Разное

Синеет носогубный треугольник: Синий носогубный треугольник у ребёнка: причины, почему — www.wday.ru

Содержание

Посинение носогубного треугольника у взрослых. Что нужно делать. Почему синеет носогубный треугольник у здоровых новорожденных

Добрый вечер. У девочки несколько лет колюще-режущие боли в области сердца. Приступы практически ежедневные в вечернее время. Вокруг рта зелено-черный ободок. Обследования кардио и неврологические патологии не выявляют, только проллапс 1ст, гормоны, сахар в норме. Гемоглобин 130-140. Пожалуйста, подскажите что это такое? В больнице прокапывают глюкозу, витамины и все. Лечения не назначают, так как нет патологии. Ребёнок устал от боли.

Мария

Есть ответ


Отвечает
Конев Александр терапевт

Мария, здравствуйте. Синюшный, зеленовато-серый цвет носогубного треугольника — действительно важный маркер. Такой оттенок кожи может проявляться при врожденных пороках сердца, ишемической болезни головного мозга, проблемах с легкими и т.д. В Вашем случае это, вероятнее всего, связано с диагностированным пролапсом митрального клапана. Кардиальные боли, ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, учащенное сердцебиение, головокружения, утомляемость, одышка — также являются симптомами пролапса. У подростка могут проявляться панические атаки и вегетососудистая дистония. При данной патологии лечение должен подбирать исключительно лечащий врач (иногда специалисты ограничиваются назначением витаминных комплексов и ЛФК, иногда дополняют курс успокоительными препаратами, адаптогенами).

Здорового человека имеет слегка розоватый оттенок, а появление на ней неприятной синюшности должно насторожить пациента. Посинение кожных покровов в области носогубного треугольника считается распространенным заболеванием и встречается как у взрослых, так и у маленьких детей. Почему появляется синюшность, и о каких заболеваниях она может свидетельствовать – обо всем этом будет рассказано в этой статье.

Основные признаки

Ухудшение здоровья человека очень часто сопровождается определенными проявлениями со стороны кожных покровов, которые реагируют на появившиеся сбои функционирования внутренних органов. Очень часто на первых стадиях развития опасных заболеваний эти симптомы бывают скрытыми.

Медицинская практика показывает, что у некоторых пациентов синюшность в области носогубной части лица или цианоз появляется постепенно. Сначала изменение цвета едва различимо, со временем оно становится более явным. Встречаются случаю, когда изменение нормального цвета в этой области наступает достаточно резко.

В месте расположения носогубного треугольника сосредоточено много венозных и артериальных кровеносных сосудов. Именно поэтому появление синюшности в этой области является признаком серьезных патологий сердечной системы или сбоев функционирования органов дыхания.

У маленьких детей синюшность в области носогубной части чаще всего бывает вызвана гипоксией и другими патологиями, возникшими во время вынашивания младенца или в процессе родов.

Особенности проявления заболевания у взрослых и детей

Согласно педиатрической практике, небольшое изменение цвета в области носогубной части у новорожденного очень часто считается нормой. Небольшой синюшный оттенок может быть вызван сильным плачем ребенка, который продолжается в течение продолжительного времени. Такой цвет кожи появляется из-за особенности работы легких младенца.

Из-за громкого плача нарушается нормальное поступление кислорода в , что способствует появлению посинения. С возрастом этот признак пропадает сам по себе. Если при исполнении малышу 1 года синюшность покровов после плача еще можно наблюдать, советуют проконсультироваться по этому вопросу с опытным педиатром.

Также невызывающий тревогу цианоз у младенца может возникать из-за такой природной особенности, как слишком светлая или тонкая кожа в области носогубного треугольника. Сквозь тонкий кожный слой хорошо просвечиваются маленькие вены, а складка над губой кажется слегка посиневшей. По мере взросления этот симптом бесследно исчезает.

Согласно данным медицинской практики, очень часто цианоз у младенца появляется в результате затяжного процесса . По мнению опытных педиатров, это состояние не считается опасным для жизни малыша, оно проходит самостоятельно по прошествию нескольких суток.

Среди физиологических причин, которые могут вызвать цианоз как у взрослого, так и у маленького ребенка, выделяют:

  • сильное переохлаждение организма;
  • нахождение в течение долгого времени на высоте;
  • дефицит поступления в организм .

Синюшность кожных покровов, вызванная этими причинами, как правило, неопасна. После нормализации работы органов и систем организма она проходит сама собой.

Патологические причины появления

Среди патологических причин появления синюшности носогубной части лица у новорожденного стоит отметить:

  • Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Приобретенные заболевания бронхов и легких, такие как: пневмония, воспаление легких или ларингит. Иногда для коррекции работы дыхательной системы используются специальные кислородные маски.
  • Отдельным пунктом стоит отметить такую патологию сердечной системы новорожденного, как открытое овальное окно. При открытом овальном окне у ребенка педиатры рекомендуют обеспечить малышу хороший уход. Длительное пребывание на свежем воздухе позволит облегчить состояние маленького пациента.
  • Чаще всего эта патология исчезает самостоятельно по истечению первого года жизни малыша. Вместе с ней исчезает цианоз.
  • Сильная аллергическая реакция, способствующая нарушению функционирования дыхательной системы.
  • Недостаточный уровень железа в .
  • При диагностировании одной из перечисленных причин, важно регулярно контролировать состояние здоровья малыша, посещая лечащего врача.
  • Проглатывание мелких предметов малышом может вызвать затруднение работы органов дыхания. Вследствие чего, часто возникает посинение носогубной части. При обнаружении этой проблемы, необходимо безотлагательно отвезти ребенка в медицинское учреждение, где ему будет оказана помощь.

При внезапном посинении носогубной части лица у взрослого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чаще всего синюшность указывает на наличие в организме серьезных , которые нередко являются опасными для жизни. Нужно отметить, что цианоз носогубной области у взрослого часто сопровождается появлением посинения кожных покровов и слизистых на других участках тела.

По мнению практикующих специалистов, нельзя воспринимать появление синюшности в области носогубного треугольника как самостоятельную патологию.

Изменение цвета кожных покровов является лишь симптомом определенного заболевания. Для борьбы с посинением важно правильно диагностировать болезни, из-за которых оно появилось.

Во время просмотра видео вы узнаете о носогубном треугольникею

При появлении тревожных симптомов важно помнить о том, что человек зачастую не может справиться самостоятельно с патологиями, вызывающими посинение в области носогубного треугольника. Поэтому он должен безотлагательно обратиться за помощью к хорошему специалисту.

Посинение, вызванное сеткой капилляров, может возникать постепенно, а может развиться довольно резко. Нарушение, вызванное проблемами со здоровьем, часто сопровождается и другими симптомами. Посинение кожи в основном свидетельствует о неправильном газообмене в легких, патологиях сердечно-сосудистой системы или других нарушениях в организме больного.

Чаще всего признаки болезни наблюдаются на выступающих частях тела: губах, кончике носа, фалангах пальцев. Обычно они сочетаются с другими симптомами и проявляются при тяжелой стадии болезни.

Причины заболевания

С изменением состава крови, а именно с возрастанием количества дезоксигемоглобина (лишенного кислорода гемоглобина), изменяется цвет кожи. Кровь, почти лишенная кислорода, становится темнее и просвечивает сквозь кожу. Нормальная концентрация гемоглобина — 3 г/л. Если его становится больше 30 или 50 г/л, возникает данное заболевание.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка свидетельствует о том, что малыш может страдать невралгией, пороком сердца или легких. У взрослого человека такой треугольник появляется в результате заболеваний дыхательной системы или из-за сердечно-сосудистой недостаточности.

Примечание. Не всегда синюшный цвет кожи вокруг рта и носа у маленького ребенка говорит о наличии серьезных причин, поскольку детская кожа очень тонкая, венозные сплетения сильно заметны.

Что еще вызывает развитие цианоза

Цианоз может развиваться на любом участке тела, но больше всего наблюдается именно в районе носогубного треугольника. Некоторые пациенты страдают этим заболеванием только в холодное время года. Бывает, появление признаков начинается у человека, долго находящегося на большой высоте. Недостаток кислорода в воздухе именно так влияет на организм.

Носогубный треугольник больше заметен у детей раннего возраста. У взрослых симптом появляется в случае тяжелого состояния. У некоторых больных проявляется в результате отравления, дифтерии, астмы, туберкулеза, тромбофлебита.

Цианоз у новорожденного

Цианоз носогубного треугольника очень часто встречается у грудного ребенка. Самый слабый цианоз, который проявляется при плаче малыша, имеет дыхательное происхождение (ребенок вдыхает мало кислорода, а выдыхает много). Посинение на этом участке при напряжении или крике считается нормой.

Другие причины посинения кожи в области носогубного треугольника, которое считается нормой:

  • Поверхностные сосуды у ребенка расширяются, становясь более заметными, во время грудного вскармливания.
  • При переохлаждении, которое может произойти в период переодевания или купания. Но после согревания малыша цвет его кожи над верхней губой возвращается к прежнему.

Серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка представляют какие-либо нарушения функции сердечно-сосудистой деятельности и органов дыхания, которые проявляются тем же симптомом.

Внимание. Если после посинения носогубного треугольника его цвет не приходит в норму спустя некоторое время, а также наблюдается посинение пальцев и кончика языка, необходимо обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Виды заболевания

Варианты алгоритма развития цианоза губ подразделяют его на 3 патологические группы:

  1. Постоянный тип имеет центральное происхождение. Кроме синюшности носогубного треугольника, характеризуется вялым сосательным рефлексом. Патология происходит в результате неправильного развития каких-либо отделов мозга, повышенного внутричерепного давления или травмы во время родов.
  2. Дыхательная природа заболевания. Дополнительные симптомы этой группы:
  • бледный цвет кожи;
  • посинение в области глаз;
  • при вдохе втягиваются мелкие межреберные мышцы.

Данный тип включает легочные болезни (пневмония, насморк, астма бронхиального типа).

  1. Сердечно-сосудистый тип патологии. Ребенок страдает со времени появления на свет. Причиной является врожденный порок сердца.

Анализ здоровья малыша

Для распознавания патологии родителям следует понаблюдать за своим чадом. Что исключает патологию:

  • во время появления цианоза отсутствует кашель, дыхание не затруднено;
  • развитие и рост ребенка соответствуют возрасту;
  • цвет кожи вокруг рта и на других участках тела не отличается и имеет нормальный вид;
  • малыш активный, а не вялый;
  • отсутствие шумов в сердце.

Важно. Не следует медлить в случае стремительного посинения носогубного треугольника. Необходима срочная консультация врача.

Действия при появлении цианоза у ребенка

Процедуры, которые обычно назначает врач:

  • УЗИ сердечной мышцы;
  • рентгенография грудной области;
  • электрокардиограмма.

Для полного обследования малыша необходимо посетить невролога. Очень важно поддерживать в квартире комфортные условия, ведь это обязательное требование для правильного развития. Температура и влажность должны соответствовать нормам. Необходимо регулярно гулять с ним на свежем воздухе.

Ежедневный массаж стимулирует деятельность нервной системы и нормализует работу дыхательного отдела.

Лечение цианоза

Для определения точной причины заболевания необходимо пройти профессиональное обследование. Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности, ввиду которых назначается определенный тип обследования. Это могут быть различные исследования сердца, легких либо кровотока.

Самый распространенный вид лечения — кислородные ингаляции, позволяющие обогатить кровь кислородом. Хороший результат дает специальный массаж, но при хроническом заболевании данное лечение не решит основную проблему .

Методы народной медицины

Процесс лечения должен исходить из истоков заболевания. В борьбе с цианозом носогубного треугольника при интоксикации необходимо применять вещества, способные выводить токсины. Для этого подходит отвар калины. Литром воды необходимо залить листья или плоды растения и прокипятить один час. Процеженный напиток следует принимать в перерывах между едой небольшими порциями.

Народные методы необходимо использовать только после назначения основного лечения. Если развитие цианоза сопровождается затруднением дыхания и болями в груди, следует срочно вызвать врача.

Цианоз не вызывает болезненных ощущений, но является симптомом какого-то заболевания. Для лечения необходимо установить его причину. Часто цианоз возникает как проявление тяжелых заболеваний, поэтому может потребоваться госпитализация пациента. В целях профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Синеет носогубный треугольник

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • Сыну 3,7. Когда заливисто смеется или плачет в области носогубного треугольника появляется синева. Ребенок ни на что не жалуется, но меня этот признак тревожит. Стоит ли сводить к врачу, если да, то к какому? На что может указывать такой признак? У кого так было? Знакомая медсестра говорит, что это, возможно, происходит вследствие роста организма. Как по-вашему?

  • Нам 3,8. пару месяцев назад сама интересовалась у нашего педиатра. Он только посмеялся и сказал, что такое может быть, ничего страшного.

  • такое встречается у детей. У ребенка проблем с сердцем нет?

  • Установленных нет. Может еще обследовать?

  • Можно и обследовать. Проконсультируйтесь у педиатра или сразу у кардиолога.

  • сводите к кардиологу, хотя бы для собственного успокоения

  • Сходите к кардиологу.Если проблем с сердцем нет,то это просто индивидуальная особенность.

  • Если переживаете,сделайте УЗИ сердца.Ну а так это вполне себе норма и для здорового,когда плачет,смеется,переохлаждается-то есть кислорода поступает мало.

причины цианоза у ребенка (Комаровский)


Посинение кожи вокруг носа и рта у грудничка – явление нередкое, зачастую провоцируется внешними либо физиологическими факторами. Иной раз подобный симптом может указывать на определенные патологии, которые имеются у новорожденного. В последнем случае требуется обязательный медицинский осмотр. Когда именно носогубный треугольник синий у ребенка является нормой, а когда свидетельствует о нарушениях здоровья? Почему так происходит, и что это может означать? Как поступать родителям в подобных ситуациях?

Синяя кожа над верхней губой – характерное явление для младенческого возраста

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

  1. Постоянный тип, имеющий центральное происхождение. Такая патология может возникнуть из-за травмы во время родов, из-за повышения внутричерепного давления, неразвитости некоторых отделов мозга (дыхательного или вазомоторного) у грудничка. Помимо синего носогубного треугольника, патология проявляется еще и вялым сосательным рефлексом.
  2. Цианоз дыхательной природы (легочный). Сопровождается дополнительными симптомами, выраженными посинением области вокруг глаз и побледнением кожи. Также можно заметить во время дыхания, как у грудничка втягиваются межреберные мышцы. Посинение области над верхней губой в этом случае является симптомом следующих заболеваний:

  • пневмонии;
  • аспирации дыхательных путей;
  • насморка;
  • бронхита;
  • астме бронхиального типа;
  • вдыхании табачного дыма или угарного газа;
  • диафрагмальной грыже.
  1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный тужится во сне?

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: круг для купания младенцев: описание моделей с фото и информативным видео

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

  • В помещении, где находится новорожденный малыш, необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха;
  • Полезны ежедневные на свежем воздухе. При этом малыш должен быть одет в соответствии с температурными показателями;
  • С момента появления грудничка на свет стоит придерживаться распорядка дня. Укладывать ребенка спать необходимо в одно и то же время. Как правильно наладить сон грудного ребенка, читайте в статье по ссылке .

Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача.

Добрый день.Ребенку 1.8г.В 1 месяц на плановом УЗИ сердца было ООО,в 3 месяца по УЗИ закрылось,контрольное в 7месяцев,все нормально.С рождения функциональные шумы.В 1 год заболели,гостили в деревне и попали в местную больницу с острой диареей,когда педиатр слушала ребенка,сказала-«Вы вкурсе,что у вас шумы,?»но я то в курсе,вообщем что-то ей не понравилось с нашими шумами.я быстро вернулась из гостей домой и сразу к нашему педиатру,рассказала все,она сказала,что нужно съездить в область на консультацию к детскому кардиологу и на УЗИ.Так как у нас в поликлиники нет детского доктора и делать УЗИ по показаниям,таким маленьким делать не берутся.Вообщем нам повезло,в наш мед.центр,один единственный на весь город,приезжал детский кардиолог из области,сходили к нему.Послушала,сказала все норм.обычные шумы,вроде дополнительная хорда,по УЗИ тоже все хорошо.Так же в год,но только в нашей поликлиники сделали ЭКГ-норм.затем после года,стала замечать у дочери над губой периодически в течении дня синеет,не при плаче,а когда активничает,а 2 месяца назад,в 1.6г.стало ярче и чаще появляться,сходили к неврологу,что бы исключить сперва неврологию,невролог послала на ЭКГ,сказала,что по части неврологии,больше когда при плаче синеет,у нас нет такого.ЭКГ -норм.У нас с рождения есть легкая возбудимость,но синева с этим не связана,да и функциональные шумы,синеву же не дают?Вообщем вопрос с синевой остался не решенный,подумали,что у дочери просто венки близко к поверхности расположены,их видно на голове,на носу и на шее хорошо,да и кожа как у меня светлая.Но меня это мало успокоило.когда вижу синеву,страшно становится.Вообщем такой вопрос,ЭКГ у нас расшифровывает всегда взрослый кардиолог,так вот он всем деткам пишет тахикардию,хотя по ЭКГ,ЧСС у нас норм.соответствет возрасту.Вопрос-достаточно ли было ЭКГ сейчас?И если там не чего не показало,никаких нарушений и нет хотя бы капли того,что могло насторожить,то и повода для дальнейшего обследования нет,то есть УЗИ не нужно делать?или на ЭКГ может не все выявить и недостаточно его?и еще вопрос-вот если по узи 8 месяцев назад не чего не было,может измениться что-то за это время,нужно делать новое или по результатам экг нет оснований?Дело в том,что я с дочкой сейчас по некоторым причинам не смогу поехать в область,далеко очень.Я вложила,первое фото-это последнее ЭКГ 2 месяца назад делали -дочери было 1.6 года. Второе фото-УЗИ в 1 год, третье фото -продолжение УЗИ. Четвертое фото — ЭКГ в 1 годгода.2 месяца назад делали.

Нередко опытному практикующему врачу достаточно лишь одного взгляда на пациента, чтобы поставить предварительный диагноз, потому что существуют характерные внешние признаки, указывающие на определенную болезнь. У новорожденных индикатором здоровья на лице служит носогубный треугольник. О чем он может рассказать, и что делать, если его цвет изменился? Об этом наша статья.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: новорожденный трясет подбородком во время плача

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

  • Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
  • У него были выявлены шумы в сердце?
  • Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
  • При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
  • Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
  • Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
  • Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

  • при нормальном росте и развитии ребенка;
  • при отсутствии шумов в сердце;
  • при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
  • при активном поведении грудничка;
  • при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
  • при нормальном розоватом оттенке кожи;
  • при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Почему у ребенка синеет носогубный треугольник?

Посинение носогубного треугольника или цианоз – это неприятный симптом, свидетельствующий о неправильной работе сердечно-сосудистой системы малыша. В норме носогубный треугольник ребенка должен иметь такой же цвет, как и вся кожа на теле. Что же становится причиной этого симптома и стоит ли родителям бить тревогу при обнаружении посинения?

Сразу же после рождения на носогубном треугольнике младенца может появиться легкая синева. Эту разновидность цианоза называют посинением легочного происхождения. [note]Такое явление наблюдается, когда ребенок кричит или плачет. [/note]В этот момент уровень кислорода в крови сокращается, и кожа синее. Данный тип цианоза должен полностью пропасть после взросления малыша, но если синюшность остается, то его нужно показать врачу. Не стоит откладывать визит к доктору, так как цианоз может свидетельствовать об опасных патологических состояниях.

Причины

Синий цвет треугольника может появиться из-за слишком тонкой кожи в этой области. Через нее легко просвечивают все сплетения вен, поэтому складка кажется синей. В таком случае родителям не стоит переживать, так как симптом пропадет после взросления и укрепления кожных покровов малыша.

[important]Синюшность носогубного треугольника в моменты, когда ребенок абсолютно спокоен и не плачет, должна вызвать подозрение у родителей.[/important] Наиболее распространенная причина посинения —  врожденный порок сердца, острая сердечная недостаточность или порок развития легочной артерии. Данные патологические состояния могут диагностироваться только специалистами, поэтому ребенка нужно немедленно показать кардиологу.

Еще одной причиной цианоза могут стать любые заболевания дыхательных путей. При диагностировании у ребенка легочной пневмонии или любого другого патологического состояния этого органа наблюдается побледнение всех кожных покровов. [warning]У малыша ухудшается дыхание – оно становится тяжелым и прерывистым.[/warning] Если приступы протекают в острой форме, то на носогубном треугольнике можно заметить посинение. Он может синеть из-за обычных респираторных заболеваний.

В первые месяцы жизни ребенок уязвим перед действием любых внешних факторов, поэтому даже насморк может вызвать посинение. Когда болезнь будет полностью вылечена, родители смогут наблюдать изменение цвета носогубного треугольника с синюшного до нормального.

Если малыш случайно проглотил маленькую деталь от игрушки, то треугольник тоже может посинеть. В таком случае нельзя медлить, так как малыш может легко задохнуться. Родителям необходимо вызвать скорую помощь, и медики достанут застрявшую деталь.

Диагностика

Для диагностики всех состояний, вызывающих синюшность, используется УЗИ сердца ребенка, рентген грудной клетки и кардиограмма. Если у ребенка нет порока сердца, а синюшность не проходит, то его направляют на осмотр к невропатологу.

Этот специалист может диагностировать недостаточное или неправильное развитие органов дыхания. В качестве лечения родителям рекомендуют больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе, а также направляют малыша на сеансы лечебного массажа. При правильном подходе все симптомы пропадают к первому году жизни.

Лечение

Лечение цианоза носогубного треугольника во многом зависит от того, по какой причине он развился у ребенка. Если исследование сердца диагностирует незаращение овального окна, но клапан  остается, врачи посоветуют родителям правильный уход за ребенком. С ним нужно очень много гулять на свежем воздухе, чтобы все внутренние органы малыша получали достаточное количество кислорода. Также, он должен правильно питаться и минимально подвергаться стрессу, так как любой нервный срыв может привести к сердечному приступу.

При диагностировании полного отсутствия сердечного клапана сложно обойтись без хирургического вмешательства. Ребенка необходимо записать на консультацию к хирургу, который посоветует родителям тип вмешательства. [warning]Однако настолько серьезные манипуляции могут проводиться только на здоровых и крепких малышах.[/warning] Для ослабленных детей дату операции переносят.

При отсутствии пороков сердечной системы ребенку назначают лечебный массаж, плавание и прогулки на свежем воздухе. Они должны наладить работу дыхательной системы, что в последствии приведет к полному исчезновению синюшности.

[tip]Интересные материалы: Как правильно происходит лечение герпесной инфекции у ребенка?
Какими должны быть средства от ожога для детей?
Особое внимание: максимум информации о лечении ангины.[/tip]

Профилактика

Лучшей профилактикой посинения носогубного треугольника будет соблюдение правильной диеты и регулярные прогулки на свежем воздухе. Это позволяет избавить ребенка от недостатка кислорода и полезных микроэлементов, получаемых вместе с пищей. Однако такой метод профилактики поможет убрать синюшность, возникшую из-за несоблюдения режима дня.

Чтобы предупредить развитие порока сердца, мать должна заботиться о своем здоровье. При вынашивании ребенка следует придерживаться сбалансированной диеты. На время беременности ограничивается употребление алкоголя и жирных продуктов. Желательно полностью бросить курить. Эти меры помогут обезопасить малыша от пороков сердца.

Заключение

Посинение носогубного треугольника может произойти во время заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, при заражении острыми респираторными болезнями, а также из-за недостатка кислорода. Чтобы защитить малыша от развития этого неприятного симптома, нужно соблюдать правильный режим дня и обеспечивать ему сбалансированный рацион. Предупредить цианоз носогубного треугольника можно во время беременности, если мать будет вести здоровый образ жизни.

Похожие статьи

У ребенка посинел носогубный треугольник причины. Особое внимание: синеет носогубный треугольник

Оттенка носогубного треугольника

Некоторые болезни грудных детей очень тяжело определить по внешним признакам. Именно поэтому во время осмотра педиатр задает молодым мамам множество вопросов на тему сна, поведения и внешних изменений младенца. Кратковременные или продолжительные посинения носогубного треугольника могут быть первыми признаками отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Настоящую тревогу у родителей должны вызвать дополнительные посинения конечностей ребенка.


Ложной тревогой можно назвать посинение носогубного треугольника у детей со светлой и тонкой кожей. Подобные эффекты могут появляться в первые дни жизни даже вокруг глаз.

Порок сердца чаще всего определяется именно по таким симптомам. Синий оттенок кожи появляется из-за смешивания двух видов крови – артериальной и венозной. Такой процесс обусловлен одновременным уменьшением кислорода в крови. Перед посинением носогубного треугольника ребенок может внезапно забеспокоиться. Иногда его движения внешне напоминают сильный тремор.

Если с малышом произошла такая ситуация, то следует немедленно обратиться к врачу. Лучше вызвать специалиста на дом. Во время осмотра надо в точности рассказать все увиденные вами детали. Помимо нарушения работы сердца аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний нервной системы или неправильном строении сердечных перегородок. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

Обследование ребенка

При появлении синего оттенка кожи носогубного треугольника у ребенка, ему назначается специальный комплекс обследования. Сначала малыша надо показать педиатру, хирургу и невропатологу. Будьте готовы к тому, что дополнительно придется пройти ультразвуковое обследование. Только после проведения всех этих действий, малышу будет поставлен диагноз.


Никогда не стоит умалчивать о любых подозрительных наблюдениях. Все свои беспокойства обязательно расскажите детскому врачу.

Посинение носогубного треугольника у здорового ребенка

Довольно часто посинение носогубного треугольника появляется и у совершенно здоровых детей. Главной причиной такого эффекта может быть переохлаждение. В данной ситуации обратите внимание на температуру воздуха в комнате, на одежду, в которой находится ребенок. Губы малыша могут посинеть, например, если вы искупали его и не обратили внимания на то, что в ванной комнате и спальне ребенка температура резко отличается.

Чаще всего посинение носогубного треугольника наблюдается у капризных и беспокойных детей. Из-за постоянного эмоционального напряжения и плача происходят изменения крови. Количество кислорода в ней значительно понижается. Результатом такого процесса становится синий оттенок кожи вокруг носа и над верхней

Довольно часто мамы замечают, что у малыша синеет область носогубного треугольника. Это достаточно распространенное явления и в большинстве случаев опасности за таким изменением цвета кожи не кроется. Но иногда посинение носогубного треугольника может быть симптомом серьезного заболевания.

Что такое цианоз?

Посинение кожи в медицинской терминологии носит название цианоз. По сути, это симптом, указывающий на нехватку кислорода в организме ребенка, сопровождающийся повышенным содержанием восстановленного гемоглобина. Именно он и придает коже такой нетипичный оттенок.

Синюшность, которую мама наблюдает в области носогубного треугольник, носит название периферический цианоз (акроцианоз). Это может быть и физиологической нормой, и патологией. Чаще всего акроцианоз диагностируется у деток, появившихся на свет раньше срока.

Причины акроцианоза

Причины того, почему синеет носогубный треугольник у грудничка, могут быть физиологическими – допустимой нормой – и патологическими, т.е. являться признаком серьезного заболевания.

Физиологические причины

Здесь можно выделить следующие:

  • Не соответствующая возрасту физическая нагрузка.
  • Носогубный треугольник синеет при продолжительном плаче. Во время плача у ребенка в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, потому что малыш часто выдыхает, но при этом мало воздуха вдыхает.
  • Посинение кожи во время кормления. Чтобы получить молоко из груди матери, малышу приходиться прилагать определенные усилия. Под воздействием нагрузки происходит расширение подкожных сосудов, и кожа получает характерный синеватый оттенок.
  • Носогубный треугольник у грудничка может синеть и в том случае, если ребенок слишком долго находится в горной местности. Опасности такое состояние не несет.
  • Синеет носогубный треугольник у грудничка и при переохлаждении. Если ребенка согреть, то цианоз пройдет.

Но если кожа не восстанавливает свой привычный цвет, а к цианозу присоединяется посинение языка и других частей тела, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Патологический цианоз

У патологического цианоза существует внутренняя градация, обусловленная механизмом его происхождения.

Постоянный цианоз

Причинами здесь могут быть:

  • родовая травма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • незрелость дыхательного/вазомоторного центра головного мозга.

Для данных патологий типично посинение носогубного треугольника в сочетании с пониженным сосательным рефлексом. Дополнительно врач определяет нетипичную напряженность большого родничка.

Дыхательный цианоз

В этом случае проблемы возникают с дыхательной функцией. Легочный цианоз всегда сочетается с бледным цветом кожи и синевой в области глаз. Также в некоторых случаях можно заметить, что придыхании у ребенка происходит втягивание межреберных мышц.

Причиной появление патологической окраски носогубного треугольника могут стать:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • грыжа диафрагмы;
  • бронхиальная астма;
  • проникновение в дыхательные пути инородного тела и т.д.

Цианоз сердечно-сосудистого происхождения

При врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы носогубный треугольник у ребенка синеет, начиная с первых дней жизни. Но услышать шумы в работе сердечной мышцы можно не сразу. Именно поэтому необходимо посещать педиатра и проходить медицинские обследования, поскольку только в этом случае можно выявить наличие патологии в самые ранние сроки.

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

  • Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
  • У него были выявлены шумы в сердце?
  • Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
  • При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
  • Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
  • Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
  • Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Что можно предпринять?

Прежде всего, необходимо отследить ситуации, при которых у ребенка развивается цианоз носогубного треугольника. Если кожа синеет после купания или когда малыш мерзнет, то это физиологическая норма.

Но если кожа остается синей постоянно, то необходимо получить консультацию наблюдающего грудничка педиатра. Доктор назначит ребенку необходимые анализы и исследования, в частности, ЭГК, УЗИ сердца, рентген грудной клетки.

Резюме

Посинение носогубного треугольника – симптом, заслуживающий пристального внимания. Если причина кроется переохлаждении либо длительном плаче, то волноваться не стоит. Но если акроцианоз развивается без каких-либо видимых причин, то малыша необходимо показать врачу. Вовремя начатое лечение сводит развитие осложнение практически к нулю.

Такое явление, как посинение у малыша носогубного треугольника, встречается довольно часто, и во многих случаях не несет опасности для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, когда таким симптомом проявляется нарушение функции сердечно-сосудистой деятельности, а также органов дыхания. Что представляет собой цианоз и почему он появляется?

Цианоз является симптомом кислородного дефицита в организме, из-за чего увеличивается образование метгемоглобина. Именно этот восстановленный вид гемоглобина делает кожу и слизистые темнее. Посинение эпидермиса в области носогубного треугольника у грудных детей может носить характер патологического и физиологического типа .

Норма

В основном такое явление представляет собой следствие усиленных физических нагрузок. Также эта область синеет из-за:

  • долгого плача, во время которого малыш выдыхает большое количество воздуха, а вдыхает мало, почему и возникает дефицит кислорода в крови;
  • во время кормления. Питание грудным молоком – это большая нагрузка для младенца, ввиду которой поверхностные сосуды расширяются и приобретают более заметный характер;
  • длительное нахождение на высоте приводит к непатологическому понижению уровня кислорода в крови;
  • переохлаждение во время купания или переодевания вызывает цианоз области над верхней губой. Если после того, как грудного ребенка согреть, синева исчезнет, значит, такое состояние неопасно.

Если носогубный треугольник у малыша посинел и через ближайшее время не возвращает свой первоначальный вид, появляется синий оттенок на языке, пальцах – следует срочно обратиться к врачу.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.


  • пневмонии;
  • аспирации дыхательных путей;
  • насморка;
  • бронхита;
  • астме бронхиального типа;
  • вдыхании табачного дыма или угарного газа;
  • диафрагмальной грыже.
  1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

  • при нормальном росте и развитии ребенка;
  • при отсутствии шумов в сердце;
  • при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
  • при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
  • при нормальном розоватом оттенке кожи;
  • при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Если хоть один из перечисленных пунктов не совпадает с действительным состоянием грудничка и область над верхней губой стремительно синеет, требуется срочная консультация врача.

Что нужно делать

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:

  1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
  2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
  3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.


Цианоз области над верхней губой, дающий синий оттенок коже малыша, является симптомом, за которым необходимо тщательно следить, чтобы не допустить патологии. Лишь своевременное лечение способно исключить развитие возможных опасных осложнений.

Первые дни жизни малыша родители беспокоятся по каждому поводу, кроха пугает беззащитностью и ответственностью. Одной из причин для переживания является посинение носогубного треугольника у грудничка – в медицине обозначается термином цианоз.

Такое посинение может возникать как у здоровых, так и больных детей.

Рассмотрим первый случай, который не опасен и не требует медикаментозного лечения. У здорового малыша посинение носогубного треугольника возможно:

  • во время плача;
  • после купания;
  • после прогулки;
  • из-за тонкой кожи.

Во время плача ребенка – кровь не насыщается кислородом. Поэтому носогубный треугольник, в котором переплетение вен – синеет.

При купании температура воды должна быть комфортной для ребенка, около 37 С°. Если после водных процедур происходит посинение малыша – значит ему холодно, кровоснабжение замедлено, поэтому возникает цианоз.

Во время длительной прогулки так же возможно переохлаждение малыша, о чем свидетельствует реакция носогубного треугольника. Многослойная хлопковая одежда ребенка позволяет ему не перегреться и не замерзнуть.

Если у малыша тонкая кожа: вены хорошо видно на животе, то и треугольник будет синим. При этом малыш должен быть спокойным и довольным.

Существуют следующие причины цианоза, на которые родители не могут повлиять самостоятельно; требуют медицинского вмешательства:

  • порок сердца;
  • неразвитость легочной системы;
  • неразвитость нервной системы;
  • вирусная или бактериальная инфекция.


Как определить: стоит беспокоиться или нет? Нужно внимательно следить за самочувствием ребенка, состоянием его кожных покровов, дыханием. Признаками необходимости лечения цианоза являются:

  • постоянно синий треугольник;
  • кашель, одышка;
  • слабость и вялость ребенка;
  • недоношенность.

Виды цианоза:

  • центральный – возникает при легочной недостаточности или смешивании артериальной и венозной крови, такое возможно из-за наличия овального окошка в сердце ребенка;
  • перифирический – следствие замедленного кровотока из-за переохлаждения или патологии сердца.

Если у ребенка синеет носогубный треугольник, нужно обязательно сказать об этом врачу, даже если в остальном он доволен и спокоен. Педиатр и невропатолог профессиональным взглядом определят здоров ребенок или нет, назначат дополнительные исследования УЗИ и ЭКГ.

Возможные последствия


Так ли опасен цианоз, стоит ли паниковать? При цианозе возможны следующие последствия:

  • развитие гипоксии;
  • вторичный эритроцитоз – загустение крови;
  • повышение уровня гемоглобина;
  • кислородное голодание;
  • головная боль.

Все эти неприятные последствия устраняются длительными прогулками на свежем воздухе. Речь идет об обычном посинении без приступов одышки.

Это не касается цианоза из-за серьезных патологий, когда ребенку катастрофически не хватает кислорода. В таких случаях состояние ребенка говорит само за себя, нужно вызывать скорую.

Предупреждение цианоза

Можно ли предупредить цианоз? Лучше всего задуматься об этом, еще когда ребенок в утробе матери. Беременная должна хорошо питаться, достаточно много двигаться и не употреблять вредные продукты. К сожалению даже соблюдение всех этих пунктов не может гарантировать рождение абсолютно здорового малыша. Если ребенок родился с патологиями – не страшно, современная медицина сильна. От мамы нужна только любовь и уход.

Предупреждение цианоза новорожденного заключается в:

  • сбалансированном питании матери грудничка;
  • соблюдении режима сна и бодрствования;
  • длительных прогулках;
  • ежедневном оздоровительном массаже и гимнастике;
  • соблюдении температурного режима.

И главный пункт, который нельзя не упомянуть – в спокойствии матери. Довольная и отдохнувшая мать всегда знает, что хочет ребенок. Ее разум чист и активен. Многие молодые мамы пренебрегают этим важным пунктом: утомленные и замученные они не могут заряжать ребенка своей радостью и любовью, не понимают его потребностей.

Лечение

Лечение самого цианоза не происходит, только профилактика и борьба с симптомами.

Лечатся болезни-причины:

  • воспалительные заболевания – медикаментами;
  • патологии легких и сердца – хирургическим путем;
  • недоношенность – медикаментами и хорошим уходом.

Всем новорожденным назначают УЗИ органов, благодаря которому выявляются патологии на ранних стадиях. Одна из них – открытое овальное окно в сердце, наблюдается у большинства младенцев. Из-за него происходит смешивание крови и возникает синюшность. До года ребенка не оперируют, окно обычно зарастает само. Родителям рекомендуют соблюдать режим предупреждения цианоза.

Новорожденный, больной или здоровый, требует особого внимания и заботы. В первый год жизни ребенка происходит закладывание и формирование личности: он очень быстро растет, требует занятий для полноценного развития. Болезни и патологии в этом возрасте лечатся практически без последствий, можно даже забыть, что такое было.

Реальные истории

Мама Марина, г. Чебоксары: «Всю беременность я соблюдала режим и все рекомендации, но почему-то организм был против беременности и меня все время клали на сохранение. Ребенок родился в срок, но маленький, как недоношенный. Была куча патологий и болезней: воспаление легких, открытое овальное окно, недоразвитость одного полушария мозга. С таким букетом нас положили в отделение патологии новорожденных. Ребенок был бледный, носогубка синяя. Для поддержания температуры научили подкладывать под ноги бутылку горячей воды, завернутую в пеленку. В помещении было тепло, но больному ребенку тяжело поддерживать свою температуру, уходит много сил, кровообращение замедляется. И конечно же нас вылечили, хоть и лежали мы там целый месяц. Сейчас мальчик большой, первоклашка, учится хорошо. И не скажешь, что такое испытание было. Спасибо современной медицине.»


Мама Света, г. Орел: « У нас было, что носогубный треугольник синел после прогулки. Хотя прогулки наоборот должны помогать при цианозе. Посоветовалась с врачом, она сказала, что ребенок абсолютно здоров, и скорее всего он мерзнет. Посоветовала одеваться многослойно, чтобы тепло не уходило. Тогда я добавила еще один слой распашонки и ползунков. И проблемы не стало. Хорошо, что простудиться не успели.»

Если синеет носогубный треугольник у грудничка не стоит паниковать, тем более, когда ребенок спокоен. Сначала нужно попытаться найти причину: может ему холодно или он плакал и только успокоился. В таком случае это нормально. Так же считается допустимой синева носогубки новорожденного до трех дней, его легкие еще не настроились на полноценную работу. Но в случае если ребенок часто дышит, хрипит, он вялый и плохо кушает следует вызвать врача или скорую помощь. Лучше скорую, в больнице сразу сделают все необходимые исследования и можно быть спокойным за здоровье крохи.

Уже слышали о самой маленькой девочке из Англии, рост которой не превысит всего 90 см?

Посинение носогубного треугольника у новорожденных детей – явление достаточно частое и распространенное. Это встречается, как у абсолютно здоровых детишек, так и у малышей с заболеваниями нервной, сердечнососудистой и дыхательной систем. Давайте разберемся в причинах этого явления и что делать, если синеет носогубный треугольник у новорожденного ребенка?

Причины посинения носогубного треугольника

  • Насыщенность крови кислородом у новорожденных детей составляет в норме 95-100%, однако, во время волнения и плача этот показатель может упасть до своего крайнего минимума — 92-93%. При серьезном понижении концентрации кислорода крови синеет носогубный треугольник у новорожденного ребенка.
  • Синева носогубного треугольника у недавно родившихся детей называется цианозом легочного происхождения. По мере взросления ребенка и совершенствования его дыхательной системы, это проявление бесследно исчезает. Если через месяц синева в пределах носа и губ у младенца остается, то этот говорит о некоторых отклонениях в состоянии здоровья, сопровождающихся нехваткой кислорода в составе крови.
  • Синюшность в пределах носогубного треугольника у детей также может быть связана с очень тонкой кожей в этой области. За счет подобного строения кожи, венки и капилляры просвечивают сквозь нее и создают эффект синевы вокруг рта и носа.
  • Носогубный треугольник младенца может приобрести синеватый оттенок из-за болезни дыхательных путей или легких. Эти заболевания сопровождаются общей бледностью и слабостью, тяжелым дыханием и приступами отдышки. Чем сильнее проявляются приступы, тем ярче синеет у ребенка область носогубного треугольника.
  • Сильная простуда или затянувшаяся вирусная инфекция тоже могут вызвать посинение кожи у носа и вокруг рта. Инородный предмет в дыхательных путях младенца также сопровождается подобной симптоматикой.
  • Причиной появления синего носогубного треугольника могут быть врожденные патологии – пороки предсердий и сердца, аномалии развития системы дыхания, острая сердечная и сосудистая недостаточность. Все эти и многие другие отклонения могут определить только специалисты в условиях медицинских учреждений.

У ребенка синий носогубный треугольник – что делать

К посинению области носогубного треугольника у детей не следует относиться халатно. Для диагностики каких-либо нарушений проводиться исследование сердца ультразвуком, делается рентгенограмма грудной клетки, снимается электрокардиограмма. Обязателен осмотр врачом-педиатром, кардиологом и невропатологом.

Если доктора определяют у ребенка недоразвитость дыхательной системы, то это исправляется длительными прогулками и регулярными сеансами массажа.

У новорожденного синеет носогубный треугольник

Иногда родители замечают, что у их новорожденных деток синеет носогубный треугольник. В медицине такое явление носит название – цианоз. Давайте более близко рассмотрим это понятие и разберем причины его появления.

Причины синюшности носогубного треугольника у новорожденных

  1. Синий носогубный треугольник может быть и у совершенно здоровых новорожденных. Наблюдается это явление, как правило, в моменты плача. Почему это происходит? Во время плача у малыша снижается уровень кислорода поступающего в кровь – 92%, в то время когда норма – 95%. Данные случаи в медицине носят название цианоза легочного происхождения. У здоровых детей это проходит в течение нескольких недель.
  2. Еще одна причина посинения носогубного треугольника у здорового новорожденного – слишком тонкая и прозрачная кожа. По этой же самой причине у малышей может наблюдаться и синюшность всего остального тела. В таких случаях это совершенно не опасно.
  3. Причиной посинения носогубного треугольника у младенцев также может быть и воспаление, либо любое легочное заболевание, носящее характер приступов и сильного кашля.
  4. При сложных либо преждевременных родах у ребенка во время плача также может возникать синева вокруг носогубной складки. В таком случае маме нужно сделать все, для того чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и как можно меньше плакал. Это даст его легким возможность полноценно «созреть».

Теперь перейдем к патологиям. Проявление синюшности в носогубной складке у детей в спокойном состоянии может сигнализировать о сердечных пороках, пороках развития легочной артерии, либо говорить об острой сердечной недостаточности.

Нездоровое посинение

В тех случаях, когда родители наблюдают у ребенка посинение в носогубной складке дольше нормы, либо в моменты, когда ребенок абсолютно спокоен, это является поводом как можно скорее обратиться к врачу. Педиатр сразу же отправит вас на консультацию к кардиологу и на УЗИ сердца. Процедура УЗИ длится около 15 минут. Родители должны постараться сделать так, чтобы в это время ребенок был спокоен и не нервничал. Эта процедура либо исключит у ребенка проблемы с сердцем, либо поможет более точно определить характер заболевания.

Если исследование выявит незаращение овального окна, но с сохраненным при этом клапаном, врачи расскажут родителям, как правильно ухаживать за таким ребенком. Чаще всего, такое явление проходит само собой, клапан самостоятельно прирастает к перегородке, закрывая при этом открытое овальное отверстие. Но, до этого момента необходимо наблюдать за состоянием ребенка, проводя периодические обследования. Рекомендуется как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, наблюдать за тем, что у него не случилось нервного срыва, и он как можно больше спал.

В тех случаях, когда исследование показывает, что у ребенка отсутствует клапан, вмешиваются хирурги, ведь такое положение говорит о дефекте межпредсердной перегородки. После консультации хирурга, определяется время проведения операции, которая может отсрочиться из-за общего состояния ребенка.

Если же на УЗИ не выявляется никаких отклонений, то ребенка направляют на обследование к невропатологу. Детский невропатолог, проведя осмотр, даст родителям необходимые рекомендации, и, скорее всего, направит на массаж и плавание.

Запомните, главное не упустить время и вовремя начать посещение всех необходимых специалистов. Тогда, при правильном подходе к концу первого года жизни ребенка все тревожащие симптомы исчезают.

 

Почему синеет носогубный треугольник у новорожденного, синеет носогубный треугольник

Посинение носогубного треугольника у новорожденных детей – явление достаточно частое и распространенное. Это встречается, как у абсолютно здоровых детишек, так и у малышей с заболеваниями нервной, сердечнососудистой и дыхательной систем. Давайте разберемся в причинах этого явления и что делать, если синеет носогубный треугольник у новорожденного ребенка?

Причины посинения носогубного треугольника

  • Насыщенность крови кислородом у новорожденных детей составляет в норме 95-100%, однако, во время волнения и плача этот показатель может упасть до своего крайнего минимума — 92-93%. При серьезном понижении концентрации кислорода крови синеет носогубный треугольник у новорожденного ребенка.
  • Синева носогубного треугольника у недавно родившихся детей называется цианозом легочного происхождения. По мере взросления ребенка и совершенствования его дыхательной системы, это проявление бесследно исчезает. Если через месяц синева в пределах носа и губ у младенца остается, то этот говорит о некоторых отклонениях в состоянии здоровья, сопровождающихся нехваткой кислорода в составе крови.
  • Синюшность в пределах носогубного треугольника у детей также может быть связана с очень тонкой кожей в этой области. За счет подобного строения кожи, венки и капилляры просвечивают сквозь нее и создают эффект синевы вокруг рта и носа.
  • Носогубный треугольник младенца может приобрести синеватый оттенок из-за болезни дыхательных путей или легких. Эти заболевания сопровождаются общей бледностью и слабостью, тяжелым дыханием и приступами отдышки. Чем сильнее проявляются приступы, тем ярче синеет у ребенка область носогубного треугольника.
  • Сильная простуда или затянувшаяся вирусная инфекция тоже могут вызвать посинение кожи у носа и вокруг рта. Инородный предмет в дыхательных путях младенца также сопровождается подобной симптоматикой.
  • Причиной появления синего носогубного треугольника могут быть врожденные патологии – пороки предсердий и сердца, аномалии развития системы дыхания, острая сердечная и сосудистая недостаточность. Все эти и многие другие отклонения могут определить только специалисты в условиях медицинских учреждений.

У ребенка синий носогубный треугольник – что делать

К посинению области носогубного треугольника у детей не следует относиться халатно. Для диагностики каких-либо нарушений проводиться исследование сердца ультразвуком, делается рентгенограмма грудной клетки, снимается электрокардиограмма. Обязателен осмотр врачом-педиатром, кардиологом и невропатологом.

Если доктора определяют у ребенка недоразвитость дыхательной системы, то это исправляется длительными прогулками и регулярными сеансами массажа.

nasolabial — Перевод на русский — примеры испанский

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

El otro efecto es la creación del surco носогубный .

Другим эффектом является создание носогубной складки .

Si su bebé de repente tiene un triángulo nasolabial azul, entonces ejerza la maxima vigilancia.

Если у вашего малыша вдруг появился синий носогубный треугольник , то проявляйте максимальную бдительность.

El relleno де pliegue носогубный эс уна форма muy segura де eliminar лас arrugas.

Наполнитель для носогубных складок — очень безопасный способ избавиться от морщин.

Por medio de rellenos biocommunities, сказки como hidroxiapatita y metacril, aplicados en puntos estratégicos, se corrigen sin cirugía los ángulosnasales nasofrontal y nasolabial .

С помощью биосовместимых наполнителей, таких как гидроксиапатит и метакрил, применяемых в стратегических точках, носолобный и носогубный углы корректируются без хирургического вмешательства.

Estos rellenos faciales alrededor de la boca para uso en el pliegue носогубный y se usan [off-label] en otras áreas.

Эти филлеры для лица вокруг рта используются в носогубной складке и используются [не по прямому назначению] в других областях.

Cuando la debilidad, náuseas, triángulo nasolabial azulada y las mucosas después de comer sandía debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

При появлении слабости, тошноты, кровоподтеков носогубного треугольника и слизистых оболочек после употребления арбуза необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Las inyecciones de relleno se utilizan para elevar las mejillas y suavizar el surco nasolabial y los pliegues de marioneta.

Затем используются дермальные наполнители, чтобы приподнять щеки и разгладить носогубные и марионеточные складки.

También, allowe una reducción en el número y la complejidad de cirugías necesarias para devolver y mantener la estética nasolabial aceptable como el crecimiento de la nariz, (16 -19) resultando en ahorros sustanciales para la familia.

Это также приводит к меньшему количеству и менее сложных операций по восстановлению и поддержанию приемлемой носогубной эстетики, такой как рост носа (16 -19), что приводит к существенной экономии для семьи.

Además, el doblez nasojugal, el doblez nasolabial и т. д. también pueden llenarse con el mejor relleno profundo de arrugas, пункт restaurar эль-аспекто liso y joven en el pasado.

Кроме того, носо-югальные складки, носогубные складки и т. д. также могут быть заполнены лучшим наполнителем глубоких морщин, чтобы восстановить гладкость и молодость в прошлом.

La inyección de relleno dérmico de hialuronato de sodio es inyectar el ácido hialurónico en el pliegue nasolabial , lineas de marioneta y comisuras устные, lo que hace que estas áreas se vuelvan lisas y sin arrugas.

Инъекция дермального наполнителя с гиалуронатом натрия предназначена для введения гиалуроновой кислоты в носогубную складку , линии марионетки и спайки рта, что делает эти области пухлыми и гладкими без морщин.

Las contraindicaciones adicionales de la criocirugía incluyen lostumes del cuero cabelludo, aleta de la nariz, pliegue nasolabial , trago, surco postauriculares, margen libre del parpado, borde bermellón del labio superior, parte inferior de las piernas y los ceros de ceros de .

Дополнительные противопоказания к криохирургии включают опухоли волосистой части головы, крыльев носа, носогубной складки , козелка, заушной борозды, свободного края века, красной каймы верхней губы, голеней и опухоли вблизи нервов.

Описание: Relleno de pliegue nasolabial , Rellenos para arrugas alrededor de la boca, Rellenos cosméticos alrededor de la boca

Описание: Nasolabial Fold Filler, Наполнители для морщин вокруг рта, Косметические наполнители вокруг рта

El reshape rápido la cara, уменьшить la barbilla doble, grasa nasolabial , dobleces nasolabiales, para apretar el contorno face y la cara del bolso del extremo, crea fácilmente la pequeña cara más fotogénica

Быстрое изменение формы лица, уменьшение двойного подбородка, носогубный жир , носогубные складки, подтяжка контура лица и окончание мешка лица, легкое создание самого фотогеничного личика

Laugh Lines o Nasolabial Складки: лос-релленос пункт линии выражения ayudan a aliviar ла apariencia де лас линии де выражение аль proporcionar ип efecto височной де Алисадо у suavizado де ла Piel ло largo де лос pliegues nasolabiales.

Линии смеха или Носогубные складки — Наполнители для морщин помогают уменьшить появление морщин, обеспечивая временный эффект лифтинга и разглаживания кожи вдоль носогубных складок.

Si su Proedor Diagnosticó Un surco nasolabial corto, es posible que usted desee anotar dicho diagnóstico en su registro médico personal.

Рентген Если ваш врач диагностировал короткий желобок , вы можете указать этот диагноз в своей личной медицинской карте.

Una variante miníma del bigote cepillo de dientes solo abarca el surco носогубный ; Роберт Мугабе эс conocido por usar este estilo, así como эль político soviético Васил Мжаванадзе.

Крайний вариант усов зубной щетки сужает его до желобка только ; Роберт Мугабе известен этим стилем, как и советский политик Васил Мжаванадзе.

En la mayoría de los casos, no hay necesidad de cuidados en el hogar para el surco nasolabial corto.

Уход на дому В большинстве случаев короткий желобок не нуждается в уходе на дому.

¿Se ha Diagnosticado en otros miembros de la familia un trastorno associado con el surco носогубный corto?

Были ли какие-либо другие члены семьи диагностированы с расстройством, связанным с коротким желобком ?

Рассмотрение El surco носогубных эс-эль-дие ва desde la parte Superior del labio hasta la nariz.

Филтрум — это желобок, идущий от верхней части губы к носу.

Actúa biológicamente para retrasar el envejecimiento de las células (antiradicales) y mecánicamente para inhibir la contracción мышц лица, prevenir la formación de arrugas horizontales y verticales, patas de gallo alrededor de los ojos y la linea nasolabial alreded.

Биологически замедляет старение клеток (антирадикальное действие) и механически подавляет сокращение мышц лица, предотвращая образование горизонтальных и вертикальных морщин, «гусиных лапок» вокруг глаз и носо-губных линий вокруг рта.

Синдром Фримена-Шелдона – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

Baum VC, O’Flaherty JE.Анестезия при генетических, метаболических и дисморфических синдромах детского возраста, 2-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2007. стр. 394-396.

Баум В.К., О’Флаэрти Дж.Э. Анестезия при генетических, метаболических и дисморфических синдромах детского возраста, 3-е изд. Lippincott Williams & Wilkins, 2015.

Бергсма Д., Лисс А.Р. Сборник врожденных дефектов, 2-е изд. Нью-Йорк, 1979. 2:270.

Кэссиди С.Б., Аллансон Дж.Э. Лечение генетических синдромов, 2-е изд. Джон Уайли и сыновья, 2005. стр. 63-75.

Кастриота-Скандербег А, Даллапиккола Б.Аномальные скелетные фенотипы: от простых признаков к сложным диагнозам. Springer Science & Business Media, 2006. стр. 714-715

Чен Х. «Синдром Фримена-Шелдона» в Атласе генетической диагностики и консультирования, 2-е изд. Спрингер Сайенс+Бизнес Медиа, ООО. 2012. 883-889.

Даррас Б.Т., Джонс-младший Младший HR, Райан М.М., Де Виво, округ Колумбия. Нервно-мышечные расстройства младенчества, детства и подросткового возраста: подход клинициста. Elsevier, 2014. стр. 107-109

Энтезами М., Альбиг М., Гасиорек-Винс А.Ультразвуковая диагностика пороков развития плода. Thieme, 2011. стр. 245-246

Гудман Р.М., Горлин Р.Дж. Атлас лица при генетических расстройствах. Mosby, 1977. стр. 100-

Горлин Р.Дж., Коэн М.М. мл., Левин Л.С. Синдромы головы и шеи. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. 1990. 634-7.

Хагберг, Калифорния. Benumof and Hagberg’s Airway Management. Elsevier Health Sciences, 2012. стр. 742

Херринг Дж.А. Детская ортопедия Тачджяна: Детская больница шотландского обряда в Техасе.Elsevier Health Sciences, 2013. p e555-e556

Джонс К.Л., Джонс М.С., дель Кампо М. Распознаваемые модели пороков развития человека Смита. Elsevier Health Sciences, 2013. стр. 294-295

Jones KL. Распознаваемые закономерности уродства человека Смита, 5-е изд. Филадельфия: WB Saunders Company, 1997. стр. 214-215

Келли Э.Б. Энциклопедия генетики и болезней человека (Том 1). ABC-CLIO, 2013. стр. 284-286

Laing NG. Саркомер и болезнь скелетных мышц. Springer Science & Business Media, 2009.стр. 82-83

Мейсон Р.А., Мейсон Р. Справочник по анестезии: Периоперационное и послеродовое руководство. Издательство Кембриджского университета, 2001. стр. 199-200

Мундлос С., Хорн Д. Пороки развития конечностей: Атлас генетических нарушений развития конечностей. Springer, 2014. стр. 154-155

Рейнольдс К.Р., Флетчер-Янзен Э. Краткая энциклопедия специального образования: Справочник по обучению детей и взрослых с ограниченными возможностями и других особенных способностей. John Wiley and Sons, 2004. стр. 409-410

Smith DW, Jones KL.Распознаваемые модели пороков развития человека: генетические, эмбриологические и клинические аспекты, 3-е изд. Филадельфия: WB Saunders Company, 1982. стр. 159-161

Staheli LT. Артрогрипоз: текстовый атлас. Cambridge University Press, 1998. стр. 10-11

Weaver DD. Каталог пренатально диагностированных состояний. Издательство Университета Джона Хопкинса, 1999. стр. 205

Уилсон Г., Кули В.К. Профилактическое лечение детей с врожденными аномалиями и синдромами (Том 1). Издательство Кембриджского университета, 2000.стр. 403; 404-412

Wynbrandt J, Ludman MD. Энциклопедия генетических нарушений и врожденных дефектов. Infobase Publishing, 2009. стр. 390-391

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Отчеты о клинических случаях

Агритмис А., Унлусой О., Караджа С. Анестезиологическое обеспечение пациента с синдромом Фримена-Шелдона. Педиатр Анест. 2004;14(10):874-7.

Алонсо Кальдерон Дж.Л., Али Таубе К. [Синдром Фримена-Шелдона: клинические проявления и анестезиологическое и хирургическое лечение] [испанский] An Esp Pediatr.2002;56(2):175-9.

Арен Г., Юрдабакан З., Озджан И. Синдром Фримена-Шелдона: история болезни. Квинтэссенция Инт. 2003;34(4):307-10.

Аттиа А., Сулеман М., Аль Нвассер А.А. Синдром Фримена-Шелдона с дыхательной недостаточностью: клинический случай. Респираторная медицина CME. 2008;1:274-277.

Бекир Н., Байрактароглу З., Джошкун Ю., Карааслан С. Синдром свиста (Фримена-Шелдона) у двух братьев и сестер. Терк Дж. Педиатр. 1994;36(4):329-32.

Буриан Ф. Характеристика «свистящего лица» при сложном кранио-фацио-корпоральном синдроме.Бр Дж Пласт Хирург. 1963; 16:140-3.

Звоните WH, Strickland JW. Функциональная реконструкция кисти при синдроме свистящего лица. J Hand Surg Am. 1981;6(2):148-51.

Червенка Ю., Горлин Р. Ю., Фигалова П., Фаркасова Ж. Краниокарпотарзальная дисплазия или синдром свистящего лица. Арка Отоларингол. 1970;91(2):183-7.

Чемберлен Р.Л., Полинг М.И., Портильо А.Л., Моралес А., Рамирес Р.Р.Т., Маккормик Р.Дж. Синдром Фримена-Шелдона у 29-летней женщины с редкими и ранее не описанными симптомами.BMJ Case Rep. 22 октября 2015 г. doi: 10.1136/bcr-2015-212607

Дуггар Р.Г. младший, ДеМарс, полицейский департамент, Болтон, В.Е. Синдром свистящего лица: общая анестезия и ранняя послеоперационная каудальная анальгезия. Анест. 1989;70(3):545-7.

Эстрада Р., Розенфельд В., Салазар Дж. Д., Джавери Р. Синдром Фримена-Шелдона с необычными аномалиями рук и ног. J Natl Med Assoc. 1981;73(7):664-7.

Фитцсиммонс Дж.С., Залдуа В., Криспин А.Р. Генетическая гетерогенность при синдроме Фримена-Шелдона: двое взрослых с вероятным аутосомно-рецессивным наследованием.J Med Genet. 1984;21(5):364-8.

Фрейзер ФК, Пашаян Х, Кадиш МЭ. Кранио-карпотарзальная дисплазия: отчет о случае у отца и сына. ДЖАМА. 1970; 211:1374-1376.

Фриман Э.А., Шелдон Дж.Х. Кранио-карпотарзальная дистрофия: неописанный врожденный порок развития. Арч Дис Чайлд. 1938; 13:277-283.

Гросс-Кизельштейн Э., Абрахамов А., Бен-Гур Н. Семейное возникновение синдрома Фримена-Шелдона: краниокарпотарзальная дисплазия. Педиатр. 1971;47(6):1064-7.

Гювен О., Текин У., Хатипоглу М.Хирургическая и ортопедическая реабилитация больного с синдромом Фримена-Шелдона. J Craniofac Surg. 2010;21(5):1571-4.

Гюрон Б., Винклер П.А. Краниокарпотарзальная дисплазия: синдром свистящего лица. Энн Пласт Сург. 1988;20(1):86-8.

Гаага Дж., Делон И., Бруггер К., Мартин Х., Эббс С., Парк С.М. Молекулярно доказанный мозаицизм у фенотипически нормального родителя девочки с синдромом Фримена-Шелдона, вызванным патогенной мутацией MYh4. Am J Med Genet A. 2016;170(6):1608-12.

Хегде С.С., Шетти М.С., Рама Мурти Б.С.Синдром Фримена-Шелдона — пренатальная и постнатальная диагностика. Индийский J Педиатр. 2010;77(2):196-7.

Лейшли Р.С., Рой В.Л. Синдром Фримена-Шелдона: отчет о трех случаях и последствиях анестезии. Can Anaesth Soc J. 1986; 33 (3 Pt 1): 388–93.

MacLeod P, Patriquin H. Синдром свистящего лица – краниокарпотарзальная дисплазия. Отчет о случае и обзор литературы. Клин Педиатр (Фила). 1974;13(2):184-9.

Мади-Джебара С., Эль-Хадж С., Джавиш Д., Аюб Э., Харрат К., Антакли М.С.Анестезиологическое обеспечение пациента с синдромом Фримена-Шелдона: клинический случай. Джей Клин Анест. 2007;19(6):460-2.

Марасович В.А., Мазахери М., Табурет С.Е. Отоларингологические данные при синдроме свистящего лица. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989;115(11):1373-80.

Маккормик Р.Дж., Полинг М.И., Чемберлен Р.Л. Двусторонние протезы типа Саймса, несущие сухожилия надколенника, в тяжелом случае синдрома Фримена-Шелдона у 21-летней женщины с некорригируемой эквиноварусной деформацией. Представитель BMJ2015. doi: 10.1136/bcr-2015-211338

McCormick RJ, Poling MI, Portillo AL, Chamberlain RL. Предварительный опыт отсроченного безоперационного лечения множественных контрактур кисти и запястья у женщины с синдромом Фримена-Шелдона в возрасте 24 и 28 лет. BMJ Case Rep. 2015. doi: 10.1136/bcr-2015-210935

Munro HM, Butler PJ, Washington EJ. Синдром Фримена-Шелдона (свистящее лицо). Анестезия и обеспечение проходимости дыхательных путей. Педиатр Анест. 1997;7(4):345-8.

Мустакки З., Рихьери-Коста А., Фрота-Пессоа О.Синдром Фримена-Шелдона. Преподобный Бразилия Жене. 1979;2(4):259-266.

Олкун Х.К., Полинг Мичиган. Неоперативное ортодонтическое лечение ретрогнатии и обнаружение перемычки турецкого седла у 16-летней девочки с синдромом Фримена-Буриана. Расщелина неба Cranofac J. 2019;56(8):1107-1114. DOI: 10.1177/1055665619833855

Пахор А.Л. Синдром свистящего лица. Ухо, нос, горло, Дж. 1980; 59 (5): 232–234.

Патель К., Гурсале А., Чаван Д., Савант П. Проблемы с анестезией при синдроме Фримена-Шелдона.Индиан Джей Анаст. 2013;57(6):632-3.

Poling MI, Dufresne CR, Chamberlain RL. Доктор Бен Франклин и необычное современное лекарство от рецидивирующего плеврита. Br J Gen Pract. 2017;67(654):32-33.

Портильо, штат Алабама, Полинг, штат Мичиган, Маккормик, Р.Дж. Хирургический подход, результаты и 8-летнее наблюдение за 21-летней женщиной с синдромом Фримена-Шелдона с блефарофимозом, вызывающим почти полную зрительную обструкцию. J Craniofac Surg. 2016;27(5):1273-1276.

Richa FC, Yazbeck PH.Анестезиологическое обеспечение ребенка с синдромом Фримена-Шелдона, перенесшего операцию на позвоночнике. Интенсивная терапия Анест. 2008;36(2):249-53.

Ринский Л.А., Блек Е.Е. Синдром Фримена-Шелдона («свистящее лицо»). J Bone Joint Surg Am. 1976;58(1):148-50.

Ринтала А.Э. Синдром Фримена-Шелдона, краниокарпотарзальная дистрофия. Акта Педиатр Скан. 1968; 57: 553–556.

Robbins-Furman P, Hecht JT, Rocklin M, Maklad N, Greenhaw G, Wilkins I. Пренатальная диагностика синдрома Фримена-Шелдона (свистящее лицо).Пренат Диагн. 1995;15(2):179-82.

Салати С.А., Хуссейн М. Синдром Фримена-Шелдона. APSP J Case Rep. 2013; 4:7.

Савини Р., Гуальдрини. Отчет о двух случаях синдрома Фримена-Шелдона (свистящее лицо). Итал J Ортоп Трауматол. 1980; 1:105-115.

Тойдемир П.Б., Тойдемир Р., Бёкесой И. Фенотип со свистящим лицом без аномалий конечностей. Am J Med Genet. 1999;86:86-87.

Вайтекайтис А.С., Хорнштейн Л., Нил Х.В. Новая хирургическая методика коррекции деформации губ при краниокарпотарзальной дисплазии (синдром свистующего лица).J Оральный Surg. 1979;37(9):669-72.

Vas L, Naregal P. Анестезиологическое обеспечение пациента с синдромом Фримена Шелдона. Педиатр Анест. 1998;8(2):175-7.

Вайнштейн С., Горлин Р.Дж. Краниокароптарзальная дисплазия или синдром свистящего лица. I. Клинические соображения. Am J Dis Чайлд. 1969;117(4):427-33.

Веннер С.М., Шалвой Р.М. Двухэтапная коррекция контрактуры приведения большого пальца при синдроме Фримена-Шелдона (краниокарпотарзальная дисплазия). J Hand Surg Am. 1989;14(6):937-40.

Систематические обзоры

Antley RM, Uga N, Burzynski NJ, Baum RS, Bixler D. Диагностические критерии синдрома свистящего лица. Врожденные дефекты Orig Artic Ser. 1975;11(5):161-8.

Poling MI, Dufresne CR, Chamberlain RL. Выводы, фенотипы, диагностическая точность и лечение при синдроме Фримена-Буриана: метаанализ данных неструктурированных обсервационных клинических исследований на уровне пациентов. J Craniofac Surg. 2020;31(4):1063-1069.

Poling MI, Dufresne CR, McCormick RJ.Выявление и современные подходы к оценке и лечению проблем реабилитации пациентов с синдромом Фримена-Буриана: принципы глобального лечения. Джей Пед Жене. 2020;09(03):158-163.

Poling MI, Dufresne CR, Portillo AL. Выявление и современные подходы к оценке, оперативному консультированию и лечению пациентов с синдромом Фримена-Буриана: принципы глобального лечения. J Craniofac Surg. 2019;30(8):2502–2508.

Полинг, штат Мичиган, Дюфрен, ЧР. Выявление и современные подходы к оценке и лечению зубочелюстных и отоларингологических проблем у пациентов с синдромом Фримена-Буриана: принципы глобального лечения.J Craniofac Surg. 2020;31(3):787-790.

Полинг М.И., Моралес Корадо Х.А., Чемберлен Р.Л. Выводы, фенотипы и исходы при синдромах Фримена-Шелдона и Шелдона-Холла и дистальном артрогрипозе типов 1 и 3: протокол для систематического обзора и метаанализа данных на уровне пациентов. Сист Ред. 2017;6(1):46. doi: 10.1186/s13643-017-0444-4.

Обзоры и исследования

Бамшад М., Джорд Л.Б., Кэри Дж.К. Пересмотренная и расширенная классификация дистальных артрогрипозов. Am J Med Genet.1996;11;65(4):277-81.

Бек А.Э., Макмиллин М.Дж., Гилдерслив Х.И., Шивели К.М., Танг А., Бамшад М.Дж. Отношения генотип-фенотип при синдроме Фримена-Шелдона. Am J Med Genet A. 2014;164(11):2808-13.

Белл К.М., Хуанг А., Кронерт В.А., Бернштейн С.И., Суонк Д.М. Длительное связывание миозина увеличивает жесткость мышц у дрозофил, моделирующих синдром Фримена-Шелдона. Биофиз Дж. 2021;120(5):844-854. doi:10.1016/j.bpj.2020.12.033

Bell KM, Kronert WA, Guo Y, Rao D, Huang A, Bernstein SI, Swank DM.Мышечно-механическая основа синдрома Фримена-Шелдона. Биофизический журнал 2016;110(3):14а. doi: 10.1016/j.bpj.2015.11.134

Бём С., Лимпафайом Н., Алаи Ф., Синклер М.Ф., Доббс М.Б. Первые результаты применения метода Понсети для лечения косолапости при дистальном артрогрипозе. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(7):1501-7.

Chong JX, McMillin MJ, Shively KM, Beck AE, Marvin CT, Armenteros JR, Buckingham KJ, Nkinsi NT, Boyle EA, Berry MN, et al. Мутации de novo в NALCN вызывают синдром, характеризующийся врожденными контрактурами конечностей и лица, гипотонией и задержкой развития.Am J Hum Genet. 2015;96(3):462-73.

Дас С., Кумар П., Верма А., Маити Т.К., Мэтью С.Дж. Мутации тяжелой цепи миозина, вызывающие синдром Фримена-Шелдона, приводят к структурным и функциональным дефектам мышц у дрозофилы. Дев биол. 2019;449(2):90-98. doi:10.1016/j.ydbio.2019.02.017

Gurnett CA, Alaee F, Desruisseau D, Boehm S, Dobbs MB. Мутации гена сократимости скелетных мышц (TNNT3, MYh4, TPM2) не обнаружены при вертикальной таранной кости или косолапости. Clin Orthop Relat Relat Res. 2009;467(5):1195-200.

Холл Дж. Г., Рид С. Д., Грин Г. Дистальные артрогрипозы: определение новых образований — обзор и нозологическая дискуссия. Am J Med Genet. 1982;11(2):185-239.

Poling MI, Dufresne CR, Chamberlain RL. Синдром Фримена-Буриана. Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):14. doi: 10.1186/s13023-018-0984-2.

Racca AW, Beck AE, McMillin MJ, Korte FS, Bamshad MJ, Regnier M. Эмбриональная мутация миозина R672C, которая лежит в основе синдрома Фримена-Шелдона, нарушает отслоение поперечного моста и цикличность во взрослых скелетных мышцах.Хум Мол Жене. 2015;24(12):3348-58.

Стивенсон Д.А., Кэри Дж.С., Паламбос Дж., Резерфорд А., Долкорт Дж. и Бамшад М.Дж. Клинические характеристики и естественное течение синдрома Фримена-Шелдона. Педиатрия. 2006;117(3):754-762.

Tajsharghi H, Kimber E, Kroksmark AK, Jerre R, Tulinius M, Oldfors A. Эмбриональные мутации тяжелой цепи миозина вызывают дистальный артрогрипоз и развивающуюся миозиновую миопатию, которая сохраняется после рождения. Арх Нейрол. 2008;65(8):1083-90. Опечатка: Arch Neurol. 2008;65(12):1654.

Тайшарги Х., Олдфорс А. Миозинопатии: патология и механизмы. Акта Нейропатол. 2013;125(1):3-18.

Тойдемир Р.М., Резерфорд А., Уитби Ф.Г., Джорде Л.Б., Кэри Дж.К., Бамшад М.Дж. Мутации в тяжелой цепи эмбрионального миозина (MYh4) вызывают синдром Фримена-Шелдона и синдром Шелдона-Холла. Нат Жене. 2006;38(5):561-5.

Walklate J, Vera C, Bloemink MJ, Geeves MA, Leinwand L. Наиболее распространенные мутации синдрома Фримена-Шелдона в эмбриональном моторе миозина имеют общие функциональные дефекты.Дж. Биохим. 2016;291(19):10318-10331.

Wynne-Davies R, Gormley J. Распространенность скелетных дисплазий: оценка их минимальной частоты и количества пациентов, нуждающихся в ортопедической помощи. J Bone Joint Surg Br. 1985; 67-В(1):133-137.

Letters

Poling MI, Dufresne CR. Точность фактов о синдроме Фримена-Шелдона. Clin Exp Obstet Gynecol. 15 октября 2021 г. [В печати]

Poling MI, Dufresne CR. Сначала головой, а не ногами: синдром Фримена-Шелдона как преимущественно черепно-лицевое заболевание.Расщелина неба Craniofac J. 2018;55(5):787-788.

Полинг, штат Мичиган, Дюфрен, ЧР. Пересматривая многие названия синдрома Фримена-Шелдона. J Craniofac Surg. 2018;29(8):2176–2178.

Полинг, штат Мичиган, Дюфрен, ЧР. Письмо: Точная оценка функции легких и ведение пациента с синдромом Фримена-Шелдона, связанным с рецидивирующей пневмонией и хронической дыхательной недостаточностью (Ann Rehabil Med 2020; 44: 165-70). Энн Реабил Мед. 2020;44(5):409-410.

Полинг, штат Мичиган, Дюфрен, ЧР.Письмо. ААНА Дж. 2020; 88 (5): 54.

Руководство по клинической практике

Poling MI, Dufresne CR. Синдром Фримена-Буриана. Анаст Интенсивмед. 2019;60(1):S8-S17. doi: 10.19224/ai2019.S008

INTERNET

Poling MI, Dufresne CR. Рекомендации по анестезии при синдроме Фримена-Буриана. Орфанная анестезия. 27 сентября 2018 г. Доступно по адресу: https://www.orpha.net/data/patho/Ans/en/Freeman-Burian-syndrome.pdf По состоянию на 19 августа 2021 г.

Poling MI, Dufresne CR. Эпидемиология, профилактика, диагностика, лечение и исходы психосоциальных проблем у пациентов и их семей, страдающих черепно-лицевыми пороками развития, не связанными с интеллектуальными нарушениями.Доступно по адресу: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?ID=CRD42018093021&ID=CRD42018093021 По состоянию на 19 августа 2021 г.

Poling MI, Morales Corado JA. Выводы, фенотипы и результаты синдромов Фримена-Шелдона и Шелдона-Холла, а также дистального артрогрипоза типов 1 и 3: протокол для систематического обзора и метаанализа данных на уровне пациентов. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5339949/ По состоянию на 19 августа 2021 г.

Интернет-менделевское наследование у человека (OMIM).Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Запись МИМ №: 193700: 13.10.2010. URL: http://omim.org/entry/193700 По состоянию на 19 августа 2021 г.

Интернет-менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Запись МИМ №: 277720: 03.03.2005. URL: http://omim.org/entry/277720 По состоянию на 19 августа 2021 г.

Интернет-менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Запись МИМ №: 601680: 06.03.2009. URL: http://omim.org/entry/601680, по состоянию на 19 августа 2021 г.

Наше подробное руководство по наполнителям щек

У всех нас одинаковые черты лица, но небольшие различия в их размере, положении и форме делают каждое лицо уникальным. Есть определенные различия, которые считаются красивыми, независимо от возраста или расы. Журнал косметической дерматологии опубликовал исследование, в ходе которого фотографии женщин были показаны 20 000 человек по всему миру и оценены по привлекательности. Исследователи обнаружили, что у тех, кого считали самыми красивыми, была одна общая черта — высокие скулы.Поэтому неудивительно, что наполнители для щек становятся настолько популярными. Независимо от того, хотите ли вы увеличить свои щеки из-за потери объема или хотите добавить больше объема к своим существующим контурам, было бы упущением не провести исследование до прохождения лечения.

RP Aesthetics сделала за вас тяжелую работу. Мы изложили все, что, по нашему мнению, вам нужно знать, прежде чем заказывать процедуру Cheek Filler.

Какие области лица покрывают щеки?

Область щек образует два невидимых треугольника поперек средней части лица.Нижние края глазниц образуют верхние края щек; линия, идущая от внешней стороны ноздрей к углам рта, носогубная складка, образует вторую линию треугольника; угол рта, доходящий до слухового прохода, образует окончательный край.

Филлер, который вводят в любом месте этого треугольника, считается наполнителем для щек, что означает, что лечение выходит за рамки увеличения скул и предлагает дополнительные омолаживающие свойства.

Почему с возрастом наши щеки теряют четкость?

С возрастом наши лицевые кости теряют массу, из-за чего щеки могут казаться плоскими или впалыми.Мышцы также теряют объем и эластичность, что приводит к провисанию прикрепленной кожи и жировых отложений. Это оказывает влияние на нижнюю половину лица, носогубные складки становятся более выраженными, а вокруг шеи и подбородка формируются морщины.

Начиная с двадцатилетнего возраста дермальный слой кожи производит на 1% меньше коллагена в год. При отсутствии белка, отвечающего за эластичность кожи, щеки начинают обвисать, появляются морщины. Даже те, у кого самые завидные скулы, с возрастом подвержены потере объема.

Причины выбора наполнителей щек

Восстановление потерянного объема  

Наиболее распространенной причиной увеличения щек является восстановление объема. Впалые щеки являются заметным признаком старения, и филлеры для щек предлагают доступное нехирургическое решение. Увеличенные скулы придают лицу более молодой вид и создают симметрию лица.

Дополнительные антивозрастные свойства  

Подтягиваются щеки и нижняя половина лица.Инъекции дермального наполнителя придают объем скулам, что, в свою очередь, разглаживает носогубные складки и уменьшает выраженность бровок. Это означает, что наполнители щек помогают переопределить линию челюсти, а также среднюю часть лица.

Улучшение существующих скул  

Некоторых последствия старения пока не беспокоят. Многие клиенты стремятся увеличить свои существующие скулы исключительно из эстетических соображений. Стратегически размещенный дермальный наполнитель может увеличить объем щек с естественным результатом.

Как работают наполнители для щек?

Кожные наполнители представляют собой мягкие гели для инъекций, которые вводятся в кожу для придания объема и уменьшения выраженности тонких линий и морщин. Высококачественные наполнители, такие как серия Juvederm®, содержат гиалуроновую кислоту. Это природное вещество впитывает воду, увлажняет кожу и продлевает эффект омоложения.

Наполнители для щек вводятся под кожу в определенные места для придания объема скулам и подтягивания дряблой кожи.Результаты сохраняются до 24 месяцев, однако некоторые клиенты выбирают коррекцию для поддержания объема.

Кожный наполнитель можно растворить. Если вы хотите обратить вспять эффект процедуры, можно ввести в кожу высокие концентрации фермента гиалуронидазы, чтобы быстро удалить нежелательный наполнитель.

Комбинированная процедура для увеличения объема щек в RP Aesthetics

Во время предварительной консультации Ричард Пеппиат, клинический директор RP Aesthetics, обсудит ваши причины для лечения и точный вид, которого вы хотите достичь.Это также идеальное время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, и обсудить последующее лечение.

Комбинированная процедура для увеличения объема щек — это простая процедура, которая увеличивает объем щек и подтягивает нижнюю часть лица. Выраженные носогубные складки уменьшаются, а линия подбородка становится четкой.

Во время процедуры Ричард пометит ваше лицо, чтобы направлять процесс инъекции, и пощипывает кожу, чтобы уменьшить дискомфорт. Дермальные наполнители Juvederm® содержат лидокаин, местный анестетик, который дополнительно уменьшает боль.Результаты можно увидеть сразу, однако полный эффект лечения будет виден примерно через 4 недели после процедуры.

Запишитесь на консультацию по наполнителю щек 

Как и в случае со всеми косметическими процедурами, одним из наиболее важных соображений является поиск авторитетного и опытного специалиста. Основатель и клинический директор RP Aesthetics Ричард Пеппиатт имеет более чем 12-летний опыт работы в области эстетической медицины и выполнил сотни процедур дермальных филлеров.

Чтобы заказать консультацию, позвоните по номеру 01912818775 или сделайте запрос через наш веб-сайт.Мы с нетерпением ждем ответа от вас.

Синий носогубный треугольник у ребенка. Почему появляется синий носогубный треугольник у грудничков. После или во время плавания или маскировки

Часто опытному практикующему врачу достаточно одного взгляда на больного, чтобы поставить предварительный диагноз, ведь появляются характерные внешние признаки, свидетельствующие о том или ином заболевании. Индикатором здоровья новорожденного на лице является носогубный треугольник. О чем он может рассказать, и что делать, если его цвет изменился? Это наша статья.

Цианоз в норме

Носогубным треугольником называют место на лице, ограничивающее носогубные складки, рот внизу и нос в верхней точке. Это место очень интересно с диагностической точки зрения, так как именно здесь прекрасно развито кровоснабжение. Причем сосуды представляют собой как артериальную, так и венозную сеть.

В первый месяц жизни часто можно наблюдать, как область треугольника синеет во время плача или плача ребенка.Объясняется это явление очень просто: в момент крика уровень насыщения крови кислородом падает, а капилляры при напряжении набухают и просвечиваются сквозь тонкую кожу. Такая синева в медицине называется легочным цианозом; Она исчезает, как только кроха успокаивается.

Другой возможный вариант допустимого образования – состояние после тяжелых родов, когда были признаки гипоксии или асфиксии. В этой ситуации ребенку необходимо время, чтобы кровообращение могло нормально восстановиться.

Сводка над губой при плаче новорожденного вполне нормально, если они исчезают в спокойном состоянии

Сводка при болезни

А что если у ребенка было все в порядке в течение двух-трех месяцев, как вдруг, придя домой после очередной прогулки, вы заметили синий нос и рот? Что это может означать?

Осмотрите малыша и обратите внимание на то, как он себя ведет. Если малыш во время плача ходит и пытается захватить воздух ртом, или у него начались приступы кашля, значит, в легких по какой-то причине нарушен воздухообмен.Это может быть связано с развитием простуды с насморком и кашлем или даже пневмонии. Обязательно вызовите врача, так как вирусную или бактериальную инфекцию, провоцирующую развитие воспаления, необходимо обязательно лечить. Помните: чем тяжелее дыхание, тем более выраженными будут изменения цвета носогубного треугольника.

Еще одной причиной синевы может быть попадание в дыхательные пути инородного тела. Ребенок может подавиться едой или вдохнуть мелкий предмет. Симптомы такого состояния ни с чем не спутаешь: малыш начинает тужиться, жадно глотать воздух и кашлять.Такие ситуации, к сожалению, не редкость, поэтому каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь.

Действия родителей при попадании инородного тела в дыхательные пути младенцев должны быть незамедлительными. Поверните ребенка вниз головой так, чтобы его лицо было обращено к вам. Одной рукой придерживайте кроху к ногам, другой стучите по спинке. Манипуляции лучше производить над диваном на случай, если малыш будет подниматься руками.


В экстренной ситуации, когда есть угроза жизни, эмоции мешают мыслить.Поэтому изучите правила оказания первой помощи пострадавшему ребенку сейчас

Второй вариант. Примите сидячее положение, малыш опустится на левое колено животом вниз. Левой рукой держите его за шеей и грудью, правой совершайте достаточно сильные крестьянские движения по спине между лопатками по направлению ко рту. Не меняя положения, можно надавить на корень языка и помочиться на заднюю стенку глотки, пытаясь вызвать рвотный рефлекс.

Носогубный треугольник регулярно синий: внимание к сердцу и легким!

А что делать, если носогубный треугольник постоянно светится, независимо от того, спокоен малыш или плачет? Сходи к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает Сьяне над губой, может быть обусловлено развитием патологии двух систем: легочной или сердечно-сосудистой.Для уточнения истинной причины делают УЗИ сердца, рентген легких, электрокардиограмму. Скорее всего консультация узкого специалиста, например кардиолога, невролога или пульмонолога.


Цианоз над губой часто свидетельствует о проблемах с сердцем

В процессе обследования могут быть выявлены следующие заболевания:

  1. Одно из . Типичный пример — (ООО). До некоторого времени это вполне приемлемо, а если клапан между атроидами на месте, то они просто наблюдают за ребенком.Но в определенный момент может понадобиться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется через единственный прокол в бедренной вене, по которому к сердцу доставляются все необходимые инструменты. Дети легко переносят такое вмешательство.
  2. Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не в состоянии обеспечить организм кровоснабжением в достаточной степени. Это приводит к страху сердечного ритма и сократительной способности миокарда.
  3. Пороки развития бронхолегочной системы. Сюда относятся гипоплазия легких, гипоплазия бронхов, стеноз трахеи и др.


Показать ребенка специалисту, если синусит не проходит длительное время

Все перечисленные заболевания тяжелые и требуют срочного лечения. Поэтому при тревожных симптомах, сопутствующих появлению посинения губ, не стоит медлить с осмотром.

Профилактика

Конечно, при тяжелых заболеваниях профилактические меры не помогут.Но если цианоз связан с возрастными особенностями и врачи подтвердили его безвредность, от него можно избавиться, соблюдая нежесткие правила:

  • ежедневно и много гулять на свежем воздухе с малышом;
  • соблюдать режим дня, уделяя достаточно времени сну;
  • крошка не переливается;
  • во время беременности позаботиться о будущем здоровье малыша, придерживаясь всех врачебных рекомендаций, избегая вредных привычек, стрессов и вредного образа жизни; Это сведет к минимуму риск возникновения пороков развития у плода в процессе закладки всех его органов и систем.

Видео о врожденных пороках сердца — самая частая причина цианоза носогубного треугольника у новорожденных:

Итак, новоиспеченным мамам и папам необходимо знать, что может означать носогубный треугольник, при каких обстоятельствах его лучше показать ребенка к врачу, и когда можно наблюдать за ребенком дома. И конечно, нужно помнить о правилах оказания неотложной помощи в случае попадания мелкого предмета в дыхательные пути. Позаботьтесь о своих детях.

Цвет кожи ребенка может быть разным. В норме кожа имеет бледно-розовый цвет. При различных заболеваниях и состояниях у детей может наблюдаться окрашивание кожи. Кожа может приобрести голубой оттенок (синюшный), желтый (писательский), красный, мраморный или белый. Изменение цвета кожи может быть проявлением нормы, однако в большинстве своем такие изменения появляются вследствие заболеваний.

Появление образования связано со снижением насыщения крови кислородом или поражением крови углекислым газом.Цианотическое окрашивание может наблюдаться как отдельных участков тела (акрицианоз, цианоз носогубного треугольника), так и всего тела ребенка.

Появление синей окраски кожи новорожденного ребенка может быть связано с несовершенством мышечного слоя сердца и его нервной иннервации. Такие состояния называются сердечно-сосудистыми дезадапутациями . Эти состояния наступающие, проявляются только в раннем неонатальном периоде и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении.Одним из таких состояний, характеризующихся появлением синюшной окраски кожи, является неонатальная легочная гипертензия. Это состояние связано с тем, что сосуды новорожденного ребенка способны резко окрашиваться в ответ на снижение кислорода в кровотоке. Такая реактивность сосудов может сохраняться до 7 дней жизни ребенка. Появление синей окраски наблюдается при крике и тревоге. Лечения в лечении нет, это состояние проходит самостоятельно.

Посинение кожи может быть физиологическим. Появление цианоза является нормальным явлением у новорожденного из-за разницы температур окружающей среды . Отмечается синее окрашивание кожи только в области кистей и стоп. Однако такое состояние может быть патологическим, особенно у детей более старшего возраста, когда организм недоохлажден. При переохлаждении Ребенка необходимо поместить в теплое помещение и производить обогрев ребенка, но только постепенно.

Помимо хронической гипоксии может наблюдаться острая гипоксия.Это состояние развивается при попадании инородного тела в воздух Ребенок. При этом у ребенка затруднено дыхание (ребенок не может дышать), появляется цианоз носогубного треугольника. В этом случае ребенку необходимо оказать первую префигурацию и обратиться в бригаду скорой помощи.

Но наиболее частой причиной является то, что у детей светлые конечности или носогубный треугольник, это наличие врожденных пороков сердца. Пороки сердца бывают белого типа, когда не наблюдается появления цианоза, и голубого типа, когда наблюдается появление синей окраски.Пороки, обуславливающие появление цианоза: транспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол, атриовентрикулярное сообщение, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки.

1. Транспозиция магистральных сосудов . Этот порок характеризуется неправильным расположением сосудов, выходящих из сердца: аорта выходит из правого желудочка, а легочная артерия — из левого. Из-за этого кровь, питающая все органы и системы, не насыщается кислородом, так как не попадает в легкие.Нарушения выявляются у детей прямо в родильном доме. Тяжесть состояния различна и зависит от наличия сообщений между этими двумя сосудами. Если сообщение есть и достаточно велико, то смешение двух кроветворных потоков происходит, и кровь в какой-то степени все же обогащается кислородом. При этом состоянии наблюдается общий цианоз кожи ребенка (то есть весь ребенок будет блестеть). Дети, отстающие в физическом развитии, плохо прибавляют в весе. Оказание медицинской помощи снова в родильном доме – залог выживания ребенка.Очень важно раннее хирургическое вмешательство для устранения аномалии расположения сосудов.

2. Общий артериальный ствол . Этот порок характеризуется наличием общего сосуда из правого и левого желудочков одновременно. При этом кровь в кровяном русле смешанная (артериальная и венозная одновременно). Это означает, что происходит снижение насыщения крови кислородом и кислородное голодание тканей и органов. Дети рождаются совершенно обычными, с нормальным весом и развитием.Однако в первые недели жизни появляется общая голубая окраска кожи, дети перестают набирать вес, появляется одышка. Хирургическое вмешательство проводят для устранения порока. Операцию обычно проводят в 3-5 мес, однако при крайне тяжелых состояниях оперативное вмешательство возможно проводить в периоде новорожденности до 3 мес.

3. Атриовентрикулярная связь . При этом сообщение между двумя кругами кровообращения (малым и большим) происходит на уровне полостей сердца.Кровь из левых отделов сердца поступает в правые. При этом возникает перегрузка правых отделов сердца и малого круга кровообращения. Из-за этого прилив крови к легким и их отек. Дети рождаются физически полными, однако уже с первых месяцев жизни начинают отставать в развитии от сверстников, появляется утомляемость при кормлении, одышка, формирование конечностей при крике и кормлении. Так как возникает отек легких, у детей появляются хрипы в легких влажные, средние и крупноконические.Увеличение размеров печени и селезенки. Появляются эвенкеры. Детям с выраженными изменениями в сердце оперативное лечение показано в первые месяцы жизни. При незначительных нарушениях операцию по устранению дефекта проводят через год.

4. Тетрад Фалло — Это наиболее распространенная частота сердечных сокращений, характеризующаяся появлением цианоза. Этот врожденный порок сердца характеризуется наличием 4 пороков сердца: стенки легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция (неправильное расположение) аорты, гипертрофия (увеличение в размерах) правого желудочка.Из-за дефекта межжелудочковой перегородки кровь смешивается и поступает в аорту смешанной крови, слабо насыщенной кислородом. В зависимости от выраженности сердечного ритма различают как тотальную цианотическую окраску кожи ребенка, так и так называемые ацианотические формы, когда отсутствует появление синего окрашивания кожи. Появление цианоза – неблагоприятный признак, при тотальном цианозе возможна смерть ребенка в раннем возрасте. Для этого порока характерно появление клинических признаков на 2-3 месяце жизни ребенка.Дети становятся беспокойными, появляется цианоз конечностей, возможна потеря сознания и появление судорог. Вызвать ухудшение у детей может плач, кормление, акт дефекации. При незначительных нарушениях кровообращения детям проводят консервативное лечение. При ухудшении состояния проводят хирургическое лечение. По жизненным показаниям оперативное вмешательство проводят в раннем периоде новорожденности.

5. Стеноз легочной артерии .При этом пороке происходит сужение лева легочной артерии, несущей кровь от сердца к легким. Из-за этого затрудняется доставка крови к легким, где происходит ее насыщение кислородом. Появление синюшной окраски наблюдается только при очень тяжелых состояниях, когда происходит полное закрытие просвета легочной артерии. Хирургическое лечение показано только при ухудшении состояния или наличии полной атрезии (закрытия) легочной артерии.Оперативное лечение проводят в возрасте 3-4 лет.

6. Открытый артериальный проток. . Этот проток в норме у детей в первые 2-3 дня после рождения, после чего закрывается и полностью преодолевается в первые 2-8 недель жизни ребенка. Этот проток соединяет легочную артерию и аорту. Если он остается открытым, то происходит сброс крови из аорты в легочную артерию, возникает перегрузка малого круга кровообращения. Появление клинических признаков этого врожденного порока сердца характеризуется довольно поздними проявлениями — к 2-3 годам жизни ребенка.При большом дефекте появление клинических признаков может наблюдаться в первые месяцы жизни. Так как в малый круг кровообращения больше поступает кровь, то страдают все органы и системы. При крике, беспокойстве ребенка, кормлении отмечается появление синего окрашивания конечностей (ручек, ножек) ребенка. Дети быстро утомляются, ребенок долго не может сосать грудь, часто прерывается на отдых. Дети плохо прибавляют в весе, отстают в физическом развитии.Лечение данного определения развития проводят как медикаментозное, так и хирургическое. При этом оперативное лечение показано только при неэффективности медикаментозной терапии. Дети очень хорошо переносят оперативное вмешательство. Отказ после операции практически равен нулю.

7. Дефект межпросветной перегородки . При этом в дефекте отсутствует перегородка, разделяющая два предсердия на правое и левое. Благодаря этому в них происходит смешение крови, и смешанная (артериально-венозная) кровь поступает в большой круг кровообращения.Дети довольно хорошо переносят этот порок, и часто он обнаруживается только после года жизни ребенка. До года возможно появление синюшной окраски кожи ребенка только при крике, беспокойстве. Этот цвет незначителен и быстро исчезает. После года обнаруживается сохранение бледности кожных покровов ребенка, отставание в физическом развитии. Лечение этого порока только хирургическое.

Помимо посинения кожных покровов у детей может быть и другой цвет кожных покровов.

При чрезмерном использовании искусственной вентиляции легких, особенно 100% кислородной смеси, у детей может наблюдаться темно-красная кожа . Также такое состояние может наблюдаться при перегревании ребенка.

Симптом Арлекина . Это состояние характеризуется появлением покраснения кожи тела ребенка только с одной стороны при положении ребенка на боку. Это состояние связано с незрелостью нервной системы ребенка и наблюдается чаще всего у детей, родившихся в асфиксии.При перегревании ребенка окраска приобретает более ярко-красный цвет, при опухолях — синий. Лечение такого состояния проводит невролог.

Мраморная кожа . Это состояние также связано с несовершенством нервной системы ребенка и проявляется появлением кружевно-красного цвета кожи ребенка. Чаще всего появляется при переохлаждении ребенка. Это состояние в лечении не нуждается.

Внешний вид Правосудие Кожа часто говорит о повышении билирубина в крови, патологии со стороны печени.

Появление изменений цвета кожи всегда должно настораживать, особенно если такое состояние появилось у маленького ребенка. Изменение окраски кожи может скрывать разноплановые очень серьезные заболевания, некоторые из них могут привести к летальному исходу, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Врач педиатр Литовов М.В.

Соня в пределах носогубного треугольника у детей также может быть связана с очень тонкой кожей в этой области. Чем сильнее проявляются приступы, тем ярче будет светиться область носогубного треугольника.

Образование носогубного треугольника или цианоз – неприятный симптом, свидетельствующий о неправильной работе сердечно-сосудистой системы малыша. В норме носогубный треугольник ребенка должен иметь такой же цвет, как и вся кожа на теле. С чем связан этот симптом и должны ли родители бить тревогу при обнаружении образования? Сразу после рождения на носогубном треугольнике малыша может появиться голубизна.

У ребенка посинел носогубный треугольник — что делать

Такое явление наблюдается, когда ребенок кричит или плачет.Эти патологические состояния могут диагностировать только специалисты, поэтому ребенка нужно срочно показать кардиологу. Если приступы протекают в острой форме, то можно заметить носогубный треугольник.

В первые месяцы жизни ребенок уязвим к действию любых внешних факторов, поэтому образование может вызвать даже насморк. Когда болезнь будет полностью излечена, родители смогут наблюдать изменение окраски носогубного треугольника от синего до нормального. Если малыш случайно проглотил мелкую деталь от игрушки, то треугольник тоже может выстрелить.Для диагностики всех вызывающих состояний применяют УЗИ сердца ребенка, рентген грудной клетки и кардиограмму.

В качестве лечения родители рекомендуют больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе, а также направлять малыша на сеансы лечебного массажа. Лечение цианоза носогубного треугольника во многом зависит от того, по какой причине он развился у ребенка. Однако столь серьезные манипуляции можно проводить только на здоровых и крепких малышах.

Посинел носогубный треугольник!

При отсутствии пороков сердечно-сосудистой системы ребенку назначают лечебный массаж, плавание и прогулки на свежем воздухе.Лучшая профилактика носогубного треугольника – соблюдение правильного режима питания и регулярные прогулки на свежем воздухе. При вводе ребенка следует придерживаться сбалансированного питания. При беременности алкоголь и жирные продукты ограничиваются.

А вчера после прогулки, где малышка вспыхнула как никогда, обратила внимание на онемение носогубного треугольника. Что это может быть и что делать? Синуситость носогубного треугольника свидетельствует чаще всего о гипоксии или проблемах с сердцем.

Причины возникновения носогубного треугольника

Сегодня вечером сделала массаж, умылась, начала одеваться, лопнула, т.к. уже проголодалась, уже совсем одела и тут заметила синюшность носогубного треугольника.

Синий носогубный треугольник все-таки чаще бывает при болезнях сердца, но если бы он появился впервые — значит, это уже не врожденный порок, он был бы виден до передачи.

Больные дети – серьезная проблема для родителей

Публикации на тему «Баби.ру» и рекомендации в календаре развития ребенка по неделям не следует рассматривать как врачебные рекомендации по проведению родов, диагностики и лечения. Встречается как у абсолютно здоровых малышей, так и у малышей с заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. кислорода у новорожденных в норме 95-100%, однако при волнении и плаче этот показатель может падать до крайнего минимума — 92-93%.

По мере роста ребенка и совершенствования его дыхательной системы это проявление бесследно исчезает.Носогубный треугольник младенца может приобрести синеватый оттенок из-за заболевания дыхательных путей или легких. Сильная простуда или затяжная вирусная инфекция также могут стать причиной кожного заболевания носа и вокруг рта. Попадание инородного предмета в дыхательные пути малыша также сопровождается аналогичными симптомами.

У здоровых детей — мнимая тревога

Все эти и многие другие отклонения могут определить только специалисты медицинских учреждений. Если врачи определяют у ребенка недоразвитие дыхательной системы, ее корректируют длительными прогулками и регулярными сеансами массажа.

Не оставляйте без внимания даже небольшое образование носогубного треугольника. У детей первых недель жизни Сянки иногда наблюдают во время плача, когда уровень кислорода в крови падает до 92%. Они имеют легочное происхождение и считаются нормой. Легкий и тонкий спрингтопоз вызывает эффект синего носогубного треугольника. Не паникуйте в этом случае: ребенок полностью здоров. Часто мамочки при купании, закаливая малыша, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребенка.

Рассказала, что иногда у ребенка при переохлаждении распускается носогубный треугольник. Перед появлением синов носового треугольника у грудного ребенка его могут неожиданно, без видимых причин заметить. В этих случаях образование тем заметнее, чем сильнее симптомы.

Патологическое образование

Знаменитый Детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет воздействие носогубного треугольника либо отличительной особенностью сосудов новорожденного, либо сигналом о проблемах с сердцем.Но проблемы с сердцем сопровождаются рядом признаков, а не только синусоидальностью треугольника. В случае сохранения насморка после того, как им был исключен диагноз порока сердца, ребенка должен осмотреть невропатолог. Профилактика проблем с сердцем у детей начинается еще в утробе матери.

Физиологический спутник

Если нет порока сердца, то малышу показаны только лечебный массаж, плавание и многочасовые прогулки. У детей 3-5 лет также имеется синий треугольник, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.

Представительства Babi.ru:

Кардиолог объяснил это гипоксией у ребенка во время родов, а образование уже как следствие. Сейчас бабье лето и в комнате даже с открытым окном около +21…+22. Так вот она выслушала и сказала, что, возможно, ребенок не закрыт, какой-то овальный клапан (точно не поняла), и вам нужно сделать кардиограмму. JA_LISA, закалять надо, но, конечно, не во время сна… а при 21 градусе может быть холодно, когда спишь, например, открыв……

К формированию области носогубного треугольника у детей нельзя относиться халатно. Посинение носового треугольника у новорожденных детей называют цианозом легочного генеза. Синуситость носогубного треугольника в моменты, когда ребенок абсолютно спокоен и не плачет, должна вызывать подозрение у родителей. При серьезном снижении концентрации кислорода в крови носогубный треугольник появляется у новорожденного ребенка.

После того, как у ребенка появляется семья, на родителей ложится большая ответственность.Им нужно следить за здоровьем новорожденного и принимать необходимые меры в случае обнаружения патологии. Образование носогубного треугольника встречается довольно часто. Как правило, изменение окраски кожи бывает у недоношенных детей, но может проявляться и у совершенно здоровых детей. Родители должны знать, почему появляется цианоз и как отличить нормальное состояние ребенка от патологического, чтобы своевременно оказать помощь или обратиться к врачу.


Почему небесная кожа: механизм синюшности

Цианоз – образование носогубного треугольника, вызванное недостатком кислорода (см. фото).В норме насыщение крови кислородом составляет 95 процентов. Недостаток кислорода негативно сказывается на организме. Дефицит кислорода увеличивает образование метгемоглобина, который изменяет цвет кожи. Состояние может носить патологический и функциональный характер.

Факторы, провоцирующие развитие цианоза:

Когда синяк вокруг рта у грудничка — вариант нормы?

Дорогой читатель!

В этой статье рассказывается о типовых способах решения ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если вы хотите узнать, как решить вашу проблему — задайте свой вопрос.Это быстро и бесплатно !

Формирование носогубного треугольника можно наблюдать у здоровых детей. Исключить патологическое состояние можно при внимательном наблюдении за новорожденным ребенком. Физиологический цианоз возникает:

Во время плача

Во время сильного плача ребенок делает глубокие выдохи и короткие вдохи. Когда кроха плачет, это вызывает нехватку кислорода в организме и образование носогубного треугольника. Как правило, такое состояние проходит по мере роста малыша и развития его дыхательной системы.Если после нормализации дыхания цвет кожи долго не приходит в норму, следует обратиться к специалисту.

После или во время купания или переодевания

Во время или после купания в прохладной воде или при пеленании ребенок может замерзнуть. При воздействии низких температур происходит сужение сосудов. Такое состояние является нормой, но вызывает сканирование носогубного треугольника. После нормализации температуры тела нормализуется и цвет кожи.

Чтобы не подвергать организм ребенка от месяца и старше переохлаждению, необходимо следить за температурой воздуха в помещении и температурой воды во время купания.После водных процедур в помещении, где переодевают малыша, должно быть тепло.

Во время кормления

Во время сосания груди ребенок тратит много сил и энергии. Кровеносные сосуды расширяются во время приготовления пищи и становятся более заметными. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 3 месяцев. Цвет кожи приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления. Если состояние не нормализуется, родители должны показать ребенка педиатру.

Если у ребенка тонкая кожа

У детей с тонкой светлой кожей можно наблюдать формирование подбородка и кожи вокруг рта.При этом изменение цвета кожи будет заметно не только на лице, но и на других участках тела. Это связано с нахождением близко к поверхности сосудов, которые просвечивают через нее. Если кожа блестит во время кормления или купания, это состояние не является патологией, со временем оно приобретет нормальный вид.

Когда консультация врача?

Известный детский врач Е. О. Комаровский советует внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы понять, когда появляется морщинистость кожи вокруг рта.Выяснение причин развития цианоза поможет поставить правильный диагноз и при необходимости назначить лечение.

По данным Е. О. Комаровского, чаще всего образования на коже возникают по физиологическим причинам, не требующим специальной терапии. Патологические состояния встречаются крайне редко.

При обнаружении носогубного треугольника необходимо обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз, исключит или подтвердит наличие патологического состояния и подскажет, что делать, чтобы ситуация не повторилась.Игнорировать появление симптома нельзя, так как он может быть признаком серьезного заболевания.

Появление в семье новорожденного малыша – это всегда повод уделить ему все свое внимание и время. Вдумчивые мамы стараются следить за любыми изменениями в организме, поведении и здоровье ребенка, чтобы не пропустить ни одной, даже малейшей, проблемы. Даже незначительное покраснение кожи может вызвать беспокойство, что может говорить о возможном формировании носогубного треугольника.

Однако, если у ребенка светится носогубный треугольник, не стоит поддаваться панике, так как есть два варианта развития событий.

У ребенка синий носогубный треугольник — описание проблемы

В медицинской терминологии для этого явления существует специфическое название — цианоз. Это связано со значительным снижением уровня кислорода в крови от нормы в девяносто два-девяносто пять процентов.

Даже небольшая корочка на коже возле детского носика – это повод посетить педиатра и проконсультироваться с ним, так как причин для такого проявления очень много.

В зависимости от того, здоров здоров или нет, носогубный треугольник светится по разным причинам.

Почему носогубный треугольник синий у здоровых новорожденных

Уровень кислорода в кровеносных сосудах может быть снижен, если ребенок долго и долго плачет. Происхождение симптома носит легочный характер, и проблема не выходит за рамки нормы. Если вовремя установить, почему возникла такая эмоциональная возбудимость, и устранить источник дискомфорта, то пройдет всего несколько недель, и нехарактерный кожный покров исчезнет сам собой. Если синюшность дольше не проходит, стоит обратиться к специалисту.

Голубоватый оттенок может проявляться из-за того, что близко расположенные к поверхности кожи кровеносные сосуды хорошо видны вблизи поверхности кожи. В этом случае беспокойство будет совершенно излишним. Просто нужно немного подождать, пока все исправится само собой.

Третья причина, свойственная здоровым младенцам, — переохлаждение. Чтобы избежать такой проблемы, стоит соблюдать некоторые правила:

  • Контролировать температуру воздуха в детской и при необходимости одевать ребенка теплее;
  • Используйте для купания приятную теплую воду, а также следите за тем, чтобы температура воздуха в ванной соответствовала комнатной.

Если переохлаждение уже имеет место, не спешите бить тревогу. Для начала просто согрейте ребенка и обеспечьте ему комфортные условия дома.

Еще одна причина – преждевременные роды. Не секрет, что они крайне нежелательны, а иногда даже опасны, так как дыхательные пути еще не полностью сформированы. Есть риск развития гипоксии, один из симптомов которой — у ребенка в три месяца посинеет носогубный треугольник.

Синусы носогубного треугольника у больных

Существует ряд патологий, при которых данное проявление является одним из основных симптомов.:

  • Прадическая сердечная недостаточность, например, пороки тела (клапанные пороки, при которых кровоток из одного клапана нарушается в другой) или сердечная недостаточность в острой форме;
  • Заболевания в области дыхательных путей в тяжелой форме, например, пневмония или патология в области легких. Кроме синусита проявляются такие симптомы, как затруднение дыхания, приступы одышки, явные свистящие хрипы, бледность кожных покровов.Серьезные патологии могут развиться из-за затянувшейся простуды или вируса. Чем интенсивнее симптомы, тем заметнее синева;
  • Инородное тело, попавшее в дыхательные пути. Вы заметите, что малыш не может сделать вдох или сильно покашлять, появилась одышка. Первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, а во время ожидания врача – положить ребенка на колени вниз головой и легонько постучать по спинке. Таким образом, вы можете вылить небольшой предмет и выпустить дыхание;
  • Бронхиальная астма и респираторный аллергоз, спровоцированные длительным воздействием на орган-аллерген.Следствием является гипоксия;
  • Нарушения в работе нервной системы, возникающие вследствие сложной трудовой или не полностью подобранной системы.

В каждом из описанных случаев необходим педиатр.

Методы диагностики формирования носогубного треугольника

Чтобы не строить себе предположений и догадок, лучше сразу обратиться к специалисту и пройти опрос. В качестве методов диагностики можно использовать современные медицинские процедуры:

  • Рентгенография грудной клетки;
  • Кардиограмма;
  • Ультразвуковое исследование сердца.

Полноценное обследование подразумевает палату с ребенком трех специалистов:

  1. Педиатр, который может назначить все необходимые анализы и процедуры для установления причин проблемы, назначить соответствующее лечение и/или направить к следующему врачу;
  2. Кардиолог, который может диагностировать возможную патологию в области сердца;
  3. Невролог занимался непосредственным изучением цианоза наряду с параллельными симптомами, такими как треск подбородка, рук и ног, нервное состояние, плач.

Уже после установления точной причины можно переходить к эффективному лечению в зависимости от заболевания.

Респираторная аллергоза

Педиатр должен определить, что вызвало возбудитель – инфекция (если есть покраснение зева и миндалин) или аллерген (если кожа побледнела и покрылась пятнами). В первом случае педиатр сразу выпишет лечение, а во втором направит к аллергологу для контрольных анализов и рецепта на антигистаминные препараты, снимающие остроту состояния.После обнаружения аллергена достаточно просто ограничить контакт с ним маленького человека.

Осложнение парагриппа или пневмонии

Осложнением парагриппозной инфекции может быть ларингит, возникающий при несвоевременном купировании заболевания. Сопровождается сухим кашлем, похожим на лающий, втягивание непроницаемых отделов грудной клетки. Следствием этого является дыхательная недостаточность и цианоз. В этом случае целесообразно госпитализировать ребенка.

Аналогичные проявления наблюдаются при пневмонии.При этом температура тела может быть как низкой (около 37 градусов), так и доходящей до сорокаградусной отметки. Стационарное лечение предполагает использование метода инфузии или капельницы в тяжелых случаях.

Болезнь сердца

Кардиологи и кардиохирурги занимаются диагностикой врожденных пороков сердца. Назначают электрокардиограмму, с помощью которой исследуют сердечную деятельность. Затем малыша отправляют на эхокардиографию для получения информации о работе клапанов, мышц сердца, а также об интенсивности кровотока.

Восстановление тяжелых травматических дефектов крыла носа комбинированным лоскутом на ножке и композитными трансплантатами из конхального хряща: ретроспективное исследование — Zhang

Введение

Крыло носа, которое является косметически чувствительной областью, характеризуется толстой и сальной кожей, тонким и прочным поддерживающим хрящом, свободным краем и тонкой двусторонней симметрией как по размеру, так и по цвету (1). Удовлетворительное восстановление дефекта крыльев носа всегда было одной из самых сложных проблем для пластических хирургов.

Травматические дефекты крыла обычно возникают в результате укусов животных, дорожно-транспортных происшествий, ожогов и травм при лечении гемангиомы носа. В отличие от более частых клинических случаев, вызванных онкологическими резекциями, которые обычно возникают у пожилых пациентов, частота травматических вариантов выше у детей и неизбежно приводит к крыловой дисплазии. Кроме того, начальное лечение травматических повреждений крыла часто бывает неадекватным, что приводит к высокому уровню рубцевания. В результате, когда эти пациенты обращаются к врачу во взрослом возрасте, степень дефекта крыла с контрактурой часто бывает настолько серьезной, что они могут выходить за пределы борозды крыла, и обычно присутствует значительная диспропорция.Поскольку его часто путают с дефектами после резекции опухоли, число зарегистрированных случаев травматического дефекта крыла носа крайне ограничено, и впоследствии эффективные подходы к лечению недостаточно изучены, особенно в тяжелых случаях (2,3).

Хотя свободный аурикулярный композитный лоскут обычно используется для восстановления полнослойных крыльевых дефектов, атрофия мягких тканей и пигментация обычно возникают на более поздних стадиях из-за плохой васкуляризации окружающих тканей, что ограничивает его применение при дефектах большой площади (3,4).Кроме того, частичное иссечение ушной раковины может вызвать несоответствие билатерального размера и формы ушей. Таким образом, восстановление тяжелого травматического дефекта крыла носа требует не только композитного тканевого трансплантата, но и достаточного кровоснабжения для обеспечения выживания трансплантата по сравнению с онкологическими резекционными дефектами (5,6). Лобные и носогубные лоскуты являются предпочтительными средствами восстановления носа по сравнению с другими лоскутами из-за их стабильного кровоснабжения, достаточного количества кожи и легкого доступа (7,8). Конхальный хрящ часто используется в ринопластике из-за его сходной текстуры с крыловидным хрящом, а размер и поддерживающая структура наружного уха могут быть сохранены.

Это исследование было направлено на анализ и представление результатов использования носогубного или лобного лоскута на ножке в сочетании с раковинным хрящом при реконструкции полнослойных травматических дефектов крыла.

Мы представляем следующую статью в соответствии с контрольным списком отчетов STROBE (доступен по адресу http://dx.doi.org/10.21037/atm-20-6454).


Методы

Ретроспективно проанализировано 17 пациентов (10 мужчин, 7 женщин, средний возраст 29 лет, диапазон от 19 до 42 лет), перенесших реконструкцию крыльев носа с 1 марта 2015 г. по 1 сентября 2018 г.Критерии включения включали возраст ≥18 лет, диапазон дефекта был ограничен крылом без влияния на другие субъединицы носа и отсутствие реконструктивной хирургии носа до этого лечения. Критериями исключения были возраст ≤17 лет, дефект, затрагивающий структуры за пределами крыла, и ринопластика до этого лечения. Перед операцией у всех пациентов было получено информированное согласие. Исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований Западно-китайской больницы Сычуаньского университета.Все процедуры, проведенные в этом исследовании с участием людей, соответствовали Хельсинкской декларации (пересмотренной в 2013 г.). Все травматические крыловые дефекты оценивали по размеру, глубине и окружающему рубцу в соответствии с шкалой тяжести крыльевых дефектов (ADSS) (, таблица 1, ). Дефекты классифицировались как легкие, средние и тяжелые.

Таблица 1 Тяжесть травматического крылового дефекта Балл и стандарт оценки
Полная таблица

Хирургическая техника

Травматическая пластика крыла лобным лоскутом включала три этапа: расширение тканей, реконструкцию и ампутацию ножки.Первую и третью процедуры проводили под местной анестезией с использованием 1% лидокаина с адреналином 1:200 000, а вторую операцию проводили под общей анестезией. Расширитель ткани объемом 100 мл (Soft Tissue Expander; Shanghai Dongyue Medical Health Product Co., Ltd., Шанхай, Китай) был имплантирован подкожно и постепенно расширялся до необходимого размера в течение 6–8 недель (, рис. 1, ). Во время второй процедуры рубец на крыльях носа был резецирован, и контрактурная ткань была полностью освобождена.Оставшуюся крыловую кожу разрезали по линии разметки, формируя лоскут; затем створки поворачивались с дефектным краем в качестве оси. Эти два перевернутых лоскута были сшиты для частичного восстановления слизистого слоя ноздри, причем кожа была обращена внутрь, а раневая поверхность наружу. Слои кожи и слизистой оболочки, окружающие дефект, были разделены, чтобы облегчить введение композитной хрящевой ткани. Раны были тщательно промыты, активного кровотечения не наблюдалось. Затем хрящ и переднюю кожу из полости раковины собирали, чтобы соответствовать размеру дефекта, измеренному после иссечения рубца.Конхальный донорский дефект закрывали полнослойным кожным лоскутом или задним ушным произвольным кожным лоскутом. Накладывали надлежащую компрессионную повязку, чтобы избежать местной гематомы и обеспечить приживаемость трансплантата. Сложный тканевый лоскут был вставлен и подшит к дефектному крылу швами PDS 5-0 (Ethicon Inc. Somerville, NJ, USA) для восстановления слизистого и хрящевого слоев ( Рисунок 1 ). Затем был разработан расширенный лобный лоскут на ножке, который был повернут на 180° вокруг надблоковой артерии, чтобы покрыть хрящ и реконструировать крылокрылый край.Лоскут подшивали к краю кожи крыльчатого дефекта с помощью PDS 6-0. Закрытие раны без натяжения может быть легко выполнено на донорском участке лба.

Рисунок 1 Мужчина 31 года с дефектом левого крыла вследствие дорожно-транспортного происшествия, произошедшего за 9 месяцев до ремонта. После травмы производился только гемостаз раны. Рана зажила с разрастанием окружающих тканей, над дефектом образовался гипертрофический рубец.Во время первого этапа операции был имплантирован тканевый расширитель, который постепенно нарастал до адекватных размеров в течение 7 недель. Фронтальная (вверху слева) и боковая (вверху справа) проекции и предоперационный дизайн перед операцией второго этапа. Оставшуюся крыловую кожу разрезали по линии разметки, формируя лоскут (красная стрелка), затем лоскуты поворачивали, ориентируя край дефекта как ось. Эти два перевернутых лоскута были сшиты, чтобы частично восстановить слой слизистой оболочки ноздрей (зеленая стрелка). Крыльевой рубец был удален (в центре слева), и композитные хрящевые трансплантаты (синяя стрелка) были собраны и подшиты к области дефекта (в центре справа).Вид спереди до (внизу слева) и после (внизу справа) ампутации ножки и удаления остаточных рубцов.

Наложение носогубного лоскута для восстановления крыла было разделено на два этапа: сначала выполнялась пластика дефекта, а затем ампутация ножки. Носогубный лоскут на ножке с краниальной стороны был поднят и повернут в сторону крыла, чтобы воссоздать слой кожи и край крыла. Донорская область закрывалась непосредственно бок о бок. Силиконовая трубка была помещена в ноздрю всем пациентам для поддержки и удалена со швами на 14-й послеоперационный день.Ампутация ножки была осуществлена ​​с учетом приживаемости трансплантата через 4 недели после реконструктивных процедур, а лишняя кожа ножки была использована для покрытия любых дефектов, вызванных удалением рубца вокруг крыльчатой ​​борозды ( Рисунок 1 ).

Оценка послеоперационного эффекта

Исходы операции оценивали по 5-балльной шкале Лайкерта (1 — наименее благоприятный, 2 — плохой, 3 — средний, 4 — благоприятный, 5 — наиболее благоприятный).Послеоперационные картины оценивали три пластических хирурга, которые не участвовали в операциях и не знали о хирургических вмешательствах. Согласно опубликованной литературе и клиническим характеристикам наших пациентов, критерии оценки включали тяжесть дефекта до операции, деформацию донорского участка и послеоперационную симметрию носа, особенно форму и цвет (2,3). Всем пациентам после операции проводили плановое амбулаторное диспансерное наблюдение.

Статистический анализ

Данные ADSS, время наблюдения и послеоперационная оценка были записаны и проанализированы с помощью Microsoft Excel (Microsoft office 2019, Microsoft, США).


Результаты

У всех 17 пациентов размеры дефектов колебались от 1,7 см × 2,0 см до 2,1 см × 2,6 см, а средний размер составил 1,9 см × 2,4 см. Инфицирования, частичных или полных потерь, венозной недостаточности лоскута или каких-либо осложнений не наблюдалось ни в одном из случаев. ADSS всех пациентов были ≥7 (т.е. тяжелые). Средний ADSS случаев составил 8,1 ± 0,8 (самый высокий балл, 9,0). Сведения о пациенте представлены в Таблица 2 .

Симметрия билатеральных крыльев была удовлетворительной, и ни в одном из случаев не было цветового несоответствия между трансплантатами и окружающими тканями. Все реконструированные крылья плавно интегрировались с окружающими тканями. Деформаций и гипертрофических рубцов на донорских участках не наблюдалось. У пациентки появился небольшой носогубный рубец, но она отказалась от дальнейших вмешательств. Ретракции или смещения крыла вниз не наблюдалось при среднем периоде наблюдения 24.2±10,4 мес (диапазон 8–42 мес). Средний послеоперационный балл по оценке хирурга составил 4,3±0,2 (самый высокий балл — 5,0), а эстетические и функциональные результаты были удовлетворительными у всех пациентов ( рис. 2,3 ).

Рисунок 2 Реконструктивные эффекты в крыле (вверху и внизу справа) и донорском ухе (внизу слева) через 12 месяцев после реконструктивной операции.

Рисунок 3 19-летняя женщина с дефектом правого крыла, вызванным укусом животного в возрасте 4 месяцев. Из-за ограничений по медицинским показаниям рана не подвергалась обычному лечению, и она полностью зажила за счет роста рубца и формирования контрактуры. Полнослойный дефект с контрактурным рубцом (вверху слева). Восстановление носогубным лоскутом на ножке с композитными хрящевыми трансплантатами и донорским ухом (вверху справа).Результаты операции с отчетливым носо-лицевым углом и крыловидной бороздой через 8 месяцев после ампутации ножки (внизу).


Обсуждение

В этом ретроспективном исследовании оценивались результаты использования носогубного или лобного лоскута на ножке в сочетании с конхальным хрящом при реконструкции полнослойных травматических дефектов крыла. Лоскут на ножке в сочетании с конхальными композитными трансплантатами дали удовлетворительные результаты. Ни у одного из пациентов не было отмечено некроза лоскута, послеоперационных осложнений, несоответствия цвета трансплантата и окружающих тканей, ретракции или смещения крыла вниз.Симметрия билатеральных крыльев была удовлетворительной, как и эстетические и функциональные результаты.

Было доказано, что использование прилегающих тканей кожи и хрящей для реконструкции крыла носа в большей степени способствует достижению хороших эстетических результатов (3). Как правило, у азиатов дерма толще и компактнее, чем у европейцев, что приводит к более округлым и толстым крыльям (9). Кроме того, соответствие текстуры и цвета кожи более важно для азиатских пациентов (10). Таким образом, лобный и носогубный лоскуты подходят для восстановления тяжелых травматических дефектов крыла носа.

Наиболее заметными различиями между травматическими и онкологически резецированными дефектами крыла являются распространение окружающего контрактурного рубца за пределы крыльевой борозды и плохая васкуляризация реципиентного ложа в травматических случаях. Иссечение видимых рубцов вместе с полным высвобождением контрактурной ткани способствует восстановлению плавного и естественного перехода между кожным лоскутом и донорским участком. После удаления рубца и восстановления края разреза площадь дефекта обычно больше, чем до операции.Таким образом, использование лоскутов на ножке с достаточным количеством тканей, таких как лобная и носогубная, является предпочтительной стратегией для реконструкции травматических дефектов крыла. Благодаря адекватному и стабильному кровоснабжению лоскуты на ножке могут обеспечить приживаемость свободного пересаженного хряща и избежать послеоперационного ишемического некроза трансплантата, вызывающего атрофию и изменение цвета. По сравнению с двудольным или трехдольным лоскутом, носогубный лоскут имеет преимущество, поскольку он меньше разрушает ткани носа и лица и оставляет менее заметный рубец на спинке носа (11, 12).Высокое натяжение и небольшая площадь поверхности кожи спинки носа затрудняют использование дорсального лоскута для пластики крыльев у азиатских пациентов (13). Более того, горизонтальный лоскут менее предпочтителен для пластики больших дефектов, так как он имеет более высокую вероятность деформации контура носа и края крыла (14). Поскольку предыдущая травма могла разрушить кровеносные сосуды вокруг крыла, метод восстановления, требующий сосудистого анастомоза, не рассматривался в качестве первого выбора лечения в этой группе пациентов.Кроме того, слишком сложная и кропотливая операция не способствует широкому применению, т. к. аналогичные послеоперационные эффекты можно было бы достичь более простыми и легкими приемами.

Вообще говоря, расширенный лобный лоскут на ножке может закрыть более крупный дефект по сравнению с носогубным лоскутом, что делает его более подходящим для пациентов, желающих избежать видимых рубцов в области щек. Почти все пациенты в этом исследовании с ADSS 9 подверглись процедуре расширенного лобного лоскута на ножке.Лоскут на лбу обычно является нашим предпочтительным подходом в случаях с обширными рубцами возле носогубной области из-за ожога или травмы. Поскольку расширенный лоскут на ножке достаточно покрывал большие площади, кожу, окружающую дефектную часть, можно было наложить для восстановления внутреннего слоя, что эффективно уменьшило повреждение донорского участка уха, несмотря на относительно большую площадь дефекта кожи. Хотя рубцы в области лба могут быть скрыты волосами, для пациентов, которые не могут переносить длительное разрастание тканей, носогубный лоскут является предпочтительным методом реконструкции дефектного крыла.В отличие от одноэтапной операции, разделение лоскута на ножке на втором этапе способствовало сохранению как носо-лицевого угла, так и естественного контура носа, особенно при больших дефектах (15). Кроме того, дополнительная кожа ножки может быть использована для покрытия вторичных ран, образовавшихся в результате удаления рубцов за пределами крыльевой борозды.

Для достижения идеального и долговременного эстетического вида хрящ и кожа, взятые из полости раковины, были использованы для восстановления стабильной хрящевой опоры и сглаживания крыльевой линии.Для азиатских пациентов поддерживающий хрящевой трансплантат имеет решающее значение для предотвращения ретракции края крыла (16). Хотя свободный аурикулярный композитный протез обычно используется для коррекции крыльевых дефектов, размер трансплантата не должен превышать 1,0 см × 1,5 см из-за отсутствия стабильного кровоснабжения (17). Следовательно, этот метод не подходит для устранения серьезных дефектов крыльев. Учитывая факторы, влияющие на форму ушной раковины, асимметрия уха часто возникает, когда длина собранной композитной ткани >1.5 см. В наших случаях применение композитных конхальных трансплантатов не только позволяло избежать повреждения формы ушной раковины, но также использовало изгиб хряща раковины для обеспечения естественного радиуса крыла носа. Кроме того, кожа передней раковины была собрана вместе с хрящом для реконструкции внутреннего слоя крыла носа, что означает, что из кожного лоскута требуется меньше кожи, что позволяет избежать более длинных рубцов на донорском участке. Диапазон взятой кожи из уха был меньше, чем у хряща, а край крыла был перестроен с помощью лоскута на ножке, чтобы обеспечить округлый контур и любой возможный шрам, скрытый ноздрей.Донорская ушная раковина после соответствующей пластики осталась неизменной по форме, и все разрезы были хорошо скрыты. По сравнению с простым обертыванием свободного хряща перфораторными лоскутами крыло, реконструированное по нашей методике, оказалось тоньше и не нуждалось в процедурах утончения лоскута (18). Благодаря стабильному и достаточному кровоснабжению из лоскутов на ножке все конхальные композитные трансплантаты полностью прижились, атрофии в отдаленном периоде наблюдения не выявлено.

Несмотря на то, что нашим пациентам было проведено 2 или 3 этапа операций, все процедуры были необходимы для обеспечения хороших результатов при тяжелых и больших травматических дефектах крыла.Результаты операции были удовлетворительными и приемлемыми по слепой оценке сертифицированных пластических хирургов. Все пациенты достигли отличного восстановления контура и однородного цвета без ущерба для аурикулярной и лицевой симметрии.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Весь опыт лечения исходил из одного учреждения. Результаты исследования нельзя распространить на другие этнические группы, поскольку азиаты обычно имеют более толстую и компактную дерму, чем европейцы.Это исследование включало ограниченное количество случаев; таким образом, в будущих клинических исследованиях необходимы дополнительные случаи, чтобы еще больше подтвердить эффективность нашего описанного подхода. Для повышения достоверности нашего исследования необходимо провести многоцентровое исследование.

Таким образом, лоскут на ножке в сочетании с конхальными композитными трансплантатами следует рассматривать для лечения тяжелого травматического дефекта крыла носа, поскольку он обеспечивает равномерный цвет кожи, тонкий внутренний слой, стабильную поддержку хряща, округлый край и сохраняет нософациальный угол.Это воспроизводимый метод, который обеспечивает предсказуемый адекватный результат при тяжелых травматических дефектах крыла носа, особенно у азиатских пациентов.


Благодарности

Финансирование : Эта работа была поддержана грантами Национального фонда естественных наук Китая (81871574), Сычуаньской научно-технической программы (2017JY0335, 2017FZ0055 и 2017JY0250) и Научно-исследовательскими проектами Сычуаньской комиссии по здравоохранению (19PJ097).


Контрольный список отчетов: Авторы заполнили контрольный список отчетов STROBE. Доступно на http://dx.doi.org/10.21037/atm-20-6454

Заявление о совместном использовании данных: Доступно на http://dx.doi.org/10.21037/atm-20-6454

Конфликты of Interest: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE (доступна по адресу http://dx.doi.org/10.21037/atm-20-6454). У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Заявление об этике: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или достоверностью любой части работы. Перед операцией у всех пациентов было получено информированное согласие. Исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований Западно-китайской больницы Сычуаньского университета. Все процедуры, проведенные в этом исследовании с участием людей, соответствовали Хельсинкской декларации (пересмотренной в 2013 г.).

Заявление об открытом доступе: Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с Международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое копирование и распространение статья со строгим условием, что не вносятся никакие изменения или правки, а оригинальная работа правильно цитируется (включая ссылки как на официальную публикацию через соответствующий DOI, так и на лицензию). Смотрите: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.


Каталожные номера

  1. Goldberg LH, Kimyai-Asadi A, Silapunt S. Выдвижение лоскута «головоломка» для пластики хирургического дефекта латерального крыла носа. Дерматол Сург 2005;31:569-71. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  2. Константин Ф.С., Ли М.Р., Синно С. и др. Реконструкция субъединицы мягкого треугольника носа. Plast Reconstr Surg 2013;131:1045-50. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  3. Konofaos P, Alvarez S, McKinnie JE, et al.Реконструкция носа: упрощенный подход, основанный на 419 прооперированных случаях. Эстетическая пластическая хирургия 2015;39:91-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  4. Линь В., Цин Ю., Лю Дж. и др. Крыловидный лоскут в сочетании со свободным ушным композитным лоскутом для реконструкции дефекта крыльев носа. J Craniofac Surg 2015;26:562-4. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  5. Парретт Б.М., Прибаз Дж.Дж. Алгоритм лечения дефектов носа. Clin Plast Surg 2009;36:407-20. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  6. Цянь С., Яодун Х., Сяомин Х. и др.Ремонт полнослойных крыльевых дефектов. Дерматол Сург 2012;38:1639-44. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  7. Пракаш С., Панда Р., Кумар В. и др. Носогубный перфораторный лоскут для одномоментной реконструкции дефектов носа. Дж. Кутан Эстет Сург 2017; 10:22-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  8. Санник К., Малафа М., Торнтон Дж. Ф. Упрощение лоскута на лбу для реконструкции носа: обзор 420 последовательных случаев. Plast Reconstr Surg 2017;140:371-80. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  9. Фунаяма Э., Ямамото Ю., Фурукава Х. и др.Полная реконструкция носовых крыльев с использованием лоскута на лбу у азиатов: нет необходимости в хрящевой инфраструктурной подкладке. J Craniofac Surg 2017;28:734-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  10. Йоцуянаги Т., Ямасита К., Урушидате С. и др. Реконструкция носа на основе эстетических субъединиц у жителей Востока. Plast Reconstr Surg 2000;106:36-44; обсуждение 45-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  11. Линдси К.Дж., Мортон Д.Д. Лоскут или трансплантат: лучшее из обоих в реконструкции крыла носа.J Plast Reconstr Aestet Surg 2015;68:1352-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  12. Альбертини Дж.Г., Хансен Дж.П. Реконструкция трехлопастного лоскута при дефектах кожи дистальных отделов носа. Дерматол Сург 2010;36:1726-35. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  13. Сюэ С.И., Ли Л., Го Л.Л. и др. Двудольный лоскут для реконструкции дистального носового дефекта у азиатов. Эстетическая пластическая хирургия 2009;33:600-4. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  14. Аскари-Ракканьи А., Дондас А., Ригини М. и др.Лоскут с продвижением в направлении восток-запад (лоскут с горизонтальным продвижением) для устранения дефекта крыла носа. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24:926-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  15. Кванкара Дж.Л., Вентцель Дж.М. Лоскут на ножке Shark Island для пластики комбинированных ала-периалярных дефектов носа. Дерматол Хирург 2006;32:726-9. [ПубМед]
  16. Хан Д.Х., Мангоба Д.К., Ли Д.Ю. и др. Реконструкция дефектов крыла носа у азиатских пациентов. Arch Facial Plast Surg 2012;14:312-7.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
  17. Шенак С.М., Динь Т.А., Спира М. Реконструкция крыла носа с помощью лоскута без завитка уха. J Reconstr Microsurg 1989; 5:63-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
  18. Durgun M, Özakpınar HR, Selçuk CT, et al. Восстановление полнослойных дефектов крыльев носа с использованием носогубных перфораторных лоскутов. Энн Пласт Сург 2015;75:414-7. [Crossref] [PubMed]

(редактор на английском языке: J. Jones)

Цитируйте эту статью как: Zhang Z, Cheng L, Huang TC, Hu H, Liu R, Pu Y, Wang R, Li Z, Chen J, Cen Y, Liang G, Qing Y.Восстановление тяжелых травматических дефектов крыла носа комбинированным лоскутом на ножке и композитными трансплантатами из конхального хряща: ретроспективное исследование. Энн Трансл Мед 2020;8(22):1495. doi: 10.21037/atm-20-6454

Shin yana da haɗari idan треугольник носогубный na yaron ya zama shuɗi?

Bayyanar jariri a cikin dangi koyaushe dalili ne don ba shi duk kulawarku da lokacinku. Iyaye masu kulawa suna ƙoƙarin sa ido kan kowane canje -canje a cikin jiki, ɗabi’a da lafiyar yaron, don kada a rasa guda ɗaya, ko da kaan, matsala.Ko da ɗan jajayen fata iya haifar da fargaba, balle ma yiwuwar canza launin shuɗi на носогубный треугольник.

Koyaya, идан треугольник носогубный na yaron ya zama shuɗi, kada ku firgita, tunda akwai zaɓuɓɓuka biyu don haɓaka abubuwan da suka faru.

Треугольник носогубный na yaron ya zama shuɗi — баянин матсалар

A cikin maganganun likitanci, akwai takamaiman suna don wonan sabon abu — цианоз. Яна да алаа да рагувар махимманчин матакан кислород на джини дага а’идар каса’ин да бию зува каса’ин да бияр.

Ko da ɗan canza launin shuɗi nafata kusa da hancin yaro Shine dalilin ziyartar likitan yara da tuntuɓar sa, tunda akwai dalilai da yawa nawann bayyanar.

Dangane da ko jaririn yana da lafiya ko a’a, треугольник носогубный ya zama shuɗi saboda dalilai daban -daban.

Me yasa треугольник носогубный ya zama shuɗi a cikin jarirai lafiya?

Matsayin iskar кислород a cikin jijiyoyin jini на iya raguwa idan jariri ya yi kuka sosai kuma na dogon lokaci. Асалин аламар блеск хухун хуху, кума матсалар ба та wuce матакин альада ба.Idan kun gano cikin lokaci me yasa wonan tashin hankali ya tashi, kuma ya kawar da tushen rashin jin daɗi, zai ɗauki ‘yan makonni kawai, kuma launin fatar da ba a saba gani ba zai ɓace da kansa. Idan цианоз bai daɗe ba, yana da kyau tuntuɓi gwani.

Launin launin shuɗi zai iya bayyana saboda gaskiyar cewa tasoshin jini kusa da farfajiyar fata suna bayyane a sarari ta hanyar fata mai haske. А ванан янаин, дамува ба зата зама габа ɗая ба. Kuna buřatar jira kaɗan kaɗan komai zai daidaita da kansa.

Dalili на уку га jarirai масу lafiya блеск sanyin дзики. Дон гудже ва ирин ванан матсалар, я камата ку би васу ƙa’idodi:

  • Саррафа янаин зафин иска цикин гандун даджи кума, идан я канканта, санья ригар джарири;
  • Yi amfani da ruwan ɗumi mai daɗi don yin wanka, kuma tabbatar cewa zafin iska a bandakin yana cikin zafin jiki.

Idan гипотермия ya riga ya faru, kar a yi sauri don kunna ƙararrawa. Дон фарава, каваи ку са аанку думи да квансияр ханкали а гида.

Вани далили кума блеск хайхува да вури. Ba wani sirri ba ne cewa ba a so su kuma wani lokacin ma har da haaari, tunda har yanzu hanyoyin jirgin sama ba su cika ba. Akwai haɗarin haɓaka гипоксия, ɗayan alamun alamun Shine cewa носогубный треугольник ya zama shudi a cikin yaro a cikin watanni uku.

Носогубный треугольник ya juya launin shuɗi a cikin jarirai marasa lafiya

Me yasa muke ba iyaye shawara da su sanya ido sosai kan canje -canje a cikin halayen jaririn su? Wannan ya zama dole domin sanin kasancewar cutar cikin lokaci.Wannan yanayin, цианоз kusa da hanci na iya zama siginar alama.

Аквай да дама патологии ванда ванан байянар та казансе аян маньян аламун:

  1. Lalacewar zuciyar jariri, alal misali, lahani na gabobin jiki (lahani na ɓarna wanda zubar jini daga ɗaya bawul ɗin zuwa wani ya lalace) ko gazawar zuciya;
  2. Cututtuka на numfashi a cikin mummunan tsari, kamar ciwon huhu ko ilimin cuta a cikin huhu. Baya ga цианоз, alamomi kamar gajeriyar numfashi, заяц-заяц на karancin numfashi, bayyananniyar huhu, да фатар фатар джики.M патологии на ия haɓakawa saboda sanyin sanyi ko ƙwayar cuta.Ƙarin alamun bayyanar cututtuka, mafi yawan shuɗi zai zama;
  3. Jikin waje я makale cikin numfashi. Za ku lura cewa jariri ba zai iya numfashi ko tari sosai ba, gajeriyar numfashi ta bayyana. Abu na farko da za a yi shi ne kiran motar asibiti, kuma yayin da kuke jiran likita, dora yaron akan gwiwowin ku a ƙasa kuma a hankali ku taɓa bayan sa. Дон хака, заку ия фитар да кананун абубува да канку кума ку саки намфашин ку;
  4. Бронхиальная фука да кума рашин лафиян халайен, цокана та цаван локаци на фалласа га габобин аллерген.Сакамакон блеск гипоксия;
  5. Damuwa a cikin aikin jijiyoyin jijiyoyin jiki da ke tasowa sakamakon wahalar haihuwa ko tsarin da bai cika girma ba.

A kowane ɗayan shari’o’in da aka bayyana, ziyarar likitan yara ya zama dole.

Hanyoyin bincike don треугольник носогубный синий

Дон када ку азабтар да канку да зато да хасаше, зай фи кьяу ку тунтуби ƙварарре нан да нан кума ку гвада. Za’a iya amfani da hanyoyin likita na zamani masu zuwa azaman hanyoyin bincike:

  • Рентген на киржи;
  • Кардиограмма;
  • Дубан дан тайи на zuciya.

Cikakken jarrabawa ya ƙunshi ɗaki tare da jariri na ƙwararru uku:

  1. Ликитан яра ванда зай ия цара дук гвадже -гваджен да ханёйин да сука ваджаба, кафа мусабаббин матсалар, рубута царин кулава да я даче да / ко айкава ликита на габа;
  2. Likitan zuciya wanda zai iya tantance yuwuwar kamuwa da cuta a yankin zuciya;
  3. Likitan ilimin jijiyoyin jiki kai tsaye yana cikin binciken цианоз tare da alamomin alamomi iri ɗaya, kamar karyewar hanji, hannaye da ƙafafu, tashin hankali, kuka.

Баян tabbatar да ainihin далилин, zaku iya фара ingantaccen magani, dangane да cutar.

Рашин лафияр нумфаши

Likitan yara dole ne ya tantance ko abin da ke haifar da cutar Shine kamuwa da cuta (idan akwai покраснение на makogwaro да миндалин) ko kuma wani abin ƙyama (idan fatar ta kasance kodadde kuma an rufe ta da tabo).

  • А янаин фарко, ликитан яра зай ба да умарнин магани нан да нан;
  • A na biyun, zai aika da shi zuwa wani likitan fata don nazarin gwaje -gwaje da kuma takardar maganin антигистаминные средства wanda ke sauƙaƙa tsananin yanayin.Bayan an gano allurar, ya isa a takaita hulɗa da ƙaramin mutumin da ke tare da ita.

Cutar cutar парагрипп ko ciwon huhu

Matsalar kamuwa da cutar parainfluenza na iya zama laryngitis, wanda ke bayyana idan ba a daina cutar da lokaci ba. Яна таре да бушева, тари май кумбури, джа да бая на вурарен да ба су да кьяу кирджи. Сакамакон:

  1. газавар нумфаши;
  2. цианоз.

Ванан янаин, асибити на ярон яна да кьяу.

Ана ганин ирин ванан байянар цикин цивон хуху. А ванан янаин, зафин джики на ия зама дука ƙаса (кусан дигири 37) кума я кай дигири арбаин. Jiyya na cikin gida ya ƙunshi yin amfani da jiko ko hanyar tsiya don lokuta masu tsanani.

Чивон Зусия

Ciwon zuciya da aka haifa ana gano shi ta hanyar likitocin zuciya da likitocin tiyata. Электрокардиограмма Suna rubuta, wanda ke nazarin ayyukan zuciya. Ана айка джарири дон эхокардиограмма дон самун баянай игра да ядда аке айки да бавулоли, цокар зуция, да цананин зубар джини.

A wasu lokuta, ana iya ba da umarnin X-ray ko ventriculography (gabatar da wakili mai bambanci a cikin jini wanda ya maye gurbin hasken X).

Wani takamaiman tsarin kulawa na musamman don wani lalura likita ne kawai zai iya zaɓar shi, kuma babu shawarwarin gabaɗaya don wonan shari’ar.

Патологии Рашина

Идан ба а гано лахани на зуция ба, то ан ба ва яро тауса та варкева, сао’и да ява на яво цикин иска май кьяу, гами да ийо.