Диаскинтест — Оценка результатов и фото таблицы, мнение врачей

Особенности проведения теста

На туберкулез проверка делается традиционно, подобно прочим похожим пробам. Делается диаскинтест на любой руке, вводят инъекцию в область предплечья. Когда человек правша, делать пробу лучше на левую руку, и наоборот. Делается это для того, чтобы уменьшить вероятность механического нарушения. Есть случаи, когда проводят тест наряду с реакцией манту, пробы ставят на разных руках.

Общая информация

Дст – тест, когда в кожу вводятся антигены, вызывающие реакцию организма человека на них. Положительный результат свидетельствует о присутствие антигена, человек находится либо в неактивной стадии болезни, в процессе заражения, либо заболевание уже активно протекает. Сомнений в правильности теста нет, так как он максимально точный.

Тест на туберкулез проводится так же, как и любые другие пробы. Его делают в руку. Может произойти такое, что дст проводят одновременно с реакцией Манту, тогда пробы ставят на обе руки. Самое главное, чтобы проба не была расчесана или механически повреждена. Это может сказаться на результате и придется переделывать тест. Вводится он шприцом внутрикожно, игла должна быть тонкой.

Проба диаскинтест может делаться абсолютно каждому желающему, но некоторые отказываются от нее, говоря о том, что не хотят прививать детей. В обществе надолго укоренилась мысль, что тест на туберкулез – это прививка и это вредно. Это не так, пробу нужно делать всем, так как большое количество людей являются носителем инфекции, вызывающей туберкулез.

При некоторых условиях у таких людей может развиться заболевание. Несмотря на то, что такое происходит не часто, но все же происходит, следует делать тест. Так человек будет знать о своей инфекции, ведь в жизни он может и не обнаружить никаких симптомов. Без проб выявить начальную стадию заболевания невозможно. Лучше сразу сделать диагностику, чем позже узнать уже о развившемся туберкулезе.

Как и любые другие пробы, тест на туберкулез делается в определенное время, согласно календарю прививок и тестов. Обязательно ребенку нужно делать дст раз в год. Обычно начинают с 8 лет и заканчивают 17 годами. В этот период ребенок постоянно должен стоять на учете у педиатра, проходить все пробы и тесты для того, чтобы обезопасить себя в дальнейшем.

У взрослых дст проводится по показаниям врача. После любой вакцинации или заболеваний делать пробы можно только через месяц. Если тест сделан, а сомнения в результате есть, то повторный можно будет сделать уже по прошествию двух месяцев. У взрослых и детей, состоящих в диспансере, пробы проводятся с частотой одного раза в 4 месяца.

Частота исследования

В настоящее время Министерство здравоохранения постоянно пользуется данным тестом, поскольку считает его самым достоверным. Можно проводить такое исследование минимум один раз в год. Тест обязателен для детей от восьми до семнадцати лет каждый год. При возникновении вопроса о том, в каких случаях проводится исследование для взрослого или ребенка, можно ориентироваться на следующие нормы:

• при отрицательной пробе проводить следующую инъекцию можно не меньше чем через два месяца;
• по прошествии месяца после любой вакцинации;
• при наличии значительных острых инфекционных заболеваний делать пробу можно через месяц после того, как пациент выздоровел.

Те, кто состоит на учете в противотуберкулезном диспансере или у фтизиатра, проводят пробы один раз в три месяца или раз в полгода. Проводить тест можно с годовалого возраста, если пациент получил положительную реакцию на манту.

Диаскинтест проводить можно в:

• детском саду;
• школе;
• частной клинике или поликлинике для детей и взрослых;
• противотуберкулезных клиниках и диспансерах;
• противотуберкулезном институте и центрах.

Поскольку дети особенно подвержены болезни, министерство здравоохранения особый упор делает на проведении исследования в детских учреждениях. Пациенты взрослые, включая беременных, проводить тест могут тогда, когда произошел контакт с зараженным человеком, при наблюдении в противотуберкулезном диспансере.

Что означает положительный диаскинтест у ребенка?

Частота исследования

В отличии от прививок, тест не требует никакой специальной подготовки со стороны человека. У взрослых и детей не должно быть никаких инфекций и заболеваний, не должно быть повышенной температуры тела. Следует следить за своим состоянием на протяжении месяца, чтобы до пробы не было никаких жалоб на здоровье.

Этот тест может делаться у ребенка в школе, детском саду или в обычной больнице, где находится педиатр. Также, он проводится и в специальных учреждениях, где лечат и занимаются исследованием туберкулеза. Туда посылают тех людей, у которых неточный результат или большая вероятность положительного результата.

Чаще всего в образовательных учреждениях требуют наличие такого теста, так как именно дети часто болеют туберкулезом и являются той частью населения, которая быстрее подхватывает инфекцию. У взрослых требуется наличие такой пробы, когда они часто контактируют с больными, либо имеют неактивную стадию заболевания. Также, беременным женщинам, стоящим на учете в женской консультации, следует сделать все тесты, включая дст.

Все же интересно где производится препарат и как называется компонент, который входит в его состав. Препаратов, входящих в состав диаскинтеста, много. Главной составляющей является обработанная часть бактерии туберкулеза. В состав еще входят консерванты, вода и стабилизаторы. Производится дст в России.

Диаскинтест: оценка результатов

В первую очередь планируют само проведение данной реакции. Немаловажным является проведение диаскинтеста до профилактических прививок, так как его введение после этого может значительно исказить результаты исследования.

Сама техника проведения пробы ничем не отличается от пробы Манту. Препарат вводится в кожу внутренней стороны предплечья (участок предварительно обрабатывают раствором этилового спирта). Дальше при введении препарата образуется папула по типу лимонной корочки от 5 до 10 мм в диаметре. Через 2 дня проводят оценку результатов, которых может быть несколько:

1. Отсутствие реакции на препарат. При этом через два дня не выявляется следов папулы. Это является довольно неблагоприятным признаком, так как говорит о том, что иммунная система не смогла распознать введенный рекомбинантный антиген микобактерий и пропустила его. Если же в данный период в организм попадет сама микобактерия, присутствует практически стопроцентная вероятность того, что разовьется заболевание.
2. Сомнительная реакция. Такая оценка выставляется при наличии покраснения в зоне инъекции без наличия самой папулы. Означает, что сама процедура была проведена некорректно и следует выполнить повторное введение препарата для определения активности иммунной системы.
3. Положительная реакция. Проявляется при наличии и папулы на месте укола, и ее гиперемии.

Положительную реакцию на диаскинтест также можно подразделить на несколько типов:

1. Слабовыраженная положительная реакция характеризуется наличием инфильтрата до 5 мм в поперечном размере.
2. Умеренно выраженная реакция выставляется в случае размеров папулы от 5 до 9 мм.
3. Выраженная реакция наблюдается при размерах папулы до 14 мм.
4. Гиперергическая реакция характерна для папул более 14 мм.

Диаскинтест и его результаты интересуют многих. Мало кто знает, сколько бывает видов результатов, и как каждый должен выглядеть. Проверяют их после 3 дня введения препарата. Оцениваются результаты врачами, потому что каждая ситуация может быть индивидуальной. Выделяют три типа результатов: положительный, отрицательный и тот, который вызывает сомнения. Оценить результат можно заранее самому.

В норме взрослые и дети могут по-разному реагировать на дст, и оценивать результаты будут тоже с некоторыми отличиями. В идеальном состоянии место введения препарата не будет иметь покраснения. Оно будет выглядеть практически так, как до пробы. В основном, если у человека нет аллергии на препарат, то реакция будет одинаковой как в первый день, так и в третий.

При положительном результате место укола будет иметь большой размер с припухлостью, с выраженным покраснением. При отрицательном не видно никакого покраснения, может возникнуть только небольшой синяк. Размер места укола должен составлять меньше одного сантиметра. Если же оно больше, то это первый признак обратиться на консультацию к специалисту. Чем больше воспаление, тем больше вероятности, что человек заражен и имеет уже активную стадию заболевания.

Выделяют еще сомнительный результат, при котором может быть покраснение и увеличение размера места прокола. В таком случае участковый врач имеет все причины для того, чтобы отправить пациента на прием к специалисту, дальнейшую диагностику и повторный тест.

Если дст показал сомнительный результат, то не стоит пугаться, возможно, это всего лишь аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость организма. В любом случае лучше обратиться за помощью к специалисту, который лечит больных туберкулезом. Он назначит дополнительное обследование и скажет, что делать дальше и в случае заражения назначит лечение, которое поможет забыть о болезни.

Как выглядит положительный диаскинтест у ребенка?

Результат проявляется в виде разных по размеру покраснения и папулы в месте проведения инъекции. Если папула не больше четырех миллиметров диаметром, то результат является сомнительным. Если положительный диаскинтест расположен в пределах от пяти до девяти миллиметров, такой результат слабовыраженный, что может быть вызвано минимальной концентрацией патогенных бактерий или ослабленным иммунитетом.

Если реакция 10-14 мм, то диаскинтест является положительным, среднее заражение. От 15 до 16 говорит о сильном заражении. Когда положительный результат выглядит как крупная папула, размером от 18 мм у детей и 21 у взрослых, это говорит о крайне интенсивном заражении палочкой Коха, прогрессирует болезнь.

Положительный диаскинтест у ребенка может быть лишь в результате активной формы туберкулеза, он больше ни на что не реагирует, и потому является самым точным диагностическим методом. При сомнительном, а также умеренном положительном результате и отсутствии выявленных признаков заболевания можно говорить о недавнем заражении и отсутствии заметных изменений в организме.

Что делать, если диаскинтест положительный у ребенка? Разберемся.

Побочные реакции

Дст не может причинить никакого вреда для организма. В его состав входят натуральные компоненты, которые не несут вред даже ребенку, но каждый организм по-своему индивидуален. В некоторых случаях все же выявляются побочные реакции на пробу. Они могут проявляться по-разному, зачастую как симптомы легкого отравления организма.

У человека может повыситься температура, появиться боль в голове. Никакого вреда это не несет и может являться нормальной реакцией организма у некоторых людей. Точно так реагирует организм, когда в нем действительно находится вирус туберкулеза, но вместе с побочными действиями на руке виднеется покраснение и увеличение в размере места прокола.

Если это место никак не реагирует, есть небольшой синяк и повышается температура, то, скорее всего, ничего страшного не происходит. В случае постоянной повышенной температуры и головной боли, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Он выявит точную причину недомогания и назначит нужные препараты.

Что делать?

Если Диаксинтест дал положительный результат, его необходимо подтвердить посредством дополнительных методов исследования. С их помощью можно точно установить наличие в организме возбудителя болезни и стадию её развития. Методов несколько, назначение того или иного выполняется с учётом возраста пациента и особенностей его организма. Например, способы определения заболевания туберкулёзом у взрослого и у подростков могут различаться.

К дополнительным методам относят:

• флюорографию, рентгенографию, компьютерную томографию;
• исследование бактериологического состава мокроты, слюны, крови;
• расширенный анализ крови;
• ультразвуковое исследование лёгких.

Перед прохождением любой из этих форм обследования пациенту необходимо сдать общие анализы крови, мочи, реже – кала.

После проведения дополнительных исследований диагноз либо подтверждают, либо опровергают. Если результат Диаскинтеста оказался ложноположительным, уточняют причину выраженной реакции. При выявлении заболевания ребёнку назначают лечение. Людям, непосредственно контактировавшим с больным, также необходимо будет пройти обследование.

Часто родители паникуют, когда получают положительный результат.

Во-первых, следует убедиться в том, что у пациента положительный именно такой анализ, а не манту. Путать их не нужно. Манту ставится на одной руке. Выдает реакцию и на туберкулез, и на прививку БЦЖ против него. Диаскинтест проводится идентично, но уже на второй руке. Оценка результатов и техника постановки являются одинаковыми. Отличается лишь вводимым препаратом. Естественно, при инфицировании организма туберкулезом диаскинтест положительный.

Что и на какой руке поставлено, заносится в детскую карточку.

Противопоказания

Как и любой препарат диаскинтест имеет противопоказания. К ним относятся любые болезни в период пробы, как инфекционные, так и хронические, находящиеся в обострении. Нельзя делать дст людям, которые имеют кожные заболевания, различные выраженные аллергические реакции, некоторые психические заболевания.

Аллергия часто может возникнуть, если у человека непереносимость к белку. Вердикт делать ли пробу или нет, должен вынести только лечащий врач. Он знает обо всех заболевания конкретного человека, и поэтому может предугадать реакцию организма. Некоторые думают, что обычный кашель при ОРВИ не является противопоказанием, но это не так. Даже в таком случае невозможно проведение диаскинтеста у детей. У них действуют такие же противопоказания, как и у взрослых. Различности в них нет.

После введения препарата в кожный покров следует ограничить себя в некоторых действиях. Нельзя часто мочить руку, но от гигиенических процедур отказываться не нужно. Не стоит чесать это место, заклеивать его пластырем, всячески перематывать. Категорически не рекомендуется мыть руку с мылом, наносить на это место средства, которые могут с легкостью вызвать аллергическую реакцию.

В медицине случались случаи, когда результат диаскинтеста ошибался, ведь не все пробы и тесты идеальны. Но все равно все результаты практически точные. Неточности могут возникать только при сомнительном результате. Многие думают, что Манту лучше и точнее, но это не так. Только тест диаскином может выявить правильную реакцию организма на вирус туберкулеза.

Этот метод используется во многих клиниках, занимающихся лечением людей, которые больны этим заболеванием. Способ позволяет не только узнать, присутствует ли вирус в организме, но и выявить в какой стадии он находится. Только при дст можно узнать заболеет человек туберкулезом через некоторое время или нет. Не стоит отказываться от предложения врача пройти тест, лучше сразу узнать, что это такое. В некоторых случаях это может спасти жизнь человеку.

Действия при положительном результате

Когда родители все же услышали то, чего очень сильно боялись услышать, им нужно приготовиться посвятить ближайшее время обследованию малыша и всей семьи. Каждому взрослому нужно сделать флюорографию, ребенку, помимо стандартных исследований, – легочную томограмму и УЗИ (послойные снимки рентгеном). С этими материалами нужно идти на прием к фтизиатру, взяв с собой больного.

Лечение

Очень важно сразу останавливать рост микробактерий и не запускать процесс. Поэтому при положительном диаскинтесте у ребенка лечение должно быть незамедлительным. Назначаются противотуберкулезные средства. Принимать их нужно без перерыва, в противном случае разовьется устойчивость к лекарствам. Тогда микобактерии, спровоцировавшие туберкулез у ребенка, к этим таблеткам привыкнут.

Инфекцию в таком случае будет трудно лечить, потому что общее количество противотуберкулезных средств небольшое. Их обычно выписывают комплексно, для полного выведения микобактерии из организма, пока она не привыкла к препарату. Лекарства принимаются строго по инструкции и указаниям фтизиатрической службы.

Отзывы

Родители говорят о том, что от тяжелых форм туберкулеза защищает БЦЖ.

Отмечались случаи, когда был положительный результат диаскинтеста и манту, а исследования крови T-Spot показывали отрицательный результат. В таком случае нужно сдавать кровь, а уже потом принимать решение о лечении.

При обнаружении болезни нужно не оттягивать лечение. Ребенку наряду с таблетками должны назначить витамины для печени.

Бояться и паниковать не стоит, нужно установить причину заболевания, провести диагностику и лечиться. В большинстве случаев пациенту удается одержать верх и вернуть нормальное самочувствие.

motiv-tarif.ru

Обязательно ли делать диаскинтест в школе: правовые документы, образец заявления

В школе в обязательном порядке делают диагностические пробы на туберкулез. Раньше это была всем известная Манту, на сегодняшний же день во многих учебных заведениях ее заменяет более результативный диаскинтест. Данный диагностический метод не может дать ложного результата, так как дает реакцию только на микобактерии. Обязательно ли делать его в школе? Попробуем разобраться с этим вопросом.

Обязательно ли делать диаскинтест в школе?

Диаскинтест в школе – это единственный способ обнаружить опасное инфекционное заболевание и своевременно начать его лечение (при положительном результате). Если родители категорически против такой вакцинации, или у их ребенка ранее была выявлена аллергия на используемый препарат, можно отказаться от диаскинтеста.

к содержанию ↑

Правовые документы

Диаскинтест – это диагностическая процедура, которая способна выявить туберкулез. В статье Федерального Закона от 18 июня 2001 года № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» сказано, что помощь против туберкулеза – это как медицинские, так и социальные, а также противоэпидемические, санитарно-гигиенические мероприятия, благодаря которым выявляется опасная болезнь. Вследствие этого начинается своевременное лечение. Данный тест – это также противотуберкулезная помощь, но использовать ее по отношению к детям, не достигшим 18-ти лет медработникам можно только, если имеется согласие от родителей. Это подтверждают:

• Статьи от 22 июля 1993 года под номером 5487-1 «Об основах законодательства РФ об охране здоровья граждан»:

1. 32-ая – в ней сказано, что лицам, которые не достигли совершеннолетия не производят никаких мед. вмешательств без разрешения родителей/ опекунов;
2. 33-я – любой гражданин может написать отказ от мед. вмешательств.

• В статье 5.1 номером 157 от 17 сентября 1998 года «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний» говорится, что при иммунопрофилактике можно написать отказное заявление от прививки.
• Статья 9.2 номером 62 от 22 апреля 2003 года «Про введение эпидемиологических правил» — все профилактические вакцинации ребенку делаются только после разрешения матери или отца.

В свою очередь мать или отец могут написать отказ от Манту или Диаскинтеста и это право совершенно законно.

Бланк, который один из родителей заполняет, выдается по месту требования. Само собой разумеется, если диагностическое мероприятие планируют проводить в школе, то именно там его и можно потребовать. Медицинская сестра или врач обязаны выдать его при возникновении такой необходимости.

к содержанию ↑

Образец заявление на отказ от проведения

Чтобы сделать все правильно и по закону, нужно обязательно написать отказ. Образец можно увидеть ниже:

Директору школы/заведующему детского сада или поликлиникой

___________________________ФИО

От _________________________ФИО

Адрес: _________________________

Заявление

Основываясь законами РФ «Об охране здоровья» и «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», я ___________________________ФИО, мать/отец отказываюсь от профилактической прививки (диаскинтеста) для моего ребенка ________________________ФИО, который ( -ая) является учащимся (-ейся) в общеобразовательном учреждении/ дошкольном №____.

Дата __________

Подпись ___________

к содержанию ↑

Могут ли не пускать в школу?

В учебное учреждение могут не допустить в том случае, если в населенном пункте идет массовое инфицирование туберкулезом. В таком случае родителям нужно принести справку от фтизиатра о том, что ребенок не заражен. В документе будет указано, что симптоматика заболевания отсутствует. Обычно для достоверности проводят иные методы диагностики.

к содержанию ↑

Аналогичные методы диагностики

Для того чтобы убедиться в отсутствии микобактерий в детском организме, мать или отец ведет своего ребенка в поликлинику, где фтизиатр предоставит имеющиеся методы диагностики. Родители вправе самостоятельно определиться.

1. Рентген или флюорография.
2. Проба Манту.
3. Бактериологический посев.
4. Квантифероновый тест.
5. ПЦР-диагностика.

к содержанию ↑

Вывод

Если в школе детям планируется проведение диаскинтеста, то родители могут отказаться от данной диагностики. Все это совершенно законно, если написать соответствующее заявление на имя директора общеобразовательного учреждения. Чтобы в дальнейшем не возникло проблем, ребенку желательно пройти в поликлинике по месту жительства или в любой иной частной клинике аналогичное обследование. Выбрать вид диагностики мать или отец могут на собственное усмотрение.

Чтобы знать свои права, следует ознакомиться с законодательством РФ, которое поможет отстоять свою точку зрения в нужный момент.

tuberkulez-info.ru

Диаскинтест — Диаскинтест: информация для родителей

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание.

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка (палочка Коха, микобактерия туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis) – очень агрессивный и устойчивый к внешним факторам микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).

По данным ВОЗ в 2016 году 10,4 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,7 миллиона человек умерли от этой болезни (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ). Среди них один миллион детей заболел туберкулезом, и 250 000 детей умерли от него¹.

При туберкулезе могут поражаться многие органы, но примерно в 85% случаев — органы грудной клетки (легкие, плевра и т.д.).

Бактерии туберкулеза распространяются по воздуху от одного человека к другому. Палочки туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает и люди, которые находятся рядом с больным человеком, могут вдохнуть микобактерии. Это основной путь передачи туберкулеза. Однако, существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами, зараженными возбудителем туберкулеза.

Но не у всех людей при попадании микобактерии туберкулеза в организм развивается болезнь.

Около трети всего населения Земли, что составляет примерно 2 миллиарда людей, являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную (скрытую) форму туберкулеза. Это означает, что в организме человека есть микобактерии туберкулеза, но их организм способен бороться с инфекцией, не допуская развития заболевания. Такой человек не болен и не способен заразить окружающих.

Риск того, что люди, инфицированные бактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 5-10%. Высокий риск заболеть туберкулезом есть у людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или диабетом, или курильщики).

Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

1. Кашель более 2 недель, иногда с мокротой и кровью;
2. Боль в груди;
3. Температура 37-38˚С, преимущественно в вечерние часы;
4. Ночная потливость;
5. Необоснованная потеря массы тела;
6. Слабость.

ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЛТИ)

ЛТИ — состояние, при котором Mycobacterium tuberculosis присутствуют в организме человека, но нет клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулеза, при этом иммунологические тесты положительные (кожные – Диаскинтест, лабораторные – T-SPOT).²

Состояние ЛТИ опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя, а затем перерасти в открытую форму заболевания. В 5-10% случаев инфекция переходит в активный туберкулез (болезнь). Чаще это происходит при ослаблении защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, недоедание, сахарный диабет, курение и др.). Выявление и лечение больных латентным туберкулезом — необходимая мера для предупреждения распространения болезни.

Разница между латентной (скрытой) и активной формой туберкулеза³:

Активная форма туберкулеза	Латентная форма туберкулеза
Проявления болезни
Основные симптомы Кашель более 2 недель иногда с мокротой и кровью Боль в груди Температура 37-38˚С преимущественно в вечерние часы Ночная потливость Необоснованная потеря массы тела Слабость	нет
Опасность для окружающих
Опасен при наличии заразной формы туберкулеза	Не опасен
Результат лучевых методов обследования
Чаще всего изменения, характерные для туберкулеза	Норма
Реакция на иммунологические тесты
Обычно положительная	Обычно положительная
Необходимость лечения
Лечение 4-6 противотуберкулезными препаратами не менее 6 месяцев	Профилактическая химиотерапия 3 месяца

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Иммунодиагностика:

• Туберкулинодиагностика — внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ;
• Внутрикожный диагностический тест с аллергеном туберкулезным ре­комбинантным – Диаскинтест;
• Диагностические лабораторные тесты (in vitro): T-SPOT.TB.

Лучевые методы диагностики:

• Флюорография;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Бактериологические методы:

• Микроскопия мазка мокроты с целью обнаружения туберкулезных бактерий;
• Посев мокроты на питательные среды.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАСКИНТЕСТА

ТОЧНОСТЬ: внутрикожный тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным клинических исследований у детей превышают 95%.⁴

ПРОСТОТА: на результаты теста не влияет предшествующая вакцинация БЦЖ. В тесте Диаскинтесте используются два специфических антигена M. tuberculosis (ESAT-6 и CFP-10), которые не дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ и с большинством распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.

Не требует специального лабораторного оборудования.

ВАЖНО! Не требует внутривенных вмешательств.

---

1 ВОЗ, 2016 г.

2 Клинические рекомендации «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2016 — http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=358#/text

3 https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/tbinfectiondisease.htm

4 Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга. // Туберкулез и болезни лёгких. – 2016. –№5. – С. 5-16.

www.diaskintest.ru

отзывы родителей, инструкция по применению, альтернатива реакции манту для детей, куда делают укол ребенку, в какую руку, с какого возраста, зачем, как проводится проба, что такое, состав препарата, вакцины, как часто можно делать, что можно/нельзя есть, сколько стоит, как должен выглядеть, что показывает у взрослых, за и против, техника постановки, может ли ошибаться, больно ли делать, последствия, подготовка к анализу, профилактическая

Содержание материала:

Прививка Диаскинтест позволяет выявить не только активный процесс поражения тканей внутренних органов микобактериями, но и носительство данной патогенной микрофлоры. Этот препарат – высокоточная альтернатива Манту и другим способам выявления туберкулеза. Далеко не все люди знают, что такое Диаскинтест, т.к. данная проба была разработана относительно недавно и предназначена для высокоточного определения присутствия микобактерий.

Состав и принцип действия

Препарат Диаскинтест состав имеет на 100% синтетический. В нем присутствуют 2 искусственных белковых антигена, ESAT6 и CFP10. Дополнительно в состав данного лекарственного средства входят такие вещества, как:

• фенол;
• натрия хлорид;
• полисорбат 80;
• вода для инъекций;
• соли калия и натрия.

Наиболее опасным компонентом препарата выступает фенол. Некоторые родители опасаются проводить данный тест из-за присутствия этого вещества. Однако его содержание не превышает 0,25 мг. Такое количество фенола не способно нанести вред даже организму грудничка. Состав данного средства безопасен как для детского, так и для взрослого организма.

Присутствующие в Диаскинтесте белки по своей структуре похожи на те, что содержатся в микобактериях. Благодаря этому реакция при введении данного средства возможна только при наличии в организме возбудителя туберкулеза. Этот тест крайне точен и редко ошибается при выявлении палочки Коха. Иммунная реакция, возникающая при введении лекарства, считается признаком гиперчувствительности замедленного типа.

Отличия от Манту

Диаскинтест (ДСТ) – это хорошая альтернатива реакции Манту. При проведении классического теста Манту в организм вводится туберкулин, т.е. натуральный антиген, который был получен из палочки Коха. Однако при тесте Манту результаты могут быть неоднозначными. Это проба на туберкулез показывает, контактировал ли человек с данными микроорганизмами.

Однако положительная реакция не означает, что имеется активный очаг инфекции. Такая реакция будет наблюдаться, даже если ранее в организм попадали микобактерии, но иммунитет человека справился с ними или их подавила вакцина БЦЖ.

Таким образом, если реакция на пробу положительна, требуется проведение ряда дополнительных исследований.

Проба Диаскинтест на туберкулез указывает более точно. Положительный результат при использовании этого лекарства возникает только в случаях, если в организме присутствуют активные микобактерии, которые способны спровоцировать развитие туберкулеза.

Диаскин-тест – альтернатива Манту для детей и взрослых, которая может применяться при проведении дифференциальной диагностики. Данная проба позволяет выявить точно, присутствуют ли в организме патогенные микроорганизмы, способные стать причиной развития туберкулеза. Результаты этого теста могут опровергнуть положительную реакцию Манту.

Зачем делают

Тест на туберкулез Диаскинтест может применяться с разными целями. Нередко его используют при профилактических обследованиях для выявления в организме туберкулеза. Кроме того, нужно сделать Диаскинтест в качестве альтернативы пробы Манту, когда она показывает предположительно ложноположительный результат из-за влияния тех или иных факторов на организм.

Показанием к Диаскинтесту выступает дифференциальная диагностика других заболеваний, которые имеют иную этиологию и не являются следствием деятельности микобактерий, но при этом отличаются похожей симптоматикой.

Диаскинтест при туберкулезе показывает степень активности этого патологического состояния у людей с установленным диагнозом и проходящих комплексную терапию. При излечении реакция становится менее выраженной или отрицательной. Таким образом, данный медикамент позволяет оценить эффективность терапии. Кроме того, это средство показано при диагностике туберкулеза после проведения БЦЖ, т.к. Манту в этом случае почти всегда дает положительный результат.

Обязательно ли делать

Для получения более точных данных об активности микобактерий туберкулеза можно делать Диаскинтест в профилактических целях, а также, если патология уже выявлена и находится на стадии лечения. Однако врач должен получить согласие пациента на проведение этой пробы на туберкулез, т.к. она не является обязательной.

Со скольки лет делают

Может назначаться детям Диаскинтест с возраста 12 месяцев. В случае острой необходимости с более раннего возраста делают эту пробу. Диаскинтест у детей не вызывает нежелательных реакций, поэтому может применяться в случаях, когда проба Манту является неэффективной.

Противопоказания

У Диаскинтеста имеется ряд противопоказаний для применения. Его нельзя использовать сразу после вакцинации. В этом случае нужно подождать не менее месяца. Проверка наличия активных микобактерий туберкулеза этим медикаментом не рекомендована при наличии остро протекающих инфекционных заболеваний:

• ОРЗ;
• ОРВИ;
• ангины;
• гриппа и т.д.

Кроме того, нельзя использовать данную пробу при обострении таких патологий, как ревматизм и пиелонефрит. Не рекомендуется применять пробу, если у пациента в медицинской карте стояли такие диагнозы, как сенная лихорадка и бронхиальная астма. Нельзя делать пробу при повышенной температуре тела.

Противопоказанием выступает эпилепсия. Для взрослых пациентов не рекомендована проба даже в случаях, когда данный диагноз поставили в детстве, но приступов не было на протяжении длительного времени. Нельзя выполнять анализ на туберкулез Диаскинтестом при наличии на кожных покровах высыпаний. Этот медикамент нередко показывает положительный результат при проведении теста сразу после завершения острого течения бронхита и скарлатины.

После данных заболевания можно проводить тест не ранее чем через 2 месяца.

Противопоказанием для выполнения пробы выступает индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Безопасность проверки наличия туберкулеза этим тестом у беременных женщин не доказана, поэтому использовать его стоит только в случае крайней необходимости. Лекарство может непредсказуемым образом повлиять на развитие плода. Не рекомендуется проверка на туберкулез Диаскинтестом и при лактации.

Подготовка

Особая подготовка перед проведением процедуры не требуется. Однако перед введением медикамента пациент должен получить консультацию врача. При планировании использования средства нужно учитывать время, когда была проведена вакцинация.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

При наличии склонности к аллергическим реакциям может быть рекомендовано применение антигистаминных средств на протяжении 5-7 дней до инъекции. Взрослым людям нужно отказаться от употребления алкоголя на протяжении 2-3 суток до введения средства.

Что можно есть

Некоторые люди считают, что перед тем, как делать пробу Диаскинтест, нельзя есть многие продукты. Однако это не соответствует действительности. Перед проведением теста можно кушать любые блюда.

Что нельзя делать

Перед проведением процедуры нельзя наносить на кожу косметические и моющие средства. Когда укол будет сделан, не следует использовать для обработки места введения пробы противомикробные лекарственные средства. Кроме того, нельзя чесать и тереть область введения медикамента.

Где можно сделать

Детям Диаскинтест нередко вводится планово в условиях медкабинетов школ. Кроме того, сделать пробу можно в муниципальной поликлинике. Нередко данную процедуру предлагают пройти в санаториях и стационарах, специализирующихся на терапии туберкулеза.

Еще одно место, куда можно обратиться для прохождения теста, является противотуберкулезный диспансер. Эту услугу оказывают НИИ эпидемиологии и туберкулеза. Делают пробы и в частных медицинских центрах.

Как проводится

Техника введения медикамента детально описана в инструкции по применению. Для постановки пробы используются одноразовые туберкулиновые шприцы, оснащенные тонкими иглами с косо срезанным кончиком. Обязательно проверяется их срок годности. После этого можно приступать к набору состава.

Флакон, оснащенный резиновой пробкой, нужно тщательно протереть ватой, смоченной в спирте. После этого пробку нужно проткнуть иглой и набрать 0,2 мл средства. Иглу нужно вынуть и заменить на другую. По шприцу нужно постучать ногтем, чтобы пузырьки поднялись в иглу. Следует удалить воздух и часть раствора.

В шприце должно остаться около 0,1 мл средства.

Укол Диаскинтеста делают в предплечье. Область инъекции нужно тщательно обеззаразить 70% спиртом. После этого в кожу вводится игла срезом вверх примерно на 3-4 мм. Игла должна вводиться параллельно коже. Затем строго в кожу вводится набранное в шприц количество средства. На месте введения должна сформироваться “лимонная корочка”. Ее диаметр должен быть 7-9 мм. В норме она приобретает белый цвет. Флакон после забора дозы можно хранить в стерильных условиях не более 2 часов.

В какую руку делают

В большинстве случаев ставят Диаскинтест на руку, которая является нерабочей. Таким образом, правшам делают укол в левую руку, а левшам – в правую. Однако необязательно придерживаться данного правила.

Больно ли делать

Препарат вводится не больно. Пациент ощущает только укол. Место сделанной инъекции также является безболезненным. При использовании такого средства, как Диаскинтест, отзывы врачей и пациентов указывают на то, что даже у людей с чувствительной кожей не возникают интенсивные неприятные ощущения при введении состава. Доктор Комаровский отмечает, что интенсивная боль не возникает даже у маленьких детей при проведении пробы.

Оценка результатов

Место введения Диаскинтеста выглядит без изменений не менее 3 суток. Только спустя 72 часа при осмотре области укола может быть выявлена реакция. Для ее оценки проводится измерение зоны отечности и покраснения кожных покровов. При отрицательном результате очаг покраснения должен быть не более 2 мм. Инфильтрация отсутствует.

Сомнительная реакция подтверждается, если диаметр покраснения не превышает 4 мм. Признаков инфильтрации при этом нет. Положительная реакция отмечается, если размер инфильтрата превышает 5 мм.

Если очаг инфильтрации превышает 14 мм и есть выраженные признаки покраснения окружающих мягких тканей, может быть отмечена гиперергическая реакция. В этом случае могут быть выявлены также небольшие пузырьки и язвочки на коже. Возможно увеличение лимфоузлов.

Может ли ошибаться этот тест

При некоторых условиях данный тест может ошибаться и давать сомнительный или ложноположительный результат. В этих случаях пациента направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер. Для подтверждения или опровержения диагноза выполняется флюорография и анализы крови.

Как часто можно делать

Как часто делают пробу с применением Диаскинтеста, зависит от возраста пациента. До 6 лет проба проводится только при необходимости, когда есть вероятность заражения. Проведение Диаскинтеста 2 раза в год рекомендовано, если ребенку не была проведена прививка БЦЖ. Процедуры следует выполнять начиная с 6 месяцев.

Детям от 8 до 17 лет рекомендуется делать пробу 1 раз в год. Диаскинтест у взрослых, у которых был ранее выявлен туберкулез, может проводиться с частотой 1 раз в 3-6 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты

Выраженные побочные последствия возникают крайне редко. Однако у некоторых пациентов наблюдается общее недомогание. Возможно небольшое повышение температуры тела. В редких случаях наблюдается появление головной боли, которая легко купируется обезболивающим средством.

В местах укола может возникать нарыв или синяк. Кроме того, возможны скачки артериального давления. Побочные эффекты в большинстве случаев возникают в первые сутки после введения медикамента. Они свидетельствуют о возникновении иммунологической реакции.

Считается, что Диаскинтест не может нанести вред организму, т.к. в ее составе не содержатся потенциально вредные соединения. Однако не исключена вероятность аллергических реакций. Они могут быть выражены кожным зудом, крапивницей, одышкой и покраснением глаз. В особо тяжелых случаях есть вероятность развития отека слизистых оболочек и приступов удушья.

protuberkulez.info

No related posts.