Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.

Причины

Их можно разделить на 4 группы:

1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

• если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
• при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
• ребёнок не скоординирован;
• ребёнок постоянно спотыкается;
• малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
• ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
• кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Лечение

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

• в чём причина?;
• пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
• насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.

Массаж

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

kroha.info

Е. Комаровский: Ребенок ходит на носочках

На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».

С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.

Причины

Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.

Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.

Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки. О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.

Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.

Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:

Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.

В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.

Как исправить походку?

• можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
• больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
• дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
• при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
• ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

О лечении

К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.

Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.

Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.

o-krohe.ru

причины, методы лечения, мнение доктора Комаровского

Малыш, который только недавно научился переворачиваться, ползать, стремительно растет. Вот он уже встает на коленки, дотягивается ручками до края стола, затем делает первые шаги. Кроха стремится быстрее встать. Сейчас начало важного этапа формирования навыков, и родителям необходимо знать, что делать, если ребенок ходит на носочках.

Причины неправильной ходьбы

Мало кто из родителей, завидев своего ребенка, шагающего на цыпочках, сразу обращается к врачу. Чаще всего такое хождение объясняют множеством факторов, и не видят причин для беспокойства. В ряде случаев это действительно так, и дефект пройдет со временем.

Основные причины балетной походки:

• Проблемы со здоровьем (мышечная дистония, ДЦП и др.).
• Любознательность малыша. Кроха только научился хождению и стремится до всего достать, самостоятельно потрогать различные предметы. Если причина действительно в этом, то малыш в любой момент способен поставить ступню ровно и пойти, опираясь на всю стопу целиком.
• Когда только карапуз начинает учиться ходить, он пробует различные способы, в том числе и хождение на цыпочках. Если это происходит редко, то волноваться не стоит.
• Родовая травма.

В первом и последнем случаях без вмешательства врачей не обойтись, а вот в остальных ситуациях родители могут решить проблему самостоятельно.

Мнение доктора Комаровского

Причинам того, почему ребенок встает на носочки, доктор Комаровский посвятил целую передачу. В ней он охотно делится опытом, рассказывает молодым мамочкам о причинах и возможных последствиях неправильной ходьбы маленького человека.

Выяснять, почему ребенок ходит на носочках, по мнению Комаровского, не стоит примерно до 3 лет. Именно этот этап жизни полностью посвящен осваиванию принципиального нового способа передвижения. Допускаются различные варианты, попытки ходить задом наперед, на пятках, ребре, на цыпочках. С каждым месяцем вы должны замечать, что походка становится все увереннее, кроха отлично держит равновесие, быстрее ходит.

Если ребенок ходит на цыпочках, доктор Комаровский однозначно советует присмотреться к другим особенностям развития и привычкам карапуза. Не стоит исключать и наличие патологии.

Знаменитый педиатр выделяет три причины неправильной постановки стоп, когда родителям не стоит переживать:

• Перенапряжение либо чрезмерное расслабление мышц.
• Сильное желание быстро познать окружающий мир.
• Гиперактивность крохи.

При ненормальном тонусе мышц (перенапряжение либо дистония) обычно советуют подождать. Хорошо заниматься плаванием и делать гимнастику. Со временем проблема должна исчерпать сама себя, ведь ножки окрепнут.

То что ребенок встает на носочки, Комаровский объясняет стремлением малыша познать мир. Это особенно активные дети, которых невозможно удержать на месте. Происходит такое чаще всего к 2 годам, когда кроха старается научиться бегать. Разумеется, сразу у него это сделать не получается, поэтому он непроизвольно вытягивает ступню и ставит ее на носочек. Так бегать гораздо легче и быстрее.

Также доктор выделяет причины неправильной ходьбы, связанные с наличием у ребенка патологии:

• ДЦП;
• осложнения во время беременности;
• родовая травма.

Если есть сопутствующие симптомы, даже педиатр может заподозрить ДЦП. Заболевание очень серьезное, поэтому важно иметь общее представление о способностях и характере своего ребенка. Для внимательных родителей это не проблема.

Также ребенок ходит на цыпочках из-за кислородного голодания во время беременности. Такой дефект может быть и последствием неправильного принятия родов. В данных ситуациях важно проконсультироваться со специалистом.

Как распознать патологические состояния

Чтобы определить наверняка, стоит ли беспокоиться за здоровье малыша, важно иметь общее представление о патологиях, которые могут скрываться за балетной походкой.

Мышечная дистония

В процессе ходьбы человек непроизвольно задействует множество мышц. Наш организм, благодаря центральной нервной системе, контролирует напряжение каждой из них. Мышцы лишь выполняют команду, которую дает им головной мозг. В том случае, если есть сбои, может наблюдаться гипертонус, то есть чрезмерное напряжение мышц. Если имеет место их неравномерное напряжение, то врачи говорят о мышечной дистонии.

Данную патологию хорошо видно на примере новорожденных детей. У них имеется гипертонус мышц, который выражается в поджатых пальчиках на ножках, кулачках, невозможности пассивно выпрямить ножки с первого раза.

Для того чтобы ваш кроха в дальнейшем имел правильную и красивую походку, важно обращать внимание на имеющееся отклонение уже сейчас, когда ребенок только начинает осваивать навык ходьбы. Гипертонус у малышей не должен проявляться, например, в 3 года. Это является отклонением от нормы. Если обходиться без лечения, ситуация может усугубиться, и у ребенка может развиться кривошея, сколиоз. Возможно искривление ножек, косолапость.

Пирамидальная недостаточность

Возникает вследствие кислородного голодания малыша во время беременности. Также причиной развития недуга может быть родовая опухоль. В итоге нарушается работа всей нервной системы, страдают в первую очередь мышцы ног.

Признаки пирамидальной недостаточности:

• резкий повторяющийся заброс головы назад;
• тремор подбородка;
• отсутствие контроля движений пальцев, у ребенка не получается хватать предметы.

К вышеуказанным признакам стоит добавить и общее замедленное развитие малыша. Например, годовалый кроха все еще ползает и не умеет сидеть.

Детский церебральный паралич

Это, пожалуй, одна из самых опасных патологий, которая может скрываться за хождением ребенка на цыпочках. Суть ДЦП в неполноценном мозге ребенка. Орган либо изначально был неправильно сформирован, либо был поврежден, в том числе во время родов.

Тяжелое заболевание существенно ухудшает качество жизни малышей. Гипертонус мышц в этом случае является одним из первых признаков отклонения. Такие детки не способны делать упор на всю ногу, они сильно отстают в физическом развитии. Это заметно всем окружающим.

Специалисты начинают подозревать ДЦП у малышей уже в возрасте 6−12 месяцев. Выражается это в том, что врач не может произвести пассивное разгибание и сгибание конечностей в полном объеме. Грудничок выглядит вялым на осмотре.

Как отучить от хождения на носочках

Обычно, если ребенок ходит на цыпочках, действенными методами борьбы являются медицинские манипуляции и домашние процедуры. Они требуют наличия свободного времени и желания.

Методы врачей

Специалисты, как правило, рекомендуют подходить к проблеме комплексно. Родителям ребенка, встающего при ходьбе на носочки, требуется обратиться к неврологу, ортопеду, физиотерапевту. Разумеется, на начальном этапе следует посетить и педиатра.

Что может назначить доктор:

• физиотерапию;
• массаж;
• электрофорез;
• парафиновые сапожки;
• лечебную гимнастику.

Эти процедуры делают в большинстве детских поликлиник, достаточно получить направление. Электрофорез проводится с использованием специальных препаратов, в зависимости от назначения.

Если специалист отмечает, что у малыша не просто сформированная привычка ставить ножки неправильно, но и имеется деформация, он, скорее всего, порекомендует провести курс парафиновых аппликаций. Возможно, их придется делать в домашней обстановке. Для этого в любой аптеке продается специальный парафин. Важно остужать его до оптимальной температуры, чтобы не обжечь нежную кожу малыша. Во время проведения процедур ребенка лучше всего отвлечь просмотром любимого мультфильма. Помните, что парафиновые сапожки нельзя делать детям с сахарным диабетом, а также имеющим проблемы с сердцем и сосудами.

Врач может порекомендовать делать специальные травяные ванночки. Они расслабят мышцы, укрепят здоровье. Для них часто используют ромашку, лаванду, обладающую также приятным ароматом, пустырник с успокаивающим эффектом.

В некоторых поликлиниках есть возможность проводить для детей специальные занятия по лечебной гимнастике. Это больше подходит ребятишкам после 3 лет, так как требует концентрации, внимания, определенной ответственности. В любом случае можно попросить инструктора показать основные упражнения, а затем самостоятельно выполнять их дома.

Также к рекомендациям специалистов относится ношение специальной ортопедической обуви. Ее характеризует наличие жесткого высокого задника, закрытой пятки, небольшого каблучка. Важно подобрать обувь соответствующего размера.

Домашние методы

Родители должны знать порядок действий, если ребенок ходит на носочках. Самыми лучшими методами воздействия зачастую оказываются не медицинские, а те, что осуществляются в любящей домашней обстановке.

Что можно сделать дома:

• ежедневный массаж;
• гимнастика;
• хождение по массажным коврикам;
• обеспечить достаточную физическую активность и др.

При любой гигиенической процедуре младенца маме всегда легко в процессе игры осуществить простейшие массажные движения. Это может быть поглаживание подошвы в различных направлениях, классическое прорисовывание восьмерки.

Полезно активно массировать мышцы между пальцами, совершать поворот стопы, пассивно тянуть носок от себя и на себя.

Хорошо отдать ребенка на занятия плаванием. Это не только поможет привести мышцы в соответствующий тонус, но и существенно укрепит их. Также бассейн способствует закаливанию, общему развития иммунитета.

Некоторые родители активно используют большой надувной мяч. Например, папа поддерживает малыша, а мама предлагает переставлять ему ножки по поверхности, укрепляя тем самым мышцы стоп.

Занятия в игровой форме

Одним из самых веселых и эффективных способов борьбы с хождением на мысочках является гимнастика с мамой. Задача не из легких, и родителям придется постараться, чтобы придумать такой комплекс упражнений, который будет не только лечебными, но и достаточно легким для малыша. Важно понимать, что упражнения выполняют ежедневно, только тогда будет результат.

Примеры домашней гимнастики:

• ходьба по разным поверхностям;
• ступеньки;
• цапля;
• прыжки;
• ходьба на разных частях стопы.

Ортопедические коврики являются не только способом лечения хождения на цыпочках, но и помогают избавиться от слабости мышц, задействуют голеностоп, ахиллово сухожилие. Если использовать такие коврики хоть иногда, то многих проблем с походкой и неправильной установкой стоп можно избежать.

Специальный массажный коврик можно изготовить из разной по структуре ткани. Хорошо сделать мешочки, засыпать в них горох, фасоль, камушки, кофе. Все заготовки пришивают либо приклеивают в основной поверхности, в качестве которой можно использовать, например, кусок ненужных обоев, линолеума. Более дорогим, но удобным вариантом является плотная ткань.

Летом старайтесь чаще бегать по песку, траве, гравию. Предпочтительнее, чтобы все времяпрепровождение на свежем воздухе проходило босиком.

Забудьте о лифтах. Малышу полезно подниматься и спускаться по ступенькам самостоятельно. Научите его стоять на одной ноге, поднимая при этом вторую как можно выше.

Благодаря гимнастике в игровой форме, родители не только укрепляют, лечат организм ребенка, но и устанавливают теплые, доверительные отношения, которые необходимы человеку, будь то малыш или подросток.

krasotka.guru

причины, почему ребенок ходит на цыпочках, что делать в 1, 1,5, 2, 3, 4 и 5 лет, Комаровский

Если ребенок во время ходьбы не полностью наступает на всю стопу, а передвигается на носочках, многие родители начинают переживать по такому поводу. Может ли ходьба на цыпочках быть симптомом какого-то опасного заболевания, до какого возраста такое передвижение считают нормой и что делать родителям, если малыш уже долгое время ходит на носочках?

Причины

До 3 лет

Малыш, который только обучается навыку ходьбы, довольно часто становится на носочки. И если ребенку еще не исполнилось трех лет, беспокоиться не нужно.

Для ребенка в 1 год и в 1,5 года эпизодическая ходьба на цыпочках – абсолютно нормальное явление.

Если мама взяла за руку малыша 2 года, а он начал ходить на носочках, поводов для переживаний тоже нет. Ведь пока крохе не исполнилось 3 года, он еще только учится ходьбе и улучшает этот навык. Многие детки пробуют ходить разными способами, пока не научатся это делать правильно. И одним из таких способов имеет право быть ходьба на носочках.

Чаще всего ребенок становится при ходьбе на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног, которое называют мышечной дистонией.

Другими причинами ходьбы на цыпочках бывают:

• Частое пребывание в ходунках. Кроха учится делать первые шаги на пальчиках и потом научиться ставить стопы по-другому ему бывает сложно.
• Высокая активность. Малыш полон энергии и прямо бегает на носочках.
• Жажда познания и любознательность. Кроха стремится быстрее вырасти и периодически становится на носочки.
• Подражание маме, которая ходит на каблуках. Также ребенок может увидеть балерин и пробовать ходить, как они.
• ДЦП. В случае такой причины ходьбы на носочках у ребенка будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания.
• Родовая травма. Она может повлиять на работу мозга малыша, но, как правило, данную причину выявляют и лечат задолго до первых шагов.
• Пирамидная недостаточность. Так называют нарушения работы той части нервной системы, которая отвечает за передвижение тела.
• Психологические проблемы. Когда в семье малыша что-то не ладится, кроха ощущает внутренний дискомфорт и начинает ходить на носочках подсознательно, будто крадется.

Более взрослые дети

Если ребенок в 4 года, 5 лет или старше продолжает ходить на носочках, причиной может быть неврологическая болезнь.

Кроме того, дети старше трех лет могут ходить на цыпочках по следующим причинам:

• Стараются привлечь к себе внимание.
• Копируют кого-то.
• Пытаются выглядеть выше.

Случается, ребенок приподнимается на носочки, когда к чему-то дотягивается, не хочет на что-либо наступить или замерз. Эти причины не должны вызывать беспокойства.

Что делать?

Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы своего малыша на носочках, стоит обратиться к невропатологу. Специалист определит, нет ли у крохи других симптомов, указывающих на неврологические патологии, а также в случае необходимости назначит обследования. Будьте готовы во время визита к врачу ответить на такие вопросы:

1. Каким было течение беременности и не было ли проблем во время родов?
2. Не было ли у малыша во время внутриутробного развития и процесса родов кислородной недостаточности?
3. Малыш становится на носочки во время ходьбы постоянно или эпизодически? В каких обстоятельствах он начинает ходить таким образом?
4. Есть ли помимо ходьбы на цыпочках другие симптомы, которые вас настораживают?

Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мускулатуры, ребенку нужно обеспечить возможность больше двигаться – вставать, лазать, ползать, ходить на четвереньках, ходить по-утиному, по наклонных и мягких поверхностях, босиком.

Также в зависимости от причины ходьбы на носочках ребенку могут посоветовать:

• Физиотерапию.
• Электрофорез.
• Ванны с травяными настоями (используют ромашку, череду, пустырник, лаванду).
• Лечебную гимнастику.
• Парафиновые сапожки (у процедуры есть свои противопоказания, поэтому назначать ее должен лишь врач).
• Плавание.
• Правильный подбор ортопедической обуви (обратите внимание на наличие жесткого задника и фиксации подъема стопы липучками или шнуровкой).

Нужен ли массаж и как его делать?

Большинству малышей, чьи мамы жалуются на ходьбу на цыпочках, рекомендован массаж, который можно проводить как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Во время массажа маме следует:

1. «Рисовать» на стопе крохи большим пальцем «восьмерки».
2. Поглаживать ножки ребенка, начиная от кончиков пальцев до бедер.
3. Большими и указательными пальцами разминать икроножные мышцы малютки.
4. Двигать стопы от себя, а потом на себя.
5. Катать ребенка на фитболе так, чтобы малыш шагал по мячу.
6. Встряхивать стопы малютки.
7. По отдельности массировать каждый пальчик.
8. Поколачивать детскую стопу тыльной стороной пальцев.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр называет хождение на цыпочках нормой для детей младше двух-трех лет и утверждает, что через этап ходьбы подобным образом проходят почти все малыши, когда осваивают навык ходьбы, особенно, если ребенок часто бывает в ходунках. Популярный врач отмечает, что пристальное внимание данному симптому уделяют из-за его связи с некоторыми опасными неврологическими заболеваниями. Однако в ситуациях, когда ходьба на носочках не сопровождается симптомами нарушения работы нервной системы, по словам Комаровского, ничего предпринимать не требуется.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

o-krohe.ru

Ребенок ходит на носочках, что делать?

Больше всего в отечественном здравоохранении поражает ситуация, когда есть распространенное явление, но оно не имеет названия. Так произошло с ходьбой на носках.

Ей-богу, в нашей стране ситуация с «носочками» доходит до абсурда. Всё начинается еще до того момента, как ребенок научился ходить.

Встал и поджал пальцы – срочно на массаж. Почему-то никто не хочет рассматривать вариант, что ребенку интересны новые ощущения и он активно экспериментирует со своим телом.

Большинство детей встают на носки из-за желания быть выше – это первое, что нужно иметь в виду.

Малыш пошел, но окружающим снова не дает покоя его манера ставить ногу. Не впадайте в панику: в год ребенка осмотрит педиатр, невролог, ортопед, хирург.

Вероятность того, что 5 врачей (иногда смотрит еще и психиатр) пропустят грубую патологию, крайне низкая. Если что-то не так, они заметят.

В этот же период большую обеспокоенность у родителей вызывают сроки, в которые малыш должен пойти самостоятельно.

Всемирная организация здравоохранения определила верхнюю границу диапазона нормального развития — это 18 месяцев, и в большинстве стран мира врачи ориентируются именно на этот срок. Таким образом, до 18 месяцев нельзя критично оценивать ходьбу у здорового ребенка.

Теперь подробно рассмотрим проблему ходьбы на носках. В первую очередь необходимо исключить заболевания.

Для этого нам нужно ответить на ряд вопросов.

Ребенок всегда ходит на носках?

Если да, то с большой вероятностью это может быть или повышение тонуса в мышцах голени, или укорочение сухожилия. И то и другое проверить достаточно просто.

Для этого необходимо попробовать присесть, не отрывая пяток, или понаблюдать, как ребенок поднимается по лестнице/наклонной поверхности, или походить на пятках. При возникновении трудностей необходимо посетить ортопеда.

У ребенка есть признаки аутистического поведения?

Не секрет, что при расстройствах аутического спектра дети демонстрируют стереотипные движения. Иногда это бывают особенности ходьбы.

Вовлечены обе ноги или одна?

Если обе – это заставляет думать о некоторых неврологических заболеваниях, которые имеют свойство медленно прогрессировать. Все они имеют дополнительные симптомы и могут быть диагностированы на раннем сроке.

Родители ребенка ходили в детстве на носках?

Последние исследования ставят жирную точку в отношении этого вопроса. Ходьба на носках у здоровых детей в большинстве случаев наследуется от родителей. Отдельно упоминается, что это явление встречается чаще у мальчиков, чьи отцы имели в детстве такую особенность походки.

Ребенок всегда так ходил или начал недавно? Испытывает боль при ходьбе и/или щадит ногу?

Понаблюдайте, в каких ситуациях малыш встает на носочки, – таким образом вы исключите травму или воспалительный процесс.

Чаще всего особенности походки меняются с возрастом и постепенно дети начинают ставить ногу привычным для всех нас способом.

Как можно помочь такому ребенку?

Не стоит воспринимать его походку как болезнь, но не надо и игнорировать. Если она сохраняется после 2 лет – то малыша стоит показать доктору,
Безусловно, можно обращать внимание ребенка на походку и лучше делать это в игровой форме. «Походил на носочках, а теперь давай походим на пятках».

Я крайне скептически отношусь к использованию ортопедической обуви, так как она нужна только при грубой патологии и изготавливается на заказ.

Чаще всего при ходьбе на носках нет грубой патологии, но есть дефицит движений в голеностопном суставе, который будет усиливаться при фиксации ноги жесткой обувью.

А это значит, что лучшее лечение – гимнастика и разнообразная физическая активность.

Самым маленьким помогает ходьба по наклонной поверхности, а дети постарше очень любят растяжку.

Как видите, не всё так сложно, как кажется.

P.S. Это действительно частое и безобидное явление, даже мой сынуля ходит на носках, так же как когда-то и я, его папа!

________________________________________________

Williams CM, Tinley P, Curtin M. The Toe Walking Tool: a novel method for assessing idiopathic toe walking children. Gait Posture. 2010 Oct; 32(4): 508–11.

Данияр Жураев

Фото dtpositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Ребенок ходит на носочках: причины, последствия, лечение, массаж

Основные причины ходьбы на носочках

Когда ребенок ходит на носочках, причины могут заключаться как в патологии, так и в поведении. Считается в пределах нормы, когда ребенок до года передвигается, покачиваясь из стороны в сторону, выворачивая стопы или возвышаясь за счет пальчиков.

Если ребенок ходит на носочках, причинами могут быть игра, боязнь и опасение. Чтобы не выдавать своего местоположения громкими шагами, он перемещается на цыпочках.

Причинами ходьбы на носочках могут быть:

• Холодный пол в доме.
• Наличие занозы или воспоминание о ней.
• Привлечение внимания родителей.
• Копирование походки женщин на каблуках.

У родителей есть поводы и для беспокойства, речь идет о пяти заболеваниях:

ДЦП

Заболевание, которое развивается у маленьких детей. Причина его появления – неправильное течение беременности или родового процесса. Ходьба на цыпочках – это основной симптом.

Родовая травма или рождение раньше срока

О таком отклонении удается узнать задолго до того, как родители увидят первые шажки своего чада.

Пирамидная недостаточность

Она проявляется при нарушениях нервной системы. По мнению врачей, это распространенный диагноз.

Неправильная постановка двух стоп или стопы

Это явление появляется у детей, которых с раннего возраста начали садить в ходунки.

Мышечная дистония

При мышечной дистонии наблюдается нарушение активности ребенка и повышенный тонус мышц.

Причины неправильной ходьбы в разном возрасте

Причины у двухлетнего малыша

Если ребенку 2 года, а он ходит на носочках, причины часто безобидные. Для профилактики и своего успокоения ребенка можно записать на массаж ножек.

Говоря о развитии заболеваний, они выявляются к концу первого года жизни и проявляются более страшными симптомами.

Когда ребенок ходит на носочках, Комаровский в этом видит причину того, что у него развиты икроножные мышцы. Ничего страшного доктор в такой закономерности не обнаруживает.

К причинам хождения на носочках врач относит привычку, которая вырабатывается после длительного нахождения в ходунках. В неправильно подобранных ходунках у малыша не получается опираться об поверхность всей стопой.

Причины у пятилетнего малыша

Если ребенку 5 лет, а он ходит на носочках бывают ли нестрашные причины? Во-первых, при любых опасениях рекомендуется обратиться к врачу — педиатру, ортопеду, неврологу.

Как твердят многие врачи, если ребенок ходит на носочках в 3-4 года, причины несерьезные при условии отсутствия других симптомов. Подобное явление проходит со временем без специального лечения. К пятилетнему возрасту оно исчезает и дети начинают наступать на полную стопу.

Обеспокоиться родители должны, если замечают:

1. Нарушение аппетита.
2. Нарушение сна.
3. Неправильная координация.
4. Жалобы на головные боли.
5. Снижение активности.

При наличии этих симптомов предстоит обратиться к неврологу, который после осмотра назначит дополнительное обследование.

Причины у старших детей

Если ребенку 8 лет, он ходит на носочках, причины кроются в нарушении развития опорно-двигательного аппарата и неврологии.

Одно дело, если он встает на носочки по настроению или необходимости. И совсем другое, если он регулярно передвигается так.

Родители должны следить за поведением своего ребенка, чтобы заметить другие симптомы.

Особенно, если у ребенка ранее ставился диагноз рахит или вальгусная деформация стоп.

Редко приходится сталкиваться с тем, что ребенок начинает неожиданно вставать на цыпочки. Чаще отклонение проявляется с момента, как малыш начнет делать первые шаги.

Когда ребенок 10 лет ходит на носочках, причины могут быть такими же, как и у детей младшего возраста. Возможно ребенок таким образом желает сбросить эмоциональное напряжение. Встречаться такой симптом может у ребенка как с гиперактивностью, повышенной возбудимостью, так и у застенчивого, склонного к тревожности.

Медицинское лечение ходьбы на носочках

Медикаментозное лечение может заключаться в приеме определенных лекарственных препаратов. Выбор их во многом зависит от причины ходьбы ребенка на носочках. Это могут быть как витаминные комплексы, так и серьезные препараты, воздействующие на нервную систему.

Врач может прописать:

• Курс физиотерапии, УВЧ или электрофореза.
• Принятие ванн с травами.
• Массаж.
• Ежедневную гимнастику.
• Плавание.

Эти методы лечения эффективные, действенные и проверенные. Благодаря их выполнению можно избавиться от недуга меньше, чем за месяц. При условии своевременного обращения к врачу.

Не оставайтесь равнодушными к тому, что ребенок часто ходит на носочках! Лучше обратиться к врачу и узнать истинную причину как можно раньше. Здоровье ребенка и его счастливая жизнь зависят только от вас.

Делаем ребенку массаж

При регулярном хождении ребенка на носочках может потребоваться массаж. Желательно, чтобы массаж проводил опытный специалист.

Эффективные массажные техники можно выполнять в домашних условиях:

Сгибание и выпрямление стопы

Движение выполняется рефлекторно. Для этого необходимо аккуратно нажимать на область, которая находится под пальцами, двигаясь от мизинца в сторону пятки.

Поглаживающие движения по стопе

Для выполнения следует положить на подъем стопы указательный и средний палец одной руки, второй — удерживать ногу ребенка. Большим пальцем рисовать по стопе восьмерку.

Шагание

Маленького ребенка следует ставить на твердую ровную поверхность, заставляя шагать по ней. Ребенка необходимо держать на весу, под руками, следя, чтобы он полностью упирался на все стопы.

Приседания

Старшему ребенку рекомендуются приседания, которые следует выполнять с «приклеенными подошвами» к полу.

Для восстановления нормальной ходьбы потребуется 15 занятий. В целях профилактики курс рекомендуется повторить через месяц.

5 советов научить ребенка ходить на полной стопе

Если ребенок ходит на носочках, а родители не знают что делать, рекомендуется прислушаться следующим 5 советам:

1. Основательно подходить к выбору обуви, отдавая предпочтение ортопедическим моделям. Самое главное – чтобы подъем стопы фиксировался шнуровкой или липучками-застежками. Рекомендуется покупать обувь по размеру из качественного материала. В идеале натуральной кожи.
2. Постараться, чтобы он дома ходил босиком. Хорошо, если ребенок летом будет ходить босиком на улице — по песку, ракушкам, камням и траве. Хождение по таким поверхностям будет своеобразным массажем, способствующим правильному формированию стопы.
3. Для школьника доктор рекомендует активные упражнения: прыжки, хождение по наклонной поверхности, медвежья походка, ходьба на пяточках, гусиный шаг.
4. Заниматься лечебной гимнастикой и выполнять несложные упражнения дома. Каждое утро малыша должно начинаться с зарядки. С целью лечения и профилактики рекомендуется заниматься на ортопедическом коврике.

Воспользовавшись этими советами, удастся научить ребенка ходить на полной стопе и избежать дальнейших отклонений.

Что будет, если не лечить?

Если ребенок ходит на носочках в возрасте старше 7 лет, выяснение причин следует доверить компетентному врачу. Чаще всего они связаны с патологическими процессами.

Печальные последствия, к которым приводит хождение на цыпочках:

• Косолапие.
• Плоскостопия.
• Неправильная осанка.
• Искривление ног.
• Болевые ощущения спины и ног.
• Задержка развития.
• Кривошея.

Если ребенок будет постоянно стоять на одних носочках, его пятка перестанет развиваться, замедляется ее рост. Та часть стопы, на которой он будет ходить, станет расти, от чего она становится непропорциональной.

Каким бы безобидным не казался симптом хождения на цыпочках, ребенка необходимо показать доктору для осмотра и выявления причин такого отклонения.

Отзывы родителей

Екатерина, 23 года, Воронеж.

В 10 месяцев, когда дочка научилась ходить, первое время она вставала на цыпочки, тогда я, конечно, обеспокоилась и повела ее к неврологу на плановый осмотр. На приеме доктор осмотрела дочь и поставила диагноз – тонус мышц. Назначала принимать магний. Я переживала, но решила обратиться к другому доктору. Придя на осмотр, доктор сказала, что у нас все в норме, а дочь делает так от настроения. Да к тому же мы с ходунками дружим с шести месяцев. Моей дочке 2,5 года никакого тонуса у нас нет, и спустя пару месяцев эта особенность прошла.

Ольга, 34 года. Саранск.

Дочь ходила на носочках после того, как начала осваивать ходьбу. Наш доктор сказала, что ничего страшного нет. Но даже после двух лет дочка продолжала стоять на пальчиках ног, тогда врач порекомендовала заняться плаванием, пройти физиотерапию или курс массажа. Чтобы не допустить нарушений развития, мы воспользовались всеми методами, прошли 10 сеансов физиотерапии, 15 часов массажа и бассейн посещаем до сих пор. После первых 4 процедур дочка стала меньше вставать на носочки, а к концу курса стала наступать на всю ступню.

Марина, 28 лет, Екатеринбург.

В год сынок пошел, но он не вставал на всю стопу, ему нравилось ходить на носочках. Я не переживала, так как знала что многие детки так делают. Но спустя три месяца меня стало это настораживать, а поэтому дома массажировала стопы, и купила коврики разной твердости. На некоторых были шишки, колючки, травка, шипы. Благодаря своевременному вмешательству с проблемой нам удалось справиться за один месяц.

Выводы

Почему ребенок ходит на носочках? Распространенный вопрос на сегодняшний день, на который есть много ответов. Чтобы не пропустить развития заболевания, об этом нужно сказать неврологу или педиатру на осмотре и следовать его советам и рекомендациям.

Когда хождение ребенка на носочках является нормой? Стоит ли переживать по этому поводу, смотрите видео-ответ известного педиатра!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

pupsek.com

Ребенок ходит на носочках (на цыпочках): причины, что делать

Каждый родитель ждет первых шагов ребенка. И вот, наконец-то малыш пошел. Но если ребенок ходит на носочках или цыпочках, не опускаясь на пятки, как меленький артист балета, что должно это вызывать у родителей: умиление или тревогу? Многим это кажется даже очень милым. Однако взрослые должны учитывать, что если ребенок ходит на носочках — это может быть сигналом того, что у малыша гипотонус (или гипотонус) мышц. Одна из причин — возможное кислородное голодание, которое было у ребенка, когда он находился еще в утробе или при родах.

Причины ходьбы на носочках

Когда родители замечают такой синдром, лучше обратиться к врачу за консультацией. Просто на всякий случай. Гипертонус — не обязательно признак чего-то необратимого. Наиболее вероятная причина, почему ребенок ходит на носочках или цыпочках — нарушенное, неравномерное напряжение мышц. Но не стоит переживать раньше времени. Многие детские врачи придерживаются мнения, что если малыш периодически ходит на носочках в два или даже в три года, это еще не повод бить тревогу. Вполне возможно, что чадо просто забавляется и экспериментирует, ему интересно попробовать разные способы.

Еще одна причина — ребенок неуверенно чувствует себя при ходьбе, поэтому быстро перебирает ногами, стараясь меньше касаться пола. Часто это происходит, когда малыш и стоит еще не научился стоять на месте, а родители пытаются его «водить». Здесь лучше не спешить, дать малышу возможность освоиться и привыкнуть.

Но иногда ходьба на носочках — симптом серьезных отклонений в развитии. Поэтому обследование у специалистов обязательно. Родителей должно насторожить, если ребенок ходит на носочках большую часть времени, спотыкается, у него плохо с координацией или у него напряжены мышцы голени.

Если малыш ходит на цыпочках

• Мышечная дистония. Когда мышцы напрягаются неравномерно. Может пройти сама, без вмешательства врачей и какого-либо специального лечения. Малыш начинает больше двигаться. И не только ходить, а лазать, активно ползать, вставать и стоять на ногах. При этом развиваются различные группы мышц, нагрузка становится сбалансированной, дистония сходит на нет.
• Склонность к повышенной активности. Ребенок встает на носочки, начинает быстро бегать, выплескивая таким образом лишнюю энергию. Если увеличить физическую нагрузку — синдром уйдет.
• Любознательность малыша. Не самая последняя из безобидных причин ходьбы на цыпочках. Малыш экспериментирует, пробует разные способы передвижения. А еще это просто любопытство. Так ребенок становится выше. И может что-то рассмотреть, увидеть и понять лучше. В таких случаях малыш полностью уверен в том, что делает. В любой момент он может встать на всю стопу и ходить «как положено».
• Родовая травма. Глубину проблемы и возможность лечения в каждом конкретном случае определяют специалисты.
• Детский церебральный паралич. Тяжелая болезнь. И походка балеруна — только один из симптомов и не самый яркий. Этот недуг диагностируется любым педиатром еще в первые месяцы жизни малыша.

Возможные осложнения

Даже если родители не считают, что стоит чего-то опасаться, консультация у специалиста нужна обязательно. Если нет серьезных проблем, но ребенок продолжает упорно ходить на цыпочках, последствиями могут быть такими:

• проблемы с осанкой;
• кривошея;
• сложности с развитием;
• косолапость;
• плоскостопие;
• болезнь сухожилий;
• искривление ног.

Ребенок как бы растаптывает переднюю часть стопы, на нее приходится вся нагрузка. На пятку, наоборот, нет никакой нагрузки. Это может привести к неправильному развитию костей и сухожилий стопы и голени.

Основные способы лечения

Лучше получить консультацию не только у педиатра, но провериться у ортопеда, физиотерапевта и невролога. Врачи дадут профессиональные советы, если это необходимо. Впрочем, комплексное лечение требуется далеко не во всех случаях. Основные процедуры, которые назначают медики:

• Расслабляющие ванночки с травами. Как правило, назначают лаванду, ромашку или череду.
• Профессиональный массаж.
• Лечебная гимнастика. Упражнение на растяжку и укрепление голеностопа.
• Парафиновые обертывания ног. Применяется только по назначению врача. Строго противопоказаны при сердечнососудистых заболеваниях.
• Физиотерапия и электрофорез. Такие процедуры назначаются только после консультации с педиатром. Процедуры проводятся под наблюдением специалистов.

Что можно делать дома самостоятельно

Для улучшения результатов лечебные занятия и массаж можно делать еще и дома. Комплекс упражнений посоветует врач. Обычно это прыжки, ходьба по-утячьи, по разным наклонным и неровным поверхностям. Ходьба на внутренней половине стопы и на внешней попеременно. При этих упражнениях задействуются различные группы мышц. Проще (и веселее) проводить такие занятия в форме игры. Что и как делать, нужно уточнить у врача.

Основные приемы, которые обычно советуют медики:

1. Осторожно размять икроножную мышцу малыша.
2. Без сильного нажатия несколько раз провести по стопе, выписывая восьмерку.
3. Аккуратно нажимая на ножку, двигать стопу малыша от себя, потом к себе.

Начатые вовремя и регулярные сеансы массажа в сочетании с другими методами дают быстрый результат. Массаж и физкультура могут (и должны) проводиться в форме игры. Это будет не только полезно для здоровья, но добавит еще несколько счастливых и радостных минут общения с малышом.

Если есть возможность, можно записать ребенка в бассейн. Плавание не только снизит гипертонус мышц, но и укрепит весь организм, повысит иммунитет, улучшит обменные процессы в организме и принесет малышу кучу положительных эмоций.

Внимание на обувь!

Какую обувь носит ребенок, делающий первые шаги — очень важно. Но здесь главное — не переусердствовать. Многие врачи советуют, надевать малышу обувь как можно позже и реже. Стопа при этом формируется естественно, что лучше для здоровья. Но в некоторых ситуациях — поход в поликлинику, на улицу, в гости — обувь для ребенка все-таки нужна.

Есть некоторые хитрости при выборе обуви для малыша, который любит ходить на носочках. Это обувь с «пищалками» на пятках. Тогда ребенок специально будет опускать стопу, ведь ботинки издают такие забавные звуки. С этим также справятся ботинки с лампочками. Веселые встроенные фонарики на месте каблука позабавят малыша и научат опираться на пятки.

Подведем итоги

Самое главное — без паники! Если ребенок ходит на носочках или цыпочках, не нужно подозревать самое худшее. Все может быть вполне безобидно. В любом случае нужна консультация врачей. Даже при патологиях специальными упражнениями, занятиями и другими лечебными мерами можно исправить ситуацию.

Самое главное для ребенка — любовь и внимание родителей. Терпение в сочетании с качественной терапией, помогают справляться со многими проблемами.

babymir.net