Когда младенцы начинают слышать — развитие слуха у новорождённых | МАМА&ПАПА

Процесс развития слуха у вашего малыша очень важен, так как это одно из внешних чувств, позволяющих ребёнку общаться. Младенец начинает слышать звуки и подражать им, развивая, таким образом, способность разговаривать. Кроме того, голоса родителей действуют на малышей успокаивающе. Формирование слуха на самом деле — один из ключевых моментов в развитии ребёнка. Это не значит, что с неразвитым слухом ваш ребёнок не будет расти, но появление слуха определенно ускорит его развитие.

Каким образом ваш малыш будет реагировать на звуки?

Первым у младенцев развивается слуховое восприятие. Более того, развитие способности слышать начинается ещё до рождения ребёнка. Из-за этого многие родители включают музыку и разговаривают со своими малышами, когда они ещё находятся в утробе матери. Способность реагировать на звуки у вашего ребёнка развивается в течение нескольких месяцев до его рождения, а полностью сформироваться может уже через месяц после. Однако ваш малыш, скорее всего, начнёт реагировать на звуки гораздо позже. Причём вы должны быть готовы к различным реакциям. Например, если вы будете напевать, укладывая своего малыша спать, это может успокоить его и не дать расплакаться. Того же результата можно добиться, просто разговаривая с ним.

Как узнать, насколько хорошо слышит новорождённый?

Узнать, насколько хорошо слышит ваш малыш, можно с помощью обследования, которое проводится в больнице сразу после родов. Если у вас есть сомнения по поводу состояния слуха вашего ребёнка, обратитесь к лечащему врачу. Он даст вам ознакомиться с результатами обследования и при необходимости проведёт ещё одно, чтобы убедиться, что слух ребёнка развивается надлежащим образом.

Когда младенцы начинают слышать после рождения?

Сложно сказать, когда ваш малыш начинает слышать впервые, так как слух ребёнка, как уже отмечалось выше, формируется внутриутробно. У каждого ребёнка слух появляется в разное время, но, когда это произойдёт, ваш малыш начнёт толкаться более активно, услышав знакомые звуки. Например, подобную реакцию может вызвать голос вашего партнера. После рождения слух у ребёнка развивается крайне быстро и будет полностью сформирован уже через 4-7 недель.

Развитие слуха у младенцев

Очень важно наблюдать за развитием слуха вашего малыша в течение первого года жизни. Ниже представлен приблизительный график нормального развития слухового восприятия у детей:

• 0-2 месяца. Орган слуха у ребёнка уже полностью сформирован. Малыш, вероятно, пока не будет реагировать на звуки, но вы можете контролировать его развитие с помощью медицинских обследований. Примерно в этом возрасте они начинают различать высокие звуки.
• 3 месяца. Приблизительно в это время ребёнок начинает каким-то образом реагировать на звуки, как правило, подражая им. Малыш будет агукать в ответ на ваш голос или другие звуки, развивая тем самым свою способность разговаривать.
• 6 месяцев. Это важный этап в развитии слуха, когда ваш малыш начинает реагировать на более мягкие звуки и пытаются повторить незнакомые.
• 12 месяцев. Это заключительный этап формирования слуха. Ваш ребёнок теперь может распознавать и реагировать на большинство мягких и низких звуков. Не удивляйтесь, когда он начнёт узнавать свои любимые песни и голоса персонажей из мультиков.

Как можно стимулировать развитие слуха у новорождённых?

Существует немало методов, способствующих развитию слуха у ребёнка. При желании вы можете воспользоваться следующими советами:

• Больше разговаривайте при ребёнке. Постарайтесь также беседовать с ним как можно чаще и попросите о том же вашего партнера.
• Включайте спокойную, расслаблявшую музыку, желательно инструментальную. Известно, что мягкий джаз развивает музыкальный слух, успокаивает ребёнка и способствует формированию слухового восприятия. Западная классическая музыка оказывает аналогичное воздействие.
• Нужно постоянно петь или читать ребёнку. Голоса родителей действуют на них успокаивающе.
• Когда ваш малыш подрастёт, покупайте ему музыкальные игрушки.
• Наблюдайте за ребёнком и заостряйте внимание на каждом звуке, привлекшем его внимание. Например, заметив реакцию на шум самолета, поднимите голову вверх, показывая, что вы тоже его слышите.

Как определить, что не слишком ли звуки громкие для вашего ребёнка?

На самом деле это очень непросто, так как ребёнок начинает реагировать на звуки лишь спустя примерно три месяца после рождения. Поэтому в течение первых трёх месяцев рекомендуется по возможности устранить все громкие звуки. На четвёртом месяце на слишком громкие звуки ваш малыш будет реагировать плачем. По мере взросления реакция младенцев на чересчур громкие звуки становится все более своеобразной. Одни полугодовалые малыши начинают плакать, другие пугаются и затихают. Дети, уже умеющие передвигаться, могут попытаться отползти подальше от источника звука.

Факторы, влияющие на развитие слуха у новорождённого

Существует множество факторов, влияющих на формирование слуха у вашего малыша, например:

• постоянная подверженность громким звукам;
• кислородное голодание во время родов;
• преждевременные роды;
• генетические отклонения;
• перенесённые во время беременности инфекции, такие как краснуха;
• серьёзная травма головы;
• воспаление уха;
• повреждение барабанных перепонок ватными палочками или наушниками;
• нахождение в непосредственной близости от места запуска фейерверков;
• высокая температура.

Подверженность данным факторам может привести к нарушению слуха у ребёнка на время или навсегда.

Обследование органов слуха у младенцев

В настоящее время в большинстве больниц вскоре после рождения ребёнка проводится плановое обследование органов слуха. Восстановившись в некоторой степени после родов, вы можете узнать результаты обследования у своего лечащего врача. В случае, если его ещё не проводили, убедитесь, чтобы обследование состоялось до того, как вы покините больницу. Вернувшись домой, вы можете использовать представленные ранее советы для контроля развития слуха ребёнка, наблюдая за реакцией малыша на звуки в течение определенного периода и сравнивая их с примерным графиком развития слуха, приведённым выше.

Когда стоит начинать волноваться о проблемах со слухом у новорождённых?

Самое главное, чтобы вы понимали, что слух у младенцев формируется ещё до рождения. Если обследование в больнице выявит какие-то нарушения, или развитие слуха у вашего малыша будет отставать от графика, это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Слуховое восприятие у малышей полностью формируется в течении одного или двух месяцев после рождения. С помощью рекомендаций, приведённых выше, вы можете стимулировать процесс развития слуха у вашего малыша.

Первые ощущения

Кое-что о том, как младенец воспринимает мир сразу после рождения

На протяжении веков считалось, что новорожденный — словно белый лист бумаги, на котором родители могут, как говорится, писать все, что заблагорассудится. Кроме того, бытовало мнение, что, появляясь на свет, ребенок так атакуется при родах, что находится некоторое время в полной смятении. Соответственно, нуждается лишь в еде и своевременном переодевании. Современные специалисты говорят, что младенец сразу же после рождения слышит, видит, реагирует на запахи и на вкусовые раздражители. Рассказывает Оксана Ярославовна СЕНИВ, заведующая отделом новорожденных детей Львовской областной клинической больницы:

— Если раньше считалось, что ребеночек рождается слепым, как котенок, то сегодня эта версия опровергнута, и мы это выявляем еще в родильном зале. Когда ребенок рождается, а через окно светит солнышко, малыш прищуривает глазки или даже закрывает их. Когда есть тусклый свет, и ребенок рождается в спокойной, уравновешенной световой атмосфере, у него широко открыты глаза, и он будто оглядывается вокруг себя. Причем известно, что ребенок не видит четкие образы, но очень хорошо видит лица людей — так, как рисуют детки на своих картинках, когда уже подрастают. То есть это круг-личико, две точки — наши глаза и две полосочки — нос и рот. Также новорожденные слышат — это несомненно. Они прекрасно различают, с какой стороны доносится звук, и на этот звук поворачивают головку. Что касается запаха, то они по запаху узнают маму, ощущают запахи чужого человека. Когда мы в родильном зале прикладываем ребеночка к груди, выкладывая на живот, он потихоньку подползает к маминой груди, ища, где есть «тарелочка», откуда можно кушать. Поэтому только что рожденные ищут молоко по запаху — основной их инстинкт происходит не только через физиологические рефлексы, но и через нюх. И еще есть очень интересная версия относительно вкуса. Известно, что взрослый человек ощущает четыре вкусовых категории: соленое, сладкое, кислое и горькое. И новорожденные очень хорошо различают это, так как внутриутробно ребенок постоянно глотает околоплодные воды, имеющие, соответственно, вкус того, что употребляет в пищу беременная. Если ребёнку сразу после рождения смочить губки сахарным сиропом, он абсолютно четко продемонстрирует сосательный рефлекс, потому что и дальше будет искать вкусненькое. Если же смочить ему губки горьким или кислым, он будет кривиться, так как захочет выплюнуть то, что ему невкусно. Грудное молоко имеет сладковатый вкус. И детки этого вкуса желают с самого рождения. Но также известно, что если женщина не ела во время беременности сырой лук, чеснок, приправы или какую-то острую пищу, которая, в принципе, меняет вкус и запах молока, то дети после рождения, если услышат такой чужеродный запах, отворачивается от груди — несмотря на то, что там достаточно молока. Те же малыши, которые ощутили на вкус все это во время беременности, смело берут грудь, не реагируя на такие довольно острые запахи, потому что были знакомы с ними еще в утробе матери.

— С какого возраста ребенок начинает узнавать маму, отличать ее, скажем, от бабушки, заботливой тети или старшей сестрички?

— Визуально — с конца первого месяца жизни. На протяжении первого месяца ребенок узнает свою маму по ритму сердцебиения. И достаточно часто, когда хочет быть на руках у мамы, кричит, и это вовсе не значит, что он голоден, мокрый или напуган — он просто хочет слышать ритм родного маминого сердца, к которому привык на протяжении девяти месяцев внутриутробной жизни. Заметьте: мама берет ребеночка на руки, и малыш мгновенно успокаивается, блаженно улыбается, глазки светятся, дитя льнет к маме… Теперь что касается визуального восприятия. Мы уже говорили выше, что младенец видит от рождения, но для него все лица фактически одинаковы. С каждым днем ребёнок словно наводит резкость, видит контрастнее. К трем месяцам он воспринимает все в черно-белых тонах и только с трех месяцев — в цветах, и это яркие цвета — оранжевый, красный, ярко-зеленый, голубой. Смеси этих цветов малыш еще не может различить, дифференцировать. Видит ребенок на расстояние 20—30 сантиметров. Дальше — очертания и тени. Также детки к трем месяцам как будто косят. Это не является патологией. Просто до этого возраста у ребенка еще нет достаточно сформированной аккомодации (способности четко видеть предметы на разном расстоянии. — Т. К.), и потому глазки не удерживаются в нужном положении. С трех месяцев глаз у ребенка начинает активно формироваться, и именно с этого возраста он уже может различать, где свои, а где чужие. В шесть месяцев малыш знает в лицо всех родных и распознает их также по голосу, и на первое место выходит, собственно, визуальная составляющая узнавания.

— Дети очень четко реагируют на настроение окружающих. Каким образом это происходит?

— Сугубо инстинктивно. Очевидно, в этих процессах имеет место биоэнергетика. Если чужой подходит к ребенку с плохим настроением или враждебно, агрессивно настроенным, ребенок начинает инстинктивно от этого человека отодвигаться или сворачиваться в калачик, а его лицо показывает, что контакт с этим человеком нежелателен. Позже появляется крик, но сначала ребенок мимикой и движениями демонстрирует протест этому человеку. Это абсолютно четко проявляется и в отношении родителей. Довольно часто передается малышу и настроение матери: когда женщина возбуждена, возбужден и ребенок — срабатывает условная пуповина, через которую ребенку передается настроение мамы, особенно во время кормления.

— Когда начинает формироваться начальная речь?

— Первые звуки формируются с конца первого месяца, когда малыш еще гортанными звуками реагирует на что-то хорошее или плохое. В два-три месяца ребеночек начинает агукать, разговаривая сам с собой. Эти первые звуки малыш «издает» не для кого-то, а для себя. Полноценно (речь идет о первых коротких словах) ребенок обычно разговаривает приблизительно с полуторагодичного возраста. Процесс развития речи очень индивидуален, но традиционно девочки становятся говорливы быстрее мальчиков.

— Наблюдая за новорожденными, замечаем, что они могут во сне улыбаться, смеяться или кривиться и плакать…

— Если ребенку снится, что он сыт и сух, он будет улыбаться. И наоборот. Кстати, самый большой страх ребенка — быть покинутым. Обратите внимание: когда мама кладет его в кроватку, малыш демонстрирует хватательный рефлекс — поднимает ручки и ножки, будто кого-то хочет удержать возле себя, чтобы не оставаться самому.

— А теперь, пожалуйста, в нескольких словах о начальных моментах воспитания…

— Воспитывать ребенка необходимо, начиная с внутриутробного развития, ведь в утробе матери детки все слышат, осознают, узнают маму по голосу. Чем больше беременная общается с плодом, то есть разговаривает, поет, читает ему, тем активнее ребенок развивается после рождения, адекватно реагируя на воспитание. На мой взгляд, воспитывать малыша нужно без чрезмерной опеки. Когда здоровый, сытый и сухой ребенок беспричинно плачет, не стоит сразу бросаться его убаюкивать. Достаточно спокойно и коротко поговорить. Ребенок, возможно, не поймет всех слов, но инстинктивно поймет по тону и интонации маминого голоса, о чем идет речь. Если же и это не помогает — не беда, пусть малыш немножко покричит, тем более, что это хорошо расправляет его легкие.

— Как мама должна себя вести, когда у ребенка режутся зубки?

— Нужно осознавать, что прорезание зубов — не болезнь, а нормальный физиологический процесс. Единственное, что беспокоит ребенка, — это, собственно, болевой синдром, проявляющийся у каждого по-разному. Если он очень донимает, ребенок меньше спит и меньше ест. Именно недосыпание и недоедание ослабляют его иммунитет. И лишь тогда появляются проблемы, то есть на этом фоне присоединяются какие-то инфекционные признаки. Это может быть понос, повышение температуры, иногда — комплексное заболевание. Существуют специальные гели, уменьшающие болевой синдром при прорезании зубов. Можно приобрести специальные резиновые игрушки, наполненные водой, которые, перед тем, как дать ребенку, нужно на 20—30 минут положить в холодильник — ребенок будет тянуть их в ротик и с помощью холода будет снимать себе болевой синдром. Подчеркну то, о чем мама обязательно должна помнить: в период прорезания зубов малышу нельзя делать прививки и вводить в рацион новые продукты.

— Когда начинаются первые прикормы, как лучше их давать — из бутылочки или с ложечки?

— Однозначно — с ложечки. Первые нужно вводить с шести месяцев — до того времени должно быть только грудное вскармливание. Во-первых, как только ребенок попробует сосать из бутылочки, он сразу может отказаться сосать грудь. Во-вторых, соска или пустышка деформируют прикус. В-третьих, ложка дает больше самостоятельности, то есть тот ребенок, которого кормили с ложки, быстрее научится кушать сам.

— А как вы относитесь к тому, что малышу дают пустышку?

— Я категорически против пустышек. Во-первых, пустышка отучает ребенка сосать. Во-вторых, провоцирует проблемы с прикусом и формированием зубов. В-третьих, это первая вредная привычка, которую мы сами навязываем ребенку, когда малыш самоуспокаивается, делая что-то нефизиологическое — не пьет, не ест, не поет, а вместо этого сосет кусочек резины. Зачем обманывать ребенка?

Скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста

Нарушения слуха выявляются у 1–3 детей из 1000 родившихся. У 20–40 детей из 1 000 новорожденных, находившихся в палате интенсивной терапии, развивается глухота или выраженные нарушения слуха. Нарушения слуха у детей могут возникать до рождения (пренатально), во время родов (перинально) или после рождения (постнатально).

 

Скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста является стандартизированной автоматической процедурой объективного исследования слуха, предназначенной для быстрого и надежного выявления детей, у которых  с высокой степенью вероятности имеются нарушения слуха.

Учитывая важность раннего выявления и своевременной коррекции нарушений слуха программа скрининга слуха всех новорожденных осуществляется в настоящее время более чем в 50 странах. Слуховой скрининг новорожденных является составной частью программы раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей, направленной на улучшение качества жизни детей с выявленными нарушениями посредством предотвращения вторичных нарушений речи, задержки речевого развития, низкой академической успеваемости и психоэмоциональных расстройств.

Стандарты осуществления программы раннего выявления и коррекции нарушений слуха у детей сформулированы  Объединенной комиссией по слуху детей (США) в 2007 и являются общепринятыми во всем мире. Это так называемый «Принцип 1-3-6», в соответствии с которым:

• Скрининг слуха проводят всем новорожденным до достижения ими возраста в 1 месяц, оптимально — до момента их выписки из родильного отделения
• Аудиологическую диагностику (определение степени и характера нарушения слуха) при положительных результатах скрининга, т.
  е., выявлении нарушений слуха, проводят всем детям до достижения ими возраста 3-х месяцев
• Реабилитацию нарушений слуха (слухопротезирование) всем детям с выявленными необратимыми нарушениями слуха начинают не позднее достижения ими возраста 6-ти месяцев

В Украине программы раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей в настоящее время не внедрены. В этой связи в Медицинском центре ЦСР АВРОРА налажен объективный слуховой скрининг на основе использования самого надежного метода скрининга — регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Этот метод скрининга позволяет выявить нарушения слуха, обусловленные поражением среднего, внутреннего уха, слухового нерва и ствола головного мозга.

Слуховой скрининг на основании регистрации КСВП проводится с использованием современного оборудования опытными специалистами Центра АВРОРА, оценку результатов скрининга осуществляет врач отоларинголог-сурдолог. В зависимости от результатов скрининга разрабатываются рекомендации по тактике ведения ребенка.

При положительном результате скрининг-теста, указывающем на вероятность нарушения слуха у ребенка, рекомендуем провести диагностическое обследование слуха для выявления характера и степени снижения слуха, определения лечебной и диагностической тактики.

При отрицательном результате скрининг-теста, врач проанализировав историю беременности и родов, развития ребенка может рекомендовать наблюдение с последующим повторным скринингом через несколько месяцев для выявления возможных поздних нарушений слуха. Это особенно важно при наличии у ребенка некоторых  соматических и генетических заболеваний.

В каких случаях следует обращаться в Медицинский центр АВРОРА для проведения скрининга слуха новорожденных и детей раннего возраста?

 

Многолетний опыт функционирования программ раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей показал, что 50% детей с врожденными слуховыми расстройствами  имели факторы риска возникновения слуховых расстройств.

Cписок факторов риска, при наличии которых следует обязательно проводить скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста.

• Инфекции матери во время беременности  в частности цитомегаловирус, краснуха, сифилис, герпес, токсоплазмоз, ВИЧ.
• Аномалии развития головы, лица, ушных раковин включая несращение неба, кожные выросты и ямки в области ушных раковин и слухового прохода, врожденные кисты шеи.
• Все заболевания или состояния, при которых требуется нахождение ребенка отделении интенсивной терапии новорожденных в течение 48 и более часов
• Прием ототоксических медикаментов матерью во время беременности или ребенком в период новорожденности
• Недоношенность – возраст гестации менее 37 недель
• Нарушений слуха у ближайших родственников,
• Гипербилирубинемия (желтуха) новорожденных с уровнем билирубина более 200 мкмоль/литр
• Искусственная вентиляция легких
• Врожденные заболевания, при которых возникают нарушения слуха: синдром Дауна, синдром Ушера, синдром Пендреда, синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, синдром Альпорта, синдром Тричер-Коллинза, синдром Голденхара и др.

По мере взросления ребенка скрининг слуха следует проводить в следующих случаях:

• Отставание ребенка в речевом развитии, несоответствие речи и словарного запаса возрасту
• Неадекватная или отсутствующая реакция на звуки
• Частые отиты или единичные случай длительно протекавшего отита
• Черепно-мозговая травма, повлекшая потерю сознания и/или перелом костей черепа
• Бактериальный менингит и другие инфекции, при которых возможно осложнения со стороны слуха (эпидемический паротит, энцефалит, вирусный лабиринтит, сепсис)
• Воздействие сильного шума
• Настороженность родителей или опекунов относительно состояния слуха ребенка
• Прием ототоксических препаратов
• Химиотерапия

Раннее выявление нарушений слуха позволяет своевременно и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации ребенка. Это бесценный шанс для слабослышащих детей стать полноценными членами общества. Скрининг слуха – это первый этап выявления нарушения слухового восприятия.

 

Наш многолетний опыт оказания высококвалифицированной слуховой помощи детям поможет вам. Обращайтесь к нам в Медицинский центр АВРОРА^®.

Запись на прием в Медицинский центр:	тел.  (044) 333-4310 моб. (050) 382-4195
Запись на прием по SMS:	моб. (050) 382-4195
Запись на прием по E-mail:	[email protected]
Запись на прием через сайт	Записаться на прием

Что видят, слышат и чувствуют новорожденные

Рейтинг:   / 1

Подробности

Просмотров: 5521

Оказывается, новорожденные малыши видят, слышат и чувствуют намного больше, чем мы привыкли считать.

Несколько лет назад мир захватило модное увлечение — Тамагочи. Все вокруг, от дошкольников до боссов играли с электронными приборчиками, имитирующими поведение новорожденного крохи. В ответ на плач или писк полагалось нажатием кнопки покормить Тамагочи, сменить подгузник или уложить спать. По задумке изобретателей  играющий человек удовлетворял таким образом свою потребность заботиться о беспомощном, беззащитном детеныше. Энтузиазм, с которым люди поначалу принялись «нянчить» своих электронных детишек, угас очень быстро, популярность игрушек сошла на нет. Интуитивно чувствуя фальшь, публика вскоре забросила и перестала покупать «чудо-малышей».

Чем же отличается поведение живого ребенка от ложного алгоритма, заложенного в игрушку: «совсем маленькие детки лишь спят, едят, пачкают подгузники и плачут»? 

Кондрашова Татьяна, IBCLC, консультант АКЕВ

Время открытий Что мы на самом деле видим, когда держим на руках новорожденного ребенка? Ясный, пристальный взгляд, выражение сосредоточенного внимания на лице, богатую мимику, отражающую весь спектр человеческих эмоций. Мы любуемся улыбкой крохи, то мечтательной, то ироничной. Беспокоимся, когда слышим крики младенца, выражающие его подлинные чувства: боль, гнев, страх. Мы  смотрим на маленького человека, а он в это время тоже знакомится с нами, используя те же способы и те же чувства. Любые слова, обращенные к ребенку, вызывают ясно различимый эмоциональный отклик. 

Как странно, что вопреки очевидному, долгие годы люди повторяли: «Новорожденный в первые дни почти  ничего не чувствует». « Он пока еще нас не слышит». « Сначала он все видит в перевернутом виде». « Он плачет, чтобы развивать легкие». « Его улыбка ничего не значит, это рефлекторное сокращение мышц». Многие и сейчас верят в это.
 
К счастью для младенцев и их родителей, в последние десятилетия возник серьезный научный интерес к перинатальному периоду развития человека, появилось множество убедительных научных исследований, опровергающих прежние представления о разуме и чувствах новорожденных детей и открывающих  новые знания в этой области. Открытия, подтверждающие факт, что человек является в этот мир вовсе не глупым, примитивным и бесчувственным, имеют значение для каждого из нас. Не важно, имеем мы отношение к маленьким детям или нет, потому что в любом случае эти сведения ме¬няют наши представления о самих себе. 

Что они слышат. Обычные бытовые звуки, окружающие нас, здоровый новорожденный ребенок слышит так же хорошо, как  и мы, взрослые. А тихие и очень тихие звуковые колебания младенец способен различать гораздо лучше нас.
Слышать будущий малыш начинает около восем¬надцатой недели беременности. К двадцать восьмой неделе внимательные мамы уже отмечают явный эмоциональный отклик на различные звуки. Многие детки затихают, когда слышат что-то слишком громкое, тревожное или наоборот, начинают с энтузиазмом толкаться и возиться в ответ на ласковые мамины слова, приятную мелодию знакомой песенки. Еще не рожденный ребеночек способен не только слышать, но и откликаться доступными ему способами, так что к моменту рождения можно уже говорить о вполне налаженном взаимном контакте.  
Кроха, которому нет и нескольких часов от роду, оказывается, уже вполне опытный «слушатель». Больше всего таким малышам нравится слышать ласковые слова, обращенные к ним, когда источник звука находится прямо перед ними. Но, если какой-то звук слева или справа особенно заинтересовал ребенка, он безошибочно повернет головку в нужную сторону и попытается сфокусировать взгляд на источнике шума. Это, на вид совсем простое действие, возможно лишь при скоординированной работе сразу нескольких сенсорных систем: слуховой, зрительной и двигательной. 
Многие звуки младенец способен не только слышать, но и оценивать. Например, звуки плача. В ходе одного из экспериментов было показано, как новорожденные умеют улавливать разницу между реальным детским плачем и синтезированным  с помощью компьютерной программы. Малыши очень беспокоились, когда слышали настоящий плач, и явно сильно огорчались, если плакал ребенок одного с ними возраста. Трудно понять, как, не имея опыта, дети отличали имитацию от реального голоса сверстника. И еще более удивительно то сочувствие, которое демонстрировали совсем крошечные детки в ходе эксперимента. Такое поведение младенцев натолкнуло исследователей на мысль, что способность к сопереживанию скорее всего — врожденное человеческое качество, а не результат последующего воспитания.
Дети всего нескольких недель от роду участвовали в эксперименте, где речь человека на экране была озвучена «ошибочно». Закадровый текст то звучал асинхронно, с замедлением, то вовсе  не соответствовал движению губ говорившего. Малыши моментально теряли интерес и отворачивались от экрана, как только звук речи и артикуляция говорящего переставали совпадать. Ученые были удивлены: младенцы умеют читать по губам?
Еще более интересную закономерность выявили французские исследователи. Младенцы слушавшие в записи детскую сказку, демонстрировали явные признаки благожелательного  интереса и оживления. Когда запись прокручивали в обратном порядке, дети начинали беспокоиться и быстро переставали слушать. Все, кроме смысла, оставалось прежним: монотонный, напевный ритм, приятный голос диктора. Как дети отличали осмысленную речь от абракадабры, и почему для них важны эти различия, исследователям пока неясно. 
Дети интересуются новыми звуками, а к повторяющимся звукам они довольно быстро привыкают и перестают обращать на них внимание. Попробуйте в течение нескольких минут повторять вашему малышу любой слог. Например «фи». А теперь «ошибитесь» и с той же интонацией произнесите: «фе». Вы будете вознаграждены быстрым поворотом головки в вашу сторону и сосредоточенным заинтересованным взглядом. Разница между этими двумя фонемами едва различима даже для уха взрослого человека. Оказывается, грудные младенцы различают тончайшие нюансы неродных языков гораздо лучше, чем взрослые. Эта способность начинает постепенно снижаться после шестимесячного возраста и к трем годам практически нивелируется. Ученые видят прямую связь между такой высокой лингвистической восприимчивостью и легкостью, с которой дети осваивают иностранные языки в раннем возрасте. И еще это означает, что мы можем разговаривать с грудными детьми просто, по-человечески. Не надо произносить слова громко, медленно и с выражением. Оставайтесь собой, вас поймут.

Как они видят.
Человеческие дети рождаются зрячими, это всегда было очевидно. Однако еще не вышли из обращения учебники для будущих педиатров, где сказано, что новорожденный может различать лишь хаотичные световые пятна. Может быть, эта  путаница возникла из-за манеры большинства младенцев время от времени спать с приоткрытыми глазами? Как бы там ни было, за последнее время ученые открыли столько нового о детском зрении, что все прежние представления были полностью перечеркнуты. Теперь мы знаем, что новорожденные глядят на мир с интересом первопроходцев, быстро изучая и запоминая то, что они видят.
Выберите момент, когда ваш новорожденный кроха не спит и спокоен. Покажите ему нарисованную черным  маркером на белом листе рожицу. Начните медленно двигать  рисунок, и вы сможете увидеть,  как четко глаза маленького человека преследуют движущуюся цель. Два глаза хорошо скоординированы, визуальные движения целенаправленны. В возрасте четырех дней от рождения к движениям глаз добавятся движения головы, чтобы увеличить угол обзора. 
В ходе профессиональных научных исследований  зрительное  внимание крохи обычно подтверждается фиксацией движений глаз, расширения зрачков, задержки дыхания  во время визуального поиска. Оказалось, одни объекты нравятся маленьким зрителям больше, другие меньше. Дети предпочитают извилистые линии, яркие чистые краски, сложные узоры, объемные изображения. Но любимый объект для созерцания, несомненно, человеческие лица. Причем, фото реальных людей все малыши непостижимым способом отличают от самых качественных фотороботов. 
Младенцы, которым через несколько минут после рождения показывали наклеенные в ряд большие женские фотографии, безошибочно находили и начинали разглядывать изображения своих матерей. Как дети определяют мамино фото, пока непонятно, ведь не имея предшествующего опыта, невозможно сравнивать и выделять индивидуальное из общего ряда. Когда читала об этом исследовании, почему-то вспомнился мальчик из детской сказки «Марья Искусница». Как он вглядывался в ненастоящих Марьюшек, а потом с детской непосредственностью крикнул: «Вот моя мама!» И не ошибся. Правдивая сказка. 
Наблюдение за мамой для новорожденного может быть источником радости или печали. На четвертый-пятый день после родов попробуйте перед кормлением повязать косынку до бровей и марлевую повязку. Ребенок высосет молока меньше, чем обычно, будет вести себя беспокойно. А после довольно быстро уснет и проспит дольше обычного, как бы пытаясь ускользнуть от неприятной реальности, пряча голову в песок, на манер страусенка.
Так будет происходить только в том случае, если все эти дни новорожденный находился рядом с мамой. Ребенок, которого лишь приносили на кормление из отдельной палаты, отнесется к происходящему более равнодушно. Время сна и количество выпитого молока существенно не изменятся. 
Постоянно вглядываясь в мамино лицо, малыш тщательно исследует ее отношение  к текущим событиям, учится, как в зеркале, различать отголоски непонятных пока явлений. Он формирует свои ожидания, исходя из опыта взрослого человека, который о нем заботится. Так рождается доверие.
Примерно к двум месяцам ваша уже привычная зрительная связь сделает новый удивительный виток. Малыш продемонстрирует то, что физиологи называют «объединенный визуальный интерес». Мама рассматривает картинку на стене, ребенок следит за направлением ее взгляда, и вот уже маленький и взрослый вместе сосредоточились на предмете, который интересен обоим. Из всех видов, населяющих землю, на такое сложное действие способен только человек.

Что они умеют. 
Всегда предполагалось, что пройдет немало времени, пока беспомощный кроха сможет сам целенаправленно совершать простейшие физические действия. Покормить новорожденного означало вложить сосок в рот лежащему на спине ребенку и следить, как он глотает молоко. Обязательно при этом придерживать пальцем грудь напротив носика, «чтобы не задохнулся». 
На самом деле слегка проголодавшийся новорожденный, если устроить его вниз лицом на груди полулежащей мамы, прекрасно сам найдет дорогу к молочку. Поначалу, когда восхитительная способность малышей  самостоятельно находить и добывать молоко была только-только открыта, ее объяснили комплексной работой врожденных рефлексов. Рефлекс опоры и рефлекс спонтанного ползанья (оказалось, вовсе не бесполезный атавизм), помноженный на поисковый и сосательный рефлексы, вот и получается, что ребенок совершает сложные действия, двигаясь автоматически, как запрограммированная марионетка. Специалисты не могли прийти к единому мнению лишь по одному вопросу: ребенок определяет, где находится сосок с помощью зрения или нащупывает путь, используя кожные рецепторы, расположенные на щечках. Чтобы проверить это, детям прикрыли глаза повязкой и ограничили возможность прикасаться к маминой груди лицом. Младенцы нашли материнскую грудь чуть медленнее, но все так же безошибочно. Они начали ощупывать сосок и прокладывать свой маршрут с помощью целенаправленных движений рук. Заодно выяснилось, что новорожденные дети, получив возможность опираться животом на маму, лихо отталкиваются руками, чтобы повыше приподнять голову и разглядеть мамино лицо. Раньше считалось, что в таком раннем возрасте дети не способны осмысленно и целенаправленно действовать руками.
Положите бодрствующего, слегка проголодавшегося ребенка к себе на живот «кожа к коже». Поддерживайте спинку, а голову держать не надо, оставьте крохе возможность свободно двигать шеей. Некоторые детки продвигаются к ареоле постепенно, не отрывая щечку от груди, другие довольно высоко поднимают голову и совершают резкий бросок в сторону соска, зависит от характера и темперамента новорожденного человека. Подбодрите маленького и обязательно от души похвалите, когда он достигнет цели.
 Что они чувствуют 
Страшно подумать,- совсем не так давно при хирургических вмешательствах обезболивание новорожденным не полагалось. Считалось, что младенцы не обладают чувствительностью. С появлением в клиниках аппаратуры для мониторинга импульсов мозга эта позорная страница в истории медицины была поспешно и без лишнего шума закрыта. А вот режим, принятый в роддомах с тех пор практически не поменялся. Новорожденных встречает резкий свет, слишком низкая температура воздуха,  бесцеремонное обращение и, нередко, разлука с мамой. С чувствами новорожденного ребенка считаться не принято, его эмоциональный комфорт, его человеческое достоинство никого особенно не заботит. Таких маленьких пока  не считают личностями, их права ограничены. По сути, маленькие дети это последний большой класс людей на Земле, сознательно подвергающийся дискриминации.  Слишком категорично? Давайте вспомним, что для того, чтобы принудительно разлучить пятилетнего ребенка с матерью, обществу требуются очень серьезные основания, официально это можно сделать только по решению суда. Новорожденного, особенно если он родился больным или недоношенным, отправляют в отдельную палату без тени сомнения. С чего бы ему страдать из-за отсутствия матери, он же пока ничего не чувствует.
Часто люди старшего поколения заявляют : «С нами не церемонились, и ничего, все выросли нормальными уважаемыми  людьми». Ни разу не слышала: «Мы выросли счастливыми».   «Нормальными», и точка- попробуй поспорь.  
Стереотип, описывающий развитие человеческой личности «от простого к сложному», к сожалению, мешает многим медикам, психологам, да и родителям осознать, что многие эмоциональные и поведенческие реакции у детей сразу начинаются как сложные. Существует большое количество убедительных новых исследований, свидетельствующих о наличии у младенцев не только чувств и  эмоций, но и конкретных, неоспоримых признаков личности. Крошечное существо вполне по-человечески любит и страдает, радуется и печалится. Значит, с самого начала надо обращаться с малышом как с равным, только нежнее и бережнее. Не отдавайте кроху в чужие руки в первые часы после рождения, жалейте его, когда он плачет, обнимайте его, кормите его грудью. И не слушайте, если вам скажут, что ребенка с первых дней надо держать в строгости, а то он сядет родителям на шею. Это неправда, не сядет.  Близкие человеческие связи обязательно многократно и щедро окупаются.

В статье использованы материалы из книги D. Chamberlain The Mind for Your Newborn Baby.

Кондрашова Татьяна, IBCLC, консультант АКЕВ

Источник: Журнал «Лиза. Мой ребенок», декабрь 2011

Детский слух — что нужно знать родителям. Особенности развития слуха у детей, как проверить слух ребенка самостоятельно

Руководство для родителей

Строим будущее

Вот уже более 40 лет компания Phonak занимается разработкой и внедрением в сурдологическую практику инновационных технологий для детей с расстройствами слуха. Высокотехнологичные решения от Phonak помогли сотням тысяч маленьких пациентов с несовершенным слухом влиться в нормальную коммуникативную среду.

Это пособие предназначено для родителей, чьи дети здоровы или уже страдают сниженным слухом. Ознакомившись с ним, Вы узнаете о причинах проблемы, профилактике тугоухости, и о том, как помочь своему ребенку обрести чудесный мир звуков, если он плохо слышит. В добрый путь!

Зачем ребенку нужен хороший слух

Значение слуха в детском возрасте сложно переоценить. Благодаря этому чувству ребенок развивает речевые и коммуникативные навыки, познает окружающий мир через его многоголосое «звучание», учится читать, наслаждается музыкой, получает предупреждение об опасности.

Хороший слух — это мир, полный красок, знаний и безграничного общения — это яркое и интересное настоящее и перспективное будущее!

Как мы слышим

Узнайте как устроено ухо, и как оно функционирует. Это поможет Вам определять условия и состояния, оказывающие влияние на слух вашего ребенка.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

• Наружное ухо – это ушная раковина. Она собирает и передает звуковые волны по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку.
• Среднее ухо имеет сложную конструкцию: это полость в височной кости, образованная тремя крошечными слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком. Среднее ухо проводит звуковые волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.
• Улитка – часть внутреннего уха, благодаря которому мозг получает звуковые сигналы. Камеры улитки заполнены жидкостью, которая колеблется, когда двигаются слуховые косточки среднего уха. Это стимулирует волосковые сенсорные клетки внутреннего уха, преобразующие звуковые вибрации в электрические импульсы.

Электрические импульсы, попадая в слуховой нерв, и являются тем, что наш головной мозг воспринимает, как звук, который мы слышим. Нарушения на любом участке этой цепочки — будь-то обычная серная пробка в слуховом проходе, отек при воспалении среднего уха, разрыв барабанной перепонки, повреждения косточек или нервов, станут препятствием для хорошего слуха у ребенка.

Как проверить слух у ребенка самостоятельно

Оценку остроты слуха у детей в плановом порядке выполняет врач — сурдолог, но ухудшение или полная потеря слуха могут наступить внезапно, поэтому главная ответственность за выявление нарушений слуха ложится на плечи родителей. Узнайте, как оценить остроту слуха у детей.

Когда ребенок начинает хорошо слышать?

Органы слуха у плода развиваются полностью к 20 неделе беременности, поэтому новорожденный малыш должен вас слышать, различать высоту звука и интонацию

А это значит, что следить за остротой слуха нужно с самого рождения.

Как нам узнать, что у ребенка слабый слух? Симптомы тугоухости зависят от степени сниженности слуха. У ребенка может присутствовать один симптом или все сразу. Типовые признаки нарушений слуха в детском возрасте:

• Новорожденные, малыши до 3-х месяцев
  Малыш не реагирует на резкие звуки и на тихий голос матери, не интересуется звуковыми игрушками. Отсутствует рефлекс Моро (движение или расширением зрачков в ответ на громкий звук).
• Дети до 3-х лет
  Ребенок не реагирует на сказанное тихим голосом, пока не увидит говорящего, инстинктивно поворачивается к источнику интересующего его сигнала ухом или приближается к нему, громко и плохо разговаривает, плохо усваивает информацию.
• Дети от 3-х лет
  Каверкают слова, произнося их без окончаний или пропуская часть букв, часто переспрашивают, пристально всматриваются в лицо собеседника, повышают громкость звука телевизора, плохо усваивают информацию, поданную в звуковом режиме.
• Дети старшего возраста
  Жалуются, что плохо слышат учителя, делают ошибки в словах, слабо учатся.

Этапы развития речевых и языковых навыков ребенка

Эта таблица поможет Вам узнать, правильно ли развивается Ваш ребенок.

Возраст  ребенка	Навыки
9 месяцев	Малыш демонстрирует понимание простейших слов «мама», «папа», «да», «нет», «пока».
10 месяцев	Детское «агуканье» постепенно приобретает первые признаки речи. Ребенок произносит целые серии слогов («да-да-да», «на-на-на» и т.д.), которые начинают со временем складываться в первые распознаваемые слова.
1 год	Словарный запас годовалого ребенка исчисляется несколькими словами.
1,5 года	Ребенок включается в беседу, показывает знакомые ему части тела и предметы, когда его спрашивают о них. Его лексикон состоит из 20-40 слов и коротких фраз.
2 года	Словарь ребенка включает до 150 слов и полновесных словосочетаний. Появляется усидчивость и желание слушать читаемые вслух книги. В этом возрасте речь ребенка должны понимать уже не только родители, но и посторонние люди.
3-5 лет	Ребенок активно пользуется языком для выражения своих потребностей, проявления эмоций, получения и обмена информацией. Он должен понимать собеседника без каких-либо затруднений. Словарный запас на данном этапе в норме приближается к 1000-2000 словам, пользуясь которыми, ребенок составляет сложные фразы. К моменту начала занятий в школе он должен быть в состоянии четко и разборчиво произносить все звуки.

Отставание от графика развития может быть вызвано невнимательностью, рассеянностью или гиперактивностью, но не рискуйте! Заметив, что симптомы тугоухости проявляются регулярно, нужно немедленно записаться к детскому ЛОРу который проведет проверку слуха инструментальными методами.

Как проверяет слух ЛОР?

Слуховые способности у детей, в т.ч. у новорожденных, исследуются с помощью методов акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП), отоакустической эмиссии (ОАЭ), тимпанометрии. Эти тесты могут проводиться уже в первый месяц после рождения, когда ребенок спит или отдыхает. Они точны и безболезненны.

• КСВП. В уши ребенка с помощью наушников подаются щелчки или тональные сигналы. Метод КСВП дает информацию о состоянии проводящих путей слухового анализатора до уровня ствола мозга. Острота слуха оценивается по реакции на тональные сигналы.
• ОАЭ. Этот диагностический инструмент оценивает функциональность улитки. В ухо ребенка с помощью маленьких динамиков посылают звуковые сигналы. По реакции на них улитки можно судить о состоянии сенсорных волосковых клеток.
• Тимпанометрия. Исследование определяет состояние и функциональные характеристики барабанной перепонки и среднего уха. Меняя давление в ухе ребенка, врач отслеживает подвижность барабанной перепонки.
• Поведенческие тесты и игровая аудиометрия — дополнительные экспериментальные исследования. Оценочный критерий теста — реакция ребенка на негромкие звуки аудиометра. Тест используется в отношении детей старше 3 лет. В младшем возрасте используют поведенческие тесты со зрительным подкреплением (анимированные игры, видеоряд и т.д.).

Как оценивается качество слуха?

Мера измерения степени тугоухости – децибелы (дБ). Результаты диагностического исследования, проводимого специалистом отображаются в виде графика — аудиограммы. На аудиограмме фиксируется отображение остроты слуха в диапазоне от низкочастотных до выскокочастотных звуков. График показывает уровень и тип тугоухости — расшифровывает аудиограмму доктор. На основании этой информации подбирается метод коррекции слуха.

Как предотвратить проблемы со слухом у ребенка: 5 правил для заботливых родителей

Существует ряд причин, по которым слух может ухудшиться. Узнайте, как предотвратить тугоухость у своего ребенка.

• Правило 1. Если у ребенка болит ухо, никогда не занимайтесь самолечением. Запущенный отит, применение сильных антибиотиков и неправильно подобранных ушных капель — частая причина тугоухости у детей.
• Правило 2. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими предметами, которые он мог бы засунуть в ухо. Объясните подросшему ребенку, чем закончится такая игра, и как будет больно.
• Правило 3. Никогда не повышайте звук выше нормы. Пока ребенок растет, исключите громкую музыку, громкий звук телевизора, и не надевайте ребенку наушники.
• Правило 4. Не запускайте заболевания, связанные с носоглоткой и легкими. Инфекция с гланд легко переходит на среднее ухо. Сильный кашель может стать причиной тугоухости и глухоты.
• Правило 5. При первых признаках ухудшения слуха у ребенка — немедленно обратитесь к специалисту. Многие проблемы легко решаются на начальных стадиях.

Что делать, если у ребенка плохой слух

Новость о том, что у ребенка диагностировано расстройство слуха, заставляет родителей нервничать и бояться за будущее малыша. Возьмите себя в руки и узнайте, как себя вести и что делать в этой ситуации. Только четкие и грамотные действия помогут решить любую проблему.

К какому специалисту обратиться?

• ЛОР. Начинать обследование нужно у детского ЛОРа. Этот специалист есть в любой детской клинике. Доктор проведет диагностику и вылечит заболевания, являющиеся причиной тугоухости.
• Сурдолог.Этот врач занимается диагностикой и лечением расстройств слуха. Сурдолог оценивает показатели слуха, производит подбор слуховых аппаратов и других устройств, занимается проблемами, сопутствующими тугоухости (коммуникативные нарушения, расстройства координации движения и т.д.).
• Сурдопедагог. Если слух значительно снижен, понадобиться помощь специалиста по развитию речи. Сурдопедагог занимается коррекцией и восстановлением речи.

Типы, причины, степени тугоухости

Причина тугоухости не всегда очевидна. Во многих случаях это не наследственное заболевание. Можно выделить целый ряд факторов и условий, способных вызывать расстройства слуха у человека. Причину тугоухости может определить только врач.

Выделяют два основных типа тугоухости: кондуктивная и нейросенсорная.

• Кондуктивная тугоухость. Потеря способности различать тихие и средние по громкости звуки вследствие нарушения проводимости в наружном и/или среднем ухе. Кондуктивная тугоухость может быть временной или постоянной в зависимости от вызвавшей ее причины. Вызвать кондуктивную тугоухость могут: серная пробка, инородные тела, отит (инфекционное воспаление) среднего или наружного уха, разрыв барабанной перепонки, холестеатома (опухолевидное образование в полости среднего уха) и др. патологии. Если причиной кондуктивной тугоухости является скопление избыточной жидкости (экссудата) в полости среднего уха (как, например, при отите), то проблема решается медикаментозно, и слух в скором времени полностью восстанавливается. В других случаях прибегают к хирургическому лечению или использованию слуховых аппаратов.
• Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость часто связана с повреждением улитки или нервного пути, что влияет на громкость и качество (чистоту, разборчивость и т.д.) воспринимаемых звуков. Причины нейросенсорной тугоухости — врожденные патологии, влияние токсичных медикаментов, шума, старость. Именуемая порой «нервной глухотой» (что, впрочем, не совсем верно), она не лечится ни хирургически, ни медикаментозно. Помочь могут лишь современные технологии цифровые слуховые аппараты и кохлеарные импланты.

Выделяют четыре степени тугоухости:

Степень тугоухости	Примеры звуков	Нижняя граница воспринимаемого звука, дБ	Проблемы и их решения Информация носит общий характер: конкретные терапевтические опции врач-сурдолог определяет в индивидуальном порядке
Нормальный слух	Шуршание листвы, тиканье часов	от 20 дБ	Отсутствуют
I степень	Шепот, щелчки пальцами	20-45 дБ	Трудности с восприятием тихих голосов. Поможет звукоусиление и дополнительная поддержка в школе (размещение за первой партой и др.).
II степень	Нормальная разговорная речь	45-60 дБ	Речь воспринимается, когда собеседник расположен близко и лицом к лицу. Поможет слуховой аппарат, дополнительная поддержка в школе (дополнительные занятия, беспроводные технологии Roger). Технологии Roger можно использовать и дома.
III степень	Нормальная и громкая речь, звонок в дверь	60-75 дБ	Воспринимается только громкая речь. Поможет правильно настроенный слуховой аппарат.
IV степень	Телефонный звонок, детский плач, гром	75-90 дБ	Различима громкая речь при условии близкого расположения собеседника. Для нормального восприятия разговорной речи необходим слуховой аппарат.
Глухота	Грузовик, бензопила	свыше 90 дБ	В зависимости от индивидуальных показаний помогут слуховой аппарат или кохлеарный имплант.

Чем помочь ребенку: как улучшить слух

На сегодняшний день медицинские технологии зашли столь далеко, что могут помочь ребенку с любым расстройством слуха. Узнайте, что именно поможет Вашему ребенку.

Правильный выбор слухового аппарата практически полностью нивелирует дисфункцию органа слуха ребенка и обеспечит нормальное развитие навыков речевого общения. Выбор типа слухового аппарата зависит от целого ряда факторов: остроты слуха ребенка, его индивидуальных потребностей (а в старшем возрасте – личных предпочтений), образа жизни и т.д.

• Заушный слуховой аппарат (BTE). Рекомендован для маленьких детей. Слуховой аппарат располагается за ухом, имеет компактный размер и выпускается в разнообразной цветовой гамме. Детские слуховые аппараты помогают как при легкой, так и при тяжелой тугоухости.
• Внутриушной аппарат (ITE). Подходит для самостоятельных подростков от 15 лет. Изготавливается индивидуально в соответствии с анатомическим строением слухового канала. Может использоваться при тугоухости I-III степени.
• Аппарат с внешним ресивером (RIC). Еще один вариант для детей старшего возраста. В этой модели микрофон, как и в заушном слуховом аппарате, помещается внутри корпуса, а ресивер выносится наружу и помещается в слуховой канал. Такой аппарат имеет меньший размер и выглядит эстетичнее. Может использоваться при тугоухости I-III степени.

Сколько необходимо слуховых аппаратов: один или два?При двусторонней потере слуха рекомендуется бинауральное слухопротезирование, т.е. ношение двух слуховых аппаратов.

У моего ребенка тугоухость IV степени или глухота, как ему помочь?

Вашему ребенку можно будет помочь, как только ему исполнится годик: в самых тяжелых случаях на помощь приходят кохлеарные импланты.

Кохлеарный имплант – электронный медицинский прибор, внедряемый во внутреннее ухо хирургическим путем

Имплант заменяет поврежденные участки структуры уха или нервной цепи. Прибор имеет и наружную часть, которая выглядит как обычный слуховой аппарат и включает в себя микрофон, речевой процессор и приемник. Кохлеарный имплант показан детям от 1 года и старше, страдающим тугоухостью IV степени или глухотой на оба уха, при отсутствии эффекта от ношения слуховых аппаратов.

Мой ребенок носит слуховой аппарат, но все-равно плохо слышит в школе

Индустрия слухопротезирования – это не только слуховые аппараты, но и множество полезных аксессуаров, позволяющих детям общаться друг с другом, слушать музыку, смотреть телевизор, обмениваться информацией с помощью Bluetooth-девайсов. Очень удобное устройство — FM Система Roger.

Эта беспроводная технология будет полезна для школьника. Использование в учебном процессе основанных на Roger платформ позволяет ребенку наравне со всеми воспринимать информацию. Это цифровая радиосистема, которая улавливает звуковые сигналы и передает их на слуховой анализатор пользователя без искажений. Roger делает речь разборчивой и понятной, даже если вокруг шумно. Система Roger включает один или несколько беспроводных микрофонов, предназначенных для говорящего (это могут быть родители дома или учитель в школе) и ресиверы, прикрепляемые или интегрированные в слуховой аппарат.

Как научить ребенка лучше воспринимать информацию

Многих родителей беспокоит, сможет ли ребенок с тугоухостью хорошо учиться и полноценно общаться. У ребенка не будет никаких препятствий к этому, если вы помимо технологичных решений, научите его нескольким правилам.

Ваш ребенок должен уметь:

• Смотреть на собеседника. Так он сможет получать информацию не только с помощью звуков, но и считывая артикуляцию, жесты, наблюдая выражение лица и глаз.
• Не перебивать говорящего. Если он не разберет начало фразы, то по ходу разговора уловит смысл и поймет о чем речь.
• Вежливо просить повторить сказанное. Так он не будет вызывать раздражения.
• Кратко резюмировать услышанное. Говорящему было понятно, на какой информации ему следует повторно заострить внимание.
• Пользоваться коммуникативными функциями. Ребенку помогут субтитры, FM система Roger и т.д.

Слабый слух — не повод для уныния, тем более, что есть множество возможностей его улучшить

Научите вашего ребенка идти по жизни с улыбкой, рассказывайте о новых возможностях, читайте истории людей, ставших известными, даже будучи на инвалидности. А компания Phonak поддержит Вас новыми высокотехнологичными разработками, делающими жизнь детей с нарушениями слуха проще и ярче!

Поделиться в соц сетях

Нужно проверить слух или получить консультацию врача-сурдолога?

Бесплатно

Экспресс проверка слуха

Электронная библиотека

Если у ребенка не появляется лепет, или малыш лепечет редко и однообразно, или у него были, а потом исчезли слова — сразу возникает вопрос про состояние слуха. Как же определить, слышит ли ребенок?

 

Самый простой способ – это наблюдение за поведением ребенка. Новорожденный малыш различает только громкие высокие звуки и практически не реагирует на низкие и тихие. К 4-6 месяцам у ребенка появляется способность локализовать звуки. У хорошо слышащего малыша с полугода способность реагировать на звуки улыбкой, гулением и лепетом. Появляется четкий поворот головы в сторону источника звука. В возрасте около года ребенок может повторить некоторые звуки, чаще всего неречевые (как папа кашляет, как мама чихает, как ежик сопит). После этого возраста малыши начинают понимать значение простых слов и начинает говорить простые лепетные слова.

 

Приведем более подробное описание поведения ребенка, которое поможет вам определить как развивается слух у вашего малыша:

 

0- 6 недель

 

Во сне ответ на громкие звуки открывает глаза, моргает, вздрагивает во сне или просыпается, может заплакать

Когда вы заговорите с ребенком, прекращает сосать или плакать

 

6 недель — 4 месяца

 

Перестает плакать, когда вы разговариваете

Перестает сосать, когда вы разговариваете

Реагирует на ваш голос – гулит и улыбается

Замирает, когда раздается новый звук

Начинает в горизонтальной позе поворачивать голову на звук и голос (4 мес)

 

4-7 месяцев

 

Поворачивает голову в сторону звука, прислушивается, улыбается

Поворачивает голову на ваш голос

Узнает и реагирует на ваш голос: начинает гулить

Улыбается, когда к нему обращаются

 

7-9 месяцев

 

Любит музыку

Поворачивает голову в поисках источника звука, даже очень негромкого

Поворачивается, когда его зовут по имени

Лепечет много разных звуков

Выражает разными звуками различные потребности

Ребенок начинает понимать простые слова, как, например, «мама» и «пока»

Реагирует на звуки средней громкости

 

10/13  месяцев

 

Указывает по просьбе знакомых людей или предметы, или поворачивается и смотрит на них

Понимает слова «нет» и «нельзя»

Появляются лепетные слова

Оборачивается, когда его окликают сзади

Поворачивает голову на тихие звуки

Поворачивает голову к тому кто разговаривает

Пытается имитировать звуки

 

12-18 месяцев

 

Пользуется несколькими лепетными словами

Поворачивается к знакомым предметам или людям, когда их называют по имени, может показать пальцем

Понимает простые просьбы, например «Брось мячик»

Начинает делать соответствующие движения, когда услышит знакомый стишок или песенку (ладушки, мишка косолапый)

Машет на прощанье рукой в ответ на ваше «до свидания», даже если вы не сопровождаете свои слова соответствующим жестом

Поворачивает голову на тихие звуки

 

2 года

 

Говорит не меньше 10 слов

Выполняет ваши просьбы не стараясь смотреть вам в лицо (если ребенок внимательно смотрит на ваше лицо, возможно, он читает по губам )

Ребенку нравится, когда ему читают вслух детскую книгу, он может указать пальцем на рисунки в книге и называть доступным ему способом (ав-ав, бах)

 

Если вам кажется, что ребенок не демонстрирует большинство из этих навыков, вы можете проверить слух следующими способами:

 

Обследование слуха с помощью звучащих игрушек: сначала шарманкой, пищалку затем дудкой и барабаном.

 

Сделать это можно так:

 

Ребенок сидит у вас на коленях лицом к вам. Второй взрослый играет последовательно справа и слева вне поля зрения ребенка на этих инструментах. Затем зовет громким шепотом, тоже справа и слева.

Реакция ребенка — поворот головы в соответствующую сторону.

 

Расстояние от ребенка до игрушки 3-4 метра. В литературе при описании обследования упоминают расстояние 6 метров. Такое расстояние возможно только в полностью звукоизолированной комнате.

Если такой метод обследования не дал результатов (т.е. ребенок не реагирует ни на один из стимулов), то покажите ребенка отоларингологу, который может проверить слух при помощи звукореактотеста.

В случае необходимости исследования необходимо продолжить в сурдологическом центре на специальном оборудовании.

 

При отсутствии звукореактотеста можно воспользоваться методом «гороховых проб»: баночек, заполненных горохом и крупой.

 

ГОРОХОВЫЕ ПРОБЫ

 

Нужны четыре пластмассовые баночки, например, из-под «киндер-сюрприза». Три баночки на одну треть заполняются: первая — нелущеным горохом, вторая — гречкой-ядрицей и третья — манкой. Четвертая баночка остается пустой. Малыша положите на пеленальный стол или посадите на руки. Проверяющий располагается перед ребенком, чтобы видеть изменения его реакций в ответ на звуковые стимулы. Он трясет баночки на расстоянии 20-30 см от правого и левого уха малыша. При этом в одной руке у него баночка с крупой (вначале с манкой, затем с гречкой и последняя с горохом), а в другой руке — пустая баночка. Движения рук должны быть симметричными. При проверке второго уха баночки меняют местами. В ответ на сигнал малыш должен как-то среагировать: замереть, или, наоборот, начать активно двигаться, заморгать, повернуть головку в сторону источника звука. Вторая, пустая баночка нужна для того, чтобы исключить ситуацию, когда ребенок поворачивается просто чтобы рассмотреть новый незнакомый предмет. Если ребенок четко реагирует на звучание баночки с манкой и определяет направление звука, то гречку и горох можно уже не предъявлять. Не стоит беспокоиться, если малыш до 4 месяцев не реагирует на баночку с манкой: в этом возрасте это нормально. Дети этого возраста еще не могут также определять направление звука. Ребенок старше 4 месяцев должен реагировать на звучание всех трех баночек и поворачивать голову или глаза в направлении источника звука. Вниманию родителей: не нужно самостоятельно повторять такое обследование снова и снова: многократным повторением звуковых сигналов вы добьетесь лишь торможения реакций на звук, что затруднит дальнейшее обследование.

 

Что может помешать получить правильные результаты

 

Помните, ребенок может реагировать на движения губ, движение воздуха (если при обследовании используются хлопки или резиновая пищалка с воздушной струей), вибрацию поверхности и движения звучащей игрушки, когда вы трясете ею.

 

Слух могут терять все.

 

Естественно, дети с синдромом Дауна от этого не застрахованы. Более того, их особенность — узкие носовые и ушные ходы приводят к снижению слуха более часто.

Таким образом, если у ребенка был  ринит или отит или евстахеит снижение слуха вероятно.

 

Логопед, каким бы он сильным не был, может этого не определить. Более того, совсем недостаточно и консультации отоларинголога. Если у вас есть опасения — просите направление в сурдологический центр.

Но… перед этим проверьте слух ребенка с помощью речи и гороховых проб. Вполне возможно, что вы говорите более сложно и быстро,чем это может понять ребенок и он переспрашивает именно поэтому. 

 

Родители часто жалуются, что слух детей раннего возраста обследуется только с помощью осмотра и выявлением реакции на погремушки. Между тем, есть объективные методы проверки слуха ребенка раннего возраста:

1. Самый простой, но не точный метод — проверка слуха с помощью звукореактотестера ЗРТ-1 — применяется с 4-6 месяцев.
2. Различные виды акустической импедансометрии. Это — объективная методика, позволяющая выявить нарушения слуха, вызванные патологией среднего уха.
3. Метод регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии. (ЗВОАЭ). Можно делать с первых дней жизни. Простой объективный метод, не требующий звукоизолированного помещения.
4. Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов — используется с первых дней жизни. Объективный, достаточно точный метод.

Что делать, если вы подозреваете у ребенка снижение слуха? Рекомендации врача отоларинголога

 

Для оценки слуха ребенку необходимо произвести следующие исследования:

1. ЛОР- осмотр, с использованием звукореактотестера
2. исследование вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия)
3. регистрацию отоакустической эмиссии
4. импедансометрию

Слышат ли новорожденные дети: как определить?

Здравствуйте, дорогие читатели  моего блога! С вами — Ирина Иванова, и сегодня, как, впрочем, и всегда, нас ждет очень интересная тема для обсуждения. Давайте поговорим о том, слышат ли новорожденные дети. Я задумалась об этом после того, как моя знакомая, которая недавно стала мамой, уверенно утверждала, что ничего эти крошечные мальчики и девочки не слышат.

А иначе, почему в детской палате роддома, в которую она заглянула, одни малыши крепко спали, когда их соседи в предвкушении кормления начинали плакать? Ведь, по ее словам, если бы у них имелся слух, от шума проснулись бы все. Я стала собирать информацию, листала медицинские журналы, беседовала с неонатологом и педиатром, и все, что узнала сама, хочу рассказать вам.

Он слышит еще до рождения?

Да, именно так, малыш начинает воспринимать звукочастотные колебания еще во время внутриутробного развития. Это происходит между 20 и 28 неделями беременности. Возможно, плод приобретает слуховую функцию еще раньше, но именно в этот период исследователям удалось установить связь между изменением его пульса и движений и звуковыми вибрациями извне.

Не надо забывать, что все звуки доходят до ребенка, ослабленные брюшной стенкой матери и амниотической жидкостью матки. То есть, он слышит шум ее сердцебиения и громкие звуки извне, интенсивность которых снижена примерно на 30-70 децибел.  Это первый слуховой опыт малыша, с которым  он появляется на свет.

Все ли звуки нравятся новорожденному?

Часть читателей может сказать: «О чем вы говорите? Как что-то может нравиться или не нравиться новорожденному? И, вообще, еще надо доказать, видят ли и слышат ли что-нибудь дети, только что появившиеся на свет!»

А, между тем, исследователи выявили некоторые закономерности в восприятии звуков, появившиеся с  первых часов жизни ребенка:

• Детям приятны звуки с низкой частотой (ниже 500 герц), он вызывают выраженную реакцию в виде безусловных рефлексов – кроха успокаивается, останавливает сосательные движения. Вот почему малышам нравятся мужские и низкие женские голоса.
• Новорожденные беспокоятся, у них меняется частота дыхания и пульса в ответ на слышимые ими звуки высокой частоты (выше 1000 герц).
• Оба типа реакции более выражены в ответ на речеподобные звуки.
• Громкие звуки, возникающие внезапно, вызывают рефлекторное вздрагивание, плач.

Адаптация к внешней звуковой среде происходит на протяжении  первого месяца. Это врожденное качество направлено на совершенствование слуха. К концу первого месяца малыш уже знает, как определить из звуковой массы голос матери, даже искаженный фильтрами или записанный на звуковые носители.

Почему важно знать уровень слуха малыша – домашний тест

Если звуки речи будут доходить до анализаторов детского мозга искаженно, или не будут поступать совсем, ребенок никогда не научится говорить. Даже при совершенном интеллекте и полноценных органах артикуляции речь слабо слышащего малыша останется на уровне рефлекторного лепета, и впоследствии угаснет совсем. Своевременная коррекция слуховым аппаратом врожденной или приобретенной патологии поможет ребенку обрести речь.

Как проверить слух новорожденного? Воспользуйтесь тестом И.В.Калмыковой, благодаря которому можно в домашних условиях не только проверить реакцию малыша на звуки, но и примерно определить уровень воспринимаемого им шума.

Для проведения теста потребуется игрушка с «пищалкой» и 3 совершенно одинаковых пластиковых баночки с крышкой. Отлично подойдут емкости для сбора анализов, приобретенные в аптеке. Их наполняют горохом, манкой и гречкой, оставляя место, чтобы крупа имела возможность при встряхивании издавать шум.

Он равен:

• Манка – 30-40 децибел;
• Гречка – 50-60 децибел;
• Горох – 70-80 децибел;
• Пищащая игрушка – 90-100 децибел.

Эти источники звука поочередно подносят к ребенку на расстоянии 10 см от уха, причем так, чтобы он не видел ваши манипуляции. Начинают тест с самого тихого источника звуков, заканчивая самым мощным раздражителем – игрушкой. Ребенок от рождения до месяца должен реагировать хотя бы на 80 децибел. Хотя, все индивидуально – не исключена реакция особо чутких детей и на менее громкие звуки.

При отклонении от нормы советую, как можно раньше обратиться к профессионалам. Как логопед, знаю, насколько трудно восстанавливать сложные нарушения речи.

Если эта тема вызвала ваш интерес, поделитесь ссылкой со своими друзьями, и подпишитесь на обновления блога – дальше будет еще интереснее!

Признаки слуха у младенцев

Иногда трудно определить, работают ли слуховые аппараты у маленького ребенка с потерей слуха. В первые шесть месяцев ребенок может слышать едва различимые признаки.

Как родитель, вы, несомненно, беспокоитесь о развитии вашего ребенка. Эта информация поможет вам распознать реакцию вашего ребенка на звук.

Как узнать, слышит ли ребенок звуки?

Реакция ребенка на звук зависит от его возраста, стадии развития и степени потери слуха.

Отсутствие ответа не обязательно означает, что ваш ребенок не слышит.

Младенцы с нормальным слухом не реагируют на самые тихие звуки, которые они могут слышать в первые два месяца жизни. На этом этапе реакцию ребенка на звук трудно обнаружить — младенцы могут широко раскрыть глаза, когда слышат звук, или шевелятся во сне

Разные уровни звука вызывают у младенцев разную реакцию в зависимости от того, насколько они активны. Младенцы реагируют на более тихие звуки, когда они просто засыпают, а не когда они бодрствуют и активны.

Некоторые звуки будут интереснее для вашего малыша, чем другие. В раннем детстве младенцев заинтриговали голоса, поэтому они будут реагировать на голос более тихо, чем на другие шумы в доме.

Детей также больше интересуют сложные звуки, такие как погремушки или музыка, чем простые звуки, такие как гудки или простые свистки. Если звук повторяется слишком часто, маленькие дети теряют интерес и могут вообще перестать отвечать. Это называется привыканием.

Младенцы со значительными нарушениями слуха могут быть незнакомы со многими окружающими их звуками.После установки слухового аппарата может пройти некоторое время, чтобы увидеть явные признаки слуха.

Вокализация младенцев дает представление о том, что они могут слышать. Некоторые младенцы успокаиваются и сосредотачиваются каждый день при первом включении слуховых аппаратов; другие становятся более шумными, когда проверяют свои вспомогательные средства. Дети более старшего возраста могут издавать более разнообразные звуки при ношении слуховых аппаратов.

Наблюдение за ребенком дома

Несмотря на то, что сложно определить, насколько ваш ребенок слышит, вы можете получить много информации, если знаете, что искать.

1. Поговорите со своим аудиологом о том, как ваш ребенок может реагировать на звук.

Способность вашего ребенка реагировать на звук будет зависеть от степени потери слуха и эффективности слуховых аппаратов. Попросите аудиолога объяснить типы звуков, которые, по их мнению, может слышать ваш ребенок.

Ваш аудиолог может оценить слух вашего ребенка с помощью аудиометрии с наблюдением за поведением, в которой используются различные источники шума. Вы сможете наблюдать за некоторыми реакциями вашего ребенка.

Это руководство поможет вам определить поведение, которое показывает, что ваш ребенок слышит звуки.

---

Возраст	Типичное поведение на слух и слух
0-28 дней	Лучше всего реагирует на окружающие звуки Вздрагивает при звуках, которые воспринимаются как громкие. Широко раскрывает глаза или моргает при внезапных звуках и может расстроиться. Шевелится или просыпается в ответ на звуки.Младенцы обычно реагируют на тихие звуки во время легкого сна. Когда младенцы спят крепче, звуки обычно должны восприниматься как громкие, чтобы вызвать реакцию Движение глаз. Новорожденные могут заглядывать в ближайший непрерывный звук. В один месяц младенцы могут двигать глазами и головами в сторону ближайшего звука Тело может напрягаться при определенных звуках Может раздвигать конечности или разводить пальцы рук и ног.
1-4 месяца	Расширяет или моргает глазами и может сморщить брови в ответ на звуки Глаза могут смещаться в сторону звука При возникновении звука приглушается и может становиться напряженным К четырем месяцам начинает кружить голову в сторону звука.
4-7 месяцев	Поворачивает голову в сторону звука, но может определить местонахождение звука напрямую, только если он находится на том же уровне, что и ухо Кажется, слушает.

---

2. Обратите внимание на то, что ваш ребенок делает дома

Не пытайтесь проводить собственные проверки слуха. Если ваш ребенок слишком активен или устал, он может не реагировать на ожидаемые вами звуки.Это может огорчать. Если вы издали один и тот же звук несколько раз, ваш ребенок мог привыкнуть и вообще не реагировать. Лучше просто сохранять бдительность, чтобы быть готовым наблюдать те реакции на звук, которые естественным образом проявляет ваш ребенок.

Вы увидите лучший слух, когда будет тихо, а ваш ребенок не спит и не расстроен. Вы, вероятно, увидите более очевидную реакцию, когда ваш ребенок очень спокоен или засыпает, или когда он услышит внезапные громкие звуки.Если в доме шумно, может быть труднее увидеть реакцию на определенные звуки.

Важно следить за тем, реагировал ли ваш ребенок на визуальные сигналы, а не на слуховые. Если вы хлопаете в ладоши перед лицом ребенка, вызывая мигание, вы не можете точно сказать, вызвано ли это моргание громким звуком или движением ваших рук. Некоторые дети также могут быть настроены на запах родительских духов или лосьона после бритья и использовать это как ключ к пониманию того, когда мама или папа находятся рядом.

Следующие вопросы помогут вам в ваших наблюдениях.

• Сколько разных типов ответов вы можете увидеть?
• Какие звуки особенно нравятся или не нравятся вашему ребенку?
• Есть ли какие-нибудь звуки, которые заставляют вашего ребенка вздрагивать или плакать?
• Ваш ребенок реагирует на тихие или умеренные звуки, а также на громкие звуки?
• Есть ли определенное время дня, когда ваш ребенок более отзывчив? (Это хорошее время дня, чтобы поиграть и поговорить с малышом.)
• Поговорите с малышом, когда впервые включите слуховой аппарат. Какие ответы вы можете наблюдать?
• Ваш ребенок говорит чаще или иначе, когда носит слуховой аппарат?

Также подумайте о том, чтобы вести «дневник прослушивания», чтобы записывать свои наблюдения. Это покажет вам прогресс вашего ребенка и может быть полезно в обсуждениях с вашим аудиологом и учителем раннего вмешательства вашего ребенка.

---

3. Обсудите свои наблюдения с аудиологом, включая любые опасения и вопросы.
Ваши наблюдения неоценимы, поскольку они помогают аудиологу принять решение о настройке слухового аппарата вашего ребенка.

---

Статьи по теме:

---

Информация предоставлена ​​Hearing Australia. Воспроизведено с разрешения.

Заявление об ограничении ответственности: Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не предназначена для замены независимой профессиональной консультации.

Основные этапы развития: слух — BabyCentre UK

Ваш ребенок может ясно слышать с рождения.Она даже могла слышать ваш голос и другие шумы, когда находилась в вашей утробе (матке).

По мере роста ваш ребенок будет использовать свой слух, чтобы воспринимать огромное количество информации об окружающем мире.

Когда мой ребенок сможет правильно слышать?

Хотя уши вашего ребенка хорошо развиты при рождении, может пройти до шести месяцев, прежде чем он сможет полностью слышать и понимать ряд звуков.

На это есть две причины. Во-первых, при рождении уши вашего ребенка все еще будут полны жидкости, которая может полностью очиститься через некоторое время.Во-вторых, части мозга вашего ребенка, отвечающие за слух, все еще развиваются.

Несмотря на это, ваш ребенок будет любить слышать голоса вас и вашего партнера с момента его рождения.

Как будет развиваться слух у моего ребенка?

Новорожденный

С рождения ваш ребенок будет уделять пристальное внимание звукам, особенно высоким. Она также будет реагировать на знакомые звуки, такие как ваш голос или колыбельную, которую вы ей часто играете или поете. Она может испугаться громких или неожиданных звуков (NHS 2013a, 2013b, Sheridan 2008: 7).

Три месяца

К трем месяцам часть мозга вашего ребенка, отвечающая за слух, речь и обоняние, станет более восприимчивой и активной. Эта часть мозга вашего ребенка называется височной долей.

Когда ваш ребенок слышит ваш голос, он может смотреть прямо на вас и булькать, пытаясь ответить (ICAN 2011, Sheridan 2008: 11).

Бормотание и слушание могут быть тяжелой работой для вашего ребенка в три месяца. Если она смотрит в другую сторону или теряет концентрацию, пока вы с ней разговариваете или читаете, это не обязательно потому, что она вас не слышит.Возможно, ей просто хватило стимуляции.

Четыре месяца

С четырех месяцев ваш ребенок будет возбужденно реагировать на звуки и может улыбаться, когда слышит ваш голос (NHS 2013b). Она может начать внимательно следить за вашими губами, когда вы говорите, и попытаться подражать вам. Она может начать произносить согласные звуки, такие как «м» и «б» (ICAN 2011).

Шесть месяцев

В шесть или семь месяцев ваш ребенок поймет, откуда берутся звуки, и быстро обратится к новым звукам (NHS 2013b, Sheridan 2008: 15).Она также сможет реагировать на очень тихие звуки, если ее не отвлекать (NHS 2013a, NHS 2011).

12 месяцев

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится год, он сможет узнавать свои любимые песни. Она может даже попытаться присоединиться (Sheridan 2008)!

Как мне развить у ребенка способность слушать?

Вы можете делать множество вещей, чтобы помочь вашему ребенку узнавать и изучать новые звуки. Попробуйте спеть детские стишки или сыграть музыку.

Ваш малыш будет в восторге от множества звуков и музыки, поэтому вам не нужно ограничивать ее детскими песнями.Делитесь с ней своей любимой музыкой.

Вы можете заметить, что вашему ребенку одни звуки и музыка нравятся больше, чем другим, по мере того, как у него начинают развиваться собственные вкусы. Звук колокольчиков или тиканье часов также может развеселить вашего ребенка.

Чтение вашему ребенку, независимо от того, насколько он молод, тоже окупится. Слушание вашего разговора поможет вашему ребенку развить языковые навыки (Duursma et al 2008, NHS 2013c, Sheridan 2008: 74).

Попробуйте изменить высоту голоса или пения во время чтения ей, чтобы было веселее.Чем больше вы с ней разговариваете и читаете, тем больше звуков и слов она выучит, когда будет готовиться к разговору.

Как я узнаю, что у моего ребенка проблемы со слухом?

Ваш ребенок сможет заснуть под телефонный звонок и лай собаки. Это нормально, ей нужно поспать.

Когда ваш ребенок бодрствует и бодрствует, он должен вздрагивать от внезапных громких звуков. Она поворачивается к вам, когда слышит ваш голос, и, кажется, нормально реагирует на звуки вокруг нее (Шеридан, 2008). Имейте в виду, что если у нее простуда или ушная инфекция, это может временно повлиять на ее слух.

Вашему ребенку предложат проверить слух вскоре после рождения в больнице, общественной клинике или дома (Hall and Elliman 2006, Newson 2013, NHS 2013). Это называется автоматизированным тестом отоакустической эмиссии (АОАЭ). Это займет всего 15 минут и не вызовет дискомфорта для вашего ребенка.

Если тест не показывает однозначного результата, вас могут попросить вернуться для другого теста. Это не обязательно означает, что есть проблема. Ваш ребенок мог быть беспокойным во время теста, или в его ухе могла быть жидкость или временная закупорка.Или во время просмотра мог быть фоновый шум (Hall and Elliman 2006, Newson 2013, NHS 2007).

Если тест покажет, что у вашего ребенка могут быть проблемы со слухом, вас пригласят на дополнительное обследование.

Если проверка слуха вашего ребенка не выявила проблем, но вы все еще беспокоитесь, попросите своего врача или патронажную сестру еще раз проверить ее слух.

Проблемы со слухом у младенцев редки, но иногда это может случиться, особенно если:

• Вашему ребенку пришлось провести время в неонатальном отделении после рождения
• Вы переболели краснухой, токсоплазмозом или цитомегаловирусом во время беременности
• есть семейная история потери слуха или глухоты
• Ваш ребенок родился преждевременно или с низкой массой тела
  (Hall and Elliman 2006, Newson 2013, NHS 2007, Tidy 2014)

Узнайте больше о проверке слуха вашего ребенка.

Список литературы

Дуурсма Э, Августин М., Цукерман Б. 2008. Чтение вслух детям: доказательства. Arch Dis Child 93: 554-7

Hall DMB, Elliman D. 2006. Здоровье для всех детей . 4-е изд. (Перераб.). Oxford: Oxford University Press

Newson L. 2013. Проверка слуха и скрининг детей раннего возраста . Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [Проверено в июне 2014 г.]

ICAN. 2011. Этапы речевого и языкового развития: руководство для юных практиков .www.ican.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на июнь 2014 г.]

NHS. 2007. Проверка слуха вашего ребенка: для детей, прошедших специальную или интенсивную терапию . Программа проверки слуха новорожденных NHS. Listen.screening.nhs.uk [Доступно в июне 2014 г.]

NHS. 2011. Контрольный список реакции на звуки . Программа проверки слуха новорожденных NHS. Listen.screening.nhs.uk [Доступно в июне 2014 г.]

NHS. 2013a. От рождения до пяти сроков развития . NHS Choices, от рождения до пяти лет.www.nhs.uk [Проверено в июне 2014 г.]

NHS. 2013b. Тесты слуха и зрения для детей . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июне 2014 г.]

NHS. 2013c. Идеи для игр и чтение . NHS Choices, От рождения до пяти лет www.nhs.uk [Проверено в июне 2014 г.]

Шеридан М. 2008. От рождения до пяти лет: прогресс в развитии детей . Лондон: Рутледж

Тиди К. 2014. Глухота у детей . Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [по состоянию на июнь 2014 г.]

Ваш ребенок слышит вас? Ваш ребенок прошел проверку слуха

Проверка слуха

Имя ребенка: _____________________________________________________________

прошел скрининг слуха новорожденных на оба уха

Дата: ___________________________________________________________________

Метод проверки: __ OAE __ ABR

Ваш ребенок умер

Ваш ребенок прошел проверку слуха на оба уха.В качестве скрининга использовали либо отоакустическую эмиссию (OAE), либо слуховые реакции ствола мозга (ABR), либо и то, и другое.

Как проверяли слух вашего ребенка

Обученный человек проверил слух вашего ребенка. Либо:

• Вашему ребенку в ухо поместили крошечный микрофон (OAE), или,
• Ваш ребенок носил специальные наушники, а на голове у него были крошечные подушечки (ABR).

Затем были воспроизведены тихие звуки и измерен слух вашего ребенка.

Скрининг предполагает, что ваш ребенок, скорее всего, слышит сейчас . Однако это не означает, что ваш ребенок никогда не потеряет слух. У небольшого числа детей, прошедших обследование слуха новорожденных, в более позднем возрасте может развиться потеря слуха. Вот почему так важно обращать внимание на слух вашего ребенка.

Почему у моего ребенка проверяли слух?

Слух очень важен. Вашему ребенку необходимо слышать звуки, чтобы научиться говорить и познавать мир.Слух очень важен в первые месяцы, чтобы предотвратить возможные проблемы с речью или что вызывает потерю слуха? иногда мы не знаем, что вызывает потерю слуха. В других случаях это вызвано: • Глухотой, передаваемой по наследству • Инфекциями уха • Менингитом • Другими серьезными инфекциями Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к врачу или в клинику вашего ребенка. школьная работа позже. Вот почему в штате Нью-Йорк всем младенцам проверяют слух.

Что вызывает потерю слуха?

Иногда мы не знаем, что вызывает потерю слуха.В других случаях это вызвано:

• Глухота, передаваемая в семье
• Инфекции уха
• Менингит
• Другие серьезные инфекции

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы, обратитесь к лечащему врачу или в клинику.

Проверьте слух и речь вашего ребенка

Даже если ваш ребенок прошел обследование, все равно важно часто проверять его слух. Приведенный ниже список * поможет вам отслеживать слух вашего ребенка по мере его роста.Хороший слух помогает младенцам делать то, что указано в этом контрольном списке. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка в любом возрасте, позвоните его врачу или в клинику.

Контрольный список для проверки хорошего слуха *

От рождения до 3 месяцев

• Становится тихой, когда вокруг повседневные голоса или звуки
• Реагирует на громкие звуки: ребенок вздрагивает, моргает, перестает сосать, плачет или просыпается
• Издает тихие звуки, когда просыпается: ребенок булькает

от 3 до 6 месяцев

• Поворачивает глаза или голову на звуки: голоса, игрушки, которые издают звук, лай собаки
• Начинает издавать звуки, похожие на речь: «га», «ох», «ба» и звуки п, б, м.
• Реагирует на изменение тона вашего голоса

от 6 до 9 месяцев

• Отвечает на тихие звуки, особенно на разговор
• Отвечает на собственное имя и смотрит при вызове
• Понимает простые слова: «нет», «до свидания», «сок».
• лепет: «да да да», «ма ма ма», «ба ба ба»

от 9 до 12 месяцев

• Стабильно реагирует как на тихие, так и на громкие звуки
• Повторяет отдельные слова и копирует звуки животных
• Указывает на любимые игрушки или еду, отвечая на вопрос

от 12 до 18 месяцев

• Использует 10 или более слов
• Выполняет простые голосовые инструкции: «Бери мяч».
• Указывает на людей, части тела или игрушки, отвечая на вопрос
• «Скачки» на музыку

от 18 до 24 месяцев

• Использует 20 или более слов
• Объединяет два или более слов: «больше сока», «что это?»
• Использует много разных согласных звуков в начале слов: b, g, m
• Слушает простые рассказы и песни

2-3 года

• Использует предложения из двух или трех слов
• В 2 года речь ребенка иногда понимается (25% -50%)
• В 3 года речь ребенка понимается большую часть времени (50% -75%)
• Выполняет двухэтапные инструкции: «возьми мяч и положи его в коробку»

Слух вашего ребенка можно и нужно проверять в любом возрасте.

• * По материалам контрольного списка Министерства здравоохранения Калифорнии.

Дополнительная помощь для вашего ребенка

Если у вашего ребенка потеря слуха или у него может быть потеря слуха, вам может потребоваться дополнительная помощь. Младенцы, малыши с особыми потребностями и их семьи могут получить помощь в рамках Программы раннего вмешательства (EIP) Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. EIP предлагает проверку слуха и тестирование, а также поддержку для вас, вашего ребенка и вашей семьи.Чтобы узнать больше, позвоните своему врачу, в клинику или в EIP в вашем округе или районе.

Чтобы узнать больше о проверке слуха новорожденных или EIP, позвоните по телефону (518) 473-7016.

Посетите веб-страницу программы раннего вмешательства по адресу:

Чтобы связаться с местным EIP, позвоните:

• Растем здоровыми
  Круглосуточная горячая линия
  1-800-522-5006
  Телетайп: 1-800-655-1789

В Нью-Йорке звоните: 311

Ранние признаки потери слуха у младенцев

Потеря слуха может вызвать задержку речевого и языкового развития.Помогать ребенку выучить язык никогда не рано.

Если у вас есть опасения по поводу слуха вашего ребенка, попросите своего врача направить вас к аудиологу, который проверяет слух.

Используйте этапы общения, чтобы проверить, насколько хорошо развиваются речевые и языковые навыки вашего ребенка и ребенка. Если вас что-то беспокоит, вы можете получить помощь в программе «Речь и язык для дошкольников Early Expressions».

Когда проверять слух ребенка

Необходимо проверить слух вашего ребенка, если вы заметите что-либо из следующего:

• Слушает телевизор или радио с большей громкостью, чем другие дети
• Садится ближе к телевизору, когда громкость подходит для других
• Просит повторить инструкции
• Легко отвлекается или беспокоит фоновый шум
• С трудом распознает звуки
• Проблемы с вниманием
• Испытывает проблемы с речью и языком, школой и обучением или поведенческими проблемами
• Жалобы на нарушение слуха или заложенность ушей
• Некорректно отвечает на вопросы
• Наблюдает за тем, как другие копируют то, что они делают
• Люди должны повышать голос, чтобы привлечь внимание вашего ребенка
• Непостоянно реагирует на звук
• Внимательно следит за лицом говорящего, чтобы понять, что он говорит
• Поворачивают голову к источнику звука
• Говорит тихим или громким голосом

Защита слуха

Слух ребенка очень чувствителен, и его легко повредить громкими звуками.Слуховые проходы у ребенка намного меньше, чем у взрослого. Когда звуки входят в канал, они становятся громче.

• Шумные игрушки и игры могут повредить слух.
• Если игрушка громче для взрослого, она намного громче для младенца.
• Игрушки не должны превышать 80-85 децибел (например, будильник).

Фактов о слухе:

• Звуки ниже 80 децибел вряд ли вызовут потерю слуха.
• Потеря слуха возникает, когда крошечные волосковые клетки внутреннего уха повреждаются громкими звуками.Постоянное воздействие громких звуков умеренного уровня (т. Е. Более 80 децибел) повреждает волосковые клетки во внутреннем ухе. Со временем эти клетки погибают, и происходит необратимая потеря слуха.
• Кратковременное воздействие очень громких звуков может нанести непоправимый ущерб.
• Если вам нужно кричать, чтобы вас услышали, вам следует избегать такой ситуации или использовать средства защиты органов слуха.
• Персональные устройства для прослушивания (например, iPod) могут достигать максимальной громкости 115 децибел, что достаточно для того, чтобы вызвать необратимую потерю слуха при длительном использовании.

Ежедневные звуки могут повлиять на слух вашего ребенка

Нормальные уровни

• Тихий голос — 35 децибел
• Нормальный разговор — 60 децибел

Очень громкие уровни

• Пылесос — 70 децибел
• Будильник или городской уличный трафик — 80 децибел

Чрезвычайно громкие уровни

• Рестораны — 90 децибел
• Шумные игрушки, газонокосилка, торговые инструменты, движение грузовиков или метро — 90 децибел
• Мотоцикл — 95 децибел
• Снегоход, цепная пила, пневматическая дрель или ночные клубы — 100 децибел
• Вертолет — 105 децибел
• Персональные устройства для прослушивания, такие как портативные музыкальные плееры, используемые на максимальных уровнях — 115 децибел

Опасно громкие уровни

• Рок-музыка с усилением, репетиция группы, стереосистема, сирена скорой помощи, взлет реактивного самолета, мотоциклы или петарды — 120 децибел
• Отбойный молоток — 130 децибел
• Огнестрельное оружие или реактивный двигатель — 140 децибел
• Пик рок-музыки — 150 децибел

Небезопасные уровни воздействия

• Очень громко — 85 децибел.Продолжительное воздействие любого шума выше 80-85 децибел может вызвать постепенную потерю слуха
• Чрезвычайно громкий — 100 децибел. Рекомендуется не более 15 минут незащищенного воздействия.
• Опасно громко — 110+ децибел. Регулярное воздействие более одной минуты может привести к необратимой потере слуха.

Защитите себя и своего ребенка от шума

Лучший способ защитить слух — избегать громких ситуаций. Когда невозможно избежать громкого шума, уменьшите риск повреждения:

• Ношение средств защиты органов слуха, таких как наушники, поролоновые затычки, формованные беруши и заглушки для ушных каналов.
• Ношение ушных вкладышей для низкочастотного шума и наушников для высокочастотного шума.
• Имеет полное воздушное уплотнение между наушником и кожей, снижающее уровень шума на 15–30 децибел.
• Покупка наушников для младенцев и детей младшего возраста.
• Ограничение использования и уровня громкости личных устройств для прослушивания музыки, например портативных музыкальных плееров.

Все младенцы в Онтарио могут пройти проверку слуха в больнице или по месту жительства.Для получения дополнительной информации позвоните в Программу детского слуха по телефону 613-549-1232 или 1-800-267-7875, доб. 1145.

Ресурсов:

• Проверка слуха новорожденных: родители — важные партнеры (на английском языке) — эта брошюра предназначена для будущих родителей и содержит информацию о проверке слуха и потере слуха, чтобы они знали, чего ожидать после рождения ребенка.
• Ваш ребенок прошел проверку слуха новорожденных — эта брошюра предназначена для родителей с младенцами, у которых есть индикатор риска потери слуха, который требует контроля со стороны программы слуха младенцев по мере взросления.Родители могут следить за признаками потери слуха, уделяя пристальное внимание развитию речи и языка, используя указанные вехи общения.
• Вашему ребенку требуется проверка слуха — информация для родителей детей, которые не прошли процедуру проверки слуха и нуждаются в дополнительной проверке слуха у младшего сурдолога. В нем описывается, как подготовиться, как проводится тестирование, а также указаны вехи развития младенцев и детей ясельного возраста, чтобы помочь родителям отслеживать задержки речи и языка, которые могут указывать на потерю слуха.
• Слух вашего ребенка: есть ли у вашего ребенка потеря слуха? — информация, предназначенная для родителей, чей ребенок проходит тестирование на потерю слуха или у которого уже была выявлена ​​необратимая потеря слуха в детском возрасте. Это помогает семьям понять важность раннего выявления и важных дальнейших шагов по вмешательству и поддержке в рамках программы слуха младенцев.
• Помощь вашему ребенку в изучении языка — информация для родителей детей с потерей слуха о важности участия родителей в языковом развитии и совместной работы с командой программы по изучению слуха младенцев, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности вашего ребенка и семьи.

Проверка слуха вашего ребенка | NIDCD

Большинство детей слышат и слушают звуки при рождении и даже до него. Они учатся говорить, имитируя звуки, которые слышат вокруг, и голоса своих родителей и опекунов. Но это верно не для всех детей. Фактически, около двух или трех из 1000 детей в Соединенных Штатах рождаются с обнаруживаемой потерей слуха на одно или оба уха. Многие люди теряют слух позже, в детстве. Дети с потерей слуха могут не учить речь и язык так же хорошо, как дети, которые слышат.По этой причине важно как можно раньше выявить глухоту или потерю слуха.

В связи с необходимостью своевременного выявления и лечения детской потери слуха, универсальные программы проверки слуха новорожденных в настоящее время действуют во всех штатах США и на большинстве территорий США. С помощью федерального правительства каждый штат разработал программу раннего обнаружения и вмешательства в связи с нарушением слуха. В результате более 96 процентов детей проходят проверку слуха в течение 1 месяца после рождения.

Почему так важно проверять слух моего ребенка на ранней стадии?

Самое важное время для изучения языка ребенком — первые 3 года жизни, когда мозг развивается и созревает. Фактически, дети начинают изучать речь и язык в первые 6 месяцев жизни. Вот почему так важно как можно раньше провести скрининг и начать лечение потери слуха. Исследования показывают, что дети с потерей слуха, получившие помощь в раннем возрасте, лучше развивают языковые навыки, чем те, кто этого не делает.

Когда будет проверяться слух моего ребенка?

Перед тем, как выписать ребенка из больницы или родильного дома, необходимо проверить слух вашего ребенка. В противном случае убедитесь, что ребенок проходит обследование в течение первого месяца жизни. Если слух вашего ребенка не проверялся в течение первого месяца жизни или если вам не сообщили результаты проверки слуха, обратитесь к врачу вашего ребенка сегодня. Быстрые действия будут важны, если проверка показывает возможную проблему.

Как будет проверяться слух моего ребенка?

Новорожденный проходит проверку слуха.

Для выявления потери слуха у младенцев используются два разных теста. Ваш ребенок может отдыхать или спать во время обоих тестов.

• Отоакустическая эмиссия (OAE) проверяет, реагируют ли некоторые части уха на звук. Во время этого теста в слуховой проход ребенка вставляется мягкий наушник. Он воспроизводит звуки и измеряет отклик «эхо», который возникает в ушах с нормальным слухом. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха.
• Слуховая реакция ствола головного мозга (ABR) проверяет, как слуховой нерв и ствол головного мозга (которые передают звук от уха к мозгу) реагируют на звук.Во время этого теста ваш ребенок носит небольшие наушники и ему безболезненно надевают электроды на голову. Электроды прилипают и отклеиваются, как наклейки, и не должны вызывать дискомфорта.

Что мне делать, если проверка слуха моего ребенка выявила возможную проблему?

Если результаты показывают, что у вашего ребенка может быть потеря слуха, запишитесь на прием к детскому аудиологу — эксперту по слуху, который специализируется на оценке и лечении детей с потерей слуха.Это контрольное обследование следует провести как можно скорее, предпочтительно к 2 месяцам, но, по крайней мере, к тому времени, когда ребенку исполнится 3 месяца. Аудиолог проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы со слухом, и если да, то тип и серьезность этой проблемы.

Если вам нужна помощь в поиске детского аудиолога, обратитесь к педиатру или персоналу больницы, который проводил обследование вашего ребенка. Они могут даже помочь вам записаться на прием. Вы также можете воспользоваться каталогами, предоставленными Американской академией аудиологии или Американской ассоциацией речи, языка и слуха.Если последующее обследование подтвердит, что у вашего ребенка потеря слуха, ему или ей следует как можно скорее начать получать услуги по вмешательству, предпочтительно в возрасте 3 месяцев и, по крайней мере, до 6 месяцев. Ознакомьтесь с графиком проверки слуха ребенка для родителей (ниже), чтобы узнать, как это сделать.

Детский аудиолог может порекомендовать вашему ребенку посетить педиатрического специалиста по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), который специализируется на заболеваниях уха, известного как детский отолог. Детский отолог может определить возможные причины потери слуха и порекомендовать варианты вмешательства.Если у вашего ребенка есть братья и сестры, аудиолог или отолог также могут порекомендовать проверить их слух.

Последующее обследование показало, что слух у моего ребенка в порядке. Означает ли это, что нам не нужно снова проверять его слух?

Не обязательно. Потеря слуха может произойти в любое время жизни. Некоторые наследственные формы потери слуха не проявляются, пока ребенок не подрастет. Если ваш ребенок до рождения заразился определенными инфекциями, у него более вероятно постепенная потеря слуха в детстве.Другие факторы, такие как детские болезни, ушная инфекция, травмы головы, прием некоторых лекарств и громкий шум, также связаны с потерей слуха у детей. Используйте Контрольный список слуха и коммуникативного развития вашего ребенка, чтобы отслеживать и отслеживать основные этапы общения вашего ребенка в возрасте до 5 лет. Если у вас есть проблемы, сразу же обратитесь к педиатру.

Как я могу помочь моему ребенку с потерей слуха развить языковые навыки?

Когда вмешательства начинаются рано, дети с потерей слуха могут развить языковые навыки, которые помогут им свободно общаться и активно учиться.Федеральный закон об образовании лиц с ограниченными возможностями гарантирует, что все дети с ограниченными возможностями имеют доступ к услугам, необходимым им для получения хорошего образования. Ваше сообщество может также предлагать дополнительные услуги, чтобы помочь вашему ребенку.

Часто разговаривайте и общайтесь с ребенком. Другие способы поддержать вашего ребенка:

• Запись на прием к врачу.
• Изучение языка жестов или другие стратегии для улучшения общения.
• Присоединение к группе поддержки.

Медицинская бригада вашего ребенка поможет вам найти услуги и способы преодоления коммуникационных барьеров. Вас также могут направить к логопеду или учителю, имеющему опыт работы с детьми с потерей слуха.

Какие доступны устройства, которые могут помочь моему ребенку лучше слышать и общаться?

В зависимости от потери слуха и потребностей вашего ребенка в общении, некоторые из этих устройств и инструментов могут помочь улучшить его или ее коммуникативные навыки.

• Слуховые аппараты. Слуховые аппараты, которые носятся за ухом, позволяют издавать звуки громче и четче. Слуховые аппараты можно использовать при различной степени потери слуха у младенцев в возрасте от 1 месяца. Детский аудиолог, имеющий опыт лечения младенцев и детей, может помочь вам выбрать лучший слуховой аппарат и убедиться, что он надежно сидит и правильно отрегулирован. Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
• Кохлеарные имплантаты. Если вашему ребенку не подходит слуховой аппарат, ваш врач или аудиолог может порекомендовать кохлеарный имплант.Это электронное устройство может обеспечить ощущение звука глухим или слабослышащим людям. Устройство преобразует звуки в электрические сигналы и передает их через неработающую часть внутреннего уха в мозг. Кохлеарные имплантаты можно установить хирургическим путем детям в возрасте от 12 месяцев, а иногда и раньше. С обучением дети с кохлеарными имплантатами могут научиться распознавать звуки и понимать речь. Исследования также показали, что подходящие дети, получившие кохлеарный имплант в раннем возрасте (до 18 месяцев), могут развивать языковые навыки со скоростью, сопоставимой с детьми с нормальным слухом, и многие из них преуспевают в обычных классах.Некоторые врачи теперь рекомендуют использовать два кохлеарных имплантата, по одному на каждое ухо. Аудиолог или отоларинголог, специализирующийся на кохлеарных имплантатах, может помочь вам решить, подходит ли кохлеарный имплант для вашего ребенка. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
• Вспомогательные устройства. По мере роста вашего ребенка ему могут пригодиться другие устройства. Некоторые устройства помогают детям лучше слышать в классе. Другие усиливают разговоры один на один или упрощают разговор по телефону, просмотр телевизора и видео.Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка» для получения дополнительной информации.

Какие языковые и коммуникативные подходы могут быть доступны моему ребенку?

Глухие или слабослышащие дети могут научиться общаться несколькими способами, включая американский язык жестов (ASL). Узнайте как можно больше о вариантах коммуникации и попросите свою медицинскую бригаду направить вас к экспертам, если вы хотите узнать больше.Поскольку языковое развитие начинается рано, независимо от выбранного вами способа общения, вам следует взаимодействовать с ребенком и начинать вмешательство как можно скорее.

Вот основные способы помочь детям с потерей слуха выражать себя и общаться с другими людьми:

• Слухово-устные и слухово-вербальные варианты сочетают в себе естественный слух и слуховые устройства, такие как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, с другими стратегиями, помогающими детям развивать речь и навыки английского языка.Слухово-устные варианты используют визуальные подсказки, такие как чтение по губам и язык жестов, в то время как слухово-вербальные варианты работают для улучшения навыков слушания.
• Signed English — это система, которая использует знаки для обозначения слов или фраз на английском языке. Подписанный английский предназначен для улучшения использования как устного, так и письменного английского языка.
• ASL — это язык, на котором говорят некоторые глухие дети, их семьи и общины. ASL состоит из жестов руками, движений тела и мимики.ASL имеет собственную грамматику, отличную от английской. Не имеет письменной формы. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Американский язык жестов» для получения дополнительной информации.
• Комбинированные варианты используют части различных методов, перечисленных выше. Например, некоторые глухие дети, использующие слухово-оральный язык, также изучают язык жестов. Дети, использующие ASL, также учатся читать и писать на английском языке. Комбинированные варианты могут открыть для глухих или слабослышащих детей множество способов общения с другими.

Будет ли мой ребенок успешным в школе?

Как и все дети, глухие или слабослышащие дети могут развить сильные академические, социальные и эмоциональные навыки и преуспеть в школе. Узнайте, как ваша школьная система помогает детям с потерей слуха. С вашим участием школа вашего ребенка разработает индивидуальную образовательную программу (IEP) или индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP) для вашего ребенка, и вам следует спросить, доступен ли педагог-аудиолог для работы в академической группе.Изучите программы за пределами школы, которые могут помочь вам и вашему ребенку, и поговорите с другими родителями, которые уже занимались этими проблемами. Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями гарантирует, что дети с потерей слуха получают бесплатные соответствующие услуги раннего вмешательства с рождения до школьных лет. Свяжитесь с Министерством образования США вместе с ресурсами, перечисленными в нашем каталоге организаций.

Педагог обучает мальчика.

График проверки слуха ребенка для родителей

Используйте эту временную шкалу, чтобы начать.

До 1 месяца:

До 3 месяцев:

До 6 месяцев:

Выполняется:

Где я могу найти дополнительную информацию о проверке слуха младенцев?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 11–4968
Июнь 2020 г.

Слух вашего ребенка | Уход за детьми

Слух очень важен для развития речи, грамотности и мозга. Некоторые дети рождаются с проблемами слуха. Потеря слуха является наиболее распространенным врожденным заболеванием (то есть присутствует при рождении) в Канаде. Это более распространено, чем все другие состояния, на которые проводят скрининг младенцев.

Примерно 3 ребенка из 1000 рождаются глухими.И еще 3 из 1000 страдают серьезной потерей слуха. Большинство глухих или страдающих потерей слуха детей в остальном здоровы и рождены от слышащих родителей. Некоторые дети имеют нормальный слух при рождении, но позже у них развиваются проблемы со слухом.

Как диагностируются проблемы со слухом?

Есть несколько способов обнаружить потерю слуха в самом начале жизни. Тест отоакустической эмиссии (ОАЭ) является наиболее распространенным (и первым, который используется в программах проверки слуха новорожденных). Специалист вставит вашему ребенку в ухо небольшой микрофон, который издает звук.Возвращаемое эхо отправляется на портативный компьютер. Компьютер может определить, слышал ли ребенок звук. Тест, который занимает от 10 до 15 минут, часто можно провести до выписки новорожденного из больницы или в специальном отделении проверки слуха после выписки из больницы.

Канадское педиатрическое общество рекомендует проверять слух у всех новорожденных. Во многих провинциях и территориях Канады действуют универсальные программы проверки слуха новорожденных, то есть все дети проходят тестирование при рождении.Семьям детей, у которых был положительный результат скрининга, следует провести полную оценку слуха.

Какие признаки того, что у ребенка проблемы со слухом?

Без проверки слуха новорожденных и специальных тестов признаки потери слуха обнаружить очень сложно. Иногда младенцы и дети кажутся очень внимательными, поэтому вам кажется, что они хорошо вас слышат, но на самом деле они используют свои другие чувства, чтобы знать, что происходит вокруг них. Или, когда они становятся старше, они учатся читать по вашим губам самостоятельно.

Если вы обеспокоены или подозреваете проблему со слухом, или если вы заметили какой-либо из признаков, перечисленных ниже, как можно скорее обратитесь к врачу и попросите провести проверку слуха.

Младенцы и дети ясельного возраста

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• не был обследован как новорожденный и попросил проверить слух.
• перестает лепетать (обычно родители не замечают этого до 12 месяцев).
• не обращает внимания и не реагирует на громкие звуки в доме (например, звонок в дверь, телефон, лай собаки).
• не поворачивается к звуку к 3-4-месячному возрасту и не поворачивается к произнесению слов к 9-месячному возрасту.
У
• частые ушные инфекции и / или утечка жидкости из ушей.
• не произносит ни единого слова к 12-месячному возрасту.
• не понимает простых фраз, если говорящий не сталкивается с ними (например, «Иди и принеси обувь»).
• начинает говорить позже обычного. Прочтите наше руководство по развитию ребенка от рождения до 4 лет.
• говорит громко.

Дошкольники и школьники

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• начинает говорить позже обычного или его трудно понять.
• нужно что-то повторить.
• громко говорит или увеличивает громкость на электронике настолько, что это мешает окружающим.
• трудно выполнять простые инструкции, такие как «Иди почисти зубы, а затем умой лицо».
• кажется, что они не обращают внимания, особенно в группе или в шумной обстановке, например, в детском саду или в школе.
• плохо учится в школе (нужно также проверить зрение).
• легко расстраивается, в большей степени, чем другие дети того же возраста.

Помните, что признаки потери слуха трудно обнаружить, и они могут ухудшиться после рождения. Вы можете заметить их, только если потеря слуха длится много месяцев или даже лет. Маленькие дети очень хорошо справляются с любыми возникающими у них трудностями, даже если они очень мало слышат.

Развиваются ли дети с проблемами слуха так же, как и другие дети?

Это зависит от того, насколько рано диагностируется проблема.Дети, которым поставлен диагноз позже, особенно после 2 лет, могут на протяжении всей жизни иметь проблемы с языком, речью и грамотностью. Если потеря слуха начинается в более позднем возрасте, особенно после того, как ребенок начал говорить, речевое развитие вашего ребенка может пострадать в меньшей степени.

Успех в школе связан с грамотностью — умением эффективно читать и писать. А грамотность связана с областями слуха и речи в мозгу. Чтобы говорить, детям нужно слышать. Дети, которые слышат и говорят, легче учатся читать и писать.

Первые несколько месяцев жизни имеют решающее значение для развития речевой и языковой области мозга. Исследования показывают, что чем раньше ребенок сможет слышать, тем лучше будут его языковые навыки. Глухие дети, которым поставлен ранний диагноз и получают правильную помощь, могут развиваться так же, как и другие дети их возраста.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок плохо слышит?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха, речи и языка вашего ребенка или его прогресса в развитии, поговорите со своим врачом.Хотя ваш врач не сможет диагностировать потерю слуха в офисе, вас могут направить в центр, который проверит слух вашего ребенка и определит, есть ли проблема.

Чем раньше будет обнаружена и вылечена проблема со слухом, тем легче вашему ребенку будет получить помощь, необходимую для общения и обучения.

Какая помощь доступна, если у моего ребенка подтвержденная потеря слуха?

Такие технологии, как цифровые слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, позволяют слышать и говорить даже глухим детям.Слуховые аппараты можно оснастить даже новорожденным. Кохлеарные имплантаты устанавливаются младенцам и младшим детям, в идеале — до 1 года.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет

проверок слуха новорожденных: теперь вы меня слышите?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Младенцы учатся и развивают коммуникативные, языковые и социальные навыки через слух. Фактически, младенцы начинают познавать мир по звукам, которые они слышат в утробе матери, включая ваш голос.

Важно как можно скорее выявить потерю слуха, чтобы при необходимости можно было принять меры для обеспечения слуха и развития мозга вашего ребенка.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), примерно от 1 до 3 детей на каждую 1000 младенцев, рожденных в США, имеют уровень слуха за пределами нормального диапазона.

В большинстве штатов США требуется проверка слуха при рождении, и более 98 процентов всех новорожденных в США проходят ее перед выпиской из больницы, говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). И AAP, и CDC рекомендуют всем детям пройти проверку слуха в возрасте до 1 месяца.

Общие проверки слуха при рождении

Проверка слуха проходит быстро и безболезненно, и ее можно проводить, пока ребенок спит.

Большинство больниц используют один или оба следующих теста слуха:

Вы сразу же получите результаты проверки слуха вашего ребенка.

Убедитесь, что ваш ребенок проходит регулярные проверки слуха

Большинство детей проходят первичный скрининг слуха новорожденных, и их не пугают, если для этого потребуется 2 попытки. Однако, даже если ваш ребенок проходит обследование новорожденных, вы должны следить за появлением признаков потери слуха по мере роста вашего ребенка. Потеря слуха может быть постепенной и поначалу ее трудно заметить.Поговорите со своим врачом о проверке слуха, если ваш ребенок:

• Концентрируется на вибрирующих шумах

• Мне не нравится, когда его читают по номеру

• Задерживается при разговоре, трудно понять или не произносит отдельных слов в возрасте от 12 до 15 месяцев

• Не отвечает на звонок

• Одни звуки слышны, другие нет

Даже если у вашего ребенка нет признаков изменения слуха, обязательно проходите регулярные проверки слуха в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Дополнительные обследования также рекомендуются в подростковом возрасте или в любое время, когда возникает беспокойство.

Дети, которые подвержены риску потери слуха из-за другого состояния, такого как синдром Дауна, инфекция или травма, должны пройти хотя бы один тест слуха к тому времени, когда им исполнится 2–2 с половиной года. Врач посоветует вам это.

Регулярные осмотры позволяют выявить изменения слуха на ранней стадии, когда предоставление поддержки и ресурсов может оказать наибольшее влияние на развитие вашего ребенка.

Ребенок не прошел проверку слуха: что теперь?

До двух из каждых 100 детей не проходят проверку слуха при рождении даже после двух попыток. Это не означает, что слух поврежден. Жидкость в ушах или слишком много шума в комнате могут повлиять на результат.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, потребуется дополнительное обследование. CDC сообщает, что важно пройти полную проверку слуха как можно скорее, но не позднее трех месяцев.Специалисты по проверке слуха помогут вам назначить повторный тест.

Последующее обследование обычно проводится аудиологом и включает в себя полную проверку слуха и медицинское обследование. Аудиолог может провести различные типы слуховых тестов, чтобы определить степень и тип потери слуха. Варианты включают:

• Слуховая вызванная реакция ствола мозга (BAER). Проверяет реакцию мозга на звук. Поскольку этот тест не зависит от реакции ребенка, ребенок может спать во время теста.

• Оценка поведенческой аудиометрии. Проверяет общую реакцию человека на звук и функцию всех частей уха. Ребенок бодрствует и активно реагирует на звуки, слышимые во время теста.

Аудиолог поговорит с вами о процессе рождения и состоянии здоровья вашего ребенка, а также о любой потере слуха в семье. Чтобы ваш ребенок получал надлежащий уход, ваш врач может также поделиться результатами проверки слуха с другими врачами, в том числе:

• Специалист по ушам, носу и горлу (отоларинголог)

• Глазной врач (офтальмолог)

• Консультант-генетик или клинический генетик

Чем раньше будет обнаружена проблема со слухом, тем быстрее вы сможете начать лечение потери слуха вашего ребенка и добиться наилучшего результата.

Лечение слуха и вмешательства

Если ваш ребенок глухой или страдает потерей слуха, лечение и вмешательство можно начинать немедленно.

Команда по уходу за вашим ребенком будет включать:

• Аудиолог

• Врач, специализирующийся на лечении ушей, носа и горла

• Консультант по генетике для проверки наличия наследственной причины потери слуха

• Детский офтальмолог

Вы хотите, чтобы зрение вашего ребенка было наилучшим.Многие глухие или слабослышащие дети полагаются на свое зрение при вводе речи.

Дети, которым проводится коррекция слуха к 6 месяцам или раньше, с большей вероятностью научатся говорить, сообщает AAP. CDC утверждает, что если вашему ребенку нужны слуховые аппараты или другие устройства, их установка не позднее трех месяцев является ключом к развитию речи.

Младенцы могут быть оснащены слуховыми аппаратами уже через шесть недель после рождения. Активация слуховых путей мозга вашего ребенка гарантирует, что ваш ребенок не упустит опыт, необходимый для успешного слушания, разговора и навыков предварительного чтения, а также для раннего развития мозга.

Обсудите с врачом вашего ребенка доступ к другим услугам для вашего ребенка, например:

• Программа раннего выявления и вмешательства в слух в Огайо, которая может предоставить ресурсы

• Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями, который обеспечивает поддержку для раннего вмешательства и школьных программ

Получить необходимую помощь легко.

No related posts.