Разное

Золотой стафилококк у грудничка – симптомы, признаки и лечение новорожденных, чем опасен в кале, по мнению Е. Комаровского

Содержание

факторы риска, 6 проявлений, 2 метода лечения инфекции

Знакомство с золотистым стафилококком

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.

Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.
Совместное пребывание матери с малышом сразу после рождения, кормление крохи исключительно грудным молоком способствуют заселению «полезными» микроорганизмами. Необходимые малышу бактерии постепенно вытесняют условно-патогенную флору и способствуют нормальному функционированию организма.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.

Поражение кожных покровов

Везикулопустулёз

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Бактериологический метод

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Бактериофаги

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.

Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно груд

kroha.info

Золотой стафилококк у грудничка — Детишки и их проблемы

Люди с рождения постоянно сталкиваются с разными бактериями. Жизнедеятельность некоторых из них оказывает большое влияние на здоровье человека. Микробы могут быть полезными или вредными для человека. Особое значение имеет стафилококк, с которым связывают появление инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

Содержание статьи:

Оглавление

Что такое золотистый стафилококк

Стафилококки — это грамположительные факультативные анаэробы. Размеры бактериальной клетки колеблется от 0,6 до 1,2 мкм. Некоторые из них способны образовывать капсулу и выделять пигменты.

Часть представителей этого рода кокков входит в состав нормальной микрофлоры человека. Однако существует патогенные виды стафилококка, которые служат причиной развития серьезных инфекций. К такому виду относится золотистый стафилококк. В большом количестве он очень опасен, особенно для новорожденных.

Виды стафилококковой инфекции

Учитывая многообразие видов стафилококка, следует знать их отличительные особенности. Это важно для решения вопроса о причине развития инфекции, а также для правильной медикаментозной терапии. Среди бактерий этого рода существуют непатогенные представители, при выявлении которых не требуется применение антибактериальных средств. Мы систематизировали группы микроорганизмов и их свойства в таблице.

Таблица 1. Как проявляется стафилококк у новорожденных

Вид стафилококкаХарактерные черты
Золотистый (aureus)Является наиболее патогенным штаммом. Образует на питательной среде золотой пигмент. Вырабатывает фермент коагулазу, которая негативно влияет на жизнедеятельность человеческих клеток. Способствует быстрому развитию гнойной инфекции в тканях и органах
Эпидермальный (epidermidis)Опасен у недоношенных, ослабленных пациентов, онкологических больных. Живет на коже, в неблагоприятных условиях вызывает конъюнктивиты, эндокардиты, инфекции мочевыводящих путей, инфицирование ран
Сапрофитный (saprophyticus)При снижении иммунитета приводит к развитию цистита и уретрита
Гемолитический (haemolyticus)Может способствовать появлению системного воспалительного ответа и других гнойных инфекций

Каждая группа бактерий отличается патогенностью и тропна к определенным тканям, что является основным фактором поражения органа.

Внимание! Существует группа метициллинрезистентных стафилококков, которые тяжело поддаются стандартным схемам терапии. Они характеризуются устойчивостью к антибактериальным препаратам группы пенициллинов в сочетании с бета-лактамами и цефалоспоринов.

Как передается

Распространенность стафилококковой инфекции среди населения достигает 40 процентов. Инфицирование стафилококком происходит от больного человека или носителя бактерии. Неблагоприятным заражение является для новорожденных детей. Грудничкам микроорганизмы могут передаваться несколькими путями:

  1. Через родителей, которые клинически здоровы, однако являются носителями патогенного штамма.
  2. При контакте с близкими родственниками с хроническими очагами инфекции — тонзиллитами, кариесом и другими заболеваниями.
  3. Воздушно-капельным путем от больного человека.
  4. С продуктами питания, инфицированными бактериями.
  5. При некачественной обработке оборудования и рук медицинского персонала в лечебных учреждениях.

Симптомы

Золотистый стафилококк у грудничка имеет яркую картину. Патологический процесс может поражать любые органы, в том числе кожу и слизистые оболочки. Выраженность клинических признаков определяется индивидуальной особенностью иммунного ответа. Симптомы заболевания зависят от локализации возбудителя. Общими проявлениями заболевания является:

  • вялость;
  • отказ от груди или другого питания;
  • недостаточная прибавка массы тела;
  • лихорадка.

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике

При попадании возбудителя в пищеварительный тракт младенца возникают симптомы, которые могут приводить к тяжелым последствиям. Поражение кишечника характеризуется общими и локальными клиническими признаками.

К ним относятся:

  • вздутие живота;
  • колики, вызывающие беспокойство новорожденного;
  • нарушение стула в виде диареи, реже запора;
  • изменение цвета каловых масс и их консистенции;
  • стойкие опрелости в анальных складках у грудничка;
  • срыгивание.

Размножение золотистого стафилококка способствует появлению дисбактериоза и обострению атопического дерматита. В некоторых случаях развивается острая кишечная инфекция, которая характеризуется повышением температуры на фоне функционального расстройства органов пищеварения и нарушением состояния ребенка.

Симптомы стафилококковой инфекции на коже

Поражение кожных покровов и слизистых оболочек Staphylococcus aureus проявляется гнойными процессами. Признаками стафилококка на коже у новорожденного и грудного ребенка являются:

  • фурункулы;
  • гнойнички;
  • прыщи;
  • инфицированная потница;
  • омфалит;
  • ссадины с признаками гнойного содержимого;
  • зудящую сыпь.

Золотистый стафилококк в носу

Заражение бактерией чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Если имеет место золотистый стафилококк у грудничка, симптомы иногда не проявляются. У здоровых младенцев иммунная система активно борется с патогенными штаммами и препятствует возникновению острых заболеваний. Если носителями возбудителя являются родители, ребенок постоянно сталкивается с микробом.

Поэтому это приводит к формированию хронической патологии горла и носоглотки, которая может проявляться такими симптомами:

  • длительным насморком с гнойным отделяемым из носа;
  • частыми осложнениями в виде отитов на фоне респираторных вирусных инфекций;
  • аденоидитом;
  • тонзиллитом.

Поражение глаз

Слизистая оболочка глаз особо чувствительна к стафилококковой флоре. Активное размножение бактерий у грудничка характеризуется развитием:

  • конъюнктивита;
  • блефарита;
  • ячменя (у детей младшего возраста).

Причины

Стафилококк у грудничка развивается под влиянием нескольких факторов. Причины инфицирования:

  • незрелость и недоношенность новорожденного;
  • врожденные аномалии;
  • низкий иммунитет матери и ребенка;
  • хронические заболевания у беременной женщины;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • использование некоторых антибиотиков, иммуносупрессоров;
  • некачественный уход за грудничком.

Важно! Перевод на искусственное вскармливание повышает риск возникновения стафилококковых инфекций.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Особенностью бактерии является быстрое размножение. Возбудитель вырабатывает большое количество токсинов и ферменты, которые разрушают ткани с образованием обширных гнойных участков. Иммунная система новорожденного ребенка к моменту рождения еще недостаточно сформирована. Поэтому проявляется стафилококк у новорожденных в виде инфекционных заболеваний. Высокий риск поражения Staphylococcus aureus у недоношенных и ослабленных младенцев, учитывая их незрелую иммунную защиту.

В неблагоприятных условиях могут развиваться такие осложнения, как:

  • сепсис – заражение крови;
  • пневмония – воспаление легких;
  • энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • менингит – воспаление оболочек головного мозга.

Как определить присутствие возбудителя

Заподозрить наличие стафилококка можно при появлении клинических симптомов. В этом случае целесообразно провести дополнительное обследование младенца. Для этого специалист рекомендует бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов.

Берут образцы из пораженных органов:

  • мазок из зева и носовых ходов;
  • делают посев отделяемого из раневых поверхностей, глаз, пупка, мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
  • посев кала на кишечную группу;
  • посев молока матери;
  • исследуют кровь на стерильность.

Врач делает анализ полученных результатов и назначает лечение, направленное на эрадикацию патогенной флоры.

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

При стафилококковой инфекции необходима комплексная терапия. Объем лечебных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов, локализации процесса, возраста пациента, чувствительности бактериального штамма. Отсутствие проявлений инфекции у детей младшего возраста при слабом росте стафилококка в посевах менее 10 в 4 степени не всегда нужно лечить.

Медицинские препараты

С целью избавления от возбудителя применяют несколько видов лекарственных средств. Для лучшего восприятия представим их в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных средств для лечения стафилококковой инфекции

Группы препаратовТерапевтическое действие
АнтибиотикиОбладают антибактериальными свойствами
АнтисептикиПредотвращают размножение бактерий, благодаря антимикробным качествам, санируют хронические очаги инфекции
Бактериофаги (вирусы избирательно поражающие бактерии)Воздействуют непосредственно на стафилококковую флору, не затрагивая сапрофитные и условно-патогенные бактерии
Пробиотики, пребиотикиВосстанавливают нормальный баланс кишечной флоры, обеспечивают местный иммунитет, создают благоприятную среду для роста нормальной микрофлоры, что тем самым препятствует размножению патогенной флоры
ИммуноглобулиныСпособствуют восстановлению защитных механизмов при иммунодефицитных состояниях, тяжелых инфекциях

Как давать бактериофаг стафилококковый грудничку

В настоящее время назначение стафилококкового бактериофага при уточненной инфекции — это наиболее безопасный путь решения проблемы. Показанием для применения являются кишечные проявления, носительство стафилококка при отсутствии осложнений и острых состояний.

Препарат выпускают в жидкой форме по 20 и 100 мл. Перед использованием содержимое взбалтывают. Нужно давать средство между кормлениями с перерывом не менее 1 часа. Грудничкам до 6 месяца пероральная (для приема внутрь) разовая доза составляет 5 мл, до 12 месяцев — 10 мл. Детям старше 12 месяцев в зависимости от возраста нужно принимать от 15 до 30 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения 1-3 недели.

Антибактериальные препараты

К антибиотикам прибегают при развитии тяжелых воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением состояния ребенка. В качестве эмпирической терапии назначают антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда в сочетании с бета-лактамами. В случае устойчивости стафилококка к лекарственным веществам первого ряда, используют макролиды и антибиотики запаса, такие как цефалоспорины 4 поколения, меропенемы.

Внимание! Назначает антибактериальную терапию только врач на основании полученных анализов и состояния маленького пациента.

Народные средства

Многие органические продукты и растения обладают антисептическими свойствами в отношении стафилококка. Из них готовят настои и отвары, которые можно применять наряду с фармацевтическими препаратами. Наиболее эффективными натуральными средствами являются следующие виды:

  • травы — лабазник, мята, ромашка, душица, корень аира, алоэ;
  • плоды смородины, абрикоса;
  • продукты пчеловодства — прополис;
  • препараты на основе серебра;
  • жидкие средства — хлорофиллипт.

Однако у грудничков и детей младшего возраста применение народных средств ограничено, учитывая затруднение при точном расчете дозы и вероятность возникновения побочных эффектов.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Стафилококк у новорожденных грозит развитием системного воспалительного ответа с поражением жизненно важных органов. У детей старшей возрастной группы существует высокая вероятность формирования хронических очагов инфекции, которые постепенно ослабляют иммунитет. Это приводит к частым обострениям хронических заболеваний, требующих медикаментозного лечения.

Профилактика

Предупреждение инфицирования патогенной флорой — главная задача врача. По мнению доктора Комаровского в профилактике заболеваний должны активно принимать участие родители, которые готовятся к рождению малыша. Для этого в процессе прегравидарной подготовки санируются очаги хронической инфекции. Следует уделить внимание созданию правильного режима пребывания семьи в доме и за его пределами. Важно соблюдать такие рекомендации:

  1. Поддерживать оптимальные параметры температуры, влажности в помещении, регулярно его проветривать.
  2. Обеспечить полноценное питание женщине во время беременности и кормления грудью.
  3. Поддерживать грудное вскармливание.
  4. Заниматься умеренной физической нагрузкой.
  5. В условиях лечебных учреждений и других общественных заведений использовать моющие средства перед контактом с ребенком.

Стафилококк у младенца – это не приговор. Нужно своевременно выявить неблагоприятные признаки инфекции у новорожденного или грудного ребенка, провести адекватное лечение, а при необходимости, поддерживать иммунную систему правильным и сбалансированным питанием, физическими нагрузками, закаливанием.

Статьи по теме

Когда начинаются и заканчиваются колики у новорожденных

Шум в сердце у младенца: причины и последствия

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

Актуальное видео

Доктор Комаровский о стафилококке

Золотистый стафилококк в молоке матери

Source: stanumamoy.com.ua

detki.shukshin-net.ru

Золотистый стафилококк у грудничка симптомы лечение

Стафилококк золотистый – это разновидность грамположительных микроорганизмов, относящихся к классу стафилококков. Примерно половина населения земного шара считается носителями этой бактерии, которая располагается на коже и слизистых оболочках, не вызывая при этом заболеваний ровно до тех пор, пока для этого не будут созданы благоприятные условия или произойдет сбой в работе иммунной системы организма.

Бактерия вызывает ряд воспалительных инфекционных заболеваний и чаще всего является самой распространенной причиной возникновения разнородной инфекции.

Что такое: доктор Комаровский о заболевании

Термин «стафилококк» известен сегодня если не всем, то очень многим. Некоторые люди сталкивались с его проявлением на собственном опыте – заболеваемость по причине этой бактерии высока у взрослых и детей.

В настоящее время медицина знает не менее 27 видов стафилококков, причем 14 из них имеют ареал обитания на коже и слизистых оболочках дыхательных путей, а 3 вида вызывают заболевания, то есть являются условно-патогенными. Это сапрофитный, эпидермальный и золотистый стафилококк. Для того, чтобы бактерия начала проявлять свои патогенные свойства, должны сложится так называемые факторы патогенности. Ими являются сбой в иммунной системе и общее ослабление организма.

Самым активным и опасным считают золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus.

Нет такого органа или системы, куда бы ни смогла проникнуть эта бактерия, вызывая более 100 наименований различных болезней, которым человек подвержен в любом возрасте – начиная от младенчества и до глубокой старости. По мнению доктора Комаровского, борьба со стафилококком – это архисложная задача человечества, так как ни один другой микроорганизм не способен так, как он, быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к действующим на него антибиотикам. Сколько бы фармакология не разрабатывала новых средств, рано или поздно появляются защищенные, устойчивые формы бактерий.

Но самое неприятное в борьбе с Staphylococcus aureus то, что после перенесенного заболевания не остается выработки иммунитета против него, а значит, повторение болезни становится возможным вновь. Однако врач Евгений Олегович Комаровский считает, и многие инфекционисты поддерживают его мнение, что обнаружение в анализах золотистого стафилококка – еще не повод начинать лечение антибиотиками, если бактерия себя никак не проявляет.

Другими словами, лечить нужно тогда, когда начнется болезнь, а не тогда, когда нашли стафилококк.

Причины возникновения

Новорожденный малыш может заболеть стафилококковой инфекцией только в двух случаях: или от носителя бактерии (больная мать, ухаживающий персонал), или по причине внутрибольничной инфекции. Золотистый стафилококк передается различными путями:

  • Контактно-бытовой. Через предметы ухода, посуду, белье, а также во время контактов матери или персонала с ребенком либо во время прохождения ребенка по родовым путям, где на слизистых оболочках уже был золотистый стафилококк;
  • Воздушно-капельный. Через носителя инфекции, выделяющего ее в окружающую среду;
  • Пищевой. При кормлении ребенка грудью или во время искусственного вскармливания при нарушении правил гигиены.

Staphylococcus aureus в определенном количестве имеется в организме каждого ребенка, однако заболевание возникает в том случае, когда имеют место следующие факторы:

  • Ребенок родился недоношенным и ослаблен;
  • Имеют место родовые травмы либо применялось искусственное родовспоможение роженице;
  • Течение беременности проходило с различными патологиями;
  • У ребенка имеется наследственная слабость иммунной защиты организма либо предрасположенность к ней.

Нередки случаи инфицирования плода в материнской утробе, кроме того стафилококк может быть и в грудном молоке при мастите у мамы новорожденного малыша. Попадая в кишечник, такое молоко способствует возникновения дисбактериоза, колита, энтерита.

Как передается?

Носителем инфекции являются больные люди, наиболее опасны из них те, кто имеют на своем теле или внутри него гнойные воспалительные очаги. Это могут быть нагноившиеся раны или царапины, фурункулез, конъюнктивит, стрептодермия, ангина, пневмония, а также энтерит. От больного человека Staphylococcus aureus быстро попадает в окружающую среду, причем на пике заболевания штаммы бактерии наиболее активны, а по мере излечения человека снижается и их активность, после чего наблюдается длительный период ношения инфекции без явных ее проявлений. Поэтому больные работники родильных домов и пищеблоков представляют угрозу для здоровья и жизни новорожденных детей.

Повышенная восприимчивость к золотистому стафилококку у новорожденных детей объясняется тем, что у них еще слабо развит иммунитет системы дыхания и пищеварения, так как иммуноглобулин А у малыша самостоятельно еще не вырабатывается. Кроме того, у грудничков очень слабая бактерицидная способность слюны, слезы, а также нежные и ранимые кожа и слизистые оболочки. Инфицирование стафилококком в родильном доме чаще всего возникает в единичных случаях, хотя известны и массовые эпидемии, из-за которых закрывали родильные дома для их капитальной санации.

Причинами таких вспышек были внутрибольничная инфекция или желудочно-кишечные заболевания детей, зараженных золотистым стафилококком. Наиболее часто пик таких случаев заболеваемости приходится на теплое время года — лето, весну и начало осени.

Как проявляется золотой стафилококк: признаки и симптомы

Проявляет себя Staphylococcus aureus в организме по-разному, симптомы болезни могут быть различны и напрямую зависят от места локализации инфекционного очага:

  • Если поражаются кожные покровы, у ребенка такое заболевание может протекать очень тяжело, в виде эпидемической пузырчатки новорожденных. Состояние крайне контагиозно (заразное), кожа ребенка краснеет и покрывается большими гнойными пузырями, лопаясь, высыпания инфицируют здоровые ткани, а на их месте остается обширная раневая поверхность, что доставляет малышу огромные страдания. Нередко, такое состояние приводит к смерти ребенка;
  • При активности стафилококка в носу, глотке и дыхательных путях может возникнуть ангина или пневмония. Пневмония новорожденных протекает тяжело, сопровождаясь высокой температурой тела, кашлем, недостаточностью легочного дыхания. Во время болезни не всегда удается ребенка спасти из-за возникающего грозного осложнения — отека легочной ткани либо эмфиземы;

  • У малыша могут быть поражены слизистые оболочки глаз, и тогда возникает гнойный конъюнктивит различной степени тяжести. Сопровождается болезнь покраснением глазных яблок, постоянным слезотечением, резью, отделением гноя. Малыш беспокоен, ручками тянется к глазам, трет их. Последствиями могут стать кератит глазного яблока, в результате чего нередко возникает полная или частичная слепота — все зависит от тяжести течения воспалительного процесса;
  • Если инфицирование стафилококком произошло через пищу, у ребенка наблюдается желудочно-кишечное воспаление, а в анализе кала на бактериальные посев обнаруживают Staphylococcus aureus. Болезнь протекает тяжело — малыш теряет в весе из-за потери аппетита и нарушения всасываемости пищи, у него частый пенистый и водянистый стул с примесью слизи, ребенка беспокоят рези и боли в животе, поднимается высокая температура тела. Очень часто на фоне нарушения стула наблюдается обезвоживание всего организма и симптоматика общей интоксикации;
  • Зафиксированы случаи, когда стафилококк попадает в кровеносное русло и вызывает общее заражение крови — сепсис. Ребенок слабый, вялый, ничего не ест, у него постоянная гипертермия, цвет кожи синюшный. При таком состоянии высок процент летального исхода болезни.

Симптоматика, вызываемая Staphylococcus aureus, может быть похожа и на другие инфекционные заболевания, поэтому для постановки точного диагноза и своевременного правильного лечения прибегают к лабораторным методам исследования.

Чем опасен?

Опасность золотистого стафилококка состоит в том, что размножается он очень быстро, а лечению поддается плохо. Подобрать эффективный антибактериальный препарат для лечения — довольно сложная задача, решается она методом лабораторных проб на резистентность к различным антибиотикам. Наиболее грозными осложнениями в процессе лечения Staphylococcus aureus можно назвать следующие:

  • Общее заражение крови — бактериальный сепсис;
  • Воспаление мозговых оболочек — менингит;
  • Инфекционно-токсический шок.

Все три осложнения, как правило, заканчиваются летально для ребенка первых дней жизни, так как организм еще не адаптирован к окружающей среде, и такую нагрузку ему, чаще всего, вынести не по силам. Прогнозы на выздоровление у новорожденных детей зависят от степени поражения и вовлеченности в воспалительный процесс. Ослабленные и недоношенные дети справляются с инфекцией намного хуже, чем малыши, родившиеся с нормальными показателями.

Однако своевременно начатое лечение дает большие шансы на благоприятный исход болезни.

Места локации

Золотистый стафилококк очень устойчив во внешней среде, он может локализоваться практически повсеместно в организме новорожденного малыша, при условии, что его иммунитет не обладает способностью выстроить эффективную защиту. Удивительную жизнеспособность демонстрирует эта бактерия, несмотря на то, что она не образует споры, которые при неблагоприятных условиях помогают другим патогенным бактериям выжить и вновь возродиться.

Staphylococcus aureus отлично способна переносить высушивание, воздействие ультрафиолетовых лучей, ей не страшно кипячение, напротив, бактерия выдерживает даже 150 градусов по Цельсию в течение 10 минут. Спирт и перекись водорода также не способны ее убить.

Вырабатывая определенный фермент, бактерия растворяет поверхностный жир на коже и легко проникает в кожные поры и волосяной фолликул — поэтому большинство кожных гнойничковых заболеваний вызывает именно стафилококк. С кожи этот микроорганизм может попадать в русло кровеносных сосудов, вызывая образование тромбов, где надежно прячется от любых воздействий на нее со стороны иммунитета и лекарственных препаратов, вызывая сепсис.

Стафилококк, находящийся на поверхности кожи матери, способен при кормлении вместе с молоком перейти к ребенку в кишечник, при этом у малыша развивается тяжелейшее желудочно-кишечное расстройство. В кишечнике новорожденных бактерия усиленно размножается, что подтверждается обнаружением ее в кале ребенка при лабораторных исследованиях. В носу и в горле детей первых дней жизни микроорганизм также нередко обнаруживается по той причине, что во время прохождения по родовым путям ребенок инфицируется от матери, причем у матери может и не быть никакой симптоматики воспаления детородных органов.

Как выявить?

Staphylococcus aureus выявить можно только путем бактериального посева. Дело в том, что симптоматика многих воспалительных заболеваний очень похожа друг на друга, и чтобы выявить возбудителя болезни, нужны точные методы диагностики. При обнаружении у ребенка повышенной температуры тела, частого срыгивания, беспокойного поведения, ухудшения сна и аппетита, нарушениях стула имеются прямые показания к анализу на стафилококковую инфекцию.

От грудного вскармливания до выяснения причин болезни ребенка следует отказаться. Если стафилококк проявляет себя в виде пузырчатки новорожденных, пневмонии, ангины или конъюнктивита, бактериальный посев делается и в этих случаях. Больного ребенка и маму изолируют для лечения в условиях стационара инфекционного отделения.

Лечение грудных детей

В анализе кала бактерий стафилококка у ребенка в возрасте 4 месяцев быть не должно – это норма, которая распространяется для всех. При проведении бактериологического анализа результаты определяют в так называемых колониеобразующих единицах бактерий из расчета на 1 мл исследуемого материала, то есть одна бактерия способна дать рост для колонии бактерий. Запись результатов врач увидит как КОЕ/мл.

При взятии материала для исследования из носоглотки или ротовой полости количество Staphylococcus aureus допускается в концентрации 10*3 КОЕ/мл при том условии, что ребенок первого года жизни чувствует себя хорошо и ему, соответственно, не требуется лечения.

Однако даже у детей старше 1 года наличие бактерии не оставляют без внимания: за такими детьми нужно наблюдать и своевременно реагировать на изменения их состояния здоровья.

Если в посеве обнаружен Staphylococcus aureus в концентрации 10*5 КОЕ/мл, такой результат сигнализирует о начале бурного роста бактерий, а значит, малышу необходима срочная антимикробная терапия.

Известный детский педиатр доктор Комаровский Е. О. считает, что лечить ребенка при плохих показателях анализов бактериального посева нужно только в том случае, если у него ухудшается самочувствие. Если малыш чувствует себя хорошо и у него нет внешних признаков болезни, он хорошо кушает, у него стабильный стул, он планомерно прибавляет в весе, значит, с ним все в порядке, организм справляется, и стафилококк ему не страшен.

Для борьбы со стафилококковой инфекцией используют антимикробные препараты широкого спектра действия, но не всегда такое лечение оправдано у грудничков, к нему прибегают только в крайне тяжелых случаях.

Staphylococcus aureus, кроме антибиотиков, лечат бактериофагом. Бактериофаг — это вирус, который убивает бактерию, внедряясь в ее клетку. Однако и здесь не все так просто: бактериофаг чаще всего обладает специфичностью, то есть убивает только определенный вид стафилококка, хотя современная фармацевтика разработала и поливалентные бактериофаги, но это не означает, что они могут справиться со всеми видами стафилококков.

Лекарство «Бактериофаг» принимают внутрь или местно, закапывая в пазухи носа, полость рта. На сегодняшний день это наиболее эффективная и щадящая форма терапии для детей первого года жизни, у которых развивается стафилококковая инфекция.

При острых кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, грудным детям нередко назначают препарат «Энтерофурил». Попадая в кишечник, лекарство не всасывается, но подавляет кишечную микрофлору и обладает противодиарейным свойством. После применения этого средства кишечник ребенка нуждается в восстановлении нормальной микрофлоры, для чего по окончании курса лечения «Энтерофурилом» ребенку назначают препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Как избежать болезни?

Современная педиатрия в лице доктора Комаровского Е. О. активно пропагандирует идею о том, что важнейшим фактором здоровья новорожденного ребенка является его активный иммунитет. Любой стафилококк не страшен, если защитные силы собственного организма находятся на должном уровне. Поэтому главная задача, стоящая перед педиатрами и мамами — неуклонно формировать иммунную защиту организма малыша, а также соблюдать гигиенические нормы при контакте с ребенком.

Основные принципы формирования защитных сил организма заключаются в следующем:

  • Как можно дольше (как минимум до 1 года) кормить грудью малыша, так как материнское молоко содержит в себе все необходимые ребенку глобулины;
  • На регулярной основе проводить ребенку массаж, прогулки на свежем воздухе, делать с ним физические упражнения, соответствующие его возрасту;
  • Создать все условия, чтобы избегать контактов малыша с больными людьми;
  • Ежедневно купать ребенка в ванночках с отварами трав, не допускать кожной опрелости и загрязнений;
  • Тем, кто ухаживает за ребенком следует неукоснительно соблюдать гигиену рук, одежды, предметов обихода, чистоты помещения;
  • Стараться не перегревать ребенка, создать возможность коже малыша для свободного теплообмена.

Мама, которая осуществляет уход за грудным ребенком, должна неукоснительно соблюдать следующие гигиенические правила:

  • Грудь перед кормлением должна быть чисто вымытой;
  • Руки и одежда человека, ухаживающего за ребенком, всегда должны быть чистыми, необходимо мыть их перед тем, как прикоснуться к малышу;
  • Кожа новорожденного малыша нуждается в ежедневной заботе — очищении, обработке детскими питательными средствами, необходимо содержать в чистоте ушки, носик, глазки;
  • Любые, даже самые мелкие царапины необходимо обрабатывать антисептическими препаратами, например, раствором бриллиантового зеленого;
  • Предметы обихода, посуда, белье, игрушки должны регулярно подвергаться тщательной гигиенической обработке;
  • Комната, где находится грудной ребенок, должна содержаться в чистоте и регулярно проветриваться.

При первых же симптомах недомогания у ребенка категорически не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, а как можно скорее необходимо обратиться за врачебной помощью. Следует помнить, что золотистый стафилококк — это сложно поддающаяся лечению инфекция, справиться с которой можно только при своевременном и правильном выборе медикаментозных препаратов.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет все о золотистом стафилококке.

Категория: Детские заболевания Просмотров: 63020

Стафилококк у грудничка — основные симптомы:

  • Высыпания на коже
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Головокружение
  • Повышенная температура
  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Понос
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Плаксивость
  • Бледность кожи
  • Отказ от пищи
  • Тонзиллит
  • Покраснение горла
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Капризность
  • Гнойный налет на небе
  • Гнойный налет на языке

Золотистый стафилококк – бактерия, выделяющая сильнейший токсин, и неблагоприятно действующая на организм человека. В организме эта бактерия обитает в небольшом количестве, не причиняя вреда, но если ослабляется иммунитет, стафилококк начинает активно размножаться и приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов. Особенно опасен золотистый стафилококк для грудничков, поскольку малыши имеют несформированный иммунитет и не способны противостоять агрессивному воздействию микроорганизма.

На фоне заражения этой бактерией у них могут развиваться самые разные патологии, вплоть до самых тяжёлых, таких как менингит и сепсис. А так как золотистый стафилококк является преимущественно внутрибольничной инфекцией, то груднички заражаются ею сразу после рождения – от матери, загрязнённых предметов или персонала.

Причины стафилококковой инфекции

Золотистый стафилококк у новорождённых появляется в нескольких случаях. Во-первых, если малыш заражается от больной матери или матери-носителя бактерии. В этом случае заражение может произойти тремя путями:

  • при контакте женщины с ребёнком;
  • при кормлении через грудное молоко;
  • инфицирование может произойти непосредственно во время прохождения ребёнка по родовым путям матери.

Во-вторых, стафилококк золотистый у новорождённого может появиться при несоблюдении правил личной гигиены в медицинском учреждении или дома. Например, если мать недостаточно часто подмывает малыша, моет ему ручки и т. д., ведь ребёнок постоянно тянет что-то в рот, а стафилококк находится везде вокруг нас, и с лёгкостью может попасть на тело и руки.

Также стафилококк у новорождённых часто появляется по причине заражения им от медперсонала роддома. Происходит это в тех случаях, когда у медработников не был своевременно выявлен данный возбудитель или они недостаточно тщательно обрабатывают руки, прежде чем выполнять процедуры по уходу за малышом в условиях роддома, из-за чего стафилококк из окружающей среды и попадает на новорождённого.

Воздушно-капельным путём золотистый стафилококк тоже может попасть в организм новорождённого, но в этом случае он вызывает такие патологии, как ангина, фарингит и ринит стафилококковой этиологии. Иногда новорождённые заражаются этой бактерией через пупочную ранку, опять-таки из-за недостаточного соблюдения гигиены персоналом роддома или самой матери.

Стафилококк в определённом количестве определяется в организме каждого новорождённого, но не у всех он провоцирует развитие опасных патологий. Чаще всего они развиваются у детей, у которых снижен иммунитет. А предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут быть:

  • недоношенность;
  • патологическое течение беременности и родоразрешения;
  • гипотрофия новорождённого.

Также у детей, которые отправились домой, золотистый стафилококк может развиться в тех случаях, когда они часто болеют ОРВИ и их иммунная защита нарушена. Родители могут столкнуться с данной патологией и у ребёнка, страдающего дисбактериозами.

Симптомы

Признаки того, что в организм малыша попал золотистый стафилококк, различные, ведь все зависит от иммунной защиты, агрессивности микроба и места его локализации. Чаще всего золотистый стафилококк поражает ротовую полость и дыхательные пути, а также пищеварительный тракт – это связано с основными путями проникновения инфекции в организм грудничка.

Если бактерия поселилась в носу, будут отмечаться такие симптомы, как:

  • ринит с незначительным отделяемым;
  • нарушение аппетита;
  • снижение веса.

Общее состояние новорождённого обычно не нарушается, температура не повышается.

В тех случаях, когда микроб попадает в ротовую полость, развивается стафилококковый ларингит, тонзиллит или ларинготрахеит.

Признаки такого поражения следующие:

  • гнойно-некротический налёт на небе, миндалинах, языке;
  • гиперемия зева, не имеющая чёткой локализации;
  • повышенная температура.

Обычно когда определяется стафилококк у новорождённого в зеве, у него сильно болит горло, но пожаловаться на боль ребёнок не может, поэтому родители могут догадаться, что этот симптом присутствует по тому, что малыш отказывается от пищи, плачет (плач усиливается при глотании).

Несмотря на то что пути заражения золотистым стафилококком могут быть различными, самый популярный путь заражения у новорождённых – пищевой, поэтому очень часто обнаруживается стафилококк в кале у грудничка, которого в норме там быть не должно. Если стафилококк у новорождённого определяется в кале, значит, есть вероятность того, что у него разовьётся гастрит или гастроэнтерит.

Признаки того, что в ЖКТ ребёнка попал микроорганизм, следующие:

  • рвота, носящая безостановочный характер;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея до 6 раз в сутки;
  • кожные высыпания — от фурункулов до пузырчатки новорождённых.

Также симптомы нарушений в ЖКТ на фоне стафилококковой инфекции могут быть следующими – боль в животе, головокружение, слабость. Но маленький ребёнок не может сказать про эти симптомы, поэтому об их наличии свидетельствует его поведение – плаксивость, капризность, отказ от пищи и т. д. Дети в возрасте постарше уже могут пожаловаться на те или иные признаки, исходя из чего врач может предположить наличие в организме стафилококковой инфекции.

Очень грозным осложнением стафилококка у новорождённого может стать сепсис, при котором микроб распространяется через кровь по организму. Сепсис часто становится причиной летального исхода, поэтому так важно своевременно начинать лечение патологии.

Признаки стафилококка у грудничка

Диагностика и лечение

Золотистый стафилококк обнаруживается в кале или в мазках из носоглотки грудничка. Также при постановке диагноза врач учитывает жалобы родителей ребёнка и его общее самочувствие. Лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара, причём грудничка и его маму нужно поместить в отдельных бокс, так как инфекция эта заразна для других пациентов больницы.

Обычно лечение включает в себя антибактериальные препараты, которые назначаются в комплексе (сразу несколько) для предотвращения развития у бактерии резистентности к ним. Желательно, прежде чем начать лечение, определить чувствительность возбудителя к антибиотикам – тогда оно будет эффективнее. Также лечение предполагает применение противостафилококковых препаратов и проведение дезинтоксикационной терапии. Одновременно лечение должно быть направлено на повышение иммунитета ребёнка, для чего малышу назначаются витаминные комплексы.

Если золотистый стафилококк обнаружен в кишечнике маленького пациента, нужно в лечение включить пробиотические препараты, например, Бифидумбактерин.

К сожалению, стафилококк тяжело поддаётся терапии, поэтому лечение может быть длительным, а его результаты оцениваются повторным бакпосевом или взятием кала на анализ.

  • Дакриоцистит у новорожденных
  • Пупочная грыжа у новорожденных
  • Гноится глазик у новорожденного

kcson-sp.ru

симптомы наличия в кале, лечение кишечника, признаки и проявления болезни

Инфекции у малышей первых месяцев протекают достаточно тяжело. Бактериальные патологии возглавляют список инфекционных заболеваний, которые возникают в детской практике. К развитию огромного количества опасных болезней у новорожденных приводит заражение золотистым стафилококком.

Причины возникновения

Об этих микробах ученые узнали уже много лет назад. Они были открыты еще в конце XIX века. Получили свое название эти микроорганизмы не случайно. При рассматривании в микроскоп они напоминают особые грозди, что на греческом языке обозначает «staphylos». Окраска колоний этих микробов обычно желтого цвета или имеет слабый оранжевый оттенок.

Данные микроорганизмы достаточно устойчивы во внешней среде. Они способны сохранять свою жизнедеятельность даже в самых экстремальных условиях.

Микробы могут не погибать, даже находясь в растворе перекиси водорода. Этот химический продукт может вызывать появление на коже у человека различных высыпаний, а для стафилококков не представляет никакой опасности.

Многие дезинфицирующие средства и даже определенные группы антибиотиков не могут оказать губительного действия на эти микроорганизмы.

Такая особенность обуславливается особым клеточным строением. Снаружи микроб покрыт мощной капсулой, которая и защищает его от разных воздействий окружающей среды. Нужно отметить, что даже не способность образовывать споры предохраняет стафилококки от гибели в неблагоприятных внешних условиях.

Эти микробы обладают целым арсеналом самых разных токсических веществ. К одним из наиболее опасных относятся специальные бактериальные компоненты, которые называются гемолизинами. Они способны оказать губительное действие на многие клетки крови, включая эритроциты и лейкоциты. Эта способность и влияет на развитие у заболевшего малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов.

Бактериальные токсины, которые выделяют микробы в процессе своей жизнедеятельности, оказывают выраженный воспалительный эффект. Они активизируют иммунный ответ, заставляя иммунную систему выбрасывать огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.

Для этих микроорганизмов нет ни одного внутреннего органа, в который бы они не могли попасть. Распространение инфекции протекает стремительно. Достигают внутренних органов бактерии по системному кровотоку.

Распространенность стафилококковых инфекций у детей крайне высокая. Преимущественный способ заражения у новорожденных малышей и грудничков — контактный. В этом случае опасные микробы попадают на кожу ребенка через грязные руки.

Ежегодно в нашей стране возникают вспышки гнойных патологий у только что рожденных детей, которые еще находятся в роддомах. В этом случае малыши заражаются через недостаточно хорошо обработанный инструментарий или руки медперсонала.

Семейные случаи заболевания также встречаются. Они в основном обусловлены нарушением правил личной гигиены.

Если полотенца, используемые ежедневно для проведения гигиенического туалета за малышом, не стираются и не гладятся своевременно, то на них довольно часто попадает различная микс-инфекция. Стафилококки отлично сохраняются на текстильных изделиях.

Только стирка в горячей воде с применением стиральных средств, а затем проглаживание очень горячим утюгом с обеих сторон оказывает губительное действие на данные микроорганизмы.

Существует и воздушно-капельный способ заражения. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового ребенка от больного. Заразиться новорожденный малыш может и от носителя заболевания.

В группе высокого риска недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные иммунодефицитные состояния. Аномалии работы внутренних органов также увеличивают вероятность заражения различными видами инфекции.

У грудных малышей довольно часто симптомы болезни проявляются в первые месяцы после рождения. Такая ситуация обычно встречается при внутриутробном заражении. Золотистые стафилококки — достаточно мелкие микробы, которые способны проникать в организм плода по системе кровотока плаценты от зараженной матери.

Имеющиеся во время беременности плацентарные патологии увеличивают в несколько раз риск заражения стафилококковой инфекцией у самых маленьких пациентов.

К провоцирующим факторам у малышей первых месяцев жизни относится сильное переохлаждение или перегревание. Эти причины часто способствуют снижению иммунитета.

Если малыш по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, риск развития у него инфекционных заболеваний возрастает в несколько раз. Детки, получающие материнское молоко, более защищены от стафилококковой инфекции. Это обусловлено наличием достаточного количества защитных антител, которые они получают от мамы во время проведения грудных кормлений.

Нужно отметить, что не все малыши могут заболевать стафилококковой инфекцией даже при попадании ее в детский организм.

Детки, обладающие сильным иммунитетом и не имеющие хронических заболеваний внутренних органов, могут иметь только носительство. Обычно такая форма встречается у каждого третьего ребенка, инфицированного золотистым стафилококком. В этом случае заболевание развивается только при выраженном снижении иммунитета.

Симптомы

Золотистый стафилококк — универсальный микроб по своей способности проникать в различные внутренние органы. Его колонии можно встретить практически повсеместно.

Инкубационный период стафилококковых инфекций может быть разным. Некоторые патологии развиваются уже через 3-6 часов с момента попадания микробов в детский организм. Инкубационный период для других клинических форм может составлять 2-5 суток.

У недоношенных деток неблагоприятные симптомы могут появиться достаточно быстро. К этому приводит еще недостаточно эффективная работа иммунной системы.

Длительность сохранения неблагоприятных симптомов болезни также варьирует и во многом обуславливается локализацией воспалительного процесса. Как правило, большинство стафилококковых инфекций проходит за 7-14 дней.

Довольно частой локализацией для данных микробов становятся кожные покровы. Попадая на кожу, они вызывают самые разнообразные проявления. Они проявляются появлением на кожных покровах множественных фурункулезных образований, прыщиков, красных пятен, язвочек, гнойно-некротических изменений

Особенность таких кожных высыпаний, как правило, – в наличии внутри полости гноя. Его количество может быть разным и зависит от степени тяжести болезни.

Гнойные проявления на коже могут быть локализованными или распространенными. У новорожденных малышей имеется довольно неблагоприятная тенденция по распространению гнойных высыпаний. Это обусловлено рыхлостью подкожно-жировой клетчатки и хорошим кровоснабжением кожи. Уже через несколько дней локальный процесс приобретает генерализованный характер.

Гнойнички могут появляться на самых разных участках кожи. Золотистые стафилококки очень любят жить в потовых и сальных железах. Это обуславливает тот факт, что при развитии стафилококковой инфекции довольно часто появляются симптомы фурункулеза или гидраденита. В этом случае появляются гнойные образования в области роста волосяных луковиц. Они выглядят как гнойнички, округлой или вытянутой формы, внутри которых находится желтый или зеленоватый гной.

Течение гнойных образований довольно неблагоприятное. При несвоевременном проведении диагностики и отсутствии лечения это способствует развитию у заболевшего ребенка множества опасных осложнений. В таком случае требуется уже обязательная консультация детского или гнойного хирурга.

Гнойные высыпания на коже могут лопаться, в процессе гной истекает наружу. В этом случае обычно на месте бывших гнойничков остаются язвочки, которые с течением времени заживают, с образованием небольших рубчиков.

Золотистый стафилококк — это довольно частый незваный «гость» на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Он попадает туда преимущественно воздушно-капельным путем. Довольно часто это происходит во время обычного разговора с больным или носителем инфекции.

Если у родителей присутствует в носовой полости золотистый стафилококк, то они довольно легко могут заразить им своего новорожденного малыша.

Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, стафилококки вызывают у ребенка различные неблагоприятные симптомы. Самый частый из них – стойкий ринит, проявляющийся сильным насморком.

Выделения из носа обычно густые, обильные, имеют желтый или зеленоватый оттенок. Без лечения стафилококковый ринит приводит к развитию воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, которые проявляются у малыша появлением гайморита или фронтита.

Стафилококковая инфекция достаточно быстро переходит на рядом расположенные органы. Наличие бактерий в носоглотке приводит к развитию воспаления в зеве и горле. Это способствует формированию у малыша бактериального фарингита, а затем и трахеита. Эти патологии протекают у новорожденных малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются появлением кашля, сильным интоксикационным синдромом, выраженной болезненностью при глотании.

Опасность данных состояний в том, что они могут привести к развитию опасных осложнений — бактериального бронхита или пневмонии.

Поражения органов желудочно-кишечного также очень часто встречаются при данной инфекционной патологии. Попадают в эту анатомическую зону золотистые стафилококки по системному кровотоку.

Гастроинтестинальные формы стафилококковых инфекций, по статистике, имеют самый короткий по продолжительности инкубационный период.

Заражение может произойти также в результате употребления кисломолочных продуктов или готовых пюре из баночек, которые кушают малыши в качестве первых прикормов.

Попав в кишечник, патогенные микроорганизмы приводят к выраженному нарушению нормального биоценоза кишечной флоры. Это способствует развитию у ребенка сильного дисбактериоза.

Данное патологическое состояние проявляется у малышей, как правило, различными нарушениями стула. У заболевшего ребенка могут развиться поносы или же стойкие запоры. В некоторых случаях может быть их чередование.

Стафилококковая инфекция в желудочно-кишечном тракте также довольно часто проявляется появлением у заболевшего малыша болезненности в животе.

Малыши первых месяцев жизни еще не могут рассказать родителям свои жалобы о том, что у них болит. Заподозрить боль в животике у малыша можно только наблюдая за его поведением. Если после еды ребенок начинает плакать или чаще просится на руки, то этот симптом должен серьезно насторожить родителей. В некоторых случаях заболевший малыш старается ограничить свои активные движения, так как это способствует усилению боли.

Любая стафилококковая инфекция, независимо от исходной локализации, приводит к выраженному ухудшению самочувствия малыша.

Ребенок становится более бледным, вялым. У заболевших малышей заметно снижается аппетит. Это проявляется обычно тем, что груднички начинают отказываться от грудных кормлений.

При данной бактериальной инфекции стремительно нарастает температура тела. Выраженность такого повышения может быть разной и зависит во многом от степени тяжести течения инфекции.

Обычно стафилококковая инфекция у новорожденных приводит к повышению температуры до 38-39,5 градусов. Высокие цифры могут сохраняться у малыша на протяжении нескольких дней, а без назначения лечения гораздо дольше.

Усугубляет ситуацию наличие выраженного синдрома интоксикации. Он, как правило, проявляется появлением у малыша сильной сухости кожных покровов и видимых слизистых, нарастанием выраженной жажды, снижением тургора кожи, а также изменением поведения. Малыши начинают капризничать, плохо засыпают. В течение сна могут много раз просыпаться и даже плакать.

Диагностика

При появлении первых неблагоприятных симптомов следует сразу же показать ребенка врачу. Если у малыша высокая температура, то не следует самостоятельно идти в поликлинику. В этом случае лучше вызвать врача на дом.

Доктор осмотрит малыша и сможет установить предварительный диагноз. Точно сказать о том, что вызвало данное заболевание, врач во время проведения клинического осмотра не сможет. Для этого требуется проведение целого комплекса различных диагностических методов, позволяющих точно выявить возбудителей инфекции. Эти лабораторные тесты позволяют врачам отличить норму от патологии.

Всем малышам, имеющим признаки бактериальной инфекции, обязательно проводятся общеклинические анализы. В крови увеличиваются лейкоциты и СОЭ, а также изменяются нормальные показатели в лейкоцитарной формуле.

В некоторых случаях золотистого стафилококка можно обнаружить и в моче. Это возможно в основном при инфекциях мочевыводящих путей. Для установления диагноза в этом случае требуется проведение бакпосева мочи на особые питательные среды.

Довольно часто для выявления возбудителей инфекции проводится анализ кала. Это простое и абсолютно безболезненное для ребенка обследование позволяет выявлять различных микробов, которые становятся источниками инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у заболевших малышей.

Наличие в кале патогенных бактерий может свидетельствовать о носительстве или заражении данной инфекцией.

Присутствие золотистых стафилококков может быть в анализах, но не сопровождаться появлением неблагоприятных симптомов.

Так, титр микробов 10 в 3 степени обычно не проявляется никакими видимыми клиническими признаками. Он лишь свидетельствует о том, что при воздействии факторов, приводящих к снижению иммунитета, у малыша может развиться данная инфекционная патология.

Содержание в кале микробов 10 в 4 степени сопровождается появлением симптомов, выраженных незначительно. Такие результаты анализов встречаются у малышей, имеющих локальные и ограниченные кожные гнойные высыпания или легкое течение инфекционной стафилококковой инфекции внутренних органов.

Обычно врачи не назначают специфического лечения, а обходятся только назначением общеукрепляющих и мягких иммуностимулирующих лекарственных средств. В некоторых случаях золотистые стафилококки появляются в кале вместе с клебсиеллой.

Содержание микроорганизмов 10 в 5 степени уже сопровождается развитием у ребенка неблагоприятных симптомов. Степень их выраженности может быть разной. Довольно часто в этом случае возникают поносы с выделением пенистого зловонного кала.

Выделения обычно имеют зеленоватый оттенок. Ребенок, как правило, чувствует себя крайне плохо. У него нарастает слабость, снижается аппетит. В этом случае детские врачи уже назначают специфическое антибактериальное лечение.

В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований. Они назначаются для уточнения степени возникших функциональных нарушений, а также помогают своевременно выявлять развившиеся в ходе болезни осложнения.

В качестве таких исследований, как правило, назначаются рентгенография легких и грудной клетки, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости и почек.

Осложнения

Стафилококк может быть очень опасен. Особенность течения данной инфекции в том, что она может довольно легко приводить к развитию множественных осложнений. Они значительно ухудшают общее самочувствие ребенка и могут сформировать отдаленные неблагоприятные последствия в дальнейшей жизни.

Довольно частым осложнением становится формирование гнойных абсцессов во внутренних органах.

Преимущественная локализация — легочная ткань. Несвоевременная диагностика пневмонии и позднее проведение лечения способствует ограничению воспалительного процесса и приводят к развитию локального гнойничка.

Данная патология протекает у малышей достаточно тяжело. Лечение этого патологического состояния проводится только в условиях детского хирургического отделения стационара.

Бактериальный менингит — также довольно опасное осложнение. В группе высокого риска – малыши, рожденные гораздо раньше установленного срока или детки, имеющие после рождения различные аномалии работы нервной системы.

Стафилококковый менингит — весьма тяжелое заболевание, сопровождающееся развитием множественных неблагоприятных симптомов. К ним относятся: повышение температуры тела до 40 градусов, появление выраженной головной боли, возможное появление эпилептических припадков и судорог.

Для терапии данного состояния требуется обязательное назначение массивного курса антибиотикотерапии и введение специальных физиологических и коллоидных растворов, оказывающих противовоспалительное и восстанавливающее действие.

Лечение

Терапия различных форм стафилококковых инфекций — комплексная. Она может включать в себя назначение различных лекарственных препаратов. В большинстве случае лечение малышей, имеющих признаки стафилококковой инфекции, проводится в стационарных условиях. Несвоевременная госпитализация или отказ от нее может привести к выраженному ухудшению самочувствия малыша.

Местные локальные формы, которые возникают на коже, хорошо лечатся с помощью применения простых и знакомых многим родителям анилиновых красителей. Удивительно, но эти агрессивные микробы очень чувствительны к воздействию обычной зеленки.

Обрабатывание пораженных гнойничков раствором бриллиантового зеленого, йода или фурацилина оказывают положительный терапевтический эффект. В некоторых случаях врачи назначают мазь Вишневского, которую нужно накладывать на гнойные участки кожи.

Главная цель лечения — устранить из детского организма новорожденного малыша патогенные микробы.

Выполнить это можно только с помощью назначения курса антибактериальных препаратов.

Такое лечение проводится в стационаре, так как там можно вводить антибиотики преимущественно парентерально. Такое введение позволяет несколько снизить токсическое действие данных препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Выбор антибиотика остается за лечащим врачом. Стафилококки обладают довольно высокой чувствительностью к различным группам пенициллинов и цефалоспоринов последних поколений. Курс лечения может быть разным: от 5 до 10-14 дней.

Антибактериальные средства из группы резерва, как правило, не применяются. Такое использование способствует развитию высокой антибиотикорезистентности.

В комплекс лечения обязательно входят противовоспалительные средства. Они помогают устранить воспаление и приводят к улучшению самочувствию малыша. При выраженном повышении температуры тела выше 38 градусов применяются жаропонижающие. Они помогают снизить фебрилитет уже в первые несколько дней после их назначения.

Для улучшения работы иммунной системы заболевшим деткам назначаются иммуностимулирующие препараты.

Общеукрепляющая терапия также играет важную роль в лечении инфекции, вызванной золотистыми стафилококками, у новорожденных малышей.

В стационарных условиях для этого вводятся различные физиологические растворы, которые помогают улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение во всех внутренних органах. Эти средства также оказывают выраженное противовоспалительное действие.

При более легком течении болезни доктора могут прибегнуть к лечению инфекции с помощью специфичных бактериофагов. Необходимость подобной терапии определяется только лечащим врачом и зависит от множества самых различных факторов.

Решение о выборе бактериофагов или антибиотиков обязательно принимается с учетом имеющейся у ребенка локализации воспалительного процесса, а также степени тяжести течения заболевания.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены — очень важная составляющая профилактического направления.

Чтобы снизить риск контактно-бытового способа заражения, следует обязательно использовать для малыша его собственные полотенца. Эти текстильные изделия нужно стирать и проглаживать.

Даже случайное использование детских полотенец может привести к заражению крохи.

Также следует избегать любых контактов с температурящими или лихорадящими членами семьи. Если болен кто-то из родителей, то ему следует носить марлевую повязку или маску, которую следует менять каждые 3-4 часа.

Во время болезни следует ограничить все возможные контакты с новорожденным малышом. При наличии гнойничков в области сосков у кормящих мам врачи рекомендуют прекратить грудные кормления и перевести малыша на вскармливание искусственными адаптированными смесями.

Вы также можете прочитать другую статью о том, что думает доктор Комаровский о золотистом стафилококке.

О том, как проявляется стафилококк у детей, смотрите в следующей передаче школы доктора Комаровского.

o-krohe.ru

Золотистый стафилококк у новорожденных и у детей первого года жизни

Доступно: Для всех

9 декабря 2009, 03:10

Чем опасен золотистый стафилококк у новорожденных? Что это такое?
Золотистый стафилококк – шаровидная грамположительная бактерия, которая часто обитает в виде сапрофита на слизистой и коже человека. При ослаблении иммунитета может вызвать множество заболеваний и симптомов – от угрей, нагноения ран, фурункулов до пневмонии, менингита, до общего заражения крови – сепсиса. При росте в лабораторных условиях его колонии имеют золотистый цвет.
Является одним из четырех самых распространенных в мире микроорганизмов, что вызывают госпитальные инфекции, но вне стационара часто патологии не вызывает. К пенициллину и его ближайшим производным (любого поколения) давно устойчив, создав для себя специальный разрушающий фермент – пенициллиназу.
Иммунитет к золотистому стафилококку
Перенесенная стафилококковая инфекция, к сожалению, не оставляет после себя никакого специфического иммунитета – то есть снова можно заболеть сразу же. Факторами, действующими на организм у золотистого стафилококка являются ферменты, расплавляющие ткани вокруг себя и помогающие продвигаться внутрь кожи или органа. Кроме того, стафилококки вырабатывают энтеротоксин – промежуточный продукт обмена – который вызывает признаки сильнейшего отравления. Другие клиничесие проявления стафилококкового заражения не имеют каких-то особых примет и зависят от пораженного органа – то есть при пневмонии это будут обычные симптомы пневмонии, при угрях – обычные угри.
Золотистый стафилококк у новорожденных и детей первого года жизни
Дети стафилококковым заболеваниям подвержены, что связано с худшим, чем у взрослых, соблюдением гигиены – тут и пальцы в рот, и игрушки с пола, а стафилококк живет повсюду. Дети чаще взрослых болеют ОРВИ и у них нестабильный иммунитет. Потому группа частоболеющих детей – группа риска по стафилококковым поражениям.
Новорожденный сталкивается со стафилококком сразу после рождения, и к пятому дню пребывания в роддоме, есть данные, что 99% младенцев имеют сей микроб на коже и слизистых. Такие цифры пугают матерей, и тут же раздаются призывы рожать дома. еще. Но ведь высевание микроба вовсе не значит моментальное заболевание. Всю жизнь он будут жить теперь вместе с нами, но болеть мы будем, к счастью, не всегда.
Более того, при развившихся заболеваниях сам факт наличия стафилококка не подтверждает, что он – причина. Пример. У новорожденного сильный, длительный понос, из стула высевается стафилококк, причина же поноса – лактазная недостаточность. Или пищевое отравление, делают смывы пищи, в них находят стафилококк, но причина заражения – кишечная инфекция у повара, с него – то смывы не делали, а стафилококк «просто жил» на торте и никому не мешал.
Все это иллюстрирует не то, что микроб неопасный, а только то, что частота болезней, им вызываемых, сильно преувеличена.
Как можно защитить ребенка от стафилококковой инфекции в стационаре? Здесь ничего нового – гигиена и повышение иммунитета ребенка (точнее, устранение того, что снижает иммунитет).
Иммунитет снижает любая патология беременности и родов, длительный безводный период, гипотрофия, недоношенность, гестозы – борьба со всеми этими неприятностями – с каждым по своему, и будет профилактикой стафилококкового заражения.
Золотистый стафилококк у новорожденных успешнее и быстрее лечится благодаря качественной гигиене при содержании ребенка в больнице и во многом зависит от персонала. Стерильность, одноразовость – важно соблюдать все правила и инструкции, которые сегодня существуют.  От мамы зависит только выбор учреждения по принципу «сарафанного радио», хотя и в самых лучших больницах может случится форс-мажор.

www.baby.ru

Стафилококк у грудничка: причины, признаки, симптомы, лечение

Люди с рождения постоянно сталкиваются с разными бактериями. Жизнедеятельность некоторых из них оказывает большое влияние на здоровье человека. Микробы могут быть полезными или вредными для человека. Особое значение имеет стафилококк, с которым связывают появление инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

Оглавление

Что такое золотистый стафилококк

Стафилококки — это грамположительные факультативные анаэробы. Размеры бактериальной клетки колеблется от 0,6 до 1,2 мкм. Некоторые из них способны образовывать капсулу и выделять пигменты.

Часть представителей этого рода кокков входит в состав нормальной микрофлоры человека. Однако существует патогенные виды стафилококка, которые служат причиной развития серьезных инфекций. К такому виду относится золотистый стафилококк. В большом количестве он очень опасен, особенно для новорожденных.

Виды стафилококковой инфекции

Учитывая многообразие видов стафилококка, следует знать их отличительные особенности. Это важно для решения вопроса о причине развития инфекции, а также для правильной медикаментозной терапии. Среди бактерий этого рода существуют непатогенные представители, при выявлении которых не требуется применение антибактериальных средств. Мы систематизировали группы микроорганизмов и их свойства в таблице.

Таблица 1. Как проявляется стафилококк у новорожденных

Вид стафилококкаХарактерные черты
Золотистый (aureus)Является наиболее патогенным штаммом. Образует на питательной среде золотой пигмент. Вырабатывает фермент коагулазу, которая негативно влияет на жизнедеятельность человеческих клеток. Способствует быстрому развитию гнойной инфекции в тканях и органах
Эпидермальный (epidermidis)Опасен у недоношенных, ослабленных пациентов, онкологических больных. Живет на коже, в неблагоприятных условиях вызывает конъюнктивиты, эндокардиты, инфекции мочевыводящих путей, инфицирование ран
Сапрофитный (saprophyticus)При снижении иммунитета приводит к развитию цистита и уретрита
Гемолитический (haemolyticus)Может способствовать появлению системного воспалительного ответа и других гнойных инфекций

Каждая группа бактерий отличается патогенностью и тропна к определенным тканям, что является основным фактором поражения органа.

Внимание! Существует группа метициллинрезистентных стафилококков, которые тяжело поддаются стандартным схемам терапии. Они характеризуются устойчивостью к антибактериальным препаратам группы пенициллинов в сочетании с бета-лактамами и цефалоспоринов.

Как передается

Распространенность стафилококковой инфекции среди населения достигает 40 процентов. Инфицирование стафилококком происходит от больного человека или носителя бактерии. Неблагоприятным заражение является для новорожденных детей. Грудничкам микроорганизмы могут передаваться несколькими путями:

  1. Через родителей, которые клинически здоровы, однако являются носителями патогенного штамма.
  2. При контакте с близкими родственниками с хроническими очагами инфекции — тонзиллитами, кариесом и другими заболеваниями.
  3. Воздушно-капельным путем от больного человека.
  4. С продуктами питания, инфицированными бактериями.
  5. При некачественной обработке оборудования и рук медицинского персонала в лечебных учреждениях.

Симптомы

Золотистый стафилококк у грудничка имеет яркую картину. Патологический процесс может поражать любые органы, в том числе кожу и слизистые оболочки. Выраженность клинических признаков определяется индивидуальной особенностью иммунного ответа. Симптомы заболевания зависят от локализации возбудителя. Общими проявлениями заболевания является:

  • вялость;
  • отказ от груди или другого питания;
  • недостаточная прибавка массы тела;
  • лихорадка.

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике

При попадании возбудителя в пищеварительный тракт младенца возникают симптомы, которые могут приводить к тяжелым последствиям. Поражение кишечника характеризуется общими и локальными клиническими признаками.

К ним относятся:

  • вздутие живота;
  • колики, вызывающие беспокойство новорожденного;
  • нарушение стула в виде диареи, реже запора;
  • изменение цвета каловых масс и их консистенции;
  • стойкие опрелости в анальных складках у грудничка;
  • срыгивание.

Размножение золотистого стафилококка способствует появлению дисбактериоза и обострению атопического дерматита. В некоторых случаях развивается острая кишечная инфекция, которая характеризуется повышением температуры на фоне функционального расстройства органов пищеварения и нарушением состояния ребенка.

Симптомы стафилококковой инфекции на коже

Поражение кожных покровов и слизистых оболочек Staphylococcus aureus проявляется гнойными процессами. Признаками стафилококка на коже у новорожденного и грудного ребенка являются:

  • фурункулы;
  • гнойнички;
  • прыщи;
  • инфицированная потница;
  • омфалит;
  • ссадины с признаками гнойного содержимого;
  • зудящую сыпь.

Золотистый стафилококк в носу

Заражение бактерией чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Если имеет место золотистый стафилококк у грудничка, симптомы иногда не проявляются. У здоровых младенцев иммунная система активно борется с патогенными штаммами и препятствует возникновению острых заболеваний. Если носителями возбудителя являются родители, ребенок постоянно сталкивается с микробом.

Поэтому это приводит к формированию хронической патологии горла и носоглотки, которая может проявляться такими симптомами:

  • длительным насморком с гнойным отделяемым из носа;
  • частыми осложнениями в виде отитов на фоне респираторных вирусных инфекций;
  • аденоидитом;
  • тонзиллитом.

Поражение глаз

Слизистая оболочка глаз особо чувствительна к стафилококковой флоре. Активное размножение бактерий у грудничка характеризуется развитием:

  • конъюнктивита;
  • блефарита;
  • ячменя (у детей младшего возраста).

Причины

Стафилококк у грудничка развивается под влиянием нескольких факторов. Причины инфицирования:

  • незрелость и недоношенность новорожденного;
  • врожденные аномалии;
  • низкий иммунитет матери и ребенка;
  • хронические заболевания у беременной женщины;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • использование некоторых антибиотиков, иммуносупрессоров;
  • некачественный уход за грудничком.

Важно! Перевод на искусственное вскармливание повышает риск возникновения стафилококковых инфекций.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Особенностью бактерии является быстрое размножение. Возбудитель вырабатывает большое количество токсинов и ферменты, которые разрушают ткани с образованием обширных гнойных участков. Иммунная система новорожденного ребенка к моменту рождения еще недостаточно сформирована. Поэтому проявляется стафилококк у новорожденных в виде инфекционных заболеваний. Высокий риск поражения Staphylococcus aureus у недоношенных и ослабленных младенцев, учитывая их незрелую иммунную защиту.

В неблагоприятных условиях могут развиваться такие осложнения, как:

  • сепсис – заражение крови;
  • пневмония – воспаление легких;
  • энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • менингит – воспаление оболочек головного мозга.

Как определить присутствие возбудителя

Заподозрить наличие стафилококка можно при появлении клинических симптомов. В этом случае целесообразно провести дополнительное обследование младенца. Для этого специалист рекомендует бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов.

Берут образцы из пораженных органов:

  • мазок из зева и носовых ходов;
  • делают посев отделяемого из раневых поверхностей, глаз, пупка, мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
  • посев кала на кишечную группу;
  • посев молока матери;
  • исследуют кровь на стерильность.

Врач делает анализ полученных результатов и назначает лечение, направленное на эрадикацию патогенной флоры.

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

При стафилококковой инфекции необходима комплексная терапия. Объем лечебных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов, локализации процесса, возраста пациента, чувствительности бактериального штамма. Отсутствие проявлений инфекции у детей младшего возраста при слабом росте стафилококка в посевах менее 10 в 4 степени не всегда нужно лечить.

Медицинские препараты

С целью избавления от возбудителя применяют несколько видов лекарственных средств. Для лучшего восприятия представим их в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных средств для лечения стафилококковой инфекции

Группы препаратовТерапевтическое действие
АнтибиотикиОбладают антибактериальными свойствами
АнтисептикиПредотвращают размножение бактерий, благодаря антимикробным качествам, санируют хронические очаги инфекции
Бактериофаги (вирусы избирательно поражающие бактерии)Воздействуют непосредственно на стафилококковую флору, не затрагивая сапрофитные и условно-патогенные бактерии
Пробиотики, пребиотикиВосстанавливают нормальный баланс кишечной флоры, обеспечивают местный иммунитет, создают благоприятную среду для роста нормальной микрофлоры, что тем самым препятствует размножению патогенной флоры
ИммуноглобулиныСпособствуют восстановлению защитных механизмов при иммунодефицитных состояниях, тяжелых инфекциях

Как давать бактериофаг стафилококковый грудничку

В настоящее время назначение стафилококкового бактериофага при уточненной инфекции — это наиболее безопасный путь решения проблемы. Показанием для применения являются кишечные проявления, носительство стафилококка при отсутствии осложнений и острых состояний.

Препарат выпускают в жидкой форме по 20 и 100 мл. Перед использованием содержимое взбалтывают. Нужно давать средство между кормлениями с перерывом не менее 1 часа. Грудничкам до 6 месяца пероральная (для приема внутрь) разовая доза составляет 5 мл, до 12 месяцев — 10 мл. Детям старше 12 месяцев в зависимости от возраста нужно принимать от 15 до 30 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения 1-3 недели.

Антибактериальные препараты

К антибиотикам прибегают при развитии тяжелых воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением состояния ребенка. В качестве эмпирической терапии назначают антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда в сочетании с бета-лактамами. В случае устойчивости стафилококка к лекарственным веществам первого ряда, используют макролиды и антибиотики запаса, такие как цефалоспорины 4 поколения, меропенемы.

Внимание! Назначает антибактериальную терапию только врач на основании полученных анализов и состояния маленького пациента.

Народные средства

Многие органические продукты и растения обладают антисептическими свойствами в отношении стафилококка. Из них готовят настои и отвары, которые можно применять наряду с фармацевтическими препаратами. Наиболее эффективными натуральными средствами являются следующие виды:

  • травы — лабазник, мята, ромашка, душица, корень аира, алоэ;
  • плоды смородины, абрикоса;
  • продукты пчеловодства — прополис;
  • препараты на основе серебра;
  • жидкие средства — хлорофиллипт.

Однако у грудничков и детей младшего возраста применение народных средств ограничено, учитывая затруднение при точном расчете дозы и вероятность возникновения побочных эффектов.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Стафилококк у новорожденных грозит развитием системного воспалительного ответа с поражением жизненно важных органов. У детей старшей возрастной группы существует высокая вероятность формирования хронических очагов инфекции, которые постепенно ослабляют иммунитет. Это приводит к частым обострениям хронических заболеваний, требующих медикаментозного лечения.

Профилактика

Предупреждение инфицирования патогенной флорой — главная задача врача. По мнению доктора Комаровского в профилактике заболеваний должны активно принимать участие родители, которые готовятся к рождению малыша. Для этого в процессе прегравидарной подготовки санируются очаги хронической инфекции. Следует уделить внимание созданию правильного режима пребывания семьи в доме и за его пределами. Важно соблюдать такие рекомендации:

  1. Поддерживать оптимальные параметры температуры, влажности в помещении, регулярно его проветривать.
  2. Обеспечить полноценное питание женщине во время беременности и кормления грудью.
  3. Поддерживать грудное вскармливание.
  4. Заниматься умеренной физической нагрузкой.
  5. В условиях лечебных учреждений и других общественных заведений использовать моющие средства перед контактом с ребенком.

Стафилококк у младенца – это не приговор. Нужно своевременно выявить неблагоприятные признаки инфекции у новорожденного или грудного ребенка, провести адекватное лечение, а при необходимости, поддерживать иммунную систему правильным и сбалансированным питанием, физическими нагрузками, закаливанием.

Статьи по теме

Когда начинаются и заканчиваются колики у новорожденных

Шум в сердце у младенца: причины и последствия

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

Актуальное видео

Доктор Комаровский о стафилококке

Золотистый стафилококк в молоке матери

stanumamoy.com.ua

Золотистый стафилококк у грудничка

С рождением малыша у молодых родителей прибавляется множество хлопот. Кроха требует к себе постоянного внимания. При этом все стремятся прийти и поздравить маму с рождение ребенка. Поздравления, конечно, принимать можно, но вот показывать новорожденного не стоит. Поскольку иммунная защита у таких маленьких деток очень слабая, а среди посетителей могут оказаться переносчики тяжелой инфекции – бактерии золотистого стафилококка.

Появление на коже ребенка многочисленных шишечек красного цвета либо прыщиков, который также приобретают красный цвет и доставляют малышу беспокойство, должны насторожить его родителей. Поскольку это могут быть первые признаки стафилококка у грудничка.

Что такое «золотистый стафилококк»?

Золотистый стафилококк представляет собой одну из разновидностей болезнетворных бактерий, проникающих в детский организм через мельчайшие повреждения кожного покрова. Бактерий могут активно размножаться как на поверхности кожи, так и стенках внутренних органов. При этом они могут стать причиной развития многочисленных инфекций.
Именно стафилококки провоцируют формирование фурункулов на коже малыша.

Как происходит заражение?

Болезнь весьма заразна и передается через прикосновения, т.е. контактно-бытовым путем.

Получить бактерии золотистого стафилококка ребенок может в период прохождения по родовым путям, если мать является переносчиком заболевания. Именно поэтому проведение исследований на наличие условно-патогенной микрофлоры является обязательной процедурой при постановке женщины на учет по беременности. Перед родами при необходимости анализ повторяют, что позволяет предупредить инфицирование крохи.

Следующий вариант передачи – заражение медицинским персоналом. Даже небольшие гнойнички на руках у обслуживающей крох медсестры, могут оказаться причиной заболевания. И если она возьмет ребенка голыми руками, обеспечив контакт «кожа к коже», инфицирования не избежать.

Еще один способ заражения – появления трещин на сосках у мамы. В этом случае повреждения можно обработать зеленкой, метиленовым синем либо фукорцином. Во время кормления женщине рекомендуется использовать специальные силиконовые накладки, которые предохранят десна малыша от соприкосновения с ранками.

Одна из причин развития инфекции – наличие имплантатов в теле малыша. И это не обязательно протезы. Заражение может произойти в случае, когда ребенку назначена процедура диализа, установка катетеров, в том числе и в мочевой пузырь.

Ослабленная иммунная защита не в состоянии противостоять инфекции. И если у ребенка имеется врожденное заболевание, например, сахарный диабет, то риск инфицирования несколько повышается.

Грипп и ветряная оспа. Данное заболевание значительно ослабляет иммунную защиту крохи. И если в этот момент ребенок контактировал с переносчиком золотистого стафилококка, то присоединение вторичной инфекции совершенно неизбежно.

И последний вариант инфицирования – несоблюдение личной гигиены ребенка. После того как малыш научится ползать, он начинает все нести в рот, поскольку именно таким образом ребенок знакомится с окружающим его миром. И в этот период необходимо более тщательно следить за ребенком, обеспечив максимальную защиту. Нужно обязательно:

  • мыть руки после посещения улицы и всегда перед едой;
  • мыть игрушки;
  • поддерживать чистоту в доме;
  • следить, чтобы на прогулке ребенок не тащил ничего в рот.

Если возможности поместить ребенка в отдельную палату нет, и мама с ребенком вынуждена длительное время пребывать в общей палате с другими больными детьми, то следует как можно тщательнее следить за крохой. Это поможет выявить первые симптомы заражения золотистым стафилококком и начать своевременное лечение.

Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы

Симптоматика заболевания довольно разнообразна и зависит от того, где «поселились» бактерии. Но наиболее распространенными признаками являются:

  • Лихорадка. У ребенка вдруг резко, без каких-либо причин поднимается температура тела.
  • Наблюдается воспаление кожи. При инфицировании золотистым стафилококком на коже малыша могут формироваться покраснения и припухлости, которые имеют четкие границы. Если дотронуться до этого места, то рука ощутит явный жар. Пятно может выглядеть как обычный укус насекомого. Довольно часто бактерии могут стать причиной появления фурункулов, омертвения участка кожи либо маленьких гнойничков. Язвочки могут возникать на любом участке тела ребенка и чаще всего они наблюдаются в паховой области.
  • Отеки. Суставы ребенка могут начать накапливать жидкость, что проявляется в виде отеков, уплотнений и болезненности при прикосновении.
  • Кашель. Ребенок может начать кашлять. При этом мама может заметить выделение кровянистой слизи.
  • Ребенок может задыхаться.

Ели у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то его немедленно нужно показать доктору. В противном случае бактерия может стать причиной развития тяжелой инфекции.

Как выявить стафилококк у ребенка

Опровергнуть или подтвердить подозрения поможет визит к доктору. Врач осмотрит тело малыша, проведет опрос родителей. Ребенку также будет назначено проведение анализов и диагностических процедур:

  • Определение культуры бактерии. Для этого у ребенка для исследования берутся образцы мокроты, а также образцы гноя, если у ребенка есть гнойнички на коже.
  • Биопсия. Здесь у малыша для анализа берется частичка предположительно пораженной бактериями кожи. Она будет отправлена в лабораторию, где и будет определен тип бактерии.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки. Процедура покажет, есть ли у ребенка симптомы пневмонии или коллапса легкого, которые очень часто вызывает именно стафилококк.
  • Компьютерная томография. Процедура КТ позволяет выявить место инфицирования, спровоцированная бактериями.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Эхокардиография. УЗИ-исследование сердца поможет установить, имеется ли инфицирование органа, в частности, не накапливается ли вокруг сердца жидкость.
  • Остеосцинтиграфия. Данное исследование позволяет определить наличие инфекции в костной ткани новорожденного.

Только прохождение всех видов исследований позволяет поставить ребенку точный диагноз, выявив инфекцию в самом начале ее развития, и подобрать адекватное лечение.

Золотистый стафилококк у грудничка: лечение

Лечение назначается врачом-специалистом после того, как на основании исследований будет установлен вид бактерии и место поражения. При обнаружении у грудничка таких симптомов как кашель, лихорадка и болевые ощущения, врач назначает ребенку препараты облегчающие боль и заживляющие раны.

Медицинские препараты и способы терапии подбираются исходя из сложности заболевания. Здесь могут быть назначены:

  • Антибиотики. Средства необходимы для подавления инфекции в самом начале. Для получения большего эффекта ребенку могут быть назначены к приему одновременно несколько препаратов из категории антибиотиков.
  • Препараты для разжижжения крови. Они необходимы для разбития уже сформировавшихся сгустков, которые формируются при инфекционном заражении. Также кроверазжижжающие средства не позволяют им появляться вновь.
  • Назначение изоляционного режима. На весь период лечения ребенка необходимо изолировать от вероятных источников заражения, поскольку организм малыша не в состоянии противостоять появлению другой инфекции. Именно поэтому обслуживающий медицинский персонал обязан входить в бокс к ребенку в чистой одежде, обуви, обязательно в перчатках и марлевой повязке на лице. Это также относится и к посетителям.
  • Хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях ребенку назначается удаление пораженного бактериями кожного или костного участка. Например, если малышу были установлены имплантаты и именно они оказались источником инфекции, то их необходимо срочно удалить.
  • Дренаж. Процедура назначается при инфицировании кожи. В этом случае загноившийся участок вскрывается под местным наркозом и очищается от скопившегося в ране гноя.

Профилактика заражения золотистым стафилококком

Избежать заражения поможет соблюдение определенных правил:

  • Прием лекарственных препаратов. Если ребенку предписан прием средств из ряда антибиотиков, то необходимо строго соблюдать дозировку и режим приема подобранные врачом. Лечить ребенка самостоятельно назначая препараты нельзя.
  • Перед тем как взять грудничка обязательно нужно мыть руки. Необходимо тщательно мыть руки и после смены ребенку подгузников, и, конечно, перед кормлением.
  • Купать малыша нужно как можно чаще. Рекомендуется соблюдать режим купания, назначенный врачом-педиатром.
  • Возьмите за правило сразу обрабатывать любую ранку на коже ребенка. Если повреждение даже очень маленькое, его все равно нужно тщательно обработать.
  • Поддерживайте чистоту предметов, которые окружают ребенка. Периодически (желательно каждый день) необходимо проводить обработку игрушек и предметов, находящихся в пределах досягаемости крохи, антибактериальными средствами.

Стафилококк у грудничка (симптомы заболевания вам теперь известны) – одна из сложнейших инфекций, способная привести к развитию многочисленных серьезных патологий. Это может быть инфекция крови, заболевание легких, сердца или мозга.

И залог здоровья новорожденного – соблюдение всех предписанных процедур по уходу за малышом, а также внимательное наблюдение за его поведением. Только в этом случае можно пресечь инфицирование ребенка и вовремя получить консультацию врача (при появлении тревожной симптоматики).

wunderkind.su