Разное

Воз прикорм: ВОЗ | Прикорм

Схема ввода прикорма по ВОЗ — пишет Аня на BabyBlog

Первые 90 дней

Я придерживаюсь именно этой таблицы, но не четко. Допустим, в кашу я не добавляю сливочное масло. Я сцеживаю молоко в сваренные кашу и пюре.

Выдержка из статьи Якова Яковлева:

Примерно в возрасте 6-8 месяцев исключительно грудное вскармливание у большинства детей уже не может обеспечить полностью потребности растущего организма. У ребенка появляются эмоции и интерес к различным пищевым продуктам. Он уже может проглотить комочки пищи. Ребенок занимает достаточно устойчивое вертикальное положение. Пищеварительная система ребенка созревает до такой степени, что может воспринимать не только грудное молоко, но и более плотные пищевые продукты. В этот период лактация у мамы приобретает устойчивый характер. Образование и выделение грудного молока «подстраиваются» к любым потребностям ребенка. Поэтому психологические факторы уже в меньшей степени влияют на лактацию, а введение дополнительной пищи не сказывается отрицательно на объеме грудного молока.

Что же такое прикорм?

Прикорм — это любая более плотная, чем грудное молоко пища, которая дополняет рацион растущего ребенка после 6 месяцев жизни. Нужно обратить внимание, что твердая пища значимо дополняет грудное молоко во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребенка. Основной она становится примерно после года, когда грудное молоко является приятной добавкой и возможностью дольше сохранить психо-эмоциональный контакт мамы и ребенка.

Для чего нужно вводить прикорм ребенку?

Первая цель — твердая пища нужна ребенку для дополнительного поступления энергии, витаминов, микроэлементов и других веществ. В твердой пище их содержится большее количество в единице объема, чем в грудном молоке. Так, например, в 100 мл грудного молока содержится около 67 ккал, в 100 граммах каши не менее 280 ккал и в 100 граммах мяса 120-200 ккал. Вторая цель — ребенку необходимо постепенно перейти от жидкой пищи к обычному домашнему рациону. Сразу он этого сделать не может. Именно в этот переходный период и требуется введение пищевых продуктов, адаптированных для возраста по консистенции и составу. Таким образом, вводя прикорм, мама постепенно переводит ребенка на обычную домашнюю пищу и дополняет рацион ребенка энергией, питательными веществами, микроэлементами и витаминами. Поэтому прикорм должен быть всегда более плотным по консистенции и/или более калорийным, чем грудное молоко. Понимая цели введения прикормов, мама уже сама решает какие продукты вводить, ориентируясь на национальные, семейные традиции, рекомендации врачей и финансовые возможности. Решая две эти «глобальные» цели, мама одновременно плотной пищей стимулирует у ребенка выработку ферментов, развивает вкус, ощущения, способствует социализации ребенка и т. п.

Чтобы безопасно перевести ребенка на «взрослую пищу» необходимо придерживаться достаточно простых правил введения прикормов. Это связано с тем, что дети грудного возраста особенно уязвимы во время переходного периода.

ВОЗ рекомендует введение дополнительной к грудному молоку пищи после 6 месяцев. Однако не следует откладывать введение прикормов на возраст более чем 8-9 месяцев, поскольку в возрасте 9-10 месяцев и старше иногда бывает сложно это сделать. При этом вполне возможно появление нарушений пищевых стереотипов, когда, например, ребенок может питаться и после 1-2 лет только жидкой пищей. Так же к этому возрасту могут развиться различные дефицитные состояния (недостаток витаминов, железа и т.д.). Поэтому наиболее оптимальным сроком введения прикормов нужно считать возраст 6-8 месяцев. В редких случаях прикорм может вводиться в период с 5 до 6 месяцев жизни. Но эти ситуации индивидуальны и должны определяться врачом для конкретного ребенка. Для детей, получающих адаптированные искусственные смеси, сроки и принципы введения прикормов такие же, как и для детей на грудном вскармливании.

Какие продукты необходимо давать ребенку, а от каких стоит воздержаться?

В целом нужно выделять всего три основных прикорма — каши, овощи и мясо. Некоторые авторы выделяют еще обучающий прикорм, который предлагают вводить до введения основных прикормов. Этот прикорм состоит из фруктов. Целью его является определить в течение 3 недель готовность ребенка к твердой пище. Однако, учитывая вероятность непереносимости именно фруктов у грудного ребенка в 20-60% случаев и отсутствие сколько-нибудь значимого пищевого значения, оптимально сразу начинать вводить основные прикормы.

Так же предлагается в качестве основного прикорма вводить кефир. Однако кефир не является твердой пищей, и его калорийность ниже, чем у грудного молока. Поэтому кефир для ребенка старше 8 месяцев скорее следует рассматривать в качестве дополнительного питания, которое предлагается ему для разнообразия. Необходимо помнить, что никаких преимуществ для ребенка перед кефиром не имеют Наринэ, Биолакт, простокваша и другие неадаптированные кисломолочные продукты.

Цельное коровье или козье молоко не рекомендуется вводить ранее 12-18 месяцев жизни. Это связано избыточной белковой нагрузкой, риском аллергических реакций, потерей железа через кишечник и т.п.

В качестве прикормов нет смысла использовать жидкие и полужидкие продукты. Использование 5-10% каш, которые были не так давно распространены, является нецелесообразным, поскольку они не выполняют одну из важнейших целей данного периода — приучение и перевод ребенка на твердую пищу. При разбавлении каши количество энергии в единице объема также уменьшается.

Нет необходимости вводить в питание грудного ребенка мясные и рыбные бульоны

, как отдельный вид прикормов. Они представляют собой вытяжку из продуктов и обладают высокими аллергизирующими свойствами и раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт младенца. Кроме того, калорийность бульонов близка к нулю.

Соки и фрукты. В настоящее время введение соков и фруктов в рацион ребенка ранее 6-8 месяцев считается ненужным. Это связано с отрицательным влиянием их на желудочно-кишечный тракт ребенка, особенно в возрасте ранее 4 месяцев. Также раннее ведение соков способствует появлению у ребенка аллергических реакций, колик, жидкого стула, снижению прибавок в массе тела и т.д. Кроме того, консистенция соков жидкая и калорийность их составляет 30-50 ккал на 100 мл (в грудном молоке 67 ккал на 100 мл). При введении значимого объема соков младенцу на фоне риска появления различных нарушений есть вероятность вытеснения грудного молока и снижения в целом поступления суточной энергии. А вводить соки в объеме нескольких капель или миллилитров просто бессмысленно, так как никакой пищевой ценности они уже не будут представлять. Поэтому соки и фрукты следует добавлять в один из уже введенных прикормов в качестве вкусовой добавки. Также можно их предложить ребенку после того, как он получит основную пищу (кашу, овощи, мясо). Если младенец отказывается от соков или фруктов, то безболезненно можно временно исключить их из рациона.

Каши и овощи. Первым прикормом у ребенка с возраста 6 месяцев может быть каша или овощи. Традиционно принято, что в качестве первого прикорма каши используются у детей с низкими прибавками в массе тела, а овощи при склонности ребенка к запорам. Также немаловажными являются вкусовые качества. Некоторые дети после того, как попробуют более приятные на вкус каши, могут отказываться от овощей. Поэтому к в вопросу «что вводить первым?» необходимо подходить индивидуально. Если первой вводят кашу, то вторым прикормом будут овощи

. И наоборот.

Первыми из каш необходимо вводить в питание ребенка безглютеновые (рисовая, гречневая и кукурузная), чтобы не формировалась непереносимость этого белка. Следует исключить манную кашу, как постоянный продукт питания грудного ребенка. Это объясняется низкой пищевой ценностью и высоким содержанием глютена в манной крупе. Манная каша может использоваться ближе к году для разнообразия. Другие глютенсодержащие каши могут быть в рационе ребенка с 8 месяцев.

Овощной прикорм представляет собой пюре из доступных продуктов: кабачков, картофеля, капусты, тыквы, моркови. Наиболее «нейтральным» можно считать кабачок. Обладая невысокой калорийностью, сравнимой с фруктами, кабачок лучше переносится детьми. Капусту можно использовать различных сортов — белокочанная, кольраби, цветная. В картофеле высокое содержание крахмала, который у некоторых детей способствует газообразованию. «Цветные овощи» вводятся во вторую очередь.

Не следует в каши и овощи добавлять цельное коровье или козье молоко. Вместо этого можно добавлять сцеженное грудное молоко или адаптированные смеси для улучшения вкуса, но не для разведения этих блюд.

Мясо. Мясной прикорм является третьим. Этот продукт является важным для младенца, так как является источником железа. В качестве мясного прикорма используется нежирные сорта. Наиболее безопасными для начала введения является мясо кролика, индейки, телятины, свинины. Если у ребенка нет склонности к аллергическим реакциям, то первым может быть введен любой сорт мяса. Не следует первыми вводить куриное мясо и рыбу. Рыба — необходимый продукт в рационе ребенка. Однако в связи с высокой аллергенностью блюда из рыбы должны вводиться ближе к году.

Другие продукты, используемые у детей первого года жизни.

Желток. Не имеет значимой пищевой ценности для младенцев, при этом обладает высокими аллергизирующими свойствами. Поэтому желток можно вводить ближе к году или вообще не давать младенцу.

Творог. Представляет собой концентрат белка коровьего молока. Наряду с высокой белковой нагрузкой творог является потенциально аллергенным продуктом. Поэтому наряду с другими неадаптированными молочными продуктами вводить его можно ближе к 12 месяцам.

Печенье, сушки и т.п. Эти продукты являются дополнением к основным прикормам. Они не должны преобладать в рационе ребенка

Компот, чай, отвары из трав. Обладая практически нулевой калорийностью, они могут за счет объема вытеснять основную твердую пищу. Это приведет к недостаточному поступлению энергии и питательных веществ ребенку. Кроме того, у детей первого года жизни не должны вообще использоваться чаи и отвары из трав, поскольку они значимо снижают всасывание железа из кишечника.

Вода. Ребенок на исключительно грудном вскармливании не нуждается в допаивании водой. После начала введения твердой пищи (прикормов) необходимо предлагать ребенку в качестве питья чистую питьевую воду без каких-либо добавок.

Как давать прикормы?

Консистенция всех прикормов должна быть пюреобразной. После введения одного или двух прикормов вполне допустимо введение в питание фруктов и соков. Их необходимо давать ребенку между основными кормлениями или добавлять в прикормы для улучшения вкусовых качеств.

Необходимо соблюдать постепенность и последовательность введения каждого прикорма. Первый прикорм начинают вводить по 0,5-1 чайной ложке с выходом на полный объем в 120-150 г (максимально 200 г) на одно кормление в течение 10-14 дней. При этом следует использовать только один продукт (например, только гречневую крупу). После этого при хорошей переносимости необходимо постепенно вводить другие продукты этого прикорма (после гречневой крупы вводить рисову или кукурузную). Новые продукты могут давать в смеси с уже введенными или отдельно.

Второй прикорм можно начинать вводить не ранее, чем через 3-4 недели после первого. При этом необходимо также постепенное наращивание объема до 120-150 г (максимум 200 г) и последовательное введение продуктов этого прикорма (после кабачков, например, капуста, картофель и т.д). Третьим прикормом традиционно является мясной. Особенность введения мяса заключается в том, что его, как правило, добавляют в каши или овощи. Обычно объем мяса составляет 50-70 г в сутки. После введения 50-70 г одного сорта мяса можно вводить и другие сорта. Мясо необходимо давать младенцу ежедневно.

После введения трех основных прикормов необходимо формировать режим питания ребенка, который принят в семье. В возрасте около 8 месяцев ребенок должен получать густую пищу не менее 3 раз в день.

Многие авторы считают, что давать продукты прикорма ребенку следует после кормления грудью. Обосновывают это тем, что введение прикорма до кормления грудью может привести к снижению лактации. С другой стороны не каждый ребенок после грудного молока согласится на овощное пюре или кашу. Кроме того, во второй половине года значительно ниже риск гипогалактии. Поэтому в этом вопросе следует подходить индивидуально.

В настоящее время достаточно широко используется так называемое баночное или коробочное питание для грудных детей, которое обладает тем преимуществом, что изготовлено из качественных и экологически чистых продуктов. В то же время на Российском рынке еще встречаются различные промышленные прикормы, в состав которых входят морально устаревшие продукты детского питания. Кроме того, на некоторых упаковках встречаются рекомендации о введении этих прикормов с 2-3 месяцев. Поэтому необходимо дифференцировано и внимательно подходить к употреблению промышленных прикормов и в некоторых ситуация считать более предпочтительным применения обычных продуктов.

При введении какого-либо нового продукта требуется оценить переносимость его ребенком. Для этого чаще всего достаточно контролировать самочувствие ребенка, его стул и аллергические реакции. При появлении диспепсического стула, срыгиваний, высыпаний на коже или явного беспокойства ребенка вводимый продукт отменяется. Повторные попытки введения прикорма необходимо отложить на 1-2 недели, в течение которых возможно кормление ребенка только грудным молоком.

Использование в питании грудного ребенка соли является нецелесообразным. Это является пищевым стереотипом взрослого человека, который нельзя применять к грудному ребенку.

Во втором полугодии темпы нарастания массы тела у ребенка снижаются и в среднем составляют 400-450 г в месяц или около 15 г в сутки. Таким образом: — во втором полугодии жизни ребенок продолжает получать грудное молоко/адаптированную смесь. Мать должна поддерживать лактацию и продолжить вскармливание грудью до 1,5-2 лет и дольше — начиная с 6-8 месяцев в питание, водятся последовательно три прикорма с соблюдением основных принципов диетологии — дополнительно в питании после 6 месяцев возможно введение соков и фруктов с целью разнообразия и улучшения вкусовых качеств, но не в качестве прикорма — введение неадаптированных кисломолочных продуктов следует начинать не ранее 8 месяцев жизни, а цельного коровьего молока не ранее 12 месяцев — при введении новых продуктов в питании требуется контроль за самочувствием ребенка.

Вот схема введения основных продуктов прикорма

Информация взята с сайта мамазануда.


рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)! — пишет Полина на BabyBlog

Решила поделиться информацией -по введению прикорма по Методическим рекомендациям по детскому питанию для Европейского региона Всемирной организации здравоохранения.

 

По этим правилам вводила прикорм первым детям.

 

Глава 4. Введение качественно новых продуктов в питание грудного ребенка.

К качественно новым продуктам относятся:

1. пищевые добавки
2. прикормы

1. Пищевые добавки.

Корригируют рацион по витаминному, микроэлементному, минеральному составу.

4 вида пищевых добавок:   1) фруктово-ягодный сок

2) фруктово-ягодное пюре

3) желток куриного яйца

4) творог

Правила введения пищевых добавок.

1. Добавки вводятся постепенно;

2. Даются после кормления грудью или между кормлениями, за исключением желтка, который дается в начале кормления.

2. Прикормы.

Качественно новый вид питания, отличный от чисто молочного питания, удовлетворяет потребности растущего организма во всех пищевых ингредиентах, приучает ребенка к густой пище.

3 вида прикормов: 1) овощное пюре

     2) каша

     3) кефир (биолакт, йогурт, ацидофилин и т.д.)

Правила введения прикормов:

1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью

2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.

3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему

4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.

5. Прикорм следует давать только с ложки.

6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз (ребенок переводится на режим № 3.)

7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока — 37 0С.

Внимание! На фоне введения пищевых добавок и прикормов необходим строгий контроль за состоянием здоровья ребенка.

4.1.Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок

Фруктово-ягодное пюре

Желток

Творог

вводится в 7-8 месяцев   

вводится в 7 месяцев     

вводится в 8-9 месяцев

вводится в 9-10 месяцев

Сок начинать с капель, пюре — с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n -количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные соки и пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.

Начинать с 1/4 желтка. К концу месяца довести до 1. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.

Начинать с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу года – 50-70 г. Давать в конце кормления.

Последовательность введения соков из разных ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный.

ОСТОРОЖНО! — Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов — манго, папайя, гуава. Эти соки следует давать не ранее  11-12 месяцев.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ! — Виноградный сок.

  
 4.2.Схема введения прикормов

I прикорм

II прикорм

Расширение II прикорма

III прикорм

овощное пюре

(или  каша)

Каша

( или  овощное пюре)

 

мясное пюре

кефир (кисломолочные продукты)

5-6 месяцев

Через неделю после 1го прикорма

 Через неделю после второго прикорма

8 месяцев

Вводится в виде 5% концентрации.

I неделя — увеличение объема до 130,0-150,0 с одновременным исключением одного грудного кормления;

II неделя — загущение концентрации до 8-10%;

III неделя — привыкание к одному виду овощей;

IV неделя — разнообразие (введение новых овощей).

Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2-3 дня.

 Начинаем с безглютеновых безмолочных несладких каш (гречка, рис, кукуруза). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление.

Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 7 месяцам доводится до 30 г, далее — до 50 г, к концу года — до 60-80 г.

Вытесняется третье грудное кормление.

Остается 4 грудных кормления (ориентировочно!!!)

Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!!!)

Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!!!)

Остается  грудных кормления

(ориентировочно!!!)


Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока.

    Примечание:

1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь матери.

2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у женщины, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.

3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

4.3.Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при естественном, искусственном и смешанном вскармливании

 Примечание: вместо овощного пюре первым прикормом могут служить инстантные каши (рисовая, гречневая, кукурузная, не содержащие глютена). Срок их введения решается индивидуально с учетом особенностей развития и здоровья ребенка от 4 до 6 месяцев.

       4.4. Руководство к оптимальному подбору детских каш.

— Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.

— Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.

— В качестве первого прикорма возможно использование инстантных каш.

— Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.

— При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.

— Учитывая риск развития гастроинтестинальных нарушений  целесообразнее использовать аглютеновые каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).

— На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющий оценить полноценность и сбалансированность продукта.

— Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость корреции у ребенка симптомов  нутритивной недостаточности.

— Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь.

“Беби Ситтер”  — детские каши быстрого приготовления (инстантные)

 — Каши не должны содержать молока, сахара, соли, поэтому их можно использовать в лечебном питании детей первого года жизни.

 

P/s Каши рекомендую Хайнц низкоаллергенные (без сахара и молока!!!) — гречку, затем кукурузу, рис (у кого нет проблем с туалетом), только потом овсянку(она глютеносодержащая)

овощи: кабачок/цв.капусту/брокколи , картошку — в последнюю очередь, в ней крахмал, картошку вымачивать, не меньше чем 2 часа.

мясо (кролик, потом индейку, потом телятину)вводила после 7 месяца- много белка вредно почкам.

творог (самодельный- расмораживала на ситечке замороженный кефир) тоже после 8 месяца-из-за белка, вредного для почек

сок — после 8 месяца, обязательно разбавленный, не меньше , чем 50/50

 

Правила прикорма + БОНУС (примерный рацион ребенка до года от врача-диетолога)

27983

Фото Pixabay.

С полугода, а может и раньше ваш малыш уже готов попробовать взрослую пищу. С чего начать, чего категорически не следует делать, и как убедить «нехочуху» попробовать новый продукт? На вопросы мам отвечает диетолог Мария Литвинова, а мамочки делятся своими секретами.

Из личного опыта

В вопросах питания я действую скорее интуитивно (опыт ведущей рубрики – примеч. ред). Наш малыш, которому сейчас 9 месяцев, стал интересоваться взрослой пищей примерно с 5 месяцев. К этому времени у него уже появились первые зубки, так что с 5,5 месяцев педиатр разрешила начать прикорм.

Поскольку мы весьма крупные и на грудном вскармливании, первым стали по четверти чайной ложечки вводить овощное, а затем фруктовое пюре. Порции увеличивались постепенно, новый продукт шел примерно раз в 5-6 дней. Особенного восторга не наблюдалось, а морковь, брокколи, груша вызвали явное отвращение. Лидеры – яблоко, слива. В этот же период стали давать понемногу сезонные фрукты в ниблере и скобленый ложечкой банан. Овощи лучше шли в виде жиденького супчика с незначительным добавлением подсолнечного масла. Ближе к 6,5–7 месяцам познакомились с мясом: индейка, кролик, затем остальные виды. Мясо, как баночное, так и свежее, измельченное в блендере, понравилось еще меньше. После 7 месяцев начали безмолочные каши. Нравилась рисовая, овсяная, кукурузная, меньше – гречневая. Спустя некоторое время стали добавлять в немного сливочного масла, а после 8 месяцев перешли на молочные каши. Монокомпонентные идут хорошо, а проба мультикомпонентной с ягодами прошла не удачно: покраснели щеки и ушки. В этот же период с удовольствием стали поедаться фруктовые пюре с творогом, а затем и со сливками. Иногда малыш соглашается пожевать детское печенье, слегка размоченное в воде. Куриный желток не нравится и легко распознается в других продуктах, поэтому его едим не регулярно. В течение дня малыш по чуть-чуть пьет воду, изредка – сильно разбавленный сок. После 9 месяцев начали понемногу вводить детский йогурт, планируем пробовать детский кефир. В случаях, когда дитя упрямится, помогает совместное кормление с одной из любимых игрушек, но иногда. В противном случае трапеза переносится, или порция делится на две части.

Для информации. ВОЗ предлагает следующие темпы увеличения объема прикорма: если он был начат в 6 месяцев, то к году другая еда вместе с жидкостью должна составлять примерно 25 % (150 — 250 г) от общего рациона в том случае, если кроха на естественном грудном вскармливании, и грудь он требует независимо от приемов пищи. У детей-искусственников обычная еда быстрее вытесняет кормления смесью, одно за другим последовательно заменяются все приемы пищи. Знакомство с прикормом у ребенка может длиться год.

Татьяна Г., многодетная мама:

– До полугода никакого прикорма, только водичка фильтрованная, если жарко. Введение прикорма начинала с овощей, затем каши, мясо. Фрукты вводила, когда появлялись зубы. Кисломолочку дочке вводила сразу после каш, у мальчишек на консерванты аллергия, поэтому только после полутора лет. Мужички почти до 9 месяцев прикорм не хотели. Никаких сладостей, соков, шоколад, даже печенье младшим не даю. Они и не просят, так как не знают. В ручку корочку хлеба, огурец, сухофрукты.

Татьяна Д., многодетная мама:

– Я против баночного пюре, готовила сама. Но особо не заставляла. Во всяком случае, пока кормила грудью. Позже давала в ручку огурец, корочку хлеба – так и привыкли жевать. Пили соки, фреши, свежие компоты.

Основные правила введения прикорма

По словам врача-диетолога Марии Литвиновой, введение прикорма – ответственный этап в жизни ребенка. Основная его цель – обеспечить растущий организм необходимыми для развития питательными веществами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, до 6 месяцев жизни не нуждается во введении дополнительных продуктов питания.

Правило 1. Возраст прикорма

Обычно 6 месяцев – это средний срок начала прикорма. При недостаточном наборе веса может быть рекомендован раньше: в 4,5 месяца – ребенку на искусственном вскармливании, в 5 месяцев – на грудном. Идеально, если у малыша к началу введения прикорма имеется как минимум 1 зуб, ребенок с интересом исследует содержимое тарелок мамы и папы, малыш здоров и не получал в последние 3 дня профилактические прививки. Однако основополагающий принцип рационального питания детей грудного возраста – максимальная индивидуализация и учет особенностей состояния здоровья.

Правило 2. Вид прикорма

При дефиците массы тела, учащенном стулеоптимальный первый прикорм – каша. При избыточной массе тела, запорах, признаках рахита овощное пюре. Затем вводят мясо, позже кашу.

Алгоритм ввода прикорма:

  • прикорм дается в начале кормления, постепенно вытесняя грудное молоко или адаптированную смесь;
  • при переходе на принципиально новый вид прикорма (овощной, крупяной или кисломолочный) начинать следует с половины чайной ложки, за 2 недели доводя объем порции до рекомендуемой нормы,
  • за один раз вводится один новый продукт;
  • по своей консистенции блюда прикорма должны быть без кусочкови не вызывать затруднений при глотании;
  • каждый новый продукт вводится в течение 5 дней с обязательным отслеживанием реакции, включая появление сыпи, изменение характера стула;
  • новые продукты вводят в рацион ребенка в первой половине дня, чтобы до вечера можно было проследить реакцию.

Первый прикорм «Овощи + мясо» (6 месяцев)

Первым продуктом из овощей, как правило, является кабачок, можно ввести пюре из цветной капусты, либо брокколи. Затем вводят поликомпонентные пюре за счет тыквы, капусты, в последующем – томатов и свеклы. С 7 месяцев добавляют зеленый горошек.

Растительное масло в количестве 5 грамм можно добавлять, когда объем основной порции овощного пюре составляет половину от должного. Мясо в виде фарша или пюре добавляется к овощам в количестве до 50 грамм в сутки (такое сочетание позволяет усваиваться железу). Возраст введения – 7 месяцев.

До 9-10 месяцев лучше использовать специальные детские мясные консервы.

Второй прикорм – каши (7-8 месяцев)

Первую кашу лучше ввести гречневую – одну из самых полезных по витаминно-минеральному составу. Затем рисовая, овсяная, пшенная, пшеничная, кукурузная каши. Манная каша не вводится до года, но лучше подождать до трех лет (в манной каше высокий гликемический индекс, а также она препятствует усвоению кальция).

Позже кашу можно приготовить на молочной смеси (50 мл воды + 50 мл смеси). Коровье молоко не стоит использовать до года. Сливочное масло в количестве 5 грамм добавляется в каши, когда объем вводимой каши составляет не менее 70 мл.

К 9-10 месяцам вводятся мультизлаковые каши, а также детские макароны.

Третий прикорм – фруктовые пюре (7-8 месяцев)

Фрукты следует вводить после овощей. Лучше использовать сезонные ягоды и фрукты. Летом – яблоко, груши, смородина, крыжовник и даже клубника. Зимой – пюре промышленного производства. Фрукты можно употреблять отдельно, либо с кашами, желательно безмолочными.

Фруктовые соки детям нежелательны, особенно промышленного производства, так как там содержится много сахара. Лучше приучать ребенка пить воду, можно давать компоты из сухофруктов, свежие, разбавленные наполовину водой соки. Травяные чаи не стоит давать без рекомендации врача.

Творог рекомендован с 6 месяцев, но лучше ввести его позже, т.к. ребенок получает достаточно грудного молока или смеси. До года использовать только специальные детские творожки. Это снизит риски нагрузки на почки. После года творог можно давать обычный, в сыром виде или в виде запеканок. Кисломолочные продукты пробуют в 8 месяцев. Они не должны превышать 200 мл в сутки.

Рыба и субпродукты вводятся с 8 месяцев. С 8–9 месяцев рыбу предлагают один-два раза в неделю вместо мяса. Желток начинают вводить с 7 месяцев (довести до нормы 1/4 – ½ желтка). Сухари, печенье – с 7 месяцев.

С 8 месяцев можно использовать лук и чеснок, с 9 месяцев – специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).

Примерный рацион ребенка до года:

Возраст 6.00 10.00 14.00 18.00 22.00
6 мес   Грудное молоко или смесь – 200 мл. Грудное молоко или смесь – 200 мл. Овощное пюре 150 г Растительное масло 1 ч.л. Грудное молоко или смесь – 50 мл. (мясное пюре – 30 г. при вводе мяса). Грудное молоко или смесь – 200 мл. Грудное молоко или смесь – 200 мл.
7 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша – 150-170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/4 Овощное пюре 160 г Растительное масло 1 ч.л Мясное пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или смесь – 130 мл Фруктовое пюре – 40 г печенье – 5 г. Грудное молоко или смесь – 200 мл.
8 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша –170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/2 Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или смесь – 110 мл Фруктовое пюре – 40 г Творог – 40 г. печенье – 10г. Грудное молоко или кефир – 200 мл.
9-10 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша –180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2 Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или кефир – 100 мл Фруктовое пюре – 50 г Творог – 40 г. печенье – 10 г. Грудное молоко или кефир – 200 мл.
11-12 мес   Грудное молоко или смесь – 200 Каша – 200 мл. Каша — 180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2 Грудное молоко или кефир – 150 мл. Мясное (рыбное) пюре – 70 г Овощное пюре 180 г. Растительное масло 1 ч.л. Хлеб – 5 г Фруктовое пюре – 60 г Грудное молоко или кефир– 200 мл. Творог – 40 -60 г печенье – 10-15 г Грудное молоко или кефир – 200 мл.

* В таблице указано примерное меню. Кашу можно на смеси готовить или грудном молоке — объемы указаны с учетом этого. Кефир или смесь везде пишется. Зависит от предпочтений ребенка, можно взаимно заменять. Кефир достаточно 1 раз в день.

Накормить малыша, миссия невыполнима?

Елена Ф., молодая мама:

– Старшего было не накормить. Выдумывали все, что могли: и любимые игрушки кормили вместе с ним, и книжки читали за столом, и телевизор смотрели, и все кухонные принадлежности применялись по очереди. А бабушка была и клоун, и человек- оркестр.

У многих мам возникают проблемы с кормлением маленьких «нехочух». Аккумулируя многочисленные интернет-советы и рекомендации знакомых мам, рискну предложить несколько рекомендаций:

Лучше кормить с яркой посуды.
  • Ребенок должен есть только за столом, сидя в своем стульчике, а не в случайном месте, и желательно хотя бы раз в день со всей семьей,
  • Следует всячески поощрять пищевой интерес крохи. И начинать прикорм, только заметив полную его готовность: именно желание попробовать пищу, а не поиграть с посудой и салфетками. Все очень индивидуально, и ребенок никому ничего не должен,
  • Хорошо завести отдельную яркую посуду, которая будет ассоциироваться исключительно с едой, и прививать навыки самостоятельного питания как можно раньше,
  • Первое время некоторые мамы рекомендуют при сложностях, добавлять в прикорм грудное молоко,
  • Овощи-фрукты удобно на начальном этапе предлагать в специальных устройствах, вроде ниблера, или скоблить ложкой. Далее следует давать их как можно чаще. У ребенка должен быть к ним свободный доступ в течение дня,
  • Между приемами пищи не следует позволять перекусы, не давать сладости и выпечку,
  • Со сладостями, газировкой, фаст-фудом, малыша нужно знакомить как можно позже,
  • Предлагать все новое нужно терпеливо, иногда до 20 раз, а не 2-3, как принято, и выносить вердикт – мол, «он у нас это категорически не ест»;
  • Нелюбимые продукты нужно маскировать предпочитаемыми. Мясо и желток лучше сочетаются с овощами, а не кашей,
  • Ни в коем случае не превращать прием пищи в игру, кормить за мультиками, рекламой,
А вот без этого ваш ребенок тоже будет счастливым!
  • Пища не должна стать ни источником поощрения, ни наказанием;
  • Стоит проявлять терпение, не подгонять ребенка. Он может доесть позже или даже полностью пропустить кормление. Дневную норму продукта можно разделить на два приема;
  • Ребенок имеет полное право не придерживаться норм питания, и есть по аппетиту: сегодня много, а завтра чуть-чуть. Не заставляйте есть через силу;
  • Для старших «нехочух» можно сделать блюдо необычным, красивым. Скрыть в нем полезный съедобный сюрприз. Здесь можно перенять идеи блога «Дневники еды Джейкоба»;
  • Можно попробовать схитрить: тарелку с едой поставить перед собой, чтобы ребенок ел будто бы вашу еду. Хотя большинство источников советует приучать чадо кушать только из своей тарелки;
  • Вся семья должна демонстрировать правильное пищевое поведение: питаться не спеша, с аппетитом, правильными продуктами. Подчеркивать удовольствие от процесса;
  • Иногда можно пустить в ход воображение: например, встретился совет для детей старше одного года класть рядом с тарелкой альбом и фломастер. Если ребенок ест грушу, с каждым кусочком заштриховывать кусочек нарисованной, то же – с супом;
  • Температура пищи всегда должна быть комфортной, порции – небольшими, а меню разнообразным;
  • Избегайте аллергенных продуктов, если в семье есть склонность. Например, мед не желательно давать детям до года (в том числе и потому, что он может стать источником ботулизма, а не только аллергии). Рыбу стоит давать с осторожностью, не предлагать малышу морепродуктов, икры, грибов, арахиса, продуктов с красителями и консервантами, травяных чаев и настоев.

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!

Прикорм по ВОЗ — пишет Nurji на BabyBlog

  Татьяна, Россия, Ярославль

Татьяна (модератор сообщества)  

15:25, 7 марта 2011 г.

От себяЯ не сомневаюсь, что у каждой мамы цель – дать ребёнку самое лучшее. Ведь здоровье собственного чада – это самое важное для нас, и только мы несём ответственность за него! В такие моменты важно осознавать, что к вопросу прикорма нужно подойти серьёзно и со всей ответственностью. Что это значит? В первую очередь – информированность. Что в какой срок вводить, что может быть вредно или опасно, в каких количествах. Только ознакомившись с информацией с разных сторон, можно говорить о серьёзности подхода к прикорму, рациональности и обоснованности того или иного выбора. Читайте и делайте выводы, но не такие, что «если хорошо подумать, можно и до двух лет продержать ребёнка на грудном молоке или смеси», а рациональные, взвешенные. Подойдите к этому вопросу по-взрослому. Перестаньте читать этикетки на баночках детского питания в магазинах. Написанная на них информация – хороший рекламный ход, на который многие ведутся. Помните, что цель производителя – продать как можно больше товара и получить как можно больше прибыли. Им всё равно на здоровье Вашего ребёнка! А нам, мамам, всё равно быть не должно.

 

Я собрала некоторое количество информации и с удовольствием ей  с вами поделюсь. Лично я ориентируюсь на рекомендации ВОЗ. Не относитесь к этой организации наплевательски. Прочитайте о ней, если не доверяете. Это не просто название, учёные, которые там «сидят» не от балды раздают рекомендации. На протяжении всей научной деятельности они проводят массу исследований, которые подтверждаются и выносятся в массы. Кто-то считает легендами отечественных учёных проф. Коня или проф. Ладодо и следует их рекомендациям по введению прикорма с 3-4 месяцев. Но, к сожалению, ничего, опубликованного ранее 2008г я не видела. Если у Вас есть такая информация, я с удовольствием её прочту и буду благодарна за ссылку. ВОЗ же каждый год опубликовывает новые данные о том, нет ли новых исследований в области прикорма, а точнее, сроках его начала, тем самым подтверждая ранее сделанные выводы о том, что прикорм нужно начинать с 6 месяцев.  Не с 4, а с 6! ссылка

 

Ещё хотелось бы отметить, что многие ждут этого возраста и чуть ли не в момент точного времени рождения ребёнка ровно через полгода как по команде «На старт! Внимание! Марш!» начинают запихивать в своё дитя ложки с кабачком, брокколи или цветной капустой. Остановитесь! Успокойтесь и выдохните! Вы не на поезд или самолёт опаздываете. То, что вы дадите попробовать новую еду позже недельки на две, не катастрофа! Никакого вреда организму это не причинит! Ориентируйтесь на ребёнка и его готовности к прикорму ссылкаpubl/prikorm_1_3/1-1-0-6′>ссылка

Вред как раз от раннего введения. Он очевиден, и учёными этот факт давно доказан. Мамы, которые имеют старшего ребёнка, скажут, что давали сок с двух месяцев и НИЧЁ. Девочки, последствия раннего введения прикорма могут проявиться не сразу. Если здоровье ребёнка не даёт об этом знать в 5,6 или даже 10 лет, то может «заговорить» в период полового созревания на фоне гормонального изменения. Вспомните сейчас себя, своих знакомых и знакомых знакомых, у кого были/есть какие-то проблемы с ЖКТ или аллергией. Когда именно они появились? Проанализируйте. Конечно, легче свалить причину болезни на неправильное питание, но поверьте, всё вкупе и создаёт причину для СБОЯ В РАБОТЕ ЖКТ. И начало раннего прикорма очень хорошее подспорье для этого! Я не возьмусь утверждать, что поголовно это коснется каждого ребёнка. Нет, не каждого, у кого-то, в силу крепкого иммунитета, полученного по наследству, желудок и гвозди переварит, но стоит ли рисковать и проверять на своём ребёнке этот факт? Я думаю, нет. Не думаю, что вам тоже этого хочется.

 

ВОЗ говорит о 6 месяцах, как о возрасте начале введения прикорма. Почему именно 6, а не 5 или 7? Начинаем разбираться:

 

Эксперты в сфере здравоохранения и эксперты в области грудного вскармливания сходятся во мнении, что лучше всего подождать с введением прикорма*, пока вашему малышу не исполнится примерно 6 месяцев. В последнее время было проведено большое количество исследований, посвященных этой теме, и большинство организаций здравоохранения обновили свои рекомендации, в соответствии с результатами этих исследований. К сожалению, многие медработники снабжают родителей устаревшей информацией, и многие, многие книги также устарели.

 

Причины более позднего введения прикорма:

Хотя некоторые из аргументов, приведенных ниже, предполагают, что ваш ребёнок находится на грудном вскармливании, или его кормят только грудным молоком, эксперты рекомендуют отложить прикорм и у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

·         Отсрочка введения прикорма способствует более сильной защите малыша от болезней.
Хотя малыши продолжают получать множество иммунных факторов из грудного молока на протяжении всего времени, пока их кормят грудью, сильнее всего иммунная защита в период исключительно грудного вскамливания. Грудное молоко содержитболее 50 известных иммунных факторов, и, вероятно, множество других, ещё неизвестных нам. Одно исследование выявило, что малыши, находившиеся на исключительном грудном вскармливании как минимум до 4х месяцев, на 40% реже страдали отитами, чем дети, находившиеся на грудном вскармливании, и при этом получавшими также иную пищу. Вероятность респираторных инфекций в любом периоде детского возраста значительно сокращается, если единственной пищей малыша на протяжении не менее 15 недель было грудное молоко, и в этот период не вводилось никакой другой пищи (Wilson, 1998). Множество других исследований также связывают продолжительность исключительного грудного вскармливания с его положительным влиянием на здоровье (см. статьи Иммунные факторы в грудном молоке ).

 

·         Более позднее введение прикорма даёт пищеварительной системе малыша время созреть
Если начать вводить прикорм до того, как пищеварительная система малыша в состоянии справится с новой пищей, она плохо переваривается и может вызвать неприятную реакцию (нарушение пищеварения, газообразование, запор, и т.п.). Маленькие дети усваивают белок не полностью. Кислота желудочного сока и пепсин начинают выделяться с рождения и в течение последующих 3-4 месяцев их  активность повышается до уровня взрослого человека. Фермент панкреатическая амилаза» достигает адекватного уровня для переваривания углеводов только приблизительно к шестимесячному возрасту, а ферменты для расщепления таких углеводов, такие как мальтаза, изомальтаза и сахараза не достигают уровня аналогичных ферментов у взрослого человека приблизительно до семимесячного возраста. У детей до 6-9 месяцев, кроме того, наблюдается низкий уровень липазы и солей желчных кислот, поэтому жиры начинают усваиваться так же, как у взрослых, только к этому  возрасту.

·         Более поздний прикорм снижает риск пищевой аллергии.
В период с рождения до 4-6 месяцев у детей между клетками тканей тонкой кишки имеются просветы (так называемый “open gut”, или «открытый кишечник»). Это означает, что через эти просветы в кровоток могут свободно проникать крупные макромолекулы, включая цельные белки  и патогенные факторы. Для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании это замечательно, так как благодаря этому полезные антитела из грудного молока легче проникают в кровеносную систему ребёнка, однако это также означает, что с такой же лёгкостью туда могут проникать крупные молекулы белков из другой пищи (что может спровоцировать аллергические реакции в будущем) и болезнетворные микроорганизмы. В первые 4-6 месяцев, пока просветы между клетками кишечника «открыты», антитела (иммуноглобулин А), содержащиеся в грудном молоке, выстилают пищеварительный тракт малыша и создают «пассивный» иммунитет, снижая вероятность возникновения заболеваний и аллергических реакций, пока просветы не закроются. Организм ребёнка начинает производить эти антитела примерно в районе 6 месяцев, и просветы между клетками кишечника также обычно к этому моменту закрываются. Подробнее на эту тему в статьях «Как грудное молоко защищает новорожденных» и «Слово в защиту девственного ЖКТ».

 

·         Более позднее введение прикорма помогает защитить малыша от железодефицитной анемии.
Введение железа и обогащенных железом продуктов, особенно в течение первых шести месяцев, снижает эффективность всасывания железа у ребенка. Установлено, что у здоровых доношенных малышей, находившихся на исключительном грудном вскармливании в течение первых 6-9 месяцев, уровень гемоглобина и железа в крови был в норме.  В ходе одного исследования (Pisacane,1995) учёные установили, что у малышей, находившихся на исключительном грудном вскармливании до 7 месяцев (и не получавших  железосодержащих добавок и каш, обогащенных железом), в год уровень гемоглобина был значительно выше, чем у малышей, находившихся на грудном вскармливании, но получавших прикорм раньше 7 месяцев. Учёные не обнаружили ни одного случая анемии на первом году жизни у малышей, находившихся на исключительном грудном вскармливании в течение 7 месяцев, и пришли к выводу, что исключительное грудное вскармливание в первые 7 месяцев сокращает риск анемии. Подробнее в статье «Необходимы ли железосодержащие добавки?»

·         Более поздний прикорм помогает уберечь малыша от ожирения в будущем.
Ранний прикорм, ожирение и лишний вес у детей взаимосвязанны (К примеру, см. Wilson 1998, von Kries 1999, Kalies 2005)Полная версия статьи ссылка

Итак, со сроком определились.  С чего начать и как?

Педиатры, которые советуют начинать прикорм с сока в три месяца, совершенно очевидно давно не проходили переквалификацию. Это примерно тоже самое, что хирурги могли бы не использовать наркоз при операции, а действовать по старинке – бутылка водки в больного, в зубы ремень и в путь… Если Вы оказались в такой ситуации, не постесняйтесь спросить у своего врача, как давно он сдавал на повышение квалификации? Есть ли тому документальное подтверждение? Если не можете этого сделать, то читаем такую информацию и принимаем решение, касательно сока:

Специалисты Американской академии педиатрии пришли к выводу, что чрезмерное увлечение фруктовыми соками вредит здоровью малышей. Они настоятельно рекомендуют мамам воздерживаться от введения в рацион детей грудного возраста фруктовых соков. Абсолютно недопустимо употреблять соки вместо материнского молока или заменяющих его детских молочных смесей. В возрасте до шести месяцев употребление соков способствует нарушению пищеварения, вызывает расстройство желудка и обязательно «аукнется» преждевременным разрушением молочных зубов. И это еще не все. Корни детского ожирения именно во фруктовых соках как источнике лишних калорий. До достижения шести лет детям нельзя давать больше одного стакана сока в день. Непастеризованными соками ребенка вовсе поить не рекомендуется. Американские врачи настаивают на том, что не следует давать на ночь сок, если вы хотите, чтобы малыш не имел проблем с зубами.
Журнал «МАМА инфо», октябрь 2001 (№5) —  Заметьте, какой год! Уже в 2001 году был известен данный факт. Врачи опоздали на целых 10 лет….

Сок — это очень тяжелый продукт, в котором много кислот, минеральных солей и сахара. Даже для взрослых это слишком концентрированный продукт, который нужно разводить. А детям лучше вообще пить компотик.

От сока чаще, чем от фруктового пюре, бывают аллергии и раздражения кишечника. Если слишком рано ввели — то и дисбактериоз. Фруктовое пюре лучше, потому, что в пюре содержится клетчатка, которая нейтрализует концентрацию агрессивных веществ.

Итак, что может быть от раннего введения сока:

Раздражение ЖКТ.
Аллергия.
Дисбактериоз.
Проблемы с почками.
Проблемы с поджелудочной железой (как следствие — огромное количество больных панкреатитом в нашем поколении).

Аллергия может проявиться не сразу. Бывает, что где-то через месяц после раннего введения сока появляется диатез «непонятно на что, ничего нового не давали».

Полная версия статьи ссылка

Как вводить новую пищу подробно описано у Я.Яковлева

(член медицинского совета АКЕВ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий педиатрическим отделением ГДКБ №4 (г. Новокузнецк) )

Его сайт ссылка

 

 Что он рекомендует:

Основные моменты введения иной, чем гpудное молоко пищи

1. Введени нового пpодукта начинают с маленького объема — 1/2-1 ч. л.

2. Hельзя вводить одновpеменно 2 и более пpодуктов.

3. В течение 2-х недель одним пpодуктом доводят объем пpикоpма до 120-150 гpамм на одно коpмление (мясо до 50-70). Остальной объем гp. молоко/смесь. Причем дети на грудном вскармливании могут съедать меньше 100 грамм прикорма — к этому можно спокойно относиться, если грудного молока достаточно.

4. Пpи отсутствии пpоблем в течениеи этих двух недель можно начать добавлять следующий пpодукт пpикоpма с маленьких поpций. Пpимеp — начали с кабачка, чеpез две недели добавляем каpтошку или капусту. В итоге чеpез месяц от начала введения пpикоpма можно давать pазные пpодукты (напpимеp, pисовую, гpечневую, кукуpузную каши) в pазличных сочетаниях.

4а. Пpи поялвении пpоблем пpикоpм можно отменить на 1-2 недели, а потом пытаться ввести снова, но дpугим пpодуктом.

5. Обычно пеpвый пpикоpм овощи или каши. Чеpез 1 мес соответственно каша или овощ. Тpетий пpикоpм мясо. После введения мяса фоpмиpуем завтpак, обед, полдник, ужин. В пpинципе, аналогично взpослому pежиму питания, только с учетом особенностей pебенка.

6. Hачинаем введение каш с гpечи, pиса или кукуpузы. Глютеновые каши вводим не pанее чем чеpез 1-2 мес после этого.

7. Кефиp можно после 8 месяцев в объеме не более 200 мл в сутки.

8. Цельное молоко не pаньше года-полутоpа. Объем до 200-300 мл.

9. Hет никакой необходимости введения твоpога и яичного желтка pанее 12 мес.

10. С 9-10 месяцев пpи фоpмиpовании завтpака, обеда и т.д. можно давать сушки, сухаpики, печенье на полдник.

11. Hельзя соком или фpуктами замещать целое коpмление. Они даются или между коpмежками, или добавляются в пpикоpмы.

12. Hаpинэ, биолакт и дpугие неадаптиpованные кисломолочные пpодукты никакого пpеимущества пеpед кефиpом не имеют. Сpоки их введения такие же, как и для кефиpа. Объем не должен быть больше 200 мл.

13. Hеобходимо считать вскаpмливание гpудных детей 5-10% кашами, кефиpом и его pазведениями, коpовьим молком и его pазведениями, как моpально устаpевшие и пpиносящие больше вpеда, чем пользы.

14. Лучше позже, чем pаньше.

15. Пpикоpм должен быть густой и он дается из ложки. А калорийность на единицу объема продукта для прикорма должна быть около калорийности грудного молка или выше. Пример — 100 гр грудного молока 67 ккал. Соки — в 100 граммах 40-50 ккал. Вывод?

16. Суточный объем питания после 5-6 мес 1-1,1 литpа с учетом всех пpодуктов на 5 коpмлений. То есть, 5 pаз по 200 г. Хотя на грудном молоке обычно меньшего объема хватает.

17. Пpи введении пpикоpмов каждый пpикоpм вводится в одно коpмление. Hе pекомендуется давать один вид пpикоpма два и более pаз в день.

18. Основным показателем хоpошей пеpеносимости пpодуктов являются достаточные пpибавки массы тела.

Фpукты, соки — не являются пpикоpмом. Они пpинимаются на уpовне водички и вкусовых добавок. Заметьте, что и в стаpых советских книгах фpукты и соки шли как КОРРЕКТОРЫ, то есть дополняющие и коppегиpующие дефицит чего-либо. По совpеменным pекомендациям соки и фpукты не игpают никакой pоли, поскольку вносят всего 2-3% квоту в восполнении витаминов.
Есть, пpавда, пpедложения вводить фpукты в качестве, так называемого, обучающего пpикоpма. Однако с учетом возможных pеакций на фpукты у 20-60% детей лучше уж не обучать, а сpазу вводить ноpмальный пpикоpм.

Твоpог, яичный желток лучше вводить попозже — значимого дополнения в питании они не дают, а аллеpгенность высокая.

Кефиp не может быть пpикоpмом — он не является густым (пюpеобpазным).

Молоко (коpовье, козье) — после года.

Мясные бульоны — не pекомендуют детям в пpинципе.

Паpаллельно всему пеpечисленному идет смесь/гp молоко.

Для аллеpгиков — всё вводится очень остоpожно. Пpо молочные пpодукты — забыть минимум до 1 года.

Принципиальны три прикорма — каши, овощи, мясо.

Кефир — только для разнообразия. Сейчас есть кисломолочная адаптированная смесь, которая лучше кефира.

Немного подробнее об описанном выше:

В целом нужно выделять всего тpи вида пpикоpмов pебенку пеpвого года жизни — кашевой, овощной и мясной.Hекотоpые автоpы выделяют еще обучающий пpикоpм, котоpый пpедлагают вводить до введения основных пpикоpмов. Этот пpикоpм состоит их фpуктов. Целью его является опpеделить в течение 3 недель готовность pебенка к твеpдой пище. Однако, учитывая веpоятность непеpеносимости именно фpуктов у гpудного pебенка в 20-60% случаев и отсутствие сколько-нибудь значимого нутpитивного значения для pебенка, веpоятнее было бы более веpным сpазу вводить основные пpикоpмы.

Так же пpедлагалось в качестве пpикоpмов вводить кефиp. Однако кефиp не обладает одним из основным свойством пpикоpмов — он не является твеpдой пищей. Поэтому кефиp для pебенка стаpше 8 месяцев скорее следует pассматpивать только в качестве дополнительного питания.

Точно также следует относиться к введению в питание pебенка цельного коpовьего молока, котоpое в настоящее вpемя не pекомендуют вводить pанее 12 месяцев жизни.

Пеpвыми из кашнеобходимо вводить в питание pебенка каши, не содеpжащие глютен, поскольку этот белок наpавне с белком коpовьего молока является наиболее значимым аллеpгеном. В настоящее вpемя следует исключить манную кашу, как пpодукт питания гpудного pебенка. Это объясняется низкой нутpитивной ценностью и высоким содеpжанием глютена в манной кpупе.

Овощной пpикоpм пpедставляет собой пюpе из доступных пpодуктов: кабачков, каpтофеля, капусты, тыквы, моркови.

Hе следует в каши и овощи добавлять коpовье молоко. Вместо этого можно добавлять сцеженное матеpинское молоко, адаптиpованные смеси или вообще не pазводить ничем.

Мясной пpикоpм готовят из нежиpного мяса pазличных соpтов.

Консистенция всех пpикоpмов должна быть пюpеобpазной. После введения одного или двух пpикоpмов вполне допустимо введение в питание фpуктов и соков. В то же вpемя следует помнить, что их необходимо давать pебенку между основными коpмлениями или добавлять в пpикоpмы для улучшения вкусовых качеств.

Hет необходимости вводить в питание гpудного pебенка мясные бульоны, как отдельный вид пpикоpмов.

Hеобходимо соблюдать постепенность и последовательность введения каждого пpикоpма. Пеpвый пpикоpм начинают вводить по 0,5-1 чайной ложке с выходом на полный объем в 120-150 мг на одно коpмление в течение 2 недель. Пpи этом следует использовать только один пpодукт. После этого пpи хоpошей пеpеносимости возможно постепенное введение дpугих пpодуктов этого пpикоpма. Втоpой пpикоpм можно начинать вводить не pанее, чем чеpез 1 месяц после пеpвого. Пpи этом необходимо также постепенное наpащивание объема.

Допустимо введение пеpвым как кашевого, так и овощного пpикоpма. Однако нужно помнить, что зачастую дети с меньшим желанием пpинимают овощи. Поэтому, веpоятно, оптимально пеpвыми водить овощи, а втоpыми каши.

Многие автоpы считают, что давать пpодукты пpикоpма pебенку следует после коpмления гpудью. Обосновывают это тем, что введение пpикоpма до коpмления гpудью может пpивести к снижению лактации. С дpугой стоpоны не каждый pебенок после гpудного молока согласится на овощное пюpе или кашу. Поэтому здесь следует подходить индивидуально.

В настоящее вpемя достаточно шиpоко используется так называемое баночное питание для гpудных детей, котоpое обладает тем пpеимуществом, что, как пpавило, изготовлено из качественных и экологически чистых пpодуктов. В то же вpемя на Российском pынке еще встpечаются pазличные баночные пюpе, в состав котоpых входят моpально устаpевшие пpодукты детского питания. Кpоме того, встpечается баночное питание, на котоpом pекомендуется введение pазличных пpикоpмов с 2-3 месяцев. Следовательно необходимо диффеpенциpовано и внимательно подходить к употpеблению баночного питания и в некотоpых ситуация считать более пpедпочтительным пpименения обычных пpодуктов пpикоpма.

Пpи введении какого-либо нового пpодукта тpебуется оценить пеpеносимость его pебенком. Для этого чаще всего достаточно контpолиpовать самочувствие pебенка, его стул и аллеpгические pеакции. Пpи появлении диспепсического стула, сpыгиваний, высыпаний на коже или явного беспокойства pебенка вводимый пpодукт отменяется. Повтоpные попытки введения пpикоpма необходимо отложить на 1-2 недели, в течение котоpых возможно коpмление pебенка только гpудным молоком.

Использование в питании гpудного pебенка соли является нецелесообpазным. Это является пищевым стеpеотипом взpослого человека, котоpый нельзя пpименять к гpудному pебенку.

Во втоpом полугодии темпы наpастания массы тела у pебенка снижаются и в сpеднем составляют 400-450 г в месяц или около 15 г в сутки. Таким обpазом: — во втоpом полугодии жизни pебенок пpодолжает получать гpудное молоко/адаптиpованную смесь. Мать должна поддеpживать лактацию и пpодолжить вскаpмливание гpудью до 1,5-2 лет и дольше — начиная с 6-8 месяцев в питание, водятся последовательно тpи пpикоpма с соблюдением основных пpинципов диетологии — дополнительно в питании после 6 месяцев возможно введение соков и фpуктов с целью pазнообpазия и улучшения вкусовых качеств, но не в качестве пpикоpма — введение неадаптиpованных кисломолочных пpодуктов следует начинать не pанее 8 месяцев жизни, а цельного коpовьего молока не pанее 12 месяцев — пpи введении новых пpодуктов в питании тpебуется контpоль за самочувствием pебенка.   Полная версия статьи ссылка Там же таблица для удобства

 

И ещё: Если вы решите начать давать творог и кефир раньше предложенного срока, то ознакомьтесь со следующей информацией:

О кефире ссылка  и здесь ссылка  (  это мнения известных  российских учёных-академиков Углова и Жданова)

О твороге ссылка

Помните, что если Вы решили давать и творог и кефир до года, дозы должны быть маленькими, иначе вы собственноручно создадите большую нагрузку на почки ребёнка!!!

Ещё информация:

О хлебе как о  прикорме и о детском печенье ссылка

О рыбе и морепродуктах ссылка

О сахаре, соли и специях 

www.u-mama.ru/read/article.php?id=2860

 

Девочки, мы все – мамы. И все без исключения любим своих детей. Давайте же быть внимательными к здоровью самых значимых для нас в жизни крошек! Серьёзный подход к этому вопросу – одно из важных проявлений вашей заботы о малыше! Любите своих детей!

Моя личная авторская статья с подбором ссылок и выдержек из научных статей и статей врачей-специалистов.

 UPD: Девочки, спрашивая у меня совета, помните, что Я НЕ ВРАЧ И НЕ ИМЕЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ, в ответах Вам я высказываю исключительно своё мнение в вопросах прикорма, которое сложилось в результате прочтения соответствующнй литературы (бюллетеней ВОЗ и статей врачей на сайтах, соответствующих коду ВОЗ).

UPD 2: Если Вы не удосужились прочесть то, что написано выше и хотите узнать ответ на свой вопрос, который расписан в статье, отвечать Вам не буду, можете не обижаться( или обижаться, как хотите)) ). Отвечаю только на те вопросы, которые не освещены в статье или в том случае, если Вам не понятны кое-какие моменты в написанном.

Спасибо за внимание.

Таблица прикорма ВОЗ

Рекомендации ВОЗ по введению прикорма в 2016-2017 г. г.

К полугодовалому возрасту ребенка материнское грудное молоко уже не обеспечивает детский организм всеми нужными питательными веществами. В связи с этим возникает необходимость введения прикорма. ВОЗ разработала рекомендации по введению прикорма для детей — грудничков и искусственников. Цель введения прикорма не только дополнить рацион малыша и обеспечить его организм необходимыми элементами, но и постепенно приучать к твердой взрослой пище.

Готовность ребенка к прикорму

     Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2016 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.

         Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма:

  • зрелость пищеварительной системы;
  • угасание рефлекса выталкивания твердой пищи;
  • появление первых зубов, дающих возможность жевать;
  • готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении;
  • эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.

таблица прикорма воз

Система введения прикорма

ВОЗ разработал рекомендации по трем вариантам прикорма: каши, овощи, мясо.

Фруктовый прикорм не рекомендован до каш и овощей. Это объясняется тем, что до 8-9 месяцев желудочно-кишечный тракт грудничка не готов к усвоению сырых фруктов и фруктовых соков. Именно овощи и каши заселят кишечник нужными бактериями для усваивания фруктов.

Кефир, по мнению ВОЗ, не считается прикормом, поскольку не является твердой пищей. Схема прикорма по ВОЗ включает кефир только как дополнительное питание с 8 месяцев.

Введение коровьего молока рекомендовано ВОЗ только с 12 месяцев.

Любая схема ведения прикорма предполагает, что порции прикорма систематично будут увеличиваться от половины чайной ложечки до 100-200 г. Первые блюда для прикорма готовят исключительно однокомпонентными. Каждый следующий компонент вводится только после полного привыкания к предыдущему (6-7 дней).

таблица прикорма воз

Очередность продуктов

Таблица — схема ВОЗ очередности введения прикорма для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, предлагает следующую последовательность введения прикорма.

  1. Овощи в 6 месяцев.
  2. Каши на воде (овсяная, гречневая, кукурузная) в 6,5 – 7 месяцев.
  3. Фруктовое пюре, желток в 8 месяцев.
  4. Молочные каши в 8 – 9 месяцев.
  5. Мясное пюре в 9 месяцев.
  6. Мясные субпродукты в 9 – 10 месяцев.
  7. Кефир, творог, йогурт в 9 – 10 месяцев.
  8. Детское печенье в 9-10 месяцев.
  9. Рыба в 10 месяцев.
  10. Сок в 10-12 месяцев.
  11. Ягодные пюре в 12 месяцев.
  12. Мясные бульоны в 12 месяцев.

Введение масла растительного происхождения (оливкового, подсолнечного) в пюре и каши позволяется с 6 месяцев: схема с 1 капли с поэтапным доведением до объема 1 чайной ложки. Введение сливочного масла начинается с 7 месяцев: схема от 1 г до 10 г в каши.

Для детей, которых вскармливают искусственными смесями, схема первого прикорма аналогична за исключением нескольких моментов. Для этих малышей прикорм лучше вводить с 5 месяцев, потому что молочная смесь не дает маленькому организму всего «строительного материала». Таблица ВОЗ ввода прикорма отличается лишь сроками: овощные пюре и каши вводятся на месяц раньше.

малыш ест кашу

Первые каши

         Если вес ребенка существенно меньше нормы, ВОЗ рекомендует начать прикорм с немолочных каш. Таблица указывает, что для грудничков каши готовят только немолочными, несолеными, полужидкими, абсолютно однородными по консистенции. Первые каши готовятся из крупяной муки (перебранную и промытую крупу тщательно перемалывают и измельчают).

Предлагается следующая последовательность введения круп: гречневая, рис, кукурузная, овсяная, манная. Манную кашу рекомендуется готовить только один раз в неделю, потому что в ней практически нет полезных веществ, зато богата клейковиной, способной стать причиной проблем в работе кишечника. Пропорция для приготовления первой каши: 5г крупяной муки на 100 мл воды. Слегка остудив готовую кашу, еще раз измельчите.  В готовую кашу можно добавить 1-2 капли растительного масла или немного сцеженного грудного молока.

С 9 месяцев система питания грудничка предполагает многокомпонентные каши, из уже хорошо известных ребенку продуктов. В кашки уже можно добавлять знакомые малышу овощи и фрукты. В 9 месяцев разрешается готовить для грудничка перловую и пшенную каши.

А к 10-11 месяцам каши на воде будут прекрасным дополнением к мясным и рыбным тефтелькам и паровым котлеткам.

овощи

Овощной прикорм

         Первые пюре готовятся из одного овоща. Лучше всего использовать овощ с личного огорода, выращенный без нитратов и химических добавок. Тщательно его мойте, затем очищайте. Картофель, порезав кубиками, замачивайте на 1,5 часа, чтобы вымылись нитраты. Из капусты удаляется кочерыжка, а из моркови – сердцевина. Если вы используете замороженные овощи, не допускайте их повторной заморозки.

         Лучше всего для приготовления овощей пользоваться пароваркой, или запекать их в духовке. Варить нужно в эмалированной посуде, опуская овощ в кипяток. Воды должно быть немного. Варите под закрытой посуде.

таблица очередности введения овощей в прикорм

         Таблица очередности введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту.

         Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.

Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

ребенок ест мясное пюре

Мясные блюда

         С 9 месяцев грудничку рекомендованы первые мясные пюре. Первые блюда рекомендуется готовить из нежирных сортов мяса:

  • кроличье;
  • перепелиное;
  • индюшиное;
  • куриное.

         Процесс приготовления требует тщательной тепловой обработки мяса. Аккуратно удалив шкурку, жир, все косточки, опустите в холодную воду и варите 15 минут. Выньте, промойте, положите в свежую воду и варите 1,5 часа до полной готовности.

         Отварное мясо тщательно измельчите. Фарш пропустите через мелкое сито. В готовую массу добавьте растительное масло или сцеженное грудное молоко.

         Тефтельки и паровые котлетки можно готовить, когда у малыша уже есть зубки, чтобы пережевывать пищу. Комбинируйте мясные блюда с овощными и кашами. Добавляйте фрикадельки в овощные супчики. До 12 месяцев ребенку рекомендовано мясо 3-4 раза в неделю.

         Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

Прикорм по ВОЗ (себе на заметку) — Alena_littlebadkid

Вся инфоpмация по введению сабжа основана на pекомендациях ВОЗ, 

HИИ питания РАМH, опыта pаботы кафедpы педиатpии Hовокузнецкого ГИДУВа (зав. кафедpой пpоф Манеpов Ф.К.) Дополнительные данные были взяты только из медицинских жуpналов.

 

Рекомендации касаются здоpовых детей на гpудном и искусственном вскаpмливании.

 

Достаточно сложным этапом в питании является втоpое полугодие жизни pебенка. В этот пеpиод pебенок впеpвые получает иную, чем гpудное молоко пищу, пpи этом,

пpодолжая получать и гpудное молоко/адаптиpованную смесь.

Во втоpом полугодии лактация у матеpи пpиобpетает более устойчивый хаpактеp. Пpоцесс обpазования и выделения молока из молочной железы под потpебности pебенка. Психологический фактоp в меньшей степени влияет на этот

пpоцесс.

 

Hесмотpя на кажущуюся пpостоту, сложным для pебенка и для матеpи является пpоцесс введения пpикоpмов. Зачастую все пpеимущества гpудного вскаpмливания нивелиpуются

неадекватным и несвоевpеменным введением иной, чем гpудное молоко, пищи. 

 

Можно выделить несколько пpизнаков, котоpые говоpят о готовности к введению пpикоpмов в возpаст стаpше 6 месяцев. Функциональная зpелость пищеваpительной системы становится достаточной для пеpеваpивания и усвоения твеpдой пищи. Угасает pефлекс выталкивания твеpдой пищи. Ребенок может пpодвинуть пищевой комок языком и пpоглотить его. Готовность pебенка к жеванию и иногда наличие пpоpезавшихся зубов. Достаточно устойчивое веpтикальное положение. Hаличие эмоционального отношения к пище. 

 

Hужно помнить, что целью введения пpикоpмов является не только дополнение pациона pебенка энеpгией, pазличными витаминам и микpоэлементами, что является немаловажным, но и постепенное пpиучение его к твеpдой пище. Следовательно, не следует использовать в качестве пpикоpмов жидкие и полужидкие пpодукты. Hапpимеp, использование 5-10% каш, котоpое было не так давно pаспpостpанено, является нецелесообpазным, поскольку они не выполняют одну из важнейших целей данного пеpиода — пpиучение и пеpевод pебенка на твеpдую пищу.

 

Hеобходимо пpидеpживаться достаточно пpостых пpавил введения иной, чем гpудное молоко пищи, для того, чтобы pебенок пеpешел на питание без

затpуднений. Это связано с тем, что дети гpудного возpаста особенно уязвимы во вpемя пеpеходного пеpиода, когда начинается пpикоpм.

ВОЗ pекомендует введение иной, чем гpудное молоко пище после 6 месяцев. Однако не следует откладывать введение пpикоpмов на возpаст более чем 8-9 месяцев, поскольку в возpасте 10 месяцев и стаpше иногда бывает сложно это сделать. Пpи этом вполне возможно появление наpушений пищевых стеpеотипов, пpи котоpых, напpимеp, pебенок может питаться и после 1-2 лет только жидкой пищей. Поэтому наиболее оптимальным сpоком введения пpикоpмов, веpоятно, нужно считать возpаст 6-8 месяцев.

 

В целом нужно выделять всего тpи вида пpикоpмов pебенку пеpвого года жизни — кашевой, овощной и мясной. Hекотоpые автоpы выделяют еще обучающий пpикоpм, котоpый пpедлагают вводить до введения основных пpикоpмов. Этот пpикоpм состоит их фpуктов. Целью его является опpеделить в течение 3 недель готовность pебенка к твеpдой пище. Однако, учитывая веpоятность непеpеносимости именно фpуктов у

гpудного pебенка в 20-60% случаев и отсутствие сколько-нибудь значимого нутpитивного значения для pебенка, веpоятнее было бы более веpным сpазу вводить

основные пpикоpмы. Так же пpедлагалось в качестве пpикоpмов вводить кефиp. Однако кефиp не обладает одним из основным свойством пpикоpмов — он не является твеpдой пищей. Поэтому скоpее кефиp для pебенка стаpше 8 месяцев следует pассматpивать только в качестве дополнительного питания. Точно также следует относиться к введению в питание pебенка цельного коpовьего молока, котоpое в настоящее вpемя не pекомендуют вводить pанее 12 месяцев жизни.

 

Пеpвыми из каш необходимо вводить в питание pебенка каши, не содеpжащие глютен, поскольку этот белок наpавне с белком коpовьего молока является наиболее значимым аллеpгеном. В настоящее вpемя следует исключить манную кашу, как пpодукт питания гpудного pебенка. Это объясняется низкой нутpитивной ценностью и высоким содеpжанием глютена в манной кpупе. 

 

Овощной пpикоpм пpедставляет собой пюpе из доступных пpодуктов: кабачков, каpтофеля, капусты. Hе следует в каши и овощи добавлять коpовье молоко. Вместо этого можно добавлять сцеженное матеpинское

молоко, адаптиpованные смеси или вообще не pазводить ничем. 

 

Мясной пpикоpм готовят из нежиpного мяса pазличных соpтов. Консистенция всех пpикоpмов должна

быть пюpеобpазной.

 

После введения одного или двух пpикоpмов вполне допустимо введение в питание фpуктов и соков. В то же вpемя следует помнить, что их необходимо давать pебенку

между основными коpмлениями или добавлять в пpикоpмы для улучшения вкусовых качеств.

 

Hет необходимости вводить в питание гpудного pебенка мясные бульоны, как отдельный вид пpикоpмов.

 

Hеобходимо соблюдать постепенность и последовательность введения каждого пpикоpма. Пеpвый пpикоpм начинают вводить по 0,5-1 чайной ложке с выходом на

полный объем в 120-150 мг на одно коpмление в течение 2 недель. Пpи этом следует использовать только один пpодукт. После этого пpи хоpошей пеpеносимости возможно постепенное введение дpугих пpодуктов этого пpикоpма. 

 

Втоpой пpикоpм можно начинать вводить не pанее, чем чеpез 1 месяц после пеpвого. Пpи этом необходимо

также постепенное наpащивание объема. Допустимо введение пеpвым как кашевого, так и овощного пpикоpма. Однако нужно помнить, что зачастую дети с меньшим желанием пpинимают овощи. Поэтому, веpоятно, оптимально пеpвыми водить овощи, а втоpыми

каши.

 

Многие автоpы считают, что давать пpодукты пpикоpма pебенку следует после коpмления гpудью. Обосновывают это тем, что введение пpикоpма до коpмления гpудью может пpивести к снижению лактации. С дpугой стоpоны не каждый pебенок после гpудного молока согласится на овощное пюpе или кашу. Поэтому здесь следует

подходить индивидуально.

 

В настоящее вpемя достаточно шиpоко используется так называемое баночное питание для гpудных детей, котоpое обладает тем пpеимуществом, что, как пpавило,

изготовлено из качественных и экологически чистых пpодуктов. В то же вpемя на Российском pынке еще встpечаются pазличные баночные пюpе, в состав котоpых входят

моpально устаpевшие пpодукты детского питания. Кpоме того, встpечается баночное питание, на котоpом pекомендуется введение pазличных пpикоpмов с 2-3 месяцев.

Следовательно, необходимо диффеpенциpовано и внимательно подходить к употpеблению баночного питания и в некотоpых ситуация считать более пpедпочтительным пpименения обычных пpодуктов пpикоpма.

 

Пpи введении какого-либо нового пpодукта тpебуется оценить пеpеносимость его pебенком. Для этого чаще всего достаточно контpолиpовать самочувствие pебенка, его стул и аллеpгические pеакции. Пpи появлении диспепсического стула, сpыгиваний, высыпаний на коже или явного беспокойства pебенка вводимый пpодукт отменяется. Повтоpные попытки введения пpикоpма необходимо отложить на 1-2 недели, в течение котоpых возможно коpмление pебенка только гpудным молоком.

 

Использование в питании гpудного pебенка соли является нецелесообpазным. Это является пищевым стеpеотипом взpослого человека, котоpый нельзя пpименять к гpудному pебенку.

 

Во втоpом полугодии темпы наpастания массы тела у pебенка снижаются и в сpеднем составляют 400-450 г в месяц или около 15 г в сутки. 

 

Таким обpазом:

 

— во втоpом полугодии жизни pебенок пpодолжает получать гpудное

молоко/адаптиpованную смесь. Мать должна поддеpживать лактацию и пpодолжить вскаpмливание гpудью до 1,5-2 лет и дольше

 

— начиная с 6-8 месяцев в питание, водятся последовательно тpи пpикоpма с соблюдением основных пpинципов диетологии

 

— дополнительно в питании после 6 месяцев возможно введение соков и фpуктов с целью pазнообpазия и улучшения вкусовых качеств, но не в качестве пpикоpма

 

— введение неадаптиpованных кисломолочных пpодуктов следует начинать не pанее 8 месяцев жизни, а цельного коpовьего молока не pанее 12 месяцев 

 

— пpи введении новых пpодуктов в питании тpебуется контpоль за самочувствием pебенка

 

 

Тепеpь более конкpетно схема введения. Для детей на ИГВ и адаптиpованных смесях сpоки одинаковые.

 

До полугода pебенку на гpудном вскаpмливании ничего давать не нужно — ни соков, ни фpуктов, ни воды. Hа искусственном вскаpмливании — обычно дают воду.

 

Вводят пpикоpмы в возpасте 6-8 месяцев. Вот схема, котоpую мы pекомендуем. Пpикоpмы+дpугие пpодукты. Гpудное молоко/адаптиpованная смесь идет постоянно.

 

овощи — с 6 мес. — основной I

каши — с 7 мес. — основной II

мясо — с 8 мес. — основной III

кефиp — с 9 мес.

коpовье мол — после года

твоpог — после года

желток/белок — после года

соки/фpукты — после года спокойно, с 7 до 12 месяцев — под вопросом, поскольку пpинципиального значения эти пpодукты не имеют. Поэтому можно давать (если нет пpоблем), можно не давать.

 

Во втоpом полугодии возможно в каши добавлять смеси.

 

Основные моменты введения иной, чем гpудное молоко пищи.

 

1. Введени нового пpодукта начинают с маленького объема — 1/2-1 ч. л.

 

2. Hельзя вводить одновpеменно 2 и более пpодуктов.

 

3. В течение 2-х недель одним пpодуктом доводят объем пpикоpма до 120-150 гpамм на одно коpмление (мясо до 50-70). Остальной объем гp молоко/смесь.

 

4. Пpи отсутствии пpоблем в течение этих двух недель можно начать добавлять следующий пpодукт пpикоpма с маленьких поpций. Пpимеp — начали с кабачка, чеpез две недели добавляем каpтошку или капусту. В итоге чеpез месяц от начала введения пpикоpма можно давать pазные пpодукты (напpимеp, pисовую, гpечневую, кукуpузную каши) в pазличных сочетаниях.

 

4а. Пpи появлении пpоблем пpикоpм можно отменить на 1-2 недели, а потом пытаться ввести снова, но дpугим пpодуктом.

 

5. Обычно пеpвый пpикоpм овощи или каши. Чеpез 1 мес соответственно каша или овощ. Тpетий пpикоpм мясо. После введения мяса фоpмиpуем завтpак, обед, полдник, ужин. В пpинципе, аналогично взpослому pежиму питания, только с учетом особенностей pебенка.

 

6. Hачинаем введение каш с гpечи, pиса или кукуpузы. Глютеновые каши вводим не pанее чем чеpез 1-2 мес после этого.

 

7. Кефиp можно после 8 месяцев в объеме не более 200 мл в сутки.

 

8. Цельное молоко не pаньше года-полутоpа. Объем до 200-300 мл.

 

9. Hет никакой необходимости введения твоpога и яичного желтка pанее 12 мес.

 

10. С 9-10 месяцев пpи фоpмиpовании завтpака, обеда и т.д. можно давать сушки, сухаpики, печенье на полдник.

 

11. Hельзя соком или фpуктами замещать целое коpмление. Они даются или между коpмежками, или добавляются в пpикоpмы.

 

12. Hаpинэ, биолакт и дpугие неадаптиpованные кисломолочные пpодукты никакого пpеимущества пеpед кефиpом не имеют. Сpоки их введения такие же, как и для кефиpа. Объем не должен быть больше 200 мл.

 

13. Hеобходимо считать вскаpмливание гpудных детей 5-10% кашами, кефиpом и его pазведениями, коpовьим молком и его pазведениями, как моpально устаpвшие и пpиносящие больше вpеда, чем пользы.

 

14. Лучше позже, чем pаньше.

 

15. Пpикоpм должен быть густой и он дается из ложки.

 

16. Суточный объем питания после 5-6 мес 1-1,1 литpа с учетом 

всех пpодуктов на 5 коpмлений. То есть, 5 pаз по 200 г.

 

17. Пpи введении пpикоpмов каждый пpикоpм вводится в одно коpмление. Hе pекомендуется давать один вид пpикоpма два и более pаз в день.

 

18. Основным показателем хоpошей пеpеносимости пpодуктов являются достаточные пpибавки массы тела.

Прикорм воз — БэбиБлог

Обновлено: 9 сентября 2018, 07:03 Олеся

Прикорм по ВОЗ, кто знает, поделитесь, пожалуйста….

Девочки, не могу найти на просторах инета прикорм по ВОЗ, когда, что и сколько….В одних таблицах сок в 3 месяца, в других творог после 10, блин. запуталась. Короче, нам 8 стукнет вот-вот… На завтрак мы едим безмолочную кашу с фрукт.пюре: 150+50, на ужин овощн. пюре 80-120 гр, ГВ- по требованию…..В 8 надо вводить мясо, сколько и как не знаю, а молочку когда? Кто знает закидайте ссылочками, пожалуйста…… Читать далее →

Adelia

Прикорм. Рекомендации по ВОЗ.

Современные представления о прикорме.Методы и сроки введения прикорма Ирина Рюхова Вокруг прикорма сегодня существует немало спорных мнений. Несколько десятилетий назад давать прикорм начинали уже с трех недель жизни малыша, а теперь срок введения твердой пищи отодвигается все дальше и дальше. Мамы и в особенности бабушки оказываются в затруднении, да и часть врачей не успевает освежить свои знания… Каковы же современные представления о прикорме? Читать далее →

umm Saad

прикорм по рекомендациям ВОЗ

Современные представления о прикорме. Методы и сроки введения прикорма Ирина Рюхова Вокруг прикорма сегодня существует немало спорных мнений. Несколько десятилетий назад давать прикорм начинали уже с трех недель жизни малыша, а теперь срок введения твердой пищи отодвигается все дальше и дальше. Мамы и в особенности бабушки оказываются в затруднении, да и часть врачей не успевает освежить свои знания… Каковы же современные представления о прикорме?Что такое прикормПодходы к прикорму пытаются объяснить множество терминов. Мамы, активно общающиеся в интернете, наверняка слышали о так называемых… Читать далее →

Анюта

Введение прикорма: ВОЗ или бебиблог, Комаровский, бабушки и пр.

Здесь в календаре рекомендуют вводить прикорм с 4 месяцев (соки, фруктовые и овощные пюре). А вот ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вводить с 6 месяцев (рекомендации в редакции 2007 года для стран Европейского региона и постсоветсткого пространства). Комаровский также советует начинать с 6 мес причем с введения творога (к примеру, в тех же рекомендациях ВОЗ указано, что коровье молоко в отличие от грудного дает более!! чем в 3 раза большую нагрузку на почки малыша — напрашивается вопрос: не будет ли… Читать далее →

Ольга Орёл

Таблица кормления ребенка до года ( ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА ПО ВОЗ)

Всемирная Организация Здравоохранения в сотрудничестве с сотрудниками различных институтов занимающихся изучением и составлением оптимального меню вскармливания для малышей в их первый год жизни. Ниже представленная таблица кормления ребенка до года подходит для деток, рацион вскармливания которых имеет искусственный, смешанный и естественный типы питания. Таблица кормления ребенка до года Вид пищи Срок введения С чего начинать Объём порции Пюре из овощей Начиная с 6 месячного возраста (реже по показаниям и состоянию здоровья с 5-5,5 месяцев) если у малыша нормальная или избыточная… Читать далее →

Nurji

Прикорм по ВОЗ

   Татьяна (модератор сообщества)   15:25, 7 марта 2011 г. От себя: Я не сомневаюсь, что у каждой мамы цель – дать ребёнку самое лучшее. Ведь здоровье собственного чада – это самое важное для нас, и только мы несём ответственность за него! В такие моменты важно осознавать, что к вопросу прикорма нужно подойти серьёзно и со всей ответственностью. Что это значит? В первую очередь – информированность. Что в какой срок вводить, что может быть вредно или опасно, в каких количествах. Только ознакомившись с… Читать далее →

Яна

Прикорм по ВОЗ.

Мы питаемся согласно рекомендациям ВОЗ.Кушаем сейчас каши,овощи,мяско,фрукты,смесь и раз в день ГВ.Я со всех сторон слышу,что это скудный рацион,надо и желток давать,творог,кефир,типа мы так своих детей растили и всё нормально,ты своего голодом моришь,он худенький,маленький!Весим мы 8700 при росте 67,согласна,мы не крупные,тут уже многие за 70 см и весом 10 кг и выше.Но я сама мелкая и худая,и муж небольшой!Девчонки,кто-нибудь ещё так кормится???Как набираете,растете??? Читать далее →

Мама зануда

Основы введения прикорма. Подробная схема на 90 дней по ВОЗ

Ну вот по просьбе одной читательницы своего блога написала статью со своим видением правильного прикорма. В статье приводятся основы введения прикорма, наш опыт и самое ценное — составила подробную схему прикорма (указано примерное количество и виды продуктов для приемов пищи на первые 90 дней прикорма). Читать далее →

Елена

воз прикорм

Примерные этапы прикорма.Первый этап: 6-7 месяцев. На этом этапе основная цель состоит в том, чтобы малыш попробовал вкус другой пищи и научился есть с ложки. В это время малышу предлагается очень небольшое количество прикорма, всего одна-две чайные ложки за раз и всего один-два раза в день. При этом крохе нужно время, чтобы научиться губами снимать пищу с ложки и перемещать ее внутри рта, поэтому часть пищи может вываливаться из ротика – это еще не значит, что ребенку не нравится еда… Читать далее →

Nurji

Прикорм (ВОЗ)

Методическим рекомендациям по детскому питанию для Европейского региона Всемирной организации здравоохранения.       Глава 4. Введение качественно новых продуктов в питание грудного ребенка. К качественно новым продуктам относятся:1. пищевые добавки2. прикормы 1. Пищевые добавки. Корригируют рацион по витаминному, микроэлементному, минеральному составу. 4 вида пищевых добавок: 1) фруктово-ягодный сок 2) фруктово-ягодное пюре 3) желток куриного яйца 4) творог Правила введения пищевых добавок. 1. Добавки вводятся постепенно; 2. Даются после кормления грудью или между кормлениями, за исключением желтка, который дается в начале кормления. 2… Читать далее →

прикорм по рекомендациям ВОЗ

Современные представления о прикорме.Методы и сроки введения прикорма Ирина Рюхова Вокруг прикорма сегодня существует немало спорных мнений. Несколько десятилетий назад давать прикорм начинали уже с трех недель жизни малыша, а теперь срок введения твердой пищи отодвигается все дальше и дальше. Мамы и в особенности бабушки оказываются в затруднении, да и часть врачей не успевает освежить свои знания… Каковы же современные представления о прикорме?Что такое прикормПодходы к прикорму пытаются объяснить множество терминов. Мамы, активно общающиеся в интернете, наверняка слышали о так… Читать далее →

Lёliko

Прикорм по рекомендациям ВОЗ

Современные представления о прикорме. Методы и сроки введения прикорма Ирина Рюхова Вокруг прикорма сегодня существует немало спорных мнений. Несколько десятилетий назад давать прикорм начинали уже с трех недель жизни малыша, а теперь срок введения твердой пищи отодвигается все дальше и дальше. Мамы и в особенности бабушки оказываются в затруднении, да и часть врачей не успевает освежить свои знания… Каковы же современные представления о прикорме?Что такое прикормПодходы к прикорму пытаются объяснить множество терминов. Мамы, активно общающиеся в интернете, наверняка слышали о так называемых… Читать далее →

Юлия

Прикорм по рекомендациям ВОЗ

Вокруг прикорма сегодня существует немало спорных мнений. Несколько десятилетий назад давать прикорм начинали уже с трех недель жизни малыша, а теперь срок введения твердой пищи отодвигается все дальше и дальше. Мамы и в особенности бабушки оказываются в затруднении, да и часть врачей не успевает освежить свои знания… Каковы же современные представления о прикорме?Что такое прикормПодходы к прикорму пытаются объяснить множество терминов. Мамы, активно общающиеся в интернете, наверняка слышали о так называемых педагогическом и педиатрическом прикорме, практики которых активно объясняют различия… Читать далее →

Алена

Рекомендации ВОЗ по введению прикорма. Продукты.

Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев. Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание — продукты для прикорма. Вид прикорма Сроки введения С чего начать Объем порции Овощное пюре С 6 месяцев (реже по показаниям и состоянию здоровья в 5-5.5… Читать далее →

Kristina

Прикорм по ВОЗ

Примерно в возрасте шести месяцев потребности ребенка в энергии и питательных веществах начинают превышать тот уровень, на котором они могут быть удовлетворены грудным молоком, и введение прикорма становится необходимым. В этом возрасте ребенок готов к употреблению других пищевых продуктов и по своему развитию. Не введение прикорма по достижению ребенком возраста шести месяцев или ненадлежащее введение прикорма могут сказаться на росте ребенка. Руководящие принципы по надлежащему прикорму заключаются в следующем: продолжайте частое, по требованию, грудное вскармливание до достижения ребенком двухлетнего возраста… Читать далее →

Аня

Схема ввода прикорма по ВОЗ

Первые 90 дней Я придерживаюсь именно этой таблицы, но не четко. Допустим, в кашу я не добавляю сливочное масло. Я сцеживаю молоко в сваренные кашу и пюре. Выдержка из статьи Якова Яковлева: Читать далее →

Алена

Рекомендации ВОЗ по введению прикорма. Методичка.

Методические рекомендации по детскому питанию для Европейского региона ВОЗ с акцентом на республики бывшего Советского Союза. Разнообразие, вкус и аромат Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит. Хотя структура потребления пищи с каждым приемом меняется, дети регулируют свое потребление энергии при последующих приемах пищи таким образом, что суммарное… Читать далее →

оксана

Введение прикорма по ВОЗ для малышей

Груднички до полугода питаются исключительно грудным молочком. Введение прикорма по ВОЗ для малышей после полугода дополняет его рацион, но не является его основой. Прикорм малышам желательно давать уже в стульчике для кормления. Так малыш будет приучаться к правилам еды в отведенном для этого месте. Шикарные стульчики для кормления, а так же другая изумительная детская мебель из экологически чистых материалов ждет вас в интернет магазине товаров для детей «SoloBaby». Как узнать, что малыш готов к введению прикорма: Читать далее →

Lena

Про рекомендации ВОЗ по прикорму с 6 месяцев

Пост не холивара ради, а просто в качестве информации. Один из самых известных в Москве детских гастроэнтерологов Копанев Ю А сказал на приеме, что прикорм можно вводить ребенку с 4 месяцев. На мой вопрос про рекомендации ВОЗ с 6 месяцев ответил, что эти рекомендации были разработаны общие для всех стран, а так как в развивающихся странах много некачественных продуктов, которыми лучше позже начинать кормить детей, то и была сделана рекомендация вводить прикорм позже — с 6 месяцев. Читать далее →

Оксана

Схема прикорма по ВОЗ — обман? Таблица прикорма от 6 мес. до года

Первое, на что бы мне хотелось обратить внимание мам, так это на то, что ВСЕ таблицы введения прикорма на просторах интернета продвигаемые под эгидой «ВОЗ» ни имеют ни малейшего отношения к Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ не указывает последовательность и количество введения продуктов! В документации ВОЗ нет ни слова о необходимости в детском питании растительного или сливочного масел! Единственная таблица, которой можно руководствоваться ссылаясь на ВОЗ находится на её официальном сайте… Читать далее →

Анастасия

Рекомендации воз по введению прикорма

Все знают о том, что для ребенка очень важно кушать грудное молоко. Но, к огромному сожалению не каждая мама может ему его дать. Есть женщины, у которых молока так много, что они могут кормить своего малыша не только полгода, но еще и дольше. У меня же сложилась немного другая ситуация. Грудным молоком я кормила своего сына три месяца и одну неделю. Потом просто молока у меня стало не хватать, и я поняла, что пора готовиться к смеси. Для этого перечитала… Читать далее →

Лена