Разное

Средства при атопическом дерматите: Средства при атопическом дерматите у детей

Содержание

7 лучших средств для сухой атопичной кожи — Уход за Телом — Блог

 

Экзема (атопический дерматит) — это хроническое состояние кожи, которое вызывает сухость, шелушение и зудящую сыпь.

Если у вас сухая, склонная к атопии кожа или даже экзема, вы знаете, что сухая холодная погода приведет к обострениям. Чтобы предупредить или облегчить её острую вспышку старайтесь следовать следующим советам:

Не принимайте длительный горячий душ. Горячая вода смывает с вашей кожи естественную защитную пленку.

Избегайте одежды из раздражающих кожу материалов. Сюда входят синтетические или шерстяные ткани.

Наносите увлажняющие средства на влажную кожу. Например сразу после душа. Это поможет удержать влагу в коже на продолжительное время.

Необходим правильный подбор увлажняющих, гипоаллергенных, успакаивающих средств. Выбирайте их без отдушек и спирта. Эти ингредиенты наоборот могут вызвать резкую вспышку обострения сухости.

 Мы подобрали для вас 7 наших лучших средств для атопичной кожи, советуемых дерматологами и проверенных опытом.

  
Норева Ксеродиан АР+ Мягкий очищающий обогащенный гель 745 мл (Noreva, Xerodiane AP+)

Мягкий очищающий обогащенный гель бережно очищает и образует защитную пленку. Не сушит и не вызывает раздражени, подходит для ежедневного применения во время ремиссии атопического дерматита. Мягкая очищающая база с pH 6, без мыла. 

Топикрем АД Бальзам липидовосстанавливающий 200 мл (Topicrem, Atopic Skin)

Бальзам содержит льняное масло, которое насыщает необходимыми жирными кислотами омега 3 и 6, восстанавливает гидролипидную пленку, и аллантоин, уменьшающий раздражения, зуд, ощущение покалывания.

Авен Сикальфат + Восстанавливающий защитный крем 40 мл (Avene, Cicalfate)

Восстанавливающий защитный крем Cicalfate+ для чувствительной, раздраженной и поврежденной кожи и слизистых младенцев, детей и взрослых. Восстанавливает и заживляет поврежденную кожу через 48 часов после применения, создавая эффект повязки. Снимает раздражение и покраснение, защищает от повторного инфицирования. Восстанавливает кожу после незначительных дерматологических процедур.


Урьяж Ксемоз Очищающее успокаивающее масло 500 мл (Uriage, Xemose)
 

Деликатно очищает кожу. Успокаивает чувство зуда, стягивания и дискомфорта. Смягчает: восстанавливает мягкость и комфорт кожи. Восстанавливает барьерную функцию кожи.


Ля Рош Позе Питательный крем Intense для глубокого восстановления кожи, 50 мл (La Roche-Posay, Nutritic)

Интенсивно восстанавливает верхние слои эпидермиса уже после первого применения. Средство нежно обволакивает кожу, устраняя ощущения стянутости, жжения и покалывания при выраженной мимике. Уменьшает чувствительность и шелушения, восстанавливая защитный барьер. Кожа обретает комфорт, становится более упругой и мягкой. 



Урьяж Барьедерм восстанавливающий цика-крем с Cu-Zn 100 мл (Uriage, Bariederm)

 Подходит всем членам семьи, в том числе и новорожденным детям. Защищает, снимает дискомфорт и оздоравливает. Стимулирует механизмы восстановления кожи. Ускоряет заживление эпидемиса и дермы и уменьшает воспаление. Оздоравливает: ограничивает размножение бактерий на поврежденном участке кожи.


Биодерма Восстанавливающий крем для рук и ногтей, 50 мл (Bioderma, Atoderm)

Восстанавливая и питая,  уменьшает ощущения сухости и раздражённости, часто возникающие из-за дерматологических проблем (сухое раздражение, трещины, шелушение, …). Увлажняет, защищает и смягчает кожу рук. Великолепная переносимость.

 

 

Обзор средств при атопическом дерматите

Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита. 

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. И для его лечения нужны средства для наружного применения, которые оказывают влияние на кожный покров.

Какие существуют препараты?

Для базовой, постоянной терапии используют средства с эмолентами. Такие продукты направлены на профилактику и помогают снять обострения.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожу, восполняют её барьерную функцию. Они увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и  устраняют шелушения.

Формы выпуска:

  • Лосьон и молочко — самая лёгкая форма. Они хорошо наносятся тонким слоем, но эффект увлажнения наименьший. Средство можно наносить на волосяные участки кожи и на места острых воспалений.
  • Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется.
  • Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.

А что по средствам?

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Что-то серьёзнее 

При обострении и появлении очагов воспаления, врач может назначить репаранты — они ускоряют заживление и снимают раздражение. Средства используют только в проблемных зонах, а не на всей коже. Они не заменяют собой продукты с эмолентами!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам или крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах несложно — большинство в своём названии содержит Cica.

Жидкие препараты помогают снять воспаление и чаще назначаются коротким курсом. Это лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A-derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Ничего не помогает 

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда на помощь приходит медикаментозная терапия (назначается врачом-дерматологом !).

1. топические глюкокортикостероиды (гормоны)

Большое количество исследований подтвердило, что препараты эффективны и не несут опасности при наружном применении. Но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС сильно отличаются друг от друга по активнодействующим веществам, форме и форме выпуска средств (эмульсии, крема, мази, спреи и так далее). 

2. ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус

Группа противовоспалительных средств. Это не гормональные средства, которые могут помочь в деликатных зонах: кожа лица, зона под подгузниками, складки — там, где использование гормональных средств ограничено. Эти препараты также подходят для длительной терапии. 

3. антибиотик, противогрибковый препарат

Назначают отдельно или в паре с другими лекарствами, если появилось осложнение из-за вторичной инфекции. 

Дополнительно врач может порекомендовать синдеты — средства, очищающие кожу при купании, ими заменяют гель для душа и мыло.   

Стоп-лист

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Атопический дерматит у взрослых: причины и лечение

Быстрый переход

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

  • Высыпания на коже
  • Зуд
  • Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

  • Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
  • Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
  • Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
  • Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

  1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
  2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

  • сухая кожа, не смягченная кремами
  • жара и обильное потоотделение
  • очень сухой воздух
  • стрессы и волнение
  • резкая смена температуры воздуха
  • жесткое мыло и очищающие средства
  • духи
  • шерстяные и синтетические ткани

Автор:

Обзор средств при атопическом дерматите

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Обзор средств при атопическом дерматите

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. И для его лечения нужны средства для наружного применения, которые оказывают влияние на кожный покров.

Какие существуют препараты?

Для базовой, постоянной терапии используют средства с эмолентами. Такие продукты направлены на профилактику и помогают снять обострения.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожу, восполняют её барьерную функцию. Они увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и устраняют шелушения.

Формы выпуска:

  • Лосьон и молочко — самая лёгкая форма. Они хорошо наносятся тонким слоем, но эффект увлажнения наименьший. Средство можно наносить на волосяные участки кожи и на места острых воспалений.
  • Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется.
  • Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.

А что по средствам?

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Что-то серьёзнее

При обострении и появлении очагов воспаления, врач может назначить репаранты — они ускоряют заживление и снимают раздражение. Средства используют только в проблемных зонах, а не на всей коже. Они не заменяют собой продукты с эмолентами!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам или крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах несложно — большинство в своём названии содержит Cica.

Жидкие препараты помогают снять воспаление и чаще назначаются коротким курсом. Это лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A-derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Ничего не помогает

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда на помощь приходит медикаментозная терапия (назначается врачом-дерматологом !).

1. топические глюкокортикостероиды (гормоны)

Большое количество исследований подтвердило, что препараты эффективны и не несут опасности при наружном применении. Но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС сильно отличаются друг от друга по активнодействующим веществам, форме и форме выпуска средств (эмульсии, крема, мази, спреи и так далее).

2. ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус

Группа противовоспалительных средств. Это не гормональные средства, которые могут помочь в деликатных зонах: кожа лица, зона под подгузниками, складки — там, где использование гормональных средств ограничено. Эти препараты также подходят для длительной терапии.

3. антибиотик, противогрибковый препарат

Назначают отдельно или в паре с другими лекарствами, если появилось осложнение из-за вторичной инфекции.

Дополнительно врач может порекомендовать синдеты — средства, очищающие кожу при купании, ими заменяют гель для душа и мыло.

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.

Уход за кожей ребенка при атопическом дерматите

Купание малыша с атопичной, сухой кожей необходимо в первую очередь для ее очищения, для удаления грязи и аллергенов с ее поверхности, а также для повышения увлажненности кожного покрова.

  • Для таких детишек рекомендованы ежедневные ванны с теплой водой (27 — 30⁰C) в течение 5 минут.
  • Жидкое мыло для ухода за атопичной кожей должно содержать очень мягкие ПАВы, а также иметь слабокислый pH.

Обычное мыло, гели для душа, пенки, шампуни НЕ должны применяться больными АтД из-за их способности нарушать эпидермальный барьер и способствовать усилению сухости кожи.

Сразу же после купания необходимо обязательно применять увлажняющее и смягчающее средство, соблюдая правило 3-х минут — после купания кожу промокнуть полотенцем (не вытирать досуха!) и на влажную, еще не подсохшую кожу, особенно на участки повышенной сухости, в течение 3-х минут после купания, не выходя из ванны, нанести эмолент.

Сухость кожи является одним из главных проявлений АтД. На сухой коже образуются микротрещины, которые служат “входными воротами” для болезнетворных микроорганизмов, раздражающих веществ и аллергенов.

Для устранения сухости кожи используют различные увлажняющие и смягчающие средства. Необходимо отметить, что понятие “смягчающее средство” нельзя приравнивать к — “увлажняющее”. Сухость кожи при АтД связана с нарушением ее барьерной функции, поэтому только увлажнение кожи (гидратация, насыщение водой) не восстанавливает липидный слой.

С другой стороны, применение средств, только восстанавливающих жировой состав кожи, без гидратации, также недостаточно. В связи с этим обязательным условием грамотного ухода за кожей больных АтД является сочетание гидратации с применением смягчающих (липидо-восстанавливающих) средств. Как правило, обе функции может выполнять одно косметическое средство особого состава — эмолент.

Очень важным положением является дневная кратность использования базовых средств ухода за кожей. Стандартное применение эмолентов (2 — 3 раза в день) недостаточно для большинства пациентов: эти средства следует применять столько раз в течение дня, сколько необходимо, чтобы кожа не была сухой «ни минуты!», до 5 — 10 раз в сутки. Для достижения эффекта необходимо использовать достаточный объем смягчающих препаратов (у взрослого с распространенным поражением кожи расходуется до 600 грамм в неделю, у ребенка — до 250 грамм в неделю).

Кожа не должна быть сухой «ни минуты»!

Нередко требуемая частота и количество нанесения на кожу увлажняющих и смягчающих средств вызывает недоумение отдельных специалистов и, тем более, родителей. Но известно что, по мере восстановления структуры липидного слоя эпидермиса необходимость использования средств ухода за кожей будет постепенно уменьшаться, но без адекватного применения лечебно-косметических средств непременно наступит обострение дерматита.

При обострении АтД на коже начинают проявляться очаги покраснения, чаще всего на локтевых сгибах, запястьях и под коленками. Но основным признаком АтД, самым тяжелым для детей и родителей, является сильный зуд. Он может быть постоянным в течение дня, однако обычно усиливается рано утром, вечером и ночью, являясь основной причиной нарушения сна. Малыши начинают расчесывать кожу, на ней появляются ранки и часто присоединяется инфекция.

Применение для ухода за кожей специальных успокаивающих средств помогает снять зуд и раздражение, нормализовать сон ребенка. Такие средства НЕ следует наносить на мокнущие участки кожи.

Наиболее частой ошибкой ведения больных атопическим дерматитом является недостаточное внимание к уходу за кожей пациента после стихания обострения.

Надо помнить, что в фазе выздоровления кожа ребенка также остается сухой и чувствительной к механическим раздражителям и инфекции. В рекомендациях по профилактике обострений опытный врач всегда делает акцент на обязательном продолжении использования увлажняющих и смягчающих средств, несмотря на стихание обострения или ремиссию заболевания.

Соблюдая рекомендации врачей по уходу, лечению, профилактике и образу жизни, можно свести проявления АтД к минимуму, значительно улучшить состояние кожи и самочувствие малыша.

По материалам:
Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра. – М.: 2014
Альбанова В.И., Пампура А.Н. Атопический дерматит. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014
Атопический дерматит у детей/ под ред.А.А.Баранова, Л.С.Намазовой-Барановой. (Клинические рекомендации для педиатров/ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Союз педиатров России, Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов, Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов) – М.:Педиатръ, 2017

9 правил и обзор 8 средств

Что такое атопический дерматит

Если вы читаете этот текст, то, скорее всего, вам пришлось столкнуться с проблемой атопического дерматита, или нейродермита. И вы знаете, что это разновидность аллергии.

Само слово «атопический» означает «странный». Наши далекие предки не понимали, за что такая кара выпадает человеку, причем чаще всего младенцу, который ничего плохого в своей жизни совершить не успел.

Сейчас уже установлено, что фундаментальная причина атопического дерматита кроется в наследственности.

  • 10% составляет риск развития атопического дерматита у ребенка, если в семье ничего подобного не наблюдалось.

  • 50% — если у одного из родителей в детстве или взрослом возрасте был (есть) дерматит.

  • До 80% — если подобное заболевание было диагностировано у обоих родителей.

Вернуться к оглавлению

Признаки атопического дерматита

И у детей, и у взрослых картина примерно одинаковая.

  • Очень сухие, шершавые участки кожи с шелушением и трещинками — чаще всего на щеках, за ушами, на сгибах локтей, голенях, складках шеи, на груди, ягодицах. И все это сопровождается зудом.

  • Если не удается быстро разобраться в причине и наладить смягчающий уход, процесс усугубляется, особенно если расчесывать пораженные места. Появляются волдыри, кожа начинает мокнуть.

  • При отсутствии разумного ухода может присоединиться бактериальная инфекция, ведь иммунитет раздраженной кожи крайне слаб.

    Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. © iStock

Нередко говорят о «порочном круге атопии».

«Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. В результате усиливается воспаление, появляются ранки, способствующие присоединению вторичной инфекции».

Вернуться к оглавлению

Причины атопического дерматита

Несмотря на «странность» заболевания, сохранившуюся в его названии, ученые сошлись во мнении, что атопический дерматит — это форма аллергии. Причем, как правило, первый ее этап. Дальше аллергия развивается по нарастающей: дерматит — ринит — астма. Поэтому надо отнестись к нему со всей серьезностью.

Аллергическую реакцию могут вызвать самые разные факторы.

  • Продукты питания. У детей до 3-х лет аллергия часто возникает на молочный белок, после 3-х лет — на крупы. У взрослых к наиболее часто встречающимся аллергенам относят яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, яркие фрукты, овощи и ягоды.

  • Пыль — до 70% случаев. А точнее, отходы жизнедеятельности пылевых клещей, которых насчитывается до 60–70 в 1 г пыли даже в квартире, где живут чистюли.

  • Химические вещества в составе бытовой химии, например, стирального порошка. Красители, консерванты, даже полиэтилен могут вызывать контактный дерматит.

  • Пыльца растений.

В последние годы часто говорят о связи между микробиомом кишечника и проявлениями атопического дерматита. Поэтому важно обсудить с врачом выбор правильных пробиотиков.

Вернуться к оглавлению

Уход за кожей при атопическом дерматите у взрослых

После того как найден источник проблемы и даже в процессе его поиска, главное — грамотный, щадящий, лечебный уход за кожей.

Очищение

Идеальное решение — средства, предназначенные специально для людей с атопическим дерматитом. В состоянии ремиссии можно рассмотреть мицеллярный лосьон. Это касается ухода как за лицом, так и за телом. Однако, выбирая между мицеллярным лосьоном и средством для умывания, важно ориентироваться на субъективные ощущения — что более комфортно для кожи.

Екатерина Турубара, медицинский консультант Vichy: «Первые мицеллярные составы разрабатывались отнюдь не для демакияжа, а именно для очищения кожи при дерматите».

Увлажнение

Разумеется, правильный выбор — специальные средства. И даже во время ремиссии, когда кожа выглядит идеально (или почти идеально), не стоит отказываться от косметики для сверхчувствительной кожи.

Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay: «После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. Вне обострения увлажнять кожу необходимо минимум два раза в день, а лучше — при возникновении сухости. Во время обострения периодичность аппликаций эмолентов увеличивается».

Смягчение зуда

В решении этой задачи помогают как специальные средства локального применения, так и термальная вода. Можно распылить ее непосредственно на раздраженные участки или приложить смоченный ею ватный диск, успокаивая тем самым кожу.

Александр Прокофьев: «Контролировать зуд целый день сложно, но для минимизации неприятных ощущений можно рекомендовать держать под рукой стик Lipikar Stick AP. Он успокоит кожу, способствуя снижению зуда, и поможет разорвать порочный круг «зуд — расчесывание — зуд».

Защита от солнца

Защитные свойства кожи с атопическим дерматитом близки к нулю. Поэтому все открытые участки в солнечное время года надо защищать средствами аптечной косметики, поскольку они учитывают потребности самой уязвимой кожи. Если пренебречь этой «линией защиты», то есть риск усугубить существующие неприятности фотодерматозом.

После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. © iStock

Нет никаких противопоказаний к использованию детских солнцезащитных средств, разработанных по самым строгим стандартам под контролем дерматологов и педиатров.

Уход за кожей головы

Атопический дерматит нередко сопровождается сухой перхотью. Но не спешите покупать шампунь «против перхоти», ищите на этикетке формулировку «для чувствительной кожи головы». Причем только у марок аптечной косметики.

Если есть возможность, перед мытьем орошайте кожу головы термальной водой.

Вернуться к оглавлению

Особенности ухода за кожей ребенка при атопическом дерматите

В целом основные этапы ухода для детей и взрослых не различаются. Единственное отличие состоит в еще более бережном отношении к детской коже. И очевидно, что уход за волосами малыша вряд ли потребует специального шампуня — лучше обойтись средством для мытья нежной кожи тела.

Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода за кожей с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни.

Надо понимать, что редкий младенец, особенно городской житель, не знает проблем с кожей. Игнорировать их нельзя, если хотите максимально снизить риск взросления этих проблем вместе с ребенком. Поэтому важно запастись терпением.

Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода для кожи с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни. © iStock

Для новорожденных типична недостаточность липидного барьера

Девять месяцев в водной среде дают о себе знать. И если с первых дней не наладить увлажняющий и питательный уход, кожа легко может стать гиперчувствительной. Особенно важно тщательно обрабатывать все места сгибов, складочки. О наиболее распространенных участках раздражения и сухости мы говорили в самом начале статьи.

Иммунная система еще не сформирована

В это трудно поверить, но ее формирование заканчивается только к 14 годам. Поэтому особенно важно не только защищать кожу как первый барьерный орган, но и крайне осторожно вводить в рацион новые продукты, когда дело дойдет до прикорма. Особенно, если в семье есть аллергики.

Одежда и подгузники

Несколько простых, но весьма ценных советов:

  1. 1

    Даже у самых здоровых малышей есть риск развития пеленочного дерматита. А при склонности к атопическим реакциям важно как можно чаще менять подгузники, предварительно подобрав оптимального производителя.

  2. 2

    Следите за одеждой: швы, качество ткани — все это может стать причиной раздражения кожи. А раздражение кожи у младенца — это беспокойный сон всей семьи.

  3. 3

    Стирайте одежду ребенка только с гипоаллергенными моющими средствами, предназначенными для детских вещей.

  4. 4

    В силе олдскульные советы вроде сушки одежды на солнце и проглаживания утюгом с двух сторон, чтобы минимизировать риск попадания ненужных микроорганизмов на нежную кожу.

Смочил — намазал

Это золотое правило ухода за кожей с атопическим дерматитом. Нет никаких ограничений по частоте нанесения кремов, предназначенных для детей с атопией. Ведь после каждого соприкосновения с водой кожу надо успокоить и укрепить ее защитные свойства.

Вернуться к оглавлению

Средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом

Очищение

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Масло карите, витамин В3, термальная вода определяют мягкий гипоаллергенный состав средства, созданного специально для атопичной кожи.

Для лица

Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay

Бальзам наносят на очищенную кожу, он смягчает, успокаивает, уменьшает риск рецидивов. В составе — масла карите и канолы, витамин В3, а также лизат бактерий, который восстанавливает микрофлору на поверхности кожи и укрепляет ее защитный барьер.

Для кожи, склонной к зуду

Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar Cтик AP+, La Roche-Posay

Сразу после нанесения этого средства на сухие, раздраженные участки кожа успокаивается. Стиком можно пользоваться неограниченное количество раз. Младенческой коже он тоже подходит.

Термальная вода

Термальная вода Vichy

Минеральный состав (15 минералов) укрепляет защитные силы кожи и способствует ее скорейшему восстановлению, нормализует рН-баланс и успокаивает. Ознакомьтесь подробнее с косметикой для ухода за лицом Vichy.

Термальная вода La Roche-Posay

Эта вода богата селеном, одним из фундаментальных для антиоксидантной защиты организма минералов. Уменьшает раздражение, нейтрализует зуд, смягчает кожу.

Защита от солнца

Молочко для младенцев и детей Аnthelios «Дермо-Кидс Бэби», SPF 50+, La Roche-Posay

Это молочко подойдет для малышей от 6 месяцев. Состав разработан с учетом особенностей чувствительной кожи, склонной к раздражениям и атопии.

Вернуться к оглавлению

Советуем почитать:

Средства для атопической и склонной к дерматитам кожи тела | Интернет-Аптека

Качественный крем для атопической кожи

  Каждый тип кожи требует особенного ухода. Важно поддерживать эпидермис в нормальном состоянии, особенно когда наблюдается склонность к реактивности и атопическому дерматиту. Необходимо тщательно подбирать косметические средства, которые бы не только очищали и тонизировали, а и питали, увлажняли кожные покровы.  

Что такое атопический дерматит?

Данную проблему еще называют экземой. Это хроническое состояние, которое может сопровождаться неприятными ощущениями, зудом, шелушением, сыпью. Но даже люди с сухой кожей в холодную погоду могут столкнуться с подобного рода дискомфортом, существенно обостряется. Чтобы справляться с проблемой, важно обеспечить должный уход за атопической кожей и следовать следующим рекомендациям: • Не стоит увлекаться горячим душем. Это приводит к смыванию естественного защитного слоя с кожи. • Избегайте приобретения и носки вещей из раздражающих материалов (синтетика, шерсть). • Не забывайте об увлажнении атопической кожи. Специальные средства нужно наносить на дерму сразу же после приема ванны, душа (это способствует удержанию влаги в клетках). • Выбирать увлажняющие, специальные лекарственные и противоаллергические средства нужно грамотно. Избегайте наличия в составе отдушек, спирта и прочих раздражающих веществ. • Обязательно следите за питанием – в рационе должны обязательно присутствовать жирные кислоты (из семян льна, примулы, масла огуречника и т.д.). Так кожа будет становиться упругой, эластичной, увлажненной. • Ограничьте контакт с раздражающими веществами (избавьтесь от ковров дома, проводите регулярно влажную уборку, замените матрасы и подушки из губчатого каучука).  

Атопическая сухая кожа: что становится причиной

Среди главных причин возникновения атопического дерматита выделяют: • Генетическую предрасположенность. • Влияние астмы, сенной лихорадки. • Пол (женщины чаще сталкиваются с проблемой). • Условия окружающей среды. Атопическая кожа встречается у многих людей, и прежде чем бороться с неприятными проявлениями важно выяснить причины. Только тогда будет обеспечен ожидаемый эффект от лечения. Крем для кожи при атопическом дерматите должен подбираться совместно с дерматологом. В «Аптеке гормональных препаратов» вы найдете мягкие средства для ежедневного ухода за дермой у взрослых, подростков, детей. Хорошо себя зарекомендовал Липикар для атопической кожи, способствующий восстановлению естественной защитной пленки и оказывающим противовоспалительной действие. Узнать о наличии того или иного уходового средства, его стоимости можно у провизоров онлайн-аптеки. Call-центр работает круглосуточно.     

5 Домашние средства для снятия зуда при атопическом дерматите

1. Натуральные масла

«Кокосовое масло — отличный увлажнитель, поскольку оно богато триглицеридами», — объясняет Хэдли Кинг, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог Weill Cornell Medicine. в Нью-Йорке. «Одним из основных его компонентов является лауриновая кислота, придающая антибактериальные и противогрибковые свойства. Кокосовое масло также обладает антиоксидантными свойствами».

Согласно авторам обзора существующих исследований, опубликованного в августе 2018 года в журнале  Pediatric Dermatology , кокосовое масло обычно используется людьми с дерматитом, и было доказано, что оно является эффективным увлажняющим средством, помогающим при сухой и зудящей коже.Другим вариантом является подсолнечное масло, которое помогает стимулировать естественную выработку церамидов в организме, в конечном итоге улучшая кожный барьер и предотвращая экзему на ранней стадии, говорят авторы обзора. Исследования показали, что местное использование подсолнечного масла сохраняет роговой слой — самый внешний слой кожи — и улучшает увлажнение, не вызывая эритемы (покраснения и раздражения кожи).

Точно так же масло чайного дерева обладает противогрибковыми, противомикробными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут помочь облегчить симптомы атопического дерматита, говорят авторы исследования детской дерматологии .Фактически, в нескольких исследованиях было показано, что местное применение масла чайного дерева более эффективно при лечении экземы, чем кремы с оксидом цинка и бутиратом клобетазона.

Однако у некоторых людей может быть аллергия на масло чайного дерева, поэтому перед нанесением на остальную часть тела лучше всего в течение нескольких дней нанести небольшое количество масла на внутреннюю часть предплечья и посмотреть, не возникнет ли у вас кожной реакции.

И наоборот, было доказано, что оливковое масло усугубляет существующий атопический дерматит, и его следует избегать, говорят исследователи.

2. Овсянка

«Овсянка веками использовалась в качестве успокаивающего средства для облегчения зуда и раздражения, связанных с различными состояниями сухой кожи», — говорит доктор Кинг. «Коллоидная овсянка — это натуральный комплекс липидов, белков, пептидов и крахмалов, который успокаивает, питает и увлажняет кожу».

Исследование, опубликованное в марте 2020 года в журнале Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology , показало, что коллоидный крем из овсяных хлопьев может облегчить симптомы тяжелой экземы и связанные с ними ощущения зуда.

«Что делает его эффективным для успокоения кожи, так это целлюлоза и волокна овса», — объясняет Кинг. «Они делают смягчающее кожу смягчающее средство, которое эффективно против раздражения и покраснения, возникающих при таких состояниях, как экзема».

Как лечится атопический дерматит

Атопический дерматит является наиболее распространенной формой экземы, хронического заболевания кожи, которое вызывает сухость, воспаление и зуд кожи. По оценкам, атопический дерматит поражает до 30% людей в Соединенных Штатах.

Хотя лекарства от атопического дерматита не существует, несколько вариантов лечения могут облегчить симптомы заболевания: от домашних средств до процедур, проводимых дерматологом. Регулярное увлажнение кожи и избегание расчесывания участков, пораженных атопическим дерматитом, являются важными составляющими любого плана лечения.

Веривелл / Джоуль Гарсия

Домашние средства и образ жизни

Поскольку лекарства от атопического дерматита не существует, лечение обычно направлено на облегчение симптомов.Домашние средства могут помочь облегчить сильный зуд, который часто сопровождает сухую сыпь, вызванную заболеванием.

Исследования показали, что регулярное использование увлажняющего крема уменьшает зуд и сыпь, связанные с атопическим дерматитом. Использование увлажняющего крема каждый день может даже снизить потребность в рецептурных препаратах для местного применения. Лучше всего увлажнять кожу два-три раза в день.

Ищите высококачественный увлажняющий крем, не содержащий искусственных красителей и ароматизаторов.Крем или увлажняющий крем на нефтяной основе должен быть густым, с небольшим содержанием воды. Лосьоны могут сушить кожу, и их обычно избегают при лечении атопического дерматита.

Ищите увлажняющие средства с увлажнителями, такими как глицерин и мочевина. Они притягивают воду из окружающей среды и поверхности кожи в более глубокие слои кожи. Они также помогают коже избавиться от омертвевших клеток и выглядеть более здоровой.

Другие домашние средства, которые могут облегчить атопический дерматит, включают:

  • Использование увлажнителя воздуха
  • Избегание раздражающих веществ, таких как красители, ароматизаторы и химические вещества в продуктах для кожи
  • Сначала тестирование любых новых продуктов для кожи на небольшом участке кожи
  • Принятие коротких теплых душей и ванн, поскольку купание может помочь удалить омертвевшую кожу клеток, раздражителей и аллергенов с кожи, а также потому, что увлажнение в течение трех минут после промокания кожи полотенцем может помочь зафиксировать влагу, впитавшуюся в кожу во время купания
  • Ношение свободной хлопчатобумажной одежды
  • очень жаркая погода

Безрецептурные препараты

Когда увлажняющий крем сам по себе не эффективен для облегчения сухой, зудящей кожи, следующим шагом обычно является безрецептурное (безрецептурное) местное лекарство.

Местные кортикостероиды считаются терапией первой линии, когда увлажнение не помогает. Местные кортикостероиды обычно применяются два раза в день. Если ваш атопический дерматит в настоящее время хорошо контролируется, ваш дерматолог может порекомендовать использовать местные кортикостероиды один или два раза в неделю для предотвращения обострений.

Кремы и мази с гидрокортизоном (Cortisone 10 и Cortaid) являются обычными безрецептурными препаратами для местного применения, используемыми для лечения атопического дерматита.

Местные антигистаминные препараты использовались для лечения зуда в прошлом, но они не доказали свою эффективность и не рекомендуются в большинстве случаев атопического дерматита.В редких случаях пациентам с атопическим дерматитом, у которых наблюдается сильный зуд, мешающий заснуть, может помочь краткосрочное применение седативного антигистаминного препарата, чтобы помочь им заснуть при этих симптомах.

Рецепты

Когда увлажняющие средства и безрецептурные кортикостероиды не эффективны, пришло время обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу за рецептурным лечением.

Ингибиторы JAK

В сентябре 2021 года FDA одобрило OPZELURA (руксолитиниб) для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести.Рекомендуется для тех, чьи симптомы не реагируют должным образом на местную рецептурную терапию. OPZELURA является первым и единственным ингибитором Jak, одобренным для лечения атопического дерматита в Соединенных Штатах, что делает его первым средством в своем роде. Препарат избирательно блокирует пути, вызывающие многие симптомы атопического дерматита, включая воспаление и зуд.

Топические стероиды

Стероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту, обладают более высокой эффективностью, чем безрецептурные препараты.Возможным побочным эффектом некоторых отпускаемых по рецепту местных средств является истончение кожи с течением времени. Поговорите со своим дерматологом о рисках и лучших рецептурных препаратах для вас.

Местные ингибиторы кальциневрина

Общие рецептурные препараты для местного применения включают пимекролимус и такролимус. Эти препараты классифицируются как местные ингибиторы кальциневрина, которые помогают блокировать воспалительную реакцию кожи. Их можно использовать в дополнение к рецептурным местным стероидам.

Этот класс лекарств может быть лучше для чувствительных участков тела, таких как глаза, потому что они не рискуют истончить кожу или вызвать катаракту при длительном использовании.

Биологические агенты

В последние годы по крайней мере одно биологическое средство было одобрено для лечения атопического дерматита, а другие изучались.

Биологические агенты – это вещества, полученные из живого организма и используемые для лечения. Примеры включают вакцины, антитела и интерлейкины. При атопическом дерматите они могут помочь блокировать воспаление, которое приводит к зуду.

  • Дупиксент (дупилумаб) — это препарат для лечения антителами, который эффективно лечит атопический дерматит средней и тяжелой степени у взрослых и детей в возрасте не менее 6 лет.Его вводят в виде инъекций каждые две недели.
  • Adbry (тралокинумаб-Idrm) представляет собой лечение антителами для взрослых с атопическим дерматитом (АД) средней и тяжелой степени, у которых местное рецептурное лечение не помогло или не рекомендуется. Обычно его вводят в виде инъекций каждые две недели.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Другой класс препаратов, используемых в настоящее время для лечения атопического дерматита, — это ингибиторы фосфодиэстеразы. Эти лекарства работают, блокируя вещества в организме, которые приводят к воспалению.

Лекарство кризаборол (Eucrisa) является распространенным ингибитором фосфодиэстеразы, используемым при лечении кожных заболеваний. Было доказано, что крисаборол помогает предотвратить покраснение, отек и зуд, которые часто сопровождают атопический дерматит. Это местное лекарство, которое обычно наносят непосредственно на кожу два раза в день.

Антистафилококковые антибиотики

Поскольку атопический дерматит может вызывать сильный зуд, естественно расчесывать кожу. Однако это расстройство может привести к инфекции кожи.Антибиотики могут быть необходимы для лечения бактериальной инфекции кожи.

Могу ли я использовать влажное обертывание при атопическом дерматите?

В более тяжелых случаях атопического дерматита дерматолог может порекомендовать терапию влажным обертыванием. Он включает в себя нанесение местных кортикостероидов с последующим наложением влажных повязок, а затем сухих повязок. Это часто выполняется в больнице или кабинете дерматолога, потому что это может быть трудоемким. Считается, что терапия влажным обертыванием помогает коже впитывать кортикостероиды, уменьшает потерю воды и создает физический барьер против царапин.Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать терапию влажным обертыванием в домашних условиях, спросите своего врача, безопасно ли использовать кортикостероиды, и если да, то какого типа. Поскольку влажные обертывания улучшают всасывание кортикостероидов, следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить передозировку.

Резюме

Симптомы атопического дерматита можно лечить безрецептурными местными стероидами. Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, могут использоваться, если безрецептурных препаратов недостаточно. Ваш дерматолог может также порекомендовать световую терапию и терапию влажным обертыванием для более тяжелых и стойких случаев.Регулярное увлажнение кожи может уменьшить зуд и сыпь, вызванные заболеванием.

Слово из Веривелла

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое вызывает покраснение, зуд и сыпь. Это распространенное состояние может быть очень неприятным, особенно когда увлажнение кожи само по себе не помогает.

К счастью, у многих людей атопический дерматит со временем проходит сам по себе. Особенно это касается детей.

Если вы испытываете сухость, зуд и покраснение кожи, поговорите со своим дерматологом, чтобы составить план.

Часто задаваемые вопросы

Чем лучше всего лечить атопический дерматит?

Лучшее лечение атопического дерматита — регулярное увлажнение кожи. Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать качественный увлажняющий крем два-три раза в день. Другие варианты лечения включают безрецептурные кортикостероидные кремы и мази, рецептурные препараты для местного применения, терапию влажным обертыванием и светотерапию.

Как вы лечите атопический дерматит?

Лекарства от атопического дерматита нет, но можно контролировать симптомы и уменьшить количество обострений.

Как выглядит атопический дерматит?

Атопический дерматит проявляется в виде красной сыпи с сухой, зудящей, воспаленной кожей. Кожа может кровоточить, если ее часто чесать.

Сколько длится атопический дерматит?

Каждый случай атопического дерматита уникален, поэтому невозможно указать точные сроки. Если вы безрезультатно применяли домашние средства и безрецептурные препараты более двух недель, обратитесь к дерматологу или аллергологу-иммунологу.

Альтернативные и натуральные методы лечения экземы

Сообщается, что более 50 процентов пациентов с экземой или их опекуны используют комплементарную и альтернативную медицину (CAM) в своем повседневном лечении экземы.Такая высокая распространенность использования CAM в сообществе больных экземой, вероятно, связана с целым рядом факторов.

Родители разочаровываются (и это понятно) из-за хронического и ремиттирующего характера экземы. Существуют опасения по поводу значительных побочных эффектов при длительном применении «западных» лекарств, особенно стероидов для местного применения, а также отсутствия целенаправленных и более безопасных вариантов для более тяжелых случаев экземы.

Вплоть до последних двух десятилетий использование CAM для лечения экземы основывалось в основном на анекдотах.Даже сегодня качество научных данных о CAM при экземе сильно различается. В то время как некоторые новые исследования имеют хороший дизайн и убедительные результаты, другим не хватает дизайна.

Давайте рассмотрим некоторые основанные на фактических данных подходы к CAM и неправильные представления о CAM при экземе.

Натуральные масла от экземы: какие из них безопасны и эффективны?

Натуральное масло веками использовалось в уходе за кожей. Многие натуральные масла содержат полезные жирные кислоты, которые помогают восстановить естественный кожный барьер, нарушенный у пациентов с экземой.

Но не все натуральные масла полезны для нашей кожи. Некоторые могут вызывать раздражение и даже усугублять экзему. Растительный источник, состав и способы получения натуральных масел определяют их пользу и вред.

Нелетучие масла холодного отжима (также известные как «девственные») изготавливаются путем извлечения масла из семян или орехов без добавления химикатов или тепла, и поэтому они, как правило, более безопасны для кожи.

С другой стороны, эфирные масла извлекаются путем паровой дистилляции ароматных цветов или листьев.Тепло и химические вещества, добавляемые во время экстракции эфирного масла, могут образовывать раздражающие соединения, поэтому их следует избегать при нанесении на кожу.

Несколько натуральных масел оказались безопасными и полезными альтернативными увлажняющими средствами. Кокосовое масло первого отжима содержит монолаурин, жирную кислоту, которая уменьшает колонизацию Staphylococcus aureus (широко известную как бактерия Staph), которая обычно развивается у пациентов с экземой.

Кокосовое масло первого отжима

также лучше подходит для лечения экземы по сравнению с минеральным маслом (основной компонент имеющегося в продаже детского масла).Масло семян подсолнечника первого отжима обладает противовоспалительными свойствами, помогает успокоить зудящую и воспаленную кожу при экземе, а также может улучшить увлажнение кожи и сохранить целостность естественного кожного барьера.

Масло жожоба и масло семян огуречника также были изучены с многообещающими результатами и оказались такими же безопасными, как и увлажняющие средства. Однако не все натуральные масла хороши для кожи с экземой. Например, оливковое масло может нарушить естественный барьер кожи при использовании в качестве увлажняющего средства. Вероятно, это связано с тем, что он содержит раздражающие жирные кислоты, такие как олеиновые кислоты.

Даже купание затруднено, когда у вас экзема

Купание больных экземой может быть настоящим искусством. Многие из нас могут не осознавать, что для хорошего купания требуется больше, чем ванна с водой и мылом, и это гораздо больше, чем смывание грязи, жира и запаха тела.

Ежедневное купание смывает такие вещества, как раздражители, аллергены и микробы, которые могут вызвать обострение экземы. Тем не менее, вода и мыло удаляют натуральное масло, покрывающее поверхность нашей кожи, и могут сделать нас более склонными к вспышкам экземы.Поэтому рекомендуется ежедневно купаться в течение 10 минут или менее теплой водой с небольшим количеством мягкого мыла.

Существует множество исследований, демонстрирующих, что то, что содержится в воде для купания, может как принести пользу, так и навредить коже с экземой. Недавнее исследование показало, что купание в жесткой воде (с высоким содержанием кальция, магния, бромида и хлорида) может увеличить отложение на коже раздражающего химического вещества (лаурилсульфата натрия), которое обычно содержится в мыле, что еще больше раздражает кожу при экземе.

Было бы разумно установить устройства для смягчения воды, чтобы свести к минимуму негативное воздействие жесткой воды на кожу, пораженную экземой, но имеющиеся исследования не смогли это доказать.

Некоторые добавки в воду для ванн могут улучшить состояние при экземе. Самой известной и широко используемой добавкой для купания является отбеливатель. Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует добавлять полстакана отбеливателя обычной концентрации (6 процентов) в полную ванну с водой или одну чайную ложку отбеливателя на галлон воды для детей.

Ванны с отбеливателем следует принимать в течение пяти-десяти минут два-три раза в неделю, а затем смывать воду из-под крана, чтобы смыть воду с отбеливателем. Ранее считалось, что отбеливающие ванны улучшают состояние при экземе за счет снижения количества бактерий на поверхности кожи, но недавние исследования показали противоречивые результаты.

Также представляется, что отбеливатель может улучшить состояние при экземе за счет альтернативных механизмов, таких как непосредственное уменьшение ощущения зуда и воспаления кожи.

Бальнеотерапия – это практика купания в воде с высоким содержанием минералов наряду с методами релаксации, восходящая к 9 веку до нашей эры. Ванна с солью Мертвого моря в сочетании с регулярным лечением ультрафиолетовым светом типа B (фототерапия UVB) может улучшить состояние при экземе в большей степени, чем просто лечение светом.

Тем не менее, остается загадкой, почему соль Мертвого моря, которая содержит многие из тех же минералов, что и жесткая вода, полезна для кожи с экземой.

Овес содержит антиоксидантные и противовоспалительные соединения, такие как авенантрамиды (полифенол) и витамин Е. Овсяный порошок, смешанный с теплой водой, превращает овес в коллоидную смесь, которая оседает на поверхности кожи, создавая защитный барьер, успокаивающий кожу.

Точно так же ежедневная ванна с рисовым крахмалом может улучшить экзему и барьерную функцию кожи. Вероятно, это связано с тем, что рисовые отруби, внешний слой зерна риса, могут уменьшить воспаление кожи, восстановить кожный барьер и уменьшить раздражение кожи у пациентов с экземой.

Кроме того, в воду для ванны можно добавлять полезные натуральные масла, чтобы уменьшить раздражение кожи, вызванное купанием, но мы должны помнить, что жир будет покрывать ванну и может увеличить риск поскользнуться и упасть.9 (10 в 9-й степени) общих колониеобразующих единиц (КОЕ) пробиотиков, содержащих смешанные виды лактобацилл и бифидобацилл, могут улучшить состояние при экземе. тяжесть и снизить потребность в местном применении стероидов.

Смешанные штаммы, содержащие более одного типа бактерий, оказываются более полезными, чем пробиотики с одним штаммом. Мета-анализ, опубликованный в 2016 году, сообщает, что синбиотики (пробиотики + пребиотики) кажутся более полезными, чем одни пробиотики.

Мы также хотим выбрать пробиотический продукт, содержащий пребиотики — сахара, которые бактерии используют в качестве топлива и которые не перевариваются человеком.

Элиминационная диета и связь пищевой аллергии/экземы

По оценкам, 75 процентов детей с экземой подвергались диетическим изменениям со стороны родителей.Элиминационные диеты — это диетические планы, в которых определенные продукты, которые, как считается, вызывают аллергию и другие пищеварительные реакции, выборочно исключаются, и это наиболее часто практикуемая диетическая модификация у пациентов с экземой.

Хотя данные исследований неоднозначны в отношении ценности и выбора продуктов элиминационной диеты при экземе, ее следует применять только в тех случаях, когда истинная пищевая аллергия была подтверждена тестами на аллергию с использованием тестов золотого стандарта. К сожалению, эти тесты на пищевую аллергию трудно проводить в кабинете врача в плановом порядке, так как они требуют нескольких анализов крови и кожи.

Исключительные диеты должны применяться очень осторожно хорошо обученными и опытными поставщиками, поскольку исключение продуктов питания, даже в ограниченных пищевых продуктах, таких как молочные продукты и яйца, может представлять риск недоедания и снижения способности восстанавливать уже поврежденный кожный барьер.

В последних рекомендациях AAD рекомендуется тестирование на пищевую аллергию у детей младше 5 лет с атопическим дерматитом и непреодолимым зудом. Коллективные данные о пользе элиминационной диеты у пациентов с экземой неубедительны.

Но мы знаем, что строгая модификация диеты (без ранее подтвержденных тестов на пищевую аллергию или наличие настоящей пищевой аллергии в анамнезе) бесполезна и может подвергнуть ребенка/пациента риску дефицита питательных веществ.

Какие существуют альтернативные методы лечения экземы?

В то время как рост заболеваемости экземой, по-видимому, достиг плато в странах, которые ранее имели самый высокий уровень заболеваемости, таких как Великобритания, Новая Зеландия и США, он все еще растет в развивающихся частях мира, таких как Латинская Америка. и Юго-Восточной Азии.

Для удовлетворения растущих потребностей пациентов с экземой во всем мире необходимы новые и научно обоснованные подходы к лечению. Несмотря на значительные успехи в научных открытиях, мы все еще находимся в зачаточном состоянии в понимании сложных факторов, вызывающих экзему.

Поскольку наши знания об экземе продолжают расти, мы ожидаем появления более надежных исследований и эффективных методов лечения. Я думаю, что большинство моих коллег, обученных западной медицине, согласятся с тем, что КАМ следует стратегически использовать в сочетании с обычными лекарствами для оптимизации результатов лечения экземы.

Мы вступаем в захватывающую эру для экземы, когда у нас исследуется всплеск целевых западных лекарств, а древние методы CAM в настоящее время оцениваются и подкрепляются научно обоснованными исследованиями.

Доктор Вивиан Ши является сертифицированным дерматологом и доцентом медицины в области дерматологии в Аризонском университете, где она руководит специализированной клиникой экземы и кожного барьера. Она имеет обширный клинический и исследовательский опыт лечения экземы и восстановления естественного защитного барьера кожи.Ее основное внимание уделяется атопическому дерматиту (АД), и она сама долгое время страдает АД.

Dermveda объединяет традиционную и современную медицину для создания персонализированной информации о целостном здоровье кожи. Наша онлайн-платформа предоставляет ресурсы кожи, включая функциональное обучение, инструменты, продукты и каталоги. С командой дерматологов и врачей в сотрудничестве с практикующими врачами альтернативной медицины Dermveda предлагает новый междисциплинарный подход к уходу за кожей.

6 эффективных домашних средств для предотвращения обострений экземы

Кокосовое масло может эффективно предотвратить обострения экземы

Основные моменты

  • Изменения в питании могут помочь в борьбе с обострениями экземы
  • Гель алоэ вера успокаивает кожу, пораженную экземой.
  • Избегайте использования слишком пенистого мыла и моющих средств

Экзема или атопический дерматит — это состояние, при котором кожа кажется красной и зудящей. Экзема часто встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте.Он характеризуется участками кожи, которые становятся воспаленными, зудящими, красными, грубыми и потрескавшимися. Атопический дерматит является наиболее распространенной формой экземы. Атопический относится к совокупности заболеваний, которые затрагивают иммунную систему, таких как астма, сенная лихорадка и атопический дерматит. Некоторые люди перерастают экзему с годами, в то время как у других она сохраняется на протяжении всей жизни. Атопический дерматит длится долго и может периодически обостряться. В этой статье мы поговорим о домашних средствах для предотвращения вспышек экземы.

Избегайте мыла с резким запахом, избегайте продуктов, вызывающих раздражение, применяйте лечебные кремы и мази и регулярно увлажняйте кожу — вот несколько советов по предотвращению обострений экземы.

Также читайте: 5 главных триггеров экземы, о которых вы должны знать

Вот другие домашние средства, которые могут помочь предотвратить обострение экземы . Нанесение кокосового масла на кожу местно может уменьшить стафилококковые бактерии на коже.Это помогает уменьшить инфекцию. Регулярное использование кокосового масла на коже может предотвратить вспышки экземы. Он может эффективно увлажнить кожу. Убедитесь, что вы выбираете кокосовое масло первого холодного отжима, так как оно менее обработано и не раздражает кожу.

Кокосовое масло отлично подходит для предотвращения обострений экземы
Фото: iStock

2. Гель алоэ вера

Вы называете проблему с кожей, и гель алоэ вера готов помочь вам. Гель обладает охлаждающими свойствами, которые успокаивают кожу и предотвращают вспышки экземы.Это может уменьшить тяжесть зудящих пятен на коже, вызванных экземой. Гель алоэ вера обладает антибактериальными и антимикробными свойствами, что предотвращает кожные инфекции. Это может облегчить заживление ран и повысить вашу иммунную систему.

Также читайте: Натуральное и простое домашнее средство от псориаза и экземы: вы не можете пропустить это

3. Подсолнечное масло

Подсолнечное масло помогает коже действовать как лучший барьер, удерживая влагу. Он обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить триггеры экземы.Нанесение подсолнечного масла на кожу вскоре после купания (пока кожа еще влажная) поможет вам предотвратить обострение экземы. Однако избегайте использования подсолнечного масла, если у вас аллергия.

4. Мёд

Благодаря антибактериальным и противовоспалительным свойствам мёда можно держать под контролем экзему и атопический дерматит. Исследования показали, что мед может помочь в заживлении ран и укрепить иммунную систему. Таким образом, он может помочь в борьбе с такими инфекциями, как экзема. Вы можете нанести мед на участок кожи, пораженный экземой.Сделайте патч-тест, прежде чем увидеть, подходит ли он вашей коже или нет.

Антибактериальные свойства меда могут помочь при лечении экземы. Запишите случаи, когда у вас возникали вспышки экземы, и посмотрите, какие продукты вы ели до этого. Это поможет вам определить, есть ли какие-либо продукты, которые вызывают экзему. Включите в свой рацион больше противовоспалительных продуктов, чтобы предотвратить вспышки экземы.Куркума, корица, листовые зеленые овощи, рыба, фасоль, чечевица и овощи — вот несколько противовоспалительных продуктов, к которым вы можете прибегнуть для успокоения.

6. Яблочный уксус

Яблочный уксус является домашним средством от многих кожных заболеваний, включая экзему. Однако уксус может повредить мягкие ткани, поэтому его следует наносить на кожу с осторожностью. Следует отметить, что уксус очень кислый, но и кожа естественно кислая. У людей с экземой кожа менее кислая, чем у других.Это ослабляет защитные силы кожи. Вы можете разбавлять яблочный уксус, чтобы сбалансировать кислотность кожи.

Мыло, чистящие средства и моющие средства являются щелочными. Если они слишком пенистые, то могут нарушить кислотность кожи, оставив кожу уязвимой для повреждений. По этой причине некоторые виды мыла и моющих средств могут вызывать обострения экземы.

Также читайте: Помогает ли яблочный уксус лечить экзему?

Отказ от ответственности: Этот контент, включая советы, содержит только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированного медицинского заключения.Всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации. NDTV не берет на себя ответственность за эту информацию.

Ожидание ответа для загрузки…

Список 130 сравниваемых препаратов для лечения атопического дерматита

Посмотреть информацию о триамцинолоне триамцинолон 8,7 17 отзывов Rx С Н

Общее название: триамцинолон для местного применения

Торговые марки: Кеналог, Тридерм, Аристокорт А, Аристокорт Р, Цинолар, ДермацинРкс Тризапак, Юлисса Фармапак, Трианекс, Тритоцин …показать все

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о клобетазоле клобетазол 9.8 15 отзывов Rx С Н

Общее название: клобетазол для местного применения

Торговые марки: Клобекс, Дермовейт, Темовейт, Клобевейт, Клодан, Кормакс, Кормакс Скальп, Эмбелин, Эмбелин Э, Импекло, Олюкс, Олюкс-Э, Товет …показать все

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Дупиксент Дупиксент 6.7 77 отзывов Rx Н

Общее название: дупилумаб системный

Класс лекарств: ингибиторы интерлейкина

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Protopic Протопик 7.3 63 отзыва Rx С Н

Общее название: такролимус для местного применения

Класс лекарств: различные местные средства

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о бетаметазоне бетаметазон 7.9 10 отзывов Rx С Н

Общее название: бетаметазон для местного применения

Торговые марки: дипролен, Бетновейт, Люксик, Бета-Вал, Дипролен АФ …показать все

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о дупилумабе дупилумаб 6.7 80 отзывов Rx Н

Общее название: дупилумаб системный

Торговая марка: Дупиксент

Класс лекарств: ингибиторы интерлейкина

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о флуоцинониде флуоцинонид 7.8 6 отзывов Rx С Н

Общее название: флуоцинонид для местного применения

Торговые марки: флуоцинонид-Е, Ванос

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Ринвоке Ринвок Показатель Добавить отзыв Rx Н

Общее название: упадацитиниб системный

Класс лекарств: противоревматическое средство

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию об упадацитинибе упадацитиниб Показатель Добавить отзыв Rx Н

Общее название: упадацитиниб системный

Торговая марка: Ринвок

Класс лекарств: противоревматическое средство

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о такролимусе такролимус 6.5 104 отзыва Rx С Н

Общее название: такролимус для местного применения

Торговая марка: Протопик

Класс лекарств: различные местные средства

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о гидрокортизоне гидрокортизон 5.0 3 отзыва Rx/OTC С Н

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Торговые марки: кортизон-10, Ала-Корт, Дермарест Плюс против зуда, локоид, локоид липокрем, Ала-Скальп, Ала-Скальп ХП, Акванил ХС, Аквакс-Н, Бета ХК, Биоэлементы Немедленный комфорт, Кальдекорт, кортизон-5, Дермтекс ХК, Зуд-X лосьон, НуКорт, Пандель, Сарнол-HC, Тексакорт, Ю-Корт …показать все

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о преднизоне преднизолон 3.0 3 отзыва Rx С Н

Общее название: системный преднизолон

Класс лекарств: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию об Элидел Элидел 6.1 19 отзывов Rx С Н

Общее название: пимекролимус для местного применения

Класс лекарств: различные местные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о мометазоне мометазон 7.9 9 отзывов Rx С Н

Общее название: мометазон для местного применения

Торговая марка: Элокон

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о дезониде дезонид 10 3 отзыва Rx С Н

Общее название:  дезонид для местного применения

Торговые марки: Отчаянный, Вердезо, ДесОуэн, DesRx, ЛоКара …показать все

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Eucrisa Эвкриза 5.8 260 отзывов Rx Н

Общее название: кризаборол для местного применения

Класс лекарств: различные местные средства

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о флуоцинолоне флуоцинолон 10 1 отзыв Rx/OTC С Н

Общее название: флуоцинолон для местного применения

Торговые марки: Сыналар, капиталовложения, Derma-Smoothe / FS, Derma-Smoothe/FS (Кожа головы), Синаларовая мазь …показать все

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о MethylPREDNISolon Dose Pack Пакет с дозой метилПРЕДНИзолона Показатель Добавить отзыв Rx С Н

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс лекарств: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о флутиказоне флутиказон 9.0 4 отзыва Rx С Н

Общее название: флутиказон для местного применения

Торговые марки: Вырезать, Бесер

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о дезоксиметазоне дезоксиметазон 7.0 4 отзыва Rx С Н

Общее название: дезоксиметазон для местного применения

Торговая марка: Топикорт

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о метилпреднизолоне метилпреднизолон 7.8 8 отзывов Rx С Н

Общее название: метилпреднизолон системный

Торговые марки: Пакет с дозой метилПРЕДНИзолона, Медрол Дозепак

Класс лекарств: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Клобекс Клобекс 9.5 3 отзыва Rx С Н

Общее название: клобетазол для местного применения

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Элокон Элокон 8.3 6 отзывов Rx С Н

Общее название: мометазон для местного применения

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Кеналоге Кеналог 9.3 4 отзыва Rx С Н

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Cutivate Вырезать 9.0 2 отзыва Rx С Н

Общее название: флутиказон для местного применения

Класс лекарств: топические стероиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Экзема | Причины и лечение

Что такое атопическая экзема?

Экзему иногда называют дерматитом, что означает воспаление кожи.Существуют различные виды экземы. Самый распространенный тип – атопическая экзема. Для этого типа экземы характерно типичное воспаление кожи, вызывающее симптомы.

Слово «атопический» относится к людям с определенными склонностями к аллергии. Однако атопическая экзема — это не просто аллергическое состояние. Люди с атопической экземой имеют повышенный риск развития других атопических состояний, таких как астма и сенная лихорадка.

Что такое экзема?

Dr Sarah Jarvis MBE

Каковы симптомы атопической экземы?

Атопическая экзема за коленями

NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons

Автор NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons

  • Кожа обычно кажется сухой.
  • Некоторые участки кожи краснеют и воспаляются. Наиболее распространенные области поражения находятся рядом с кожными складками, например, передняя часть локтей и запястий, задняя часть коленей и вокруг шеи. Однако могут быть поражены любые участки кожи. Лицо обычно поражается у детей с атопической экземой.
  • Воспаленная кожа зудит. Если вы много чешетесь, это может привести к утолщению участков кожи.
  • Иногда воспаленные участки кожи покрываются волдырями и мокнутием.
  • Иногда инфицируются воспаленные участки кожи.

Как правило, воспаленные участки кожи имеют тенденцию время от времени вспыхивать, а затем уменьшаться. Тяжесть и продолжительность обострений варьируются от человека к человеку и время от времени у одного и того же человека.

  • В легких случаях обострение может вызвать всего один или два небольших очага легкого воспаления. Часто они находятся за коленями, перед локтями или запястьями.Обострения могут возникать только время от времени.
  • В тяжелых случаях обострения могут длиться несколько недель и более и охватывать многие участки кожи. Это может вызвать большие страдания.
  • Многие люди с атопической экземой находятся где-то посередине между этими крайностями.

Кто болеет атопической экземой?

Большинство случаев впервые развиваются у детей в возрасте до пяти лет. Текущие данные свидетельствуют о том, что примерно 1 из 5 школьников имеет ту или иную степень атопической экземы. Однако статистика показывает, что с каждым годом их становится все больше.

К середине подросткового возраста обострения экземы либо полностью проходят, либо становятся гораздо менее серьезной проблемой для 2 из 3 молодых людей. Однако невозможно предсказать, кто по-прежнему будет страдать во взрослом возрасте.

Впервые атопическая экзема может развиться после 20 лет. Экзема встречается примерно у каждого тридцатого взрослого человека.

Что вызывает атопическую экзему?

Доктор Сара Джарвис MBE

Причина до конца не выяснена. Жирный (липидный) барьер кожи у людей с атопической экземой имеет тенденцию к снижению.Это приводит к увеличению потери воды и склонности к сухости кожи. Кроме того, некоторые клетки иммунной системы выделяют химические вещества под поверхность кожи, что может вызвать воспаление. Но неизвестно, почему это происходит. Унаследованные (генетические) факторы играют роль. Атопическая экзема возникает примерно у 8 из 10 детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и примерно у 6 из 10 детей, если заболевание имеется у одного из родителей. Точная генетическая причина не ясна (какие гены ответственны, какое влияние они оказывают на кожу и т. д.).Однако недавние исследования показывают, что у некоторых людей генетические изменения препятствуют выработке химического вещества (филаггрина), участвующего в защитном барьере кожи.

Как упоминалось ранее, атопическая экзема становится все более распространенной. Для этого нет доказанной единственной причины, но факторы, которые могут играть роль, включают:

  • Изменения климата.
  • Загрязнение.
  • Аллергия на клеща домашней пыли или пыльцу.
  • Диета.
  • Инфекции.
  • Другие факторы ранней жизни.

У кого-то, кто генетически предрасположен к экземе, может быть комбинация факторов, которая вызывает эффект высыхания кожи и иммунную систему, реагирующую и вызывающую воспаление кожи.

Лечение экземы

Dr Sarah Jarvis MBE

Обычное лечение состоит из трех частей:

  • По возможности избегать раздражителей кожи и других причин (триггеров).
  • Увлажняющие средства (смягчающие средства) – используются каждый день для предотвращения развития воспалений.
  • Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения) – в основном используются при обострении воспаления.

По возможности избегайте раздражителей и триггеров

У многих людей с атопической экземой время от времени возникают обострения без видимой причины. Однако некоторые обострения могут быть вызваны (спровоцированы) или усугублены раздражителями кожи или другими факторами. Обычно рекомендуется:

  • Избегайте использования мыла, пены для ванн и т. д. во время мытья. Они могут высушить кожу и сделать ее более склонной к раздражению.Вместо этого используйте заменитель мыла и увлажняющее средство для ванны/душа (смягчающее средство) — см. ниже.
  • Биологические стиральные порошки и кондиционеры для белья также могут иногда вызывать проблемы.
  • Старайтесь не царапать. Чтобы помочь в этом, подстригайте ногти короткими и используйте варежки против царапин у младенцев. Если вам нужно облегчить зуд, потрите его пальцами, а не царапайте ногтями.
  • Носите одежду из хлопка, прилегающую к коже, а не из раздражающих тканей, таких как шерсть. Однако, вероятно, помогает гладкость материала, а не его тип.Некоторые гладкие искусственные ткани, вероятно, так же хороши, как хлопок.
  • Избегайте перегревания или переохлаждения, так как экстремальные температуры могут вызвать раздражение кожи.
  • После стирки одежды с моющим средством хорошо ее прополощите. Некоторые люди говорят, что некоторые биологические моющие средства вызывают раздражение. Но мало доказательств того, что обычно используемые моющие средства, используемые обычным образом, ухудшают течение атопической экземы.

В некоторых случаях триггером может быть клещ домашней пыли

Клещ домашней пыли — это крошечное насекомое, которое встречается в каждом доме.Без микроскопа этого не увидишь. В основном он обитает в спальнях и матрасах в составе пыли. Многие люди с атопической экземой имеют аллергию на клеща домашней пыли. Если у вас аллергия, вы должны значительно уменьшить количество клещей домашней пыли, чтобы иметь шанс на улучшение симптомов.

Однако полностью избавиться от клещей домашней пыли в доме невозможно, и очень трудно уменьшить их количество до уровня, который может принести пользу. Это включает в себя регулярную уборку и уборку пылесосом с особым вниманием к вашей спальне, матрасу и постельному белью.

Поэтому, как правило, не рекомендуется предпринимать какие-либо действия в отношении клещей домашней пыли, особенно если у вас легкая или средняя степень экземы, и ее можно лечить с помощью обычного лечения смягчающими средствами и короткими курсами местных стероидов. Однако, если у вас умеренная или тяжелая атопическая экзема, которую трудно контролировать с помощью обычных методов лечения, вы можете рассмотреть возможность уменьшения количества клещей домашней пыли в вашем доме. См. отдельную брошюру под названием «Клещи домашней пыли и аллергия на домашних животных», в которой дается более подробная информация о том, как уменьшить количество клещей домашней пыли.

В некоторых случаях триггером может быть пищевая аллергия

Примерно у каждого второго ребенка с атопической экземой есть пищевая аллергия, которая может усугубить симптомы. Как правило, у маленьких детей с тяжелой формой экземы может быть пищевая чувствительность в качестве триггерного фактора. Наиболее распространенные продукты, которые вызывают симптомы у некоторых людей, включают коровье молоко, яйца, сою, пшеницу, рыбу и орехи.

Если вы подозреваете, что пища усугубляет симптомы у вашего ребенка, обратитесь к врачу. Вас могут попросить вести дневник в течение 4-6 недель.Дневник предназначен для записи любых симптомов, а также всех принимаемых продуктов и напитков. Это может помочь определить один или несколько подозрительных продуктов. При подозрении на пищевую аллергию ее должен подтвердить специалист. Они могут порекомендовать диету без этой пищи, если экзема тяжелая и ее трудно контролировать другими средствами.

Другие триггеры

Другие возможные факторы, которые могут вызвать симптомы или усугубить симптомы, включают:

  • Стресс и привычка чесаться.
  • Пыльца, плесень и перхоть домашних животных.
  • Беременность и гормональные изменения перед менструацией у женщин.

Однако некоторых из них нельзя избежать.

Более подробную информацию см. в отдельной брошюре этой серии под названием «Триггеры и раздражители экземы».

Увлажняющие средства (смягчающие средства)

Люди с атопической экземой склонны к сухости кожи. Сухая кожа имеет тенденцию воспаляться и превращаться в пятна экземы. Смягчающие средства — это лосьоны, кремы, мази и добавки для ванн/душа, которые предотвращают сухость кожи.Они смазывают кожу, сохраняют ее эластичной и влажной и помогают защитить кожу от раздражителей. Это помогает предотвратить зуд и помогает предотвратить или уменьшить количество вспышек экземы.

Регулярное использование смягчающих средств является наиболее важной частью ежедневного лечения атопической экземы. Ваш врач, медсестра или фармацевт могут порекомендовать различные доступные типы и марки, а также те, которые могут подойти вам лучше всего.

Смягчающие средства следует применять так часто, как это необходимо. Это может быть два раза в день или несколько раз в день, если ваша кожа становится очень сухой.Вот некоторые моменты, касающиеся смягчающих средств:

  • Как правило, более густые, жирные мази действуют лучше и дольше, чем более жидкие кремы, но их сложнее использовать. Некоторые люди не возражают против использования густых мазей; однако некоторые люди предпочитают кремы (но наносят их чаще).
  • Обильно нанесите на все участки кожи. Вы не можете передозировать или злоупотреблять смягчающими средствами. Они не являются активными лекарствами и не всасываются через кожу.
  • Наносите смягчающие средства по направлению роста волос.При нанесении в противоположном направлении основание волосяных стержней может заблокироваться, что может привести к инфицированию.
  • Используйте смягчающие средства каждый день. Распространенной ошибкой является прекращение использования смягчающих средств, когда кожа выглядит хорошо. Участки воспаления, которые можно было предотвратить, могут затем быстро вспыхнуть снова.
  • Различные смягчающие препараты выпускаются в виде добавок для ванн и гелей для душа. Их можно рассматривать у людей с обширными участками сухой кожи. Тем не менее, есть некоторые споры о том, насколько хорошо они работают.Если вы используете их, их следует использовать в дополнение, а не вместо кремов, мазей или лосьонов, которые вы втираете в кожу.
  • Помповые диспенсеры лучше, чем горшки, потому что они с меньшей вероятностью содержат микробы. Если вам нужно использовать кастрюлю, используйте чистую ложку или шпатель, чтобы достать содержимое, а не пальцы.

Многие люди с атопической экземой используют различные смягчающие средства. Например, типичный распорядок дня для человека с атопической экземой средней тяжести может быть таким:

  • Когда вы принимаете ванну или душ, рассмотрите возможность добавления смягчающего масла в воду в ванне или во время душа.Это придаст вашей коже общее фоновое смазывание.
  • Используйте густую смягчающую мазь в качестве заменителя мыла для очистки. Вы также можете втирать это в особенно сухие участки кожи.
  • После принятия ванны или душа лучше вытираться полотенцем, а не растиранием. Затем на оставшиеся сухие участки кожи нанесите смягчающий крем или мазь.
  • Между ваннами или душем используйте смягчающий крем, мазь или лосьон так часто, как это необходимо.
  • Сухая повязка может быть полезна, если у вас более серьезная экзема, так как она помогает предотвратить стирание смягчающего средства с кожи и предотвращает появление царапин.Тем не менее, вы не должны использовать повязку, если присутствует инфекция.
  • Используйте смягчающую мазь перед сном.

Примечание : смягчающие средства, используемые для лечения экземы, как правило, мягкие и неароматизированные. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент смягчающего средства. Это может сделать кожу хуже, а не лучше. Если вы подозреваете это, обратитесь к врачу за советом. Существует множество различных типов смягчающих средств с различными ингредиентами. Переключение на другой тип обычно решает эту необычную проблему.

Предупреждение : смягчающие добавки для ванн покрывают ванну и делают ее жирной и скользкой. Лучше всего использовать коврик и/или поручни, чтобы снизить риск поскользнуться. Предупредите всех, кто может пользоваться ванной, что она будет скользкой.

Подробнее см. в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения)

Стероиды для местного применения уменьшают воспаление кожи. (Стероидные препараты, уменьшающие воспаление, иногда называют кортикостероидами.Они сильно отличаются от анаболических стероидов, которые используют некоторые бодибилдеры и спортсмены.) Топические стероиды сгруппированы в четыре категории в зависимости от их действия: легкие, умеренно сильные, сильнодействующие и очень сильнодействующие. В каждой категории есть разные бренды и типы. Например, крем с гидрокортизоном 1% является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как стероид для местного применения. Чем больше сила (потенция), тем больше эффект он оказывает на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы обычно лучше всего подходят для обработки влажных или мокнущих участков кожи. Мази обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи. Лосьоны могут быть полезны для лечения участков с волосяным покровом, таких как кожа головы.

Как правило, при обострении одного или нескольких очагов экземы применяют курс местных стероидов. Вы должны использовать местные стероиды до тех пор, пока обострение полностью не пройдет, а затем прекратить их прием. Во многих случаях достаточно курса лечения в течение 7-14 дней, чтобы снять обострение экземы.В некоторых случаях необходим более длительный курс. Многим людям с атопической экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы снять обострение. Частота обострений и количество необходимых курсов местных стероидов могут сильно варьироваться от человека к человеку.

Общепринятой практикой является использование местного стероида с наименьшей дозой, который купирует обострение. Если через 3-7 дней улучшения не наступает, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала могут быть назначены более сильные местные стероиды.Иногда одновременно используют два и более препарата разной силы действия. Например, мягкий стероид для лица и более сильный стероид для пятен экземы на более толстой коже рук или ног.

Короткие дозы сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно три дня) сильных местных стероидов может быть вариантом лечения легкого или умеренного обострения экземы. Сильный местный стероид часто действует быстрее, чем мягкий. (Это отличается от традиционного метода использования наименьшей силы везде, где это возможно.Тем не менее, исследования показали, что использование высокой концентрации в течение короткого периода времени может быть более удобным и считается безопасным. экземы. Например, обострение может хорошо пройти при местной терапии стероидами. Но затем, в течение нескольких недель, обострение возвращается. В этой ситуации одним из вариантов, который может помочь, является нанесение стероидного крема на обычные места обострений в течение двух дней каждую неделю.Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на то, чтобы предотвратить появление воспламенения. В долгосрочной перспективе это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждое обострение лечили по мере его возникновения. Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как применять местные стероиды?

Местные стероиды обычно применяются один раз в день, но их можно увеличить до двух раз в день, если нет улучшения. Нанесите небольшое количество средства тонким и равномерным слоем на воспаленные участки кожи.(Это отличается от увлажняющих средств, которые следует наносить обильно на все тело.)

Чтобы определить, сколько вам следует использовать каждую дозу: выдавите немного крема или мази из тюбика на кончик пальца взрослого человека — с кончика пальцем до первой складки. Это называется пальчиковая единица. Одной насадки на палец достаточно, чтобы обработать участок кожи, вдвое превышающий площадь ладони взрослого человека, сложив пальцы вместе. Аккуратно втирайте крем или мазь в кожу, пока она не исчезнет.Затем вымойте руки (если ваши руки не являются обрабатываемой областью).

Примечание : не забывайте, что вы можете использовать смягчающие средства, когда вы используете курс местных стероидов. См. отдельную брошюру под названием «Напальчники для актуальных стероидов» для получения более подробной информации.

Как насчет побочных эффектов местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и обычно не вызывают проблем. Проблемы могут возникнуть, если местные стероиды используются в течение длительного времени или если короткие курсы сильнодействующих местных стероидов повторяются часто.Беспокойство возникает, главным образом, при длительном использовании сильных местных стероидов. Побочные эффекты от мягких местных стероидов встречаются редко.

  • Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда сильнодействующие стероиды используются под герметичными повязками. При обычном регулярном применении истончение кожи маловероятно, а если оно и происходит, то часто исчезает при прекращении местного применения стероидов.
  • При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться постоянные растяжки (стрии), синяки, изменение цвета или тонкие паукообразные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
  • Топические стероиды могут вызвать или усугубить другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
  • Некоторые местные стероиды проникают через кожу в кровоток. Количество обычно небольшое и обычно не вызывает проблем, если сильные местные стероиды не используются регулярно на больших участках кожи. Основная проблема связана с детьми, которые нуждаются в частых курсах сильнодействующих местных стероидов. Стероид может влиять на рост. Поэтому детям, которым необходимы повторные курсы сильнодействующих местных стероидов, следует контролировать их рост.

Более подробную информацию о побочных эффектах см. в отдельной брошюре «Стероиды для местного применения при экземе».

Совместное использование увлажняющих средств (смягчающих средств) и местных стероидов

Большинству людей с экземой прописывают смягчающие средства для ежедневного использования и местные стероиды для использования при обострениях. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Подождите 10-15 минут после применения смягчающего средства, прежде чем применять местный стероид. То есть смягчающее средство должно впитаться (впитаться) до того, как будет применен местный стероид.Кожа при нанесении стероида должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Инфицированные пластыри от экземы

Примечание редактора

Доктор Сара Джарвис, 26 апреля 2021 г.

Назначение антибиотиков при экземе

о назначении антибиотиков при инфицированной экземе. Они дают следующие советы и рекомендации:

  • Приведенные ниже симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию. Однако некоторые обострения экземы с этими симптомами вызваны другими причинами, поэтому антибиотики могут не помочь.
  • Участки экземы могут содержать бактерии, живущие на них естественным образом, но эти бактерии могут не вызывать обострения. По этой причине мазки с кожи обычно не рекомендуются для участков инфицированной экземы.
  • Если вы в целом не чувствуете себя плохо и у вас нет лихорадки, антибиотики не следует предлагать в плановом порядке:
    • Они дают ограниченную пользу в дополнение к местным стероидам (или по сравнению с ними).
    • Существует значительный риск устойчивости к противомикробным препаратам при длительном или повторном применении антибиотиков.
  • Однако, если вам не назначают антибиотики, важно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы быстро ухудшатся или у вас появится лихорадка и/или плохое самочувствие.
  • Если вам назначают антибиотики, скорее всего, будет рекомендован местный антибиотик (крем), если только вы не чувствуете себя очень плохо.

Иногда один или несколько очагов экземы инфицируются во время обострения. Характеристики инфицированной экземы включают:

  • Мокнущие волдыри.
  • Инфицированные уплотнения кожи (пустулы).
  • Корки.
  • Неэффективность обычного лечения.
  • Быстро прогрессирующая экзема.

Если инфекция становится более тяжелой, у вас может также развиться высокая температура (лихорадка) и общее недомогание. Если развивается инфицированная экзема, и вы плохо себя чувствуете или лихорадите, то курс антибиотиков в таблетках или жидких лекарствах обычно устраняет инфекцию. Это используется в дополнение к обычным местным методам лечения экземы. Существует редкое заболевание, при котором экзема заражается вирусом, называемым простым герпесом.Это требует противовирусных препаратов, а не антибиотиков. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Герпетическая экзема».

После того, как инфекция будет устранена, лучше всего выбросить все ваши обычные кремы, мази и лосьоны и приобрести новые. Это делается для снижения риска применения кремов и т. д., которые могут быть заражены микробами (бактериями). Кроме того, если у вас повторяются приступы инфицированной экземы, вам могут порекомендовать регулярно использовать местный антисептик, такой как хлоргексидин.Это в дополнение к вашим обычным процедурам. Цель состоит в том, чтобы свести количество бактерий на коже к минимуму.

Что делать, если лечение экземы не работает?

Dr Sarah Jarvis MBE

Обратитесь к врачу, если обострение атопической экземы ухудшается или не проходит, несмотря на обычное лечение увлажняющими средствами (смягчающими средствами) и местными стероидами. Вещи, которые могут быть рассмотрены, включают:

  • Следует ли увеличить силу местного стероида.
  • Достаточно ли часто используются смягчающие средства, чтобы кожа оставалась эластичной и влажной.
  • Потребность в антибиотике, если воспаленная кожа стала инфицированной.
  • Аллергия. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент крема (например, на консервант, входящий в состав стероида или смягчающего средства). Это может усугубить воспаление кожи, а не улучшить его.

Вас могут направить к дерматологу, если обострение не проходит при обычном лечении.

Другие виды лечения

  • Мазь такролимуса и крем пимекролимуса — это препараты, введенные в 2002 году. Они работают путем подавления некоторых клеток, участвующих в возникновении воспаления. (Их называют местными иммуномодуляторами.) Это не стероиды. Кажется, они хорошо работают, чтобы уменьшить воспаление кожи при атопической экземе. В настоящее время они лицензированы для использования у людей в возрасте 2 лет и старше, страдающих атопической экземой, которая плохо поддается обычному лечению.Их нельзя использовать на зараженной коже.
  • Стероидные таблетки иногда назначают на короткое время, если экзема становится тяжелой и местное лечение мало помогает.
  • Экзема с волдырями могут потребоваться специальные ванночки для подсушивания мокнущих волдырей.
  • Больничное лечение иногда требуется в тяжелых случаях. Иногда используются влажные обертывания, дегтярные и/или стероидные окклюзионные повязки, светотерапия и иммунодепрессанты.
  • Дегтярные шампуни полезны для удаления чешуек с пораженных участков кожи головы.
  • Антигистаминные таблетки иногда пытаются облегчить зуд. Они не сильно уменьшают зуд, но некоторые виды антигистаминных препаратов могут вызывать сонливость. Доза перед сном может помочь детям, которых беспокоит зуд, заснуть.
  • Ванны с разбавленным раствором хлорной извести были использованы для лечения некоторых детей с длительно существующей трудно поддающейся лечению экземой. Логика в том, что это помогает очистить кожу от микробов (бактерий). Но обратите внимание : это следует делать только под непосредственным наблюдением и советом врача. Отбеливатель может нанести серьезный вред, а использование неправильного разбавления может быть очень вредным. Не пытайтесь делать это самостоятельно без индивидуальной профессиональной консультации.

Альтернативные средства

Некоторые люди иногда пробуют альтернативные средства, такие как лекарственные травы. Тем не менее, вы должны быть осторожны при их использовании, особенно если их метки не на вашем обычном языке, и вы не уверены, что они содержат.Некоторые лечебные травы смешивают со стероидами, а некоторые (особенно китайские средства) связаны с повреждением печени.

Как можно предотвратить атопическую экзему?

Возможно, имеет смысл кормить новорожденного ребенка грудью в течение трех месяцев и более, если несколько членов семьи страдают от аллергии, такой как экзема, сенная лихорадка или астма. Однако нет никаких доказательств того, что матери следует избегать каких-либо определенных продуктов во время беременности или кормления грудью.

Лечение экземы | Как лечить экзему

Для лечения экземы доступны различные прописанные препараты для местного применения в дополнение к безрецептурным лекарствам, таким как различные увлажняющие кремы и мази.Лекарства добавляются к вашему ежедневному уходу за кожей, когда зуд и сыпь от атопического дерматита плохо контролируются. Лекарства также необходимы, если есть инфекция.

 

Лекарство от экземы

Топические стероиды

Стероидные препараты, наносимые на кожу, называются местными стероидами. Топические стероиды — это препараты, которые борются с воспалением. Они очень полезны, когда сыпь плохо контролируется. Актуальные стероиды доступны во многих формах для лечения экземы, таких как мази, кремы, лосьоны, гели и даже ленты.Важно знать, что стероиды для местного применения изготавливаются в дозах от низких до сверхмощных. Не заменяйте один местный стероид другим без совета врача. При правильном использовании топические стероиды являются безопасным и эффективным средством для лечения атопического дерматита. Стероидных таблеток или жидкостей, таких как преднизолон, следует избегать из-за побочных эффектов и из-за того, что сыпь часто возвращается после их прекращения.

 

Топические ингибиторы клацинейрина (TCI)

TCI также являются лекарствами, которые наносятся на кожу для лечения экземы.Они также лечат воспаление, но не являются стероидами. TCI не вызывают побочных эффектов стероидов. Распространенным побочным эффектом TCI является жжение кожи. Часто это не является долговременной проблемой. TCI включают мазь Protopic ® (такролимус) и крем Elidel ® (пимекролимус).

 

Местные ингибиторы ФДЭ4 (ФДЭ4)

Местный ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ4) — это лекарство, которое наносится на кожу для лечения воспаления, но не является стероидом. Он одобрен для детей от 2 лет и старше с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести.ФДЭ4 включают Eucrisa ® (кризаборол).

 

Биопрепараты

Этот биопрепарат представляет собой лекарство, которое вводится в виде обычной инъекции. Препарат одобрен для взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Это биологический препарат Dupixent ® (дупилумаб).

 

Мыло и шампуни на основе смолы для лечения экземы

Продукты для кожи и кожи головы, содержащие экстракты каменноугольной смолы, уже давно используются для лечения и уменьшения зуда и сыпи. Дегтярные шампуни, такие как T-Gel ® , часто помогают при покраснении и зуде кожи головы.При шелушении или шелушении кожи головы может быть полезен T-Sal ® или Head and Shoulders ® .

 

Противоинфекционные средства

Кожные инфекции, вызванные бактериями (например, импетиго), грибками (например, микоз) и вирусами (например, герпес), могут осложнить лечение симптомов экземы. На кожу наносят некоторые антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты; другие — таблетки или жидкости, принимаемые внутрь. Кожная инфекция может быстро выйти из-под контроля.Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что у вас инфекция.

 

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, используются для контроля симптомов аллергии и могут помочь уменьшить зуд при атопическом дерматите. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость. Это уменьшит зуд и поможет заснуть. Следует избегать кремов и лосьонов от экземы, содержащих антигистаминные препараты или анестетики (для обезболивания). Они могут вызывать раздражение кожи и кожные аллергические реакции.

 

Кремы для восстановления барьера при атопическом дерматите

Для лечения зудящих высыпаний, вызванных экземой, были разработаны несколько продуктов для местного применения, которые не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но требуют рецепта врача, поскольку они зарегистрированы как медицинские устройства. К ним относятся Epiceram ® , Atopiclair ® , MimyX ® .

 

 

Терапия Soak and Seal при атопическом дерматите

Процедура замачивания и уплотнения — эффективное средство для сохранения влаги в сухой, раздраженной коже в результате экземы.Учить больше.

 

Лечение кожных инфекций

Инфекции бактериями и вирусами распространены среди больных атопическим дерматитом. Учить больше.

 

Влажное обертывание при экземе

При тяжелых симптомах экземы лечащий врач может предложить терапию влажным обертыванием. Учить больше.

 

Фототерапия

Воздействие естественного солнечного света или ультрафиолетового света часто помогает людям с атопическим дерматитом.Учить больше.

 

Психологическое консультирование

Люди с экземой часто борются с плохим представлением о себе и низкой самооценкой. В тяжелых случаях внешний вид их кожи может вызывать насмешки и, особенно у детей, мешать отношениям со сверстниками.