Не всегда родители знают, как правильно провести эту процедуру.
Клизма – это процедура введения жидкости или лекарственного вещества через задний проход в прямую кишку.

Существует несколько разновидностей клизмы, но у детей чаще всего применяют: очистительную, послабляющую (часто это одно и тоже) и лекарственную.

• Очистительную клизму ставят для очищения кишечника (например, при отравлениях)
• Послабляющую клизму часто используют при запорах
• Лекарственная клизма направлена на то, чтобы ввести лекарственные препараты, которые окажут местное или общее воздействие на организм.

• Воспалительные процессы в прямой кишке
• Трещины заднего прохода

• • 1-2 месяцев – 30-40 мл
  • 2-6 месяцев – 50-60 мл;
  • 6-8 месяцев – 60- 100 мл
  • 8-12 мес — 120-130 мл;
  • 1-2 годика – не больше 200 г
  • от 2-х до 5-ти лет – 300 г
  • от 5-ти до 9-ти лет – 400 г
  • старше 10-ти лет – 0,5 л.

1. Подготовить грушу, вазелин или детский крем, жидкость для клизмы, постелить впитывающую пеленку.
Жидкость для клизмы определяет врач. Это может быть кипяченая вода, отвар трав, лекарственное вещество или стерильное масло.
Чаще всего в домашних условиях используют воду. Температура воды может быть разной в зависимости от цели.
Обычно температура равна 22-26 градусов, очистительную клизму делают более прохладной водой (18-20 град), а при спастических запорах, наоборот – теплой (28-30 град)

2. Помещение прогреть (ребенку должно быть комфортно)
3. Сжать грушу, набрать полную грушу жидкостью, удалить весь лишний воздух,
сжав грушу до появления воды из наконечника.
4. Наконечник смазать вазелином или детским кремом. Наконечник клизмы бывает разным: резиновым и пластмассовым. Чем младше ребенок, тем ранимее его слизистая, поэтому лучше выбирать клизмы с резиновым наконечником.

5. Ребенка до 1 года укладывают на спину, а более старших детей – на бок, подтянув ножки к животу

6. В задний проход осторожно вводят наконечник груши на 3-5 см детям до 1 года и на 6-8 см – малышам постарше.
7. Медленно сжимая грушу, ввести весь раствор.
8. Не разжимая грушу, извлечь ее из заднего прохода

9. Маленького ребенка можно взять на руки, ребенка постарше оставить на кушетке, сжать на некоторое время ягодицы малыша, чтобы вода задержалась в кишечнике.
10. Пусть ребенок полежит 10-15 минут, после этого он может опорожниться.

Несколько советов родителям:
• Чем старше ребенок, тем более стеснительным он становится. Не стоит проводить процедуру в присутствии посторонних людей
• Если очистительная клизма не произвела нужного эффекта, повторить ее можно через 5-6 часов
• Увлекаться клизмами не стоит, кроме лечебных клизм, назначенных доктором определенным курсом.

1. Кипяченая вода.
Воду прокипятить и охладить до нужной температуры (22-26 гр)
2. Гипертонический раствор (хорошо помогает при запорах)
На 1 стакан воды добавляют ½ ч.л соли, воду прокипятить и охладить до необходимой температуры
Если ребенок младше 1 мес, тогда соли добавляют меньше ¼ ч.л.
3. Отвар ромашки
1 ст.л. цветов сухой аптечной ромашки залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение часа, процедить и охладить до необходимой температуры.
Иногда очень хорошо работает смешанная клизма (отвар соленой ромашки), т.е. к отвару ромашки добавляют 1\2 ч.л. соли.
4. Масляная клизма
Для приготовления используют теплое (не более 39 гр) оливковое, подсолнечное, касторовое масло. Его предварительно прокипятить на водяной бане.

Больше информации о ребенке здесь:

Первая помощь малышу:

Все о стуле малыша

Мы в соцсетях

Если информация полезна, поделитесь ею с друзьями.

Когда и как правильно делать клизму грудному ребенку?

Периодичность стула новорожденного малыша колеблется в диапазоне от 1 до 10 раз в сутки, это – норма. Но нередко у крох возникают проблемы с пищеварением – в первую очередь, это касается детей на искусственном вскармливании – и тогда клизма является одним из самых доступных и быстрых методов помощи. Кроме того, педиатр может назначить клизмы в лечебных целях.

Каждой маме необходимо знать основные правила постановки клизмы новорожденному ребенку, чтобы уметь вовремя оказать грамотную помощь своему малышу.

Виды клизм новорожденному – особенности каждого вида клизмы

Оказывается, такая медицинская манипуляция, как клизма, может быть различных видов, в зависимости от целей и техники выполнения:

1. Очистительная клизма

Самая простая и распространенная манипуляция, доступная для выполнения, в том числе, в домашних условиях. Чаще всего для выполнения очищающей клизмы используют чистую кипячёную воду без каких бы то ни было добавок.

2. Микроклизма

Это – разновидность лекарственной клизмы с введением очень малого количества лекарственного раствора или масла.

3. Диагностическая клизма

Эта манипуляция заключается в введении в полость кишечника ребенка контрастных или других средств в целях диагностики. Выполняется через полчаса после очистительной клизмы.

Сразу после выполнения контрастной клизмы выполняют рентген.

4. Лекарственная или питательная клизма

Выполняется для введения каких-либо лекарственных средств, назначенных врачом. Это могут быть питательные растворы при нарушении или невозможности принимать пищу, нарушениях пищеварения малыша.

По правилам, лекарственная клизма должна быть выполнена через полчаса после клизмы очистительной.

5. Масляная клизма

Манипуляция при помощи масла выполняется в целях очищения кишечника и легкого послабления.

Масляные клизмы назначаются при запорах у грудничков, они могут выполняться родителями в домашних условиях самостоятельно.

6. Сифонная клизма

Этот вид клизмы предполагает введение большого количества воды или медицинских растворов, по показаниям, в кишечник ребенка, с одновременным обеспечением выведения жидкости из кишечника.

Сифонную клизму так же называют промыванием кишечника, манипуляция может быть назначена малышу лишь в случае очень сильного отравления, интоксикации и выполняться лишь в медицинском учреждении под контролем медицинского работника.

Видео: Клизма новорожденному малышу

Показания и противопоказания для клизмы грудничку

1. Запорах у новорожденных.
2. Спастическом колите.
3. Проблемах с пищеварением, которые приводят к коликам и повышенному газообразованию.
4. Гипертермии при высокой температуре, лихорадке и интоксикации организма.
5. Необходимости выполнения других видов клизм после очистительной: например, диагностической или лечебной.

Температура раствора для очистительной клизмы должна быть от 30 до 38 градусов С.

1. Спастические состояния кишечника.
2. Колики и повышенное газообразование.
3. Воспалительные процессы в кишечнике.

Для снятия спазмов кишечника малышу могут назначить раствор хлоралгидрата (2%) или другие противосудорожные средства.

При воспалительных заболеваниях кишечника нередко назначают лекарственные микроклизмы с антибиотиками, а также противовоспалительными растворами – например, отварами ромашки, шалфея, облепиховым маслом и т.д.

Для того, чтобы лекарственная клизма была эффективной и быстро подействовала, раствор или масло для неё необходимо подогреть до температуры 40 градусов С.

Выполняют лекарственные клизмы, как было замечено выше, через полчаса после очистительной.

1. Большая потеря жидкости при патологических состояниях или отравлении ребенка.
2. Непрерывная рвота.
3. Интоксикации при различных заболеваниях.
4. Нарушения питания, невозможность полноценного питания обычным способом.

Для питательных клизм выполняют растворы глюкозы и солей. Питательные клизмы должны ставится только в условиях стационара, раствор должен поступать в кишечник малыми дозами, капельно, на протяжении длительного времени.

1. Очищения кишечника и для послабляющего эффекта.
2. Введения определенных лекарственных растворов в кишечник малыша.
3. Очищения, выведения токсинов в случае отравления и сильной интоксикации ребенка.

Стоит заметить, что даже такую простую манипуляцию, как клизма, лучше выполнять по рекомендации врача. Педиатр обследует малыша, изучит все обстоятельства возникшей проблемы со здоровьем и назначит правильный алгоритм этих манипуляций.

Несмотря на всю простоту, клизма достаточно вредна для малыша, и поэтому может применяться очень редко, в качестве доступной помощи, когда другие средства не возымели никакого эффекта.

Чем может быть вредна клизма для новорожденного?

• Клизмирование нарушает баланс микрофлоры кишечника и может привести к дисбактериозу.
• Применение клизмы может спровоцировать раздражение или воспаление слизистой оболочки кишечника, ануса.
• Частое применение клизмы может привести к атонии кишечника, так называемому «ленивому» кишечнику, что чревато усугублением проблемы запоров в будущем.
• Неправильное выполнение манипуляции может привести к травмированию стенок кишечника или анусу.

Противопоказания для выполнения клизмы новорожденному:

1. Малейшие подозрения на хирургическую патологию, при сильном беспокойстве и плаче ребенка. Это могут быть острый аппендицит, заворот кишок и кишечная непроходимость, ущемление грыжи, внутреннее кровотечение, трещины прямой кишки и ануса, парапроктит и т.д.
2. Любые воспалительные процессы в области промежности, ануса, прямой кишки.
3. Ранний послеоперационный период после перенесенных полостных оперативных вмешательств по любому поводу. (В отдельных случаях врач может назначить лекарственные микроклизмы).
4. Выпадение прямой кишки.

В домашних условиях очистительные клизмы можно выполнять при отсутствии беспокойства ребенка и нарушений его самочувствия.

Эти мероприятия должны быть однократными, с последующим консультированием у педиатра или гастроэнтеролога по поводу возникших нарушений пищеварения и дефекации новорожденного.

Инструменты и растворы для клизмы малышу – что подготовить?

Перед самой манипуляцией необходимо подготовить подходящий инвентарь.

Понадобится:

1. Спринцовка-груша объемом не более 60 мл (наконечник обязательно должен быть мягким!).
2. Кипяченая вода комнатной температуры (слишком прохладная вода может вызвать раздражение кишечника, а слишком теплая – всосаться в кишечнике без должного эффекта).
3. Лекарственный раствор или масло – для соответствующих видов клизм.
4. Вазелиновое масло для смазки наконечника клизмы.
5. Ватные диски или мягкие салфетки.
6. Клеенку с пелёнкой (можно одноразовую пелёнку).
7. Если малыш уже уверенно сидит и знает горшок – подготовить чистый и сухой горшок.
8. Влажные салфетки и полотенце для гигиенических процедур после клизмы.
9. Клизму лучше выполнять на пеленальном столике – его предварительно необходимо застелить клеенкой и пеленочкой.

Так как клизма предполагает внедрение посторонних веществ в просвет кишечника ребенка, основное правило, которое нужно неукоснительно соблюдать – стерильность всех инструментов, растворов и материалов. Воду для клизмы необходимо прокипятить заранее, спринцовку с наконечником кипятить 25 минут на слабом огне, затем – охладить. Руки перед манипуляцией необходимо вымыть с мылом.

К процедуре нужно подготовить и малыша, чтобы он не беспокоился, не плакал и был в расслабленном состоянии.

Как правильно делать клизму новорожденному и грудному ребенку – инструкция

1. Новорожденного положить на спину, ножки согнуть в коленях и приподнять вверх. Ребенка от восьми месяцев можно  класть на левый бочок.
2. Набрать в спринцовку необходимое количество воды (или лекарственного раствора – по рекомендации врача). Новорожденному крохе вводят не более 25 мл, деткам до полугода – от 30 до 60 мл, после полугода до 1 года – от 60 до 150 мл.

Дозировка лечебных, гипертонических и масляных клизм определяется врачом!

3. Наконечник груши смазать вазелиновым маслом.
4. Свободной рукой нужно аккуратно раздвинуть ягодицы малыша, спринцовку подвести к анусу.
5. Поднять наконечник спринцовки вверх и выпустить весь воздух из неё, до появления капель воды. 
6. Ввести наконечник груши в анальное отверстие на 2 см, затем чуть отклоняя наконечник кзади – ещё на 2 см, стараясь делать это на вдохе малыша.
7. Осторожно сжимая спринцовку пальцами, ввести раствор, стараясь это делать на вдохах ребенка. Если малыш начинает беспокоиться или плакать – делать небольшие паузы.
8. Пальцами свободной руки немного сжать ягодицы ребенка. Не разжимая пальцев, сдавливающих спринцовку, осторожно извлечь её, одновременно сдвигая ягодицы другой рукой.
9. Придерживать ягодицы малыша следует 1-2 минуты, чтобы раствор не вытек сразу же.
10. Несколько минут после процедуры следует менять положение тела ребенка, для лучшего распределения раствора в его кишечнике –повернуть набок, затем на другой бок, выложить на животик, приподнять грудную клетку, ненадолго посадить.
11. Для дефекации малыша следует положить на пеленальный столик, приподнимая его ножки, чтобы он ими упирался в живот мамы. Область анального отверстия нужно прикрывать стерильной салфеткой, одноразовой пеленкой или памперсом, не застегивая его.
12. Если малыш уже умеет сидеть на горшке – необходимо высадить его на горшок.
13. После дефекации промежность малыша следует очистить салфетками и подмыть, а затем помакнуть мягким полотенцем и обработать гигиеническими средствами (кремом, маслом, присыпкой) — если это необходимо.
14. Спринцовку после процедуры необходимо промыть с мылом и хорошо просушить. Хранить инструмент нужно в плотно закрывающемся контейнере, а кипятить – непосредственно перед следующим применением.

Видео: Как правильно поставить клизму новорожденному ребенку?

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам здоровья вашего малыша, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что в случае малейших подозрений на ухудшение самочувствия ребенка ни в коем случае не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Подсмотрено здесь

Когда поднялась температура (из дневника семейного врача)

«Приезжайте скорее – у него высокая температура» — слышу я в трубке отчаянный зов мамы моего маленького пациента, трехмесячного Васи. Приехав на вызов, застаю привычную картину. Окна намертво задраены. Несмотря на работающие батареи, в комнате включен обогреватель. Красный, потный малыш в чепчике, свитере и шерстяных носочках заботливо укрыт ватным одеялом. Он мечется и жалобно стонет в полузабытьи. Испуганные родители в растерянности смотрят на арсенал патентованных жаропонижающих средств, явно не зная, за что хвататься…

Для начала открываю форточку, отключаю обогреватель и на глазах у испуганной мамы раздеваю ребеночка догола: перегрев нисколько не помогает больному малышу, а лишь увеличивает нагрузку на сердце.

Осмотр показывает, что ничего страшного у Васи нет, просто ОРВИ. У маленьких детей температура подскакивает даже при самых пустяковых недугах: насморке, легкой вирусной инфекции, прорезывании зубов. Иммунная система малыша бурно реагирует на вторжение незваных гостей: вирусов и микробов. При температуре около 38 градусов организм начинает вырабатывать защитные вещества, необходимые для борьбы с инфекцией. Повышение температуры – свидетельство того, что эта борьба началась. Поэтому у крепких, здоровых детей снижать температуру, если она ниже 38,5 градусов не нужно: этим мы только будем мешать организму самостоятельно справиться с недугом. Болезнь может затянуться, начнутся осложнения.

Но температура у Васи очень высокая, за 39, ее нужно снизить (а при склонности к судорогам, родовых травмах и при поражениях центральной нервной системы начинать снижение температуры нужно уже при 37,5 градусах, не дожидаясь ее подъема). Мама с готовностью кидается за спасительной микстурой. «Нет-нет, это нам пока не потребуется», – говорю я. Врачи-натуропаты утверждают, что лучшее средство победить болезнь – это вывести ее наружу. Поэтому мы начинаем лечение с очистительной клизмы.

Дело в том, что при высокой температуре увеличивается всасывание всех токсических отходов, слизи, кишечных завалов, которые накапливаются в нижних отделах кишечника. Очищая кишечник, мы предохраним организм от всасывания этих продуктов. «Но не нарушит ли клизма флору кишечника?» – тревожится папа. «Нет, – успокаиваю я его – любой жаропонижающий препарат оказывает на кишечную флору и слизистую кишечника куда более отрицательное воздействие, а во-вторых, клизма – это не лечебная мера, а «скорая помощь» в остром состоянии.»

«Но как сделать клизму такому крохе?» – спрашивает Васина мама. Готовим гипертонический раствор из 1 чайной ложки соли и стакана теплой воды (маленьким детям нельзя ставить обычную водяную клизму, потому что вода всасывается в стенки кишечника), набираем получившийся раствор в литую спринцовку-«нулевку» с мягким резиновым кончиком, смазываем его вазелиновым маслом и, положив малыша на правый бочок, вводим спринцовку в задний проход и выпускаем жидкость. Детям до 6 мес. нужно ввести до 50 мл этого раствора, от 6 мес до полутора лет – до 100 мл, с 2 лет – до одного стакана, дошкольникам – до 1,5 – 2 стакана. Детям 12-14 лет вводится примерно 800 мл. жидкости из расчета на один литр воды – 1,5 столовой ложки без верха проваренной соли.

Если у ребенка больной кишечник, колит или дисбактериоз, ему лучше совместить очистительную клизму с лечебной. Для этого в теплую воду добавить процеженный раствор мяты, ромашки или тысячелистника. 3 столовых ложки травы поместить в эмалированную посуду, залить стаканом горячей кипяченой воды, закрыть крышкой, нагреть на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охлаждать при комнатной температуре 45 мин. Процедить, отжать, объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. настой травы смешать с подсолнечным маслом для малышей – пополам, старшим детям – на 800 мл раствора 2 стол. ложки подсолнечног масла.

При склонности к запорам лучше подойдет отвар льняного семени. Травы можно заменить небольшим количеством лимона, чтобы водичка была кисленькой. Если заболевание вирусное, возьмите один средний зубчик чеснока, раздавите, залить 100 мл. чуть теплой воды, настоять и процедить через марлю или сито, долить водой до полулитра, взять количество, соответствующее возрасту.

После клизмы Васеньке явно лучше. Я прошу принести мне холодную воду для обертывания. «Неужели можно переохлаждать больного ребенка?» – в ужасе спрашивают родители. Да, холодное обертывание – прекрасное, абсолютно безопасное средство для снижения температуры. Мы кладем на кровать шерстяной плед, на него – махровое полотенце. Кусок льняной ткани смачиваем в очень холодной воде и отжимаем. Голенького малыша обматываем от подмышек до стоп влажной тканью, поверх – сухим махровым полотенцем, на ножки одеваем смоченные холодной водой и отжатые хлопчатобумажные носочки, поверх них – сухие, а затем – шерстяные, сверху заворачиваем ребеночка в шерстяной плед. «Упакованного малыша я передаю маме, она прикладывает его к груди, и он почти мгновенно засыпает. Уходя, я говорю маме, что часа через полтора, когда ребенок пропотеет, его нужно будет обязательно помыть теплым душем и одеть в хлопчатобумажное белье

Но малыш еще не поправился. Ему только стало легче. Завтра и послезавтра снова нужно будет ставить клизму, чтобы освобождать организм от шлаков. Если будет опять подниматься температура, можно будет опять сделать холодное обертывание, но есть и другие эффективные процедуры. Например, можно обтирать ребенка прохладной водой с уксусом: на 1 л воды 1 стол ложка обычного или яблочного уксуса (не эссенции !!!) или просто прохладной водой.

Купать ребенка во время болезни нужно обязательно. Через кожу выводятся токсины, а теплая ванна очищает кожу. Если у ребенка озноб (при высокой температуре холодные предплечья и голени), это значит, что температура у него будет повышаться, и тогда малыша надо согреть в теплой ванне. Когда ребенок оказывается в теплой воде, температура его тела выравнивается и становится такой же, как в ванне. Когда озноб прекратится, нужно вынуть ребенка и облить холодной водой. Заранее приготовьте емкость с холодной водой ( очень удобен пятилитровый пластмассовый кувшин), мгновенно опустите в воду стопы ребенка и, положив его грудкой себе на руку, очень быстро облейте с попки вниз, к ножкам, а затем с попы вверх до головы. В глазах Васиных родителей я опять вижу сомнение. Чтобы успокоить их, наливаю ледяной воды в кувшин и предлагаю на мгновение окунуть туда руку. «Что, холодно?» «Нет, жарко!» Вот и малышу будет после обливания жарко: мгновенно обливание расширяет сосуды, активизирует периферическое кровообращение, температура снижается, и малыш быстрее поправляется.

Если ребенок не находится на полном грудном вскармливании, ему необходимо обильное потогонное питье с витамином С: клюквенный и брусничный морс, более старшим детям – чай с липой, малиной, медом, шиповником, смородиновым листом. Желательно исключить на время болезни мясные и молочные продукты, поскольку они задерживают в организме слизь и токсины в организме.

«Значит, жаропонижающие средства можно выкинуть?» – бодро спрашивает воодушевленный папа. «Нет-нет, подождите, они еще могут пригодиться, но пользоваться ими нужно с умом», – отвечаю я. Бывабт случаи, когда без них не обойтись: все а температура все равно «зашкаливает» за сорок (при отите, ангине, инфекционных болезнях, когда у малыша режутся зубки). В таком случае после клизмы ребенку ставят свечку, подходящую ему по возрасту. «Свечи какой фирмы вы порекомендуете?» – интересуется подоспевшая бабушка. Это не так важно, главное смотреть, какое в основе препарата действующее средство. Маленьким детям ни в коем случае нельзя давать аспирин ни в каком виде. При прорезании зубов помогают быть гомеопатические свечи с вибурколом, а при вирусных и простудных заболеваниях – с анальгином или парацетамолом. Обязательно внимательно прочитайте аннотацию. Если в ней написано, что она снижает температуру на шесть часов (что вредно для ребенка), нужно обстругать свечку в длину, оставив от одной трети до одной четверти.

Через три дня я снова навещаю Васеньку. Малыш уже поправился и весело играет в кроватке. Температура еще раз поднималась на второй день заболевания, но мама сумела справиться с ней самостоятельно. Теперь я спокойна за Васю и его маму.

Семейный врач Анна Батылина

Механизм действия бактериофагов, как это работает. Фагочувствительность

открытие пенициллина – первого антибиотика природного происхождения, воспринималось поначалу как шанс раз и навсегда победить инфекционные заболевания, уносившие миллионы жизней. Однако во второй половине прошлого века первоначальная эйфория пошла на убыль: выяснилось, что бактерии благодаря мутациям могут приобретать устойчивость к любому антибиотику и даже обмениваться между собой этими генами. Так началась «гонка вооружений» человека и бактерий.

Между препаратами бактериофагов и химическими антибиотиками существует принципиальное различие: антибиотик, в отличие от фагового препарата, убивает всё на своем пути, включая содружество полезных микроскопических обитателей организма.

Cовместная эволюция бактерий и фагов за последние 3 миллиарда лет привела к тому, что практически для любой болезнетворной бактерии имеется соответствующий вирус-«убийца». 

В отличие от обычных антибиотиков, бактериофаги модифицируют свои генетические программы сами, что снимает проблему устойчивости. Результат – высокая избирательность: конкретный бактериофаг обычно эффективен в отношении лишь одного определенного бактериального вида или даже штамма бактерий.

Процесс уничтожения бактериальной клетки бактериофагом включает в себя несколько строго запрограммированных шагов.

Действие бактериофагов

Очень важным является то, что бактериофаги не трогают не «свои» бактерии, поэтому не вызывают гибель «хорошей» микрофлоры и, конечно, абсолютно безопасны для клеток высших организмов, включая человека.

При фаготерапии отсутствуют побочные эффекты, такие как аллергия, дисбактериоз, вторичные инфекции (например, грибковые), что нередко наблюдается при приеме антибиотиков. Бактериофаги могут применяться в комбинированной терапии с любыми лекарственными препаратами, включая антибиотики.

Препараты бактериофагов представляют собой раствор, используют их либо местно (например, на кожу или слизистые), либо принимают внутрь. В организме бактериофаги концентрируются в местах наибольшего поражения и размножаются до тех пор, пока находят бактерии-«мишени». После того, как бактерии-«мишени» закончились, фаги выводятся из организма.

Главная цель фаготерапии – остановить и повернуть вспять инфекционный процесс, чтобы дать иммунной системе организма возможность справиться с болезнью.

С помощью бактериофагов лечат:

В идеальном случае перед началом лечения у конкретного больного следует выделить болезнетворную бактерию в культуру и подобрать бактериофаг из «коллекции» уже известных бактериальных вирусов.

Препараты бактериофагов трудно поддаются стандартизации из-за специфики производства — даже опытный специалист не всегда может заранее предсказать эффективность того или иного препарата у конкретного пациента, так как разные бактериальные штаммы бактерий могут вызывать схожие проявления болезни. Выход – производство «коктейлей» из фагов, способных убивать разные штаммы и даже виды возбудителей. И такие препараты уже существуют: пиобактериофаги поливалентные или комплексные.

6 этапов работы бактериофагов

Условные обозначения

Адсорбция бактериофагов на бактериальных клетках

Специальные элементы фага, расположенные на поверхности в виде фибрилл или шипов связываются со специфичными поверхностными молекулами — рецепторами на своей жертве — бактерии. Пока бактериофаг достаточно плотно не закрепиться на поверхности бактерии следующей стадии не происходит т.к. существует специальная система блокировки.

Инъекция нуклеиновой кислоты бактериофага внутрь клетки

После плотного прикрепления фага (адсорбции) происходит внедрение генетического материала бактериофага в тело бактерии. Для этого в структуре фага природа предусмотрела наличие специальных структур, которые действуют по типу шприца. Именно за счет этого фаг как бы делает инъекцию, растворяет оболочку и…вводит свой генетический материал в бактерию. Для этого у фага есть агрессивный фермент для прокалывания бактерии.

Сборка фаговых частиц

Сборка молодых фагов происходит с упаковывания генетического материала в икосаэдрические белковые оболочки — далее к фагам присоединяется хвост, на головке фага появляются различные, необходимые для его жизнедеятельности белки. Количество молодых фагов внутри бактерии возрастает. Новое поколение готовится к выходу из бактериальной клетки.

Репликация копий нуклеиновой кислоты бактериофага

Когда ДНК фага попадает в бактерию она может раствориться ферментами бактерии. Однако фаг защищает свою ДНК специальными липкими белками, которые замыкают молекулу в кольцо, делая ее неуязвимой. Далее происходит тиражирование генетического материала (ДНК) фага прямо в клетке бактерии.

Синтез белковых и нуклеиновых частиц

После заражения бактерии начинается перестройка клеточного метаболизма под нужды фага: разрушаются некоторые клеточные белки. Далее происходит включение генетического материала фага в метаболизм бактерии и начинается сборка новых, молодых фагов.

Выход зрелых фагов и смерть бактерии

Финал жизненного цикла фага — клеточный лизис. Молодые фаги используют для разрушения бактериальной клетки набор ферментов расщепляющих оболочки бактерий (лизины) и белков, создающих поры во внутренней мембране бактерии и обеспечивающей ускорение действия фермента лизина.

Противопоказания

Только индивидуальная непереносимость.

С клинической точки зрения фаги достаточно безопасны, поскольку люди с рождения встречаться с ними. Фаги – это постоянные спутники организма, они были обнаружены в желудочно кишечном тракте, коже, моче, во рту, где они содержаться в слюне. Бактериофаги являются безопасной альтернативой антибиотикам.

Сравнение профилактического и терапевтического использования фагов и антибиотиков

Воздействие на бактерии

Фаги эффективно убивают чувствительные клетки бактерий (их действие бактерицидное).

Некоторые антибиотики (например, хлорамфеникол) бактериостатические; они скорее ингибируют рост бактерий, чем убивают клетки.

Селективность действия

Высокая селективность бактериофагов позволяет нацеливаться на специфичных патогенов, не затрагивая нормальную бактериальную флору (например, маловероятно, что фаги будут враждебны по отношению к нормофлоре пациентов).

Антибиотики атакуют не только бактерий – возбудителей заболеваний, но также все чувствительные микроорганизмы, включая нормальную – и часто полезную – микрофлору хозяина. Поэтому их неселективное действие нарушает микробный баланс в организме пациента, что может привести к различным побочным эффектам.

Побочные эффекты

Незначительные побочные эффекты при применении лечебных фагов (могут быть вызваны высвобождением эндотоксинов из бактерий, лизированных in vivo фагами).

Для антибиотиков характерно множество побочных эффектов, включая кишечные расстройства, аллергии и вторичные инфекции (например, грибковые инфекции).

Разработка новых препаратов

Естественная коэволюция бактерий и фагов может облегчить получение новых литических фагов против фагоустойчивых бактерий, появляющихся в результате действия других фагов или естественных изменений в бактериальных популяциях.

Создание новых антибиотиков (например, против антибиотикоустойчивых бактерий) требует временных затрат и может занять много лет.

Устойчивость бактерий к действию препарата

Из-за специфичности фагов маловероятно появление устойчивости у других бактериальных видов, не являющимися мишенями терапии.

Из-за широкого спектра активности антибиотики могут приводить к отбору устойчивых мутантов многих видов бактерий, а не только у штаммов мишени.

Применение препарата

Из-за специфичности фагов их успешное использование для предупреждения и лечения бактериальных инфекций требует идентификации этиологического агента и определения его фагочувствительности к препарату in vivo перед началом фагового лечения.

Эмпирически назначенные до идентификации этиологического агента антибиотики с большей вероятностью будут эффективны нежели фаговые препараты.

Орошение влагалища лекарственными препаратами в Красногорске | «Андреевские больницы

Орошение влагалища – медицинская манипуляция, производимая для очистки слизистой от патологических налетов, лечения местных воспалительных процессов.

В условиях женской консультации процедура производится на гинекологическом кресле. Вход во влагалище расширяется с помощью зеркал, после чего производится введение лекарственного раствора. По истечении необходимого времени зеркала вынимаются, мышцы влагалища смыкаются, и остатки раствора выливаются в лоток у основания кресла. В домашних условиях для введения лекарства используют клизму с мягким носиком. Женщина может ввести раствор, лежа на дне ванны с заброшенными на края ванны ногами или в положении сидя на унитазе. Носик клизмы вводится глубоко во влагалище, нажатием пальцев лекарство выпускается в полость, клизма извлекается в сжатом состоянии. Выдержав необходимое время, женщина расслабляет мышцы влагалища, остатки лекарства вытекают.

Цель применения

Процедура назначается как вспомогательный метод лечения вульвовагинитов и кольпитов. Ее можно производить с использованием чистой воды, готовых лекарственных растворов, приготовленных самостоятельно настоев лекарственных трав. Самым популярным из готовых лекарств является хлоргексидин, из домашних средств наиболее эффективными считаются настой ромашки, календулы, крапивы. Необходимо учитывать, что данный метод с применением народной медицины лишь уменьшает проявления воспаления и объем выделений, но для полноценного излечения этого недостаточно. Даже полное исчезновение симптомов не может быть гарантией 100% излечения. Положительный эффект при лечении оказывает вымывание патологических выделений непосредственно перед введением вагинальных свечей и таблеток. Применение этого метода ежедневно как способа поддержания чистоты влагалища недопустимо, так как снижает защитную функцию естественных барьеров.

Рекомендации

Начинать процедуру следует только по назначению врача после установления факта воспаления слизистой. Для этого в аптеке нужно приобрести индивидуальную клизму с мягким носиком. Перед применением ее необходимо прокипятить, желательно в 2% содовом растворе. Процедура не очень популярна у врачей и пациентов ввиду неудобства ее проведения. И те, и другие предпочитают применять высокоэффективные свечи и таблетки, которые действуют даже при наличии во влагалище гнойных, слизистых и кровянистых выделений.

Возможные побочные эффекты:

• дисбиоз влагалища;
• частое применение повышает риск развития грибковых поражений влагалища;
• дискомфорт во влагалище ввиду его пересушенности.

Противопоказания

Основное противопоказание – беременность. Слизистая во время беременности легко травмируется, что приводит к учащению вагинальных инфекций. Кроме того, через цервикальный канал возможен заброс бактерий в полость матки, инфицирование плаценты, плодных оболочек. Противопоказана манипуляция и при риске инфицирования ИППП (инфекций передаваемых половым путем). Ее применение способствует более быстрому распространению инфекции на органы малого таза.

Определенные исследования подтверждают влияние частых влагалищных орошений на фертильность. Вероятность зачать ребенка у женщин, прибегающих к данной процедуре раз в неделю, снижается более чем на 25%.

Это опасно. Комаровский развенчал миф о пользе обтирания холодной водой при высокой температуре

Украинский педиатр Евгений Комаровский ответил на распространенный вопрос о том, безопасно ли обтирание холодной водой при высокой температуре.

Медик назвал небезопасными физические методы охлаждения, которые часто используют при высокой температуре, когда не помогают жаропонижающие средства.

В частности, на своей странице в Instagram Комаровский развенчал миф о том, что обтирание холодной водой, использование холодных грелок и холодных клизм являются эффективными и безопасными методами снижения температуры тела. Напротив, по мнению специалиста, использование в домашних условиях и в порядке самолечения физических методов охлаждения с применением холодной воды, являются исключительно опасными для здоровья и жизни:

«При высокой температуре тела, когда не помогают или плохо помогают жаропонижающие средства, нередко можно услышать рекомендации о применении т. н. «физических методов охлаждения». Суть этих методов — непосредственный контакт кожи с холодным. Варианты практической реализации — засовывать ребенка в холодную воду, обтирать тело холодной водой, заворачивать в мокрые простыни, обкладывать холодными грелками, ставить холодные клизмы.
⠀
Обращаю внимание: при контакте кожи с холодным происходит спазм сосудов кожи. Как следствие — потери тепла с поверхности кожи уменьшаются. Температура кожи (именно кожи!!!) понижается, а температура внутренних органов увеличивается, а это уже исключительно опасно», — пишет Комаровский.

Он также добавил, что такие методы снижения температуры могут использоваться исключительно в присутствии врача или в стационаре:

«Никогда не используйте в домашних условиях и в порядке самолечения физические методы охлаждения с применением холодной воды. Никогда! Мы не зря сделали акцент на «домашних условиях» и «самолечении». Дело в том, что физические методы охлаждения на самом деле могут применяться, но только тогда, когда предварительно используются препараты, уменьшающие спазм сосудов кожи, или когда есть возможность для неотложного введения таких препаратов, поэтому подобные методы допустимы лишь в присутствии врача или в стационаре», — отметил он.

Комаровский также рассказал, какой должна быть температура воды при обтирании во время высокой температуры:

«Вы должны знать, что вода имеет теплопроводность многократно более высокую, нежели воздух, поэтому контакт кожи с водой резко усиливает теплоотдачу при условии, что вода не будет способствовать возникновению спазма сосудов кожи. Для этого вода не должна быть холодной, но и не должна иметь температуру выше 36 °С (если выше, так просто не будет переноса тепла). Оптимальная температура воды — 30–34 °С.

Ванна или обтирание кожи водой с такой температурой резко активизируют теплоотдачу и могут быть использованы при лихорадке. Но любые ванны и любые растирания возможны лишь тогда, когда их хорошо переносит ребенок. Если попытка раздеть, растереть, засунуть в ванну вызывает неприятие, дрожь, беспокойство, сопротивление, жалобы — прекратите», — подытожил педиатр.

Читайте также: 

Доктор Евгений Комаровский называет сильные и слабые стороны перестройки здравоохранения от Ульяны Супрун
Комаровский о вакцинах и эпидемиях: украинцы верят только смертям
Комаровский: Боюсь матерого чиновника, который вернет совковую медицину

Следите за самыми интересными новостями из раздела НВ STYLE в Facebook

Как сделать клизму ребенку в домашних условиях с грушей и без Отравление.ру

Содержание статьи

Случается, что возникает необходимость поставить очистительную клизму малышу. Процедура эта хоть и неприятная, зато действенная, в случае если ребенка мучает запор. Особенно в первый год жизни, когда микрофлора младенца еще не заселилась всеми необходимыми бактериями, возможно, придется не раз обратиться к такому методу избавления от вздутия и коликов, которые вызваны запорами. Сталкиваясь с этим, наверное, каждый родитель задавался вопросом: как сделать клизму ребенку наиболее мягко и безболезненно, не повредив слизистую оболочку кишечника малыша?

Конечно же, если ребенок регулярно не может испражниться и страдает проблемами с пищеварением, постоянно ставить клизму – это не панацея и можно сделать только хуже. В таких случаях необходимо обследовать кишечник, проанализировать состав микрофлоры и выяснять причину. Клизма для детей должна использоваться только в том случае, когда больше ничего не помогло, а малыш продолжает капризничать, так как ощущает дискомфорт от запора.

Виды клизм

Процедура клизмирования – это лечение или диагностика всех отделов кишечника посредством ректального введения в него жидкости. Клизмы подразделяются на несколько видов:

1. Очистительная. Целью проведения является выведение из кишечника кала, газов и продуктов брожения. В основном ставится при продолжительном отсутствии естественной перистальтики.Объем вводимой жидкости зависит от возраста. Для новорожденных ее количество не должно превышать 25 мл, если ребенку 1 месяц ему вводится не более 40 мл, в полгода необходимый объем может достигать 100 мл, а годовалому ребенку можно ввести около 150 мл. В период от одного до двух лет малышу допускается вводить до 250 мл очистительной жидкости, с 2 до 5 лет клизма может ставиться объемом 300 мл, в период с пяти до девяти лет количество воды можно увеличить до 400 мл, а десятилетнему можно вводить пол-литра жидкости. Температура вводимой жидкости может колебаться в пределах 28-38 градусов.
2. Лекарственная. Она ставится строго по назначению врача с целью медикаментозного воздействия на микрофлору кишечника. Когда ребенка мучают газы, обычно ему вводят отвар ромашки. Чтобы убрать судороги поможет двухпроцентный раствор хлоралгидрата. Антибиотики тоже могут быть введены посредством клизмы, что не приуменьшает их действие и не требует прохождения их через весь желудочно-кишечный тракт. Они растворяются в масле таких целебных растений, как шиповник или облепиха либо смешиваются с рыбьим жиром и вводятся внутрь. Температура клизменной жидкости должна находиться в пределах 40-41 градуса, перед лечебной клизмой в качестве подготовки проводится очистительная.
3. Питательная. Применение ее уместно при постоянной рвоте, когда организм не получает полезных веществ для осуществления полноценной жизнедеятельности. Чтобы восстановить баланс питательных веществ и придать организму сил, помогут растворы глюкозы и солей.
4. Масляная. Маленькому ребенку ее ставят с целью получить послабляющий эффект. Иногда такую процедуру назначают при обнаружении воспалений в кишечнике. Слабительная клизма в домашних условиях делается посредством подогрева подсолнечного или, к примеру, льняного масла до температуры тела и введения его в кишку на ночь, так как результат ее наблюдается только через несколько часов.

Все вышеперечисленные виды клизм применяются в лечебных целях. Существует и так называемая диагностическая клизма, посредством которой ректально вводится специальный состав для осуществления рентгенографического исследования кишечника.

Процедура очистки кишечника ребенка посредством клизмы

Для того чтобы процедура прошла более мягко и безболезненно, грудничку делается клизма спринцовкой с мягким наконечником. Кроме того, при клизмировании грудничка можно приобрести специальную клизму шприц на 50 мл. Детям после 5 лет применяют для этой процедуры грушу Эсмарха или резиновые баллоны с костяным наконечником.

Если после клизмы ребенок не сходил в туалет, то не стоит поддаваться панике. Через время процедуру можно сделать еще раз – это не может негативно отразится на здоровье малыша.

Клизма ребенку до года

• тщательно вымыть руки;
• вымыть и прокипятить резиновую спринцовку;
• в домашних условиях лучше всего очищать кишечник обычной кипяченой водой без всяких лекарственных добавок и примесей, разве что можно промыть малышу кишечник слабым отваром ромашки;
• в резиновую «грушу» необходимо набрать требуемое количество воды, в зависимости от возраста ребенка;
• на пеленальный стол нужно подстелить клеенку и покрыть ее сверху мягкой, желательно байковой пеленкой;
• затем необходимо уложить грудничка на спину перед собой и согнуть его ножки в коленях;
• после этого ягодицы ребенка нужно аккуратно развести и ввести в прямую кишку наконечник клизмы, предварительно выпустив из нее воздух. Если наконечник мягкий, то он вводится в прямую кишку полностью, а если он более твердый, то достаточно ввести его на 4 см. Перед процедурой наконечник клизмы смазывается маслом или вазелином. Можно обойтись без груши, заменяя ее специальным клизменным шприцом;
• жидкость нужно вводить медленно, постепенно надавливая на баллон и наблюдая за реакцией ребенка. Если ребенок кричит и упирается, то лучше остановиться и переждать, а только потом продолжить;
• важно знать, что после введения в кишечник ребенка нужного количества жидкости, клизму следует вынимать, не разжимая;
• после этого нужно свести ягодицы малыша и подержать их так хотя бы минуту, чтобы эффект от процедуры был более действенный;
• малыша можно переворачивать с боку на бок для того, чтобы жидкость максимально распределилась по всем отделам кишечника;
• если ребенку всего несколько месяцев и его нельзя присадить над горшком, лучше пользоваться влаговпитывающей пеленкой;
• после испражнения малыша нужно подмыть и смазать его анальное отверстие детским кремом, а грушу и наконечник вымыть, прокипятить и высушить.

Многие дети грудного возраста страдают от коликов и сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, и это неудивительно. Кишечник ребенка при рождении ничем не отличается от кишечника взрослого человека – его длина составляет 12 м. Поэтому и сложно определить истинную причину запора у такого маленького ребенка. У детей в возрасте до восьми месяцев, особенно после введения прикорма, причиной запоров может быть заворот кишок. Кроме того, аппендицит, грыжа и другие серьезные болезни тоже могут сопровождаться запорами. Поэтому клизма детям до года ставится только по рекомендации врача.

Клизма ребенку от 1 до 3 лет

Малышу до трех лет можно ставить клизму самостоятельно при высокой температуре, если доподлинно известно, что она вызвана пищевым отравлением.

Обычная водяная клизма без добавления сорбентов не даст ожидаемого эффекта, если у ребенка жар, потому как вода при высокой температуре всасывается кишечником, не освобождая его от вредных веществ.

Если ребенку больше чем 2 года, сделать клизму сложнее в плане того, что он уже многое понимает и его придется уговаривать для проведения этой процедуры. В целом действовать нужно так же, как и при клизмировании младенца. Единственное отличие – это то, что в таком возрасте ребенок уже в состоянии сесть на горшок и лучше опустошить кишечник, что довольно сложно сделать грудничку в лежачем положении. В этом возрасте делается очистительная клизма грушей с тонким пластиковым наконечником, однако мягче и безболезненнее клизмирование осуществляется баллоном с мягкой насадкой. Кружкой Эсмарха для этого пользоваться все еще нельзя, рекомендуется подождать хотя бы пока малышу не исполнилось 4 года.

Клизмирование детей возрастом постарше

Слабительные клизмы для детей от пяти лет и старше делаются более прохладной водой, практически комнатной – 20-22 градуса. Чтобы правильно сделать клизму, ребенка укладывают на левый бок, промазывают наконечник и аккуратно вводят его в кишку. При введении нужно двигаться по направлению к пупку, а потом направить наконечник параллельно копчику и углубить его на 5-10 см. Отводная трубка оснащена краном для регулирования интенсивности поступления жидкости в организм. После того как емкость опустошена, ребенку нужно потерпеть в течение десяти минут и полежать то на левом, то на правом боку. Затем можно дать ему опорожнить кишечник.

Когда клизма противопоказана

• заворот кишок или непроходимость;
• острый аппендицит;
• кровоизлияния в ЖКТ;
• воспаление в каком-то из отделов кишечника;
• выпадение прямой кишки.

Кроме того, в первые дни после полостной операции клизму проводить можно исключительно с разрешения врача и с большой осторожностью.

Альтернативы клизме

Если нет груши, то хорошей альтернативой обычной клизме, которая является просто-таки спасением, можно считать глицериновые микроклизмы. Их количество в тюбике не превышает 10 мл, а вводятся они очень легко и мягко очищают кишечник.

Так или иначе, делать клизму ребенку можно только в единичных случаях. При частом применении этой процедуры кишечник перестает нормально работать, становится ленивым и вялым. Поэтому злоупотреблять клизмами – последнее дело. Если проблема с кишечником не уходит, то нужно найти основную причину запоров, а не убирать симптомы таким образом.

клизм дома | Детская больница Колорадо

Клизмы иногда необходимы для ежедневного лечения детей с колоректальными заболеваниями, такими как аноректальные пороки развития, запоры и энкопрез. Эксперты Международного центра колоректальной и урогенитальной помощи могут порекомендовать вашему ребенку ежедневные клизмы в домашних условиях в течение короткого промежутка времени, чтобы очистить непроходимый стул от кишечника или для ежедневного лечения недержания кала. Если домашние клизмы — хороший вариант для вашего ребенка, команда по уходу за вашим ребенком покажет вам, как правильно ставить клизмы вашему ребенку.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, как поставить ребенку клизму дома.

Ингредиенты для приготовления раствора для домашней клизмы

Мы предпочитаем клизмы с физиологическим раствором, которые можно смешивать дома. Врач даст вам конкретные рекомендации по установке клизмы вашему ребенку. Иногда в раствор клизмы необходимо добавить глицерин, кастильское мыло или фосфат, чтобы добиться удовлетворительного опорожнения кишечника.

Рецепт для изготовления физиологической клизмы:

1. Растворите 1 чайную ложку поваренной соли в 1 литре (1000 см3 или мл) воды, чтобы получить правильную концентрацию физиологического раствора.
2. Возьмите рекомендованное количество физиологического раствора, прописанное врачом, и смешайте с рекомендованными ингредиентами.
3. Вы поставите клизму через мягкую силиконовую трубку (известную как катетер Фолея), которую можно легко вставить в прямую кишку ребенка. Эта трубка имеет длину примерно 4 дюйма.
4. Врач вашего ребенка скажет вам, сколько жидкости нужно доставить, когда вы сделаете клизму своему ребенку, а также количество любых других необходимых ингредиентов.

Как поставить ребенку клизму

Чтобы поставить клизму, положите ребенка на бок или живот, поджав колени под грудью и поднимая зад в воздух.Эти две позиции наиболее эффективны для проведения клизм, поскольку они позволяют жидкости легко закапывать в толстую кишку, используя силу тяжести.

После того, как вы вставите катетер, надуйте баллон на конце катетера. Используйте от 20 до 25 см3 (мл) воды, чтобы надуть баллон, когда катетер окажется в прямой кишке. Это образует «пробку» и предотвращает вытекание жидкости клизмы из ягодиц вашего ребенка. После того, как вы дали жидкость, ваш ребенок должен оставаться в «позе клизмы» в течение пяти-десяти минут.Это может быть трудным для маленького ребенка, но удержание ребенка в этом положении поможет сохранить взаимодействие между жидкостью и стулом как можно дольше. Используйте таймер, чтобы время удерживания клизмы было постоянным каждый день.

После пяти-десяти минут удержания клизмы попросите ребенка посидеть на унитазе около 45 минут, чтобы кишечник полностью опорожнился. Этот опыт можно сделать более приятным, если под рукой будут книги, художественные принадлежности или видео. Если ваш ребенок носит подгузники, вы можете просто надеть на него подгузник и подождать рекомендуемые 45 минут.

Когда ставить клизму ребенку

Клизмы следует давать примерно в одно и то же время каждый день при лечении недержания кала. Это поможет вашему ребенку избежать дефектов стула.

На что следует обратить внимание, когда ставят клизму

• Важно, чтобы ваш ребенок получил много жидкости до того, как ему сделают клизму. Гидратация означает, что ваш ребенок пил количество жидкости, рекомендованное врачом.
• Слишком быстрое введение раствора может вызвать головокружение.
• Если у вашего ребенка не было опорожнения кишечника после одного часа инфузии клизмы, вы можете повторно вставить катетер Фолея, чтобы слить жидкость клизмы. Сообщите своему врачу, что у вашего ребенка не было дефекации в течение одного часа.
• Если клизма сработала и у вашего ребенка внезапно начались дефекты стула, сообщите об этом врачу, потому что, возможно, потребуется отрегулировать управление кишечником.

Как запланировать тренировку клизмы

Каждый месяц мы посвящаем одну неделю работе с кишечником, чтобы определить количество слабительных, которое может потребоваться вашему ребенку для ежедневного опорожнения толстой кишки.Мы также определяем конкретную клизму, которую следует ставить ребенку с недержанием кала один раз в день, чтобы он оставался чистым.

Позвоните в наш офис по номеру 720-777-9880, чтобы узнать, когда запланированы следующие сеансы.

Лечение хронического запора | Кафедра педиатрии

Запор у детей лечится разными способами. В конце концов, большинство методов лечения основаны на трех основных принципах:

1. Опорожнить толстую кишку
2. Наладить регулярное опорожнение кишечника
3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

На ранних стадиях запор часто можно вылечить, изменив детское питание.Но как только запор переходит в хроническую форму, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

1. Клизмы
2. Суппозитории
3. Слабительные

Клизмы проталкивают жидкость в прямую кишку.Это смягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник. Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

• Fleet’s® Phosphosoda: содержат воду и натрий-фосфатную соль. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
• Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла.Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
• Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание.Обычно используемые суппозитории включают:

• Глицерин
• Dulcolax®
• BabyLax®

Мощные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника. Обычно это удерживает много воды в кишечнике, смягчая там стул и вызывая диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

• Цитрат магния
• Golytely® или Colyte®
• Fleet’s Phosphosoda®
• Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После того, как толстая кишка опорожнена, слабительные назначают регулярно, чтобы вызвать мягкую дефекацию один или два раза в день.Практически любой слабительный препарат будет эффективным, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство обычно используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

• Milk of Magnesia® и Haley’s M.O.®
  содержат соли магния.В больших дозах нередко вызывают диарею.
• Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
  Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает понос.
• Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
  Содержит натуральное производное растения сенну. Сенна, также являясь легким раздражителем, вызывает сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
• Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
  Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями, не изменяя их вкуса. В больших дозах часто вызывает понос.
• Минеральное масло
  Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В высоких дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
• Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
  Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы обеспечить эффективное долгосрочное лечение. Многие люди знакомы с использованием чернослива как слабительного. Как и слабительные, содержащие клетчатку, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждений включают:

• Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
  Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень долгих периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
• Слабительные теряют свою эффективность, если они используются в течение длительного периода?
  Ни одно исследование когда-либо убедительно не продемонстрировало, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
• Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
  Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

• Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяцев непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше

• Дети в возрасте до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение как минимум 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития.Маленькие дети — это « магических мыслителя, ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому мы должны лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забывают!

Шаг 3: Как устранить боль, связанную с дефекацией?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более легким и эффективным?

Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также может оказаться полезным ряд поведенческих техник:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, приученные к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина.У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время» для дефекации. Установление регулярного «времени для посещения туалета» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожняется каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (точно так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Терапия с биологической обратной связью

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети, страдающие хроническим запором, теряют координацию и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг заднего прохода и на животе. Эти провода измеряют, что делают разные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-то видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных средств и клизм очень полезна помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном излечении. В детской больнице UVA у нас есть программа под названием «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

Бариевая клизма (BE) | Детская больница Питтсбург

Бариевую клизму делают в отделении детской радиологии детской больницы. В смотровом кабинете будет врач детской радиологии, который будет делать рентгеновские снимки толстой и толстой кишки вашего ребенка, а также рентгенолог, который будет помогать врачу.Вы увидите рентгеновский аппарат, длинный стол и телеэкран. Вы можете объяснить своему ребенку, что рентгеновский аппарат — это большая камера для съемки, которая будет отображаться на экране. Если у вашего ребенка возникнут вопросы, врач или рентгенолог с радостью ответят на них перед обследованием.

Вашему ребенку будет предложено переодеться в больничную рубашку. Когда ваш ребенок будет готов, начнется тест.

• Ваш ребенок не спит во время этого теста.
• Вашему ребенку будет предложено лечь на стол, согнув колени и подтянув их к животу.В этом ребенку поможет рентгенолог.
• Рентгенолог осторожно вставит кончик небольшой резиновой трубки в задний проход вашего ребенка, который является отверстием прямой кишки, через которое испражнения выходят из тела. Трубка будет соединена с мешком, наполненным белой жидкостью — барием.
• Затем рентгенолог наложит на ягодицы вашего ребенка специальную ленту, чтобы удерживать клизму на месте.
• Барий будет медленно перемещаться из мешка через трубку клизмы в толстую и толстую кишку вашего ребенка.
• По мере того, как толстая и толстая кишки наполняются барием, ваш ребенок будет чувствовать, что ему нужно опорожнить кишечник. Это нормально.
• Врач начнет делать рентгеновские снимки, когда толстая и толстая кишки наполняются барием. Камера приближается к ребенку, но не касается его.
• Рентгеновские снимки позволят врачу наблюдать за продвижением бария через толстую и толстую кишку на экране телевизора.
• Вашего ребенка могут попросить перевернуться на бок или на живот, чтобы врач мог увидеть на экране телевизора различные части толстой и толстой кишки.
• После того, как будут сделаны все рентгеновские снимки, лента и клизма будут удалены, и ваш ребенок сможет пользоваться ванной.
• После того, как ваш ребенок выйдет в туалет, его попросят лечь на стол. Затем рентгенолог сделает рентгеновский снимок брюшной полости или живота вашего ребенка, чтобы определить, достаточно ли бария было выведено из толстой и толстой кишки вашего ребенка.

Как родитель, вы можете беспокоиться о радиационном облучении. Детская больница принимает все меры, чтобы ваш ребенок был в безопасности.

• Наша цель — провести тест правильно и тщательно, подвергая вашего ребенка наименьшему количеству радиации, необходимому для прохождения рентгена.
• Благодаря достижениям в области оборудования и пленки уменьшено количество радиации, получаемой вашим ребенком.
• Все оборудование регулярно проверяется.
• Части тела, которые не подвергаются рентгеновскому облучению, по возможности должны быть защищены свинцовым покрытием или фартуком.

Управление клизмой

Оборудование и необходимые материалы

1. Чистый мешок для клизмы с трубками (купите в любой аптеке)
2. Водорастворимая смазка
3. Плотное полотенце
4. Маленькая мерная емкость
5. Все ингредиенты для клизмы, назначенные вашим лечащим врачом

Подготовка к установке клизмы

• Объясните своему ребенку, почему вы ставите клизму. Вы можете сказать старшему ребенку, что ему может показаться, что он должен пойти в ванную, пока раствор течет.В этом случае попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдохнуть через рот, чтобы облегчить это чувство.
• Положите полотенце на кровать или пол под бедра вашего ребенка. По возможности ставьте клизму на кафельный пол, а не на ковер.
• Попросите ребенка лечь на левый бок, согнув правую ногу к груди.

Как поставить клизму

1. Зажмите трубку, чтобы жидкость не выходила. Снимите колпачок с наконечника.
2. Смажьте кончик ректальной трубки.
3. Налейте в пакет точное количество раствора, указанное вашим врачом.
4. Освободите трубку и дайте небольшому количеству раствора стечь в мерную емкость.
5. Проверьте температуру раствора, капнув несколько капель на запястье. Он должен быть теплым, а не горячим.
6. Зажмите трубку и осторожно введите открытый конец трубки в прямую кишку (задницу) вашего ребенка (младенцы = от 1 до 1,5 дюймов; дети старшего возраста = от 2 до 3 дюймов; не более 4 дюймов) под углом, направленным к пупку. .Если при установке наконечника или раствора возникает какое-либо сопротивление, осторожно выньте наконечник и попробуйте другой угол. Если проблема не исчезла, остановите процесс и позвоните своему врачу.
7. Держите мешок для клизмы на высоте 12–15 дюймов над бедрами ребенка. Дайте раствору медленно попасть в прямую кишку (около 100 мл / мин). Если раствор начинает вытекать из прямой кишки, кратковременно сожмите ягодицы ребенка вокруг трубки.
8. Если возникли судороги (старший ребенок может сказать вам, что это больно, и ребенок подтянет колени, и его крик будет выше), отключите поток раствора на несколько секунд, сжав трубки вместе, затем перезапустите клизму. когда ребенок чувствует себя лучше.
9. Когда весь раствор вытечет, зажмите трубку и извлеките ее из прямой кишки ребенка.
10. Попросите ребенка оставаться в том же положении, пока позыв к дефекации не станет сильным (обычно в течение 2–5 минут).

После клизмы

Попросите ребенка сесть на унитаз или горшок, чтобы выпустить раствор. Проверьте, какой у него тип испражнения (твердый, сформованный или жидкий) и какое количество раствора выходит.

Большая часть раствора для клизмы должна выйти.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Клизма не вызвала дефекацию у вашего ребенка.
• У ребенка боль, которая не прекращается после того, как сделана клизма.
• При дефекации кровь.
• У ребенка после клизмы сохраняется большой объем жидкого стула.
• У ребенка рвота, изменение состояния бодрости или судороги.

Бариевая клизма для детей | Детская больница Филадельфии

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма — это метод рентгеноскопии, который позволяет нам увидеть изображения толстой кишки вашего ребенка.Мы делаем это с помощью рентгеновского аппарата и контрастного вещества, которое вводится через прямую кишку. В большинстве случаев мы выполняем бариевую клизму, чтобы помочь нам диагностировать, почему у ребенка проблемы с дефекацией.

Процедура рентгеноскопии — это метод визуализации, при котором рентгеновские лучи используются для создания «в реальном времени» или движущихся изображений тела. Это помогает врачам увидеть, как функционирует тот или иной орган или система организма. Радиолог (рентгенолог) и радиолог выполняют процедуры вместе.

Во время большинства этих типов обследований ваш ребенок будет лежать на столе, а рентгеновский аппарат, называемый флюорографической башней, находится над головой.На флюорографической башне есть занавес; это как в палатке или на небольшой автомойке. Вы, врач и ваш ребенок сможете видеть изображения на телевизионном мониторе в комнате.

Что нужно сделать перед экзаменом?

В зависимости от возраста, диагноза или причины обследования вашего ребенка существуют разные препараты. Обратите особое внимание на следующие инструкции.

Если целью обследования является диагностика болезни Гиршпрунга или запора, специальных препаратов нет.Пропустите приведенные ниже инструкции.

• Увеличьте потребление жидкости вашим ребенком за 24 часа до обследования.
• Обязательно ограничьте потребление жидкости вашим ребенком только за 24 часа до экзамена.
• Вечером перед экзаменом во время ужина дайте ребенку Молоко магнезии в следующих дозировках:
  До 2 лет: нет
  2-5 лет: 2 чайные ложки
  6-11 лет: 2 столовые ложки
  12 лет и старше: 4 столовые ложки
• Детям в возрасте 2 лет и старше необходимо сделать одну клизму Fleets вечером перед экзаменом и одну клизму Fleets утром в день экзамена.

Если у вашего ребенка отмечена аллергия на рентгеноконтраст, могут потребоваться дополнительные препараты.

Оденьте ребенка комфортно, в одежду, которую легко снимать. Вашему ребенку дадут переодеться во время процедуры.

Вы можете принести ребенку перекус или напиток после экзамена.

Примечание: Родителям будет разрешено сопровождать своего ребенка в экзаменационную комнату. Для братьев и сестер следует принять другие меры.

Беременным или беременным женщинам будет предложено покинуть смотровой кабинет во время процедуры. Пожалуйста, убедитесь, что есть кто-то еще, кто может сопровождать вашего ребенка во время экзамена, если это необходимо.

Технолог спросит, зачем проводится бариевая клизма, и объяснит процедуру и вам, и вашему ребенку. Этот экзамен занимает в среднем 30 минут от начала до конца.

• Мы вставим крошечную трубку в прямую кишку вашего ребенка. Длина и ширина трубки определяется возрастом и / или размером вашего ребенка.
• Технолог прикрепит ленту к попе вашего ребенка, чтобы трубка оставалась на месте во время исследования. Трубка будет соединена с пакетом, содержащим контрастное вещество.
• Радиолог переместит рентгеноскопический аппарат или камеру над вашим ребенком и введет контрастное вещество. Пока контрастное вещество попадает в кишечник вашего ребенка, радиолог будет катать его из стороны в сторону, чтобы получить хорошие диагностические изображения.
• После того, как у вашего ребенка будет обследована толстая кишка, мы удалим трубку из прямой кишки вашего ребенка и либо попросим его сходить в ванную, либо оденем подгузник до тех пор, пока у него не начнется опорожнение кишечника. После того, как у вашего ребенка будет дефекация, мы можем сделать дополнительные снимки.

Если хотите, один из наших специалистов по детской жизни поможет вам подготовить и поддержать вашего ребенка во время процедуры. Мы также можем пригласить специалиста по детскому образу жизни на прием к вашему ребенку, чтобы он объяснил процедуру подходящим для развития образом и поможет вашему ребенку лучше справиться со стрессом в больнице.

Мы стараемся ограничить дозу радиации, которую получает ваш ребенок. Во время процедуры ваш ребенок будет носить свинцовый щиток. Мы также регулируем дозу облучения в соответствии с размером ребенка и вводим рентгеновские лучи в импульсном, а не постоянном режиме, чтобы минимизировать количество радиации.

После исследования важно давать ребенку дополнительную жидкость в течение дня, поскольку барий может вызвать запор.

Если есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу запора, пожалуйста, позвоните своему лечащему врачу.

Когда у вашего ребенка дефекация, она может казаться белой или сероватой — не пугайтесь! Барий может вызвать обесцвечивание.

Изображения осмотра вашего ребенка интерпретируются в тот же день, и отчет отправляется в кабинет врача вашего ребенка.

Вот пример того, как может выглядеть экзамен вашего ребенка.

Контрастная клизма | Бостонская детская больница

Контрастная клизма — это рентгеновское исследование, при котором используется водорастворимый контрастный агент, содержащий йод или барий, чтобы показать структуру прямой, толстой и толстой кишок. Контрастные клизмы обычно называют бариевыми клизмами.

Как Бостонская детская больница приближается к контрастной клизме

Проведение контрастных клизм детям представляет собой уникальную задачу. Диагностическая радиология в Детской клинике обеспечивает успокаивающую и благоприятную для детей обстановку.

• Эту процедуру проводят детские радиологи с большим опытом и обучением.
• Технологи имеют многолетний опыт работы с изображениями детей от младенчества до подростков
• Квалифицированный персонал использует соответствующие возрасту методы отвлечения внимания, чтобы успокоить пациентов до и во время процедуры.
• Оборудование разработано специально для использования в педиатрии, что означает уход за детьми в соответствии с возрастом.
Протоколы
• были адаптированы для поддержания минимального радиационного облучения на разумно достижимом низком уровне без ущерба для качества изображения.

Что такое контрастная клизма?

Водорастворимый контраст — это прозрачная жидкость, содержащая йод, а барий — молочно-белая контрастная жидкость. Оба обнаруживаются на рентгеновском снимке и позволяют рентгенологу четко видеть части тела. Большинство детских радиологов используют водорастворимый контраст во время контрастных клизм. Как водорастворимый контраст, так и барий являются эффективными и безопасными контрастными веществами для клизм у младенцев и детей.

Во время исследования с применением контрастной клизмы в прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка, а толстая кишка и толстая кишка заполняются контрастным веществом.

Когда контраст заполняет толстую и толстую кишку, для получения снимков этих органов используется особый вид рентгеновской технологии, называемый рентгеноскопией.

Зачем нужна контрастная клизма?

Контрастная клизма используется, чтобы помочь найти причину симптомов вашего ребенка и диагностировать болезни и другие проблемы, влияющие на толстую кишку. Некоторые причины для контрастной клизмы включают:

• Боль в животе
• Изменение кишечника
• Хроническая диарея
• Выявление проблем со строением толстой кишки
• Синдром раздраженного кишечника
• Ректальное кровотечение
• Запор тяжелый
• Необъяснимая потеря веса

Как мне подготовить ребенка к контрастной клизме?

Полезно:

• Дайте вашему ребенку простое объяснение, почему ему нужна контрастная клизма.
• Убедите ребенка, что вы будете там все время. Если вы беременны, вы не сможете находиться с ребенком во время рентгена. Возьмите с собой еще одного члена семьи или друга, чтобы он остался с вашим ребенком.
• Возьмите с собой любимую книгу, игрушку или утешительный предмет вашего ребенка, чтобы занять его во время ожидания.

Существуют разные инструкции по приготовлению контрастной клизмы в зависимости от возраста, диагноза или причины исследования вашего ребенка. Когда вы запишетесь на прием к ребенку, вам будут даны конкретные инструкции.Важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по подготовке, в противном случае исследование может потребоваться перенести. Всего:

• Для большинства контрастных клизм подготовка не требуется. Ваш ребенок может есть или пить перед исследованием.
• Некоторые контрастные клизмы требуют, чтобы ваш ребенок не ел и не пил в течение определенного периода времени до исследования.
• Вашему ребенку могут быть назначены обычные лекарства в день исследования.

Чего мне следует ожидать, когда я принесу своего ребенка в больницу для контрастной клизмы?

По прибытии пройдите к стойке регистрации радиолога.

• Представитель по опыту пациентов проверит вашего ребенка и проверит его или ее регистрационную информацию.
• Радиолог или технолог объяснит вам и вашему ребенку результаты исследования и ответит на ваши вопросы.
• Ваш ребенок переоденется в больничную пижаму.
• Женщинам и девушкам, у которых начались менструации (менструация), перед началом исследования потребуется пройти тест на беременность.

Что происходит во время исследования контрастной клизмы?

Вас и вашего ребенка доставят в процедурный кабинет, где с помощью флюороскопа сделают рентгеновские снимки.Ваш ребенок будет бодрствовать все время во время исследования контрастной клизмы.

• Вашему ребенку нужно будет лечь на стол для рентгеноскопии.
• Технолог сделает предварительный рентгеновский снимок живота вашего ребенка.
• Радиолог вставит небольшую трубку в прямую кишку вашего ребенка. Длина и ширина трубки зависят от возраста и / или размера вашего ребенка. Трубка подключается к пакету, содержащему ректальный контраст.
• Толстая кишка вашего ребенка медленно наполняется контрастом.Радиолог может надавить на живот вашего ребенка во время исследования, чтобы изменить контраст.
• Вашему ребенку будет предложено кататься из стороны в сторону во время рентгеноскопии.
• Технолог может сделать еще один плановый рентген после исследования.
• Контраст будет максимально удален из толстой кишки по завершении исследования.

Исследование контрастной клизмы занимает от 15 до 30 минут.

Почувствует ли мой ребенок что-нибудь во время контрастной клизмы?

• При введении трубки в прямую кишку возникает некоторый дискомфорт.Долгие и глубокие вдохи помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше.
• По мере того, как толстая и толстая кишки наполняются контрастом, ваш ребенок будет чувствовать, что ему нужно опорожнить кишечник. Это нормально.
• Во время теста может возникнуть некоторый дискомфорт или схваткообразная боль, но обычно это длится недолго.

Что происходит после исследования контрастной клизмы?

Когда клизма будет сделана, ваш ребенок будет готов пойти домой или обратиться к своему врачу, если назначена встреча.

• Ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности и нормальному питанию после исследования.
• Ваш ребенок должен пить много жидкости.
• Стул вашего ребенка может казаться белым в течение нескольких дней после клизмы, если используется барий.

Один из радиологов Boston Children’s рассмотрит изображения вашего ребенка и составит письменный отчет о результатах и ​​диагнозе.

Как узнать результаты исследования контрастной клизмы?

Радиолог предоставит отчет врачу, который назначил вашему ребенку контрастную клизму.Затем врач обсудит с вами результаты.

Свяжитесь с нами
Радиологическое отделение

Запор | OHPA

Результаты диагностики

• Болезненный стул: Самый надежный признак запора — дискомфорт при дефекации.
• Неспособность к дефекации: эти дети испытывают отчаянное желание испражняться, испытывают дискомфорт в анальной области и напряжение, но они не могут ничего испражняться.
• Редкие движения: 4 или более дней без BM можно рассматривать как запор, даже если это может не вызывать боли у некоторых детей и даже быть нормальным для некоторых. Исключение: примерно после второго месяца жизни у многих детей, находящихся на грудном вскармливании, через нечастые промежутки времени (до 7 дней не является ненормальным) проходят нормальные большие мягкие BM без боли.

Распространенные заблуждения при определении запора

Большие или твердые BM, не сопровождающиеся каким-либо из описанных выше состояний, обычно являются нормальными вариациями BM.Некоторые нормальные люди ежедневно проходят тяжелый BM без какой-либо боли. Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно крякают, толкаются, напрягаются, подтягивают ноги и краснеют на лице во время прохождения BM. Однако они не плачут. Такое поведение является нормальным и должно напоминать нам о том, что тяжело иметь BM в положении лежа.

Причины

Запор часто возникает из-за диеты, не содержащей достаточного количества клетчатки. Употребление или употребление слишком большого количества молочных продуктов может вызвать запор.Это также вызвано постоянным слишком долгим ожиданием, чтобы сходить в туалет. Если во время приучения к туалету начинается запор, обычно родитель оказывает слишком сильное психологическое давление.

Ожидаемый курс

Изменения в диете обычно облегчают запор. После того, как вашему ребенку станет лучше, обязательно держите его на диете без запоров, чтобы это больше не повторилось. Иногда травма анального канала во время запора вызывает трещину заднего прохода (небольшую трещину). Это подтверждается обнаружением небольшого количества ярко-красной крови на туалетной бумаге или поверхности стула.

Уход на дому

Диета для младенцев (до 1 года)

• Давайте фруктовые соки (например, виноградный или сливовый) два раза в день детям младше 4 месяцев. Переход на соевую смесь также может привести к ослаблению стула.
• Если вашему ребенку больше 4 месяцев, добавляйте процеженные продукты с высоким содержанием клетчатки, например злаки, абрикосы, чернослив, персики, груши, сливы, фасоль, горох или шпинат, два раза в день. Избегайте протертой моркови, кабачков, бананов и яблок.

Диета для детей старшего возраста (старше 1 года)

• Убедитесь, что ваш ребенок ест фрукты или овощи не менее трех раз в день (лучше всего сырые неочищенные фрукты и овощи). Некоторые примеры: чернослив, инжир, финики, изюм, персики, груши, абрикосы, фасоль, сельдерей, горох, цветная капуста, брокколи и капуста. Предупреждение. Избегайте продуктов, которые ребенок не может жевать.
• Увеличить отруби. Отруби являются отличным натуральным смягчителем стула, поскольку содержат большое количество клетчатки.Убедитесь, что ежедневный рацион вашего ребенка включает в себя источник отрубей, например одну из новых «натуральных» злаков, немолотые отруби, хлопья с отрубями, кексы с отрубями, тертую пшеницу, крекеры из грубого помола, овсяные хлопья, печенье с высоким содержанием клетчатки, коричневый рис или цельнозерновой хлеб. Попкорн — один из лучших продуктов с высоким содержанием клетчатки.
• Уменьшить потребление продуктов, вызывающих запор, таких как молоко, мороженое, йогурт, сыр и вареная морковь.
• Увеличьте количество воды, которую выпивает ваш ребенок.

Сидение на унитазе (дети, приученные к туалету)

Поощряйте вашего ребенка наладить регулярный стул, посидев на унитазе 10 минут после еды, особенно после завтрака.Некоторые дети и взрослые постоянно блокируются, если они этого не делают. Если ваш ребенок сопротивляется приучению к туалету, сдерживаясь, прекратите на время приучать его к туалету и наденьте ему подгузники или подтягивания.

Смягчители стула

Если изменение диеты не избавляет от запора, давайте ребенку смягчитель стула на ужин каждый вечер в течение 1 недели. Размягчители стула (в отличие от слабительных) не вызывают привыкания. Они работают от 8 до 12 часов после приема. Примерами смягчителей стула, которые вы можете купить в аптеке без рецепта, являются Maltsupex (2 таблетки), Haley’s M-O (1 столовая ложка), Metamucil или Citrucel (1 столовая ложка) или простое минеральное масло (1 столовая ложка).

Распространенные ошибки при лечении запора

Не используйте суппозитории или клизмы без консультации врача. Это может вызвать раздражение или трещины (слезы) заднего прохода, что приведет к боли и задержке стула. Не давайте ребенку сильные слабительные средства для приема внутрь, не посоветовавшись с врачом, потому что они могут вызвать судороги и вызвать привыкание.

Клизмы при остром запоре

Если у вашего ребенка острая ректальная боль, требующая немедленного облегчения, и ваш врач сказал, что можно делать клизму, одно из следующих действий обычно обеспечивает быстрое облегчение: глицериновый суппозиторий, мягкое ректальное расширение пальцем со смазкой (покрытым полиэтиленовой пленкой ) или обычную солевую клизму.Обычный физиологический раствор получают путем добавления 2 чайных ложек поваренной соли на 1 литр теплой воды. Опасны клизмы с мыльной пеной, перекисью водорода или водопроводной водой. Ваш ребенок должен лечь на живот, подтянув под себя колени; трубку для клизмы следует смазать и ввести в прямую кишку на 1,5–2 дюйма. Жидкость для клизмы следует вводить постепенно самотеком, при этом мешок для клизмы должен находиться на высоте не более 2 футов над уровнем ануса. Вашему ребенку следует удерживать клизму до тех пор, пока не почувствуется сильная потребность в дефекации (от 2 до 10 минут).Если у вас нет аппарата для клизмы, можно использовать шприц с резиновой грушей. Количество физиологического раствора, которое следует давать детям в разном возрасте:

• 1 г. 4 унции.
• 1-3 г. 6 унций.
• 3-6 лет. 8 унций.
• 6-12 лет. 12 унций.
• Подростки и взрослые 16 унций.

Pediatric Fleet Фосфорную клизму можно использовать для детей младше 4 лет. С 4 лет используйте дозу для взрослых.

Немедленно позвоните в наш офис для получения консультации по поводу клизмы или суппозитория, если

• У вашего ребенка сильная боль.
• Боль становится постоянной и сохраняется более 2 часов

В обычное время, если

• У вашего ребенка нет дефекации после 3 дней диеты без запоров.
• В анальной области появляются неизлечимые разрывы (трещины).
• Ваш ребенок пачкается (протекает BM)
• Запор становится постоянной проблемой для вашего ребенка.
• У вас есть другие проблемы или вопросы.

Инструкции для педиатрических пациентов Бартона Д.Шмитт, доктор медицины, педиатр c. 1992 г. — компания W. B. Saunders. Адаптировано из книги Бартона Д. Шмитта, М. Д. ЗДОРОВЬЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА. Перепечатано с разрешения.