Детская вакцинация — частные вопросы от медицинской клиники Детство Плюс и медико-фармацевтического портала

Сегодня, мы публикуем обзор по теме «Детская вакцинация», который подготовлен с участием экспертов, специалистов Семейной медицинской клиники «Детство Плюс» г. Зеленоград.  На вопросы отвечает Главный врач Семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Ирина Марковна Корытная.

Как уберечь ребенка от самых распространенных инфекций? Об этом переживает каждая мама.

Эксперты единогласны в одном: лучшая поддержка организма и укрепление иммунитета – это грудное вскармливание, но единицы малышей получают его в полном объёме. Тема вакцинации, порождает массу мнений, споров.

Вопрос: Как уберечь ребенка от самых распространенных детских инфекций?

Клиника «Детство Плюс»: Существует ряд инфекционных вирусных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Речь идет о самых распространенных, таких как корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа. Среди общих признаков у этих болезней их чрезвычайная заразность, заражение происходит воздушно-капельным путем, характерно лихорадочное состояние, увеличение определенных групп лимфоузлов и общее внешнее проявление — сыпь на коже. В любом периоде этих детских инфекций в результате присоединения вторичной инфекции или под влиянием других отрицательных факторов могут развиться серьезные осложнения: обширные поражения ЦНС, менингит, энцефалит, панкреатит, орхит, потеря зрения, миокардит.

Малыши, которые находятся исключительно на естественном вскармливании, в возрасте до трех месяцев защищены от влияния вирусных инфекций, вызывающих так называемые детские болезни. Такую защиту им обеспечивает пассивный иммунитет, который они получают от матери вместе с материнским молоком. Как правило, к концу первого года жизни ребенок утрачивает материнский иммунитет и становиться восприимчив к инфекциям.

С этим связаны сроки введения вакцин по российскому календарю прививок, например, вакцинацию против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы начинают проводить после 12 месяцев жизни ребенка. Не следует беспокоиться, если по каким-то причинам прививка не будет сделана вовремя — это не страшно, но ее обязательно нужно провести, как только появится возможность. Откладывать вакцинацию «в долгий ящик» не следует, так как у взрослеющего ребенка будут увеличиваться контакты с другими детьми, и он может заразиться с большей вероятностью.

Например, одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире на сегодняшний день является ветряная оспа. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы у не болевшего и непривитого человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только в окружении восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поэтому часто вспышки ветряной оспы возникают среди детей в детских дошкольных учреждениях.

В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу, проявляется везикулезной сыпью на коже. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).

Против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы сегодня разработаны отечественные и импортные вакцины. Вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы могут быть моно- или поликомпонентными. В семейной медицинской клинике «ДЕТСТВО Плюс» нашим пациентам мы можем предложить как отечественные моно- и дивакцины против кори, краснухи, паротита, так и импортные: бельгийские тривакцину «Приорикс» против кори, краснухи и паротита и вакцину против ветряной оспы «Варелрикс». Все вакцины для иммунизации против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы содержат живые штаммы возбудителей этих заболеваний в ослабленном виде. Они не заражают человека болезнью, но помогают вырабатывать организму антитела для создания защитного барьера при инфицировании. О возможных послепрививочных реакциях обязательно расскажет доктор перед прививкой. Послепрививочные реакции на прививку являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно обычно в течение недели.

В клинике «Детство Плюс» прививки делают каждый день с 8 до 17 часов. Перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, на прием маме нужно принести сведения о проведенных ранее прививках и результаты анализов крови и мочи.

Вопрос: Календарь прививок, он обновляется? Какие вакцинации в настоящее время обязательны?

Клиника «Детство Плюс»: Российский календарь профилактических прививок на сегодняшний день является одним из наиболее полных во всем мире. Национальный календарь профилактических прививок используется на всей территории Российской Федерации, исключения могут составлять регионы с повышенными эпидемиологическими показателями по той или иной инфекции. Поэтому в российском национальном календаре есть обязательные прививки для детей и взрослых против повсеместно распространенных инфекций и прививки, которые проводятся только по эпидемическим показаниям. Ежегодно национальный календарь прививок проходит пересмотр и утверждение в министерстве здравоохранения. В календарь профилактических прививок могут вноситься существенные изменения с учетом ситуации по инфекциям на текущий момент или изменения обусловлены результатами последних научных разработок, исследований и совершенствования состава вакцин. Национальный календарь профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден приказом МЗ РФ от 21.03.2014. года, а последние изменения внесены в календарь в апреле 2017 года.

Вопрос: Как снизить риск возникновения осложнений от прививок?

Клиника «Детство Плюс»: Ни одна из применяющихся в мире в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций.

И то, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной. Любая прививка состоит из нескольких компонентов, включая и материал микроорганизма. В связи с этим вполне закономерно, что при введении в человеческий организм она может и должна вызывать определенный ответ с его стороны. Как правило, все реакции после прививок делят на две большие группы: местные – проявляющиеся в месте проведения инъекции (припухлость кожи, болевой синдром), системные – связанные с изменениями во всем организме (подъем температуры тела, общая слабость и т.д.). Важно отметить, что любая прививочная реакция является физиологическим следствием введения в организм чужеродного материала и отражает процесс активации и работы иммунной системы. А вот поствакцинальные осложнения – это особая группа реакций организма, связанных с нежелательным и тяжелым ответом организма на проведение прививки. Данные осложнения встречаются крайне редко: 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов случаев вакцинации детского населения. Как подготовить малыша к прививке можно узнать у педиатра, который наблюдает за ребенком и осведомлен о состоянии его здоровья, а также наличии возможных противопоказаний к данной вакцинации. За день-два до предполагаемой вакцинации рекомендуется сделать анализы мочи и крови, чтобы наверняка убедиться в отсутствии скрытых воспалительных процессов. При склонности малыша к аллергическим реакциям педиатр порекомендует использовать антигистаминные препараты в период проведения вакцинации. Родителям необходимо подготовить ребенка психологически для похода в лечебное учреждение и проведения вакцинации, необходимо сократить количество контактов ребенка с детьми и взрослыми за 2-3 дня до прививки и после этого. При возникновении любых патологических симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

Вопрос: Какие медицинские показания для полного отказа от прививок?

Клиника «Детство Плюс»: Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят, например тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины, развитие осложнений в виде анафилактического шока, коллапса, энцефалита, судорог на фоне нормальной температуры тела или иммунодефициты состояния. Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным, например острое респираторное заболевание. Чаще всего при относительных противопоказаниях вакцинацию переносят на более благоприятный период.

Каждая мама может получить ответы на эти, и другие, самые важные для нее вопросы, относительно вакцинации ребенка на приеме у специалистов. Запись к детскому врачу через интернет реализована онлайн формой на сайте нашей клиники.

Семейная медицинская клиника «Детство Плюс»: Зеленоград, Савелкинский проезд, дом 4 (здание бизнес-центра, отдельный вход со стороны Префектуры).

Автор: семейная медицинская клиника «Детство Плюс»

Источник: https://medfarmportal.ru/articles/item/151

Дата публикации: 29.06.2017  |  Дата изменения: 26.05.2020

Вакцина против кори, краснухи, паротита (М-М-Р11) — Клиника «Доктор рядом»

В условиях российских реалий наиболее широкое распространение получила культурная живая паротитно-коревая трехвалентная вакцина М-М-Р11. Это мощный многоцелевой комплекс лекарственных препаратов, предоставляющих иммунитет против кори, паротита, краснухи. В отличие от зарубежных аналогов российский вариант вакцины культивируется при помощи первичной культуры эмбрионов перепелов – благодаря этому достигается стабильный рост штамма вируса в питательной среде. К особенностям данной вакцины можно отнести следующие факторы:

• М-М-Р11 – трехвалентная вакцина, предоставляющая комплексную защиту при плановом вакцинировании.

• Пациент, подвергшийся вакцинации, не способен заразить окружающих.

• После двукратной иммунизации у 95% вакцинированных пациентов из контрольной группы определяется стабильный уровень защитных антител.

• Иммунитет, приобретенный после вкалывания вакцины, сохраняется до 25 лет.

Лекарственная эффективность вакцины М-М-Р11 нисколько не хуже аналогов зарубежных, а наиболее популярные виды комбинированных вакцин против кори, краснухи и паротита производства США и Бельгии даже превосходит. В частности, у российского аналога меньше визуализируются вакцинальные реакции и возможные осложнения, а температура после внесения вирусных культур не превышает 38,5 градусов. М-М-Р11 не вызывает обычных аллергических реакций вроде покраснения или сыпи, поэтому активно используется для вакцинации детей младшей возрастной категории.

Принцип действия вакцины. Эффективность вакцинации

Вакцинация – это комплексная мера, призванная защитить организм от инфекционного воздействия извне. До изобретения вакцины уровень детской и взрослой смертности при вспышке инфекции носил характер пандемии – на данный момент количество смертельных случаев, связанных с проявлением подобных инфекционных заболеваний, носит единичный характер. Глобальный уровень смертности во всем мире снизился более чем на 70%. Еще одно немаловажное достижение массовой вакцинации – избавление от возможных осложнений, связанных с течением болезни. Каждый тысячный случай заболевания корью сопровождается дополнительными осложняющими факторами – например, энцефалитом. После проведения вакцинации риск возникновения осложнений уменьшается на порядок – каждый стотысячный привитый против каждого тысячного непривитого.

Принцип действия вакцины основан на использовании искусственно культивированного штамма вируса, внедряемого в тело пациента. Организм человека мгновенно мобилизует ресурсы и вызывает адаптивный иммунный ответ, провоцируя развитие стойкого и быстрого ответа на вторжение вирусного штамма. Впоследствии каждое столкновение с агрессивным штаммом естественного происхождения будет приводить не к заражению пациента, а к мощной иммунной реакции, уничтожающей вирус еще на этапе зарождения. Однако эффективность вакцинации имеет одно серьезное ограничение – она должна носить профилактический характер. Крупномасштабное внедрение комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита не принесет ощутимого результата, если эпидемия уже началась – иммунитет человека не успеет сформировать антитела и сохранить в «памяти» ответную реакцию на столкновение со штаммом.

Поствакцинальные реакции. Осложнения после прививки

В сознании многих людей вакцинация неразрывно связана с неприятными последствиями для человеческого организма. Осложнения действительно есть – основной компонент прививки (живой штамм кори) обладает высокой реактогенностью. Особенно сильная реакция наблюдается у детей дошкольной и школьной групп. Вкратце перечень возможных реакций на вакцину против кори, краснухи, паротита представлен следующим образом:

• У пациента наблюдаются местные аллергические реакции – отеки тканей, небольшие покраснения, сыпь, ощущение зуда.

• Появляется кашель, сухость во рту.

• Выраженное повышение температуры, связанное с активизацией иммунитета организма. В зависимости от индивидуальных особенностей организма температура может повыситься как незначительно (до 37 градусов), так и более выраженно (до 38 и более).

• Образование коревых высыпаний по всему телу, связанное с активным действием коревого компонента комплексной вакцины.

Этот перечень включает в себя лишь наиболее распространенные реакции. В исключительных случаях прививка от кори, краснухи, паротита может сопровождаться и другими осложнениями, развивающимися более медленно. Они достигают своего пика в период с 6 по 11 день после вакцинации, после чего идут на спад. В их число входят:

• Токсическая реакция организма на компоненты вакцины. Слабость, повышение температуры, высыпания по всему телу.

• Развитие судорожного рефлекса из-за вовлечения центральной нервной системы.

• При наличии аллергии на прививку от кори, паротита, краснухи – сильная аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Однако следует заметить, что вышеперечисленные реакции организма  является скорее исключением из правил, чем правилом.

Как справиться с осложнениями

Вакцина против кори, краснухи и паротита чаще всего прививается в юном возрасте, когда человеческий организм еще не сформировал устойчивую защиту против внешних патогенов и вирусов и наиболее уязвим. Несмотря на то, что вакцина сама по себе является незаменимым инструментом для укрепления иммунитета, с некоторыми неприятными последствиями вакцинирования придется справляться сразу же после прививания. Паниковать не стоит – воспалительные или отечные реакции организма являются нормой, они пройдут без посторонней помощи через несколько дней. Для того, чтобы сбить температуру и облегчить состояние пациента, следует использовать классические жаропонижающие и противовоспалительные препараты – они помогут продержаться несколько дней до момента, когда иммунитет заработает в полную силу и самостоятельно уничтожит все последствия внедрения коревого компонента. Если же у пациента проявляются серьезные осложнения, грозящие проблемами со здоровьем – следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Огромная польза вакцины от кори, паротита и краснухи неоспорима, но, к сожалению, она подходит не всем пациентам. Использование прививки не допускается в следующих случаях:

• При наличии ярко выраженных аллергических реакций на компоненты прививки, способные привести к анафилактическому шоку и отёку Квинке.

• При сильной и выраженной реакции на предыдущие прививки.

• При наличии любых заболеваний и патологий, сопровождаемых сильным снижением иммунитета и неспособностью организма самостоятельно бороться с инфекцией (например, СПИД, онкологические заболевания).

Также существует ряд временных ограничений. Проводить вакцинацию в эти периоды строго запрещено, но по истечению нестабильного состояния пациент может пройти повторную вакцинацию:

• При прохождении лечения от онкологических заболеваний, включающего в себя химиотерапию.

• При обострении хронических или острых респираторных заболеваний, подавляющих иммунитет человека.

• В период после переливания крови или ее отдельных компонентов.

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцинация – ответственный процесс, закладывающий иммунитет против серьезнейших инфекционных заболеваний на долгие годы. Перед прививанием следует подготовиться, чтобы медикаментозное воздействие прошло в штатном порядке и организм получил стабильную защиту на следующие 25 лет жизни. Особенно эти правила важны для детей, поскольку не каждый пациент младшей возрастной группы с легкостью переносит вакцинацию:

• Перед походом к врачу следует внимательно изучить состояние организма, измерить температуру, проверить общее самочувствие. Удостовериться в том, что иммунитет пациента не ослаблен и готов к введению коревых и паротийных штаммов.

• Для детей младшей возрастной группы обязательным является предварительное посещение лечащего врача.

• При наличии заболеваний нервной системы – заранее подготовить противосудорожные препараты.

• По возможности избегать места с большим скоплением людей, с огромной осторожностью посещать поликлиники и больницы, чтобы исключить риск заражения пациента.

Восстановление после вакцинации

Введение инфекционных штаммов за долгие годы вакцинации досконально изучено и не является опасным процессом, но пренебрегать простейшими правилами реабилитации нельзя. После прививки следует:

• В течение 30-60 минут после введения вакцины оставаться под наблюдением лечащего врача и не отходить далеко от больницы.

• Избегать водных процедур в день проведения вакцинации.

• Избегать продуктов из группы аллергенов, не употреблять экзотическую пищу, способную вызвать острую реакцию со стороны организма.

• Избегать места массового скопления людей и любых факторов риска, способных заразить пациента респираторным заболеванием. Обычная простуда или ОРВИ, принятые за последствия вакцинации, грозят серьезнейшими осложнениями при восстановлении организма.

Однако, несмотря на все описанные факторы, прививка от кори, паротита и краснухи – обязательный защитный инструмент, пренебрегать которым не стоит. Вакцинация спасла миллионы жизней и защищает нас и по сей день.

Вакцина корь краснуха паротит отечественная инструкция — JSFiddle

Editor layout

Classic Columns Bottom results Right results Tabs (columns) Tabs (rows)

Console

Console in the editor (beta)

Clear console on run

General

Line numbers

Wrap lines

Indent with tabs

Code hinting (autocomplete) (beta)

Indent size:

2 spaces3 spaces4 spaces

Key map:

DefaultSublime TextEMACS

Font size:

DefaultBigBiggerJabba

Behavior

Auto-run code

Only auto-run code that validates

Auto-save code (bumps the version)

Auto-close HTML tags

Auto-close brackets

Live code validation

Highlight matching tags

Boilerplates

Show boilerplates bar less often

чем отличаются и что лучше

Описание

Приорикс выпускается в порошке белого или розового цвета. В коробке присутствует сам флакончик с порошком и 0,5 мл раствора для инъекции и шприц с иглой для укола. Приготовленная смесь не имеет запаха.

Исследования показали, что Приорикс в 98% эффективен против кори, в 96% против паротита (свинки), и в 99% против краснухи.

В состав Приорикса входят ослабленный штаммы вирусов:

• Schwarz;
• Wistar RA 27/3;
• RIT 4385 / Jeryl Lynn.

Дополнительно в состав входят неомицин – антибиотик, предотвращающий размножение микробов, куриный белок. Вспомогательные вещества: лактоза, сорбит, маннит, смесь углеводов и аминокислот.

Исследования показали, что вакцинация не оказывает негативных реакций на другие препараты, поэтому вакцинацию можно проводить на ряду с другими календарными прививками.

Отечественные и импортные вакцины от кори, краснухи и паротита

В местные поликлиники и государственные больницы, поставляют отечественные вакцины для предупреждения заражения коревыми, паротитными и краснушными вирусами. Такие прививки делаются на бесплатной основе. Некоторые родители опасаются плохой переносимости отечественных препаратов и поэтому решают приобрести импортные средства.

Паротитно-коревая живая сухая культуральная вакцина

Перечень российских прививок против паротита, кори:

• Паротитно-коревая живая сухая культуральная вакцина. Содержит обезвреженные штаммы вирусов кори и свинки. Патогены получены на перепелином белке. Подходит средство для иммунизации детей с 12 месяцев;
• ЖКВ. Формирует иммунитет к кори;
• ЖПВ. Защищает только от свинки.

Вакцинация импортными препаратами проводится в частных поликлиниках. На платной основе такими средствами прививают в медучреждениях государственного уровня.

На территории России зарегистрированы такие импортные вакцины против кори, свинки и краснухи:

• Приорикс. Это аттенуированный поливалентный препарат производства Бельгии. Содержит обезвреженные штаммы вируса свинки Jeryl Lynn, кори Schwarz и краснухи Wistar RA 27/3. Патогены культивированы на клетках эмбриона курицы и диплоидных человеческих клетках. Препарат формирует надежную защиту у 96-99% привитых. Подходит для иммунизации детей с годовалого возраста. Выпускается в форме лиофилизата. В комплекте поставляется растворитель в стерильном шприце;
• Рувакс. Это французская вакцина для профилактики коревой болезни. Содержит аттенуированный вирусный штамм Schwarz. В средстве также присутствуют следы неомицина. Поэтому лицам с непереносимостью такого вещества, Рувакс не подходит. Культивирован возбудитель кори на клетках эмбриона курицы. Эффективность препарата достигает 95-98%. Подходит для детей с 9-месячного возраста. Средство хорошо переносится. Обычно его используют для иммунизации лиц с бронхиальной астмой, дистрофией, хроническими сердечными и легочными болезнями, муковисцидозом;
• ММR-II. Препарат выпускают в США. Защищает от заражения краснушным, паротитным и коревым вирусом. Содержит аттенуированные штаммы патогенов. Возбудители вирусных болезней культивированы на клетках эмбриона теленка. Препарат не содержит консервантов. Выпускается в форме лиофилизата. В качестве растворителя используется инъекционная вода. Вырабатывает ММR-II иммунитет у 95-99% привитых. Подходит для грудничков;
• Эрвевакс. Это живая противокраснушная бельгийская вакцина. Содержит следы неомицина. Производится в виде порошка. Используется для защиты детей с 12 месяцев. Препарат достаточно эффективный: сероконверсия отмечается у 95-100% привитых;
• Рудивакс. Это французский препарат. Используется для профилактики краснушной патологии. Содержит аттенуированный вирусный штамм Wistar RA 27/3M. Выпускается в форме лиофилизата. Комплектуется шприцем с растворителем. Способствует выработке иммунитета у 95-100% привитых. Подходит для защиты малышей до года.

Российские и зарубежные вакцины против кори, свинки и паротита одинакового эффективны. Но у них имеются определенные отличия. Зная, в чем заключается разница, можно решить, какой препарат лучше использовать.

Как приготовить раствор?

Перед использованием нужно перемешать 0,5 мл раствора для инъекций с 1 дозой порошка. Для полного растворения порошка, флакончик необходимо встряхнуть до однородной массы без комочков и примесей. При этом время растворения вакцине не должно превышать 1 минуты.

Для введения Приорикса нужно применить стерильную иглу. Готовая смесь может храниться в холодном месте не более 8 часов.

Место введения вакцины необходимо обработать спиртом или иной дезинфицирующий раствор, дождаться пока он высохнет и только после этого вводить прививку. Связано это с тем, что дезинфицирующие вещества могут деактивировать основные действующие вещества прививки, что не принесет положительного результата.

Показания

Вакцину вводят в плечо или внутримышечно по определенному графику. Внутривенное введение прививки недопустимо! В Российском законодательстве принято вводить вакцину в:

• 1 год;
• 6 лет;
• 15-17 лет;
• 22-29 лет и каждые 10 лет после последней вакцинации.

Вакцина может проводится здоровому ребенку или контактирующему с больным корью, свинкой или краснухой. В случае контакта с больным, прививку необходимо сделать в течение 72 часов. Это защитит малыша от заболевания.

Прививка работает, вызывая иммунную систему для производства антител против кори, паротита и краснухи.

Как переносится

На прививку может быть реакция, которая развивается на протяжении 2 недель. Она может относиться к прогнозируемой и ожидаемой. Но иногда возникают непредсказуемые осложнения после прививки. Ослабленные вирусы, введенные в организм, активизируются и создают имитацию инфекции. В ответ на это возникает иммунный ответ. В возрасте 1 года прививка может спровоцировать тяжелые реакции, а детьми в 6 лет переносится она уже хорошо.

Прививка КПК последствия может иметь следующие:

1. Воспаление в области инъекции. При этом возникают уплотнение, боль, отек тканей и инфильтрации в месте введения. Такая реакция на паротитно-коревую вакцину возникает в первые сутки и через 2-3 дня проходит самостоятельно.
2. Судороги. В 1-2 года прививка переносится тяжело, и могут появиться судороги на фоне высокой температуры. Такая реакция организма не причиняет вреда здоровью ребенка.
3. Кашель и першение в горле. В первые сутки после иммунизации нередко возникает такой побочный эффект.
4. Сыпь. Она распространяется на все тело или появляется на отдельных участках: на руках, лице, шее, спине, ягодицах, за ушами. Пятна — маленького размера, бледно-розового окраса. Если появилась сыпь, то ничего не стоит предпринимать, т.к. она через 3 дня проходит самостоятельно.
5. Воспаление лимфоузлов. Чаще всего затрагиваются лимфатические узлы, расположенные за ушами.
6. Аллергия. Вакцина против кори-краснухи-паротита содержит не только вирусы таких заболеваний, но и куриный белок, желатин и неомицин, провоцирующие в некоторых случаях аллергическую реакцию. Если аллергикам будет введена такая вакцина, то может развиться сильная реакция вплоть до анафилактического шока.
7. Болезненность в суставах. Такой симптом чаще всего возникает у взрослых людей и проходит через 3 недели.
8. ИТП. Это редкий побочный эффект, связанный с нарушением свертываемости крови. Он приводит к появлению синяков и носовым кровотечениям.

Возникают такие симптомы в 6 лет и позже.

К осложнениям после прививки относят:

• сильный отек в месте укола;
• крапивницу;
• энцефалит;
• анафилактический шок;
• миокардит;
• боль в брюшной полости;
• гломерулонефрит;
• острый токсический шок;
• воспаление легких;
• серозный менингит асептического типа;
• временное уменьшение тромбоцитов в крови.

Температура

Нередко повышается температура после прививки КПК. Чаще всего такая реакция развивается, если была введена вакцина коревая культуральная живая. В 1 год такое побочное действие может сопровождаться лихорадочным состоянием и судорогами, особенно если температура достигла 40°C.

Эти симптомы не имеют негативных последствий. Температура после прививки держится 1-5 дней. Нельзя ее игнорировать: чтобы помочь ребенку легче перенести такое состояние, нужно давать ему Найз, Нурофен или Ибупрофен. Такая реакция на прививку может наблюдаться и у взрослых.

Заразен ли ребенок после прививки

Многие дети нелегко переносят прививку КПК. Нередко возникает негативная реакция организма в виде сыпи и небольшого повышения температуры, может даже развиться эпидемический паротит (свинка). Такие последствия прививки проходят через 7-10 дней.

Но в этот период малыш не является заразным: если ребенок заболел, нет необходимости изолировать его от других детей.

Можно ли гулять после прививки

Если была проведена вакцинация КПК, то в этом случае в организм вводят ослабленных возбудителей. Возникает ответная реакция после прививки со стороны иммунитета в виде повышенной восприимчивости к заболеваниям.

Нередко развиваются побочные эффекты. Многие родители считают, что после прививки гулять нельзя, т. к. существует вероятность сильно заболеть. Но врачи чаще всего рекомендуют воздержаться от прогулок в день проведения вакцинации. В дальнейшем малыша нужно выводить на свежий воздух.

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты встречаются после вакцинации Приорикс встречаются крайне редко. К ним относятся:

• Синяки, припухлость в месте введения укола;
• Невысокое повышение температуры;
• Судороги;
• Насморк, кашель, отит;
• Понос, тошнота;
• Сонливость или перевозбуждение;
• Сыпь;

Вакцина «Приорикс»: отзывы, побочные эффекты

Судя по врачебной практике и отзывам пациентов, укол в более чем половине случаев переносится легко. Дети и взрослые не выдают практически никаких реакций и место укола не вызывает опасений. Однако примерно в 40 % случаев отмечаются побочные эффекты. Наиболее частым осложнением является подъем температуры, особенно это касается маленьких детей. Есть случаи, когда градусник фиксировал отметку в 40 градусов, но обычно температура поднимается до 37-38 градусов. Однако врачи не считают такое состояние опасным и объясняют его тем, что организм усиленно борется против чужеродных элементов и вырабатывает антитела, которые в будущем будут защищать от реальной опасности заболеть.

Импортный Приорикс или отечественный препарат

Большинство мамочек задают вопрос – что лучше, Приорикс или отечественный препарат. Комаровский говорит, что обе вакцины одинаково хороши. Но импортный препарат Приорикс имеет 1 преимущество – 3в1. Таким образом, малышу вводят прививку 1 раз вместо 3.

Преимуществом отечественной вакцины является ее доступность, так как вводят эту вакцину бесплатно в поликлиниках. Приорикс же нужно будет приобрести самостоятельно.

Есть небольшая разница и в составе. В импортном препарате используется белок куриного яйца, а в отечественной – белок перепелиного яйца. Практика показывает, что перепелиное яйцо вызывает меньше аллергических реакций, чем куриное.

По

Детская вакцинация — Статьи — МГКБ.рф

Вакцины: отечественные или импортные?

Пожалуй, самое неприятное для новоиспечённых родителей — это вакцинация. Постоянные споры о необходимости и вреде вакцинации способны насторожить любого. А ещё мучительный выбор между отечественными препаратами и импортными заменителями и разной степени правдивости мифы о них. Разница между заграничными препаратами и вакцинами российского производства действительно существует, постараемся с этим разобраться.

Вакцинация (прививки) — применяемый в настоящее время способ массовой профилактики инфекционных болезней:

• вирусных — кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В и т.д.;
• бактериальных — туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и т.д.

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).

Попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения болезнью. С одним приятным исключением: человек при этом не заболевает.

По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита(«свинки») ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 миллионам детей в мире. 

Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин. Например, вакцина АКДС направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Так называемая, ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Сегодня научными центрами разработаны специальные календари прививок. Они позволяют максимально защитить человека от заболевания тяжёлыми и опасными инфекциями. Если Вы планируете беременность или собираетесь в путешествие по экзотической стране — могут потребоваться дополнительные прививки.

Первое, что стоит запомнить любому родителю, выбирающему импортные препараты для вакцинации: отечественные препараты могут уступать заграничным в качестве, но они по-прежнему остаются сертифицированными и безопасными. И если основной целью вакцинации детей считать предотвращение тяжелых форм инфекционных заболеваний, то импортные и российские вакцины показывают приблизительно одинаковую эффективность. Ни в коем случае нельзя принимать всерьёз популярные в интернете рассказы об ужасных последствиях российских препаратов, невероятной их токсичности и возможности навсегда сломать ребёнку здоровье. Недовольство отечественными вакцинами является следствием чей-то коммерческой деятельности или заблуждениями, основанными на общем недовольстве уровнем российской медицины. Единственным упрёком в данном случае может стать большее количество аллергических реакций на компоненты вакцины, однако, вероятность этого всегда можно предусмотреть заранее.

Чем же заграничные прививки действительно отличаются от отечественных, предоставляемых в больницах? Самым очевидным и удобным достоинством является комбинированность многих препаратов — благодаря тщательному подобранному составу одна прививка может заменить несколько вакцин. Так, например, препарат Пентаксим применяют при вакцинации АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Таким образом, с помощью  импортных препаратов возможно уменьшить количество болезненных для ребёнка уколов, риска осложнений и аллергических реакций. Применение комбинированных препаратов не должно привести к нарушению графика прививок — препараты всегда должны выбираться с учётом графика прививок, аллергических реакций и противопоказаний.

Что касается побочных реакций тех или иных вакцин — у большинства импортных вакцин есть весомое преимущество: благодаря отсутствию в составе некоторых консервантов (например на основе солей ртути), снижаются шанс возникновения аллергической реакции и общая токсичность. Как правило такие реакции довольно незначительны, но для детей со слабым здоровьем или сильной аллергией это может повлечь очень неприятные осложнения. 

Так же довольно важным преимуществом иностранных вакцин является форма выпуска. Все вакцины, вводить которые необходимо посредством инъекции — продаются уже в одноразовых дозированных шприцах. Лекарство герметично и асептично упаковано, количество препарата в шприце находится в строгом соответствии с необходимой дозировкой. Это большое преимущество: исключается возможность повторного использования шприца и передозировки, а высокое качество шприцов и игл делает уколы практически безболезненными.

Импортные вакцины обсуждаются так же широко, как и прививки вообще. На любом тематическом форуме Вы обязательно встретите как сторонников, так и ярых противников вакцин заграничного производства. Истина же, как и обычно лежит где-то посередине: какие прививки использовать — выбирать только Вам!^© 

Автор статьи — Попова Раиса Викторовна, врач-инфекционист детского инфекционного отделения МГКБ.

Сделать прививку ребенку Вы сможете и у нас в Кабинете Иммунопрофилактики!

Вакцины для профилактики эпидемического паротита в России

Вакцины для профилактики эпидемического паротита в России

Медуницын Н.В.
ГИСК им. Л.А. Тарасевича

В России зарегистрировано 5 вакцин для профилактики эпидемического паротита: моновакцина, дивакцина (паротит, корь) и 3 тривакцины (паротит, корь, краснуха). Для производства вакцин применяют штаммы вируса паротита: в России — штамм Л-3, в Нидерландах и Бельгии — производные от штамма Jeryl Lynn, в Индии — штамм Л-Загреб.

Отечественная паротитная моновакцина применятся с 1981 г. В 2001 г. налажено производство отечественной дивакцины, применение которой более предпочтительно с учетом решения экономических и этических проблем вакцинопрофилактики. Дивакцина обладает достаточной иммуногенностью, а по реактогенности не отличается от моновакцины.

Все тривакцины — зарубежного производства. Они отличаются друг от друга по набору вакцинных штаммов паротита, кори и краснухи, используемых для приготовления комплексных вакцин. Вакцины сходны по своим иммунобиологическим свойствам и могут быть использованы для вакцинации детей в рамках российского национального календаря прививок.

© 2003, Медуницын Н.В.

Харак-теристика препарата	Наименование вакцины и ее изготовителя
	Вакцина паротитная культуральная живая сухая. Московское предприятие по производству бакпрепаратов, Россия	Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая. Московское предприятие по производству бакпрепаратов, Россия	MMR-II Живая вакцина против кори, паротита и краснухи. Мерк Шарп Доум, Нидерланды	Приорикс Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная. Глаксо Смиткляйн, Бельгия	Вакцина против кори, паротита и краснухи аттенуированная лиофилизированная. Институт сывороток, Индия
1	2	3	4	5	6
Способ получения вакцины	Культивирование штамма вируса паротита Л-3 в первчиной культуре фибробластов эмбрионов японских перепелов	Смесь коревой и паротитной вакцин, изготовленных методом культивирования штаммов вируса кори Л-16 и вируса эпидемического паротита Л-3 в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов.	Препарат состоит из вакцинных штаммов вируса кори (штамм Edmonston), паротита (аттенуированный Enders штамм Jeryl Lynn), выращенных в культуре клеток куриного эмбриона, и штамма вируса краснухи (Wistar RA27/3), выращенного в культуре диплоидных клеток человека (WI-38).	Препарат состоит из вакцинных штаммов вирусов кори (Schwarz), паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клеток человека (вирус краснухи).	Вакцина состоит из вакцинных штаммов вирусов кори (Эдмонстон-Загреб), паротита (Л-Загреб) и краснухи (Wistar RA27/3). Вирусы кори и краснухи культивируются раздельно на диплоидных клетках человека, вирус паротита — на клетках куриных эмбрионов.
Состав вакцины	Одна прививочная доза содержит не менее 20000 ТЦД50 вируса паротита и не более 25 мкг гентамицина сульфата. Стабилизаторы ЛС-18 и желатин или сорбит и желатоза.	Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД50 вируса кори, не менее 20000 ТЦД50 вируса паротита и не более 25 мкг гентамицина сульфата. Стабилизаторы — те же, что и у паротитной моновакцины.	Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД50 вируса кори, 5000 ТЦД50 вируса паротита, 1000 ТЦД50 вируса краснухи, около 25 мкг неомицина. Стабилизаторы — сорбит и желатин.	Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД50 вируса штамма Schwarz, 5000 ТЦД50 штамма RIT4385 и 1000 ТЦД50 штамма Wistar, не более 25 мкг неомицина сульфата.	Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД50 вируса кори, 5000 ТЦД50 вируса паротита и 1000 ТЦД50 вируса краснухи. Стабилизаторы — желатин и сорбитол. Неомицина не более 10 мкг на дозу.
Иммуно-биологи-ческие свойства	Вызывает образование антипаротитных антител. Максимальный уровень антител достигаете через 6-7 недель после прививки.	Вакцина обеспечивает защитный уровень антикоревых антител через 3-4 недели и антипаротитных антител через 6-7 недель.	Вызывает образование соответствующих антивирусных антител и обеспечивает сохранение защитного уровня антител в течение 11 лет после прививки.	Вызывает образование соответствующих антивирусных антител в т.ч. к вирусу паротита у 96,1% ранее серонегативных лиц. Защитный титр сохраняется в течение года у 88,4% привитых.	Вызывает образование антител к вирусам паротита, кори и краснухи.
1	2	3	4	5	6
Назначение	Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита.	Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита и кори.	Плановая профилактика кори, паротита и краснухи.	Плановая профилактика кори, паротита и краснухи.	Плановая профилактика кори, паротита и краснухи.
Противо-показания	Острые заболевания, обострение хронических болезней. Сильные общие (температура выше 40оС) или местные (гиперемия и/или отек диаметром более 8 см) реакции. Беременность. Перчиные иммунодефициты. Иммуносупрессивная терапия.	Аллергические реакции на аминогликозиды и на куриные яйца. Первичные иммунодефициты и онкологические заболевания. Сильные общие (температура выше 40оС) или местные (гиперемия и/или отек диаметром более 8 см) реакции. Беременность.	Беременность. Аллергические реакции на неомицин и яичный белок. Острые заболевания. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Первичный или приобретенный иммунодефицит.	Системные аллергические реакции к неомицину и куриным яйцам. Первичные и вторичные иммунодефициты. Острые заболевания и обострение хронических болезней. Беременность.	Острые заболевания, обострение хронических болезней. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия. Сильные местные и общие реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины, системные аллергические реакции на компоненты вакцины, беременность.
Побочное действие	На 4-12 сутки возможно кратковременное повышение температуры, появление гиперемии зева, ринита; незначительное увеличение околоушных слюнных желез, гиперемия и отек в месте инъекции. Крайне редко возникают аллергические реакции (в течение 24-48 ч) и признаки доброкачественно протекающего серозного менингита (через 2-4 недели после прививки).	На 4-18 сутки могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки, продолжающиеся 1-3 дня. В редких случаях происходит незначительное увеличение околоушных желез и сыпь. Повышение температуры тела выше 38,5оС возникает не более, чем у 2% привитых детей. Местные реакции, как правило, отсутствуют, редко появляются гиперемия и отек. К осложнениям, которые бывают крайне редко, относятся аллергические реакции, доброкачественно протекающий серозный менингит.	Часто возникают быстропроходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции. Более редко появляется лихорадка (38,5оС и выше) и сыпь (на 5-12 день). Редко возникают более серьезные неспецифические местные реакции, аллергические реакции и изменения функции со стороны различных систем организма.	Редко появляются гиперемия в месте введения, боль, отек, опухание околоушных желез. Крайне редко развиваются ринит, кашель, бронхит.	Кратковременная гиперемия, незначительный отек и болезненность. Повышение температуры до 37,9оС, головная боль, катаральные явления, тошнота — у 8% привитых, кратковременная сыпь у 1-2% лиц на 6-14 день после вакцинации. Редко наблюдается увеличение околоушных желез и крайне редко — реакция со стороны ЦНС.
1	2	3	4	5	6
Дозы и способ введения	По 0,5 мл подкожно	По 0,5 мл подкожно	По 0,5 мл подкожно	По 0,5 мл подкожно, допускается внутримышечное введение вакцины.	По 0,5 мл подкожно
Схема введения	Первая вакцинация в 12 мес., вторая — в 6 лет. Интервал между прививками не менее 6 мес. При экстренной профилактике детям старше 12 мес., подросткам и взрослым (ранее не болевшим паротитом и не привитым в соответствии с календарем) вакцину вводят не позднее 72 ч после контакта с больным.	Схема введения та же, что и у паротитной моновакцины.	Вакцинация с 15-месячного возраста	Вакцинация с 12-15-месячного возраста, схема введения определяется национальным календарем прививок	Вакцинация с 12-месячного возраста, ревакцинация — в 6 лет
Форма выпуска	Ампулы и флаконы по 1,2 и 5 доз	Ампулы по 1 дозе	Флаконы по 1 и 10 доз	Флаконы по 1 дозе	Флаконы по 1 и 2 дозы

НИИВС им. И.И. Мечникова

против гепатита А
Хаврикс (Англия) взрослая	2420 ₽
Хаврикс (Англия) детская	1590 ₽
Альгавак М (Россия)	1750 ₽
против гепатита В
Комбиотех (Россия) взрослая	1005 ₽
Комбиотех (Россия) детская	960 ₽
Эувакс (Корея) детская	1300 ₽
против гриппа
Ваксигрип (Франция)	отсутствует
Гриппол плюс	1100 ₽
Ультрикс	1500 ₽
Ультрикс квадри	2000 ₽
против кори, эпидемического паротита и краснухи
Вакцина против кори	1020 ₽
Вакцина против эпидемического паротита и кори	1060 ₽
Вакцина против паротита	1060 ₽
Вакцина против краснухи	1000 ₽
ММР-II (США)	2500 ₽
против дифтерии, столбняка и коклюша
Инфанрикс (Бельгия)	2000 ₽
Адасель (Канада)	3350 ₽
против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной ифекции
Пентаксим (Франция)	3600 ₽
против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и гемофильной ифекции
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	4000 ₽
против полиомиелита
ОПВ	1040 ₽
Полимилекс	1710 ₽
против пневмококковой инфекции
Пневмовакс 23 (Франция)	3470 ₽
Превенар (Великобритания)	3680 ₽
против менингококковой инфекции
Менактра (Франция)	5150 ₽
Менцевакс (Бельгия)	2330 ₽
против клещевого энцефалита
Вакцина против клещевого энцефалита	2000 ₽
против ветряной оспы
Варилрикс (Бельгия)	3890 ₽
против вируса папилломы человека
Гардасил (6,11,16,18 типы)(США)	12750 ₽
Вакцина против ротавирусной инфекции Рота Тек (США)	3400 ₽
Отечественные вакцины
АДС-М	960 ₽
Антирабическая вакцина, начиная со 2 по 6 иньекции	1615 ₽
ВИАНВАК против брюшного тифа	1415 ₽
Вакцина  против дизентерии Шигеллвак	1400 ₽

Вакцина

MMR: что нужно знать (VIS)

1.

Зачем делать прививки?

Корь, эпидемический паротит и краснуха — вирусные заболевания, которые могут иметь серьезные последствия. До вакцинации эти заболевания были очень распространены в Соединенных Штатах, особенно среди детей. Они все еще распространены во многих частях мира.

Корь

• Вирус кори вызывает симптомы, которые могут включать жар, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза, за которыми обычно следует сыпь, покрывающая все тело.

• Корь может вызывать ушные инфекции, диарею и инфекцию легких (пневмония). В редких случаях корь может вызвать повреждение мозга или смерть.

Свинка

• Вирус паротита вызывает жар, головную боль, боли в мышцах, усталость, потерю аппетита, а также опухшие и болезненные слюнные железы под ушами с одной или обеих сторон.

• Свинка может привести к глухоте, отеку головного и / или спинного мозга (энцефалит или менингит), болезненному отеку яичек или яичников и, очень редко, к смерти.

Краснуха (также известная как немецкая корь)

• Вирус краснухи вызывает жар, боль в горле, сыпь, головную боль и раздражение глаз.

• Краснуха может вызывать артрит почти у половины подростков и взрослых женщин.

• Если женщина заболела краснухой во время беременности, у нее может быть выкидыш или ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами.

Эти болезни могут легко передаваться от человека к человеку.Корь даже не требует личного контакта. Вы можете заразиться корью, войдя в комнату, которую больной корью покинул за 2 часа до этого.

Вакцины и высокий уровень вакцинации сделали эти болезни гораздо менее распространенными в Соединенных Штатах.

2. Вакцина MMR

Дети должны получить 2 дозы вакцины MMR, обычно:

Младенцы, которые будут выезжать за пределы США в возрасте от 6 до 11 месяцев, должны получить дозу вакцины MMR перед поездкой.Это может обеспечить временную защиту от кори, но не даст постоянного иммунитета. Ребенку все равно следует получить 2 дозы в рекомендованном возрасте для долговременной защиты.

Взрослым также может потребоваться вакцина MMR. Многие взрослые в возрасте 18 лет и старше могут быть восприимчивы к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, даже не подозревая об этом.

Третья доза вакцины MMR может быть рекомендована в некоторых случаях вспышки эпидемического паротита.

Нет известных рисков для вакцинации MMR одновременно с другими вакцинами.

Существует комбинированная вакцина MMRV , которая содержит вакцины против ветряной оспы и MMR. MMRV — вариант для некоторых детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет. Существует отдельная информация о вакцинах для MMRV. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

3. Некоторым людям не следует делать эту вакцину

Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:

• Имеет какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии. Человеку, у которого когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины MMR или у которого была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, можно посоветовать отказаться от вакцинации. Если вам нужна информация о компонентах вакцины, обратитесь к своему врачу.

• Беременна или думает, что беременна. Беременным женщинам следует дождаться вакцинации MMR до тех пор, пока они не перестанут беременеть. Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 1 месяца после вакцинации MMR.

• Имеет ослабленную иммунную систему из-за болезни (например, рака или ВИЧ / СПИДа) или лечения (например, лучевой терапии, иммунотерапии, стероидов или химиотерапии).

• Родитель, брат или сестра в анамнезе имели проблемы с иммунной системой.

• Были когда-либо условия, при которых у них легко появляются синяки или кровотечения.

• Недавно перенесла переливание крови или получала другие продукты крови. Вам могут посоветовать отложить вакцинацию MMR на 3 месяца или более.

• Больной туберкулезом.

• Получал какие-либо другие вакцины за последние 4 недели. Живые вакцины, введенные слишком близко друг к другу, также могут не работать.

• Плохое самочувствие. Легкое заболевание, такое как простуда, обычно не является поводом для откладывания вакцинации. Тому, кто болен средней или тяжелой степенью тяжести, вероятно, следует подождать.Ваш врач может вам посоветовать.

4. Риск реакции на вакцину

С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность реакции. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.

Получение вакцины MMR намного безопаснее, чем заражение корью, эпидемическим паротитом или краснухой. У большинства людей, получивших вакцину MMR, с ней не возникает никаких проблем.

После вакцинации MMR у человека могут возникнуть:

Незначительные события:

• Боль в руке от инъекции

• Лихорадка

• Покраснение или сыпь в месте инъекции

• Отек желез в щеках или шее

Если эти события случаются, они обычно начинаются в течение 2 недель после прививки.После второй дозы они возникают реже.

Умеренные события:

• Припадок (подергивание или пристальный взгляд), часто связанный с лихорадкой

• Временная боль и скованность в суставах, в основном у подростков или взрослых женщин

• Временное низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать необычное кровотечение или синяк

• Сыпь по всему телу

Тяжелые события происходят очень редко:

Другие вещи, которые могут произойти после этой вакцины:

• Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, в том числе вакцинация. Сидение или полежание в течение 15 минут поможет предотвратить обморок и травмы в результате падения. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

• У некоторых людей боль в плече может быть более серьезной и продолжительной, чем обычная болезненность, которая может возникнуть после инъекции. Это происходит очень редко.

• Любое лекарство может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Такие реакции на вакцину оцениваются примерно в 1 на миллион доз и могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите: www.cdc.gov/vaccinesafety/

5. Что делать, если возникла серьезная проблема?

Что мне искать?

• Ищите все, что вас беспокоит, например, признаки тяжелой аллергической реакции, очень высокая температура или необычное поведение.

• Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость.Обычно они начинаются через несколько минут или нескольких часов после вакцинации.

Что мне делать?

• Если вы считаете, что это серьезная аллергическая реакция или другое неотложное состояние, которое не может ждать, позвоните 9-1-1 или обратитесь в ближайшую больницу. В противном случае позвоните своему врачу.

• После этого следует сообщить о реакции в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет должен подать ваш врач, или вы можете сделать это самостоятельно через веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или по телефону 1-800-822-7967.

VAERS не дает медицинских консультаций.

6. Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.

Лица, которые считают, что они могли пострадать от вакцины, могут узнать о программе и о том, как подать иск, позвонив по телефону 1-800-338-2382 или посетив веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccinecompensation. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

7. Как я могу узнать больше?

• Спросите своего врача. Ваш лечащий врач может дать вам вкладыш в упаковку вакцины или порекомендовать другие источники информации.

• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.

• Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) | График Запись на прием

Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразные вирусные заболевания, которые могут быть очень серьезными. Они могут передаваться от инфицированных людей по воздуху.

Вирус кори вызывает жар, кашель, насморк, розовый глаз и сыпь.Если вирус кори поражает легкие, это может вызвать пневмонию. Некоторые дети старшего возраста, инфицированные этим вирусом, страдают от воспаления мозга, которое может вызвать судороги и необратимое повреждение мозга.

Вирус паротита обычно вызывает жар, головную боль и опухание желез. Это может привести к глухоте, менингиту, болезненному отеку яичек или яичников и, в некоторых случаях, к смерти.

Краснуха , также известная как немецкая корь, вызывает сыпь, субфебрильную температуру и артрит.Если беременная женщина заболеет краснухой, у нее может произойти выкидыш или у нее родится ребенок с серьезными врожденными дефектами.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) является рекомендуемой вакциной для детей. Эта вакцина «три в одном» защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи и требуется детям для поступления в школу в большинстве штатов. Детям необходимо ввести две дозы вакцины, а взрослым, которым она нужна, — хотя бы одну дозу.

Кому следует делать вакцину MMR?

Дети должны получить первую дозу вакцины MMR в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4–6 лет.Дети могут получить вторую дозу в любом возрасте, если это не менее 28 дней после первой дозы.

Взрослые, которые не были вакцинированы, не болели этими заболеваниями или не знают, были ли они вакцинированы или болели этими заболеваниями, и которые соответствуют любому из следующих критериев:

• Взрослые, родившиеся после 1956 года
• Работа в медицинское учреждение

Кому нельзя делать прививку MMR?

• Любой, у кого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую дозу вакцины MMR
• Любой умеренно или тяжело больной

Любой человек со следующими характеристиками должен проверить свой поставщик медицинских услуг о том, следует ли им делать вакцину MMR:

• Имеет ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему
• Лечится препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение двух недель или дольше
• Имеет ли какой-либо вид рака
• Принимает ли онкологическое лечение с помощью рентгеновских лучей или лекарств
• Имел ли когда-либо низкий уровень тромбоцитов (заболевание крови)

Безопасна ли вакцина MMR для беременных?

Беременным женщинам следует дождаться вакцинации MMR до родов. Женщинам следует избегать беременности в течение четырех недель после вакцинации MMR.

Каковы побочные эффекты вакцины MMR?

Проблемы легкой и средней степени тяжести:

• Лихорадка, сыпь и судороги
• Увеличение лимфатических узлов на щеках или шее
• Временная боль и скованность в суставах
• Временное снижение количества тромбоцитов в крови

Серьезные проблемы (редко) :

• Глухота
• Постоянное повреждение головного мозга
• Серьезные аллергические реакции с симптомами, в том числе:
  • Затрудненное дыхание
  • Свистящее дыхание
  • Крапивница
  • Бледная кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение

Чрезмерное — противоболевые препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и снизить температуру.

Эти вакцины крайне редко вызывают серьезный вред или смерть. Если у человека, получающего вакцину, возникла серьезная реакция, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вакцина MMR доступна в аптеке Walgreens. Возраст зависит от штата. *

Alert

Если вы считаете, что вам нужна неотложная медицинская помощь, , пожалуйста, позвоните 911 .

Позвоните в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 800-232-4636 или посетите сайт www.cdc.gov/vaccines для получения дополнительной информации о вакцинах.

Ссылки

Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015.

Информационное сообщение о вакцине

: Вакцина MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) (что вам нужно знать) 20 апреля 2012 г. https://www.cdc.gov/ вакцины / hcp / vis / vis-statement / mmr.html. По состоянию на апрель 2016 г.

Эта публикация должна использоваться только в общеобразовательных целях и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций. Несмотря на то, что она предназначена быть точной, ни Walgreen Co., ее дочерние и зависимые компании, ни какая-либо другая сторона не несут ответственности за убытки или ущерб, возникшие в результате использования данной публикации.

* Вакцины при наличии. Могут применяться ограничения, связанные с государством, возрастом и состоянием здоровья.

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV)

Берегите своего ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина MMRV?

Вакцина MMRV защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Вакцина содержит ослабленные формы вирусов кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, которые не вызывают заболевания. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Вакцина MMRV предоставляется бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка.Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Кому следует сделать вакцину?

Вакцина MMRV вводится в виде одной дозы детям детсадовского возраста, начиная с 4-летнего возраста. Большинство этих детей получили бы по одной дозе каждой вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы в виде отдельных инъекций в день своего 1 ^-го года рождения или после него. Доза вакцины MMRV обеспечивает дополнительную защиту вашего ребенка от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Вакцину MMRV также можно вводить серией из 2 доз детям от 4 до 12 лет, которые не были иммунизированы против этих заболеваний.

Каковы преимущества вакцинации?

Вакцина — лучший способ защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, которые являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями. Сделав прививки вашему ребенку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться корью, эпидемическим паротитом, краснухой или ветряной оспой.

Общие реакции на вакцину MMRV могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины.Через 1-2 недели после вакцинации может возникнуть умеренная температура, отек на щеках или шее, а также сыпь, похожая на корь, краснуху или ветряную оспу. Очень редко человек, у которого после иммунизации появляется сыпь, напоминающая ветрянку, может передавать вирус от вакцины другим людям. Чтобы предотвратить распространение вируса среди других, сыпь следует прикрывать, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.

Более серьезные реакции могут включать временное снижение количества клеток крови, которые помогают предотвратить кровотечение (примерно у 1 ребенка из 30 000) и энцефалит, воспаление мозга (примерно у 1 ребенка из 1 миллиона). Вероятность заразиться энцефалитом от кори составляет примерно 1 из 1000, что намного выше, чем от вакцины. Риски этих серьезных реакций после вакцины MMRV не установлены, но ожидается, что они будут аналогичны рискам, указанным выше для вакцин MMR.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложное лечение включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы появятся после выписки из клиники, позвоните 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать прививку?

Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок:

• имел опасную для жизни реакцию на предыдущую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи или ветряной оспы или на любой компонент вакцины, включая неомицин и желатин;
• имеет иммунную систему, ослабленную болезнью или лечением;
• переливали кровь или получали другие продукты крови в течение последних 12 месяцев;
У
• наблюдалось снижение количества тромбоцитов, клеток крови, которые помогают предотвратить кровотечение, после получения предыдущей дозы вакцины MMR или MMRV без установления другой причины;
У
• активный нелеченый туберкулез; или же
• беременна.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа?

Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа — болезни, вызываемые вирусами. Вирусы легко распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вы можете заразиться, вдохнув воздух или прикоснувшись к поверхности, зараженной вирусом.Вирусы могут передаваться через контакт со слюной инфицированного человека, например, при совместном использовании еды, напитков или сигарет, или при поцелуях. Ветряная оспа также может передаваться при контакте с жидкостью из волдырей ветряной оспы.

Корь , также известная как красная корь, вызывает жар, сыпь, симптомы простуды и красные воспаленные глаза, которые могут быть чувствительны к свету. Это может привести к инфекциям уха или легких (пневмония). Более серьезные осложнения, встречающиеся у 1 человека из 1000, включают энцефалит, воспаление головного мозга.Это может привести к судорогам, глухоте или необратимому повреждению мозга. Примерно один человек из 3000, заболевших корью, может умереть от осложнений.

Свинка вызывает жар, головные боли и опухание слюнных желез и щек. Более серьезные осложнения включают энцефалит. Примерно 1 из 20 человек, болеющих эпидемическим паротитом, заболевает паротитным менингитом, инфекцией оболочки головного мозга. Свинка также может вызвать временную глухоту. Постоянная глухота встречается менее чем у 1 из 20 000 человек, страдающих эпидемическим паротитом. Приблизительно у 1 из 4 взрослых мужчин и мальчиков-подростков возникает болезненное опухание яичек.

Краснуха , также известная как немецкая корь, может вызывать серьезные осложнения и врожденные дефекты у будущего ребенка, включая глухоту, проблемы с глазами, пороки сердца, повреждение печени и повреждение мозга. Это называется синдромом врожденной краснухи. Это происходит примерно у 9 из 10 детей, рожденных женщинами, инфицированными вирусом в первые 3 месяца беременности. Краснуха также может вызвать выкидыш или мертворождение.

Ветряная оспа (ветряная оспа) — инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.У детей с ветряной оспой может быть в среднем 350 красных зудящих волдырей. Инфекция у новорожденных, подростков, взрослых, беременных женщин и лиц с ослабленной иммунной системой протекает тяжелее.

Осложнения ветрянки включают пневмонию, энцефалит и бактериальные инфекции кожи. Энцефалит может привести к судорогам, глухоте или повреждению головного мозга. Примерно 1 из 3000 взрослых умрет от инфекции.

Инфекция на ранних сроках беременности может привести к рождению ребенка с врожденными дефектами.Это известно как синдром врожденной ветряной оспы (CVS). Хотя это осложнение встречается редко, пораженные дети могут иметь низкую массу тела при рождении, иметь рубцы на коже и проблемы с конечностями, глазами и мозгом. Ветряная оспа также может вызвать выкидыш или мертворождение.

Эти болезни сейчас редки в до нашей эры. из-за плановых программ иммунизации детей.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию.Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о кори, эпидемическом паротите, краснухе и ветряной оспе см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите сайт ImmunizeBC по адресу https: //munizebc. ca /.

Краснуха (немецкая корь) | Вакцины

Краснуха, иногда называемая немецкой корью, — серьезное заболевание, которое раньше было распространено в Соединенных Штатах. Благодаря вакцине краснуха была объявлена ​​элиминированной в США в 2004 году, а это означает, что она больше не присутствует постоянно в этой стране. Но каждый год несколько американцев, живущих или выезжающих за пределы страны, сообщают о заболевании краснухой.

Есть 2 вакцины, которые могут предотвратить краснуху:

• Вакцина MMR защищает детей и взрослых от краснухи, кори и эпидемического паротита
• Вакцина MMRV защищает детей от краснухи, кори, паротита и ветрянки

Почему вакцина против краснухи важна?

Краснуха — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом.Это может привести к серьезным осложнениям, особенно у будущего ребенка. Если беременная женщина заболела краснухой, она может потерять ребенка. Младенцы, рожденные от матерей, переболевших краснухой, могут иметь врожденные дефекты, которые сохраняются на всю жизнь.

Краснуха все еще распространена в других странах. Люди могут заразиться этим заболеванием, путешествуя, и передать его людям, не прошедшим вакцинацию, по возвращении домой.

Вакцинация — лучший способ предотвратить краснуху. А когда против краснухи вакцинируется достаточное количество людей, вероятность заражения всего сообщества снижается.Поэтому, когда вы и ваша семья будете вакцинированы, вы поможете себе сохранить здоровье и своего сообщества.

Узнайте больше о том, как вакцины помогают защитить все ваше сообщество.

Что такое краснуха?

Краснуха — это болезнь, вызываемая вирусом. Иногда краснуха не вызывает никаких симптомов. Когда это действительно вызывает симптомы, они могут включать:

• Легкая лихорадка
• Головная боль
• Легкий розовый глаз (покраснение или отек глаза)
• Увеличение лимфоузлов
• Чувство дискомфорта
• Кашель
• Насморк

Большинство людей, заболевших краснухой, поправляются в течение нескольких недель. Но иногда это может вызвать серьезные осложнения, например:

• Артрит (боль в суставах и отек)
• Инфекции головного мозга
• Проблемы с кровотечением

Краснуха очень опасна для новорожденных. Если женщина заразится краснухой во время беременности, она может потерять ребенка — либо на ранних сроках беременности (выкидыш), либо на более поздних сроках беременности (мертворождение). Младенцы, рожденные от матерей с краснухой, также могут иметь серьезные проблемы со здоровьем, которые сохраняются на всю жизнь. Например:

• Проблемы с сердцем
• Потеря слуха или зрения
• Нарушения обучаемости
• Повреждение печени или селезенки

Краснуха распространяется воздушно-капельным путем — например, когда больной кашляет или чихает.Узнайте больше о краснухе.

Кому нужно сделать прививку от краснухи?

Все дети должны получить прививку от краснухи — и некоторым взрослым она может понадобиться.

Дети

Детям в возрасте от 1 до 6 лет необходимо сделать прививку от краснухи в рамках обычного графика вакцинации.

См. График плановой вакцинации младенцев и детей.

Детям требуется 2 дозы вакцины в следующем возрасте:

• от 12 до 15 месяцев для первой дозы
• От 4 до 6 лет для второй дозы (или раньше, если прошло 28 дней после первой дозы)

Дети в возрасте от 1 до 12 лет могут получить комбинированную вакцину MMRV.Вакцина MMRV защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, которая подходит вашему ребенку.

Взрослые

Взрослым может потребоваться вакцинация от краснухи, если они не получили ее в детстве. Как правило, всем в возрасте 18 лет и старше, родившимся после 1956 г. и не болевшим краснухой, требуется как минимум 1 доза вакцины против краснухи. Медицинским работникам, не болевшим краснухой, необходимо сделать 2 дозы вакцины против краснухи.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от краснухи.

Кому нельзя делать прививку от краснухи?

Вам не следует делать прививку от краснухи, если вы:

• Испытывали когда-либо опасную для жизни аллергическую реакцию на дозу вакцины против краснухи или какой-либо ингредиент вакцины (например, неомицин, антибиотик, который иногда используется в вакцинах)
• Беременны

Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

• Имеют ВИЧ / СПИД
• Болеют туберкулезом
• Болеют раком
• Принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему
• Имели когда-либо низкий уровень тромбоцитов (заболевание крови)
• Перенесли еще одну вакцину в прошлом месяце
• Недавно перенесли переливание крови или принимали другие продукты крови, например плазму

Если вы заболели, возможно, вам придется подождать, пока вы почувствуете себя лучше, чтобы сделать прививку от краснухи.

Каковы побочные эффекты вакцины против краснухи?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней. Они могут включать:

• Лихорадка
• Сыпь легкой степени
• Увеличение лимфоузлов щек или шеи

Менее распространенные побочные эффекты вакцины против краснухи включают:

• Боль или скованность в суставах, обычно у женщин (до 1 человека из 4)
• Судороги (внезапные, необычные движения или поведение) из-за высокой температуры (примерно 1 из каждых 3000 доз)
• Временное (краткосрочное) низкое количество тромбоцитов (примерно 1 на каждые 30 000 доз)

Как и любое лекарство, вакцина против краснухи может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью.Имейте в виду, что вакцинация против краснухи намного безопаснее, чем заражение краснухой. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о вакцине против краснухи?

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах. Прочтите ВИС для вакцин, защищающих от краснухи:

• Вакцина MMR — защищает от краснухи, кори и эпидемического паротита
• Вакцина MMRV — защищает от краснухи, кори, паротита и ветрянки (для детей)

Найдите ВИС для этих вакцин на других языках.

Вакцина MMR (кори, паротит, краснуха)

Вакцина MMR защищает детей от кори, паротита и краснухи. Это опасные, даже смертельные заболевания. До того, как вакцина была одобрена в 1963 году, почти все заболели корью к 18 годам. В Канаде ежегодно регистрировалось около 300 000 случаев кори. После вакцинации это число упало до менее 20 случаев в год. В последние годы было зарегистрировано несколько сотен случаев после того, как путешественники вернули вирус в Канаду, где он распространился локально.

Что такое корь?

Корь — тяжелая и очень заразная респираторная инфекция. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Иногда корь называют «красной корью» (или рубеолой). Его не следует путать с «немецкой корью», другим названием краснухи.

Что такое свинка?

Свинка — это заразная инфекция, вызываемая вирусом. Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые.

Что такое краснуха?

Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», также вызывается вирусом и отличается от кори.Краснуха, как правило, протекает у детей в легкой форме. У беременных краснуха является серьезным заболеванием, поскольку может нанести вред нерожденному ребенку.

Как я могу защитить своего ребенка от кори, паротита и краснухи?

Вакцинация может защитить вашего ребенка.

В Канаде дети получают две дозы вакцины MMR:

• Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.
• Вторая прививка делается в 18 месяцев ИЛИ в возрасте от 4 до 6 лет (до того, как ваш ребенок пойдет в школу).

При необходимости можно безопасно сделать второй прививок MMR через месяц после первого прививки MMR.

Во многих провинциях вакцина против ветряной оспы комбинируется с вакциной MMR (комбинированная вакцина называется MMRV).

Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, и вы живете или путешествуете в район, где известна вспышка кори, поговорите с врачом вашего ребенка о ранней дозе вакцины MMR. Имейте в виду, что вашему ребенку все равно потребуется делать обычную прививку MMR, когда ей исполнится 12 месяцев.

Дети старшего возраста и взрослые, родившиеся до 1970 года, не вакцинированные или не болевшие этими инфекциями, также должны быть вакцинированы.

Насколько безопасна вакцина MMR?

• Эта вакцина очень безопасна и эффективна.
• В месте, где игла вошла в руку или ногу, может появиться покраснение, припухлость или боль. Ваш врач может рассказать вам, как контролировать боль.
• В период от 6 до 23 дней после вакцинации у некоторых людей будет слабая лихорадка, а иногда и легкая сыпь, продолжающаяся 1-3 дня.Иногда у подростков и взрослых возникают боли в суставах (обычно в коленях и пальцах).
• Лихорадка чаще встречается при вакцинации MMRV, чем при MMR. Вакцина MMRV может также вызвать несколько поражений, похожих на ветряную оспу, вокруг того места, куда вошла игла.

Кому нельзя делать вакцину MMR?

• Поскольку это живая (ослабленная) вирусная вакцина, ее нельзя вводить беременным женщинам или людям с ослабленной иммунной системой.
• Любой, у кого есть серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должен получать вакцину снова , если не будет осмотрен специалистом и вакцинирован в специальной клинике которые могут контролировать тяжелые реакции.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

В 1971 году Морис Хиллеманат из Института терапевтических исследований Мерк Фармацевтическая компания в Вест-Пойнте, штат Пенсильвания, создала вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Вакцина объединила три отдельные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, общей и иногда смертельные заболевания. Корь вызывает красную кожную сыпь и тяжелые формы. лихорадка, которая может быть фатальной. Свинка вызывает жар и отек слюнные железы во рту и челюсти, в то время как краснуха вызывает более легкие лихорадка и кожные высыпания. Беременные женщины, иногда болеющие краснухой передают вирус своему плоду, вызывая синдром врожденной краснухи, что приводит к порокам развития глаз, ушей, сердца и мозга в плоды.Вакцина MMR защитила миллионы людей от заражение потенциально смертельными заболеваниями корью, эпидемическим паротитом и краснуха, а также предотвратили развитие врожденной краснухи синдром у плодов.

Хиллеман разработал вакцину MMR, пока работает в лабораториях по исследованию вакцин Merck. Там, Хиллеман за свою карьеру создал сорок различных вакцин. Во время его пребывания в Мерк, Хиллеман создали вакцины как от кори, так и от эпидемического паротита, которые позже он был включен в вакцину MMR.Он разработал свой первый вакцина против кори в 1963 году и последующая улучшенная версия этой вакцины. вакцины в 1968 году. В 1967 году Хиллеман разработал свою вакцину против эпидемического паротита, используя образцы вируса паротита, которые он изолировал от своего пятилетнего ребенка дочь, Джерил Линн Хиллеман, которая заразилась паротитом. Хотя Хиллеман сам создал вакцину против краснухи в 1969 году, он использовал вакцина против краснухи, разработанная в том же году Стэнли Плоткиным в Wistar Вместо этого установите вакцину MMR.

Плоткин использовал эмбриональные клетки человека для разработки вакцины против краснухи, тогда как Хиллеман использовал клетки животных в вакцине против краснухи.Использование клеток человека, а не клеток животных позволил Плоткину разработать вакцину против краснухи, которая была лучше адаптирована для защиты от болезни у людей и производит меньше отрицательных побочные эффекты после вакцинации.

Когда вирус заражает человека, иммунная система этого человека начинает вырабатывать антитела, специфичные для этот вирус для борьбы с инфекцией. Антитела — это белки, которые распознают и связываются с конкретными химическими сигнатурами вируса, маркировка вируса как мишени для удаления другими частями иммунная система.Даже после того, как иммунная система устранит инфекцию, антитела остаются для защиты от подобных инфекций в будущем. Иммунная система продолжает вырабатывать эти антитела, обеспечивая иммунитет или защита от будущих инфекций от тех же тип вируса.

Вакцина MMR содержит небольшое количество аттенуированные (ослабленные) или неактивные вирусы, не являющиеся инфекционными. Даже если вирус неактивен или ослаблен, иммунная система все равно реагирует так, как если бы вирус был активен.Потому что вирус неактивен или аттенуированный, вирус не вызывает полноценного заражения сопутствующие симптомы. Однако иммунная система по-прежнему производит те же антитела, которые были бы, если бы это была полноценная инфекция. Когда человек, вакцинированный вакциной MMR, сталкивается с полноценная версия вируса, антитела, специфичные к корь, эпидемический паротит и краснуха обеспечивают иммунитет против этих вирусов, это означает, что они предотвращают заражение. Подвергая людей легкому версия вирусных инфекций, вакцина MMR дает иммунной системе возможность укрепить защиту от более слабых кори, паротита и инфекции краснухи до того, как она столкнется с полноценными вирусами.

Когда в 1971 году была разработана вакцина MMR, она не защищала от корь, эпидемический паротит и краснуха по-новому. Вместо этого это был комбинированная вакцина, вакцина, содержащая ингредиенты многие другие вакцины, в частности вакцины против кори, эпидемического паротита, и краснуха. С помощью комбинированных вакцин врачи могут иммунизировать против нескольких заболеваний с помощью одной инъекции, а не нескольких прививки с течением времени. Комбинированные вакцины позволяют быстрее и эффективнее тщательный охват населения вакцинацией.Как комбинированная вакцина, вакцина MMR содержит ослабленный вирусный материал кори, паротит и вирусы краснухи. Каждая доза вакцины MMR становилась обычно вводят путем инъекции, часто в верхней части рука получателя, что приводит к небольшому количеству побочных эффектов от MMR, если таковые имеются. вакцина. Наиболее частые побочные эффекты незначительны и включают легкие. лихорадка или сыпь. В более редких случаях примерно каждый 3000 человек Получая вакцину, вакцина MMR может вызвать временный сустав боль или скованность у подростков или взрослых, а также высокая температура, которая может привести к судорогам.

Хотя однократная доза вакцины MMR защищает против кори, паротита и краснухи он наиболее эффективен после двух доз вакцины разложить с течением времени. Вторая доза вакцины MMR — это больше, чем усиление иммунитета, полученного от первая доза. Вместо этого вторая доза помогает выработать иммунитет у лица, которые не получили его с первой дозы. Разовая доза вакцины MMR придает иммунитет против кори примерно в 93 процентов реципиентов, эпидемический паротит примерно у 78 процентов реципиентов и краснуха примерно у 90–95 процентов реципиентов.Второй доза повышает иммунитет против кори примерно до 97 процентов, против эпидемический паротит примерно у 88 процентов реципиентов, а против краснухи — у более чем 99 процентов. Однако даже после двух доз все еще может быть небольшой часть реципиентов, не имеющих иммунитета против краснухи.

К в конце двадцатого века Центры США по контролю за заболеваниями и профилактика (CDC) со штаб-квартирой в Атланте, штат Джорджия, рекомендуется что дети получают свою первую дозу вакцины MMR между двенадцать и пятнадцать месяцев возраста.Они призвали родителей подождать до того, как ребенку исполнится первый год, чтобы начать вакцинацию, потому что до примерно в это время у детей сохраняется пассивная защита от кори, эпидемический паротит и краснуха от антител, переданных им от матерей. Эти антитела уничтожают любые вирусы кори, паротита или краснухи, включая тех, которые присутствуют в вакцине MMR, что делает вакцину неэффективен для выработки иммунитета. После первого года жизни матери антител больше нет у ребенка, но иммунитет ребенка система не может производить эти антитела сама, оставляя ребенка незащищены от заражения корью, эпидемическим паротитом и краснухой и готовы к иммунизации вакциной MMR.CDC предположил, что дети получают вторую дозу в возрасте от четырех до шести лет, хотя дети могут получить вторую вакцину MMR уже в через двадцать восемь дней после получения первого делает без отрицательных влияние на здоровье или иммунитет к болезням.

Хотя медицинский персонал широко использовали вакцину MMR для улучшения здоровья человека и общества, Позже возникли опасения по поводу безопасности введения вакцины. В В 1998 г. в медицинском журнале The Lancet была опубликована статья, в которой Эндрю Уэйкфилд и его коллеги в Великобритании утверждали, что причинно-следственная связь между вакциной MMR и расстройствами аутистического спектра.Эта публикация вызвала много публичных спекуляций и дискуссий по поводу безопасность вакцин, таких как вакцина MMR, особенно тех, которые содержит тимеросал. Тимеросал — консервант на основе ртути. включены во многие вакцины, чтобы предотвратить заражение микробами вакцина.

Люди были обеспокоены тем, что тимеросал, основанный на ртути консервант, включенный во многие вакцины, чтобы предотвратить заражение микробами заражая их, вызвали повышенные показатели аутистического спектра расстройства в США. В ответ на растущую обеспокоенность общественности Конгресс США провел слушания для обсуждения последствий тимеросал в вакцинах и любые возможные связи с аутистическим спектром расстройства.В отчетах Конгресса об этих слушаниях содержится призыв к федеральные агентства здравоохранения для определения воздействия ртутных соединения на здоровье людей.

Однако многочисленные исследования, проведенные и проверено Институтом медицины, который теперь называется Национальным Медицинская академия в Вашингтоне, округ Колумбия, и Центры болезней Контроль и профилактика (CDC) в Атланте, штат Джорджия, продемонстрировали, что нет связи между вакцинами или тимеросалом и спектром аутизма расстройства. С 2003 по 2015 год было проведено не менее девяти исследований. проводится или финансируется CDC, исследующим взаимосвязь между тимеросал в вакцинах.Ни одно из этих исследований не обнаружило доказательств того, что поддерживают утверждение о том, что тимеросал вызывает расстройства аутистического спектра. Исследования, проведенные Медицинским институтом в 2004 и 2011 гг. далее не подтвердили, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают аутизм. расстройства спектра. В 2013 году исследование CDC пришло к выводу, что не было доказательства того, что вакцины, в частности вакцина MMR, вызвали и расстройства аутистического спектра. Тщательные и неоднократные исследования позволили продемонстрировали, что вакцина MMR не только безопасна для использования, но и очень эффективен в профилактике потенциально смертельных заболеваний.В 2010, The Lancet отозвал статью Уэйкфилда 1998 года из-за неправильной заявления, содержащиеся внутри.

Вакцина MMR предотвратила смерть и дефекты, вызванные детскими болезнями. Заболеваний, которые MMR вакцина, защищенная от кори, была самой смертоносной. Рано часть двадцатого века, отчеты сообщали в среднем о 6000 смертей в год в США из-за кори. За десять лет до появление противокоревой вакцины в 1963 году, по оценкам, 3,5 миллиона человек в США заболевают этой болезнью каждый год.После введения Вакцина MMR в 1971 году, число случаев в США упало между 22 000 и 75 000 случаев в год. К середине 1980-х годов количество американских заболеваемость корью снизилась до менее 4000 случаев в год. С После лицензирования в 1971 году вакцина MMR предотвратила миллионы случаев краснухи у детей и беременных женщин, что позволяет дополнительно предотвратить порок развития у плода инфицированных краснухой матерей из-за синдром врожденной краснухи. Позже было проведено исследование вакцинированных детей Центром контроля заболеваний. родившиеся между 1994 и 2013 годами, по оценкам, вакцина MMR предотвращала почти 150 миллионов случаев и более 57 000 смертей от кори, паротита, и краснуха.Кроме того, по оценке CDC в период с 1999 по 2004 год, когда Всемирная организация здравоохранения со штаб-квартирой в Женеве, Швейцария, активизировала глобальные усилия по вакцинации людей от кори, они, вероятно, предотвратили около 1,4 миллиона смертей.

Мировой, медицинскому персоналу введено более 500 миллионов доз вакцины MMR вакцины в период с 1999 по 2006 год. В то время использование вакцины MMR вакцина улучшила здоровье детей и женщин, предотвращая корь, эпидемический паротит и краснуха и профилактика синдрома врожденной краснухи у плодов беременных.

Источники

1. Бертон, Дэн. «Отчет о ртути в медицине». Протокол Конгресса 149 (20 мая 2003 г.): E1011 – E1030. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CREC-2003-05-21/html/CREC-2003-05-21-pt1-PgE1011-3.htm (по состоянию на 14 июня 2016 г.).
2. Буйнак Евгений Борисович, Роберт Э. Вейбель, Джеймс Э. Уитмен, Джозеф Стоукс и Морис Р. Хиллеман. «Комбинированные живые вакцины против кори, паротита и краснухи». Журнал Американской медицинской ассоциации 207 (1969): 2259–62.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Корь, эпидемический паротит и Краснуха — использование вакцин и стратегии ликвидации кори, Краснуха и синдром врожденной краснухи и борьба с эпидемическим паротитом: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). « Еженедельный отчет о смертности и заболеваемости 47 (1998): 1–57. http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00053391.htm (по состоянию на 20 мая, 2016).
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Прогресс в сокращении Смертность от кори в мире, 1999–2004 гг.» Смертность и заболеваемость Еженедельный отчет 55 (2006): 247–9. http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5509a8.htm (по состоянию на 20 мая, г. 2016).
5. Дестефано, Франк, Кристофер С. Прайс и Эрик С. Вайнтрауб. «Увеличение воздействия стимулирующих антитела белков и Полисахариды в вакцинах не связаны с риском аутизма ». Педиатрический журнал 163 (2013): 561–7. http : //www.jpeds.com/article/S0022-3476%2813%2
6. 4-3/pdf (доступ 20 мая 2016 г.).
7. Голубь, Алан.«Морис Хиллеман». Природа Медицина 11 (2005): S2.
8. Хиллеман, Морис Р., Роберт Э. Вейбель, Юджин Б. Буйнак, Джозеф Стоукс-младший и Джеймс Э. Уитмен-младший. «Живая ослабленная вакцина против паротита: измеренная защитная эффективность в полевой оценке ». Медицинский журнал Новой Англии 276 (1967): 252–8.
9. Хиллеман, Морис Р., Юджин Б. Буйнак, Роберт Э. Вейбель, Джозеф Стоукс, Джеймс Э. Уитмен и М. Бернис Лигус. «Разработка и оценка вакцины против вируса кори Моратен.» Журнал Американской медицинской ассоциации 206 (1968): 587–90.
10. Комитет по безопасности и проверке иммунизации, Совет по здравоохранению Пропаганда и профилактика заболеваний, а также Институт медицины Национальные академии. Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 2004. http://www.nap.edu/read/10997/chapter/1 (Проверено 14 июня 2016 г.).
11. Институт медицины национальных академий. Побочные эффекты вакцин: доказательства и причинная связь: доказательства и причинная связь .Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 2012. http://www.nap.edu/read/13164/chapter/1 (Проверено 14 июня 2016 г.).
12. «Корь (Рубеола)». Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика. 2014. http://www.cdc.gov/measles/vaccination.html. (Проверено 20 мая 2016 г.).
13. «Свинка». Центры по контролю за заболеваниями и профилактика. 2015. http://www.cdc.gov/mumps/vaccination.html. (Проверено 20 мая 2016 г.).
14. Ньюман, Лаура. «Морис Хиллеман». Британский медицинский журнал 330 (2005): 1028.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC557162/pdf/bmj33001028.pdf (Проверено 20 мая 2016 г.).
15. Плоткин, Стэнли А., Джон Д. Фаркуар, Майкл Кац и Фриц Базер. «Ослабление RA 27/3 Вирус краснухи в диплоидных клетках человека WI-38 ». American Journal of Болезни детей 118 (1969): 178–85.
16. «Научное резюме: Исследования CDC по тимеросалу в вакцинах ». Центры по контролю за заболеваниями и профилактика. http://www.cdc.gov/vaccinesafety/pdf/cdcstudiesonvaccinesandautism.pdf (Проверено 20 мая 2016 г.).
17. Стир-Грин, Пол, Пит Талл, Майкл Стеллфельд, Пребен-Бо Мортенсон и Дайан Симпсон. «Аутизм и Вакцины, содержащие тимеросал: отсутствие последовательных доказательств Association. Американский журнал профилактической медицины 25 (2003): 101–6.
18. Стоукс, Джозеф, Роберт Э. Вейбель, Виктор М. Вилларехос, Юджин Б. Буйнак и Морис Р. Хиллеман. «Трехвалентный Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи: результаты исследований Клинико-лабораторные исследования.» Журнал американской медицины Association 218 (1971): 57–61.
19. Томпсон, Уильям У., Кристофер Прайс, Барбара Гудсон, Дэвид К. Шей, Патти Бенсон, Вирджиния Л. Хинриксен, Эдвин Льюис и др. «Раннее воздействие тимеросала и нейропсихологические результаты через 7-10 лет «. New England Journal медицины 357 (2007): 1281–92.
20. Конгресс США. дом Представители. Подкомитет по правам человека и благополучию о правительственной реформе. Ртуть в медицине — принимаем ли мы ненужное Риски? . 104 ^-й Конгресс, 2-я сессия, 2000 г. 106–232. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CHRG-106hhrg72722/html/CHRG-106hhrg72722.htm (по состоянию на 22 июня 2016 г.).
21. Вакцины и Иммунизация. «Корь и вакцина (прививка) от нее». Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/measles.html (Проверено 20 мая 2016 г.).
22. Verstraeten, Томас, Роберт Л.Дэвис, Фрэнк ДеСтефано, Трейси А. Лье, Филип Х. Родс, Стивен Б. Блэк, Генри Шайнфилд и Роберт Т. Чен. «Безопасность Вакцины, содержащие тимеросал: двухэтапное исследование компьютеризированных Базы данных организаций по поддержанию здоровья ». Педиатрия 112 (2003): 1039–48.
23. Уэйкфилд, Эндрю Джереми, Саймон Х. Марч, Эндрю Энтони, Дж. Линнелл, Д. М. Кассон, М. Малик, Марк Береловиц, Амар П. Диллон, Майкл А. Томпсон, П. Харви, А. Валентайн, Сьюзен Э. Дэвис, и Джон А. Уокер-Смит.»УДАЛЕНО: подвздошно-лимфоидно-узловой». Гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное развитие Расстройство у детей ». The Lancet 351 (1998): 637–41. http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736%2897% 26-0.pdf (по состоянию на 20 мая 2016 г.).
24. Уитни, Синтия Г., Фанцзюнь Чжоу, Джеймс Синглтон и Энн Шучат. «Выгоды от Иммунизация в эпоху программы вакцины для детей — United Штаты, 1994–2013 гг. » Еженедельный отчет о смертности и заболеваемости 63 (2014): 352–5.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6316a4.htm (Доступ 20 мая 2016 г.).

Росс, Кристиан Х., «Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)».

(30 марта 2017 г.). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/11462.

Государственный университет Аризоны. Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта эмбриона.

Авторские права Аризонский совет регентов под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Непортировано (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

Вакцина MMR; Вирусные вакцины; Комбинированные вакцины; Краснуха; Вакцины против краснухи; Корь; Вакцина против кори; Свинка; Свинка — вакцинация; Вирусные вакцины; Технологии

Противокоревая вакцина: канадское руководство по иммунизации

Последнее частичное обновление содержания (см. Таблицу обновлений): сентябрь 2020 г. сентябрь 2020 г .: Обновленная рекомендация:

Критерий иммунитета к кори ранее указывался для путешественников, выезжающих за пределы Северной Америки.В связи с изменениями в глобальной эпидемиологии кори этот критерий иммунитета к кори был изменен на путешественников, выезжающих за пределы Канады.

Последняя полная редакция главы: Апрель 2015

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Что

• Корь встречается во всем мире и является одним из наиболее высокоинфекционных заболеваний.
• В Канаду завезены случаи заболевания и случайные вспышки кори.
• Противокоревая вакцина доступна в виде вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV).
Вакцина
• MMR или человеческий иммуноглобулин (Ig) могут использоваться для постконтактной иммунизации восприимчивых людей к кори.
• Эффективность однократной дозы противокоревой вакцины, вводимой в возрасте 12 или 15 месяцев, оценивается в 85–95%. При второй дозе эффективность почти 100%.
• Реакции на вакцину MMR обычно легкие и преходящие и включают боль и покраснение в месте инъекции, лихорадку ниже 39 ° C и сыпь.Реакции на вакцину MMRV включают: боль и покраснение в месте инъекции и лихорадку менее 39 ° C у 10% или более реципиентов вакцины; сыпь, похожая на корь, краснуху или ветряную оспу, отек в месте инъекции и температура выше 39 ° C менее чем у 10% реципиентов вакцины.
• Когда первая доза вводится детям в возрасте от 12 до 23 месяцев в виде вакцины MMRV, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением MMR и одновалентной вакцины против ветряной оспы в период вакцинации. тот же визит.Этот риск оценивается примерно в 1 дополнительный фебрильный приступ на каждые 2300–2800 доз вакцины MMRV.

Кто

• Коревая вакцина рекомендована для плановой иммунизации детей и для иммунизации детей и подростков, пропустивших вакцинацию против кори в плановом порядке.
• Корьсодержащая вакцина рекомендована для восприимчивых взрослых людей, родившихся не ранее 1970 года.
• Можно предположить, что взрослые, родившиеся до 1970 г., приобрели естественный иммунитет к кори; однако восприимчивые медицинские работники, лица, путешествующие за пределы Канады, и военнослужащие должны получить вакцину MMR независимо от года рождения.

Как

• Плановая иммунизация детей: Две дозы любой противокоревой вакцины (MMR или MMRV). Первую дозу вакцины, содержащей корь, следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 18 месяцев или в любое время после этого, но не позднее, чем перед поступлением в школу.
• Дети и подростки, ранее не иммунизированные: 2 дозы вакцины, содержащей коревую вакцину. Вакцина MMRV может использоваться у здоровых детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет.
• Восприимчивые взрослые, родившиеся не ранее 1970 г .: 1 доза вакцины MMR. Те, кто подвержен наибольшему риску заражения корью (путешественники за пределами Канады, медицинские работники, студенты высших учебных заведений и военнослужащие), должны получить 2 дозы вакцины MMR.
• Уязвимые медицинские работники и военнослужащие, родившиеся до 1970 г .: 2 дозы вакцины MMR.
• Чувствительные люди, путешествующие за пределы Канады, родившиеся до 1970 г .: 1 доза вакцины MMR.
• Восприимчивые учащиеся высших учебных заведений, родившиеся до 1970 г .: Следует рассмотреть возможность введения 1 дозы вакцины MMR.

Почему

• Риску заражения подвержены люди, не болевшие корью или не вакцинированные.
• Осложнения кори возникают примерно в 10% случаев кори.

Существенные изменения, включенные в эту главу, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Корь (rubeola, красная корь) вызывается вирусом кори, членом семейства Paramyxoviridae. Дополнительную информацию о вирусе кори см. В Паспорте безопасности патогенов.

Резервуар

Люди

Трансмиссия

Корь — одно из наиболее высокоинфекционных инфекционных заболеваний, у восприимчивых лиц частота вторичных атак превышает 90%.Вирус передается воздушно-капельным путем, воздушно-капельным путем или при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Инкубационный период составляет около 10 дней (от 7 до 18 дней). Интервал от появления сыпи до появления сыпи составляет в среднем 14 дней. Случаи заразны от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи. Люди, переболевшие корью, обладают стойким иммунитетом к этой болезни.

Факторы риска

Риску заражения подвержены люди, не болевшие корью или не вакцинированные.В Канаде считается, что взрослые, родившиеся до 1970 года, имеют естественный иммунитет к кори.

Лица, подвергающиеся наибольшему риску заражения корью

К подросткам и взрослым, подвергающимся наибольшему риску заражения корью, относятся:

• путешественников за пределы Канады
• медицинских работников
• военнослужащих
• учащихся в системе послесреднего образования

Сезонные и временные закономерности

Исторически корь возникала в основном в конце зимы и весной в зонах умеренного климата.Сейчас он ограничен спорадическими случаями и вспышками.

Спектр клинических проявлений

Симптомы кори включают продромальную лихорадку, кашель, насморк, конъюнктивит, пятна Коплика (белые пятна на внутренней поверхности рта) и сыпь, которая обычно начинается на лице, затем распространяется на туловище, а затем на руки и ноги. Такие осложнения, как средний отит и бронхопневмония, встречаются примерно в 10% зарегистрированных случаев, даже чаще у тех, кто плохо питается и страдает хроническими заболеваниями, а также у младенцев в возрасте до 1 года.Корневой энцефалит встречается примерно в 1 из 1000 зарегистрированных случаев и может привести к необратимому повреждению головного мозга. Инфекция кори может вызвать подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) — редкое, но смертельное заболевание. Корь во время беременности повышает риск преждевременных родов, самопроизвольного аборта и рождения детей с низкой массой тела. Корь у человека с ослабленным иммунитетом может протекать тяжело.

Распространение болезней

Корь встречается во всем мире и является одним из наиболее высокоинфекционных инфекционных заболеваний.
Корь ликвидирована в Канаде с 1998 года; однако случаи и вспышки болезни продолжают происходить в результате завоза. Всеобъемлющая обновленная информация об эпидемиологии кори в Канаде ежегодно публикуется в Отчете о инфекционных заболеваниях Канады (CCDR) и еженедельно в Отчете о мониторинге кори и краснухи PHAC.

Обратитесь к специалистам в области здравоохранения за дополнительной информацией, включая описание болезни, распространение и эпидемиологию.

Препараты, разрешенные для использования в Канаде

Вакцины против кори

• M-M-R ^® II (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), Merck Canada Inc.(MMR)
• PRIORIX ^® (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), GlaxoSmithKline Inc. (MMR)
• PRIORIX-TETRA ^® (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), GlaxoSmithKline Inc. (MMRV)
• ProQuad ™ (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), Merck Canada Inc. (MMRV)

В Канаде вакцина против кори доступна только в сочетании с вакциной против паротита и краснухи (MMR) или вакциной против паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).В некоторых других странах делается только противокоревая вакцина.

Иммуноглобулин человека

• GamaSTAN ^® (иммуноглобулин [человеческий]), Grifols Therapeutics LLC. (Ig)
• Gammagard ^® (иммуноглобулин [человеческий]), Shire Pharma Canada Inc. (Ig)
• Gamunex ^® (иммуноглобулин [человеческий]), Grifols Therapeutics LLC. (Ig)
• IGIVnex (иммуноглобулин [человеческий]), Grifols Therapeutics LLC.(Ig)
• Privigen ^® (иммуноглобулин [человеческий]), CSL Behring Canada Inc. (Ig)
• Panzyga ^® (иммуноглобулин [человеческий]), Octapharma Pharmazeutika Produktionsges MBH. (Ig)

Все препараты Ig доступны только через Службу крови Канады (CBS). Для получения полной информации о назначении обратитесь к веб-сайту CBS, а также к буклету продукта или информации, содержащейся в монографии продукта, доступной в базе данных лекарственных препаратов Министерства здравоохранения Канады.

См. «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде» в части 1, где приведены списки вакцин и пассивных иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде, и их содержание.

Иммуногенность, эффективность и действенность

Иммуногенность

В клинических исследованиях однократная инъекция вакцины MMR индуцировала антитела к кори у 95% ранее серонегативных детей.

У 12-месячных детей однократная доза вакцины MMRV приводит к таким же показателям сероконверсии, как и после одновременного введения вакцины MMR и одновалентной вакцины против ветряной оспы.Исследование детей, получивших 2 дозы вакцины MMRV в течение второго года жизни, показало, что к третьему году после вакцинации серопозитивность к кори, эпидемическому паротиту, краснухе и ветряной оспе составила 99%, 97,4%, 100% и 99,4% соответственно.

Эффективность и эффективность

Эффективность однократной дозы вакцины против кори, вводимой в возрасте 12 или 15 месяцев, оценивается в 85–95%. При второй дозе эффективность у детей приближается к 100%. Однако вспышки кори имели место среди групп населения с высоким уровнем охвата иммунизацией.Из-за высокой заразности кори необходимо иммунизовать не менее 95% населения для развития коллективного иммунитета.

Нет данных относительно долгосрочной эффективности вакцины MMRV.

Рекомендации по применению

Здоровые дети (от 12 месяцев до 18 лет)

График

График работы

Здоровые дети (от 12 месяцев до 13 лет)

Для плановой иммунизации детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет следует вводить 2 дозы противокоревой вакцины с использованием вакцины MMR или MMRV.Первую дозу вакцины, содержащей корь, следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 18 месяцев или в любое время после этого, но не позднее, чем перед поступлением в школу.

График наверстывания и ускоренный график

Дети (от 12 месяцев до 13 лет)

Две дозы противокоревой вакцины с использованием вакцины MMR или MMRV следует вводить детям в возрасте до 13 лет, которые не были иммунизированы по обычному графику.Детям дошкольного возраста необходимо ввести 2 дозы вакцины, содержащей корь, до поступления в школу (в возрасте от 4 до 6 лет). Минимальный интервал между дозами противокоревой вакцины составляет 4 недели.

Подростки (от 13 до 18 лет)

Восприимчивые к кори подростки (критерии иммунитета см. В Таблице 1) должны получить 2 дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель.

Здоровые взрослые (18 лет и старше)

Взрослые, восприимчивые к кори (критерии иммунитета см. В таблице 1), должны получить 1 или 2 дозы вакцины MMR в зависимости от возраста и факторов риска.Если необходимы 2 дозы, вакцину MMR следует вводить с минимальным интервалом в 4 недели между дозами.

Плановая иммунизация

Взрослые , родившиеся до 1970 г. , как правило, имеют естественный иммунитет к кори; однако некоторые из этих людей могут быть восприимчивыми.

Взрослые без противопоказаний, , родившиеся в 1970 году или позже , которые не соответствуют определению иммунитета против кори (критерии иммунитета см. В Таблице 1), должны быть иммунизированы 1 дозой вакцины MMR.

Вакцинация отдельных групп населения

Лица с недостаточным количеством прививок

Детям и взрослым, восприимчивым к кори, включая детей, не имеющих надлежащей документации о вакцинации, следует начинать вакцинацию по графику иммунизации, соответствующему их возрасту и факторам риска. Вакцина, содержащая корь, может быть введена независимо от возможного предыдущего получения вакцины, поскольку не было продемонстрировано дополнительных побочных эффектов, связанных с повторной иммунизацией.Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3.

Беременность и кормление грудью

Иммунитет к кори следует проверить у женщин репродуктивного возраста, а восприимчивым небеременным женщинам следует рекомендовать вакцинацию. Женщинам следует отложить беременность как минимум на 4 недели после вакцинации вакциной MMR.

Вакцины

MMR и MMRV обычно противопоказаны во время беременности, поскольку теоретически существует риск для плода.Однако нет никаких доказательств тератогенного риска от вакцин, и прерывание беременности не следует рекомендовать после непреднамеренной иммунизации любой из этих вакцин из-за рисков для плода после иммунизации матери. В некоторых ситуациях потенциальные преимущества вакцинации вакциной MMR могут перевешивать риски, например, во время вспышек кори или краснухи, и в этом случае вакцинация может быть рассмотрена на основе рекомендаций должностных лиц общественного здравоохранения. Беременным женщинам, чувствительным к кори, следует сделать послеродовую вакцинацию.

Восприимчивые женщины, кормящие грудью, должны быть вакцинированы вакциной MMR.

Обратитесь к разделу «Постконтактная профилактика (ПКП) и борьба со вспышками» для получения дополнительной информации об использовании Ig при ведении восприимчивых беременных женщин, инфицированных корью. Информацию о вакцинации против кори послеродовых женщин, получивших резус-иммуноглобулин (RhIg), см. В разделе «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации». Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация при беременности и кормлении грудью» части 3.

Пациенты в учреждениях здравоохранения

Восприимчивые пациенты учреждений длительного ухода должны получить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи в соответствии с их возрастом и факторами риска.

Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация пациентов в медицинских учреждениях» Части 3.

Лица с хроническими заболеваниями

Соответствующая возрасту вакцина против кори должна регулярно вводиться лицам с хроническими заболеваниями без ослабленного иммунитета.

См. Иммунизацию людей с хроническими заболеваниями в части 3 для получения дополнительной общей информации о вакцинации людей с хроническими заболеваниями.

Лица с ослабленным иммунитетом

Лица с ослабленным иммунитетом, вызванные основными заболеваниями или иммунодепрессантами, более восприимчивы к инфекциям, включая корь. У них может быть больше шансов столкнуться с более тяжелым заболеванием и осложнениями. Безопасность и эффективность противокоревой вакцины определяется типом иммунодефицита и степенью подавления иммунитета.При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом живой вакциной необходимо получить одобрение лечащего врача до вакцинации. В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации или иммунодефицита.

Дополнительные сведения см. В разделах «Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом», часть 3, «Постконтактная профилактика (PEP) и борьба со вспышками».

Путешественники

Защита от кори особенно важна для людей, планирующих путешествие.Путешественники, выезжающие за пределы Канады, рожденных в 1970 году или позже, , которые не соответствуют определению иммунитета против кори (критерии иммунитета см. В Таблице 1), должны получить 2 дозы вакцины, содержащей корь.

Противокоревые вакцины следует вводить в более раннем возрасте, чем обычно, детям, выезжающим за пределы Канады, где это заболевание вызывает озабоченность, или детям, путешествующим в места, где наблюдаются вспышки. Вакцину MMR можно вводить уже в 6-месячном возрасте; однако после достижения ребенком 12-месячного возраста необходимо ввести 2 дополнительные дозы вакцины, содержащей корь, для обеспечения длительного иммунитета к кори.Младенцы в возрасте до 6 месяцев не рассматриваются для вакцинации, поскольку эффективность и безопасность вакцины MMR для этой возрастной группы не установлены.

Путешественники, выезжающие за пределы Канады, , родившиеся до 1970 года, , которые не соответствуют определению иммунитета против кори (критерии иммунитета см. В Таблице 1), должны получить 1 дозу вакцины MMR.

Корь является эндемическим заболеванием во многих странах. Информацию о вспышках кори за пределами Канады см. В Уведомлениях о состоянии здоровья путешественников Канадского агентства общественного здравоохранения, а дополнительную информацию — в разделе «Иммунизация путешественников» в Части 3.

Лица, впервые прибывшие в Канаду

Медицинские работники, которые принимают лиц, недавно прибывших в Канаду, должны проверять статус иммунизации и при необходимости обновлять данные о вакцинации этих лиц. Во многих странах за пределами Канады вакцины против эпидемического паротита и краснухи используются в ограниченном количестве, и применяется только противокоревая вакцина. Канадское исследование показало, что более одной трети новых иммигрантов и беженцев, особенно женщины, были восприимчивы к кори, эпидемическому паротиту или краснухе. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду».

Рабочие

Всем медицинским работникам рекомендуется быть невосприимчивыми к кори. Медицинские работники, независимо от года рождения, которые не соответствуют определению иммунитета против кори (критерии иммунитета см. В Таблице 1), должны быть вакцинированы соответствующим образом, чтобы они получили 2 дозы вакцины MMR.

Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация рабочих» части 3.

Бустерные дозы и повторная иммунизация

Повторная иммунизация коревой вакциной после старения и риска соответствующая вакцинация не требуется.

Постконтактная профилактика (ПКП) и борьба со вспышками

Вакцина

MMR или Ig могут использоваться для постконтактной иммунизации восприимчивых людей к кори. При оценке степени заражения корью и выборе между вакциной MMR и Ig для постконтактного лечения важно учитывать, что Ig обеспечивает только краткосрочную защиту и требует отсрочки введения вакцины MMR. Долгосрочная защита от кори обеспечивается только после иммунизации вакциной MMR.Краткое изложение рекомендаций ПКП против кори см. В таблице 2. Рекомендации по интервалу между введением препаратов Ig и MMR или MMRV см. В таблице 1 раздела «Продукты крови, иммуноглобулин человека и сроки иммунизации» в Части 1.

Несмотря на использование вакцины MMR или иммуноглобулина для постконтактного лечения, может возникнуть корь. Людей, подвергшихся воздействию, следует проконсультировать относительно: признаков и симптомов кори; избегать контактов с другими людьми, если они заболеют симптомами, совместимыми с корью; и необходимость обращения за медицинской помощью, включая информирование медицинских работников о возможности заражения корью до обращения в лечебное учреждение, чтобы можно было принять соответствующие меры предосторожности.

Вакцина против кори, паротита и краснухи

Восприимчивые, иммунокомпетентные люди в возрасте 6 месяцев и старше, инфицированные корью, могут быть защищены от кори, если им сделают вакцину против кори, паротита и краснухи в течение 72 часов после заражения. Если вакцина MMR вводится до 12-месячного возраста, необходимо ввести 2 дополнительные дозы вакцины, содержащей корь, после того, как ребенку исполнится 12 месяцев (и, по крайней мере, через 4 недели после предыдущей дозы), чтобы обеспечить длительный иммунитет.Младенцы в возрасте до 6 месяцев не рассматриваются для вакцинации, поскольку эффективность и безопасность вакцины MMR для этой возрастной группы не установлены.

Иммуноглобулин человека

Доказано, что профилактическое использование иммуноглобулина человека (Ig) эффективно в изменении или профилактике заболевания при введении в течение 6 дней после контакта с корью; однако, по показаниям, его следует вводить как можно скорее после заражения. Ig следует рассматривать для следующих групп лиц, если они контактируют с корью:

• Восприимчивые беременные
• восприимчивых людей с ослабленным иммунитетом
• Восприимчивые младенцы ˂ 6 месяцев
• Восприимчивые иммунокомпетентные младенцы в возрасте 6-11 месяцев, поступившие от 73 часов до 6 дней после заражения

Лица, получающие заместительную терапию внутривенным иммуноглобулином (400 мг / кг массы тела или выше), считаются защищенными и не нуждаются в Ig, если последняя доза внутривенного иммуноглобулина была получена в течение трех недель до контакта с корью.

Внутримышечный иммуноглобулин

IMIg следует вводить восприимчивым младенцам в дозе от 0,5 мл / кг до максимальной дозы 15 мл. Для восприимчивых беременных или лиц с ослабленным иммунитетом IMIg можно вводить в дозе 0,5 мл / кг, понимая, что лица с массой тела 30 кг и более не получат те концентрации антител к кори, которые считаются полностью защитными. Большие объемы (более 2 мл для детей или 3-5 мл для взрослых) следует разделять и вводить в 2 или более мест.В случаях, когда объем инъекции вызывает беспокойство и для реципиентов весом 30 кг и более, можно рассмотреть возможность введения внутривенного иммуноглобулина

Внутривенный иммуноглобулин

Внутривенный иммуноглобулин можно назначить беременным восприимчивым людям или беременным с ослабленным иммунитетом и массой 30 кг и более. Для младенцев, которым показан Ig, можно рассмотреть вариант внутривенного иммуноглобулина, но объем инъекции IMIg вызывает беспокойство. Введение внутривенного иммуноглобулина требует внутрибольничного введения и активного наблюдения за пациентом в течение нескольких часов после инфузии, проводимого соответствующим образом обученным персоналом.Провайдеры IVIg должны ознакомиться с соответствующими монографиями по продуктам и руководящими принципами CBS до введения IVIg.

Таблица 2. Краткое изложение обновленных рекомендаций ПКП против кори для лиц, контактирующих с заболеванием.

Население	Время с момента заражения корью Сноска *
	≤ 72 часа	73 часа — шесть дней
Восприимчивые младенцы 0-6 месяцев Сноска 8	IMIg (0.5 мл / кг) Сноска 2
Восприимчивые иммунокомпетентные дети в возрасте 6-12 месяцев	Вакцина MMR Сноска 1	IMIg (0,5 мл / кг) Сноска 2 Сноска 7 Сноска 8
Восприимчивые иммунокомпетентные люди от 12 месяцев и старше	Серия вакцины MMR Сноска 3 Сноска 7
Восприимчивые беременные Сноска 4	IVIg (400 мг / кг) или IMIg (0.5 мл / кг), ограниченная защита при 30 кг и более Сноска 5
Лица с ослабленным иммунитетом 6 месяцев и старше	IVIg (400 мг / кг) или IMIg (0,5 мл / кг), ограниченная защита при 30 кг и более Сноска 5 Сноска 6
Лица с подтвержденным иммунитетом к кори	НЕТ
Сноски Сноска 1 Две дополнительные дозы вакцины MMR, вводимые после 12 месяцев, необходимы для долгосрочной защиты. Вернуться к сноске 1 реферер Сноска 2 Если объем инъекции вызывает серьезную озабоченность, можно вводить внутривенный иммуноглобулин в дозе 400 мг / кг. Вернуться к сноске 2 реферер Сноска 3 Восприимчивые иммунокомпетентные люди в возрасте 12 месяцев и старше не являются приоритетом для получения Ig после контакта с корью из-за низкого риска осложнений заболевания и практических проблем управления контактами Вернуться к сноске 3 реферер Сноска 4 Обеспечить послеродовую серию вакцины MMR для защиты в будущем. Вернуться к сноске 4 реферер Сноска 5 Для людей весом 30 кг и более IMIg не обеспечивает полной защиты, но может предотвратить некоторые симптомы. Вернуться к сноске 5 реферер Сноска 6 Известно, что у ВИЧ-инфицированных титр антител к кори со временем снижается быстрее, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.Дозу Ig следует рассматривать у ВИЧ-инфицированных лиц с тяжелой иммуносупрессией после известного контакта с подтвержденной корью, даже при задокументированной предыдущей иммунизации MMR. Независимо от вакцинационного статуса до трансплантации, Ig следует рассматривать для реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), если они не вакцинированы после ТГСК и не имеют адекватного титра антител к кори. Вернуться к сноске 6 реферер Сноска 7 Вакцина MMR не будет обеспечивать защиту PEP после 72 часов воздействия, однако не следует откладывать начало и завершение серии из двух доз, чтобы обеспечить долгосрочную защиту. Вернуться к сноске 7 реферер Сноска 8 Две дозы вакцины, содержащей корь, по-прежнему необходимы после первого дня рождения для долгосрочной защиты. Вернуться к сноске 8 реферер Сноска * Ig следует предоставлять только в течение 6 дней после заражения корью; Если это не противопоказано, лица, которые получают Ig, должны получить вакцину, содержащую коревую вакцину, через определенный промежуток времени после того, как антитела к кори, введенные пассивно, распадутся.Для получения дополнительной информации см. Продукты крови, Человеческий иммуноглобулин и Время иммунизации в Части 1. Вернуться к сноске * реферер

Борьба со вспышками

Иммунизация вакциной MMR является неотъемлемым элементом комплексной стратегии профилактики и управления вспышкой кори. Во время вспышки кори восприимчивые люди в возрасте 6 месяцев и старше могут получить вакцину MMR.Однако при введении в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев необходимо ввести 2 дополнительные дозы вакцины, содержащей коревую вакцину, после того, как ребенку исполнится 12 месяцев (и, по крайней мере, через 4 недели после предыдущей дозы), чтобы обеспечить длительный иммунитет к корь. Для получения подробной информации о борьбе со вспышкой, помимо вакцинации и стратегий постконтактной профилактики, обратитесь к руководству по борьбе со вспышкой кори в Канаде в Докладе о инфекционных заболеваниях Канады (CCDR).

Серологические исследования

Серологические тесты могут быть показаны для подтверждения диагноза кори или определения иммунного статуса.Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации против кори. Если серологическое исследование было случайно выполнено после соответствующей иммунизации против кори и не выявило иммунитета, повторная иммунизация против кори не требуется.

Практика администрирования

Доза

Каждая доза вакцины против кори составляет 0,5 мл.

Способ применения

Вакцину

MMR следует вводить подкожно (SC). Вакцину MMRV следует вводить в соответствии с описанием продукта.

Обратитесь к разделу «Практика введения вакцины» в Части 1 для получения дополнительной информации о предвакцинальном и поствакцинальном консультировании, приготовлении и методике введения вакцины, а также профилактике инфекций и борьбе с ними.

Взаимозаменяемость вакцин

На основании заключения экспертов разрешенные в Канаде вакцины MMR могут использоваться как взаимозаменяемые. Информацию о взаимозаменяемости вакцин MMRV см. В разделе «Вакцина против ветряной оспы». Обратитесь к Принципам взаимозаменяемости вакцин в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Одновременное введение с другими вакцинами

Вакцина

MMR может вводиться одновременно с инактивированными вакцинами, живыми пероральными вакцинами или живой интраназальной вакциной против гриппа (LAIV) или в любое время до или после них. Обратитесь к Вакцине против гриппа для получения дополнительной информации о одновременном введении вакцины MMR с LAIV.

Вакцину

MMR можно вводить одновременно с другими обычными живыми парентеральными вакцинами. Если не вводить одновременно, рекомендуется минимальный интервал в 4 недели между введением MMR и других живых парентеральных вакцин.Эта рекомендация направлена ​​на устранение риска влияния вакцины, введенной первой, на вакцину, введенную позже.

Для парентеральных инъекций необходимо использовать разные места инъекции, отдельные иглы и шприцы. См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной информации о одновременном введении вакцины, содержащей корь, с другими вакцинами.

Хранение иммунизирующих агентов и обращение с ними

См. Хранение и обращение с иммунизирующими агентами в Части 1, где приведены рекомендации по хранению и обращению с вакцинами, содержащими корь.

Безопасность и нежелательные явления

Общие и местные нежелательные явления

Вакцина против кори, паротита и краснухи

Неблагоприятные события после иммунизации вакциной MMR возникают реже и менее серьезны, чем те, которые связаны с естественным заболеванием. Побочные реакции менее часты после второй дозы вакцины и, как правило, возникают только у лиц, не защищенных первой дозой. Через 6–23 дней после иммунизации вакциной MMR примерно 5% иммунизированных детей испытывают недомогание и лихорадку (с сыпью или без нее), продолжающуюся до 3 дней.Паротит, сыпь, лимфаденопатия и симптомы со стороны суставов также иногда возникают после иммунизации вакциной MMR.

Вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы

Боль и покраснение в месте инъекции или температура ниже 39 ° C наблюдаются у 10% или более реципиентов вакцины. Сыпь, в том числе сыпь, похожая на корь, краснуху и ветряную оспу, а также отек в месте инъекции и температура выше 39 ° C встречаются у 1% — менее 10% реципиентов вакцины. Поскольку сыпь, похожая на ветряную оспу, которая возникает в течение первых 2 недель после иммунизации, может быть вызвана вирусом дикого типа (вирус ветряной оспы, циркулирующий в сообществе), медицинские работники должны получить образцы у реципиента вакцины, чтобы определить, является ли сыпь естественной. инфекция ветряной оспы или штамм вакцинного происхождения.

Вакцины против краснухи

Острый преходящий артрит или артралгия может возникнуть через 1–3 недели после иммунизации вакциной, содержащей краснуху, такой как MMRV. Это длится от 1 до 3 недель и редко рецидивирует. Это чаще встречается у женщин постпубертатного возраста, у которых артралгия развивается у 25% и артрит у 10% после иммунизации вакциной, содержащей краснуху. Доказательств повышенного риска новых хронических артропатий нет.

Иммуноглобулин человека

Реакции в месте инъекции после получения стандартного человеческого Ig включают болезненность, эритему и жесткость местных мышц, которые могут сохраняться в течение нескольких часов.Иногда может наблюдаться умеренная температура или недомогание.

Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после иммунизации редки, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи. Анафилаксия после вакцинации вакциной MMR или MMRV может возникнуть, но очень редко.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

В редких случаях иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) возникает в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMR или MMRV.У большинства детей поствакцинальная тромбоцитопения проходит в течение 3 месяцев без серьезных осложнений. У лиц, перенесших ИТП с первой дозой вакцины MMR или MMRV, можно оценить серологический статус, чтобы определить, требуется ли дополнительная доза вакцины для защиты. Прежде чем рассматривать вопрос о вакцинации в таких случаях, необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы.

Энцефалит

Сообщалось об энцефалите, связанном с введением противокоревой вакцины примерно в одной дозе на миллион, распространяемой в Северной Америке, что намного ниже, чем заболеваемость, наблюдаемая при естественной болезни кори (1 на 1000 случаев).

Фебрильные изъятия

Когда первая доза вакцины против кори вводится детям от 12 до 23 месяцев в качестве вакцины MMRV, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы. при этом же посещении. Этот риск оценивается примерно в 1 дополнительный фебрильный приступ на каждые 2300–2800 доз вакцины MMRV.

Иммуноглобулин человека

Менее распространенные побочные эффекты после приема стандартного человеческого Ig включают покраснение, головную боль, озноб и тошноту.Редко могут возникать крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

Другие зарегистрированные нежелательные явления и состояния

В середине и конце 1990-х годов исследователи из Соединенного Королевства сообщили о связи между вакциной MMR и воспалительным заболеванием кишечника, а также вакциной MMR и аутизмом. Строгие научные исследования и обзоры доказательств были проведены во всем мире, и в настоящее время имеется немало доказательств, опровергающих эти утверждения. В 2010 году первоначальное исследование, предполагающее связь между вакциной MMR и аутизмом, было признано мошенничеством и отозвано.

Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации

Провайдеров вакцин просят сообщать о следующих побочных эффектах после иммунизации (ПППИ), в частности, через местных органов здравоохранения:

• Лихорадочные припадки в течение 30 дней после вакцинации вакциной MMR или MMRV.
• Ветряная оспа средней степени (от 50 до 500 поражений) или тяжелой степени (более 500 везикулярных поражений или связанных с ними осложнений или госпитализации), возникающая в течение 7–21 дня после вакцинации вакциной MMRV.
• Любое серьезное или неожиданное нежелательное явление, временно связанное с вакцинацией. Неожиданный AEFI — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть вызвано иммунизацией или изменением частоты известного AEFI.

Дополнительную информацию о сообщениях об AEFI см. В разделах «Отчетность о побочных эффектах после иммунизации (AEFI) в Канаде и о побочных эффектах после иммунизации (AEFI)» в части 2.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцины

MMR и MMRV и Ig противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения продукта и лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту продукта, за исключением аллергии на яйца для вакцин MMR и MMRV.См. «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде» в части 1, где приведены списки вакцин и пассивных иммунизирующих агентов, доступных в Канаде, и их содержание.

Препараты человеческого Ig не следует назначать людям с известным изолированным дефицитом IgA, если польза не превышает риск, и в этом случае продукт следует назначать с осторожностью и под тщательным наблюдением.

При подозрении на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях.Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Хотя компоненты вакцин MMR и MMRV от кори и эпидемического паротита производятся в культуре клеток куриного эмбриона и могут содержать следы остаточного яичного и куриного белка, следовое количество яичного или куриного белка в вакцине оказывается недостаточным для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию. у лиц с аллергией на яйца. Перед вакцинацией не рекомендуется проводить кожные пробы, поскольку они не позволяют прогнозировать реакцию на вакцину. Вакцину MMR или MMRV можно вводить обычным образом людям, у которых в анамнезе была анафилактическая гиперчувствительность к куриным яйцам.Предварительное употребление яиц не является обязательным условием для иммунизации вакциной, содержащей яичный белок. В отношении всех вакцин иммунизация всегда должна выполняться персоналом, имеющим возможности и средства для борьбы с побочными эффектами после вакцинации. Дополнительную информацию см. В разделе «Анафилактическая гиперчувствительность к яйцеклеткам и яичным антигенам» в Части 2.

Дети с известным или предполагаемым семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита, который является противопоказанием к вакцинации живой вакциной, не должны получать живые вакцины, если их иммунная компетентность не установлена.

Вакцина

MMRV может быть противопоказана людям с ослабленной иммунной функцией, включая первичные или вторичные иммунодефицитные расстройства. Препараты человеческого Ig не следует назначать людям с известным изолированным дефицитом IgA, за исключением случаев, когда польза превышает риск, и в этом случае продукт следует назначать с осторожностью и под тщательным наблюдением. Обратитесь к Иммунизации лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3 для получения дополнительной информации. Вакцины MMR и MMRV обычно противопоказаны во время беременности из-за теоретического риска для плода.См. Иммунизацию при беременности и кормлении грудью в части 3.

Корь-содержащие вакцины противопоказаны лицам с активным нелеченным туберкулезом (ТБ) в качестве меры предосторожности. Хотя туберкулез может усугубиться естественной инфекцией кори, нет никаких доказательств того, что вакцины, содержащие корь, обладают таким эффектом. Тем не менее, перед введением противокоревой вакцины рекомендуется противотуберкулезная терапия активного туберкулеза, и, возможно, будет целесообразно избегать применения живых вирусных вакцин у пациентов с активным туберкулезом до начала лечения.Рекомендуется консультация специалиста-инфекциониста.

Наличие в анамнезе фебрильных припадков или семейного анамнеза припадков не является противопоказанием для использования вакцины MMRV.

Лицам с тяжелым острым заболеванием следует отложить введение вакцины MMR или MMRV. Лица с легким острым заболеванием, с лихорадкой или без нее, могут быть вакцинированы.

Рекомендуется избегать использования салицилатов (препаратов, полученных из салициловой кислоты, таких как ацетилсалициловая кислота [ASA]) в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMRV из-за связи между ветряной оспой дикого типа, салицилатной терапией и синдромом Рейе.

Дополнительные сведения см. В разделе «Противопоказания, меры предосторожности и опасения» в части 2.

Лекарственные взаимодействия

Системная противовирусная терапия

Следует избегать системной противовирусной терапии (например, ацикловиром, валацикловиром, фамцикловиром) в период иммунизации, так как это может повлиять на репродукцию вакцинного вируса и, следовательно, может снизить эффективность вакцины, содержащей ветряную оспу, такой как MMRV. На основании заключения экспертов рекомендуется, чтобы люди, принимающие длительную противовирусную терапию, по возможности прекратили прием этих препаратов по крайней мере за 24 часа до введения вакцины MMRV и не возобновляли противовирусную терапию до 14 дней после введения вакцины.

Туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Компонент кори в вакцинах, содержащих корь, может временно подавлять реактивность туберкулина, что приводит к ложноотрицательным результатам. Если требуется туберкулиновая кожная проба или тест IGRA, это следует сделать в тот же день, что и иммунизацию, или отложить как минимум на 4 недели после вакцинации от кори. Вакцинация противокоревой вакциной может быть проведена в любое время после проведения и прочтения туберкулиновой кожной пробы.

Человеческий иммуноглобулин или другие продукты крови

Пассивная иммунизация человеческим Ig или получение большинства других продуктов крови может повлиять на иммунный ответ на вакцины MMR, MMRV и одновалентные вакцины против ветряной оспы. Эти вакцины следует вводить не менее чем за 14 дней до введения препарата человеческого Ig или откладывать до тех пор, пока антитела в препарате Ig не разложатся. Дополнительную информацию см. В разделе «Продукты крови, иммуноглобулин человека и время иммунизации» в части 1.

Приложение A: Список сокращений и акронимов

AEFI

Неблагоприятные события после иммунизации

ASA

ацетилсалициловая кислота

CBS

Канадские службы крови

ИГРА

Анализ высвобождения гамма-интерферона

IMIg

Внутримышечный иммуноглобулин

ITP

иммунная тромбоцитопеническая пурпура

IVIg

иммуноглобулин для внутривенного введения

MMR

корь, эпидемический паротит, краснуха

MMRV

корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа

PEP

Постконтактная профилактика

ТБ

туберкулез

Избранные источники

• Консультативный комитет по эпидемиологии.Руководство по борьбе со вспышками кори в Канаде. Can Commun Dis Rep 1995; 21: 189-95.
• Американская академия педиатрии. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. (редакторы). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009.
• Bell A, King A, Pielak K et al. Эпидемиология вспышки кори в Британской Колумбии — февраль 1997 г. Can Commun Dis Rep 1997; 23: 49-51.
• Bellini WJ, Rota JS, Lowe LE et al.Подострый склерозирующий панэнцефалит: иммунизация против кори позволяет предотвратить больше случаев этого смертельного заболевания, чем считалось ранее. Журнал Infect Dis 2005; 192 (10): 1686-93.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Желтая книга: Медицинская информация CDC для международных поездок, 2014 г. По состоянию на июнь 2015 г. по адресу: http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home-2014
.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет по практике иммунизации. Предварительные рекомендации по борьбе с корью, паротитом и краснухой (MMR). Требования к медицинскому персоналу «Доказательства иммунитета».2009.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Обновлено 13-е изд .; 2015. По состоянию на июнь 2015 г. по адресу: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html
.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59 (03): 1-12.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57: 258-60.
• De Serres G, Boulianne N, Meyer F et al. Эффективность противокоревой вакцины во время вспышки среди высоко вакцинированного населения: постепенное повышение защиты с возрастом вакцинации до 18 месяцев. Epidemiol Infect 1995; 115: 315-23.
• De Serres G, Гей Нью-Джерси, Пэдди С. и др. Эпидемиология трансмиссивных болезней после устранения.Am J Epidemiol 2000; 151 (1): 1039-48.
• De Serres G, Sciberras J, Naus M et al. Защита после двух доз противокоревой вакцины не зависит от интервала между дозами. Журнал Infect Dis 1999; 180: 187-90.
• Gay NJ, De Serres G, Farrington CP et al. Ликвидация кори в США: оценка на основе основных данных эпиднадзора. J Infect Dis 2004; 189 (Дополнение 1): S36-42.
• GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — PRIORIX-TETRA ™. Май 2010.
• GlaxoSmithKline Inc.Монография продукта — PRIORIX ^® . Ноябрь 2008.
• ООО «Грифолс Терапевтикс». Монография по продукции — GamaSTAN ^® . Март 2019.
• Холзи Н.А., Хайман С.Л. Вакцина против кори, паротита и краснухи и расстройство аутистического спектра: отчет о конференции «Новые проблемы детской иммунизации», созванной в Оук-Брук, штат Иллинойс, 12-13 июня 2000 г. Педиатрия, 2001; 107: E84.
• Институт медицины, Комитет по обзору безопасности иммунизации (Stratton K, Gable A, Shetty P et al, eds.). Вакцина против кори, паротита, краснухи и аутизма. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001.
• Джадавджи Т., Шайфеле Д., Гальперин С. Тромбоцитопения после иммунизации канадских детей, с 1992 по 2001 год. Pediatr Infect Dis J 2003; 22 (2): 119-22.
• King A, Varughese P, De Serres G et al. Ликвидация кори в Канаде. J Infect Dis 2004; 189 (Дополнение 1): S236-42.
• Madse KM, Hviid A, Vestergaard M et al. Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и аутизма.N Engl J Med 2002; 347 (19): 1477-82.
• Mantadakis E, Farmaki E, Buchanan GR. Тромбоцитопеническая пурпура после вакцинации против кори, паротита и краснухи: систематический обзор и руководство по ведению. Журнал Педиатр 2010; 156 (4): 623-8.
• Марковиц Л., Альбрехт П., Оренштейн В. А. и др. Сохранение антител к кори после ревакцинации. Журнал Infect Dis 1992; 166: 205-8.
• Merck Frosst Canada Ltd. Монография по продукции — M-M-R ^® II. Февраль 2009.
• Miller E, Andrews N, Grant A et al.Нет доказательств связи между вакциной MMR и нарушением походки. Arch Dis Child 2005; 90 (3): 292-6.
• Murch SH, Anthony A, Casson DH et al. Отзыв. Ланцет 2004; 363 (4411): 750.
• Нахирняк, С., Лазарус, А. Продукты иммуноглобулина, в клиническом руководстве по переливанию крови. Canadian Blood Services 2016. По состоянию на июль 2018 г. по адресу: https://professionaleducation.blood.ca/en/transfusion/clinical-guide/immune-globulin-products
.
• Национальный консультативный комитет по иммунизации.Заявление о вакцине против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы. Can Commun Dis Rep 2010; 36 (ACS-9): 1-22.
• Национальный консультативный комитет по иммунизации. Обновленные рекомендации по применению вакцин против ветряной оспы и MMR у ВИЧ-инфицированных. Can Commun Dis Rep 2010; 36 (ACS-7): 1-19.
• Ratnam S, West R, Gadag V et al. Иммунитет против кори у детей школьного возраста: значение для стратегий ревакцинации против кори. Can J Public Health 1996; 87: 407-10.
• Штраус Б., Бигхэм М.Вызывает ли вакцинация против кори, паротита и краснухи воспалительное заболевание кишечника и аутизм? Can Commun Dis Rep 2001; 27: 65-72.
• Тейлор Б., Миллер Э., Лингам Р. и др. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи и проблемы с кишечником или регрессия развития у детей с аутизмом: популяционное исследование. Br Med J 2002; 324 (7334): 393-6.
• Тунис МС, Сальвадори, Мичиган, Дубей В., Баклик О. Обновленные рекомендации NACI по постконтактной профилактике кори. Can Comm Dis Rep.2018 09 06; 44-9 Доступно по адресу: https: // www.canada.ca/en/public-health/services/reports-publications/canada-communicable-disease-report-ccdr/monthly-issue/2018-44/issue-9-september-6-2018/article-7-naci- Рекомендация-pep.

  No related posts.