Прививка от ветрянки детям и взрослым

Варианты вакцин

Имеющиеся на данный момент на рынке прививки от ветрянки детям и взрослым получены с использованием, так называемого, штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также в ряде стран Европы. Некоторые прививки одобрены для применения детям в возрасте от 9 месяцев и старше. В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс». Вакцина «Окавакс» в настоящее время в России и в Европе не используется.

Принципы и цели вакцинации

На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.

Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.

Эффективность прививки

Прививки от ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных взрослых, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8 недельным интервалом, рекомендованы для детей и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% – после второй дозы вакцины. Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

В ответ на вакцинацию от ветрянки около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет. После исследования вспышки ветрянки в одном из дневных стационаров, результаты показали – эффективность прививок составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%.

Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус ветреной оспы способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета. После введения одной дозы вакцин сероконверсия наблюдается приблизительно у 95% здоровых детей.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 72-96 часов с момента контакта с VZV – можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших прививку, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Риск поствакцинальных осложнений

Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния: легкая форма опоясывающего лишая, энцефалит, нарушение чувствительности, снижение количества тромбоцитов в крови, патология суставов. Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 из 10 000 000 людей, которые получили вакцину от ветрянки.

Описано всего 5 случаев (на 56 миллионов доз) заражения вакцинным вирусом восприимчивого контакта.

Противопоказания

Прививка от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность (или планируемая беременность в течение 3 месяцев) также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует сделать не менее чем за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Нельзя вакцинировать против ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3-х недель после прививки от ветрянки.

Когда прививать?

С 12 месяцев.

Вакцинация против ветряной оспы

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

ᐈ Прививка от ветрянки ➡《детям и взрослым》

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США:

+38

(050)422-62-61 запись на прием

• RU
• UA

Взрослым

• Направление
• Диагностика
• Программы
• Процедуры
• Вакцинация
• Анализы

Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Хирургия Урология Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Цистоскопия в Киеве Хромоэндоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Программы скрининга рака Пакет «Безопасный спорт» Пакеты ведения беременности (ул. Борщаговская, 129/131) Пакеты ведения беременности (ул. Тютюнника, 37/1) Бужирование уретры Бужирование цервикального канала Карбокситерапия Лечебный массаж Мануальная терапия Пневмомассаж (прессотерапия) Рефлексотерапия Удаление клещей Ударно-волновая терапия Физиотерапия Вакцинация взрослых Вакцинация «Гардасил» против рака шейки матки Вакцинация для поездок за границу Вакцинация от клещевого энцефалита

как проводится, осложнения после вакцинации

В медицинской классификации выделены особые заболевания и их формы, которые названы «детскими». Это потому, что они чаще всего бывают в детском возрасте. Но ними могут заболеть и взрослые. Особенно это положение актуально в отношении пожилых людей, у которых иммунная система ослаблена по естественным причинам. К таким болезням относится ветряная оспа, или ветрянка.

Для защиты от этого острого вирусного заболевания в целях профилактики по предписанию медицинских учреждений населению делается прививка от ветрянки. Выполняется она в России добровольно, по желанию человека. Если это дети – то с согласия родителей. Вакцинация запрещена, если человек уже заболел. А заразиться можно даже при кашле и чиханье. Но всем ли можно колоть препарат? Чем опасно заболевание, и каким вирусом оно вызвано? Каков инкубационный период? В статье освещаются эти и другие связанные вопросы.

Что такое ветряная оспа

Ветряная оспа – это острое заболевание, относящееся к вирусам герпеса третьего типа. Ветрянка схожа с опоясывающим лишаем. У них один тип возбудителя, который становится причиной заражения. То есть заболеть ветряной оспой можно, даже заразившись от человека, у которого опоясывающий лишай. Ветрянка считается детским заболеванием, хотя нею болеют и взрослые люди.

Инкубационный период у ветрянки – 7-21 дней. В течение этого срока инфекция себя не обнаруживает. Потом резко поднимается температура. На теле появляется сыпь. Она чешется, не даёт покоя. Образуются пузырьки на коже, наполненные прозрачной жидкостью. Человек становится раздражительным, плохо спит. Расчёсывая тело, ребёнок покрывается язвочками. Когда болезнь идёт на спад, и организм уже может уничтожать вирус более успешно, язвы начинают покрываться корочкой. Это говорит о том, что кризис болезни миновал.

Человек считается заразным, когда он уже явно болеет: у него температура, но сыпи ещё нет. В это время он активно продуцирует и невольно разносит вирусы. То же происходит, когда на теле много высыпаний и лопающихся водянистых пузырьков на коже. В общей сложности явный период заболевания длится около месяца – у кого меньше, у кого больше по времени. Сложнее всего переносят ветрянку взрослые, которые никогда не болели этим заболеванием, и дети с ослабленным иммунитетом. Эти категории пациентов тяжело болеют и долго выздоравливают.

Можно ли сделать прививку? Показания и противопоказания

Да, прививку делать можно. Только надо знать, когда и кому её делать. Особенно это касается людей, которые работают с детьми, и тех, кто общается с большим количеством населения. В первую очередь, эта процедура обязательна для медицинских работников и педагогов. И желательно, чтобы дети в дошкольном или раннем школьном возрасте тоже были вакцинированы.

Особенности иммунизации у взрослых

Медики считают, что вероятность заражения штаммом вируса Varicella у человека выше, если он не переболел ветряной оспой в детстве. Поэтому рекомендуется сделать инъекцию вакцины от ветрянки взрослым людям, подвергающимся такой опасности. Профилактический укол делается в таких случаях:

• при дефиците иммунитета;
• небеременным женщинам;
• при обнаружении онкологических патологий;
• людям, имеющим хронические заболевания;
• медицинскому персоналу;
• работникам детских садов;
• если есть контакт с инфицированным человеком.

При соблюдении предписанных медицинских рекомендаций желательно сделать прививку от ветряной оспы взрослым. Она будет полезна. У пациента в процессе адаптации выработается защитный иммунный механизм против возбудителя болезни. Результатом вакцинирования станет то, что долгое время (в течение нескольких лет) человек не будет подвержен заражению этой инфекцией.

Но надо знать, когда будет польза от введения препарата. Потому что есть состояния, когда такая профилактическая мера для взрослых опасна и только навредит. Нельзя прививаться в следующих случаях:

• во время беременности;
• если диагностирована ВИЧ-инфекция;
• пациент страдает от бронхиальной астмы;
• имеет место аллергия на вещество, входящее в состав вакцинного препарата;
• аккуратно подходить к решению о вакцинации необходимо при любых других формах аллергий.

При игнорировании противопоказаний могут развиться тяжёлые последствия. Чтобы это не происходило, надо соблюдать медицинские инструкции и предписания. Нужно внимательно и ответственно относиться к своему здоровью. Тогда не будет никаких отрицательных проявлений, а только польза.

Когда делают прививку детям

В медицине существуют ограничения в применении препарата против вируса для детей. Такое утверждение вызывает ряд вопросов. Например, в каком возрасте можно делать инъекцию? Или при каких состояниях иммунизация запрещена? Нельзя делать укол при таких обстоятельствах:

• если ребёнку меньше 2 лет;
• при болезнях простудного типа;
• сразу после гриппа;
• после переливания крови;
• во время курса химиотерапии;
• после перенесённого менингита;
• сразу после кишечной инфекции;
• когда есть аллергия.

При всех этих симптомах с введением ребёнку препарата лучше повременить: подождать некоторое время, когда можно будет делать процедуру, а также посоветоваться с врачом. Не обязательно, но рекомендовано по медицинским предписаниям, чтобы после 2 лет была введена вакцина от ветрянки детям. Доза препарата, инъецированная как профилактическая мера против инфекции, на многие годы избавит молодой организм от угрозы быть атакованным вирусом.

Особенно данная процедура будет полезна перед выездом в детские оздоровительные лагеря. При большом скоплении детей в одном месте легче подхватить инфекцию. Нужна гарантия незаражения ребёнка от других отдыхающих. Для безопасности лучше поставить прививку накануне поездки. Введённая вакцина от ветряной оспы детям позволяет им вырасти здоровыми людьми.

Вирус ветрянки не сможет поразить нормально функционирующий организм молодого человека, даже взрослого, если он вакцинирован. Если иммунная система не ослаблена, после прививки в детстве можно не опасаться этого заболевания десятки лет. Чем большему количеству детей в нужное время будет проведена иммунизация, тем лучше в целом всему обществу. Ведь чем меньше людей болеют этим страшным и неприятным недугом, тем крепче коллективный иммунитет. А разносится эта инфекция легко, даже потоком воздуха. Не случайно в просторечье болезнь назвали ветрянкой. При определённом стечении обстоятельств может даже возникнуть эпидемия.

Как называются вакцины, их разновидности

В Российской Федерации сертифицированы два вакцинных препарата: Окавакс и Варилрикс.

Вакцина Варилрикс – бельгийского происхождения. Исполнена в форме флакона с порошком и шприцем. Так делается для безопасности, чтобы шприц не использовали повторно. Доза вакцины – 0,5 мл.

Вакцина Окавакс – аналог первой вакцины, французского происхождения. Содержит ослабленные живые вирусы.

Типы вакцин

Оба вакцинных препарата, применяемые в Российской Федерации, – иностранного происхождения. Своя вакцина в России не производится, а импортные схожи по своему воздействию на организм человека, так как имеют практически одинаковый состав. Различия незначительны. И один, и другой тип вакцины следует колоть строго по показаниям.

Как проводится вакцинация

Проведение вакцинации от ветрянки ничем не отличается от аналогичных профилактических мероприятий.

Где можно сделать прививку

Пройти вакцинацию против вируса можно, обратившись в поликлинику по месту жительства или в здравпункт по месту работы, если у медперсонала есть в наличии нужные препараты. Можно также воспользоваться услугами частых кабинетов и специализированных медцентров. Прививки делаются добровольно, в частном порядке. В исключительных случаях, во время эпидемий, иммунизация организовывается для целых коллективов на работе и в местах учёбы.

Куда делают инъекцию

Чаще всего укол делают в предплечье или в верхнюю часть плеча подкожно, но можно и внутримышечно. Нельзя делать укол в ягодицу, так как можно повредить седалищный нерв. Эффективность процедуры будет снижена из-за позднего попадания в кровь препарата из большой концентрации подкожной клетчатки в области ягодиц. Такой укол доставит человеку неудобства: трудно будет ходить и сидеть.

Укол в предплечье под кожу – лучший способ. Вторым приоритетным местом для инъекции считается область под лопаткой. Вакцина, введённая в эти зоны, переносится хорошо, препарат быстро всасывается в кровь.

Категорически запрещается делать укол внутривенно.

Сколько раз делают вакцинацию

Количество уколов в рамках выполнения прививки против ветрянки несколько отличается для детей и взрослых. Школьникам, не достигшим 13 лет, делается одноразовая инъекция. А для взрослых вакцинация проводится по такой схеме: после первого укола должно пройти 2 месяца, затем делают повторный. Этого бывает достаточно для формирования устойчивого иммунитета. Самые ранние случаи повторного заражения после вакцинации зафиксированы только через 7 лет.

Совместимость с другими вакцинами

После вакцинации от других болезней лучше подождать какое-то время, чтобы не ослабить иммунитет. Ведь каждое такое вмешательство в деятельность иммунной системы – испытание, хотя и приводящее к её укреплению. И если эти испытания проводить не последовательно, а лавинообразно, то можно только разрушить баланс сил в организме, а не оздоровить его. Поэтому к вакцинации надо подходить с осторожностью, продуманно, с ясным пониманием происходящих процессов.

Категорический запрет накладывается на одновременное введение вакцин против ветряной оспы и БЦЖ.

Как переносится прививка

Если прививка сделана по всем правилам, то переносится она хорошо. Поствакцинальному периоду свойственны некоторые специфические проявления, но они незначительны. Через какое-то время вероятно образование локальных пятен, но они быстро пройдут. Здоровый иммунитет быстро вернёт всё в норму.

Возможные осложнения

Вакцинация от ветрянки крайне редко вызывает серьёзные побочные эффекты и осложнения. Тем не менее, такие случаи зафиксированы были. Вот перечень самых тяжёлых состояний:

• опоясывающий лишай;
• ухудшение состава крови;
• патология суставов;
• энцефалит;
• онемение кожи.

Очень малый процент людей, сделавших инъекцию, пострадали от осложнений. Чаще всего это были случаи, когда нарушались инструкции и другие медицинские правила. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей.

Можно ли заболеть после вакцинации

Редкие случаи заболеваемости ветрянкой свидетельствуют о том, что, если соблюдать меры предосторожности, то от укола будет только польза. Надо знать ещё о том, что после вакцинации на 7-й…21-й дни может «пойти» сыпь по телу. Появится небольшой зуд. Но это быстро проходит. Поступившая в организм человека ослабленная доза герпеса 3-го типа быстро нейтрализуется защитными иммунными телами.

Если человеку нездоровится после вакцинации, то это могут быть осложнения из-за неправильного или несвоевременного проведения процедуры. Нельзя забывать, что инкубационный период вируса ветрянки составляет от 7 до 21 дней. Если человеку не повезло, и он поставил вакцину в период, когда уже был заражен, то болезнь может действительно усугубиться. Она начинается резко, с высокой температурой, сыпью и даже язвами на теле. При неудачном стечении обстоятельств у заболевшего могут развиться осложнения: энцефалит и другие грозные последствия.

Сколько действует

Сделанная прививка может действовать десятки лет. Иногда – всю жизнь. То есть чаще всего достаточно одного укола, чтобы освободиться от тревог об этом заболевании. Но бывают разные случаи. Точный период действия специфического иммунитета не установлен.

Слишком велик разброс показаний в практике медицинских наблюдений. Есть случаи, когда повторно заражались через 7, а есть – через 30 лет. Предельная шкала для действия прививки отсутствует.

Нужно ли делать прививку ребёнку или лучше переболеть

Чтобы в детском возрасте не заболеть ветряной оспой, необходима вакцинация. Чем заразиться случайно в садике, школе или летнем лагере и тяжело избавляться от неприятной симптоматики (кожного зуда, головной боли и температуры), лучше «уколоться» один раз. Введённая от ветрянки вакцина поможет организму выработать антитела против вируса. Некоторое время в организме происходит небольшая борьба с ослабленным вирусом. В это время может проявиться специфическая болезненная симптоматика, например, слабая сыпь, но она быстро пройдёт.

Зато плюсов от вовремя сделанной в детстве процедуры много. Проведённая правильно вакцинация против ветряной оспы укрепит защитные силы ребёнка. В последующем в его теле будет содержаться определённое количество антител против этого вируса. При неблагоприятной обстановке они активизируются и окажут противодействие инфекционному агенту. В зависимости от того, есть ли прививка от ветрянки у человека или нет, определяется присутствие у него антител. Исключение – переболевший пациент.

При настоящем заболевании иммунной системе человека приходится напрягать всю свою защитную мощь. У заболевшего человека организм долго борется с инфекцией. Путём сопротивления и мобилизации всех сил организма болезнь побеждается. Но переносится «настоящая» ветрянка намного сложнее, в наличии – множественные везикулы, после которых могут оставаться рубцы, вероятны осложнения – энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.

Ветряная оспа вакцинация. Ветряная оспа у детей. Симптомы, лечение, прививка

Ветряная оспа или ветрянка, является самой распространённой инфекцией среди детей, у взрослых встречается гораздо реже, кроме того, это заболевание высоко контагиозное – заразное, и является антропонозным, т.е. заразиться можно только от больного человека.  После контакта с инфицированным человеком, у неиммунного ребенка практически со 100% вероятность возникнет заболевание.
 
Чем опасно заболевание?

Ветряная оспа относительно безобидное заболевание и протекает легко и в основном без осложнений у детей, но у взрослых протекает тяжело с различными серьезными осложнениями. Заболевание в некоторых случаях может осложняться воспалением легких, энцефалитом, что может спровоцировать различные осложнения для здоровья ребенка и взрослого. При повторном инфицировании везикул, которые характерны для заболевания, могут развиваться гнойные осложнения в виде флегмон и сепсиса.

Особо тяжело, ветряная оспа протекает у новорожденных и взрослых. Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности. Еще одним вариантом развития заболевания у новорожденных является перинатальная ветряная оспа, когда мама заболела за неделю до родов или после родов спустя 2 суток.

Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией. При иммунодефицитах не редки случаи повторения заболевания, в виде опоясывающего лишая.

Показатель летальности при заболевании ветряной оспы гораздо больше среди взрослого населения, чем среди малышей, но также имеет место быть. Именно по этим причинам возникла необходимость в вакцинации.
 
Кому рекомендовано вакцинация?

В некоторых регионах прививка против ветряной оспы включена в региональный календарь прививок, в национальном календаре прививок ее нет. Согласно региональному календарю, прививки проводятся у всех малышей до 2 лет, которые не переносили ранее заболевание, т.е. не сформировался иммунитет. Кроме того вакцинация показана всем малышам старше 2 лет, которые выезжают на отдых в летние оздоровительные учреждения, или малышам которые обучаются в закрытых коллективах – интернатах.

Существуют и определенные группы риска, деткам и взрослым, которые относятся к этой группе, вакцинопрофилактика показана в первую очередь. К этой группе относятся детки с тяжелыми хроническими заболеваниями, страдающие острым лейкозом, кроме того, в группу риска попадают лица с различными  онкологическими заболеваниями и получающие лучевую или химиотерапию, иммунодепрессанты. В группу риска входят лица, которым планируется пересадка различных органов.

Иммунизация таких деток проводиться только при отсутствии клеточного иммунитета, на основании симптомов, и на основании клинического анализа крови, ориентируясь на ее показатели. Если предстоит операция трансплантации органов, то вакцинация проводиться за пару недель до получения иммунодепрессивной терапии, какой именно срок, определяет исключительно доктор. В случае если ребенок здоров, то вакцинацию положено проводить на фоне полного здоровья и при ремиссии хронических заболеваний. 
 
Какие есть противопоказания к проведению вакцинации?

Противопоказания к вакцинопрофилактике можно условно разделить на несколько групп. В первую группу включены временные противопоказания. Сюда можно отнести острые заболевания инфекционной и неинфекционной природы, и обострения хронических заболеваний. В таком случае вакцинация проводиться после полного выздоровления, по рекомендации доктора.

Противопоказанием является наличие тяжелого иммунодефицита у детей первичного или вторичного, который развивается вследствие лейкоза, ВИЧ-инфекции, приема различных препаратов, и есть признаки клеточного иммунодефицита. В таком случае о целесообразности проведения вакцинопрофилактики необходимо проконсультироваться с доктором.

Кроме того вакцинопрофилактика не проводиться у беременных барышень и женщин кормящих грудью, и если вакцинация была проведена в период планирования беременности, то необходимо использовать различные методы защиты от нежелательной беременности  в течение 3 месяцев после проведения вакцинации.

В список противопоказаний можно отнести деток, у которых есть склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата, или малышей у которых отмечались аллергические реакции при введении предыдущей дозы вакцины.

Только после совета с доктором можно вакцинировать детей и взрослых после трансплантации органов и переливания крови. В любом случае делать или нет прививку, с учетом всех показания и противопоказания будет решать доктор. В том случае если польза будет на много больше, чем вред – проводиться вакцинация. В противном случае прививка откладывается на определенный срок или проводиться мероприятия, которые направлены на подготовку организма к вакцинопрофилактике.
 
Что делать при контакте с больным?

В большинстве случаев какие-либо особенные меры по профилактике у лиц, которые контактировали с больными в очаге инфекции, не проводиться, ограничиваются лишь карантином в детском коллективе, сроком, который соответствует инкубационному периоду заболевания, т.е. с 10 дня после контакта с заболевшим по 21 день. Но для малышей и взрослых, находящихся в группе риска таких мероприятий не достаточно.

В рамках экстренной профилактики, в первые 3 – 4 суток, предпочтительнее всего в первые трое суток, после контакта с больным ветрянкой, малышам старше одного года, и взрослым, у которых нет иммунитета, проводить вакцинацию. Согласно исследованиям, если вакцина была введена в течение первых трех суток, то вакцинация успешна в 90% случаев, на четвертые сутки эффективность снижается до 70%, но благодаря вакцинации в 100% случаев удается избежать тяжелой формы заболевания и предотвратить осложнения.

По совету доктора, альтернативой вакцинации может быть профилактический прием противовирусного препарата «Ацикловир», в той дозировке, которая соответствует возрасту контактного лица, срок приема препарата – 2 недели. Но на сегодняшний день, нет убедительных данных об эффективности этого препарата в качестве экстренной профилактики развития ветряной оспы.
 
Какая схема вакцинации, и какие препараты используются?

На данный момент используется две вакцины против ветряной оспы – «Окавакс», «Варилрикс». «Варилрикс» — это живая аттениурованная вакцина, производства Бельгии. Назначают такую вакцину для профилактики ветряной оспы, у малышей начиная с года, и у людей которые относятся к группе риска, кроме того, такую вакцину используют в качестве экстренной профилактики.

Схема вакцинации зависит от возраста, так, для малышей от года и до 13 лет вакцина вводиться однократно, в дозировке 0,5 мл. Для ребятишек и взрослых старше 13 лет вакцина вводиться двукратно, в той же дозировке, с интервалом в 6 – 10 недель. В качестве экстренной профилактики, вакцинацию проводят в течение 72 – 96 часов после контакта с больным, однократно. При введении вакцины начинается выработка антител к вирусу, которая обеспечивает специфическую защиту от инфекции.

Согласно исследованиям после однократного введения вакцины деткам 1 – 13 лет, уровень эффективности вакцинации составляет 98% и сохраняется в течение 7 лет как минимум, после двукратного введения вакцины уровень эффективности составляет 100%, и сохраняется в течение года.

При последующих контактах с больными у вакцинированных деток либо не развивается заболевание, либо малыш переносит его в более легкой форме, с меньшим количеством высыпаний и с отсутствием лихорадки.

Вакцина вводиться подкожно и может вводиться одновременно с различными инактивированными вакцинами, которые входят в национальный календарь прививок. Комбинированные вакцины ККП (корь – краснуха — паротит) можно вводить с вакциной против ветряной оспы, но при условии того что они вводятся в различные места. В том случае если эти вакцины не были проведены одномоментно, то временной промежуток между введениями этих вакцин должен составлять 30 дней, как раз этого времени будет достаточно для выработки максимального числа антител.

«Окавакс» – это также, живая вакцина, которая предназначена для профилактики ветряной оспы начиная с года, и для взрослых которые не переносили заболевание. Вакцинация «Окаваксом» показана лицам, находящимся в закрытых коллективах – детские дошкольные и школьные учреждения, работники образования и медицины, кроме того, в эту группу входят различные интернаты и воинские части.

При введении вакцины, начинается выработка гуморального и клеточного иммунитета, который подавляет развитие вируса, благодаря чему возможно предотвратить заболевание. После введения препарата вакцины у 90% вакцинируемых наблюдается выработка антител.

Препарат вводиться однократно, подкожно, даже при экстренной профилактике. Женщинам детородного возраста рекомендовано предохраняться от беременности в течение месяца до проведения вакцинации, и 2 месяца после.

Многих родителей беспокоят живые вакцины, они опасаются, что ребенок может заболеть. Согласно исследованиям заразиться ветряной оспой не возможно, так как используется ослабленный вирус. Конечно, риск развития поствакцинальной инфекции есть, но только у лиц с тяжелым иммунодефицитом.
 
После проведения вакцинации, ребенок не заболеет вообще?

После вакцинации не формируется столь стойкий иммунитет, как после перенесённого заболевания. Именно поэтому нет 100% гарантии, что ребенок не заболеет. Но, не смотря на это, по имеющимся данным, случаи заражения ветряной оспой у привитых лиц крайне редки, и заболевание протекает в легкой иногда и скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, и заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
 
Есть ли какие-то побочные реакции и осложнения после введения вакцины?

У каждой вакцины описаны свои реакции. Стандартными местными реакциями может быть боль и покраснение в месте укола, из общих реакций может отмечаться незначительное увеличение температуры тела и общее недомогание. Кроме того, не стоит забывать и про возможную аллергическую реакцию.

Осложнения после вакцинации можно условно разделить на несколько групп. К группе незначительных осложнений можно отнести боль, воспалительную реакцию в месте введения вакцинации, незначительную сыпь, которая встречается у 1 из 25 привитых.

К группе осложнений средней степени тяжести, относится значительное увеличение температуры тела, такое осложнение встречается крайне редко. К тяжелым осложнениям относится пневмония, которая встречается крайне редко, что касаемо остальных осложнений, которые приписываются вакцине, в виде тяжелых нарушений работы головного мозга, или снижение количества тромбоцитов в крови, то данных подтверждающих это факт нет.
           
Что делать при возникновении осложнений средней и тяжелой степени?

После вакцинации необходимо строго следить за состояние ребенка на предмет каких-либо необычных проявлений – повышение температуры, появление сыпи, затрудненное дыхание, крапивница, бледность и общая слабость. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать врача и в обязательном порядке сказать, что была проведена вакцинация, указать какой именно вакциной и назвать дату прививки.

Вакцинация против ветряной оспы | Что вы должны знать

Краткий обзор

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Это вызывает зудящую сыпь в виде волдырей. Сыпь сначала появляется на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу.

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов ветряной оспой болели в среднем 4 миллиона человек, от 10 500 до 13 000 были госпитализированы и от 100 до 150 умирали каждый год.Вакцина против ветряной оспы стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы для детей, подростков и взрослых, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Кому нужна вакцина против ветряной оспы

Детям до 13 лет необходимо получить две дозы

• Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
• Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

Вторая доза может быть введена в более раннем возрасте, если она введена не менее чем через 3 месяца после первой дозы.

Люди в возрасте 13 лет и старше , которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.Вакцинация против ветряной оспы особенно важна для:

• Медицинские работники
• Люди, которые заботятся о других людях с ослабленной иммунной системой или находятся рядом с ними
• Учителя
• Работники по уходу за детьми
• Жильцы и персонал домов престарелых и жилых помещений
• Студенты колледжа
• Заключенные и сотрудники исправительных учреждений
• Военнослужащие
• Небеременные женщины детородного возраста
• Подростки и взрослые, проживающие с детьми
• Путешествующие за границу

Чтобы проверить, защищены ли вы от ветряной оспы, см. Оценка иммунитета к ветряной оспе.

Некоторым людям с ослабленной иммунной системой, не имеющим иммунитета против ветряной оспы, может быть предложена вакцинация после разговора со своим врачом, включая людей:

• с ВИЧ-инфекцией
• с раком, но болезнь находится в стадии ремиссии
• на низких дозах стероидов

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленной иммунной системой см. Рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп.

Также см. Раздел «Прививка после ветряной оспы».

Кому не следует получать вакцину от ветряной оспы

Вам не нужно делать прививку от ветряной оспы, если у вас есть доказательства иммунитета против этой болезни.

Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы, или им следует подождать.

• Людям не следует получать вакцину против ветряной оспы, если у них когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или любой ингредиент вакцины, включая желатин или антибиотик неомицин.
• Людям, которые на момент назначенной вакцинации болеют средней или тяжелой степени тяжести, перед вакцинацией против ветряной оспы обычно следует дождаться выздоровления.
• Беременным женщинам нельзя делать прививку от ветряной оспы. Им следует дождаться вакцинации против ветрянки до родов. Женщинам не следует беременеть в течение 1 месяца после вакцинации против ветряной оспы.
• Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если они:
  • Имеете ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему
  • Лечится препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше
  • Болеют раком
  • Получают курс лечения рака с помощью радиации или лекарств
  • Недавно были перелиты или давали другие продукты крови

Иммунные состояния у членов семьи

Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если у них есть иммунные состояния у родственников первой степени (родители, братья и сестры), которые могут передаваться по наследству (так называемые иммунодефициты).

Большинство детей, члены семей которых имеют проблемы с иммунной системой, могут безопасно получить вакцину от ветряной оспы, если у них самих есть здоровая иммунная система.

Вообще говоря, любой человек с поврежденной иммунной системой не должен получать живые вакцины, такие как вакцина против ветряной оспы. Но большинство проблем с иммунной системой не связаны с семьей пациента. Они возникают в результате таких заболеваний, как рак, или от лекарств, например химиотерапевтических препаратов.

Но есть некоторые редкие иммунные состояния, которые могут присутствовать в семье.Поэтому дети, чьи родители, братья или сестры страдают одним из этих состояний, должны пройти обследование перед вакцинацией от ветряной оспы, чтобы убедиться, что они не унаследовали его. Дети с семейным анамнезом этих состояний могут получить вакцину от ветряной оспы, если окажется, что они сами не болеют этим заболеванием.

Начало страницы

Типы вакцины против ветряной оспы

Две вакцины против ветряной оспы лицензированы в США — Varivax ^® и ProQuad ^® .

Varivax ^®

• Содержит только вакцину против ветряной оспы
• Лицензирован для применения у детей от 12 месяцев и старше, подростков и взрослых
• Можно вводить детям в обычном порядке две дозы вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет

ProQuad ^®

• Содержит комбинацию вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы), которая также называется MMRV
• Лицензирован только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

ProQuad ^® можно вводить детям в обычном режиме двумя дозами вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.Дети, получившие первую дозу вакцины MMRV в возрасте от 12 до 23 месяцев, могут иметь более высокий риск припадка, вызванного лихорадкой. Это по сравнению с детьми, которые получают вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи и вакцину против ветряной оспы отдельно во время посещения врача. Эти припадки встречаются нечасто. Они могут пугать родителей, но не вредны для детей. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом.

Для получения дополнительной информации см.

Информацию о вкладышах в упаковке см. В значке Varivaxexternal ^® и значке ProQuadexternal ^® .

Получение вакцины после заражения ветряной оспой

Если у вас нет иммунитета против ветряной оспы и вы контактируете с больным этим заболеванием или опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Вы должны получить вакцину против ветряной оспы в течение 3-5 дней после заражения. Даже если с момента заражения прошло более 5 дней, вакцинация двумя дозами все же рекомендуется для защиты от заражения в будущем. Вам потребуется 2 дозы вакцины, разделенные минимумом 28 дней.

Для получения дополнительной информации см. Кому нужна вакцина против ветряной оспы.

Если вы ранее получили 1 дозу вакцины против ветряной оспы, вам следует получить вторую дозу.

Вакцинация после контакта с ветряной оспой может:

• предотвратить болезнь или сделать ее менее серьезной
• защитит вас от ветрянки, если вы снова подвергнетесь заражению в будущем

Врач может назначить лекарство от ветряной оспы, если вы:

• болеют ветрянкой,
• не имеют иммунитета против болезни, а
• не подходят для вакцинации.

Для получения дополнительной информации см. Управление лицами, подверженными риску тяжелой формы ветряной оспы (ветряной оспы).

Также см. Информацию о том, кто не должен получать вакцину от ветряной оспы.

Начало страницы

Требования к вакцине против ветряной оспы для детских и школьных учреждений

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действуют законы штата, согласно которым дети, поступающие в детские сады или государственные школы, должны пройти определенные прививки. Нет федерального закона, который требует этого.

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем штатам требовать, чтобы дети, поступающие в детские учреждения, и учащиеся, поступающие в школу, колледж и другие учреждения среднего образования, имели:

• вакцинация против ветряной оспы, соответствующая возрасту
  • дети дошкольного возраста (от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
  • детей школьного возраста, подростков, взрослых: 2 дозы или
• другое свидетельство иммунитета против ветряной оспы.

У школьников в школьных условиях больше шансов заразиться ветрянкой, потому что они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает заболевание и вспышки в детских учреждениях и школах. Это приводит к:

На
• меньше болезней и меньше школьного времени, пропущенного учениками, и на
• меньше шансов выявить людей, которые не могут пройти вакцинацию.

В течение 2018-2019 учебного года 43 штата и округ Колумбия требуют, чтобы дети получили 2 дозы вакцины против ветряной оспы или имели другие доказательства иммунитета против ветряной оспы до поступления в школу.В 8 штатах для поступления в школу требуется 1 доза вакцины против ветряной оспы или другие доказательства иммунитета против ветряной оспы.

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.

Как родители могут заплатить за вакцину против ветряной оспы?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете посоветоваться со своей страховой компанией. Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь.Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или спросите своего врача. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Учебные материалы

Начало страницы

.

Обзор вакцины против ветряной оспы — NHS

Вакцина против ветряной оспы защищает от вируса ветряной оспы, вызывающего ветряную оспу.

Вакцина против ветряной оспы не является частью плановой вакцинации детей.

В настоящее время он предлагается в NHS только людям, которые находятся в тесном контакте с кем-то, кто особенно уязвим для ветряной оспы или ее осложнений.

В настоящее время доступны 2 вакцины против ветряной оспы. Торговые марки вакцины против ветряной оспы — ВАРИВАКС и ВАРИЛРИКС.

Прочтите информационный буклет для пациента (PIL) для VARIVAX.

Прочтите брошюру с информацией для пациента (PIL) для VARILRIX.

Кто подвержен риску заболевания ветряной оспой?

Ветряная оспа — распространенная детская инфекция. Обычно это протекает в легкой форме, и осложнения возникают редко. Почти у всех детей иммунитет к ветряной оспе вырабатывается после заражения, поэтому большинство заражается только один раз. Заболевание может протекать тяжелее у взрослых.

Однако некоторые группы людей подвергаются большему риску серьезных осложнений ветряной оспы.К ним относятся:

• человек, у которых иммунная система ослаблена из-за таких заболеваний, как ВИЧ, или лечения, такого как химиотерапия
• беременные женщины — ветряная оспа может быть очень опасной для будущего ребенка, когда беременная женщина заразится инфекцией. Это может вызвать ряд серьезных врожденных дефектов, а также серьезное заболевание у ребенка при рождении. Узнайте больше о том, что делать, если вы заразились ветряной оспой или заразились ею во время беременности

Кому следует делать прививку от ветряной оспы?

Рекомендуется для определенных лиц, например:

• неиммунный медицинский работник
• человек, вступающий в тесный контакт с человеком с ослабленной иммунной системой

Это снижает вероятность заражения людей из группы риска.Например, если вы проходите курс химиотерапии, желательно, чтобы близким вам неиммунным детям была сделана вакцина против ветряной оспы.

Вакцина также будет рекомендована, если вы собираетесь работать в отделении лучевой терапии и раньше не болели ветряной оспой.

Как действует вакцина против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина, содержащая небольшое количество ослабленного вируса, вызывающего ветряную оспу.

Вакцина стимулирует вашу иммунную систему вырабатывать антитела, которые помогают защитить от ветряной оспы.

Подробнее о живых вакцинах.

Подробнее о побочных эффектах вакцины против ветряной оспы.

Узнайте больше о том, кому следует делать прививку от ветряной оспы.

Как вводится вакцина против ветряной оспы?

Вакцина вводится в виде 2 отдельных инъекций, обычно в предплечье с интервалом от 4 до 8 недель.

Насколько эффективна вакцина против ветряной оспы?

Доказано, что у 9 из 10 детей, вакцинированных однократной дозой, разовьется иммунитет против ветряной оспы.Рекомендуется принять 2 дозы, так как это дает еще лучший иммунный ответ.

После детства вакцинация не так эффективна. По оценкам, три четверти вакцинированных подростков и взрослых приобретут иммунитет к ветряной оспе.

Прочтите ответы на распространенные вопросы о вакцине против ветряной оспы.

.

Ветряная оспа (Varicella) | Вакцины

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. Но хорошая новость заключается в том, что вакцина значительно сократила число людей, которые ее получают. Две дозы вакцины против ветряной оспы предотвращают ее более чем на 90%. Большинство людей, получивших вакцину, не болеют ветряной оспой, а те, кто заболевает, обычно болеют гораздо более легкой формой болезни.

Существуют 2 вакцины, защищающие от ветряной оспы:

• Вакцина против ветряной оспы защищает детей и взрослых от ветрянки
• Вакцина MMRV защищает детей от кори, паротита, краснухи и ветрянки

Почему вакцина против ветряной оспы важна?

Ветряная оспа очень заразна — она ​​легко передается от человека к человеку.И хотя обычно она легкая, она может вызвать серьезные осложнения, такие как пневмония (инфекция легких). Некоторые люди — например, младенцы, люди с ослабленной иммунной системой и беременные женщины — подвергаются повышенному риску осложнений.

Вирус ветряной оспы также может вызывать опоясывающий лишай в более зрелом возрасте. Опоясывающий лишай — это заболевание, которое вызывает болезненную кожную сыпь и может поражать нервную систему. Дети, которым сделана вакцина против ветряной оспы, могут иметь более низкий риск развития опоясывающего лишая в дальнейшем, а у тех, кто действительно болеет опоясывающим лишаем, часто бывает более легкое заболевание, чем у тех, кто переболел ветряной оспой.

Вакцинация — лучший способ предотвратить ветряную оспу. А когда от ветряной оспы будет вакцинировано достаточное количество людей, вероятность заражения всего сообщества снижается. Поэтому, когда вы и ваша семья будете вакцинированы, вы поможете себе сохранить здоровье и вашего сообщества.

Узнайте больше о том, как вакцины помогают защитить все ваше сообщество.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа вызывается вирусом. Симптомы ветрянки включают:

• Красная зудящая кожная сыпь с волдырями
• Лихорадка
• Чувство усталости
• Не голоден
• Головная боль

Ветряная оспа обычно распространяется, когда человек касается ветряной оспы или волдырей опоясывающего лишая — или если он вдыхает вирус.Вы можете вдохнуть вирус после того, как больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем почесал свои волдыри, в результате чего вирус попал в воздух.

Также возможно заразиться ветряной оспой при вдыхании крошечных капель от людей, которые попадают в воздух после дыхания или разговора. Узнайте больше о ветряной оспе.

Кому нужна вакцина против ветряной оспы?

Всем детям, подросткам и взрослым, не имеющим иммунитета (защищенности) от ветряной оспы, необходимо 2 дозы вакцины против ветряной оспы.Людям, которые получили только 1 дозу вакцины против ветряной оспы, необходимо получить вторую дозу.

Детский

Детям в возрасте 12 месяцев и старше необходимо сделать прививку от ветряной оспы как часть их обычного графика вакцинации.

См. График плановой вакцинации младенцев и детей.

Детям требуется 2 дозы вакцины в следующем возрасте:

• от 12 до 15 месяцев для первой дозы
• От 4 до 6 лет для второй дозы (или раньше, если прошло 3 месяца после первой дозы)

Дети в возрасте от 1 до 12 лет могут получить вакцину MMRV, которая представляет собой комбинированную вакцину, защищающую от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и краснухи.Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, подходящую для вашего ребенка.

Если ваш ребенок пропустил прививку от ветряной оспы, поговорите с врачом о том, чтобы назначить дополнительную прививку.

Взрослые

Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе (если вы не болели ветряной оспой в прошлом или не проходили вакцинацию от нее), вам необходимо получить 2 дозы вакцины с интервалом примерно в 1 месяц.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от ветрянки.

Кому нельзя делать прививку от ветряной оспы?

Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы или им может потребоваться подождать — например, если вы:

• Испытывали опасную для жизни аллергическую реакцию на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или на любой ингредиент вакцины (включая желатин или антибиотик неомицин)
• Недавно перенесли переливание крови или давали другие продукты крови (например, плазму)
• Болезнь более серьезная, чем простуда

Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией от ветряной оспы, если вы:

• Имеете ВИЧ / СПИД или другое заболевание иммунной системы
• Принимают лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему
• Лечится от рака.

Каковы побочные эффекты вакцины против ветряной оспы?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней. Они могут включать:

• Боль, опухоль и покраснение в месте укола
• Сыпь легкой степени
• Низкая температура

Серьезные побочные эффекты вакцины против ветряной оспы очень редки.

Как и любое другое лекарство, вакцина против ветряной оспы может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью.Имейте в виду, что вакцинация от ветряной оспы намного безопаснее, чем заражение ветряной оспой. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о вакцине против ветряной оспы?

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах. Прочтите ВИС для вакцин, защищающих от ветряной оспы:

Найдите ВИС для вакцин на других языках.

.

Ветряная оспа | Для специалистов в области здравоохранения | Ветряная оспа

Ветряная оспа у вакцинированных лиц (прорывная ветряная оспа)

Прорыв ветряной оспы на животе вакцинированного ребенка.

Ветряная оспа прорывного типа — это инфекция вирусом ветряной оспы дикого типа (VZV), возникающая у вакцинированного человека более чем через 42 дня после вакцинации против ветряной оспы. Прорыв ветряной оспы обычно протекает в легкой форме. У пациентов обычно отсутствует лихорадка или низкая температура, и у них развивается менее 50 кожных повреждений.Обычно они болеют короче, чем непривитые люди, болеющие ветряной оспой. Сыпь чаще бывает макулопапулезной, а не везикулярной. Однако от 25% до 30% людей, вакцинированных одной дозой и заболевших ветряной оспой, будут иметь клинические признаки, схожие с клиническими признаками невакцинированных людей с ветряной оспой.

Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто бывают легкими, бывает трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Лабораторные исследования приобретают все большее значение для подтверждения ветряной оспы и надлежащего ведения пациентов и их контактов.Прорыв ветряной оспы встречается реже среди тех, кто получил две дозы вакцины, по сравнению с теми, кто получил только одну дозу; У реципиентов двухдозовой вакцины болезнь может протекать еще легче, хотя информация об этом ограничена.

Трансмиссия

Ветряная оспа очень заразна. Вирус может передаваться от человека к человеку при прямом контакте, вдыхании аэрозолей из везикулярной жидкости кожных поражений, вызванных острой ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и, возможно, через инфицированные респираторные выделения, которые также могут быть в виде аэрозоля.Человек с ветряной оспой заразен за 1-2 дня до появления сыпи, пока не покроются коркой все поражения ветряной оспы. У вакцинированных людей могут появиться поражения без корки. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появляются новые очаги поражения.

Ветряная оспа может развиться от 10 до 21 дня после заражения вирусом. Согласно исследованиям передачи инфекции среди членов домохозяйства, около 90% восприимчивых близких людей заболеют ветряной оспой после контакта с больным человеком.Хотя доступны ограниченные данные для оценки риска передачи VZV от опоясывающего лишая, одно домашнее исследование показало, что риск передачи VZV от опоясывающего герпеса составлял приблизительно 20% от риска передачи от ветряной оспы.

Люди с ветряной оспой также заразны. Одно исследование передачи ветряной оспы в домашних условиях показало, что люди с легкой прорывной ветряной оспой (<50 очагов), которые были вакцинированы одной дозой вакцины против ветряной оспы, были на одну треть заразительнее, чем невакцинированные люди с ветряной оспой.Однако люди с прорывной ветряной оспой с 50 и более очагами были так же заразны, как и непривитые люди с этим заболеванием.

Ветряная оспа менее заразна, чем корь, но более заразна, чем паротит и краснуха.

Осложнения

Рентген пневмонии, вызванной ветряной оспой.

Наиболее частыми осложнениями ветряной оспы являются:

• У детей: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей
• У взрослых: пневмония

Тяжелые осложнения, вызванные ветряной оспой, включают мозжечковую атаксию, энцефалит, вирусную пневмонию и геморрагические состояния.Другие серьезные осложнения вызваны бактериальными инфекциями и включают:

• Септицемия
• Синдром токсического шока
• Некротический фасциит
• Остеомиелит
• Бактериальная пневмония
• Септический артрит

Люди с высоким риском развития ветряной оспы в тяжелой форме

В группу риска по тяжелой форме ветряной оспы входят:

• Люди с ослабленным иммунитетом без доказательств иммунитета к ветряной оспе, такие как:
  • Люди с лейкемией или лимфомой
  • Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как системные стероиды в высоких дозах или химиотерапевтические препараты
  • Люди с клеточным иммунодефицитом или другими проблемами иммунной системы
• Новорожденные, матери которых болеют ветряной оспой от 5 дней до родов до 2 дней после родов
• Недоношенные дети, инфицированные ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а именно:
  • Госпитализированные недоношенные дети, родившиеся на сроке беременности ≥28 недель, матери которых не имеют иммунитета
  • Госпитализированные недоношенные дети, родившиеся на сроке <28 недель беременности или весившие при рождении ≤1000 граммов, независимо от иммунитета их матери к ветряной оспе
• Беременные без признаков иммунитета к ветряной оспе

Люди с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленным иммунитетом, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску развития висцеральной диссеминации (VZV-инфекции внутренних органов), ведущей к пневмонии, гепатиту, энцефалиту и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии.У них может быть атипичная сыпь при ветряной оспе с большим количеством поражений, и они могут болеть дольше, чем иммунокомпетентные люди, болеющие ветряной оспой. Новые поражения могут продолжать развиваться более 7 дней, могут появляться на ладонях и подошвах, а также могут быть геморрагическими.

Люди с ВИЧ или СПИДом

Дети с ВИЧ-инфекцией, как правило, имеют атипичную сыпь с появлением новых поражений в течение недель или месяцев. Поражения могут первоначально быть типичными макулопапулезными везикулярными, но позже могут развиться в незаживающие язвы, которые становятся некротическими, покрытыми коркой и гиперкератотическими.Это чаще встречается у ВИЧ-инфицированных детей с низким уровнем CD4.

Некоторые исследования показали, что распространение VZV на внутренние органы у детей с ВИЧ встречается реже, чем у других людей с ослабленным иммунитетом и VZV-инфекцией. Частота осложнений также может быть ниже у ВИЧ-инфицированных детей, получающих антиретровирусную терапию, или у ВИЧ-инфицированных людей с более высоким числом CD4 во время инфекции ветряной оспы. Ретинит может возникать у ВИЧ-инфицированных детей и подростков.

Большинство взрослых, включая ВИЧ-инфицированных, уже перенесли ветряную оспу и являются серопозитивными по отношению к вирусу вируса гепатита C.В результате ветряная оспа относительно редко встречается среди ВИЧ-инфицированных взрослых.

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленным иммунитетом, в том числе некоторых групп с ВИЧ-инфекцией, см. Особые рекомендации.

Беременные

Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных осложнений, в первую очередь пневмонии, а в некоторых случаях могут умереть в результате ветряной оспы. Некоторые исследования предполагают, что как частота, так и тяжесть пневмонии, вызванной VZV, выше, когда ветряная оспа приобретена в течение третьего триместра, хотя другие исследования не подтвердили это наблюдение.

Если беременная женщина заболела ветряной оспой в первом или начале второго триместра, ее ребенок имеет небольшой риск (от 0,4 до 2,0%) родиться с синдромом врожденной ветряной оспы. У малыша могут появиться рубцы на коже; аномалии конечностей, мозга и глаз, а также низкий вес при рождении.

Если у женщины появляется сыпь при ветряной оспе за 5 дней до родов или через 2 дня после родов, новорожденный подвергается риску заболевания ветряной оспой новорожденных. Исторически сообщалось, что уровень смертности от ветряной оспы новорожденных составляет около 30%, но доступность иммуноглобулина VZV и интенсивная поддерживающая терапия снизили смертность примерно до 7%.

Вакцина противопоказана беременным. См. «Руководство по вакцинации беременных от ветряной оспы».

Начало страницы

Управление людьми с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая
Для людей, подвергшихся воздействию ветряной оспы или опоясывающего герпеса, которые не могут получить вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин против ветряной оспы может предотвратить развитие ветряной оспы или уменьшить тяжесть заболевания. Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая рекомендуется людям, которые не могут получить вакцину и 1) у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе, 2) контакт которых может привести к инфекции, и 3) подвержены высокому риску тяжелой формы ветряной оспы.

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая, лицензированный для использования в США, называется VariZIG ™. ВариЗИГ следует вводить как можно скорее после воздействия VZV; его можно вводить в течение 10 дней после заражения. Для получения дополнительной информации о рекомендациях по использованию VariZIG см. Статью Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности об обновленных рекомендациях по использованию VariZIG — США, 2013 г. В настоящее время VariZIG коммерчески доступен в широкой сети специализированных дистрибьюторов в США (список доступно на www.varizig. внешний значок).

Лечение ацикловиром
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует рассмотреть возможность перорального лечения ацикловиром или валацикловиром для определенных групп с повышенным риском умеренной и тяжелой ветряной оспы. Эти группы высокого риска включают:

• Здоровые люди старше 12 лет
• Люди с хроническими кожными или легочными заболеваниями
• Люди, длительно получающие салицилатную терапию
• Люди, получающие короткие, прерывистые или аэрозольные курсы кортикостероидов

Некоторые поставщики медицинских услуг могут выбрать пероральный ацикловир или валацикловир для вторичных случаев в домашнем хозяйстве.Для получения максимальной пользы пероральная терапия ацикловиром или валацикловиром должна быть назначена в течение первых 24 часов после появления сыпи при ветряной оспе.

Оральная терапия ацикловиром или валацикловиром не рекомендуется AAP для использования у здоровых детей, страдающих типичной ветряной оспой без осложнений. Ацикловир — это препарат категории B на основании Классификации риска лекарств при беременности Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Некоторые специалисты рекомендуют пероральный ацикловир или валацикловир беременным женщинам с ветряной оспой, особенно во втором и третьем триместрах.Внутривенное введение ацикловира рекомендуется беременным с серьезными вирусно-опосредованными осложнениями ветряной оспы, такими как пневмония.

Внутривенная терапия ацикловиром рекомендуется при тяжелом заболевании (например, диссеминированном VZV, таком как пневмония, энцефалит, тромбоцитопения, тяжелый гепатит) и при ветряной оспе у пациентов с ослабленным иммунитетом (включая пациентов, получающих лечение высокими дозами кортикостероидов в течение> 14 дней).

Фамцикловир доступен для лечения VZV-инфекций у взрослых, но его эффективность и безопасность для детей не установлены.В случаях инфекций, вызванных устойчивыми к ацикловиру штаммами VZV, которые обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом, для лечения инфекции VZV следует использовать Foscarnet, но рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Оценка иммунитета к ветряной оспе

Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются всем детям, подросткам и взрослым без доказательств иммунитета к ветряной оспе. Те, кто ранее получил одну дозу вакцины против ветряной оспы, должны получить вторую дозу для лучшей защиты от болезни.

Доказательства иммунитета к ветряной оспе включают любое из следующего:

• Документация о вакцинации против ветряной оспы в соответствии с возрастом
  • Дети дошкольного возраста (то есть в возрасте от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
  • Дети школьного возраста, подростки и взрослые: 2 дозы
• Лабораторное подтверждение иммунитета или лабораторное подтверждение болезни *
• Рождение в США до 1980 г. (не следует рассматривать как свидетельство иммунитета для медицинского персонала, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом)
• Диагностика или подтверждение наличия ветряной оспы или опоясывающего герпеса в анамнезе врачом

* Коммерческие анализы можно использовать для оценки иммунитета, вызванного болезнью, но они не обладают чувствительностью для определения иммунитета, индуцированного вакциной (т.д., они могут давать ложноотрицательные результаты).

Чтобы проверить наличие ветряной оспы в анамнезе, медицинские работники должны узнать о:

• Эпидемиологическая связь с другим типичным случаем ветряной оспы или с лабораторно подтвержденным случаем, или
• Свидетельство лабораторного подтверждения, если тестирование проводилось во время острого заболевания

Люди, у которых нет ни эпидемиологической связи, ни лабораторного подтверждения ветряной оспы, не должны считаться имеющими достоверную историю болезни.Этим людям рекомендуется вторая доза вакцины, если они ранее получали только одну дозу. Если поставщик медицинских услуг подтверждает диагноз на основании вышеуказанных критериев, вакцинация не требуется.

Регулярное тестирование на иммунитет к ветряной оспе после введения двух доз вакцины не рекомендуется. Доступные коммерческие тесты не во всех случаях достаточно чувствительны для обнаружения антител после вакцинации. Документированное получение двух доз вакцины против ветряной оспы отменяет результаты последующих серологических тестов.

Профилактика ветряной оспы в медицинских учреждениях

Внутрибольничная трансмиссия ВЗВ

Нозокомиальная передача VZV хорошо известна и может быть опасной для жизни для определенных групп пациентов. Сообщения о внутрибольничной передаче инфекции стали редкостью в Соединенных Штатах после введения вакцины против ветряной оспы.

Пациенты, медицинские работники и посетители с ветряной оспой или опоясывающим герпесом могут передавать VZV восприимчивым пациентам и поставщикам медицинских услуг в больницах, учреждениях долгосрочного ухода и других медицинских учреждениях.В медицинских учреждениях передачу связывали с задержками в диагностике или сообщении о ветряной оспе и опоясывающем герпесе, а также с неспособностью своевременно принять меры борьбы.

Хотя все восприимчивые пациенты в медицинских учреждениях подвержены риску тяжелой ветряной оспы и ее осложнений, некоторые пациенты без признаков иммунитета имеют повышенный риск:

• Недоношенные дети, рожденные от восприимчивых матерей
• Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель или с массой тела ≤1000 граммов, независимо от иммунного статуса матери
• Люди с ослабленным иммунитетом, в том числе те, кто проходит иммуносупрессивную терапию, страдают злокачественными заболеваниями

.