Разное

Вчд у грудничка что это: Вчд у грудничка: симптомы, признаки и лечение

симптомы и признаки у новорожденных, лечение повышенных значений, как определить и как проявляется

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

Содержание

Что это такое?

После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели внутричерепного давления очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.

Норма

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Причины повышения

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

  • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
  • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
  • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
  • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
  • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
  • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
  • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.

Симптомы

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

  • Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
  • Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
  • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
  • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
  • Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
  • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
  • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
  • Набухание вен.
    У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
  • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
  • Дрожание рук или тремор пальцев.

Как распознать?

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

Для установления внутричерепной гипертензии используют:

  • Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
  • Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
  • УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
  • Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Последствия

Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Лечение

Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

  • Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
  • Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.
  • Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
  • Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.
  • Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
  • Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
  • Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.
  • Седативные средства. Назначаются при повышенной раздражительности и нервозности у ребенка. В качестве успокаивающих средств можно использовать лекарственные травы, обладающие седативным действием. К ним относятся: пустырник, валерьяна, мелисса. Для новорожденных также подойдут и теплые ванночки с лавандой.
  • Полноценное питание. Для грудничков очень важно получать материнское молоко. Этот природный продукт очень хорошо усваивается и обеспечивает детский организм всеми необходимыми питательными веществами. Вместе с материнским молоком малыш получает все витамины, которые нужны для полноценной работы его нервной системы.
  • Обеспечение правильного режима дня. Малыш, страдающий внутричерепной гипертензией, должен регулярно гулять на улице. Прогулки с ребенком на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на циркуляцию спинномозговой деятельности.
  • Хирургическое лечение. Применяется при травматических повреждениях головного мозга, которые провоцируют развитие гипертензионного синдрома. Восстановление целостности костных структур и устранение внутричерепных гематом проводит врач-нейрохирург.

Профилактика

Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
  • Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
  • Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.
  • Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.

Материнское молоко – жизненно необходимый и полностью адаптированный пищевой продукт для любого малыша. Оно содержит в себе все жизненно необходимые ребенку питательные вещества и витамины.

  • Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.

Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.

причины, симптомы и признаки повышенных показателей

Что означает давление внутри черепа и нормы данного показателя у ребёнка

Под черепной коробкой мозговые полушария погружены в спинномозговой ликвор, который и создаёт внутричерепное давление у детей. Прозрачный бесцветный раствор бесперебойно курсирует, играя роль амортизатора и образуя жидкую среду для протекания церебральных физико-химических процессов.

Синтезируется ликвор густой сетью сосудов в желудочках мозга со скоростью 0,35 мл в минуту. В венозных синусах твёрдой мозговой оболочки он всасывается и поступает в общий кровоток. У новорожденных детей объём этой жидкости составляет 15-20 мл.

Нормальное ВЧД у грудничка, трактуемое в отечественной педиатрии, находится в пределах от 80 до 140 мм водного столба. Зарубежные специалисты оперируют показателями нормы от 60 до 200 мм. Широкий диапазон границ нормы объясняется зависимостью показателя от состояния ребёнка.

После плача, сосания груди, двигательной активности, актов дефекации и мочеиспускания напор ликвора повышается до верхнего предела нормы. В спокойном, расслабленном состоянии, в комфортной атмосфере показатель снижается.

Почему устремляется вверх уровень детского ВЧД

 При наличии подозрения следует немедленно обращаться к специалистам

Повышенное внутричерепное давление у грудничка приключается как следствие различных по природе патологических состояний, вызывающих такие процессы:

  • чрезмерная выработка ликвора желудочками мозга;
  • препятствие свободной циркуляции жидкости, её неравномерное распределение;
  • замедление реабсорбции ликвора.

При очевидных отличиях церебральных аномалий, объединяет их одно – излишний ликвор, сдавливающий полушария. Заболевания, при которых повышено внутричерепное давление у ребёнка, очень тяжёлые. К ним относятся:

  • гидроцефалия или водянка головного мозга;
  • воспаления церебрального вещества или оболочек;
  • опухоли различных анатомических структур мозга;
  • инсульт;
  • абсцесс мозга;
  • травмы головы;
  • операции на голове.

Эти заболевания вызывают целый каскад нарушений. Циркуляции сверхмерно увеличенного объёма ликвора препятствуют опухоли, гематомы, абсцессы. Жидкость распределяется неравномерно, её обратный забор в кровоток замедляется. Масса ликвора растёт и напирает на серое вещество с удвоенной силой.

Врождённое и приобретённое повышение ВЧД

отзывы врачей-педиатров

Высокое внутричерепное давление у ребёнка вызывается врождёнными факторами или развивается по мере взросления.

Врождённое

Врождёнными считают генетические патологии или пороки внутриутробного развития. Генетические аномалии заложены в структуре ДНК. Причины их кроются в наличии «неправильного» гена у предков или повреждении половых клеток родителей на стадии формирования.

Внутриутробные пороки развития плода вызваны заражением матери цитомегаловирусом, радиационным воздействие на плод, тератогенным влиянием лекарств, алкоголя, плохой экологии.

Как итог, на свет появляется ребёнок-гидроцефал с явными признаками повышенного внутричерепного давления, которое быстро прогрессирует. К врождённым заболеваниям относят и новообразования центральной нервной системы у младенцев.

Приобретённое

Приобретенное патологическое внутричерепное давление у новорожденного возможно при родовой травме головы. Она возникает при слабых или титанических схватках, наложении акушерских щипцов, вакуумной экстракции плода. Последствия родовой травмы – кровоизлияния в мозг, гнойный абсцесс мозга.

Слабые защитные возможности гематоэнцефалического барьера делают кроху уязвимым перед возбудителями менингита и энцефалита в первые дни жизни. Воспаление серого вещества и его оболочек вызывает резкий подъём ВЧД у ребёнка.

Симптоматика увеличенного ВЧД

Признаки внутричерепного давления у грудничка трудно распознать из-за явно выраженных симптомов основного заболевания. Ликвор может сдавливать отдельные участки мозга сильнее, что клинически проявится разными нарушениями.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка классифицируют по предложенным в таблице особенностям поведения и внешнего вида младенца. Эти отклонения несложно заметить маме, которая проводит с малышом много времени.

Система организма Симптомы высокого ВЧД
Нервная система Плохой сон, беспричинный плач, постоянные вздрагивания, запрокидывание головы назад
Мышечная система Дрожание конечностей, тремор подбородка, повышенный или пониженный тонус мышц
Кости и кожа черепа Ускоренный рост размера головы, набухание родничка, распирание черепа изнутри, расхождение его костей
Зрение Неконтролируемые движения глаз, сходящееся косоглазие, закатывание глаз
Пищеварительная система Приступы тошноты, частые срыгивания, рвота, отказ от груди, если ребенок находится на ГВ
 Признаки высокого внутричерепного давление у ребенка иногда имеет смазанную клиническую картину

Вызывающим волнение симптомом повышенного внутричерепного давления у грудничка считается ускоренный рост черепной коробки.

Величина головки новорожденного дитя по окружности примерно 34-35 см. Ежемесячно она подрастает на 1 см.

Измерить краниальный размер младенца можно портновской лентой. Расположите ленту на уровне бровей спереди и по наиболее выдающейся части затылка сзади. Если голова выросла на 4 и более сантиметра за месяц, то есть повод обратиться к невропатологу.

Все представленные симптомы лишь позволяют заподозрить растущее ВЧД у грудничка. Не обязательно, что оно действительно запредельное. Разобраться, точно ли внутричерепное давление у грудничка возросло, способны высокотехнологичные методы обследования.

Методы диагностики

Симптомы внутричерепного давления у новорожденных не специфичны и периодически наблюдаются у всех здоровых младенцев. Прибора, который просто и быстро, в условиях обычной поликлиники определит силу прессинга под черепной коробкой, пока не существует.

Прояснить запрос: «Как проверить внутричерепное давление у ребёнка?» можно однозначно путём спинномозговой или желудочковой пункции.

Врач вводит иглу в канал спинного мозга или перфорирует желудочек. К трубочке с вытекающим ликвором присоединяют манометр и замеряют давление. Для пункции нужны веские показания и врачи в условиях стационара. В поликлинике первично осматривает ребёнка педиатр и при подозрении на рост ВЧД направляет к невропатологу и окулисту для исследования глазного дна.

отзывы неврологов

Существуют аппаратные неинвазивные методы исследования, позволяющие приблизительно определить размер внутричерепной гипертензии. Внешние признаки ВЧД у грудничка дают повод назначить:

  1. УЗИ головы или нейросонографию проводят крохам с незакрытым родничком. Это надёжный и безвредный способ оценить объём желудочков мозга и проследить развитие их изменений. Делать УЗИ деткам можно с промежутком в 1 месяц.
  2. Компьютерную или магниторезонансную томографию делают, чтобы найти очаги поражения, локализацию опухолей, проходимость сосудов, состояние пазух и желудочков, аномалии костей черепа. Однако детям трудно лежать неподвижно 30 минут. Ребятам от 3-х лет делают лёгкий наркоз.
  3. Эхоэнцефалографию называют ультразвуковым «рентгеном» мозга. Метод помогает обнаружить патологию сосудов, абсцессы, опухоли, гематомы, расширение желудочков и другие структурные изменения мозга.

Прежде чем поднимать тревогу, прислушайтесь к мудрому совету популярного ведущего, врача высшей категории.

Евгений Комаровский говорит о внутричерепном давлении у грудничков, что неинвазивные методы исследования и простой осмотр не представляются вескими доводами для диагностирования повышенного давления внутри черепа. Уверенность возникает в случае тяжёлых и редких патологий, соответствующих гидроцефалии, менингоэнцефалитам, церебральным опухолям.

Лечение прогрессирующего повышения внутричерепного давления

 При таком диагнозе обязательно стоит проводить лечение, каким бы устрашающим оно не казалось

Продумать стратегию, детально отображающую, как лечить увеличенные показатели внутричерепное давление у детей, обязан только врач на основе проведенной диагностики. Никаких форумов и советов знакомых мамочек!

Медикаментозная терапия аномалии не разработана, лечить надо доминирующее заболевание.

Опухоли, гидроцефалию, гематомы, абсцессы оперируют. Избыточную жидкость удаляют постановкой шунта или эндоскопией через трепанированный череп.

Воспаления мозга и оболочек снимают антибиотиками. При гидроцефалии применяют так же диуретики и средства для улучшения мозгового кровообращения. После операций и антибиотикотерапии следует длительный процесс реабилитации. Ребёнку необходимы комфортные условия жизни, полноценное питание, массаж, свежий воздух (сколько гулять с новорожденным зимой вы можете узнать здесь).

Осложнения повышенной гипертензии ликвора

Когда симптомы внутричерепного давления у грудничка явно выражены, а лечение не предпринимается, возможны страшные осложнения. Последствиями будут:

  1. Сильное отставание в интеллекте и развитии физических способностей.
  2. Парализация сначала отдельных частей, а затем всего тела.
  3. Ранняя смертность.

Операции шунтирования влекут за собой зависимость от шунта, возможное инфицирование мозга, развитие спаек и контрактур, гематомы. Таким больным необходим пожизненный уход и медицинское сопровождение.

Профилактика заболевания и прогнозы на будущее

Предотвращение патологии начинается с подготовки к зачатию ребёнка. При наличии в семье наследственных заболеваний проконсультируйтесь с генетиком. Во время беременности ведите здоровый образ жизни и регулярно советуйтесь с врачом.

Ответственно отнеситесь к рождению своей кровиночки и не пренебрегайте словами акушерок. Узнайте, как проявляется внутричерепное давление у грудничка, и следите за наличием этих признаков у ребёнка.

Когда малыш родился – не пренебрегайте постоянными прогулками с ним на свежем воздухе. Ранняя диагностика и выявление высокого давления с последующим лечением даёт благоприятный прогноз. Дети догоняют сверстников в развитии и живут полноценной жизнью.

Выводы

Диагноз «внутричерепная гипертензия» приписывается детям часто и порой необоснованно. Признаки недуга дают повод для посещения окулиста и невропатолога, которые назначат аппаратные исследования и установят причину отклонений. Не пускайте заболевание на самотёк, это чревато ужасными последствиями. Помните, за здоровье и будущее ребёнка ответственны его родители.

Внутричерепное давление у грудничков: причины, симптомы и лечение

Внутричерепное давление (гипертензия) у грудничков – патология, которая связана с нарушением продукции цереброспинальной жидкости, ухудшением ликвородинамики, сопровождается характерными симптомами и в некоторых случаях требует неотложного хирургического лечения. Церебральная гипертензия развивается на фоне гидроцефалии, нейроинфекции (менингит, энцефалит), внутрижелудочковой геморрагии, опухолей головного мозга, вследствие черепно-мозговых травм.

ребенокребенок

Что такое ВЧД у грудничка

Внутричерепное давление у ребенка опасно патологическим изменением неврологического статуса, чем состояние характеризуется в большей степени. Нормальное, незатрудненное движение ликвора по желудочкам и протокам между мозговыми оболочками поддерживает функциональность мозга. В числе факторов, влияющих на обеспечение нормальной работы отделов мозга, стоит отметить хорошую всасываемость цереброспинальной жидкости в венозную систему и полноценный отток крови от мозга, осуществляемый по венам.

Любые нарушения и препятствия на пути движения ликвора влекут негативные последствия для мозга и всего организма. Повышенные значения внутричерепного давления у грудничка – признак подобных нарушений. При нарушении оттока спинномозговая жидкость может накапливаться в желудочках, что приводит к их расширению и компрессии окружающих тканей. В случае затрудненного отвода ликвора, его аккумуляция может происходить в субарахноидальном пространстве.

Устойчиво повышенные показатели внутричерепного давления у новорожденного приводят к дегенеративным изменениям в нервных клетках, как следствие к развитию деструктивных процессов в тканях мозга. ВЧД может носить постоянный и преходящий характер. Следует понимать, что повышение показателей ВЧД – это не самостоятельный диагноз, а признак определенных нарушений, которые происходят в организме младенца.

Признаки высокого внутричерепного давления

Симптомы повышенных значений внутричерепного давления у грудничка разнообразны, зависят от причин патологии, интенсивности патологического процесса, анатомо-физиологических особенностей организма. Симптомы, характерные для повышенных значений внутричерепного давления у грудных детей:

  1. Расстройство сна (86%).
  2. Рефлекторные вздрагивания, возникающие в ответ на звуковой раздражитель, в период бодрствования и засыпания (81%).
  3. Мраморный оттенок кожных покровов (79%).
  4. Выпирание, набухание родничка, часто (48%) с усилением пульсации (65%).
  5. Расширение подкожных вен в области головы (55%).
  6. Тремор конечностей, подбородка (56%).
  7. Самопроизвольное запрокидывание, отведение головы назад в период сна (44%).
  8. Частые срыгивания (43%).
  9. Зрительная дисфункция, застойные явления в области глазного дна, отек диска зрительных нервов (20%).
  10. Увеличение диаметра головы (3%).

измерение диаметра головыизмерение диаметра головы

Инсомнический синдром (расстройство сна) проявляется нарушением засыпания, поверхностным, часто прерывающимся сном. Изменение количественных (продолжительность) и качественных характеристик сна – начальный признак высокого внутричерепного давления у грудничков. Чтобы распознать повышение внутричерепного давления у грудничка, стоит обратить внимание на такие симптомы, как судороги. Судорожный синдром нередко развивается при длительно текущем патологическом процессе.

Нередко патология проявляется периоральным (в области рта) или периорбитальным (в области глаз) цианозом (синюшный оттенок кожных покровов), терморегуляторной дисфункцией, неонатальной (послеродовой) гипотрофией (расстройство питания, протекающее в хронической форме с развитием истощения и дефицита массы тела). Стоит обратить внимание на оживление рефлекторных реакций, преимущественно сухожильных.

В неонатальной диагностике ВЧД врачи часто опираются на симптом Грефе. При опускании глаз вниз вслед за движущимся предметом происходит запаздывание верхнего века в сравнении с радужной оболочкой. В результате между радужной оболочкой и областью верхнего века просматривается полоса белочной оболочки – склеры. У недоношенных детей набухание родничка, частые срыгивания, рвота, глазодвигательные расстройства могут выражаться слабо или отсутствовать.

Указанный симптомокомплекс при постановке диагноза ВЧД имеет диагностическое значение после исключения соматических заболеваний, которые могут сопровождаться аналогичными проявлениями. Типичным клиническим симптомом внутричерепного давления (гипертензивный синдром) у новорожденного является понижение уровня гемоглобина (выявляется по результатам анализа крови).

Отклонение от нормы обнаруживается в 55% случаев. У детей с выявленной анемией наблюдается скопление ликвора преимущественно в зоне межполушарной борозды (по данным инструментального обследования). Длительно текущая анемия усугубляет клиническую картину при черепном давлении у новорожденных, потому что провоцирует отек тканей и последующие прогрессирующие дегенеративные изменения в мозговых структурах.

В результате у ребенка происходит торможение умственного, физического, психического развития. Причем нарушения, связанные с повышением ВЧД в неонатальный период, продолжают выявляться в старшем возрасте. Внутричерепное давление у грудничка часто (50% случаев) проявляется таким состоянием, как вентрикуломегалия – патологическое увеличение размеров боковых желудочков, что обнаруживается в ходе нейросонографии.

Причины повышения ВЧД у ребенка

Внутричерепная гипертензия у грудничка чаще развивается вследствие повреждений тканей мозга, которые произошли в перинатальный период. Основные причины внутричерепного давления у ребенка:

  1. Кислородное голодание плода.
  2. Перенесенное состояние гипоксии во время родов (неонатальный период).
  3. Родовые травмы.
  4. Церебральная ишемия.
  5. Интоксикации разной этиологии.
  6. Объемные образования (опухоли, кисты, аневризмы), расположенные в тканях головного мозга.
  7. Очаги внутричерепных кровоизлияний разного генеза.
  8. Врожденные пороки развития мозговых структур.
  9. Перенесенные инфекционные заболевания ЦНС (внутриутробный и неонатальный период).

ребенок в утроберебенок в утробе

Патогенез носит полиморфный характер. Если причины патологии связаны с гипоксией, ишемией, интоксикацией, чаще развивается отек цитотоксического типа, который сопровождается гипергидратацией (избыточное содержание влаги) клеток. Отек возникает на фоне сбоев в работе натрий-калиевых насосов (механизм транспорта через клеточную мембрану). В патологический процесс вовлекаются ткани белого и серого вещества.

Если повышение показателей ВЧД спровоцировано опухолью с локализацией в мозге, нейроинфекцией, геморрагией, инфарктом, черепно-мозговой травмой, развивается отек вазогенного типа. Отек появляется в результате увеличения пропускающей способности гематоэнцефалического барьера с последующей аккумуляцией влаги в межклеточном пространстве белого вещества.

Желудочковая гидроцефалия вызывает отек интерстициального (промежуточного) типа. В этом случае отек обусловлен проникновением жидкости сквозь выстилку желудочков в близлежащее белое вещество. Электролитные нарушения (гипонатриемия) провоцируют отек осмотического типа, обусловленный повышением градиента осмотического давления жидкости, присутствующей в тканях.

Диагностика

Определить характер и причины нарушений сможет врач-невролог при визуальном осмотре. Инструментальные методы обследования включают МРТ, Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография), Эхо-ЭС (эхоэнцефалоскопия), УЗИ (нейросонография). Результаты инструментального обследования показывают расширение системы желудочков и субарахноидальных пространств, состояние межполушарной борозды и паренхимы (ткань головного мозга).

Характер венозного оттока из черепной полости определяется при помощи допплерографии, дуплексного сканирования мозговых сосудов. Ультразвуковое исследование диска зрительного нерва обычно показывает увеличение диаметра нервного окончания. Специфичность метода оценивается в 93%, чувствительность – в 88%.

Достоверно и точно проверить показатели внутричерепного давления у грудничка поможет такой метод, как люмбальная пункция. Врачи редко прибегают к процедуре из-за высокого риска осложнений – воспалительных процессов (бактериальная, грибковая инфекция), эпидермоидная опухоль (чаще развивается при несоблюдении протокола – использовании иглы без проволочного стрежня мандрена), грыжевое выпячивание ткани мозга (встречается редко), повреждение структур спинного мозга и нервных окончаний.

Показания к проведению люмбальной пункции у детей в возрасте до 12 месяцев включают подозрение на нейроинфекцию, прогрессирующее угнетение функций ЦНС, быстрое увеличение показателей ВЧД (определяется по визуальным признакам – сильное набухание родничка, расхождение швов черепных костей, повышение мышечного тонуса экстензорного типа в области нижних конечностей). Рекомендованы консультации невролога, офтальмолога (осмотр глазного дна).

грудничок у офтальмологагрудничок у офтальмолога

Методы лечения

Лечение повышенного ВЧД назначают в зависимости от причин, повлекших патологические изменения. Корректная терапия у новорожденных младенцев позволяет компенсировать неврологические нарушения к 2-3 месяцам жизни.

Чтобы лечить доброкачественное (протекающее без новообразований внутри черепной полости и без изменения состава ликвора) внутричерепное давление у грудничка, используют такие методы, как консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Хирургические методы при внутрижелудочковых кровоизлияниях направлены на временную и постоянную регуляцию оттока ликвора. К первым (временным) относят:

  • Люмбальную пункцию.
  • Вентрикулярную пункцию.
  • Вентрикулярный дренаж наружного типа.
  • Вентрикулярное субгалеальное шунтирование.
  • Создание наружного вентрикулярного резервуара.

Перечисленные методы эффективны в 20-80% случаев. К методам постоянной регуляции относится вентрикулоперитонеальное или вентрикулоатриальное шунтирование.

Хирургическая операция проводится, если повышение значений ВЧД спровоцировано объемным образованием с локализацией в мозговых структурах.

Если первичное заболевание спровоцировано бактериальной, вирусной инфекцией, показана соответствующая медикаментозная терапия с применением антибактериальных, противовирусных средств. Гидроцефалия плохо поддается медикаментозному лечению. Обычно в этом случае делают операцию (шунтирование).

Шунтирование – инвазивный метод лечения, который предполагает установку шунта (искусственный сосуд) для отведения цереброспинальной жидкости из пространства черепа в другие части тела (обычно в брюшную полость – вентрикулоперитонеальное шунтирование, или в кровоток – вентрикулоатриальное шунтирование). Шунтирующая система состоит из силиконовых трубок, оснащенных клапанами. Медикаментозная терапия, направленная на понижение показателей ВЧД, предполагает прием препаратов:

  • Диуретики (Глицерол, Ацетазоламид).
  • Метаболические средства для устранения дефицита ионов калия (Калия, магния аспарагинат, Магне В6).
  • Венотонизирующие средства для улучшения мозгового кровотока (Винпоцетин, Кавинтон).
  • Ноотропные средства для повышения устойчивости к стрессам, стимуляции клеточного метаболизма и высших психических функций (Гопантеновая, Ацетиламиноянтарная кислота).

микстура для ребенкамикстура для ребенка

Реабилитационные мероприятия при незначительном повышении внутричерепного давления включают массаж и пассивную гимнастику для устранения мышечного и нервного перенапряжения. Эти процедуры не уменьшат давление ликвора, но улучшат общее самочувствие младенца при легкой форме церебральной гипертензии. Ребенку следует уделять больше внимания, чаще гулять с ним на свежем воздухе.

Профилактика

Для профилактики подобных нарушений у новорожденного, будущей матери необходимо избегать инфицирования в период беременности, регулярно проходить обследование у гинеколога с контролем состава крови и других показателей общего состояния здоровья.

Повышение значений ВЧД у детей в возрасте до 1 года чаще свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. Лечащий врач назначает лечение в зависимости от интенсивности проявлений, первичных причин нарушений, неврологического статуса ребенка.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 1 130

Внутричерепное давление у детей до года: симптомы, лечение, причины

Повышенное внутричерепное давление у грудничка может быть приобретенной или врожденной патологией. Заболевание связано с травмированием во время родовой деятельности, изнурительным токсикозом, перенесенными внутриутробными инфекциями или генетическими мутациями. Состояние характеризуется способностью организма вырабатывать спинномозговую жидкость в избытке, из-за чего она накапливается в участках мозга. Врачи диагностируют внутричерепное давление у каждого пятого грудного ребенка.

Причины патологии

Ликвор выполняет транспортную функцию в организме человека, а именно доставляет гормоны, витамины и все необходимые для жизнедеятельности вещества в головной мозг. Внутричерепное давление у новорожденных связано с недополучением кислорода или перенесенной внутриутробной инфекцией. При повышенной выработке или затрудненном движении по каналам возникает значительное давление на кости черепа и его содержимое. Патология проявляется у новорожденных и у детей до года, так как у них еще не сформирована черепная коробка.

Причины ВЧД у младенцев:

  • наследственная хромосомная аномалия;
  • недоношенный плод;
  • проблемы во время беременности;
  • перенесение внутриутробной инфекции;
  • родовые повреждения или травмы;
  • патологии развития спинномозговых каналов;
  • кровотечение в черепное пространство;
  • новообразования в мозге.

Причиной развития ВЧД у детей старше 7 месяцев служит черепно-мозговая травма или перенесенный энцефалит, менингит.

Если ликвор скапливается в черепной коробке в большом количестве, то у малыша может быть диагностирована гидроцефалия.

Повышенное внутричерепное давление у младенцев возникает из-за надрывного длительного плача или потуг при акте дефекации. Однако когда состояние ребенка стабилизируется, то ВЧД снижается, и это есть норма. Скопление большого количества ликвора в черепной коробке вызывает заболевание, именуемое гидроцефалией. Заболевание формируется еще в утробе матери, если имеются поврежденные хромосомы у одного из родителей. Симптомы могут проявляться и в течение первого года жизни при получении травм или перенесении инфекционных болезней, таких как энцефалит или менингит. Характеризуется нарушением всасывания ликвора желудочками головного мозга, как следствие скапливания лишней жидкости в полости черепа и оказания давления на кости свода.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Внутричерепное давление у грудничка провоцирует такую симптоматику:

  • ребенок отказывается от грудного молока;
  • надрывный длительный плач;
  • частые повороты головой в стороны;
  • плохой сон;
  • частые срыгивания после еды;
  • бесконтрольные движения глаз;
  • быстро увеличивается размер головы;
  • малыш не набирает вес, постоянно запрокидывает голову назад и выпячивает глаза.

Признаки внутричерепного давления у ребенка:

При такой патологии родничок у малыша заметно выпячивается вверх.
  • лоб больших размеров, который приобретает выпуклую форму;
  • просматривается подкожная сеть вен по окружности головы;
  • проявляется набухший родничок;
  • голова непропорционально больших размеров;
  • косоглазие;
  • рассоединение долей свода черепа.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Заподозрив симптомы ВЧД у грудничков, родители должны прибегнуть к помощи доктора. Узнать и понять симптоматику заболевания является обязанностью невролога и офтальмолога. После осмотра, анализа процесса зарастания родничка и определения окружности головы врач делает заключение о присутствии или отсутствии заболевания. Во время опроса врач узнает о поведении малыша, режиме дня, процессе кормления и сна. Невролог должен измерить окружность головы и сравнить показания за предыдущие месяцы. До полугода череп в норме ежемесячно вырастает на 1—1,5 см, а у ребенка до года на 1 сантиметр. В случае отклонений врач может выявить повышенное внутричерепное давление у новорожденного, используя аппарат ультразвуковой диагностики. На УЗИ через незакрытый родничок возможно распознать участки с измененной эхогенностью, что свидетельствует о формировании патологии.

Процедура УЗИ не точная, так как на результаты влияют внешние факторы — психоэмоциональное состояние малыша и правильность прикрепления датчиков.

В некоторых случаях оправдано назначение малышу эхоэнцефалографии.

Есть такие методы диагностики, которые можно делать только в очень тяжелых случаях ввиду негативного влияния на организм грудничка. К ним относятся:

  • Эхоэнцефалография. Измерение пульсации сосудов головного мозга с использованием ультразвука.
  • МРТ и КТ. Метод помогает проверить мозговое вещество и состояние, размеры желудочков. Исследование является наиболее точным, однако небезопасным.
  • Мониторивание ВЧД с помощью датчиков. Тяжелобольным пациентам делают отверстие в черепе и наблюдают в течение суток за состоянием пациента.
Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

После постановки диагноза назначается терапия, которая направлена на устранение причин возникновения ВЧД у новорожденных. Если удалось определить злокачественные новообразования или анатомические нарушения, проводят хирургическое вмешательство. Во время операции хирурги устраняют причину недуга и формируют условия для нормального оттока ликвора.

Внутричерепное давление у детей можно лечить медикаментозно, применяя такие средства:

Из медикаментозных средств в терапии заболевания может использоваться Диакарб.
  • Мочегонные препараты, снижающие ВЧД:
    • «Аспаркам»;
    • «Диакарб»;
    • «Триампур».
  • Витамины, способные улучшить кровоснабжение мозга.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, которые способствуют нормализации оттока ликвора. Помогает снизить внутричерепное давление у ребенка массаж, занятия в бассейне, а также гомеопатия. Чтобы вылечить годовалого ребенка, рекомендуется установить тесный доверительный эмоциональный контакт, совершать регулярные продолжительные прогулки на улице. Маме необходимо наладить режим сна у грудных детей. Категорически запрещается заниматься самолечением или прибегать к средствам народной медицины, это может нанести большой вред малышу.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и прогноз

Если помощь ребенку с ВЧД оказана несвоевременно, это чревато такими последствиями:

  • малыш значительно отстает в психическом и анатомическом развитии;
  • развивается гидроцефалия;
  • ребенок постоянно кричит и капризничает.

Если с момента рождения родители тщательно следят за поведением своего малыша, и при обнаружении отклонений своевременно обращаются за консультацией к специалистам, прогноз положительный в преобладающем большинстве. Высокое давление у грудничка приходит в норму, а формирование основных систем и органов не нарушается.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Грудное вскармливание – хорошая профилактика такой патологии у малышей.

Повышенное давление у малыша лечат и предупреждают с помощью таких мероприятий, как:

  • регулярные прогулки на воздухе;
  • положительная атмосфера;
  • окружение ребенка любовью, лаской и вниманием;
  • правильное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами;
  • грудное вскармливание.

Чтобы предотвратить появление врожденных изменений, нужно в период планирования беременности пройти тщательное обследование и соответствующее лечение. Следует также обезопасить будущую маму от стрессовых ситуаций, употреблять достаточное количество витаминов и контролировать состояние своего здоровья.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Внутричерепное давление у грудничков (ВЧД): симптомы, диагностика, лечение

Грудничок

Здоровый новорожденный ребенок должен хорошо кушать, много спать и быть спокойным. Но многие родители сталкиваются с обратной ситуацией, когда малыш отказывается от грудного молока, плохо засыпает и часто срыгивает.

Все это может свидетельствовать о ВЧД у грудничка. Подобная патология не считается самостоятельным недугом. Внутричерепное давление – признак другого заболевания, неврологического характера.

После обнаружения первых подозрительных признаков необходимо в срочном порядке записаться к врачу для прохождения диагностики и получения терапевтических рекомендаций. Чтобы вовремя предпринять профилактические меры, надо выявить причины возникновения подобного отклонения.

Содержание статьи

Что такое ВЧД

Внутричерепное давление

Как только ребенок появился на свет, врачами осуществляется оценка параметров работы основных органов. Для удовлетворительного функционирования мозга у малюток важно, чтобы параметры внутричерепного давления были в норме.

Многие новоиспеченные родители не представляют, что такое ВЧД у ребенка, пока не столкнутся с проблемой сами. Если показатели повышены, то стоит предполагать, что у грудничка  гипертензионный синдром.

После дополнительной диагностики доктора могут поставить окончательный диагноз: гипертензия у новорожденных. Вылечить заболевание и снизить симптомы его проявления можно, если придерживаться ряда рекомендаций.

Причины

Ребегок

Существует большое количество факторов, провоцирующих ВЧД. Каждый день рождается около сотни малышей с такой патологией, поэтому врачи-неонатологи уделяют повышенное внимание этому показателю.

У новорожденного ребенка повышенное внутричерепное давление диагностируется по разным причинам. Это могут быть:

  • Недостаточное развитие плаценты.

На протяжении девяти месяцев ребенок получает питательные вещества посредством этого органа. Существующие аномалии часто приводят к плохому венозному току. В данной ситуации высок риск появления малыша с гипертензией.

  • Патологические роды.

При неправильной технике оказания помощи или в результате возникновения спонтанных осложнений могут случаться черепно-мозговые травмы. За счет этого повреждаются мозговые оболочки и кровеносные вены. Черепное давление у таких детей сопровождается тревожными симптомами.

  • Внутриутробное инфицирование, особенно в первом и третьем триместре вынашивания плода.

Различные вирусы и бактерии способны легко проходить через плацентарный барьер, проникая в кровоток ребенка. По причине повреждений появляется внутричерепная гипертензия.

  • Травмы во время ударов и падений.

Они могут спровоцировать развитие нарушений мозговых оболочек. В результате этого ухудшается транспортировка ликвора.

  • Новообразования.

Иногда причиной заболевания становятся именно они. Имеющаяся опухоль сдавливает мозговые желудочки, из-за этого ухудшается отток жидкости.

  • Кровоизлияние в мозг.

Случается по причине травм головы. Подобные патологии бывают врожденными и приобретенными. Вторая ситуация возникает на фоне повышенной хрупкости сосудов.

  • Воспаления, происходящие в головном мозгу.

Зачастую это случается по причине менингита, нарушающего венозный отток.

При развитии любой  из  вышеперечисленных патологий малыш страдает кислородным голоданием, что является провоцирующим фактором ухудшения функций головного мозга.

Симптомы и проявления

признаки вчд

При легком ВЧД у грудничков тяжело определить патологическое состояние. Обычно не хватает ярко выраженных симптомов. Среднетяжелую и тяжелую степень заболевания можно легко заметить по характерным признакам.

Для их устранения потребуется пройти комплексное лечение.

Существуют такие симптомы повышенного внутричерепного давления у грудного ребенка:

  1. Изменяются параметры головы. Должны насторожить формы, которые существенно отличаются от нормы. Данный показатель отчетливо заметен у новорожденных.
  2. Выпячивание глазных яблок. Из-за подобного состояния глаз дитя не может плотно закрывать веки. Родители могут заметить, как их ребенок спит с полузакрытыми глазами.
  3. Частое и беспричинное срыгивание. Чаще всего это случается с детками до полугода. Такое состояние приводит к ухудшению аппетита и стула.
  4. Малютка может отказаться от маминого молока, если у него нет аппетита, или мучают головные боли.
  5. Часто и громко грудничок плачет при боли в голове. Боли отличаются по интенсивности и выраженности. Малыш  успокаивается, когда мама берет его на руки. Симптом усиливается, если ребенка расположить горизонтально.
  6. Симптоматика у новорожденных с внутричерепным давлением проявляется как чрезмерная капризность. Родители замечают нервозность, раздражительность, незаинтересованность игрушками, отсутствие реакции на улыбки взрослых.
  7. Неспокойный сон. Основные симптомы ВЧД проявляются ближе к вечеру, ночью. Ребенку тяжело заснуть, не редко просыпается, кричит, просится на руки. Днем ситуация улучшается.
  8. Увеличение вен. Визуально можно заметить их пульсацию на голове.
  9. Неудовлетворительное психическое и физическое формирование. Если вовремя не обнаружить проблему, оставить ее без должного лечения, то может развиться именно такое последствие.
  10. Ухудшение зрения за счет внутричерепного давления заметно, например, у малыша 4 лет. Как правило, симптомы и лечение будут отличаться от проявлений у маленького ребенка.
  11. Дрожь рук и пальцев.

Как измеряется ВЧД у грудничков

измерение вчд

Многие мамы, заметившие подозрительные симптомы и тревожное состояние своего ребенка, задумываются, как проверить внутричерепное давление у грудничка.

Прийти к конкретным выводам можно после прохождения некоторых процедур:

  • Измерение окружности головы.

Это обязательный параметр, который измеряется педиатром каждый месяц. Отклонение от нормативных показателей может вызвать подозрения на  нарушения работы головного мозга.

  • Офтальмоскопия.

Ее проводят с целью осмотра глазного дна. Обычно у детей до года повышенное внутричерепное давление становится заметным для врача, если расширены вены, есть спазмы сосудов или отечность основного нерва

  • Ультразвуковое исследование головного мозга.

Также применяется для измерения ВЧД. Преимущество такой процедуры – возможность обследовать  ребенка с новорожденного возраста до полугода.

Старшим деткам назначают более информативную процедуру – компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика

Если заметны настораживающие признаки плохого самочувствия ребенка, его чрезмерная нервозность и раздражительность, необходимо  проконсультироваться у участкового педиатра.

После осмотра маленького пациента врач может предложить некоторые методы обследования для подтверждения предварительного диагноза и назначения эффективного лечения.

Вид диагностики назначается по симптомам и направлен уточнение причины заболевания. При необходимости может понадобиться консультация  невролога и офтальмолога.

Обследование ребенка проходит по такому алгоритму:

  • доктор уточняет, как протекали беременность и роды, были ли травмы, болезни на позднем сроке;
  • проводится поверхностное обследование, при котором измеряются параметры головы, оцениваются реакции и тонус основных мышц;
  • внутричерепное давление у месячных грудничков измеряют посредством УЗИ через несросшийся родничок;
  • исходя из возраста пациента и врачебных показаний, могут быть назначены томография, энцефалограмма. Эти процедуры дают возможность полноценно исследовать желудочки мозга;
  • если проведенные диагностические методы оказались неэффективными и не принесли полезной информации, то могут назначаться две пункции: одна – с желудочков мозга, вторая – спинномозговая.

Если была проведена правильная диагностика и симптомы отвечают поставленному диагнозу, то приступают к процессу выявления причины высокого давления и назначению подходящей терапевтической методики.

К детскому неврологу

Детский невролог

Если есть подозрение на повышение внутричерепного давление у грудных детей, педиатр обязательно предложит  консультацию у  врача узкого профиля. После проведения осмотра родничка, проверки тонуса, измерения окружности головки специалист даст направление на такие диагностические процедуры:

  • Нейросонографию.

Этот метод применяется, если большой родничок еще не закрыт. С помощью УЗИ можно дать оценку каждому желудочку, осмотреть структуру мозга и определить его эхогенность. Чтобы понять, прогрессирует патология или нет, необходимо через время повторить процедуру.

  • Допплерографию.

Это информативная диагностическая процедура, по результатам которой можно понять, есть ли закупорка сосудов, каковы степень патологии и параметры интенсивности кровотока.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дают возможность получить полноценную картину патологии и описание ее протекания. Обязательное условие: малыш должен находиться в неподвижном состоянии. Если без такой процедуры невозможно поставить точный диагноз, то приходится вводить наркоз. Томографию грудничкам назначают крайне редко, и если ВЧД очень опасно для малыша.

  • Эхоэнцефалография.

Самый известный диагностический метод. Уже устаревшим, поскольку более точные результаты можно получить после проведения других современных процедур.

К офтальмологу

детский офтальмолог

Для того чтобы подтвердить, исключить диагноз и заняться поиском решения других проблем, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При обследовании врач внимательно оценивает, в каком состоянии глазное дно и сосуды.

Если после врачебного осмотра было выявлено увеличение глазных вен, то подтверждается наличие патологии.

Компьютерная томография и магниторезонансная терапия

томограф

Эти две диагностические процедуры назначаются только в исключительных случаях. Проще выявить внутричерепное давление у ребенка в 8 лет, чем у младенца.

В последнем случае на обойтись без введения снотворного, так как для получения точных результатов нельзя двигаться.

Несмотря на существенную разницу в цене, после проведения каждой процедуры на руки выдаются качественные снимки в разных проекциях. Единственное отличие данных методов заключается в технике проведения исследования.

Если после проведения альтернативных диагностических мероприятий не удается узнать, если ли у ребенка такое заболевание как внутричерепное давление, назначают КТ или МРТ.

Основные направления лечения

грудничок и мама

Лечение внутричерепного давления у грудных детей может иметь несколько направлений:

  • устранение чрезмерного объема ликвора;
  • восполнение этой жидкости в черепной коробке;
  • устранение причин;
  • улучшение симптоматической картины.

Выбор конкретного терапевтического метода напрямую будет зависеть от выявленных причин ВЧД.

Если врач после получения результатов сказал, что проблема заключается в наличии злокачественной опухоли (или есть анатомические нарушения), то будет рассматриваться вопрос о проведении хирургической операции.

Если же грудничок страдает по причине развития гипоксии, то назначают специальные препараты, снижающие дискомфортные ощущения и нормализующие процесс циркуляции ликвора.

Чаще всего применяются такие методики лечения:

  • хирургическое вмешательство  в особо тяжелых случаях;
  • назначение лекарств, снижающих ВЧД;
  • курс приема витаминов, которые улучшают кровообращение в головном мозгу;
  • успокоительные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры, массаж, гомеопатия.

Грудные детки должны постоянно ощущать эмоциональный контакт с мамой. Также рекомендованы частые прогулки на улице, грудное вскармливание и сон по режиму.

Медикаменты

Не стоит бояться медикаментозного лечения. Опытные врачи знают, как лечить повышенное внутричерепное давление у ребенка. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее появятся положительные результаты.

С учетом детского здоровья, назначается лечение с использованием препаратов, подходящих по возрасту. Терапевтический курс определяется только врачом, который учитывает характер и степень запущенности болезни. Самолечение патологии у малыша исключено, так как высок риск нанесения вреда.

Нередко для лечения внутричерепного давления у грудничков назначается такое лечебное средство как магнезия. Уколы успокаивают нервную систему, а также снижают эмоциональное возбуждение. Передозировка препарата крайне опасна. Так как имеется риск угнетения дыхательного центра, терапия  проводится под строжайшим врачебным контролем.

К недостаткам лечения магнезией стоит добавить болезненность во время инъекции. Плохое состояние грудничка может сопровождаться тревожностью из-за больной попки.

Если возникает необходимость избавиться от лишнего ликвора, то может быть назначен «Глицерол». Под воздействием лекарства не только уменьшается количество спинномозговой жидкости, но и снижается ВЧД. С помощью этого препарата удается только снять симптомы и облегчить состояние, при этом влияния на основную причину не происходит.

По сравнению с аналогичными препаратами, эффект от препарата наступает позднее, но намного стабильнее. К ряду неприятных последствий стоит отнести наличие риска возникновения аллергической реакции и проблем со стулом.

Внутричерепное давление у грудничков часто повышается по естественным причинам (например, в период изменения погоды, после перевозбуждения, во время плача и болей в животике). Все это считается временными явлениями, поэтому не стоит сразу прибегать к использованию медикаментов. Лучше сделать малышу массаж иди дать ему возможность поплавать в ванной.

Прогноз

грудничок

Внутричерепная гипертензия тяжелой формы у грудничка будет исключена, если вовремя провести диагностику и предпринять соответствующие меры. Благодаря комплексному лечению удается снизить риски, влияющие на психоэмоциональное состояние малыша. Правильная тактика лечения – это гарантия восстановления основных показателей умственного развития и норма физического здоровья.

Самостоятельно проводить терапию в тяжелых случаях крайне опасно, особенно если не известны причины заболевания.

Перед операцией врач рассказывает родителям о том, какие есть прогнозы и возможные риски. При любом хирургическом вмешательстве   непредвиденные ситуации могут иметь место.

Профилактика

мама и грудничок

Проблема с повышенным внутричерепным давлением не возникнет, если следовать таким рекомендациям:

  1. Правильный режим дня – обязательное условие. Груднички должны хорошо отдыхать днем и крепко спать ночью.
  2. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе. Большое количество кислорода очень важно для деток с гипоксией.
  3. В доме должна быть положительная психологическая обстановка. Ребенок чувствует свою безопасность, если ощущает любовь и нежность. Спокойствие в доме важно для профилактики терапии внутричерепного давления у ребенка.
  4. Кормить грудью следует как можно дольше. Материнское молоко является самым подходящим продуктом для полноценного развития малыша. В нем есть все требуемые вещества, витамины и микроэлементы.
  5. Польза также есть в регулярных курсах массажа. Такую процедуру желательно делать утром и вечером после купания.

Стоит внимательно следить за состоянием грудничка. Мама должна насторожиться, если ребенок стал плохо сосать грудь, много плачет, мало спит. В подобном случае необходимо посетить педиатра. Часто требуется специальный уход за такими детьми.

Родителям на заметку

Если возникли подозрения на то, что внутричерепное давление у капризного младенца повышено, без  консультации невропатолога не обойтись. Зачастую симптомы проявления подобного состояния проходят  по мере  взросления, но не стоит пренебрегать необходимостью обследования.

Результаты диагностики могут показать, что  консультации других специалистов необходимы. Поэтому, если дана рекомендация посетить офтальмолога, нужно это сделать обязательно.

Если врач не назначает магнезию или другие препараты, способные улучшить состояние ребенка, родители могут достичь положительных результатов путем массажа или плаванья.

Чтобы правильно ухаживать за грудничком, требуется затратить много сил и научиться легко переносить частые капризы и плач. Малыш особенно чувствует тревогу и злость мамы, которая не знает, как бороться с недомоганием новорожденного.

Лечение и симптомы внутричерепного давления у детей, грудничков. Как измерить, признаки вчд
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]
Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки и лечение

Внутричерепная гипертензия у детей до года в медицине не считается необычным явлением. Однако это не снижает риска для здоровья малыша. Не всегда диагностика внутричерепного давления у грудничка проходит в соответствии с требованиями современной медицины. И если есть патология, необходимо понимать сложность проблемы, особенно когда давление повышается постоянно.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

После появления на свет младенца обследуют специалисты, стараясь выявить имеющиеся отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделяется показаниям ВЧД у грудных детей.

Это связано с тем, что этот показатель отражает возможности работы головного мозга. Отклонение от нормы сигнализирует о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

Норма внутричерепного давления у грудничков

Для нормальной работы всех отделов мозга необходима свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в мозговых желудочках. Если количество ликвора (спинномозговой жидкости) слишком велико, есть вероятность развития гидроцефалического синдрома. У грудничков он чаще всего проявляется уже в первые дни и носит врожденный характер.

Спинномозговая жидкость должна свободно обращаться внутри мозговых оболочек, которые бывают мягкими, твердыми и паутинообразными. Для правильной циркуляции межу различными оболочками мозга существуют специальные микроскопические отверстия.

грудничок плачет у мамы на руках грудничок плачет у мамы на руках

Движение жидкости идет в определенном ритме, что позволяет определить показатели ВЧД:

  • у ребенка, только что появившегося на свет, нормальным считается в пределах от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
  • для деток до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может изменяться с развитием ребенка.

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Оно возникает в период неблагоприятных климатических условий или перенесения инфекций. При этом не обязательно обращаться к врачу, но стоит понаблюдать за состоянием ребенка некоторое время.

Когда это происходит регулярно, или давление не стабилизируется долгое время, незамедлительно стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение. Постоянное превышение значений нормы ВЧД у детей приводит к развитию хронического гипертензионного синдрома.

Медицина выделяет две формы гипертензии патологического типа — врожденная и приобретенная. К сожалению, такие проблемы возникают  часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной женщины. Симптомы проявляются с возраста одного месяца, иногда — в первую неделю жизни малыша.

Причинами заболевания являются как внутренние, так и внешние факторы.

грудничок спит грудничок спит

К ним относятся:

  • чрезмерное накопление ликвора в желудочках мозга;
  • проблемы с всасыванием этой жидкости;
  • недостаточный отток спинномозгового секрета.

Эти причины являются результатом нарушений, возникших в утробе матери, таких как недостаточное обеспечение плода кислородом, асфиксия или травмы головы, полученные во время родов.

Чаще всего повышение у младенца внутричерепного давления не является патологией, а носит временный характер.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

  • нарушение мышечного тонуса;
  • наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления обусловлено природными явлениями, например, падением атмосферного давления или магнитными бурями. Это внешние факторы, которые не зависят от человека. Большое влияние на отклонение давления от нормы могут оказать переносимые ребенком болезни, в особенности респираторные и ротавирусные.

магнитные буримагнитные бури

При продолжительном повышении ВЧД можно говорить о наличии у ребенка серьезных проблем.

К ним относят:

  1. Сбои в центральной нервной системе, генные патологии. Такие сложные заболевания, как наличие новообразований и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
  2. Травмы головы и мозга.
  3. Токсическое поражение мозговых клеток.
  4. Доброкачественная гипертензия.
  5. Кровоизлияние.

Даже быстрое затягивание родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у малыша.

Если при рождении у грудничка было выявлено повышенное ВЧД, это не означает патологию. Вероятно, что через некоторое время все придет в норму. Главное для родителей — научиться понимать, что у ребенка поднимается давление. Признаки этого чаще проявляются в комплексе и видоизменяются с ростом и развитием младенца. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики проявления и возраста пациента.

Выраженные симптомы

Пожалуй, главным признаком, говорящим о данном недуге, является неспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, плачет постоянно и даже отказывается есть. Его тошнит даже от воды.

грудничок спит грудничок спит

У детей в возрасте нескольких месяцев можно заметить и определить внешние симптомы повышения ВЧД.

Они проявляются в изменениях параметров тела ребенка:

  • голова не соразмерно большая;
  • лобная часть увеличена;
  • родничок с признаками набухания;
  • на голове проступают вены;
  • глазные яблоки слишком опущены вниз;
  • у малыша проблемы с набором веса и замедленная реакция;
  • наблюдаются некоторые отклонения в развитии;
  • иногда частое срыгивание также свидетельствует о повышении ВЧД.

С развитием ребенка симптомы приобретают большую четкость и выраженность. Научившись говорить, малыш сам сможет сказать, что испытывает боли, и родителям станет легче понять, что у ребенка за состояние.

К чему приводит высокое ВЧД

Длительная внутричерепная гипертензия у новорожденного очень опасна. Такое состояние способно привести к нарушению функционирования жизненно важных систем.

При долгом нарушении дается толчок к развитию различных патологий. Страшными из них являются нарушение психического состояния ребенка, а также снижение остроты зрения, быстроты реакции.

Методы обследования

К сожалению, родители не всегда сразу понимают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и проявляется редко, то выявить ее можно только на осмотре у педиатра. При первых подозрениях доктор обязан назначить дополнительное тестирование, чтобы выявить признаки внутричерепной гипертензии. Возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как невролог и окулист.

В случае травматического характера повреждений головного мозга проводится обследование у нейрохирурга. Кроме того, нужно будет сдать дополнительные анализы и провести расширенное обследование ребенка.

измерение головы у грудничка измерение головы у грудничка

Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Берется кровь на общий анализ. Выявленный при этом периферический лейкоцитоз будет говорить о наличии инфекций в организме, а повышение палочкоядерных нейтрофилов подтвердит инфицирование бактериями.
  • Проводится биохимическое исследование мозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах мозга или нейроинфекциях.
  • Делается УЗИ мозга, что поможет выявить дефекты структур головного и спинного мозга. В сочетании с некоторыми другими такое обследование позволяет понять характеристику данной патологии.
  • Назначается электроэнцефалография. Это вспомогательный метод для подтверждения наличия мозговых нарушений.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также имеются следующие методики, как можно проверить повышенное ВЧД — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерения давления внутри черепной коробки.

Измерение окружности головы

Это нужное действие, чтобы понять развитие мозга малыша. При малейших отклонениях и увеличении окружности головы доктор назначит и другое обследование, чтобы исключить серьезные патологии.

МРТ

Позволяет описать состояние мозговых структур при помощи высокочастотных волн. Метод позволяет выявить даже незначительные повреждения и травмы. При этом сами исследования полностью безопасны для ребенка.

Нейросонография

Это исследование стало широко практиковаться совсем недавно. Процедура помогает изучить мозг появившегося на свет малыша с помощью ультразвука. Если ранее ее назначали в случае, когда ребенку грозила опасность, то сейчас это обычная практика. Нейросонография позволяет выявлять врожденные и приобретенные повреждения мозга после появления малыша на свет.

НейросонографияНейросонография

Процедура длится не более 10 минут, давая при этом всю возможную информацию о состоянии мозга. Намного больше времени занимает расшифровка полученных данных. Работа требует дополнительных исследований и сопоставления внешних факторов.

Считается, что нейросонография полностью безопасна для грудного ребенка.

Консультация врачей

Для своевременной диагностики патологий необходимы ежемесячные посещения педиатра. На осмотре проводится измерение всех параметров тела малыша и наличие у него необходимых рефлексов.

Основные направления лечения

Как только обнаружится, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Он после назначения нужных анализов и исследований проанализирует состояние ребенка и примет решение, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

Начинать лечение этого заболевания можно только после устранения причин, его вызвавших.

В противном случае оно будет малоэффективно, и сохранится возможность повторения приступов. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

грудничок у мамы на рукахгрудничок у мамы на руках

Чаще в комплексной терапии назначается следующее:

  • Прием мочегонных препаратов. Средства способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ней уходят и вредные вещества, что улучшает самочувствие малыша. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, лист брусники и отвар петрушки.
  • Использование ноотропных средств. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их назначают курсами.

АктовегинАктовегин

  • Проведение расслабляющего массажа. Он улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Для малышей необходимо не менее 10 процедур по нескольку раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
  • Закаливающие водные процедуры, которые имеют благоприятное воздействие на движение ликвора.
  • Применение противовирусных и антибактериальных препаратов.
  • Использование в случае необходимости противорвотных средств.
  • Прием сбалансированных поливитаминных комплексов.
  • Для снятия нервозности прописываются седативные вещества.

Кроме того, рекомендуется соблюдать режим питания, следить, чтобы в нем содержались все необходимые для ребенка микроэлементы. Немаловажно соблюдать режима дня, вовремя гулять с малышом и укладывать его спать.

Самой крайней мерой, которую используют при повреждении мозга, является хирургическое вмешательство. Операция проводится для восстановления нормального положения костных структур и удаления гематом, имеющихся внутри черепа.

Профилактика

Для нормализации внутричерепного давления необходимо проводить профилактические меры.

девушка проветривает помещение девушка проветривает помещение

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться здорового образа жизни, необходимого для малыша. Вовремя кормить и укладывать спать.
  2. Обязательно время от времени проветривать помещение.
  3. Создавать в доме атмосферу любви, чтобы обеспечить малышу положительные эмоции.
  4. Обязательно использовать для кормления материнское грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые ребенку.

Чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие при высоком внутричерепном давлении, необходимо контролировать любые изменения и проявления в поведении малыша. При первых подозрениях обращаться к лечащему врачу за консультацией. Если опасения подтвердятся, то будет возможность раньше начать лечение и избежать неоправданных проблем.

Кауи Леонард «Что это делает детка?»

О

«Что это делает, детка» Коуи Леонарда «» — это клип звезды НБА Кави Леонард, с энтузиазмом говорящий «Что это, детка!» в видео, опубликованном товарищем по команде Toronto Raptors Сержом Ибакой после того, как Raptors выиграли чемпионат NBA 2019 года. Клип получил вирусную известность частично из-за репутации Леонарда за стоицизм и странное социальное поведение, и видел использование как клип реакции в Твиттере.

Происхождение

15 июня 2019 года игрок «Торонто Рэпторс» Серж Ибака опубликовал историю в своем Snapchat с участием его и Кауи Леонарда, которого он называет «забавным парнем».«Когда камера поворачивается к Леонарду, он говорит:« Что он делает, детка! »Клип был опубликован в Twitter пользователем @MSlickk, получив более 70000 ретвитов и 35 000 лайков (показано ниже).

Мои ребята! Kawhi убивает меня pic.twitter.com/oiKFPnlCBX

— M. (@MSlickk) 15 июня 2019

Спред

Клип быстро распространился в Твиттере, когда люди шутили, что Леонард неуклюже демонстрирует свою «забавную» сторону. Пользователь @ JRoc23 написал в Твиттере, что это было «Summer of Kawhi ‘ЧТО ЭТО ДЕЛАЕТ РЕБЕНКА» «, получив более 20 ретвитов и 80 лайков (показано ниже, вверху).Пользователь @OzzyForMayor пошутил, что, похоже, Леонард бросил марихуану, набрав более 1000 ретвитов и 5500 лайков (показано ниже, внизу).

Лето Кауи, ЧТО ЭТО ДЕЛАЕТ, РЕБЕНОК # WhatItDoBabySZN

pic.twitter.com/SDdWGOnnZS

— Джордан Рока (@ JRoc23) 24 июня 2019 г.

Я знаю тупой свиток, когда вижу его, Кавхи. pic.twitter.com/dHl82h0hRE

— Осман Нур (@OzzyForMayor) 16 июня 2019 года

Другие пользователи начали использовать клип в качестве изображения реакции.Например, пользователь Twitter @MrSoupreme написал в шутку о Клиппи с клипом, получив более 18 000 ретвитов и 63 000 лайков (как показано ниже, вверху). Пользователь @SheWantsTheVic написал этот клип в шутку об Apple Music, получив более 35 000 ретвитов и 85 000 лайков (показано ниже, внизу). Шутки были покрыты HipHop Wired.

набрав эссе для Windows 97

Скрепка для бумаг: pic.twitter.com/6oaUoJeGxb

— Стелио Контос (@MrSoupreme) 24 июня 2019 г.

Я: Черт бы побрал мой аккаунт, я выгляжу немного непринужденно

Apple Music: рис.twitter.com/UDxS1NsdhD

— 6’7 Igwe (@SheWantsTheVic) 24 июня 2019 г.

Различные примеры

Вонг подтягивается к бою в Эндгаме после того, как спас их нигеров во время войны с Бесконечностью


баксов: имеют COY, MVP и руководителя года

Kawhi: pic.twitter.com/9D5qDwilgL

— Не мой президент (@KingFavre) 25 июня 2019

Когда ребенок вручает тебе игрушку, а ты не представляешь, что он делает, рис.twitter.com/75fwWQgy4m

— Дэвид Сиснерос (@ImDavidSisneros) 22 июня 2019 г.

На CVS и у того же кассира вы видите, что в третий раз в этом месяце вы покупаете план b pic.twitter.com/lnutTwlixv

— Чаббс Петерсон (@ macktology101) 19 июня 2019 г.

Поиск интереса

Знай свой магазин Meme


Внешние ссылки

,

Что они и как сказать

Во время беременности развивающийся ребенок перемещается в несколько различных положений. По мере приближения к труду некоторые должности становятся безопаснее других.

Идеальная позиция для плода перед родами — это передняя позиция. В этом положении голова плода направлена ​​к земле, и они обращены к спине женщины.

Большинство плодов попадают в эту позицию к последнему месяцу беременности. Передняя позиция также известна как вершина, головная или затылочная передняя позиция.

Переднее положение может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этой и других положениях плода в утробе матери в этой статье.

Возможные положения развивающегося ребенка в утробе матери:

Переднее положение

Лучшее положение для зародыша до рождения ребенка — это переднее положение. Большинство плодов попадают в это положение до начала родов.

Это положение означает, что голова плода находится внизу таза лицом к спине женщины.Спина плода будет обращена к животу женщины.

Это положение означает, что голову плода можно заправить, позволяя верхней части прижимать шейку матки, что способствует ее открытию во время родов.

Врач или акушерка могут описать плод, который лежит немного левее, как передний левый затылок или LOA, и плод, который лежит немного правее, как передний правый затылок или ROA.

Задняя позиция

Задняя позиция также называется спиной к спине.Здесь голова плода направлена ​​вниз, а спина опирается на спину женщины.

В этом положении плоду может быть трудно уложить голову, что может затруднить прохождение через малую часть таза. Это может привести к более медленным и более длительным родам, чем переднее положение, а также может вызвать боль в спине.

У плода больше шансов оказаться в этом положении, если мать проводит долгое время сидя или лежа, например, если она лежит на кровати.

Задняя часть тела плода тяжелее передней, поэтому беременная женщина может подтолкнуть плод к идеальному положению, наклонившись в том направлении, в котором они хотят, чтобы он двигался.

Поперечное положение лжи

Поперечное положение лжи — это когда плод лежит горизонтально в матке. Большинство плодов не будут оставаться в этом положении в течение недель и дней, предшествующих родам.

Если зародыш все еще находится в поперечном положении лжи непосредственно перед родами, кесарево сечение будет необходимо.

Без кесарева сечения существует риск неотложной медицинской помощи, известной как выпадение пуповины.

Когда происходит выпадение пуповины, женщина доставляет пуповину в родовой канал до рождения ребенка.

Положение ягодицы

Положение ягодицы — это когда плод остается с головой вверх, а не вниз в тазу женщины. Существуют различные типы положения казенной части, в том числе:

  • казенная часть : в этом положении ноги плода лежат прямо вверх перед их телом, поэтому ступни находятся около лица.
  • Полная ягодица : В этом положении плод «сидит», скрестив ноги перед телом, поэтому ноги находятся рядом с ягодицами.
  • Тазобедренная кость : В этом положении у плода либо одна, либо обе ноги висят ниже своей нижней части. Если бы женщина рожала вагинально, одна или обе ноги вышли бы первыми.

Причины, по которым плод может оставаться в тазовом положении, включают:

  • слишком много или слишком мало околоплодных вод, окружающих плод
  • миома матки
  • матка неправильной формы
  • несколько плодов в матке

Если женщина носит двойню, один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой — в казенной части.

Безопасно для плода находиться в любом из указанных выше положений казенной части, пока он находится в утробе матери. Тем не менее, есть некоторые риски, если плод все еще находится в тазовом положении, когда начинается род.

Лучший способ узнать, в каком положении находится плод, — это поговорить с врачом или акушеркой.

На каждом приеме во втором и третьем триместрах беременности врач или акушерка должны чувствовать живот женщины, чтобы проверить положение плода.

На приеме 35–36 недель они проверят, чтобы плод переместился в переднее или заднее положение.Если врач не уверен в том, находится ли плод в правильном положении после физического осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.

Женщина также может определить, в каком положении находится зародыш дома.

Когда плод находится в положении «спина к спине» или сзади, удары при беременности могут ощущаться мягкими. Женщина может также заметить пинки вокруг середины живота, а некоторые люди также могут увидеть углубление вокруг пупка.

Когда плод находится в переднем положении, женщина может чувствовать больше ударов под ребрами.Их пупок также может «выскочить».

Большинство плодов переходят в положение «голова вниз» на 36 недель. Если плод находится в тазовом положении на 36 неделе, врач или акушерка могут предложить внешнюю головную версию (ECV).

ECV — это процедура, при которой врач или акушерка пытаются повернуть плод вручную.

Для этой процедуры они сначала вставят маленькую иглу в руку женщины, чтобы расслабить матку.

Используя свои руки на внешней стороне живота беременной женщины, врач или акушерка будут осторожно манипулировать плодом из тазового положения в поперечное положение лежа, а затем в положение вниз головой.

Некоторые плоды превращаются сами по себе через 36 недель, а некоторые даже поворачиваются во время родов.

Некоторые люди рекомендуют переходить в определенные позы, принимать травяные лекарства и выполнять определенные упражнения, чтобы помочь младенцам в казеннике перейти в более благоприятное положение для родов. Тем не менее, нет достоверных доказательств того, что любой из этих методов работает.

Если человек хочет попробовать эти лекарства или методы, важно сначала проконсультироваться с врачом.

Ребенок будет двигаться во многих различных положениях на протяжении всей беременности.В течение последних нескольких недель беременности большинство детей переходят в переднее положение, которое является наилучшим положением для вагинальных родов.

Если ребенок все еще находится в поперечном положении лежа или ягодиц непосредственно перед родами, врач или акушерка предпримут медицинские вмешательства для обеспечения безопасности женщины и ребенка во время родов.

На какой неделе выпадает ребенок?

Падение ребенка — это когда голова ребенка опускается вниз в таз, готовый к родам. Обычно это происходит в конце третьего триместра беременности.

Также называемое молнией, падение ребенка является признаком того, что ребенок почти готов к рождению. Перед падением ребенок может вращаться, поэтому его задняя часть направлена ​​к передней части живота, а голова обращена вниз. Затем ребенок может упасть в таз.

Когда ребенок осел в тазу, врачи описывают это как помолвку.Это означает, что он готов к рождению.

Поделиться на PinterestBaby, когда голова ребенка опускается на дно таза.

Точно, когда это случается, отличается для каждой женщины. Нет установленного дня или недели, когда женщины должны ожидать, что их ребенок упадет.

У некоторых женщин опускание ребенка происходит сразу же, как начинается работа или за несколько часов до этого. Для других женщин это может произойти за несколько недель до начала родов.

Бросание ребенка может случиться ближе к родам у женщин, у которых раньше были дети.Это связано с тем, что раньше их тело подвергалось родам, поэтому тазу может потребоваться меньше времени, чтобы приспособиться к этому процессу.

Женщины, которые беременны в первый раз, могут обнаружить, что уронить ребенка происходит за несколько дней или недель до родов. Это может быть связано с тем, что их тазовые мышцы должны приспособиться к положению родов, прежде чем начнутся роды.

Если женщина считает, что ее ребенок упал, ей следует поговорить с врачом. Врач может проверить положение ребенка, что поможет им определить, когда могут начаться роды.

Некоторые женщины могут чувствовать, что ребенок падает, как внезапное, заметное движение. Другие могут вообще не заметить этого.

Некоторые женщины могут заметить, что их живот становится легче после того, как ребенок упал. Это может быть потому, что ребенок находится ниже в тазу, оставляя больше места в середине.

Это чувство увеличения пространства в животе, поэтому падение ребенка также называют молниеносным.

Освещение может показаться неуместным для некоторых. Падение ребенка иногда заставляет женщин чувствовать, что они держат шар для боулинга между ног.

Опыт каждой женщины, бросающей ребенка, отличается.

Следующие признаки указывают на то, что ребенок, возможно, упал:

1. Нижняя часть живота

Удар беременной женщины может выглядеть так, как будто он сидит ниже, когда ребенок падает.

2. Боль в области тазового давления

Когда ребенок падает в таз, давление в этой области может увеличиться.

Это может привести к тому, что женщина будет чувствовать себя, как будто она шатается, когда идет.

3.Тазовая боль

Когда ребенок падает, у некоторых женщин могут возникнуть вспышки тазовой боли. Это может быть связано с тем, что голова ребенка давит на связки в малом тазу.

4. Легкое дыхание

После падения ребенка давление на диафрагму уменьшается. Это может облегчить дыхание.

5. Геморрой

После падения ребенка его голова может оказывать давление на нервы в малом тазу и прямой кишке. Это давление может вызвать геморрой.

6. Больше выделений

Падение ребенка увеличивает давление на шейку матки. Это приводит к потере пробки слизи, которая находится в верхней части шейки матки, до конца беременности. Это там, чтобы остановить бактерии от попадания в матку.

После падения ребенка слизистая пробка может выходить из влагалища в виде желе или выделения из желтка.

7. Частая потребность в мочеиспускании

Когда ребенок опускается ниже в области таза, его голова может оказывать давление на мочевой пузырь.Это может заставить женщину часто мочиться.

8. Боли в спине

Падение ребенка может оказать дополнительное давление на мышцы нижней части спины. Это может вызвать боль в спине.

9. Чувство голода

Когда ребенок падает, это может снизить давление на желудок. Это может облегчить изжогу и увеличить голод.

Если женщина считает, что ее ребенок упал, ей следует обратиться к врачу. Врач может определить, в каком положении находится ребенок, используя шкалу для зародыша.Некоторые врачи используют трехбалльную шкалу; другие используют пятибалльную шкалу.

Пятибалльная шкала является более традиционной и более широко используемой. В статье 2015 года описывается это как система, которая делит таз над седалищными шишками над и под пятыми.

седалищные кости находятся на тазу. Когда ребенок готовится к труду, его голова находится на одном уровне с седалищными шипами.

Пятибалльная шкала измеряет от -5 до +5. Каждый шаг вперед по шкале означает, что ребенок на сантиметр ближе к рождению.

До того, как ребенок упадет, женщина может находиться на станции -5. Когда ребенок падает (и занимается), женщина может оказаться на нулевой станции. Когда ребенок венчает (заполняет влагалище) женщина может находиться на станции +5.

Согласно исследованию, проведенному в 2014 году, 95 процентов женщин имеют нулевую или меньшую станцию ​​при полной дилатации.

Чтобы оценить, на каком участке находится женщина, врач осматривает влагалище женщины и проверяет наличие у ребенка головы.

Если срок родов у женщины близок, но ее ребенок еще не брошен, она может предпринять определенные действия, чтобы побудить ребенка спуститься.

К ним относятся:

  • ходьба
  • сидя на мяче для родов
  • на корточках
  • наклоны таза

Все эти действия помогают раскрыть бедра и растянуть мышцы таза. Это может побудить ребенка упасть в таз.

Нормальная боль в области таза после того, как ребенок падает. Тем не менее, некоторые виды тазовой боли могут потребовать изучения.

Поговорите с врачом, если тазовая боль постоянная или регулярная.Или если это сопровождается:

  • кровотечением
  • потерей жидкости
  • лихорадка

Падение ребенка обычно происходит в конце беременности. Это может произойти в начале родов, за несколько часов до, а иногда и за несколько недель. Скорее всего, это случится за несколько недель до родов у женщин, которые впервые беременны.

Падение ребенка может казаться внезапным, заметным движением для некоторых женщин, в то время как другие могут не чувствовать, что это происходит. Падение или осветление ребенка может облегчить дыхание и повысить аппетит.Это потому, что в брюшной полости больше места и меньше давления на органы.

Когда ребенок падает, давление на таз может вызвать некоторую боль. Если боль постоянная или регулярная, рекомендуется поговорить с врачом.

Что нормально и когда обратиться к врачу

Беременная женщина заметит множество различных движений по мере развития ребенка, и эти движения, вероятно, будут усиливаться с каждым триместром. Помимо ударов ногой, рулетики и уколов, женщина может также заметить икоту плода.

Выявление икоты у плода может быть затруднено. Однако женщина может заметить, что ощущение икоты является более ритмичным, чем другие движения. Некоторые люди описывают это как подергивание или пульсацию, которая похожа на мышечный спазм.

Женщины могут начать чувствовать, что ребенок двигается между 16 и 20 неделями, а иногда и позже. Первое движение плода называется ускорением.

Такие факторы, как положение плаценты, могут влиять на то, как скоро женщина чувствует, как ее ребенок начинает двигаться. Вес матери также может сыграть свою роль, так как те, кто несет меньше веса вокруг живота, могут быстрее почувствовать удары ногами и другие движения.

Врачи не знают причин, по которым младенцы икают в утробе матери.

Не все дети будут получать икоту, в то время как другие будут получать их часто.Некоторые теории предполагают, что икота плода связана с развитием легких ребенка. Это не доказано, однако.

Несмотря на то, что трудно точно определить, почему некоторые женщины будут чувствовать сбой своего ребенка в утробе матери, это считается хорошим признаком и естественной частью беременности.

Редко, однако, икота плода может быть признаком того, что что-то не так с беременностью или плодом.

После 32 недели беременности маловероятно, что женщина будет каждый день чувствовать сбой ребенка в утробе матери.

Женщина, которая регулярно замечает икоту плода, особенно если это происходит ежедневно и более 4 раз в день через 28 недель, должна обратиться к врачу.

Хотя частое икотирование не обязательно означает проблему, возможно, что пуповина сдавлена ​​или выпала. В этих ситуациях снабжение крови и кислорода для плода может быть ограничено или вообще прекращено.

Выпадение или сжатый шнур могут привести к осложнениям, в том числе:

  • замедление сердечного ритма ребенка
  • снижение артериального давления ребенка
  • накопление CO2 (углекислого газа) в крови ребенка
  • повреждение головного мозга
  • мертворождение

Необходимо больше доказательств, чтобы быть уверенными в том, что увеличение количества эпизодов или продолжительности икоты у плода на более поздних сроках беременности вызывают беспокойство.Тем не менее, в отчете о несчастных случаях пуповины цитировалось исследование на овцах, в котором предполагалось, что икота плода может произойти при сжатии пуповины.

Женщина, которая обеспокоена икотой плода, должна обратиться к своему врачу. Чтобы успокоить ум матери, врач может проверить, что ребенок счастлив и здоров.

Если есть проблема со шнуром, врач также сможет посоветовать шаги, которые они могут предпринять, чтобы попытаться уменьшить давление на шнур.

Как уже говорилось ранее, большинство женщин начинают чувствовать, что их ребенок двигается между 16 и 20 неделями или, возможно, 25 годами беременности.Некоторые женщины описывают первоначальное чувство как напоминание о попкорне или о трепетании крыльев бабочки.

По мере развития беременности женщины смогут различать движения и чувствовать удары, уколы и удары, которые могут возникнуть в течение дня и ночи.

Большинству женщин становится известно об икотах плода во втором или третьем триместре, хотя некоторые дети не испытывают икоты в матке, а некоторые женщины их никогда не чувствуют.

Ребенок начинает делать много удивительных вещей, когда он растет и развивается в утробе матери.

Помимо икоты, дети могут бить ногами, колотить, поворачивать и кататься, даже могут чувствовать запах, видеть и слышать до своего рождения. Некоторые дети тоже могут начать сосать большие пальцы в матке.

Употребление сахара часто может стимулировать движения ребенка, равно как и есть или пить что-нибудь горячее или холодное.

Хотя икота плода может отвлекать, она не причиняет боли, и эпизоды не должны длиться дольше 15 минут.

Движения плода могут быть неудобными и мешать беременным женщинам расслабляться или даже засыпать.

Некоторые советы по снижению дискомфорта при движениях плода включают:

  • , лежащие на левой стороне тела
  • с использованием подушек для поддержки удара и ослабления давления в позвоночнике
  • , употребляя разнообразную и полезную диету
  • , продолжая Выполняйте умеренные упражнения при условии, что это безопасно
  • , оставаясь увлажненным, выпивая большое количество воды
  • , придерживаясь обычного режима сна и дремая днем, по мере необходимости

Беременные женщины должны следить за движениями своего ребенка.

Рекомендуется обращать внимание на удары руками и ногами, поскольку частые регулярные движения плода являются признаком правильного развития ребенка в утробе матери.

Если женщина замечает какие-либо необычные или сниженные движения, они должны немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев икота плода не о чем беспокоиться. Однако, если есть какая-либо причина, по которой женщина обеспокоена икотой плода, лучше всего обратиться к своему врачу, который может проверить, нет ли в этом ничего плохого, или порекомендовать лечение в случае необходимости.