что это такое, симптомы и лечение

У детей часто случаются боли в животе, одной из причин которых может быть мезаденит. По статистике, данное расстройство распространено среди пациентов в возрасте 6-13 лет, причём у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Какие ещё симптомы свидетельствуют о заболевании и почему дети подвержены этой патологии? К какому врачу можно обратиться за помощью и какие существуют методы лечения? Чем опасен мезаденит и какие профилактические меры помогут избежать болезни?

Мезаденит у детей — что это?

Мезаденит (или мезентерит, по-другому мезентериальный лимфаденит) — это воспаление лимфоузлов брюшной полости, которые располагаются в брыжейке кишечника (орган ЖКТ, посредством которого полые органы брюшной области прикреплены к задней стенке живота). Заболевание может быть вызвано различными видами инфекционных агентов, включая сальмонелл, кишечную палочку, энтеровирусы, иерсинии и др. В просторечии болезнь называют воспалением лимфоузлов в кишечнике.

Мезаденит у новорожденных детей встречается крайне редко.

Причины мезаденита

Воспаление лимфоузлов брыжейки вызывают любые бактерии и вирусы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и пр.), причём какая-то часть из них постоянно присутствует в кишечнике в умеренных количествах. Активный рост патогенной микрофлоры наступает в тех случаях, когда иммунная система ребёнка ослаблена. Также возбудители могут попасть в пищеварительный тракт извне (например, с необработанной пищей, при употреблении пищи грязными руками и пр.), что приводит к нарушению функций кишечника и воспалению лимфоузлов. Помимо прочего, мезаденит развивается в результате таких заболеваний, как:

• ОРВИ.
• Агина.
• Пневмония (воспаление лёгких).
• Заболевания полости рта (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит и др.).
• Отит.
• Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках бактериальной этиологии).
• Воспаление органов малого таза (вагинит у девочек и пр.).
• Лёгочный туберкулёз.
• Цитомегаловирусная инфекция.

Но в некоторых случаях установить точную причину мезаденита не удаётся.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• Острой приступообразной болью в верхних и правых нижних отделах живота (болевой синдром может быть либо там, либо там), возле пупка. Боль возникает потому, что на кишечник давят увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. При этом дети не всегда могут указать точное место локализации боли, и часто жалуются на весь живот в целом. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене позы, во время кашля, а также в результате физических нагрузок.
• Нарушениями пищеварительной системы (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, запор, икота).
• Повышением температуры тела до 38-39 градусов.
• Резкими скачками сосудистого давления.
• Учащённым дыханием и ускоренным сердцебиением.

Продолжительность болевого синдрома составляет несколько часов, а иногда и 3-5 дней. Хроническая форма патологии характеризуется умеренной болью в животе, не имеющей чёткой локализации, которая длится неделями. Температура в данном случае повышена незначительно.

Лечение мезаденита у детей

Препараты для лечения мезаденита подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от типа возбудителя. При этом терапия может быть комплексной с использованием медикаментов и народных средств (в качестве дополнения). Поможет ускорить процесс выздоровления лечебная диета.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностики ребёнку назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя такие антибиотики, как:

• Стрептомицин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.
• Фтивазид — противотуберкулёзный препарат в форме таблеток.
• Левомицетин — противомикробный препарат, обладающий широким спектром бактериостатического действия. Форма выпуска: таблетки.
• Амиксин — противовирусное иммуностимулирующее средство в форме таблеток.

В составе комплексной терапии ребёнку назначают спазмолитики, анальгетики, антигистаминные, иммуномодулирующие и витаминные препараты. При этом лечение должно проходить в стационаре.

Самолечение в случае мезаденита недопустимо. Поэтому принимать антибиотики можно только после пройденного обследования (в тех дозировках, которые сообщит врач).

Народные средства

Средства народной медицины можно применять только в составе комплексного лечения, а не в качестве самостоятельной терапии. Для этого готовят настои из трав (1 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка, которые затем нагревают на водяной бане в течение 10 минут, настаивают 2-3 часа и процеживают через марлю):

• Цветки календулы.
• Цветки ромашки аптечной.
• Корни ежевики и др.

Готовые травяные настои рекомендуется принимать по 1-2 ст. л. каждые 2 часа.

Лечебная диета

При мезадените из рациона исключаются острые и солёные блюда, а также копчёные изделия и кислые фрукты и ягоды. Разрешаются лёгкие супы, куриный бульон, перетёртые каши без молока (гречневая и овсяная), овощное пюре домашнего приготовления, запечённые яблоки. Запрещены горячие блюда и холодные напитки, пища должна быть умеренной температуры. Питаться необходимо небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день с перерывами между приёмами пищи не менее 3 часов). Количество потребляемой жидкости в сутки составляет минимум 1,5 л.

Возможные осложнения

При неадекватном или несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

• Нарушение кишечной проходимости. При этом возникают запоры и усиливается болевой синдром. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.
• Сепсис (заражение крови). Инфекционные возбудители проникают из живота в кровь и вызывают заражение всего организма. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.
• Спаечная болезнь. Ткань воспалённых лимфоузлов замещается соединительной тканью, что приводит к непроходимости кишечника и вызывает сильные боли в животе. В этом случае требуется хирургическое лечение.
• Абсцесс брюшной полости. Характеризуется скоплением гноя в брюшной полости и предполагает хирургическое вмешательство. В противном случае возможен летальный исход.

В крайнем случае возможен перитонит (воспаление брюшины). Состояние ребёнка при этом значительно ухудшается, он становится раздражительным и вялым, может периодически терять сознание. Устранить перитонит можно только хирургическим методом.

К какому врачу обращаться?

При острой боли и повышении температуры тела необходимо вызвать скорую и ребёнка госпитализируют. Если же болевые ощущения носят умеренный характер и в целом самочувствие нормальное, можно обратиться к педиатру. В случае необходимости врач направит больного к инфекционисту или хирургу.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует при обнаружении первых симптомов (непроходящая боль в животе, повышение температуры тела и др.) немедленно вызывать скорую. Специалисты окажут ребёнку необходимую помощь. Если болезнь носит умеренный характер или имеет хроническую форму течения, лечение может происходить в домашних условиях, но под наблюдением врача. Существенную помощь в терапии, по мнению доктора, окажет ребёнку правильное питание, предусмотренное для больных мезаденитом.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие мезаденита, необходимо соблюдать следующие правила:

• Мыть руки перед едой (после прогулки, посещения туалета и общения с животными).
• Подвергать сырые продукты животного происхождения (мясо, рыбу, яйца) термической обработке.
• Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
• Соблюдать правила личной гигиены (чистить зубы 2 раза в день, ежедневно принимать душ, не пользоваться чужими полотенцами и зубными щётками).
• Своевременно лечить заболевания полости рта (кариес, стоматит и пр.).

Мезаденит у детей — серьёзное инфекционное заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями в животе и приводит к различным осложнениям. Поэтому при подозрении на инфекцию необходимо как можно скорее показать ребёнка участковому педиатру. На основании проведённых исследований врач назначит соответствующее лечение.

detizdrav.ru

Диета при мезадените у детей, лечение питанием

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б]

medside.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Мезаденит — воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов. При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.

Общие сведения

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) — воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции. Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Мезаденит

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

• Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
• Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.

2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота. Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета. Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Осложнения

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение — сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

• Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
• УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
• МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
• Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
• Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

КТ органов брюшной полости. Увеличение размеров и количества лимфоузлов в корне брыжейки тонкой кишки на фоне выраженного ее уплотнения

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

www.krasotaimedicina.ru

Мезаденит у детей, лечение, симптомы и причины возникновения, профилактика

Боль в животе это практически самая распространенная жалоба в педиатрической практике. Причины же этого могут быть самыми разнообразными, и далеко не всегда связанными с заболеваниями пищеварительной системы.

Явления мезаденита могут вызваться многими возбудителями, однако схожи симптомы могут иметь и другие, нередко очень серьезные заболевания. Поэтому при подозрении на мезаденит в первую очередь необходимо тщательное обследование, которое должно установить непосредственную причину, ведь это не самостоятельное заболевание, а ответ лимфатических узлов брюшины на какой-либо инфекционный агент.

Следовательно, лечение будет эффективным только в том случае, когда оно направлено на конкретную причину, которая и вызвала воспаление лимфатических узлов брюшины в конкретном случае. Также не следует забывать, что при отсутствии надлежащего лечения мезаденит может иметь достаточно тяжелые осложнения.

Содержание:

1. Что такое мезаденит?
2. Особенности классификации данного заболевания
3. Возможные клинические проявления, мезаденит у ребенка — симптомы и лечение
4. Диагностический поиск причины мезаденита
5. Лечение данного заболевания, возможные последствия и профилактика

Мезаденит – особенности заболевания

Мезаденит это не что иное как воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы брыжейки кишечника.

Анатомически брыжейка это своеобразная складка брюшины, которая удерживает кишечные петли. По ней также проходят кровеносные и лимфатические сосуды, и расположено внушительно количество лимфатических узлов. Они необходимы в первую очередь как первая линия защиты организма от попадающих кишечник болезнетворных микроорганизмов.

После попадания в местные лимфатические узлы в них начинается воспалительный процесс, что является нормальной реакцией организма человек на попадание возбудителей инфекционных заболеваний.

Это патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, это проявление другой болезни, чаще всего инфекционного характера. Мезаденит, как правило, сопровождается в разной мере выраженными явлениями интоксикации, а также неприятными ощущениями в животе.

Выраженность же симптомов зависит как от возбудителя заболевания, так и от особенностей течения в каждом конкретном случае. При этом более всего подвержены данному заболеванию дети.

Классификация мезаденита. Наиболее частые возбудители

Принято выделять в первую очередь специфический и неспецифический мезаденит. Специфическим считается заболевание, развитие которого вызвано туберкулезной палочкой, все остальные возбудители вызывают развитие неспецифического мезаденита.

Исходя из особенностей течения, также принято выделять острый и хронический вариант данной патологии:

1. Для острого мезаденита характерно сравнительно острое начало с выраженных болевых ощущений и подъема температуры тела.
2. Хронический же вариант течения заболевания не имеет ярко выраженной симптоматики, пациенты обычно жалуются на непостоянные боли в животе, ощущение слабости. Температура тела если и повышается, то не более чем до субфебрильных значений.

Мезаденитом могут сопровождаться следующие инфекции:

1. Одной из наиболее частых причин подобного поражения лимфатических узлов брыжейки является энтеровирусная инфекция.
2. Нередко причиной является и вирус Эбштейна-Барр, вызывающий кроме мезаденита много неприятных заболеваний.
3. Иерсинии – бактерии, способные поражать пищеварительную систему.
4. Стрептококки и стафилококки – это бактерии, обитающие в организме человека, однако в ряде случаев они способны вызывать развитие разных заболеваний, в том числе и мезаденита.
5. Кампилобактер и сальмонелла – обе бактерии поражают преимущественно пищеварительную систему, и могут, в особенности у пациентов детского возраста, вызывать воспалительное поражение лимфатических узлов брюшины.
6. Палочка Коха, или микобактерия туберкулеза является возбудителем специфического мезаденита. Чаще всего туберкулезный процесс поражает в первую очередь легочную ткань, однако лимфатические узлы также нередко страдают.

Мезаденит у детей: причины, симптомы, лечение

Симптомы мезаденита у детей зависят как от причины возникновения данного патологического состояния, так и от особенностей течения.

Наиболее ярко выражены симптомы в случае острого мезаденита, они могут даже напоминать хирургическую патологию вроде аппендицита:

• Главным проявлением является боль в животе (хотя в случае с детьми это не особо информативная жалоба, до определенного возраста они практически при любом заболевании жалуются на боль в животе). Интенсивность болевых ощущений чаще умеренная, четкой локализации чаще нет.
• Характерны также тошнота, рвота и расстройства стула.
• При остром варианте течения характерен подъем температуры тела до 38-39 градусов.
• В тяжелых случаях возможна нестабильность артериального давления, выраженная тахикардия и тахипноэ.
• При хроническом варианте течения (что чаще наблюдается при специфическом мезадените) проявления выражены куда более слабо. Боли кратковременны, выражены слабо, четкой локализации, как правило, нет.
• Также неприятные ощущения могут усиливаться при увеличении внутрибрюшного давления. Температура тела если и поднимается, то не более чем до субфебрильных цифр.

Отсутствие специфических проявлений в значительной мере затрудняет диагностику.

Диагностика мезаденита в детском возрасте

Специфических проявлений данное заболевание практически не имеет, а значит, установить верный диагноз исключительно клинически не удастся, необходимы дополнительные исследования.

Отчасти помочь при постановке диагноза может сбор анамнеза, в котором особое внимание обращают на наличие очагов хронической инфекции вроде хронического тонзиллита. Для дифференциальной диагностики, а также с целью выявления возможных осложнений определяют признаки раздражения брюшины.

Среди методов визуализации наиболее информативными считаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (более предпочтительный в детском возрасте метод диагностики, так как нет лучевой нагрузки), а также компьютерная томография.

Если же и после этих исследований остались не до конца выясненные вопросы, может возникать вопрос о необходимости диагностической лапароскопии. Также необходимы и лабораторные исследования, направленные на точную идентификацию возбудителя.

Результаты общего анализа крови позволяют установить наличие воспалительного процесса, для получения более точной информации нужны другие исследования. В первую очередь это посев крови, серологическая диагностика бактериальных, вирусных инфекций и гельминтозов, а также полимеразная цепная реакция, позволяющая с высокой точностью определять наличие бактериального, вирусного, паразитарного возбудителя по наличию его ДНК в исследуемом образце.

Особенности лечения, возможные осложнения и профилактические меры

Лечение мезаденита у детей в первую очередь зависит от обнаруженного возбудителя данного заболевания. В случае бактериальной инфекции подбираются соответствующие по спектру противомикробной активности антибактериальные препараты.

В случае, если возбудителем данного заболевания является палочка Коха, после консультации фтизиатра назначаются специальные противотуберкулезные препараты. Болевой синдром купируют анальгетиками и спазмолитиками, дезинтоксикационную терапию проводят посредством вливаний соответствующих растворов.

Мезаденит может осложняться следующими состояниями:

• Образование абсцессов брюшной полости, в случае нагноения пораженных лимфоузлов.
• В случае попадания гноя в брюшную полость высок риск развития перитонита.
• При неблагоприятном варианте течения заболевания возможен сепсис.
• Изредка возможно развитие генерализованного лимфаденита.

В случае с мезаденитом наилучшим способом профилактики будет своевременное устранение очагов хронической инфекции. Хронические тонзиллиты, бронхиты, пиелонефриты должны своевременно лечиться. Отдельно стоит упомянуть и о своевременном обнаружении и начале лечения в случае обнаружения туберкулеза.

Мезаденит это довольно трудно диагностируемое патологическое состояние. Увеличение количества выявлений этой патологии вероятнее всего связано не с большим распространением болезни, а с улучшением диагностики. При своевременном обнаружении и соответствующей терапии угроза сравнительно невелика, несмотря на ряд тяжелых осложнений (развивающихся, как правило, при отсутствии или запоздалом лечении).

Мезаденит может быть достаточно коварным заболеванием, что связано с отсутствием специфической симптоматики. При этом заболевании особенно важна точная диагностика, что гарантирует эффективное лечение. Также важно чтобы родители внимательно относились к жалобам ребенка на боль в животе, своевременно обращались за консультацией к специалистам.

Следует тщательно выполнять все предписания врачей, проходить все обследования, сдавать анализы. Ведь сохранение здоровья ребенка — одна из наиболее важных задач, стоящих перед родителями.

Смотрим видео о болях в животе, мезадените у детей и его лечении:

vekzhivu.com

Мезаденит у детей симптомы и народные методы лечения

Мезаденит у детей – это заболевание, которое развивается в брюшной полости и редко наблюдается во взрослом возрасте. Его лечение зависит от правильного подхода, неправильное лечение может послужить причиной развития различных патологий.

Врачи отмечают, что это заболевание характерно для детей в возрасте от шести до тринадцати лет. Оно заключается в развитии воспалительного процесса лимфатических узлов в кишечнике. Если вовремя не произвести лечение, то данный недуг может привести к интоксикации детского организма.

Если у ребенка наблюдается легкая форма этого недуга, то он может проходить без наличия специфических симптомов. При обострении наблюдается несколько характерных признаков, которые возможно убрать только вместе с причиной при помощи специалиста в данной области.

Мезаденит у детей: причины

К сожалению, на сегодняшний день до сих пор не удалось выявить основные причины возникновения патологии. Удалось установить только, что заболевание носит инфекционный характер и начинает свое развитие под воздействием бактерий и вирусов, которые попадают в кишечник ребенка.

Мезаденит у детей причины

Возбудители начинают атаковать лимфатические узлы кишечника через просвет между протоком крови и лимфы. При этом первоначальное распространение может начаться с аппендикса, желудка, легких, гортани.

Причиной заболевания принято считать последствия от перенесенных инфекционных заболеваний:

• ОРВИ и ОРЗ, которые имеют вирусный характер. Чаще всего это воздействие аденовируса или энтеровируса.

• Туберкулезные бактерии.

• Различные кишечные инфекции, которые имеют острый характер такие, как сальмонелла.

• Стрептококки и стафилококки.

• Бактерии, которые являются причиной возникновения кишечного туберкулеза (иерсинии).

Симптомы заболевания

Симптоматика мезаденита характеризуется постепенным возникновением и быстрым развитием. Острая форма сопровождается признаками аналогичными проявлениям аппендицита.

Симптомы заболевания и их проявление:

• Наличие острой, сдавливающей боли в брюшной полости. При этом наблюдается их постепенное обострение и затухание. Они носят периодический характер.

• Ребенок жалуется на тошноту, которая может даже переходить в рвоту.

• Увеличение температуры тела до тридцати восьми градусов.

• Увеличен ритм пульса.

• Головокружение.

• Упадок сил.

• Запор или диарея.

Было отмечено, что симптомы чаще всего длятся в течение двух часов в сутки. В некоторых случаях было отмечено наличие кашля, боли в горле. Лечение этого

Повышенная температура один из признаков мезаденита

заболевания должно производиться только после тщательного обследования.

Мезаденит, который образовался под воздействием бактерий туберкулеза отличается другой симптоматикой и курсом лечения. Он проявляется в виде периодических болей в области живота, высокой температурой, слабостью и резкой потерей веса.

Лимфоузлы в кишечнике начинают разбухать только через определенный период времени. Их можно будет обнаружить путем прощупывания. Эта форма заболевания кроет в себе большую опасность, поскольку может привести к омертвлению лимфоузлов, что приведет к серьезным осложнениям.

Диагностика и лечение народными средствами

Мезаденит имеет характерную клиническую картину, поэтому может быть диагностирован по ней. В некоторых случаях врач назначает проведение УЗИ, лапароскопии или компьютерной томографии.

Для того чтобы установить заболевание на ранней стадии необходимо провести лабораторное исследование крови. Эффективное лечение может быть назначено только на основе всех результатов.

Как правило, лечение с использование народных рецептов становится эффективным для хронического мезаденита:

Корень ежевики

• Корень ежевики. Этот компонент считают основным для лечения заболевания. Приготовление предполагает наличие 15 грамм сухого сырья, которое заливается 1,5 стаканами воды, предварительно доведённой до кипения. Настаивание следует производить на протяжении двух часов. Прием осуществляется два раза в день по одной столовой ложке.

• Ромашка и календула. Эти травы издавна славились своими обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

• Тмин. Возьмите одну столовую ложку семян и залейте ее стаканом кипяченой воды. Далее производится кипячение состава на протяжении 30 минут. Используют по две столовые ложки четыре раза в день перед едой.

• Настойка из тмина. Одна столовая ложка семян заливается стаканом кипяченной воды и настаивается до тех пор, пока не остынет. Далее следует процедить состав и принимать по одной столовой ложке шесть раз в день при наличии болей в области живота.

Лечение кишечника эффективно производить при помощи тмина и майорана. При этом можно использовать как отвар, так и настойку. Врачи рекомендуют этот метод для детей до семи лет при наличии острой боли.

vrachvdome.ru

причины возникновения и лечение заболевания.

Лечение мезаденита у детей напрямую воздействует на причину, послужившую развитию этого серьёзного недуга.

Мезаденит относится к заболеваниям органов брюшной полости и поражает чаще детей, чем взрослых.

Средний возраст заболевших — 6-13 лет. Суть болезни состоит в воспалении лимфатических узлов в кишечнике, что в тяжёлых случаях чревато общей интоксикацией детского организма.

Иногда в лёгкой форме мезаденит проходит бессимптомно и самостоятельно. А при прогрессирующем воспалительном процессе в лимфоузлах становятся выражены характерные симптомы, и ребёнку становится срочно необходима помощь специалиста.

Причины возникновения мезаденита у детей

Современной медициной до сих не выявлено, что же именно способствует развитию мезаденита у детей.

Ясно только, что это заболевание имеет инфекционную природу и вызывается попаданием бактерий или вирусов в брыжейку кишечника.

Возбудители мезаденита атакуют лимфоузлы кишечника чаще всего прямо из просвета или переносятся протоками крови и лимфы. Первичные очаги инфекции при этом могут быть где угодно — в аппендиксе, желудке, лёгких, гортани и т. д.

Предположительно, наиболее характерные причины недуга состоят в проникновении в организм следующих инфекций:

• вирусы, вызывающие ОРВИ и ОРЗ — аденовирус и энтеровирус
• микобактерия туберкулёза
• возбудители кишечных инфекций острой формы (кишечная палочка, сальмонелла и др.)
• стрептококки и стафилококки
• иерсинии — возбудители кишечного псевдотуберкулёза

Симптомы мезаденита у детей — как они проявляются

Мезаденит позволяет о себе узнать иногда резко и внезапно, или же симптомы нарастают постепенно. При острой форме заболевания признаки очень схожи с аппендицитом.

Они проявляются у детей следующим образом:

• Острые, «схватывающие» боли в животе. Постепенно нарастают, затем их интенсивность спадает и вновь увеличивается
• Тошнота, иногда рвота
• Повышение температуры до 38-38,5 градусов
• Учащение пульса, головокружение
• Упадок сил, вялость
• Нарушения стула — запор или диарея

Симптомы могут сойти на нет за несколько часов, но чаще длятся 2-3 суток. Редко вместе с вышеуказанными признаками нездоровья у ребёнка наблюдается насморк, першение в горле и умеренный кашель.

Мезаденит, вызванный туберкулёзной бактерией, несколько отличается в своих проявлениях. Ему присущи периодические боли в животе, незначительное увеличение температуры, недомогание и стабильная потеря веса.

Спустя какое-то время лимфоузлы кишечника разбухают, и их можно обнаружить при прощупывании живота. Такая форма мезаденита наиболее опасна, так как может вызвать нагноение и омертвение лимфоузлов, что ведёт за собой тяжкие осложнения.

Диагностика мезаденита у детей: УЗИ брюшной полости

Врачи диагностируют мезаденит зачастую по общей клинической картине. Но иногда необходимы дополнительные методы — УЗИ брюшной полости, лепароскопия, компьютерная томография.

Из лабораторных методов диагностики в данном случае очень информативен анализ крови, ведь он даёт возможность выявить первопричину развития заболевания, а также его форму. На основе окончательного диагноза принимается решение о назначении соответствующего лечения.

Лечение мезаденита у детей консервативными методами

В не осложнённых случаях при лечении мезаденита к услугам хирургов, как правило, не прибегают. Терапию проводят обычно в условиях стационара под внимательным наблюдением специалистов. Иногда допускается лечение дома, но только при постоянном посещении ребёнка врачом.

Итак, ребёнку, у которого диагностирован мезаденит, назначают курс антибиотиков — это основной пункт терапии. Применяют современные антибактериальные средства широкого круга действия для уничтожения «виновников» инфекции, например, цефалоспорины или фторхинолы.

Для того, чтобы избавить ребёнка от болей в животе, прописывают спазмолитические препараты (папаверин, дротаверин), а также анальгетики — темпалгин и анальгин.

Очистить организм ребёнка от токсинов — также важная задача терапии мезаденита.Средством дезинтоксткации при этом заболевании выступает внутримышечное и внутривенное введение специальных инфузионных растворов.

Вспомогательным средством, позволяющим ускорить процесс выздоровления ребёнка являются различные физиотерапевтические процедуры.

Высокой эффективностью отличается прикладывание компрессов с мазью Вишневского на живот ребёнка, использование лечебных грязей и облучение ультрафиолетом.

При лечении мезаденита, вызванного туберкулёзной бактерией назначается целый комплекс препаратов противотуберкулёзного действия. Дозировка и сроки применения строго индивидуальны. Остальные методы терапии — те же, что и при обычном, не туберкулёзном мезадените, плюс обязательный приём витаминов.

Лечение мезаденита у детей хирургическим методом

В сложных случаях мезаденита (особенно гнойной форме болезни) препараты и процедуры практически бессильны. Поэтом производится хирургическое вмешательство — лапаротомия. Суть операции выражается в рассечении брюшной стенки и удалении 2-3 больных лимфоузлов и червеобразного отростка, а также очищении от гноя.

Вырезанные лимфоузлы отправляют в лабораторию на исследование, а ребёнку после операции назначают длительный курс восстановления, включающий в себя приём антибиотиков и разные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика мезаденита у детей — обследование у специалистов

Для того, чтобы не избежать появления такой неприятной и опасной болезни, как мезаденит, следует при инфекционных заболеваниях у ребёнка лечить их вовремя и обязательно полностью.

Также следует регулярно проверять состояние зубов и дёсен ребёнка у стоматолога и не допускать бактериальных болезней полости рта, ведь в этом случае вредителям так легко проникнуть в органы пищеварения ребёнка.

Различные высыпания на коже, повреждения слизистой рта, фурункулы и прочие негативные изменения в облике ребёнка — это весомый повод пройти обследование у специалистов, чтобы исключить мезаденит или сразу начать лечение, если болезнь у ребёнка уже развивается.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

клиническая картина, осложнения и лечение :: SYL.ru

Мезаденит у детей и взрослых – это воспаление лимфатических мезентериальных узлов, располагающихся в заднем отделе брюшной полости, вдоль брыжейки кишок, и частично проникающих в пространство за брюшиной. Это относительно редкое проявление аденовирусной инфекции.

Мезаденит у детей (преимущественно у мальчиков в возрасте от 6 до 13 лет) наблюдается чаще, чем у взрослых. Воспаление может быть или преобладающим симптомом в картине болезни, или же наблюдаться на фоне другого симптома, более сильного. Но в большинстве случаев оно непременно связанно хотя бы с малейшим катаральным состоянием глотки и верхних дыхательных путей.

Мезаденит у детей: симптомы

Проявляется воспаление сильнейшими болями, остро возникающими в животе и имеющими приступообразный характер; тошнотой, не всегда сопровождающейся рвотой; лихорадкой. Стул происходит с задержкой, язык обложен. Боль локализуется преимущественно в нижней части живота, часто отдает в подвздошную область с правой стороны.

Неприятные ощущения могут длиться всего несколько часов, а могут и беспокоить до трех дней (реже – дольше). Раздражения брюшины при этом выражены крайне слабо или совсем отсутствуют. Как ни удивительно, но при всем этом общее состояние пациента не сильно страдает. Иногда течение мезаденита осложняется инвагинацией кишок. Часто больных с похожими симптомами отправляют оперировать аппендицит.

Мезаденит у детей: диагностика

Осуществляется диагностика, в первую очередь, на основании характерных симптомов.

Если возникают затруднения, для уточнения диагноза выполняется УЗИ области брюшины, лапароскопия и даже компьютерная томография. В условиях лабораторий вирус выделяют из фекалий пациента и его глоточных смывов. Также в начале болезни и спустя 15-20 дней проводится серологическое исследование, позволяющее уточнить тип возбудителя. Конечно же, делают в обязательном порядке и общий анализ крови. О том, что брыжеечные лимфоузлы воспалены, свидетельствует нарастание титра антител как минимум в четыре раза.

Мезаденит у детей: лечение

Назначено лечение может быть только после точного анализа клинической картины. Для начала врач должен установить, какое заболевание предшествовало воспалению лимфатических узлов, и провести санацию основного источника. На следующем этапе лечение заключается в приеме антибиотиков. После устранения острого болевого синдрома назначают паранефральную новокаиновую блокаду. Дезинтоксикационную терапию проводят в случае необходимости. Кроме этого, назначаются поливитамины для общего укрепления организма, компрессы с мазью Вишневского на область брюшины, противоаллергические препараты. Такие физиотерапевтические процедуры, как грязелечение, озокеритовые аппликации и ультрафиолетовое облучение, тоже будут нелишними. Когда имеет место гнойный мезаденит, лечение возможно только радикальное — хирургическим путем. Во время операции рассекается брюшная полость и удаляются несколько лимфатических узлов вместе с червеобразным отростком. Реабилитационный период обязательно должен сопровождаться антибиотикотерапией в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

www.syl.ru

No related posts.