Разное

Синдром вегетативной дисфункции у грудничка: Синдром вегетативных дисфункций у детей: мифы и реальность | #01/09

Содержание

ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ | ЛЕБЕДЕНКО

1. Национальная программа: Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Оригинал-макет; 2017. 160с.

2. Бабуянц И.В., Мириджанян Э.М., Машаек Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь: электронная версия; 2002. 112 с.

3. Баевский С. Д. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина; 1979. 295 с.

4. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: МИА; 2000. 752 с.

5. Вариабельность сердечного ритма (стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования). СПб.: АООТ Типография «Правда»; 2000. 65 с.

6. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера; 2003. 312с.

7. Лебеденко А.А., Семерник О.Е., Тараканова Т.Д., Козырева Т.Б., Касьян М.С., Носова Е.В. Нейрогуморальные изменения в периоде обострения бронхиальной астмы у детей. Цитокины и воспаление. 2014; 13(3): 113-114.

8. Семерник О.Е., Лебеденко А.А. Особенности вегетативного реагирования у детей с бронхиальной астмой в периоде обострения заболевания. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015; 70(2): 222-226. DОI: 10.15690/vramn. v70i2.1316.

9. Баженова Ю.Л., Захарова С.Ю. Эффективность лечения кардиоваскулярных нарушений у детей с бронхиальной астмой. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011; 4(37): 20-24.

10. Лебеденко А.А., Тараканова Т.Д., Семерник О.Е. Кардиогемодинамические предпосылки ремоделирования миокарда у детей с бронхиальной астмой. Валеология. 2013; 1: 48-54.

Вегетативная дисфункция у ребенка | МНПК «БИОТИКИ»

Плохое самочувствие у ребенка может быть связано с нарушением вегетативной регуляции, но родители нередко ищут скрытые проблемы со здоровьем. Как поступить, если ваш ребенок регулярно жалуется на головную боль и усталость? В первую очередь – обратитесь к врачу, проведите обследование.

Симптомы ВСД у детей и их происхождение

Вегетативная дисфункция или вегетососудистая дистония у ребенка обычно проявляется многими, часто не связанными между собой симптомами. Затрагивается нервная система и какая-либо из систем органов – например, сердечно-сосудистая, эндокринная, пищеварительная. Появление симптомов связано между собой во времени, но патогенетическая связь может ускользать от внимания.

Возможные симптомы ВСД у ребенка:

  • Головные боли, обусловленные изменениями погоды, головная боль после переутомления в школе, утренняя головная боль после пробуждения, мигрень.
  • Расстройства пищеварения, без морфологической картины заболевания, функциональные расстройства пищеварительных желез.
  • Головокружения и обмороки, ортостатический коллапс.
  • Сердцебиение, одышка при физических или психологических нагрузках.
  • Нейродермит, диатез, чрезмерная сухость кожи или потливость.
  • Субфебрильная температура, которая длительно держится без видимых причин.
  • Резкие подъемы температуры днем и нормальная температура ночью.

Симптомы вегетативной дисфункции могут вводить в заблуждение даже врачей. Поэтому при одновременном появлении нескольких несвязанных симптомов, при непонятной клинической картине нужно исследовать состояние вегетативной регуляции.

С какими заболеваниями нужно дифференцировать ВСД:

  • Заболевания сердца – миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
  • воспалительные заболевания легких и бронхов, аллергический бронхит;
  • острые и хронические инфекционные процессы;
  • гастрит, дуоденит, язва желудка, панкреатит, холецистит, колит;
  • кожные инфекции;
  • невропатии, невралгии;
  • травма головы, нарушения кровообращения в головном мозге.

Наличие вегетативной дисфункции не исключает присутствие другого заболевания, и часто способствует усилению его симптомов.

Психологическое состояние при ВСД тоже страдает. Дети могут страдать от ночных страхов, заикания и проблем с речью, быть слишком возбудимыми или заторможенными, тревожными или агрессивными. Любое слабое звено психики при дистонии становится еще более уязвимым. Работа с психологом помогает ребенку лучше адаптироваться, что улучшает в дальнейшем и его общее состояние.

Берегите своего ребенка и не медлите с обращением к врачу. Внимательное отношение к здоровью в детстве облегчит будущую взрослую жизнь!

Страница статьи : Гигиена и санитария

Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Авалиани С.Л., Синицына О.О., Шашина Т.А. Современные проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения и пути ее совершенствования. Анализ риска здоровью. 2015; 2 (10): 4-11.

Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю. Популяционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельности. Гигиена и санитария. 2017; 10: 990-5.

Шишова А.В., Жданова Л.А. Проблемы организации профилактических осмотров в образовательных учреждениях и пути их оптимизации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009; 5: 43-6.

Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2-х тт. Москва: Медицина; 1987.

Камаев И.А., Чекалова С.А. Стратегия профилактики неврологической заболеваемости детей школьного возраста. Российский педиатрический журнал. 2012; 3: 54-9.

Аникина Е.А., Балабина Н.М. Распространенность, факторы риска и клиническое течение синдрома вегетативной дисфункции. Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2011; 3: 23-7.

Florea V. G., Cohn J. N. The Autonomic Nervous System and Heart Failure. Circ Res. 2014; 114: 1815-26.

Songur A., Akpolat N., Kus I., Ozen O.A., Zararsiz I., Sarsilmaz M. The effects of the inhaled formaldehyde during the early postnatal period in the hippocampus of rats: A morphological and immune histochemical study. Neurosci. Res. Commun. 2003; 33: 168-78.

Kilburn K.H., Seidman B.C., Warshaw R. Neurobehavioral and respiratory symptoms of formaldehyde and xylene exposure in histology technicans. Arch. Environm. Hlth. 2005; 40 (4): 229-33.

Xiaojiang T., Yang B., Anh D., Smith M.T., Li L., Zhang L. Formaldehyde in China: production, consumption, exposure levels, and health effects. Environment International. 2009; 35(8): 1210-24.

Кучма В.Р., Ефимова Н.В., Ткачук Е.А., Мыльникова И.В. Гигиеническая оценка напряженности учебной деятельности обучающихся 5-10 классов общеобразовательных школ. Гигиена и санитария. 2016; 6 (95): 552-8.

Безруких М.М. Школьные и семейные факторы риска, их влияние на физическое и психическое здоровье детей. Вестник практической психологии образования. 2011; 1: 16-21.

Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду 2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004.

Руководство по гигиене детей и подростков, медицинскому обеспечению обучающихся в образовательных организациях. Модель организации, федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся. Москва, 2016, 209-26.

Тихонова И.В., Ефимова Н.В. Частота хронической патологии верхних дыхательных путей у подростков: роль некоторых факторов. Гигиена и санитария. 2012 (6): 51-3.

Coull B.A., Bobb J.F., Wellenius G.A., Kioumourtzoglou M.A., Mittleman M.A., Koutrakis P., Godleski J.J. Part 1. Statistical Learning Methods for the Effects of Multiple Air Pollution Constituents. Res Rep Health Eff Inst. 2015; (183 Pt 1-2):5-50

Тараненко Н.А., Ефимова Н.В., Рычагова О.А. К вопросу изучения химического загрязнения воздушной среды закрытых помещений детских учреждений городов Иркутской области. Экология человека. 2009; 4: 3-7.

Ефимова Н.В., Николаева Л.А., Шин Н.С. Гигиеническая оценка содержания йода в воде и продуктах питания на йоддефицитной территории. Сибирский медицинский журнал. 2014; 3 (126): 88-91.

Мыльникова И.В. Гигиеническая оценка внутришкольной среды городских и сельских общеобразовательных учреждений. Гигиена и санитария. 2016; 12: 1193-7.

Чутко Л.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Волов М.Б. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118 (1): 43-9.

Каракулова Ю.В., Шутов A.A. Головная боль напряжения. Пермь. 2008.

Lieb R., Pfister H., Mastaler M. Somatoform syndromes and disorders in a representative population sample of adolescents and young adults: prevalence, comorbidity and impairments. Acta Psychiatr Scand. 2000; 101: 194-208. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2000.101003194.x

Maklakova O.A., Ustinova O.Yu., Aminova A.I., Rumyantseva A.N. Osobennosti vegetativnykh disfunktsiy u detey, prozhivayushchikh v usloviyakh zagryazneniya atmosfernogo vozdukha fenolom i krezolami. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2012; 5(2): 385-7. (in Russian).

Маклакова О.А., Устинова О.Ю., Аминова А.И., Румянцева А.Н. Особенности вегетативных дисфункций у детей, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха фенолом и крезолами. Изв. Самарского научного центра РАН. 2012; 5(2): 385-7

Rukavishnikov V.S., Efimova N.V., Mylnikova I.V., Zhurba O.M. Otsenka vozdeystviya dopustimykh kontsentratsiy formal’degida na funktsional’noye sostoyaniye tsentral’noy nervnoy sistemy podrostkov. Gigiena i sanitariya.2017; 96 (5): 474-8

Рукавишников В.С., Ефимова Н.В., Мыльникова И.В., Журба О.М. Оценка воздействия допустимых концентраций формальдегида на функциональное состояние центральной нервной системы подростков. Гигиена и санитария. 2017; 96 (5): 474-478

Lehmann S., Milde-Busch A Straube A von Kries R., Heinen F. How Specific Are Risk Factors for Headache in Adolescents? Results from a Cross-sectional Study in Germany. Neuropediatrics. 2013. 1 (44). 46-54.

Filippopulos F.M., Albers L., Straube A., Gerstl L.,Blum В.,Langhagen T. et al. Vertigo and dizziness in adolescents: Risk factors and their population attributable risk. PLoS ONE. 2017;12(11):e0187819. doi:10.1371/journal.pone.0187819.

Cerutti R., Spensieri V., Valastro C., Presaghi F., Canitano R., Guidetti V. A comprehensive approach to understand somatic symptoms and their impact on emotional and psychosocial functioning in children. PLoS ONE. 2017;12(2):e0171867. doi:10.1371/journal.pone.0171867.

Kobor J., Nyari T., Benedek G., Túri S. Age-related prevalence and features of migraine headache in Hungarian schoolchildren and adolescents. European Journal of Paediatric neurology. 2013; 17: 600-7.

Кузнецова Е.А. Эмоциональные особенности подростков с различными соматоформными вегетативными дисфункциями. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2014; 2(7): 100-108

Oldershaw A., Hambrook D., Rimes K.A., Tchanturia K., Treasure J., Richards S. et al. Emotion recognition and emotional theory of mind in chronic fatigue syndrome. Psychology & Health. 2011; 26(8): 989-1005.

Hastings P.D., Miller J.G. Autonomic regulation, polyvagal theory, and children’s prosocial development. In: Padilla-Walker L, Carlo G, editors. The complexities of raising prosocial children. Oxford: Oxford University Press; 2014. 112-127. (in Russian)

Ляликов С.А., Клочко Н.М. Йодная обеспеченность и соматическая заболеваемость у детей. Журнал Гродненского гос.мед.ун-та. 2005; 3 (11): 70-3

Клинико-диагностические критерии синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков


Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.usma.ru/handle/usma/4182

Title: Клинико-диагностические критерии синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков
Other Titles: Clinical diagnostic criteria of the syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents
Authors: Kurochkina, A. V.
Morozova, D. A.
Cherednichenko, A. M.
Курочкина, А. В.
Морозова, Д. А.
Чередниченко, А. М.
Issue Date: 2019
Publisher: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Citation: Курочкина, А. В. Клинико-диагностические критерии синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков. / А. В. Курочкина, Д. А. Морозова, А. М. Чередниченко // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей IV Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов, IV Всероссийского форума медицинских и фармацевтических вузов «За качественное образование», (Екатеринбург, 10-12 апреля 2019): в 3-х т. — Екатеринбург: УГМУ, CD-ROM. – 2019. – Т.2. – С.505-510.
Abstract: The article deals with the clinic and diagnosis of autonomic dysfunction syndrome in children and adolescents. Data on sexual and age structure, leading clinical symptoms and methods of diagnosis of autonomic dysfunction syndrome were obtained. The absence of dependence of symptoms from the cardiovascular system on the burdened family history on diseases of the cardiovascular system was revealed
В статье рассмотрены вопросы клиники и диагностики синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков. Получены данные о половой и возрастной структуре, ведущих клинических симптомах и методов диагностики синдрома вегетативной дисфункции. Выявлено отсутствие зависимости симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы от отягощенного семейного анамнеза по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Keywords: VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM
AUTONOMIC DYSFUNCTION
DIAGNOSIS
CHILDREN
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
ДИАГНОСТИКА
ДЕТИ
URI: http://elib.usma.ru/handle/usma/4182
Origin: Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей IV Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов, IV Всероссийского форума медицинских и фармацевтических вузов «За качественное образование», (Екатеринбург, 10-12 апреля 2019): в 3-х т. — Екатеринбург: УГМУ, CD-ROM.
Appears in Collections:НОМУС УГМУ

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

НЦД (ВСД) — Неврология с мануальной терапией — Отделения

Нарушения вегетативной нервной системы (гипотензия, неврозы, нарушения адаптации)

Вегетативная дисфункция — комплекс функциональных расстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса и приводящий к развитию неврозов, артериальной гипертензии и ухудшению качества жизни.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей.

Возможные причины вегетативной дисфункции:

  • хронический стресс;
  • наследственность;
  • гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме; малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
  • интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
  • аллергические заболевания.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

  • Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
  • Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
  • Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
  • Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
  • Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
  • Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
  • Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

Гипотензия

Гипотензия ортостатическая (постуральная гипотензия) — клинический синдром, характеризующийся нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении обычный уровень артериального давления. Может проявляться при переходе из горизонтального положения в вертикальное или длительном стоянии — в результате перераспределения крови в нижнюю часть тела под действием силы тяжести и снижения сердечного выброса.

Симптомы ортостатической артериальной гипотензии: внезапно появляющаяся слабость; потемнение в глазах и головокружение; снижаются слуховые ощущения; некоторые отмечают повышенную потливость; иногда судороги; сердцебиение.

В минуту падения можно удариться головой и получить переломы.

Профилактика:

  • Избегайте резкой перемены положения тела. Утром, проснувшись, полежите некоторое время, а потом медленно поднимайтесь. Если вам показан постельный режим, примите меры для борьбы с гиподинамией.
  • Делайте зарядку прямо в кровати, периодически меняйте позу.
  • При наличии варикозного расширения вен рекомендуется использование компрессионных повязок на ногах или специального белья;
  • Поддерживайте нормальный водный баланс — выпивайте не менее 1,5-2 литра жидкости в сутки.
  • Больше гуляйте на свежем воздуха, занимайтесь физическими упражнениями (в особенности, направленных на тренировку мышц ног и брюшного пресса)
  • Старайтесь не переедать – это тоже провоцирует ортостатические коллапсы.

Если вы стали свидетелем приступа ортостатической гипотензии, необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Если человек потерял сознание, сбрызните его холодной водой или воспользуйтесь нашатырным спиртом (только очень аккуратно, например смочив салфетку несколькими каплями раствора, чтобы не вызвать ожог слизистой носовой полости)
  • Когда пациент придет в норму, напоите его теплым чаем с сахаром.
  • Если в течение одной-двух минут сознание не возвращается – вызывайте скорую помощь

Расстройство адаптации

 

Жизнь человека полна событий, иногда не совсем приятных, и даже печальных. Одни принимают их как должное, другим трудно бывает справиться с ударами судьбы. Это психическое расстройство, связанное с чрезмерно сильной реакцией человека на происходящие в жизни негативные события.

В чем проявляется расстройство адаптации?

  • Депрессивное настроение. Проявляется состоянием подавленности, невозможность сконцентрироваться на работе или учебе, разрозненность мыслей, повседневные занятия становятся трудновыполнимыми.
  • Чувство тревоги.
  • Формируется заниженная самооценка и неуверенность в себе.
  • Головная боль, бессонница, боли в груди, расстройство пищеварения, затрудненное дыхание, тахикардия, тошнота, изменение аппетита в большую или меньшую сторону.
  • Нарушение поведения. Наблюдаются неадекватные поступки, неприемлемые для человека ранее: вандализм, хулиганства, опасная езда на автомобиле или мотоцикле, прогулы учебы или работы.
  • Стремление к одиночеству. Человек старается уменьшить количество контактов с окружением.

Вернуть контроль над ситуацией, справиться с самой стрессовой ситуацией, помочь нашей нервной системе в равновесии «стресс-покой» – можно, — используя мышечную релаксацию с глубоким дыханием или контролируемым дыханием.

Еще в 1922-1948 годах доктор Эдмунд Джекобсон разработал метод управления стрессом (Миорелаксация по Джекобсону).

Необходимое время: 5 минут.

Само упражнение выполняется в три этапа: напряжение, расслабление и анализ ощущений.

Метод может помочь каждому в стрессовой ситуации, например, при панической атаке

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы, нарушении адаптации?

Проблемами данными занимается врач-невролог, совместно с врачом психотерапевтом, эндокринологом, кардиологом которые после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. В некоторых случаях посещение психотерапевта становится обязательной мерой, особенно при затяжном течении болезни или при попытках суицида. Работа специалистов дает хороший результат, и при правильном лечении пациент приходит в норму через 2-3 месяца.

Вегето-сосудистая дистония у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Вегето-сосудистая дистония у детей

Причины

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.

У моего ребёнка синдром вегетативной дисфункции преобладание симпатической…, Протвино | вопрос №18977939 от 08.04.2022

Перечень детей, которые имеют право на обучение на дому по состоянию здоровья, определен в ч. 5 ст. 41 и ч. 10 ст. 66 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

К таким детям относятся дети, нуждающиеся в длительном лечении, а также дети-инвалиды, которые по состоянию здоровья не могут посещать образовательные организации. Обучение детей может быть организовано образовательными организациями на дому или в медицинских организациях.

Основанием для организации обучения на дому или в медицинской организации являются заключение медицинской организации и в письменной форме обращение родителей (законных представителей) (ч. 5 ст. 41 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»).

Согласно разъяснениям, содержащимся в письме Минобрнауки России от 27.05.2016 № ВК-1179/07, обучающийся, нуждающийся в длительном лечении, это обучающийся, которому по заключению медицинской организации проводятся лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия продолжительностью 21 день и более в организации, осуществляющей лечение, реабилитацию и оздоровление (включая дневной стационар).

Таким образом, ученик, нуждающийся в длительном лечении в связи с травмой руки, имеет право перейти на обучение на дому.

Порядок организации получения образования обучающимися, нуждающимися в длительном лечении, содержится в письме Минобрнауки России от 31.08.2015 № ВК-2101/07.

Кроме этого, порядок регламентации и оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях определяется нормативным правовым актом уполномоченного органа государственной власти субъекта РФ (ч. 6 ст. 41 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»).

Вам помог ответ?ДаНет

Органические признаки вегетативной дисрегуляции при черепно-мозговой травме у детей. Клинические и исследовательские последствия для лечения пациентов с синдромом Ретта

Вегетативная дисрегуляция при синдроме Ретта (РТТ) затрудняет лечение пациентов.

Однако понимание вегетативной дисрегуляции при RTT остается неполным.

Исследования травм головного мозга у детей могут быть полезны для улучшения нашего понимания.

Синтез данных выявил важные темы, которые могут быть использованы сообществом Rett.

Обозначает прикладные протоколы для клинического ведения пациентов с RTT.

Abstract

Синдром Ретта (RTT) представляет собой сложное нарушение развития нервной системы с дисфункцией вегетативной нервной системы.Понимание этой вегетативной дисрегуляции остается неполным, а рекомендации по лечению отсутствуют. Изучая литературу о детских травмах головного мозга, мы хотели выяснить, может ли понимание вегетативной дисрегуляции после детской черепно-мозговой травмы в качестве прототипа помочь нам лучше понять вегетативную дисрегуляцию при RTT. Была выявлена ​​31 (тридцать одна) статья, и после тематического анализа были выявлены три основные темы: (A) Распознавание вегетативной дисрегуляции, (B) Возможные механизмы и оценка вегетативной дисрегуляции и (C) Лечение вегетативной дисрегуляции.Мы пришли к выводу, что у пациентов с RTT (I) следует исследовать анатомически функцию таламуса и гипоталамуса, (II) следует учитывать сенсорные проблемы и побочные эффекты, вызванные лекарствами, которые могут ухудшить вегетативную функцию, и (III) следует улучшить потоотделение и дистонию. удалось. Наш синтез данных о вегетативной дисрегуляции при черепно-мозговой травме у детей привел к расширению знаний и лучшему пониманию ее основ, что привело к разработке протоколов применения у детей с RTT.

Сокращения

ANS

Автономная нервная система

BDNF

BDNF

Мозг, полученный нейротрофический фактор

EBAD

Эмоциональный, поведенческий и вегетационный дисплата

EDA

Электродиал.

EDA

Функциональная функциональная инфракрасная спектроскопия

. Изменчивость сердечных сокращений

MECP2

Метил-CPG Белковый белок 2

PSH

пароксизмальная симпатическая гиперактивность

RMSSD

Средний квадрат последовательных различий

SDNN

стандартное отклонение всех интервалов NN

TBI

травмирующая травма

ключевые слова

Rett Syndrome

Детская

Детская

Черепно-мозговая травма

Эмоционально-поведенческая и вегетативная дисрегуляция

Рекомендуемые статьи

© 2020 Автор(ы).Опубликовано Elsevier Ltd.

Быстрое начало ожирения с гипоталамической дисфункцией, гиповентиляцией и вегетативной дисрегуляцией

Ссылки

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Ize-Ludlow D, Gray J, Sperling MA, Berry-Kravis EM, Milunsky , Rand CM, Weese-Mayer DE. Быстрое начало ожирения с гипоталамической дисфункцией, гиповентиляцией и вегетативной дисрегуляцией, проявляющейся в детстве. Pediatrics 120:e179-e188, 2007.

Bougneres P, Pantalone L, Linglart A, Rothenbuhler A, Le Stunff C.Эндокринные проявления быстроразвивающегося ожирения с гиповентиляцией, гипоталамической, вегетативной дисрегуляцией и синдромом невральной опухоли в детском возрасте. J Clin Endocrinol Metabol 93(10):3971-80, 2008.

Carroll MS, Patwari PP, Weese-Mayer DE. Хеморецепция углекислого газа и синдром гиповентиляции с вегетативной дисрегуляцией, J Appl Physiol 108:979-988, 2010.

Del Carmen Sanchez M, Lopez-Herce J, Carrillo A, Moral R, Arias B, Rodriguez A, Sancho L. Позднее начало синдром центральной гиповентиляции.Pediatr Pulmonol 21:189-91, 1996.

De Pontual L, Trochet.D., Caillat-Zucman S, Abou Shenab OA, Bougneres P, Crow Y, Cunningham S, Esteva B, Heberle LC, Leger J, Pinto G , Polak M, Shafik MH, Straus C, Trang H, Münnich A, Lyonnet S, Desguerre I, Amiel J., Определение гиповентиляции с поздним началом, связанной с синдромом дисфункции гипоталамуса. Pediatr Res 64(6):689-694, 2008.

Dunger DB, Leonard JV, Wolff OH, Preece MA. Эффект налоксона при ранее неописанном гипоталамическом синдроме.Нарушение эндогенной опиоидной пептидной системы? Lancet 1(8181):1277-81, 1980.

duRivage SK, Winter RJ, Brouillette RT, Hunt CE, Noah Z. Идиопатическая гипоталамическая дисфункция и нарушение контроля дыхания. Pediatrics 75(5):896-8, 1985.

Fishman LS, Samson JH, Sperling DR. Синдром первичной альвеолярной гиповентиляции (Проклятие Ундины). Am J Dis Child 110:155-61, 1965.

Frank Y, Kravath RE, Inoue K, Hirano A, Pollak CP, Rosenberg RN, Weitzman ED. Синдром апноэ сна и гиповентиляции на фоне приобретенной непрогрессирующей дизавтономии: клинико-патологические исследования у ребенка.Энн Нейрол 10(1):18-27, 1981.

Готи Д., Джоши Дж.М. Гиповентиляционный синдром с поздним началом: существует ли спектр идиопатических гиповентиляционных синдромов? Indian J Chest Dis Allied Sci 47(4):293-7, 2005.

Gurewitz R, Blum I, Lavie P, Pertzelan A, Stivel M, Weinstein R, Galatzer A, Laron Z. Периодическая гипотермия, гиперсонливость, центральный сон апноэ, гиподипсия, гипернатриемия, гипотиреоз, гиперпролактинемия и дефицит гормона роста у мальчика — лечение кломопрамином.Acta Endocrinol Suppl (Copenh) 279:468-72, 1986.

Ize-Ludlow D, Weese-Mayer DE, Облегчение диагностики синдрома ROHHAD. JCEM Online, 19 сентября 2008 г.

Katz, ES, McGrath S, Marcus CL. Поздняя центральная гиповентиляция с гипоталамической дисфункцией: отчетливый клинический синдром. Pediatr Pulmonol 29(1):62-8, 2000.

Moskowitz MA, Fisher JN, Simpser MD, Strieder DJ. Периодическое апноэ, гиповентиляция при физической нагрузке и дисфункция гипоталамуса. Энн Инт Мед 84:171-173, 1976.

Натти Э.Э., Бартлетт Д., Розицкий А.А. Центральная альвеолярная гиповентиляция у ребенка: оценка с помощью плетизмографа всего тела. Am Rev Respir Dis 112(2):259-66, 1975.

North KN, Ouvrier RA, McLean CA, Hopkins IJ. Идиопатическая гипоталамическая дисфункция с расширенными невосприимчивыми зрачками: отчет о двух случаях. J Child Neurol 9(3):320-5, 1994.

Ouvrier R, Nunn K, Sprague T, McLean C, Arbuckle S, Hopkins I, North K. Идиопатическая гипоталамическая дисфункция: паранеопластический синдром? Ланцет 346 (8985): 1298, 1995.

Patwari PP, Rand CM, Berry-Kravis EM, Jennings LJ, Yu M, and Weese-Mayer DE: Ожирение с быстрым началом с гипоталамической дисфункцией, гиповентиляцией и вегетативной дисрегуляцией (ROHHAD): отчет об однояйцевых близнецах с дискордантным фенотипом ROHHAD . Pediatrics 128:3 и e711-e715, 2011. PMID: 21807698.

Proulx F, Weber ML, Collu R, Lelievre M, Larbrisseau A, Delisle M. Гипоталамическая дисфункция у ребенка: отдельный синдром? Отчет о случае и обзор литературы. Eur J Pediatr 152(6):526-9, 1993.

Rand CM, Berry-Kravis EM, Weese-Mayer DE. Быстрое начало ожирения с гипоталамической дисфункцией, гиповентиляцией и вегетативной дисрегуляцией (ROHHAD): HTR1A и OTP в качестве генов-кандидатов. Am J Respir Crit Care Med 179:A6337, 2009.

Rand CM, Patwari PP, Rodikova EA, Zhou L, Berry-Kravis EM, Wilson RJA, Bech-Hansen T и Weese-Mayer DE: Быстрое начало ожирения с гипоталамическая дисфункция, гиповентиляция и вегетативная дисрегуляция (ROHHAD): анализ гипоталамических и вегетативных генов-кандидатов.Pediatr Res 70(4):375-378, 2011. PMID: 21691246.

Sirvent N, Berard E, Chastagner P, Feillet F, Wagner K, Sommelet D. Гипоталамическая дисфункция, связанная с нейробластомой: свидетельство нового паранеопластического синдрома? Med Pediatr Oncol 40:326-328, 2003.

INTERNET

Weese-Mayer DE, Berry-Kravis EM, Ceccherini I, et al. Официальное заявление о клинической политике ATS: синдром врожденной центральной гиповентиляции, генетическая основа, диагностика и лечение. Am J Respir Crit Care Med.2010; 181: 626-644. Доступно по адресу: http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.200807-1069ST По состоянию на 5 августа 2013 г.

Weese-Mayer DE, Marazita ML, Berry-Kravis EM и Patwari PP: Congenital синдром центральной гиповентиляции (ноябрь 2011 г.) в: GeneReviews at GeneTests: Информационный ресурс по медицинской генетике [база данных онлайн]. Авторское право, Вашингтонский университет, Сиэтл, 1997–2013 гг. Доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1427/ Дата обращения: 5 августа 2013 г.

Kniffin CL, ed.Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса; Запись № 209880; Последнее обновление: 01.11.2012. Доступно по адресу: http://omim.org/entry/209880 По состоянию на 5 августа 2013 г.

Небольшие изменения могут сигнализировать о вегетативном расстройстве

Поначалу Марк Ладерриер думал, что его угасающая энергия — это просто старость — ему было около 50 — и что, возможно, ответ был в том, чтобы притормозить. Но что-то в этом ответе не соответствовало фактам.Его растущее чувство истощения «продолжалось в течение нескольких лет», сказал он. «В какой-то момент один из моих врачей сказал: «Это определенно немного странно. Я не знаю, что у вас, но это могут быть нервы». 

У него был ряд симптомов одновременно и обычных, и необычных: жаркая погода истощала его силы и вызывала головокружение, но он меньше потел, а в прохладную погоду никогда не появлялись мурашки, когда он зябнул.

Будучи молодым человеком, выросшим во Франции, Ладерьер всегда был активен. «Я много катался на лыжах, много плавал», — сказал он. Когда он приехал работать в Соединенные Штаты директором по продажам вина на винодельне и виноградниках Vina Robles Winery & Vineyards в Пасо-Роблес, «я стал трудоголиком. Я полностью принял такой образ жизни», — сказал он. Чем больше он путешествовал по работе, тем меньше времени и внимания уделял своему здоровью, пока с некоторым дискомфортом не осознал, что уже не в такой прекрасной форме.Он знал, что должен добавить упражнения в свой распорядок дня, но усталость, которую он чувствовал, была ошеломляющей.

Laderriere, штаб-квартира которого находится в Пасо-Роблес, начала с визитов к местным врачам. У него было множество стандартных анализов, с мыслью, что у него мог развиться диабет. Это было не так. Когда этот врач предположил, что у него проблемы с нервами, он пошел к местному неврологу, который отправил его обратно к своему первоначальному врачу, так и не поставив диагноза. Его симптомы продолжались, и, наконец, его местный врач предложил Стэнфордскую больницу и клинику.

Во время своего первого посещения он обнаружил, что встречается с группой врачей, задающих ему вопросы, вместо того, чтобы подвергнуть его дополнительным физическим тестам. «Они ковырялись в моем мозгу, — сказал он, — спрашивая меня: «Что с этим не так?» Мне не пришло в голову сказать им, что я не потел, но моя жена была со мной, и она потела. Один из врачей сказал: «Хм, я думаю, вы можете захотеть познакомиться с доктором Джараде». 

Знать, что искать

Ладерьер нашел правильного доктора.Невролог Сафван Джарадех, доктор медицинских наук, является директором Стэнфордской программы вегетативных расстройств. Имея сертификат в области неврологии, клинической нейрофизиологии, электродиагностической медицины и вегетативных расстройств, Джараде является редким специалистом по вегетативным расстройствам. По его оценке, во всем мире насчитывается всего около 150 врачей, обладающих опытом работы с биологической системой, которую большинство считает само собой разумеющейся, потому что ее деятельность происходит, когда все идет хорошо, без сознательного обдумывания. Еще труднее найти лечебные учреждения с лабораториями, созданными для тестирования на эти расстройства.С прибытием Джараде в Стэнфорд количество таких лабораторий на западном побережье Северной Америки удвоилось — до двух.

Проблема диагностики и лечения начинается со сложности вегетативной системы. Только за последние 40 лет его биология, химия и взаимосвязи стали более известны, но именно часть нервной системы развивается первой. Кроме того, поскольку система влияет на более чем один орган, уход за ней требует специальных знаний о каждом из этих органов. «Короче говоря, это отвечает за ваше благополучие», — сказал Джарадех.«Это причина, по которой ваше сердце бьется. Это причина, по которой ваш желудок переваривает пищу. Это причина, по которой вы можете держать свой мочевой пузырь, если вы заняты. в жаркой комнате».

Его функции настолько укоренились в ощущении нормальности, что, когда вегетативная система начинает работать со сбоями, независимо от того, какой конкретный орган поражен, «люди плохо себя чувствуют», — сказал Джарадех. «Они не чувствуют себя отдохнувшими. Они полностью истощены.Внутреннее равновесие полностью нарушено.»

Система распространяется по всему телу и особенно важна в стволе головного мозга, где она соединяет верхний мозг со спинным мозгом и посылает сигналы в самые глубокие части мозга. Дисфункция там может вызвать тревогу, депрессию и нарушения сна. Диапазон симптомов может начинаться с чего-то относительно небольшого, например, неспособности Ладерьера потеть, или влиять на что-то вроде притока крови к сердцу. «Иногда у пациентов возникают необъяснимые аритмии, когда сердце бешено бьется, — сказал Джарадех, — и наши коллеги-кардиологи не могут найти причину.»

Поскольку вегетативная нервная система имеет значительное присутствие в пищеварительной системе, у некоторых пациентов развиваются серьезные желудочно-кишечные проблемы, сказал Джарадех. «Они не могут хорошо есть, или они чувствуют вздутие живота после небольшого приема пищи, или они едят и теряют сознание, или у них бывают запоры в течение нескольких дней, или их рвет циклами». Непереносимость жары, как у Ладерьера, означает, что у пациентов очень быстро развивается тепловой удар.

У половины людей с вегетативными расстройствами будет затронуто более одной части системы, сказал Джарадех. И по целому ряду причин, в том числе из-за отсутствия специалистов, которые распознают основную системную причину, люди с такими расстройствами могут годами обходиться без точного диагноза. «Иногда симптомы не могут быть хорошо охарактеризованы», — сказал Джарадех. «Человек скажет: «Когда я меняю положение, у меня кружится голова». Первоначальная склонность состоит в том, чтобы сказать: «Что-то происходит с вашим внутренним ухом».Так что этот человек идет к специалисту по уху, носу и горлу, который ничего не может найти. Или можно подозревать, что это лекарство, поэтому лекарство меняют. Наконец, кто-нибудь поймет, что, возможно, меняется кровяное давление. Затем измеряется кровяное давление, когда человек встает из положения лежа, и тогда кто-то понимает, что кровяное давление упало — и что что-то не так с вегетативной системой этого человека».

Поиск причины

Еще одним сбивающим с толку фактором является диапазон триггеров расстройств вегетативной системы.Они могут быть вторичными симптомами сахарного диабета, болезни Паркинсона и бактериальных инфекций, а могут возникать самостоятельно. Ладерьер, как оказалось, заразился, сам того не зная.

Еще одним разочарованием для пациентов может быть медленный темп выздоровления. Нервные волокна вегетативной системы не имеют оболочки, которая направляет рост нервов и действует как защитный слой. Без этой защиты они более хрупкие, а без этого проводника им требуется больше времени, чтобы восстановить силы и нормальное поведение.«Это не означает, что отрастания не произойдет», — сказал Джарадех. «Это просто длинный туннель, прежде чем вы доберетесь до света».

Вера в будущее

Различные тесты, которые Джараде проводит при каждом посещении, показывают, что Ладерриер показывает признаки того, что его система «находится на склоне к восстановлению», сказал Джараде. Он не видел дальнейшего распространения болезни в вегетативной системе, и некоторые области улучшились. «Я думаю, что он продолжит восстанавливать свои функции», — сказал Джараде.

Для других с похожими проблемами «горизонты очень многообещающие», сказал Джарадех.«Поле широко открыто, и возможности для взаимодействия между врачами очень велики, а выбор областей для исследований неограничен». Возможности включают сосредоточение внимания на том, какие нейротрансмиттеры в мозге активны в ответ на различные уровни артериального давления, и связь этого с электрической активностью в сердце. «Или вы могли бы сосредоточиться на гормонах», — сказал Джарадех. «Мы видим пациентов, у которых иногда ошибочно диагностируют раннюю менопаузу, но у которых на самом деле есть вегетативные проблемы. В конечном итоге мы должны увидеть, сможем ли мы что-то выяснить с точки зрения генетики этих проблем — предела нет.» 

Ладерриер готов набраться терпения. Он работает с Джараде, чтобы выяснить, какие лекарства облегчат как можно больше его симптомов. «Я до сих пор не потею, так что это будет следующий этап восстановления», — сказал он. «Мы собираемся вместе с доктором Джараде узнать больше о том, что нужно сделать. Он такой умный и обладает таким большим объемом информации. Я чувствую, что нахожусь в надежных руках — в этом нет никаких сомнений. Мы доберемся до цели».

Вегетативная нервная система младенцев хорошо функционирует независимо от способа родоразрешения, показало исследование

На поздних сроках беременности человеческий организм тщательно готовит плод к суровой жизни вне материнской утробы.Уровень кортизола, гормона стресса, резко возрастает во время родов. Катехоламины, еще один гормон стресса, также повышаются при рождении, помогая запустить необходимые функции, которые понадобятся ребенку для регуляции дыхания, сердцебиения, артериального давления и уровней энергетического обмена при родах. Всплески окситоцина способствуют схваткам матери во время родов и стимулируют выработку молока после рождения ребенка.

Эти процессы также могут играть роль в подготовке мозга плода к переходу к жизни вне матки путем подготовки вегетативной нервной системы и адаптации ее мозговых связей.Вегетативная нервная система действует как автопилот тела, получая информацию, необходимую для обеспечения стабильной работы внутренних органов без преднамеренных действий, таких как обеспечение биения сердца и моргания век через равные промежутки времени. Его инь, симпатический отдел, стимулирует процессы тела, а его ян, парасимпатический отдел, тормозит их.

Младенцы, рожденные недоношенными, имеют сниженную вегетативную функцию по сравнению с их доношенными сверстниками, а также могут столкнуться с серьезными нарушениями развития нервной системы в более позднем возрасте.Но есть ли разница в функционировании вегетативной нервной системы у доношенных детей после родов по сравнению с детьми, родившимися с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)?

Команда из Детской национальной программы совместных исследований Inova (CNICA) — исследовательского сотрудничества между Children’s National в Вашингтоне, округ Колумбия, и Женской и детской больницей Inova в Вирджинии — решила ответить на этот вопрос в статье, опубликованной в Интернете 30 июля 2019 г. , в научных отчетах .

Они зарегистрировали новорожденных, у которых была нормальная доношенная беременность, и записали их работу мозга и работу сердца, когда им было около 2 дней. Младенцы, состояние которых было достаточно хрупким, чтобы требовать наблюдения в отделении интенсивной терапии новорожденных, были исключены из исследования. Из 167 младенцев, набранных для проспективного когортного исследования, 118 новорожденных имели достаточно надежные данные, чтобы включить их в исследование. Из них новорожденных:

  • 62 (52,5%) родились через естественные родовые пути
  • 22 (18.6%) начали с вагинальных родов, но в конечном итоге перешли на кесарево сечение из-за отсутствия прогресса, неудачной стимуляции родов или непереносимости плода к родам
  • И 34 (28,8%) родились путем планового кесарева сечения.

Исследовательская группа CNICA пеленала младенцев для удобства и надевала электродные сетки на их крошечные головы, чтобы одновременно измерять вариабельность сердечного ритма и электрокортикальную функцию с помощью неинвазивных методов. Команда выдвинула гипотезу, что младенцы, подвергшиеся родам, будут иметь повышенный вегетативный тонус и более высокую мощность кортикальной электроэнцефалограммы (ЭЭГ), чем дети, рожденные с помощью кесарева сечения.

В группе детей с низким уровнем риска, рожденных доношенными, вегетативная нервная система и корковая система, по-видимому, функционируют хорошо, независимо от того, подвергались ли младенцы родам до рождения».

Сара Б. Малки, доктор медицинских наук, фетальный и неонатальный невролог в отделении фетальной и переходной медицины Детского национального института и ведущий автор исследования

Однако у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения после периода родов, значительно увеличилось ускорение частоты сердечных сокращений.А дети, рожденные с помощью кесарева сечения во время родов, имели значительно более низкую относительную гамма-частоту ЭЭГ в возрасте 25,2 часа по сравнению с двумя другими исследованными группами.

«Вместе эти результаты указывают на возможную повышенную реакцию на стресс и различия в возбуждении у младенцев, которые начали роды через естественные родовые пути и закончили роды кесаревым сечением», — говорит доктор Малки. «Очень мало опубликованных исследований о неврологическом влиянии способа родов, поэтому наша работа помогает обеспечить нормальную точку отсчета для будущих исследований, посвященных младенцам с высоким риском, включая детей, рожденных недоношенными.»

Поскольку исследовательская группа обнаружила небольшие различия в вегетативном тоне или других частотах ЭЭГ, когда младенцам был 1 день, в будущих исследованиях будут изучены эти показатели в разные периоды раннего периода жизни новорожденных, а также роль цикла сна-бодрствования в изменчивость частоты сердечных сокращений.

Источник:

Детская национальная система здравоохранения

Ссылка на журнал:

Mulkey, S.B. et al . (2019)Влияние режима родов и родов на вегетативную функцию электрокоры и ствола мозга во время неонатального перехода. Научные отчеты . doi.org/10.1038/s41598-019-47306-1.

Кардиальная вегетативная дисфункция у детей, перенесших рак — полный текст

Это исследование проводится для оценки частоты сердечных сокращений и характера сна среди участников исследования долгосрочного наблюдения (LTFU).

Основная цель

Используя технологии мобильного здравоохранения (mHealth) в большой и хорошо охарактеризованной когорте детей, перенесших рак, наша основная цель состоит в том, чтобы понять величину повышенного риска сердечной вегетативной дисфункции путем (а) сравнения показателей распространенности среди выживших и братьев и сестер, и ( б) определение распространенности в определенных подгруппах детей, перенесших рак, в зависимости от расы, пола, типа рака и воздействия лечения, а также типа и тяжести хронических заболеваний.

Дополнительные цели

Среди лиц с длительным (≥5 лет) перенесенным раком в детском возрасте (а) выявить демографические, болезненные, лечебные и когнитивно-поведенческие факторы, связанные с повышенным риском сердечной вегетативной дисфункции, (б) разработать и подтвердить модели прогнозирования риска для будущих клинических использовать для выявления лиц, которым могут быть полезны целенаправленные вмешательства, и (c) исследовать связи между дисфункцией и воспринимаемым благополучием.

Потенциальные участники будут набраны по электронной почте и телефону.Выжившие, желающие принять участие, должны заполнить онлайн-форму согласия, а затем заполнить серию коротких анкет для определения права на участие в исследовании. Этот сбор данных будет происходить в DatStat Connect, который представляет собой онлайн-инструмент для получения согласия и сбора данных, используемый для CCSS. Согласованные/зарегистрированные участники SJLIFE получат по электронной почте ссылку для прохождения опросов, связанных с вегетативным функционированием и текущими медицинскими проблемами, и попросят запланировать доставку предварительного комплекта ремешка WHOOP® до планирования сеанса настройки устройства с членом команды.В комплект входит ремешок WHOOP®, краткие инструкции по настройке и предоплаченные почтовые материалы для возврата. Ремешок WHOOP® будет отправлен участнику, и каждый участник пройдет обучение и установку приложения, если это необходимо, а также инструкции относительно ношения (две недели)

Сердечно-сосудистая вегетативная дисфункция при синдроме внезапной детской смерти

  • Krous HF, Beckwith JB, Byyard RW, Rognum TO, Bajanowski T, Corey T et al (2004) Синдром внезапной детской смерти и неклассифицированная внезапная детская смертность: определение и диагностический подход.Педиатрия 114:234–238

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Moon RY, Horne RSC, Hauck FR (2007) Синдром внезапной детской смерти. Ланцет 370:1578–1587

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Mitchell EA, Blair PS (2012) Предупреждение СВДС: спасено 3000 жизней, но мы можем добиться большего. N Z Med J 125 (1359): 50–57 (PubMed PMID: 22932514)

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Carpenter RG, Irgens LM, Blair PS, Fleming PJ, Huber J, Jorch G et al (2004) Внезапная необъяснимая младенческая смерть в 20 регионах Европы: исследование случай-контроль.Ланцет 363:185–191

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мэтьюз Т.Дж., МакДорман М.Ф. (2011) Статистика младенческой смертности за период 2007 г., связанная с набором данных о рождении/детской смертности. Natl Vital Stat Rep 59 (6): 1–30 (PubMed PMID: 21957694)

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Phillipson EA, Sullivan CE (1978) Возбуждение: забытая реакция на респираторные стимулы.Am Rev Respir Dis 118:807–809

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Международная педиатрическая рабочая группа по пробуждениям (2005 г.) Оценка пробуждения у здоровых доношенных детей (в возрасте от 1 до 6 месяцев). J Sleep Res 14:37–41

    Статья Google ученый

  • Gaultier C (1995) Кардиореспираторная адаптация во время сна у младенцев и детей.Pediatr Pulmonol 19(2):105–117

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Целевая группа Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии (1996 г.) Вариабельность сердечного ритма, стандарты измерения, физиологическая интерпретация и клиническое использование. Eur Heart J 17:354–381

    Статья Google ученый

  • Horne RS (2014) Кардио-респираторный контроль во время сна в младенчестве.Pediatr Respir Respir 15 (2): 163–169. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2013.02.012 (PubMed PMID: 23523390)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Yiallourou SR, Walker AM, Horne RSC (2008)Влияние положения во сне на развитие контроля сердечно-сосудистой системы у младенцев. Arch Dis Child 93(10):868–872

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Filiano J, Kinney HC (1994) Взгляд на невропатологические данные у жертв синдрома внезапной детской смерти: модель тройного риска.Биол новорожденных 65:194–197

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Machaalani R, Waters KA (2014)Нейрохимические нарушения в стволе мозга при синдроме внезапной детской смерти (SIDS). Pediatr Respir Respir 15 (4): 293–300. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2014.09.008 (PubMed PMID: 25304427)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kinney HC, Randall LL, Sleeper LA, Willinger M, Belliveau RA, Zec N et al (2003) Серотонинергические аномалии ствола головного мозга у индейцев северных равнин с синдромом внезапной детской смерти.J Neuropathol Exp Neurol 62(11):1178–1191 (PubMed PMID: 14656075)

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Патерсон Д.С., Трахтенберг Ф.Л., Томпсон Э.Г., Белливо Р.А., Беггс А.Х., Дарналл Б.А. и др. (2006) Множественные серотонинергические аномалии ствола головного мозга при синдроме внезапной детской смерти. JAMA 286(17):2124–2132

    Статья Google ученый

  • Duncan JR, Paterson DS, Hoffman JM, Mokler DJ, Borenstein NS, Belliveau RA et al (2010)Серотонинергический дефицит ствола мозга при синдроме внезапной детской смерти.ДЖАМА 303 (5): 430–437. https://doi.org/10.1001/jama.2010.45 (PubMed PMID: 20124538; PubMed Central PMCID: PMCPMC3242415)

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Audero E, Coppi E, Mlinar B, Rossetti T, Caprioli A, Banchaabouchi MA et al (2008) Спорадические вегетативные нарушения регуляции и смерть, связанные с чрезмерным аутоингибированием серотонина. Наука 321 (5885): 130–133.https://doi.org/10.1126/science.1157871 (PubMed PMID: 18599790)

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Haynes RL, Frelinger AL 3rd, Giles EK, Goldstein RD, Tran H, Kozakewich HP et al (2017)Высокий уровень серотонина в сыворотке крови при синдроме внезапной детской смерти. Proc Natl Acad Sci USA 114(29):7695–7700. https://doi.org/10.1073/pnas.1617374114 (PubMed PMID: 28674018; PubMed Central PMCID: PMCPMC5530643)

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Брайт Ф.М., Винк Р., Байярд Р.В., Дункан Дж.Р., Кроус Х.Ф., Патерсон Д.С. (2017)Нарушения связывания рецептора нейрокинина-1 вещества P в ключевых ядрах ствола мозга при синдроме внезапной детской смерти, связанном с недоношенностью и полом.PLoS One 12(9):e0184958. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184958 (PubMed PMID: 28931039; PubMed Central PMCID: PMCPMC5607183)

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Stattin EL, Westin IM, Cederquist K, Jonasson J, Jonsson BA, Morner S et al (2016)Генетический скрининг при внезапной сердечной смерти у молодых людей может спасти будущие жизни. Int J Legal Med 130 (1): 59–66.https://doi.org/10.1007/s00414-015-1237-8 (PubMed PMID: 26228265; PubMed Central PMCID: PMCPMC4712238)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Anderson HR, Cook DG (1997)Пассивное курение и синдром внезапной детской смерти: обзор эпидемиологических данных. Грудная клетка 52:1003–1009

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Mitchell EA, Ford RPK, Stewart AW, Taylor BJ, Becroft DMO, Thompson JMD et al (1993) Курение и синдром внезапной детской смерти.Педиатрия 91:893–896

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lavezzi AM, Mecchia D, Matturri L (2012)Невропатология области postrema при синдромах внезапной внутриутробной и младенческой смерти, связанных с воздействием табачного дыма. Auton Neurosci Basic Clin 166 (1–2): 29–34. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2011.09.001 (PubMed PMID: 21982783)

    КАС Статья Google ученый

  • Browne CA, Colditz PB, Dunster KR (2000) Вегетативная функция младенцев изменяется из-за курения матери во время беременности.Early Hum Dev 59: 209–218

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Dahlstrom A, Ebersjo C, Lundell B (2008) Никотин в грудном молоке влияет на вариабельность сердечного ритма у младенцев. Acta Paediatr 97(8):1075–1079

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Fifer WP, Fingers ST, Youngman M, Gomez-Gribben E, Myers MM (2009) Влияние алкоголя и курения во время беременности на автономный контроль младенцев.Dev Psychobiol 51: 234–242

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Коэн Г., Велла С., Джеффри Х., Лагеркранц Х., Кац-Саламон М. (2008)Гиперреактивность сердечно-сосудистого стресса у детей курильщиков и у детей, рожденных недоношенными. Тираж 118(18):1848–1853

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Thiriez G, Bouhaddi M, Mourot L, Nobili F, Fortrat JO, Menget A et al (2009) Вариабельность сердечного ритма у недоношенных детей и курение матери во время беременности.Clin Auton Res 19(3):149–156

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Viskari-Lahdeoja S, Hytinantti T, Andersson S, Kirjavainen T (2008) Контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления у младенцев, подвергшихся курению матери. Acta Paediatr 97(11):1535–1541

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Franco P, Chabanski S, Szliwowski H, Dramaix M, Kahn A (2000) Влияние курения матери на вегетативную нервную систему у здоровых младенцев.Pediatr Res 47(2):215–220

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Савнани Х., Джексон Т., Мерфи Т., Бекерман Р., Симакайорнбун Н. (2004)Влияние курения матери на паттерны дыхания и пробуждения у недоношенных детей во время сна. Am J Respir Crit Care Med 169:733–738

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Тирош Э., Либон Д., Бадер Д. (1996)Влияние курения матери во время беременности на паттерны дыхания во время сна и пробуждения у новорожденных.J Перинатол 16(6):435–438

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Franco P, Groswasser J, Hassid S, Lanquart J, Scaillet S, Kahn A (1999) Пренатальное воздействие курения сигарет связано со снижением возбуждения у младенцев. J Pediatr 135(1):34–38

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чанг А.Б., Уилсон С.Дж., Мастерс И.Б., Юилл М., Уильямс Г., Хаббард М. (2003)Измененная реакция возбуждения у младенцев, подвергшихся воздействию сигаретного дыма.Arch Dis Child 88:30–33

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lewis KW, Bosque EM (1995)Недостаточная реакция пробуждения при гипоксии у младенцев курящих матерей: возможная связь с синдромом внезапной детской смерти. J Pediatr 127(5):691–699

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Horne RSC, Ferens D, Watts AM, Vitkovic J, Andrew S, Cranage SM et al (2002) Влияние курения табака матерью, положения во сне и состояния сна на пробуждение здоровых доношенных детей.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 87: F100–F105

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Richardson HL, Walker AM, Horne RSC (2009)Курение матери ухудшает модели возбуждения у спящих младенцев. Sleep 32(4):515–521

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Schoendorf KC, Kiely JL (1992) Связь синдрома внезапной детской смерти с курением матери во время и после беременности.Педиатрия 90(6):905–908

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Klonoff-Cohen HS, Edelstein SL, Lefkowitz ES, Srinivasan IP, Kaegi D, Chang JC et al (1995) Влияние пассивного курения и воздействия табака через грудное молоко на синдром внезапной детской смерти. JAMA 273 (10): 795–798

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Stephan-Blanchard E, Telliez F, Leke A, Djeddi D, Bach V, Libert J и др. (2008) Влияние курения внутриутробно на характер сна у недоношенных новорожденных.Сон 31(12):1683–1689

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Blair PS, Blair PS, Platt MW, Smith IJ, Fleming PJ, Group CSR (2006)Синдром внезапной детской смерти и положение во время сна у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении: возможность целенаправленного вмешательства. Arch Dis Child 91 (2): 101–106. https://doi.org/10.1136/adc.2004.070391 (PubMed PMID: 15914498; PubMed Central PMCID: PMCPMC2082697)

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Galland BC, Taylor B, Bolton DPG, Sayers RM (2006)Вариабельность сердечного ритма и сердечные рефлексы у младенцев с малым для гестационного возраста.J Appl Physiol 100(3):933–939

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Witcombe NB, Yiallourou SR, Walker AM, Horne RSC (2010) Замедленное восстановление артериального давления после наклона головы вверх во время сна у недоношенных детей. J Sleep Res 19:93–102

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Witcombe NB, Yiallourou SR, Walker AM, Horne RSC (2008) Артериальное давление и частота сердечных сокращений во время сна изменяются у недоношенных детей: последствия синдрома внезапной детской смерти.Педиатрия 122(6):1242–1248

    Статья Google ученый

  • Witcombe NB, Yiallourou SR, Sands SA, Walker AM, Horne RS (2012) Преждевременные роды изменяют созревание чувствительности барорефлекса у спящих младенцев. Педиатрия 129(1):e89–e96. https://doi.org/10.1542/peds.2011-1504 (PubMed PMID: 22157139)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fyfe KL, Yiallourou SR, Wong FY, Odoi A, Walker AM, Horne RS (2015)Влияние гестационного возраста при рождении на постсрочное созревание вариабельности сердечного ритма.Сон 38:1635 (PubMed PMID: 25

    5)

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Yiallourou SR, Witcombe NB, Sands SA, Walker AM, Horne RS (2013) Развитие автономного сердечно-сосудистого контроля изменяется преждевременными родами. Ранний Хум Дев 89 (3): 145–152. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2012.09.009 (PubMed PMID: 23058299)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fyfe KL, Yiallourou SR, Wong FY, Odoi A, Walker AM, Horne RS (2015) Гестационный возраст при рождении влияет на созревание контроля барорефлекса.J Pediatr 166 (3): 559–565. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.11.026 (PubMed PMID: 25556016)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fyfe KL, Yiallourou SR, Wong FY, Odoi A, Walker AM, Horne RS (2014)Оксигенация головного мозга у недоношенных детей. Педиатрия 134 (3): 435–445. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0773 (PubMed PMID: 25157010)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fyfe K, Odoi A, Yiallourou SR, Wong F, Walker AM, Horne RS (2015) Недоношенные дети демонстрируют большую изменчивость в цереброваскулярном контроле, чем доношенные дети.Sleep 38(9):1411–1421 (PubMed PMID: 25669192)

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Yiallourou SR, Walker AM, Horne RSC (2008) Сон на животе нарушает контроль кровообращения во время сна у здоровых доношенных детей; Последствия синдрома внезапной детской смерти. Сон 31(8):1139–1146

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Wong FY, Witcombe NB, Yiallourou SR, Yorkston S, Dymowski AR, Krishnan L et al (2011)Церебральная оксигенация снижается во время сна у здоровых доношенных детей, когда они спят на животе.Педиатрия 127 (3): e558–e565. https://doi.org/10.1542/peds.2010-2724 (PubMed PMID: 21357341)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Franco P, Grosswasser J, Sottiaux M, Broadfield E, Kahn A (1996) Снижение реакции сердца на слуховую стимуляцию во время сна в положении лежа. Педиатрия 97:174–178

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tuladhar R, Harding R, Cranage SM, Adamson TM, Horne RSC (2003) Влияние положения во сне, состояния сна и возраста на реакцию частоты сердечных сокращений после спровоцированного пробуждения у доношенных детей.Early Hum Dev 71:157–169

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Wong F, Yiallourou SR, Odoi A, Browne P, Walker AM, Horne RS (2013)Цереброваскулярный контроль изменяется у здоровых доношенных детей, когда они спят в положении лежа. Сон 36 (12): 1911–1918. https://doi.org/10.5665/sleep.3228 (PubMed PMID: 24293766; PubMed Central PMCID: PMC3825441)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fyfe KL, Yiallourou SR, Wong FY, Horne RS (2014)Развитие контроля сердечно-сосудистых и церебральных сосудов у недоношенных детей.Sleep Med Rev 18 (4): 299–310. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.06.002 (PubMed PMID: 23

  • 5)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ponsonby A, Dwyer T, Gibbons LE, Cochrane JA, Jones ME, McCall MJ (1992) Тепловая среда и синдром внезапной детской смерти: исследование случай-контроль. BMJ 304:279–291

    Артикул Google ученый

  • Tuffnell CS, Peterson SA, Wailoo MP (1995) Младенцы, спящие на животе, имеют пониженную способность терять тепло.Early Hum Dev 43: 109–116

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Skadberg BT, Markstead T (1997) Поведение и физиологические реакции во время сна на животе и на спине в раннем младенчестве. Arch Dis Child 76:320–324

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bolton DPG, Nelson EAS, Taylor BJ, Weatherall IL (1996) Тепловой баланс у младенцев.J Appl Physiol 80(6):2234–2242

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • L’Hoir MP, Engelberts AC, van Well GTJ, McClelland S, Westers P, Dandachli T et al (1998) Факторы риска и профилактики детской смертности в Нидерландах, стране с низким уровнем заболеваемости. Eur J Pediatr 157:681–688

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кан А., Ваххолдер А., Винклер М., Ребуффат Э. (1990) Проспективное исследование распространенности внезапной детской смерти и возможных факторов риска в Брюсселе: предварительные результаты (1987–1988).Eur J Pediatr 149:284–286

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Уильямс С.М., Тейлор Б.Дж., Митчелл Э.А., другие члены Национальной исследовательской группы по детской детской смерти (1996) Синдром внезапной детской смерти: изоляция от постельных принадлежностей и одежды и модификаторы ее эффекта. Int J Epidemiol 25(2):366–375

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Naeye RL, Ladis B, Drage JS (1976)Синдром внезапной детской смерти: проспективное исследование.Am J Dis Child 130:1207–1210

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Chong A, Murphy N, Matthews T (2000) Влияние сна на животе на контроль кровообращения у младенцев. Arch Dis Child 82: 253–256

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Galland B, Taylor B, Bolton D, Sayers R (2000) Сужение сосудов после спонтанных вздохов и наклонов головы вверх у младенцев, спящих на животе и на спине.Early Hum Dev 58: 119–132

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Stephan-Blanchard E, Chardon K, Leke A, Delanaud S, Bach V, Telliez F (2013)Вариабельность сердечного ритма у недоношенных новорожденных, находящихся во сне в холодных и теплых температурных условиях. PLoS One 8(7):e68211. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0068211 (PubMed PMID: 23840888; PubMed Central PMCID: PMC3698119)

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Franco P, Lipshut W, Valente F, Adams M, Grosswasser J, Kahn A (2003)Вегетативные характеристики сердца у младенцев, спящих с головой, покрытой постельным бельем.J Sleep Res 12(2):125–132

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Franco P, Lipshutz W, Valente F, Adams S, Scaillet S, Kahn A (2002) Снижение возбуждения у младенцев, которые спят с лицом, закрытым постельным бельем. Педиатрия 109(6):1112–1117 (PubMed PMID: 12042551)

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Карпентер Р., МакГарви С., Митчелл Э.А., Таппин Д.М., Веннеманн М.М., Смук М. и др.(2013) Совместное использование кровати, когда родители не курят: есть ли риск СВДС? Анализ на индивидуальном уровне пяти основных исследований случай-контроль. БМЖ Опен 3(5). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2012-002299 ( PubMed PMID: 23793691; PubMed Central PMCID: PMC3657670 )

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Маккенна Дж. Дж., Моско С. С. (1994) Синхронность сна и пробуждения и независимость у матерей и младенцев, спящих раздельно и вместе (одна кровать): эксперимент в эволюционной медицине.Acta Paediatr Suppl 397:94–102

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Baddock SA, Galland BC, Bolton DP, Williams SM, Taylor BJ (2012)Гипоксические и гиперкапнические явления у младенцев во время совместного сна. Педиатрия 130 (2): 237–244. https://doi.org/10.1542/peds.2011-3390 (PubMed PMID: 22802605)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хорн Р.С., Осборн А., Виткович Дж., Лейси Б., Эндрю С., Чау Б. и др. (2002) Пробуждение ото сна у младенцев нарушается после инфекции.Early Hum Dev 66(2):89–100

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Thompson JMD, Tanabe K, Moon RY, Mitchell EA, McGarvey C, Tappin D, et al. (2017)Продолжительность грудного вскармливания и риск СВДС: метаанализ данных отдельных участников. Педиатрия 140(5). https://doi.org/10.1542/peds.2017-1324 ( PubMed PMID: 2
    35
    )

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Butte NF, Smith EO, Garza C (1991) Частота сердечных сокращений у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.J Pediatr Gastroenterol Nutr 13(4):391–396

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хорн Р.С., Парслоу П.М., Ференс Д., Уоттс А.М., Адамсон Т.М. (2004) Сравнение вызванной возбудимости у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Arch Dis Child 89(1):22–25

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Horne RS, Hauck FR, Moon RY, L’Hoir MP, Blair PS et al (2014)Использование пустышки и синдром внезапной детской смерти: потенциальные преимущества и недостатки.J Paediatr Child Health 50 (3): 170–174. https://doi.org/10.1111/jpc.12402 (PubMed PMID: 24674245)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Franco P, Chabanski S, Scaillet S, Grosswasser J, Kahn A (2004)Использование пустышки изменяет автономный контроль сердца младенца во время сна. Early Hum Dev 77: 99–108

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Яаллуру С.Р., Пул Х., Пративади П., Одои А., Вонг Ф.Ю., Хорн Р.С. (2014) Влияние использования пустышки/пустышки на кровяное давление младенцев и вегетативную активность во время сна.Sleep Med 15 (12): 1508–1516. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.07.011 (PubMed PMID: 25441754)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лаппи Х., Валконен-Корхонен М., Георгиадис С., Тарвайнен М.П., ​​Таркка И.М., Карьялайнен П.А. и др. (2007) Влияние питательного и непищевого сосания на вариабельность сердечного ритма младенцев в течение первых 6 месяцев жизни. Infant Behav Dev 30:546–556

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hanzer M, Zotter H, Sauseng W, Pichler G, Mueller W, Kerbl R (2010) Непитательные привычки сосания у спящих младенцев.Неонатология 97:61–66

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Коэн М., Браун Д.Р., Майерс М.М. (2001) Сердечно-сосудистые реакции на использование пустышки и кормление новорожденных. Dev Psychobiol 39: 34–39

    CAS Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Van Sleuwen BE, Engelberts AC, Boere-Boonekamp MM, Kuis W, Schulpen TWJ, L’Hoir MP (2007) Пеленание: систематический обзор.Педиатрия 120:e1097–e1106

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Пиз А.С., Флеминг П.Дж., Хаук Ф.Р., Мун Р.Ю., Хорн Р.С., Л’Хойр М.П. и др. (2016)Пеленание и риск синдрома внезапной детской смерти: метаанализ. Педиатрия 137(6). https://doi.org/10.1542/peds.2015-3275 ( PubMed PMID: 27244847 )

    Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Richardson HL, Walker AM, Horne RSC (2009) Минимизация риска синдрома внезапной детской смерти: пеленать или не пеленать? J Pediatr 155 (4): 475–481 (ePub, август 2009 г.)

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Ричардсон Х.Л., Уокер А.М., Хорн Р.С. (2010)Влияние опыта пеленания на модели спонтанного пробуждения и автономный контроль у спящих младенцев.J Pediatr 157 (1): 85–91. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.01.005 (PubMed PMID: 20227720)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fleming PJ, Blair PS, Pease A (2015) Внезапная неожиданная смерть в младенчестве: этиология, патофизиология, эпидемиология и профилактика в 2015 году. Arch Dis Child. https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-306424 (PubMed PMID: 25699563)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hauck FR, McEntire BL, Raven LK, Bates FL, Lyus LA, Willett AM et al (2017) Приоритеты исследований в области внезапной неожиданной детской смерти: международный консенсус.Педиатрия. https://doi.org/10.1542/peds.2016-3514 (PubMed PMID: 28751613)

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дизавтономия Центр передового опыта | Медицинская школа Макговерна

    Содиректор: Ян Дж. Батлер, MD
    Соруководитель: Мохаммед Нуман, MD
    Медсестра-исследователь: Ребекка Мартинес, RN

    Дизавтономия — это общий медицинский термин, используемый для обозначения группы сложных состояний, вызванных дисфункцией вегетативной нервной системы (ВНС).ВНС регулирует все бессознательные функции организма, включая сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, метаболическую и эндокринную системы. Дисфункция ВНС может вызывать изнурительные симптомы и создавать серьезные проблемы для эффективного лечения.

    Состояния дисавтономии могут варьироваться от легких до крайне изнурительных. Каждый случай дизавтономии уникален, и лечение должно быть индивидуальным и может включать фармакологические и немедикаментозные методы.Пациентов должен осматривать врач, хорошо знакомый с современными методами лечения.

    Ортостатическая непереносимость (неспособность оставаться в вертикальном положении) является отличительной чертой различных форм дизавтономии.

    Детям с формами дизавтономии могут быть выданы следующие диагностические термины:

    • Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
    • Нейрокардиогенный обморок (NCS)
    • Вазовагальный обморок
    • Неврально-опосредованная гипотензия (НМГ)
    • Поствирусная дизавтономия
    • Семейная дисавтономия (ФД)
    • Несемейная дизавтономия
    • Генерализованная дисавтономия

    Клинические занятия проводятся каждое утро понедельника в профессиональном корпусе UT Техасского медицинского центра.