Календарь развития речи ребенка раннего возраста

Ранний возраст считается очень важным периодом в жизни ребенка.

Это время наиболее бурных и стремительных изменений в психическом и физическом развитии малыша, ребенок делает первые шаги, учится говорить, начинает использовать жесты и другие коммуникативные средства.

 

3 недели – 1 месяц – появляется крик, обозначающий эмоциональный дискомфорт, боль или голод. При физическом  напряжении ребенок кряхтит, издавая звуки «а», «э».

2 — 3 месяца:  у ребенка появляется гуление, он произносит простые звуки – «а», «у», «ы», иногда в сочетании с «г». Это важный  этап развития речи детей раннего возраста.

4 — 6 месяцев – издает высокие певучие звуки, звуки восклицания, реагирует радостными звуками на лицо близких.

6 — 9 месяцев  —  лепет, он повторяет  одинаковые  слоги («ма-ма-ма», «ба-ба-ба». «дя-дя-дя», «гу-гу-гу»).

9 — 11 месяцев – малыш начинает подражать звукам речи взрослых.

11 – 14 месяцев – появляются первые осмысленные слова «мама», «папа», «баба», «дядя», от 8 до 14 слов. Соотносит слово с предметом

К 2 годам  в словарном запасе малыша имеется 100-200 слов. Он уже строит предложение из 2-3  слов.

К 3 годам объем словаря увеличивается до 1000 слов за счет обогащения жизненного опыта ребенка. Появляются простые предлоги: в, на, под, за, с, у. Ребенок запоминает стихи, детские песенки.

К концу 3 года большинство детей умеет грамматически правильно строить предложение, вести диалоги, рассказывать что, что видели и слышали.

 

Важно знать:

Не слушайте советов  от других родителей, у которых дети начали говорить после 3 лет, что ребенок заговорит сам. Говорить то он будет, только вопрос в том, что это будет за речь, ее качество.   

  

Как определить признаки нарушений речи у ребенка?

 

К концу 1 месяца ребенок не кричит перед кормлением

К концу 4 месяца не улыбается, когда с ним разговаривает мама, не гулит.

К концу 5 месяца  не прислушивается к звукам и музыке

К концу 7месяца не реагирует на интонацию голоса, не узнает голос мамы «комплексом оживления»  

К концу 9месяца отсутствует лепет, ребенок не повторяет звукосочетания и слоги за взрослым

К концу 1 года  ребенок не машет ручкой, когда прощается, головой в знак отрицания. Не произносит ни одного слова и не выполняет простые инструкции: «дай», «на», «возьми».

К 1,5 годам не  показывает и не называет маму и папу, не строит башню из кубиков, не дифференцирует звучащие игрушки, не использует указательный жест.

К 2 годам не показывает части тела, не показывает маму и папу на фотографии, не выполняет двухступенчатую  инструкцию (пойди на кухню и поставь тарелку на стол)

К 2,5 годам не различает «большой — маленький», не общается с детьми.

К 3 годам  не может назвать свое имя и фамилию,  рассказать простое стихотворение и сказку.

 

Если этого не происходит – есть повод обратиться к специалистам. 

 

Возможные причины нарушений речи

• Вирусные  и эндокринные заболевания матери, угроза выкидыша, травмы, токсикоз, низкий уровень гемоглобина.
• Генетические аномалии, наследственная предрасположенность.
• Неблагоприятные роды.
• Заболевания, перенесенные ребенком в первые годы жизни
• Дети, которые получили при рождении низкие баллы по шкале Апгар

 

Точную причину нарушений определяет врач, а вид речевого нарушения – учитель-логопед.

 

Что же могут сделать родители для успешного  развития речи?

Речь – это высшая психическая функция, поэтому очень важен период  внутриутробного развития ребенка.   Родителям необходимо позаботиться о развитии речи еще до его рождения. Важно, чтобы будущая мама получала  только положительные эмоции.

Больше общайтесь со своим малышом! Доброжелательность, мягкий и спокойный голос, грамматически правильная речь – еще один важный фактор развития речи.

Часто, дети, используя лишь указательный жест, получают желаемое. Приучайте ребенка к тому, чтобы он как можно более полно выражал свои желания, говорил новые слова, предложения.

Не ругайте ребенка за неправильно произносимые слова. Это может спровоцировать невротические реакции. Он замкнется, престанет говорить и учить новые слова.

Развивайте умение малыша слушать и быть внимательным. Играйте с ним в игры, которые содействуют  развитию умения слушать и слышать: «Послушай, что там тикает? А это  что шумит?». Пусть малыш учиться различать речевые и неречевые звуки (звуки окружающей среды).

Учите с ребенком сказки, стихи, т.к. запоминая их и повторяя, он изучает новые слова, тренирует память и внимание.  

 

Важно знать:

Нарушения речи можно исправить – важно не упустить время!

 

Автор-составитель: Михнович О.Ф учитель-логопед

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».

Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.

Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.

В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.

Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?

Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.

Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).

При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.

Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).

Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.

Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.

Что же включает в себя осмотр ортопеда?

Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение.

После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.

Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).

Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей. В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.

В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.

Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.

Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.

При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.

Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.

Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.

При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.

Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.

Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя». При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.

Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.

Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.

Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.

Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).

В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.

Первые три месяца беременности (от зачатия до 12 недель)

После того, как беременность наступила, для пары начинается новый этап. В это время важно особенно тщательно следить за здоровьем будущей мамы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать чрезмерных нагрузок, вредных воздействий и стрессов. Если вы работаете на вредном производстве, постарайтесь сменить работу, ведь химикаты, лаки, краски убийственно влияют на зародыш. Избегайте резких движений, пробежек, не поднимайте тяжестей. Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Не забывайте о рациональном питании. Больше овощей и фруктов. Отварное мясо и рыба, молочно-кислые продукты, но не молоко — от него возможны неприят­ности с кишечником. Исключите копченое и жареное. Начинайте приучать себя есть меньше соленого. Можно принимать поливитамины для беременных.

Заканчивается первый триместр беременности. Происходит полное формирование плаценты. Прислу­шайтесь к своему состоянию в 9-12 недель. Должны насторожить:

• периодически возникающая боль внизу живота и в области поясницы;
• чувство давления на прямую кишку;
• повышенное отделение слизи из влагалища.

Если появились кровянистые выделения — не ждите ни часа! Немедленно к врачу! Даже в этом случае можно избежать самопроизвольного выкидыша. Если в прошлом были аборты или выкидыши, надо в этот месяц ограничить физическую нагрузку (в том числе физическую близость).

При сильном токсикозе не сидите, сложа руки, не ждите, когда все пройдет само собой. Посоветуйтесь с врачом в консультации. Это состояние существенно отражается на развитии ребенка, а ведь именно сейчас идет рост головного мозга.

Следите за кишечником. В первом триместре возможны запоры. Наполненная прямая кишка давит на матку, что очень нежелательна. Помогут черный хлеб, свежие фрукты и овощи, особенно отварная свекла, ква­шенная и свежая капуста, чернослив. Хорошее послабляющее действие оказывает стакан воды, выпитый натощак маленькими глотками, или стакан кефира на ночь. А вот принимать слабительные и ставить клизмы без совета с врачом не рекомендуется, особенно тем женщинам, у которых были раньше выкидыши.

В конце 12-й недели, чтобы определить течение беременности, назначают ультразвуковое исследова­ние. С помощью УЗИ можно определить и пол буду­щего ребенка. 

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38^oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей^1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара³. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях⁴:

• Простудных заболеваниях;
• Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
• Боли при среднем отите;
• Боли в горле;
• Боли при прорезывании зубов.

Более того, парацетамол:

• Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации^1,2;
• Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев¹;
• Снижает температуру постепенно⁵;
• Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен^1,2.

Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:

• Сахар;
• Спирт;
• Ибупрофен;
• Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо⁶.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.^6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится^1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:

Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни1)
Начинает действовать через 15-20 минут; Продолжительность действия — около 4 часов; Максимальная разовая доза — 15 мг/кг массы тела; Максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела; Рекомендованную дозу можно давать ребенку каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в течение 24 часов; Имеет приятный клубничный вкус и запах; Наличие мерного шприца и дозировочной таблицы обеспечивает точное и удобное измерение дозы препарата.
Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни2,8)
Начинают действовать через 1,5-2 часа; Продолжительность действия до 6 часов; Применяют по 1 свече 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 часов; Не применять более 4 свечей в сутки.

Таблица дозировки Детского Панадола¹

Масса тела (кг)	Возраст	Доза
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5 — 6	2 — 3 месяца	Только по предписанию врача
6 — 8	3 — 6 месяцев	4. 0	96	16	384
8 — 10	6 — 12 месяцев	5.0	120	20	480
10 — 13	1 — 2 года	7.0	168	28	672
13 — 15	2 — 3 года	9. 0	216	36	864
15 — 21	3 — 6 лет	10.0	240	40	960
21 — 29	6 — 9 лет	14.0	336	56	1344
29 — 42	9 — 12 лет	20. 0	480	80	1920

Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).
Длительность применения без консультации врача — 3 дня.
При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.
При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

 

1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.
2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.
3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.
4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.
5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.
6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.
7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.
8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

 

Наблюдение ребенка специалистами от 0 до 18 лет

Видеть своего малыша здоровым, бодрым, активным, жизнерадостным — не это ли мечта всех родителей? Необходимо понимать, что интенсивное развитие и рост ребенка, особенно в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой, могут спровоцировать развитие различных отклонений в здоровье. Поэтому поддержание и укрепление здоровья — это не только ежедневный уход и забота, но и обеспечение достойного медицинского обслуживания своему ребенку. Врачи-специалисты, наблюдая за становлением организма, нервно-психическим развитием, вовремя выявят начальные стадии изменений в системе органов и заболевания в ранней стадии. В соответствии с возрастом ребенка назначат определенный режим, рекомендуют физические упражнения, питание, методы закаливания, профилактические средства, своевременно окажут лечебную помощь и тем самым предупредят развитие ряда хронических заболеваний и их обострений.

Осмотр детей в тот или иной возрастной период обусловлено особенностями развития ребёнка.

Малыша до года нужно обследовать чаще, ведь любой родитель знает о том, что в течение первого года жизни малыш растет не по дням, а по часам, прибавляет в весе, приобретает навыки, совершенствует зрение и слух, проходит важные периоды становления костно-мышечной, пищеварительной и других систем, а основы будущего здоровья закладываются ещё в младенчестве. Грудничка осматривают врачи-специалисты в 1. 3, 6, 12 мес.

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ

На первом месяце жизни важно исключить врождённую патологию органов и систем, которые имеют основополагающее значение для дальнейшего роста и развития.

Детский невролог во время осмотра определяет реакцию малыша на громкие звуки, что помогает исключить врожденную глухоту или снижение слуха, исследует состояние позвоночника, черепных швов, большого и малого родничков, для исключения дефектов позвоночника и внутричерепной гипертензии. Оценивает нервно-психическое развитие ребенка, проверяя рефлексы и способность малыша взаимодействовать с окружающим миром, т. е. поведенческие реакции; безусловные рефлексы новорожденных: поисковый, хоботковый, сосательный — без них кроха не может находить мамину грудь и получать из неё молоко, защитный — повернуть голову в сторону случае опасности прекращения доступа воздуха.

Детский хирург в силу своей профессии владеет знаниями не только хирургического профиля, но и знаниями в области ортопедии и урологи. Специалист осматривает ребенка на предмет наличия многих заболеваний: врожденного вывиха бедра, дисплазии (недоразвитие) тазобедренных суставов, врожденной мышечной кривошеи, косолапости, пяточных или плоско-вальгусных стоп, переломов: костей черепа, конечностей, ключиц, позвонков, вывиха плеча, кровоизлияния в мышцы, кефалогематомы, пупочной, паховой грыжи, грыжи белой линии живота. Для исключения дисплазии тазобедренных суставов всем детям назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.Достаточно часто выявляются при осмотре гемангиомы (доброкачественная опухоль)различной локализации. У грудничков тщательно исследуются половые органы. У маленьких девочек чаще всего в первый месяц жизни может быть сращение половых губ (синехии), поскольку синехии могут вызывать задержку мочеиспускания и, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. А что же у мальчиков? Может быть обнаружена водянка яичка или крипторхизм — не опущение одного или обоих яичек в мошонку(встречается у 10-20% мальчиков). Смотрят, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Иногда оно бывает расположено не на вершине головки (так должно быть), а на верхней или нижней поверхности полового члена (гипоспадия или эписпадия). Такая патология не причиняет боли малышу, но в дальнейшем может быть причиной искривления полового члена и затруднений при половой жизни.

Осмотр офтальмолога очень важен для крохи, особенно недоношенных детей и малышей с осложнениями в родах или при неблагоприятном течении беременности. У них необходимо исключить ретинопатии. Специалист осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, серьезные нарушения остроты зрения. В норме у новорожденных детей физиологическая дальнозоркость, когда изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. Ориентировочно до 1 года врачи считают нормой дальнозоркость от +3 до +6 диоптрий. Помимо этого в таком раннем возрасте можно своевременно выявить и успешно лечить такие заболевания, как глаукома, катаракта, врожденную опухоль сетчатки — ретинобластому.

ТРИ МЕСЯЦА

В 3 месяца жизни в связи с интенсивным ростом и развитием костно-мышечной системы малыша, проявления изменений мышечного тонуса, предстоящим освоением новых видов движения: перевороты, присаживание, а затем и ползание необходимо детскому неврологу и травматологу- ортопеду. Зачастую невролог впервые в этом возрасте диагностирует двигательные нарушения.

К этому возрасту могут появиться начальные проявления приобретённой патологии в частности посттравматической кривошее в результате повреждения грудинно-ключичной мышцы и формирования рубца, или неправильно сросшегося перелома ключицы; дефицита витамина «Д» (уплощение затылочной кости, мягкость и податливость костей в области родничка и швов, а также залысина на затылке). Врач-травматолог — ортопед осуществляет контроль за течением и лечением ранее выявленных заболеваний. До 3-х месячного возраста практически полностью восстанавливаются функции тазобедренных суставов.

6 мес. Основная цель осмотра детского хирурга — проверка моторных навыков и выявление признаков нарушения обмена — фосфат-диабета, рахита. Детки уже активно переворачиваются, пытаются сесть, начинает формироваться грудной и поясничный изгиб позвоночника. Осматривает голову, грудную клетку на наличие рахитических изменений: в области перехода костной части ребер в хрящевую — утолщения — рахитические четки, сдавление с боков, выпячивание грудины вперед в виде киля лодки. Позвоночник искривляется кзади, формируется кифоз. Часто усиливаются физиологические изгибы, но при сильной степени появляются и новые искривления.

Детский невролог оценивает состояние мышечного тонуса, двигательной активности, развитие физического и психомоторного развития (гуление, начало лепета, эмоции и социальное поведение) при наличии патологии нервной системы отслеживается динамика течения заболевания.

1 ГОД

Осмотр в 12 месяцев — подведение итогов самого богатого изменениями года в жизни ребёнка. Итак, на что смотрят и что хотят увидеть у вашего ребенка специалисты.

Детский хирург — выявляет проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи. К этому возрасту может быть самопроизвольное закрытие грыж белой линии живота, самоизлечение водянки яичек у мальчиков. Особое внимание уделит малышу, если он состоит на учете у невролога с ПЭП (перинатальной энцефалопатией) или попал на заметку к педиатру из-за рахита. У таких детей отмечается слабость мышц и связок. Ребенок активно шагает по жизни — за ручку или уже самостоятельно. При этом ножки малыша испытывают серьёзную нагрузку. Поэтому важно не допустить плоскостопия и не позволить сформироваться так называемой конской стопе, когда малыш фактически передвигается на цыпочках, не нагружая пятки. Кроме того возможно появление О или Х образного искривления ножек. Особое внимание осмотру половых органов у мальчиков. Яички у мальчика должны находиться в мошонке. Если яичко к году не опустилось самостоятельно, малышу назначают операцию — яичко опускают в мошонку и фиксируют там. Осуществляется контроль за развитием ранее выявленной патологии — гипоспадия или эписпадия. Смотрят выведение головки полового члена. У детей может быть физиологический фимоз. При закрытой головке под крайней плотью смазка, вырабатываемая сальными железами, вкупе со всевозможными бактериями может стать причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена (баланопостит), что может быть причиной задержки мочеиспускания или формирования рубцов полового члена. В дальнейшем детский хирург будет ежегодно отслеживать течение выявленных хирургических заболеваний.

Оториноларинголог — исключает у ребенка глухоту, врожденную узость носовых ходов, пороки развития носа, ушей и ротовой полости, выявляет воспалительные заболевания носоглотки. Ведь в силу анатомических особенностей банальный ринит ведет к набуханию слизистой и еще большему сужению носовых ходов, что затрудняет дыхание через нос. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным, дышит через рот, плохо спит.

Детский невролог подводит итог нервно-психического развития за год. Оценивает состояние мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Как развита активная и понимаемая речь у ребёнка, какие приобрёл навыки за год, насколько эффективным было лечение патологии нервной системы и какой возможен прогноз имеющегося заболевания.

Вновь осматривает офтальмолог. Он определяет рефракцию, т.е. оптическое строение глаза (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и при необходимости назначает соответствующую коррекцию с целью профилактики ухудшения остроты зрения, возможного возникновения амблиопии (“ленивый глаз”) и косоглазия. Осматривает глаза на предмет наличия глаукомы, катаракты, ретинобластомы, дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва.

Кроху впервые осматривает детский стоматолог для контроля за процессом прорезывания молочных зубов и исключения врожденного отсутствия их закладки. Он осматривает прорезавшиеся зубки, оценивает их состояние. Определит состояние уздечки языка и верхней губы. Врач расскажет о правильном уходе за ротовой полостью малютки. За зубами лучше правильно ухаживать, чем потом их хорошо лечить.

Помимо этих врачей специалистов малышу предстоит встреча с детским психиатром. Ребенок, как губка, впитывает информацию, звуки и эмоции из окружающего его мира, и не имея возможности выразить свои эмоции словами, ребенок реагирует на них психоэмоциональными реакциями, которые в итоге могут выливаться не только в психическое расстройство, но и в полноценное соматическое заболевание. Задача психиатра выявить предвестники этих расстройств, помочь родителям с формированием характера маленького человека.

3 ГОДА

В жизни вашего ребенка намечаются большие перемены – он идет в детский сад. Новый ритм дня, непривычный рацион, а главное – новое окружение. Это настоящее испытание для иммунной системы маленького человека!

Ухо, горло и нос являются входными воротами для множества инфекций, потому важно содержать их в порядке, и осмотр оториноларинголога очень важен. Значительная часть малышей страдает увеличением аденоидов, хроническим тонзиллитом – необходимо определиться с показаниями для их оперативного лечения, особенно у длительно и часто болеющих детей. С 1,5 — 2 лет начинают формироваться придаточные пазухи носа, поэтому у ребенка осложнениями ринита могут быть синуситы. Осматривает нос на предмет приобретённого искривления носовой перегородки, как результата от полученных бытовых травм во время игр и падений. Определяет проблемы со слухом, в том числе и за-за наличие серных пробок в наружном слуховом проходе.

Всё возрастающая двигательная активность влияет на формирование костно-мышечной системы, как и развитие опорно-двигательного аппарата на двигательную активность ребёнка. Задача детского хирурга убедиться в отсутствии плоскостопия, раннего искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Врач проводит оценку динамики деформации грудной клетки, именно к этому возрасту при лечении могут исправиться слабые степени воронкообразного искривления. Исключить последствия травм у детей, которые имеют особенности. Растяжения, вывихи случаются редко из-за эластичности связок, чаще наблюдаются переломы в ростковой зоне, иногда с отрывом. Не выявленная травма может привести к нарушению роста и деформации конечности.

Детский невролог проверяет рефлексы, координацию, чувствительность, соответствие возраста ребенка и уровня его развития. Выявляет гипервозбудимость и неусидчивость, энурез, общее недоразвитие речи, различные виды заикания, проблемы нарушение сна.

Врач — акушер-гинеколог выявляет особенности полового развития ребенка, правильность формирования половых органов и наличие или отсутствие воспалительных заболеваний.

Врач — уролог-андролог осматривает состояние половых органов после оперативного лечения, если таковое проводилось по поводу гипосподии, крипторхизма; выведение головки полового члена — к 3 — 4 годам исчезает физиологический фимоз; наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Еще не достигнув школьного возраста, ребенок все больше времени проводит за компьютером или игровыми приставками. Офтальмолог оценивает остроту зрения и соответствует ли она возрастной норме. Проводит коррекцию нарушений рефракции.

Почти все стоматологические заболевания — необратимые. Другими словами, кариозная полость сама по себе не восстанавливается, а утраченные зубы не вырастают заново. Поэтому при осмотре полости рта детский стоматолог выясняет, есть ли у малыша проблемы с зубами — кариес, заболевания десен, стоматит, неправильный прикус, искривление зубов и все ли в порядке с развитием челюстно-лицевого аппарата.

Общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры), замкнутость, склонностью к агрессии и тревожности станут предметом разбирательства детского психиатра. Кроме того доктор даст советы, как сделать адаптацию к коллективу наименее травматичной для малыша.

В 4 и 5 лет необходимо посетить детского хирурга. Ведь к этому времени полностью сформированным физиологические изгибы позвоночника и возможным нарушениям осанки. К 5 годам также сформировались своды стопы и уже можно с уверенностью поставить или исключить диагноз «плоскостопие».

6 ЛЕТ

6 лет это подготовительный год к школе. Важно убедиться в отсутствии проблем со зрением. К 6 годам начинает уменьшаться дальнозоркость, и какова острота зрения в целом и соответствует ли она возрастной. Выявить аномалии цветоощущения. Ведь дефекты зрения задерживают психо-моторное развитие (95 % информации о внешнем мире мы получаем благодаря зрению). Поэтому так важно показать офтальмологу своего ребёнка.

Предполагается, что грызть гранит науки нужно со здоровыми зубами. Поэтому детям необходимо провести санацию полости рта: выявить пораженные кариесом зубы и провести лечение, оценить изменения в прикусе и получить советы, как избежать новых проблем. Не вылеченный вовремя молочный зуб способен дать осложнения, которые приведут к повреждению зачатка постоянного зуба. А если молочный зуб удаляется раньше времени и его сразу не замещает постоянный, то ребенку гарантирована патология прикуса. Характер прикуса влияет на артикуляцию речи.

Отклонения в психо-моторном (энурез, двигательная расторможенность или наоборот чрезмерная медлительность в действиях, вредные привычки – теребит одежду, кусает ногти или губы, мигает, сосёт палец) и сомато-вегетативном (различные боли, повышенная потливость, нарушения аппетита проблемы сна) развитии предстоит выяснить детскому неврологу при осмотре ребёнка, и пока есть время до поступления в школу назначить соответствующее лечение.

7 ЛЕТ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

7 лет начинается процесс обучения в школе и предстоит определить готовность к большим нагрузкам, а по результатам осмотра врачами-специалистами наметить план ведения школьным врачом.

Уролог-андролог и акушер-гинеколог-исключают преждевременное половое созревание, которое, как правило, связано с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.

Оториноларинголог – исключает проблемы снижения слуха, затруднённого носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, полипы), которые ведут к быстрой утомляемости школьника и как результат — не справляется с программой.

В этот период происходит активный рост ребенка. Неправильное положение, сидя за столом, ожирение, недостаточная физическая активность приводят к нарушению скелетно-мышечной системы. Осматривая ребёнка, травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки, искривления позвоночника, а также он должен определить, нет ли патологии в развитии стоп и голени.

Детскому неврологу предстоит при наличии проблемы внимания и поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики, наличие головной боли, нарушения речи исключить или установить связь с патологией нервной системы и дать рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.

Детский психиатр с помощью тестов определяет уровень психологической зрелости, готовности ребенка к школе и обозначит его «слабые места». Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает, почему важно учиться, зачем нужно преодолевать трудности, осознает, что учеба – это не очередная игра, ему интересно узнавать новое, он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции, должна быть развита моторика, от которой зависит письмо будущего ученика. В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий, легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.

Обследование у детского стоматолога покажет, есть ли у ребёнка проблемы с зубами (кариес, заболевания десен, неправильный прикус, искривление зубов).

Офтальмолог оценивает остроту зрения, выявляет наличие косоглазия, атрофии зрительного нерва, как результата течения заболеваний нервной системы. Исключает воспалительные заболевания глаз, аллергические конъюнктивиты, патологию цветоощущения.

С возрастом не уменьшается, а возрастает необходимость контроля состояния здоровья детей. Наиболее выраженный рост числа заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 7 до 18 лет и совпадает со временем обучения в школе. За школьный период число детей с хроническими заболеваниями увеличилось на 20%, ежегодно возрастает частота хронической патологии и за последние 5 лет увеличилась в полтора раза. Сегодня у каждого ребенка до 14 лет как минимум два заболевания. В школе заметно возрастают нагрузки на различные системы организма.

В частности, особого внимания требует зрение. Количество нарушений зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие) у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов, да и в школе в разы увеличивается нагрузка на зрительный аппарат ребенка. В связи, с чем посещения врача офтальмолога начиная с 10 лет должны стать ежегодными и особенно для детей в семье которых есть родственники с нарушением зрения.

Не менее подвержен меняющемуся режиму ребенка (больше сидит, и не всегда правильно, меньше двигается или наоборот, начинает активно занимается спортом) опорно-двигательный аппарат. Что сказывается на позвоночнике, повышается риск его искривления, а также развития плоскостопия. С 8 до 14 лет занятия спортом могут спровоцировать проявление возрастной патологии болезни Шинца, проявляющейся болями в пятках, иногда припухлостью. Без лечения может затянуться на годы. В 11-15 лет идет стремительный рост тела. Часто мышцы не справляются с увеличившейся нагрузкой, возникает опасность деформации позвоночника. В этом возрасте заболевание часто прогрессирует, что ведет к усилению сколиоза, деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких и сердца, тазовых органов. Также в этот возрастной период подростков могут беспокоить боли в коленном суставе, причиной которых может быть болезнь Осгуда-Шляттера. Это проблема растущей кости подростка. Она может пройти самостоятельно, а может оставить неприятные последствия. Занятия спортом тоже следует согласовывать со специалистом, ведь некоторые виды могут быть противопоказаны при наличии изменений опорно-двигательного аппарата. Поэтому в 10 лет напрашивается визит к травматологу – ортопеду.

Профилактический осмотр стоматолога в 10 и 14 лет позволит выявить и своевременно откорректировать патологию прикуса. С прорезыванием первого постоянного зуба начинается сменный прикус, представляющий собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата, который продолжается до14 лет. В период формирования сменного прикуса происходит и наиболее интенсивный рост челюстных костей. Кроме того начиная с подросткового периода (14 лет) ежегодный осмотр с санацией полости рта (лечение кариеса, пародонтоза, выявление кист зубного канала, удаление отложений зубного камня) позволит сохранить зубы на длительные годы.

На 10 лет стоит запланировать осмотр акушера-гинеколога девочки и уролога-андролога мальчику. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский и мужской фенотип соответственно. Как начинают развиваться вторичные половые признаки. Ребёнок превращается в подростка, проходя через период полового созревания.

Каждая девочка приходит в этот мир для продолжения рода человеческого. С 12 лет начинается период становления менструальной функции. К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается. По статистике, у каждой пятой девушки нарушен менструальный цикл, а у 20% имеются хронические заболевания воспалительного характера. Не лучшее влияние на репродуктивные органы оказывает ранняя половая жизнь девочек. Выявить признаки нарушения полового созревания призваны профилактические осмотры акушера-гинеколога в 12 лет, а начиная с 14 летнего возраста ежегодно.

Ровно как для девочек, так и для мальчиков необходимы регулярные осмотры уролога-андролога в 14 , 15, 16, 17 лет с целью контроля полового созревания и раннего выявления воспалительных изменений половых органов (орхиты, уретриты).

К 10 годам накопилось множество проблем, на первый взгляд не связанных с эндокринной системой: нарушения веса — как его дефицит, так и избыток, отставание в росте от сверстников или излишне быстрый рост, не соответствие последовательности появления вторичных половых признаков возрастным нормам повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек (плаксивость, даже агрессивность), тремор рук, увеличение глазных яблок, появление разницы в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа, оказывается причина таких нарушений кроется в нарушении работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого, а нынешняя молодежь предпочитает именно такую пищу становится причиной избыточного веса, ожирения, ведёт к нарушению жирового обмена а вслед за ним и углеводного обмена и развитию диабета. Недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие такого заболеваний щитовидной железы, как аутоимунный тиреоидит. Кроме того необходимо проверить костный возраст. Если ростковые зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак. Таким образом, осмотр детского эндокринолога крайне важен в 10,15,16,17 лет.

В связи с меняющейся информационной, социальной средой и психологической нагрузкой на школьника, для своевременной диагностики душевных заболеваний и своевременного их лечения необходимы осмотр детей детским (в 10 лет) а затем подростковым психиатром. В младшем школьном возрасте (8-12 лет) отчётливо проявляются задержки развития — речевого, моторного, интеллектуального развития, поведенческие реакции не поддаются коррекции методами психолого-педагогического воздействия — ребенок драчлив, чрезмерно агрессивен, «неуправляем» и представляет опасность для других детей и (или) самого себя или же становится замкнутым, необщительным, резко снижаются темпы развития навыков, памяти. Возможны появление дневного или ночного недержания мочи или кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение. В 14-15 лет, а то и раньше возможно приобщение к алкогольной и (или) наркологической зависимости. В этот период возможны проявления нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению. Ребёнок, который хотя бы раз высказался о суициде — подлежит немедленному осмотру психиатра и длительному наблюдению.

Наконец, ни одна проблема, связанная со здоровьем не обойдёт педиатра. Именно педиатр становится свидетелем того, как растёт и меняется ребёнок. Ещё на первом году жизни, когда педиатр взвешивает малыша, измеряет рост, проверяет соответствие нервно-психическое развития возрасту, контролирует правильность кормления и ввода продуктов прикорма, выдает разрешение на проведение профилактических прививок и дает рекомендации по закаливанию малыша и уходу. Именно в этот год, зарождается тесный контакт с педиатром, и чем теснее будет этот контакт, тем лучше для здоровья ребенка. Прием узких специалистов обычно ограничивается только обследованием конкретного органа или системы. И только педиатр способен «соединить» результаты этих обследований в целостную картинку. Проводя ежемесячные на первом году, а в дальнейшем ежегодные осмотры детей, первым выявит отклонения в состоянии здоровья: врождённые аномалии органов и систем, латентно текущие заболевания, несоответствие физического и нервно-психического развития возрастным нормам, проявление острых заболеваний и витаминодифицитных состояний. Своевременно проведёт диагностические мероприятия, которые нужны именно вашему мальчику или девочке. При наличии показаний направит ребенка на консультацию к любому специалисту: аллергологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.

Итак, стоит ли пренебрегать профилактическими осмотрами, если речь идет о здоровье вашего ребенка? Ответ очевиден. А когда доктора подтвердят, что ваш ребёнок хорошо развит интеллектуально, достаточно активен и жизнерадостен, а главное — здоров, вы почувствуете, что здоровье и благополучие вашего малыша в ваших руках и вы все делаете правильно.

Уход за ребенком до 1 года

Поздравляем, у вас родился малыш! Первый год жизни ребенка – непростой период для молодых родителей. Как правило, возникает столько вопросов, что просто не знаешь, куда бежать и что делать. В этом разделе собраны рекомендации по уходу за новорожденным, график обследования и много другой полезной информации.

График проведения профилактических медицинских осмотров
детей до 1 года жизни

График и объем проведения профилактических медицинских осмотров
детей до 1 года жизни
(в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н)

Возраст	Осмотры врачами- специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг <**>
1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг <**>
2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг <**>
4 месяца	Педиатр
5 месяцев	Педиатр
6 месяцев	Педиатр
7 месяцев	Педиатр
8 месяцев	Педиатр
9 месяцев	Педиатр
10 месяцев	Педиатр
11 месяцев	Педиатр
12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

Гигиена девочек | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

20.01.2020

---

Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет». Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!

Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?

Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.

Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т.п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно. При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).

Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса — час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна — первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.

Подгузники — это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т.д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.

Третье правило: Если девочка «сходила по — большому» — необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются — вульву мы подмываем водой с гелем!

Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» — мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!

Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка — плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) — белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе. Через 2-3 месяца от рождения, когда выделений становится все меньше и меньше, данную процедуру можно проводить через день. В дальнейшем, ближе к 1 году и до 6 лет, убирать смегму рекомендуется 1 раз в неделю. Не нужно каждый раз травмировать кожные покровы девочки своими действиями, делать вульву беззащитной перед внешними и внутренними факторами среды. Смегма – это защитные физиологические выделения и показатель здоровья девочки! Нет смегмы — следовательно есть риск травматизации кожи, есть риск синехий малых половых губ, есть риск воспаления за счет активации своей условно-патогенной или патогенной флоры, которая хорошо себя чувствует там где нет защитной смегмы.

Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.В. Уваровой (2010г):

1. Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
2. Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
3. Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
4. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
5. Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
6. Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным — это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

3-месячный ребенок | Месяц за месяцем

Кажется, ваш ребенок набирает немного больше веса или немного меньше? Прежде чем делать какие-либо выводы о темпах роста вашего малыша, поговорите со своим врачом о том, действительно ли он имеет избыточный вес, а не просто округлость ребенка… или на самом деле недостаточный вес, а не просто генетически предопределено быть стройным.

Для точной оценки поговорите со своим педиатром и сравните вес вашего ребенка с его ростом на диаграмме роста и веса.

Если рост и вес имеют одинаковую кривую, возможно, ваш ребенок просто больше или меньше среднего.

Но если кажется, что ее вес увеличивается быстрее, чем длина, или наоборот, ваш врач сообщит вам об этом (и вы также можете попросить совета). Возможно, ваш ребенок слишком быстро набирает несколько лишних килограммов… или недостаточно быстро набирает их.

Почему это важно? Младенцы, которые слишком быстро набирают вес в первые шесть месяцев, могут подвергаться повышенному риску ожирения уже к 3 годам.А дети, у которых остается избыточный вес до 4 лет, подвергаются повышенному риску стать взрослыми с избыточным весом.

Итак, как только ваш врач подтвердит, что вашему ребенку нужно немного притормозить, вы захотите притормозить его быстрый рост, не перекармливая его.

Другими словами, не всегда успокаивайте ребенка бутылочкой или грудью, когда он суетлив. Подумайте, может быть, у ее настроения может быть другая причина.

Старайтесь не подталкивать ребенка к окончанию бутылочки или другой груди, если она сигнализирует о том, что она наполнилась.И убедитесь, что у вашего ребенка достаточно времени, чтобы двигаться в часы бодрствования. Не поддавайтесь желанию привязать ее к автокреслу или раскачивать большую часть дня.

Если, с другой стороны, ваш ребенок кажется слишком худым (и врач соглашается), вам, вероятно, потребуется активизировать усилия по кормлению, чтобы он мог ускорить набор веса.

Убедитесь, что ваш малыш достаточно часто ест и получает достаточно молока во время кормления. Некоторые младенцы слишком заняты или слишком сонны, чтобы требовать регулярного приема пищи, а другие экономят на кормлении, потому что им так же нравится сосать соску.

Понимание того, почему младенцы улыбаются во сне

Наблюдение за улыбкой вашего ребенка во сне — это очень высокая оценка по шкале привлекательности, не считая его детских рук и первых милых попыток хлопать в ладоши. Но хотя запечатленная улыбка во сне является отличным дополнением к вашей книге памяти, вы также можете стать свидетелем чего-то откровенного о росте и развитии вашего ребенка.

Почему дети улыбаются?

Когда ребенок улыбается, типичный ответ — не спрашивать, почему, а чрезмерно подхаливать в надежде произвести больше.Однако, поскольку такие вехи, как улыбка и ползание, можно использовать для отслеживания прогресса вашего ребенка, особое внимание может быть уделено причине беззубой улыбки вашего ребенка.

Reflex Smiles

Этот тип улыбки обычно короткий и может возникать без какой-либо реальной причины. Вы можете заметить, что ваш ребенок начинает по-настоящему улыбаться примерно в 3 месяца. В действительности, однако, они могли растопить одно или два сердца своей улыбкой, спрятавшись у вас в животе.

Исследования показали, что плоды способны улыбаться примерно на 33 неделе беременности.Этот тип улыбки часто описывается как рефлекторное действие, подобное удару ногой или сосанию большого пальца в утробе матери. Они могут происходить без реакции и обычно не требуют визуальной стимуляции.

Газ

Еще одна потенциальная причина улыбки может заключаться в том, что у вашего ребенка газы! Младенцы описываются как улыбающиеся при отхождении газов или стула.

Социальные улыбки

Примерно через три месяца вы можете заметить изменения в том, как ваш ребенок выбирает моменты для улыбки.К этому времени они получили возможность взаимодействовать со своим окружением. Младенцы могли усвоить некоторые социальные сигналы. Социальные улыбки появляются примерно в это время как знак внимательного взаимодействия с интерактивным опекуном.

Независимо от того, является ли это рефлекторной, социальной или реакцией на газообразование, вы можете интерпретировать улыбку ребенка так, как считаете нужным. Важно то, что они здоровы и взаимодействуют с окружающей средой.

Как REM влияет на улыбку вашего ребенка?

Внешне это может выглядеть умиротворенно, но во время сна в нашем организме многое происходит.Мы заглянем в наши головы, чтобы понять, как типы сна, которые мы переживаем, помогают вызывать улыбки на наших лицах, когда мы дремлет.

Ваше тело, как правило, переживает два основных типа сна: сон с быстрым движением глаз (REM) и сон с медленным движением глаз (non-REM). Вы проходите все стадии каждого типа сна несколько раз за ночь. Мы будем уделять особое внимание быстрому сну, когда во сне чаще всего возникает улыбка.

Существует 3 стадии медленного сна:

• Стадия 1: Здесь ваше тело переходит от бодрствования к легкому сну.Он длится несколько минут, при этом ваше сердцебиение, дыхание и движения глаз замедляются. Вы также почувствуете, как ваши мышцы начинают расслабляться.
• Этап 2: Это этап перед переходом от легкого сна к более глубокому. Для него характерны более медленное сердцебиение и дыхание. Вы также заметите, что ваши мышцы начинают еще больше расслабляться. Это наиболее повторяемая стадия сна в нашем организме.
• Стадия 3: На этой стадии ваше тело находится в глубоком сне. Ваше сердцебиение и дыхание замедляются до минимума, а мышцы расслабляются еще больше.

REM сон

Это происходит примерно через 90 минут сна. На этом этапе ваши глаза будут быстро перемещаться за веками, и вы начнете приближаться к пробуждению. Ваше дыхание становится учащенным и нерегулярным, а частота сердечных сокращений и уровень в крови повышаются примерно до значений, характерных для часов бодрствования.

В этой фазе сна вы испытаете некоторый временный паралич мышц ног и рук, который не даст вам проявить излишний энтузиазм и воплотить в жизнь свои мечты.

Если вы замечаете, что ваш ребенок улыбается или смеется во время сна, вероятно, это происходит во время этой фазы, хотя у детей это более точно известно как «активный сон».

Исследования показали, что в этой фазе младенцы могут испытывать улыбки, гримасы, подергивания тела и сосание.

Обзор причин, по которым младенцы улыбаются во сне

Младенцы улыбаются рефлекторно, совершенно не имея в виду или не являясь реакцией на человека или предмет.Со временем вы можете заметить улыбку своего малыша при отхождении газов или стула, возможно, в ответ на приятное чувство.

Бывают также случаи, когда у младенцев есть сенсорные реакции на вкус или запах. Младенцы нередко растягивают улыбку, когда соприкасаются с запахом или вкусом, который им нравится.

По мере того, как дети ближе знакомятся с окружающей их средой, вы можете заметить, что ваш ребенок начинает улыбаться, когда видит знакомое лицо, или, возможно, потому, что они знают, что это вызовет у вас реакцию.Однако когда дело доходит до улыбки младенцев во сне, остается некоторая серая зона.

Поскольку у нас нет возможности узнать, снятся ли младенцы или о чем они мечтают, можно с уверенностью предположить, что их улыбка, которая обычно возникает во время активного сна, является рефлекторным действием и, скорее всего, непроизвольной.

Однако, если младенцы действительно мечтают, улыбка во сне может быть реакцией на воспоминание, произошедшее в течение дня, или на событие, связанное их подсознанием.

Может ли улыбка ребенка быть предупреждающим знаком?

Уловить улыбку ребенка во время сна — это всегда приятно. Однако в редких случаях эта улыбка может говорить о чем-то более серьезном.

Геластические припадки — крайне редкая форма эпилепсии. Это состояние обычно наблюдается при неконтролируемых приступах смеха. Иногда звуки, похожие на смех, могут сочетаться с искажением лица в улыбке. Приступы геласита могут также включать приливы крови к лицу, учащенное сердцебиение и нарушение дыхания.

Эти припадки чрезвычайно редки и составляют около 1% всех случаев эпилепсии. Хотя это бывает редко, но если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может возникнуть этот тип приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как заставить вашего ребенка улыбаться

По мере того, как ваш ребенок начинает больше осознавать свое окружение, его легко поймать, когда он улыбается тому или иному предмету или просто выражает радость от того, что вы здесь и находитесь рядом с ним. Ваш ребенок, улыбающийся в ответ на события, также является хорошим способом заметить, что его чувства работают должным образом, поскольку они используют их, чтобы лучше осознавать свое окружение.

Эти моменты могут быть невероятно полезными, поэтому понятно, что ваш ребенок часто улыбается. Хотя это, конечно, нормально, если ваш ребенок улыбается не так часто, как вам хотелось бы, вот несколько способов, которые могут вызвать у вашего ребенка больше улыбок:

• Общайтесь с малышом во время таких взаимодействий, как кормление, одевание и купание.
• Читайте своему малышу.
• Пой своему малышу.
• Корчит им рожи.
• Подходите к реакции вашего ребенка — когда он улыбается, улыбнитесь ему в ответ.
• С энтузиазмом реагируйте, когда ваш ребенок хихикает, сосет, отрыгивает или иным образом положительно реагирует на окружающую среду.

Слово Verywell

На такое маленькое движение на лице такого маленького человека детские улыбки способны вызвать у других большую реакцию счастья и возбуждения. Ребенок, улыбающийся во сне, — это совершенно нормальная реакция и ожидаемая часть его развития. Если ваш ребенок часто улыбается во сне, это может означать не что иное, как рефлекторную реакцию, или, возможно, он просто воспроизводит счастливое воспоминание из более раннего дня.

Узнавание того, почему ваш ребенок улыбается, плачет, воркует и т. Д., Является захватывающей частью процесса знакомства и любви к своему ребенку. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу здоровья или развития вашего ребенка, всегда полезно проконсультироваться с его педиатром.

Развитие ребенка: от рождения до 3 месяцев

Развитие ребенка: от рождения до 3 месяцев

Развитие ребенка начинается с рождения. Рассмотрите основные вехи развития ребенка от рождения до 3 месяцев — и знайте, что делать, если что-то не так.

Персонал клиники Мэйо

Многое происходит в первые три месяца жизни вашего ребенка. Большинство младенцев достигают определенных этапов в одном и том же возрасте, но развитие младенцев не является точной наукой. Ожидайте, что ваш ребенок будет расти и развиваться в своем собственном темпе. По мере того, как вы узнаете своего ребенка, подумайте об этих основных этапах развития ребенка.

Чего ожидать

Сначала уход за ребенком может показаться бесконечным циклом кормления, пеленания и успокоения. Но вскоре появятся признаки роста и развития вашего малыша.

• Двигательные навыки. Сначала голова вашего новорожденного будет шататься, а движения — резкими. Но вскоре ваш ребенок сможет поднимать голову и грудь, лежа на животе, а также растягивать и пинать ноги в этом положении. Если вы предложите игрушку, ваш ребенок может схватить ее и подержать несколько мгновений.
• Слух. Ваш младенец будет чувствителен к уровню шума. Ожидайте, что ваш ребенок начнет реагировать на звук вашего голоса, улыбаясь и булькая в ответ.Он или она также начнет поворачиваться в направлении звуков.
• Видение. Ваш ребенок, вероятно, будет уделять внимание вашему лицу, особенно глазам, во время кормления. В возрасте 1 месяца ваш ребенок предпочтет смотреть на смелые узоры резко контрастирующих цветов или черно-белые. Примерно к 2 месяцам глаза вашего ребенка станут более скоординированными, что позволит отслеживать объект. Вскоре ваш ребенок начнет узнавать знакомые предметы и людей на расстоянии.
• Связь. К 2 месяцам ваш ребенок может ворковать и повторять гласные звуки, когда вы вместе разговариваете или нежно играете.

Содействие развитию вашего ребенка

Ваши отношения с ребенком — основа его здорового развития. Доверьтесь своей способности удовлетворить потребности ребенка. Вы можете:

• Держите ребенка. Это поможет вашему новорожденному чувствовать себя в безопасности, в безопасности и в любви. Позвольте ребенку взять ваш мизинец и коснуться вашего лица.
• Говорите свободно. Простая беседа закладывает основу для развития языка. Петь. Прочтите рассказ вслух. Задавайте вопросы и отвечайте на воркование и бульканье вашего ребенка. Опишите, что вы видите, слышите и чувствуете запах в доме и когда вы находитесь вне дома. Помните, что ваш тон голоса также передает идеи и эмоции.
• Изменить позиции. Держите ребенка лицом наружу. Под тщательным присмотром положите ребенка на животик, чтобы он поиграл. Подержите красочную игрушку или издайте интересный звук, чтобы побудить ребенка поднять голову.Многие новорожденные суетятся или расстраиваются из-за своего животика, поэтому сначала делайте эти занятия короткими — всего несколько минут за раз. Если наступает сонливость, уложите ребенка спать на спину.
• Быстро реагируйте на слезы. У большинства новорожденных приступы плача достигают максимума примерно через шесть недель после рождения, а затем постепенно уменьшаются. Если вашему ребенку нужна смена подгузников, сеанс кормления или просто теплый контакт, ответьте быстро. Не беспокойтесь о том, что слишком много внимания испортите вашему ребенку.Ваша забота поможет создать прочную связь с вашим ребенком — и уверенность, что ему или ей понадобится, чтобы однажды остепениться без вашей помощи.

Когда что-то не так

Ваш ребенок может достичь некоторых этапов развития раньше запланированного срока и отставать от других. Это нормально. Однако следует помнить о предупреждающих признаках задержки развития. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вас беспокоит развитие ребенка или вы заметили какие-либо из этих тревожных сигналов к возрасту 3 месяцев:

• Нет улучшений в управлении головой
• Не реагирует на громкие звуки
• Не улыбается людям и не слышит ваш голос
• Не следит глазами за движущимися объектами
• Не замечает руки
• Не хватает и не удерживает предметы

Помните, что каждый ребенок уникален, но ваши инстинкты тоже важны.Чем раньше будет обнаружена проблема, тем раньше можно будет ее лечить.

25 июня 2020 г. Показать ссылки

1. Обеспечьте физическое развитие ребенка. Pathways.org. https://pathways.org/growth-development/0-3-months. По состоянию на 23 мая 2017 г.
2. Шелов С.П., и др. Первый месяц. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
3. От рождения до 3 месяцев: развитие вашего ребенка. От нуля до трех. https: // www.zerotothree.org/resources/80-birth-to-3-months-your-baby-s-development. По состоянию на 22 мая 2017 г.
4. Синдром внезапной детской смерти (СВДС): другие часто задаваемые вопросы. Национальный институт детского здоровья и развития человека. http://www.nichd.nih.gov/health/topics/sids/conditioninfo/pages/faqs.aspx. По состоянию на 23 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

.

Что происходит на 3 месяце беременности?

Эмбрион становится плодом на 3-м месяце беременности.Пуповина соединяет плод с плацентой и стенкой матки. Также начинают развиваться наружные половые органы.

Что происходит на 9-10 неделе?

Из эмбриона через 10 недель развивается плод. Его длина составляет 1–1,5 дюйма (21–40 мм). Хвост исчезает. Пальцы рук и ног становятся длиннее. Пуповина соединяет брюшко плода с плацентой. Плацента прикрепляется к стенке матки и поглощает питательные вещества из кровотока. Пуповина переносит питательные вещества и кислород к плоду и выводит отходы от плода.

Что происходит на 11–12 неделе?

Теперь размер плода измеряется от макушки до ягодиц. Это называется длиной от макушки до задней части (CRL).

• У плода CRL 2–3 дюйма (6–7,5 см).

• Пальцы рук и ног больше не перепончатые.

• Кости начинают затвердевать.

• Кожа и ногти начинают расти.

• Изменения, вызванные гормонами, вызывают появление внешних половых органов — женских или мужских.Плод начинает совершать самопроизвольные движения.

• Почки начинают вырабатывать мочу.

• Раннее появление потовых желез.

• Веки срослись.

Какие симптомы беременности на третьем месяце?

Многие симптомы беременности в первые 2 месяца сохраняются, а иногда и ухудшаются в течение третьего месяца. Особенно это касается тошноты. Ваша грудь продолжает расти и меняться.Область вокруг соска — ареола — может становиться больше и темнее. Если вы склонны к появлению прыщей, у вас могут быть вспышки.

Вероятно, вы не наберете много веса в течение первых 3 месяцев беременности — обычно около 2 фунтов. Если у вас избыточный или недостаточный вес, скорость набора веса может отличаться. Поговорите со своей медсестрой или врачом о поддержании здорового веса на протяжении всей беременности.

Выкидыш

Самая ранняя потеря беременности — выкидыш — происходит в первом триместре.Около 15 процентов беременностей заканчиваются выкидышем в течение первого триместра. Узнайте больше о выкидышах.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Трехмесячный ребенок: вехи, вес и график сна

Жизнь с трехмесячным ребенком — это все о том, чтобы привыкнуть к родительским заботам, установив распорядок дня и познакомившись с малышом. Есть еще некоторая неизведанная территория, но вы, возможно, чувствуете себя более уверенно в своих родительских способностях и взволнованы тем, что будет происходить с каждым днем. Здесь мы выделим некоторые этапы развития, которых стоит с нетерпением ждать, ответим на некоторые общие вопросы о жизни на этом этапе и заверим вас, что, хотя вам может не хватать сна, у вас все отлично!

Вехи развития ребенка

В этом месяце много всего происходит, поскольку ваш ребенок растет и начинает лучше осознавать свое физическое «я» и окружающий мир.Вот некоторые события, за которыми вы, возможно, наблюдаете.

Рост и физическое развитие: с каждым днем ​​сильнее

Благодаря развитию костей и мускулов, ваш ребенок теперь может растягиваться, показывая вам, какой он длинный. В среднем она, вероятно, вырастает примерно на 1–1½ дюйма в месяц и набирает примерно 1,5–2 фунта, хотя каждый ребенок индивидуален. Ваш трехмесячный ребенок постепенно получает больше контроля над своим телом и движениями. Когда она была новорожденной, многие ее движения были непроизвольными рефлексами, но теперь она, возможно, стала более намеренной, например, двигая головой, руками и ногами.С увеличением силы шеи она скоро сможет самостоятельно держать голову и смотреть на людей и предметы в поле своего зрения. В то же время вы можете заметить, что ваш ребенок начинает тянуться к ближайшим объектам или следить глазами за движущимися объектами, поскольку его зрение улучшается.

Чувства: строительные блоки общения

Есть много чего открыть, и ваш трехмесячный ребенок учится воспринимать все это постепенно. Ее зрение улучшилось, и теперь она более чувствительна к круглым формам и узорам, включая спирали и завитки.Лица, особенно ваши, — одно из ее любимых мест.

Когда дело доходит до слуха и речи, ваш ребенок уже научился ассоциировать ваш голос с комфортом, успокаиванием и любовью. Теперь она, вероятно, лучше осознает ваш тон и акцент на определенных словах и попытается имитировать эти звуки. В 3 месяца она узнает, что разговоры — это двусторонний процесс, и подхватывает другие концепции общения. Наблюдайте, как она воспринимает вашу восторженную реакцию на ее лепет и ее собственное удовольствие, например, от того, что вы ей поете или читаете.

Движение: тренировка всего тела

Примерно в это время движения большинства младенцев становятся более осознанными, и вы, вероятно, начнете замечать некоторые интересные изменения в моторике вашего малыша. Растяжка помогает укрепить мышцы ног, и это как раз подготовка, необходимая для того, чтобы она могла перевернуться. Перевернуться, наверное, не будет еще два-три месяца, но она готовится!

Пробовали ли вы поставить ребенка на ноги, поддерживая его под мышками? Вы можете заметить, что она может самостоятельно сгибать и выпрямлять ноги, что является отличной подготовкой к стоянию.Попытайтесь позволить ей подскочить в этой позе и посмотрите, как она гордится этой новой способностью.

Вы можете способствовать ее движению, проводя ежедневные тренировки на животике, давая ей игрушки и позволяя ей хвататься за предметы, висящие на детском спортзале или манеже. Эти занятия могут помочь вашему трехмесячному ребенку развить моторику, зрительно-моторную координацию и другие важные навыки.

И в этом месяце тренируются не только ножки вашего ребенка. Теперь ваш трехмесячный ребенок может открывать и закрывать руки, чтобы хватать вещи, например игрушки или ваши пальцы.К настоящему времени она, вероятно, немного лучше контролирует свои руки, поэтому она может пытаться дотянуться до предметов и может попытаться отбить что-то, что бросается в глаза. Она, вероятно, также добилась большего успеха в подносе рук ко рту, так что пришло время быть особенно осторожными с тем, что она может получить в свои руки.

Личность: первые «беседы» вашего ребенка

Наблюдение за проявлением личности ребенка — одна из многих радостей отцовства. Вы заметили, что она больше улыбается и реагирует на ваш голос? Замечательно! Вполне вероятно, что ей действительно нравится играть с вами и другими людьми, и теперь она может выражать свое удовольствие лицом и всем телом.Она может даже начать имитировать некоторые ваши движения и выражения лица. Если этого еще не происходит или вам интересно, чего ожидать от 3-месячного ребенка, не волнуйтесь: все дети развиваются по-своему и в индивидуальном порядке.

Ваш малыш теперь может вести с вами «разговоры», хотя в основном они состоят из обмена звуками, улыбок и жестов. Эти небольшие «беседы», которые вы ведете с малышом, не только развлекают, но также помогают укрепить ее доверие к вам и повысить ее самооценку.Если в вашем доме есть другие дети, вы можете заметить, что ваш ребенок все больше интересуется ими. В этом возрасте у младенцев часто есть любимые люди, и они начинают интересоваться другими малышами.

Младенцы по-разному заявляют о своих потребностях, и, как родитель, вы будете знать тонкие (и не очень тонкие) сигналы своего ребенка о том, что ему что-то нужно. То, как она общается с вами, — важные составляющие ее личности и темперамента. Например, вы узнаете ее насущные потребности по тому, как она плачет, или по языку ее тела, и вы научитесь отличать эти крики и жесты друг от друга.Крики голода вашего ребенка, скорее всего, будут звучать и выглядеть иначе, чем крики боли. Точно так же вы узнаете, когда она просто суетится, а когда смена занятия или любимая игрушка может ее успокоить.

Как поддержать развитие вашего ребенка

Ваш педиатр расскажет, как вы можете помочь развитию вашего ребенка. Многие из этих предлагаемых занятий будут стимулировать движение и помогут вашему ребенку овладеть навыками, которые ему потребуются, чтобы кататься, сидеть и держать голову вверх, в то время как другие будут способствовать когнитивному и сенсорному развитию.Вот несколько стратегий, которые следует иметь в виду, а также некоторые упражнения для 3-месячного ребенка:

• Укрепите мышцы спины и шеи. Находясь рядом, положите ребенка на живот на игровой коврик или одеяло на короткие промежутки времени животиком, чтобы лучше контролировать его ноги, руки и голову.

• Содействовать зрительно-моторной координации. Поощряйте ребенка хвататься за мелкие предметы, такие как игрушки или пальцы. Этот навык понадобится ей, когда она научится успешно подносить руки ко рту.

• Помощь визуального развития. Ее зрение вдаль, цветовое зрение и навыки отслеживания улучшились в течение этого месяца. Помогите ей, представив стимулирующие цвета, узоры и текстуры, чтобы она могла наслаждаться ими в виде игрушек, книг, разноцветных мобильных телефонов, игровых ковриков и других занятий.

Кормление 3-месячного ребенка

3-месячного ребенка кормление может стать реже, чем в первые дни новорожденного. Независимо от того, получают ли они питание только из грудного молока, или из смеси, или из некоторой комбинации этих двух, большинство детей в этом возрасте могут потреблять больше молока при каждом кормлении, чем в предыдущие два месяца (теперь от пяти до шести унций в среднем), поэтому их кормления реже (возможно, от шести до восьми кормлений за 24 часа).

Отслеживание мокрых и грязных подгузников: Отслеживание подгузников — хороший способ определить, достаточно ли ваш ребенок ест. Теперь ее стул может быть более твердым и возникать реже. Будучи новорожденным, у вашего ребенка может быть дефекация после каждого кормления, но у вашего 3-месячного ребенка может опорожняться только один раз в день или даже раз в два или три дня. В общем, вы узнаете, что она хорошо кормит, когда она производит около шести влажных подгузников в день.

Как вы, несомненно, заметили, ваш ребенок носит много подгузников.Загрузите приложение Pampers Club, если вы еще этого не сделали, чтобы превратить все эти подгузники в награды, такие как подарочные карты, возврат денег и многое другое.

Сколько сна нужно трехмесячному ребенку?

На этом этапе привычки сна вашего ребенка могут претерпеть некоторые изменения. Все то, что она делала, означает, что она может есть больше в течение дня, и поэтому, возможно, требует меньше или вообще не требует ночных кормлений. Теперь она более активна в течение дня, что, в свою очередь, делает ее более сонной ночью. И теперь она может вздремнуть два или три дня в течение дня, а затем более продолжительный сон ночью.Некоторые младенцы могут спать всю ночь, но важно помнить, что это не относится ко всем младенцам и что «ночь» часто означает промежуток в пять или шесть часов.

Как уложить ребенка спать

Укладывая ребенка спать ночью или днем, следуйте этим рекомендациям для безопасного, спокойного сна и снижения риска СВДС:

• Всегда на связи ее спина

• Никогда с вами в постели

• На твердом матрасе для детской кроватки без рыхлого постельного белья

• Одета удобно для комнатной температуры

• С соской.

Советы по хорошему ночному сну

Хорошей идеей будет стремиться к постоянному режиму сна ребенка, который подходит вам обоим. Попробуйте следующие советы, чтобы ночью провести более спокойный отдых:

• Установите распорядок дня. Сделать ей легкий массаж, прочитать сказку или спеть колыбельную — отличные способы помочь вашему 3-месячному ребенку расслабиться после дневных дел. В нашем видео-руководстве вы узнаете, как создать комфортный ночной образ жизни.

• Пусть корчится. Вашему ребенку может потребоваться минута, чтобы успокоиться и освоиться. Это нормально — позволить ей покачиваться, болтать или даже немного поплакать, прежде чем она уснет.

• Сведите к минимуму стимуляцию. Если вам нужно ухаживать за ребенком в ночное время, постарайтесь свести к минимуму отвлекающие факторы. Держите свет приглушенным и не разговаривайте во время ночных кормлений или других посещений, чтобы сохранить ее спокойствие и облегчить ее возвращение ко сну.

Один день из жизни вашего малыша

Жизнь с трехмесячным малышом может быть полна сюрпризов. Даже если соблюдение установленного распорядка на данный момент далеко, вы можете взглянуть на это руководство по кормлению, сну, купанию и играм, чтобы добавить немного структуры и веселья в каждый день:

Здоровье вашего ребенка: детский массаж

Вам может быть интересно, есть ли что-нибудь, что вы можете сделать для укрепления здоровья и хорошего самочувствия, помимо обычных игр вашего ребенка.Некоторым младенцам нравится расслабление и привязанность, которые дает детский массаж. Применяя правильные методы, вы можете укрепить свою связь с ребенком, снизив уровень его стресса и, возможно, уменьшить количество плача.

Рекомендуется сначала проконсультироваться с педиатром, и, возможно, вы даже сможете найти местные классы массажа для младенцев, чтобы показать вам все, что нужно, но вот несколько основных техник, которые стоит попробовать:

• Создайте расслабляющую атмосферу . Вы можете использовать пеленальный столик вашего ребенка или собственную кровать. Держите ребенка на спине и смотрите ему в глаза, когда начинаете массировать его.

• Легкими прикосновениями. Мягкими движениями массируйте каждую часть его тела от головы, шеи и плеч до талии, бедер, ступней и рук.

• Поговорите или спой с ним. Он почувствует себя более расслабленным, если вы нежно поговорите или спойте любимую песню, массируя его.

• Оцените его реакцию. Продолжайте массаж, если ваш ребенок выглядит счастливым. Если он кажется беспокойным или суетливым, порекомендуйте остановиться, так как ему это, вероятно, не нравится.

Вы должны подождать не менее 45 минут после кормления, прежде чем начинать массаж. Если вашему малышу понравится это занятие, оно может продолжаться и в первые годы его жизни.

Краткий обзор часто задаваемых вопросов

Когда смыкается слабое место в ее голове? Это уязвимое место должно быть закрыто через два или три месяца, хотя помните, что ее голова может все еще выглядеть пропорционально большой по сравнению с ее телом

Какие вехи развития 3-месячного ребенка следует учитывать в отношении речи и слуха ? Улыбка при звуке вашего голоса, имитация звуков ваших слов и поворот ее головы в направлении звуков, таких как голоса или музыка, — все это признаки того, что ее слух и речь в правильном направлении.

Как бабушки и дедушки могут участвовать? Если в семье есть старшие дети, бабушки и дедушки могут сыграть важную роль в том, чтобы и эти маленькие дети почувствовали себя особенными. Бабушки и дедушки могут выполнять поручения с братьями и сестрами ребенка, читать сказки и играть с ними, и даже время от времени устраивать специальные ночевки вдали от ребенка.

Мой 3-месячный ребенок не сильно набирает вес. Что происходит? Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, но, кажется, не становится больше, возможно, у вас недостаточно молока.Это может быть результатом стресса или переутомления. Вы можете поговорить со своим педиатром или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы получить несколько советов, которые помогут увеличить количество молока. Если вы кормите смесью, медленное увеличение веса может быть связано с проблемами с пищеварением или неправильным измерением смеси. Опять же, ваш педиатр или эксперт по грудному вскармливанию может вам сказать наверняка.

Какие игрушки подходят для трехмесячного ребенка? Рисунки или книги с интересными узорами, фактурами и цветами отлично подходят для зрительного развития младенцев.Погремушки и яркие игровые коврики также развлекают и стимулируют, помогая им улучшить зрительно-моторную координацию, захват и способность визуального отслеживания.

Что мне нужно подготовить, когда я выхожу из дома с трехмесячным ребенком? Приготовьте много подгузников и хотя бы одну полную смену одежды (для вас обоих). Кроме того, будьте готовы кормить ребенка вдали от дома, даже если вы только что покормили его перед выходом из дома. Одевайте ее в соответствии с погодой, используя дополнительный слой одежды в холодную погоду и соответствующую защиту от солнца летом.

Ваша жизнь как родителя: как справиться с лишением сна

Скучаете по утрам до рождения ребенка, когда вы могли спать столько, сколько хотели? Любой новый родитель может сказать, что лишение сна — очень серьезная проблема. Конечно, вы хотите заботиться о своем ребенке как можно лучше, но недостаток сна не облегчает эту задачу. Ключом к тому, чтобы немного упростить жизнь, является командная работа — между вами и вашим партнером и / или другими опекунами, такими как бабушка или дедушка или няня — и определение приоритетов, какие задачи действительно важны, а какие можно отложить в сторону.

Один из способов свести к минимуму недосыпание — разделить распорядок сна вашего ребенка. По сути, разделение этого распорядка означает, что ответственность за укладывание ребенка спать не ложится исключительно на вас, что время от времени дает вам заслуженную передышку. Такое расположение также полезно для вашего ребенка, так как он учится засыпать каждую ночь при немного разных обстоятельствах, и он не становится зависимым от вашего взаимодействия с ним, чтобы заснуть.

К другим способам предотвращения недосыпания относятся:

• Разделение задачи кормления из бутылочки в ночное время с вашим партнером или другим опекуном.

• Употребление питательной пищи и поддержание водного баланса.

• Сон, когда ваш ребенок спит.

• Сделайте легкие упражнения, даже если это просто прогулка с ребенком или небольшое поручение в одиночестве.

Вакцина против коронавируса: нужно ли ждать 3 месяца после выздоровления?

Люди, у которых была инфекция Covid-19, должны подождать три месяца, прежде чем они получат вакцину от коронавируса — будь то первая или вторая доза, — заявило министерство здравоохранения Союза 19 мая 2021 года.Хотя врачи рекомендуют следовать необходимым протоколам, некоторые люди хотят воспользоваться вакциной до 3-месячного периода после отрицательного результата теста, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Чтобы лучше понять, мы обратились к экспертам, чтобы узнать, приведет ли выстрел до трехмесячного перерыва к более быстрому восстановлению .

Д-р Света Госвами, старший консультант по ЭКО, больница Джайпи и медицинский директор, Зеева Фертилити Нойда, «Данных о том, как долго после болезни следует принимать вакцину, недостаточно, но текущие правительственные рекомендации должны отложить до трех месяцев, как и раньше. тогда выработанные антитела и иммунитет могут пойти на убыль ».

Согласился доктор Шобха Гупта, медицинский директор и специалист по ЭКО, Центр ЭКО «Mother’s Lap», Нью-Дели, и сказал, что три месяца — идеальный период времени для укола после выздоровления. «Первую дозу вакцины нужно ввести через три месяца после полного выздоровления. То же самое касается людей, которые были госпитализированы или находились в домашнем карантине во время выздоровления от инфекции ».

«Я бы посоветовал всем не распространять слухи о процессе вакцинации.Мы все должны действовать в соответствии с директивами правительства », — добавила она.

У вас есть симптомы длительного коронавируса? (Источник: Getty Images / Thinkstock)

Однако доктор Випул Растги, врач-консультант Apollo Spectra Karol Bagh, Дели, сказал, что люди, страдающие от длительного COVID, могут получить это «столь необходимое облегчение после укола».

Long-Covid — это когда люди продолжают проявлять симптомы Covid-19 в течение недель или месяцев после выздоровления от вируса.

«Различные исследования подтвердили, что некоторые люди с затяжными симптомами коронавируса, такими как кашель, потеря обоняния и вкуса, желудочно-кишечные симптомы, депрессия, беспокойство и даже одышка, могут получить столь необходимое облегчение после укола.Вы будете удивлены, узнав, что сильный иммунный ответ, создаваемый вакциной Covid-19, может помочь вам в кратчайшие сроки избавиться от длительных симптомов коронавируса. Это потому, что вакцина обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, благодаря чему вы почувствуете себя лучше. Таким образом, абсолютно необходимо, чтобы каждый из вас прошел вакцинацию, как только вы вернетесь на правильный путь после заражения Covid. Не пропускайте вакцинацию, так как это жизненно важный шаг для обеспечения вашей безопасности. Таким образом, после прививки возможно выздоровление от постковидных симптомов.Однако для полного исчезновения симптомов длительного Covid потребуется время. Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом и не забудьте запланировать вакцинацию », — сказал д-р Растги.

Но д-р Раджив Боудханкар, генеральный директор больницы Бхатиа в Мумбаи, сказал, что это зависит от лечения COVID-19. «Если вас лечат моноклональными антителами или плазмой выздоравливающих, лучше подождать 90 дней, прежде чем делать прививки. Это позволяет избежать вмешательства терапии антителами в индуцированный вакциной иммунный ответ », — сказал он.

По его словам, поскольку «поствакцинальная защита все еще изучается», невозможно точно указать, когда делать вакцинацию после COVID, поскольку сама инфекция действует как вакцина, индуцируя антитела.

В руководстве

CDC говорится, что людям следует предлагать вакцинацию независимо от того, у них в анамнезе была симптоматическая или бессимптомная инфекция SARS-COV-2. Сюда входят люди с длительными симптомами после коронавируса Covid – 19.

«Вакцинацию людей с известной инфекцией SARS-COV-2 следует отложить до тех пор, пока человек не выздоровеет от острого заболевания (если у человека есть симптомы).В настоящее время не существует рекомендуемого минимального интервала между заражением и вакцинацией, однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск повторного заражения SARS-COV-2 невелик в течение нескольких месяцев после первоначального заражения, но со временем может возрасти из-за ослабления иммунитета. Откладывание вакцинации до 90 дней после инфицирования означает признание риска повторного заражения и, следовательно, польза вакцинации может возрасти со временем после первоначального заражения », — сказал д-р Будханкар indianexpress.com.

Однако д-р Госвами категорически указал, что доказательств недостаточно.«Нет никаких доказательств того, что вакцина помогает быстро выздороветь. Вакцина также не может полностью защитить вас от инфекции; его основная цель — снизить тяжесть заболевания в случае заражения вирусом », — отметила она.

Чтобы узнать больше об образе жизни, подпишитесь на нас: Twitter: lifestyle_ie | Facebook: IE Стиль жизни | Instagram: ie_lifestyle

Вакцина

Covid стабильна при температуре охлаждения в течение 3 месяцев.

Коробки, содержащие флаконы с вакциной Moderna Covid-19, хранятся в общественном центре здравоохранения Кедрен 25 января 2021 года в Лос-Анджелесе, Калифорния.

Патрик Т. Фэллон | AFP | Getty Images

Moderna сообщила в четверг, что ее вакцина Covid-19 может оставаться стабильной при температурах в холодильниках в течение трех месяцев, ссылаясь на новые данные.

Вакцина с мРНК одобрена для хранения в холодильнике при температуре от 36 до 46 градусов по Фаренгейту до 30 дней и до семи месяцев при минус 4 по Фаренгейту.

Но Moderna сообщила, что теперь у нее есть данные, которые могут подтвердить трехмесячный срок хранения вакцины в холодильнике.

Если это разрешено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, новая температура хранения «упростит доставку в кабинеты врачей и другие небольшие помещения», — заявили в компании.

Он также сообщил, что работает над новыми рецептурами своей вакцины, которые могут еще больше продлить срок хранения прививок в холодильнике.

Вакцина Moderna против Covid — одна из трех, разрешенных для использования в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вакцина от Pfizer и BioNTech может храниться при охлажденных температурах до пяти дней. Вакцину Johnson & Johnson можно хранить в обычном холодильнике до трех месяцев.

Для государственных чиновников разрешение на прививку J&J было благословением, поскольку ее можно было использовать в труднодоступных местах, где может не быть надежного охлаждения, таких как племенные земли, бедные районы, а также сельские и приграничные общины.

Обновление от Moderna появилось через несколько недель после того, как FDA объявило о разрешении компании ускорить выпуск вакцины против Covid, позволив ей заполнить один флакон до 15 доз. Ранее разрешалось вводить 10 доз, чего было достаточно для вакцинации пяти человек, поскольку вакцина требует двух прививок с интервалом в месяц.

Отдельно компания объявила в четверг, что увеличивает минимальный целевой показатель производства вакцины против Covid на 2021 год до 800 миллионов доз по сравнению с 700 миллионами.