Разное

Стрептококковая инфекция на коже: Стрептококковая инфекция

Содержание

Что такое стрептодермия и как от неё избавиться

Что такое стрептодермия

Стрептодермия — это кожная инфекция, вызванная патогенными бактериями, стрептококками группы А. Однако определённости в толковании этого понятия нет.

Некоторые называют стрептодермией любые поражения кожи стрептококками, включая рожистое воспаление и медицинский целлюлит (воспаление подкожной клетчатки). Но чаще под этим понятием подразумевается импетиго — бактериальная инфекция верхних слоёв кожного покрова. Выглядит это примерно так: округлые воспалённые пятнышки, покрытые грубой медово‑жёлтой коркой.

Фото: Dermatology11/Shutterstock

Посмотреть, как выглядит стрептодермия

Закрыть

Откуда берётся стрептодермия

Стрептококковой кожной инфекцией можно заразиться двумя путями:

  • Контактным. То есть при прямом контакте (поцелуях, объятиях, прикосновениях) с заражённым человеком.
  • Контактно‑бытовым. В этом случае инфицирование происходит примерно так: вы дотрагиваетесь до поверхности (полотенца, наволочки, мобильного телефона, дверной ручки), на которой носитель стрептококков оставил бактериальные следы, а затем теми же пальцами лезете в лицо или, например, чешете руку.

Впрочем, стрептококки могут проникнуть в кожу не всегда. Риск увеличивается, если на эпидермисе есть царапины, ранки или другие повреждения.

Импетиго — наиболее распространённая бактериальная инфекция кожи у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Спустя несколько дней после заражения кожа на поражённом участке краснеет, на ней появляются небольшие зудящие пузырьки с мутной жидкостью. Ещё через день‑два они лопаются, а их содержимое ссыхается в воспалённые корочки.

Чем опасна стрептодермия

Осложнения редки, но возможны, если не начать лечение вовремя. Вот некоторые из них.

  • Инфекция может распространиться по поверхности кожи или уйти вглубь. Глубокие язвы называют стрептококковой эктимой. После излечения эктима оставляет рубцы и шрамы.
  • Постстрептококковый нефрит (воспаление почек). Некоторые штаммы стрептококков поражают не только кожу, но и внутренние органы — в частности, почки.
  • Стрептококковая скарлатина или ангина. Эти заболевания могут возникать, если стрептококки попадают в горло.

Как лечить стрептодермию

Поскольку это бактериальное поражение кожи — только антибиотиками. Подобрать наиболее эффективные препараты может лишь квалифицированный врач. Поэтому, заподозрив стрептодермию, как можно быстрее обратитесь к педиатру, терапевту или дерматологу.

Если ранки небольшие и их меньше 3–5, вам, скорее всего, назначат антибиотик местного действия — в виде крема или мази.

В том случае, если импетиго захватило большую площадь, понадобится принимать препараты внутрь — в виде сиропа, таблеток или инъекций.

Чётко выполняйте все инструкции и назначения, которые даст вам врач. В этом случае через 2–3 недели стрептодермия исчезнет полностью, не оставив после себя ни малейшего следа.

Как предотвратить стрептодермию

Чаще всего достаточно следить за гигиеной.

  • Регулярно мойте руки. Лучше всего это делать тёплой водой с мылом или антибактериальными средствами.
  • Отучите себя от привычки лезть руками в лицо. Нередко от стрептодермии страдает область вокруг рта — именно её мы неосознанно трогаем чаще всего.
  • Не делитесь средствами индивидуальной гигиены (носовыми платками, полотенцами, постельным бельём) с другими людьми.

Читайте также 💉💊🩺

Дерматология: болезни — Медцентр «Надежда»

Гемангиома

доброкачественная сосудистая опухоль, может развиваться в любом возрасте и в любом месте в организме. Имеет различные размеры и форму. На коже гемангиомы представляют собой выпуклые образования красного, темно-синего или вишневого цвета. Иногда происходит обратное развитие гемангиомы. На этом месте развиваются гипопигментация, избыток кожи, фиброзно-жировые отложения или рубцы. Наиболее грозным осложнением гемангиом являются нарушения жизненно важных функций (зрение, дыхание, питание, дефекация или мочеиспускание), изъязвление с последующим кровотечением и развитием инфекции, сердечная недостаточность и др.

Гидроаденит гнойный

хроническое гнойно-воспалительное заболевание с частыми рецидивами (повторениями), поражающее потовые железы. Заболевание характеризуется воспалительными узлами, абсцессами, рубцами на участках кожи с потовыми железами, в основном в подмышечных областях, а также на мошонке и, реже, в промежности, на ягодицах, шее и скальпе. Опасно развитием свищей и генерализацией (распространением) инфекционного процесса.

Гиперкератоз эпидермолитический

наследственное кожное заболевание. Проявляется с рождения в виде эрозий, пузырей или бородавчатых разрастаний по всему телу с преимущественной локализацией на сгибательных поверхностях. Может сопровождаться неприятным запахом, осложняться гнойным процессом.

Гипертрихоз ланугинозный

приобретенное заболевание, характеризующееся избыточным ростом пушковых волос. Обычно процесс начинается с лица и ушей, иногда с вовлечением всей поверхности кожи, где растут волосы. Частым спутником болезни является воспаление слизистой языка. Если исключены лекарственные причины ланугинозного гипертрихоза, то велика вероятность наличия рака внутренних органов — опухоли легких, желудочно-кишечного тракта и др.

Гиповитаминоз А

дефицит витамина А. Прежде всего затрагивает кожу и глаза. Кожная реакция проявляется в виде сыпи и покрытых чешуйками волосяных фолликулов сначала на коже верхних отделов рук и ног. В конечном итоге процесс переходит на туловище, спину, живот, ягодицы и шею. Зрительные расстройства включают ночную слепоту и ксерофтальмию (разрастание клеток роговицы). В тяжелых случаях наступает кератомаляция (размягчение роговицы).

Глубокая трихофития

поражение волосистой части головы (лишай головы, стригущий лишай), вызываемое грибковым возбудителем. Проявляется воспалительными бляшками, абсцессами, иногда сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов и лихорадкой. У некоторых пациентов наблюдаются остаточные явления в виде рубцевания и стойкого облысения.

Глубокие микозы

определенные грибковые инфекции, способные проникать глубоко в кожу и вызывать поражения кожи, ногтей, слизистых, лимфатических узлов и внутренних органов. Клинические проявления на коже разнообразны, зависят от вида возбудителя. Наиболее грозными осложнениями является занос грибковой инфекции через кровеносные сосуды к тканям суставов, костей, глаз, мозговых оболочек и т.д.

Грибковые поражения стоп

межпальцевая или подошвенная инфекция с характерным воспалением. Проявляется шелушением, мацерецией, трещинами или покраснениями в межпальцевых складках. Поражение стоп по «мокасиновому» типу проявляется в виде разлитого гиперкератоза (избыточного ороговения) и шелушением в области подошв стопы. Такая форма инфекции обычно сопровождается поражением ногтей. Воспалительный тип инфекции проявляется высыпанием пузырей на своде или боковых поверхностях стопы. Пузыри и трещины на стопе мешают нормальной ходьбе, вызывая болезненные ощущения. Всегда возможно присоединение вторичной инфекции с развитием гнойно-воспалительных осложнений.

Импетиго что это за болезнь? Лечение, причины, профилактика, осложнения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

  1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  2. Лето или сезон дождей.
  3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
  4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  5. Наличие импетиго в семье.
  6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
  7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
  8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
  9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Псориаз — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины
  • Генетическая предрасположенность
  • Реакция иммунной системы
Провоцирующие факторы
  • Травма (феноемн Кебнера)
  • Солнечный ожог
  • ВИЧ-инфекция
  • Стрептококковая инфекция (приводящая к каплевидному псориазу)
  • Лекарственные препараты
  • Эмоциональный стресс
  • Употребление алкоголя
  • Курение табака
  • Ожирение

Симптомы
  • Появления красных бляшек на коже
  • Зуд кожи
Высыпания бессимптомны или сопровождаются зудом и чаще всего локализуются на коже волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтей и коленей, крестце, ягодицах (часто в ягодичной складке) и в области гениталий. Также могут поражаться ногти, кожа в области бровей, подмышечных ямок, пупка и перианальной области.

Высыпания могут носить распространенный характер, сливаться с образованием очагов поражения, охватывающих целые анатомические области и участки кожи между ними. В зависимости от типа заболевания высыпания могут иметь различный внешний вид. У части пациентов с псориазом развивается артрит (псориатический артрит). Псориатический артрит вызывает боль в суставах и отеки.

Редкие виды псориаза

Некоторые менее распространенные виды псориаза могут иметь более серьезные последствия.

Псориатическая эритродермия вызывает покраснение и шелушение всей кожи на теле. Эта форма псориаза является серьезной, потому что, подобно ожогу, она не позволяет коже выполнять функцию защитного барьера от травм и инфекций.

Пустулезный псориаз является еще одной редкой формой псориаза. При этой форме образуются крупные и мелкие заполненные гноем волдыри (пустулы) по всему телу.

Ладонно-подошвенный псориаз представляет собой разновидность пустулезного псориаза, при которой пустулы возникают в основном на кистях и стопах.

Импетиго (поверхностная пиодермия) — Симптомы, диагностика и лечение

Очень заразная и распространенная бактериальная инфекция кожи, которая обычно встречается у детей; основное внимание уделяется школам и игровым группам.

Заболевание обычно имеет стафилококковую или стрептококковую этиологию. Диагностика является клинической; бактериальные культуры кожи исследуют при распространенном заболевании или там, где существует риск распространения инфекции.

Кожа, которая была повреждена незначительными травмами или другими заболеваниями особенно восприимчива к инфекции.

Как правило, заканчивается спонтанно или с помощью локальных антисептиков.

Эффективны антибиотики для местного применения, но резистентность к ним может быть проблемой в некоторых регионах.

Могут потребоваться системные антибиотики; например, если инфекция наподдаётся местному лечению, если есть опасения по поводу осложнений (например, острая ревматическая лихорадка) или если подозревается более глубокая инфекция.

Импетиго является поверхностной инфекцией кожи и, как правило, вызывается Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Оно имеет две формы: не буллезную и буллезную. Буллы являются заполненными жидкостью образованиями > 0,5 см в диаметре.

Небуллезное импетиго – наиболее распространенная форма (70% случаев).[1]Hartman-Adams H, Banvard C, Juckett G. Impetigo: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2014 Aug 15;90(4):229-35. https://www.aafp.org/afp/2014/0815/p229.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25250996?tool=bestpractice.com Хотя булла не присутствует в этой форме, везикулы (заполненные жидкостью повреждения <0,5 см в диаметре) могут появляться кратковременно на ранней стадии заболевания. Этиологическими возбудителями являются Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes или комбинация этих двух организмов. Повреждения происходят на участках травмированной кожи.

Буллезное импетиго связано с инфекцией кожи Staphylococcus aureus. Повреждения происходят на неповрежденной коже.

Обсуждение кожных проблем с дерматовенерологом ЕвроМед клиники

Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания. Кто из нас не сталкивался летом с раздражением, покраснением кожи, непонятными высыпаниями или аллергической реакцией на растения или укусы насекомых? Вместе с дерматовенерологом клиники «Евромед» Еленой Анатольевной ФЕОКТИСТОВОЙ мы рассказываем о самых распространенных «летних» неприятностях с кожей.

В теплые месяцы в нашей жизни появляются новые провоцирующие заболевания факторы: это жара и как следствие — повышенная потливость, активное солнечное облучение, резкие перепады температур от жары к прохладе, большое количество растений и насекомых, с которыми мы ежедневно контактируем. И всё это может привести к определенным проблемам, которые проявляются на нашей коже.

Акне Майорки

Акне Майорки еще иногда называют «летнее акне». Жаркие дни провоцируют повышенное потоотделение, солнце подсушивает кожу, и как следствие – сальные железы закупориваются, приводя к появлению угрей. Провоцирующим фактором для появления таких высыпаний могут быть и косметические средства, которые закупоривают кожу.

Чаще всего высыпания локализуются на груди и между лопатками – в этих местах много сальных желез, и здесь концентрируется пот.

Симптомы

Угревая сыпь, появляющаяся летом и самостоятельно исчезающая в зимнее время.

Бактериальные инфекции

На фоне повышенной потливости могут проявиться стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Стрептококки и стафилококки — это бактерии, являющиеся причиной развития множества заболеваний, и не только дерматологических. Стрептококковые и стафилококковые инфекции очень разнообразны: это могут быть заболевания кожи, органов дыхания, пищеварения, половых и пр. Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, обычно тяжело протекают и могут привести к осложнениям.

Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Для профилактики распространения бактерий, важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, продукты, посуду, детские игрушки, регулярно делать влажную уборку в помещении.

Стафилококки могут длительное время сохраняться в пищевой среде, опасностью заражения обладают продукты животного происхождения (животные тоже болеют стафилококковой инфекцией): в не кипяченом молоке, не прожаренном мясе, яйцах всмятку, в кисломолочной продукции, в мороженом, в кондитерских изделиях.

Симптомы наличия бактериальной инфекции

Нередко о наличии стафилококковой или стрептококковой инфекции можно судить по поражениям кожи. Бактериальная инфекция может вызывать появления фурункулов, флегмон, абсцессов, сикоза (воспаление волосяных фолликулов) пиодермию (гнойное поражение кожи), ожогоподобный кожный синдром и др. Стрептококковая инфекция может вызывать рожистое воспаление, которое характеризуется появлением сильного зуда, жжения, покраснения кожи.

Важно понимать, что эти инфекции поражают не только кожу, и могут проявляться и другими разнообразными симптомами.

Герпес

Перепады температуры, когда мы с жары заходим в кондиционированное помещение или садимся в прохладный автомобиль или автобус, могут привести к обострению герпеса, как простого, так и опоясывающего.

Герпес – это вирусное, высокозаразное заболевание, проявляющееся появлением мелких болезненных пузырьков на коже. Вирус герпеса может жить в организме человека годами, и проявиться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Существует простой и опоясывающий герпес.

Простой локализуется на губах, на половых органах. Может пойти дальше и вызвать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, который в свою очередь может перейти в герпетическую ангину.

Опоясывающий герпес – «родственник» ветряной оспы. Это заболевание вызывается тем же вирусом. То есть после того, как человек переболел ветрянкой, в его организме мог затаиться вирус, причем в таком «спящем» режиме вирус может просуществовать в организме десятилетиями! И проявиться в момент ослабления иммунитета, стресса, переутомления и т.п. А опоясывающий герпес может привести к развитию опоясывающего лишая – крайне неприятного и болезненного заболевания и герпетической невралгии – весьма болезненного состояния.

Симптомы герпеса

  • Мелкие пузырьковые, наполненные мутной жидкостью, болезненные высыпания на губах, во рту, на половых органах.

  • Боль, зуд в местах высыпаний.

  • Болезненные высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра; иногда – на шее.

  • Сильная межреберная боль (при опоясывающем герпесе).

Посттравматическая микробная экзема

Это заболевание может развиться на фоне укусов насекомых, комаров, мошек, порезов, ссадин, натертых ног, солнечных ожогов и других повреждений кожи, которые так часты летом. Индивидуальная реакция кожи на повреждение, особенно, на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности, или сбоя в обмене веществ и т.п. могут привести к микробной экземе.  

Симптомы посттравматической микробной экземы

  • зуд;

  • отечность и покраснение кожных покровов;

  • сыпь в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;

  • формирование корочек в местах вскрытия пузырьков.

При отсутствии лечения посттравматическая микробная экзема переходит в хроническую форму.

Контактные дерматиты

Контактный дерматит – это общее название для дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия на кожу раздражающих химических веществ. Существуют три типа этого заболевания:

Простой контактный дерматит, который развивается вследствие воздействия на кожу химических раздражителей (кислот, щелочей).

Аллергический контактный дерматит может быть вызван контактом с металлами, латексом, красителями, растениями, косметическими средствами, лекарственными мазями, солнцезащитными кремами.

Фототоксический контактный дерматит – индивидуальная реакция на ультрафиолет, так называемая аллергия на солнце.

Симптомы

  • контактный дерматит развивается исключительно на участке кожи, который контактировал с аллергеном. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней после контакта.

  • зуд

  • локальное покраснение, отек

  • высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью

  • эрозии

Эритематозная опрелость

Это поверхностное воспалительное поражение кожи, развивается обычно в местах кожных складок, соприкасающихся поверхностей. Чаще всего это заболевание встречается у детей. Основные причины развития заболевания – повышенная потливость, грибковые и стрептококковые инфекции, нарушение обмена веществ.

Симптомы

  • покраснение кожи (без резких границ со здоровой областью)

  • пузырьковая сыпь

  • ссадины с нечеткими очертаниями, трещины

  • отеки

  • боль, жжение в местах повреждения кожи

  • неприятный запах

Если вы заметили у себя любой из вышеперечисленных симптомов, не тяните – обращайтесь к дерматологу! Большинство заболеваний, при кажущейся их безобидности, сами не проходят, и могут либо перетечь в хроническую форму, либо спровоцировать развитие более тяжелых состояний. Современная медицина позволяет быстро диагностировать заболевание, и в сжатые сроки помочь вам избавиться от него.

Знаете ли вы?

Неровный загар может говорить о наличии у вас грибковой инфекции – отрубевидного (разноцветного) лишая!

Это хроническая грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи. Грибок может активизироваться на фоне повышенной потливости. Грибок приводит к появлению на коже невоспалительных пятен, не особо заметных на загорелой коже. Но эти пятна не загорают, и не поглощают ультрафиолет. В итоге при потемнении всей кожи, места, пораженные грибком, остаются белыми. Со временем эти пятна всё увеличиваются. Локализуются они, чаще всего, на спине и груди, реже – на плечах и животе, волосистой части головы.

Экзема — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Экзема – незаразная болезнь кожных покровов, которая характеризуется появлением воспалений. Это распространенная патология, на которую приходится почти половина всех заболеваний кожи. Характерной особенностью заболевания является ее частный рецидив.

Экзема обычно начинается с головы и лица и постепенно опускается к ногам.

Виды экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Этот тип заболевания проявляется эритемой – покраснением кожных покровов. Иногда сопровождается отеком и сильным зудом. Нередко такая реакция возникает на смену геля для душа или стирального порошка.

При контакте с раздражителем зуд усиливается, и человек начинает расчесывать раздражение. В образовавшиеся микротрещины попадает инфекция и появляется сыпь с мелкими пузырьками с жидкостью. Вскрываясь, они образуют мокнущие участки. Далее они покрываются корочками, пигментными пятнами и шелушениями. Корки имеют серо-желтый цвет и периодически сменяются появлением новых мокрых пятен. Этот ороговевший слой иногда очень сильно чешется, не давая больному спокойно спать.

Микотическая экзема

Этот вид заболевания является внешним проявлением аллергии на грибковые поражения кожи. Проявляется как классическая форма экземы – высыпаниями на коже, появлением пузырьков, участками мокрых поражений и образованием корочек.

Отличительной особенность микотической экземы является четкие границы участков поражения.

Микробная экзема

Развитие этого заболевания вызывают стафилококковая или стрептококковая инфекции, а пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет. Чаще всего экзема микробного характера образуется в местах повреждения кожных покровов.

Характерной особенностью этот типа заболевания является быстрое ухудшение ситуации. Мокрые участки поврежденной кожи становятся плотными и могут нагнаиваться. Постепенно заболевание охватывает здоровые кожные покровы.

Этот вид экземы имеет свои разновидности:

  • Бляшечная форма имеет ярко выраженные очаги воспаления размером 1-3 сантиметра в диаметре. При травмировании они начинают нагнаиваться и симптомы патологии усиливаются.
  • Паратравматическая форма формируется на месте инфицирования раны. Чаще всего возникает при недостаточной обработке места травмы антисептиками.
  • Варикозная экзема образуется только на ногах в месте расширения вен и формирования язв. Чаще всего заболевание вызывают травмы, натирание кожи повязками, повышенная чувствительность к лекарствам.

Себорейная экзема

Этот вид заболевания формируется на участках, покрытых волосами. Часто сопровождается перхотью. Характеризуется появлением на коже жирных шершавых пятен с папулами.

Дисгидротическая экзема

Обычно локализуется на подошвах ног или ладонях. Характеризуется появлением мелких пузырьков, которые лопаясь, формируют гнойные корочки.

Профессиональная экзема

Этот вид патологии формируется у людей, которые в силу своей профессии имеют контакт с аллергенами. Обычно это химикаты или лекарственные препараты. Избежать обострений помогает смена места работы.

Детская экзема

Это заболевание обычно поражает верхнюю часть туловища ребенка, а затем переходит на руки и нижние конечности. Его причиной чаще всего становится несформированный и неукрепленный иммунитет. Иногда склонность к кожным заболеваниям передается по наследству или является следствием сложной беременности. Симптоматика заболевания очень схожа со взрослой патологией.

Стадии развития экземы

Кожное заболевание имеет четыре стадии развития с характерными особенностями:

1 начальная стадия — проявляется покраснением кожи и появлением сильного зуда.

2 подострая стадия – проявляется формированием на коже пузырьков с жидкостью.

3 острая стадия – проявляется образованием серозных мокрых участков на месте лопнувших пузырьков;

4 хроническая стадия – проявляется формированием корочек и появлением новых участков поражения на здоровых кожных покровах.

Причины экземы

  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Плохая наследственность.
  • Предрасположенность к аллергиям.
  • Нехватка витаминов и минеральных веществ.
  • Нехватка насыщенных жирных кислот.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Наличие очагов хронических заболеваний.
  • Нестабильность нервной системы, частые стрессы.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Вредные условия труда.
  • Поражение глистами.

Диагностика экземы

Для правильной постановки диагноза необходима консультация дерматолога. Врач проводит тщательный осмотр кожных покровов и определит вид поражения кожи. Для уточнения диагноза специалист может назначить аллергопробы, а так же обследование состояния иммунитета. Возможно, потребуется посетить консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Кроме этого, дерматолог может назначить микроскопическое исследование на наличие микоза (поражения грибком), чесоточного клеща, трихофитии и других заболеваний.

Лечение экземы

Алгоритм лечения экземы включает несколько пунктов:

  • комплексное обследование для выявления причины возникновения патологии;
  • местное лечение кремами и мазями, направленное на устранение симптомов заболевания;
  • общее лечение лекарственными препаратами, направленное на устранение причины патологи;
  • устранение всех возможных раздражающих факторов;
  • создание гипоаллергенного быта;
  • назначение диеты богатой витаминами и микроэлементами;
  • рекомендуют курортное лечение и отдых.

Профилактика экземы

Во многих случаях избежать развития заболевания или его рецидива можно, придерживаясь несложных правил:

  • соблюдать гигиену;
  • при покупки косметических средств, учитывать особенности организма;
  • лечить наличие хронических заболеваний;
  • при появлении кожных патологий вовремя обращаться к дерматологу;
  • контролировать свой рацион питания;
  • приобретать одежду только из натуральных материалов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • принимать меры по защите кожи от контакта с химическими веществами.

Смотрите также:

изображений, причин и симптомов — DermNet

Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999 г. Обновлено в сентябре 2015 г. Редакция DermNet NZ, август 2021 г.


Что такое импетиго?

Импетиго представляет собой распространенную острую поверхностную бактериальную инфекцию кожи, характеризующуюся пустулами и корковыми эрозиями медового цвета («школьные язвы»).

Слово «импетигинизация» используется для поверхностного вторичного инфицирования раны или другого состояния кожи.Изъязвленное импетиго называют эктимой.

Импетиго

Кто болеет импетиго?

Импетиго чаще всего встречается у детей (особенно у мальчиков), но может также поражать взрослых, если у них низкий иммунитет к бактериям. Он распространен во всем мире. Пик заболеваемости приходится на лето, и он более распространен в развивающихся странах.

Следующие факторы предрасполагают к импетиго.

Что вызывает импетиго?

Импетиго чаще всего вызывается Staphylococcus aureus .Небуллезное импетиго также может быть вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А ( Streptococcus pyogenes ).

Небуллезное импетиго

При небуллезном импетиго стафилококки и стрептококки проникают в место незначительной травмы, где открытые белки позволяют бактериям прикрепляться.

Эктима

Эктима обычно вызывается Strep pyogenes , но может иметь место коинфекция Staph aureus .

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго вызывается стафилококковыми эксфолиативными токсинами (эксфолиатин A–D), которые воздействуют на десмоглеин 1 (гликопротеин десмосомальной адгезии) и отщепляют поверхностный эпидермис через зернистый слой.Никакой травмы не требуется, так как бактерии могут инфицировать неповрежденную кожу.

Каковы клинические признаки импетиго?

Первичное импетиго в основном поражает открытые участки, такие как лицо и руки, но может также поражать и другие участки тела. Он проявляется единичными или множественными неравномерными образованиями раздражающих поверхностных бляшек. Они расширяются по мере заживления, образуя кольцевидные или дугообразные поражения.

Хотя многие дети в остальном чувствуют себя хорошо, могут возникать лимфаденопатия, легкая лихорадка и недомогание.

Небуллезное импетиго

Небуллезное импетиго начинается с розового пятна, которое развивается в везикулу или пустулу, а затем в эрозии с коркой медового цвета. Невылеченное импетиго обычно проходит в течение 2–4 недель без образования рубцов.

Эктима

Эктима начинается как небуллезное импетиго, но развивается в перфорированную некротическую язву, которая медленно заживает, оставляя рубец.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго представлено небольшими пузырьками, которые превращаются в дряблые прозрачные буллы.Заживает без шрамов.

Импетиго

Посмотреть больше изображений импетиго.

Осложнения импетиго

Инфекция мягких тканей

Осложнение импетиго включает инфекцию мягких тканей, при которой бактерии, вызывающие заболевание, становятся инвазивными, что приводит к флегмоне и лимфангиту. Последующая бактериемия может привести к остеомиелиту, септическому артриту или пневмонии.

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

У младенцев в возрасте до шести лет или взрослых с почечной недостаточностью локализованное буллезное импетиго, вызванное специфическими серотипами стафилококков, может привести к генерализованному стафилококковому синдрому ошпаренной кожи (SSSS).Поверхностное образование корок, а затем нежное оголение кожи на лице, в изгибах и в других местах связано с циркулирующим эксфолиатином/эпидермолизином, а не с прямой кожной инфекцией. Это не шрам.

Синдром токсического шока

Синдрому токсического шока редко предшествует импетиго. Он вызывает лихорадку, диффузную эритематозную, затем шелушащуюся сыпь, гипотензию и поражение других органов.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Стрептококковая инфекция группы А может привести к острому постстрептококковому гломерулонефриту через 3–6 недель после кожной инфекции.Он связан с антителами к ДНКазе B и антистрептолизину O (ASO).

Ревматическая лихорадка

Кожные стрептококковые инфекции группы А связаны со случаями ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца. Считается, что это происходит из-за того, что штаммы стрептококков группы А, обычно обнаруживаемые на коже, перемещаются в горло (более обычное место для инфекции, связанной с ревматизмом).

Как диагностируется импетиго?

Импетиго обычно диагностируется клинически, но может быть подтверждено бактериальными мазками, отправленными на микроскопию (наблюдаются грамположительные кокки), посевом и определением чувствительности.

При распространенном импетиго анализ крови может выявить повышенное количество лейкоцитов из-за увеличения количества нейтрофилов.

Биопсия кожи требуется редко. Характерны гистологические признаки импетиго.

Небуллезное импетиго

  • Грамположительные кокки
  • Внутриэпидермальные нейтрофильные пустулы,
  • Плотный воспалительный инфильтрат в верхних слоях дермы

Буллезное импетиго

  • Расщепление зернистого слоя эпидермиса без воспаления или бактерий
  • Акантолитические клетки
  • Минимальный воспалительный инфильтрат в верхних слоях дермы
  • Напоминает листовидную пузырчатку

Эктима

  • Полнослойные изъязвления кожи
  • Окраска по Граму показывает кокки в дерме

Чем лечить импетиго?

Общие меры

Специальные меры

    • Симптомы значительные или тяжелые (лихорадка, недомогание)
    • Имеется более трех поражений
    • Существует высокий риск осложнений
    • Инфекция не проходит или вряд ли исчезнет.

Подходящими пероральными антибиотиками в Новой Зеландии являются флуклоксациллин 500 мг четыре раза в день в течение 5 дней (доза для взрослых), а в случае аллергии или бактериальной резистентности триметоприм + сульфаметоксазол 960 мг два раза в день в течение пяти дней (доза для взрослых), эритромицин 800 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или цефалексин по 1 г 2 раза в сутки в течение 5 дней [2].

В Новой Зеландии использование местного антибиотика (фузидовой кислоты, мупироцина или ретапамулина) не рекомендуется из-за возможности развития бактериальной резистентности и контактного аллергического дерматита.

Профилактические меры

  • Обработка носителей: нанесение антисептической мази на ноздри
  • Ежедневно стирать антибактериальным мылом или замачивать в ванне с отбеливателем
  • Стричь ногти и содержать руки в чистоте
  • Определите и лечите источник повторного заражения, обычно другой инфицированный человек или носитель в домашнем хозяйстве , поскольку это заразная кожная инфекция.

Чтобы уменьшить вероятность передачи инфекции другому человеку:

  • Избегайте тесного контакта с другими людьми
  • Дети не должны ходить в школу до тех пор, пока корочки не высохнут, или в течение 24 часов после начала перорального приема антибиотиков
  • Используйте отдельные полотенца и фланель
  • Ежедневно меняйте и стирайте одежду и белье.

Рожистое воспаление | ДермНет NZ

Автор: д-р Эми Стэнуэй, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2001 г. Просмотрено и обновлено дерматологом д-ром Амандой Окли, Гамильтон, Новая Зеландия; Ванесса Нган, штатный писатель, июнь 2014 г. Дальнейшее обновление подготовлено доктором Джаннет Гомес, аспирантом клинической дерматологии, Университет королевы Марии, Лондон, Великобритания, февраль 2016 г.


Что такое рожистое воспаление?

Рожа — это поверхностная форма целлюлита, потенциально серьезной бактериальной инфекции, поражающей кожу.

Рожа поражает верхний слой дермы и распространяется на поверхностные кожные лимфатические сосуды. Он также известен как огонь Святого Антония из-за связанной с ним сильной сыпи.

Рожистое воспаление

Кто болеет рожей?

Рожистое воспаление чаще всего поражает младенцев и пожилых людей, но может поражать любую возрастную группу. Факторы риска аналогичны факторам риска для других форм целлюлита. Они могут включать:

Что вызывает рожистое воспаление?

В отличие от целлюлита почти все рожистые воспаления вызываются бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes).Staphylococcus aureus, включая штаммы, устойчивые к метициллину (MRSA), Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica и Haemophilus influenzae, также редко вызывают рожистое воспаление.

Каковы клинические признаки рожистого воспаления?

Симптомы и признаки рожистого воспаления обычно возникают внезапно и часто сопровождаются лихорадкой, ознобом и ознобом.

Рожистое воспаление преимущественно поражает кожу нижних конечностей, но когда оно поражает лицо, оно может иметь характерное распределение в виде бабочки на щеках и на переносице.

  • Пораженная кожа имеет очень четкую, приподнятую границу.
  • Ярко-красный, твердый и опухший. На нем могут быть мелкие ямочки (как кожура апельсина).
  • На нем могут образоваться пузыри, а в тяжелых случаях — некроз.
  • Кровоизлияние в кожу может вызвать пурпуру.
  • Флегмона обычно не характеризуется таким выраженным отеком, но имеет общие черты с рожистым воспалением, такие как боль и повышение температуры пораженной кожи.
  • У младенцев это часто происходит в области пупка или подгузника/салфетки.
  • Буллезная рожа может быть вызвана стрептококковой инфекцией или коинфекцией Staphylococcus aureus (включая MRSA).

Рожистое воспаление

Каковы осложнения рожистого воспаления?

Рожа рецидивирует у одной трети пациентов из-за:

  • Сохранение факторов риска
  • Повреждение лимфатической системы (отсюда нарушение дренажа токсинов).

Осложнения встречаются редко, но могут включать:

  • Абсцесс
  • Гангрена
  • Тромбофлебит
  • Хронический отек ног
  • Инфекции, отдаленные от очага рожистого воспаления
    • Инфекционный эндокардит (клапаны сердца)
    • Септический артрит
    • Бурсит
    • Тендинит
  • Постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек у детей)
  • Тромбоз кавернозного синуса (опасные тромбы, которые могут распространиться на головной мозг)
  • Синдром стрептококкового токсического шока (редко).

Как диагностируется рожистое воспаление?

Рожистое воспаление обычно диагностируют по характерной сыпи. Дифференциал рожистого воспаления подобен имитации целлюлита. Часто в анамнезе имеется соответствующая травма. Тесты могут выявить:

  • Повышенное количество лейкоцитов
  • Повышенный С-реактивный белок
  • Положительная культура крови, идентифицирующая микроорганизм.

МРТ и КТ проводятся при глубокой инфекции.

Результаты биопсии кожи см. в разделе Патология рожистого воспаления.

Чем лечить рожистое воспаление?

Общий

  • Холодные компрессы и анальгетики для облегчения местного дискомфорта
  • Приподнятие инфицированной конечности для уменьшения местного отека
  • Компрессионные чулки
  • Уход за ранами с частой сменой солевых повязок.

Антибиотики

  • Пероральный или внутривенный пенициллин является антибиотиком первого выбора.
  • Эритромицин, рокситромицин или пристинамицин могут использоваться у пациентов с аллергией на пенициллин.
  • Ванкомицин используется при рожистом воспалении лица, вызванном MRSA
  • Лечение обычно длится 10–14 дней

Каковы перспективы рожистого воспаления?

В то время как признаки общего заболевания исчезают в течение дня или двух, для полного исчезновения кожных изменений может потребоваться несколько недель. Рубцов не возникает.

Длительное профилактическое лечение пенициллином часто требуется при рецидивирующих приступах рожистого воспаления.

Рожистое воспаление рецидивирует примерно у одной трети пациентов из-за персистенции факторов риска, а также из-за того, что само рожистое воспаление может вызывать лимфатические повреждения (следовательно, нарушение оттока токсинов) в пораженной коже, что предрасполагает к дальнейшим приступам.

Если у пациентов возникают повторяющиеся приступы, можно рассмотреть возможность долгосрочного профилактического лечения пенициллином.

 

Ссылки

  • Целестин Р., Браун Дж., Кихицак Г., Шварц Р.А. Рожистое воспаление: распространенная потенциально опасная инфекция. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2007;16(3):123-7. Журнал 
  • Эдвардс Дж., Грин П., Хаазе Д. Заболевание с образованием волдырей: буллезная рожа. CMAJ. 2006;175(3):244. дои: 10.1503/cmaj.060735 Журнал  
  • Моррис АД. Целлюлит и рожистое воспаление. Клинические данные BMJ. 2008; 2008:1708. ПабМед Центральный
  • Sjöblom AC, Eriksson B, Jorup-Ronstrom C, et al. Антибиотикопрофилактика при рецидивирующей роже. Инфекция 1993;21:390–3. ПабМед

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Эктима | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.Обновлено доктором Джаннет Гомес, аспирантом клинической дерматологии, Университет королевы Марии, Лондон, Великобритания, январь 2016 г.


Что такое эктима?

Эктима – кожная инфекция, характеризующаяся образованием язв, покрытых коркой, под которыми образуются язвы. Это глубокая форма импетиго, так как в процесс вовлечены те же бактерии, вызывающие инфекцию. Эктима вызывает более глубокие эрозии кожи в дерму.

Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus — бактерии, вызывающие эктиму.

Посмотреть больше изображений эктимы.

Кто болеет эктимой?

Могут быть затронуты люди любого возраста, пола и расы, хотя дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом (например, диабет, нейтропения, иммунодепрессанты, злокачественные новообразования, ВИЧ), как правило, имеют более высокий риск заражения. Другие факторы, повышающие риск эктимы, включают:

  • Плохая гигиена и теснота
  • Высокая температура и влажность в тропических районах
  • Наличие незначительных травм или других кожных заболеваний, таких как царапины, укусы насекомых или дерматит
  • Импетиго без лечения, особенно у пациентов с плохой гигиеной.

Каковы признаки и симптомы эктимы?

Эктима чаще всего поражает ягодицы, бедра, голени, лодыжки и стопы. Иногда местные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Эктимное поражение обычно начинается с образования пузырька (небольшого волдыря) или пустулы на воспаленном участке кожи.

  • Вскоре волдырь покрывается твердой коркой.
  • С трудом можно удалить корку, чтобы обнаружить затвердевшую язву, которая может быть красной, опухшей и сочащейся гноем.
  • Очаги могут оставаться фиксированными по размеру и иногда разрешаться спонтанно без лечения, или они могут постепенно увеличиваться до размеров язвы 0,5–3 см в диаметре.
  • Они медленно рассасываются, оставляя шрам.

Осложнения эктимы

Осложнения эктимы могут включать:

  • Более распространенные инфекции: целлюлит, рожистое воспаление, лимфангит, гангрена, лимфаденит и бактериемия
  • Постоянное рубцевание
  • Редко постстрептококковый гломерулонефрит.

Что такое лечение эктимы?

Лечение зависит от степени и тяжести инфекции. Любое основное заболевание или кожную инфекцию, такую ​​как чесотка или дерматит, также следует лечить.

Замочите участки с коркой
Замочите чистую ткань в смеси полстакана белого уксуса с литром теплой воды. Накладывать компресс на влажные участки примерно на десять минут несколько раз в день. Аккуратно сотрите корки.

Антисептики или антибиотики для местного применения
Мази с антибиотиками для местного применения, такие как фузидиевая кислота или мупироцин, часто назначают при локализованной эктиме.Вместо этого можно использовать местный антисептик, такой как повидон-йод, супероксидированный раствор, антибактериальный мед манука или крем с перекисью водорода. Наносите его не менее трех раз в день на пораженные участки и окружающую кожу. Лечение следует проводить после удаления корочек. Внимательно ищите новые поражения для лечения. Продолжайте в течение нескольких дней после заживления.

Пероральные антибиотики
Пероральные антибиотики рекомендуются, если инфекция обширна или медленно реагирует на местные антибиотики.Предпочтительным антибиотиком является пенициллин, обычно диклоксациллин или флуклоксациллин, которые активны как против Streptococcus pyogenes , так и против Staphylococcus aureus . Продолжительность лечения варьируется; для полного разрешения эктимы может потребоваться несколько недель терапии.

Улучшение гигиены
Другим важным фактором, который следует учитывать при общем лечении эктимы, является улучшение гигиены. Необходимые меры включают:

  • Ежедневное мытье с антисептическим мылом или моющим средством
  • Частая смена и стирка одежды и белья
  • Использование отдельных полотенец и махровой ткани для предотвращения распространения инфекции.
  • Используйте сетки и репелленты для предотвращения укусов насекомых.
  • Уменьшите расчесы при укусах насекомых, волдырях ветряной оспы и чесотке, нанеся каламиновый лосьон, коллоидную овсянку или пищевую соду.

Стрептококковые инфекции: скарлатина и др.

Инфекции, вызываемые стрептококком группы А (GAS)

, могут варьироваться от легкой кожной инфекции или боли в горле до тяжелых, угрожающих жизни состояний. Большинству людей знаком острый фарингит, который наряду с легкими кожными инфекциями является наиболее распространенной формой заболевания.

Почему изучение стрептококковых инфекций группы А является приоритетом для NIAID?

По оценкам экспертов в области здравоохранения, ежегодно возникает более 10 миллионов легких инфекций (горла и кожи).

Биология и генетика

Благодаря исследованиям специалисты в области здравоохранения узнали, что существует более 120 различных штаммов бактерий стрептококков группы А, каждый из которых производит свои собственные уникальные белки. Некоторые из этих белков ответственны за специфические заболевания GAS. При поддержке NIAID ученые определили генетическую последовательность или код ДНК пяти штаммов стрептококковой бактерии группы А.Изучая его гены, ученые могут узнать, какие белки ответственны за вирулентность, — важнейшая информация, которая приведет к созданию новых и улучшенных лекарств и вакцин.

Вакцины

NIAID поддерживает исследования по разработке вакцины против стрептококка группы А, и несколько вакцин-кандидатов находятся на разных стадиях разработки. В то время как некоторые ученые проводят исследования на животных, чтобы получить данные для проведения клинических испытаний на людях, другие ученые близки к оценке вакцин-кандидатов против стрептококка группы А на этапе I клинических испытаний.

Типы ГАЗ-инфекций

Инфекции, вызываемые стрептококком группы А (GAS)

, могут варьироваться от легкой кожной инфекции или боли в горле до тяжелых, угрожающих жизни состояний. Большинству людей знаком острый фарингит, который наряду с легкими кожными инфекциями является наиболее распространенной формой заболевания. По оценкам экспертов в области здравоохранения, ежегодно возникает более 10 миллионов легких инфекций (горла и кожи).

Целлюлит и рожистое воспаление

Целлюлит – это воспаление кожи и глубоких подлежащих тканей.Рожа — воспалительное заболевание верхних слоев кожи. Стрептококковые (стрептококковые) бактерии группы А являются наиболее частой причиной целлюлита и рожистого воспаления.

Импетиго

Импетиго — это инфекция верхних слоев кожи, наиболее часто встречающаяся у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Обычно это начинается, когда бактерии попадают в порез, царапину или укус насекомого.

Скарлатина

Скарлатина – или скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком группы А или «стрептококком группы А».» Это заболевание поражает небольшой процент людей, страдающих ангиной или, реже, стрептококковыми инфекциями кожи.

Тяжелые стрептококковые инфекции

Некоторые типы стрептококковых бактерий группы А вызывают тяжелые инфекции, например,

  • Бактериемия (инфекции кровотока)
  • Синдром токсического шока (полиорганная инфекция)
  • Некротизирующий фасциит (плотоядная болезнь)
Стрептококковая ангина

Многие вещи могут вызвать это неприятное, зудящее, а иногда и болезненное состояние, известное как боль в горле.Вирусы, бактерии, аллергены, раздражители окружающей среды (такие как сигаретный дым), хроническое постназальное затекание и грибки могут вызывать боль в горле. В то время как многие боли в горле проходят без лечения, некоторые инфекции горла, включая острый фарингит, могут нуждаться в лечении антибиотиками.

Источник: Национальных институтов здравоохранения; Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Бактериальные кожные инфекции: Импетиго и MRSA

Какие виды бактерий могут вызывать заразные инфекции кожи?

Некоторые бактерии обычно живут на коже многих людей, не причиняя вреда.Однако эти бактерии могут вызывать кожные инфекции, если они попадают в организм через порезы, открытые раны или другие повреждения кожи. Симптомы могут включать покраснение, отек, боль или гной.

Насколько серьезны бактериальные кожные инфекции?

В то время как многие бактериальные кожные инфекции протекают в легкой форме и легко поддаются лечению, некоторые из них могут стать очень серьезными и даже опасными для жизни. Кроме того, некоторые бактериальные инфекции могут передаваться другим. Вот почему так важна профилактика.

Какие две наиболее распространенные бактерии вызывают кожные инфекции?

  1. Стрептококк группы А (GAS), часто называемый «стрептококком».
  2. Staphylococcus aureus, обычно называемый «стафилококком».

Импетиго

Что такое импетиго?

Импетиго — это распространенная бактериальная кожная инфекция, вызываемая стрептококком группы A (GAS) или «стрептококком».

Что такое стрептококк группы А (GAS)?

Стрептококк группы А (GAS) или «стрептококк» — это распространенная бактерия (бактерия — форма единственного числа от слова «бактерия»), которая обнаруживается на коже или в горле («ангина»).Люди могут быть носителями ГАС и не иметь симптомов болезни, или у них могут развиться относительно легкие кожные инфекции, включая импетиго.

Как распространяется импетиго?

Стрептококк группы А (GAS) или «стрептококк» может передаваться при прямом контакте от человека к человеку с инфицированным человеком. ГАЗ также можно заразить косвенно при контакте с предметом (например, борцовским матом, снаряжением, полотенцем, бритвой или мобильным телефоном), зараженным бактерией.

Каковы симптомы импетиго?

  • Симптомы обычно проявляются через 1-3 дня после заражения.
  • Язвы (поражения) начинаются с небольших красных пятен, обычно на лице (особенно вокруг носа и рта), но могут появиться на любом участке тела.
  • Язвы часто зудят, но обычно безболезненны.
  • Язвы превращаются в волдыри, которые лопаются и выделяют жидкость — эта жидкость содержит инфекционные бактерии, которые могут заразить других при контакте с ней.
  • Через несколько дней лопнувшие волдыри образуют плоскую толстую корку медового цвета (желтовато-коричневую), которая со временем исчезает, оставляя красные следы, которые заживают без образования рубцов.
  • Могут быть опухшие железы (увеличенные лимфатические узлы), но лихорадки обычно нет.
  • Щелкните здесь для просмотра фотографии импетиго на лице из DermAtlas .

Что делать спортсменам, если они думают, что у них импетиго?

В то время как легкие случаи импетиго можно лечить без посещения врача, спортсменам рекомендуется, чтобы медицинский работник определил, какой у них тип инфекции, как ее лечить и заразна ли она.Если инфекция заразна, спортсмены не должны тренироваться или соревноваться, пока их медицинский работник не разрешит им вернуться.

Наверх

Вернуться к оглавлению

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

Что такое золотистый стафилококк?

Staphylococcus aureus («стафилококк») представляет собой бактерию, которая переносится на коже или в носу примерно у 25-30% здоровых людей, не вызывая инфекции — это называется колонизацией.Бактерии стафилококка являются одной из наиболее распространенных причин кожных инфекций в США. Большинство этих кожных инфекций незначительны (такие как прыщи и фурункулы), не распространяются на других (не заразны) и обычно поддаются лечению без антибиотиков. Однако некоторые стафилококковые бактерии устойчивы к определенным антибиотикам — один тип называется MRSA.

Что такое МРЗС?

MRSA означает метициллин-резистентный золотистый стафилококк. MRSA — это стафилококковая бактерия, которую должны лечить некоторые антибиотики пенициллинового ряда, но не могут.Когда инфекция устойчива к лекарству, ее называют резистентностью . Однако другие непенициллиновые антибиотики могут эффективно лечить большинство инфекций MRSA.

Инфекция MRSA на руке

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

В большинстве случаев резистентность к антибиотикам развивается из-за их неправильного приема. Примеры:

  • Неполное использование: неполный прием антибиотиков по рецепту (часто из-за того, что люди начинают чувствовать себя лучше и перестают принимать лекарства).
  • Использование не по назначению: прием антибиотиков при вирусной инфекции (антибиотики НЕ лечат вирусные инфекции, такие как простуда или грипп).
  • Применение без необходимости: прием антибиотиков «на всякий случай» (например, прием их перед отпуском или особым мероприятием, чтобы попытаться предотвратить заболевание).

Важно принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, только в том случае, если они прописаны вам врачом, и принимать все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как вы выпишете рецепт.

Насколько серьезен MRSA?

Хотя поставщики медицинских услуг могут лечить большинство кожных инфекций, вызванных MRSA, в своих кабинетах, MRSA может быть очень серьезным и даже привести к смерти. МРЗС может вызывать пневмонию или тяжелые инфекции крови, костей, хирургических ран, сердечных клапанов и легких. MRSA может привести к летальному исходу, если его не выявить и не лечить эффективными антибиотиками.

Как можно заразиться MRSA?

Чаще всего MRSA передается при прямом кожном контакте с инфицированным человеком.

MRSA также может передаваться при непрямом контакте (например, при контакте с ковриком, на котором есть инфицированные выделения, или при использовании полотенца или мобильного телефона совместно с больным MRSA). Из-за этого никогда не делятся предметами личной гигиены и здоровья.

Где на коже появляется MRSA и каковы симптомы?

Инфекции MRSA обычно возникают при повреждении кожи (например, порезе или ране), особенно в областях, покрытых волосами (например, в области бороды, задней части шеи, подмышек, паха, ног или ягодиц). )

MRSA может выглядеть как бугорок на коже, который может быть красным, опухшим, теплым на ощупь, болезненным, наполненным гноем или выделениями.Гной или выделения содержат инфекционные бактерии, которые могут передаваться другим людям. У людей с MRSA может быть лихорадка.

Инфекция MRSA на бедре

Как диагностируется и лечится MRSA?

В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может отправить мазок из носа или образец ткани кожи в лабораторию для выявления инфекции или подтверждения того, что у вас есть MRSA.

Ваш лечащий врач может слить гной из пораженного участка — делайте , а не сделайте это самостоятельно.

Если вам прописали антибиотик, принимайте его точно так, как указано, и принимайте все лекарства, даже если инфекция улучшится или исчезнет до того, как вы выпьете весь рецепт. Если инфекция не начнет улучшаться в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Наверх

Вернуться к оглавлению

Стрептококковые инфекции (инвазивный стрептококк группы А, GAS)

Последняя проверка: ноябрь 2011 г.

Что такое стрептококк группы А (GAS)?

Стрептококки группы А — это бактерии, обычно встречающиеся в горле и на коже.Подавляющее большинство инфекций GAS представляют собой относительно легкие заболевания, такие как острый фарингит и импетиго. Однако иногда эти бактерии могут вызывать гораздо более тяжелые и даже опасные для жизни заболевания, такие как некротизирующий фасциит (иногда его называют «плотоядными бактериями») и синдром стрептококкового токсического шока (СТШ). Кроме того, люди могут быть носителями стрептококков группы А в горле или на коже и не иметь симптомов заболевания.

Как распространяются стрептококки группы А?

Эти бактерии передаются при прямом контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека или с инфицированными поражениями кожи.Риск распространения наиболее высок, когда человек болен, например, когда у него ангина или инфицированная рана. Люди, которые являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов, гораздо менее заразны. Лечение инфицированного человека соответствующим антибиотиком в течение 24 часов или дольше устраняет заразность. Однако важно завершить весь курс антибиотиков в соответствии с предписаниями. Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки и игрушки, не играют большой роли в передаче болезни.

Что такое инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Инвазивное заболевание GAS представляет собой тяжелую и иногда опасную для жизни инфекцию, при которой бактерии вторгаются в части тела, такие как кровь, глубокие мышечные и жировые ткани или легкие.Две наиболее тяжелые, но наименее распространенные формы инвазивной болезни СГА называются некротизирующим фасцитом (инфекция мышечной и жировой ткани) и синдромом стрептококкового токсического шока (быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая низкое кровяное давление/шок и повреждение таких органов, как почки, печень и легкие). Приблизительно 20 процентов пациентов с некротизирующим фасциитом и 60 процентов с STSS умирают. Около 10-15 процентов пациентов с другими формами инвазивной стрептококковой инфекции группы А умирают.

Каковы ранние признаки и симптомы некротизирующего фасциита и синдрома стрептококкового токсического шока?

Ранние признаки и симптомы некротизирующего фасциита включают лихорадку, сильную боль и отек, а также покраснение в месте раны.Ранние признаки и симптомы STSS могут включать лихорадку, головокружение, спутанность сознания, низкое кровяное давление, сыпь и боль в животе.

Насколько распространена инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Приблизительно 9 000–11 500 случаев инвазивной болезни СГА ежегодно регистрируются в Соединенных Штатах, что приводит к 1 000–1 800 смертей. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, менее 10% из них приходится на случаи некротизирующего фасциита и STSS. Напротив, ежегодно регистрируется несколько миллионов случаев острого фарингита и импетиго.Группы случаев или вспышки инвазивного GAS не были зарегистрированы ни в одной школе или сообществе в штате Нью-Йорк.

Почему возникает инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Инвазивные стрептококковые инфекции группы А возникают, когда бактерии преодолевают защитные силы инфицированного человека. Это может произойти, когда у человека есть язвы или другие повреждения кожи, которые позволяют бактериям попасть в ткани. Состояние здоровья, снижающее иммунитет человека к инфекции, также повышает вероятность инвазивного заболевания.Кроме того, существуют определенные штаммы GAS, которые с большей вероятностью вызывают тяжелое заболевание, чем другие. Причина, по которой некоторые штаммы вызывают более тяжелые заболевания, не совсем ясна, но может быть связана с производством веществ (токсинов), вызывающих шок и повреждение органов, а также ферментов, вызывающих разрушение тканей.

Кто наиболее подвержен риску заражения стрептококковой инфекцией группы А?

У немногих людей, контактировавших с вирулентным штаммом GAS, разовьется инвазивная болезнь GAS; у большинства будет обычная инфекция горла или кожи, а у некоторых может не быть никаких симптомов.Хотя здоровые люди могут заболеть инвазивным GAS, люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и почечный диализ, а также те, кто принимает лекарства, такие как стероиды, подвергаются более высокому риску. Кроме того, повреждения кожи, такие как порезы, хирургические раны или ветряная оспа, могут дать бактериям возможность проникнуть в организм.

Можно ли лечить инвазивный стрептококк группы А?

Бактерии стрептококка группы А можно лечить обычными недорогими антибиотиками. Пенициллин является препаратом выбора как при легкой, так и при тяжелой форме заболевания.Для пациентов с аллергией на пенициллин с легкой формой заболевания можно использовать эритромицин, хотя иногда наблюдается резистентность. Клиндамицин может быть использован для лечения пациентов с аллергией на пенициллин с более тяжелым течением болезни и может быть добавлен к лечению в случаях некротизирующего фасциита или STSS. Некоторые другие антибиотики также эффективны. Помимо антибиотиков, при этих заболеваниях необходима поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, а иногда и оперативное вмешательство. Раннее лечение может снизить риск смерти, хотя, к сожалению, даже адекватная терапия не во всех случаях предотвращает смерть.

Следует ли проверять и лечить лиц, контактировавших с инвазивным стрептококковым заболеванием группы А?

Риск вторичных случаев инвазивной СГА среди лиц, случайно контактировавших с заболевшим, очень мал. Однако время от времени поступают сообщения о близких контактах, например, о тяжелом заболевании членов семьи. Как правило, нет необходимости, чтобы все лица, контактировавшие с кем-либо с инвазивной стрептококковой инфекцией группы А, проходили тестирование или получали профилактические антибиотики.Если домашние контакты находятся в хорошем состоянии, их следует наблюдать на наличие признаков ГАС-инфекции, но не нужно будет принимать профилактические антибиотики. Тем не менее, те, кто подвергается более высокому риску инвазивного заболевания в случае инфицирования (например, люди с диабетом, раком, хроническими заболеваниями сердца или алкоголизмом), должны обсудить преимущества профилактического применения антибиотиков со своим лечащим врачом.

Что можно сделать для предотвращения инвазивных стрептококковых инфекций группы А?

Распространение всех типов стрептококковых инфекций группы А можно уменьшить, если тщательно мыть руки, особенно после кашля и чихания, до и после приготовления пищи и перед едой.Люди с ангиной должны быть осмотрены врачом, который может провести тесты, чтобы выяснить, является ли это стрептококком; если это так, следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад в течение 24 часов или более после приема антибиотика. Все раны должны содержаться в чистоте. Раны следует осматривать на наличие возможных признаков инфекции, которые включают усиливающееся покраснение, отек и боль в месте раны. Если эти признаки возникают, особенно у человека, у которого также есть лихорадка, немедленно обратитесь к врачу.

Стрептококковая инфекция — группа А

Стрептококковая инфекция группы А (GAS) вызывается бактериями, известными как стрептококки группы А (бета-гемолитические), наиболее распространенным типом которых является Streptococcus pyogenes.

GAS является распространенной инфекцией, которая может вызывать ангину (фарингит), скарлатину или импетиго (школьные язвы).

В редких случаях он может вызывать синдром токсического шока, сходный с синдромом, вызываемым бактериями Staphylococcus aureus, также известными как «золотой стафилококк». GAS является одной из возможных причин очень редкого заболевания — некротизирующего фасциита (плотоядные бактерии).

Иногда ГАС может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматическая лихорадка, которая может поражать сердце, и заболевание почек (гломерулонефрит).

Симптомы стрептококковой инфекции группы А

Стрептококковая ангина (фарингит)

Типичные симптомы стрептококковой ангины включают:

  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее и вокруг нее
  • рвота и абдоминальные жалобы, особенно у детей.
  • Скарлатина

    Симптомы скарлатины включают: 

    • воспаление горла
    • розово-красную сыпь, распространяющуюся по животу, бокам груди и в складках кожи.Сыпь может ощущаться как наждачная бумага при прикосновении
    • ярко-красный язык (известный как «клубничный язык»)
    • бледность вокруг рта.

    Импетиго

    Стрептококковые бактерии могут вызывать импетиго или «школьные язвы». Однако импетиго также может быть вызвано бактериями Staphylococcus aureus (золотой стафилококк).

    Симптомы импетиго включают: 

    • волдыри, как правило, вокруг носа и рта и на ногах
    • лихорадка и увеличение лимфатических узлов в тяжелых случаях.

    Диагностика стрептококковой инфекции группы А

    В случаях фарингита и скарлатины рутинным методом диагностики является идентификация микроорганизма в мазке из зева. Также могут быть назначены анализы крови.

    Импетиго диагностируется путем взятия мазка из волдырей или корок язв и проверки на наличие бактерий.

    Синдром токсического шока диагностируется при изучении симптомов и, в некоторых случаях, при взятии анализов крови.

    Вы можете заразиться стрептококковой инфекцией группы А после контакта с инфицированными людьми.Бактерии присутствуют в слюне и выделениях из носа, поэтому чихание, кашель и рукопожатие могут распространять бактерии.

    В редких случаях инфекция может передаваться через зараженные пищевые продукты, включая:

    • молоко и молочные продукты
    • яйца.

    Импетиго очень заразна. Людям с кожными поражениями или волдырями нельзя прикасаться к пище до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

     

    Лечение стрептококковой инфекции группы А

    Курс антибиотиков является стандартным лечением стрептококковой инфекции группы А; продолжительность будет зависеть от места заражения.Антибиотики, которые могут быть назначены, включают:

    • пенициллин
    • цефалоспориновый или макролидный антибиотик, если у вас аллергия на пенициллин
    • мази с антибиотиками от импетиго.

    Дети со стрептококковой инфекцией группы А

    Если у вашего ребенка развивается стрептококковая инфекция группы А, включая скарлатину или импетиго: лечение антибиотиками и они чувствуют себя хорошо

  • убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков
  • если у вашего ребенка импетиго, ребенок может вернуться в школу после начала лечения антибиотиками.