Разное

Вакцинация пентаксимом график: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Календарь прививок для детей на сайте Центра «Инпромед»

Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок детей — единственный фактор защиты здоровья и жизни самого ребенка, а также формирования иммунитета популяции. Безосновательный отказ от иммунизации приводит к активизации возбудителей болезней, от которых человечество избавилось десятки лет назад.

По статистике, дети, не привитые в соответствии с календарем вакцинации, чаще болеют опасными инфекционными патологиями, тяжелее их переносят, у них чаще развиваются осложнения. Несмотря на распространяемый негатив, медицине не известно ни одного случая, когда здоровый пациент заболел бы из-за введения вакцины в соответствии с рекомендациями производителя.

График вакцинации детей в России

Возраст Прививка Вакцина
Ново­рож­денные (в первые 24 часа жизни) Гепатит В — первая вакцинация(1) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
3-7 дней Туберкулез — вакцинация(2) (БЦЖ-М)
1 месяц Гепатит В — вторая вакцинация, вторая ревакцинация, в т. ч. — детям из групп риска (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
2 месяца Гепатит В — третья вакцинация (дети из групп риска) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
Пневмококковая инфекция — первая вакцинация(3) (Превенар, Синфлорикс)
3 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(4), гемофильная инфекция типа b из группы риска(5) — первая вакцинация
(АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
4,5 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
Пневмококковая инфекция — вторая вакцинация
6 месяцев Гепатит В (третья вакцинация) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация(5) (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
Инфанрикс Гекса (6)
12 месяцев Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска)(1). Корь, краснуха, паротит — вакцинация.
Третья ревакцинация против полиомиелита (6)
(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
(Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи) (Варилрикс)
Ветряная оспа (прививка от ветрянки) — вакцинация с последующей ревакцинацией (перед поступлением в ДДУ, детям домов ребенка)
15 месяцев Пневмококковая инфекция — ревакцинация (Превенар, Синфлорикс)
18 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(6), гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
20 месяцев Полиомиелит — вторая ревакцинация (6) (БиВак полио (или Полиорикс, или ИПВ), Полимилекс)
3-6 лет Вирусный гепатит А — вакцинация двукратно. Минимальный интервал — 6 месяцев (Хаврикс-720, или Аваксим 80, или Вакта 25)
6 лет Корь, краснуха, паротит — ревакцинация (Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи)
6-7 лет Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация (7) АДС-М
Туберкулез — ревакцинация (8) БЦЖ
12-13 лет Вирус папилломы человека — вакцинация (по инструкции — 2- или 3-кратная) (Церварикс, Гардасил)
14 лет Дифтерия, столбняк, полиомиелит — третья ревакцинация (7) (АДС-М, БиВак полио)
Взрос­лые от 18 лет Дифтерия, столбняк — ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (АДС-М)

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводят по следующей схеме — 0-1-6:

1 дозу вводят в начале вакцинации, 2 дозу — ровно через месяц после введения первой прививки, 3 дозу — ровно через 6 месяцев от введения первой дозы вакцинального препарата. Исключением являются дети, которые входят в группу риска,

Вакцину против гепатита В вводят по схеме 0-1-2-12: первую дозу вводят во время начала вакцинации, вторую — через 30 дней после первой прививки, а третью — через год от начала вакцинации.

*(2) Вакцинация используется в рамках проведения профилактики туберкулеза, применяется щадящая первичная вакцина БЦЖ-М. Используется на территории субъектов РФ с показателями заболеваемости, которые превышают 80 на 100 тыс. населения. Также прививку используют при повышенном риске развития заболевания у людей, в окружении которых есть зараженные туберкулезом.

*(3) Вакцинацию назначают детям, которые входят в группу риска: рождены от матерей, являющихся носителями HbsAg, зараженными гепатитом В в третьем триместре, употребляющими наркотики.

*(4) Первую и вторую вакцинации проводят вакциной с целью осуществления профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинацию проводят детям из группы риска. К ней относят тех, кто имеет патологии ЦНС, анатомические дефекты, вызывающие гемофильную инфекцию. Также в группу риска входят дети с онкологическими заболеваниями и/или длительно использующие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфекцией, недостаточным весом, рожденные от матери с ВИЧ.

*(6) Третью вакцинацию и последующие ревакцинации проводят с использованием живой вакцины. Прививают детей, которые относятся к группе риска и имеют следующие особенности или нарушения: болезни нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкологические опухоли, лечение иммуносупрессивными средствами, наличие ВИЧ у самого ребенка или матери, пребывание в доме ребенка

*(6.1) Вакцинацию и ревакцинацию детям из группы риска можно проводить с использованием иммунобиологических средств, содержащих комбинированные вакцинальные препараты.

*(7) Вторую ревакцинацию проводят с помощью анатоксинов, которые имеют сниженное количество антигенов.

*(8) Ревакцинацию проводят вакциной с целью проведения профилактики туберкулеза (БЦЖ).


Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей от 12 инфекций. График составлен в соответствии с рекомендациями мировых экспертов для достижения наилучших клинических результатов с минимальными побочными эффектами.

Вакцинацию детей по календарю проводят сертифицированные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях. При этом используют только те вакцины, которые официально зарегистрированы в России.

Перед процедурой врач разъясняет родителям, зачем нужна та или иная прививка, какие возможны риски и последствия отказа. После получения информированного согласия специалист осматривает ребенка — прививку делают только клинически здоровым детям.

Если в один день по календарю положены 2 прививки, то их делают в разные области тела. Во всех остальных случаях интервал между иммунизацией составляет не менее 30 дней.

Противопоказания к вакцинации по календарю прививок для детей:

  • выявление у ребенка острого инфекционного или воспалительного процесса;
  • аллергия к компонентам препарата;
  • индивидуальные противопоказания к конкретному средству.

Цены на вакцины для детей указаны в прайсе. Чтобы узнать стоимость услуги и записаться на прививку в один из центров вакцинации «Инпромед» в Москве, позвоните по указанному телефону.


Зачем прививать малыша до годика?

Чем раньше малыш получит вакцину, тем крепче будет его иммунитет. Организм вовремя привитого ребенка в 10 из 10 случаев справится с возбудителями опасных инфекций, и человек не заболеет.

Например, если не привитый малыш заразится коклюшем, он может задохнуться и умереть. Если у младенца начнется дифтерия, его дыхательные пути перекроют пленки. Гепатит В останется с малышом до конца жизни и понизит ее качество. Туберкулез доберется до оболочек мозга и приведет к необратимым изменениям.

Вряд ли в первые месяцы жизни ребенок встретится с возбудителями смертельно опасных инфекций. Но сделать прививку лучше до года. Потому что в годик малышу захочется активнее изучать мир и общаться с разными людьми, и это чревато заражением инфекциями. Если организм защищен вакциной, контакт с бактериями и вирусами не выльется в тяжелую хроническую болезнь.

Как подготовить малыша к вакцинации

Прививают только здоровых детей. Чтобы не пропустить какую-нибудь болезнь со стертыми симптомами, покажите малыша педиатру, если давно выписались из роддома, или неонатологу, если хотите привить ребенка непосредственно после выписки.

Мы советуем дополнительно посоветоваться с аллергологом и невропатологом. Сдайте общий анализ крови и мочи и покажите результаты врачам. Если они предупредят о высоком риске аллергии, то выпишут антигистаминное лекарство. Дайте его ребенку за 2 дня до укола.

Советы

  • Приходите на прививку с одноразовой пеленкой и какой-нибудь игрушкой. Игрушка займет ребенка, и он не будет долго плакать из-за укола.
  • Купите жаропонижающие таблетки: у малыша может подняться температура.
  • Кормите ребенка тем же, чем он привык, неделю до и неделю после прививки.
Автор статьи:
Журавлева Ольга Владимировна закончила Тюменский медицинский институт по специальности педиатрия, прошла интернатуру на базе кафедры педиатрии Тюменской государственной медицинской академии, имеет сертификат специалиста по педиатрии.

Показать источники

Источники

Календарь детских прививок. Союз педиатров России: https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/

Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual

Национальный календарь профилактических прививок c изменениями и дополнениями от: 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.: https://base.garant.ru/

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями): https://base.garant.ru/70647158/

Скрыть источники

Вопрос врачу:

Добрый день! Можно попросить Вас составить дальнейший календарь прививок. Дочке 23 февраля будет 1 годик. Были сделаны прививки… БЦЖ в роддоме. И 3 прививки пентаксим. 22,06,2011 31,08,2011 и 20,10,2011. Что,когда и какими препаратами лучше сделать? Спасибо

2

Ответ врача:

Добрый день! Вы  укладываетесь в календарные сроки вакцинации и в таком случае индивидуальный план вакцинации не требуется. Вам необходимо продолжать вакцинацию согласно Национальному (или региональному, если таковой существует в вашем регионе) календарю прививок. Согласно Национальному календарю, ребенку в ё1 год необходимо провести реакцию Манту с последующей прививкой против кори, краснухи и паротита (вакцина приорикс). Первая ревакцинация Пентаксима у вас будет через 1 год после третьей вакцинации, т.е. после 20.10.12.

Вы не пишете по какой причине не проведена вакцинация против вирусного гепатита В. Если вы планируете её провести, то первую прививку против этого грозного заболевания можно сделать вместе с приориксом (или через 1 месяц после неё). Полная схема вакцинации против гепатита В включает три прививки  по схеме 0-1-6, т.е. вторая доза вводится через 1 месяц, а третья через 6 месяцев после первой.

Смотреть все Вопросы-Ответы

Календарь прививок для детей до 14 лет

Возраст Прививка Вакцина
Ново­рож­денные (в первые 24 часа жизни)

Гепатит В — первая вакцинация

(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)

3-7 дней Туберкулез — вакцинация (БЦЖ-М)
1 месяц Гепатит В — вторая вакцинация, вторая ревакцинация, в т. ч. — детям из групп риска (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
2 месяца Гепатит В — третья вакцинация (дети из групп риска) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
Пневмококковая инфекция — первая вакцинация (Превенар 13, Синфлорикс)
3 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая вакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, АктХиб или Хиберикс)
4,5 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, АктХиб или Хиберикс)
Пневмококковая инфекция — вторая вакцинация
6 месяцев

Гепатит В (третья вакцинация)

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация

(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)

(АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, АктХиб или Хиберикс)

Инфанрикс Гекса (6)

12 месяцев

Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска). Корь, краснуха, паротит — вакцинация

 

Ветряная оспа (прививка от ветрянки) — вакцинация с последующей ревакцинацией (перед поступлением в ДДУ, детям домов ребенка)

(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)

(Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи) (Варилрикс)

15 месяцев Пневмококковая инфекция — ревакцинация (Превенар 13, Синфлорикс)
18 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, АктХиб или Хиберикс)
20 месяцев Полиомиелит — вторая ревакцинация (БиВак полио (или Полиорикс, или ИПВ), Полимилекс)
3-6 лет Вирусный гепатит А — вакцинация двукратно. Минимальный интервал — 6 месяцев (Хаврикс-720, или Аваксим 80, или Вакта 25)
6 лет Корь, краснуха, паротит — ревакци­нация (Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи)
6-7 лет

Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация

Туберкулез — ревакцинация

АДС-М

БЦЖ

12-13 лет Вирус папилломы человека — вакцинация (по инструкции — 2- или 3-кратная) (Церварикс, Гардасил)
14 лет Дифтерия, столбняк, полиомиелит — третья ревакцинация (АДС-М, БиВак полио)
Взрос­лые от 18 лет Дифтерия, столбняк — ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (АДС-М)

Вакцинация Пентаксимом в Оренбурге в центре ЭСКУЛАП+

Коклюш, столбняк и дифтерия – это три опаснейших детских заболевания, которые до изобретения прививок становились причиной смерти тысячи малышей. Сегодня от этих опасных болезней всем ставят отечественный АКДС. Но существует альтернатива – вакцинация Пентаксимом, в Оренбурге на такую прививку предлагает записаться наш медицинский центр «ЭСКУЛАП+».

Отличия от АКДС

В последние годы родители сильно обеспокоены реакцией детей на прививки. Из-за этого сложилось неоднозначное отношение к такому явлению, как национальная вакцинация; Пентаксим – это препарат, который надежно защищает от заболеваний с высокой смертностью, но при этом очень легко переносится детьми.

В отличие от прививки АКДС, Пентаксим защищает еще и от таких болезней, как полиомиелит и гемофильная инфекция. Согласно национальному календарю, дети получают прививки от них отдельно. Но, благодаря поливалентности импортного препарата, защитить ребенка можно в раз от 5 разных опасностей.

В прививке АКДС коклюшный компонент представляет собой части клеток с высоким содержанием антигенов. Он становится основной причиной тяжелых реакций. Из-за них многие мамы и папы бояться вакцинации; но Пентаксим содержит бесклеточный коклюшный компонент. Это расщепленный вирус с удаленной оболочкой.

Вирус полиомиелита в этом препарате тоже неживой. Поэтому если после АКДС ребенок часто температурит и плохо себя чувствует, то после прививки Пентаксимом такие реакции наблюдаются крайне редко. Из-за уменьшенной антигенной нагрузки, иммунная система приобретает защиту, но при этом не дает такого агрессивного ответа.

Таким образом, преимущества импортного препарата перед прививкой АКДС сводится к двум основным плюсам:

  • многокомпонентность;
  • низкая реактогенность.

Для родителей, которые опасаются реакции на вакцинацию, Пентаксим является удачным компромиссом. Он был разработан во Франции. После появления препарата в нашей стране, многие родители стали отказываться от АКДС в его пользу.

Показания и график вакцинации

Французская вакцина ставится здоровым деткам по достижению трехмесячного возраста. Это дата, которая рекомендована национальным календарем прививок. По желанию родителей, они могут платно поставить этот препарат вместо АКДС.

Кроме того, вакцинация Пентаксимом показана, когда у ребенка наблюдается резко негативная реакция на первую дозу АКДС. В таких случаях не стоит рисковать, а лучше перейти на более безопасную и легко переносимую прививку. То же самое справедливо для тех, кому даются медицинские отводы от отечественного препарата.

Часто педиатры рекомендуют Пентаксим детям, которые страдают сильной аллергией или некоторыми неврологическими болезнями. Особенно часто вакцину ставят малышам, у которых наблюдались фебрильные судороги и отмечалась перинатальная энцефалопатия. Также этот препарат советуют детям, которые часто болеют простудными заболеваниями.

Имеет четкий график любая вакцинация, Пентаксим – не исключение. Препарат вкалывают три раза через каждые 45 дней, а затем четвертый раз – через год, после последней инъекции. Таким образом, если следовать национальному календарю, к полугоду ставятся 3 прививки, а ревакцинация проводится в 1,5.

Подготовка к введению препарата заключается в следующем:

  • отслеживается общее состояние ребенка за несколько дней до прививки;
  • перед вакцинацией не вводятся в рацион новые продукты питания;
  • накануне прививки отказываются от посещения многолюдных мест;
  • перед уколом врач проводит тщательный осмотр ребенка.

В нашем центре очень ответственно подходят к вакцинации, Пентаксим в Оренбурге у нас ставят опытные специалисты, которые обязательно оценивают состояние малыша до и после инъекции.

Бцж календарь прививок или график вакцинации у новорожденных

БЦЖ или BCG (то есть буквально Бациллы Кальметта-Герена, по-французски Bacillus Calmette – Guérin) — особый вид вакцины для борьбы с туберкулёзом.

Этот препарат готовят из штамма заранее ослабленной (но при этом живой) туберкулёзной палочки, утратившей свою способность к заражению человека.

Календарь прививок БЦЖ заметно отличается от графика проведения других вакцин. О его особенностях и пойдёт речь.

Когда делают прививку БЦЖ?

Частота и минимальный возраст для вакцинации БЦЖ разнится в каждой стране. Но мы выясним, какова ситуация с туберкулёзной иммунопрофилактикой в Российской Федерации. Так, в России принята практика вакцинации грудничков БЦЖ-М (щадящая версия) уже на 3-7-х днях жизни.

При этом в субъектах страны с повышенными показателями заболеваемости (в частности, туберкулёзом) детям ставят стандартную БЦЖ. Затем следуют 2 ревакцинации – в семь лет и в четырнадцать (стандартная БЦЖ).

Перед вводом вакцины обычно проводится туберкулиновая проба (процедура не касается новорождённых). Если реакция имеет положительный характер, то дальнейшее прививание запрещается. В таком случае велик риск воспалений, нагноений и рубцеваний в области ввода инъекции.

Прививку БЦЖ вводят исключительно внутрикожно в плечо. При этом не стоит путать этот метод введения с подкожным. Имеют место случаи, когда по ошибке БЦЖ ставят неправильно, то есть иглу шприца вводят слишком глубоко. Тогда начинается гноение, и формируется абсцесс на месте инъекции. Последствия дальнейшего лечения в таком случае обычно длительные и болезненные.

Сколько раз в жизни делают БЦЖ?

Многим она известна как «пуговка». Её нельзя назвать прививкой, в состав препарата входят неживые болезнетворные частицы, неспособные навредить организму. Единственной задачей этой иммунопрофилактики является выяснение того, заражён ли организм туберкулёзом.

На месте введения «пуговки» образуется папула. По нормам при положительной реакции возможно покраснение не более 17 миллиметров (для детей не старше 4 лет). Это говорит о том, что иммунная система готова противостоять патогенным микроорганизмам.

Ревакцинация проводится всего два раза: в семь и в четырнадцать лет. Эти сроки выбраны не так просто. В своё время было установлено, что дети чаще всего заражаются именно в эти возрастные периоды. К тому же более частая ревакцинация оказалась бессмысленной.

И именно из-за этого во многих европейских странах иммунизацию от туберкулёза принято проводить лишь раз в жизни. Дальнейшие ревакцинации допускаются лишь для работников поликлиник. В случае если самую первую инъекцию БЦЖ ребёнку ставили позднее назначенного срока, то необходима консультация иммунолога. Только он сможет составить индивидуальный план проведения дальнейших прививок.

Не так уж и важно, когда была поставлена первая вакцина. Здесь самое главное — поддерживать периодичность в семь лет.

Входит ли в Национальный календарь прививок?

Прививка БЦЖ входит в этот календарь. Помимо России, она принята во многих других странах (общим числом более ста). Примечательно, что среди них нет США и многих европейских стран.

Схема вакцинации против туберкулеза

Об основных сроках и возрастах вакцинантов БЦЖ уже говорилось ранее. Тем не менее, схему и правила проведения процедуры следует рассмотреть подробнее. Доза прививки от туберкулёза должна составлять 0,05 мг (растворённых стабилизатором).

Самую первую вакцину, как правило, ставят при выписке из роддома. Две дальнейшие ревакцинации проводятся лишь в случае отрицательной реакции на «пуговку».

Прививки может проводить лишь специально обученный медперсонал детских поликлиник, родильных домов или отделений по выхаживанию недоношенных, фельдшерско-акушерских пунктов.

Оптимальным временем для вакцинации считаются утренние часы. Сам факт проведения процедуры регистрируется в особых учётных формах.

Здесь указывается дата прививки, её наименование, место производства препарата и его серия, а также срок годности.

Разведённую по инструкции вакцину необходимо прятать от солнечных лучей, используя её сразу после открытия. Такой препарат пригоден для введения сроком не более часа (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия).

Одним шприцом прививка может быть введена лишь одному ребёнку.

Кто контролирует соблюдение графика вакцинации и ревакцинации?

Контроль поставок, общее качество и распределение прививок БЦЖ в РФ осуществляет Роспотребнадзор вместе с Министерством Здравоохранения. График проведения вакцинаций составляет Главврач детской поликлиники.

В процессе разработки сроков иммунизации принимает участие и заведующий роддомом. Окончательное решение о проведении вакцинации (вместе с её датой) принимает педиатр (в сёлах и отдельных посёлках— это фельдшер) во время согласования с родителями ребёнка.

Если не получается установить факт проведения прежней иммунопрофилактики (или когда вакцину просто не ставили), разрешается прививание БЦЖ взрослым лицам (но лишь до 30-летнего возраста). Приняв решение о вакцинации, человек самостоятельно обращается в местную больницу с заявлением особой формы. Перед этим всегда делают пробу Манту.

Сроки наблюдения за ребенком

Инфильтрат в дальнейшем покрывается коркой. Ни в коем случае нельзя сдирать корку, мазать йодом или другими средствами. Она сама пройдёт спустя некоторое время.

Затем на месте образуется аккуратный рубец — знак того, что прививка была успешно выполнена и выработала иммунитет от туберкулёза. Полное заживление места ввода вакцины может занимать несколько месяцев (как правило, два или три). Окончание этого периода и можно назвать завершением срока наблюдения за ребёнком.

Через какое время можно ставить другие прививки?

Иммунная реакция на вакцину БЦЖ – создание крохотного локального очага туберкулёза, который образуется за счёт штаммов введённых бактерий.

Этот очаг существует и развивается в течение одного с половиной месяца. И именно во время этого периода запрещается ставить любые другие прививки или иммунобиологические препараты. Они могут серьёзно помешать организму в формировании корректной противотуберкулёзной защиты.

Что делать, когда появилась болячка на руке: рекомендации врачей

Важно понимать, что ребёнок обязательно даст реакцию на прививку. Это может быть и температура, и покраснение руки или болячка.

Врачи всегда предупреждают о возможных прогнозируемых местных реакциях, длящихся порой до 2-х месяцев. И здесь не нужно никакой терапии, а только терпение родителей.

Так, спустя месяц после инъекции БЦЖ возникает небольшое покраснение, маленький пузырёк с гнойным либо прозрачным содержимым. Всё это является абсолютно ожидаемым ответом организма вакцинанта на инъекцию.

Зуд вполне возможен, но расчёсывание при этом недопустимо. Ни в коем случае нельзя повреждать кожу, это чревато негативными последствиями. Тем не менее, при возникновении различных осложнений (в том числе и вызванных неправильным поведением вакцинанта после прививания) нужно как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру.

Очень важно соблюдать все правила, указанные педиатром: обеспечивать уход за кожей ребёнка и соблюдать правила гигиены после прививки.

Врачи акцентируют внимание на ещё одном важном моменте: какой бы отрицательной ни показалась родителям реакция малыша на прививание, это не повод отказываться от последующих вакцинаций. В большинстве случаев неприятные проявления временны и допустимы.

Видео по теме

Когда ставят прививку БЦЖ детям? Ответ в видео:

В России проблема заболевания туберкулёзом более актуальна, чем в большинстве других стран. Согласно статистике, на каждые сто тысяч человек приходится около двадцати заражённых открытой формой туберкулёза. Половина из них — дети.

И самое эффективное средство для борьбы с этой проблемой — прививка. Именно она способна значительно снизить вероятность заражения при контактах с больным.

Прививки новорожденным

16.02.2015Новорожденные На протяжении многих лет законом страны было предусмотрено делать новорожденным детям прививки для профилактики инфекционных заболеваний. Конечно сегодня закон не настолько сильно контролирует данный вопрос и многие родители, если они не хотят, то они имеют возможность отказаться от той или иной прививки. Не стоит путать в данной ситуации то, что врачи будут решать делать прививку или нет, а родители. Таким образом они будут брать всю ответственность за своего ребенка на себя. Первые прививки ребенку могут сделать еще тогда, когда он находится с мамой в роддоме. Вне зависимости от выбора родителей законом страны предусмотрены меры предосторожности в случае, если есть признаки эпидемии того или иного заболевания. В таких случаях дети и люди, которые не имеют соответственных прививок не имеют права находиться в местах, где есть большое скопление людей, работать в той или иной сфере, а также на них накладывается карантин на время распространения эпидемии. Календарь прививок — это список обязательных прививок, которые делают новорожденным детям по специальной схеме. В данном случае в разной стране учитывается распространенность того или иного заболевания. Как правило, большинство из прививок (шесть прививок против девяти заболеваний) делают на протяжении первого года жизни малыша. Когда вакцина попадает в организм, то она заставляет его выработать иммунитет, который в дальнейшем и будет защищать ребенка от того заболевания, против которого была сделана прививка. Если родители отказываются от данной процедуры, то они должны сделать заявление в письменной форме. Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается. Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить нужно через три месяца, и в шесть. Передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяц3ев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ. Данные заболевания поражают нервную систему человека и дыхательные пути. Попасть в организм могут через раны на теле, но от человека к человеку они не передаются. Против трех болезней делают комплексную прививку АКДС, а сам курс состоит из трех вакцинаций через определенные промежутки времени. Заболевание поражает спинной мозг, в результате чего человека парализует. Прививка делается совместно с АКДС в переднебоковую поверхность бедра. При этом вакцинация может проводиться еще и орально. В таком случае орально ребенок получает живую вакцину. Основные признаки заболевания это высокая температура, сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит. Опасность заключается не в самом заболевании, а в осложнениях: воспалении легких и энцефалите. Делают прививку, когда ребенку исполняется один год в верхнюю часть плеча. Повторно нужно сделать вакцинацию в шесть лет. Основные признаки: сыпь в виде мелких красных пятнышек, увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры тела. Краснуха не очень опасна для детей и очень легко протекает, но очень опасна для беременных. Проводить вакцинацию против краснухи нужно точно так же, как и против кори. Делать ребенку прививку или нет — это решают каждые родители самостоятельно. Конечно большинство врачей настаивают на том, чтобы вакцинация была проведена. Кроме того они предупреждают о том, что есть некоторые противопоказания при наличии которых, делать прививки детям и взрослым категорически запрещено, ведь последствия могут самыми неожиданными, вплоть до летального исхода.

Противопоказания к вакцинации:

  • острые инфекционные заболевания;
  • перед тем, как делать прививку у ребенка была несколько дней повышена температура;
  • судороги или серьезные проблемы с центральной нервной системой;
  • ребенок не переносит яйца и антибиотики или есть аллергическая реакция на пищу, лекарства;
  • за три месяца до прививки было проведено переливание крови или вводился иммуноглобулин.

И это еще не полный список всех противопоказаний к вакцинации, некоторые пункты сообщаются индивидуально.

  1. Гепатит В, а именно первую вакцинацию проводят на протяжении 24 часов после рождения ребенка;
  2. туберкулез — 3-7 день после рождения;
  3. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В (второй раз) делают примерно в одно и то же время после того, как ребенку исполнится три месяца, а третья вакцинация проводится в шесть месяцев. Когда ребенку исполнится год, то ему делают прививки: краснуха, корь и паротит. В 20 месяцев — вторая вакцинация от полиомиелита. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит (первая ревакцинация) – 18 месяцев; Полиомиелит ( вторая ревакцинация) – 20 месяцев;
  4. Краснуха, корь, паротит (ревакцинация) – 6 лет;
  5. Дифтерия, столбняк (вторая ревакцинация), туберкулез (первая ревакцинация) – 7 лет;
  6. Дифтерия, столбняк, полиомиелит (третья ревакцинация) – 14 лет.

На данный вопрос нет однозначного ответа, ведь все родители и врачи по разному относятся к теме вакцинации. Можно встретить большое количество специалистов, которые считают, что делать прививки ребенку сразу после рождения может быть опасно, ведь еще он нормально не адаптировался к окружающей среде, да и грудное вскармливание не налажено. Они считают, что первые прививки нужно делать не ранее, чем через месяц после рождения. Этого времени будет достаточно, чтобы увидеть как ребенок адаптируется, как набирает вес и есть ли у него аллергия на какие-то вещи ил предметы. В высокоразвитых странах прежде, чем приступить к вакцинации малыша очень тщательно обследует иммунолог и только после его заключения и согласия можно сделать ту или иную прививку. Если говорить более простым и понятным языком, то прививка просто тестирует иммунную систему ребенка, но, к сожалению, уже ничего нельзя будет изменить, если результатом такого теста станет не нормальная или легкая реакция, а тяжелые осложнения. Нужно четко понимать, что вакцинация направлена не на то, чтобы защитить каждого ребенка индивидуально, а чтобы иметь возможность держать заболевания в допустимых рамках. Кроме того многие родители не понимают, что прививка не способна уберечь кроху от болезни и инфекции на все 100%. Когда ребенку создают искусственный иммунитет, то он на некоторое время становится недоступным для одного заболевания, но очень легко может заболеть каким-то другим. Какого бы типа не были вмешательства в организм ребенка они всегда будут иметь последствия и при этом не всегда положительные. В последнее время все родители и некоторая часть врачей пришли к выводам, что лучше всего прививки начинать делать после года. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности и обязательно обследоваться у иммунолога. Некоторые женщины опираясь на собственный опыт говорят, что лучше всего не делать прививки с возраста 11 и до 15 месяцев, ведь в это время у ребенка режутся клыки, в 34-38 месяцев заканчивается созревание иммунной системы, а в 6,5-8 лет происходит созревание лимфосистемы.

Для того чтобы вы могли самостоятельно следить в какое время делать прививки, рекомендуем воспользоваться нашим календарем прививок для детей.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Лицо после родов

После родов лицо многих женщин страдает от появления некрасивых морщин, расширенных

Слабительное при беременности

Очень многие женщины во время беременности сталкиваются с одной малоприятной проблемой – запор. Все знают, что явление это распространенное и малоприятное, а также нежелательное

Какие прививки обязательны для детей

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

  1. Первая прививка против вирусного гепатита B
  1. Прививка против туберкулеза
  1. Вторая прививка от вирусного гепатита B
  1. Ревакцинация против пневмококковой инфекции
  1. Вторая ревакцинация против полиомиелита
  1. Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте.

В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества.

Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

  1. Гепатит В. Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
  2. Туберкулез. Прививка БЦЖ обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
  3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, столбняка и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
  4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины Пентаксим или выполняться отдельно.
  5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
  6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от кори, краснухи и паротита.

Как прививать детей до года

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам.

Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации.

Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно.

Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает.

В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:

  • Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
  • Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
  • Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
  • Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол.

Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным.

В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения.

Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки.

Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма.

Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы.

Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания.

Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь.

Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу.

Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни.

Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов.

Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность.

Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно.

В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения.

Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно.

Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых.

Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями.

Прививки и развитый активный иммунитет способствуют повышению качества жизни.

График вакцинации уже неактуален: вот какие прививки действительно нужны вашему ребенку

Если вы не антипрививочник (надеемся!) и ответственно соблюдаете классический график вакцинации, этого все равно недостаточно для защиты ребенка. Многие актуальные прививки по-прежнему в него не входят.

Врач-педиатр, автор популярного telegram-канала «Записки детского врача» Сергей Бутрий дает полезную инструкцию в своей новой книге «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет».

На неделе, предшествовавшей написанию этой главы, соцсети всколыхнула очередная волна паники по поводу нового случая гибели ребенка от менингококковой инфекции. Родители массово бросились вакцинировать детей «Менактрой», ко мне приводили даже детей с совершенно пустым сертификатом прививок для вакцинации «Менактрой». На предложение прививать и от других инфекций, ввести сегодня с «Менактрой» хотя бы «Инфанрикс Гекса» вторым уколом — отказ; «Менактра» важнее, остальное потом. Но почему важнее? Производят впечатление только детские смерти? Простите, но это не поведение взрослых здравомыслящих людей — это инфантилизм в чистом виде.

Вы разве не знали до прошлой недели, что инфекционные заболевания калечат и убивают детей? Что именно поэтому против них, болезней, и разрабатывают вакцины? Что грамотные педиатры вам постоянно предлагают прививаться именно для того, чтобы ваши дети не стали следующими? Безусловно, шокирующие трагедии очень мотивируют, но настраивайтесь сразу на полноценную защиту, иначе что это за «ямочный ремонт» такой: у соседки выпал ребенок из окна — установлю дома замки на окна, у коллеги искалечился в ДТП из-за отсутствия автокресла — куплю своему автокресло… С таким подходом рано или поздно этими несчастными соседями и горькими примерами станете вы.

Прошел Всемирный день борьбы с менингитом — это ли был не повод привить ребенка «Менактрой»? Не цепляет? Нужны именно детские смерти? Ну так пожалуйста, откройте мой блог, я только за последний год писал в нем о:

  • смерти ребенка от эпиглоттита;
  • смерти от пневмококкового менингита;
  • смерти от кори;
  • смерти от коклюша;
  • смерти от столбняка (столбняка! Двадцать первый век на дворе!).

И так далее, думаю, для одной главы чернухи достаточно, этого хватит, чтобы проиллюстрировать мою мысль.

Все эти смерти можно было предотвратить своевременной и полноценной вакцинацией.

Я уже писал год назад пост о том, как привить ребенка полностью, а не только «лишь бы в садик взяли», но ситуация немного изменилась, потребовались правки графика.

Кроме того, он не содержал торговых названий вакцин и поэтому был не совсем удобен. Пора его освежить, пока очередная смерть ребенка не забылась и вы снова не раздумали вакцинировать своих детей.

Зачем нужен расширенный график вакцинации, если есть российский национальный календарь прививок; почему бы просто не выполнить нацкалендарь? Дело в том, что российский нацкалендарь вовсе не оптимален, он недотягивает даже до уровня «базовая защита».

В нынешнем виде он напоминает финансовый прожиточный минимум, который тоже определен государством, но все знают, что в реальности на него не прожить.

Чтобы довести календарь прививок до уровня «базовая защита», я бы добавил в него всем детям вакцины против гемофильной палочки типа b и вакцины против менингококка групп A, C, Y, W-135.

А чтобы поднять до уровня «адекватная нынешней эпидемиологической ситуации защита», я бы добавил еще прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гепатита А, папилломавирусной инфекции, в эндемичных регионах — против клещевого энцефалита, против менингококка группы В, но сейчас ее даже не планируется регистрировать в РФ, так что пока это возможно только через вакцинный туризм.

Итак, чтобы оптимально защитить малыша от управляемых инфекций в нынешних российских условиях, я бы рекомендовал такую схему:

  1. Не менее чем за три месяца до первой (или той, на которой спохватились) беременности женщине ввести вакцины против кори и краснухи (М-М-Р II, «Приорикс» или др.).
  2. Беременной вакцинироваться против гриппа («Инфлювак» или «Ваксигрип») и коклюша («Адасель»), однократно.
  3. В роддоме ввести ребенку первую дозу против гепатита В и туберкулеза (БЦЖм).
  4. В первый месяц ввести вторую дозу (V2) против гепатита В.
  5. Во второй месяц ввести V1 «Превенар 13» (против пневмококковой инфекции) + V1 «РотаТек» (против ротавирусной инфекции).
  6. В три месяца ввести V1 «Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V2 «РотаТек».
  7. В 4,5 месяца ввести V2 «Пентаксим» (АаКДС +ИПВ + ХИБ) + V3 «РотаТек» + V2 «Превенар 13».
  8. В шесть месяцев ввести V3 «Инфанрикс Гекса» (АаКДС + ИПВ + ВГВ + ХИБ) + V3 «Превенар 13» (по российскому календарю, третья вакцинирующая доза от пневмококка не нужна, но это только из экономии; в развитых странах вводится трехкратно).
  9. В девять месяцев ввести V1 «Менактра».
  10. В двенадцать месяцев провести пробу Манту, через три дня оценить ее и ввести V2 «Менактра» + V «Приорикс Тетра» (ну или по отдельности, вакцины против кори, краснухи и паротита, например М-М-Р II + вакцина против ветряной оспы «Варилрикс»).
  11. В год и три месяца ввести R «Превенар 13» + V2 «Варилрикс» + V1 против гепатита А («Аваксим 80» или «Хаврикс 720»).
  12. В год и шесть месяцев ввести R «Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + ХИБ).
  13. В год и девять месяцев ввести R2 «БиВак Полио» (живая полиовакцина) + V2 «Аваксим 80» или «Хаврикс 720».
  14. Все. До шести лет только ежегодные пробы Манту и прививки против гриппа осенью (оптимально в сентябре — октябре с шести месяцев жизни; в первую осень двукратно, затем каждый год однократно). Дополнительно подумать о вакцинации против клещевого энцефалита: «Клещ-Э-Вак» или ФСМЕ «Иммун Джуниор»; вводится две дозы с минимальным интервалом в месяц перед первым сезоном, одна перед вторым сезоном и далее раз в три года по одной.
  15. В шесть лет ввести ревакцинацию против кори, краснухи и паротита (ММР II).
  16. В 6,5 года ввести R2 «Адасель» (коклюш во взрослой дозе, дифтерия и столбняк) или R2 АДС-м (только против дифтерии и столбняка) + R1 «Менактра».
  17. В девять лет — вакцина против папилломавирусной инфекции V1 «Гардасил» или «Церварикс» (девочкам особенно важно, но и мальчикам тоже стоит).
  18. В девять лет и шесть месяцев — V2 «Гардасил» или «Церварикс».
  19. В 14 лет R3 АДС-м + R3 «БиВак Полио» + R2 «Менактра».
  20. До 18 лет не забываем про ежегодные пробы Манту (или диаскинтесты) и прививки против гриппа каждую осень.

Вероятность того, что вам удастся строго следовать этому графику, довольно невелика.

И потому, что в России сейчас перебои с поставками не только импортных, но даже и российских/нацкалендарных вакцин, и из-за того, что ребенок может болеть, и на время болезни прививки придется откладывать, и вследствие того, что непредвиденные бытовые препятствия тоже никто не отменял. Но стремиться к этому графику нужно.

При желании (при недостатке денег или отсутствии возможности прививаться в частных центрах) львиную долю этих вакцин можно получить и в поликлинике. Например, «Превенар 13» там точно такой же, как и в частном центре.

Но импортных вакцин там, скорее всего, нет, и, скажем, чтобы ввести замену вакцине «Инфанрикс Гекса», педиатр должен будет уколоть ребенку три вакцины: «Бубо-кок» (АКДС + ВГВ), «Полимилекс» (ИПВ) + вакцина против гемофильной инфекции типа В (например, «Хиберикс»).

Прибавьте к этому постоянные перебои с вакцинами в поликлиниках, бесконечные необоснованные медотводы, а также панический страх многих педиатров вводить более двух вакцин за один визит, и вы поймете, как труден квест «привей ребенка от всего, что нужно, в поликлинике вовремя».

Также нужно помнить, что в поликлинике обычно вводят цельноклеточную АКДС, а в частных центрах — бесклеточную.

Тем не менее российские вакцины вовсе не исчадие ада, они менее удобны, чем импортные, посложнее переносятся, не от всех болезней имеются, но прививаться российскими — это гораздо лучше, чем не прививаться ничем.

Ну и, разумеется, в поликлинике (по крайней мере, за МКАДом) вы почти наверняка не сможете получить вакцины сверх нацкалендаря (против ротавируса, гемофильной инфекции типа b, менингококка, гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, ветряной оспы и др.), ведь это место, где выдают тот самый прожиточный минимум, и если хочется большего, без иммунизационного центра не обойтись.

Многие родители, которым я озвучиваю этот список вакцин, опасаются: «Не слишком ли их много»? Нет, мои хорошие, это болезней слишком много, а не прививок против них.

Если вы не привьете ребенка от менингококка, а потом он погибнет от менингококкового менингита, вас, помимо невыносимой боли утраты, раздавит громадным чувством вины.

Если не вакцинируете от ротавируса, а потом на отдыхе за границей он заболеет гастроэнтеритом, отпуск будет испорчен. Если не привьете от ветрянки, заболеет, останутся рубцы на лице, будете искать способы их удалить и т. д.

Защитить от всего невозможно, но не спасать от того, что в наших силах предотвратить, — очень глупо. Делай что должен, и будь что будет.

Регулярно в личку приходят вопросы типа «Мы с мужем были антипрививочниками, теперь стали читать ваш блог и решили начать вакцинировать; ребенку сейчас пять лет, какова схема?» Ответить на такой вопрос постом в блоге или главой в книге невозможно, слишком много переменных в этом уравнении. Этот раздел педиатрии называется «догоняющая иммунизация» (англ. catch-up immunization), в календаре прививок развитых стран она вынесена в отдельный раздел, в России же единого документа на эту тему нет; это приводит к путанице даже среди врачей, не говоря уже о пациентах. Поэтому для составления догоняющего графика вакцинации вам лучше обратиться к грамотному педиатру или иммунологу. Если все же хотите разобраться сами, посмотрите у меня в блоге пост под названием «Видеопрезентация о „догоняющей“ вакцинации детей».

Календарь прививок для детей . до 1 года с графиком по месяцам — какую вакцинацию делают в России?

В течение 1-3 дней после рождения малыша, в роддоме будет сделана первая в его жизни прививка. Человека вакцинируют от опасных заболеваний на протяжении всей жизни.

Последние годы идет жаркий спор между сторонниками и противниками иммунизации населения. Вакцинация законодательно не является обязательной, и перед каждой прививкой с родителей берется письменное согласие.

Раньше вопрос делать прививки или нет не стоял, но сейчас ведется активная “антипрививочная” пропаганда, и многие родители отказываются от вакцинации.

Мнение педиатров однозначно – прививки детям надо ставить обязательно!

Вакцинировать ребенка или нет – в индивидуальном порядке решают его родители

Сколько прививок ставят ребенку до года?

Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.

Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина – ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме.

Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям.

Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.

Перечень основных прививок для грудничков

От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:

  • гепатит B;
  • туберкулез;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • столбняк;
  • полиомиелит;
  • корь;
  • краснуха;
  • паротит;
  • гемофильная инфекция.

В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда ставится вторая прививка от гепатита детям?

От гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.

Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.

Противопоказанием к вакцинации могут быть:

  • недоношенность;
  • подозрение на ВИЧ-инфекцию;
  • наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.

Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.

От туберкулеза

Туберкулез – тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.

БЦЖ – прививка от туберкулеза, которую обязательно стоит сделать еще в роддоме (подробнее в статье: как ставится прививка БЦЖ в роддоме?)

БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.

Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.

Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.

Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:

  • с массой тела меньше 2 кг;
  • при острых заболеваниях;
  • наличии ВИЧ у матери или малыша;
  • выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.

От дифтерии, коклюша и столбняка

АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.

  1. Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
  2. Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
  3. Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.

Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.

ИНТЕРЕСНО: в чем разница между прививками АДСМ и АКДС?

От полиомиелита

Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях – к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прививка АКДС 3: возможная реакция и осложнения

От кори, краснухи и паротита

  1. Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
  2. Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.

На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.

Против других заболеваний

Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.

В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нужно ли делать прививки детям до наступления первого года?

График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин

В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.

Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие прививки делают детям в России: таблица Педиатр-неонатолог обязан рассказать новоиспеченной маме еще в роддоме о графике прививок и их важности для малышаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делают детям в роддоме: список

ВозрастНаименование прививкиНаименование препаратов
24 часа после рожденияОт вирусного гепатита В“Эувакс В”, «Регевак В»
3-7 днейОт туберкулезаБЦЖ, БЦЖ-M
1 месяцРевакцинация от вирусного гепатита В“Эувакс В”, «Регевак В»
2 месяца2 ревакцинация от вирусного гепатита В для группы риска“Эувакс В”, «Регевак В»
От пневмококковой инфекции«Пневмо-23», «Превенар 13» (рекомендуем прочитать: как ставится прививка Превенар детям в 2 месяца?)
3 месяцаОт дифтерии, коклюша, столбнякаАДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
От полиомиелита«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
От гемофильной инфекции для детей из группы риска«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
4,5 месяцаРевакцинация от дифтерии, коклюша, столбнякаАДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
Ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
Ревакцинация от полиомиелита«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
Ревакцинация от пневмококковой инфекции«Пневмо-23», «Превенар 13»
6 месяцев2 ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбнякаАДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
2 ревакцинация от вирусного гепатита В“Эувакс В”, «Регевак В»
2 ревакцинация от полиомиелита«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
2 ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
12 месяцевОт кори, краснухи, эпидемического паротита (рекомендуем прочитать: как переносится прививка корь, краснуха, паротит в 1 год?)«Приорикс», ММР-II
3 ревакцинация от вирусного гепатита В для детей из группы риска“Эувакс В”, «Регевак В»

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прививка Пентаксим: от чего ее делают и когда?

В каких случаях график может быть изменен?

Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач.

Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка – если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести.

Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.

Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.

Хорошо ли переносится вакцинация?

Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку.

Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия.

Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Для профилактики осложнений рекомендуется подготовить малыша к прививке:

  • при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
  • нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
  • аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
  • в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.

Нужно быть готовым, что организм ребенка может отреагировать на вакцинацию повышением температуры

Обязательно ли делать прививки?

В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% – разница впечатляющая.

Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон.

Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме.

Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.

график вакцинации, способ применения и возможные осложнения

Организм и иммунная система появившегося на свет малыша очень слабы. И для него становится опасной всякая инфекция, даже не причиняющая никаких неприятностей взрослому человеку. Незначительную защиту новорожденному оказывают антитела, находящиеся в молоке матери при вскармливании грудью, но они совершенно бессильны против многих возбудителей болезней. Для поддержания безопасности организма малютки от тяжелых инфекций ему делают прививки. Мертвые элементы вирусов и бактерий, а также их токсины, находящиеся в вакцине, подготавливают иммунную систему малыша к встрече с вирусами и помогают предотвратить болезнь или помочь с ней справиться. Одним из препаратов для предупреждения пяти опасных инфекций является «Пентаксим». График вакцинации в соответствии с календарем профилактических прививок обеспечивает надежную защиту маленьких детей от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа B.

Состав вакцины «Пентаксим»

Поливалентная вакцина «Пентаксим» состоит из нескольких компонентов. Один укол способен предохранить ребенка от пяти различных инфекций. В состав вакцины входит:

  • Шприц, наполненный суспензией для профилактики таких недугов, как полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия. Объем его составляет 0,5 мл.
  • Флакон с лиофилизатом, который содержит средство, предназначенное для вакцинации от инфекции, вызываемой только гемофильной палочкой типа B (ХИБ-инфекция) и содержит 10 мкг частиц.

В состав суспензии входят столбнячные, дифтерийные и коклюшные безвредные производные токсина, которые сохранили иммунные и антигенные свойства, а также мертвые вирусы полиомиелита трех типов.

Для вакцинации необходимо взболтать содержимое шприца, ввести его во флакон, еще раз все тщательно взболтать, не вынимая шприц. После полного растворения суспензия приобретает вид мутной жидкости с беловатым оттенком. Следуя графику вакцинации, прививку «Пентаксимом» внутримышечно вводят ребенку. Вакцина разделена на готовую суспензию и лиофилизат для того, чтобы была возможность делать отдельно прививку от первых четырех инфекций и ХИБ-компонента, как это требует в некоторых случаях график вакцинации.

Вакцина изготовляется крупным французским концерном фармации и поставляется в США, европейские страны и Россию.

Кому рекомендуется делать прививки вакциной «Пентаксим»?

«Пентаксим» рекомендуется для проведения вакцинации детей в целях профилактики таких патологий, как полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк и инвазивных инфекций, вызванных гемофильной палочкой типа B, относящихся к следующим категориям:

  • Начиная с трех месяцев для всех здоровых детей по графику вакцинации. Прививка «Пентаксимом» проводится согласно национального календаря.
  • Имеющих неблагоприятную реакцию после ввода первой дозы АКДС, включая медотводы от нее.
  • С аллергическими реакциями.
  • Страдающих неврологическими заболеваниями.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Со слабым иммунитетом и частыми болезнями.
  • С перинатальной энцефалопатией.
  • Имеющих атопический дерматит, дисбактериоз, анемию.

Кроме того, всем детям со слабым и проблемным здоровьем, которых необходимо защитить от тяжелых инфекций, можно делать прививки вакциной «Пентаксим».

Как подготовить ребенка к прививке?

Рекомендуется до прививки по графику вакцинации «Пентаксимом» после года или до года провести следующие мероприятия:

  • Сдать общий анализ мочи и крови.
  • Посетить невролога.
  • Пройти медосмотр у педиатра, который прослушает легкие и сердце, осмотрит кожные покровы и горло, измерит температуру.
  • Проследить за дефекацией ребенка накануне прививки. При запоре вакцинацию следует отложить до его устранения.
  • Утром, перед прививкой, не следует давать завтрак ребенку, кроме жидкости.
  • Одеть малыша надо по погоде, чтобы он не вспотел.
  • В поликлинику взять воду и попоить его перед прививкой.

Сразу после вакцинации лучше не кормить малыша, пока он сам не попросит. Еда должна быть диетической, от сладостей лучше воздержаться. В первые два-три дня может подняться температура, поэтому надо быть внимательным к ребенку и при необходимости снижать ее, используя «Парацетамол». При неэффективности препарата посоветоваться с врачом.

График прививок до года

Прививок, которые необходимо сделать малышам до года, очень много. Чтобы вовремя все успеть, составлен специальный календарь со сроками. По графику вакцинации «Пентаксим» до года начинают вводить ребенку после того как ему исполнится три месяца. Вакцинация проводится в три этапа, т. е. через каждые полтора месяца. Значит, вторая прививка будет сделана в 4,5 месяца, а третья, когда ребенку исполнится полгода. При своевременном вакцинировании ребенка от трех месяцев до полугода, ему вводится препарат полностью. Если по какой-то причине происходит нарушение времени прививок, то существует график вакцинации «Пентаксимом» после 6 месяцев и до года. В этом случае прививки также делают через полтора месяца, причем первую и третью вакцинацию проводят полным препаратом (суспензия + лиофилизат), а при второй лиофилизат во флаконе не используют.

Введение «Пентаксима» ребенку после острого заболевания

При обострении любого хронического или возникновении острого заболевания вакцинацию откладывают до ремиссии или полного выздоровления ребенка. Самый оптимальный срок вакцинации наступает не ранее чем через полмесяца-месяц после перенесенной болезни или начала ремиссии.

После острой кишечной инфекции или ОРВИ, при установлении нормальной температуры тела, несмотря на остаточные явления, даже у детишек в возрастной категории между 2 и 3 вакцинацию «Пентаксимом» по графику проводят. Часто болеющие дети прививаются спустя 5–10 дней после перенесенного недуга, несмотря на остаточные катаральные явления. А дети, переболевшие менингитом или другими болезнями, связанными с нервной системой, получают медицинский отвод от вакцинации минимум на полгода после полного выздоровления.

Вакцинация детей, страдающих аллергическими заболеваниями

Детям, страдающим кожными аллергическими проявлениями, вакцину вводят после двух-трехнедельного перерыва вслед за тем, как обострение заболевания закончится. Причем перед прививкой за три недели необходимо принимать внутрь противоаллергические средства и использовать наружно мази. Следует отметить, что график вакцинации «Пентаксимом» после 3 лет остается таким же, как и после года. Вакцину вводят не используя ХИБ-компоненты. Если у ребенка наблюдаются циклические спазмы дыхательных путей, то «Пентаксим» используют не раньше, чем через 2-4 недели после восстановления очередного приступа. Прививка проводится с одновременным применением гормональных бронхолитиков и приемом антигистаминных средств. Их назначают дня за два до прививки и продолжают использовать четверо суток после нее. Далее лечащий врач в зависимости от состояния ребенка корректирует прием лекарственных средств.

От чего защищает ХИБ-компонент вакцины «Пентаксим»?

ХИБ-компонент, находящийся в вакцине «Пентаксим», предохраняет маленьких деток от серьезных инфекций, вызываемых гемофилийной палочкой типа B. Эти инфекционные заболевания у детей, не достигших пятилетнего возраста, протекают в тяжелой форме и сложно лечатся популярными антибактериальными средствами в силу устойчивости к ним возбудителя. Именно при отсутствии прививок или несоблюдении графика вакцинации «Пентаксимом у детей, не достигших пятилетнего возраста, часто возникают тяжелые пневмонии, воспаление надгортанника, менингиты и сепсис. После пятилетнего возраста иммунная система становится более сильной и начинает сама подавлять патогенную инфекцию. Но не следует думать, что после прививки «Пентаксимом» малыш будет в безопасности от любого менингита, сепсиса или пневмонии, потому что они могут быть спровоцированы другими болезнетворными бактериями, а не только ХИБ-инфекцией.

Надо отметить, что болезни, вызванные другими бактериями, лучше поддаются лечению и не представляют сильной опасности, в отличие от недугов, порожденных гемофильной палочкой. Кроме того, ХИБ-компонент вакцины понижает число заболеваний ОРВИ и облегчает их течение, потому что стимулирует защитную реакцию на клеточном уровне верхних дыхательных путей. Поэтому если против ХИБ-инфекции прививка не была сделана на первом году жизни ребенка, то, по графику вакцинации «Пентаксимом,» после 2 лет или перед садиком его обязательно надо привить.

Ревакцинация

Повторное введение вакцины проводится при достижении ребенком полутора лет. Прививка делается, для того чтобы поддержать сформировавшуюся невосприимчивость к пяти опасным инфекциям. При сбое графика прививок промежутки между ними остаются прежними. Ревакцинация проводится во всех случаях через год после последней прививки. Курс, состоящий из трех основных прививок и одной повторной, сохраняет у ребенка иммунитет от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и ХИБ-инфекции продолжительностью на пятилетний срок. Причем при ревакцинации вводят только суспензию. При несоблюдении сроков графика вакцинации и ревакцинации «Пентаксимом» врач руководствуется инструкцией по использованию лекарственного средства и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок РФ. В последующем ревакцинация проводится при исполнении ребенку 6-7 лет от всех вышеперечисленных инфекций, кроме тех, которые вызываются гемофильной палочкой типа B.

Противопоказания для применения вакцинации «Пентаксимом»

Препарат «Пентаксим» не рекомендуется к использованию в следующих случаях:

  • Усиливающаяся энцефалопатия.
  • Нарушение функций головного мозга, возникающее после любых прививок.
  • Интенсивная реакция после предыдущей вакцинации, которая содержала компонент коклюша, в течение двух суток и проявлялась высокой температурой тела, длительным плачем, судорогами и пониженным давлением.
  • Аллергия на компоненты, входящие в состав «Пентаксима».
  • Обострение заболеваний хронического характера. После двухнедельной ремиссии проводят вакцинацию «Пентаксимом». График в этом случае иной.
  • Всякая болезнь, которая сопровождается высокой температурой тела. Иммунизацию делают только через две или четыре недели после полного исцеления больного. При легких недомоганиях, малыша прививают сразу после исчезновения основных симптомов болезни.

Особое внимание при вакцинации следует уделить детям, у которых нарушен процесс свертываемости крови.

«Пентаксим»: график вакцинации и способ применения

Прививка «Пентаксимом» осуществляется строго внутримышечно. Малышам до достижения годовалого возраста наилучшее введение лекарственного средства – середина наружной поверхности бедра. Для деток более старшего возраста укол делают в дельтовидную мышцу плеча. «Пентаксим» вводить в ягодицу категорически запрещено. Это объясняется тем, что толстый подкожный жировой слой препятствует всасыванию в кровь препарата, и он оказывается бесполезным. Для инъекции берут шприц с суспензией и его несколько раз встряхивают, чтобы содержимое стало однородным. На шприце закрепляют иглу, находящуюся в наборе.

При использовании по графику вакцинации «Пентаксима» после года в случаях, когда требуется вводить ХИМ-компонент, с флакона снимают крышку и вводят в него всю суспензию, находящуюся в шприце. Флакон потряхивают до полного растворения лиофилизата, но не более трех минут. Готовый мутноватый раствор с белым оттенком сразу же вводят ребенку. При выявлении в растворе подозрительных частиц или изменения цвета использовать его нельзя. Иногда вводят только вакцину из шприца, не используя препарат из флакона.

Прививки от полиомиелита

Полиомиелит является тяжелым заболеванием, которое поражает ЦНС, ЖКТ и эндокринную систему. Для заболевания свойственна высокая летальность. Одним из опасных осложнений болезни считается паралич. От полиомиелита имеется два варианта вакцин. В одном случае в вакцине имеются живые, ослабленные вирусы (капли), а в другом –только белки вирусов. При использовании живой вакцины ребенку следует сделать пять доз прививок, которые проводятся в три, четыре с половиной, шесть, восемнадцать и двадцать месяцев. График вакцинации от полиомиелита «Пентаксимом»: в 3; 4,5; 6; 18 месяцев, т. е. для формирования устойчивого иммунитета потребуется четыре прививки, которые сформируют устойчивый иммунитет.

До какого возраста допускается прививать ребенка «Пентаксимом»

В вакцине «Пентаксим» содержится бесклеточный коклюшный, столбнячный, полиомиелитный и дифтерийный компонент, их используют для прививок независимо от возраста как детей, так и взрослых. Однако компонент от инфекции, вызываемой гемофильной палочкой типа B, рекомендуется применять только для детей, чей возраст не превосходит пяти лет. Получается, что полная вакцина – суспензия в шприце и лиофилизат во флаконе — может использоваться для вакцинации детей только до пятилетнего возраста. Часть препарата, находящуюся в шприце, применяют не только для детей после 3 лет по графику вакцинации «Пентаксимом», но и для любого взрослого индивида, если они не были привиты раньше от коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка.

Однако, по регламенту Минздрава РФ, для ревакцинации детей и взрослых, ранее привитых вакциной «Пентаксим», в РФ и странах СНГ ее не применяют. Для дальнейшего поддержания иммунитета против этих четырех инфекций применяют АДС-М, который содержит меньшую дозировку антигенов. Но следует отметить, что в США и Западной Европе «Пентаксимом» без ХИБ-компонента проводят повторную прививку детям и взрослым независимо от возраста.

Возможные осложнения после вакцинации

После проведения вакцинации «Пентаксимом» по графику возможные осложнения проявляются как в виде местных, так и системных эффектов:

  • Местные – болезненные ощущения в месте укола в состоянии покоя (непродолжительный плач ребенка) или при надавливании. Гиперемия и возникновение уплотнения. Возможен отек ног (возникает очень редко на ХИБ-компонент). Он может появиться через несколько часов после инъекции и продержаться не более суток. Компонент коклюшной инфекции способен вызвать уплотнение и отек больше пяти сантиметров в диаметре. Эти явления проявляются в течение двух суток после вакцинации и не требуют никакой терапии, а проходят самостоятельно.
  • Системные – нарушение сна, появление раздражительности, сонного состояния, отсутствие аппетита, рвота, анорексия, возможны судороги, крапивница, жидкий стул, продолжительный плач, пониженное артериальное давление, появление сыпи, незначительное повышение температуры, а в некоторых случаях и до 40 градусов.

Чаще всего отмечается нарушение сна, повышенная раздражительность, долговременный плач, потеря аппетита. Остальные системные реакции проявляются очень редко.

Заключение

Существующая российская система профилактических прививок для детей регулируется в законодательном порядке и называется национальным прививочным календарем. Прививки для детей не являются обязательными.

Некоторые родители отказываются от плановой вакцинации малышей, мотивируя это тем, что от них часто бывают различные осложнения. Но надо отметить, что национальный график вакцинации «Пентаксимом» является одним из лучших способов защиты детей от серьезных инфекционных болезней.

График вакцинации (прививок) — АЛМ Медицина

Ниже приведен национальный  календарь профилактических прививок (согласно приказу МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.) с внесенными изменениями и дополнениями согласно Приказу МЗ РФ  № 673 от 30.10.2007г.

ВозрастНаименование прививокВакцины, зарегистрированные на территории России
новорожденные (в первые 24 ч.)1-ая вакцинация от гепатита В1,2,3,4Энджерикс В,   Эувакс В,   Комбиотех,  Н-В-Вакс II,   Шанвак-В,   Биовак-В, Эбербиовак НВ,   рекомбинантная дрожжевая,   рекомбинантная (рДНК)
3-7 деньВакцинация от туберкулеза5БЦЖ,    БЦЖ-м
1 месяц2-ая вакцинация от гепатита В3 (дети из групп риска)Энджерикс В,   Эувакс В,   Комбиотех,  Н-В-Вакс II,   Шанвак-В,   Биовак-В, Эбербиовак НВ,   рекомбинантная дрожжевая,   рекомбинантная (рДНК)
2 месяц3-ья вакцинация от гепатита В3 (дети из групп риска)Энджерикс В,   Эувакс В,   Комбиотех,  Н-В-Вакс II,   Шанвак-В,   Биовак-В, Эбербиовак НВ,   рекомбинантная дрожжевая,   рекомбинантная (рДНК)
3 месяца1-ая вакцинация от коклюша, дифтерии и  столбнякаАКДС, АДС, Инфанрикс(АаКДС),  Пентаксим(АаКДС)
1-ая вакцинация от  полиомиелита6Имовакс полио
2-ая вакцинация от гепатита В2Энджерикс В,   Эувакс В,   Комбиотех,  Н-В-Вакс II,   Шанвак-В,   Биовак-В, Эбербиовак НВ,   рекомбинантная дрожжевая,   рекомбинантная (рДНК)
1-ая вакцинация от гемофильной инфекции типа b*Хиберикс, Акт-Хиб
4,5 месяца2-ая вакцинация от коклюша, дифтерии и столбнякаАКДС, АДС, Инфанрикс(АаКДС), Пентаксим(АаКДС)
2-ая вакцинация от  полиомиелита6Имовакс полио
2-ая вакцинация от гемофильной инфекции типа b*Хиберикс, Акт-Хиб
6 месяцев3-ья вакцинация от коклюша, дифтерии и столбнякаАКДС, АДС, Инфанрикс(АаКДС), Пентаксим(АаКДС)
3-ья вакцинация от  полиомиелита6Имовакс полио
3-ья вакцинация от гемофильной инфекции типа b*Хиберикс, Акт-Хиб
3-ья вакцинация от гепатита В2Энджерикс В,   Эувакс В,   Комбиотех,  Н-В-Вакс II,   Шанвак-В,   Биовак-В, Эбербиовак НВ,   рекомбинантная дрожжевая,   рекомбинантная (рДНК)
12 месяцевВакцинация от кори, краснухи и  эпидемического паротитаПриорикс, MMR II, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс, дивакцина паротитно-коревая
4-ая вакцинация от гепатита В3(дети из групп риска)Энджерикс В,   Эувакс В,   Комбиотех,  Н-В-Вакс II,   Шанвак-В,   Биовак-В, Эбербиовак НВ,   рекомбинантная дрожжевая,   рекомбинантная (рДНК)
18 месяцев1-ая  ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбнякаАКДС, АДС, Инфанрикс(АаКДС), Пентаксим(АаКДС)
1-ая ревакцинация от полиомиелитаИмовакс полио, ОПВ
Первая ревакцинация от гемофильной инфекции типа b*Хиберикс, Акт-Хиб
20 месяцев2-ая ревакцинация от полиомиелитаИмовакс полио, ОПВ
6 лет1-ая ревакцинация от кори, краснухи, эпидемического паротитаПриорикс, MMR II, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс, дивакцина паротитно-коревая
6-7 лет2-ая  ревакцинация от  дифтерии и столбнякаАДС-м
7 лет1-ая ревакцинация от туберкулеза5БЦЖ-м
14 лет3-ья ревакцинация от дифтерии, столбнякаАДС-м
3-ья ревакцинация от  полиомиелитаИмовакс полио, ОПВ
ревакцинация от туберкулеза5БЦЖ-м
ВзрослыеРевакцинация от дифтерии, столбняка (каждые 10 лет)АДС-м
Дети от 1 года до 17 лет,  взрослые от 18 до 55 лет, ранее  не привитые7Против гепатита В1 ( Энджерикс В,   Эувакс В,   Комбиотех,  Н-В-Вакс II,   Шанвак-В,   Биовак-В, Эбербиовак НВ,   рекомбинантная дрожжевая,   рекомбинантная (рДНК))
Дети от 1 года до 17 лет, девушки от 17 до 25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно от краснухиПротив краснухи (Рудивакс, вакцина краснушная)
Дети, посещающие ясли-сад;  учащиеся школ, высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие  в сфере обслуживания; пенсионеры старше 60 летПротив гриппа (Инфлювак, Ваксигрип, Агриппал, Грипппол, Бегривак, Инфлексал и др.)
Подростки и взрослые до 35 лет, не болевшие,  не привитые или не имеющие сведений о прививке против кори
Контактные лица с больным корью, не болевшие не привитые и не имеющие сведений о прививке от кори – без ограничения возраста
Против кори (ЖКВ, Рувакс)

*ХИБ вакцинация от гемофильной инфекции типа b включена в календарь прививок грудных детей всех развитых и многих развивающихся стран. Она позволила ликвидировать менингиты,  вызванные гемофильной инфекцей типа b, снизить заболеваемость пневмонией на 25%. ХИБ вакцинация рекомендована Министерством Здравоохранения РФ детям до 6 лет., но не введена в календарь прививок РФ в виду отсутствия отечественного аналога этой вакцины.

1Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни, в т.ч. детям из групп риска: новорожденным от матерей-носителей HBsAg, больных или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на HBsAg, из групп риска по наркозависимости; из семей, где есть носитель HBsAg, больной острым гепатитом В или хроническим вирусным гепатитом (далее -группы риска).

2Вакцинации против гепатита В новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска, проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2-ая  доза – через 3 месяца, 3-ья  доза – через 6 месяцев после 1-ой прививки).

3Вакцинация против гепатита В новорожденным и детям из групп риска проводится по схеме 0-1-2-12 (1-ая доза – в первые 24 часа жизни, 2-ая –в возрасте  1 месяца, 3-ья – в возрасте 2-х месяцев, ?-ая доза – в возрасте 12 месяцев).

4Для иммунизации против гепатита В детей 1-го года жизни рекомендуется использовать вакцину , не содержащую консервант (мертиолят-тиомерсал).

5Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-м; вакцинация новорожденных проводится вакциной БЦЖ в субъектах РФ с показателями заболеваемости выше 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Ревакцинация против туберкулезв проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательтным детям в 7 и 14 лет.

В субъектах РФ с показателями заболеваемости туберкулезом ниже 40 на 100 тысяч населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

6Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита трехкратно всем детям первого года жизни.

7Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1-ая доза – в момент начала вакцинации, 2-ая – через 1 месяц, 3 доза – через 6 месяцев после 1 прививки) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

Примечания:

1.    Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-м) можно вводить с интервалом  в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

2.    При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Пропуск одной прививки из серии  (гепатита В,  коклюша, дифтерии, столбняка или полиомиелита) не влечет за собой повторения всей серии, ее продолжают так, как если бы необходимый интервал был бы сохранен. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

3.    Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая или инактивированная), наличия иммунодефицита и сопутствующих заболеваний.

4.     При иммунизации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, в т.ч. ВИЧ-инфицированным детям,  вне зависимости от стадии заболевания и числа СD4+ лимфоцитов, используют все инактивированные (в  т.ч. анатоксины)  и рекомбинантные вакцины.

5.    Живые вакцины (ЖКВ, ЖПВ, Приорикс, Варилрикс, Паротитно-коревая дивакцина, Рудивакс, ОПВ и др.) вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция»при отсутствии иммунодефицита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин ПРОТИВОПОКАЗАНО.

6.    Через 6 месяцев после введения живых вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводят лабораторные анализы для оценки уровня специфических антител и при их отсутствии проводят повторную  вакцинацию с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Кроме вакцинации, проводимой согласно   календарю профилактических прививок, существует также вакцинация по эпидемическим показаниям:

Наименование инфекцииНаименование вакцинРекомендуемый возраст
Гепатит АХаврикс(720/1440), Аваксимс 1 года
МенингитМенинго А+С, Менцевак АСWYс 18 месяцев
Клещевой энцефалитФСМЕ-Иммун инжект, Энцепурс 6 месяцев
ГриппВаксигрип, Инфлювак. Агриппал, Бегривак, Флюарикс, Грипполс 6 месяцев
ПневмонииПревенар
Пневмо 23
с 2-х месяцев
с 2 лет
БешенствоРабипур, КОКАВс 5  лет
ТуляремияВакцина туляремийная живая сухаяс 7 лет
Желтая лихорадкаВакцина желтой лихорадки сухаяс 9 месяцев
Брюшной тифТифим Ви, ВИАНВАКс 5 лет
Лихорадка КуВакцина Ку-лихорадки живая сухаяс 14 лет
Сибирская язваВакцина сибиреязвенная комбинированная сухаяс 14 лет
БруцеллезВакцина бруцеллезная сухаяс 18 лет

график вакцинации с года до 3 лет

Детский организм имеет возможность противостоять вирусным и инфекционным микроорганизмам благодаря иммунитету матери. Однако по мере взросления тот постепенно исчезает, и справляться с опасностями в виде болезнетворных бактерий становится сложнее. Именно поэтому детям и делаются прививки по возрасту – в 3 месяца, в год и позже. Ниже подробно разберем особенности их проведения в 2020 г., перечислим ключевые нюансы, которые нельзя упускать из внимания.

Проводить вакцинацию или нет

Один из самых неоднозначных и противоречивых вопросов, терзающий всех родителей без исключения. Кто-то абсолютно уверен в том, что без обязательных уколов, утвержденных российской системой здравоохранения, ребенок не сможет учиться. И в каком-то смысле они действительно правы – если у малыша нет определенных прививочных отметок и сертификатов, его вряд ли возьмут в государственный детский сад (с частным тоже могут возникнуть сложности) или муниципальную школу.

Однако в последнее время регистрируется все больше случаев, когда, казалось бы, невинный, всем знакомый и привычный укол приводит к катастрофическим последствиям. И тогда невольно спрашиваешь себя: «А стоит ли рисковать здоровьем собственного ребенка только ради того, чтобы его приняли в садик?».

Делать или нет – спорная тема, которая никогда не найдет какого-то рационального разрешения. Далее в статье мы не пытаемся склонить вас на одну из сторон, только перечисляем достоинства и недостатки каждого из решений.

Типы и график плановых прививок детям до 3 лет в России

Итак, прежде чем переходить к рассмотрению основных вопросов, окунемся в теорию и дадим определение центральным терминам и понятиям. Так, например, под вакцинацией подразумевают целенаправленное введение в организм опасных болезнетворных микроорганизмов, с которыми тот прежде не сталкивался. Основная идея заключается в том, чтобы оставить некий «след»: иммунная система узнает врага, вычислит его слабые места и в случае повторного столкновения сможет прицельно атаковать.

Что касается прививания, то оно представляет собой введение определенных фармацевтических препаратов, в состав которых включены убитые или ослабленные вирусные и инфекционные частицы. Попадая внутрь в небольшом количестве, они не вызывают серьезных потерь и последствий. Напротив, учат иммунитет бороться и справляться с ними.

Генеральная миссия процесса вакцинирования – профилактическая. Она направлена на предупреждение развития каких-либо заболеваний и недомоганий. Ее главные участники – дети до трех, внутренняя система которых отличается не до конца развитыми защитными свойствами.

Как составляется календарь: сколько прививок делают ребенку до 3 лет

Опытные специалисты отмечают, что при формировании графика должен осуществляться индивидуальный подход. Только так вакцинация превратится в реальную профилактическую меру.

Что же касается плана, принятого ВОЗ, то он имеет ряд пробелов и недочетов, морально устарел к сегодняшнему дню. Однако до сих пор продолжает использоваться в бюджетных государственных медицинских учреждениях и организациях.

Какие факторы важно принимать во внимание при определении дат:

  • наличие хронических недугов;

  • вероятность инфекционного заражения;

  • уровень иммунитета.

Толковые педиатры всегда рекомендуют отказываться от общего прививочного распорядка в пользу персонального.

Ревакцинация: какие прививки делают детям до 3 лет

Данная процедура направлена на поддержание и укрепление иммунных свойств, предполагает повторное введение медикаментозных препаратов. Если выражаться простым языком, это та же самая вакцина, которая делась ранее и теперь повторяется для закрепления и сохранения достигнутых результатов.

Важность эпидемического фактора

Вакцинопрофилактика – то, что имеет особую значимость в условиях высокого риска возникновения и распространения вирусов и инфекций. Как правило, она организуется в отношении лиц, которые:

  • подвержены схожим болезнетворным опасностям;

  • осуществляют деятельность, обремененную риском повышенной вероятностью заражения;

  • находятся в очагах вспышек заболеваний, но по каким-то причинам не заразились.

Кроме того, данная процедура проводится, если возникает угроза эпидемии, стихийных бедствий, крупных аварий. Генеральная миссия – иммунизация населения.

Почему нужно делать вакцинацию по возрасту

В разные периоды жизни мы подвержены рискам и угрозам. Так, например, в первые месяцы ребенок окружен материнским иммунитетом, а потому защищен от классических вирусов и инфекций, но его организм не может противостоять туберкулезу и гепатиту В. Календарь вакцин разрабатывается с учетом подобных нюансов, а потому педиатры настаивают на его соблюдении.

Допускается ли комбинирование

Да, подавляющее большинство прививок может ставиться в комплексе. Однако такое возможно только с разрешения участкового врача.

Важно: на эффективность каждого из уколов это не влияет.

Можно ли отказаться

Действующее законодательство не лишает родителей права отказа от вакцинирования. Однако подобное решение влечет за собой целый перечень проблем и последствий. Что примечательно, связаны они в большинстве своем не со здоровьем, а с какими-то бюрократическими и организационными вопросами. Так, например, никто не примет в детсад ребенка, у которого нет стандартного прививочного сертификата.

От каких недугов прививаться обязательно

На сегодняшний день Министерством здравоохранения Российской Федерации установлен строгий перечень уколов, без которых невозможно попасть ни в одно дошкольное и школьное учреждение.

В их числе те, что:

  • предупреждают появление коклюша и столбняка;

  • препятствуют развитию дифтерии;

  • выступают в роли профилактики туберкулеза и полиомиелита, гепатита В.

Ходят слухи, что к концу 2020 года данный список пополнится еще двумя позициями – от ветрянки и ротавирусной инфекции.

Почему большинство уколов делаются после года

До этого возраста ребенка защищают материнские антитела. К годовалому периоду их действие практически полностью прекращается, организм оказывается уязвим. Чтобы не допустить заражения и инфицирования, педиатры и назначают прививочные мероприятия.

Список рекомендованных вакцинаций

Далее еще раз подробно разберем прививки от года до трех лет, которые советуют делать ведущие специалисты. Мы проанализируем их не в общем контексте, а в зависимости от конкретного запроса. Например, чтобы не усугубили аллергию или помогли попасть в детсад.

Для аллергиков

Единственное исключение для детей, страдающих от аллергии, состоит в том, что вакцинирование нельзя проводить в период обострения. В остальном для них актуальны те же самые правила.

Перед детским садом

Чтобы ребенок попал в данную организацию, он должен иметь прививки от:

  • гепатита А и В;

  • пневмококковой инфекции;

  • столбняка;

  • туберкулезной палочки.

Если имеются соответствующие показания, то сюда еще добавляется гемофильная болезнь.

Что делать при нарушении графика

В отношении прививочного расписания действуют строгие правила и положения. Так, например, участковым педиатром должен быть утвержден четкий регламент введения инъекций с прописанными интервалами между ними. В случае пропуска одной из процедур вакцинации, остальные не делаются повторно. Вакцинационный процесс продолжается в том формате, в каком был запланирован изначально. Ключевое требование – сохранить равные временные промежутки между обязательными уколами.

Восстановление

Таблицы прививок от 0 до 3 лет, действительно, очень наглядные и информативные, однако имеют один существенный недостаток. Они не учитывают сложившиеся эпидемиологические обстоятельства. Так, на текущий момент любые мероприятия по вакцинированию приостановлены на неопределенный промежуток времени в связи с эпидемией коронавируса. Когда можно будет вернуться к продолжению иммунизации детского населения, пока непонятно. Однако очевидно, что подобные переносы не смогут не отразиться на здоровье и общем самочувствии подрастающего поколения. Отсюда еще одна важная задача для медиков – разработать щадящую программу, которая позволит войти в привычный прививочный распорядок с наименьшими потерями и проблемами.

Таблица профилактических стимуляций организма

Далее предлагаем вашему вниманию утвержденный национальный план вакцинации с рождения и до четырнадцати лет.

Возраст Разновидность/против чего
Первый день жизни Вирус гепатита В
С 3 по 7 сутки Туберкулез
1 месяц Вирусный гепатит В
2 месяца Инфекция пневмококка
3 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
4,5 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, инфекция пневмококка
6 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, вирус гепатита В
Год Корь, краснуха, паротит
15 месяцев Пневмококковая инфекция
Полтора года Полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк
6 лет Корь, краснуха, паротит
6-7 лет Дифтерия, столбняк, туберкулез
14 лет Дифтерия, столбняк, полиомиелит

Учтите: если по каким-то причинам вы пропустили дату инъекции, требуется в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру для составления нового графика.

План вакцинации малышей с рождения до года

Особенно важный период в жизни ребенка, сопровождающийся массой угроз и опасностей. Чтобы не допустить ухудшения состояния, врачи советуют делать следующие вакцины.

Возраст Название Особенности назначения
Первые сутки Против гепатита группы В По инструкции
До 7 дня От туберкулеза Всем, у кого отсутствуют весомые патологии
1 месяц Против гепатита группы В Согласно утвержденному расписанию
2 месяца От коклюша, дифтерии, столбняка Всем без исключения
До полугода От гемофильной инфекции Для тех, кто находится в зоне риска
4,5 месяцев От полиомиелита Производится согласно возрастным показаниям и общей очереди

Дети до одного года – прививочный список

Этот тип вакцинации традиционно считается наиболее важной и существенной. Именно она оказывает прямое воздействие на формирующийся и приобретенный иммунитет, защитные функции и свойства внутренних систем, устойчивость организма к вирусам и бактериям. Чтобы отказаться от прививочного мероприятия, семья должна иметь уважительные основания. Например, какие-то тяжелые неизлечимые патологии, при наличии которых инъекция может спровоцировать негативные осложнения и последствия.

Во всех остальных случаях избежать укола практически невозможно. Кроме того, без него родители попросту не смогут устроить малыша в детсад.

График и таблица прививок ребенку после года

Основное воздействие направляется на развитие иммунных свойств против коревых и паротитных заболеваний, а также краснухи. Будучи довольно серьезными, они могут спровоцировать ряд отрицательных явлений, которые проявляются в уже более зрелом возрасте. Вакцины помогают уберечь детишек от лишнего травмирования внутренних систем, развитие каких-либо патологических отклонений.

Кроме того, в обязательном порядке делаются уколы от полиомиелита. Они гарантируют защищенность и безопасность, помогают не допустить возникновения тяжелой болезни. Всего на этот промежуток жизни запланировано трехкратное проведение ревакцинации.

Графики, схемы, таблицы и календари плановых прививок для детей до 3 (трех) лет

В это время процедуры вакцинации проводятся с промежутком в 4 месяца. По сути, это повторы тех инъекций, что делались раньше (подробно все представлено и отображено выше).

Если говорить об интересных «прививочных коктейлях», то здесь можно выделить разве что укол против гемофильной инфекции. Он предусмотрен исключительно для представителей группы. Вкалывается внутримышечно в бедренную или плечевую области. Основные препараты – АКТ-ХИБ, Пентаксим и некоторые другие.

Разумеется, данная возрастная группа имеет свои противопоказания. Если они проявляются к моменту проведения процедуры, ребенка не трогают – план сдвигается и корректируется в соответствии с индивидуальными особенностями здоровья.

График прививок для детей после 3 лет

Дошкольный возраст не предполагает слишком частого вакцинирования, однако в календаре отмечены обязательные прививочные мероприятия, которые нельзя пропустить. Если же все-таки возникают уважительные причины, на основании которых ставить укол прямо сейчас не рекомендуется, даты корректируются и сдвигаются. Однако все моменты редактирования предварительно согласовываются с участковым педиатром.

Какие же процедуры показаны этому периоду? Во-первых, корьевая ревакцинация. Ее делают в 6 на препарате ММР-II или Приорикс. Техника введения – внутримышечно. Во-вторых, укол против эпидемического паротита. Он производится одновременно с предыдущей инфекцией.

В 7 лет принято организовывать дифтерийную и столбняковую ревакцинацию. Для этого используются следующие «вирусные коктейли» – АКДС, АДС, Имовакс и т.п. И, конечно, нельзя забывать о БЦЖ против туберкулезной болезни. Последняя выполняется под лопатку.

Школьный календарь

Во время обучения ребенка в школе, за соблюдением вакцинационных сроков пристально следят сотрудники здешнего медицинского пункта. Как правило, прививочные манипуляции с обучающимися осуществляются централизованно в один (заранее выбранный и утвержденный) день, свободный от уроков. Перед проведением любых мероприятий измеряется температура тела. Если значение выше 37 градусов, то процедуру не делают, а переносят на другой день, когда воспалительные процессы в организме ликвидируются.

График, список и план обязательных прививок для детей с рождения до 3 (трех) лет – подводим итоги

Вакцинация – особенно актуальная и злободневная тема, вызывающая жаркие споры и обсуждения. Одни искренне убеждены в том, что подобные мероприятия носят исключительно негативный характер, причиняют вред здоровью, провоцируют серьезные осложнения и последствия. Другие, напротив, считают, что без них невозможно формирование крепкого иммунитета, устойчивого к серьезным вирусам и инфекциям. Самое удивительное, что право на существование имеют оба мнения. Все зависит от контекста и индивидуальных особенностей.

Выше мы подробно рассмотрели вопрос детских прививок до 3 лет и во время обучения в школе, разобрав спорные и противоречивые моменты. Далее вам остается самостоятельно взвесить все «за» и «против» и принять решение, будете ли вы прививать собственного малыша.

ВАКЦИНА АБКДС-ИПВ//ПРП~Т: ОБЗОР 16-ЛЕТНЕГО ОПЫТА КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ | Плоткин

1. Международный банк реконструкции и развития. Доклад о мировом развитии, 1993 г.: Инвестиции в здоровье http://files.dcp2. org/pdf/WorldDevelopmentReport1993.

2. Chandran A., Watt J.P., Santosham M. Вакцины против Haemophilus influenz ae.В: Вакцины. 5-е издание. Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. (ред.). США, Saunders Co., PA, 2008. — С. 157–175.

3. Эдвардс К., Декер М. Коклюшные вакцины. В: Вакцины. 5-е издание. Плоткин С. Оренштейн В., Оффит П.А. (ред.). США, Saunders Co., PA, 2008. — С. 467–517.

4. Peltola H. Заболевание Haemophilus influenzae типа b в мире в начале 21 века: глобальный анализ бремени болезни через 25 лет после использования полисахаридной вакцины и десятилетие после появления конъюгатов // Клин.микробиол. Изд. — 2000 г.; 13 (2): 302–317.

5. Vitek C.R., Wharton M. Дифтерийный анатоксин. В: Вакцины. 5-е издание. Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. (ред.). США, Saunders Co., PA, 2008. — С. 139–155.

6. Василак С.Г., Ропер М.Х., Крецингер К., Оренштейн В.А. Столбнячный анатоксин. В: Вакцины. 5-е издание. Плоткин С. А., Оренштейн В., Offit PA (Eds). США, Saunders Co., PA, 2008. — С. 139–155.

7. Всемирная организация здравоохранения. Глобальное видение и стратегия иммунизации www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF05/GIVS_Final_EN.pdf

8. Эдвардс К.М., Декер М.Д. Комбинированные вакцины: надежды и проблемы // Педиатр. Заразить. Дис. Дж. — 1994; 13 (5): 805–839.

9.Пичичеро М. Э. Новые комбинированные вакцины // Педиатр. клин. Север. Являюсь. — 2000 г.; 47 (2): 407–426.

10. Обаро С.К., Палмер А. Вакцины для детей: политика, политика и бедность // Вакцины. — 2003 г.; 21 (13–14): 1423–1431.

11. Андре Ф. Э., Буй Р., Бок Х. Л. и соавт. Вакцинация значительно снижает заболеваемость, инвалидность, смертность и несправедливость во всем мире // Бюлл.Всемирный орган здравоохранения. — 2008 г.; 86 (2): 140–146.

12. Aristegui J., Usonis V., Coovadia H. et al. Содействие расширенной программе ВОЗ по иммунизации: клинический профиль комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и гемофильной палочки типа b // Int. Дж. Заразить. Дис. — 2003 г.; 7 (2): 143–151.

13. Декер М.D. Принципы педиатрических комбинированных вакцин и практические вопросы, связанные с применением в клинической практике // Педиатр. Заразить. Дис. Ж. — 2001; 20 (11 Дополнение): S10–S18.

14. Декер М., Богартс Х., Эдвардс К. Комбинированные вакцины. В: Вакцины. 5-е издание. Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. (ред.). США, Saunders Co., PA, 2008. — С. 1069–1101.

15.Ватт Дж. П., Вольфсон Л. Дж., О’Брайен К. Л. и соавт. Бремя болезней, вызванных Haemophilus influenzae типа b, у детей в возрасте до 5 лет: глобальные оценки // Lancet. — 2009 г.; 374 (9693): 903–911.

16. Всемирная организация здравоохранения. Документ с изложением позиции по дифтерии // Wkly Epidemiol. Рек. — 2006 г.; 81 (3): 24–32.

17. Всемирная организация здравоохранения.Документ с изложением позиции по столбняку // Wkly Epidemiol. Рек. — 2010 г.; 81 (20): 198–208.

18. Всемирная организация здравоохранения. Инактивированная полиомиелитная вакцина после прекращения пероральной полиомиелитной вакцины // Wkly Epidemiol. Рек. — 2006 г.; 81 (15): 137–144.

19. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. Еженедельное обновление информации о диком полиовирусе www.polioeradication.org/Dataandmonitoring/Poliothisweek.aspx

20. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации детей // MMWR. — 2001 г.; 50 (1): 1–3.

21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленная информация о полиовирусах вакцинного происхождения — во всем мире // MMWR. — 2007 г.; 56 (38): 996–1001.

22.Хейманн Д. Л., Саттер Р. В., Эйлуорд Р. Б. Глобальный призыв к новым вакцинам против полиомиелита // Nature. — 2005 г.; 434 (7034): 699–700.

23. Кью О.М., Саттер Р.В., де Гурвиль Э.М. и соавт. Полиовирусы вакцинного происхождения и завершающая стратегия глобальной ликвидации полиомиелита // Annu. Преподобный Микробиолог. — 2005 г.; 59: 587–635.

24. Всемирная организация здравоохранения.Внедрение инактивированной полиовакцины в странах, использующих пероральную полиомиелитную вакцину // Wkly Epidemiol. Рек. — 2003 г.; 78 (28): 241–252.

25. Всемирная организация здравоохранения. Полиовирусы вакцинного происхождения — обновленная информация // Wkly Epidemiol. Рек. — 2006 г.; 81 (42): 398–404.

26. Всемирная организация здравоохранения. Стратегический план Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита на 2004–2008 гг. www.polioeradication.org/content/publications/2004stratplan.pdf

27. Вашиштха В.М., Калра А., Джон Т.Дж. и соавт. Рекомендации 2-го Национального консультативного совещания Индийской академии педиатрии (IAP) по ликвидации полиомиелита и совершенствованию плановой иммунизации // Индийская педиатр. — 2008 г.; 45 (5): 367–378.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Профилактика полиомиелита в США. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации // MMWR. — 2000 г.; 49: 1–22.

29. Бонне М.С., Датта А. Мировой опыт применения инактивированной полиовирусной вакцины // Вакцины. — 2008 г.; 26 (39): 4978–4983.

30. Decker M.D., Edwards K.M., Steinhoff M.C. et al.Сравнение 13 бесклеточных коклюшных вакцин: побочные реакции // Педиатрия. — 1995 г.; 96 (3 часть 2): 557–566.

31. Pichichero M.E., Deloria M.A., Rennels M.B. et al. Сравнение безопасности и иммуногенности 12 бесклеточных коклюшных вакцин и одной цельноклеточной коклюшной вакцины, вводимой четвертой дозой у детей в возрасте от 15 до 20 месяцев // Педиатрия. — 1997 г.; 100 (5): 772–788.

32.Бетелс П., Бонанни П., Торманс Г. и соавт. Экономическая оценка всеобщей вакцинации против коклюша в Италии // Вакцины. — 1999 г.; 17 (19): 2400–2409.

33. Ekwueme D.U., Strebel P.M., Hadler S.C. et al. Экономическая оценка использования вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша или вакцины против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша в США, 1997 г. // Arch. Педиатр. Подросток Мед. — 2000 г.; 154 (8): 797–803.

34. Tormans G., Van Doorslaer E., Van Damme P., Clara R., Schmitt H.J. Экономическая оценка профилактики коклюша цельноклеточной и бесклеточной вакциной в Германии // Eur. Дж. Педиатр. — 1998 г.; 157 (5): 395–401.

35. Thisyakorn U., Montellano M., Ortiz E., Lane A. Обзор схем введения вакцины против гепатита B у младенцев.Представлено на 5-м Азиатском конгрессе детских инфекционных заболеваний. Тайбэй, Тайвань, 2010 г.

36. Всемирная организация здравоохранения. Вакцины, прошедшие предварительную квалификацию Организации Объединенных Наций www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/PQ_vaccine_list_en/en/index.html

37. Capeding M.R., Cadorna-Carlos J., Book-Montellano M., Ortiz E. Иммуногенность и безопасность вакцины DTaP-IPV // Комбинированная вакцина PRPT, вводимая с вакциной против гепатита B: рандомизированное открытое исследование.Бык // Всемирный орган здравоохранения. — 2008 г.; 86 (6): 443–451.

38. Dutta A.K., Verghese V.P., Pemde H.K. et al. Иммуногенность и безопасность пентавалентной дифтерийной, столбнячной, бесклеточной коклюшной, инактивированной полиовирусной, гемофильной комбинированной конъюгированной вакцины типа В (Пентаксим) с вакциной против гепатита В // Индийская педиатр. — 2009 г.; 46 (11): 975–982.

39.Мадхи С.А., Катланд С., Джонс С., Ортиз Э. Персистенция антител после первичной вакцинации и иммуногенность/безопасность вакцины DTaP-IPV // Бустерная вакцина PRPT у детей в возрасте от 18 до 19 месяцев в Южной Африке/Программы и тезисы 26-го созыва Конгресс Международной педиатрической ассоциации. Йоханнесбург, Южная Африка, 2010 г.

40. Madhi SA, Cutland C., Jones S., Ortiz E. Иммуногенность и безопасность бесклеточного коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиовируса, Hib-конъюгированной комбинированной вакцины (Pentaxim™) и моновалентной вакцины против гепатита B в 6, 10 и 14-месячного возраста у младенцев в Южной Африке // С.фр. Мед. Ж. — 2011; 101: 126–131.

41. Kanra G., Silier T., Yurdakok K. et al. Исследование иммуногенности комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированной полиомиелитной вакцины, используемой для восстановления лиофилизированной вакцины против Haemophilus influenzae типа b (АКДС–ИПВ//ПРП–Т), вводимой одновременно с вакциной против гепатита В в два, три и четыре года месяцев жизни // Вакцина. — 1999 г.; 18 (9–10): 947–954.

42. Li R.C., Li F.X., Li Y.P. et al. Иммуногенность и безопасность пятивалентной бесклеточной коклюшной комбинированной вакцины, включающей дифтерию, столбняк, инактивированный полиовирус и конъюгированный полисахарид Haemophilus influenzae типа b, для первичной вакцинации детей грудного возраста в возрасте 2, 3, 4 или 3, 4, 5 месяцев в Китае // Вакцины. — 2011 г.; 29 (10): 1913–1920.

43.Langue J., David T., Roussel F. et al. Безопасность и иммуногенность вакцин DTaP-IPV и Act-Hib, вводимых как совместно, так и по отдельности детям в возрасте 2, 3 и 4 месяцев / Программы и тезисы 15-го ежегодного собрания Европейского общества детских инфекционных болезней. Париж, Франция, 1997 г.

44. Маллет Э., Хоффенбах А., Саломон Х. и соавт. Первичная иммунизация комбинированной бесклеточной вакциной DTaP-IPV-Act-HIB в возрасте 2–3–4 или 2–4–6 месяцев/Программы и тезисы 14-го Европейского общества детских инфекционных болезней.Элиснор, Дания, 1996 г.

45. Reinert P., Boucher J., Pines E. et al. Первичная или бустерная иммунизация вакциной DTaP-IPV, вводимой либо в комбинации, либо в сочетании с вакциной Haemophilus influenzae типа b (Act-Hib): крупномасштабное исследование безопасности / Программы и тезисы 15-го ежегодного собрания Европейского общества педиатрических инфекционистов Болезни. Париж, Франция, 1997 год.

46.Лагос Р., Котлофф К., Хоффенбах А. и соавт. Клиническая приемлемость и иммуногенность пятивалентной парентеральной комбинированной вакцины, содержащей дифтерийный, столбнячный, бесклеточный коклюшный, инактивированный полиомиелитный и конъюгированные антигены Haemophilus influenzae типа b, у двух-, четырех- и шестимесячных чилийских детей // Педиатр. Заразить. Дис. Дж. — 1998 г.; 17 (4): 294–304.

47. Малле Э., Фабр П., Пайнс Э. и др. Иммуногенность и безопасность новой жидкой шестивалентной комбинированной вакцины по сравнению с раздельным введением референтных лицензированных вакцин у детей раннего возраста // Педиатр.Заразить. Дис. Дж. — 2000; 19 (12): 1119–1127.

48. Carlsson R.M., Claesson B.A., Selstam U. et al. Безопасность и иммуногенность комбинированной дифтерийно-столбнячно-бесклеточной коклюшно-инактивированной полиомиелитной вакцины и вакцины против Haemophilus influenzae типа b, вводимой в возрасте 2–4–6–13 или 3–5–12 месяцев // Педиатр. Заразить. Дис. Дж. — 1998 г.; 17 (11): 1026–1033.

49.Carlsson R.M., Claesson B.A., Fagerlund E. et al. Персистенция антител у пятилетних детей, получивших в младенчестве пятивалентную комбинированную вакцину // Педиатр. Заразить. Дис. Ж. — 2002; 21 (6): 535–541.

50. Thisyakorn U., Pancharoen C., Chuenkitmongkol S., Ortiz E. Иммуногенность и безопасность ревакцинации вакциной DTaP-IPV // PRP-T (Pentaxim) на втором году жизни у тайских детей, примированных бесклеточным коклюшем. комбинированная вакцина // Юго-Восточная Азия J.Троп. Мед. Здравоохранение. — 2009 г.; 40 (2): 282–294.

51. Thisyakorn U., Chotpitayasunondh T., Pancharoen C. et al. Оценка бесклеточного коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиовируса, Hib-конъюгированной комбинированной вакцины (Пентаксим) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев плюс вакцина против гепатита В при рождении, в возрасте 2 и 6 месяцев у младенцев в Таиланде / / Юго-Восточная Азия Дж. Троп. Мед. Здравоохранение. — 2010 г.; 41 (2): 450–462.

52. Инглунд Дж. А., Декер М. Д., Эдвардс К. М. и соавт. Бесклеточная и цельноклеточная коклюшные вакцины в качестве бустерных доз: многоцентровое исследование // Педиатрия. — 1994 г.; 93 (1): 37–43.

53. Всемирная организация здравоохранения. Документ с изложением позиции по коклюшу // Wkly Epidemiol. Рек. — 2010 г.; 85 (40): 385–400.

54.Le Saux N., Barrowman N.J., Moore D.L. et al. Снижение числа госпитализаций по поводу фебрильных судорог и сообщений об эпизодах гипотонической чувствительности, поступивших в отделения неотложной помощи после перехода на бесклеточную коклюшную вакцину в Канаде: отчет IMPACT // Pediatrics. — 2003 г.; 112 (5): 348.

55. Collins C.L., Salt P., Mc Carthy N. et al. Иммуногенность и безопасность низкодозовой комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша с инактивированной или пероральной полиомиелитной вакциной в качестве дошкольной бустерной вакцины у детей в Великобритании // Вакцина.— 2004 г.; 22 (31–32): 4262–4269.

56. Langue J., Matisse N., Pacoret P. et al. Персистенция антител в возрасте 5–6 лет у детей, получивших первичную серию прививок пятивалентной цельноклеточной коклюшной вакциной и первую ревакцинацию пятивалентной бесклеточной коклюшной вакциной: иммуногенность и переносимость второй ревакцинации четырехвалентной бесклеточной вакциной в 5–6 лет // Вакцина. — 2004 г.; 22 (11–12): 1406–1414.

57. Малле Э., Матисс Н., Матье Н. и др. Персистенция антител против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной палочки типа b (Hib) у детей 5–6 лет после первичной вакцинации и первой ревакцинации пятивалентной комбинированной бесклеточной коклюшной вакциной: иммуногенность и переносимость четырехвалентной комбинированной бесклеточной коклюшной вакцины вакцина, вводимая в качестве второй бустерной дозы // Вакцина. — 2004 г.; 22 (11–12): 1415–1422.

58. Плоткин С. А. Корреляты защиты, индуцируемой вакцинацией // Клин. Вакцина Иммунол. — 2010 г.; 17 (7): 1055–1065.

59. Карлссон Р. М., Тролльфорс Б. Борьба с коклюшем — уроки, извлеченные из 10-летней программы эпиднадзора в Швеции // Вакцины. — 2009 г.; 27 (42): 5709–5718.

60.Окада К., Охаси Ю., Мацуо Ф. и др. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины у японских детей в неэпидемический период: парное исследование случай-контроль // Эпидемиол. Заразить. — 2009 г.; 137 (1): 124–130.

61. Всемирная организация здравоохранения. Валидация элиминации столбняка новорожденных в отдельных штатах — Индия // Wkly Epidemiol. Рек. — 2008 г.; 83 (21): 185–192.

62.Видор Э., Плоткин С. А. Иммуногенность двухкомпонентной (ПТ и ФГА) бесклеточной коклюшной вакцины в различных сочетаниях // Гум. вакцина. — 2008 г.; 4 (5): 328–340.

63. Dutta A., Verghese V.P., Pemde H.K. et al. Персистенция антител после первичной вакцинации, иммуногенность и безопасность АКДС-ИПВ // Бустерная вакцинация PRPT в возрасте от 18 до 19 месяцев у индийских младенцев / Программы и тезисы 3-го Азиатско-Тихоокеанского педиатрического конгресса.Шанхай, Китай, 2009 г.

64. Li R.C., Li F.X., Li Y.P. et al. Персистенция антител в возрасте 18–20 месяцев после первичной вакцинации здоровых детей комбинированной вакциной DTaP-IPV // PRPT в сравнении с отдельными вакцинами (DTaP, PRPT и ИПВ) и иммуногенность и безопасность ревакцинации в Китайской Народной Республике /Программы и тезисы 5-го Азиатского конгресса детских инфекционистов.Тайбэй, Тайвань, 2010 г.

65. Gustafsson L., Hessel L., Storsaeter J., Olin P. Длительное наблюдение за шведскими детьми, вакцинированными бесклеточными коклюшными вакцинами в возрасте 3, 5 и 12 месяцев, указывает на необходимость ревакцинации в возрасте от 5 до 12 месяцев. 7 лет // Педиатрия. — 2006 г.; 118 (3): 978–984.

66. Тисякорн У., Чотпитайасунонд Т., Pancharoen C. et al. Персистенция антител после первичной вакцинации и иммуногенность / безопасность ревакцинации DTaPIPV // PRPT в возрасте от 18 до 19 месяцев у тайских младенцев / Программы и тезисы 6-го Конгресса Всемирного общества детских инфекционных болезней. Буэнос-Айрес, Аргентина, 2009 г.

.

67. Zhang L., Prietsch S.O.M., Axelsson I., Halperin S. Бесклеточные вакцины для профилактики коклюша у детей // Cochrane Database Syst.Изд. — 2011 г.; 1: CD001478.

68. Джефферсон Т., Рудин М., Ди Пьетрантонж С. Систематический обзор эффектов коклюшных вакцин у детей // Вакцины. — 2003 г.; 21 (17–18): 2003–2014 гг.

69. Desauziers E., Hessel L., Decker M.D. et al. Систематический обзор эффектов коклюшных вакцин у детей // Вакцины. — 2004 г.; 22 (21–22): 2681–2684.

70. Симондон Ф. Систематический обзор эффектов коклюшных вакцин у детей // Вакцины. — 2004 г.; 22 (23–24): 2965.

71. Gustafsson L., Hallander H. O., Olin P. et al. Контролируемое испытание двухкомпонентной бесклеточной, пятикомпонентной бесклеточной и цельноклеточной коклюшной вакцины // N. Engl. Дж. Мед. — 1996 г.; 334 (6): 349–355.

72. Бонмарин И., Леви-Брюль Д., Барон С. и др. Эпиднадзор за коклюшем во французских больницах: результаты 10-летнего периода // Euro Surveill. — 2007 г.; 12 (1): 6.

73. Olin P., Hallander H. O. Заметное снижение заболеваемости коклюшем после повторного введения вакцинации против коклюша в Швеции // Euro Surveill. — 1999 г.; 4 (12): 128–129.

74.Ренди-Вагнер П., Паульке-Коринек М., Станек Г. и др. Влияние программы ревакцинации подростков и взрослых на эпидемиологию коклюша в Австрии // Педиатр. Заразить. Дис. Ж. — 2007; 26 (9): 806–810.

75. Лизе Дж. Г., Стоянов С., Петерс А. Продолжительность эффективности после первичной иммунизации бесклеточной коклюшной вакциной Байкен (Трипедия)/Программы и тезисы 43-й Межнаучной конференции по противомикробным препаратам и химиотерапевтическим средствам.Чикаго, Иллинойс, США, 2003 г.

76. Liese J.G., Meschievitz C.K., Harzer E. et al. Эффективность двухкомпонентной бесклеточной коклюшной вакцины у детей раннего возраста // Педиатр. Заразить. Дис. Дж. — 1997; 16 (11): 1038–1044.

77. Шведский институт по контролю за инфекционными заболеваниями. Эпиднадзор за коклюшем в Швеции с расширенным последующим наблюдением за когортами, иммунизированными бесклеточными коклюшными вакцинами, 2009 г.Приложение 2 к Отчету за одиннадцать лет www.smittskyddsinstitutet.se/upload/Publikationer/11-y-report-app202-SPMSD.pdf

78. Ренди-Вагнер П., Кунди М., Миколасек А. и соавт. Больничный активный эпиднадзор за коклюшем у детей в Австрии с 1996 по 2003 г.: оценка заболеваемости и вакциноэффективности цельноклеточной и бесклеточной вакцины // Вакцины. — 2006 г.; 24 (33–34): 5960–5965.

79.Hviid A., Stellfeld M., Andersen P.H. et al. Влияние плановой вакцинации коклюшным анатоксином в Дании // Вакцина. — 2004 г.; 22 (27–28): 3530–3534.

80. Хвиид А. Постлицензионная эпидемиология вакцинации детей: опыт Дании // Expert Rev Vaccines. — 2006 г.; 5 (5) 6 641–649.

81. Watanabe M., Nagai M. Бесклеточные коклюшные вакцины в Японии: прошлое, настоящее и будущее // Expert Rev.Вакцина. 2005 г.; 4 (2): 173–184.

82. Liese J.G., Stojanov S., Froeschle J. et al. Долгосрочная эффективность бесклеточной коклюшной вакцины Байкен (Трипедия) / Программы и тезисы 40-й Межнаучной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии. Торонто, Канада, 2000 г.

83. Bisgard K.M., Rhodes P., Connelly B.L. et al.Эффективность коклюшной вакцины среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в США, 1998–2001 гг. // Педиатрия. — 2005 г.; 116 (2): e285–e294.

84. Эскола Дж., Уорд Дж., Даган Р. и соавт. Комбинированная вакцинация конъюгатом Haemophilus influenzae типа b и дифтерийно-столбнячно-коклюшной, содержащей бесклеточный коклюш // Lancet. — 1999 г.; 354 (9195): 2063–2068.

85.Hoppenbrowers K., Kanra G., Roelants M. et al. Примирующий эффект, иммуногенность и безопасность конъюгата гемофильной палочки типа b и столбнячного анатоксина (PRP-T) и комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP), вводимых младенцам в Бельгии и Турции // Вакцина. — 1999 г.; 17 (7–8): 875–886. 86. Гринберг Д. П., Доемланд М., Беттингер Дж. А. и соавт. Эпидемиология коклюша и Haemophilus influenzae типа b в Канаде с использованием исключительно педиатрической комбинированной вакцины против дифтерии-столбняка-бесклеточного коклюша-инактивированного полиовируса-Haemophilus influenzae типа b и противостолбнячной-дифтерийно-бесклеточной коклюшной вакцины подростков-взрослых: последствия для профилактики заболеваний в США // Педиатр.Заразить. Дис. Ж. — 2009; 28 (6): 521–528.

86. Kalies H., Verstraeten T., Grote V. et al. Четыре с половиной года наблюдения за эффективностью комбинированных вакцин дифтерийно-столбнячный анатоксин-бесклеточный коклюш/гемофильная палочка типа b и дифтерийно-столбнячный анатоксин-бесклеточный коклюш-инактивированный полиовирус/H.influenzae типа b в Германии // Педиатр. Заразить. Дис. Ж. — 2004; 23 (10): 944–950.

87.Schmitt H.J., von Kries R., Hassenpflug B. et al. Заболевание, вызываемое гемофильной палочкой типа b: влияние и эффективность комбинированных вакцин против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша (инактивированного полиовируса) / H. influenzae типа b // Педиатр. Заразить. Дис. Ж. — 2001; 20 (8): 767–774.

88. Cruces R.P., Donoso F.A., Camacho A.J. et al. Инвазивные инфекции, вызванные Haemophilus influenzae типа b, после введения конъюгированной вакцины по расширенной программе иммунизации // Чили.Преподобный Чилена. Инфектол. — 2006 г.; 23 (1): 50–54.

89. Келли Д. Ф., Моксон Э. Р., Поллард А. Дж. Конъюгированные вакцины против гемофильной палочки типа b // Иммунология. — 2004 г.; 113 (2): 163–174.

90. Cameron C., Pebody R. Введение пневмококковой конъюгированной вакцины в британскую программу иммунизации детей и изменения в календарях менингита C и Hib // Euro Surveill.— 2006 г.; 11 (3): E060302.

91. Ladhani S., Heath P.T., Slack M.P. et al. Неэффективность конъюгированной вакцины против Haemophilus influenzae серотипа b в двенадцати странах с установленными национальными программами иммунизации детей // Clin. микробиол. Заразить. — 2010 г.; 16 (7): 948–954.

92. Всемирная организация здравоохранения. Конъюгированные вакцины против гемофильной палочки типа b — документ с изложением позиции ВОЗ // Wkly Epidemiol.Рек. — 2006 г.; 81 (47): 445–452.

93. Garpenholt O., Hugosson S., Fredlund H. et al. Инвазивное заболевание, вызванное Haemophilus influenzae типа b, в течение первых шести лет общей вакцинации шведских детей // Acta Paediatr. — 2000 г.; 89 (4): 471–474.

94. Эдмундс В. Дж., Бриссон М., Мелегаро А., Гей Н. Дж. Потенциальная экономическая эффективность бесклеточной бустерной вакцинации против коклюша в Англии и Уэльсе // Вакцина.— 2002 г.; 20 (9–10): 1316–1330.

95. Искеджян М., Де Серрес Г., Эйнарсон Т.Р. и соавт. Экономический эффект от внедрения бесклеточной коклюшной вакцины в Канаде: анализ за 6 лет // Вакцины. — 2010 г.; 28 (3): 714–723.

96. Косалараска П., Тисякорн У., Бенджапонпитак С. и соавт. Изучение иммуногенности и безопасности новой комбинированной вакцины DTaP-IPV-Hep B-PRP-T по сравнению с лицензированным препаратом сравнения DTaP-IPV-Hep B//PRP-T, которые вводились одновременно с 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной в 2, 4, 6-месячного возраста у тайских младенцев // Int.Дж. Заразить. Дис. — 2011 г.; 15: e249–e256.

97. Lee S.Y., Hwang H.S., Kim J.H. et al. Иммуногенность и безопасность комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и инактивированной полиовирусной вакцины (АКДС-ИПВ) по сравнению с раздельным введением отдельных вакцин АКДС и ИПВ: рандомизированное контролируемое исследование у младенцев в Республике Корея // Вакцина. — 2011 г.; 29 (8): 1551–1557.

Комбинированная вакцина DTaP-IPV-Hib-HepB скоро появится | Новости ААП

Первая шестивалентная вакцина в США.Ожидается, что вакцина S. появится в продаже в июне и будет включена в календарь прививок детей на 2021 год.

Вакселис представляет собой комбинированную вакцину против дифтерийно-столбнячного анатоксина и бесклеточного коклюша адсорбированного, инактивированного полиовируса, Haemophilus influenzae конъюгированную типа b (конъюгат менингококкового белка) и вакцину против гепатита В (рекомбинантную) (DTaP-IPV-Hib-HepB). Он был лицензирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 28 декабря 2018 г. для использования у детей в возрасте от 6 недель до 4 лет (до пятилетнего возраста) и показан для применения в виде серии из трех доз у младенцев в возрасте 2, 4 и 6 месяцев (https://bit.ly/3fUXutm).

26 июня 2019 года Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации рассмотрел данные о безопасности и иммуногенности, обобщил показания и проголосовал за включение вакцины в федеральную программу «Вакцины для детей» (https://bit. ly/3mu3Rp3).

В рекомендации AAP и CDC не было внесено никаких изменений. Две пятивалентные вакцины в настоящее время являются частью серии вакцин для младенцев, и педиатры вводят пятивалентную вакцину плюс вакцину против HepB или Hib в качестве отдельного компонента, сказал Джеймс Д.Кэмпбелл, доктор медицинских наук, FAAP, член Комитета AAP по инфекционным заболеваниям.

«Преимущество № 1 для детей заключается в том, что они получают такой же иммунный ответ и защиту, но получают на одну прививку меньше каждый раз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев», — сказал доктор Кэмпбелл. Это, вероятно, понравится родителям, и педиатры также могут увидеть логистические преимущества.

Несмотря на то, что это первая шестивалентная вакцина для младенцев в США, имеются данные об использовании в Европе, сказал доктор Кэмпбелл.

Вакцина была разработана компанией MCM Vaccine Co., совместное предприятие Merck и Sanofi Pasteur. Он использует компоненты DTaP (Pentacel) и IPV (IPOL) от Sanofi Pasteur. Компонент Hib представляет собой меньшее количество PedvaxHIB от Merck, а компонент HepB представляет собой повышенное количество Recombivax HB от Merck. Вакцина DTaP-IPV-Hib-HepB не требует разведения.

Дополнительная информация:

  • Вакцину можно использовать незадолго до 5-летнего возраста для детей, нуждающихся в наверстывающем графике. Однако педиатры должны следовать таблице 3-1 Общего руководства по передовой практике (http://bit.ly/2oLM9hP) для минимальных интервалов.
  • Данные об ответе антител после первой дозы DTaP-IPV-Hib-HepB у младенцев из числа американских индейцев/коренных жителей Аляски (AI/AN) не были доступны на момент обзора. Младенцы AI/AN должны получить первичную серию Hib-вакцины, которая содержит PRP-OMP, что является предпочтительным, поскольку обеспечивает раннюю защиту и защитный гуморальный ответ после первой дозы.
  • Педиатры, являющиеся поставщиками программы «Вакцины для детей», должны уточнять в своем штате поставки и другие вопросы.

Коды иммунизации

При назначении Вакселиса пациенту с консультацией врача или другого квалифицированного специалиста в области здравоохранения педиатры должны сообщать:

90697 Дифтерийный, столбнячный анатоксины, бесклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против полиомиелита, Haemophilus influenza конъюгированная вакцина PRP-OMP типа b и вакцина против гепатита B (DTaP-IPV-Hib-HepB), для внутримышечного введения

Коды введения вакцины:

для введения и первого компонента (дифтерия)

+ с пятью единицами для пяти дополнительных компонентов (столбняк, коклюш, инактивированный полиомиелит, Hib и HepB) (отчет только вместе с )

+ обозначает назначенный дополнительный код

Иммуногенность и безопасность бустерной дозы вакцины DTaP-IPV//PRP∼T (Пентаксим) на втором году жизни у индийских детей, примированных той же вакциной

Цель

Для оценки иммуногенности и безопасности бустерной дозы комбинированной пятивалентной (дифтерийной, столбнячной, бесклеточной коклюшной, инактивированной полиовирусной, Hib-полисахарид-конъюгатной) комбинированной вакцины.

Дизайн

Многоцентровое открытое клиническое исследование III фазы.

Учреждение

Две больницы третичного уровня в Дели и Веллоре, Индия.

Участники/пациенты

207 здоровых индийских детей.

Вмешательство

Вакцину DTaP-IPV//PR∼NT (Пентаксим) вводили в возрасте 18–19 месяцев детям, которые были примированы той же вакциной в возрасте 6, 10, 14 недель.

Основные показатели исхода

Иммуногенность оценивали до и через 1 месяц после бустерной вакцины.Безопасность оценивали на основании отчетов родителей и оценок исследователей.

Результаты

В возрасте 18–19 месяцев до бустерной иммунизации показатели СП против дифтерии, столбняка, полиовируса и PRP составляли 82,3–100%; 90,0% участников имели анти-PRP ≥0,15 мкг/мл. Титры антител к полиовирусу были ≥1:8 в разведении у 97,9–98,4% участников. Титры анти-PT и FHA ≥5 EU/мл были обнаружены у 82,5% и 90,8% участников соответственно. Через месяц после бустерной дозы показатели SP составили 99,5% для PRP (≥1.0 мкг/мл), 100% для дифтерии, столбняка (≥0,1 МЕ/мл) и полиовирусов (≥8:1/разведение). Сероконверсия (4-кратное увеличение концентрации анти-PT и -FHA после бустерной терапии) произошла у 96,8% и 91,7% соответственно. Среднегеометрические концентрации (GMC) увеличились с 11,7 до 353,1 EU/мл и с 18,2 до 363,4 EU/мл для анти-PT и анти-FHA соответственно. GMC анти-PRP увеличился с 1,75 до 70,5 мкг/мл. Реактогенность вакцины была низкой; о тяжелых нежелательных реакциях сообщили менее 1,4% участников.

Заключение

Бустерная вакцина DTaP-IPV//PRP-T в возрасте 18–19 месяцев хорошо переносилась и индуцировала сильный гуморальный ответ.

АРХИВИРОВАНО — Взаимозаменяемость комбинированных вакцин против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, полиомиелита, гемофильной палочки типа B, одобренных в настоящее время для использования в Канаде для детей

Введение 

В Канаде есть два производителя, которые поставляют три комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (Hib) для использования в младенчестве и в раннем детстве. Хотя эти продукты обеспечивают эквивалентную защиту от этих заболеваний, они немного отличаются по составу.Рекомендации в этом заявлении сосредоточены на взаимозаменяемости одобренных в настоящее время продуктов на основе текущих научных данных, опыта других стран и мнений экспертов.

Учитывая характер этого утверждения и сходство между различными вакцинами, торговые названия вакцин будут использоваться для минимизации путаницы с продуктом.

Общие принципы взаимозаменяемости вакцин

Поскольку количество комбинированных вакцин, разрабатываемых и продаваемых в Канаде, увеличивается, важно учитывать вопрос взаимозаменяемости вакцин.В то время как комбинированные препараты сокращают количество инъекций, вводимых каждому ребенку, их введение требует отказа от прививок с одним антигеном. Там, где комбинированные продукты уже являются стандартом ухода, несколько факторов могут потребовать предоставления разных продуктов одному и тому же ребенку с течением времени. Если ранее введенный продукт неизвестен или недоступен, может потребоваться замена. Даже в случае нехватки вакцин отсрочка вакцинации нежелательна, поскольку одно исследование показало, что 25% отложенных детей никогда не возвращаются для указанной вакцинации Сноска 1 .

При проверке вакцин-кандидатов на предмет потенциальной взаимозаменяемости следует учитывать несколько факторов. Вакцины должны быть одобрены с одинаковыми показаниями и должны быть одинаково приемлемы с точки зрения безопасности, реактогенности, иммуногенности и эффективности. Даже если препараты одобрены для одних и тех же показаний, разные производители используют разные методы производства, концентрации антигенов, стабилизаторы и консерванты. Каждый из них может потенциально повлиять на профиль иммуногенности, безопасности или эффективности продукта.Кроме того, если необходимо изменить схему иммунизации для взаимозаменяемого использования различных вакцин, новая схема должна быть в равной степени приемлемой с точки зрения безопасности и эффективности, а также планирования.

В идеале, по мере появления новых комбинированных вакцин необходимо проводить рандомизированные контролируемые клинические испытания, оценивающие их взаимозаменяемость с существующими продуктами. На сегодняшний день это не было сделано в обычном порядке. Большая часть наших знаний получена в результате ситуаций нехватки вакцин, иммиграции в районы, где доступны различные вакцины, и закупок новых продуктов при заключении новых контрактов.Учитывая важность этого вопроса и ограниченность имеющихся данных о взаимозаменяемости вакцин для детей раннего возраста, следует использовать любую возможность для поощрения дальнейших исследований в этой области.

Обзор комбинированных вакцин, одобренных для использования в Канаде для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae тип b (см. Таблицу 1)

Все три пентавалентные комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV/Hib), одобренные в настоящее время для использования в Канаде, продемонстрировали меньшую реактогенность по сравнению с цельноклеточными комбинированными вакцинами против коклюша и адекватную иммуногенность против компонентных антигенов в предлицензионных исследованиях.Все они содержат небольшое количество алюминия и не содержат тимеросал. Каждый из них должен храниться при температуре от 2 ° C до 8 ° C и не должен замораживаться. Хотя все нацелены на одни и те же заболевания, существуют некоторые различия в отношении составляющих антигенов, их концентраций и составов вакцин, как указано ниже.

Pentacel™ (Aventis Pasteur Limited)

С 1997 года Pentacel TM используется для первичной иммунизации и 18-месячной ревакцинации всех детей, проживающих в Канаде.Pentacel TM восстанавливается непосредственно перед введением путем объединения лиофилизированного порошка, содержащего конъюгированную белковую вакцину против столбняка Haemophilus influenzae типа b (Act-Hib TM ), с Quadracel TM , жидким продуктом, содержащим бесклеточную коклюшную вакцину. , адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины и инактивированная вакцина против полиомиелита. Вакцина против коклюша состоит из пяти компонентов: коклюшный анатоксин (PT), филаментозный гемагглютинин (FHA), пертактин (PRN) и фимбриальные белки 2 и 3 (FIM2 и FIM3).Анатоксины дифтерии и столбняка денатурируют формальдегидом. Три типа полиовируса размножаются в диплоидных клетках человека и инактивируются формалином.

Pediacel™ (Aventis Pasteur Limited)

PediacelTM был одобрен для использования в Канаде в 2000 году, но не поступил на рынок. Он отличается от PentacelTM тем, что компонент Hib предварительно смешивают в жидкой форме с другими компонентами в ампуле. Хотя концентрации и типы трех штаммов полиовируса в PediacelTM идентичны таковым в PentacelTM, они выращены в клеточных линиях почек обезьяны Vero.Вакцина против коклюша содержит пять компонентов антигенов в тех же концентрациях, что и PentacelTM; количество анатоксинов столбняка и дифтерии также одинаково.

Infanrix™-IPV/Hib [GlaxoSmithKline (GSK) Inc.]

InfanrixTM-IPV/Hib представляет собой пятивалентную вакцину, которая также требует восстановления перед введением. Это делается путем комбинирования адсорбированной Hib-вакцины конъюгата столбнячного белка (HiberixTM) с InfanrixTM-IPV, продуктом, состоящим из бесклеточного коклюша, адсорбированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов и инактивированных вакцин против полиомиелита.Эта вакцина отличается от вакцин PediacelTM и PentacelTM тем, что коклюшная часть получена только из трех составляющих антигенов: коклюшного анатоксина, пертактина и FHA. Концентрации каждого из этих антигенов на 5 мкг выше, чем в пятикомпонентных вакцинах против коклюша. Концентрации столбняка и дифтерии на дозу на 5 мкг и 10 мкг выше, соответственно, чем в PentacelTM; тем не менее, судя по сообщениям о побочных эффектах, реактогенность этого продукта не была выше.Штаммы полиовируса, как и Pentacel™, размножаются в диплоидных клетках человека и инактивируются.

Данные о сопоставимости и взаимозаменяемости вакцин

На сегодняшний день не проводилось клинических испытаний, в которых непосредственно сравнивались бы три пятивалентных комбинированных вакцинных продукта, описанных выше, при использовании для серии первичной иммунизации. Также нет исследований, непосредственно изучающих их взаимозаменяемость для 2-, 4- и 6-месячной иммунизации.Pentacel TM и Pediacel TM продемонстрировали одинаковую иммуногенность. Реактогенность всех трех вакцин оказалась сопоставимой в предлицензионных исследованиях. Результаты недавнего канадского рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности, сравнивающего Pentacel TM и Infanrix TM -IPV/Hib для бустерной инъекции в течение 18 месяцев после первичной иммунизации Pentacel TM , показали, что эти два продукта эквивалентны с учетом иммуногенности к составляющим антигенам через 1 месяц после вакцинации.Они также имеют сопоставимые профили безопасности (данные в файле GlaxoSmithKline).

Haemophilus influenzae типа b

В процессе конъюгации Hib-вакцины использовалось несколько различных белковых носителей. В контексте Канады все одобренные в настоящее время комбинированные вакцины используют Hib, конъюгированный со столбнячным анатоксином (PRP-T). Было показано, что PRP-T вызывает меньше местных реакций, чем многие другие используемые белковые носители . Сноска 2-3 .

Концентрация анти-PRP 1 мкг/мл или выше считается серологическим коррелятом защиты от заболевания.Несколько исследований продемонстрировали более низкую иммуногенность по отношению к компоненту Hib комбинированных цельноклеточных вакцин против коклюша, содержащих антигены Hib, по сравнению с индивидуально вводимой конъюгированной вакциной против Hib. В нескольких исследованиях, посвященных оценке бесклеточных комбинированных препаратов против коклюша, содержащих Hib, было продемонстрировано снижение титров по сравнению с индивидуально вводимой Hib-вакциной. Это особенно заметно в отношении комбинированных вакцин, содержащих меньшее количество коклюшных антигенов, включая Infanrix TM Footnote 4-7 .

Однако, учитывая, что титры анти-Hib бесклеточных комбинированных вакцин против коклюша находятся в диапазоне, который считается защитным, функциональная активность антител остается неизменной, а иммунная память не снижается под действием комбинированных продуктов, одобрение их использования в качестве комбинированной вакцины. В Канаде не наблюдалось роста инвазивной Hib-инфекции при использовании пентавалентных препаратов . Сноска 8 . Фактически, к 2000 г. было отмечено снижение заболеваемости менингитом, вызванным Hib, на 99% по сравнению с уровнями до введения вакцины.В Германии, первой стране, внедрившей комбинированные бесклеточные препараты против коклюша с Hib в национальном масштабе, после завершения первичной серии Сноска 9 наблюдалось продолжающееся снижение инвазивной болезни, при этом эффективность вакцины оценивалась в > 98,8%. Эти показатели аналогичны показателям для моновалентных конъюгированных Hib-вакцин в ряде других стран. Единственным исключением является Великобритания, где в период с 1999 по 2002 г. наблюдался рост прорыва Hib-инфекции, когда была введена первичная серия из трех доз через 2, 3 и 4 месяца без бустерной дозы.Тем не менее, раннее планирование первичной серии и отсутствие бустерной дозы, вероятно, являются ключевыми факторами, способствовавшими этому выводу . Сноска 10-11 .

Для оценки взаимозаменяемости конъюгированных комбинированных вакцин Hib в Канаде и других странах было проведено несколько исследований. Scheifele et al. случайным образом отобрали 319 канадских детей, получивших три дозы либо HbOC (HibTITER TM ), либо PRP-T (Act-HIB TM ) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, чтобы получить одну из этих двух вакцин для бустер на 18 месяцев.Никаких различий в реактогенности не наблюдалось, а более высокая иммуногенность наблюдалась у тех, кто примировался PRP-T, независимо от того, какой продукт они получали в качестве бустерной дозы . Сноска 12 . Бьюли и др. Сноска 13 также продемонстрировал схожую реактогенность между Hib, конъюгированным с менингококковым белком, столбнячным анатоксином или дифтерийным анатоксином. Все три вакцины продемонстрировали способность адекватно стимулировать иммунную систему, даже если их вводили в виде смешанных продуктов для завершения первичной серии.

Дифтерия, столбняк и полиомиелит

Комбинированные вакцины с бесклеточным коклюшем и Hib не приводят к снижению иммунного ответа ни на дифтерийный, ни на столбнячный, ни на полиомиелитный компоненты. Хотя более высокие концентрации антигенов дифтерии и столбняка в некоторых продуктах, таких как Infanrix TM , теоретически могут привести к повышенной реактогенности и нежелательным явлениям, на сегодняшний день это не было продемонстрировано в условиях клинических испытаний. Канадское исследование, в котором сравнивали вакцины против полиомиелита, полученные из клеточных линий почек обезьян Vero, с вакцинами из диплоидных клеточных линий человека, когда их вводили в комбинации с DTaP, не выявило различий в побочных реакциях или иммуногенности между двумя вакцинами.

Коклюш

Иммунологические корреляты защиты от коклюша до сих пор точно не определены, что затрудняет сравнение иммунных ответов на различные комбинированные бесклеточные коклюшные вакцины. Антигены коклюша, которые использовались в бесклеточных вакцинах, разработанных на сегодняшний день, включают PT, FHA, PRN, FIM2 и FIM3. Продолжаются споры о том, какие антигены необходимы для обеспечения как адекватного, так и оптимального иммунитета против болезни.

В исследовании, сравнивающем заболеваемость коклюшем среди лиц, подвергшихся воздействию в домашних условиях, с использованием титров антител к различным антигенам, было обнаружено, что антитела к PRN в наибольшей степени коррелируют с защитой Сноска 15 .Некоторую защиту также обеспечивали антитела к PT и FIM 2. Анти-FHA, по-видимому, не обладало дополнительной защитой. В исследовании групповых домохозяйств в Швеции, в котором сравнивали младенцев, получивших двух- или пятикомпонентные вакцины DTaP, Storesaeter et al. Сноска 16 также обнаружили, что антитела к PRN и FIM2/3 обеспечивают защиту, как и PT в меньшей степени. В еще одном исследовании Taranger et al. Сноска 17 вводили однокомпонентную вакцину DTaP с PT и обнаружили, что число случаев заболевания коклюшем в популяции резко сократилось, что указывает на то, что только антитело PT обеспечивает значительную защиту.

В целом, все одобренные в настоящее время бесклеточные комбинированные вакцины против коклюша продемонстрировали хорошую иммуногенность в отношении входящих в их состав антигенов и пониженную реактогенность по сравнению с ранее использовавшимися цельноклеточными продуктами. В исследованиях оценивали, обладают ли продукты с одним или несколькими антигенами одинаковой эффективностью против болезни. При изучении случаев лабораторно подтвержденного коклюша с кашлем (7 дней) было показано, что однокомпонентные вакцины PT менее эффективны, чем двухкомпонентные вакцины PT/FHA.Трех- или четырехкомпонентные вакцины, содержащие PRN в дополнение к PT и FHA, более эффективны, чем однокомпонентные или двухкомпонентные вакцины . Сноска 18 . В двойном слепом когортном исследовании по сравнению пятикомпонентной, двухкомпонентной и цельноклеточной коклюшной вакцины были обнаружены значительные различия в эффективности: пятикомпонентный продукт продемонстрировал эффективность 85%, двухкомпонентный — 59%. , а цельноклеточные — 48% эффективности Сноска 19 . Поэтому вполне вероятно, что все антитела к антигенам различных компонентов играют роль в защите от клинического заболевания, при этом основной вклад вносит PT.Иммуногенность в отношении PT, по-видимому, зависит не только от концентрации антигена, но также, возможно, от происхождения антигена и состава . Сноска 20 .

Несколько исследований продемонстрировали адекватный иммунный ответ на коклюшные антитела и сравнимую реактогенность при взаимозаменяемом использовании различных вакцин как для первичной серии, так и для бустерных доз Сноска 21-23 . К сожалению, ни один из них не включал все три продукта, одобренные в настоящее время в Канаде.Tripedia TM представляет собой трехвалентную бесклеточную вакцину против коклюшного, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, производимую Aventis Pasteur Limited, которая имеет сходные концентрации столбнячного анатоксина и немного сниженные концентрации дифтерийного анатоксина по сравнению с Pentacel TM . В Tripedia TM есть только два компонента коклюшных антигена. В исследовании, оценивающем взаимозаменяемость Tripedia TM и Infanrix TM в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, было продемонстрировано отсутствие меньшей эффективности в отношении реактогенности и иммуногенности . Сноска 22 .Пичичеро и др. Сноска 23 продемонстрировали, что у младенцев, получавших смешанные бесклеточные вакцины против коклюша для первичной серии и/или 18-месячной бустерной инъекции, титры антител к компонентным антигенам существенно не отличались от таковых у детей, получавших тот же бесклеточный продукт в каждую иммунизацию при оценке непосредственно перед ревакцинацией в течение 4–6 лет. В этой же группе детей не было обнаружено различий в ответах антител или реактогенности после пятой бустерной дозы.Это открытие продемонстрировало, что завершение схемы вакцинации DTaP с использованием альтернативного продукта не нарушало иммунный ответ на вакцинные антигены, содержащиеся в исходной вакцине . Сноска 24 .

Рекомендации в других странах

Канада не первая страна, изучающая вопрос взаимозаменяемости вакцин. Хотя ясно, что данных из опубликованной литературы по-прежнему недостаточно, другие страны приняли либеральные подходы. В Соединенных Штатах все типы конъюгированных Hib-вакцин считаются взаимозаменяемыми после завершения первичной серии . Сноска 25 .Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует по возможности использовать одну и ту же вакцину DTaP для первичной серии, учитывая отсутствие хороших иммунологических коррелятов защиты от коклюша. Если исходный продукт либо неизвестен, либо недоступен, в рекомендациях Американской академии педиатрии от 2003 г. говорится, что для завершения основной серии DTaP можно использовать альтернативный продукт. Фельдман и др. Сноска 26 в обзоре взаимозаменяемости вакцин повторяет общий принцип, согласно которому поставщики медицинских услуг не должны упускать возможности для иммунизации.

В последних рекомендациях Австралии говорится, что, за исключением бесклеточных коклюшных вакцин, продукты разных производителей, защищающие от одного и того же заболевания, могут использоваться взаимозаменяемо. Однако в отношении бесклеточных коклюшных препаратов они заявляют, что до получения дополнительных данных следует использовать вакцины тех же производителей для первичной серии. Если предыдущий тип бесклеточной коклюшной вакцины неизвестен или недоступен, рекомендуется продолжить вакцинацию любым зарегистрированным продуктом . Сноска 27 .

Новая Зеландия планирует перейти с Infanrix TM -IPV на Quadracel TM . Ссылаясь на отсутствие клинических данных, подтверждающих взаимозаменяемость, они рекомендовали младенцам, которым уже была начата первичная серия, завершить ее введением Infanrix TM -IPV. Если это невозможно, то для завершения серии следует использовать Quadracel TM (д-р А. Робертс, Управление общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения, Австралия: личное сообщение, 2004 г.).

Рекомендации NACI

  1. Регулярную первичную или повторную вакцинацию нельзя откладывать из-за отсутствия конкретного продукта.

  2. Первичная серия иммунизации должна быть по возможности завершена одним и тем же комбинированным препаратом. Однако, по мнению экспертов, если исходная вакцина неизвестна или недоступна, рекомендуется использовать альтернативный комбинированный продукт DTaP-IPV/Hib для завершения серии первичной иммунизации.

  3. Основываясь на мнении экспертов и используя ограниченные данные, доступные на сегодняшний день, NACI рекомендует, чтобы комбинированные вакцины DTaP-IPV/Hib и DTaP-IPV, одобренные в настоящее время для продажи в Канаде, могли использоваться взаимозаменяемо в течение 18 месяцев и от 4 до 6-летний бустер соответственно.

    • Имеются убедительные доказательства того, что взаимозаменяемое использование доступных в настоящее время комбинированных вакцин для 18-месячной и 4-6-летней бустерной вакцины не оказывает неблагоприятного воздействия на иммуногенность и эффективность компонентов дифтерии, столбняка и полиомиелита.
    • Имеются убедительные доказательства того, что комбинированные вакцины против Hib могут использоваться взаимозаменяемо для ревакцинации в течение 12–18 месяцев, если для первичной серии использовалась одна комбинированная вакцина. На основании мнения экспертов и в отсутствие убедительных научных данных, если первичная серия была завершена с использованием более чем одной комбинированной вакцины, любой комбинированный продукт DTaP-IPV/Hib можно использовать для бустерной вакцинации в течение 12–18 месяцев.
    • На основании мнения экспертов и при отсутствии убедительных научных данных альтернативные комбинированные продукты бесклеточной коклюшной вакцины могут использоваться для 18-месячной и/или 4-6-летней бустерной иммунизации для профилактики коклюша.

Потребности в исследованиях 

Следует использовать любую возможность для оценки безопасности и эффективности взаимозаменяемости комбинированных вакцин в контексте канадской программы иммунизации детей.

________________________________________________

*Члены: Д-р М. Наус (председатель), д-р Т. Тэм (исполнительный секретарь), д-р И. Баумер, д-р С. Добсон, д-р Б. Дюваль, д-рДж. Эмбри, г-жа А. Ханрахан, д-р Дж. Лэнгли, д-р А. МакГир, д-р П. Орр, д-р М.Н. Примо, д-р Б. Тан, д-р Б. Варшавски, А. Цирлер.

Представители по связи: С. Каллери (CHICA), д-р Дж. Карсли (CPHA), д-р Л. Чепмен (CDC), д-р А. Груслин (SOGC), А. Хониш (CNCI), д-р Б. Ларк (CCMOH), д-р Б. Лоу (ACCA), д-р А. Маккарти (AMMI Canada), д-р С. Рехнер (CFPC), д-р Дж. Зальцман (CATMAT), д-р Л. Самсон (CPS). ), доктор Д. Шайфеле (CAIRE).

Представители Ex-Officio:  Dr.С. Дикс (CIDPC), д-р А. Кляйн и д-р Х. Роде (BREC), д-р М. Лем (FNIHB), д-р М. Теппер (DND).

Это заявление было подготовлено доктором Линди Самсон при содействии доктора Шелли Дикс и одобрено NACI.

Вакцина 6-в-1 | DTaP, вакцинация против полиомиелита и гемофильной инфекции

Что такое вакцина 6-в-1?

Вакцина 6-в-1 представляет собой комбинированную вакцину, также известную как вакцина DTaP/IPV(полиомиелит)/Hib/геп B или шестивалентная вакцина. Давайте рассмотрим эти шесть компонентов:

  • 1, 2 и 3: DTaP означает дифтерию (D), столбняк (T) и бесклеточный коклюш (aP) ( коклюш ).
  • 4: полиомиелит — сокращение от полиомиелита. ИПВ расшифровывается как «инактивированная вакцина против полиомиелита».
  • 5: Hib означает Haemophilus influenzae тип b .
  • 6: Hep B означает гепатит B .

Вакцины для защиты от этих шести болезней объединены в одну инъекцию.

Это комбинированная вакцина, которая не содержит живых микробов (организмов), поэтому не может вызывать какие-либо заболевания, от которых она защищает.

До 2004 г. вакцину против полиомиелита вводили в виде капель в рот. В настоящее время вакцина против полиомиелита всегда вводится в виде инъекции.

Когда вводится вакцина 6-в-1?

Вы можете ознакомиться с полным календарем прививок для Великобритании в отдельной брошюре под названием Иммунизация.

Младенцам предлагается «первичный курс» вакцины 6-в-1. Дают три дозы.

  • Первая доза вакцины в возрасте 2 месяцев.
  • Вторая доза через четыре недели в возрасте 3 месяцев.
  • Третья доза через четыре недели в возрасте 4 месяцев.

Дополнительные бустеры для детей

Вакцина Hib/MenC

Дополнительная четвертая бустерная вакцина Hib предлагается в возрасте от 12 до 13 месяцев. Это сочетается с первой вакцинацией против менингита С (MenC) в виде однократной инъекции.

Вакцина 4-в-1

Бустерная доза DTaP/IPV (полиомиелит) (без Hib) предлагается через три года после третьей дозы основного курса (в возрасте от 3 лет и четырех месяцев до 5 лет). годы).Это «дошкольный» бустер. Теперь это инъекция 4-в-1.

Вакцина 3-в-1

Бустерная доза вакцины против столбняка/дифтерии и полиомиелита (Td/IPV(полиомиелит)) – без коклюша (коклюша) или Hib – также предлагается в возрасте 13–18 лет. Это иногда называют бустером подростка или «выпускника школы». Теперь это инъекция 3-в-1.

Примечания

Если ваш ребенок не прошел плановую иммунизацию в нужное время, он обычно может «наверстать упущенное». Дозы и сроки «наверстывания» могут варьироваться в зависимости от возраста и предыдущих прививок.Ваш врач или практикующая медсестра сообщит вам об этом.

Большинство этих инъекций, указанных выше, вводятся вместе с другими как часть графика иммунизации.

Дополнительные бустеры для взрослых

Беременные женщины

С сентября 2012 г. вакцина DTaP/IPV(полиомиелит) также предлагается всем беременным женщинам в сроке от 28 до 38 недель беременности. Эта программа вакцинации направлена ​​на повышение кратковременного иммунитета, который беременные женщины передают своим новорожденным детям, которых обычно нельзя вакцинировать самостоятельно до достижения ими 2-месячного возраста.

Столбняк

Любой, кто получил все пять доз прививки от столбняка в рамках плановой календаря детской иммунизации, больше не нуждается. Тем не менее, бустеры могут быть даны, если это не так, если это неизвестно или если у вас особенно высокий риск травмы. В этом случае вакцину вводят как Td/IPV(полиомиелит) , то есть только против столбняка и полиомиелита. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Иммунизация против столбняка».

Кто НЕ должен получать вакцину 6-в-1?

  • Вакцину не следует вводить, если у вашего ребенка была сильная реакция на предыдущую дозу.Кроме того, если у них ранее была тяжелая (анафилактическая) реакция на какой-либо из компонентов вакцины, таких как формальдегид, неомицин или полимиксин B, поскольку их небольшое количество может присутствовать в вакцине.
  • Введение дозы вакцины может быть отложено, если у вашего ребенка высокая температура (лихорадка).

Нет причин откладывать введение дозы вакцины, если у вашего ребенка легкая инфекция, такая как кашель, насморк или насморк.

Недоношенные дети должны быть вакцинированы в нормальном возрасте.

Есть ли побочные эффекты от вакцины 6-в-1?

Вообще говоря, очень легкие реакции являются обычным явлением, но тяжелые побочные эффекты встречаются редко.

  • Небольшой отек и покраснение в месте инъекции являются обычным явлением.
  • В месте инъекции может образоваться небольшой участок твердой кожи, который обычно со временем исчезает.
  • Иногда через несколько часов после инъекции возникает высокая температура (лихорадка), и ребенок может стать раздражительным.
  • Иногда у ребенка может быть легкая диарея и/или рвота.
  • Серьезные реакции крайне редки.

При необходимости вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль и лихорадку, если ваш ребенок чувствует себя подавленным. Иногда ребенок может плакать или быть раздражительным в течение нескольких часов после иммунизации. Если это кажется экстремальным или длится более нескольких часов, вам следует обратиться за советом к врачу.

Насколько серьезны заболевания, предотвращаемые вакциной 6-в-1?

Вакцина 6-в-1 защищает вашего ребенка от некоторых очень серьезных заболеваний.Кроме того, чем больше людей защищено, тем меньше число людей, которые могут заразиться и передать его другим. Из-за нашего рутинного графика иммунизации все эти неприятные болезни теперь редкость в Великобритании. Вакцины спасли бесчисленное количество жизней. Поэтому очень важно, чтобы ваш ребенок был защищен.

Дифтерия

Дифтерия представляет собой серьезную инфекцию горла и легких, вызываемую микробом (бактерией) Corynebacterium diphtheriae . Бактерии также производят яд (токсин), который может поражать сердце и нервную ткань.Введение этой иммунизации в 1940 году резко уменьшило заболеваемость. В Великобритании дифтерия сейчас встречается крайне редко.

Столбняк

Столбняк — это инфекция, вызываемая бактерией Clostridium tetani . Это серьезное заболевание, которое может поразить мышцы и нервную систему. Это может быть очень серьезно и даже привести к смерти. Бактерии, вызывающие столбняк, живут в почве. Большинство инфекций заражаются от порезов, особенно грязных ран. Даже крошечные порезы, такие как царапины от шипов, могут привести к попаданию в организм бактерий столбняка.Столбняк не передается от человека к человеку и требует разреза на коже, чтобы попасть в организм. Столбняк в Великобритании встречается редко и встречается в основном у людей старше 65 лет, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку иммунизация была введена в 1950-х годах.

Коклюш (коклюш)

Коклюш является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым бактерией Bordetella pertussis . Он передается от человека к человеку при кашле. Он вызывает неприятный и продолжительный кашель, который может привести к осложнениям, вызывающим пневмонию, повреждение головного мозга и даже смерть.До введения иммунизации в Англии и Уэльсе часто регистрировалось более 100 000 случаев заболевания в год. После того, как он был введен в 1950-х годах, скорость резко упала. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Коклюш».

Полиомиелит (полиомиелит)

Полиомиелит — серьезное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита. Вирус сначала заражает кишечник, а затем перемещается в нервную систему и может вызвать заболевание, похожее на менингит. Иногда это может привести к необратимому повреждению некоторых нервов.Это может привести к истощению некоторых мышц и иногда может вызвать паралич рук или ног. Болезнь может серьезно повлиять на дыхание у некоторых людей и может привести к смерти. В 1955 г., до введения вакцинации против полиомиелита, в Англии и Уэльсе было зарегистрировано почти 4000 случаев заболевания полиомиелитом. В настоящее время полиомиелит крайне редко встречается в Великобритании из-за успеха иммунизации.

Haemophilus influenza

Различные типы гемофильной бактерии вызывают такие инфекции, как ушные инфекции и инфекции грудной клетки.Однако Haemophilus influenzae типа b (Hib) является особенно опасным типом. Это может вызвать менингит и очень серьезное заболевание горла (называемое эпиглоттитом). Он также может вызывать инфекционный артрит, инфекцию костей и пневмонию.