Синдром туретта что такое: Синдром Туретта — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Синдром Туретта – что это за болезнь

Синдром Туретта является генетическим заболеванием, которое чаще всего передается от отцов к сыновьям, гораздо реже оно встречается у женщин. При этом женщины, чьи отцы страдали этим недугом, сильно склонны к неврозу навязчивых состояний.

в десятой части случаев синдром Туретта сопровождается еще и копролалией – это болезненная тяга к нецензурной лексике, желание употреблять ругательства тогда, когда это неуместно. Копролалия не является симптомом исключительно данного синдрома, потому что такая проблема встречается и при шизофрении, и при некоторых маниакальных состояниях.

Нельзя сказать, что само заболевание очень редкое – оно встречается от 1 до 10 раз на 2000 людей, чаще всего диагноз ставят в детском возрасте.

Факторы, провоцирующие синдром Туретта

Хотя болезнь и является генетической, некоторые факторы ее активнее провоцируют. Поэтому выделим такие причины синдрома Туретта:

серьезные инфекции;
отравление токсинами;
психические травмы;
сильные и повторяющиеся стрессы;
применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление выписанных лекарств).

Как проявляет себя синдром Туретта

К симптомам синдрома Туретта относят:

разные непроизвольные тики. Подергивания наблюдаются на шее, лице, в области плеч;
хаотичные и частые движения языка, губ. Причем это может сопровождаться выкрикиванием разных слов, звуков;
повторение отдельных движений по несколько раз, повторение слогов, слов либо звуков.

По списку видно, что проявления болезни бывают моторными (связанными с движениями) и вокальными (связанными со звуками).

Все, что связано с движением, чаще всего проявляет себя с 2 до 8 лет, а вокальные «всплески» характерны и для детей помладше.

Любые тики при таком заболевании не контролируются. Эти признаки синдрома Туретта существуют как бы сами по себе – пациент не в силах с ними совладать. При этом в стрессовой ситуации такие реакции обостряются, становятся более выраженными, яркими и частыми. В условиях полного покоя и расслабления тики беспокоят намного меньше.

У вас появились симптомы синдрома Туретта?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Стадии заболевания

Синдром имеет четыре стадии. Определяют их в зависимости от того, как часто происходят тики. Если не чаще одного раз в минуту – речь о первой стадии. Причем пациент часто чувствует, что проблема приближается, и может ее как-то замаскировать. На второй стадии происходит от 2 до 4 тиков в минуту. Это дает сильное напряжение на психику, она перевозбуждается.

Далее процесс идет по нарастающей: на третьей стадии наблюдается 5 и более тиков в минуту, а четвертая характеризуется очень частыми тиками. В последнем случае нередки серьезные психические нарушения, поскольку ЦНС находится в постоянном напряжении.

Как протекает синдром Туретта, есть ли лечение

Полностью вылечить болезнь при помощи конкретных программ нельзя, но нередко она может исчезнуть самостоятельно. Например, такое случается при половом созревании. Если синдром Туретта сохраняется с возрастом, он часто дублирует разные психические расстройства вроде панических атак. Последствий, опасных для жизни, этот синдром в себе не несет, однако ухудшает качество жизни пациента – хотя бы по той причине, что болеющий чувствует себя неловко, не может общаться с окружающими как обычный человек.

Лечение синдрома Туретта предполагает сглаживание выраженных симптомов, повышение качества жизни пациента.

Особенности диагностики

Диагностика синдрома Туретта заключается в комплексе мер:

Проблемой такого характера занимаются врачи-психиатры, и сам синдром относится к психиатрическим заболеваниям по МКБ-10.

Важно! Родители не смогут сами определить, какой у ребенка синдром. Дело в том, что есть очень опасные состояния, которые маскируются под тики, поэтому визуально они выглядят так же, как и синдром Туретта. Но убедиться в этом может исключительно профессионал. Если при обследовании специалист заподозрит отклонение, он может назначить ряд дополнительных обследований и анализов (по ситуации).

В таком случае нужно обязательно пройти все процедуры и убедиться в точности диагноза.

Чем лечат синдром Туретта в Москве

Все методы, которые используются при лечении подобных заболеваний, можно поделить на медикаментозные и немедикаментозные. Первые предполагают прием седативных препаратов, редко транквилизаторов. Если их и назначают, то короткими курсами и только после того, как врач выяснит, что это необходимо.

Немедикаментозные методы лечения синдрома Туретта:

расслабляющий массаж – ручной и аппаратный;
рефлексотерапия. Вариант выбирается в зависимости от ситуации. Такую терапию проводят при помощи рук, специальных игл, электрических импульсов. Смысл в том, чтобы воздействовать на определенные точки тела, которые помогут расслабиться, стабилизировать нервную систему;
ароматерапия. Она направлена на отдых, успокоение, расслабление. После консультации с врачом ароматерапия доступна и в домашних условиях – это простой и часто действенный метод;

лечебный сон (электросон). Благодаря импульсам тока через специальные аппараты такой сон нормализует работу мозга, ЦНС. Обычно он длится от 30 минут до 2 часов;
психотерапия. Она помогает человеку избавиться от тревожности, сложных состояний, психологических травм, а также учит принимать свое состояние.

Важный момент при лечении синдрома Туретта – это правильная обстановка дома, среди близких друзей. Человек с таким отклонением должен получать поддержку, заботу, его необходимо оградить от насмешек и неадекватных реакций на тики.

Народная медицина

При таком недуге можно использовать народные средства, которые направлены на стабилизацию состояния, сохранение спокойствия. Это чаи и настойки из таких трав, как мята, ромашка, мелисса. Можно применять любые успокаивающие сборы, если нет аллергии на компоненты. Однако не стоит рассчитывать на их целебные свойства – это просто легкая поддержка состояния в дополнение к основному лечению (обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Синдром Туретта: вопросы-ответы

На частые вопросы отвечает:

Чудинская

Галина Николаевна

Стаж 29 лет

Врач-невролог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Он получил свое название в честь Жиля де ла Туретта. Этот врач опубликовал крупный отчет о 9 больных с этим синдромом в 1885 году.

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Почему синдром так называется?

Симптомы синдрома Туретта чаще встречаются у мужчин – в 3-4 раза чаще, чем у женщин (по разным данным). Также синдром больше присущ детям – половина пациентов к 18 годам от него избавляется (самопроизвольно).

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Кто чаще страдает синдромом Туретта?

Прямой опасности жизни и здоровью пациента или окружающих не существует. Все сводится к тому, что из-за неловкости и сложности в общении болеющий начинает замыкаться в себе, избегать людей. Психотерапия и грамотное лечение помогают решить этот вопрос. Пр

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Насколько опасен синдром Туретта?

«Даже с девушками не знакомлюсь».

Вся правда о людях с синдромом Туретта

https://ria.ru/20201008/turett-1578666491.html

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта

Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих… РИА Новости, 08.10.2020

2020-10-08T08:00

2020-10-08T13:43

одиночество

отношения

москва

ленинградская область

семья

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578655129_0:151:3374:2048_1920x0_80_0_0_ed3fc3e5953449c4e6acfe66d28978ae.jpg

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих людей с синдромом Туретта. О том, как они справляются с бытовыми и психологическими проблемами, — в материале РИА Новости.Денис Ионов (имя изменено), Ростовская область, 30 летУ меня началось в 16-17 лет. Эмоционально это тяжело. Я все скрывал — не хотел, чтобы догадались, какая у меня болезнь. Стыдился. В техникуме придумал систему: отворачивался, опускал голову на руки, словно сплю, а сам в это время жмурился, дергался. Не рассказывал о синдроме даже родственникам — ни бабушка, ни тетя ничего не знали, только мама с папой и брат. Сам удивляюсь, как сохранил тайну до окончания учебы. Конечно, что-то люди замечали. У меня был тик, похожий на икоту. Однажды в компании приятель сказал: «Ты что, икаешь? На, глотни кофе».По специальности я энергетик, мог пойти в электромонтажники, слесари. Но после техникума участковый врач объявила: «На медкомиссии перед трудоустройством я тебе не дам добро. Из-за тиков».Надо было ее не слушать, искать место по специальности. В армию не взяли. Работы нет. Два года сидел дома — грусть-тоска. Я принимаю лекарства с 18 лет. Сперва вообще не давали эффекта, но я продолжал, думал, без них будет хуже. Помню тяжелый период — раз в несколько минут дергал руками, животом, глазами. Как при эпилепсии. Остановиться не мог, единственное, что помогало, — снотворное. От препаратов — побочки: вялость, слабость. На фото в паспорте и военном билете у меня глаза, как у наркомана.В 22 года я наконец устроился монтажником и сборщиком пластиковых окон, дверей и балконов. Мне нравилось. Тики не мешали — когда чем-то занят, они приглушаются. Конечно, я сказал работодателю, что болею. Но не сразу — боялся, не возьмут. Он воспринял нормально. Бывало, я подергивался, но делу это не мешало.А потом вдруг — межпозвоночная грыжа. То ли на работе заполучил, то ли на тренировках — увлекался спортом: турники, брусья, железо. Уволился. Монтаж — напряженный труд. С тех пор у меня только шабашки. Не каждое занятие подходит: там, где нужна быстрая реакция, — не мое: таблетки притормаживают. Тяжести таскать нельзя из-за грыжи. Коридор выбора узкий. Да и город маленький, вакансий немного.Наверное, если бы жил один и голодал, пошел бы куда угодно, но пока поддерживают родители, говорят: «Ищи то, что по душе». Я как-то работал мойщиком на мясном производстве — не нравилось, из-за этого усилились тики.Дома я расслабляюсь, на улице сдерживаю себя. По крайней мере, стараюсь. У меня некрасивая болезнь. Вы же, наверное, видели ролики — со стороны ужасно выглядит. Бывает, на улице дергаюсь, но не слежу, оборачиваются люди или нет. Неприятно, когда пялятся, думают: «Дурачок какой-то идет». Сложно ездить в общественном транспорте — нужно сидеть спокойно полчаса, пока попадешь из точки А в точку Б. А мне необходимо покрутиться, головой дернуть, прищуриться, почесать ногу. Однажды женщина на меня странно посмотрела и отсела.Тик — это какая-то энергия в тебе, которая должна выплеснуться. Похоже на то, когда хочешь чихнуть или почесаться. У меня бывают вокальные тики, но матом я не ругался — копролалий нет. Идет серия движений, а в конце я выкрикиваю: «Все!» Сейчас это слово — одно из проявлений тика, хотя предполагалось, что так я буду отдавать себе команду «стоп». На людях голосовой приступ приглушаю — получается негромко. Но если на улице никого нет, могу и расслабиться.В 26 лет я обратился к гипнологу — думал, поможет. После нескольких сеансов — результата ноль. Он мне тогда сказал: «У тебя депрессия. Вылечи ее, потом возвращайся». Психотерапевт выписал антидепрессанты. Сейчас принимаю их, а еще нейролептик и транквилизатор. Через полтора месяца ушла депрессия, тиков меньше. И эмоционально легче. Конечно, оптимистом и весельчаком по жизни я не стал, но чувствую себя увереннее.Друзья и девушки? Ха-ха. До двадцати лет были приятели в техникуме, а после старые друзья разбежались, новые не появились. Девяносто процентов общения — в интернете.С девушками просто не знакомился — считал себя неполноценным. Комплексы выработались: ну кому нужен дерганый, когда нормальных кругом полно? После антидепрессантов немного отпустило, пытаюсь завязать контакты, но пока не удается. Да я и не мальчик, чтобы приглашать на прогулки в парк. Деньги нужны — а я безработный и болею. Владимир, Ленинградская область, 33 годаЯ не совсем здоров с рождения. Во время беременности у матери была угроза выкидыша, меня выхаживали после кислородного голодания. Тики начались в пять лет, когда нас бросил отец. Я дергал шеей, мешала одежда, шарфы вообще не мог носить. В Институте Бехтерева поставили диагноз — синдром Туретта.В школе было тяжело: частично учился на дому, с горем пополам окончил, поступил в техникум. Состояние немного выправилось, может, потому, что в восемнадцать лет встретил первую любовь. Получил высшее образование заочно — я логист.Семь лет в продажах, потом в снабжении, сейчас в поиске — сократили. Правда, сегодня и здоровым устроиться сложно. На собеседованиях мои особенности часто настораживают. Из-за синдрома у меня вторая группа инвалидности.Тики меняются. Полгода назад дергал шеей, сейчас постоянно носом шмыгаю. Все с ума сходят из-за пандемии. И ведь не объяснишь, что это не насморк, а тик, — кто-то откровенно злится, кто-то салфетку дает. Я живу в области, до города полчаса на электричке, иногда еду в тамбуре, чтобы никого не смущать. В принципе, ко мне привыкают — на самом деле я обычный человек.Женат шесть лет. Супруга приняла таким, как есть. Любим друг друга. Я целеустремленный. У меня есть знакомые — получают пособие по инвалидности, и больше ничего не надо. А я все-таки о чем-то мечтаю, с таким синдромом имею высшее образование, ипотеку взял.Минус в том, что я стою на учете в психоневрологическом диспансере. Когда приходишь к врачу с любой жалобой, никто не хочет разбираться, говорят: «Иди в ПНД». А ведь у меня уже наслоение разных проблем. Препараты не принимаю — синдром Туретта все равно не лечится. Начну глотать таблетки — стану вообще дураком.Вячеслав Ильин (имя изменено), Астрахань, 39 летМне говорили, что первые тики случились в детстве, лет около трех. В год я пережил клиническую смерть или что-то в этом роде — задохнулся, откачивали. Но диагноз поставили только три года назад. Рос под присмотром бабушки, родители занимались бизнесом, я их редко видел. Не помню никаких сложностей из того периода. Единственный человек, который акцентировал внимание на моих особенностях, — мама. Постоянные реплики: «Ну что ты дергаешься, хватит!» Я не мог объяснить, что рад бы остановиться. Иногда бывало очень обидно.В детстве я подволакивал правую ногу, взмахивал рукой, словно кого-то отгоняю. Со стороны, наверное, выглядело забавно. Позже тики мигрировали: дергается правая рука, потом левая, затем — нога или плечо. Все время болит голова, возможно, это связано с синдромом, ведь я не сижу спокойно — нужно двигать шеей.Движения нельзя назвать полностью непроизвольными. Я точно знаю, когда это сделаю, могу стиснуть зубы и сдержаться, пока желание не станет совсем невыносимым. Все начинается с дискомфорта, который проходит, если, к примеру, дернуть рукой.Если на улице совершаешь нелепые действия, на тебя обращают внимание — это понятно. Я бы тоже косился, так что никого не виню. Но мне, когда глазеют, неудобно и неуютно — отвратительное состояние. Многие с синдромом закрываются от мира. И я такой. Последние пятнадцать лет предпочитаю одиночество. Нет, у меня есть круг общения, дело, увлечения. Однако среди людей мне дискомфортно. Встречаюсь с друзьями, вижу — они расслаблены, а я всегда напряжен. Думаю только о том, чтобы не дергаться. И это забирает все силы.Хобби у меня — музыка, в разное время выступал в трех группах, пока не надоело. Ближайший круг знает о болезни, но периодически в компании появляются новые персонажи — смотрят напряженно, а потом начинают задавать вопросы.Тики проходят в моменты максимальной концентрации — они временно исчезали, когда я поднимался на сцену. У меня не ярко выраженные вокальные приступы — стараюсь маскировать их кашлем. Ощущение, будто что-то мешает в горле, и нужно издать звук, чтобы это убрать.Есть те, кому хуже. Года два назад я с дочкой ездил в Сочи. Увидел человека, который снимал деньги в банкомате, но из-за сильных тиков едва мог вставить карточку. И еще он кричал. Люди уже собрались вызывать полицию. Пришлось объяснять, что он не пьяный и не наркоман, а просто болен.Я рассказываю о синдроме, только если спрашивают. Меня это раздражает, хотя я прекрасно понимаю: когда у человека рядом с тобой тики, это, во-первых, необычно, а во-вторых — неприятно. Последний раз говорил о болезни с рабочим, который чинил батарею. Он спросил: «Чего это тебя так тряхает?» Дурацкое слово, но я живу в Астрахани, тут свой диалект.Несколько месяцев назад расстались с женой. Для меня это стресс, брак длился 14 лет, дочке двенадцать. Познакомились подростками, потом разъехались на учебу по разным городам. Хотел бы снова семью, но уже поставил на себе крест. Из-за Туретта. Да, у меня он сглаженный, однако все равно отталкивает людей. Думал даже о суициде. Но со мной живет дочка — никогда ее не подведу.

https://ria.ru/20180426/1519361198.html

https://ria.ru/20191111/1560684387.html

https://ria.ru/20200329/1569261236.html

https://ria.ru/20191022/1560037489.html

https://ria.ru/20200115/1563417349.html

https://ria.ru/20200110/1563218869.html

https://ria.ru/20200524/1571861336.html

москва

ленинградская область

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578655129_433:696:2235:2048_1920x0_80_0_0_d53e8ee2f40c53079e5b00786e5b2032.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

одиночество, отношения, москва, ленинградская область, семья, общество

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих людей с синдромом Туретта. О том, как они справляются с бытовыми и психологическими проблемами, — в материале РИА Новости.

Денис Ионов (имя изменено), Ростовская область, 30 лет

У меня началось в 16-17 лет. Эмоционально это тяжело. Я все скрывал — не хотел, чтобы догадались, какая у меня болезнь. Стыдился. В техникуме придумал систему: отворачивался, опускал голову на руки, словно сплю, а сам в это время жмурился, дергался. Не рассказывал о синдроме даже родственникам — ни бабушка, ни тетя ничего не знали, только мама с папой и брат. Сам удивляюсь, как сохранил тайну до окончания учебы. Конечно, что-то люди замечали. У меня был тик, похожий на икоту. Однажды в компании приятель сказал: «Ты что, икаешь? На, глотни кофе».

По специальности я энергетик, мог пойти в электромонтажники, слесари. Но после техникума участковый врач объявила: «На медкомиссии перед трудоустройством я тебе не дам добро. Из-за тиков».

26 апреля 2018, 08:00

«Отключиться мог прямо на светофоре». Как живут больные сном россияне

Надо было ее не слушать, искать место по специальности. В армию не взяли. Работы нет. Два года сидел дома — грусть-тоска.

Я принимаю лекарства с 18 лет. Сперва вообще не давали эффекта, но я продолжал, думал, без них будет хуже. Помню тяжелый период — раз в несколько минут дергал руками, животом, глазами. Как при эпилепсии. Остановиться не мог, единственное, что помогало, — снотворное. От препаратов — побочки: вялость, слабость. На фото в паспорте и военном билете у меня глаза, как у наркомана.

В 22 года я наконец устроился монтажником и сборщиком пластиковых окон, дверей и балконов. Мне нравилось. Тики не мешали — когда чем-то занят, они приглушаются. Конечно, я сказал работодателю, что болею. Но не сразу — боялся, не возьмут. Он воспринял нормально. Бывало, я подергивался, но делу это не мешало.

11 ноября 2019, 08:00Специальный репортаж»Слабеет на глазах».

Будни людей, страдающих неизвестными болезнями

А потом вдруг — межпозвоночная грыжа. То ли на работе заполучил, то ли на тренировках — увлекался спортом: турники, брусья, железо. Уволился. Монтаж — напряженный труд. С тех пор у меня только шабашки. Не каждое занятие подходит: там, где нужна быстрая реакция, — не мое: таблетки притормаживают. Тяжести таскать нельзя из-за грыжи. Коридор выбора узкий. Да и город маленький, вакансий немного.

Наверное, если бы жил один и голодал, пошел бы куда угодно, но пока поддерживают родители, говорят: «Ищи то, что по душе». Я как-то работал мойщиком на мясном производстве — не нравилось, из-за этого усилились тики.

Дома я расслабляюсь, на улице сдерживаю себя. По крайней мере, стараюсь. У меня некрасивая болезнь. Вы же, наверное, видели ролики — со стороны ужасно выглядит. Бывает, на улице дергаюсь, но не слежу, оборачиваются люди или нет. Неприятно, когда пялятся, думают: «Дурачок какой-то идет». Сложно ездить в общественном транспорте — нужно сидеть спокойно полчаса, пока попадешь из точки А в точку Б. А мне необходимо покрутиться, головой дернуть, прищуриться, почесать ногу. Однажды женщина на меня странно посмотрела и отсела.

29 марта 2020, 08:00

История парализованного ученого, который не променял Челябинск на США

Тик — это какая-то энергия в тебе, которая должна выплеснуться. Похоже на то, когда хочешь чихнуть или почесаться. У меня бывают вокальные тики, но матом я не ругался — копролалий нет. Идет серия движений, а в конце я выкрикиваю: «Все!» Сейчас это слово — одно из проявлений тика, хотя предполагалось, что так я буду отдавать себе команду «стоп».

На людях голосовой приступ приглушаю — получается негромко. Но если на улице никого нет, могу и расслабиться.

В 26 лет я обратился к гипнологу — думал, поможет. После нескольких сеансов — результата ноль. Он мне тогда сказал: «У тебя депрессия. Вылечи ее, потом возвращайся». Психотерапевт выписал антидепрессанты. Сейчас принимаю их, а еще нейролептик и транквилизатор. Через полтора месяца ушла депрессия, тиков меньше. И эмоционально легче. Конечно, оптимистом и весельчаком по жизни я не стал, но чувствую себя увереннее.

22 октября 2019, 08:00

«Решил оторвать ей руки». Жизнь психолога с шизотипическим расстройством

Друзья и девушки? Ха-ха. До двадцати лет были приятели в техникуме, а после старые друзья разбежались, новые не появились. Девяносто процентов общения — в интернете.

С девушками просто не знакомился — считал себя неполноценным. Комплексы выработались: ну кому нужен дерганый, когда нормальных кругом полно? После антидепрессантов немного отпустило, пытаюсь завязать контакты, но пока не удается. Да я и не мальчик, чтобы приглашать на прогулки в парк. Деньги нужны — а я безработный и болею.

Владимир, Ленинградская область, 33 года

Я не совсем здоров с рождения. Во время беременности у матери была угроза выкидыша, меня выхаживали после кислородного голодания. Тики начались в пять лет, когда нас бросил отец. Я дергал шеей, мешала одежда, шарфы вообще не мог носить. В Институте Бехтерева поставили диагноз — синдром Туретта.

В школе было тяжело: частично учился на дому, с горем пополам окончил, поступил в техникум. Состояние немного выправилось, может, потому, что в восемнадцать лет встретил первую любовь. Получил высшее образование заочно — я логист.

Семь лет в продажах, потом в снабжении, сейчас в поиске — сократили. Правда, сегодня и здоровым устроиться сложно. На собеседованиях мои особенности часто настораживают. Из-за синдрома у меня вторая группа инвалидности.

15 января 2020, 08:00

Как получить инвалидность и не сойти с ума от мучений

Тики меняются. Полгода назад дергал шеей, сейчас постоянно носом шмыгаю. Все с ума сходят из-за пандемии. И ведь не объяснишь, что это не насморк, а тик, — кто-то откровенно злится, кто-то салфетку дает. Я живу в области, до города полчаса на электричке, иногда еду в тамбуре, чтобы никого не смущать. В принципе, ко мне привыкают — на самом деле я обычный человек.

Женат шесть лет. Супруга приняла таким, как есть. Любим друг друга. Я целеустремленный. У меня есть знакомые — получают пособие по инвалидности, и больше ничего не надо. А я все-таки о чем-то мечтаю, с таким синдромом имею высшее образование, ипотеку взял.

Минус в том, что я стою на учете в психоневрологическом диспансере. Когда приходишь к врачу с любой жалобой, никто не хочет разбираться, говорят: «Иди в ПНД». А ведь у меня уже наслоение разных проблем. Препараты не принимаю — синдром Туретта все равно не лечится. Начну глотать таблетки — стану вообще дураком.

Вячеслав Ильин (имя изменено), Астрахань, 39 лет

Мне говорили, что первые тики случились в детстве, лет около трех. В год я пережил клиническую смерть или что-то в этом роде — задохнулся, откачивали. Но диагноз поставили только три года назад. Рос под присмотром бабушки, родители занимались бизнесом, я их редко видел. Не помню никаких сложностей из того периода. Единственный человек, который акцентировал внимание на моих особенностях, — мама. Постоянные реплики: «Ну что ты дергаешься, хватит!» Я не мог объяснить, что рад бы остановиться. Иногда бывало очень обидно.

В детстве я подволакивал правую ногу, взмахивал рукой, словно кого-то отгоняю. Со стороны, наверное, выглядело забавно. Позже тики мигрировали: дергается правая рука, потом левая, затем — нога или плечо. Все время болит голова, возможно, это связано с синдромом, ведь я не сижу спокойно — нужно двигать шеей.

10 января 2020, 08:00

Что такое сонный паралич: самое жуткое из безобидного

Движения нельзя назвать полностью непроизвольными. Я точно знаю, когда это сделаю, могу стиснуть зубы и сдержаться, пока желание не станет совсем невыносимым. Все начинается с дискомфорта, который проходит, если, к примеру, дернуть рукой.

Если на улице совершаешь нелепые действия, на тебя обращают внимание — это понятно. Я бы тоже косился, так что никого не виню. Но мне, когда глазеют, неудобно и неуютно — отвратительное состояние. Многие с синдромом закрываются от мира. И я такой. Последние пятнадцать лет предпочитаю одиночество. Нет, у меня есть круг общения, дело, увлечения. Однако среди людей мне дискомфортно. Встречаюсь с друзьями, вижу — они расслаблены, а я всегда напряжен. Думаю только о том, чтобы не дергаться. И это забирает все силы.

Хобби у меня — музыка, в разное время выступал в трех группах, пока не надоело. Ближайший круг знает о болезни, но периодически в компании появляются новые персонажи — смотрят напряженно, а потом начинают задавать вопросы.

24 мая 2020, 08:00

История женщины, которая чудом выжила и теперь помогает другим

Тики проходят в моменты максимальной концентрации — они временно исчезали, когда я поднимался на сцену. У меня не ярко выраженные вокальные приступы — стараюсь маскировать их кашлем. Ощущение, будто что-то мешает в горле, и нужно издать звук, чтобы это убрать.

Есть те, кому хуже. Года два назад я с дочкой ездил в Сочи. Увидел человека, который снимал деньги в банкомате, но из-за сильных тиков едва мог вставить карточку. И еще он кричал. Люди уже собрались вызывать полицию. Пришлось объяснять, что он не пьяный и не наркоман, а просто болен.

Я рассказываю о синдроме, только если спрашивают. Меня это раздражает, хотя я прекрасно понимаю: когда у человека рядом с тобой тики, это, во-первых, необычно, а во-вторых — неприятно. Последний раз говорил о болезни с рабочим, который чинил батарею. Он спросил: «Чего это тебя так тряхает?» Дурацкое слово, но я живу в Астрахани, тут свой диалект.

Несколько месяцев назад расстались с женой. Для меня это стресс, брак длился 14 лет, дочке двенадцать. Познакомились подростками, потом разъехались на учебу по разным городам. Хотел бы снова семью, но уже поставил на себе крест. Из-за Туретта. Да, у меня он сглаженный, однако все равно отталкивает людей. Думал даже о суициде. Но со мной живет дочка — никогда ее не подведу.

Стимуляция запястья на треть снизила тики при синдроме Туретта

Stephen Jackson et al. / Current Biology, 2020

Британским исследователям удалось примерно на треть сократить количество тиков у 19 пациентов с синдромом Туретта с помощью электрической стимуляции срединного нерва через запястье. Стимуляция проводилась ритмично в мю-диапазоне (10 Герц): подготовительные эксперименты показали, что стимуляция запястья в мю-диапазоне влияет на соответствующую активность в сенсомоторной коре контрлатерального полушария. В будущем такой метод стимуляции из-за сравнительной простоты в использовании можно будет применять для купирования тиков при синдроме Туретта и вне лабораторной практики, пишут ученые в Current Biology.

Как и для многих нарушений, которые возникают в ходе развития головного мозга, патологию синдрома Туретта связывают с изменением баланса работы возбуждающих и ингибирующих нейронов: из-за этого при синдроме возникают периодические нервные тики — двигательные и вокальные. Несмотря на то, что тики появляются внезапно, большинство пациентов с синдромом Туретта сообщают, что перед тем, как появится сам тик, они ощущают определенное напряжение — что-то вроде стремления дернуться или закричать, а сам тик, соответственно, служит уже облегчением этого стремления.

Подобная «подготовка» к появлению тика означает, что сам тик можно предупредить и даже эффективно от него избавиться — например, с помощью неинвазивной стимуляции. Попробовать это решили ученые под руководством Стивена Джексона (Stephen Jackson) из Ноттингемского университета. Они сосредоточились на активности мозга в мю-диапазоне (от 8 до 13 Герц) — ее считают характерной для сенсомоторной активности.

Вместо стимуляции коры инвазивно или неинвазивно ученые попробовали стимуляцию через срединный нерв, который проходит от плечевого сустава до запястья, — через него сигналы идут дальше в головной мозг. Для того, чтобы проверить валидность такого метода, ученые провели эксперимент с участием 20 добровольцев, которым стимулировали правую руку, а активность сенсомоторной коры регистрировали в правом полушарии с помощью ЭЭГ.

Электрический сигнал с частотой в 12 Герц посылали либо ритмично, каждые 83 миллисекунды в течение 749 миллисекунд, либо аритмично — в случайные временные отрезки. В отличие от аритмичной, при ритмичной стимуляции ученым удалось зарегистрировать активность в мю-диапазоне (как раз 12 Герц) в сенсомоторной коре. После ритмичной стимуляции ученые также заметили небольшую остаточную активность в бета-диапазоне.

Активность сенсомоторной коры при аритмичной, ритмичной стимуляции и разнице в них. Мю-диапазон отмечен квадратиком

Stephen Jackson et al. / Current Biology, 2020

Далее ученые проверили, как стимуляция влияет на моторную реакцию людей. Для этого они повторили предыдущий эксперимент со стимуляцией, но уже с участием 40 человек, которым в то время, когда их руку стимулировали, нужно было решать задание на внимание: выбирать синий круг среди появляющихся желтых.

Ритмичная стимуляция приводила к снижению времени реакции в отличие от аритмичной (p

Наконец, стимуляцию опробовали на 19 пациентах с синдромом Туретта: также в мю-диапазоне, но с частотой в 10 Герц, а не 12. У участников, которым запястье стимулировали в течение минуты, удалось снизить как частоту тиков (примерно на треть), так и их интенсивность, а также — то самое стремление дернуться, которое возникает до того, как произойдет сам тик, — судя по оценкам самих участников

Количество частоты тиков, их интенсивность и позывы в отсутствии стимуляции и при стимуляции в 10 Герц

Stephen Jackson et al. / Current Biology, 2020

Несмотря на то, что эффект от стимуляции был недолговечный (то есть количество и интенсивность тиков снижались только во время стимуляции), некоторые участники по окончании эксперимента сообщили, что эффект сохранялся и после — и тики их действительно стали слабее.

Несмотря на то, что долгосрочный эффект пока что может достигаться за счет исключительно эффекта плацебо, в целом у такого метода лечения есть свои преимущества при длительном использовании. В частности, авторы утверждают, что в будущем его можно будет использовать и вне лабораторной практики — и это будет гораздо проще, чем похожая стимуляция через непосредственно кору головного мозга (инвазивно или неинвазивно).

Другой (причем довольно простой) способ сокращения тиков при синдроме Туретта в конце прошлого года обнаружили японские ученые: им удалось снизить проявления болезни с помощью зубной шины. Как действует такое лечение, однако, пока что неясно: вполне возможно, что благодаря эффекту плацебо.

Елизавета Ивтушок

Лечение синдрома Туретта в Солнцево

Синдром Туретта (ТС), названный в честь французского невролога Жиля де ля Туретта (который впервые описал его), представляет собой неврологическое расстройство, характеризуемое моторными тиками (короткие, неритмичные, одинаковые движения) и вокальными отклонениями.

ТС обычно впервые замечают в детстве в возрасте от 2 до 15 лет, хотя были случаи отсроченного начала (примерно в 21 год). В зависимости от того, насколько строго он диагностируется, эксперты считают, что ТС затрагивает 1 из 100 человек. У мальчиков в 4 раза чаще диагностируется синдром Туретта, чем у девочек.

Хотя нет никакого лекарства от ТС, большинство людей не нуждаются в медицинской помощи, если симптомы не беспокоят. Тяжелые случаи ТС могут вызвать поведение, которое многие люди находят странным, грубым или тревожным. Многие люди, которые слышали об этом состоянии, связывают его с громким и неконтролируемым ругательством. Это один из возможных симптомов ТС, но он встречается довольно редко. Большинство людей с ТС имеют менее серьезные симптомы.

Тяжесть тиков часто уменьшается с возрастом и разрешается к 18 годам примерно у половины людей с ТС. Хотя симптомы ТС обычно улучшаются в позднем подростковом возрасте, другие медицинские состояния, связанные с ТС, такие как депрессия и беспокойство, могут продолжаться во взрослой жизни. Люди с ТС имеют нормальную продолжительность жизни и интеллект.

Причины

Хотя точная причина ТС неизвестна, исследователи полагают, что это, вероятно, вызвано изменениями в определенных областях мозга, а также дисбалансом химических «посланников» в мозге (таких как дофамин, серотонин и норэпинефрин).

Генетика также играет роль. Когда-то считалось, что ТС является генетически наследуемым признаком доминанты, но недавние исследования показывают, что генетика ТС гораздо сложнее. В большинстве случаев ТС наследуется от обоих родителей.

Дети родителей с ТС могут вообще не получить ТС или могут получить ТС с различной степенью тяжести. И у некоторых людей, у которых есть ТС, нет семейной истории этого недуга. Мальчики, рожденные от родителей с ТС, чаще, чем девочки, страдают от этого заболевания. У девочек, однако, более вероятно, будут связанные условия поведения, такие как ОКД.

Факторы окружающей среды также могут играть роль в развитии ТС.

Симптомы и осложнения

Симптомы ТС обычно появляются в возрасте до 18 лет.

Если они развиваются впоследствии, ТС вряд ли будет диагностирован, потому что симптомы обычно менее выражены или связаны с другими заболеваниями. Симптомы часто усиливаются до подросткового возраста и улучшаются по мере взросления человека. Но примерно у 10% людей с ТС симптомы становятся все хуже во взрослом возрасте.

Большинство людей с ТС имеют простые моторные и вокальные тики. Непрерывное мигание глаз является одним из наиболее распространенных простых моторных тиков. Другие включают гримас, подергивание головы, пожимание плечами и постукивание по ногам. Простые вокальные симптомы могут включать в себя постоянное откашливание горла, нюхание, ворчание, ругательство и другие шумы.

Некоторые люди с ТС испытывают более сложные двигательные и голосовые тики, которые затрагивают многие мышцы и проявляются более сложными движениями. Сложные двигательные тики включают пожимание плечами в сочетании с подергиванием головы, копирование движений других людей (эхопраксия), нюхание предметов, прикосновение к другим людям и, очень редко, вредное поведение, такое как удар по голове или прикус губ.

Сложные вокальные тики могут включать слова и группы слов, включая повторение слов других людей (эхолалия) и громкие ругательства (копролалия).

Копролалия является симптомом, обычно ассоциируемым с ТС, но только у небольшого числа людей этот симптом есть. Многие люди с ТС могут контролировать свои симптомы от нескольких минут до нескольких часов одновременно, но это все равно, что пытаться сдерживать чихание. Это должно в конечном итоге выйти, и это, вероятно, выйдет более значительным образом, если это будет отложено.

Люди с ТС могут также иметь другие связанные с поведением состояния, такие как СДВГ или ОКР. Женщины чаще имеют ОКР вместе с ТС, а мужчины чаще имеют СДВГ вместе с ТС. СДВГ имеет тенденцию появляться за 2-3 года до ТС, но ОКР имеет тенденцию появляться через 5-6 лет после диагностики ТС. Не каждый человек с ТС имеет эти недуги, и связь между ТС и этими состояниями неясна.

Люди с ТС часто обнаруживают, что их симптомы ухудшаются, когда они нервничают, и ослабляются, когда они расслаблены или концентрируются на чем-то.

Люди с ТС также могут быть более подвержены риску депрессии и тревоги.

Постановка диагноза

ТС диагностируется на основе симптомов — человек должен иметь как множественные двигательные тики, так зафиксированные голосовые тики в течение 1 года, в возрасте до 18 лет (или в некоторых случаях до 23 лет), для постановки диагноза. Моторные и вокальные тики, однако, не должны происходить непрерывно или одновременно.

Нередко проводится МРТ или КТ, возможно анализ крови, но их цель — исключить другие неврологические проблемы, а не найти ТС.

Большинство врачей могут легко диагностировать людей с типичными симптомами ТС. Однако людей с нетипичными симптомами или симптомами, которые начинаются в более позднем возрасте, диагностировать труднее. Это может занять некоторое время, прежде чем у человека диагностируют ТС, в основном, потому что многие врачи думают, что причиной мягких тиков являются другие состояния (в частности, аллергия).

Лечение и профилактика

Нет лекарства от ТС, и большинство людей с ТС не нуждаются в лекарствах для контроля тиков или других симптомов поведения.

Однако люди с симптомами, которые мешают учебе, общественной жизни или работе, могут принимать лекарства для контроля над симптомами.

Нейролептические препараты, такие как галоперидол, рисперидон или пимозид, могут быть использованы для подавления тиков. Целью использования этих препаратов является не устранение тиков, а их достаточный контроль, избегая при этом неприятных побочных эффектов. Если побочные эффекты все же возникают, их обычно можно уменьшить, снизив дозу или добавив другое лекарство для контроля побочного эффекта. Клонидин, препарат для гипертоников, также может быть использован для контроля тиков.

Другие варианты лечения включают:

инъекцию ботулинического токсина для уменьшения двигательных и голосовых тиков в пораженных мышцах или тренировку изменения привычек для контроля симптомов ТС и улучшения тиков. Тренировка изменения привычек включает в себя обучение распознавания ранних предупреждающих признаков недуга и, возможно, терапию.

В редких случаях хирургическая имплантация электродов глубокой стимуляции головного мозга (DBS), подключенных к генератору тока (аналогично кардиостимулятору для сердца), может помочь уменьшить тики.

Многие дети с ТС также имеют СДВГ. Существует некоторая обеспокоенность тем, что лекарства, назначаемые для лечения этого состояния (например, метилфенидат, декстроамфетамин), могут усиливать тики. Вы должны поговорить с врачом, если у вас есть сомнения по этому поводу. ОКР можно лечить с помощью лекарств и поведенческой терапии.

Большинство детей с ТС посещают обычную школу, но им могут потребоваться дополнительные советы и помощь от учителей и родителей. Важно, чтобы учителя и другие ученики понимали то такое ТС и чтобы они были сострадательны и терпимы к ученикам с ТС. В противном случае некоторые симптомы ТС могут привести к серьезным проблемам в школе, как с учителями, так и с другими детьми.

Психотерапия также может помочь людям с ТС справиться с психологическими и социальными последствиями этого заболевания.

Синдром Туретта: что это за болезнь, как проявляется

До недавнего времени это заболевание считалось редким и странным. Почему так? Наверное, не в последнюю очередь потому, что внешне оно может проявляться нецензурной бранью и оскорблениями в адрес окружающих.

Говорить мы будем о синдроме Туретта. Что сегодня известно об этой болезни? Как распознать синдром Туретта? Какие методы лечения используются для коррекции больных с таким недугом? С этими и другими вопросами мы обратились к врачу-неврологу «Клиника Эксперт» Курск Наталье Владимировне Умеренковой.

— Наталья Владимировна, об этом недуге снимают фильмы. Что же это за болезнь — синдром Туретта?

— Это заболевание, сопровождаемое хроническими множественными двигательными и вокальными тиками. В его основе лежит изменение созревания определённых структур головного мозга, а также нарушение нейронных связей в подкорковых структурах, лобных долях и лимбической системе.

Своим названием синдром обязан французскому неврологу Жилю де ла Туретту, который в конце 19 века вместе с коллегами описал его симптомы на примере нескольких пациентов.

— Насколько часто встречается это заболевание? Что говорит статистика?

— Статистические данные по синдрому Туретта вариативны. В России это число равно 5 на 10 000 населения. При этом есть оговорка, что до 3 % школьников могут страдать этим недугом. Известно также, что мальчики болеют в 2-4 раза чаще, чем девочки.

— Известны ли причины развития синдрома Туретта? Передаётся ли это заболевание по наследству?

— На сегодняшний день выделить одну причину заболевания невозможно. Наиболее вероятной специалисты считают генетическую теорию развития заболевания, но гены, ответственные за это нарушение, пока не найдены. У трети пациентов прослеживается семейный анамнез, то есть у кого-то из родственников в роду наблюдались тиковые состояния. Но даже в случае наследственной отягощённости обычно необходимы пусковые факторы, которые способствуют развитию болезни. Это могут быть, например, перенесённая ребёнком стрептококковая инфекция, особенности течения беременности у матери (наркомания, употребление анаболических стероидов).

— Как проявляется синдром Туретта? Только ли это нецензурная брань?

— Нет, не только. Обычно заболевание дебютирует в детском, реже в подростковом возрасте. Начинается обычно с различных двигательных нарушений на лице. Это может быть зажмуривание глаз, облизывание губ, пошмыгивание носом, скрежетание зубами, гримасничание – довольно неспецифические проявления, которые обычно не заставляют родителей заподозрить болезнь. Далее присоединяются вокальные проявления – покашливание, шипение, лаяние, чмокание. Тики распространяются на мышцы шеи, верхних и нижних конечностей. С течением времени они видоизменяются и могут усложняться. У больных можно наблюдать такие непроизвольные двигательные проявления, как щёлканье пальцами, сложные гримасы, повторение увиденного действия.

Ранее к критериям диагностики относили и копролалию – выкрикивание нецензурной брани и оскорблений. Сейчас этот признак не является определяющим, так как активно проявляется лишь у 10 % больных с синдромом Туретта. У остальных он либо отсутствует, либо пациент осознаёт такие слова, но произносит их мысленно, а не вслух.

У значительной части лиц с синдромом Туретта отмечается также синдром дефицита внимания, навязчивые состояния, поведенческие нарушения (агрессивность, тревожность).

— Наталья Владимировна, расскажите, пожалуйста, о методах диагностики синдрома Туретта. Как его выявляют?

— Исключительно клиническим способом. Никаких специфических лабораторных и инструментальных методов исследования этой патологии нет. Довольно часто заболевание на ранних стадиях не распознаётся, потому что родители интерпретируют появление двигательных и звуковых тиков у ребёнка как поведенческое нарушение или личностную особенность.

Хочу подчеркнуть, что диагноз ставится в том случае, если клинические проявления присутствуют на протяжении не менее 12 месяцев. Важно также отличать тики при синдроме Туретта от вторичных тиков, развившихся в результате черепно-мозговой травмы, интоксикации.

— Как лечат это заболевание? И, что также важно, кто?

— Чем раньше выявляется этот синдром, тем проще его корректировать. Обычно этим занимается врач-невролог и, при необходимости, психиатр. Хочу заметить, что синдром Туретта – это не нарушение интеллектуальной сферы. Важно донести до родителей то, что ребёнку нужна психолого-педагогическая коррекция и грамотная социализация, чтобы над ним не насмехались, не подшучивали, не акцентировали внимание на его особенностях.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Терапия при синдроме Туретта длительная.

Особенность данного заболевания в том, что в состоянии покоя тики усиливаются. Поэтому важно обеспечить ребёнку занятость, например, в спортивных кружках. Поведенческая терапия, аутогенные тренировки и прочие способы психологической помощи при синдроме Туретта также дают возможность пациентам социализироваться.

Согласно исследованиям, у каждого третьего пациента заболевание проходит после подросткового возраста, у 30 % заметно снижается выраженность тиков во взрослом возрасте, а ещё у трети остаётся без изменений.

— Берут ли в армию с синдромом Туретта?

— При высокой степени нарушений, то есть когда двигательные тики выражены настолько, что не поддаются контролю и могут нести угрозу физическому состоянию, пациент признается негодным к воинской службе.

— Как сказывается синдром Туретта на трудоспособности? Можно ли получить инвалидность при этом заболевании?

— Да, она может быть установлена. Если выраженность тиков весьма велика, а эффекта от лечения нет, это повод обратиться за медико-социальной экспертизой.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

«Моя правая рука тяжелеет…»: что такое аутогенная тренировка?
Маугли среди нас: какой он, мир аутистов?
Детская ложь. Разбираемся с причинами
Мама, школа или детский сад: кто виноват в неврозе у детей?

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2004 года.
В 2005 год прошла интернатуру по неврологии.
В настоящее время занимает должность врача-невролога, заведующего отделением неврологии в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Как живут люди с синдромом Туретта

При синдроме Туретта человек страдает тиками — от нервных подергиваний до выкрикивания нецензурных слов. Заболевание не лечится, а тики невозможно контролировать. «Афиша Daily» поговорила с людьми с таким диагнозом об их жизни.

Кирилл Глазунов

44 года

«С 19 лет я живу в Германии. Проблемы начались в 21 год, когда я учился в Академии художеств. Сначала появилась агрессия, направленная на себя: я постоянно себя резал, бил, клал руки на раскаленную плиту, брался за оголенные провода. И я никак не мог все это контролировать. В какой-то момент я дал себе слово, что, если хотя бы еще раз с собой что-нибудь сделаю, пойду к врачу. Вскоре я отправился к психиатру, который поставил мне неверный диагноз. Через четыре года меня показали специалисту из Высшей медицинской школы Ганновера, который определил, что у меня синдром Туретта.

Мне удалось доучиться в вузе — конечно, приходилось сильно концентрироваться. Моя подруга уверена, что все началось из-за учебы, но я думаю, что были и другие не менее важные факторы, которые привели к болезни. Тогда меня особо не лечили. Была психотерапия, но от нее становилось только хуже.

Я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков

Пик болезни наступил десять лет назад. Мне было очень тяжело. В какой-то момент я не смог водить машину, а со временем даже перестал самостоятельно есть. В клиниках, куда я не раз попадал, меня часто связывали, чтобы покормить. В какой-то степени я был опасен для себя и для окружающих. Меня перевозили из больницы в больницу, в общежитие для инвалидов и обратно. В тот период я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков. Правый немного видит. У меня есть знакомый с синдромом Туретта из Австрии, который во время тиков выбил себе оба глаза, и теперь он полностью слепой. Еще у меня были тики, когда я просто размахивал руками и не мог из-за этого даже спать. В итоге я порвал в плече связку, мне делали операцию.

Я не хотел с этим жить, поэтому несколько раз пытался покончить с собой. У меня есть подруга, с которой мы вместе уже девять лет, — именно она мотивировала меня на кардинальные перемены. Однажды она приехала из магазина и увидела в квартире кровь. К тому времени я практически 24 часа в сутки лежал на матрасе, так как это было единственное место, где я чувствовал себя более-менее в безопасности от самого себя. Матрас лежал на полу, потому что к тому моменту я вместе с прочей мебелью сломал и кровать. Подруга увидела этот ад, заплакала и сказала, что либо она меня бросает, либо я делаю операцию на мозге.

В 2011 году мне провели глубинную стимуляцию мозга — это операция на мозге. В моем случае это выглядит как кабель, который идет за ухом, два зонда в мозге и сам стимулятор — он находится в груди. Мне дважды хирургически меняли этот аппарат. Со стимуляцией мне гораздо лучше, хотя, конечно, синдром Туретта не ушел. Зато я перестал принимать один из тяжелейших препаратов. Хотя медикаменты, конечно, тоже помогают.

У меня есть инвалидность с того момента, как поставили диагноз. Ее получение стало для меня шоком, потому что я надеялся, что это когда-нибудь пройдет. Но мне сказали, что это неизлечимая неврологически-психиатрическая особенность.

Работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию»

Сейчас у меня есть вокальные тики, которые очень мешают. К сожалению, я кричу. Я борюсь с этим, но на подавление уходит очень много энергии, поэтому в большей степени я не могу это контролировать. Моторные тики тоже есть. Все это обостряется, когда я перегружен эмоционально или физически. В целом у меня сейчас нормальное состояние — я могу выйти в магазин и сделать покупки, а еще я по утрам хожу на фитнес. Вечером, конечно, становится хуже, поэтому я остаюсь дома.

У меня нет работы, но я получаю пособие. Не так давно я снял фильм, с которым меня пригласили в Москву на кинофестиваль. Мне бы очень хотелось найти нормальную работу, но государство сделало все, чтобы я не работал, а черную работу в Германии найти невозможно. Но я такой человек, что без дела не могу, поэтому все время придумываю, чем себя занять.

Фильм Кирилла Глазунова, с которым его пригласили на фестиваль

Еще до операции на мозге — а особенно во время учебы — каждый мой выход на улицу сопровождался негативной реакцией окружающих. Порой меня это приводило в отчаяние, так как было огромное количество людей, не хотевших слышать никакие аргументы, а тем более входить в мое положение. А два года назад я лежал в психиатрической больнице и вышел оттуда ненадолго, чтобы снять в банке деньги. Тогда у меня были громкие тики, я кричал. И работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию». Я ей попытался объяснить, что у меня такая болезнь, но она все равно вызвала. Сначала полицейские проявляли агрессию, но потом поняли, в чем дело, и один из них даже извинился. Заведующая не попросила прощения, а на мой вопрос, вызвала бы она в такой ситуации полицейских для своего родственника, ответила «да».

Отношение к людям с синдромом Туретта везде сложное. Год назад я приезжал в Россию, где не был 17 лет. Честно говоря, я был поражен: в России открытые, толерантные люди. Те несчастные пять дней, что я там был, приступы происходили каждый день в общественных местах, но агрессии я не встретил.

Однажды я понял, что должен показать людям, как я живу со своей болезнью, чтобы они знали, что так бывает. И я запустил свой канал о синдроме Туретта на ютьюбе. Мне пишут письма. В основном люди спрашивают: как дела, как я себя чувствую. Иногда пишут другие люди с синдромом Туретта. Мне важно знакомиться с ними, я бы хотел помочь людям с этим заболеванием. Может, Бог мне и дал болезнь, чтобы я другим людям помогал».

Подробности по теме

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

Наталья Приходько

24 года

«Первые симптомы заболевания у меня появились в 6 лет — я дула на руки. Когда я пошла в школу, обнаружилась еще и скованность в руках — было тяжело двигать ими, писать, завязывать шнурки. Ребята в классе не думали, что я чем-то болею, они просто считали меня медлительной.

Сначала родители ругали меня и пытались перевоспитать, но потом поняли, что я это не контролирую, и стали водить по врачам с жалобой, что я медленно пишу и некомфортно чувствую себя в школе. В итоге я наблюдалась у разных врачей с первого класса, но диагноз «синдром Туретта» мне поставили уже во взрослом возрасте — это сделал невролог. До этого врачи постоянно ставили другие диагнозы.

Мама просила меня не слишком напрягаться в учебе, но у меня такой характер, что я не позволяла себе скатиться. У меня отличная память, и по устным предметам у меня были хорошие оценки. Врачи не хотели освобождать меня от письменных заданий — они сказали, что это самовнушение, не верили мне. В девятом классе я перешла на домашнее обучение — и стало легче.

Было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось

Сейчас у меня есть инвалидность, и я редко двигаюсь нормально. Во время движений по телу проходит как будто электрический разряд — это не больно, больше похоже на стягивание мышц. В такие моменты какая-то часть тела будто каменеет и я не могу ей пошевелить в течение нескольких секунд. Это почти невозможно контролировать, а бывает, что при попытке подавить это ощущение становится еще хуже. Это случается так часто, что у меня есть трудности с тем, чтобы обслуживать себя. Бывает, что я хочу пойти и не могу. И наоборот: когда хочу остановиться, делаю лишние шаги. Также у меня есть подвижные моторные тики: непроизвольные повороты головы, стереотипные движения руками, постукивания по столу или по своему боку. Такие тики происходят, когда я планирую сделать что-то этой частью тела. Допустим, я сажусь писать, а рука сама стучит по столу и не слушается. Иногда у меня непроизвольно закрываются глаза — контролировать это я могу в крайних ситуациях, когда, например, перехожу дорогу.

Я не прохожу терапию, мне она не помогает. Иногда пью лекарства на травах. Я такая не одна — многим людям не помогают препараты. Когда я начала их принимать, мне стало гораздо хуже. Таблетки усилили спазмы, было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось. Сейчас мне 24 года, и только в этом году я поступила в колледж, хотя школу окончила 7 лет назад. Все это время мне было очень плохо. Год назад стало немного легче — думаю, это из-за спорта. Я буду учиться на педагога, но пока не собираюсь работать. Я просто хочу социализироваться, а потом посмотрим.

Когда мне поставили невроз, бабушка стала врать родственникам, что у меня шизофрения

Весь этот семилетний период интенсивных тиков меня никто не поддерживал. Мы просто жили и надеялись, что когда-нибудь станет легче. С мамой у меня нормальные отношения, а с остальными родственниками я не общаюсь, потому что они плохо ко мне относятся. Когда мне поставили невроз, бабушка начала ходить по родственникам и врать, что у меня шизофрения. Ее раздражало, что меня плохо слушаются руки и что я не справляюсь с домашними делами. Она считала, что я притворяюсь. Теперь она ничего не знает обо мне. Отец пил, а потом они с мамой разошлись.

Бывает, что в транспорте меня отталкивают, так как думают, что я здорова и мне легко зайти. А меня может парализовать на несколько секунд. Еще тяжело подниматься по ступеням. В общем, везде приходится объяснять, что я инвалид. В людном месте я испытываю неловкость из-за своих тиков, но смиряюсь с этим, иначе придется сидеть дома. После того как мне поставили окончательный диагноз, стало легче заводить новые знакомства. Но отношения с парнями строить сложно — я встречалась только с теми, у кого тоже есть инвалидность. Недавно я узнала, что буду участвовать в республиканском конкурсе красоты для людей с инвалидностью, и на днях со всех девочек сняли мерки для будущих вечерних платьев».

Подробности по теме

7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных колясках

Виктория Красицкая

29 лет

«Иногда мне хочется поднять ногу, сильно напрячься, издать звук — например, зашипеть или вскрикнуть. При этом я всегда чувствую, что должна завершить тик, доделать его до конца. Иногда я только подумаю о тике, как сразу появляется желание его выполнить. У меня получается это контролировать, но не всегда. Бывает, что, когда я общаюсь в компании, я будто бы забываю о синдроме и он меня на некоторое время покидает.

Все началось с невроза и странных симптомов: то там заболит, то тут запечет. Меня это насторожило. Одновременно с этим я стала ощущать тревогу. В феврале прошлого года начали проявляться и тики — причем так интенсивно, что ближе к лету я уже не могла ходить. Пик болезни невозможно описать словами. Было тяжело спать: только ложишься в постель, как появляется ощущение дискомфорта, все мешает, хочется выполнять тики, выгибаться. Еще часто хотелось сдавливать шею — однажды я так душила себя, что с обеих сторон выступили синяки. Как-то возникло желание перегнуться через перила балкона. В какой-то момент мне стало так плохо, что я сняла видео со своими тиками и написала в украинское реалити-шоу «Я стесняюсь своего тела» — там лечат людей. Они ответили, что берутся за меня, и теперь я жду, когда позовут. Сначала я сомневалась, потому что не хотелось, чтобы это видели зрители, но потом решила, что пусть смотрят. Главное — решить проблему. Тем более что мой молодой человек меня поддерживает.

Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени

Я обратилась к доктору: он сказал, что это больше всего похоже на синдром Туретта, и выписал мне препараты. Благодаря врачу я вспомнила, что похожие тики у меня были в первом классе. Родители замечали, что я странно хожу, выгибаю ногу. Тогда меня отвели к неврологу, дали какие-то лекарства. В подростковом возрасте все исчезло.

Сейчас я на психотропных препаратах: они помогают, но также и калечат. Есть побочный эффект на печень, еще можно набрать вес на этих таблетках. Однажды я пробовала прекратить принимать препараты, но выдержала без них всего месяц и две недели. В итоге я к ним вернулась.

Синдром Туретта сильно мешает работе. Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени. Синдром выматывает, снижает качество жизни. Хотя некоторые живут с ним спокойно. Недавно я шла домой с работы и увидела компанию мужчин. Вдруг один из них начал вскрикивать. Я сомневалась, подойти или нет, вдруг человеку станет неприятно. В итоге подошла, и он сказал мне, что не принимает препараты, потому что у него это с детства и он уже привык.

Если я нахожусь в компании и у меня возникает желание совершить тик, я стараюсь сделать его незаметно, хотя не всегда удается. Меня это, конечно, смущает — можно сказать, что я испытываю чувство стыда.

Я состою в сообществах о синдроме Туретта в соцсетях, потому что так чувствую себя не одинокой. Оказалось, что многие люди с синдромом ничего не пьют и стараются справляться своими силами. Многие говорят, что можно решить проблему нейростимуляцией мозга, но операция на мозге — это очень ответственный шаг. Ее должны проводить только очень квалифицированные специалисты. Насколько я знаю, нейростимуляция — это когда электродами разрушают тельце, где собирается много дофамина. Пока я об этом только думаю. Возможно, на телешоу мне предложат такой вариант. Дело идет к 30 годам, поэтому мне бы, конечно, хотелось вылечиться, родить ребенка, стать мамой».

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Александр Волынкин

Врач-невролог мобильной клиники Doc+

«Синдром Туретта проявляет себя тиками — раньше он даже назывался «болезнь подпрыгивающего француза из штата Мэн». Это могут быть моторные тики: подпрыгивание, гримасничание, подмигивание, сморщивание лица, стереотипные, то есть повторяющиеся движения, непристойные жесты, эхолалия (неконтролируемое повторение слов, услышанных в чужой речи. — Прим. ред.). Специалисты чаще всего считают клиническим вариантом тот, где присутствует копролалия — непроизвольное произношение неприличных выражений. Иногда это целые предложения непристойного содержания. Могут быть и отдельные фырканья, шипение, свист, более громкий голос — так проявляют себя вокальные тики.

Чаще всего первые симптомы возникают в возрасте от 7 до 12 лет. В основном это происходит именно в подростковом периоде. В дальнейшем может наблюдаться либо некоторая стабилизация, либо, наоборот, прогрессирующая симптоматика. В более старшем возрасте синдром появляется гораздо реже — обычно выясняется, что симптоматика была в детстве, но прошла незамеченной. Это могли быть, например, простые подмигивания, манерность, определенные жесты.

Лечением синдрома Туретта занимаются и неврологи, и психиатры, и психоневрологи — чаще всего врачи работают сообща. Здесь необходимо присутствие психотерапии, потому что часто причиной возникновения заболевания становятся именно психогенные (вызванные внешними негативными факторами. — Прим. ред.), стрессовые ситуации.

Синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием

До сих пор неизвестна точная причина возникновения заболевания, хотя первые случаи были описаны еще в XV веке. Имеются представления о том, что это заболевание может быть вызвано стрессом. Не исключается и генетическая предрасположенность — известны случаи семейного заболевания. Также установлена дофаминергическая теория — когда через нейротрансмиттерные медиаторы (передатчики сигналов между нейронами. — Прим. ред.) усиленно выделяется дофамин, который вызывает такие импульсивные и компульсивные проявления клинической симптоматики. Статистика показывает, что синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием. Но всеми авторами, изучающими данное заболевание уже несколько веков, признается фактор психогенной причины. Именно поэтому должен быть задействован психотерапевт.

Существуют различные варианты лечения. Учеными признается действие нейролептиков (препараты, предназначенные для лечения психотических расстройств. — Прим. ред.). Есть некоторые данные о том, что помогают антигипотензивные препараты, которые применяют при повышенном давлении. Также считается, что положительное действие оказывают витамин В6 и препараты магния.

Подробности по теме

Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости

В последние годы стали проводить нейрохирургические стереотаксические операции (их выполняют с помощью специальных микроинструментов, которые вводят в строго определенные зоны головного мозга. — Прим. ред.). Это глубокая стимуляция структур головного мозга. Ранее применялась таламотомия (операция, при которой разрушают отдельные участки таламуса. — Прим. ред.) и лоботомия (частичное удаление лобных долей. — Прим. ред.).

Чаще всего при лечении наблюдается уменьшение симптоматики, а в 20% случаев описываются стойкие ремиссии. Но синдром Туретта не поддается полному лечению, зачастую люди страдают заболеванием всю жизнь».

Ученые нашли генетические причины синдрома Туретта — Наука

МОСКВА, 17 июля. /ТАСС/. Международная группа исследователей выявила генетические особенности, которые увеличивают риск развития синдрома Туретта, сообщила в понедельник пресс-служба МФТИ.

Ученые обнаружили большие перестройки в генах NRXN1 и CNTN6 у людей с синдромом Туретта. Результаты опубликованы в журнале Neuron.

Синдром Туретта — расстройство центральной нервной системы, при котором человек страдает от двигательных и вокальных тиков, больные периодически совершают неконтролируемые движения и в 10% случаев выкрикивают ругательства. Синдром встречается у 0,3-0,9% населения, причем дети таких больных в 60 раз больше подвержены риску заболеть. До сих пор гены, которые повышают предрасположенность к синдрому Туретта, не были найдены. По мнению ученых, заболевание вызывается не мутацией одного гена, а комбинацией различных генетических факторов.

«Мы статистически достоверно установили, какие именно изменения в генах связаны с предрасположенностью к заболеванию, а это дает возможность для диагностики», — приводит пресс-релиз слова одного из авторов исследования, Василия Раменского, сотрудника лаборатории геномной инженерии Центра живых систем МФТИ.

Ученые провели анализ генетических данных 2434 больных синдромом Туретта и 4093 здоровых людей (контрольная группа). Ученые обнаружили, что у больных с этим синдромом чаще, чем у здоровых, в гене NRXN1 и гене CNTN6 наблюдались перестройки — удвоения одних участков и «выпадение» других. Белки, закодированные в этих генах — нейрексин-1 и контактин-6 — участвуют в процессах слияния клеток в нервной системе.

Изменения, затрагивающие NRXN1, уже встречались в работах, посвященных другим психическим заболеваниям, в частности, шизофрении. Теперь можно точно сказать, что эта аномалия повышает риск заболеть. Дупликации в CNTN6 связали с синдромом Туретта впервые, хотя делеции, затрагивающие этот ген, уже наблюдались в случаях расстройств аутистического спектра.

По словам ученых, постепенно удается все лучше понять генетическую природу синдрома Туретта. Теперь нужно понять, к каким изменениям в работе клеток и тканей приводят нарушения в найденных генах. Понимание этих механизмов откроет путь для поиска терапии.

Синдром Туретта — Симптомы и причины

Обзор

Синдром Туретта (слишком RET) — это расстройство, которое включает повторяющиеся движения или нежелательные звуки (тики), которые трудно контролировать. Например, вы можете неоднократно моргать, пожимать плечами или выдавать необычные звуки или оскорбительные слова.

Тики обычно появляются в возрасте от 2 до 15 лет, в среднем около 6 лет. Мужчины примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины, заболевают синдромом Туретта.

Хотя нет лекарства от синдрома Туретта, лечение доступно. Многие люди с синдромом Туретта не нуждаются в лечении, если симптомы не вызывают беспокойства. Тики часто уменьшаются или становятся контролируемыми после подросткового возраста.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Тики — внезапные, короткие, прерывистые движения или звуки — являются отличительным признаком синдрома Туретта.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Тяжелые симптомы могут существенно мешать общению, повседневному функционированию и качеству жизни.

Тики классифицируются как:

Простые тики. Эти внезапные, короткие и повторяющиеся тики затрагивают ограниченное количество групп мышц.
Сложные тики. Эти различные скоординированные движения включают несколько групп мышц.

Тики могут также включать движение (моторные тики) или звуки (вокальные тики). Моторные тики обычно начинаются раньше вокальных. Но спектр тиков, которые испытывают люди, разнообразен.

Общие моторные тики при синдроме Туретта
Простые тики	Сложные тики
Моргание глазами	Прикосновение к предметам или обоняние
Дергание головой	Повторяющиеся наблюдаемые движения
Пожатие плечами	Шаг по определенной схеме
Бегущий взгляд	Непристойные жесты
Подергивание носа	Гибка или скручивание
Движения рта	Прыгающий

Общие вокальные тики, наблюдаемые при синдроме Туретта
Простые тики	Сложные тики
Хрюканье	Повторение собственных слов или фраз
Кашель	Повторение чужих слов или фраз
Очистка горла	Использование вульгарных, нецензурных или нецензурных слов
Лай

Дополнительно тики могут:

Различные по типу, частоте и степени серьезности
Ухудшение, если вы больны, нервничаете, беспокоитесь, устали или возбуждены
Происходит во сне
Изменения со временем
Ухудшение в раннем подростковом возрасте и улучшение при переходе во взрослую жизнь

Перед началом моторных или вокальных тиков вы, вероятно, испытаете дискомфортное телесное ощущение (предчувствие позывов), такое как зуд, покалывание или напряжение. Выражение тика приносит облегчение. Приложив большие усилия, некоторые люди с синдромом Туретта могут временно остановить или сдержать тик.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что ваш ребенок демонстрирует непроизвольные движения или звуки.

Не все тики указывают на синдром Туретта. У многих детей развиваются тики, которые проходят сами по себе через несколько недель или месяцев. Но всякий раз, когда ребенок демонстрирует необычное поведение, важно определить причину и исключить серьезные проблемы со здоровьем.