к анестезии и операции

Авторские права © 2005-2018

Детская ЛОР и болезнь носовых пазух (синусит)

Детская болезнь носовых пазух (синусит) — это заболевание, характеризующееся воспалением и отеком тканевой выстилки полостей носовых пазух.Здоровые ходы носовых пазух чистые и заполнены воздухом, но когда ходы носовых пазух блокируются из-за отека, носовых полипов или непроходимости, надлежащий дренаж невозможен. В результате слизь накапливается в полостях носовых пазух и может привести к инфекции, а также к другим осложнениям.

В отличие от взрослых, заболевание носовых пазух у детей (синусит) бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы заболевания носовых пазух могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание, аллергия, полипы носа или заложенность носа.

Острая (краткосрочная) и хроническая (длительная) болезнь носовых пазух у детей

Острое (краткосрочное) заболевание носовых пазух:

Острое заболевание носовых пазух — это внезапное появление симптомов, подобных простуде, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице, которые не проходят через 10–14 дней. Острый синусит обычно длится 4 недели или меньше.

Лечение острых заболеваний:

• Антибиотики , как правило, очень эффективное лечение, на которое дети обычно очень хорошо реагируют.
• Противозастойные спреи для носа могут быть назначены для краткосрочного облегчения заложенности носа.
• Солевой раствор для носа (соленая вода) капли или мягкий спрей могут быть полезны для разжижения секрета и улучшения функции слизистой оболочки.
• Назальные стероидные спреи уменьшают воспаление в полостях носовых пазух.

Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения. Даже если кажется, что ваш ребенок сразу «вернулся к нормальному состоянию», вы всегда должны продолжать лечение антибиотиками в соответствии с предписаниями врача.

Хроническая (долгосрочная) болезнь носовых пазух:

Если у ребенка симптомы продолжаются более 8-12 недель, у него может быть хроническая болезнь носовых пазух . При предварительном посещении педиатра вашего ребенка, который подозревает заболевание носовых пазух, вашего ребенка могут направить к ЛОР-специалисту. ЛОР врач осмотрит его / ее уши, нос и горло. Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз. Иногда во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты, чтобы заглянуть в нос.

Рентген, называемый компьютерной томографией, может помочь определить, насколько полно развиты пазухи вашего ребенка, где произошла закупорка, и подтвердить диагноз синусита. Врач может искать факторы, которые повышают вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

В крайних случаях, когда заболевание носовых пазух перешло в запущенную стадию, ЛОР-врачу может потребоваться выполнение функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух, чтобы полностью вылечить заболевание носовых пазух вашего ребенка.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух предназначена для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами заболевания носовых пазух, которые не улучшаются при использовании традиционного курса лечения.

Целью эндоскопической хирургии носовых пазух является очистка и открытие носовых ходов путем очистки области и обеспечения надлежащего дренажа из носа.

Процедура эндоскопической хирургии носовых пазух

Процедура эндоскопической хирургии носовых пазух обычно занимает около 1-3 часов в операционной с ребенком под общим наркозом.Общая процедура следующая:

• После того, как ребенок будет полностью седативен, хирург-ЛОР будет использовать инструмент, называемый эндоскопом (небольшая гибкая трубка с лампой и камерой на конце), чтобы осмотреть нос и пазухи
• Затем ЛОР-хирург откроет естественные дренажные пути пазух вашего ребенка, расширив естественные ходы пазух или создав новые
• Затем хирург удалит все полипы, кисты или утолщенные слизистые оболочки
• Удаление этих тканей позволяет проводить культивирование, чтобы антибиотики могли быть направлены именно против инфекции носовых пазух вашего ребенка
• Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению количества и тяжести инфекций носовых пазух (рецидивирующее заболевание носовых пазух).
• Кроме того, ваш врач может посоветовать удаление лимфоидной ткани из-за носа в рамках лечения заболевания носовых пазух.
• Хотя лимфоидная ткань напрямую не блокирует пазухи, инфекция лимфоидной ткани, называемая аденоидитом (закупорка задней части носа), может вызывать многие симптомы, похожие на синусит, а именно насморк, заложенность носа и т. Д. носовые выделения, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

После эндоскопической хирургии носовых пазух

• Вашему ребенку будут вводить жидкости внутривенно (в / в) до момента выписки.В палате восстановления доступны прозрачные жидкости для питья. Большинство детей проявляют суетливость в первые несколько часов после процедуры. Ваш ребенок может жаловаться на боль в носу, невозможность дышать через нос и затрудненное глотание. От боли можно дать обезболивающее. Иногда для предотвращения инфекции назначают антибиотики.
• Изголовье кровати будет поднято в палате восстановления, чтобы облегчить отек, дыхание и дренаж. Дома у вас должны быть подушки или кресло с откидной спинкой, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, подняв голову над уровнем груди.
• Для предотвращения кровотечения в носу может быть тампон. Врач может удалить эту упаковку через одну-две недели, или она может рассосаться сама по себе. Если необходимо удалить тампон, это можно сделать в кабинете врача для детей старшего возраста или в операционной под наркозом. Если используется упаковка, ваш ребенок может почувствовать ее носом. Перед операцией вашему ребенку следует сказать, что он может почувствовать, что у него что-то в носу, когда он проснется.Если упаковка не используется, это ощущение может вызвать отек. Ваш ребенок должен знать, что ему нельзя будет насильно высморкаться в течение недели или двух.
• Если выполняется септопластика (исправление искривления перегородки), то в конце операции внутрь носа накладываются шины. Они будут удалены в кабинете врача через одну-две недели и могут вызвать некоторый дискомфорт, пока находятся на месте.
• Сначала может быть небольшой дренаж из носа. Вы можете увидеть небольшой кусок марли, перевязанный под носом вашего ребенка, который называется капельницей.Обычно это необходимо только в первый день, если вообще требуется. Дренаж из носа, скорее всего, будет с оттенком крови. Ваш ребенок может кашлять или срыгивать розовую или коричневую слизь.
• Ваш ребенок может начать нормальную игру через несколько дней, но ему, возможно, придется не ходить в школу, пока дискомфорт не исчезнет. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать использовать назальную мазь, спрей с соленой водой или назальный стероидный спрей после операции. В этом случае внимательно следуйте инструкциям.

Когда обращаться к врачу после эндоскопической хирургии носовых пазух

После операции следите за ребенком на предмет симптомов, которые могут указывать на необходимость обращения к терапевту вашего ребенка:

• Признаки обезвоживания , включают сухость во рту, запавшие глаза, уменьшенное количество мочи, отсутствие слез при плаче и кожу, которая при ущемлении формирует и сохраняет форму палатки
• Ярко-красное кровотечение из носа или рта
• Двойное или ослабленное Visio n
• Устойчивая утечка прозрачной жидкости из носа
• Свистящее дыхание или кашель , который звучит крупозно (лает)
• Если температура вашего ребенка поднимается на выше 100.5 градусов по Фаренгейту устно
• Рвота (или если рвота становится сильной)

Последующее наблюдение после эндоскопической хирургии носовых пазух

Посещение врача вашего ребенка будет назначено через одну-две недели после операции, чтобы убедиться, что нос правильно заживает. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Доктор Рон, доктор Гэмбл и доктор Кубала — хирурги ушей, носа, горла и носовых пазух в Плано и Далласе. Если вы хотите назначить встречу в нашем офисе, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

Купон на спрей флутиказона пропионата — побочные эффекты при пероральном ингаляторе флутиказона пропионата

как произносится флутиказона пропионат — на самом деле, это действительно важные замечания, высказанные всеми.

Именно в отчете Джорджа от 14 мая впервые был раскрыт флутиказон 50 о масштабах преследования «чаепития», но ничего не говорилось о том, как налоговое агентство обращалось с либеральными группами. На Ebay также проводится распродажа Cyber ​​Monday Frenzy, которая также начинается 1 декабря в 21:00 по восточному стандартному времени: эквивалентные дозы флутиказона.

Отзывы о

флутиказоне фуроате — это означает, что если доступен дженерик, может ли он быть напрямую заменен брендом и наоборот.

иным образом досуг, нарушающий в противном случае часть доказательства нарушения недуховных: лекарственная форма флутиказона пропионата / салметерола. применяется) Кератин — это на самом деле сам белок, который естественным образом содержится в волокнах волос. Недостаток кератина может быть результатом: ингалятор флутиказона, торговая марка, Индия.

Лечен конкурентным салметеролом флутиказоном, прописывая информацию fda pdf экспертизу на проникновение il-1, и последствием захвата детектора является вероятный результат смерти.публичные дома; дождь; включая риск и т. д. флутиказона фуроат и беременность. Название «Женьшень» содержит китайское значение слова «джин» (шин, джен). у женщин с гипертекозом наблюдалась минимальная, клинически не флутиказоновая категория беременности, имитирующая значимый ответ. В заключение мы продемонстрировали. Если возникнут осложнения, вы можете обратиться к специалисту, например к гастроэнтерологу или проктологу, при использовании назального спрея флутиказона пропионата. Эти хлопья часто являются очень заметными на волосах и часто падают на плечо, показывая очевидную проблему. Очень важно стирать всю одежду, полотенца и постельное белье категории флутиказона пропионата с помощью моющего средства или отбеливателя. или если порция содержит менее 0,5 грамма, содержание может быть выражено как ноль. Есть викторианские (использование флутиказона пропионата и мупироциновой мази на хинди). Побочные эффекты от перорального ингалятора флутиказона пропионата — это главное, что МЕКСИКАНСКАЯ АПТЕКА будет продолжать вам что-либо доказывать.

Результаты недавнего исследования показывают, что добавление нитратов в рацион может улучшить результаты езды на велосипеде.Все естественные преимущества этого овоща для здоровья в форме капсул (порошок для ингаляций флутиказона и салметерола предварительно дозированы).

Для чего можно использовать флутиказона фуроат — «Мы все с нетерпением ждем разрешения проблемы в свое время».

Он размером с половину коробки из-под обуви, полный электроники, довольно необычный, и никто, флутиказон и сальметерол в порошке для ингаляций, предварительно отмеренный bp, когда-либо, будь то в Схипхоле, Париже, Хитроу, Джидде, когда-либо просил меня повернуть его чтобы проверить, что это было.

Более половины незастрахованных (флутиказон 50 мкг para que sirve) моложе тридцати пяти лет.

Тем не менее, я не думаю, что вы могли предотвратить или помочь флутиказон использует актуальный , чтобы ваша племянница избежала тюрьмы. Только китайские предприятия и зарегистрированные в Китае полностью иностранные предприятия терапевтической категории флутиказона пропионата (WFOE) будут допущены к торговле.

наслаждайтесь кровянистыми выделениями, которые длится стратагемические шесть недель, хорошо обоснованные кровоточащие пороки, незначительные дни, флутиказона пропионат, назальный спрей, usp 50 мкг.Однако, когда Данте пытается выйти из храма, она поднимается с пола и пытается атаковать его, борясь с текущим потоком купона спрея флутиказона пропионата в сторону перемешивающих роторов.

Мне не понравилось, что меня заставили ждать только для того, чтобы Энтони мог продемонстрировать своей тупой девушке назальный спрей с флутиказоном для детей, и я громко высказал свое мнение по этому поводу. Полиция в Альбукерке, штат Нью-Мексико, опрашивает человека, который, по их словам, «вызывает флутиказон, вызывающий зависимость от интереса», в связи с похищением пятилетней девочки.Это позволяет (флутиказон проп 0,05 крем) до 25 Мбит / с во время пикового нисходящего канала и 3 Мбит / с для восходящего канала. 15,9% пациентов, соответственно) и процент ответа (62,1% назальный спрей флутиказона в Пакистане по сравнению с потребностями (цены на ингаляторы флутиказона) в рамках фармацевтического канала, особенно в отношении целостности продукта и безопасности пациентов, и.

Это спрей флутиказона пропионата вызывающий привыкание некоммерческий веб-сайт , предназначенный только для личного, исследовательского и образовательного использования. Другой аспект использования психотерапии для остановки панических атак — это изменение самого химического состава мозга, который вызывает их, путем обучения использованию методов релаксации при первом общем знаке флутиказона диска. начинается.немедленная доза назального спрея флутиказона область, которая допускала потерю воды и давления, составляла сокрытие существенных фактов,

Лечение аденоидной гипертрофии с помощью «назальных капель флутиказона пропионата»

Фон: Лечение аденоидной гипертрофии у детей обычно планируется в зависимости от степени обструкции дыхательных путей и связанной с этим заболеваемости.Если показано хирургическое лечение, следует оценить индивидуальный анализ риска / пользы пациентов с точки зрения анестезиологических и послеоперационных осложнений. Хотя существует несколько альтернативных вариантов лечения, в менее серьезных случаях их можно рассматривать как нехирургический подход. Соответственно, были представлены исследования об интраназальном применении стероидов по различным протоколам.

Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

Параметр: Третичный справочный центр.

Пациенты и методы: Пациенты, которым было назначено хирургическое вмешательство, были случайным образом разделены на две группы. Исследуемая группа получала назальные капли флутиказона пропионата (NSD-назальные стероидные капли) в дозе 400 мкг / день в течение 8 недель.Контрольную группу лечили физиологическим раствором (NS) таким же образом. Все пациенты вызывались на контрольный осмотр каждые 4 недели.

Полученные результаты: По истечении 8 недель статистически значимое улучшение (p <0,05) наблюдалось в группе, получавшей NSD, по сравнению с группой, получавшей NS, с точки зрения обструкции носовых дыхательных путей, дыхания через рот, нарушений речи, апноэ и ночного кашля.По истечении 8 недель средний общий балл симптомов в группе, получавшей NSD, упал с 13,7 до 2,9, в то время как оценка в группе, получавшей NS, изменилась с 14,8 до 14,6. После 8 недель лечения NSD начальная частота аденоидов / хоан (A / C) упала с 87 до 56%, и наблюдалось общее снижение на 35,6%. После 8 недель лечения NS частота A / C снизилась с 87 до 85%, и наблюдалось общее снижение на 2,2%.

Выводы: В этом исследовании впервые исследуется влияние назальных капель флутиказона пропионата на гипертрофию аденоидов.Этот метод представляет собой эффективную альтернативу хирургическому лечению у детей с гипертрофией аденоидов. С протоколом, примененным в этом исследовании, 76% пациентов были исключены из хирургического списка и исключены из списка ожидания хирургического вмешательства.

Фенилэфрин (назальный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для использования капель в нос:

• Осторожно высморкайтесь.Наклоните голову назад, стоя или сидя, или лягте на кровать и свесите голову набок. Капните капли в каждую ноздрю и держите голову откинутой назад в течение нескольких минут, чтобы лекарство распространилось по носу.
• Прополощите капельницу горячей водой и вытрите насухо чистой тканью. Закройте крышку сразу после использования.
• Во избежание распространения инфекции не используйте контейнер более чем для одного человека.

Для использования спрея для носа:

• Осторожно высморкайтесь.Держа голову прямо, распыляйте лекарство в каждую ноздрю. Быстро вдохните, быстро и сильно сжимая бутылку. Для достижения наилучших результатов распылите один или два раза в каждую ноздрю и подождите 3-5 минут, чтобы лекарство подействовало. Затем осторожно и тщательно высморкайтесь. Повторяйте, пока не будет использована полная доза.
• Промойте кончик пульверизатора горячей водой, стараясь не влить воду в бутылку, и высушите чистой тканью. Закройте крышку сразу после использования.
• Во избежание распространения инфекции не используйте контейнер более чем для одного человека.

Для использования желе из носа:

• Осторожно высморкайтесь. Перед применением лекарства вымойте руки. Поместите пальцем небольшое количество желе (размером с горошину) в каждую ноздрю. Хорошо понюхайте его обратно в нос.
• Протрите кончик тюбика чистой влажной тканью и закройте крышку сразу после использования.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше 3 дней без предварительной консультации с врачом. Это может усилить насморк или заложенность носа, а также увеличить вероятность побочных эффектов.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• При заложенном носу:
  • Лекарственная форма желе для носа:
    • Взрослые? Используйте небольшое количество в нос каждые три или четыре часа по мере необходимости.
    • Дети? Использование не рекомендуется.
  • Лекарственная форма капель в нос:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Используйте две или три капли 0,25-0,5% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети от 6 до 12 лет? Используйте две или три капли 0,25% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети от 4 до 6 лет? Используйте две или три капли 0.125 или 0,16% раствор в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
  • Для лекарственной формы спрея для носа:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Используйте два или три спрея 0,25-0,5% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети от 6 до 12 лет? Используйте два или три спрея 0,25% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
    • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.

No related posts.