Лечение синусита у детей | Риномарис

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис^®.

Синусит у детей — явление достаточно распространенное. Зачастую заболевание становится следствием обычного насморка. Синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух носа.

Всего существует четыре вида этого заболевания: гайморит, этмоидит, фронтит и сфеноидит. При гайморите воспаляются гайморовы пазухи — особые полости, которые находятся в отделе верхней челюсти. Их формирование обычно заканчивается только к семилетнему возрасту. И из-за частых респираторных заболеваний маленькие дети подвергаются достаточно высокому риску развития именно такой разновидности острого синусита.

Но особенно часто в детском возрасте (примерно в 80 % случаев) поражается решетчатая пазуха носа.

Воспалительный процесс, который ее затрагивает, специалисты называют этмоидитом. Это название образовано от латинского слова ethmoidalis, что означает «решетчатый».

По мере формирования лобной пазухи у детей 6–7 лет может развиваться ее воспаление (фронтит). Спровоцировать это тяжелое осложнение может инфекция, проникающая через носовые ходы или попадающая в лобные пазухи вместе с током крови. Фронтит — это наиболее серьезный вид синусита, который часто переходит в хроническую стадию из-за недостаточного освобождения лобной пазухи от жидкости.

Сфеноидит представляет собой воспаление слизистой оболочки так называемой клиновидной пазухи и встречается достаточно редко.

Какие могут быть симптомы у синусита?

Синусит у детей обычно сопровождается головной болью, которая может усиливаться по утрам из-за скопления большого количества воспалительной слизи в пазухах носа, повышенной утомляемостью и слабостью. Иногда, если отек становится слишком сильным, отток выделений из носа может совсем прекратиться.

При синусите дети могут жаловаться на боль, которая появляется при надавливании на кожу над областью воспаленной пазухи. В некоторых случаях симптомы острого синусита можно спутать с зубной болью. При развитии воспаления температура тела редко превышает отметку в 38 градусов. Ребенок становится вялым и малоподвижным, может нарушаться нормальный сон и аппетит. При наклоне головы головная боль может усиливаться, иногда визуально наблюдается незначительная отечность в области лица. Однако чем младше ребенок, тем сложнее понять, что его что-то беспокоит. Иногда малыш и вовсе ни на что не жалуется, но заметить изменения в его поведении все же можно: обычно он быстро утомляется, становится более раздражительным.

Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Еще одной особенностью синусита у детей является скрытое течение заболевания. Зачастую неправильное или, наоборот, избыточное лечение обычного насморка маскирует симптомы воспаления пазух носа. Из-за этого у ребенка может развиться хронический синусит, нередко приводящий к отиту (из-за распространения воспаления на область среднего уха).

Почему у ребенка может возникнуть синусит?

Основные причины возникновения синусита у детей — врожденные аномалии развития придаточных пазух носа и полипы в полости носа. Также развитие синусита может спровоцировать и аллергия, при этом симптомы аллергического синусита мало чем отличаются от признаков обычного синусита.

Благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий возникают из-за отека слизистой оболочки и нарушения нормальной работы пазух, а также из-за застоя слизи, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и усугубляет воспаление.

Как лечить синусит у детей?

Лечение синусита у детей должно проводиться комплексно и под строгим контролем врача. Самая важная задача — устранить отек слизистой оболочки полости носа. Для этого детям назначают сосудосуживающие препараты местного действия: капли и спреи. Последние считаются более эффективными, так как благодаря специальной насадке лекарство можно равномерно распределить по слизистой оболочке. Но важно не только снять отек, но и предупредить застой слизи в полости носа, ведь именно она создает благоприятные условия для размножения вредных бактерий и усугубления воспаления. При лечении синусита у детей хорошо зарекомендовал себя препарат Риномарис

®. За счет входящего в его состав ксилометазолина Риномарис^® снимает отек и восстанавливает проходимость пазух носа. Благодаря морской воде Риномарис^® разжижает слизь и уменьшает ее застой — это помогает предупредить размножение бактерий. А ведь именно они могут привести к усугублению воспаления и распространению инфекции в соседние с носом полости («синусы» и полость среднего уха) с развитием синусита или отита

Обычно для лечения синусита ребенку назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Чаще всего лечение острого синусита у детей включает применение антибиотиков местного действия. Вместе с тем в более сложных случаях используются в форме таблеток или растворы для инъекций, которые может назначить только специалист.

При недостаточном оттоке воспалительной жидкости лечение включает промывание придаточных пазух антисептическими растворами, а в особо тяжелых случаях, при неэффективности консервативного лечения острого синусита, по назначению специалиста проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие острого синусита, необходимо своевременно и правильно лечить первичное заболевание (грипп, кариес, ринит, искривление носовой перегородки). Также следует постоянно укреплять иммунитет, хотя бы один раз в год возить ребенка к морю или в местность с хвойной растительностью и регулярно промывать носоглотку морской водой (раствором морской соли), например, средством Аква Марис^®

.

Основные принципы лечения синуситов у детей | #08/01

Каковы основные этиологические факторы синуситов?

Всегда ли необходимо применение антибиотиков?

Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов, что связано с особенностью строения околоносовых пазух и их относительно малыми размерами в детском возрасте. Это и приводит к тому, что значительная доля ОРВИ сопровождается воспалением в гайморовых пазухах и клетках решетчатого лабиринта.

Синуситы по-прежнему подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов независимо от формы принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Следовательно, начиная этиотропное лечение до получения результатов микробиологического исследования и не располагая какими-либо дополнительными сведениями из анамнеза, указывающими на другую этиологичеcкую природу синусита, имеет смысл ориентироваться на чувствительность к антибиотикам именно этих микроорганизмов.

В то же время при общих принципах терапии клинические различия течения синуситов определяют разницу в тактике лечения в целом и в выборе конкретных препаратов в частности.

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика, равно как и данные различных зарубежных исследователей, применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин). Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит применять антиконгестанты на масляной основе, т. к. они несколько снижают функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, тем самым затрудняя отток патологического содержимого.

Если после применения сосудосуживающих средств, промывания околоносовых пазух методом перемещения и использования антисептических растворов, например, колларгола, протаргола или отваров трав (коры дуба) в течение двух-трех дней ожидаемый клинический эффект недостаточно выражен, есть смысл добавить к терапевтической схеме топический антибактериальный препарат — фюзафюнжин (биопарокс).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А. Как правило, имеющиеся схемы профилактики и лечения в период реконвалесценции предполагают использование препарата два раза в день в течение 2-4 недель [2].

Кроме местного лечения в терапии неосложненного синусита в последнее время используются различные гомеопатические и фитотерапевтические средства, обладающие противовоспалительным, секретолитическим и мягким иммуномодулирующим эффектами. Это такие препараты, как циннабсин, синупрет, траумель С.

Циннабсин (DHU) содержит в своем составе средства, влияющие на патогенез синусита любой локализации (гайморит, фронтит, этмоидит). Пролонгированная терапия циннабсином (до 28 дней) уменьшает вероятность рецидива и перехода заболевания в латентное течение.

Все вышесказанное относится и к лечению острых синуситов среднетяжелого и тяжелого течения, с той лишь разницей, что в начале терапии необходимо производить лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух, желательно с последующим микробиологическим исследованием содержимого, и назначать антибиотики.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis. Таким образом, сразу же становится очевидной малая эффективность традиционно используемых при лечении синусита антибиотиков: линкомицина, не действующего на H. influenzae, и гентамицина, неактивного в отношении и S. Pneumoniae и H. influenzae [3, 4].

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Необходимо отметить, что для эффективного лечения адекватной должна быть не только кратность приема препарата, но и длительность терапии, продолжительность которой в случае назначения пенициллинов и цефалоспоринов должна быть не менее десяти дней.

При тяжелом течении острого или рецидивирующего синусита, особенно сопровождающемся глазными осложнениями, как правило, требуется госпитализация в ЛОР-стационар, где терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния. В этих случаях практикуется внутримышечное и внутривенное введение антибактериальных средств с последующим переходом на пероральные формы, т. е. используется принцип ступенчатой терапии.

Особого упоминания заслуживают хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких. Вне обострения при данной патологии дополнительного лечения не требуется. Обострение синусита редко бывает изолированным и обычно сопровождает обострение основного заболевания. Как правило, тяжесть состояния больного также определяется течением легочного процесса, а синусит является проявлением общей патологии респираторного тракта. Поэтому лечение синусита проводится по обычной схеме с той разницей, что антибактериальное лечение назначается обязательно с учетом антибиотикограммы. Если этиотропную терапию все же приходится начинать до получения результатов микробиологического исследования, то следует помнить о значительном участии в инфекционном процессе анаэробов и выбирать антибактериальные препараты с выраженной противоанаэробной активностью.

Таким образом, эффективность лечения синуситов зависит от адекватно выбранной терапевтической схемы, своевременного и правильного назначения антибактериальных средств, а также взаимопонимания врача и пациента.

Литература.

1. Белобородова Н. В. К вопросу об инъекциях антибиотиков в практике участкового педиатра // Детский доктор, № 4, 1999.
2. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Сквира И.Е., Стребкова О.А., Ягольникова О.В. Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей// Лечащий врач, № 10, 2001.
3. Страчунский Л. С., Богомильский М. Р. Антибактериальная терапия синуситов у детей // Детский доктор, № 1, 2001.
4. Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии // РМЖ, т. 6, № 11, 1998.
5. Bartlet J. G. Managment of Upper respiratory tract. In: Antibiotics and Chemotherapy. Ed by F. O. Grady e.a. 7-th ed. N-Y e.a., 1997: 674-680.
6. Garbutt J. M., Goldstein M., Gellman E., Shannon W., Littenberg B. A randomized, placebo-controlled trial of Antimicrobial treatment for children with clinically Diagnosed Acute Sinusitis // Pediatrics Vol. 107, № 4, 2001.

---

Обратите внимание!

• Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarralis.
• Антибактериальные препараты, как правило, назначаются эмпирически до результатов микробиологического исследования.
• Препаратами первого ряда являются синтетические пенициллины.
• При тяжелом течении синусита применяется ступенчатая схема терапии, то есть в начале лечения антибиотик вводится внутримышечно (внутривенно), затем перорально.
• При легком течении синусита из терапевтической схемы можно исключить системные антибиотики.

симптомы и лечение у взрослых, описание болезни и рекомендации, какой использовать спрей для носа от синусита

Среди опасных осложнений врачи выделяют:

• менингит — воспаление в оболочках головного или спинного мозга;
• отит — воспалительный процесс в ухе;
• воспаление легких, острый бронхит;
• эпидуральный либо субдуральный абсцесс (очаговое скопление гноя) мозга;
• ангину, тонзиллит;
• конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
• образование тромбов в сосудах головы;
• заражение крови.

Некоторые из перечисленных состояний могут привести к летальному исходу.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн». Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

• Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
• Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

Читать подробнее про Африн

К консервативным методам лечения синусита также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите
То, какое лекарство от хронического синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры
Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

• УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
• электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
• фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
• диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
• квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция
Если болезнь синусит запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция
Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

«АФРИН®» против синусита

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Быстрый переход

Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.

В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

• острый — симптомы заболевания длятся менее 4 недель;
• подострый — от 4 до 12 недель;
• хронический — симптомы сохраняются более 12 недель.

Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.

По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).

Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев. ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит). Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита

Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.

Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.

Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается. Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней. Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.

При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.

Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.

На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.

Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

• Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.
• Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.
• Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.
• Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.
• Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Лечение острого риносинусита

Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

• Анальгетики и жаропонижающие средства — ибупрофен или парацетамол могут быть использованы для облегчения боли и снижения температуры по мере необходимости.
• Ирригационная терапия солевым раствором — промывание полости носа физиологическим или гипертоническим солевым раствором может снизить потребность в обезболивающих препаратах и ​​улучшить общее состояние. Важно, чтобы растворы для промывания носа были стерильными, так как есть данные об амебном энцефалите из-за использования воды из-под крана для промывания носа.
• Интраназальные глюкокортикоиды (инГКС) — исследования показали небольшие симптоматические преимущества и минимальные побочные эффекты при кратковременном применении инГКС у пациентов как с вирусным, так и с бактериальным ОРС. ИнГКС более эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом. Мета-анализ трех исследований с участием пациентов с ОРС показал, что применение интраназальных стероидов увеличивало скорость стихания симптомов по сравнению с плацебо. Однако, имеются также данные, что только у 1 из 15 пациентов на фоне лечения инГКС будет значимое уменьшение клинических симптомов.
• Ипратропия бромид — антихолинергический спрей, который может помочь уменьшить ринорею у пациентов с сопутствующими симптомами простуды.
• Оральные противоотечные средства могут быть полезны при дисфункции евстахиевой трубы.
• Интраназальные сосудосуживающие средства часто используются пациентами в качестве симптоматической терапии. Спреи, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин, могут давать временное облегчение заложенности носа, но нет данных об их значимой эффективности при ОРС.

В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.

При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.

Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.

Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых. Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.

Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

• Пациент проживает в регионе с высокими показателями невосприимчивых к пенициллину штаммов S. Pneumoniae (более 10%).
• Возраст ≥ 65 лет.
• Госпитализация в последние пять дней.
• Использование антибиотиков в предыдущем месяце.
• Иммунокомпрометированные пациенты.
• Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание сердца, печени или почек.
• Тяжелое или осложненное течение заболевания.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.

Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей ­ — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.

При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

• Мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр.
• Мы не назначаем антибиотики при отсутствии четких данных, указывающих на развитие бактериальной инфекции.
• Мы не назначаем рентген, бактериологические исследования или анализы крови в стандартной ситуации. В этом нет необходимости.
• Мы придерживаемся принципов доказательной медицины, а это значит, что при наличии показаний к антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение системным антибиотикам, как правило пероральным. Введение препарата внутримышечно не имеет никаких доказанных преимуществ перед таблетированными формами.
• Ни один местный антибиотик не показал своей эффективности при ОРС, поэтому мы не проводим «кукушки» или многократные пункции пазух с промыванием их «сложными растворами».
• В клинике Рассвет вам не надо приходить к врачу на контроль каждые 2-3 дня в случаях стандартного течения заболевания.

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.

Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

Автор:

Синусит острый, лечение и профилактика

В большинстве случаев острый синусит не требует лечения, так как он вызван вирусной инфекцией (насморк). Как правило, для скорейшего выздоровления и сглаживания симптомов достаточно самолечения.

 

Лечение для ослабления симптомов

 

Врач может порекомендовать лечение, ослабляющее симптомы синусита. Например, такие препараты, как:

 

• Солевой спрей для носа, который нужно впрыскивать в нос несколько раз в день, чтобы промыть носовые ходы.
• Кортикостероиды для носа. Спреи для носа с кортикостероидами могут предотвратить или ослабить воспаление. Примеры препаратов: флутиказон (Флоназа), мометазон (Назонекс), будезонид (Ринокорт аква), триамсинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконазе AQ).
• Противоотечные средства. Эти препараты имеются в свободной продаже и отпускаются без рецепта и включают капли, таблетки и спреи для носа. Эти препараты применяются несколько дней, иначе они могут усилить заложенность носа.
• Обезболивающие, опускаемые без рецепта, включают аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) и ибупрофен (Эдвил, Мотрин и др.). Не следует давать аспирин детям.

 

Антибиотики

 

• Обычно для лечения острого синусита не требуются антибиотики.
• Антибиотиками нельзя вылечить острый синусит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией.
• Большинство случаев острого бактериального синусита можно вылечить и без приёма антибиотиков.
• Антибиотики как правило применяются для лечения тяжелых, повторяющихся или затяжных случаев бактериальной инфекции.
• Антибиотики для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией: амоксициллин, кларитромицин и др. Если назначенный препарат не помогает против инфекции, или синусит повторяется, врач может выписать другой антибиотик.
• Если врач выписал вам антибиотики, нужно пройти полный курс лечения. Это означает, что необходимо принимать их от 10 до 14 дней, даже если состояние уже улучшилось. Если рано прекратить приём антибиотиков, симптомы могут вернуться.

 

Противогрибковые препараты

 

В редких случаях причиной острого синусита является грибковая инфекция. Тогда необходимо применять внутривенные препараты, такие как амфотерицин Б или вориконазол. Доза препарата, а также то,  как долго нужно его принимать, зависит от серьёзности инфекции и от того, как быстро ослабляются симптомы болезни.

 

Иммунотерапия

 

Если синусит сопровождается аллергией, врач может назначить  аллерген-специфическую иммунотерапию, которая снизит реакцию организма на аллергены и поможет улучшить состояние.

 

Рекомендации для осуществления домашнего лечения

 

Следующие рекомендации помогут вам ослабить симптомы синусита:

 

• Соблюдайте постельный или домашний режим. Это поможет вашему организму бороться с инфекцией и скорее выздороветь.
• Пейте много жидкости, например, воды или сока. Это сделает слизь более жидкой, что будет способствовать её дренированию. Не употребляйте напитки, содержащие кофеин или алкоголь, поскольку они обезвоживают организм. Помимо этого, алкоголь может ухудшить состояние отёкших носовых пазух и носа.
• Пропаривайте нос. Дышите паром над чашей с горячей водой, накрыв голову полотенцем, держа лицо точно над паром. Или примите горячий душ (если у вас нет температуры), дыша тёплым влажным воздухом. Это поможет облегчить боль и поспособствует прохождению слизи.
• Ставьте теплые компрессы на лицо. Чтобы облегчить боль в области лица, накройте нос, щёки и глаза полотенцем, смоченным в тёплой воде.
• Промывайте носовые ходы. Используйте специально разработанный бутылёк-пульверизатор (например, Sinus Rinse), для промывания носовых ходов.
• Спите, держа голову в приподнятом положении. Это поспособствует улучшению прохождения из носовых пазух и уменьшит заложенность носа.

 

Профилактика острого синусита

 

Чтобы уменьшить риск заболевания острым синуситом:

 

• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Минимизируйте контакты с людьми, болеющими простудой. Часто мойте руки с мылом, особенно перед приёмом пищи.
• Отслеживайте свою аллергию. Отслеживайте симптомы аллергии, посещая врача.
• Избегайте накуренных помещений и мест с загрязнённым воздухом. Табачный дым и другие загрязнители могут вызвать раздражение и воспаление в носовых ходах и легких.
• Используйте увлажнители воздуха. Если воздух у вас дома сухой, например, у вас воздушное отопление, то использование увлажнителей поможет предотвратить появление синусита. Содержите прибор в чистоте и следите за тем, чтобы на нём не образовывалась плесень.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике острого синусита вы можете получить у отоларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Аллергический синусит у взрослых: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Аллергический синусит появляется не редко и связан с тем, что из-за отека слизистой в момент воздействия раздражителя происходит нарушение оттока слизи из придаточных носовых пазух, от чего и развивается воспалительный процесс. Многие осложнения, которые появляются при данной патологии, относятся к смертельно опасным. Из-за этого затягивать с лечением или проводить его самостоятельно без привлечения врача крайне не рекомендуется. У детей аллергический синусит встречается редко, а вот взрослые сталкиваются с такой проблемой часто.

Заболевание развивается постепенно, если воздействие аллергенов на слизистую носа длительное и она постоянно отечная. Кратковременный отек и не продолжительное перекрытие протока носовой придаточной пазухи не ведут к развитию патологии.

Воспаление слизистой под действием аллергенов возникает по причине того, что лейкоциты (иммунные клетки) пытаются атаковать и подавить частички аллергена. В результате их деятельности и развивается воспалительный процесс, который при бактериальных и вирусных инфекциях за счет локального повышения температуры помогает устранить патоген. С аллергенами этот способ защиты организма не срабатывает, и развивается хроническое патологическое воспаление. Именно из-за него и начинают страдать придаточные пазухи. В медицине не случайно постоянно выделяют особую связь аллергии и синуситов любой локализации.

Основные провокаторы болезни

Аллергический синусит возникает по причине атаки организма аллергенами. Врачами выделяется несколько видов основных раздражителей. В зависимости от того какой из них воздействует на организм, меняется и скорость развития синусита.

1. Плесневый грибок. Это одна из основных причин, по которым развивается синусит аллергической природы. Плесневые грибки появляются на стенах в сырых помещениях. В том случае если не решить проблему, то из-за постоянного воздействия спор через 1 или 2 года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возникает стойкий аллергический синусит. Лечение такой патологии является сложным и длительным из-за способности грибков создавать колонии даже внутри тела человека, а уничтожить их не просто.

2. Сезонные аллергены. Воспаление придаточных пазух носа при этом имеет, как и аллергия, сезонный характер. Чаще всего проблема развивается весной и в начале лета, когда в воздухе присутствуют большие объемы пыльцы. Воспаляются обычно гайморовы пазухи, которые из-за своего расположения особенно страдают при возникновении отеков слизистой носа.

3. Пылевые клещи. Пыль, которая присутствует в воздухе и скапливается в постельных принадлежностях, если за ними неправильно ухаживают, наполнена микроскопическими клещами, которые являются сильнейшими аллергенами. При их попадании на слизистую носа быстро развивается воспалительный процесс и отек. Синусит формируется достаточно быстро – в период от 6 месяцев до года.

4. Шерсть животных. Также достаточно распространенный провокатор аллергии, сопровождающейся отеком слизистой носа и развитием синусита. Раздражителем в этом случае выступают чешуйки шерсти, которые смешиваются с пылью и при дыхании попадают в полость носа. Тяжесть такой аллергии и синусита на ее фоне оказывается очень различной. Не редко наблюдается непереносимость только шерсти одного из видов животных, а других больной может спокойно держать у себя в доме.

5. Пищевые аллергены. Аллергический синусит может появиться и в том случае, если человек часто употребляет в пищу продукты, которые для него являются аллергенами. Чаще всего в качестве провокаторов проблемы выступают цитрусовые, рыба, мед, орехи и молочные продукты. У детей такое явление не редко наблюдается по причине непереносимости химических компонентов различных сладостей.

В исключительных случаях синусит аллергической природы может появляться по причине воздействия на организм ряда лекарственных препаратов, некоторые вещества в которых оказываются непереносимыми для организма. В такой ситуации требуется отмена лекарственного средства, вызывающего аллергию, и замена его иным препаратом. В некоторых ситуациях отменить аллерген оказывается нельзя, и тогда параллельно показано использовать антигистаминные средства.

К какому врачу обратиться

Лечением аллергического синусита должны заниматься параллельно врачи аллерголог и отоларинголог. Без совместного подхода к решению проблемы устранить ее не получится. Аллерголог помогает определить, какой аллерген вызвал проблему, и назначает необходимое лечение для устранения чрезмерно бурной реакции организма на раздражитель. Отоларинголог занимается непосредственно терапией, которая помогает снять воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Лечение воспалительного процесса в экстренных случаях, когда слишком велика вероятность осложнений, или если нет эффекта от медикаментозной терапии, проводится хирургическое.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев хороший. Если пациент строго соблюдает все врачебные рекомендации и своевременно начинает лечение, то аллергический синусит проходит полностью. Когда уже начали развиваться осложнения, прогноз меняется на серьезный или даже на плохой в тяжелых случаях. Особенно серьезным состояние человека оказывается, если возникли осложнения, затрагивающие головной мозг или развился сепсис. В такой ситуации спасти больного удается не всегда даже в условиях современной медицины.

Диагностика

Чаще всего поставить правильный диагноз не составляет труда. Симптоматика аллергического синусита четкая, и основная задача врача – это правильно определить то, какая пазуха поражена и насколько сильное воспаление имеет место. Несколько сложнее может оказаться выявить аллерген, который вызвал негативную реакцию организма и как следствие синусит.

На первом приеме врач отоларинголог проводит сбор анамнеза болезни и узнает жалобы больного на те или иные симптомы. Чтобы окончательно оценить состояние пациента, ему назначаются следующие диагностические процедуры:

• мазок со слизистой носа – материал необходим для посева на питательную среду. Эта процедура позволяет определить то, есть или нет дополнительное бактериальное инфицирование, а также – требуется ли назначение антибиотиков;

• магнитно-резонансная или компьютерная томография головы – проводится для определения того, какие пазухи поражены, и оценки общего состояния полости носа;

• анализ венозной крови – он нужен для того, чтобы выявить аллергены, которые провоцируют воспаление в придаточных пазухах носа. Также во время анализа проводятся и исследования для определения общего состояния организма больного;

• общий анализ мочи – необходим для оценки степени воспалительного процесса и общих показателей функционирования организма. Для исследования нужно утренняя моча;

• иммунограмма – требуется для определения состояния иммунной системы и остроты ее реакции на действие аллергена.

По итогам обследования лечение аллергического синусита у взрослых, которое назначено первоначально, может насколько корректироваться или оставаться неизменным.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития аллергического синусита, необходимо исключать воздействие аллергена на организм. Без этого нормализовать состояние больного не получится. Также важно с врачом подобрать лечение, которое будет помогать при аллергии предупреждать появление отека. Дополнительно улучшит общее состояние организма и правильный образ жизни.

Признаки и симптомы гайморита у взрослых. Как вовремя распознать заболевание?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа сразу дает о себе знать. Любой человек может сравнить описание заболевания со своими ощущениями и на этом основании «поставить себе диагноз». Но назначить адекватное лечение может только врач. Для этого нужны соответствующее образование, опыт и диагностическая аппаратура.

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Обычно он развивается как осложнение насморка. Наиболее характерные признаки:

• температура повышается до 37 — 37,5 С;
• нос заложен;
• появляются желто-зеленые выделения из носа;
• болит переносица, щеки у крыльев носа и виски;
• к вечеру усиливается головная боль;
• пропадает обоняние;
• голос становится гнусавым;
• ощущение общей слабости.

При воспалении гайморовых пазух человек быстро утомляется, ему сложно сконцентрировать внимание, ослабевает память. Работать при гайморите очень сложно, поэтому лучше взять больничный.

Гайморит может быть острым и хроническим.

Причины гайморита

Заболевание чаще возникает в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом, но это не единственная причина. Воспаление гайморовой пазухи может развиться из-за:

• осложнения насморка;
• искривления носовой перегородки;
• повреждения носоглотки;
• аденоидита;
• инфекций и бактерий;
• аллергии;
• слишком сухого воздуха в помещении;
• работы на вредном производстве;
• плохого состояния верхних зубов;
• травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Диагностика гайморита

Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:

• осмотр носовой полости;
• пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
• клинический анализ крови;
• рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
• компьютерная томография пазух носа.

Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.

КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.

Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).

Лечение гайморита

В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.

Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)

При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.

Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы избежать гайморита следует:

• проводить достаточно времени на свежем воздухе;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• принимать витамины;
• одеваться по погоде;
• вовремя обращаться за медицинской помощью.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Гайморит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гайморит у детей?

Синусит — это инфекция пазухи. Эти инфекции часто возникают после простуды или аллергии. Есть 3 типы синусита:

• Краткосрочные (острые). Симптомы этот тип инфекции длится менее 12 недель и выздоравливает при правильном лечение.
• Долгосрочный (хронический). Эти симптомы длиться дольше 12 недель.
• Рецидивирующий. Это означает заражение возвращается снова и снова. Это означает 3 и более эпизода острого синусита в год.

Пазухи — это пространства, заполненные воздухом (полости) возле носа.Они выстланы слизистыми оболочками. Есть 4 разных пазухи:

• Решетчатая пазуха. Расположен в районе переносица. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Верхнечелюстная пазуха. Расположен в районе щеки. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• Лобная пазуха. Расположен в районе г. лоб. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.
• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко позади нос. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что вызывает гайморит у ребенка?

Когда пазухи заблокированы выделения, бактерии могут начать размножаться.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

• Стрептококковая пневмония
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Какие симптомы гайморита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы. синусита:

• заложенный нос
• Толстый цветной дренаж в носу
• Дренаж в задней части горла (после носовых капель)
• Головная боль
• Кашель
• Боль или болезненность в носовых пазухах
• Лихорадка
• Потеря запаха

Симптомы гайморита могут показаться как и другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагноз.

Какие дети подвержены риску гайморита?

Иногда бывает инфекция носовых пазух после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает опухоль, которая может заблокировать открытие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия может также привести к синуситу из-за отека и увеличения слизи.Другие возможные условия которые могут привести к синуситу, включают:

Иммунные проблемы или дефицит антител — риск хронического поражения носовых пазух условия.

Как диагностируют гайморит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также могут быть анализы, например в качестве:

• Рентген пазух носа. Рентгенологическое исследование пазухи могут помочь в диагностике.
• КТ пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любого часть тела. Они более детализированы, чем рентгеновские снимки.
• Культуры из пазух. Можно взять мазок выделений из носа. Проба проверяется на наличие бактерий. или другие микробы.

Как лечат гайморит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Острый синусит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. Когда этого не происходит, забота о здоровье вашего ребенка Провайдер может назначить:

• Антибиотики. Если у вашего ребенка носовые пазухи заражены бактериями, для уничтожения бактерий назначают антибиотики. Если симптомы вашего ребенка не улучшились через 3-5 дней, врач может попробовать другой антибиотик.
• Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, могут применяться антигистаминные и другие лекарства от аллергии. уменьшить отек.

Не использовать без рецепта противоотечные назальные спреи без консультации с лечащим врачом вашего ребенка. Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит также лечится антибиотиками и лекарствами от аллергии. Воспитатель вашего ребенка может направить вас к врач уха, носа и горла (ЛОР или отоларинголог) для тестирования и лечение.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

• Визит ЛОР специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-врачу.
• Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться более длительный прием антибиотиков.Если бактерии не Потому что антибиотики не помогут.
• Кортикостероидное лекарство для ингаляций. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.
• Лекарства прочие. Спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, спреи или капли с солевым раствором, или лекарства для разжижения и очистки слизи может быть назначено.
• Уколы от аллергии или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
• Хирургия. Хирургия при хронической синусит — вариант. Но у детей это делается нечасто.

Уход также может включать:

• Жидкости. Стакан воды или сока каждые час или два — хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь, позволяя ему легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
• Промывка физиологическим раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа.Спросите у врача вашего ребенка или медсестра за инструкциями.
• Теплые компрессы. Нанесите теплый, влажное полотенце для носа, щек и глаз вашего ребенка, чтобы облегчить боль в лицо.

Какие возможные осложнения гайморита у ребенка?

В очень редких случаях острый синусит может привести к поражению головного мозга. инфекционное заболевание.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку предотвратить гайморит. Они включают:

• Попросите ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их часто, чтобы держать нос как можно влажнее.
• Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
• Не подпускайте ребенка к вещам, вызывающим симптомы аллергии.
• Не заставляйте воду попадать в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
• Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и носовые пазухи.
• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
• Не поддерживай близких контактов с людьми у которых есть простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Основные сведения о синусите у детей

• Синусит — инфекция пазухи.
• Когда выделения из носа заблокированы, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синусит.
• Острый синусит может поправиться собственный.Но если этого не произойдет, можно прописать лекарство.
• При хроническом гайморите, здравоохранение врач может направить вашего ребенка к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для тестирования и лечение.
• Чтобы предотвратить синусит, попросите ребенка использовать солевые спреи или смывает, чтобы шум оставался влажным. В сухих помещениях используйте увлажнитель воздуха.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Разница между синуситом и простудой

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Это очень распространенная инфекция у детей.

• Вирусный синусит обычно сопровождает простуду. Аллергический синусит может сопровождать такую ​​аллергию, как сенная лихорадка.
• Бактериальный синусит — вторичная инфекция, вызванная попаданием бактерий в носовые пазухи во время простуды или аллергии.

Общие характеристики вирусной простуды

Часто бывает трудно сказать, является ли болезнь просто вирусной простудой или она осложняется бактериальной инфекцией носовых пазух.

• Простуды обычно длятся от 5 до 10 дней.
• Простуда обычно начинается с прозрачных водянистых выделений из носа. Через день или два выделения из носа становятся гуще и становятся белыми, желтыми или зелеными — это нормально. Через несколько дней выделения снова становятся прозрачными и сохнут.
• Простуда включает дневной кашель, который часто усиливается ночью.
• Если присутствует лихорадка, она обычно возникает в начале простуды и обычно субфебрильная, длящаяся 1-2 дня.
• Симптомы простуды обычно достигают пика тяжести через 3-5 дней, затем улучшаются и исчезают в течение следующих 7-10 дней.

Признаки и симптомы бактериального синусита:

• Симптомы простуды (выделения из носа, дневной кашель или оба) продолжаются более 10 дней без улучшения
• Густые желтые выделения из носа и лихорадка не менее 3-4 дней подряд
• Сильная головная боль за глазами или вокруг глаз, усиливающаяся при сгибании свыше
• Отеки и темные круги вокруг глаз, особенно по утрам
• Постоянный неприятный запах изо рта вместе с симптомами простуды (однако это также может быть из-за боли в горле или признака того, что ваш ребенок не чистит зубы!)
• В очень редких случаях бактериальная инфекция носовых пазух может распространиться на глаза или центральную нервную систему (мозг). Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните педиатру:
• Отек и / или покраснение вокруг глаз не только по утрам, но и в течение всего дня
• Сильная головная боль и / или боль в задней части шеи
• Постоянная рвота
• Светочувствительность
• Повышенная раздражительность
• Диагностика бактериального синусита

Иногда трудно отличить инфекцию носовых пазух от неосложненной простуды, особенно в первые несколько дней болезни.Ваш педиатр, скорее всего, сможет определить, есть ли у вашего ребенка бактериальный синусит, после осмотра вашего ребенка и получения информации о прогрессировании симптомов. У детей старшего возраста, когда диагноз не определен, ваш педиатр может назначить компьютерную томографию (КТ) для подтверждения диагноза.

Лечение бактериального синусита

• Если у вашего ребенка бактериальный синусит, педиатр может назначить антибиотик на срок не менее 10 дней. После того, как ваш ребенок будет принимать лекарства, симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2–3 дней — выделения из носа исчезнут, а кашель улучшится.Даже если вашему ребенку может показаться лучше, продолжайте давать антибиотики в течение предписанного периода времени. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возвращению инфекции.
• Когда диагноз синусита ставится у детей с симптомами простуды, продолжающимися более 10 дней без улучшения, некоторые врачи могут продолжить наблюдение в течение еще нескольких дней. Если симптомы вашего ребенка ухудшатся в течение этого времени или не улучшатся через 3 дня, следует начать прием антибиотиков.
• Если симптомы вашего ребенка не улучшаются через 2–3 дня после начала приема антибиотиков, проконсультируйтесь с педиатром.Вашему ребенку может потребоваться другое лекарство или его нужно повторно обследовать.

Лечение связанных симптомов бактериального синусита

• Головная боль или боль в носовых пазухах . Чтобы облегчить головную боль или боль в носовых пазухах, попробуйте прикладывать теплую мочалку к лицу ребенка на несколько минут за раз. Также могут помочь обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. (Однако не давайте ребенку аспирин. Это связано с редким, но потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.)
• Заложенность носа . Если выделения из носа у вашего ребенка особенно густые, педиатр может порекомендовать вам слить их с помощью солевых капель для носа. Они доступны без рецепта или могут быть приготовлены дома, добавив 1/4 чайной ложки поваренной соли на 8 унций воды. Если педиатр не посоветовал вам использовать капли для носа, содержащие лекарства, они могут абсорбироваться в количествах, вызывающих побочные эффекты.
• Размещение увлажнителя с прохладным туманом в комнате ребенка может помочь ему чувствовать себя более комфортно.Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий или плесени в нем (следуйте инструкциям, прилагаемым к увлажнителю). Испарители горячей воды не рекомендуются, так как они могут вызвать ожоги или ожоги.

Запомнить

Если у вашего ребенка симптомы бактериальной инфекции носовых пазух, обратитесь к педиатру. Ваш педиатр может правильно диагностировать и лечить инфекцию, а также порекомендовать способы облегчить дискомфорт, вызванный некоторыми симптомами.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Синусит | Педиатрический ЛОР

Где носовые пазухи?

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях лица. Пазухи делятся на группы в зависимости от их расположения и называются верхнечелюстными, решетчатыми, лобными и клиновидными пазухами.

Что такое гайморит?

Синусит — это состояние, при котором ваш ребенок страдает воспалением или инфекцией одной или нескольких пазух.

В зависимости от возраста вашего ребенка это может произойти в паре пазух, расположенных между глазами (решетчатая кость) и / или паре за скулами (верхнечелюстная кость), поскольку обе эти пазухи присутствуют при рождении.

По мере взросления у детей развиваются пара лобных пазух (во лбу) и пара клиновидных пазух (за носом), которые также могут поражаться.

Каковы симптомы гайморита?

Синусит проявляется такими симптомами, как насморк, заложенность носа, лихорадка, головная боль, кашель (особенно в ночное время), частое откашливание из носа (вызывает частое очищение горла), неприятный запах изо рта, отек лица и изменения в поведении вашего ребенка.Часто бывает трудно отличить простуду от инфекции носовых пазух.

Простуда имеет многие из тех же симптомов, но обычно усиливается примерно на 3-4 день и улучшается через неделю или десять дней. Инфекция носовых пазух обычно ухудшается, а не проходит через неделю или десять дней.

Что вызывает синусит?

Синусит вызывается инфекцией в полостях носовых пазух. Все, что вызывает закупорку естественных дренажных отверстий носовых пазух, может привести к инфекции.Это означает, что причиной могут быть простуда, грипп, аллергия или бактериальная инфекция. Блокировка также может происходить из-за ПОЛИПСА, что может быть вызвано аллергией или хронической инфекцией.

Когда происходит закупорка естественных дренажных каналов, за закупоркой накапливается слизь. Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, инфицированию скопившейся слизи, иначе известному как острый синусит.

Есть ли другие типы гайморита?

Другой тип синусита известен как хронический синусит.У большинства детей острый синусит проходит через 3 недели после приема антибиотиков. Однако ваш ребенок может страдать от симптомов, которые длятся от 2 до 3 месяцев и более; это известно как хронический синусит. У детей с хроническим синуситом симптомы обычно менее выражены, но длятся дольше, чем острый синусит. Хронический синусит может усугубляться предшествующей аллергией или длительным заболеванием.

Как диагностируется синусит?

Врач поставит диагноз синусита на основании анамнеза симптомов, которые вы предоставите вашему ребенку.Вас, вероятно, спросят, есть ли у вашего ребенка заложенность носа (заложенность носа) или насморк, кашель, постназальное выделение, неприятный запах изо рта, головная боль, отек вокруг глаз или изменение поведения.

Синусит также диагностируется по продолжительности симптомов. Если у ребенка простуда или грипп, симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней. Если описанные ранее симптомы сохраняются более десяти дней, вероятно, возник синусит, и ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Что может сделать мой врач во время обследования?

После того, как вы заметили симптомы вашего ребенка, следующим шагом будет осмотр уха, носа и горла пациента. Иногда используются специальные назальные эндоскопы, чтобы заглянуть в нос. Кроме того, ваш врач может назначить рентген, чтобы полностью оценить носовые пазухи. Эти рентгеновские снимки могут включать в себя обычный рентгеновский снимок носовых пазух или компьютерную томографию (CAT), которые предоставят вашему врачу наиболее точную информацию о носовых пазухах вашего ребенка.

Как врач будет лечить острый синусит?

В качестве первой линии лечения ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку антибиотик на несколько недель, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух.Также могут быть назначены назальные противозастойные средства или спреи для носа. Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней. После первой недели лечения вашему ребенку станет намного лучше; тем не менее, вам следует продолжить лечение антибиотиками, как описано вашим доктором, на протяжении всего курса лечения. В противном случае инфекция может вернуться.

Если у вашего ребенка синусит, который, по-видимому, связан с аллергическим заболеванием, ваш врач может решить привлечь специалиста по аллергии для лечения основной аллергии.

Как врач может лечить хронический синусит?

Если у вашего ребенка было несколько острых инфекций носовых пазух за последние несколько лет или у него длительный хронический синусит, который, кажется, не излечивается полностью с помощью антибиотиков, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение носовых пазух с использованием ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СОЗДАНИЙ (FESS). Также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как КУЛЬТУРА СИНУСА или АДЕНОИДЭКТОМИЯ.

Есть ли осложнения в результате синусита?

Помимо развития хронического синусита, серьезные осложнения синусита включают орбитальный целлюлит (инфекция в тканях вокруг глаза), остеомиелит (инфекция в костях), менингит (инфекция в жидкости, окружающей головной и спинной мозг), или абсцесс мозга. К счастью, особенно при лечении, эти осложнения возникают редко.

Это простуда, инфекция носовых пазух или аллергия?

Фионна Лам и Тран Нгуен, клинические фармацевты CHOC и доктор Джонатан Аут, педиатр CHOC

Зимний сезон подходит к концу, а весна уже наступила, и многие из нас испытывают назальные симптомы, связанные с простудой, инфекцией носовых пазух или сезонной аллергией. Поскольку все эти состояния имеют общие признаки, такие как чихание, выделения из носа и заложенность носа, различие между ними может быть первым шагом к выбору правильного безрецептурного средства для облегчения симптомов.

Обычная простуда обычно достигает пика в холодную погоду и вызывается вирусной инфекцией. Хотя дети могут чувствовать себя вялыми в течение нескольких дней, большинство симптомов простуды можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. С другой стороны, инфекции носовых пазух могут вызывать головную и лицевую боль. Это может произойти после продолжительной простуды, когда организм более уязвим для бактериальных или вирусных инфекций. Некоторые дети могут быть более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух, чем другие, из-за структурных аномалий носа.

Чихание, заложенность носа и / или слезотечение — отличительные симптомы сезонной аллергии. Это связано с иммунологической реакцией организма на раздражители в воздухе. Это состояние обычно достигает пика весной, когда в окружающей среде присутствует наибольшее количество пыльцы с деревьев, трав или сорняков. Другие распространенные аллергены включают пыль и плесень.

В следующей таблице сравниваются некоторые общие признаки и симптомы простуды, инфекций носовых пазух и сезонной аллергии:

Признак	Простуда	Инфекция носовых пазух	Сезонная аллергия
Лихорадка / озноб	+/- *	+/-
Чихание	+	+/-	+
Душный / насморк	+	+	+
Цвет / консистенция выделений из пазух	Прозрачный и водянистый или густой и цветной	Толстый, желтоватый или зеленоватый	Чистый и водянистый
Боль / зуд в горле	+		+/-
Кашель	+	**	+ / — **
Заложенность грудной клетки	+
Головная / лицевая боль		+
Жесткая шея		+
Слезотечение			+

+ присутствует

+/- может присутствовать или отсутствовать

* Лихорадка и / или озноб чаще встречаются у детей, чем у взрослых

** Кашель может присутствовать при наличии капельницы

Важно знать, как долго присутствует каждый симптом. Симптомы простуды обычно начинают улучшаться у большинства детей через 7-10 дней. Инфекции носовых пазух обычно имеют более продолжительные симптомы без лечения, около 10-14 дней. Аллергия обычно длится несколько недель и более.

Когда возникает инфекция или аллергия, кровеносные сосуды в пазухах вашего ребенка расширяются, а ткани имеют тенденцию опухать, что может вызвать боль вокруг глаз, щек и лба. Во время инфекции увеличивается выработка слизи, что может вызвать дополнительный дискомфорт. Небольшие микроскопические волоски в носу, называемые ресничками, помогают выметать бактерии и частицы из носа, но когда в нос попадает сухой воздух, он может повредить реснички, высушив их.

Прежде чем прибегать к лекарствам, можно сначала попробовать немедикаментозные стратегии, такие как введение влажного воздуха с увлажнителем, принятие теплого душа или употребление горячих жидкостей, таких как чай и суп. Сохранение влажности воздуха поможет предотвратить пересыхание носового прохода и скопление слизи. Наложение теплого компресса на лицо также может помочь облегчить боль от заложенности носа.

Целенаправленное облегчение симптомов может обеспечить целый ряд лекарств, отпускаемых без рецепта. В таблице ниже указаны активные ингредиенты и их роль при простуде и инфекциях носовых пазух.Узнайте, на что обращать внимание при выборе правильных безрецептурных лекарств для вашего ребенка. Хотя комбинированные продукты предлагают удобство одновременного устранения многих симптомов, они часто содержат более одного ингредиента. Когда несколько лекарств, отпускаемых без рецепта, принимаются вместе, риск токсичности увеличивается из-за дублирования активных ингредиентов или удвоения количества лекарств того же класса. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды и от кашля.Когда родители давали эти лекарства вместе с Тайленолом, произошли непреднамеренные передозировки. Чтобы свести к минимуму этот риск, по возможности рекомендуются продукты из одного ингредиента. Загрузите это руководство по ацетаминофену для детей.

Помните, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не являются полностью безопасными и могут вызвать побочные эффекты и токсичность при неправильном приеме. Перед началом приема лекарств посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом вашего ребенка.

Действующее вещество	Назначение	Лечение симптомов
		Слизистая	Кашель	Боль	Лихорадка	Насморк	заложенный нос
ацетаминофен	Обезболивающее			+	+
ибупрофен, напроксен	Обезболивающее			+	+
фенилэфрин *, псевдоэфрин *	Для облегчения заложенности носа					+	+
Декстрометорфан **	Средство от кашля		+
Гуафенезин	Для отделения мокроты	+	+
Физиологический спрей	Для облегчения заложенности носа					+	+
Ментолированная мазь для местного применения	Для облегчения заложенности носа					+	+
флутиказон, триамцинолон (назальный спрей)	Для облегчения заложенности носа					+	+
Оксиметазолин *, фенилэфрин * (назальный спрей)	Для облегчения заложенности носа					+	+

+ присутствует

* Не используйте противозастойное средство более 3 дней, так как это может вызвать у вас застойные явления.

** Следует проявлять осторожность при использовании декстрометорфана в качестве средства от кашля, поскольку высокие дозы могут вызывать галлюциногенные эффекты и вызывать злоупотребления.

Хотите, чтобы еще больше подобных советов по здоровью отправили прямо на ваш почтовый ящик?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку KidsHealth.

Похожие сообщения:

Знать симптомы инфекции носовых пазух у детей

Пазухи вашего ребенка не будут полностью развиты до конца подросткового возраста, но у ребенка все еще может развиться инфекция носовых пазух.

Верхнечелюстная (за щекой) и решетчатая (между глазами) пазухи, хотя и маленькие, присутствуют при рождении.

Проблемы с носовыми пазухами у детей может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание или аллергия.

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, эти симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух:

• Симптомы простуды длятся более 14 дней, иногда с субфебрильной температурой.
• Густой носовой дренаж желтого или зеленого цвета.
• Постназальное выделение жидкости, иногда вызывающее боль в горле, кашель, неприятный запах изо рта, тошноту или расстройство желудка.
• Головная боль, обычно у детей от 6 лет.
• Раздражительность или истощение.
• Воспаление около глаз.

Какие дети подвержены риску инфицирования носовых пазух?

Инфекция носовых пазух иногда возникает после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает опухоль, которая может заблокировать отверстие носовых пазух.Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека и увеличения слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

• Ненормальная форма носа.
• Заражение от зуба.
• Травма носа.
• Посторонний предмет в носу.
• Врожденный порок с аномалией неба (волчья пасть).
• Проблема с кислотами желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку избежать синусита.В их числе:

• Попросите ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их чаще, чтобы нос был как можно более влажным.
• Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
• Не подпускайте ребенка к вещам, вызывающим симптомы аллергии.
• Не заставляйте воду попадать в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
• Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и носовые пазухи.
• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
• Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудными заболеваниями или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Вы ищете врача первичной медико-санитарной помощи? Выполните поиск в нашем каталоге документов.

Первоначально опубликовано 29 января 2018 г. Последнее обновление 14 ноября 2019 г.

Детский синусит

Пазухи вашего ребенка не полностью развиты до 20 лет.При рождении присутствуют верхнечелюстная (за щекой) и решетчатая (между глазами) пазухи, хотя и маленькие. В отличие от взрослых, детский синусит сложно диагностировать, потому что симптомы могут быть незаметными, а причины сложными.

Как узнать, что у моего ребенка синусит?

Следующие симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух у вашего ребенка:

• «простуда» продолжительностью более 10–14 дней, иногда с субфебрильной температурой
• густой желто-зеленый носовой дренаж
• постназальное выделение, иногда приводящее или проявляющееся как боль в горле, кашель, неприятный запах изо рта, тошнота и / или рвота
• головная боль, обычно у детей от шести лет и старше
• раздражительность или утомляемость
• отек вокруг глаз

Маленькие дети имеют незрелую иммунную систему и более склонны к инфекциям носа, носовых пазух и ушей, особенно в первые несколько лет жизни. Чаще всего они вызваны вирусными инфекциями (простудными заболеваниями) и могут усугубляться аллергией. Однако, если ваш ребенок болеет дольше обычной недели или десяти дней, вероятна серьезная инфекция носовых пазух.

Вы можете снизить риск инфекций носовых пазух для вашего ребенка, уменьшив воздействие известных экологических аллергий и загрязняющих веществ, таких как табачный дым, сократив его / ее время на дневном уходе и вылечив кислотный рефлюкс желудка.

Как доктор лечит синусит?

Острый синусит: Большинство детей очень хорошо поддаются лечению антибиотиками.Для кратковременного облегчения заложенности носа также могут быть назначены назальные деконгестанты или местные назальные спреи. Солевой раствор в носу (соленая вода) или мягкий спрей могут быть полезны для разжижения секрета и улучшения функции слизистых оболочек.

Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно продолжать терапию до тех пор, пока не будут приняты все антибиотики. Ваш врач может решить лечить вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него / нее аллергия или другие состояния, которые усугубляют инфекцию носовых пазух.

Хронический синусит: Если ваш ребенок страдает одним или несколькими симптомами синусита в течение как минимум двенадцати недель, у него или нее может быть хронический синусит. Хронический синусит или повторяющиеся эпизоды острого синусита, число которых превышает четыре-шесть в год, являются показателями того, что вам следует обратиться за консультацией к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). ЛОР может порекомендовать медикаментозное или хирургическое лечение носовых пазух.

Диагностика синусита: Если ваш ребенок обратится к ЛОР-специалисту, врач осмотрит его уши, нос и горло.Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз. Иногда во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты, чтобы заглянуть в нос. Рентген, называемый компьютерной томографией, может помочь определить, как сформированы носовые пазухи вашего ребенка, где возникла закупорка, и надежность диагноза синусита.

Когда требуется операция при синусите?

Операция предназначена для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение.Используя инструмент, называемый эндоскопом, ЛОР-хирург открывает естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и делает узкие проходы шире. Это также позволяет проводить культивирование, чтобы антибиотики могли быть направлены именно против инфекции носовых пазух вашего ребенка. Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению количества и тяжести инфекций носовых пазух.

Кроме того, ваш врач может посоветовать удаление лимфоидной ткани из-за носа в рамках лечения синусита.Хотя лимфоидная ткань напрямую не блокирует носовые пазухи, инфекция лимфоидной ткани, называемая аденоидитом, или закупорка задней части носа, может вызывать многие симптомы, похожие на синусит, а именно насморк, заложенность носа и т. -носливость, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Сводка

Гайморит у детей отличается от синусита у взрослых. У детей чаще наблюдается кашель, неприятный запах изо рта, капризность, упадок сил и припухлость вокруг глаз вместе с густой желто-зеленой каплей из носа или из носа.После того, как диагноз синусита поставлен, в большинстве случаев детей успешно лечат антибиотиками. Если медикаментозное лечение не помогает, хирургическое лечение может быть использовано как безопасный и эффективный метод лечения заболеваний носовых пазух у детей.

Боль в носовых пазухах у детей — что ее вызывает?

Насморк — обычное дело среди маленьких детей. На самом деле, иногда это кажется нормой. Но иногда дела идут дальше. Выделения из носа увеличиваются до такой степени, что вы чувствуете, что постоянно вытираете нос ребенку, даже пытаясь заставить тыкву высморкаться.Выделения могут стать мутными, зелеными или желтыми.

Это не просто насморк. Выделения из инфицированных носовых пазух попадают в носовые ходы ребенка. Возможно, часть его проходит мимо носа и стекает через глотку. Малыш может описать это, но в горле может быть першение или зуд. Тем не менее, вы будете знать это, потому что эта назальная капельница заставляет ребенка кашлять ночью и утром после пробуждения. Это может вызвать охриплость голоса и, в конечном итоге, боль в горле.

Боль может быть не от боли в горле. У всех нас есть несколько различных пазух над и под глазами, а также за носом. Любой из них может вызвать воспаление и отек. Ребенок может чувствовать боль во лбу, по обе стороны от носа, в верхней челюсти и зубах или между глазами, что приводит к общей головной боли.

В медицине называется риносинуситом. Инфекция носовых пазух возникает при инфицировании, опухании и воспалении носовых полостей. Синусит сам по себе не передается инфекционным путем.

Причины синусовой боли

Самая частая причина риносинусита или синусита — вирус. Этот вирус часто сохраняется даже после исчезновения других симптомов со стороны верхних дыхательных путей. Реже бактерии или, реже, грибок могут вызвать инфекцию носовых пазух. Другие состояния, такие как аллергия, полипы носа или инфекции зубов, также могут вызывать боль в пазухах и связанные с ними симптомы.

Какие виды синусита возникают при боли в носовых пазухах?

Медицинские специалисты соглашаются, что первичные критерии синусита включают лицевую боль, необычные и густые выделения из носа и заложенность.Многие симптомы инфекции носовых пазух являются общими как для острых, так и для хронических форм синусита.

Острый синусит может длиться недолго, в частности, менее четырех недель, согласно определению Американской академии отоларингологии. Такая острая инфекция обычно сопровождает простуду или другое респираторное заболевание. Хронические инфекции носовых пазух продолжаются двенадцать и более недель или повторяются несколько раз.

Посещение врача — лучший способ узнать, есть ли у вас инфекция, выявить причину и получить эффективное лечение.

Симптомы, которых следует ожидать при инфекции носовых пазух

Что происходит при заложенности носа?

Очевидно, что воспаленные пазухи ограничивают поток воздуха и, следовательно, ограничивают то, насколько хорошо вы можете дышать через нос из-за отека пазух и носовых проходов. Застой также может препятствовать вашей способности чувствовать запах или вкус, а также иначе. Ваш голос также может звучать «душно».

Может ли инфекция носовых пазух вызвать головную боль?

Все эти воспаления и отеки могут вызывать постоянное давление в носовых пазухах и вызывать симптомы головной боли.Но синусит также может вызвать боль в ушах, зубную боль и боль в челюстях и щеках.

После хорошего ночного сна головные боли в носовых пазухах усиливаются по утрам из-за накопления жидкости в течение ночи. Изменения атмосферного давления из-за погодных условий также могут усилить боль.

Вызывает ли инфекция носовых пазух раздражение горла или кашель?

Слизь из носовых пазух может так же легко стекать по задней стенке горла, как и выходить из носа.Со временем это может привести к постоянному раздражающему кашлю из-за раздражения в горле. Скорее всего, вам станет хуже в лежачем положении, потому что слизь не продвигается дальше. Вы можете себе представить, что, когда вы встаете после ночного сна или даже после сна, кашель может усилиться, но он также может нарушить ваш сон. Если вы спите прямо или с приподнятой головой, вы можете уменьшить частоту и интенсивность кашля.

Поскольку выделения из носовых пазух стекают по задней стенке горла, они могут вызывать раздражение, особенно в течение длительного периода времени.Это может привести к постоянному и раздражающему кашлю, который может усиливаться, когда вы ложитесь спать или первым делом утром после подъема с постели. Это также может затруднить сон. Сон в вертикальном положении или с приподнятой головой может помочь снизить частоту и интенсивность кашля.

Приводит ли инфекция носовых пазух к боли в горле или к хриплому голосу?

Если постназальная жидкость из носовых пазух вызывает раздражение в горле, вы можете себе представить, что со временем горло воспаляется, вызывая саднение и боль.Раздражающее щекотание со временем усиливается. При длительной инфекции выделяется достаточно слизи, чтобы вызвать раздражение и воспаление в горле.

Когда обращаться к врачу

Следует ли вам проконсультироваться с врачом по поводу инфекции носовых пазух?

Обычно иммунная система вашего организма со временем справится с инфекцией. Тем не менее, вы должны записаться на прием к врачу, если у вас есть выделения из носа, заложенность носа, боль в лице, которая длится более десяти дней, или если она повторяется, особенно если ваши симптомы включают лихорадку.

Повышенная температура не является частым симптомом хронического или острого синусита, но возможна. Если хронические инфекции вызваны основным заболеванием, вам может потребоваться специальное лечение. Затяжные инфекции носовых пазух иногда могут прогрессировать до осложнений, которые могут перерасти в менингит, абсцесс головного мозга, остеомиелит или орбитальный флегмона.

Как определить, что у моего ребенка инфекция носовых пазух?

Инфекции носовых пазух обычно начинаются с симптомов простуды (например, насморка, эпизодического кашля и / или легкой температуры), а затем перерастают в боль и давление в полостях носовых пазух.Примерно через 7-10 дней после первых симптомов простуды могут развиться другие симптомы, указывающие на то, что у вас инфекция носовых пазух. У большинства пациентов одновременно наблюдается несколько признаков и симптомов. У других могут быть симптомы, которые носят временный характер; у большинства из них не проявляются сразу все симптомы. Признаки и симптомы инфекции носовых пазух или синусита включают следующее:

• Головная боль из-за давления в частично или полностью закупоренных пазухах. Боль может усиливаться, когда человек наклоняется.
• Болезненность лица, возможно, с опухолью при прикосновении к участкам лица над областями носовых пазух.
• Давление или боль из-за давления слизи на ткань пазух или воспаления пазух.
• Лихорадка, вызванная воспалением тканей носовых пазух и инфекцией.
• Мутный, бесцветный носовой дренаж часто наблюдается при бактериальных инфекциях носовых пазух.
• Перегрузка. чувство заложенности носа, возникающее как при инфекционном, так и при неинфекционном синусите.
• Постназальное выделение жидкости возникает из-за чрезмерного выделения слизи из-за синусита в горло и раздражение тканей горла.
• Боль в горле, возникающая в результате воспаления тканей горла, вызванного выделением из носа.
• Кашель — это реакция на капельницу и попытку организма избавиться от раздражителей тканей горла.
• Зубная боль, боль в глазах и ушах может быть вызвана давлением на окружающие нервы и ткани
• Усталость возникает в результате лихорадки и иммунной реакции организма
• A Бактериальные инфекции могут вызывать неприятный запах изо рта
• Носовой дренаж обычно прозрачный или беловатый у людей с неинфекционным синуситом.
• Множественные хронические симптомы обычно являются признаком подострого или хронического синусита

Если человек предрасположен к повторяющимся приступам «ежегодной инфекции носовых пазух», может быть важно рассмотреть возможность проведения теста на аллергию, чтобы выяснить, не является ли это основной причиной повторяющейся проблемы. Лечение аллергии может предотвратить вторичные бактериальные инфекции носовых пазух.