Разное

Зарастание родничка норма: Статья детского невролога о родничке у ребенка

Содержание

«Живой» родничок — Parents.ru

Роднички – это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза. Всего родничков 6, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только 1, в районе темечка. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.

Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это про­изойдет, зависит от личных особенностей малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего «вмятинка» медленно затягивается из-за рахита, но эта проблема проявляется у малышей еще и беспокойным сном, потливостью, появлением лысинки на затылке. Случается, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша – причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме. Иногда мамы переживают, что после зарастания родничка голова ребенка перестанет расти – разумеется, это не так, ведь она постепенно увеличивается по всем зонам роста, проходящим вдоль швов черепа.

Мамам не стоит опасаться, что, притронувшись к родничку рукой или расческой, они заденут мозг ребенка. Хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит.

По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша:

В норме он не должен ни выбухать, ни западать; прикоснувшись к нему пальцами, легко почувствовать пульсацию.

Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он выбухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может выбухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму).

Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка. В этом случае малыша надо срочно поить водой, а лучше − глюкозно-солевым раствором (например, Регидроном, Orion) и поскорее показать врачу.

Проблемы с родничком новорождённых

Состояние родничка – индикатор здоровья младенцев. Педиатры осматривают его, чтобы понять, не впал ли, не набух – это признаки тяжёлых заболеваний.

Малыш родился, и вас выписали из роддома. Что же дальше? Как ухаживать? Как обеспечить безопасность? Каких врачей пройти? Как малыш развивается в период от рождения и до 6 месяцев? Рассказываем и показываем вместе с врачом-неонатологом в видеокурсе «Развитие ребёнка от 0 до 6 месяцев»

Череп формируется в утробе, он не цельный, а состоит из соединённых пластин. Так появляется 6 точек, где сходятся эти части черепа. Обычно к моменту родов закрыты или почти закрыты все роднички, кроме большого на темени, о котором пойдёт речь далее. Если все остальные зарастают очень быстро, то эта всем известная мембрана затягивается примерно к 2-летнему возрасту ребёнка.

Как известно, такая гибкость костей черепа помогает проходить по родовым путям и предотвращает всяческие повреждения мозга, в т.ч. тепловые.

Когда малыш плачет, родничок может немного менять форму. Это норма.

Почему родничок западает?

Небольшая ямка, если ребёнок внешне здоров и хорошо кушает, — не патология. Но явное западение может говорить о патологии, наиболее серьёзная – обезвоживание организма ребёнка при жаркой погоде, нехватке воды, или при болезни (как ротавирусная инфекция). Младенцы в жару нуждаются в небольшом количестве дополнительного питья помимо молока. По крайней мере, его можно предложить. Малыши при обезвоживании становятся вялыми и сонными. Помещение, где находится грудничок, не должно быть душным и сухим. Обеспечьте крохе комфортные условия.

Если речь идёт о болезни — многократном поносе и рвоте, высокой температуре, младенцы плохо переносят эти состояния, потому что у них катастрофически быстро наступает обезвоживание организма, и требуется медикаментозное лечение, капельница. В домашних условиях при лёгком обезвоживании дают кипячёную тёплую воду по половине чайной ложки, растворы регидратации. Сложные случаи требуют немедленной госпитализации.

Бывает, что родничок западает у малышей при переношенной беременности. Никакого лечения этот случай не требует, если нет других патологий.

Мембрана родничка на темени пульсирует в такт сердцу.

Если он впал, значит, жидкости в организме двигаются слабо. Если он не пульсирует, возможны патологии сердца и сосудов мозга.

Размеры родничка могут быть от половины сантиметра до трёх сантиметров – по одной стороне. На это влияет в большей степени генетика, а также кальций в организме ребёнка и особенности его развития.

Если родничок не зарос, к примеру, в 1 год, но остальные показатели в норме, беспокоиться не нужно. Долгое зарастание родничка – это не признак рахита. Это просто особенность, как и быстрое его срастание.

Почему родничок выпирает?

Если это стало заметно и сопровождается температурой, нарушением сна, рвотой, обмороком, судорогой – нужно нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно кровоизлияние в мозг. Набухание происходит также если внутричерепное давление повысилось. Однако выпирание родничка – всего лишь один из множества других симптомов. Например, при гидроцефалии и увеличении количества жидкости в мозге помимо выпирающего родничка будут изменения в поведении ребёнка: беспокойство, расстройство сна, мышечный тонус.

При хорошем самочувствии ребёнка и здоровом росте родничок не требует особого ухода и обращения, разве что многократных поцелуев.

Что такое родничок у новорожденных? Временные и возрастные нормы, когда зарастает родничок у новорожденных, поводы для беспокойства.

Новорожденного младенца. Он представляет собой мягкую область на теменной части головки между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, а закрыта прочной перепонкой. дает возможность сжиматься при родах во время прохождения малыша через родовой канал.

Какие бывают роднички у новорожденных?

Новорожденные дети имеют шесть родничков. Самый большой — передний, второй по размерам — задний. Есть еще два сосцевидных и два клиновидных. Открытыми после родов обычно остаются два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).

Размеры детских родничков

Большой родничок напоминает форму ромба. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей бывает 1.7-2.5 сантиметров. А в трехмесячном возрасте он уменьшается до 1-1,5 сантиметров.

Для правильного определения размера лобного родничка следует сложить его продольный и поперечный диаметры и получившуюся сумму разделить на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметров. Хотя чаще всего ребенок рождается уже с закрытым малым родничком. Но не стоит волноваться, если размеры и форма родничка у ребенка отличаются от стандартных. Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, который определит, вызывает ли это опасения.

Сроки закрытия родничков

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются к рождению, у недоношенных — за несколько первых дней после рождения. Затылочный родничок у младенцев полностью закрывается в 2-3 месяца. А вот точно указанных сроков закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Он может зарасти к 12 месяцам, а может в 1,5 и 2 года. За последние годы, благодаря акселерации детей, лобный родничок исчезает уже к 10 месяцам.

С чем связано раннее закрытие лобного родничка?

Ранним считается закрытие родничка раньше третьего месяца жизни малыша. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и следствием чего являются малые и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов по срокам беременности.

Чем оно опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает значимое влияет на полноценное развитие мозга, перпятствуя его нормальному росту. Опасность заключается в том, что рано заросший

родничок может быть причиной серьезных заболеваний младенцев. Очень редко (но вероятность, все же есть) малыш может иметь одно из двух заболеваний: и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если родничок у ребенка закрылся рано, но окружность его головы нормальная, это значит, что ребенок здоров.

С чем связано позднее закрытие родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме малыша ограничивает поступление витамина D3. А это проводит к изменению костной ткани.

Чем оно опасно?

Само по себе позднее закрытие родничка не говорит об опасности. Важно изучать и сопутствующие симптомы, так как это может быть и опасным сигналом.

Самой распространенной причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть и сигналом синдрома Дауна, ахондродисплазии и других серьезных заболеваний. Даже если долго не закрывающийся родничок у младенцев не вызывает опасений, следует проконсультироваться со специалистом.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя оставлять без внимания:

    родничок у младенцев западает — в организме не хватает жидкости;

    длительное время он «выпуклый» — ;

    увеличенные размеры — нарушение окостенения или недоношенность.

Самым уязвимым местом в теле новорожденного считается родничок. Небольшой участок на голове в той точке, где соприкасаются теменная и лобная зоны совершенно не защищен костью. Почему новорожденные имеют такую особенность? Безопасно ли это и когда придет в норму?

Почему у новорожденного родничок не защищен?

Природой найдено множество мудрых решений, которые помогают человеку с самого начала его жизни. Даже для облегчения рождения она предусмотрела несколько уловок, благодаря которым человеку легче появиться на этот свет.

Строение тела и черепа новорожденного не зря имеет такую податливую структуру. Малыш не смог бы пройти по родовым путям, если у него были твердые и сформированные кости черепа и скелета. Во время родов ребенок выдерживает огромные нагрузки. Его тело должно быть приспособлено к тому, чтобы перенести процесс рождения без травм и осложнений. Именно незащищенный костями и способный деформироваться родничок позволяет малышу пройти нелегкий путь в этот мир.

Во время родов ребенок преодолевает сложную траекторию, при этом он как бы ввинчивается головой сквозь родовые пути. Учитывая то, что малышу приходится проталкиваться через жесткие кости маминого таза, головка младенца должна быть достаточно мягкой и пластичной. Незакостеневший родничок как раз обеспечивает все эти условия. Лобная и теменная кости могут свободно сближаться и раздвигаться, создавая наиболее удобную в настоящий момент форму головы младенца. Часто мамы новорожденных малышей могут заметить, что череп ребенка немного удлинен и вытянут. Со временем голова новорожденного приобретает привычный вид, а родничок закрывается костью.

Какого размера должен быть родничок у новорожденного?

На самом деле, родничок у ребенка не один. Их целых шесть. Все они размещены по периметру головы ребенка, но особому вниманию педиатров подвергаются только два. Их называют малый и большой.

Размер большого родничка, который имеет форму ромба и располагается в области темечка, приблизительно 2,5х2,5 см. Эта величина может быть чуть больше или меньше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Малый родничок, который можно нащупать на стыке теменной и затылочной зоны черепа, имеет форму треугольника. Его размер около 0,5-0,7мм.

Как правило, врач при каждом осмотре оценивает степень зарастания родничков и их форму. Первичную оценку дает неонатолог еще в родовом зале.

Что влияет на начальный размер родничка и скорость его зарастания?

Педиатры уже давно обратили внимание, что в последние годы детки рождаются с родничками гораздо меньших размеров, чем у грудных младенцев советских времен. Кто-то объясняет это акселерацией. На самом деле, разгадка гораздо проще.

Скорость его зарастания зависит от количества кальция и фосфора, их усвоения в организме младенца.

Когда зарастает родничок у младенцев?

Малый родничок может зарасти уже в первую неделю жизни ребенка.

Большой родничок закрывается гораздо дольше. В среднем на этот процесс уходит от 1 до 1,5 лет. Стоит отметить, что скорость зарастания родничка никак не связана с первоначальными его размерами. Нередко бывает так, что в первые три месяца родничок не уменьшается, а увеличивается. Это происходит из-за увеличения объема мозга ребенка. Если не наблюдается других отклонений в состоянии малыша, такое изменение считается нормальным.

Как ухаживать за родничком, пока он не зарос?

Многие родители по неопытности опасаются лишний раз дотронуться до головы малыша. Считают, что если коснуться незащищенного родничка, можно навредить мозгу ребенка. Это неверно.

До момента зарастания костной тканью, родничок малыша закрыт тонкой плотной мембраной, которая находится как раз под кожей. Обычные поглаживания и расчесывание не наносят ущерба головному мозгу. Более того, чем чаще родители гладят ребенка по голове, тем больше нежных и приятных ощущений он испытывает.

Во время ежемесячного осмотра педиатр обязательно прощупывает размер родничка и степень его закрытия. Осторожными касаниями врач не причиняет малышу никакого дискомфорта, боли или вреда.

Поэтому, соблюдая осторожность, родители могут совершенно спокойно мыть ребенку голову, купать его, гладить по голове, вычесывать из волос коросту, не опасаясь за здоровье новорожденного.

Особых требований к уходу за родничком, не считая элементарной осторожности и аккуратного обращения, нет.

Какие бывают отклонения?

Форма и скорость зарастания родничка очень индивидуальны. Нельзя говорить, что у всех малышей процесс срастания костей черепа должен происходить абсолютно одинаково. Тем не менее есть несколько ситуаций, на которые должны обратить внимание родители и врач.

Признаком серьезного обезвоживания является родничок, заметно вдавленный внутрь черепа ребенка. Такое может произойти, если малыш перенес какое-либо заболевание, при котором у него была высокая температура, рвота и понос. Врач должен порекомендовать средства, которые помогут быстро восстановить жидкость в организме. Иногда для восстановления необходимо делать капельницы с физраствором и общеукрепляющими препаратами, которые грудничкам ставят только в условиях стационара. Западение родничка также может быть симптомом недоедания.

В то же время вдавленный родничок у только что рожденных малышей свидетельствует о том, что ребенок родился чуть позже предполагаемого срока родов, то есть переношен. В этом случае не требуется никаких дополнительных мер, родничок выправится самостоятельно.

Обратная ситуация, когда родничок выпирает наружу, становится особенно заметной, если малыш громко и надрывно плачет. В этом случае поводов для беспокойства нет. Небольшая выпуклость родничка при сильном крике ребенка нормальна. Хуже дело обстоит, если у спокойного ребенка кожа над родничком пульсирует. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления. Об этом обязательно нужно оповестить врача-невропатолога.

Если родничок кажется слишком большим, возможно, развитие малыша имеет некоторые отклонения. Причиной увеличения может быть как нарушение обмена веществ или инфекционное заболевание, так и кислородное голодание. Правильно оценить ситуацию сможет только врач. До тех пор, пока не получены рекомендации педиатра, необходимо исключить любые процедуры, которые могут повлиять на повышение внутричерепного давления у ребенка, например, ныряние под воду.

Быстро зарастающий родничок не должен вызывать беспокойства родителей, если этот факт не настораживает врача. Может быть, в организме малыша присутствует избыточное количество кальция, из-за которого кость нарастает быстрее. Или начальные размеры родничка были меньше привычных 2,5х2,5 см. Обычно педиатры в этом случае не дают никаких рекомендаций, кроме снижения потребления кальцийсодержащих продуктов и отмены препаратов с витамином D. Быстрым зарастание родничка будет считаться тогда, когда кости срослись до исполнения малышу трех месяцев.

Если, по мнению врача, родничок, зарастает медленно, малышу могут быть назначены анализы мочи и крови на содержание кальция. Когда кальций в больших количествах выводится из организма, у малыша развивается дефицит этого микроэлемента. Недостаток кальция может восполняться за счет употребления мамой молока, творога, яичных желтков и прочих продуктов. Врач может назначить курс специальных препаратов и витамина D.

Дополнительные исследования

Когда малышу исполняется один месяц, ему назначается УЗИ головного мозга. Эту процедуру проводят с помощью маленького аппарата, которым проводят по родничку ребенка. Нейросонография необходима для того, чтобы определить возможные заболевания или отклонения в развитии головного мозга. Сделать эту процедуру возможно до тех пор, пока родничок не зарос. В первую очередь пройти УЗИ должны недоношенные детки и малыши, у которых предполагают кислородное голодание, родовые травмы, гидроцефалию или другую патологию. УЗИ также позволяет на ранних стадиях обнаружить опухоли или кисты. Ультразвуковое исследование совершенно неопасно и безболезненно. Как правило, все малыши реагируют на него спокойно.

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

Врач-педиатр, неонатолог

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
  2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
  4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

  1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
  2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
  4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. . Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные , отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
  4. . Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Выбухающий родничок у новорождённого

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким , по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

  • , которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
  • тошнота и рвота у ребёнка;
  • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
  • , потеря сознания;
  • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление , глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

  1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

  • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
  • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Подведём итоги

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

  • Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
  • Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
  • Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
  • За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

  1. Рахит . Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью >>>;
  2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
  3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
  4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция , а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
  5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)


Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)


Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

  • Сильная температура;
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
  • Рвота;
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Косоглазие;
  • Судороги или эпилептические приступы;
  • Потеря сознания;
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

При рождении ребенок имеет эластичные и одновременно прочные черепные кости, которые соединяет большой и маленький родничок, а также швы, они выступают также в качестве естественных амортизаторов. По их состоянию возможно определение наличия ВЧД или характера течения родов. При прохождении по родовым путям череп новорожденного существенно деформируется за счет наложения костей друг на друга. Благодаря этому снижается риск получения травм как для младенца, так и для матери. Молодых родителей может несколько пугать неправильная форма головы, но не стоит переживать, так как через некоторое время она приобретет привычную форму.

Зачем нужен родничок

Большой родничок у ребенка обеспечивает беспрепятственное развитие головного мозга. А его наиболее активный рост приходится, как известно, на первый год жизни, именно в то время, пока череп имеет пространство, закрытое мембраной.

Благодаря родничку возможно проведение обследования мозга без использования сложных методик и с наименьшим дискомфортом для малыша. Нейросонография позволяет выявить последствия перенесенных травм, кровоизлияния, различные новообразования, изменение мозговых структур на самой ранней стадии. Среди других функций стоит отметить обеспечение терморегуляции. Большой родничок у ребенка, в частности закрывающая его мембрана, охлаждает организм при достижении температуры тела отметки в 38 градусов. Дополнительный механизм терморегуляции существенно уменьшает вероятность возникновения отека мозга и судорог, которые могут быть вызваны высокой температурой. Он же выступает в качестве своеобразного амортизатора во время падений, без которых не обходятся первые шаги.

Сроки закрытия большого родничка у детей

Размеры в среднем составляют 2х2 см, родничок находится на макушке и имеет ромбовидную форму. С возрастом черепные кости срастаются и к году он исчезает. Но все дети имеют разное развитие, поэтому данный процесс может продолжаться до 18-20 месяцев. Это не должно вызывать беспокойства при условии других показателей, соответствующих норме.

Череп новорожденного отличается наличием малого родничка на затылке, который обладает намного меньшими размерами. Практически у всех детей он закрыт сразу после рождения, его можно обнаружить у младенцев, появившихся на свет раньше установленного срока. В этом случае его полное срастание отмечается через 4-8 недель.

Пульсация и размеры родничка имеют особое значение и позволяют врачам оценивать состояние ребенка. Ввиду своей функциональной нагрузки позднее или наоборот ранее зарастание в некоторых случаях может являться симптомом патологического роста черепных костей.

Течение беременности

Питание женщины в период беременности оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен ребенка, что соответственно сказывается на времени зарастания родничка. Большой родничок у ребенка может быть плотным, иметь небольшой размер и отличаться тенденцией быстрого закрытия, в случае если будущая мама употребляла слишком много молочных продуктов с одновременным приемом витаминов. Это одна из причин необходимости строгого соблюдения установленной нормы, подбираемой гинекологом в зависимости от срока беременности. Стоит также отметить, что переизбыток кальция способствует раннему

Помимо этого, из-за ограничения объема для роста мозга отмечается воздействие на его развитие.

Кальциево-фосфорный обмен

Большой должен иметь размеры в пределах 1-3 см. Превышение данного параметра может говорить о наличии заболеваний инфекционного характера, травм, полученных во время родов, гипоксии в период беременности и нарушенного оттока жидкости в мозговых желудочках. Помимо этого, дети, родившиеся раньше срока, а также имеющие пороки развития, эндокринные нарушения и неправильный обмен веществ, тоже могут иметь родничок большого размера.

Когда обращаться к врачу

При возникновении несоответствия требуется сдача анализов на выявление уровня кальция в моче и крови и прохождение медицинского дополнительного обследования. Это вызвано тем, что рахит, являющийся частой причиной неправильного размера родничка, приводит к деформации костей, снижению общего тонуса мышц и изменениям в работе нервной системы. При этом возможно возникновение запоров ввиду общей мышечной слабости. Ребенка необходимо показать неврологу, в случае если и родничок не соответствуют возрасту, чаще поводом для этого является которая устраняется специальными препаратами. При этом родители должны следить за развитием ребенка и при возникновении каких-либо сомнений обращаться к педиатру. Врач должен быть осведомлен о любых несоответствиях нормам и тревожных симптомах. К примеру, частый плач во сне и громкие крики при пробуждении могут указывать на головную боль, причиной которой является высокое внутричерепное давление. Родничок у грудничка при плаче становится напряженным, под ним ощущается артериальная пульсация.

Врачебного осмотра требует и вдавленная поверхность, это говорит об обезвоживании организма вследствие частой рвоты или диареи.

Чего боятся мамы

Новоиспеченные родители зачастую боятся даже нечаянно дотронуться до “мягкого” темени и спрашивают педиатра о необходимости специфического ухода. Родничок у грудничка, в частности его мембрану,нельзя повредить расчесыванием волос или поглаживанием головы, так как она намного прочнее, чем кажется. При этом в некоторых случаях нежелательно ныряние ребенка, даже при наблюдении квалифицированных специалистов, так как мозг подвергается воздействию разницы давлений.

При наблюдении за развитием крохи пульсация родничка не должна вызывать переживаний у родителей. Многие люди придерживаются мнения о том, что можно ускорить его зарастание при увеличении в рационе суточной дозы витамина D и кальция. Но такие действия не окажут какого-либо влияния при наличии генетической предрасположенности.

Вывод

В заключение вышесказанного стоит отметить основные причины несоответствия родничка установленным нормам:

  • Рахит имеет наибольшее распространение. Но не стоит заниматься поиском симптоматики этого заболевания только при условии долго не зарастающего темени. Основным дополнительным симптомом является деформация скелета, в частности изменения отдельных частей тела, к примеру, ног или грудной клетки.
  • Большой родничок у ребенкатакже может быть вызван гипотиреозом. Но такое нарушение работы щитовидной железы проявляется в возрасте до 1,5-2 лет достаточно редко.
  • Наследственный фактор. В данном случае сроки срастания весьма размыты и могут доходить до 2,5 лет. О его наличии можно говорить при условии отсутствия других признаков и одновременного развития в соответствии с возрастом.

Норма зарастания родничка у детей комаровский. Как образуются кости черепа и роднички. Западание родничка у новорожденного

Став мамой в первый раз, каждая женщина испытывает страх перед таким маленьким и с виду хрупким тельцем новорожденного. Мамы и бабушки могут усилить беспокойство, особенно когда дело касается темечка малыша. Беззащитное отверстие в головке, прикрытое только кожей, нужно оберегать. Но с ним ничего не случится, если малыша купаешь или расчесываешь детской мягкой расческой. Именно в зоне темечка часто образуются себорейные корочки, удалять их следует с особой аккуратностью.

Ежемесячный визит к педиатру будет сопровождаться ощупыванием пульсирующего участка на головке. Врач контролирует процесс зарастания родничка и определяет с его помощью темп роста ребенка. О том, когда зарастает родничок у новорожденного, нормы и отклонения его закрытия расскажет содержание нашей статьи.

Да, это не ошибка. Помимо самого большого лобного темечка, есть еще 5 маленьких родничков, о существовании которых многие из родителей даже не догадываются. Макушечный соединяет лобные и теменные пластины черепа, он имеет форму ромбика, по размерам варьируется от 22 до 35 мм.

На затылке находится задний родничок, соединяющий пару теменных и затылочную кость. Он напоминает треугольник с размерами 5 мм. Заращивание происходит быстро – в течение 2 месяцев после рождения. Нередки случаи, когда малыш рождается уже без него – это вариант нормы.

Самые маленькие – это парные височные клиновидные и парные сосцевидные, расположенные за ушными раковинами новорожденного.

Значение родничков, зачем они нужны

Роль мягких участков на головке младенца велика. С медицинской точки зрения выделяется 4 значимые функции:

  • Прохождение ребенка через родовые пути — большое испытание и для мамы, и для новорожденного. Чтобы облегчить процесс рождения, природа сделала соединения костей черепа ребенка подвижными. Головка может деформироваться в родах, но потом принимает правильную форму.
  • Наличие родничков помогает черепу малыша подстраиваться под растущий головной мозг в течение первого года жизни.
  • Функция терморегуляции детского организма в первые месяцы жизни еще не совсем отлажены, поэтому бескостные промежутки черепа нормализуют теплообмен, предупреждая перегрев мозга.
  • Подвижные роднички служат амортизаторами для мозга, защищая его от сотрясений при резких движениях и падениях.

Самый заметный родничок – темечко вызывает споры и беспокойство у мам. Остальные мягкие зоны детского черепа быстро закрываются и о них уже не вспоминают.

Нормы зарастания темечка

По усредненным данным постепенное окостенение темечкового участка завершается к концу первого года жизни. Это условно считается нормой. Есть детки, у которых процесс завершается позднее, в полтора года. Но есть и «торопыги», у которых родничковая зона затягивается костной тканью уже в полгодика. Винят в этом, маму, которая кушала много творога и другие кальцийсодержащие продукты. Нормальным считается зарастание бескостного участка темени в возрасте от 3 месяцев до полутора лет, если у малыша нет задержек в физическом и умственном развитии.

На скорость исчезновения пульсирующего участка темечка влияют несколько факторов:

  • Пол малыша. У мальчишек процесс зарастания проходит гораздо быстрее, чем у девочек
  • Наследственная предрасположенность. Долго зарастающая родничковая ямочка может быть получена в наследство от мамы или папы. Не спешите паниковать в ответ на беспокойство педиатра о большом родничке. Попробуйте узнать у родных, а во сколько затянулось темечко у вас или у мужа.
  • Достаточное количество кальция, получаемого младенцем. У правильно питающейся мамы, чей рацион богат молочными продуктами и при необходимости дополняется аптечными витаминами для кормящих мам, родничок будет зарастать в соответствии с нормами.
  • Витамин Д. Кальций не усваивается без этого витамина. Поэтому, если ребеночек появился осенью или зимой, то не ленитесь, ежедневно по назначенной педиатром схеме капайте ему в питание «АкваДетрим» и его аналоги.

Отклонения

В нормальном состоянии родничковая поверхность относительно ровная. Тревогу надо бить, если темечко запало или наоборот поднялось бугорком.

Западание

В первом случае изменения говорят о недостатке жидкости в организме малыша. Это может случиться в период ОРЗ или ОРВИ при повышенной температуре. Ротовирусные инфекции, сопровождающиеся рвотой и поносом, жидкий стул на прорезывание зубов – всё это может послужить причиной обезвоживания тканей. Нормализовать водно-солевой баланс поможет полноценное питье и прием Регидрона. Как только клетки наполнятся живительной влагой, так родничок вернет свой обычный вид.

Выпирание

Если темечко вдруг стало выпуклым и сильно пульсирующим, то надо незамедлительно обращаться к специалистам. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или травмах, например, менингите, внутричерепных кровотечениях, наличии опухоли.

Если малыш ударился головкой и после этого кроме поднявшегося родничка появились отклонения в поведении: он стал больше капризничать или наоборот все время спит, появились судороги или рвота – это повод для обращения к врачу.

Пульсация

Кожная мембрана, прикрывающая родничок, пульсирует, и это нормально. Плохо, если пульсации нет, это может означать, что у крохи проблемы с внутричерепным давлением. Пульсирование темечковой зоны повторяет удары детского сердца, свидетельствует о каждом поступлении крови к головному мозгу.

Родничок с поколениями «оброс» разными мифами, которые в большинстве своем совершенно не оправданы. Матушка-природа специально оставила бескостные «окошечки» на младенческой головке. Благодаря им малыш, делающий первые шаги, часто падает и не получает сотрясений мозга. Чтобы окончательно успокоить себя по поводу долго не зарастающего родничка у ребенка, можно послушать доктора Комаровского — авторитета многих мам. Он как всегда с юмором, понятно и убедительно развеет все мамины страх

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. —Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз . При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы — следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез . Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировала отсюда

Мягкое темя или родничок имеют все новорождённые, а также дети в возрасте до 1-2 лет. Этот небольшой участок на головке ребёнка почти всегда внушает опасения родителям. Особенно тем, которые стали мамами-папами впервые.

Они боятся даже дотрагиваться до темечка крохи, не то, чтобы ухаживать за таким уязвимым, по их мнению, местом. А вдруг нанесут вред мозгу малыша? Ведь здесь он не защищён костями черепа. Такое себе отверстие, находящееся в черепной коробке, и закрытое одной лишь кожей. Но так ли это на самом деле?

Или видимая мягкость родничка только создаёт иллюзию его уязвимости? Ведь не могла же матушка-природа так ошибиться? И оставить мозг новорождённого ребёнка без надёжной защитной оболочки. Наверняка у неё были на это свои причины. Давайте-ка попробуем понять, в чём тут дело.

Темечко у младенцев (или родничок)

И, для начала, вам не помешает узнать, что, оказывается, родничок у вашего крохи не один. Подобных отверстий на головке у ребёнка бывает шесть.

Но четыре височные зарастают, ещё когда малыш находится в материнской утробе (в редких случаях их можно прощупать в течение пары-тройки дней после рождения).

Небольшой затылочный родничок, обычно, закрывается по достижении ребёнком месячного возраста.

А самый известный и самый большой – теменной – может оставаться открытым и до двух лет.

Что такое роднички

Роднички – это перепончатая ткань в местах соприкосновения костей черепа, вернее её остатки (в процессе своего формирования кости черепа проходят две стадии: перепончатую, затем костную).

Она отделена от мозга ребёнка тремя структурными оболочками (твёрдой, паутинной, сосудистой). Между этими оболочками присутствует спинномозговая жидкость (ликвор).

Так что, если вы нажмёте на темечко малыша пальцем, ничего страшного не произойдёт. Повредить мозг крохи вы не сможете. А вот пульсацию ощутите.

Роднички смело можно назвать естественными амортизаторами. Они соединяют кости черепной коробки и обладают собственным функционалом.

Их состояние может рассказать о том, о повышенном внутричерепном давлении у ребёнка или о развитии у него рахита.

Поэтому и педиатр во время очередного планового осмотра, и невропатолог, и другие врачи уделяют темечку малыша особое внимание.

Зачем роднички нужны

  • Во время родов именно благодаря родничкам головка крохи может в значительной степени изменять свою форму. Что сильно облегчает сам . Причём, как для роженицы, так и для младенца. Проходя через родовые пути, некоторые кости черепа новорождённого как бы накладываются друг на друга. Такое становится возможным потому, что между ними имеются эластичные соединительные перепонки.
  • В течение первого года своей жизни ребёнок очень активно развивается. И особенно интенсивно растёт его мозг. Мягкое темя обеспечивает необходимое для этого пространство.
  • Благодаря существованию на головке малыша родничков-«окошек», есть возможность обследовать мозг крохи, не причиняя ему никакого вреда или неудобства. С помощью нейросонографии врачи могут выявлять проблемы в формировании мозговых структур и патологии головного мозга на самых ранних стадиях их развития.
  • Темечко принимает довольно активное участие в терморегуляции организма ребёнка. Через его мембрану происходит непринуждённое, естественное охлаждение мозговых оболочек.
  • Когда малыш ударяется головой о твёрдую поверхность, родничок выступает в роли амортизатора, значительно смягчая последствия удара.
  • Размеры мягкого темени, его напряжение и пульсация предоставляют докторам важную информацию о здоровье крохи и состоянии его

Где находится темечко (фото)

Где же находятся роднички у новорождённых?

  • Четыре боковых родничка (их ещё называют височными) закрываются, чаще, до , реже – в течение месяца после рождения ребёнка. Располагаются височные роднички по обеим сторонам черепной коробки.
  • Малый родничок к моменту бывает уже закрыт. Он прощупывается, чаще, у недоношенных детей. Но и у малышей, рождённых в срок, наличие малого родничка считается нормой, если остальные показатели развития крохи — без отклонений. Находится малый родничок на затылке (на стыке теменных и затылочной черепных костей). Имеет он размеры – по 0,5 см в длину и ширину. И закрывается не позже, чем через 2-3 месяца после рождения малыша.
  • Большой родничок (передний или мягкое темя) расположен на макушке. На стыке теменных и лобных костей черепа малыша. Он имеет форму слегка вытянутого ромба, размер — 2х2 см, и известен больше других потому, что затягивается самым последним.

Вот почему, когда речь идёт о родничке, обычно подразумевается мягкое темя (или большой родничок). Оно имеется у всех новорождённых и зарастает не раньше, чем через год, а то и позже.

Когда зарастает?

Собственно, ответ на этот вопрос вы получили чуть выше. Действительно, у большинства детей родничок закрывается, когда они готовятся праздновать свой первый день рождения. Но это зависит от индивидуальных особенностей каждого ребёнка.

Если у крохи темечко затянулось раньше или позже (к примеру, в 8-9 месяцев или в 1,2-1,5 года), то волноваться родителям не стоит, при условии, что остальные характеристики развития у малыша в норме.

Но бывают и значительные отклонения от нормы. Если у крохи уже в 6 месяцев родничок закрылся, это может препятствовать нормальному росту головного мозга ребёнка (микроцефалия). Здесь нужно безотлагательно обратиться к детскому неврологу.

А вот если после полутора лет темечко малыша всё такое же мягкое, можно предположить развитие у него рахита (). Это заболевание лечить нужно обязательно, во избежание необратимых изменений костных тканей у ребёнка.

Размер большого родничка

Размер темечка у новорождённых может многое рассказать его лечащему врачу. В норме его величина колеблется от 1 до 3 см у разных детей.

Если темечко у малыша больше, это может быть свидетельством:

  • нарушения оттока жидкости из боковых желудочков головного мозга;
  • родовых травм;
  • пороков развития;
  • эндокринных патологий;
  • рахита.

Внимательно наблюдайте за поведением и самочувствием малыша. Если он неспокойно спит, часто срыгивает, имеет проблемы с пищеварением, отстаёт от сверстников в развитии и т.п., обязательно обратитесь к участковому педиатру и объясните ему причины своего беспокойства.

О чем говорит пульсация

А вот по поводу того, что родничок у вашего карапуза пульсирует, вам волноваться не стоит. Это вполне закономерное явление. Такая пульсация является видимой частью общего круга кровообращения. Она повторяет ритм сердца малыша.

И видна пульсация благодаря близкому прохождению к перепонке темечка средней мозговой артерии. А также благодаря резонирующему эффекту внутричерепной жидкости.

Так как сердце у любого человека способно изменять свой ритм в зависимости от физических нагрузок, например, или эмоциональных потрясений, то и родничок у ребёнка может пульсировать с разной интенсивностью.

Но если вы замечаете, что мягкое темя вашего малыша сильно пульсирует даже в спокойном состоянии, обратитесь за консультацией к врачу-неврологу. Это может быть свидетельством высокого внутричерепного давления у крохи.

Маленькое или впалое темечко: что это значит

По отношению к костям черепа ребёнка, родничок, в спокойном состоянии, не должен быть ни втянутым, ни набухшим. Если малыш кричит, темечко его может напрягаться и слегка набухать.

А вот впалое темечко – уже самый настоящий повод для тревоги. Как правило, это один из симптомов обезвоживания организма крохи. Такое состояние может развиться при сильном расстройстве пищеварения (поносе, рвоте). Что само по себе является причиной для обращения к врачу.

Как ухаживать за темечком малыша

На темечке у ребёнка – точно такая же кожа, как и на всём его теле. Её тоже нужно мыть и вытирать. А, иногда, и увлажнять детским кремом или маслом, во избежание образования на родничке теменных корочек или гнейса. И это вполне безопасно.

Расчёсывать кроху тоже не бойтесь. Защитная полость черепа, называемая мембраной и находящаяся под кожей родничка, настолько прочна, что повредить её не в силах ни одна расчёска.

Чего, действительно, не стоит делать, и именно при большом темечке у новорождённых, так это погружать грудничка под воду с головой (нырять). Через большой родничок на мозг крохи может влиять разница давления под водой и атмосферного.

А вот лёгкий массаж кожи головы ребёнка только пойдёт ему на пользу. Он усилит кровообращение и стимулирует рост волос на маленькой головке.

Видео (Комаровский)

Мягкое темя у младенца – явление физиологически обоснованное и необходимое для благополучного его рождения, и обеспечения последующего интенсивного роста и развития ребёнка.

Значит, относиться к родничку нужно так же, как и к головке, ручкам, ножкам, спинке и животику крохи — обеспечивать уход и внимательно наблюдать за состоянием темечка.

Ведь, как оказалось, его размер и форма, а также время зарастания, могут очень много поведать о состоянии здоровья малыша.

Чутко реагируйте на любые изменения в организме крохи. Тогда он будет радовать вас своим хорошим самочувствием и цветущим видом, щедро одаряя своих маму и папу самой искренней в мире любовью…

Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

  • По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
  • Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
  • Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы. Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Общепринятые нормы

Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 – 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Возраст (в месяцах) Размер по формуле (см)
до 12,6-2,8
1-32,2-2,5
3-42-2,1
4-71,6-1,8
7-91,4-1,6
9-101,2-1,4
10-110,9-1,2
11-120,5-0,8

Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:

  • Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  • Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  • Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
  • – им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
  • Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
  • Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

  • Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
  • Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
  • Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
  • Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.

Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.

Детский родничок очень часто пугает неопытных родителей. Они постоянно переживают о том, не слишком ли он большой, правильно ли зарастает, как это вообще влияет на здоровье малыша, и т. д. Вопросов немало, но еще больше различных заблуждений.

На заметку! Все родители должны хотя бы в общих чертах знать, для чего нужен родничок и что он собой представляет. Это не только избавит от ненужных переживаний, но и поможет выявить нетипичные изменения в организме, требующие медицинского вмешательства.

Параллельно с ростом головного мозга черепные кости малыша увеличиваются в размере. Наиболее интенсивно это происходит в течение первых двух лет жизни – кости все время растут и видоизменяются. К слову, если родничок зажил ранее положенного срока, то рост костей все равно продолжается.

Родничок играет важную роль в росте черепа так же, как и швы, открытые до 19-летнего возраста. По сути, это неокостеневший участок головы, который позволяет черепу принимать при родах форму, необходимую для беспрепятственно го прохождения родовых путей. По этой же причине новорожденные поначалу имеют весьма странную форму головы.

Но и после родов этот участок выполняет ряд важнейших функций.


На заметку! Изначально у новорожденного шесть родничков, но педиатры уделяют внимание всего двум из них. Дело в том, что остальные четыре заживают за первую неделю.

Задний родничок имеет размеры примерно в 0,6 миллиметра. Он полностью заживает к 8 неделе жизни.

Передний же обычно ромбообразный, его размеры колеблются в пределах 0,5-3 сантиметра. Для измерения диаметра этого родничка, нужно определить дистанцию между наиболее удаленными точками, после чего полученную цифру разделить на два. Определяются продольные и поперечные размеры, которые записывают следующим образом: 5х8 миллиметров.

Таблица. Соответствие размера родничка и возраста

Возраст ребенкаШирина и длина большого родничка, мм
с рождения до 1 месяца26–28
1–2 месяца22-25
2-3 месяца23-24
3-4 месяца20-21
4–5 месяцев16-18
5–6 месяцев16-18
6–7 месяцев16-18
7–8 месяцев14–16
8–9 месяцев14–15
9–10 месяцев12–14
10–11 месяцев9-12
11 месяцев — 1 год5-8

На заметку! Передний родничок заживает приблизительно к двум годам. Было подмечено, что у мальчиков это происходит быстрее.

Не стоит переживать, если наблюдаются незначительные отклонения от цифр, которые приведены в таблице. Это ведь средние значения. Также раньше времени не переживайте о сроке заживления этого участка.

Помните: увеличение или уменьшение срока затягивания – это не патология. Этот процесс индивидуален для каждого малыша и зависит от ряда факторов.

  1. Наследственные заболевания. Например, гидроцефалия, синдром Дауна, аходродисплазия или гипотериоз могут привести к замедлению процесса заживления. А вот микроцефалия, напротив, может привести к раннему заживлению.
  1. Недоношенные малыши зачастую отстают как в физическом, так и в умственном развитии. Это проявляется и в том, что участок длительное время не зарастает. Хотя все нормализуется уже к трем годам.
  2. В организме не хватает витамина D3.
  3. Хорошее полноценное питание обычно приводит к более раннему закрытию родничка. И напротив, если в пище слишком много углеводов и белков, то процесс заживления затягивается.
  4. Способ кормления также влияет на процесс. При грудном вскармливании этот участок черепа заживает раньше. Это объясняется достаточно просто: материнское молоко отлично сбалансировано и идеально подходит для питания.


Возможные отклонения от нормы

Нормальный родничок представляет собой небольшую выпуклость или впадинку. Не нормально, если он закрывается раньше трех месяцев, если позже, то все в порядке. Порой участок пульсирует, особенно при сильном возбуждении, но это тоже в пределах нормы и говорит лишь о том, что с организмом новорожденного все хорошо. Другое дело, если родничок постоянно пульсирует и пульсация с возрастом не исчезает. В таком случае обязательно нужно провести ультразвуковое исследование мозга.

Рассмотрим, какие еще состояния родничка не являются нормой.

  1. Если участок сильно впал, малыш страдает от обезвоживания, поноса, рвоты, высокой температуры.
  2. Если родничок сильно выпирает, а у малыша высокая температура и судороги.

В обоих случаях нужно немедленно вызывать «скорую». А если описанных симптомов нет, но родничок все равно взбухает, то необходимо обратиться к педиатру, поскольку это еще и симптом менингита, энцефалита, высокого внутричерепного давления или даже опухоли. Ни о каком самолечении речи быть не может!

Если есть подозрения, что с родничком не все в порядке, то следует:

  • проконсультирова ться у эндокринолога;
  • провести пробу Сулковича, чтобы выяснить, правильно ли организм усваивает кальций;
  • пойти к неврологу и генетику.


Сразу оговоримся, что родничок в разы прочнее, чем многие считают. И легкие прощупывания, проводимые врачами, никоим образом не навредят. Родничок не нуждается в особой защите или уходе. Его можно мочить, обмывать или обтирать влажным полотенцем.

Все эти манипуляции уж точно не нарушат целостности черепной оболочки. Делайте все так, как того требуют врачи! Периодически убирайте корочку на голове. Нередко родители не счесывают образующийся слой на коже, т. к. боятся повредить родничок.

Как правильно убирать корочку, чтобы не навредить здоровью? Вначале возьмите детское мыло или же растительное масло, немного подогрейте его. Примерно за 1,5 часа до купания нанесите масло на голову ребенка. После этого наденьте чепчик (в дальнейшем всегда используйте его именно для этого). По истечении 1,5 часов промассируйте голову щеткой, изготовленной из натурального материала. После этого начинайте купание, в ходе которого аккуратно счесывайте частички корочки с головы.

На заметку! Более конкретные рекомендации относительно нетипично развивающегося родничка может дать только педиатр. Если у новорожденного серьезная проблема, то не стоит искать ее решение в Сети. В этой статье, например, приведены лишь общие рекомендации, которые не могут заменить консультацию квалифицированно го врача.

Видео – Когда заживают роднички

Что нужно знать родителям про роднички у ребенка – Medaboutme.ru

Большинство родителей считают, что родничок у малыша один, трогать его нельзя и зарастает он к году после появления на свет. Сколько их на самом деле, о каких симптомах может говорить изменение родничка и можно ли прикасаться к этому месту, читайте на MedAboutMe.

Сколько родничков у малыша?

Хотя считается, что родничок у крохи всего один, при рождении их насчитывают целых шесть. Четыре небольших зарастают в первые несколько недель, затылочный — примерно к трем месяцам. Самый большой, о котором обычно знают родители, затягивается довольно долго и процесс этот зависит от индивидуальных особенностей. Обычно в возрасте одного года дети прощаются с родничком, однако, в зависимости от развития ребенка, зарастание может происходить раньше или позднее.

Знание об особенностях родничков, скорости срастания костей и правилах ухода помогают родителям избавляться от ненужных волнений и видеть отклонения в процессе правильного формирования черепа, чтобы вовремя обратиться за консультацией врачей.

Значение родничков для правильного развития детей


Название «родничок» обусловлено ощущением пульсации фиброзной мембраны, соединяющей плоские кости черепной коробки. Впоследствии места соединения костей зарастают, однако наличие неокостеневших швов при рождении ребенка выполняет сразу несколько очень важных функций:

  • роднички облегчают роды как для мамы, так и для плода. Голова у новорожденных — самая большая по объему часть тела. В процессе прохождения родовых каналов кости черепной коробки сдвигаются. По этой причине новорожденные отличаются несколько вытянутой формой черепа. Благодаря эластичности фиброзной мембраны через несколько дней после появления на свет головы малышей приобретают обычную форму без ущерба мозговым тканям;
  • первый год после рождения характеризуется интенсивным ростом мозга и развитием детей. Наличие родничков помогает черепным костям соответствовать объему мозговых тканей, не сдавливая их при увеличении;
  • так как голова у малышей не только самая объемная, но и самая тяжелая часть тела, она наиболее часто подвергается опасности при падениях. Эластичные ткани родничка помогают костям черепа смещаться, играя роль амортизатора при падениях и ушибах, что снижает вероятность сотрясения мозга;
  • терморегуляция у грудничков после рождения находится в самом начале адаптационного периода. Находившийся в водной среде с одинаковой температурой на протяжении 9 месяцев внутриутробного развития, малыш привыкает и учится поддерживать температуру тела самостоятельно в течение нескольких лет. При повышении температуры во время болезней родничок играет роль естественного регулятора, способствуя охлаждению организма и снижая вероятность проявления фебрильных судорог и отеков.

Также наличие родничка имеет одно, не предусмотренное природой, но важное в диагностике преимущество. Неокостеневшие ткани черепа дают возможность проводить исследования методом УЗИ и нейросонографии, позволяя на ранних стадиях выявить отклонения в формировании мозга, патологии и некоторые заболевания.

Наблюдения родителей за родничком: когда пора идти к педиатру?


Обычно предметом наблюдения родителей становится размер большого родничка и скорость его затягивания. Как правило, полное зарастание происходит в возрасте 1-1,5 года. У мальчиков этот процесс протекает быстрее, чем у девочек, однако и размеры, и сроки индивидуальны для каждого малыша. Около 6% здоровых детей не укладываются во временной промежуток 12-18 месяцев, и большой родничок у них затягивается раньше или позже. Это тоже норма.

На зарастание большого родничка влияют следующие факторы:

  • питание ребенка. Недостаточное или изобилующее углеводами питание определяет скорость процесса затягивания. Грудное молоко — оптимальный выбор для детей до года;
  • нехватка витамина D, отвечающего за усвоение кальция. Кальций — основообразующий элемент при формировании черепных костей. Нарушения его абсорбции, недостаток в пище, или недостаточное вырабатывание в организме и отсутствие поступления извне витамина D может приводить к рахиту и снижает сроки затягивания родничка;
  • недоношенность. Дети, родившиеся раньше положенного срока, несколько отстают от норм физического развития, так как время, не проведенное внутри мамы, им приходится проживать вне ее. Более длительное, чем у доношенных детишек, затягивание родничка в таком случае является нормой;
  • возможные заболевания, влияющие на процесс формирования костных тканей и сопутствующие ему процессы (гипотиреоз, некоторые формы дисплазии) замедляют зарастание, а некоторые врожденные болезни (микроцефалия, краниосиностоз) значительно ускоряют.

По состоянию родничка также можно судить о самочувствии ребенка.

Так, пульсация в родничке — самый простой способ следить за сердцебиением. Если пульсация еле ощущается, замедлена — это повод для проверки давления у крохи.

Выпуклая мембрана может свидетельствовать о повышении температуры тела. Если подобный симптом не сопровождается болезнями и существует в течение нескольких дней, малыш должен пройти осмотр у педиатра для проверки внутричерепного давления.

При обезвоживании организма родничок часто принимает вид вдавленного отверстия. Это состояние часто сопровождает кишечные инфекции, температурные скачки, а также нарушение водно-солевого баланса в организме при излишне теплом укутывании ребенка. Необходимо сразу же обеспечить малыша обильным питьем и вызвать доктора.

Зачастую родители, особенно родители первенцев, опасаются повредить родничок. Однако мембранная ткань отличается высокой плотностью и отлично выдерживает все процедуры ежедневного ухода за ребенком. Родничок можно трогать, гладить, целовать, счесывать с него расческой из натуральной щетины молочные корочки (проявления себорейного дерматита), надевать на него шапочку и даже, при наличии достаточного количества волос, повязывать девочкам бантик.


Зачем нужны препараты кальция детям и беременным женщинам? uMEDp

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз – одно из самых серьезных и наиболее распространенных заболеваний в мире. В России остеопорозом страдают 14 млн человек, у 20 млн выявлена остеопения. В настоящее время общепризнано, что истоки остеопороза лежат в детском возрасте. Содержание минерала в скелете ниже нормы отмечается в среднем у каждого 10-го доношенного новорожденного, 6-го дошкольника и 3-го школьника, что является фактором риска развития остеопороза у лиц трудоспособного и пожилого возраста. Именно поэтому серьезное внимание специалистов должно уделяться профилактике этого заболевания начиная с детства. 

 Одним из условий надежной профилактики остеопороза является обеспечение организма матери и ребенка кальцием и витамином D3 и создание условий для позитивного кальциевого баланса, в том числе с помощью комплексных препаратов кальция и витамина D3. О влиянии кальция на минеральную плотность костной ткани у детей, негативной роли дефицита кальция в течении беременности и родов у женщин, а также об опыте использования комбинированных препаратов кальция с витамином D3 мы побеседовали с заведующей лабораторией экологии и профилактической педиатрии ФГУ ФНКЦ ДГОИ Минздравсоцразвития России, д. м. н., профессором Ларисой Александровной ЩЕПЛЯГИНОЙ и доцентом кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета МГМСУ, к. м. н. Маргаритой Викторовной МАЗУРКЕВИЧ.


Л.А. Щеплягина

М.В. Мазуркевич

Л.А. ЩЕПЛЯГИНА: «Комбинированные препараты кальция с витамином D3 – для здоровья и матери, и ребенка»

– В последнее время появились данные о том, что истоки остеопороза лежат в детском и подростковом возрасте. Насколько актуальна проблема дефицита кальция у детей и как она проявляется?

– Кальций – незаменимый (эссенциальный) компонент питания ребенка. Минерал необходим ребенку для достижения конечного роста, минерализации скелета, накопления пиковой костной массы, полноценного сокращения мышц, передачи нервных импульсов, нормальной свертываемости крови. Недостаточное поступление и содержание в детском организме кальция проявляется разными симптомами. У новорожденного антенатальный дефицит кальция может реализоваться в виде низких антропометрических показателей, продолжительного судорожного синдрома, недостаточной минерализации скелета, отрицательного баланса кальция. У детей первого года жизни при нехватке кальция часто регистрируют рахитоподобные деформации скелета, позднее прорезывание зубов, дистрофические изменения эмали зубов, недостаточные темпы роста, повышенную возбудимость. У детей старше года недостаточное поступление кальция в организм снижает темпы роста, минерализации скелета, является причиной кариеса зубов, нарушения прорезывания зубов, истончения волос, ломкости ногтей, повышенной возбудимости, мышечной гипотонии. В подростковом возрасте на фоне дефицита кальция в рационе повышается частота переломов трубчатых костей, развития кариеса, тенезопатий, ребенок не достигает конечного роста, не способен набрать генетически детерминированный уровень пиковой костной массы, необходимого для профилактики остеопороза и переломов в трудоспособном и пожилом возрасте.

В каком возрасте наиболее важно корригировать дефицит потребления кальция?

– Ребенок нуждается в кальции на протяжении всего периода роста: внутриутробно и после рождения, до конца пубертата. Период полового созревания – особенно ранний пубертат – наиболее благоприятен для назначения кальция с целью увеличения костной массы. Надо помнить, что этот период весьма короткий, поэтому его называют еще window of opportunity. По данным литературы, назначение препаратов кальция именно на этом этапе развития может увеличить костную минеральную плотность на 1,5–3% и выше. По результатам нашего исследования, прием комбинированного препарата кальция с витамином D3 детьми 11–13 лет дает прибавки минерала в скелете и костной минеральной плотности до 7% и более.

– Действительно ли внутриутробный плод нуждается в кальции? Означает ли это, что беременные женщины должны включать в ежедневный рацион препараты кальция и витамина D3?

– Организм беременной женщины испытывает повышенную потребность в витаминах и микроэлементах, что обусловлено их усиленной утилизацией развивающимся плодом. Дефицит микроэлементов возникает в организме вследствие нарушения их поступления из-за несбалансированного питания
и/или по причине нарушения их всасывания. Как известно, для всасывания кальция в кишечнике необходим витамин D3. Пища, бедная витамином D3, кальцием и белками, то есть нерациональное питание, приводит к нарушению минерального обмена во время беременности. Обычно беременные женщины употребляют не более 500–600 мг кальция в сутки, а потребность составляет 1200–1500 мг кальция и 400 МЕ витамина D3 в сутки. При недостаточном поступлении кальция с пищей его запасы мобилизуются из костной ткани. Нарушение минерального обмена во время беременности и лактации отрицательно отражается на костной ткани и зубочелюстной системе женщины, а впоследствии и плода. Во время беременности женщина должна получать кальция «на двоих». Потребность в минерале еще больше возрастает при приеме беременной женщиной медикаментов, снижающих процессы ремоделирования костной ткани (глюкокортикоиды, гепарин, гормоны щитовидной железы).

– Существует мнение, что чрезмерный прием кальция способствует преждевременному зарастанию родничка у ребенка.

– Во-первых, беременная и кормящая женщина имеет повышенную потребность в кальции, что обусловлено его дефицитом до беременности и значительным расходом во время беременности. Во-вторых, при избытке поступления кальций выводится с калом. В-третьих, многочисленные зарубежные исследования свидетельствуют о том, что беременная женщина нуждается в дополнительном приеме не менее 2000 мг кальция и 800 МЕ витамина D3. При этом подчеркивается, что нормальная минерализация скелета ребенка осуществляется при дополнительном приеме именно таких доз кальция и витамина D3. Что касается зарастания родничка, то в медицинской литературе не описаны случаи его зарастания внутриутробно и в первые месяцы жизни на фоне приема физиологических доз кальция и витамина D3.

– Есть ли у Вас собственный опыт применения препаратов кальция у беременных женщин с целью профилактики дефицита кальция у матери и ребенка?

– Да, у нас есть определенный опыт проведения антенатальной профилактики дефицита кальция и витамина D3 у детей. Совместно с акушерами-гинекологами мы изучали применение препарата Кальций-Д3 Никомед в разные сроки беременности в зависимости от выявляемых нарушений минерального обмена и снижения костной прочности у матери. Препарат назначали в дозе 1000 мг кальция и 400 МЕ витамина D3 в день. Эффективность препарата для матери и ребенка отмечена в тех случаях, когда он назначался не позже II триместра беременности. Своевременное назначение препарата положительно влияло на минерализацию скелета ребенка, линейный рост, минеральный обмен, костное ремоделирование, что подтверждено при углубленном обследовании ребенка в роддоме и в возрасте шести месяцев жизни. Нежелательных эффектов при приеме препарата не выявлено.

М.В. МАЗУРКЕВИЧ: «Препарат Кальций-Д3 Никомед обладает протективными свойствами в отношении развития фетоплацентарной недостаточности, а также снижает риск развития гестоза»

С какого периода беременности следует принимать препараты кальция и витамина D?

– Накопление кальция в тканях плода начинается с 8 недель беременности, значительно возрастая к началу минерализации его скелета. Уже в I триместре начинается закладка временных зубов и формирование скелета (6–8 недель). В начале II триместра беременности сформированы первые кости, к концу II триместра происходит усиленная дифференцировка и обызвествление эмали и дентина (15–16 недель). На 20–21-й неделе наблюдается активная минерализация скелета плода и начинается закладка и формирование зачатков постоянных зубов. В III триместре беременности происходит максимальное увеличение размеров плода, полное окостенение некоторых костей (таранная, пяточная, кубовидная) и интенсивная минерализация коронок временных зубов и первого постоянного моляра.

Сроки проведения профилактической терапии препаратами кальция зависят от пищевого потребления кальция, факторов риска развития остеопении и стоматологического статуса беременной женщины. Как было показано в работе Н.Д. Гаспарян, у беременных с наличием факторов риска развития остеопении препарат Кальций-Д3 Никомед назначается с 10–12 недель. Это позволяет своевременно скорригировать остеопению и нивелировать симптомы кальциевой недостаточности. Беременная женщина должна получать комплексные препараты кальция и витамина D3. Назначать такие препараты целесообразно не позже II триместра в дозе не менее 1000 мг кальция и 400 МЕ витамина D3 в течение II и III триместров. Необходимость раннего назначения кальция связана с тем, что в России практически все беременные и кормящие детей грудным молоком женщины испытывают дефицит кальция в рационе. Недостаточное содержание кальция в рационе женщины неблагоприятно влияет на течение беременности, родов, приводит к нарушению естественных процессов программирования развития скелета ребенка, его размеров и минерализации.

– Какой препарат кальция можно считать препаратом выбора?

– Лидирующие позиции по содержанию элементарного кальция занимает карбонат кальция. Для усиления всасывания кальция в кишечнике и активации процессов костного ремоделирования необходимо достаточное количество витамина D3. Целесообразно во время беременности назначать препараты, которые прошли клинические испытания. Дополнительный прием кальция до 1000–1500 мг необходим беременным с низким пищевым потреблением кальция и является безопасным. Это было отмечено в исследовании эффективности и безопасности применения кальция, проводившемся под эгидой ВОЗ, в котором участвовали 5 тысяч беременных женщин, принимавших препарат кальция компании «Никомед». В одной таблетке препарата Кальций-Д3 Никомед содержится сбалансированная комбинация: 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D3. Рекомендовано принимать по 1–2 таблетки в день.

– Оказывает ли препарат влияние на вынашивание беременности, на развитие фетоплацентарной недостаточности?

– После своего формирования плацента на протяжении всего срока беременности претерпевает ряд изменений. К концу беременности происходит физиологическая редукция соответствующих структур, которая проявляется рядом атрофических, склеротических и дистрофических процессов. При преждевременном созревании плаценты выявленные во время ультразвукового исследования инволютивно-дистрофические и дегенеративные изменения, сопровождающиеся накоплением фибриноида, расцениваются как кальцификаты. Преждевременное созревание плаценты как один из признаков фетоплацентарной недостаточности является ранним эхографическим проявлением гестоза и/или инфицирования. С учетом механизмов действия кальция на различные звенья фетоплацентарного комплекса можно предположить, что препарат Кальций-Д3 Никомед обладает протективными свойствами в отношении развития фетоплацентарной недостаточности. А вот дефицит кальция у матери может привести к задержке роста плода. Нами было проведено эхографическое исследование, в результате которого не было выявлено повреждающего влияния кальция, назначенного дополнительно во время беременности, на фетоплацентарный комплекс. Количество случаев преждевременного созревания плаценты в группе беременных, принимавших дополнительно кальций, и в контрольной группе достоверно не различалось. В контрольной группе, где беременные не получали дополнительно препараты кальция, случаи задержки роста плода наблюдались в 2 раза чаще. Данные зарубежных исследований за последние 10 лет, включенные в Кохрановский реестр, свидетельствуют о том, что достаточное обеспечение кальцием беременной женщины снижает риск развития гестоза.

Прослеживается ли связь между приемом препарата и развитием мочекаменной болезни?

– Многочисленные исследования показывают, что риск образования камней при дополнительном приеме препаратов кальция значительно меньше, чем при его низком пищевом потреблении. Защитный эффект кальция, по мнению авторов, обусловлен тем, что он связывает оксалаты и фосфаты в кишечнике, предотвращая их избыточную экскрецию с мочой, способствующую формированию конкрементов. Рекомендуется превентивное лечение рецидивных кальциевых камней дополнительным применением препаратов кальция, учитывая, что снижение потребления кальция негативно воздействует на образование комплексов с оксалатами в кишечнике и приводит к увеличению их абсорбции. Ограничение приема кальция с пищей или дополнительного поступления кальция в организм человека в виде препаратов кальция и витамина D может играть отрицательную роль в патогенетических механизмах профилактики и метафилактики камнеобразования в мочевых путях. 

Когда зарастает родничок у новорожденного: нормы, заболевания, заблуждения

Каждый родитель замечал на макушке у новорожденного ребенка мягкий и пульсирующий участок. Это и есть родничок. Промежутки между костями черепа, заполненные соединительной тканью у малютки, называют родничком. Его наличие считается необходимой нормой как при родовом процессе так и для нормального развития мозга.

Что такое родничок у новорожденных: основные сведения

В большинстве своем принято ориентироваться на один основной родник – большой. Существует 6 родников и часть из них закрывается еще до рождения. Большой родничок у новорожденных располагается на пересечении швов теменных и лобных костей. Его форма ромбовидная, размером от 2 см и считается сугубо индивидуальной.

Малый родничок расположен между швами двух теменных и затылочных костей, представляет собой небольшой треугольник.Маленький родничок у новорожденного или задний обычно закрывается к третьему месяцу жизни. Различают также клиновидный и сосцевидный роднички, которые закрываются еще в утробе матери.

Зачем природа предусмотрела сохранить неокостеневшие области на голове новорожденного знает каждая состоявшаяся мама. Роднички — важная составляющая организма малютки, которая выполняет ряд функции и помогает развиваться маленькому организму:

  • Необходим при родах. Когда младенец рождается, для прохождения ребенка по родовым путям, кости черепа должны немного «сжаться». Форма черепа становится вытянутой, что облегчает продвижение малыша по родовым путям матери. Гибкость, способность костей черепа к расхождению дают возможность новорожденному проходить путь рождения без повреждений.
  • В первые годы жизни, грудничок быстро растет, мозг активно развивается и увеличивается в размерах. Благодаря роднику черепные кости могут медленно «подстраиваться» под происходящие изменения. Свойства черепной коробки малыша позволяют врачам диагностировать на ранних стадиях тяжелые заболевания при помощи ультразвукового обследования.
  • Кроме того, он служит «амортизацией» в случае падения деток с высоты, сопровождающееся ударом головы.
  • Регулирует внутричерепное давление.

Родничок у новорожденных: когда зарастает, нормы и сроки

Большой родничок в норме у ребенка закрывается в возрасте до трех лет. Врачи считают, что в среднем к году или 1,5 годам он закрывается полностью. При этом родителям важно понимать, что этот показатель относителен и зависит от индивидуальных показателей развития. Заживать родничок может до года и позже, что также не считают отклонением. Нормой считается зарастание родничка от полугода до 18 месяцев.

Стоит учитывать тот факт, что у недоношенных младенцев родник больше, что также является нормой.

Доктор Комаровский подчеркивает отсутствие необходимости в постоянном наблюдении за закрытием неокостеневшей области на темени ребенка со стороны родителей при отсутствии других симптомов. У большинства грудничков большой родничок закрывается в период от 6 месяцев до полутора лет. При этом, если эта область затягивается в 3 – 18 месяцев, это также считается нормой — настаивает доктор.

О чем свидетельствует позднее и ранее закрытие

Если в 18 месяцев родничок не закрыт, это может свидетельствовать о патологии. При этом наряду с увеличенной открытой областью на голове, отмечаются также иные признаки заболевания. Незатянувшийся родничок считается одним из сопутствующих болезни симптомов.

Врачи обязаны заранее выявить патологический процесс, принимая во внимание существующие признаки возможной болезни. К таким негативным состояниям относят:

  • Рахит. Края родничка мягкие, на ребрах появляются рахитичные четки. Кости черепа размягчаются, родничок закрывается позже, возможна деформация черепа.
  • Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы.
  • Патологии костной ткани, при которых идет нарушение роста крохи.
  • Гидроцефалия.

Случается, что родничок полностью зарастает намного быстрее – до полугода или до года. Болезни, при которых происходит быстрое зарастание родника следующие:

  • Краниосиностоз или деформация мозга из-за срастания костных швов.
  • Микроцефалия.

Не стоит регулярно ощупывать теменную область крохи, сравнивать показатели с медицинскими таблицами. Раннее или позднее закрытие родничка не должно тревожить родителей, если другие негативные проявления отсутствуют.

Если родничок западает или образует выпуклость

Выпуклый или набухший родничок не является нормой. Однако если грудной ребенок долго плакал или появилась рвота, то в этом случае выпуклый родничок — скорее особенность физиологии. После того как провоцирующий фактор устранен, увеличенный участок возвращается в привычное положение. Причины патологического состояния в следующем:

  • Все виды энцефалита – отек головного мозга. Их 7 видов: аллергический, токсический, микробный, инфекционно-аллергический, вирусный, первичный, вторичный.
  • Гидроцефалия – накопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга. Возникает это в результате невозможности ее перемещения от места ее выделения до всасывания в кровь.
  • При повышенном внутричерепном давлении.
  • В результате воспалительных процессов в оболочках мозга головного и спинного – менингит.

Ребенок нуждается в неотложной помощи, если:

  • у него повышенная температура тела,
  • избыточная сонливость,
  • он выглядит вяло, не проявляет интереса,
  • наблюдается набухание и выпирание родничка,
  • отмечены судороги/

В этом случае необходима консультация врача. При пальпации определяют степень выпирания, натяжение тканей, пульсирование. При необходимости проводят измерение родничка. Далее назначит обследования: УЗИ-диагностика головного мозга, магнитно-резонансная терапия КТ, в крайнем случае при подозрении на менингит, берется на анализ спинномозговая жидкость.

Как только обследования закончены и поставлен диагноз, специалист начинает лечение, которое зависит от выявленной болезни.

Помимо выпуклого родничка есть еще и впалый. В этом случае область на темени может несколько западать, проваливаться, что также далеко не всегда означает наличие болезни. К примеру, такое явление мама может отмечать, когда малютка находится в вертикальном положении. Однако, причинами появления такого состояния бывают и следующие отклонения:

  • обезвоживание организма малыша на фоне интоксикации,
  • рождение малютки позже установленного срока – перехоженная беременность. В этом случае впалый родник скорее норма, чем патология,
  • инфекционные заболевания,
  • стресс. В этом случае это физиологическая норма,
  • расстройства пищеварения.

Впалый родничок не повод для паники и постановки самостоятельных диагнозов. Это лишь показание для обращения к врачу за консультацией и назначением анализов. Нажимать самостоятельно на мягкое место родника или пытаться «вправить его» запрещается. Это чревато неприятными последствиями и осложнениями.

Распространенные заблуждения

Беспокойство родителей, связанные с формой и размером родничка часто необъективно. Не стоит присматриваться и выискивать патологии, равно как и выискивать проблемы и создавать «мифы». Самыми распространенными «слухами» являются:

  • убийственная фраза специалиста: «маленький родничок. Нельзя принимать витамин Д». Для здорового ребенка, без каких-либо иных признаков и симптомов данное высказывание не приговор. Витамин Д дается деткам для профилактики рахита в осенне-зимний период. Кроме того, малютка получает витамин из смеси – если он искусственник или с молоком матери (в случае мама, а не ребенок принимает капли).
  • «большой родничок — это плохо». Каждый кроха сам по себе индивидуален, а потому и размер родника будет различным. В том, что его область больше или меньше прописанных в учебниках размеров нет ничего плохого и опасного при условии, что малыша это не беспокоит,
  • «если родник быстро сужается, то мозг не сможет развиваться». Родник – отличная амортизация при падении. А, вот, на рост и развитие мозга он влияния не оказывает, так как при росте мозга черепная коробка расширяется благодаря швам, а не роднику,
  • «давать витамин Д как вспомню». Наилучшим временем для дачи препарата служит время до 12 часов дня. Это связано с его лучшей и быстрой усвояемостью. Неонатологи советуют родителям давать именно в этот период витамины.
  • «родник можно повредить». Сделать это довольно сложно, так как головной мозг защищен прочной фиброзной тканью. Ее никак нельзя повредить пальцами, расческами, заколками и пр. Поэтому трогать родник вполне безопасно.

Сегодня нет однозначного ответа на вопрос, почему малыши рождаются с родничками различных размеров и от чего зависит скорость их зарастания. Родителям не стоит впадать в крайности и сравнивать родничок своего ребенка с книжными нормами или с другими детьми. Если кроху ничего не беспокоит, он отлично себя чувствует, то размер родника значения не имеет, равно как и позднее или раннее закрытие. Конечно, это не относится к патологиям и заболеваниям. Обращать внимание на него стоит лишь для выявления отклонений наряду с другими симптомами.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Синдром Рассела-Сильвера — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Уэйклинг Э. Синдром Сильвера-Рассела. В: Управление генетическими синдромами, 4-е издание, Кэссиди С.Б., Аллансон Дж.Э., редакторы.John Wiley & Sons, Хобокен, Нью-Джерси; 2010:717-726.

Джонс К.Л. Эд. Распознаваемые закономерности человеческого уродства Смита. 6-е изд. WB Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 2006:92.

Ван Аллен, штат Мичиган. Синдром Рассела-Сильвера. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 245-246.

Горлин Р.Дж., Коэн М.М.Джр, Хеннекам Р.К.М. ред. Синдромы головы и шеи. 4-е изд. Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2001: 391-4.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Lane C, Robinson L, Freeth M.Аутичные черты и когнитивные способности связаны с двумя молекулярными причинами синдрома Сильвера-Рассела. J Abnorm Psychol. 2020;129:312-319. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31599634

Abi Habib W, Brioude F, Edouard T, Bennett JT, Lienhardt-Roussie A, Tixier F, Salem J, Yuen T, Azzi S, Le Bouc Y , Harbison MD, Netchine I. Генетическое нарушение онкогенного пути HMGA2-PLAG1-IGF2 вызывает ограничение роста плода. Генет Мед. 2018;20:250-258. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5846811

Wakeling E, Brioude F, Lokulo-Sodipe O, et al.Диагностика и лечение синдрома Сильвера-Рассела: первое международное консенсусное заявление. Нат Рев Эндокринол. 2017;13105-124. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27585961

Marsaud C, Rossignol S, Tounian P, Netchine I, Dubern B. Распространенность и лечение желудочно-кишечных проявлений при синдроме Сильвера-Рассела. Арч Дис Чайлд. 2015;100:353-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700540

Azzi S., Salem J, Thibaud N, et al. Проспективное исследование, подтверждающее клиническую систему оценки и демонстрирующее фенотипически-генотипические корреляции при синдроме Сильвера-Рассела.J Med Genet. 2015;52:446-53. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25951829

Вальс М.А., Якорева М., Каре Т., Ми П., Муру К., Йост К., Тик Р., Зёлльнер Л., Эггерманн Т., Ыунап К. Частота аномалий метилирования среди эстонских пациентов, выбранных с помощью клинико-диагностических систем оценки для синдрома Сильвера-Рассела и синдрома Беквита-Видеманна. Биомаркеры Genet Test Mol. 2015; 19: 684–691. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4677517

Wakeling EL, Abu-Amero S, Alders M, et al.Эпигенотип-фенотипические корреляции при синдроме Сильвера-Рассела. J Med Genet. 2010;47:760-768. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2976034/

Абу-Амеро С., Монк Д., Фрост Дж. и др. Генетическая этиология синдрома Сильвера-Рассела. J Med Genet. 2008;45:193-199. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156438

Eggermann T, Schonherr N, Meyer E, et al. Эпигенетические мутации в 11p15 при синдроме Сильвера-Рассела ограничены доменом теломерного импринтинга. J Med Genet. 2006;43:615-616.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16236811

Bliek J, Terhal P, van den Bogaard M, et al. Гипометилирование гена h29 вызывает не только синдром Сильвера-Рассела (SRS), но также изолированную асимметрию или SRS-подобный фенотип. Am J Med Genet. 2006;78:604-614. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16532391

Eggermann T, Meyer E, Obermann C, et al. Связана ли материнская дупликация 11p15 с синдромом Сильвера-Рассела? J Med Genet. 2005;42:e26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15863658

Gicquel C, Rossignol S, Cabrol S, et al.Эпимутация области центра теломерного импринтинга на хромосоме 11p15 при синдроме Сильвера-Рассела. Нат Жене. 2005;37:1003-1007. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16086014

Авраам Э., Алтиок Х., Лубицкий Дж. П. Скелетно-мышечные проявления синдрома Рассела-Сильвера. J Pediatr Orthop. 2004; 24:552-564. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15308907

Price SM, Stanhope R, Garrett C, Preece MA, Trembath RC. Спектр синдрома Сильвера-Рассела: клинико-молекулярно-генетическое исследование и новые диагностические критерии.J Med Genet. 1999; 36:837-842. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10544228

Preece MA, Price SM, Davies V, et al. Материнская однородительская дисомия 7 при синдроме Сильвера-Рассела. J Med Genet. 1997; 34: 6-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/41

Wollmann HA, Kirchner T, Enders H, Preece MA, Ranke MB. Рост и симптомы при синдроме Сильвера-Рассела: обзор 386 пациентов. Eur J Педиатр. 1995; 154:958-68. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8801103

Silver HK Kiyasu W, George J, Dearner WC.Синдром врожденной гемигипертрофии, укорочение роста и повышение уровня гонадотропинов в моче. Педиатрия. 1953; 12:368-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13099907

Russell A. Синдром внутриутробной карликовости, распознаваемый при рождении, с черепно-лицевым дизостозом, непропорционально короткими руками и другими аномалиями. Proc R Soc Med. 1954; 47:1040-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13237189

INTERNET
Saal HM, Harbison MD, Netchine I. Синдром Сильвера-Рассела. 2 ноября 2002 г. [Обновлено 21 октября 2019 г.].В: Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2020 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1324/ По состоянию на 11 августа 2020 г.

McKusick VA., ed. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Балтимор. Доктор медицины: Университет Джона Хопкинса; Запись №:180860; Последнее обновление: 13.07.2020. Режим доступа: http://omim.org/entry/18086010 августа 2020 г.

Стоит ли бить тревогу, когда у ребенка зарастает родничок раньше или позже положенного срока? У ребенка быстро зарастает родничок, поводы для беспокойства Родничок плохой

Молодая мама постоянно переживает, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? В этом случае не нужно прислушиваться к советам бабушек, это сможет сказать только педиатр, осмотрев состояние родничка у малыша.Уверена, что каждая мама должна иметь общее представление о том, что такое родничок и какие могут быть отклонения от нормы, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходили многие мамы, которые трепетали, когда я щупал родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность – это совершенно безответственный подход к этому вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность этой области.

Родничок у грудных детей — какова его роль и нормальная форма

По мере роста мозга растут и кости черепа ребенка. Наиболее продуктивным периодом для этого являются первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и изменяются. Кстати, даже если родничок закрылся немного раньше времени, это не значит, что сейчас кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, открытыми до 19 лет, важное место в росте размеров черепа занимает родничок.Основная функция этой неокостеневшей части черепа ребенка заключается в том, что в процессе родов кости черепа могут принять правильную форму для прохождения по родовым путям женщины. Именно поэтому новорожденные в первые дни часто имеют довольно странную форму головы.

После родов эта область также выполняет очень важные функции:

  1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это защищает голову ребенка от серьезных травм, которые могут возникнуть после падения малыша.В этот период родители могут совершить ошибку: одеть малыша и случайно ударить его головой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но эти травмы не отразятся на здоровье ребенка, потому что мозг при ударе упирается в мягкую соединительную ткань родничка. Время полной затяжки совпадает с возрастом ребенка, когда он уже прочно стоит на ногах и риск падения значительно снижается.
  2. Родничок участвует в терморегуляции ребенка.Из-за несовершенства процесса теплообмена маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Есть постоянные мамы, которые очень любят заворачивать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Для того чтобы у ребенка снова вернулась его обычная температура, достаточно снять колпачок.
  3. Благодаря этому участку кожи детям делают УЗИ головного мозга.

Стоит отметить, что у ребенка после рождения имеется 6 родничков.Мы, педиатры, уделяем особое внимание только двум, потому что остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6 мм. Примерно к 8-недельному возрасту она полностью закрывается у ребенка.

Обычно передний родничок имеет форму ромба, размер которого колеблется от 5 мм до 30 мм. Для того чтобы рассчитать размер этой области, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2.Обычно определяют продольный (по главной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Размеры записывают в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размер большого родничка по месяцам
Возраст, мес Размер, мм
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Передний родничок стягивается примерно к 24 месяцам.Я заметил, что у мальчиков этот процесс идет несколько быстрее, чем у девочек. Если ребенок рождается с большим, чем обычно, передним родничком, это не значит, что он будет закрываться дольше. Несмотря на то, что в таблице указаны средние значения, это не значит, что при незначительном отклонении от нормы с ребенком что-то идет не так. Не беспокойтесь раньше времени и о возрасте, когда эта неокостеневшая часть черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли на нашем сайте сервис Вопрос-Ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задал наш читатель.. Если у вас остались вопросы, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в наш раздел FAQ.

Обратите внимание, что ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение не являются патологией. Процесс стягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети несколько отстают от своих сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании неокостеневшего участка на головке ребенка.Но к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться так же.
  • Скорость роста. При хорошем питании, хорошей прибавке в весе родничок обычно закрывается раньше. И наоборот, если рацион малыша перегружен белками или углеводами, родничок может срастаться несколько позже.
  • Способ подачи. У ребенка на грудном вскармливании эта область закрывается раньше, чем у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в грудном молоке содержится более сбалансированное и подходящее для желудочно-кишечного тракта малыша питание.
  • Дефицит в организме витамина D3.
  • наследственных болезней. Установлено, что синдром Дауна, врожденный гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение костеобразования), гидроцефалия могут замедлять зарастание родничка. С другой стороны, микроцефалия (маленькая голова) или краниосиностоз приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме эта область может быть слегка впалой или слегка выпуклой.Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может периодически пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, многие мамы это замечают и пугаются, но это считается нормальным явлением и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант, когда пульсация возникает постоянно и не исчезает с возрастом, необходимо обязательно обратиться к неврологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой родничок считается ненормальным:

  • родничок сильно запавший, при этом у ребенка обезвоживание вследствие заболевания, которое сопровождалось рвотой, диареей, лихорадкой.
  • , когда эта область сильно выпячивается, при этом у ребенка повышается температура и даже возможны судороги. Такое состояние требует немедленного вызова скорой помощи. Если симптомов нет, но вы уже давно замечаете, что родничок слишком сильно опух, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в данном случае недопустимо!

Какие обследования проводят при подозрении на отклонение от нормы:

  • консультация эндокринолога;
  • поход к генетику и неврологу;
  • Анализ мочи
  • для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм ребенка усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит только общую информацию и не предназначена для замены совета квалифицированного специалиста.

Череп новорожденного устроен так, что во время родов головка легко проходит через родовые пути матери. Поэтому на голове новорожденного существуют мягкие полости, которые образуются в месте соединения костей черепа. Со временем они зарастают, остается только большая на макушке.При зарастании этого родничка у ребенка череп становится таким же, как и у взрослого, отличаясь размерами.

Уже в утробе матери ребенок готовится к рождению. На черепе у него имеется до 6 полостей, или родничков, не закрытых костями. Сверху они имеют пластинки соединительной ткани. При прохождении родовых путей головка плода уплощается с боков из-за наличия родничков позади ушных раковин. Сразу после рождения они закрываются, но на макушке остается большой родничок, имеющий ромбовидную форму и размеры от 22 до 35 миллиметров.Каждая мать знает об этом перепончатом окне. Зарастает позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выпуклый

Выпячивание родничка происходит в первые месяцы жизни новорожденного в связи с тем, что головной мозг увеличивается в размерах. Она давит на упругую пластину коронки, и поверхность становится выпуклой. А вот чрезмерное выпячивание теменной области – это симптом высокого внутричерепного давления у малыша.

Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить его у специалиста.

Выпуклость коронковой поверхности также может быть связана с травмой головы при падении и ударе ребенка. В любом случае нужно показаться педиатру.

Запавшая

Иногда бывает, наоборот, запавшая в области мягкого верха головы. При небольшом углублении можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно это происходит, когда малыш перегревается на солнце или плотно его укутывает. В этом случае организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.

А вот при глубоком западании пластины необходимо обратиться к педиатру. Если у малыша начинается рвота, диарея, то это связано с кишечными инфекциями. И без стационарного лечения не обойтись.

Пульсирующая

Постоянно может наблюдаться слабая пульсация родничка на темени. Это происходит из-за того, что сосуды расположены у новорожденного близко к сердцу. В них пульсирует кровь, и это действие передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга.Соответственно теменная пластинка начинает пульсировать. Часто наблюдается пульсация полости у детей до 3 мес.

А вот при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому присоединяются лихорадка, интоксикация, срочно обращаются к врачу.

Размер и расположение родничка у младенца

При рождении ребенка большая часть мягких частей черепа зарастает, остается большой родничок.У каждого ребенка разный размер. У малышей, появившихся вовремя, перепончатое окно имеет форму ромба со сторонами в среднем 20-35 миллиметров. Его можно определить на голове в области макушки пальпаторно.

Изменяются границы мягкой части коронки. Если вначале они увеличиваются за счет роста головного мозга, то с краев начинается замещение соединительной ткани костью. К году родничок становится маленьким, а к 1,5 годам полностью зарастает.

Функции родничка

Молодых родителей интересует, зачем ребенку нужен родничок, какую роль он играет в его развитии.

Благодаря перепончатому соединению костей черепа:

  • ребенок легко проходит родовые пути;
  • Этот амортизатор защищает головной мозг ребенка от сотрясений и ушибов;
  • можно определить повышение внутричерепного давления у грудничка;
  • наблюдается нормальное развитие головного мозга, заполнение им необходимого пространства внутри черепной коробки;
  • мозг ребенка охлаждается при повышении температуры тела.

По состоянию эластической пластинки определяют заболевания новорожденных. После ультразвукового исследования теменной области определяют наличие опухолей и других патологических изменений в организме.

Факторы, влияющие на скорость зарастания

Как и размер родничка, скорость его зарастания у каждого ребенка разная. Время исчезновения перепончатого окна зависит от:

  • пола ребенка, так как у мальчиков процесс протекает быстрее;
  • наследственность;
  • патологии, возникшие во внутриутробном развитии или в первые месяцы жизни ребенка.

Также необходимо учитывать когда появился малыш, вовремя или раньше. Ведь у недоношенных детей развитие происходит с задержкой.

Что такое норма

Скорость зарастания теменного окна не зависит от его размеров. Начиная с 1 месяца жизни начнется замещение ламеллярной оболочки костной тканью. Во сколько бы месяцев ни начался процесс, первыми отрастают края окна. Вся процедура занимает до года.Остается небольшая вмятина миллиметров 5-8, которая тоже быстро затягивается. Но также считается нормой, что у новорожденного только в 1,5 года вырастает коронка.

Скорость зависит от того, в каком состоянии был новорожденный после рождения, были ли у него отклонения в развитии, был ли он подвержен инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен закрыться большой родничок. Это будет норм.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться

Отклонением в развитии ребенка считают быстрое смыкание мягкой коронки.Нельзя, чтобы время растягивалось на 2 и более лет. Считается, что на процесс зарастания влияют патологические изменения в организме новорожденного.

До поры до времени

Не радуйтесь, что темечко у ребенка рано затвердело. Родничок быстро закрывается, если у ребенка:

  1. Краниосиностоз, когда швы на черепе быстро заживают. Заболевание связано с деформацией черепа, вторичной гидроцефалией.
  2. Нарушение функции паращитовидных желез.Отсюда из-за нарушения обмена веществ происходит повышение содержания кальция в крови. Вместе с ранним зарастанием родничка выявляют аритмию и проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию головного мозга, задержке развития.

Стоит бить тревогу, посещая специалистов при раннем закрытии родничка.

Позднее, чем обычно

При замедленном зарастании темени головы стоит обратить внимание на наличие у ребенка:

  • рахита;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • гидроцефалия;
  • нарушения роста костей.

В любом случае при задержке закрытия мягкого верха головы необходимо обратиться к специалисту. Возможно, были какие-то сбои в развитии малыша.

Признаки, по которым оценивают состояние родничка

Родители сами могут оценить состояние родничка, определить отклонения. От их поведения зависит дальнейшее развитие малыша. Поэтому с первого месяца необходимо осматривать темечко.Делайте это аккуратно, не надавливая на мягкие ткани.

Визуально определить размеры незаросшей кроны. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размеры слишком уменьшены или увеличены, то необходимо обратить внимание, не выпирает ли родничок или вдавлен. В первом случае возможно повышенное давление внутри черепа малыша. Симптом связан с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.

Вдавленность макушки свидетельствует о том, что ребенку жарко, он хочет пить.Но могут быть проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации пластины необходимо обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск возникновения патологий.

Нужен ли коронке особый уход?

Родничок особого ухода не требует. Во время купания ребенка стараются держать осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки на голову малыша надевают шапочку. Летом нужна легкая панамка, чтобы ребенок не пекла голову.В холодную погоду кепка защитит мягкие ткани черепа от простуды.

Для правильного развития малышу необходим массаж, упражнения. Необходимо чаще переворачивать малыша для улучшения кровообращения в головном мозге.

К кому обращаться в случае возникновения проблем

Любые проблемы в развитии ребенка может решить врач. При отклонении состояния и размеров пристеночной полости обращаются к педиатру.Он может отправить на анализы, исследования мозга. Под силу лечению заболеваний, связанных с развитием головного мозга, неврологу. Отклонения в работе щитовидной железы увидит эндокринолог.

Любые изменения сроков зарастания родничка, его размеров и формы должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.

Прогулки и не только. Часть ответов вам дадут в школе для молодых родителей, часть можно узнать в собственной семье, а что-то, конечно же, подскажут врачи и интернет.

Один из вопросов, который волнует молодых мам родничок . Что это такое, зачем нужен и как происходят процессы зарастание — давайте разбираться.

Детский родничок

— это область, соединяющая кости черепов новорожденных . Именно его наличие позволяет ребенку «выходить» из тела матери, не повреждая ее – благодаря мягким тканям головка слегка деформируется. Это также необходимо для свободного роста мозга.Именно благодаря способности проходить по родовым путям голова первое время после родов выглядит немного удлиненной.

На самом деле на голове нет ни одного. Их сразу четыре: задняя, ​​передняя и две боковые. Соединительная ткань, из которой они состоят, со временем превращается в кость. Однако переживать не стоит – роднички очень плотные, и защищают мозг и сосуды новорожденного почти так же, как и кости.

Когда говорят про родничок , чаще всего имеют в виду именно самый большой — передний .Это ромбовидная область примерно посередине головы (проще говоря, на макушке). Подробно о его состоянии может рассказать только педиатр, но не подруги или родственники.

Эта часть головы помогает во время первого двухлетнего малыша — защищает мозг от возможных повреждений и травм, позволяет ему правильно развиваться. Не бойтесь случайно ударить ребенка по голове во время одевания и гимнастики, а также при возможных самостоятельных действиях (например, при передвижении в кроватке) — именно родничок, благодаря своей гибкости, помогает предотвратить возможные серьезные последствия.Но, конечно же, сильные удары, например, если ребенка сбили или ударили игрушкой, следует осматривать.

ВАЖНО! Если вы видите, что у вашего малыша родничок или вогнутый и находится в таком состоянии даже когда ребенок отдыхает — обязательно обратитесь к врачу.

Опять же, как бы нам не хотелось отклоняться от нормативов, но для общего спокойствия врачи разработали формулу расчета и оценки его пропорций:

  1. Сложите продольный и поперечный диаметры мягкой области.
  2. Полученную сумму разделить на 2.
  3. Сравните со средним.
  4. Считается, что идеальным родничком является ромб 25х25мм (+/- несколько мм).

Общепринятые нормы размеров родничка
  • 0-1 месяц — 20-30 мм;
  • 1-3 месяца — 18-20 мм;
  • 4-6 месяцев — 16-17 мм;
  • 8-9 месяцев — 12-14 мм;
  • 11-12 месяцев — 4-8 мм.

Зачем нужен родничок

Главной особенностью родничка у новорожденного служит тот момент, что он способствует беспрепятственному развитию и росту головного мозга.Учитывая быстрый рост тела ребенка — Наличие незаросшего родничка очень важно!

Что еще более важно, родничок помогает в терморегуляции тела . Так как этот процесс у младенцев плохо отлажен в первые месяцы жизни, то добиться перегрева тела очень легко, а охладить ребенка можно достаточно просто, сняв с головы ребенка шапочку или платок. Проверить, замерз ли ребенок, можно простым способом.Теплым указательным пальцем нащупайте складку за ухом в области скулы. Если тепло, то ребенку тепло. И если, например, у ребенка температура поднимается выше 38 градусов, то благодаря родничку мозг охлаждается естественным образом.

В первые месяцы жизни наличие таких мягких тканей дает возможность УЗИ головы ребенка при необходимости проверить работу и развитие головного мозга и сосудов . После зарастания родничка кости черепа уже не позволяют этого.Также воспалительные процессы в этой области головы помогают выявить на ранних стадиях такие заболевания, как энцефалит и менингит.

ВАЖНО! Наблюдайте за ребенком, его общим состоянием и видом родничка. При любых внешних патологиях обратитесь к врачу.

При зарастании родничка

Этот вопрос один из самых волнующих и часто задаваемых. Скорость разрастания родничка зависит от нескольких условий:

  • Наличие в организме достаточного количества кальция;
  • Подходящий возраст;
  • Недоношенность детей;
  • Отсутствие заболеваний.

Зарастание родничка нормы
  • Обычно зарастание малого (заднего) родничка происходит уже в утробе матери, либо в течение первых 2-3 месяцев жизни — если ребенок не родился в срок.
  • Большой родничок зарастает и превращается в костную ткань примерно к году — полутора годам жизни ребенка. Растет постепенно, уменьшаясь в размерах. Вы можете почувствовать его, скажем, в месяц, а проверить его размер в 6 месяцев.

Причины отклонений

Следует учитывать, что небольшие отклонения в любую сторону не являются проблемой, так как каждый малыш развивается индивидуально.Причины могут быть самые разные:

  • Рахит. Это самая распространенная форма, когда мы говорим об отклонениях от нормы. Наблюдается в основном у недоношенных детей, которые не загорают и в рационе их матери во время беременности и в их нынешнем рационе недостаточно кальция.
  • Гипотиреоз. Наблюдается при снижении гормонов щитовидной железы.
  • Синдром Дауна. Ставить может только врач!
  • Дефицит витамина D3. Если вы редко гуляете на солнце, а ваш малыш не получает достаточного количества витамина D3, врач назначит прием этого витамина в виде капель. Обязательно соблюдайте дозировку!
  • Способ подачи. Опять же, от него зависит, получит малыш необходимое количество кальция или нет.
  • Слишком много кальция способен закрыть родничок раньше времени. Но вопрос в том, что мозг ребенка должен расти и развиваться, важно, чтобы места было достаточно.Постарайтесь не допустить этого!
  • Постоянно, даже во время спокойного общения с вами или сна, у малыша запавший родничок Скорее всего у него обезвоживание.
  • раннее закрытие родничка может свидетельствовать об аномальном развитии головного мозга или краниосиностозе (заболевание возникает на фоне рахита, повышенной функции желез). Эти диагнозы встречаются редко, но необходимо помнить, что патологии существуют.

Следите за своим малышом, следите за его развитием.Используйте здравый смысл и не паникуйте! На все ваши вопросы и опасения ответит участковый педиатр.

Почему не зарастает родничок у грудничка

Это еще одна причина обратиться к врачу. Увеличение размеров соединительной ткани черепа или ее неполное разрастание в соответствии с возрастом — вероятность заболевания или недостаток в организме необходимых ферментов.

Кстати, по наблюдениям педиатров, можно сказать, что родничок у мальчиков растет немного быстрее, чем у девочек.

Если у ребенка родничок быстро растет – необходимы консультации педиатра, эндокринолога и невролога. Известны случаи, когда родничок полностью зарастает к 6 месяцам, при полном отсутствии патологий – такое тоже бывает. Но лучше и ребенку, и вам получить своевременную консультацию.

Полезное видео

Разумеется популярный педиатр Евгений Комаровский тоже прокомментировал столь волнующий вопрос и развеял мифы о родничке у грудничков.

В этом видео Доктор Паршикова Ольга Васильевна покажет, как обращаться с малышом и что искать в родничке.

У любого новорождённого малыша на голове есть небольшие отметины – роднички. Сразу после рождения у малыша развивается шесть отметин, четыре из которых закрываются в первые недели жизни. Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцам. Шестая остается на голове малыша дольше всего. Знание того, что такое родничок и какую функцию он выполняет, поможет родителям более четко представить себе процесс роста и формирования своего ребенка.

Что такое родничок

Родничок у ребенка представляет собой пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной мембраной. У малыша также есть швы, возникшие в результате соединения двух костей черепа. Роднички появляются в месте соединения нескольких костей. Через некоторое время после рождения эти части черепа окостеневают, и соответствующие отметины исчезают. Первые пять из шести оболочек закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, но формирование шестого родничка у новорожденного ребенка — процесс сугубо индивидуальный.Среди его основных функций можно выделить следующие:

  1. Основная функция заключается в облегчении прохождения головки через родовые пути. Во время родов форма головы ребенка немного деформируется. Сужаясь, она легче проходит вперед по родовым путям. Нередко у младенца сразу после рождения можно обнаружить кости, нашедшие друг друга. Такие дефекты быстро проходят, и форма черепа восстанавливается.
  2. Другим не менее важным назначением этого физиологического явления является помощь в активном росте и развитии головного мозга.В первый год жизни головной мозг ребенка растет быстро и интенсивно. Мембраны обеспечивают необходимое пространство для этого процесса, расширяя череп и позволяя мозгу расти до желаемых размеров и объема.
  3. Свободное пространство между частями черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга. У новорожденных теплообмен в организме находится на стадии становления и развития. Из-за этого малыши легко перегреваются. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов Цельсия и выше, роднички включают функцию вентиляции, тем самым предотвращая перегрев головного мозга.
  4. Четвертая функция – амортизация. Физиологические отметины, возникающие у детей сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных потрясений и травм. Это не повод оставлять маленького ребенка без присмотра, ведь маленькая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от серьезных ударов или сотрясений.
  5. Последняя роль родничка у маленького ребенка – помощь в медицинском исследовании головного мозга. Мембраны значительно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других обследований с целью выявления потенциальных патологий и заболеваний на ранней стадии.Эти мембраны помогают медицинским работникам контролировать развитие и формирование головного мозга, а при обнаружении проблем применять своевременное лечение.

Большой и малый родничок у ребенка

Размеры плодных оболочек рассчитывают по формуле, в которой складывают продольный и поперечный диаметры, после чего сумму делят на два. Полученный результат обозначается как размер мембраны. Сразу после рождения параметры этой отметки на затылке в среднем равны 0.5-0,7 мм. Это маленький родничок, который закрывается ко второму месяцу жизни ребенка.

Большой родничок обычно хорошо прощупывается и выделяется. Практически всех родителей волнует вопрос, в норме ли размер большого родничка у их маленького ребенка, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если он долго не зарастает. Врачи говорят, что строгих временных рамок закрытия мембраны нет. У каждого ребенка этот процесс развивается по-своему.

Большой родничок у новорожденного ребенка обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого составляет примерно 25 мм.В большинстве случаев отметина исчезает в 12-18 месяцев. По статистике, у мальчиков этот процесс протекает быстрее. Нет никакой зависимости между размером мембраны и временем ее закрытия. Первые три месяца жизни отметка будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста головного мозга.

Сколько месяцев это занимает


Родничок может закрыться в любой момент. Обычно это происходит между тремя месяцами и двумя годами.У одних малышей он зарастает раньше, у других – позже. Для сравнения приведем результаты статистических исследований, согласно которым у 1 % крох отметина на головке закрывается до трех месяцев, у 40 % — от года до полутора, а у 95 % новорожденные — к двум годам. У остальных пяти процентов родничок зарастает только через два года.

Процесс формирования костной ткани черепа в каждом случае протекает индивидуально. У детей от одних и тех же родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте.Если мать потребляла слишком много кальция во время беременности, есть вероятность, что свободное пространство между частями черепа сожмется быстрее. Молодым родителям не стоит переживать по этому поводу. Важно, чтобы этот процесс происходил в рамках временных рамок. Если малыша не беспокоит самочувствие, он нормально развивается, волноваться не о чем.

Втяжение и выпячивание родничка


Родничок у грудного ребенка немного выпячивается при повышении внутричерепного давления или других неврологических нарушениях.Выбухший родничок – не единственный симптом, указывающий на появление проблем со здоровьем. Если вы обнаружили, что перепонка на голове немного вздулась, не паникуйте, а лучше сразу обратитесь к врачу.

Запавший родничок обычно является типичным признаком обезвоживания у ребенка. Это бывает при рвоте и длительном поносе у маленького ребенка. В этой ситуации новорожденному необходимо обеспечить обильное питье. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, приведших к обезвоживанию и, как следствие, залеганию родничка.

Если родничок пульсирует, стоит ли волноваться


Многие родители, заметив, что у ребенка пульсирует перепонка на головке, впадают в панику. Вы не должны волноваться. Это вполне естественное и нормальное явление. Пульсация соответствует сердечному ритму. Причиной его появления является приток крови к мозгу с каждым ударом сердца. У всех детей пульсация выражена по-разному: у одних сильнее, у других слабее.А вот если пульсации нет совсем, это говорит о появлении проблем с давлением. В этой ситуации лучше обратиться к врачу.

Когда должен закрыться родничок у ребенка?

Как отмечалось выше, у всех детей пространство между отделами черепа зарастает в разное время. Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Часто бывают случаи, когда характерные отметины исчезают раньше или позже положенного срока. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет в .Если отметина слишком быстро затягивается или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет определить причину аномалии и даст соответствующие рекомендации.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли ошибку в тексте?

Выберите его, нажмите Ctrl+Enter и мы это исправим!

У родителей всегда возникает множество вопросов, например, какие размеры большого родничка считаются нормой, почему он большой или маленький, размер большого родничка и так далее.Путем исследований было установлено, что многие родители не трогают его расположение на голове ребенка, так как боятся навредить мозгу малыша. Это заблуждение, так как родничок представляет собой плотную оболочку, функция которой – защитная. Он расположен на темени ребенка, имеет форму ромба. Для чего нужен большой (его еще называют передний) родничок? Для того, чтобы малышу было легче родиться, проходя через узкие родовые пути. Это своего рода амортизатор, который помогает черепным пластинам двигаться и раздвигаться.Если внимательно присмотреться к нему, то можно заметить легкую пульсацию, особенно заметную, когда малыш плачет. К ней можно прикасаться, а некоторые врачи даже советуют слегка массировать ее во время расчесывания.

Как закрывается большой родничок у ребенка?

Размер большого родничка у новорожденного составляет примерно 2х2 см по площади, но вариантом нормы считается превышение размера на 1-3 см. В первый месяц возможен значительный прирост в размерах. А к 3-4 месяцам уменьшается до 1х1см.В период с 12 до 18 месяцев большой родничок в норме должен закрыться полностью. Но эти сроки усреднены, и у каждого ребенка закрытие происходит в свое время (как и сроки прорезывания зубов или первых шагов).

Какие состояния большого родничка должны насторожить родителей? Профилактика

Родители должны в обязательном порядке посещать детского врача, делая это регулярно до года. А педиатр со своей стороны проследит, чтобы малыш не отставал от сверстников в развитии и вовремя принял необходимые меры.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других специалистов детского возраста является родничок у новорожденных. Представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на головке малыша, под которым достаточно близко расположена мозговая ткань. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим ворсом.

Родничок новорожденного

  • Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери.Проходя родовые пути, кости черепа сдавливаются, в связи с чем голова новорожденного в первое время после родов выглядит удлиненной. Затем форма головы восстанавливается;
  • Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
  • Родничок участвует в регуляции теплообмена ребенка и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то мозговая ткань естественным образом охлаждается через родничок;
  • Благодаря способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой ромбовидный родничок размером 2 на 2 сантиметра расположен прямо посередине темени, или, как обычно говорят, на макушке.

На затылке расположен малый родничок. Его размер составляет около полусантиметра.

Когда зарос

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда наблюдаются незначительные отклонения от этого параметра примерно до полутора лет.Но если ребенок соответствует возрастным нормам по другим параметрам, то причин для беспокойства нет.

Малый родничок у доношенных детей уже закрыт. Однако бывает, что его обнаруживают уже после родов. Тогда его закрытия следует ожидать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависят от того, насколько организм ребенка обеспечен кальцием. Если в питании матери не было отклонений, соблюдалась оптимальная схема приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки зарастания родничка, а также размеры, можно увидеть любые отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них несколько:

  1. Рахит . Это заболевание является едва ли не самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это бывает у недоношенных детей, редко находящихся на солнце, у которых наблюдается недостаток кальция и витамина D. Читать статью >>>;
  2. Гипотиреоз. Снижение количества тиреоидных гормонов также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
  3. Синдром Дауна. Слишком большие размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
  4. Зарастание родничка раньше времени может свидетельствовать об избытке кальция , а также свидетельствуют о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
  5. Вдавленный родничок также является серьезным симптомом. Это явление свидетельствует об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)


Тщательное обследование ребенка специалистами, родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления патологии и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)


Родничок слишком маленький или родничок закрывается слишком быстро

Выступающий родничок?

Чаще всего выпячивание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выбухание родничка сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу:

  • Сильная температура;
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
  • Рвота;
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Косоглазие;
  • Судороги или эпилептические припадки;
  • Потеря сознания;
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Выпавший родничок?

Чаще всего втяжение родничка наблюдается вследствие обезвоживания ребенка на фоне температуры, диареи, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует давать ребенку обильное питье и обращаться к врачу для лечения заболевания, вызвавшего обезвоживание.

Страх причинения вреда

Многие очень боятся как-то повредить родничок. Запомнить! — это практически невозможно.Несмотря на кажущуюся мягкость родничка, он очень прочный, его нельзя повредить обычными манипуляциями (мытьем, купанием, расчесыванием и др.).

Видео:

Новорожденный ребенок. Это мягкий участок на теменной части головы между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, а закрыта прочной мембраной. Родничок у младенцев дает возможность сжиматься во время родов во время прохождения малыша по родовым путям.

Что такое роднички у новорожденных?

Новорожденные имеют шесть родничков. Самый большой — передний, второй по величине — задний. Различают еще два сосцевидных и два клиновидных. После родов обычно остаются открытыми два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).

Размеры детских родничков

Большой родничок по форме напоминает ромб. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей бывает 1.7-2,5 сантиметра. А в трехмесячном возрасте она уменьшается до 1-1,5 сантиметров.

Чтобы правильно определить размер лобного родничка, сложите его продольный и поперечный диаметры и полученную сумму разделите на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметра. Хотя чаще всего ребенок рождается уже с закрытым малым родничком. Но не стоит переживать, если размер и форма родничка у ребенка отличается от стандартных.Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, чтобы определить, является ли это проблемой.

Сроки закрытия родничков

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются при рождении, у недоношенных — в первые дни после рождения. Затылочный родничок у грудных детей полностью закрывается в 2-3 месяца. Но точных сроков закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Он может зарасти к 12 месяцам, а может и к 1,5 и 2 годам. В последние годы благодаря акселерации детей лобный родничок исчезает к 10 месяцам.

С чем связано раннее закрытие лобного родничка?

Закрытие родничка до третьего месяца жизни ребенка считается ранним. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и результатом чего являются маленькие и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов согласно сроку беременности.

Почему это опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает существенное влияние на полноценное развитие головного мозга, препятствуя его нормальному росту.Опасность заключается в том, что рано заросший

родничок может быть причиной тяжелых заболеваний у грудных детей. Очень редко (но шанс все же есть) у малыша может быть одно из двух заболеваний: аномалия развития головного мозга и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если у ребенка рано закрывается родничок, но окружность головы в норме, это означает, что ребенок здоров.

В чем причина позднего закрытия родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме ребенка и ограничивает поступление в организм витамина D3.А это приводит к изменению костной ткани.

Почему это опасно?

Само по себе позднее закрытие родничка не свидетельствует об опасности. Важно изучить сопутствующие симптомы, так как это тоже может быть опасным сигналом.

Наиболее частой причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть сигналом синдрома Дауна, ахондродисплазии и других серьезных заболеваний. Даже если долго не закрывающийся родничок у грудничка не вызывает беспокойства, следует обратиться к специалисту.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя игнорировать:

    западает родничок у грудных детей — в организме недостаточно жидкости;

    давно «выпукло» -;

    увеличенные размеры — нарушение окостенения или недоношенность.

Все тело малыша является воплощением хрупкости и незащищенности, но на его голове есть самая уязвимая, маленькая, пульсирующая область — макушка или родничок.Это явление у новорожденного – одна из самых волнующих тем для молодых мам, а для педиатров и детских неврологов – важнейший показатель правильного развития ребенка. Попробуем разобраться: что это такое и какие функции выполняет родничок у детей.

Родничок новорожденного

Мягкая область на голове новорожденного представляет собой расстояние или так называемое «окно» между костями черепа. Он покрыт плотной эластичной соединительной тканью — оболочкой, которую, вопреки предрассудкам, довольно трудно повредить, которая к определенному возрасту окостеневает и затвердевает.Сразу после рождения у малыша в норме таких «окошек» 6.

Самый большой родничок у новорожденного находится на макушке, между двумя лобными костями. Она называется теменной или передней непарной, имеет ромбовидную форму и достигает размеров до 4 см.

Второй непарный родничок расположен на затылке между затылочной и теменной костями.

Остальные «окна» называются парными, т.к. располагаются по бокам головы – в височных областях и за ушами малыша.


Как правило, все роднички, кроме переднего, имеют размеры не более 5 мм, а процесс окостенения соединительной ткани, покрывающей их, происходит значительно быстрее, чем передний — в течение первых двух месяцев жизни ребенка, а иногда даже в утробе матери. Поэтому чаще всего родители новорожденного вообще не знают об их существовании.

Каковы функции родничка?

Несмотря на то, что хрупкость малыша является причиной страхов и опасений его родителей, тем не менее, даже она продумана природой до мелочей.Это относится и к теме данной статьи. Роднички на голове ребенка выполняют ряд важных функций:

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Итак, мы уже упоминали выше, что затылочные и боковые «окна» зарастают практически сразу после рождения ребенка. Но когда должен зажить самый большой передний родничок?

Специалисты не называют конкретных сроков окостенения соединительной ткани на голове новорожденных, поскольку, как и любой процесс в организме, он протекает в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.Есть мнение, что время их заживления может быть обусловлено генетически, а также зависит от пола новорожденного.

Если говорить о примерных сроках, то, как правило, родничок у новорожденных заживает в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, иногда этот процесс может продолжаться до 2 лет ребенка. Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства у родителей, т.к. они считаются нормой.


Показатели нормы родничка и их отклонения

Как мы уже выяснили, в норме макушка новорожденного смыкается примерно к двум годам, имеет форму ромба и составляет от 2 до 4 см в размер в зависимости от степени зрелости малыша.Также нормой будет небольшое увеличение в первый месяц жизни ребенка, что связано с быстро увеличивающимися размерами головного мозга. Небольшое выпячивание или западение мембраны относительно уровня костей черепа также может быть нормальным явлением.

Однако всему есть исключения. Иногда отклонения в сроках зарастания или размерах коронки могут свидетельствовать о некоторых патологиях.

Например, долго незаживающий большой родничок у ребенка может свидетельствовать о ряде заболеваний таких как, например:

  • синдром Дауна
  • гидроцефалия
  • гипотиреоз
  • рахит

Также слишком маленький родничок у новорожденного может свидетельствовать о каких-либо проблемах со здоровьем, т.е.е. когда происходит раннее окостенение соединительной ткани. В этом случае можно говорить о таких отклонениях:

  • микроцефалия
  • краниостеноз
  • аномалии развития головного мозга
  • менингит
  • избыток кальция в организме новорожденного

Вызывать беспокойство должен родничок явно выпуклой или впалой формы. Это может быть показателем таких патологий, как:

  • менингит
  • энцефалит
  • опухолевые образования
  • внутричерепное давление

Но следует помнить, что любое заболевание имеет комплекс симптомов, поэтому нельзя делать выводы, основываясь только на «поведении» родничка новорожденного.Если в поведении малыша нет ничего более тревожного, скорее всего, его развитие идет в нормальном режиме. Определить соответствие норме или отклонение от нее может только специалист, посещением которого не следует пренебрегать.

Почему у ребенка пульсирует родничок?


Совершенно физиологическим признаком для здорового новорожденного является незначительная пульсация плодного пузыря. Дело в том, что в ликворных путях постоянно циркулирует спинномозговая жидкость, жидкость, заполняющая желудочки головного мозга.Это приводит к пульсации мозговой ткани, которую мы наблюдаем у новорожденных под соединительной тканью, покрывающей расстояние между лобной и теменной костями.

Пульсация родничка новорожденного также провоцируется биением сердца — каждое его сокращение приводит к приливу крови к мозгу, это приводит к ритмичному движению макушки ребенка.

Имеются некоторые отклонения от нормы, которые должны насторожить родителей новорожденного и послужить поводом для обращения к врачу:

  • слишком сильно пульсирует родничок
  • совсем не пульсирует
  • пульсация макушки сопровождается сильным беспокойством ребенка: постоянным плачем; плохой сон; регургитация; отказ от еды и др.

В процессе подрастания и заживления родничка характер пульсации несколько изменится.
Если первые два месяца жизни новорожденного пульсация перепонки практически постоянна и видна невооруженным глазом, то примерно к трем месяцам она будет заметна только во время плача или при сильном напряжении ребенка.

Как ухаживать за родничком ребенка?

Молодые родители считают родничок на головке своего крохи самым уязвимым, легко травмируемым местом и просто предпочитают его не трогать.Это не совсем правильный подход, т.к. эта область у ребенка покрыта такой же кожей, как и все его тело, поэтому требует ухода и гигиены. Особых правил ухода за детской короной нет, достаточно учитывать некоторые ее нюансы:


  • ее нельзя гладить;
  • очень тщательно расчешите волосы, не касаясь родничка;
  • защищать новорожденного от ударов головой во время игр, пеленания, купания;
  • при необходимости удаления родовых корочек с кожи головы новорожденного ее необходимо тщательно смазать маслом за полчаса до купания

Специалисты также советуют регулярно менять положение тела малыша, переворачивать его с боку на бок, брать на руки, укладывать на живот.При длительном нахождении малыша в одном положении происходит неравномерное давление на область родничка, что может привести к смещению костей черепа ребенка и, впоследствии, к его деформации.

Рождение ребенка – это не только чудо в философском смысле. Это также технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для того, чтобы пройти по родовым путям матери, головка ребенка способна уменьшаться в размерах, приобретать продолговатую форму и сплющиваться с боков.

Этому способствует наличие щелей между костями черепа, заполненных пластинками соединительной ткани. Это роднички, состояние, разрастание и выпячивание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что при рождении их шестеро, пятеро из них растут так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы идут вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если назначение малого родничка закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, предотвращая переломы и травмы черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже исполнился год, а у него еще не зарос родничок, то причин для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс заканчивается в 1-1,5 года. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то обратитесь к врачу. Он определит, что является причиной: заболевание или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача педиатр оценивает его состояние, размеры, скорость уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размер родничка у здорового доношенного ребенка составляет 2,5 — 3 см, что оценивается пальпаторно и измерением расстояния между противоположными сторонами ромба. У недоношенных детей БР больше, примерно 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, рожденные в 41-42 недели, могут иметь меньший БР. Все это нормально. Кстати, родничок месячного ребенка может быть немного больше, чем при рождении. Это связано с интенсивным ростом головного мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, точно сказать нельзя.В некоторых источниках приводятся следующие цифры:

  • 1,8-2 см в три месяца;
  • 1,8-1,6 см через полгода;
  • 1,3-1,4 см в 9 месяцев;
  • 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно только приблизительно, т.к.:

  • Все дети изначально имеют разные размеры (в пределах нормы).
  • Размер родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться на год, а маленький на 1.5 лет.

Однако все роднички при осмотре не должны быть напряжены, не выпячиваться, находиться на уровне костей черепа. Допускается, чтобы родник слегка опускался или выпирал, а также пульсировал. Лобная и теменная кости, окружающие ее, должны быть плотными, без участков размягчения.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к 18 месяцам у ребенка еще закрыт родничок, то необходимо обратиться к врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

Патология Воздействие на БР Дополнительные исследования Ваши действия
Рахит В результате дефицита кальция размягчаются кости, в том числе кости черепа. БР открыта давно, края костей мягкие на ощупь. Появляются вялость, потливость во сне, облысение на затылке. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Голени искривлены (см. рахит у грудных детей)
  • Осмотр педиатра
  • Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу
  • Анализ мочи по Сульковичу
Терапия терапевтическими дозами витамина D
Ахондродисплазия Заболевание костной ткани, приводящее к нарушению роста.Скелет становится непропорциональным, конечности короткие, а голова массивная и широкая. БР долго не затягивается.
  • консультация генетика
  • Рентген черепа
  • ПЦР на генную мутацию.
Прописанный гормон роста соматотопин
врожденный гипотиреоз Недостаток гормонов щитовидной железы, которые, в том числе, регулируют рост костей, приводит к длительному незарастанию родничка.Кроме того, у ребенка отмечаются запоры, гнусавый голос, иногда сочетающиеся с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные.
  • Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.
  • УЗИ щитовидной железы
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы
Гидроцефалия Повышенное давление ликвора не позволяет костям черепа «сойтись».Вместе с БР, возвышающимся над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка развития, проблемы со слухом и зрением.
  • Наблюдение детского невролога
  • УЗИ головного мозга

Лечение противосудорожными средствами, диуретиками, ноотропами.

Иногда выполняется шунтирование.

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога.Кстати, в 1% случаев родник может зарасти за 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все в порядке. Но иногда небольшие размеры сопровождают патологию.

Патология Влияние на БР Дополнительные исследования Лечение
Краниосиностоз Швы черепа и родничков срастаются быстро и рано. Может быть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. Хирургический разрез швов
Микроцефалия Аномалия развития головного мозга, при которой кости мозговой части черепа перестают расти, а лицевая часть продолжает расти. Мозг остается маленьким и недоразвитым. отставание в развитии. Более.
  • Наблюдение невролога
  • УЗИ головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • консультация генетика
Симптоматическая терапия
Повышение функции паращитовидных желез Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к повышению содержания кальция в крови.Раннее закрытие родничка сочетается с болями в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ крови на кальций и фосфор
  • Уровень парагормонов в крови
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
  • Рентгенография костей черепа
Хирургическое лечение

Если родничок слишком большой

Большим BR считается больше 3.5 см. Это может быть нормальным явлением у недоношенных или незрелых детей. В остальном обязательна консультация детского невролога и проведение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышения внутричерепного давления.

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а его сосуды расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с опорными точками. Эта пульсация передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей.Поэтому небольшая пульсация является нормой.

Однако, если сильно пульсирует родничок, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, диарея, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частые срыгивания или рвота у грудных детей). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка запавший родничок

Втянутый родничок (запавший) указывает на обезвоживание ребенка или недоедание.Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

  • жара;
  • перегрев при сильном заворачивании;
  • высокая температура и интоксикация;
  • при сильной рвоте, диарее.

Потерянную жидкость необходимо восполнить. При перегревании и температуре ребенка необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного глотка недостаточно, ребенку проведут инвазивную терапию в условиях стационара.

Что означает выступающий родничок?

БР может выпячиваться (возвышаться над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, что может быть следствием таких заболеваний, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине.Если кроме отека наблюдаются следующие симптомы, необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь:

Как за ним ухаживать?

Никаких специальных действий не требуется. Несмотря на то, что покрывающая его пластинка соединительной ткани тонкая, она столь же прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать с гребешковыми движениями тоже не стоит. Для ребенка это может быть просто неприятно.Вы также можете не бояться мыть голову или подстригать ребенка.

zdravotvet.ru

Почему не зарастает родничок у ребенка? На что обратить внимание

Развитие младенца на первом году жизни очень беспокоит молодых родителей. Мамы переживают, если зубы «поздние», или соседский малыш уже ходит, а его чадо еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является вопрос зарастания родничка. Мам часто беспокоит, почему не зарастает родничок у ребенка.Постараюсь ответить.

Роль родничка

Большинство мам знают, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения родовых путей. Головка малыша из-за наличия родничка несколько деформирована и сдавлена, поэтому процесс родов проходит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может удивить несведущего человека. Но уже через несколько дней благодаря эластичности тканей родничка головка приобретает нормальную форму.

Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять растут очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, дольше остается открытым.

Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Наиболее быстрый рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, этому в некоторой степени способствует и родничок.Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше времени, то волноваться не о чем, рост костей черепа от этого не остановится.

Кроме того, родничок выполняет еще и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже самые внимательные родители детей периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому обычные падения не приносят вреда здоровью.Время полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и несколько снижается вероятность падений.

Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегуляции организма. Так, часть тепла удаляется через родничок, если ребенок болен и у него температура. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и др.

Родничок помогает не только малышу, но и врачам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.

Нормы

Передний родничок, расположенный на макушке младенца, имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама хочет самостоятельно снять размер родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми удаленными точками и разделить полученный замер пополам.

Как правило, снимают два замера — продольный и поперечный, эти замеры записывают на карту примерно в таком виде — 1,5 х 0,5 см.

Исходный размер родничка не влияет на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров зарастание у мальчиков происходит несколько быстрее.

В среднем возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако вполне допустимы отклонения в обе стороны. Нормой является зарастание родничка после года.Однако процесс стягивания родничка, как и все остальные процессы в организме, протекают индивидуально.

В норме родничок на голове у ребенка практически незаметен визуально, но если провести рукой по головке, то его легко можно почувствовать. Не считается отклонением, если родничок немного выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.

Матери часто пугаются, если замечают, что кожа в области расположения родничка пульсирует.Если это случается нечасто (как правило, в период возбуждения ребенка), то беспокоиться не о чем.

Месячные нормы

Чтобы родителям было проще понять, приведем средний размер родничка у грудничков по месяцам. Но имейте в виду, что приведенные нормы приблизительны, поэтому при обнаружении небольших отклонений не стоит паниковать. Хотя, конечно, нужно задавать вопросы педиатру.

Итак, размеры родничка в зависимости от возраста ребенка:

  • 0-1 мес — 20-30 мм;
  • 1-3 месяца — 18-20 мм;
  • 4-6 месяцев — 16-17 мм;
  • 8-9 месяцев — 12-14 мм;
  • 11-12 месяцев — 4-8 мм.

Что влияет на скорость затяжки?

На скорость роста могут влиять следующие факторы:

  • Недоношенность. Это одна из самых частых причин, почему у ребенка долгое время не растет родничок. Такие малыши, как правило, немного отстают в физическом развитии, но уже к 2-3 годам успешно догоняют своих сверстников, родившихся в срок.
  • Скорость роста. Некоторые дети растут раньше сроков, указанных в таблицах; у таких детей родничок зарастает несколько быстрее.
  • Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно материнское молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
  • Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
  • Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина Д3.

На что обращает внимание врач?

Дети до года осматриваются педиатром ежемесячно. Каждый раз врач должен обращать внимание на состояние родничка и измерять окружность головки. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.

Врача могут насторожить следующие моменты:

  • родничок хорошо виден на голове, представляет совиную полость или, наоборот, выступает над костями черепа;
  • родничок растет слишком медленно или слишком быстро.

Если родничок имеет вид впадины, то можно заподозрить обезвоживание организма ребенка. Это может произойти из-за болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой. Если обезвоживание незначительное, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно пить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала тяжелое, нужно вызывать скорую помощь, чтобы помочь ребенку в условиях стационара.

Если, наоборот, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и др.В этом случае может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.

Данное обследование абсолютно безопасно для ребенка, не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография аналогична УЗИ. Благодаря этому обследованию можно будет выявить любые, даже незначительные нарушения в головном мозге.

Если ребенку назначено такое обследование, маме не нужно пугаться. Как уже было сказано, это не больно, и делать процедуру можно столько раз, сколько потребуется.Сама процедура занимает не более 15 минут, никакой специальной подготовки к ней не требуется.

Патологиями считается зарастание большого родничка в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях более ранняя подтяжка считается вариантом нормы. Быстрое разрастание родничка может быть вызвано избытком витамина D3. Это происходит, если мама принимает какие-то добавки, содержащие этот витамин в больших количествах, и при этом кормит ребенка грудью.

Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мам беспокоит то, что родничок у ребенка плохо зарос. На самом деле это явление распространенное, часто полное окостенение костей черепа наблюдается только к трем годам.

Для выяснения причин данного явления педиатр может порекомендовать сдать кровь на определение уровня кальция и фосфора, а также сдать другие анализы для исключения рахита.

Однако, по словам Др.Комаровского, прямой связи между скоростью стягивания родничка и рахитом нет. Хотя этот симптом не следует игнорировать.

По сути, рахит — это состояние, характеризующееся недостатком кальция в организме. Если его выявить на ранних стадиях, то заболевание довольно легко лечится и не оставляет никаких последствий. Но при отсутствии лечения наблюдаются тяжелые последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при низкой скорости зарастания родничка детям могут быть назначены препараты кальция и витамина D.

4allwomen.ru

Родничок не зарастает

Для облегчения прохождения ребенка по родовым путям кости его черепа сближаются, на голове имеется так называемый родничок — эластическая щели между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда, и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарос родничок?

На голове ребенка имеются роднички:

Как правило, малый родничок зарастает к моменту рождения или к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения ребенка, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать. Это связано со следующими причинами:

  • рахит;
  • гидроцефалия;
  • болезнь обмена веществ;
  • Гипоксия в родах.

Возможно, во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не употребляла в достаточном количестве молочные продукты и витаминно-минеральные комплексы.В результате у ребенка в дальнейшем возникают трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка длительное время не закрывается родничок, то необходимо пропить курс витамина Д3. Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родителей беспокоит размер родничка у их ребенка, можно показать его неврологу, который дополнительно назначит нейросонографию.Не исключено, что могут потребоваться анализы крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция.

Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, как и темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит слишком переживать и паниковать, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невролога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие.А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Статьи по теме:

Церебральная гипертензия у детей раннего возраста

Одной из неврологических патологий, встречающихся у детей, является повышенное внутричерепное давление — церебральная гипертензия. В нашей статье мы более подробно поговорим о причинах и лечении этого явления.

Синдром двигательных нарушений у новорожденных

Синдром двигательных нарушений у новорожденных представляет собой комплекс нарушений двигательной сферы.Однако не стоит сразу рисовать в голове страшные диагнозы. Большинство из них вполне поддаются коррекции.

Пилороспазм у новорожденных

Пилороспазм – явление, с которым могут столкнуться родители ребенка в первые месяцы его жизни, выражающееся в срыгивании фонтаном и частой рвоте. Мы расскажем, насколько серьезно это заболевание и как его лечить.

Почему новорожденный чихает?

Иногда родители новорожденного ребенка замечают, что он слишком часто чихает.В чем причина этого явления и стоит ли беспокоиться? Разберемся в нашей статье.

womanadvice.ru

Когда должен зарастать родничок у младенцев? Должны ли родители беспокоиться о слишком быстром или слишком медленном отрастании?

Многие опасения родителей связаны с пульсирующим участком на голове у новорожденного – родничком. Тревогу вызывает уход за малышом, появляется боязнь навредить ему при воздействии на незащищенное место. Родителей особенно интересует, когда зарастает родничок у грудничка, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется в месте соединения костей черепа ребенка, соединенных мягкой перепончатой ​​тканью. Он достаточно плотный, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить головку малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

  • Две пары по бокам (перед ушными раковинами и позади них) довольно узкие, больше похожи на швы. Они задерживаются к моменту рождения или сразу после него и незаметны для родителей:
  • Небольшой в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) — в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей.Его зарастание костной тканью продолжается от нескольких дней до двух месяцев;
  • Большой, расположенный на темени, затягивается последним. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (скопления избыточной жидкости в желудочках головного мозга) или нарушения развития костной системы. Уменьшение размеров теменных и полное закрытие оставшихся родничков возможно при несоразмерности слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела.Такие случаи требуют врачебного наблюдения, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у детей с врожденными патологиями может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Важно!

общепринятые нормы


Теменный родничок характеризуется ромбовидной формой, ширина и длина которого находятся в пределах 5–35 мм. Для расчета размера нужно определить максимальные размеры мягкой области вдоль и поперек, сложить полученные числа и разделить на два.Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Размеры ориентировочные, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка за счет интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков быстрее затягивается мягкий участок) и наследственности: если у кого-то из родителей было раннее или позднее зарастание без патологий, у малыша может проявиться особенность.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме оссификация тканей происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Закрытие редко встречается у трехмесячных малышей — около 1%, примерно у 40% заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95% малышей. Позднее возможно зарастание, при отсутствии аномалий развития оно считается нормальным.

быстрое зарастание


Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Окостенение мягких тканей родничка в возрасте до трех месяцев считается преждевременным. Возникает в результате патологий:

  • Краниосиностоз — отклонение в формировании костной ткани, при котором происходит быстрое затягивание родничка и полное сращение черепных швов, препятствующее нормальному развитию головного мозга.Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  • Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии центральной нервной системы. Основной симптом – уменьшение окружности головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  • Аномалии развития головного мозга — нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Такие отклонения встречаются редко, не ограничиваясь проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

медленное закрывание

Данная проблема чаще встречается, если у ребенка:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, малой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами с пищеварением, запорами;
  • Рахит — часто поражает недоношенных детей. Может возникать при недостатке витамина D или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышенная нервная возбудимость, потливость с появлением специфического кислого запаха;
  • Заболевание костей, вызванное генетическими аномалиями — ахондродисплазия.Сопровождается задержкой роста, укорочением конечностей, приводит к карликовости;
  • Болезнь Дауна — задержка развития.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза необходима консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы


Наиболее распространенные заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

  • Раннее закрытие ограничивает рост мозга.Кости черепа соединяются швами, которые полностью срастаются через 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. При раннем зарастании родничка проверяют состояние швов: если они не срослись, то опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
  • Быстрый рост вызван приемом добавок витамина D и кальция. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, только нехватка веществ может сказаться на росте костной ткани, что замедляет процесс и увеличивает период зарастания.Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорения окостенения тканей, это индивидуальная особенность или возникает при нарушениях в развитии малыша.
  • Если к году родничок у ребенка не зарастает, то у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ​​ткани на голове ребенка.
  • Маленький родничок у ребенка при рождении должен расти быстрее и наоборот.Сроки подтяжки зависят не от начальных размеров мембраны, а от особенностей организма.

Точного времени зарастания большого родничка у новорожденных нет. Процесс протекает индивидуально, на него влияют различные факторы. Самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка нельзя. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещается самостоятельно назначать лекарства и пользоваться народными методами. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Помимо размеров родничка нужно обращать внимание на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком болезни или ухудшения состояния ребенка.

Как похудеть после родов?

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса.У одних они появляются во время беременности, у других – после родов.

  • И теперь ты уже не можешь позволить себе носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Ты начинаешь забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты твоей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда подходишь к зеркалу, тебе кажется что старые времена никогда не вернутся…

Но есть эффективное средство от лишнего веса! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Синдром преждевременного старения, Penttinen Type: Отчет о китайском случае с мутацией PDGFRB | HTML

Предварительный синдром старения, Penttinen Тип: Отчет о китайском случае с PDGFRB

Zhiyong Zhang 1 , Shuguang Zheng 2 , песня Zheng 3 , Yanyan Wang 4 , Xue-Gang Xu 3 *, Xing-Hua GAO 3 и Hong-Duo CHEN 3

1 Кафедра ядерной медицины и 4 Кафедра офтальмологии, филиал Медицинского университета Внутренней Монголии, Хух-Хото, 2 Кафедра радиологии, Народная больница провинции Ляонин, и 3 Кафедра дерматологии, № .1 Больница Китайского медицинского университета, 155 North Nanjing Street, Shenyang 110001, China. *Электронная почта: [email protected]

Принято 14 июня 2018 г.; Epub перед печатью 25 июня 2018 г.

Синдром преждевременного старения, тип Пенттинена (Penttinen Syndrome, OMIM: 601812), представляет собой редкий прогероидный синдром, характеризующийся преждевременным старением, акроостеолизом, потерей подкожной жировой клетчатки, полупрозрачной кожей с келоидоподобные поражения и другие симптомы (1–3). Мы зарегистрировали одного китайского пациента с характерными проявлениями синдрома Пенттинена и выявили у этого пациента мутацию PDGFRB .

Пациент был 18-летним мужчиной, который родился с нормальным внешним видом. В 2 года у него было отмечено частое мочеиспускание и открытый передний родничок. КТ черепа показала гидроцефалию. Примерно в 4 или 5 лет у него появился большой передний родничок и плоский затылок, широкие большие пальцы и большие пальцы, отставание в развитии и ограниченный диапазон движений пальцев. Постепенно кожа стала очень тонкой, сухой, полупрозрачной, с диффузной гиперпигментацией и рассеянными келоидоподобными узелковыми образованиями после ранений и в местах сдавлений.В 18 лет он был направлен в наше отделение в связи со специфическими чертами лица. Рост 192 см, вес 87,5 кг. У него были отмечены ретракция верхней челюсти, ложный прогнатизм, экзофтальм, эктропион, открытый передний родничок и плоский затылок ( рис. 1 а, б). Прорезывание его постоянных зубов было задержано, и некоторые молочные зубы все еще присутствовали. Дерматологическое исследование выявило истончение, сухость, зуд кожи, диффузную гиперпигментацию и потерю подкожного жира. Его кожа была особенно прозрачной, с заметным венозным рисунком (рис.1с). Другие результаты включали келоидоподобные узелки на локтях, коленях и других точках давления; рубцовые контрактуры на ладонях; и несколько гипопигментированных поражений на туловище (рис. 1d–f). Биопсия кожи на ноге показала повышенное содержание меланина в базальном слое эпидермиса, гомогенный коллаген, уменьшенное количество потовых желез и других придатков (рис. 1з).

Обследование скелета показало тяжелые контрактуры и укорочение пальцев (рис. 1г). Он также жаловался на тугоподвижность рук, пальцев и крупных суставов, а также на кифосколиоз (рис.1г). Рентгенологическое исследование подтвердило эти данные и показало сгибательные деформации межфаланговых суставов, акроостеолиз дистальных фаланг и сколиоз (рис. S1a, b). КТ и МРТ черепа показали тонкий свод черепа; вскрывают передний родничок, задний родничок и стреловидный шов; гидроцефалия; и гипертрофия височной мышцы (рис. S1c, d). Кроме мозжечковой атрофии и лейкоэнцефалопатии двустороннего перивентрикулярного белого вещества и полуовального центра, которые не соответствовали его возрасту, также были отмечены многочисленные арахноидальные кисты и большая цистерна.С1д). Эхокардиография показала диастолическую дисфункцию левого желудочка (Е/А<1). Его интеллект и другие анализы были признаны нормальными.

Рис. 1. (а, б) У пациентки были характерные признаки преждевременного старения: ретракция верхней челюсти, ложный прогнатизм, экзофтальм, эктропион, плоский затылок. (c) Тонкая и полупрозрачная кожа с потерей подкожного жира. (d) Тяжелые контрактуры и укорочение пальцев. Шрамоподобные поражения на ладони. (e) Келоидоподобные поражения на локтевом суставе.(f) Диффузная гиперпигментация и узелки на нижних конечностях. ж) кифосколиоз. (h) Гистологическая картина биопсии кожи его ноги показала повышенное содержание меланина в базальном слое эпидермиса, относительно тонкую дерму и небольшое количество подкожного жира, отложение гомогенного материала в дерме и уменьшенное количество потовых желез и других придатков. (гематоксилин и эозин, ×100). Письменное разрешение пациента на публикацию этих фотографий.

Для выявления причинной мутации было проведено секвенирование всего экзома, как сообщалось (4).Институциональный наблюдательный совет и Комитет по этике больницы № 1 Китайского медицинского университета одобрили исследование. Целевые последовательности экзонов плюс фланкирующие последовательности были специально захвачены и обогащены с использованием гибридизационного чипа на основе матрицы (xGen ® Exome Research Panel v1.0, Integrated DNA Technologies, CA) с последующим HiSeq X10 (Illumina, Сан-Диего, США). СА) секвенирование. Средняя глубина для всех экзонов-мишеней составила 94,49× с охватом 99,4%. Все варианты были отфильтрованы по нескольким общедоступным базам данных (ExAC, gnomAD, проект 1000 геномов).Наконец, гетерозиготный вариант (c.1994T>C, p.Val665Ala) был идентифицирован в экзоне 14 PDGFRB (рецептор тромбоцитарного фактора роста β, GenBank: NM_002609) (рис. S2a). Этот вариант был обнаружен с глубиной секвенирования 34× и соотношением 0,52, который не был идентифицирован у всех других членов семейства и подтвержден как вариант de novo с помощью секвенирования по Сэнгеру (рис. S2b-e). Таким образом, у нашего пациента установлен диагноз синдрома Пенттинена.

Penttinen et al.(1) впервые описал пациента с преждевременно постаревшей внешностью; замедленное созревание костей и развитие зубов; выраженный акроостеолиз с брахидактилией; и отличительные кожные признаки, включая потерю подкожного жира. Позже Zufferey et al. (2) сообщили о 2 случаях с аналогичными проявлениями. Джонстон и др. (3) сообщили еще о 2 случаях и выявили точечную мутацию PDGFRB в 4 зарегистрированных случаях синдрома Пенттинена. Здесь мы сообщаем о пациенте с характерными проявлениями синдрома Пентинена.Помимо кожных и скелетных аномалий, у него с раннего детства была гидроцефалия, заметные деформации желудочковой системы, лейкоэнцефалопатия, атрофия мозжечка и другие аномалии. Его неврологическая атрофия и диастолическая сердечная дисфункция не соответствовали его возрасту и требовали тщательного наблюдения, чтобы определить, представляют ли они риск преждевременной смерти.

PDGFRB — типичный рецептор тирозинкиназы (6). Связывание PDGF с PDGFRB приводит к аутофосфорилированию PDGFRB и последующей активации нижестоящих путей, включая митоген-активируемые протеинкиназы (MAPK), фосфолипазу Cγ (PLCγ), преобразователи сигналов и активаторы транскрипции (STAT) и фосфатидилинозитол-3 киназу. (ПИ3К) (6, 7).Мутации в PDGFRB были зарегистрированы в широком диапазоне фенотипов. Мутации с потерей функции в PDGFRB приводят к идиопатической кальцификации базальных ганглиев-4 (IBGC4) (8). Мутации PDGFRB также вызывают инфантильный миофиброматоз (ИМ), распространенную доброкачественную фиброзную опухоль мягких тканей (9). Недавно мутации зародышевой линии в PDGFRB были связаны с новым синдромом чрезмерного роста, названным синдромом чрезмерного роста Косаки (10, 11). Также было обнаружено, что ген PDGFRB сливается с более чем 36 другими генами, и они участвуют во многих миелоидных и/или лимфоидных новообразованиях (12).

Передача сигналов

PDGF вовлечена в фиброз органов и, как предполагается, играет роль в пролиферации клеток мезенхимального происхождения (7, 13). Джонстон и др. (3) идентифицировали нижестоящие эффекторы варианта p.Val665Ala PDGFRB, включая STAT3 и PLCγ1. Было доказано, что STAT3 способствует патогенезу келоидов, стимулируя выработку коллагена, пролиферацию и миграцию клеток (14). Крэггс и др. (15) выявили повышенную экспрессию PDGFRB в перицитах при церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией.В совокупности мы предполагаем, что избыточное лиганд-независимое фосфорилирование PDGFRB приводит к активации нижестоящей передачи сигналов и вызывает проявления синдрома Пенттинена.

Благодарим пациента и его семью. Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (код: 81602740) и Национальной ключевой программой исследований и разработок Китая (№ 2016YFC04).

У авторов нет конфликта интересов.

  1. Пенттинен М., Ниеми К.М., Винкка-Пухакка Х., Йоханссон Р., Аула П.Новое прогероидное расстройство. Am J Med Genet 1997; 69: 182–187.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  2. Zufferey F, Hadj-Rabia S, De Sandre-Giovannoli A, Dufier JL, Leheup B, Schweitze C, et al. Акроостеолиз, келоидоподобные поражения, отличительные черты лица и разрастание: два недавно выявленных пациента с синдромом преждевременного старения, тип Penttinen. Am J Med Genet A 2013; 161А: 1786–1791.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  3. Johnston JJ, Sanchez-Contreras MY, Keppler-Noreuil KM, Sapp J, Crenshaw M, Finch NA, et al.Точковая мутация в PDGFRB вызывает аутосомно-доминантный синдром пентинена. Am J Hum Genet 2015; 97: 465–474.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  4. Xu XG, Guan LP, Lv Y, Wan YS, Wu Y, Qi RQ и др. Секвенирование экзома идентифицирует мутацию FATP1 при синдроме Мелькерссона-Розенталя. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31: е230–е232.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  5. Arts FA, Chand D, Pecquet C, Velghe AI, Constantinescu S, Hallberg B, et al. Мутанты PDGFRB, обнаруживаемые у пациентов с семейным инфантильным миофиброматозом или синдромом избыточного роста, являются онкогенными и чувствительными к иматинибу.Онкоген 2016; 35: 3239–3248.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  6. Казлаускас А. PDGF и их рецепторы. Джин 2017; 614: 1–7.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  7. Андре Дж., Галлини Р., Бетшольц К. Роль тромбоцитарных факторов роста в физиологии и медицине. Гены Дев 2008; 22: 1276–1312.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  8. Бетшольц С., Келлер А. PDGF, перициты и патогенез идиопатической кальцификации базальных ганглиев (IBGC). Мозговой патол 2014; 24: 387–395.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  9. Мартинетти Дж.А., Тиан Л., Ли Д., Рамирес М.С., Камачо-Ванегас О., Камачо С.К. и др. Мутации в PDGFRB вызывают аутосомно-доминантный детский миофиброматоз. Am J Hum Genet 2013; 92: 1001–1007.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  10. Такэноути Т., Ямагути Ю., Таникава А., Косаки Р., Окано Х., Косаки К. Новый фенотип синдрома избыточного роста из-за рецидивирующей мутации de novo PDGFRB. J Педиатр 2015; 166: 483–486.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  11. Minatogawa M, Takenouchi T, Tsuyusaki Y, Iwasaki F, Uehara T, Kurosawa K, et al.Расширение фенотипа синдрома избыточного роста Косаки. Am J Med Genet A 2017; 173: 2422–2427.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  12. Appiah-Kubi K, Lan T, Wang Y, Qian H, Wu M, Yao X, et al. Участие слитых генов рецепторов фактора роста тромбоцитов (PDGFR) в гематологических злокачественных новообразованиях. Crit Rev Oncol Hematol 2017; 109: 20–34.
    Просмотреть статью    Google Scholar
  13. Донован Дж., Шивен Х., Норман Дж., Абрахам Д. Альфа- и бета-рецепторы тромбоцитарного фактора роста имеют перекрывающуюся функциональную активность в отношении фибробластов.Восстановление тканей фиброгенеза 2013; 6: 10.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  14. Lim CP, Phan TT, Lim IJ, Cao X. Stat3 способствует патогенезу келоидов, стимулируя выработку коллагена, пролиферацию и миграцию клеток. Онкоген 2006; 25: 5416–5425.
    Посмотреть статью    Google Scholar
  15. Craggs LJ, Fenwick R, Oakley AE, Ihara M, Kalaria RN. Иммунолокализация бета-рецептора тромбоцитарного фактора роста (PDGFR-бета) и перицитов при церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL).Neuropathol Appl Neurobiol 2015; 41: 557–570.
    Посмотреть статью    Академия Google

Родничок не растет. Временные и возрастные нормы при зарастании родничка у новорожденных, причины для беспокойства Родничок у ребенка не заживает

Молодая мама постоянно переживает, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? В этом случае не нужно прислушиваться к советам бабушек, это сможет сказать только педиатр, осмотрев состояние родничка у малыша.Уверена, что каждая мама должна иметь общее представление о том, что такое родничок и какие могут быть отклонения от нормы, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходили многие мамы, которые трепетали, когда я щупал родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность – это совершенно безответственный подход к этому вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность этой области.

Родничок у грудных детей — какова его роль и нормальная форма

По мере роста мозга растут и кости черепа ребенка. Наиболее продуктивным периодом для этого являются первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и изменяются. Кстати, даже если родничок закрылся немного раньше положенного срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, открытыми до 19 лет, важное место в росте размеров черепа занимает родничок.Основная функция этой неокостеневшей части черепа ребенка заключается в том, что в процессе родов кости черепа могут принять правильную форму для прохождения по родовым путям женщины. Именно поэтому новорожденные в первые дни часто имеют довольно странную форму головы.

После родов эта область также выполняет очень важные функции:

  1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это защищает голову ребенка от серьезных травм, которые могут возникнуть после падения малыша.В этот период родители могут совершить ошибку: одеть малыша и случайно ударить его головой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но эти травмы не отразятся на здоровье ребенка, потому что мозг при ударе упирается в мягкую соединительную ткань родничка. Время полной затяжки совпадает с возрастом ребенка, когда он уже прочно стоит на ногах и риск падения значительно снижается.
  2. Родничок участвует в терморегуляции ребенка.Из-за несовершенства процесса теплообмена маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Есть постоянные мамы, которые очень любят заворачивать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Для того чтобы у ребенка снова вернулась его обычная температура, достаточно снять шапочку.
  3. Благодаря этому участку кожи детям делают УЗИ головного мозга.

Стоит отметить, что у ребенка после рождения имеется 6 родничков.Мы, педиатры, уделяем особое внимание только двум, потому что остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6 мм. Примерно к 8-недельному возрасту она полностью закрывается у ребенка.

Обычно передний родничок имеет форму ромба, размер которого колеблется от 5 мм до 30 мм. Для того чтобы рассчитать размер этой области, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2.Обычно определяют продольный (по главной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Размеры записывают в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размер большого родничка по месяцам
Возраст, мес Размер, мм
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Передний родничок стягивается примерно к 24 месяцам.Я заметил, что у мальчиков этот процесс идет несколько быстрее, чем у девочек. Если ребенок рождается с большим, чем обычно, передним родничком, это не значит, что он будет закрываться дольше. Несмотря на то, что в таблице указаны средние значения, это не значит, что при незначительном отклонении от нормы с ребенком что-то идет не так. Не беспокойтесь раньше времени и о возрасте, когда эта неокостеневшая часть черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли на нашем сайте сервис Вопрос-Ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задал наш читатель.. Если у вас остались вопросы, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в наш раздел FAQ.

Обратите внимание, что ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение не являются патологией. Процесс стягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Ребенок недоношенный. Недоношенные дети обычно отстают от своих сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании неокостеневшего участка на голове ребенка.Но к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться так же.
  • Скорость роста. При хорошем питании, хорошей прибавке в весе родничок обычно закрывается раньше. И наоборот, если рацион малыша перегружен белками или углеводами, родничок может срастаться несколько позже.
  • Способ подачи. У ребенка на грудном вскармливании эта зона закрывается раньше, чем у ребенка на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит питание более сбалансированное и подходящее для желудочно-кишечного тракта ребенка.
  • Дефицит в организме витамина D3.
  • наследственных болезней. Установлено, что синдром Дауна, врожденный гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение костеобразования), гидроцефалия могут замедлять зарастание родничка. С другой стороны, микроцефалия (маленькая голова) или краниосиностоз приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме эта область может быть слегка впалой или слегка выпуклой.Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может периодически пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, многие мамы это замечают и пугаются, но это считается нормальным явлением и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант, когда пульсация возникает постоянно и не исчезает с возрастом, необходимо обязательно обратиться к неврологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой родничок считается ненормальным:

  • родничок сильно запавший, при этом у ребенка обезвоживание вследствие заболевания, которое сопровождалось рвотой, диареей, лихорадкой.
  • , когда эта область сильно выпячивается, при этом у ребенка повышается температура и даже возможны судороги. Такое состояние требует немедленного вызова скорой помощи. Если симптомов нет, но вы уже давно замечаете, что родничок слишком сильно опух, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в данном случае недопустимо!

Какие обследования проводят при подозрении на отклонение от нормы:

  • консультация эндокринолога;
  • поход к генетику и неврологу;
  • Анализ мочи
  • для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм ребенка усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит только общую информацию и не предназначена для замены совета квалифицированного специалиста.

Оказывается, в норме у новорожденного не один родничок, а целых 6! Сначала в течение первой недели жизни закрываются четыре из них, затем вырастает пятая – в возрасте около двух месяцев. И только шестой — самый большой — остается открытым довольно длительный период времени. Когда зарастает родничок у ребенка? Попробуем найти ответ на этот вопрос.

Зачем тебе родничок?

Для начала разберемся, зачем природа предусмотрела наличие этого механизма. Оказывается, родничок выполняет несколько важных функций:

  • помогает малышу пройти через родовые пути;
  • позволяет мозгу активно расти и развиваться в первое время после родов;
  • предотвращает повышение температуры мозговых оболочек, так как ее повышение выше 38°С может привести к судорогам и отеку головного мозга.

Зарастание родничка процесс постепенный — кости черепа начинают срастаться с четырех сторон, что приводит к закрытию соединительной ткани в этом месте. Многих мам беспокоит, как быстро это должно произойти. Оказывается, однозначно ответить на вопрос «во сколько зарастает родничок у детей» невозможно. Обычно это может происходить в возрасте от 3 месяцев до двух лет, поэтому, если ваш ребенок закрывается в этот период, вам не о чем беспокоиться.Иногда родничок может не уменьшаться, а увеличиваться – это тоже связано с активным ростом головного мозга.

Раннее закрытие родничка: стоит ли волноваться?

По наблюдениям педиатров, в последнее время закрытие «мягкой коронки» у ребенка происходит довольно рано. Предполагается, что родничок быстро зарастает у детей, матери которых во время беременности принимали витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций. Избыток этого микроэлемента в организме ребенка может способствовать раннему закрытию «мягкой коронки».

Возраст до трех месяцев – это период, когда у ребенка преждевременно зарастает родничок, но даже в этом случае педиатры говорят, что не стоит бить тревогу. Малыш должен находиться под наблюдением врача, который будет следить за его развитием, и, в частности, за таким показателем, как величина окружности головы, чтобы исключить гидроцефалию.

Но в большинстве случаев даже зарастание родничка у ребенка в возрасте до 3 месяцев не свидетельствует о наличии каких-либо отклонений в развитии.По статистике, к третьему месяцу жизни она уже закрыта у 1-2% детей, до года этот показатель составляет 45%, а после двух лет «мягкая коронка» остается открытой у 5% малышей. . И это тоже может не касаться

Форма и размер родничка

Еще один вопрос, который обычно волнует родителей, это форма и размер родничка. Для того, чтобы убедиться, что все в норме, есть некий индикатор. Он рассчитывается по следующей формуле: сумма продольного и поперечного размеров родничка делится на 2.Это значение должно быть в пределах 0,6-3,6 см. Форма пульсирующей «мягкой короны» напоминает выпуклый или вогнутый ромб.

Итак, можно сделать вывод, что четких сроков, когда зарастает родничок у ребенка, нет. Поэтому не стоит переживать и переживать по этому поводу, просто регулярно посещайте педиатра и наслаждайтесь радостными моментами общения с малышом.

У любого новорождённого малыша на голове есть небольшие отметины – роднички. Сразу после рождения у малыша развивается шесть отметин, четыре из которых закрываются в первые недели жизни.Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцам. Шестая остается на голове малыша дольше всего. Знание того, что такое родничок и какую функцию он выполняет, поможет родителям более четко представить себе процесс роста и формирования своего ребенка.

Что такое родничок

Родничок у ребенка представляет собой пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной мембраной. У малыша также есть швы, возникшие в результате соединения двух костей черепа.Роднички появляются в месте соединения нескольких костей. Через некоторое время после рождения эти части черепа окостеневают, а соответствующие отметины исчезают. Первые пять из шести оболочек закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, но формирование шестого родничка у новорожденного ребенка — процесс сугубо индивидуальный. Среди его основных функций можно выделить следующие:

  1. Основная функция заключается в облегчении прохождения головки через родовые пути. Во время родов форма головы ребенка немного деформируется.Сужаясь, она легче проходит вперед по родовым путям. Нередко у младенца сразу после рождения можно обнаружить кости, нашедшие друг друга. Такие дефекты быстро проходят, и форма черепа восстанавливается.
  2. Другим не менее важным назначением этого физиологического явления является помощь в активном росте и развитии головного мозга. В первый год жизни головной мозг ребенка растет быстро и интенсивно. Мембраны обеспечивают необходимое пространство для этого процесса, расширяя череп и позволяя мозгу расти до желаемых размеров и объема.
  3. Свободное пространство между частями черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга. У новорожденных теплообмен в организме находится на стадии становления и развития. Из-за этого малыши легко перегреваются. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов Цельсия и выше, роднички включают функцию вентиляции, тем самым предотвращая перегрев головного мозга.
  4. Четвертая функция – амортизация. Физиологические отметины, возникающие у детей сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных потрясений и травм.Это не повод оставлять маленького ребенка без присмотра, ведь маленькая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от серьезных ударов или сотрясений.
  5. Последняя роль родничка у маленького ребенка – помощь в медицинском исследовании головного мозга. Мембраны значительно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других обследований с целью выявления потенциальных патологий и заболеваний на ранней стадии. Эти мембраны помогают медицинским работникам контролировать развитие и формирование головного мозга, а при обнаружении проблем применять своевременное лечение.

Большой и малый родничок у ребенка

Размеры плодных оболочек рассчитывают по формуле, в которой складывают продольный и поперечный диаметры, после чего сумму делят на два. Полученный результат обозначается как размер мембраны. Сразу после рождения параметры этой отметки на затылке составляют в среднем 0,5-0,7 мм. Это маленький родничок, который закрывается ко второму месяцу жизни ребенка.

Большой родничок обычно хорошо прощупывается и выделяется.Практически всех родителей волнует вопрос, в норме ли размер большого родничка у их маленького ребенка, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если он долго не зарастает. Врачи говорят, что строгих временных рамок закрытия мембраны нет. У каждого ребенка этот процесс развивается по-своему.

Большой родничок у новорожденного ребенка обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого составляет примерно 25 мм. В большинстве случаев отметина исчезает в 12-18 месяцев.По статистике, у мальчиков этот процесс протекает быстрее. Нет никакой зависимости между размером мембраны и временем ее закрытия. Первые три месяца жизни отметка будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста головного мозга.

Сколько месяцев это занимает


Родничок может закрыться в любой момент. Обычно это происходит между тремя месяцами и двумя годами. У одних малышей он зарастает раньше, у других – позже.Для сравнения приведем результаты статистических исследований, согласно которым у 1 % крох отметина на головке закрывается до трех месяцев, у 40 % — от года до полутора, а у 95 % новорожденные — к двум годам. У остальных пяти процентов родничок зарастает только через два года.

Процесс формирования костной ткани черепа в каждом случае протекает индивидуально. У детей от одних и тех же родителей характерные признаки исчезают в разном возрасте.Если мать потребляла слишком много кальция во время беременности, есть вероятность, что свободное пространство между частями черепа сожмется быстрее. Молодым родителям не стоит переживать по этому поводу. Важно, чтобы этот процесс происходил в рамках временных рамок. Если малыша не беспокоит самочувствие, он нормально развивается, волноваться не о чем.

Втяжение и выпячивание родничка


Родничок у грудного ребенка немного выпячивается при повышении внутричерепного давления или других неврологических нарушениях.Выбухший родничок – не единственный симптом, указывающий на появление проблем со здоровьем. Если вы обнаружили, что перепонка на голове немного вздулась, не паникуйте, а лучше сразу обратитесь к врачу.

Запавший родничок обычно является типичным признаком обезвоживания у ребенка. Это бывает при рвоте и длительном поносе у маленького ребенка. В этой ситуации новорожденному необходимо обеспечить обильное питье. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, приведших к обезвоживанию и, как следствие, залеганию родничка.

Если родничок пульсирует, стоит ли волноваться


Многие родители, заметив, что у ребенка пульсирует перепонка на головке, впадают в панику. Вы не должны волноваться. Это вполне естественное и нормальное явление. Пульсация соответствует сердечному ритму. Причиной его появления является приток крови к мозгу с каждым ударом сердца. У всех детей пульсация выражена по-разному: у одних сильнее, у других слабее.А вот если пульсации нет совсем, это говорит о появлении проблем с давлением. В этой ситуации лучше обратиться к врачу.

Когда должен закрыться родничок у ребенка?

Как отмечалось выше, у всех детей пространство между отделами черепа зарастает в разное время. Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Часто бывают случаи, когда характерные отметины рано или поздно исчезают. срок сдачи. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет в .Если отметина слишком быстро затягивается или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет определить причину аномалии и даст соответствующие рекомендации.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли ошибку в тексте?

Выберите его, нажмите Ctrl+Enter и мы это исправим!

У родителей всегда возникает множество вопросов, например, какие размеры большого родничка считаются нормой, почему он большой или маленький, размер большого родничка и так далее.Путем исследований было установлено, что многие родители не трогают его расположение на голове ребенка, так как боятся навредить мозгу малыша. Это заблуждение, так как родничок представляет собой плотную оболочку, функция которой – защитная. Он расположен на темени ребенка, имеет форму ромба. Для чего нужен большой (его еще называют передний) родничок? Для того, чтобы малышу было легче родиться, проходя через узкие родовые пути. Это своего рода амортизатор, который помогает черепным пластинам двигаться и раздвигаться.Если внимательно присмотреться к нему, то можно заметить легкую пульсацию, особенно заметную, когда малыш плачет. К ней можно прикасаться, а некоторые врачи даже советуют слегка массировать ее во время расчесывания.

Как закрывается большой родничок у ребенка?

Размер большого родничка у новорожденного составляет примерно 2х2 см по площади, но вариантом нормы считается превышение размера на 1-3 см. В первый месяц возможен значительный прирост в размерах. А к 3-4 месяцам уменьшается до 1х1см.В период с 12 до 18 месяцев большой родничок в норме должен закрыться полностью. Но эти сроки усреднены, и у каждого ребенка закрытие происходит в свое время (как и сроки прорезывания зубов или первых шагов).

Какие состояния большого родничка должны насторожить родителей? Профилактика

Родители должны в обязательном порядке посещать детского врача, делая это регулярно до года. А педиатр со своей стороны проследит, чтобы малыш не отставал от сверстников в развитии и вовремя принял необходимые меры.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других специалистов детского возраста является родничок у новорожденных. Представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на головке малыша, под которым достаточно близко расположена мозговая ткань. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим ворсом.

Родничок новорожденного

  • Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери.Проходя родовые пути, кости черепа сдавливаются, в связи с чем голова новорожденного в первое время после родов выглядит удлиненной. Затем форма головы восстанавливается;
  • Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
  • Родничок участвует в регуляции теплообмена ребенка и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то мозговая ткань естественным образом охлаждается через родничок;
  • Благодаря способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой ромбовидный родничок размером 2 на 2 сантиметра расположен прямо посередине темени, или, как обычно говорят, на макушке.

На затылке расположен малый родничок. Его размер составляет около полусантиметра.

Когда зарос

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда наблюдаются незначительные отклонения от этого параметра примерно до полутора лет.Но если ребенок соответствует возрастным нормам по другим параметрам, то причин для беспокойства нет.

Малый родничок у доношенных детей уже закрыт. Однако бывает, что его обнаруживают уже после родов. Тогда его закрытия следует ожидать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависят от того, насколько организм ребенка обеспечен кальцием. Если в питании матери не было отклонений, соблюдалась оптимальная схема приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки зарастания родничка, а также размеры, можно увидеть любые отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них несколько:

  1. Рахит . Это заболевание является едва ли не самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это бывает у недоношенных детей, редко находящихся на солнце, у которых наблюдается недостаток кальция и витамина D. Читать статью >>>;
  2. Гипотиреоз. Снижение количества тиреоидных гормонов также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
  3. Синдром Дауна. Слишком большие размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
  4. Зарастание родничка раньше времени может свидетельствовать об избытке кальция , а также свидетельствуют о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
  5. Вдавленный родничок также является серьезным симптомом. Это явление свидетельствует об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)


Тщательное обследование ребенка специалистами, родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления патологии и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)


Родничок слишком маленький или родничок закрывается слишком быстро

Выступающий родничок?

Чаще всего выпячивание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выбухание родничка сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу:

  • Сильная температура;
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
  • Рвота;
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Косоглазие;
  • Судороги или эпилептические припадки;
  • Потеря сознания;
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Выпавший родничок?

Чаще всего втяжение родничка наблюдается вследствие обезвоживания ребенка на фоне температуры, диареи, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует давать ребенку обильное питье и обращаться к врачу для лечения заболевания, вызвавшего обезвоживание.

Страх причинения вреда

Многие очень боятся как-то повредить родничок. Запомнить! — это практически невозможно.Несмотря на кажущуюся мягкость родничка, он очень прочный, его нельзя повредить обычными манипуляциями (мытьем, купанием, расчесыванием и др.).

Видео:

Новорожденный ребенок. Это мягкий участок на теменной части головы между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, а закрыта прочной мембраной. Родничок у младенцев дает возможность сжиматься во время родов во время прохождения малыша по родовым путям.

Что такое роднички у новорожденных?

Новорожденные имеют шесть родничков. Самый большой — передний, второй по величине — задний. Различают еще два сосцевидных и два клиновидных. После родов обычно остаются открытыми два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).

Размеры детских родничков

Большой родничок по форме напоминает ромб. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей бывает 1.7-2,5 сантиметра. А в трехмесячном возрасте она уменьшается до 1-1,5 сантиметров.

Чтобы правильно определить размер лобного родничка, сложите его продольный и поперечный диаметры и полученную сумму разделите на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметра. Хотя чаще всего ребенок рождается уже с закрытым малым родничком. Но не стоит переживать, если размер и форма родничка у ребенка отличается от стандартных.Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, чтобы определить, является ли это проблемой.

Сроки закрытия родничков

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются при рождении, у недоношенных — в первые дни после рождения. Затылочный родничок у грудных детей полностью закрывается в 2-3 месяца. Но точных сроков закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Он может зарасти к 12 месяцам, а может и к 1,5 и 2 годам. В последние годы благодаря акселерации детей лобный родничок исчезает к 10 месяцам.

С чем связано раннее закрытие лобного родничка?

Закрытие родничка до третьего месяца жизни ребенка считается ранним. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и результатом чего являются маленькие и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов согласно сроку беременности.

Почему это опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает существенное влияние на полноценное развитие головного мозга, препятствуя его нормальному росту.Опасность заключается в том, что рано заросший

родничок может быть причиной тяжелых заболеваний у грудных детей. Очень редко (но шанс все же есть) у малыша может быть одно из двух заболеваний: аномалия развития головного мозга и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если у ребенка рано закрывается родничок, но окружность головы в норме, это означает, что ребенок здоров.

В чем причина позднего закрытия родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме ребенка и ограничивает поступление в организм витамина D3.А это приводит к изменению костной ткани.

Почему это опасно?

Само по себе позднее закрытие родничка не свидетельствует об опасности. Важно изучить сопутствующие симптомы, так как это тоже может быть опасным сигналом.

Наиболее частой причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть сигналом синдрома Дауна, ахондродисплазии и других серьезных заболеваний. Даже если долго не закрывающийся родничок у грудничка не вызывает беспокойства, следует обратиться к специалисту.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя игнорировать:

    западает родничок у грудных детей — в организме недостаточно жидкости;

    давно «выпукло» -;

    увеличенные размеры — нарушение окостенения или недоношенность.

Все тело малыша является воплощением хрупкости и незащищенности, но на его голове есть самая уязвимая, маленькая, пульсирующая область — макушка или родничок.Это явление у новорожденного – одна из самых волнующих тем для молодых мам, а для педиатров и детских неврологов – важнейший показатель правильного развития ребенка. Попробуем разобраться: что это такое и какие функции выполняет родничок у детей.

Родничок новорожденного

Мягкая область на голове новорожденного представляет собой расстояние или так называемое «окно» между костями черепа. Он покрыт плотной эластичной соединительной тканью — оболочкой, которую, вопреки предрассудкам, довольно трудно повредить, которая к определенному возрасту окостеневает и затвердевает.Сразу после рождения у малыша в норме таких «окошек» 6.

Самый большой родничок у новорожденного находится на макушке, между двумя лобными костями. Она называется теменной или передней непарной, имеет ромбовидную форму и достигает размеров до 4 см.

Второй непарный родничок расположен на затылке между затылочной и теменной костями.

Остальные «окна» называются парными, т.к. располагаются по бокам головы – в височных областях и за ушами малыша.


Как правило, все роднички, кроме переднего, имеют размеры не более 5 мм, а процесс окостенения соединительной ткани, покрывающей их, происходит значительно быстрее, чем передний — в течение первых двух месяцев жизни ребенка, а иногда даже в утробе матери. Поэтому чаще всего родители новорожденного вообще не знают об их существовании.

Каковы функции родничка?

Несмотря на то, что хрупкость малышки является причиной страхов и опасений его родителей, тем не менее, даже она продумана природой до мелочей.Это относится и к теме данной статьи. Роднички на голове ребенка выполняют ряд важных функций:

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Итак, мы уже упоминали выше, что затылочные и боковые «окна» зарастают практически сразу после рождения ребенка. Но когда должен зажить самый большой передний родничок?

Специалисты не называют конкретных сроков окостенения соединительной ткани на голове новорожденных, поскольку, как и любой процесс в организме, он протекает в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.Есть мнение, что время их заживления может быть обусловлено генетически, а также зависит от пола новорожденного.

Если говорить о примерных сроках, то, как правило, родничок у новорожденных заживает в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, иногда этот процесс может продолжаться до 2 лет ребенка. Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства у родителей, т.к. они считаются нормой.


Показатели нормы родничка и их отклонения

Как мы уже выяснили, в норме макушка новорожденного смыкается примерно к двум годам, имеет форму ромба и составляет от 2 до 4 см в размер в зависимости от степени зрелости малыша.Также нормой будет небольшое увеличение в первый месяц жизни ребенка, что связано с быстро увеличивающимися размерами головного мозга. Небольшое выпячивание или западение мембраны относительно уровня костей черепа также может быть нормальным явлением.

Однако всему есть исключения. Иногда отклонения в сроках зарастания или размерах коронки могут свидетельствовать о некоторых патологиях.

Например, долго незаживающий большой родничок у ребенка может свидетельствовать о ряде заболеваний таких как, например:

  • синдром Дауна
  • гидроцефалия
  • гипотиреоз
  • рахит

Также слишком маленький родничок у новорожденного может свидетельствовать о каких-либо проблемах со здоровьем, т.е.е. когда происходит раннее окостенение соединительной ткани. В этом случае можно говорить о таких отклонениях:

  • микроцефалия
  • краниостеноз
  • аномалии развития головного мозга
  • менингит
  • избыток кальция в организме новорожденного

Вызывать беспокойство должен родничок явно выпуклой или впалой формы. Это может быть показателем таких патологий, как:

  • менингит
  • энцефалит
  • опухолевые образования
  • внутричерепное давление

Но следует помнить, что любое заболевание имеет комплекс симптомов, поэтому нельзя делать выводы, основываясь только на «поведении» родничка новорожденного.Если в поведении малыша нет ничего более тревожного, скорее всего, его развитие идет в нормальном режиме. Определить соответствие норме или отклонение от нее может только специалист, посещением которого не следует пренебрегать.

Почему у ребенка пульсирует родничок?


Совершенно физиологическим признаком для здорового новорожденного является незначительная пульсация плодного пузыря. Дело в том, что в ликворных путях постоянно циркулирует спинномозговая жидкость, жидкость, заполняющая желудочки головного мозга.Это приводит к пульсации мозговой ткани, которую мы наблюдаем у новорожденных под соединительной тканью, покрывающей расстояние между лобной и теменной костями.

Пульсация родничка новорожденного также провоцируется биением сердца — каждое его сокращение приводит к приливу крови к мозгу, это приводит к ритмичному движению макушки ребенка.

Имеются некоторые отклонения от нормы, которые должны насторожить родителей новорожденного и послужить поводом для обращения к врачу:

  • слишком сильно пульсирует родничок
  • совсем не пульсирует
  • пульсация макушки сопровождается сильным беспокойством ребенка: постоянным плачем; плохой сон; регургитация; отказ от еды и др.

В процессе подрастания и заживления родничка характер пульсации несколько изменится.
Если первые два месяца жизни новорожденного пульсация перепонки практически постоянна и видна невооруженным глазом, то примерно к трем месяцам она будет заметна только во время плача или при сильном напряжении ребенка.

Как ухаживать за родничком ребенка?

Молодые родители считают родничок на головке своего крохи самым уязвимым, легко травмируемым местом и просто предпочитают его не трогать.Это не совсем правильный подход, т.к. эта область у ребенка покрыта такой же кожей, как и все его тело, поэтому требует ухода и гигиены. Особых правил ухода за детской короной нет, достаточно учитывать некоторые ее нюансы:


  • ее нельзя гладить;
  • очень тщательно расчешите волосы, не касаясь родничка;
  • защищать новорожденного от ударов головой во время игр, пеленания, купания;
  • при необходимости удаления родовых корочек с кожи головы новорожденного ее необходимо тщательно смазать маслом за полчаса до купания

Специалисты также советуют регулярно менять положение тела малыша, переворачивать его с боку на бок, брать на руки, укладывать на живот.При длительном нахождении малыша в одном положении происходит неравномерное давление на область родничка, что может привести к смещению костей черепа ребенка и, впоследствии, к его деформации.

Для того чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути, кости его черепа сближаются, на голове имеется так называемый родничок — эластичная щель между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда, и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарос родничок?

Роднички на голове у ребенка:

Как правило, малый родничок зарастает к моменту рождения или к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения ребенка, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать.Это связано со следующими причинами:

  • рахит;
  • гидроцефалия;
  • болезнь обмена веществ;
  • гипоксия в родах.

Возможно, во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не употребляла в достаточном количестве молочные продукты и витаминно-минеральные комплексы. В результате у ребенка в дальнейшем возникают трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка долго не закрывается родничок, то необходимо пропить курс.Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родителей беспокоит размер родничка у ребенка, можно показать его неврологу, который дополнительно назначит нейросонографию. Не исключено, что могут потребоваться анализы крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция.

Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, как и темпы его развития и особенности его здоровья.Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит слишком переживать и паниковать, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невролога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Развитие младенца на первом году жизни очень волнует молодых родителей. Мамы переживают, если зубы «поздние», или соседский малыш уже ходит, а его чадо еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является вопрос зарастания родничка. Мам часто беспокоит, почему не зарастает родничок у ребенка. Постараюсь ответить.

Большинство мам знают, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения родовых путей.Головка малыша из-за наличия родничка несколько деформирована и сдавлена, поэтому процесс родов проходит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может удивить несведущего человека. Но уже через несколько дней благодаря эластичности тканей родничка головка приобретает нормальную форму.

Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый.справа), сосцевидный (слева, справа), сзади). Просто первые пять растут очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, дольше остается открытым.

Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Наиболее быстрый рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше времени, то волноваться не о чем, рост костей черепа от этого не остановится.

Кроме того, родничок выполняет еще и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже самые внимательные родители детей периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому обычные падения не приносят вреда здоровью. Время полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и несколько снижается вероятность падений.

Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегуляции организма. Так, часть тепла удаляется через родничок, если ребенок болен и у него температура. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и др.

Читайте также: 5 способов вылечить ячмень у ребенка

Родничок помогает не только малышу, но и врачам.Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.

Нормы

Передний родничок, расположенный на макушке младенца, имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама хочет самостоятельно снять размер родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми удаленными точками и разделить полученный замер пополам.

Как правило, снимают два замера — продольный и поперечный, эти замеры записывают на карту примерно в таком виде — 1.5 х 0,5 см.

Исходный размер родничка не влияет на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров зарастание у мальчиков происходит несколько быстрее.

В среднем возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако вполне допустимы отклонения в обе стороны. Нормой является зарастание родничка после года. Однако процесс стягивания родничка, как и все остальные процессы в организме, протекают индивидуально.

В норме родничок на голове у ребенка практически незаметен визуально, но если провести рукой по головке, то его легко можно почувствовать. Не считается отклонением, если родничок немного выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.

Матери часто пугаются, если замечают, что кожа в области расположения родничка пульсирует. Если это случается нечасто (как правило, в период возбуждения ребенка), то беспокоиться не о чем.

Месячные нормы

Чтобы родителям было проще понять, приведем средний размер родничка у грудничков по месяцам. Но имейте в виду, что приведенные нормы приблизительны, поэтому при обнаружении небольших отклонений не стоит паниковать. Хотя, конечно, нужно задавать вопросы педиатру.

Итак, размеры родничка в зависимости от возраста ребенка:

  • 0-1 мес — 20-30 мм;
  • 1-3 месяца — 18-20 мм;
  • 4-6 месяцев — 16-17 мм;
  • 8-9 месяцев — 12-14 мм;
  • 11-12 месяцев — 4-8 мм.

Читайте также: Почему ребенок срыгивает после кормления? Причины и лечение

Что влияет на скорость затягивания?

На скорость роста могут влиять следующие факторы:

  • Недоношенность. Это одна из самых частых причин, почему долго не растет родничок у ребенка. Такие малыши, как правило, немного отстают в физическом развитии, но уже к 2-3 годам успешно догоняют своих сверстников, родившихся в срок.
  • Скорость роста. Некоторые дети растут раньше сроков, указанных в таблицах; у таких детей родничок зарастает несколько быстрее.
  • Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно материнское молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
  • Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
  • Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.

На что обращает внимание врач?

Дети до года осматриваются педиатром ежемесячно. Каждый раз врач должен обращать внимание на состояние родничка и измерять окружность головки.Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.

Врача могут насторожить следующие моменты:

  • родничок хорошо виден на голове, представляет совиную полость или, наоборот, выступает над костями черепа;
  • родничок растет слишком медленно или слишком быстро.

Если родничок имеет вид впадины, то можно заподозрить обезвоживание организма ребенка.Это может произойти из-за болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой. Если обезвоживание незначительное, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно пить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала тяжелое, нужно вызывать скорую помощь, чтобы помочь ребенку в условиях стационара.

Если, наоборот, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и др.В этом случае может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.

Страница не найдена в /ontologies/genes/2881708?page=4

Страница не найдена в /ontologies/genes/2881708?page=4

Используя URLconf, определенный в tadeus_portal.urls , Джанго попробовал эти шаблоны URL в следующем порядке:

  1. [имя = ‘индекс’]
  2. мой [имя = ‘индекс2’]
  3. треки/
  4. помощь/
  5. участки/
  6. браузер/
  7. онтологии/ [имя=’фенотипы’]
  8. онтологии/ гены/ [имя=’гены’]
  9. онтологии/ гены/ [имя = ‘ген’]
  10. источники данных/
  11. оценка/
  12. администратор/
  13. API/

Текущий путь онтологий/генов/2881708?page=4 не соответствует ни одному из них.