Разное

Симптомы суицидника: Get help & support for suicide

Содержание

Самоубийство: спусковые крючки в вашем организме

  • Дэвид Робсон
  • BBC Future

Автор фото, Getty

Недавняя смерть актера Робина Уильямса заставила вновь обсуждать проблему суицида. Как выяснил корреспондент BBC Future, ученые ведут поиск новых способов идентификации людей, подверженных риску самоуничтожения. Возможно, если подойти к суициду как к излечимому недугу, это может открыть путь для более совершенных методик направленного лечения потенциальных самоубийц.

Задним числом после трагедии легко обнаружить скрытый смысл в прижизненных словах покойного актера. В одном интервью в 2006 году Робин Уильямс открыто говорил о тех перепадах настроения, которые он переживал. «Играю ли я порой так, как будто меня преследует мания? Нет. Испытываю ли я постоянно маниакальный синдром? Нет. Бывает ли, что меня охватывает глубокая печаль? О да. Страдаю ли я от этого? О да!»

Он не сказал, что был ли ему поставлен клинический диагноз о наличии какого-либо конкретного расстройства, однако его агент подтвердил, что Уильямс боролся с депрессией на протяжении нескольких месяцев, предшествовавших кончине.

Многие из тех, кто выражал признательность покойному актеру за его душевное тепло и комический гений, отмечали, что его смерть в который уже раз привлекла внимание к разного рода предрассудкам и ярлыкам, которыми изобилуют расхожие заблуждения, касающиеся проблемы душевного здоровья.

По каналу NBC News был показан вдумчивый сюжет о том, какое страшное клеймо ставит людская молва на «безмолвную эпидемию» и тех, кто ей настигнут.

Проблема суицида редко обсуждается публично, хотя самоубийства становятся все более серьезной проблемой. В Соединенных Штатах число самоубийств превысило смертность в результате автомобильных аварий.

И даже когда, казалось бы, все табу сняты, нам все еще предстоит проделать долгий путь, прежде чем мы начнем относиться к суицидальным чувствам точно так же, как к другим болезням.

Лекарства-антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия, похоже, позволяют облегчить бремя мыслей о самоубийстве для многих людей, страдающих от депрессии, но они не могут служить совершенным средством излечения для каждого пациента.

До сегодняшнего дня копание в душах, как правило, имело целью выяснить, почему одни люди откликаются на лечение, а другие нет. Впрочем, новые исследования все же позволяют хоть немного пролить свет на эту темную сторону человеческого разума.

Осознать самого себя

Сейчас, например, все большим признанием пользуется идея о том, что слово «депрессия», которым мы обозначаем рассматриваемую болезнь, — это зонтичный термин, применяемый к множеству различных проблем, имеющих разное биологическое происхождение. В частности, попытке суицида может предшествовать цепочка неврологических изменений, которые не наблюдаются у людей, страдающих от других видов депрессии.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Художница Катарин Даусон создавала работу «Моя душа», основываясь на сканах собственного мозга

Например, у пациентов, которые пытались покончить с собой, меньше белого вещества, т.е. нервных волокон, передающих информацию в медиодорсальное ядро таламуса префронтальной (лобной) коры головного мозга. Это часть мозга располагается там, где проходит линия волос на лбу. Значение этого трудно переоценить, так как от объемов белого вещества зависит наше самосознание.

Люди, которые пытаются убить себя, похоже, оказываются заложниками руминативного (навязчивого, повторяющегося), негативного стиля мышления и постоянной самокритики. Авторы исследования попытались выяснить, могут ли неврологические изменения привести к деструктивному образу мыслей, который настолько ослепляет людей и лишает их надежды на будущее, что они перестают осознавать ценность собственной личности.

У тех людей, которые вынашивают мысли о суициде, похоже, ослабевают нейронные связи в лобных долях мозга, отвечающих за эмоциональный контроль и сдерживание психологических реакций и поведения. Можно снова отметить, что последствия нарушений – чисто гипотетические, но самоубийство считается импульсивным действием.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Иногда к самоубийству прибегают от позора и отчаяния: на рисунке римский генерал кончает с собой, проиграв битву германцам

Таким образом, нарушение нормальных нейронных связей в лобных отделах мозга ограничивает способность человека справляться с внезапным приступом страсти к саморазрушению. Более того, вследствие этих изменений сами клетки мозга иссякают или гибнут в других его отделах, что способно привести к нарушению способности человека решать проблемы и принимать решения. Когнитивные проблемы – общая черта, присущая людям, пытавшимся совершить самоубийство.

Пока еще не ясно, что становится толчком к таким анатомическим изменениям и могут ли они служить первопричиной побуждения к самоубийству. Не исключено, что это не что иное, как побочный эффект подавленных, депрессивных чувств, которые пациент уже испытывает. Вероятнее всего, психологические симптомы, а также изменения в нейронных связях мозга являются проявлением сложных взаимодействий между нашими генами и обстоятельствами нашей жизни.

Как только мы разобрали на части механизм конкретных причинно-следственных связей, возникшее в результате новое понимание этих процессов может в конечном итоге изменить наши подходы к лечению людей, страдающих депрессией.

И в первую очередь это поможет определить, кто именно подвергается наибольшему риску проявления суицидальных тенденций. Многие суицидальные пациенты не готовы рассказывать кому-либо, даже собственным врачам о своих темных чувствах.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Далеко не всегда можно получить полную информацию о состоянии пациента из беседы с ним

Однако сканирование мозга помогает выявить эти характерные изменения, которые позволяют докторам взглянуть на проблему в буквальном смысле изнутри, что дает им информацию, которую они не могут получить в результате беседы с пациентом.

Поскольку нейронная дегенерация, в том числе гибель нейронов, имеет определенные химические маркеры, некоторые ученые предположили, что когда-нибудь анализы крови помогут выявлять на ранней стадии признаки, предупреждающие о возможной попытке самоубийства. Предварительные исследования этого метода дали положительный результат, однако потребуются куда более основательные испытания, прежде чем такие анализы можно будет применять в клинической практике.

Как только будут установлены конкретные потребности пациента, появится возможность разрабатывать индивидуальную методику лечения, которая соответствовала бы определенному типу депрессии. Дозы лития, например, как представляется, помогают восстанавливать серое вещество поврежденного участка мозга человека, склонного к самоубийству.

В результате исследований удалось установить, что лекарственные препараты с содержанием лития на самом деле снижают степень риска повторной попытки самоубийства, когда их прописывают людям с биполярными нарушениями, однажды уже пытавшимся лишить себя жизни. Другие лекарства могут обладать схожими эффектами.

Новые возможности

Кеес ван Хееринген, руководитель отдела по исследованиям суицида при университете Гента в Бельгии, предположил, что еще не внедренные в практику неинвазивные способы стимуляции мозга, например, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), также могут представлять интерес для ученых.

С помощью магнита, воздействующего на кожу головы, ТМС может повышать или снижать электроимпульсную активность тех или иных участков мозга, что порой производит долговременный эффект. Этот метод уже принес облегчение людям, страдавшим от других видов депрессии и сопротивлявшимся лечению. Метод ТМС в потенциале может быть нацелен на поврежденные отделы мозга людей с суицидальными наклонностями и позволит пресечь их деструктивные порывы.

Более продвинутое понимание изменений, поражающих мозг, и их влияния на мышление индивида даст возможность отточить приемы разговорной психотерапии. Таким образом, можно выявить те мыслительные процессы, которые испытали на себе наиболее разрушительное воздействие депрессивных состояний, полагает ван Хееринген.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если вы знаете кого-то, кто ощущает склонность к самоубийству, немедленно обратитесь за медицинской помощью

Вряд ли какой-то один метод лечения когда-либо станет панацеей для людей, страдающих острыми и суицидальными видами депрессии. Напротив, действенность нового подхода заключается в разнообразии методов. В том, что некогда было покрыто мраком кромешным, неврологи и психиатры теперь стали видеть целый калейдоскоп новых возможностей. Если приспособить эти возможности к конкретным обстоятельствам жизни каждого пациента, удастся спасти бесчисленное множество человеческих жизней.

Если вы сами ощущаете склонность к самоубийству, или знаете кого-либо, кто испытывает те же чувства, совет один: обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Предупреждение. Содержание этой статьи носит общий познавательный характер и не может заменить профессиональный совет врача. Би-би-си не несет ответственность за диагноз, поставленный читателем на основе содержания этой статьи. Би-би-си не отвечает за содержание других веб-сайтов, на которые даются ссылки, и не рекламирует какие-либо коммерческие продукты или услуги, о которых упоминается на этих сайтах. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, если вас беспокоит ваше здоровье.

Определение суицидального риска — iFightDepression [RU]

Депрессия и самоубийство тесно связаны. До 10-15% пациентов с тяжелой и повторяющейся депрессией в конечном итоге умирают в результате самоубийства. От 40 до 70% пациентов с депрессией имеют мысли о самоубийстве, 90% людей, которые умирают в результате самоубийства, страдали от психического расстройства, чаще всего от депрессии. Показатели острого суицидального риска: постоянные суицидальные мысли, безнадежность и чувство вины, сильное стремление к суицидальным действиям, прямые и косвенные сообщения, относящиеся к самоубийству.

Вы можете  чувствовать себя неловко, обращаясь к врачу по поводу суицидальных мыслей и действий. Тем не менее, если у вас есть ощущение, что человек серьезно думает о самоповреждении, то все-таки лучше обратиться к врачу напрямую, чтобы определить, требуется ли человеку срочная медицинская помощь. Если это так, то вы можете позвонить в службу экстренной психологической помощи в вашем регионе. Кроме того, если вы видите, что человек готов откровенно рассказать о своих проблемах, то очень важно, создать при этом атмосферу открытости и понимания.

Попробуйте определить, есть ли серьезный риск самоубийства, для того, чтобы определить, есть ли острая необходимость в помощи.

Иногда получить ясную картину уровня суицидального риска не просто. Многие люди часто оказываются в ситуациях, в которых они начинают думать о смерти, независимо от их психического здоровья. Чаще это встречается у пожилых и религиозных людей. Некоторые из них даже пассивно высказывают желание своей смерти. Это не обязательно означает, что есть непосредственная угроза, что они будут действовать в соответствии с этими мыслями. Тем не менее, риск суицида увеличивается, если идея становится очень актуальной и человек начинает совершать конкретные суицидальные действия. Важно определить реальный уровень суицидальных намерений.

Следующие вопросы помогут вам оценить тяжесть суицидального риска (см. вставку)

Если вы вовлечены в ситуацию с участием человека с высоким суицидальным риском, следующие шаги могут помочь вам с этим. Они также применяются, если у вас есть ощущение, что при личной беседе суицидальные мысли достаточно конкретны и человек, с которым вы общаетесь, находится в опасности.

  • Выиграйте время. Высокий суицидальный риск, как правило, состояние непостоянное. Острый суицидальный кризис может пройти в течение короткого времени. Если самоубийство может быть отложено, шансы выше, что человек останется жить. Призыв к надежде, вере, а также напоминание о семье, друзьях также является бесценным;
  • Проявите эмпатию. Не предлагайте решения, слушайте терпеливо и понимающе;
  • Получите дополнительную помощь. Могут ли быть привлечены родственники? Обращается или уже обращался человек к психиатру? Есть ли взаимное доверие с врачом общей практики? Где находятся ближайшие психиатрическая больница или отделение неотложной помощи? При необходимости вызовите врача или скорую помощь.

В ситуации, когда вы чувствуете, что кто-то намерен причинить себе вред, или этот человек настолько подавлен, что не будет принимать вашу помощь, может возникнуть вопрос о принудительной госпитализации. Если пациент имеет искаженное представление о происходящем из-за депрессии и воспринимает самоубийство, как единственное спасение от  невыносимой ситуации, вы не должны просто принять эту точку зрения и позволить человек уйти. Пациентом движет депрессия и отчаяние, а не акт свободной воли. Вы должны помочь ему, обеспечив этому человеку неотложную медицинскую помощь, для этого может понадобиться  вызов бригады скорой и неотложной медицинской помощи в вашем районе.

В целом, представители духовенства играют важную роль в жизни общества, поддерживая тех, кто испытывает трудные жизненные обстоятельства. Они также могут играть ключевую роль в качестве посредника между теми, у кого депрессия и суицидальное поведение и соответствующими медицинскими службами,  спасая тем самым жизни.

«Сказать нельзя молчать». Реабилитация после попытки суицида

«Впервые с суицидом я столкнулась, когда его совершил мой товарищ. Я этого совершенно не ожидала и чувствовала свою вину, потому что не была человеком, с которым об этой проблеме можно поговорить», – рассказывает московская художница Катрин Ненашева. Вместе с активистками Сашей Старость и Полиной Устинсковой в сентябре они планируют запустить проект, посвященный самоубийствам. Его цель – помочь людям начать говорить о своих переживаниях и снять стигму с этой темы. Согласно данным ВОЗ за 2019 год, Россия является одним из мировых лидеров по числу самоубийств и занимает третье место в рейтинге.

Дети доводили себя до суицида, потому что не могли ни с кем поговорить

Прежде чем запустить проект, активистки провели опрос среди жителей разных российских регионов. Всем им задавали один и тот же вопрос: «Чего вам больше всего не хватало, чтобы после попытки суицида близкого человека начать менять вектор своей жизни?» В опросе приняло участие около 450 человек. По словам Катрин Ненашевой, абсолютное большинство (больше 70 процентов) ответило, что им не хватало дискуссии на тему суицида. «Невозможность высказаться или найти помощь, а также замалчивание проблемы лишало людей возможности делиться своими переживаниями», – говорит художница.

Катрин Ненашева

Ненашева несколько лет работала в детской психиатрической больнице и вела там социализирующие занятия для детей и подростков после попытки суицида. «Я часто сталкивалась с тем, что дети доводили себя до суицида, потому что им не с кем было поговорить. Родители не знали, как такой диалог нужно строить, а сверстники никак не реагировали», – поясняет она.

Мы пошли купаться, и я впервые подумала, что хотела бы сейчас умереть

Первые мысли о суициде у Ирины из Москвы возникли в девять лет.

– Мы с родителями были на море, они ушли купаться и оставили меня на весь день в детском клубе. Потом никак не могли решить, кто пойдет меня забирать. Становилось поздно, меня отвели к нашему номеру, – вспоминает Ирина. – Позже выяснилось, что отец уже ушел за мной. Он вернулся очень злым, закинул наши с мамой вещи в пляжную сумку и сказал, чтобы мы «проваливали» из номера.

Ирина с мамой ушли на пляж. «Когда мы пошли купаться, я впервые подумала, что хотела бы сейчас умереть», – говорит девушка. О том, что она думала в тот вечер, родителям она рассказать так и не смогла.

Мысли о самоубийстве появились снова в девятом классе.

– Родители меня гнобили: говорили, что я никому не нужна и никто меня не полюбит. На выпускном я запила несколько таблеток успокоительного тремя бокалами «Мартини», меня от этого тошнило. Потом на одной из школьных вечеринок чуть не выпала из окна: размахивала руками, говорила, что это просто шутка. Друг меня чудом вытащил, – рассказывает она.

После нескольких попыток суицида она начала ходить к психологу, но лучше не становилось. Помогли видеорассказы людей, которые делились своими историями, и друг, который понял, что про самоубийство Ирина не шутила.

В обществе не так много возможностей говорить о том, что у тебя есть суицидальные мысли, считает Ненашева. Но еще меньше возможностей для реабилитации. Проектов, которые бы занимались социализацией людей, совершивших попытку суицида, в России нет.

Сейчас человека, совершившего такую попытку, забирают в психиатрическую больницу – в палату, где он находится под постоянным наблюдением. Дальше психиатр подбирает необходимые медикаменты, параллельно должна идти работа с психологом. Если попытку суицида пресек кто-то из знакомых, помещения в стационар можно избежать. Тогда, если человек не знает, как попросить о помощи, он снова остается наедине со своими проблемами.

Государство предлагает нам стратегию замалчивания

– Мы решили создать свою инфраструктуру, – поясняет Ненашева. – В рабочей группе будут психологи, психиатры, реабилитологи, активисты и журналисты. Нужно создать сообщество, куда человек в случае необходимости мог бы обратиться и разработать язык, способ говорить о своей проблеме.

В рамках проекта поставят иммерсивный спектакль, где люди будут рассказывать о своем опыте жизни с суицидальными мыслями, организуют группы поддержки, а также уличные акции и дискуссии на эту тему. Первое событие, запланированное активистками, – неделя говорения о проблематике суицидов. Стартует она 7 сентября. Называться неделя будет «Сказать нельзя молчать». Под этим хештегом пользователям соцсетей предлагается рассказать о своем опыте реабилитации после попытки суицида, а также ответить на вопрос: есть ли смысл говорить об этой проблеме? «Государство предлагает нам стратегию замалчивания. Может, так нам и нужно поступать?» – размышляет Ненашева.

Человек приходит к выводу, что лучше уже не будет

На самом деле замалчивание делает проблему только более острой, считает психолог Сергей Скворцов. Согласно данным ВОЗ за 2019 год, Россия является одним из мировых лидеров по числу самоубийств, занимая третье место в рейтинге. Блокировки Роскомнадзора, похоже, работают недостаточно эффективно. В августе ведомство отчиталось о блокировке более 100 тысяч материалов о суициде. Все это началось с материала «Новой» о «группах смерти» в сети «ВКонтакте», где подростков якобы склоняют к самоубийству. После этого был установлен ряд ограничений для упоминания суицида в СМИ, начались массовые блокировки различных ресурсов.

– Если мы не будем говорит о суициде, проблема не пропадет. Замалчивать ее не имеет никакого смысла, – уверен Скворцов. – Другое дело, что самоубийства не стоит романтизировать или придавать им некий загадочный и красивый контекст, как это часто бывает в литературе или кино.

Говорение о суициде редко приводит непосредственно к его совершению, считает психолог. Чаще всего это может спровоцировать нанесение себе физического ущерба или демонстративные попытки покончить с собой. Однако таким образом человек скорее пытается обратить на свои проблемы внимание. «Совершает суицид он, только если приходит к выводу, что сейчас в его жизни все плохо и лучше уже не будет», – добавляет Скворцов.

Демограф и аналитик НИУ ВШЭ Ильнур Аминов, занимающийся исследованиями суицида в России, убежден, что говорить о проблеме самоубийств необходимо. Несмотря на то что в России практически во всех регионах есть расположенные на базе психиатрических больниц суицидологические службы, телефоны доверия, а также специализирующиеся на теме суицидов НКО, говорить об эффективности государственной политики сложно.

Уровень суицидов ежегодно снижается, отмечает Аминов. В 2017 году, по данным Росстата, уровень самоубийств в России оказался самым низким с 2000 года. Но эти данные, вероятнее всего, не говорят о реальном положении дел, уверен исследователь.

Регионам не выгодно, чтобы уровень смертности от суицида был высоким

– Вместе со снижением уровня смертности от суицидов неуклонно растет уровень смертности от «повреждений с неопределенными намерениями», и это может свидетельствовать о недоучете части самоубийств в рамках официальной статистики. Последнее особенно заметно на уровне регионов. Судя по всему, регионам не выгодно, чтобы уровень смертности от суицида был высоким. Эта цифра является неким индикатором общественного благополучия в регионе, – отмечает Аминов. – Если она большая, значит, живется там людям не очень хорошо.

Согласно данным Росстата, лидер по количеству самоубийств на 100 тысяч населения за 2019 год – Республика Алтай. Следом идут Бурятия и Еврейская автономная область.

Я пережил суицид близкого человека — The Village Беларусь

Мы поговорили с людьми, чьи близкие покончили с собой, не оставив прощальной записки. Наших героев объединяет страшная тема, угрызения совести, отсутствие поддержки со стороны других людей. И все они говорят одно и то же — не игнорируйте психологов и психотерапевтов, если чувствуете, что с вами что-то не так.

Алена, 17 лет. В 10 лет пережила суицид мамы

Когда все случилось, мне было десять. Я не сразу поняла, что произошло. Отмечали 40 дней по маминому дедушке. Дома было много людей. Я находилась в своей комнате и занималась каким-то делами. Вдруг услышала вопль бабушки. Выбежала из комнаты и увидела, как в другой комнате на кровати лежала мама. На полу — бутылка водки и упаковки от таблеток. Сосед пытался ее откачать, а рядом орала и в истерике билась бабушка. Как сейчас помню, что на маме был коричневый свитер. Весь в рвотных массах. И лицо. Белое лицо с синевой. Точно как в фильмах про зомби показывают. Вот вдруг моя любимая мама взяла и превратилась в одно мгновение в чудовище-зомби с синим лицом. У меня был только страх и непонимание, что происходит. Приехала скорая и констатировала смерть. Помню, что не понимала, что мамы больше нет. Я была маленькой девочкой, которая, как и любой ребенок, любила свою маму.

Тема не поднимается в моей семье. После ее смерти меня растили бабушка с дедушкой. Они сразу же после похорон убрали все, что напоминало о маме. Все ее вещи, фотографии.

Не знаю, что было причиной. В десять лет про такое не думаешь. Мне кажется, что ее подкосила смерть отца. Мне было шесть лет, когда его зарезали. Прямо у нас дома. Он был один в квартире, дедушка пошел в поликлинику, а к папе пришли друзья. Они сели выпить, произошел, видимо, конфликт. Его ударили по голове два раза, перерезали горло. Потом подсчитали, что ему нанесли 14 ножевых ранений. Удивительно, что он умер не сразу. Если бы дедушка пришел раньше, то, возможно, его бы спасли. Сейчас уже и не помню, как он выглядел. Но никогда не забуду, как на огороде лежал ковер, а на нем огромные, практически черные пятна крови. А на ковре лежала его собака и вылизывала эти пятна. Мама его очень любила.. После этого она лежала в психиатрической больнице, периодически у нее случались алкогольные запои. Она и наглоталась тех самых таблеток, которые ей выписал психиатр.

Мама не раз говорила по пьяни, что не хочет жить. Но на это никто не обращал особого внимания. После трагедии у нее сорвало крышу, и она конкретно запила. В результате у нас часто дома собирался всякий маргинальный сброд. Бабушка с дедушкой пытались ей помочь, но это оказалось бесполезным занятием. Мне кажется, что если человек задумал самоубийство, то его ничто не остановит.

Сложнее всего пережить непонимание. Она оставила меня одну здесь. Я ведь тот человек, который любил ее всем сердцем. Нет, у меня к ней нет злости. Я не злюсь на маму, просто не вспоминаю о ней и даже уже не помню ее лица. Прошло уже семь лет, а я все еще не могу понять, зачем она так поступила. Ей пытались помочь люди, которые ее любили. Разве этого мало? Со мной никто не нянчился. Прямо сказали, что это был суицид. Так и со смертью отца. Мне не сказали, что он уехал куда-то или живет на небесах. Мне сказали прямо, что с ним произошло. Может быть, поэтому отношусь к жизни… Как-то цинично, что ли.

Если бы могла в ином измерении увидеться с ней, ничего не сказала бы. Мне нечего ей сказать

Моя семья неверующая. Маму не отпевали и хоронили на кладбище, как и всех. Никто не верит в сказки о том, что самоубийство — грех. Бабушка говорит, что маму извела депрессия. Но мое мнение такое, что мама была слабым человеком. Нельзя так халатно относиться к своей жизни. Никогда не поступлю так со своей дочерью и не позволю, чтобы моя девочка столкнулась с таким ужасом лицом к лицу. Так получилось, что в детстве я была на похоронах чаще, чем на праздниках. У нас много родственников, которых то убивали, то они болели и умирали. Поэтому похороны мамы не были чем-то особенным. Может быть, еще потому, что в гробу лежала не мама, а то, что она сделала с собой.

Если бы могла в ином измерении увидеться с ней, ничего не сказала бы. Мне нечего ей сказать. Молча обняла бы, наверное, и пожалела. Просто моя мама не захотела бороться до конца и оборвала свою жизнь вот таким глупым образом. Она не увидела мои успехи в школе, мои неудачи, мои рисунки из художественной школы и не увидит мой выпускной в этом году.

Катерина, 46 лет. Пережила смерть племянницы год назад

Моей племяннице было 16 лет, когда она решила совершить суицид. До 14 лет она жила с родителями. Но родители пьющие, и девочка переехала ко мне. Она столкнулась с двумя самоубийствами в своей жизни — мужья сестер ее матери покончили с собой. Мне кажется, что такие стрессы не проходят просто так и на личности оставляют след. Когда начался переходный возраст, забрала племянницу к себе. Она поступила в лицей, все с виду вроде как было хорошо. Сейчас должна была учиться на первом курсе университета.

Боль не проходит, и становится все тяжелее справляться с горем. Сказать, что это сложно, — значит ничего не сказать. Люди стараются держаться подальше, как будто ты какой-то чумной или прокаженный. В нашей стране табу на обсуждение темы суицида, хотя, наверное, не только у нас. Ежедневно преследует картина, как пытаюсь спасти ее. Помню все в мельчайших деталях. Помню, как почувствовала неладное. Вышла из дома, чтобы позвать ее. Мне надо было пойти направо, и тогда она бы была жива. Пошла сначала налево, когда вышла из дома. Звала по имени, стояла у калитки. Решила вернуться и увидела, что она сидит. Только когда подошла ближе, увидела, что она сидит в петле. Схватила под мышки. Засунула колено ей между ног, чтобы ослабить давление петли на шею. Звала на помощь. Кричала во всю глотку. И в это же время думала о том, чтобы сбегать за ножом, но поняла, что тогда точно ее не спасу. Сердце бешено колотилось. В это же время снимала петлю через голову. Со второго раза смогла. Оттащила ее к крыльцу и стала делать массаж грудной клетки и рот в рот. В какой-то момент мне показалось, что она дышит. Но это выходил воздух, который вдыхала я. Потом было ощущение, что она пришла в себя, но притворяется, что спит, потому что ей стыдно. В какой-то момент поняла, что она умерла, и побежала к соседям вызывать скорую и милицию.

Патологоанатом затем сказала, что она и раньше вредила себе. Это было видно по рукам — от порезов остались миниатюрные шрамы. У нее была аутоагрессия. Когда она только ко мне переехала, на ее теле были шрамы — большие и широкие. На колене вообще был вырезан треугольный кусок кожи. Когда стала у нее спрашивать, откуда шрамы, она сказала, что когда ей плохо, она режет себя. Пригрозила, что если так будет делать, то отправлю обратно к родителям. Она прекратила. Анализируя все ее слова, понимаю, что всерьез их не воспринимала. А это самые первые тревожные сигналы.

Что убивает? Необратимость. Невозможность что-либо изменить. Тяжело понимать, что ей было так плохо, что она уничтожила себя, а я ни сном ни духом.

Мы с племянницей верующие. Именно поэтому в голове не укладывается, как она могла это сделать. Ее бабушка с дедушкой работают в церкви. Считаю, что самоубийство — большой грех. Только Господь может дать жизнь, и человек не вправе на свое усмотрение ее прерывать. Ежедневно молюсь за племянницу с благословения моего духовника отца Федора. Читаю Канон о самовольне живот свой скончавших и Молитву преподобного Льва Оптинского. Уверена, что мы много друг другу не успели сказать. Очень хотелось бы вернуть время и хотя бы попытаться помочь ей. Жаль, что приходится только догадываться о причинах ее смерти. Хотя, если честно, сомневаюсь, что это можно было предотвратить. Дело в том, что такие суициденты, как моя племянница, нездоровы. Поэтому отговорить в данном случае не получится. Разубедить можно здорового, вменяемого человека, и то не факт. Или удержать на время, а потом снова будут попытки. Всю жизнь жить и следить невозможно.

Некоторое время была козлом отпущения как у соседей, так и у родственников. Сейчас уже утихло

Я уверена, что душевное здоровье не менее важно, чем физическое. Депрессия — это не просто плохое настроение. Люди годами лечатся, наблюдаются, а потом прыгают с крыш.

Люди боятся общаться с близкими самоубийцы. Вот и получается: родственники живут как бы в вакууме, что приводит к попыткам суицида и среди них. Людям не нужен лишний негатив, они берегут себя, эгоистичны. Но инфантильное отношение приводит только к худшему результату. Стоит сопереживать, разговаривать, а не сторониться, как чумы. Легче же подождать, пока человек сам с проблемами справится. Всего лишь стоит сказать, что не надо брать вину и ответственность на себя за поступок того, кто ушел. Это было его решение, а не его родных и близких. Некоторое время была козлом отпущения как у соседей, так и у родственников. Сейчас уже утихло. Она часто мне снится. Снится почему-то именно утром. Но даже во сне не спрашиваю ее о причинах. Не хочется портить радость встречи мрачными разговорами.

Дарья, 14 лет. Два года назад пережила суицид отца

Отец лишил себя жизни прямо на работе. Он принял таблетки. Купил их в аптеке. Как я поняла, они в свободной продаже. Он выпил пять пачек в туалете и вернулся на рабочее место. Через некоторое время ему стало плохо. Коллеги подумали, что у него произошел инсульт, и вызвали скорую. Отец впал в кому на девять часов и умер. Врач сказал, что он совершил суицид, у него была сильнейшая интоксикация организма.

Мама, брат, сестра и я были в полнейшем шоке. Только на выходных мы ездили на дачу, собирали «антоновку» и делали шашлыки. Он рассказывал о своем студенчестве и улыбался. Телефон мобильный он в этот день оставил дома.

Он был сильным человеком, и мы никогда не слышали от него, что он не хочет жить. Мама тоже сказала, что наедине он никогда не говорил подобное. Ни записки, ни эсэмэски он не оставил. Вообще ничего. Коллеги до сих пор думают, что отец умер от инсульта. Мама сделала все, чтобы сохранить его смерть в тайне от всех. Знают только самые близкие — мама, брат, сестра, бабушка с дедушкой и папин брат. Сейчас понимаю, что проблема была бы с окружающими. Они бы не знали, что сказать и как себя вести. Потому что суицид — это закрытая тема. В квартире не поменялось ничего. Остались фотографии и вещи папы. Исчезли иконы. Мама перестала носить крестик и перестала верить в Бога. На кладбище мы почти не ходим. Если честно, не тянет и меня.

В первые недели после трагедии мама изводила себя бесконечной работой. Она перемыла всю квартиру до блеска, перебрала все вещи, все книги. Иногда плакала. Мы втроем всячески пытались не трогать ее и кое-как держались вместе. Школьные психологи пытались кое-как поддержать, учителя интересовались. Но это было нашей семейной тайной.

Объяснял свою неприязнь к психологам тем, что никто не может помочь человеку так, как его близкие и родные люди

Папу не осуждаю и не хочу. Мне кажется, что он стыдился своей депрессии. Папа работал днями напролет и находил время для нас. Боль наша только увеличивается от его потери. Брат сказал, что злится на него, называет эгоистом. Люди часто говорят, что депрессия и самоубийство — это какой-то эгоизм. Но мне кажется, что самоубийство — это что угодно, но только не эгоизм. Людей, покончивших с собой, вы можете обвинять в чем угодно, но только не в том, что они поступили безответственно. Мне кажется, что папа принял это решение от отчаяния, от безнадежности. Думаю, что это была последняя стадия депрессии, которую мы, близкие и любимые люди, не увидели. Полагаю, что он не стал бы накладывать на себя руки, не попробовав справиться. Это может звучать парадоксально, но никто не хочет умирать.

Папа всегда скептически относился к психологам и психотерапевтам. В какой-то момент у моей сестры не сложились отношения с одноклассниками. Классный руководитель предложил маме сводить ее к психологу. Отец был против. Объяснял свою неприязнь тем, что никто не может помочь человеку так, как его близкие и родные люди. Этот стереотип сыграл с ним злую шутку. В школе постоянно говорят о том, что суицид — это грех, что стоит думать о своих родных, что нужно беречь свою жизнь. В действительности же оказывается, что обычные с виду люди могут просто носить маску благополучия, а на деле каждый день борются с тем, о чем другие даже не подозревают. Некоторые из них кончают с собой. Другие будут пытаться это сделать. А некоторые станут держаться за жизнь изо всех сил. Долгие месяцы или годы. А потом все всегда заканчивается одинаково.

Анна, 40 лет. Три года назад дочь Анны покончила с собой

Моя дочь выбросилась из окна 9-го этажа, когда ей было 13 лет. С восьми лет я стала замечать у нее перепады настроения. Она рисовала странные картинки, часто спрашивала, хотела ли я, чтобы она родилась, что делала, если бы ее не стало. Я пыталась с ней разговаривать. Она всегда отшучивалась, мол: «Да чего ты, я просто спрашиваю». И все это говорилось с улыбкой. Моя сестра психолог. Она внушила мне, что дочь просто стала подрастать, что это гормоны шалят, и подростки часто так говорят. Кто-то взрослеет рано, кто-то позже. Вот моя Лиза стала взрослеть рано, и в переходном возрасте все эти дескать разговоры — нормально. Моя сестра ей сказала, что если она задумала нечто мрачное и страшное, ее мама будет огорчена. Сейчас думаю о том, что это наоборот отвернуло мою дочь от меня.

Она еще посоветовала Лизу максимально загружать кружками, домашней работой. Дочь была общительной. У нее было много подруг. Она постоянно была занята.

Один раз я случайно увидела на странице ее подружки в социальной сети видео. Это было снято около школы. Они сидели на лавочке с одноклассницами и кривлялись на камеру. Заметила, что моя дочь в видео смеется громче всех, но смех был как будто натянутый. В этот день пыталась поговорить с ней, но она пришла только с тренировки и была очень уставшая. Занималась плаванием. Вообще последний год жизни она приходила домой обессиленная, делала уроки и ложилась спать.

К психиатру не водила ее, отговорили бабушка и сестра. Запугали, что психиатр отправит запрос в школу, нас начнут проверять социальные педагоги. Да и мне показалось, что все стало хорошо.

В последнее время дочь всегда была в хорошем настроении. Даже на какое-то мгновение думала, что она влюбилась. Она вела активный образ жизни, училась довольно хорошо. Попыток суицида не было, были только разговоры. В церковь мы не ходили, сама я не из верующей семьи. Сейчас, конечно, жалею, что пустила это на самотек.

На теле шрамов не было, я очень следила за дочерью. Знаете, нам, родителям, внушают то, что самое страшное, когда ребенок скатится по учебе, сгуляется, попадет в плохую компанию. Нет, это все исправимо. Одноклассники Лизы сейчас ходят в девятый класс, готовятся к экзаменам по окончанию средней школы, смеются, планируют будущее, ругаются с родителями, уходят из дома. В общем, живут полной жизнью.

А мне всего лишь нужно было ее отвести к психиатру. Я думаю, что это последствия затяжной депрессии. После трагедии я стала ходить в церковь. Но не считаю самоубийство грехом. В интернете нашла таких же мам, как сама. Они убедили меня в том, что моей вины здесь нет. Не считаю, что на суицид способны слабые люди. Моя дочь была сильной личностью. Среди нас есть мама, у сына которой был маниакально-депрессивный психоз в семь лет. Но изо всех уголков кричат о том, что депрессия может быть только у взрослых людей. Неправда, депрессия охватывает разный возраст. Она как паразит, который может уютно устроиться в любом теле. Будь это старушка, будь то маленькая девочка.

Надо было быть внимательней, не надо было идти на работу в этот день

А все было так. В 15.00 начала звонить ей с работы на домашний, чтобы поинтересоваться делами в школе и сказать, что приду раньше. Никто не отвечал. Подумала, что спит. Ничего плохого не предчувствовала. По пути зашла в магазин. Подходя к подъезду, увидела тело своей дочери на асфальте. Тут и милиция, и скорая. Соседи стали спускаться. Прохожие начали подходить. У меня все кружилось перед глазами, я держала холодную руку своей дочери и думала, что это лежит манекен. Услышала из толпы фразу: «Могла бы и тихонько дома это сделать. Тут же площадка детская рядом». Позже мне сказали, что минут за семь до моего прихода это случилось.

Тело забрали в морг, а у меня началась истерика. Проснулась в больничной палате. Не могу описать свое состояние. Это была злость, непонимание. Я была зла на Лизу, была зла на себя, что не уберегла ее. Потом были похороны. Лизу не отпевали. У меня самой была попытка суицида — перерезала вены. А потом подумала, что моя мама точно этого не переживет, замотала руку. Моя мама до сих пор уверена, что Лизу сбросил какой сумасшедший. Ей легче верить в эту версию. Я многое переосмыслила после трагедии. Знаю, что дочери была необходима помощь специалиста. Вплоть до госпитализации. Уверена, что это помогло бы. Очень винила себя первое время, плохо спала, стала выпивать. Перестала общаться с родственниками. Они вроде пытались поддержать, но тут же говорили: «Надо было быть внимательней, не надо было идти на работу в этот день». Они не понимают, что с их детьми может произойти такое же. Сторонюсь такой поддержки. С сестрой почти не общаемся. Первый год каждый день ездила на кладбище. Сейчас реже. Кладбище делает только хуже. После него у меня начинаются панические атаки.

Поддержку нашла в интернете. От людей, которые пережили нечто подобное. Мы виделись в жизни несколько раз. На этих встречах никто не плачет, никто не винит себя и нет никакого негатива. Вспоминаем своих родных только в позитивном ключе, а затем молимся за них. Сперва это причиняло боль, но сейчас вовсе нет. Мы виноваты только в своей неосведомленности в плане душевного здоровья, мы запускаем себя и учим этой неосведомленности своих детей и родных.


Бимбад Тимофей

психолог, магистр психологических наук, гештальт-терапевт, ведущий подростковых групп

Как правило, человек долго готовится и планирует самоубийство, выбирает способ, думает о влиянии на других, готовит завещание, прощается с родными.

На мой взгляд, в суициде всегда есть депрессивный компонент, который играет важнейшую роль. Для суицидального поведения и для самой депрессии есть множество причин, но депрессия всегда сопровождается нарушением обмена дофамина в организме. Обмен этого гормона стабилизируют антидепрессанты. Многие люди годами переживают депрессию в страхе обратится за помощью к психиатру или просто считая, что пониженное настроение — это норма для них, и так было всегда. Есть случаи, когда люди по 10 лет страдали от депрессии, а потом восстанавливались правильно подобранными лекарствами за пару месяцев, без каких-либо последствий для своего сознания или социального статуса.

Депрессия проявляется в первую очередь пониженным настроением в течение более чем двух недель. Нет смысла это терпеть и лучше сразу же проконсультироваться с врачами.

С другой стороны — подспорьем к суициду может быть употребление наркотиков. Во время похмелья настроение сильно понижается, почти всегда. Вещества могут сильно нарушать обмен дофамина, что и вызывает депрессию.

Риск суицида резко повышают такие факторы, как переживание утраты близкого человека, панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство (в случае когда перенесенный сильный стресс вызывает тревогу, тремор, нарушение сна и другие симптомы).

Люди, пережившие суицид близкого, более склонны к суицидальному поведению, особенно если тема смерти в семье замалчивается и игнорируется. Чувства, которые связаны с переживанием утраты близкого, заставляют много думать о его суициде как таковом и о том, как его можно совершить. В то же время появляется депрессия, которая сопровождает утрату. Она способствует этому еще больше. В то же время простые разговоры в семье о любви, злости, надеждах к умершему значительно снижают это напряжение, чем стыд от такой смерти — сковывающий и не оставляющий выбора в проявлении своих переживаний.

На каждую удавшуюся попытку суицида приходится около 20 неудавшихся попыток. Некоторые их них, чтобы привлечь чье-то внимание, некоторые просто не удались. Как правило, они сопровождаются самоповреждающим поведением.

К суицидальному поведению относят разговоры о суициде и смерти, подготовка к «уходу» (прощание с близкими, перемирие с врагами, подготовка завещания), длительное понижение настроения с улучшением в момент подготовки.

Отдельно стоит сказать про подростковые суициды. В это время психика людей очень подвижна и нестабильна — это связано с серьезными гормональными изменениями и большим риском депрессии, с одной стороны, с жестокостью подростковых коллективов и постоянными физическими изменениями, которые разрушают представление о собственном теле, с появлением новых потребностей и желаний, которые могут быть непонятны или запретны для проявления. Например, начало половой жизни и в то же время повышенная агрессивность. В общем, все это колоссальный стресс, который подросток переживает постоянно, и при отсутствии поддержки со стороны сверстников и родных суицид может видеться решением всех проблем.

Далеко не всегда можно заметить склонность к суициду близкого человека, но очень важно состояние родственников после смерти близкого. Как было описано в случаях выше, многие переживают утрату с чувством вины за то, что не смогли помочь (а чаще всего никто на свете не мог бы помочь), со стыдом перед окружением относительно этой смерти, несмотря на, то что выбор суицидента — это только его выбор, и родные ни при чем. Эти идеи иррациональны и причиняют колоссальные страдания. Любая смерть — это потеря для семьи, все установки, связанные со стыдом и виной, значительно осложняют переживание этой потери и могут приводить к депрессии из-за невозможности говорить об этом.

В такой тяжелой ситуации лучше всего обращаться к психологу или психиатру, чтобы облегчить переживания горя и утраты.


Текст: Евгения Долгая, Андрей Диченко

Обложка: Craig Whitehead

Таблетка от самоубийства | Forbes.ru

Каждый год больше 1 млн человек во всем мире (и приблизительно 35 000 американцев) совершает самоубийство — это больше, чем умирает от рака простаты или болезни Паркинсона. Среди американцев 15–25 лет это третий фактор смертности. Тем не менее исследователи знают на удивление мало о том, как помогать людям с суицидальными мыслями. Эта тема игнорируется так откровенно, что последнее издание 900-страничной библии психиатрии «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM IV), не дает врачам ни одного совета по оценке суицидального риска.

Страх, сложность организации, низкое финансирование исследований и риск для фармацевтических компаний — все это приводит к игнорированию проблемы самоубийства. В 2010 году на соответствующие исследования Национальный институт здравоохранения выделил жалкие $40 млн против $3,1 млрд на исследования СПИДа, который убивает в два раза меньше.

Большие фармацевтические компании исключают суицидальных пациентов из программ тестирования антидепрессантов и других медикаментов. Нет коммерческой необходимости подвергать себя такой опасности. Испытания на пациентах группы риска будут стоить миллионы и тянуться годами. Кроме того, нельзя застраховаться от неудачи. GlaxoSmithkline, по оценкам Bloomberg News, заплатила $390 млн, чтобы не доводить до суда дело, связанное с пациентами, которые предприняли попытку самоубийства либо покончили с собой, пока принимали препарат «Паксил».

Реклама на Forbes

В результате у специалистов слишком мало информации о том, какие препараты благотворно влияют на людей с суицидальными склонностями. «Эта проблема должна бы стать хлебом насущным для психиатрии, — говорит психиатр из Гарвардской медицинской школы Росс Бальдессарини, показавший, что старый препарат карбонат лития особенно эффективно подавляет порывы к самоубийству. — Но терапевтических исследований практически нет». Когда он в 1990-е годы устроил конференцию по этой теме, «никто ничего не мог сказать», вспоминает он. «Это одна из самых малоисследованных областей психиатрии», соглашается психолог из Колумбийского университета Барбара Стэнли.

Но несколько исследователей стараются это изменить. Они заявляют, что суицидальных пациентов недостаточно кормить антидепрессантами. Врачам нужно работать непосредственно с суицидальными мыслями и учить пациентов, как переносить тяжелые ситуации. Кроме того, нужно специально тестировать медикаменты на антисуицидальный эффект.

«Некоторые думают, что самоубийство — просто симптом психического заболевания. Вылечите его, и симптом изчезнет, — говорит психолог из Американского католического университета Дэвид Джоубс. — Но в поддержку этой гипотезы очень мало данных». Одни пациенты могут годами находиться в депрессии, но не думать о самоубийстве, говорит он, а другие изводят себя суицидальными мыслями, но страдают лишь легкой депрессией.

Исследования начинают давать результаты. Два тщательно проведенных испытания продемонстрировали, что групповая терапия может вдвое уменьшить шанс попытки самоубийства. Другие исследования показали, что предотвратить самоубийство помогают такие простые методы, как регулярные визиты к пациентам или даже письма. Два препарата —  клозапин при шизофрении и карбонат лития при биполярном аффективном расстройстве — особенно действенны для предотвращения попыток самоубийства, но у обоих есть серьезные побочные эффекты.

Появятся ли когда-нибудь более прогрессивные методы лечения? Между первыми исследованиями факторов риска сердечных заболеваний и созданием препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, прошло несколько десятилетий. С самоубийствами все обстоит гораздо сложнее, учитывая сравнительную редкость действительных самоубийств среди миллионов людей в группе риска.

Существует несметное число факторов риска. 90% пациентов, которые убивают себя, испытывают депрессию или страдают от других психических проблем. Самый значимый фактор — это предыдущие попытки. Увеличивают риск злоупотребление алкоголем, бессонница и тревожность, говорит психиатр из Университета Нью-Мексико Ян Фоусетт. Играет роль и внешний стресс, например безработица. Прежде самое большое количество самоубийств происходило среди старых людей, но в последнее время их опередили мужчины среднего возраста и женщины 45–54 лет. Почему — неизвестно.

Линехан из Вашингтонского университета доказала, что суицидальных пациентов можно лечить при помощи терапии. «Я обзвонила все больницы и сказала: «Дайте мне самых безнадежных», — вспоминает она. — Они были только рады от них избавиться». Ее пациенты в прошлом пережили ужасные травмы и были все время на грани кризиса.

Читая литературу, она поняла, что многим пациентам не хватает навыков управления своими эмоциями в обычной жизни. Их чувства вырываются из-под контроля при малейшем толчке. «Моя фундаментальная теория состоит в том, что люди с высокой суицидальной склонностью не умеют управлять своим поведением и эмоциями… Этим навыкам нужно учить», — говорит Линехан.

В последующие годы она придумала комбинацию техник, которые в этом помогают. Ее поведенческая терапия фокусируется на исправлении искаженных мыслительных схем, приводящих к депрессии. Она учит пациентов переносить стрессы, принимать факт, что жизнь стоит прожить, даже если она полна несовершенств, и получать навыки управления сильными эмоциями. За многие годы в ее группе побывал доктор, который играл в русскую рулетку с заряженным пистолетом, пациенты, которые ломали стены, и человек, грозившийся убить президента. Приходили и такие, кто едва мог оставаться в сознании из-за употребления большого количества психиатрических препаратов.

В течение двух лет у пациентов, проходящих поведенческую терапию, количество попыток самоубийства было в два раза меньше, и они реже попадали в больницу с суицидальными мыслями, согласно результатам, опубликованным в «Архивах общей психиатрии».

Терапия Линехан требует полгода или год занятий по два раза в неделю, но помогают и более короткие курсы. Исследователи из Пенсильванского университета обнаружили, что десятинедельный курс терапии вполовину снижал риск повторных попыток самоубийства у пациентов, которые обратились в службу неотложной помощи после первой попытки.

Браун и Стэнли из Колумбийского университета тестируют «план безопасности», который пациент пишет вместе со своим врачом и который потом всегда носит с собой. По существу это список отвлекающих занятий и людей, кому можно позвонить, когда появляется суицидальный порыв. Один пациент, говорит Стэнли, «пошел прыгать с моста, полез в карман, понял, что там лежит план безопасности, и не стал».

Исследования медикаментов не так продвинуты. Только одно средство — клозапин компании Novartis, давно уже использующееся при лечении шизофрении, — продемонстрировало свою эффективность в большом исследовании, на 25% обойдя другой препарат — зипрексу от Eli Lilly. Эти результаты мало повлияли на ежедневную практику, потому что побочные эффекты препарата (редкое, но опасное для жизни заболевание крови) затрудняют его применение. В прошлом году в Финляндии было проведено исследование, показавшее, что антисуицидальное воздействие клозапина перевешивает риск.

Как ни удивительно, антидепрессанты почти никогда не испытываются на суицидальных пациентах. Из-за нехватки надежных данных практически невозможно разрешить старый спор, предотвращают ли антидепрессанты самоубийства. Eli Lilly сообщает, что было бы «небезопасно и неэтично» включать суицидальных пациентов в испытания, где им могут дать плацебо или непроверенный препарат. То же твердят и GlaxoSmithkline, и Pfizer.

«Чепуха», — возражает психиатр Ариф Хан, заведующий Северо-Западным центром клинических исследований в Беллвью. Он потратил многие годы, чтобы убедить фармацевтические компании испытывать медикаменты на суицидальных пациентах, но так ничего и не добился. «Они говорят, это слишком рискованно, они не знают как, у них нет денег. Но это все оправдания», — говорит он. Настоящая причина, подозревает он, в том, что, если исключить из испытаний пациентов с суицидальными мыслями, препарат будет выглядеть лучше.

Реклама на Forbes

Один из препаратов, которые дают надежду суицидальным пациентам, — карбонат лития. Его не одно десятилетие использовали для лечения биполярного расстройства, но сейчас он вытеснен новыми агентами. Биполярное расстройство приводит к самоубийству в 20% случаев. В ходе многочисленных исследований, проводимых Бальдессарини и другими учеными из Гарварда, были собраны медицинские истории пациентов, употреблявших карбонат лития в ходе клинических испытаний или курса лечения. Было обнаружено 80%-ное снижение количества самоубийств по сравнению с группами, принимавшими другие медикаменты.

Если эти данные подтвердятся, карбонат лития спасет тысячи жизней, особенно среди людей с острой депрессией. Но препарат требует особого внимания — даже небольшие передозировки могут привести к отравлению. Поэтому врачи вряд ли изменят свою методику, не получив полных и точных доказательств. Из-за того, что карбонат лития не запатентован, «практически нет коммерческого интереса» в проведении тщательных испытаний, чтобы доказать его эффективность, говорит Бальдессарини.

Устав бороться, Хан тратит $2 млн своих личных средств на испытание комбинации карбоната лития и старого антидепрессанта «Селекса» от Forest Laboratories на группе из 80 суицидальных пациентов. Его цель — продемонстрировать, что вместе эти препараты снижают количество суицидальных импульсов. Он подал заявку, чтобы запатентовать комбинацию, и создал компанию в надежде, что положительные результаты убедят кого-нибудь проспонсировать более обширные испытания. «Я надеюсь, мы сможем пролить немного света на эту темную проблему», — говорит он.

Известный стендапер Александр Шаляпин скончался в Москве

Жена стендап-комика Александра Шаляпина обнаружила его тело в квартире на Хорошевском шоссе. По словам официального представителя Шаляпина, тот совершил самоубийство в состоянии депрессии. Сообщается, что последнее время он проходил лечение от алкогольной зависимости и вернулся в Москву из клиники 21 января.

Стендап-комик Александр Шаляпин совершил самоубийство, сообщила директор артиста Мария Малякина.

«Жена подтвердила — он покончил жизнь самоубийством. Он находился в депрессии. Мы с ним давно не общались. Последнее время он был на реабилитации, лечился. Вышел в четверг, приехал домой. Не справился. У нас были подтвержденные концерты на февраль», — цитирует ее ТАСС.

В разговоре с телеканалом «Звезда» она добавила, что одним из факторов, повлиявших на состояние Шаляпина, стала пандемия коронавируса.

«Просто в целом упадок, он считал, что все плохо и из-за коронавируса тоже», — пояснила она.

Первой о смерти 41-летнего Шаляпина узнала его жена. Когда она приехала с дачи в их квартиру на Хорошевском шоссе, то увидела там следы крови. Вместе с соседом они зашли внутрь, где обнаружили тело стендапера.

Она позвонила в полицию около четырех часов утра. Прибывшие на место врачи скорой констатировали смерть. Как рассказала жена артиста, он испытывал проблемы с алкоголем на протяжении последних 20 лет. По ее словам, последние семь лет он проходил лечение в клинике в Белгороде.

В Москву Шаляпин вернулся 21 января, сообщает «Пятый канал». Его жена уехала на дачу 22 января. Смерть Шаляпина предположительно наступила за 10-12 часов до того, как она обнаружила его тело.

Бывший участник телепроекта «Дом-2» Роман Третьяков в комментарии для «Рен ТВ» рассказал о своем общении с Шаляпиным и признался, что давно не видел его выступлений.

«Как снег на голову. Мы с Сашей достаточно хорошо знакомы, часто выступали вместе, общались. Но я последний раз его видел, наверное, год назад, может быть, даже больше, на стендап-вечеринках выступали. Потом он пропал с мониторов. Комиков, которые активно выступают, я часто вижу, а его не видел давно. Как раз недавно думал, куда он пропал. И тут ваш звонок», — сказал он.

Актер и продюсер Карен Арутюнов также сообщил, что долгое время не общался с Шаляпиным. Он отметил, что причиной было прохождение стендапером лечения от алкогольной зависимости.

«Мы не общались, потому что он был все это время на лечении, очень долго, полгода, больше. У него была алкогольная зависимость, уехал на лечение на время. Контактов с ним не было. Только через жену», — заявил он.

По данным «Московского комсомольца», за последнее время Шаляпин неоднократно устраивал скандалы, которые заканчивались вызовом скорой помощи. Как утверждает издание, год назад стендапер вызывал врачей из-за травмы головы. Также в ночь на 12 декабря 2019 года к нему в квартиру приехала бригада наркологов из-за серьезной алкогольной интоксикации.

Последним подобным случаем, о котором стало известно СМИ, стал перелом ребер 25 апреля 2020 года. Отмечается, что после этого случая стендапера доставили в НИИ им. Склифосовского.

После появления новостей о смерти Шаляпина поклонники начали выражать свои соболезнования под его последней записью в Instagram от 11 мая 2020 года.

«Братан, ты был офигенным. Надеюсь, ты там офигенно тусишь с Джорджем Карлиным»; «А я думаю, что ж так плохо с утра… Покойся с миром!»; «Я не хочу в это верить», — написали комментаторы.

Александр Шаляпин дебютировал на экране в эпизодической роли в картине «Бумер: Фильм второй» 2006 года. Затем он снялся в ряде популярных сериалов, включая «Универ. Новая общага» и «Тяжелый песок». Он также известен участием в Stand Up Show на канале ТНТ и выступал в КВН.

404 — Псилогия

Трамвайный проезд, 5а
1 этаж

№ кабинетаТемпература
119°С
218°С
318°С
418°С
519°С
618°С
718°С
819°С
918°С
1019°С
1119°С
1220°С
1319°С
1418°С
1518°С
1618°С
Холл17°С

Трамвайный проезд, 5а
2 этаж

№ кабинетаТемпература
1719°С
1819°С
1920°С
2018°С
2118°С
2219°С
2320°С
2419°С
2518°С
2619°С
2719°С
Холл18°С

Переулок Фабричный, 23а

№ кабинетаТемпература
118°С
218°С
318°С
418°С
518°С
619°С
718°С
819°С
918°С

Суицидальные мысли: симптомы, диагностика, лечение, преодоление

Информация, представленная в этой статье, может быть тревожной для некоторых людей. Если у вас есть суицидальные мысли, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

.

Для получения дополнительной информации о психическом здоровье см. нашу Национальную базу данных горячей линии.

Строго говоря, суицидальные мысли означают желание покончить с собой или мысли о самоубийстве.Однако существует два вида суицидальных мыслей: пассивные и активные. Пассивное суицидальное мышление возникает, когда вы хотите умереть или умереть, но на самом деле у вас нет никаких планов совершить самоубийство.

Активные суицидальные мысли, , с другой стороны, не только думают об этом, но и имеют намерение совершить самоубийство, включая планирование того, как это сделать.

Суицидальные мысли являются одним из симптомов как большой депрессии, так и депрессии, обнаруживаемой при биполярном расстройстве, но они также могут возникать у людей с другими психическими заболеваниями или вообще без психических заболеваний.

Распространенность

Распространенность суицидальных мыслей в течение жизни среди населения мира в целом составляет около 9% и около 2% в течение 12-месячного периода.

Согласно Национальному исследованию по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) 2017 года, проведенному Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощью (SAMHSA), 4,3 % взрослых американцев в возрасте от 18 лет и старше думали о самоубийстве, причем наибольшая распространенность среди взрослых в возрасте от 18 до 25.

Для людей с психическими расстройствами этот показатель значительно выше.Точные цифры неясны, но поскольку суицидальные мысли являются симптомом психических расстройств, таких как большая депрессия и биполярное расстройство, проблема существует в гораздо большем проценте в этих группах населения.

Число самоубийств растет: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), половина штатов США сообщила об увеличении более чем на 30% с 1999 года, а почти все остальные сообщают об увеличении числа самоубийств с тех пор.

Самоубийство является 10-й по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​​​второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет.Женщины пытаются покончить с собой чаще, чем мужчины, но мужчины добиваются успеха примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины.

Симптомы

Предупреждающие признаки того, что вы или близкий вам человек думаете или обдумываете самоубийство, включают:

  • Изоляция от близких
  • Чувство безнадежности или ловушки
  • Разговоры о смерти или самоубийстве
  • Раздача имущества
  • Рост употребления психоактивных веществ или злоупотребление ими
  • Повышенное настроение, гнев, ярость и/или раздражительность
  • Участие в рискованном поведении, таком как употребление наркотиков или незащищенный секс
  • Доступ к средствам самоубийства, таким как лекарства, наркотики или огнестрельное оружие
  • Ведение себя так, как будто вы прощаетесь с людьми
  • Чувство крайней тревоги

Если вы думаете, что близкий человек думает или планирует самоубийство, спросите об этом.Это миф, что вы дадите другому человеку идею убить себя. Спрашивая, вы показываете, что вы обеспокоены и заботитесь о человеке.

Имейте в виду, что пассивные суицидальные мысли, желающие умереть во сне или в результате несчастного случая, а не от собственной руки, не обязательно менее серьезны, чем активные суицидальные мысли. сочетание активных и пассивных компонентов.

Если ваш близкий признается, что думает о самоубийстве, убедитесь, что он в безопасности.

Будьте рядом с ними, если и когда вы им нужны. Если ситуация серьезная, вам может потребоваться обратиться к врачу близкого вам человека или специалисту в области психического здоровья или, возможно, позвонить на горячую линию для самоубийц, чтобы получить совет или помощь. Продолжайте проверять их, пока не почувствуете, что они снова в безопасном состоянии.

Причины

Многие различные факторы могут способствовать возникновению суицидальных мыслей. Часто эти мысли посещают вас, когда вы чувствуете себя безнадежным и теряете контроль над своей жизнью и/или считаете, что она не имеет смысла или цели.

Эти чувства могут быть вызваны такими обстоятельствами, как проблемы в отношениях, травма, употребление психоактивных веществ, какой-то кризис, давление на работе, проблемы с физическим здоровьем или финансовые трудности. Наличие любого психического расстройства, такого как депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или тревога, также может способствовать этому.

Существует множество факторов риска суицидальных мыслей и суицида, в том числе:

В прошлом
  • Наличие хронических соматических заболеваний, таких как рак, диабет или неизлечимое заболевание
  • Наличие хронической боли
  • Наличие черепно-мозговой травмы
  • Наличие семейного анамнеза самоубийств
  • Наличие расстройства, связанного с употреблением наркотиков или алкоголя
  • Наличие жестокого обращения в детстве или травма
  • Проживание в сельской местности
  • Доступ к огнестрельному оружию
  • Диагностика

    Если вы испытываете симптомы депрессии и у вас есть суицидальные мысли, ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и попросит заполнить анкету, которая может включать следующие вопросы:

    • Были ли у вас в анамнезе депрессия или психические заболевания?
    • Как давно у вас возникают мысли о самоубийстве?
    • Вы разработали план самоубийства?
    • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, и если да, то какие?
    • Как часто вы употребляете алкоголь или наркотики?

    Лечение

    Если у вас есть суицидальные мысли, но кризиса нет, ваш врач или терапевт может порекомендовать психотерапию, лекарства и изменение образа жизни, которые могут помочь снизить риск самоубийства.

    • Психотерапия или разговорная терапия, во время которой вы работаете с терапевтом, чтобы выяснить, почему вы склонны к суициду и как с этим справиться.
    • Семейная терапия и образование . Вовлечение близких в лечение может помочь им лучше понять, через что вы проходите, узнать настораживающие признаки и улучшить семейную динамику.
    • Лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ , если вы также испытываете рост употребления алкоголя или наркотиков.
    • Изменение образа жизни , включая управление стрессом, улучшение сна, питания и привычек к физическим упражнениям, создание надежной сети поддержки и выделение времени для хобби и интересов.
    • Лекарства для лечения любой депрессии, вызывающей суицидальные мысли . Это могут быть антидепрессанты, нейролептики или успокаивающие препараты.

    Если у вас появились мысли о самоубийстве после приема антидепрессанта, немедленно позвоните своему психиатру. Антидепрессанты были связаны с увеличением суицидальных мыслей.

    Копинг

    Вот несколько способов помочь уменьшить суицидальные мысли и получить необходимую помощь, чтобы вернуться в нужное русло, независимо от того, испытываете ли вы или близкий вам человек суицидальные мысли:

    Определение триггеров

    Ищите триггеры или обстоятельства, которые приводят к чувству отчаяния, такие как смерть или утрата, употребление алкоголя или стресс от отношений.Исключите все, что можно, и поговорите с кем-нибудь, например, с консультантом или близким другом, о других.

    Помните, что чувства временны

    Чувства приходят и уходят и не являются постоянными. Даже когда жизнь кажется безнадежной, вы можете начать чувствовать себя лучше с помощью лечения. Вы узнаете, как справляться с жизненными стрессами, а также получить новую перспективу. Иногда даже просто вздремнуть или лечь спать, когда вы чувствуете себя особенно плохо, может восстановить ваше настроение, по крайней мере, достаточно, чтобы остановить суицидальные мысли.

    Береги себя

    Помимо того, что вы регулярно едите здоровую пищу и никогда не пропускаете приемы пищи, больше отдыхайте и расслабляйтесь, чтобы предотвратить стресс и помочь своему телу восстановиться после прошедших дней. Упражнения также важны для снятия стресса и улучшения эмоционального состояния.

    Создание сообщества поддержки

    Найдите время, чтобы быть рядом с людьми, которые положительно влияют на вашу жизнь, и с теми, кто заставляет вас чувствовать себя хорошо.Кроме того, не забывайте отдавать своему сообществу либо деньгами, либо своим временем. Помощь другим и отдача могут быть отличным способом вырваться из собственной головы и найти смысл.

    Активизируйтесь

    Точно так же, как старые привычки должны умереть, чтобы избавиться от суицидальных мыслей, новые идеи должны занять их место, чтобы прижиться. Развивайте свои личные и профессиональные интересы. Найдите интересные занятия, волонтерскую деятельность или работу, которая дает вам чувство цели. Когда вы делаете то, что приносит вам удовлетворение, вы чувствуете себя лучше, и чувство отчаяния с меньшей вероятностью вернется.

    Расслабьтесь

    Найдите личные способы снизить уровень стресса. В дополнение к упражнениям вы можете медитировать, использовать сенсорные стратегии для расслабления, практиковать простые дыхательные упражнения и бросать вызов саморазрушительным мыслям, которые помогут вам преодолеть суицидальные мысли.

    Слово из Веривелла

    Хотя это может быть сложно, исследования показывают, что если вы можете регулярно разговаривать с кем-то, особенно в ситуации лицом к лицу, например, с близким другом или консультантом, у вас меньше шансов совершить попытку самоубийства.

    Вы также можете поговорить со своим врачом или сразу обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть суицидальные мысли. Врачи оценят ваш непосредственный риск и могут порекомендовать госпитализацию, если риск серьезный, или направить вас к специалисту в области психического здоровья для лечения.

    Суицидальные мысли: симптомы, лечение и лечение

    Суицидальные мысли — это мысли, идеи, желания, соображения, размышления или озабоченности, связанные со смертью и самоубийством. Иногда его называют суицидальными мыслями или суицидальными идеями.

    Самоубийство является второй основной причиной смерти после непреднамеренных травм среди американцев в возрасте от 10 до 34 лет и входит в десятку основных причин среди всех возрастов. Почти 5% взрослых и почти 12% взрослых в возрасте от 18 до 25 лет имеют серьезные мысли о самоубийстве.

    Суицидальные мысли часто связаны с большим депрессивным эпизодом, но не всегда. Это также может быть связано с другими психическими расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами, травмами, длительным горем или ухудшением здоровья.

    Горячая линия по предотвращению самоубийств

    Если у вас возникают суицидальные мысли, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

    .

    Для получения дополнительной информации о психическом здоровье см. нашу национальную базу данных горячей линии.

    Джастин Кейс / Getty Images

    Что такое самоубийство?

    Самоубийство — это смерть самого себя или действия кого-либо, покончившего с собой.

    Факторы риска

    Хотя суицидальные мысли чаще всего связаны с депрессией или большим депрессивным эпизодом, это не всегда так. Люди, живущие с другими психическими расстройствами, такими как расстройства настроения, и даже люди без психических расстройств могут испытывать суицидальные мысли. Кроме того, в группу повышенного риска также входят лица, страдающие расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, хроническими заболеваниями или страдающие от горя.

    Друзья и члены семьи людей, совершивших самоубийство, подвергаются повышенному риску суицидальных мыслей.Заражение суицидом — это когда суицид или суицидальное поведение в социальной сети, включая друзей, членов семьи и даже средства массовой информации, может привести к усилению мыслей о самоубийстве, а также к суицидальному поведению, включая попытки и смерть.

    Генетика может играть роль в риске суицидальных мыслей и суицидального поведения. Состояния психического здоровья, связанные с суицидальными мыслями, такие как депрессия, передаются по наследству, поэтому люди с семейным анамнезом психических заболеваний подвергаются повышенному риску возникновения суицидальных мыслей.Однако некоторые вещи могут помочь снизить риски, и семейный анамнез не означает, что у человека будут мысли о самоубийстве.

    Факторы риска суицидальных мыслей

    Факторы риска, которые делают человека более склонным к суицидальным мыслям, включают:

    • Большой депрессивный эпизод
    • Другие психические расстройства, такие как шизофрения или биполярное расстройство
    • Злоупотребление психоактивными веществами
    • Зависимость
    • Травма
    • Расширенное горе
    • Под угрозой физического здоровья
    • Хроническое или неизлечимое заболевание
    • Хроническая боль
    • Предыдущие попытки самоубийства
    • Связь с кем-то, кто умер в результате самоубийства
    • Отсутствие поддерживающего сообщества
    • Инвалидность
    • Ограниченный доступ к медицинской помощи
    • Генетика

    Предупреждающие знаки

    Предупреждающие признаки того, что кто-то думает о самоубийстве, могут заметить окружающие, в том числе друзья и члены семьи.Эти предупреждающие знаки могут включать в себя разговоры о смерти и другие негативные мысли, или они могут выражаться в чувстве безнадежности, в ловушке или изменениях в поведении.

    Знаки, на которые следует обратить внимание

    Признаки, указывающие на то, что кто-то может испытывать суицидальные мысли, включают:

    • Экстремальные перепады настроения
    • Говорить или думать о желании убить себя
    • Говорить или думать о том, чтобы быть обузой для других
    • Чрезмерный или недостаточный сон
    • Изменения в пищевых привычках
    • Изоляция и изъятие
    • Крайняя вина или стыд
    • Исследования, связанные со смертью и способами умереть
    • Дарение важных вещей
    • Составление завещания
    • Чрезмерный риск, например вождение в нетрезвом виде или употребление сильнодействующих наркотиков

    Лечение суицидальных мыслей

    Суицидальные мысли можно лечить с помощью лекарств или психотерапии (разговорная терапия).Лекарства и психотерапия могут использоваться вместе. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — два наиболее распространенных типа психотерапии, используемых для предотвращения самоубийств.

    В зависимости от степени тяжести, медикаментозное и психотерапевтическое лечение может быть назначено на приеме у поставщика медицинских услуг или в стационарном учреждении, таком как больница или психиатрическое учреждение.

    Значительной частью лечения суицидальных мыслей является выявление и лечение других состояний психического здоровья, которые могут возникнуть при суицидальных мыслях.Например, суицидальные мысли чаще возникают у людей, живущих с шизофренией, депрессией и биполярным расстройством.

    Было показано, что некоторые лекарства снижают риск самоубийства. К ним относится лекарство под названием Клозарил (клозапин), которое можно использовать для предотвращения самоубийств среди людей, живущих с шизофренией. Литий, который используется при биполярном расстройстве, и антидепрессанты могут применяться у людей с депрессией. В некоторых случаях людям с суицидальными мыслями может потребоваться госпитализация в целях их безопасности до тех пор, пока основное состояние не будет адекватно вылечено.

    Управление и профилактика

    В дополнение к психотерапии и лекарствам, есть и другие способы справиться с суицидальными мыслями и самоубийством и предотвратить их. Многие образы жизни влияют на риск самоубийства, в том числе:

    • Отношения
    • Интернет-зависимость
    • Питание
    • Рабочий стресс
    • Уровень активности
    • Употребление психоактивных веществ
    • Вес

    Может быть полезно сосредоточиться на развитии и укреплении отношений с друзьями и семьей или членами группы поддержки, обратиться за лечением от интернет-зависимости и зависимости от психоактивных веществ и вести здоровый образ жизни, чтобы снизить эти риски.

    Конкретные изменения образа жизни могут включать здоровое, хорошо сбалансированное питание, управление стрессом и физические упражнения. Также могут быть полезны такие занятия, как йога и медитация.

    Резюме

    Суицидальные мысли, иногда называемые суицидальными мыслями или суицидальными идеями, включают мысли, идеи, желания, соображения, размышления или озабоченности, связанные со смертью и самоубийством. Люди, живущие с психическими заболеваниями, злоупотреблением психоактивными веществами, сильным горем и хроническими заболеваниями, подвергаются повышенному риску, но любой может испытать суицидальные мысли.

    Предупреждающие признаки включают изменения в привычках сна или питания, резкие перепады настроения, разговоры о смерти или о том, что вы обуза для других, а также изоляцию или уход в себя. К этим признакам следует отнестись серьезно, обратившись за помощью к медицинскому работнику или в Национальную линию предотвращения самоубийств по телефону 1-800-273-8255 . Суицидальные мысли можно лечить, контролировать и предотвращать с помощью психотерапии, лекарств и изменения образа жизни.

    Слово из Веривелла

    Суицидальные мысли могут быть пугающими как для человека, испытывающего суицидальные мысли, так и для окружающих, включая семью и друзей.Важно помнить, что суицидальные мысли можно лечить. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает мысли о самоубийстве или смерти, немедленно обратитесь за помощью. Можно оправиться от суицидальных мыслей и продолжать жить здоровой и счастливой жизнью.

    Часто задаваемые вопросы

    • Как официально диагностируют суицидальные мысли?

      Если у вас возникают суицидальные мысли, врач или специалист в области психического здоровья, например психиатр или психолог, проведет углубленную оценку вашего психического и физического здоровья, чтобы наилучшим образом определить, что может быть причиной ваших суицидальных мыслей.Процесс может включать физический осмотр, анкетирование и беседу с дополнительными вопросами.

    • Могут ли определенные лекарства вызывать суицидальные мысли?

      Увеличение суицидальных мыслей было связано с некоторыми типами лекарств при определенных редких обстоятельствах. К ним относятся антидепрессанты и антиконвульсанты.

    • Как я могу помочь человеку, у которого есть суицидальные мысли?

      Если вы считаете, что у кого-то могут быть суицидальные мысли, и он находится в опасности или нуждается в немедленной помощи, оставайтесь с ним и обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки.

    Риск самоубийства | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

    Если вы или кто-то из ваших знакомых попали в чрезвычайную ситуацию, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255) или немедленно позвоните по номеру 911.

    Может быть страшно, если кто-то, кого вы любите, говорит о суицидальных мыслях. Это может быть еще более пугающим, если вы обнаружите, что думаете о смерти или отказе от жизни. Непринятие всерьез таких мыслей может привести к разрушительным последствиям, поскольку самоубийство — это постоянное решение (часто) временных проблем.

    По данным CDC и NIMH, уровень самоубийств увеличился на 35% с 1999 года. Только в 2019 году в результате самоубийств погибло почти 48 000 человек. Комментарии или мысли о самоубийстве — также известные как суицидальные мысли — могут начинаться с малого, например: «Хотелось бы, чтобы меня здесь не было» или «Ничто не имеет значения». Но со временем они могут стать более явными и опасными.

    Предупреждающие знаки

    Вот еще несколько предупреждающих признаков самоубийства:
    • Повышенное употребление алкоголя и наркотиков
    • Агрессивное поведение
    • Уход от друзей, семьи и сообщества
    • Драматические перепады настроения
    • Импульсивное или безрассудное поведение
    Суицидальное поведение является неотложной психиатрической помощью.Если вы или ваш близкий начинаете предпринимать какие-либо из этих шагов, немедленно обратитесь за помощью к поставщику медицинских услуг или позвоните по номеру 911:
    • Сбор и сохранение таблеток или покупка оружия
    • Раздача имущества
    • Подведение итогов, например, организация личных документов или выплата долгов
    • Прощание с друзьями и семьей

    Если вы не уверены, лицензированный специалист в области психического здоровья может помочь вам в оценке.

    Факторы риска

    Исследование показало, что 46 % людей, совершивших самоубийство, имели известное психическое заболевание.Несколько других вещей могут подвергнуть человека риску самоубийства, в том числе:

    • Семейный анамнез самоубийств
    • Употребление психоактивных веществ. Наркотики могут создавать психические взлеты и падения, которые усугубляют суицидальные мысли.
    • Опьянение.  Более 1 из 3 человек, которые умирают от самоубийства, в момент смерти находятся в состоянии алкогольного опьянения.
    • Доступ к огнестрельному оружию
    • Серьезное или хроническое заболевание
    • Пол.  Хотя женщины чаще, чем мужчины, пытаются покончить жизнь самоубийством, мужчины почти в 4 раза чаще умирают от самоубийства.
    • История травм или жестокого обращения
    • Длительное напряжение
    • Недавняя трагедия или утрата

    Поддержка в кризисной ситуации

    Когда возникает кризис, связанный с самоубийством, друзья и семья часто застигнуты врасплох, не готовы и не знают, что делать. Поведение человека, переживающего кризис, может быть непредсказуемым и резко меняться без предупреждения.

    Есть несколько способов справиться с суицидальным кризисом:

    • Говорите открыто и честно. Не бойтесь задавать вопросы вроде: «У тебя есть план, как ты покончишь с собой?»
    • Удалите средства, такие как пистолеты, ножи или запасы таблеток
    • Спокойно задавайте простые и прямые вопросы, например: «Могу ли я помочь вам позвонить вашему психиатру?»
    • Если вокруг несколько человек, пусть говорит один человек за раз
    • Экспресс-поддержка и забота
    • Не спорьте, не угрожайте и не повышайте голос
    • Не спорьте, правильно ли самоубийство или нет
    • Если вы нервничаете, постарайтесь не ерзать и не шагать
    • Будьте терпеливы

    Как и при любой другой чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, важно быстро и эффективно справиться с кризисом психического здоровья, таким как самоубийство.В отличие от других чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, у кризисов психического здоровья нет инструкций или ресурсов о том, как помочь или чего ожидать (например, Маневр Геймлиха или СЛР). Вот почему NAMI создала Как справиться с кризисом психического здоровья: руководство NAMI для тех, кто испытывает чрезвычайную ситуацию с психическим здоровьем , чтобы люди, испытывающие чрезвычайные ситуации с психическим здоровьем, и их близкие могли получить ответы и информацию, в которой они нуждаются, когда они в ней нуждаются.
     

    Если ваш друг или член семьи изо дня в день борется с суицидальными мыслями, дайте им знать, что они могут поговорить с вами о том, через что они проходят.Убедитесь, что вы придерживаетесь открытого и сострадательного мышления, когда они говорят. Вместо того, чтобы «спорить» или пытаться опровергнуть любые отрицательные утверждения, которые они делают («Твоя жизнь не так уж и плоха!»), попробуйте методы активного слушания, такие как отражение их чувств и обобщение их мыслей. Это может помочь вашему близкому почувствовать себя услышанным и одобренным.

    Сообщите им, что специалисты в области психического здоровья обучены помогать людям понимать их чувства и улучшать психическое здоровье и устойчивость. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия, может помочь человеку с мыслями о самоубийстве распознать неэффективные модели мышления и поведения, подтвердить свои чувства и научиться преодолевать трудности.Суицидальные мысли — это такой же симптом, как и любые другие — их можно лечить, и со временем они могут улучшиться.

    Самоубийство не выход. Есть надежда.

    08.2019

    Суицидальные мысли — Как поддержать кого-то

    Вспомогательные услуги

    Какие услуги могут помочь тем, у кого есть суицидальные мысли?

    Люди, у которых есть суицидальные мысли, могут переживать их по-разному. Некоторые могут активно планировать покончить с собой.Другие могут иметь мысли, не планируя действовать в соответствии с ними.

    Существуют различные варианты профессиональной поддержки в зависимости от ситуации человека, испытывающего суицидальные мысли. Ниже представлена ​​информация об этих опциях.

    Если вы считаете, что их жизни угрожает опасность, действуйте немедленно. К чрезвычайной ситуации в области психического здоровья следует относиться так же серьезно, как и к физической. Вы не будете тратить ничье время.

    Аварийно-спасательные службы и аварийно-спасательные службы (A&E)

    Если кому-то угрожает личная жизнь, вы можете:

    • Позвоните в службу экстренной помощи по телефону 999, чтобы вызвать скорую помощь, или
    • отвезите их в отделение неотложной помощи в местной больнице.

    Парамедики и персонал больницы примут решение о наилучшей поддержке для них. Это могут быть такие вещи, как поддержка сообщества кризисной командой NHS или госпитализация.

    Обратитесь в местную службу экстренной помощи по вопросам психического здоровья NHS
    .

    Телефоны экстренной помощи NHS по вопросам психического здоровья предназначены для людей всех возрастов.

    Вы можете позвонить по номеру:

    • Круглосуточная консультация и поддержка для вас или тех, о ком вы заботитесь,
    • помощь в разговоре со специалистом в области психического здоровья и
    • оценка, которая поможет выбрать наилучший курс лечения.

    Подробную информацию о местной линии экстренной помощи в области психического здоровья NHS можно найти по адресу: www.nhs.uk/service-search/mental-health/find-an-urgent-mental-health-helpline. Или вы можете позвонить в NHS 111, чтобы узнать подробности.

    Кризисная бригада NHS или бригада домашнего лечения
    Кризисные бригады NHS

    оказывают краткосрочную поддержку людям, переживающим кризис психического здоровья. Их иногда называют командой домашнего лечения. Они пытаются избавить людей от необходимости обращаться в больницу и должны быть доступны для связи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    Обычно вам нужен медицинский работник, чтобы направить человека в кризисную группу NHS. Например, врач общей практики человека или кто-то из горячей линии экстренного психического здоровья NHS.

    Если они уже получали поддержку от кризисной группы, они могут связаться с ними напрямую для получения поддержки.

    Сообщество группы охраны психического здоровья (CMHT)

    Если человек работает в местной службе NHS CMHT, он может получить от них помощь. Они могут связаться со своим координатором по уходу, обычным контактным лицом или дежурным в этот день.

    ГП

    Врач общей практики этого человека может предложить экстренную встречу и поддержку. Или в хирургии могут быть обученные работники психиатрической службы, которые могут помочь.

    Если человек, за которым вы ухаживаете, отказывается обращаться за помощью, вы можете сообщить его врачу общей практики о своих опасениях. Специалистам может потребоваться поделиться информацией, которую вы предоставляете, с вашим родственником. Если вы этого не хотите, вы можете объяснить профессионалам, как это может повлиять на ваши отношения.

    Для получения дополнительной информации см. наши веб-страницы по следующему адресу:

    NHS 111

    Вы можете позвонить в NHS по номеру 111 или посетить их веб-сайт www.111.nhs.uk. Они могут посоветовать вам, если у вас есть проблемы со здоровьем, и вы не знаете, что делать. Они открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    Кризисный или реабилитационный дом

    Кризисные или реабилитационные дома обеспечивают краткосрочное размещение, где персонал поддерживает людей, у которых кризис психического здоровья.

    Эти услуги предоставляются не во всех районах, но узнайте о них по телефону срочной службы охраны психического здоровья по месту жительства. Или вы можете выполнить поиск в Интернете, набрав «кризисный дом [местоположение]». Обычно вас должен направить специалист NHS по психическому здоровью или социальным службам.

    В некоторых районах могут быть убежища, безопасные убежища или кризисные кафе в качестве места поддержки для тех, кто может пойти во время кризиса. Вы можете поискать в Интернете, чтобы узнать, есть ли такие в вашем районе.

    Услуги эмоциональной поддержки

    Службы эмоциональной поддержки помогают выслушать чьи-то опасения и предоставить им место и время, чтобы рассказать о том, что они чувствуют. Службы эмоциональной поддержки — это не то же самое, что консультационные услуги, но персонал — обученные квалифицированные слушатели.

    Подробнее об услугах эмоциональной поддержки вы можете узнать в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

    Использовать текстовый сервис Shout

    Shout — это бесплатная конфиденциальная круглосуточная служба поддержки по обмену текстовыми сообщениями для всех, кому трудно справиться. Они могут отправить сообщение Shout на номер 85258, чтобы связаться с обученным человеком, который поможет им. См. www.giveusashout.org для получения дополнительной информации.

    Услуги разговорной терапии NHS

    Услуги разговорной терапии NHS иногда называют услугами IAPT.IAPT расшифровывается как «Улучшение доступа к психологическому лечению». Если человек, о котором вы заботитесь, не нуждается в срочной поддержке, он может быть службой, которая может ему помочь.

    Они могут бесплатно использовать и предоставлять разговорную терапию, групповую поддержку и онлайн-инструменты. Вы можете самостоятельно обратиться в местную службу. Если служба сочтет это необходимым, они могут порекомендовать вам направление к специалистам группы психического здоровья NHS.

    Вы можете найти местную службу разговорной терапии NHS, позвонив по номеру NHS111 или выполнив поиск на следующем веб-сайте NHS: www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/talking-therapies-and-counselling/nhs-talking-therapies

    Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице, посвященной разговорной терапии.

    Что происходит после задействования служб?

    Следующие шаги могут быть разными в зависимости от ситуации человека, испытывающего суицидальные мысли. Некоторые результаты могут быть.

    • Поддержка по месту жительства со стороны местной кризисной группы NHS или группы психического здоровья по месту жительства.Или другую специализированную службу психического здоровья NHS.
    • Получают поддержку по месту жительства от своего врача общей практики и других служб первичной медико-санитарной помощи. Например, их местная служба разговорной терапии NHS.
    • Отправление в больницу в качестве добровольного пациента. Это означает, что они согласны лежать в больнице и могут уйти в любой момент, даже если профессионалы не советуют этого делать.
    • Отправление в больницу в соответствии с Законом о психическом здоровье. Это означает, что они содержатся в больнице против их воли. Это иногда называют «разделенным».Это произойдет только в том случае, если они представляют серьезный риск для себя или других людей из-за своего психического здоровья. И они нуждаются в обследовании или лечении в больнице.

    Вы можете подумать, что человек, о котором вы заботитесь, представляет серьезную опасность для себя или других людей из-за своего психического здоровья. Вы можете попросить службы провести оценку в соответствии с Законом о психическом здоровье.

    Для получения дополнительной информации см. наши веб-страницы по следующему адресу:

    Как справиться с суицидальными мыслями

    Помогаю себе

    Как я могу помочь себе сейчас?

    Не принимайте решения сегодня

    Прямо сейчас вам не нужно действовать в соответствии со своими мыслями.Возможность покончить с собой не исчезнет. Вы можете принять это решение завтра, на следующей неделе или в следующем месяце, если хотите.

    Постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы пережить сегодня, а не на всю оставшуюся жизнь. Возможно, у вас были такие мысли раньше, но сегодня вы чувствуете себя менее способным справиться с ними. Возможно, вы обнаружите, что уже через несколько дней сможете справиться с ситуацией.

    Посмотрите на свой антикризисный план

    Следуйте своему антикризисному плану, если он у вас есть. Возможно, вы составили антикризисный план с помощью медицинского работника или составили свой собственный.

    Если у вас нет антикризисного плана, вы можете его составить. Вы можете начать думать о некоторых вещах, которые вы найдете полезными. Сохраняйте этот план и меняйте его по мере необходимости. Более подробная информация о том, как составить антикризисный план, приведена ниже на этой странице.

    Загляните в свой кризисный ящик

    Кризисная коробка является личной для вас и должна быть наполнена предметами, которые делают вас счастливее в жизни.

    Если у вас нет кризисного ящика, вы можете его сделать. Ниже на этой странице есть дополнительная информация о кризисных коробках и о том, как их сделать.

    Будьте в курсе своих триггеров

    Триггеры — это вещи, которые могут ухудшить ваше самочувствие. Триггеры у разных людей разные. Вы можете обнаружить, что определенная музыка, фотографии или фильмы заставляют вас чувствовать себя хуже. Старайтесь держаться от них подальше.

    Вы можете создать план действий по оздоровлению, чтобы лучше осознавать себя. Это может помочь вам определить триггеры в вашей жизни, которые могут сделать вас нездоровым. Это может помочь вам записать ваши триггеры. Если вы сможете понять, каковы ваши триггеры, это поможет вам лучше контролировать свои чувства или уровень стресса.

    Вы можете поделиться своим Планом действий по оздоровлению с семьей или друзьями, если хотите. Иногда полезно поделиться с семьей и друзьями, потому что это может помочь им лучше понять вас.

    Нажмите на ссылку ниже, чтобы увидеть пример плана действий по оздоровлению.
    www.webstore.cwp.nhs.uk/publications/WRAP.pdf

    Держитесь подальше от наркотиков и алкоголя

    Алкоголь влияет на те части мозга, которые контролируют суждение, концентрацию, поведение и эмоции.Употребление алкоголя может повысить вероятность того, что вы будете действовать в соответствии с суицидальными мыслями.

    Наркотики влияют на то, как вы думаете и чувствуете. Разные препараты имеют разные эффекты. Например, кокаин может заставить вас чувствовать себя счастливым и более склонным к риску, когда вы его принимаете. Но вы можете чувствовать себя подавленным после того, как эффекты прекратятся. Другие наркотики могут вызывать галлюцинации, спутанность сознания и паранойю. У вас больше шансов покончить с собой, если вы принимаете запрещенные наркотики.

    Отправляйтесь в безопасное место

    Отправляйтесь туда, где вы чувствуете себя в безопасности.Ниже приведен список мест, которые вы можете попробовать.

    • Ваша спальня
    • Центр психического здоровья или духовный центр
    • Кризисный центр
    • Дом друга
    • Библиотека

    Держитесь подальше от вещей, которыми вы можете причинить себе вред, таких как бритвенные лезвия или таблетки. Если у вас много лекарств, вы можете попросить кого-нибудь сохранить их для вас, пока вы не вернете себе контроль над своими чувствами.

    Говорить с другими людьми

    Вам может быть полезно поговорить с кем-нибудь о своих чувствах.Есть разные люди, которые могут помочь. Вы можете поговорить с друзьями, семьей или вашим врачом общей практики.

    Будьте терпеливы. Ваши друзья и родственники могут захотеть помочь, но не знают, как это сделать сразу. Если это произойдет, вы должны сказать им, что вы хотите от них. Возможно, вы захотите поговорить о том, как вы себя чувствуете, или вы можете попросить их помочь вам получить профессиональную помощь.

    Если вы не хотите разговаривать с людьми, которых вы знаете, вы можете позвонить на линию эмоциональной поддержки, использовать приложение эмоциональной поддержки или воспользоваться онлайн-группой поддержки.

    Вы можете найти подробную информацию или линии эмоциональной поддержки и приложения в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

    Будьте рядом с другими людьми

    Возможно, вам сейчас слишком трудно с кем-либо разговаривать. Все в порядке. Но постарайтесь не проводить слишком много времени в одиночестве. Вы можете пойти в торговый центр, тренажерный зал, кафе или парк. Общение с людьми может помочь вам обезопасить себя, даже если они не знают, что вы чувствуете.

    Отвлеки себя

    Вы можете почувствовать, что невозможно не сосредоточиться на своих суицидальных мыслях или на том, почему вы так себя чувствуете.Если вы сосредоточитесь на своих мыслях, это может заставить их чувствовать себя сильнее и с ними труднее справиться. Попробуйте делать то, что вас отвлекает. Подумайте о том, что вам нравится делать.

    Ниже приведено несколько вещей, которыми вы можете отвлечься.

    • Почитайте книгу или журнал.
    • Посмотреть фильм или телевизор.
    • Сходить в музей.
    • Рисовать или рисовать.
    • Слушайте музыку.
    • Играть в видеоигры. Или другие игры или головоломки, которые вам нравятся.
    • Пение
    • Проведите время со своим питомцем.
    • Ставьте маленькие цели, на которых нужно сосредоточиться. Вы можете постирать, испечь торт, убраться или организовать что-нибудь.
    Составьте список

    Составьте список всего положительного в себе и своей жизни. Сейчас может быть трудно думать об этих вещах, но постарайтесь. Подумайте о своих сильных сторонах и положительных отзывах других людей о вас. В конце каждого дня записывайте одну вещь, которая вам понравилась, что вы сделали или что кто-то сделал для вас.

    Упражнение

    Упражнения могут хорошо повлиять на ваше настроение и мышление.Считается, что физические упражнения высвобождают дофамин и серотонин. Это гормоны «хорошего самочувствия».

    Расслабьтесь

    Есть разные способы расслабиться, например:

    • прогуляться по зеленой зоне, например, в парке,
    • слушать природу,
    • обращайте внимание на приятные запахи, такие как кофейня, любимая еда, любимые духи или мыло,
    • побалуйте себя едой, которая вам нравится, и обратите особое внимание на ее вкус, ощущения во рту и то, что вам в ней нравится, принимая ванну или душ,
    • просмотр понравившихся изображений, например фотографий,
    • медитация или внимательность,
    • дыхательных техник или управляемая медитация.Вы можете найти их через подкаст или веб-сайт онлайн-видео, такой как YouTube.

    Внимательность — это тип медитации. Это когда вы концентрируетесь на своем уме и теле. Это способ обратить внимание на настоящий момент. Практикуя осознанность, вы учитесь лучше осознавать свои мысли и чувства. Как только вы лучше осознаете свои мысли и чувства, вы сможете научиться лучше справляться с ними.

    Но некоторые люди обнаруживают, что использование медиации или осознанности усугубляет их суицидальные мысли.Если это произойдет, остановитесь.

    Вы можете попробовать расслабляющее дыхательное упражнение, как показано ниже.

    Дыхательное упражнение, которое вы можете попробовать

    Сядьте на стул или на пол. Держите спину прямо, а плечи расправьте. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Подумайте о том, как ощущается ваше дыхание. Замедлите дыхание настолько, насколько сможете. Возможно, вам будет полезно считать вдохи и выдохи. Если вас начинают беспокоить мысли, снова сосредоточьтесь на дыхании.

    Подумай о людях, которых ты оставишь позади

    У вас могут возникнуть следующие мысли:

    • ‘Мир был бы лучше без меня.’
    • ‘Моей семье было бы лучше без меня.’
    • ‘Никому не будет дела, если меня здесь не будет.’

    Эти мысли распространены, но неверны. Вы имеете значение.

    Решение покончить с собой, скорее всего, окажет негативное влияние на окружающих. Даже если вы думаете, что этого не будет.Это могут быть друзья, семья, соседи или медицинский работник, например врач или работник службы поддержки.

    Вы можете найти более подробную информацию о «Дополнительные и альтернативные методы лечения» , нажав здесь.

    Самоубийство среди молодежи – предупреждающие знаки

    Если вы или кто-то из ваших близких находится в кризисной ситуации и считаете, что необходимы немедленные действия:

    • позвоните в службу экстренной помощи (три нуля – 000)
    • обратитесь к своему терапевту или специалисту по психическому здоровью или 
    • обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

    Не оставляйте человека одного, если вы не беспокоитесь о своей безопасности.

    Чтобы немедленно поговорить с кем-нибудь, позвоните по телефону:

    Самоубийство может затронуть любого человека, независимо от возраста, пола, расы, дохода и семейного положения, но некоторые молодые люди подвержены большему риску членовредительства и суицидального поведения.

    Самоубийство молодежи ежедневно затрагивает семьи в Австралии. Это основная причина смерти среди молодых людей. В 2017 году около 400 молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет покончили жизнь самоубийством.Исследования показывают, что в этой возрастной группе на каждое самоубийство приходится примерно 100–200 суицидальных попыток.

    Хотя эти цифры вызывают тревогу, хорошая новость заключается в том, что самоубийство среди молодежи в основном можно предотвратить. Любой человек, а не только специалисты в области психического здоровья, может оказать эмоциональную и практическую поддержку молодому человеку, испытывающему суицидальные мысли

    Предупреждающие признаки суицида среди молодежи

    Не всегда возможно узнать, когда кто-то думает о самоубийстве, но некоторые из возможных предупреждающих признаков включают:

    • говорить или писать о смерти или о том, что чувствует себя в ловушке без выхода
    • чувство безнадежности и уход от семьи, друзей и общества
    • рост употребления наркотиков и алкоголя
    • раздача личных вещей
    • опасные действия, жизнь угрожающие предметы
    • наличие бреда или галлюцинаций
    • регулярное самоповреждение
    • значительное изменение настроения.

    Триггеры суицида среди молодежи

    Стресс может способствовать суициду. Молодой человек или подросток может испытывать непреодолимый и немедленный стресс или стресс, который накапливается в течение длительного времени.

    Стрессовые переживания, которые могут способствовать самоубийству или спровоцировать его, включают:

    • потерю важного человека в результате смерти или развода
    • инцест или жестокое обращение с детьми
    • травлю в школе или на рабочем месте
    • чувство неудачи в школе
    • чувство неудачи в отношениях
    • разрыв отношений
    • опыт дискриминации, изоляции и конфликтов в отношениях с семьей, друзьями и другими людьми из-за того, что молодой человек является геем или лесбиянкой
    • недавнее самоубийство друга или родственника, или годовщина самоубийства или смерти близкого человека.

    Люди, которые уже пытались покончить жизнь самоубийством, скорее всего, попытаются снова. Те, у кого есть история членовредительства, также подвержены более высокому риску самоубийства.

    Поддержка молодого человека, который испытывает суицидальные мысли

    Вы можете помочь молодому человеку, если вы:

    • Выслушиваете и побуждаете его говорить и показывать, что вы серьезно относитесь к его опасениям.
    • Скажите или покажите человеку, что вы ему небезразличны.
    • Признайте их страхи, отчаяние или печаль.
    • Обеспечьте уверенность, но не игнорируйте проблему.
    • Спросите, думают ли они причинить себе вред или покончить с собой, и есть ли у них план.
    • Убедитесь, что у них нет доступа к летальному оружию или лекарствам.
    • Оставайтесь с человеком, если он подвержен высокому риску самоубийства.
    • Немедленно сообщите кому-нибудь, желательно взрослому.
    • Обратитесь за помощью к профессионалам и предложите свою поддержку.
    • Сообщите им, где они могут получить поддержку.
    • Укажите контактные телефоны и помогите им позвонить в случае необходимости.

    Посетите Beyond Blue для получения дополнительной информации о том, как поддержать друга, у которого есть суицидальные мысли.

    Чего следует избегать, поддерживая молодого человека, испытывающего суицидальные мысли

    Старайтесь избегать:

    • перебивания собственными историями
    • паники или гнева
    • осуждения
    • рассказа им обо всем, ради чего они должны жить
    • слишком много советов.

    Conversations Matter содержит основные советы о том, как разговаривать с человеком, который, по вашему мнению, может иметь суицидальные мысли.

    Молодежные мифы

    Неправильные убеждения относительно самоубийства включают в себя:

    Myth факт
    молодые люди, которые говорят о самоубийстве, никогда не пытаются взять или на самом деле брать свою жизнь. Они просто ищут внимания. К любому разговору о самоубийстве следует относиться серьезно.
    Когда человек намеревается совершить самоубийство, остановить его невозможно. Они навсегда останутся самоубийцами. Самоубийство можно предотвратить. Если они получают помощь, к которой обращаются, вероятность того, что они попытаются покончить с собой, снижается.
    Суицидальные мысли и поведение являются наследственными. Хотя суицидальные мысли и поведение, как правило, передаются по наследству, они не передаются по наследству. Людям, испытывающим суицидальные мысли, важно знать, что есть и другие варианты, кроме прекращения жизни.
    Все суицидальные молодые люди страдают депрессией. Хотя депрессивное настроение является обычным явлением, это не относится ко всем, кто совершает самоубийство.
    Заметное и внезапное улучшение психического состояния после кризиса указывает на то, что риск самоубийства миновал. Когда появились признаки возможной попытки самоубийства, внезапное улучшение настроения может на самом деле указывать на то, что человек наконец решил покончить с собой.

    Где получить поддержку

    Как избавиться от суицидальных мыслей: признаки самоубийства и профилактика

    Медицинский осмотр Марины Кац, доктора медицины; Американский совет психиатрии и неврологии

    ССЫЛКИ:

    Ахмедани, Б.К., Г.Э. Саймон, К. Стюарт и др. «Контакты в сфере здравоохранения за год до самоубийства». J Genl Int Med (2014).

    Американская психиатрическая ассоциация. «Практическое руководство APA по оценке и лечению пациентов с суицидальным поведением». Am J Psychiatry 160.11 (2003): 1-60. .

    Боровски И.В., Л.А. Талиаферро и Б.Дж. МакМоррис. «Суицидальное мышление и поведение среди молодежи, вовлеченной в словесные и социальные издевательства: факторы риска и защитные факторы. Journal of Adolescent Health 53 (2013): S4-S12.

    Brown, GK, et al. «Когнитивная терапия для предотвращения попыток самоубийства: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA 294,5 3 августа 2005 г. : 563–570. -426.

    Кросби, А.Э., Б. Хан, ЛАГ Ортега, С.Э. Паркс и Дж. Гферер. «Суицидальные мысли и поведение среди взрослых в возрасте ≥18 лет — Соединенные Штаты, 2008–2009 гг.». MMWR Surveillance Summaries 60.SS-13 (2011). .

    Элиасон С. «Убийство-самоубийство: обзор новейшей литературы» J Am Acad Psychiatry Law 37 (2009): 371–376

    Канн Л., С. Кинчен, С.Л. Шанклин и др. и др. «Наблюдение за рискованным поведением молодежи — США, 2013 г. MMWR Surveillance Summaries 63.4 (2014). для насильственных смертей — Национальная система отчетности о насильственных смертях, 16 штатов, 2008 г.». Сводки надзора MMWR 60.10 (2011). .

    ЛеФевр, М.Л. «Скрининг риска самоубийства у подростков, взрослых и пожилых людей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: U.S. Заявление о рекомендациях Целевой группы по профилактическим услугам». Ann Intern Med 160 (2014): 719-726.

    Lineberry, TW «Семь клинических жемчужин для оценки риска самоубийств». The Carlat Psychiatry Report .

    Linehan, MM, и др. «Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование и последующее наблюдение за диалектической поведенческой терапией по сравнению с терапией экспертов для суицидального поведения и пограничного расстройства личности. Arch Gen Psychiatry 63.7 июля 2006 г.: 757-766.

    Манн, Дж. Дж. «Нейробиология суицидального поведения». Nat Rev Neurosci 4.10 октября 2003 г.: 819-828. Хеменуэй. «Оружие и самоубийство в Соединенных Штатах». N Engl J Med 359.10 4 сентября 2008 г.: 989-901.

    Миллер, М., М. Уоррен, Д. Хеменуэй и Д. Азраил». Огнестрельное оружие и самоубийства в городах США». Inj Prev 3 декабря 2013 г.

    Молнар Б., Л. Беркман и С.Бука. «Психопатология, сексуальное насилие в детстве и другие невзгоды детства: относительные связи с последующим суицидальным поведением в психологической медицине США». 31.6 (2001): 965-977.

    Национальная система регистрации случаев насильственной смерти. .

    Нидеркротенталер, Т., Дж. Э. Логан, Д.Л. Карч и А. Кросби. «Характеристики лиц, совершивших самоубийство в США в 2005–2010 гг., Которые лечились от психических заболеваний». Психологическая служба 65 (2014): 387-390.

    Панди, Г.Н. «Биологические основы суицида и суицидального поведения». Биполярное расстройство 15 (2013): 524-541.

    Перес-Фуэнтес Г., М. Олфсон, Л. Вильегас, К. Морсильо, С. Ван и К. Бланко. «Распространенность и корреляты сексуального насилия над детьми: национальное исследование». Комплексная психиатрия 54.1 (2013): 16-27.

    Сондерс К., Ф. Бранд, К. Ласселлес и К. Хоутон. «Печальная правда о шкале SADPERSONS: оценка ее клинической полезности у пациентов с членовредительством. Emerg Med J (2013).

    Shea, SC Практическое искусство оценки самоубийств: руководство для специалистов в области психического здоровья и консультантов по вопросам злоупотребления психоактивными веществами . Нью-Джерси: John Wiley & Sons, 2002.

    Simon, RI «Управление безопасностью обращения с оружием у пациентов с риском самоубийства». «Эвтаназия и эвтаназия в отдельных европейских странах и США.S. States: систематический обзор литературы». Med Care 51.