Разное

Желтушки: Причины и лечение желтухи у новорожденных

Содержание

Желтушки — это… Что такое Желтушки?

Желтушки (лат. Colias) — род дневных бабочек из семейства белянок (Pieridae).

Внешний край крыльев бабочек этого рода — округлый. Крылья снаружи с черной каймой. Половой диморфизм выражается в более светлой окраске основного фона у самок или в наличие у них светлых участков на кайме.

Род включает около 70 видов, распространённых в голарктике и неотропическом регионе.

Список видов

  • Colias adelaidae Verhulst, 1991
  • Colias aegidii Verhulst, 1990
  • Colias aias Fruhstorfer, 1903
  • Colias alexandra W. H. Edwards, 1863
  • Colias alfacariensis Ribbe, 1905
  • Colias alpherakii Staudinger, 1882
  • Colias alta Staudinger, 1886
  • Colias aquilonaris Grum-Grshimailo, 1899
  • Colias arida Alphéraky, 1889
  • Colias audre (Hemming, 1933)
  • Colias aurorina Herrich-Schäffer, 1850
  • Colias baeckeri
    Kotzsch, 1930
  • Colias balcanica Rebel, 1901
  • Colias behrii W. H. Edwards, 1866
  • Colias berylla Fawcett, 1904
  • Colias boothi Curtis, 1835
  • Colias canadensis Ferris, 1982
  • Colias caucasica Staudinger, 1871
  • Colias chippewa W. H. Edwards, 1872
  • Colias chlorocoma Christoph, 1888
  • Colias christina W. H. Edwards, 1863
  • Colias christophi Grum-Grshimailo, 1885
  • Colias chrysotheme (Esper, 1781)
  • Colias cocandica Erschoff, 1874
  • Colias croceus (Geoffroy, 1785)
  • Colias dimera Doubleday, 1847
  • Colias diva Grum-Grshimailo, 1891
  • Colias dubia Fawcett, 1906
  • Colias electo (Linnaeus, 1763)
  • Colias elis Strecker, 1885
  • Colias eogene C. & R. Felder, 1865
  • Colias erate (Esper, 1805)
  • Colias erschoffi Alphéraky, 1881
  • Colias eurytheme Boisduval, 1852
  • Colias euxanthe C. & R. Felder, 1865
  • Colias felderi Grum-Grshimailo, 1891
  • Colias fieldii Ménétriés, 1855
  • (C. myrmidone)
  • Colias flaveola Blanchard, 1852
  • Colias gigantea Strecker, 1900
  • Colias grumi Alpheraky
  • Colias harfordii W. H. Edwards, 1877
  • Colias hecla Lefèbvre, 1836
  • Colias heos (Herbst, 1792)
  • Colias hofmannorum Eckweiler, 2000
  • Colias hyale (Linnaeus, 1758)
  • Colias hyperborea Grum-Grshimailo, 1899
  • Colias interior Scudder, 1862
  • Colias johanseni Troubridge & Philip, 1990
  • Colias krauthii Klots, 1935
  • Colias lada Grum-Grshimailo, 1891
  • Colias ladakensis Felder & Felder, 1865
  • Colias leechi Grum-Grshimailio, 1893
  • Colias lesbia (Fabricius, 1775)
  • Colias libanotica Lederer, 1858
  • Colias marcopolo Grum-Grshimailo, 1888
  • Colias marnoana Rogenhofer, 1884
  • Colias meadii W. H. Edwards, 1871
  • Colias minisni Bean, 1895
  • Colias montium Oberthür, 1886
  • Colias mukana Berger, 1981
  • Colias myrmidone (Esper, 1781)
  • Colias nastes Boisduval, 1834
  • Colias nebulosa Oberthür, 1894
  • Colias nilagiriensis Felder, C & R Felder, 1859
  • Colias nina Fawcett, 1904
  • Colias occidentalis Scudder, 1862
  • Colias palaeno
    (Linnaeus, 1761)
  • Colias pelidne Boisduval & Le Conte, 1829
  • Colias phicomone (Esper, 1780)
  • Colias philodice Godart, 1819
  • Colias poliographus Motschulsky, 1861
  • Colias ponteni Wallengren, 1860
  • Colias pseudochristina Ferris, 1989
  • Colias regia Grum-Grshimailo, 1887
  • Colias romanovi Grum-Grshimailo, 1885
  • Colias sagartia Lederer, 1869
  • Colias sareptensis Staudinger, 1871
  • Colias scudderii Reakirt, 1865
  • Colias shahfuladi Clench & Shoumatoff, 1956
  • Colias sieversi Grum-Grshimailo, 1887
  • Colias sifanica Grum-Grshimailo, 1891
  • Colias staudingeri Alphéraky, 1881
  • Colias stoliczkana Moore, 1882
  • Colias tamerlana Staudinger, 1897
  • Colias thisoa Ménétriés, 1832
  • Colias thrasibulus Fruhstorfer, 1908
  • Colias thula Hovanitz, 1955
  • Colias tibetana Riley, 1922
  • Colias tyche (Böber, 1812)
  • Colias viluiensis (Ménétriés, 1859)
  • Colias wanda Grum-Grshimaïlo, 1907
  • Colias wiskotti Staudinger, 1882

Галерея

  • Colias aurorina heldreichi, ♂

  • Colias croceus, ♀ f.helice

  • Colias chrysotheme

  • Colias philodicef.alba

  • Colias alfacariensis, ♂

Примечания

Ссылки

Лечение желтушки у новорожденных | 4Baby.spb.ru

Регулирование показателя билирубина в крови у новорожденных – задача, с которой, сталкиваются многие новоиспеченные родители. Затяжное пребывание в родильном доме до улучшения состояния малыша, не радует молодых мам и пап, поэтому имеет смысл взять лампу в прокат и лечиться в домашних условиях.

Фототерапия и ее воздействие на детский организм

Фототерапия по праву занимает передовую позицию, в качестве средства для снижения уровня билирубина. Метод эффективен, а главное – безопасен для неокрепшего организма крохи. Суть метода в преобразовании билирубина в люмирубин – нетоксичную форму, поддающуюся растворению в воде, за счет чего возможен выход люмирубина из организма естественным путем.

Лампа не вызывает дискомфорта у новорожденных, не причиняет им болевых ощущений. В течение нескольких дней можно достичь желанных показателей билирубина, прогревая малыша под лучами лампы несколько раз в сутки. Однако следует принять во внимание тот факт, что пребывание под искусственным «солнышком» должно быть продолжительным. Проблем с этим не возникнет, поскольку конструкция лампы имитирует детскую люльку, в которой можно разместить ребенка на дневной или ночной сон.

Что является причиной зашкаливающего уровня билирубина?

— Курение матери до и вовремя беременности.
— Повышенный уровень гемоглобина.
— Сбои в работе кишечника.
— Недостаточная ферментативная деятельность организма.
— Грудное молоко с особым составом.
— Отклонения в геноме.
— Прием лекарственных препаратов.
— Патологические изменения в печени и желчевыводящих путях.
При наличии гемолитической болезни (по группе крови или резус-фактору) зачастую происходит разрушение эритроцитов, что подразумевает возникновение патологических процессов в организме новорожденного и провоцирует желтуху. Фототерапия позволяет исключить медикаментозную терапию. Воздействие на печень минимально, организм не испытывает негативной нагрузки, как это происходит при приеме лекарств.

Лампа на прокат

Знайте, что, столкнувшись с таким диагнозом, как желтушка новорожденных, не стоит паниковать. Если вы проживаете в г. Санкт-Петербурге, возьмите у нас лампу во временное пользование фототерапевтический ОФТН-03 «Аксион» от желтушки. Аренда обойдется значительно дешевле, чем приобретение лампы. К тому же, продать столь специфический б/у товар весьма сложно. Прокат осуществляем посуточно, вы сами решаете, когда вернуть прибор.

Здоровья вашему малышу, а вам – разумных и безопасных действий по укреплению растущего организма!

почему она возникает и как ее лечить

Желтушка часто случается у младенцев еще в первые дни после рождения – в роддоме мамы нередко замечают желтоватый оттенок кожи. Желтуха – это повышение уровня билирубина (пигментного продукта распада эритроцитов) в крови, который накапливается в тканях и окрашивает кожу, глаза и слизистые в желтоватый оттенок. Чаще всего у детей возникает физиологическая желтуха – она вызвана функциональной незрелостью печени или высоким числом особых эритроцитов, которые при недостаточном уровне кислорода поддерживают жизнь малыша, а после рождения быстро разрушаются, высвобождая большое количество билирубина. В любом случае, определить причину желтухи и поставить точный диагноз может только врач.

Сегодня для определения и лечения желтушки у младенцев используется специальное медицинское оборудование – лампы от желтушки и преимущественно неинвазивные безопасные техники.

Проверка на желтуху без инвазии и стресса для ребенка

Современные неинвазивные анализаторы гипербилирубинемии – это безопасное и точное оборудование, которое позволяет за несколько секунд. Например, очень часто используется анализатор «Билитест 2000» — очень компактный двухканальный и двухволновой прибор, в основе которого лежит принцип отражателя. Такие приборы определяют степень желтизны подкожных тканей малыша за счет считывания оттенка, который придает им уровень билирубина.

Как правило, у детей уровень билирубина измеряется на лбу над переносицей или по верху груины, для проведения измерений чувствительная головка прибора прижимается к нужному участку кожи. Измерение продолжается совсем недолго – всего 1-2 секунды, при этом ребенок не испытывает дискомфорта. Прибор выдает результаты в международных единицах ТБИ, которые напрямую связаны с уровнем пигмента в крови.

Преимущества использования анализатора:

  • Автоматическое проведение измерений и регистрация результата;
  • Для прибора не требуется специальная калибровка;
  • Прибор использует сразу две разные длины волны, что позволяет избежать погрешности на билирубин кожи;
  • Очень короткий измерительный цикл позволяет оперативно получить результаты и не нарушать покой ребенка;
  • Повторное измерение можно проводить уже через полминуты.

Облучатели для безболезненного лечения желтушки у ребенка

Специальные облучатели используются для лечения желтухи у новорожденных без боли и дискомфорта. В ходе сеанса фототерапии лучи синего цвета с определенной длиной волны ускорят разрушение билирубина, содержащегося в крови, и упрощают его вывод в течение короткого времени. Такое оборудование используется в роддомах, реабилитационных центрах и амбулаторных учреждениях. Наиболее продвинутыми считаются приборы типа лампы-желтушки «Аксион» — в них ребенку не нужно закрывать глаза во время проведения процедуры, что существенно снижает уровень стресса у ребенка.

Использование облучателей имеет целый ряд преимуществ:

  • Высокая эффективность и безболезненный вывод излишков билирубина;
  • Лампы легко регулируются под любой режим лечения;
  • Постоянная индикация времени сеанса;
  • Автоматическое отключение по завершении сеанса;
  • Ребенок не ощущает дискомфорта и комфортно располагается под лампой;
  • Оптимальный диапазон волн для лечения желтухи.

Важно помнить, что показанием к проведению лечения желтухи может быть только биохимический анализ крови и заключение лечащего врача.

Ждем вас в салоне проката «4Baby» — у нас вы найдете все необходимо для новорожденных и маленьких детей.

Фототерапия (световая терапия) желтухи новорожденных — «Желтушка новорожденных❗️Лечить или нет❓Я выбрала лечить, и не пожалела❗️»

Всем огромный привет и добро пожаловать!

 

❗️❗️❗️

Предде чем перейти непосредственно к обзору, хочу сказать:

Родители, будьте бдительны!

Не вся информация, доступная в интернете — верна. Не все специалисты, в том числе врачи, компетентны. Советчики в виде мам и бабушек, соседок и подружек — это все замечательно, но! Только родители несут ответственность за жизнь и здоровье своего ребёнка. Только родители принимаю окончательные решения в лечении, воспитании и уходе за ребёнком!

 

Я убедилась на опыте лечения желтушки новорожденных в том, что «сколько врачей — столько мнений». Что даже если «весь цивилизованный мир» не лечит желтушку, стоит все же сдать тест на билирубин, и понимать, каков его уровень. Ну или по таблице Крамера, на худой конец, проверить (но это не точный метод). И тогда понимать: лечить физиологическую желтушку, или нет. И вообще физиологическая она, или все же ее наличие как-то влияет на состояние ребёнка.

Спойлер: нам говорили, что желтушка физиологична, и что пройдёт сама, но по итогу уровень билирубина оказался высоковат для нашего возраста, и из-за этого ухудшился аппетит, следовательно малыш меньше кушал, не добирал вес, меньше опорожнялся (а билирубин выходит с калом и мочей, и чтоб он нормально физиологично опускался, ребёнок должен часто пачкать подгузники). Именно поэтому я приняла решение ребёнка лечить. Ваш же случай может быть совершенно иным. Так что будьте внимательны, все проверяйте и перепроверяйте!

 

❗️❗️❗️

Желтушка новорожденных — первое «тревожное состояние», с котором я столкнулась на четвёртый день после рождения ребёнка.

Сын родился крупным — 4010 грамм, 55 см., роды были стремительные, но все прошло удачно. В род.доме на второй день измеряли уровень билирубина специальным неинвазивным тестом — тест показал 28. Педиатр сказала, что присутствуют признаки легчайшей желтушка новорожденных, и что она совершенно не опасна, и что ничего нам делать с ней не нужно. На следующий день нас выписали.

Вот такие мы были смуглые. Сейчас как я — белокожий. Ребёнок по цвету был такой, будто только что из Египта. Или от египтянина…но это не так.

А вот так выглядят ножки и ручки после 43 часов фотолечения

Как я не видела разницу?! Не понимаю. Но она есть.

Желтушка новорожденных сильно отличается от желтухи у взрослых, и встречается в той или иной степени у 80% новорожденных.
Помимо физиологической желтушки встречают ещё желтушку от грудного молока, и в особо тяжелых случаях ядерную.

Говорят, что физиологическую желтуху можно не лечить, и тут нужно смотреть по состоянию билирубина! Если он высокий для определённого возраста, то стоит рассмотреть фототерапию, и обсудить с врачем схему лечения.

 

Уже дома, через два дня после выписки, к нам наведалась участковая педиатр, и воскликнула: «Что-то он у вас желтенький сильно!»,- и прописала пропить Укрлив по 0,5 мл. дважды в день. Скажу, что я даже немного обиделась! Желтизны ребёнка я не замечала в упор, но это и не странно: первый ребёнок, долгожданный и любимый! Кажется, что прекраснее его нет на всем белом свете.

 

Начала «гуглить» про Укрлив после того, как ушла наш доктор, и не нашла в показаниях к препарату ничего о желтушке новорожденных. Плюс ко всему нашла много противоречивой информации в интернете, а также протоколы лечения физиологической желтушки новорожденных. Если кому интересно — загуглите эти протоколы, созданные ВОЗ, и поймёте мой скепсис на счёт Укрлива и прочих препаратов.


Я категорически не хотела давать крохе лекарства! Гормоны били в голову, и я весь день прорыдала над ним. Все же, работая с молодыми матерями, врачам нужно иметь немножечко больше такта и терпения, хоть что-то объяснять, говорить, отвечать на вопросы. Но это отступление. Почему-то о том, что кроху можно выкладывать под лампу участковая педиатр мне не рассказала.

 

Справедливости ради хочу отметить, что свекровь моя — также в прошлом педиатр, и начала «наводить жути» по поводу желтухи. На мои возражения, мол написано, что ее не нужно лечить, и лишь в особых случаях, когда уровень билирубина превышает по одним источникам показатель в 200, по другим 256 стоит использовать фототерапию. Свекровь была непреклонна, перечисляла ужасы из оперы «лечить капельницей в голову», «поить 100 мл. воды в день», «давать Хофитол/Укрлив/Урсосан/Карсил/активированный уголь/Энтеросгель»(выбранное подчеркнуть)

 

Я же не знала, какой у нас уровень билирубина, а «лечить лишь бы лечить» то, что в теории можно и не лечить…ну такое…

 

По итогу я решила отправиться в род.дом вместе с сыном, и попросить сделать ему билитест (тот, который делали на второй день после рождения), и понимать, что происходит с организмом ребёнка.

 

Тесты эти в моем городе есть только в род.домах, выглядят как что-то вроде небольшего пульта с экранчиком, его приставляют по очереди к головке, телу, ручкам или ножкам, полученные цифры добавляют, делят на три, и получают среднее значении билирубина. Есть небольшая погрешность у такого теста, но в целом картину он обозначает неплохо, и, что самое главное, ребёнку не нужно колоть венку и брать кровь на анализ того самого билирубина в крови!

 

Каково же было мое удивление, когда тест показал 230! 230, Карл! На 11 день жизни. И опять же, понимания, насколько все плохо или в норме у меня не было совершенно. Много разной информации. В рекомендациях по лечению желтушки от ВОЗ нет конкретных цифр, но зато есть таблица нормы. Мы были не в норме, а сильно ее выше. И хоть желтушка должна сама проходить через две-три недели, максимум — месяц, я решила не рисковать, и взять на прокат фотолампу.

 

Фототерапия — это единственный проверенный и действенный способ снизить билирубин у новорожденных. Также есть метод заменного переливания крови, но это если очень высокий показатель, который и правда влияет на здоровье ребёнка, и в случае, если фототерапия не помогает! (Мне врач говорила, которая тест делала, что этот показатель 500 должен быть для переливания, но все индивидуально, опять же). Никакие лекарственные препараты в борьбе с желтушкой новорожденных не имеют проверенного научно действия. Но тем не менее их назначают практикующие специалисты, подбирая дозировку, исходя из веса ребёнка, и уровня билирубина, и вроде даже эти препараты помогают (перелопатила за неделю все форумы, отзывы, всю информацию, которая доступна в интернете).

 

Уважаемые модераторы, фото не плохого качества. Фото демонстрируют читателю синий свет от фотолампы, и то, как ребёнок под ней лежит. Увы, при дневном свете эти лампы выглядят просто как лампы, а ребёнок просто как ребёнок! Спасибо за понимание!

Вот такие две лампы вкручены на штатив, и извлекают синий свет. Голова болит даже глядя на фото


Нам врач, делавшая тест, порекомендовала взять лампу на прокат, Укрлив все же давать в такой небольшой дозировке, и допаивать укропной водичкой. Меня, честно говоря, все, что шло после лампы сильно пугало, но мне врач объяснила, чем сочетания светолечения и препарата хороши, и я рискнула.


Фотолампа — это такая лампа, излучающая синий свет определенной длины волны. Это свет, попадая на кожу ребёнка, разрушает билирубин, делая его водорастворимым, и он без следа выходит с калом и мочей.

 

Очень важно знать, сколько часов работала лампа до вас! «Лечебной» лампа считается первые 2000 часов, а после этого она светит, но не лечит! На нашей лампе был счётчик, отсчитывающий Часы работы. Это очень круто, так как понимаешь, что и лампа лечит, и можешь подсчитать, как долго «светится» ребёнок.

💰Фотолампа обошлась нам в 180 грн. за сутки.

Были лампы и дешевле, но без счетчика часов работы, а выше я уже писала причину, по которой его наличие важно!

 

Брали на неделю, был бы билирубин меньше — брали бы на меньше.
Светили ребёнка под лампой в общей сложности 43 часа.

Больше было бы ещё лучше, но это практически нереально: ребёнок лежит под лампой спокойно только во сне. При этом кто-то всегда должен быть рядом, и следить за шапочкой, чтоб та не спадала с глазок. А защищать глазки — обязательно, так как синяя лампа «бьет по глазам». Маме (или тому, кто следит за ребёнком под лампой) рекомендуют надевать солнцезащитные очки. Я, честно говоря, не надевала, так как на голову очки+синий свет давили очень сильно!


❓Какие бывают варианты ламп?


У нас особых вариантов не было — в аренду сдавали через фирму только лампу на ножке, но бывают ещё

  • лампы-люльки, где источник синего света прогревает спинку ребёнку. Часто именно такие лампы в род.домах. Из минусов: ребёнка на кормление из люльки надо достать и потом переложить обратно в люльку, что не всегда удобно. Из плюсов же: не надо постоянно следить за шапочкой на глазках
  • лампы на штативе как у нас удобны тем, что ребёнка можно «светить» и на руках у мамы, и в родительской кроватке, если сам лежать крошка не хочет. Ну и самый главный плюс — ребёнка можно кормить не прерывая лечение!
  • одеяла с синим светом. Это вообще редкость-редкость, и говорят, что эффекта поменьше будет, но все равно это хоть какой-то вариант.

 

❗️Правила прибывания под лампой

  • расстояние от лампы до ребёнка должно быть не меньше 20 см. но не больше 50 см.
  • ребенок под лампой лежит голенький, только в памперсе и очках/шапочек/пелёночке на глазках
  • взрослый каждый час должен переворачивать ребёнка, желательно выкладывать и на животик, если прищепки уже нет
  • измеряем температуру каждый час, чтобы не было перегрева, так как лампа не только светит, но и греет
  • ребенка нужно много поить. Кто-то чаще прикладывает к груди, но мне врач порекомендовала немного ещё и допаивать
  • в комнате, где работает лампа, не должно быть сквозняков и низких температур, но и «парилка в Сахаре» не нужна

И да, адепты исключительно ГВ кинут в меня таранами, но! Я лежала вместе с ребёнком под лампой когда кормила, и, скажу вам, пить под лампой и правда очень хочется! Поэтому я предлагала крохе водичку в пипетке, и он с удовольствием пил.

Постоянно рядом, чтобы шапочку поправлять. Надеть полностью — не вариант тоже! Он ее снимал все время

📌Впечатление от лечения фотолампой

 

  • Мы взяли в аренду не самый удобный вариант — лампу на штативе, и светила она сверху на ребёнка. Поставили над кроватью моей, так как сам ребёнок лежать не хотел, и я все время была рядом.
  • Где-то вычитала, что непрерывно нужно светится хотя бы два часа, потом перерыв, и опять. Кто вылеживал с детками сутки без перерыва — вы мои герои! Это очень сложно!
  • Ребенок под лампой плохо спал. Не знаю, связано ли это с самой лампой, или с тем, что лежать надо только в памперсе, а это не уютно… но факт остаётся фактом — сон был поверхностный и беспокойный
  • На второй день фототерапии ребёнок начал белеть на глазах! Первыми побелели ручки и ножки, потом тело, белки глаз и слизистые побелели в самом конце и не на 100%, но нас заверили, что это норма
  • на третий день светолечением произошёл какой-то странный откат, ручки снова пожелтели, но на четвёртый день все снова прошло
  • через неделю (или иначе через 43 часа) светолечения наш билирубин составил 100, а в крови, как сказал врач, он должен быть ещё ниже
  • после недели светолечения нам лампу отменили, оставили на неделю ещё Укрлив и настоятельно рекомендовали много и долго гулять под непрямыми солнечными лучами, что, к слову, мы и так всю неделю делали, так как было очень жаль ребёнка держать дома 24/7


Бывают ли побочки

Из тех, что описывают специалисты:

  • вялость
  • сонливость
  • проблемы с аппетитом
  • загар
  • покраснение кожи
  • сухость кожи
  • высыпания

Я на практике столкнулась же с проблемой со сном, капризностью. Аппетит наоборот улучшился, когда билирубин пополз вниз.
Так что тут все индивидуально. Кожа у ребёнка немного подсохла, но я после купания использовала детское масло, и сухость ушла. Легкий эффект загара остался на личике.

 

❓Что могу сказать по итогу?

 

Желтушка эта сильно потрепала мне нервы. И даже не совсем она, а тысячу советчиков, родственников и специалистов! Все со своим мнением и опытом: кто-то лечил, кто-то не лечил, кто-то от грузи отлучал на пару дней, кто-то сделал двойной упор на грудь! Кто-то из врачей считает, что 240 — это не страшно, и все само пройдёт, а кто-то падает в обморок! Молодой маме с первым ребёнком все это выдержать спокойно и без слез сложно. У меня не получилось. От нервов стало меньше молока, которое и без того не до конца ещё наладилось после родов. Пришлось вводить докорм сцеженным, но и этого было не достаточно — ребёнок не набирал. Пришлось ввести ещё и другим смесью. И если бы не фотоделение, не лампа, я бы вообще сошла с ума. Хорошо, что нашлась в прокате лампа, и что нашёлся этот неинвазивный билитест, потому что «выкрадывай загорать на подоконник» и «корми под открытым окном в солнечные дни» — хреновые Советы, как ни крути. Ещё и как на зло в самый пик нашей желтушки шли ливни, и солнца не было вообще. Именно благодаря фотолечению за 43 часа наш билирубин с 240 упал до 100, и теперь его спокойно можно долечить уже прогулками под непрямыми солнечными лучами. Без фотолампы это все затянулось бы, и отразилось на наборе веса, и Бог ещё знает на чем ещё! Норма билирубина в месяц — 20. Нам сказали, что со 100 все уже будет само легко падать, и никакой проблемы. Расти не должен. Но я все равно слежу, и схожу с ума от пятидесяти оттенков желтого!

 

Однозначно, рекомендую светолечение при желтушке, но не забудьте проконсультироваться с грамотными специалистами🙂

Прокат лампы от желтушки у новорожденных

Довольно часто у новорожденных деток наблюдается повышенное содержание билирубина в крови. Он является сильным токсином, отрицательно действующим на нервную систему, может проникать в ткани, окрашивать их в желтый цвет. Такое состояние у новорожденных врачи называют физиологической желтухой. Определить уровень общего прямого билирубина в крови можно по анализу. Норма этих соединений в организме новорожденного немного выше, чем у взрослого, но есть пределы, которые превышать она не должна. В противном случае развивается болезнь. Иногда ее начала можно определить по внешнему виду ребенка – он вялый, сонливый, а белки глаз и кожа имеют желтый оттенок.

Желтушка, как уменьшительно называют ее молодые мамы, не так безобидна, как кажется. Надеяться на то, что она сама по себе пройдет, не следует. Ее лечение должно быть очень серьезным, чтобы токсин не проник в клетки головного мозга и не разрушил их.

Наиболее простым и эффективным способом лечения желтушки является лампа фототерапии. Она позволяет быстро провести лечение естественным путем и не прибегать к использованию лекарств и инъекций. Ее действие основано на том, что под воздействием определенной длины световых волн билирубин переходит из токсичной формы в нетоксичную и из организма выводится естественным путем. Такое лечение длится всего несколько дней, не представляет для ребенка опасности и не доставляет малышу никакого дискомфорта. Вот почему лампа фототерапии для лечения желтушки так популярна среди родителей.

Необходимо отметить, что для фототерапии необходим только аппарат нового поколения – светодиодная или люминесцентная лампа. Светодиодная лампа более компактная, а люминесцентная – более эффективная. При ее использовании выделяется дополнительное тепло, что делает процедуру для малыша еще более комфортной. Старые лампы не способны снизить уровень билирубина, так как их ресурс уже выработан.

Для того чтобы лечение новорожденного можно было проводить дома, вовсе не обязательно покупать лампу, ведь ее можно взять в аренду. Лампа от желтушки напрокат позволит мамочке экономить время и силы, и не тратить их на пребывание в стационаре или походы в поликлинику. Лампа от желтушки напрокат обойдется совсем недорого, тем более что она потребуется всего на 3-5 дней. Состояние ребенка за это время заметно улучшится, уровень билирубина нормализуется и будет дальше оставаться стабильным. Такого эффекта ни при каком другом методе терапии нельзя добиться, тем более что все они уже устарели и уже давно не используются в мировой практике.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Желтуха – это состояние, при котором кожа, склеры (белки глаз) и слизистые оболочки желтеют. Этот желтый цвет вызван высоким уровнем билирубина, желто-оранжевого желчного пигмента. Желчь – это жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется при распаде эритроцитов.

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана нарушением любой из трех фаз выработки билирубина.

До выработки билирубина у вас может быть так называемая неконъюгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина, вызванного:

  • Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
  • Гемолитические анемии (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения срока их нормального существования).

Во время образования билирубина желтуха может быть вызвана:

  • Вирусы, включая гепатит А, хронические гепатиты В и С и инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Спирт.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Редкие генетические метаболические дефекты.
  • Лекарства, в том числе токсические ацетаминофен, пенициллины, оральные контрацептивы, хлорпромазин (Торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана обструкцией (закупоркой) желчных протоков из:

Каковы симптомы желтухи?

Иногда у человека могут отсутствовать симптомы желтухи, и это состояние может быть обнаружено случайно.Тяжесть симптомов зависит от основных причин и от того, насколько быстро или медленно развивается заболевание.

Если у вас кратковременная желтуха (обычно вызванная инфекцией), у вас могут быть следующие симптомы и признаки:

  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Боль в животе.
  • Гриппоподобные симптомы.
  • Изменение цвета кожи.
  • Моча темного цвета и/или стул цвета глины.

Если желтуха не вызвана инфекцией, у вас могут появиться такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд (зуд).Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей, наиболее распространенным симптомом является боль в животе. Иногда у вас может быть желтуха, связанная с заболеванием печени, если у вас есть:

  • Хронический гепатит или воспаление печени.
  • Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
  • Острый гепатит А, В или С.
  • Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя признаки заболевания печени, такие как:

  • Ушиб кожи.
  • Паукообразные ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи).
  • Ладонная эритема (покраснение ладоней и кончиков пальцев).

Анализ мочи (анализ мочи) с положительным результатом на билирубин показывает, что у пациента конъюгированная желтуха. Результаты анализа мочи должны быть подтверждены исследованием сыворотки. Тестирование сыворотки будет включать полный анализ крови (CBC) и уровень билирубина.

Ваш врач также проведет осмотр, чтобы определить размер и болезненность вашей печени.Он или она может использовать визуализацию (УЗИ и компьютерную томографию (КТ)) и биопсию печени (взятие образца печени) для дальнейшего подтверждения диагноза.

Управление и лечение

Как лечат желтуху?

Желтуха обычно не требует лечения у взрослых (это более серьезная проблема у младенцев). Причины и осложнения желтухи можно лечить. Например, если беспокоит зуд, его можно облегчить с помощью холестирамина (Questran®).

Каковы некоторые осложнения/побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Поскольку существует множество причин желтухи, трудно предложить конкретные меры профилактики.Некоторые общие советы включают в себя:

  • Избегайте заражения гепатитом.
  • Оставайтесь в рекомендуемых пределах содержания алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Контролируйте уровень холестерина.

Каков риск развития желтухи?

При выработке билирубина в большей степени страдают женщины среднего возраста и мужчины в целом. Люди, страдающие гепатитом и злоупотребляющие алкоголем, также подвержены повышенному риску.

Рак желчного пузыря: симптомы, лечение и причины

Обзор

Что такое рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря возникает, когда злокачественные (раковые) клетки разрастаются в желчном пузыре, органе грушевидной формы, расположенном под печенью в верхней части живота.

Наружная часть желчного пузыря состоит из четырех слоев ткани:

  • Внутренний слой (слизистый слой).
  • Мышечный слой.
  • Соединительнотканный слой.
  • Наружный слой (серозный слой).

Рак желчного пузыря начинается в слизистой оболочке и распространяется наружу. Его часто обнаруживают случайно после операции на желчном пузыре или не обнаруживают до тех пор, пока он не прогрессирует до поздней стадии.

Может ли рак желчного пузыря распространиться на другие части тела?

Да.Это называется метастазированием. Рак может распространяться через:

  • Ткань : Рак прорастает в соседние области.
  • Лимфатическая система : Рак проходит через лимфатические сосуды в другие области.
  • Кровь : Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие области.

Раки названы в честь места своего происхождения. Если у вас рак печени, который начался в желчном пузыре, это называется метастатическим раком желчного пузыря.

Какие бывают стадии рака желчного пузыря?

Одна из самых больших проблем, связанных с раком, заключается в том, распространился ли он (метастазировал) за пределы своего первоначального (основного) местоположения.Чтобы определить степень распространения, ваш лечащий врач присвоит диагнозу номер (от нуля до пяти). Этот процесс называется постановкой; чем выше число, тем больше рак распространился по всему телу. Стадии рака желчного пузыря:

  • Стадия 0 (также известная как карцинома in situ): Рак ограничен слизистой (внутренней) оболочкой желчного пузыря.
  • Стадия 1: Рак распространился до мышечного слоя.
  • Стадия 2: Рак распространился за пределы мышечного слоя в слой соединительной ткани.
  • Стадия 3: Рак переместился в печень или в соседние органы, или в наружный слой (серозный) и, возможно, в лимфатические узлы.
  • Стадия 4: Рак распространился на более чем три соседних лимфатических узла, близлежащие сосуды и/или органы, расположенные далеко от желчного пузыря.

Насколько распространен рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря встречается редко. Каждый год с 2007 по 2011 год около 3700 человек в Соединенных Штатах диагностировали его, и около 2000 человек умерли.

Кто чаще всего заболевает раком желчного пузыря?

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают раком желчного пузыря. Вы также более вероятно, если вы принадлежите к определенной этнической группе:

  • Американский индеец.
  • Уроженец Аляски.
  • Черный.
  • Американец азиатского происхождения.

Вы также более вероятно, если вы:

  • Курильщик.
  • Воздействие химикатов, используемых в текстильной и резиновой промышленности.
  • Диагноз: первичный склерозирующий холангит (ПСХ).
  • Возникли кисты в общем желчном протоке.
  • Пожилой. Средний возраст постановки диагноза — 72 года.
  • Ожирение.
  • Полипы желчного пузыря, воспаление и/или инфекции.
  • Зараженный сальмонеллезом.
  • Нездоровое питание.

Если у вас есть камни в желчном пузыре, это не означает, что у вас разовьется рак желчного пузыря, но увеличивает риск.

Является ли рак желчного пузыря наследственным (наследственным)?

Нет, рак желчного пузыря не считается наследственным.

Больно ли при раке желчного пузыря?

Боль в животе может быть симптомом рака желчного пузыря.

Можно ли спутать рак желчного пузыря с желчными камнями?

Камни в желчном пузыре и рак желчного пузыря могут вызывать боль в верхней правой части живота, где находится желчный пузырь. Иногда рак желчного пузыря обнаруживается при диагностике камней в желчном пузыре.

Является ли рак желчного пузыря смертельным? Какова выживаемость?

Рак желчного пузыря обычно не обнаруживают до тех пор, пока он не перейдет на более позднюю стадию.Одно исследование показало, что 43% случаев рака желчного пузыря были диагностированы после того, как рак распространился на близлежащие органы или лимфатические узлы, а 42% были обнаружены после того, как рак распространился на отдаленные органы или лимфатические узлы. Поскольку его часто обнаруживают поздно, после того как он распространился на другие части тела, рак желчного пузыря может быть смертельным.

Симптомы и причины

Что вызывает рак желчного пузыря?

Неясно, что вызывает рак желчного пузыря.

Каковы симптомы рака желчного пузыря?

Рак желчного пузыря трудно обнаружить на ранней стадии из-за отсутствия явных симптомов и потому, что симптомы, когда они появляются, аналогичны симптомам других, менее серьезных заболеваний.Кроме того, расположение желчного пузыря затрудняет обнаружение рака. Следующие симптомы могут быть признаками рака желчного пузыря:

  • Желтуха (пожелтение кожи и пожелтение белков глаз).
  • Боль выше области живота.
  • Лихорадка.
  • Тошнота и рвота.
  • Вздутие живота.
  • Узлы в животе.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак желчного пузыря?

Поскольку признаки или симптомы на ранних стадиях редко проявляются и эти симптомы напоминают другие заболевания, рак желчного пузыря часто диагностируется поздно.Обычно его обнаруживают, потому что у вас есть камни в желчном пузыре или вам нужно удалить желчный пузырь.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть рак желчного пузыря, он осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни. Затем ваш провайдер выполнит другие тесты, в том числе:

Лабораторные анализы:

  • Биохимический анализ крови: Измеряет уровни определенных типов веществ в крови, в том числе тех, которые могут указывать на рак.
  • Функциональный тест печени: Измеряет уровни определенных веществ, выделяемых вашей печенью, что может указывать на то, что ваша печень поражена раком желчного пузыря.
  • Анализ карциноэмбрионального антигена (СЕА): Измеряет уровни СЕА (опухолевого маркера, высвобождаемого как здоровыми, так и раковыми клетками).
  • Анализ CA 19-9: Измеряет уровень онкомаркера CA 19-9 в крови. Это вещество выделяют как здоровые, так и раковые клетки. Более высокие уровни могут указывать на рак желчного пузыря или поджелудочной железы.

Визуальные тесты:

  • УЗИ брюшной полости : Использует звуковые волны для создания изображений органов брюшной полости.
  • Компьютерная томография (или компьютерная томография): Тип рентгена, позволяющий получить подробные изображения внутренних органов.
  • Рентген грудной клетки .
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): Процедура, при которой получают изображения внутри тела с помощью магнита, радиоволн и компьютера.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Рентгенологическое исследование желчных протоков. Рак желчного пузыря может вызвать сужение этих протоков.
  • Эндоскопическое УЗИ.

Прочие тесты:

  • Биопсия: Процедура, при которой ткани или клетки извлекаются и исследуются на наличие рака под микроскопом.
  • Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой лапароскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы заглянуть внутрь тела.

Управление и лечение

Какой поставщик медицинских услуг занимается лечением рака желчного пузыря?

Вы можете обращаться к различным поставщикам медицинских услуг для лечения рака желчного пузыря:

  • Хирург/хирург-онколог : Хирург, специализирующийся на лечении рака.
  • Медицинский онколог : Этот тип медицинских работников поможет вам с химиотерапией и другими лекарствами.
  • Онколог-радиолог : Этот поставщик услуг использует радиацию для борьбы с распространением рака.
  • Гастроэнтеролог : Эти поставщики специализируются на вашей пищеварительной системе.

Можно ли вылечить рак желчного пузыря? Как лечится рак желчного пузыря? Какие лекарства могут помочь при раке желчного пузыря?

Чтобы вылечить рак желчного пузыря, его необходимо обнаружить до того, как он распространится на другие органы.Стадия рака влияет на лечение. Локализованный рак (стадия 1) можно лечить с помощью:

  • Хирургия: Хирургическое удаление желчного пузыря и близлежащих тканей называется холецистэктомией. Хирург также может удалить лимфатические узлы, расположенные рядом с желчным пузырем, и часть печени рядом с желчным пузырем.
  • Радиация : Лучевая терапия использует высокие уровни радиации, чтобы убить раковые клетки или остановить их размножение, сводя к минимуму повреждение здоровых клеток.Радиация использует машину вне вашего тела, чтобы направить излучение на ваш рак. Если вы проходите лучевую терапию, у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как: проблемы с кожей, тошнота и рвота, усталость, повреждение печени и/или диарея.
  • Химиотерапия : Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток или остановки их размножения. Химиотерапевтические препараты можно вводить инъекционно или принимать перорально (через рот). Примеры химиопрепаратов включают гемцитабин (Гемзар®), цисплатин (Платинол®), 5-фторурацил (5-ФУ), капецитабин (Кселода®) и оксалиплатин (Элоксатин®).Побочные эффекты химиотерапии включают усталость, легкие кровоподтеки, легкое кровотечение, инфекции, выпадение волос, язвы во рту, потерю аппетита, диарею, тошноту и рвоту.

Некоторые клинические испытания пробуют новые виды лечения:

  • Сенсибилизаторы излучения.
  • Таргетная терапия.
  • Иммунотерапия.

Как работает хирургия рака желчного пузыря?

Современные операции по поводу рака желчного пузыря обычно представляют собой лапароскопические операции с небольшими разрезами.Помимо удаления желчного пузыря, хирург может также удалить окружающие его ткани. Если у вас простая холецистэктомия, хирург удалит желчный пузырь. При расширенной холецистэктомии помимо желчного пузыря вырезаются другие ткани.

Является ли операция стационарной или амбулаторной?

Поговорите со своим хирургом о том, нужно ли вам провести некоторое время в больнице или нет.

Какой поставщик медицинских услуг проводит операцию?

Хирург-онколог.

Что происходит после операции по поводу рака желчного пузыря?

Возможно, вам потребуется дополнительная операция. Вам также может потребоваться курс химиотерапии или облучения, чтобы снизить вероятность рецидива рака.

Что мне делать после того, как я пойду домой?

Посещайте последующие встречи по мере необходимости. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам проходить дополнительное тестирование каждые шесть месяцев в течение как минимум двух лет.

Есть ли побочные эффекты операции на желчном пузыре?

Хирургия всегда сопряжена с риском, который вы должны взвесить.Потенциальные риски включают:

  • Дополнительное кровотечение.
  • Сгустки крови.
  • Пневмония.
  • Осложнения от анестезии.
  • Инфекция.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Полное выздоровление может занять несколько недель после операции.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это лечение, при котором болезнь не лечится, а симптомы контролируются. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить этот вид лечения, если вы не можете сделать операцию на желчном пузыре во время лечения химиотерапией или лучевой терапией.

Профилактика

Как предотвратить рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря нельзя предотвратить. Вы можете сделать все возможное, чтобы избежать некоторых факторов риска рака желчного пузыря — вы можете стараться правильно питаться и поддерживать здоровый вес, — но нет никакой гарантии, что ваши действия предотвратят это.

Существуют ли какие-либо добавки, продукты питания или напитки, предотвращающие рак желчного пузыря?

В настоящее время не известно никаких пищевых добавок, продуктов или напитков, помогающих предотвратить рак желчного пузыря.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с раком желчного пузыря?

Ваш шанс на выздоровление зависит от четырех вещей:

  • Стадия вашего рака.
  • Можно ли успешно удалить желчный пузырь.
  • Если у вас рецидив рака (приходите снова).
  • Ваше общее состояние здоровья.

Может ли рак желчного пузыря пройти сам по себе?

Нет. Рак желчного пузыря требует лечения.

Когда я смогу вернуться к работе/учебе?

Поговорите со своим лечащим врачом о сроках, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Может ли прогрессировать рак желчного пузыря?

Да, со временем рак может распространиться на другие части тела.

Может ли рак желчного пузыря вернуться после лечения?

Да, рак желчного пузыря может быть «рецидивирующим». После лечения он может вернуться в область желчного пузыря или вернуться в другой орган.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы рака желчного пузыря. Важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу о раке желчного пузыря?

Вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг со списком вопросов, которые у вас есть о раке желчного пузыря. Возможные вопросы включают:

  • На какой стадии у меня рак желчного пузыря?
  • Как лучше всего лечить рак желчного пузыря?
  • Как скоро я смогу начать лечение?

Записка из клиники Кливленда

Рак желчного пузыря — редкое и очень серьезное заболевание.Обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас появятся симптомы. В то время как другие виды рака проявляют признаки на ранних стадиях, помните, что рак желчного пузыря может быть неочевидным до тех пор, пока он не достигнет более поздних стадий. Очень важно лечиться как можно быстрее.

Холестерин: типы, тесты, лечение, профилактика

Холестерин в крови и кровеносных сосудах.

Что такое холестерин?

Возможно, вы слышали о холестерине, но не знаете точно, что это такое.Холестерин — это восковой тип жира или липида, который перемещается по всему телу с кровью. Липиды — это вещества, которые не растворяются в воде, поэтому в крови они не распадаются. Ваше тело вырабатывает холестерин, но вы также можете получить его из пищи. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.

Почему холестерин важен для нашего организма?

Каждая клетка в организме нуждается в холестерине, который помогает клеточным мембранам формировать слои. Эти слои защищают содержимое клетки, действуя как привратник того, что может войти или выйти из клетки.Он вырабатывается печенью, а также используется печенью для выработки желчи, которая помогает переваривать пищу. Холестерин также необходим для производства определенных гормонов и витамина D. Печень вырабатывает достаточно холестерина, чтобы удовлетворить потребности организма в этих важных функциях.

Какие бывают виды холестерина?

Холестерин перемещается по всему телу, переносимый липопротеинами крови. Эти липопротеины включают:

  • Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) является одним из двух основных липопротеинов.ЛПНП часто называют «плохим холестерином».
  • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) является другим основным липопротеином. ЛПВП часто называют «хорошим холестерином».
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — это частицы в крови, которые несут триглицериды.

Если холестерин необходим, почему мы должны беспокоиться о его количестве?

Очень важно иметь достаточное количество холестерина для удовлетворения ваших потребностей. Слишком много холестерина может вызвать проблемы. Если у вас высокий уровень холестерина, это состояние называется гиперхолестеринемией .Если у вас низкий уровень холестерина, это состояние называется гипохолестеринемией 90–150. Слишком низкий уровень холестерина не является обычным явлением, но это может случиться.

Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП)?

Вам может показаться странным, что липопротеины низкой плотности называют плохим холестерином, когда мы постоянно слышим о том, как снизить уровень холестерина. Однако ЛПНП «плохой» из-за того, что он делает.

ЛПНП могут накапливаться на стенках артерий и сужать их.Жировые отложения образуют бляшки, которые выстилают ваши артерии и могут вызвать их закупорку. Это нарастание называется атеросклерозом.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца ко всем другим органам тела.

Жиры, связанные с уровнем холестерина ЛПНП, и те жиры, которые вы должны свести к минимуму в своем рационе, называются насыщенными жирами и трансжирами. Насыщенные жиры твердые или воскообразные при комнатной температуре. В основном насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, сыр и масло.

Трансжиры образуются, когда жидкие жиры подвергаются процессу гидрогенизации, чтобы стать твердыми. Трансжиры содержатся в фаст-фуде и жареной пище и используются для продления срока годности обработанных пищевых продуктов, таких как печенье, крекеры и выпечка.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП)?

ЛПВП называют «хорошим холестерином». Это хорошо, потому что уносит другие виды холестерина (включая ЛПНП) из артерий. Было бы полезно думать о HDL как о грузовике для доставки, а о LDL как о самосвале.ЛПВП отбрасывают другие типы холестерина в печени для удаления из организма. Считается, что более высокие уровни ЛПВП снижают риск сердечных заболеваний.

Какой тест измеряет уровень холестерина?

Каждый человек старше 20 лет должен измерять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет. Ваш лечащий врач назначит анализ крови, который покажет, сколько холестерина содержится в крови. Этот тест покажет уровень холестерина. Ваш врач может также заказать так называемую липидную панель или липидный профиль.Панель выдает вам следующие цифры:

  • Общий холестерин.
  • уровней ЛПНП.
  • уровней ЛПВП.
  • Уровни ЛПОНП и триглицериды.
  • Холестерин, не относящийся к ЛПВП.
  • Соотношение между холестерином и ЛПВП.

Существуют расширенные тесты, которые определяют размер и форму уровней холестерина ЛПНП, а также дают количество частиц ЛПНП, но обычно они не упорядочены. Некоторые производители тестов говорят, что более продвинутые тесты лучше показывают, кто подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний, но большинство поставщиков все же считают, что обычные тесты адекватны.

Как проводится анализ общего холестерина или холестерина крови?

Анализ крови является рутинным тестом. Флеботомист — это человек, чья работа заключается в заборе крови. Кровь обычно берут из вены на руке. Вы сядете, и флеботомист намотает резинку на ваше плечо так, чтобы вена на локте выступала наружу. Затем они будут использовать иглу, чтобы проколоть вену и удалить кровь. Кровь отправляется в лабораторию для исследования.

Вы, вероятно, были на ярмарках здоровья, где предлагалось тестирование.В этом случае человек, проводящий тест, берет каплю крови из вашего пальца. В тесте с палочкой из пальца используется небольшое лезвие, которое протыкает кончик пальца, чтобы получить кровь.

Как подготовиться к тесту на холестерин?

В большинстве случаев вам нужно голодать в течение 9–12 часов перед тестом. Обязательно сообщите человеку, сдавшему кровь, как давно вы не ели и не пили ничего, кроме воды.

Бывают случаи, когда определение холестерина проводится без голодания.Это верно для тестов, проводимых при осмотре здоровья, и может быть верно для людей моложе 20 лет или для людей, которые не могут поститься.

Некоторые медицинские сообщества считают, что голодание не обязательно для получения истинной картины уровня липидов в крови, в то время как другие ассоциации придерживаются мнения, что голодание дает лучшее представление о риске сердечных заболеваний у человека. Вы должны четко понимать, нужно ли вам голодать и как долго, прежде чем идти на анализ крови.

Сколько времени требуется, чтобы получить результаты теста на холестерин?

Ваши результаты часто будут доступны в течение дня или двух.В случае скрининга и тестов из пальца вы получите результаты немедленно. В любом случае вам нужно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы обсудить результаты. Результаты часто приводятся в миллиграммах на децилитр (мг/дл).

Точны ли домашние наборы для тестирования холестерина?

Ответ положительный, если тесты помечены как «сертифицированные CDC». Это означает, что содержимое было одобрено Лабораторной сетью эталонных методов холестерина, группой, которая работает с производителями тестов, лабораториями и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы обеспечить точность тестов.

Для домашних анализов по-прежнему необходимо голодать в течение 12 часов и сдавать кровь для анализа. Некоторые наборы поставляются с пакетами для отправки по почте в лабораторию для получения результатов. В других наборах есть монитор, поэтому вы можете получить результаты дома. Стоимость таких домашних комплектов варьируется.

Каковы нормальные уровни холестерина?

Нормальный уровень холестерина зависит от вашего возраста и пола. Эти рекомендации показывают желаемые уровни общего, не-ЛПВП, ЛПНП и ЛПВП в зависимости от возраста и пола.

Таблица 1. Целевые уровни холестерина в зависимости от возраста и пола

Возраст и пол

Итого

холестерин

Не-ЛПВП

холестерин

ЛНП

холестерин

HDL

холестерин

Люди в возрасте 19 лет
и младше
менее 170 мг / дл менее 120 мг / дл менее 110 мг / дл более 45 мг / дл
мужчин в возрасте 20 лет
и старше 90 лет
и старше
125 мг / дл до 200 мг / дл менее 130 мг / дл менее 100 мг / дл 40 мг / дл или выше
Женщины в возрасте 20 лет
и старше
125 мг / дл до 200 мг / дл менее 130 мг / дл менее 100 мг / дл 50 мг / дл или выше

Таблица выше приведены цифры для нормального уровня холестерина.В таблице ниже показаны уровни холестерина, которые выше нормы. Показатели высокого уровня холестерина варьируются в зависимости от возрастной группы и пола и могут отличаться у людей с сердечными заболеваниями. Эти рекомендации представляют высокие показатели холестерина для тех, у кого нет сердечных заболеваний.

Таблица 2. Высокие уровни общего холестерина, холестерина не-ЛПВП и ЛПНП в разбивке по возрасту и полу

Возраст и секс Общий холестерин Non-HDL холестерин LDL холестерин
человек в возрасте 19 лет и младше (детей и подростков)

пограничный: 170-199 мг / дл

Высокий: Больше или равно 200 мг/дл

Граница: 120-144 мг/дл

Высокий: Больше или равно 145 мг/дл

Граница: 110-129 мг/дл

Высокий: Больше или равно 130 мг/дл

Мужчины в возрасте 20 лет
и старше

Пограничное значение: 200-239 мг/дл

Высокий: Больше или равно 239 мг/дл

Высокий: более 130 мг/дл

Почти оптимальный или выше оптимального: 100–129 мг/дл

Погранично высокий: 130-159 мг/дл

Высокий: 160–189 мг/дл

Очень высокий: более 189 мг/дл

Женщины в возрасте 20 лет
и старше

Пограничное значение: 200-239 мг/дл

Высокий: Больше или равно 239 мг/дл

Высокий: более 130 мг/дл

Почти оптимальный или выше оптимального: 100–129 мг/дл

Погранично высокий: 130-159 мг/дл

Высокий: 160–189 мг/дл

Очень высокий: более 189 мг/дл

Уровень холестерина ЛПНП

Если у вас нет заболеваний сердца или кровеносных сосудов и вы не подвержены высокому риску развития заболеваний сердца, оптимальное (или наилучшее) значение составляет менее 100 мг/дл.

Если у вас есть заболевание сердца или кровеносных сосудов или ряд факторов риска, ваш лечащий врач может пожелать, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 70 мг/дл. Если у вас диабет, ваш лечащий врач захочет, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 100 мг/дл или даже ниже 70 мг/дл.

Триглицериды

Триглицериды важны, потому что большая часть жира в вашем теле существует в виде триглицеридов. Эти уровни часто выше у людей, страдающих диабетом или страдающих ожирением.Для триглицеридов детали, которые вы хотите знать о числах:

  • Нормальный, если меньше 150.
  • Погранично высокий, если они 150-199.
  • Высокий, если они 200-499.
  • Очень высокий, если они 500 или выше.

Уровень холестерина ЛПВП

Число, которое вы хотите увеличить, — это число для ЛПВП (помните, что это хороший холестерин).

  • Уровень ЛПВП до 40 лет считается плохим и фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин.
  • Целевой уровень ЛПВП для мужчин составляет 40 или выше, и его достижение считается хорошим.
  • Целевой уровень ЛПВП для женщин составляет 50 или выше, и его достижение считается хорошим.
  • ЛПВП 60 или более считается оптимальным и защищает от сердечных заболеваний.

Может ли уровень «плохого» холестерина быть слишком низким? Может ли уровень «хорошего» холестерина быть слишком высоким?

Нечасто люди имеют слишком низкий уровень плохого холестерина или слишком высокий уровень хорошего холестерина.Проводятся исследования, которые показывают, что крайности любого рода вредны не для всех.

Несмотря на то, что нет четких данных о том, какой уровень ЛПНП является слишком низким, уровни ниже 40 мг/дл могут быть связаны с определенными проблемами со здоровьем, включая депрессию/тревогу и геморрагический инсульт.

Тем не менее, данные клинических испытаний подтверждают отсутствие доказательств вреда, когда уровень ЛПНП остается <40 мг/дл при терапии статинами.

В некоторых случаях очень низкий уровень холестерина может быть вызван генетическими заболеваниями.В других случаях проблемы с питанием, некоторые виды рака, гипотиреоз и некоторые инфекции также могут вызывать низкий уровень холестерина. В любом из этих типов ситуаций необходимо решать основные проблемы.

Что касается переизбытка хорошего, то исследователи изучают влияние слишком большого количества ЛПВП, хорошего холестерина. Никаких выводов сделано не было, но были проведены исследования возможной связи между высоким уровнем ЛПВП и раком, а также повышенным риском сердечного приступа среди лиц с высоким риском.Чрезмерно высокий уровень ЛПВП может быть дисфункциональным ЛПВП, а не защитным действием.

Какие факторы влияют на уровень холестерина?

На уровень холестерина могут влиять различные факторы. В том числе:

  • Диета: Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в пище повышают уровень холестерина. Постарайтесь уменьшить количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своем рационе. Это поможет снизить уровень холестерина в крови. Насыщенные и транс-жиры оказывают наибольшее влияние на уровень холестерина в крови.
  • Вес: Помимо того, что избыточный вес является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, он также может повышать уровень триглицеридов. Потеря веса может помочь снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
  • Физические упражнения: Регулярные физические упражнения могут снизить общий уровень холестерина. Упражнения оказывают наибольшее влияние на снижение уровня триглицеридов и повышение уровня ЛПВП. Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут в большинство дней недели.
  • Возраст и пол: С возрастом уровень холестерина повышается.До наступления менопаузы уровень общего холестерина у женщин, как правило, ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако после менопаузы уровни ЛПНП у женщин имеют тенденцию к повышению, а ЛПВП могут снижаться.
  • Наследственность: Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.

Что нужно знать о холестерине и сердечных заболеваниях?

Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний является основной причиной, по которой ваш лечащий врач следит за уровнем холестерина.Болезнь сердца — это общий термин, который может применяться ко многим состояниям, но в данном случае мы говорим об ишемической болезни сердца (ИБС).

Как лечить высокий уровень холестерина?

Существует несколько способов снижения высокого уровня холестерина в крови (общего холестерина), включая изменение образа жизни или прием лекарств, или и то, и другое. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы определить, какая терапия (или комбинация терапий) лучше всего подходит для вас.

Изменения образа жизни

Медицинские работники предпочитают начинать с наименее инвазивных методов лечения, когда это возможно, таких как изменение образа жизни.Вам будет рекомендовано:

  • Избегайте табака. Если вы курите, бросьте. Курение вредно для вас во многих отношениях, и снижение уровня хорошего холестерина является одним из них.
  • Измените то, как вы едите . Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров. Ешьте полезные для сердца продукты, такие как фрукты, овощи, птица, рыба и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление красного мяса, сладких продуктов и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока.
  • Больше упражнений. Старайтесь уделять физической активности около 150 минут в неделю или около 30 минут в день в течение большинства дней недели.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим лечащим врачом о безопасных способах сделать это. Вы увидите результаты еще до того, как достигнете своего идеального веса. Потеря даже 10% веса тела влияет на уровень холестерина.
  • Уменьшить влияние негативных эмоций. Научитесь здоровым способам справляться с гневом, стрессом и другими негативными эмоциями.
  • Контролируйте уровень сахара в крови и кровяное давление. Убедитесь, что вы следуете инструкциям вашего лечащего врача по уровню сахара в крови, особенно если у вас диабет, и по поддержанию артериального давления в пределах нормы.

Лекарства

Существует несколько различных типов лекарств, предназначенных для лечения высокого уровня холестерина.

Статины являются одной из наиболее известных категорий лекарств от холестерина. Статины работают, уменьшая количество холестерина, вырабатываемого печенью. Статины снижают уровень холестерина в крови и могут помочь снизить риск сердечных приступов и инсультов, что является одной из причин, почему они так широко назначаются. Статины, доступные в США.С. включает:

  • Аторвастатин (Липитор®).
  • Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®).
  • Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев®).
  • Правастатин (Правахол®).
  • Розувастатин (Крестор®).
  • Симвастатин (Зокор®).
  • Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг®).

Статины также доступны в виде комбинированных препаратов, таких как Advicor® (ловастатин и ниацин), Caduet® (аторвастатин и амлодипин) и Vytorin® (симвастатин и эзетимиб).

Статины не рекомендуются всем людям с высоким уровнем холестерина, особенно тем, у кого проблемы с печенью. Хотя побочные эффекты встречаются не очень часто, они могут включать мышечную боль, повышение уровня глюкозы в крови и проблемы с памятью.

Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, представляют собой еще один класс препаратов, снижающих высокий уровень холестерина. Лекарства, также называемые смолами, прилипают к желчной кислоте, которая затем не может быть использована для пищеварения. В ответ печень вырабатывает больше желчи, потребляя больше холестерина.Эти препараты включают:

  • Холестирамин (Questran®, Questran® Light).
  • Колестипол (Колестид®).
  • ColesevelamHcl (WelChol®).

Смолы подходят не всем. Эти препараты также имеют побочные эффекты, такие как запор и боль в желудке.

Фибраты также называются производными фибриновой кислоты. Они более эффективны для снижения уровня триглицеридов, чем для снижения уровня холестерина ЛПНП. Они также могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.Эти продукты включают:

  • Фенофибрат (Антара®, Трикор®, Феноглайд®, Фибрикор®, Липидил®, Липофен®, Трилипикс® и Триглид®)
  • Гемфиброзил (Лопид®)

Другие классы препаратов, которые медицинские работники могут предложить для снижения уровня холестерина ЛПНП, включают:

  • Ингибиторы PCSK9, включая алирокумаб и эволокумаб.
  • Селективные ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эзетимиб (Zetia®).
  • Ингибиторы аденозинтрифосфатцитратлиазы (ACL), такие как бемпедоевая кислота (Nexletol®).
  • Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
  • Никотиновая кислота, также известная как ниацин.

Вам могут выписать рецепт на эти лекарства, если вы принимаете статины и не смогли снизить ЛПНП до уровней, которые, по мнению вашего врача, являются достаточно низкими.

Для людей, которым недостаточно помогают изменения образа жизни и лекарства, часто с генетическими проблемами, существует процесс, называемый аферезом липопротеинов . Это означает использование оборудования для удаления липопротеинов из крови и плазмы с последующим возвратом крови и плазмы в организм.Этот процесс может сочетаться с некоторыми новыми лекарственными препаратами.

Какие осложнения возможны, если не лечить высокий уровень холестерина в крови?

Основной причиной лечения высокого уровня холестерина является профилактика или лечение ишемической болезни сердца (ИБС), также называемой болезнью коронарных артерий или ИБС. ИБС возникает, когда сердце не может получать достаточно богатой кислородом крови для нормального функционирования и убивает больше людей в США, чем любая другая причина смерти. ИБС обычно относится к крупным артериям, но также существует состояние, называемое коронарной микрососудистой болезнью, которое поражает мелкие сосуды и вызывает их повреждение.

Можно ли избавиться от холестериновых отложений?

Исследователи работают над способами удаления бляшек (отложений холестерина) из коронарных артерий. Один из предложенных методов включает использование комбинаций лекарств (статинов и ингибиторов PCSK9) у здоровых людей в возрасте от 25 до 55 лет. Предполагается, что очень низкое снижение уровня холестерина позволит артериям очиститься и зажить.

Несколько исследователей считают, что способ обратить вспять сердечные заболевания и предотвратить их, в первую очередь, заключается в питании цельными продуктами на растительной основе.Были проведены исследования, которые показали, что ограничение питания цельными продуктами растительного происхождения успешно снижает уровень холестерина в крови и даже, в некоторых случаях, уменьшает образование зубного налета.

Как предотвратить высокий уровень холестерина и ишемическую болезнь сердца (ИБС)?

Методы профилактики очень похожи на методы лечения. Во-первых, не курите. Если вы курите, постарайтесь бросить курить прямо сейчас. Найдите способы добавить физическую активность в каждый из ваших дней. Примите меры, чтобы поддерживать свой вес в пределах нормы.Ешьте хорошо. Подумайте о средиземноморской диете. Это единственная диета, которая снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Позаботьтесь о любых других заболеваниях, которые у вас могут быть, следуя советам и инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Научитесь по-настоящему расслабляться и успокаиваться.

Когда вам следует обратиться к своему лечащему врачу по поводу уровня холестерина?

По правде говоря, ваш лечащий врач, вероятно, сначала расскажет вам о ваших цифрах. Как всегда, свяжитесь со своим врачом, если у вас появились новые или усиливающиеся боли или другие неприятные ощущения.Убедитесь, что вы знаете, какие лекарства вы принимаете и что они должны делать. Позвоните поставщику, если у вас есть реакция на лекарство.

Перед тем, как идти в офис, и после того, как вы прошли тест на холестерин, полезно подготовить список вопросов о результатах вашего теста и любом предлагаемом лечении.

Записка из клиники Кливленда

При рассмотрении показателей холестерина важно помнить, что у вас действительно есть возможность заставить эти показатели работать в вашу пользу.То, что вы едите, сколько вы можете двигаться и как вы справляетесь с жизненными взлетами и падениями, — это вещи, на которые вы можете влиять.

Контрацепция, Таблетки, Эффективность, Типы

Противозачаточные таблетки

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные средства, также известные как контрацепция, предотвращают беременность. У вас есть много различных вариантов контроля над рождаемостью, включая противозачаточные таблетки.

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — это средство контрацепции, содержащее гормоны, предотвращающие беременность.Люди называют его «таблеткой», потому что он выпускается в виде таблеток. Женщины принимают таблетки перорально (через рот) 1 раз в сутки. Таблетка наиболее эффективна, если вы принимаете ее постоянно в одно и то же время каждый день.

Насколько эффективна таблетка?

Эффективность таблетки в предотвращении беременности составляет 99 %, если вы принимаете ее безошибочно — это означает, что вы не забываете принимать таблетку даже в течение дня или двух. Тем не менее, правильно принимать таблетки может быть сложно, поэтому у девяти из 100 женщин, принимающих таблетки, каждый год возникает незапланированная беременность.Таблетки наиболее надежны, если вы принимаете их последовательно в одно и то же время каждый день. Постоянство помогает предотвратить колебания уровня гормонов.

Как действует противозачаточная таблетка?

Гормоны в противозачаточных таблетках предотвращают беременность за счет:

  • Остановка или снижение овуляции (выход яйцеклетки из яичника).
  • Сгущение цервикальной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
  • Истончение слизистой оболочки матки для снижения вероятности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Какие бывают противозачаточные таблетки?

Существует два разных типа противозачаточных таблеток. Оба типа содержат гормоны, которые предотвращают беременность.

  • Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин.
  • Таблетки, содержащие только прогестин, также называются «мини-пили». Они лучше подходят для некоторых женщин, например, для тех, кто кормит грудью или у которых в анамнезе были тромбы и инсульты, и которым не следует принимать эстроген.

Таблетки выпускаются в упаковках с разной дозировкой — от 21-дневных до 90-дневных и даже до 365-дневных активных таблеток.Традиционно, в зависимости от марки и дозы, вы принимаете активные таблетки не менее трех недель, а затем от двух до семи дней не содержащие гормонов (неактивные) таблетки. Это называется циклическим дозированием. У большинства женщин во время приема неактивных таблеток наступает менструация. Некоторые бренды вообще не предоставляют неактивные таблетки в упаковке (они поставляют активные таблетки только на три недели). С 21-дневной упаковкой женщина не принимает никаких таблеток в течение недели. В это время у вас будет менструация, похожая на то, что происходит при приеме неактивных, не содержащих гормонов таблеток.

Некоторые составы предлагают непрерывную дозировку, что означает, что у вас нет неактивных таблеток, и женщина ежедневно принимает активные таблетки. В качестве альтернативы, расширенный цикл дозирования — это когда неактивные таблетки или перерывы в режиме активных таблеток происходят только три-четыре раза в год. Пропуск неактивных таблеток предотвращает менструацию. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить наилучший вариант для вас.

Предотвращает ли таблетка заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Нет, таблетка не защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), или инфекций (ИППП).ЗППП, такие как генитальный герпес, хламидиоз и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), передаются при прямом половом контакте и обмене биологическими жидкостями, такими как сперма. Если вы сексуально активны, лучший способ предотвратить ЗППП — это использовать презервативы в дополнение к таблеткам. Презервативы, используемые отдельно, примерно на 85% эффективны для предотвращения беременности. Однако, если противозачаточные таблетки и презервативы используются вместе, оптимизируется как предотвращение инфекции, так и предотвращение беременности. Если вы не состоите в моногамных отношениях с одним партнером, ваш лечащий врач предложит использовать презервативы вместе с противозачаточными таблетками для предотвращения беременности и ЗППП.

Каковы преимущества приема таблеток?

Некоторые женщины принимают таблетки для улучшения здоровья. Баночка для таблеток:

Есть ли побочные эффекты от приема таблеток?

Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, когда начинают принимать таблетки. Эти побочные эффекты часто улучшаются через пару месяцев. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут побочные эффекты. Вы можете переключиться на другую марку, которая не вызывает проблем. Тем не менее, простое ожидание симптомов в течение нескольких циклов часто помогает устранить многие симптомы, особенно при первом приеме нового режима приема таблеток.Потенциальные побочные эффекты включают:

Есть ли риск для здоровья при приеме таблеток?

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин. Таблетки доступны уже 60 лет, поэтому их использование приносит много комфорта и опыта. Небольшой процент женщин, принимающих комбинированные (эстрогенсодержащие) противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития следующих редких осложнений:

Ваш врач расскажет вам об уровне риска на основании вашей истории болезни.К счастью, если человек не может принимать таблетки, содержащие эстроген, большинство из них все еще могут безопасно принимать таблетки, содержащие только прогестин.

Как скоро подействует таблетка?

Может пройти до семи дней, прежде чем таблетка станет эффективной для предотвращения беременности. В течение этого времени вы должны использовать другую форму контроля над рождаемостью. Если таблетка используется для контроля таких симптомов, как акне или аномальное кровотечение, может пройти от трех до четырех месяцев, чтобы увидеть истинные преимущества.

Что делать, если я пропущу таблетку?

Примите пропущенную таблетку, как только вспомните.Затем примите обычную суточную дозу, как и планировалось. Вы также должны использовать резервную форму контроля над рождаемостью, пока у вас не будет менструации. Позвоните своему лечащему врачу, если вы пропустите прием таблетки в течение нескольких дней. Ваш врач может обсудить тест на беременность и варианты экстренной контрацепции. Полезно хранить вкладыши в пакеты, в большинстве из них будут даны конкретные инструкции о том, что делать, если есть пропущенная таблетка.

Следует ли мне избегать приема некоторых лекарств во время приема таблеток?

Вы должны всегда консультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или травяные добавки.Некоторые лекарства могут сделать таблетки менее эффективными и увеличить ваши шансы забеременеть. Эти продукты включают:

  • Противосудорожные препараты.
  • Травяные добавки, такие как зверобой.
  • Лекарства, используемые для лечения ВИЧ.

Можно ли принимать таблетки при грудном вскармливании?

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может снизить выработку молока. Если вы кормите грудью, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вместо этого принимать таблетки, содержащие только прогестин.Тем не менее, некоторые женщины могут использовать эстрогенсодержащие таблетки после того, как выработка молока полностью восстановится, и риск образования тромбов у женщины будет сведен к минимуму.

Какие есть альтернативы таблеткам?

Если вы не уверены, что сможете помнить о ежедневном приеме таблетки, поговорите со своим лечащим врачом о других вариантах контроля над рождаемостью:

  • Имплантат из этоногестрела (Nexplanon®).
  • Внутриматочная спираль (ВМС), доступно несколько гормональных и негормональных вариантов.
  • Съемное контрацептивное вагинальное кольцо (доступны варианты как на месяц, так и на год).
  • Кожные пластыри (Xulane®).
  • Инъекция прогестина Депо-Провера® (также называемая Депо).

Записка из клиники Кливленда

Противозачаточные таблетки — это высокоэффективный способ предотвращения беременности, если вы принимаете их постоянно каждый день. Таблетки также могут снизить риск возникновения определенных проблем, таких как рак матки и яичников, мигрень и прыщи. Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, хотя обычно это временное явление.Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок таблеток, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу таблетки.

Почему это происходит у взрослых

Что такое желтуха?

Это заболевание, при котором кожа и белки глаз желтеют. Часто им болеют новорожденные дети. Но могут и взрослые.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что у вас желтуха. Это может быть симптомом проблем с печенью, кровью или желчным пузырем.

Почему это происходит у взрослых?

Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина, желто-оранжевого вещества. Он содержится в ваших красных кровяных тельцах. Когда эти клетки умирают, печень фильтрует их из кровотока. Но если что-то не так и ваша печень не справляется, билирубин накапливается и может привести к тому, что ваша кожа станет желтой.

Желтуха у взрослых встречается редко, но вы можете заболеть ею по многим причинам. Некоторые из них включают:

  • Гепатит: В большинстве случаев эта инфекция вызывается вирусом.Он может быть кратковременным (острым) или хроническим, что означает, что он длится не менее 6 месяцев. Лекарства или аутоиммунные заболевания могут вызывать гепатит. Со временем это может повредить печень и привести к желтухе.
  • Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если вы пьете слишком много в течение длительного периода времени — обычно от 8 до 10 лет — вы можете серьезно повредить свою печень. Два заболевания, в частности, алкогольный гепатит и алкогольный цирроз, поражают печень.
  • Закупоренные желчные протоки : Это тонкие трубки, по которым жидкость, называемая желчью, переносится из печени и желчного пузыря в тонкую кишку.Иногда они блокируются камнями в желчном пузыре, раком или редкими заболеваниями печени. Если они это сделают, вы можете получить желтуху.
  • Рак поджелудочной железы: Это 10-й по частоте рак у мужчин и 9-й у женщин. Он может блокировать желчные протоки, вызывая желтуху.
  • Некоторые лекарства : Лекарства, такие как ацетаминофен, пенициллин, противозачаточные таблетки и стероиды, связаны с заболеванием печени.

Как диагностируется?

Ваш врач назначит вам тест на билирубин, который измеряет количество вещества в крови, общий анализ крови (CBC) и другие печеночные тесты.Если у вас желтуха, уровень билирубина будет высоким.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также могут провести медицинский осмотр и назначить анализы для проверки вашей печени. И они проведут дополнительные тесты, в том числе тесты на визуализацию, чтобы выяснить, что вызвало это.

Как лечить?

У взрослых желтуха сама по себе обычно не лечится. Но ваш врач будет лечить состояние, которое его вызывает.

Если у вас острый вирусный гепатит, желтуха пройдет сама по себе, когда печень начнет заживать.Если виноват закупоренный желчный проток, врач может предложить операцию по его открытию.

Почему это происходит у взрослых

Что такое желтуха?

Это заболевание, при котором кожа и белки глаз желтеют. Часто им болеют новорожденные дети. Но могут и взрослые.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что у вас желтуха. Это может быть симптомом проблем с печенью, кровью или желчным пузырем.

Почему это происходит у взрослых?

Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина, желто-оранжевого вещества.Он содержится в ваших красных кровяных тельцах. Когда эти клетки умирают, печень фильтрует их из кровотока. Но если что-то не так и ваша печень не справляется, билирубин накапливается и может привести к тому, что ваша кожа станет желтой.

Желтуха у взрослых встречается редко, но вы можете заболеть ею по многим причинам. Некоторые из них включают:

  • Гепатит: В большинстве случаев эта инфекция вызывается вирусом. Он может быть кратковременным (острым) или хроническим, что означает, что он длится не менее 6 месяцев.Лекарства или аутоиммунные заболевания могут вызывать гепатит. Со временем это может повредить печень и привести к желтухе.
  • Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если вы пьете слишком много в течение длительного периода времени — обычно от 8 до 10 лет — вы можете серьезно повредить свою печень. Два заболевания, в частности, алкогольный гепатит и алкогольный цирроз, поражают печень.
  • Закупоренные желчные протоки : Это тонкие трубки, по которым жидкость, называемая желчью, переносится из печени и желчного пузыря в тонкую кишку.Иногда они блокируются камнями в желчном пузыре, раком или редкими заболеваниями печени. Если они это сделают, вы можете получить желтуху.
  • Рак поджелудочной железы: Это 10-й по частоте рак у мужчин и 9-й у женщин. Он может блокировать желчные протоки, вызывая желтуху.
  • Некоторые лекарства : Лекарства, такие как ацетаминофен, пенициллин, противозачаточные таблетки и стероиды, связаны с заболеванием печени.

Как диагностируется?

Ваш врач назначит вам тест на билирубин, который измеряет количество вещества в крови, общий анализ крови (CBC) и другие печеночные тесты.Если у вас желтуха, уровень билирубина будет высоким.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также могут провести медицинский осмотр и назначить анализы для проверки вашей печени. И они проведут дополнительные тесты, в том числе тесты на визуализацию, чтобы выяснить, что вызвало это.

Как лечить?

У взрослых желтуха сама по себе обычно не лечится. Но ваш врач будет лечить состояние, которое его вызывает.

Если у вас острый вирусный гепатит, желтуха пройдет сама по себе, когда печень начнет заживать.Если виноват закупоренный желчный проток, врач может предложить операцию по его открытию.

Желтуха у взрослых – Заболевания печени и желчного пузыря

Врачи спрашивают, когда началась желтуха и как долго она присутствует. Они также спрашивают, когда моча стала темной (что обычно происходит до развития желтухи). Людей спрашивают о других симптомах, таких как зуд, утомляемость, изменения стула и боль в животе. Врачей особенно интересуют симптомы, указывающие на серьезную причину.Например, внезапная потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе и лихорадка свидетельствуют о гепатите, особенно у молодых людей и людей с факторами риска гепатита. Лихорадка и сильная постоянная боль в верхней правой части живота свидетельствуют об остром холангите (инфекции желчных протоков), обычно у людей с закупоркой желчных протоков. Острый холангит считается неотложной медицинской помощью.

Врачи спрашивают пациентов, были ли у них заболевания печени, были ли у них операции, затрагивающие желчные протоки, и принимают ли они какие-либо лекарства, которые могут вызвать желтуху (например, рецептурные препараты амоксициллин/клавуланат, хлорпромазин, азатиоприн и пероральные противозачаточные средства, алкоголь, лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарственные травы и другие растительные продукты, такие как чаи).Знание того, были ли у членов семьи также желтуха или другие заболевания печени, может помочь врачам выявить наследственные заболевания печени.

  • Работа в детском саду

  • Проживание или работа в учреждении с постоянным пребыванием, таком как психиатрическое учреждение, тюрьма или учреждение длительного ухода

  • Проживание в или Путешествие в район, где гепатит широко распространен

  • Обмен бритвенными лезвиями или зубными щетками

  • Получение татуировки или пирсинга

  • Работа в учреждении здравоохранения без вакцинации против гепатита

  • , имеющих переливание крови до 1992

  • , занимающихся сексом с кем-то, у кого есть гепатит

  • , рожденный между 1945 и 1965 гг.

Во время медицинского осмотра врачи ищут признаки серьезного нарушениях (таких как лихорадка, очень низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение) и при признаках значительного нарушения функции печени (таких как легкие кровоподтеки, сыпь в виде крошечных точек или пятен или изменения психической функции).