Лечение аденоидов 3 степени: лечение, чем опасны, консервативное лечение, операции

Содержание

лечение, чем опасны, консервативное лечение, операции

Аденоиды 3 степени — это тяжелая патология, лечить которую консервативными методами уже достаточно сложно. Раньше аденоиды третьей степени у детей встречались не часто, потому как были удалены еще на начальных стадиях развития заболевания. Сейчас же родители стараются избежать операции, желая сохранить миндалины ребенка. Они ждут что ребенок «перерастет», а аденоиды тем временем продолжают активно разрастаться.

Данная патология мешает ребенку полноценно жить и развиваться. Ведь уже давно доказано что аденоиды влияют на умственное и физическое развитие ребенка.

Рассмотрим подробнее как лечить заболевание на 3 стадии и какие осложнения могут возникать.

Причины разрастания аденоидов

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Миндалины выполняют защитную функцию иммунной системы, то есть защищают организм от патогенных бактерий. При наличии воспаления лимфоидной ткани, микробы могут легко приникать в другие органы ребенка.

Чаще всего аденоиды появляются вследствие следующих факторов:

частые воспалительные процессы в носоглотке;
неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей и газированных напитков;
сухой воздуха в помещении;
склонность к аллергии;
наследственность;
плохая экология;
иммунодефицит.

Основные симптомы

Признаки аденоидов 3 степени заметить не сложно. Симптомы заболевания не только мешают ребенку дышать носом, но и ухудшают общее состояние.

Часто затрудненное носовое дыхание у детей приводит к деформации грудной клетки. Ребенок постоянно дышит ртом в дневное время, спит с открытым ртом ночью, а также храпит.

Кроме этого, родители могут заметить и другие признаки:

сухой кашель по турам;
нарушение сна, ребенок часто просыпается ночью;
обильное слюноотделение;
затяжной насморк;
выделения из носа при отсутствии других симптомов синусита;
капризность, вялость, апатия;
головные боли;
снижение слуха, а также частые заболевания среднего уха;
храп и сопение;
отсутствие носового дыхания;
гнусавость голоса.

Аденоиды 3 степени практически на 100% перекрывают носоглотку. Ребенок беспокойно спит по ночам, часто просыпается из-за нехватки воздуха. Такие дети очень быстро утомляются, хуже других учатся в школе, отстают в физическом развитии. Часто жалуются на головную боль. Их голос становится гнусавым, а речь не совсем четкой.

Заболевание нужно лечить на ранней стадии, чтобы избежать проблем с дыхательной системой.

Важно! Постоянное дыхание ртом способно привести к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, вследствие чего происходит отмирание тканей и, соответственно, нарушение умственного и физического развития.

Патология у ребенка дошкольного возраста может привести к проблемам формирования костей черепа и зубочелюстного аппарата. Существует понятие «аденоидное лицо», когда при постоянно открытом рте происходит деформация лицевого скелета, а это сопровождается еще и нарушением речевого аппарата.

Особенности лечения аденоидов 3 степени

Большинство ЛОР врачей настаивают на проведении операции на данной стадии заболевания. Однако не стоит торопиться, ведь существует множество безоперационных методик, которые для начала нужно попробовать.

Очень важно определить заболевание на ранней стадии, когда консервативные методы эффективны практически всегда. На 3 стадии заболевания лишь у 20% детей возможно вылечить недуг с помощью консервативных методов.

Запомните! Если вы заметили храп, затрудненное дыхание, открытый рот во время сна — обязательно проконсультируйтесь с врачом отоларингологом.

Первое что нужно сделать при лечении — улучшить состояние иммунной системы с помощью витамин и иммуностимулирующих препаратов.

Также к безоперационным методам лечения относятся прием медикаментов и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение бывает:

местное;
общее.

Местное лечение

Обычно происходит по следующей схеме:

Промывание носа для очищения от скопившейся слизи. Для промывания носа используют солевой раствор, физиологический раствор или же спрей на основе морской воды.
Сосудосуживающие капли, например Називин.
Лечебные препараты — Пиносол, Назонекс и др.
Физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.

Общее лечение

Иммуностимуляторы, например Бронхомунал;
Антигистаминные препараты для снятия отека носоглотки и улучшения дыхания, например Тавегил;
Антибиотики в случае наличия гнойных выделений и повышении температуры.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство необходимо лишь при полном отсутствии эффективности консервативного лечения. Минимальный курс консервативного лечения — 3 месяца. Необходимо точно следовать схеме лечения и не применять народные методы без консультации врача.

Запомните! Если врач рекомендовал удалить аденоиды ребенку, проконсультируйте еще у нескольких врачей!

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Ее нельзя делать после перенесенного ОРВИ, а также в период эпидемии вирусных заболеваний. То есть, идеальное время для проведения — летний период.

Операция проводится под местным или общим наркозом и продолжительность ее не более 1 часа. Ребенка можно забрать из стационара домой в тот же день.

Помните! Нет 100% гарантии, что не произойдет повторного разрастания лимфоидной ткани.

Советы родителям

Если вы удалили аденоиды 3 степени у ребенка, вам необходимо направить все свои силы на укрепление иммунитета и устранение рисков рецидива заболевания. Итак, что нужно делать:

Ежегодно отдыхать у моря как минимум 2 недели.
Регулярно гулять на свежем воздухе, посещайте бассейн.
Соблюдать гигиену носа, регулярно проводить процедуры промывания носоглотки.
Обеспечить правильное питание. После лечения аденоидов, в рационе должны отсутствовать острые и жареные блюда. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

Обеспечить прохладный влажный воздух в помещении. Регулярно проветривать спальню ребенка и проводить в ней ежедневную влажную уборку. Избавиться от вещей, которые скапливают пыль: ковры, мягкие игрушки.

лечение без операции, фото, удаление

Содержание статьи:

3 степень аденоидов – патологического разрастания (гипертрофии) носоглоточной миндалины – последняя стадия заболевания, которая связана с нарушением носового дыхания и чревата множеством опасных осложнений, в том числе и необратимых.

Чаще всего аденоиды развиваются у детей (от 2-3 лет до 6-8). С возрастом заболевание встречается реже, так как аденоидная ткань перестает быть склонной к гипертрофии, как в детском возрасте. Аденоиды встречаются и у взрослых, но, как правило, приобретаются они в детстве.

Аденоиды на поздней стадии перекрывают носовые ходы, мешая носовому дыханию

По данным статистики, у 10-12% детей регистрируется патологическое разрастание аденоидной ткани той или иной степени тяжести. Нередко заболевание впервые выявляют уже на поздней стадии процесса, так как на начальных этапах они имеют малосимптомное течение и не обращают на себя внимания ни ребенка, ни его родителей. Помочь обнаружить аденоиды на ранней стадии, в отсутствие симптомов может только профилактический осмотр у врача.

В ряде случаев при аденоидах 3 степени лечение без операции возможно, а у некоторых пациентов даже на начальной стадии заболевания при устойчивом снижении слуха может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины гипертрофии носоглоточной миндалины

Среди причин гипертрофии носоглоточной миндалины выделяют частые простудные заболевания, детские инфекции, аллергию, а также наследственную предрасположенность. Так, если у одного или обоих родителей в детстве были аденоиды, вероятность появления их у ребенка 70%.

Причиной служит и сам детский возраст – дети, в силу неразвитости иммунной системы, склонны к простудным заболеваниям, а ткани их организма при воспалении, особенно длительном, легко гипертрофируются. Аденоидные разрастания создают еще больше предпосылок для проникновения инфекции в респираторные пути, а инфекционное воспаление способствует дальнейшему разрастанию аденоидных вегетаций – происходит образование порочного круга.

Факторам риска является проживание в экологически неблагоприятных районах, длительное пребывание в плохо проветриваемых и пыльных (а также чрезмерно чистых, вымываемых с большим количеством бытовой химии) помещениях, нерациональное питание.

Степени аденоидных разрастаний: 3 степень

В клинической картине заболевания выделяют 3 стадии в зависимости от степени гипертрофии носоглоточной миндалины. Степень определяется высотой, на которую аденоиды перекрывают сошник или просвет носовых ходов:

Аденоиды перекрывают носовые ходы примерно на треть.
Носовые ходы перекрыты более чем на 50% (2/3).
Носовые ходы заблокированы более чем на 2/3.

Рассмотрев, как выглядят аденоиды 3 степени на фото можно увидеть, что разросшаяся носоглоточная миндалина перекрывает просвет носовых ходов практически полностью.

Симптомы

Аденоиды на поздней стадии своего развития проявляются отсутствием носового дыхания, а поскольку нос не дышит, ребенок вынужден большую часть времени дышать ртом. Из-за этого организм недополучает 18-20% кислорода, что в детском возрасте может иметь крайне неблагоприятные последствия.

По данным статистики, у 10-12% детей регистрируется патологическое разрастание аденоидной ткани той или иной степени тяжести.

Хроническое кислородное голодание приводит к нарушению сна (беспокойный сон), головным болям, быстрой утомляемости, что, в свою очередь, становится причиной нарушения когнитивных функций (сообразительность, память, концентрация внимания), отставания в умственном и физическом развитии.

Меняется и внешность ребенка. Постоянно открытый рот вызывает формирование «аденоидного» лица – с удлиненной нижней челюстью и неправильным прикусом. Кожа такого пациента бледная, под глазами часто темные круги.

Часто аденоиды третьей степени сопровождаются выделениями из носа, слизистыми или слизисто-гнойными. Эти выделения у маленьких детей, стекая по задней стенке носоглотки, вызывают непродуктивный кашель.

Поскольку вдыхаемый воздух не проходит очистку и согревание в носу, такие дети подвержены респираторным инфекциям. Сами аденоиды тоже воспаляются, развивается аденоидит. В воспаление часто вовлекаются небные миндалины (тонзиллит), слуховая труба (евстахиит), среднее ухо (отит). Нередко развиваются нарушения слуха.

В случае развития воспаления у больного повышается температура тела и ухудшается общее состояние – этим аденоидит отличается от аденоидов.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения аденоиды являются постоянным источником инфекции в организме, в патологический процесс могут вовлекаться верхние и нижние дыхательные пути (ринит, синусит, бронхит, пневмония), сердечно-сосудистая, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт.

Читайте также:
5 мифов о хирургах

7 основных причин снижения слуха

6 причин появления ночных кошмаров

Диагностика

Для постановки диагноза используются данные анамнеза и риноскопии. С целью дифференциальной диагностики может применяться рентгенография, компьютерная томография, эндоскопическая риноскопия.

В большинстве случаев достаточно обычной риноскопии и внешнего осмотра.

Аденоидные разрастания создают еще больше предпосылок для проникновения инфекции в респираторные пути, а инфекционное воспаление способствует дальнейшему разрастанию аденоидных вегетаций – происходит образование порочного круга.

Лечение без операции или хирургическое вмешательство?

Известный педиатр Комаровский отмечает, что показаниями к хирургическому удалению аденоидов являются не стадия заболевания и размер гипертрофированной носоглоточной железы, а имеющиеся клинические признаки. Так, в ряде случаев при аденоидах 3 степени лечение без операции возможно, а у некоторых пациентов даже на начальной стадии заболевания при устойчивом снижении слуха может потребоваться хирургическое вмешательство.

Решение о том, удалять или нет аденоиды, принимает лечащий врач вместе с родителями ребенка. Врач должен подробно обрисовать родителям все «за» и «против» для того, чтобы они могли принять информированное решение.

Операция необходима тогда, когда происходит деформация лицевого скелета, длительная гипоксия, нарушение слуха, рецидивы отитов, частые инфекционные заболевания на фоне отсутствия носового дыхания. При наличии абсолютных показаний операция по удалению аденоидов может осуществляться в любом возрасте.

Консервативное лечение аденоидов 3 степени

Консервативная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях аденоидов, однако в некоторых случаях активное ее проведение может оказаться результативным и при аденоидных вегетациях третьей степени. Лечение в основном местное, оно включает промывание носоглотки солевыми растворами и растворами антисептиков, применение антигистаминных, противовоспалительных препаратов в виде капель или ингаляций при помощи небулайзера. При аденоидите может потребоваться антибиотикотерапия, прием жаропонижающих препаратов.

Для промывания носа можно использовать спреи на основе морской воды

В отсутствие острого воспаления прибегают и к физиотерапии. Эффективны электрофорез лекарственных средств, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, ингаляции, лазерная терапия.

Нередко заболевание впервые выявляют уже на поздней стадии процесса, так как на начальных этапах они имеют малосимптомное течение и не обращают на себя внимания ни ребенка, ни его родителей.

Народные средства на этой стадии заболевания играют лишь вспомогательную роль. Из народных средств при аденоидах активно используются капли на основе масла туи, отзывы тех, кто использовал этот препарат, позволяют сделать вывод о его эффективности. Кроме того, капли для носа изготавливают из масла аниса, настойки зверобоя, сока свеклы, прополиса. Все подобные процедуры должны проходить согласование с лечащим врачом.

Хирургическое удаление аденоидов

Перед удалением аденоидов необходима подготовка, которая в первую очередь, заключается в медицинском обследовании. Назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, определение группы крови и резус-фактора, коагулограмма. Проводится санация полости рта, если имеются другие очаги инфекции, их вначале вылечивают и только потом проводят операцию.

Хирургическое иссечение аденоидных вегетаций проводится, как правило, под местной анестезией, которая сопровождается седацией (приемом успокоительных средств). К общему наркозу прибегают в редких случаях, когда местная анестезия нежелательна.

Удаление аденоидов занимает от 10 до 15 минут. Современная модификация операции – эндоскопическая аденотомия, которая отличается от классической меньшим количеством осложнений, и потому предпочтительна, особенно для детей.

Кроме того, удалять аденоиды можно при помощи лазера, радиоволн, методами коблации, электрокоагуляции. Наибольшей популярностью пользуется лазерное удаление аденоидов, которое может быть разовым или постепенным. И в том и в другом случае обеспечивается стойкий результат и практическое отсутствие побочных эффектов.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения аденоиды являются постоянным источником инфекции в организме, в патологический процесс могут вовлекаться верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистая, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт.

Послеоперационный период и реабилитация

После хирургической операции пациент отправляется домой в тот же день или через день. В первый день-два после хирургического вмешательства может возникать рвота сгустками крови, после операции или на следующий день у больного может повыситься температура тела. В случае рвоты никаких лечебных мер не требуется. При повышении температуры ребенку можно дать жаропонижающее, однако нельзя принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, так как это может спровоцировать кровотечение.

Современные методы удаления аденоидов связаны с минимальными рисками

Что делать в восстановительном периоде? В течение недели ребенку следует избегать слишком людных мест, поскольку организм в этот период ослаблен, и высок риск инфекционного заражения. Две-три недели пациентам не рекомендуется посещать бани, сауны, длительно пребывать на жаре, под прямыми солнечными лучами. В течение месяца после операции следует избегать физических нагрузок.

На период заживления операционной раны назначается щадящая диета. В первые несколько дней рекомендуется употреблять жидкую и полужидкую пищу, которая должна быть комфортной температуры и не содержать раздражающих слизистую оболочку продуктов. Следует исключить из рациона соления, маринады, пряные, острые блюда, кислые продукты, газированные напитки, концентрированные соки и компоты. По мере заживления тканей рацион расширяют, по-прежнему следя за тем, чтобы пища не была твердой, слишком холодной, горячей и раздражающей.

В послеоперационном периоде рекомендуются регулярные занятия дыхательной гимнастикой, которая поможет быстрее снять отек, восстановить ткани, а также избавиться от привычки дышать ртом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Аденоиды 3 степени у ребенка: лечение и причины возникновения, осложнения и что делать

В просвете носоглотки находится один из иммунных органов дыхательных путей – носоглоточная миндалина. Именно воспаление и разрастание ее тканей именуется аденоитом или аденоидами. Патологический процесс в зависимости от тяжести течения и объема распространения имеет несколько степеней развития.

Так, самой серьезной считается 3 стадия аденоидов, когда полностью перекрывается участок носоглотки, отходящий от носовых ходов.

Диагностируются аденоиды этой степени чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста. У взрослых наблюдаются крайне редко.

Оперативное лечение
Наркоз: за и против
Восстановление после операции

Процесс развития и причины возникновения

Носоглоточная миндалина представляет собой несколько выдающихся складок слизистой оболочки, которые состоят преимущественно из лимфоидной ткани. Физиологией предусмотрен процесс обеззараживания поступающего воздуха, в котором и участвует эта миндалина.

Так, окружающий воздух, попадая в носовые ходы, а в дальнейшем и в носоглотку, минует участок, где расположена миндалина. На ее стенках оседают патогенные микроорганизмы и вирусы, где их ликвидируют лимфоциты и иммунные клетки, вырабатываемые этой железой. В силу некоторых причин может наблюдаться патологическое увеличение в размерах, отечность и воспаление ее тканей – аденоиды.

К таким провоцирующим факторам относятся:

частые вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей. К примеру, синусит, трахеит, ларингит, ангина и т.д. В этом случае постоянная усиленная работа лимфоцитарных клеток вызывает отечность и некоторое воспаление ткани,
предрасположенность к аллергическим реакциям. У таких малышей существует врожденный дефект иммунной системы в виде ее гиперактивности, что может сказаться и на работе аденоидной ткани,
врожденные аномалии и последствия тяжелого течения беременности и родов. В этом случае уже в самом раннем возрасте у ребенка наблюдается увеличение миндалины,
факторы окружающей среды. При длительном постоянном контакте носоглотки с загрязненным и слишком сухим воздухом могут возникнуть аденоиды неинфекционной природы.

В силу этих и ряда других провоцирующих факторов начинается патологический процесс деления клеток в тканях миндалины, что приводит к ее общему разрастанию, а также появлению свисающих наростов на ее поверхности. В таком состоянии она превращается из органа иммунной системы, главной задачей которого является защита организма, в рассадник и питательную среду для патогенной микрофлоры.

Для того, чтобы аденоиды у детей достигли размеров, способных ухудшить состояние здоровья человека, должно пройти немало времени.

Развитие патологии условно разделено на 3 этапа:

аденоиды 1 степени. Практически никаких внешних проявлений нет. Может присутствовать сопение или небольшой храп во время сна,
аденоиды 2 степени. Частично нарушается дыхание через нос. В носоглотке начинает вырабатываться излишняя слизь, приводя к насморку и кашлю. Во время сна присутствует сильный храп, ребенок часто просыпается,
аденоиды 3 степени. Ткани миндалины полностью перекрывают участок носоглотки, при этом становится полностью невозможным носовое дыхание.

Последний этап болезни считается самым серьезным, но именно такой диагноз чаще всего слышат родители, так как только аденоиды 3 степени у детей имеют яркую клиническую картину, которая заставляет обратиться к врачу.

Патология появляется преимущественно у детей в возрасте от 2 до 6 лет. В более старшем возрасте носоглоточная миндалина уменьшается в размерах физиологически, а достаточно широкий просвет носоглотки не дает даже возникшим ранее аденоидам его перекрыть. Поэтому аденоиды крайне редко беспокоят взрослых людей.

Симптомы и диагностика

Первые 2 стадии болезни могут протекать либо вообще бессимптомно, либо с нечеткими проявлениями. А вот аденоиды 3 степени характеризуются:

полным отсутствием носового дыхания и, как следствие, постоянно открытым ртом,
частыми пробуждениями во время сна и наличием сильного храпа,
гнусавостью и легкой осиплостью голоса (ребенок “говорит в нос”),
частичной потерей или ухудшением слуха (из-за перекрытия глоточных отверстий евстахиевой трубы и нарушением регуляции давления в среднем ухе),
неправильным формированием лицевых скелетных мышц. Верхняя челюсть и носовые ходы выглядят суженными (такой симптом возникает только при очень длительном и тяжелом развитии патологии),
общим недомоганием (быстрая как физическая, так и умственная утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли, ребенку трудно сконцентрировать внимание и т.д.),
насморком и кашлем. Из-за воспалительного процесса в разросшейся ткани, неправильной работы местного иммунитета и возможного наличия бактериальной инфекции в аденоидах, бокаловидные клетки и кашлевые центры носоглотки начинают усиленно работать. Это приводит к появлению постоянного насморка и малопродуктивного кашля.

Даже частичное наличие таких симптомов должно заставить родителей посетить врача-отоларинголога (ЛОРа), который скажет, что делать в конкретном случае.

Дело в том, что недостаток кислорода, который неизбежно присутствует при отсутствии полного носового дыхания, приводит к умственному и физическому отставанию в развитии, что особенно опасно в детском возрасте.

Аденоиды 3 степени врач может выявить на основе сбора подробного анамнеза и первичного осмотра пациента. Но для более точной диагностики и в целях определения масштабов и локализации разрастания, могут применяться следующие методы:

задняя риноскопия. При помощи маленьких зеркал, которые помещаются в глотку, врач визуально оценивает степень развития патологического процесса. Вся процедура абсолютно безболезненна и может применяться у детей любого возраста,
передняя риноскопия. Доктор через внешние носовые ходы осматривает слизистую оболочку и выявляет наличие аденоидов в виде физической перегородки, мешающей дыханию,
рентгеновское исследование. Снимок производится в боковой проекции. Пациента просят приоткрыть рот для более точной визуализации образований. Метод является очень информативным и точным, но редко применяется у детей раннего возраста,
пальцевое исследование. На первичном приеме врач может самостоятельно выявить наличие аденоидов и при помощи такого метода. Для этого доктор вводит палец в глотку ребенка и физически “ощупывает” поверхность миндалины,
эндоскопическое исследование. Через рот (реже через нос) вводится эндоскоп, который дает возможность вывести на монитор изображение с миникамеры на его конце. Процедура производится с предварительным местным обезболиванием задней поверхности глотки (участок горла смазывают ватным тампоном с анестетиков или наносят лекарственный препарат в виде спрея).

Чаще всего необходимо прохождение нескольких диагностических процедур с целью подтверждения и уточнения диагноза. В период восстановления организма после любой перенесенной инфекции (ОРЗ, грипп, бронхит, пневмония и т.д.) постановка диагноза с выявлением аденоидов является малоинформативной, так как в это время воспаление и отечность миндалины являются нормой. В таких случаях выбирается выжидательная тактика с подтверждением диагноза в динамике.

Лечение

Лечение аденоидов 3 степени производится только их радикальным удалением. Консервативные методы эффективны исключительно на ранних стадиях (преимущественно на первой), и даже тогда они помогают не во всех случаях.

Медикаментозная терапия при аденоидах 3 степени может быть использована только в качестве вспомогательного лечения перед операцией.

Например, прием антибиотиков, если на поверхности аденоидной ткани присутствует бактериальная инфекция, купирование воспалительных процессов с применением иммуномодуляторов, противовирусных и противовоспалительных средств и т.д.

Оперативное лечение

Среди хирургических методов на данный момент существует несколько типов операции по удалению аденоидов. Выбор того, как лечить аденоиды, зависит от мнения врача, технической оснащенности медицинского учреждения и навыков хирурга:

Стандартная операция. Вмешательство производится при помощи введения через рот специального хирургического инструмента – аденатома. Контроль за ходом операции и качеством удаления тканей осуществляется визуально через гортанное зеркало.
Преимуществом этого способа является дешевизна и доступность. К минусам же относятся: риск неполного удаления тканей, что чревато рецидивом ее разрастания, а также кровотечение (большее, чем при других видах вмешательства).
Лазерное прижигание. Аденоидная ткань иссекается путем точечного прижигания лазерным лучом. При этом контроль также осуществляется визуально при помощи гортанного зеркала. К несомненным преимуществам такого метода относится минимально возможная кровопотеря (так как сосуды тут же “запаиваются” лазером), а также короткий курс восстановления. В некоторых случаях лазер применяется и после основной классической операции – для удаления остаточной аденоидной ткани.
Эндоскопическое вмешательство. Операция проводится при помощи эндоскопа (небольшого гибкого устройства с отверстиями для подачи инструментов и миникамерой на конце), введенного через нос или рот непосредственно к области аденоидов. Видеоконтроль с возможностью большого увеличения исключает риск неполного удаления патологических участков, а также снижает риск послеоперационных осложнений.
Холодноплазменный способ. Метод считается самым новым и современным. Суть его заключается в воздействии плазмы, температура которой колеблется в пределах 600 С, на область патологии. При этом полностью отсутствует кровопотеря, а период реабилитации занимает самое минимальное время. Но способ достаточно дорогостоящий, а необходимое оборудование есть не в каждой больнице.

Перед назначением любого вида вмешательства проводится стандартное обследование, включающее анализ крови, мочи, кала и консультацию специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).

Все операции являются малыми хирургическими вмешательствами и не требуют специальной подготовки. Длительность удаления аденоидов обычно не превышает 30 минут и уже на следующие сутки (а в некоторых случаях и в день проведения операции) пациента выписывают домой.

Наркоз: за и против

Современная медицина рекомендует использование хотя бы частичного наркоза (местное обезболивание) в целях снятия неприятных ощущений пациента и спокойствия хирурга (ребенок не мешает работе врача).

Аденоидная ткань не имеет нервных окончаний, то есть, по сути, операция является безболезненной. Но для снятия спазма мышц глотки, предотвращения рвотного рефлекса и исключения неприятных ощущений заднюю поверхность горла рекомендуют обрабатывать анестетиком за 15-20 минут до начала манипуляций. Дополнительно может быть использован седативный препарат, введенный внутривенно.

Никаких физических неприятных и болевых ощущений у ребенка не возникнет. Но он будет в сознании, то есть сможет видеть все происходящее. В случае классической операции присутствует выраженное кровотечение, да и вид хирургических инструментов, помещаемых в нос или рот ребенка при любых способах удаления аденоидов, может оставить серьезную психологическую травму.

Но несомненным плюсом применения такого вида обезболивания является более легкое “отхождение” от наркоза и минимальное время нахождения в больнице (выписать могут в тот же день).

Несмотря на опасение большинства родителей о вреде наркоза, современные препараты для общего наркоза позволяют сделать побочные эффекты от его применения минимальными. Да и непродолжительное время операции также снижает риск появления каких-либо последствий. В случае выбора общего наркоза ребенок не испытает ни болевых, ни эмоциональных страданий. После использования такого метода анестезии требуется наблюдение малыша в условиях стационара (12-24 часа).

Восстановление после операции

Любой способ удаления аденоидов является хирургическим вмешательством, поэтому первые 7-15 дней требуется несколько повышенное внимание к самочувствию у ребенка.

В первые дни после операции может наблюдаться:

повышенная температура тела (1-2 суток),
затрудненное дыхание через нос в связи с послеоперационным отеком (проходит через 5-10 дней),
рвота или слизистое отделяемое из горла с примесью, иногда со сгустками крови (1-2 дня). Связано это с обычным заглатыванием крови во время операции,
нарушение стула (обычно процесс восстанавливается на третий день).

На протяжении всего периода восстановления должна соблюдаться несложная щадящая диета, исключающая острую, пряную, горячую еду и блюда с плотной консистенцией. Основу рациона подбирают из различных супов-пюре, перемолотого мяса, молочных продуктов, протертых овощей, мягких фруктов.

В качестве приятного бонуса и лечебного мероприятия разрешено ежедневное употребление мороженого (холод поможет быстрее снять отечность тканей, а консистенция лакомства не позволит травмировать слизистую оболочку).

Если носовое дыхание до операции отсутствовало продолжительное время, то в период восстановления лучше использовать специальную дыхательную гимнастику. Минимум 2 месяца после вмешательства должны быть исключены физические нагрузки. Посещение ЛОРа в этот период должно быть регулярным для контроля восстановления тканей слизистой оболочки носоглотки.

Риски и осложнения при аденоидах и их профилактика

Если не лечить аденоиды 3 степени, то это чревато серьезными последствиями, такими как:

ухудшение слуха. Из-за перекрытия носоглоточного отверстия евстахиевой трубы нарушается ее физиологическая функция по выравниванию внутреннего давления, что приводит к снижению колебаний барабанной перепонки, то есть к ухудшению слуха,
хронические и часто рецидивирующие отиты. Отсутствие вентиляции среднего уха является благоприятным фактором к размножению представителей патогенной микрофлоры, что приводит к гнойному или катаральному отиту,
ухудшение общего самочувствия. Симптом появляется на фоне недостатка получаемого кислорода и выражается в частых головных болях, быстрой утомляемости, отставании в умственном развитии и т.д.,
хронические заболевания органов дыхания. Отсутствие носового дыхания приводит к нарушению нормального очищения слизистой носоглотки, что чревато скоплением болезнетворных бактерий и вирусов. Воспаленная ткань аденоидов при этом выступает в роли питательной среды для их размножения, вызывая частые ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.,
изменение строения лица. В детском возрасте только формируются скелетные мышцы, поэтому видимые изменения появляются довольно быстро (удлиняется и сужается верхняя челюсть и носовые ходы, нижняя челюсть чуть провисает, создается впечатление “безразличного лица”),
трудность в произношении слов. У ребенка с аденоидами гнусавый голос, он часто не выговаривает буквы и их сочетания.

Если не вылечить аденоиды вовремя, то все проявления примут хронический характер, а воспаленная миндалина будет очагом инфекции, которая в состоянии распространять возбудителей по всему организму, вызывая инфицирование других органов.

К профилактическим мерам возникновения аденоидов 3 степени в первую очередь относится контроль за полнотой носового дыхания у ребенка. При малейших признаках его затрудненности, особенно при отсутствии простудного заболевания, нужно обратиться к врачу. В этом случае возможно выявление аденоидов на ранней стадии, когда консервативные методы будут эффективны.

Остальные рекомендации по профилактике возникновения аденоидов следующие:

поддержание чистоты и определенной влажности воздуха в комнате малыша (регулярные проветривания и увлажнение воздуха),
своевременное полное купирование очагов инфекции, особенно в органах дыхания,
соблюдение правил профилактики респираторных заболеваний (ношение медицинской маски в людных местах, частое мытье рук, промывание носа после посещения мест скопления людей, вакцинация и т.д.),
укрепление иммунитета (закаливание, активные прогулки на свежем воздухе, использование витаминов и т.д.).

Не всегда профилактических мер бывает достаточно для предупреждения возникновения аденоидов, но они помогают существенно сократить риск их появления. Аденоиды не являются жизненно опасной патологией, но невнимание к ним вызывает значительное ухудшение качества жизни. А некоторые последствия отсутствия лечения в детском возрасте остаются у человека на всю жизнь.

Загрузка…

лечение или удаление, с операцией и без

Аденоиды 3 степени являются последней стадией развития заболевания. Возрастает вероятность развития осложнений в условиях снижения эффективности консервативного лечения.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение миндалин, находящихся на задней стенке носоглотки и выполняющих защитную функцию.

При попадании бактерий в организм человека через рот и нос миндалины способствуют предотвращению распространения инфекции. Борьба с болезнетворными организмами вызывает разрастание лимфатических образований, но после выздоровления они возвращаются к прежним размерам. Но если организм часто подвергается заболеваниям, которые имеют продолжительный характер или сопровождаются осложнениями, то гипертрофия миндалины становится патологической.

Из-за слабой иммунной системы увеличение носоглоточной миндалины часто встречается у детей от 3 до 15 лет. Развитие болезни не зависит от пола, она одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старше 15 лет аденоиды диагностируются редко, в исключительных случаях возможно появление болезни у взрослых.

Факторы развития заболевания

Первой причиной возникновения аденоидов являются особенности развития организма ребенка. Его иммунной системе приходится постоянно бороться с новыми болезнетворными бактериями, что проявляется в образовании специфических антител. Часто повторяющиеся заболевания приводят к гиперактивности иммунной системы и гипертрофии носоглоточной миндалины. В данном случае основную опасность представляют инфекции ЛОР-органов, такие как ларингит, гайморит, отит.

Патология возникает из-за осложнений во время беременности, вызванных вирусными заболеваниями матери, употреблением алкоголя, курением, приемом большого количества лекарственных препаратов. Данные факторы могут привести к появлению у плода дефектов, в том числе и аденоидов.

Наличие аллергии и частые простудные заболевания также способствуют развитию аденоидных разрастаний. При повторяющихся аллергических реакциях и заболеваниях верхних дыхательных путей носоглоточная миндалина не успевает вернуться к прежним размерам, ее ткани разрастаются, и процесс становится патологическим.

Болезнь может быть следствием вредных факторов окружающей среды. Продолжительное вдыхание ребенком загрязненного воздуха способно привести к постоянному воспалению и гипертрофии носоглоточной миндалины.

Степени развития аденоидов

Существует несколько степеней развития аденоидов в зависимости от размеров разросшихся тканей миндалины. Принято различать 3 степени развития аденоидных образований. Стадия заболевания определяется отоларингологом после проведения осмотра.

В некоторых странах существует определение четвертой степени развития аденоидов. Она бывает при полном перекрытии носовых ходов лимфоидной тканью.

1 стадия

При развитии первой степени аденоидов лимфоидная ткань перекрывает 30-35% задней части носовых ходов. Симптомы заболевания проявляются ночью, когда кровь приливает к миндалине и происходит небольшой отек ее тканей, из-за чего пациент может начать храпеть и дышать ртом. Днем признаки заболевания отсутствуют, осложнений с дыханием не наблюдается.

На данной стадии аденоиды могут исчезнуть при использовании консервативных методов лечения, назначение операции по удалению миндалины не требуется.

2 стадия

При развитии второй степени аденоидов признаки заболевания выражены сильнее, так как лимфоидная ткань перекрывает 50-60% носовых ходов. У ребенка затруднено дыхание через нос не только ночью, но и днем. Он старается чаще дышать ртом, храп усиливается, ночью возможны частые пробуждения. Может появиться кашель, серозные выделения из носа.

3 стадия

При развитии третьей степени аденоидов лимфоидная ткань практически полностью перекрывает носовые ходы, из-за чего дыхание через нос становится невозможным. Ребенок постоянно дышит ртом, кашель усиливается, начинают возникать признаки кислородного голодания.

Важно! При обнаружении этих симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям. На данной стадии необходимо оперативное вмешательство по удалению миндалины, так как лечение консервативными методами будет неэффективным.

Чем опасны аденоиды 3 степени

При развитии аденоидов слуховая труба, регулирующая разницу атмосферного давления в полости среднего уха, оказывается перекрытой гипертрофированными лимфоидными тканями. Это приводит к снижению подвижности барабанной перепонки и возникновению проблем со слухом. Возможные застойные явления, такие как скопление серозной жидкости в ушной полости, создают условия для развития отита.

Другим последствием заболевания является ослабление защитной функции миндалины. Образование перестает бороться с болезнетворными бактериями, и организм поражается инфекцией. Воспалительные процессы распространяются на расположенные рядом органы, вызывая осложнения.

При аденоидах затрудняется носовое дыхание, поэтому пациент вынужден дышать ртом. Из-за постоянного неправильного положения челюсти развивается деформация лицевой части черепа. Эти изменения приводят к нарушению речи. Чем младше ребенок, тем сильнее задержка развития речевого аппарата.

Нарушения носового дыхания также приводят к тому, что ребенок постоянно страдает от кислородного голодания мозга. У пациента накапливается общая усталость, появляется сонливость, внимание и память ухудшаются. Эти факторы становятся причиной задержки интеллектуального развития ребенка.

Диагностика патологии

Диагностика аденоидов включает осмотр отоларингологом (задняя и передняя риноскопия, пальцевое исследование носоглотки), рентгенографическое и эндоскопическое исследования.

Передняя риноскопия заключается в зрительном исследовании носовых ходов, которые врач расширяет с помощью специального зеркала. Аденоиды становятся видны при сокращении мягкого неба, для этого ребенка просят сглотнуть. При задней риноскопии в глотку пациента вводится небольшое зеркало, с помощью которого врач осматривает носоглоточную миндалину и зрительно оценивает степень ее увеличения.

Другим способом осмотра является пальцевое исследование носоглотки. Врач надевает стерильные перчатки и на ощупь определяет степень разрастания лимфоидных тканей. Риноскопия и пальцевое исследование являются безболезненными и не имеют противопоказаний, потому подходят для диагностирования заболевания у детей.

Для постановки диагноза может использоваться рентгенография. Она позволяет установить наличие аденоидов и их степень развития. Но этот метод имеет ряд недостатков: детский организм подвергается радиационному облучению, а точность полученных сведений может быть снижена из-за воспаления в носоглотке или наличия слизи на аденоидах.

Информативным методом исследования является эндоскопия. Процедура позволяет определить степень увеличения миндалины и причину патологии, присутствие слизи или гноя, наличие поражения соседних органов. Эндоскопия проводится под местной анестезией, так как в носовой проход пациента вводится трубка с закрепленной на ее конце камерой, что может привести к болезненным ощущениям.

Симптоматика

Основным признаком проявления аденоидов является ухудшение носового дыхания, и пациент старается дышать через рот. По утрам появляется сильный сухой кашель, а ночью возможен храп и приступы удушья, что приводит к нарушению сна ребенка. Подобное состояние может сопровождаться воспалением слизистой оболочки носа и серозными выделениями из него.

У больных наблюдается снижение слуха, проявляющееся в тугоухости, способное перерасти в полную глухоту. Это обусловлено перекрытием слуховой трубы гипертрофированными лимфоидными тканями. При этом создаются условия для развития отита из-за отсутствия вентиляции в среднем ухе.

Симптомы проявления аденоидов включают понижение тембра голоса пациента, наличие гнусавости, так как нарушается фонация из-за перекрытия тканями гипертрофированной миндалины выхода из носовой полости.

Пациенты могут страдать от потери аппетита, развивается понос или рвота, так как аденоиды способствуют развитию проблем с пищеварительной системой.

Нарушение носового дыхания становится причиной гипоксии мозга, так как наблюдается недостаточное насыщение крови кислородом. Это приводит к быстрой утомляемости пациентов, ухудшению памяти, головным болям.

Способы лечения аденоидов 3 степени

Схема лечения аденоидов определяется отоларингологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В целях эффективного лечения используется комплексный подход, который предусматривает применение лекарственных средств, проведение физиотерапии, прием витаминов. Оперативное вмешательство по удалению гипертрофированной миндалины используется в тех случаях, когда консервативные способы лечения не привели к положительному результату.

Медикаментозное лечение

Для снятия отека и воспаления миндалины используются сосудосуживающие капли («Деринат», «Нафтизин», «Аква Марис»), которые необходимо применять несколько раз в день в течение 1 недели. После закапывания полость носа следует промыть дезинфицирующим раствором («Долфин», «Фурацилин»). Некоторые препараты имеют противопоказания, поэтому перед их применением требуется обратиться за консультацией к врачу.

Хирургическое вмешательство

Врач назначает удаление аденоидов в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными, прогрессирует ухудшение слуха, существует высокая вероятность развития осложнений.

Удалять аденоиды можно при помощи радиоволн, лазера, коблации или электрокоагуляции. Проведение операции занимает от 7 до 15 минут, при этом используется местный наркоз и успокоительные средства. В период реабилитации дети могут испытывать боль в горле и трудности с глотанием.

Гомеопатия

Цель терапии с применением гомеопатических средств заключается в усилении иммунной системы организма и повышении его сопротивляемости патологическому процессу, который вызывает разрастание лимфоидных тканей. Препараты данной категории не снимают воспаление и не способны препятствовать распространению инфекции.

При аденоидах врачи иногда назначают гомеопатические препараты «Аграфис Нутанс», «Гидрастис», «Барита Карбоника». Данные средства содержат компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Витамины

Аденоиды приводят к снижению иммунитета, для восстановления которого используются витаминные комплексы с содержанием витаминов А, С, D и группы В.

Народные средства и рецепты

Аденоиды можно лечить с использованием альтернативных методов народной медицины. Для борьбы с отечностью и воспалением носоглоточной миндалины применяется полоскание солевым раствором. Чтобы приготовить средство, необходимо растворить в стакане с теплой кипяченой водой 1 ч. л. соли. Полоскание требуется проводить до 2 раз в сутки.

Для закапывания носовых ходов используется средство на основе свекольного сока, который необходимо добавить в теплую кипяченую воду в пропорции 1:1. Процедура проводится до 3 раз в сутки.

Чтобы облегчить симптомы воспаления аденоидов, используется напиток на основе меда и лимонного сока. Для его приготовления необходимо в стакан с остывшей кипяченой водой добавить 1 ч. л. меда и немного лимонного сока.

Особенности лечения аденоидов 3 степени у детей

В ходе лечения аденоидов у малыша необходимо использовать только те медикаментозные препараты, которые были назначены врачом. Прием дополнительных лекарственных средств, не предусмотренных назначенной схемой лечения, может привести к интоксикации организма ребенка и вызвать осложнения.

Применение антибиотиков рекомендуется при развитии инфекционных и воспалительных процессов, вызванных болезнетворными бактериями в условиях иммунодефицита, или перед подготовкой ребенка к операции по удалению носоглоточной миндалины. Использование этой группы препаратов может привести к возникновению проблем с пищеварительной и выделительной системами, поэтому после приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Существует ряд возрастных ограничений, которые препятствуют использованию большинства препаратов. Родители должны выбирать те лекарственные средства, которые подходят для детей, и обращать внимание на форму выпуска. Для ребенка 3 лет и младше требуются препараты в форме капель, для детей постарше — спреи.

Перед применением гомеопатических лекарств следует ознакомиться с компонентами, которые входят в их состав. Они имеют растительное происхождение и не вызывают побочных эффектов, но могут привести к возникновению аллергической реакции, которая поспособствует разрастанию аденоидов.

Вылечить заболевание консервативными методами сложно. При неэффективности лечения родителям необходимо привести ребенка на повторный прием к отоларингологу. После проведения обследования врач делает заключение, нужно ли проводить операцию по удалению разросшейся миндалины.

Хирургическое вмешательство имеет свои особенности. Если у ребенка диагностированы онкологические или острые инфекционные заболевания, аллергия в стадии обострения, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма или заболевания крови, то необходимо будет продолжить консервативное лечение без операции.

При отсутствии противопоказаний проводится классическая, аспирационная, эндоскопическая или лазерная аденотомия.

После удаления гипертрофированной миндалины ребенок находится на лечении дома в течение 3 недель. Ему запрещено находиться под открытыми солнечными лучами, заниматься физической активностью, принимать горячие ванны, плавать в бассейне. По рекомендации детских врачей необходимо соблюдать диету в период восстановления после операции.

Профилактические меры

Профилактика появления аденоидов включает прием витаминных комплексов и закаливание для поддержания иммунитета, своевременное лечение инфекционных заболеваний органов дыхания.

Аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет?

Малыши подвержены различным заболеваниям, так как их иммунная система находится на стадии формирования. Инфекционные заболевания, микробы и вирусы легко проникают в организм, вызывая множество проблем со здоровьем. Наиболее частой болезнью считаются аденоиды, которые проявляются у детей от 1,5 до 14 лет. Они приносят малышам массу неудобства, дискомфорта и хлопот, поэтому требуется безотлагательное лечение. Если заболевание осложняется, то происходит воспаление аденоидов, в медицине этот фактор еще называют аденоидитом.

Если своевременно не вылечить аденоиды, то они могут сохраняться 2 или 3 года. В более зрелом возрасте миндалины атрофируются, ослабив иммунную систему. Каждый родитель интересуется вопросом о том, стоит ли удалять аденоиды ребенку. На сегодняшний день врачи выделяют три степени аденоидов и последняя стадия, как кажется большинству людей, подлежит операционному вмешательству. Стоит помнить, что аденоиды 3 степени очень часто маскируются под простудными недугами. Самостоятельно определить проблему вряд ли получится, поэтому незамедлительно нужно обратиться к врачу, чтобы тот назначил высокоэффективное лечение.

Причины возникновения

Чтобы разобраться в теме, стоит узнать о причинах возникновения аденоидов у малышей. Болезнь проявляется в носоглотке, образовывается лишняя лимфоидная ткань, которая затрудняет дыхание через нос. Со временем миндалина увеличивается, возникает воспаление оболочки. В нормальный вид миндалины возвращаются после активно терапии, которую назначает лечащий доктор.

Как правило, аденоиды сопровождаются разными простудными заболеваниями, включая ОРВИ и повышенную температуру тела. Безусловно, лучше справиться с болезнью на ранней стадии, когда аденоиды не приобрели огромных размеров. Каждый ребенок по-своему переносит патологию, однако проблему в любом случае игнорировать нельзя. Ведь аденоиды являются постоянным источником инфекций.

Существует ряд причин, которые провоцируют развитие заболевания:

У ребенка может быть наследственная предрасположенность к аденоидам. При увеличении лимфоидной ткани возникают проблемы с эндокринной системой, щитовидной железой. Также малыш может чувствовать постоянную обеспокоенность, вялость и раздражительность.
Причинами аденоидов могут быть прививки, кормление или даже хронические недуги. Речь идет о несбалансированном питании, чрезмерном употреблении препаратов, переедании и т.д. Все эти факты ведут к разрастанию ткани.
Проблемы с родами. Если в процессе родов врач зафиксировал травмы, то это может негативно сказаться на здоровье малыша. Даже обычные простудные заболевания могут причинить ребенку вред. Иногда катализатором заболеваний становятся антибиотики.
Аденоиды возникают в тот момент, когда ребенок перенес такие болезни, как коклюш, корь, дифтерия, корь и т.д.
Плохая экологическая обстановка вредит здоровью окружающих, включая детей. Пыльный воздух и вредные вещества поражают слизистую оболочку носоглотки. Химические заводы и предприятия приносят множество проблем со здоровьем.
Слабая иммунная система, в том числе ВИЧ-инфекция.
Простуда, кашель, ОРВИ, инфекционные заболевания.
Аллергические реакции.

Если у малыша обнаружены первые признаки аденоидов, то его лучше показать врачу. В больнице ему назначат качественное лечение и поставят точный диагноз.

Симптомы

Чтобы побороть аденоиды, нужно знать, как они выглядят. У маленьких детей миндалины кажутся увеличенными, однако после 12 лет они становятся маленькими. Это связано с тем, что иммунная система у ребенка функционирует на износ, поэтому органы страдают от повышенной уязвимости организма.

Врачи подразделяют аденоиды у детей на несколько степеней:

При первой степени симптомы и признаки заболевания практически незаметны. Даже сам ребенок может не чувствовать изменений в организме. Однако во время сна все же можно услышать храп. Осмотр может показать, что у малыша на одну четвертую закрыты пазухи носа.
Когда наступает вторая степень развития болезни, то ребенок дышит затруднительно даже днем. Аденоиды разрастаются и закрывают носовые ходы на две трети. Малыш начинает переживать, становится раздражительным, вялым и уставшим.
Аденоиды 3 степени в 3 года характеризуются тем, что происходит полная блокировка иммунной системы, а также носовых ходов. В связи с этим у ребенка меняется голос, слух. Иногда болезнь сказывается на интеллектуальном развитии малыша, поэтому очень важно определить симптомы своевременно, чтобы быстро справиться с аденоидами.

Если во время не обратиться к специалисту, то болезнь будет прогрессировать. Даная тенденция чревата многими изменения как внутри организма, так и снаружи. Сошник перекрывается на 3 степени аденоидов у детей, в результате воздух практически не поступает через нос. В этот момент рот ребенка постоянно открыт, появляется деформация лица — «аденоидное лицо».

Дети, как правило, жалуются на сонливость, пониженную активность, слабость, головокружения. Дело в том, что болезнь вызывает кислородное голодание мозга. Родителям очень важно своевременно определить следующие симптомы:

Ребенок постоянно мучается с кашлем, простудой. Таблетки и лекарства не помогают избавиться от недуга. Со временем носоглотка становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Этот фактор только увеличивает аденоиды.
Малыш храпит днем и ночью. Миндалины перекрывают носовые ходы, дыхание возможно только через рот.
Речь становится неразборчивой, гнусавой. Также понижается тембр.
Ребенок часто капризничает, не может подолгу заснуть, появляется раздражительность.
Проблемы со слухом. Как правило, малыш часто переспрашивает, плохо слышит и долго не может понять значение фразы.
Снижается успеваемость в детсаде и школе. Ребенок отстает в умственном развитии.

Ко всему прочему, у малыша можно заметить частые головокружения, боли в голове. Иногда запущенная стадия заболевания сказывается на деформации грудной клетки.

Диагностика

В медицинском учреждении проводят детальный осмотр организма, чтобы определить степень заболевания. Перед тем как назначить лечение, врач диагностирует пациента:

Сбор данных о больном, анамнез, запись жалоб.
Состояние носоглотки оценивается через ротовую полость при помощи зеркальца и шпатель. Процедура называется фарингоскопией.
Закапывается определенное количество капель, чтобы сузить сосуды. Затем осматриваются носовые ходу. Риноскопия дает возможность определить степень аденоидов у детей 3 лет.
Также врач может осмотреть носовую полость через ротоглотку тем же зеркальцем.

После диагностики и осмотра доктор может назначить дополнительные обследования носоглотки — эндоскопия и рентгенография. Чтобы рассмотреть лимфоидную ткань, врач выводит изображение на экран монитора. Эта процедура дает понять, насколько запущена ситуация с аденоидами. Также метод диагностики может ответить на ряд вопросов: размеры аденоидов, состояние слизистой оболочки, воспалительный процесс, степень аденоидов. Для более четкого изображения миндалины производится рентгенография.

Аденоиды 3 степени, что делать?

Когда врач собрал достаточно информации об аденоидах ребенка, он принимает решение по поводу метода лечения. К примеру, если у ребенка диагностировали аденоиды третьей степени, то чаще всего принимается решение в пользу операционного вмешательства. Однако врач может назначить и консервативное лечение, если посчитает это необходимым. Лечение при помощи медикаментов рассчитано на то, чтобы уменьшить размеры ткани без операции.

Консервативный метод лечения включает в себя следующие средства:

Промывание носоглотки солевыми средствами — «Аква Марис» или «Маример».
Антибиотики — «Макситрол».
Кортикостероидные препараты в виде «Назонекса» или «Аквамиса».
Гомеопатические препараты — «Синупрет».
Антигистаминные лекарства — «Зодак».

Чтобы увеличить эффект от лечения, специалист назначает физиотерапию. Данная процедура значительной мере уменьшает воспалительные процессы и отеки. Другими словами, физиотерапия помогает восстановить организм и улучшить состояние малыша. Также по усмотрению врача могут быть предложены следующие процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, ингаляция.

По мнению многих врачей, народные средства при 3 степени аденоидов у малышей малоэффективны, поэтому их не назначают. Чаще всего врач проводит безболезненную операцию, чтобы устранить признаки заболевания.

Существует несколько способов хирургического вмешательства:

Аденоиды 3 степени у ребенка удаляют классическим способом. Вначале производится анестезия (местная или общая), затем специальным инструментом убирают лишнюю ткань миндалины, освобождая носовые проходы. Если ребенку не более 10 лет, то врач проводит операцию под общим наркозом, чтобы у ребенка не было психологической травмы.
Есть также и другой вариант — эндоскопическая аденотомия, которая делается под общим наркозом. В данном случае в носовую полость вставляют трубку с камерой, а затем инструментов удаляют лимфоидную ткань. При помощи отсоса убирают из носоглотки остатки ткани. Стоит отметить, что изображение выводится на экран для детального изучения аденоидов.

В современных клиниках есть более совершенные устройства для проведения хирургического вмешательства. Например, лазерная установка безболезненно и быстро удаляет аденоиды. Однако лазерная терапия пока не везде доступна.

Всегда ли требуется операция?

Еще несколько лет назад многие думали, что третья степень аденоидов у детей вылечивается только хирургическим методом. Однако сейчас международные врачи приходят к выводу о том, что миндалины играют огромную роль в формировании иммунной системы, поэтому стараются вылечить недуг консервативным способом. Операция теперь производится только в том случае, ели медикаменты не помогли справиться с проблемой.

Родители должны знать, в каких случаях точно проводиться операция:

Положительной динамики нет от медикаментозной терапии.
Аденоиды постоянно проявляются. Обычно это происходит до 4 раз в год.
У малыша регулярно возникают простудные заболевания, кашель, синуситы, ОРВИ и остальные инфекционные заболевания.
Остановки дыхания, нет возможности дышать через рот. Проблемы со слухом, речью и храпом.
Изменение лицевых костей, деформация прикуса.
Утомляемость, раздражительность, отставание в интеллектуальном развитии. Ребенок быстро устает физически.

В любом случае только врач принимает решение об операции. На основании полученных данных и диагностики, доктор вырезает аденоиды, чтобы облегчить жизнь ребенку.

Профилактика

Родители должны помнить о том, что частые простудные заболевания (ангина, отит, гайморит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и др.) являются неким катализатором для увеличения лимфоидной ткани. В связи с этим очень важно своевременно устранять инфекции, чтобы сохранить здоровье ребенка в полном порядке. В данном случае регулярно посещать врачей, делать обследования и проводить профилактические меры.

Укрепление иммунной системы ребенка — это первоначальная цель взрослых. Речь идет о следующем:

Физическая активность. Лучше всего отдать малыша на секцию — легкая атлетика.
Сбалансированное питание. Не давать в большом количестве сладости, соленую и острую пищу.
Полноценный сон.
Экологически благоприятная местность.
Прогулки на свежем воздухе.
Отдыха на море или в санатории.
Прием минерально-витаминного комплекса.
Стимуляторы иммунитета.

Если придерживаться рекомендаций врача, то можно избежать проблем со здоровьем.

Последствия

Важно знать! Аденоиды третьей степени аденоидов приводят к определенным нарушениям в организме малыша. В первую очередь страдает дыхательная система, где появляются воспалительные процессы. В данном случае стоит запомнить следующие осложнения и последствия:

Когда воспаляются миндалины, нарушается вентиляция в среднем ух. В связи с этим у ребенка частично пропадает слух.
Одновременно с аденоидами могут активизироваться и другие недуги — инфекционные и аллергические заболевания. По мнению врачей, разросшаяся лимфатическая ткань является идеальным местом для развития инфекций, бактерий и вирусов. Все эти негативные факторы сказываются на органах. Чаще всего малыши заболевает гайморитом, отитом или ангиной.
Снижаются умственные и физические показатели. Из-за кислородного голодания клетки мозга становятся менее активными. Также снижается внимание, память, а поведение ребенка приобретает раздражительный характер. Больной ребенок всегда очень уставший и вялый. В школе появляются проблемы с учебой.
Проблемы с речевым аппаратом, лицевым скелетом, прикусом. Ребенок начинает плохо произносить слова. Не исключено, что у малыша будет явное отставание в развитии.
Со сверстниками будет трудно найти общий язык, так как внешний вид, психологические и физические изменения приводят к нарушению социальной адаптивности.

Стоит помнить о том, что аденоиды третьей степени у ребенка являются настоящей проблемой для малышей. Вместе со снижением слуха появляется храп, сопение, головные боли и отставания в физическом и интеллектуальном развитии.

Чтобы добиться положительных результатов, необязательно прибегать сразу к операционным действиям, достаточно пройти медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами. А лучше всего регулярно проводить профилактику аденоидов, устранив очаги инфекций.