lecheniedetej.ru

Заворот кишок у детей — симптомы, причины и лечение

Когда кишки по какой-либо причине закручиваются, у детей возникает их непроходимость, называемая заворотом кишок. Перекручивание кишок случается или у кишечной оси, или вокруг брыжеечной. В этом случае часто происходит сдавливание нервов или кровеносных сосудов. Это провоцирует клеточное отмирание кишечных стенок, и тогда отмечается проницаемость кишечника. Если это происходит, то у ребенка нарушается стул, возникает жар и сильно болит живот. Это состояние должно насторожить любых родителей.

Чем опасен заворот кишок

Заворот кишок – это не тривиальное заболевание у детей. Очень важно понять симптомы этого недуга, чтобы оказать помощь ребенку.

• Если кишки завернулись углом более 90˚ , то происходят тяжелые нарушения процесса пищеварения.
• Если кишки страдают на нескольких участках кишечника, то терапия потребуется очень сложная и длительная.

Заворот кишок ни в коем случае нельзя игнорировать, он требует немедленного лечения, потому в результате повышающейся проницаемости стенок кишечника его содержимое легко может попасть в брюшину. А из-за этого, в свою очередь, может умереть ребенок. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Устройство пищеварительной системы

Чтобы предположить диагноз заболевания, настигшего ребенка, нужно иметь представление о том, как устроена пищеварительная система. Тогда при нарушении функционирования кишечника малыша, взрослые могут понять, как действовать в сложившейся ситуации.

Пищеварительная система состоит из:

1. Желудочно-кишечного тракта.
2. Слюнных желез.
3. Печени.
4. Поджелудочной железы.
5. Желчного пузыря.

Пищеварительная система предназначена для того, чтобы проводить в организм и распределять питательные вещества, и тогда же выводить из него ненужные продукты. Кишечник состоит из тонкого раздела и толстого. Части тонкого кишечника − двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная. Его предназначение – перерабатывать пищу:

• Когда в желудок попадает съеденная человеком пища, печень забрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку, она способствует перевариванию пищи и усвоению продукта переваривания.
• В этой же двенадцатиперстной кишке ферменты расщепляют жиры, углеводы, белки.
• Полезные вещества попадают сквозь кишечную стенку в воротную вену.
• Затем кровеносная система направляет эти вещества в печень, чтобы устранить все яды и в это же время выработать полезные для детского организма элементы.

В толстом кишечнике завершается процесс пищеварения и всасывается вода, формируется кал. В состав толстого кишечника входят: слепая, ободочная, прямая кишка и аппендикс. Толстый кишечник ребенка достигает 1,5 м. Кишки грудного ребенка колеблются в своей длине и могут уменьшаться. Заворот кишок у младенцев иногда провоцируется тем, что крупные перистальтические волны распространяются по детскому организму в обратном направлении.

Для ребенка кишечная непроходимость представляет серьезную опасность, потому что пища блокируется на одном участке и никуда не продвигается, что без лечения приводит к смерти.

Часто к завороту кишок приводят патологические изменения в брыжейке.

Брыжейка

Важной составляющей брюшной полости является брыжейка, внутри которой находятся пищеварительные органы, а сама она прикрепляется к задней стенке живота. Таким образом брыжейка удерживает полые органы. Поэтому когда человек меняет положение, его органы не падают внутри, а находятся в закрепленном месте.

Функционирование брыжейки заключается в следующем:

• Иннервации кишечника благодаря нервным волокнам регулирует частоту волн кишечника.
• Стенки брыжейки питаются благодаря лимфатическим и кровеносным сосудам.
• Брыжейка помогает фиксировать петли кишечника.

Если имеется какая-либо патология брыжейки, это может стать причиной заворота кишок. Другой причиной может стать слишком большая ее длина, из-за чего перистальтика кишечника приводит к такому завороту. В этом случае во время операции уменьшают размеры брыжейки, отрезают часть, выпрямляют скручивания.

Причина кишечного заворота

К завороту кишок приводят:

1. Травмы в области живота.
2. Различные ущемления.
3. Длительные запоры.
4. Гельминтоз, который провоцирует перекрытие кишечного просвета.
5. Спаечные или опухолевые образования.
6. Спазм либо парез кишечника.

У грудных детей заворот возникает в результате неправильного пренатального развития. Искусственное вскармливание иногда провоцирует заворот кишок. Кроме названных причин, развитие болезни вызывают инфекции, полипы и различные опухоли в кишечнике.

В результате заворота может воспалиться брюшина. Чтобы избежать этого, врачи советуют ограничить в рационе малышей твёрдую пищу, которая была бы богата клетчаткой. Не стоит детей кормить перед сном. Ребенка следует поить отварами бузины и земляники, потому что они действуют на перистальтику кишечника успокаивающе.

Симптомы заворота

Чтобы распознать болезнь, нужно осмотреть ребенка. Признаками заворота кишок врачи называют следующее, если:

• Возникают резкие схваткообразные боли в брюшной области.
• Наблюдается повторяющаяся рефлекторная рвота.
• Мышцы живота сильно напряжены.
• Наблюдается вздутие живота у ребенка.

Когда у ребенка заворот кишок, то после клизмы тонкие кишки опорожняются лишь в нижнем участке. Задержка стула у ребенка и повышенное газообразование усиливаются к каждым часом, добавляется к этим признакам и ярко выраженная антиперистальтика и рвота.

Боли возникают внезапно. Иногда повышается температура, а стул сопровождается капельками крови. Когда совсем закрывается просвет, перестают отходить газы, и отсутствует стул. Еще одним признаком является длительная икота, которая даже после хирургической операции может длиться 3 дня.

Чтобы интоксикация при длительном отсутствии стула не отравила организм окончательно и не привела к смерти ребенка, родители должны быть очень внимательными и вовремя обратиться к врачу за помощью. При внешнем здоровье внутри организма может развиться перитонит, что приводит к смерти ребенка.

Как лечить

Основная помощь ребенку при завороте кишок – хирургическая операция, во время которой врачи раскручивают кишки, отрезают некрозный участок, рассекают спайки. Если возникает заворот сегмовидной кишки, то опасность заключается в возможном повторе такого недуга. Именно в этом случае врачи обязательно устраняют непроходимость кишечника, чтобы не получить рецидива.

Такая операция заворота любой кишки проводится по технологии одномоментной резекции «Греков II». После операции назначают антибиотики, в месте операции делают дренаж. Операция, которая сделана вовремя, приводит к полному выздоровлению ребенка, поэтому на родителях лежит ответственность за скорейшее обнаружение признаков недуга и обращение к врачу.

Похожие материалы

ru-babyhealth.ru

Заворот кишок у детей: симптомы, признари и причины

Детские болезни вызывают беспокойство и тревогу у родителей. Особое место среди детских болезней занимают патологии кишечника – длинной трубки, которая крепится к стенкам брюшной полости с помощью тонкой брыжейки. Если по каким-либо причинам часть кишки поворачивается вокруг своей оси, происходит явление под названием «заворот кишок».

Что такое заворот кишок?

Заворот кишок также называют кишечной непроходимостью, которая проявляется перекрыванием просвета кишки или ее частичном перекручиванием. Этот вид непроходимости возникает в результате нарушения правильного положения петель кишечника, то есть их перекручивания, которое в свою очередь приводит к нарушению кровообращения в данном участке, может развиться гангрена. Такая патология может настигнуть как взрослого, та и ребенка.

Инвагинация кишок, как еще называют это явление, может привести к тому, что движение содержимого кишечника нарушается, в результате чего он переполняется и начинает растягиваться. Результатом может стать обезвоживание и интоксикация организма. Заворот кишок может проявиться на любом участке кишечника – в тонкой кишке, в слепой или сигмовидной кишке. Такое явление устраняется только хирургическим путем, поэтому запоздалое лечение может привести даже к летальному исходу.

Причины развития у детей

В детстве часто можно услышать замечание родителей о том, что нельзя бегать или прыгать после приема пищи, так как это может привести к завороту кишок. В какой-то мере это является правдой, хотя причин проявления данной патологии довольно много.

Заворот кишок у детей может возникнуть по различным причинам, которые делятся на механические и динамические. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, например, каловыми массами, которые перекрывают просвет кишечника.

Динамический заворот кишок проявляется в результате сдавливания кишечника извне, которое приводит к защемлению сосудов и нарушению кровообращения в кишечнике.

Среди причин возникновения кишечной непроходимости отмечаются следующие:

1. Длительный запор, который приводит к застаиванию каловых масс в кишечнике.
2. Резкие движения и повороты туловища.
3. Травмы живота и брюшной полости.
4. Спазм мышечных волокон кишечника, который возникает при мочекаменной болезни.
5. Ущемление некоторых участков кишечника.
6. Гельминтозное заражение просвета кишки.

Причиной заворота кишок у детей 1 года жизни часто становится грыжа отверстия пищевода. Кроме того, у младенцев данная патология может быть обусловлена пороками внутриутробного развития.

Симптомы заворота кишок у детей

Заворот кишок у ребенка может проявиться совершенно неожиданно, абсолютно здоровый с виду человек может внезапно начать корчиться от сильной боли в животе. Приступы могут начинаться и заканчиваться внезапно, но родителей должно насторожить уплотнение в области живота. При этом повышается температура, появляется сухость во рту, ребенок теряет аппетит и часто плачет, поджимая под себя ноги.

Нередко заворот кишок сопровождается рвотой, а рвотные массы имеют неприятный характерный запах. Это объясняется тем, что содержимое желудка начинает попадать обратно в пищевод. Каловые массы ребенка могут содержать примесь крови и слизи.

Еще одним настораживающим признаком этого заболевания может стать повышенное газообразование и задержка стула. При этом живот может увеличиваться и даже раздуваться. Это состояние весьма опасно для ребенка, так как может привести к обезвоживанию организма, омертвению части кишечника или отравлению разлагающимся содержимым кишечника.

Как правильно лечить?

Постановка диагноза заворота кишок проводится в больничных условиях под наблюдением врача. При этом врач определяет, какой именно участок кишечника поврежден, и назначает соответствующее лечение. Можно провести терапию консервативными методами, но только при отсутствии признаков перитонита. Пациенту ставят клизму, назначается прием обезболивающих препаратов в виде новокаина, вводится зонд для очищения кишечника. Важно также восстановить водно-солевой баланс, так как повышенная кислотность кишечника может привести к необратимым последствиям.

Если данные методы лечения оказались бессильны, проводится хирургическая операция. При этом устраняется кишечная непроходимость, а также принимаются меры по удалению необратимо поврежденных частей кишечника и восстановлению поврежденного участка.

Чем опасно заболевание?

Если вовремя не принять меры по устранению и лечению данного заболевания, оно может привести к развитию таких опасных патологий, как перитонит, инфаркт кишки или воспаление брюшной полости. Часто заворот кишок может привести к некрозу кишечника, который грозит летальным исходом. Поэтому появление первых симптомов заболевания требует немедленного обращения к врачу.

Что нельзя делать?

Данную патологию ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях, так как народные средства или обычные препараты здесь не помогут, единственным решением данной проблемы может стать госпитализация ребенка и медикаментозное лечение, а в крайнем случае — хирургическое вмешательство.

При завороте кишок у ребенка нельзя игнорировать симптомы патологии, заниматься самолечением и давать лекарства без контроля специалиста, а также прерывать лечение при облегчении состояния ребенка.

Что советует доктор Комаровский?

Известный российский педиатр Евгений Комаровский считает, что основной причиной возникновения заворота кишок у детей является нарушение в кормлении. У грудничков причиной такого явления может стать слишком ранний ввод прикорма и большое количество твёрдой пищи в рационе. Родителям следует быть аккуратными в выборе продуктов для детей и не совершать ошибок.

Если ребёнок перенес это заболевание и ему была оказана необходимая медицинская помощь, то в дальнейшем следует придерживаться правильного питания ребёнка, обеспечивать ему надлежащий питьевой режим и вести активный образ жизни. Кроме того, ребёнка необходимо регулярно показывать врачу во избежание повторных рецидивов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить такое явление, как заворот кишок, родителяи необходимо следить, чтобы ребенок придерживался простых правил в питании и образе жизни:

1. Не переедать во время приема пищи.
2. Не употреблять большое количество еды после долгого голодания.
3. Уменьшить потребление растительной пищи с богатым содержанием грубой клетчатки, которая трудно переваривается.
4. Не делать больших перерывов между приемами пищи.
5. Избегать хронических запоров.
6. Не совершать резких и активных движений после обильного приема пищи.
7. Вести активный образ жизни.

Главным условием успешного лечения данного заболевания у детей является его своевременная диагностика и обращение к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям, чаще всего данная патология устраняется хирургическим путем. Кроме того, потребуется послеоперационное восстановление здоровья ребенка.

detizdrav.ru

Заворот кишок симптомы у ребенка. Здоровый ребенок. Здоров про100

Заворот кишок у детей

Заворот кишок (инвагинация кишечника) #8212; закручивание кишки с ее брыжейкой вокруг продольной оси с нарушением кровоснабжения и проходимости. Завороты составляют до 5 % всех случаев непроходимости кишечника.

Выделяют завороты сигмовидной ободочной, тонкой и слепой кишки.
В качестве самостоятельной формы заворот кишок очень распространен у новорожденных детей. Дети до годовалого возраста могут страдать им из-за искусственного вскармливания. У детей постарше, особенно в 5-6 лет, заворот кишок встречается очень редко.

Как правило, преобладает заворот тонкого кишечника. Если у ребенка возникли боли в животе, рвота и поднялась температура, его необходимо показать хирургу, чтобы исключить заворот кишок.

Распознавание заворота кишок

Без всяких симптомов вдруг поднимается температура, на следующий день она спадает, однако возникают боли в животе. Приступы боли перемежаются с периодами спокойствия. Затем может открыться рвота. Рвотные массы имеют неприятный запах, поскольку в желудок может попасть содержимое кишечника.
Если происходит задержка стула. в нем наблюдается кровь, имеет место увеличенное газообразование, при ощупывании живота ощущается уплотнение #8212; это явные признаки заворота кишок. Заворот кишок может быть частичным или полным, приобретенным или врожденным.

Собственно его проявления зависят от формы непроходимости. При закупоривании просвета кишки (обтурационная непроходимость), осложненной заворотом, состояние ребёнка резко ухудшается: усиливаются боли, учащается рвота, нарастают проявления интоксикации. При пальпации брюшной стенки отмечается болезненность. Затем наступает коллапс.

Заворот кишок опасен тем, что может привести к омертвлению части кишечника, сильной интоксикации и обезвоживанию организма, летальному исходу.

Причинами заворота кишок могут быть

резкий поворот тела, сильные запоры, травмы живота, спайки и ущемления, переполнение каловыми массами кишечника, перекрытие просвета кишки гельминтами, образование опухоли в кишке.

Подобная патология очень опасна, поскольку может привести к некрозу кишечника, а последующий перитонит – к летальному исходу.

Симптомы заворота кишок

• #8212; острые боли в животе;
• #8212; повышение температуры тела;
• #8212; рвота;
• #8212; вкрапления слизи с кровью в стуле.

Дети плачут, отказываются от еды, проявляют беспокойство, поджимают ножки. Приступы начинаются и заканчиваются внезапно. После приступа отмечается рвота, которую вызывает замыкание просвета кишки.
Родители должны обратить внимание на опорожнение кишечника у ребенка. Сильный запор, уплотнение внизу живота из-за образующихся газов являются признаками непроходимости кишечника. Спустя какое-то время отхождение кала и газов могут полностью прекратиться.

Последствия заворота кишок

Если малыша не показать хирургу, для его здоровья могут возникнуть серьезные последствия #8212; омертвение тканей кишечника, сильная интоксикация и обезвоживание организма.

Лечение заворота кишок

Проводят лечение в условиях стационара. Консервативное лечение включает паранефральную блокаду (0,25% раствор новокаина), а также препараты, выводящие токсины из крови.

При помощи сифонной клизмы проводят очистительную процедуру, если эффект отсутствует – оперативное лечение.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка — именно для Вас!

Самые интересные новости

Заворот кишок: причины, симптомы и лечение болезни у детей и взрослых

Заворотом кишок в медицине называется нарушение проходимости кишечника в результате его поворота вокруг оси. От чего происходит явление, представленное на фото?

Частые причины заворота кишок

В большинстве случаев к завороту приводят спайки в брюшной полости, которые становятся последствием хирургического вмешательства или воспалительных процессов с вовлечением брюшины. В результате формирования спаек происходит сдавливание кишки, тем самым нарушается передвижение пищи (кишечного содержимого), то есть образуется непроходимость кишечника. Также причиной непроходимости может быть наличие опухолевых образований на кишечнике, инвагинация кишок, грыжа.

Существует заворот кишок, причины которого кроются в неправильном приеме пищи, а именно в тех случаях, когда за длительным голоданием следует переедание. Заворот сигмовидной кишки может наступить в результате запоров в хронической форме.

У детей подобная патология также может встречаться. Причины заворота кишок у детей достаточно разнообразны: это может быть травма живота, резкий поворот туловища, запоры, глисты и т.д. Как и у взрослых, заворот кишечника у детей может стать последствием опухолей и спаек. От чего бывает подобное заболевание у младенцев? Причиной образования заворота у грудничков может стать врожденная патология или резкий переход на молочные смеси после грудного вскармливания.

Как проявляется заворот кишок?

Симптомы заворота у взрослых: внезапно возникшая резкая боль в животе, иногда неопределенной локализации, задержка отхождения газов, запоры. После акта дефекации возможна рвота. Ощущение вздутия живота, бледность кожных покровов, нарушение сердечного ритма, резкое снижение давления – это также признаки заворота кишок. Симптомы более выражены при высоком расположении заворота и при сильном перекручивании кишки.

Если образовался заворот кишок у детей, симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии этой патологии – это резкое повышение температуры тела. Также ребенок начинает жаловаться на острую боль в животе, которая резко возникает и быстро прекращается. Основные признаки заворота у детей – рвота и стул с примесями слизи и крови. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому затрудняется отхождение газов и каловых масс, а позже стул и вовсе прекращается.

Как определить наличие данной патологии? На начальных стадиях развития заворота при поверхностной пальпации брюшной стенки болезненных ощущений не возникает. Глубокая пальпация, представленная на видео, дает возможность определить наличие петель кишечника, при этом пациент чувствует боль. Точно поставить диагноз можно с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования: на рентгене виды расширенные газом петли кишечника выше места перекручивания, а при выполнении УЗИ на мониторе отчетливо виден воспалительный конгломерат (из-за отечности стенки кишечника и брюшины, которая к нему прикрепляется).

Лечение заворота кишок

Это очень серьезное заболевание – заворот кишок, симптомы и лечение которого нельзя оставлять без внимания. При наличии симптомов заворота не стоит тратить время на любые попытки самолечения, а нужно немедленно обращаться за помощью к хирургу. Последствия данного состояния крайне негативны, так как заворот приводит:

• к сильной интоксикации организма вследствие омертвления тканей кишечника;
• развитию тяжелого перитонита, требующего хирургического вмешательства;
• формированию обезвоживания организма;
• возможен летальный исход, если не будет своевременного обращения за медицинской помощью.

Как правило, заворот тонкой кишки требует хирургического вмешательства. Характер операции в целом зависит от состояния пораженного участка кишечника. Если кишка еще является жизнеспособной, то есть не полностью нарушена перистальтика и кровообращение, можно обойтись раскручиванием. Также путем рассекания необходимо избавиться от спаек, которые приводят к образованию заворота. Если присутствуют явные признаки омертвения кишки, то осуществляют резекцию на расстоянии 30 см вверх и вниз от места поражения.

Операция нуждается в определенной подготовке: необходимо удалить содержание тонкой кишки. Для этого с помощью толстой иглы и резиновой трубки производят аспирацию содержимого кишечника.

Как лечить завороты сигмовидной кишки? Изначально в этом случае необходимо консервативное лечение (клизмы, промывания). Если проведенные процедуры не принесут ожидаемого результата, тогда необходимо принимать более радикальные меры.

У детей до года заворот требует немедленной госпитализации. Изначально малышу проводят новокаиновую блокаду, а также принимаются меры по устранению токсинов из организма. Иногда инвагинированный участок у детей можно устранить руками при помощи манипуляций на животе. При неэффективности консервативных методик младенцу делают операцию.

Необходима щадящая диета после операции, о которой более подробно должен сказать лечащий врач.

Профилактика заворота заключается в ведении активного образа жизни. Также очень важно следить за режимом питания – промежутки между приемами пищи должны быть равномерными, не следует допускать перееданий. Необходимо также следить за частотой стула – на состоянии кишечника одинаково неблагоприятно сказываются как поносы, так и хронические запоры.

Болезням малышей #8212; НЕТ!

Заворот кишок у детей

Заворотом кишок или кишечной непроходимостью называется заболевание, которое образуется при перекрывании опухолью пространства кишки или ее частичном перекручивании, при этом нарушается в поврежденных кишках кровоток, что приводит к гангрене. Несвоевременное оказание помощи в лечении заболевания приводит к летальным исходам.
Причинами возникновения заболевания для случая перекручивания одной из петель в кишечнике, могут стать резкие повороты тела, запоры, травмы живота, наличие спаек, ущемления, образование опухолей в кишках. заполнение каловыми массами кишечника, перекрытие кишечного просвета и заражение гельминтозом.

Завороты кишок могут быть частичными или полными, приобретенными или врожденными. По своим уровням различают низкую и высокую, а также толстокишечную и тонкокишечную непроходимости. Заболевание может иметь динамическую и механическую этиологию. Заболеванием спровоцированы нарушения движений каловой массы в кишечнике, приводящие к непроходимости. При этом кишечник переполняется и растягивается, что приводит к нарушению его функции. Сдавливание кишки может вызвать тяжелейшие последствия, так как происходит и сдавливание сосудов кровеносной системы. При нарушении кровообращения образуется перфорация, которая может привести к перитонитам и воспалительным процессам в брюшине.

Во избежание последствий и своевременного обращения к врачу следует знать о симптомах, которые сопровождают заворот кишок. Это заболевание чаще всего встречается у маленьких детей и развивается по причинам наличия грыж в пищеводном отверстии. Заворот кишок у детей является самым распространенным среди грудничков. Реже встречается патология у деток в возрасте пяти-шести лет. Дети на первом году жизни обычно страдают по причинам перехода на искусственное питание. Основные признаки заворота кишок определяются повышением температуры, острыми болями в животе (здесь можно почитать о причинах боли внизу живота у ребенка ), появлением рвоты, стулом с вкраплениями слизи и крови. Дети становятся беспокойными, отказываются от еды, сильно плачут и поджимают под себя ножки. Внезапное появление приступов, также внезапно заканчивается и после приступа обычно происходит рвота дважды. Причина в замыкании кишечного просвета. Родителям стоит обратить особое внимание на стул ребенка. Наличие сильных запоров (здесь можно почитать как лечить запор у ребенка ), уплотнения снизу живота и образование газов являются явными признаками непроходимости в кишечнике. Через некоторое время отхождения кала и газов могут полностью прекратиться.
Большинство родителей, не отдает должного значения состоянию ребенка, часто путая заворот кишок у детей с обычными кишечными инфекциями и вместо машины скорой помощи, вызывая на дом участковых врачей, тем самым теряя время. Заболевание подлежит лечению незамедлительно и может провоцировать достаточно серьезные последствия для малыша. Нужно срочно обратиться к хирургу.

Лечение заворота проводят обычно в стационарных условиях. Сначала проводится консервативное лечение, включающее в себя паранефральную или пресакральную блокады с 0,25% раствором новокаина. Также используются препараты, которые снимают боль и с помощью капельниц выводятся из крови токсины. Затем проводится очистительная процедура сифонной клизмой, которые часто оказываются достаточно эффективным способом лечения заворота. В случаях отсутствия эффекта, проводится оперативное вмешательство. Это более распространенное и радикальное лечения.

Самым главным, при наличии симптоматики заворота кишок у детей. это отвезти ребенка в больничное учреждение. Самолечение является очень опасным и во избежание тяжелых последствий, следует принять своевременные меры и будьте здоровы!

Источники: http://apteke.net/article/zavorot-kishok-u-detej.html, http://lechenie-gemorroja.com/bolezni/zavorot-kishok-simptomy-lechenie-i-prichiny.html, http://boleznimalyshej.net/zavorot-kishok-u-detej/

Комментариев пока нет!

zdorovpro100.ru