Разное

Синдром жильбера диета 5: Диета при синдроме Жильбера: принципы питания, запрещенные продукты

Содержание

Диета при синдроме Жильбера: принципы питания, запрещенные продукты

Неотъемлемая часть лечения печеночных заболеваний – специальное питание. Диета при синдроме Жильбера должна быть щадящей, способствовать усилению оттока желчи и снижению билирубина в крови.

Что такое синдром Жильбера

Синдром Жильбера – это заболевание, передающееся по наследству и относящееся к группе пигментных гепатозов, в основе которых нарушение обменных процессов в гепатоцитах (клетках печени) и, как следствие, умеренное повышение непрямого билирубина в крови. Семейная негемолитическая желтуха, конституциональная гипербилирубинемия, простая семейная холемия – другие названия синдрома. Это самая часто встречающаяся врожденная билирубинемия.

Болезнь имеет доброкачественное течение, не приводит к тяжелым изменениям в печени, чаще встречается у мужчин. Манифестирует обычно в детском или юношеском возрасте и продолжается всю жизнь. Протекает волнообразно: обострения сменяются периодами ремиссии.

Основной симптом болезни Жильбера – желтушность склер. У некоторых больных наблюдается и окрашивание кожных покровов. Как правило, это лицо, иногда стопы, ладони, подмышечные впадины.

Синдром Жильбера
Желтушность носит перемежающийся характер и редко бывает постоянной

К появлению желтого оттенка кожи и белков глаз чаще всего приводят следующие факторы:

  • употребление алкогольных напитков;
  • нарушение диеты;
  • стрессовая ситуация;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • голодание с целью сброса лишнего веса;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • хирургические вмешательства;
  • простудные болезни.

Примерно у половины больных есть жалобы на тошноту, отрыжку, плохой аппетит, запор или диарею, метеоризм, а также дискомфорт в области печени, гипергидроз, перепады настроения, слабость, быструю утомляемость.

В ряде случаев синдром не имеет выраженных проявлений и жалоб со стороны больных нет.

Как правило, болезнь Жильбера специального лечения не требует. В период обострений необходимо придерживаться специальной диеты, отказаться от алкоголя и повышенных физических нагрузок, принимать желчегонные препараты и витамины.

Общие принципы питания

Правильное питание при синдроме Жильбера имеет большое значение, и придерживаться его необходимо на протяжении всей жизни. Главные принципы диетического питания такие:

  • Есть нужно часто (до шести раз в день), но понемногу, не допускать длинных перерывов между приемами.
  • Ни в коем случае не голодать, например, с целью похудения.
  • Пить достаточное количество жидкости – не менее 2-2,5 литров в день.
  • Пища должна быть достаточно калорийной, содержать все необходимые микроэлементы и витамины.
  • Важно исключить алкогольные напитки, жирные и жареные блюда.
  • Готовить можно только на пару, а также отваривать или запекать.
  • Пища должна быть теплой, никаких горячих и холодных блюд.

Какие продукты можно

К разрешенным продуктам относятся следующие:

  • Ржаной и пшеничный вчерашний хлеб, изделия из муки I и II сортов.
  • Печенье галетное, крекеры несдобные.
  • Рыба и мясо нежирных сортов (курица, кролик, говядина, телятина).
  • Творог нежирный.
  • Кисломолочная продукция.
  • Супы крупяные, овощные, молочные, фруктовые, щи вегетарианские (овощи и муку для заправки не пережаривают).
  • Омлет, яйца всмятку.
  • Некислые ягоды.
  • Овощи, фрукты.
  • Овсянка, гречка и каша рисовая.
  • Минеральная вода, зеленый чай, кисели, компоты, морсы, отвар шиповника.
Диета 5

Что запрещено

Люди с синдромом Жильбера должны отказаться от таких продуктов, как:

  • Сосиски и колбасы, жирные сорта рыбы и мяса, наваристые бульоны, субпродукты, копчености, консервы, сало, жареное.
  • Изделия с красителями.
  • Любое сдобное тесто, в том числе слоеное, жареные пироги, пончики, блины.
  • Фастфуд.
  • Усиливающие секрецию желудочно-кишечного тракта: горчица, хрен, уксус, пряности, грибы, маринованные, квашенные и соленые продукты.
  • Икра черная и красная.
  • Содержащие эфирные масла: чеснок, лук зеленый, редис, репа, редька.
  • Вызывающие брожение: бобовые, белокочанная капуста, пшено.
  • Крепкий кофе, шоколад, какао.
  • Жирная сметана, сливки, творог.
  • Мороженое, кремы, торты.
  • Кислые фрукты и ягоды.
Запрещенные продукты

При синдроме Жильбера нужно придерживаться правильного питания всю жизнь

Диета №5

Щадящая диета 5 была разработана врачом-терапевтом Певзнером, основоположником советской диетологии и гастроэнтерологии. Она показана при патологиях желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

При повышенном билирубине необходимо вводить в рацион больше продуктов, в составе которых много клетчатки и пектина. Сюда относятся фрукты и ягоды (только не кислые) и овощи.

Важно усилить отток желчи, а значит, требуются продукты с желчегонным действием, такие как отруби, растительные масла (например, кукурузное), сок свеклы и капусты.

Блюда должны быть щадящими, то есть отварными, запеченными или приготовленными на пару, и ни в коем случае не жареными.

Режим питания
Большое значение имеет дробное питание: небольшие порции через каждые три часа. Это позволяет не перегружать печень

Диета вполне обеспечивает разнообразие блюд на столе. Из мясных это могут быть котлеты, запеканки, тефтели из курицы, говядины, телятины, кролика. Можно готовить мясо и целым куском.

Из рыб рекомендуется выбирать нежирную речную и морскую. Это может быть треска, минтай, навага, а из пресноводных – щука, карась, судак, сазан. Ее можно запекать с рисом или овощами, а также подавать в отварном виде.

Молоко и сметану желательно использовать только для приготовления блюд, сливочное масло не подвергать термической обработке.

В рацион допускается включать любые переносимые крупы. Из них можно варить каши, добавлять в супы и запеканки.

Из овощей разрешены все, кроме шпината, редиса, редьки, чеснока, зеленого лука, щавеля. Овощи рекомендуется есть отварные или запеченные, но не тушеные. В салаты можно добавлять свежую зелень укропа и петрушки.

Ягоды и фрукты лучше выбирать сладкие и спелые. Их едят и свежими, и обработанными ( в виде киселей, компотов, морсов).

Из напитков допускается некрепкие чай и кофе, негазированная вода, отвар или настой шиповника. Из сладостей – мармелад, зефир, варенье, мед, карамель.

Примерное меню на неделю

Вариант 1

  • Завтрак: омлет белковый паровой, чай.
  • Второй завтрак: творог с сухофруктами.
  • Обед: суп овощной, курятина отварная с макаронными изделями, компот.
  • Полдник: печеное яблоко.
  • Ужин: пюре картофельное с отварной рыбой, чай.
  • Поздний ужин: стаканчик йогурта.

Вариант 2

  • Завтрак: пудинг рисовый, чай.
  • Второй завтрак: банан или яблоко.
  • Обед: суп с крупой на овощном бульоне, голубцы из говядины, кисель.
  • Полдник: сок из тыквы.
  • Ужин: запеченный минтай с овощами, морс.
  • Поздний ужин: простокваша.

Вариант 3

  • Завтрак: морковные котлеты, отвар шиповника.
  • Второй завтрак: чай с подсушенным хлебом или сухариками.
  • Обед: суп из цветной капусты, рулет из мяса, компот.
  • Полдник: творожная запеканка.
  • Ужин: тыквенное или кабачковое пюре, отварная рыба, кисель.
  • Поздний ужин: ряженка.

Вариант 4

  • Завтрак: чай с булочкой из несдобного теста.
  • Второй завтрак: кусок ржаного хлеба с овощным салатом, заправленным растительным маслом.
  • Обед: овощной бульон, гречка с отварной телятиной, сок.
  • Полдник: фруктовый салат.
  • Ужин: куриная грудка отварная, пюре из тыквы, настой шиповника.
  • Поздний ужин: простокваша.

Вариант 5

  • Завтрак: творог с сухофруктами, чай зеленый.
  • Второй завтрак: крекеры несдобные или галеты, фруктовый сок.
  • Обед: молочная лапша, рис с котлетой, кисель.
  • Полдник: яблоко или груша.
  • Ужин: курица запеченная с овощами, морс.
  • Поздний ужин: стакан кефира.

Вариант 6

  • Завтрак: бисквит пресной, чай.
  • Второй завтрак: салат из отварной свеклы и грецких орехов, заправленный растительным маслом.
  • Обед: суп с капустой брокколи, каша с мясом, кисель.
  • Полдник: творожная запеканка.
  • Ужин: паровая рыба, картофельное пюре, морс.
  • Поздний ужин: йогурт.

Вариант 7

  • Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением кусочков фруктов.
  • Второй завтрак: овощной салат и кусочек вчерашнего хлеба.
  • Обед: фруктовый суп, тефтели на пару с рисом, чай.
  • Полдник: творог с медом.
  • Ужин: макаронная запеканка с яичным белком, морс.
  • Поздний ужин: сухарики и стакан ряженки.

Заключение

Придерживаться специального питания при синдроме Жильбера нужно постоянно. Это должно войти в привычку и стать образом жизни, тем более что рекомендуемая диета не является строгой и предполагает разнообразие продуктов и большое количество не только полезных, но и вкусных блюд.

режим питания, пример меню, что можно и нельзя есть при болезни Жильбера

Синдром Жильбера представляет собой особое состояние организма, при котором наблюдается повышение билирубина. Нарушение передается по наследственной лини, при этом, проявляясь в возрасте от 3-х до 13-и лет, может сопровождать человека на протяжении всей его жизни, не влияя на ее продолжительность.

Как правило, никакого особенного лечения такое нарушение не требует, важно лишь корректировать состояние, не допуская появления эпизодов желтухи.

Почему важно соблюдать диету при синдроме Жильбера

Одним из способов корректировки состояния является соблюдение определенной диеты. Основная цель специального питания в этом случае заключается в предотвращении возникновения различных заболеваний печени и желчного пузыря, но, кроме этого, специальное и полноценное питание способствует и нормализации желчеотделения.

За основу лечебного питания при синдроме Жильбера взята стандартная медицинская диета № 5, которая способствует значительному снижению возникновения и обострения таких заболеваний, как холецистит и гепатит.

Кроме этого, питание по столу №5 является отличной профилактикой возникновения желчнокаменной болезни. По этим причинам такую диету очень часто назначают пациентам, имеющим различные нарушения в работе ЖКТ.

Диета при синдроме Жильбера помогает держать под контролем уровень билирубина, что позволяет избегать явлений желтушности, а также быстро приводить организм в норму при их возникновении. Как правило, у людей с таким врожденным нарушением, именно диета становится главной составляющей жизни, ее качества и полноценности, позволяя поддерживать хорошее самочувствие и предотвращать проявления желтухи.

Основные рекомендации по диете и режиму питания

Синдром Жильбера представляет собой врожденное нарушения работы печени, которое периодически на протяжении всей жизни может проявляться повышением уровня билирубина, что приводит к пожелтению покровов кожи, слизистых и белков глаз.

В острых случаях может наблюдаться горьковатый привкус во рту, вздутие живота, изжога, болевые ощущения в районе правого подреберья, слабость, общее ухудшение состояния. Поэтому для людей с этим синдромом так важно не допускать проявлений желтухи и периодических ремиссий.

Провоцирующими факторами для возникновения обострений являются

:

  • Потребление жирной пищи;
  • Периоды голодания;
  • Постоянное переедание;
  • Несбалансированность питания и не соблюдение определенного режима;
  • Обезвоживание организма, возникающее при недостаточном потреблении жидкости;
  • Частые простуды и разнообразные заболевания вирусной этиологии;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Серьезные эмоциональные, а также физические нагрузки;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов.

Основным способом корректировки состояния и поддержания правильного уровня билирубина является соблюдение диеты и определенного лечебного режима питания, а также ведение здорового образа жизни.

Здоровое диетическое питание для людей с синдромом Жильбера основывается на нескольких принципах, в частности:

  • Важно соблюдать определенный режим питания, стараясь принимать пищу в одно и то же время небольшими порциями, разделяя общий суточный рацион на 4 или 5 приемов. Важно, чтобы между временем потребления еды не было больших перерывов. Именно такой режим питания окажет на состояние печени наиболее благоприятный эффект и улучшит процессы желчевыделения.
  • Важно, чтобы в меню человека с синдромом Жильбера ежедневно входили продукты, содержащие большое количество белка. Также весьма полезными будут свежие овощи, такие как свекла, капуста цветная и брюссельская, шпинат. Среди фруктов следует отдать предпочтение свежим яблокам, грепфрутам, грушам. В меню должны присутствовать и крупы, особенно гречневая и овсяная, а также куриный яйца, морепродукты. Обязательно следует ежедневно потреблять минеральную воду и свежие фруктовые соки.
  • Не следует придерживаться исключительно вегетарианского питания, очень важно, чтобы в рационе человека с синдромом Жильбера обязательно присутствовало мясо. Потреблять его необходимо ежедневно, но следует помнить о том, что оно не должно быть жирным. Лучше всего отдать предпочтение индейке, курице без кожи и жира, постной телятине и говядине. Если организм не будет потреблять мясо, он не будет получать необходимые ему аминокислоты.

Важно помнить и о том, что на состояние печени весьма негативное влияние оказывают продукты, содержащие сою, поэтому их следует избегать, как и потребления алкоголя если вы придерживаетесь диеты при болезни Жильбера.

Рекомендованные продукты

Многие люди боятся диет, считая, что они сильно ограничивают потребление продуктов, но на самом деле при синдроме Жильбера диета достаточно разнообразна. Что можно есть при синдроме Жильбера:

  • Черствый хлеб, любой хлеб вчерашней выпечки, печенье галетной категории, несдобные булочки;
  • Разнообразные молочные продукты с низким содержанием жира, такие как кефир, йогурт, молоко, творог диетической категории, некоторые сорта твердого сыра с малым содержанием жира;
  • Макаронные изделия;
  • Мясо индейки и курицы;
  • Крольчатина, телятина, а также говядина и даже свинина, но при условии полного удаления жира, плевы и сухожилий;
  • Любые сорта нежирной рыбы в отварном виде;
  • Любые крупы, но наиболее полезными считаются овсянка и гречка;
  • Натуральное сливочное масло;
  • Молочные сосиски;
  • Яйца с ограничением потребления желтков (разрешается не более одного желтка в сутки), но белковый омлет и белки вареных яиц можно кушать в нормальном количестве;
  • Овощи в сыром, отварном, тушеном и запеченном виде, кроме тех, которые входят в список запрещенных продуктов;
  • Сладкие фрукты и ягоды, они могут быть сырыми, запеченными или сушеными;
  • Сахар, который при желании (или необходимости) может быть заменен специальными препаратами, например, Сорбитом;
  • Сладости, такие как натуральный мед, сгущенное молоко, домашнее варенье, мармелады, конфеты, но важно читать состав покупаемых продуктов и следить за тем, чтобы в них не было шоколада и алкоголя;
  • Сушеную и свежую зелень разнообразных видов;
  • Компоты, кисели, зеленый чай;
  • Молочные и овощные супы;
  • Пряности, среди которых наиболее полезны корица и ваниль.

Запрещенные продукты

Чтобы предотвратить обострения состояния, важно исключить из своего питания определенные продукты, в первую очередь это острые, жареные, жирные, копченые и соленые блюда, а также алкоголь, поскольку они оказывают на печень очень негативное влияние.

Что нельзя есть при болезни Жильбера:

  • Различную молочную продукцию, содержащую высокий уровень жиров, твердые сыры соленых и острых сортов;
  • Сдобную выпечку, свежий хлеб, разнообразные жареные пирожки, выпечку из слоеного теста;
  • Жирную рыбу, жирное мясо и птицу, а также сваренные из них бульоны;
  • Икру красную и черную;
  • Разнообразные колбасы;
  • Субпродукты;
похожие статьи Кишечник Правила питания и примерное меню при синдроме раздраженного кишечника

3 748 10

Желудок и 12-перстная Правила питания и диета при дуодените и гастрите

234 0

Питание Нормы питания и диета при колите кишечника с запорами

1 659 0

  • Всевозможные копчености;
  • Сваренные вкрутую и жареные яйца;
  • Любые виды консервов;
  • Любые виды грибов и сваренные из них бульоны;
  • Жиры животного происхождения, кроме натурального сливочного масла;
  • Бобовые культуры, в первую очередь сою, а также чечевицу, горох, бобы, нут, фасоль;
  • Кофе и какао, а также продукты с их содержанием;
  • Кислые ягоды и фрукты;
  • Шоколад всех видов, мороженое, сладкую выпечку с кремом;
  • Некоторые овощи, в частности, зеленый лук, чеснок, щавель, шпинат, редис, редьку;
  • Алкогольные напитки в любом виде;
  • Различные соусы, кетчупы и приправы, имеющие острый и горький вкус.

Соль при синдроме Жильбера должна употребляться с осторожностью и в строго ограниченном количестве, ее доза в сутки не должна превышать 10-и грамм.

Важно помнить и о том, что потребляемая пища не должна быть очень горячей или слишком холодной. Все потребляемые продукты должны быть в теплом виде.

Примерное меню

Примерное суточное меню человека с синдромом Жильбера может быть таким:

  1. Первый завтрак может состоять из парового омлета, приготовленного из белков яиц в количестве 110 грамм, манной каши, сваренной на обезжиренном молоке в количестве половины обычной порции, и зеленого чая.
  2. На второй завтрак можно съесть свежеприготовленный пресный кальцинированный творог в количестве 10 грамм и выпить стакан отвара шиповника.
  3. Обед может состоять из вегетарианского овощного супа с овсяной крупой, протертого в пюре (половина порции), парового суфле из отварного нежирного мяса (100 грамм), 100 грамм свежего овощного пюре и небольшого количества фруктового желе.
  4. На полдник разрешается печеное яблоко (не более 100 грамм).
  5. На ужин можно съесть 100 грамм нежирной отварной рыбы с картофельным пюре и выпить чашку зеленого чая.
  6. На ночь разрешается выпить стакан фруктового или овсяного киселя.

Еще один вариант меню на день:

  1. На завтрак – молочная протертая рисовая каша, суфле из творога и зеленый чай.
  2. На второй завтрак – запеченное яблоко с сахаром.
  3. На обед – вегетарианский овощной суп с перловой крутой, протертый в пюре, паровые котлеты из нежирного мяса с гарниром из морковного пюре, фруктовый кисель.
  4. На полдник – отвар шиповника со сладкими сухариками.
  5. На ужин – паровые рыбные кнели с гарниром из картофельного пюре, манная запеканка с фруктовой сладкой подливкой, зеленый чай.
  6. На ночь можно выпить стакан кефира.

Третий вариант суточного питания при синдроме Жильбера:

  1. Завтрак – обезжиренный творог со свежей нежирной сметаной и сахаром, молочная овсяная каша, зеленый чай.
  2. Второй завтрак – запеченное яблоко.
  3. Обед – любой вегетарианский суп, сваренный на растительном масле, паровые котлеты из нежирного мяса, протертая гречневая каша с добавлением оливкового масла, свежий компот из сухофруктов.
  4. На полдник можно выпить теплый отвар шиповника.
  5. Ужин – отварная нежирная рыба под белым соусом, приготовленным на овощном отваре, пюре из овощей, творожная ватрушка, зеленый чай.
  6. На ночь – стакан кефира.

Диета при повышенном билирубине в крови, синдром Жильбера

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш]

Диета при синдроме Жильбера как часть комплексной терапии заболевания

Диета при синдроме Жильбера – одно из основных условий, которые нужно соблюдать, чтобы избежать развития наследственного заболевания. Никакие медикаментозные препараты не заменят коррекцию пищевого рациона, показавшую высокую эффективность в преодолении негативных симптомов генетической патологии. Несмотря на заявления некоторых представителей терапевтических школ об отсутствии необходимости строгих ограничений в ежедневном рационе, она все-таки имеется и является важным условием нормального состояния пациента.

Доброкачественная билирубинемия может развиваться по двум сценариям – проявляться сразу после появления новорожденного на свет или развиваться во взрослом возрасте. Неправильное питание может быть одной из причин активизации дефектного гена.

Повышенный билирубин в крови

Жильбер, известный французский гастроэнтеролог, ставший знаменитым, благодаря открытой им наследственной патологии, и не подозревал, какую славу принесет ему зафиксированная закономерность. Ведь это он обратил внимание на то, что у некоторых мужчин, достигающих 20-летнего возраста, начинает проявляться характерная симптоматика:

  • иктеричность кожного покрова, выраженная в разной степени, локализованная на склерах, носогубном треугольнике, стопах и ладонях, подмышках;
  • расстройства нервной системы и личностные изменения – агрессивность, раздражительность, склонность к повышенному уровню негативных эмоций, конфликтность и неуживчивость;
  • быстрая утомляемость и неспособность выполнения привычной работы, ранее казавшейся посильной, слабость и нарушения сна, синдром рассеянного внимания;
  • неожиданная для столь молодого возраста брадикардия и понижение артериального давления.

Синдром Жильбера может долгое время вообще не проявляться.

Проявление болезни, способной с одинаковой вероятностью передаваться по отцовской и материнской линии, в отличие от других известных науке билирубинемий, не несет непосредственной опасности для пациента. Она корректируется при исключении негативных провоцирующих факторов и употреблении пищи по диетическим принципам, разработанным специалистами. Диета при синдроме Жильбера – действенный способ сдержать проявления патологии, вызванной дефектным геном и повышением содержания пигмента в крови.

Превышение содержания билирубина: механизм развития и последствия

После того как эритроциты заканчивают свой непродолжительный (около 4 месяцев) жизненный цикл, наступает распад гемоглобина. При этой реакции образуется значительное количество билирубина, за нейтрализацию и выведение которого отвечает печень. При нарушении в печени привычной конъюгации и выведения в желчный секрет ЖП, несвязанный пигмент поступает снова в кровь и находится в ней в избыточном количестве. Сигналом организма о гипербилирубинемии становится желтуха, симптом, характерный для множества болезней и состояний и сопровождающийся головными болями, кожным зудом, быстрой утомляемостью и сонливостью.

При подходящих для болезни обстоятельствах синдром Жильбера может внезапно проявиться.

Причинами появления билирубина в крови в избыточном количестве обычно выступают заболевания печени, поджелудочной, желчных протоков. Но есть и отдельная группа так называемых семейных наследственных синдромов, среди которых особенно опасны синдромы Криглера-Найяра и Дабина-Джонса. Описанный Жильбером синдром – самый распространенный среди патологий, передающихся по наследству.

Поскольку это заболевание не нарушает функциональность печени, при ней обычно дают благоприятный прогноз. Соблюдение необходимых предосторожностей позволяет избежать обострений, выражающихся повышением уровня билирубина в крови и его токсичного действия на организм. Следование диете при синдроме Жильбера дает возможность избежать других заболеваний печени, которые в сочетании с уже имеющейся наследственной патологией могут стать фатальными для наблюдаемого пациента.

Пути сдерживания пожизненной патологии

Больные с наследственной гипербилирубинемией во избежание негативных проявлений должны быть очень осторожны с любыми гепатотоксичными действиями. Им приходится отказываться от алкоголя и химических соединений, способных спровоцировать заболевания печени и вызвать гепатит любой этиологии. Они плохо переносят операции и физические перегрузки, им не рекомендован прием салицилатов и сульфаниламидов. В роли факторов, провоцирующих развитие болезни, выступают голодание и неправильное питание, перенесенные гепатотропные инфекции или даже простые инфицирования, характерные для детского возраста.

Если совсем не следить за питанием, синдром Жильбера спровоцирует резкое ухудшение состояния здоровья.

Сильная физическая нагрузка, занятия спортом, перманентное переутомление и даже нарушение режима сна и отдыха могут привести к развитию во взрослом возрасте ранее не проявлявшейся болезни. Отсутствие специально разработанной терапии при этой патологии легко объяснимо. Прекрасный эффект получается, если больной следует рекомендациям врачей, ведет здоровый образ жизни и не допускает тех факторов, которые ему запрещены и могут спровоцировать обострение. Ограничения и самодисциплина – вот два важных момента, которые позволяют больному избегать обострений и поддерживать в организме состояние равновесия.

Питание при синдроме Жильбера должно непременно контролироваться. Это означает исключение из меню целых категорий продуктов, способных вызвать осложнения наследственного процесса. Не менее опасным является поражение печени и желчных протоков. Поэтому из пищевого рациона исключаются и те продукты, которые могут привести к таким последствиям. Утверждение, что диета при синдроме Жильбера не очень строгая и не содержит особых ограничений – в корне неверно. Ведь именно ее соблюдение и является залогом успешного существования пациента.

Особенности диетического питания

Основой пищевого рациона при гипербилирубинемии становится разработанная несколько десятилетий назад диета №5. Она оптимальна как профилактическая мера. При существующей вероятности воспаления желчного пузыря или желчных протоков, назначается для профилактики развития желчекаменной болезни при обменных патологиях, уже существующем некалькулезном холецистите, нарушении желчеоттока. С этой целью из меню исключаются тугоплавкие животные жиры, вместо которых вводятся растительные. Организму необходимы пектины и клетчатка, белки и углеводы.

Диета при синдроме Жильбера подразумевает дробное питание.

Но они не должны поступать из продуктов, сложных для переваривания, и перерыв между приемами пищи не может составлять длительный промежуток времени. Поэтому пациенту рекомендуется дробное питание, употребляемое небольшими порциями, в идеале составляющее 5-6-ти разовое употребление еды в небольших количествах.

Этот лечебный прием используется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Он позволяет добиться нормализации секретирования желчи и ее регулярного расходования. Такая тактика предупреждает застой секрета, участвующего в пищеварении, а это исключает негативное влияние токсичных желчных пигментов на слизистую мешковидного органа, клетки печени и кишечник. Именно эти органы в первую очередь страдают от избытка билирубина и других нарушений функциональных процессов в органах пищеварения.

Пациент должен следить за тем, чтобы в его питании поддерживались определенные соотношения между пищевыми компонентами – не более 400 г углеводов, с минимальным содержанием сахара в естественном виде. Не больше, чем 80 г жиров, из которых около трети должны составлять растительные. По 40 г растительного и животного белка, общая энергетическая ценность, как и при любой диете №5 – от 2,4 тыс. Ккал до 2,6 тыс. Ккал. Разрешенные и запрещенные продукты можно увидеть в приведенной ниже таблице.

Таблица запретов и рекомендаций в питании при синдроме Жильбера

КатегорияЗапрещенные продуктыРазрешенные продукты
ОвощиРедис и редька, чеснок и лук в свежем виде, шпинат и щавель, категорически нельзя грибы, бобовые, любые консервированные (маринованные, соленые квашенные)Практически любые, кроме указанных в списке запретов, в том числе, огурцы, пасленовые, капуста белокочанная и брокколи, сладкий перец, тыква, морковь и кабачки
ФруктыВиноградСпелые и сладкие, бананы и яблоки
СладостиШоколад и мороженое, пирожные из песочного тестаМармелад и карамель, варенье, мед, пастила, помадки, галетное печенье
НапиткиЛюбая газированная вода, кофе, какао, крепкий чайСоки овощей, некрепкий чай, негазированная минеральная вода, отвар или настой шиповника, компоты, морсы, фруктовые кисели
ЗеленьПряные сорта – фенхель, базилик, розмарин и пр.Укроп, петрушка,
КрупыПшено и кроме разрешенныхОвсянка, рис, гречка (только ядрица), перловка
Мучные изделияПельмени и вареники, пирожки, сдобное и слоеное тестоТонкая вермишель, макароны и лапша
Молочные продуктыСыры, жирные сливки, молоко, сырыНежирные сметана, кефир и творог
МясоСвинина, жилистая говядина, телятина, утка и гусь, а также субпродукты и переработанные – консервы, колбасы, копчености, вяленыеНежирная говядина, кролик, индюшатина, курятина
РыбаРечная и жирнаяМорская нежирная (хек, минтай, треска или камбала)
Хлеб и хлебобулочные изделияРжаные сорта, сдоба, песочное тестоОтрубной или цельнозерновой

Питание при синдроме Жильбера исключает употребление любых раздражающих компонентов – растительных и химических. Это означает полный отказ от всякого рода пряных и острых соусов, а также кетчупа, горчицы и хрена, перца, уксуса, приправ к пище. Категорически не рекомендовано употребление фастфуда и любых магазинных продуктов, в которых содержатся ароматизаторы, стабилизаторы, пищевые красители и химические добавки.

Цель диеты – исключить нагрузку на органы пищеварения. Поэтому из нее исключаются растительные кислоты и пуриновые основания, жиры, молочные, животные и растительные, создающие затруднения в процессе переваривания. Чтобы наладить процесс переваривания и расходовать выработанную желчь, рекомендуется растительная клетчатка и пектины, продукты, известные своим желчегонным действием – в том числе, отруби, растительные масла, капустный и свекольный соки.

О рациональном выборе пищевых компонентов и их приготовлении

В диету включены разнообразные пищевые компоненты. Количество ежедневно поедаемых жиров, белков и углеводов выверено не эмпирическим, а экспериментальным путем. При внимательном рассмотрении может показаться, что пациент лишен лакомств и деликатесов, вроде черной и красной икры, копченостей, маринадов, однако, и здорового человека постоянно предупреждают об их потенциальной вредоносности, возможности негативно подействовать на пищеварительный процесс.

Готовить в рамках такой диеты нужно в идеале на пару.

Экстрактивные (наваристые бульоны), содержащие эфирные масла (лук, чеснок и некоторые корнеплоды), стимуляторы секреции, изобретенные человечеством, вроде горчицы, маринадов, пряностей и усиливающие в кишечнике процессы брожения – все это находится под запретом, потому что человек с синдром Жильбера вынужден оберегать не только печень. Сбой в работе любого органа ЖКТ неминуемо приводит к нарушению функциональности экзокринной железы.

Готовить блюда нужно по тому же принципу, что и при диете №5А. Категорически не рекомендуется запекание, при котором образуется корочка, нельзя есть тушеное мясо (можно только отварное или приготовленное на пару. Небольшое количество сливочного и растительных масел добавляется в блюда, но не проходит термическую обработку.

Единственное, чем отличаются обе диеты – при синдроме Жильбера не нужно протирать пищу. Но если варятся супы и каши, то нужно стараться, чтобы они были не сухими, а слизистыми.

Лечение синдрома, как комплексный метод

Соблюдение пищевых ограничений и дробное питание для стимуляции желчеоттока – важный, но не единственный аспект в лечении болезни. Человек с наследственной патологией должен соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, проявлять умеренную физическую активность (это условие способствует движению в организме гуморальных и секреторных жидкостей, снабжению их кислородом).

Медикаментозная терапия только убирает симптомы, появившиеся в результате допущенных нарушений, но на современном уровне медицинских знаний она не может исправить генетический сбой с помощью существующего арсенала лекарств.

Многие пациенты используют народные средства – отвары и настои лекарственных растений, сборы с желчегонным и гепатопротекторным эффектом. Если это происходит с ведома и одобрения врача, оно может принести пользу. Употребление сомнительных, непроверенных средств может привести к обострению состояния.

Диета при синдроме Жильбера — правильное питание больных

Синдром Жильбера – генетическая патология, из-за которой нарушаются обменные процессы в клетках печени. В результате этого увеличивается уровень билирубина в крови, что приводит к тяжелым заболеваниям печени. Обычно патология диагностируется в детском возрасте. Заболевание имеет хронический характер, поэтому от болезни нельзя избавиться, можно только избежать негативных последствий.

Чтобы болезнь не спровоцировала возникновение осложнений, рекомендуется придерживаться правильного питания. Диета помогает привести уровень билирубина в норму и препятствует повышению концентрации этого вещества.

Важность диеты

Диета при данном виде патологии помогает нормализовать концентрацию билирубина в крови. Правильное питание также предотвращает возникновение патологий печени, а также болезни желчного пузыря. Кроме того, диета нормализует отделение желчи.

Специальное питание предотвращает возникновение желчекаменной болезни. Диета улучшает состояние печени, желчного пузыря, а также желудочно-кишечного тракта.

Правильное питание при такой болезни препятствует развитию желтухи и улучшает самочувствие пациента.

Общие правила

При этом виде патологии важно придерживаться таких правил питания:

  • Есть часто, но маленькими порциями. Объем основного блюда – 200 мл, напитка – 200 мл. Не допускают большого перерыва между приемами пищи. Максимум – 3 часа. Есть нужно 5-6 раз в день;
  • Не допускают голодания. Если возникает чувство голода между приемами пищи, делают перекус продуктами из разрешенного списка;
  • Соблюдают питьевой режим. В день рекомендуется употреблять при данном виде патологии не менее 2-х литров жидкости. Основной объем должна составлять чистая вода без газа. Остальную часть могут составлять домашние компоты, соки, морсы, кисели;
  • Употребляют пищу, богатую полезными веществами. Витамины, минералы и другие элементы не только улучшат состояние печени и желчного пузыря, но и положительно повлияют на весь организм;
  • Рекомендованная термообработка – отваривание, запекание после отваривания, тушение, приготовление на пару. Пище нельзя жарить, а также запекать до корочки;
  • Блюда употребляют в теплом виде. От холодного и горячего следует отказаться, поскольку такие продукты сложно перевариваются, увеличивая нагрузку на органы пищеварения. Блюда в таком виде также раздражают слизистые оболочки желудка, что может спровоцировать развитие некоторых патологий;
  • Пищу принимают в одно и то же время. Это помогает органам пищеварение заранее подготовиться к работе и начать синтезировать соответствующую жидкость;
  • Сокращают потребление соли. Лучше всего полностью отказаться от этого продукта. Если сделать это не хватает силы воли, то сокращают потребление соли до 10 гр в день. Блюда солят не во время приготовления, а перед подачей на стол;
  • Последний прием пищи делают за 2 часа до сна. Непосредственно перед ночным отдыхом не кушают, чтобы не создавать повышенной нагрузки на желудок, печень и желчный пузырь;
  • Продукты протирают до пюреообразного состояния. Это помогает лучше усваивать пищу и уменьшает нагрузку на желудок, кишечник, печень и желчный пузырь;
  • Мясо и рыбу для фарша дважды пропускают через мясорубку. Это также способствует лучшему усвоению блюд и снижает нагрузку на органы пищеварения;
  • Напитки, приготовленные на основе лекарственных растений, употребляют только по разрешению врача. Это связано с тем, что многие травы противопоказаны при проблемах с печенью и повышенном уровне билирубина.

Диета при синдроме Жильбера

Запрещенные продукты

Из рациона убирают такие продукты:

  • Супы, приготовленные на концентрированном рыбном, мясном или грибном бульоне, а также холодные первые блюда, в число которых входит окрошка и холодный борщ;
  • Жирные сорта мяса и рыбы, водоплавающую птицу;
  • Свежеприготовленный хлеб;
  • Ливер – печень, почки, легкие;
  • Молоко и продукты из него с высокой массовой долей жирности;
  • Орехи и грибы;
  • Соленья, маринады, консервы;
  • Фастфуд и продукты быстрого приготовления;
  • Чипсы, сухарики и другие подобные продукты, в составе которых присутствуют красители, усилители вкуса и иные подобные компоненты;
  • Желтки яиц;
  • Овощи, в состав которых входят эфирные масла или щавелевая кислота, а также овощи с грубыми волокнами, рекомендуется также отказаться от потребления белокочанной капусты, если наблюдается ее непереносимость;
  • Копчености, колбасы, сосиски и сардельки;
  • Жирную рыбу;
  • Острые приправы и различные соусы;
  • Продукты с длительным сроком хранения;
  • Сдобную выпечку, бисквиты, жареные мучные изделия;
  • Шоколад, глазированная карамель, мороженое;
  • Кислые ягоды и фрукты;
  • Кофе без добавления сахара и молока, крепкий чай, какао;
  • Газировка и магазинные соки, компоты и морсы;
  • Любые спиртные напитки.

Что нельзя есть при синдроме Жильбера

Разрешенные продукты

В меню должны присутствовать такие продукты:

  • Супы с овощами на основе вода или вторых мясных бульонов. В первые блюда для увеличения питательности рекомендуется добавлять крупы и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. При синдроме Жильбера полезно употреблять крем-супы. Нельзя делать поджарку в первые блюда;
  • Красное мясо – телятина и говядина. В меню также должен присутствовать кролик и не водоплавающая птица. Из мяса рекомендуется делать котлеты или мелко резать перед приготовлением;
  • Белые сорта рыбы. В меню включают минтай, треску, пикшу, хек и другие подобные сорта рыб;
  • Хлеб вчерашнего приготовления. Разрешается употреблять сухое печенье, бисквиты без соды и несдобные пирожки с разными начинками;
  • Растительные масла и сливочное масло. Разрешенное количество последнего продукта в день – 40 гр.;
  • Молоко и продукты из него с низкой массовой долей жирности. При такой патологии полезно употреблять кефир, ряженку, домашние йогурты и сметану в качестве добавки в первые и вторые блюда, а также в салаты;
  • Крупы. Их добавляют в супы или готовят каши на обезжиренном молоке, разбавленном молоке или на воде;
  • Овощи за исключением запрещенных. Такие продукты тушат, запекают, отваривают, готовят на пару или употребляют в чистом виде, а также в виде салатов;
  • Сладкие ягоды и фрукты. Полезно употреблять их в свежем виде, а также готовить из продуктов компоты, морсы, соки или запекать;
  • Зефир, мармелад, пастила, варенье, мед и джем. Такие сласти употребляют в строго ограниченных количествах.

Что можно есть при синдроме Жильбера

Достоинства и недостатки диеты

Диета при болезни Жильбера имеет следующие достоинства:

  1. Положительно воздействует на состояние печени, желчного пузыря и ЖКТ;
  2. Система питания предотвращает возникновение патологий органов пищеварения;
  3. Помогает нормализовать массу тела;
  4. Улучшает состояние иммунитета за счет присутствия в составе свежих фруктов, ягод и овощей.

Недостатки диеты:

  • Чтобы оценить положительный результат, необходимо придерживаться такой системы питания в течение длительного времени;
  • Однообразное меню.

Примерное меню на неделю

При синдроме Жильбера можно придерживаться такого меню.

Меню для диеты при болезни Жильбера

Понедельник

Первый основной прием пищи: манная молочная каша, омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару, кисель.

Перекус: творог, протертый с джемом, неконцентрированный компот.

Второй основной прием пищи: вегетарианский суп с крупой, индейка, запеченная с овощами, разбавленный сок.

Перекус: несдобный пирожок с яблоками, отвар на основе шиповника.

Шиповник для питания при синдроме Жильбера
Третий основной прием пищи: пюре из картошки и небольшой кусок отварной рыбы, некрепкий чай.

Последний перекус: ряженка.

Вторник

Первый основной прием пищи: полу молочная рисовая каша, омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару, кисель.

Перекус: яблоко, запеченное с творогом, неконцентрированный компот.

Второй основной прием пищи: крем-суп из тыквы, пюре из зеленого горошка, паровая котлета из телятины, некрепкий чай.

Пюре из зеленого горошка для питания при синдроме Жильбера
Перекус: сухое печенье, разбавленный сок.

Третий основной прием пищи: хек, тушенный с овощами, отвар на основе шиповника.

Последний перекус: стакан кефира.

Среда

Первый основной прием пищи: овсяная безмолочная каша, омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару, кисель.

Перекус: творог, протертый с небольшим количеством меда, некрепкий чай.

Творог с сахаром для питания при синдроме Жильбера
Второй основной прием пищи: суп-пюре из кабачков и картофеля, картофельное пюре с говядиной, разбавленный сок.

Перекус: сладкий фрукт, отвар на основе шиповника.

Третий основной прием пищи: отварной рис с рыбой, неконцентрированный компот.

Последний перекус: простокваша.

Четверг

Первый основной прием пищи: греча, омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару, кисель.

Омлет из белков для питания при синдроме Жильбера
Перекус: запеканка из творога и курагой, некрепкий чай.

Второй основной прием пищи: лапша на втором курином бульоне, пюре из цветной капусты с курицей, разбавленный сок.

Перекус: печенье и отвар на основе шиповника.

Третий основной прием пищи: овощной салат и запеченная рыба, неконцентрированный компот.

Последний перекус: белый домашний йогурт на основе натуральной закваски.

Стакан йогурта для питания при синдроме Жильбера

Пятница

Первый основной прием пищи: рисовая полумолочная каша, омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару, кисель.

Перекус: бутерброд с сыром, неконцентрированный компот.

Второй основной прием пищи: борщ на втором говяжьем бульоне, овощной салат, заправленный сметаной, с минимальной массовой долей жирности, отварная говядина, некрепкий чай.

Перекус: пирожок с творогом, отвар на основе шиповника.

Третий основной прием пищи: пюре из картофеля, отварная рыба, разбавленный сок.

Жидкое пюре для питания при синдроме Жильбера
Последний перекус: простокваша.

Суббота

Первый основной прием пищи: молочная манная каша, омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару, кисель.

Перекус: салат, приготовленный из фруктов, заправленный натуральным йогуртом, некрепкий чай.

Второй основной прием пищи: щи, отварной рис с запеченным кроликом, разбавленный сок.

Постные щи для питания при синдроме Жильбера
Перекус: сухое печенье, отвар на основе шиповника.

Третий основной прием пищи: рыба, тушенная с овощами, неконцентрированный компот.

Последний перекус: стакан кефира.

Воскресенье

Первый основной прием пищи: каша на воде из овсяных хлопьев, омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару, кисель.

Перекус: запеканка из творога с сухофруктами, некрепкий чай.

Запеканка из творога для питания при синдроме Жильбера
Второй основной прием пищи: суп с фрикадельками, макароны с паровой котлетой, неконцентрированный компот.

Перекус: овощной салат, разбавленный сок.

Третий основной прием пищи: запеченные овощи с рыбой, отвар на основе шиповника.

Последний перекус: ряженка.

Рецепты блюд

При этом виде генетического заболевания меню можно разнообразить не только полезными, но и вкусными блюдами.

Рецепты для диеты при синдроме Жильбера

Суп с овсяными хлопьями

Блюдо готовят из таких продуктов:

  1. Картофель средних габаритов – 3 шт.;
  2. Овсяные хлопья – 50 гр;
  3. Растительное масло – 1 маленькая ложка;
  4. Вода – 500 мл;
  5. Соль – по вкусу;
  6. Измельченная зелень – 1 горсть.

Картофель заливают водой и ставят отвариваться на четверть часа. В любо добавляют овсянку, соль, масло. Суп варят до готовности. Подают с зеленью.

Котлеты из свеклы

Необходимые компоненты:

  • Свекла средних габаритов – 2 шт.;
  • Лук небольших габаритов – 1 шт.;
  • Белок куриного яйца – 1 шт.;
  • Растительное масло – 0,5 маленькой ложки;
  • Соль – по вкусу.

Рецепт котлеты из свеклы для диеты при синдроме Жильбера

Свеклу отваривают до готовности, после чего освобождают от кожуры и измельчают, используя для этого терку с мелкими ячейками. Лук освобождают от шелухи, нарезают мелкими кубиками. Все компоненты смешивают и формируют котлеты. Блюдо выкладывают на смазанный противень и ставят в духовой шкаф, разогретый до 1800С, на 20 минут. Подают с нежирной сметаной.

Омлет из белков и овощей

Необходимые продукты:

  • Белки куриных яиц – 3 шт.;
  • Кабачок средних габаритов – 1 шт.;
  • Болгарский перец – 1 шт.;
  • Цветная капуста – 100 гр;
  • Молоко – 50 мл;
  • Сливочное масло – 20 гр;
  • Растительное масло – 1 маленькая ложка;
  • Соль – по вкусу;
  • Измельченная зелень – 1 небольшая горсть.

Кабачок освобождают от кожуры и семечки, после чего нарезают мелкими кубиками. Из перца вынимают сердцевину и овощ измельчают. Цветную капусту разбирают на мелкие соцветия. Все овощи кладут в сотейник с растительным маслом, добавляют 30 мл молока и тушат в течение 10 минут. Белки взбивают с остатками молока и заливают смесью овощи. Сверху посыпают зеленью, и блюдо отправляют в духовой шкаф. Запекают при температуре 1800С до готовности.

Рецепт омлета из белков и овощей для диеты при синдроме Жильбера

Пудинг из творога

Для приготовления блюда потребуются такие продукты:

  1. Творог – 150 гр;
  2. Молоко – 70 мл;
  3. Белок куриного яйца – 1 шт.;
  4. Сахар – 2 большие ложки;
  5. Растительное масло – половина маленькой ложки.

Творог пропускают через сито. Продукт также можно взбить с помощью блендера. После этого полученную массу смешивают с молоком, белком и сахаром. Емкость смазывают растительным маслом, выкладывают творог и ставят на другую емкость с кипящей водой. Через 25-35 минут блюдо будет готово.

Если диагностирован синдром Жильбера, то диета – обязательное условие, гарантирующее нормальную деятельность печени, желчного пузыря и ЖКТ. Если придерживаться правильного питания, можно избежать возникновения многих серьезных патологий.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Синдром жильбера диета 5 — Лечим печень

Неотъемлемая часть лечения печеночных заболеваний – специальное питание. Диета при синдроме Жильбера должна быть щадящей, способствовать усилению оттока желчи и снижению билирубина в крови.

Что такое синдром Жильбера

Синдром Жильбера – это заболевание, передающееся по наследству и относящееся к группе пигментных гепатозов, в основе которых нарушение обменных процессов в гепатоцитах (клетках печени) и, как следствие, умеренное повышение непрямого билирубина в крови. Семейная негемолитическая желтуха, конституциональная гипербилирубинемия, простая семейная холемия – другие названия синдрома. Это самая часто встречающаяся врожденная билирубинемия.

Болезнь имеет доброкачественное течение, не приводит к тяжелым изменениям в печени, чаще встречается у мужчин. Манифестирует обычно в детском или юношеском возрасте и продолжается всю жизнь. Протекает волнообразно: обострения сменяются периодами ремиссии.

Основной симптом болезни Жильбера – желтушность склер. У некоторых больных наблюдается и окрашивание кожных покровов. Как правило, это лицо, иногда стопы, ладони, подмышечные впадины.


Желтушность носит перемежающийся характер и редко бывает постоянной

К появлению желтого оттенка кожи и белков глаз чаще всего приводят следующие факторы:

  • употребление алкогольных напитков;
  • нарушение диеты;
  • стрессовая ситуация;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • голодание с целью сброса лишнего веса;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • хирургические вмешательства;
  • простудные болезни.

Примерно у половины больных есть жалобы на тошноту, отрыжку, плохой аппетит, запор или диарею, метеоризм, а также дискомфорт в области печени, гипергидроз, перепады настроения, слабость, быструю утомляемость.

В ряде случаев синдром не имеет выраженных проявлений и жалоб со стороны больных нет.

Как правило, болезнь Жильбера специального лечения не требует. В период обострений необходимо придерживаться специальной диеты, отказаться от алкоголя и повышенных физических нагрузок, принимать желчегонные препараты и витамины.

Общие принципы питания

Правильное питание при синдроме Жильбера имеет большое значение, и придерживаться его необходимо на протяжении всей жизни. Главные принципы диетического питания такие:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

  • Есть нужно часто (до шести раз в день), но понемногу, не допускать длинных перерывов между приемами.
  • Ни в коем случае не голодать, например, с целью похудения.
  • Пить достаточное количество жидкости – не менее 2-2,5 литров в день.
  • Пища должна быть достаточно калорийной, содержать все необходимые микроэлементы и витамины.
  • Важно исключить алкогольные напитки, жирные и жареные блюда.
  • Готовить можно только на пару, а также отваривать или запекать.
  • Пища должна быть теплой, никаких горячих и холодных блюд.

Какие продукты можно

К разрешенным продуктам относятся следующие:

  • Ржаной и пшеничный вчерашний хлеб, изделия из муки I и II сортов.
  • Печенье галетное, крекеры несдобные.
  • Рыба и мясо нежирных сортов (курица, кролик, говядина, телятина).
  • Творог нежирный.
  • Кисломолочная продукция.
  • Супы крупяные, овощные, молочные, фруктовые, щи вегетарианские (овощи и муку для заправки не пережаривают).
  • Омлет, яйца всмятку.
  • Некислые ягоды.
  • Овощи, фрукты.
  • Овсянка, гречка и каша рисовая.
  • Минеральная вода, зеленый чай, кисели, компоты, морсы, отвар шиповника.

Что запрещено

Люди с синдромом Жильбера должны отказаться от таких продуктов, как:

  • Сосиски и колбасы, жирные сорта рыбы и мяса, наваристые бульоны, субпродукты, копчености, консервы, сало, жареное.
  • Изделия с красителями.
  • Любое сдобное тесто, в том числе слоеное, жареные пироги, пончики, блины.
  • Фастфуд.
  • Усиливающие секрецию желудочно-кишечного тракта: горчица, хрен, уксус, пряности, грибы, маринованные, квашенные и соленые продукты.
  • Икра черная и красная.
  • Содержащие эфирные масла: чеснок, лук зеленый, редис, репа, редька.
  • Вызывающие брожение: бобовые, белокочанная капуста, пшено.
  • Крепкий кофе, шоколад, какао.
  • Жирная сметана, сливки, творог.
  • Мороженое, кремы, торты.
  • Кислые фрукты и ягоды.


При синдроме Жильбера нужно придерживаться правильного питания всю жизнь

Диета №5

Щадящая диета 5 была разработана врачом-терапевтом Певзнером, основоположником советской диетологии и гастроэнтерологии. Она показана при патологиях желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

При повышенном билирубине необходимо вводить в рацион больше продуктов, в составе которых много клетчатки и пектина. Сюда относятся фрукты и ягоды (только не кислые) и овощи.

Важно усилить отток желчи, а значит, требуются продукты с желчегонным действием, такие как отруби, растительные масла (например, кукурузное), сок свеклы и капусты.

Блюда должны быть щадящими, то есть отварными, запеченными или приготовленными на пару, и ни в коем случае не жареными.


Большое значение имеет дробное питание: небольшие порции через каждые три часа. Это позволяет не перегружать печень

Диета вполне обеспечивает разнообразие блюд на столе. Из мясных это могут быть котлеты, запеканки, тефтели из курицы, говядины, телятины, кролика. Можно готовить мясо и целым куском.

Из рыб рекомендуется выбирать нежирную речную и морскую. Это может быть треска, минтай, навага, а из пресноводных – щука, карась, судак, сазан. Ее можно запекать с рисом или овощами, а также подавать в отварном виде.

Молоко и сметану желательно использовать только для приготовления блюд, сливочное масло не подвергать термической обработке.

В рацион допускается включать любые переносимые крупы. Из них можно варить каши, добавлять в супы и запеканки.

Из овощей разрешены все, кроме шпината, редиса, редьки, чеснока, зеленого лука, щавеля. Овощи рекомендуется есть отварные или запеченные, но не тушеные. В салаты можно добавлять свежую зелень укропа и петрушки.

Ягоды и фрукты лучше выбирать сладкие и спелые. Их едят и свежими, и обработанными ( в виде киселей, компотов, морсов).

Из напитков допускается некрепкие чай и кофе, негазированная вода, отвар или настой шиповника. Из сладостей – мармелад, зефир, варенье, мед, карамель.

Примерное меню на неделю

Вариант 1

  • Завтрак: омлет белковый паровой, чай.
  • Второй завтрак: творог с сухофруктами.
  • Обед: суп овощной, курятина отварная с макаронными изделями, компот.
  • Полдник: печеное яблоко.
  • Ужин: пюре картофельное с отварной рыбой, чай.
  • Поздний ужин: стаканчик йогурта.

Вариант 2

  • Завтрак: пудинг рисовый, чай.
  • Второй завтрак: банан или яблоко.
  • Обед: суп с крупой на овощном бульоне, голубцы из говядины, кисель.
  • Полдник: сок из тыквы.
  • Ужин: запеченный минтай с овощами, морс.
  • Поздний ужин: простокваша.

Вариант 3

  • Завтрак: морковные котлеты, отвар шиповника.
  • Второй завтрак: чай с подсушенным хлебом или сухариками.
  • Обед: суп из цветной капусты, рулет из мяса, компот.
  • Полдник: творожная запеканка.
  • Ужин: тыквенное или кабачковое пюре, отварная рыба, кисель.
  • Поздний ужин: ряженка.

Вариант 4

  • Завтрак: чай с булочкой из несдобного теста.
  • Второй завтрак: кусок ржаного хлеба с овощным салатом, заправленным растительным маслом.
  • Обед: овощной бульон, гречка с отварной телятиной, сок.
  • Полдник: фруктовый салат.
  • Ужин: куриная грудка отварная, пюре из тыквы, настой шиповника.
  • Поздний ужин: простокваша.

Вариант 5

  • Завтрак: творог с сухофруктами, чай зеленый.
  • Второй завтрак: крекеры несдобные или галеты, фруктовый сок.
  • Обед: молочная лапша, рис с котлетой, кисель.
  • Полдник: яблоко или груша.
  • Ужин: курица запеченная с овощами, морс.
  • Поздний ужин: стакан кефира.

Вариант 6

  • Завтрак: бисквит пресной, чай.
  • Второй завтрак: салат из отварной свеклы и грецких орехов, заправленный растительным маслом.
  • Обед: суп с капустой брокколи, каша с мясом, кисель.
  • Полдник: творожная запеканка.
  • Ужин: паровая рыба, картофельное пюре, морс.
  • Поздний ужин: йогурт.

Вариант 7

  • Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением кусочков фруктов.
  • Второй завтрак: овощной салат и кусочек вчерашнего хлеба.
  • Обед: фруктовый суп, тефтели на пару с рисом, чай.
  • Полдник: творог с медом.
  • Ужин: макаронная запеканка с яичным белком, морс.
  • Поздний ужин: сухарики и стакан ряженки.

Заключение

Придерживаться специального питания при синдроме Жильбера нужно постоянно. Это должно войти в привычку и стать образом жизни, тем более что рекомендуемая диета не является строгой и предполагает разнообразие продуктов и большое количество не только полезных, но и вкусных блюд.



Source: zpechen.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

Перцовый пластырь инструкция по применению, отзывы и цена в России Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием инструкция по применению, отзывы и цена в России Перьета инструкция по применению, отзывы и цена в России Петеха инструкция по применению, отзывы и цена в России Пефлацине инструкция по применению, отзывы и цена в России Пефлоксабол инструкция по применению, отзывы и цена в России Пефлоксацин инструкция по применению, отзывы и цена в России Пефлоксацин-АКОС инструкция по применению, отзывы и цена в России Пефлоксацина мезилат инструкция по применению, отзывы и цена в России Пиаскледин 300 инструкция по применению, отзывы и цена в России Пиассан инструкция по применению, отзывы и цена в России Пидогрел инструкция по применению, отзывы и цена в России Пиженум–сановель инструкция по применению, отзывы и цена в России Пижмы цветки инструкция по применению, отзывы и цена в России Пизина инструкция по применению, отзывы и цена в России Пикамилона раствор для инъекций инструкция по применению, отзывы и цена в России Пикамилон инструкция по применению, отзывы и цена в России Пиканоил инструкция по применению, отзывы и цена в России Пиклодорм инструкция по применению, отзывы и цена в России Пиковит инструкция по применению, отзывы и цена в России

Диета при синдроме Жильбера: особенности питания

Синдром Жильбера – состояние, которое характеризуется повышением уровня билирубина в крови. Нарушение имеет генетическую природу и, как правило, проявляется в детском или подростковом возрасте (от трех до тринадцати лет). Патология сопровождает пациента на протяжении всей жизни, но не сокращает ее продолжительность. Диета при синдроме Жильбера способствует улучшению состояния больного. Кроме того, она препятствует возникновению обострений.

Причины и симптоматика

Заболевание имеет наследственную природу, поэтому далеко не все знают, что это такое Синдром Жильбера. Патология развивается из-за мутации гена, который отвечает за производство билирубина. Данное вещество относится к токсическим соединениям. Его избыток отрицательно воздействует на работу организма. Развитию болезни способствуют такие факторы, как погрешности в питании (переедание, употребление большого количества жирных продуктов, длительное голодание), распитие алкоголя, прием гормональных медикаментов, психологическое перенапряжение.

синдром Жильбера, желтуха

Синдром Жильбера характеризуется наличием следующих признаков:

  1. Желтый оттенок кожи, слизистых, белков глаз.
  2. Чувство разбитости, постоянная усталость.
  3. Расстройства сна.
  4. Плохой аппетит.
  5. Горькая отрыжка.
  6. Чувство тошноты, рвота.
  7. Повышенная восприимчивость к различным инфекциям (острым респираторным заболеваниям, недугам органов половой сферы и мочевыделительной системы).

Диета при синдроме Жильбера позволяет избежать возможных осложнений (доброкачественных опухолей печени, жирового гепатоза, холецистита).

Важность правильного рациона

Лечебное питание является неотъемлемой частью терапии больных с данным нарушением. Оно играет не меньшую роль, чем прием лекарственных препаратов. Главная цель диеты заключается в профилактике самочувствия.

Рассказывая, как проявляется синдром Жильбера и что это такое, следует добавить, что правильное питание должно способствовать нормализации оттока желчи. В качестве оптимального рациона медики рекомендуют стол № 5. Такой диеты придерживаются пациенты, страдающие гепатитом, сбоями в работе ЖКТ и холециститом.

При назначении лечебного питания доктор обязан регулярно контролировать уровень билирубина в крови больного. В случае четкого соблюдения правил человек с данным недугом может избежать возникновения желтухи и других осложнений.

Главные принципы рациона

овощи свежие

Основные нюансы диеты при синдроме Жильбера заключаются в следующем:

  1. Прием пищи в одно и то же время. Четкий режим необходим для нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Голодание недопустимо. Стоит отказаться от жестких диет даже с целью уменьшения массы тела.
  3. Вегетарианство – не лучший выбор для больных с синдромом Жильбера. В рационе пациентов должно присутствовать постное мясо (индейка, говядина, телятина, курятина) в умеренных объемах.
  4. Диета предполагает употребление достаточного количества плодов, ягод, овощей. Для нормализации оттока желчи рекомендуются соки из свеклы, капусты.
  5. Следует исключить жареные и пряные кушанья.
  6. Энергетическая ценность ежедневного рациона варьируется от 2300 до 2600 ккал.
  7. Необходимо принимать пищу не менее 5 раз в сутки, малыми объемами. Голодание способствует повышению концентрации билирубина.
  8. Не нужно полностью отказываться от сладких блюд. Однако десерты, содержащие кофе или какао, надо исключить.

Преимущества и недостатки рациона

Диета способствует снижению нагрузки на печень, улучшению пигментного обмена и метаболизма липидов. Процесс пищеварения стабилизируется, уменьшается концентрация билирубина в крови. Овощи и плоды обогащают организм минеральными веществами и витаминами, нормализуют работу иммунной системы. У пациента исчезает головная боль, разбитость и сонливость, улучшается общее самочувствие.

Кроме того, меню диеты при синдроме Жильбера довольно разнообразное, такой рацион не предполагает голодания и строгих ограничений. Однако недостатком этой системы питания является то, что человеку приходится отказываться от некоторых привычных, но вредных кушаний. Она рассчитана на достаточно долгий срок (минимум 1 месяц). Назначать диету должен специалист.

медицинская консультация

При этом учитываются индивидуальные особенности и общее состояние пациента.

Другие важные принципы

Продукты, в состав которых входят химические добавки, таким больным строго запрещены. Пациентам также надо избегать фастфуда.

вредная пища

Эта пища негативно отражается на работе печени, способствует развитию патологий ЖКТ и даже онкологических недугов.

Диета при синдроме Жильбера предполагает исключение продуктов, содержащих большое количество эфирных масел, щавелевой кислоты. Кроме того, пациентам нежелательно есть супы, приготовленные на крепком мясном или рыбном отваре, а также блюда, в состав которых входят грибы и бобовые. Кушанья лучше запекать, отваривать.

Что разрешается больным?

Рацион людей, страдающих этим недугом, далеко не скудный. Питание включает в себя много видов кушаний. Говоря о диете при синдроме Жильбера, особенностях питания, следует перечислить список разрешенных продуктов. Он включает в себя:

  1. Овощи (морковку, кабачки, помидоры, капусту, тыкву, баклажаны).
  2. Зелень (кинзу, укроп, сельдерей, зеленый салат, петрушку).
  3. Плоды и ягоды со сладким вкусом (яблоки, инжир, бананы, малину, груши, хурму).
  4. Мясо постных сортов (телятину, мякоть кролика, говядину, индейку и курятину). Его лучше употреблять в запеченном виде или готовить тефтели, фрикадельки или котлеты на пару.
  5. Тощую рыбу (треску, минтай, камбалу, хек, щуку, судака).
  6. Блюда из круп (гречки, овсянки, пшена или риса) на воде или нежирном молоке.
  7. Хлеб без дрожжей и соли, желательно, с добавлением отрубей, галеты.
  8. Паровые омлеты, яйца, сваренные всмятку (не более двух штук в день).
  9. Нежирные молочные продукты (йогурт, простокваша, творог, сыр домашнего приготовления).
  10. Сметана, сливочное масло (разрешается употреблять в качестве добавки в кушанья).
  11. Супы на овощном или постном курином отваре, без зажарки.
  12. Макаронные изделия из гречневой либо пшеничной муки.
  13. Мармелад, варенье, конфитюр, желе, пастилу и зефир, мед, молочные конфеты и помадки (в умеренных количествах).
  14. Сушеные фрукты (курагу, изюм, инжир, чернослив).
  15. Масла растительные (подсолнечное, кукурузное и оливковое).
  16. Чай зеленый, отвары из трав, минералку без газа, морсы, соки свежевыжатые из овощей и сладких плодов, кисели, компоты.

Диета при синдроме Жильбера: что запрещено?

домашний сыр

В перечень продуктов, которые не рекомендуются пациентам, входят следующие:

  1. Соленья, маринады и консервы.
  2. Лук, щавель, хрен, редька, брюква, редиска, чеснок, репа.
  3. Плоды с кислым вкусом, некоторые ягоды (брусника, клубника, черника, клюква).
  4. Виноград, киви, цитрусовые.
  5. Жирные сорта мяса и птицы (свинина, гусятина, баранина, утятина).
  6. Сосиски, копчености, сало, сардельки, колбаса.
  7. Субпродукты.
  8. Молочные продукты, содержащие большое количество липидов.
  9. Копченые, острые, жирные и плавленые сыры.
  10. Морепродукты (мидии, креветки).
  11. Икра красная и черная.
  12. Жирная рыба (семга, лосось, осетр, сом и так далее).
  13. Грибы в жареном, отварном, соленом, маринованном виде.
  14. Изделия из дрожжевого теста (пирожки, булочки, лепешки).
  15. Пельмени и вареники (покупные и домашние), блинчики и оладьи.
  16. Ржаной хлеб.
  17. Торты, пирожные, мороженое, вафли, шоколад.
  18. Любые разновидности орехов, семечки, соленые снеки.
  19. Соусы.
  20. Маргарин, масло пальмовое.
  21. Любые алкогольные напитки.
  22. Кофе, горячий шоколад, какао и черный чай.
  23. Газировка, пакетированные соки.
  24. Напитки из кислых плодов и ягод.

Каждому пациенту нужно знать, что нельзя есть при синдроме Жильбера.

шоколадные плитки

Ведь употребление запрещенных продуктов сказывается на состоянии больного. Однако запрещенные блюда можно заменять разрешенными видами пищи, которые являются не только полезными, но и вкусными.

Пример рациона

Человеку с данным недугом необходимо придерживаться определенных ограничений в течение долгого времени. Поэтому его питание должно быть максимально разнообразным и обеспечивать организм необходимыми веществами. Меню диеты при синдроме Жильбера может быть следующим:

  • Утром предлагается омлет на пару из белков яиц, манная каша с нежирным молоком (половина порции), чай зеленый.
  • Второй завтрак состоит из пресного творога, отвара из ягод шиповника.
  • На обед пациенту разрешается вегетарианский овощной суп, суфле мясное, пюре картофельное, желе из фруктов.
  • На полдник рекомендуется запеченное яблоко.
яблоки печеные
  • На ужин – постная рыба в отварном виде, овощи на пару, чай зеленый. На ночь пациенту предлагается стакан сока.

Еще один образец

Пример правильного питания при синдроме Жильбера подробно описан и в следующем меню. Оно выглядит так:

  • Утром пациенту предлагается протертая каша из рисовой крупы на молоке, творожное суфле, зеленый чай.
  • Второй завтрак состоит из печеного яблока с сахарным песком.
  • На обед рекомендуется протертый суп из овощей с перловкой, котлеты паровые из постного мяса, пюре из морковки, кисель.
  • На полдник можно съесть отвар из ягод шиповника и сладкие сухарики.
  • На ужин – фрикадельки из рыбы, толченый картофель, запеканку из манки с вареньем, зеленый чай.

На ночь предлагается стакан нежирного йогурта.

Заключение

При синдроме Жильбера диета и лечение в равной степени важны для поддержания хорошего состояния пациента. Правильный рацион и прием медикаментов позволяют больным вести полноценную жизнь, не испытывать проблем с пищеварением и другими неприятными симптомами. Специалисты рекомендуют людям, страдающим такой патологией, следующие группы препаратов:

  1. Желчегонные средства.
  2. Лекарства для нормализации функций печени – гепатопротекторы.
  3. Медикаменты, предотвращающие рвоту.
  4. Противоэпилептические средства (фенобарбитал).

Кроме того, пациентам назначаются сеансы фототерапии.

Для профилактики обострений больному необходимо соблюдать четкий режим дня, избегать физических и эмоциональных перегрузок, употреблять достаточное количество жидкости (до двух литров в день).

Синдром Гилберта: симптомы, диета и лечение

Синдром Гилберта — это наследственное генетическое заболевание, при котором у человека немного повышен уровень пигмента билирубина, потому что печень не обрабатывает его должным образом.

Может придавать коже и глазам желтоватый оттенок или желтуху.

Он также известен как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха.

Состояние безвредно, пациенты не нуждаются в лечении.

В США (U.S.), считается, что от 3 до 7 процентов людей страдают синдромом Гилберта, но большинство не осознают, что у них он есть.

Многие люди с синдромом Жильбера не имеют симптомов. Около 30% обнаруживают, что у них это заболевание случайно, в ходе обычных тестов.

Билирубин образуется при расщеплении эритроцитов в организме.

При синдроме Жильбера печень не обрабатывает билирубин эффективно из-за наследственной генетической аномалии. Это заставляет его накапливаться в организме.

Если у человека слишком много билирубина, у него появится желтуха, желтый оттенок белков глаз.Кожа тоже может приобретать желтоватый оттенок, если уровень повышается.

Чрезвычайно высокий уровень билирубина может вызвать зуд, но этого не происходит при синдроме Жильбера, потому что уровень билирубина не так высок.

Факторы, которые могут привести к небольшому повышению уровня билирубина и сделать симптомы более очевидными, включают:

  • болезнь
  • инфекция
  • обезвоживание
  • стресс
  • менструация
  • перенапряжение
  • голодание
  • недостаток сна
  • алкоголь потребление

Уровни билирубина не достигают очень высоких уровней при синдроме Жильбера, но желтуха может беспокоить.

У человека с синдромом Гилберта вряд ли будут специфические симптомы, помимо пожелтения глаз.

Некоторые люди могут испытывать усталость и дискомфорт в животе, но эксперты не установили связи между повышенным уровнем билирубина и этими симптомами.

Эксперты говорят, что нет необходимости менять диету, хотя следует избегать употребления алкоголя, а питье большого количества воды может помочь предотвратить обезвоживание.

Также важно:

  • соблюдать здоровую, сбалансированную диету с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • есть регулярно и не пропускать приемы пищи
  • избегать голодания и очень низкокалорийных диет

Исследование одного пациента предположили, что соблюдение особой палеолитической диеты — палеолитической кетогенной диеты — привело к некоторым улучшениям уровня билирубина.Однако это не было подтверждено другими исследованиями.

Синдром Жильбера считается безвредным, поскольку обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем. В результате никакого лечения не требуется.

Симптомы желтухи могут тревожить, но они прерывистые, и не о чем беспокоиться, и долгосрочный мониторинг обычно не требуется.

Если симптомы ухудшаются, человеку следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог исключить любое другое заболевание, которое могло развиться.

Синдром Жильбера не повреждает печень. Кроме желтухи, никаких известных осложнений нет.

Управление синдромом Гилберта

Синдром Гилберта нельзя предотвратить, поскольку это наследственное заболевание.

Люди с этим заболеванием должны убедиться, что их врач знает, что у них оно есть, поскольку дополнительный билирубин в системе может влиять на прием некоторых лекарств.

Лекарства, которых следует избегать, если это возможно:

  • Атазанавир и индинавир, используемые для лечения ВИЧ-инфекции
  • Гемфиброзил для снижения холестерина
  • Статины, также используемые для снижения холестерина, при приеме с гемфиброзилом
  • Иринотекан, используется для лечения запущенного рака кишечника
  • Нилотиниб, для лечения некоторых видов рака крови

Может помочь выбор здорового образа жизни, здорового питания и большого количества физических упражнений.

Упражнения также помогают справиться со стрессом, снижая риск обострения. Алкоголь может ухудшить состояние.

Человек рождается с синдромом Жильбера, когда ген передается от одного из родителей или родителей. У человека больше шансов заболеть, если оба родителя передадут ген.

Ген вызывает гипербилирубинемию или повышенный уровень билирубина в крови.

Это происходит из-за снижения активности фермента глюкуронилтрансферазы, который конъюгирует или превращает билирубин в водорастворимую форму после того, как он высвобождается из эритроцитов в конце их 120-дневной жизни.

Когда билирубин становится водорастворимым, организм выводит его с желчью в двенадцатиперстную кишку и, в конечном итоге, выводится из организма с калом.

Людям с синдромом Жильбера обычно ставят диагноз в подростковом или раннем возрасте.

Диагноз основан на наличии умеренно повышенного уровня конъюгированного билирубина в крови и соответствующей клинической ситуации.

Генетическое тестирование обычно не требуется.

Диагноз можно подтвердить, назначив фенобарбитал, который снижает уровень билирубина, и внутривенное введение никотиновой кислоты, которое повышает уровень билирубина.

Повышенный уровень билирубина обычно выявляется либо при рутинных лабораторных исследованиях у пациентов, у которых нет симптомов, либо когда назначается профиль печени из-за желтухи.

Если результаты тестов показывают, что уровни нерастворимого в воде билирубина высоки, но другие тесты в норме, наиболее вероятным диагнозом является синдром Жильбера.

Врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что у пациента нет другой причины повышенного билирубина. Некоторые из других причин более серьезны, чем другие.

Синдром Жильбера не требует лечения, но, опять же, важно убедиться, что у человека нет другого, более серьезного заболевания.

Другие причины, по которым уровень билирубина может быть высоким

К другим причинам повышенного билирубина относятся:

Острое воспаление печени : это может быть связано с вирусной инфекцией, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, алкоголем или ожирением печени.

Воспаление или инфекция желчного протока : Это называется холангитом и может быть серьезным,

Обструкция желчного протока : Обычно связано с желчными камнями, но может быть связано с раком желчного пузыря или желчного протока или поджелудочной железы рак.

Гемолитическая анемия : Уровень билирубина повышается, когда эритроциты разрушаются преждевременно.

Холестаз : Отток желчи из печени прерывается, и билирубин остается в печени. Это может произойти при остром или хроническом воспалении печени, а также при раке печени.

Синдром Криглера-Наджара : Это наследственное заболевание нарушает специфический фермент, ответственный за переработку билирубина, что приводит к его избытку.

Синдром Дубина-Джонсона : наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.

Псевдожелтуха : безвредная форма желтухи, при которой пожелтение кожи возникает из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина; обычно от употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Тесты для этих состояний могут включать:

  • УЗИ печени
  • КТ брюшной полости
  • ядерное медицинское сканирование печени и желчного пузыря
  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки
  • МРТ брюшной полости
  • голодание в течение 24 часов, чтобы увидеть, повышается ли уровень билирубина
  • генетическое тестирование

Образ жизни и домашние средства для лечения синдрома Гилберта включают:

  • определение состояния и обеспечение того, чтобы ваш врач знал о нем, так как это может повлиять на то, какие лекарства безопасны для использования, включая парацетамол
  • правильно питаться и регулярно заниматься спортом, чтобы избежать стресса
  • изучение других стратегий снижения стресса, таких как медитация, чтение или прослушивание музыки
  • отказ от алкоголя
.

Может ли палеодиета обратить вспять синдром Гилберта?

Синдром Гилберта (GS) — относительно частое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем билирубина в крови. Билирубин — это встречающийся в природе желтый пигмент, который образуется при разрушении красных кровяных телец. GS — это генетическое заболевание, при котором одна мутация гена препятствует правильному удалению билирубина из крови печенью. От 5 до 10% населения могут иметь ГС, но примерно у одной трети симптомы отсутствуют. 1

Обычно, когда эритроциты достигают конца своей примерно 120-дневной продолжительности жизни, они распадаются на билирубин.Затем печень обрабатывает билирубин, подготавливая его к выведению. Билирубин придает моче желтый оттенок, а стул — темно-коричневый. Однако у людей, страдающих GS, печень иногда обрабатывает билирубин медленнее. Могут возникать наросты, иногда приводящие к желтухе (пожелтению глаз и кожи).

GS считается обычным и безвредным, но ассоциируется с многочисленными неприятными симптомами, включая усталость, зуд, желудочно-кишечные симптомы и повышенный риск образования камней в желчном пузыре.Поскольку это наследственное заболевание, ученые обычно полагают, что лекарства от него нет. Но может ли помочь палеодиета или другие диетические вмешательства?

Группа венгерских исследователей начала исследовать этот вопрос несколько лет назад. В апреле 2015 года они опубликовали свои выводы в American Journal of Medical Case Reports . 2 Хотя в их исследовании участвовала только одна пациентка, исследователям удалось обратить вспять ее симптомы GS.

В 2006 году врачи диагностировали у 30-летнего пациента ГС.В то время у нее была 10-летняя история частых мигреней (около трех в месяц) и 10-летняя история дерматита. Также у нее наблюдалась стойкая утомляемость, запор и пожелтение глаз.

В 2010 году она начала с палеодиеты, исключив молочные продукты, злаки, бобовые, рафинированные углеводы и растительные масла. Через год уровень билирубина вернулся к норме, желтуха и запор исчезли, а количество мигрени уменьшилось примерно до одного раз в два месяца. Однако ее усталость и дерматит не исчезли.

Она соблюдала стандартную палео-диету в течение 20 месяцев. Затем по совету исследователей она перешла на кетогенную версию палеодиеты. Кетогенные диеты, конечно же, предполагают значительное снижение потребления углеводов. Ее палеокето-диета, которую она придерживается по сей день, включает в основном животный жир, мясо, яйца, субпродукты и менее 30% овощей и фруктов. По крайней мере, два раза в неделю она ест субпродукты. С тех пор, как она начала придерживаться палеокето-диеты, ее усталость исчезла, как и дерматит.Ее мигрень сократилась примерно до двух раз в год.

Конечно, это n = 1 исследование не доказывает, что палео / палеокето-диета излечивает GS. Тем не менее, это исследование имеет большое значение, поскольку это первый задокументированный случай успешного лечения ГС с помощью диетического вмешательства. Это исследование потенциально может открыть дверь для более крупных исследований, которые могут проверить гипотезу о том, что палео / палеокето может вылечить GS (или значительно смягчить его симптомы). А на индивидуальном уровне пациенты GS с помощью своих врачей могли бы реализовать принципы палео / палеокето и, возможно, улучшить свои условия.

Кристофер Джеймс Кларк, B.B.A.
@nutrigrail
Пищевой Грааль
www.ChristopherJamesClark.com

Кристофер Джеймс Кларк, B.B.A. — отмеченный наградами писатель, консультант и шеф-повар со специальными знаниями в области диетологии и лечебной кухни. Он имеет степень делового администрирования в Мичиганском университете и раньше работал аналитиком по управлению доходами в компании из списка Fortune 100. Последние десять с лишним лет он разрабатывал меню, рецепты и концепции питания для ресторанов и спа-салонов, обучал частных клиентов, проводил мастер-классы по кулинарии по всему миру и управлял кухней на известном греческом курорте для йоги.Кларк является автором получившей множество наград книги Nutritional Grail , получившей признание критиков.

ССЫЛКИ

[1] Owens, D, et al. (Июнь 1975 г.). «Популяционные исследования синдрома Гилберта». Журнал медицинской генетики, 12 (2). Получено с //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1142378

[2] Тот, С., Зофия, К. (апрель 2015 г.). «Синдром Гилберта успешно лечится с помощью палеолитической кетогенной диеты». Американский журнал отчетов о медицинских случаях, 3 (4).Получено с //pubs.sciepub.com/ajmcr/3/4/9/

. .

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Гилберта иногда называют семейной негемолитической желтухой или конституциональной дисфункцией печени. Это наследственное заболевание печени, при котором почки не могут перерабатывать билирубин.

— Реклама —

Билирубин — это вещество желтого цвета, которое естественным образом обнаруживается в крови при расщеплении эритроцитов печенью. Позже он выводится из организма с мочой или фекалиями.

Синдром Гилберта вызывает накопление билирубина в кровотоке, что приводит к состоянию, известному как «гипербилирубинемия».’Иногда этот термин может появляться в результатах анализа крови; это означает, что уровень билирубина в вашем организме высок.

Опасен ли синдром Гилберта?

Высокий уровень билирубина в некоторых случаях означает, что ваша печень функционирует неправильно. Однако в случае синдрома Жильбера высокий билирубин не влияет на функцию печени.

Этот синдром не часто является тяжелым заболеванием, требующим лечения, хотя он может вызвать некоторые незначительные проблемы.Около трех-семи процентов людей в США имеют диагноз. Некоторые исследования также показывают, что он достигает тринадцати процентов.

Каковы причины синдрома Жильбера?

Это генетическое заболевание, переданное от родителей. Люди с этим синдромом должны унаследовать эти гены, затрудняющие вывод билирубина из крови печенью.

Обычно, когда красные кровяные тельца достигают конца своей жизни — через сто тридцать дней — пигмента красной крови (гемоглобина), который отвечает за транспортировку кислорода, кровь распадается на билирубин.

Печень превращает билирубин в водорастворимую форму, которая превращается в желчь, а затем выводится с фекалиями или мочой. Билирубин придает фекалии темно-коричневый цвет, а мочу — светло-желтый.

При синдроме Гилберта мутировавший ген означает, что билирубин не превращается в желчь с регулярной скоростью. Вместо этого он накапливается в кровотоке, придавая белкам глаз и коже желтоватый оттенок.

Каковы факторы риска развития синдрома Гилберта?

Нет никаких известных или установленных факторов риска развития болезни, кроме наследования мутировавшего гена.Это также не связано с какими-либо факторами окружающей среды, серьезными проблемами с печенью или привычками образа жизни.

.

Синдром Гилберта — myDr.com.au

Синдром Жильбера — это безобидное заболевание печени, при котором иногда бывает избыток билирубина в крови. Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении красных кровяных телец. Если уровень билирубина достаточно высок, это может вызвать желтуху — пожелтение кожи и глаз. Синдром Гилберта — это пожизненное состояние.

Синдром Жильбера назван в честь французского врача, впервые описавшего синдром в 1901 году, и обычно произносится как «медведь Джил».Это также известно как доброкачественная неконъюгированная гипербилирубинемия.

Что вызывает синдром Жильбера?

Люди с синдромом Жильбера имеют дефицит фермента (называемого UGT), который отвечает за переработку билирубина в печени.

Билирубин обычно транспортируется с кровью в печень, где он обрабатывается, прежде чем вывести с желчью. Если есть дефицит UGT, то печень не может справиться с обработкой билирубина, и это приводит к небольшому повышению уровня билирубина в крови, что может быть замечено как повышение уровня билирубина в анализах крови.Помимо этой проблемы с переработкой билирубина, печень функционирует нормально.

Уровень билирубина в крови у людей с синдромом Жильбера повышается и понижается, а иногда и остается нормальным.

Симптомы

Многие люди с синдромом Жильбера не замечают никаких симптомов. Однако иногда у вас может развиться легкая желтуха с легким пожелтением кожи и белков глаз. Желтуха обычно более очевидна, когда у вас другое заболевание, например, простуда или грипп.Другие возможные триггеры развития желтухи у людей с синдромом Жильбера — диета или голодание, обезвоживание, менструация, стресс и физические нагрузки.

Поскольку желтуха легкая, она может быть заметна только в белках глаз, но не на коже.

Некоторые люди сообщают о симптомах во время эпизодов желтухи, которые могут включать боль в животе, усталость и плохое самочувствие. Желтуха проходит сама по себе и не требует лечения.

Факторы риска

Синдром Гилберта — довольно распространенное явление, которым страдает около 5% населения Австралии.Это наследственное заболевание, иногда известное в семейном анамнезе. Если у обоих ваших родителей есть ненормальная копия гена, вызывающего синдром Жильбера, вы рискуете его развить.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Диагностика

Синдром Гилберта диагностируется путем определения уровня билирубина в крови или моче. Поскольку симптомы часто настолько легкие, что остаются незамеченными, синдром Жильбера часто обнаруживается только при анализе крови, который проводится по другой причине.

Билирубин — одно из химических веществ, которые обычно измеряются при тестировании функции печени, поэтому это один из способов обнаружения синдрома Жильбера. Функциональные пробы печени проводятся на образце крови, взятой из вены, обычно в руке. Помимо легкого повышения уровня билирубина, результаты функциональных тестов печени у человека с синдромом Жильбера будут нормальными.

Повышенный уровень билирубина в крови обычно более выражен, если человек голодает (не ест) или у него высокая температура.Таким образом, как правило, образец крови натощак дает более высокий билирубин, чем образец крови, не полученный натощак.

Доступен генетический тест для выявления дефицита ферментов при синдроме Жильбера, но он редко необходим.

Каков нормальный уровень билирубина?

Функциональные пробы печени обычно дают результат для общего билирубина . В Австралии нормальный диапазон общего билирубина в анализе крови составляет от 3 до 20 микромоль / литр . Билирубин 20 или более в анализе крови будет отмечен как высокий.Желтуха может возникнуть, когда общий билирубин в крови достигает уровня примерно от 35 до 50 микромоль / л.

Общий билирубин измеряет 2 формы билирубина — конъюгированный и неконъюгированный билирубин. Неконъюгированный билирубин образуется в результате нормального разложения старых красных кровяных телец. Не растворяется в воде. Неконъюгированный билирубин отправляется в печень, где он конъюгируется (объединяется) с глюкуроновой кислотой, что делает его растворимым в воде. Конъюгированный билирубин может затем выводиться с желчью в кишечник и из организма.

Билирубин в моче

Билирубин также можно измерить с помощью анализа мочи. В моче обнаруживается только конъюгированный билирубин (который является растворимым). Если в моче обнаружен билирубин, это может быть признаком заболевания печени. Врачи могут проверить мочу на билирубин, чтобы получить больше информации о причине повышенного уровня билирубина в анализе крови.

Другие причины повышенного билирубина

Хотя синдром Жильбера время от времени вызывает повышение уровня билирубина, это не единственная возможная причина повышенного билирубина.Повышенный уровень билирубина может быть вызван другими заболеваниями печени.

Повышенный билирубин может указывать на повреждение печени, поэтому можно провести полный спектр функциональных тестов печени, чтобы исключить высокий билирубин из-за заболевания печени. Более конкретные анализы крови, которые измеряют уровни прямого (конъюгированного) и непрямого (неконъюгированного) билирубина, могут помочь диагностировать причину проблемы.

Заблокированные желчные протоки, например, из-за камней в желчном пузыре, являются одной из причин высокого билирубина. Заблокированные протоки могут вызвать накопление желчи в печени, что, в свою очередь, приводит к накоплению билирубина в кровотоке.

Чрезмерное разрушение красных кровяных телец — еще одна причина высокого билирубина. Билирубин вырабатывается нормальным распадом определенного процента эритроцитов в процессе, называемом гемолизом. Но если одновременно разрушается слишком много эритроцитов, высвобождается больше билирубина. Таким образом, любое состояние, вызывающее чрезмерный гемолиз, может привести к высокому билирубину, например гемолитическая анемия.

Уровень билирубина часто повышается у людей, употребляющих слишком много алкоголя. Повреждение печени от длительного чрезмерного употребления алкоголя означает, что печень не может обрабатывать билирубин, и он накапливается в кровотоке.

Осложнения

Люди с синдромом Жильбера подвергаются повышенному риску побочных эффектов от некоторых лекарств, которые обрабатываются тем же ферментом, обрабатывающим билирубин, которого у них недостаточно (известный как UGT). Поскольку иногда фермента UGT недостаточно для обработки лекарств, они накапливаются в организме, вызывая побочные эффекты.

Лекарства, которые могут быть проблемой для людей с синдромом Жильбера, включают некоторые химиотерапевтические препараты против рака и препараты против ВИЧ (ингибиторы протеазы), а также препараты, снижающие уровень холестерина, гемфиброзил, а также статины при использовании с гемфиброзилом.

Самопомощь

Синдром Гилберта — безвредное заболевание, которое обычно не вызывает серьезных проблем и не требует лечения. Просто избегая ситуаций, вызывающих повышение уровня билирубина, вы можете помочь контролировать приступы желтухи. Придерживайтесь здоровой диеты, избегайте диет, голодания и пропуска приемов пищи и управляйте уровнем стресса. Пейте много воды, так как обезвоживание может вызвать повышение билирубина.

Поскольку синдром Гилберта влияет на то, как ваш организм обрабатывает определенные лекарства, потенциально усиливая побочные эффекты, вам следует сообщить своему врачу, что у вас синдром Гилберта, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Синдром Жильбера и алкоголь

Употребление алкоголя может вызвать повышение уровня билирубина у людей с синдромом Жильбера, поэтому, вероятно, стоит избегать алкоголя, если у вас высокий уровень билирубина.

Какие врачи занимаются синдромом Жильбера?

Синдром Гилберта может быть диагностирован вашим врачом общей практики (GP) или врачом-специалистом, называемым гастроэнтерологом , который является экспертом в области желудочно-кишечной системы, включая печень. Если у вас синдром Жильбера, обычно не требуется постоянного ухода или наблюдения.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 14.11.2017

myDr



Список литературы

1. Королевский колледж патологов. Руководство RCPA: Билирубин. https://www.rcpa.edu.au/Library/Practising-Pathology/RCPA-Manual/Items/Pathology-Tests/B/Bilirubin (по состоянию на сентябрь 2017 г.).
2. Лабораторные тесты онлайн AU. Билирубин. http://www.labtestsonline.org.au/learning/test-index/bilirubin (по состоянию на сентябрь 2017 г.).
3. Руководство MSD. Желтуха. http://www.msdmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/jaundice
4. British Liver Trust. Синдром Жильбера. https://www.britishlivertrust.org.uk/liver-information/liver-conditions/gilberts-syndrome/ (по состоянию на сентябрь 2017 г.).
5. Выбор NHS. Синдром Жильбера. http://www.nhs.uk/conditions/Gilbertssyndrome/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на сентябрь 2017 г.).
6. Клиника Мэйо. Синдром Жильбера. Отзыв написан в июле 2015 г.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gilberts-syndrome/basics/definition/con-20024904 (по состоянию на сентябрь 2017 г.).

.