Скарлатина. Не все так просто. (Что нужно знать о скарлатине у детей?)

• Главная
• Статьи
• Скарлатина. Не все так просто. (Что нужно знать о скарлатине у детей?)

Как всегда немного теории.
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой, синдромом интоксикации, острым тонзиллитом (ангиной) с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью.

Периоды заболевания и их симптомы:

• инкубационный период в среднем 2-4 дня (от нескольких часов до 7 дней). То есть никаких симптомов еще нет.
• начальный период – от первых симптомов до появления сыпи (несколько часов – 1-2 сут):

— острое начало с повышения температуры до высоких цифр (38,5-39), вялость, капризы, снижение аппетита, головная боль, иногда тошнота и рвота – интоксикационный синдром;
— ангина, боли в горле при глотании, иногда мелкоточечная энантема (сыпь на слизистых) на мягком небе. Увеличение регионарных лимфоузлов. 

• период высыпания – 1-2-ой день болезни

— появление на гиперемированном (ярко-розовом или красном) фоне кожи обильной мелкоточечной сыпи 1-2 мм, близко расположенных друг к другу, на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковых поверхностях шеи, боковых частях груди, на животе, поясничной области, внутренних и задних поверхностях бедер и голеней, в местах естественных сгибов — подмышечных, локтевых, паховых, подколенных; окраска сыпи в первый день яркая, к 3-4-му дню бледнеет до слабо-розовой и исчезает

— кожа сухая, шероховатая,
— язык в 1-й день болезни обложен беловатым налетом, со 2-го по 4-5-й день постепенно очищается и становится ярко красным, с выступающими грибовидными сосочками на очистившейся поверхности (так называемый «малиновый язык»),
— на фоне яркого румянца щек и вишневой или малиновой окраски губ выделяется бледный носогубный треугольник (Симптом Филатова),
— симптомы максимально выражены в 1-й-2-ой день болезни, затем постепенно угасают.

• период реконвалесценции (2-4-ая недели болезни):

— характерно наличие пластинчатого шелушения кожи на пальцах рук и ног, мелкого отрубевидного шелушения на коже шеи, туловища, ушных мочек.
Из всего выше написанного можно сделать вывод, что основными симптомами для скарлатины является: повышение температуры, ангина и сыпь. Вроде все просто, но вот в чем проблема: ангина может быть одним из проявлений других заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз (вызывается чаще всего вирусом Эбштейн-Барр), дифтерии. А с сыпью еще больше вопросов. Большое количество заболеваний сопровождается сыпью: вирусные, бактериальные, токсико-аллергические.

Приведем примеры нескольких заболеваний протекающих с сыпью на коже (экзантемой). Мы не рекомендуем лечить эти заболевания самостоятельно.

• Корь. Высыпание происходит поэтапно (сыпь крупнопятнистая) на четвертый – пятый день с момента начала болезни, причем фон кожи не меняется. Наблюдается пигментация после угасания кожной сыпи. Кроме того, характерно отрубевидного шелушения кожи на лице. Ангина отсутствует. 
• Краснуха. При этом заболевании интоксикация выражена достаточно слабо. Часто увеличиваются затылочные лимфатические узлы. Кроме того, наблюдается мелкопятнистая сыпь, которая сгущается на разгибательной поверхности той или иной конечности. Возможны катаральные явления в верхних дыхательных путях. Ангина отсутствует. 
• Токсико-аллергическое состояние. Зачастую образуется при приеме антибиотиков, в редких случаях вследствие употребления других медикаментозных препаратов либо пищевых продуктов. При таких состояниях сыпь пятнисто-папулезная, расположена зачастую на разгибательной поверхности конечностей (в основном вокруг суставов). Так же характерны кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, отсутствие изменений в ротоглотке.

И как понять какая сыпь у вашего малыша?

Ответ один — ребенок с сыпью должен быть осмотрен врачом, причем в день когда сыпь появилась, для установки диагноза и назначения правильного лечения.  
Лечение скарлатины в основном проходит в домашних условиях. Госпитализации подлежат лишь дети с тяжелыми либо среднетяжелыми формами заболевания, которые имеют осложнения или какие-либо серьезные сопутствующие патологии. Иногда некоторых детей приходится госпитализировать, чтобы ограничить контакт со здоровыми детьми.

При лечении в домашних условиях необходимо выделить больному не только отдельную комнату, но и отдельное полотенце, мыло и посуду. Больным скарлатиной показан постельный режим на протяжении пяти – шести дней. Прогулки на свежем воздухе разрешены лишь после выздоровления, причем не раньше десятого дня с момента начала заболевания.

 Больные скарлатиной изолируются до полного выздоровления.

Необходимо регулярно проводить дезинфекцию в доме в течение всего периода заболевания:

• тщательное мытье посуды, детских игрушек и предметов ухода при помощи моющих средств,
• частая смена одежды и постельного белья.

Диета должна быть щадящей и состоять преимущественно из молочных и растительных продуктов. На месяц из рациона необходимо исключить все острые и копченые продукты питания, экстрактивных продуктов и блюд (то есть сильно возбуждающих секрецию желудка, раздражающих его слизистую оболочку, усиливающих брожение и гниение в кишечнике), жирную и соленую пищу. Рацион должен быть обогащен витаминами групп А, В, С. Рекомендуется пить побольше жидкости.

Необходимо помнить, что антибактериальная терапия больным скарлатиной назначается исключительно врачом! Врач определит необходимую дозу антибиотика и длительность его приема.
Детей, посещающих детские дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевших скарлатиной и общавшихся с больным скарлатиной на дому, не допускают в детское учреждение в течение 7 суток с момента последнего общения с больным.

Если ребенок лечился в стационаре, его выпишут после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.
Когда ребенок может идти в сад или школу после болезни? Детей не допускают в дошкольные детские учреждения и первые 2 класса школы в течение 12 дней (при выписке из стационара на 10-ый день) или в течение 22 дней с момента заболевания, если он лечился дома.

 

Надеемся, что эта информация поможет вам!

Мамонова Екатерина Александровна, врач-педиатр, гастроэнтеролог ДМЦ «ПЛЮС»

 

 

Скарлатина: Причины скарлатины,Симптомы скарлатины,Лечение скарлатины

Скарлатина наблюдается чаще всего у людей, живущих в зоне умеренного климата, осенью или зимой. Возбудитель заболевания проникает через слизистые оболочки носа и горла, поврежденную поверхность кожи. Скарлатина может наблюдаться и у взрослых с низким иммунитетом и ослабленным организмом при контакте с заболевшим ребенком. У взрослого человека заболевание проявляется не так ярко, как у ребенка, может проявляться в виде воспаления горла, небольшой тошнотой и бледной, непродолжительной сыпью.

Различают следующие формы скарлатины:

• Экстрабуккальная скарлатина. Возникает в местах поражения кожи из-за ожогов, ранений, других поражений кожи. Сыпь распространяется от места внедрения стрептококка. В настоящее время это редкая форма скарлатины, воспалительных процессов в ротоглотке и шейных лимфатических узлах не наблюдается.
• Стёртые формы скарлатины. Чаще всего встречаются у взрослого человека. Слабо выражены, симптомы интоксикации проявляются слабо, немного краснеет горло, сыпь бледная и быстро исчезает. Данная форма переносится гораздо легче, чем токсико-септическая.
• Токсико-септическая форма скарлатины встречается довольно редко, у детей не наблюдается, только у взрослого человека. Развивается остро с повышенным потоотделением, быстрым развитием сосудистой недостаточности, низким давлением, холодными конечностями, могут возникать геморрагические высыпания на коже. Через несколько дней возникает поражение сердца, суставов и почек или некротическая ангина, отиты и другие осложнения.

Скарлатина у ребенка проходит быстро и редко возникают осложнения. При тяжелых формах скарлатины, чаще всего у взрослого человека, могут возникать осложнения в виде гнойного и некротического лимфаденита, гнойного отита, а также осложнения в суставах, почках, сердце.

Причины скарлатины

Причиной скарлатины является стрептококк группы А, который может вызывать поражение почек, ангину, ревматизм, хронический тонзилит и другие. Скарлатина начинается в том случае, если в момент передачи к инфекции отсутствует иммунитет.

Как передается скарлатина? Инфекция передается от больного скарлатиной, ангиной или носителя стрептококка через воздух при чихании и общении. Скарлатина может передаваться через продукты питания, личные предметы, посуду или через ручку двери, если к ней прикоснулся больной человек. Источником инфекции могут быть не только заболевшие дети, но и носители стрептококка. Носителями данной инфекции является около 20% здоровых людей, многие носители могут распространять возбудителя заболевания длительное время: от нескольких месяцев до одного года.

Возбудитель инфекции попадает на слизистую оболочку, и начинаются воспалительные процессы в носоглотке. Стрептококк вырабатывает большой уровень ядовитого вещества — эритротоксина. Он попадает в кровь, разрушая эритроциты и вызывая интоксикацию в организме. Из-за этого во всех органах, на коже и слизистой оболочке мелкие сосуды расширяются, что приводит к красным высыпаниям. Эритротоксин разрушительно влияет на наружный слой кожи — эпидермис, поэтому кожа сильно шелушится.

Симптомы скарлатины

До сих пор не придуманы точные методы диагностики скарлатины, ее часто могут спутать с другими заболеваниями: краснухой, корью, мононуклеозом и прочими. Инкубационный период скарлатины обычно длится от 1 до 10 дней. Разгар симптомов длится четыре-пять дней. Ребенок уже заразен для окружающих с момента заражения инфекцией и в следующие 2-3 недели. Симптомы скарлатины проявляются сразу и в острой форме: резкое повышение температуры до 39 градусов, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, сильная боль при глотании.

К другим характерным симптомам скарлатины можно отнести:

• Мелкая, зудящая сыпь, которая быстро покрывает все тело человека. При скарлатине сыпь сгущается в виде темно-красных полос на кожных складках в области паха, подмышечных впадинах, на локтевых сгибах. Кожа очень сухая и шершавая на ощупь.
• Воспаляется слизистая горла и рта, возникает гнойный налёт на миндалинах неба, язык становится малинового цвета с увеличенными сосочками. Возникает сильная боль при глотании и питье. Может проявляться ангина и тонзиллит.
• Отличительным признаком скарлатины является сильное высыпание в области щек, слабое — на лбу и висках, область носогубного треугольника остается бледной и без высыпаний.
• Спустя 3-5 дней кожа становится бледной и начинает сильно шелушиться, на ладонях и пятках кожа сходит пластами и легко снимается.

После недели заболевания вырабатывается сопротивляемость организма к стрептококку. Токсины постепенно выводятся из организма, исчезает сыпь на коже, ребенок постепенно выздоравливает. Период выздоровления может составлять от одной до трех недель.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проходит следующие этапы

• опрос больного — врач выясняет, что именно тревожит пациента, после чего делает полный осмотр: наличие сыпи, температуры, проверяет состояние горла и т. д.;
• на следующем этапе назначается анализ крови, при помощи которого определяют количество лейкоцитов и нейтрофилов;
• на последней стадии применяется бактериологический метод, который подразумевает под собой посев слизи из зева, для выявления стрептококка.

Лечение скарлатины

Чаще всего лечение скарлатины проводится в домашних условиях. Госпитализация проводится при тяжелых формах заболевания, а также в закрытых обществах, как интернат или детский лагерь, где невозможно изолировать больного ребенка от других детей. Скарлатину можно лечить дома по согласию врача. Заболевший ребенок нуждается в полноценном постельном отдыхе, чтобы болезнь не дала осложнений на другие органы. После выздоровления ребенок должен оставаться дома еще 4 дня, чтобы полностью восстановиться и избежать рецидива.

Во время лечения скарлатины ребенок должен употреблять большое количество жидкости, чтобы вывести ядовитые вещества из организма. Необходимо пить чаи, отвары из шиповника и трав. Необходимо строго придерживаться определенного рациона: еда должна быть в жидком, полужидком или перетертом состоянии. Еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной. Из питания нужно исключить продукты, вызывающие аллергию.

В лечении скарлатины активно применяются антибиотики. Препараты должен назначать только врач, самостоятельно покупать не рекомендуется. Антибиотики принимаются в виде таблеток или уколов в зависимости от типа лечения: в домашних условиях или в больнице. Во время приема антибиотиков следует принимать пробиотические препараты для восстановления микрофлоры. Для горла назначают полоскания раствором фурацилина, отваром ромашки, эвкалипта и календулы, чтобы снять воспаление и боль. Для восстановления общего состояния врач прописывает витамины и средства от аллергии в обычных дозах.

Осложнения скарлатины

Как и при любом другом заболевании, своевременное начало лечения болезни полностью ликвидирует последствия и осложнения. Если же заболевание протекало в самой тяжелой фазе, то возможны такие осложнения, как отит, частое воспаление лимфоузлов, болезни почек и сердца, а также проблемы с суставами. Поэтому всегда нужно помнить, что как только появились хоть какие-то признаки скарлатины, необходимо сразу же идти к врачу — тогда все пройдет без осложнений, и больной быстро пойдет на поправку.

Профилактика скарлатины

Прививки от скарлатины нет. С данным диагнозом в больнице должны проходить лечение лица с с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции, из детских учреждений, где дети находятся круглые сутки; из семей, где есть не болевшие скарлатиной маленькие дети в возрасте до 10 лет. Также госпитализации подлежат больные с плохими домашними условиями, лица из семей, где есть члены семьи, работающие в детских садах и яслях, родильных и операционных отделениях, детских больничных учреждениях, молочных кухнях. Больного скарлатиной выписывают из клиники после полного выздоровления, но не раньше 10 дней от начала развития инфекции.

Если возникает вспышка заболевания скарлатиной в детских садах и яслях, на группу накладывается карантин на неделю с момента изоляции инфекционного больного. В группе необходимо провести полный осмотр ротоглотки и кожных покровов, измерить температуру у детей и персонала. Если у кого-то из детей отмечается повышенная температура или симптомы острого заболевания носа и горла, необходимо сразу же осмотреть кожу ребенка и изолировать от остальной группы детей.

Все, кто имел контакты с больным, а также люди с хроническими заболеваниями носоглотки, должны полоскать горло и рот раствором томицида в течение 5 дней после еды. Помещение, где находится заболевший скарлатиной, должно регулярно обрабатываться с помощью раствора хлорамина, посуду и бельё нужно кипятить. Заключительную дезинфекцию проводить не нужно.

Дети, которые ходят в детские дошкольные заведения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и общались с заболевшим на дому, не должны посещать детский сад или школу в течение недели со времени последнего контакта с больным. Взрослые, работающие в дошкольных учреждениях, общавшиеся с инфекционным больным, могут выходить на работу, но должны наблюдаться в течение недели у врача, чтобы вовремя были замечены первые симптомы скарлатины или ангины.

Если больной ребенок лечится в домашних условиях, в семье должен быть установлен карантин. Заболевший скарлатиной ребёнок должен находиться в отдельной комнате, есть из отдельной посуды. Личные вещи и предметы ребенка нужно стирать отдельно от вещей членов семьи. Игрушки должны тщательно обрабатываться дезинфицирующим раствором. Ухаживать за больным скарлатиной ребенком должен только один член семьи. Если в семье есть другие дети, необходимо изолировать его от общения с больным ребенком.

В общие меры по профилактике скарлатины включают поддержку и повышение уровня иммунитета. Для этого необходимо полноценно питаться, принимать сезонные витамины, включать в пищу больше полезных продуктов. Поддерживайте здоровый и достаточный сон, отдыхайте, не перенагружайте организм, занимайтесь активным образом жизни. Ребенку необходимо закаливание, полноценный рацион, дополнительные витамины, занятия гимнастикой по утрам.

Данные о медикаментах, помогающих восстанавливаться от заболевания скарлатиной, находятся на нашем сайте DOC. ua, там же можно совершить поиск по аптекам.

Консультация для родителей «Что такое – Скарлатина! Как её лечить?»

Консультация для родителей «Что такое – Скарлатина! Как её лечить?»

 Первое официальное упоминание о заболевании скарлатиной зафиксировано более четырех веков назад. Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи. Наиболее вероятный возраст пациентов – после двух и до семи лет. Скарлатина у детей в возрастных пределах до двух лет встречается крайне редко, так как детский организм еще защищен от проникновения инфекции антителами матери. Также встречаются редкие случаи заболевания скарлатиной у взрослых людей. Следует отметить, что по сравнению с другими детскими болезнями,  которые, как правило, переносятся во взрослом возрасте достаточно тяжело, скарлатина протекает относительно легче. В дошкольной возрастной группе (после контакта с носителем вируса) вероятность инфицирования скарлатиной у детей составляет более 40 процентов. К особой группе риска принадлежат дети с пониженным иммунитетом, страдающие аллергическими заболеваниями, гиповитаминозом, а также длительно находящиеся в ситуации повышенного стресса. Симптомы скарлатины у детей данной группы наиболее ярко выражены, и заболевание переносится гораздо тяжелее. Причины скарлатины Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже. Симптомы скарлатины Для того чтобы не упустить время для начала лечения скарлатины необходимо внимательно наблюдать за проявлениями болезни, вовремя дифференцировать ее от других вирусных инфекций. В большинстве случаев скарлатина прогрессирует стремительно, как правило, все вероятные симптомы болезни можно наблюдать уже в первые сутки от начала заболевания. Самыми первыми симптомами скарлатины у детей являются жар (температура тела повышается до отметки 38-40 градусов), боли в гортани. Ребенок становится малоподвижным, вялым, жалуется на ломоту во всем теле и отказывается принимать пищу. Редкими, но вероятными спутниками этого состояния являются рвота и неоднократный жидкий стул. Часто к концу первого дня заболеваний (иногда на второй день) на кожных покровах груди и шеи больного появляются красные мелкие точки. Сыпь стремительно распространяется на лицо и тело.  Характерно значительное поражение носогубного треугольника, выделяющегося своими резко очерченными границами на фоне остального лица. Высыпания по телу обычно располагаются на боковых поверхностях туловища и в физиологических складках тела. Сыпь при скарлатине у ребенка вызывает нестерпимый зуд, кожные покровы становятся горячими и сухими на ощупь. Высыпания проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. К нормальному состоянию кожа больного возвращается не раньше, чем через две-три недели. Еще одним явным симптомом скарлатины у ребенка, который нельзя не заметить, является внешний вид поверхности языка. В самом начале болезни язык покрыт густым слоем беловато-бурого налета, который через несколько дней исчезает и открывает ярко-малиновую поверхность. Скарлатина практически во всех случаях сопровождается тонзиллитом, т. к. оба эти заболевания вызваны одним возбудителем инфекции. Виды скарлатины Заболевание скарлатиной может протекать в пяти различных видах: — легкий — средней тяжести — тяжелый — стертый — гипертоксический Два последних вида без своевременного лечения скарлатины представляют реальную угрозу для жизни пациента. Опасность для жизни заключается не в самой скарлатине, а в тяжелых осложнениях, которые она оставляет после себя. Осложнения скарлатины Коварство заболевания скарлатиной заключается в том, что стрептококк, служащий причиной инфицирования, способен не только разрушать клетки человеческого организма, но и искусно под них «маскироваться». Таким поведением вирус выводит из строя иммунную систему, которая вместе с вторгшимся в организм агрессором начинает активно уничтожать свои же собственные клетки. Самыми частыми осложнениями, которые возникают непосредственно во время течения скарлатины, являются поражения кровеносной и нервной системы. Далее в списке осложнений значатся отиты, фарингит, синуситы. Значительно реже поражаются почки, сердце и печень. Тяжелые и смертельно опасные осложнения возникают после выздоровления пациента от скарлатины. К таким осложнениям относятся следующие заболевания: серьезные поражение сердечных клапанов, головного мозга, почек, суставов и т. д. Возникновение тяжелых осложнений напрямую связано с нарушением рекомендованного лечения скарлатины или с неправильно выбранной тактикой ведения больного в ходе болезни. Лечение скарлатины.  При заболевании, протекающем в легкой форме, больному позволяется проходить лечение от скарлатины в домашних условиях (при возможности соблюдения строгой изоляции от остальных членов семьи). Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций. Именно этот основной фактор позволит не только в короткие сроки излечиться от скарлатины, но и избежать в дальнейшем возникновения тяжелых осложнений.

 

Скарлатина

Скарлатина

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через одежду и вещи

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

• Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
• Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
• Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
• Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Носитель стрептококка может ни разу не болеть скарлатиной, но заразившийся от него ребенок, может серьезно заболеть

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

• Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
• Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
• Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
• Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
• Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

Скарлатина – это преимущественно детское заболевание, представляющее собой острую бактериальную инфекцию протекающая с поражением ротоглотки, характерной сыпью и признаками интоксикации. Источником является стрептококк, входящий в группу А. Возбудитель скарлатины легко попадает в ослабленный организм ребенка от больного человека, носителя и от лиц со стертой формой течения

Причины и факторы риска

Основная причина заболевания у новорожденных и детей старшего возраста – это токсический стрептококк, который вырабатывает в большом количестве ядовитые вещества. Они поступают в кровоток и распространяются по всему организму. Токсины становятся опасными для малыша. В старшем возрасте появляются при размножении стрептококковой инфекции другие заболевания — рожистое воспаление, ангина, пневмония, ревматизм. Основными предрасполагающими факторами к болезни для детей в детском саду.

 

 

 

 

Каждый из перечисленных предрасполагающих факторов повышает риск заболеть скарлатиной в легкой форме или тяжелой степени. Особенно болезнь опасна для детей с наличием нескольких из них. Родители, зная все о скарлатине, могут профилактическими мероприятиями сократить вероятность заразиться после контакта с больным человеком.

Как развивается скарлатинозная ангина, способы ее передачи у грудничка и детей старшего возраста должны знать все родители. Это важно для своевременного лечения и устранения любых контактов к больным человеком. Заразиться скарлатиной могут дети после длительного общения с ним. После этого проводится наблюдение за пациентами и специфические мероприятия для отграничения их от лиц с признаками заболевания.

Многих взрослых беспокоит, может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка. Болезнь считается детской инфекцией. Чаще всего она обнаруживается в возрасте до 10 лет. Взрослые могут повторно заболеть, если перенесли такую специфическую форму ангины, когда были детьми.

После попадания микроорганизмов на слизистые дыхательных путей, являющихся входными воротами, происходит интенсивное их размножение. Проявляется скарлатина у пациентов со сниженным иммунитетом. Передается от больного к здоровому человеку следующими путями:

• контактный;
• воздушно-капельный.

В домашних условиях стрептококк способен сохранить свою заразность на полотенцах, посуде, постельном белье. Чаще всего в период заразности он распространяется при вдыхании микрочастиц, которые попадают в окружающую среду во время кашля и чихания.

Що треба знати про скарлатину

Скарлатина — це гостре інфекційне захворювання. Воно викликане ß-гемолітичним стрептококом групи А.  

Найчастіше ним хворіють саме діти. Для скарлатини характерні симптоми загальної інтоксикації, ангіна та висип на шкірі. Початок хвороби гострий. 

Хвороба передається повітряно-крапельним та контактно-побутовим шляхом (наприклад, через іграшки та їжу). 

Симптоми:

• підвищення температури тіла
• головний біль
• загальна слабкість
• блювання 
• біль у горлі
• сухість шкіри

Головним симптомом скарлатини є висип. Він з’являється на 1-2 день хвороби. Найбільше висип сконцентрований на згинальних поверхнях кінцівок, природних складках, передній і боковій поверхні шиї, боковій поверхні тулуба, животі. Висипка відсутня на носогубному трикутнику (симптом Філатова). 

Спочатку на язиці з’являється білий наліт, проте за 4-5 днів він поступово зникає і язик набуває яскраво-малинового кольору з набряклими сосочками.  

Як правило, хворі на скарлатину лікуються вдома. Потрібно дотримуватися ліжкового режиму та рекомендацій лікаря (сімейний лікар, інфекціоніст). Скарлатина обов’язково  лікується курсом антибіотиків. 

Хворим з тяжкими формами скарлатини, з ускладненнями та за епідемічними показами рекомендована госпіталізація. 

 Для полегшення загального стану здоров’я додатково лікарі рекомендують:

• Полоскання ротової порожнини
• Препарати, які знімають свербіж у місцях висипань

Профілактика хвороби

Щеплення від скарлатини немає, проте перехворівши одного разу у пацієнта виробляється імунітет. Специфічної профілактики від цієї хвороби також немає. Вам варто дотримуватися простих правил гігієни:

• Провітрюйте приміщення
• гуляйте на свіжому повітрі
• уникайте контакту з хворими людьми
• мийте руки після вулиці та перед їжею.  

 

главные признаки. Клиника доктора Шаталова г. Елец

Скарлатина считается «детской болезнью» и проявляется сильной интоксикацией – ангина, сыпь и лихорадка. На самом деле данный недуг зачастую встречается и у взрослых, ведь этим инфекционным заболеванием довольно легко заразиться воздушно-капельным путем или через кожные повреждения (ссадины, порезы).

Скарлатину сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием, но даже если кажется, что у Вас обычная ангина, не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к грамотному специалисту, чтоб не допустить развития осложнений.

При скарлатине высокая температура может держаться несколько дней.

Признаки скарлатины

Болезнь с первых дней протекает достаточно остро – температура резко повышается до 38-39 градусов, появляется боль в горле и слабость. На второй день болезни на верхних участках тела появляется яркая точечная сыпь – красные пятнышки имеют небольшой диаметр и сливаются. Высыпания быстро распространяются по всему телу и наиболее интенсивно поражают локтевые сгибы и подмышки. Зачастую сыпь при скарлатине зудит и сильно чешется.

На лице также наблюдаются сильные покраснения, но носогубный треугольник вокруг носа и рта остается бледным, кожа на этом участке практически не повреждается. Язык из-за воздействия токсинов становился «малиновым» — приобретает яркий красный цвет, сосочки выступают. При адекватной терапии температура спадет, а сыпь уменьшится примерно через 5 дней. После излечения от высыпаний на месте пятнышек может возникнуть шелушение – чтоб его устранить, можно посетить дерматолога.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу при подозрении на скарлатину или при подтвержденном диагнозе не придерживаться схемы лечения, возникнут осложнения, которые делятся на две группы – ранние и поздние.

Ранние осложнения развиваются из-за распространения инфекции на соседние ткани – это может быть отит или синусит. Поздние осложнения появляются по причине развития иммунных нарушений – к примеру, ревматизм или гломерулонефрит. Такие явления чаще всего объясняются неправильным лечением или отказом от визита к специалисту.

Лечение скарлатины у детей в Москве: доступные цены, опытные врачи.

Ваш ребенок жалуется на головную боль, болезненность при глотании, слабость, жар? Возможно, это не ОРВИ или грипп, а скарлатина – бактериальная инфекция, которая характеризуется острым лихорадочным началом с поражением ротоглотки.

Чаще всего скарлатиной дети болеют в осенне-зимний период, а также при наличии других респираторных инфекций – ангины и стрептококковой пневмонии.

Некоторые люди не подозревают, что являются бессимптомными носителями инфекции на протяжении длительного периода. А это значит, что скарлатиной можно заразиться в любой момент.

Передача инфекции происходит от больного человека к здоровому во время кашля, чихания, разговора или путем попадания возбудителя скарлатины на пищу.

Чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее, важно не упустить первые симптомы заболевания и вовремя принять необходимые меры для лечения. При первых же подозрениях на скарлатину обратитесь в Международный медицинский центр Он Клиник бейби. Здесь работают одни из лучших детских врачей в России. Они помогут Вашему ребенку в минимальные сроки победить болезнь без вреда организму.

Лечение скарлатины в Он Клиник бейби

Педиатры Детского центра Он Клиник бейби принимают маленьких пациентов в любой день недели, без очереди и нервных переживаний со стороны пап и мам. В клинике также действует услуга вызова врача-педиатра на дом. В таком случае забор анализов производится в домашних условиях, что очень удобно и для ребенка, и для его родителей.

У нас работают специалисты с многолетним практическим опытом работы с детьми, которые легко находят общий язык с маленькими пациентами и безболезненно проводят диагностику и лечение.

Наши преимущества:

• индивидуальный подход к каждому ребенку;
• новейшее оборудование последнего поколения;
• собственная клинико-диагностическая лаборатория;
• возможность посетить любого узкопрофильного специалиста;
• подробные ответы на все вопросы родителей доступным языком без непонятных медицинских терминов;
• комфортная и уютная атмосфера, доброжелательный персонал.

При подозрении на скарлатину необходим осмотр ребенка врачом-педиатром и лабораторная диагностика, включающая общий анализ крови.

При развитии осложнений может потребоваться помощь кардиолога, отоларинголога и проведение ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек.

Лечение скарлатины требует применения лекарственных препаратов, рекомендованных врачом, регулярного полоскания горла и соблюдения постельного режима примерно на неделю. Ребенка в период заболевания кормят пищей полужидкой консистенции.

Для того, чтобы получить более подробную консультацию по лечению скарлатины, звоните и записывайтесь на прием к нашему педиатру.

Обращайтесь, наши специалисты сделают все для того, чтобы ребенок скорее выздоровел!

Что нужно знать о скарлатине?

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины длится от суток до 7-10 дней. Заболевание начинается с появления острых симптомов, среди которых:

• резкое повышение температуры до 38°С и более;
• сильная головная боль;
• ломота и боли в мышцах;
• болезненность при глотании;
• рвота;
• увеличение лимфатических узлов;
• появляется «пылающий зев» – гиперемия (покраснение), которая охватывает миндалины, заднюю стенку глотки и мягкого неба. Язык приобретает ярко-малиновый цвет, наблюдается гипертрофия сосочков.
• на теле появляется сыпь в виде мелких точек, охватывающая лицо, верхнюю часть туловища, руки, бока, внутреннюю часть бедер. В кожных складках сыпь сгущается и может образовывать темно-красные полосы. Иногда точечные элементы сыпи сливаются в одну большую площадь.

Выраженность сыпи зависит от тяжести течения заболевания. Из-за хрупкости сосудов на коже ребенка, болеющего скарлатиной, легко появляются мелкие кровоизлияния, появляющиеся в результате даже несильного сдавливания. На месте сыпи также возможно образование папул, возвышающихся над поверхностью кожи, или везикул, – полостных образований, содержащих жидкость.

Высокая температура при скарлатине может сопровождаться как повышенной подвижностью ребенка, так и наоборот стать причиной апатии, сонливости и вялости.

Чем опасна скарлатина?

Скарлатина может привести к гнойно-воспалительным осложнениям – лимфадениту и отиту. Также она может стать отправной точкой для развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов и почек.

Сразу же обратитесь к врачу Он Клиник бейби, если после окончания острой фазы скарлатины были обнаружены такие симптомы:

• припухлость в суставах, покраснение;
• сильные слабость и одышка даже после легких физических усилий;
• боль в области сердца;
• резкое изменение количества выделяемой мочи – увеличение или уменьшение;
• изменение цвета мочи;
• боль внизу живота и в пояснице.

При развитии ревматической лихорадки существует риск нарушения работы головного мозга, что может проявляться такими нарушениями:

• изменение аппетита, усиление или его отсутствие;
• постоянное беспокойство, проявления агрессии, подавленности;
• недержание мочи по ночам;
• непроизвольные движения губ, рук и ног.

Все эти симптомы требуют немедленной помощи врача!

Может ли скарлатина развиться повторно?

После заболевания скарлатиной в организме ребенка не остается продолжительного иммунитета, поэтому при очередном контакте с носителем инфекции заболеть можно вновь.

При первых же признаках заболеваниях обратитесь к специалистам Он Клиник бейби. Вы также можете вызвать нашего врача на дом. Это будет особенно удобно в случае заболевания скарлатиной.

Мы сделаем так, чтобы Ваш малыш как можно быстрее поправился и радовался жизни в полной мере.

Доверяйте здоровье детей профессионалам Он Клиник бейби!

Симптомы, причины, осложнения и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое скарлатина?

Скарлатина, также известная как скарлатина, — это инфекция, которая может развиться у людей, страдающих стрептококковой ангиной. Для него характерна ярко-красная сыпь на теле, обычно сопровождающаяся высокой температурой и болью в горле. Те же бактерии, которые вызывают ангины, также вызывают скарлатину.

Скарлатина поражает в основном детей в возрасте от 5 до 15 лет. Раньше это была серьезная детская болезнь, но сегодня она часто менее опасна. Лечение антибиотиками на ранних стадиях болезни помогло ускорить выздоровление и уменьшить тяжесть симптомов.

Сыпь — самый частый признак скарлатины как у взрослых, так и у детей. Обычно она начинается с красной пятнистой сыпи и становится тонкой и шероховатой, как наждачная бумага. Алая сыпь — это то, что дало название скарлатине.Сыпь может появиться за два-три дня до того, как человек почувствует себя плохо, или за семь дней после него.

Сыпь обычно начинается на шее, паху и под мышками. Затем он распространяется на остальную часть тела. Кожные складки в подмышечных впадинах, локтях и коленях также могут стать более красными, чем окружающая кожа.

Примерно через семь дней после исчезновения сыпи кожа на кончиках пальцев рук и ног и в паху может шелушиться. Это может длиться несколько недель.

Другие общие симптомы скарлатины включают:

Скарлатина вызывается Streptococcus группы A или Streptococcus pyogenes , которые являются бактериями, которые могут жить во рту и носовых проходах. Люди являются основным источником этих бактерий. Эти бактерии могут производить токсин или яд, вызывающий ярко-красную сыпь на теле.

Инфекция может распространяться за два-пять дней до того, как человек почувствует себя плохо, и может передаваться через контакт с каплями слюны инфицированного человека, выделениями из носа, чиханием или кашлем. Это означает, что любой человек может заразиться скарлатиной, если он вступит в прямой контакт с этими инфицированными каплями, а затем коснется своего рта, носа или глаз.

Вы также можете заболеть скарлатиной, если будете пить из того же стакана или есть из той же посуды, что и инфицированный человек.В некоторых случаях стрептококковая инфекция группы А передается через зараженную пищу.

Стрептококковая инфекция группы А может вызывать у некоторых людей кожную инфекцию. Эти кожные инфекции, известные как целлюлит, могут передавать бактерии другим людям. Однако прикосновение к сыпи при скарлатине не приведет к распространению бактерий, поскольку сыпь является результатом действия токсина, а не самих бактерий.

Скарлатина поражает в основном детей в возрасте от 5 до 15 лет. Вы подхватываете скарлатину в результате тесного контакта с инфицированными людьми.

В большинстве случаев сыпь и другие симптомы скарлатины проходят примерно через 10 дней — 2 недели после лечения антибиотиками. Однако скарлатина может вызвать серьезные осложнения. К ним могут относиться:

Инфекций уха, абсцессов горла и пневмонии лучше всего избежать, если скарлатину лечить быстро соответствующими антибиотиками. Известно, что другие осложнения являются результатом иммунного ответа организма на инфекцию, а не самих бактерий.

Врач вашего ребенка сначала проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков скарлатины.Во время осмотра врач особенно внимательно следит за состоянием языка, горла и миндалин вашего ребенка. Они также будут искать увеличенные лимфатические узлы и изучать внешний вид и текстуру сыпи.

Если врач подозревает, что у вашего ребенка скарлатина, он, скорее всего, возьмет мазок с задней стенки горла ребенка, чтобы взять образец его клеток для анализа. Это называется мазком из зева и используется для создания посева из зева.

Затем образец будет отправлен в лабораторию для определения наличия группы A Streptococcus .Есть также экспресс-мазок из горла, который можно провести в офисе. Это может помочь определить инфекцию стрептококка группы А, пока вы ждете.

Скарлатина лечится антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии и помогают иммунной системе организма бороться с бактериями, вызывающими инфекцию. Убедитесь, что вы или ваш ребенок прошли весь курс прописанных лекарств. Это поможет предотвратить осложнения и дальнейшее развитие инфекции.

Вы также можете давать определенные безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол), от лихорадки и боли.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, достаточно ли возраст вашего ребенка, чтобы принимать ибупрофен (Адвил, Мотрин). Взрослые могут использовать парацетамол или ибупрофен.

Аспирин никогда не следует использовать в любом возрасте во время болезни с лихорадкой из-за повышенного риска развития синдрома Рея.

Врач вашего ребенка может также назначить другие лекарства, чтобы облегчить боль при ангине. Другие лекарства включают в себя ледяное мороженое, мороженое или теплый суп. Полоскание горла соленой водой и использование увлажнителя холодного воздуха также могут уменьшить тяжесть и боль при боли в горле.

Также важно, чтобы ваш ребенок пил много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как он принимал антибиотики в течение как минимум 24 часов и у него больше не будет температуры.

В настоящее время вакцины против скарлатины или стрептококка группы А не существует, хотя многие потенциальные вакцины находятся в стадии клинической разработки.

Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить скарлатину. Вот несколько советов по профилактике, которым нужно следовать и обучать своих детей:

• Мойте руки перед едой и после посещения туалета.
• Мойте руки всякий раз, когда кашляете или чихаете.
• Прикрывайте рот и нос при чихании или кашле.
• Не делитесь посудой и стаканами с другими, особенно в группах.

Скарлатину необходимо лечить антибиотиками. Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и дискомфорт, связанные со скарлатиной. Вот несколько средств, которые можно попробовать:

Скарлатина, давняя болезнь, возвращается в некоторых частях мира

Скарлатина, болезнь, которая вселяла страх в сердца родителей, когда в былые времена заболеваемость росла. , похоже, неожиданно и загадочно возвращается в некоторых частях мира.

В Англии и Уэльсе, начиная с 2014 года, наблюдается значительный рост заболеваемости скарлатиной. Число случаев утроилось с 2013 года и продолжало расти в 2015 и 2016 годах, причем в Англии и Уэльсе в прошлом году было зарегистрировано наибольшее количество случаев за последние полгода. века британские ученые сообщили в понедельник в журнале Lancet Infectious Diseases.

Подобные, а в некоторых случаях даже более крупные всплески скарлатины были зарегистрированы в последние годы в Южной Корее, Вьетнаме, Китае и Гонконге. Гонконг, в котором число заболевших выросло в десять раз, продолжает сообщать об увеличении ежегодных показателей через пять лет после того, как это было впервые замечено.

объявление

Причина внезапного и неожиданного роста — загадка. И авторы комментария, сопровождавшего статью, призывают другие страны следить за подобными всплесками числа случаев.

«Эпидемии скарлатины в Великобритании и Северо-Восточной Азии еще предстоит утихнуть. Таким образом, необходимо усиленное глобальное наблюдение за распространением скарлатины », — пишут Марк Уокер и Стефан Брауэр из Университета Квинсленда в Австралии.

объявление

Скарлатина не является заболеванием, подлежащим регистрации в США, и Центры по контролю и профилактике заболеваний не отслеживают это состояние. Ученые знают о резком росте числа дел в некоторых юрисдикциях, но пресс-секретарь заявила, что официальные лица не слышали о росте числа дел в Соединенных Штатах.

Скарлатина — одно из множества заболеваний, вызываемых инфекцией, вызываемой бактерией Streptococcus pyogenes, более известной как Strep группы А. Жук может вызвать стрептококковое воспаление горла и импетиго — язвы на коже, образующие корку, которые очень заразны. Он также может вызывать пневмонию и некротический фасциит — болезнь поедания мяса.

Состояние, которое иногда называют скарлатиной, получило свое название от диффузной красной сыпи, характерной для инфекции; сыпь обычно исчезает примерно через неделю. Он сопровождается высокой температурой и часто ангины. Чаще всего диагностируется у детей, он распространяется в каплях слюны при кашле и чихании инфицированных людей.

В 1800-х и в начале 1900-х скарлатина была обычным явлением. И даже в первые годы 20-го века смерть от инфекции была обычным явлением. Читатели детского романа «Маленькие женщины» будут помнить трагическую смерть Бет Марч, которая умерла от скарлатины — судьбу, которую она разделила с реальной сестрой писателя Луизой Мэй Олкотт, Элизабет.

Осложнения инфекции тоже могут быть серьезными. У некоторых детей развилась ревматическая лихорадка, серьезная инфекция, вызывающая повреждение сердца. Другие осложнения затрагивают почки и суставы.

Скарлатина сейчас лечится антибиотиками, хотя даже до того, как эти лекарства стали широко доступны, число погибших от этой инфекции заметно снизилось. К 1950-м годам случаи смерти от скарлатины были редкими, а к 1980-м — тоже.

Но это так и не исчезло полностью. «Это всегда было с нами», — сказала Тереза ​​Ламаньи, эпидемиолог Министерства здравоохранения Англии и первый автор статьи. Ламаньи отметил, что в 2013 году в Англии и Уэльсе заболеваемость скарлатиной составляла около 8 случаев на 100 000 детей.Этот показатель вырос до 27 на 100 000 в 2014 году и до 33 на 100 000 в 2016 году.

Рост случаев заболевания не привел к летальному исходу, хотя около 3 процентов инфицированных детей были госпитализированы. По словам Ламаньи, большая часть пребывания была непродолжительной и в некоторых случаях могла быть отражением беспокойства родителей или врача перед лицом ранее редкого заболевания.

Пытаясь выяснить, что вызывает внезапный рост заболеваемости, она и ее соавторы изучили образцы бактерий у 303 инфицированных пациентов в 2014 году. Их теория заключалась в том, что новый и более эффективный штамм мог бы объяснить увеличение. Но они обнаружили, как и ученые из Южной Кореи и Гонконга, что инфекцию вызвали несколько штаммов.

«Штаммы не дали нам ответа. Мы действительно возлагали на них свои надежды, потому что это наиболее очевидный ответ », — отметила она. «Нам осталось думать, что это может быть на земле. На данный момент у нас нет ответа ».

Несмотря на то, что о скарлатине не нужно сообщать в CDC, Ламаньи сказал, что ее всплеск в Соединенных Штатах будет трудно пропустить.

«Если бы они видели то, что видим мы, они бы об этом знали. Это необычно », — сказала она.

Скарлатина | Encyclopedia.com

Определение

Скарлатина лихорадка — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками. Заболевание характеризуется болью в горле, лихорадкой и сыпью на покрасневшей коже, напоминающей наждачную бумагу. Это в первую очередь детская болезнь. Если скарлатину не лечить, могут развиться серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка (болезнь сердца) или воспаление почек (гломерулонефрит ).

Описание

Скарлатина, также известная как скарлатина, получила свое название от того факта, что кожа пациента, особенно на щеках, покраснела. Боль в горле и сыпь на большей части тела сопровождаются лихорадкой и вялостью (летаргией). Лихорадка обычно спадает в течение нескольких дней, а выздоровление заканчивается через две недели. После того, как температура спала, кожа на лице и теле шелушится; более резко шелушится кожа на ладонях рук и подошвах стоп.

Это заболевание в первую очередь поражает детей в возрасте от двух до десяти лет. Он очень заразен и передается при чихании, кашле или при прямом контакте. Инкубационный период длится от трех до пяти дней, симптомы обычно начинаются на второй день болезни и продолжаются от четырех до десяти дней.

В начале двадцатого века серьезные эпидемии скарлатины были обычным явлением. Сегодня болезнь встречается редко. Хотя это снижение частично связано с доступностью антибиотиков, это еще не вся причина, поскольку снижение началось до широкого применения антибиотиков. Одна из теорий состоит в том, что штамм бактерий, вызывающих скарлатину, со временем стал слабее.

Причины и симптомы

Скарлатина вызывается стрептококковыми бактериями группы А ( S. pyogenes ). Стрептококки группы А могут быть высокотоксичными микробами, которые могут вызывать стрептококковые инфекции горла, ран или кожи, пневмонию, и серьезные инфекции почек, а также скарлатину. Стрептококки группы А: гемолитические бактерии, что означает, что бактерии обладают способностью лизировать или разрушать эритроциты.Штамм стрептококка, вызывающий скарлатину, немного отличается от штамма, вызывающего большинство стрептококковых инфекций в горле. Штамм бактерий скарлатины производит токсин, называемый эритрогенным токсином. Этот токсин вызывает покраснение кожи.

Основными симптомами и признаками скарлатины являются лихорадка, вялость, боль в горле и неровная сыпь, которая бледнеет под давлением. Сыпь сначала появляется на верхней части груди и распространяется на шею, живот, ноги, руки и складки кожи, например, под рукой или в паху. При скарлатине кожа вокруг рта обычно бледнеет, а щеки краснеют. У пациента обычно есть «клубничный язык», при котором воспаленные шишки на языке возвышаются над ярко-красным налетом. Наконец, на складках кожи могут появиться темно-красные линии (так называемые линии Пастии).

GLADYSDICK (1881–1963)

До 1922 года было мало что известно о тогдашней эндемической болезни скарлатины, которая в основном поражала детей в Европе и Северной Америке, убивая около 25% детей, заразившихся ею.Кроме того, у скарлатины было много осложнений, некоторые из которых были серьезными и могли привести к инвалидности. Глэдис Дик со своим мужем Джорджем Диком успешно изолировали бактерии, вызывающие скарлатину, разработали тест на уязвимость человека к этой болезни и разработали профилактические методы. Пара запатентовала свои открытия, в частности способ приготовления токсина и антитоксина от скарлатины, хотя в то время это решение было спорным.

В 1923 году Дикс опубликовали статьи, в которых доказали, что скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком. В течение нескольких лет Дикс также опубликовал статьи о том, как предотвратить, проверить, диагностировать и лечить скарлатину. Их новаторская работа позволила, наконец, понять болезнь и взять ее под контроль.

Дик и ее муж объявили о разработке так называемого теста Дика в 1924 году. Этот кожный тест показал, был ли пациент восприимчив или невосприимчив к скарлатине. Тест включал инъекцию токсинсодержащего вещества в руку и определение, воспаляется ли кожа вокруг этой области.Если это так, пациент был уязвим для скарлатины. Этот тест также был полезен для прогнозирования развития послеродовой инфекции у беременных во время родов.

Диагноз

Случаи скарлатины обычно диагностируются и лечатся педиатрами или практикующими семейными врачами. Основными диагностическими признаками скарлатины являются характерная сыпь на ладонях и подошвах ног, а также наличие клубничного языка у детей. Земляничный язык редко встречается у взрослых.

Врач отметит признаки и симптомы, чтобы исключить возможность других заболеваний. Скарлатину можно отличить от кори, вирусной инфекции, которая также связана с лихорадкой и сыпью, по качеству сыпи, наличию боли в горле при скарлатине и отсутствию серьезного воспаления глаз и тяжелой формы. насморк, обычно сопровождающий корь.

Врач также проведет различие между стрептококком горла , вирусной инфекцией горла и скарлатиной.При стрептококковой инфекции горло болит, выглядит мясистым и красным. На миндалинах появляются белые пятна. Лимфатические узлы под линией челюсти могут опухать и становиться болезненными. Однако ни один из этих симптомов не является специфическим для ангины и может также возникать при вирусной инфекции. Остальные признаки более характерны для бактериальных инфекций. Например, воспаление лимфатических узлов на шее типично для стрептококковых инфекций, но не для вирусных инфекций. С другой стороны, кашель, ларингит, и заложенный нос, как правило, связаны с вирусными инфекциями, а не с стрептококковой инфекцией.Главная особенность, которая отличает скарлатину от простой ангины, — это наличие сыпи красного цвета наждачной бумагой.

Лабораторные анализы необходимы для окончательного диагноза стрептококковой инфекции и отличия стрептококковой ангины от вирусной ангины. Один из тестов, который можно провести, — это подсчет клеток крови. Бактериальные инфекции связаны с повышенным количеством лейкоцитов. При вирусных инфекциях количество лейкоцитов обычно ниже нормы.

Культура из горла может отличить стрептококковую инфекцию от вирусной.Мазок из горла инфицированного человека наносится на питательный гель (пластина с агаром с овечьей кровью) и инкубируется в течение ночи для обнаружения гемолитических бактерий. В положительной культуре в геле вокруг бактерии появится прозрачная зона, что указывает на наличие стрептококковой инфекции.

Лечение

Хотя скарлатина часто проходит спонтанно в течение нескольких дней, обычно рекомендуется лечение антибиотиками пероральным или инъекционным пенициллином, чтобы уменьшить тяжесть симптомов, предотвратить осложнения и предотвратить распространение среди других. Лечение антибиотиками сокращает течение болезни у маленьких детей, но может не делать этого у подростков или взрослых. Тем не менее, лечение антибиотиками важно для предотвращения осложнений.

Поскольку инъекции пенициллина болезненны, пероральный пенициллин может быть предпочтительнее. Если пациент не переносит пенициллин, можно использовать альтернативные антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин. Однако для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо пройти весь курс антибиотиков, обычно 10 дней.Поскольку симптомы быстро проходят, возникает соблазн преждевременно прекратить терапию. Важно принять все таблетки, чтобы убить бактерии. Неполный курс терапии увеличивает риск развития ревматической лихорадки и воспаления почек.

КЛЮЧЕВЫЕ УСЛОВИЯ

Клиндамицин— Антибиотик, который можно использовать вместо пенициллина.

Эритрогенный токсин — Токсин или агент, вырабатываемый бактериями, вызывающими скарлатину, вызывающими покраснение кожи.

Эритромицин — Антибиотик, который можно использовать вместо пенициллина.

Гломерулонефрит — Серьезное воспаление почек, которое может быть вызвано стрептококковыми бактериями; потенциальное осложнение нелеченой скарлатины.

Гемолитические бактерии — Бактерии, способные разрушать эритроциты.

Вялость — Состояние вялости.

Линии Пастии — Красные линии в складках кожи, особенно в подмышечной впадине и паху, характерные для скарлатины.

Пенициллин — Антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций.

Прокаин пенициллин — Инъекционная форма пенициллина, содержащая анестетик для уменьшения боли при инъекции.

Ревматическая лихорадка — Заболевание сердца, которое является осложнением стрептококковой инфекции.

Чашка с агаром с овечьей кровью — Чашка Петри, заполненная питательным гелем, содержащим эритроциты, который используется для обнаружения стрептококковых бактерий в культуре из горла. Стрептококковые бактерии лизируют или разрушают эритроциты, оставляя вокруг бактериальной колонии чистое пятно.

Земляничный язык — Признак скарлатины, при котором на языке появляется красный налет с большими выступами.

Если считается, что пациент слишком ненадежен, чтобы принимать все таблетки или не может принимать пероральные лекарства, можно делать ежедневные инъекции прокаина пенициллина в тазобедренную или бедренную мышцу. Прокаин — анестетик, который делает инъекции менее болезненными.

Постельный режим не требуется, как и изоляция пациента . Аспирин или тайленол (ацетаминофен) можно назначать для снятия лихорадки или снятия боли.

Прогноз

При своевременном лечении антибиотиками ожидается полное выздоровление. После того, как пациент переболел скарлатиной, у него вырабатывается иммунитет, и он не может развиться снова.

Профилактика

Избегание контакта с больными детьми поможет предотвратить распространение скарлатины.

Ресурсы

КНИГИ

Беннетт, Дж. Клод и Фред Плам, редакторы. Сесил Учебник медицины . Филадельфия: W. B. Saunders Co., 1996.

Gale Encyclopedia of Medicine, 3-е изд. Джейкобс, Салли

Скарлатина Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

52301 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …

Изображения скарлатины (Scarlatina)

Обзор

Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями типа Streptococcus, , которые не только вызывают инфекцию горла («стрептококковая ангина»), но также вырабатывают яд (токсин), вызывающий характерную сыпь при скарлатине.Некоторые люди более чувствительны к токсину, чем другие, поэтому не у всех инфицированных в семье будет сыпь, даже если у них инфекция горла. Иногда область инфекции — кожа, а не горло, состояние, называемое импетиго.

Скарлатина заразна для людей, вступающих в тесный контакт с инфицированным ребенком.

Осложнения возникают редко, но могут включать более глубокие тканевые инфекции, ревматизм и заболевание почек.

Кто в опасности?

• Скарлатина редко встречается у детей в возрасте до 2 лет, потому что вещества иммунной системы матери (антитела) защищают ребенка до этого возраста.
• Пиковый возраст заражения — 4–8 лет. К 10 годам у большинства детей выработался собственный иммунитет к токсину.
• Поскольку инфекция распространяется через жидкости из дыхательных путей (респираторные выделения), уровень инфицирования выше в местах скопления людей.

Признаки и симптомы

Скарлатина сопровождается сыпью, похожей на наждачную бумагу, в виде красных шишек размером 1–2 мм, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходя к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям).Иногда немного чешется. Если скарлатина развивается на складках тела (подмышках, локтевых складках), могут появиться красные полосы.

Могут возникнуть лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Когда горло является основным местом инфекции, миндалины могут увеличиваться в размерах, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, придающий языку вид «белой клубники», который затем отваливается (отслаивается), обнажая ярко-красный клубничный язык.Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться. Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения (исчезновения) кожа на шее и лице начинает шелушиться, а со временем также начинают шелушиться руки и ноги.

Рекомендации по уходу за собой

Трудно избежать заражения других людей, не обладающих иммунитетом в семье. Однако вы можете попробовать:

• Держите еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
• Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
• Обеспечьте ребенку комфорт с помощью ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
• Попросите ребенка есть мягкую пищу, пить много жидкости и при необходимости наносить лосьоны, такие как каламин, от зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у ребенка скарлатина, позвоните лечащему врачу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк для подтверждения диагноза. При подтверждении инфекции, вызванной Streptococcus , будут прописаны рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика скарлатины (Scarlatina)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Информационный бюллетень о скарлатине — Canada.ca

Что такое скарлатина?

Скарлатина, также называемая «скарлатиной», вызывается стрептококком группы А (стрептококк группы А), бактерией, обычно обнаруживаемой в горле и на коже. Эти бактерии также вызывают ангины. Скарлатина часто проявляется в виде сыпи и сопровождается высокой температурой и клубничным видом языка. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 18 лет, но могут заразиться и взрослые.

Как люди заболевают скарлатиной?

Бактерии скарлатины передаются от человека к человеку при контакте с капельками кашля и чихания инфицированного человека. Если вы прикоснетесь к глазам, носу или рту после контакта с этими жидкостями, вы можете заразиться скарлатиной.

Каковы симптомы и последствия скарлатины?

Симптомы скарлатины включают очень красную боль в горле; лихорадка 38,3 ° C (101 ° F) или выше; красная сыпь, напоминающая наждачную бумагу; опухшие железы на шее; и беловатый налет на поверхности языка, придающий ему клубничный вид, потому что нормальные бугорки на языке выглядят больше. Симптомы скарлатины обычно появляются через один-четыре дня после контакта с бактериями. Примерно через один-четыре дня после начала болезни появится характерная кожная сыпь. Сыпь обычно держится от двух до семи дней, после чего кожа может шелушиться.

Другие менее распространенные симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту и ломоту в теле.

Осложнения в результате нелеченой скарлатины редки и включают ревматический порок сердца и поражение почек, также известное как постстрептококковый гломерулонефрит.

Как предотвратить скарлатину?

Для инфицированных людей и их окружения важно часто мыть руки и избегать совместного использования столовых приборов, постельного белья, полотенец и других личных вещей, которые могут контактировать с биологическими жидкостями.Вакцины для предотвращения скарлатины или ангины не существует.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, которые борются с бактериальными инфекциями. Важно следовать инструкциям вашего врача по дозировке и никогда не сообщать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Пациенты обычно перестают быть заразными через 24 часа после начала приема антибиотиков; однако следует пройти полный курс лечения антибиотиками.

Какова роль Агентства общественного здравоохранения Канады?

Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) не отслеживает случаи скарлатины, потому что это не инвазивная инфекция.Инвазивная инфекция — это инфекция, при которой бактерии поражают часть тела, обычно не инфицированную бактериями, например кровоток, мышцы и суставы.

PHAC рекомендует частое использование средств личной гигиены для предотвращения распространения инфекции и советует при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Скарлатина — обзор

Скарлатина

Скарлатина (скарлатина) — бактериальная экзантема, которую иногда можно спутать с различными вирусными экзантематозными заболеваниями.Это вызвано БГСА и в первую очередь поражает детей в возрасте от 1 до 10 лет. Очень редко диагностируется у младенцев. Передача GABHS обычно происходит через дыхательные пути. Эпидемиологические изменения типов стрептококкового пирогенного экзотоксина (SPE), вырабатываемого организмом со временем, были связаны с изменениями тяжести этого заболевания. Переход от SPE-A- к SPE-B- и SPE-C-продуцирующим штаммам, который наблюдался в начале двадцатого века, сопровождался снижением заболеваемости и смертности от скарлатины, а также снижением заболеваемости и тяжести заболевания. ревматической лихорадки в США. ³³ Однако более недавнее возрождение острой ревматической лихорадки наблюдалось в США с несколькими эпидемиями заболевания среди очаговых групп населения, и изоляты в этих вспышках выявили более вирулентные организмы, богатые экспрессией муцина и М-белка. ³⁴

Скарлатина проявляется лихорадкой, болью в горле, головной болью и ознобом, а также кожными проявлениями. Это реже связано со стрептококковой инфекцией кожи, чем с фарингитом.Основное различие между стрептококковым фарингитом и скарлатиной заключается в сопутствующей экзантеме, присутствующей в последнем. При осмотре ротоглотки выявляется тонзилло-глоточная эритема, экссудат и петехиальные пятна неба. В течение первых нескольких дней болезни на языке может появиться белый налет с выступающими красными отечными сосочками (язык белой клубники). К 4-5 дню покрытие отслаивается, оставляя красный блестящий язык с выступающими сосочками (язык красной клубники).

Дифференциальный диагноз стрептококкового фарингита включает инфицирование вирусными агентами (особенно мононуклеозом), Mycoplasma , Chlamydia и Arcanobacterium haemolyticum . У подростков дифференциальный диагноз должен включать группы C и G Streptococcus sp. и Neisseria gonorrhoeae , ³⁵ и в развивающихся странах Corynebacterium diphtheriae . Arcanobacterium haemolyticum , ранее известная как Corynebacterium haemolyticum , представляет собой грамположительную палочку, которая чаще всего поражает подростков и молодых людей и может вызывать синдром фарингита и скарлатинообразную экзантему. ³⁶ Фарингит у этих пациентов обычно тяжелый (иногда его принимают за дифтерию), а экзантема может иногда имитировать синдром токсического шока, корь, крапивницу или многоформную эритему. ^37,38

У больных скарлатиной часто присутствует болезненная передняя шейная лимфаденопатия, а ринорея и кашель обычно отсутствуют. Некоторые эксперты утверждают, что наличие двух последних результатов является негативным фактором для диагностики инфекции GABHS. ³⁵ Экзантема скарлатины представляет собой мелкую эритематозную макулярную и папулезную сыпь (рис. 16.10), которая была описана как «наждачная бумага». Он затрагивает туловище и конечности и может быть усилен в областях изгиба с петехиальным компонентом («линии Пастии»). У темнокожих людей экзантему скарлатины может быть труднее распознать, и она может состоять только из точечных папул, напоминающих cutis anserina (гусиная плоть) (рис. 16.11). Циркуморальная бледность может быть полезным клиническим признаком и визуализируется как ободок бледности, окружающий периоральную область.Экзантема обычно рассасывается в течение 4–5 дней и может зажить толстыми слоями шелушения, особенно на руках, ногах, пальцах ног и пальцах (рис. 16.12). Интересным наблюдением является то, что SPE, продуцируемые GABHS, вносят вклад в экзантему своей способностью стимулировать реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая требует предварительного воздействия организма-хозяина на организм. ³⁹

Скарлатина диагностируется на основании клинических проявлений в сочетании с результатами лабораторных исследований.Золотым стандартом лабораторного исследования является посев из горла с ростом GABHS. Быстрое обнаружение антигена («быстрое исследование стрептококка») при правильном выполнении имеет высокую чувствительность и специфичность. ³⁵ Кроме того, иногда могут быть полезны антистрептококковые серологические исследования. Осложнения скарлатины включают пневмонию, перикардит, менингит, гепатит, гломерулонефрит и ревматизм. Хотя симптомы стрептококкового фарингита и скарлатины часто улучшаются спонтанно, лечение быстрее облегчает симптомы и, что более важно, является основным методом профилактики последующего возникновения острой ревматической лихорадки (ОПН). Преобладающая теория в отношении профилактики ОПН заключается в том, что противомикробную терапию следует начинать в течение 9 дней с момента появления симптомов БГСА-фарингита. ^35,40

Препаратом выбора для лечения скарлатины является пенициллин V. Хотя амоксициллин или ампициллин часто используются, они не имеют микробиологических преимуществ перед пенициллином. ⁴⁰ Пациентам с аллергией на пенициллин показан эритромицин или другой макролид (например, кларитромицин или азитромицин).Другие варианты включают цефалоспорин первого поколения (хотя необходимо учитывать возможность перекрестной реакции у пациентов с аллергией на пенициллин) или внутримышечный пенициллин G, преимущество которого состоит в том, что он не зависит от комплаенса, но недостатком является болезненность при введении. ⁴⁰

Скарлатина | UF Health, University of Florida Health

Определение

Скарлатина вызывается инфекцией, вызываемой бактериями под названием A streptococcus . Это те же бактерии, которые вызывают ангины.

Альтернативные названия

Скарлатина; Стрептококковая инфекция — скарлатина; Стрептококк — скарлатина

Причины

Скарлатина когда-то была очень серьезным детским заболеванием, но теперь ее легко лечить. Вызывающие его стрептококковые бактерии вырабатывают токсин, который приводит к появлению красной сыпи, в честь которой названа болезнь.

Основным фактором риска заболеть скарлатиной является инфицирование бактериями, вызывающими ангины.Вспышка ангины или скарлатины в общине, районе или школе может повысить риск заражения.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов невелико, чаще всего 1-2 дня. Заболевание, скорее всего, начнется с лихорадки и боли в горле.

Сыпь сначала появляется на шее и груди, затем распространяется по всему телу. Люди говорят, что это похоже на наждачную бумагу. Для подтверждения диагноза текстура сыпи важнее внешнего вида.Сыпь может длиться более недели. По мере исчезновения сыпи кожа вокруг пальцев рук и ног и в области паха может шелушиться.

Другие симптомы включают:

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач может проверить наличие скарлатины, выполнив:

• Физикальное обследование
• Посев из горла, который показывает бактерии из группы стрептококков
• Мазок из горла для проведения теста под названием быстрое обнаружение антигена

Лечение

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию горла.Это очень важно для предотвращения ревматической лихорадки, серьезного осложнения ангины и скарлатины.

Перспективы (Прогноз)

При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть. Однако сыпь может длиться от 2 до 3 недель, прежде чем полностью исчезнет.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко при правильном лечении, но могут включать:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если:

• У вас появятся симптомы скарлатины
• Ваши симптомы не проходят Через 24 часа после начала лечения антибиотиками
• У вас появляются новые симптомы

Профилактика

Бактерии передаются при прямом контакте с инфицированными людьми или воздушно-капельным путем, инфицированный человек кашляет или выдыхает.