Ветряная оспа в ЦКБ РАН

Возбудитель ветряной оспы – «летучий», быстро распространяющийся вирус Herpes zoster, поэтому заразность инфекции достигает 90%. Высокий риск инфицирования сохраняется на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако эта детская инфекция может приводить к смерти, в частности, в результате развивающихся осложнений. Высокий уровень заболеваемости и смертности наблюдается среди новорождённых, людей с ослабленным иммунитетом, злокачественными и хроническими болезнями. Кроме того, для всех взрослых, в целом, ветряная оспа характеризуется более тяжелым течением с развитием осложнений. 

Инкубационный период ветряной оспы считается с момента контакта до появления сыпи и составляет, в среднем, 14–16 дней. За несколько дней до высыпаний возникают лихорадка, общее недомогание, слабость. Сыпь появляется в виде пятнышек, которые затем превращаются в зудящие пузырьки с прозрачным, а позже — с гнойным содержимым, этот процесс может занимать от 5 до 7 дней.

Самыми частыми осложнениями ветряной оспы являются пневмония, энцефалит и присоединение бактериальной инфекции к элементам сыпи. В группу высокого риска по развитию тяжелого течения и осложнений после перенесенной ветряной оспы входят младенцы в возрасте до 1 года, беременные женщины, подростки, взрослые и пациенты с иммунодефицитом и сопутствующей патологией.

У девочек при тяжелом течении ветряной оспы наблюдается поражение половых органов с развитием вульвита, флегмоны больших половых губ и промежности. Высыпания на слизистой оболочке глаз могут вызвать воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза, ведущее к слепоте.

Поражения нервной системы при ветряной оспе встречаются в 5—9% случаев, и чаще всего характеризуются тяжелыми формами. Неврологические осложнения в виде энцефалита возникают с 4-го по 9-й день болезни и проявляется высокой температурой, головной болью, рвотой и судорогами.

Такое грозное осложнение, как постветряночная пневмония, имеет тяжелое течение и не поддается лечению антибиотиками. Другими последствиями заболевания являются миокардит, поражения почек (нефрит) или печени (гепатит) и суставов (артрит).  

После перенесенной ветряной оспы возбудитель переходит в дремлющее состояние на длительный период. С годами, при снижении иммунитета, может произойти реактивация латентной инфекции вируса ветряной оспы, что проявляется в форме опоясывающего лишая – везикулярной сыпи, сопровождающейся выраженным болевым синдромом — постгерпетической невралгией по ходу нервов и интоксикацией, который может продолжаться в течение многих месяцев или даже лет после исчезновения сыпи. При этом больной может заражать неиммунных окружающих с развитием типичной ветряной оспы.

Имеющее место снижение иммунитета после перенесенного заболевания и возможные серьезные осложнения делают вакцинацию от ветрянки незаменимой и крайне необходимой. В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрирована вакцина Варилрикс. Схема проведенной вакцинации обеспечивает практически 100% защиту в отношении профилактики тяжелых случаев и стойкий поствакцинальный иммунитет.

Применяется у детей с 12 месяцев и взрослых двукратно, с минимальным интервалом в 6 недель. Помимо плановой вакцинации, возможна экстренная профилактика инфекции не позже 96 часов после контакта с заболевшим. При этом предотвратить развитие ветряной оспы удается не менее чем в 90% случаев.

Успейте защитить своих родных от этой опасной инфекции!!!

Ветрянка преградила путь туристам – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Российским туристам пришлось продлить отпуск на Канарских островах. Другие пассажиры заметили признаки ветрянки, и семью высадили из самолета. Об этом «Ъ FM» рассказала мама девятилетнего мальчика и шестилетней девочки Алина Хайруллина.

По ее словам, семье дали 5 мин, чтобы покинуть салон. Страховщики же в итоге заявили, что улететь домой можно будет только после того, как дети поправятся: «Мы отдыхали здесь две недели, и буквально перед вылетом у меня ребенок покрылся сыпью — оказалось ветрянка. Уже за два дня до вылета началось у второй, но нам нужно было улетать, поскольку уже все билеты были куплены.

Мы сели на самолет, но кто-то из пассажиров, видимо, увидел эти пятна и пожаловался. Врач попросил нас раздеть детей, сказал, что это ветрянка и мы не можем лететь. Нас попросили покинуть борт самолета буквально через несколько секунд. Получилось так, что багаж уже был сдан, рюкзак с iPhone тоже впопыхах остался в самолете и улетел в Цюрих. Я писала письмо, но вещи найти не могут. Слава богу, документы у меня остались в другом месте. Мы выбежали, взяли такси, вернулись в свою гостиницу, продлили отдых за свой счет, обратились в страховую компанию, нам выслали врача. Но при этом они сказали, что оплачивать дорогу и все остальное мы должны сами».

Деньги на расходы и лечение в страховой компании обещали возместить по приезду. При этом, по словам россиянки, визит врача от страхового агента стоит €300. Сотрудники авиакомпании имели полное право высадить из самолета семью с заболевшими детьми. Ведь авиаперсонал отвечает за здоровье других пассажиров, отметил вице-президент Российского союза туриндустрии Юрий Барзыкин: «Перевоз инфицированных пассажиров правилами не предусмотрен.

Что касается затрат, то у них должна быть медицинская страховка, так как для стран Шенгена она является обязательной. Во время обострения гриппа и прочих заболеваний в аэропорту пассажиров с повышенной температурой могут снимать с рейса. Это нормальные меры предосторожности.

Конечно, у всех есть право на перелет, но оно не должно вредить здоровью других граждан.

Лечение компенсируют, если у граждан договор с туркомпанией, то, конечно, та будет подключаться и разрешать этот вопрос, а проживание — это уже в данном случае проблема родителей. Кто виноват в том, что дети заболели?».

Идти в этом случае с заявлением в суд, значит, почти наверняка проиграть дело, считает председатель коллегии адвокатов «Искрина и партнеры» Юлия Искрина: «Ветрянка является вирусным заболеванием. Наверное, все-таки это и было основанием. Можно и иначе взглянуть на ситуацию: родители должны следить за несовершеннолетними детьми и их здоровьем, а они умышленно везли ребенка с температурой в аэропорт. Так что доказательства должны быть стопроцентные, чтобы с ними идти в суд».

У российских страховщиков есть свой список самых опасных государств. Компания «Ренессанс» отмечает, что чаще всего за медицинской помощью обращаются туристы из стран традиционного «спокойного» пляжного отдыха. Лидерами по заболеваемости туристов стали Болгария и Турция. К опасным странам также отнесли и Испанию, где риск заболеть составляет 3%.

Ксения Горелова

Вирус герпеса Зостер

Легкомысленным словом «ветрянка» в просторечье называют ветряную оспу. Это – заболевание, которое вызывает всем известный вирус герпеса Зостер. Однако в отличие от других болезней, в которых также повинен этот вирус (например, герпес вызывает серьезное заболевание – опоясывающий лишай), «ветрянка», несомненно, легкая болезнь, болеют ей нетяжело и, как правило, проходит она без последствий.

«Ветрянкой» болеют в основном дети, причем, зачастую целыми коллективами. Достаточно одному подхватить ветряную оспу, как уже вся детсадовская группа малышей сидит по домам – образно говоря, инфекцию будто бы ветер разнес (может быть, в этом и есть разгадка названия болезни). У новорожденных малышей, до полугода, находящихся на грудном вскармливании, вырабатывается временный иммунитет (антитела к этому вирусу передаются с молоком матери, если она ранее перенесла ветрянку).

Основной симптом «ветрянки» – сыпь. Причем сыпь появляется везде – на лице, на волосистой части головы, на туловище. При этом ребенок может быть вялым, капризничает. У некоторых детей поднимается температура, может болеть горло.

По меткому выражению врачей-инфекционистов — сыпь при «ветрянке» подсыпает, то есть она появляется многократно в течение 4-5 дней.

Инкубационный период при ветряной оспе (промежуток времени с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания) длиться от 10 до 21 дня. Поэтому карантин при ветряной оспе составляет 21 день.

Причем больной становится заразным за день-два до появления первых признаков заболевания. Далее он остается источником инфекции в среднем еще на 5-7 дней после появления последних пузырьков.

Сначала сыпь  — в виде бледно- розовых пятен. Затем эти пятна превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, содержимое пузырьков мутнеет, а их поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками, которые отпадают только спустя неделю-две. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.

Заразность «ветрянкой» сохраняется вплоть до подсыхания последних корочек. Но после того, как ребенок переболеет «ветрянкой», у него, как правило, возникает пожизненный иммунитет к ветряной оспе.

При нормальном течении болезни «ветрянка» не требует лечения. Главное – гигиена и хороший уход за кожей ребенка. Дело в том, что в местах образования пузырьков присутствует зуд, и ребенок может их расчесать и занести в ранки инфекцию. Вот тогда на коже начнется нагноение, корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины. Реже вирус вызывает развитие «ветряночной» пневмонии, поражает мягкие мозговые оболочки (энцефалит), сердце и почки.

Маме следует обратить внимание на ногти малыша, они должны быть аккуратно подстрижены. Если ребенок совсем мал и его не удается отвлечь, лучше одеть ему хлопчатобумажные рукавички или кофточку с закрытыми ручками. Ежедневно меняйте нательное белье ребенка. Лучше использовать старение мягкие маечки и трусики, чтобы дополнительно не травмировать кожу. Постельное белье также должно быть мягким. Не кутайте малыша, пот усиливает зуд. Давайте ребенку побольше жидкости. Обязательно посоветуйтесь с врачом, каким средством смазывать пузырьки на коже. При сильном  зуде педиатр может назначить прием антигистаминных препаратов. Маме придется отложить свои дела и заниматься ребенком, чтобы он не концентрировался на зудящей коже. Отложите все запланированные ранее поездки с ребенком, сейчас ему следует побыть дома, даже в том случае, если он чувствует себя абсолютно нормально – ваш ребенок может заразить других детей. Врача тоже лучше вызвать домой.

«Ветрянка» тяжелее проходит у детей с дефицитом иммунитета и у детей-аллергиков. В этом случает понадобиться лекарственная терапия. Необходимо срочно обратить к врачу, если у ребенка сильная головная боль или постоянная рвота, необычная сонливость или проблема с дыханием, кашель, который никак не проходит.

«Ветрянка» возникает при первой встрече организма с вирусом герпеса, но это, может быть, не последняя встреча. Ребенок выздоравливает, но вирус виновник болезни, уже больше не покидает организм – он впоследствии, через много лет, при различных стрессовых ситуациях может спровоцировать очень болезненное воспаление нервных окончаний, которое сопровождается высыпаниями, похожими на «ветряночные». Они появляются походу нервов и вызывают сильные боли.

Абсолютно неверно убеждение некоторых родителей, что это даже хорошо, что их ребенок в детском возрасте переболеет ветряной оспой – дескать, лучше переболеть этой инфекцией раньше. Если возможно предотвратить инфекционное заболевание – это нужно постараться сделать, ведь ветряная оспа, как и любая другая инфекция. Может непредвиденным образом вызвать какие-либо осложнения.

Против ветрянки существует вакцина,  и она считается лучшим способом защитить ребенка от болезни. Ее можно использовать как для плановой профилактики, так и для экстренной, у людей, которые раньше не болели и оказались рядом с больным. Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок, но привить ребенка можно самостоятельно купленной вакциной, обратившись в прививочный кабинет БУ «Няганская городская детская поликлиника», предварительно  согласовав свои действия с участковым врачом – педиатром. 

Почему взрослые тяжело переносят ветрянку? | Новости

Ветрянка, она же ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание. Обычно развивается у детей, однако может возникать и у взрослых, при этом протекает она тяжелее и часто приводит к тяжёлым осложнениям. Среди больных преобладают мужчины, преимущественно в возрасте 18—23 лет. Эта детская инфекция очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против неё.

Источник инфекции — только больной человек. Для того чтобы заразиться ветрянкой, достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной. Вирус ветрянки — герпес зостер — передаётся воздушно-капельным путём. Он настолько маленький и лёгкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный фактор, который может сдерживать стремительное распространение заразы, — возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Заражение происходит через слизистые поверхности рта, носа и глаз. Инкубационный период болезни длится от одной до трёх недель. На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разносится по всему организму с помощью лимфатической системы.

Как развивается заболевание

Типичная картина развития ветрянки: повышается температура тела, сильное недомогание, слабость, появляется множественная сыпь на коже, в том числе и под волосами. Сначала в виде небольшого количества розовых пятен. Затем они за считанные часы превращаются в красноватые пузырьки с серозной жидкостью, и их количество резко возрастает. Сыпь покрывает все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспалённой, покрасневшей и отёчной. Сыпь сопровождается зудом. Важно помнить: трогать, расчёсывать, а тем более выдавливать пузырьки строго запрещено.

Через три-четыре дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой. С этого момента, элемент сыпи прекращает своё развитие и перестаёт быть заразным. Зуд прекращается. В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

Особенности течения инфекции у взрослых:

• По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
• Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъёмом температуры до 39—40 градусов, зудом во всем теле.
• Высыпания покрывают всё тело, часто не только кожу, но и слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
• Характерно увеличение лимфатических узлов, которое у детей встречается редко.
• Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении пяти — семи дней, сопровождается ознобом, сильным жаром, что может привести к поражению нервной системы: светобоязни, тошноте, рвоте, нарушению координации движений, судорогам. Всё это прекращается, когда терморегуляция организма постепенно приходит в норму.

Осложнения ветрянки у взрослых

Ребёнок до определенного возраста защищён не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15—18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками вируса, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических заболеваний.

Тяжёлое, с последующими осложнениями, течение ветряной оспы бывает у лиц, страдающих болезнями крови, тяжёлыми врождёнными патологиями, а также у пожилых людей. Чем старше человек, тем тяжелее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесённая во время первых месяцев беременности, может привести к тяжёлой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врождённой ветрянки.

Опоясывающий лишай. Вызывается тем же типом вируса герпеса, что и ветрянка. Проявляется в виде болезненных полос из пузырьков по ходу одного или нескольких нервов, сопровождающихся интенсивным зудом. Поражения на коже проходят в течение трёх—пяти дней, а само заболевание длится 10—15 дней. В некоторых случаях опоясывающий лишай может осложниться невралгией — длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни человека.

Присоединение гноеродной инфекции. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью, температура тела повысилась при отсутствии новых высыпаний — срочно вызывайте врача. Иначе может развиться сепсис. Бактериальная инфекция поражает глубокие слои кожи. Узелки долго не вскрываются, плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы — это заметный косметический дефект кожи.

Пневмония. Определить её развитие чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне она может и не проявлять себя. Будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затруднённое дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Срочно вызывайте врача. Пневмония при ветряной оспе — обязательная госпитализация больного в больницу.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у больного возникают болевые ощущения в суставах, их припухлость, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне перенесённой ветрянки у больного появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания. Перенесённая инфекция даёт стойкий иммунитет. В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система.

Лечение в домашних условиях

Лечение ветряной оспы у взрослых проводится в домашних условиях. Осложнённые, запущенные формы заболевания лечатся в стационаре. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать рекомендации врача, который назначит лекарственную терапию, и следующие правила.

• Пациенту необходимо обеспечить максимальный покой, по возможности — постельный режим. Комната больного должна регулярно проветриваться.
• Максимальное внимание необходимо уделить смене одежды, нижнего и постельного белья. Это рекомендуется делать как минимум дважды в день, после каждой обработки высыпаний.
• Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей. Только душ должен быть тёплым, без использования мочалок и мыла. У человека, болеющего ветрянкой, должны быть свои гигиенические принадлежности, полотенце и предметы посуды. Если появились высыпания на слизистой оболочке рта, надо 5 раз в день полоскать рот некрепким настоем шалфея.
• Диета при ветряной оспе предполагает исключение из меню острых, жирных, жареных, маринованных блюд, алкогольных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, каши, постные сорта мяса, птицы, рыбы. Пища дается в протёртом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта.
• Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объём поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

Профилактика

Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Детям ставят прививки от одного года до полутора лет, а повторно прививают в возрасте от четырёх до шести лет. Взрослым и подросткам вакцину вводят два раза с промежутком в 60 дней. Вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает её течение.

Вакцинация особенно необходима пожилым людям, женщинам, планирующим беременность, пациентам, принимающим иммуномодуляторы. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за три месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: “Окавакс” и “Варилакс”. В их основе — ослабленный вирус, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но при этом на 100 процентов обеспечивает выработку антител в организме.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана: при беременности и лактации; детям до одного года; людям с иммунодефицитом; при аллергии на желатин, антибиотик неомицин.

При контакте с больным ветрянкой существует экстренный метод вакцинации. Выбирается любая вакцина и ставится в первые 72 часа после контакта с больным. Стопроцентной гарантий никто не дает. Существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный — метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что “детская инфекция” будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным)  вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.

VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).

Вероятность заболеть

Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Особенности лечения

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).

Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Вакцины

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Варианты вакцин

В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».

Побочные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Ветрянка у детей — Лечение и симптомы

Когда появляется ветрянка у детей, то лечение всегда следует проводить, учитывая все возможные риски и осложнения. Хотя и не стоит сильно паниковать – чаще всего у детей это заболевание проходит быстро, легко и без последствий. Но все же родители должны быть проинформированы о возможных осложнениях ветрянки, пусть даже риск их возникновения составляет ничтожно малый процент. Ветрянка – одно из немногих заболеваний, которым можно заболеть всего лишь раз в жизни. При этом, чем меньше возраст «пациента», тем легче протекает заболевание.

Ветрянка у детей – Заражение

Заражение ветрянкой происходит через верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз. Это означает, что заболевание передается воздушно-капельным путем, а значит, заразиться им очень легко. Именно поэтому она так и называется – «ветрянка», то есть передается по ветру. Чаще всего заражаются ветрянкой дети до 10-12 лет, которые посещают школьные и дошкольные учреждения. Ветрянка у детей этого возраста – чрезвычайно заразное заболевание. И если в детском коллективе есть ребенок, заболевший ветрянкой, то он становится переносчиком болезни для всех остальных детей. То же самое можно сказать и про детей одной семьи – стоит одному заболеть, как следом наступает заражение других детей, которые с ним контактируют или контактировали во время инкубационного периода. Не смотря на это, не стоит сильно ограждать ребенка от возможности подхватить ветрянку от сверстников. Ведь чем раньше ребенок переболеет ветрянкой, тем быстрее и легче получит пожизненный иммунитет от этого заболевания.

Кстати, источником заражения для других детей ветрянка может быть только до начала кожных высыпаний на теле зараженного ребенка. После появления первых признаков высыпаний ребенок уже не является переносчиком болезни.

Ветрянка у детей – Симптомы

Инкубационный период ветрянки у детей составляет 1-3 недель. После окончания этого срока (у каждого по-разному, но не менее, чем через 1 неделю) у зараженного ребенка повышается температура до 39-39.5° и появляются первые признаки кожной сыпи. Все это может сопровождаться слабостью и головной болью.Вначале сыпь имеет не ярко выраженную форму в виде плоских розовых пятнышек. Постепенно их становится больше, они принимают более выпуклую форму с пузырьком жидкости внутри. Ни в коем случае пузырьки нельзя выдавливать. Ветрянка у детей обычно протекает волнообразно, то есть одни высыпания проходят, но взамен им появляются новые. Так может продолжаться 3-4 дня. После этого течение заболевания идет на спад.

Ветрянка у детей – Лечение.

Ветрянка у детей сопровождается сильным зудом в тех местах, где есть высыпания. Но их ни в коем случае нельзя расчесывать, так как можно занести в ранки инфекцию. К тому же, расчесанные ранки могут оставить после себя маленькие шрамы. Если же пузырьки не трогать и регулярно их обрабатывать, то они постепенно засыхают и самостоятельно отпадают, не оставляя никаких следов на коже ребенка.

Чаще всего обрабатывают пузырьки зеленкой. Она помогает предотвратить проникновение инфекции в ранку, уменьшает зуд, а также позволяет определить, появились ли новые высыпания. Если же у ребенка появилось нагноение пузырьков, то его обязательно нужно показать врачу. Скорее всего, он назначит антибактериальную терапию с помощью антибиотиков, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Лечение ветрянки у детей должно проходить с соблюдением определенных гигиенических норм. Постельное и нательное белье следует менять как можно чаще, для предотвращения появления новых высыпаний. Купать ребенка в этот период не желательно, но можно периодически принимать кратковременные ванны со слабым раствором марганца.

С температурой можно бороться привычными средствами, знакомыми любой маме. А вот с зудом можно справиться с помощью антигистаминных (противоаллергических) препаратов, таких как «Диазолин» и «Супраситн».  

Ветрянка у детей — Осложнения

Осложнения после ветрянки у детей наступают крайне редко при должном уходе в процессе болезни. Чаще всего они провоцируются расчесыванием высыпаний на теле, которые затем начинают гноиться. Поэтому, в первую очередь, нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал высыпания, а для этого необходимо уменьшить зуд перечисленными выше средствами и соблюдением указанных гигиенических норм.

Симптомы ветрянки у детей | СОГАЗ-МЕД

Симптомы ветрянки у детей

Многие люди считают ветряную оспу, иногда просто именуемую «ветрянкой», довольно легким детским заболеванием. Вызываемая герпесным вирусом herpeszoster, она довольно легко протекает у детей в возрасте от 5 до 10 лет, но может иметь серьезные осложнения, если отнестись к ней с пренебрежением. При этом довольно тяжело заболевание переносят новорожденные малыши и взрослые. В пожилом возрасте данный вирус может выразиться не в привычном высыпании на коже как при ветрянке, а перерасти в опоясывающий лишай или герпес.

Перенеся ветряную оспу, в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию, однако человек остается носителем вируса, который при развитии благоприятных условий со временем может снова заявить о себе.

Распространяется ветряная оспа только при непосредственном контакте с больным. Хотя и существует мнение, что заразиться можно, пользуясь столовыми приборами или вещами зараженного человека, это не так. Вирус herpeszoster очень сильно подвержен воздействию окружающей среды и погибает в течение нескольких минут.

Инкубационный период может длиться до 3 недель. За это время болезнь никак себя не проявляет, но именно в этот период больной наиболее опасен для окружающих. Особенно за несколько дней до появления сыпи. К концу третьей недели на коже ребенка может появиться небольшое покраснение, быстро перерастающее в узелок, а затем в пузырек, наполненный мутной жидкостью. Зачастую первые пятнышки могут появиться на коже головы под волосами или на лице.

Спустя несколько часов количество таких пятнышек – папул, резко возрастает, в особенности на животе в области пупка. Жидкость, которая их наполняет, содержит высокую концентрацию вируса herpeszoster, поэтому их ни в коем случае нельзя прокалывать и выдавливать. Чтобы избежать повторного заражения или же развития подкожной инфекции их необходимо смазывать любыми антисептическими средствами и тщательно следить, чтобы малыш не чесал их. В противном случае повреждение папул может привести к развитию такого заболевания как гнойный дерматит.

Помимо высыпания, спустя несколько дней могут развиться и вторичные симптомы интоксикации организма:

— высокая температура;

— головная боль;

— тошнота и нарушение пищеварения;

— потеря аппетита и общая слабость;

— зуд.

Ребенок может стать более капризным и быстро утомляться, именно поэтому рекомендован постельный режим.

Непосредственного лекарства от ветряной оспы не существует. Врачи и педиатры в основной массе назначают симптоматическое лечение. Поскольку антибиотики в данном случае бесполезны, так как вирусы в отличие от бактерий не реагируют на них, необходимо дать организму малыша самому побороть эту болезнь. Иногда для снижения температуры прописывают жаропонижающие средства, а для уменьшения зуда – антигистаминные. Многие врачи даже сомневаются в целесообразности прививок, поскольку они не дают пожизненного иммунитета и, как правило, могут лишь отсрочить вероятность заболевания.

Ветряная оспа | Коннектикут Детский

Содержимое

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, вызывающая жар и зудящую сыпь с пятнами по всему телу.

Раньше это было обычное детское заболевание в Соединенных Штатах, особенно среди детей младше 12 лет. Сейчас оно встречается гораздо реже, благодаря вакцине против ветряной оспы.

Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа часто начинается без классической сыпи, с лихорадки, головной боли, боли в горле или боли в животе.Эти симптомы могут длиться несколько дней, температура колеблется в пределах 101–102 ° F (38,3–38,8 ° C).

Красная зудящая кожная сыпь обычно начинается на животе, спине и лице. Затем он распространяется почти на все части тела, включая кожу головы, рот, руки, ноги и гениталии.

Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, похожих на прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, а затем превращаются в тонкостенные пузыри, заполненные жидкостью. Стенки волдырей разламываются, оставляя открытые язвы, которые в конечном итоге покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые корки.

Все три стадии ветрянки (красные шишки, волдыри и струпья) появляются на теле одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), в более позднем возрасте. После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь.Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая.

У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.

Заразна ли ветряная оспа?

Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированный брат или сестра, также заразятся (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после того, как это сделает первый ребенок.

Кто-то, болеющий ветряной оспой, может распространять вирус:

• через капли в воздухе при кашле или чихании
• в слизи, слюне (слюне) или жидкости из волдырей

Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Человек с опоясывающим лишаем может передавать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой или вакциной.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, больной ею ребенок должен оставаться дома и отдыхать, пока не исчезнет сыпь и не высохнут все волдыри. Обычно это занимает около 1 недели. Если вы не уверены, готов ли ваш ребенок вернуться в школу, спросите своего врача.

Какие проблемы могут возникнуть?

Некоторые люди более подвержены риску осложнений от ветрянки, в том числе:

• беременные
• новорожденных от матерей, переболевших ветряной оспой
• больных лейкемией
• детей получают лекарства, подавляющие иммунную систему
• любой с проблемами иммунной системы

Если они заразились ветряной оспой, им могут дать лекарство (иммуноглобулин против опоясывающего лишая), чтобы облегчить течение болезни.

Можно ли предотвратить ветряную оспу?

Да. Большинство людей, получивших вакцину против ветряной оспы, не заболеют ветряной оспой. А если они действительно заболеют ветряной оспой, их симптомы будут намного легче.

Врачи рекомендуют детям делать прививку от ветряной оспы как:

1. первая прививка в возрасте 12–15 месяцев
2. — ревакцинация в возрасте 4–6 лет

Люди в возрасте 6 лет и старше, никогда не болевшие ветряной оспой и не вакцинированные, могут и должны получить две дозы вакцины.

Детям, переболевшим ветряной оспой, вакцина не нужна — обычно у них есть пожизненная защита от болезни.

Как диагностируется ветряная оспа?

Обычно врачи могут диагностировать ветряную оспу по характерной сыпи.

Позвоните своему врачу, если считаете, что у вашего ребенка ветряная оспа. Врач может посоветовать вам следить за осложнениями и выбирать лекарства для облегчения зуда.

Если вы отведете ребенка к врачу, заранее сообщите персоналу, что у вашего ребенка может быть ветряная оспа. Важно не выставлять напоказ других детей в офисе — у некоторых из них ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения.

Как лечится ветряная оспа?

А

Вирус
вызывает ветряную оспу, поэтому антибиотики его не лечат. Но антибиотики нужны, если

бактерий
заражают язвочки. Это может случиться, когда дети чешут и ковыряют волдыри.

Противовирусное лекарство может быть прописано людям с ветряной оспой, которые подвержены риску осложнений.Зависит от:

• Возраст и здоровье ребенка
• степень заражения
• сроки обращения

Ваш врач может сказать вам, подходит ли лекарство вашему ребенку.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Для облегчения зуда и дискомфорта при ветрянке:

• Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванну с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Овсяные средства для ванн, которые можно купить в супермаркетах и ​​аптеках, могут помочь уменьшить зуд. (Ванны не распространяют сыпь.)
• Погладьте (не тереть) тело насухо.
• Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
• Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах для нанесения на язвы в области гениталий.
• Спросите врача, можно ли принимать внутрь от зуда лекарства, отпускаемые без рецепта.

Для предотвращения царапин:

• Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы не поцарапать его во время сна.
• Обрезайте ногти и содержите их в чистоте.

Если у вашего ребенка волдыри во рту:

• Давайте холодную, мягкую, безвкусную пищу, потому что из-за ветряной оспы во рту становится трудно пить или есть. Избегайте чего-либо кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
• Дайте вашему ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.

Никогда не давайте аспирин детям, больным ветряной оспой. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.

Когда мне позвонить врачу?

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• лихорадка держится более 4 дней
• имеет сильный кашель или затрудненное дыхание
• имеет участок сыпи, из которого вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или становится красной, теплой, опухшей или болезненной.
• сильно болит голова
• очень сонлив или не может просыпаться
• плохо смотрит на яркий свет
• плохо ходит
• кажется сбитым с толку
• рвота
• кажется очень больным
• имеет жесткую шейку

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин — Ветряная оспа (ветряная оспа)

Эта страница была обновлена 10 октября 2019 г. Эта страница была проверена 9 октября 2020 г. Коалиция действий по иммунизации • 2550 Юниверсити-авеню Вест • Люкс 415 север • Сент-Пол, Миннесота • 55114 тел 651-647-9009 • факс 651-647-9131 Коалиция действий по иммунизации (IAC), некоммерческая организация, работает над повышением уровня иммунизации и предотвращением заболеваний путем создания и распространения учебных материалов для медицинских работников и населения, которые способствуют оказанию безопасных и эффективных услуг по иммунизации. IAC также способствует обмену информацией о безопасности, эффективности и использовании вакцин в широком сообществе пациентов, родителей, медицинских организаций и государственных учреждений здравоохранения.

Понимание связи между ветряной оспой и опоясывающим лишаем

Большинство людей, переболевших ветряной оспой в детстве, думали, что уже видели худшее из этого; В конце концов, как только человек переболел очень заразным и дискомфортным заболеванием, вызванным вирусом ветряной оспы, он не получит его снова, если у него не разовьются проблемы с иммунной системой.Но теперь отрезвляющий факт: вирус ветряной оспы остается бездействующим в нервной системе и может появиться позже в виде опоясывающего лишая.

Еще статьи из этого номера

По словам доктора Алексиса Оливероса, терапевта в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Гудзон-Вэлли в Кортланд-Мэнор, «опоясывающий лишай — это зудящая и часто болезненная сыпь, которая проявляется на одной стороне тела в виде маленьких волдырей, называемых пузырьками, и обычно сопровождается высокая температура. Вирус опоясывающего лишая передается не при кашле или чихании, а при вдыхании вирусных частиц из сыпи.

«Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем, если не заразились вирусом ветряной оспы», — говорит доктор Оливерос. «В то время как типичный эпизод опоясывающего лишая длится в среднем десять дней, у некоторых людей, страдающих опоясывающим лишаем, развивается состояние, называемое постгерпетической невралгией, которое представляет собой постоянную боль в области сыпи даже после того, как она прошла. Это может длиться месяцами, а в редких случаях и годами.К счастью, существуют лекарства, которые могут сократить продолжительность болезненной сыпи и снизить вероятность постгерпетической невралгии при своевременном введении ».

Вакцины спешат на помощь

Любой, кто смотрит телевизор, скорее всего, видел рекламу вакцины от опоясывающего лишая. Людям старше 50 лет уделяется огромное внимание вакцинации, поскольку опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей. Национальный информационный центр по вакцинам (NVIC) сообщает, что популярная вакцина, используемая с 2006 года, эффективна лишь на 51 процент в предотвращении образования волдырей и боли.Но вакцина на 67 процентов защищает людей от очень болезненной герпетической невралгии.

У людей, желающих получить вакцину от опоясывающего лишая, теперь есть два варианта. Д-р Оливерос говорит: «В 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило противовирусную вакцину под названием Shingrix в качестве предпочтительной альтернативы обычно назначаемому Zostavax. Однако обе вакцины одобрены для взрослых в возрасте 50 лет и старше для предотвращения опоясывающего лишая и связанных с ним осложнений, независимо от того, болели ли они опоясывающим лишаем или нет.Незначительные побочные эффекты от инъекции могут включать покраснение, болезненность, отек или зуд в месте инъекции и головные боли. Хотя рецидивы опоясывающего лишая нечасто, вакцина поможет предотвратить новые вспышки.

«Как и в случае со всеми лекарствами, важно обсудить с врачом варианты вакцинации. «Зоставакс» нельзя давать людям с ослабленной иммунной системой, активной инфекцией и лихорадкой, а также тем, кто проходит лечение от рака », — говорит доктор Оливерос.«Этим пациентам обычно дают Шингрикс».

Советы по уходу за собой для облегчения болезненных симптомов

1. Принимайте ежедневные ванны : Ежедневное очищение волдырей помогает снизить риск распространения инфекции. Примите прохладную ванну или душ, чтобы успокоить кожу. Прохлада воды может облегчить боль от волдырей и унять зуд. Для дополнительного успокаивающего эффекта добавьте коллоидную овсянку из измельченного до очень мелкого порошка овса.
2. Применяйте влажные компрессы : Применяйте прохладные влажные компрессы к пораженному участку несколько раз в день, чтобы облегчить симптомы.
3. Наклейте на : Создайте пасту из кукурузного крахмала или пищевой соды и воды, чтобы естественным образом уменьшить зуд. Налейте в чашку две части кукурузного крахмала или пищевой соды и добавьте одну часть воды, чтобы получить пасту желаемой консистенции. Нанесите смесь на сыпь, а затем смойте ее через 10-15 минут. При необходимости повторяйте несколько раз в день.
4. Распространите облегчение : лосьоны и кремы не ускоряют процесс заживления, но могут повысить уровень комфорта.Избегайте ароматных или ароматизированных лосьонов, которые могут вызвать дополнительное раздражение.
5. Носите свободную одежду : вы, вероятно, обнаружите, что свободная крой из натуральных волокон, таких как хлопок или лен, дает вам больше комфорта.
6. Ешьте лечебную пищу : Диета против опоясывающего лишая состоит из продуктов, содержащих витамины A, B-12, C и E, а также аминокислоту лизин. Некоторые продукты, способствующие заживлению, включают зеленые листовые овощи, красное мясо, цельнозерновые, бобовые, бобы, шпинат, оранжевые и желтые фрукты.

Чтобы найти специалиста по первичной медико-санитарной помощи в NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, позвоните по телефону 914-788-4635.

Еще статьи из этого номера

Удивительные истории: Rayana B

Рак простаты: ранняя диагностика может спасти жизни

Стратегии снижения детского ожирения

О ветрянке — С.Детская исследовательская больница Джуда

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа или ветряная оспа — это вирусная инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Человек с ветряной оспой заразен от одного до двух дней до появления сыпи, пока вся сыпь не покроется коркой. Это может быть очень серьезное заболевание у ребенка с иммунной системой, ослабленной лечением рака или другими иммунными проблемами. Вирус обычно вызывает жар, потерю аппетита и снижение активности, за которым следует зудящая сыпь.У детей с ослабленной иммунной системой он может прогрессировать и инфицировать другие органы, включая мозг, легкие и печень.

Как это выглядит?

С момента заражения ребенка проходит от 10 до 21 дня, прежде чем вы увидите оспу (сыпь).

Сыпь при ветряной оспе обычно сначала появляется на туловище и лице, а затем распространяется почти на все части тела, включая кожу головы и пах, а также внутри рта, носа и ушей.

Сначала сыпь выглядит как розоватые точки, наверху которых быстро образуется небольшой волдырь (волдырь — это шишка на коже, которая заполняется жидкостью).Примерно через 24 часа жидкость в волдырях мутнеет, волдыри начинают открываться и покрываются коркой.

Как долго это продлится?

Волдыри от ветряной оспы появляются волнами, поэтому после того, как некоторые из них прорвутся, может появиться новая группа пятен. Как правило, новые волдыри при ветряной оспе перестают появляться к третьему дню, а к шестому дню все волдыри должны покрыться корками и начать заживать. У детей с ослабленной иммунной системой сыпь обычно более тяжелая и держится более 3–6 дней.Это происходит потому, что ребенок не может бороться с вирусом так же хорошо, как здоровый ребенок.

Болезнь не может передаваться другим после того, как волдыри полностью высохнут и зажили. Дети обычно «невосприимчивы» (защищены от) ветряной оспы после болезни, хотя вирус остается в организме.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай — еще одно заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. У ребенка, переболевшего ветряной оспой, существует риск развития опоясывающего лишая, потому что вирус остается в организме и может возвращаться по нервам к коже.

Хотя это чаще встречается у взрослых, любой, кто переболел ветряной оспой, подвержен риску развития опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ-инфекции, химиотерапии, лучевой терапии, операций по трансплантации и стресса.

А как насчет вакцины?

Вакцина против ветряной оспы (или ветряной оспы) теперь рекомендована для всех детей в Соединенных Штатах. Это ослабленная форма вируса, которая вызывает очень мало болезней, но защищает от более опасной естественной формы вируса.У детей, перенесших прививку от ветряной оспы, настоящая ветряная оспа развивается редко, даже если их иммунная система ослаблена. Поскольку ослабленный вирус остается в организме, как и его естественная форма, люди, которым была сделана прививка, могут также получить опоясывающий лишай в более позднем возрасте, хотя это бывает редко. Вакцину против ветряной оспы нельзя вводить детям с ослабленной иммунной системой, так как она содержит ослабленный живой вирус. Важно, чтобы братья и сестры ребенка с ослабленной иммунной системой получали вакцину от ветряной оспы, чтобы защитить их от заражения и тем самым косвенно защитить ребенка с ослабленной иммунной системой.

Находиться рядом с кем-то (братом, сестрой, другом), больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, представляет опасность для ребенка со слабой иммунной системой, который никогда не болел ветряной оспой или никогда не получал вакцину от ветряной оспы. Если ребенок контактирует с больным ветряной оспой, или если ребенок заразился за 2 дня до того, как у другого ребенка появилась сыпь от ветрянки, следует немедленно сообщить об этом детскому врачу.

Если ребенок подвергся воздействию и никогда не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, ваш врач может порекомендовать лекарство от ветряной оспы или может назначить лечение, содержащее антитела против вируса ветряной оспы.Дети, переболевшие ветряной оспой, должны в течение нескольких недель держаться отдельно от других детей с ослабленной иммунной системой, чтобы не передать вирус другому ребенку.

Врач, медсестра, школьные учителя и родители друзей из вашего родного города должны быть проинформированы об опасности ветряной оспы для вашего ребенка.

Когда звонить врачу

Если у вашего ребенка слабая иммунная система, позвоните его врачу, если вы обнаружите у ребенка волдыри или сыпь. Позвоните врачу в родном городе или св.Детская исследовательская больница Джуда прямо сейчас, днем ​​или ночью.

Также сразу же позвоните врачу вашего ребенка в Сент-Джуде, если ваш ребенок никогда не болел ветряной оспой или вакциной от ветряной оспы и контактировал с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Этот сотрудник может помочь вам решить, является ли облучение причиной для беспокойства. См. Раздел «Знаете ли вы… Признаки инфекции», чтобы узнать, когда вам следует позвонить врачу вашего ребенка.

Важное сообщение

Многие пациенты Сент-Джуда подвергаются повышенному риску заражения.Если у вашего ребенка сыпь, он переболел ветряной оспой или опоясывающим лишаем или болен какой-либо инфекцией, которая может передаваться другим пациентам, например, вирусом или диареей, необходимо проверить состояние, прежде чем вы позволите своему ребенку находиться рядом с другими больными. , Пациенты иуда. Пожалуйста, позвоните на коммутатор больницы по телефону 901-595-3300 и спросите координатора медсестер; находясь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2ST-JUDE. Персонал St. Jude составит особые планы:

• Для вашего ребенка в одном из изоляторов клиники;
• Для личного транспорта и входа в больницу, чтобы другие пациенты не подвергались инфекционным заболеваниям; и
• Для проживания в отеле, где ваш ребенок не будет находиться рядом с другими пациентами.
• При осмотре вашего ребенка врач и медсестра будут носить маски, халат и перчатки.

Если у вас есть вопросы о риске заражения вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом или медсестрой.

Как ухаживать за детьми с ветряной оспой

КАК ЗАБОТИТЬСЯ ЗА ДЕТЯМИ С ОСПОМЫ ДЕТЕЙ

Newswise — SCHAUMBURG, Ill. (12 декабря 2017 г.) — Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом.Хотя заболеваемость ветряной оспой значительно снизилась с момента разработки вакцины против ветряной оспы, все еще есть дети, у которых ветряная оспа развивается каждый год, говорят дерматологи из Американской академии дерматологии. К счастью, родители могут многое сделать дома, чтобы облегчить симптомы у своих детей.

«Лучший способ предотвратить ветряную оспу — это получить вакцину», — сказала сертифицированный детский дерматолог Шейла Фаллон Фридлендер, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Диего.«Однако, если ваш ребенок все еще болеет ветряной оспой, есть много способов облегчить его или ее симптомы и предотвратить кожные инфекции».

По словам доктора Фридлендера, наиболее частым симптомом ветряной оспы является сыпь, которая превращается в зудящие волдыри, заполненные жидкостью, а затем струпья. Сыпь обычно сначала появляется на лице, груди и спине, а затем распространяется на все тело.

Другие признаки и симптомы ветрянки могут включать:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Головная боль

Чтобы помочь детям с ветряной оспой, докторФридлендер рекомендует следующие советы:

1. Держите ребенка дома. Поскольку ветряная оспа заразна, оставьте ребенка дома или ограничьте его или ее контакт с другими людьми до тех пор, пока все его или ее волдыри от ветряной оспы не образуют корки и не образуются новые волдыри. Обычно волдыри превращаются в струпья примерно через неделю.
2. Погрузитесь в ванны с коллоидной овсянкой. Коллоидная овсянка, которую можно купить в местной аптеке, поможет частично облегчить зуд.Добавьте овсянку под кран, пока ванна наполняется теплой, а не горячей водой.
3. После купания нанесите мазь для местного применения, например лосьон с каламином, вазелин или другой противозудный лосьон без отдушек, содержащий прамоксин или ментол и камфору. Избегайте приема антибиотиков местного действия, отпускаемых без рецепта, поскольку они могут вызвать аллергическую реакцию.
4. Снять жар . Используйте неаспиринные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, при ветрянке. Использование аспирина у детей, больных ветряной оспой, было связано с синдромом Рея — тяжелым заболеванием, поражающим печень и мозг и способным привести к смерти.
5. Снимите зуд. Подумайте о том, чтобы дать ребенку безрецептурные пероральные антигистаминные препараты для детей. Всегда следуйте указаниям на этикетке и используйте правильную дозу.
6. Держите ногти вашего ребенка коротко подстриженными. Это поможет предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.Маленьким детям наденьте на руки носки или варежки, чтобы не поцарапать. Чтобы предотвратить образование рубцов, убедитесь, что ваш ребенок не заболел ветряной оспой.

«У большинства здоровых детей ветряная оспа проходит сама по себе, без лечения», — сказал доктор Фридландер. «Однако обратитесь к педиатру или сертифицированному дерматологу, если у вас есть новорожденный, заболевший ветряной оспой; если у вашего ребенка ослабленная иммунная система или проблемы с дыханием; или если какой-либо из волдырей инфицирован ».

Эти советы демонстрируются в видеоролике «Как лечить ветряную оспу», размещенном на веб-сайте AAD и на канале YouTube.Это видео является частью серии «Видео месяца», созданной AAD, в которой предлагаются советы, которые люди могут использовать для правильного ухода за кожей, волосами и ногтями. Каждый месяц на сайте AAD и на канале YouTube публикуется новое видео из этой серии.

# #

Американская академия дерматологии, основанная в 1938 году, со штаб-квартирой в Шаумбурге, штат Иллинойс, является крупнейшей, наиболее влиятельной и представительной из всех дерматологических ассоциаций. В состав AAD входят более 19 000 врачей по всему миру, и его цель: продвижение диагностики и медицинского, хирургического и косметического лечения кожи, волос и ногтей; отстаивание высоких стандартов в клинической практике, образовании и исследованиях в дерматологии; и поддержка и улучшение ухода за пациентами для сохранения здоровья кожи, волос и ногтей на всю жизнь.Для получения дополнительной информации свяжитесь с AAD по телефону 1-888-462-DERM (3376) или aad. org . Следите за AAD на Facebook (Американская академия дерматологии), Twitter (@AADskin) или YouTube (Академия дерматологии).

Ветряная оспа: основы практики, общие сведения, патофизиология

Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др. Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заразить Chemother . 2014 30 августа. [Medline].

Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др. Совместная реактивация подсемейства человеческого герпеса альфа (HSV HS и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Дерматол . 2020 13 августа [Medline].

Шие С., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантацией сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

Альмутаири А., Альфале М., Алашейх М. Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus .2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заражение Dis . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al.Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Итал Дж. Педиатр . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

Aebi C, Ahmed A, Ramilo O. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Клиническая инфекция . 1996 23 октября (4): 698-705. [Медлайн].

Higuchi S, Toichi E, Kore-eda S, et al. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Acta Dermatol Kyoto .1997. 92 (4): 375-80.

Остин Т.А., Стил Р. В. Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Клиника Педиатр (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

Миллер Х.С., Стефан М. Геморрагическая ветряная оспа: отчет о болезни и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

Форрест Дж, Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13. [Медлайн].

Аурити С., Пирсигилли Ф., Де Гасперис М.Р., Сеганти Г. Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема ?. Диагностика плода Ther . 2009 27 мая. 25 (2): 224-229. [Медлайн].

Цунода Т., Огава С. Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего лишая. Acta Dermatol Kyoto . 1986. 81: 95-8.

Шварц Р.А., Джордан М.С., Рубенштейн Д.И.Буллезная ветряная оспа. J Am Acad Dermatol . 1983 августа 9 (2): 209-12. [Медлайн].

Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-инфицированных взрослых. Хроника дерматология (Рома) . 1997. 7: 557-60.

Hirota T, Hirota Y, Ichimiya M, et al. Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Acta Dermatol Kyoto . 1998. 93 (1): 65-8.

Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL.Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении вируса простого герпеса и ветряной оспы. ДЖАМА . 1992 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. Анализ ПЦР в реальном времени для идентификации и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol .2009 июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

Молина-Руис AM, Сантоха C, Руттен A, Cerroni L, Kutzner H, Requena L. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций — Часть I. Кожные вирусные инфекции, вызванные герпесвирусами и папилломавирусами. Ам Дж. Дерматопатол . 2014 28 августа. [Medline].

Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатрическая клиника North Am . 2000 апр. 47 (2): 373-94. [Медлайн].

Durrheim DN.Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

Васкес М, Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

Wutzler P, Knuf M, Liese J.Ветряная оспа: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Bae S, Song YJ. Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 2017 г. 7 апреля [Medline].

Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med .1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 г. 23 декабря. 368 (9554): 2208. [Медлайн].

Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, устойчивой к ацикловиру. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорыв ветряной оспы): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы, доступный в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая.59: 1-12. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 г. 4 февраля.60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

[Руководство] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Pediatrics . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532. Доступ: 9 февраля 2015 г.

Snoeck R, Andrei G, De Clercq E. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 Февраль 57 (2): 187-206. [Медлайн].

Papadopoulos AJ, Schwartz RA, Janniger CK. Ветряная оспа. Кутис . 2000 июн. 65 (6): 355-8. [Медлайн].

Синдром врожденной ветряной оспы — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2330-32.

Берков Р., изд. Руководство Merck для дома.2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1162-63.

Филдс Б.Н., Книпе Д.М., ред. Области вирусологии. 2-е изд. Raven Press. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1990: 2011-53.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 1345-51.

Берман Р. Э., Клигман Р. М., Арвин А. М., ред. Учебник педиатрии Нельсона. 15 изд. W.B. Компания Saunder. Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 525-26.

ОБЗОР СТАТЕЙ

Мирлесс В., Лебон П. [Ветряная оспа во время беременности] Arch Pediatr. 2003; 10: 1113-18. Французский.

McCarter-Spaulding DE. Инфекция ветряной оспы при беременности. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2001; 30: 667-73.

Зауэрбрей А., Вутцлер П. Синдром врожденной ветряной оспы. J Perinatal. 2000; 17: 253-56.

Альфонсо И., Альфонсо Д.Т., Папазян О. Фокальная невропатия верхних конечностей у новорожденных. Semin Pediatr Neurol. 2000; 7: 4-14.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Johannson AB, Rassart A, Blum D, et al.Гипоплазия нижних конечностей из-за внутриутробного инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа: возможна путаница с синдромом внутриутробной ветряной оспы. Clin Infect Dis. 2004; 38: e57-62.

Fujita H, Yoshii A, Maeda J, et al. Аномалия мочеполовой системы при синдроме врожденной ветряной оспы: клинический случай и обзор. Педиатр Нефрол. 2004; 19: 554-57.

Корен Г. Риск заражения ветряной оспой на поздних сроках беременности. Может Фам Врач. 2003; 49: 1445-46.

Харгер Дж. Х., Эрнест Дж. М., Турнау Г. Р. и др.Частота синдрома врожденной ветряной оспы в проспективной когорте из 347 беременных. Obstet Gynecol. 2002; 100: 260-65.

Димова П.С., Карпаров А.А. Синдром врожденной ветряной оспы: случай изолированного поражения головного мозга. J Child Neurol. 2001; 16: 595-97.

Кент А., Паес Б. Синдром врожденной ветряной оспы: редкий случай поражения центральной нервной системы без дерматологических особенностей. Am J Perinatol. 2000; 17: 253-56.

Купер С., Войтулевич Дж., Ратнамахан В.М. и др. Синдром врожденной ветряной оспы диагностируется с помощью полимеразной цепной реакции — рубцевания спинного мозга, а не кожи.J Педиатр детского здоровья. 2000; 36: 186-88.

Хартунг Дж., Эндерс Дж., Чауи Р. и др. Пренатальная диагностика синдрома врожденной ветряной оспы и детекции вируса ветряной оспы у плода: история болезни. Prenat Diagn. 1999; 19: 163-66.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Вакцина против ветряной оспы — часто задаваемые вопросы, касающиеся беременности.