Разное

Туалет носа у детей – Как чистить носик грудничкам – советы практикующего педиатра

Содержание

Как чистить носик грудничкам – советы практикующего педиатра

После выписки из родильного дома родители часто сталкиваются с множеством тревог и проблем: первое купание, туалет ушей и носа, появление высыпаний и других транзиторных состояний.

У новорожденных и грудничков часто отмечается различные нарушения носового дыхания,  сопение в связи с физиологическим насморком или длительная заложенность при простудах и вирусных инфекциях, что особенно неприятно в первые месяцы жизни.

Физиологические выделения и умеренная заложенность маленького носика чаще всего  связаны:

  • с необходимостью быстро приспособиться к новым условиям жизни;
  • особенностями анатомического строения полости носа;
  • затяжным течением ринитов у малышей.

Поэтому при нарушении нормального дыхания через нос родителям необходимо уметь правильно очищать носик от скопления слизи и корочек, а при необходимости и промывать носик малыша.

Эти процедуры нужно проводить правильно,  чтобы не доставлять неприятных ощущений крохе и не повредить нежную слизистую носа.

Для чего нужно чистить носик грудничку

У новорожденных и грудничков полость носа имеет определенные особенности строения и функционирования.

К отличительным особенностям относятся:

  • отсутствие умения дышать носом и узкие носовые ходы;;
  • нежная и чувствительная слизистая полости носа;
  • активное кровоснабжение структур носа и поверхностное расположение сосудов, что вызывает склонность к быстрому развитию отеку;
  • хорошо функционирующая от момента рождения система микроворсинок, которая направленная на самоочищение носа от частичек пыли, слизи и корочек.

Кроме этого дети в период новорожденности и в первые месяцы жизни имеют высокую активность местного иммунитета (продуцирование собственных интерферонов), который может снижаться при частом промывании носа.

Все эти факторы зачастую и способствуют скоплению слизи и корочек, которые значительно затрудняют дыхание через нос и вызывают дискомфорт у крохи при сосании и во время сна.

Родители часто задают вопрос, какая частота очищения носика?

Эта процедура не должна проводиться от одного раза в сутки до 2-3 раз – это зависит от степени затруднения носового дыхания у малыша.

Дополнительно туалет носа малыша проводится:

  • при появлении активного сопения или «хрюканья» с возникновением капризности, отказа от груди, нарушениях сна;
  • если видны сухие корочки, слизь, появляется чихание и/или почесывание носика ручкой;
  • при развитии обильных срыгиваний и частом попадании молока в нос;
  • если у малыша развился насморк, в связи с простудой и вирусной инфекцией.

Как чистить носик малыша правильно

Не секрет, что очищение полости носа от скопления слизи и корочек – это одна из неприятных процедур. Поэтому при ее проведении малыш может капризничать, отворачивать личико и вертеть головкой.

Важно помнить, что никогда нельзя начинать процедуру очищения носика:

  • при беспокойстве, капризности крохи;
  • если малыш голоден – это может вызвать неприятные чувства при проведении этой ежедневной процедуры в дальнейшем.

Первый раз чистку полости носа в большинстве случаев проводят в роддоме или во время первичного патронажа медсестры и/или врача (под контролем медперсонала), чтобы родители могли посмотреть, как это нужно делать правильно и задать все интересующие вопросы.

Дополнительное проведение очищения полости носа у грудничка особенно актуально при уже начинающемся дискомфорте и затруднении носового дыхания – всегда нужно помнить, что только после очищения носа малыш почувствует значительное облегчение, будет хорошо сосать грудь и ему будет комфортно спать.

Перед проведением туалета носа у новорожденного нужно:

  1. Подготовить все необходимые предметы:
    • стерильную вату или ватные диски;
    • вазелиновое масло;
    • физиологический раствор или аквамарис;
    • аспиратор или маленькую резиновую грушу (при большом скоплении слизи).
  2. Пред проведением процедуры нужно помыть руки детским мылом перед очищением.

Важно помнить, что залог успеха при проведении туалета носа – успокоиться и нервничать, малыш всегда чувствует настроение мамы!!!

Страшно только первый раз, а в дальнейшем эта процедура станет ежедневной.

Помещение, в котором проводиться процедура, должно быть хорошо освещено, а малыш находиться в удобном положении, лучше на пеленальном столике.

На сегодняшний день очищение носика новорожденного проводиться несколькими способами, которые зависят от степени его заложенности:

  1. Туалет носа жгутиком из стерильной ваты или ватным диском – он используется для проведения ежедневного туалета носа.
  2. Очищение полости носа младенца резиновой грушкой или специальным аспиратором – эти методики применяются при скоплении слизи в связи с насморком у грудничка.

Важно помнить, что для чистки носа у новорожденного и грудничка нельзя использовать спички с ватой и ушные палочки – это может травмировать слизистую или протолкнуть сухую слизь глубже.

Перед проведением чистки головку крохи нужно правильно зафиксировать – попросите, чтобы кто-то подержал головку, подержите свободной рукой или зафиксируйте свернутыми полотенцами.

Чтобы малыш не чувствовал лишнего дискомфорта при проведении процедуры – сухие корочки нужно сначала размягчить – закапать в носик:

  • 1-2 капли физиологического раствора;
  • специальные солевые растворы для младенцев «Аквамориса» или других солевых капель, которые продаются в аптечной сети и разрешенных к применению у новорожденных.

Как провести очищение носа грудничка ватным диском или жгутиком из стерильной ваты

Для проведения процедуры нужно взять небольшой кусочек стерильной ваты или свернуть в турунду половинку ватного диска, напоминающую конусообразную мягкую палочку не длиннее 3 см.

Их заранее нужно сделать 3-5 штук.

Важно помнить, что нельзя применять сухую вату – на микроворсинки, которые  предназначенные для физиологического самоочищения слизистой оседают ее ворсинки и раздражают слизистую.

Поэтому фитилек или жгутик для очищения нужно смочить в физиологическом растворе или вазелиновом масле.

Головку крохи необходимо уверенно и нежно зафиксировать за лобик.

Затем вкручивающими аккуратными  движениями ввести в носовой ход жгутик (не более 2 см) и мягко его вытянуть.

При этом удаляются  размягченные корочки, частички пыли и слизи. Новым жгутиком провести очищение второго носового хода.

Если сухие корочки расположены далеко и нет возможности сразу почистить носик малыша – перед проведением процедуры нужно закапать солевой раствор в нос или легкий отвар ромашки (1-2 капельки), подождать 5 минут и почистить полость носа жгутиком.

Очищение носа младенца аспиратором

Если в полости носа грудничка активно скапливается слизь, что характерно для ринита при простуде или вирусной инфекции или активной продукции слизи при физиологическом насморке – очищать носик лучше специальными приборами – детскими аспираторами.

При этом происходит эффективное удаление слизи из самых отделенных участков носовых ходов – они отличаются возможностью регулирования силы отсасывания и различными принципами работы.

Перед применением аспиратора нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

При проведении очищения полости носа ребенок должен находиться в вертикальном положении:

  • один кончик прибора вставляется в носовой ход ребенка по направлению к задней стенке глотки;
  • через другой конец отсасывается слизь, попадающая в специальный контейнер.

Если в полости носа скапливается густая слизь –  перед проведением аспирации можно закапать в нос крохи специальные солевые капли:

  • Акваморис;
  • Физиомер;
  • Аквалор;
  • Квикс;
  • физраствор.

С особой осторожностью нужно чистить носик малыша с помощью маленькой груши (спринцовки) с резиновым наконечником.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью:
579

www.malyshzdorov.ru

Особенности течения ринита при инфекциях, лечение туалет носа как делать

Насморк — по-научному ринит бывает нескольких видов: инфекционный, острый и хронический (специфический, неспецифический), аллергический ринит (сезонный, круглогодичный). Кроме того, риниты бывают: идиопатическими, профессиональными, гормональными, медикаментозными, а также от воздействия пищи и эмоциональных факторов.
В детском возрасте наиболее распространен ОСТРЫЙ РИНИТ. Его вызывают различные бактерии (стафилококками, стрептококками, гонококками, коринебактериями) и вирусы (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусов).
По своему течению он делится на 3 стадии. Первая стадия характеризуется сухостью и «напряжением» в носу, его заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки. Может появиться зуд. Совсем маленькие дети могут начать часто чихать. Вторая стадия инфекционного насморка — влажная. Нос заложен, носовое дыхание резко затруднено. И кроху просто мучают обильные слизистые выделения.
Затем наступает мощный отек слизистой оболочки, отек 3 раковин (верхних, средних и нижних). В таких случаях слизь застаивается в носовых ходах: ребенок не может дышать носом, он начинает дышать ртом.
Если такой насморк появляется у грудничка, то грудное вскармливание для него становится невозможным. Малыш быстро устает во время еды, очень быстро отказывается от груди. В результате кроха теряет в весе и, естественно насморк протекает значительно тяжелее.
У детей 3-4 месяцев бывает до такой степени заложен нос, что они запрокидывают головку, выгибаются как дуга, родничок у них набухает — возникает так называемый опистотонус. Этот синдром педиатры порой даже путают с менингитом.
Третья стадия — нагноения. Набухание слизистой оболочки, уменьшается улучшается носовое дыхание, выделения из носа становятся слизисто-гнойными. В начале — в большом количестве, затем их становится заметно меньше.
У грудных детей, как правило, не бывает изолированного насморка. Одномоментно поражаются носовые ходы, задняя стенка глотки, затем инфекция может затронуть и слизистую оболочку трахеи, бронхов. В таком случае это будет уже не просто насморк, а ринофарингит.
Острый ринит особенно опасен для ослабленных детей, предрасположенных к различным легочным или аллергическим осложнениям.

Особенности течения ринита при инфекциях:

*

гриппозному насморку свойственно отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами, вплоть до обильного носового кровотечения;
*

для дифтерийного насморка характерны слизисто-сукровичные выделения из носа, выраженный дерматит в преддверии носа, отсутствие эффекта от обычного лечения;
*

насморк при кори — обычное явление в продромальном периоде: для него характерно обильное отделяемое из носа слизистого характера;
*

скарлатинозный насморк не отличается специфичностью и протекает как обычный ринит;
*

насморк при гонорее может возникать у ребенка, если произошло его заражение в родах. Поэтому в насморке, возникшем в течение первых дней жизни, всегда подозревают «гонорейный». 

У ослабленного ребенка, часто воспаляется слизистая оболочка полости носа. В таком случае можно говорить о появлении хронической формы ринита.
Так, постоянные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, затрудненное носовое дыхание, переменная заложенность то одной, то другой половины носа, либо затрудненное носовое дыхание в горизонтальном положении, указывает на имеющийся у ребенка хронический катаральный ринит.
При частых головных болях, сопровождающихся кровотечениями из носа, образованием корочек в носовых проходах и снижением обоняния, врачи могут диагностировать крохе хронический атрофический ринит.
При хроническом, но уже гипертрофическом рините у ребенка наблюдается не только снижение обоняния (гипосмия), но и снижение слуха, кроха начинает гнусавить.
Примерно 10% детей дошкольного возраста страдают аллергическим ринитом. Он возникает из-за наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям, таким, как аллергический дерматит, бронхиальная астма. Курение матери во время беременности, наличие курящего в семье также может быть причиной развития у ребенка аллергического насморка.
Фактором риска также служит ранний контакт новорожденного, особенно в первые 6 месяцев, с аллергенами животных, клещей, пищевыми аллергенами.

Лечение ринита

Единого лечения ринитов не существует. Нельзя одиноково «избавляться» от разных типов насморка.
Тем не менее лечения ринита начинается с освобождения ребенка от слизистого содержимого в носовых ходах.
Поэтому,  хорошо если к 1 году вы научите ребенка высмаркиваться.
Если это удается с трудом купите в аптеке большую резиновую грушу. Обязательно прокипятите — тогда она становится мягче.
Крохе до 1 года нужна «груша» поменьше.
Вниманию родителей!  При проделывании процедуры с грушей, ребенок должен сидеть или стоять. Если малыш будет лежать, то капли попадут в дыхательные пути, это может вызвать аспирацию.
Кроме того, туалет носа с закапывание раствора ромашки с последующим отсасыванием грушей, хорошо проводить и в профилактических целых, даже когда насморка нет. Особенно это касается детей, посещающих детские сады и школы.
Обрабатывать носик нужно следующим образом:  приготовьте бледный раствор ромашки или лучше календулы и закапайте в каждую ноздрю по 4-6 капель. Затем плотно прислонив грушу к носовому входу, отсосите из носа всю слизь. Можно закапать в носик сбором из шалфея, ромашки, календулы и череды. Очень эффективен сок петрушки. Свежую петрушку пропускают через мясорубку, выжимают через марлю. Закапывают 4-5 раз в день примерно по 5 капель в каждую ноздрю. Потом также с помощью груши нужно отсосать содержимое и закапать в нос називин детский. Или другие сосудосуживающие носовые капли.
После проведенного таким образом туалета носа, нужно сделать масляные аппликации: прямо под носом помажьте прокипяченным подсолнечным маслом.
Ни в коем случае нельзя капать никакие масляные растворы в нос, ни масло туи, ни масло, прокипяченное с чесноком. Дело в том, что реснитчатый эпителий, которым «выстелен» нос — он очень тонкий. Он выполняет в носу обонятельную, механическую, осязательную функции. И когда в него попадает масло — он «забивается» и перестает работать. В результате инфекция через носовый ходы спокойно проходит в трахеи и в бронхи, что в свою очередь грозит наступлением бронхопневмонии и т.п.
В стадии слизисто-гнойных выделений из носа, можно использовать при лечении 1% раствор протаргола. Но помните, что через 3 дня открытый препарат теряет свои лечебные свойства. Серебро улетучивается и вместо протаргола вы капаете уже обычную воду, которая безвердна, но и бесполезна. Помогает также фенкарол, гисманал, диазолин. Правда использовать их можно только детьми начиная с 3-х лет.
Во время насморка нужно давать детям глюконат кальция — это хорошее гипосенсибилизирующее средство.
Ни в коем случае не увлекайтесь антибактериальной терапией.
Если насморк сопровождается высокой температурой детям после 1 годика можно ставить цефиконовые свечи.
А вот американские врачи советуют лечить насморк следующим образом: сварите 2 яйца, смажьте нос маслом, положите на него сухое вафельное полотенце, затем на проекцию верхнечелюстных пазух носа положите 2 горячих яйца в скорлупе. Закрывайте все это чуть влажным полотенцем.
Как дополнение к основному лечению можно делать тепловые отвлекающие процедуры, например, ножные или ручные ванночки.
Очень внимательно относитесь к назначенной вашему ребенку физиотерапии. Правда, нередко при ее назначении врачи допускают ошибки. Так, например, кварцевать нос можно 1 максимум 2 раза. Далее должно быть УВЧ.
И помните вылечить насморк за 3-4 дня невозможно. Он должен пройти все свои три стадии.
Проходит ли ринит самостоятельно? Как ни странно, но обычный простудный насморк, если его не лечить, проходит «просто так» за 7-12 дней. Если же его лечить, то он также проходит в этот срок. Однако, по мнению специалистов, насморк нужно лечить, чтобы не допустить хронического воспаления гайморовых пазух, проще говоря гайморита.
Слишком активное и неграмотное лечение в подобных случаях является опасным, поскольку оно отключает природные защитные свойства детского организма. Поэтому простудный воспалительный процесс проникает в более глубокие отделы, поражая пазухи носа, глотку, гортань и спускается до легких, приводя к их воспалению. Также поражает уши и может прорваться в глазницу, полость черепа.
Еще один важный момент, который должны знать родители. Если носовое дыхание у ребенка блокировано, то от этого прежде всего страдает его сердечно-сосудистая система. Эритроциты не обогащаются, кислород не поступает в организм в полном объеме.
Если, у ребенка, продолжительный насморк (1-2 мес.), он не сопровождается напряжением, отказом от пищи, необходимо сделать снимок носоглотки и проверить нет ли аденоидов.
Аденоиды блокируют устье евстахиевой трубы, хоаны и малышу становится нечем дышать. Сколько бы вы не лечили такой насморк, пока не будут удалены аденоиды, ребенок всегда будет дышать ртом.

При остром простудном насморке  нельзя:

*

сильно сморкаться, чтобы очистить нос, поскольку повышение давления в носу опасно распространением воспаления в соседние ткани и органы;
*

мыть голову, чтобы не спровоцировать распространение аденовирусного (простудного) воспалительного процесса в соседние ткани. 

Полезные советы

*

Любой препарат, какой бы он хороший ни был, нельзя капать в нос более 7 дней, потому к лекарству привыкает слизистая оболочка. Оно может не только перестать действовать, но и на него может начаться аллергический насморк.
Если в течение 5-7 дней лекарство не помогает, его нужно сменить.
*

Ни в коем случае не распаривайте нос. Его можно греть только сухим теплом (лампочкой, рефлектором). При появлении ощущений тяжести в голове и усиления заложенности носа прогревания следует прекратить.
*

В период острого насморка ребенку нужно давать продукты, содержащие много витамина С: капусту, лук, кинзу, петрушку, черную смородину, лимон… Витамин С не «откладывается» в организме, он быстро выводится из организма вместе с мочой, калом, потом.
*

Давайте крохе побольше пить. Заваривайте ему шиповник.
*

Не закапывайте в нос сок алоэ, масляные растворы, свекольный сок.  Известны случаи, когда после такого лечения у детей был анафилактический шок.
*

Детям с ослабленным организмом и длительно болеющим ринитами давайте элеутерококк. Правда, только после года 1 капля год жизни. Например, ребенку 2 года — 2 капли в день, 3 года — 3 капли. Курс 21 день. Элеутерококк лучше разводить в сиропе или соке.
*

Закаливайте ребенка.
*

Индивидуальный подбор лекарственных средств для лечения насморка может определить только ЛОР-врач при осмотре крохи.

www.baby.ru

Раздел I. Уход за новорожденным ребенком (в условиях стационара). Туалет новорожденного ребенка.

Утренний туалет ребенка. Утренний
туалет ребенка проводится ежедневно и
включает протирание лица и рук
новорожденного, туалет глаз и носа,
обработку естественных складок кожи,
пеленание.

Перед тем, как приступить к утреннему
туалету ребенка, взрослый, проводящий
его, обязательно моет руки. Затем
внимательно осматривает кожу ребенка,
ее складки.

Включает:

    Техническая
    подготовка:

    1. Вымыть
      руки и просушить, надеть перчатки.

    2. На
      манипуляционный столик поставить:

    • стерильный
      лоток;

    • лоток
      для отработанного материала;

    • крафт-пакет
      с ватными турундами, шариками и марлевыми
      салфетками;

    • пинцет
      в дез. растворе;

    • лекарственные
      средства (стерильное растительное
      масло или вазелиновое масло, стерильные
      растворы – дез. раствор, дистиллированная
      или кипяченая вода)

    1. Проверить
      наличие стерильных пеленок.

    2. Обработать
      дезинфицирующим раствором (например:
      макроцид-ликвид, терралин, сайдекс)
      пеленальный матрац, фартук.

    3. Открыть
      бак для использованного белья.

    4. Оставить
      включенным кран с водой +37С.
      Вымыть и просушить
      руки.

    5. Расстелить
      на пеленальном столике пеленки.

    6. Распеленать
      ребенка в кроватке.

    Туалет лица

    Обработка
    глаз

    1. Ватный
      шарик полить (смочить) над нестерильным
      лотком дистиллированной или кипяченой
      водой и взять в правую руку

    2. Левую
      руку положить на голову ребенка так,
      чтобы большой палец располагался на
      лбу, а 2,3,4,5 пальцы
      — на теменной области.

    3. Глаза
      протирают от наружного глаза к переносице
      одним движением.

    4. Ватный
      шарик сбрасывают в лоток для отработанного
      материала.

    5. Повторяют
      манипуляции для другого глаза.

    6. Сбросить
      шарики в емкость для использованного
      материала.

    Обработка носовых ходов

    1. В
      правую руку взять ватную турунду и
      смочить ее стерильным маслом, поливая
      над лотком.

    1. Левую
      руку положить так на голову ребенка,
      чтобы 2,3,4, 5 пальцы располагались на
      теменной области головы, а первый
      палец приподнимал
      кончик носа ребенка.

    3.
    Вращательным движением вводят ватную
    турунду на глубину 1-
    1,5 см,
    затем вращательными движениями на себя
    освобождают носовые ходы от слизи или
    корочек.

    1. Использованную
      турунду сбрасывают в лоток для
      отработанного материала.

    2. Манипуляцию
      повторяют для другого носового хода.

    3. Сбросить
      турунды в емкость для использованного
      материала.

    Умывание ребенка

    1. В
      правую руку взять
      ватный шарик
      или салфетку полить его над нестерильным
      лотком раствором (дистиллированной
      или кипяченой водой).

    2. Левую
      руку положить на теменную часть
      головы для
      фиксации.

    3. Обработку
      проводить в следующей последовательности
      — лоб, щеки, вокруг рта.

    4. При
      необходимости просушить лицо сухим
      ватным шариком.

    5. Сбросить
      шарики в емкость для использованного
      материала.

    Подмывание
    ребенка

    1. Отрегулировать температуру воды до
    36-37оС.

    2. Снять с ребенка запачканную одежду.

    Положение ребенка при подмывании

    .
    Важно запомнить!Нельзя держать
    ребенка под струей воды из-за возможного
    изменения ее температуры.

    3. Выполнение процедуры.

    • положить ребенка на левое предплечье
    так, чтобы голова его лежала на локтевом
    сгибе руки взрослого, подмывающего
    ребенка, лицом кверху, а кисть удерживала
    бедро ребенка;

    • другой рукой, намыленной салфеткой
    движением спереди назад произвести
    подмывание;

    • накинуть полотенце на нижнюю часть
    туловища ребенка;

    • просушить кожу ребенка промокательными
    движениями;

    • с помощью ватных шариков или салфеток
    смазать паховые, ягодичные, анальную
    складки растительным маслом;

    • сбросить шарики в емкость для мусора;

    • через несколько (3-5) минут запеленать
    ребенка;

    studfiles.net

    50) Туалет носа

    При
    насморке перед кормлением проводят
    туалет носа, очищая носовые ходы с
    помощью ватного жгутика, смоченного
    вазелиновым или другим маслом. В отдельных
    случаях, главным образом у детей раннего
    возраста, слизь из носовых ходов и
    полости рта удаляют при помощи
    электроотсоса или вакуумного
    приспособления. При наличии густой
    слизи в носовых ходах и носоглотке
    рекомендуется вначале механическое ее
    удаление или промывание носа теплым
    изотоническим раствором натрия хлорида
    или морской воды. Использование
    изотонического раствора морской воды
    (препараты типа Маример и др.) особенно
    показано при риносинуситах, аллергических
    и вазомоторных ринитах, аденоидитах.

    Применение
    устройства для промывания носа. В
    настоящее время применяется несколько
    устройств, предназначенных для носового
    душа. Например, устройство «Ринолайф»
    состоит
    из контейнера емкостью 250 мл, крышка
    которого выполнена в виде оливы, полностью
    подходящей для перекрытия носового
    дыхания. В крышке имеется отверстие.
    Внутри контейнера олива соединена с
    трубкой, второй конец которой доходит
    до донышка контейнера. В качестве
    раствора используется 0,9 % раствор
    хлорида натрия при температуре 36-37 °С.
    Во время носового душа раствор полностью
    заполняет всю половину носа, доходит
    до носоглотки и перетекает в противоположную
    половину носа. Благодаря процедуре
    эффективно удаляются патологические
    выделения и пылевые частицы, размягчаются
    корки, восстанавливается носовое
    дыхание.

    При
    сухости в носу смазывают слизистую
    оболочку масляным раствором витамина
    А, мазью календулы и др.

    51)Помощи при попадании инородного тела в дых пути

    При
    попадании инородного тела в носовой
    ход и дыхательные пути медицинский
    персонал должен быстро оказать
    квалифицированную помощь, так как
    малейшее промедление может привести к
    полной их закупорке и развитию асфиксии
    (удушье).

    Если
    инородное тело попало в носовые ходы,
    то ребенку закрывают одну ноздрю и
    просят высморкаться. Если инородное
    тело осталось, то его удаление из полости
    носа проводит врач.

    При
    попадании инородного тела в дыхательные
    пути ребенка грудного возраста следует
    перевернуть его вниз головой. Помощь
    ребенку более старшего возраста
    заключается в следующем: если при кашле
    инородный предмет удалить не удается,
    медицинская сестра укладывает ребенка
    животом на согнутое колено, низко
    опускает голову и легко постукивает
    рукой по спине. В любом случае необходимо
    вызвать дежурного врача. При отсутствии
    эффекта ребенка переводят в реанимационное
    отделение для бронхоскопии.

    52)Помощь при одышке, кашле

    При
    одышке, представляющей собой затрудненное
    дыхание с нарушением ритма и силы
    дыхательных движений, помощь заключается
    в том, что ребенку придают в постели
    приподнятое положение. Под спину
    подкладывают 2-3 подушки, освобождают
    от тяжелого одеяла и стесняющей одежды.
    Необходим постоянный приток свежего
    воздуха, по показаниям проводят ингаляции,
    оксигенотерапию.

    При
    кашле, который может быть как сухим, так
    и влажным с отделением мокроты, проводят
    мероприятия, способствующие ее отхождению.
    Детям с сухим кашлем дают обильное
    теплое питье, в том числе молоко с
    бикарбонатом натрия (в стакан теплого
    молока на кончике ножа добавляют питьевую
    соду). Воздух в помещении, где находится
    ребенок, должен иметь повышенную
    влажность.

    studfiles.net

    6 показаний для процедуры, 4 правила промывания

    Когда может понадобиться промывание носа ребёнку?

    Когда может понадобиться промывание носа и как правильно промыть нос ребенку? В среднем каждый день у малыша продуцируется в носовой полости 1 литр слизистых выделений и даже больше, если ребёнок болеет простудой или аллергическим ринитом. Маленьким детям нелегко справиться с таким состоянием, они еще не умеют высмаркиваться, вследствие чего у них может развиться отит, синусит, бронхит. Поэтому необходимо проводить ежедневное промывание носа ребёнку.

    Регулярная гигиена носа солевым раствором устраняет выделения и мелкие частицы (пыль, пыльца и т.д.), уменьшает их скопление, увлажняет слизистую оболочку и предотвращает носовые кровотечения.

    Промывание носа способствует лучшему сну, питанию ребёнка, снижает риск развития простудных заболеваний, уменьшает продолжительность острых респираторных заболеваний. Благодаря этой процедуре у детей реже развиваются отиты, синуситы, бронхиты и пневмонии.

    Показания для промывания носа

    Основными показаниями для промывания носа у малышей являются:

    • туалет носа с целью гигиены;
    • аллергический ринит;
    • ринофарингит при любых простудных заболеваниях;
    • отиты;
    • синуситы;
    • аденоидиты и другие.

    В случае гигиенического туалета носа промывание достаточно проводить 2 раза в день (перед и после сна ребёнка), при наличии у ребенка патологии — 3 раза в день и более.

    Есть ли противопоказания?

    Существует небольшой перечень противопоказаний к промыванию носа – это наличие опухолевых образований слизистой носа, полипозные разрастания в носу, наличие искривленной носовой перегородки и склонность к носовым кровотечениям.

    В остальных случаях промывание носа разрешено. Эта процедура безвредна и при позитивной настроенности родителей, дети, как правило, переносят промывание носа спокойно.

    С какого возраста можно промывать нос ребёнку?

    С какого же возраста можно промывать нос ребёнку? Рекомендуется использование этой методики с рождения и продолжать до 7-8 лет или даже дольше, если это необходимо.

    Как промыть нос ребенку правильно?

    Для того чтобы правильно промыть нос ребёнку, необходимо приобрести в аптеке все необходимое для процедуры и следовать нехитрым правилам.

    Подготовка к процедуре – что приобрести в аптеке?

    Вот минимальный необходимый перечень покупок, которые следует совершить в аптеке.

    1. Шприц (без иголки использовать!).
    2. Резиновую грушу и/или аспиратор для детей раннего возраста.
    3. Пипетка.
    4. Устройство «лейка» или резиновый «чайник» для детей старше 3 лет (некоторые производители (Аквамарис, например) продают их вместе с раствором для промывания).
    5. Пеленка или полотенце.

    Техника промывания

    Техника промывания носа зависит от анатомо-физиологических особенностей ребёнка и будет отличаться в разном возрасте. Процедура будет по-разному выглядеть у детей до 1 года, в 3 года и старше 3 лет. Рассмотрим ниже каждый случай.

    Правила, которые следует соблюдать

    1. Не следует промывать нос менее, чем за 30 мин перед прогулкой на улице.
    2. Промывать нос необходимо после сна и перед сном (не менее, чем за 30 мин).
    3. В период обильной секреции слизи при ринитах процедура должна проводить и перед кормлением ребёнка примерно за 30 мин — 1 ч.
    4. У детей до 1 года, если ребёнок после еды обильно срыгнул, также необходимо провести процедуру промывания носа.

    Что нельзя делать?

    Нельзя использовать слишком большое количество раствора или слишком маленькое.

    Нельзя применять у детей раннего возраста спреи и аэрозоли.

    Нельзя злоупотреблять использованием аспираторов из-за опасности травматизации нежной слизистой оболочки полости носа.

    Чем лучше промывать нос?

    На сегодняшний день в аптечной сети представлен широкий спектр препаратов для промывания носа. Чем же все-таки лучше промывать нос ребенку? Все растворы для промывания носа по концентрации в них соли можно разделить на следующие группы: гипотонические, изотонические и гипертонические растворы.

    Более физиологичными считаются изотонические растворы. Они соответствуют по своей концентрации плазме крови и составляет она 0,9%. К таким растворам относится хорошо всем известный физраствор. Для промывания носа с целью гигиены лучше применять гипотонические или изотонические растворы. Их также можно использовать и при заболеваниях респираторного тракта, при аллергопатологии.

    Для промывания носа при простудных заболевания, отитах, синуситах, лучше использовать гипертонические растворы (концентрация соли 2,1%), но необходимо помнить, что их не следует применять дольше 1 недели.

    Готовые аптечные препараты

    В аптечной сети сейчас можно найти множество препаратов для промывания носа для детей любого возраста. Одним из самых дешёвых препаратов является физраствор. Несмотря на его невысокую стоимость, эффективность его применения как для профилактики, так и для лечения остается высокой.

    Найти его можно в виде ампул по 5, 10 мл или во флаконах по 50, 100, 200 мл.

    Среди гипертонических растворов большой популярностью пользуются препараты морской воды. Такие как Аквамарис, Аквалор, ЛинАква, Маример, Хьюмер, Но-соль, Долфин, Сиалор Аква и другие. Они также представлены различными линейками по количеству соли в них – гипо-, изо- и гипертонических растворов.

    Для детского возраста обычно идет приставка «Baby» в названии. Существенных преимуществ их применения по сравнению с другими растворами нет, а стоимость выше.

    Среди гипотонических препаратов встречается в аптеках такой препарат как «Салин». Его неплохо применять профилактически и в качестве гигиены носа.

    Какой бы Вы не выбрали препарат для ребёнка, главное, чтобы соблюдалось правило формы выпуска. То есть очень важно, чтобы у детей до 5 лет формой выбора были именно капли. Иначе за счет их анатомо-физиологических особенностей (узость носовых ходов, короткая евстахиева труба и прямое сообщение носовых ходов с ней), у детей возможно распространение инфекции в ушные проходы и развитие отитов.

    Для детей до 5 лет недопустимо использование растворов в нос в виде спреев и аэрозолей. Разрешено только в виде капель!

    Препараты, которые нужно готовить

    В настоящее время все препараты доступны в аптеках и при этом одни и те же препараты, в зависимости от производителя, могут быть доступны в разных ценовых сегментах. Однако при желании можно некоторые препараты приготовить дома самостоятельно.

    К таким препаратам относится физиологический раствор (раствор 0,9 % натрия хлорида). Готовить его совсем не сложно. Для этого необходимо смешать 1 чайную ложку поваренной соли с 1 литром кипяченной воды. Полученный раствор нужно хранить в холодильнике.

    Плюс аптечных препаратов в том, что они точно дозированы фармацевтом и исключен риск ошибиться в концентрации раствора. Потому как если приготовить слишком концентрированный раствор, то это вызовет неприятное жжение слизистой оболочки и дискомфорт у ребёнка.

    Народные рецепты

    Для детской практики использование народных рецептов недопустимо!

    Мы живем в век бурного развития фармацевтических компаний и широкой доступности аптек. Каждый препарат, прежде чем попасть на аптечный прилавок, проходит многостадийную проверку и ряд клинических испытаний. То есть, назначая такой препарат ребёнку, мы знаем, чего мы от него ожидаем. В случае применения народных рецептов у детей реакция организма может быть непредсказуемой.

    Что мы точно видим в своей практике, если родители пренебрегают рекомендациям докторов и слушают советы на форумах, сомнительных сайтах и просто рассказы вроде «мы пробовали и нам помогло»?

    Разъясню сразу — «мы пробовали и нам помогло» может не иметь никакого отношения к Вашему ребёнку. Действие любого препарата проверяется только на большой выборке и это далеко не один и не два человека.

    Существует принцип доказательной медицины с рандомизированными многоцентровыми клиническими испытаниями, и мы опираемся только на него при назначении того или иного препарата. Судить об эффективности препарата на основании одного случая в корне не верно!

    Что бывает, если все-таки ослушать советы «доброжелателей»? Ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, аллергические реакции различной степени выраженности (крапивница, отек Квинке), развитие стенозирующих ларинготрахеитов, обструктивных бронхитов с явлениями дыхательной недостаточности, отравлений различной степени тяжести. И это еще не весь перечень того, что может быть. Последствия развившихся реакций на эти «чудо-средства» тоже могут быть самыми разными.

    Особенности промывания носа детям разных возрастов

    Особенности промывания носа у детей разного возраста зависят от их возрастной специфики строения дыхательных путей.

    Груднички

    У грудничков необходимо обязательно помнить о наличии у них хорошей связи носа с ушами. Поэтому нельзя много использовать раствора для промывания таким детям носа.

    Новорожденный — от 1 до 3 мл на ноздрю, <6 месяцев — от 3 до 5 мл на ноздрю, >6 месяцев — от 5 до 10 мл на ноздрю.

    Если ваш ребенок плохо переносит промывание носа, попробуйте начать с использования меньшего количества. Затем вы можете постепенно увеличивать дозировку, пока не достигнете количества, рекомендованного выше.

    Техника в положении лежа на спине:

    1. Всегда мойте руки перед и после промывания носа у ребёнка.
    2. Заполните шприц солевым раствором.
    3. Поместите ребёнка на свою сторону и поместите пелёнку или полотенце под голову ребёнка, и быстро оросите ноздрю содержимым шприца.
    4. Затем поверните вашего ребёнка на другую сторону и повторить ту же технику.
    5. Затем можно воспользоваться назальным аспиратором или грушей, так как малыш ещё не может сам высморкаться.

    При необходимости можно повторите шаги 2, 3 и 4. В итоге Ваш ребёнок должен спокойно дышать носом.

    Старше года

    Детям старше года можно промывать нос в положении сидя на коленях у родителей и головой, чуть наклоненной к коленям, либо лёжа на боку (по технике, как у детей до 1 года). В положении сидя, необходимо придерживать голову ребёнку, чтобы он не вертелся.

    1. Положите ребёнку под голову (если выбрали метод лёжа) пелёнку или полотенце. Держите шприц в другой руке. Вставьте наконечник шприца в одну ноздрю, направляя его кверху к спинке носа.
    2. Быстро выпустите содержимое шприца в одну из ноздрей ребёнка.
    3. Используйте тот же метод для другой ноздри.
    4. Если ваш ребёнок не может высморкать свой нос, то можно воспользоваться резиновой грушей.
    5. При необходимости повторите шаги 2, 3 и 4.

    С 2 лет и старше

    Техника промывания выглядит следующим образом.

    1. Вымойте руки до и после гигиены носа.
    2. Заполните ирригационную «лейку» или резиновый «чайник» солевым раствором.
    3. Поставьте ребёнка перед раковиной, наклонив голову вперёд.
    4. Плотно вставьте наконечник бутылки в ноздрю.
    5. Надавите на бутылку, пока раствор не выйдет из противоположной ноздри.
    6. Попросите вашего ребёнка высморкать одну ноздрю за раз.
    7. Повторите шаги 4, 5 и 6 для другой ноздри.

    Если ребёнок боится или негативно относится к процедуре промывания носа, то можно предварительно продемонстрировать её на себе и показать, что страшного и неприятного в этом ничего нет.

    Старше 6 лет уже можно применять готовые спреи и аэрозоли для промывания.

    Как понять, эффективно ли промыт нос?

    Как же понять, эффективно ли промыт нос у ребёнка? После промывания ребёнок должен спокойно дышать, спать и не отказываться от еды. Не должно быть слышно «бульканья, клокотания» при дыхании. Это основные условия, которые должны выполняться.

     Лучше своевременная профилактика, чем лечение потом болезни.

    Закапывание капель после промывания

    Какие капли закапывают детям после промывания носа? Как правило, это сосудосуживающие капли, если речь идет о простудных заболеваниях. Они представлены большим ассортиментом в аптеках на сегодняшний день. Это, например, Оксиметазолин, Називин, Отривин и прочие. Они снимают отечность носа, уменьшают секрецию слизи. Закапывание их должно производиться через 5-10 мин после промывания.

    Обязательно соблюдайте рекомендованную педиатром дозировку капель и проверяйте на упаковке процент содержания лекарства (возрастные ограничения), так как при несоблюдении этих условий часто развиваются тяжёлые передозировки и побочные действия этих капель!

    Капли, содержащие антибиотики, противовирусные, содержащие интерферон, на сегодняшний день признаны неэффективными, поэтому использовать их нецелесообразно.

    При аллергических ринитах и аденоидитах назначаются гормонсодержащие капли (Назонекс, Фликсоназе, Беконазе и другие). Закапывать их лучше также через 5-10 мин после промывания.

    Заключение

    Промывания носа – простая и нехитрая процедура, которая позволяет во многом облегчить состояние Вашего ребёнка.  Это помогает малышу дышать самостоятельно, спокойно спать и есть. Это предотвращает развитие грозных осложнений у детей (отиты, синуситы, бронхиты и другие).

    Помните! Здоровый малыш – это прежде всего счастливые родители.

    kroha.info

    как правильно, способы, препараты, можно ли промывать нос ребенку физраствором?

    Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

    Как правильно очистить нос ребенку?


    Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

    Узнать стоимость…

    Малыши болеют часто, поскольку их иммунная система еще адаптируется к окружающему миру. В холодное время года простуды практически неизбежны — именно в этот период начинаются эпидемии ОРЗ, а следовательно, и насморк. Носовые проходы у детей короткие, поэтому насморк развивается стремительно. И для детей он особенно мучителен, ведь они еще не могут самостоятельно высморкаться. Основной мерой профилактики и комплексного лечения насморка становится промывание носа. Как правильно проводить эту процедуру и какие средства использовать?

    Можно ли и нужно промывать нос ребенку?

    Промывание носа ребенку делают не только в лечебных, но и в гигиенических целях — оно помогает удалять слизь и корочки из полости носа, облегчает дыхание и улучшает сон малыша — нередко дети не могут заснуть именно из-за проблем с дыханием. Кроме того, промывание позволяет удалить из носовых ходов пыль и аллергены. Растворы натуральной морской воды, которые используются для гигиенического орошения и промывания, увлажняют слизистую оболочку носа и предохраняют ее от образования микроскопических трещинок, через которые инфекция может проникнуть в организм. Это особенно актуально во время отопительного сезона, когда влажность в городских квартирах сильно понижается, и даже взрослые могут испытывать дискомфорт, чувство саднения в носу и першения в горле. Промывание носа также является профилактической процедурой, позволяющей снизить риск развития простуды. Процедура позволяет также повысить эффективность местных препаратов от насморка[1].

    На заметку
    Промывание и орошение полости носа — хороший способ отучить ребенка ковырять в носу. Дети делают это не из вредности — они лишь инстинктивно пытаются очистить нос от корочек, раздражающих и мешающих дышать. Эта вредная привычка свойственна не только детям — многие взрослые сохраняют ее до конца жизни, так как в детские годы родители не сделали ничего, чтобы побороть ее. Между тем, ковыряние в носу не просто неприлично — это достаточно опасно. Такая привычка несет в себе риск повреждения слизистых оболочек носа и занесения инфекции.

    Некоторые педиатры советуют промывать нос ежедневно, особенно осенью и зимой — для увлажнения слизистых оболочек, их очистки от аллергенов, бактерий и вирусов, а значит — для профилактики простуды[2].

    Однако у процедуры есть ряд противопоказаний:

    • искривленная носовая перегородка;
    • полная непроходимость носовых каналов;
    • отит;
    • наличие новообразований на слизистой носа;
    • частые носовые кровотечения.

    Чтобы их исключить, необходимо посетить отоларинголога.

    Как правильно промывать нос ребенку?

    Прежде чем приступить к промыванию носа ребенку, вам нужно будет определиться с формой препарата, средством, которое вы намерены использовать, и техникой.

    Формы выпуска препаратов для гигиенического очищения носа

    Препараты для орошения носа детям выпускаются в виде капель и спреев для орошения носовой полости, в том числе в вариации «мягкий душ» для самых маленьких. Промывать нос непрерывной струей детям младше 3–4 лет нельзя. Дело в том, что у детей перешеек (евстахиева труба), соединяющий носовую полость и ухо, вдвое короче, чем у взрослых (1,5–2 см против 3–3.5 см), поэтому промывание интенсивной струей может привести к забросу содержимого носа во внутренние ушные каналы и вызвать отит. Именно поэтому для детей младшей возрастной категории лучше использовать капли или спреи. Многие родители самостоятельно готовят растворы и отвары для промывания носа детям и используют для этой процедуры пипетки, шприцы со снятой иглой и специальные спринцовки. Однако аптечные препараты все же удобнее — исключен риск ошибиться с дозировкой, делая раствор самостоятельно, да и использовать их благодаря специально разработанной упаковке намного проще и безопаснее. Отметим также, что результатом превышения дозировки, вероятность чего велика при самостоятельном приготовлении раствора, может стать химический ожог слизистой. А микрочастички плохо растворенной соли способны повредить нежную детскую слизистую.

    Средства для промывания
    • кипяченая вода не оказывает никакого лечебного воздействия, но помогает смыть слизь и размягчить корочки. Промывать нос кипяченой водой можно каждый день. Однако имейте в виду, что ощущения от промывания носа пресной водой не очень приятные.
    • стерильный физраствор можно купить в аптеке. Это недорогое средство для очищения носика от слизи, оно подходит для ежедневного использования в гигиенических целях. Но нужно иметь в виду, что физраствор — это просто водный раствор соли (хлорида натрия). Он не содержит в себе всего спектра микроэлементов и минералов, которые присутствуют в препаратах на основе натуральной морской воды. Также нужно иметь в виду, что потребуется пипетка. В этом плане готовые спреи и капли, которые продаются в аптеке, намного удобнее.
    • растворы морской соли. Раствор морской соли — натуральное средство для профилактики и лечения насморка. Он насыщен минералами, хорошо увлажняет слизистую оболочку носа, ускоряет процесс восстановления, помогает снять отек и воспаление, улучшить работу мелких капилляров. К тому же такой раствор обладает антисептическими свойствами.

    Важно!
    Промывание носа нестерильными растворами соли домашнего изготовления может принести больше вреда, чем пользы — есть шанс занести инфекцию. В раствор может попасть пыль, грязь, аллергены и прочее.

    • капли, спреи на основе натуральной морской воды (изотонические и гипертонические). Антисептические свойства морской воды делают ее прекрасной базой для разработки натуральных средств от насморка[3]. Изотонические растворы содержат 0,9% соли, их состав по этому показателю схож с плазмой крови, поэтому они являются наиболее комфортными для поддержания и восстановления функциональных свойств клеток слизистой оболочки носа. Такие средства можно использовать регулярно в профилактических и гигиенических целях. Гипертоническими называют растворы, в которых содержание хлорида натрия превышает 2,1%, такие средства применяются только для уменьшения заложенности при насморке. Гипертонические растворы хорошо снимают отек при ринитах, действуют как бактерицидное средство и разжижают слизь, облегчая ее удаление.

    Помимо перечисленных, некоторые применяют растворы лекарственных растений (ромашки, шалфея), фурацилина, мирамистина, соды, йода и даже марганцовки. Однако такие эксперименты, тем более в отношении детей, могут иметь пагубные последствия.

    Техника промывания носа

    Технология промывания носа ребенку зависит от его возраста.

    Промывание носа грудничкам и детям до 2 лет

    Уложите ребенка на спину и осторожно очистите (насколько это возможно) его нос, используя ватные жгутики, смоченные кипяченой водой. Далее аккуратно закапайте в каждую ноздрю по капле раствора морской соли. Подождите несколько минут — жидкость должна растворить корочки в глубине носа. Спустя пару минут вытяните содержимое аспиратором — специальной грушей, которую можно приобрести в аптеке или в магазине для новорожденных.

    Для малышей допустимо использовать как капли, так и спреи на основе натуральной морской воды. Желательно, чтобы последние были снабжены специальной ограничительной насадкой для исключения глубокого введения наконечника в носик ребенка и имели «мягкий» тип распыления. К подобным средствам относится, например, «Риностоп Аква Беби».

    Промывание носа детям с 2 лет

    Попросите малыша немного наклонить голову набок. Наберите раствор для промывания в грушу или используйте заводскую упаковку с длинной узкой насадкой. Введите ее кончик неглубоко в ноздрю и начните промывание. Потом повторите все со второй ноздрей, наклонив голову ребенка в другую сторону. После процедуры попросите ребенка высморкаться. Делать это нужно, используя правильную технику: приоткрыв рот, поочередно зажимая одну ноздрю, высмаркивать другую. При резком сморкании слизь может попасть во внутреннее ухо и спровоцировать отит.

    Более удобной альтернативой является использование готовых спреев на основе натуральной морской воды, продающихся в аптеках. В этом случае процедура будет быстрой и менее неприятной. Для ребенка это существенные плюсы.

    Для ежедневного гигиенического очищения слизистой носа можно использовать спреи с типом распыления «душ» (как у «Риностоп Аква Софт»), а при необходимости интенсивного промывания полости носа и по рекомендации врача показано промывание струей (для этих целей пойдет, например, «Риностоп Аква Норм», который разрешен к применению у детей старше 3 лет).

    Промывание носа детям школьного возраста

    В этом возрасте детям уже можно объяснить важность и необходимость такой процедуры и они могут выполнять ее самостоятельно, конечно, под контролем взрослых. Техника не отличается от техники промывания носа у детей старше 2 лет. Вместо груши или флакона с длинной насадкой можно использовать специальный резиновый «чайник» — емкость для промывания носа с длинным изогнутым носиком. Можно также использовать другую методику: ребенок наклоняет корпус над ванной или раковиной, вдыхает и задерживает дыхание. В это время в ноздрю вводится насадка спрея или емкости для орошения. Раствор подается в полость носа, омывает носовые отверстия и выходит из второй ноздри.

    Более удобной альтернативой, опять же, могут стать готовые спреи с натуральной морской водой.

    Важно!
    Даже при сильном насморке не закапывайте в нос слишком много жидкости, иначе есть риск, что она попадет через носоглотку во внутреннее ухо, что очень часто приводит к отитам.

    Орошение и промывание носа, несомненно, полезная процедура, но лишь при условии отсутствия противопоказаний у малыша. Также стоит помнить о том, что детям до года промывать нос можно либо каплями, либо спреем с типом распыления «мягкий душ» и специальной ограничительной насадкой. Это позволяет минимизировать риск повреждения маленького носика ребенка. С 3 лет возможно применение как спрея с типом распыления «мягкий душ», так и спрея с типом распыления «струя». Крайне важно ответственно отнестись и к выбору растворов для детей. Это должны быть максимально нейтральные и безопасные средства, например, препараты на основе морской воды.

    www.kp.ru

    26. Утренний туалет носовой полости пациента. Цель оснащение. Алгоритм действия.

    ­­­«Туалет
    носа»

    Цель:
    соблюдение
    личной гигиены пациента, подготовка
    носовых
    ходов к
    введению
    лекарственных средств.

    Показания:
    наличие
    в носовых ходах слизи, корочек.

    Оснащение:
    стерильное
    растительное масло, 2 лотка, сте­рильные
    ватные турунды, резиновые перчатки,
    маска, пипет­ка,
    мензурка, емкости с дезинфицирующим
    раствором.

    Последовательность
    действий

    /
    способ.

    1. Вымыть
      руки, надеть перчатки, при необходимости
      маску.

    2. Отлить
      масло в мензурку и поместить в нее
      несколько
      турунд
      на 1/2 их длины.

    1. Усадить
      или уложить пациента, слегка запрокинуть
      его голову.

    2. Взять
      в руку турунды, ввести на 2-3 мин в носовые
      ходы попеременно,
      в правый и левый.

    3. Произвести
      вращательные движения турундами,
      из­влечь
      их и поместить в лоток для отработанного
      мате­риала.

    4. При
      необходимости процедуру повторить.

    5. Провести
      дезинфекцию предметов ухода.

    6. Снять
      перчатки, поместить в емкость с
      дезинфицирую­щим раствором, вымыть
      руки.

    2
    способ.

    1. Стерильной
      пипеткой закапать в носовые ходы по 2
      — 3
      капли стерильного растительного масла.

    2. Пипетку
      положить в лоток для отработанного
      материала.

    1. Через
      2-3 мин взять в руку сухие ватные турунды,
      пос­ледовательно вращательными
      движениями прочистить носовые
      ходы.

    2. Использованные
      турунды поместить в лоток для
      отра­ботанного материала.

    3. Провести
      дезинфекцию предметов ухода.

    4. Снять
      перчатки, поместить в емкость с
      дезинфицирую­щим
      раствором, вымыть руки.

    Примечание:
    нельзя использовать для обработки носа
    ост­рые
    предметы во избежание травмы слизистой
    носа.

    27.Пролежни. Факторы способствующие развитию пролежней.

    У
    тяжелобольных могут образовываться
    пролежни. Пролежень (лат. decubitus;
    син. —
    декубитальная гангрена) — омертвение
    (некроз) мягких тканей (кожи с вовлечением
    подкожной клетчатки, стенки полого
    органа или кровеносного сосуда и др.),
    возникающее вследствие ишемии, вызванной
    продолжительным непрерывным механическим
    давлением на них. Пролежни появляются
    чаще всего на крестце, лопатках, пятках,
    локтях от длительного сдавления участка
    кожи и нарушения в нём кровообращения
    (рис. 6-4). Сначала появляются покраснение
    и болезненность, затем слущивается
    эпидермис (поверхностный слой кожи),
    образуются пузыри. При глубоких пролежнях
    обнажаются мышцы, сухожилия, надкостница.
    Развиваются омертвение и язвы, проникающие
    иногда до кости. Через повреждённую
    кожу проникает инфекция, что ведёт к
    нагноению

    и
    заражению крови (сепсису).

    Появление
    пролежней — свидетельство недостаточного
    ухода за больным!

    При
    появлении локализованного участка
    покраснения кожи следует 2 раза в день
    протирать его 10% раствором камфоры,
    влажным полотенцем, облучать кварцевой
    лампой. Если образовались пролежни,
    необходимо смазать их 5% раствором калия
    перманганата, наложить повязкус мазью
    Вишневского, линиментом синтомицина и
    др.

    Меры
    по профилактике пролежней


    Каждые 1,5-2 ч следует
    менять положение больного.


    Необходимо
    расправлять складки на постели и белье.


    Следует протирать
    кожу дезинфицирующим раствором.


    Нужно немедленно
    менять мокрое или загрязнённое бельё.


    Следует использовать
    подкладные резиновые круги, помещённые
    в чехол или покрытые

    пелёнкой.
    Круг подкладывают таким образом, чтобы
    место пролежня находилось над отверстием
    круга и не касалось постели; также
    используют специальные надувные матрасы
    с гофрированной поверхностью.


    Необходимо
    своевременно умывать и подмывать
    больных.

    В
    настоящее время для профилактики
    пролежней разработана так называемая
    противопролежневая система, представляющая
    собой специально сконструированный
    матрас. Благодаря автоматическому
    компрессору ячейки матраса заполняются
    воздухом каждые 5-10 мин, вследствиечего
    изменяется степень сдавления тканей
    больного. Массаж тканей путём изменения
    давления наповерхность тела пациента
    поддерживает в них нормальную
    микроциркуляцию крови, обеспечивая
    снабжение кожи и подкожной клетчатки
    питательными веществами и кислородом.

    studfiles.net