Разное

Скарлатина у грудничка: Скарлатина у детей – этапы болезни, классификация видов, протекание заболевания

Содержание

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Чаще всего инфицирование осуществляется воздушно – капельным путём. Вирус очень устойчив, поэтому путём заражения могут являться любые бытовые предметы: одежда, бельё, игрушки, посуда.

Новорожденный кроха защищён материнскими антителами, которые получает вместе с грудным молоком. К тому же, особенности иммунной системы ребёнка, не предполагают развития стрептококковых инфекций. Эти факторы и обуславливают редкое заражение скарлатиной грудных детей. Инфицирование может состояться при естественном вскармливании, когда мама больна скарлатиной. Высокая вероятность заражения и развития генерализованной стрептококковой инфекции у младенца оправдывают запрет на кормление грудью во время заболевания.

Особую опасность для новорожденного представляет токсическая скарлатина, которая поражает центральную нервную систему, а также сердце и сосуды.

Её характерными признаками являются: стремительное начало болезни, сопровождающееся рвотой, двигательным беспокойством, судорожным синдромом, кровотечением из носа, сыпью. Возможно возникновение коматозного состояния с бредом, бледностью кожи, снижением давления и поверхностным дыханием.

Симптомы

Отличительными признаками скарлатины являются: высокая температура, рвота, боль в горле, головная боль и сыпь. Скарлатина у грудничка не имеет характерных симптомов. Признаки скарлатины в этом случае идентичны симптомам любого простудного заболевания. У младенца наблюдается: насморк, заложенность носа, небольшое воспаление слизистой оболочки носоглотки. Сыпь у новорожденного отсутствует. При этом кожа имеет красноватый оттенок.

Отсутствие специфических симптомов объясняется особенностями незрелой иммунной системы новорожденного. Иммунитет крохи не способен на бурную реакцию, которая наблюдается у старших детей. Это, в свою очередь, гарантирует лёгкое течение болезни. Однако в этом есть некоторый отрицательный момент. При относительной лёгкости болезни иммунитет к инфекции не будет сформирован. Впрочем, его отсутствие у старших детей также имеет место быть. Это связано с активным лечением.

Диагностика скарлатины у новорожденного

Диагностировать скарлатину у новорожденного достаточно трудно. Ведь специфические симптомы отсутствуют, а признаки имеют схожесть с другими более распространёнными заболеваниями. Если существует вероятность обнаружения скарлатины, то врач назначает лабораторные исследования. Самым показательным является мазок из зева на бета – гемолитический стрептококк типа А.

Осложнения

Скарлатина имеет разный характер и течение, поэтому осложнения представлены целым рядом заболеваний. Возникновение осложнений приходится на третью неделю. Они могут иметь как бактериальное, так и аллергическое происхождение.

К наиболее частым осложнениям скарлатины можно отнести:

  • Лимфоденит – воспаление лимфоузлов, которое сопровождается их увеличением и повышенной температурой тела. При отсутствии лечения происходит нагноение узлов.         
  • Отит или  воспаление среднего  уха может сопровождаться синуситом (воспалением придаточных пазух).         
  • Скарлатиозный ревматоид может сопровождаться: ревматизмом — воспалением соединительной ткани, при котором процесс локализуется в сердечно – сосудистой системе и эндокардитом – воспалением внутренней оболочки сердца.         
  • Осложнениями нефрита является гломерулонефрит – двухстороннее поражение почек, в основе которого лежит повреждение почечных клубочков.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям новорожденного крохи следует помнить, что своевременное обращение к врачу – гарантия сохранения здоровья и жизни малыша. У детей грудного возраста развитие процессов происходит стремительно, поэтому при первых симптомах следует обращаться к специалисту. Соблюдение рекомендаций врача, постельный режим и влажная уборка помещения – принципы необходимого лечения.

Что может сделать врач

Лечение скарлатины у новорожденного должно находиться под контролем специалиста. Нетяжёлые формы скарлатины не требуют госпитализации. Обеспечение постельного режима в домашних условиях и соблюдения врачебных рекомендаций будет достаточно. Стрептококк относится к бактериям, поэтому его лечение основано на применении антибиотиков. Наиболее эффективными при скарлатине являются антибиотики пенициллинового ряда. Они относительно  хорошо переносятся детьми и не требуют длительного применения. Стандартная схема приёма антибиотиков при скарлатине до 7 дней на усмотрение врача.

Опасность здоровью и угрозу для жизни новорожденного представляет токсическая скарлатина. Её появление сопровождается поражением сердечно – сосудистой и нервной системы. Лечение этого вида скарлатины предполагает незамедлительное введение антитоксической противоскарлатиозной сыворотки. Первый раз сыворотку вводят внутривенно. Если интоксикация не снижается и облегчения не наступает, то через сутки сыворотку вводят внутримышечно. Применение антибиотиков сочетают  с внутримышечным введением кортикостероидных препаратов. Также используют кардиотонические и сосудисто – расширяющие средства. Для снятия возбуждения, двигательной активности и снижения температуры тела применяют литическую смесь.

Профилактика

Профилактика скарлатины заключается в немедленном карантине и обработке помещений. Если имел место контакт с инфицированным человеком, то возможно проведение пенициллинопрофилактики. Вакцинация против скарлатины не получила широкого применения. Это обусловлено тем, что лечение скарлатины пеницеллином очень эффективно. К тому же, при вакцинации прививочная реакция в большинстве случаев резко выражена.

Профилактическими мерами также является соблюдение таких правил:

  • Избегать контактов с потенциально опасными людьми, т.е. с инфицированными или с теми, кто контактировал с заражённым человеком.    
  • Не посещать места большого скопления людей.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании скарлатина у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг скарлатина у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как скарлатина у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга скарлатина у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить скарлатина у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Скарлатина у детей|Ваш ребенок

Скарлатина у детей встречается довольно часто – эта инфекция особенно популярна в детских коллективах и, поскольку дети к ней очень восприимчивы, она невероятно быстро распространяется. Симптомы скарлатины у детей таковы, что заболевание нередко путают с ангиной, но отличия в диагностике и лечении скарлатины от ангины, конечно же, есть.

Как протекает скарлатина у детей?

Скарлатина, как известно, передаётся по воздуху. Её возбудителем является микробная инфекция, особый вид стрептококка. Примечательно, что больной человек остаётся заразным весь срок болезни и даже несколько недель после выздоровления – если в носоглотке пациента в хронической форме протекают воспалительные процессы. Основным очагом размножения микроба служат миндалины. Нужно отметить, что диагностировать скарлатину не так-то просто — нужны клинические исследования. В приведённой таблице показано, с какими диагнозами чаще всего путают скарлатину.

Симптомы скарлатины у детей

Симптомы скарлатины у детей включают следующие процессы:

  • Болезнь начинается резко – у ребёнка повышается температура тела до 38-40 градусов.
  • Малыш становится вялым, сонным и слабым – часто у него болит голова и поэтому ребёнок капризничает.
  • Спустя несколько часов проявляется мелкая яркая сыпь – у ребёнка зонами  поражения становятся лицо, ягодицы, подмышки и бока.
  • Спустя несколько дней сыпь сходит, оставляя после себя выраженное шелушение поражённых участков.
  • Обратите внимание, что яркость щёк малыша резко контрастирует с бледностью носогубного треугольника.
  • Миндалины малыша увеличиваются, на них появляется гнойный налёт, который исчезает через несколько дней.
  • Обложенный язык, очищаясь, приобретает ярко-малиновый цвет и покрывается выступающими сосочками.
  • Шейные лимфоузлы ребёнка опухают и воспаляются, при пальпации малыш может чувствовать боль.

Всю симптоматику скарлатины у детей разделяют на 3 компонента: инфекционный, токсический и аллергический. Примечательно, что дети до года, особенно грудные, болеют скарлатиной редко, а если и болеют, то в рудиментарной (стёртой) форме. В таком случае симптомы скарлатины практически не заметны, однако очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать правильно лечить — иначе есть вероятность столкнуться с осложнениями.

Вероятные осложнения после скарлатины

Самыми распространёнными осложнениями скарлатины у детей считаются 4 основных ситуации:

  • отит;
  • синусит;
  • нефрит;
  • артрит.

Следует отметить, что пациенты младшего возраста чаще всего сталкиваются с гнойными осложнениями скарлатины, а дети более старшего возраста — с аллергическими.

Лечение скарлатины у детей напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Степени тяжести скарлатины

  • Лёгкая форма проходит на фоне слабой интоксикации и излечивается за 4-5 суток. К счастью, эта степень наиболее распространена.
  • Скарлатина средней тяжести проходит за неделю – ребёнку приходится ощутить на себе интоксикацию в полной мере.
  • Тяжёлая форма скарлатины бывает токсической и некротической – обе они протекают тяжело и требуют пристального врачебного надзора.

Лечение скарлатины у детей

  • Главная роль в лечении скарлатины у детей отводится антибиотикам пенициллиновой группы. Легкая и средняя степень тяжести заболевания лечатся сиропами, порошками, реже таблетками, при тяжёлом течении скарлатины врачи назначают уколы.
  • В качестве дополнения к пенициллину или эритромицину обычно назначается что-то антигистаминное, чтобы снять отёки, кальций и витамин С.
  • Ангинные симптомы лечатся с использованием полосканий травами или медицинскими растворами: фурацилином, орасептом, ротоканом и т.д.
  • Чтобы помочь пациенту побыстрее преодолеть болезнь, врач рекомендует придерживаться постельного режима для ребёнка. В большинстве случаев достаточно домашней изоляции и карантина, но иногда может потребоваться госпитализация.

Особого внимания требует питание больного скарлатиной ребёнка. У малыша болит горло – ему больно глотать, а потому ест он мало и неохотно, однако стимуляция аппетита у ребёнка в данном случае не нужна, нужна специальная диета. Пища должна быть жидкой, достаточно постной и тёплой – важно не раздражать больное горло, чтобы не причинить ребёнку дополнительных неудобств.

Профилактика скарлатины у детей

К сожалению, вакцины от скарлатины попросту не существует – чтобы остановить распространение болезни используются карантинные методы, которые учитывают то обстоятельство, что даже выздоровевший ребёнок ещё пару недель может быть источником заражения. Особое внимание уделяется изоляции больных и тщательной дезинфекции помещений и вещей.

К счастью, дети до года болеют скарлатиной редко, а дети до 3 месяцев – почти никогда вообще, для развития заболевания требуется определённая зрелость иммунитета ребёнка.

Скарлатина

Скарлатина у детей

    Скарлатина – острое инфекционное заболевание. Наиболее часто ею болеют дети от 1 года до 9 лет, причем на 1-м году жизни значительно реже, чем в более старшем возрасте. Восприимчивость детей к скарлатине высокая. Дети, страдающие различными диатезами и пастозные, более восприимчивы к ней, чем здоровые. Предрасполагают к заболеванию также хронические воспалительные состояния носоглотки. Болеют скарлатиной преимущественно весной и осенью.

   Источником заражения служит больной скарлатиной или только что перенесший ее. Передаваться заболевание может при непосредственном контакте с больным, а также через предметы ухода, игрушки и пищу больного.Чаще скарлатина возникает через 2 – 4 дня после контакта с больным, хотя иногда дети заболевают и через 11 дней.Большинство детей полностью выздоравливают. Иногда на 2 – 3-й неделе после исчезновения основных признаков заболевания развиваются осложнения. Их возникновение не зависит от течения болезни – они могут появиться при легкой форме и не быть при тяжелой форме скарлатины. Проявляются осложнения в виде лимфаденита, воспаления среднего уха, заболеваний сердца и почек.

    Несмотря на то что скарлатина чаще протекает легко, все же больной или с подозрением на заболевание скарлатиной ребенок подлежит изоляции дома, если позволяют состояние больного и санитарно-бытовые условия, или в стационаре. Иногда к госпитализации прибегают по клиническим показаниям.

Если больного скарлатиной лечат на дому, должны соблюдаться следующие противоэпидемические правила. Больного помещают в отдельную комнату. Ему выделяют отдельную посуду, игрушки, постельное и нательное белье, полотенце, носовые платки. Все эти вещи подвергают кипячению, тщательно моют, проглаживают отдельно от вещей других членов семьи. Общаться с больным особенно детям в течение 10 дней от начала заболевания нельзя.Постельный режим в среднем назначается на первые 7 дней болезни, а затем – в зависимости от тяжести ее течения, нормализации температуры, наличия или отсутствия осложнений. Поить больного следует маленькими порциями с небольшими промежутками. Во время острого периода не следует заставлять ребенка есть насильно. В первы дни болезни дают молоко, каши, кисели, компоты, овощное и мясное пюре, сырые фрукты, хлеб. Затем в рацион включают мясные и рыбные блюда.

Лечение должно проводиться согласно предписаниям врача, которые следует четко выполнять. Срок изоляции – 10 дней независимо от того, находится ребенок дома или в стационаре.

    Дети дошкольных детских учреждений после выписки из больницы, а также перенесшие скарлатину дома подлежат дополнительному карантину на 12 дней.

    При выявлении в коллективе больного скарлатиной все бывшие с ним в контакте подвергаются тщательному врачебному осмотру. Дети, посещающие дошкольные учреждения  и не болевшие ранее скарлатиной, на протяжении 7 дней с момента изоляции больного не допускаются в детские учреждения. Общавшиеся с больным дети должны находиться на карантине в течение 7 дней после окончания острого периода заболевания.

    После перенесенной скарлатины у большинства детей остается невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь. Однако изредка можно заболеть повторно. Это чаще происходит в тех случаях, когда в первый раз болезнь протекала легко. Причина повторного заболевания – повторные контакты с больными скарлатиной, у которых заболевание протекает настолько легко и нетипично, что диагноз скарлатины не ставится и они переносят болезнь на ногах.

    Учащение случаев повторного заболевания связано с активным лечением скарлатины антибиотиками, что приводит к сокращению сроков ее течения, и вырабатывающийся иммунитет оказывается недостаточным. Чаще всего повторно болеют дети после какого-либо перенесенного заболевания (корь, грипп), травм, хирургических вмешательств, переутомления, чрезмерного охлаждения и др., то есть когда под влиянием неблагоприятных факторов снижается общая сопротивляемость организма.

    Повторный контакт с больным, от которого не ограждают ребенка, считая его невосприимчивым к скарлатине как переболевшего, у ослабленных детей может привести к повторному заболеванию. Поэтому необходимо повышать защитные силы организма ребенка с помощью правильного режима дня, рационального питания, закаливающих процедур и гимнастики.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Скарлатина у детей проявляется такими симптомами, как сыпь, боль в горле и рвота

Обычно скарлатина поражает маленьких детей. Поэтому зачастую данное заболевание относят к детским болезням. Однако бывают и такие случаи, что скарлатина появлялась и у взрослых. Но из всех случаев, их было всего несколько. Главным признаком скарлатины является ангина, которая может развиться в результате гайморита.

Каждый родитель желает видеть своего ребенка счастливым и здоровым. И очень расстраивается, когда их малыш болеет.

Но, если Вы заметили первые симптомы скарлатины у детей, не стоит паниковать, этим ребенку не поможешь. Надо собраться и помочь малышу перенести эту болезнь как можно легче. Помощь и поддержка родителей всегда подбадривает детей и настраивает их на скорейшее выздоровление.

Обычно инкубационный период длится от трех дней до одной недели. Иногда в сложных ситуациях может достигать и 10-14 дней, но не больше.

Сыпь начинает проявляться сначала вокруг шеи, потом медленно спускается по спине и грудной клетке. Больше всего высыпания проявляются на руках, особенно в области локтевых суставов и на внутренней стороне бедер. Больше всего покраснений можно наблюдать в тех местах, где есть складки, и к телу нет полноценного доступа кислорода. В этих местах сыпь держится дольше, чем в других и сходит в последнюю очередь.

Есть также на теле ребенка места, где сыпь не проявляется и кожа остается чистой. Непораженными остаются губы, область пол носом, нос и подбородок. А вот щеки о виски наоборот приобретают ярко-красную пигментацию.

Внимание

Сыпь может быть светло-розового цвета или насыщенно красного. Внешне она похожа не небольшие точечки, но на сгибах имеет форму линий.

Капилляры очень ломкие из-за чего вглубь кожи может происходить кровоизлияние. Обычно при данном заболевании не наблюдается зуда на теле.

При скарлатине на миндалинах наблюдается белый налет, а губы постоянно сохнут и трескаются, язык также покрывается налетом и прыщиками. После трех дней болезни налет исчезает.

Также у малыша может наблюдаться интоксикация, которая проявляется постоянной болью в области лба и шеи, плаксивостью и капризностью, неспокойным состоянием больного.

В редких случаях могут быть зафиксированы судороги. У 80 детей из 100 заболевших наблюдается сильная рвота и запор. А вот новорожденные наоборот начинают поносить.

Как проявляется скарлатина у детей

Бактерии стрептококка группы А действуют болезненно на организм ребенка, вызывая сильную интоксикацию. Именно они являются главной причиной развития скарлатины.

Проявление скарлатины у детей начинается с горла. Именно здесь оседают бактерии и начинают поражать организм. Изначально появляется боль в горле и белы надет на зеве. Далее скарлатина распространяется по внешнему кожному покрову ребенка.

Скарлатина передается воздушно-капельным путем, когда зараженный ребенок кашляет, чихает и разговаривает с другими детьми.

Появляется серьезная угроза для здорового ребенка инфицироваться при любом контакте с больным. Чаще всего дети подхватывают скарлатину в местах скопления народа, особенно в детском садике и школе при тесном контакте с больным ребенком.

Важно

Если в школе или садике фиксируется случай заболевания скарлатиной у одного ребенка, детское заведение закрывают на карантин, чтобы избежать эпидемии.

Тяжелее всего дети переносят первую неделю заболевания. В это время бактерии ведут себя особенно агрессивно, ребенка постоянно тошнит, знобит из-за высокой температуры и сильно болит горло.

Ребенок теряет свой иммунитет, становится апатичным и капризным. Все тело покрывает сыпь. Особенно локализация высыпаний наблюдается на спине, в складках и на лице.

Ребенок не может сфокусировать свое внимание и становится бледным и болезненным. Пятна на лице дают розово-красный оттенок, но область носа, подбородка и горла приобретает неестественную бледность.

Сильно набухают миндалины и покрываются белым налетом, а верхнее небо болит и краснеет. После излечения все высыпания исчезают, не оставляя и следа на теле ребенка.

Так как проявляется скарлатина у детей сыпью, то через 10-14 дней на месте высыпаний кожа начнет шелушиться. При тяжелой форме заболевания ребенок может находиться в бреду и не понимать, что с ним происходит. Каждый ребенок по-разному переносить это заболевание. Все зависит от вовремя проведенной диагностики и своевременного лечения.

Важно

Некоторые взрослые, будучи маленькими, не болели скарлатиной. Из-за чего их иммунитет не выработал стойкость к данному заболеванию. В результате взрослый может заболеть скарлатиной. Стоит отметить, что взрослые намного хуже переносят болезнь, чем дети.

У взрослых болезнь проявляется через пару дней после инфицирования. Но бывает и так, что болезнь не проявляет себя с самого начала и человеку кажется, что у него банальная простуда. Взрослого начинает знобить, появляются сильные головные боли и лихорадка. Потом по телу начинает распространяться сыпь.

Больше всего она образовывается на ступнях, локтях, под оленями, в области грудной клетки, на щеках и языке. Проходят высыпания быстро, но после этого пораженные места начинают шелушиться и отпадать целыми хлопьями, но боли при этом нет. Все это может длиться около 20 дней.

Важно

Тяжелые формы заболевания у взрослых проявляются в результате неправильного лечения и несвоевременного обращения к доктору.

Болезнь может дать определенные осложнения. Воспаление может перекинуться на соседние ткани, что впоследствии приведет к развитию синусита или отита. Также может быть ослаблен иммунитет, что приведет к развитию гломерулонефрита или ревматизма.

Как начинается скарлатина у детей: первые симптомы

Чтобы вовремя определить заболевание и начать лечение, надо знать, как начинается скарлатина у детей. Первые признаки очень напоминают простое ОРВИ. Ребенок становится вялым, капризным и плаксивым, жалуется на головную боль и головокружение.

В это время начинает повышаться температура, которая за короткий промежуток времени может дообедать до 39-40 градусов. Это приводит к опуханию лица, в глазах появляется болезненный блеск. Наблюдается тошнота со рвотой.

Родители по этим признакам могут подумать, что у ребенка грипп, но уже через пару часов по названным факторам часто классифицируют грипп, но уже через несколько часов появляются первые симптомы скарлатины у детей — высыпания на теле и лице. Розовые точки распространяются по телу, щекам, спине. А область над губой становится неестественно бледной.

Ребенок жалуется на боли в горле. При осмотре видны красные опухлые миндалины с белым налетом, язык становится ярко-красный.

Диагностика и методы лечения скарлатины

При назначении правильного и своевременного лечения, скарлатина проходит без рецидивов и не дает никаких осложнений на органы ребенка. Для этого должна быть проведена диагностика скарлатины у детей. Лечением инфицированных занимается врач-инфекционист.

Диагноз ставят на основе основных симптомов. Однако при позднем обращении к врачу диагностировать заболевание становится намного труднее, так как сыпь уже может поменять цвет и не показывать всех проблем.

В этом случае необходимо хорошо обследовать складки и сгибы на теле ребенка, так как именно в этих местах изменения на коже держатся дольше всего.

Тяжелее всего диагностировать заболевание при стертом течении болезни, особенно если сыпи по телу не наблюдается. В этом случае о скарлатине будет говорить набухший с налетом зев, обычное небо и четкие границы изменений.

Токсическая скарлатина по своим признакам очень напоминает менингит, поэтому сразу бывает сложно определить заболевание.

Чтобы поставить правильный диагноз, берут следующие анализы:

  • Кровь с пальца. При скарлатине лейкоциты и СОЭ сильно повышаются.
  • Мазок из зева. При скарлатине обнаруживается стрептококк группы А.
  • Крови из вены. Позволяет выявить антитела.

Стоит отметить

Дети с тяжелыми проявлениями заболевания проходят курс лечения в больнице под постоянным наблюдением врачей. При легкой и средней формах скарлатины лечение могут разрешить проводить в домашних условиях с соблюдением всех предписаний.

При скарлатине строго положен постельный режим до того момента, пока сыпь не сойдет и еще несколько дней для стабилизации положения. Также больного ребенка надо изолировать от всех, так как это заболевание может передаться другим членам семьи.

Особенно это касается других малышей. Для лечения скарлатины применяют медикаментозные препараты. В особенности назначают антибиотики и противоаллергические средства.

С инфекцией прекрасно справляются антибиотики. В основном применяют средства пенициллиновой, тетрациклиновой, биомициновой, бициллиновой групп. Препараты подбирают индивидуально, в зависимости от состояния и противопоказаний. Также важно учитывать возраст больного.

Дома дети принимают таблетки, а в больнице им делают уколы.

Также в дополнение к антибиотикам прописывают противоаллергенные средства, такие как Димедрол, Фенкарол, Тавегил и так далее.

Помимо этого врач может назначить:

  • Дезинтоксикационные средства для борьбы с интоксикацией организма. Чаще всего в этих целях используют антитоксическую сыворотку. Ее получают от лошадей, которым кололи токсин стрептококка скарлатины;
  • Противовоспалительные препараты, чтобы снять температуру. Чаще всего используют Ибупрофен и парацетамол;
  • Лекарства для укрепления сосудов.

Важно

Чтобы уменьшить боли в горле и смягчить его, каждый день применяют антисептические растворы местного действия. Лучше всего для полоскания применять настойку календулы, ромашки, или делать раствор фурацилина.

Для совсем маленьких пациентов могут прописать гамма-глобулин для поддержания иммунитета и восстановления сил. После излечения запрещено ходить в садик и школу еще 3 недели, чтобы не заразить других детей и восстановить силы после тяжелой болезни. Гулять на улице тоже не рекомендуется во время реабилитации.

Сегодня не делают прививки против скарлатины, так как после непродолжительного ее применения оказалось, что она плохо влияет на детский организм и подвергает его аллергическим атакам, что может привести к осложнениям.

Поэтому сегодня для профилактики скарлатины на используют гамма-глобулина, который позволяет укрепить иммунитет малыша и защитить его при контактировании с инфицированным ребенком.

Помимо этого, чтобы ребенок не болел надо закаливать детский организм, соблюдать чистоту тела, проветривать помещение и часто гулять на свежем воздухе. Очень важно питание в детском возрасте, чистота комнаты ребенка и правильный распорядок дня.

диагностика, причины, симптомы, лечение, профилактика

Скарлатина у детей передается воздушно-капельным путем, начинается с резкого повышения температуры, лечится антибиотиками пенициллиновой группы. В противном случае осложнения неизбежны. Скарлатина очень опасна, часто начинается и проявляется как ангина. Скарлатина у детей бывает раз в жизни. Что представляет собой заболевание, каковы признаки? Сколько продолжается болезнь, как лечить?

Причины

Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А, после заражения которым возможны серьезные осложнения. В семидесятых годах VII века Томас Сиденхем подробно описал симптомы и первые признаки, назвав болезнь «пурпурной лихорадкой» (scarlet fever), определил причины возникновения, возможные осложнения после неправильного лечения.

Скарлатина у детей возникает вследствие заражение стрептококковой инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Стрептококк группы А очень заразен и имеет свойство выделять эритротоксин, вызывающий осложнения. Реакция организма на действие ядовитого эритротоксина и есть суть скарлатины.

Грудных детей сложно заразить стрептококком группы А. Ребенок до года имеет врожденный антитоксический иммунитет, поэтому груднички редко болеют скарлатиной.

Виды

  • Экстрабуккальная форма: причины возникновения путей попадания стрептококка – раны, ожоги, послеоперационные шрамы и т.д. Признаки: сыпь в области поражения кожи и слизистой. Протекает со средней степенью тяжести.
  • Стертая форма: заболевание протекает со слабой выраженностью – легкая форма скарлатины. Проявляется очень скудная и бледная сыпь.
  • Токсико-септическая форма: очень редкая и тяжелая форма скарлатины, характерная для взрослых. Причины возникновения у детей отсутствуют. Сыпь густо покрывает кожные покровы и слизистую.

Симптомы

Отличительной особенностью бактерицидной инфекции является краткий инкубационный период: 1–12 дней. Первые признаки можно определить сразу, когда начался инкубационный период: резко повышается температура тела, болезненные ощущения в горле.

У ребенка наблюдается вялость и слабость. У других детей инкубационный период наоборот выражается в яркой гиперактивности. Повышенная температура сопровождается тошнотой и рвотой, часто ребенок жалуется на боли в животе, наблюдается кашель.

Сколько дней будет длиться острый период заболевания зависит от того, какое лечение проводится. Возможны осложнения, если лечение было назначено неверно.

Диагностика

Диагностика скарлатины у детей является одним из важнейших моментов, который обуславливает полное выздоровление и выработку иммунитета. Если вовремя не распознать признаки, лечение будет проведено неэффективно.

Сыпь

В конце инкубационного периода может проявиться специфическая ярко-красная сыпь. Кожа сухая, температура повышается до 40⁰. Все эти симптомы являются следствием причины – действие эритротоксина. По окончанию первой недели болезни кожа ребенка начинает шелушиться: локти, подмышечные впадины, пах (синдром Пастиа).

На лице четко выражен синдром Филатова, носогубный треугольник свободен от сыпи и имеет бледный оттенок.

Если надавить на участок кожи, где проявилась сыпь, покраснение временно исчезает – синдром ладони. Можно определить симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде: жгута и резинки. Причины появления – надавливание рубцов одежды на кожу.

В острый период на миндалинах появляются гнойные очаги, гиперемия – пылающий зев. Язык покрывается белесым налетом с сероватым отливом. Спустя 4–5 дней налет сходит, слизистая приобретает ярко-красный оттенок и гипертрофированные сосочки – малиновый язык.

 

При лечении антибиотиками, спустя 3–5 дней состояние ребенка улучшается: снижается температура, сыпь бледнеет и исчезает.

Лабораторные анализы

Анализы крови показывают лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом влево, повышение СОЭ. Анализы отображают изменения гемограммы. Высеивать возбудителя, проводя специальные анализы, не имеет смысла, многие дети являются носителями стрептококка. Клиника скарлатины характерна, симптомы ярко проявляются. Антигены можно выявить, проведя экспресс-диагностику РКА.

Лечение

Лечение скарлатины у детей проходит с использованием антибиотиков. Лечение антибиотиками показывает отличные результаты: быстро снижается температура, проходит сыпь. Поэтому лечение вполне возможно проводить в домашних условиях. Клиника скарлатины ярко выражена – это очень заразное заболевание. На сколько времени ребенка необходимо абсолютно изолировать от общества, решает врач.

В течение болезни ребенка можно купать, от купания утихает зуд, возникающий из-за сыпи – характерная клиника скарлатины.

Необходимо соблюдать правильное питание – щадящая диета, насыщенная белками. Спустя 10 дней с момента заболевания, когда снизится температура и пройдет сыпь, полезна прогулка без контакта с другими детьми.

Когда необходима госпитализация:

  • Средняя и тяжелая форма скарлатины;
  • Больные дети из учреждений с круглосуточным содержанием;
  • В семье заболевшего ребенка до года есть еще дети в возрасте до десяти лет, не имеющие иммунитета;
  • В семье заболевшего ребенка есть взрослые, контактирующие с группой детей.

Антибиотики

Скарлатина хорошо поддается лечению антибиотиками пенициллиновой группы.

Супракс

Супракс антибиотики третьего поколения. Действующее вещество – цефиксима. Антибиотики третьего поколения обладают антибактериальным действием широкого спектра. Супракс отличается высокой степенью эффективности в отношении стрептококков, в том числе метициллиноустойчивых штаммов.

Супракс показан при: фарингите, тонзиллите, бронхитах, синусите, отитах, в том числе гонококковых инфекциях.

Супракс назначают детям после двенадцати лет. Супракс регламентируется в суточной дозе не более 400 мг или по 200 гр два раза. Курс не менее десяти дней. Детям от одного года до двенадцати лет Супракс назначаю в виде суспензии.

Супракс обладает побочными эффектами: крапивница, зуд и гиперемия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона. Супракс не назначают при гиперчувствительности к препарату, почечной недостаточности. Супракс выпускают в капсулах по 200 мг и 400 мг. Суспензия и гранулы Супракс из расчета 0,1 гр на 5 мл.

Амоксислав

Амоксиклав бактерицидные антибиотики. Действующее вещество – амоксициллин.  Амоксиклав назначают детям в виде растворимых таблеток, максимальная доза в сутки: 45 мг на 1 кг массы тела. С первого дня до трех месяцев детям показан Амоксиклав при перерасчете на Амоксициллин: 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Амоксиклав в виде суспензии. Перед применением флакон с порошком тщательно встряхивают.

Амоксиклав показан при: заглоточном абсцессе, остром и хроническом синусите, отите. Амоксиклав высокоэффективен при бронхитах и пневмонии, которые сопровождает мучительный кашель.

Амоксиклав для внутривенных инъекций назначают детям с двенадцатилетнего возраста по 1,2 грамма в течение каждых восьми часов. С трех месяцев до 12 лет дозировка иная: 30 мг на 1 килограмм массы тела через каждые восемь часов. В тяжелых случаях Амоксиклав назначают через каждые 6 часов. Недоношенным детям – через каждые 12 часов.

Амоксиклав обладает побочными эффектами: тошнота, рвота, стоматит, иногда анорексия и гастрит. Амоксиклав противопоказан детям с повышенной гиперчувствительностью и гепатитом.

Амоксициллин

Амоксициллин бактерицидные антибиотики, полусинтетический пенициллин широкого спектра.

Аугментин

Аугментин антибиотики широкого спектра, обладают бактерицидным действием. Аугментин высокоэффективен к бактериальным инфекциям дыхательных путей: бронхиты и пневмонии, которые сопровождает мучительный кашель. Аугментин выпускают в таблетках, порошке для суспензии и для инъекций. Можно принимать с первого года жизни.

Флемоксин

Флемоксин антибактериальные антибиотики широкого спектра. Флемоксин показан при инфекциях, возбудитель которых чувствителен к пенициллинам. Флемоксин выпускают в таблетках. Назначают детям от одного года.

Профилактика

Сколько раз может заразиться ребенок стрептококковой бактериальной инфекцией? Множество, но стрептококком группы А – только один раз. Прививка от скарлатины не обязательна, потому что после выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет к стрептококку группы А. Лучшая профилактика – постоянное наблюдение за состоянием ребенка и карантин в группе. В больших детских коллективах необходимо следить за симптомами заболеваний верхних дыхательных путей.

Лучшая «прививка» и профилактика – личная гигиена и строгий карантин. Приучайте детей к чистоте. Необходимо купать ребенка перед сном. Летом можно купать малыша после прогулки.

Если в семье есть больной скарлатиной, лучшая «прививка» – изоляция. Все члены семьи должны соблюдать карантин. Нельзя посещать дошкольные учреждения и школы как минимум три недели с момента начала болезни.

Заболевший ребенок должен соблюдать карантин и правильное питание, употреблять продукты, насыщенные высококалорийными белками. Диета ребенка включает протертые продукты, так как отек гортани доставляет дискомфорт. Качественное питание и строгий карантин – залог быстрого выздоровления.

Можно практиковать закаливание – действенный метод профилактики. Крепкий ребенок со здоровым организмом может являться носителем стрептококка, но не заболеть.

В целях безопасности соблюдайте карантин, не позволяйте ребенку, который не болел скарлатиной и не имеет иммунитета к возбудителю, общаться с заболевшими. Карантин особенно важен в первые десять дней, когда больной ребенок заразен.

Последствия

Последствия заболевания отличаются тяжелым характером. Скарлатина вызывает патологические изменения в почках, сердце, суставах. После окончания курса лечения возможен рецидив, если ослабленный организм еще не выработал иммунитет, но снова подвергся заражению стрептококком. Легкую форму заболевания можно считать не опасной. Главное – вовремя диагностировать скарлатину и приступить к лечению.

Детская сыпь на теле у ребенка

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.


Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.


В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

217938 просмотров

Скарлатина

Скарлатина

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через одежду и вещи

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Носитель стрептококка может ни разу не болеть скарлатиной, но заразившийся от него ребенок, может серьезно заболеть

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

Скарлатина – это преимущественно детское заболевание, представляющее собой острую бактериальную инфекцию протекающая с поражением ротоглотки, характерной сыпью и признаками интоксикации. Источником является стрептококк, входящий в группу А. Возбудитель скарлатины легко попадает в ослабленный организм ребенка от больного человека, носителя и от лиц со стертой формой течения

Причины и факторы риска

Основная причина заболевания у новорожденных и детей старшего возраста – это токсический стрептококк, который вырабатывает в большом количестве ядовитые вещества. Они поступают в кровоток и распространяются по всему организму. Токсины становятся опасными для малыша. В старшем возрасте появляются при размножении стрептококковой инфекции другие заболевания — рожистое воспаление, ангина, пневмония, ревматизм. Основными предрасполагающими факторами к болезни для детей в детском саду.

 

 

 

 

Каждый из перечисленных предрасполагающих факторов повышает риск заболеть скарлатиной в легкой форме или тяжелой степени. Особенно болезнь опасна для детей с наличием нескольких из них. Родители, зная все о скарлатине, могут профилактическими мероприятиями сократить вероятность заразиться после контакта с больным человеком.

Как развивается скарлатинозная ангина, способы ее передачи у грудничка и детей старшего возраста должны знать все родители. Это важно для своевременного лечения и устранения любых контактов к больным человеком. Заразиться скарлатиной могут дети после длительного общения с ним. После этого проводится наблюдение за пациентами и специфические мероприятия для отграничения их от лиц с признаками заболевания.

Многих взрослых беспокоит, может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка. Болезнь считается детской инфекцией. Чаще всего она обнаруживается в возрасте до 10 лет. Взрослые могут повторно заболеть, если перенесли такую специфическую форму ангины, когда были детьми.

После попадания микроорганизмов на слизистые дыхательных путей, являющихся входными воротами, происходит интенсивное их размножение. Проявляется скарлатина у пациентов со сниженным иммунитетом. Передается от больного к здоровому человеку следующими путями:

  • контактный;
  • воздушно-капельный.

В домашних условиях стрептококк способен сохранить свою заразность на полотенцах, посуде, постельном белье. Чаще всего в период заразности он распространяется при вдыхании микрочастиц, которые попадают в окружающую среду во время кашля и чихания.

Скарлатина — NYC Health

Что такое скарлатина?

Скарлатина, также называемая скарлатиной, представляет собой сыпь, вызванную токсинами, продуцируемыми бактериями стрептококка группы А. Около половины людей, заболевших скарлатиной, ранее перенесли стрептококковую инфекцию горла.

Каковы симптомы скарлатины?

У больных скарлатиной обычно появляется сыпь, похожая на наждачную бумагу, которая начинается на шее, груди, подмышках, локтях и внутренней поверхности бедра и может распространяться на остальные части тела.Сыпь обычно проходит через неделю, как кожа после солнечного ожога. Другие симптомы могут включать лихорадку, озноб, боль в горле, опухший и красный язык, известный как земляничный язык, тошноту и рвоту.

Как передается скарлатина?

Скарлатина передается при прямом контакте с человеком, у которого активная стрептококковая ангина. Передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле. В редких случаях скарлатина может передаваться опосредованно при контакте с предметами, которыми пользовались инфицированные лица.

Кто больше всего подвержен риску заболеть скарлатиной?

Скарлатина может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего у детей в возрасте 5–15 лет. Также в группу риска входят люди, находящиеся в местах массового скопления людей, например, в детских садах или в военных учреждениях, а также люди, контактировавшие с больными ангиной или кожными инфекциями, вызванными определенными видами стрептококковых бактерий. Заражение может происходить круглый год, но чаще весной и осенью.

Как диагностируется инфекция?

Скарлатина диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра.Посев из горла или экспресс-тест на антигены могут подтвердить диагноз.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы могут проявиться через один-семь дней после заражения, но обычно в течение 72 часов.

Могут ли быть осложнения от скарлатины?

Осложнения встречаются редко, но могут включать заболевание почек и ревматическую лихорадку, которые могут привести к повреждению сердца. Своевременное и правильное лечение может снизить вероятность осложнений.

Как лечится скарлатина?

Антибиотики, такие как пенициллин и эритромицин, используются для лечения скарлатины.Лечение важно для предотвращения серьезных осложнений, таких как ревматизм и заболевание почек. При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны исчезнуть быстро, хотя сыпь может сохраняться в течение 2-3 недель.

Как предотвратить скарлатину?

Раннее выявление и лечение стрептококковой инфекции антибиотиками может предотвратить это заболевание. Избегание контакта с людьми, у которых болит горло, также может снизить риск. Хорошая личная гигиена, например, прикрывание рта при кашле или чихании и мытье рук, может уменьшить передачу инфекции.

Люди со скарлатиной могут передавать болезнь другим в течение 24-48 часов после лечения; инфицированные дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после второго дня курса антибиотикотерапии.

Дает ли перенесенная инфекция иммунитет?

Иммунитет против сыпи при скарлатине обычно постоянный. Повторяющиеся приступы редки, но могут возникать из-за различных форм токсина, вызывающего эту инфекцию.

Скарлатина // Здоровье Миддлсекса

Обзор

Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое развивается у некоторых людей, страдающих ангиной.Также известная как скарлатина, скарлатина характеризуется ярко-красной сыпью, покрывающей большую часть тела. Скарлатина почти всегда сопровождается болью в горле и высокой температурой.

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хотя когда-то скарлатина считалась серьезным детским заболеванием, лечение антибиотиками сделало ее менее опасной. Тем не менее, если ее не лечить, скарлатина может привести к более серьезным заболеваниям, поражающим сердце, почки и другие части тела.

Красная сыпь при скарлатине обычно начинается на лице или шее, позже распространяется на грудь, туловище, руки и ноги.

Симптомы

Признаки и симптомы, давшие название скарлатине, включают:

  • Красная сыпь. Сыпь выглядит как солнечный ожог и напоминает наждачную бумагу. Обычно он начинается на лице или шее и распространяется на туловище, руки и ноги. Если на покрасневшую кожу надавить, она побледнеет.
  • Красные линии. Складки кожи вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем окружающая сыпь.
  • Раскрасневшееся лицо. Лицо может казаться покрасневшим с бледным кольцом вокруг рта.
  • Клубничный язык. Язык обычно выглядит красным и бугристым и часто покрыт белым налетом в начале заболевания.

Сыпь и покраснение лица и языка обычно сохраняются около недели.После исчезновения этих признаков и симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится. Другие признаки и симптомы, связанные со скарлатиной, включают:

  • Лихорадка 101 F (38,3 C) или выше, часто с ознобом
  • Очень болезненное и красное горло, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
  • Затрудненное глотание
  • Увеличенные железы шеи (лимфатические узлы), чувствительные к прикосновению
  • Тошнота или рвота
  • Головная боль

Когда обратиться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка болит горло с:

  • Лихорадка 102 F (38.9 С) или выше
  • Опухшие или чувствительные железы на шее
  • Красная сыпь

Причины

Скарлатина вызывается тем же типом бактерий, что и острый фарингит. При скарлатине бактерии выделяют токсин, вызывающий сыпь и красный язык.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Инкубационный период — время между заражением и заболеванием — обычно составляет от двух до четырех дней.

Факторы риска

Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще, чем другие люди, заболевают скарлатиной. Микробы скарлатины легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, таких как члены семьи или одноклассники.

Осложнения

Если скарлатину не лечить, бактерии могут распространиться на:

  • Миндалины
  • Легкие
  • Кожа
  • Почки
  • Кровь
  • Среднее ухо

В редких случаях скарлатина может привести к ревматизму, серьезному заболеванию, которое может поражать:

  • Сердце
  • Соединения
  • Нервная система
  • Кожа

Профилактика

Вакцины для профилактики скарлатины не существует.Лучшие стратегии профилактики скарлатины такие же, как и стандартные меры предосторожности против инфекций:

  • Мойте руки. Покажите ребенку, как тщательно мыть руки теплой водой с мылом.
  • Не делитесь столовой посудой или едой. Как правило, ваш ребенок не должен делить стаканы или столовые приборы с друзьями или одноклассниками. Это правило относится и к разделению еды.
  • Прикройте рот и нос. Скажите ребенку прикрывать рот и нос при кашле и чихании, чтобы предотвратить потенциальное распространение микробов.

Если у вашего ребенка скарлатина, вымойте его или ее стаканы, посуду и, если возможно, игрушки в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач:

  • Посмотрите на состояние горла, миндалин и языка вашего ребенка
  • Ощупайте шею ребенка, чтобы определить, увеличены ли лимфатические узлы
  • Оцените внешний вид и текстуру сыпи

Мазок из горла

Если ваш врач подозревает, что причиной болезни вашего ребенка является стрептококк, он или она также возьмет мазок с миндалин и задней части горла вашего ребенка, чтобы собрать материал, который может содержать стрептококковые бактерии.

Тесты на стрептококковые бактерии важны, потому что ряд состояний может вызывать признаки и симптомы скарлатины, и эти болезни могут потребовать различных методов лечения. Если стрептококковых бактерий нет, то болезнь вызывает какой-то другой фактор.

Лечение

Если у вашего ребенка скарлатина, врач пропишет антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел полный курс лечения. Несоблюдение рекомендаций по лечению может не полностью устранить инфекцию и увеличить риск развития осложнений у вашего ребенка.

Ваш ребенок может вернуться в школу, если он или она принимали антибиотики в течение не менее 24 часов и у него больше не было лихорадки.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы уменьшить дискомфорт и боль вашего ребенка.

  • Лечение лихорадки и боли. Используйте ибупрофен (Адвил, Детский Мотрин, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие) для снижения температуры и минимизации боли в горле.
  • Обеспечить достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы поддерживать влажность в горле и предотвратить обезвоживание.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок может полоскать горло водой, дайте ему или ей соленую воду для полоскания горла, а затем выплюньте. Это может облегчить боль в горле.
  • Увлажнить воздух. Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше раздражать больное горло.
  • Предлагаем леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы, чтобы облегчить боль в горле.
  • Обеспечить утешительную пищу. Теплые жидкости, такие как суп, и холодные закуски, такие как мороженое, могут облегчить боль в горле.
  • Избегайте раздражающих веществ. Защитите свой дом от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.

Подготовка к встрече

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вам может быть предложено немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок испытывает любое из следующего:

  • Высокая температура
  • Сильная боль в горле с затрудненным глотанием
  • Интенсивная боль в животе или рвота
  • Сильная головная боль

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете составить список вопросов к врачу:

  • Как скоро после начала лечения мой ребенок почувствует себя лучше?
  • Есть ли у моего ребенка риск каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
  • Могу ли я чем-нибудь успокоить кожу моего ребенка, пока она заживает?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Является ли мой ребенок заразным? Как я могу снизить риск передачи болезни от моего ребенка другим людям?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может запросить:

  • Когда у вашего ребенка появились симптомы?
  • У вашего ребенка болело горло или ему было трудно глотать?
  • У вашего ребенка поднялась температура? Насколько высокой была температура и как долго она держалась?
  • Были ли у вашего ребенка боли в животе или рвота?
  • Достаточно ли питается ваш ребенок?
  • Ваш ребенок жаловался на головную боль?
  • Ваш ребенок недавно болел стрептококковой инфекцией?
  • Ваш ребенок недавно контактировал с кем-либо, зараженным стрептококковой инфекцией?
  • Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
  • Принимает ли ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Клиническая картина скарлатины: анамнез, физикальное обследование, осложнения

Автор

Bahman Sotoodian, MD  Врач-резидент, отделение дерматологии, Университет Альберты, факультет медицины и стоматологии, Канада

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC Клинический профессор медицины, отделение дерматологии и кожных наук, директор программы резидентуры по дерматологии, Университет Альберты, факультет медицины и стоматологии, Канада

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC является членом следующие медицинские общества: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Канадская ассоциация дерматологов, Канадская медицинская ассоциация, Канадская медицинская защитная ассоциация, Тихоокеанская дерматологическая ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины  Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор резидентуры, отделение дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия дерматологии, Общество дерматологов-исследователей

Раскрытие информации: Получен доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве докладчика в различных университетах, дерматологических обществах и отделениях дерматологии.

Дополнительные участники

Эдвард Дж. Забавски-младший, DO  Медицинская и хирургическая дерматология

Эдвард Дж. Забавски-младший, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская остеопатическая ассоциация, Дерматологическое общество Новой Англии

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Благодарности

Джерри Балентин, DO Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины Колледжа остеопатической медицины Нью-Йоркского технологического института; Исполнительный вице-президент больницы Святого Варнавы

Jerry Balentine, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж врачей-остеопатов, Американский колледж руководителей врачей, Американская остеопатическая ассоциация и Нью-Йоркская медицинская академия

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Питер Блумфилд, MD, MPH Клинический инструктор, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Pamela L Dyne, MD Профессор клинической медицины/неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Памела Л. Дайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Craig A Elmets, MD Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, директор Исследовательского центра кожных заболеваний UAB, Алабамский университет, Медицинская школа Бирмингема

Craig A Elmets, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований и Общества дерматологов-расследователей

.

Раскрытие информации: акции Palomar Medical Technologies Нет; Плата за услуги Astellas Consulting Членство в экспертной комиссии; Заработная плата Массачусетского медицинского общества; Abbott Laboratories Грант/финансирование исследований Независимый подрядчик; Актуальная заработная плата; Грант Biogen/фонды исследований Независимый подрядчик; Clinuvel Независимый подрядчик; Covan Basilea Pharmaceutical Грант/фонд для исследований Независимый подрядчик; ISDIN Нет Консультации; TenX Biopharma Грант/исследовательские фонды Независимый подрядчик

Даниэль П. Ломбарди, DO Клинический доцент, Нью-Йоркский колледж остеопатической медицины; Лечащий врач, заместитель директора отделения и программный директор отделения неотложной медицины больницы Св. Варнавы

Daniel P Lombardi, DO является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей-остеопатов скорой помощи и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Robert E O’Connor, MD, MPH Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт Э. О’Коннор, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж руководителей врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Делавэра, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джозеф А. Саломоне III, MD Адъюнкт-профессор и лечащий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури-Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури

Джозеф А. Саломоне III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Справочная заработная плата Medscape

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, дерматология Маунтин-Вью, Пенсильвания

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае стихийных бедствий, Директор по стипендиям, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, Председатель Целевой группы SUMC и LPCH по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший научный сотрудник отдела Хирургия (неотложная медицинская помощь), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточное хирургическое общество. Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Больница на Голгофе, Канберра, ACT; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Грейс М. Янг, MD Доцент кафедры педиатрии Медицинского центра Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей скорой помощи

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Сыпь, стрептококковая ангина/скарлатина – доктор Эйснер, педиатр – Хьюстон, Техас

Скарлатина — это заболевание, вызванное инфекцией бактериями Streptococcus группы A (теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит).

Причины, заболеваемость и факторы риска
Когда-то скарлатина была очень серьезной детской болезнью, но теперь ее легко лечить антибиотиками. Это вызвано стрептококковыми бактериями, которые производят токсин, который приводит к характерной красной сыпи болезни.Основным фактором риска является заражение бактериями, вызывающими острый фарингит. История стрептококкового фарингита или скарлатины в сообществе, районе или школе может увеличить риск заражения.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов короткое, обычно 1–2 дня. Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле.

Сыпь обычно сначала появляется на шее и груди, а затем распространяется по всему телу. На ощупь он описывается как «наждачная бумага».Текстура сыпи важнее внешнего вида для подтверждения диагноза. Сыпь может держаться более недели. По мере исчезновения сыпи вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха может появиться шелушение (десквамация).

Другие симптомы включают:

  1. Боль в животе
  2. Ярко-красный цвет в складках подмышек и паха (линии Пастиа)
  3. Озноб
  4. Лихорадка
  5. Общий дискомфорт (недомогание)
  6. Головная боль
  7. Мышечные боли
  8. Боль в горле
  9. Опухший, красный язык (клубничный язык)
  10. Рвота

Знаки и тесты

  • Физикальное обследование
  • Посев из горла положительный на стрептококк группы А
  • Быстрое обнаружение антигена (мазок из горла)

Лечение

  • Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию горла.