Корь | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Акция на вакцинацию против кори, паротита и краснухи

08.07.2020

Акция на вакцинацию против кори, паротита и краснухи

Дорогие родители!

Сейчас самое выгодное время для вакцинации детей против трех опасных инфекционных заболеваний: кори, паротита и краснухи.

Успейте воспользоваться специальным предложением 

до конца июля!

Вакцинация против кори и паротита                           1 150  1 700	Записаться 38-002-38 (круглосуточно) ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Вакцинация против кори, краснухи и паротита                           1 650  2 200	Записаться 38-002-38 (круглосуточно) ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Вакцинации против кори, паротита и краснухи помогают организму ребенка сформировать крепкий иммунитет. Чаще всего им подвержены дети от двух до пяти лет.

Корь – одно из самых распространенных детских инфекционных заболеваний, которое часто протекает в тяжелой форме: температура, сыпь, ломота в суставах. Возможные осложнения: воспаление легких, бактериальные инфекции органов дыхания и слуха.

Паротит – инфекция, проявляющаяся воспалением околоушных, а также слюнных желез, из-за чего лицо ребенка сильно опухает. Возможные осложнения: воспаление поджелудочной железы, панкреатит, диабет, поражение репродуктивной функции.

Краснуха – инфекция, характеризующаяся подъемом температуры и красной сыпью. Возможные осложнения: глухота, катаракта, пороки сердца.

Все эти вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем и страшны не своими симптомами, а последствиями и стремительной скоростью распространения.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ вакцинация против кори, паротита и краснухи показана детям от 1 года до 18 лет.

К вакцинации допускаются

1. Здоровые дети.

2. Дети, которые перенесли острые или обострение хронического заболевания:

• в легкой форме – через 2 недели;
• в средне-тяжелой форме – через 1 месяц;

Пациенты, у которых предыдущая вакцинация была более 1 месяца назад или  был выдержан интервал между вакцинациями по схеме постановки прививки.

Не рекомендуется! При аллергических реакциях на куриные или перепелиные яйца, аминогликозиды (гентамицин).

Дополнительные исследования и консультации не требуются.

С собой необходимо иметь: прививочный сертификат, направление из детского сада или форму № 063, выданных не более 1 месяца назад, а также документ, удостоверяющий личность ребенка и его законного представителя.

Вакцины

Корь-Паротит (производитель: Россия)

Краснуха (производитель: Россия)

Применение

Место введения: подкожно под лопатку или в область плеча

Вакцинация против кори и паротита: 1 укол

Вакцинация против кори, краснухи и паротита: 2 укола (единовременно)

Схема вакцинации

Первичная вакцинация: в 12 месяцев

Ревакцинация: в 6 лет

Важно! При нарушении графика вакцинации решение о сроках проведения процедуры, а также о совместимости вакцин принимает врач на приеме.

Вакцинация против кори и паротита                           1 150  1 700	Записаться 38-002-38 (круглосуточно) ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Вакцинация против кори, краснухи и паротита                           1 650  2 200	Записаться 38-002-38 (круглосуточно) ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Условия акции

1. Срок действия акции: до 31. 07.2020.

2. В стоимость включены осмотр педиатра и вакцинация.

3. Другие скидки и акции на данную услугу не распространяются.

4. Количество вакцин ограничено.

MMR-II — вакцина против кори, краснухи и паротита

MMR-II представляет собой вакцину, разработанную для выработки специфического иммунитета сразу против трех инфекционных заболеваний:

• кори,
• краснухи,
• паротита.

Вакцину применяют как для иммунизации взрослых, так и детей.

В состав вакцины MMR-II входят:

• аттенуированные штаммы вируса-возбудителя кори, культивируемые на куриных эмбрионах;
• штаммы эпидемического паротита, культивируемые на куриных эмбрионах;
• штаммы возбудителя краснухи, культивируемые на диплоидных клетках человека.
• Вспомогательные вещества: неомицин (25 мкг на каждую дозу), сорбитол, сахароза, альбумин человека, сыворотка эмбриона теленка, желатин гидролизированный, натрия хлорид, натрия фосфат.

Препарат не содержит консервантов.

Кому показана вакцинация

Прививку от кори, краснухи, паротита MMR-II назначают детям от года для иммунизации против паротита, краснухи и свинки. Первичную вакцинацию проводят в 12 месяцев, повторную – в шесть лет. Взрослому населению вакцинация показана для женщин детородного возраста с целью профилактики краснухи, всем категориям населения, не имеющим антител к вирусу кори. Вакцина MMR-II рекомендована для подкожного введения, однако допускаются и внутримышечные инъекции препарата.

Противопоказаниями для применения вакцины MMR-II являются:

• индивидуальная непереносимость неомицина и куриных яиц;
• иммунодефицит;
• инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе течения;
• беременность и планирование беременности в течение трех месяцев с момента вакцинации.

Запись на прием к врачу терапевту/педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача терапевта/педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Вакцина против краснухи (Индия) — Медицинский центр Купавых

Наш медицинский центр для Вас. Звоните (473) 273-68-15

Вакцина против краснухи живая аттенуированная

Вакцина против краснухи живая аттенуированная готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса краснухи Вистар R А 27/3 на диплоидных клетках человека. Препарат представляет собой однородную сухую массу светло – желтого цвета.

Состав
Прививочная доза вакцины содержит не менее 1000 ТЦД 50 вируса краснухи.

Назначение
Профилактика краснухи

Применение и дозировка

• Применение в рамках “Национального календаря профилактических прививок”:
  • первая вакцинация в 12 месяцев
  • вторая вакцинация в 6 лет
• Однократная вакцинация ранее не привитых и не болевших краснухой девочек в возрасте 13 лет или девочек, получивших только одну прививку.
• Однократная вакцинация девушек и небеременных женщин детородного возраста не привитых и не болевших краснухой для профилактики врожденной краснухи плода.
• Однократная вакцинация юношей и мужчин по эпидпоказаниям в ограниченных коллективах.

Вакцину необходимо разводить только поставляемым растворителем (вода для инъекций) с помощью стерильного шприца и иглы при легком встряхивании. Время растворения вакцины -1 мин. Растворенный препарат представляет собой прозрачную жидкость светло – желтого цвета.

Рекомендуется использовать вакцину сразу после разведения. Растворенную вакцину в многодозовой расфасовке допускается хранить в темном месте при температуре 2-8 °С не более 8 часов.
Разовую дозу (0,5 мл) необходимо вводить глубоко подкожно в область плеча.

Реакция на введение
В месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью. Вакцина может вызывать у некоторых привитых следующие побочные реакции различной степени выраженности: сыпь, кащель, насморк, недомогание, головная боль, тошнота, лимфоаденопатия (увелечение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов), кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин; более высокая температура – редко.
У привитых в постпубертатном возрасте могут отмечаться артралгии или артриты, в редких случаях – полинервиты. Все эти реакции харакатеризуются кратковременным течением и проходит без лечения.

Противопоказания

• Беременность
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления.
• Иммунодефицитные состояния ; злокачественные заболевания крови и новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививки проводят через 12 месяцев после окончания лечения.
• Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия >8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

Примечание:
ВИЧ – инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи.

Предостережение
ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВВОДИТЬ ВАКЦИНУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ЗАЧАТИЯ В ТЕЧЕНИЕ 2- Х МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ.

Взаимодействие
Вакцины
Вакцину против краснухи можно вводить одновременно (в один день) с вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (живой и инактивированной), гепатета В, кори, эпидемического паротита разными шприцами в разные места или через месяц после предыдущей вакцинации.

Иммуноглобулины и препараты крови
После введения препаратов крови (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину рекомендуется вводить не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения имуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца.

При наличии краснушных антител в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.

Туберкулин
Туберкулиновые пробы рекомендуется проводить до или через 4-6 недель после введения вакцины против краснухи.

Форма выпуска
Вакцина по 1 дозе или по 10 доз во флаконе.
Растворитель (вода для инъекций) по 0,5 мл на 1 дозу вакцины или по 5,0 мл на 10 доз вакцины в ампуле.

Условия хранения
Вакцину хранят и транспортируют при температуре от +2 ° до +8 ° С в защищенном от света месте. Замораживание не допускается.
Срок годности – 2 года.

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

ИММУНИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ.

 

Памятка для населения.

 

ГРИПП

 

Кому рекомендовано:

 

Всем в возрасте от 6 мес. до 50 лет, страдающим заболеваниями сердца, легких, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, болезнями крови, иммунодефицитом, проживающим в учреждениях длительного ухода.

Ухаживающим за или живущим с лицами, перечисленными выше

Беременным женщинам, имеющим хронические заболевания, независимо от срока беременности

Здоровым беременным женщинам, 2 или 3 триместр беременности попадет на сезон гриппа

Медицинским и социальным работникам, а также тем, кто занят в ключевых с социальной точки зрения отраслях

Путешественникам, направляющимся в регионы с повышенной заболеваемостью гриппом, либо в контакте с прибывающими из таких регионов

Всем, кто не хочет болеть гриппом

Как и когда прививаться:

 

Ежегодно

Оптимальным временем для прививки является период с октября по ноябрь

Прививку также можно сделать на любой стадии эпидемии гриппа

Вакцинация против гриппа может сочетаться в один день с любыми прививкам

ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

 

Кому рекомендовано:

 

Взрослым в возрасте 65 лет и старше

Лицам в возрасте от 2 до 64 лет, страдающим хроническими заболеваниями или имеющим другие факторы риска, включая хронические заболевания сердца, легких, печени, алкоголизм, сахарный диабет, подтекание спинно-мозговой жидкости, живущим в специальных социальных условиях (включая коренное население отдельных регионов)

В группе риска по смертности вследствие пневмококковой инфекции: лица с аспленией или заболеваниями крови, иммунокопрометированне, включая ВИЧ-инфицированных, злокачественными опухолями, хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом, получающим иммуносуппрестивную терапию (включая кортикостероиды), реципиентам трансплантатов

Беременные женщины, имеющие перечисленные факторы риска, могут быть привиты в случае, если этого не было сделано раньше.

Как и когда прививаться:

 

Обычно вводится однократно; прививка проводится, если факт вакцинации не установлен либо не доказан.

Однократная ревакцинация (повторная вакцинация) рекомендована через 5 лет от первой для лиц, находящихся в группе риска по смертности вследствие пневмококковой инфекции или тех, у кого может иметь место быстрая потеря антител (болезни почек), для тех, кто на время получения первой прививки был младше 65 лет, а со времени первой вакцинации уже прошло 5 лет .

Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

КРАСНУХА

 

Кому рекомендовано:

 

Женщины детородного возраста, не имеющие иммунитета к краснухе, а также девушки-подростки

Как и когда прививаться:

 

Одна или две прививки в зависимости от ситуации

Если показано проведение второй прививки, она должна проводиться не раньше, чем через 4 недели после первой

Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции, если не используется комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи

Если женщина на момент обращения беременна, прививка проводится после рождения ребенка

КОРЬ, ПАРОТИТ, КРАСНУХА

 

Кому рекомендовано:

 

Взрослые в возрасте до 30 лет, не болевшие корью, паротитом и краснухой и не прививавшиеся против этих инфекций

Взрослые из групп высокого риска, такие как медработники, студенты ВУЗов или учреждений последипломного образования

Как и когда прививаться:

 

Одна или две прививки в зависимости от ситуации

Если показано проведение второй прививки, она должна проводиться не раньше, чем через 4 недели после первой

Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции

ПОЛИОМИЕЛИТ

 

Кому рекомендовано:

 

Обычно проведение прививок в возрасте старше 18 лет не рекомендуется. В то же время, взрослые могут получить однократную ревакцинацию в отдельных случаях (путешествие в эндемичный регион, подготовка к беременности)

Как и когда прививаться:

 

Можно сочетать в один день с любыми вакцинами

 

 

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

 

 

 

Кому рекомендовано:

 

Путешествующим в регионы т.н. «менингитного пояса» (Центральная Африка и часть Южной Америки), включая паломников, направляющихся в хадж

 

 

Как и когда прививаться:

 

Однократная инъекция

Можно сочетать в один день с любыми вакцинами

ГЕПАТИТ В

 

Кому рекомендовано:

 

Всем

Взрослым, находящимся в группе высокого риска, включая тех, кто имеет HBs-позитивных в числе домашних контактов и/или сексуальных партнеров; пользующихся внутривенными наркотиками; имевших больше одного партнера по сексу в течение последних 6 месяцев; мужчинам, имеющим сексуальные отношения с мужчинами; лицам, у которох недавно было выявлено заболевание, передающееся половым путем; пациентам, проходящим гемодиализ и имеющим хронические заболевания печени, которые потребуют гемодиализа; реципиентов продуктов крови; работникам здравоохранения и обеспечения порядка, имеющим контакт с кровью; пациентам и служащим учреждений для лиц с нарушением развития; заключенным; секс-туристам

Вакцинация рекомендована всем носителям вируса гепатита С

Примечания: Предварительное серологическое тестирование рекомендуется в случаях, когда есть основания подозревать контакт с носителем инфекции. Иммунологическое тестирование может потребоваться для прибывших из эндемичных регионов, а также лиц, находящихся с ними в бытовом или сексуальном контакте

 

Как и когда прививаться:

 

Три дозы по схеме 0-1-6 мес., либо по альтернативным схемам 0-2-4 или 0-1-4 мес.

Интервал между 1 и 2 прививкой должен быть не менее 4 недель, между 2 и 3 прививками — не менее 8 недель. Между 1 и 3 прививками должен быть интервал не меньше 16 недель

Если интервал между прививками велики и не соблюдены, прививки следует не начинать заново, а продолжить в соответствие со схемой

Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции

ГЕПАТИТ А

 

Кому рекомендовано:

 

Путешествие (за исключением США, стран Западной Европы, Новой Зеландии, Австралии Канады и Японии)

Лицам с нарушением системы свертывания крови, с хроническими заболеваниями печени, включая инфицирование вирусами гепатита В и С; употребляющим внутривенные наркотики; гомосексуалистам; работающим в лабораториях с вирусом гепатита А; работающим с продуктами питания

Примечание: Тестирование на наличие иммунитета перед прививкой оправдано для лиц в возрасте 40 лет и старше

 

Как и когда прививаться:

 

Две дозы с интервалом, по меньшей мере, 6 мес.

Можно сочетать в один день с любыми вакцинами

ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК

 

Кому рекомендовано:

 

Все подростки и взрослые

После завершения курса первичной вакцинации, ревакцинации проводятся каждые 10 лет

В отдельных случаях, в частности в случае травмы, ревакцинация может потребоваться уже спустя 5 лет от последней дозы

Как и когда прививаться:

 

Ревакцинация каждые 10 лет

У тех, у кого курс первичной вакцинации не завершен либо не пройден, следует завершить его (исходя из схемы 0, 1-2, 6-12 мес.). Серии прививок никогда не начинаются заново, независимо от времени, прошедшего с момента последней прививки

·         Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции

 

 

Календарь прививок для детей до 3 лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.

Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
Первые 24 часа жизни	Первая прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
3–7 день жизни	Прививка против туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
1 месяц	Вторая прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
2 месяца	Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
	Первая прививка против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
3 месяца	Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
	Первая прививка против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
4,5 месяца	Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
	Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
	Вторая прививка против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Вторая прививка против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
6 месяцев	Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
	Третья прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
	Третья вакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
12 месяцев	Прививка против кори, краснухи, эпидемического паратита	MMR-II, Приорикс и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 3 месяца	Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
1 год и 6 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 8 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита	MMR-II, Приорикс и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
6–7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в плечо)
	Ревакцинация против туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

 

Прививка против кори, краснухи, паротита у детей

По данным ВОЗ, ежегодно прививки спасают жизни миллионов детей во всем мире. Вакцинация продолжает оставаться обязательной для всех, кто хочет вырастить своего ребенка здоровым.

Одна из необходимых прививок, которые показаны практическим всем детям – это прививка против краснухи, кори и паротита, которые могут привести к развитию опасных осложнений. Заражение этими инфекциями происходит воздушно-капельным путем.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК для прививки против краснухи, кори и паротита применяется комплексная вакцина MMR производства США, которая защищает сразу от трех инфекций. Буквы в названии вакцины обозначают М (measles) – корь, М (mumps) – паротит («свинка») и R (rubella) – краснуха. Вакцину MMR можно вводить в том числе и тем, кто страдает пищевой аллергией. Также существуют отдельные вакцины против инфекций. Но в большинстве случае в педиатрии, особенно при лечении маленьких детей, удобнее вакцинироваться одним препаратом сразу от трех инфекций.

Трехвалентная прививка от краснухи, кори и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым – в любой момент времени при условии отсутствия противопоказаний. При развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания.

Схема вакцинации

В рамках Национального календаря комбинированная вакцинация против кори, паротита, и краснухи проводится в 12 месяцев, ревакцинация – в 6 лет. При необходимости ревакцинация возможна и раньше. В каждом случае вопрос по ревакцинации решает врач. Педиатры Он Клиник бейби помогут индивидуально решить вопрос о вакцинации в оптимальное и необходимое Вашему малышу время.

Также проводится экстренная вакцинация. Например, введение вакцины MMR в течение первых 72 часов после контакта с носителем вируса кори может защитить от этой инфекции.

Что входит в состав вакцины MMR?

Вакцина MMR представляет собой смесь ослабленных (аттенуированных) вирусов краснухи, кори и паротита.

Подготовка к прививке против краснухи, кори и паротита

Каждая программа вакцинации в ОН КЛИНИК создается индивидуально и включает несколько этапов:

• Предварительное обследование: педиатр проводит осмотр ребенка, при необходимости назначает лабораторные исследования крови и мочи, в ряде случаев – дополнительное обследование организма.
• Вакцинация вакциной MMR. Препарат вводят под кожу или внутримышечно.
• Лечебное наблюдение: после прививки ребенок находится под контролем педиатра амбулаторно.

Противопоказания к прививке против краснухи, кори и паротита

Перед вакцинацией ребенок должен быть здоров, без признаков заболеваний в острой форме. При этом если сохраняются остаточные явления ОРВИ (кашель, насморк) – это не является противопоказанием для прививки.

Среди противопоказаний, при наличии которых врачи рекомендуют отказаться от вакцинации:

• острые фазы заболеваний, остаточные явления после ОРВИ;
• негативная реакция на предыдущую прививку и наличие осложнений после нее;
• новообразования (опухоли) любой природы и локализации;
• ослабление иммунной защиты после операций или интенсивной терапии.

Побочные реакции и осложнения

Ввиду «слабости» вируса в препарате реакция на него обычно опаздывает, поэтому ее так и называют – отсроченной. Возможные реакции могут отмечаться в течение 21 дня, чаще всего – на 10-14-й день после прививки.

У ребенка могут отсутствовать какие-либо реакции или отмечаться одна или несколько из перечисленных реакций:

• повышение температуры тела;
• сыпь на коже;
• увеличение лимфоузлов;
• покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции;
• набухание слюнных желез.

Все эти побочные реакции обычно проходят в течение нескольких дней без вмешательства врача.

Опасность отказа от прививки

Прививки – необходимая часть социализации каждого человека, ведь без их наличия ребенка сложнее устроить в детский сад или школу. Дети, чьи родители отказываются от вакцинации без объективных на то причин, рискуют заразиться инфекциями, которые препятствуют нормальному развитию детского организма.

Корь

Опасна не столько сама корь, сколько осложнения от нее. У детей раннего возраста возникающие воспаления гортани (ларингит) и бронхов (бронхит) иногда приводят к развитию ложного крупа, угрожающего асфиксией – удушьем.

Для маленьких детей опасно также обезвоживание – корь иногда сопровождается рвотой и диареей. Также может развиться пневмония, связанная с вторичной инфекцией, что особенно часто происходит у детей раннего возраста.

Стоматит, отит, блефарит, кератит, язвы роговицы – все эти заболевания тоже могут развиться в виде осложнений кори. Во многих случаях ребенку, заболевшему корью, необходима срочная госпитализация.

Корь очень опасна – она может способствовать развитию менингитов и менингоэнцефалитов, угрожающих жизни, а также полиневритов у детей и взрослых. Редкое, но довольно опасное осложнение – коревой энцефалит. Осложнения могут развиться уже на ранних сроках заболевания, значительно утяжеляя его течение. Очень важно своевременно выявлять осложнения, но в ранние сроки это бывает затруднительным по причине маскировки выраженными проявлениями основного заболевания.

На сегодняшний день от кори не существует специфического лечения, а противовирусная терапия чаще всего не дает эффекта. Уберечь от заражения корью может только прививка. Даже если ребенок заболеет после прививки, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Краснуха

Среди осложнений краснухи – вторичные пневмонии, ангины, отиты у детей. Также возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция оказывает неблагоприятно влияние на плод, начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти.

Паротит

Эпидемический паротит («свинка») может привести к таким осложнениям, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), эпидидимит, оофорит, острый панкреатит и орхит, что нередко становится причиной бесплодия в будущем.

Заботьтесь о здоровье своих детей, не забывайте о вакцинации и вовремя делайте прививки! Только внимательность родителей может уберечь ребенка от инфекций!

Видео с участием врачей

Головкина И.Н., врач педиатр ОН КЛИНИК. Симптомы кори! Поможет ли прививка от кори?

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

В Германии вакцинация от кори теперь обязательна: что говорят врачи | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

1 марта 2020 года в Германии вступил в силу новый закон об обязательной вакцинации против кори. «Мы, педиатры, конечно, очень рады, что такой закон был принят, — говорит в интервью DW Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). — С ним мы связываем большие надежды, что мы, наконец-то, сможем заполнить все пробелы, а они еще есть в статистике прививок от кори».

Почему нужна обязательная вакцинация от кори

В какой-то степени это знаковое событие, ведь до принятия закона обязательной вакцинации в Германии не было. Однако, как подчеркивает немецкий педиатр, Германия далеко не первая страна, принявшая такие меры: во Франции, в Италии и в ряде других стран обязательная вакцинация уже практикуется.

Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты. Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: паспорт прививок есть примерно у 92 процентов детей в Германии. Интересно, что уровень вакцинации почти по всем базовым прививкам за последние четыре года снизился. Исключение составляет только прививка от кори. Около 97 процентов детей имеют первичную прививку, но меньше 92 процентов прошли повторную вакцинацию. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2017 году.

«Но и среди детей, которые идут в школу, далеко не во всех федеральных землях достигнута необходимая квота в 95 процентов», — подчеркивает Херман Йозеф Каль. Например — в Баден-Вюртемберге. Главная головная боль врачей — показатели по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи). Они в целом недостаточно высокие по всей стране. И это не антипрививочники, которые вдруг решили не делать больше прививок своим детям. Они «просто забыли», «перенесли и не назначили новую дату для прививки», «не успели», а еще «помешали обстоятельства», «заболел ребенок».

Поэтому именно недостаточно высокие показатели по повторным прививкам и вспышки кори, которые наблюдались в последние годы по всему миру, являются для большинства немецких врачей вескими аргументами в пользу нового закона. Ведь корь — крайне заразная тяжелая болезнь вирусного происхождения. «Сама болезнь, а также ее последствия могут привести к летальному исходу. Без вакцинации мы рискуем здоровьем и даже жизнью детей. Поэтому большинство немецких врачей выступают за обязательную вакцинацию», — говорит представитель Союза педиатров Германии.

Что говорят критики закона

Однако есть у нового закона и критики. Корнелия Беч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете, со своими коллегами уже в 2019 году направила письмо в бундестаг. Они не верят в то, что обязательная вакцинация против кори повысит реальные показатели. Кроме того, Корнелия Беч опасается негативных психологических последствий от введения обязательной вакцинации только от одной болезни. Вполне вероятно, считает ученый, что это приведет к усилению сопротивления группы антипрививочников, а также к тому, что к рекомендуемым, но не обязательным прививкам ослабнет интерес и внимание. А это может нанести вред общей программе вакцинации населения страны. Прежде чем вводить такой закон, следовало бы провести превентивную работу с населением, говорят критики. Еще один аргумент: наиболее уязвимая группа — взрослые люди, которые родились после 1970 года, — вообще не охвачена. Жителям страны, родившимся в 1970-80-е годы, делали только одну прививку от кори. Позднее выяснилось, что в этом случае у 5-10 процентов людей иммунитет не вырабатывается.

«Да, — соглашается Херман Йозеф Каль. — Определенную группу закон не отхватывает, но такие прививки, как сказано в документе, являются обязательными и для сотрудников детсадов и ясель, школьных учителей, медперсонала».  Для преподавателей, которые будут устраиваться на работу в школу, наличие прививки от кори — обязательное условие. Учителя, уже работающие в школе, должны будут предъявить паспорт прививок до 31 июля 2021 года. В противном случае будет наложен запрет на профессиональную деятельность.

Есть в Германии и радикальные антипрививочники, уверенные во вреде вакцинации и заговоре фармацевтических концернов с целью наживы. Их в стране немного: численность этой группы, по оценкам экспертов, не превышает двух процентов населения. «Это закон федерального уровня. Конечно, антипрививочники попробуют через своих адвокатов опротестовать его, но не думаю, что это возможно», — говорит Херман Йозеф Каль. Немецкий педиатр знает, что до этой группы людей врачам не достучаться. «Дети, не имеющие прививки от кори, не смогут посещать детские сады, но антипривиочники найдут другие возможности, куда отдать своего ребенка. Со школой же все обстоит иначе. В Германии обязательное посещение школы, поэтому каждый ребенок пойдет в школу «, — подчеркивает немецкий врач. Действительно, даже те дети, которые не смогут предъявить доказательство того, что им была сделана прививка от кори, к школе будут допущены. Директора школ обязаны сообщать о них в ведомство санитарного надзора. Если родители отказываются прививать своих детей, посещающих детсад или школу, штраф может достигать 2500 евро.

Смотрите также:

• Самые безопасные для здоровья профессии

  1-е место: ученые-экономисты

  Как выяснилось, в Германии самой полезной для здоровья является профессия ученого-экономиста. Ее представители болеют реже всех остальных. Всего лишь 7,6 дня в год отсутствуют они по болезни на рабочем месте. По данным головного объединения больничных касс Германии, наиболее часто ученые-экономисты страдают нервно-психическими заболеваниями, снижением остроты зрения, остеохондрозом.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  2-е место: программисты

  Специалисты по разработке программного обеспечения пропускают работу по болезни в среднем 7,8 дня в год. Специфика их работы такова, что им приходится трудиться за компьютером, да еще при искусственном освещении. Поэтому неудивительно, что многие представители этой профессии испытывают проблемы со зрением. Сидячая работа оборачивается кроме того болями в спине и предплечьях, а также простатитом.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  3-е место: научно-техническая деятельность

  8 дней в году отсутствуют на работе по бюллетеню инженеры и специалисты в области технических наук. Наиболее часто заболевшие жалуются на проблемы со зрением, психические расстройства, бессонницу.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  4-е место: PR-специалисты

  Синдром эмоционального выгорания, простудные заболевания, депрессии, — по таким причинам чаще всего берут больничный специалисты по связям с общественностью. Впрочем, проблемы со здоровьем они испытывают нечасто. В среднем они пропускают по болезни всего 8,2 рабочего дня в год.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  5-е место: географы, геологи и метеорологи

  Представители этих сфер деятельности наиболее часто страдают варикозным расширением вен, артритом, заболеванием голосовых связок, дерматитом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако на больничный садятся редко. Среднестатистический географ, геолог или метеоролог не выходит на работу по болезни 8,5 дня в год.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  6-е место: преподаватели и научные сотрудники вузов

  Тот, кто преподает и занимается научно-исследовательской деятельностью в вузе, пользуется большим уважением в Германии. Впрочем, такая работа не только престижна, но и полезна для здоровья. Всего 8,6 рабочих дня в год пропускают по болезни представители этой профессии. Наиболее частые причины — нервные срывы, сердечнососудистые заболевания, головные боли.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  7-е место: математики и статистики

  В среднем, 8,8 рабочего дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Из-за того, что специалисты по математике и статистике вынуждены много сидеть, им нередко приходится жаловаться на боли в спине, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, варикозное заболевание.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  8-е место: врачи-терапевты и стоматологи

  По последним данным, в Германии среднестатистический врач-стоматолог или терапевт не выходит на работу по болезни 10,4 дня в год. Основные причины — простудные и инфекционные заболевания, нервные срывы, остеохондроз, боли в спине, поражения соединительной ткани.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  9-е место: ветеринары

  Согласно последним статистическим данным, 11,3 дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Вообще ветеринар — значительно более рискованная профессия, нежели врач, лечащий людей. Около 40 процентов ветеринаров по меньшей мере один раз за свою практику лечились от инфекций, полученных на работе. Чаще всего им передается стригущий лишай.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  10-е место: менеджеры высшего звена

  Это наиболее вредная из самых безвредных сфер деятельности. Один ее представитель пропускает по болезни в среднем 11,9 рабочего дня. Стремление быстро двигаться вверх по карьерной лестнице не проходит бесследно. Стресс и постоянные риски нередко приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической усталости, язвенной болезни и гастриту.

  Автор: Наталия Королева

Краснуха | Вакцинация | CDC

Краснуха — заразное заболевание, вызываемое вирусом. Ее также называют «немецкой корью», но ее вызывает не корь, а другой вирус. Для некоторых людей — особенно беременных женщин и их будущих детей — краснуха может быть серьезным заболеванием. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, сделав прививки по расписанию.

Маленькие дети, болеющие краснухой, обычно имеют легкое заболевание с симптомами, которые могут включать субфебрильную температуру, боль в горле и сыпь, которая начинается на лице и распространяется по всему телу. Дети более старшего возраста и взрослые с большей вероятностью будут иметь головную боль, розовый глаз и общий дискомфорт до появления сыпи.

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины MMR. Это защищает от трех болезней: кори, паротита и краснухи. CDC рекомендует детям получить две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Подростки и взрослые также должны быть в курсе своей вакцинации MMR.

Вакцина

MMR очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна в профилактике краснухи.

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Узнайте, как платить за вакцины.

Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь. Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Эта вакцина разрешена для использования только у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

До того, как вакцины против краснухи стали доступны в Соединенных Штатах, краснуха была распространенным заболеванием, которое возникало в основном среди детей раннего возраста. Последняя крупная эпидемия в США произошла в период с 1964 по 1965 год, когда, по оценкам, их было 12.5 миллионов случаев краснухи в США. Благодаря успешным программам вакцинации краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах с 2004 года. Однако краснуха все еще распространена в других странах. Невакцинированные люди могут заразиться краснухой, находясь за границей, перенести болезнь в Соединенные Штаты и передать ее другим людям.

Вакцина MMR для взрослых: преимущества, побочные эффекты, рекомендации

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори). Многие дети в U.S. иммунизируют в младенчестве и младенчестве, но это не гарантирует пожизненную защиту. И не всем делают прививки в детстве. Многие взрослые переезжают в США из стран, где нет программ иммунизации. Путешествие по миру увеличивает шансы распространения этих болезней.

Обычно взрослые, родившиеся до 1957 года, имеют иммунитет к кори и эпидемическому паротиту. CDC советует большинству взрослых, родившихся в 1957 году или позже, которые не могут доказать, что у них были все 3 заболевания, получить вакцину MMR, независимо от того, была ли она у них в детстве или нет.

Зачем взрослым вакцина MMR?

Три болезни, охватываемые вакциной MMR — корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразны. Все три заболевания вызывают вирусы, которые распространяются по воздуху. Они могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании или просто дыхании.

Корь. Это заболевание вызывает жар, насморк и сыпь. Поражает горло и легкие. Прививки помогли остановить распространение болезни в США.S., но случаи еще есть. В то время как уровень иммунизации растет во всем мире, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2019 году от кори умерло 207 500 человек. Вспышки кори часто случаются в странах, где нет эффективных программ иммунизации детей. Но вспышки также случались в Европе, Южной Африке и на Филиппинах.

Продолжение

Свинка. Это заболевание вызывает жар, утомляемость, головные и мышечные боли, а также отек слюнных желез.У мужчин это может вызвать воспаление яичек. Свинка может привести к потере слуха, инфицированию покровов головного и спинного мозга и другим серьезным проблемам. Вспышки паротита все еще случаются в США, но редко.

Краснуха (немецкая корь). Это заболевание может вызывать жар и сыпь. Особенно опасно, если он есть у беременной мамы. Краснуха может привести к серьезным врожденным дефектам, включая проблемы с сердцем, глухоту, повреждение печени и селезенки и умственную отсталость. Если женщина заболела краснухой во время беременности, вероятность возникновения проблем у ребенка составляет не менее 20%.

Когда взрослым следует делать вакцину MMR?

CDC утверждает, что большинство взрослых, родившихся в 1957 году или позже, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Из-за риска врожденных дефектов все женщины детородного возраста должны пройти вакцинацию MMR, если они не беременны, не имеют доказательств иммунитета или доказательств того, что уже были вакцинированы от краснухи.

Продолжение

CDC говорит, что взрослым, подвергающимся повышенному риску кори или эпидемического паротита, следует сделать две дозы вакцины MMR, вторую — через 4 недели после первой.Сюда входят взрослые, которые:

• Были заражены корью или паротитом или проживают в районе, где произошла вспышка
• Студенты колледжей или профессиональных школ
• Путешествуют за границу
• Работают в сфере здравоохранения

От кори, CDC рекомендует вторую дозу для взрослых, которые:

• Ранее получили вакцину от «убитой» кори (вместо живой вакцины, используемой сегодня)
• Получили вакцину MMR в период с 1963 по 1967 год, но есть нет записи какого типа.

Исключения: Кому не нужна вакцина MMR?

Взрослым не нужна вакцина MMR, если:

• У них уже есть доказательства вакцинации.
• У них есть доказательства того, что они уже переболели корью или паротитом и краснухой.

Кому нельзя делать вакцину MMR?

Взрослые, которым не следует делать прививку MMR, включают людей в следующие группы:

Беременность. Беременным женщинам не следует делать вакцину MMR из-за риска для ребенка.Женщинам, получившим вакцину MMR, следует подождать 4 недели, прежде чем забеременеть.

Продолжение

Аллергические реакции, опасные для жизни. Взрослые, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, предыдущую вакцину MMR или лекарство под названием неомицин, не должны получать вакцину.

Состояние здоровья. Взрослые должны поговорить со своим врачом, если они:

• Имеют ВИЧ
• Имеют какое-либо другое заболевание иммунной системы
• Болеют раком или получают противораковые препараты или рентгеновские лучи
• Принимают стероиды или другие препараты, влияющие на иммунную систему
• Имели низкое количество тромбоцитов (заболевание крови)
• Переливали кровь или принимали продукты крови
• У среднего или тяжелого заболевания

Что входит в состав вакцины MMR?

Как и многие другие вакцины, вакцина MMR работает с иммунной системой, создавая защиту, помещая небольшое количество вируса в организм. Самые безопасные и эффективные ингредиенты вакцины MMR, используемой сегодня, включают «ослабленные» формы каждого вируса, что означает, что это живые формы вируса, которые были ослаблены в медицинских лабораториях.

Каковы риски и побочные эффекты вакцины MMR?

Для большинства взрослых преимущества вакцины MMR перевешивают риски. У некоторых людей после укола появляется кратковременная легкая сыпь, жар, опухшие железы или боль и скованность в суставах. Более серьезные и редкие побочные эффекты включают временное снижение количества тромбоцитов или серьезную аллергическую реакцию.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, головокружение, учащенное сердцебиение, крапивница, слабость или другие проблемы после вакцинации.

Противокоревая вакцина: Могу ли я заболеть корью, если я уже вакцинирован?

Могу ли я заразиться корью, если я уже был вакцинирован?

Это возможно, но очень маловероятно. Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) представляет собой серию двухдозовых вакцин, которые эффективно защищают от всех трех вирусов.

Фактически, более 93 процентов людей, получивших первую дозу вакцины MMR , вырабатывают иммунитет к кори. После второй дозы около 97 процентов людей защищены.

Первая доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза рекомендуется до того, как ваш ребенок пойдет в детский сад или первый класс, в возрасте от 4 до 6 лет. Однако при необходимости вторую дозу можно ввести уже через четыре недели после первой дозы.

Вашему ребенку может потребоваться вторая доза в более раннем возрасте, если вы планируете поехать за границу. Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу противокоревой вакцины перед поездкой.

Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) — еще один вариант для детей, который также защищает от ветряной оспы (ветряной оспы). Это однократный укол, который можно использовать вместо вакцины MMR , и ветряной оспы. Поговорите со своим врачом об обоих вариантах.

Если вы подросток или взрослый, который не уверен, правильно ли вы вакцинированы от кори, поговорите со своим врачом.Анализ крови может подтвердить, есть ли у вас иммунитет от предыдущей вакцины.

Если анализ показывает, что у вас нет иммунитета, и вы подросток или молодой взрослый, живущий в общежитии, ваши врачи, скорее всего, порекомендуют вам сделать две дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель. Взрослым, у которых нет иммунитета, рекомендуется сделать хотя бы одну дозу вакцины MMR . Ваш врач может порекомендовать то, что лучше всего подходит для вашей индивидуальной ситуации.

с

Притиш К.Тош, доктор медицины

18 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Вакцинация от кори, паротита, краснухи: что каждый должен знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html. Проверено 22 июня 2018 г.
2. Hibberd PL. Иммунизация взрослых от кори, эпидемического паротита и краснухи. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июня 2018 г.
3. Drutz JE. Иммунизация младенцев, детей и подростков против кори, паротита и краснухи.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июня 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

Иммунизация спасла больше жизней в Канаде за последние 50 лет, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина MMR защищает от кори, паротита и краснухи. Вакцина содержит ослабленные формы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи, не вызывающие заболевания. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Вакцина MMR предоставляется бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка. Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Кому следует сделать вакцину MMR?

Вакцина MMR вводится детям сериями из 2 доз. Первая доза вводится в возрасте 12 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет. Детям, которым также необходима защита от ветряной оспы (ветряной оспы), 2-я доза вакцины может быть введена в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Для получения дополнительной информации о вакцине MMRV см. Файл HealthLinkBC № 14e о вакцине против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).

Вакцина вводится одновременно с другими вакцинациями детей.

вакцина MMR	Возраст детей при иммунизации
1-я доза	12 месяцев
2-я доза	от 4 до 6 лет

Вакцина MMR также бесплатно предоставляется следующим лицам:

• Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, которые будут путешествовать в страны, где есть болезнь корью, или, как известно, контактировали с больными корью. (этим детям также потребуется еще 2 дозы вакцины в возрасте 12 месяцев и от 4 до 6 лет)
• Женщины детородного возраста, не невосприимчивые к краснухе
• Дети старшего возраста и взрослые, которые не были вакцинированы или не имеют доказательств иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе

Людям, родившимся в 1970 году или позднее (1957 год для медицинских работников), рекомендуется получить 2 дозы вакцины. Это особенно важно для путешественников.

Важно вести учет всех полученных прививок.

Каковы преимущества вакцины MMR?

Вакцина MMR — лучший способ защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, которые являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями.

Когда вы получаете прививку, вы помогаете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться корью, паротитом или краснухой.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины.Легкая лихорадка, сыпь, похожая на корь, и опухание желез на щеках или шее могут возникнуть примерно через 7–12 дней после вакцинации. Временная боль в суставах может возникать у подростков и взрослых женщин.

Ацетаминофен (например, Тайленол®) или ибупрофен * (например, Адвил®) можно назначать при лихорадке или болезненности. АСК (например, Аспирин®) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен нельзя давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Редко, более серьезные реакции могут включать судороги, вызванные лихорадкой (примерно у 1 ребенка из 3000), временным падением количества клеток крови, которое помогает предотвратить кровотечение (примерно у 1 человека из 30 000), и энцефалитом, воспалением мозга (примерно у 1 ребенка) человек на 1 миллион). Вероятность заразиться энцефалитом от кори составляет примерно 1 из 1000, что намного выше, чем от вакцины.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните по номеру 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать вакцину MMR?

Поговорите со своим врачом, если вы или ваш ребенок:

• Испытывали опасную для жизни реакцию на предыдущую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита или краснухи или на любой компонент вакцины, включая желатин или неомицин
• Иммунная система ослаблена болезнью или лечением
• У вас снизилось количество тромбоцитов, клеток крови, которые помогают предотвратить кровотечение, после получения предыдущей дозы вакцины MMR без установления другой причины
• Переливали кровь или получали другие продукты крови в течение последних 12 месяцев
• Беременны или планируете забеременеть. Женщинам следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

Корь, эпидемический паротит и краснуха — болезни, вызываемые вирусами. Вирусы легко распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вы можете заразиться, вдохнув воздух или коснувшись поверхности, зараженной вирусом.Вирусы также могут передаваться через контакт со слюной инфицированного человека, например, при совместном использовании еды, напитков или сигарет или при поцелуях.

Корь , также известная как красная корь, вызывает жар, сыпь, симптомы простуды и красные воспаленные глаза, которые могут быть чувствительными к свету. Это может привести к инфекциям уха или легких (пневмония). Более серьезные осложнения, встречающиеся у 1 человека из 1000, включают энцефалит, воспаление головного мозга. Это может привести к судорогам, глухоте или необратимому повреждению мозга.Примерно один человек из 3000, заболевших корью, может умереть от осложнений.

Свинка вызывает жар, головные боли и опухание слюнных желез и щек. Более серьезные осложнения включают энцефалит. Примерно 1 из 20 человек, болеющих эпидемическим паротитом, заболевает паротитным менингитом, инфекцией слизистой оболочки мозга. Свинка также может вызвать временную глухоту. Постоянная глухота встречается менее чем у 1 из 20 000 человек, болеющих паротитом. Приблизительно у 1 из 4 взрослых мужчин и мальчиков-подростков возникает болезненное опухание яичек.

Краснуха , также известная как немецкая корь, может вызывать серьезные осложнения и врожденные дефекты у будущего ребенка, включая глухоту, проблемы с глазами, пороки сердца, повреждение печени и повреждение мозга. Это называется синдромом врожденной краснухи. Это происходит примерно у 9 из 10 детей, рожденных женщинами, инфицированными вирусом в первые 3 месяца беременности. Краснуха также может вызвать выкидыш или мертворождение.

Эти болезни сейчас редки в до нашей эры. из-за плановых программ иммунизации детей.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию. Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о кори, эпидемическом паротите, краснухе и ветряной оспе см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите сайт ImmunizeBC https: //munizebc. ca /.

Краснуха (немецкая корь или трехдневная корь)

Последняя редакция: январь 2012 г.

Что такое краснуха?

Краснуха — очень заразное вирусное заболевание, для которого характерны легкая лихорадка, легкая сыпь и опухшие железы. Хотя в большинстве случаев краснуха легкая, если краснуха заразится на ранних сроках беременности, она может передаваться от матери к ее развивающемуся ребенку через кровоток и привести к врожденным дефектам и / или смерти плода. В результате широко распространенной иммунизации краснуха не циркулирует в Соединенных Штатах, но может заразиться во время зарубежных поездок.

Кто болеет краснухой?

Число случаев краснухи резко снизилось в Соединенных Штатах после введения вакцины против краснухи в 1969 году. Наибольшее снижение было среди детей. Взрослые составляют все большую часть тех немногих случаев, которые все еще происходят в Соединенных Штатах. Часто это лица, не получившие вакцинацию по религиозным причинам, или иммигранты иностранного происхождения, прибывшие из районов, где вакцина против краснухи обычно не используется. Краснуха по-прежнему остается распространенным заболеванием во многих частях мира, и риск заражения краснухой за пределами США высок.Путешественники в страны, где все еще имеют место случаи краснухи, должны иметь иммунитет к краснухе.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Краснуха также может передаваться при вдыхании капель, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха — легкое заболевание, которое может проявляться незначительными симптомами или не проявляться вовсе. Симптомы могут включать сыпь, небольшую температуру, боли в суставах, головную боль, дискомфорт, насморк, боль в горле и покраснение глаз.Лимфатические узлы сразу за ушами и в задней части шеи могут опухать, вызывая некоторую болезненность и / или боль. Сыпь, которая может быть зудящей, сначала появляется на лице и распространяется с головы на ногу, продолжаясь около трех дней. Почти половина всех случаев краснухи протекает без сыпи.

Как скоро появляются симптомы?

Обычный инкубационный период краснухи составляет 14 дней; с диапазоном от 12 до 23 дней.

Какие осложнения связаны с краснухой?

Осложнения чаще возникают у взрослых женщин, которые могут страдать от артрита или артралгии, часто поражая пальцы, запястья и колени.Эти симптомы со стороны суставов редко длятся более месяца после появления сыпи.

До 85 процентов младенцев, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, страдают врожденными дефектами и / или неврологическими отклонениями (синдром врожденной краснухи, СВК).

Как лечить краснуху?

Специфического лечения краснухи не существует.

Когда и как долго человек может заразить краснуху?

Краснуха может передаваться от семи дней до появления сыпи до семи дней после ее появления.

Делает ли перенесенное заражение краснухой иммунитетом человека?

Да. Иммунитет, приобретенный после заражения болезнью, обычно постоянный.

Что такое вакцина от краснухи?

Вакцина против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и рекомендуется всем, кто родился 1 января 1957 г. или позднее и не имеет лабораторных доказательств иммунитета к краснухе. Рождение до 1957 г. не является приемлемым доказательством иммунитета к краснухе для женщин, которые могли забеременеть; женщины детородного возраста должны пройти проверку на иммунитет и при необходимости получить вакцину от краснухи.

Хотя в качестве приемлемого доказательства иммунитета к краснухе требуется только одна доза вакцины против краснухи, дети должны получить две дозы вакцины MMR. Вакцина против краснухи впервые вводится ребенку в первый день рождения или после него в виде вакцины MMR. Дети обычно получают первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу до поступления в школу в возрасте от четырех до шести лет.

В штате Нью-Йорк вакцина против краснухи требуется всем детям, обучающимся во всех дошкольных программах и школах.Медицинский персонал и студенты колледжей также должны продемонстрировать иммунитет против краснухи.

В чем опасность отсутствия иммунизации против краснухи?

Инфекция краснухи опасна своей способностью нанести вред нерожденному ребенку. Если иммунизацию против краснухи прекратить, иммунитет к краснухе снизится и болезнь вернется. Опасность будет для беременных женщин, которые в случае заражения могут передать болезнь своим младенцам (плодам), вызывая СВК.

Что можно сделать для предотвращения распространения краснухи?

Поддержание высоких уровней иммунизации против краснухи в сообществе имеет решающее значение для борьбы с распространением.Контроль над распространением краснухи необходим прежде всего для предотвращения врожденных дефектов, вызванных СВК. Поэтому женщинам детородного возраста следует проверить свой иммунитет и при необходимости получить вакцину от краснухи. Инфицированные люди должны быть отстранены от работы или учебы во время инфекционного периода.

Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)?

Синдром врожденной краснухи встречается по крайней мере у 25 процентов младенцев, рожденных женщинами, переболевшими краснухой в течение первых трех месяцев беременности.Инфекция беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с аномалиями, которые могут включать глухоту, слепоту, катаракту, пороки сердца, умственную отсталость, повреждение печени и селезенки.

Противокоревая вакцина — обзор

Текущие лицензированные вакцины против кори

Во всем мире доступно несколько живых аттенуированных противокоревых вакцин либо в виде одноантигенных вакцин, либо в сочетании с вакцинами против краснухи и эпидемического паротита (вакцины MR и MMR).Недавно комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы была лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (ProQuad, Merck and Co. , Inc.). Лицензированные комбинированные вакцины не снижают иммуногенность противокоревого компонента. Большинство используемых в настоящее время противокоревых вакцин было получено из штамма вируса кори Эдмонстон, который был выделен Эндерсом и Пиблсом в 1954 году. Эти вакцины претерпели различные истории пассажа в культуре клеток, но анализ нуклеотидной последовательности показывает менее 0.6% генетических различий между вакцинными штаммами. Широко используемые вакцины, полученные на основе красителя вируса кори Эдмонстона, включают штаммы Шварца, Эдмонстона-Загреба и Моратена. Вакцины, полученные из других штаммов вируса кори, включают CAM-70, Ленинград-16 и Шанхай 191.

Живые аттенуированные противокоревые вакцины обычно культивируют в первичных куриных эмбрионах или диплоидных клетках человека (например, Эдмонстона-Загреба) в течение нескольких дней. Собирают супернатант и замораживают.Перед лиофилизацией запасы вакцин проходят проверку на качество и безопасность. Вакцины против кори могут содержать сорбит или желатин в качестве стабилизаторов и антибиотик неомицин, но не содержат тимеросала. Следы обратной транскриптазы птичьего ретровируса можно найти в вакцинах, культивируемых в фибробластах куриных эмбрионов, но нет никаких доказательств того, что это вредно для реципиентов вакцины. Перед использованием вакцину необходимо развести в стерильном разбавителе. Противокоревая вакцина теряет примерно половину своей активности после восстановления при хранении при 20 ° C в течение 1 часа и теряет почти всю эффективность при хранении при 37 ° C в течение 1 часа.

Противокоревая вакцина рекомендована для всех восприимчивых детей и взрослых, которым вакцина не противопоказана (таблица 30.1). Подростки и молодые люди могут составлять уязвимое население, включая студентов университетов, медицинских работников и призывников. Одна доза противокоревой вакцины обеспечивает пожизненный иммунитет у большинства реципиентов вакцины. Тем не менее, вторая возможность вакцинации против кори обеспечивает защиту тем, у кого первичная вакцинация неэффективна, и дает шанс охватить невакцинированных детей. Вторая возможность может быть предоставлена ​​посредством обычных медицинских услуг при поступлении в школу или посредством дополнительных мероприятий по иммунизации, таких как национальные дни иммунизации.

Таблица 30.1. Рекомендации по вакцинации против кори

Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации в США

• Рекомендуется схема введения двух доз вакцины MMR.

• Первая доза рекомендуется в возрасте 12–15 месяцев.

• Вторая доза рекомендуется в возрасте 4–6 лет.

• Взрослым из группы повышенного риска следует уделять особое внимание вакцинации против кори, в том числе международным путешественникам, студентам колледжей и других учебных заведений после окончания средней школы, а также лицам, работающим в медицинских учреждениях.

• Противокоревая вакцина не показана людям с тяжелой гиперчувствительностью (анафилаксией) к неомицину или желатину или лицам с тяжелым иммунодефицитом.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

• Противокоревая вакцина должна вводиться в возрасте 9 месяцев.

• Вторая возможность вакцинации против кори должна быть предоставлена ​​посредством кампаний массовой вакцинации против кори.

• ВИЧ-инфицированные дети должны получать противокоревую вакцину в возрасте 6 и 9 месяцев, если только у них не наблюдается серьезный иммунодефицит из-за повышенного риска тяжелой формы кори.

Коревые вакцины обычно вводятся подкожно, но их можно вводить и внутримышечно.Каждая доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 1000 инфекционных единиц вируса противокоревой вакцины. Оптимальный возраст вакцинации от кори определяется с учетом возрастного увеличения показателей сероконверсии после вакцинации против кори и среднего возраста инфицирования. В регионах с интенсивной передачей вируса кори средний возраст инфицирования низкий, и оптимальной стратегией является вакцинация против кори как можно раньше. Однако как материнские антитела, так и иммунологическая незрелость снижают защитную эффективность вакцинации против кори в раннем младенчестве (Gans et al., 1998). Во многих частях мира оптимальным возрастом для вакцинации против кори считается 9 месяцев (Halsey, 1983), и это возраст, рекомендованный Расширенной программой иммунизации (EPI). Большинство стран, соблюдающих график РПИ, применяют только противокоревую вакцину, хотя все больше стран вводят комбинированные вакцины против кори и краснухи по мере расширения программ борьбы с краснухой. При некоторых обстоятельствах уместно введение ранней дозы противокоревой вакцины в возрасте 6 месяцев (например, во время вспышек болезни или ВИЧ-инфицированным детям).В регионах, добившихся борьбы с корью или элиминации кори, где риск кори у младенцев низок, возраст вакцинации против кори увеличивается, чтобы обеспечить развитие защитного иммунитета у большего числа детей. Например, в США первая доза противокоревой вакцины вводится в возрасте 12–15 месяцев в виде комбинированной вакцины MMR.

Противокоревая вакцина вызывает как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ. Антитела впервые появляются через 12–15 дней после вакцинации и достигают максимума через 21–28 дней.Антитела IgM появляются в крови временно, антитела IgA преобладают в секретах слизистой оболочки, а антитела IgG сохраняются в крови в течение многих лет. Вакцинация также индуцирует специфические для вируса кори Т-лимфоциты (Овсянникова и др., 2003; Wong-Chew et al., 2004). Хотя противокоревая вакцина может вызывать как гуморальные, так и клеточные реакции, они имеют меньшую величину и более короткую продолжительность по сравнению с таковыми после инфицирования вирусом кори дикого типа (Ward et al., 1995).

Доля детей, у которых развиваются титры защитных антител после вакцинации против кори, зависит от наличия ингибирующих материнских антител и иммунологической зрелости реципиента вакцины, а также от дозы и штамма вакцины вируса.Часто приводятся данные о том, что примерно у 85% детей вырабатываются титры защитных антител при вакцинации против кори в возрасте 9 месяцев и 90–95% реагируют на вакцинацию в возрасте 12 месяцев (Cutts et al. , 1995). Сопутствующие острые инфекции могут влиять на иммунный ответ на противокоревую вакцину, хотя, вероятно, это случается редко (Scott et al., 1999). Полиморфизм генов иммунного ответа человека также влияет на иммунный ответ на противокоревую вакцину (Овсянникова и др., 2004).

Продолжительность иммунитета после вакцинации против кори более вариабельна и короче, чем после инфицирования вирусом кори дикого типа, при этом примерно у 5% детей развивается вторичная неэффективность вакцинации через 10–15 лет после вакцинации (Anders et al., 1996). Иммунологическая стимуляция от многократного контакта с вирусом кори может играть роль в поддержании защитных уровней антител в сообществах с передачей вируса кори (Whittle et al., 1999).

ВОЗ поощряет вакцинацию против кори всех восприимчивых детей и взрослых. Поскольку корь может протекать тяжелее у ВИЧ-инфицированных, а риск серьезных побочных явлений, по-видимому, невелик, ВОЗ рекомендует бессимптомным ВИЧ-инфицированным лицам и даже тем, у кого есть симптомы, но не сильно ослаблен иммунитет, вакцинация против кори. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети и взрослые с тяжелым иммунодефицитом, определяемым низким количеством или процентным содержанием Т-лимфоцитов CD4 ⁺ , не получали противокоревую вакцину из-за потенциального риска связанного с вакциной пневмонита. Противокоревая вакцина противопоказана лицам с анафилактической реакцией на неомицин, желатин или другие компоненты вакцины в анамнезе.

Лихорадка возникает примерно у 5–15% реципиентов через 6–12 дней после вакцинации против кори, а сыпь возникает примерно у 5% реципиентов.Эти признаки и симптомы являются следствием иммунного ответа хозяина на репликацию вируса противокоревой вакцины, но не приводят к серьезной заболеваемости или смертности. Редко может возникнуть тромбоцитопения.

Хотя считается редким, риск заболевания, вызываемого аттенуированным вирусом вакцины против кори у ВИЧ-инфицированных, неизвестен. Единственный задокументированный случай заболевания, вызванного вакцинным вирусом у ВИЧ-инфицированного человека, был у 20-летнего мужчины, который умер через 15 месяцев после получения второй дозы противокоревой вакцины (Angel et al. , 1998). У него было очень низкое количество Т-лимфоцитов CD4 ⁺ , но на момент вакцинации не было симптомов, связанных с ВИЧ. Десять месяцев спустя у него развился гигантоклеточный пневмонит, и в его легком был обнаружен вирус вакцины против кори. Смертельная диссеминированная инфекция вирусом вакцины против кори редко регистрировалась у лиц с другими нарушениями иммунной функции (Monafo et al., 1994), а МИБЭ, вызванная вакцинным вирусом, сообщалось у ребенка с нехарактерным иммунодефицитом (Bitnun et al., 1999).

Большое внимание общественности было сосредоточено на предполагаемой связи между вакциной MMR и аутизмом после публикации в 1998 году отчета, в котором предполагалось, что вакцина MMR может вызывать синдром аутизма и воспаления кишечника (Wakefield et al., 1998). Последовавшие за этим события и обеспокоенность общественности безопасностью вакцины MMR привели к снижению охвата вакцинацией в Соединенном Королевстве и послужили важным уроком для неправильного толкования эпидемиологических данных и передачи научных результатов общественности (Offit and Coffin, 2003). ).Публикация, вызвавшая обеспокоенность, представляла собой серию случаев, описывающих 12 детей с регрессивным нарушением развития и хроническим энтероколитом. У девяти детей был аутизм. Начало задержки в развитии было связано с вакцинацией MMR у восьми детей. Эта простая временная ассоциация была неверно истолкована и представлена ​​как возможная причинно-следственная связь, сначала ведущим автором исследования, а затем средствами массовой информации и общественностью. Впоследствии несколько всесторонних обзоров и дополнительных эпидемиологических исследований отвергли доказательства причинной связи между вакцинацией MMR и аутизмом (DeStefano and Thompson, 2004).Одним из наиболее убедительных исследований было большое ретроспективное когортное исследование более полумиллиона датских детей, которое показало, что относительный риск вакцины MMR от аутистического расстройства составляет 0,92 (95% доверительный интервал, 0,68–1,24) (Madsen et al., 2002). ).

Корь, эпидемический паротит и краснуха — консультант по инфекционным заболеваниям

Какое влияние оказывают антибиотики или вакцины на профилактику кори, паротита и краснухи и борьбу с ними?

Корь, эпидемический паротит и краснуха являются очень заразными респираторными вирусами, хотя многие из них имеют легкие или средние инфекции у детей. Однако корь может быть серьезной причиной заболеваемости и смертности. Сопутствующие осложнения у детей включают инфекции уха (10%), пневмонию (5%) и смерть (0,1%). В США ежегодно регистрируется около 50 случаев. Однако большинство из них приобретается за границей. Вспышки, связанные с невакцинированным населением, все еще распространены в Европе, отчасти из-за недавнего снижения популярности вакцины. Несмотря на эффективную вакцину, во всем мире ежегодно умирает около 164 000 человек, в основном в развивающихся странах.

Краснуха имеет особое значение из-за ее связи с врожденными дефектами (20%). Это происходит при заражении матери в первом триместре беременности.

Осложнения, связанные с паротитом, встречаются редко; однако сообщалось, что он является причиной энцефалита и бесплодия, особенно у мужчин.

Меры предосторожности в отношении капель показаны при паротите и краснухе. Связанные со здоровьем инфекции, вызванные этими агентами, хотя и редко, но все же встречаются. Имеются данные о том, что медицинские работники подвергаются более высокому риску инфекций по сравнению с населением в целом (ОР 19, 95% ДИ 7.4, 45,4, р <0,01). Во время вспышки эпидемического паротита в США в 2006 году было несколько случаев заражения, связанных с оказанием медицинской помощи.

С 2001 по 2008 гг. Было зарегистрировано 27 случаев передачи кори в медицинских учреждениях. Это составило 5% всех случаев кори в США в 2005 году и 11% случаев в 2008 году. В 2008 году в Аризоне была самая крупная внутрибольничная вспышка кори в США (n = 14). В трех больницах Аризоны облучению подверглись почти 8000 медицинских работников, из которых 25% не имели документации об иммунитете к кори в своих медицинских картах.Эти рабочие прошли серологический скрининг, и 5% сотрудников, родившихся до 1957 года, и 11% родившихся после него, были восприимчивы к кори.

Также возможна передача эпидемического паротита в больницу. Последние хорошо задокументированные случаи этого произошли в Теннесси в 1986 и 1987 годах, когда паротит был передан в двух отделениях неотложной помощи больниц, заразив шестерых медицинских работников, и в двух учреждениях длительного ухода, в результате чего было инфицировано девять пациентов.

Какой антибиотик или вакцинный препарат является ключевым для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи и борьбы с ними?

Инфекции паротита, кори и краснухи можно предотвратить с помощью живой аттенуированной вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи «три в одном».

Противокоревая вакцинация значительно снизила смертность. С 2000 по 2008 год смертность снизилась почти на 78%, с 733 000 сопутствующих смертей до 164 000. Глобальная цель — вакцинировать всех детей двумя дозами кори. Вакцинация от кори стоит менее одного доллара США.

Меры предосторожности по изоляции должны быть приняты сразу же при подозрении на случай заболевания из-за более высокого риска инфекций среди медицинского персонала; должна быть записана действительная история вакцинации или перенесенного заболевания.

Какие наиболее распространенные антибиотики или вакцины используются для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи и борьбы с ними, и каковы основные отличительные особенности каждой из них?

Эти инфекции обычно предотвращаются комбинацией трех живых аттенуированных вирусов. Вакцина называется MMR. Совсем недавно (2005 г.) была лицензирована вакцина MMRV, которая также включает покрытие от вермишели.

Доступные вакцины и их отличительные особенности, включая эффективность и безопасность.

Вакцина MMR производится путем объединения трех живых аттенуированных вирусов. Вакцина против кори готовится путем выращивания штамма Эдмонстона-Эндерса в куриных эмбрионах, хотя также используются диплоидные клетки человека; большинство из них содержат небольшие дозы антибиотиков (неомицин 25 мг). Для приготовления вакцины против эпидемического паротита используется около 10 штаммов, из которых наиболее часто используется штамм Джерри. Вакцина против краснухи готовится с использованием штамма RA 27/3 (Плоткин).

Лекарства, находящиеся в стадии разработки, и что о них известно.

MMRV был лицензирован в 2005 году и рекомендован для детей младше 13 лет. Первая доза вводится в 12 месяцев, а вторая — в возрасте от 4 до 6 лет. Это было связано с высоким риском лихорадки и связанных с ней судорог (1/250). Детям старше 13 лет следует вводить вакцину MMR и вакцину против ветряной оспы различными вакцинами.

Какие существуют разногласия по поводу ключевых агентов, если таковые имеются, и каковы плюсы и минусы каждого препарата?

Основным противоречием вокруг вакцинации MMR, особенно компонента противокоревой вакцины, является общественное беспокойство, связанное с возможной связью с аутизмом и воспалительным заболеванием кишечника.Тем не менее, тщательное изучение доказательств не показало существенной связи между аутизмом и вакцинацией от кори.

Существуют ли особые инструкции по использованию некоторых или всех этих агентов?

Руководство по вакцинации

Вакцинация детей

Две дозы противокоревой вакцины в качестве комбинированной вакцины MMR, разделенные по меньшей мере 4 неделями, обычно рекомендуются для всех детей. Все люди, родившиеся в период или после 1957 года, должны иметь документацию по крайней мере об одной дозе вакцины MMR или другие доказательства иммунитета к кори.Первую дозу MMR следует ввести в первый день рождения или после него. Любая доза противокоревой вакцины, введенная до достижения 12-месячного возраста, не должна считаться частью серии. Детей, вакцинированных противокоревой вакциной до 12 месяцев, следует ревакцинировать двумя дозами вакцины MMR, первую из которых следует вводить, когда ребенку исполнится не менее 12 месяцев.

Вторая доза MMR рекомендуется для выработки иммунитета у тех, кто не ответил на первую дозу.Вторую дозу вакцины MMR обычно следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет, до того, как ребенок пойдет в детский сад или первый класс. Рекомендуемое посещение в возрасте 11 или 12 лет может служить дополнительной возможностью для проверки вакцинационного статуса и введения вакцины MMR тем детям, которые еще не получили две дозы MMR.

Вторую дозу MMR можно вводить через 1 месяц (т. е. минимум 28 дней) после первой дозы. Детям, которые уже получили две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель, причем первая доза вводилась не ранее первого дня рождения, не нуждаются в дополнительной дозе при поступлении в школу.Дети, не имеющие документов об адекватной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи или других приемлемых доказательств иммунитета к этим заболеваниям при поступлении в школу, должны быть приняты после получения первой дозы вакцины MMR. Вторую дозу следует ввести как можно скорее, но не менее чем через 4 недели после первой дозы.

Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже

Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже и не имеющие медицинских противопоказаний, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR, если у них нет документации о вакцинации по крайней мере одной дозой вакцины, содержащей корь, эпидемический паротит и краснуху, или других приемлемых доказательств иммунитет к этим трем заболеваниям.За исключением женщин, которые могут забеременеть, и лиц, работающих в медицинских учреждениях, роды до 1957 года обычно могут считаться приемлемым доказательством иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.

Взрослые, подверженные повышенному риску заражения

Определенные группы взрослых могут подвергаться повышенному риску заражения корью, и им следует уделять особое внимание вакцинации. К ним относятся лица, посещающие колледжи и другие учебные заведения после окончания средней школы, лица, работающие в медицинских учреждениях, и международные путешественники.

Лица, работающие в медицинских учреждениях, подвергаются более высокому риску заражения корью, чем население в целом. Все лица, работающие в медицинских учреждениях, должны иметь доказательства невосприимчивости к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. Поскольку любой медицинский персонал (например, медицинский или немедицинский, оплачиваемый или волонтерский, полный или неполный рабочий день, студент или не студент, имеющий или не выполняющий обязанности по уходу за пациентом), подверженный кори или краснухе, может заразиться и передать эти заболевания, все медицинские учреждения (я.д., стационарные и амбулаторные, частные и государственные) должны обеспечивать иммунитет к кори и краснухе среди тех, кто работает в их учреждениях (возможным исключением может быть учреждение, которое лечит только пожилых пациентов, относящихся к группе низкого риска кори и краснухи и их осложнений).

Адекватная вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи медицинского персонала, родившегося в период или после 1957 года, состоит из двух доз живой вакцины, содержащей корь и эпидемический паротит, и по крайней мере одной дозы живой вакцины, содержащей краснуху.Медицинский персонал, которому требуется вторая доза противокоревой вакцины, должен быть ревакцинирован как минимум через 4 недели после введения первой дозы.

Для невакцинированного персонала, родившегося до 1957 года, у которого нет лабораторных доказательств иммунитета против кори, эпидемического паротита и / или краснухи или лабораторного подтверждения болезни, учреждения здравоохранения должны рассмотреть возможность вакцинации их двумя дозами вакцины MMR с соответствующим интервалом (от кори и эпидемического паротита) и одной дозой. доза вакцины MMR (от краснухи) соответственно. Для невакцинированного персонала, родившегося до 1957 года, у которого отсутствуют лабораторные доказательства иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и / или краснухе или лабораторное подтверждение болезни, медицинские учреждения должны рекомендовать две дозы вакцины MMR во время вспышки кори или паротита и одну дозу во время вспышки краснухи.

Серологический скрининг не нужно проводить перед вакцинацией от кори и краснухи, если медицинское учреждение не сочтет это рентабельным. Серологическое тестирование целесообразно только в том случае, если используются системы отслеживания для обеспечения своевременной вакцинации тестируемых лиц, которые определены как восприимчивые. Серологическое тестирование на иммунитет к кори и краснухе не требуется для лиц, имеющих документально подтвержденную вакцинацию или имеющих другие приемлемые доказательства иммунитета.Если нельзя гарантировать возвращение и своевременную вакцинацию прошедших скрининг, серологическое тестирование перед вакцинацией проводить не следует.

Путешествующие

Лица, выезжающие за пределы США, подвергаются повышенному риску заражения корью. Корь является эндемическим заболеванием или эпидемией во многих странах мира. Хотя доказательство иммунизации не требуется для въезда в Соединенные Штаты или любую другую страну, лица, путешествующие или проживающие за границей, должны иметь доказательства иммунитета от кори. Адекватная вакцинация лиц, выезжающих за пределы США, — это две дозы вакцины MMR.

Ревакцинация, профилактика MMR, аллергические реакции, беременность

Некоторым людям рекомендуется ревакцинация. Следующие группы считаются непривитыми и должны получить хотя бы одну дозу противокоревой вакцины:

1) Лица, вакцинированные до первого дня рождения

2) Привитые убитой противокоревой вакциной (KMV)

3) Те, кто был вакцинирован KMV с последующим введением живой вакцины менее чем через 4 месяца после последней дозы KMV

4) Те, кто был вакцинирован до 1968 года вакциной неизвестного типа (вакцина могла быть вакциной KMV) или

5) Все люди, вакцинированные IG в дополнение к еще одному аттенуированному штамму или вакцине неизвестного типа (ревакцинация не требуется, если IG вводился с вакциной Эдмонстон B.

Живая вакцина против кори обеспечивает постоянную защиту и может предотвратить заболевание, если ввести ее в течение 72 часов после заражения. Иммуноглобулин (IG) может предотвратить или изменить заболевание и обеспечить временную защиту, если его ввести в течение 6 дней после воздействия. Доза составляет 0,25 мл / кг массы тела, максимум 15 мл внутримышечно. Рекомендуемая доза IG для лиц с ослабленным иммунитетом составляет 0,5 мл / кг массы тела (максимум 15 мл) внутримышечно. ИГ может быть особенно показан для восприимчивых людей, контактировавших с больными корью в быту, особенно в возрасте до 1 года (для которых риск осложнений наиболее высок).Если ребенку 12 месяцев и старше, живую вакцину против кори следует ввести примерно через 5 месяцев, когда количество пассивных антител к кори уменьшится. ИГ не следует использовать для борьбы со вспышками кори.

Лица, которые испытали тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) на компонент вакцины или после предыдущей дозы вакцины против кори, как правило, не должны вакцинироваться MMR. В прошлом люди с анафилактическими реакциями после приема яиц в анамнезе считались подверженными повышенному риску серьезных реакций после получения вакцин, содержащих корь или эпидемический паротит, которые вырабатываются фибробластами куриного эмбриона. Однако данные показывают, что анафилактические реакции на вакцины, содержащие корь и эпидемический паротит, связаны не с гиперчувствительностью к яичным антигенам, а к другим компонентам вакцин (например, желатину). Риск серьезных аллергических реакций после получения этих вакцин лицами, страдающими аллергией на яйца, чрезвычайно низок, а кожные пробы с вакциной не позволяют предсказать аллергическую реакцию на вакцинацию. Таким образом, вакцина MMR может вводиться детям с аллергией на яйца без предварительного обычного кожного тестирования или использования специальных протоколов.

Вакцина

MMR не содержит пенициллин. Наличие в анамнезе аллергии на пенициллин не является противопоказанием для вакцинации MMR или любой другой вакцины США.

Беременным женщинам не следует делать прививку от кори. Следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации MMR. Тесный контакт с беременной женщиной НЕ является противопоказанием для контактной вакцинации MMR. Грудное вскармливание НЕ является противопоказанием к вакцинации ни женщины, ни грудного ребенка.

Репликация вакцинных вирусов может продолжаться у лиц с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом. Тяжелая иммуносупрессия может быть вызвана множеством состояний, включая врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекцию, лейкемию, лимфому, генерализованное злокачественное новообразование или терапию алкилирующими агентами, антиметаболитами, радиацией или большими дозами кортикостероидов. Доказательства, основанные на отчетах о случаях заболевания, связывают инфицирование вирусом вакцины против кори с последующей смертью по крайней мере у шести лиц с тяжелым иммунодефицитом.По этой причине пациентам с тяжелым иммунодефицитом по какой-либо причине не следует вводить вакцину MMR. Здоровые восприимчивые люди, близкие к людям с ослабленным иммунитетом, должны быть вакцинированы.

Люди, получающие большие суточные дозы кортикостероидов

В целом, люди, получающие большие суточные дозы кортикостероидов (2 мг / кг или более в день или 20 мг или более в день преднизона) в течение 14 дней или более, не должны получать вакцину MMR из-за опасений по поводу безопасности вакцины. Следует избегать вакцинации MMR и входящих в нее вакцин в течение как минимум 1 месяца после прекращения терапии высокими дозами. Лица, получающие низкие дозы или краткосрочный курс (менее 14 дней), лечение через день, поддерживающие физиологические дозы или местные, аэрозольные, внутрисуставные, бурсальные или сухожильные инъекции, могут быть вакцинированы. Хотя люди, получающие высокие дозы системных кортикостероидов ежедневно или через день в течение периода менее 14 дней, как правило, могут получить вакцину MMR или входящие в нее вакцины сразу после прекращения лечения, некоторые эксперты предпочитают подождать до 2 недель после завершения терапии.

Люди с лейкемией, ВИЧ, острыми заболеваниями

Пациенты с лейкемией в стадии ремиссии, которые не получали химиотерапию в течение как минимум 3 месяцев, могут получить вакцину MMR или входящие в нее вакцины.

Корь может протекать тяжело у людей с ВИЧ-инфекцией. Имеющиеся данные показывают, что вакцинация MMR не была связана с серьезными или необычными побочными реакциями у ВИЧ-инфицированных без признаков тяжелой иммуносупрессии, хотя ответы антител были различными. Вакцина MMR рекомендуется для всех бессимптомных ВИЧ-инфицированных лиц и должна рассматриваться для лиц с симптомами, у которых отсутствует серьезная иммуносупрессия. Дети без симптомов заболевания не нуждаются в обследовании и тестировании на ВИЧ-инфекцию перед введением вакцины MMR или других противокоревых вакцин. Теоретический риск увеличения (возможно, временного) вирусной нагрузки ВИЧ после вакцинации MMR существует, поскольку такой эффект наблюдался с другими вакцинами. Клиническое значение такого увеличения неизвестно.

MMR и другие противокоревые вакцины не рекомендуются для ВИЧ-инфицированных лиц с признаками тяжелой иммуносупрессии. MMRV не одобрен и не должен вводиться человеку, о котором известно, что он инфицирован ВИЧ.

Людей с острым заболеванием средней или тяжелой степени не следует вакцинировать до тех пор, пока болезнь не улучшится. Эта мера предосторожности предназначена для предотвращения осложнения ведения больного пациента потенциальной побочной реакцией на вакцину, такой как лихорадка. Незначительное заболевание (например, средний отит, легкие инфекции верхних дыхательных путей), сопутствующая антибактериальная терапия, подверженность другим заболеваниям или выздоровление от них не являются противопоказаниями к вакцинации против кори.

Список литературы

«AAP — Американская академия педиатрии (1997). «Корь» ». Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням. об. 344. 1997.

«« Использование вакцины против кори, паротита, краснухи и стратегии ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьба с эпидемическим паротитом »». MMWR: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. об. 47. С. 1-57.

«CDC (1996). Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Корневой пневмонит после вакцинации больного ВИЧ-инфекцией против кори, паротита и краснухи, 1993» ». MMWR: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. об. 45. 1996. С. 603-6.

«CDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Корь: эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин ». Pinkbook: Учебное пособие. Апрель 2011г.

Чен, Р.Т., Моисей, Дж. М., Марковиц, Л. Е., Оренштейн, В. А. »(1991). «Неблагоприятные события после вакцинации от кори, паротита, краснухи и кори у студентов колледжей». Вакцина. об. 9. С. 297–299.

Steingart, KR, Tomas AR Dykewicz, CA, Redd, SC. «Передача вируса кори в медицинских учреждениях во время вспышки эпидемии в общине». Infect Control Hosp Epidemiol. об. 20. 1999. С. 115-19.

«Отчет ВОЗ о безопасности вакцин.whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_V&B_00.36 ». С. 54-72.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Перейти к разделу

• Какое влияние оказывают антибиотики или вакцины на профилактику кори, эпидемического паротита и краснухи и борьбу с ними?
• Какой антибиотик или вакцинный препарат является ключевым для профилактики кори, паротита и краснухи и борьбы с ними?
• Какие общие антибиотики или вакцины используются для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи и борьбы с ними, и каковы основные отличительные особенности каждого из них?
• Доступные вакцины и их отличительные особенности, включая эффективность и безопасность.

  No related posts.