Разное

Жирность женского молока: Жирность грудного молока: как определить и увеличить

Содержание

Грудное помоко: состав и польза грудного молока для здоровья ребенка

Грудное молоко является самой лучшей пищей для вашего малыша. Его состав и уникальны у каждой мамы.

Анализ показывает, что оно постоянно меняется, чтобы оптимально соответствовать меняющимся потребностям вашего крохи.

Химический состав грудного молока особенно сильно претерпевает изменения в первые недели после рождения ребенка и в соответствии с этим выделяют три степени его зрелости.

Как меняется грудное молоко?

День 1–3 Молозиво.

На каком сроке появляется молозиво?

Первое материнское молоко, которое появляется в последние дни перед родами и в первые 2-3 дня после рождения малыша называется молозиво или «молозивное молоко». Оно представляет собой желтоватую и густую жидкость, которая выделяется из молочной железы в очень небольшом количестве.

Состав молозива уникален и неповторим. Оно содержит больше белка, а жиры и лактоза присутствуют чуть в меньшем количестве по сравнению со зрелым грудным молоком, но они очень легко расщепляются и всасываются в кишечнике вашего крохи.

Отличительными свойствами молозива является высокое содержание в нем защитных клеток крови (нейтрофилов, макрофагов) и уникальных защитных молекул против вирусов и болезнетворных бактерий (олигосахариды, иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин и др.

), а также полезных микроорганизмов (бифидо-, лактобактерии) и минеральных веществ.

Молозиво мамы после родов содержит в 2 раза больше калорий, чем зрелое материнское молоко. Так, его калорийность в первые сутки после рождения малыша составляет 150 ккал в 100 мл, а калорийность зрелого материнского молока около 70 ккал в таком же объеме.

Поскольку в первые сутки молозиво из груди мамы выделяется небольшим объемом, то его обогащенный состав призван обеспечить потребности новорожденного.

Родителям малыша важно знать, что с одной стороны, молозиво имеет высочайшую питательную ценность и максимально хорошо усваивается ребенком в первые сутки жизни, параллельно способствуя становлению моторной функции кишечника и эвакуации содержимого кишечника — мекония, что в свою очередь защищает ребенка от возникновения желтухи.

С другой стороны, благодаря множеству защитных факторов оно способствует заселению кишечника полезными материнскими бактериями и препятствует прикреплению к кишечной стенки крохи патогенных вирусов и микробов. Таким образом, молозиво мамы выполняет функцию «первой прививки» для малыша.

В период кормления ребенок должен максимальное количество времени проводить рядом с мамой и получать грудное молоко. Промежутки между кормлениями в этот период строго не регламентированы и не должны соблюдаться.

Особенности выделения молозива необходимо знать каждой маме, чтобы быть спокойной и уверенной в правильном становлении лактации.

День 4–14. Переходное молоко.

Как выглядит переходное молоко?

Спустя 3-4 суток у мамы, родившей впервые, и, примерно, на сутки раньше у мам, имевших повторные роды, количество молозива увеличивается, меняется его цвет, оно становится уже не таким насыщенным с желтоватым оттенком и приобретает белый цвет, а консистенция его становится более жидкой.

В эти дни молозиво сменяет переходное молоко, и кормящая мама может испытывать ощущения «покалывания» и набухания молочных желез после прикладывания малыша к груди, этот момент называют «приливом». Тем не менее, маме важно знать, что это еще фаза переходного молока. Оно по сравнению с молозивом содержит меньшее количество белка и минеральных веществ, а количество жира в нем повышается.

Одновременно растет и объем вырабатываемого молока, что отвечает увеличивающимся потребностям растущего малыша.

Период кормления ребенка переходным молоком — важный период в становлении лактации у мамы. В это время питание малыша должно осуществляться по требованию и как можно чаще, включая ночные прикладывания к груди.

Это необходимое условие, чтобы в дальнейшем в груди мамы вырабатывалось достаточное количество зрелого молока.

В этот период мама с малышом выписывается из родильного дома, а процесс становления лактации продолжается.

День 15 и дальнейший период лактации. Зрелое молоко.

Как выглядит зрелое молоко?

С третьей недели лактации у мамы появляется зрелое грудное молоко, которое имеет белый цвет и отличается большим содержанием жиров. Говорят, что «в начале кормления ребенок напивается, а во второй половине кормления наедается», т.е. жирность материнского молока во второй половине кормления становится выше.

На этом этапе лактации количество и состав грудного молока мамы полностью удовлетворяет потребностям вашего крохи.

В течение первого месяца жизни ребенка маме нужно стремится соблюдать одинаковые интервалы между кормлениями (около 2,5-3-х часов), чтобы к концу первого месяца у малыша выработался определенный режим питания, который будет способствовать и оптимальному пищеварению, и качественному сну.

Малыш старше 1 года.

Состав грудного молока после года кормления.

Зрелая лактация у мамы завершается процессом «инволюции», т.е. постепенным снижением выработки молока, поскольку потребность ребенка в грудном вскармливании снижается, молоко вновь становится похожим на молозиво и по внешнему виду, и по составу.

Количество кормлений ограничивается ночными и на засыпание, постепенно меняется гормональный фон мамы, выработка гормона ответственного за продукцию грудного молока уменьшается и физиологическая инволюция лактации (независимо от желания мамы) происходит к 2-2,5 годам.

Из чего состоит грудное молоко?

Состав грудного молока. Из чего состоит грудное молоко?

Грудное молоко богато питательными веществами, которые насыщают и защищают организм малыша. Но известно ли Вам, что его состав изменяется с течением времени? Узнайте, из чего состоит грудное молоко и как оно адаптируется к потребностям ребенка.

Грудное молоко — самая первая пища ребенка, поэтому, разумеется, в его состав входят необходимые питательные вещества — углеводы, белки, жиры, а также вода для поддержания водного баланса в организме.1 Все это так. Но материнское молоко — не просто пищевой продукт, и выполняет оно не только питательные функции.

Каждая порция грудного молока содержит множество других компонентов, многие из которых уникальны.

  • Миллионы живых клеток. К ним относятся лейкоциты, отвечающие за укрепление иммунитета, и стволовые клетки, способствующие росту и восстановлению органов.2
  • Более 1000 белков3, которые помогают организму малыша расти и развиваться, укрепляют его иммунную систему, формируют и защищают нейроны мозга.
  • Все белки в составе грудного молока состоят из аминокислот. В молоке их насчитывается более 20 видов, и к их числу также относятся нуклеотиды, содержание которых повышается ночью. Ученые предполагают, что они могут оказывать снотворное действие.4,5
  • Более 200 сложных сахаров — олигосахаридов6, которые выполняют функцию пребиотиков, необходимых для поддержания здоровой микрофлоры в кишечнике ребенка. Кроме того, они предотвращают попадание инфекций в кровоток и снижают риск воспаления мозга.
  • Более 40 энзимов7. Энзимы служат катализаторами химических реакций в организме. Энзимы грудного молока стимулируют пищеварение и иммунитет, а также помогают организму ребенка усваивать железо.
  • Факторы роста, способствующие нормальному развитию организма.1 Они оказывают влияние на состояние многих органов и систем, включая внутренние органы, кровеносные сосуды, нервную систему и железы, отвечающие за выработку гормонов.
  • Кстати, гормонов в составе грудного молока множество!7 Эти умные химические вещества отвечают за обмен информацией между тканями и органами, обеспечивая их нормальное функционирование. Одни гормоны управляют аппетитом, другие сном, а некоторые даже отвечают за укрепление связи между мамой и малышом.
  • Витамины и минералы — питательные вещества, способствующие нормальному росту и функционированию органов, а также формированию зубов и костей.1
  • Антитела, или иммуноглобулины. Существует пять основных видов антител, и все они присутствуют в составе материнского молока.8 Антитела нейтрализуют бактерии и вирусы, защищая детский организм от инфекций и заболеваний.
  • Возможно, Вы слышали о длинноцепочечных жирных кислотах, играющих ключевую роль в формировании нервной системы ребенка и развитии мозга и глаз.9 Так вот, в составе грудного молока они тоже есть!
  • 1400 видов микроРНК. Считается, что они управляют экспрессией генов, предотвращают и останавливают развитие заболеваний, поддерживают иммунную систему ребенка, а также влияют на изменение структуры материнской груди.10

Этот длинный список включает лишь часть ингредиентов грудного молока — а ученые между тем обнаруживают все новые вещества в его составе. Что интересно, содержание этих ингредиентов колеблется в зависимости от возраста и потребностей ребенка.

Начнем с самого начала…

Первое молоко, которое образуется сразу после рождения ребенка, называется молозивом. Эту густую липкую жидкость часто называют «жидким золотом», и не только за ее желтый или оранжевый цвет. Молозиво выполняет важную функцию питания и защиты хрупкого организма новорожденного ребенка.

Поначалу вырабатывается совсем немного молока — всего 40–50 мл в сутки11. Но и желудок у новорожденного совсем крошечный, так что этого вполне достаточно. К тому же молозиво очень хорошо переваривается. А малый объем с лихвой компенсируется его качественным составом.

Молозиво содержит те же вещества, что и грудное молоко в последующие недели, но в другом соотношении — в соответствии с потребностями новорожденного.

Молозиво, например, иногда называют природной вакциной за высокое содержание антител и лейкоцитов. После того как ребенок покидает
безопасную материнскую утробу, первое молоко помогает защитить его от инфекций и заболеваний.

Кроме того, защитные свойства молозива играют важную роль в укреплении пищеварительной системы малыша. Молозиво защищает и укрепляет слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, которая у новорожденных обладает высокой проницаемостью.12,13 Это особенно важно, если ребенок родился недоношенным, поскольку в таком случае возрастает риск заболевания некротическим энтероколитом.13

Помимо этого, молозиво богато минералами и витаминами, а содержание витаминов A, E и K в нем выше, чем в зрелом грудном молоке. Содержание белков тоже повышено.1 А еще молозиво обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония (первородного кала).14

В течение первой недели жизни ребенка, примерно через два–четыре дня после родов, выработка грудного молока увеличивается. Грудь становится больше и тверже — начинает «приходить» молоко. На третий день малыш потребляет 300–400 мл грудного молока в сутки, а к пятому дню — уже 500–800 мл. Неудивительно, что грудь кажется больше!

Молоко, которое вырабатывается с 5-го по 14-й день, называется переходным.15 В полном соответствии с названием, в этот период происходит переход от молозива к зрелому грудному молоку.

Оно становится более густым и светлым, в нем возрастает содержание жира и лактозы (природного сахара), повышается калорийность.

Все это делает переходное молоко идеальной пищей для быстрорастущего организма новорожденного.

Но несмотря на изменение структуры, переходное молоко по-прежнему содержит большое количество антител, живых клеток, полезных бактерий и прочих биологически активных веществ, необходимых для здоровья ребенка.15

К моменту, когда ребенку исполняется четыре недели, грудное молоко достигает полной зрелости. Оно богато белками, сахаром, витаминами и минералами, а также всевозможными биологически активными компонентами — гормонами, факторами роста, энзимами и живыми клетками. Все это обеспечивает здоровый рост и развитие ребенка.7

После четырех недель содержание питательных веществ и соотношение ингредиентов в зрелом молоке в целом остается довольно стабильным. Однако состав молока в разное время и в разные кормления все равно может варьироваться.

Например, если мама или ребенок болеют, в организме мамы вырабатываются антитела к возбудителям этого заболевания, и эти антитела попадают в грудное молоко. А когда малыш начинает исследовать мир и пробовать игрушки на вкус, в грудном молоке возрастает содержание защитных антибактериальных энзимов.16 Другими словами, состав грудного молока адаптируется под потребности ребенка.

Возможно, Вы замечали, что к концу кормления молоко становится гуще. Дело в том, что по мере кормления жирность молока постепенно увеличивается. Это связано с механическими особенностями движения молока в груди.

Густое молоко, поступающее в конце кормления, часто называют «задним», а более жидкое молоко в начале кормления — «передним». Можно подумать, что переход от «переднего» молока к «заднему» наступает в какой-то определенный момент, но это не так — изменение консистенции происходит постепенно.

15 Оба вида молока — неотъемлемые составляющие полноценной порции, и оба они богаты витаминами, минералами, белками и сахаром.

Жирность молока зависит от того, насколько наполнена грудь. В начале кормления грудь может быть наполнена больше (и тогда молоко будет менее жирным) или меньше (и тогда жирность будет выше). Но не стоит беспокоиться о количестве «переднего» и «заднего» молока — в целом каждые сутки малыш получает примерно одинаковое количество жира.17

Возможно, Вас интересует, что будет происходить с молоком при
длительном грудном вскармливании. Сможет ли организм вырабатывать высококачественное зрелое молоко на протяжении нескольких месяцев или даже лет? Ответ: не стоит недооценивать возможности материнской груди!

Хотя в возрасте шести месяцев действительно пора начинать прикорм твердой пищей, чтобы восполнять запасы определенных питательных веществ в организме ребенка, например железа,18 грудное молоко по-прежнему играет большую роль в его питании.

Например, в возрасте семи месяцев ребенок по-прежнему получает 93 % калорий из грудного молока. И даже между 11 и 16 месяцами материнское молоко обеспечивает ребенку примерно половину от суточной нормы калорий.19

Поэтому будьте спокойны: грудное вскармливание будет приносить пользу Вам и Вашему малышу в течение многих месяцев.

Литература

Литература

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74. Баллард О., Морроу А.Л., «Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.

2 Hassiotou F et al. Cells in human milk: state of the science. J Human Lact. 2013;29(2):171-182. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Клетки грудного молока: что знает наука». Ж Хьюман Лакт (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации). 2013;29(2):171-182.

3 Beck KL, et al. Comparative proteomics of human and macaque milk reveals species-specific nutrition during postnatal development. J Proteome Res. 2015;14(5):2143-2157. — Бек К.Л. и соавторы, «Сравнительная протеомика человеческого молока и молока макаки демонстрирует видоспецифичность питания в период постнатального развития». Ж Протеом Рес. 2015;14(5):2143-2157.

4 Zhang Z et al. Amino acid profiles in term and preterm human milk through lactation: a systematic review. Nutrients. 2013;5(12):4800-4821. — Аминокислотный профиль молока после своевременных и преждевременных родов: систематический обзор. Нутриентс. 2013;5(12):4800-4821.

5 Sánchez CL et al. The possible role of human milk nucleotides as sleep inducers. Nutr Neurosci. 2009;12(1):2-8. — Санчес С.Л. и соавторы, «Нуклеотиды в грудном молоке могут способствовать засыпанию ребенка». Нутр Нейросай. 2009;12(1):2-8.

6 Moukarzel S, Bode L. Human milk oligosaccharides and the preterm infant: a journey in sickness and in health. Clin perinatol. 2017;44(1):193-207. — Мукарцел С., Боуд Л., «Олигосахариды грудного молока и доношенный ребенок: путь к болезни и здравию». Клин Перинатол (Клиническая перинатология). 2017;44(1):193-207.

7 Hamosh M. Bioactive factors in human milk. Pediatric Clinics. 2001;48(1):69-86. — Хэмош М., «Биологические активные факторы грудного молока. Педиатрик Клиникс. 2001;48(1):69-86.

8 Brandtzaeg P. The mucosal immune system and its integration with the mammary glands. The J Pediatr. 2010;156(2):S8-15. — Брандтцег П., «Мукозная иммунная система и ее интеграция с молочными железами». Ж Педиатр (Журнал Педиатрии). 2010;156(2):S8-15.

9 Uauy R et al. Essential fatty acids in early life: structural and functional role. Proc Nutr Soc. 2000;59(1):3-15. — Уай Р. и соавторы, «Важнейшие жирные кислоты первых дней жизни: структурная и функциональная роль». Нутр Соц. 2000;59(1):3-15.

10 Alsaweed M et al. Human milk cells and lipids conserve numerous known and novel miRNAs, some of which are differentially expressed during lactation. PLoS One. 2016;11(4):e0152610. — Алсавид М.

и соавторы, «Клетки грудного молока и липиды сохраняют множество известных и неизвестных видов микроРНК, многие из которых демонстрируют дифференцированную экспрессию в период лактации». ПЛоС Уан.

2016;11(4):e0152610.

11 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clin Nutr. 1988;48(6):1375-1386. — Невилл М.С. и соавторы, «Исследование женской лактации: количество молока у лактирующих женщин в начале и на пике периода лактации». Ам Ж Клин Нутр. 1988;48(6):1375-1386.

12 Marchbank T et al. Pancreatic secretory trypsin inhibitor is a major motogenic and protective factor in human breast milk. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009;296(4):G697-703. Марчбэнк Т. и соавторы, «Ингибитор трипсина в секрете поджелудочной железы как важнейший мотогенный и защитный фактор грудного молока». Ам Ж Физиол Гастроинтест Лайвер Физиол. 2009;296(4):G697-703.

13 Herrmann K, Carroll K. An exclusively human milk diet reduces necrotizing enterocolitis. Breast Med. 2014;9(4):184-190.  — Херрманн К., Кэрролл К., «Питание исключительно грудным молоком снижает риск развития некротизирующего энтероколита». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(4):184-190.

14 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

15 Martin CR et al. Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula. Nutrients. 2016;8(5):279. — Мартин С.Р. и соавторы, «Обзор проблем младенческого вскармливания: основные особенности грудного молока и детских смесей». Нутриентс. 2016;8(5):279.

16 Montagne P et al. Changes in lactoferrin and lysozyme levels in human milk during the first twelve weeks of lactation. InBioactive components of human milk 2001 (pp. 241-247). Springer, Boston, MA.- Монтань П.

и соавторы. «Изменение уровня лактоферрина и лизоцима в грудном молоке в первые двенадцать недель лактации». В сборнике «Биологически активные компоненты грудного молока» 2001 г. (стр. 241-247).

Спрингер, Бостон, Массачусетс.

17 Kent JC, et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж.С. и соавторы, «Объем и частота кормлений и содержание жира в молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-395.

18 Kuo AA et al. Introduction of solid food to young infants. Matern child health J. 2011;15(8):1185-1194.- Куо А.А. и соавторы. «Введение прикорма». Матерн чайлд хелс(Здоровье матери и ребенка). 2011;15(8):1185-1194.

19 Dewey KG et al. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720. — Дьюи К.Г. и соавторы, «Количество и состав грудного молока в поздний период лактации (7-20 месяцев)». Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1984;3(5):713-720.

Чем полезно грудное молоко для ребенка

Мамы знают, что польза грудного молока для ребенка особенная, но не всегда знают, чем именно полезны его компоненты.

Как они влияют на детское здоровье, почему даже в одно и то же кормление ребенок получает разное молоко… Понимание питательной ценности грудного молока во многом определяет и выбор его заменителей.

Поговорим о преимуществах грудного молока, вскармливании грудью после года и отлучении от нее до полутора лет с неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, почему так важно кормить ребенка грудным молоком?

— Нет ничего полезнее для ребенка, чем грудное молоко. Потому что его состав действительно уникален, и каждый компонент наделен особенной функцией.

Состав и полезные свойства грудного молока

Основные питательные вещества, влияющие на развитие ребенка
  • белковый компонент
  • жировой компонент
  • углеводный компонент
Витамины:
  • жирорастворимые A/D/E/K
  • водорастворимые C/B1-B2-B6-B12, фолиевая кислота, В7 (биотин), В5 (пантотеновая кислота), ниацин
Минералы:
  • натрий/хлор/фосфор
  • кальций/магний/железо
  • калий/цинк/йод
Компоненты для иммунитета
  • специфические иммуноглобулины
  • специфические иммунные комплексы
  • иммунные клетки крови
  • противовоспалительные вещества
  • олигосахариды грудного молока
Компоненты для пищеварения
  • ферменты
  • гормоны, регулирующие пищеварение
Факторы роста, которые регулируют функции внутренних органов, помогают расти и развиваться
  • вещества с гормональной активностью
  • переносят питательные вещества и помогают всасываться минералам и витаминам
  • стабилизируют и принимают участие в химических реакциях
  • Отдельно хочется сказать о полиненасыщенных жирных кислотах и L-карнитине — они помогают расти и развиваться головному мозгу.
  • — Почему материнское молоко разделяют на «заднее» и «переднее»?
  • — Заднее и переднее молоко различаются по составу и времени выработки.
  • Переднее молоко: вырабатывается в первые 10 минут кормления, может быть голубоватого оттенка, содержит большое количество молочного сахара (лактозы) и меньше жира. Оно предназначено в большей степени для удовлетворения жажды детей.
  • Заднее молоко: выделяется спустя 10 минут от начала кормления, от белого до желтоватого оттенка, с высоким содержанием жира и белка, которые утоляют голод и обеспечивают ребенка энергией, необходимой для развития. Поэтому малыша нельзя преждевременно отнимать от груди — ему нужно дать высосать все заднее молоко.

Очень часто мамы кормят из двух грудей сразу: кроха высасывает переднее молоко из одной и из другой груди, а до заднего не доходит. Такой малыш будет очень плохо прибавлять в весе. Иногда, чтобы добыть заднее молоко, нужно немного подождать и дать ребенку пососать грудь еще пару минут. Мама почувствует прилив при выделении заднего молока.

«Передним молоком грудной ребенок напивается, задним молоком наедается».

— Преимущества кормления грудью действительно многогранны. А влияют ли свойства грудного молока на хорошие весо-ростовые прибавки?

— Если у мамы адекватная лактация, она сама правильно и сбалансированно питается, ребенок здоров и съедает положенную норму, то проблем с прибавками веса мы не увидим никогда. Грудное молоко полностью покрывает все затраты грудничка.

— Говорят, что кормление грудью успокаивает ребенка и формирует его особую эмоциональную связь с мамой.

— Да, кормление грудью дарит малышу чувство защищенности и комфорта. Он знает, что мама рядом, можно расслабиться, успокоиться. Между мамой и ребенком всегда очень тесная связь, а при грудном вскармливании она усиливается. Малыш может успокаиваться не только в процессе кормления, но и когда мама возьмет его на ручки, ведь она будет пахнуть молочком.

Кстати, это используют папы. Как-то на вызове меня встретил папа в мамином халате, что удивило. Но он пояснил, что халат пахнет молоком и малыш успокаивается, только ощущая это. Поэтому, конечно, связь существует — и непосредственно при контакте «кожа к коже» мамы с ребенком и при ассоциациях — на запах молока, мамино тепло: комфорта и защищенности.

Еще один немаловажный факт — кормление должно нравиться в том числе и маме, иначе ребенок будет чувствовать волнение с ее стороны, и оно передастся ему. В такой ситуации трудно говорить об эмоциональной связи.

— Помогает ли грудное молоко избежать проблем с желудочно-кишечным трактом у грудничка или в этом его роль преувеличена?

— Грудное молоко — это то, что задумала природа. У ребенка есть все, что нужно для его усвоения. В организме присутствуют даже специальные вещества, которые помогают перерабатывать грудное молоко.

Конечно, искусственное вскармливание не всегда влечет за собой проблемы с желудочно-кишечным трактом, но при таком типе питания они встречаются чаще, чем на грудном вскармливании. Все зависит и от гестационного возраста ребенка: так, у недоношенных деток возникает очень много проблем, если их начинают кормить не маминым молоком.

— До какого возраста рекомендуют кормить ребенка грудью специалисты ВОЗ и российские педиатры?

— По рекомендациям ВОЗ, кормить грудным молоком нужно минимум до 2,5 лет, и чем дольше, тем лучше. При этом после года должно остаться не больше двух кормлений. Многие педиатры с этим согласны.

Однако оптимально кормить до 1,5 лет. И вот почему

  1. Рекомендации ВОЗ ориентированы не только на развитые и развивающиеся страны, но и на страны третьего мира, в которых из соображений безопасности лучше подольше кормить малышей грудью, так как не все обеспечены качественной водой.
  2. К полутора годам пропадает сосательный рефлекс, и сосание из необходимости становится психологической зависимостью: грудь ассоциируется у ребенка с успокоением и защитой. Потом малыша сложно отлучить от груди.

    В каких-то случаях даже доходит до психологической травмы или нелепых ситуаций, когда «взрослый» ребенок просит грудь в общественных местах.

— В чем особенности кормления в первые шесть месяцев после года?

— При установлении лактации состав грудного молока может меняться каждые сутки. Есть молозиво, переходное и зрелое молоко. Для сравнения: в одной капле молозива питательных веществ — как в пяти миллилитрах зрелого молока на третьем месяце лактации.

К году состав молока выходит на так называемое плато по всем питательным веществам и уже не меняется. К этому времени ребенок находится «на полном столе» и в теории уже может обходиться без молока. С этого момента можно приступать к завершению грудного вскармливания — постепенно, с комфортом для мамы и малыша.

«Состав молока меняется по мере роста малыша, что связано с его анатомо-физиологическими особенностями и потребностями». как создать банк грудного молока — правильно сцеживать, хранить и разогревать его

Плюсы и минусы грудного вскармливания после года

  • «За» Грудное молоко — это все еще источник элементарных питательных веществ, витаминов, минералов.
  • «Против» Обратная сторона — недосып у мамы и ее моральное истощение на этом фоне, проблемы с зубами, волосами, ногтями, потому что все полезное она отдает ребенку: как правило, к этому времени все депо питательных веществ истощаются.

«Завершение грудного вскармливания к 1,5 годам — оптимальное время для мамы и ребенка. Но, конечно, каждая мама решает этот вопрос самостоятельно».

— Валерия Максимовна, что делать, если ребенок рано отказался от груди или грудное молоко быстро закончилось?

— Маме нужно обратиться к врачу или консультанту по ГВ и постараться наладить грудное вскармливание. При высокой мотивации это удается часто и даже в случаях, когда лактация полностью закончилась. Конечно, бывают разные жизненные ситуации, когда нет возможности или желания наладить лактацию, — тогда под присмотром педиатра ребенок переводится на смешанное или полное искусственное питание.

— Детское сухие смеси и мамино молоко: насколько они похожи?

— Детские смеси пока не могут дать новорожденному факторы иммунной защиты, противовоспалительные факторы, пищеварительные ферменты. Есть различия и в микробной флоре. Микрофлора грудного молока уникальна и разнообразна. В смеси же добавляют пребиотики и пробиотики: они обычно представлены лакто- и бифидофлорой.

Хочется выделить железо — в грудном молоке его меньше, чем в смесях, но оно при этом лучше усваивается.

Но нужно подчеркнуть, что компании-производители постоянно работают над улучшением заменителей грудного молока, адаптируют к возрасту содержание белка, включают в смеси витаминно-минеральные комплексы, жирные кислоты.

— Поговорим о составе смесей подробнее. Какими бывают жирные кислоты и белки?

  • Жирные кислоты Незаменимыми жирными кислотами называются вещества, которые организм человека не способен синтезировать самостоятельно. При этом они необходимы для внутренних химических реакций. Некоторые производители несколько пренебрегают незаменимыми жирными кислотами, не добавляя их в детское питание, потому что это дорого.
  • Молочные белки Белки состоят из аминокислот, одинаковых в грудном и коровьем молоке, но их последовательность может быть разной. Именно последовательность аминокислот определяет структуру белка.
Белки молока матери много белков-альбуминов, иммуноглобулинов казеин в другой формеБелки коровьего молока много белков-альбуминов, преобладает сложный казеин
соотношение сывороточных белков и казеина
3:2 быстро расщепляются легко усваиваются1:4 расщепляются медленнее требуют значительных усилий со стороны желудочно-кишечного тракта
Белки молока матери много белков-альбуминов, иммуноглобулинов казеин в другой форме
  1. соотношение сывороточных белков и казеина
  2. 3:2
  3. быстро расщепляются легко усваиваются
Белки коровьего молока много белков-альбуминов, преобладает сложный казеин
  • соотношение сывороточных белков и казеина
  • 1:4
  • расщепляются медленнее требуют значительных усилий со стороны желудочно-кишечного тракта

Поскольку животный молочный белок отличается по структуре от белка маминого молока, он очень часто становится аллергеном. Кроме того, в грудном молоке содержатся вещества, которые помогают перевариванию белка.

— Педиатры рекомендуют докармливать детей детскими смесями на козьем молоке, если у мамы не хватает молока. Чем такие смеси лучше смесей на коровьем молоке?

— Молочные белки подразделяются на 2 вида: сывороточные белки и казеин. Обычно казеин более сложный для усвоения малышом белок, но в случае с козьим молоком иная ситуация. Казеин козьего молока больше схож с человеческим казеином, чем казеин коровьего молока.

Несмотря на одно название, все три казеиновых белка (женского, козьего и коровьего молока) имеют немного разное строение. Но поскольку белки козьего молока более схожи с человеческими, это делает их переваривание более легким.

За счет этого риск возникновения пищевой непереносимости гораздо ниже.

По выбору смеси надо всегда консультироваться с врачом и учитывать следующее:

  • Производитель должен иметь все лицензии и сертификаты — это важно, поскольку они есть не у всех.
  • Состав смеси должен полностью соответствовать возрастным нормам, требуется обогащение ее всеми необходимыми витаминами, минералами. Также хорошо, если смесь насыщена жирными кислотами и полезной микрофлорой.
  • При проблемах с пищеварением у ребенка смесь должна соответствовать лечебной задаче: при срыгиваниях нужна антирефлюксная, при аллергии — гипоаллергенная либо гидролизованная и т. д.

— Какие полезные вещества содержат смеси МАМАКО® Premium?

— Смеси на козьем молоке хорошо усваиваются детьми, поскольку они менее аллергенны. В их состав включены все необходимые витамины и минералы согласно возрастным нормам и потребностям.

Питание МАМАКО® обогащено жирными кислотами и лютеином, в нем есть комплекс пре- и пробиотиков, нуклеотиды, которые укрепляют иммунитет.

Это хорошие сбалансированные смеси без ГМО, пальмового и рапсового масел.

Материнское молоко — самое оптимальное питание в грудном возрасте. Оно неповторимо для каждой мамы и малыша, очень изменчиво на протяжении лактации и все еще хранит много неизученных компонентов. Грудное вскармливание может принести как физическую, так и психологическую пользу, а также укрепить эмоциональную связь между мамой и малышом. Но не нужно корить себя, если с естественным вскармливанием не получилось. Индустрия детского питания не стоит на месте, и можно подобрать смесь с максимально возможным на сегодня набором ингредиентов женского молока, которые будут помогать пищеварению, усиливать иммунитет и способствовать росту и развитию малыша. Врач-терапевт Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

День грудного вскармливания. Чем материнское молоко полезно для ребенка

Лучшая еда для малышей – грудное молоко. Оно обеспечивает достаточным количеством энергии и практические всеми питательными веществами в первые шесть месяцев жизни. 

Единственными исключениями являются витамины D и K. Эти витамины необходимы для нормального роста и развития ребенка, но в грудном молоке их недостаточно. Грудное молоко также содержит большое количество веществ, которые защищают детей от ряда заболеваний.

Состав грудного молока довольно сложный. Еда и напитки, которые употребляет женщина во время кормления грудью, во многом определяют запах и вкус грудного молока. Вредные для ребенка вещества, содержащиеся в алкоголе, табаке, лекарствах, некоторых травах, и даже кофеин из кофе и чая попадают в грудное молоко, если их употребляла мать.

Состав грудного молока: от молозива до зрелого грудного молока

Грудное молоко можно разделить на три вида:

Молозиво – молоко, появляющееся в первые часы после родов. Молозиво содержит относительно большое количество веществ, защищающих ребенка от различных заболеваний. Кроме того, оно богато холестерином, альбумином, фосфолипидами, витаминами А, Е и К, натрием, цинком и селеном. Молозиво содержит относительно мало воды, лактозы и жира.

Переходное молоко – появляется с первых дней до двух недель после рождения.

Зрелое грудное молоко – приходит примерно через две недели после рождения.

При переходе от молозива к зрелому грудному молоку концентрация в нем веществ, обеспечивающих защиту ребенка, уменьшается. Но поскольку ребенок, становясь старше, выпивает больший объем, он все равно получает достаточное их количество.

Также во время грудного вскармливания состав грудного молока постепенно изменяется. Производимое женщиной молоко может различаться по содержанию в нем жира от кормления к кормлению. Насколько высоко будет содержание жира в грудном молоке, зависит от того, как часто и в течение какого времени мать кормит. Таким образом, организм матери фактически регулирует снабжение ребенка энергией.

Различные вещества, содержащиеся в грудном молоке, снижают риск заболевания ребенка различными видами инфекций и способствуют развитию его иммунной системы. Это позволяет ребенку вырабатывать больше антител, что значительно повышает его устойчивость к инфекциям.

К таким веществам относятся:

  • лактоферрин – предотвращает размножение болезнетворных бактерий в кишечнике;
  • лизоцим – повреждает клеточную стенку патогенных бактерий и тем самым убивает их;
  • олигосахариды – предотвращают прикрепление бактерий к стенке кишечника;
  • sIgA (секреторный иммуноглобулин А) – защищает малыша от кишечных и респираторных заболеваний;
  • факторы системы комплемента – важны для неспецифической защиты от бактерий и других проникающих в организм возбудителей болезней;
  • факторы роста, нуклеотиды и полиамины – стимулируют рост и созревание желудочно-кишечного тракта.

Количество питательных веществ в грудном молоке лишь незначительно зависит от того, что ест мать. Если кормящая женщина не получает достаточное количество питательных веществ, то полноценность состава молока достигается за счет ресурсов организма и ее здоровья. Именно поэтому во время кормления грудью необходимо обращать особое внимание на питание. 

Как повысить жирность грудного молока? Как увеличить жирность?

Если грудничок ведет себя беспокойно через некоторое время после еды, возможно, он не наедается. В чем причина? Многие женщины думают, что ребенку не хватает питания из-за недостаточной жирности грудного молока. Молодые мамы должны знать, как проверить молоко на питательность и как повысить жирность грудного молока самостоятельно. Разберем эти вопросы в статье.

Состав грудного молока

Чтобы понять, о чем идет речь, нужно знать состав женского молока. Оно делится на 2 части — переднее и заднее. В состав переднего входит 90% жидкости: ею грудничок утоляет жажду. И лишь после этого поступает заднее, жирное, молочко: им малыш насыщается.

Неопытные молодые матери озабочены качеством грудного вскармливания, поэтому начинают проверять молоко. Сцеживая небольшую порцию в баночку, они замечают, что состав не очень жирный. Но это закономерный итог, ведь они сцедили переднее молоко, которым малыш утоляет жажду. Оно и не должно быть жирным: так задумано самой природой.

На заметку! Чтобы узнать, хватает ли грудничку питательности ГМ, нужно смотреть на прибавку в весе: за месяц малыш должен набирать минимум 0,5 кг.

Если жирности не хватает, ее нужно поднять. Однако жирность сверх нормы тоже нежелательна:

  • у женщины может развиться мастит;
  • у грудничков появляются проблемы с пищеварением.

По всем спорным вопросам по поводу жирности ГМ нужно обращаться к своему гинекологу, поставить в известность педиатра.

Качество лактации во многом зависит не только от питания, но и от эмоционального состояния женщины. Излишнее волнение, стрессы, истерика, необоснованный страх за ребенка отрицательно влияют на выработку ГМ, со временем оно может вообще исчезнуть. Поэтому старайтесь исключить из жизни стрессовые ситуации, больше проводите время на свежем воздухе, отдыхайте, не общайтесь с неприятными людьми.

Техника кормления

Если грудной ребенок не наедается и не набирает необходимый вес, это может быть следствием неправильного кормления. Как это узнать и определить? Если мать часто меняет грудь, то малыш постоянно употребляет переднее нежирное молоко, а все сливки мать сцеживает. Измените способ кормления, и малыш начнет прибавлять вес.

Причины, почему грудной ребенок не наедается:

  • не правильный захват соска или маленький сосок;
  • засыпает раньше, чем доберется до жирного «заднего» молока;
  • мать начинает кормить по расписанию, а не по требованию ребенка;
  • частая смена груди в процессе кормления;
  • большой перерыв между кормлениями.

Стоит изменить способ кормления грудничка, как все проблемы с набором веса и «недостаточной жирностью» исчезнут. Это очень важный момент.

Некоторые мамы для увеличения питательности ГМ сцеживают переднее молоко и кормят малыша жирным задним. Это делать нельзя: кроха должен сначала утолить жажду, а потом наедаться.

Бытует мнение, что повышать питательность ГМ можно уменьшением потребления жидкости: тогда оно станет более густым и жирным. Это неправильное мнение. Если употреблять много жидкости, молоко от этого не станет разбавленным. Наоборот, его станет больше.

Природа все предусмотрела заранее, и грудной ребенок лучше мамы знает, как ему питаться ее молоком. Поэтому кормите ребенка по требованию, а не по расписанию. Давайте малышу столько еды, сколько он хочет, и не ограничивайте во времени.

Как повысить жирность грудного молока

Качество лактации напрямую зависит от питательности рациона женщины. Есть натуральные средства, которые помогают поднять питательность. Также можно улучшить качество молочка с помощью употребления полезных продуктов. Полезен растительный и животный белок. Чтобы повысить калорийность, нужно увеличить потребление растительных, а не животных, жиров.

На заметку! Для повышения жирности грудного молока нельзя употреблять много жирных продуктов питания: у грудничков отсутствуют ферменты для переваривания большого количества жира и тяжелой пищи.

Питательный и полезный рацион питания для кормящей матери:

  • нежирные мясные продукты;
  • нежирные сорта рыбы;
  • крупяные каши;
  • свежая петрушка, другая зелень, ;
  • орехи, сухофрукты;
  • свежие/отварные овощи;
  • кисломолочный продукт;
  • натуральная сгущенка.

Не забывайте, что для хорошей лактации необходимо выпивать достаточное количество жидкости в день. Пейте травяные чаи, соки из овощей и фруктов, минеральную воду. Очень полезно пить компот из сухофруктов, так как в нем находится много полезных минеральных веществ и витаминов.

Важно! Газированные напитки следует исключить на всё время грудного вскармливания, так как они провоцируют у грудничков газы.

Чтобы ГМ было не только питательным, но и вкусным, об этом следует позаботиться. Если малыш отказывается от груди, возможно, его не устраивают вкусовые качества молочка.

Запрещено употреблять:

  • кофеин;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • искусственные подстастители;
  • чеснок, лук, шалфей;
  • петрушка, мята;
  • капуста, фасоль;
  • чайный гриб.

Просто исключите перечисленные продукты из меню, это обеспечит повышение вкусовых качеств ГМ.

Грудное молоко — состав, жирность грудного молока

Грудное молоко для ребенка: состав, жирность

Грудное молоко – лучшая пища для новорожденного. В чем его секрет?

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок вырос самым умным, красивым и здоровым. Иммунитет и интеллект содержатся в каждой капле грудного молока. Формула грудного молока поистине уникальна, а польза неоценима.

Свойства и значение грудного молока для ребенка

Грудное молоко – лучшее питание для ребенка не только потому, что больше всего подходит для его пищеварительной системы. Оно защищает малыша от болезней и закладывает его здоровье на всю жизнь.

Детишки на естественном вскармливании реже болеют рахитом, анемией, дисбактериозом, воспалением легких, острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Они реже страдают от аллергии, поноса, боли в ушах, а недоношенные лучше набирают вес. Доказано, что грудное вскармливание предохраняет в будущем от ожирения, аллергии и бронхиальной астмы. Оно включает в себя сотни различных компонентов. Состав грудного молока постоянно меняется. Молозиво богато белком и минеральными веществами. Зрелое молоко содержит не много белка и гораздо больше жиров, углеводов и других веществ. Формула этого эликсира неповторима, ничто его не заменит!

Вода в грудном молоке

Удивительно, но около 87% грудного молока составляет вода. Она биологически активна и легко усваивается, поэтому малыша не нужно специально допаивать.

Углеводы в грудном молоке

В грудном молоке углеводы представлены лактозой, или молочным сахаром. Под ее воздействием усваиваются железо и кальций, формируется центральная нервная система. Лактаза способствует росту бифидум- и лактобактерий.

Жиры в грудном молоке

Это строительный материал, способствующий формированию мембран всех клеток, сетчатки глаза. Чтобы незрелый организм малыша легче усваивал жиры, в грудном молоке вырабатывается специальный фермент – липаза. Наибольшая концентрация жиров присутствует в том молоке, которое ребенок высасывает под конец кормления. Поэтому так важно не отнимать малыша от груди раньше времени.



Белки в молоке

Удивительно, но белковый компонент грудного молока составляет всего 1%. И чем молоко мамы более зрелое, тем меньше там белка. Будь его больше, он бы перегружал почки и мог нарушить процесс пищеварения.

Витамины и микроэлементы в грудном молоке

Несмотря на небольшое количество, все питательные вещества грудного молока легко усваиваются организмом малыша. Так, например, железа всасывается до 70%! Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают анемией. Помимо железа, в молоке мамы в достаточном количестве имеются кальций, калий, натрий, цинк, фосфор, магний. Также в состав грудного молока входят такие удивительные компоненты, как гормоны, и вещества, помогающие бороться с инфекциями и несущие уникальную информацию о материнском опыте.

Состав грудного молока

Компоненты в грудном молокеКоличествоРоль в организме
Вода87%Обеспечивает постоянство внутренней среды организма, теплообмен
Углеводы7%Обеспечивают организм энергией, способствуют усвоению питательных веществ
Жиры4%Обеспечивают организм энергией, способствуют строению клеток, в т.ч. головного мозга и центральной нервной системы
Белки1%Обеспечивают усвоение молока, помогают строение клеток, поддерживают иммунитет, обеспечивают рост и развитие ребенка
Витамины, микроэлементы и др.Менее 1%Осуществляют питание организма, обеспечивают сопротивляемость инфекциям

Анализ грудного молока

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Как же добраться до сливочек? О жирности грудного молока…

Статья написана для журнала «Мой ребенок»

 

Жирность молока – то, что заботит многих кормящих мам. «Что мне нужно съесть или сделать, чтобы у меня стало более жирное молоко?» — этот вопрос один из самых частых, которые задают консультантам по грудному вскармливанию. И для многих становится полной неожиданностью ответ: ничего, кроме собственно кормления малыша

 

Почему дела обстоят именно так? Жиры – очень интересная составляющая грудного молока. Они  очень разнообразны и важны для развития малыша, большие семейства жирных кислот грудного молока обеспечивают хорошее развитие зрения, мозга и всех нервных волокон растущего организма. При этом многие из них содержатся только в грудном молоке и невоспроизводимы искусственно. На общую жирность молока мамино питание не влияет! То есть, если даже мама будет сидеть на строгой диете, ее ребенок все равно будет получать молоко со вполне достаточным для хорошего роста количеством жиров. Однако при бедном питании может меняться профиль жирных кислот: они будут не такими разнообразными — и хотя их все равно будет там на порядок больше, чем в смеси, но какие-то из заложенных природой ценных функций в молоке мамы на диете могут проявиться не в полной мере. И обратная ситуация, когда мама старается есть побольше жирного, чтобы «улучшить молоко», тоже не имеет хорошего развития: жиры грудного молока не увеличиваются в общей массе, зато становятся более вязкими (Kent et al.,2006; Agostoni et al., 2003). На практике это означает, что нередко, поев по совету родных творога со сметанкой или большого количества орехов, «чтобы молоко было лучше», мамы получают лактостаз: ставшее более вязким молоко с трудом покидает грудь и более склонно застаиваться.

 

Еще одна распространенная точка зрения гласит, что «заднее молоко лучше, чем переднее». О чем идет речь? Поскольку жир сам по себе более плотен, чем жидкость, то в начале кормления ребенок всегда получает молоко более жидкое, более сладкое и менее насыщенное жирами: оно попросту легче вытекает из груди. По мере сосания малыша жировые молекулы, которые к моменту кормления были выработаны в молочной железе, отделяются от молокопроизводящих клеточек, поступают в протоки и все активнее насыщают собой молоко,  в результате последние, «задние» порции молока могут содержать в несколько раз больше жира, чем передние (именно это мы и видим на фото). И иногда случается, что мамы, наслышанные о пользе «заднего» молока, стремятся просто избавиться от «переднего», полагая, что тогда ребенок будет получать более жирное молочко. Но это такой же тупиковый путь, как попытка отрегулировать жирность молока через диету.

 

Ведь в груди нет такого краника, который поворачивается, и тогда заканчивается «вода» и начинаются «сливки». Жирность молока растет постепенно на протяжении всего кормления. Более того, общее количество жира, которое содержится в молочной железе, будет одним и тем же: этот молочный жир распределяется на общий объем молока, сколько бы его сейчас в груди не было. Например, ребенок может съесть 150 мл молока, если его сейчас много в груди, или 70 мл молока, если его относительно немного, и в обоих случаях он вместе с молоком получит около 5 г молочного жира. Это означает, что если молока у мамы в груди в принципе немного, то даже первая порция молока может быть более жирной, чем последние порции молока у той мамы, у которой молока в груди очень много (Variation in Fat, Lactose, and Protein Composition in Breast Milk over 24 Hours; Sadaf Khan et al 2012).

 

Так почему бы не сцедить первую порцию молока, чтобы ребенок дальше ел то молоко, которое пожирнее, считают некоторые мамы? На самом деле, вот что произойдет в таком случае:

 

— Ряд важных витаминов и микроэлементов — прежде всего это водорастворимые витамины — ребенок получает с самыми первыми порциями молока. Если мама эту порцию сцеживает, чтобы не дать малышу, то ребенок этих витаминов недополучает.

 

— Поскольку выработка молока увеличивается в ответ на стимуляцию груди, то постоянным сцеживанием мама добьется увеличения выработки молока. И грудь очень скоро просто начнет вырабатывать молоко больше на ту порцию, которая была сцежена. Что же произойдет с жирностью? Напомню, она останется той же самой, просто распределится на больший объем молока. Раньше, например, 5 г жира распределялись на 100 мл молока, а теперь эти же 5 г жира распределятся на 120 мл молока, из которых 20 мл мама сцеживает… Соответственно, ребенок все равно будет получать вначале молоко, еще более жидкое, чем раньше, а мама будет терять время и силы на дополнительные сцеживания. Кому это нужно? Ребенку от этих дополнительных сцеживаний лучше не становится, наоборот – он из-за этого будет получать не только меньше жира, но и меньше важных витаминов. У самой мамы сильно усложняется жизнь, ведь просто кормить грудью или кормить и сцеживаться — огромная разница. Так есть ли смысл в этих попытках отрегулировать жирность молока какими-то действиями со стороны мамы?

 

На самом деле, кормление грудью — хорошая, отлично сбалансированная самой природой система. И чтобы все было в порядке, в большинстве случаев достаточно кормить хорошо приложенного к груди ребенка по первому требованию. Попытки как-то повлиять на эту систему извне  быстро рождают противодействие. И если каких-то реальных проблем у малыша нет, то лучше не тревожить эту систему: ваш кроха точно получит то количество жиров, которое ему необходимо, и без попыток отрегулировать их маминым питанием или сцеживаниями.

 

Ирина Рюхова @irinaryukhova, www.new-degree.ru

 

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

 

Польза грудного вскармливания

Грудное молоко – пожалуй, самая уникальная биологическая жидкость в организме женщины. Как бы далеко ни шагнула наука, в точности воссоздать искусственный аналог материнского молока пока никому не удалось. В чем его уникальность? Почему грудное вскармливание имеет фундаментальное значение не только для адекватного роста и развития младенца, но и в целом определяет продолжительность его здоровой жизни в будущем? Как быть, если кормление грудью по каким-то причинам невозможно? Доцент кафедры пропедевтики детских болезней БГМУ, к.м.н. Ольга Назаренко в рамках республиканского семинара по детской нутрициологии ответила на главные вопросы.

Живое грудное молоко

Первые 1000 дней жизни ребенка, включая внутриутробное развитие от момента зачатия и первые два года после рождения, являются базисом для выживания, роста, физического и интеллектуального развития и продолжительности здоровой жизни в будущем. Одним из главных условий для реализации оптимальных процессов выступает адекватное питание матери во время беременности и ребенка в первые годы жизни. Особое внимание уделяется важности грудного вскармливая. Его польза и вклад в гармоничное развитие младенца, влияние на здоровье и продолжительность жизни не подлежат сомнению. Чем именно обусловлена неоспоримая польза женского грудного молока – вопрос, который остается предметом постоянного научного интереса.

По словам Ольги Назаренко, известно, что в состав грудного молока входят 494 составляющих! Далеко не все из них полностью изучены. Новые «находки» позволяют не только подчеркивать уникальность биологической жидкости, но и разрабатывать и совершенствовать заменители в тех случаях, когда кормление грудью невозможно.

Между тем в самой лучшей искусственной адаптированной молочной смеси, которая разработана и применяется на сегодняшний день, присутствует не более 50 компонентов из состава грудного женского молока.

Ольга Назаренко:

– Стоит обратить внимание на еще одну уникальную особенность: молочные железы в период грудного вскармливания «подстраиваются» под потребности младенца, обеспечивая его в большей степени теми веществами, которые необходимы в данный момент. Состав грудного молока меняется в зависимости от периода вскармливая, возрастных и иммунных потребностей ребенка, в течение суток и даже во время одного кормления.

Как

меняется состав молока в зависимости от потребностей младенца
  • во время болезни матери или ребенка молоко содержит антитела, которые защищают от этой болезни;
  • при рождении недоношенного ребенка период выделения молозива увеличивается с 3-4 дней до 2 недель. На этот факт важно обратить внимание, чтобы не стремиться во что бы то ни стало сразу переводить недоношенного младенца на искусственное вскармливание;
  • если женщина кормит двойню и дает каждому ребенку строго определенную грудь, состав молока в каждой груди будет отличаться;
  • во время интенсивного роста ребенка (скачек роста), который начинается после 3-месячного возраста, грудное молоко становится более жирным.

Как

меняется состав молока в зависимости от возраста ребенка:

  • изменение жирности грудного молока при незначительном росте объема (иными словами, речь не о количестве, а о качестве) имеет прямую зависимость от возраста ребенка: после 3 месяцев энергетические потребности младенца возрастают, их необходимо компенсировать.
  • в зрелом молоке, которое выделяется из груди спустя 2 недели после родов и сохраняется на протяжении всего периода лактации, уровень иммуноглобулинов и антител в течение первых 6 месяцев постепенно снижается, но затем начинает снова увеличиваться.

Ольга Назаренко:

– Поэтому существуют рекомендации о том, что желательно кормить ребенка грудью хотя бы первые 6 месяцев. В течение этого времени иммунная система младенца имеет возможность наладить выработку собственных антител, в том числе на фоне еще достаточно высокого уровня антител матери, полученных в период внутриутробного развития. Но в последнее время большинство специалистов считают оптимальным сохранение лактации до достижения ребенком возраста 1 года. Доказано, что количество иммунных факторов в грудном молоке не снижается окончательно и бесповоротно спустя 6 месяцев. Уровень иммуноглобулинов снова повышается к возрасту 9 – 15 месяцев, когда социальные контакты ребенка расширяются и возрастает риск инфицирования.

Кроме того, состав женского грудного молока меняется:

  • во время кормления. В начале кормления выделяется так называемое переднее молоко, богатое лактозой, водорастворимыми витаминами и белком. К концу кормления появляется «заднее» молоко, богатое жирами и жирорастворимыми витаминами.
  • в течение суток. Максимально жирным материнское молоко становится через 30 минут… после окончания кормления. Доказано, что частое прикладывание ребенка к груди (по требованию, а не режиму) обеспечивает постоянную более высокую жирность молока (= энергетическую ценность). В то же время частота кормлений никак не сказывается на уровне белка и углеводов в молоке.
  • в зависимости от питания матери. Содержание в грудном молоке водорастворимых витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, йода и селена действительно может изменяться в зависимости от того, что входит в рацион кормящей матери.

Ольга Назаренко:

– Если в меню кормящей женщины входит достаточное количество овощей и фруктов, это повышает содержание в грудном молоке минеральных веществ, микроэлементов и витаминов. Ребенок их, соответственно, получает в нужном количестве. И наоборот, если рацион женщины скуден, однообразен, в нем мало овощей, фруктов, клетчатки, может образоваться дефицит необходимых веществ, которые в конечном итоге не дополучит и ребенок. А вот жировой, белковый состав грудного молока не зависит от питания женщины.

Состав грудного молока

Напомним, известно, что в состав грудного молока входят 494 компонента: белки, жиры, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, минеральные вещества и многое другое. Изучение свойства компонентов грудного молока в первую очередь имеет значение для разработки и создания заменителей грудного молока, максимально близких к нему по составу. Давайте разберемся, что можно восполнить искусственными адаптированными смесями, а что – нет.

Белки

Содержание белка в грудном женском молоке, представленного казеином и сывороточными альбуминами в соотношении 40/60, колеблется от 0,9 до 1,2 г/100 мл. Это содержание считается оптимальным.

А вот молочные адаптированные смеси должны содержать большее количество белка, поскольку предполагается, что не все белковые компоненты будут усваиваться ребенком. При грудном вскармливании такой проблемы нет: в состав грудного молока входят протеолитические ферменты, которые обеспечивают максимальное всасывание белка.

Кроме белка, в материнском молоке присутствуют свободные аминокислоты, такие, например, как таурин, который играет одну из ключевых ролей для оптимального развития центральной нервной системы. Считается, что наличие свободных аминокислот в молоке обусловлено высокой потребностью в них новорожденного, которые не покрываются только лишь белком.

Ольга Назаренко:

– Количество белка, соотношение казеин/сывороточные альбумины, обязательное наличие таурина во всех заменителях учитывается, потому что эти факторы входят в так называемые критерии адаптации молочных смесей и максимального их приближения к женскому грудному молоку.

Жиры

Жирность молока не зависит от диеты кормящей матери. Содержание жиров меняется в сторону увеличения от «переднего» молока к «заднему» в период кормления и от молозива к зрелому.

Жир женского молока, как и большинство природных жиров, имеет в своем составе триглицериды, фосфолипиды, стерины.

  • Строение триглицеридов женского молока отличается от триглицеридов прочих жиров положением (бета-позицией) пальмитиновой кислоты, что обеспечивает ее полное усвоение организмом ребенка. А также преобладанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) над насыщенными жирными кислотами.
  • ПНЖК являются незаменимыми. Особое место среди них занимают линолевая и α-линоленовая кислоты, которые выполняют ряд важных функций: способствуют оптимальному росту; участвуют в формировании иммунного ответа; необходимы для нормального формирования головного мозга и нейросетчатки глаза; задействованы в механизмах, активизирующих пищеварение и способствуют созреванию клеток кишечника и др.

Ольга Назаренко:

– В молочных смесях присутствие полиненасыщенных жирных кислот достигается за счет добавления растительных жиров. Но в последнее время наметилась тенденция, что все-таки в состав жирового компонента заменителей грудного молока должны входить также животные жиры, поскольку растительные жиры не являются источником ни стеринов, которые нормализуют обмен холестерина и обеспечивают адекватный обмен витамина D; ни фосфолипидов, которые обеспечивают в том числе профилактику метаболического синдрома у детей.

Углеводы

Грудное молоко имеет достаточно сложный углеводный состав, хотя основную часть его составляет β-лактоза (молочный сахар), которая отвечает за умственное развитие младенца, обеспечивает адекватную работу нервной системы.

40% углеводов из грудного молока идет на обеспечение двигательной активности малыша и его энергетические потребности, остальные 60% стимулируют развитие нейронов, обеспечивают нервную деятельность и формирование микрофлоры кишечника.

Кроме того, в грудном молоке матери содержатся олигосахариды. Известно около 130 видов олигосахаридов, биологическая роль большинства которых до сих пор мало изучена.

Все олигосахариды являются пребиотиками и способствуют формированию полезной микрофлоры кишечника младенца.

Витамины и микроэлементы

Минеральный состав грудного молока напрямую зависит от рациона матери. Если в пище нет достаточного количества витаминов, ребенок их не получит.

Применять искусственные добавки и поливитаминные комплексы надо только по предписанию врача, так как высок риск развития аллергии и проблем с пищеварением у новорожденного.

Элементы, защищающие младенца

Защиту от внешних факторов среди и бактериальных заражений обеспечивают множество факторов, в том числе иммуноглобулины трех видов: A, M, G.

Особые фракции белков:

  • Лактоферрин – содержащий железо гликопротеин. За счет своей способности связывать железо может блокировать этот элемент, в составе бактериальных клеток патогенных микроорганизмов тем самым подавляя их рост;
  • Иммуноглобулины – это группа сывороточных белков. Их разновидностью является иммуноглобулин IgA, способный обволакивать слизистую кишечника, горла, тем самым препятствуя проникновению через нее вирусов и бактерий.
  • Лизоцим – подобно лактоферрину, обладает бактерицидной активностью, нарушая целостность оболочки бактерий. В женском молоке концентрация лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем.
  • Альфа-лактальбумин – способствует образованию пептидов с иммунорегулирующими и антибактериальными свойствами, поддерживает рост бифидофлоры в кишечнике ребенка. При его расщеплении в ЖКТ образуются биоактивные липиды, так называемый комплекс HAMLET, способствующий уничтожению раковых клеток. Альфа-лактальбумин есть только в женском грудном молоке.

Ольга Назаренко:

– Это те вещества, которые добавить в молочные смеси – заменители грудного молока просто невозможно. Также довольно сложно обеспечить в искусственных смесях наличие всех необходимых ферментов и гормонов роста и развития (окситоцина, пролактина, инсулина).

Поэтому несмотря на то, что за последние 20 лет заменители грудного молока изменились до неузнаваемости, претерпели значительное «эволюционное развитие» от сухого молока до «умного» продукта с витаминами, бактериями и нуклеотидами в составе, специалисты по-прежнему склоняются к мнению, что полноценного заменителя для грудного молока нет.

Сравнение женского молока с другими видами молока

В рационализации питания детей первого года жизни важная роль принадлежит молоку, особенно материнскому. Молоко используется не только как продукт питания, но и как сырье для производства большинства сухих смесей, кисломолочных продуктов, жидких заменителей женского молока. От особенностей химического состава и степени чистоты используемого молока в значительной степени зависят биологическая ценность готовых молочных продуктов и специализированных смесей. В связи с этим целесообразно рассмотреть особенности составов материнского молока и молока других видов, полученного от лактирующих особей женского пола.

Основной пищей детей в первые шесть месяцев жизни является материнское молоко. Этот возрастной период характеризуется выраженными признаками физиолого-биохимической незрелости организма, в частности ферментных систем его пищеварительного тракта. Материнское молоко как монопродукт содержит все необходимые компоненты, поэтому его химический состав должен выражать формулу сбалансированного питания для данного возрастного периода. Причем за период лактации его состав изменяется в соответствии с физиологическими потребностями, особенно первых дней жизни ребенка.

Однако в силу разных причин (различных заболеваний, нерационального питания, неблагоприятной экологии, состояния здоровья и пр.) у женщин частично или полностью исчезает молоко, и тогда встает серьезная проблема смешанного или искусственного вскармливания младенцев. При этом весьма важно подобрать такую молочную смесь, которая по своему составу была бы адаптирована к материнскому молоку и компенсировала бы детскому организму физиологические потребности в питательных веществах.

В таких случаях человек всегда старался заменить материнское молоко аналогичным продуктом млекопитающих животных — коров, овец, коз, кобыл и др. Все эти виды молока имеют различное соотношение основных питательных и биологически активных веществ, что связано с особенностями вида, возраста, физиологического состояния животных и других факторов (табл. 1.2.).

* Здесь и далее приведены данные по А.А. Покровскому, 1972 [21].

Данные табл. 1.2 показывают, что различия в составе материнского молока и молока наземных животных велики, причем биологическая ценность различных видов молока, судя по всему, является оптимальной для новорожденных именно данного биологического вида.

Современная наука установила особенности состава и физико-химических свойств материнского молока, благодаря чему появилась возможность организовать широкое промышленное производство его заменителей. По сравнению с другими видами животных коровье молоко в значительно меньшей степени отличается от женского молока. Но тем не менее оно несколько хуже усваивается организмом новорожденного. Именно это обстоятельство является решающим в обосновании целесообразности производства на основе коровьего молока различных адаптированных молочных смесей, состав которых в большей степени соответствует женскому молоку.

В коровьем молоке содержится много белка и минеральных веществ — кальция и фосфора. Поэтому для питания новорожденных его обязательно разбавляют злаковым отваром.

Кроме того, в женском молоке содержится большой процент низкодисперсных или так называемых сывороточных белков — альбуминов и глобулинов, которые легко перевариваются в желудке младенца. В коровьем же молоке преобладают более грубодисперсные и трудноперевариваемые белки — казеины. Жиры женского молока содержат большой процент биологически ценных полиненасыщенных жирных кислот. В составе углеводов преобладает лактоза, способствующая развитию бифидогениых организмов, защищающих новорожденных от желудочно-кишечных заболеваний. В женском молоке содержатся также ферменты, например липаза, расщепляющая молочный жир; иммунные тела, защищающие ребенка от многих инфекционных заболеваний.

Таким образом, материнское молоко по своему составу соответствует физиологическим потребностям новорожденного, особенностям его пищеварительной системы и способствует защите малоприспособленного организма от действия агрессивных факторов окружающей среды. По этим причинам большинство специалистов-педиатров считают замену материнского молока для новорожденных нежелательной.

Наиболее близким к материнскому молоку по составу является коровье молоко, но для создания на его основе продуктов детского питания учитывают различия по отдельным пищевым веществам. Поэтому только приближенное (максимально или частично) по составу коровье молоко к материнскому может служить основой для создания молочных смесей для детского питания.

Что влияет на количество жира или калорий в мамином молоке? • KellyMom.com

Главная ▸  Питание ▸ Молоко ▸  Что влияет на количество жира или калорий в маминой…

Келли Боньята, IBCLC

Средняя калорийность и жирность грудного молока

Средняя калорийность грудного молока составляет 22 ккал/унция. Калорийность сильно варьируется в течение каждого кормления и дня, однако из-за изменения содержания жира. Количество жира в грудном молоке резко меняется во время каждого кормления и в течение дня, так как содержание жира зависит от степени опустошения груди (пустая грудь = высокая жирность, полная грудь = обезжиренная).Среднее содержание жира в грудном молоке составляет 1,2 грамма на унцию.

Калорийность и содержание жира в грудном молоке
Средний Диапазон
Энергия 22 ккал/унция 13 – 35 ккал/унция
75 ккал/100 мл 45 – 119 ккал/100 мл
Жир (общие липиды) 1,2 г/унция 0,6–1,5 г/унция
4.2 г/100 мл 2 – 5 г/100 мл
3-5% 1-10%
Литература:
Хамош 1991, с. 118; Джеллифф и Джеллифф 1978; Лоуренс 1999, с. 108, 305, 738.

Что влияет на количество жира и калорий в материнском молоке?

  • Диета мамы? Исследование говорит нам, что диета мамы не влияет на среднее количество жира или калорий в ее молоке. Однако мама может изменить типов жиров в своем молоке, изменив типы жиров, которые она ест (Lawrence 1999, p.106-113, 300-305; Хамош 1996, Хамош 1991, с. 123-124). Обычно можно ожидать, что увеличение содержания одной жирной кислоты будет происходить одновременно с уменьшением содержания другой. Например, одно исследование показало, что у чернокожих матерей в Южной Африке, придерживающихся традиционной кукурузной диеты, в молоке меньше мононенасыщенных жирных кислот, чем у городских матерей, потребляющих больше животных белков и жиров (van der Westhuyzen, 1988).
  • Степень опустошения груди — это то, что, как показали исследования, влияет на содержание жира в грудном молоке и, следовательно, на содержание калорий.Чем полнее грудь, тем ниже жирность молока; Чем пустее грудь, тем выше содержание жира в молоке (Daly 1993). Для получения дополнительной информации см. раздел Я запутался насчет переднего и заднего молока – как это работает? и Как работает производство молока?
    ПОЛНЫЙ
    Грудь
     =  НИЖНИЙ
    Жир
    Содержимое
    и МЕДЛЕННЕЕ
    Молоко
    Производство
    ПУСТОЙ
    Грудь
     =  ВЫСШЕЕ
    Жир
    Содержимое
    и БЫСТРЕЕ
    Молоко
    Производство
  • Было показано, что сжатие груди повышает содержание жира в молоке (Stutte 1988).См. Сжатие груди для получения дополнительной информации.

Приведенная выше информация говорит нам о том, что молочный жир может быть более эффективно увеличен с помощью «механических» средств (т. е. более продолжительного и более частого кормления, массажа, компрессии груди, сцеживания переднего молока перед кормлением), чем путем изменения диеты матери.

См. Как увеличить прибавку в весе у ребенка? для получения подробной информации об увеличении потребления ребенком груди.

Влияет ли количество жира в материнском молоке на рост ребенка?

Исследование говорит нам, что потребление грудного молока ( объем молока, а не количество жира в этом молоке) — это единственная вещь, которая коррелирует с ростом младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании.Как отмечалось ранее, среднее содержание жира в человеческом молоке сильно варьируется, но не оказалось значительным при расчете общего потребления энергии ребенком или прибавки в весе. (Аксит 2002, Бьютт 1984, Креган 1999, Митулас 2003, Митулас 2002.)

Уменьшение содержания жира в молоке?

В редких случаях было необходимо снизить содержание жира в грудном молоке при определенных заболеваниях у ребенка (хилоторакс). Вот информация об использовании центрифуги для обезжиривания грудного молока:

Примечание: Никогда не пытайтесь снизить содержание жира в молоке (или каким-либо другим способом посадить ребенка на «диету»), если только у ребенка нет опасного для жизни заболевания, требующего этого. Ссылки выше относятся к такой ситуации, и я включил их на случай, если кто-то еще столкнется с чем-то подобным. Младенцам и малышам нужен жир для роста мозга. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает слишком много веса, см. Мой ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, набирает слишком много веса?

Дополнительная информация

@

@ другие сайты

Ссылки

Аксит С., Озкаин Н., Чаглаян С. Влияние характеристик сосания на крематокрит грудного молока.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2002 г., 16 октября (4): 355-60.

Бьютт Н.Ф., Гарза С., Смит Э.О., Николс Б.Л. Потребление грудного молока и рост у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. J Педиатр. 1984 г., февраль; 104 (2): 187–95.

Cregan MD, Hartmann PE. Компьютеризированное измерение груди от зачатия до отлучения от груди: клинические последствия. Дж. Гум Лакт. 1999 июнь; 15 (2): 89-96.

Daly SEJ, DiRosso A, Owens RA, Hartmann PE. Степень опорожнения груди объясняет изменения в содержании жира, но не в составе жирных кислот грудного молока.Exp Physiol 1993;78:741-55.

Хамош М. Грудное вскармливание: разгадка тайн материнского молока. Электронный журнал Medscape Women’s Health, 1996; 1(5).

Хамош М., Дьюи, Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия; National Academy Press, 1991. Эту книгу можно бесплатно получить в Информационном центре HRSA (см. публикации о питании).

Jelliffe DB, Jelliffe EFP. Грудное молоко в современном мире: психосоциальное, пищевое и экономическое значение.Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1978.

.

Лоуренс Р. и Лоуренс Р. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

.

Mitoulas LR, Gurrin LC, Doherty DA, Sherriff JL, Hartmann PE. Потребление младенцами жирных кислот из грудного молока в течение первого года лактации. Бр Дж Нутр. 2003 ноябрь; 90 (5): 979-86.

Mitoulas LR, Kent JC, Cox DB, Owens RA, Sherriff JL, Hartmann PE. Изменение содержания жира, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов и в течение первого года лактации.Бр Дж Нутр. 2002 г., июль; 88 (1): 29–37.

Stutte PC и др. Влияние массажа груди на объем и содержание жира в грудном молоке
. Бытие 1988; 10:22-25.

ван дер Вестхайзен Дж., Четти Н., Аткинсон П.М. Жирнокислотный состав человеческого молока чернокожих матерей из Южной Африки, потребляющих традиционную кукурузную диету. Eur J Clin Nutr 1988 Mar; 42 (3): 213-20

Метод стандартизации содержания жира в грудном молоке для использования в отделении интенсивной терапии новорожденных | Международный журнал грудного вскармливания

Оптимальная относительная центробежная сила для легкого ресуспендирования слоя сливок

Чтобы объем обезжиренного молока можно было отрегулировать в соответствии с заданным общим содержанием жира, грудное молоко центрифугировали для сбора сливок слоем в верхней части молоко.Было необходимо определить оптимальную RCF, которая позволяла ресуспендировать 100% жира, но при этом позволяла удалять обезжиренное молоко. Это было достигнуто путем центрифугирования при RCF в диапазоне от 0 до 12500 g .мин, отбора проб обезжиренного молока, затем ресуспендирования слоя сливок путем четырех переворачиваний центрифугированного молока с последующим отбором проб восстановленного молока. Путем количественного определения содержания жира в обезжиренном молоке после центрифугирования и в восстановленном молоке шести образцов было установлено, что 3750 г .min был оптимальным для достижения 100% ресуспендирования (рис. 2). При центрифугировании при RCF более 3750 г .мин либо достигалось ресуспендирование менее 100% жира, либо жировой слой не ресуспендировался (фиг. 3). Влияние температуры на ресуспендирование жирового слоя оценивали путем центрифугирования либо при 4°С, либо при 10°С. Однако никакого влияния на уровень ресуспендирования жира не наблюдалось (рис. 2).

Рисунок 2

Зависимость между процентным содержанием жира, ресуспендированного путем четырехкратного переворачивания контейнера, и относительной центробежной силой (RCF) .Максимальная и, следовательно, оптимальная RCF, при которой возможно 100%-ное ресуспендирование жира, составляет 3750 г .мин. Все точки данных являются средними значениями ± стандартное отклонение (N = 6)

Рисунок 3

Примеры центрифугирования молока при различных относительных центробежных силах в диапазоне 125–12500 (нижний ряд), иллюстрирующий ресуспендирование кремового слоя (обозначен) .

Содержание жира в обезжиренном молоке после центрифугирования

Содержание жира в цельном молоке от шести доноров определяли спектрофотометрическим анализом и кремотокритом со средним значением ± стандартное отклонение 49.2 ± 19,7 г/л (n = 72) и 53,92 ± 20,9 г/л (n = 72) соответственно. Сильная корреляция (R 2 = 0,93) существовала между значениями, определенными двумя разными методами (рис. 4). Жирность обезжиренного молока после центрифугирования при 3750 г об/мин составила 17,2 ± 4,5 г/л (n = 72). Для сравнения, среднее содержание жира в «обезжиренном обезжиренном молоке», полученном центрифугированием в течение 100 000 г об/мин, составило 11,5 ± 2,9 г/л (n = 72). Содержание жира в обезжиренном молоке не коррелировало с содержанием жира в цельном молоке и оставалось относительно постоянным между образцами (рис. 5).

Рисунок 4

Корреляция между содержанием жира в молоке, определенным кремотокритным и спектрофотометрическим методами . (R2 = 0,93, n = 72).

Рисунок 5

Отношения между жирной концентрацией цельного молока и обезжиренного молока центрифугируют при оптимальном ресуспешне RCF (A: 3750 G .min) и при «Devitting» (B: 100 000 г .мин) . Жирность обезжиренного молока в среднем составила 17.2 ± 4,5 г/л (R 2 = 0,0772, n = 72) и 11,5 ± 2,9 г/л (R 2 = 0,0069, n = 72) для проб, центрифугированных при 3750 г мин и 1002090 об/мин. г .мин соответственно.

Разработка уравнения для корректировки объема обезжиренного молока для стандартизации содержания жира в грудном молоке

Зависимость между общим содержанием жира в цельном молоке, содержанием жира в обезжиренном молоке после центрифугирования при 3750 г .мин и конечным содержанием жира после Регулировка объема использовалась для разработки уравнения для регулировки объема обезжиренного молока в соответствии с заданным содержанием жира.Переменные для этого уравнения определены ниже.

V 1 = Начальный объем молока (мл)

V 2 = Объем обезжиренного молока, подлежащий корректировке (мл)

V 90 (мл)

C 1 = Исходное содержание жира (г/л)

C 2 = Содержание жира в обезжиренном молоке, которое необходимо добавить или удалить (г/л)

C 3 = Требуемое содержание жира (г/л)

Всего граммов жира ( F T ) определяется как функция объема и содержания

т.е.:

Аналогично, общее количество жира в обезжиренном молоке в граммах ( F S ) определяется как:

Общее количество жира в граммах в конечном скорректированном объеме ( F F ) определяется как:

Поскольку окончательный объем молока и содержания жира был неизвестен, F F было выражено как функция F T и F S как разница между общим количеством граммов жира в исходном объеме и общим количеством граммов жира в обезжиренном молоке, которое добавляется или удаляется:

Ж Ж можно выразить как функцию разности начального и обезжиренного объемов и конечного содержания жира.т. е.:

Перегруппировано для корректировки объема обезжиренного молока ( V 2 ) дает:

Подтверждение концепции

образцы могут быть значительно сокращены. Цель состояла в том, чтобы стандартизировать содержание жира в образцах до 49,3 г/л с разницей между образцами не более 5%. Это значение было эквивалентно содержанию энергии 75 ккал/100 мл при содержании белка 10 г/л и лактозы 67 г/л.Исходное содержание жира в молоке отдельных матерей показано в таблице 1 и колеблется от 39,6 до 63,5 г/л (среднее = 48,3 г/л, CV = 19,3%). Индивидуальное содержание жира в шести различных образцах молока, целевое содержание жира и предполагаемое содержание жира в обезжиренном молоке, равное 17 г/л, были введены в уравнение, описанное выше, для определения количества обезжиренного молока, которое необходимо удалить или добавить к каждому образцу. (Таблица 1). После центрифугирования при 3750 g об/мин при 4°С объем обезжиренного молока регулировали и ресуспендировали жировой слой для каждого образца.Кремовый слой было заметно легче пипетировать, если образцы хранились на льду во время манипуляций. И наоборот, кремовый слой было намного легче ресуспендировать после того, как образцы вернулись к комнатной температуре. Жирность восстановленного молочного жира колебалась в пределах 49,1 – 52,2 г/л (среднее = 50,1 г/л, CV= 2,6%).

Таблица 1 Исходное содержание жира, скорректированный объем обезжиренного молока и конечное содержание жира в молоке от шести матерей, к которым применялась стандартизация по жиру

Распределение жировых шариков грудного молока в восстановленном грудном молоке после центрифугирования и ресуспендирования жира ± стандартное отклонение равно 3.25 ± 0,41 мкм (n = 27). Распределение жировых шариков имело второстепенный пик на уровне 2 мкм, соответствующий большому количеству маленьких жировых шариков, главный пик на уровне примерно 4 мкм, представляющий большинство жировых шариков среднего размера и сходящийся вниз к небольшому пику на уровне около 12 мкм. , представляющий небольшое количество очень больших глобул. Замороженное молоко имело такое же распределение глобул, что и свежее молоко, за исключением немного большего количества жировых глобул размером около 12 мкм. Распределение жировых шариков не изменилось в восстановленном молоке и очень близко напоминало распределение частиц необработанного цельного молока как в свежем, так и в замороженном образце (рис. 6).

Рисунок 6

Распределение частиц необработанного (сплошная линия) и восстановленного (пунктирная линия) свежего (A) и замороженного (B) грудного молока .

Жир грудного молока – обзор

Заменители жира грудного молока

ТАГ из жира грудного молока (HMF) имеют структуру USU, т.е. а именно олеиновая кислота и насыщенные ЖК (S) в положении sn -2, преимущественно пальмитиновая кислота.1,3-диолеоил-2-пальмитоилглицерин (OPO) является основным TAG в жире грудного молока. Эта структура имеет решающее значение для эффективного поглощения пальмитиновой кислоты в виде моноацилпальмитата. В детских смесях использование ТАГ из растительных масел и коровьего молока, как со структурой SUS, может приводить к образованию нерастворимых кальциевых мыл с насыщенными жирными кислотами, высвобождаемыми под действием региоселективной панкреатической липазы sn -1,3. . Это приводит к недостаточному усвоению кальция и жирных кислот младенцами (López-López et al., 2001). Кеннеди и др. (1999) сравнили развитие костного матрикса у детей, находящихся на грудном вскармливании, и у детей, получающих стандартную смесь или смесь, содержащую SL с 50% пальмитата sn-2 (смесь sn-2 ). Через 12 недель у младенцев, получавших смесь с высоким содержанием sn-2 , развитие костного матрикса было таким же, как у детей, которых кормили женским молоком, и значительно выше, чем у детей, которых кормили стандартной смесью. Более того, у младенцев, которых кормили смесью SL, был более мягкий стул с более низкой концентрацией мыльных жирных кислот.

Синтез заменителей ГМФ (ГМФС) может быть осуществлен путем ацидолиза или переэтерификации этиловыми эфирами с использованием sn -1,3 региоселективных липаз в качестве катализаторов. Обе реакции требуют использования источника ТАГ, богатого пальмитиновой кислотой в положении sn -2, а именно трипальмитина высокой чистоты, пальмового стеарина, пальмового масла, фракционированного пальмового стеарина, молочного жира или лярда. Использование трипальмитина было ограничено лабораторными масштабами из-за его высокой стоимости и высокой температуры плавления. Также употребление сала может быть ограничено по этическим и религиозным соображениям.ОПО является целевым ТАГ в синтезе заменителей жира грудного молока.

В реакции ацидолиза использовались различные источники СЖК, такие как: (i) отдельные моно- или полиненасыщенные жирные кислоты (а именно олеиновая кислота и ДГК), (ii) смеси различных растительных масел (например, оливкового масла, рапсового масла , подсолнечное масло, масло лесного ореха) или (iii) источники омега-3 ПНЖК (такие как рыбий жир и, совсем недавно, масло микроводорослей) (Soumanou et al., 2013; Ferreira-Dias and Tecelão, 2014).

В реакции переэтерификации в качестве донора ацила использовались смеси растительных масел, богатых длинноцепочечными ЖК или метиловыми или этиловыми эфирами, а именно олеиновой кислоты.

Кроме того, для достижения более высоких выходов ТАГ, подобных HMF, были реализованы многостадийные процессы, а именно двухстадийный процесс реакции алкоголиза с последующей этерификацией (Soumanou et al., 2013).

Реакции ацидолиза и переэтерификации можно проводить в периодическом или непрерывном режиме (обычно с использованием реакторов с насадкой) либо в растворителе, либо в среде, не содержащей растворителя.

Использование сред, не содержащих растворителей, для производства ГМФС предпочтительнее с точки зрения экономики и безопасности пищевых продуктов.В средах, не содержащих растворителей, необходимо использование термостабильных липаз из-за высокой температуры плавления жиров, используемых в качестве источника пальмитиновой кислоты, а именно трипальмитина.

В настоящее время производятся коммерческие ГМФС для включения в смеси для детского питания. «Бетапол», разработанный IOI Loders Croklaan (Нидерланды), получают путем ферментативного ацидолиза фракционированного пальмового масла жирными кислотами из высокоолеинового подсолнечного масла. «InFat», продаваемый Advanced Lipids, представляет собой структурированный ТАГ с общим содержанием пальмитиновой кислоты не более 38% от общего содержания жирных кислот и содержанием в позиции sn -2 не менее 60% пальмитиновой кислоты.

В таблице 1 представлены некоторые примеры недавно опубликованных исследований продукции ГМФС, катализируемой липазой.

Таблица 1. Примеры липазы-катализируемого производства заменителей жира человеческого молока (HMFS)

4 3
реакция реакция субстрата Biocatalyst Система Режим работы
HMFS, богатые омега-3 ПНЖК Ацидолиз ТАГ микроводорослей, богатые PA в положении sn -2 + FFA из масла микроводорослей, богатое n -3 PUFA, LipozymeTL, Novozym TL IM и Lipozyme RM IM Без растворителей Серия He et al.2017 г. Абед и др. (2017)
ГМФС, напоминающий состав ТАГ ГМФ Переэтерификация Смешивание свиного жира с отборными маслами Липозим RM IM Не содержит растворителей0 Непрерывный.(2016)
HMFS, богатых PUFA, в основном омега-3 линоленовой кислоты ацидолизовый PPP + FFA из Camelina Oil Immobilized некоммерческий Rhizopus Oryzae Lipase и Lipozyme RM IM без растворителей Партия Фаустино и др. (2016)
HMFS Acidolisize Lardolize Lard + FFA из рыбного масляного концентрата, богатый в DHA Novozym 435, Lipozyme TL IM, Lipozyme RM IM и иммобилизованный некоммерческий Rhizopus Oryzae Lipase Solvent- бесплатно партия Simões et al.(2014)
HMFS Acidolisize PPP + олеиновая кислота или омега-3 PUFA Carica Papaya Carica Papaya SATEX без растворителей Batch Tecelão et al. (2012). (2009)
HMFS процентификация PPP + [Coconut + Safflower + соя] Масла Lipozyme RM IM N- гексан Batch Maduko et al.(2007)
HMFS с Omega-3 PUFA Acidolize PPP + [FazeLNut Fa + Omega-3 Pufa] Lipozyme RM IM N- гексан Batch Sahín et al. (2006). (2006)

Макронутриентный состав грудного молока матерей недоношенных и доношенных новорожденных сильно варьирует в течение периода лактации

https://doi.org/10.1016/j.yclnex.2019.03.004Получить права и содержание

Abstract

Цель

Исследовать содержание макронутриентов в человеческом молоке в течение первых 28 дней лактации матерей, родивших недоношенных детей, и сравнить недоношенное и доношенное молоко .

Методы

Проспективное и лонгитюдное исследование матерей на разных стадиях лактации проведено в университетской больнице Амьен-Пикардия (Франция). Содержание жира, истинного белка, углеводов и энергии оценивали в грудном молоке, собранном у каждого участника.

Результаты

Макронутриенты в грудном молоке: жир (г/100 мл) 3,36±1,01; истинный белок (г/100 мл) 1,34±0,61; углеводы (г/100 мл) 7,23±0,68; энергия (ккал/100 мл), 72,97±9,21 для крайне недоношенного грудного молока; жир (г/100 мл) 3,47±1,14; истинный белок (г/100 мл) 1,32±0,63; углеводы г/100 мл) 7,28±1,10; энергия (ккал/100 мл), 76,18±12,84 для очень недоношенного грудного молока; жир (г/100 мл) 3,48±0,87; истинный белок (г/100 мл) 1,26±0,46; углеводы (г/100 мл) 7,36±0,47; энергия (ккал/100 мл), 76.47±8,21 для грудного молока средней степени недоношенности; жир (г/мл) 3,48±1,57; истинный белок (г/100 мл) 1,23±1,03; углеводы (г/100 мл) 7,36±0,63; энергия (ккал/100 мл), 76,56±13,57 для доношенного грудного молока.

Заключение

Заметные различия в содержании макронутриентов наблюдались между недоношенным и доношенным грудным молоком. Показатель макронутриентов грудного молока крайне и умеренно недоношенных детей по сравнению с доношенным грудным молоком был значимым, p = 0,0001.

Ключевые слова

Ключевые слова

Молоко

Macronutrient

MATIS MACRONITRID

MIRIS MILLIC MILL BLOCK

Термин молоко

Термин

NEONATAL УСТАНОВКА NICU

NEONATAL Интенсивная уход

NMU

Neonatal Медицина Блок

CV

Коэффициент вариаций

APUH

Amiens — Университетская больница Пикардии

LCPFA

полиненасыщенная жирная кислота с длинной цепью

HMO

олигосахарид грудного молока

Рекомендуемые статьи

© 2019 Опубликовано Elsevier Ltd от имени Европейского общества клинического питания и метаболизма.

Состав жирных кислот грудного молока и его связь с содержанием жирных кислот в материнской крови и жировой ткани в когорте женщин из Европы Франция, Португалия, Испания и Италия в течение первых четырех месяцев лактации, а также оценить корреляцию между статусом ЖК матери (плазмы, эритроцитов, жировой ткани) и ЖК молока, а также между ЖК крови матери и ЖК крови младенцев при рождении и до оценить факторы, влияющие на ЖК состав ТМ.Насколько нам известно, это первое исследование, сочетающее анализ ГМ с измерениями ФА в материнской крови (плазма и эритроциты), жировой ткани и пуповинной крови (плазма и эритроциты) в одной когорте. Наши результаты показали большую разницу в составе FA HM между молозивом (0–3 дня после родов) и переходным молоком (17 ± 5 дней после родов) и незначительные различия между переходным молоком и зрелым молоком. Состав ЖК зрелого молока в целом оставался постоянным в течение лактации. Состав ЖК материнской плазмы и жировой ткани коррелировал с составом ТМ, в то время как ЖК материнского эритроцита не коррелировал с ЖК молока.Положительные корреляции наблюдались для состава ЭПК и ДГК между материнской и детской кровью. Композиции незаменимых ЖК LA и ALA были выше в материнской крови, чем в крови младенцев, в то время как композиции ARA и DHA были низкими в материнской крови, что подтверждает биомагнификацию ДЦПНЖК в этой популяции, т.е. потенциальную преимущественную передачу DHA и ARA от матери к ребенку. . Общий жир в молозиве составлял 2,7 г/100 мл и около 4 г/100 мл в переходном и зрелом молоке, что согласуется с предыдущими исследованиями [1,2,3].

Общая закономерность ЖК состава ТМ, наблюдаемая в данном исследовании (состав короткоцепочечных, среднецепочечных и нечетноцепочечных насыщенных, а также МНЖК и ПНЖК), согласуется с тем, что сообщалось ранее в разных странах [14] . Олеиновая кислота была наиболее распространенной ЖК (35–38%), за ней следовала пальмитиновая кислота (22–25%) (таблица 2), что согласуется с предыдущими работами [21, 22, 34, 35, 36, 37, 38, 39]. Состав МА (12–14%) был сравним с таковым, обнаруженным в ГМ европейских женщин [13, 38, 39, 40, 41], и относительно ниже, чем в молоке китайского и южноамериканского населения [13, 35, 36]. ,37, 42], традиционно потребляющих растительные масла, богатые LA, такие как соевое и подсолнечное масла [42, 43].Как и в случае с ЛК, состав АЛК (0,8–0,9%) был ниже, чем в других странах, таких как Китай, где соевое масло, богатое АЛК, является одним из основных источников жира [43]. Состав незаменимых жирных кислот ALA также немного увеличивался по мере развития лактации от молозива (0,8%) к зрелому молоку (0,9%), что согласуется с предыдущими наблюдениями в Европе и Азии [21, 35,36,37,38, 39,40, 44]. С другой стороны, Guesnet [16] в исследовании, проведенном во Франции, показал постоянный состав АЛК в период лактации на уровне 0.6%.

В этом исследовании состав ARA в зрелом молоке варьировался от 0,44 до 0,50%, что сравнимо с данными, полученными Li et al. [42] (0,56% ± 0,31) для европейских стран и Бренна [45] для неевропейских стран, но ниже диапазона ARA (0,7–1,1%), установленного EFSA как «типичный состав молока в Европе» на основе значений, измеренных в Греции и Финляндии [41]. Эти различия могут быть связаны с различиями в включенных странах, Греции и Финляндии в отчете EFSA.

В этом исследовании состав ДГК в грудном молоке в 7 странах варьировался от 0.34 и 0,40%, согласно Li et al. [42] и EFSA [40] (0,34% ± 0,14, 0,2–0,5% соответственно) для Европы и с Бренной [45] для неевропейских стран. Композиции ARA и DHA снизились с 0,9 до 0,4% и с 0,7 до 0,3% соответственно между 0 и 120 днем, что согласуется с предыдущими исследованиями [12, 21, 22, 35, 38, 39, 40]. Соотношение ARA/DHA (1,47–1,68) было ниже, чем значение 1,89, указанное Li et al. [42], которые включали высокое значение ARA в Швейцарии. Недавно EFSA [46] рекомендовала добавлять только DHA в детскую смесь, что может привести к снижению отношения ARA/DHA по сравнению с тем, что сообщается в этом и других исследованиях [47] и рекомендовано Академией раннего питания [48].Состав EPA был постоянным в течение лактации (0,1%), как ранее сообщали Chen и Genzel-Boroviczeny [35, 38].

ARA, EPA и DHA могут быть получены из их соответствующих предшественников LA и ALA. Конверсия ЛА в АРК и АЛК в ЭПК и ДГК у человека, оцененная по появлению в плазме продуктов стабильных изотопов-индикаторов, составляет < 1% [7]. Состав ДЦПНЖК в тканях детей, находящихся на грудном вскармливании, во многом зависит от состава молока их матерей и, следовательно, от питания матери.В этом исследовании состав молока ДГК был ниже, чем у прибрежных популяций [13, 37, 49], которые имеют более легкий доступ к рыбе, основным диетическим источникам ЭПК и ДГК.

Мы изучили различные переменные (стадия лактации, страна, родовой паритет, гестационный возраст при рождении, ИМТ матери, пол), которые важны для объяснения концентрации и состава ЖК в молоке, с помощью смешанного линейного моделирования и выполнили дисперсионный анализ на модели . Стадии лактации и страны оказались значимыми ковариатами.Для нескольких FA паритет при рождении был значимым, а также гестационный возраст при рождении. Поскольку страна была важным ковариантом, дальнейшие корреляции подгрупп между различными источниками FA проводились для каждой страны. Однако из-за небольшого количества наблюдений для некоторых стран корреляции между разными странами не были последовательными (результаты не показаны). Концентрации ЖК и состав ТМ из семи европейских стран показаны в дополнительных таблицах.

В материнской плазме, собранной в течение 72 часов после родов, пальмитиновая, олеиновая и LA были наиболее распространенными ЖК в соответствии с предыдущими исследованиями у афроамериканских и немецких женщин [50, 51].Это согласуется с высокой концентрацией этих трех ЖК в молоке, поскольку ЖК плазмы легко переносятся в молоко. В нашем исследовании состав DHA в плазме (2,36% ± 0,68) был выше, чем было обнаружено Stark et al . [50] (1,86% ± 0,40) или Enke et al. [51] (1,21 ± 0,35), которые сообщили о потреблении рыбы реже одного раза в неделю афроамериканскими или немецкими женщинами, или Oliveira et al. [52] (1,5 ± 0,6), которые сообщили о низком потреблении пищевых источников n-3 ПНЖК бразильскими женщинами. Добавка ДЦПНЖК (т.g., в капсулах с рыбьим жиром) не было распространено у матерей из США или Германии [50, 51], как и в текущем исследовании, где только около 5% матерей принимали добавки ДГК во время лактации (дополнительная таблица 6).

В материнских эритроцитах, собранных через 72 ч после родов, пальмитиновая, стеариновая и олеиновая кислоты были наиболее распространенными ЖК, что согласуется с предыдущими исследованиями [50, 51]. Уровень DHA в эритроцитах (3,24%±2,46) был выше у афроамериканок (1,41%±0,24) [49], как и у немецких женщин (3.40% ± 1,45) [51] и ниже у матерей из Доминики (6,40% ± 0,59) [53], Африки (4–8%) [25] или Японии (7,41%) [54], что может быть связано с соответствующее потребление пищевых источников n-3 DHA для этих различных групп населения. Профиль ЖК эритроцитов представляет собой комбинированную картину взаимодействий между потреблением с пищей и накопленными ЖК, что объясняется длительным периодом полувыведения эритроцитов (120 дней) [55, 56]. Профиль ЖК в эритроцитах, как правило, отражает долгосрочное (от нескольких недель до нескольких месяцев) потребление ЖК, в то время как профиль ЖК в плазме отражает краткосрочное потребление ЖК [19, 57].

В жировой ткани матери концентрация LA была выше в молозиве, тогда как ARA, ALA, EPA и DHA были ниже, что согласуется с Martin et al . [58] и Luxwolda et al. [25] и предполагая избирательное поглощение АЛК и ДЦПНЖК из запасов тела в молоко.

В нашем исследовании впервые оценивается корреляция между ЖК в молоке и материнской плазме, эритроцитах и ​​жировой ткани. Что касается ненасыщенных ЖК, между плазмой или жировой тканью матери и ТМ была обнаружена более положительная корреляция, чем между материнскими эритроцитами и ТМ, что позволяет предположить, что краткосрочная диета и запасы липидов с медленным оборотом, такие как жировая ткань, влияют на состав ненасыщенных ЖК. в ГМ больше, чем в циркулирующих клетках, таких как эритроциты [59].

Значительные различия между плазмой матери и младенца (пуповинная кровь) наблюдались для композиций DHA и ARA, которые были почти вдвое в плазме младенца, чем в плазме матери при рождении. Напротив, составы LA и ALA были ниже в плазме младенцев по сравнению с материнскими. Подобные наблюдения были зарегистрированы в разных географических регионах [23, 51, 52, 53, 60, 61, 62, 63]. LA и ALA, полученные с пищей, могут далее метаболизироваться с образованием ARA и EPA соответственно. Два последовательных удлинения ЭПК образуют 24:5n-3; затем десатурация в положении 6 приводит к 24:6n-3, который затем β-окисляется с образованием ДГК [24, 64].В плаценте активность десатураз может быть низкой, так как в микросомах плаценты человека десатуразная активность не обнаружена [65], в то время как другие исследования показали, что человеческая плацента экспрессирует мРНК ∆5- и ∆6-десатураз, хотя и меньше, чем другие ткани, такие как печени [66, 67]. Статус ДЦ-ПНЖК плода также в некоторой степени определяется конверсией жирных кислот плода [68]. Наконец, ARA и DHA в плазме пуповинной крови происходят от матери путем переноса через плаценту [25, 68, 69]. Действительно, Хаггарти и др. [70] обнаружили селективный предпочтительный транспорт ДГК через плаценту в порядке предпочтения ДГК > ARA > ALA > LA.

Различия в составе некоторых ПНЖК наблюдались между эритроцитами материнской и пуповинной крови. Что касается плазмы, то состав LA и ALA был выше в материнских эритроцитах, чем в пуповинной крови, что согласуется с другими исследованиями [51, 52, 54, 63]. Однако в нашей популяции состав ARA и DHA был выше у матерей, чем в эритроцитах пуповинной крови, в отличие от того, что наблюдалось у польских, немецких или японских матерей с более низким или более высоким статусом DHA [51, 54, 63], чем в настоящее время. Европейская когорта.Исследование, проведенное на африканских матерях и младенцах, показало, что дети с более низким статусом ДГК имели более высокий состав ДГК в эритроцитах, чем их матери [25], что согласуется с гипотезой о том, что внутриутробное биоусиление ДГК будет признаком низкого статуса ДГК.

Положительные и значимые корреляции (rho ≥ 0,4 и p значение < 0,05) наблюдались между материнской плазмой и пуповинной плазмой для композиций ALA, EPA и DHA и между материнскими и пуповинными эритроцитами для ARA, EPA и DHA, что подтверждает перенос этих ЖК через плаценту [23, 54, 63, 69].Корреляции между составом НЖК (12:0–18:0) в молоке, материнской плазме и эритроцитах не наблюдалось, что согласуется с другими исследованиями [51, 54]. Это можно объяснить присутствием в цитозоле эпителиальных клеток молочной железы ацилтиоэфиргидролазы средней цепи, тиоэстеразы II, которая обрывает удлинение цепи на 8-14 атомах углерода [67], что приводит к синтезу de novo ЖК средней цепи. С другой стороны, длинноцепочечные насыщенные (≥ 16:0) и ненасыщенные ЖК попадают в альвеолярные клетки молочной железы из плазмы и поступают из рациона или из запасов липидов [5, 67].

Положительные корреляции наблюдались для всех ЖК между молозивом или зрелым молоком и жировой тканью, за исключением 12:0 и 14:0, что подтверждает синтез этих ЖК de novo в молочной железе и тот факт, что ЖК ≥ 16 (насыщенных или ненасыщенных) либо мобилизованы из запасов, таких как жировая ткань, либо получены из рациона [4, 58]. Положительная корреляция наблюдалась между молоком и плазмой для ненасыщенных ЖК в соответствии с предыдущими выводами [23]. При мобилизации из материнских запасов отсутствие корреляции ЖК между материнскими эритроцитами, жировой тканью и зрелым молоком может указывать на потребность в добавках для восстановления запасов ПНЖК и ДЦПНЖК у матери во время лактации.Однако это наблюдения, основанные на ассоциациях, и для демонстрации этого необходимы дальнейшие исследования с использованием меченых молекул.

Ограничения настоящего исследования включают отсутствие данных о питании, невозможность сравнения по странам из-за ограниченного размера выборки в нескольких странах, наличие прибавки веса во время беременности из-за времени включения и отсутствие лонгитюдных данных о младенцах и материнский статус FA. Кроме того, измерения жировой ткани были доступны только в небольшом наборе образцов.Сила этого исследования заключается в том, что молоко собирали путем полного опорожнения груди, что обеспечивает большую однородность качества молока, что ЖК измерялись в одной и той же популяции в разных компартментах тела матери (плазма, эритроциты и жировая ткань) и тканях младенцев (плазма, эритроцитов), что позволяет проводить множественные сравнения и корреляции между парами мать–младенец. Наконец, включение матерей из 7 европейских стран и количество проб молока в период лактации позволило получить типичный профиль и состав ЖК в грудном молоке европейцев.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Как они сравниваются? &верт; Маленькая связка

Многих родителей, рассматривающих возможность использования смеси, больше всего беспокоит вопрос о том, действительно ли смесь является приемлемой заменой грудного молока. Это может быть одним из первых выборов, которые родитель делает для своего ребенка, и неудивительно, что они задаются вопросом:

Действительно ли грудное молоко и смесь похожи? Будет ли мой ребенок развиваться, если я буду использовать смесь?

Хотя мы можем согласиться с тем, что грудное молоко является оптимальной первой пищей для младенцев, мы знаем, что не всегда возможно или желательно давать исключительно его.Таким образом, давайте посмотрим, как грудное молоко и смесь сравниваются с точки зрения питания.

Грудное молоко сложное и динамичное; он создан для удовлетворения всех пищевых потребностей ребенка от рождения до 12 месяцев. Кроме того, состав грудного молока меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.

Как и все молоко, грудное молоко состоит из воды, белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов.

Хотя точное содержание питательных веществ в человеческом грудном молоке может варьироваться в зависимости от того, как долго мать кормит грудью, и даже от времени суток, ученые смогли приблизительно определить количество содержащихся в нем макро- и микроэлементов.Эти выводы основаны на нескольких исследованиях, в которых анализировался состав грудного молока у большой группы кормящих матерей.

Хотя многие компоненты грудного молока также можно найти в детских смесях, есть некоторые особенности, которые просто невозможно воспроизвести. К ним относятся:

  • Антитела
  • Гормоны
  • Биоактивные молекулы, такие как те, которые способствуют созреванию иммунитета
  • Изменения, связанные с меняющимся характером рациона питания или состояния здоровья матери

Хотя формула не является точным приближением, будьте уверены, что она тщательно разработана, чтобы содержать все компоненты, необходимые ребенку для роста и развития.

Как и грудное молоко, основу детской смеси составляют вода, белок, углеводы, жиры (включая омега-3 и омега-6 жирные кислоты, такие как DHA/ARA), витамины и минералы. Некоторые смеси также содержат пребиотики (в частности, олигосахариды) и пробиотики (например, Lactobacillus) , чтобы имитировать иммуностимулирующие свойства грудного молока. Кроме того, смеси содержат множество питательных веществ, содержащихся в грудном молоке, в том числе:

Линолевая кислота, линоленовая кислота, витамин А, витамин D3, витамин Е, витамин К1, витамин С, витамин В1, витамин В6, витамин В12, ниацин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, кальций, фосфор, магний, железо, цинк , Марганец, медь, йод, натрий, калий, хлорид, селен, холин и инозитол

Наконец, количество калорий в жидкости показывает количество энергии, которое может быть получено из нее.Как и следовало ожидать, калорийность грудного молока и смеси очень похожа. В приведенной ниже таблице показано, как четыре из наших популярных смесей по калорийности сравниваются с грудным молоком. ПРИМЕЧАНИЕ. Эти значения являются оценками, опубликованными в научной литературе. Важно помнить, что содержание питательных веществ в молоке может незначительно варьироваться в зависимости от диеты матери. Зрелым грудным молоком считается молоко с 10-го дня лактации.

Сыворотка и казеин — это две основные категории белков, содержащихся в молоке.Сывороточные белки относительно малы и легче перевариваются и усваиваются организмом, тогда как казеиновые белки, как правило, крупнее и требуют больше времени для метаболического распада. Когда мать начинает кормить грудью, ее грудное молоко изначально имеет очень высокое соотношение сыворотки и казеина: около 90% сыворотки и 10% казеина. Это имеет смысл, учитывая, что новорожденным для быстрого роста требуется легкоусвояемая пища с высокой скоростью усвоения. По мере созревания грудного молока его состав меняется на более сбалансированное соотношение примерно 60% сыворотки и 40% казеина.

По этой причине HiPP, Holle и Kendamil модифицируют соотношение сыворотки и казеина в своих смесях на основе коровьего молока, чтобы оно соответствовало белковому составу грудного молока.

В большинстве продуктов Holle соотношение сыворотки и казеина составляет примерно 50:50, в то время как в HiPP и Kendamil соотношение сыворотки и казеина составляет 60:40. Поскольку Holle Goat не добавляет сыворотку, белковый профиль такой же, как и в козьем молоке — 20:80 сыворотки к казеину. Более высокое соотношение сыворотки и казеина в смеси Холле на козьем молоке, как правило, не создает проблем для пищеварения; казеин в козьем молоке легче расщепляется и менее аллергенен, чем белки бета-казеина, содержащиеся в коровьем молоке.Эти различия в типе казеина помогают компенсировать более высокую концентрацию, делая соотношение в смеси Холле на козьем молоке подходящим для младенцев.

В таблице ниже показано количество белка в граммах, содержащегося в грудном молоке, по сравнению с четырьмя нашими самыми популярными смесями:

Конкретный профиль жирных кислот в грудном молоке немного варьируется от одной матери к другой в зависимости от ее диеты. Однако любое грудное молоко содержит множество насыщенных, мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот.

В грудном молоке содержится много типов жирных кислот, которые способствуют оптимальному росту и развитию младенцев.4,5 К ним относятся:

Насыщенные жиры:

Мононенасыщенные жиры:
  • Олеиновая кислота
  • Пальмитолеиновая кислота
  • Вакценовая кислота

Полиненасыщенные жиры:
  • Омега-6 жирные кислоты, такие как линолевая кислота и арахидоновая кислота (AA/ARA)
  • Омега-3 жирные кислоты, такие как DHA

Таким образом, в детских смесях используется специальная смесь масел, чтобы приблизиться к профилю жирных кислот человеческого грудного молока.Производители часто используют обезжиренное молоко вместо цельного в качестве основы для детских смесей, чтобы можно было добавлять масло для достижения соотношения, более близкого к грудному молоку. Таким образом, использование обезжиренного молока в детских смесях никоим образом не означает, что смесь обезжирена. Если вам нужен рецепт цельномолочной смеси, Holle Pre и Kendamil — два отличных варианта.

Общие жирные кислоты, содержащиеся в формулах Holle, HiPP и Kendamil, включают:

  • Пальмитиновая кислота
  • Олеиновая кислота
  • Линолевая кислота
  • Стеариновая кислота
  • Альфа-линоленовая кислота

Многие жирные кислоты грудного молока также содержатся в обычных растительных маслах, что объясняет, почему производители выбрали растительные масла в качестве жирообразующего ингредиента в детских смесях.

Важно отметить, что жирная ДГК омега-3, которую многие знают как компонент рыбьего жира, способствует развитию когнитивных функций и здоровой работе мозга у детей. В соответствии с новыми правилами ЕС ДГК недавно стала обязательной жирной кислотой в европейских детских смесях. Однако Kendamil и Holle Goat используют масло водорослей, что делает формулы подходящими для вегетарианцев.

В приведенной ниже таблице показано распределение содержания жира в зрелом грудном молоке и четырех наших самых популярных европейских смесях:

Лактоза является основным сахаром в большинстве видов молока, включая грудное молоко, коровье и козье молоко.Как углевод, лактоза используется организмом человека для получения энергии.

Человеческое грудное молоко относительно богато углеводами, особенно по сравнению с коровьим и козьим молоком. В результате, большинство производителей детских смесей добавляют в свой продукт дополнительные источники углеводов, чтобы он больше напоминал по составу человеческое грудное молоко. Этого можно добиться путем добавления в смесь углеводов, таких как лактоза или мальтодекстрин. В смеси HiPP добавляют дополнительное количество лактозы до тех пор, пока ее уровень не приблизится к уровню человеческого грудного молока.За исключением Holle PRE, формулы Holle содержат мальтодекстрин, который легко расщепляется для получения энергии. Это похоже на крахмал, содержащийся во многих продуктах, таких как картофель.

Независимо от источника углеводов грудное молоко и смесь содержат одинаковое количество углеводов на 100 мл:

Как видите, питательная ценность смеси невероятно схожа с грудным молоком по количеству калорий, содержанию белков, жиров, углеводов и общему составу питательных веществ.Хотя существуют некоторые различия между смесью и грудным молоком, различия также существуют между женщинами и их грудным молоком с течением времени. Учитывая это сравнение, вы можете быть уверены, что смесь обеспечивает основное питание, необходимое вашему ребенку для развития.

У вас есть вопросы о том, какая смесь подходит для вашего ребенка?


Мы выпустили специальный Справочник покупателя органических формул со всей необходимой информацией о наших лучших европейских формулах.