Разное

В каком порядке прорезаются зубы: Порядок прорезывания зубов

Содержание

Удаление нижнего и верхнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости (восьмого зуба или третьего моляра — на языке стоматологов) – хирургическая операция, которую проводят, наверное, чаще других. Бытует мнение, что стоматологи стараются сразу удалить 8-ки, чтобы «не возиться» с больным зубом. На самом деле, такая операция проводится чаще по терапевтическим или хирургическим показаниям. Главным основанием для принятия решения об удалении зубов мудрости является улучшение здоровья пациента и предупреждение или быстрое облегчение симптомов его недуга.

Зубы мудрости прорезываются у человека уже во взрослом, «мудром» возрасте – в среднем между 16 и 25 годами, доставляя, иногда, немало беспокойств.

Когда нужно удалять «зуб мудрости»?

Основанием (показаниями) к удалению третьих моляров считаются:

  1. Аномальное расположение 8-го зуба (дистопия): зуб прорезался вне зубной дуги, расположен под наклоном, травмирует другие зубы и прилегающие ткани.
  2. Ретенция зуба мудрости – зуб не может прорезаться, полностью или частично оставаясь в кости челюсти.
  3. Осложнения во время прорезывания зубов мудрости: перикоронарит — образование воспаленного «капюшона», лихорадка. В этом случае, удаление проводится, в большинстве случаев, после устранения симптомов воспаления.
  4. Зуб мудрости вызывает кариес или резорбцию (рассасывание) корня, расположенного рядом 7-ого зуба.
  5. Воспаление периодонта или пульпы восьмерок, при невозможности провести эффективное лечение из-за дальнего расположения зуба, искривления и множественности его корней и каналов.
  6. Сильное разрушение зубов мудрости вследствие кариеса.
  7. В редких случаях — по ортодонтическим показаниям, в ходе подготовки к установке брекет-системы. Иногда удаление зубов мудрости проводится уже в процессе ортодонтического лечения.

Симптомы острых состояний, вызываемых проблемами с зубами мудрости, которые должны насторожить пациента.

  1. Боль в челюсти, иногда тупая. Может быть невыраженной локализации.
  2. Боль при глотании.
  3. Затруднения при открывании рта.
  4. Щелчки в височно нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
  5. Температура, лихорадка.

Когда «зуб мудрости» удалять не нужно?

  1. В челюсти достаточно места для расположения восьмых зубов.
  2. Зубы мудрости необходимы для установки зубных протезов, которые будут на них закреплены.
  3. Есть возможность лечения проблемной восьмерки.

Особенности расположения зубов мудрости, или почему болезни восьмых зубов очень опасны.

Анатомически, зубы мудрости располагаются очень близко к нервам, кровеносным сосудам, лимфатическим узлам. Поэтому любая инфекция, развивающаяся в восьмерке и прилегающих к ней тканях, очень быстро с током крови и лимфы разносится по всему организму и может вызвать тяжелые заболевания – флегмону, абсцесс, менингит, сепсис и даже смерть.

Именно поэтому, при малейших симптомах нужно обращаться к врачу  и выполнять все его рекомендации, чтобы восстановить свое здоровье.

Сложности при удалении зубов мудрости.

Зубы мудрости расположены далеко в полости рта, часто имеют глубокие и разветвленные корни или требуют дополнительно создавать у ним доступ при ретенции. Все это усложняет проведение операции.

Чтобы избежать возможных осложнений, лучше проводить такую процедуру:

  1. У опытного профильного специалиста, а именно, у стоматолога-хирурга.
  2. В специально оборудованном хирургическом кабинете, это гарантирует соблюдение норм стерильности.

Больно ли удалять зубы мудрости?

Операцию по удалению зуба мудрости проводят, чаще всего, под местной анестезией, но, в отдельных сложных случаях, возможно применения общей анестезии (наркоза) – в основном в условиях стационара. В нашей клинике вы не почувствуете даже укол анестетика, т.к. мы применяем гелевую заморозку места укола.

 

Считается, что удаление верхних зубов проходит легче, т.к. нижние зубы мудрости имеют более разветвленные корни, а нижняя челюсть —  более плотную костную структуру.

Основные неприятные ощущения пациент будет испытывать уже после операции, когда закончится действие обезболивающих препаратов.

 Чтобы свести их к минимуму нужно соблюдать 3 основных правила:

  1. Правильно подготовиться к операции. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ до операции принимать АЛКОГОЛЬ.
  2. Доверять проведение процедуры опытному стоматологу-хирургу.
  3. Соблюдать все рекомендации вашего врача в послеоперационный период, включая прием рекомендованных обезболивающих препаратов – они назначаются индивидуально.

Много полезного о проведении операции удаления зубов, возможных осложнениях, а также ПАМЯТКУ для пациентов о том, что нужно делать  ДО и ПОСЛЕ удаления зубов вы найдете в нашей статье здесь

Как проходит операция по удалению зуба мудрости в нашей клинике?

  1. До самой процедуры пациент проходит диагностику у хирурга, а также, при необходимости, профгигиену и санацию полости рта.
  2. Проводится антисептическая обработка операционного поля.
  3. Введение анестезии. Обычно для того, чтобы она начала действовать достаточно 10-15 минут.
  4. Подходящим методом извлекается сам зуб.
  5. После чего, если проводились надрезы, или образовавшаяся лунка слишком большая, накладываются швы.
  6. Проводится тампонада для остановки кровотечения.

Что делать после удаления зуба мудрости?

  1. Через 15 минут удалить тампоны, которые наложил врач.
  2. Не принимать пищу в течении 2-3 часов.
  3. Не есть и не пить слишком горячее, острое, холодное 3 дня, не жевать на травмированной стороне.
  4. Не пытаться удалить кровь из лунки, не трогать ее языком, НЕ ПОЛОСКАТЬ.
  5. Гигиену полости рта можно начинать на следующий день после операции, избегая места удаления.

Молочные зубы: лечить или удалять? Часть-1

Прорезывание молочных зубов

Младенцы имеют полный набор молочных зубов, находящихся уже в их челюсти, с рождения. Первый раз, один из этих зубов появится, вероятно, будет между 6 месяцами и годом. Нижние передние зубы, как правило, прорезываются первыми, за ними следуют верхние передние зубы. Они широко известны как центральные резцы. Соседние зубы (боковые резцы) обычно появляются после. После того, как прорезались 8 резцов (4 сверху и 4 снизу), вы можете ожидать первый набор моляров. После моляров приходят клыки, и последнее, но не менее важное, прорезываются последние моляры, в результате чего общее количество достигнет 20. На этом этапе вы сможете насладиться очаровательной улыбкой малыша.

Выпадение молочных зубов

Когда взрослые зубы вашего ребенка начинают двигаться вверх к линии десен, они растворяют корни молочных зубов над ними, что приводит к тому, что зуб ребенка становится рыхлым и в конечном итоге выпадает.

Ваш ребенок может начать терять молочные зубы в возрасте около 5 или 6 лет и может продолжать терять зубы, пока им не исполнится 12 лет. Молочные зубы, как правило, выпадают в том же порядке, в каком они росли. Передние зубы вашего ребенка сверху и снизу ослабнут первыми, а остальная часть рта последует примеру сзади.

Эта фаза представляет собой период очаровательных и меняющихся улыбок, когда ваш ребенок теряет и приобретает зубы. Эту фазу часто называют «смешанным зубным рядом».

Прорезывание взрослых зубов

Вскоре после того, как молочный зуб исчезнет, постоянный зуб начнет расти на своем месте. Это начинается в возрасте 6 или 7 лет и продолжается до 13 лет. В 13-летнем возрасте у вашего ребенка будут почти все постоянные зубы, расположенные во рту. Единственными оставшимися зубами являются самые задние моляры, известные как зубы мудрости, которые обычно не прорезываются, пока ребенок не будет в средней школе или университете.

Именно после того, как все постоянные зубы выросли, вашему ребенку могут понадобиться брекеты для исправления кривых зубов или неправильного прикуса.

Удаление «Восьмерок» — быть или не быть?!

Есть счастливые люди, у которых 8-ки (зубы мудрости) могут прорезываться без особых проблем. Но, в большинстве случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть перикоронит, воспалительные процессы в полости рта, флегмоны, абсцессы челюстно-лицевой области, разрушение и изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса и т. д. (Одна из версий гибели Тутанхамона в 18-ти летнем возрасте — это непрорезывание 8-ых зубов). Стоматологи GMS Dental Виноградов Дмитрий Евгеньевич, Демкина Светлана Владиславовна и Мордовцева Ирина Михайловна рассказали в своей статье о самых важных и ключевых моментах в вопросах удаления 8-к, т.к. данная операция является очень сложной и нужно учесть ряд моментов.

Основные причины почему нужно удалять зубы мудрости

1. Плохой уровень гигиены в данном участке зубного ряда

Гигиена зубов мудрости затруднена, а иногда — вообще невозможна, в следствии чего любая пломба или ортопедическая конструкция на данных зубах, обильно обложенная зубным налетом, вряд ли простоит долго. Рано или поздно, пациент все равно придет к удалению зубов мудрости, но потраченные деньги на лечение ему никто не вернет.

2. Кариозное поражение зубов мудрости и соседних с ними зубов

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев, они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена.

3. Анатомия зубов мудрости

Обладают очень разнообразным строением корневой системы. Современные методы исследования позволяют точно определить расположение корневых каналов, однако не всегда возможно технически выполнить успешное эндодонтическое лечение, поскольку затруднен визуальный обзор зуба, введение длинных эндодонтических инструментов в зуб, препарирование зуба и т. д. По вышеперечисленным причинам теряет смысл использование зубов мудрости в качестве опоры под мостовидный протез. Корневая система восьмерок остается недоразвитой, а для фиксации коронок, зубы необходимо качественно эндодонтически пролечить, что в случае с зубами мудрости практически невозможно. К тому же, за коронками и пломбами необходимо тоже ухаживать, а зубы мудрости качественному уходу поддаются с трудом.

4. Ортодонтические показания

Перед лечением любой брекет-системой требуется удаление зубов мудрости, поскольку необходимо обеспечить пространство для движения зубов, устранить сам фактор появления скученности зубов и избежать возможных рецидивов.

5. Неправильное прорезывание зубов мудрости

Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки и вокруг него создается карман, способствующий скоплению зубного налета, остатков пищи и бактерий, которые в свою очередь провоцируют развитие гнойного воспаления — перикоронарита. Хирургическое удаление десневого капюшона является исключительно симптоматическим и мало эффективным лечением — за счет регенерации, капюшон быстро восстанавливается.

6. Неправильное расположение зубов мудрости в зубном ряду или травматическая окклюзия

Положение зубов при котором возникает постоянное травмирование слизистой оболочки щеки или языка; особенно, если возникают посттравматические эрозии и язвы.

Если подвести итог, то:

  • Ретинированные зубы мудрости. Существует риск возникновения кист, разрушения корней соседних зубов.
  • Перикоронарит. Воспалительный процесс вызванный недостатком места при прорезывании зубов мудрости.
  • Неправильно расположенные зубы мудрости (дистопия). Недостаток места в зубном ряду при прорезывании, они не функциональны.
  • Кариес дентина или пульпит. Высок риск рецидива и дальнейших осложнений.

Несмотря на все выше перечисленные пункты, есть ситуации, когда зубы мудрости удалять не стоит:

  • зубы мудрости находятся в зубном ряду, в правильном положении, функциональны и интактны (т. е. не повреждены кариесом). При этом, с прикусом у пациента все в порядке;
  • если предполагается использование этих зубов при ортодонтическом лечении — перемещение, дополнительная опора и т. д.

И последнее, не ищите информацию в интернете!

Если начнете искать в интернете информации по поводу «удаление зубов мудрости», вы скорее всего, столкнетесь с массой негатива: у одного щека опухла, у второго возникла стойкая парестезия, у третьего все болит уже четвертую неделю… Создается впечатление, что положительного опыта удаления зубов мудрости ни у кого вообще нет!

Другими словами, отражают ли отзывы в интернете реальную картину осложнений по конкретной операции, методике или доктору? Нет, не отражают.


схема очередности и последовательности, сроки, как растут зубы

Все родители ожидают роста молочных зубов. Они готовятся к этому событию буквально с первых дней жизни малыша. Одни изучают схемы прорезывания, чтобы знать, в каком порядке должны появляться зубы у детей. Другие не покидают кабинет стоматолога, стоит их ребенку отстать от графика всего на несколько дней.

На самом деле все сроки относительны. У кого-то первый резец появится в 6 месяцев, а у кого-то в 8. И развитие обоих грудничков будет происходить в пределах нормы. Однако встречаются и серьезные аномалии, к примеру, адентия, при которой зубной ряд неполный или совсем отсутствует. Такое бывает нечасто – одни случай из ста, но волнуются родители вполне обоснованно.

Как растут зубы у детей и взрослых: особенности анатомии

Ребенок рождается беззубым. Первые зубы начинают прорезываться в тот период, когда в рационе малыша появляется грубая пища, которая требует пережевывания – примерно в полгодика. Однако закладываются они намного раньше – в процессе беременности. Именно поэтому акушеры-гинекологи советуют будущим мамам употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором и витаминами.

Молочные зубы прорезаются попарно и сперва на нижней челюсти, а уж затем на верхней. То есть если родители обнаружили у ребенка один нижний центральный резец, значит, скоро появится второй. А вслед за ним – одноименные верхние собратья. По такому принципу происходит рост всех молочных зубов у детей, кроме боковых резцов и клыков. Они начинают лезть сверху.

Последовательность расположения молочных зубов у детей

На челюсти ребенка помещается всего 20 зубов. К 5–7 годам ее размеры увеличиваются, что можно заметить по росту межзубных промежутков. В этом возрасте начинают выпадать временные резцы, моляры и клыки, а на их месте появляются постоянные. Челюсть продолжает расти, и к своему совершеннолетию человек может похвастаться 32 зубами. Хотя и 28 не считаются патологией, поскольку третьи моляры или, как их называют в народе, «зубы мудрости», у некоторых людей могут не вылезать. И это норма.

Когда ждать появления первого зуба у малыша

По статистике, прорезывание молочных зубов начинается в срок между пятым и восьмым месяцем жизни. Однако у тех детей, которые пьют материнское молоко, первый резец появляется на несколько недель раньше, чем у «искусственников». Частые прикладывания к груди стимулируют истончение десенной ткани, поэтому верхушке зуба проще пробиться наружу.

Однако не забывайте, что сроки прорезывания зубов у детей относительны и зависят от множества факторов:

  • от того, как быстро родители введут прикорм;
  • от состава детского питания;
  • от климатических условий;
  • от наличия хронических заболеваний;
  • от наследственности.

Поэтому не стоит волноваться, если первый зубик не появился в обозначенное время. Покажите малыша детскому стоматологу. Чаще всего беспокойство беспочвенно.

Это интересно! Младенец может родиться с несколькими передними зубками. Такие случаи редки, но не должны тревожить, так как не относятся к отклонениям от нормы.

Правильный порядок появления молочных зубов: схема

Если сроки развития зубного ряда индивидуальны для каждого ребенка, то последовательность всегда одинакова. На первом году жизни у грудничка должно вырасти 8 резцов, которые предназначены для откусывания пищи и расположены посередине челюсти. Выходят такие зубы попарно, очередность появления следующая:

  • центральные нижние;
  • центральные верхние;
  • боковые верхние;
  • боковые нижние.
Если ребеночку исполнилось 12 месяцев, а резцы так и не показались, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития эндокринных заболеваний и иных патологий, которые сопровождаются нарушением метаболических процессов. Полное отсутствие зубов у годовалого малыша может быть симптомом рахита или адентии, но медицине известны ситуации, когда дети оставались беззубыми и до 15 месяцев, но были совершенно здоровы.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Когда новорожденному исполнится 1 годик, у него начнут вырастать парные жевательные зубы: первые и вторые моляры. А также клыки, которые предназначены для разрывания твердой пищи на мелкие кусочки. Во время роста клыков малыш капризничает сильнее обычного, поскольку их острая верхушка травмирует мягкие ткани. Процесс может сопровождаться повышением температуры до 39 °C, отеканием десны, обильным слюнотечением.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей на втором году жизни:

  • верхние первые моляры;
  • нижние первые моляры;
  • верхние клыки;
  • нижние клыки;
  • нижние вторые моляры;
  • верхние вторые моляры.
В два годика ребенок должен улыбаться как минимум в 16 зубов. А в три – в 20. Если временный ряд не сформировался к этому возрасту, нужно проконсультироваться у специалиста.

Схема: молочные зубы

Сроки прорезывания временных зубов: таблица

Название парыРасположение (B – верхние, H – нижние)Возраст ребенка (в месяцах)
Центральные резцыH5–8
B8–12
Боковые резцыB9–13
H10–16
Первые молярыB13–19
H14–18
КлыкиB и H15–24
Вторые молярыB и H23–31

Как режутся зубы у грудничков: симптомы и фото

Во время прорезывания молочных зубов ребенок испытывает жуткий дискомфорт, поэтому его поведение может отличаться от привычного для родителей. Это плохое настроение, стремление что-то погрызть, отказ от еды, капризность. Признаки неладного можно заметить задолго до того, как начнет проклевываться первый резец – за 1–2 месяца. Поэтому, чтобы не волноваться за здоровье малыша, надо знать симптомы роста зубов. Что произойдет:

  • повысится слюноотделение;
  • снизится аппетит;
  • десна опухнет и покраснеет;
  • ребенок будет часто плакать и капризничать;
  • повысится температура тела;
  • появится влажный, редкий кашель, насморк;
  • возможны запор либо диарея;
  • область ротика малыша покроется сыпью.

Фото: как выглядит десна при прорезывании первого зуба

Такие симптомы проявляются у всех детей. Температура и кашель исчезнут сами по себе в течение нескольких дней. Но если этого не произойдет, срочно обратитесь к врачу.

Чем помочь ребенку

Когда у малыша растут молочные зубы, он испытывает боль и дискомфорт. Но каждый родитель в силах облегчить его состояние. Прежде всего, можно купить специальные охлаждающие прорезыватели. Они уменьшат отечность десны, а вместе с тем и ее болезненность. В аптеках продается очень много детских гелей, которые помогут унять зуд. Среди самых распространенных:

  • Калгель.
  • Бейби Доктор.
  • Кармолис.

Можно давать ребенку и известный всем сироп – Ибуфен. Он выполняет сразу 2 функции – жаропонижающую и анальгезирующую, что позволяет не применять отдельное лекарство для сбивания температуры.

Осторожно! Любые процедуры и препараты необходимо согласовывать с педиатром, поскольку они могут иметь противопоказания и ограничения. К тому же родители не знают, как правильно подбирать дозировку.

Когда начинается рост постоянных зубов и сколько времени занимает

Прорезывание постоянных зубов происходит в порядке строгой очередности. Длится этот процесс долго – с 7 до 9 лет. Вначале появляются первые коренные моляры – приблизительно за полгода до того, как начнет выпадать «молодняк». Они растут в пустых местах, которые образуются в связи с возрастным увеличением челюсти. Когда малышу исполнится пятерка, начнется смена центральных резцов, которые расположены внизу. А затем тех, что сверху. В шесть лет обновятся боковые. В 7–10 – первые и вторые молочные моляры. И лишь в 11 – клыки.

Схема коренных зубов

Сроки появления постоянных зубов у детей весьма пространны и приблизительны, но если ребенок в них не впишется, придется обратиться к врачу. До четырех лет молочные резцы, моляры и клыки не выпадают и не шатаются. Шатающийся зуб – признак нехватки витаминов, кариеса либо иной патологии. При преждевременном выпадении может быть установлен имплант, который защит целостность зубного ряда.

Еще один повод для похода к стоматологу – длительное отсутствие коренных зубов. Если молочные выпали, а постоянные так и не выросли, нужно сделать рентген. Эта процедура поможет выявить возможные аномалии, к примеру, когда корень растет в неправильную сторону.

В какой очереди должны вылезти коренные зубы: схема

Процесс прорезывания коренных зубов происходит в следующей последовательности:

  • Первые верхние и нижние моляры. Они самые большие.
  • Постоянные центральные резцы.
  • Боковые резцы.
  • Нижние клыки.
  • Первые, а затем и вторые премоляры.
  • Верхние клыки и вторые моляры.
  • Зубы мудрости или третьи моляры.

Схема появления постоянных зубов

Гигиена полости рта: основные правила

Некоторым родителям кажется, что следить за здоровьем молочных зубов ни к чему, ведь они все равно выпадут и сменятся новыми. Это в корне неправильное суждение. Коренные резцы, клыки и премоляры начинают закладываться уже с рождения. Поэтому кариес, который развивается на «молодняке», может отразиться на состоянии постоянных зубов. По статистике, эту болезнь обнаруживают у 73% детей старше 5 лет.

Как правильно ухаживать за ротовой полостью малыша:

  1. Нельзя пробовать пищу с ложки грудного ребенка и облизывать его пустышку. Так можно спровоцировать возникновение кариеса.
  2. Надо сократить количество сладких блюд и напитков в рационе грудничка.
  3. Необходимо очищать полость рта малыша после каждого кормления перед сном. Для этого можно дать ему попить немного воды или воспользоваться влажной салфеткой.
  4. Приучать ребенка к чистке зубов надо с раннего детства. Дети – те еще подражатели. Покажите малышу, как пользоваться щеткой, и он с радостью повторит за вами.

Помните, что молочные зубы выпадают безболезненно. Рост коренных также незаметен: не происходит ни набухания десны, ни повышения температуры тела. Поэтому те родители, которые не уделяли должного внимания гигиене, частенько узнают, что первый моляр сменился на коренной, в кабинете стоматолога, когда приходят пломбировать поврежденный зуб.

Следите за гигиеной полости рта ребенка, и он скажет вам огромное спасибо, когда подрастет.

В каком порядке обычно прорезаются зубки у малыша? Vovet.ru

Все в семье ждут появления первого зуба. Это радостное событие отмечается, малышу принято дарить серебряную ложечку. Мамы отмечают в календаре день первого зуба. Но бывает, что первый зуб очень задерживается или, наоборот, появляется так рано, что может встревожить родителей. Поэтому каждому родителю надо знать схему появления от первого до последнего молочного зуба.

В каком порядке появляются молочные зубы

Обычно первые зубы дают о себе знать с 4 до 8 месяцев, а потом по накатанной режутся все двадцать молочных зубов до 2-2.5 лет. Опять-таки в условно принятой норме зубы должны прорезаться по парам, но так бывает не всегда, и это не страшно. У моей дочери было именно так, первые два выросли по парам, а потом следующие резцы резались по одному, а начиная с моляров снова стали расти по парам. Стоматолог отметила это, как вариант нормы.

Первыми появляются кусательные или резцы, очерёдность у всех разная, но в нормах всегда записаны нижние, а потом уже верхние, но, как Вы понимаете, это условность.

Потом очередь боковых резцов, и снова очерёдность у всех разная, но принято, что теперь наоборот первыми прорезаются верхние боковые.

Дальше вступают в партию моляры. Первыми вылазят моляры сверху, за ними нижние. Моляры — зубы серьёзные, все-таки, жевательные. Когда у моей дочери прорезался моляр поднялась температура, это был первый и последний случай температуры при появлении зуба.

Следующая четвёрка — клыки. Вот уж неприятные и самые болезненные зубы. Я такого отметить не могу. Были проблемы со здоровьем, был насморк, но особой капризности не наблюдалось. Клыки по порядку появляются сначала сверху, за ними снизу, у нас так и было.

Ну, и последние самые из крупные, вторые жевательные. Нижние идут первыми, потом появляются сверху. Про эти зубы пока ничего рассказать не могу, мы их пока ждём.

Бывает, что зубы появляются не по схеме, иногда слишком рано или поздно. ПО всем таким случаям необходима консультация стоматолога, особенно когда вашему малышу уже год, а нет ни одного зуба.

Ещё информация для родителей:

Стоматологическая поликлиника №2

Зубы мудрости. Удалять или нет?

Почему зубы мудрости так называются?

Всё банально. Зубы мудрости как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами.

Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?

Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это большая редкость.

Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех людей И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.

Диагностика

Ортопантомограмма – это 3D снимок зубов верхней и нижней челюсти, а также височно-нижнечелюстного сустава. Сокращённо это называется ОПТГ или панорамный снимок зубов.

Так уж сложилось, что зубы мудрости начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован». Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.

Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.

Нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Какими бывают восьмёрки?

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?

Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют (что является редкостью), то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области и периодически показываться стоматологу. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.

С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т.н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т.е. удаления).

Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.

Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:

Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.

Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.

Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?

В основном, всё сводится к тому, какой у хирурга опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся врачу тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь мучения, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.

 

Удаление зубов мудрости: как это делается? С чего же начинается удаление зуба мудрости?

Итак:

Анестезия (обезболивание)

Чтобы минимизировать неприятные ощущения при уколе, надо обработать место вкола специальным анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия.

При удалении зубов верхней челюсти, как правило, достаточно простой инфильтрации анестетиком области удаляемого зуба. Проводится она с помощью специального шприца специально подобранными анестетиками и называется инфильтрационной.

При удалении зубов на нижней челюсти инфильтрационной анестезии, как правило, недостаточно. Дополнительно ставят мандибулярную анестезию. Такая анестезия позволяет «выключить» чувствительность не только в области удаляемого зуба, но и губы, подбородка, половины языка.

Ретинированный зуб мудрости

Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных.

С помощью скальпеля  проводится разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью хирургической гладилки или распатора.

При помощи специального наконечника и хирургического бора. Удаление зуба происходит по частям. Делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи «элеватора». Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко.

Специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему.

Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором.

Сводим края раны и накладываем швы для того, чтобы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.

Полуретинированный зуб

В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основные этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.

После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов не всегда обязательно.

Дистопированный зуб

Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента — «повышающего» наконечника. И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.

 

После удаления 8-х зубов нужно соблюдать строгие рекомендации:

  • — Ни в коем случае ничем не полоскать и не греть область удаленного зуба. 
  • Исключить физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня.
  • — Так же исключаем общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны — нельзя. Все это так же способствует кровотечению.
  • Не принимать пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы можете достаточно сильно прикусить губу, язык или щеку и не заметить этого, крайне велик. Обычно это занимает около 2-3 часов. А в идеале — холод, голод, покой первые пару дней.
  • Не забываем про чистку зубов – аккуратную чистку.  Не старайтесь счистить белый налет, которым может покрыться десна в области удаленного зуба. Это не гной! Это — фиброзная плёнка! Эта плёнка защищает края лунки от внешнего воздействия. Является признаком нормального заживления.
  • — Также после удаления зуба можно использовать лед. Его рекомендуется прикладывать к щеке в области удаленного зуба в течение оставшегося дня. Примерно по 15-20 минут каждые 3-4часа. Все так же для того, чтобы минимизировать отек.

Помимо этих рекомендаций также назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область 8-х зубов крайне легко воспаляется, а нам бы этого не хотелось.

 

Если у вас нет времени для ожидания, у вас нет полиса ОМС, вы можете получить любую услугу нашей поликлиники на платной основе.

Прием ведут врачи с большим практическим опытом, профессионализм которых подтверждается дипломами, сертификатами и наградами в области стоматологии.

Записать можно по тел. 8 9025 34-37-09, 37-16-49.

Чистка зубов от зубного камня в Москве

Как грамотно ухаживать за ротовой полостью – советы стоматолога.

Регулярная и качественная гигиена полости рта – основа здоровья зубов. Во рту человека оседает огромное количество микроорганизмов. Они и продукты их жизнедеятельности и приводят к стоматологическим проблемам. Регулярные гигиенические процедуры помогают сбалансировать экосистему в ротовой полости и, как следствие, сохранить зубы здоровыми.

Как можно ухаживать за полостью рта?

Все гигиенические мероприятия, направленные на поддержание правильной микрофлоры во рту, делятся на два типа:

  • индивидуальные;
  • профессиональные.

Индивидуальная гигиена осуществляется в домашних условиях. Первые подобные процедуры начинают выполнять родители, когда у ребенка только прорезаются зубки. Профессиональную проводит стоматолог в клинике. Она более результативна , но не заменяет домашние процедуры, а эффектно дополняет их.

Правила индивидуальной гигиены:

Чтобы осуществлять гигиену ротовой полости в обычных домашних условиях, необходимо купить специализированные чистящие средства:

  • щетку для ухода за зубами и языком;
  • нить для устранения остатков пищи;
  • ершики, которые также помогут устранить остатки пищи;
  • специализированную пасту;
  • ополаскиватель для рта.

Также к гигиеническим средствам можно отнести жевательную резинку без сахара. Она выступает в качестве «скрой помощи»: нейтрализует специфический запах изо рта и убирает небольшие частички еды, оставшиеся в межзубных щелях после приема пищи.

Как правильно чистить зубы?

Одно из основных мероприятий по содержанию ротовой полости в порядке – регулярная чистка зубов. Она должна осуществляться дважды в день.

Главные правила гигиенической чистки зубов:

  • щетку моют с помощью проточной воды;
  • чистка длится 3-5 минут;
  • щетка располагается в 45 градусах относительно десны;
  • зубы верхней челюсти чистятся сверху вниз, нижней — наоборот;
  • щетку необходимо вести плавно, круговыми движениями.

После манипуляций с зубами, нужно перевернуть щетку и с помощью резиновой насадки почистить язык. В конце ротовую полость промывают ополаскивателем или обычной теплой водой.

Большую помощь при уходе за зубами оказывает и зубная нить. Отрезок нити плавно проводят по каждой межзубной щели до десны и обратно.

Профессиональная гигиена:

Обычно профессиональная чистка проводится 1-2 раза в год. Она помогает справиться с отложениями, против которых оказались бессильны подручные средства. Прежде, чем приступить к профессиональной чистке, стоматолог обязательно внимательно обследует полость рта и предлагает пациенту наиболее оптимальный комплекс мероприятий.

Молочные и постоянные зубы

Прорезывание зубов является частью вех развития вашего ребенка или ребенка. К тому времени, когда ребенку исполнится 2-3 года, все 20 молочных зубов (молочных зубов) должны прорезаться. В этой статье мы рассмотрим порядок прорезывания молочных и постоянных зубов.

Первые зубы обычно начинают прорезываться через десны в возрасте около 6 месяцев. Обратите внимание, что когда дело доходит до прорезывания зубов, каждый ребенок индивидуален. У некоторых детей зубы могут начать резаться уже в 4 месяца, а у некоторых молочные зубы появляются уже в 1 год!

В некоторых случаях ребенок может родиться с одним или несколькими зубами.

Вот несколько интересных фактов о порядке прорезывания зубов у младенцев:
  • Молочные зубы у девочек обычно появляются раньше, чем у мальчиков.

  • У недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении может быть задержка прорезывания молочных зубов и дефекты эмали, что подвергает их повышенному риску кариеса.

  • Как правило, каждые 6 месяцев жизни прорезываются примерно 4 зуба.

  • Нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних.

  • Прорезывание молочных зубов обычно симметричное. Зубы на обеих челюстях обычно прорезываются парами — один справа и один слева.

  • Молочные зубы имеют более тонкую эмаль, меньше по размеру и белее по цвету, чем постоянные зубы, которые появятся позже.

  • Расстояние между молочными зубами у детей важно, потому что оно оставляет достаточно места для более крупных постоянных зубов.

  • К тому времени, когда ребенку исполнится 2–3 года, должны прорезаться все двадцать молочных зубов – 10 на верхней челюсти и 10 на нижней челюсти.

  • AAP рекомендует обратиться к стоматологу, если у вашего ребенка не было прорезывания зубов к 18 месяцам.

Порядок прорезывания молочных зубов

Порядок прорезывания молочных зубов

Существует пять различных типов зубов, которые будут развиваться у вашего ребенка в течение первых трех лет. Обычно у вашего ребенка прорезываются зубы в следующем порядке:

  1. центральные резцы (передние зубы)

  2. боковые резцы (между центральными резцами и клыками)

  3. первые моляры

    3 3 3 первые моляры)

  4. вторые моляры

Важно отметить, что время прорезывания молочных зубов может варьироваться от ребенка к ребенку.

История продолжается

Зубы вашего ребенка могут выпадать в любом порядке, но молочные зубы обычно выпадают в том же порядке, в котором они появились. Кроме того, если молочные зубы у вашего ребенка прорезались позже, чем у его сверстников, он тоже может их потерять позже.

Здесь мы перечисляем, в каком порядке (обычно) прорезываются молочные зубы и когда ожидается их выпадение.

Когда появляется зуб: от 6 до 10 месяцев

Когда выпадает зуб: от 6 до 7 лет

Когда появляется зуб: от 8 до 12 месяцев

Когда выпадает зуб: от 6 до 7 лет

Когда появляется зуб: 9 до 13 месяцев

При выпадении зубов: от 7 до 8 лет

При появлении зубов: от 10 до 16 месяцев

При выпадении зубов: от 7 до 8 лет

При появлении зубов: от 13 до 19 месяцев

При выпадении зубов выпадение: 9-11 лет

Когда появляется зуб: 14-18 месяцев

Когда выпадает зуб: 9-11 лет

Когда появляется зуб: 16-22 месяца

Когда выпадает зуб: 10-12 лет

Когда появляется зуб: от 17 до 23 месяцев

Когда выпадает зуб: от 9 до 12 лет

Когда появляется зуб: от 23 до 31 месяца

Когда выпадает зуб: от 10 до 12 лет

Когда появляется зуб: от 25 до 33 месяцев

Когда выпадает зуб: от 10 до 12 лет

зуба порядок прорезывания

Почему важен уход за молочными зубами

Мы склонны лениться, когда дело доходит до ухода за молочными или молочными зубами наших малышей, потому что мы знаем, что они выпадут, чтобы освободить место для постоянных зубов .

Однако молочные зубы играют жизненно важную роль:

  • Они оставляют место для своих постоянных собратьев

  • Придают лицу нормальный вид

  • Они помогают добиться хорошего питания (отсутствующие или разрушенные зубы затрудняют жевание, из-за чего дети отказываются от пищи)

  • Они помогают дать здоровое начало прорезыванию постоянных зубов.Кариес и инфекция в молочных зубах могут вызвать появление темных пятен на постоянных зубах, развивающихся под ними.

порядок прорезывания зубов

Советы по уходу за молочными зубами
  • Еще до прорезывания зубов родители могут начать протирать десны ребенка мягкой мочалкой или мягкой зубной щеткой, чтобы установить ежедневную гигиену полости рта .

  • При грудном вскармливании прекратить ночные кормления после прорезывания зубов.

  • Фруктовые соки, безалкогольные напитки, сладкий чай, детские смеси или молоко не следует класть в бутылочку или поильник для младенцев перед сном или во время дневного сна.В это время бутылочки или чашки-непроливайки должны содержать только воду.

  • Вводите чашку, как только ребенок научится сидеть без поддержки (около 6 месяцев), и постарайтесь отказаться от бутылочки к 1 году жизни.

  • Чистите или чистите зубы ребенку два раза в день. Зубные щетки для младенцев и малышей должны быть мягкими, с маленькой головкой и большой ручкой.

  • Согласно AAP, чистку зубов следует проводить под присмотром до тех пор, пока ребенок не сможет надежно прополоскать и выплюнуть излишки зубной пасты (обычно до 6 лет).У детей младшего возраста отсутствует координация рук, необходимая для самостоятельной чистки зубов до этого возраста.

  • Родители не должны позволять ребенку глотать фторированную зубную пасту.

Порядок прорезывания постоянных зубов

Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 5-7 лет и обычно заканчивается к 13-14 годам. У вашего ребенка, вероятно, будут все 28 постоянных взрослых зубов примерно к 13 годам. Четыре зуба мудрости обычно появляются в возрасте от 17 до 21 года.

Типичная картина прорезывания постоянных зубов: центральные резцы, боковые резцы, первые моляры, премоляры, клыки, вторые моляры и третьи моляры (зубы мудрости), хотя не у всех развиваются или прорезываются третьи моляры.

Извержение зубов Заказать

Верхняя перманентность зубов Time $

Центральный резокций

Когда зуб появляется: от 7 до 8 лет

боковой резонатор

, когда зуб появляется: от 8 до 9 лет

(клык)

Когда появляется зуб: 11–12 лет

Первый премоляр (первый премоляр)

Когда появляется зуб: 10–11 лет

Второй премоляр (второй премоляр) 10-12 лет

первого моляра

, когда зуб появляется: от 6 до 7 лет

второй моляр

Когда зуб появляется: от 12 до 13 лет

третий моляр (зубы мудрости)

появляется: от 17 до 21 года

порядок прорезывания зубов

График развития нижних постоянных зубов

Третий моляр (зуб мудрости)

, когда зуб появляется: 17 до 21 года

второй моляр

, когда зуб появляется: от 11 до 13 лет

Первый молярный

Когда зуб появляется: от 6 до 7 лет

Второй премолярный (второй бикушпид)

, когда зуб появляется: от 11 до 12 лет

первая премолярная (первая бикушпид)

, когда зуб появляется: от 10 до 12 лет

Canine (CUSPID)

, когда зуб появляется : от 9 до 10 лет

Боковой резец

Когда появляется зуб: от 7 до 8 лет

Центральный резец

Когда появляется зуб: от 6 до 7 лет

Читайте также: 13 естественных средств от прорезывания зубов, которые вы можете попробовать дома de Беременность, ребенок и воспитание детей.

Графики прорезывания зубов в Сан-Антонио | Стоматологическая анатомия Сан-Антонио

Молочные зубы

Есть 20 молочных или молочных зубов. Зубы у каждого ребенка прорезываются в разном возрасте. Некоторые появляются раньше, а некоторые позже, поэтому родители не должны беспокоиться, если у их ребенка прорезываются зубы в другом возрасте или в другой последовательности, чем указано ниже.

Первыми прорезаются нижние центральные резцы, которые обычно появляются в возрасте около шести месяцев.Последними молочными зубами прорезываются вторые моляры, которые обычно прорезываются примерно в 2-летнем возрасте.

Обычно зубы у девочек прорезываются несколько раньше, чем у мальчиков, а нижние зубы, как правило, прорезываются раньше, чем соответствующие верхние зубы.


Молочные зубы служат нескольким целям:

  • Они необходимы для питания и правильного жевания (жевания)
  • Они помогают вашему ребенку в развитии речи, так как зубы помогают формировать правильные звуки
  • Они сохраняют пространство для постоянных зубов, которые не начнут прорезываться примерно до 6-летнего возраста

ВЕРХНИЙ

Извержение

Пилинг

Центральный резец

7 1/2 мес.

7 1/2 лет

Боковой резец

9 мес.

8 лет

Клык

18 мес.

11 1/2 лет

Первый моляр

14 мес.

10 1/2 лет

Второй моляр

24 мес.

10 1/2 лет

НИЖНИЙ

Извержение

Пилинг

Центральный резец

6 мес.

6 лет

Боковой резец

7 мес.

7 лет

Клык

16 мес.

9 1/3 лет

Первый моляр

12 мес.

10 лет

Второй моляр

20 мес.

11 лет

Постоянные зубы

Включая зубы мудрости, ротовая полость взрослого человека содержит 32 зуба. Постоянные зубы обычно прорезываются в той же последовательности, что и молочные.Обычно, если молочные зубы у ребенка прорезались в раннем возрасте, его постоянные зубы прорезываются точно так же. Обратное также представляется верным.

Постоянные зубы начинают прорезываться в возрасте от 6 до 8 лет.

Постоянные зубы, если за ними правильно ухаживать и ухаживать, рассчитаны на всю жизнь.

ВЕРХНИЙ

Извержение

Центральный резец

7-8 лет

Боковой резец

8-9 лет

Клык

11-12 лет

Первый премоляр

10-11 лет

Второй премоляр

10-12 лет

Первый моляр

6-7 лет

Второй моляр

12-13 лет

Третий моляр

17-21 лет

НИЖНИЙ

Извержение

Центральный резец

6-7 лет

Боковой резец

7-8 лет

Клык

9-10 лет

Первый премоляр

10-12 лет

Второй премоляр

11-12 лет

Первый моляр

6-7 лет

Второй моляр

11-13 лет

Третий моляр

17-21 лет

Диагностика | Бесплатный полнотекстовый | Время прорезывания и последовательность молочных зубов в выборке румынских детей

4.1. Актуализация контрольных значений

С учетом того, что группу составили преимущественно дети с хорошим здоровьем, 2008–2010 г.р., без врожденных заболеваний и проблем при рождении, с преобладанием значений 9 и 10 для по шкале Апгар, находящиеся на грудном или смешанном вскармливании в пропорции 74,3% (более половины из них находятся на грудном вскармливании более 6 мес), с антропометрическими параметрами при рождении и в дальнейшем, находящимися в пределах нормы, авторы считали полученные средние значения способными характеризовать текущую популяцию.Для разработки актуальных контрольных значений для румынского населения необходимо собрать больший объем данных в различных регионах страны.

Согласно полученным результатам, прорезывание молочных зубов начинается в среднем сразу после достижения 7-месячного возраста (7,07 мес) и заканчивается в среднем сразу после 26-месячного возраста (26,14 мес). Согласно предыдущим данным отечественной литературы, Э. Брату определил начало прорезывания зубов для первой исследуемой группы как наступающее в возрасте 7 месяцев, а для второй изученной группы — в возрасте 9 месяцев.Окончание прорезывания зубов для обоих образцов наступило через 26 месяцев [4]. Можно предположить, что возраст начала и окончания прорезывания зубов у современных детей остался примерно одинаковым. После сопоставлений, сделанных с двумя исследованиями из отечественной литературы и с другими исследованиями в зарубежной литературе, а также со стандартами, представленными в трактатов по детской стоматологии-ортодонтии [4,38,39,40,41,42], авторы пришли к выводу о наличии различий в среднем возрасте прорезывания молочных зубов, зафиксированном в разных популяциях и в разные периоды времени (табл. 6). и Таблицу 7).Последовательность прорезывания одинакова во всех исследованиях, за очень немногими исключениями, среди которых упомянем исследование, проведенное на группе А Э. Брату, где первичные центральные резцы верхней челюсти прорезываются раньше, чем нижние, а остальная часть последовательности является сохранен. Первичные латеральные резцы верхней челюсти прорезываются раньше резцов нижней челюсти во всех случаях, за исключением стандартов, описанных Stöckli и описанных Peltomäki, где возраст прорезывания между ними не различается.Прибыль, однако, различает их. Молочные клыки и первые молочные моляры верхней челюсти прорезываются примерно в то же время, что и нижнечелюстные, а первичные вторичные моляры нижней челюсти прорезываются раньше, чем верхнечелюстные (рис. 4). Определение практически одинаковой последовательности прорезывания доказывает, что она находится под сильным генетическим контролем, причем факторы окружающей среды способны в большей степени влиять на возраст прорезывания разных групп зубов или отдельных зубных единиц [38,39,41].

Средний возраст прорезывания молочных зубов варьируется в зависимости от зарегистрированной популяции и времени проведения исследования, но средняя последовательность прорезывания одинакова, за очень немногими исключениями. Индивидуальные сроки прорезывания молочных зубов находятся под индивидуальным генетическим контролем (который также различается в зависимости от этнической принадлежности) и под влиянием факторов окружающей среды. Различия между ними приводят к появлению индивидуальной последовательности прорезывания (полиморфизм последовательности прорезывания молочных зубов), не нарушающей усредненной последовательности прорезывания даже при ее выявлении при исследовании небольшой группы из 70 детей.

Средний возраст прорезывания молочных центральных резцов нижней челюсти, определенный в данном исследовании, был практически идентичен возрасту, установленному 30 лет назад Э. Брату, а также был близок к значениям, описанным в трактатах или определенным некоторыми исследованиями (после W. , Проффит, по П. Штёкли, по Т. Пелтомяки, по данным исследований 1984 и 2003 гг. в Австралии, а также исследований 1984 г. в Канаде и 1994 г. в Испании). Значения, полученные из других исследований, в том числе полученные в исследуемой группе B E.Брату, увеличены за этот зуб.

Возраст прорезывания молочных центральных резцов верхней челюсти был снижен по сравнению со стандартами, описанными в трех упомянутых трактатах, и очень похож на те, которые были определены в 1984 и 2003 годах в Австралии и в 1984 году в Канаде, и входит в число значений, описанных Э. Брату для двух групп, включенных в ее исследование.

Значения молочных боковых резцов верхней и нижней челюсти были очень близки к значениям Э. Брату в группе А для этих зубов, несколько ниже значений, описанных в трактатах и ​​в некоторых исследованиях.

Первые молочные моляры верхней и нижней челюсти прорезались примерно в одно и то же время, и величина была близка к описанной в трактатах и ​​некоторых исследованиях, и уменьшалась по сравнению со значениями Э. Брату. Первичные клыки прорезались примерно в одно время, верхнечелюстные с нижнечелюстными, но гораздо раньше по сравнению с результатами трактатов или других исследований. То же самое было обнаружено для вторых молочных моляров, причем нижние моляры прорезывались раньше верхних, как и в других исследованиях (таблица 6 и таблица 7).Более раннее прорезывание молочных клыков и вторых молочных моляров, которое наблюдалось в текущем образце, заставляет нас предложить уточнить этот результат посредством дальнейших исследований.

Проанализировав наши данные, авторы пришли к следующим выводам: в возрасте одного года у большинства детей имеется не менее шести прорезывающихся молочных резцов, в возрасте 18 месяцев у большинства детей имеются все резцы и первые молочные зубы верхней и нижней челюсти. моляры, в возрасте 20 мес у детей прорезываются молочные клыки, в возрасте 24 мес у некоторых детей прорезывание уже завершено, а в 2.К 2 годам (26 месяцам) у большинства детей все молочные зубы находятся на дугах.

Различия между двумя гемиархиями с точки зрения возраста извержения несущественны и компенсируют друг друга. Это не обязательно предполагает одновременное прорезывание на двух полуарках двух зубов, принадлежащих к группе, и могут быть различия до нескольких месяцев. Различия более месяца можно считать редкими, а наиболее частые и основные различия обнаружены в группе молочных боковых резцов нижней челюсти.

Межчелюстные различия были значимы только для молочных центральных резцов и вторых моляров, нижние прорезывались значительно раньше, чем верхнечелюстные. В некоторых случаях (17,46% для нашей группы) один или оба резца верхней челюсти могут прорезаться раньше резцов нижней челюсти. Таким образом, схема прорезывания, представленная для группы А в 1979 г., справедлива для 17,46% детей нашей группы. Последовательность, определенная для группы В с 1978 г., действительна для остальных детей в нашей группе с одной модификацией: первые молочные моляры и молочные клыки верхней и нижней челюсти прорезались примерно в одно и то же время для двух зубных дуг в нашей выборке.

Клыки верхней и нижней челюсти и вторые моляры нижней челюсти прорезываются быстрее у девочек по сравнению с мальчиками. Таким образом, авторы считают, что в возрасте от полутора до двух лет у девочек происходит ускорение прорезывания зубов по сравнению с мальчиками. Э. Брату обнаружил более раннее прорезывание этих зубов у девочек, кроме клыков нижней челюсти.

Прорезывание и отслоение зубов у собак и кошек

Имейте в виду, что прорезывание контролируется генетическими, экологическими, инфекционными и травматическими факторами.

У щенков и котят изначально развивается набор зубов, которые в совокупности называются первичными или молочными зубами. Эти молочные зубы обычно прорезываются или появляются в полости рта в возрасте от 3 до 6 недель. В возрасте 3 месяцев начинают прорезываться постоянные зубы, а молочные выпадают или отслаиваются (таблица 1). Первые премоляры и моляры прорезываются как постоянные зубы без молочных предшественников.

Таблица 1 Нормальное время прорезывания молочных и постоянных зубов у собак и кошек

Поскольку постоянные зубы развиваются в челюстях, резорбция вызывает поглощение корней молочных зубов окружающими тканями.Этот процесс отслоения молочных зубов и прорезывания постоянных зубов обычно завершается к 6-месячному возрасту. Время, когда во рту находятся молочные и постоянные зубы в функциональном положении, называется периодом сменного прикуса.

Прорезыванию зубов способствуют остеокласты, которые резорбируют альвеолярную кость, формируя путь прорезывания зуба для выхода из костной крипты. Извержение контролируется генетическими, экологическими, инфекционными и травматическими факторами.

Как уже отмечалось, у большинства собак и кошек молочные зубы полностью прорезываются к 2-месячному возрасту, и обычно к 6 месяцам они заменяются постоянными (вторичными или взрослыми зубами).У собак первыми прорезываются клыки, затем резцы, затем четвертый, третий и второй премоляры, всего 28 молочных зубов. У кошек резцы прорезываются раньше клыков, за ними следуют премоляры, всего 26 молочных зубов. Как и у собак, у кошек нет молочных коренных зубов.

4 проблемы с молочными зубами

Ниже приведены распространенные проблемы, связанные с молочными зубами, и советы по правильному уходу за пациентом.

1. Задержка прорезывания молочных зубов. Задержка обычно вызвана плотной волокнистой тканью десны, препятствующей нормальному прорезыванию. К этой проблеме предрасположены собаки мелких пород. Диагноз подтверждается рентгенографией. Оперкулэктомия выполняется путем удаления небольшого десневого окна с помощью хирургического лезвия № 11 для устранения препятствия. В идеале это делается до девяти месяцев, пока зуб еще может прорезаться.

Фото 1: Внутриротовая рентгенограмма, показывающая молочный второй премоляр нижней челюсти без постоянного нижележащего аналога

2.Отсутствие основных постоянных зубов. Иногда постоянный зуб отсутствует, чтобы облегчить отслоение молочного аналога. Когда это происходит, молочный зуб может оставаться функциональным в течение многих лет. Однако, как только резорбция становится очевидной клинически или рентгенологически (фото 1), показано удаление.

Фото 2: Сохраненные молочные клыки верхней и нижней челюсти.

3. Сломанные молочные зубы. По сравнению с их постоянными преемниками, корни молочных зубов длиннее и тоньше и могут частично резорбироваться.В сочетании с тем фактом, что щенки и котята любят жевать предметы, которые часто неблагоприятны для зубов, молочные зубы иногда ломаются, обнажая пульпу. При попадании в ротовую полость пульпа инфицируется и некротизируется. Инфекция может затронуть область вокруг корня, включая постоянный зуб. Лечение сломанных молочных зубов – удаление. Перед экстракцией рекомендуется провести рентгенологию, чтобы оценить степень резорбции корня и близость к постоянному нижележащему зубу.

Фото 3A: Сохраненный верхнечелюстной клык, создающий неправильное положение нижнечелюстного клыка у собаки.

Фото 3B: Сохранившийся молочный клык у кошки.

4. Ретенированные (постоянные) молочные зубы. Иногда молочный зуб не отслаивается, в результате чего постоянный зуб, если он есть, прорезывается в том же десневом валике (фото 2). Верхнечелюстной молочный клык обычно расположен дистальнее постоянного клыка, а нижнечелюстной молочный клык расположен лабиально по отношению к постоянному клыку.Эти два прорезавшихся зуба в одном десневом валике обычно приводят к тому, что постоянный зуб оказывается в нефункциональном месте. Проблемы также могут возникнуть из-за отсутствия пародонтального прикрепления при наличии двух зубов (фото 3A и 3B, стр. 4S). Показано немедленное удаление оставшегося молочного зуба; Обратите внимание, что это деликатная хирургическая процедура. Чаще всего оставляют клык, за ним следуют резцы и премоляры. Удаление зуба тотально часто затруднено из-за увеличенной длины корня, тонких стенок, которые могут быть поражены резорбцией или анкилозом.В этих случаях удаление может привести к ятрогенным повреждениям прорезывающегося постоянного клыка (фото 4).

Фото 4: Внутриротовая рентгенограмма, на которой виден фрагмент корня молочного клыка (белые стрелки) с периапикальным просветлением, свидетельствующим о воспалении, а также ятрогенная пенетрация постоянного клыка во время попытки удаления молочного клыка.

Фото 5: Сохраненный молочный клык без рентгенологических признаков резорбции.

Рекомендуется осмотр внутриротовых стоматологических пленок под наркозом пациента для проверки состояния корня молочного зуба и близости к постоянному зубу.Для молочных зубов, у которых нет рентгенологических признаков внутренней или внешней резорбции (фото 5), можно использовать закрытую хирургическую технику для извлечения зуба из полости рта. При наличии рентгенологических признаков резорбции (Фото 6) открытая хирургическая техника облегчает тотальное удаление зуба без перелома. Изучите послеоперационную рентгенограмму зубов, чтобы подтвердить полное удаление молочного зуба, а также задокументировать наличие и надлежащее состояние постоянного зуба (фото 7).

Фото 6: Ретенционный молочный зуб с признаками резорбции.

Фото 7: Извлеченный резорбирующий молочный клык.

Рекомендации по удалению

1. С помощью хирургического лезвия № 11 (не № 10 или 15) надрежьте по окружности место прикрепления проксимальной периодонтальной связки.

Фото 8: С помощью лезвия № 11 надрежьте проксимальную периодонтальную связку.

Фото 9: Поместите элеватор с крыльями между постоянными и молочными клыками.

2. Выберите метод закрытой или открытой экстракции в зависимости от степени резорбции, видимой на рентгенограммах. Техника закрытой экстракции (фото 8-9, 10-11) показана в случаях отсутствия рентгенологических признаков резорбции. Техника открытой экстракции (фото 12-15) показана при наличии рентгенологических признаков резорбции, чтобы уменьшить вероятность перелома корня.

Фото 10: Используйте элеватор, чтобы ослабить верхнечелюстной клык.

Фото 11: Извлеките молочный клык верхней челюсти.

3. Используйте предварительно заточенный элеватор с тонкой поверхностью и крылышками соответствующего размера для дальнейшего иссечения пародонтального прикрепления и расшатывания зуба.

Фото 12: Разрежьте десну над молочным клыком.

Фото 13: Используйте элеватор с крылышками, чтобы освободить молочный клык от прикрепления.

4. С помощью небольшого кусачка, которым обхватывают коронку и проксимальный корень, тянущим движением извлеките зуб. Не применяйте вращательную силу, так как это часто приводит к перелому корня молочного зуба.

Фото 14: Извлеките верхнечелюстной клык.

Фото 15: Зашейте разрез.

5. Если корень сломался во время экстракции, сделайте внутриротовую рентгенограмму, чтобы определить степень резорбции фрагмента корня. Если рентгенологических признаков резорбции корня мало, следует визуализировать и удалить фрагмент корня. Этому способствует обнажение десневого лоскута и удаление вышележащей альвеолы.

Доктор Беллоуз владеет стоматологией All Pets Dental в Уэстоне, штат Флорида.Он является дипломатом Американского ветеринарного стоматологического колледжа и Американского совета практикующих ветеринаров. С ним можно связаться по телефону (954) 349-5800; электронная почта: [email protected]

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Рейтер А.М. Стоматологические хирургические процедуры. В: Tutt C, Deeprose J, Crossley DA, ред. Руководство BSAVA по стоматологии собак и кошек . Глостер: BSAVA, 2007; 178–195.

2. Харви К.Э., Эмили П.П. Окклюзия, окклюзионные аномалии и ортодонтическое лечение.В: Харви К.Э., Эмили П.П., ред. Стоматология мелких животных . Сент-Луис, Миссури: Мосби, 1993; 278–280.

3. Wiggs RB, Lobprise HB. Оральная анатомия и физиология. В: Wiggs RB, Lobprise HB, ред. Ветеринарная стоматология: принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен, 1997; 69.

4. Wiggs RB, Lobprise HB. Педодонтия. В: Wiggs RB, Lobprise HB, ред. Ветеринарная стоматология: принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен, 1997; 169–174.

5. Хейл Ф.А. Детская ветеринарная стоматология. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2005;35(4):789-817.

6. Амимото А., Ивамото С., Таура Ю. и др. Эффекты хирургического ортодонтического лечения неправильного прикуса из-за длительного удержания молочных клыков у молодых собак. J Vet Med Sci 1993;55(1):73-79.

Подготовьтесь к прорезыванию зубов у вашего ребенка у специалистов детской стоматологии

Детский стоматолог в Йорбе Линда о прорезывании зубов

Что такое прорезавшийся зуб?

Прорезавшийся зуб – это зуб, у которого нарушена поверхность ткани десны и он стал видимым.Молочные зубы — это первые зубы, которые прорезываются первыми, также известные как молочные зубы. Как правило, первые молочные зубы начинают появляться в возрасте от шести месяцев до года. Эти зубы являются центральными резцами (передними зубами) и развиваются на нижней и верхней челюстях.

Далее идут так называемые боковые резцы, которые примыкают к центральным резцам. Они появляются на верхней и нижней челюстях и обычно появляются в возрасте от девяти до шестнадцати месяцев.

В возрасте от тринадцати месяцев до двух лет появляются первые моляры.Это большие, плоские зубы ближе к задней части рта, как на верхней, так и на нижней челюсти. Когда моляры впервые прорезываются, процесс может быть болезненным.

Затем клыки (клыки) прорезываются на верхней и нижней челюстях в возрасте от шестнадцати месяцев до двух лет. Клыки находятся рядом с боковыми резцами. Наконец, вторые моляры обычно появляются в возрасте от двух до трех лет и находятся в самой задней части рта как на верхней, так и на нижней челюстях.

Когда у вашего ребенка начинают прорезываться первые зубки, целесообразно осторожно чистить их мягкой чистой тканью, марлей или безопасной для детей зубной щеткой и очень небольшим количеством зубной пасты, не содержащей фтора.Поговорите со своим стоматологом, если у вас есть какие-либо вопросы об уходе за зубами младенцев на дому.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, его молочные зубы постепенно заменяются постоянными взрослыми зубами. Взрослые зубы, как правило, появляются в следующем порядке:

  • Резцы (как центральные, так и боковые) – в возрасте от шести до восьми лет
  • Первые моляры – возраст от шести до семи лет
  • Собаки – от девяти до двенадцати лет
  • Премоляры (вторые и первые) – в возрасте от десяти до двенадцати лет
  • Вторые моляры – в возрасте от одиннадцати до тринадцати лет
  • Зубы мудрости (третьи моляры) – в возрасте от семнадцати до двадцати пяти лет

Зубы часто прорезываются парами, а это означает, что могут пройти месяцы без прорезывания зубов, прежде чем вы внезапно обнаружите, что два или более зубов начинают прорезываться одновременно.У большинства детей раннего возраста есть смесь молочных и постоянных зубов.

Молочные зубы меньше постоянных зубов, потому что размер челюсти ребенка обычно не подходит для более крупных зубов. Молочные зубы также выглядят белее, потому что эмаль на них тоньше, чем у взрослых зубов.

Ваш детский стоматолог рядом с Йорба Линда

Если вы ищете детского стоматолога в Йорба-Линда, детского стоматолога недалеко от Иствейла или в окрестностях, обратитесь к специалистам по детской стоматологии.Мы здесь, чтобы убедиться, что зубы вашего ребенка остаются здоровыми и крепкими от первого молочного до последнего взрослого зуба. Назначьте встречу с нами онлайн сегодня или по телефону (909) 591-0077.

Хронология прорезывания зубов

Каждый родитель волнуется, когда у его ребенка появляется первый зуб. Что ж, интересный факт заключается в том, что зубы начинают развиваться еще в утробе матери, но становятся видны спустя месяцы после рождения. Первая пара молочных зубов появляется в возрасте 6 месяцев и остается единственной парой зубов, пока ребенку не исполнится два года, после чего прорезываются другие молочные зубы.

Хронология прорезывания зубов охватывает полную хронологию прорезывания зубов ребенка от первого зуба до постоянных моляров.

Когда молочные и постоянные зубы прорезываются и выпадают?

Молочные зубы, также известные как молочные, начинают появляться через шесть месяцев после рождения. Их 20, и первыми появляются нижние центральные резцы, которые появляются в возрасте 6-10 месяцев. Теперь время извержения может варьироваться от ребенка к ребенку.Тем не менее, общие сроки прорезывания приведены ниже:

  • Верхние центральные резцы – от 6 до 12 месяцев
  • Верхние боковые резцы – от 9 до 13 месяцев
  • Верхние клыки – от 16 до 22 месяцев
  • Верхние первые моляры – от 13 до 13 месяцев 19 месяцев
  • Верхний второй моляр – от 25 до 33 месяцев
  • Нижний второй моляр – от 21 до 31 месяца
  • Нижний первый моляр – от 14 до 18 месяцев
  • Нижний клык – от 17 до 23 месяцев
  • Нижние боковые резцы – от 16 до 31 месяца месяцев
  • Нижние центральные резцы – от 6 до 10 месяцев

Эти молочные зубы выпадают в возрасте от шести до двенадцати лет, а затем прорезываются постоянные зубы.Кроме того, эмпирическое правило заключается в том, что каждые шесть месяцев ок. Прорезываются четыре зуба.

Примечание. Приведенный выше список показывает, что:

Верхние зубы появляются раньше, чем нижние. Однако нижние центральные и вторые моляры являются исключением.

Все молочные зубы появляются в возрасте от 3 до 7 лет.

Теперь о постоянных зубах, также называемых взрослыми зубами, их 32. Срок их прорезывания:

  • Верхние центральные резцы — 7-8 лет
  • Верхние боковые резцы — 8-9 лет
  • Верхние клыки — 11-12 лет
  • Верхние первые премоляры — 10-11 лет
  • Верхние
  • вторые премоляры — от 10 до 12 лет
  • верхние первые премоляры — от 6 до 7 лет
  • верхние вторые моляры — от 12 до 13 лет
  • верхние третьи моляры (зубы мудрости) — от 17 до 21 года
  • нижние центральные резцы — от 6 до 7
  • Нижние боковые резцы — от 7 до 8 лет
  • Нижние клыки — от 9 до 10 лет
  • Нижние первые премоляры — от 10 до 12 лет
  • Нижние вторые премоляры — от 11 до 12 лет
  • Нижние первые моляры — от 6 до 7 лет
  • Нижние вторые моляры – от 11 до 13 лет
  • Нижние третьи моляры (зубы мудрости) – от 17 до 21 года

Сейчас многие думают, что молочные зубы существуют недолго, так зачем же за ними нужно ухаживать? Что ж, ответ на этот вопрос можно сделать, зная, для чего служат эти 20 молочных зубов:

  • Они помогают создать внешний вид.
  • Оставляют места для постоянных зубов.
  • Их здоровье – основа здоровья постоянных зубов.
  • Помогают развитию четкой речи ребенка.

Хотя время прорезывания зубов у разных людей может варьироваться в 3-4 месяца, вы можете использовать приведенную выше общую схему прорезывания, чтобы получить представление и сделать необходимые приготовления для желаемого ухода за зубами, появившимися вскоре после рождения ребенка. родился.

Запишитесь на прием, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

(PDF) Последовательность прорезывания молочных и постоянных зубов в группе детей

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОРЕЗВАНИЯ МОЛОЧНЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В ГРУППЕ ДЕТЕЙ

(53)

Испытуемые Иринель Панайнте (аспирант, доктор медицинских наук).

Евро. науч. Дж., 12, 395–402.

4. Ragghianti-Zangrando, M.S., Veronesi, G.F., Cardoso,

M.V., et al. (2017) Измененное активное и пассивное извержение: A

Modified Classification. клин.Доп. Пародонтология, 7, 51–56.

5. Марс, Дж. и Палти, А. (2011) Реабилитация полости рта. ПЗУ.

J. Oral Rehabil., 3, 30–31.

6. Чу, Ч.Х. и Yeung, C. (2014) Обзор прорезывания

молочных зубов. О. А. Дент., 39, 1–24.

7. Барал П., Банстола Д. и Шреста Р. (2014) Исследование

взаимосвязи между индексом массы тела (ИМТ) и

появлением постоянных зубов у детей арийской и

монголоидной рас .Дж. Гандаки. Мед. Сб., 7, 19–22.

8. Алмонайтиене Р., Балчюнене И., Туткувене Дж. и др.

(2010) Факторы, влияющие на прорезывание постоянных зубов.

Бал. Вмятина. Максиллофак. J., 12, 67 – 72.

9. Khalifa, A.M., Atef, R., Gendy, E., et al. (2014) Взаимосвязь

между гестационным возрастом, массой тела при рождении и прорезыванием молочных зубов

. Египет. Педиатр. доц. газ., 62, 41–45.

10. Пидикаил, Ф.К. (2011) Задержка прорезывания зубов.Электронный журнал

Dent., 1, 81–86.

11. Рао А., Шеной Р. и др. (2014) Опрос об изменении тенденций в области прорезывания зубов

среди детей в Мангалоре, Индия. Междунар.

Дж. Доп. Рез., 2, 449–454.

12. Абд Эль-Хакам, Р.М., Таха, С.Е., Абу Эль Язид,

М., и др. (2015) Последовательность прорезывания молочных и

постоянных зубов у группы детей в провинции Кафр-Эльшейх

, Египет. Обзор исследований, 4, 1–11.

13. Дарвиш Ю., Таха С., Абу Эль Язид М. и др. (2016)

Последовательность прорезывания молочных и постоянных зубов у детей

в городском районе провинции Эль-Куалубия. Индийский

Потоки Рез. Ж., 6, 1–16.

14. Макдональд Р.Э., Эйвери Д.Р. и Дин, Дж.А. (2011) Прорезывание

зубов: местные, системные и врожденные факторы, которые

влияют на процесс. McDonald and Avery Dentistry для детей и подростков

.Elsevier Inc., 150–176.

15. Хелми, Р., Таха, С. и Абу Эль Язид, М. (2016)

Последовательность прорезывания молочных и постоянных зубов в группе

египетских детей в провинции Гиза. Индийский

Потоки Рез. Ж., 6, 1–15.

16. Шараф, Р., Таха, С. и Эль Докки, Н. (2012) Исследование

последовательности прорезывания постоянных зубов в группе из

египетских детей. Каир Дент. Ж., 28, 235–239.

17.Таха, С. и Эль Докки, Н. (2011) Разработка диагностической таблицы

для определения прорезывания молочных и постоянных зубов

у обследованного египетского ребенка.

18. Абдельрахман, А. (2018) Статистика IBM SPSS для Windows.

19. Хан, Н., Чохан, А.Н., Аль-Насер, Ф., и соавт. (2008) Статистическое представление возраста прорезывания постоянных

вторых моляров, премоляров и клыков у девочек-

школьниц, живущих в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.Сауди Дент. Ж., 20, 140–149.

20. Лерой, Р., Сесер, С., Лесаффр, Э., и др. (2008) Изменчивость

последовательностей появления постоянных зубов у фламандских

детей. Евро. Журнал устных наук, 116, 11–17.

21. Эль-Батран М., Абу-Зейд А.В. и Солиман, Н.Л. (2002)

Сроки появления молочных зубов в выборке из

египетских детей. Египет. Вмятина. Ж., 48, 33–40.

22. Солиман, Н.Л., Эль-Зайни, М.А., Хассан, Р.М. и др.

(2011) Сроки появления молочных зубов у египетских

детей. Восток. Медитерр. Лечить. Дж., 17, 875–881.

23. Шавиш А.И. (2012) Время и последовательность появления

постоянных зубов у населения Иордании. Арка

Оральный. биол., 57, 122–130.

24. Алмонайтиене, Р. и Туткувене, Я. (2012) Стандарты для

времени и последовательности прорезывания постоянных зубов в Литве-

у детей, жителей г. Вильнюса.Стоматология,

Бал. Вмятина. Максиллофак. Ж., 14, 93–100.

25. Denloye, O. (2008) Последовательность прорезывания первых

постоянных зубов у некоторых нигерийских детей. Педиатр. Вмятина. Ж., 18, 1–4.

26. Эль-Бехери, С. и Хусейн, М.Х. (1987) Последовательность и

возраста появления молочных зубов среди группы из

детей в городских и сельских районах Египта.