Разное

Условия материнского капитала: сумма, как получить, на что потратить

Содержание

Для распоряжения материнским капиталом на строительство дома нужно будет предоставлять уведомление взамен разрешения на строительство

Соответствующее постановление Правительства России от 25 мая 2019 года № 655 «О внесении изменений в Правила направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий» подготовлено Минтрудом России во исполнение Федерального закона от 18 марта 2019 года № 37-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей». Данным законом был скорректирован пакет документов при распоряжении материнским капиталом на строительство дома и уточнен перечень организаций, контролируемых Банком России, на погашение займов которых могут быть направлены средства материнского капитала.

Корректировка пакета документов при распоряжении материнским капиталом на строительство дома связана с изменением Градостроительного кодекса. Так, ранее при распоряжении средствами маткапитала на строительство (реконструкцию) объекта индивидуального жилищного строительства лицу, получившему государственный сертификат на материнский (семейный) капитал, одновременно с заявлением о распоряжении указанными средствами необходимо было представить в числе других необходимых документов копию разрешения на строительство. При этом в настоящее время вместо выдачи разрешения на строительство выдается уведомление о соответствии объекта индивидуального жилищного строительства параметрам и допустимости его размещения на земельном участке.

С целью приведения законодательства о материнском капитале в соответствие с Градостроительным кодексом в Правила и вносятся изменения, предусматривающие предоставление гражданами при распоряжении средствами маткапитала на строительство дома соответствующего уведомления взамен разрешения на строительство.

Кроме того, постановлением Правительства России приводится в соответствие с Федеральным законом от 18 марта 2019 года № 37-ФЗ перечень организаций, на погашение займов которых могут быть направлены средства материнского (семейного) капитала.

Как вложить материнский капитал и оплатить покупку квартиры

Использование материнского капитала – личное дело каждого родителя, естественно в рамках закона. Один из самых популярных способов потратить «родительскую» государственную помощь – участие материнского капитала в приобретении жилья. И только немногие решают посредством этих средств оплатить, к примеру, образование ребенка. Это и не удивительно, ведь использование материнского капитала для приобретения жилья – объективно самое выгодное и рациональное решение.

Материнский капитал на покупку квартиры

Финансовые сложности не позволяют многим российским семьям приобрести собственные квадратные метры. Использование материнского капитала сегодня – единственная возможность обзавестись квартирой. Вот только что делать, если, суммировав государственную помощь и семейные накопления, все равно не получается оплатить полную стоимость покупки?

Покупка квартиры на материнский капитал в 2022 году – отличный вариант для родителей подарить себе и детям комфортные жилищные условия. Чтобы улучшить положение и приобрести заветные квадратные метры, можно использовать материнский капитал на покупку жилья в ипотеку. Маткапитал – это возможность оплатить первоначальный взнос по ипотечному кредитованию.

Покупка квартиры на материнский капитал в 2022 году: как найти выгодный вариант ипотеки 

Компания «Унистрой», понимая сложность квартирного вопроса для миллионов семей России, предлагает содействие покупателям. Мы сотрудничаем с ведущими отечественными банками, чтоб вы могли купить квартиру с использованием мат капитала в ипотеку. Наши партнеры – банковские учреждения, предлагающие выгодные условия кредитования на долгосрочный период.

Воспользовавшись одной из предложенных программ, покупатели могут получить целевой займ. При этом погашение долговых обязательств не станет нагрузкой на кошелек, ведь наши консультанты помогут подобрать оптимальную кредитную программу с учетом ваших требований и финансовых возможностей. Вы сможете купить квартиру с использованием мат капитала в ипотеку по приемлемому тарифу.

Оплатить покупку жилья материнским капиталом: как это сделать

Оформление ипотеки с использованием материнского капитала не особо отличается от процедуры при обычном ипотечном кредитовании. Родители должны собрать необходимый пакет документов, принести их в банк вместе с сертификатом и дождаться решения кредитора.

Положительный ответ полностью зависит от финансовой ситуации заемщика. Если банковское учреждение одобряет участие материнского капитала в приобретении жилья, то в договоре прописывается пункт об оплате части денег посредством сертификата. Покупка квартиры на материнский капитал в 2022 году подразумевает оформление ипотеки с предоставлением следующих документов:

  • Стандартные документы.
  • Копия сертификата.
  • Выписка со счета на МСК.

Как купить квартиру с использованием мат капитала

Чтобы вложить мат капитал в приобретение, следует выбрать недвижимость для покупки. Крупнейший региональный застройщик «Унистрой» предлагает современные квартиры в комфортных для семей с детьми жилых комплексах. Вы можете купить квартиру с использованием мат капитала в одном и ЖК и уже скоро отпраздновать новоселье.

Наши новостройки – это надежные конструкции, которые строятся из качественных материалов. Развитая инфраструктура внутри комплекса, многочисленные детские площадки, круглосуточная охрана и прочие блага, благодаря которым проживание здесь будет комфортным и безопасным – далеко не весь список привилегий для тех, кто решил купить квартиру с использованием мат капитала в компании «Унистрой». Алгоритм покупки жилья:

  • Покупка квартиры на материнский капитал в 2022 году – это, в первую очередь, выбор объекта недвижимости.
  • Оформление договора с продавцом.
  • Выбор банковского учреждения и оптимальной ипотечной программы. Как оплатить жилье материнским капиталом и подобрать выгодные условия кредитования – проконсультируют наши специалисты.
  • Подача заявления с пакетом необходимой документации.
  • Решение кредитора о предоставлении ипотеки.
  • Подписание ипотечного соглашения.
  • Перечисление средств.
  • Регистрация сделки с участием материнского капитала в приобретении жилья.
  • Предоставление в Пенсионный Фонд документов для перечисления материнского капитала на покупку квартиры в счет первоначального платежа.
  • Ожидание решения ПФ.
  • Поступление денег.

Если использование материнского капитала осуществляется для погашения задолженности по ипотечному кредиту, после перечисления денег нужно обратиться в банк, чтобы кредитор пересчитал ежемесячные платежи.

Кто поможет купить квартиру с использованием мат капитала

Хотите грамотно использовать материнский капитал на покупку жилья? Специалисты по продаже недвижимости компании «Унистрой», специализирующейся на проектировании, строительстве и реализации недвижимости, помогут выбрать лучшую квартиру для вашей семьи в новостройке и подберут наиболее выгодную программу ипотечного кредитования.

Использование материнского капитала – рациональное решение, которое позволяет приобрести собственную квартиру без стресса и нервотрепки.

Что нужно знать при использовании маткапитала на жильё

фото: АГН Москва

Родители, которые потратили материнский капитал на квартиру в строящемся доме, а потом разорвали договор, смогут без лишних проволочек снова воспользоваться сертификатом. Проект постановления Правительства на эту тему опубликовал Минстрой 1 сентября. Также в этом году поменялись правила оплаты маткапиталом первого взноса по ипотеке. Какие особенности есть у каждого варианта приобретения или строительства жилья за счёт средств господдержки, разбиралась «Парламентская газета».

Дольщикам станет проще

Минстрой предложил изменить правила, по которым можно потратить материнский капитал на жильё в строящемся доме. Задумка такая:  если владелец сертификата отправит деньги на оплату договора долевого строительства, а потом расторгнет его, он будет иметь право свободно использовать возвращённые средства, например, на покупку другой квартиры. Сейчас только суд может разрешить распоряжаться деньгами, которые вернулись в Пенсионный фонд РФ, пояснили в министерстве.  

Документ устраняет лишние бюрократические издержки, рассказал «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по бюджету и налогам Айрат Фаррахов. «Инициатива позволит семье избежать судебного разбирательства, когда она решит повторно использовать материнский капитал. Это отвечает основной цели программы — поддерживать семьи с детьми и рост рождаемости», — считает он. К тому же для развития строительства и экономики России будет полезнее, чтобы деньги активно использовались, а не лежали мёртвым грузом.

Как потратить сертификат на жильё

На материнский капитал можно купить готовое или строящееся жильё, уплатить первый взнос ипотеки, погасить жилищный кредит, построить жильё самим или поручить подрядчику. У каждого способа есть свои особенности. Вот что стоит знать о них семье, получившей сертификат.

Готовая квартира или дом. Это можно сделать только когда ребёнку, на которого получен сертификат, исполнится три года. Нельзя приобретать ветхое или аварийное жильё, а также домик за границей — недвижимость должна находиться в России. Правилами разрешены покупка квартиры и на вторичном рынке, и в новостройке.

Чтобы направить на них маткапитал, надо заключить с продавцом договор купли-продажи и подать заявление на распоряжение средствами в ПФР. Заявление можно принести в МФЦ или любой территориальный орган Пенсионного фонда либо подать в электронном виде через личный кабинет на сайте ПФР или портале госуслуг. Понадобятся копия договора купли-продажи, выписка из ЕГРН о праве собственности, паспорт заявителя, свидетельство о браке, а также нотариальное обязательство, что получатель оформит жильё на всех членов семьи. Это необходимо, так как по закону квартира или дом, купленные или построенные на деньги маткапитала, должны быть в собственности как самого получателя сертификата, так и его супруга и всех детей. Размер долей каждого из них определяется по соглашению.  

Есть право и на налоговый вычет для одного из родителей, если семья потратила на жильё собственные деньги, помимо материнского капитала. Оформить его можно в налоговой или через своего работодателя.

Приобрести квартиру в строящемся доме. Сертификатом разрешается оплатить часть суммы по договору долевого участия. Для этого надо подписать договор, зарегистрировать его в Росреестре, подать документы в ПФР удобным способом и оплатить оставшуюся часть стоимости. Деньги дольщиков по закону резервируются в банке на специальном счёте, чтобы вкладчики не потеряли средства, даже если застройщик разорится. На этот же счёт поступят деньги маткапитала.

Ещё один вариант — потратить деньги на квартиру, которая находится в строящемся доме жилищного кооператива. Оплатить её сертификатом разрешается, когда ребёнку исполняется три года, но если взять на эти цели ипотеку, можно потратить маткапитал сразу после рождения или усыновления малыша.

Ипотека. По данным Пенсионного фонда, жилищный кредит — самый популярный у россиян способ использования сертификата. И с апреля 2020 года его упростили. Теперь подать заявление можно сразу в банк, где человек собирается взять ипотеку, не обращаясь в ПФР и МФЦ. Банк сам обменяется с фондом нужной информацией. Такая функция доступна более чем в 30 кредитных организациях, с которыми ПФР заключил соглашение. Полный перечень можно узнать в отделениях фонда.

Маткапиталом можно оплатить первый взнос ипотеки или погасить её. Чтобы закрыть жилищный кредит, который семья взяла ещё до рождения ребёнка, понадобятся такие документы: сертификат на маткапитал, паспорт и СНИЛС заёмщика, свидетельство о браке, копии договоров о кредите или купле-продаже жилья, справка из банка о выдаче кредита, выписка из ЕГРН о праве заёмщика на жильё, копия зарегистрированного договора участия в долевом строительстве или копия разрешения на строительство своего дома. Также может потребоваться нотариальное обязательство, что приобретённое имущество разделят между всеми членами семьи.

Заключить договор жилищного займа можно не только с банком, но и кредитными или сельскохозяйственными кредитными потребительскими кооперативами.  Обязательное условие — они должны работать не меньше трёх лет с момента государственной регистрации. Расчёты наличными запрещены: кредитор должен перечислить сумму займа на личный банковский счёт владельца сертификата, его жены или мужа.

На строительство дома. Семья может получить деньги маткапитала, решив построить дом своими руками или с помощью подрядчика. Если строит организация, Пенсионный фонд перечислит деньги ей. Для оформления понадобятся договор строительного подряда, разрешение на строительство или уведомление о нём, документы, подтверждающие право на земельный участок. Земля должна быть предназначена для жилищного строительства.

Если же жильё возводится своими руками, семья сначала получит 50-процентный аванс, и только через полгода — вторую половину денег. Для этого надо подтвердить, что дом почти построен, заказав  в местном органе по архитектурным и градостроительным вопросам акт освидетельствования.

Материнский капитал в Ставрополе и Ставропольском крае | Условия использования материнского капитала

Материнский капитал

Актуальная информация о материнском капитале в Ставрополе и Ставропольском крае

Материнский капитал в Ставрополе можно использовать для приобретения недвижимости, капитального ремонта, покупки жилья по договору долевого строительства, компенсации затрат на строительство или реконструкцию жилья. Средства материнского капитала также могут быть использованы на образование детей, оплату детского сада, пенсию матери и с 2016 года на социальную реабилитацию детей-инвалидов.
С каждым годом, несмотря на нестабильную экономическую ситуацию в стране, спрос на недвижимость возрастает. Чтобы помочь молодым семьям с приобретением недвижимости большинство ведущих банков России, выдают ипотеку под материнский капитал на покупку жилья, предлагаемого Строительной группой «Третий Рим» в жилом районе «Гармония».
Использовать средства материнского капитала можно как первоначальный взнос для приобретения квартиры в ипотеку, так и для погашения основного долга по договору ипотечного кредитования.
Так, используя материнский капитал в Ставропольском крае, можно оформить ипотеку на квартиры, таунхаусы, флэтхаусы, дуплексы и особняки.



  • Назад
  • 1
  • Вперед


Новости

Свежие новости о материнском капитале в Ставропольском крае


В разделе содержится информация о том, как использовать материнский капитал в 2016 году, свежие новости и изменения условий получения материнского капитала, ознакомиться с которыми необходимо каждому обладателю сертификата на семейный капитал.
Кроме того, на сайте размещена актуальная информация обо всех тонкостях и нюансах приобретения жилья в ипотеку под материнский капитал, изменениях в законодательстве и о единовременной выплате 25 тысяч из материнского капитала.
Размещаемые здесь материалы подробно расскажут, как лучше и эффективнее потратить средства материнского капитала, согласно действующему законодательству, как купить квартиру в Ставрополе и Ставропольском крае на выгодных условиях, а также, кто может рассчитывать на получение единовременной выплаты.


Материнский капитал — форма государственной поддержки российских семей, воспитывающих детей. Выдается с 1 января 2007 года при рождении или усыновлении второго, третьего или последующего ребёнка, имеющего российское гражданство, при условии, что родители не воспользовались правом на дополнительные меры государственной поддержки.

С 12 марта 2020 года воспользоваться материнским капиталом могут также те семьи, у которых родился или был усыновлен первый ребенок после 1 января 2020 года.

«Группа ЛСР» предлагает вам использовать материнский капитал для покупки квартиры. Это серьезная инвестиция в ваше будущее! Вы хотите расширить жилье? Или обеспечить квартирой своего ребенка, когда он вырастет и захочет жить отдельно? Данная форма господдержки поможет вам! Главное — найти самое выгодное применение.

Существует несколько способов использования маткапитала для улучшения жилищных условий:

  • Материнский капитал как первый взнос (или его часть) на покупку квартиры

  • Использование средств для полного или частичного погашения оформленного ранее ипотечного кредита

  • Погашение платежа по рассрочке, предоставляемой застройщиком

  • Частичная оплата при покупке готового жилья за наличные средства

В двух последних случаях воспользоваться маткапиталом можно при условии достижения ребенком возраста 3-х лет.

Как купить квартиру с помощью материнского капитала?

Первым шагом для тех, кто принял решение направить материнский капитал на покупку квартиры в новостройке, становится подбор застройщика, который принимает материнский капитал в оплату квадратных метров. Затем необходимо обратиться с соответствующим заявлением в отделение пенсионного фонда по месту жительства. Также в обязательном порядке понадобятся паспорт, сертификат и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Если вы планируете купить квартиру в ипотеку с помощью материнского капитала, то перечень необходимых документов может быть расширен в зависимости от требований банка. При этом ставка по кредиту составляет от 4,5% годовых.

По вопросам покупки квартиры в новостройке с помощью материнского капитала обращайтесь к специалистам отдела продаж «ЛСР. Недвижимость — Северо-Запад» по телефонам 8 (812) 325-01-01, 8 (800) 325-01-01.

*материнский капитал невозможно использовать при покупке апартаментов.

• Расходы материнского капитала по назначению Россия 2020

• Расходы материнского капитала по назначению Россия 2020 | Statista

Другая статистика по теме

Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную. Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в шапке.

Зарегистрируйтесь сейчас

В настоящее время вы используете общую учетную запись.Чтобы использовать отдельные функции (например, пометить статистику как избранное, установить статистические оповещения) пожалуйста, войдите в свой личный кабинет. Если вы являетесь администратором, пожалуйста, авторизуйтесь, войдя в систему еще раз.

Авторизоваться

Базовая учетная запись

Знакомство с платформой

У вас есть доступ только к базовой статистике.

один аккаунт

один аккаунт

Идеальный счет входа для отдельных пользователей

  • Мгновенный доступ к 1M Статистика
  • Скачать
  • Скачать в XLS, PDF & PNG-формат
  • Подробный Список литературы

$ 59 $ 39 / месяц *

в первые 12 месяцев

Корпоративный счет

Полный доступ

Корпоративное решение со всеми функциями.

* Цены не включают налог с продаж.

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Дополнительная статистика

Счетная палата Российской Федерации. (29 сентября 2021 г.). Расходы бюджета на программу материнского капитала в России с 2009 по 2020 год по назначению (млрд руб.) [График]. В Статистике. Получено 13 апреля 2022 г. с https://www.statista.com/statistics/1268114/maternity-capital-expenditure-by-purpose-russia/

Счетная палата Российской Федерации. «Расходы бюджета на программу материнского капитала в России с 2009 по 2020 год по целевому назначению (в млрд рублей).График. 29 сентября 2021 г. Statista. Дата обращения 13 апреля 2022 г. https://www.statista.com/statistics/1268114/maternity-capital-expenditure-by-purpose-russia/

Счетная палата Российской Федерации (2021). Бюджетные расходы на программу материнского капитала в России с 2009 по 2020 год по целям (в миллиардах российских рублей) // Statista. Statista Inc.. Доступ: 13 апреля 2022 г. https://www.statista.com/ статистика/1268114/материнский-капитал-расходы-по-назначению-россия/

Счетная палата РФ.«Расходы бюджета на программу материнского капитала в России с 2009 по 2020 год по назначению (в миллиардах рублей)». Statista, Statista Inc., 29 сентября 2021 г., https://www.statista.com/statistics/1268114/maternity-capital-expenditure-by-purpose-russia/

Счетная палата Российской Федерации, Бюджетные расходы на материнский капитал программы в России с 2009 по 2020 год по целям (в млрд российских рублей) Statista, https://www.statista.com/statistics/1268114/maternity-capital-expenditure-by-purpose-russia/ (последнее посещение 13 апреля, 2022)

Правила продолжительности пребывания по беременности и родам

Содержание

Контакт

Правило федерального правительства, регулирующее требования к продолжительности пребывания для вагинальных родов или кесарева сечения для бенефициаров группового или индивидуального плана медицинского страхования, было окончательно принято в 2008 году.

Правило внесло изменения в Закон об обеспечении пенсионного дохода работников от 1974 г. (ERISA) и Закон о службе общественного здравоохранения (Закон PHS), внесенные в соответствии с Законом об охране здоровья новорожденных и матерей от 1996 г. (Закон о новорожденных). Закон о новорожденных запрещает ограничение пособий для матерей и новорожденных для продолжительности пребывания в больницах в связи с родами до менее 48 часов для вагинальных родов или 96 часов для кесарева сечения. Окончательные правила вступили в силу 9 декабря 2008 года и применяются к групповым и индивидуальным рыночным планам, покрытие которых началось  января или позже.1, 2009.

Влияние на законы штата

В ряде штатов были приняты требования к пособиям по беременности и родам до принятия Закона о новорожденных. Эти окончательные правила не отменяют закон штата, если этот закон соответствует определенным критериям, включая:

  • Требования законодательства штата, которые планируют страховое покрытие, предусматривают продолжительность пребывания не менее 48 часов в случае вагинальных родов (или 96 часов в случае кесарева сечения).
  • Законодательство штата
  • требует, чтобы медицинское страхование обеспечивало уход за беременными и педиатрами в соответствии с рекомендациями, установленными Американским колледжем акушеров и гинекологов, Американской академией педиатрии или любой признанной и соответствующей профессиональной медицинской ассоциацией.
  • Закон штата требует, чтобы решения относительно надлежащей продолжительности пребывания оставались на усмотрение лечащего врача и матери.

Все положения, рассматриваемые в федеральном законе, не будут требоваться в законе штата, кроме перечисленных. Правила применяются к планам самострахования, за исключением тех нефедеральных государственных планов, которые отказались от требований Закона о PHS.

Стандарты, касающиеся пособий для матерей и новорожденных

Применяется к индивидуальным или групповым планам медицинского страхования

Продолжительность пребывания в больнице
  • Через 48 часов после вагинальных родов.
  • Через 96 часов после кесарева сечения.
Когда начинается пребывание
  • Роды в больнице: во время родов (в случае многоплодных родов, во время последних родов).
  • Роды вне больницы (например, в родильном доме): во время госпитализации.
Авторизация не требуется
  • Запрещает плану медицинского страхования запрашивать разрешение на пребывание.
Исключения
  • Досрочная выписка разрешена, если лечащий врач и мать согласны.
Определение лечащего врача
  • Лицо, имеющее в соответствии с применимым законодательством штата лицензию на оказание медицинской помощи матери или ребенку и отвечающее за уход за матерью и новорожденным.
Запреты
  • Отказ в праве или сохранение права на регистрацию или продление страхового покрытия, чтобы избежать этих требований.
  • Предоставляйте матери выплаты или скидки, чтобы побудить ее брать меньше.
  • Групповой план медицинского страхования не может наказывать поставщика на основании положений этого правила.
  • Стимулировать поставщиков медицинских услуг, чтобы они оказывали помощь в порядке, несовместимом с этим правилом.
Пособия по пребыванию в стационаре не обязательны
  • Правила не предназначены для обязательного предоставления льгот по пребыванию в больнице по плану, который не предоставляет такое покрытие.
Правила разделения затрат
  • Правила не запрещают групповому плану налагать франшизы, совместное страхование или другое участие в расходах в отношении льгот, но они не могут быть больше, чем для любой предыдущей части пребывания.
Раскрытие информации Уведомление о правах
  • Требует, чтобы планы медицинского страхования уведомляли бенефициаров об этих требованиях в уведомлении со следующим заявлением:
    • В соответствии с федеральным законом группы группового медицинского страхования и организации, предоставляющие услуги медицинского страхования, предлагающие групповое медицинское страхование, как правило, не могут ограничивать льготы в отношении любой продолжительности пребывания в больнице в связи с родами для матери или новорожденного ребенка менее чем 48 часами после вагинальных родов, или менее чем через 96 часов после родов путем кесарева сечения.Однако план или эмитент могут оплатить более короткое пребывание, если лечащий врач (например, ваш врач, медсестра-акушерка или помощник врача) после консультации с матерью выписывает мать или новорожденного раньше. Кроме того, в соответствии с федеральным законом планы и эмитенты не могут устанавливать размер пособий или личных расходов, чтобы любая последующая часть 48-часового (или 96-часового) пребывания рассматривалась менее благоприятным образом для матери. или новорожденного, чем любая более ранняя часть пребывания. Кроме того, в соответствии с федеральным законом план или эмитент не могут требовать от врача или другого поставщика медицинских услуг получения разрешения на назначение продолжительности пребывания до 48 часов (или 96 часов).Тем не менее, для использования определенных поставщиков услуг или услуг или для сокращения личных расходов вам может потребоваться пройти предварительную сертификацию. Для получения информации о предварительной сертификации обратитесь к администратору вашего плана.
  • Групповые планы должны будут разослать это уведомление в течение 60 дней с первого дня нового планового года, следующего за 1 января 2009 г.
  • Планы на отдельном рынке должны будут предоставить уведомление в виде контракта или дополнения не позднее декабря19, 2008.
Применимость в некоторых штатах
  • Правила не будут применяться к планам медицинского обслуживания в штатах, где закон штата соответствует требуемым критериям.
Планы самострахования
  • К групповому плану медицинского страхования, который предоставляет все льготы на стационарное лечение в связи с родами, за исключением медицинского страхования, применяются требования.

Для получения дополнительной информации позвоните сотрудникам NCSL Хейли Николсон, директору по политике, здравоохранению, по делам штата и федеральным делам, по телефону 202-624-8662, или Эбби Грувел, директору по политике, социальным службам, по делам штата и по федеральным делам, по телефону 202-624-3569.

Влияние индивидуального и районного социального капитала на физическое и психическое здоровье беременных женщин: Японское исследование окружающей среды и детей (JECS) | BMC Беременность и роды

Дизайн исследования

JECS собирала медицинские записи, результаты анкетирования и биологические образцы от беременных женщин с момента беременности до воспитания детей, при этом содержание собираемых данных зависело от стадии беременности, родов и уход за детьми. Этот метод исследования позволил исследователям определить характеристики участников на протяжении всего рассматриваемого периода.

Использовались данные, полученные из анкет и медицинских карт. Беременные женщины заполняли первую анкету (М-Т1) в течение первого триместра и вторую анкету (М-Т2) во время второго и третьего триместров. Эти респонденты заполнили анкеты и вернули их лично во время последующих пренатальных посещений или отправив их по почте в региональные центры JECS. Там, где это было возможно, центры рассматривали неполные анкеты, проводя последующие личные или телефонные интервью с респондентами [24].Участвующие женщины также наняли своих партнеров, и в наборе данных зарегистрированных отцов примерно в два раза меньше, чем зарегистрированных матерей. Мы ограничили данные, использованные в нашем анализе, ответами матерей; это было сделано для того, чтобы избежать риска систематической ошибки выборки, которая могла быть вызвана включением ответов отцов. M-T1 включает элементы вопросов, касающиеся характеристик семьи, болезней, употребления табака, употребления психоактивных веществ, рабочего статуса, рабочей среды и различных других тем.Кроме того, M-T2 содержит вопросы, касающиеся состояния здоровья, диетических привычек, употребления табака, качества сна, бытовой техники, употребления психоактивных веществ, рабочего статуса, истории образования, дохода семьи и социального капитала. Наконец, медицинские записи после родов (Dr-0 m) содержат подробную информацию о новорожденном, акушерских осложнениях и осложнениях при родах и другие темы.

Из M-T1 мы использовали информацию о семейных характеристиках, самоотчетах об истории болезни и участии в рабочей силе; кроме того, из M-T2 мы использовали баллы PCS и MCS, возраст, опыт стрессовых событий, историю образования, доход домохозяйства и уровень социального капитала (стрессовые события включали переживание в течение предыдущего года смерти и/или смерти). или болезнь близкого человека, потеря работы респондентом и/или супругом/супругой, приобретение крупной ипотеки, развод, переезд, семейные проблемы).Наличие акушерских осложнений определяли с использованием информации М-Т2 и Dr-0 m. В Dr-0 m врачи сообщали о сроках и диагностике акушерских осложнений; если диагноз акушерского осложнения был зарегистрирован до того, как респондентка завершила М-Т2, мы считали респондентку беременной с акушерским осложнением.

Критерии исхода

В нашем статистическом анализе мы рассматривали баллы PCS и MCS как переменные исхода.В частности, баллы SF-8 PCS и MCS были рассчитаны на основе ответов респондентов на пункты вопросов в M-T2, которые включают пункты, оценивающие общее состояние здоровья, физическое функционирование, ролевое физическое, телесную боль, жизненную силу, социальное функционирование, психическое состояние. здоровье, а роль-эмоциональность. Баллы PCS и MCS измеряют физическое и умственное функционирование, соответственно, причем более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья; достоверность японского перевода этих вопросов была подтверждена в предыдущем исследовании [28].

Воздействие

Основными воздействиями являются переменные, измеряющие социальный капитал беременных женщин. Как и предполагалось в предыдущих исследованиях, мы рассматривали ресурсы, заключенные в социальной сети человека, как индивидуальный социальный капитал; и ресурсы, сформированные социальной сплоченностью, такие как запасы доверия или взаимных отношений внутри сообщества, как социальный капитал соседства [3, 12, 29]. Анкета М-Т2 содержала вопросы, касающиеся индивидуального общения и оценки доверия и поддержки, получаемой от соседей.

В дополнительной таблице 1 (дополнительный файл 1) показаны вопросы, относящиеся к социальному капиталу. Содержание вопросов, касающихся индивидуального социального капитала (вопросы от A до D), аналогично содержанию шести вопросов из Анкеты социальной поддержки (SSQ) [30]. Отвечая на эти вопросы, респонденты предоставляют информацию о том, насколько часто и сильно они зависят от других. Переменные, которые мы извлекли из вопросов, представляли социальный капитал с точки зрения социальных сетей на индивидуальном уровне.Более того, вопросы о социальном капитале района (вопросы E и F) аналогичны компонентам «социальной сплоченности и доверия» анкеты, используемой в Проекте человеческого развития в районах Чикаго (PHDCN) [31]. Вопросы E и F требуют, чтобы респонденты оценили степень своего доверия и поддержку, которую они получают от своих соседей. Ответы респондентов на эти вопросы подразумевают групповые атрибуты, измеряемые с точки зрения индивидуального понимания. Переменные, которые мы извлекли из этих вопросов, считались отражающими социальную сплоченность

Участники

Исследовательские группы могут получить доступ к данным JECS через региональные центры Программного офиса JECS.Мы использовали набор данных «jecs-ag-20160424», который включает ответы на анкеты от матерей и отцов и медицинские записи от врачей с момента регистрации до 1 месяца после родов. Перед началом статистического анализа мы исключили некоторые части набора данных в соответствии с критериями нашего исследования. В частности, общее количество беременностей, зарегистрированных в наборе данных, составило 103 099. Женщины, у которых было зарегистрировано многоплодие в течение периода исследования, были включены, но для каждой женщины мы ограничили данные по первой беременности, что сократило набор данных до 97 454.Данные респондентов, отозвавших согласие, были удалены; это привело к дальнейшему сокращению до 97 425 участников. Наконец, мы нацелились на данные только от участвующих женщин, которые ответили на все вопросы, связанные с переменными, используемыми в нашем анализе. Таким образом, мы в конечном итоге проанализировали набор данных ответов, полученных от 79 210 респондентов. Блок-схема исследования показана на рис. 1.

Рис. 1

Статистический анализ

Для оценки причинно-следственного влияния социального капитала на здоровье мы использовали оценку среднего эффекта лечения (ATE) с оценкой обратного взвешивания вероятности (IPW).При анализе необходимо учитывать то свойство, что богатство социального капитала будет эндогенно определяться индивидуальными характеристиками в целом, и измерять причинное влияние без смещения, вызванного указанным свойством. Как правило, ATE основан на разнице средних результатов между леченными и нелечеными группами в ходе вмешательства. В этом исследовании мы учитывали разные уровни социального капитала людей как своего рода нерандомизированное лечение для соответствующих людей и применяли метод оценки ATE.

Оценщик IPW полезен для контроля смещения, вызванного нерандомизированным лечением. В тех случаях, когда лечение не рандомизировано, простое сравнение средних результатов между леченными и нелечеными группами выявляет как эффекты лечения, так и различия в характеристиках между ними. Для коррекции смещения выборки, вызванного характерными различиями, оценка IPW полезна при оценке ATE.

Мы рассматривали беременных женщин с самым низким уровнем социального капитала как необработанные выборки, а женщин с другими уровнями социального капитала — как обработанные выборки при оценке ATE с помощью оценщика IPW.Когда уровень социального капитала определяется индивидуальными характеристиками, характеристики будут различаться между обработанными и необработанными выборками. В нашем анализе использовалась оценка IPW, чтобы избежать систематической ошибки, вызванной характерными различиями.

В IPW обратные вероятности отнесения к обработанным и необработанным группам для соответствующих образцов оцениваются и используются в качестве весовых переменных при расчете средних значений внутри групп. Переменные контролируют влияние нерандомизированного распределения на средние значения.

Для оценки IPW требуется уравнение регрессии для распределения выборок между обработанными и необработанными группами. В качестве зависимой переменной уравнение имеет дихотомическую переменную, которая равна «1» для обработанных образцов и «0» для необработанных образцов. Индивидуальные характеристики, которые, как считается, влияют на распределение выборки, используются в качестве независимых переменных. Результаты этой оценки обеспечивают для каждого человека прогнозируемые вероятности относительно его уровня принадлежности к группам, получавшим лечение, и группам, не подвергавшимся лечению, соответственно; эта прогнозируемая вероятность обычно называется «показателем склонности».Обратная вероятность, а именно обратная оценка склонности, используется в оценщике IPW. Таким образом, мы соответственно рассчитали средневзвешенные значения для обработанных и необработанных образцов, используя обратные вероятности в качестве весовых переменных.

Математическая спецификация оценщика IPW выглядит следующим образом. Для индивидуума i , z i есть дихотомическая переменная, которая отражает его/ее отнесение к группам леченных и нелеченных соответственно.Если образец относится к обработанной группе, z i  = 1; если образец относится к необработанной группе, z i  = 0, x i представляет собой вектор присвоения ковариат. Прогнозируемая вероятность того, что образец назначен обработанной группе, описан как E I ( P ( Z I = 1 | x I ), а диапазон вероятности составляет от 0 до 1.{N_1}\frac{z_i}{e_i} \ ).{N_0}\frac{\left(1-{z}_i\right)}{1-{e}_i} \). ATE рассчитывается по формуле \( \hat{E}\left({y}_1\right)-\hat{E}\left({y}_0\right) \) [32,33,34,35,36 ,37].

В опросе, из которого получены наши данные, пункты вопросов, относящиеся к социальному капиталу, предлагают три или более вариантов ответа, что позволяет использовать различные уровни социального капитала. На основании ответов на эти вопросы выборки разделены на группы, представляющие различные уровни социального капитала. Каждый ответ преобразуется в категориальную переменную.Мы рассчитали прогнозируемую вероятность с помощью полиномиальной логистической регрессии с категориальной переменной, установленной в качестве зависимой переменной. Группа с самым низким уровнем социального капитала считалась нелеченой группой; остальные группы считались обработанными группами. При анализе учитывались ATE между группами с самым низким и разным средним уровнем социального капитала, а также ATE между группами с самым низким и самым высоким уровнем социального капитала.

Следующий пример иллюстрирует метод, который мы использовали для расчета ATE, основанный на элементе вопроса, для которого человек выбирает ответ из трех вариантов.В частности, одним из пунктов анкеты, касающейся социального капитала, является: «Количество друзей или соседей, с которыми вы можете небрежно поговорить о своих проблемах» (дополнительная таблица 1, дополнительный файл 1). Возможные варианты ответа: «Ни один», «Один или два» и «Три или более». Этот элемент вопроса создает три группы с разным уровнем социального капитала. В нашем процессе анализа сначала выполняется полиномиальный логистический регрессионный анализ, который предоставляет вероятности того, что соответствующие варианты выбраны человеком.Когда предсказанные вероятности описываются как e i 0 (для «нет»), e i 1 (для «один или два») и e 1 9 (для «трех или более»), соответственно, для индивидуальности I , E 0 I 0 + E I 1 + E I 2 = 1. Мы рассчитываем средневзвешенные значения переменной результата для соответствующих групп, используя обратную величину предсказанных вероятностей.{N_2}\frac{1}{e_{i2}} \) соответственно. ATE вычисляются как \( \hat{E}\left({y}_1\right)-\hat{E}\left({y}_0\right) \) и \(\hat{E}\left ({y}_2\right)-\шляпа{E}\left({y}_0\right) \).

Для расчета ATE на основе оценки IPW должны выполняться два допущения, иначе эта оценка ATE не может быть обоснована [38]. Одно предположение состоит в том, что каждый образец имеет положительную вероятность получения каждого уровня обработки. Когда существует по крайней мере некоторое перекрытие между оценочной плотностью оценок склонности обработанных образцов к необработанной группе и оценочной плотностью оценок склонности необработанных образцов к необработанной группе, предположение о перекрытии не нарушается.Если оценочная плотность для обработанных образцов имеет большую часть своей массы около 0, а для необработанных образцов оценочная плотность близка к 1, эти плотности не имеют области перекрытия, и предположение о перекрытии нарушается [38, 39].

Второе допущение заключается в том, что средние значения ковариат, скорректированных оценщиком IPW, сбалансированы между обработанными и необработанными образцами. Когда средние значения ковариат обработанных образцов близки к средним значениям необработанных образцов, предположение можно считать ненарушенным [38, 40].Перед получением ATE необходимо проверить обоснованность этих предположений.

Все анализы проводились с использованием программного пакета STATA MP, версия 15.0 (STATA Corporation, College Station, TX).

Авиаудар нанесен по украинскому родильному дому, 17 человек получили ранения

МАРИУПОЛЬ, Украина (AP) — Российский авиаудар в среду опустошил родильный дом в осажденном портовом городе Мариуполь на фоне растущих предупреждений Запада о том, что вторжение Москвы вот-вот примет более масштабные меры. жестокий и неизбирательный поворот.Украинские официальные лица заявили, что в результате нападения были ранены по меньшей мере 17 человек.

Земля содрогнулась более чем на милю, когда в Мариупольском комплексе произошла серия взрывов, выбивших окна и оторвавших большую часть фасада одного здания. Полиция и солдаты поспешили к месту происшествия, чтобы эвакуировать пострадавших, вынося на носилках тяжело беременную и истекающую кровью женщину, когда легкий снег падал на горящие и искалеченные автомобили и разбитые взрывом деревья.

Другая женщина плакала, сжимая своего ребенка.Во внутреннем дворе образовалась воронка от взрыва глубиной не менее двух этажей.

«Сегодня Россия совершила огромное преступление, — сказал Владимир Никулин, высокопоставленный сотрудник региональной полиции, стоя на развалинах. «Это военное преступление без каких-либо оправданий».

В Житомире, городе с населением 260 тысяч человек к западу от Киева, бомбы упали на две больницы, одна из которых детская, сообщил мэр Сергей Сухомлин в Facebook. По его словам, никто не пострадал.

Президент Владимир Зеленский заявил, что в результате забастовки в Мариуполе под завалами оказались дети и другие люди.

«Детская больница. Родильный дом. Чем они угрожали Российской Федерации?» — спросил Зеленский в своем ночном видеообращении, перейдя на русский язык, чтобы выразить свой ужас по поводу авиаудара. «Что это за страна, Российская Федерация, которая боится больниц, боится родильных домов и уничтожает их?»

Он призвал Запад ввести еще более жесткие санкции, чтобы у России «больше не было возможности продолжать этот геноцид».

На видео, которым поделился Зеленский, видны весело разрисованные коридоры, усыпанные искривленным металлом.

«Есть несколько вещей более развратных, чем преследование уязвимых и беззащитных», — написал в Твиттере премьер-министр Великобритании Борис Джонсон, добавив, что президент России Владимир Путин будет привлечен к ответственности «за свои ужасные преступления».

Всемирная организация здравоохранения заявила, что с начала боевых действий она подтвердила 18 нападений на медицинские учреждения и машины скорой помощи, в результате которых погибло 10 человек. Неизвестно, входит ли в это число нападение на родильный дом.

Государственный секретарь США Энтони Дж.Блинкен осудил «бессовестные атаки» России в телефонном разговоре со своим украинским коллегой Дмитрием Кулебой, сообщил Государственный департамент.

Спустя две недели после нападения России на Украину ее вооруженные силы борются больше, чем ожидалось, но силы вторжения Путина, насчитывающие более 150 000 военнослужащих, сохраняют, возможно, непреодолимое преимущество в огневой мощи, надвигаясь на ключевые города.

Несмотря на частые сильные артиллерийские обстрелы населенных пунктов, американские военные сообщили о незначительных изменениях на местности за последние 24 часа, за исключением успехов русских в городах Харьков и Николаев.Чиновники говорили на условиях анонимности, чтобы оценить общую военную ситуацию.

Власти объявили о новом прекращении огня, чтобы позволить тысячам мирных жителей покинуть обстрелянные города. Зеленский сказал, что в среду действовали три гуманитарных коридора: из Сум на северо-востоке недалеко от границы с Россией, из пригородов Киева и из Энергодара, южного города, где российские войска захватили крупную атомную электростанцию.

Всего, по его словам, вышло около 35 тысяч человек. Еще одна эвакуация была запланирована на четверг.

Люди хлынули из пригородов Киева, многие направились в центр города, так как в столице раздавались взрывы и неоднократно звучали сирены воздушной тревоги. Оттуда эвакуированные планировали сесть на поезда, следующие в не подвергшиеся обстрелу регионы Западной Украины.

Мирные жители, покидающие киевский пригород Ирпень, были вынуждены пробираться по скользким деревянным доскам импровизированного моста, потому что несколько дней назад украинцы взорвали бетонный пролет, ведущий в Киев, чтобы замедлить продвижение русских.

Позади раздавались редкие выстрелы, пожарные вытащили в безопасное место пожилого мужчину на тачке, ребенок схватил за руку помогающего солдата, а женщина медленно пробиралась вперед, баюкая пушистого кота под зимним пальто. Они протащились мимо разбитого фургона со словами «Наша Украина», написанными на пыльных окнах.

«На данный момент у нас мало времени», — сказал Евгений Нищук, военнослужащий территориальных сил обороны Украины. «Даже если сейчас будет прекращение огня, высок риск падения снарядов в любой момент.

Предыдущие попытки установить безопасные коридоры эвакуации за последние несколько дней в значительной степени потерпели неудачу из-за того, что украинцы назвали российскими атаками. Но Путин в телефонном разговоре с канцлером Германии обвинил воинствующих украинских националистов в препятствовании эвакуации.

В Мариуполе, стратегическом городе с населением 430 000 человек на Азовском море, местные власти поспешили похоронить погибших за последние две недели боев в братской могиле. Городские рабочие вырыли траншею длиной около 25 метров (ярдов) на одном из старых городских кладбищ и перекрестились, сталкивая тела, завернутые в ковры или мешки, через край.

За девять дней осады города погибли около 1200 человек, сообщили в офисе Зеленского.

Считается, что по всей стране с момента вторжения сил Путина были убиты тысячи людей, как мирных жителей, так и солдат. По оценкам ООН, более 2 миллионов человек бежали из страны, что стало самым большим исходом беженцев в Европе после окончания Второй мировой войны.

Боевые действия отключили электроэнергию на выведенной из эксплуатации Чернобыльской АЭС, что вызвало опасения по поводу отработавшего радиоактивного топлива, которое хранится на площадке и должно храниться в прохладном месте.Но агентство ООН по ядерному надзору заявило, что не видит «критического влияния на безопасность» от отключения электроэнергии.

Кризис, вероятно, усугубится, поскольку силы Москвы усиливают свои бомбардировки городов в ответ на более сильное украинское сопротивление и более тяжелые, чем ожидалось, потери русских.

Вторя замечанию директора ЦРУ днем ​​ранее, министр обороны Великобритании Бен Уоллес сказал, что нападение России станет «более жестоким и более неизбирательным», поскольку Путин пытается набрать обороты.

Администрация Байдена предупредила, что Россия может попытаться применить химическое или биологическое оружие в Украине, отвергая заявления России о незаконной разработке химического оружия в стране, в которую она вторглась.

На этой неделе пресс-секретарь МИД России Мария Захарова — без доказательств — обвинила Украину в создании лабораторий химического и биологического оружия при поддержке США. Пресс-секретарь Белого дома Джен Псаки назвала это заявление «абсурдным» и заявила, что оно может быть частью попытки России заложить основу для собственного применения такого оружия против Украины.

Министерство обороны Великобритании заявило, что бои продолжаются к северо-западу от Киева. Харьков, Чернигов, Сумы и Мариуполь подвергались сильным обстрелам и оставались в окружении русских войск.

Российские силы размещают военную технику на фермах и среди жилых домов в Чернигове на севере страны, сообщили украинские военные. На юге россияне в штатском наступают на город Николаев, центр судостроения на Черном море с полумиллионным населением, говорится в сообщении.

Тем временем украинские военные строят оборону в городах на севере, юге и востоке, а силы вокруг Киева «удерживают оборону» от российского наступления, заявили власти.

В среду часть украинских бойцов-добровольцев тренировались в киевском парке с реактивными гранатометами.

«У меня только один сын, — сказал Николай Матулевский, 64-летний бывший тренер по боевым искусствам, который был со своим сыном Константином. «Все — мой сын».

Но теперь они будут сражаться вместе: «По-другому нельзя, потому что это наша Родина. Мы должны защищать нашу Родину в первую очередь».

В Ирпене, городе с 60-тысячным населением, сотрудники милиции и солдаты выручали пожилых жителей из их домов.Одного мужчину подняли из поврежденного строения на импровизированных носилках, а другого на тележке отвезли в сторону Киева. Бегущие жители сказали, что они были без света и воды в течение последних четырех дней.

Глава облгосадминистрации Алексей Кулеба заявил, что кризис для гражданского населения в Киеве и его окрестностях усугубляется, особенно в пригородах.

Ситуация еще хуже в Мариуполе, где попытки эвакуировать жителей и доставить крайне необходимые продукты, воду и лекарства во вторник не увенчались успехом из-за того, что украинцы назвали продолжающимися атаками русских.

Город воспользовался перерывом в обстрелах в среду, чтобы поспешно похоронить 70 человек. Некоторые из них были солдатами, но большинство были гражданскими лицами.

Работа проведена качественно и без церемоний. Не было скорбящих, не было семей, чтобы попрощаться.

Одна женщина стояла у ворот кладбища, чтобы спросить, не была ли ее мать среди похороненных. Она была.

___

Журналисты Associated Press Юрий Карманов во Львове, Украина, Фелипе Дана и Эндрю Дрейк в Киеве, а также другие журналисты со всего мира.

___

Следите за новостями AP об украинском кризисе по адресу https://apnews.com/hub/russia-ukraine

Copyright 2022 The Associated Press. Все права защищены.

Перейти к основному содержанию Поиск