Разное

Средний рост и вес новорожденного: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Если ждешь богатыря

Главная страница / Печатные материалы

Просмотров: 32122

«Часто в СМИ появляются истории о рождении малышей-богатырей, с весом пять, шесть и даже семь килограммов. Раньше считалось, что это признак здоровья, а так ли это, на самом деле, хорошо? Светлана Леонидовна». 

 

Крупным считается вес новорождённого от четырёх килограммов, объясняет Виктория Панфилова, детский эндокринолог, доктор медицинских наук, врач красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства. Рождение малыша весом более четырех с половиной килограммов всегда вызывает особую настороженность врачей.

 

Как правило, о том, что малыш будет большим, становится известно к третьему семестру. Это выясняется во время регулярных плановых осмотров у акушера-гинеколога, ведущего беременность и при ультро-звуковом исследовании. Причиной появления малыша-богатыря могут быть наследственные факторы. Например, крупное телосложение родителей ребёнка. Однако нередко большой вес крохи может говорить о наличии эндокринных проблем у матери или предрасположенности к ним.

 

— Существует такая форма диабета, которая развивается именно при беременности – это гестационный сахарный диабет, — говорит Виктория Панфилова. – До беременности женщина может и не подозревать о наличии у себя этого заболевания. При гестационном диабете как раз велика вероятность формирования крупного плода. Кроме того, поджелудочная железа ребёнка начинает помогать организму мамы. Излишняя выработка инсулина в этот период может стать причиной последующей гипогликемии  новорождённого.  

 

Паниковать не стоит, предупреждает специалист, но быть внимательным к своему здоровью необходимо. Не пренебрегайте плановыми медицинскими исследованиями, анализами крови. Так, нормой считается значение сахара венозной крови натощак до 5,1 мм/л. Если это значение выше, то необходима консультация эндокринолога. Также на 24-28-ой неделе  беременности, всем беременным без диагноза сахарный диабет  проводят дополнительное исследование – глюкозотолерантный тест. Беременная женщина с любой формой диабета должна быть обязательно под наблюдением врачей. Предупреждения акушеров-гинекологов своих пациенток об умеренности в еде небезосновательны. Привычка есть за двоих, да ещё и вредные сладости, может негативно отразиться и на самочувствии женщины, и на здоровье ребенка.

 

Виктория Панфилова предупреждает, что лишний вес женщине ни к чему, это может вызвать осложнения течения беременности, родов, увеличивается риск метаболических нарушений.

– Несвоевременное обнаружение гестационного диабета — серьёзная проблема. Это заболевание имеет примерно четверть женщин,, поступающих к нам, — рассказывает Павел Бауров, заведующий консультативной поликлиникой краевого клинического центра охраны материнства и детства.  — С 2013 года действует клинический протокол о прохождении беременными женщинами глюкозатолерантного теста. если анализы показали, что уровень сахара в крови превышен. Но это правило соблюдается не всегда.

Если же серьёзных заболеваний у будущей мамы не выявлено, большой вес малыша всё равно повод для пристального внимания врачей.

— Вес ребёнка свыше 4500 кг при первых родах является показанием для операции кесарево сечение, — объясняет Павел Бауров. – Если чуть больше четырёх, то решение принимается в зависимости от ситуации:  наличия каких-либо акушерских проблем, хронических заболеваний. Самый крупный новорождённый в моей практике – ребёнок весом 5200. Он родился с помощью кесарева сечения. Но Были случаи, когда дети весом 4600, а также 4800 появились на свет естественным путём. Но, надо отметить, что и мамы там были соответствующего роста и  телосложения.

          

Богатырский вес при рождении и опасения врачей ещё не означают, что в будущем непременно возникнут проблемы со здоровьем. И, кстати, не факт, что малыш с годами превратится в великана.

— По прогнозам врачей вес моей дочери при рождении должен был быть примерно 4700, — рассказывает красноярка Юлия, мама девятилетней Маши. – Дочь родилась с весом 4330 и ростом 54 сантиметра. Роды были естественными, анализ крови ребёнка показал, что всё в порядке. До года Маша была крупнее сверстников, потом сравнялась. А в месяц она весила больше пяти килограммов, и было очень тяжело её укачивать. Сейчас дочка среднего роста, худенькая и, несмотря на крупный вес при рождении, подаёт большие надежды в балете. 

 


Каждый седьмой ребенок в мире появляется на свет с весом менее 2,5 кг – новое исследование

Две трети этих детей родились в Южной Азии и Африке. Однако, как отмечают эксперты, проблема низкого веса у новорожденных существует и в странах Европы, Северной Америки, в Австралии и Новой Зеландии. В период с 2000 по 2015 год этим государствам не удалось достичь прогресса в снижении этого показателя.

«За 15 лет мы не увидели почти никаких изменений даже в странах с высоким уровнем дохода, где низкий вес младенцев обычно связан с преждевременными родами, возрастом матерей, курением, проведением операции кесарева сечения без медицинских показаний и программами лечения бесплодия, которые приводят к многоплодной беременности», – говорит Ханна Бленкоуи из Лондонской школы гигиены.

В бедных странах, сообщается в исследовании, основной причиной рождения детей с низкой массой тела являются задержки развития плода в утробе матери. На вес будущего ребенка также влияют инфекционные заболевания во время беременности, хронические заболевания матери, режим питания и экология.

Исследование провели в 148 странах мира среди десятков миллионов новорожденных. При этом в 47 странах эксперты не смогли получить доступ ко всем необходимым данным – некоторые из них отсутствовали. Авторы исследования напоминают, что сбор информации – первый шаг на пути к решению проблемы низкого веса у младенцев.

«По идее, каждого новорожденного должны взвешивать. Тем временем, у нас нет никаких данных о весе почти трети младенцев. Мы не сможем им помочь, если у нас не будет точных данных об их состоянии», – сказала представитель ЮНИСЕФ Джулия Красевец.

Согласно данным исследования, ежегодно в мире умирает 2,5 миллиона младенцев, 80 процентов из них – это дети, рожденные с низким весом. Те малыши с малой массой тела, которым удается выжить, подвержены высокому риску различных заболеваний, в том числе хронических.

Меньше всего детей с низким весом появляется на свет в Швеции – 2,4 процента от общего числа новорожденных. Для сравнения, в США этот показатель составляет 8 процентов, в Великобритании – 7 процентов. На постсоветском пространстве ситуация, по данным доклада, весьма обнадеживающая. Так, в России с низким весом рождается лишь 5,8 процента детей, на Украине – 5,6 процента, в Беларуси – 5,1 процента, в Казахстане – 5,4 процента, в Туркменистане – 4,9 процента.

особенности роста и развития у детей

От простого к сложному

Нервная система малыша развивается поэтапно, с каждым днём она становится всё более сложной. Примерно на 15-й день после зачатия образуются первые нервные клетки, которые в дальнейшем будут управлять всем организмом. Развитие головного и спинного мозга, а также всей нервной системы ребёнка начинается с формирования нервной трубки. Это полоса нервных клеток, которая неравномерно растёт. В области головы она образует пузырьки, которые затем станут головным мозгом. В остальных частях тела полоса изгибается — это будущие отделы спинного мозга.

На 22-й день после зачатия головной и спинной мозг малыша ещё ничем не защищены3. Кости, образующие череп и позвоночник, появятся позднее. Но так как ребёнок ещё находится в твоей матке и плавает в околоплодных водах, он надёжно оберегается от травм и сотрясений. К концу первого месяца в области головы малыша можно увидеть три мозговых пузыря: передний, средний и задний. На шестой и седьмой неделях передний и задний пузыри раздваиваются и из трёх пузырей получается пять.

В дальнейшем передняя пара развивается в большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус). Средний мозговой пузырь превратится в средний мозг, которому природа «поручила» выполнение большого количества жизненно важных функций: он отвечает за зрение, слух, контроль движений, регуляцию циклов сна и бодрствования, ориентировочные, защитные и оборонительные рефлексы, концентрацию внимания, болевую чувствительность, репродуктивное поведение и температуру тела.

Задний мозговой пузырь станет ромбовидным мозгом, основные функции которого — контроль дыхания и кровообращения, передача информации из спинного мозга в головной, координация движений, регуляция равновесия и мышечного тонуса.

Когда формируется нервная система, внутриутробное развитие становится очень тонким процессом, на который влияют любые негативные изменения. Поэтому так важно, чтобы ты оберегала себя от заболеваний и стресса, регулярно проходила профилактические осмотры и прислушивалась к советам врачей. Посещение акушера-гинеколога и соблюдение его рекомендаций — залог того, что твой малыш будет правильно развиваться и хорошо себя чувствовать с первых дней его внутриутробной жизни4.

Чему учится твой малыш

На шестой и седьмой неделях беременности параллельно с головным и спинным мозгом формируется периферическая нервная система ребёнка: в ней уже можно различить самые крупные черепно-мозговые нервы5. Они нужны, чтобы мозг малыша оперативно собирал и обрабатывал информацию, полученную от всех частей его тела. К этому времени у него начинают развиваться и другие крупные системы органов: бьётся сердце, печень создаёт первые клеточки крови, растут почки. Также у ребёнка растут ручки и ножки, формируются глаза и уши, малыш уже становится похожим на тебя. С каждым днём он всё больше совершенствуется, постоянно учится новому.

Во втором триместре беременности развитие продолжается: малыш уже слышит твой голос и все внешние шумы, активно исследует при помощи рук своё тело и окружающую среду. Он трогает пуповину, сосёт большой палец, у него развиваются необходимые в будущем рефлексы. Он координирует движения конечностей, ежедневно тренируется. Ты уже чувствуешь его ритмичные пинки и толчки изнутри. Также во втором триместре кроха начинает открывать глаза, теперь он может испугаться яркого света и вздрогнуть.

Во втором триместре также начинается процесс миелинизации. Это «защитная изоляция» для каждого нерва, она улучшает его работу, чтобы твой малыш быстро учился новому. К моменту родов процесс миелинизации не завершается полностью, он продолжается и в течение первых лет жизни ребёнка. На пятом месяце беременности большие полушария мозга ещё гладкие, но когда твой кроха появится на свет, на них уже будут извилины и борозды.

Развитие головного мозга: полезные занятия

Учёные считают, что на формирование нервной системы ребёнка положительно влияют прослушивание классической музыки, просмотр произведений искусства, чтение книг, твой ласковый голос. Каждую свободную минутку старайся развивать нервную систему малыша. Как можно больше читай, в том числе и вслух, чтобы тебя было слышно, любуйся прекрасным, наслаждайся приятными мелодиями. Твои положительные эмоции крайне важны для развития мозга и всей нервной системы твоего ребёнка.

После 30-й недели, когда начинается декретный отпуск, можно запланировать программу культурных мероприятий: посещение выставок, музеев или выезды на природу. Однако посоветуйся с врачом и узнай, какие мероприятия стоит исключить из списка. Так, длительное стояние, подъёмы по крутым лестницам или нахождение в шумных помещениях стоит исключить.

Вес новорожденного ребенка. Норма, прибавка

После рождения ребенка, его сразу осматривает неонатолог, измеряет вес и рост новорожденного. Нормальным считается вес новорожденного ребенка 2700 — 3700 гр.

Однако веса новорожденных зависят от многих факторов, а именно:

  • здоровья ребенка
  • какой вес и рост у родителей (фактор наследственности)
  • пола (обычно мальчики при рождении имеют больший вес и рост, чем девочки)
  • периода беременности (рацион питания мамы, физическое и психологическое состояние беременной, наличие вредных привычек у будущей мамы).

После рождения ребенка, его выписывают домой через 4-5 дней, и в этот период его вес по сравнению с весом при рождении немного уменьшается. Это — физиологическая потеря (в норме она составляет 7-10% от веса при рождении) и она связана с потерей жидкости после рождения (через кожу и дыхательные пути уходит жидкость), питанием (первые дни после рождения, до появления молока у мамы, малыш ест молозиво) и адаптацией к новым условиям жизни. Прибавка в весе у новорожденных начинает отсчитываться после выписки из роддома.

Причины снижения или увеличения прибавки веса:

  • здоров ли ребенок (при заболевании он хуже набирает вес)
  • кормление малыша (на искусственном вскармливании прибавка идет быстрее)
  • как и чем питается малыш
  • двигательная активность
  • режим дня (при кормлении по требованию, прибавка веса идет быстрее)
  • возраст (маленькие дети растут быстрее).

Нормы веса у ребенка первого года жизни

За первый месяц жизни ребенок в среднем набирает 600 гр., со второго месяца жизни средняя прибавка веса 800 гр. за месяц.

Прибавка веса новорожденного и ребенка по месяцам, таблица.

Возраст ребенка (в месяцах)Прибавка у девочек (граммы)Прибавка у мальчиков (граммы)Средняя прибавка (граммы)
1500-800500-900
700
2500-1100600-1200800
3600-1200600-1100800
4600-1100500-1100750
5400-900500-1100750
6400-900500-1000700
7300-800300-900600
8300-800300-900600
9200-700200-800600
10200-700200-700450
11200-700200-700450
12200-700200-700450

Отклонения от нормы

У некоторых детей наблюдаются отклонения от средних норм веса — он или больше нормы, или меньше. Причинами таких отклонений могут быть:

  • наследственность
  • пол (мальчики быстрее набирают вес, чем девочки)
  • кормление (при искусственном питании вес набирается быстрее)
  • болезнь ребенка и т.д.

После рождения малыша педиатр осматривает его каждый месяц, при осмотре измеряет вес и рост. Если есть отклонения в показателях физического развития, врач поможет определить причину и устранить ее.

Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».

Рост и вес россиян сталинской эпохи – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

О чем говорит длина нашего тела?

В отечественной историографии нет исследований, в которых бы использовался антропометрический подход к социально-экономической истории России. Между тем, как свидетельствует опыт наших зарубежных коллег, такой подход открывает новые горизонты в понимании динамики экономического развития страны и благосостояния ее жителей. Сравнительно недавние исследования показали, что средний рост людей в разных странах примерно на 67-77% определяется национальным доходом на душу населения1. Именно установление тесной связи между уровнем экономического развития государства, оцениваемым как национальный доход на душу населения, и размерами тела его населения вывело антропометрические исследования из рамок традиционной антропологии в широкий мир экономической и социальной истории и сделало подобные исследования важным направлением в западной историографии, которое получило название антропометрической истории2. Исследования в этой области позволяют, например, судить о динамике благосостояния народа и национальном доходе страны по изменению средней длины тела ее граждан3.

Средний рост людей до момента достижения полной физической зрелости зависит от биологических условий их жизни, или биологического статуса, т.е. от питания, перенесенных болезней, интенсивности и условий работы, медицинского обслуживания, жилищных условий, психологического комфорта, климата, воды, воздуха и других факторов среды4. Для роста отдельного человека большое значение имеет генетический фактор, но генетические различия теряют свое значение, когда измеряются массы людей и сравниваются средние величины роста, а не его индивидуальные значения. То же и на уровне целых народов v различия в росте определяются не этнической или расовой принадлежностью, а условиями существования5. «Рост представителей определенной группы людей можно считать историческим показателем, свидетельствующим как о количестве и качестве потребляемых в юности продуктов питания, так и о жизненных условиях, существовавших в данное время»6.

С биолого-экономической точки зрения человек до достижения полной физической зрелости превращает потребленные продукты в энергию, которая затем расходуется на различные нужды v на поддержание жизнедеятельности организма, работу, учебу, сексуальные отношения, спорт, борьбу с инфекциями, болезнями и т.п., а чистый остаток энергии от питания преобразует в рост и при избытке питания v в вес. После достижения полной физической зрелости, которая у мужчин обычно наступает к 25 годам, а у женщин несколько раньше, длина тела уже не изменяется7, при понижении биологического статуса происходит снижение веса, а при повышении v его увеличение. Потенции для роста, заложенные в генах человека, полностью реализуются лишь при благоприятных условиях среды, и, наоборот, при продолжительной и суровой депривации происходит задержка роста, которая может, по крайней мере, частично, компенсироваться более быстрым увеличением длины тела в другие, благоприятные периоды8. Для роста человека особенно важны 1-й, 6-й v 8-й, 13-й v 15-й годы жизни, называемые критическими возрастами, когда он особенно чувствителен к действиям угнетающих и благоприятствующих росту факторов9.

Таким образом, рост 25-летнего мужчины зависит от биологических условий существования в течение 25 лет и 9 месяцев, включая утробный период развития, и в определяющей степени зависит от чистой разницы между потребленной энергией от питания и энергией, израсходованной на абсолютно все потребности в течение всей предшествующей жизни; другими словами, рост отражает историю чистого потребления10. Это не означает, что длина тела определяется исключительно чистым потреблением, что чистое потребление реализуется только через длину тела. Имеются данные, которые позволяют предположить, что масса тела служит важным показателем биологического статуса не только после, но и до достижения полной зрелости11, что инфекционные заболевания воздействуют на длину тела независимо от питания — другими словами, не обязательно чаще поражают тех, кто меньше ростом и, значит, хуже питается12. Однако в ряду факторов, влияющих на длину тела, чистое потребление является решающим. Из этого следует, что высокие люди, дети и взрослые, в массе своей лучше питались, имели лучший уход, меньше болели и т.д., т.е. в массе обладали более высоким биологическим статусом, чем люди с низким ростом.

Данные о длине тела могут отражать также и динамику биологического статуса населения, или, как говорят статистики, вековые тенденции в его изменении, если мы располагаем большими сериями данных. Если, по определению, рост 20-летних мужчин есть результат изменения их биологического статуса в течение 20 лет v всей предшествующей жизни, то о чем говорит, например, изменение среднего роста новобранцев, принятых на службу в 1877 году сравнительно с теми, кто принят в 1876 году? В 1877 году средний рост 20-летних новобранцев равнялся 1663 мм, а в 1876 году v 1662 мм? Рост 1877 году являлся итоговым результатом условий жизни в 1857-1876 годах, а в 1876 году v в 1856-1875 годах. Но первый 20-летний период, 1857-1876 годов, и второй 20-летний период, 1856-1875 годов, различаются только двумя годами v 1856 годом и 1876 годом. Какой же из этих двух лет более важен для роста людей, родившихся в 1856-м и 1857-м годах, v 1856-й или 1876-й? Без сомнения, 1856-й год, так как 1856-й календарный год является первым годом жизни для поколения, родившегося в 1856 году, а 1876-й год v двадцатым годом жизни для поколения, родившегося в 1857 году. Для роста человека первый год жизни является критическим и потому имеет во много раз большее значение, чем двадцатый год, так как именно на первом году происходит наибольшее прибавление роста. Следовательно, разница в росте новобранцев 1877 года и 1876 годов рождения, равная 1 мм, объясняется главным образом условиями жизни в 1856-м году, и, сравнивая средний рост поколения 1876 и 1877 годов рождения, мы оцениваем значение именно 1856 года для биологического статуса населения.

Таким образом, историк имеет возможность следить за изменениями роста и условий жизни во времени, а при наличии большого количества данных v даже за ежегодными изменениями. Наиболее удобно интерпретировать последовательные данные о длине тела, будь то годичные данные (1874 г., 1875 г., 1876 г. и т. д.) или средние пятилетние данные (1874-1878 гг., 1879-1883 гг., 1884-1888 гг. и т. д.) или средние десятилетние данные (1874-1883 гг., 1884-1893 гг., 1894-1903 гг. и т. д.), а также данные, не пересекающиеся, но отстающие друг от друга на интервал, равный возрасту новобранцев, в нашем случае 1874 г. с 1894 г., 1894 г. с 1904 г., поскольку в этом случае результаты получаются более точными. Разумеется, историки не могут провести свой «эксперимент» столь же корректно, как физики или биологи, и поэтому определенная условность в результатах анализа присутствует. С этим приходится мириться как с неизбежным злом.

Для оценки изменений в биологическом уровне жизни населения России за длительный период я обработал индивидуальные формулярные списки 100 тысяч новобранцев, родившихся в 1700-1856 годах и призванных на службу в течение 1730-1874 годов, индивидуальные формулярные списки 65 тысяч новобранцев, родившихся в 1939-1980 годах и призванных на службу в 1959-1999 годах, а также обобщенные данные о росте всех призванных в армию лиц в 1874-1912 и 1927 годах, т.е. родившихся в 1854-1892 и 1907 годах. И до, и после введения всеобщей воинской повинности состав новобранцев был однородным v это были преимущественно крестьяне и мещане, что важно, так как существовали различия в росте по сословиям. Сведения о росте новобранцев дополнены данными о росте московских рабочих за 1821-1955 годы, сельского населения за 1821-1910 годы и городского населения за 1921-1961 годы. Полученные результаты сведены на графике (рис. 1).

Рисунок 1. Средний рост новобранцев, крестьян и рабочих Европейской России, родившихся в 1700-1980 годах, в мм

Кривые, представленные на рис. 1, заслуживают подробного анализа в специальном историческом издании; здесь скажем лишь, что увеличение длины тела российских мужчин v явление исторически относительно новое. Оно приобрело устойчивый характер только во второй половине XIX века и ускорилось в ХХ веке, хотя в первой половине минувшего столетия этот рост на какое-то время замедлился, а то и прервался. Что же происходило с антропометрическими характеристиками россиян в этот период?


Благополучные поколения россиян родились не раньше середины 1930-х годов

Данные, характеризующие изменения роста городского населения России, были получены в ходе обследования, проведенного исследователями из Московского университета в 1974 году. Базы данных содержали 11135 измерений лиц в возрасте от 18 до 60 лет, которые в момент обследования работали в промышленности.

На основе этих сведений построен динамический ряд размеров тела для мужчин 1916-1957 годов рождения. Необходимо сделать одну оговорку. В мирное время средние размеры тела у лиц, принадлежавших к одной когорте, то есть родившихся в один год, в возрасте от 20 до 50 лет были стабильными. Другими словами, если измерить людей в возрасте 20 лет в 1950 году, затем тех же людей, точнее тех из них, кто остался в живых, в 1960, 1970 и 1980 годах, то их средний рост будет одинаковым. Однако война изменяла положение, и тем серьезнее, чем больше были военные потери. Вследствие гибели огромного числа здоровых и, как правило, выше среднего роста мужчин, средняя длина тела оставшихся в живых, оказывалась меньше длины тела погибших и, следовательно, средний рост тех, кто пережил войну, был меньше среднего роста всех людей данного года рождения, который они имели до войны. Например, москвичи 1898-1909 годов рождения по результатам обследования 1927 года имели рост 1655 мм, а по послевоенному обследованию 1957 года v 1648 мм v на 7 мм меньше13. Ввиду этого реконструкция размеров тела в довоенное время по данным послевоенного обследования может дать неудовлетворительные результаты, степень некорректности которых будет зависеть от масштабов военных потерь.

Данные о длине тела14 представлены в табл. 1 и на рис. 2. Основываясь на них, можно сказать, что если рассматривать весь период с 1916 по 1957 год, то изменение длины тела подчинялось повышательной тенденции, хотя и часто прерываемой. Но реально эта генеральная повышательная тенденция сформировалась только начиная с поколений, родившихся в середине 1930-х годов, до этого такая тенденция не прослеживается.

Таблица 1. Средний рост российских мужчин-горожан 1916-1957 годов рождения по данным измерения в 1974 году

s v стандартное отклонение; m v ошибка выборочной средней при уровне значимости 0,05; (1) v коэффициент асимметрии; (2) v коэффициент эксцесса

Год рожденияВозраст при измеренииВеличина выборкиДлина тела, смsM, см(1)(2)
19165961167,035,361,3450,480,49
19175871166,685,231,2170,340,84
19185772167,195,841,3490,390,38
19195680167,015,351,1720,180,18
19205586167,715,241,1070,130,71
19215491168,045,451,1200,010,02
192253123168,045,460,9650,811,65
192352134166,625,830,9870,280,74
192451174167,205,230,7770,010,44
192550192167,015,960,8430,230,29
192649230166,825,70,7370,210,02
192748296167,565,950,6780,080,26
192847345167,375,490,5790,150,49
192946346167,375,520,5820,070,46
193045326167,565,650,6130,080,30
193144336166,896,310,6750,401.08
193243312167,695,760,6390,290,00
193342230167,085,640,7290,040,07
193441246167,455,550,6940,080,11
193540292168,025,730,6570,050,02
193639271168,245,890,7010,130,39
193738394169,185,570,5500,010,44
193837385169,395,320,5310,040,15
193936365168,735,830,5980,010,48
194035370168,815,900,6010,060,00
194134365168,475,920,6070.050,43
194233240168,556,490,8210,300,11
194332163170,466,360,9760,090,03
194431158169,626,330,9870,020,73
194530195170,395,610,7870,080,34
194629234170,756,110,7830,030,07
194728274170,555,690,6740,200,19
194827328171,316,090,6590,150,05
194926368171,146,130,6260,030,04
195025364171,636,040,6200,120,11
195124461171,356,000,5480,100,14
195223455171,036,010,5520,180,10
195322473171,335,970,5380,230,43
195421365171,486,090,6250,140,01
195520177172,616,060,8930,620,16
195619268171,785,620,6730,350,05
195718419172,425,970,5720,110,06

Источники: Зенкевич П. И., Алмазова Н. Я. Изменение размеров тела взрослого мужского населения Центральной части РСФСР за 100 лет // Куршакова Ю. С. и др. Проблемы размерной антропологической стандартизации для конструирования одежды. М., 1978. С. 71-99; Пурунджан А. Л. Географическая изменчивость антропометрических признаков на территории СССР // Там же. С. 108-116.

Рисунок 2. Рост рабочих, родившихся в 1916-1957 годах

О том же говорят и средние пятилетние данные о длине тела российских мужчин-горожан, а также московских рабочих, родившихся между 1916 и 1955 годами (табл. 2 и рис. 3).

Таблица 2. Средний рост российских мужчин-горожан и московских рабочих, родившихся в 1916-1955 годах, в мм

Год рожденияВозраст при измеренииМужчины-горожанеМосковские рабочие
1916-19205716711671
1921-19255216741711
1926-19304716731716
1931-19354216741720
1936-19403716891739
1941-19453216951758
1946-1950271711
1951-19552217121765

Источники: Те же, что и к табл. 1.

Рисунок 3. Средний рост российских мужчин-горожан и московских рабочих, родившихся в 1916-1955 годах, в мм

У москвичей небольшое увеличение длины тела наблюдалось и у поколений, родившихся до середины 1930-х годов, но затем оно резко ускорилось. В отношении же всех городских жителей для периода между 1916 и 1935 годами, в лучшем случае, можно говорить о стагнации, но затем повышение началось и у них. Однако и тогда сохранялись заметные колебания от года к году, так что при общей повышательной тенденции в отдельные годы длина тела понижалась.


После коллективизации российские ребятишки помельчали

О неустойчивости биологического уровня жизни в 1920-е v 1930-е годы красноречиво говорят сведения о росте и весе новорожденных в Москве (табл. 3 и рис. 4 и 5).

К анализу привлечены сведения о 4 тысячах новорожденных в Москве за 1916-1957 годы15. Размеры тела и вес отдельного новорожденного еще в большей степени, чем вес и рост ребенка или подростка, зависят от внешней среды (в данном случае v от состояния материнского организма), а не от генотипа16. Если данные о росте взрослых людей характеризуют преимущественно долгосрочные тенденции в динамике биологического статуса, то данные о росте новорожденных отражают краткосрочные изменения, поэтому они существенно дополняют друг друга.

Таблица 3. Длина тела и вес новорожденных мальчиков 1916-1957 годов рождения в Москве

Год рожденияРост, ммВес, гГод рожденияРост, ммВес, гГод рожденияРост, ммВес, г
191652435751930521352019445093410
191752936501931519349019455113330
191852735401932517348019465123350
191952634001933518340019475133360
192053435301934506339019485143480
192153335451935515354019495153400
192253235251936512345019505123390
192353135001937509327019515113445
192453435201938509340519525143450
192553135251939509349019535183540
192653836251940520351019545203455
192753435951941512352019555193450
192852935751942510346019565153570
192952435401943508342519575193450

Полужирным шрифтом отмечено снижение роста и веса по сравнению с предыдущим годом.
Источники: Никитюк Б. А. Изменения размеров тела новорожденных за последние 100 лет // Вопросы антропологии. Выпуск 42 (1972), с. 78-94 (показатели роста и веса получены по графику, приведенному в тексте статьи).

Рисунок 4. Рост новорожденных в Москве в 1916-1956 годах

Рисунок 5. Вес новорожденных в Москве в 1916-1956 годах

Приведенные данные относятся к жителям Москвы, которые в советское время находились в привилегированном, сравнительно с другими городами страны, положении в отношении зарплаты, медицинского обслуживания и снабжения продуктами питания. Тем не менее, и здесь даже к середине 1950-х годов показатели роста и веса новорожденных были ниже, чем накануне «великого перелома», а в отношении веса новорожденных v ниже, чем до революции. Как следует из данных табл. 3 и рис. 4 и 5, рост и вес новорожденных существенно колебались по годам, отражая колебания и физиологического статуса их матерей. Надо также иметь в виду, что в некоторые годы, в периоды самых резких кризисов (например, в 1933), вообще рождалось меньше детей или, родившись, они умирали, не попав в регистрацию, причем это с большей вероятностью затрагивало матерей с наиболее низким физиологическим статусом. В результате происходило некоторое искусственное завышение средних показателей для рожденных и зарегистрированных детей. Так или иначе, за 42 года, с 1916 по 1957, 23 раза длина тела понижалась по сравнению с предыдущим годом и 19 раз повышалась, а вес v соответственно 24 и 18 раз.

При всех колебаниях показателей на графиках заметны периоды, когда рост и вес имели повышательную тенденцию, что, по-видимому, было связано с общим улучшением экономической ситуации в стране (в середине 1920-х и во второй половине 1930-х годов, а также после второй мировой войны). Видны и периоды явного ухудшения (конец 1920-х v начало 1930-х годов, вторая мировая война). Но некоторые повороты кривых объяснить сложнее. Таковы, в частности, увеличение длины тела новорожденных между 1916 и 1926 или резкое падение их веса в 1937 году. Общая же тенденция v это снижение показателей примерно до середины 1940-х годов и медленный рост после этого. Но самые высокие показатели середины 1920-х годов даже к середине 1950-х так и не были достигнуты.


Дошкольники стали уверенно набирать рости вес только после войны

Помимо антропометрических данных, относящихся к новорожденным, в нашем распоряжении имеются данные, правда, менее полные, не за все годы, о росте и весе 4-7-летних детей в Москве и Санкт-Петербурге (табл. 3, рис. 6 и 7).

Таблица 3. Длина тела и вес 4-7-летних мальчиков 1916-1957 годов рождения в Москве и С.-Петербурге

Год рождения4-летние5-летние6-летние7-летние
рост, ммвес, кгрост, ммвес, кгрост, ммвес, кгрост, ммвес, кг
191796115,2101615,9104618,3110919,8
191996015,7100316,5106618,9111220,1
192197515,5104017,4108918,5114921,0
1922975*15,4*1036*17,1*1081*18,6*1150*20,9*
192498515,9104517,4110618,9115121,1
1932978*15,4*1051*17,4*1119*19,5*1172*21,4
193498315,9105617,9111919,8118422,1
194197416,2101716,9107718,8112820,4
194498016,0104217,4110319,1114420,9
1945959*15,4*1038*17,1*1104*19,4*1158*21,3*
1951100716,5107418,4113620,5119622,9
19561016*16,7*1088*18,7*1150*20,9*1207*23,0*

Данные по С.-Петербургу.
Источники: Властовский В.Г. Акселерация роста и развитие детей. М., 1976, с. 39-40.

Рисунок 6. Рост детей дошкольного возраста, родившихся в 1917-1956 годах, в Москве и Ленинграде

Рисунок 7. Вес детей дошкольного возраста, родившихся в 1917-1956 годах, в Москве и Ленинграде

Графики на рис. 6 и 7 не улавливают всех колебаний показателей рост и веса детей, так как данные имеются не за все годы. Но общая тенденция все же ясна: чередование увеличения и снижения роста и веса детей дошкольного возраста между 1917 г. и серединой 1940-х годов и довольно уверенный рост во второй половине 1940-х и в 1950-е годы.

Сравнивая показатели 1950-х и 1930-х годов, следует иметь в виду большие различия в детской смертности. В конце 1930-х годов даже в Ленинграде до 7-летнего возраста не доживало более 23% родившихся17, а это значит, что ослабленные дети, среди которых всегда много детей, родившихся с низким ростом и весом, «отбраковывались» высокой смертностью, а антропометрические показатели исчислялись для оставшихся, более жизнеспособных. К концу 1950-х годов положение изменилось. До 7-летнего возраста не доживало менее 6% родившихся в городах СССР мальчиков18, а в Москве и Ленинграде v и того меньше. Выживали и доживали до 4-7 лет, стало быть, и многие из тех, кто родился с пониженным ростом и весом, что не могло не замедлять рост антропометрических показателей у детей дошкольного возраста.


Биологический статус вырос благодаря демографическому переходу

Наш анализ показывает явное улучшение биологического статуса поколений россиян, начиная с родившихся во второй половине 1930-х годов. Хотя этим поколениям не пришлось пройти через тяжелейшие испытания гражданской войны, голода 1921 и 1933 годов, 1940-е годы принесли не менее суровые испытания. Естественным образом возникает вопрос, за счет чего происходило улучшение биологического статуса поколений, родившихся в этот период.

Теперь мало осталось историков, которые верили бы официальной статистике того времени о непрерывно и быстро растущем благосостоянии народа. В России все больше скепсиса высказывается относительно достижений советской власти в области улучшения качества жизни, и только твердые сторонники социалистической идеи считают эти достижения неоспоримыми19. Западные исследователи, как правило, держатся золотой середины, считая, что определенные успехи в повышении качества жизни при советской власти были сделаны, в особенности в послевоенный период, но эти достижения не обеспечили прорыва в этой области, в силу чего сильное, в 2-3 раза, отставание по уровню потребления от развитых европейских стран не было преодолено даже и в 1980-е годы и перспективы к этому отсутствовали20.

Тем не менее, увеличение роста взрослых мужчин, роста и веса новорожденных и детей дошкольного возраста, начиная со второй половины 1930-х годов, налицо. Так прибавка роста взрослых мужчин, родившихся в 1951-1955 годах, по сравнению с теми, кто родился на 20 лет раньше, в 1931-1935 годах, составила для всех горожан 38 мм, а для москвичей v даже 45 мм. Как это могло произойти в условиях непрерывного давления государства на жизненный уровень населения?

Вопрос сложный; я позволю себе предложить следующее предварительное объяснение.

В 1930-е -1950-е годы произошло увеличение если не общего, то, по крайней мере, душевого дохода семьи за счет внутренних резервов семьи, а также и за счет внешних источников четырьмя способами.

Во-первых, за счет сокращения расходов, связанных с рождением и воспитанием детей, благодаря уменьшению рождаемости.

Во-вторых, за счет уменьшения затрат, связанных с заболеваемостью, общей и детской смертностью вследствие их значительного сокращения.

В-третьих, за счет того, что значительное число ранее не работавших или не в полной мере работавших женщин пошли работать за зарплату или жалованье, поскольку спрос на рынке труда был огромный, а уменьшение числа детей и возможности отдать их в ясли, детские сады и в школы сильно возросли.

Наконец, в четвертых, за счет более равномерного распределения материальных благ как между разными стратами общества, так и внутри страт.

Перечисленные возможности открылись, главным образом, благодаря переходу от традиционного к современному типу воспроизводства населения, развернувшемуся в России с конца 1920-х годов, с большим отставанием от западноевропейских стран, где он в начале XX века уже завершался. В ходе этого перехода резко сократилась рождаемость, главным образом, за счет ее внутрисемейного регулирования, существенно уменьшилась смертность за счет коренного изменения в причинах смерти (резко снизилась смертность от инфекционных заболеваний) и, в конечном итоге, установился современный, т. е. более рациональный и экономичный, тип воспроизводства населения. Динамика коэффициентов рождаемости хорошо показывает, как происходил демографический переход (рис. 8).

Рисунок 8. Коэффициент рождаемости в России за 1918-1969 годы

Источники: Население СССР. 1973. М., 1975, с. 69; Новосельский С.А. Обзор главнейших данных по демографии и санитарной статистике России. Птг., 1916, с. 39-40; Урланис Б.Ц. Динамика уровня рождаемости в СССР за годы Советской власти // Вишневский А.Г. (ред.). Брачность, рождаемость, смертность в России и в СССР. М., 1977, с. 11-12.

Падение рождаемости, несмотря на существенное снижение детской смертности (с 206 в 1920-е годы до 29 на тысячу новорожденных в 1960-е), уменьшило детность семей (рис. 9).

Рисунок 9. Среднее число рожденных или ожидаемых детей у состоявших в браке женщин в 1890-1978 годах*

* За 1890-1928 годы v фактическое число рожденных детей, за остальные годы v фактическое и ожидаемое (по результатам опроса женщин).

Источники: Сифман Р. И. Динамика рождаемости в СССР. М., 1974, с. 44, 64; Вишневский А.Г., Волков А.Г. (ред.). Воспроизводство населения СССР. М., 1983, с. 159, 184, 191.

За 1890-1960 годы число рожденных (ожидаемых) детей в городских семьях уменьшилось в 2,29 раза, в сельских семьях v в 2,05 раза.

Правда, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни привело к увеличению числа лиц пожилого нетрудоспособного возраста. Но, благодаря уменьшению количества детей, общее число нетрудоспособных членов в семье сократилось. В 1926 году на 100 человек в трудоспособном возрасте приходилось 92 человека в нетрудоспособном возрасте, в том числе 76 детей и 16 лиц пенсионного возраста, а в 1959 году v соответственно 100, 74, 53, 21. Отсюда следует, что за 1926-1959 годы общая нагрузка на трудоспособное население в семье в целом уменьшилась на 20%. Кроме того, большинство людей нетрудоспособного возраста при советской власти стало получать пенсию, что освободило или, по крайней мере, уменьшило бремя их содержания для детей. Наконец, общество и отдельные семьи выиграли за счет снижения заболеваемости и увеличения времени, прожитого каждым человеком в трудоспособном возрасте.

Средняя семья выиграла от демографической революции с точки зрения дохода на душу населения и свободного времени. Вследствие уменьшения смертности произошла рационализация самого процесса воспроизводства населения. В демографии существует специальный показатель, оценивающий экономичность воспроизводства населения, который называется «цена простого воспроизводства населения». Он подсчитывается как отношение демографических «затрат» и «результатов». «Затраты» выражаются через общее число девочек, которых рожает одна женщина, прожившая до конца репродуктивного периода, а «результаты» v через то число из родившихся девочек, которые доживают до репродуктивного возраста. При таком подходе «цена простого воспроизводства» v число девочек, которых необходимо родить каждой женщине, чтобы обеспечить простую замену материнского поколения, v в России изменялась следующим образом: 1838-1851 годы v 2,40, 1874-1883 годы v 2,14, 1904-1913 годы v 1,84, 1926-1927 годы v 1,55, 1938-1939 годы v 1,49, 1958-1959 годы v 1,08, 1969-1970 годы v 1,0521. С 1913 года по 1959 год экономичность воспроизводства населения увеличилась в 1,7 раза, а в целом за весь изучаемый период v в 2,3 раза. Приведенные данные позволяют предположить, что повышение длины тела в пореформенное время, в 1866-1910 годы, также было, хотя бы отчасти, связано с уменьшением затрат на воспроизводство населения.

Становление современного типа воспроизводства населения особенно сказалось на рационализации жизненного цикла женщины. Преимущественно прокреативные функции женщины, прежде поглощавшие огромные силы с момента наступления половой зрелости до старости, сократились и сконцентрировались на определенном моменте жизненного цикла, высвободив время, силы, энергию, которыми она воспользовалась в значительной мере для работы ради улучшения семейного бюджета. Напомним некоторые известные данные, которые в этом контексте приобретают новое звучание. Процент женщин среди рабочих и служащих (без колхозов) за 1922-1960 годы увеличился почти в 2 раза, с 25 до 47, а в колхозах они всегда работали наравне с мужчинами. Процент не работающих по найму женщин трудоспособного возраста (16-54 лет) за 1939-1970 годы снизился с 46,6 до 18,4 v более чем в 2,5 раза. Таким образом, начиная с 1940-х годов, женщины работали по найму почти наравне с мужчинами.

По уровню образования женщины постепенно также приблизились к мужчинам. В 1897 году среди мужчин в возрасте 9-49 лет процент грамотных составлял 40,3, а среди женщин v 16,6, в 1939 году v соответственно 93,5 и 81,6, в 1970 году оба пола достигли всеобщей грамотности. Доля лиц со средним и высшим образованием среди мужчин составляла в 1897 году 1,4%, среди женщин v 0,9%, в 1939 году v соответственно 12,7 и 9%, в 1959 году v 39 и 34%. Процент женщин в общей численности специалистов с высшим и средним специальным образованием постоянно повышался: в 1940 году он составил 36, в 1960 году v 5922.

Общий экономический выигрыш, ставший во многом следствием изменения характера воспроизводства населения, оказался настолько большим, что позволил улучшить биологический статус населения, несмотря на громадные размеры государственной эксплуатации, правда, ценой большого напряжения со стороны мужчин и в особенности женщин. Перестав быть родильными машинами, они отчасти превратились в машины по производству товаров, услуг и домашней работы, которая по-прежнему оставалась в их исключительной компетенции.


Биологический статус и социальное неравенство

На улучшении биологического статуса населения сказалась и такая черта советского общества, как выравнивание доходов на некотором среднем для всех прожиточном минимуме. В антропометрической истории установлено, что неравенство в распределении доходов между различными группами населения в обществе является вторым по значимости (после среднего дохода на душу населения) фактором, влияющим на средний рост взрослого населения. По некоторым оценкам, уменьшение неравенства в доходах, оцененного с помощью коэффициента Джини, на 10% приводит к увеличению длины тела взрослых на 14 мм при той же величине дохода на душу населения. При этом чем беднее общество, тем чувствительнее биологической статус его населения к степени неравенства в распределении доходов23.

Суть зависимости между средним ростом людей и уровнем неравенства заключается в том, что при уменьшении неравенства в доходах увеличивается как доля средних слоев, так и доля населения, имеющего прожиточный минимум. Низшая страта расходует дополнительный доход в первую очередь на поддержание биологического статуса, что ведет к увеличению роста детей из бедных семей, очень чутких к улучшению питания. За счет этого, а также благодаря увеличению доли средних слоев, происходит увеличение среднего роста жителей страны, даже если рост детей из высшей и средней страт остается неизменным. Напротив, при увеличении экономического неравенства доходы верхних слоев общества возрастают, а доходы нижних слоев уменьшаются. В результате такого перераспределения доходов происходит снижение среднего роста жителей страны. У детей, происходящих из нижних социальных слоев, рост уменьшается. В то время как длина тела детей из верхних слоев общества, несмотря на значительное повышение доходов их родителей, не вырастет существенно вследствие того, что увеличение роста человека в ответ на каждое приращение объема потребляемых продуктов питания тем меньше, чем выше уже достигнутый уровень потребления24.

По мнению исследователей, уровень неравенства в доходах при советской власти при всех колебаниях в отдельные годы и периоды имел тенденцию снижаться. Все авторы единодушны во мнении, что неравенство в распределении доходов в СССР было меньшим, чем в западных странах. Например, согласно расчетам Флемминга и Майклрайта, коэффициент неравенства Джини в распределении душевых доходов в СССР по сгруппированным данным за 1985 год составил 0,24, а в странах общего рынка v 0,3025. К сожалению, квалифицированных оценок изменения уровня неравенства в СССР в более раннее время пока не существует. Однако, начиная с октября 1917 года огромная государственная машина безостановочно работала, чтобы свести на нет материальное неравенство между людьми, и, вероятно, достигла в этом больших успехов.

Кроме нутритивной концепции, объясняющей рост человека биологическим статусом, существует также генетическая гипотеза, согласно которой миграция и урбанизация способствуют увеличению длины тела благодаря гетерозису v высокой подвижности населения и смешанным бракам между людьми, принадлежавшими к разным этническим и территориальным группам26. Если эта гипотеза верна, то из нее следует, что особенно быстрое увеличение длины тела, наблюдавшееся в России начиная с середины 1930-х годов, происходило также благодаря феноменальным темпам урбанизации (доля городского населения в России с 1926 по 1959 год увеличилась с 18 до 52%).

* * *

Сделанные наблюдения следует считать сугубо предварительными по нескольким причинам:

  • имеющиеся данные относятся только к горожанам, а среди них только к промышленным рабочим; и те, и другие, с точки зрения материального благосостояния, имели преимущества перед сельским населением;
  • в середине 1950-х годов, когда закончилась «сталинская эпоха» в городах проживало менее половины населения России, в силу этого результаты об изменении длины тела горожан не могут быть распространены на всю страну;
  • данные являются выборочными и величину выборок нельзя признать вполне достаточной, учитывая обширность территории, большую численность населения и сильную географическую изменчивость роста.
Дальнейшие исследования должны увеличить базу данных об антропометрических характеристиках до возможности получения региональных показателей и ввести в научный оборот данные, относящиеся к сельским жителям. В более детальном изучении нуждаются и источники улучшения биологического статуса городского населения, которыми, в частности, могли служить недопотребление сельского населения и экстремальная эксплуатация труда заключенных.Примечания

1 Этот результат получен по данным о 16 странах мира в 1960-1980-е гг. с помощью корреляционного анализа между средним ростом в стране и логарифмом национального дохода на душу населения: Steckel R. H. Stature and the Standard of «iving // Journal of Economic «iterature. 1995. Vol. 33. December, р. 1913.

2 См. краткий, но содержательный обзор состояния антропометрической истории: Komlos J. Nutrition and Economic Development in Eighteenth-Century Habsburg Monarchy: An Anthropometric History. Princeton: Princeton University Press, 1989, р. 23-54; Steckel R. H. Stature and the Standard of «iving, р. 1903-1940; Nicholas St. Anthropometric History and Economic History // Komlos J. (ed.). The Biological Standard of «iving on Three Continents, р. 191-202. Более полное представление можно получить из: Tanner J. M. History of the Study of Human Growth. Cambridge: Cambridge University Press, 1981. Библиографию см. в книге: Komlos J. (ed.). The Biological Standard of «iving on Three Continents, Further Explorations in Anthropometric History. Boulder et al.: Westview Press, 1995, р. 191-202. Об антропометрических исследованиях в России см.: Башкиров П. Н. Учение о физическом развитии человека. М., 1962, с. 48-113; Ивановский А. А. Об антропологическом составе населения России. М., 1904, с. 211-287.

3 Guff T. Historical Anthropometrics v Theory, Methods, and State of the Field // Komlos J. (ed.). The Biological Standard of «iving on the Three Continents. р. 1-18; Komlos J. Nutrition and Economic Development, р. 23-50.

4 Tanner J. M. Foetus into Man: Physical Growth from Conception to Maturity. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1978, р. 157.

5 Eveleth P. B., Tanner G. M. Worldwide Variation in Human Growth. Cambridge: Cambridge University Press, 1976, р. 1-15, 222-240.

6 Комлос Дж. Биологический уровень жизни и современный тип экономического роста // Экономическая история: Ежегодник. М., 2002, с. 428.

7 Как показали исследования, возраст наступления физической зрелости со временем изменяется. В конце XIX в. рост тела у мужчин продолжался до 25 лет. С середины ХХ в. и вплоть до настоящего времени в большинстве европейских стран стабилизация роста наступала раньше v в возрасте 18-20 лет, у женщин v в 16-17 лет, вследствие того что половое созревание происходило быстрее и наступало раньше, чем в XIX в. До 30 лет продолжается рост позвоночного столба, что дает увеличение длины тела в среднем на 3-5 мм. Между 30 и 45-50 годами рост остается постоянным, а потом начинает уменьшаться. См.: Властовский В.Г. Акцелерация роста и развития детей. М., 1976, с. 28; Харрисон Дж. и др. Биология человека. М. 1979, с. 366-368, 382-383, 385-386.

8 Грим г. Основы конституционной биологии и антропометрии. М., 1967, с. 113; Харисон Дж. и др. Биология человека. М. 1979, с. 386; Tanner J. M. Foetus into Man: Physical Growth from Conception to Maturity, р. 151-159.

9 Карасевич Т. В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека. М., 1970, с. 116-124; Грим. Основы конституционной биологии и антропометрии, с. 71-93.

10 Komlos J. Nutrition and Economic Development in Eighteenth-Century Habsburg Monarchy, р. 26-28; Steckel R. H. New Perspectives on the Standard of «iving // Challenge. 1995. September-October, р. 14

11 Riley J. C. Height, Nutrition, and Mortality Risk Reconsidered // Journal of Interdisciplinary History. 1994. Vol. 24. No. 3. Winter, р. 465-492.

12 «ivi-Bacci M. Population and Nutrition: An Essay on European Demographic History. Cambridge et al.: Cambridge University Press, 1987, р. 119-121.

13 Зенкевич П. И., Алмазова Н. Я. Изменение размеров тела взрослого мужского населения Центральной части РСФСР за 100 лет // Куршакова Ю. С. и др. Проблемы размерной антропологической стандартизации для конструирования одежды. М., 1978

14 Данные о росте привязываются к году рождения по двум причинам: в случае привязки роста к году измерения данные трудно анализировать, ибо люди одного года рождения измерялись в разном возрасте; при последовательном, год за годом или пятилетие за пятилетием, сравнении ростовых данных решающим для роста оказывается первый год жизни, то есть год рождения. Поэтому, когда мы, например, говорим, что с 1921v1925 по 1951v1955 гг. прибавка роста у рабочих составила 47 мм, это означает, что рабочие 1951-1955 годов рождения были на 47 мм выше рабочих 1951-1955 годов рождения. Или если мы говорим, что в 1920v1965 гг. средний рост рабочих повышался, это означает, что рост рабочих, родившихся в 1920-1924 гг., был ниже роста рабочих, родившихся в 1960-1964 гг.

15 Они охватывают мальчиков, рожденных русскими женщинами, поступивших в клинику в течение января-марта каждого года с нормальными срочными родами, закончившимися рождением одиночного нормального доношенного ребенка. В среднем в год приходилось от 50 до 100 наблюдений; ошибка выборочной средней при уровне значимости 0,01 по росту колебалась от 1,4 до 2,2 мм, по весу v от 41 до 59 г. По социальному составу пациенты были достаточно однородны v рабочие, прислуга, служащие

16 Харрисон Дж. и др. Биология человека, с. 367.

17 Новосельский С.А. Сдвиги в выживаемости и продолжительности жизни ленинградского детского населения в возрасте до 16 лет // Новосельский С. А. Вопросы демографической и социальной статистики. М., 1958, с. 111-112.

18 Итоги Всесоюзной переписи населения 1959 года. СССР (Сводный том). М., 1962, с. 270.

19 Октябрьский П. Я., Смирнова Н. А. Уровень жизни населения России в XX веке // Вестник С.-Петербургского университета. Серия 5: Экономика. 1997. Вып. 1. Март, с. 71-92.

20 Этой точки зрения, например, придерживаются авторы, участвовавшие в сборнике: Herlemann H. (ed.). Quality of «ife in the Soviet Union. Boulder and «ondon: Westview Press, 1987. См. также: Bater J. H. The Soviet Scene, A Geographical Perspective. «ondon etc.: Edward Arnold, 1989. См. также: Мерль Ст. Экономическая система и уровень жизни в дореволюционной России и Советском Союзе: Ожидания и реальность // Отечественная история. 1998. » 1, с. 97v117.

21 Вишневский А. г., Волков А. г. (ред.). Воспроизводство населения в СССР, М., 1983, с. 273, 285.

22 Общий свод по империи результатов разработки данных первой всеобщей переписи населения, произведенной 28 января 1897 года. СПб., 1905. Т. 1, с. 188-189; Народное образование, наука и культура в СССР. Статистический сборник. М., 1977, с. 114. Женщины, получившие среднее специальное и высшее образование работали, как правило, по специальности, в то время как мужчины нередко были рабочими, вследствие чего среди специалистов доля женщин выше.

23 Steckel R. H. Stature and the Standard of «iving, р. 1914-1916.

24 Комлос Дж. Биологический уровень жизни и современный тип экономического роста, с. 429-430.

25 Flemming J., Miclewright J. Income Distribution, Economic System and Transition // Atkinson A. B., Bourguignon F. (eds.). Handbook of Income Distribution. Amsterdam et al.: Elsevier, 2000. Vol. 1, p. 870. См. также: McAuley A. Economic Welfare in the Soviet Union: Poverty, «iving Standards, and Inequality. George Allen and Unwin: The University of Wisconsin Press, 1979, p. 313; Wiles P. Distribution of Income, East and West. Amsterdam; New York: North-Holland Pub. Co and American Elsevier Pub. Co., 1974.

26 Бунак В. В. Об увеличении роста и ускорении полового созревания современной молодежи в свете советских соматологических исследований // Вопросы антропологии. 1968. Вып. 28, с. 52-55; Грим г. Основы конституционной биологии, c. 83-84; Харрисон Дж. Биология человека, c. 426-427; Tanner J. M. Foetus into Мan: Physical Growth from Conception to Maturity, р. 153.

Сколько должен весить новорожденный? Проблемы богатырей и дюймовочек | Здоровая жизнь | Здоровье

О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык.

Живучие крошки

Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках… Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

Причины появления на свет очень мелких детей:

  • недоношенность,
  • гипотрофия,
  • многоплодная беременность.

Недоношенность – не приговор

Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей… Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон… Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы… Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

Проблемы великанов

А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи… Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм… А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

Важно

► В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

► Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

► Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

► Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.

Смотрите также:

Восьмидесятилетние тенденции роста массы тела и длины тела младенцев: продольное исследование Фелса

J Pediatr. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2013 мая 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC3310964

NIHMSID: NIHMS336948

, PHD, 1 , PHD, 2 , PHD, 3 , PHD, 2 , доктор философии, 2, 4 и, доктор философии 1

Уильям Джонсон

1 Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Университет Миннесоты, 6 Cud3 MN900, Миннеаполис Choh

2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофта, Университет штата Райт, Дейтон, Огайо

Laura E Soloway

3 Онкологический регистр штата Нью-Йорк, Олбани, Нью-Йорк

6 Stefan A Czerwin 2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Бунсхофт, Университет штата Райт, Дейтон, Огайо

Брэдфорд Таун

2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинский факультет Бунсхофт e, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

4 Кафедра педиатрии, Медицинская школа Буншофта, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

Эллен В. Демерат

1 Отделение эпидемиологии и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Health, University of Minnesota, Minneapolis, MN

1 Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Minnesota University, Minneapolis, MN

2 Департамент общественного здравоохранения, Школа медицины Boonshoft, штат Райт University, Dayton, OH

3 Онкологический регистр штата Нью-Йорк, Albany, NY

4 Департамент педиатрии, Медицинская школа Boonshoft, Университет штата Райт, Dayton, OH

Автор, ответственный за переписку: Эллен Демерат, Ph.D., Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, Миннесотский университет, 1300 South 2nd Street, Suite 300, Minneapolis, MN 55454, тел.: (612) 624-8231, факс: (612) 624-0315, [email protected] Окончательная версия этой статьи, отредактированная издателем, доступна на сайте J Pediatr См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цели

Изучить многолетние тенденции роста массы тела и длины тела от рождения до трех лет у младенцев, родившихся в 1930–2008 гг., и оценить, связаны ли эти тенденции с одновременными тенденциями темпов созревания скелета младенцев и индекса массы тела матери. (ИМТ).

Дизайн исследования

Данные о продольном весе и росте 620 (302 девочки) младенцев были проанализированы с использованием моделирования смешанных эффектов для кривых роста и предсказания антропометрии для младенцев, родившихся в 1930–1949, 1950–1969, 1970–1989 и 1990–2008 годах.

Результаты

Наиболее выраженные различия в росте отмечены на первом году жизни. Младенцы, рожденные после 1970 года, при рождении были примерно на 450 г тяжелее и примерно на 1,4 см длиннее, но росли медленнее до года, чем дети, родившиеся до 1970 года.Траектории роста сходятся после годовалого возраста. Не было никаких доказательств того, что относительный скелетный возраст, ИМТ матери или возраст матери вместе были связаны с ростом.

Выводы

Новорожденные когорты могут характеризоваться не только большей величиной при рождении, но и последующим догоняющим ростом. Тенденции роста человека с течением времени не увеличиваются монотонно, и скорость роста в первый год может снизиться по сравнению с предыдущими поколениями.

Ключевые слова: вековые тенденции, младенчество, догоняющий рост, материнский ИМТ, лонгитюдные исследования

Вековые тенденции относятся к непериодическим изменениям во времени.Большинство исследований, изучающих тенденции роста человека, были сосредоточены на массе тела при рождении, весе и росте в детстве и росте взрослого человека (1–6), с особым акцентом в последнее время на тенденциях индекса массы тела (ИМТ) (1,7,8). Имеется меньше данных о тенденциях роста младенцев (т. е. от рождения до трех лет) (9–14), а в существующих исследованиях оцениваются тенденции за относительно короткие периоды во второй половине 20 900 12 900 13 века (9–14). 14) Большая прибавка в весе младенцев связана с более поздним ожирением и риском заболеваний (15,16), поэтому долговременная тенденция в росте младенцев указывает на то, что более поздние когорты движутся по траектории к продолжающемуся увеличению избыточного веса и повышенному риску заболеваний.

Кроме того, ни в одном из отчетов о росте младенцев не учитывалась возможность того, что наблюдаемые тенденции в размерах могли возникнуть из-за того, что темп роста со временем изменился (т. е. сама возрастная шкала смещается со временем). Возможно, тенденция к увеличению размера может быть объяснена тенденцией в часах созревания младенца , поскольку больший размер часто является функцией скорости развития. Наше исследование описывает тенденции роста младенцев за 80-летний период в одной популяции и изучает, объясняются ли эти тенденции изменением темпов созревания скелета.Поскольку предполагается, что повышательные тенденции массы тела при рождении и роста младенцев отражают растущую эпидемию материнского ожирения (17), мы также исследуем, связаны ли тенденции роста с одновременными тенденциями материнского ИМТ. Результаты дают уникальную историческую перспективу для текущих взаимосвязей между материнским ожирением, ростом младенцев и эпидемией детского ожирения.

МЕТОДЫ

Выборка состояла из 620 одноплодных американских младенцев европейского происхождения (302 девочки; 318 мальчиков), участвовавших в Лонгитюдном исследовании Фелса, которое началось в 1929 году как исследование нормативного роста и развития детей и продолжается сегодня как исследование ранние жизненные предпосылки хронических болезней старения.(18) Диады мать-младенец, живущие в Йеллоу-Спрингс и близлежащих городах на юго-западе Огайо, регистрируются с 1929 года по настоящее время. Все протоколы и документы об информированном согласии, использованные в продольном исследовании Fels, были одобрены Институциональным наблюдательным советом Университета штата Райт.

Вес, длина тела и рост младенцев оценивались серийно с использованием стандартных процедур, с целевым возрастом от рождения и одного месяца, каждые три месяца в течение первого года, а затем каждые шесть месяцев до трех лет.Длина тела в положении лежа измерялась от рождения до 24 месяцев, а рост измерялся с 30 месяцев. Длина и высота будут называться «длина». Зрелость скелета оценивалась с помощью рентгенограмм запястья, сделанных во время тех же визитов, что и антропометрические измерения. Для этого анализа данные, наиболее близкие к возрасту 1,5 года (диапазон от одного до двух лет), были выбраны в качестве меры темпа созревания в младенчестве. Рентгенограммы были оценены обученными антропометристами с использованием метода Фелса (19) для определения возраста скелета, а относительный возраст скелета был рассчитан путем вычитания хронологического возраста из возраста скелета.Гестационный возраст при рождении и порядок рождения взяты из записей о рождении. Возраст матери при рождении младенцев был указан самостоятельно, и для анализа был выбран ИМТ небеременных, ближайший к рождению.

Младенцам было проведено как минимум три последовательных измерения массы тела и длины тела, включая измерение либо при рождении, либо в течение одного месяца, с по крайней мере одним измерением через 18 месяцев. Кроме того, данные об ИМТ в возрасте 10 лет (± три месяца) были доступны для подвыборки детей, родившихся не менее десяти лет назад (т., до 2001 г.) (n = 480, 77,4%) и использовались в настоящем исследовании для получения дополнительной информации о вековых тенденциях размера детей в исследуемой выборке.

Статистический анализ

Гестационный возраст не указан для 113 (18,2%) человек, а относительный возраст скелета отсутствует для 170 (27,4%) человека, поэтому эти данные были рассчитаны пять раз с использованием ICE в Stata. Модель вменения включала все измерения веса и длины тела, которые были преобразованы в Z-показатели в соответствии со Стандартом ВОЗ 2006 г. (20), чтобы избежать необходимости моделировать предопределенную функцию возраста.Пол, год рождения, порядок рождения, относительный возраст скелета, гестационный возраст, возраст матери и ИМТ матери также были включены в модель вменения. Распределения предполагаемого относительного возраста скелета и данных о гестационном возрасте были аналогичны наблюдаемым данным, что свидетельствует о том, что отсутствующие данные отсутствовали случайным образом. Не было различий в точности подбора или оценках параметров моделей роста со смешанными эффектами (см. ниже) в зависимости от того, какой набор данных импутации использовался, поэтому во всех последующих анализах использовался первый набор данных импутации.

Модели роста со смешанными эффектами были применены к серийным данным веса и длины. Функция порядка Berkey-Reed 1 st (21) обеспечила лучшее соответствие данным, чем другие протестированные модели структурированного роста, и привела к ближайшим значениям логарифмической вероятности, информационного критерия Акаике (AIC) и байесовского информационного критерия (BIC). до нуля. Сходимость модели была достигнута, когда были заданы случайные эффекты для параметров пересечения, возраста и логарифмического возраста, но не тогда, когда обратный возраст также имел случайные эффекты.Модели роста строились поэтапно. На первом этапе функция Берки-Рида согласовывалась с полом, порядком рождения, гестационным возрастом и годом рождения в качестве ковариант. Год рождения был разделен на четыре когорты по 20 лет, чтобы учесть нелинейные отношения между годом рождения и ростом младенца. На втором этапе пол и когорта рождения взаимодействовали с возрастными условиями, чтобы проверить, различается ли форма кривой в зависимости от пола и когорты, паритет и гестационный возраст взаимодействуют с возрастом, а пол взаимодействует с когортой.Каждое взаимодействие тестировалось отдельно и сохранялось только в том случае, если хотя бы один из параметров был значимым (p<0,05). На третьем этапе были добавлены относительный возраст скелета, возраст матери, ИМТ матери и взаимодействие ИМТ матери и возраста младенца, чтобы проверить возможное опосредование эффекта вековой тенденции этими переменными, которые могли измениться с течением времени. Относительный скелетный возраст в возрасте 1,5 лет был добавлен, чтобы учесть различия в темпах роста в возрастных когортах, которые, как предполагалось, влияют на размер младенцев.

Оценки параметров и случайных эффектов из моделей третьего шага использовались для расчета массы тела и длины тела при рождении; три, шесть и девять месяцев; и годовалого, двух- и трехлетнего возраста. Эти значения были преобразованы в Z-показатели относительно Стандарта роста детей ВОЗ 2006 г. (20), которые затем были нанесены на график (объединенный пол) по когортам рождения. Чтобы учесть известную отрицательную связь роста младенцев с размером тела при рождении или регрессию к среднему, условные показатели прироста были рассчитаны для всех когорт как остатки от зависящих от пола линейных регрессий веса (или длины) Z-показателя в возрасте одного года. по весу (или длине) Z-показателя при рождении.Z-показатели условного веса и длины тела, а также Z-показатели веса и длины тела при рождении были нанесены на график (с учетом полов) в зависимости от когорты при рождении на оси X, чтобы более четко оценить вековые тенденции в размерах при рождении и темпах роста в первый год жизни. жизнь. Индивидуальные значения массы тела при рождении и длины тела при рождении из моделей второго шага также были рассчитаны и преобразованы в Z-показатели, а также нанесены на график в этом последнем наборе рисунков, чтобы выяснить, заметно ли отличалась тенденция в росте при рождении, когда вариации материнского ИМТ (и возраст матери и относительный скелетный возраст) не учитывались.Различия в весе и длине Z-показателей и условных Z-показателей между когортами были проверены с использованием межсубъектного дисперсионного анализа (ANOVA) с указанием поправки Бонферрони для множественных сравнений. Анализы проводились с использованием Stata IC10 (College Station, Texas).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний год рождения в выборке для анализа был 1963, с диапазоном от 1930 до 2008 (). Средний предполагаемый гестационный возраст со временем уменьшился, а масса тела при рождении и ИМТ матери в целом со временем увеличились до 17.9% матерей в когорте 1930–1949 годов имели избыточный вес или ожирение по сравнению с 47,6% матерей в когорте 1990–2008 годов (значения p для тенденций <0,01). ИМТ детей в возрасте 10 лет также увеличивался с течением времени, при этом увеличение примерно на 3 кг/м 2 наблюдалось между когортами 1970–1989 и 1990–2008 годов. Однако предполагаемый относительный возраст скелета не продемонстрировал значительной тенденции за период исследования.

Таблица 1

Описание выборки исследования по когортам года рождения.


98,7 (302) 988.7 (302) 99.22 (1.81) 99.76 (1.60) 92.50 (4.38) 92.22 (3.41)6 17.9 (36) гг.

9,0 (15)

Cohort 1 1930-1949 Cohort 3 1970-1989 Cohort 4 1990-2008 P для Trend A Всего
N 201 9 211 211 105 103 620
Процент (N) Женский 47.3 (95) 51.2 (108) 44.8 (47) 50.5 (52) 0.689 48.7 (302)
Среднее (SD) Масса при рождении (кг) 3,36 (0,48) 3.33 (0.52) 3.49 (0,45) 3.52 (0,59) 0,003 0,003 3.40 (0.51)
Процент (N) Порядок рождения Первая 33.3 (67) 28.4 (60) 48.6 (51) 39.8 (41) 0.003 35.3 (219)
Средний (SD) срок беременности (недели) b 39.89 (1.61) 39.88 (1.54) 39.83 (1.42) 39.16 (1.79) 39.16 (1.79) 3916 (1.79) 0.001 39.76 (1.61) 39,76 (1.61)
Гестационный возраст с использованием наблюдаемых данных (N = 507) 39.87 (1.60) 39.81 (1.49) 40.05 (1.36) 40.05 (1.36) 39.22 (1.81) 0,005 39.76 (1.60)
Среднее (SD) относительный скелетной возраст в 1,5 года (± 0,5 года) возраст б 0,001 (0,46) 0.02 (0.48) 0,01 (0,46) -0,01 (0,59) 0.948 0.01 (0,49)
Относительный скелетной возраст с использованием наблюдаемых данных (N = 450) 0,003 (0,47) 0.03 (0.49) -0.01 (0.49) 0.792 0,01 (0,48)
Среднее (SD) материнское возрасту (лет) 30.15 (5.83) 27.15 (5.26) 27,67 (4,96) 29,58 (5,83) <0.001 29.61 (5.65)
Среднее (SD) материнской ИМТ (кг / м 2 ) 29.50 (4.38) 22.22 (3.41) 23.06 (4.32) 25.49 (5.35) <0.001 23.00 (4.40)
Процент (n) матери с избыточным весом или ожирением C 19,4 (41) 22.9 (24) 47.6 (49) 0,001 16,3 (150)

N для возрастной подвыборки 10 лет (% от общего количества) 166 (82.6) 196 (92.9) 84 (80,0) 94 (80,0) 34 (33.0) 480 (77.4)

Среднее (SD) BMI в 10 лет 16.93 ( 1.97) 17.02 (2.48) 17.15 (2.91) 17.15 (2.91) 20.04 (4.78) <0,001 <0.001 17.23 (2.74)
Среднее (SD) BMI Z-оценка D в 10 лет 0,09 (0,96) 0,06 (1,07) 0,09 (1.06) 1.03 (1.38) <0,001 0.14 (1.08)
процент (n) избыточный вес или ожирение E в 10 лет E в 10 лет 12.2 (24) 13,1 (11) 38,2 (12) <0,001 13,1 (63)

показаны оценки параметров из моделей роста со смешанными эффектами. На первом этапе пол, гестационный возраст и когорта рождения были в значительной степени связаны с ростом веса и длины тела.Вес и длина увеличивались ступенчато в последующих когортах рождения; младенцы в когорте 1990–2008 гг. были на 0,43 кг тяжелее и на 1,07 см длиннее, чем младенцы, родившиеся между 1930 и 1949 гг. возрастные параметры модели Берки-Рида. Взаимодействия возрастных когорт по возрасту (а также по логарифмическому возрасту и по обратному возрасту) в целом были значительными, и различия между когортами усиливались с увеличением возраста.Влияние возрастной когорты на рост по всем параметрам существенно не различалось в зависимости от пола, поэтому это взаимодействие не учитывалось в моделях. На третьем этапе относительный возраст скелета был в значительной степени связан как с массой, так и с длиной тела, при этом увеличение зрелости скелета на один год было связано с увеличением веса на 0,12 кг и увеличением длины на 0,73 см. Кроме того, возраст матери и взаимосвязь между ИМТ матери и возрастом были в значительной степени связаны с массой тела, а ИМТ матери — с длиной тела.После добавления этих опосредующих переменных все, кроме двух, одни и те же оценки параметров для взаимодействий когорты рождения и возрастной когорты рождения, которые были значимы на втором этапе, сохранили значимость. Более того, оценки параметров взаимодействий между когортой рождения и возрастной когортой (а также логарифмическим возрастом и обратным возрастом) существенно не изменились, что позволяет предположить, что относительный возраст скелета, возраст матери и ИМТ матери вместе не опосредуют Связь между когортой рождения и ростом.

Таблица 2

Модели роста со смешанными эффектами серийного веса и длины для 620 Fels Продольное исследование младенцев в возрасте от 0 до 3 лет, тестирование когортных эффектов и опосредованность когортных эффектов темпами созревания, возрастом матери и ИМТ.

56 100.84 (1.03) *** 6 119.87 (3.29) * ** 46 3.32 (0.13) *** 6 3.67 (0,43) *** 46 -13.56 (1.68) *** 6 -43.63 (4.73) *** 460* 44 Гестационный возраст (недели) B *** *** 46 10.23 (2.32) *** 46 0.32 (0,06) *** 9012 6 0,91 (0,23 ) *** 6 -22.18 (2.98) ***

4 6 -0.74 (0.25) * * 0 *** *** *** 0 4* 4 * 6 -0.25 (0.10) * 0* * Age4 * (0,81) * * 44 6 -5,93 (1.10) *** 0 44 1970-1989 * Возраст 4 6 1.01 (0.39) ** 4 4 1970-1989 * Журнал Возраст 5 46 -4.39 (1.54) ** 44 4 1970-1989 * Обратный возраст * 5 4

64 1,01674 1,0167444 (0,40) *** 13 ** ** 46 -4.60 (1.57) ** 4 *** 24.28 (4.36) ** * 4

44 404 4 4 4

9.2
Вес (кг) Длина (см)
1 Шаг 2 Шаг 3 Шаг 1 Шаг 2 Шаг 2 Шаг 2 3

80144 B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE)
Базовая модель
Постоянная 21.22 (0.35) *** 26.04 (1.16) *** 26.08 (1.16) *** 120.05 (3.29) *** ***
Возраст (десятичные годы) 3.68 (0,42 ) *** 10,90 (0,35) *** 14,95 (1,16) *** 14.98 (1.16) ***
Возраст -10.54 (0.51) *** 5 -13.53 (1.69) *** -22.59 (1.44) ,59 (1.44) *** -43.55 (4.73) ***
Обратный возраст -21.02 (0,46) *** −26,37 (1,55) *** −26,4 (1,55) *** −59.23 (1.33) *** -83.17 (4.41) *** *** -83.25 (4.41) ***
Sex:
Мужской (референт) — —
женщина -0.34 (0,04) *** -4.84 (0.69) *** −4,87 (0,69) *** −1,51 (0,15) *** −12.74 (1.95) *** 13 -12.85 (1.95) ,85 (1.95) ***
Рождение рождения:
1 St Born (референт)
2 ND рождения 0,02 (0,05) 0,01 (0,05) -0,01 (0,05) -0.30 (0,18) −0,25 (0,20) −0,30 (0,20)
 3 rd рожденный или старше 0.06 (0,05) 0,06 (0,05) 0,01 (0,05) -0.14 (0,18) 0,08 (0.20) 0,02 (0.22)
0,12 (0,01) *** 13 5 *** *** 0,54 (0,05) *** 0.62 (0,05) ** * 0.59 (0,05) *** ***
Рождаемость Когорта:
1930-1949 — 1930-1949 —
 1950–1969 0.14 (0,05) ** 4.72 (0,82) *** *** *** 6 0.62 (0.18) ** 10.26 (2.32) ***
1970-1989 2.10 (1.07) 2.15 (1.07) * −11,59 (3,03) *** −11,53 (3,03) ***
56 1080943 (0,06) *** 1.43 (1.06) 1.46 (1.06) 6 1.07 (0.23) *** -22.21 (2.98 ) ***

Sex:
Женский * Age -0,75 (0.25) ** -2.15 (0.69) ** ** 2 **
Женский * Журнал Возраст * 5 4.24 (1.00) *** 4,26 (1.00) *** 4 6 12.17 (2.81) *** Женский * Обратный возраст 5.41 ( 0,92) *** 5,43 (0,92) *** 13.90 (2.62) *** *96 (2.62) *96 (2.62) *96 (2,62) ***
Рождение рождения:
2 ND рождения * AGE -0,05 (0.10 ) -0.05 (0.10)
3 RD Родился или выше * Age -0.24 (0.10) *
Гестационный возраст * возраст −0.09 (0,03) *** -0.10 (0,03) ***
Рождения Кохота:
1950-1969 * Возраст 1.22 (0.30) *** 1.23 (0.30) *** 6 1.63 (0.81) * 0
1950-1969 * Возраст журнала -6.04 (1.19 ) *** −6,03 (1,19) *** −9.92 (3.33) ** -9.91 (3.33) **
1950-1969 * Обратный возраст -5.92 (1.10 ) *** -11.77 (3.12) *** 6 -11.76 (3.12) ***
1,00 (0,39) ** −3,68 (1,05) *** −3.68 (1.05) ***
-4.34 (1.54) ** 15.24 (4,34 ) *** 15.16 (4.34) ***
-2.79 (1.43) -2.84 (1.43) * 16,60 (4,06) *** 16,52 (4,06) ***
 1990–2008 * возраст -4.73 (1.08) *** 5 -4.75 (1.08) ***
1990- 2008 * Журнал Возраст5 -4.60 (1.57) ** 6 24.40 (4.36) ***
 1990–2008 * обратная величина возраста −2,39 (1,43) −2.40 (1.42) 28.99 (4.02) *** 28.88 (4.02) ***
Потенциальные посреднические эффекты
Относительный скелет 1,5 года (± 0,5 года) возраста 0,12 (0,04) ** 4 0,73 (0.15) ***
0 4 4 0,01 (0.00) * 0,01 (0,01)
-0,01 (0,01) 0,04 (0,02) * Maternal BMI * Age 0,03 (0,00) *** 4 0,01 (0,01)
SD [_Constant] 1.25 (0,04) 1.18 (0,04) 1.18 (0,04) 2.63 (0.11) 2.45 (0.10) 2.44 (0.10)
SD [Age] 1,29 (0,05) 1.21 (0,05) 1.19 (0,05) 2.70 (0.12) 2.36 (0.11) (0.11) 2.35 (0.11)
SD [Возраст журнала] 2.93 (0.11) 2.72 (0.10) 2,73 (0,10) 6,60 (0,27) 5,78 (0,25) 5,78 (0.25)
SD [Остаточный] 0,34 (0,00) 0.34 (0,00) 0,34 (0,00) 0,99 (0,01) 0,97 (0,01) 0,97 (0,01)

9 -4109.3 -4027.3 -3999.4 -9623.1 -9623.1 -9468.7 -9449.2

Akaike Информационный критерий (AIC) 8254.7 8114,5 8066,8 19282,1 19003,5 18972,4

информационный критерий (БИК) 8373,2 8312,0 8290,6 19400,6 19220,7 19216.0

Чтобы проиллюстрировать тенденции роста, для получения Z-показателей массы тела и длины тела были использованы предсказанные значения моделей третьего шага, которые были нанесены на график по когортам рождения ().Различия в весе и длине между когортами были значимы во всех возрастных группах, за исключением длины в двухлетнем возрасте. Выявилась четкая закономерность, согласно которой дети, рожденные после 1970 г., как правило, имели более высокую массу тела при рождении и длину тела при рождении, чем дети, родившиеся до 1970 г. Величина этой разницы составляла примерно +0,75 Z-показателя как для длины тела при рождении, так и для длины тела при рождении. Во всех группах также наблюдалось замедление роста по сравнению со стандартом ВОЗ в первые три месяца, но у родившихся после 1970 г. наблюдалось большее снижение значений Z-показателя, чем у родившихся до 1970 г.В возрасте от трех месяцев до одного года все группы росли быстрее, чем обычно, но те, кто родился до 1970 г., продвигались вверх по центилям более быстрыми темпами и достигли более высоких Z-показателей в один год, чем те, кто родился после 1970 г. лет, самая последняя когорта (1990–2008 гг.) продемонстрировала более быстрый рост, чем другие когорты, достигнув окончательных Z-показателей веса и длины в трехлетнем возрасте, которые существенно не отличались (значения p > 0,05) от показателей для когорты до 1970 г.

A, Масса тела к возрасту и B, Z-показатели длины тела к возрасту, относительно стандарта ВОЗ 2006 г., от рождения до трехлетнего возраста, по когорте рождения.

a Для каждого возраста применялся отдельный ANOVA для проверки различий между когортами. Все дисперсионные анализы включали множественное сравнение (с поправкой Бонферрони) для проверки различий между любыми двумя когортами, хотя здесь приведены только значения p для общих моделей.

показывает, что масса тела при рождении и длина тела при рождении увеличивались почти линейно в течение 80-летний период изучения.Масса тела и длина тела при рождении были примерно на 1,0 Z-показателя больше у младенцев, родившихся в 1990–2008 гг., по сравнению с младенцами, родившимися в 1930–1949 гг. Это представляет собой среднее увеличение массы тела при рождении примерно на 600 г и длины тела при рождении на 1,8 см. Напротив, анализ условного прироста показал, что темпы роста от рождения до одного года снизились за период исследования. Младенцы в первых двух возрастных когортах показали догоняющий рост веса и роста в первый год (т. е. условные Z-показатели в один год > 0,0), тогда как дети в последних двух когортах продемонстрировали догоняющий рост.

A, вес и B, длина Z-показатели при рождении и условные Z-показатели a в один год относительно стандарта ВОЗ 2006 г. для каждой 20-летней когорты новорожденных.

a Условные Z-показатели были рассчитаны как остатки от линейной регрессии Z-показателя в зависимости от пола в течение одного года по Z-показателю при рождении и могут быть интерпретированы как изменение выше или ниже прогнозируемого регрессией к среднему значению за предшествующее время inetrval.

b К каждой переменной был применен отдельный ANQVA для проверки различий между когортами.Все дисперсионные анализы включали множественное сравнение (с поправкой Бонферрони) для проверки различий между любыми двумя когортами, хотя здесь приведены только p-значения для общих моделей.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мы представляем вековые тенденции роста американских младенцев европейского происхождения за 80-летний период, отмеченный большими сдвигами в преобладающей пищевой и энергетической среде, а также в материнском ИМТ. В отличие от предыдущих анализов (9–14), мы смогли проверить, изменились ли какие-либо тенденции из-за вариаций часов созревания младенцев , а также ИМТ матери и возраста.

С течением времени наблюдалось значительное увеличение массы тела при рождении и длины тела при рождении. Альберан (22) сообщил, что масса тела при рождении мало изменилась в некоторых развитых странах, таких как Норвегия, но в Северной Америке масса тела при рождении продолжала расти на протяжении 1970-х и 1980-х годов. Используя данные годовых объемов рождаемости из Службы естественного движения населения США, Чике-Оби и др. (2) продемонстрировали, что масса тела при рождении в Иллинойсе увеличивалась в течение жизни поколения, так что белые девочки, родившиеся в 1989–1991 годах, были в среднем на 74 г тяжелее, чем их матери, родившиеся в период с 1956 по 1976 год; соответствующий показатель для мужчин составлял 55 г.Наблюдаемое увеличение массы тела при рождении в настоящем исследовании на 600 г было намного больше, даже с учетом более длительного периода исследования Fels Longitudinal Study (т. е. 80 лет) по сравнению с Chike-Obi et al (2) (т. е. 33 года). ). Исторические данные по США отсутствуют, хотя информация из других стран показывает, что тенденции в массе тела при рождении до 1950 г. не обязательно были в постоянном направлении или имели одинаковую величину (12, 23). Мы показываем, что наибольшее увеличение массы тела при рождении а длина рождения приходилась на когорты 1950–1969 и 1970–1989 годов.

Общепризнанно, что вековые тенденции изменения длины тела до двухлетнего возраста невелики и что средний рост в детстве остается стабильным в промышленно развитых странах с 1975 г. (17). Однако мы обнаружили увеличение длины тела при рождении на 1,0 см между когортами 1950–1969 и 1970–1989 годов (примерно 0,25 см за десятилетие). В различных развивающихся странах наблюдались более выраженные вековые тенденции в длине новорожденных, чем те, которые были обнаружены в текущем исследовании (24, 25), хотя сравнительные данные по США снова отсутствуют.Насколько нам известно, представленная здесь тенденция к увеличению продолжительности жизни новорожденных является новой.

Было высказано предположение, что увеличение массы тела при рождении в развитых странах является результатом увеличения ожирения у матерей. , включение материнского ИМТ в наши модели роста заметно не изменило наблюдаемые тенденции размеров при рождении. Другие факторы, которые могли быть ответственными, включают изменения в материнской биологии и здоровье (включая снижение распространенности курения и улучшение питания, не связанное с ИМТ или ростом матери), улучшение социально-экономического положения и условий жизни, а также сокращение бедности и улучшение обеспечения, и доступ к здравоохранению и образованию.(26–28) Отсутствие подробных данных о питании и других воздействиях означало, что было невозможно проверить потенциальные опосредующие эффекты таких факторов, что является ограничением текущего исследования.

Помимо предоставления подтверждающих данных о влиянии когорты на размер при рождении, настоящее исследование ясно демонстрирует пересечение траекторий постнатального роста младенцев, родившихся до и после 1970 г. на первом году жизни. Младенцы, рожденные ранее в этом столетии, по-видимому, испытывали большее материнское ограничение и ограничение роста плода и, таким образом, демонстрировали меньшие размеры при рождении, за которым следовал догоняющий рост.Напротив, младенцы, родившиеся позже в этом столетии, имели большие размеры тела при рождении, за которыми следовал догоняющий рост. Тенденция к более широкому распространению матерей, выбирающих смесь, а не грудное вскармливание, которая в целом сохранялась на протяжении 20 9012 веков (29), может помочь объяснить этот результат, поскольку искусственное вскармливание связано с более медленным набором веса младенцев в раннем возрасте, а затем с более быстрым ростом в более позднем возрасте. .(30) Опять же, это воздействие не было последовательно оценено, и эту гипотезу нельзя было проверить с помощью этих данных.

Результаты настоящего исследования показывают, что, несмотря на то, что размер при рождении явно увеличивается с течением времени, эффекты постнатального разнообразия траекторий роста значительны и преобладают в младенческом периоде. В результате такой постнатальной сортировки рост когорт имел тенденцию сходиться после 12-месячного возраста. Кроме того, существенные тенденции между когортами по Z-показателям веса и длины тела в возрасте 36 месяцев были обусловлены более низким Z-показателем когорты 1970–1989 гг. друг с другом (p-значения >0.05). Мы предлагаем две отдельные фазы вековых тенденций человеческого роста: фазу плода/младенца и фазу детства. На первой фазе пренатальные факторы влияют на рост и размер плода при рождении, за которыми следует постнатальный ассортимент роста, приводящий к конвергенции траекторий роста. Во второй фазе факторы питания, влияющие на скорость роста в какой-то момент после младенчества (включая латентные эффекты более раннего воздействия), приводят к долговременному увеличению размеров и ожирению в более позднем детстве, подростковом и взрослом возрасте.Доказательства второй фазы предоставлены многочисленными предыдущими исследованиями (1, 7, 8) и значительным увеличением ИМТ у детей и распространенностью избыточного веса или ожирения, которое наблюдалось в настоящем исследовании.

Привлекательным объяснением наблюдаемых ранее вековых тенденций роста младенцев (9–14 лет) является то, что более поздние когорты больше, потому что они более биологически развиты. Мы представляем данные, показывающие, что вековые тенденции в размерах новорожденных и росте младенцев сохраняются даже после поправки на скорость взросления младенцев.Продольное исследование Фелса прекратило сбор рентгенограмм запястья рук детей младше восьми лет в 1988 году, что означало, что наблюдаемые данные о возрасте скелета не были доступны для самой последней когорты рождения. Хотя мы можем быть уверены в качестве относительных скелетных данных в целом, мы не можем комментировать качество вмененных данных для самой последней когорты, и это является ограничением настоящего исследования. Однако в отдельном анализе, не представленном здесь, мы ограничили модели роста первыми тремя когортами и обнаружили, что влияние относительного возраста скелета на массу и длину тела, а также связь возрастной когорты с ростом младенцев остались такими же, как и у взрослых. представленные здесь результаты.

Уникальная стратегия выборки Продольного исследования Фелса позволила представить долгосрочные тенденции продольного роста младенцев за 80-летний период, сделав соответствующие поправки на ковариаты, а также проверив потенциальное опосредующее влияние относительного возраста скелета и ИМТ матери на Связь между годом рождения и ростом ребенка. Это исследование является первым, показавшим, что траектории раннего постнатального роста сместились с 1930 года по настоящее время в одном региональном исследовании роста в США.

Педиатры должны знать, что, хотя темпы роста в раннем детстве увеличиваются, что приводит к более высокому ИМТ и распространенности ожирения у детей, скорость роста в первый год жизни, возможно, на самом деле снизилась, что представляет собой догоняющий рост после увеличения размера при рождении . После первого года жизни больший рост младенцев, родившихся между 1990 и 2008 годами, наблюдаемый в настоящем исследовании, может быть началом общей траектории среди современных детей, которые находятся на пути к избыточному набору веса и повышенному риску ожирения по сравнению с с предыдущими поколениями.

Благодарности

Мы признательны участникам лонгитудинального исследования Фелса и его сотрудникам за неоценимый вклад, без чьей приверженности и энтузиазма работа над исследованием никогда не была бы завершена. В частности, мы хотели бы поблагодарить Фрэнсис Тылешевски (аналитик данных исследований в Государственном университете Райта) за ее помощь в создании набора данных, а также группу по сбору данных прошлого и настоящего Центра исследований здоровья продолжительности жизни в Государственном университете Райта за их вклад.

При поддержке грантов Национального института здравоохранения: R01 HD012252 и R01 HD053685. Авторы заявляют никакого конфликта интересов.

Сокращения

BMI Индекс массы тела
AIC Akaike Информация Критерий
BIC информационный критерий
ANOVA дисперсионный анализ

Сноски

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации.В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Ссылки

1. Bua J, Olsen LW, Sorensen TI. Вековые тенденции детского ожирения в Дании за 50 лет в связи с экономическим ростом.Ожирение. 2007; 15: 977–985. [PubMed] [Google Scholar]2. Чике-Оби У, Дэвид Р.Дж., Коутиньо Р., Ву С.И. Вес при рождении увеличился за поколение. Am J Эпидемиол. 1996; 144: 563–569. [PubMed] [Google Scholar]3. Фридман Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Огден К.Л., Дитц В.Х. Расовые и этнические различия в вековых тенденциях ИМТ, веса и роста у детей. Ожирение. 2006; 14:301–308. [PubMed] [Google Scholar]4. Комлос Дж., Лодердейл Б.Э. Таинственная тенденция американских высот в 20 веке. Энн Хам Биол. 2007; 34: 206–215.[PubMed] [Google Scholar]5. Ларнкаер А., Аттруп Шредер С., Шмидт И.М., Хорби Йоргенсен М., Флейшер Михаэльсен К. Вековые изменения роста взрослых прекратились в Северной Европе и Италии. Акта Педиатр. 2006; 95: 754–755. [PubMed] [Google Scholar]6. Ван Ю.С., Кольдиц Г.А., Кунц К.М. Прогнозирование эпидемии ожирения среди стареющего населения США. Ожирение. 2007; 15: 2855–2865. [PubMed] [Google Scholar]7. Demerath EW, Li J, Sun SS, Chumlea WC, Remsberg KE, Czerwinski SA, et al. Пятидесятилетние тенденции серийного индекса массы тела у девочек в подростковом возрасте: продольное исследование Фелса.Am J Clin Nutr. 2004; 80: 441–446. [PubMed] [Google Scholar]8. Hulens M, Beunen G, Claessens AL, Lefevre J, Thomis M, Philippaerts R, et al. Тенденции ИМТ среди бельгийских детей, подростков и взрослых с 1969 по 1996 год. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 395–399. [PubMed] [Google Scholar]9. Карраскоса А., Йесте Д., Копил А., Гуссинье М. Вековые изменения роста. Значения веса, роста и индекса массы тела у младенцев, детей, подростков и молодых людей из населения Барселоны. Мед клин. 2004; 123:445–451.[PubMed] [Google Scholar] 10. Монтейро К.А., Конде В.Л. Светские тенденции постанального роста в городе Сан-Паулу, Бразилия (1974–1996 гг.)] Rev Saude Publica. 2000; 34:41–51. [PubMed] [Google Scholar] 11. Штейн А.Д., Барнхарт Х.С., Ван М., Хошен М.Б., Ологуду К., Рамакришнан У. и др. Сравнение моделей линейного роста в первые три года жизни двух поколений в Гватемале. Педиатрия. 2004; 113:e270–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Такахаши Э. Стандарты роста для японских детей — обзор с особым упором на вековые изменения в росте.В: Хауспи Р., Лингрен Г., Фолкнер Ф., редакторы. Очерки ауксологии, представленные Джеймсу Мурильяну Таннеру бывшими коллегами и товарищами. Велвин-Гарден-Сити, Хартфордшир, Великобритания: Castlemead Publications; 1995. С. 302–311. [Google Академия] 13. Xu X, Wang WP, Guo ZP, Cheung YB, Karlberg JP. Вековые изменения в росте за одно десятилетие (1980–1990) у детей раннего возраста в Шанхае. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13:1603–1614. [PubMed] [Google Scholar] 14. Цзун XN, Ли Х, Чжу Чж. Многовековые тенденции роста и веса здоровых детей хань в возрасте 0–7 лет в Китае, 1975–2005 гг.Am J Hum Biol. 2011;23:209–215. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ибанез Л., Онг К., Дангер Д.Б., де Зегер Ф. Раннее развитие ожирения и резистентности к инсулину после догоняющего увеличения веса у детей с малым весом для гестационного возраста. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:2153–2158. [PubMed] [Google Scholar] 16. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис М.А., Дангер Д.Б. Связь между постнатальным догоняющим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование. БМЖ. 2000;320:967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18.Роше АФ. Рост, созревание и состав тела: продольное исследование Фелса, 1929–1991 гг. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1992. [Google Scholar]19. Роше А., Чамли В., Тиссен Д. Оценка зрелости скелета запястья. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз С. Томас; 1988. [Google Scholar]20. Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным показателям роста. Стандарты роста детей ВОЗ: методы и разработка: длина тела/рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту.Женева: Организация Word Heath; 2006. [Google Scholar]21. Берки CS, Рид РБ. Модель для описания нормального и аномального роста в раннем детстве. Гум Биол. 1987; 59: 973–987. [PubMed] [Google Scholar] 23. Розенберг М. Масса тела при рождении в трех норвежских городах, 1860–1984 гг. Светские тенденции и влияющие факторы. Энн Хам Биол. 1988; 15: 275–288. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дэвидсон С., Литвин А., Пелег Д., Эрлих А. Дети становятся больше? Многовековые тенденции роста плода в Израиле — ретроспективное когортное исследование на базе больниц.Isr Med Assoc J. 2007; 9: 649–651. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hop le T. Многовековая тенденция роста вьетнамских новорожденных при рождении за последние два десятилетия (1980–2000 гг.) Asia Pac J Clin Nutr. 2003; 12: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кух Д.Л., Пауэр С., Роджерс Б. Светские тенденции в социальных классах и половые различия в росте взрослых. Int J Эпидемиол. 1991; 20:1001–1009. [PubMed] [Google Scholar] 27. Мейер Х. Е., Селмер Р. Доход, уровень образования и рост. Энн Хам Биол. 1999; 26: 219–227. [PubMed] [Google Scholar] 28.Такахаши Э. Вековые тенденции потребления и роста потребления молока в Японии. Гум Биол. 1984; 56: 427–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фомон С. Детское вскармливание в ХХ веке: смесь и бейкост. Дж Нутр. 2001; 131:409С–20С. [PubMed] [Google Scholar] 30. Гриффитс Л.Дж., Смит Л., Хокинс С.С., Коул Т.Дж., Дезатекс С. Влияние практики кормления младенцев на прибавку в весе от рождения до 3 лет. Арч Дис Чайлд. 2009; 94: 577–582. [PubMed] [Google Scholar]

Беременность и здоровье ребенка: Каков средний размер новорожденного в Австралии? | Объяснитель

С момента рождения новорожденного немедленное внимание обращается на его здоровье, затем его взвешивают и измеряют с записью измерений.

Многие новоиспеченные родители беспокоятся о размере своих новорожденных детей независимо от того, родились они в более или менее поздние сроки доношенного срока. Как и взрослые, младенцы различаются по весу и росту и могут быть совершенно здоровыми, несмотря на то, что они намного меньше или больше, чем в среднем.

ЭКСКЛЮЗИВ: Аллана Фергюсон говорит, что сообщение дочери о том, что она беременна, «пошло не так, как планировалось»

Дети различаются по весу и росту и могут быть совершенно здоровыми, несмотря на то, что они намного меньше или больше, чем в среднем.(Getty Images/iStockphoto)

Всемирная организация здравоохранения имеет определенные стандарты при классификации веса при рождении.

Ranges

Высокий: 4500 грамм и более

Нормальный: 2500 до 4,499 граммов

Низкая: менее 2500 грамм

(кто 1992)

Подробнее: Мама рожает Baby Boy размер шестимесячного ребенка

Что в среднем?

Согласно отчету, опубликованному Институтом здравоохранения и социального обеспечения правительства Австралии, в 2017 году средний вес при рождении всех живых младенцев составлял 3328 граммов (около 7 фунтов 3 унции).

Большинство из них родились с нормальной массой тела при рождении — 92 процента или 279 485.

6,7%, или 20 271 человек, имели низкую массу тела при рождении, и небольшой процент имели высокую массу тела при рождении — 1,2%, или 3 641 человек.

Ваш ребенок может похудеть после рождения

После рождения ваш ребенок может потерять до 10 процентов веса при рождении.

Если потеря веса превышает указанную, обратитесь к врачу.

ПОДРОБНЕЕ: Мама хочет дать сыну и дочери одинаковые имена

А длина?

Длина тела не считается такой же важной, как масса тела при рождении, поскольку очень низкая или очень высокая масса тела при рождении может вызывать осложнения или указывать на них.

Тем не менее, средний рост ребенка составляет около 51 см, при этом рост большинства детей находится в диапазоне от 49 до 53 см.

Отслеживание роста

В больнице или поставщике медицинских услуг вы получите книжку здоровья ребенка. Внутри вы можете отслеживать рост вашего ребенка, используя таблицы роста ВОЗ внутри.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста вашего ребенка, обратитесь к врачу для оценки.

Имя ребенка в стиле рок-н-ролл Дженнифер Хокинс вдохновило

Какой средний рост и вес у младенцев?

Изучив диаграмму веса плода, пока ваш ребенок еще находится в утробе матери, а также как понимать диаграмму роста ребенка, вы все равно хотите знать средний вес и рост младенцев, чтобы четко знать, правильно ли развивается их ребенок.

Насколько они большие или маленькие по сравнению с другими детьми того же возраста? В следующих диаграммах перечислены значения детей в диапазоне от 25-го процентиля до 75-го процентиля как для роста, так и для веса. Из-за этого значения, указанные в диаграммах, относятся к половине детей, причем четверть меньше этих значений, а четверть больше их.

Средний вес и рост новорожденных и младенцев

При каждом регулярном осмотре врач вашего ребенка будет измерять и взвешивать его и сообщать вам, в какие процентили он попадает.Если вас беспокоит рост или вес вашего ребенка, поговорите об этом со своим врачом.

Рождение

 

Девочки

Мальчики

Высота

от 18,9 до 19,8 дюймов

от 19,1 до 20,1 дюйма

Масса

6.от 5 до 7,8 фунтов

от 6,7 до 8,1 фунта

3 месяца

 

Девочки

Мальчики

Высота

от 23,0 до 24,1 дюйма

от 23,6 до 24,7 дюймов

Масса

11.от 8 до 14,0 фунтов

от 13,0 до 15,2 фунтов

6 месяцев

 

Девочки

Мальчики

Высота

от 25,3 до 26,5 дюймов

от 26,1 до 27,2 дюйма

Масса

14.От 8 до 17,5 фунтов

от 16,2 до 18,8 фунтов

9 месяцев

 

Девочки

Мальчики

Высота

от 27,0 до 28,3 дюйма

от 27,7 до 28,9 дюймов

Масса

16.от 7 до 19,7 фунтов

от 18,2 до 21,1 фунта

 

Средний вес и рост для малышей

К тому времени, когда дети становятся малышами (или ужасными двойками), они больше двигаются. Они также осознают, что их окружает, и самих себя. У малышей в этом возрасте также растет стремление исследовать новые объекты и новых людей.

12 месяцев

 

Девочки

Мальчики

Высота

28.от 5 до 29,8 дюймов

от 29,2 до 30,5 дюймов

Масса

от 18,2 до 21,4 фунта

от 19,8 до 22,9 фунтов

15 месяцев

 

Девочки

Мальчики

Высота

29.от 9 до 31,2 дюйма

от 30,5 до 31,8 дюйма

Масса

от 19,5 до 23,0 фунтов

от 21,1 до 24,5 фунтов

18 месяцев

 

Девочки

Мальчики

Высота

31.от 0 до 32,5 дюймов

от 31,7 до 33,1 дюйма

Масса

от 20,8 до 24,5 фунтов

от 22,4 до 26,0 фунтов

21 месяц

 

Девочки

Мальчики

Высота

32.от 1 до 33,8 дюйма

от 32,7 до 34,3 дюйма

Масса

от 22,0 до 26,0 фунтов

от 23,6 до 27,5 фунтов

Средний вес и рост детей 2-3 лет

Это руководство предназначено для оценки общего развития детей в возрасте 2–3 лет, которого они достигают в этом возрасте, но вам необходимо будет учитывать уникальный контекст развития вашего ребенка, когда вы пытаетесь предвидеть изменения в вашем ребенке.

2-летние дети

 

Девочки

Мальчики

Высота

33,2–34,9 дюйма

33,8–35,4 дюйма

Масса

23,3–27,5 фунтов

24.8-28,9 фунтов

2 1/2-летних

 

Девочки

Мальчики

Высота

34,6–36,6 дюйма

35,0–37,0 дюймов

Масса

26,7–31,1 фунта

27.8 — 32,2 фунта

3-летние дети

 

Девочки

Мальчики

Высота

36,0–38,1 дюйма

36,5–38,6 дюйма

Масса

28,4–33,4 фунта

29.5–34,3 фунта

Средний вес и рост для детей 4-5 лет

Когда вашему ребенку исполняется 4–5 лет, он начинает становиться более уверенным в себе и независимым. Это этап, когда они начинают иметь большее чувство творчества и самоконтроля. Что касается развития детей в возрасте 4 и 5 лет, вы заметите, что они становятся более довольными и могут играть со своими игрушками гораздо дольше, а также стремятся учиться и пробовать новый опыт.

4-летние дети

 

Девочки

Мальчики

Высота

38,6–41,0 дюйма

39,2–41,5 дюйма

Масса

32,2–38,5 фунтов

33.3 — 39,1 фунтов

5-летние дети

 

Девочки

Мальчики

Высота

41,3–43,8 дюйма

41,7–44,2 дюйма

Масса

36,3–44,0 фунта

37.5 — 44,7 фунта

Примечания: Информация о среднем весе и росте детей основана на данных Всемирной организации здравоохранения для детей младше двух лет и данных Центров по контролю и профилактике заболеваний США для детей старше двух лет.

Средняя длина и вес новорожденных

Если вы ожидаете прибавления в семье, приготовьтесь обратить внимание на всевозможные измерения и статистические данные, которые раньше вас никогда не волновали.Обычно это начинается с подсчета пальцев на руках и ногах у вашего малыша после того, как они будут переданы вам.

Когда все эти цифры складываются, у большинства родителей возникает следующий вопрос: «Какого роста ребенок и сколько он весит?» Это потому, что вес и длина новорожденного ребенка являются одной из самых востребованных сведений, когда близкие слышат новость о рождении маленького ребенка.

Хотя приятно слышать эту статистику естественного движения населения, вес и длина измеряются, потому что они являются ценными предикторами здоровья новорожденного, а также дают педиатрам предполагаемую модель роста.Имейте в виду, что средние значения указывают на наиболее распространенный вес и рост детей, и ваш ребенок может выйти за эти средние значения и при этом быть полностью здоровым.

Длинное и короткое

Нормальный рост новорожденного колеблется от 18 до 22 дюймов, в среднем 20 дюймов. То, что он короче или длиннее средней длины, не обязательно указывает на проблему.

Фактически, рост родителей ребенка может играть роль в том, как долго ребенок будет рождаться.Другими словами, у очень высоких родителей может быть ребенок длиннее среднего, в то время как у более низких родителей может быть ребенок меньше среднего. Тем не менее, беспокойство о ребенке меньше среднего может проявиться в случае преждевременных родов.

Весомая проблема

Сколько дюймов в среднем составляет новорожденный ребенок?

Существует широкий диапазон того, что врачи считают здоровым весом новорожденного. На вес ребенка влияют многие факторы, в том числе размер родителей, питание и возраст матери, а также дородовой уход.

Большинство детей, рожденных в срок (от 38 до 40 недель беременности), весят от 6 до 9 фунтов, при этом средний вес доношенного ребенка составляет около 7,5 фунтов. Средние значения меньше для детей, рожденных раньше срока, и больше для детей, родившихся после 40 недель.

Многие эксперты в области здравоохранения определяют низкую массу тела при рождении как менее 5 фунтов 8 унций при доношенном сроке, а более высокой, чем средняя, ​​соответствует масса тела при рождении более 8 фунтов 13 унций. Кроме того, мальчики часто крупнее девочек, а первые дети обычно легче братьев и сестер.

Также важно помнить, что большинство младенцев теряют около одной десятой своего веса при рождении в течение первых пяти дней, а затем снова набирают его в течение следующих пяти дней, так что примерно к десятому дню они обычно возвращаются к своему первоначальному весу при рождении.

Что это значит?

В то время как рост ребенка ниже или ниже среднего не вызывает особого беспокойства, поводом для беспокойства может быть то, что он намного легче или намного тяжелее. Младенцы с низкой массой тела при рождении подвержены большему риску дефицита кислорода, инфекций, неврологических проблем, трудностей с кормлением и проблем с поддержанием температуры тела.

С другой стороны, дети, крупные для гестационного возраста, подвержены более высокому риску возникновения проблем с дыханием, называемых респираторным дистресс-синдромом. Они также подвержены большему риску родовых травм из-за своего размера, и у них может быть чрезмерное количество эритроцитов.

Таблица роста мальчиков — Колыбель Аполлона

На этой диаграмме роста для мальчиков указан диапазон измерений от 3-го до 97-го процентиля стандартов роста ВОЗ для мальчиков.Проверка того, соответствует ли ваш ребенок этому диапазону, может убедить вас в том, что его рост, вес и окружность головы находятся в пределах нормы для его возраста.

Нормы роста мальчиков: от рождения до 24 месяцев*

месяца

Длина (см)

Вес (кг)

Окружность головы (см)

От 3-го до 97-го процентиля

0

46.3 – 53,4

2,5 – 4,3

32,1 – 36,9

1

51,1 – 58,4

3,4 – 5,7

35,1 – 39,5

2

54,7 – 62,2

4,4 – 7,0

36,9 – 41,3

3

57.6 – 65,3

5,1 – 7,9

38,3 – 42,7

4

60,0 – 67,8

5,6 – 8,6

39,4 – 43,9

5

61,9 – 69,9

6.1 – 9.2

40,3 – 44,8

6

63.6 – 71,6

6,4 – 9,7

41,0 – 45,6

7

65,1 – 73,2

6,7 – 10,2

41,7 – 46,3

8

66,5 – 74,7

7,0 – 10,5

42,2 – 46,9

9

67.7 – 76,2

7,2 – 10,9

42,6 – 47,4

10

69,0 – 77,6

7,5 – 11,2

43,0 – 47,8

11

70,2 – 78,9

7,4 – 11,5

43,4 – 48,2

12

71.3 – 80,2

7,8 – 11,8

43,6 – 48,5

13

72,4 – 81,5

8,0 – 12,1

43,9 – 48,8

14

73,4 – 82,7

8,2 – 12,4

44,1 – 49,0

15

74.4 – 83,9

8,4 – 12,7

44,3 – 49,3

16

75,4 – 85,1

8,5 – 12,9

44,5 – 49,5

17

76,3 – 86,2

8,7 – 13,2

44,7 – 49,7

18

77.2 – 87,3

8,9 – 13,5

44,9 – 49,9

19

78,1 – 88,4

9,0 – 13,7

45,0 – 50,0

20

78,9 – 89,5

9,2 – 14,0

45,2 – 50,2

21

79.7 – 90,5

9,3 – 14,3

45,3 – 50,4

22

80,5 – 91,6

9,5 – 14,5

45,4 – 50,5

23

81,3 – 92,6

9,7 – 14,8

45,6 – 50,7

24

82.1 – 93,6

9,8 – 15,1

45,7 – 50,8

В Apollo Cradle & Children’s Hospital мы всегда советуем родителям, чтобы отслеживать, адекватно ли растет ваш мальчик с течением времени, вам необходимо использовать диаграмму, которая показывает его кривую роста и процентиль. Детская таблица роста и веса – это всего лишь показатель здорового развития вашего мальчика. Пока ваш ребенок игривый и энергичный, нет причин для беспокойства.Однако, если у вас есть сомнения относительно роста и развития вашего мальчика, свяжитесь с нами для квалифицированной медицинской консультации и консультации.

• Исландия: вес новорожденных 2020

• Исландия: вес новорожденных 2020 | Statista

Другая статистика по теме

Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную. Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в шапке.

Зарегистрируйтесь сейчас

В настоящее время вы используете общую учетную запись. Чтобы использовать отдельные функции (например, пометить статистику как избранное, установить статистические оповещения) пожалуйста, войдите в свой личный кабинет. Если вы являетесь администратором, пожалуйста, авторизуйтесь, войдя в систему еще раз.

Авторизоваться

Базовая учетная запись

Знакомство с платформой

У вас есть доступ только к базовой статистике.

Один аккаунт

Однозначный счет

Идеальная учетная запись входа для отдельных пользователей

    • Мгновенный доступ до 1M Статистика
    • Скачать в XLS, PDF & PNG Формат
    • Подробные ссылки

    $ 59 $ 39 / месяц *

    в первые 12 месяцев

    Корпоративный счет

    Полный доступ

    Корпоративное решение со всеми функциями.

    * Цены не включают налог с продаж.

    Самая важная статистика

    Самая важная статистика

    самая важная статистика

    Самая важная статистика

    Самая важная статистика

    Дальнейшая дополнительная статистика

    Узнать больше о как Statista может поддержать ваш бизнес.

    Статистическое управление Исландии. (9 апреля 2021 г.). Средний вес новорожденных в Исландии с 2010 по 2020 год в разбивке по полу (в метрических граммах) [График]. В Статистике. Получено 2 апреля 2022 г. с https://www.statista.com/statistics/1050656/average-weight-of-newborns-in-iceland-by-gender/

    Статистическое управление Исландии. «Средний вес новорожденных в Исландии с 2010 по 2020 год в разбивке по полу (в метрических граммах)». Диаграмма. 9 апреля 2021 г. Статистика. По состоянию на 2 апреля 2022 г. https://www.statista.com/statistics/1050656/average-weight-of-newborns-in-iceland-by-gender/

    Статистическое управление Исландии.(2021). Средний вес новорожденных в Исландии с 2010 по 2020 год в разбивке по полу (в метрических граммах). Статистика. Statista Inc.. Дата обращения: 2 апреля 2022 г. https://www.statista.com/statistics/1050656/average-weight-of-newborns-in-iceland-by-gender/

    Статистическое управление Исландии. «Средний вес новорожденных в Исландии с 2010 по 2020 год в разбивке по полу (в метрических граммах)». Statista, Statista Inc., 9 апреля 2021 г., https://www.statista.com/statistics/1050656/average-weight-of-newborns-in-iceland-by-gender/

    Статистическое управление Исландии, Средний вес новорожденных в Исландии с 2010 по 2020 год в разбивке по полу (в метрических граммах) Statista, https://www.statista.com/statistics/1050656/average-weight-of-newborns-in-iceland-by-gender/ (последнее посещение 02 апреля 2022 г.)

    вес и размер новорожденного

    Опубликовано 08.05.2019 8835

    Love0


    Вес и размер ребенка при рождении обычно варьируются в зависимости от некоторых конкретных аспектов, что, если должно быть ясно, что в зависимости от размера, который рождается, он не классифицируется как маленький или высокий, поскольку это зависит от семейной генетики и развития ребенка во время беременности.
    Младенцы при рождении не имеют одинакового веса и роста, так как это зависит от некоторых состояний ребенка во время беременности или по другим причинам, которые будут объяснены ниже.

    Кормление, которое мать получала во время беременности, жизненно важно, если кормление было неправильным, у ребенка могут возникнуть проблемы с ростом и набором веса, кормление очень важно, так как питательные вещества, которые ребенок получает в мать, это то, что обеспечивает оптимальное развитие, умственное и физическое.
    Если во время беременности возникают трудности или осложнения, они могут привести к изменению размеров плода.
    Этими осложнениями могут быть проблемы напряжения или инфекция, которую представила мать, стресс или депрессия, это определенно влияет на рост и вес ребенка.

    Хотя размер или точный вес ребенка при рождении очень относителен, используется средний размер, при котором новорожденный должен быть точкой отсчета, определяющей, является ли ребенок недостаточной или недостаточной массой тела
    Например, ребенок при рождении может измеряться между 46 и 53.3 см и весом от 2500 до 4300 кг, в случае ребенка, а если это девочка, он может иметь размеры от 45,5 до 53 см, вес от 2400 до 4200 кг, это среднее значение позволяет определить, есть ли у ребенка вариация веса либо снижается, либо увеличивается.