Разное

Вакцинация от менингококковой инфекции: Прививка от менингококковой инфекции для детей в Москве

Содержание

МЕНАКТРА — против менингококковой инфекции

 Менактра — вакцинация против менингококковой инфекции (производитель — Санофи Пастер Инк, США) 

 Бактериальный менингит — опаснейшая болезнь, мишенью которой становятся дети от момента рождения до подросткового возраста. Более 90 процентов случаев заражения приходится именно на эту возрастную категорию. Обезопасить здоровье ребенка поможет только вакцинация против менингококковой инфекции, сделанная своевременно.

Смертельная опасность

Бациллы, попавшие в организм, начинают мгновенное размножение. Они разъедают стенки сосудов, через образовавшиеся бреши попадают в кровь и разносятся по всем органам. Размножение продолжается в крови, в тканях мозга, сердце, легких, почках. Смертность детей, заболевших бактериальной формой менингита, составляет 16 процентов.Из тех, чей организм справляется с болезнью, более 10 процентов приобретают побочные заболевания: параличи, полную, частичную потерю зрения или слуха, необратимое снижение интеллектуальных способностей, вынужденную ампутацию конечностей, пожизненную инвалидность.

 Вакцина — это жизнь!

Долгие годы существовало три типа вакцин для разных видов менингококковой инфекции. Они справлялись со своими обязанностями, не допуская возникновения эпидемий. Около 10 лет назад запатентован препарат «Менактра», в России применять его стали 3 года назад.

Это — принципиально новая вакцина, повышающая собственный иммунитет организма для борьбы с несколькими штаммами бактерий. На сегодняшний день «Менактра» — признанный лидер в борьбе со смертельной бациллой.

Прививочная схема

Вакцинация показана с 9 месяцев до 55 лет.

 Дети до 2 лет прививаются в два этапа с интервалом в 3 месяца.

 Малышам старше 2 лет и взрослым достаточно одноразового введения вакцины.

Чистота препарата объясняет отсутствие серьезных побочных явлений. Вряд ли кто-то из родителей возьмет на себя ответственность и откажется от прививки против смертельной инфекции.



Вакцинация от менингококковой инфекции | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Вакцинация от менингококковой инфекции

Менингит — это крайне тяжелое заболевание, страшно подумать, но:

  • поражает всех: и взрослых, и детей
  • молниеносно развивается
  • в 20% случаев болезнь приводит к тяжелейшей инвалидности.
  • в 50% случаев летальный исход наступает в течение суток после начала 

но бояться не надо, достаточно пройти вакцинацию всей семьей и все будет в порядке.

Возраст: вакцинация разрешена детям с 9 месяцев и взрослым до 55 лет.

Вакцины инактивированные (не содержат живых микроорганизмов).

Формируется иммунитет от 4 серотипов менингококка.

Эффективность вакцинации составляет около 90%.  Иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется более 5 – 10 лет (в зависимости от типа вакцины). Возможна ревакцинация (с усилением иммунитета) при необходимости.


Чем опасна менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Инвазивная менингококковая инфекция может унести жизнь всего за 24 часа!!!!

Менингококковый менингит — серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга.  И даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов. У выживших пациентов развиваются тяжелые последствия (паралич, глухота, умственная отсталость). Возможна ампутация рук, ног.

Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки. Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Высокая миграция населения позволяет инфекции распространяться по всему миру. Источником может быть внешне здоровый человек (носитель).  Особая настороженность и внимание потребуется в связи с предстоящим Чемпионатом мира по футболу 2018 года в России.

Каковы рекомендации Всемирной организации здравоохранения по вакцинации против менингококковой инфекции?

«СДЕЛАЙТЕ ВАКЦИНАЦИЮ ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СВОИМ ПРИОРИТЕТОМ!!!!»

Вакцинация проходит только после обязательной консультации врача по иммунопрофилактике. Врач по иммунопрофилактике обязан осмотреть Вас и ребенка непосредственно перед прививкой. Вакцинация – сложный для организма иммунологический процесс, доктор должен быть уверен, что организм готов к иммунизации и вакцинация пройдет успешно. Такие меры позволяют избежать поствакцинальных осложнений.


«Мне не страшен менингит, потому что я привит!» Санофи Пастер.

Уважаемые родители! Заранее уточняйте оперативную информацию о наличии необходимой Вам вакцины в медицинском центре по тел.: 331-24-22

Безопасность совместного применения четырехвалентной конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции серогрупп А, С, Y, W-135 с другими вакцинными препаратами: проспективное исследование серии случаев среди детей здоровых и с различными отклонениями в состоянии здоровья | Намазова-Баранова

1. Устюгова Е.А., Никитюк Н.Ф., Обухов Ю.И., и др. Эпидемиологические аспекты менингококковой инфекции и вопросы вакцинопрофилактики // Инфекционные болезни. — 2016. — Т. 14. — № 1 — С. 55–64. [Ustyugova EА, Nikityuk NF, Obukhov YuI, et al. Epidemiological aspects of meningococcal infection and problems of vaccine prophylaxis. Infectious diseases. 2016;14(1): 55–64. (In Russ).] doi: 10.20953/1729-9225-2016-1-55-64.

2. Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Алексина С.Г., и др. Вакцинация против гриппа, пневмококковой, менингококковой и HIB-инфекции часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. — 2007. — Т. 4. — № 1 — С. 67–81. [Namazova LS, Tatochenko VK, Aleksina SG, et al. Vaccination against flu, pneumococcal, meningococcal and HIB infection of the sickly children. Pediatric pharmacology. 2007;4(1):68–81. (In Russ).]

3. Кондратьева Е.И., Никонова В.С. Иммунизация больных с муковисцидозом // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2014. — Т. 93. — № 4 — С. 94–106. [Kondrat’eva EI, Nikonova VS. Immunizatsiya bol’nykh s mukovistsidozom. Pediatria. 2014;93(4):94–106. (In Russ).]

4. Ртищев А.Ю., Шамшева О.В. Проблема менингококковой инфекции у детей: пути решения // Детские инфекции. — 2009. — Т. 8. — № 3 — С. 31–35. [Rtishchev AYu, Shamsheva OV. The problem of prophylaxis of meningococcal disease at children: ways of the decision. Detskie infektsii. 2009;8(3):31–35. (In Russ).]

5. Pinal LM, Bassily E, Machmer A, et al. Safety and immunogenicity of a quadrivalent meningococcal polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine in infants and toddlers: three multicenter phase III studies. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(11):1173–1183. doi: 10.1097/INF.0b013e318268dfe4.

6. Королева И.С., Белошицкий Г.В., Закроева И.М., Коро лева М.А. Менингококковая инфекция в Российской Федерации // Эпидемиология и гигиена. Медицинский алфавит. — 2015. — Т. 1. — № 6 — С. 27–28. [Koroleva IS, Beloshitskii GV, Zakroeva IM, Koroleva MA. Meningokokkovaya infektsiya v Rossiiskoi Federatsii. Meditsinskii alfavit. 2015;1(6):27–28. (In Russ).]

7. Meningococcal vaccines: WHO position paper, November 2011. Wkly Epidemiol Rec. 2011;86(47):521–540.

8. Keyserling H, Papa T, Koranyi K, et al. Safety, immunogenicity and immune memory of a novel meningococcal (groups A, C, Y, W-135) polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine in healthy adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(10):907–913. doi: 10.1001/archpedi.159.10.907.

9. Yadav S, Manglani MV, Narayan DA, et al. Safety and immunogenicity of a quadrivalent meningococcal conjugate vaccine (MenACYW-DT): a multicenter, open-label, non-randomized, phase III clinical trial. Indian Pediatr. 2014;51(6):451–456. doi: 10.1007/s13312-014-0435-7.

10. vaccineshoppecanada.com [Internet]. Menactra®. Product Monograph. Meningococcal (Group A, C, Y, W-135) polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine. Toronto, Ontario, Canada: Sanofi Pasteur Limited; 2012 [cited 2017 Feb 12]. Available from: https://www.vaccineshoppecanada.com/document.cfm?file=menactra_e.pdf.

11. Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике менингококковой инфекции / Под ред. Баранова А.А., НамазовойБарановой Л.С. — М.: ПедиатрЪ; 2016. — 36 с. [Klinicheskie rekomendatsii po vaktsinoprofilaktike meningokokkovoi infektsii. Ed by Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S. Moscow: Pediatr»»; 2016. 36 p. (In Russ).]

Вакцинация против менингококковой инфекции платно в Москве

График вакцинации

Вакцинация против менингококковой инфекции проводится двукратно детям с 9 месяцев до 2 лет (минимальный интервал — 3 месяца). После двух лет — однократно.

Рекомендуется введение дополнительной дозы вакцины в подростковом возрасте — перед поступлением в колледж, университет, при переезде в общежитие, перед началом военной службы.

Подобная схема вакцинации позволяет защитить детей в наиболее уязвимые периоды жизни — дети до 2 лет и подростки наиболее восприимчивы к менингококковой инфекции. Иммунитет после вакцинации сохраняется не пожизненно, средняя продолжительность — 5 лет.

CDC рекомендует двукратную вакцинацию в возрасте 11-12 и 16 лет.

Вакцинация против менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь профилактических прививок, в РФ она проводится по эпидемическим показаниям (в очагах инфекции), а также призывникам перед началом военной службы.

С 2019 года вакцинация против менингококковой инфекции входит в Региональный календарь профилактических прививок города Москвы и проводится детям 3-6 лет перед поступлением в детский сад.

Записаться
на прививку

-10% если два и более члена семьи воспользовались услугами клиники в один день. Скидка действует для всех членов семьи

Подробнее

Менингококковая инфекция — это одна их самых молниеносных и опасных инфекций детского возраста. Ее вызывает бактерия Neisseria meningitidis, известная как «менингококк».

Менингококки передаются при чихании, кашле, поцелуях — не только от больных людей, но и от бессимптомных носителей. Пик заболеваемости менингококковой инфекцией приходится на детей до 2 лет, затем заболеваемость снижается, и второй пик отмечается в подростковом возрасте. Болезнь часто распространяется в закрытых коллективах — там, где большие группы людей живут вместе (общежития, казармы).

Наиболее тяжелые формы менингококковой инфекции — это менингит и менингококцемия. При менингите поражаются мозговые оболочки, при менингококцемии бактерии с током крови разносятся по всему организму.

Для менингита, помимо лихорадки, характерна сильная головная боль, напряженность мышц шеи, тошнота, повышенная чувствительность к свету. Однако оценить эти симптомы у маленького ребенка бывает затруднительно. Отличительный признак менигококцемии — это сыпь на теле, которая не бледнеет, если плотно приложить к ней прозрачный стеклянный стакан.

Распознать менингококковую инфекцию в самом начале болезни сложно — настораживающих признаков еще нет, а высокая температура тела может быть и при обычной простуде. Основная опасность в том, что болезнь развивается стремительно и может привести к смерти буквально за считанные часы. Именно поэтому так важно защитить ребенка и вовремя сделать прививку.

Менактра — вакцина против менингококков групп A,C, W и Y.
  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компоненты вакцины.

Не рекомендована вакцинация при острых инфекциях и обострении хронических заболеваний. При ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию лучше отложить до нормализации температуры тела.

После вакцинации возможны местные реакции (покраснение, боль и отек в месте инъекции), а также кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры тела, беспокойство). Эти реакции самостоятельно проходят в течение 1–3 дней.

Вакцины против менингококковой инфекции сочетаются с другими вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ), поэтому прививку можно делать одномоментно с другими вакцинами в разные участки тела, за исключением нескольких случаев:

  • У детей с аспленией (отсутствием селезенки) и ВИЧ-инфекцией: вакцина против менингококковой инфекции не должна применяться одновременно с конъюгированной вакциной против пневмококковой инфекции Превенар 13. Это может снизить иммунный ответ на пневмококковую вакцину.
  • При совместном применении вакцины Менактра и вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточной) у детей в возрасте от 4 до 6 лет Менактра вводится либо одновременно, либо до вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша. В противном случае иммунный ответ на Менактру может быть снижен.

Вакцинация: не только против коронавируса

Несмотря на особое внимание к пандемии COVID-19, другие вирусные инфекции никто не отменял. Человечество еще не выиграло битву против коронавируса, но в то же время необходимо продолжать войну против полиомиелита, кори, менингококка, краснухи и других опасных противников. Поэтому, пока весь мир пристально следит за вакцинацией против COVID-19, ученые продолжают работать над новыми прививками против старых, но не менее опасных вирусов.

Фармацевтический холдинг Госкорпорации Ростех «Нацимбио» за последние годы начал производство сразу нескольких новых вакцин собственной разработки. Подробнее – в нашем материале.
 

Пентавакцина: пять бед – один ответ

Применение вакцин, объединяющих в себе защиту сразу от нескольких болезней, уже стало международным стандартом в медицине. До недавнего времени в России было мало своих подобных препаратов, но ситуация постепенно меняется. Разработка собственных вакцин от ключевых инфекционных заболеваний – не только вопрос экономики или развития научных знаний, это также и вопрос иммунобиологической независимости страны.

Преимущества комбинированных вакцин очевидны. Они удобны и для медиков, и для пациентов. Вакцинация от многих заболеваний проходит в раннем возрасте, и если раньше родителям приходилось множество раз посещать поликлинику, то с появлением поливакцин количество визитов, а значит и стресса для малышей, уменьшается.


В 2019 году Минздравом России была зарегистрирована первая отечественная пентавакцина для профилактики пяти «детских» инфекций аАКДС–ГепB+Hib. Препарат способен защитить от таких опасных болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит B и гемофильная инфекция. Вакцина разработана НПО «Микроген», входящим в структуру управления холдинга «Нацимбио». 

Новая вакцина помогает создать стойкий иммунитет с минимальной нагрузкой на организм. За счет объединения пяти вакцин в одной удалось снизить количество балластных веществ и консервантов. Кроме того, разработка «Микрогена» не имеет в своем составе антисептика мертиолята. Важным преимуществом пентавакцины можно назвать меньшее по сравнению с моновакцинами количество антигенов, благодаря чему нагрузка на иммунитет значительно снижается. Разработчикам вакцины удалось улучшить переносимость коклюшного компонента − новая пентавакцина является бесклеточной и имеет меньшую реактогенность, чем прежние версии АКДС.  
 

«Вактривир»: тройная защита от вирусов

Еще одна комбинированная многокомпонентная вакцина, разработанная НПО «Микроген» − вакцина «Вактривир», защищающая сразу от трех вирусов: кори, краснухи и эпидемического паротита. На сегодняшний день это единственная отечественная вакцина «три в одном» от этих болезней. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (НКПП) вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация − в 6 лет.


Корь считается одним из самых заразных заболеваний в мире, а осложнения от нее часто приводят к смертельному исходу. Краснуха особенно опасна при беременности, так как может вызывать поражение плода. Менее заразен и опасен эпидемический паротит, но его осложнения могут стать причиной бесплодия и других недугов. Своевременная вакцинация формирует иммунитет для встречи с этими инфекциями.

Трехкомпонентный препарат «Вактривир» прошел регистрацию в 2019 году и с прошлого года поставляется медикам. НПО «Микроген» производит вакцину полностью из российских компонентов. Выпуск «Вактривира» осуществляется по полному циклу, а мощностей предприятия достаточно, чтобы обеспечить потребности государства для вакцинации в рамках НКПП.

«МенингоВак А+С»: осторожно, менингококк!

Начало текущего года ознаменовался появлением в ряду зарегистрированных Минздравом препаратов холдинга «Нацимбио» еще одной важной вакцины − «МенингоВак А+С». Это двухвалентная полисахаридная вакцина для профилактики менингококковой инфекции у населения в возрасте от 18 до 60 лет.


Фото: «Нацимбио»

Менингококковая инфекция является очень опасным инфекционным заболеванием. Попав в организм, менингококк может вызывать разнообразные реакции – поражения носа и рта, такие поражения мозга, как менингит и энцефалит, заболевания различных органов и тканей. Особенно сильно от инфекции страдают дети до 5 лет. Болезнь развивается стремительно, а самое эффективное средство ее предотвращения – вакцинация.

НПО «Микроген» − единственный российский производитель менингококковой вакцины. В текущем году холдинг «Нацимбио» уже сможет предложить препарат рынку и начать поставки в рамках Национального календаря прививок. «МенингоВак А+С» включает в себя два наиболее распространенных серотипа возбудителя заболевания. Предприятие Ростеха уже ведет работу над созданием четырехвалентной вакцины против четырех серогрупп A, C, Y и W менингококковой инфекции.

Менингококковые инфекции: симптомы, причины, вакцинация

Менингококковая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W, Y и X) вызывают большинство тяжелых форм менингококковой инфекции. Особенность инфекции в том, что у менингококка, как и у гемофильной палочки типа b и пневмококков, имеется полисахаридная капсула, окружающая бактерию и защищающая ее от атак иммунной системы. Маленькие дети (в возрасте от 0 до 5 лет) еще, как правило, не имеют сформированного защитного иммунитета против этой инфекции. (1)

Причины и источники. Инкубационный период

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека. Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]). По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь. Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др.). (1) (2)

Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней. (2)

Формы заболевания

Под формами заболевания подразумевается то, какой характер носит болезнь, как она протекает, какие органы и системы она поражает. В случаях менингококковой инфекции существуют следующие формы:

  1. Локализованные формы. Развиваются в случае, если защитные силы организма справляются с инфекцией, и она не попадает в кровь.

    • Бессимптомное носительство: бактерия Neisseria meningitidis остается на слизистой, размножается и периодически выделяется во внешнюю среду. Сам человек не болеет, но является заразным для окружающих.

    • Острый назофарингит: воспаление ограничивается слизистой носа, носоглотки.

  2. Генерализованные формы — менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови). Развиваются, если возбудитель преодолевает местную иммунную защиту на слизистых оболочках носоглотки и попадает в кровь. С током крови бактерии разносятся по организму, проникают в кожу, почки, надпочечники, легкие, ткани сердца, оболочки головного мозга. Размножение и гибель менингококков приводит к выбросу эндотоксина — ядовитого продукта распада бактерий. Он разрушает стенки сосудов, отчего образуются кровоизлияния, которые выглядят сначала как с ыпь (экзантема) — красноватые точки на коже или энантема — так ие же высыпания на слизистых полости рта, носоглотки, иногда глаз, а затем принимают типичный вид геморрагической (от темно-красной до черной) сыпи размером от точек до обширных некрозов (отмирания) участков кожи. Этот же бактериальный токсин приводит к развитию отека мозга и мозговых strсимптомов, кровоизлияниям во внутренние органы.

  3. Смешанные (сочетание, например, менингита и сепсиса) и редкие формы: развитие воспаления в суставах — полиартрит, в легких — пневмония и т. д. (1) (2) (3)

Симптомы менингококковой инфекции

Носительство. Протекает без жалоб, длится в среднем 10-15 дней, возбудитель обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Острый назофарингит. Симптомы менингококкового острого назофарингита могут напоминать ОРВИ — повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. Может закончиться выздоровлением, переходом в носительство или стать причиной развития менингита и других тяжелых форм менингококковой инфекции. В любом случае, даже при минимальных подозрениях или риске заражения менингококком нужно вызывать врача, поскольку самостоятельно определить, действительно ли это менингококковый назофарингит или другая инфекция невозможно: необходимо проведение осмотра и лабораторные анализы.

Менингококцемия (сепсис, заражение крови). Развивается быстро, часто на фоне назофарингита. Температура может резко подняться, с ломотой в мышцах, сильной головной болью, помутнением сознания. В течение 1-2 суток появляется типичная сыпь при менингококковой инфекции — сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и красно-коричневых «звездочек» до больших кровоизлияний, которые в тяжелых случаях приводят к отмиранию тканей — некрозу. Неблагоприятным признаком считается раннее появле ние сыпи на лице. (1)

Менингит. По данным источника (1) в России «50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет» вызывает менингококк. Начинается менингококковый бактериальный менингит остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков. Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное описание этого признака — «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.

Могут быстро — иногда в первый день, но чаще на 2-3 день после появления признаков болезни, — развиться симптомы, которые говорят о том, что инфекционно-воспалительный процесс затронул оболочки головного мозга, вызывал их раздражение. Такие симптомы называют менингеальными, к ним относят: ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди), симптомы Кернига (врач не может разогнуть у больного ногу в колене), Брудзинского (одновременное сгибание головы и подтягивание ног к животу) и другие. Возможно появление типичной сыпи. (1) (3)

Менингеальная симптоматика может говорить о тяжести заболевания, но самостоятельно, без врача, определить ее не следует: нужна комплексная проверка и опыт в оценке симптомов.

Менингоэнцефалит. Воспаление затрагивает мозговые оболочки, головной, иногда спинной мозг. Признаки сходны с симптомами менингита, также развивается сыпь. При менингоэнцефалите могут появиться геморрагическая экзантема и энантема. Экзантемой называют разнообразную сыпь на коже, которая может быть при самых разных инфекциях, аллергиях, это общее описание высыпаний. Энантема — это сыпь разного характера, появляющаяся на слизистых оболочках. В самом начале менингоэнцефалита может быть трудно определить тип сыпи. Она может начинаться как розеола — небольшого, от 1 до 10 мм в диаметре, округлого покраснения, который светлеет при или исчезает при нажатии на него. Затем может переходить в геморрагическую сыпь в виде точек, пятен, звездочек разного размера, не исчезающих при нажатии на них. (1) (3)

Менингококковый сепсис (менигококкцемия) — тяжелая форма заболевания. Состояние больных очень тяжелое: сильная головная боль, рвота, температура может быть как очень высокой — 41° C, так и быть ниже 36,6° C. Связано это с очень быстрым нарушением работы сосудов, падением артериального давления. Быстро появляется пятнисто-папуле зная сыпь: распространяясь по коже и слизистым, она часто сливается с образованием пузырей с кровянистым содержимым. Смертность при данной форме очень высокая — до 60%. (1) (3)

Диагностика менингококковой инфекции

Поставить точный диагноз можно только после лабораторного исследования: если врач заподозрит менингококковую инфекцию, то он назначает анализ крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.

По данным источника (1) даже при своевременной и правильной постановке диагноза, правильно назначенном лечении, «высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин». Поэтому при развитии хотя бы одного из симптомов, напоминающих по описанию симптомы менингококковой инфекции, сепсиса и любых других форм, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Предварительный диагноз, а затем его уточнение возможно только после клинического осмотра, с обязательным забором с помощью спинномозговой пункции ликвора — спинномозговой жидкости, а также мазков с поверхности слизистой носоглотки, сыпи. Согласно источнику (1), «менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу».

Лечение

Лечение зависит от формы заболевания. Госпитализация требуется при любой форме, но если при выявлении бессимптомного носительства менингококковой инфекции и назофарингите могут назначить антибиотики, витаминно-минеральные препараты, то другие формы заболевания требуют экстренного вмешательства и интенсивного лечения. (1) (3)

В зависимости от формы заболевания, особенностей течения, возраста больного и других причин, могут быть назначены антибиотики, возможно, потребуется их комбинация, коррекция дозы. Также могут потребоваться препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови и для дезинтоксикации, поддержания работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, снижения риска возможных осложнений. Могут потребоваться и другие мероприятия по поддержанию жизненно важных функций, вплоть до вентиляции легких. Чтобы лечение было максимально эффективным «важно идентифицировать серогруппу менингококка и провести тестирование микроорганизма на чувствительность к антибиотикам».(3)

Группы риска

Вызываемая менингококком инфекция одинаково опасна для всех людей, кроме получивших прививку от менингококковой инфекции. По данным ВОЗ (2), 10-20% населения в любой момент считаются бессимптомными носителями менингококковой бактерии N. meningitidis. Выделяют следующие группы повышенного риска по развитию менингококковой инфекции (1) (2) (3):

  1. Дети младшего и дошкольного возраста. В отсутствие вакцинации защитный иммунитет против менингококков у детей до 5 лет, как правило, еще не сформирован. Имеет значение и то, что дети часто берут в рот игрушки и предметы окружающей среды, делятся едой друг с другом, пьют из общей посуды. Это повышает риск передачи инфекции, если в коллективе имеется ребенок или взрослый бессимптомный носитель менингококков без признаков заболевания.

  2. Подростки и молодые люди с большим количеством социальных контактов, проживанием и общением в скученных условиях (вечеринки, дискотеки, общежития, казармы). Как указано выше, около 10-20% людей считаются возможными бессимптомными носителями менингококковой инфекции. Чем больше и интенсивнее контакты — тем выше риск заразиться.

  3. По этой же причине в группу риска входят призывники и новобранцы.

  4. Лица, перенесшие удаление селезенки, с ВИЧ-инфекцией, с некоторыми генетическими нарушениями. Это лица с иммунодефицитом — сниженными возможностями организма сопротивляться инфекциям.

  5. Лица с кохлеарными имплантатами. При нарушениях слуха и ношении кохлеарного имплантата возможно повреждение внутренних структур уха, снижение местного иммунитета, что может представлять определенный риск заражения.

  6. Путешественники в районы, где высок уровень заболеваемости, страны так называемого «менингитного пояса» в Африке, а также в Саудовскую Аравию для совершения хаджа. Длительный сухой период, ветер, пыль с иссушенной почвы, холодные ночи, распространенность инфекций верхних дыхательных путей снижают защитные возможности слизистой носоглотки. Низкие показатели социально-экономического развития (кроме ОАЭ и Саудовской Аравии), скученность, перемещение большого числа населения из-за традиционного кочевого образа жизни, а в Саудовской Аравии — из-за паломничества, повышают риск того, что на относительно малых территориях соберется большое количество людей, среди которых могут оказаться и бессимптомные носители менингококковой инфекции, и больные, что может привести к возникновению вспышек инфекции.

Профилактика

Короткий инкубационный период, сложность ранней диагностики, быстрое развитие симптомов, распространенность носительства, особенности детского иммунитета, высокий уровень летальности и инвалидизации, а также высокая распространенность инфекции в некоторых странах мира требуют проведения профилактических мер у детей и отдельных взрослых из групп риска.

При вспышках менингококковой инфекции (ограниченных или при эпидемиях) силами медицинских работников могут проводиться так называемые мероприятия в очаге. К ним относится установление карантина, выявление и изоляция носителей, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, другие мероприятия. (3)

Наиболее эффективной мерой является активная иммунизация, то есть профилактическая прививка. В России она включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (4). В нем указано, что вакцинации подлежат «дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C». Вакцинации подлежат также лица, подлежащие призыву на военную службу. (4)

В перечень вакцин, которые могут использоваться в России для вакцинации от менингококковой инфекции входят:

  1. Менингококковые полисахаридные вакцины:

    • моновалентная (против серогруппы A) — полисахаридная сухая;

    • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W).

  2. Менингококковые конъюгированные вакцины:

    • моновалентная (против серогруппы C).

    • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W). (5) (6)

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, «конъюгированные вакцины предпочтительнее, чем полисахаридные, поскольку могут формировать популяционный иммунитет, а также обладают более высокой иммуногенностью, особенно у детей младше 2 лет». (7)

Показать источники

Источники

  1. Менингококковая инфекция. [Электронный ресурс]. URL: http://www.yaprivit.ru/diseases/meningokokkovaya-infekciya (по состоянию на 04.07.2017)
  2. Всемирная организация здравоохранения. Менингококковый менингит. Информационный бюллетень №141, ноябрь 2015 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/ru (по состоянию на 04.07.2017)
  3. Бережнова И.А. Инфекционные болезни. — Учебное пособие / И.А. Бережнова — М.: РИОР. — 2007. — 319 с.
  4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=282161 (по состоянию на 04.07.2017)
  5. Абрамцева М.В., Тарасов А.П., Немировская Т.И. Менингококковая инфекция. Конъюгированные полисахаридные менингококковые вакцины и вакцины нового поколения / Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. — 2016 — том 16, №1 (57) — С. 42.
  6. Государственный реестр лекарственных средств РФ. URL: http://grls.rosminzdrav.ru (по состоянию на 04.07.2017)
  7. World Health Organization. Meningococcal vaccines: WHO position paper, November 2011. Wkly Epidemiol Rec 2011; 86:521-539. URL: http://www.who.int/wer/2011/wer8647.pdf (по состоянию на 04.07.2017)

SPRU.MENAC.18.03.0032

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция: как защитить себя от заболевания?

В наше время, когда мысли охватывает эпидемия и защиту себя от COVID-19, к сожалению, теряется бдительность в отношении других болезней. Однако инфекционные заболевания до сих пор среди нас и защищать свой организм комплексно стоит всегда.

Одной из таких является, менингококковая инфекция — антропонозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и имеет различные клинические проявления (от бессимптомного носоглоточной обнаружения до генерализованных формах с высокой летальностью).

Менингококковой инфекцией вызывает Neisseria meningitidis. Менингококк передается аэрозольно или при прямом контакте с больным человеком.

Инфицирование может привести как к формированию носительства, так и к серьезному поражению жизненно важных органов. Целью вакцины является профилактика заболеваний, которые вызывает менингококк серогруппы A, C, Y и W-135 конъюгированная с дифтерийным анатоксином.

Носителями менингококков могут быть люди любого возраста, особенно распространенное заболевание среди молодых людей.

Переход от бессимптомного носительства до бактериального инвазирования происходит под влиянием многих факторов:

  • вирулентности бактерий
  • состояния иммунитета;
  • подключение вирусной инфекции;
  • изменения климатических условий;
  • повышенной запыленности и др.

Как распознать, что вы заболели менингококк?

Приведем распространенные симптомы

  • повышение температуры тела до 37,5-38,0 ° C;
  • першение в горле
  • болезненные ощущения при глотании;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • вялость;
  • адинамия;
  • снижение или потеря аппетита
  • «звездообразные» пятнистые высыпания на коже ягодиц и бедер.

Горло становится отечным и гиперемированным, иногда появляются судороги, специфический сыпь, геморрагические элементы багряно-красного цвета с синим оттенком.

Несмотря на раннюю диагностику и лечение, до 15% больных умирают в течение первых двух суток, а без лечения — до 50%. После перенесенного заболевания больные получают тяжелые осложнения в виде потери слуха, поражение головного мозга, психических расстройств, параличей, эпилептических припадков. Значительный некроз тканей может привести к инвалидности

Записаться на вакцинацию

Менингококковой инфекцией могут диагностировать во время клинического осмотра больного и последующих лабораторных исследований смывов с носовой части горла, мокроты, крови, спинномозговой жидкости.

Естественная восприимчивость людей высокая, но последствия инфицирования зависят как от свойств возбудителя (вирулентности), так и от резистентности пораженного организма. После перенесенной болезни сохраняется длительный иммунитет.

Своевременная и адекватная терапия позволяет спасти жизнь пациента и определяет благоприятный прогноз. Главным в лечении менингококковой инфекции является устранение причин развития заболевания.

Основным профилактическим мероприятием менингококка является раннее выявление и изоляция больных, санация выявленных бактериальных носителей, соблюдение правил личной гигиены, 

санитарно–просветительской работы среди населения по здоровому образу жизни. В период сезонного повышения заболеваемости следует ограничить посещение мест с большим скоплением людей.

Кроме того, обязательная вакцинация, которая предусмотрена в календаре рекомендованных прививок.

Вакцинация происходит качественной вакциной Менактра и Нименрикс.

«Менактра» и ее аналог «Нименрикс» — это менингококковая конъюгированная полисахаридная серогрупп A, C, I, W-135 вакцина в комплексе с дифтерийными анатоксином позволит избежать гнойного менингита, сепсиса, менингоэнцефалита, полиорганной недостаточности и других тяжелых поражений, вызванных менингококком, и их последствий.

Прививаться от менингококковой инфекции показано детям от 9 месяцев и взрослым. В самую группе риска относятся дети от 6 месяцев до 3 лет.

Вакцину Менактра можно вводить с 6 недель и во взрослом возрасте.

  • Детям от 9 месяцев до 2 лет — 2 дозы с интервалом 3 месяца;
  • детям от 2 лет и взрослым 1 доза;
  • лицам, которые часто выезжают в командировки и много путешествуют;
  • тем, кто планирует поездку за границу с детьми;
  • лицам, имеющим контакт с больным;
  • лицам с иммунодефицитом;
  • больным с нарушениями деятельности селезенки (аспления)
  • всем, кто находится в месте возникновения очага инфицирования в детских коллективах, среди студентов, призывников и тому подобное.

Метод введения: внутримышечно в переднелатеральную поверхность бедра или наиболее плотную часть дельтовидной мышцы (в зависимости от возраста и мышечной массы ребенка).

Производитель: Sanofi Pasteur Inc (США).

Экономия средств: стоимость одной вакцины с врачебным осмотром перед вакцинацией — 2000 грн.

Наши врачи рекомендуют прививаться, чтобы обеспечить себе защиту, особенно это касается детей.

Противопоказаниями к вакцинации являются острые респираторные заболевания, обострение хронических заболеваний или гиперчувствительность к определенным компонентов.

Врач-педиатр Медицинского центра Медикавер, Иськив Марьяна Юрьевна, рекомендует родителям не пренебрегать необходимыми вакцинациями для детей, чтобы быть спокойными и защищенными от инфекционных заболеваний всегда.

Для записи на вакцинацию обращайтесь по телефону 0 800 305 911 или заполните форму онлайн на сайте МЦ Медикавер — это ваша гарантия крепкого здоровья!

Вакцины против менингококковых заболеваний

2.1. Моновалентные конъюгированные вакцины

2.1.1. Конъюгированные вакцины против менингококковой серогруппы C

Соединенное Королевство (Великобритания) было первой страной, которая ввела конъюгированную вакцину против MenC в 1999 г. после того, как наблюдалось увеличение заболеваемости MenC из-за клонального комплекса типа последовательности (ST) 11, что также наблюдалось во многих других странах. страны. Впервые она была включена в план плановой вакцинации младенцев в возрасте 2, 3 и 4 месяцев, а также в качестве однократной наверстывающей вакцинации в возрасте от 1 до 18 лет.Несколько других стран впоследствии включили конъюгированные вакцины MenC в свои НПВ. Эти программы оказались очень успешными в снижении заболеваемости MenC [15].

Три конъюгированные вакцины MenC были лицензированы для использования в Великобритании и других странах мира, т. е. две вакцины MenC, конъюгированные с перекрестно-реактивным материалом с дифтерийным белком 197 (MenC-CRM) ( Meningitec ; Nuron Biotech и Menjugate , GSK) и одну вакцину MenC, конъюгированную со столбнячным анатоксином (MenC-TT) ( NeisVac-C , Pfizer) [15].

Эти вакцины были лицензированы на основании исследований иммуногенности, поскольку достаточно мощные испытания эффективности считались невозможными из-за редкости заболевания [16]. Анализ сывороточных бактерицидных антител (SBA) был установлен как серологический коррелят защиты от менингококковой инфекции [17]. Анализ основан на комплемент-опосредованном уничтожении бактерий сывороточными антителами. Титры SBA, превышающие или равные четырем с человеческим комплементом (hSBA) и превышающие или равные восьми с комплементом крольчат (rSBA), указывают на защитную эффективность [18].Высокие уровни циркулирующих защитных антител важны, потому что начало заболевания настолько быстрое, что выработка антител в ответ на инфекцию слишком медленная, чтобы быть защитной [15,19].

Клинические испытания всех конъюгированных вакцин MenC показали, что они являются иммуногенными и имеют приемлемый профиль безопасности во всех возрастных группах, а также способны вызывать сильный бустерный ответ через иммунную память в течение четырех лет после завершения иммунизации младенцев [19]. Имеются небольшие различия между конъюгированными вакцинами MenC по иммуногенности и авидности, возможно, из-за различного белка-носителя, химии конъюгации, ацетилирования полисахарида MenC или длины полисахаридных компонентов. NeisVac-C показал большую иммуногенность и устойчивость антител, чем Meningitec или Menjugate [15].

Все лицензированные конъюгированные вакцины MenC продемонстрировали хороший иммунный ответ у подростков. Ослабление защиты наблюдается во всех возрастных группах (младенцы, дети младшего возраста и подростки) со всеми конъюгированными вакцинами MenC [15].

Многие страны включили конъюгированные вакцины MenC в свои НПВ, используя разные схемы и нацеленные на разные возрастные группы.Для всех вакцин MenC была продемонстрирована эффективность около 90% в предотвращении болезни MenC, независимо от конъюгированного белка, что подчеркивает успех рутинных программ вакцинации [15].

Национальная программа вакцинации против MenC в Великобритании имела хороший охват: более 90% детей грудного возраста, более 75% детей дошкольного возраста и более 85% школьников в возрасте от 5 до 16 лет. После внедрения наблюдалось резкое снижение КИМ MenC в целевых возрастных группах, демонстрирующих высокую эффективность [15].Самая низкая зарегистрированная заболеваемость составила 0,02 на 100 000 населения в эпидемиологических 2008/2009 годах [15], а низкие уровни сохранялись с заболеваемостью 0,08 на 100 000 в 2015/2016 годах [20]. Важно отметить, что влияние заболевания MenC также наблюдалось у невакцинированных лиц в результате коллективной защиты в рамках программы наверстывания [15].

Защита стада также наблюдалась в Нидерландах, Канаде и Австралии после конъюгированной вакцины MenC [15]. Общенациональное исследование, проведенное в Нидерландах, показало снижение заболеваемости MenC на 99% в вакцинированных возрастных группах и на 93% в непривитых возрастных группах через десять лет после рутинного применения конъюгированной вакцины MenC в возрасте 14 месяцев и контрольных кампаний в возрастной группе от 1 до 18 лет. возраста, что свидетельствует о защите стада [21].В Канаде реализация кампании массовой вакцинации населения в возрасте от 2 месяцев до 20 лет (с последующим рутинным использованием в возрасте 12 месяцев) резко снизила заболеваемость MenC среди вакцинированных и невакцинированных лиц [22,23]. В Австралии через десять лет после введения конъюгированной вакцины MenC в НПВ в возрасте 12 месяцев заболеваемость MenC снизилась на 96%, а в невакцинированных возрастных группах наблюдались стадные эффекты [24]. Во Франции введение конъюгированной вакцины против MenC в НПВ в 2010 г. оказало более ограниченное влияние на снижение заболеваемости MenC.В возрастных группах, не являющихся целевыми для вакцинации, ежегодные показатели заболеваемости в период с 2010 по 2015 гг. увеличивались. Это можно объяснить, главным образом, появлением нового эпидемического цикла менК в 2011 г. и низким уровнем охвата вакцинацией подростков и молодых людей в то время. Это подчеркивает важность поддержания высокого охвата вакцинацией, особенно среди подростков и молодых людей, для обеспечения долгосрочной прямой и косвенной защиты от болезни [25].

С течением времени календарь прививок в Великобритании развивался на основе результатов его широкого использования и внедрения, разработки новых вакцин и изменения эпидемиологии заболеваний [20].Многие страны (например, Великобритания и Канада) в настоящее время ввели бустерную вакцинацию подростков для поддержания высокого уровня антител в этой возрастной группе, что, вероятно, снижает вероятность носительства и, таким образом, поддерживает коллективную защиту у детей старшего возраста и взрослых, что считается основным игроком. в успехе программы вакцинации MenC [26].

Помимо моновалентных конъюгированных вакцин MenC, существуют комбинированные конъюгированные вакцины, включающие Haemophilus influenzae типа b (Hib).Hib-MenC-TT ( Menitorix , GSK) лицензирован с 2006 г. и в основном используется в качестве бустерной дозы у детей ясельного возраста в Великобритании и Австралии, а Hib-MenCY-TT ( MenHibrix , GSK) был лицензирован в США. США (США) по состоянию на 2012 г., но производство было прекращено [11,27,28].

В Великобритании экстренная вакцинация MenACWY (MenACWY-CRM или MenACWY-TT) была введена для 13–18-летних в 2015/2016 гг. в ответ на вспышку MenW [29]. Все чаще другие страны также переходят на четырехвалентные конъюгированные вакцины для более широкой защиты от болезнетворных штаммов (как подробнее обсуждается ниже).

2.1.2. Конъюгированные вакцины против менингококковой серогруппы А

Исторически сложилось так, что самая высокая заболеваемость ИМИ в мире приходится на страны Африканского менингитного пояса, регион в Африке к югу от Сахары, простирающийся от Сенегала до Эфиопии. Во время эпидемий, в основном за счет серогруппы А, но также и за счет других серогрупп, показатели заболеваемости могут достигать 1% населения [5]. Болезнь имеет сезонный характер и возникает в основном в сухой сезон с декабря по июнь [30].Конъюгированная вакцина против менингококковой серогруппы А полисахарид-столбнячный анатоксин (PsA-TT (MenA-TT), MenAfriVac , Институт сыворотки Индии) была специально разработана для борьбы с распространением заболевания MenA в регионе [31]. Эта вакцина не требует холодовой цепи и может использоваться при температуре окружающей среды до четырех дней [32]. Он доступен в двух составах с 5 мкг или 10 мкг очищенного полисахаридного антигена MenA, конъюгированного с ТТ, для иммунизации младенцев и детей в возрасте от 3 до 24 месяцев и лиц в возрасте от 1 до 29 лет соответственно [31].

PsA-TT был введен в африканском менингитном поясе на разных этапах, начиная с конца 2010 г., в ходе кампаний массовой иммунизации лиц в возрасте от 1 до 29 лет. Данные расширенной сети эпиднадзора за менингитом, поддерживаемой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), показали, что введение PsA-TT привело к резкому снижению уровней заболеваемости подозреваемым менингитом (57%), эпидемическим риском (59%) и подтвержденным заболеванием серогруппы А. (более 99% полностью вакцинированного населения) в девяти странах до 2015 г. [33].

Два исследования в Гане и Мали у младенцев и детей младшего возраста продемонстрировали иммуногенность и безопасность вакцины при совместном введении с другими обычными вакцинами, а также способность индуцировать иммунную память [31].

Несколько стран в менингитном поясе в настоящее время внедряют вакцину в свою рутинную расширенную программу иммунизации в возрасте 9–18 месяцев [30,33] в соответствии с рекомендациями ВОЗ. ВОЗ рекомендует вводить плановую иммунизацию детей в возрасте 9 месяцев, в течение одного-пяти лет после завершения первоначальных кампаний массовой вакцинации, с наверстывающими кампаниями, нацеленными на непривитых детей в возрасте от одного до четырех лет [31].

Необходимость бустерной дозы полностью не установлена. Долгосрочная эффективность PsA-TT изучалась в двух клинических испытаниях, в которых наблюдали персистенцию антител в течение пяти лет после вакцинации, и было обнаружено, что после первоначального снижения титров антител в течение первого года после вакцинации титры антител оставались стабильными во всех случаях. возрастная группа от 1 до 29 лет [34]. Кроме того, экстраполяция данных на уровне населения из серии перекрестных исследований в Буркина-Фасо показала, что титры SBA вернутся к уровням до вакцинации по крайней мере через 12 лет.Математическая модель от White et al. [35] также предсказали эффективность вакцины на уровне 52% через 20 лет после однократной дозы у детей в возрасте от 12 до 23 месяцев и 70% у детей старшего возраста и взрослых, предполагая, что ревакцинация не потребуется. Однако нет подтвержденного коррелята защиты от MenA в менингитном поясе [34,35].

Сообщалось, что вакцинация PsA-TT снижает носительство MenA. В Буркина-Фасо снижение распространенности с 0,39% исходного уровня до отсутствия носительства MenA в образцах ротоглотки наблюдалось в течение периода от трех недель до 13 месяцев после массовой вакцинации как вакцинированных, так и невакцинированных групп населения [36].В Чаде после введения вакцины наблюдалось снижение носительства MenA до 98% [37]. Большое продольное исследование носительства от Африканского консорциума по менингококковому носительству (MenAfriCar) было проведено в семи странах менингитного пояса [38]. MenAfriCar сообщил с помощью перекрестных стандартизированных исследований, что носительство было нечастым и динамичным в Африке, даже при отсутствии вакцинации [39].

В дополнение к вышеуказанным вакцинам в Китае также доступны и используются региональные конъюгированные вакцины против комбинированных MenAC [11].

2.2. Мультивалентные конъюгированные вакцины

Эпидемиология ИМЗ изменилась после внедрения менингококковых вакцин [6], о чем свидетельствует появление заболевания MenW в нескольких странах мира [40,41]. Это привело к изменению рекомендаций по вакцинам с вакцин MenC на вакцины MenACWY в Великобритании и других странах [42].

В настоящее время во всем мире доступны четыре состава четырехвалентных менингококковых конъюгированных вакцин. Все они содержат капсульные полисахариды MenA, MenC, MenW и MenY, но различаются по типу белка-носителя.MenACWY-D ( Menactra , Sanofi Pasteur) конъюгирована с дифтерийным анатоксином (D), MenACWY-CRM ( Menveo , GSK) конъюгирована с CRM, а две вакцины MenACWY-TT конъюгированы с TT, Nimenrix ( Pfizer) и недавно выпущенный MenQuadfi (Sanofi Pasteur) (11,43).

Структура менингококка и обзор различных антигенов, используемых в менингококковых конъюгированных и белковых вакцинах. Сокращения: Д — дифтерийный анатоксин; ТТ, столбнячный анатоксин; CRM, перекрестно-реактивный материал с дифтерийным белком 197; ПорА 1.4 — белок порин А; OMV, везикулы наружной мембраны новозеландского штамма NZ98/254, содержащие PorA 1.4; fHbp, белок, связывающий фактор H; NadA, адгезин A Neisseria; NHBA, нейссерийный антиген, связывающий гепарин; fHbp-A и -B, варианты fHbp из 2-х подсемейств. Изображения антигенов из RCSB PDB (rcsb.org) PDB ID 3KVD [44], 6EUN [45] и 2LFU [46], Mol* [47]. Изображение PorA воспроизведено с разрешения Derrick et al. [48].

MenACWY-D была первой четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакциной.Он лицензирован в США с 2005 г. и в настоящее время одобрен для применения у детей в возрасте 9–23 месяцев в виде двух доз и для лиц в возрасте от 2 до 55 лет в виде однократной дозы [49]. В настоящее время он не одобрен в Европе [50]. Его можно вводить одновременно с другими вакцинами, но это влияет на иммуногенность некоторых совместно вводимых вакцин [49]. Защитные уровни антител были описаны до трех лет после вакцинации подростков, но снижение эффективности MenACWY-D наблюдалось через пять лет после первичной вакцинации из-за снижения уровней антител [49].

В некоторых из последних клинических данных изучалось введение однократной бустерной дозы подросткам и молодым людям, которые получили предыдущую дозу четыре-шесть лет назад и показали устойчивые бустерные ответы, свидетельствующие об иммунной памяти, без каких-либо опасений по поводу безопасности [51]. В последующем исследовании, хотя уровни антител значительно снизились, более 81% участников сохранили уровни бактерицидных антител (hSBA ≥ восьми) через четыре года после бустерной дозы [52].

Ранняя эффективность MenACWY-D, оцененная в U.S. исследование в течение трех-четырех лет после вакцинации составило примерно 80–85% в отношении заболеваний MenC и MenY у подростков [53].

MenACWY-CRM был впервые лицензирован в 2010 г. в США, а также в Европейском Союзе (ЕС) [13,54]. В настоящее время он одобрен у лиц в возрасте от двух месяцев до 55 лет в США и других странах и от двух лет в ЕС [13]. MenACWY-CRM показан для применения в виде серии из трех доз у здоровых младенцев в возрасте от двух до шести месяцев, серии из четырех доз у младенцев в возрасте от двух до шести месяцев с высоким риском развития ИМД, серии из двух доз между в возрасте 7 и 23 месяцев, а также в виде однократной дозы с двухлетнего возраста в США и других странах [55,56].Несколько стран включили MenACWY-CRM в свои НПВ для использования у младенцев [13], а некоторые страны, включая Аргентину [57] и Швейцарию [58], также для использования у подростков.

Было показано, что MenACWY-CRM индуцирует титры серопротекторных антител (hSBA больше или равен восьми) у большинства вакцинированных младенцев, детей, подростков и взрослых в возрасте от двух месяцев до 75 лет. Ее можно вводить отдельно или с другими стандартными вакцинами в любой возрастной группе без клинически значимого взаимодействия с иммунным ответом на MenACWY-CRM или совместно вводимую вакцину, и она имеет благоприятный профиль пользы и риска.Персистенция антител была продемонстрирована до пяти лет после вакцинации во всех возрастных группах. Сильные бустерные ответы для всех серогрупп были индуцированы после бустерной вакцинации во всех возрастных группах, что свидетельствует об иммунной памяти [13].

Превосходство двух доз MenACWY-CRM по сравнению с однократной дозой было продемонстрировано у детей в возрасте от двух до пяти лет в США с точки зрения процента субъектов с сероответом на серогруппы C и Y через месяц после последней вакцинации, тогда как преимущество двух доз было продемонстрировано у детей в возрасте от шести до десяти лет только для серогруппы Y.В том же исследовании было продемонстрировано, что персистенция антител через год после вакцинации была выше для серогрупп А и С у детей в возрасте от двух до пяти лет и серогрупп С и Y у детей от шести до десяти лет, получивших две вакцины. дозы по сравнению с одной дозой [59]. В другом исследовании, сравнивавшем одну и две дозы MenACWY-CRM, средние геометрические титры и доля детей с титрами hSBA ≥8 были значительно выше у детей в возрасте от двух до пяти лет, получивших две дозы MenACWY-CRM, чем у тех, кто получил только одну дозу [60].Однако этих различий больше не существовало при оценке персистенции антител в обеих группах через пять лет после вакцинации [61].

Недавние клинические результаты показали, что бустерная доза MenACWY-CRM у подростков и молодых людей, введенная через четыре-шесть лет после прайминга, индуцировала устойчивые анамнестические ответы, независимо от прайминга MenACWY-CRM или MenACWY-D [62].

Ранние исследования показали значительное влияние MenACWY-CRM на носительство MenY и комбинированных серогрупп CWY у студентов университетов в течение от 2 до 12 месяцев после однократного приема [63].Недавно проведенное исследование в Корейских вооруженных силах, группе с высоким уровнем передачи инфекции, в Республике Корея показало снижение заболеваемости менингококковой инфекцией на 88% в течение 19–23-месячного периода наблюдения после вакцинации более 1,5 миллиона солдат однократной дозой. MenACWY-CRM [64].

MenACWY-TT ( Nimenrix , Pfizer) был одобрен в 2012 г. в Европе для применения у младенцев в возрасте шести недель и старше без верхнего возрастного ограничения [50]. Он показан для применения в виде серии двух доз у здоровых младенцев в возрасте от шести недель до шести месяцев с последующей бустерной дозой в возрасте 12 месяцев и в виде однократной дозы в возрасте шести месяцев [65].В настоящее время он не одобрен для использования в США [50].

Иммуногенность, стойкость и профиль безопасности MenACWY-TT были установлены в ходе многочисленных клинических исследований в различных возрастных группах (младенцы, дети младшего возраста, дети, подростки и молодые люди) при совместном введении с обычными вакцинами [50]. Также было показано, что бустерная доза у лиц, ранее вакцинированных конъюгированной или полисахаридной менингококковой вакциной, является иммуногенной и безопасной [66].

У подростков и молодых людей, которым в возрасте 10–25 лет была введена однократная доза MenACWY-TT или MenACWY-D, сообщалось о сохранении антител в течение пяти лет после праймирования, а также о стойком ответе на MenACWY- Бустерная доза ТТ, введенная через пять лет после прайминга.Это подтверждает индукцию иммунной памяти после первичной вакцинации MenACWY-TT. В других исследованиях также оценивали персистенцию антител в течение пяти лет после первичной вакцинации. Кроме того, бустерная доза MenACWY-TT у подростков, которым вводили вакцину MenC, индуцировала устойчивый ответ антител [66].

Было показано, что MenACWY-TT снижает носительство в нескольких небольших исследованиях у студентов университетов в Великобритании и военнослужащих в Польше [8].

Вторая вакцина MenACWY-TT ( MenQuadfi , Санофи Пастер) была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в апреле 2020 года для использования у лиц в возрасте двух лет и старше в США.Она была лицензирована на основании того, что иммунный ответ не хуже, чем у других лицензированных в США четырехвалентных менингококковых вакцин в зависимости от возрастной группы [67]. В недавнем предварительном исследовании фазы 2 было сообщено, что иммуногенность и безопасность MenQuadfi сравнимы с лицензированным MenACWY-TT у малышей в возрасте 12–24 месяцев, хотя ответы на серогруппы A и C различались между вакцинами [68]. . Не меньшая эффективность с точки зрения частоты сероответа на 30-й день была продемонстрирована по сравнению с MenACWY-CRM в исследовании фазы 2 у подростков в возрасте от 10 до 17 лет [69].В предварительном исследовании фазы 2 с участием взрослых в возрасте 56 лет и старше доля участников, достигших титров hSBA ≥8 для серогрупп A и C, была сравнима с таковой после введения лицензированной четырехвалентной менингококковой полисахаридной вакцины ( Menomune ; Sanofi Pasteur), но выше. для серогрупп W и Y после приема MenQuadfi . Доли участников с титрами rSBA, превышающими или равными восьми, были сопоставимы между вакцинированными группами для всех четырех серогрупп [70]. Бустерная доза также оценивалась в исследовании фазы 3 у подростков и взрослых и индуцировала стойкий иммунный ответ через четыре-десять лет после праймирования MenACWY-D или MenACWY-CRM [71].Консультативный комитет по практике иммунизации недавно утвердил MenQuadfi в качестве альтернативно рекомендуемой вакцины MenACWY в США [72]. Эта вакцина в настоящее время находится на рассмотрении регулирующих органов в Европе [67].

Недорогая пятивалентная менингококковая конъюгированная вакцина (MenACWYX, NmCV-5 , Институт сыворотки Индии) находится в разработке для Африки и планируется к внедрению в 2020 или 2021 году. Эта вакцина содержит полисахариды серогрупп A и X, индивидуально конъюгированные с ТТ и полисахариды серогрупп C, W и Y индивидуально конъюгированы с CRM [43].

Вакцины против менингококковых заболеваний — PubMed

Рисунок 2

Хронология лицензирования менингококковых конъюгированных вакцин, вакцин на основе OMV и белков. VA-MENGOC-BC (Финлей…

фигура 2

Хронология лицензирования менингококковых конъюгированных вакцин, вакцин на основе OMV и белков. VA-MENGOC-BC (Институт Финлея), вакцина на основе OMV, лицензированная на Кубе; MenBvac (Норвежский институт общественного здравоохранения), вакцина на основе OMV, лицензированная в Норвегии; MenC-CRM ( Meningitec , Nuron Biotech и Menjugate , GSK), конъюгированная менингококковая вакцина серогруппы C, конъюгированная с перекрестно-реактивным материалом дифтерийного белка 197; MenC-TT ( NeisVac-C , Pfizer), конъюгированная вакцина против менингококка серогруппы C, конъюгированная со столбнячным анатоксином; CRM, перекрестно-реактивный материал с дифтерийным белком 197; ТТ, столбнячный анатоксин; ЕС, Европейский союз; MeNZB (Novartis), вакцина на основе OMV, лицензированная в Новой Зеландии; MenACWY-D ( Menactra, Sanofi Pasteur), четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина, конъюгированная с дифтерийным токсоидом; США, США; Hib-MenC-TT ( Menitorix, GSK), Haemophilus influenzae тип b- Neisseria meningitidis конъюгированная вакцина против столбняка серогруппы C-анатоксин; MenACWY-CRM ( Menveo, GSK), четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина, конъюгированная с перекрестно-реактивным материалом 197 белка дифтерии; MenA-TT (PsA-TT, MenAfriVac , Институт сыворотки Индии), моновалентная менингококковая конъюгированная вакцина серогруппы А, конъюгированная со столбнячным анатоксином; Hib-MenCY-TT ( MenHibrix , GSK), Haemophilus influenzae тип b- Neisseria meningitidis конъюгированная вакцина против столбняка серогрупп C и Y; MenACWY-TT* ( Nimenrix , Pfizer), четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина, конъюгированная со столбнячным анатоксином; 4CMenB ( Bexsero, GSK), 4-компонентная менингококковая вакцина на основе белка серогруппы B; MenB-FHbp ( Trumenba , Pfizer), бивалентная менингококковая вакцина на основе белка серогруппы B; MenACWY-TT** ( MenQuadfi , Санофи Пастер), четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина, конъюгированная со столбнячным анатоксином; MenACWYX ( NmCV-5 , Институт сыворотки Индии), пентавалентная менингококковая конъюгированная вакцина. ¥ 4CMenB лицензирован для применения у младенцев в возрасте от 2 месяцев в ЕС и у детей в возрасте 10–25 лет в США; § MenB-FHbp лицензирован для использования у лиц в возрасте 10 лет и старше в ЕС и у лиц в возрасте 10–25 лет в США.

Менингококковая инфекция | Департамент здравоохранения Флориды

Что такое менингококковая инфекция?
Менингококковая инфекция может относиться к любому заболеванию, вызываемому типом бактерий под названием Neisseria meningitidis , также известным как менингококк [muh-ning-goh-KOK-us].Эти заболевания часто бывают тяжелыми и включают инфекции оболочек головного и спинного мозга (менингит) и инфекции кровотока (бактериемия или септицемия).

Бактерии менингококка распространяются при обмене выделениями из дыхательных путей и горла, такими как слюна (например, при проживании в тесноте, при поцелуях). Менингококковую инфекцию можно лечить антибиотиками, но крайне важна быстрая медицинская помощь. Своевременное использование рекомендуемых вакцин — лучшая защита от менингококковой инфекции.

Что такое менингококковый менингит?
Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит может быть вызван многими различными вирусами и бактериями. Менингококковый менингит — это разновидность менингита, вызываемая бактерией Neisseria meningitidis . Это редко встречается в таких странах, как Соединенные Штаты, где менингококковая вакцина является частью рутинной вакцинации подростков.

Что вызывает менингококковую инфекцию?
Существует несколько различных типов бактерий Neisseria meningitidis , которые могут вызывать менингит.Четыре из пяти наиболее распространенных типов этих бактерий можно предотвратить с помощью вакцин.

Кто чаще всего заболевает менингококковой инфекцией?
Заболевание чаще всего встречается у младенцев и людей с определенными заболеваниями, например, у людей без селезенки или с заболеваниями крови. К группе риска также относятся подростки, особенно молодые люди, проживающие в тесноте, а также пожилые люди и лица, совершающие поездки в страны, где распространена менингококковая инфекция.

Другие факторы, повышающие вероятность развития у человека менингококковой инфекции, включают наличие основного хронического заболевания и воздействие сигаретного дыма (прямого или вторичного).

Как распространяется менингококковая инфекция?
Бактерии Neisseria meningitidis передаются от человека к человеку при контакте со слюной инфицированного человека или воздушно-капельным путем. Около 10 процентов людей имеют этот тип бактерий в задней части носа и горла без каких-либо признаков или симптомов, и у них никогда не развивается заболевание. Люди с длительным или тесным контактом, такие как люди в одном доме, соседи по комнате или кто-либо, кто имеет прямой контакт с оральными выделениями пациента, то есть со слюной или слюной, подвергаются повышенному риску заражения.

Бактерии не могут жить дольше нескольких минут вне тела, поэтому они не так заразны, как микробы, вызывающие простуду или грипп. Бактерии не передаются при случайном контакте или при простом вдыхании воздуха, в котором находился человек с менингококковой инфекцией.

Каковы симптомы менингококковой инфекции?
Симптомы менингококкокального менингита у взрослых могут отличаться от тех, кто у детей:

распространенные симптомы у младенцев:

  • лихорадка
  • раздражительность
  • рвота
  • плохое питание
  • трудно пробудить
  • Выпуклости мягкое пятно на голове

Общие симптомы у взрослых:

  • Высокая температура
  • Сильная головная боль
  • Жесткая шея
  • Сильная шейка
  • Путаница
  • Тошнота
  • Тошнота, рвота
  • Отсутствие аппетита
  • Чувствительность к ярким свете
  • сонливость или проблема пробуждения

У лиц с менингококковой инфекцией также часто появляется сыпь.Поскольку менингококковая инфекция может иметь серьезные осложнения и привести к летальному исходу, важно немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы менингококковой инфекции.

Как диагностируется менингококковая инфекция?
При подозрении на менингококковую инфекцию берут образцы крови или спинномозговой жидкости (окружающей спинной мозг) и отправляют в лабораторию для исследования.

Как лечат менингококковую инфекцию?
Поставщики медицинских услуг назначают антибиотики для лечения менингококковой инфекции.Люди с менингококковой инфекцией больше не могут передавать ее другим после приема соответствующего антибиотика в течение 24 часов. Людям также может потребоваться расширенная медицинская помощь, которая может включать лечение в отделении интенсивной терапии.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить свои шансы заразиться или заразить других?
Своевременное выполнение рекомендуемых прививок — лучшая защита от менингококковой инфекции. Также может помочь поддержание здоровых привычек, таких как много отдыхать и не вступать в тесный контакт с больными людьми.

Менингококковые вакцины защищают от большинства типов менингококковой инфекции, хотя и не предотвращают все случаи. В США доступны два вида вакцин, защищающих от менингококковой инфекции: менингококковая полисахаридная вакцина и менингококковая конъюгированная вакцина. Наиболее эффективным способом профилактики менингококковой инфекции для детей и лиц из групп высокого риска является введение менингококковой вакцины.

Кто нуждается в вакцинации?
Рутинная вакцинация против менингококковой инфекции рекомендуется для подростков в возрасте 11 или 12 лет, с ревакцинацией в возрасте 16 лет.Следующие группы взрослого населения подвержены риску заражения менингококковой инфекцией: первокурсники колледжей, проживающие в общежитиях, ранее не привитые; микробиологи, регулярно контактирующие с N. meningitidis ; новобранцы; лица, которые путешествуют или проживают в странах, в которых N. meningitidis является гиперэндемичным или эпидемическим; лица с недостаточностью терминального компонента комплемента; и лица с функциональной или анатомической аспленией. Взрослые, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 типа, подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции, и в этой группе также следует рассмотреть вопрос о вакцинации.

В каком возрасте следует делать прививки детям дошкольного возраста или подросткам?
Все дети в возрасте 11–12 лет должны быть вакцинированы менингококковой конъюгированной вакциной (Menactra® или Menveo®). Бустерная доза должна быть введена в возрасте 16 лет. Подросткам, получившим первую дозу в возрасте от 13 до 15 лет, следует ввести однократную бустерную дозу, предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет, до пика повышенного риска. Подросткам, получившим первую дозу менингококковой вакцины в возрасте 16 лет или старше, ревакцинация не требуется.

Что делать, если мой ребенок собирается поступить в колледж и получил первую дозу более 5 лет назад?
Для лучшей защиты мы рекомендуем вашему ребенку получить бустерную дозу. Менингококковая вакцинация требуется для посещения многих колледжей. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует, чтобы ваш ребенок получил вакцину менее чем за 5 лет до поступления в школу.

Через какое время после первой дозы вакцины можно ввести бустерную дозу?
Подростки в возрасте от 16 до 18 лет могут получить бустерную дозу в любое время.Минимальный интервал между дозами составляет 8 недель.

Есть ли проблемы с безопасностью при получении бустерной дозы?
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что бустерная доза очень безопасна, но контроль за безопасностью вакцины будет продолжен.

Мне это нужно взрослому?
Вы ​​должны получить менингококковую вакцину, если:

  • Вы студент первого курса колледжа, проживающий в общежитии
  • Вы призывник
  • У вас повреждена селезенка или вам удалили селезенку
  • У вас терминальная дефицит комплемента
  • Вы микробиолог, который регулярно подвергается воздействию Neisseria meningitidis (возбудителя)
  • Вы путешествуете или проживаете в странах, в которых это заболевание распространено.

Нужна ли эта вакцина моему младенцу или ребенку?
Менингококковая конъюгированная вакцина рекомендуется для некоторых детей с повышенным риском в возрасте от 2 месяцев до 10 лет.

Рекомендуется ли вакцинация во время вспышек в учреждениях?
Во время вспышек менингококковой инфекции в определенных условиях, например в школах, вакцинация может быть рекомендована лицам в возрасте 2 месяцев и старше с повышенным риском заболевания. Членам семьи и другим близким контактам человека с менингококковой инфекцией могут быть назначены антибиотики, чтобы снизить вероятность развития заболевания.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Для получения дополнительной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Менингококковые вакцины | Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Менингококковая инфекция — очень серьезное заболевание, вызываемое бактериями. Это может привести к повреждению головного мозга, инвалидности и смерти. Вакцинация может помочь предотвратить менингококковую инфекцию.

Существует два типа менингококковых вакцин для детей и подростков: менингококковые конъюгированные вакцины (защищают от серогрупп A, C, W и Y) и менингококковые вакцины B (защищают от серогруппы B).Четыре вакцины, две менингококковые конъюгированные вакцины и две менингококковые вакцины серогруппы B, лицензированы и доступны для использования в Соединенных Штатах для профилактики менингококковой инфекции. Для защиты от всех пяти серогрупп менингококковой инфекции необходимо получить серию вакцин MenACWY и MenB.

Кто должен получать менингококковые вакцины?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию менингококковой конъюгированной вакциной (MenACWY) для всех детей и подростков.MenACWY является стандартной рекомендацией для всех детей в возрасте от 11 до 12 лет, с ревакцинацией для подростков в возрасте 16 лет. Младенцам, маленьким детям и взрослым из группы высокого риска также рекомендуется получить эту вакцину.

Люди должны получить вакцину MenACWY, если они относятся к следующим категориям высокого риска:

  • Имеют редкий тип аутоиммунного заболевания (дефицит компонента комплемента)
  • Принимаете лекарство под названием экулизумаб (Солирис®)
  • Аспления (поврежденная селезенка или их селезенка была удалена), включая серповидно-клеточную анемию
  • Имеют ВИЧ-инфекцию
  • Путешествуют или живут в странах, где болезнь распространена
  • Являетесь частью группы людей, которые подвергаются повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции
  • Микробиолог, регулярно контактирующий с бактериями Neisseria meningitides
  • Вы не в курсе этой вакцины и являетесь студентом первого курса колледжа, проживающим в общежитии
  • Военный новобранец

Люди с повышенным риском менингококковой инфекции должны проходить ревакцинацию MenACWY каждые пять лет до тех пор, пока человек остается в группе повышенного риска.Защита от вакцины снижается в течение пяти лет, поэтому рекомендуются повторные прививки.

Путешественникам в некоторые страны следует пройти вакцинацию MenACWY. К странам относятся страны Африки к югу от Сахары (также известные как менингитный пояс) и Саудовская Аравия во время хаджа (PDF). Для выработки защиты после введения вакцины требуется от 7 до 10 дней. Обратитесь к поставщику медицинских услуг или в клинику как можно скорее перед поездкой, чтобы убедиться, что вы вовремя защищены.

Вакцина против менингококка B (MenB) может вводиться в возрасте 10 лет и старше людям с определенными заболеваниями, подверженным повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции B или работающим с менингококковой бактерией в лаборатории.Эта вакцина вводится в 2 или 3 дозы. Эта вакцина обеспечивает кратковременную защиту (около 2–4 лет) от менингококковой инфекции типа В.

Люди должны получить вакцину MenB, если они:

  • Имеют редкий тип аутоиммунного заболевания (дефицит компонента комплемента)
  • Принимаете лекарство под названием экулизумаб (Солирис®)
  • Аспления (поврежденная селезенка или их селезенка была удалена), включая серповидно-клеточную анемию
  • Являетесь частью группы людей, которые подвергаются повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции
  • Микробиолог, регулярно контактирующий с бактериями Neisseria meningitides

Узнайте, какие еще вакцины нужны подросткам, и как менингококковые вакцины вписываются в рекомендуемый график вакцинации детей и подростков.Студентам колледжей тоже нужны вакцины.

Государственная вакцина

Текущие менингококковые вакцины, поставляемые государством

Информационное заявление о вакцинах

Менингококковый ACWY (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Менингококковая серогруппа B (CDC)

Сопутствующая информация

Менингококковая вакцинация (CDC)

Рекомендации по менингококковой вакцине ACIP (CDC)

Коалиция действий по иммунизации: спросите у экспертов – менингококковая ACWY (Коалиция действий по иммунизации)

Коалиция действий по иммунизации: спросите у экспертов – менингококковая инфекция B (IAC)

Другие ресурсы

Найти местный отдел здравоохранения

Рекомендуемые схемы прививок по возрасту (CDC)

Вакцины и иммунизация (CDC)

Пересмотренный кодекс штата Вашингтон (RCW) Информация

Информация о менингококковой инфекции, необходимая для студентов колледжей и университетов (RCW 70.54.370)

Информация о менингококковой инфекции и вирусе папилломы человека, необходимая учащимся для поступления в шестой класс (RCW 28A.210.080)

Менингит: менингококковый

Симптомы обычно проявляются через 2-10 дней после заражения. В большинстве случаев симптомы появляются в течение пяти дней.

Ранние симптомы напоминают грипп и включают:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Слабость
  • Мышечные боли

Эти симптомы могут быстро прогрессировать в течение следующего дня или около того и включают:

  • Головная боль
  • Жесткая шейка
  • Распространенная сыпь
  • Рвота
  • Потеря сознания

Людям с такими симптомами, особенно ВИЧ-инфицированным, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы находились в длительном тесном контакте с инфицированным человеком, вам следует подумать о профилактическом лечении. Возможно, вы подверглись воздействию, если вы:

  • Живите в одном доме с инфицированным.
  • Вступать в сексуальные отношения или иные интимные контакты с инфицированным лицом.
  • Работа в качестве медицинского работника, проводившего реанимацию рот в рот или процедуры, затрагивающие нос, рот и горло (например, интубацию, отсасывание) инфицированному лицу.
  • Дети в детских садах, играющие с инфицированным ребенком, также могут подвергаться риску.

    Случайный контакт в классе, офисе или другом рабочем месте обычно не вызывает беспокойства.

Вакцины могут защитить от менингококковых бактерий.

Для плановой вакцинации рекомендуются следующие группы:

  • Дети в возрасте 11 и 12 лет, получающие бустерную дозу в возрасте 16 лет.
  • Дети в возрасте от 13 до 18 лет, если они ранее не были вакцинированы.

Люди в возрасте от 2 до 55 лет также должны пройти вакцинацию, если они:

  • Первокурсники колледжа, проживающие в общежитии
  • Имеют функциональную или анатомическую асплению, включая серповидно-клеточную анемию
  • Имеют определенные проблемы с иммунной системой (известные как дефицит комплемента)
  • Работа в лаборатории, где они могут подвергнуться заражению
  • Путешествие в части мира, где ИМИ является эпидемией
  • Военный новобранец

Если вы подвержены риску IMD, ваш лечащий врач может сделать вам прививку.Если ее нет в наличии, многие аптеки предлагают менингококковую вакцину.

Вакцины для школы и летнего лагеря

Менингококковая вакцина

не требуется для поступления в школы или летние лагеря Нью-Йорка. Все учащиеся, посещающие колледжи или школы-интернаты или проводящие не менее 10 ночей в детском лагере для ночлега, должны быть проинформированы об ИМИ и менингококковой вакцине.

IMD обычно диагностируется с помощью образца крови или спинномозговой жидкости.

Антибиотики эффективны как для лечения, так и для профилактики ИМД.Департамент здравоохранения свяжется с людьми, которые, как считается, подверглись воздействию IMD и находятся в группе риска, чтобы сообщить им о необходимости приема антибиотиков. Если вы считаете, что могли заразиться этой болезнью, поговорите со своим лечащим врачом.

Менингококковая инфекция у взрослых – Национальный фонд инфекционных заболеваний

Кому из взрослых требуется менингококковая вакцина?

Взрослые должны быть вакцинированы, если они подвержены повышенному риску заражения менингококковой инфекцией. Сюда входят студенты колледжей, военнослужащие, международные путешественники в районы, эндемичные по менингококковой инфекции, ученые, которые могут контактировать с менингококковыми бактериями, и лица с нефункционирующей селезенкой.

Взрослые, получившие вакцину в подростковом возрасте, могут не нуждаться в повторной вакцинации. В настоящее время для использования в США одобрены два типа менингококковых вакцин. Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, какие вакцины вам нужны. Узнайте больше на www.nfid.org/meningococcal .

Знаете ли вы… симптомы менингококковой инфекции могут быстро развиваться и прогрессировать, приводя к смерти менее чем за 48 часов?

Зачем вакцинировать взрослых от менингококковой инфекции?
  • Приблизительно 1 из 10 человек, заболевших менингококковой инфекцией, умирает от нее, даже при быстром и соответствующем лечении.
  • До 20 процентов выживших будут страдать от серьезных и необратимых осложнений, включая повреждение головного мозга, потерю слуха, повреждение почек и ампутации конечностей.
  • Ранние симптомы инфекции могут быть легкими и похожими на менее тяжелые инфекции, такие как грипп, что может привести к неправильному диагнозу.

Что происходит, когда кто-то заболевает менингококковой инфекцией?
  • Менингококковая инфекция чаще всего вызывает менингит и инфекции крови.Он может начаться как сильная простуда или грипп, вызывая лихорадку, головную боль, ломоту в теле и ригидность затылочных мышц, но может прогрессировать очень быстро и убить здорового человека менее чем за 48 часов.
  • Дополнительные симптомы могут включать тошноту, рвоту, спутанность сознания, чувствительность к свету и темно-фиолетовую сыпь на руках, ногах и теле.
  • Бактерии могут очень быстро распространяться по телу, поражая руки, ноги, пальцы рук, ног и органы.

Почему важны менингококковые вакцины?
  • Менингококковые вакцины могут значительно снизить или устранить риск заражения определенными видами менингококковой инфекции.

Как можно заразиться менингококковой инфекцией?

Болезнь распространяется при тесном, прямом контакте с людьми, которые являются переносчиками бактерий в носу или горле. Некоторые люди могут быть просто носителями, и у них никогда не будет симптомов и они сами не заболеют, но они все равно могут распространять ее.


Дополнительные ресурсы

Примеры сообщений в социальных сетях, посвященных профилактике менингококковой инфекции

Серогруппа B является наиболее частой причиной менингококковой инфекции у подростков и молодых людей в США

Что следует знать о менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция | Иммунизировать БК

Вы знали?

 До 15 из 100 человек с менингококковой инфекцией умирают, даже если они получают лечение.

Что такое менингококковые вакцины?

Существует три типа менингококковых вакцин:

Рекомендуемый тип вакцины зависит от возраста человека и факторов риска.

Кто должен получить менингококковую вакцину?

Менингококковая вакцина C (Men-C)

  • Эта вакцина бесплатно предоставляется младенцам в рамках плановой иммунизации. Вакцина вводится в виде серии из двух доз. Первую дают в 2-месячном возрасте, а вторую в 12-месячном.
  • Эта вакцина также бесплатна для людей:
    • Родившиеся до 2002 года, в возрасте 24 лет и моложе, которые не получили дозу вакцины до или после своего 10-летия.
    • Кто находился в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией типа С.

Менингококковая четырехвалентная вакцина

  • Эта вакцина предоставляется бесплатно детям 9-х классов.
  • Эта вакцина также предоставляется бесплатно детям и взрослым с высоким риском менингококковой инфекции (например, лицам с определенными заболеваниями и тем, кто находился в тесном контакте с человеком, больным менингококковой инфекцией).
  • Эта вакцина рекомендуется, но не предоставляется бесплатно, лицам с профессиональным риском, а также тем, кто живет или путешествует в зоне высокого риска менингококковой инфекции.
  • Люди, которые не имеют права на бесплатную вакцину, но хотят защититься от менингококковых штаммов болезни A, C, Y и W-135, могут приобрести четырехвалентную вакцину в большинстве туристических клиник и аптек.

Менингококковая вакцина B (Men-B)

  • Вакцина Men-B не входит в финансируемый государством план плановой иммунизации против B.С.
  • Эта вакцина предоставляется бесплатно лицам в возрасте от 2 месяцев до 55 лет, которые находились в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией B.
  • Вакцина рекомендуется, но не предоставляется бесплатно тем, кто подвергается высокому риску заражения менингококковой инфекцией B из-за определенных заболеваний, лицам с профессиональными рисками и тем, кто путешествует в районы с высоким риском заражения менингококковой инфекцией B.
  • Если вы хотите защититься от менингококковой инфекции B, вы можете купить вакцину в некоторых туристических клиниках и аптеках.Вакцину вводят путем инъекции в виде серии из 2, 3 или 4 доз. Количество доз зависит от того, в каком возрасте вы начинаете серию прививок. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Переводы

Нажмите на название вакцины, чтобы получить информацию на разных языках

Каковы преимущества вакцины?

Вакцины, защищающие от менингококковой инфекции, являются лучшим способом защиты от этого серьезного заболевания, которое иногда приводит к смерти.Когда вы или ваш ребенок проходите вакцинацию, вы также помогаете защитить других.

Какие побочные эффекты?

Вакцины очень безопасны. Гораздо безопаснее получить вакцину, чем заразиться менингококковой инфекцией.

Многие люди не имеют побочных эффектов от вакцин. Для тех, кто это делает, побочные эффекты обычно слабо выражены и длятся от 1 до 2 дней (см. список распространенных побочных эффектов для каждой вакцины ниже). Серьезные побочные эффекты возникают очень редко.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после получения любой вакцины, потому что существует очень редкая вероятность, от одного случая на 100 000 до одного случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. Если эта реакция произойдет, ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение эпинефрина (адреналина) и доставку машиной скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы появятся после того, как вы покинете клинику, позвоните по номеру 9-1-1 или в местный номер службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать о серьезных или неожиданных реакциях вашему лечащему врачу, проводящему иммунизацию.

Менингококковая вакцина C (Men-C)

Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. Лихорадка, сонливость, раздражительность, потеря аппетита, тошнота, головная боль или болезненность мышц также могут возникнуть в течение 24 часов после вакцинации. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней.

Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины.Головная боль, болезненность мышц, озноб, лихорадка и тошнота также могут возникать после вакцинации. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней.

Менингококковая вакцина B (Men-B)

Общие побочные эффекты включают болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. Также могут возникать лихорадка, раздражительность, сонливость, мышечные боли и головная боль. Эти реакции обычно легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней. Реакции, включая лихорадку, чаще встречаются у детей в возрасте до 2 лет, если вакцина Men-B вводится вместе с другими обычными детскими вакцинами.

Где я могу узнать больше?

  • Нажмите на название вакцины выше, чтобы прочитать файл HealthLink BC.
  • Поговорите со своим лечащим врачом.

О менингококковой инфекции

  • Менингококковая инфекция вызывается бактериями.
  • Менингококковая инфекция передается от человека к человеку при кашле, чихании или близком контакте лицом к лицу. Он также может передаваться через слюну (слюна). Это может происходить в результате таких действий, как поцелуи или обмен едой, напитками, сигаретами, губной помадой, бутылками с водой, капами, используемыми для занятий спортом, или мундштуками музыкальных инструментов.
  • Хотя редко, это может вызвать серьезные и опасные для жизни инфекции, включая менингит, инфекцию оболочки, покрывающей мозг, и септицемию, инфекцию крови.
  • Постоянные осложнения инфекции включают повреждение головного мозга, глухоту и потерю конечностей.

Я потерял друга из-за менингита

Всего через 4 дня менингит унес жизнь Лео.

История Шерри

Послушайте рассказ Шерри о том, как она потеряла сына из-за менингита.

.