Разное

Смесь малютка 1 отзывы педиатров для новорожденных: Детская молочная смесь Nutricia МАЛЮТКА® 1

Содержание

Смесь Малютка: последние отзывы педиатров, состав

Очень важно обеспечить полноценный рост и развитие ребенка еще с самого рождения. Главную роль в этом играет питание. Если у мамы есть проблемы с грудным вскармливанием, она вынуждена покупать молочные смеси. Среди родителей очень популярным является питание «Малютка». Что это за смесь, какие ее преимущества – описано в этой статье.

О производителе

Молочные смеси «Малютка» выпускает Хорольский молочноконсервный комбинат детских продуктов, который находится на Украине. Это предприятие занимается производством специального и детского питания уже более 40 лет. Сотни тысяч малышей выросло на продукции ХМККДП. В наше время детское питание этого производителя является очень популярным.

Проверенная, качественная и недорогая – так характеризуется молочная смесь «Малютка». Отзывы педиатров также в пользу этой марки. Многие детские врачи рекомендуют эту молочную смесь.

Важным преимуществом предприятия является его размещение. Завод по производству питания находится в экологически чистой местности Полтавской области. Предприятие использует передовое оборудование, лучшие холодильники и энергетические установки.

Особое внимание сотрудники предприятия уделяют качеству продукции. На всех этапах производства ведется строгий контроль. Кроме того, вся продукция периодически проверяется на соответствие международным стандартам. Именно благодаря такому ответственному подходу к производству детского питания большинство матерей выбирают смесь «Малютка». Отзывы педиатров часто касаются качества этой продукции. Детские врачи полностью доверяют этой марке.

Особенности молочной продукции «Малютка»

Вся серия питания ХМКККДП изготавливается из отечественного сырья. Для изготовления продукции предприятие использует только натуральное молоко, обогащенное важными микро- и макроэлементами, полезными витаминами и другими биологическими составляющими.

Благодаря уникальной технологии производитель использует только свежее, а не сухое молоко.

А это позволяет повысить его биологическую ценность и сохранить важные вкусовые качества.

Все смеси и каши «Малютка» изготавливаются строго по технологии. Кроме того, в продукции отсутствуют консерванты, радионуклиды, ароматизаторы и другие вредные вещества. Поэтому мамочки, у которых после родов не получилось наладить лактацию, могут спокойно покупать смесь «Малютка 1». Производитель позаботился о качестве и безопасности детского питания. Все смеси разработаны ведущими диетологами и специалистами в сфере производства молочной продукции.

Молочные смеси

Смеси «Малютка» обладают всеми полезными веществами и витаминами, которые так необходимы малышу для полноценного роста и развития. Питание этой марки максимально заменяет грудное молоко и отлично усваивается.

Согласно научным исследованиям, малыш лучше переносит молочные смеси, которые сделаны на основе продуктов питания, выращенных в его климатической среде. То есть украинские и русские дети гораздо лучше усваивают смеси «Малютка», чем аналогичное детское питание, произведенное в более отдаленных странах.

ХМККДП выпускает молочные смеси для детей от рождения и до года. Так, молодые мамочки могут давать деткам смесь «Малютка 1» с рождения.

Производитель учитывает разные физиологические особенности малышей и выпускает несколько видов смеси «Малютка»:

  • смесь быстрого приготовления;
  • смесь без сахара;
  • смесь с сахаром.

Вся серия «Малютка» по составу и калорийности максимально приближена к материнскому молоку и содержит биотин и таурин.

Смеси «Малютка премиум»

Кроме обычной серии «Малютка» предприятие выпускает смеси с немного другим составом под названием «Премиум». Эта серия содержит нуклеотиды и пребиотики, которые очень важны еще с самого рождения малыша. Они являют собой биологические ценные компоненты, которые содержатся в грудном молоке. Пребиотики и нуклеотиды способствуют укреплению иммунитета, нормализуют микрофлору кишечника и влияют на развитие и рост ребенка.

Состав смесей «Малютка премиум» соответствует всем международным требованиям. Они производятся по специальной рецептуре с использованием современных технологий.

Также смеси «Малютка премиум» содержат комплекс «Эко баланс», который подтверждает натуральность и качество питания, то есть смесь сделана из отборного натурального коровьего молока и содержит много витаминов и минералов (натрий, железо, калий, кальций, йод, марганец, медь, хлориды).

Смеси «Малютка премиум» состоят только из натуральных компонентов без глютена, красителей, консервантов, ароматизаторов.

Состав смеси «Малютка»

В состав смеси марки «Малютка» входит обработанное коровье молоко, молочный сахар, кукурузное масло и патока с низким содержанием сахара. Как видно, производитель добавляет в питание только ценные и питательные компоненты. Наилучшее подтверждение качества и безопасности, которыми обладает смесь «Малютка 1», – отзывы. Состав и рецептура питания разрабатывались лучшими специалистами. По этой причине молодые родители с уверенностью выбирают смеси «Малютка».

Чтобы не нарушить состав смеси, и не навредить ребенку, очень важно соблюдать условия ее хранения и приготовления. Также производитель запрещает использовать воду из бюветов, колодцев и водопровода для разведения питания. Если родители не будут придерживаться рекомендаций производителя, существует определенный риск нарушения пищеварения. Поэтому важно знать, как правильно готовится смесь «Малютка 1», отзывы педиатров — подтверждение тому.

Преимущества смеси

  1. Бренд «Малютка» является лидером на российском и украинском рынке питания для грудничков.
  2. Питание «Малютка» создается по уникальной рецептуре, благодаря которой смесь по составу и калорийности отлично заменяет грудное молоко.
  3. Смесь прошла клиническую апробацию.
  4. Натуральный состав, производитель использует только проверенное экологическое сырье, качество которого соответствует международным нормам и стандартам.
  5. Сбалансированный состав витаминов и минералов.
  6. Низкая стоимость по сравнению с аналогами других производителей.
  7. Удобная упаковка, производитель выпускает питание только в картонных коробках, которые комфортны в использовании и хранении.

Современный и яркий дизайн привлекает покупателей, возникает желание приобрести смесь «Малютка 1». Фото продукции этой марки размещено ниже.

Отзывы педиатров

Смесь «Малютка» прошла все клинические исследования и одобрена ведущими педиатрами и диетологами. Это значит, что она проверена на соответствие параметрам безопасности и качества. Этот факт вызывает доверие, и родители с уверенностью покупают смесь «Малютка».

Отзывы педиатров только положительные. Так, большинство детских врачей рекомендует питание этой марки еще с рождения малыша, если у мамы возникают проблемы с лактацией.

Бывают случаи, когда молодые родители сначала покупают дорогие импортные смеси. Но от них часто появляется аллергия, нарушение стула. После осмотра и определения причины этого, как правило, детские врачи советуют перейти на смесь «Малютка».

Отзывы педиатров часто касаются состава смеси. Так, по сравнению с более дорогими аналогами, в питании «Малютка» отсутствует пальмовое масло.

Также надо учитывать тот факт, что многие педиатры являются свидетелями, как на смеси «Малютка» выросло не одно поколение. Это также вызывает доверие к этой продукции.

Отзывы родителей

Мнения родителей насчет смесей «Малютка» немного различаются. В большинстве молодые мамы довольны качеством этого питания. Согласно отзывам родителей, смесь «Малютка» хорошо растворяется, имеет приятный вкус и содержит все необходимые микроэлементы и витамины. Также большинство покупателей остановили свой выбор на продукции «Малютка» из-за низкой стоимости.

Очень редко можно встретить отрицательные отзывы. В основном они касаются излишней пенистости. Некоторые родители утверждают, что смесь растворяется не полностью, оставляя небольшие комочки.

В общем, молодые родители высоко оценили смесь «Малютка 1». Отзывы педиатров и покупателей свидетельствуют о том, что это питание отлично усваивается, и ребенок хорошо растет. Никаких нарушений органов системы пищеварения или аллергических высыпаний у детей не наблюдается.

Малютка отзывы. Советы и рекомендации врачей педиатров о смеси Малютка по применению

Учитывая отличия в потребностях детей разного возраста в питательных, биологически активных веществах и энергии, были разработаны четыре рецептуры детского питания:

1) адаптированная сухая детская молочная смесь Малютка 1 с рождения;

2) адаптированная сухая детская молочная смесь Малютка 2 с 6 месяцев;

3) детское молочко Малютка 3 с 12 месяцев;

4) детское молочко Малютка 4 с 18 месяцев.

Все детское питание бренда Малютка полностью соответствуют требованиям российского законодательства к продуктам для кормления детей раннего возраста.

В его состав включены только качественные и проверенные ингредиенты, а количественный состав соответствует требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции».

Белковый компонент:

Источниками белка в смесях Малютка являются:

— деминерализованная молочная сыворотка;

— обезжиренное молоко;

— концентрат белков молочной сыворотки.

Несмотря на одно и то же происхождение – коровье молоко, Малютка 1 и 2 сильно отличается по составу от Малютки 3 и 4.

Деминерализованная молочная сыворотка главным образом содержит лактозу и сывороточные белки (альбумины).

Обезжиренное молоко характеризуется преобладанием казеина над сывороточными белками и практически полным отсутствием молочного жира.

Концентрат белков молочной сыворотки представляет собой очищенные от других компонентов молока сывороточные белки.

В итоге такого комбинирования получается основа заменителей женского молока Малютка 1 и 2 с соотношением сывороточных белков и казеина 60/40 — таким же, как в зрелом грудном молоке.

В Малютке 3 и 4 производитель использует только обезжиренное молоко, поэтому соотношение сывороточного белка и казеина 20/80 как в коровьем молоке.

Необходимость изменения коровьего молока объясняется тем, что в раннем возрасте пищеварительная система еще очень чувствительна и приспособлена только к грудному молоку, поэтому смесь должна быть максимально приближенной к нему.

После 1 года жизни пища ребенка становится все больше похожей на взрослую, пищеварительная система уже «знакома» со многими продуктами и может довольно спокойно реагировать на белок коровьего молока.

Для полноценного роста и развития ребенка важен и аминокислотный состав.

Одни аминокислоты могут синтезироваться в организме, другие поступают только с пищей, поэтому называются незаменимыми.

В смесь Малютка1,2 добавлены таурин и L триптофан, а в детское молочко Малютка3,4 еще и L-изолейцин, L-цистеин.

Жировой компонент:

Растительный жир — основной вид жира, молочных смесей и детского молочка Малютка.

Другие виды жиров — это остатки молочного коровьего жира, рыбий жир, масло одноклеточных грибов Mortierella alpina. Последние два вида жира добавлены только в смеси Малютка1 и 2.

Пальмовое, рапсовое, кокосовое и подсолнечное масло добавлены во все смеси Малютка. В кокосовом масле содержится больше всего низкомолекулярных жирных кислот – каприновой и лауриновой. Рапсовое масло богато линоленовой кислотой, растительное – линолевой кислотой, пальмовое – пальмитиновой кислотой, Mortierella alpina – арахидоновой кислотой — омега-6, рыбий жир – докозагексаеновой кислотой — омега-3.

Значительная разница в содержании этих кислот в коровьем и женском молоке не позволяет использовать молочный коровий жир в заменителях грудного молока.

Содержание же пальмитиновой кислоты в коровьем молочном жире и жире женского молока отличается незначительно, но так как молочный жир удаляется практически полностью, компенсировать недостаток пальмитиновой кислоты можно лишь за счет растительного масла с высоким его содержанием. Больше всего для этого подходит пальмовое масло.

Лишь сравнительно недавно выяснилось, что простая погоня за соблюдением количества и соотношения жирных кислот подобного тому, что наблюдается в жире женского молока, недостаточна.

Как оказалось, важно еще и положение этих кислот в молекулах жира. Более того, за счет разности в строении наблюдается отрицательное влияние пальмитиновой кислоты на усвоение кальция и стул ребенка.

Углеводный компонент:

Детские молочные смеси Малютка содержат усвояемые и неусвояемые углеводы.

К усвояемым углеводам относятся лактоза и мальтодекстрин. Лактоза – это естественный компонент молока, придающий ему сладковатый вкус (молочный сахар). Лактоза содержится в сыворотке коровьего молока, поэтому на упаковке со смесью в составе указана деминерализованная молочная сыворотка.

В женском молоке лактозы значительно больше, чем в коровьем. Для достижения нужного количества лактозы в готовой смеси недостаточно использовать только сыворотку коровьего молока, требуется добавлять чистую лактозу.

Мальтодекстрин не входит в состав женского молока и его часто добавляют в смесь для частичной замены лактозы (не более 35% от общего количества углеводов).

Мальтодекстрин содержит значительное количество свободной глюкозы, которая легко и быстро усваивается напрямую, минуя процесс воздействия пищеварительного фермента лактазы, необходимой для расщепления лактозы.

Наличие мальтодекстрина особенно актуально в случае вторичной лактазной недостаточности у ребенка, когда имеется недостаток лактазы.

В смесях Малютка присутствуют неусвояемые углеводы — галактоолигосахариды (ГОС) и фруктоолигосахариды (ФОС).

Для младенца они не представляют пищевой ценности, зато активно используются полезной микрофлорой толстого кишечника – лактобактериями и бифидобактериями, стимулируя ее активное развитие.

Вещества, проявляющие подобные свойства называются пребиотиками.

Другие компоненты:

Важными компонентами детского питания Малютка являются нуклеотиды, которые входят в состав РНК и ДНК и участвуют в энергетических процессах внутри клетки.

Они могут вырабатываться организмом самостоятельно, но в небольших количествах, поэтому в период активного роста или в случае болезни потребности в них возрастают.

Несомненным плюсом можно назвать наличие в Малютке не одного, а целых пяти нуклеотидов, которые указаны в составе смеси.

Кроме витаминов и минералов смеси Малютка обогащены витаминоподобными веществами – холином, инозитом, L-карнитином.

Эти вещества могут синтезироваться организмом, но в раннем детском возрасте потребность в них многократно превышает возможности биологического синтеза, в связи с чем, необходимо их поступление извне.

При их недостатке могут появляться такие симптомы как:
— замедление роста и нарушение функций центральной нервной системы – недостаток инозита;

— ожирение и накопление жира в печени – недостаток холина;

— повышенная утомляемость и замедление роста, гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови по сравнению с нормой) – недостаток L-карнитина.

Соевый лецитин является единственной разрешенной пищевой добавкой в смесях Малютка. Благодаря своей эмульгирующей способности соевый лецитин повышает растворимость молочной смеси в воде. Такая особенность связана с его главными компонентами – фосфолипидами, которые входят в состав клеточной мембраны и выполняют ряд других полезных функций.

Лецитин это составная часть всех природных жиров.

Соответственно соевый лецитин получают из нерафинированного соевого масла. При рафинировании масла значительная часть фосфолипидов теряется. Перед введением в детскую смесь растительные масла рафинируются, поэтому, существует необходимость в искусственном восполнении фосфолипидов в форме соевого лецитина.

В целом, смеси Малютка можно охарактеризовать как бюджетный вариант детского питания, в то же время, обеспечивающий грудничка всем необходимым для нормального роста и развития.

При разработке рецептурного состава смеси производитель постарался ввести в состав основные компоненты, которые встречаются в грудном молоке с соблюдением их необходимого количества для грудничка.

При назначении детям ланной смеси, всегда довожу до сведегия о таких спорных моментах, как:

-мальтодекстрин не является естественным компонентом грудного молока, но ничего плохого в его добавке нет.

— пальмовое масло может оказывать влияние на формирование стула новорожденного и его частоту, поэтому при склонности ребенка к запорам предпочтительнее другие смеси, без пальмового масла.

— отсутствие пробиотиков в смеси лучше компенсировать за счет употребления пробиотических препаратов. Эффект от их применения будет выше, чем от добавки пробиотиков в детскую смесь.

2017-09-06 10:43:33

Молочная смесь «Малютка» для новорожденных, отзывы педиатров

В этой статье:

Правильное питание – основа здоровья ребенка первого года жизни. Самой полезной едой для малыша является мамино молоко. К сожалению, не всегда женщина в силу определенных причин имеет возможность кормить ребенка грудью. Иногда маминого молока недостаточно и требуется докорм. Для замены грудного вскармливания придуманы адаптированные молочные смеси. Современный рынок содержит такой большой выбор детского питания, что определиться сложно не только маме, но даже педиатру. Достаточно востребованной является молочная смесь «Малютка» компании «Нутриция».

Производитель позаботился о том, чтобы продукт был максимально приближен по составу к маминому молоку. К сожалению, универсальной смеси не существует. Поэтому отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное питание требует четко обоснованной мотивации. Необходимо понимать, что только грудное молоко является единственной идеально подходящей для малыша едой. Чтобы кроха рос здоровым и хорошо развивался, при переходе на смесь важно подобрать подходящую. Прежде чем определиться с выбором, необходимо рассмотреть достоинства, недостатки и узнать мнение педиатров об этом продукте.

Достоинства смеси Малютка

Производитель – компания «Нутриция» известна во всем мире благодаря своим научным разработкам и исследованиям в области питания. Полувековое изучение состава и свойств грудного молока привели к появлению современной максимально адаптированной молочной смеси для искусственного вскармливания.

Сегодня смесь «Малютка» выгодно отличается от своих предшественников – смесей, производимых в России ранее. Главное отличие – снижение соотношения белков в продукте, что обуславливает его лучшее усвоение.

Положительно характеризуют смесь для грудничка «Малютка» содержащиеся в ней:

  • жирные кислоты;
  • пребиотики;
  • витамины и минералы, которые подобраны с учетом возраста ребенка.

Жирные кислоты Омега 3 и Омега 6 способствуют правильному развитию нервной системы крохи. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то материнское молоко полностью удовлетворяет его потребность в жирных кислотах. Чтобы малыш-искусственник не испытывал дефицита в жирных кислотах, они включены в состав смеси «Малютка».

Для улучшения пищеварения младенца в состав смеси добавлены пребиотики – вещества, которые не меняются в верхних отделах кишечника и подвергаются ферментированию лишь в нижних отделах, за счет чего полезная флора активно развивается. Это способствует более качественному перевариванию пищи и нормализации стула ребенка.

Пребиотики содержатся в виде олигосахаридов в женском молоке. А вот в коровьем их почти нет. Смесь «Малютка» обогащена пребиотиком инулином, источником которого является цикорий. Инулин помогает увеличить количество бифидо- и лактобактерий в кишечнике крохи.

В состав детского питания этого производителя входят витамины, микроэлементы, способствующие правильному развитию ребенка и предотвращению дефицитных состояний. Количество этих добавок подобрано в строгом соответствии с возрастными потребностями малыша.

Смеси «Малютка» не содержат сахара. Раньше сахароза добавлялась для увеличения питательности продукта. Современные технологии позволяют не делать этого, а сладкий вкус достигается использованием мальтодекстрина и лактозы.

К плюсам смеси нужно отнести натуральный состав. Питание легко растворяется в теплой воде, соска не забивается. Приятным бонусом к этому будет демократичная доступная цена, которая делает продукцию этого производителя доступной для молодых родителей.

В пользу «Малютки» говорит то, что все ее компоненты производятся в странах Европы, проходят обязательную сертификацию, являются безопасными для малыша. Молоко, из которого производят питание, проверяется еще до попадания на завод на предмет качества кормов, безопасности и условий, в которых содержались коровы. Контролю подвергается не только сырье, из которого производят смеси, но и упаковка, вплоть до качества наносимой на коробку краски.

Состав смесей максимально адаптирован к потребностям крохи и приближен к составу грудного молока. У питания приятный вкус, поэтому детки кушают его охотно. В качестве плюсов можно отметить разнообразный ассортимент выпускаемой продукции под маркой «Малютка».

Положительно характеризует детские смеси этого производителя проводимые клинические исследования. В ходе них доказано, что пребиотики в составе «Малютки» уменьшают дискомфорт в ЖКТ, нормализуют стул малыша.

Недостатки

Наряду с плюсами, в составе смеси можно выделить и минусы.

Они относительны, но все же встречается настороженное отношение к наличию в питании:

  • пальмового масла;
  • соевого лицетина.

Дискуссии по поводу вреда-безвредности пальмового масла не утихают на сегодняшний день. Многие не находят в нем ничего опасного. По сути, это обычный растительный жир, применяется большинством производителей детского питания в качестве ингредиента смесей и каш.

Противники этого компонента говорят о его вреде здоровью, особенно детскому. Но это масло употребляли в пищу еще 5 тысяч лет назад, а оливковое и подсолнечное масла появились гораздо позже. Концентрация полезных веществ в пальмовом масле выше, чем в остальных.

Противники его утверждают, что продукт плохо усваивается организмом. Однако доказана более высокая усваиваемость его по сравнению с молочным жиром. При производстве питания для детей используется качественное, хорошо очищенное пальмовое масло, что гарантирует его безопасность. Применение этого ингредиента в детском питании обусловлено тем, что жиры грудного молока на 25% представлены пальмитиновой кислотой, источником которой является пальмовое масло.

Родителей может настораживать наличие соевого лецитина в смеси. Это связано с опасением, что для его получения могла быть использована генно-модифицированная соя. На самом деле для производства этого компонента применяют соевое масло, прошедшее многоступенчатую качественную очистку. Важно понимать, что сам лецитин – необходимый и полезный элемент питания малыша. Поэтому, выбирая детскую смесь, следует отдавать предпочтение проверенным производителям, имеющим хорошую репутацию.

Какие бывают смеси марки «Малютка»?

Производителем выпускаются следующие виды молочной смеси «Малютка»:

  • №1 – для малышей от рождения до полугода;
  • №2 – от полугода до года.

Для подросших малышей компанией «Нутриция-Истра» представлено детское молочко №3 от 1 года и детское молочко №4 для возраста от полутора лет. Также в линейке детского питания этого производителя присутствует кисломолочная смесь для новорожденных «Малютка».

Молочные смеси имеют определенные отличия в составе. «Малютка» №1 содержит молочную дименерализованную сыворотку, пальмовое, подсолнечное, рапсовое масла, арахидоновую кислоту, рыбий жир, витамины, лактозу, мальтодекстрин, микроэлементы, соевый лецитин, L-триптофан, натуральные пищевые волокна-пребиотики, жирные кислоты Омега 3 и омега 6.

В отличие от смеси №1, в «Малютка 2» добавлен L-карнитин и изменен набор витаминов и микроэлементов на максимально соответствующий возрасту ребенка от полугода до года. Эта смесь содержит много казеиновых белков, которые сложнее усваиваются, но являются более питательными. Поэтому второй номер смеси не рекомендуют деткам младше 6 месяцев, чтобы избежать проблем с пищеварением.

В «Малютку 2» добавлено железо в сочетании с витамином С и цинком. Это позволяет железу лучше усваиваться детским организмом и предотвратить развитие анемии. Обе эти смеси не содержат консервантов, красителей, сахара и искусственных добавок.

Состав детского молочка похож на состав смесей. К ингредиентам добавлены L-изолейцин и L-цистеин. Пропорции остальных компонентов изменены в соответствии с возрастными потребностями малыша, чтобы питание его было максимально сбалансированным и полноценным.

Линейка продуктов «Малютка» содержит кисломолочную смесь. Положительно характеризует ее наличие в компонентах смеси живых кисломолочных бактерий, которые подавляют рост болезнетворных микроорганизмов в ЖКТ ребенка, способствуют росту полезных и снижают газообразование, а, следовательно, предотвращает появление колик.

Этот продукт также в составе содержит железо, способствующее профилактике железодефицита у малыша. Кисломолочная смесь для новорожденных «Малютка» содержит все необходимые витамины и микроэлементы, хорошо усваивается и укрепляет иммунную систему крохи. В составе продукта нет сахара, что уменьшает вероятность появления проблем с пищеварением у ребенка. Смесь можно использовать как основное питание.

Как перейти на эту смесь с другой?

Если педиатр по каким-либо причинам рекомендует переход на смесь «Малютка», то сделать это необходимо в соответствии с некоторыми правилами. Перемены в питании могут стать настоящим стрессом и испытанием для организма крохи, поэтому делать это безосновательно не рекомендуется.

Правила перехода на смесь для грудничка «Малютка» с других смесей:

  • Переходить на другую смесь необходимо постепенно. Даже самое лучшее и адаптированное искусственное питание для малыша в случае резкого перехода может привести к расстройству пищеварения.
  • При переходе к новой смеси ее следует разводить в отдельной от старой смеси бутылочке.
  • Новую смесь нужно дать в начале кормления в небольшом количестве.
  • Сначала новую смесь нужно вводить в дневные кормления, чтобы была возможность внимательно наблюдать за реакцией крохи. Если продукт подходит, то его вводят в утренние, а затем и вечерние кормления.
  • Если никаких негативных реакций малыша не наблюдается, то постепенно увеличивают количество новой смеси, а предыдущей — уменьшают.

Если во время перехода к новой смеси у ребенка начались колики, проблемы со стулом, срыгивания, рвота, колики, понос или запор, аллергическая реакция, эксперимент следует остановить и обратиться за консультацией к педиатру.

Существует множество рекомендаций и схем, как правильно перевести малыша на новое питание. Все они похожи и построены на основном правиле – постепенности.

Например, можно рекомендовать в первый день дать попробовать крохе в начале дневного кормления всего лишь 10 мл новой смеси. На второй день дополнить уже три кормления небольшой дозировкой (10 мл). Если малыш реагирует на изменения в рационе хорошо, то в третий день выбирают три дневных кормления и дают уже по 30 мл новой смеси. На четвертый день можно заменить 50 мл привычного ранее питания на протяжении всех кормлений, на пятый – 100 мл. В дальнейшем, при условии, что новая смесь подошла — старая убирается.

Чтобы перевести кроху на другую смесь, маме нужно приложить усилия и не спешить. Может возникнуть соблазн не тратить время и сразу кормить ребенка новой смесью. Как бы этого ни хотелось, так делать нельзя! Не стоит экспериментировать со здоровьем. Резкий переход может вызвать расстройства пищеварения и аллергические реакции у малыша.

Что считают педиатры?

Компания «Нутриция» систематически проводит независимые опросы педиатров для объективной оценки качества своей продукции. Исследования говорят, что за последние годы число специалистов, рекомендующих смесь «Малютка», увеличилось в несколько раз. Положительные отзывы педиатров о смеси «Малютка» для новорожденных подтверждают правильность выбора мам.

Основанием для таких рекомендаций является следующее:

  • высокое качество смеси;
  • соответствие современным критериям;
  • оптимально подобранный состав, способствующий правильному развитию малыша, хорошему пищеварению.

Указанные критерии в сочетании со строгим контролем качества, безопасностью продукта позволяют педиатрам быть уверенным в своем выборе при рекомендации смеси для искусственного и смешанного питания.

Смесь «Малютка» зачастую рекомендуется педиатрами как наиболее доступная по цене. Это большое преимущество, потому как со временем расходы на питание ребенка увеличиваются, и родители, пользующиеся дорогими смесями, вынуждены переходить на более дешевые. А перемена питания не всегда безобидна для животика крохи.

Смесь «Малютка» — современный адаптированный качественный продукт для искусственного и смешанного вскармливания ребенка. Благодаря тщательно подобранному составу и широкому ассортименту продукция компании «Нутриция» пользуется спросом среди мам. Если существуют объективные причины применения смеси, то преимущества «Малютки» очевидны: это ее безопасность и высокое качество. Прежде чем определиться с выбором, необходимо посоветоваться с педиатром.

Полезное видео о производстве молочных смесей

Экс-главный педиатр Украины сравнил отечественные смеси для детей и грудное вскармливание

Ни для кого не секрет, что в последние годы молодые мамы сталкиваются с проблемой преждевременной пропажи грудного молока, а то и вовсе его отсутствия.

Соответственно сразу возникает вопрос, чем заменить материнское молоко и, по каким параметрам подобрать именно то искусственное детское питание, которое не только не навредит, но будет полезным для малыша.

О свойствах и составе детских молочных смесей мы расспросили экс-главного педиатра МОЗ Украины, профессора, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой педиатрии №2 НМАПО им. П.Л.Шупика Вячеслава Владимировича Бережного.

Вячеслав Владимирович, чем же все-таки, с наименьшим вредом для здоровья ребенка, можно заменить грудное молоко?

Аналоги есть. Если не хватает молока, то используется докорм. Если же молока нет совсем – то это полностью искусственное кормление. На сегодняшний день есть так называемые, адаптированные смеси, которые по большинству параметров сбалансированы с составом грудного молока.

То есть, Вы хотите сказать, что есть абсолютные аналоги женскому молоку?

Естественно, нигде нет такой смеси, которая один к одному, на 100% повторила бы грудное молоко. И, наверное, никогда не будет.

Если брать адаптированные молочные продукты, то из 7-8 наименований, которые продаются в торговых сетях Украины, наш производитель только один – Хорольский молококонсервный комбинат детских продуктов, который производит сухие смеси «Малютка premium 1» с пребиотиками та нуклеотидами для детей 0-6 мес. , «Малютка premium 2» с пребиотиками та нуклеотидами для детей 6-12 мес. и для этого же возраста «Малютка premium» на молочно – зерновой основе с гречневой, рисовой и овсяной мукой, «Малютка premium 3» с пребиотиками та нуклеотидами для детей с 12 мес до 3 лет; сухая смесь «Малютка» быстрого приготовления, с сахаром, без сахара; сухая смесь «Малиш» с гречневой, рисовой и овсяной мукой.

Какой должна быть эта адаптированная смесь? Почему ее можно считать качественным заменителем при отсутствии грудного молока?

Естественно, всех интереcует, какое же качество адаптированной отечественной молочной смеси. По белкам, жирам и углеводам, наша отечественная смесь адаптирована и имеет такой же состав, как и женское молоко.

Кроме того, в смесях Хорольського молококонсервного комбината детских продуктов имеются все необходимые витамины. Особенно это касается наличия витаминов: D3, E, А, C. Также в смесях очень большой состав микроэлементов. Например, йод, который необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также необходим для умственного и физического развития ребенка.

Одним из важных микроэлементов, содержащемся в смеси, является цинк, который необходим для синтеза и функционирования многих ферментов. Он стимулирует активность гормона вилочковой железы – тимулина, который участвует в дифференцировке Т-лимфоцитов, повышает функцию других клеток – нейтрофилов, макрофагов, клеток киллеров и тем самым помогает улучшить иммунитет; с его помощью улучшается психо-моторное развитие детей. Благодаря цинку лучше работает барьер кожи и слизистых оболочек.

Важным элементом смеси необходимым для детей есть железо. Из-за дефицита железа у детей плохо развивается интеллект, страдает психо-моторное развитие и возникает анемия – а это уже болезнь, которую нужно лечить. Поэтому, безусловно, даже в качестве профилактики возникновения анемии, использование этой смеси – очень важно.

Детям необходим кальций, который содержится в составе адаптированных смесей Хорольского комбината. Особенно кальций нужен тем детям, которые растут – малышам до года, ведь тогда уже и зубы появляются и именно кальций помогает их укрепить.

Важным дополнением в адаптированных отечественных молочных смесях является наличие таурина, стимулирующего рост и развитие сетчатки глаза, нервной ткани, надпочечников, обладающего антиоксидантным действием, повышающим фагоцитарную активность нейтрофилов.

Для улучшения усвоения жира в молочную смесь Малютка premium 1 введен лецитин, L-карнитин (фактор роста), который стимулирует рост и массу тела, улучшает аппетит.

Не менее важным компонентом смеси является лактоза, которая способствует всасыванию кальция, магния, служит субстратом для роста бифидумбактерий в кишечнике.

Наличие инозитола необходимо для формирования ткани мозга и соединительной ткани.

В составе Малютка premium 1 также есть селен, необходим для иммуномодулирующего и антиоксидантного эффекта.

Часто в рекламах, или в печатных СМИ, можно услышать, что нужно покупать детские смеси, в составе которых есть пребиотики и нуклеотиды. Так ли это, и что это за «ингредиенты»?

Это правда. К слову, в составе смесей отечественного производителя (ХМКК ДП, — Ред.) есть так называемые пребиотики. Их концентрация в детских смесях практически такая же, как и в грудном молоке.

Они выполняют очень важную роль – пребиотики, как субстрат для питания нормальной микрофлоры кишечника ребенка, стимулируют рост бифидобактерий, лактобактерий и тем самым поддерживают популяцию полезных бактерий. Таким образом они влияют на нормализацию стула, то есть кишечник освобождается естественным путем. Кроме того, они способствуют синтезу короткоцепочных жирных кислот. Одной из важнейших функций пребиотиков является формирование модуляции иммунного ответа, то есть пребиотики способствуют балансу иммунной системы – там, где нужно, повышают, где нужно – снижают ответ.

Кроме пребиотиков в адаптированной молочной смеси Хорольского комбината содержатся и нуклеотиды. Есть пять нуклеотидов: аденозин, цитидин, гуанозин, инозин, уридин.

Эти нуклеотиды содержатся как в женском молоке, так и в коровьем молоке. Однако в коровьем есть не все нуклеотиды. Именно поэтому все пять нуклеотидов, которые есть в молоке женщины, по праву введены в хорольскую адаптированную молочную смесь.

Одной и главных функций нуклеотидов есть усиление иммунного ответа не только у здоровых детей, но и у тех, кто болеет полиомиелитом, гемофильной инфекцией, дифтерией. Дело в том, что с помощью нуклеотидов вырабатываются антитела к этим инфекциям.

Следует отметить, что не все импортные смеси содержат нуклеотиды. И это является преимуществом нашего производителя.

Почему Вы так акцентируете на отечественном производителе? Сложно поверить в то, что в Украине может быть настолько качественный продукт. Мы привыкли, что зарубежные продукты гораздо безопасней.

Все дело в регионе, где производятся украинские детские смеси. Это Полтавщина, где одни из самых чистых экологических сырьевых зон. Потому в составе этих смесей не может быть вредных добавок.

Когда строился Хорольский молококонсервный комбинат детских продуктов, я сам лично выбирал место его размещения, поскольку был тогда районным педиатром. За время всей истории комбината молоко для смесей отбиралось исключительно в чистых сырьевых зонах, которые тщательно проверялись.

К слову, апробация детского питания тоже происходила среди полтавчан.

Результаты апробации показали, что при вскармливании этими смесями дети грудного возраста хорошо прибавляют в весе, у них улучшается аппетит, нормализуется состояние кишечника (исчезают колики, запоры, срыгивания).

Странно, что такая качественная и полезная смесь стоит настолько недорого – чуть больше 60 грн. У нас общество привыкло, что дешевое – значит плохое.

 Действительно, смесь относительно недорогая, что крайне важно в нынешних сложных экономических условиях в стране. И что я вам точно могу сказать, что смесями ХМКК ДП пользуются в детских больницах, роддомах, домах малютки. Ее рекомендуют педиатры, как лучшую для малыша. И здесь цена вполне адекватная, детское питание не должно быть запредельно дорогим. Оно должно быть доступным. 

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Сравниваем детские смеси – Малютка и Симилак

Обновлено: 23. 04.2021 15:28:19

Малютка

Плюсы

Минусы

Витаминно-минеральный комплекс соответствует возрасту

Пальмовое масло в составе может стать причиной кишечных расстройств

Включает нуклеотиды, важные для нормального и активного роста

Относительно высокое содержание сахара

 

Приближенная по составу к материнскому молоку

В некоторых смесях нет пребиотиков, их нужно дополнительно вводить в питание

Не все являются гипоаллергенными

Симилак

Плюсы

Минусы

Содержатся пребиотики

Высокое содержание сахарозы

Отсутствует пальмовое масло

Не все подходят ребенку-аллергику

Состав восполняет потребности

Несбалансированное соотношение казеина и белков, что может стать причиной расстройств пищеварения

Качество строго контролируется

Описание смеси Малютка

Молочко для детей Малютка выпускается под разной маркировкой, которая указывает на возрастную категорию. Есть для новорожденных, с полугода, года, полутора лет. Выпускается смесь Хорольским заводом детских продуктов питания.

Малютка может применяться в качестве дополнения к грудному молоку или как смесь для искусственного вскармливания.

Ассортимент молочных смесей для детей включает следующую продукцию:

  1. Малютка Премиум 1/2/3. Смесь с нуклеотидами и пребиотиками.

  2. Малыш. С добавлением овсяной, гречневой и кукурузной муки.

  3. Малютка 1/2/3. В составе преобладает казеин

  4. Малышка. Содержит высококачественные крупы, богатые фосфором, белком, кальцием.

Состав и применение

Малютка 1 применяется до 6 месяцев. Она не содержит глютена, консервантов, ароматизаторов, пальмового масла. В составе есть молочный сахар, патока, подсолнечное или растительное масло, биотин, витамины А, Д, Е, К, С, РР, группы В. Из минеральных компонентов есть цинк, железо, калий йодистый, медь.

Для приготовления нужно подготовить прокипяченную посуду, теплую воду и сам порошок. Готовить нужно непосредственно перед кормлением. В бутылочку добавляется нужное количество порошка. Смесь хорошо взбалтывается. Кормление начинается при охлаждении смеси до 36-38 градусов.

Нормы потребления на одно кормление и количество раз определяются педиатром.

Малютка 2 применяется от 6 до 12 месяцев. Дополнительно содержит L-карнитин, таурин, холин, инозит. Готовится по той же схеме. Рекомендуется чередовать со смесью Малыш.

Малютка 3 готовится для детей от 12 месяцев. Дополнительно содержит про-витамины, биотин. Эта смесь, как и другие из линии, адаптирована к грудному молоку, содержит нужные организму минералы, нуклеотиды, витамины.

Селен в составе смеси способствует укреплению иммунной защиты, йод помогает интеллектуальному развитию и росту, а железо предупреждает анемию.

Описание смеси Симилак

Смеси Симилак производятся компанией Эббот Лэбораториз. Они разработаны для нормального пищеварения и поддержания здоровья кишечника.

Симилак является ведущей маркой детского питания, которая заслужила одобрение педиатров и родителей. Смеси постоянно совершенствуются, поддаются проверкам и экспертизам. Их делают приближенными к материнскому молоку, чтобы искусственное вскармливание было максимально полезным для ребенка.

Выпускается Симилак со следующей маркировкой:

  1. Симилак Premium 1. С рождения и до 6 месяцев.

  2. Premium 2. От полугода до года.

  3. Premium 3. После первого года жизни.

  4. Premium 4. С 18 месяцев.

Состав и применение

Основу детской смеси составляет комбинация белковых соединений – обезжиренное молоко, расщепленный и сывороточный белок. Это будет минусом, так как соотношение казеина и сывороточных белков составляет 50/50, тогда как в грудном молоке этот показатель – 80/20.

Этот недостаток компенсируется добавлением в Симилак L-триптофана и таурина, необходимых для построения белковых молекул. Жиры в продукции представлены растительными веществами, кокосовыми и соевыми составляющими. Пальмовое масло в составе отсутствует, что будет преимуществом, ведь оно вызывает вздутие, колики и запоры.

В питании с маркировкой 1 и 2 углеводы представлены исключительно лактозой, в 3 и 4 уже добавляется сахароза, которая может стать причиной аллергии и вздутия живота.

Питание обогащено следующими полезными компонентами:

  1. антиоксидант в виде бета-каротина;

  2. пробиотик, снижающий риск диареи, приводящий в норму состав кишечника;

  3. иммуностимулирующий эффект обеспечивает лютеин;

  4. нуклеотиды помогают регуляции энергетического клеточного обмена.

Общие характеристики

Малютка и Симилак отвечают стандартам детского питания. Это популярные смеси, которым отдают предпочтение многие родители и педиатры. Они проходят постоянные проверки качества, что очень важно, ведь многие стандарты на детское питание вводились последние годы и продолжают пересматриваться.

Обе смеси имеют удобную и правильную маркировку, отвечающую возрасту ребенка. Состав соответствует периоду развития детей, имея точную градацию по месяцам. Молочные продукты Симилак и Малютка содержат нуклеотиды и пребиотики, которые должны включаться в питание при искусственном кормлении для комфортного пищеварения.

Детское питание обеих марок имеет приятный для ребенка вкус за счет добавления глюкозы. Случаи аллергии и других побочных реакций наблюдаются редко. Кроме того, производители отдельно выпускают гипоаллергенные смеси для детей-аллергиков.

Какие есть отличия

Малютка содержит пальмовое масло, что будет минусом, но в плане соотношения казеина и сывороточных белков она выигрывает. Это питание отличается меньшим количеством марганца. Как известно, это вещество при излишке не выводится детским организмом самостоятельно, что становится причиной такого явления, как гиперактивность.

В Малютке источником полинасыщенных кислот служит рыбий жир, а в импортном питании – масло одноклеточных грибов и водорослей. В Симилаке лучшее соотношение минералов и витаминов в составе. Также он содержит пребиотик, что важно для поддержания баланса микрофлоры кишечника. Это исключает необходимость применения дополнительных препаратов.

В Симилаке 3 и 4 есть сахароза. Это будет минусом, ведь она может привести к нарушению стула, вздутию, болям в животе, аллергическим реакциям.

Какое детское питание выбрать – Симилак или Малютка

Питательная смесь для детей разного возраста подбирается с педиатром. Учитываются особенности развития ребенка, наличие тех или иных нарушений, склонность к аллергии. Малютка рекомендуется после перенесения инфекционных заболеваний ЖКТ, так как содержит кисломолочную смесь. Она приводит в норму состав кишечника и повышает аппетит.

Есть специализированные смеси для детей с разными врожденными и приобретенными заболеваниями, что также учитывается при выборе питания. К примеру, Симилак выпускается с маркировками «Для недоношенных детей», «Гипоаллергенный», «Без лактозы», «Антирефлюкс», что учитывает особенности детского организма.

При введении прикорма и переходе на искусственное кормление нужно наблюдать за реакцией ребенка. При появлении тревожных признаков нужно сразу консультироваться с врачом.



Оцените статью
 

Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Хорошая смесь. Какая детская смесь считается лучшей: мнение педиатров

В некоторых случаях вскармливание малыша только грудным молоком невозможно. Тогда родители задумываются о том, какая смесь лучше для новорожденного. Рейтинг производителей, зарекомендовавших себя наилучшим образом, поможет определиться с таким важным выбором.

Классификация

Какая детская смесь лучше? Детское питание представлено многими видами. Специалисты классифицируют смеси по консистенции и составу. По консистенции выделяют сухое и жидкое питание. По составу бывают смеси:

  • Адаптированные.
  • Адаптированные частично.
  • Последующие формулы.
  • Неадаптированные.

Жидкие и сухие

Чаще всего на полках магазинов можно увидеть сухие смеси. Это молочный порошок, который нужно разводить очищенной водой, подогретой до определенной температуры. Смеси упакованы в картонные коробки (внутри герметичный пакет, не пропускающий свет) или жестяные банки с мерной ложечкой. Такой детский продукт удобно использовать.

Жидкие смеси готовы к употреблению. Достаточно просто подогреть их до комфортной температуры. Продукт расфасован в тетрапаки или бутылочки. Недостатком такого питания является то, что после вскрытия упаковки его нужно использовать полностью. Хранить открытое готовое питание не рекомендуется.

Сухая смесь хранится три недели. Это весомый аргумент выбора. Смеси в тетрапаке сложно найти в продаже. Такой продукт закупают только крупные супермаркеты.

Адаптация к грудному молоку

Какая смесь лучше для новорожденного? Адаптированные смеси максимально близки по составу и вкусу к грудному молоку, поэтому могут использоваться с самых первых дней жизни малыша. При производстве такого детского питания используется деминерализованная сыворотка молока.

Адаптированные смеси легко усваиваются. Они относятся к группе питания премиум-класса, поэтому довольно дорогие. В их состав входят нуклеотиды, минералы, жирные кислоты, витамины и другие полезные вещества.

Частично адаптированные не включают необходимое количество жиров и минералов, содержат сахарозу, а это подходит не всем новорожденным и грудничкам.

Последующие смеси не содержат в составе молочную сыворотку, а изготавливаются на основе цельного молока. Часто производитель добавляет сахарозу и крахмал.

Неадаптированные смеси производятся на основе казеина — белка коровьего молока. Он сложнее усваивается неокрепшей пищеварительной системой ребенка. Неадаптированное питание по составу похоже на адаптированное. В таких продуктах тоже содержатся таурин, минералы, кислоты и другие полезные вещества.

Какая смесь лучше для новорожденного при смешанном или полностью искусственном питании? Ребенку первых дней жизни подходит исключительно адаптированная смесь. По мере взросления можно переходить на другие типы детского питания.

Возраст малыша — один из критериев выбора питания

Какая смесь хорошая? При выборе детского питания всегда учитывается возраст ребенка. В процессе его взросления пищеварительная система меняется. Это означает, что состав смеси не должен оставаться одним и тем же. Чтобы определиться с выбором, нужно обращать внимание на обозначения, нанесенные на упаковки.

Смеси с пометкой “Пре” подходят для новорожденных или детей с малым весом, которым нужно быстрее набрать норму. Питание с маркировкой “1” разрешается давать детям от рождения до полугода. С цифрой “2” — для малышей от шести месяцев до года. С пометкой “3” — для детей от одного года.

Особенное детское питание

Специализированные смеси можно давать по показаниям. Такое питание назначается неонатологом или педиатром. Например, какой смесью кормить новорожденного с малым весом? В данном случае подходит специальное питание с усиленной формулой. Такие смеси считаются более питательными, помогают ребенку быстрее набрать вес.

Кисломолочные смеси подходят для малышей, у которых есть проблемы с пищеварительной системой. При дисбактериозе, рвоте, повышенном газообразовании, частом срыгивании, проблемах со стулом показано питание на основе бактерий, нормализующих кишечную микрофлору.

Железосодержащие смеси необходимы малышам с низким гемоглобином в крови. Целесообразность применения специального питания с дополнительным содержанием железа определяется педиатром по результатам анализа крови. Дополнительно назначаются железосодержащие препараты.

Гипоаллергенные смеси подходят детям, которые страдают аллергией на белок коровьего молока. В состав питания входит частично ферментированный белок, который намного легче усваивается пищеварительной системой грудничков. Кроме того, небольшое количество детей рождаются с непереносимостью коровьего молока. Выкормить такого малыша можно безлактозной смесью. Подобные продукты содержат сою.

Антирефлюксные смеси помогают справиться с частым срыгиванием. Загустителями в таких продуктах служат кукурузный или рисовый крахмал. Вводить в рацион специальную смесь можно только по назначению педиатра. Запрещается самостоятельно вводить их в рацион малыша.

Существуют специальные ночные смеси, которые можно использовать без назначения педиатра. Минимальный возраст, когда их можно начинать давать ребенку, указан на упаковке. Обычно это 4-6 месяцев. Такое питание обладает повышенной пищевой ценностью и помогает ребенку крепко спать.

Опиоидные пептиды, которые содержатся в грудном молоке, успокаивают нервную систему. Эти вещества есть и в смесях “Ночная формула” и “Сладких снов”. Они могут помочь, если малыш тревожно спит.

Самые популярные производители

Какая лучше смесь? Рейтинг, составленный по отзывам родителей, выглядит таким образом:

  1. Nutricia Nutrilon. Продукт соответствует нормам безопасности и легко усваивается.
  2. Nestle. Широкая линейка продуктов, разный состав.
  3. “Малютка”. Стоимость смеси приемлемая для большинства родителей, а содержание подходит для пищеварительной системы грудничков.

Какая смесь лучше, “Симилак” или “НАН”? Некоторые родители предпочитают выбирать самую дорогую? Однако не всегда стоимость влияет на качество продукта. Об этом многие мамы пишут в отзывах.

Какая лучше смесь для новорожденных? Родителей интересует множество вопросов, если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании. Выбрать лучшую смесь поможет рейтинг, отзывы других родителей и подробное описание продукта.

Nutricia Nutrilon

Производятся в Голландии. При изготовлении “Нутриции” не используются красители, пальмовое масло, ароматизаторы. Производитель строго придерживается европейских стандартов, вводит в состав питания для детей исключительно безопасные ингредиенты, редко вызывающие неблагоприятную реакцию. Все смеси приближены к материнскому молоку.

Линейка “Нутрилон” представлена в широком ассортименте. Питание предназначено для детей от рождения до трех лет:

  • “1” — для новорожденных и грудничков до шести месяцев.
  • “2” — для детей от шести месяцев до года.
  • “3” — подходит для малышей старше одного года.
  • “4” — для кормления детей от восемнадцати до тридцати шести месяцев.

Какая смесь хорошая? Каждая из указанных групп содержит все необходимые для конкретного возраста компоненты. Поэтому для здорового ребенка нужно выбирать питание с соответствующей маркировкой.

Изготовить также учитывает индивидуальные особенности детей. В продаже представлены кисломолочные и пресные смеси “Нутрилон”, питание для аллергиков, недоношенных детей и малышей с непереносимостью определенных ингредиентов.

“Нутрилон Комфорт” подходит для кормления детей с первых дней и до года. Смесь рекомендуется использовать не на постоянной основе, а в случае возникновения проблем с пищеварительной системой (при коликах, запорах). Гидролизированная молочная сыворотка и сбалансированные компоненты помогут устранить дискомфорт и нормализовать стул. Согласно отзывам родителей, “Комфорт” усваивается детьми гораздо лучше, чем базовые продукты, а густая консистенция предотвращает срыгивание.

“Гипоаллергенный Нутрилон” рекомендуется детям, склонным к развитию аллергии. Кормить такой смесью можно малышей с первых дней жизни и до года. Уникальная формула с частично гидролизованным белком в составе питания в два раза уменьшает риск возникновения аллергии и атопического дерматита. Педиатры утверждают, что в случаях, когда один из родителей является аллергиком, то для малыша лучше сразу приобретать гипоаллергенное питание.

“Нутрилон Кисломолочный” поддерживает здоровую микрофлору кишечника и улучшает функционирование пищеварительной системы. Кислотность смеси максимально приближена к материнскому молоку, поэтому не раздражает стенки желудка и не вызывает дискомфорта. Питание изготавливается путем ферментации бифидобактерий и запатентованных молочнокислых бактерий. Длительное время использовать данный продукт нежелательно.

Смесь “Пети Аллергия” предназначена для детей с непереносимостью коровьего молока и нарушениями всасывания кишечника. В состав входит сывороточный белок, поэтому содержание лактозы уменьшено на 55 %. Судя по отзывам, питание легко усваивается, у ребенка быстро пропадают симптомы аллергии.

Под брендом “Нутрилон” выпускают и другие специальные смеси для детей с особыми потребностями в питании:

  • “Амино” — для детей с тяжелой формой непереносимости коровьего молока.
  • “Соя” — при непереносимости лактозы.
  • “Пепти Гастро” — для новорожденных с нарушениями кишечного всасывания.
  • “Антирефлюкс” — для малышей, которые страдают от частого и обильного срыгивания, рвоты.
  • “Безлактозный Нутрилон” — при непереносимости лактозы.
  • “ПРЕ” — для недоношенных и новорожденных с малым весом.
  • “Мультиабсорбция” — для детей с синдромом мальабсорбции и гастроинтестинальными расстройствами.

Nestle

Какая смесь самая лучшая? Согласно отзывам, Nestle — один из лучших брендов-производителей данных продуктов. Компания “Нестле” производит качественное детское питание для разных возрастов: смеси NAN и Nestogen, каши Nestle, пюре Gerber. Ассортимент очень разнообразный:

  • NAN “Тройной комфорт” — для устранения симптомов расстройства пищеварения. В состав смеси входят пробиотики, бифидобактерии, гипоаллергенный белковый комплекс, который легко усваивается.
  • “Антиколики” — специальное питание для детей, у которых наблюдаются колики и симптомы пищеварительного дискомфорта.
  • “Антирефлюкс” — более густая детская смесь, которая уменьшает риск срыгивания за счет содержания в составе живых пробиотических культур и натурального крахмала в качестве загустителя.
  • Смесь NAN “Безлактозный” — для питания малышей с непереносимостью лактозы.
  • FM85 — обогатитель грудного молока, предназначенный для использования в стационаре. Подходит для недоношенных детей с низким весом при рождении.
  • Жидкая смесь Stage 1 — подходит для кормления в стационаре недоношенных малышей.
  • Pre NAN — специальная детская смесь для недоношенных детей. Подходит для использования в стационаре и после выписки. Питание изготовлено из экологически чистого сырья.
  • “Кисломолочный” — питание способствует легкому пищеварению и профилактике кишечных инфекций. В отзывах родители сообщают, что дети быстро привыкают в приятному и мягкому кисломолочному вкусу.
  • NAN “Гипоаллергенный” — смесь может служить полноценным заменителем материнского молока от рождения до года. Подходит для детей, склонных к аллергии.
  • Supreme — продукт предназначен для кормления новорожденных и малышей до года в тех случаях, когда естественное вскармливание невозможно.
  • Organic — органическое молоко для малышей.
  • Optipro — классическое питание для детей от рождения до 36 месяцев.

“Малютка”

Какая смесь хорошая из бюджетных вариантов? Качественное детское питание “Малютка” выпускает предприятие, расположенное в Полтавской области (Украина). В состав питания входит молочный сахар, обработанное коровье молоко, кукурузное масло и патока. Есть в нем полезные вещества и витамины (омега 6 и омега 3), которые отвечают за здоровье нервной системы, пребиотики, обеспечивающие нормальное пищеварение, таурин, L-триптофан, холин, нуклеотики.

Обогащенным качественным составом отличается смесь “Малютка Премиум”. Какая детская смесь лучше, “Малютка” или “Малютка Премиум”? Питание практически идентично, поэтому тут выбор только за малышом. Возможно, какая-то смесь вызовет неблагоприятную реакцию. Тогда нужно будет перейти на другую.

Другие бренды

Какая смесь лучше для новорожденного и малыша, который уже познакомился с прикормом? Родители в своих положительных отзывах отмечают следующих производителей детского питания:

  • Similac (Ирландия). В составе детского питания нет пальмового масла. Его основа — это обезжиренное молоко в сухом виде и концентрат белка. Кроме того, в перечне ингредиентов значится лютеин, который не синтезируется человеческим организмом.
  • “Агуша”. Отечественный производитель предлагает сухие и жидкие смеси для питания детей с первых дней жизни. Они способствуют нормальному росту и развитию ребенка, не нарушают микрофлору кишечника и укрепляют иммунитет.
  • Friso (Нидерланды). Смесь соответствует мировым и европейским требованиям, но (по мнению некоторых специалистов) в ней содержится недостаточно железа.
  • “Нэнни” (Новая Зеландия). Родители отмечают, что в состав питания не входит пальмовое масло, зато в списке ингредиентов есть козье молоко. “Нэнни” имеет приятный сливочный вкус. Для детей с проблемами пищеварения есть серии с пробиотиками.
  • Hipp (Германия). Какая смесь лучше? В отзывах родителей чаще всего упоминается марка Hipp. Детское питание под этим брендом впервые появилось на рынке в самом начале ХХ века. Сегодня Hipp продается в 50 странах. В состав смеси входят нуклеотиды, пребиотики, витамины, жирные кислоты, нет сахара, красителей и крахмала.
  • Humana (Германия). Смесь состоит из органического молока, которое обработано специальным образом, чтобы сохранились все незаменимые для организма кислоты. В перечне ингредиентов значатся растительные масла, но Humana заслуживает доверия. Это подтверждают многочисленные положительные отзывы родителей.

Как выбрать детское питание

Какая смесь хорошая? При выборе детского питания нужно руководствоваться такими критериями:

  • Возраст ребенка. Нельзя кормить малыша, которому всего несколько дней, смесью с маркировкой “2” или “3”.
  • Предпочтения грудничка. Ребенок может отказываться от дорогого питания, а отечественная бюджетная смесь ему понравится.
  • Состав. Желательно, чтобы в него входили жирные кислоты, лактоза, нуклеотиды, витамины, про- и пребиотики.
  • Один и тот же продукт. Не стоит менять смесь по собственному желанию, если ребенку она подходит.

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании подскажут опытные мамы. Все продукты, предназначенные для питания детей, изготавливаются в соответствии с международными и европейскими стандартами, но одному малышу состав может подойти идеально, а у другого вызовет дискомфорт в животе. Это подтверждает индивидуальность каждого организма.

Какая детская смесь лучше? Окончательный выбор только за родителями и педиатром. Если у ребенка нет особых проблем со здоровьем, то можно пробовать давать любую смесь для здоровых малышей.

Отзывы

Мнения родителей о детском питании разные, ведь каждый ребенок индивидуален. Поэтому одна и та же смесь одному может подойти, а другому нет.

Большинство положительных отзывов о смесях Nestle и Nutricia Nutrilon. Родители отмечают удобную упаковку, отсутствие у детей аллергии после употребления данных продуктов. Однако специальные смеси (например, NAN «Кисломолочный») могут вызвать у детей колики в животике и другие побочные реакции, если давать их постоянно.

Много хороших отзывов о сравнительно дешевой смеси «Малютка». Этот продукт имеет в составе все необходимые компоненты. Смесь легко растворяется, не образует комков, хорошо воспринимается детьми, не вызывает никаких побочных реакций.

Рейтинг лучших молочных смесей 2021 года. ТОП 5 детских сухих смесей для новорожденных, для грудничков

Для новорожденного Лучшее для Вас

Детские товары | Для новорожденного 

Многие мамы приходят к важному решению выбора молочной смеси для грудничка. Главные причины – нехватка или отсутствие собственного молока. Поэтому надо срочно что-то делать, чтобы малыш получал ежедневный нужный объем пищи. Но что выбрать, в таком разнообразии детских смесей? Мы попробуем помочь мамам, создав данный рейтинг лучших молочный смесей 2021 года. Ориентировались при создании ТОП 5 на отзывы, личный опыт мам и множество других факторов. Надеемся, наша подборка сможет помочь выбрать тот самый идеал для вашего ребенка.

Прежде чем приступить к озвучиванию лучших молочных смесей для грудничков, напомним, такое решение должно обязательно сопровождаться консультацией у педиатра. Только детский врач может правильно подобрать молочную смесь вашему ребенку. Это очень важно и не стоит пренебрегать такими важными наставлениями специалистов.

Рейтинг лучших детских молочных смесей 2021 года для новорожденных, грудничков

1. Молочная смесь Kabrita.

Современный мир меняет условия жизни и привычки людей. Выбор смеси теперь начинается с выбора молока – коровье или козье. Вот и возглавила рейтинг смесь на козьем молоке. Все больше родителей смотрят в сторону козьего молока и продуктов на его основе не только для себя, но и для детей. Все давно знают о его пользе, но теперь эта польза подтверждена рациональными фактами – козье молоко переваривается и усваивается быстрее и лучше коровьего. Это особенно важно для детей раннего возраста.

Смеси Kabrita® приготовлены из свежайшего фермерского молока, они хорошо переносятся, снижают склонность к запорам, коликам и срыгиваниям.

Смеси Kabrita – лучшие молочные смеси для новорожденных рейтинга 2021 года.

Плюсы:

  • С рождения
  • Козье молок для комфортного пищеварения
  • Жировой комплекс DigestX для нормализации стула, повышения энергообмена
  • Пребиотики ГОС и ФОС
  • Пробиотики Bifidоbacterium BB-12
  • Жирные омега кислоты
  • Ценнейшая сыворотка козьего молока
  • Природные олигосахариды и нуклеотиды козьего молока
  • Мягкий сливочный вкус

Минусы:

2. Молочная смесь Nutrilon (Nutricia).

Детские смеси Nutrilon от бренда Nutricia во всем мире считаются одними из лучших сухих смесей для новорожденных. Их выбирают мамы со всех концов света и очень довольны качеством. Так что и мы настоятельно рекомендуем посмотреть в сторону смесей Nutrilon. Одно из главных преимуществ данной марки, это возможность подбирать смеси даже при плохой усвояемости, так как выбрать есть из чего. Nutricia выпускает модели и гипоаллергенные, для детей с пищевой аллергией, и улучшенные по составу для детей с коликами и запорами. Подобрать можно при большинстве расстройств, важно только сделать это с соответствующим доктором-специалистом. Жаль только, что цена не для всех, так как кормить ребенка только смесями Nutricia весьма затруднительно в плане финансов.

Молочная смесь Nutrilon (Nutricia).

Плюсы:

  • с рождения;
  • в составе пребиотики;
  • комплекс витаминов;
  • жирные кислоты;
  • есть модели от коликов и запоров;
  • есть модели гипоаллергенные;
  • практичная упаковка с пластиковой крышкой.

Минусы:

3. Молочная смесь NAN (Nestle).

Не менее перспективная молочная смесь для грудничков NAN от всемирно известного бренда Nestle. Она занимает в нашем рейтинге третье место лучших сухих смесей 2021. Подходит от рождения, при этом есть модели гипоаллергенные. К особенностям можно отнести наличие в составе бифидобактерий и умных липидов. Все очень полезно и прекрасно поможет вашему малышу расти и правильно развиваться. Но снова, цена здесь не низкая.

Молочная сухая смесь для грудничков NAN (Nestle).

Плюсы:

  • с рождения;
  • в составе бифидобактерии;
  • умные липиды;
  • оптимизированный белок;
  • есть модели гипоаллергенные;
  • практичная упаковка с пластиковой крышкой.

Минусы:

4. Молочная смесь Нэнни (БИБИКОЛЬ).

Сухая молочная смесь Нэнни от БИБИКОЛЬ также весьма привлекает современных мам. Главное отличие этой смеси от многих других в натуральном козьем молоке (кстати, из Новой Зеландии). Казалось бы, просто идеальное решение для новорожденного, но стоит Нэнни (БИБИКОЛЬ) еще дороже, чем Nutrilon и NAN. Поэтому даже при всем желании, не все мамы могут себе позволить покупать такую полезную смесь. По этим причинам Нэнни мы отправляем на третье место, хотя по многим факторам быть ей лидером данного ТОП 5.

Молочная смесь для новорожденных на основе натурального козьего молока Нэнни (БИБИКОЛЬ).

Плюсы:

  • с рождения;
  • в составе натуральное козье молоко;
  • пребиотики;
  • практичная упаковка с пластиковой крышкой.

Минусы:

5. Молочная смесь Nestogen (Nestle).

Заканчивает рейтинг лучших молочных смесей для новорожденных 2021 года снова Nestle, но теперь выбор пал на Nestogen. При этом для многих мам именно эта смесь лидер. Nestogen выбирают очень многие мамы не только из-за качеств, но и доступности. Здесь оптимально соединены цена и качество. Возможно, причина в более простой упаковке, но эта смесь действительно идеальна для среднего бюджета. И, судя с отзывов, по качествам Nestogen для многих ничуть не уступает именитым маркам и моделям.

Молочная смесь для новорожденных с оптимальным соотношением цены и качества – Nestogen (Nestle).

Плюсы:

  • с рождения;
  • оптимальное соотношение цены и качества;
  • пребиотики и лактобактерии;
  • ложка-зажим в каждой упаковке.

Минусы:

Можно еще продолжать говорить о качественных молочных смесях, но, как нам кажется, выбор вполне может свестись к этим четырем брендам. Качество смесей рейтинга доказано тысячами отзывов по всему Интернету. Но если этого мало и вы просто не доверяете всемирной паутине, тогда просто спросите подругу с ребенком. Каждая мама, зачастую, использует несколько смесей при подборе оптимального рациона своему малышу. И ваш путь, скорее всего, будет такой же. Пробуйте, что лучше всего подходит вашему ребенку, ведь иногда дорогая молочная смесь приводит к расстройствам, а более дешевая – прекрасно усваивается грудничков. Но, прежде чем проводить такие эксперименты, обязательно воспользуйтесь консультацией со своим педиатром. Кстати, сами вопросы по молочным смесям можно задавать по телефону. На многим пачкам с детской смесью указан бесплатный горячий номер, где можно задать любой вопрос о составе, свойствам содержимого и полученных в результате приема этого содержимого, расстройствах. Главное, подходить к кормлению грудничка со всей ответственностью и любовью.

Если вам понравился материал, ждем лайков в знак благодарности. А также читайте другие наши рейтинги про подгузники и детские кремы.

Если Вы пропустили, предлагаем ознакомиться с нашим следующим материалом на тему Лучшие присыпки для новорожденных. Рекомендуем также прочесть предыдущую статью Лучшие матрасы для новорожденных 2020.

Сегодняшняя ТОП-статья дня + Видео: Оригинальные, компактные, безупречные звуковые эффекты — встречайте саундбары Samsung серии S: HW-S60T и HW-S61T. ….

Детская смесь: правильное смешивание имеет решающее значение | Удар здоровья

Специалисты предупреждают родителей об опасности неточного смешивания детских смесей. (Для Spectrum Health Beat)

Смешивание детской смеси может стать настолько обычным делом, что легко упустить из виду, что содержится в детской бутылочке.

Но к этой смеси, разработанной для удовлетворения потребностей ребенка в питании, никогда нельзя относиться легкомысленно, говорят педиатры из детской больницы Spectrum Health Хелен ДеВос.

«При смешивании смеси нужно быть точным», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения Well Baby.«Если вы смешаете смесь неправильно, если вы разбавите ее водой или сделаете ее слишком концентрированной, это нарушит электролитный баланс, что может привести к серьезным неврологическим последствиям».

Неправильный баланс смеси и воды может вызвать дефицит питательных веществ или обезвоживание. В самых тяжелых случаях это может привести к инсульту, судороге, коме или даже смерти младенца.

Задавайте вопросы. Не бойтесь говорить ни о чем, когда речь идет о ребенке.

Д-р Даниэль Файн
Детский невролог

Правильное питание изо дня в день имеет решающее значение для быстро растущих детей, — говорит Даниэль Файн, доктор медицинских наук, детский невролог.

«Нервная система младенцев развивается с поразительной скоростью, — говорит он. «Если у них дефицит железа, или дефицит микроэлементов, или особенно дефицит белка или жиров, это приведет к проблемам с питанием».

Например, в первые два года жизни у ребенка развивается миелинизация нейронов головного мозга.

Миелин, жировое покрытие на аксоне каждого нейрона, «имеет решающее значение для правильной передачи и хранения информации в головном мозге», — сказал доктор.- говорит Файн. «Это важно для памяти, для быстрой реакции, для обработки информации и воздействия на нее в окружающей среде. Это просто жизненно необходимо.

Следуйте указаниям

Использование детской смеси влияет на семьи по всей стране. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хотя 79 процентов новорожденных в США кормят грудью, только 49 процентов продолжают кормить грудью в 6 месяцев.

Педиатры не советуют давать детям коровье молоко до достижения ими возраста 1 года.Таким образом, многие дети полагаются на детскую смесь для удовлетворения своих потребностей в питании.

«К сожалению, ошибки случаются не очень часто, но они случаются», — говорит д-р Гагин.

Родители-новички, заваленные советами, образованием и требованиями ухода за новорожденным, особенно уязвимы, говорит она. Она призывает родителей обращаться к своим врачам за дополнительной поддержкой или предупреждать их, если они подозревают какие-либо проблемы.

Доктор Гагин предлагает следующие советы по приготовлению смеси:

  • Обязательно сверьтесь с указаниями на банке.У большинства из них одинаковое соотношение порошка и воды ― одна мерная ложка на 2 унции, но родители должны убедиться, что они знают правильную смесь.
  • Используйте совок, который идет в комплекте. Другие совки могут немного отличаться.
  • Отмеряя порошок, зачерпните его и чистым ножом соскребите излишки порошка. Не кладите формулу в ложку.
  • Добавьте порошок в воду и хорошо перемешайте.
  • Никогда не разбавляйте смесь водой.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как смешивать смесь, спросите педиатра вашего ребенка или основного лечащего врача.

Стандартная детская смесь содержит 20 калорий на унцию.

«Это близко к количеству калорий в грудном молоке», — говорит д-р Гагин. «Это то, что нужно здоровому доношенному ребенку».

В некоторых случаях для недоношенных детей или детей с особыми потребностями педиатр может порекомендовать немного другую смесь смесей ― такую, которая обеспечивает 22 или 24 калории на унцию.

Родители, если у них возникнут какие-либо вопросы или опасения, должны внимательно обсудить инструкции со своим врачом, — говорит она.

Ранние признаки проблем

Врачи также посоветовали родителям обращать внимание на признаки проблем с питанием у их младенцев.

«Если у ребенка проблемы с питанием или обезвоживание, он, как правило, впадает в летаргию», — говорит д-р Файн. «Чрезмерный сон, бездействие, замедление развития это были бы большие проблемы».

Если родничок ребенка ― мягкое пятно на черепе выглядит запавшим, это также может быть признаком проблем.

Часто уменьшение количества мокрых подгузников может быть первым признаком обезвоживания.

Если родители не могут позволить себе детскую смесь, доктор Файн призывает их обратиться за помощью. WIC, федеральная специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей, может предоставить помощь.

Доктор Гагин также призывает родителей обратиться за медицинской помощью, если они видят признаки проблем ― или даже если опекун случайно неправильно смешал смесь.

«Родители должны проявлять инициативу», — говорит она, призывая опекунов звонить своему педиатру или специалисту в любое время, днем ​​или ночью, если есть какие-то проблемы.«Мы бы предпочли услышать мнение наших пациентов, если они когда-либо сомневаются».

«Я хочу, чтобы родители знали, что они не одиноки», — добавляет доктор Файн. «Есть помощь. Если им сложно обеспечить питание или у них есть вопросы, они могут обратиться к своим поставщикам.

«Задавайте вопросы. Не бойтесь говорить ни о чем, когда дело касается вашего ребенка ».

Оценка продуктов, рекомендованных педиатрами

В наши дни на рынке так много детских товаров, что родителям часто бывает трудно решить, какие товары купить.И даже когда они сужают круг вопросов до определенного типа детских товаров, решение о том, какой бренд покупать, может стать еще одним важным решением само по себе.

Помимо чтения обзоров продуктов, простого опробования продукта на себе и обращения за советом к друзьям и членам семьи перед покупкой детских товаров, это может помочь найти продукты, одобренные профессионалами, которым вы доверяете.

Например, Американская академия педиатрии (AAP) дает свое название набору Infant CPR Anytime Kit, разработанному Американской кардиологической ассоциацией и AAP.

Несмотря на то, что существует множество других продуктов, рекомендованных педиатрами, лишь немногие из них одобрены AAP, что, по мнению многих родителей, означает «рекомендовано педиатрами».

Продукты, рекомендованные педиатрами

Многие продукты злоупотребляют такими одобрениями. Помимо того, что это бренд рекомендован педиатрами, ряд продуктов фактически рекламируется педиатрами как «номер один», в том числе:

  • Pedialyte («Марка №1, рекомендованная педиатрами»)
  • Газовые капли Mylicon для младенцев («Выбор педиатров №1»)
  • Лизол («Марка №1, рекомендованная педиатрами»)
  • Энфамил Три-Ви-Соль с железом («Бренд №1, рекомендованный педиатрами»)
  • Coppertone Water Babies Sunscreen Lotion («Бренд №1, рекомендованный педиатрами»)
  • Немедикаментозные охлаждающие тампоны Baby Orajel для прорезывания зубов («Марка №1, рекомендованная педиатрами»)

Другие продукты не учитывают номер один и просто маркируют свой продукт как рекомендованный педиатром.Но разве все это на самом деле что-нибудь значит? Очевидно нет.

Согласно Американской академии педиатрии, это просто «маркетинговые термины, которые пытаются заставить вас купить продукт. Хотя продукт может быть рекомендован группой врачей, рекламодатели не сообщают вам, сколько врачей и как рекомендация была дана давно. Это могло быть 5 или 100 врачей, опрошенных 10 лет назад ».

Или это может быть один или несколько педиатров, о которых вы никогда не слышали; вы не должны позволять тому факту, что они рекомендуют продукт, влиять на ваши решения о покупке.

Оценка этих одобрений

Если продукт действительно одобрен педиатром или группой педиатров, вам следует узнать ответы на несколько вопросов, прежде чем покупать продукт, например:

  • На чем основано утверждение, что их продукт является «брендом №1, рекомендованным педиатрами» или «выбором педиатра №1»?
  • Что именно в продукте заставило их одобрить?
  • Каковы их финансовые связи с компанией, производящей продукт?
  • Было ли им заплачено за индоссамент?
  • Они сами продают продукцию?

И помните, что ваш педиатр обычно является лучшим источником рекомендаций о том, что покупать для ваших детей.

обновлений в области детского питания | Американская педиатрическая академия

  1. Дина М. Ди Маджио, доктор медицины *,
  2. Аманда Кокс, доктор медицины
  3. Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения §
  1. * Департамент Педиатрия, Медицинский центр NYU Langone, Нью-Йорк,
  2. Pediatric Associates of NYC, Нью-Йорк, Нью-Йорк
  3. Отдел детской аллергии, Отдел педиатрии, Медицинская школа Икан на горе Синай , New York, NY
  4. § Отдел детской гастроэнтерологии, Департамент педиатрии, Йельский университет, Нью-Хейвен, CT
  • РАСКРЫТИЕ АВТОРА

    Доктора DiMaggio, Cox и Porto не раскрыли финансовых отношений относится к этой статье.Этот комментарий не содержит обсуждения несанкционированного / исследовательского использования коммерческого продукта / устройства.

  • Сокращения:
    AAP:
    Американская педиатрическая академия
    ARA:
    арахидоновая кислота
    CDC:
    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    DHA:
    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
    FPIES:
    синдром энтероколита, вызванный пищевыми белками
    GER:
    гастроэзофагеальный рефлюкс
    GERD:
    GER болезнь
    IgE:
    цепь иммуноглобулина
    E
    ВОЗ:
    Всемирная организация здравоохранения
  • Пробелы в практике

    Разработаны руководящие принципы по введению прикорма младенцам.Новые данные привели к разработке обновленных руководящих принципов по введению продуктов с высокой аллергией, особенно с введением арахиса. Педиатры должны быть в курсе этих изменений, чтобы обучать родителей действующим рекомендациям.

    Цели

    После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

    1. Просвещать родителей о введении прикорма, особенно в отношении первых продуктов, обогащенных железом и цинком, и продуктов с высокой аллергенностью, включая арахис. основу текущих руководящих принципов.

    2. Правильно используйте графики роста Всемирной организации здравоохранения и Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

    3. Выявление и лечение общих заболеваний, связанных с питанием детей грудного возраста.

    4. Опишите различия между распространенными смесями для младенцев.

    Введение

    Младенчество — период быстрого роста и развития. Родители часто не понимают, как правильно питаться младенцами. Кроме того, по мере появления новых исследований педиатрам потребовалось изменить образование, предоставляемое родителям.В этой статье рассматриваются общие темы о детском питании, включая нормальный рост ребенка, использование грудного молока, обсуждение вариантов смесей и введение прикорма. Наши рекомендации основаны на текущих рекомендациях и исследованиях.

    Нормальный рост в младенчестве

    Ожидается, что в младенчестве дети удвоят свой вес при рождении к 5-6 месяцам. Дети быстрее набирают вес в течение первых 3 месяцев после рождения, и этот показатель снижается в течение первого года (Таблица 1).Рост также увеличится на 10 дюймов (25,4 см), а окружность головы увеличится на 5 дюймов (12,7 см) в первый год.

    Просмотреть эту таблицу:
    • В этом окне
    • В новом окне
    Таблица 1.

    Нормальный набор веса у младенцев

    Хороший ресурс для определения моделей чрезмерной потери веса в первые несколько дней…

    Смешанное сообщение о формуле Смешивание

  • Сокращения:
    CDC —
    Центры по контролю заболеваний
    ВОЗ —
    Всемирная организация здравоохранения
  • Одна из самых основных и важных вещей, которые мы делаем, как родители, — это кормить наших детей.Мы, педиатры, чаще всего разговариваем с родителями о том, как это сделать. В течение первых нескольких дней и недель жизни кормление часто является основным предметом разговоров как в больнице, так и при последующих посещениях кабинета. Хотя наш акцент, сформированный целями «Здоровые люди 2020», часто делается на грудном вскармливании и грудном молоке, значительная часть младенцев находится на искусственном вскармливании. Фактически, к 6-месячному возрасту только примерно половина младенцев все еще получает грудное молоко. 1 Выбор использования смеси в первую очередь или в сочетании с грудным молоком является многофакторным и может включать в себя материнские факторы, предпочтения родителей или партнеров, препятствия для личной поддержки или поддержки при кормлении грудью, трудности с поддержанием сцеживания после возвращения на работу или потребность в повышенном потреблении калорий. потребление.

    Учитывая количество младенцев, которые получали смесь в какой-то момент своей жизни, разочаровывает то, что инструкции различных национальных и международных организаций, подробно описывающие, как приготовить смесь, часто явно противоречат друг другу.Они различаются в первую очередь, когда дело доходит до температуры воды: следует ли добавлять порошок формулы в кипящую воду, добавлять порошок смеси в воду, которая была кипячена и охлаждена, или вообще не кипятить воду (Таблица 1).

    ТАБЛИЦА 1

    Сводка рекомендаций по смешиванию рецептур

    Спорные вопросы возникают в основном из-за бактерии Cronobacter sakazakii (ранее называвшейся Enterobacter sakazakii ), грамотрицательной палочки, которая может долгое время жить в засушливых районах.Он может загрязнить порошок смеси во время производства после пастеризации. Он также может вызвать серьезные инвазивные инфекции, которые могут убить. Расследование смертельного случая преждевременной детской смерти в Теннесси привело к обнаружению присутствия этой бактерии в сухих смесях в 2001 году. Более поздняя вспышка, охватившая 4 штата в 2011 году, вернула опасения по поводу загрязнения. 2

    Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) созывали в 2004 и 2006 годах совещания экспертов по конкретному вопросу C sakazakii в сухих детских смесях. 3 Они пришли к выводу, что младенцы, особенно рожденные недоношенными или младше 2 месяцев, подвергаются наибольшему риску этой инфекции. Чтобы свести к минимуму риск, они рекомендовали, чтобы вода, добавляемая в смесь, была не менее 70 ° C (158 ° F), чтобы убить любые бактерии C sakazakii , присутствующие в порошке. В последующем отчете за 2006 г. ВОЗ утверждала, что использование немного более холодной воды при 50 ° C (122 ° F) увеличивает относительный риск возникновения инфекции. 3

    Итоговые рекомендации ВОЗ по приготовлению смесей включают 12 этапов.Двенадцать шагов, чтобы составить формулу. Двенадцать шагов, которые должны выполнять недосыпающие родители, часто вместе с другими детьми, о которых нужно заботиться, до 8 раз в день. Они включают в себя заявление, напоминающее родителям не обжечься, наливая в бутылку воду с температурой 70 ° C (158 ° F). Они просят дать бутылке остыть до тех пор, пока она не станет подходящей для кормления, и не использовать микроволновую печь для нагрева воды.

    Неудивительно, что различные организации, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), государственные департаменты здравоохранения и Программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей, последовали аналогичным рекомендациям по приготовлению смесей. 4 Фактически, организация, которая сертифицирует больницы для создания среды, способствующей грудному вскармливанию, Baby Friendly USA, имеет особое требование, чтобы персонал больницы проходил обучение по безопасному приготовлению смесей, которое включает рекомендации ВОЗ и дает инструкции родителям в больнице. время разряда.

    Однако с другими рекомендациями не согласны. Инструкции на банках со смесью рекомендуют кипятить воду в течение 1 минуты, а затем дать воде остыть перед добавлением порошка формулы.Фактически, в некоторых формулах с пробиотиками конкретно указано, что, когда температура формулы> 100 ° F, это может повлиять на эффективность пробиотика. Помните, что сначала дайте воде остыть, это увеличивает риск заражения C sakazakii . Эти рекомендации, аналогичные рекомендациям Американской академии педиатрии и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, основаны на предположении, что водоснабжение может быть не чистым, а не на том, что в порошковой смеси могут присутствовать бактерии. 10

    В дополнение к этим политикам и официальным заявлениям, правила лицензирования детских дошкольных учреждений, установленные на уровне штата, могут различаться. Многим требуется уже смешанная или приготовленная смесь в бутылочках, приходящая в детский сад каждый день после того, как родители приготовили ее дома, или только смесь, готовую к употреблению. Существуют инструкции ВОЗ по смешиванию для детских садов (также состоящие из 12 шагов), которые могут быть политикой, или родители могут полагаться на инструкции на этикетке.

    Насколько горячей должна быть вода? Дать ему остыть перед смешиванием? Меняется ли это с возрастом младенца? Кажется, никто не согласен.

    Хотя заболеваемость и смертность от C sakazakii действительно высоки, общая частота таких инфекций низка. CDC получает сообщения только о 4-6 младенческих инфекциях в год в Соединенных Штатах. 11 Конечно, это может быть связано с занижением сведений об инфекциях. Но мы знаем, что количество ожогов от горячей воды намного выше.

    По оценкам Национального института безопасности и гигиены труда, в США ежегодно происходит 112 000 ожогов ожогами, 3000 из которых приводят к госпитализации.Ежедневно в отделения неотложной помощи с ожогами от горячей воды доставляют 300 детей младшего возраста. 12 Фактически, в Соединенных Штатах самый высокий уровень ожогов в промышленно развитом мире, и они являются второй ведущей причиной смерти среди детей младше 5 лет.

    Просить усталых родителей кипятить воду более 8 раз в день для приготовления смеси по запросу не имеет смысла, учитывая риск ожогов по сравнению с инфекцией C sakazakii .Это особенно верно, если мы рекомендуем дать воде остыть, прежде чем добавлять ее в формулу.

    Судя по имеющимся данным, кажется, что риск частого обращения с кипящей водой намного выше, чем риск заражения для здоровых доношенных детей. Это особенно верно после того, как мы подтвердили, что семьи имеют доступ к городскому водопроводу (то есть не из колодцев), избегают «детской воды» (имеющейся в продаже дистиллированной воды для младенцев) и используют водопроводную воду для приготовления смеси.В нашем стремлении обеспечить упреждающее руководство и снизить риск, нам нужен простой и единообразный набор рекомендаций по приготовлению формулы, который взвешивает доказательства и признает выполнимость. Мы должны сосредоточиться на том, что лучше всего для подавляющего большинства детей и семей. В настоящее время наши рекомендации могут принести больше вреда, чем пользы.

    Благодарности

    Мы благодарим семьи, вдохновившие эту статью, и Клэр Маклафлин (диетолог больницы Райли для детей) за ее понимание.

    Сноски

      • Принята к печати 24 сентября 2018 г.
    • Адресная корреспонденция Трейси А. Уилкинсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Департамент педиатрии, Исследования служб здравоохранения детей, Медицинская школа Университета Индианы, 410 W 10th St, Suite 2000 , Indianapolis, IN 46202. Электронная почта: tracwilk {at} iu.edu
    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

    • Авторские права © 2019 Американской академии педиатрии

    Baby Brezza, производитель смесей стоимостью 200 долларов, может представлять опасность для здоровья младенцев

    Как и многие родители, впервые живущие в первый раз, Джон Боргезе, технический директор из Манхэттена, имел слышал шум вокруг производителя смесей Baby Brezza, настольного устройства, которое автоматически распределяет теплые бутылочки со смесью одним нажатием кнопки.

    Аппарат за 200 долларов, широко доступный в розничных магазинах, таких как Amazon, Target и Buy Buy Baby, позиционирует себя как «самый продвинутый способ» смешивания порошковой детской смеси и воды «до идеальной консистенции».

    Но после того, как г-н Боргезе и его жена Николь в прошлом году начали дарить бутылочки для машинной смеси своей 2-месячной дочери Лили, она стала суетливой и стала выглядеть худой, сказал он. Пара срочно отвезла ее к педиатру, который подтвердил, что Лили худеет, и отправил ее на медицинские обследования, чтобы определить причину.

    Проблема заключалась в гаджете Baby Brezza, который выдавал водянистую смесь с недостаточным количеством питательных веществ для ребенка, сказала доктор Джули Капиола, педиатр Лили. Г-н Боргезе сказал, что с тех пор он подал два коллективных иска против производителя машины, утверждая, что устройство было неисправным.

    «Вы не хотите, чтобы через это прошел ни один ребенок или родитель», — сказал он, добавив, что Лили прибавила в весе после того, как семья перестала использовать смеситель. «Это было очень, очень обидно».

    г.По данным исследовательской компании NPD Group, Боргезе был одним из многих родителей, которые сообщили о проблемах с устройством для кормления грудью Baby Brezza, которое было самым продаваемым аксессуаром для кормления детей в Соединенных Штатах за последние два года. На Amazon, Facebook, Better Business Bureau и форумах для родителей люди разместили более 100 жалоб о том, что машины выдавали неправильное или непостоянное количество воды или детской смеси.

    Отдельно пять педиатров рассказали The New York Times, как они недавно лечили младенцев — чьи родители кормили их бутылочками с дозатором Brezza — от плохого роста, состояния, вызванного нехваткой питательных веществ.Врачи сказали, что риски для здоровья могут быть еще более серьезными, потому что пищеварительная система младенцев недостаточно развита для обработки слишком водянистой или слишком концентрированной смеси.

    «Ничего страшного, если это ваша кофемашина и вы получаете больше кофеина», — сказал доктор Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас. Но когда дело доходит до детской смеси, она предостерегает родителей от использования автоматических устройств, таких как Baby Brezza, заявив, что это «потенциально может быть вредным».

    Дэвид Контракт, руководитель отдела маркетинга Betesh Group, частной компании в Ньюарке, которая производит устройства Baby Brezza, сказал, что компания тщательно откалибровала машины для работы с более чем 2000 типов детских смесей и регулярно тестировала устройства на точность. .Он сказал, что люди должны часто чистить машины, чтобы предотвратить накопление порошка, который может привести к выдаче водянистой смеси в системах — требования, которые он сравнил с правильной установкой детских автокресел.

    «Мы уверены, что наша машина работает правильно и точно при правильном использовании», — сказал он. Позже он добавил: «Я действительно думаю, что есть люди, которые не используют его должным образом, у которых плохой результат, которые получают бутылку с водой, потому что они не моют, они не используют правильные настройки».

    г.Контракт заявил, что Betesh Group считает, что иски были «попыткой адвоката истца привлечь внимание других истцов». По его словам, у машины Brezza не было никаких других страховых претензий или судебных исков.

    Проблемы, с которыми, по словам семей, столкнулись с машинами Brezza, иллюстрируют риски внедрения новых устройств, связанных со здоровьем, до того, как они попадут в поле зрения федеральных регулирующих органов.

    В то время как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулирует детское питание как продукт питания, а Комиссия по безопасности потребительских товаров наблюдает за безопасностью «долговечных» детских товаров, таких как детские кроватки, каждое агентство изначально заявило, что другое отвечает за проверку возможных неточностей при автоматической выдаче детской смеси машины.

    В прошлом году Комиссия по безопасности потребительских товаров получила два отчета от медицинских работников о том, что младенцы, которых кормили смесью, смешанной с помощью устройств Brezza, «значительно похудели» или «после того, как они выпили смесь, их нужно было обследовать». В прошлом месяце комиссия пояснила, что она отвечает за надзор за устройствами, и призвала потребителей сообщать о любых проблемах на saferproducts.gov.

    «Кто-нибудь контролирует такие устройства?» сказал доктор Гейл С. Смит, педиатр из Ричмонда, штат Вирджиния., которая сказала, что лечила ребенка, которого кормила Брезза, от потери роста. Или, добавила она, «предполагается, что младенцы не могут развиваться в достаточно большом количестве» до того, как вмешаются регулирующие органы?

    Г-н Контракт сказал, что машины безопасны и соответствует требованиям F.D.A. требования к материалам, контактирующим с пищевыми продуктами.

    Доктор Жаклин Винкельманн, педиатр из Оринджа, Калифорния, сказала, что видела младенцев, госпитализированных в больницу для похудания, потому что им давали бутылочки, которые были неправильно перемешаны вручную.

    «Я считаю, что Baby Brezza Formula Pro — отличный способ убедиться, что ребенок получает нужное количество питательных веществ в каждой бутылочке», — сказал д-р Винкельманн, консультант Betesh Group.

    Группа Betesh начала продавать автоматические машины для выдачи смесей в 2013 году. Их популярность началась в 2018 году, когда компания представила новую модель Baby Brezza Formula Pro Advanced. По данным компании, в США было продано около полумиллиона машин Brezza. Также доступно несколько подобных машин с такими торговыми марками, как Baby EXO и Zomom.

    Чтобы использовать кофемашину Brezza, люди заполняют отделения для воды и сухого детского питания. Они также настроили машину на желаемое количество унций и конкретный тип смеси. Г-н Контракт сказал, что эти устройства могут сэкономить родителям несколько минут на каждую бутылочку с питанием, что является долгожданным удобством среди ночи.

    На BabyList, популярном сайте для будущих родителей, более 60 000 человек — или около 6 процентов пользователей — включили машины Brezza в свои реестры детских подарков в прошлом году.Многие родители клянутся приборами.

    «Вместо того, чтобы спотыкаться посреди ночи, вы идете на кухню, нажимаете кнопку на кофемашине, идете за ребенком, и к тому времени, когда вы вернетесь на кухню, теплая бутылочка будет готова». сказала Линда Мюррей, старший вице-президент по потребительскому опыту в BabyCenter, информационном сайте для беременных, где родители обсуждают плюсы и минусы устройств.

    Но г-н Боргезе и некоторые другие родители сказали, что даже когда они тщательно чистили, настраивали и наполняли машины, устройства казались неустойчивыми — иногда выдавали непрозрачную молочную смесь, а иногда выдавали водянистую, полупрозрачную смесь.В федеральном коллективном иске, который он подал 12 февраля, г-н Боргезе утверждал, что Betesh Group знала, что устройства не смешивают необходимое количество смеси, и не предупредила родителей и врачей.

    Некоторые родители, заявившие, что устройство несовместимо, провели собственные эксперименты, чтобы проверить его.

    «Он никогда не давал правильного соотношения», — сказала Паола Ортега, стратег по разработке бренда из Остина, которая сказала, что устройство выдавало слишком много порошка формулы и, похоже, вызывало рвоту у ее сына Андреса.По ее словам, она сравнила бутылки с автоматическим розливом и те, которые делала вручную, и обнаружила заметные различия.

    Другой родитель, Ортал Гефен из Оринджа, штат Коннектикут, сказал, что она перестала использовать машину Brezza для изготовления бутылок для своего сына Генри в 2017 году после того, как обнаружила, что «от одной бутылки к другой она не была одинаковой».

    Недавно она купила новую модель производителя формул, которая показалась более надежной. «Когда это работает, это спасает родителей», — сказала г-жа Гефен.

    Некоторые родители, которые связались с Betesh Group, сказали, что они недовольны обслуживанием клиентов.В жалобах, размещенных на странице Baby Brezza в Facebook или в Better Business Bureau, потребители заявили, что компания не спешит отвечать на электронные письма, обвиняют их в ошибке пользователя или говорят им, что срок их годовой гарантии истек.

    The Better Business Bureau поставило Betesh Group оценку F, неудовлетворительную, отчасти из-за множества жалоб на компанию и того, сколько времени потребовалось для ответа.

    Г-н Контракт сказал, что компания разрешила большинство жалоб, поданных в Better Business Bureau, и считает, что они в целом не являются «точным отражением удовлетворенности наших клиентов нашими продуктами.

    Он добавил, что агенты по обслуживанию клиентов компании предоставляют обширные услуги по устранению неполадок, часто помогая людям устранять такие ошибки пользователей, как недостаточная очистка. По его словам, в качестве меры предосторожности машины запрограммированы так, чтобы они перестали работать и издавать звуковой сигнал после каждой четвертой бутылки, когда их необходимо очистить.

    Группа компаний Betesh разрабатывает «умную» версию устройства третьего поколения, которая будет представлена ​​этим летом. Г-н Контракт сказал, что в него войдет приложение, которое позволит родителям управлять машиной Brezza для приготовления бутылочек с питательной смесью со своих смартфонов.

    Могу ли я смешивать разные марки детских смесей для моего ребенка?

    Часто молодые родители нервничают по поводу смешивания и подбора детской смеси, которую они предлагают своим детям. Они беспокоятся, если переходят с одной марки смеси на другую, они могут вызвать беспокойство у ребенка, изменения стула, расстройство или, что еще хуже, что они могут подвергнуть своего ребенка риску.

    Смешивать и подбирать детские смеси безопасно, если вы следуете стандартным инструкциям по смешиванию. Действительно.

    Хотя рвота или газообразование обычно не связаны с протеином в смеси (коровье молоко вместо соевого или гипоаллергенного), иногда смена смеси помогает новорожденным и их беспокойным родителям.Их переключение может даже помочь прояснить опасения в некоторых случаях, когда родители беспокоятся о чрезмерном газообразовании, непереносимости, сильном урчании или срыгивании.

    Можно экспериментировать с молочными смесями на здоровом новорожденном. Но и в этом нет необходимости.

    Можно сделать бутылку 1/2 формулы из синей банки и 1/2 формулы из желтой. Хорошо подавать Симуляк одну неделю, Enfamil на следующую, Earth’s Best или Goodstart, а на следующий день — формулу Soy.Хорошо, если вы купите одну торговую марку, которая продается со скидкой, только для того, чтобы купить другую на следующей неделе.

    Однако, несмотря на все это, я обычно рекомендую семьям не менять часто. Позвольте времени развиваться и дайте вашему ребенку возможность приспособиться к жизни. Не реагируйте на каждый какашку. Дайте ребенку одну или две недели на смеси, прежде чем бросить или потянуться за новой банкой.

    Недавно один из моих лучших друзей обнаружил, что, когда она давала своей детской органической смеси, у него был запор, но когда она использовала неорганическую смесь, он этого не сделал.Она была полна решимости предоставить ему как можно больше органической еды, но ей очень не хотелось видеть, как он напрягается.

    Вот здесь и появляется Златовласка. Однажды ночью она написала мне, что она не может смешивать и сопоставлять формулы, но «просто хотела проверить и посмотреть». Я чувствовал, что она может. Альт! Она обнаружила, что приготовление «правильной» формулы (1/2 органической смеси с 1/2 обычной) обеспечило немного больше баланса для ее новорожденного сына. Она обнаружила, что когда она кормила его бутылкой Golidlocks, твердый стул и потенциальные запоры улучшались.

    Прекрасно, детка. Штраф от педиатра. Мама Медведица тоже почувствовала себя лучше.

    Родители часто хотят купить смесь на распродаже; они задаются вопросом, могут ли они переключить его и сэкономить деньги? Я говорю да. Нет опасности давать вашему ребенку разные смеси изо дня в день.

    Подумайте об этом так: младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают немного разное молоко при каждом приеме пищи из-за разной диеты мамы. Хотя количество жиров, калорий и белков остается неизменным, вкус и разнообразие продуктов меняются.Немного разный рецепт при каждом кормлении.

    Правила детского питания Златовласки:

    • Никогда не добавляйте в детскую смесь сахар, сок или коровье молоко.
    • Не чинить то, что не сломалось. Нет необходимости менять формулу, если нет проблем.
    • Не разбавляйте и не концентрируйте смесь, которую вы делаете для своего ребенка. Стандартные порошковые смеси обычно смешивают 1 мерную ложку с каждыми 2 унциями воды. Следуйте инструкциям и используйте лопатку, которая идет в комплекте с формулой.
    • Я считаю, что в США для приготовления детских смесей безопасно использовать водопроводную воду.Тем не менее, некоторые семьи могут захотеть избежать чрезмерного потребления фторида из водопроводной воды для детей, вскармливаемых исключительно смесями. Вот информация от CDC по фториду для кормушек. Нет необходимости покупать дистиллированную воду (в пластиковых бутылках) и не нужно кипятить воду перед смешиванием — при желании вы можете удалить фторид с помощью системы фильтров обратного осмоса.
    • Если ваш ребенок очень капризен, плохо реагирует на изменение смеси, которую вы предлагаете, или вы беспокоитесь о потенциальной непереносимости или аллергии, поговорите с педиатром о плане выбора лучшей детской смеси для вашего ребенка. .
    • Продолжать кормить детской смесью до 12-месячного возраста. Запрещается смешивать Златовласку с коровьим молоком или другими заменителями молока до 1-го дня рождения.

    Вот некоторая проверенная врачами информация о детских смесях от NIH:

    Стандартные смеси на основе молока:
    • Почти все младенцы и младенцы хорошо справляются с этими смесями. Суетливость и колики — частые проблемы. В большинстве случаев смеси коровьего молока не являются причиной этих симптомов, и родителям не нужно переходить на другую смесь.
    • Эти смеси сделаны из протеина коровьего молока, который был изменен, чтобы он больше походил на грудное молоко. В формуле также входят лактоза и минералы из коровьего молока, а также растительные масла, минералы и витамины.
    Формулы на основе сои:
    • Эти формулы сделаны с использованием соевых белков. Они не содержат лактозы. Американская академия педиатрии рекомендует соевые смеси для родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок ел животный белок, а также для младенцев с галактоземией или врожденной недостаточностью лактазы.
    • Не было доказано, что смеси на основе сои помогают при аллергии на молоко или коликах. Младенцы, страдающие аллергией на коровье молоко, также могут иметь аллергию на соевое молоко.
    Гипоаллергенные смеси (смеси с гидролизатом протеина):
    • Этот тип смеси может быть полезен для младенцев с истинной аллергией на молочный белок, а также для детей с кожной сыпью или хрипом, вызванным аллергией.
    • Гипоаллергенные смеси обычно намного дороже обычных смесей.

    Положение младенца лежа на спине и лежа на животе: выигрышная комбинация

    Abstract

    С 1992 года оптимальным положением для сна для младенцев в Соединенных Штатах было положение лежа на спине.Было показано, что эта позиция значительно снижает частоту синдрома внезапной детской смерти (Skadberg, Morild, & Markestad, 1998). Однако положение лежа на спине может привести к другим непредвиденным последствиям или осложнениям. В этой статье посредством обзора литературы исследуются некоторые сложности, связанные с кампанией «Снова спать» в США, и обсуждаются образовательные стратегии для перинатальных педагогов.

    Ключевые слова: младенец, сон, форма головы, положение для сна лежа на спине

    До 1990-х годов почти всех младенцев в Соединенных Штатах помещали для сна в положение лежа на животе (Willinger et al., 1998). В 1992 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала заявление о позиции, в котором рекомендовалось помещать всех младенцев в положение, не лежащее на животе, для сна с целью снижения заболеваемости синдромом внезапной детской смерти (СВДС). В 1996 году положение AAP было изменено, чтобы сделать сон лежа на спине предпочтительным. Хотя положение для сна на боку представляет меньший риск по сравнению с положением на животе, оно все же имеет более высокий риск по сравнению с положением для сна лежа на спине (AAP, 1996).За последние 10 лет AAP, Служба общественного здравоохранения США, Альянс SIDS и Ассоциация программ SIDS и детской смертности предоставили широкие возможности просвещению широкой общественности, включая хорошо известную кампанию «Back to Sleep» (AAP, 1996). ).

    Иногда, когда в медицинской практике происходят изменения, непредвиденные последствия появляются в других областях. После перехода на сон лежа на спине педиатры, педиатрические терапевты, нейрохирурги и пластические хирурги отметили некоторые новые тенденции в различных областях своей практики, как показано в тематических исследованиях, описанных ниже.Следуя тематическим исследованиям, в этой статье будет дан обзор литературы, касающейся тенденций и исследований, подтверждающих положение для сна лежа на спине, а также представлен обзор информации о профилактике СВДС. Также будут предоставлены стратегии для использования перинатальными педагогами в обучении своих пациентов информации, представленной здесь.

    Изложение клинических случаев

    Девочка А родилась в местной больнице, а затем переведена в отделение интенсивной терапии новорожденных в Вирджинии.Роды произошли путем кесарева сечения по поводу тазового предлежания. Оценка по шкале Апгар составила 3 ​​балла через 1 минуту и ​​8 баллов через 5 минут. Ее вес при рождении составлял 1050 граммов на 30 неделе беременности, что отражает ограничение внутриутробного развития, которое, как считалось, было результатом гипертонии матери, вызванной беременностью. У младенца был легкий респираторный дистресс, потребовавший искусственной вентиляции легких в течение 1 дня. Она провела 5 дней в отделении интенсивной терапии новорожденных, где было успешно налажено зондовое питание, а ее респираторный статус оставался стабильным.Затем ее перевели в отделение понижающего уровня II в другой больнице, чтобы продолжить выздоровление, прежде чем ее выписали домой с родителями.

    Младенец поступил в клинику неонатального наблюдения в возрасте 6 месяцев. Медицинский осмотр выявил явную левую кривошея. Ее голова была наклонена влево, и она не могла полностью повернуть голову вправо более чем на 30 ° от средней линии (см.). У нее также была плагиоцефалия (форма аномального послеродового литья головы) с уплощением затылка, отмеченным на задней левой стороне ее черепа.При наблюдении за головой младенца с задне-верхней ориентации исследователь отметил, что ее лоб асимметричен, при этом правая сторона лба выглядит уплощенной по сравнению с левой. Ее левое ухо оказалось впереди правого (см.).

    Девочка A — черепахи с наклоном головы влево

    Девочка A — плагиоцефалия

    Сбор анамнеза показал, что основные двигательные вехи младенца были заметно задержаны на уровне 1 месяца, а ее навыки ограничивались способностью поднимать ее голова в положении лежа.Она не могла перевернуться, приподняться на предплечьях или запястьях или дотянуться до предметов — навыки, которые обычно достигаются в возрасте 3–5 месяцев. Родители сообщили, что ее педиатр посоветовал им уложить ее спать на боку, но не сказал им конкретно чередовать с одной стороны на другую. По сути, младенец спал на боку после выписки из больницы. Родители сообщили, что у младенца было минимальное время игры на животе, потому что ей, похоже, не нравилась эта поза.Ее отправили на передний / задний осмотр и рентгенографию бокового отдела шейного отдела позвоночника, чтобы исключить анатомические аномалии. Оформлено направление на физиотерапию.

    В другом случае мальчик B родился на 36 неделе беременности самопроизвольными вагинальными родами без осложнений. Ему не требовался особый уход за младенцами, и он провел 48 часов в обычной детской для новорожденных, прежде чем его выписали домой с родителями. Его мать заявила, что с момента его рождения ее сын, похоже, предпочитал спать с повернутой головой влево.Во время осмотра 3-месячного ребенка педиатр заметил плагиоцефалию и левосторонний ториколлис и предложил матери рекомендации по позиционированию. В возрасте пяти с половиной месяцев ребенок не показал больших успехов. Его направили на физиотерапию в детскую больницу, где пластический хирург назначил лечение ортопедическим шлемом (обсуждается далее в этой статье; см.). После 5 месяцев терапии ребенок подошел к концу лечения, и родители сообщили, что довольны успехом вмешательства.Мать младенца отметила, что во время подготовленного ею урока по родам она могла бы извлечь пользу из информации о положении ребенка и связанных с ним проблемах, которые могут возникнуть.

    Baby Boy B — Ортопедическая терапия шлемом

    Два случая, описанные выше, представляют собой обычные истории о нерекомендуемом положении во время сна и одновременном аномальном формовании головы или позиционной плагиоцефалии, приобретенной кривошеи и задержке достижения основных моторных вех. Все эти условия будут подробно рассмотрены в этой статье.

    Обзор литературы

    Физиология положения во время сна и дыхания

    Несмотря на то, что были проведены обширные исследования причин СВДС, не было установлено, что ни один из факторов ответственен за это. Множественные механизмы могут объяснить уменьшение СВДС, вторичное по отношению к изменению положения во сне. Джеффри, Мегеванд и Пейдж (1999) исследовали защитные рефлексы гортани у младенцев как возможное объяснение. Глотание и возбуждение необходимы для предотвращения стимуляции гортани, и исследователи обнаружили, что снижение этих защитных реакций дыхательных путей происходит, когда ребенок находится в положении лежа.

    Galland, Bolton, Taylor, Sayers и Williams (2000) исследовали физиологические реакции вентиляции и возбуждения на легкую асфиксию у младенцев, спящих на животе и лежа на спине. Методы включали тест на асфиксию: надевание бокса на голову спящих младенцев и изменение газовой смеси, которой дышат младенцы, в течение 5–6 минут. Результаты исследования показали, что младенцы, которые спят на животе, по сравнению с лежачими, имели более слабую вентиляционную реакцию на легкую асфиксию во время сна в возрасте 3 месяцев ( p = 0.050).

    Ishikawa, Isono, Aiba, Tanaka и Nishino (2002) исследовали пассивную сжимаемость глотки у детей в положении лежа на спине и лежа на животе и пришли к выводу, что положение лежа увеличивает сжимаемость верхних дыхательных путей, что способствует СВДС. Уотерс и его коллеги (1999) изучили мозг 29 жертв СВДС и в 79% случаев обнаружили значительный апоптоз нейронов — форму гибели клеток, которая может быть вызвана гипоксемией. Они утверждали, что повреждение нейронов вызывает функциональную потерю в ключевых областях мозга и может иметь некоторые последствия для понимания последовательности событий, которые приводят к СВДС.Независимо от задействованных механизмов, это изменение положения во время сна значительно снизило частоту СВДС, как показано в следующих исследованиях.

    Положение во время сна и частота СВДС

    Виллинджер и его коллеги (1998) провели телефонные интервью с 1000 родителей младенцев, родившихся в период с 1992 по 1996 год и проживающих в 48 штатах. Цель состояла в том, чтобы определить типичные положения сна младенцев и изменения, которые произошли после рекомендации спать на спине.Результаты показали, что распространенность младенцев, помещенных в положение лежа на животе для сна, снизилась на 66%. За тот же промежуток времени уровень СВДС снизился примерно на 38%. Скадберг, Морилд и Маркестад (1998) использовали популяционное эталонное исследование с эталонной группой, состоящей из 500 случайно выбранных младенцев, чтобы продемонстрировать 98% -ное снижение числа спящих лежа на животе за 3-летний период с 1993 по 1995 год. В течение этого периода времени. показатель СВДС снизился с 3,5 на 1000 живорождений до 0,2 на 1000 живорождений, что в целом составляет 94%.Таким образом, положение лежа на спине для сна явно доказано и спасло жизни многим детям.

    Положение лежа на спине для сна явно основано на фактических данных и спасло жизни многих детей.

    До кампании «Снова засыпай» младенцы, которые спали в положении лежа, также имели тенденцию бодрствовать в положении лежа. Когда младенец просыпается ничком и становится суетливым или скучающим, он естественным образом учится поднимать предплечья и поднимать голову, чтобы исследовать окружающую среду.Отжимания против силы тяжести также имеют дополнительное преимущество в укреплении мышц, используемых в других навыках лежа на животе, таких как отжимание на руках и коленях, ползание, ползание и переворачивание. Младенцы, которые спят в положении лежа на спине, после пробуждения находятся в неподходящем положении для самопроизвольного освоения этих навыков. Без достаточного времени лежа на животе антигравитационные двигательные паттерны могут быть недостаточно развиты. Когда ребенка кладут на живот, это неудобное положение, и он часто суетится и плачет.В ответ родители говорят, что их младенцу не нравится это положение, и поэтому они не могут проводить время в положении лежа в течение дня.

    Хотя «время на животе» также включено в учебные материалы по программе «Обратно ко сну», о нем часто забывают. Кроме того, родители часто настолько опасаются СВДС, что неохотно проводят время лежа, даже когда младенец бодрствует. Милдред, Бирд, Даллвиц и Анвин (1995) обнаружили значительную связь между знанием СВДС и страхами, связанными с позиционированием лежа на животе.В самостоятельно заполненной анкете 93% родителей сообщили, что их знания о СВДС повлияли на положение сна, которое они выбрали для своих младенцев. Восемьдесят четыре процента этих родителей сообщили, что они никогда не помещали своего ребенка в положение лежа на животе для сна, а 26% сообщили, что никогда не помещали своего ребенка в положение лежа для игр. Эти результаты продемонстрировали значительную связь ( p = 0,002) между знанием СВДС и избеганием положения лежа для игры.

    Результаты исследования Милдред и его коллег (1995) были позже подтверждены в исследовании Дэвиса, Муна, Сакса и Оттолини (1998). Несмотря на консультирование по поводу игры лежа, 26% родителей в этом исследовании не предоставляли своим младенцам время для игр лежа.

    Страх перед СВДС перевешивает информацию, которую получают родители о важности контролируемой игры лежа. Следующие тенденции, обсуждаемые ниже, были отмечены в связи с изменением положения для сна лежа на спине и последующим отсутствием времени для игр лежа.

    Задержки основных двигательных достижений

    Первая тенденция, отмеченная после перехода на положение во сне лежа на спине, связана с задержками в достижении ранних основных этапов двигательной активности. Врачи и терапевты обычно используют моторные вехи для оценки нормального развития младенцев и детей. Родители также обычно очень осведомлены и обеспокоены тем, что их младенцы не достигают этих вех должным образом. Jantz, Blosser и Fruechting (1997) отметили некоторые изменения в моторных вехах младенцев в их частной педиатрической практике.Они провели ретроспективный обзор карты, чтобы оценить эти изменения в моторных вехах, наблюдаемые при проверках здоровья ребенка. В исследование были включены 343 доношенных новорожденных, которым был предоставлен нормальный уход за новорожденными, и в качестве инструмента скрининга использовался Денверский тест развития — пересмотренный. Результаты показали, что младенцы, которые спали лежа на спине или в положении лежа на боку, реже переворачивались на 4-месячном осмотре, чем те, кто спал в положении лежа.

    Вторая педиатрическая группа, Davis et al. (1998), заподозрила, что они также обнаружили различия в скорости достижения вех у младенцев, спящих на животе и лежа на спине.Проспективное практическое исследование было проведено с выборкой из 351 здорового доношенного ребенка, в котором родителей просили вести журнал положения во время сна в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Результаты показали значительную разницу в возрасте для достижения многих ранних моторных вех — включая перекатывание, сидение, ползание, ползание и тягу, чтобы встать, — у тех, кто спит на животе, эти вехи развиваются раньше, чем у спящих лежа на спине ( p = 0,05). Младенцы достигли всех этапов в пределах нормального возрастного диапазона, который был определен с использованием параметров диапазона, адаптированных из Денверского теста развития.Информация была взята из журналов родителей, что сделало ее более субъективной, чем стандартизованное тестирование, поскольку результаты ограничивались точностью ответов родителей. Исследователи пришли к выводу, что было важно убедить родителей в том, что, хотя вехи могут быть на нижнем пределе нормы, младенцы в конечном итоге достигнут вехи.

    Эрготерапевты Саллс, Сильверман и Гатти (2002) также сообщили о некоторых изменениях в достижении основных моторных достижений в своей педиатрической практике.Эти исследователи провели описательное пилотное исследование развития, в котором они сравнили выборку младенцев 1998 года с Denver II, инструментом скрининга, который был первоначально стандартизирован в 1988 году (Frankenburg, Dodds, Archer, Shapiro, & Bresnick, 1992). В исследование были включены шестьдесят шесть младенцев, которые были обследованы в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Изученные двигательные вехи включали в себя управление головой, перекатывание в положении лежа на спине, сидение на треноге, ползание, ползание и тянущее усилие, чтобы встать. Родителей также попросили дать оценку времени бодрствования в положении лежа.Результаты показали значительные различия в среднем достижении контрольных показателей в возрасте 2 месяцев по сравнению с нормативной популяцией 1988 года. Тем не менее, младенцы, которые в течение дня находились лежа на животе 15 минут или более, имели статистически схожие результаты по результатам проверки-несоответствия по сравнению с нормативными популяциями. Это говорит о том, что положение лежа на животе для игры, даже в небольших количествах, может быть связано с более быстрым достижением вех в развитии. Никаких существенных различий между группами через 4 и 6 месяцев не наблюдалось, но исследователи предположили, что использование более чувствительного инструмента, чем Denver II, может обеспечить более определенные результаты в будущих исследованиях.

    Dewey, Fleming, and Golding (1998) провели проспективное исследование с участием 12 208 младенцев, родившихся до, во время и после кампании Back to Sleep в Соединенном Королевстве, и наблюдали за этими младенцами до 18-месячного возраста. Исследователи обнаружили, что, хотя младенцы, спящие лежа на спине, набирали меньше баллов по основным двигательным вехам в возрасте 6 месяцев, разница исчезла к 18 месяцам.

    Положение лежа на животе для игры, даже в небольших количествах, может быть связано с более быстрым достижением вех в развитии.

    Хотя было показано, что разница в освоении вех между спящими лежа и лежа со временем проходит, она все же оказывает некоторое влияние на родителей и младенцев. Может возникнуть родительская тревога, связанная с предполагаемой задержкой вехи. В отсутствие других неврологических данных родители могут быть уверены, что задержки носят временный характер и со временем исчезнут. Для младенца, который может пропустить обучение и изучение опыта, накопленного во время игры лежа, эффекты могут быть более длительными.Таким образом, во время всего дородового обучения и обучения при выписке необходимо уделять особое внимание контролируемым играм лежа на животе, а также во время сна на спине.

    Втягивание плеча

    Внешнее вращение и втягивание плеча с приведением лопатки чаще наблюдались после изменения положения во сне (Hunter & Malloy, 2002; Montfort & Case-Smith, 1997). В клиниках развития это обычно называется позицией «с высокой степенью защиты» и возникает, когда руки младенца постоянно опираются на внешнее вращение в положении лежа на спине (Monfort & Case-Smith, 1997).По сути, некоторые младенцы «застревают» в этом положении, что может повлиять на движения из рук в рот, на мелкую моторику, включающую игру и вытягивание руки по средней линии, а также на грубую двигательную активность, требующую поддержки предплечья (Hunter & Malloy, 2002). Хотя многие младенцы, которые испытывают это, могут решить это самостоятельно, другим может потребоваться физиотерапия. Предоставление игры на животе, а также развитие навыков рук средней линии поможет предотвратить это состояние.

    Позиционная кривошея

    Позиционная или приобретенная кривошея вызывается контрактурой или сжатием грудино-ключично-сосцевидной мышцы и включает боковое сгибание в пораженную сторону и вращение в противоположную сторону (Ratliffe, 1998).Этот диагноз также чаще встречается у младенцев, которые спят в положении лежа на спине (Golden, Beals, Littlefield, & Pomatto, 1999). Позиционная кривошея возникает, когда голова младенца удерживается в основном в одном положении. Это может произойти, если ребенок предпочитает наклон головы в сторону или если родители постоянно помещают ребенка в одно и то же положение. Это состояние может возникать само по себе, но оно также связано с позиционной плагиоцефалией, которая будет обсуждаться в следующем разделе.

    При тортоколлисе младенец не может повернуть голову в сторону от пораженной области, что со временем может вызвать легкую асимметрию лица, ограничение диапазона шеи, задержку развития постурального контроля и изменение зрения в одну сторону (Эмери , 1997; Hylton, 1997). Может быть показана физиотерапия с растяжкой или глубоким массажем шеи. Перед физиотерапией важно получить рентген шейки матки, чтобы исключить структурные аномалии. Хирургическое высвобождение грудино-ключично-сосцевидной мышцы применяется только в крайнем случае, если другая терапия не дает результатов.Инъекции ботокса — это новая форма лечения, которую некоторые практикующие используют для расслабления напряженных мышц шеи (Luther, 2002).

    Позиционная плагиоцефалия или плагиоцефалия без синостоза

    Синостоз относится к срастанию лямбдовидного краниального шва (краниосиностоз), приводящему к деформации головы или плагиоцефалии. При позиционной плагиоцефалии шовный материал не срастается, а асимметрия или формование головки вызывается давлением, оказываемым положением головы в одном положении в течение определенного периода времени.Boere-Boonekamp и van der Linden-Kuiper (2001) исследовали позиционное предпочтение 7609 младенцев и проследили за детьми с черепной асимметрией после двухлетнего возраста. Было обнаружено, что младенцы, спящие в положении лежа на спине, относятся к группе младенцев с более высоким риском асимметрии, ограниченного диапазона движений и уплощения черепа в возрасте 2–3 лет. Позиционное предпочтение было определено как «состояние, при котором ребенок в положении лежа на спине демонстрирует поворот головы либо вправо, либо влево в течение примерно трех четвертей времени наблюдения» (Boere-Boonekamp & van der Linden-Kuiper, 2001 , п.340).

    Peitsch, Keefer, LaBrie и Mulliken (2002) изучали ранние признаки уплощения черепа у младенцев и потенциальные факторы риска. Они обнаружили, что частота уплощения черепа составляла 13% у одиночек и 56% у близнецов. Выявленные факторы риска включали вспомогательные родоразрешения, продолжительные роды, необычное положение при рождении, многоплодие и мужской пол. Они пришли к выводу, что локальное уплощение затылка при рождении также может быть предвестником деформационной плагиоцефалии. Предполагается, что младенец, неспособный катиться самостоятельно и без вмешательства воспитателей, лежит на спине, повернув голову на сплющенную сторону.Родители должны знать, какое положение головы их младенец предпочитает, и не забывать менять положение головы, когда укладывают ребенка спать. Это еще более важно, когда уплощение черепа отмечается сразу после рождения ребенка.

    Кейн, Митчелл, Крейвен и Марш (1996) проанализировали карты 269 младенцев, поступивших в краниофациальный центр в период с 1979 по 1994 год, чтобы определить и подтвердить увеличение числа обращающихся к специалистам младенцев с плагиоцефалией без синостоза. Исследователи обнаружили, что в период с 1992 по 1994 год количество обращений было в шесть раз больше, чем за предыдущие 13 лет.Это предоставило доказательства, указывающие на причинно-следственную связь с рекомендацией AAP относительно сна на спине.

    Turk, McCarthy, Thorne и Wisoff (1996) рассмотрели 52 последовательных пациента, обращавшихся в краниофациальный центр с деформационной плагиоцефалией с 1992 по 1994 год. Средний возраст, в котором была отмечена краниальная асимметрия, составлял 3,6 месяца. После заметного увеличения числа обращений младенцев с этой проблемой в их центры их целью было изучить этиологию деформационной плагиоцефалии и возможную корреляцию с положением головы младенца.Исследователи обнаружили, что всех затронутых младенцев, включенных в это исследование, уложили спать в положении лежа на спине или на боку, что свидетельствует о прямой связи с изменением положения сна во время сна и повышением частоты возникновения деформационной плагиоцефалии. Из этих младенцев 73% вылечились при частом повороте головы, 23% вылечились с помощью терапии формованием шлема и 4% потребовалось хирургическое вмешательство.

    Позиционная плагиоцефалия возникает, когда к черепу младенца прикладывается внешняя формовочная сила.Кости черепа у детей младше 6 месяцев, как правило, очень мягкие, податливые и маневренные. В большинстве случаев, как и в случае кривошеи, позиционная плагиоцефалия вызывается тем, что младенцы держат голову в одном положении в состоянии покоя. До изменения положения во сне это было относительно редким заболеванием (Littlefield, Reiff, & Rekate, 2001), при этом деформация черепа или формирование головы наблюдались в основном у недоношенных людей (Chan, Kelley, & Khan, 1995). Время, необходимое для стойкой деформации черепа, составляет от нескольких недель до 3 месяцев (Ripley et al., 1994).

    Позиционная плагиоцефалия характеризуется асимметричным уплощением затылка, что приводит к компенсаторным изменениям в других областях черепа. Может произойти опускание контралатеральной надбровной дуги или нижнее смещение надбровной дуги, уплощение контралатерального лба или лобной области и ипсилатеральное смещение переднего уха. Также может возникнуть ипсилатеральное смещение передней орбиты и щеки. Все это или их комбинация может привести к асимметрии или искажению лица (Littlefield et al., 2001; Turk et al., 1996). Диагностика этого состояния довольно проста и достигается путем наблюдения за головой ребенка сзади-сверху. Плагиоцефалия может быть не так очевидна при виде головы младенца спереди. Обычно это можно определить по осмотру ребенка через 2 месяца. Ранняя легкая асимметрия может быть упущена из-за деформации, возникающей с течением времени. Поражается затылок, что не так заметно, а окружность головы обычно в пределах нормы (Najarian, 1999).

    Лечение плагиоцефалии включает использование активного контрпозиционирования, ортопедических шлемов или хирургического вмешательства.У младенцев младше 6 месяцев контрпозиционирование эффективно для возвращения головы к более нормальной форме. По истечении этого времени младенцы часто сами выбирают положение головы, что затрудняет выполнение этого процесса (Littlefield et al., 2001). Loveday и de Chalain (2001) сравнили активное контрпозиционирование и ортопедические шлемы как варианты лечения позиционной плагиоцефалии. Используя случайную выборку из 74 младенцев, 45 из которых находились под активным противопоставлением, а 29 — с ортопедическими шлемами, результаты показали, что результаты были сопоставимы, но период лечения с использованием шлемов был примерно в три раза короче.

    Лечение плагиоцефалии включает использование активного противоположного положения, ортопедические шлемы или хирургическое вмешательство.

    Лечение позиционной плагиоцефалии с помощью шлема было разработано в конце 1970-х годов как нехирургическое альтернативное лечение позиционного литья головы (Clarren, Smith, & Hanson, 1979). В настоящее время шлем, называемый термопластическим ортопедическим устройством, включает использование термопластичных материалов, которые можно формовать непосредственно на голове младенца. Устройство имеет подкладку из мягкого материала для защиты кожи младенца.Он легкий, удобный и хорошо переносится младенцем (Aliberti, Pittore, Ruggiero, Cinalli, & Maggi, 2002). Этот режим лечения наиболее эффективен, если его начать до достижения 6-месячного возраста и предполагает, что ребенок носит шлем в течение нескольких месяцев с еженедельной корректировкой, выполняемой специализированным техником (Littlefield et al., 1998).

    Обработка шлемов предлагается не во всех географических регионах. Это дорого и в настоящее время покрывается всего несколькими страховыми планами. Для достижения оптимальных результатов эта терапия требует очень сговорчивого и прилежного родителя.По этим причинам противопозиционирование может быть лучшим лечением для случаев позиционной плагиоцефалии легкой и средней степени тяжести, при этом использование шлема рассматривается только в самых тяжелых случаях. Хирургия упоминается в литературе как метод лечения наиболее тяжелых случаев плагиоцефалии. Однако из-за рисков, присущих любой хирургической процедуре, консервативная терапия является оптимальной и предпочтительной (O’Broin, Allcutt, & Earley, 1999).

    Позиционная плагиоцефалия не опасна для жизни, но имеет некоторые потенциально неблагоприятные последствия.Panchal и его коллеги (2001) обследовали 42 младенца с плагиоцефалией без синостоза, чтобы определить, есть ли у них какие-либо существенные различия в стандартизированном тесте когнитивных и психомоторных навыков. Средний возраст на момент тестирования с использованием шкалы развития младенцев Бейли II составлял 8,4 месяца. Затем оценки сравнивали со стандартизированной выборкой населения. В группе младенцев с плагиоцефалией показатели достоверно отличались от нормального распределения кривой ( p <0.001). Нулевой процент субъектов в группе был ускорен, 67% были нормальными, у 20% была небольшая задержка, а у 13% была значительная задержка, указывающая на то, что до того, как было проведено какое-либо вмешательство, эта группа младенцев продемонстрировала задержки в когнитивном и психомоторном развитии. . Исследователи предположили, что ипсилатеральное уплощение может привести к некоторому ограничению фокуса затылочной коры головного мозга. Повторение этого исследования с большим количеством младенцев, использование детей без каких-либо аномалий для контрольной группы и отслеживание младенцев до более старшего возраста было бы важным для проверки значимости этих различий.

    Миллер и Кларрен (2000) провели ретроспективный обзор медицинских карт 64 пациентов со стойкой плагиоцефалией без синостоза и смогли документально подтвердить потребность в услугах специального образования, необходимых для 39,7% детей с этим заболеванием. Для сравнения: 7,7% братьев и сестер в этих семьях служили контролем. Это открытие предполагает, что эта группа детей может быть подвержена риску возникновения проблем с развитием в школьном возрасте. Опять же, исследования с использованием стандартизированных контролей и большего количества выборок дадут более точную картину рисков развития.Однако эти два исследования вместе показывают, что нелеченная плагиоцефалия может иметь определенный риск долгосрочных последствий для развития.

    Нелеченная плагиоцефалия также может вызывать аномальную окклюзию, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и косоглазие (Neufeld & Birkett, 2000). Изменение внешнего вида без лечения может быть постоянным (Marshall, Fenner, Wolfe, & Morrison, 1997).