Разное

Вакцинация от коклюша – нужна ли, когда делают, как переносится, вакцины

Содержание

виды вакцин, во сколько лет ее делают ребенку

Прививка против коклюша включена в национальный календарь иммунизации. Вакцина необходима для профилактики инфекционного заболевания у детей младшего возраста. Особенно опасна патология для грудничков, поскольку вызывает приступообразный кашель и может даже привести к удушению. Поэтому иммунизацию стараются проводить уже с трех месяцев. Вакцинация выполняется в несколько приемов, которые обеспечивают формирование стойкого иммунитета. Иммунизация необходима детям до 4 лет, поскольку в более старшем возрасте риск осложнений от коклюша сводится к нулю.

Обязательно ли прививать детей от коклюша

Коклюш относится к инфекционным заболеваниям, которые передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Возбудитель заболевания – бактерии. Они практически не способны сохранять активность во внешней среде. Поэтому заразиться через предметы обихода маловероятно. Коклюш легко подхватить в людных местах. Во время кашля и чихания инфицированный человек выделяет капельки слюны с возбудителями болезни.

У детей первого года жизни высока вероятность летального исхода. Заболевание вызывает спазм бронхов, который проявляется свистящим лающим кашлем. Также коклюш сопровождается судорогами и часто приводит к нарушениям мозгового кровообращения или патологиям ЦНС.

Детям ставят прививку бесплатно по месту жительства. Особенно важно привить ребенка в первые месяцы жизни, так как заболевание опасно для малышей. Чем старше пациент, тем меньше риск осложнений от коклюша.

В последние годы стало модно отказываться от иммунизации. Родители считают коклюш и прочие заболевания устаревшими. Мамы и папы смело подписывают отказ от прививки, полагая, что их ребенку никогда не придется столкнуться с коклюшными бактериями. Нельзя с уверенностью утверждать, что не привитый ребенок точно заболеет. Однако при контакте с инфицированным человеком риск заражения составит более 90%.

Календарь вакцинации от коклюша

Поскольку заболевание у малышей часто приводит к летальному исходу, родителей интересуют сроки, когда ставят прививку от коклюша. Первую вакцину рекомендуется сделать в 3 месяца. После этого с перерывом в 6-7 недель вводятся еще две дозы. Ревакцинация назначается через год после последней прививки.

График иммунизации рекомендует следующие сроки:

  • 3 месяца;
  • 5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 18 месяцев.

Иногда прививку переносят. Частой причиной для медотвода являются простудные заболевания. также индивидуальный график иммунизации врач составляет по желанию родителей. Несмотря на то, что сроки вакцинации сдвигают, введение сыворотки осуществляется в соответствии в прививочным календарем:

  1. Первая вакцина. Ставится детям после 3 месяцев, но до 4 лет.
  2. Вторая вакцина. Вводится через 45 календарных дней после первой.
  3. Третья вакцина. Ставится через 45 суток после второй дозы.
  4. Ревакцинация. Делается через 12 месяцев после последней иммунизации.

Эффективность вакцины после 4 лет

Вакцинация после перенесенного коклюша не проводится. Заболевание формирует у человека стойкий иммунитет. Если ребенок переболел коклюшем, то эту прививку не назначают.

Также не делают прививку после 6 лет. Вакцинацию рекомендуется завершить до 4 лет. Для более старших пациентов заболевание не опасно осложнениями.

Взрослым также не делают прививку. У них коклюш сопровождается затяжным мучительным кашлем, но практически никогда не приводит к осложнениям. Поэтому иммунизация показана только детям первых четырех лет жизни.

Сколько действует прививка от коклюша

Если иммунизация завершена полностью, то в организме ребенка формируется стойкий иммунитет по отношению к коклюшным бактериям

. Защитные свойства вакцины сохраняются от 3 до 5 лет. Если ребенка прививали в соответствии с календарем, то в его организме будет защита от болезни до 4.5-6.5 лет.

Известны случаи, когда защитные свойства прививки сохранялись в течение 12 лет. Однако организм каждого пациента индивидуален, а врачи не могут назвать точных сроков действия вакцины. Одно известно точно, что прививка работает как минимум 3 года.

Особенности иммунизации

Вакцинация от коклюша имеет свои особенности. Чаще всего эта прививка ставится детям в комбинации с другими сыворотками. Редко убитые бактерии вводятся в виде моновакцины. Обычно это происходит при иммунизации по эпидемическим показаниям.

При проведении плановой вакцинации убитые бактерии коклюша комбинируют с анатоксинами дифтерии и столбняка. Данный тип прививки распространен в отечественной медицине и широко используется для иммунизации детей первого года жизни.

Как называется прививка от коклюша

В государственных медицинских учреждениях обычно используются отечественные вакцины. Если родители прививают грудничка на платной основе, то могут выбрать название и состав вакцины.

Существуют следующие прививки от коклюша:

  1. АКДС. Включает в себя несколько возбудителей, которые не представляют опасности для человека, но вырабатывают иммунитет. Вакцина защищает от столбняка, дифтерита, а также коклюша.
  2. Инфанрикс. Зарубежная вакцина, которая считается более очищенной. Она защищает от дифтерита и столбняка с коклюшем.
  3. Инфанрикс Гекса. Многокомпонентная сыворотка, которая формирует иммунитет в отношении дифтерии, столбняка и коклюша, а также полиомиелита, гепатита и гемофильной палочки.
  4. Пентаксим. Обеспечивает защиту от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки и полиомиелита.

Можно ли заразиться коклюшем, если есть прививка

Педиатры и иммунологи не могут однозначно ответить на вопрос о том, можно ли после прививки заболеть. Вакцина не формирует пожизненный иммунитет, поэтому риск инфицирования после завершения срока действия есть

. После 4 лет заболевание не опасно для ребенка и не приводит к осложнениям.

Известны случаи, когда коклюшем болели привитые дети. Иммунный ответ на введение сыворотки у каждого пациента свой. У одного ребенка формируется защитная реакция на 100%, а у другого на 90%. Риск подхватить бактерии после иммунизации есть, но он минимальный.

Как проявляется коклюш у привитых детей

У детей после прививки снижается риск заражения, а вероятность осложнений сводится к минимуму. Если случится так, что ребенок после прививки заболел, то он легко перенесет патологию.

Иммунная система организма привитого малыша уже знакома с возбудителем болезни и вырабатывает против него иммуноглобулины. Поэтому защитные свойства быстро активизируются и уничтожают коклюшные бактерии.

У привитых детей болезнь переносится гораздо легче и никогда не приводит к летальному исходу.

Последствия прививки

Убитые коклюшные бактерии чаще всего вызывают реакцию детского организма. Если некоторые прививки переносятся легко и практически незаметны для ребенка, то этого нельзя сказать про АКДС или ее аналоги. Убитые бактерии не опасны для ребенка, они не способны вызвать реального заболевания. Однако они могут на 2-3 дня ухудшить состояние ребенка.

Считается нормой, если после иммунизации у пациентов есть следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в месте введения вакцины;
  • ухудшение аппетита;
  • проблемы со сном;
  • повышенная плаксивость.

Обратиться к врачу стоит при таких побочных эффектах:

  • аллергия;
  • боли в животе;
  • судороги;
  • температура тела более 39 градусов;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • отказ от пищи и воды.

Противопоказания

Медотвод от прививок после коклюша выписывается на 2-4 недели. Если малыш только выздоровел после вирусной или бактериальной инфекции, то прививку переносят на 2-3 недели.

Медотвод необходим, чтобы организм ребенка восстановился полностью.

Иммунизация противопоказана при:

  • повышенной температуре тела;
  • аллергических проявлениях;
  • неврологических нарушениях;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • непереносимости составляющих компонентов;
  • подозрении на перенесенную инфекцию в прошлом;
  • плохой переносимости данной вакцины.

Поскольку вакцина от коклюша самая реактогенная, рекомендуется готовить маленького пациента к иммунизации. Обычно педиатры назначают прием антигистаминных препаратов за 3 дня до укола и после него. При необходимости назначаются обезболивающие и жаропонижающие средства после иммунизации.

topotushky.ru

Прививка от коклюша

Коклюш является заболеванием, чрезвычайно опасным для детей в возрасте до 6 месяцев. Болезнь вызывает серьезные осложнения, в числе которых пневмония, острый энцефалит, потеря веса и даже смертельный исход. Больше трети детей до года, заболевшие коклюшем, проходят лечение в стационарах и даже в отделениях интенсивной терапии. Прививка от коклюша новорожденным включена в календарь регулярных вакцинаций, однако заболевание все равно остается достаточно распространенным.

Нужна ли прививка от коклюша

Последний всплеск коклюша наблюдался в России в 2016г., когда за полгода заболело детей в 1,6 раз больше, чем за предыдущий 10-летный период. На сегодняшний день прививки от коклюша ставятся детям до 4 лет, после чего коклюшный компонент в вакцинации взрослых не участвует.

В мире и в России не применяется сыворотка, состоящая только из противококлюшной вакцины. Она является частью сыворотки, которая также содержит вакцину против столбняка и дифтерии — АКДС. Вакцина против столбняка и дифтерии являются регулярными и безопасными вакцинами для новорожденных. Исследования показали, что они не вредят ребенку и не вызывают особенных негативных реакций.

Есть авторитетное мнение ведущих эпидемиологов страны, что рост заболеваемости коклюшем объясняется отсутствием возрастных ревакцинаций в стране, которые уже введены в календари прививок в большинстве европейских стран. Коклюш вызывается специфической бактерией Bordetella pertussi, которая передается воздушно-капельным путем — при чихании, кашле, разговоре. Заболевание очень заразное.

Сейчас первая прививка от коклюша ставится в составе АКДС в 3 месяца, а последняя в полтора года. Сколько действует прививка? Иммунитет после ревакцинации (которая может быть сделана в возрасте до 4 лет в зависимости от времени начала вакцинации) в среднем сохраняется в течение трех лет. Вполне возможно заболеть коклюшем и после прививки, но у привитого ребенка не будет тяжелых кашлевых приступов, не будет тяжелых осложнений в виде пневмонии или бронхита, удушья, а тем более ребенок не погибнет в результате заболевания.

Когда делают прививку от коклюша детям

Вакцинация от коклюша состоит из 3 прививок и одной ревакцинации. Планово ребенка вакцинируют от коклюша вакциной АКДС первый раз в 3 месяца, затем еще 2 раза с интервалом в полтора месяца. Затем через год после последней прививки делают ревакцинацию — по плану в полтора года.

Но когда делают прививку от коклюша детям, если по какой-либо причине плановая вакцинация была пропущена? В этом случае ребенок вакцинируется также 3 раза с интервалом в полтора месяца и через год делается ревакцинация.

Однако если возраст ребенка превышает 4 года, то вакцинация от коклюша уже не проводится, так как у взрослых детей заболевание протекает без осложнений.

Вакцина против коклюша

На сегодняшний день разработано 2 типа вакцин:

  • цельноклеточные — в состав которых входят убитые коклюшные микробы: именно такой вакциной является отечественная АКДС;
  • бесклеточные — в состав которых входит коклюшный анатоксин: такие вакцины применяются во всем мире.

И те и другие вакцины одинаково эффективны и одобрены ВОЗ для вакцинации. Однако цельноклеточная вакцина применяется только для вакцинации детей до 4 лет, в то время как бесклеточная вакцина может использоваться и для прививки от коклюша взрослых и детей старшей возрастной группы. Для этих целей разработана комплексная вакцина Адасель. После ревакцинации сделанной вакциной Адасель концентрация коклюшных антител в организме остается в 2–9 раз выше первоначального уровня в течение 5 лет. а затем в течение еще 5 лет начинает постепенно снижаться.

Противопоказания для прививки

К противопоказаниям для прививки от коклюша в составе АКДС относятся:

  • любые анафилактические реакции в прошлом на компоненты вакцины;
  • энцефалопатия в течение недели после предыдущей прививки с коклюшным компонентом, если не была установлена иная причина;
  • прогрессирующие неврологические заболевания.

Периоды обострения инфекционных и неинфекционных болезней, а также обострения хронических болезней считаются временными противопоказаниями — вакцинация проводится через 3-4 недели после выздоровления или во время ремиссии). При легких ОРВИ, кишечных заболеваниях вакцинация осуществляется сразу после нормализации состояния.

Так как в России первая прививка от коклюша новорожденным ставится в 3 месяца, до этого периода младенец оказывается незащищенным от коклюша. Младенец до 8 недель еще не умеет кашлять, что может привести при заболевании коклюшем к задержке дыхания и к гибели ребенка. По логике вещей исправить эту ситуацию может прививка от коклюша беременной, сделанная на позднем сроке. В этом случае, антитела вырабатываемые материнским организмом будут защищать ребенка до достижения им трехмесячного возраста.

Вакцинация матери во время беременности также защищает ее саму, предотвращая потенциальную передачу болезни от матери к плоду. Так предотвращается распространенный путь передачи болезни ребенку от членов его семьи. Больше половины детей коклюшем заражаются от родителей. Бесклеточная вакцина от коклюша абсолютно безопасна для малыша и для мамы и вызывает только местные локальные реакции.

В европейских странах проводится противококлюшная вакцинация беременных в большинстве стран. В Англии, например, с 2012г., в Калифорнии — с 2010г. Эффективность вакцинации беременных в предотвращении болезни у новорожденных составляет 89%. Перед тем, как ввести вакцинацию вакциной Тdap (с коклюшным компонентом) во время беременности были проведены исследования. В результате было выявлено, что незрелость плода была диагностирована у 8,4% женщин, а преждевременные роды произошли в 6,3% случаев, что вполне сопоставимо с данными непривитых беременных, у которых незрелость плода диагностировалась в 8,3%, а происходили преждевременные роды — в 7,8%.

В России вакцинация беременных от коклюша пока не введена в календарь прививок в связи с отсутствием вакцины, но она рекомендована беременным в районах, неблагополучных эпидемически по коклюшу.

Реакции и осложнения на коклюшный компонент прививки

Коклюшный компонент считается наиболее реактогенным из прививки АКДС, в составе которой он вводится, из-за повсеместного употребления цельноклеточной вакцины. В составе бесклеточной вакцины он не вызывает большого количества побочных реакций.

Наиболее часто реакция на коклюш проявляется в виде местной локальной и вызывается не непосредственно коклюшным компонентом, а гидроксидом алюминия входящим в состав препарата. На месте введения вакцины может образоваться покраснение, припухлость, болезненное уплотнение, твердый шарик. Продержаться местные побочные реакции могут до трех недель, а затем проходят сами.

Повышение температуры — наиболее распространенная реакция именно на коклюшный компонент. Температура, в зависимости от особенностей организма может продержаться от одного до пяти дней. У некоторых столбик термометра так и не превысит 37,5 градусов, у некоторых он может подняться до 39 градусов. Это нормальная реакция, температуру можно снизить при помощи жаропонижающих. Если температура продолжается дольше 5 дней, значит она вызвана не вакциной, а вирусным заболеванием.

Легкие аллергические реакции вроде отека и сыпи в месте введения вакцины развиваются в течение первого дня после прививки. Облегчить состояние помогут антигистаминные средства. Если аллергическая реакция развивается на третий день, значит она не вызвана вакциной.

Также у ребенка может появиться плаксивость, раздражительность, приступ плача, нарушения сна. Это явления проходят сами собой и не представляют опасности. При повышении температуры выше 39 градусов у малыша могут начаться фебрильные судороги, поэтому рекомендовано давать жаропонижающие при температуре, если она достигает 37,5 градусов.

Сроки проведения вакцинации

Вакцинация проводится в 3 месяца, в 4 с половиной и в полгода. Стандартный интервал — полтора месяца между первыми тремя уколами. Дальнейшая ревакцинация проводится ровно через год после последнего укола — в полтора года.

Что делать, если сроки пропущены

Если в связи с медотводом или по какой-либо причине сроки вакцинации были пропущены, её можно начать в любой момент до 4 лет. Самое главное, чтобы между первыми тремя прививками сохранялся интервал в полтора месяца, а ревакцинация проводилась ровно через год после последней прививки. При расчете сроков иммунизации врач посчитает на какой возраст падает срок ревакцинации и если ребенку уже исполняется в это время 4 года прививки от коклюша не ставятся, а от остальных заболевания ставится вакцина АДС-м.

Как правильно подготовить ребенка к прививке

Чтобы уменьшить количество побочных реакций и снизить вероятность развития осложнений, ребенка нужно правильно подготовить к прививке. К комплексу подготовительных мер относятся:

  • ограничение введения новых продуктов и смесей за 2-3 дня до прививки, чтобы снизить вероятность развития аллергической реакции;
  • ограничение контактов с вирусоносителями за 2-3 дня до прививки — ограничение совместных походов в магазин, в супермаркет и пр.;
  • больше питья — меньше еды в день накануне прививки (менее сильная концентрация смесей, каш, супов, больше питья)
  • обязательный стул в течение предыдущих 24 часов;
  • за час до прививки не есть, только пить.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

К нормальной реакции прививки против коклюша относятся:

  • местные локальные реакции на месте укола;
  • повышение температуры;
  • изменение общего состояния — возбудимость, плаксивость, проблемы с кормлением и сном.

Осложнения на прививку от коклюша развиваются редко. Их появление может быть связано с плохим качеством самой вакцины и ошибками в ее хранении. Тем не менее, осложнения вызванные вакцинированием — это мизер по сравнению с теми осложнениями, которые возникают при заболевании коклюшем.

В число очень редких осложнений после прививки коклюша входят: тяжелые аллергические реакции (развиваются в течение 5 минут после укола), афебрильные судороги, непрерывный крик. Крайне редкое осложнение — поствакцинальный коклюш.

Можно ли заболеть коклюшем если есть прививка

Опасность заболеть коклюшем, если есть прививка сохраняется из-за падения общего коллективного иммунитета. Однако привитые дети болеют намного легче и не страдают осложнениями после коклюша.

privivky.ru

схема вакцинации, реакция и осложнения

Несмотря на то, что на сегодня коклюш можно отнести к достаточно редким заболеваниям, он продолжает оставаться одной из самых опасных инфекций для детей. Особенно это касается новорождённых малышей. Болезни присущ надсадный, приступообразный кашель, доходящий до рвоты и удушья, продолжающийся на протяжении нескольких недель (и даже месяцев), не купирующийся известными противокашлевыми медикаментозными средствами. Уже только это относит коклюш к разряду тяжёлых заболеваний. Хотя кашель – не единственный и не самый страшный симптом.

Прививка от коклюша позволяет свести к минимуму риск заражения и обезопасить ребёнка от приступов изнуряющего кашля и развития осложнений. О том, какие вакцины применяются для противококлюшной вакцинации, как проходит процедура, и какие реакции могут возникать, – в предложенном материале. А ещё – о том, как снизить интенсивность поствакцинальных проявлений и избежать осложнений.

Что такое коклюш

Коклюш относится к числу острых бактериальных инфекций, отличается высокой заразностью и цикличностью протекания. Передаётся чаще всего воздушно-капельным путём от больного человека, период инкубации составляет от трёх дней до двух недель. Коклюш нередко путают с простудой, особенно в первые дни проявления, из-за схожих симптомов: насморк, озноб, невысокая температура. В катаральном периоде, который длится в среднем до двух недель, наблюдается сухой, но не приступообразный, кашель. Но затем (в спазматическом периоде, средняя продолжительность которого – один месяц) появляется характерный лающий кашель, сопровождающийся отхождением мокроты или рвотой. Наблюдаются репризы, когда больной со свистом вдыхает воздух, что становится фактором, провоцирующим новый позыв к кашлю. Во время таких приступов возможны нарушение дыхания, нехватка кислорода (апноэ) и посинение кожи. Приступы кашля имеют долгосрочный характер и длятся в течение нескольких месяцев. В период разрешения болезни, который продолжается от двух недель, пациент продолжает кашлять, но частота приступов уменьшается, а репризы исчезают.

Причины заболевания

Причиной заболевания является палочка (бордетелла) Борде-Жангу. Она очень устойчива к действию лекарств внутри организма, но быстро погибает во внешней среде. Именно в этом и заключается парадоксальность инфекции. За пределами живого организма она способна «продержаться» не дольше нескольких минут. Её можно уничтожить любыми дезинфицирующими средствами, ультрафиолетом и даже, просто сделав уборку в помещении. А вот если заболевание развилось, микробы убить практически невозможно.

Источником инфекции выступает больной коклюшем. На данный момент отсутствует действенная схема лечения, в основном всё сводится к снятию или облегчению симптомов болезни. Назначение антибиотиков позволяет снизить период заразности инфицированного человека для окружающих либо облегчить его состояние при условии ранней диагностики.

В некоторых случаях антибиотик может назначаться людям, имеющим контакт с больным, особенно это касается новорождённых детей и беременных женщин.

Нужна ли прививка от коклюша

Вакцина от коклюша – эффективная профилактика болезни. Если привитый ребёнок и заболеет ним после вакцинации, заболевание перенесётся гораздо легче. Главное, проводить все этапы процедуры точно в срок, соблюдая возрастную дозировку. В случае если вакцинация переносилась на неопределённое время, важно потом всё же пройти предписанные этапы.

Принципы и цели вакцинации

Основными целями постановки прививки от коклюша детям являются:

  • снижение уровня заболеваемости;
  • уменьшение риска развития осложнений после перенесённой инфекции;
  • исключение вероятности летального исхода болезни.

До того, как вакцинация против коклюша была введена в действие и стала иметь плановый характер, число заболевших было высоким. Порядка 80 % из них составляли дети. А количество летальных исходов было в 40 раз больше, чем в период массовой иммунизации.

Противопоказания

Вакцинацию откладывают на неопределённое время в следующих случаях:

  • при заболеваниях в острой форме или в период обострения хронических болезней;
  • при тяжёлой реакции или развитии осложнений в ходе предыдущей вакцинации;
  • при нарушениях в нервной системе, а также после недавно перенесённых травм головы и родовых повреждений;
  • в острый период прорезывания зубов, сопровождающийся повышением температуры;
  • при наличии у ребёнка аллергических высыпаний.

Если непривитый ребёнок достиг 7 лет, то вакцину ему не ставят, так как в этом возрасте организм может уже самостоятельно дать отпор инфекции.

Варианты вакцин

Вакцинацию проводят комплексно для защиты организма от целого ряда заболеваний. Варианты вакцины против коклюша различаются по содержанию, а также количеству входящих в состав компонентов. По виду они делятся на цельноклеточные и расщеплённые, в которых отсутствуют цельные клетки. Последний вариант вызывает меньше реакций, но стоимость его выше, поэтому бесплатно прививают «живыми» вакцинами отечественного производства.

Самая распространённая прививка называется АКДС, и, как многокомпонентная вакцина, она содержит составляющие против дифтерии, коклюша и столбняка. В качестве аналога используется «Бубо-кок», также защищающий и от гепатита В.

Импортные вакцины против коклюша не содержат цельные клетки возбудителей и поэтому переносятся легче, с минимальными осложнениями. Среди них самыми распространёнными являются «Инфанрикс» и «Пентаксим». В состав последнего, помимо ключевых трёх компонентов, входят антигены полиомиелита и гемофильной инфекции. Ещё один вариант – «Инфанрикс ГЕКСА» – используется для защиты организма по шести направлениям и включает в себя ещё и антиген гепатита В.

Существуют также однокомпонентные вакцины, но они используются в Европе и у нас в стране не нашли применения. При отсутствии реакций легче проводить профилактику сразу нескольких болезней.

Как правильно подготовить ребёнка к прививке

Перед проведением процедуры важно не менять привычный распорядок ребёнка. Желательно по возможности ограничить контакты с другими людьми для исключения стресса и заражения другими инфекциями. Не рекомендуется вводить в рацион новые продукты за неделю до предполагаемой даты прививания.

Непосредственно в день введения вакцины ребёнка должен осмотреть педиатр, который оценивает его состояние и готовность к процедуре. При малейших отклонениях в здоровье пациента он откладывает прививку либо отменяет её.

Когда и куда делают инъекцию

Перед инъекцией ампулу с веществом тщательно встряхивают до однородного состояния. Не допускается наличие нерастворимого осадка, хлопьев или других включений. Детям до полутора лет против коклюша ставится прививка внутримышечно в бедро, детям старшего возраста – в предплечье. Не рекомендуется делать инъекции в ягодичные мышцы из-за наличия в них жировой ткани. Всасывание препарата в таком случае происходит медленнее, что может спровоцировать местную реакцию.

Школьникам можно вводить вакцину под лопатку, но необходимо использовать иглы специального назначения с более острым срезом.

Сроки проведения вакцинации

Прививку от коклюша целесообразно делать в первый год жизни ребёнка, так как в этот период он наиболее уязвим для этой болезни. В вопросе, во сколько делается прививка от коклюша, необходимо опираться на общее состояние малыша и наличие противопоказаний. Если все показатели в норме, то первую вакцинацию проводят в трёхмесячном возрасте. Второй и третий разы препарат вводится в 4 месяца и в полгода. Необходимо соблюдать промежуток между процедурами – не менее одного месяца.

Повторную вакцинацию проводят однократно в возрасте полутора лет. Прививка также может быть проставлена детям в возрасте 4 и 7 лет.

Прививка против коклюша взрослым ставится в том случае, если они постоянно контактируют с детьми дошкольного возраста или являются медицинскими работниками. Рекомендуемая периодичность профилактики составляет раз в 10 лет. Родители новорождённого также могут пройти эту процедуру, чтобы снизить риск заражения за две недели до предполагаемого контакта с ребёнком.

Против коклюша рекомендуется вакцина и для беременных женщин в третьем триместре. Антитела матери передаются плоду через плаценту и защищают его до первой самостоятельной вакцинации.

Что делать, если сроки пропущены

Иммунизация целесообразна до достижения ребёнком возраста четырёх лет. Поэтому если процедура не проводилась до года, её можно пройти до четырёх лет в любое время троекратно, с соблюдением необходимого месячного интервала.

После четырёх лет особой необходимости в проведении вакцинации нет, так как иммунитет способен самостоятельно справиться с болезнью.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

В России для бесплатной иммунизации используют вакцину АКДС, и за большинство реакций организма ответственна коклюшная составляющая. После неё часто наблюдается развитие местных реакций в виде покраснения или уплотнений в области инъекции. В норме считается появление уплотнений диаметром не более 2,5 см. Часто наблюдаются повышение температуры тела и слабость. Эти признаки носят кратковременный характер и быстро проходят. В случае длительного проявления симптомов или нарастания уплотнения в месте введения вакцины, необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения протекают тяжелее и требуют тщательного контроля и проведения терапии. К ним относятся:

  • развитие тяжёлых аллергических реакций: анафилактического шока и отёка Квинке;
  • сбои в работе нервной системы: плаксивость, раздражительность;
  • судорожный синдром: проявляется после повышения температуры, через 2 дня после прививки;
  • энцефалит: относится к числу редких;
  • проявление поствакцинального коклюша: наблюдается при снижении иммунитета или низком качестве вакцины.

Как лучше перенести прививку

Перед введением коклюшной вакцины АКДС следует тщательно изучить информацию о ней и подготовиться к процедуре. Помимо стандартного осмотра у педиатра, необходимо проконсультироваться с неврологом для исключения патологий по его части. В отношении прогулок отсутствуют противопоказания, можно гулять даже в день проведения манипуляции.

А вот от посещения мест большого скопления людей лучше отказаться. Купать ребёнка можно, но не более 10 минут. Не стоит в первые дни после иммунизации купаться в природных водоёмах, чтобы не занести инфекцию в место инъекции.

В течение недели после прививки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты – они могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Необходимость и эффективность вакцин

Для исключения сомнений по поводу необходимости прививки следует изучить статистику заболеваемости коклюшем до массового прививания. Практически все дети болели этим опасным заболеванием, которое нередко заканчивалось летальным исходом. Единственной эффективной защитой на сегодняшний день является профилактика.

Сколько действует

Правильно проведённая процедура иммунизации, с соблюдением всех этапов и сроков, защищает 3-5 лет. Максимальный иммунитет к заболеванию составляет 12 лет. Основной функцией профилактики является защита детей младшего дошкольного возраста.

Может ли привитый ребёнок заболеть коклюшем

Даже после прививки сохраняется вероятность заболевания коклюшем как в детские, так и во взрослые годы. Диагностика привитых детей не отличается от диагностики детей, которым иммунизация не проводилась. Но существенным отличием течения заболевания в первом случае являются низкий риск развития тяжёлых осложнений и лёгкость протекания.

В вопросе: «Возможно ли заразиться коклюшем, будучи уже взрослым?» следует учитывать различные степени риска. Обычно взрослый человек даже может и не знать, что болеет коклюшем, списывая симптомы на затяжную простуду.

Вакцинация против коклюша, как и против остальных подобных инфекционных заболеваний, необходима для защиты организма детей. Если имеются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром насчёт противопоказаний и, по необходимости, составить индивидуальный график прививок.

ovakcine.ru

Вакцина от коклюша

Я позвонил в дверь квартиры. В коридоре было темно. Воздух наполнен запахами каких-то индийских благовоний. В углу поцарапанный сноуборд с надписью Liberty. Меня встретил папа в цветастой юбке, с бледными чертами лица, и проводил в комнату. В комнате вместо кровати я увидел лежащий на полу матрас, застеленный одеялами. Там же полулежала мама, у которой на лбу красовалась нарисованная точка. На руках у мамы сидела годовалая девочка.

Усевшись кое-как, я начал собирать анамнез.

— Скажите мне фамилию, имя и дату рождения ребенка, — попросил я.
— Ее зовут Кишори.
— Ки-шо-ри? Правильно? — переспросил я. — Фамилия?
— Кондратенко.

Все было уже почти понятно.

Педиатры опасаются детей с редкими именами, вернее, не детей, а тех, кто их так назвал. Вызов к мальчику Огнеславу с большой вероятностью грозит задушевными разговорами о биоэнергетике и травках. Родители, назвавшие дочь Диодорой, скорее всего не будут выполнять рекомендации врача традиционной медицинской ориентации. У ребенка с именем Бартоломью с высокой вероятностью нет никаких прививок. К Луке вызовут только тогда, когда все молитвы уже будут исчерпаны.

Годовалая Кишори кашляла уже третью неделю.

— Наверное, зубы? — задали традиционный вопрос родители.
— Давайте послушаем. Раздевайте.


Кишори тут же сильно расстроилась, закричала и замахала ручками. Внезапно она зашлась в приступе кашля. Она кашляла примерно секунд десять, а потом вдруг с шумом вдохнула в себя воздух и перестала дышать. Лицо ее посинело. Мама неумело трясла ребенка. Я взял с полки книжку с надписью «Махабхарата» и сказал папе махать ею перед лицом ребенка, создавая поток воздуха. Сам я схватил девочку за пятку и сильно ущипнул за нее. Девочка наконец задышала. Диагноз был ясен. Тяжелый коклюш у непривитого ребенка, возможно осложненный пневмонией. Вид родителей и имя их дочери не оставляло никаких сомнений в отсутствии прививок.

— Мы никак не думали, что ребенок подцепит коклюш. Мы не против вакцинации, просто думали прививку сделать как-нибудь потом, когда она подрастет… — удрученно оправдывался папа.

— Послушайте, вы замечаете, где вы живете? — воскликнул я. — На необитаемом острове с пальмами и солнцем? Вы живете в огромном городе, где куча людей. Многие из них болеют разными болезнями. Когда вы выходите из своей уютной квартиры и спускаетесь вниз по лестнице, наверное переодеваете свою замечательную юбку? Надеваете джинсы, пуховик? Ведь в юбке и сандалиях зимой в России особенно не походишь.Так вот прививка нужна ребенку именно потому, что он живет здесь, среди людей, которые могут его заразить. Вакцина — это его защита, теплая одежда с мембраной!

Потребовалась трехнедельная госпитализация, пара антибиотиков и противосудорожные средства, чтобы вывести Кишори из этой жуткой болезни. А ведь малышка могла бы и не заболеть!

История вакцины от коклюша


Вакцина от коклюша появилась в СССР в конце 1950-х, после чего частота заболевания резко снизилась. Смертность от коклюша упала в тысячу раз. И как всегда бывает — стоит заболеванию стать более редким, как люди начинают забывать про его опасность. И на первый план выходит безопасность вакцинации.

Первое поколение вакцин от коклюша, которые до сих пор используются в ряде стран мира, включая Россию, действительно содержит цельные клетки коклюша. Это обуславливает выработку хорошего иммунитета.

С другой стороны, достаточно часто в ответ на введение такой вакцины возникают реакции. Это и температура, и боль, и отек в месте инфекции. Очень редко, но иногда все же встречаются и осложнения — судороги, энцефалопатия.

Второе поколение вакцин от коклюша содержит только избранные антигены микроба — это так называемая бесклеточная (ацеллюлярная) вакцина. Важным преимуществом ацеллюлярных вакцин является их большая безопасность и лучшая переносимость.

По данным исследований, частота лихорадки выше 40 градусов после введения ацеллюлярной вакцины составляет 1 на 16 000 доз против 1 на 330 после цельноклеточной вакцины. Вероятность судорог после бесклеточной вакцины — 1 на 14 000 (у цельноклеточной — 1 на 1750). Анафилактические реакции встречаются с вероятностью одна на миллион против одной на 50 000 соответственно.

Особенности вакцины


Недостаток вакцины от коклюша — относительно короткий иммунитет. В среднем он составляет 5–6 лет. Поэтому, например, в США ревакцинацию проводят дополнительно перед школой, а также в 12–13 лет. Кроме того, вакцинировать от коклюша там рекомендуют всех беременных женщин на сроке 27 недель. Это связано с тем, что новорожденный ребенок может заразиться коклюшем сразу после рождения, а прививка разрешается только с 2 месяцев жизни. Если же маму привить во время беременности, она передаст новорожденному пассивный иммунитет против этой инфекции.

Помните, что коклюш в первом полугодии жизни протекает особенно злокачественно и даже вызывает смертельные исходы.

В России последняя прививка от коклюша делается в 1,5 года. В 6 лет ревакцинацию делают вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Именно поэтому у наших школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме. Но даже если вы захотите ревакцинировать ребенка перед школой самостоятельно, это сделать не получится. Дело в том, что вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых отличается от обычной ацеллюлярной еще и уменьшенным содержанием компонентов. Такой вакцины в России не выпускается, а западные аналоги не зарегистрированы. Вот над этим бы стоит поработать отечественному Минздраву…

Таким образом, если нет противопоказаний, не стоит откладывать вакцинацию от коклюша (разрешена с 3 месяцев). Конечно, безопаснее сделать современную ацеллюлярную прививку. Но если такой возможности нет — все равно вакцинируйте ребенка. Ведь заболевание коклюшем у непривитого человека протекает намного тяжелее, чем любая реакция на вакцину, не говоря уже о том, что осложнения после вакцинации бывают крайне редко.

Еще вариант — придется прятаться на необитаемом острове. Впрочем, там свои болезни.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

apteka.ru

Прививка от коклюша детям и взрослым Вакцины Схемы Сроки

Прививка от коклюша становится очень актуальной. Потому что в 2018 году значительно возросла заболеваемость коклюшем у детей.

Рост заболеваемости коклюшем

Это я смогла ощутить на себе. Если раньше отмечались 1-2 случая болезни в год на целую детскую поликлинику с численностью населения 10 тыс детей. То за прошедший год отмечено 19 случаев болезни подтвержденных лабораторно — на поликлинику и 1-3 случая на каждом участке с численностью 800-1000 детей. Болеют в основном непривитые младенцы и детки раннего возраста, но встречаются среди заболевших и привитые подростки.

Что такое коклюш ?

Коклюш крайне неприятное заболевание. Начинается как ОРВИ, но на 2-ой — 3-ей неделе болезни начинаются приступы кашля. Ребеночек кашляет в течение нескольких минут, задыхается, синеет и так много раз днем и ночью. У малышей возможен летальный исход. Болезнь может продолжаться до полугода, но эффективных способов лечения, обрывающих болезнь, не существует. Возможно лишь слегка облегчить состояние ребенка. Особенно тяжело это для маленьких детей и их родителей.

Примеры из жизни

Лично я за последний год столкнулась с 4-мя случаями болезни у детей. 3 случая — непривитые детки 1-го года жизни. Все трое непривиты по желанию родителей. 2 семьи многодетные. Старших детей прививали по календарю, но младшим вдруг решили прививки не делать. У одной девочки заболела старшая сестра (привитая), денёк потемпературила, неделю покашляла и выздоровела, но у непривитой малышки развился типичный коклюш.

У всех троих коклюш протекал типично в форме приступообразного кашля с репризами, дети синели, что пугало родителей. Всем троим потребовалась госпитализация в стационар. Но остальные привитые дети в многодетных семьях не заболели.

4-я – девочка 13 лет. У нее все 4 противококлюшные прививки сделаны вовремя. Беспокоил приступообразный кашель в течение месяца, обследовалась на коклюш, диагноз подтвердился. Кашляла она потом еще 3 месяца.

Самый надежный способ защиты от болезни – прививка. Дорогие родители! Не подвергайте своего ребенка опасности заразиться коклюшем. Не отказывайтесь от прививок.

Прививка от коклюша детям

Отдельно противококлюшная прививка не делается ни детям, ни взрослым. Она всегда совмещается с прививкой от дифтерии и столбняка.

Сейчас по отечественному национальному календарю прививок от коклюша прививают только детей до 4х лет. Вакцинацию совместно с прививкой от дифтерии и столбняка, начинают в возрасте 3х месяцев и проводят 3х кратно с промежутком 1,5 месяца. Ревакцинацию делают через 1 г. после законченной вакцинации.

Если ребенок не начинает прививки в возрасте до 4х лет, вследствие медицинских противопоказаний или из-за нежелания родителей, то после 4х лет его от коклюша не прививают. Проводятся прививки только от дифтерии и столбняка, без коклюшного компонента. Таким образом ребенок остается непривитым от коклюша.

Какими вакцинами можно сделать ребенку прививку ?

Коклюшный компонент входит в следующие вакцины: АКДС, Инфанрикс, Инфанрикс –гекса, Пентаксим. – Все эти вакцины по инструкции применяются у детей от 3х месяцев до 4х лет.

АКДС и Инфанрикс – это две вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. Решающее различие между ними – коклюшный компонент вакцины.

В вакцине АКДС этот компонент представлен цельными, но убитыми коклюшными бактериями.

Эту вакцину называют цельноклеточной. АКДС — отечественная вакцина. Её считают самой реактогенной, поэтому многие мамы её боятся. Но тем не менее, в муниципальных поликлиниках нашей страны детей прививают именно этой вакциной. А также, все взрослые в детстве прививались ей. Мои дети тоже привиты вакциной АКДС. После прививки бывают реакции: повышение температуры и покраснение на месте укола, но абсолютное большинство детей переносят прививку хорошо.

Все три оставшиеся вакцины называют бесклеточными, так как в них нет цельных коклюшных бактерий, а есть только отдельные их антигены. Для сравнения цельная коклюшная бактерия включает в себя 3000 антигенов, а бесклеточная вакцина 2-5 коклюшных антигенов. Поэтому, после прививок бесклеточными вакцинами реже повышается температура и бывают побочные реакции. Но и иммунитет после них слабее и менее продолжителен. Это импортные вакцины. Ими родители прививают детей более охотно, но не всегда вакцины есть в поликлиниках по месту жительства. Чиновники здравоохранения объясняют отсутствие импортных вакцин в бесплатной сети их дороговизной, а также нецелесообразностью их закупки в связи с достаточной безопасностью вакцины АКДС.

Инфанрикс – это вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка.

Инфанрикс–гекса — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции и гепатита В.

Пентаксим — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции.

Подробнее про эти вакцины смотрите здесь.

Ни в одной из перечисленных вакцин не содержится живых коклюшных бактерий, поэтому заболеть коклюшем от прививки нельзя.

Все вышеперечисленные вакцины в соответствии с инструкцией вводятся в передне-наружную поверхность верхней трети бедра.

Сколько действует прививка от коклюша ?

Четвертая (последняя) противококлюшная прививка детям делается в 1 год и 6 месяцев, если ребеночек прививается по календарю, без опозданий. Иммунитет после введения цельноклеточной вакцины (АКДС) сохраняется 5-12 лет, а после введения бесклеточной вакцины (пентаксим, ифанрикс) 4-6 лет. Таким образом уже к 7- 12 годам иммунитет после прививки угасает и ребенок становится незащищенным от болезни. Поэтому и встречаются среди заболевших привитые подростки.

Что же делать ? Как защититься от болезни старше 4х лет, подросткам и взрослым ?

Прививка от коклюша взрослым

Сейчас в нашей стране зарегистрирована новая бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка производства Санофи Пастер Канада – Адасель. Это единственная вакцина от дифтерии и столбняка с коклюшным компонентом, которой проводятся прививки детям старше 4х лет и взрослым.

Это бесклеточная вакцина, т.е. она содержит отдельные коклюшные антигены, но не убитые коклюшные бактерии целиком. Содержание всех антигенов в этой вакцине снижено в несколько раз по сравнению с бесклеточными вакцинами, предназначенными для вакцинации детей от 0 до 4х лет.

Эта вакцина, согласно инструкции, предназначена только для ревакцинации, т.е. поддержания иммунитета к коклюшу у детей и взрослых, которые ранее прививались от коклюша, дифтерии и столбняка другими вакцинами. Схема вакцинации этой вакциной с нуля для непривитых не описана. Поэтому применять её с такой целью нельзя.

В муниципальных клиниках в бесплатном доступе для всех этой вакцины пока нет. Поэтому сделать прививку Адасель сегодня можно только в платной клинике. Но Российские ученые разрабатывают аналогичную отечественную вакцину и обещают, что она появится в ближайшем будущем.

Подробнее про прививку Адасель можно прочитать здесь.

Это всё на тему прививка от коклюша. Желаю Вам здоровья!

mamadoktor.ru

Прививка от коклюша — во сколько ее делают ребенку

Коклюш представляет собой заболевание, которое несёт опасность для детей малого возраста от рождения до полугода. Болезнь может спровоцировать различные тяжёлые осложнения: воспаление лёгких, острый энцефалит, потерю веса либо стать причиной летального исхода.

При наличии заболевания у детей младше года им необходима срочная госпитализация и в некоторых случаях в отделения с интенсивной терапией. Прививка от коклюша является лучшим способом предотвращения его развития.

В каком возрасте делают прививку от коклюша детям и взрослым

Прививание от коклюша является плановой процедурой, выполнение которой производится в первые пол года жизни, с последующей ревакцинацией.

График вакцинации выглядит следующим образом:

  • Первая прививка делается в трёхмесячном возрасте вместе с введением вакцины от дифтерии и столбняка. После этого иммунитет к заболеванию вырабатывается не сразу, а по истечении всех последующих процедур.
  • Вторая и третья вакцинация проводится в возрасте 4 и 6 месяцев.

По истечении времени в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация, которая способствует более стойкому и длительному укреплению иммунитета против заболевания.

Вакцинация при беременности проводится на 27-36 неделе, что позволяет выработать иммунитет к заболеванию и передать его будущему ребёнку через плаценту. Прививание матери является необходимым условием, так как заболевание более, чем в 50% случаев передаётся от мамы к малышу.

Прививка беременным назначается в виде комбинированной сыворотки, в составе которой имеется вакцина против столбняка и дифтерии. Она называется Tdap.

Как вводят профилактический препарат

Все средства, вводимые для предотвращения развития дифтерии, коклюша и столбняка представляют собой жидкость, которую перед введением пациенту, хорошо встряхивают для получения однородной смеси.

В случае если в препарате обнаруживаются не расходящиеся хлопья либо комочки, такое средство вводить противопоказано.

Помимо действующих веществ, входящих в состав вакцины, в ней имеется адсорбент и стабилизатор. В качестве первого применяется гидроксид алюминия, способствующий усилению иммуногенности вакцины и продлевающий защиту от заболеваний.

Стабилизатором является тиомерсал, представляющий собой соль ртути в количестве до 25 мкг. Данная дозировка не представляет опасности для человека.

Вакцина АКДС, состоящая из средств Тетракок и Инфанрикс, вводится внутримышечно детям до 18 месяцев в передненаружную поверхность бедра, более старшим — в дельтовидную мышцу. Ранее инъекция проводилась в ягодичную мышцу, но в настоящее время эта методика не рекомендуется, так как вследствие наличия у грудного ребёнка в данной области большой жировой ткани препарат может попасть в жировую клетчатку.

Процесс введения анатоксинов АДС, АД-М и АДС-М ребятам дошкольного возраста производится так же, как и АКДС-вакцины. Для детей школьного возраста местом инъекции может быть подлопаточная область подкожно, но для этого будут использованы специальные иглы с более острым срезом.

В сравнении с мышцей, процесс всасывания вакцины из жировой ткани проходит значительно медленнее, что может стать причиной появления местных вакцинальных реакций.

Сколько действует

Проведение полноценной вакцинации даёт гарантированный иммунитет к заболеванию коклюша на срок от 3 до 5 лет. Максимальное сохранение защитных клеток в организме ребёнка происходит в течение 12 лет. Основная цель проведения вакцинации заключается в защите новорожденного ребёнка до пятилетнего возраста.

Как называется коклюшная вакцина

В медицине практикуется два вида вакцины против коклюша:

  1. Цельноклеточная. Препарат производится с применением живых ослабленных клеток.
  2. Расщеплённая. В её составе нет цельных клеток против заболевания.

Расщеплённая вакцина менее реактогенная и переносится значительно лучше, однако, её стоимость намного дороже цельноклеточной.

Наиболее распространённым препаратом от инфекции является комплексная вакцина АКДС. Один миллилитр средства содержит 20 миллиардов коклюшных микробных клеток, что приравнивается к двум дозировкам.

Аналогичными средствами являются живые вакцины:

  • Бубо-кок. Данное средство в дополнение имеет защиту против вируса гепатита В.
  • Тританрикс. Этот препарат состоит из защитных клеток против следующих заболеваний: столбняк, дифтерия, гемофильная палочка, коклюш, гепатит В.

Гамма-глобулин при коклюше

Гамма-глобулин рекомендован к использованию детям раннего возраста при начальном течении заболевания.

Введение показано в следующих случаях:

  • Детям возрастной категории до 1 года.
  • Непривитым детям старше 1 года.
  • Тем, кто не закончил вакцинацию.
  • Ослабленным инфекционными либо хроническими заболеваниями.

Дозировка гамма-глобулина составляет шесть миллилитров, которые необходимо вводить по три миллилитра два раза с интервалом в один день.

Если заболевание было выявлено поздно, то гамма-глобулин также может быть использован для облегчения симптоматики и течения болезни.

Противопоказания вакцинации

Вакцинация не проводится в следующих случаях:

  • Течение либо развитие острых заболеваний или рецидивирование хронических. В данном случае вакцинация откладывается до момента выздоровления ребёнка.
  • Если были обнаружены ухудшения состояния после прививки на следующий день.
  • Заболевания нервной системы.
  • Перенесённый коклюш.

Побочные реакции

Вакцинация от коклюша не заканчивается без последствия, достаточно часто она несёт за собой осложнения. Могут возникнуть различные побочные реакции:

  • Асептический инфильтрат в глубине мягких тканей.
  • Различные аллергические реакции, такие как: возникновение сыпи в месте проведения вакцинации, анафилактический шок, отёк Квинке. Последние два развиваются в тяжёлых случаях.
  • Различные осложнения, протекающие со стороны нервной системы. Обычно у детей малого возраста они проявляются в виде плача, беспокойства, крика и непродолжительного повышения температуры.
  • Судорожный синдром (энцефалическая реакция). Данное проявление развивается по истечении двух дней с момента проведения вакцинации. Судороги начинают проявляться после повышенной температуры тела. В некоторых случаях возможны потери сознания, а при более лёгком течении данного побочного эффекта наблюдаются незначительные подёргивания конечностей либо мышц.
  • Энцефалит. Воспаление головного мозга является редким осложнением.
  • При резком снижении иммунитета либо некачественной вакцине, возможно развитие осложнения поствакцинального коклюша.

Для минимизации либо предотвращения различных осложнений необходима консультация с врачом.

Делают ли прививку детям, которые переболели

Когда ребёнок заболевает коклюшем и выздоравливает после него, иммунитет вырабатывает постоянную защиту от последующих заражений. Поэтому вакцинацию делают лишь в том случае, если заболевание развилось в периоде между введениями средства.

Лечение коклюша у детей

Зачастую развитие коклюша у ребёнка не требует его госпитализации, делают это лишь в крайне тяжёлых случаях, а в остальных терапия проводится в домашних условиях. Врачи дают такие рекомендации по лечению:

  • Исключение физических и эмоциональных нагрузок.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе при температуре не менее -10 градусов по Цельсию.
  • Витаминизированное дробное питание.
  • Приём бронхолитических или муколитических медикаментов для облегчения кашля.
  • Изолирование из школы или детского сада не менее, чем на месяц.
  • В случае кислородного голодания тканей назначают ноотропные средства, кислородотерапию и глюкокортикоиды.
  • Приём антибиотиков в первые семь дней заражения.

Коклюш является довольно опасным заболеванием, которое в особенности тяжело переносится детьми младше пяти лет.

По этой причине врачи рекомендуют заранее делать вакцинацию для предотвращения его развития. Прививка не даёт 100% гарантии, что болезнь не поразит ребёнка, однако, значительно сокращает этот риск.

vactsina.com

Прививка от коклюша : инструкция по применению

Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает особенно тяжело — с приступами апноэ, пневмонией, ателектазами (25%), судорогами (3%), энцефалопатией (1%). Прививка от коклюша, проведенная детям в охвате выше 95% в России привел к снижению заболеваемости с 19,06 на 100 000 населения и 91,46 на 100 000 детей до 14 лет в 1998 г. до 3,24 и 18,86 в 2005 г. и 5,66 в 34,86 в 2007 г. соответственно.

Однако коклюш у старших детей, подростков, хотя часто и не диагностируется, составляет существенную часть заболеваемости. В 2006 г. в Россия из 7681 случая коклюша у детей 0-14 лет (35,83:100 000) 1170 случаев было у детей до 1 года (79,8:100 000), 878 в возрасте 1-2 г. (30,42 :100 000), 1881 в 3-6 лет (36,64 :100 000) и 2742 в 7-14 лет /72 8:100 000), т.е. на школьников падает 1/3 всех зарегистрированных случаев.

Заболеваемость коклюшем в ряде стран на 100 000 населения

Англия — 0,5

Испания — 0,7

Австрия 1,8

Исландия — 3,6

Мальта — 3,7

Ирландия -4,5

Италия — 6,1

Германия 10,1

Швеция — 22,3

Голландия- 32,7

Норвегия -57,1

Швейцария -124

США — 2,7

Канада — 30,0

Австралия — 22-58

В 1998 — 2002 гг. в ряде стран ее максимум пришелся на детей до 1 года (Дания 253,1 на 100 000, Швейцария — 1039,9, Норвегия — 172,5, Исландия — 155,3). Наибольший рост имеет место в возрастной группе старше 14 лет, средний возраст заболевших коклюшем в Европе возрос с 7 лет в 1998 г. до 11 лет в 2002 г. за счет сокращения доли заболевших в возрасте 5-9 лет (с 36% в 1998 г. до 23% в 2002 г.) при увеличении доли лиц старше 14 лет (с 16% до 35%). В США в 2005 г. 30% всех случаев коклюша зарегистрированы в группе лиц 21 года и старше.

Истинная заболеваемость коклюшем намного выше, чем регистрируемая: значительная часть заболеваний детей и подростков, сопровождающихся длительным (более 2 недель) кашлем, обусловлены коклюшем. Болеют как частично привитые, так и правильно привитые дети, причем очевидно, что иммунитет начинает ослабевать с возраста 5 лет. По новым подсчетам, ежегодно в США коклюшем болеют 600 000 взрослых — с кашлем длительностью 2-4 месяца и повторными обращениями к врачу.

Длительно кашляющие больные обеспечивают активную циркуляцию возбудителя, коклюшем заболевают 90-100% восприимчивых лиц, находившихся в тесном семейном контакте с больным, возросла относительная роль подростков и взрослых в качестве источников инфекции. Для детей, особенно 1-го года жизни; подростки, по данным литературы, чаще всего заражаются в школе (39%), от друзей (39%), членов семьи (9%), а взрослые — от коллег (42%), в семье (32%), от друзей (14%).

Существующая схема вакцинопрофилактики коклюша (3-кратная вакцинация и 1 ревакцинация) создает высокий уровень иммунитета, который снижается к школьному возрасту. Именно это побудило многие страны проводить 2-ю ревакцинацию в 5-11 лет (Бельгия, Франция, Германия, Испания, Португалия, США, Япония и др.), а Австрию, Фнляндию и Швейцарию — еще и 3-ю ревакцинацию в 11-15 лет. В Англии проводят лишь 1 ревакцинацию — но в 3 года, в Новой Зеландии — в 4 года, а в Дании — в 5 лет.

Для ревакцинации во всех странах, кроме Бразилии, используется бесклеточная вакцина против коклюша. Очевидно, что и в России необходимо введение 2-й ревакцинации.

При проведении 2-й ревакцинации до возраста 6 лет возможно использовать ацеллюлярную вакцину АаКДС, однако в более старшем возрасте следует вводить уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина. Такие вакцины (АаКдС) созданы, нов России не зарегистрированы: Бустрикс (ГлаксоСмитКляйн) для возраста 11-18 лет и Лдаселъ (санофи пастер). Их вводят и при сроке от предыдущей дозы АДС (АДС-М) до 5 лет.

Коклюшные вакцины, зарегистрированные в России

АнатоксинСодержание, консервант
АКДС — цельноклеточная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — Микро ген, РоссияВ 1 дозе (0,5 мл) >30 МИЕ дифтерийного, >60 МИЕ столбнячного анатоксинов, коклюшная вак
цина >4 МЗЕ. Алюминия гидроксид. консервант
мертиолят
Инфанрикс (АаКДС) — дифтерийно-столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшная вакцина, ГлаксоСмитКляйн, АнглияВ 1 дозе >30 ME дифтерийного, >40 ME столбнячного, по 25 мкг коклюшного анатоксина и филаментозного гемагглютинина, 8 мкг пертактина.
Алюминия гидроксид 0,5 мг. Консерванты — 2-феноксиэтанол, формальдегида до 0,1 мг
Пентаксим (АаКДС+ ИПВ+ХИБ) — дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина, санофи пастер, ФранцияВ 1 дозе >30 ME дифтерийного, >40 ME столбнячного, 25 мкг коклюшного анатоксинов, 25 мкг ФГА, 10 мкг полисахарида ХИБ, D антиген полиовирусов: 1-го (40 ед), 2-го (8 ед) и 3 типа (32 ед). Алюминия гидроксид 0,3 мг. Консерванты 2-феноксиэтанол (2,5 мкл). формальдегид (12,5 мкг).
Тетраксим (АаКДС+ ИПВ) — дифтерийно-столбнячно- бесклеточная коклюшно-полиомиелитная вакцина, санофи пастер, Франция (подана на регистрацию)
Инфанрикс-пента (АаКДС+ ИПВ+ГеаВ) — дифтерийно-столбнячно- бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и Хиб вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (подана на регистрацию)
Инфанрикс-гекса (АаКДС+Хиб+ИПВ+ГепВ) — дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная, Хиб и гепатитная В вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (подана на регистрацию)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

ilive.com.ua