Разное

Внутричерепное давление симптомы у детей 3 лет: Внутричерепное давление у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ВЧД у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

внутричерепное давление у детей — симптомы и причины возникновения

Причины внутричерепной гипертензии

Среди причин возникновения патологии можно выделить:

Группа причин

Формирование гипертензии

Объемное образование в полости черепа: опухоль, аневризма, гематома, киста, абсцесс.

На фоне образований в головном мозге наблюдается сдавление структур и тканей. Постепенно давление усиливается, а симптомы патологии становятся все более яркими.

Усиление наполнения головного мозга кровью на фоне сосудистых проблемам

Избыток крови в тканях головного мозга ассоциирован с повышенным ее притоком при повышении температуры тела или высокой углекислого газа в окружающем младенце воздухе.

Отек ткани в результате различных заболеваний

Появление отека в тканях возможно при травме, энцефалите, инсульте, поражении печени или интоксикации.

Нарушение нормальной циркуляции ликвора

Нарушение нормальной циркуляции ликвора возникает при его избыточном образовании, затруднении обратного всасывания (абсорбции).

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Важно понимать, что ВЧД — не заболевание, а проявление патологии. Однако, причин для такой патологии может быть много. Наши специалисты на дистанционной консультации помогут вам разобраться с причинами ВЧД, составят план комплексного обследования организма и помогут расшифровать анализы.

Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка

У младенцев такая ситуация может сопровождаться целым рядом симптомов:

  • Повышенной возбудимостью, поверхностным сном — младенец плохо засыпает, часто просыпается и не может уснуть вновь, плачет и капризничает.
  • Раздражением, которым грудничок реагирует на громкие звуки и свет.
  • Частыми и обильными срыгиваниями.
  • Выбуханием и пульсацией родничка на голове.
  • Дрожанием рук и подбородка, которые особенно усиливаются во время плача.
  • Стремительное увеличение объема головы, не соответствующее возрасту.
  • Запрокидыванием головы.

Для детей старшего возраста для внутричерепной гипертензии характерны головные боли высокой интенсивности, тошнота и рвота, слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатия и двоение в глазах.

Обратите внимание: Зная ключевые признаки заболевания, можно на ранних стадиях установить верный диагноз и назначить ребенку правильное лечение. Даже при наличии только одного из перечисленных симптомов вам необходимо немедленно обратиться к специалисту-неврологу!

Осложнения внутричерепной гипертензии

В отсутствии своевременного качественного лечения повышение внутричерепного давления может приводить к серьезным нарушениям — ухудшению зрения, проблемам с дыханием, повышением рисков эпилепсии, слабостях рук и ног.

Диагностика внутричерепного давления

Для того, чтобы подтвердить/исключить внутричерепную гипертензию, назначается комплексное неврологическое обследование:

Обязательные варианты исследований

Дополнительные методы исследования

Нейросонограмма или УЗИ головного мозга — осуществляется детям до закрытия большого родничка

УЗИ

Сбор анамнеза жизни (как протекала беременность, какие факторы риска были во время нее, как протекали роды, были ли осложнения и др.

МРТ

Неврологические тесты

Рентгенография

Проверка рефлексов по возрасту

Электроэнцефалография

Лабораторные анализы

Лечение гипертензии

А комплексной терапии такого состояния важно все — использование лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики воздействия и максимально оптимальный режим дня.

Режим дня

Очень важно, чтобы ребенок хорошо высыпался — это необходимо для восстановления нервной системы и улучшения состояния головного мозга. Поэтому в период активного лечения на родителей могут ложиться повышенные нагрузки — кто-то практикует совместный сон, кто-то качает на руках или в коляске на улице. Да, такое бывает непросто, но и малышу очень сложно спать, когда давление поднимается и голова болит. Поэтому здесь нужно проявить все терпению, заботу и любовь.

Медикаментозное лечение

Подбирается персонифицированное лечение с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента: возраста, степени выраженности давления, врожденных патологий и состояния здоровья в целом.

В комплексе используется:

Препарат

Механизм действия

Диуретики или мочегонные препараты

Они способствуют выведению лишней жидкости из организма

Ноотропы

Улучшают питание и кровоснабжение головного мозга

Стимуляторы функционирования клеток головного мозга

Для улучшения энергетических процессов в головном мозге

Седативные или успокоительные средства

Для улучшения сна и самочувствия

Обратите внимание: При данной патологии очень хорошо работают в комплексе средства физиотерапевтического лечения — воздействие теплом, массаж, лечебная физкультура. План комплексной коррекции подбирает врач, после чего тщательно контролирует результаты лечения.

Частые вопросы

По каким симптомам я могу заподозрить вчд у детей?

+

Повышенное внутричерепного давления является очень распространенной проблемой у малышей и может стать причиной головной боли. Особенно такие малыши реагируют на изменение погоды, чувствительны к переутомлению. «Грудничковая мигрень» может иногда сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Также признаки впч у ребенка — повышенный тонус ножек и ручек (детки машут ими во сне, сами себя будят), повышенный или, напротив, сниженный тонус мышц, нарушения сна и дрожание подбородка.

Почему возникает внутричерепная гипертензия?

+

На самом деле причин возникновения немало. Это образования в головном мозге, сдавливающие структуры и ткани. Также могут быть «виновны» усиление притока крови при повышении температуры тела или высокой углекислого газа в окружающем младенце воздухе или же возникновение отека при травме или энцефалите.

Как я заподозрить внутричерепное давление у грудничка?

+

У младенцев такая ситуация может сопровождаться целым рядом симптомов: повышенной возбудимостью, поверхностным сном — младенец плохо засыпает, часто просыпается и не может уснуть вновь, плачет и капризничает. Также обращает на себя внимание раздражение и негативная реакция на громкие звуки и свет. Нередко такие малыши обильно срыгивают, на их головке отмечается выбухание и пульсация родничка, а ручки и подбородок дрожат, особенно во время плача.

Как лечить повышенное давление в головке?

+

Врач подбирает комплексное лечение по индивидуальному плану: мочегонные для выведения лишней жидкости из организма, ноотропы для улучшения питания и кровоснабжение головного мозга, стимуляторы функционирования клеток головного мозга и успокоительные средства.

А зачем моему малышу физиотерапия при вчд?

+

При данной патологии очень хорошо работают в комплексе средства физиотерапевтического лечения — воздействие теплом, массаж, лечебная физкультура. План комплексной коррекции подбирает врач, после чего тщательно контролирует результаты лечения.

Заключение эксперта: 

Повышенное внутричерепного давления — весьма распространенная неврологическая проблема у младенцев. К сожалению, гипертензия становится причиной головной боли и частого плача у детей. Заподозрить впч можно  по  повышению тонуса ножек и ручек (детки машут ими во сне, сами себя будят), повышенному или, напротив, сниженному тонусу мышц, нарушениям сна и дрожанию подбородка. При обнаружении таких симптомов у своего младенца рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы скорректировать самочувствие.

Что такое повышенное внутричерепное давление

Как формируется давление в черепной коробке?

Череп выполняет важную функцию — он защищает мозг от ударов и внешних повреждений. Помимо черепных костей его также ащищают три мозговых оболочки и специальная спиномозговая жидкость или ликвор. Последняя также обеспечивает постоянство внутричерепного давления (ВЧД).

Его значение постоянно и зависит от общего состояния организма. На него влияют:

  • кровоснабжение головного мозга;
  • тонус сосудов головного мозга;
  • количество спинномозговой жидкости;
  • химический состав спинномозговой жидкости.

Внутренняя среда организма — саморегулирующаяся система. Если регулирующие внутричерепное давление причины из-за чего-то меняются, то до определенного момента само давление внутри черепа остается неизменным. Если влияние вредных факторов сохраняется, то изменяется и ВЧД.

Нормальным значением ВЧД считается от 7 до 15 мм. ртутного столба, повышенным — от 20 до 30 мм. Высокое ВЧД (от 40 мм и выше) может угрожать жизни и требует немедленной врачебной помощи и срочного лечения. Референсное значение одинаково для мужчин и для женщин.

Причины повышения внутричерепного давления у взрослых

Повышенное ВЧД называется также внутричерепная гипертензия. Это состояние не возникает само по себе, а всегда является следствием других патологических процессов. Это заболевание может встречаться в любом возрасте, однако чаще всего ему подвержены женщины среднего возраста.

Основные причины, по которым развивается этот вид гипертензии:

Фактор

Характеристика

Неонатальный период

Врожденная гидроцефалия, травмы во время родов и недоношенность может стать причиной высокого ВЧД у младенцев.

Нарушение обмена веществ

Лишний вес, эндокринные патологии и метаболические заболевания влияют на баланс спинномозговой жидкости.

Сердечно-сосудистые заболевания

Артериальная гипертензия, тромбозы, изменение тонуса сосудов приводят к нарушению мозгового кровообращения.

Инфекции

Менингит, энцефалит, арахноидит приводят к отеку мозга.

Другие поражения мозга

Влияют на количество и баланс жидкости в черепе травмы головы, опухоли мозга и инсульт.

Токсическое отравление

Отравление некоторыми веществами, например, свинцом и кадмием, приводят к отеку мозга.

Прием лекарств

Длительный прие кортикостероидов, гормональных контрацептовов, антибиотиков тетрациклинового ряда, больших доз витамина А также влияет на ликвородинамику.

Другие болезни

На баланс жидкости в черепе влияют также почечная и печеночная недостаточности.

Основная причина развития этого заболевания — увеличение количества жидкости в черепной коробке. Чем ее больше, тем выше внутричерепное давление, которое проявляется у взрослых разнообразными симптомами.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

Внутричерепная гипертензия может долгое время никак не проявлять себя. Пациентам из групп риска необходимо периодически проверять ВЧД. Наши врачи подскажут, как часто вам нужно измерять ВЧД и где это можно сделать.

Симптомы ВЧД у взрослого

Повышенное внутричерепное давление проявляется у взрослых в виде набора определенных симптомов. Обычно они четко указывают на проблему именно с ВЧД. На проявление патологии оказывает влияние причина, которая его вызвала, и скорость распространения патологического процесса.

Выделяют следующие признаки внутричерепного давления:

  • постоянная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • непроизвольные позывы к кашлю, мочеиспусканию или дефекации;
  • свистящий шум в ушах;
  • головокружение;
  • нарушения зрения;
  • сонливость, сложности с пробуждением;
  • повышение мышечного тонуса;
  • парез глазных мышц;
  • снижение аппетита.

Если ВЧД повышается сильно, это может привести к судорожному синдрому, потере сознания, замедлению частоты сердечных сокращений, нарушению дыхания и повышению артериального давления. Эти состояния могут угрожать жизни пациента, поэтому при их появлении нужно обязательно обратиться к врачу.

Важно! Нарушение зрения происходит из-за отека зрительного нерва. Однако эти изменения происходят на поздних стадиях развития патологии. При их появлении откладывать визит к врачу нельзя.

Диагностика повышенного внутричерепного давления у взрослых

Узнать значение внутричерепного давления в домашних условиях невозможно. Для этого нужно обращение в медучреждение. ВЧД измеряют при помощи инструментальных методов — ультразвукового исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

На повышенное ВЧД похожи и другие заболевания. Схожую симптоматику имеют, например, мигрень, нарушения обмена веществ и некоторые другие болезни. Поэтому очень важно при появлении головной боли как можно скорее пройти диагностику, чтобы найти причину.

Чтобы поставить точный диагноз, проводятся дополнительные исследования:

  • оценка психического состояния пациента;
  • проверка основных рефлексов;
  • офтальмологический осмотр;
  • опрос пациента;
  • биохимический анализ крови на маркеры работы печени и почек;
  • токсикологический анализ;
  • анализ крови на метаболические нарушения;
  • люмбальная пункция;
  • ангиография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

У детей высокое ВЧД видно по изменению размера головы, характерному венозному рисунку на ней и как будто выпученным глазам. Также такие младенцы беспокойные, часто и много плачут, обильно срыгивают, а в большом родничке хорошо прощупывается пульсация. Остановка лечения внутричерепной гипертензии в детском возрасте может вызвать задержку развития ребенка.

Что делать, чтобы снизить внутричерепное давление

Если не снижать высокое ВЧД, оно приведет к необратимым изменениям мозга, вызывает стойкие когнитивные нарушения у взрослых или проблемы с физическим и ментальным развитием у детей. В тяжелых случаях оно может вызвать глубокую инвалидность и даже стать причиной летального исхода.

Однако лечить нужно не само внутричерепное давление, а причину, которая его вызвала. Для этого необходимо пройти полное обследование. После назначается корректирующие основное заболевание лечение, которое устраняет причину повышения ВЧД.

Кроме того, для быстрого снижения ВЧД назначают симптоматическую терапию. Она заключается в следующем:

  • прием диуретиков;
  • введение гиперосмолярных растворов;
  • назначение препаратов для предотвращения гипоксии;
  • использование лекарств, улучшающих циркуляцию крови.

При угрозе жизни может проводится оперативное вмешательство. Пациенту проводят перитонеальное шунтирование, чтобы снизить давление и вывести лишнюю жидкость из черепной коробки. Для улучшения состояния пациента в послеоперационный период проводят медикаментозную и физиотерапевтическую поддержку.

Специфической профилактики внутричерепной гипертензии не существует. Однако пациентам можно рекомендовать общие мероприятия по укреплению здоровья, которые заключаются в правильном питании, соблюдении режима сна и бодрствования, регуляции стресса и прохождение диспансеризации.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

Чем раньше начинается коррекция внутричерепной гипертензии, тем благоприятнее прогноз. Чтобы обнаружить проблему на ранней стадии, необходимо периодически проводить обследования. Наши врачи проанализируют состояние вашего здоровья, составят график обследования и проконтролируют ваше самочувствие.

Частые вопросы

Из-за чего происходит повышение ВЧД?

+

ВЧД напрямую зависит от водного обмена организма и нормальной циркуляции крови. Если в этих процессах происходит сбой, в голове начинает скапливаться жидкость, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Какие симптомы повышенного внутричерепного давления есть у взрослых?

+

ВЧД у взрослых обычно проявляются в виде головных болей. Боль сильная, пульсирующая, часто без четкой локализации. Бывает в любое время суток, даже ночью. Длится долго, редко проходит самостоятельно

При каких симптомах высокого внутричерепного давления требуется лечение и визит к врачу?

+

Любые симптомы ВЧД требуют обращения к врачу и лечения. Но если появляется проблема со зрением, повышенная сонливость, снижение аппетита и частые головные боли, визит к доктору откладывать больше нельзя.

Как лечится высокое внутричерепное давление (ВЧД) у взрослых?

+

Лечение высокого внутричерепного давления зависит от того, по каким причинам оно повышено. Выяснить, что вызвало патологию, можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований. После установления причины проводится коррекция основного заболевания.

Заключение эксперта

У взрослых внутричерепная гипертензия часто возникает как осложнение других заболеваний. У детей она может быть врожденной и развивается по причине преждевременных или сложных родов, а также врожденной гидроцефалии. Патология легко определяется и имеет несложное лечение. Для своевременного обнаружения заболевания необходимо проходить периодическую диспансеризацию, во время которой измеряется внутричерепное давление.

Повышенное внутричерепное давление — причины, симптомы, признаки

23 Апреля 2007 г. Записаться на прием

Повышенное внутричерепное давление — один из важнейших симптомов в неврологии и нейрохирургии. Повышенное давление на окружающие мозговые ткани и сосуды создается избыточным количеством спинномозговой жидкости. Артериальное давление при этом длительное время остается в пределах нормальных значений. Механическое воздействие на нервные клетки и на проводящие волокна приводит к тяжелым, а при отсутствии лечения — к необратимым последствиям.

Причины (заболевания и факторы), вызывающие внутричерепную гипертензию

  • Менингит.
  • Гидроцефалия.
  • Опухоли мозга.
  • Попадание крови в спинномозговую жидкость при кровоизлиянии.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нарушение оттока крови (флебит, стеноз, тромбоз мозговых вен).
  • Инсульт.
  • Мигрень.
  • Избыточный вес.
  • Эндокринные нарушения (гипотериоз; диабет).
  • Анемия.
  • Увеличение свертываемости крови.
  • Приём больших доз витамина А.
  • Приём некоторых препаратов (тетрациклин, контрацептивы).
Группу повышенного риска развития внутричерепной гипертензии составляют дети с неблагоприятным акушерским прошлым (обвитие пуповины, недоношенность, кесарево сечение и т.д.), а также с врожденными аномалиями развития мозга (кисты Денди Уокера, синдром Арнольда-Киари).

Симптомы (признаки) повышенного внутричерепного давления

  • Головная боль, боль в области спины и шеи.
  • Ухудшение бокового, а позже и центрального зрения в одном или обоих глазах.
  • Отек диска глазного нерва.
  • Затуманивание зрения на несколько секунд или двоение предметов.
  • Болевые глазодвигательные ощущения.
  • Выпадение реакции отведения глаз.
  • Шум и снижение слуха в одном или обоих ушах.
  • Неустойчивость при стоянии и ходьбе.
  • Отеки век и лица.
  • Судороги и чувство онемения.
  • Слабость и утомляемость, сонливость, тошнота, рвота.

Если на этом этапе больной не обратился к врачу, состояние чаще всего продолжает ухудшаться. Для младенцев с повышенным давлением характерно расширение швов, выступающий родничок, отклонение взгляда вниз и увеличение окружности головы. У детей постарше или школьного возраста отмечают, кроме этого, вялость, раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание, чувствительность к яркому свету, громким звукам.

Если у вас или вашего ребенка (дети с 3-х лет) есть указанные симптомы, проверьте внутричерепное и внутриушное давление методом позиционной тимпанометрии. Обследование этим безвредным и безболезненным методом вы можете пройти только в медицинском центре ГУТА КЛИНИК.

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы

Внутричерепная гипертензия (так другими словами называют в медицине повышение внутричерепного давления) у детей представляет собой достаточно распространенные явление. В большинстве всех выявленных случаев диагностика такого состояния носит поверхностный характер и не учитывает всей реальной ее тяжести. Но родителям, у детей которых обнаружена такая патология, важно понимать, что повышенное внутричерепное давление у ребенка не относится к простым проблемам, а представляет собой довольно серьезные нарушения в состоянии здоровья, в особенности, если оно является постоянным.

Причины внутричерепного давления у ребенка

Повышение внутричерепного давления у ребенка может носить кратковременный характер, как следствие, перенесения младенцем различных инфекций или же изменения метеоусловий.

В этом случае консультация специалиста не так уж необходима. Если же это происходит в течение продолжительного времени или регулярно дает о себе знать, то потребуется незамедлительная консультация со специалистом и назначение соответствующего лечения.

Проблемы ребенка, связанные с повышением внутричерепного давления, в последнее время стали нередкими. Довольно часто они могут появляться практически с рождения, обычно, с возраста 1 месяца. Причины такого заболевания в основном носят как эндогенный, так и экзогенный характер.

К таковым относятся:

  • большое количество ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга;
  • плохое всасывание спинномозговой жидкости;
  • плохой отток спинномозговой жидкости.

Возникновение таких причин является следствием дородовых нарушений: кислородного голодания плода, асфиксии или же черепно-мозговых травм, полученных при родах.

Повышение внутричерепного давления – явление не всегда патологическое и может носить временный характер. В таком случае на его возникновение влияют другие факторы:

Еще одной причиной повышения давления является падение атмосферного давления. Этот фактор является внешним и в отличие от вышеупомянутых не контролируем человеком.

На внутричерепное давление ребенка большое влияние оказывают переносимые им болезни, в особенности такие серьезные как грипп или тяжелая форма ОРВИ. Постоянное продолжительное повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о дефектах центральной нервной системы, патологий на генном уровне или же других аномалий, вызванных следующими заболеваниями:

  1. Опухоль головного мозга
  2. Различные инфекции головного мозга: менингит, энцефалит
  3. Травмы головного мозга
  4. Токсическое отравление клеток головного мозга
  5. Внутримозговое кровоизлияние

Иногда причиной повышения внутричерепного давления может стать быстрое зарастание родничка у младенца.

При рождении у ребенка может быть обнаружено повышенное внутричерепное давление, но сразу говорить о том, что кроха страдает такой патологией будет неправильно.

Для малышей такое состояние в большинстве случаев является нормой. Однако известны случаи, когда во время беременности или при родах у плода возникало кислородное голодание, вследствие чего клетки головного мозга испытывали дефицит кислорода и начинали отмирать.

Как следствие такого состояния – нарушение процессов развития ребенка, его неполноценность, инвалидность.

Довольно часто во время беременности женщины сталкиваются с токсикозами. Это явление считается нормальным симптомом беременности, особенно в первом триместре. Но сильные токсикозы влияют на поглощение плодом кислорода и вызывают гипоксию. В результате этого происходит образование избыточного количества спинномозговой жидкости, что также повлечет за собой повышенное внутричерепное давление у ребенка.

Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

Признаки, позволяющие понять, что у ребенка повысилось внутричерепное давление достаточно яркие и понятные. Как правило, они не единичные, то есть проявляются в комплексе. Из них есть как кратковременные, так и формирующиеся на протяжении длительного времени. Эти признаки или симптомы имеют возрастную характеристику. Для разного возрастного периода они разные и специфичные.

Симптомы внутричерепного давления у детей до года

Основным симптомом, сопровождающим данный недуг, как все, что оказывает неудобство младенцу или причиняет ему боль, является его неспокойное поведение, громкий плач и плохая активность.

Сон ребенка нестабилен, он часто просыпается или наоборот не может заснуть. Малыш может отказываться от кормления или же обильно срыгивать, что является следствием тошноты.

У детей до года могут иметь место также и внешние признаки, указывающие на патологию внутричерепного давления. Они выражены в видимых изменениях тела младенца:

  • размеры головы непропорциональны телу, она слишком большая;
  • набухание родничка, увеличение лобной части черепа;
  • выделение на голове малыша кровяных вен, так как повышение давления способствует перенасыщению кровеносной системы и застою в ней крови;
  • так называемый, «симптом грефе» или по-другому «симптом заходящего солнца», когда глазные яблоки ребенка откланяются сильно вниз, так что становится видна белая полоска – склера;
  • наблюдаются отклонения в наборе веса, он слишком медленный;
  • физическое и умственное развитие замедлены.

Внутричерепное давление у ребенка в 3 года, в 5-7 лет

У детей более старшего возраста симптомы значительно понятнее. Ребенок уже может самостоятельно сообщить родителям, что и где его беспокоит. Поэтому определить повышение внутричерепного давления становится гораздо легче.

К таким признакам относятся жалобы детей на:

  • сильную и продолжительную головную боль, в особенности по вечерам или ночью;
  • тошноту и рвоту, после которой облегчение все равно не наступает;
  • боль в глазах, что происходит из-за давления на глазничную область спинномозговой жидкости;
  • тени или вспышки перед глазами, или же раздвоение.

Ребенок также будет неактивен и все время испытывать слабость. У школьников наблюдается ухудшение успеваемости, из-за проблем со сном они могут долго играть в компьютерные игры в ночное время, что только ухудшает их состояние. Появляются головные боли, головокружения, порой сопровождаемые тошнотой и рвотой. Постепенно присоединяются проблемы с концентрацией внимания, ухудшаются способности к восприятию и запоминанию.

Как измерить внутричерепное давление у детей?

Осуществляется диагностика показателей внутричерепного давления одним единственно известным способом — взятием спинномозговой пункции. Конечно, в диагностике внутричерепного давления применяется большое количество различных методов. Они позволяют успешно определить наличие данного заболевания у ребенка и степень его сложности, но не могут дать точных цифр. Это возможно только при анализе спинномозговой жидкости.

Чтобы больному назначили такой анализ необходимо для начала посетить врача-невролога. Такой анализ производят только по письменному согласию пациента. Естественно, для ребенка дают письменное согласие его родители. Предварительно нужно будет сдать другие общие анализы на определение функционирования основных органов больного.

Прием пищи должен быть не позднее чем за 20 часов до взятия спинномозговой пункции. При осуществлении данной процедуры необходимо обязательно присутствие родителей или родственников.

Взятие спинномозговой пункции является достаточно частой практикой в неврологии. Однако для определения показателей внутричерепного давления она применяется только в крайнем случае, так как имеет большой ряд различных более безопасных методов определения данной патологии, но без точных показателей.

К таковым относятся:

  1. УЗИ головного мозга – нейросонография.
  2. Измерение скорости кровотока и уровня закупоренности сосудов – допплерография.
  3. Выявление нарушений в строении черепа — рентгенография головы.
  4. Компьютерная томография.

Как лечить внутричерепное давление у ребенка медикаментозно?

Основными критериями для принятия решения, стоит ли назначать ребенку медикаменты при повышенном внутричерепном давлении, является набор его веса, количество и качество сна и развитие самого ребенка. Если эти показатели у ребенка первых месяцев жизни находятся в пределах нормы, то поднимать панику и залечивать ребенка медикаментозными препаратами не стоит.

Назначение методов терапии во многом зависит от первопричины, которая стала провоцирующим фактором при повышении внутричерепного давления. Однако основные принципы ее должны быть направлены на снижение внутричерепного давления, улучшение кровообращения в тканях мозга, приеме успокоительных препаратов, которые благоприятно действуют на подвижную нервную систему ребенка.

В связи с этим врач может назначить следующие группы препаратов:

  • Мочегонные препараты или диуретики (наиболее популярными являются триампур, фуросемид, ацетазоламид) — мочегонные препараты с разным принципом действия позволяют снизить внутричерепное давление, но принимая такие препараты очень важно соблюдать дозировку и рекомендации врача.
  • Ноотропные препараты (пирацетам, кавинтон) — их действие направлено на улучшение кровообращения и кровоснабжения мозга.
  • Нейропротекторы (глицин, неврохель) – оказывают успокоительное, расслабляющее действие на нервную систему, стимулируют работу клеток головного мозга, тонизируют нервную систему.
  • Успокоительные препараты.

При более серьезных степенях тяжести этой патологии, например, при гидроцефалии, медики прибегают к шунтированию (в результате проведения процедуры лишний ликвор оттекает в брюшную полость), а опухоли, ставшие причиной развития болезни, оперируют хирургическим путем.

Народное лечение внутричерепного давления у детей

Прежде чем говорить о возможности лечения повышенного внутричерепного давления у детей с помощью народных методов, нужно отметить, что любое подобное лечения должно быть согласовано с лечащим врачом, а значит избежать встречи с ним не получится.

Это связано с тем, что если уж и лезть в мозги, то нужно быть абсолютно уверенным в правильности своих действий. Любое лекарственное растение может иметь противопоказания, о которых мало кому известно, и лечение народными отварами может нанести вред ребенку.

Если врач позволяет использовать народные средства, то можно использовать для отваров кипрей, валериану, пустырник, мяту, боярышник, хвощ, омелу, багульник, ортосифон и прочие травы.

Для купаний новорожденных следует использовать череду, березовый лист, донник, бессмертник, клевер, лавровый лист, липовый цвет.

Полезно пить натуральный березовый сок, как детям, так и взрослым. Прекрасно успокаивает нервную систему отвар из листьев брусники. С использованием камфорного масла моют голову больному, это снимает спазмы и снижает внутричерепное давление.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?

Повышенное внутричерепное давление обычно начинает себя проявлять, когда ребенок начинает заниматься умственным трудом. Как правило, по утрам у таких детей часто болит голова, наблюдается головокружения, дети вялы, плаксивы и грубы. Они пребывают в состоянии хронической усталости.

Дети плохо запоминают стихи, рассказы, их мышление затормаживается. Наблюдаются нарушения зрения: двоение в глазах, летающие «мушки», может появиться косоглазие. Возникают признаки гипо – или гиперактивности, самым явным среди которых является дрожание подбородка.

Однако, детей в повышенным внутричерепным давлением вовсе не обязательно полностью освобождать от занятий физической культурой, в крайнем случае они могут состоять в специальных медицинских группах здоровья, и заниматься спортом по облегченной программе.

Посильные, но регулярные физические нагрузки улучшают состояние ребенка, помогают достичь хороших результатов в учебе.

Какой бы ни была причина развития патологического состояния у ребенка, оно должно быть вылечено. Даже если ребенок хорошо переносит повышенное внутричерепное давление, есть повод обратиться к врачу.

Помимо отставания в развитии, нарушении сна, появления проблем с памятью и концентрацией внимания, существуют и другие последствия невылеченной болезни. Например, проблемы могут более серьезно проявиться в период полового созревания подростка или в более зрелом возрасте. Может возникнуть метеозависимость, усилиться проблемы с памятью, вниманием, развиться вегетососудистая дистония, внутричерепная гипертензия.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия или повышение внутричерепного давления у детей явление довольно частое. Диагностика этого заболевания, к сожалению, сводится к минимуму, ребенку в лучшем случае делают УЗИ (или ЭХО) головного мозга один раз в год, что не является достаточным для назначения адекватного лечения.

Важные факторы, касающиеся выявления тяжести недуга остаются незамеченными. Но крайне необходимо знать, насколько периодичны приступы у ребенка, как реагирует мозг на конкретное лечение, чтобы была необходимость вовремя его откорректировать, в особенности, если проблема является постоянной.

Как распознать повышенное внутричерепное давление и не впасть в кому

Повышенное внутричерепное давление, или гипертензия, — это состояние, при котором что‑то сильно давит на ткани мозга. Например, так происходит, если у человека вырабатывается много спинномозговой жидкости, формируется опухоль мозга или там скапливается кровь. А черепная коробка растягиваться не может. Поэтому давление растёт, становится больше нормы в 20–25 миллиметров ртутного столба и вызывает неприятные симптомы.

Но нужно помнить, что признаки высокого внутричерепного давления неспецифические и могут указывать на совершенно разные болезни. Поэтому не пугайтесь, если заметите у себя эти изменения. Лучше расскажите о них терапевту или неврологу, а врач уже решит, что делать. Обратить внимание стоит на такие симптомы.

1. Головная боль

Это самый распространённый признак внутричерепной гипертензии. Недомогание может проявляться по‑разному. Обычно оно похоже на мигрень: наблюдаются пульсация в голове и помутнение зрения, слух ухудшается. Но в отличие от мигрени боль и свист в ушах возникают синхронно. В других случаях головная боль сжимающая, давящая, постепенно усиливается, особенно при физических нагрузках, чихании или кашле.

Как правило, справиться с этим симптомом безрецептурные обезболивающие не помогают.

2. Судороги

Внутричерепная гипертензия может вызывать аномальную активность клеток мозга. Они начинают посылать электрические импульсы, которые приводят к появлению судорог. Иногда это сильный болезненный спазм мышц, например, на ноге или руке. А порой это видимые подёргивания конечности. В тяжёлых случаях человек даже теряет сознание, а припадок напоминает приступ эпилепсии.

3. Сонливость

Желание поспать, которое возникает в течение дня, не всегда связано с повышенным внутричерепным давлением. Если вы постоянно поздно ложитесь, спите менее 7 часов в сутки или сильно устаёте, то сонливость — это следствие недостатка отдыха.

Но если вы спите по 7–8 часов и при этом всё время хотите вздремнуть днём, а также замечаете у себя другие симптомы, то нужно обратиться к врачу.

4. Рвота

Если у человека есть болезни пищеварения или он чем‑то отравился, то до появления рвоты он чувствует тошноту, а во рту становится больше слюны. Но при повышенном внутричерепном давлении рвотный рефлекс возникает внезапно, без предварительного недомогания. И этот симптом может повторяться многократно в разное время суток.

5. Онемение

При внутричерепной гипертензии некоторые участки мозга, которые отвечают за чувствительность тела, работают неправильно. Поэтому человек может ощущать онемение в конечностях, на лице или в другом месте. Всё зависит от того, какие нервные клетки пострадали.

6. Парез и снижение силы мышц

Если из‑за повышенного внутричерепного давления сильно сдавливаются нервные окончания и нарушается проведение импульсов, то ухудшается сокращение мышц. Тогда у человека, например, появляется слабость в руке и он не может поднять её выше уровня плеч или сжать какой‑нибудь предмет. В тяжёлых случаях конечность вообще оказывается парализованной. Это часто происходит при кровоизлиянии в мозг и формировании гематомы.

7. Ухудшение зрения

Из‑за повышенного внутричерепного давления может сжиматься зрительный нерв. Поэтому появляются проблемы со зрением. Например, двоение и потемнение в глазах, иногда изображение становится нечётким, размытым, а некоторым людям даже тяжело вращать глазами. При кашле или чихании эти симптомы обычно усиливаются.

8. Изменение размера зрачка

У здорового человека зрачки реагируют на степень освещённости одновременно. Они сужаются, если света много, и расширяются в темноте. Даже если посветить фонариком в один глаз, на втором зрачок тоже сразу же станет меньше. Но в некоторых случаях при повышенном внутричерепном давлении реакция на свет опаздывает, из‑за того что зрительный нерв пережат. Иногда состояние настолько запущено, что зрачки постоянно разного размера. Это называют анизокорией.

9. Раздражительность

Если человек всегда был уравновешенным, добрым, но без видимых причин стал раздражительным, агрессивным, возможно, виновато повышенное внутричерепное давление. Но при этом должны быть и какие‑то другие симптомы.

10. Потеря сознания

Скачок давления в полости черепа, особенно внезапный, может привести к потере сознания. Такое бывает, например, при инсульте, травме головы или абсцессе мозга. В тяжёлых случаях человек даже впадает в кому.

Что делать при повышении внутричерепного давления

Как мы уже сказали выше, при появлении нескольких из описанных симптомов лучше обратиться к врачу. Он определит, что привело к повышению внутричерепного давления. Для этого медик направит вас на обследование. Это может быть:

  • Проверка мышечных рефлексов.
  • Осмотр зрачков и изучение их реакции на свет.
  • КТ или МРТ головного мозга.
  • Люмбальная пункция. Для этого в позвоночнике делают небольшой прокол и измеряют давление жидкости, которая оттуда вытекает.
  • Измерение давления в желудочках мозга. Крайне редкая процедура, во время которой специальный измерительный прибор вводят прямо в мозг через отверстие в черепе.

После того как специалист поставит диагноз, он назначит лечение.

Читайте также 🤦‍♀️🧠💊

Лечение повышенного внутричерепного давления | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Показатели внутричерепного давления (ВЧД) демонстрируют, с какой силой ликвор давит на мозг. Если на его ткани спинномозговая жидкость будет оказывать повышенное давление, то это может привести к серьезным последствиям. И чем дольше будет это продолжаться, тем тяжелее будут поражения. Ткани мозга разрушаются, что негативно влияет на работу фактически всех органов.

Какие признаки указывают на проблемы с ВЧД

Оказывается, много людей сталкивалось с повышенным ВЧД, но они не знали, что на самом деле с ними происходят. К самым «привычным» симптомам этой проблемы нужно отнести следующие патологические проявления:

  • Боли в голове, которые часто возникают при пробуждении. Их характер – давящий, распирающий. При принятии анальгетиков боли не проходят.
  • Иногда на фоне головной боли может возникать тошнота и даже рвота.
  • Нередко происходят перепады артериального давления (как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения) и замедление пульса.
  • Головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, рассеянность, вялость.
  • Нарушения зрения вплоть до его полной утраты.
  • Раздражительность, депрессивное состояние.
  • Озноб и усиленная потливость.
  • Возможно возникновение панических атак, при которых появляются боли в области сердца или в животе.

ВЧД может быть повышенным и у взрослого, и у ребенка. Если у малыша до года сильно пульсирует родничок, часто происходят срыгивания или рвота, тонус мускулатуры ниже нормы, иногда отмечается судорожный синдром, ребенок часто сонливый или сильно возбужденный, то это может свидетельствовать именно о повышении ВЧД.

Основные причины

В числе самых распространенных причин повышенного ВЧД:

  • Последствия интоксикации организма, которая наступила в результате приема алкоголя, запрещенных препаратов или наркотиков. Сюда же можно отнести отравление ядами, газами и прочими вредными веществами.
  • Новообразования в мозгу.
  • Воспаление мозга, спровоцировавшее его отек.
  • Увеличение количества спинномозговой жидкости в результате гидроцефалии.
  • У новорожденных повышение ВЧД способно быть результатом родовой травмы.

Патология может сопровождать ряд заболеваний: болезнь Денди-Уокера, инсульты (геморрагический и ишемический), менингит, внутричерепную гипертензию доброкачественную и пр.

Диагностические мероприятия 

Диагностика главным образом направлена на выяснение причины патологии и оценку ее масштабов. Для этого может использоваться УЗИ мозга, КТ, МРТ, исследование картины глазного дна, эхоэнцефалоскопия.

Лечение повышенного внутричерепного давления в Липецке

Повышенное ВЧД опасно. Патология может привести к острому ухудшению самочувствия, серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу. Обычно лечение проводится в несколько этапов. Вначале необходимо найти причину проблемы и устранить ее, затем медикаментозным способом скорректировать ВЧД и выполнить специальные манипуляции по уменьшению количества ликвора. После этого пациенту необходимо пройти курс мануальной терапии и придерживаться особой диеты.

В Лечебно-диагностическом центре №1, расположенном в городе Липецк, работают опытные неврологи, использующие передовые методы диагностики и лечения. Анапреенко Юрий Михайлович, Воронова Екатерина Константиновна всегда готовы прийти на помощь пациенту.

Запишитесь на приём к неврологу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн     

Концентрированный солевой раствор в сравнении с другими методами лечения, направленными на снижение внутричерепного давления, у людей с острой черепно-мозговой травмой

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности и безопасности гипертонических солевых (концентрированный солевой (хлорид натрия) раствор) инфузий (когда вещество вводится через вену) в сравнении с другими типами инфузий для снижения внутричерепного давления (давления внутри и вокруг мозга) в лечении острой черепно-мозговой травмы.

Актуальность

Острая черепно-мозговая травма (внезапная и тяжелая травма мозга, часто из-за несчастных случаев) это ведущая причина смерти и инвалидности во всем мире, особенно у детей и молодых людей. Внутричерепная гипертензия (нарастание высокого давления внутри и вокруг головного мозга) является частым явлением после повреждения мозга. Это потому, что череп является жёсткой конструкцией, содержащей 3 части: мягкая мозговая ткань, кровь и спинномозговая жидкость. Если происходит увеличение объёма одного компонента, такое как гематома (скопление крови) внутри мягких тканей головного мозга, то объём одного или нескольких других компонентов должен уменьшиться — в противном случае внутричерепное давление будет расти. Если внутричерепное давление повышается выше определенных значений, возникает дисбаланс и приток крови к головному мозгу становится опасно низким. Такое высокое внутричерепное давление может быть причиной серьезных последствий, включая повреждение мозга и смерть. Гиперосмолярная терапия является важным методом лечения повышенного внутричерепного давления. Одним из видов гиперосмолярной терапии являются инфузии концентрированного (гипертонического) солевого (поваренная соль/натрия хлорид) раствора в кровь; могут быть использованы и другие методы лечения, в том числе маннит (разновидность сахара). Такое лечение может снизить внутричерепное давление за счет уменьшения объёма воды внутри и между клетками мозга

Характеристика исследований

В декабре 2019 года авторы этого обзора провели поиск рандомизированных испытаний, сравнивающие эффективность и безопасность гипертонического солевого раствора с другими растворами, которые используются для снижения внутричерепного давления у людей с острой черепно-мозговой травмой. Авторы обзора провели поиск в широком спектре медицинских баз данных и выявили 6 соответствующих испытаний, с общим числом участников с данными — 287 человек. Все испытания были рандомизированными контролируемыми, что даёт самые надёжные доказательства. Три испытания прошли в Индии, по одному во Франции и Германии, и одно включало людей из Франции и Израиля. У большинства людей в испытаниях (91%) была черепно-мозговая травма. В испытаниях сравнивали разные концентрации гипертонических солевых растворов либо с маннитом (маннитолом), либо с комбинацией маннита с глицерином.

Основные результаты

На основании ограниченных данных этих шести испытаний, нет четких доказательств в пользу использования гипертонических солевых растворов по сравнению с маннитом для людей с острой черепно-мозговой травмой. Неблагоприятные эффекты этих видом лечения не были оценены.

Необходимо больше исследований. Будущие испытания должны быть масштабнее и лучше описаны. Потенциальные моменты для исследования включают изучение того, есть ли определенная концентрация раствора для инфузии или её продолжительность (время введения инфузии), которая будет полезна для людей с повышенным внутричерепным давлением после черепно-мозговой травмы.

Педиатрическая идиопатическая внутричерепная гипертензия Клиническая картина: анамнез, физикальное обследование

Автор

Джасвиндер Чавла, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования , заведующий неврологическим отделением больницы по делам ветеранов Хайнса; Профессор неврологии Медицинского центра Университета Лойола

Джасвиндер Чавла, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская ассоциация нейромышечной и электродиагностической медицины, Американское общество клинической нейрофизиологии, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Kenneth J Mack, MD, PhD  Старший младший консультант, Отделение детской и подростковой неврологии, Mayo Clinic

Kenneth J Mack, MD, PhD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Общество детской неврологии, Phi Beta Kappa, Society for Neuroscience

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Эми Као, доктор медицины  Лечащий невролог Детского национального медицинского центра

Эми Као, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американское общество эпилепсии, Общество детской неврологии

Раскрытие информации: есть в наличии (управляется компания финансовых услуг) в компаниях здравоохранения, включая Allergan, Cellectar Biosciences, CVS Health, Danaher Corp, Johnson & Johnson.

Дополнительные участники

Радж Д. Шет, доктор медицинских наук  Заведующий отделением детской неврологии, Детская клиника Немур; Профессор неврологии, Медицинская школа Аликс клиники Майо; Профессор педиатрии Медицинского колледжа Университета Флориды

Радж Д. Шет, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия педиатрии, Американское общество эпилепсии, Американская неврологическая ассоциация, Общество детской неврологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Уильям С. Робертсон-младший, доктор медицинских наук , профессор кафедры неврологии, педиатрии и семейной медицины, серия клинических названий, Медицинский колледж Университета Кентукки

Уильям С. Робертсон-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии и Общество детской неврологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Радж Д. Шет, доктор медицины Профессор Медицинского колледжа Майо; Заведующий отделением детской неврологии, Детская клиника Немур

Радж Д. Шет, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии педиатрии, Американского общества эпилепсии, Американской неврологической ассоциации и Общества детской неврологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Детская неврология: Повышенное внутричерепное давление: Повышенное внутричерепное давление Введение: Болезни и состояния

Реферат

В течение многих лет внутричерепная гипертензия называлась множеством различных терминов.Симптомы внутричерепной гипертензии включают головную боль, которая может усиливаться при маневрах Вальсальвы, наклонах или кашле. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, диплопию, паралич черепных нервов и шум в ушах. Офтальмологическое обследование является фундаментальной частью диагностики и лечения внутричерепной гипертензии. При каждом посещении следует проводить прямое исследование глазного дна зрительных нервов. Диагностическая нейровизуализация должна включать МРТ и МРТ, чтобы исключить вторичные причины. Крупнейшим диагностическим компонентом является люмбальная пункция.Правильное положение включает положение лежа на боку с вытянутыми ногами и головой во время измерения. Потеря веса (при ожирении) и ацетазоламид считаются препаратами первой линии при внутричерепной гипертензии. По оценкам, рецидивы возникают у 20% пациентов. Развитие мигрени или других синдромов головной боли наблюдается в 68% случаев после разрешения их внутричерепной гипертензии.

История

Первоначальное описание внутричерепной гипертензии было приписано Генриху Квинке, который впервые применил люмбальную пункцию.В 1897 году он описал серию пациентов, страдающих от повышенного внутричерепного давления с нормальной спинномозговой жидкостью (ЦСЖ), и назвал это состояние «серозным менингитом». 1 Со времени первоначального описания Квинке использовалось множество различных названий, включая серозный менингит, гидроцефалию отита, токсическую гидроцефалию и гипертоническую водянку мозговых оболочек. В 1904 году Нонн ввел термин «псевдоопухоль головного мозга» из-за схожести симптомов у пациентов с внутричерепным образованием. 2 В 1955 г. Foley предложил «доброкачественную внутричерепную гипертензию», чтобы устранить негативную связь с диагнозом «псевдорак». 3 Термин «идиопатическая внутричерепная гипертензия» появился в 1980-х годах после серии сообщений, описывающих постоянный дефицит зрения.

Сегодня псевдоопухоль головного мозга и идиопатическая внутричерепная гипертензия остаются наиболее распространенной терминологией как среди практикующих врачей, так и среди непрофессионалов. С обоими этими терминами остается как двусмысленность, так и путаница.Недавно были предприняты попытки уточнить терминологию с использованием более широкого определения «синдрома псевдоопухоли головного мозга», которое по-прежнему включает обозначение идиопатического, когда причина не найдена. 4 Более простым обозначением является использование терминов первичная внутричерепная гипертензия (PIH) и вторичная внутричерепная гипертензия (SIH). 5 Обозначение «первичный» применяется при отсутствии осадка, который может привести к повышенному давлению. У пациентов все еще могут быть факторы риска повышения внутричерепного давления, такие как женский пол, постпубертатный статус, ожирение или синдром поликистозных яичников, хотя эти состояния не приводят непосредственно к повышению давления.В этом случае SIH зарезервирован для случаев, когда внутричерепная гипертензия является прямым результатом другого состояния, такого как венозный тромбоз церебрального синуса или использование миноциклина.

PIH традиционно считалась редкой сущностью. Ежегодная заболеваемость среди взрослых, проживающих в США, оценивается в 0,9 на 100 000 человек, при этом нет точных оценок в педиатрической популяции. 6 Ежегодная детская заболеваемость оценивается в 0,47 и 1,2 на 100 000 в Германии и Хорватии соответственно. 7,8 В провинциях Новая Шотландия и Остров Принца Эдуарда годовая заболеваемость составляла 0,9 на 100 000 детей в возрасте от 2 до 15 лет в период с 1979 по 1994 год. на 100 000 у детей от 2 до 16 лет, несмотря на усиление детского ожирения в этот период. 10

Диагностические критерии

Диагностические критерии PIH у взрослых были разработаны на основе данных о 22 пациентах, описанных Dandy в 1937 году. 11 Основным ограничением этого набора критериев является то, что визуализация в то время была ограничена пневмоэнцефалограммами. В 1985 году Смит предложил модернизировать критерии до того, что сейчас принято как модифицированные критерии Денди, чтобы включить более современные критерии визуализации. Критерии предусматривают наличие у пациентов: 1) признаков и симптомов повышенного внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота, преходящее нарушение зрения или отек диска зрительного нерва), 2) отсутствие локализующей неврологической симптоматики, за исключением одностороннего или двустороннего паралича отводящего нерва, 3 ) Давление открытия спинномозговой жидкости> 25 см х 30 с нормальным составом, 4) от нормального до малого желудочка, как показано в исследовании компьютерной томографии (КТ) (сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ)). 12

Вторичная внутричерепная гипертензия

Сообщалось, что многие лекарства приводят к СИГ. Наиболее широко известны препараты класса тетрациклинов, включая тетрациклин, миноциклин и доксициклин. 17-19 Постоянное использование кортикостероидов может привести к повышению давления вследствие увеличения веса в результате постоянного использования, а также при острой абстиненции или быстром отлучении от груди.

У пациентов, получающих лечение рекомбинантными гормонами роста, могут развиться симптомы внутричерепной гипертензии, включая головную боль и отек зрительного нерва. 20, 21 Время от начала приема гормона роста до представления часто приходится на первые 12 недель лечения, хотя это может произойти спустя годы после начала лечения. 21 Лечение включает прекращение приема гормона роста и часто ацетазоламида до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов пациенты могут быть возобновлены с более низкой дозы гормона роста с постепенным титрованием без рецидива симптомов.

Другие лекарства, о которых сообщалось в литературе, включают литий, налидиксовую кислоту, гипервитаминоз А, гиповитаминоз А и полностью транс-ретиноевую кислоту, производное витамина А.Сообщается, что оральные контрацептивы связаны с SIH, хотя эта связь, вероятно, связана с CVST от использования противозачаточных средств.

Тромбоз церебрального венозного синуса (CVST) является распространенной немедикаментозной причиной SIH. Наиболее часто видны верхний сагиттальный синус и поперечные синусы (рис. 1), хотя тромбоз любого венозного оттока может привести к повышению давления. До широкого использования антибиотиков для лечения хронического отита или мастоидита у пациентов развивался тромбоз сигмовидного синуса или яремной вены, ранее называвшийся отитной гидроцефалией.Состояния гиперкоагуляции, такие как острый послеродовой период, использование оральных контрацептивов, рак (лимфома/лейкемия) и различные наследственные коагулопатии, также могут приводить к ЦВСТ.

Начало кормления в случаях плохого питания из-за голодания или синдромов мальабсорбции приводит к преходящему повышению внутричерепного давления. 22,23 Часто выпячивание переднего родничка является единственным симптомом у младенцев. У детей старшего возраста может развиться раздражительность и расслоение черепных швов.К счастью, в большинстве случаев это временный процесс, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Рисунок 1. Тромбоз верхнего сагиттального синуса (большие стрелки) и тромбоз поперечного синуса (маленькая стрелка).

Общие причины вторичной внутричерепной гипертензии

  • Лекарства
    • Миноциклин/тетрациклин/доксициклин
    • Кортикостероиды (особенно синдром отмены)
    • Гормон роста
    • Карбонат лития
    • Циклоспорин А
    • Цитарабин
    • Налидиксовая кислота
    • Ретиноевая кислота
    • Витамин А (избыток или недостаток)
    • Витамин D
  • Медицинские состояния

    • Церебральный венозный тромбоз
    • Синдром повторного кормления
    • Надпочечниковая недостаточность (часто на стероидах)
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Гипопаратиреоз (начало коррекции)
    • Беременность/эклампсия
    • Болезнь Крона
    • Менингит/энцефалит
    • Внутричерепное кровоизлияние
    • Болезнь Лайма
    • Демиелинизирующая болезнь/рассеянный склероз
    • Лейкемия
    • Лимфома
    • Гидроцефалия
    • Черепно-лицевой синдром
    • Аномалия Киари

Предлежание

В педиатрии ПВГ обычно подразделяют на препубертатную и пубертатную группы.Пубертатные пациенты имеют те же факторы риска, что и взрослые, тогда как ожирение и пол не являются важными факторами риска для препубертатных пациентов. Бальсер и др. обнаружили, что ожирение коррелирует с повышенным риском PIH у детей старше 11 лет. 13 Bursztyn et al. обнаружили аналогичные результаты у лиц старше 12 лет. 10

Симптомы внутричерепной гипертензии, как правило, менее выражены у молодых людей. В препубертатной популяции наблюдается отек диска зрительного нерва, случайно обнаруженный при обычном офтальмологическом осмотре.Бессимптомные случаи часто бывают моложе, имеют преобладание мужчин и более низкий процент ожирения. 14 В 48% случаев отек диска зрительного нерва отсутствует, но есть другие симптомы, соответствующие повышенному внутричерепному давлению и документально подтвержденному повышенному начальному давлению. 7,15,16

Наиболее постоянным симптомом является головная боль, которая, как правило, постоянна и имеет различную интенсивность в течение дня. Головные боли, как правило, наиболее сильны по утрам после длительного горизонтального положения и могут усиливаться при маневрах Вальсальвы, наклонах или кашле.Другие симптомы включают тошноту, рвоту и диплопию.

Паралич VI черепного нерва является наиболее частым параличом нерва, когда пациенты жалуются на двоение в глазах при горизонтальном взоре. Звон в ушах наблюдается у 10% детей с ПВГ, и о нем часто не сообщают, пока его не спросят. 8 Пациенты сообщают о «свистящем» звуке, совпадающем с их сердцебиением.

Отек диска зрительного нерва означает наличие отека диска зрительного нерва на фоне подтвержденного повышения внутричерепного давления.Отек диска зрительного нерва при отсутствии повышения внутричерепного давления может наблюдаться при неврите зрительного нерва, нейроретините, передней ишемической нейропатии зрительного нерва и инфильтрации диска зрительного нерва опухолевыми клетками. Афферентный зрачковый дефект редко встречается при внутричерепной гипертензии, и если он обнаружен, это должно вызывать беспокойство в связи с возможностью неврита зрительного нерва. Псевдоотек зрительного нерва дает вид отека зрительного нерва тем, кто не знаком с исследованием глазного дна (а иногда даже опытным). Общими виновниками являются аномальные зрительные нервы и друзы зрительного нерва.Односторонний или выраженный асимметричный отек должен вызывать беспокойство в связи с одним из этих состояний.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Черепно-мозговая травма или иное заболевание проблема может вызвать растущее давление внутри вашего черепа. Это опасное состояние называется повышенное внутричерепное давление (ВЧД).Это может привести к головной боли. Он также может дополнительно повредить головной или спинной мозг.

Этот вид головной боли чрезвычайное происшествие. Требуется немедленная медицинская помощь. Чем раньше вы получите помощь, тем больше скорее всего ты должен выздороветь.

Что вызывает повышение ВЧД?

Причинами повышения ВЧД являются:

  • Гидроцефалия, которая является ненормальной скопление спинномозговой жидкости.Это жидкость вокруг вашего головного и спинного мозга. шнур.
  • Кровоизлияние в мозг
  • Отек головного мозга
  • Аневризма
  • Скопление крови в какой-либо части мозг
  • Черепно-мозговая травма
  • Опухоль головного мозга
  • Инфекции, такие как энцефалит или менингит
  • Высокое кровяное давление
  • Ход

Каковы симптомы повышенного ВЧД?

Это наиболее распространенные симптомы повышенного ВЧД:

  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Путаница
  • Высокое кровяное давление
  • Поверхностное дыхание
  • Рвота
  • Изменения в вашем поведении
  • Слабость или проблемы с движением или говорящий
  • Отсутствие энергии или сонливость

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется повышенное ВЧД?

Для диагностики повышенного ВЧД ваш медицинский работник спросит о вашем здоровье в прошлом и проведет медицинский осмотр. Вы можете также нужно:

  • Обследование нервной системы. Это чтобы проверить свои чувства, равновесие и психическое состояние. Иногда ваш лечащий врач можно определить, высокое ли давление, посмотрев в глаз с помощью офтальмоскопа.
  • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Этот тест измеряет давление спинномозговой жидкости.
  • КТ. Этот тест делает серия подробных рентгеновских снимков головы и головного мозга.
  • МРТ. В этом тесте используется большой магнит и компьютер для обнаруживают небольшие изменения в содержимом ткани головного мозга. Он может показать больше деталей, чем рентгеновские снимки. или компьютерная томография.

Как лечить повышенное ВЧД?

Повышенное внутричерепное давление является чрезвычайной ситуацией. Лечение может включать:

  • Прием лекарств для уменьшения припухлость
  • Дренаж лишней спинномозговой жидкости или кровь вокруг мозга
  • Удаление части черепа (трепанация черепа) для уменьшения отека (хотя это бывает редко)

Медицинский персонал может ввести монитор давления (монитор внутричерепного давления) через отверстие в вашем череп так что они могут изменить количество медицины, если это необходимо.

Вы также можете лечиться от основная причина вашего повышенного внутричерепного давления, такая как инфекция, высокое кровяное давление, опухоль или инсульт.

Какие возможны осложнения повышенного ВЧД?

Повышение ВЧД имеет серьезные осложнения, такие как:

  • Приступы
  • Ход
  • Неврологическое повреждение
  • Смерть

Можно ли предотвратить повышение внутричерепного давления?

Вы можете снизить риск определенных проблемы со здоровьем, которые могут привести к повышению ВЧД, например:

  • Высокое кровяное давление
  • Ход
  • Инфекция
  • Травма головы
Регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и правильное питание может снизить риск высокого кровяного давления и инсульта.Получение рекомендованных вакцин а также частое мытье рук может снизить риск заражения. Вы можете понизить свой риск травмы головы из-за постоянного ношения шлема при занятиях контактными видами спорта или езда на велосипеде или мотоцикле. Также всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг или 911, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы повышенного внутричерепного давления, такие как:

  • Сильная головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Чувствую себя менее бодрым, чем обычно
  • Рвота
  • Изменения в вашем поведении
  • Слабость или проблемы с движением или речью
  • Отсутствие энергии или сонливость
  • Конфискация

Ключевые моменты повышенного ВЧД

  • Повышенное внутричерепное давление является опасным условие.
  • Это чрезвычайная ситуация. Это требует медицинская помощь сразу.
  • Повышение ВЧД может быть результатом кровотечения в головном мозге, опухоль, инсульт, аневризма, высокое кровяное давление или головной мозг инфекционное заболевание.
  • Лечение направлено на снижение повышение внутричерепного давления вокруг головного мозга.
  • Повышенное внутричерепное давление имеет серьезные осложнения, в том числе долговременное (постоянное) повреждение головного мозга и смерть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Идиопатическая внутричерепная гипертензия — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
Фридман Д.И., Рауш Э.А. Диагностика головной боли у больных с леченной идиопатической внутричерепной гипертензией. Неврология. 2002;58:1551-3.

Дигре КБ.Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Curr Pain Headache Rep. 2002; 6: 217-25.

Шин Р.К., Балцер Л.Дж. Новые разработки в области идиопатической внутричерепной гипертензии. Curr Neurol Neurosci Rep. 2001; 1:463-70.

Косморский Г. Псевдоопухоль головного мозга. Нейрохирург Клиника N Am. 2001; 12:775-97.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Уолл М. Исследование лечения идиопатической внутричерепной гипертензии: многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее ацетазоламид и плацебо на визуальные результаты (PL2.001). Неврология, апрель 2014 г.; 82: (10 дополнений) PL2.001.

Puffer RC, Mustafa W, Lanzino G. Стентирование венозного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии: обзор литературы. J Нейроинтерв Хирург. 2013;1:483-486.

Челебисой Н., Гӧкчай Ф., Сирин Х. и др. Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии: топирамат против ацетазоламида, открытое исследование. Акта Нейрол Сканд. 2007;116:322-327.

Шах В., Фунг С., Шахбаз Р. и др. Идиопатическая внутричерепная гипертензия.Офтальмология. 2007;114:617.e1-617.e2.

Дигре К.Б., Корбетт Дж.Дж. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга): переоценка. Невролог. 2001;7:2-67.

Банта Дж.Т., Фаррис Б.К. Псевдоопухоль головного мозга и декомпрессия оболочек зрительного нерва. Офтальмология. 2000; 107:1907-12.

Корбетт Дж.Дж. Псевдоопухоль головного мозга под любым другим названием. Арка Офтальмол. 2000;118:850-51.

Кляйншмидт Дж., Дигре К.Б., Ганновер Р. Идиопатическая внутричерепная гипертензия: связь с депрессией, тревогой и качеством жизни.Неврология. 2000;54:319-24.

Земек Г., Ромнер Б. Семь лет клинического опыта работы с программируемым клапаном Кодмана-Хакина: ретроспективное исследование 583 пациентов. Дж Нейрохирург. 2000;92:941-48.

Чинчирипини Г.С., Донахью С., Борхерт М.С. Идиопатическая внутричерепная гипертензия у детей препубертатного возраста: характеристика, лечение и исходы. Am J Офтальмол. 1999; 127:178-82.
Фридман Д.И. Псевдоопухоль головного мозга. Нейрохирург Клиника N Am. 1999;10:609-21.

Бродский МЦ, Вафиадес МД.Магнитно-резонансная томография при псевдоопухолях головного мозга. Офтальмология. 1998; 105:1686-93.

Фридман Д.И., Стритен Д.Х. Идиопатическая внутричерепная гипертензия и ортостатический отек могут иметь общий патогенез. Неврология. 1998;50:1099-1104.

Сисманис А. Пульсирующий шум в ушах. 15-летний опыт. Ам Дж. Отол. 1998;19:472-77.

Бергетт Р.А., Пурвин В.А., Кавасаки А. Люмбоперитонеальное шунтирование при псевдоопухоли головного мозга. Неврология. 1997;49:734-39.

Ли А.Г. Псевдоопухоль головного мозга после лечения акне тетрациклином и изотретиноином.Кутис. 1995; 55:165-68.

Розенберг М.Л., Корбетт Дж.Дж., Смит С. и др. Процедуры отведения спинномозговой жидкости при псевдоопухолях головного мозга. Неврология. 1993;43:1071-72.

Spoor TC, McHenry JG. Долгосрочная эффективность декомпрессии оболочки зрительного нерва при псевдоопухоли головного мозга. Арка Офтальмол. 1993;111:632-35.

Wall M, George D. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Мозг. 1991; 114:155-80.

Уолл М. Профиль головной боли при идиопатической внутричерепной гипертензии.цефалгия. 1990;10:331-35.

Корбетт Дж.Дж., Томсон Х.С. Рациональное лечение идиопатической внутричерепной гипертензии. Арх Нейрол. 1989;46:1049-51.

Дигре К.Б., Корбетт Дж.Дж. Псевдоопухоль головного мозга у мужчин. Арх Нейрол. 1988;45:866-72.

Раунд Р, Кин Младший. Малые симптомы повышения внутричерепного давления: 101 больной доброкачественной внутричерепной гипертензией. Неврология. 1988; 38:1461-64.

Внутричерепная гипертензия – обзор

Повышенное внутричерепное давление

Внутричерепной и спинной свод содержит нервную ткань (головной и спинной мозг), кровь и спинномозговую жидкость и окружен твердой мозговой оболочкой и костью.Давление в этом пространстве называется внутричерепным давлением (ВЧД). В нормальных условиях мозговая ткань, внутричерепная спинномозговая жидкость и внутричерепная кровь имеют общий объем примерно 1200–1500 мл, а нормальное внутричерепное давление обычно составляет 5–15 мм рт. ст. (или 7–20 см H 2 O). Любое увеличение одного компонента внутричерепного объема первоначально заполняет небольшое потенциальное пространство объемом всего несколько миллилитров, но позже должно быть компенсировано уменьшением объема другого внутричерепного компонента, чтобы предотвратить увеличение ВЧД.В нормальных физиологических условиях изменения в одном компоненте хорошо компенсируются потенциальным пространством или изменениями в других компонентах, но в конечном итоге может быть достигнута точка, при которой даже небольшое изменение внутричерепного содержимого приводит к большому изменению ВЧД (рис. 13.2). . Поскольку ВЧД является одной из детерминант ЦПД, гомеостатические механизмы работают на повышение САД, чтобы помочь поддерживать ЦПД, несмотря на повышение ВЧД, но в конечном итоге компенсаторные механизмы могут выйти из строя, что приведет к церебральной ишемии.

Факторы, приводящие к изменениям потока спинномозговой жидкости или ее абсорбции в сосудистую сеть, часто могут приводить к повышению ВЧД.ЦСЖ вырабатывается двумя механизмами: (1) ультрафильтрацией и секрецией клетками сосудистого сплетения и (2) прохождением воды, электролитов и других веществ через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, спинномозговая жидкость является прямым продолжением внеклеточного жидкостного компартмента ЦНС. ЦСЖ вырабатывается с постоянной скоростью 500–600 мл/сутки у взрослых и содержится в желудочковой системе головного мозга, центральном канале спинного мозга и субарахноидальном пространстве, а также во внеклеточном отделе ЦНС.ЦСЖ всасывается из микроскопических паутинных ворсинок и макроскопических паутинных грануляций в твердой мозговой оболочке и на границе венозных синусоидов и синусов.

Важно отметить, что внутричерепной свод считается разделенным. В частности, внутри свода черепа имеются различные менингеальные барьеры, функционально разделяющие содержимое: серп большого мозга (отражение твердой мозговой оболочки, разделяющей два полушария головного мозга) и намет мозжечка (отражение твердой мозговой оболочки, расположенное рострально по отношению к мозжечку и отмечающее граница между супратенториальным и инфратенториальным пространствами).Увеличение содержимого одной области мозга может вызвать региональное увеличение ВЧД, а в крайних случаях содержимое этого отдела может перемещаться или образовывать грыжу в другой отдел. Различные типы грыжевых синдромов классифицируются в зависимости от пораженной области мозга. (рис. 13.3). Грыжа содержимого полушария головного мозга под серпом большого мозга называется субфальцинальной грыжей. Как правило, это состояние приводит к сдавлению ветвей передней мозговой артерии и проявляется на рентгенограмме в виде смещения срединной линии.Выпячивание супратенториального содержимого за пределы намета мозжечка называется транстенториальным выпячиванием, при котором признаки компрессии ствола мозга возникают рострально-каудально, что приводит к нарушению сознания, дефектам взора и афферентных глазных рефлексов и, наконец, к гемодинамике. и нарушение дыхания с последующей смертью. Ункус (т. е. медиальная часть височной доли) может выпячиваться над наметом мозжечка, что приводит к подтипу транстенториальной грыжи, называемой ункальной грыжей. Специфическим признаком является дисфункция ипсилатерального глазодвигательного нерва, поскольку глазодвигательный нерв сдавливается стволом головного мозга; это приводит к расширению зрачка, птозу и боковому отклонению пораженного глаза, что происходит до появления признаков компрессии ствола мозга и смерти. Грыжа миндалин мозжечка может возникать на фоне повышенного инфратенториального давления, что приводит к выпячиванию этих структур мозжечка через большое затылочное отверстие. Типичными признаками являются те, которые указывают на медуллярную дисфункцию, включая кардиореспираторную нестабильность и смерть.

Внутричерепная гипертензия — NHS

Внутричерепная гипертензия (ВГ) представляет собой повышение давления вокруг головного мозга.

Может произойти внезапно, например, в результате тяжелой травмы головы, инсульта или абсцесса головного мозга. Это известно как острая ИГ.

Это также может быть стойкой, длительной проблемой, известной как хроническая ИГ. Это редкость, и иногда неясно, почему это происходит.

Эта страница посвящена хронической ИГ.

Симптомы хронической внутричерепной гипертензии

Симптомы хронической внутричерепной гипертензии (ВГ) могут включать:

  • постоянную пульсирующую головную боль, которая может усиливаться по утрам, при кашле или натуживании; оно может улучшиться при вставании
  • временная потеря зрения – ваше зрение может стать темным или «серым» на несколько секунд за раз; это может быть вызвано кашлем, чиханием или наклоном
  • ощущением и тошнотой
  • чувством сонливости
  • чувством раздражительности

Хроническая ИГ иногда может привести к необратимой потере зрения, хотя лечение может помочь уменьшить вероятность этого.

Причины хронической внутричерепной гипертензии

Возможные причины хронической внутричерепной гипертензии (ВГГ) включают:

  • сгусток крови на поверхности головного мозга, известный как хроническая субдуральная гематома
  • опухоль головного мозга
  • инфекция головного мозга
  • гидроцефалия, при которой жидкость скапливается вокруг и внутри головного мозга тромбоз венозного синуса

Редкие причины включают закупорку циркуляции жидкости в нижней части черепа (мальформация Киари), воспаление кровеносных сосудов головного мозга (васкулит) и аномальный рост черепа у детей (краниосиностоз).

Идиопатическая ИГ

Во многих случаях причина хронической ИГ остается невыясненной. Это известно как идиопатическая ИГ или иногда доброкачественная ИГ.

Это в основном поражает женщин в возрасте от 20 до 30 лет и связано с:

Но они связаны только с идиопатическим ИГ, они не обязательно являются причинами.

Тесты на хроническую внутричерепную гипертензию

Врач общей практики может заподозрить у вас внутричерепную гипертензию (ВЧГ), если у вас есть симптомы повышенного давления на головной мозг, такие как проблемы со зрением и головные боли.

Вам могут назначить несколько различных тестов для диагностики ИГ, например:

  • обследование для проверки таких функций, как мышечная сила, рефлексы и равновесие. Любые проблемы могут быть признаком проблем с вашим мозгом или нервами
  • оценка ваших глаз и зрения
  • компьютерная томография или МРТ вашего мозга
  • люмбальная пункция, при которой игла вводится в позвоночник для проверки для высокого давления в жидкости, которая окружает ваш головной и спинной мозг

Идиопатическая ИГ может быть диагностирована, если у вас повышенное давление на ваш мозг, и никакая другая причина не может быть найдена.

Лечение хронической внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии (ВЧГ) зависит от причины, если она известна.

Основными методами лечения идиопатической ИГ являются:

  • снижение веса при избыточном весе. Это часто может помочь уменьшить ваши симптомы, а иногда и вовсе облегчить их. В качестве альтернативы вам потребуется использовать барьерную форму контрацепции, такую ​​как презервативы
  • лекарство для выведения лишней жидкости из организма (диуретики)
  • лекарство для снижения выработки спинномозговой жидкости в вашем мозгу
  • короткий курс стероидов лекарство для облегчения головной боли и снижения риска потери зрения
  • регулярные люмбальные пункции для удаления лишней жидкости из позвоночника и снижения давления на мозг

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогают.

Основными видами операций при хронической ИГ являются:

  • шунтирующая хирургия – тонкая гибкая трубка вводится в заполненное жидкостью пространство черепа или позвоночника для отвода избыточной жидкости в другую часть тела
  • зрительный нерв оболочечная фенестрация – защитный слой, окружающий зрительный нерв (нерв, соединяющий глаз с мозгом), открывается, чтобы уменьшить давление на него и позволить жидкости стечь

Эти процедуры могут облегчить ваши симптомы, но они также несут риск потенциально серьезных осложнений.Поговорите с хирургом о том, что включает в себя ваша операция и каковы риски.

Перспективы хронической внутричерепной гипертензии

Хроническая внутричерепная гипертензия (ВГ) может быть опасной для жизни, если она остается невыявленной и причины не лечатся. Вас следует как можно скорее направить к специалисту (неврологу), если врач общей практики подозревает это.

Перспективы идиопатической ИГ

Идиопатическая ИГ обычно не опасна для жизни, но может быть проблемой на всю жизнь.Хотя многие люди обнаруживают, что их симптомы облегчаются при лечении, симптомы могут вернуться и оказать значительное влияние на вашу жизнь.

Существует также риск потери зрения, хотя лечение может помочь снизить этот риск.

По оценкам, необратимая потеря зрения случается у 1 из каждых 5–20 человек с идиопатической ИГ.

Узнайте больше о жизни с IH на веб-сайте IIH UK.

Последняя проверка страницы: 21 октября 2019 г.
Дата следующей проверки: 21 октября 2022 г.

Повышенное внутричерепное давление: неотложная медицинская помощь

Часто жалуются на головные боли.У большинства людей хоть раз в жизни бывают головные боли. Но вы не можете избавиться от всех головных болей безрецептурным обезболивающим и вздремнуть.

Иногда головная боль является признаком серьезной неотложной медицинской помощи, называемой повышенным внутричерепным давлением (ВЧД). ВЧД — это то, что происходит, когда внутри черепа избыток жидкости или отек. Увеличение объема переполняет ограниченное пространство в черепе и оказывает давление на мозг.

Одним из ключевых симптомов повышенного внутричерепного давления может быть сильная головная боль.ДЦП является неотложной медицинской помощью. Вы должны немедленно позвать на помощь, если считаете, что испытываете повышенное внутричерепное давление.

Причины ВЧД

Одной из наиболее частых причин повышенного внутричерепного давления является травма головного мозга или черепа. Травма приводит к кровотечению или отеку внутри черепа. Это давление из-за избыточной жидкости или отека может повредить ткань головного мозга или позвоночник.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас была травма головы.Они могут захотеть наблюдать за вами на предмет возможного ВЧД.

Инсульт — еще одна распространенная причина повышения внутричерепного давления. Некоторые виды инсульта вызывают разрыв кровеносных сосудов в головном мозге. Кровь скапливается вокруг твоего мозга. Это вызывает давление. Немедленно позвоните по номеру 911, если вы думаете, что у вас инсульт.

Другие причины повышения внутричерепного давления включают:

Симптомы ВЧД

ВЧД может начинаться с головной боли. Головная боль может быть внезапной и мучительной.Он также может оставаться легким и со временем неуклонно ухудшаться. Но растущее давление на ваш мозг вызовет другие симптомы. Эти симптомы могут подсказать вам, что ваша головная боль — это не просто нормальный дискомфорт.

Другие симптомы повышенного внутричерепного давления включают в себя:

  • размытое зрение
  • Слабость
  • Слабость
  • Сложность движения или разговора
  • Чувство осторожность
  • Усталость или сонливость
  • Усталость или сонливость
  • Изменения поведения

Свяжитесь с вашим доктором, если у вас есть головная боль вместе с любым из этих симптомов.

Диагностика ВЧД

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу возможного ВЧД, он может провести несколько из следующих тестов для диагностики проблемы.

Медицинский осмотр. Ваш врач спросит вас о недавних травмах или заболеваниях. Они могут проверить ваше кровяное давление и осмотреть ваши глаза на наличие признаков неврологических проблем. Они также проверят ваши чувства, равновесие и психическое состояние.

Спинномозговая пункция . Ваш врач может использовать иглу для проверки давления жидкости вокруг позвоночника.Это может указывать на повышенное давление вокруг вашего мозга.

КТ или МРТ. Ваш врач может просматривать изображения вашего мозга с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Они покажут любые травмы и местонахождение отека или скопления жидкости.

Лечение ДЦП

Ваше лечение будет зависеть от причины вашего внутричерепного отека. Ваш врач выберет для вас вариант лечения, как только узнает причину проблемы.

Лекарства. Некоторые лекарства могут уменьшить отек головного мозга. Если у вас образовался тромб в мозгу, врач может дать вам лекарство для его растворения.

Слив жидкости. Ваш врач может установить устройство, называемое внешним вентрикулярным дренажем (EVD). Это позволит лишней жидкости вытекать из черепа через трубки. Ваш врач может наложить шунт, если вам требуется дренирование головного мозга в течение более длительного времени. Шунт — это трубка, помещаемая внутрь вашего тела для направления жидкости из мозга в брюшную полость.

Хирургия. Иногда вашему врачу потребуется операция, чтобы снизить внутримозговое давление. Тип операции будет зависеть от причины давления. Врачам может потребоваться залечить травму, остановить кровотечение или удалить опухоль.

Любое лечение ДЦП будет более эффективным, чем раньше вы его получите.