Национальный календарь профилактических прививок

Вид прививки	Возраст ребенка	Примечания
Первая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится новорожденному в первые сутки жизни	Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери.
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М)	Проводится новорожденному на 3-7 день жизни	Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится ребенку после 1 месяца от рождения	Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)	Проводится ребенку в 3 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. Детям до года чаще всего делают в бедро.
Первая вакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 3 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцины закупаются за рубежом, поэтому заблаговременно узнавайте о ее наличие в поликлинике. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.
Первая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится ребенку в 3 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции делается в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)	Проводится ребенку в 4,5 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Вторая вакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 4,5 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется подкожно в плечо, под лопатку или внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится ребенку в 4,5 месяца	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)	Проводится ребенку в 6 месяцев	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Третья вакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 6 месяцев	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится ребенку в 6 месяцев	Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится ребенку в 6 месяцев	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи (КПК)	Проводится ребенку в 1 год	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится ребенку в 18 месяцев	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же.
Первая ревакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 18 месяцев	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Вторая ревакцинация против полиомиелита	Проводится ребенку в 20 месяцев	Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной.
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится ребенку в 6 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после вакцинации. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС)	Проводится ребенку в 6-7 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Ревакцинация против туберкулеза	Проводится ребенку в 7 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо.
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится подростку в 14 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Третья ревакцинация против полиомиелита	Проводится подростку в 14 лет	Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки.

Календарь прививок детям с рождения

Медицинский центр «Сердолик» оказывает услуги по вакцинации детей и взрослых. Вакцинация является основным профилактическим методом предупреждения наиболее распространенных и опасных инфекций.

Процедура вакцинации пациента в нашем центре осуществляется как в соответствии с национальным календарем прививок, так и по индивидуальному плану.

Прививки детям и взрослым проводят врачи, имеющие большой опыт работы.
В Медицинском центре «Сердолик» проводятся прививки всеми видами вакцин, зарегистрированных в РФ отечественного и импортного производства.

Всю информацию о прививках можно  получить по телефону: +7 (383) 373-48-49

Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011г. № 51н
Изменения, вносимые в приказ Минздрава России от 27 июля 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Возраст	Наименование прививки	Вакцины
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Гепатитная B (1-я прививка)*	Эувакс B 0,5
Новорожденные (3 -7дней)	Туберкулезная (1-я прививка)	БЦЖ-М
1 месяц	Гепатитная B (2-я прививка), в том числе дети из групп риска)*	Эувакс B 0,5
2 месяца	Гепатитная B (3-я прививка (дети из групп риска)*	Эувакс B 0,5
3 месяца	Дифтерийно-коклюшно-столбнячная (1-я прививка)Полиомиелитная (1-я прививка)	Инфанрикс Имовакс Полио Пентаксим
	Против гемофильной инфекции (1-я прививка)*	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
4,5 месяца	Дифтерийно-коклюшно-столбнячная (2-я прививка)  Полиомиелитная (2-я прививка)	Инфанрикс Имовакс Полио Пентаксим
	Против гемофильной инфекции (2-я прививка)*	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
6 месяцев	Гепатитная B (3-я прививка)*	Эувакс B 0,5
	Дифтерийно-коклюшно-столбнячная (3-я прививка)Полиомиелитная (3-я прививка)	Инфанрикс Имовакс Полио Пентаксим
	Против гемофильной инфекции (3-я прививка)	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
12 месяцев	Гепатитная B (4-я прививка) (дети из групп риска)*	Эувакс B 0,5
	Коревая, краснушная, паротитная (1-я прививка)	MMR II
18 месяцев	Дифтерийно-коклюшно-столбнячная (первая ревакцинация) Полиомиелитная (первая ревакцинация)	Инфанрикс Имовакс Полио Пентаксим
	Против гемофильной инфекции (ревакцинация)*	Акт-ХИБ Хиберикс
20 месяцев	Полиомиелитная (вторая ревакцинация для ОПВ)*	ОПВ
6 лет	Коревая, краснушная, паротитная (ревакцинация)	Приорикс Коревая Краснуха
6-7 лет	Дифтерийно-столбнячная (вторая ревакцинация)	АДС-М
	Полиомиелитная (вторая ревакцинация для ИПВ)	Имовакс Полио
7 лет	Туберкулезная (ревакцинация) (неинфицированным, при отрицательной пробе Манту)	БСЖ-М
14 лет	Дифтерийно-столбнячная (третья ревакцинация)	АДС-М
	Туберкулезная (ревакцинация) (неинфицированным и не привитым в 7 лет, при отрицательной пробе Манту)	БСЖ-М
	Полиомиелитная (третья ревакцинация)	Имовакс Полио
Взрослые от 18 лет	Дифтерийно-столбнячная (каждые 10 лет с момента последней ревакцинации)	АДС-М
Дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Гепатитная В	Эувакс B 0,5 Энджерикс В 1,0 Эувакс B 1,0
Дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Краснушная	Краснуха
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту	Коревая	Коревая
Взрослые и дети с 6 месяцев	Гриппозная	Ваксигрипп Инфлювак Инфлексал
	Пневмококковая	Пневмо 23 Превенар
	Менингококковая	Менинго А+С Менцевакс ACWY
	Гепатитная A	Хаврикс 720 Хаврикс 1440
	Брюшнотифозная	Вианвак

Примечания:

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению;

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Детям из групп риска вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев).

Всем новорожденным детям, не относящимся к группам риска, вакцинации против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза – через три месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) – на первом году жизни.

Вакцинация против вирусного гепатита В по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

Вакцинация против гемофильной инфекции рекомендована к проведению у детей первого года жизни информационным письмом Минздравсоцразвития РФ.

Вакцинация проводится в случае применения для предыдущих вакцинаций оральной (живой) полиомиелитной вакцины.

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 22.11.95 324 в России 1 раз в год проводится проба Манту, начиная с возраста 12 мес.

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против гепатита В1,3,4
Новорожденные (3-7дней)	Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)2
Дети:1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В3 (дети из групп риска)
2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В3( дети из групп риска)
3 месяца	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В4, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
4,5 месяца	Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
6 месяцев	Третья вакцинация вирусного гепатита В4, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза ( БЦЖ) 2
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)2, третья ревакцинация против полиомиелита
взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др. ), взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту	Иммунизация против кори

Национальный календарь профилактических прививок

Контингенты, подлежащие прививкам	Наименование прививки	Сроки вакцинации	Сроки ревакци-нации
Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также при- бывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии	Против туляремии	С 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)	Через каждые 5 лет
Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы	Против чумы	С 2 лет	Через 1 год
Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; — по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза	Против бруцеллеза (козье овечьего типа)	С 18 лет	Через 1 год
Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные; — по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции; — по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы	Против сибирской язвы	С 14 лет	Через 1 год
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты. Лица, работающее с «уличным» вирусом бешенства	Против бешенства	С 16 лет	Через 1 год, далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; — по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза	Против лептоспироза	С 7 лет	Через 1 год
Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита	Против клещевого энцефалита	С 4-х лет	Через 1 год, далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку	Против лихорадки Ку	С 14 лет	Через 1 год
Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки	Против желтой лихорадки	С 9 месяцев	Через 10 лет
Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом. Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа	Против брюшного тифа	С 3-х лет, в зависи- мости от вакцин	Через 3 года
Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком A или C серогруппы. Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1 — 2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом	Против менингококковой инфекции	С 1 года	Через 3 года
Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A. Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны, а также контактные в очагах по эпидпоказаниям	Против вирусного гепатита A	С 3-х лет
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом B. Дети домов ребенка, детских домов и интернатов. Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогема тологические больные. Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники). Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем	Против вирусного гепатита B	В любом возрасте
Лица старше 60 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений	Против гриппа	С 6-мес. возраста	Ежегодно
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие	Против эпидемического паротита	С 1 года
Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие	Против кори	С 1 года
Контактные в очагах дифте- рии, ранее не привитые	Против дифтерии	С 3-х месяцев
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России). Население приграничных районов России, в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России)	Против холеры	С 2-х лет	Через 6 месяцев

Календари вакцинации: отечественный и европейские | Еженедельник АПТЕКА

Среди различных сфер ответственности государства одна из наиболее пострадавших за последние минимум 10 лет — общественное здравоохранение. Значимый маркер этого явления — охват профилактическими прививками, который, помимо прочего, отражает и физическую доступность вакцин в стране. Поэтому, хотя в соседних странах и взялись за планомерное расширение «базового календаря», наша задача — увеличивать охват уже «прописанными» в нем прививками. Активная, требовательная позиция медиков, руководителей здравоохранения и родителей, отношение которых к вакцинации сильно изменилось в последнее время, — залог того, что ситуация будет меняться в положительном ключе.

Украина

Статья, посвященная Европейской неделе иммунизации, должна была начинаться с общеевропейской проблематики и переходить к ее украинскому преломлению. Но оказалось, что это невозможно! Никак не получается вписать в одно смысловое поле их «пробелы в вакцинации», касающиеся только отдельных, очень малых групп населения, и наше поистине бедственное положение. Подобного ему не встретишь нигде в Европейском регионе ВОЗ, при том что туда входят и центрально-азиатские страны (см. Global Health Observatory). Роковым для оте­чественной вакцинопрофилактики стали 2009–2010 гг., когда с вполне приличных показателей охвата (70–90, а то и 100%) мы скатились до уровня 50% и менее по абсолютному большинству профилактируемых инфекций (рисунок).

Рисунок

Охват иммунизацией населения Украины/Польши (%) с 1998 по 2017 г. (Global Health Observatory visualizations — скриншот)

В Европейском регионе нигде и близко нет подобной ситуации. Только в 2017 г. у нас наметились позитивные тенденции: существенно (с 20–30 до 70%) увеличился охват противокоревыми прививками, улучшилась ситуация с иммунизацией БЦЖ и первой дозой противодифтерийной вакцины.

А насколько отличаются обязательства по иммунизации, взятые на себя нашей страной по сравнению с другими в Европе? Чем отличаются календари прививок? Неплохая база данных, с возможностью как просматривать данные по отдельным странам, так и сравнивать их между собой, представлена на сайте Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC). Правда, следует иметь в виду, что некоторые данные на этом портале все же устарели, и при необходимости обращаться к первоисточникам.

Польша

С охватом вакцинацией в Польше все в порядке (см. рисунок), а вот с календарем стоит познакомиться подробнее¹. Еще в 2016 г. перечень обязательных прививок выглядел примерно, как наш, но тогда полякам пришлось выбирать: дополнить его вакцинацией против ротавирусной или пневмококковой инфекции. Выбор остановили на последней, и в обязательном порядке вакцинируют родившихся после 31 декабря 2016 г. На очереди — обеспечение бесплатными противогриппозными прививками лиц в возрасте старше 75 лет и расширение государственного финансирования на те инфекции, вакцинация против которых в настоящее время необязательна (на нее не выделяют средства из центрального бюджета), — ротавирусная, менингококковая, грипп и ветряная оспа (опоясывающий лишай). Рассматривают также возможность обязательной вакцинации против коклюша для лиц в возрасте 19 лет и краснухи — для молодых мужчин. Прививки против ветряной оспы за бюджетные средства в настоящее время проводят только детям из группы риска. Отдельные контингенты пациентов имеют право и на другие виды бесплатных прививок, например, против пневмококковой инфекции, вирусного гепатита А и В (в том числе медики, включая студентов).

Страны побогаче могут позволить себе включение в календарь бóльшего количества вакцинаций. Например, в Чехии набор обязательных прививок — примерно такой же, как в Великобритании и Германии. Сводные данные по календарям 4 зарубежных стран и Украине представлены в таблице.

Таблица. Календари вакцинации Англии, Германии, Чехии, Польши и Украины

Вакцинация против	Украина	Англия	Германия	Чехия	Польша
Туберкулеза (БЦЖ)	На 3–5-е сутки жизни	В регионах с распространенностью туберкулеза ≥40/100 000	–	Только детям из групп риска	В течение 24 ч после рождения
Гепатита В	В 1-е полугодие	2–4 мес	2–14 мес	2–10 мес	0–7 мес
Ротавируса2	–	+	+	Необязательная
DTP-IPV-Hib3 (вакцинация)	2–6 мес4	2–4 мес	2–4 мес	2–4 мес	2–6 мес
DTaP-IPV-Hib (1-я ревакцинация)	18 мес5	3 года	12 мес	10 мес	16–18 мес
Кори, паротита, краснухи (КПК)	12 мес	12 мес	12 мес	15 мес	13–14 мес
Ветряной оспы	–	С 1 года в группах риска	12 мес	С 15 мес до 5 лет	С 9 мес в группах риска
КПК (ревакцинация)	6 лет	3 года	До 2 лет	До 5 лет	10 лет
DTP-IPV-Hib (2-я ревакцинация)	6 лет, только против столбняка и дифтерии	14 лет, только против столбняка и дифтерии6	До 5–6 лет	5–6 лет (без IPV и Hib)	6 лет (без Hib и IPV, но с ОПВ)
DTaP-IPV-Hib (3-я ревакцинация)	16 лет, только DT	–	9–18 лет	10–11 лет (без D)	14 лет, только DT
Пневмококка	–	Одновременно с DTaP-IPV-Hib7
Менингококка	–	Одновременно с DTaP-IPV-Hib	С 1 года	С 2 мес до 6 лет	С 2 мес (необязательная)
Вируса папилломы человека (девочки)	–	12–13 лет	9–14 лет	13–14 лет (не­обязательная)	–
Гриппа	–	Дважды до 8-летнего возраста	Ежегодно лицам ≥60 лет	Ежегодно лицам ≥65 лет	Рекомендовано детям и пожилым
Опоясывающего лишая	–	≥70 лет	–	–	–

Проблемы и перспективы

Таким образом, перспективы расширения отечественного календаря прививок можно проследить на примере Польши: вначале — включение вакцинации против пневмокококковой, затем — менингококковой, возможно, — и ротавирусной инфекции. В перспективе — против вируса папилломы человека, инфекции Herpes zoster (ветрянки, опоясывающего лишая). Хорошо бы как можно скорее предоставить вакцинацию против гепатита В и гриппа лицам из групп риска и проводить догоняющую (catch-up) иммунизацию тех, кто пропустил требуемую по возрасту.

Так, анализ ECDC свидетельствует, что даже в странах с высоким общим уровнем охвата вакцинацией могут быть непривитые группы населения, и именно для них свойственен повышенный риск заражения. Так, до 80% подростков и молодых людей, которые заболели корью в Европе в 2017 г., не были вакцинированы. Поэтому так важно, чтобы подростки и молодые взрослые проверили свой статус вакцинации.

В последнее время много писали о риске возникновения в нашей стране вспышек дифтерии, подобных пережитым в 1990-х и начале 2000-х годов. В то время уровень заболеваемости доходил до 10 на 100 тыс. населения, а частота летальных исходов среди заболевших — до 4–6% (Mokhort H. et al., 2018). Однако в некоторых возрастных группах ситуация обычно более тяжелая. Так, по данным исследователей из Латвии, в период 1994–2014 гг. при общей частоте летальных исходов, равной 7,3%, в возрастной группе ≥60 лет этот показатель составил 14,6%, 50–59 лет — 13,3%, до 5 лет — 13,1% (Kantsone I. et al., 2016). При этом только один из умерших был полностью вакцинирован. Терять каждого восьмого из заболевших детей — это очень страшно.

Ситуация с охватом вакцинацией против полиомиелита у нас также неблагоприятная (см. рисунок). ECDC считает, что существует постоянный риск ввоза этой болезни в европейские страны, о чем свидетельствуют вспышки заболевания, вызванные циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (цПВВП). В случае завоза ДПВ-1 с последующим восстановлением его циркуляции общий риск для жителей ЕС будет:

• очень низким в вакцинированных оральной полиовакциной (ОПВ) популяциях как в отношении инфицирования, так и развития заболевания;
• умеренным в отношении инфицирования в когортах, вакцинированных только инактивированной вакциной, и очень низким — развития заболевания;
• высоким в отношении инфицирования в слабо- или вообще не вакцинированных популяциях и умеренным — развития болезни.

Вместо заключения

Современный мир, где мало рожают и продлевают жизнь людям с тяжелыми, ранее смертельными заболеваниями, не может обойтись без иммунизации. Прогресс в этой области так же, как и во многих других (репродуктивные технологии, трансплантация, паллиативная терапия) вызывает массу трудноразрешимых медицинских и морально-этических проблем, которые имеют совершенно разное преломление в жизни общества и отдельных его членов. Такими же многокомпонентными, тонкими и избирательными, как эти технологии, должны быть и способы их практического внедрения.

Дарья Полякова
по материалам ecdc.europa.eu; www.who.int;
gis.gov.pl; pulsmedycyny.pl; moz.gov.ua

Цікава інформація для Вас:

Российский календарь профилактических прививок. Рекомендации врача-иммунолога. — Верис

Российский календарь профилактических прививок — это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. Сегодня в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001г. 

1. При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, то есть дополнительной «подпиткой» иммунитета. 
2. Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Ребенку делают прививку от гепатита В. 
3. С 3 по 7 день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ.
4. Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В. 
5. В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну — «тетракок»): первая — против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая — против полиомиелита.  
6. В четыре с половиной месяца делают то же самое, что и в три. 
7. В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В. 
8. Когда ребенку исполняется один год, пора делать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина). 
9. В полтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита. 
10. В 20 месяцев — очередная ревакцинация от полиомиелита. 

Следующие прививки нужно делать только в 6 лет. Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита. 

11. В 7 лет: первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС). 
12. В 13 лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам. 
13. В 14 лет — очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза. 
14. Взрослые должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки. 
Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

Вакцинация детей в Воронеже по низкой цене

В клинике «СОВА» по адресу Никитинская, 52 можно сделать прививку ребенку от различных заболеваний.

Вакцинация или прививки предназначены для профилактики заболеваний, которые могут привести к летальному исходу либо сопровождаются сильными осложнениями, которые влияют на полноценное существование. В организм человека вводят возбудитель инфекции в дозе, которая неопасна для жизни и здоровья. Происходит перебаливание в легкой форме, иногда вообще незаметной, после чего формируется иммунитет к данному виду возбудителя.

От каких заболеваний можно сделать прививку

• полиомиелита
• дифтерии
• коклюша
• столбняка
• краснухи
• кори
• эпидемического паротита
• гепатита B
• туберкулез
• гриппа и многих других

Если ваш ребенок, не имеет прививки от какой-то инфекции, но имел контакт с другим малышом, например, болеющим дифтерией, то делать прививку надо в первые дни после контакта. Тогда у организма есть шанс выработать иммунную защиту.

Некоторые вакцины используются только в конкретных случаях. Например, при поездке в регионы, в которых сложная эпидемиологическая ситуация по конкретной инфекции (бешенство, холера, брюшной тиф и т.д.).   
Узнать, какие профилактические прививки нужны по эпидемическим показаниям, можно у педиатра или инфекциониста.

Противопоказания к вакцинации

Основная причина отказа от прививки – это наличие уже имеющейся инфекции. В этом момент организм ослаблен и не готов бороться.
Противопоказанием к прививке может являться аллергия на тот или иной продукт, а также бронхиальная астма.
В этих и других случаях, надо обсудить с врачом альтернативные методы вакцинации и профилактики заболеваний.

Календарь прививок для детей

В России с 2014 года действует национальный календарь прививок, которые можно получить по ОМС. К сожалению, в календарь не входят прививки от ветряной оспы и ротавирусной инфекции, а также менингококковая инфекция, которая развивается очень быстро и имеет очень серьезные последствия, вплоть до инвалидности и смерти.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Основная часть прививок по календарю приходится на первые 1,5 года жизни, когда иммунитет ребенка еще не окреп и требует максимальной защиты. При проведении процедуры вакцинации отвлеките малыша игрушкой, а после обязательно похвалите, чтобы у ребенка не осталось негативных эмоций. Первые 3 дня после прививки требуют наблюдения за самочувствием.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
Первые 24 часа жизни	Первая прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
3–7 день жизни	Прививка против туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
1 месяц	Вторая прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
2 месяца	Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычн в среднюю треть бедра)
	Первая прививка против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
3 месяца	Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
	Первая прививка против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
4,5 месяца	Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
	Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
	Вторая прививка против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Вторая прививка против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
6 месяцев	Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно  в среднюю треть бедра)
	Третья прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
	Третья вакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
12 месяцев	Прививка против кори, краснухи, эпидемического паратита	MMR-II, Приорикс и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 3 месяца	Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
1 год и 6 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 8 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет

В дошкольном возрасте требуется ревакцинация для закрепления результата.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита	MMR-II, Приорикс и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
6–7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно в плечо)
	Ревакцинация против туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

Календарь профилактических прививок школьников

В школе детям ставят прививки централизованно, поэтому если у вашего ребенка есть какие-то противопоказания, надо проинформировать классного руководителя. Основная прививка — против гриппа.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
Ежегодно с 7 до 18 лет	Прививка против гриппа	Ваксигрипп, Инфлювак и другие	Внутримышечно (в плечо)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в плечо)
	Третья ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)

Подготовка к вакцинации

Любой вакцинации должен предшествовать полный медицинский осмотр: врач обязан послушать пациента, осмотреть кожные покровы, слизистую носоглотки, послушать дыхание, спросить о жалобах.
Период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.
Поэтому, мы рекомендуем пройти консультацию педиатра для оценки состояния здоровья. Перед вакцинацией можно сделать аллергологическое обследование.

Чем опасен отказ от прививок

Сейчас все чаще родители отказываются прививать своих детей, считая, что прививки больше вредят здоровью, чем уберегают от инфекций. Проблема таких убеждений в том, что чем больше непривытых детей, тем выше шанс сохранения очагов инфекций и распространения эпидемий. Так, вступая в контакт с другими детьми, которым прививка была не сделана из-за противопоказаний, они подвергают их опасности и способствуют распространению. И чем больше «антипрививовчников», тем выше заболеваемость менингитом, корью и другими опасными инфекциями.

Иногда родители отказываются от прививок из-за низкого уровня предоставления услуг в поликлиниках по месту жительства. Но правильно подобранная клиника, хороший врач, который объяснит все нюансы, помогут перенести вакцинацию без проблем для родителей и слез для детей.

Уточнить информацию Вы можете по телефону +7 (473) 373-03-03

---

Услуга предоставляется:

БЦЖ, или вакцина против туберкулеза — Инфекционные болезни и вакцинация

Вакцина обеспечивает защиту от тяжелых форм туберкулеза, включая туберкулезный менингит и системный туберкулез.
Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

На этой странице

Кому вводится вакцина БЦЖ?

В рамках национальной программы вакцинации вакцина БЦЖ бесплатно предлагается детям в возрасте до 7 лет, которые подвержены повышенному риску заражения туберкулезом .

Основная цель вакцинации БЦЖ групп риска — защитить детей раннего возраста от тяжелых форм туберкулеза, включая туберкулезный менингит и системный туберкулез.

Вакцинация БЦЖ рекомендуется ребенку

• , если туберкулез был диагностирован в любое время у матери, отца, брата или сестры ребенка или лица, с которым ребенок живет
• , который родился в стране со значительными уровня туберкулеза, или когда мать, отец, брат или сестра ребенка или лицо, с которым живет ребенок, родились в одной из этих стран
• , которые в течение следующего года намереваются переехать в страну со значительным уровнем заболеваемости туберкулезом на более месяца

Высокий уровень туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) наблюдается во всех странах Балтии. Хотя Эстония больше не является одной из стран Балтии с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, она сравнима с ними при оценке потребностей в вакцинации.

Например, вакцину БЦЖ целесообразно предложить

• ребенку в возрасте до 7 лет, который собирается переехать в Эстонию
• Ребенок, родившийся в Финляндии, если один или оба родителя родились в Эстонии, или если родители регулярно бывать в Эстонии.

Дети, прибывающие из стран с высокой или средней заболеваемостью туберкулезом, которые имеют повышенный риск заражения туберкулезом в связи с их жизненными обстоятельствами, могут быть найдены среди просителей убежища и беженцев.

Вот почему вакцинация БЦЖ рекомендуется детям в возрасте до 7 лет, которые не получали ее ранее, и

• , которые прибыли в Финляндию из лагеря беженцев или, возможно, в качестве незаконно ввезенных лиц, ищущих убежища, или
• , которые проживают в центре приема или отделение для несовершеннолетних.

В некоторых случаях вакцинация БЦЖ может помочь ребенку, даже если он не принадлежит ни к одной из этих групп риска. Прививка БЦЖ должна быть предложена ребенку, если ребенок имеет какой-либо другой регулярный и тесный контакт с человеком

• , который приехал из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом
• , который заразился туберкулезом
• , который, как известно, имели значительный контакт с туберкулезом
• , кто ухаживает за больными туберкулезом легких или иным образом регулярно и в значительной степени подвержен туберкулезу в своей профессии

Необходимость вакцинации БЦЖ оценивается врачом, ответственным за охрану здоровья детей .Прививают ребенка по письменной рекомендации врача.

Какая вакцина используется и что в ней содержится?

Продукт, приобретенный для национальной программы вакцинации, называется вакциной БЦЖ AJVaccines и производится в Дании.

• Вакцина содержит живые аттенуированные бактерии Bacillus Calmette-Guérin.
• Вспомогательные вещества включают соли в качестве агентов для регулирования pH, соли аминокислот, глицерин и очищенную воду.
• Вакцина не содержит адъювантов и консервантов.

Дозировка и режим

• Доза для младенцев до одного года составляет 0,05 мл.
• Доза для детей старше 1 года составляет 0,1 мл.

Рекомендуется однократное введение вакцины БЦЖ. Вакцину обычно вводят в течение первой недели жизни.

Вакцинация может быть сделана ребенку, не прошедшему вакцинацию БЦЖ, до тех пор, пока ребенку не исполнится 7 . Нет четких доказательств эффективности вакцинации у детей в возрасте 7 лет и старше.

По оценкам большинства экспертов, защита длится ок. 15 лет.

Какие противопоказания и меры предосторожности связаны с вакциной?

Медицинский работник проверит, нет ли противопоказаний для введения вакцины.

Каковы преимущества вакцины БЦЖ?

В исследованиях вакцина БЦЖ без исключения оказалась высокоэффективной в профилактике туберкулезного менингита и системного туберкулеза у детей раннего возраста . В то время, когда все дети были вакцинированы, эти опасные для жизни заболевания в Финляндии были практически искоренены.

Эффективность защиты от туберкулеза легких варьировалась в разных исследованиях. Поскольку вакцина также имеет побочные эффекты, ее не вводят детям с низким риском заражения инфекцией.

Эффективность вакцины БЦЖ была оптимальной в исследованиях, в которых ее вводили в как можно более раннем возрасте в мягких климатических условиях.

В то время как защита, обеспечиваемая вакциной, со временем снижается, частичная защита может сохраняться десятилетиями. В Финляндии ревакцинация не проводится, поскольку ее побочные эффекты перевешивают пользу.

Считается, что вакцина наиболее эффективна, если реципиент еще не подвергался воздействию микобактерий какого-либо типа. В мягком климате встречается меньше микобактерий в окружающей среде, чем в теплом и влажном.

Экологические микобактерии вызывают инфекции у людей с иммунодефицитом, легочные инфекции у курильщиков и иногда инфекции лимфатических узлов шеи у маленьких детей. Вакцина БЦЖ также обеспечивает защиту от этих состояний, и, поскольку программа вакцинации была изменена, их количество в Финляндии увеличилось.

Каковы возможные побочные эффекты вакцины БЦЖ?

Все вакцины могут иметь побочные эффекты, но обычно они временные и возникают только у небольшой части реципиентов вакцины.

Побочные эффекты вакцины БЦЖ

История вакцины БЦЖ в национальной программе вакцинации

Вакцина БЦЖ вводилась всем новорожденным в родильном доме до сентября 2006 года.С этого года вакцина предлагалась только детям в возрасте до 7 лет из групп риска.

Вакцина БЦЖ — обзор

Микробиологическая диагностика

Самым важным лабораторным тестом для диагностики туберкулеза является микобактериальная культура. К сожалению, во многих бедных регионах мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом посевы недоступны. Лучший посевной образец — это свежая отхаркивающая мокрота, из которой можно выделить M. tuberculosis примерно в 80% случаев туберкулеза легких у взрослых. ³⁰ Большинство детей с туберкулезом легких не могут выделять мокроту. Для них лучший культуральный материал — это ранний утренний желудочный аспират. К сожалению, урожайность этих культур составляет менее 50%. ¹¹³ Результат посевов при бронхоскопии у детей обычно ниже, чем при правильно полученных посевах желудочного аспирата. ¹¹⁴ Посев из жидкостей или тканей организма пациентов с различными формами внелегочного туберкулеза колеблется от 30 до 60%.Сложность микробиологического подтверждения диагноза туберкулеза легких у детей и внелегочного туберкулеза является ограничивающим фактором многих испытаний эффективности вакцины БЦЖ.

Самым быстрым и широко доступным методом обнаружения микобактерий является микроскопическое наблюдение с использованием кислотостойких красителей жидкостей или тканей организма. Наиболее распространенными процедурами, используемыми для кислотостойкого окрашивания, являются методы карболфуксина (окраска по Цилю – Нильсену и Киньюну) и метод флуорохромов (аурамин-родаминовые красители). Флуорохромные методы более чувствительны, чем методы карболфуксина, но для обнаружения любым методом требуется не менее 10 ⁴ кислотоустойчивых бацилл на миллилитр образца. Кислотостойкое окрашивание мокроты позволяет выявить от 40 до 75% взрослых с туберкулезом легких. ^115,116 Хотя микобактерии окружающей среды могут присутствовать в мокроте и давать ложноположительный результат, специфичность кислотоустойчивого мазка мокроты высока, особенно в регионах, где распространен туберкулез. ¹¹⁷ К сожалению, чувствительность кислотоустойчивых мазков желудочного аспирата у детей низкая, обычно ниже 10% даже в высокоэндемичных регионах.

Метод полимеразной цепной реакции, который может амплифицировать микобактериальную ДНК из образца, имеет специфичность у взрослых почти 100% и чувствительность, аналогичную чувствительности микобактериальных культур, но результаты доступны через 72 часа, а не через 3-6 часов. недели, часто требуемые для обычных культур. ^118,119 Полимеразная цепная реакция менее полезна для диагностики туберкулеза легких у детей, потому что чувствительность составляет всего 60%, а специфичность может быть неприемлемо низкой. ^120,121 В более позднем исследовании, сравнивающем внутреннюю полимеразную цепную реакцию, ампликор (Roche Diagnostics, Базель, Швейцария), кислотоупорные мазки и стандартный посев микобактерий с клиническим диагнозом у детей, обнаружено чувствительность 60% и специфичность 97% для полимеразной цепной реакции. ¹²²

С большим нетерпением ждали разработки новых точных тестов на основе крови и / или мочи для выявления туберкулеза или ЛТИ. ^123–126 Необходимы более качественные диагностические тесты, которые станут важным шагом вперед в клинической помощи пациентам, а также в инструментах для исследования вакцин.Трудно оценить чувствительность, специфичность и положительную прогностическую ценность этих тестов, поскольку не существует золотого стандарта для диагностики латентной инфекции ТБ. ^127–129 В двух важных новых анализах крови используются анализы высвобождения интерферона-γ на основе Т-клеток с использованием ранней секреторной антигенной мишени-6 (ESAT-6) и культурального фильтрата белка-10 (CFP-10). Эти антигены более специфичны к туберкулезу, чем очищенные производные белка, поскольку они не являются общими ни с одним из штаммов вакцины БЦЖ и имеют меньшую перекрестную реактивность с нетуберкулезными микобактериями. ¹³⁰ Тест QuantiFERON-TB Gold (Целлестис, Карнеги, Австралия) основан на ИФА цельной крови и одобрен FDA. Рекомендации по использованию этого теста в клинических условиях были опубликованы CDC. ^{131 132} T-SPOT-TB (Oxford Immunotec, Оксфорд, Великобритания) лицензирован в Европе и Канаде и в настоящее время находится на рассмотрении FDA. T-SPOT-TB также основан на измерении интерферона-γ, высвобождаемого Т-клетками, стимулированными ESAT-6 и CFP-10, с использованием ночного ферментно-связанного иммунологического анализа (ELISPOT). Эти тесты используются для диагностики латентной инфекции ТБ; ни один из тестов не может отличить ЛТИ от активной болезни. Эти и другие новые тесты могут стать важными в клинических испытаниях новых противотуберкулезных вакцин, решив многие методологические проблемы, возникшие при предыдущих испытаниях вакцины БЦЖ. Чтобы проверить эффективность вакцины, пациенты в прошлых исследованиях должны были наблюдаться на предмет признаков клинического туберкулеза в течение многих лет, потому что не было доступно анализов крови на туберкулезный иммунитет, инфекцию или заболевание.Любая новая противотуберкулезная вакцина, в зависимости от механизма защиты — предотвращение инфекции ТБ или предотвращение развития активного заболевания у уже инфицированных пациентов, — будет определять полезность этих диагностических тестов в клинических испытаниях. Для будущих испытаний противотуберкулезной вакцины для измерения эффективности вакцины необходимы другие новые методы диагностики.

Вакцина БЦЖ и COVID-19: последствия для Южной Африки

---

Неофициальные данные о положительном влиянии вакцины Бациллы Кальметта Герена (БЦЖ) на заболевание COVID-19 получены из экологического исследования, в котором показатели заболеваемости и смертности от COVID-19 в различных странах сравниваются с использованием вакцины БЦЖ в разных странах. прошлое (Миллер и др., препринт medRxiv doi: https: // doi.org / 10.1101 / 2020.03.24.20042937; не рецензировались). Авторы предполагают, что страны с хорошо развитыми программами вакцинации БЦЖ имеют лучшие результаты по сравнению со странами без таких программ.

Каковы последствия для Южной Африки?

Автор:
Профессор Грегори Хасси, директор Инициативы по вакцинам для Африки, Кейптаунский университет
Профессор Марк Хатерилл, директор Южноафриканской инициативы по вакцинам против туберкулеза, Кейптаунский университет

7 апреля 2020

Вакцина

БЦЖ была впервые использована в 1921 году для профилактики туберкулеза.Первоначальная вакцина БЦЖ не была клонирована, но была распространена в ряде лабораторий по всему миру. Это привело к появлению ряда родственных вакцин БЦЖ с различными фенотипическими и геномными характеристиками — дело в том, что не все вакцины БЦЖ одинаковы. Пять основных штаммов, используемых в последние 2-3 десятилетия, на которые приходится более 90% мирового производства, — это токийский, русский, датский, пастеровский и моро. Эти штаммы также вызывают различные иммунологические реакции и потенциально также различную защитную эффективность против легочного туберкулеза.Оценки клинических испытаний варьируются от 0 до 80% со средней степенью защиты всего 50%.

Однако

БЦЖ защищает от более тяжелых форм туберкулеза в младенчестве, включая милиарный туберкулез и туберкулезный менингит. Метаанализ опубликованных исследований показывает, что степень защиты составляет не менее 80%. Вакцина БЦЖ также защищает от проказы и обеспечивает некоторую защиту от язвы Бурули, вызываемой M. ulcerans.

Несколько противоречивые данные свидетельствуют о том, что вакцинация новорожденных БЦЖ может улучшить общую выживаемость младенцев, независимо от защиты от туберкулеза, за счет «гетерологичной» или неспецифической защиты от респираторных инфекций в раннем младенчестве с помощью механизма «тренированного иммунитета» (Moorlag et al, Clinical Microbiology и Инфекция 2019).Миллер и др. Выдвинули эту гипотезу как возможную причину, по которой вакцинация БЦЖ может защитить от COVID-19.

В Южной Африке БЦЖ использовалась эпизодически с начала пятидесятых годов и впервые была назначена школьникам. Однако с 1973 г. БЦЖ назначается повсеместно всем новорожденным с очень высоким охватом. Таким образом, взрослые из Южной Африки в возрасте 45 лет и младше, вероятно, получили вакцину БЦЖ (сюда будет входить большое количество наших медицинских работников), а люди в возрасте от 45 до 65 лет, возможно, получили вакцину БЦЖ, но маловероятно, что люди старше 65 лет получил вакцину БЦЖ.Учитывая, что неспецифические положительные эффекты вакцинации БЦЖ новорожденных считаются кратковременными и ограничиваются ранним младенчеством, маловероятно, что программная вакцинация БЦЖ младенцев в Южной Африке может обеспечить долгосрочную защиту от смертности от COVID-19, которая в основном влияет на старший.

Смежный вопрос заключается в том, должны ли пожилые люди из Южной Африки, которые, возможно, не получали вакцинацию БЦЖ в младенчестве или детстве, вакцинироваться БЦЖ, чтобы, возможно, предотвратить или уменьшить тяжесть инфекций COVID-19, как это было предложено Miller et al.

Прежде всего следует отметить, что экологические исследования, подобные исследованию Миллера и др., Не доказывают причинно-следственную связь, и мы должны помнить о возможности чрезмерной интерпретации результатов и получения потенциально ложных результатов таких исследований. Есть также проблемы в том, как авторы интерпретируют данные. Например, другие важные факторы, которые могут привести к значительным различиям в уровнях инфицирования COVID-19 и смертности в странах с высоким и низким охватом вакцинацией БЦЖ, такие как социально-демографические факторы, сезон, климат, частота тестирования на COVID-19 и относительный «Зрелость» эпидемии COVID-19 на страновом уровне не рассматриваются как потенциальные факторы, мешающие.

Следует отметить, что нет данных, подтверждающих безопасность вакцины БЦЖ для пожилых людей. Следует изучить вопрос об использовании любой вакцины у пожилых людей, чтобы убедиться, что она безопасна и не вызывает проблем. Вакцина БЦЖ — это живая аттенуированная вакцина, и ее категорически не следует вводить лицам с ослабленным иммунитетом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям. Процесс старения также связан со снижением иммунного функционирования в целом (это называется иммуносенесценцией), и поэтому могут возникнуть проблемы с использованием вакцины, такой как БЦЖ, в этой возрастной группе.

Также вероятно, что> 80% пожилых людей в Южной Африке будут инфицированы и бессимптомно инфицированы «латентным» туберкулезом в течение своей жизни. Поскольку туберкулез — это микобактерия, очень похожая на вакцину БЦЖ, а у латентно инфицированных людей наблюдается сходство иммунного ответа с вакцинированными БЦЖ людьми, маловероятно, что вакцинация БЦЖ пожилых людей обеспечит дополнительную неспецифическую защиту от COVID-19. Вполне возможно, что ревакцинация БЦЖ подростков и молодых людей без латентной инфекции ТБ может дать некоторую неспецифическую пользу против COVID-19.Эту гипотезу можно проверить ретроспективно в продолжающемся южноафриканском исследовании (BCG REVAX), которое в настоящее время приостановлено для набора из-за блокировки COVID-19.

Вакцина

БЦЖ, вводимая человеку, который ранее был инфицирован туберкулезом, может вызвать серьезную неблагоприятную реакцию на месте вакцинации. Это важно в контексте SA, где подверженность туберкулезу практически универсальна, а уровень инфицирования чрезвычайно высок.

Суть в том, что недостаточно доказательств того, что вакцинация БЦЖ взрослых в Южной Африке повлияет на заболеваемость и смертность от COVID-19.Кроме того, нет никаких доказательств того, что вакцинация БЦЖ безопасна для пожилых людей. Если мы собираемся рассмотреть возможность использования БЦЖ во время пандемии COVID-19 в Южной Африке, то сначала необходимо провести клинические испытания для получения доказательств.

Вы также можете прочитать публикацию по этой теме в Sunday Times 17 апреля 2020 года.

В настоящее время основой профилактики COVID-19 остается социальное дистанцирование, гигиена от кашля и мытье рук.

Страница создана 13 апреля 2020

График иммунизации

— НИУ ВШЭ.т.е.

В Ирландии все рекомендованные детские прививки, перечисленные в расписании, бесплатны. Загрузите буклет «Иммунизация вашего ребенка — руководство для родителей» для получения информации о программе для детей младшего возраста (от рождения до 13 месяцев) — английская (2,8 МБ) или ирландская версия (3 МБ)

Чтобы получить информацию о том, чего ожидать при каждом посещении и что делать после посещения, щелкните месяц, подходящий для вашего ребенка, в таблице ниже. (Обратите внимание, что для доступа к этим документам вам понадобится программа Adobe Reader)

Возраст для вакцинации	Тип вакцинации
через 2 месяца (518 КБ) Бесплатно по вашему GP	Вакцина 6 в 1 (против дифтерии столбняка, коклюша), Hib (Haemophilus influenzae b), полиомиелита (инактивированного полиомиелита), гепатита B) PCV (пневмококковая конъюгированная вакцина) MenB Vaccine (Менингококковая вакцина B) Оральная вакцина против ротавируса
через 4 месяца (546 КБ) Бесплатно по вашему GP	Вакцина 6 в 1 (против дифтерии столбняка, коклюша), Hib (Haemophilus influenzae typeb), полиомиелита (инактивированного полиомиелита), гепатита B) MenB Vaccine (Менингококковая вакцина B) Оральная вакцина против ротавируса
через 6 месяцев (524 КБ) Бесплатно по вашему GP	Вакцина 6 в 1 (против дифтерии столбняка, коклюша), Hib (Haemophilus influenzae b), полиомиелита (инактивированного полиомиелита), гепатита B) PCV (пневмококковая конъюгированная вакцина) MenC Vaccine ( Менингококковая вакцина C)
через 12 месяцев (476 КБ) Бесплатно по вашему GP	MMR ( Корь, эпидемический паротит, краснуха) MenB Vaccine (Менингококковая вакцина B)
через 13 месяцев (551 КБ) Бесплатно по вашему GP	Hib / MenC (комбинированная вакцина против Haemophilus influenzae b и менингококка C) PCV (пневмококковая конъюгированная вакцина)

Будет ли вакцинация работать, если мой ребенок не получит ее в нужное время?

Да.Большинство этих вакцин можно вводить в любом возрасте, и ребенку, пропустившему одну инъекцию во время курса инъекций, не нужно начинать заново. Уже введенные вакцины будут работать, и у вашего ребенка будет развиваться защита. Однако детям старшего возраста могут потребоваться не все дозы вакцины, либо им могут потребоваться другие вакцины. Просто спросите своего терапевта (терапевта)

Следует ли мне отложить вакцинацию моего ребенка во время Covid-19?

Нет. Важно, чтобы детские вакцины делались в рекомендованное время, чтобы обеспечить детям максимальную защиту от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации.

Отсрочка вакцинации детей подвергает детей ненужному риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в то время, когда они наиболее уязвимы для этих болезней.

ВШЭ также рекомендует людям посещать медицинские приемы в течение этого времени, в том числе посещать детские прививки.

Дочь Рэйчел недавно должна была сделать 13-месячную вакцинацию, и она создала короткое видео, чтобы поделиться своим опытом.

Для получения дополнительной информации

Эта страница была обновлена ​​21 сентября 2020

Вакцина БЦЖ и одобрение вакцинатора

Изменения в законодательстве по туберкулезу

Закон о внесении поправок в Закон об охране здоровья от 2016 г. отменил Закон о туберкулезе 1948 г. и Положения о туберкулезе 1951 г.С 4 января 2017 года:

• Туберкулез подлежит уведомлению в соответствии с Законом о здравоохранении 1956 года вместо Закона о туберкулезе 1948 года
• Требования Правил по борьбе с туберкулезом 1951 г. к утвержденным в бюллетенях вакцинам БЦЖ больше не применяются
• Все новые вакцинирующие вакцины БЦЖ должны стать авторизованными вакцинами в соответствии с пунктами 44A (1) и 44A (2) Положений о лекарственных средствах 1984 г., а затем получить одобрение в качестве вакцинатора БЦЖ у местного медицинского специалиста.
• Все существующие вакцинирующие вакцины БЦЖ, опубликованные в официальной документации, получили первоначальное одобрение национальных вакцинаторов БЦЖ от Министерства здравоохранения на двухлетний период до 4 января 2019 года, после чего они должны получить одобрение региональных вакцинаторов БЦЖ у местного медицинского специалиста по здравоохранению.

Доступ к вакцине БЦЖ

Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) доступна только через программы вакцинации БЦЖ местного окружного совета здравоохранения (DHB) младенцам и детям в возрасте от 0 до 5 лет, которые соответствуют следующим критериям отбора (согласно Графику PHARMAC):

• они будут жить в доме или в семье / ванау с человеком, болеющим туберкулезом в настоящее время или болеющим туберкулезом в анамнезе
• у них есть один или оба родителя, или члены семьи, или опекуны, которые в течение последних 5 лет прожили 6 месяцев или дольше в странах с уровнем заболеваемости туберкулезом ≥ 40 на 100 000 (см. Текущий список)
• в течение первых 5 лет они будут жить в течение 3 месяцев или дольше в стране с уровнем заболеваемости туберкулезом ≥ 40 на 100 000 человек.

Младенцы в возрасте до 6 месяцев, которые соответствуют указанным выше критериям, считаются наивысшим приоритетом, и акушерки должны проверять детей для направления в местные клиники DHB по вакцинации БЦЖ.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет может потребоваться в первую очередь кожная туберкулиновая проба, чтобы определить, были ли они уже инфицированы туберкулезом.

С 2015 по 2018 год во всем мире наблюдался дефицит вакцины БЦЖ. Родители или опекуны детей старшего возраста, которые соответствовали критериям отбора в течение периода, когда вакцина была недоступна, могут запросить вакцинацию БЦЖ для таких детей для оценки в индивидуальном порядке.

Заказ вакцины БЦЖ

Вакцина доступна для заказа через ProPharma только в авторизованных клиниках DHB по вакцинации БЦЖ. Вакцина поставляется в коробке по 10 флаконов, каждая из которых содержит 10 доз, поэтому, пожалуйста, минимизируйте потери, соответствующим образом планируя клиники вакцинации.

Вакцинаторы, одобренные BCG

Новые вакцины БЦЖ

Чтобы получить одобрение в качестве нового вакцинатора БЦЖ, люди должны обратиться к своему местному медицинскому специалисту и предоставить документальные доказательства того, что они:

• являются действующими авторизованными вакцинирующими (более подробную информацию об авторизованных вакцинаторах см. В Приложении 4 к Руководству по иммунизации).
• успешно прошли утвержденный Министерством здравоохранения учебный курс по вакцинации БЦЖ (подробности см. Ниже).
• прошли под клиническим наблюдением (утвержденным в настоящее время специалистом по клинической оценке БЦЖ — подробности см. Ниже) как минимум пять вакцинаций БЦЖ и были признаны компетентными клиническим руководителем
• были номинированы своим работодателем для утверждения в качестве вакцинатора БЦЖ.

Специалисты по вакцинации БЦЖ обязаны подать заявку на получение соответствующего регионального одобрения.

Сертификат

BCG действителен в течение двух лет после завершения обучения прививателям BCG.

Все вакцинаторы должны всегда придерживаться передовой практики, изложенной в «Стандартах иммунизации для вакцинирующих» в Приложении 3 к Руководству по иммунизации.

Обновленный онлайн-курс по туберкулезу, кожным тестам Манту и вакцинации БЦЖ

Одобренный министерством онлайн-курс «Туберкулез, кожные пробы Манту и обновление вакцины БЦЖ» доступен через Консультативный центр по иммунизации (IMAC) в качестве требования для одобрения БЦЖ или для обновления ваших знаний в этой области.Курс длится 8 часов, и за ним также следует компонент клинической оценки, если вы в настоящее время не являетесь вакцинировщиком, одобренным вакциной БЦЖ, или не были ранее зарегистрированы. За курс взимается небольшая плата.

Если вы планируете получить одобрение BCG, пожалуйста, подтвердите право на участие у местного медицинского специалиста перед регистрацией. Обратите внимание, что завершение курса само по себе не означает и не возобновляет одобрение BCG.

Квалификационные критерии для специалистов по клинической оценке БЦЖ

Специалисты по клинической оценке

BCG должны быть одобрены местным медицинским работником.Чтобы претендовать на одобрение, оценщик в настоящее время должен быть уполномоченным вакцинирующим лицом, получившим одобрение БЦЖ и работающим в качестве вакцинатора БЦЖ.

Продление срока действия свидетельства о вакцинации БЦЖ

Чтобы продлить одобрение вакцины БЦЖ, вакцинаторы должны обратиться к местному медицинскому работнику до истечения срока годности и предоставить документальные доказательства того, что они:

• являются действующими авторизованными вакцинами, а
• прошли онлайн-курс вакцинации, который включает последнюю информацию о вакцине БЦЖ *.

* ПРИМЕЧАНИЕ: этот курс будет доступен в рамках обучения IMAC, и вы сможете выбрать обновление иммунизации, которое включает BCG. Если у вас есть какие-либо вопросы, напишите нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен].

Вакцинатор БЦЖ работает в другом регионе или прекращает практику

Утвержденные вакцины, одобренные BCG, одобрены на региональном уровне медицинскими работниками здравоохранения и должны уведомить своего медицинского работника здравоохранения, если они прекращают практику или больше не практикуют в регионе.Лица, желающие практиковать в другом регионе, должны быть заранее одобрены медицинским работником здравоохранения и предоставить новому местному медицинскому работнику здравоохранения:

• свидетельство об их текущем разрешении вакцинирующим и одобрении вакцинации БЦЖ в другом медицинском районе, а также
• деталей их предполагаемой работы в районе.

Реестр вакцинаторов БЦЖ

Обратите внимание, что предыдущий реестр вакцинаторов БЦЖ, опубликованный Министерством здравоохранения, был упразднен 4 января 2019 года, поскольку он больше не действовал в соответствии с новым законодательством.

Любые новые или ранее опубликованные вакцины БЦЖ подтверждаются в качестве вакцинаторов БЦЖ их ​​медицинским работником, который будет вести записи на месте. Никакого дополнительного уведомления в Министерство здравоохранения не требуется.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о туберкулезе, вакцине БЦЖ или о том, как стать вакцинировщиком, одобренным БЦЖ, обратитесь к местному медицинскому работнику здравоохранения или в соответствующее региональное подразделение общественного здравоохранения, либо обратитесь к следующим публикациям:

Вакцинация против туберкулеза может снизить распространение COVID-19 и облегчить его течение

Весной ученые всего мира активно обсуждали, существует ли связь между вакцинацией против туберкулеза в раннем детстве и легким течением нового коронавирусного заболевания.Однако в то время статистических данных о пациентах с COVID-19 было еще недостаточно, чтобы сделать достоверные выводы. Врачи во всем мире в настоящее время начинают находить важные закономерности, которые помогут защитить общественность. здоровье в будущем.

Анализ статистических данных проведен специалистами СПбГУ. Он показал, что заболеваемость COVID-19, течение острой интерстициальной пневмонии, вызванной инфекцией, и уровень смертности от нее связаны с вакцинацией бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ) в соответствии с национальным календарем вакцинации.Смертность оказалась ниже в тех странах и регионах, где национальные программы вакцинации осуществлялись давно или продолжаются сегодня, особенно если проводились ревакцинации. Это Финляндия, Китай, Япония, Корея, а также страны Восточной Европы, Центральной и Южной Азии, Африки и бывшего СССР. Эти цифры значительно выше там, где широкомасштабная вакцинация БЦЖ никогда не практиковалась или не прекращалась более 20 лет назад, например, в США, Италии, Нидерландах, Бельгии и Германии, за исключением земель бывшей Восточной Германии.

Авторы статьи — молодые исследователи: Алина Петяева, студентка СПбГУ, лаборант-исследователь; Яна Ивашкевич, выпускница онлайн-курса СПбГУ по общей патофизиологии, проводящая научные исследования в университете; и врач Любовь Казаческая. Статья написана под руководством доктора медицинских наук Леонида Чурилова, заместителя заведующего лабораторией мозаики аутоиммунитета, заведующего кафедрой патологии СПбГУ.

«Вакцина БЦЖ в России вводится новорожденным один раз в жизни», — сказала Яна Ивашкевич. Но именно раннее и долгосрочное влияние вакцинного штамма на развивающуюся иммунную систему обеспечивает адъювантный эффект — он усиливает иммунную реакцию организма на различные антигены, в том числе многие инфекционные. Адъювант — это вещество, которое неспецифическим образом усиливает иммунные ответы. Многие адъюванты также усиливают аутоиммунные процессы. Но вакцина БЦЖ обладает свойствами, нехарактерными для большинства адъювантов: например, она действует как агент, модулирующий иммунный ответ, а также снижает риск некоторых аутоиммунных заболеваний и лимфоидных опухолей.COVID-19 может вызывать аутоиммунные осложнения, поэтому свойства БЦЖ, столь необычные для адъюванта, могут быть полезны в этом отношении. По статистике, в странах, практикующих вакцинацию новорожденных БЦЖ, наблюдается общее снижение детской смертности.

Ревакцинация — это вакцинация, возобновляемая на протяжении всей жизни. Что касается BCG, то сейчас его практикуют всего четыре страны: Беларусь, Казахстан, Туркменистан и Узбекистан. Ученые уверены, что если вакцина БЦЖ вводится незрелой иммунной системе, важно, чтобы эффект реакции тренированной иммунной системы был достигнут.«Есть основания полагать, что у взрослых и пожилых людей, не вакцинированных в раннем детстве, эффект от позднего введения вакцины будет значительно меньше», — пояснил Леонид Чурилов. «В то же время есть исследования ученых из Нидерландов, где БЦЖ не дают в детстве. Они указывают на то, что введение БЦЖ взрослым не ухудшает, а, возможно, несколько ослабляет течение болезни при заражении новым коронавирусом ».

Как отмечают авторы статьи, вакцина БЦЖ активирует местный иммунный ответ на слизистых оболочках.Именно через них распространяется острое респираторное заболевание, вызванное SARS-CoV-2. По словам ученых, вакцина БЦЖ служит триггером для «обученной» реакции иммунной системы, которая активирует моноциты, макрофаги и естественные клетки-киллеры — эту силу в неантиген-специфических защитных программах организма. Кроме того, гамма-интерферон, продуцируемый после вакцинации БЦЖ, и другие медиаторы могут в конечном итоге ослабить течение COVID-19.

‘Возбудитель новой коронавирусной инфекции и БЦЖ имеют общие пептиды, а это значит, что возможно индуцирование перекрестного иммунитета.В настоящее время проводятся крупные клинические испытания вакцины БЦЖ и испытания ее использования для профилактики новой коронавирусной инфекции, например, в Нидерландах и Австралии », — сказала Яна Ивашкевич. Кроме того, ученые поясняют, что точка зрения о связи вакцины БЦЖ с уменьшением распространения COVID-19 и менее тяжелым течением заболевания подтверждается исследованиями международных исследовательских групп из США, Германии, Канады, Индии. и Иран.

###

Для справки: 6 декабря в СПбГУ состоится VI Международная академия аутоиммунитета (SPBAA 2020).Это крупнейшее образовательное мероприятие в России, объединяющее ведущих ученых и клиницистов со всего мира, занимающихся проблемами аутоиммунных заболеваний. В этом году участники мероприятия встретятся онлайн и обсудят влияние COVID-19, аллергии, беременности и многих других факторов на иммунитет. Регистрация доступна на сайте мероприятия.

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Программа иммунизации детей | nidirect

Некоторые инфекционные заболевания могут убить детей или нанести длительный ущерб их здоровью. Иммунная система вашего ребенка нуждается в помощи для борьбы с этими заболеваниями. Иммунизация дает защиту от некоторых инфекционных заболеваний. Вакцины стимулируют организм вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией. Иммунизация также известна как «вакцинация», «укол» или «инъекция».

Почему важна детская иммунизация

Иммунизация подготавливает организм к борьбе с серьезными инфекциями, которые могут произойти в будущем.Маленькие младенцы очень уязвимы для инфекций, поэтому их нужно защитить как можно раньше.

Вашему ребенку необходимы несколько различных вакцин для полной защиты, поэтому важно завершить его программу иммунизации детей.

Что может случиться, если ребенку не сделают прививку

Благодаря большому количеству детей, вакцинированных в Северной Ирландии за последние пару десятилетий, многие серьезные детские инфекционные заболевания, такие как дифтерия, полиомиелит или столбняк, вообще исчезли, или резко сократились, например корь и коклюш.

В некоторых странах получить вакцину труднее, и в результате ежегодно от инфекционных болезней умирает все больше людей.

Если потребление вакцин в Северной Ирландии не останется высоким, многие из этих серьезных инфекционных заболеваний вернутся из тех частей мира, где они все еще встречаются. Если это произойдет, то дети, живущие в Северной Ирландии, которые не были вакцинированы, будут подвержены риску этих инфекций, их осложнений и даже смерти.

Болезни, при наличии вакцинации

Существуют вакцины, от которых защищают детей:

Как вводятся вакцины

Большинство вакцин вводятся вашему ребенку в виде инъекций.Каждую вакцину против ротавируса они получают через рот. Большинство детей получают вакцину от гриппа через нос, если только это не небезопасно.

При вакцинации младенцев и детей

Программа иммунизации вакцинирует младенцев и детей разного возраста. Плановая иммунизация младенцев начинается, когда им исполняется два месяца. Вашему ребенку необходимо несколько вакцин для защиты от инфекций, поэтому важно завершить программу иммунизации.

С сентября 2019 года вакцина против ВПЧ будет предлагаться мальчикам и девочкам от 12 до 13 лет

Некоторым младенцам из групп высокого риска при рождении делают вакцину БЦЖ для защиты от туберкулеза (ТБ).Младенцы из группы повышенного риска также могут получить дополнительные прививки от гепатита B.

Ваш врач или патронажная сестра предоставят вам дополнительную информацию, если вашему ребенку нужна защита.

Иммунизация вашего ребенка

Перед тем, как ваш ребенок пойдет в школу, ему обычно делают прививки в поликлинике или в местной поликлинике. Служба охраны здоровья детей или хирургическая клиника обычно отправляют вам приглашение записаться на вакцинацию.

Ваш ребенок может сделать несколько прививок в школе.Школа свяжется с вами перед тем, как сделать вашему ребенку вакцину.

Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего патронажного врача, врача, школьную медсестру или практикующую медсестру в кабинете врача.

Еще полезные ссылки

.