Разное

Симптомы при коклюше: Диагностика и лечение коклюша (Сергиев Посад)

Содержание

Коклюш — Клинико-диагностическая лаборатория «ГЕМОСКРИН»

Коклюш – острое инфекционное заболевание с поражением верхних дыхательных путей и приступообразным спазматическим кашлем. Возбудителем коклюша является бактерия бордетелла пертуссис  (палочка Борде-Жангу).

Не так давно у палочки Борде-Жангу был выявлен «родственник» — палочка паракоклюша. Считается, что эта бактерия ответственна за возникновение легких форм коклюша.


В лаборатории «Гемоскрин» выполняются анализы крови на коклюш и паракоклюш.

Коклюш передается воздушно-капельным путем. При этом бордетеллы попадают на слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают их воспаление и отек.


Заболеванию подвержены преимущественно дети дошкольного возраста. Взрослые тоже могут болеть, но в сравнительно легкой форме. Врожденный иммунитет от коклюша не формируется – специфические антитела через плаценту от матери к плоду не поступают. Груднички до 1 года так же, как и старшие дети, болеют коклюшем, но заболевание у них протекает особо тяжело, и может привести к летальному исходу.

Симптомы
Инкубационный период длится в среднем 1-2 недели, но может варьировать от 2 дней до 3 недель. Симптомы мало чем отличается от обычной простуды, появляется кашель, насморк, общая слабость, умеренное повышение температуры.

В этот период можно заметить, что кашель плохо устраняется противокашлевыми средствами, далее появляется приступообразный кашель  


Кашель влажный, отходит слизистая вязкая мокрота. Кашлевые пароксизмы при коклюше имеют специфические черты. Вначале следует серия коротких кашлевых толчков, затем идет реприз – глубокий свистящий вдох, который вновь сменяется кашлевыми толчками.


Во время приступа лицо краснеет или становится синюшным, язык показывается изо рта. При этом шейные вены отчетливо видны, возможны судорожные подергивания мышц лица, шеи и туловища, кровоизлияния в склеры, разрыв уздечки языка, удушье. Отхождение мокроты в конце приступа нередко сопровождается рвотой.

У грудничков нет классического кашлевого пароксизма – у них коклюш может привести к остановке дыхания. У взрослых также нет кашлевых приступов – болезнь протекает с постоянным кашлем на фоне бронхита. При этом общее самочувствие относительно удовлетворительное, и температура тела нормальная.

Через 3-4 недели количество приступов сокращается, начинается период восстановления. Но в течение 2-3 недель продолжает беспокоить постоянный кашель.

 В этот период простудные инфекции, ОРВИ, могут спровоцировать возобновление кашлевых приступов. В общей сложности заболевание длится около 6 недель.

Своевременный анализ крови на коклюш, позволяет сократить этот период.

Диагностика

Для диагностики коклюша проводят бакпосев материала на питательные среды с последующей бактериоскопией, а также ИФА.

Вспомогательные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови, рентгенография легких, пульсоксиметрия (определение содержания кислорода в артериальной крови). При подтвержденном диагнозе все пациенты, особенно маленькие дети, подлежат госпитализации.

Специфическая профилактика коклюша осуществляется комбинированной АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной) вакциной. Вакцинация показана детям с 3 мес.


В этом возрасте с интервалом в 1,5 месяца делают 3 инъекции вакцины АКДС. Ревакцинацию осуществляют спустя 1,5-2 года. Вакцинация АКДС полностью не исключает повторной заболеваемости коклюшем. Однако повторный коклюш после нее проходит в легкой форме без осложнений.


Если Вы думаете где сдать анализ на коклюш?
В клинико-диагностической лаборатории «Гемоскрин» вы можете пройти обследование крови на наличие антител к возбудителю коклюша методом ИФА на реактивах производства Германии. Срок выполнения анализа 1 день.

Распознать и правильно лечить коклюш увзрослых

C чего бы этого — кашель среди теплого дня? У нас есть определенные подозрения.

Да, взрослые, как нам ни странно, подхватывают такую типично детскую инфекцию, как коклюш. И даже надежда на иммунитет, если вы болели коклюшем в детстве, несостоятельна. А иммунитет от сделанных когда-то прививок от коклюша, через 20 лет утрачивается. Главное — не спутать коклюш с ОРВИ, иначе состояние ухудшится, а лечение не состоится.

Коклюшная палочка (bordetella pertussis) живет на слизистых гортани и в легких. Эти вредные микроорганизмы передаются не только с кашлем, но и при обычном разговоре. Поликлиника, офис, метро, автобус, поезд и самолет, если там оказывается больной, становятся рассадником коклюша.

Первые признаки коклюша у взрослого

Скрытый период коклюша— 14−20 дней. Первые признаки недомогания не заставят себя ждать — першение в горле, которое никак не проходит. Причем жара почти никогда нет, человек чувствует себя неплохо и продолжает ходить на работу. Ну кто не кашлял? Пройдет, думают. Однако в этот инкубационный период количество микробов в организме возрастает и возрастает, и человек везде распространяет коклюшную палочку. Первые 10 дней и последующие 14 пациент особенно заразен для окружающих людей.

Изматывающий кашель

Микробы вырабатывают токсины, раздражающие нервные окончания на слизистой оболочке дыхательных путей. Сигналы от нервной системы идут в мозг и вызывают рефлекс, провоцирующий кашель, который очень трудно унять. Огромнейшая нагрузка ложится на бронхи – токсины их буквально «травят». Отсюда очень мучительный коклюшный кашель. Это сильнейшие приступы, когда больной краснеет от напряжения, задыхается, ему не хватает воздуха. И после таких мучений страдалец, наконец, с трудом выкашливает вязкую бесцветную мокроту.

Если есть такие приступы — предполагайте коклюш. Точно ответит бактериологическое исследование, и его делают в каждом медицинском учреждении. Главное прийти к врачу при кашле, а не заниматься самолечением.

Это может быть не ОРВИ, а коклюш — как правильно лечиться

При любом изматывающем кашле взрослого человека надо исключить диагноз «коклюш». Ведь решив, что это простуда, ОРВИ, можно причинить себе большие неприятности. Поэтому следует вовремя обратиться к врачу-инфекционисту или терапевту

При коклюше ни в коем случае

нельзя прогреваться, ставить горчичники, делать ингаляции, ходить в баню или сауну. Состояние тогда резко утяжелится. И если от ингаляций или прогреваний делается хуже — это веское основание думать о коклюше! Нельзя даже мыться горячей водой — больному не повредит только теплый душ.

Не стоит, как при ОРВИ делают многие, пить таблетки «от кашля». Даже при банальном бронхите нужно понимать, какой препарат покупать. Дело в том, что одни средства разжижают мокроту, а другие, наоборот, делают ее гуще, одни предназначены для отхаркивания, другие — для сдерживания кашлевой рефлекса. А сгущение, например, бронхиальной слизи при коклюше очень тяжело для больного. По той же причине нельзя пить антигистаминные препараты, которые обычно выписывают с антибиотиками.

Нельзя пить антибиотики. Их при коклюше врач назначает иногда только в первые дни, и то по состоянию больного.

Будь здоров, не кашляй!

Страдания при коклюше облегчают другие средства. Главное при коклюшной инфекции то, что из-за плохо работающих бронхов человек недополучает кислород. Поэтому при коклюше, несмотря на кашель, надо больше гулять в любую погоду. Не бойтесь, припомните поговорку о том, что нет плохой погоды, а есть плохая одежда. Так что одевайтесь в холодное время года потеплее – и на свежий воздух проводить вентиляцию легких! Конечно, не ходите в людные места, но где-то в парке или просто на улице заразить кого-то будет трудно — обычно заражение идет в закрытых помещениях.

Приступы судорожного кашля (особенно ночного) снимают простые успокаивающие средства или легкие снотворные. Помогают фенобарбиталы.

Кашель при «взрослом» коклюше снимают специальными противококлюшными микстурами, состав которых знают в аптеках. Они могут продаваться как готовыми, так и изготавливаться на заказ, – советует терапевт Ирина Воробьева. – Помогут народные средства фитотерапии. Купите в аптеке грудные травяные сборы. Хорошо действуют средства, основанные на корне солодки – популярного отхаркивающего средства.

А еще больному коклюшем требуется покой: не напрягаться, не нервничать и не переутомляться.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-терапевту онлайн в приложении Доктис.

Сто дней кашля

Китайцы называют эту болезнь болезнью «стодневного кашля». Европейцам это инфекционное название известно, как коклюш. Распознать заболевание очень трудно, поэтому длительное время ребенка лечат от ОРВИ или бронхита.

Причины возникновения коклюша

Причина заболевания кроется в палочке Борде — Жангу, которая и является возбудителем коклюша. Инфекция  распространяется посредством тесного контакта воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания

Первичные симптомы очень схожи с симптомы обычной простуды. Болезнь развивается постепенно, у ребенка сначала наблюдается сухой кашель, который постепенно учащается, отмечается повышение температуры тела. Катаральный период коклюша длится до двух недель. Спустя две недели кашель становится спазматическим, возникает внезапно в виде приступов, состоящих из нескольких толчков кашля, следующих один за другим. Наблюдается спазм голосовой щели, из-за которого происходит судорожный продолжительный вдох. На вдохе возможна остановка дыхания.

Кашляя, ребенок краснеет, у него набухают шейные вены. Приступ продолжается до выделения вязкой мокроты. Ребенка может вырвать. Во время коклюша лицо ребенка одутловатое, на коже появляются мелкие кровоизлияния. Из-за боязни рвоты, дети перестают есть, худеют, организм истощается. Малыши капризничают, становятся раздражительными, спят плохо. На уздечке языка могут образоваться язвочки.

Картина крови при коклюше: лейкоцитоз, лимфоцитоз. Спазматический кашель продолжается от двух до трех недель. Кашель становится реже, пропадает рвота. Все симптомы заболевания исчезают постепенно. Общая продолжительность заболевания может достигать шесть месяцев, в особо тяжелых случаях до года. Опасно, если коклюш осложнится эмфиземой, пневмонией.

Коклюш опасен тем, что к этому заболеванию нет врожденного иммунитета. Заболеть коклюшем может и новорожденный.  Повторное заражение коклюшем невозможно, поскольку после болезни вырабатывается стойкий иммунитет.

Детям делают прививку от коклюша, она входит в состав прививку АКДС. Прививка достаточно эффективна, хотя 100% гарантии она не дает, но снижает опасность заражения.

Лечение коклюша

Во время болезни ребенку нужно уделить максимальное внимание. Дети до одного года должны лечиться в стационаре, туда же помещаются дети с осложнениями. В остальных случаях ребенок лечится дома. В квартире должна быть создана такая обстановка для ребенка, в которой исключаются все раздражители, которые могут вызвать приступ кашля. Необходимо регулярно проветривать детскую комнату.

Применение антибиотиков в начальном периоде коклюша вполне оправдано, они способны подавить развитие возбудителя болезни. Иногда удается успеть до наступления стадии спазматического кашля и добиться полного излечения. Если уже наступила стадия спазматического кашля, антибиотики не помогут, они не смогут воздействовать уже на коклюшную палочку. Поэтому, если нет осложнений,  можно обойтись без антибиотиков.

Лечение коклюша проводится только по назначению врача. Врач примет решение о необходимости антибиотиков, о назначении антигистаминных препаратов и препаратов кальция, поскольку коклюшный возбудитель вызывает интоксикацию организма. Для разжижения мокроты применяют ингаляции протеолитических ферментов. 

описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Коклюш – очень заразное респираторное заболевание, вызывающее приступы неудержимого удушающего кашля. До появления вакцины коклюш был главной и часто смертельной болезнью детей. Впрочем, вспышки коклюша возникают и сейчас, в основном среди маленьких детей или среди подростков с ослабленной иммунной системой. Несмотря на то, что эта болезнь считается исключительно детской, ей подвержены и взрослые люди.

Признаки

Коклюш начинается с общего недомогания, повышения температуры, ухудшения аппетита, насморка, спазмообразного кашля, достаточно слабого, частота и интенсивность которого усиливаются в течение 1-2 недель. Приступы кашля заканчиваются, особенно у детей раннего возраста, затяжным, порой мучительным затруднением вдоха, выделяется вязкая стекловидная мокрота, случается рвота. Первоначально кашель напоминает петушиный крик (coqueluch – с фр. «петушок»)

Во время приступа кашля больной возбужден, у него синюшное лицо, вены шеи расширены, язык высунут, возможны кровохарканье и носовое кровотечение, даже остановка дыхания. Приступы кашля могут повторяться до 50 раз в сутки и длятся в течение 2-4 недель. Потом  2-3 недели они продолжаются, но уже не с такой частотой и интенсивностью.

Описание

Коклюш — острое инфекционные заболевание, возбудителем которого является бактерия бордетелла (Bordetella pertussis), передающаяся воздушно-капельным путем. Это одно из самых заразных заболеваний. При инфицировании бактерии внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где возникает воспаление с увеличением образования слизи. Просвет мелких бронхов закупоривают слизисто-гнойные пробочки, нарушая функцию дыхательных путей.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем от больных и бактерионосителей. Инкубационный период (период с момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания) составляет 3 — 15 дней. Страдающий коклюшем заразен с 1-го по 25-й день заболевания. Распространение происходит только капельным путем во время кашля (через инфицированную мокроту). Поэтому изоляция больного даже за ширму, препятствующую прямому попаданию капель мокроты на слизистые оболочки восприимчивых к инфекции детей, — простой и надежный метод предупреждения распространения коклюша.

Диагностика

Особенности развития инфекционного процесса при коклюше (постепенное, медленное нарастание основных признаков болезни, существование ее атипичных и стертых форм) затрудняют диагностику. Легко ставится диагноз коклюша только в спазматической стадии болезни при типичной форме — частый, навязчивый, стойкий, удушливый кашель и отсутствие эффекта от применяющихся в таких случаях лекарств. В катаральном периоде коклюша, а также при стертых формах, когда кашель не носит типичного судорожного характера и почти ничем не отличается от кашля при различных других заболеваниях, без специальных исследований диагноз поставить нелегко.

Среди современных методов лабораторной диагностики коклюша для привитых пациентов эффективны  методы ПЦР-диагностики или серологические методы. Бактериологический метод диагностики более эффективен у непривитых. Применяется также технология иммуноферментного анализа. Правда, сегодня из-за значительного уменьшения доли тяжелых форм заболевания и роста числа больных коклюшной микст-инфекцией существуют определенные трудности в клинико-лабораторной диагностике заболевания.

Проводится также рентгенологическое исследование.

Лечение

Самый уязвимый для коклюша контингент — дети первого года жизни. К 4-5 годам у подавляющего большинства детей уже есть иммунитет после перенесенной болезни или после вакцинации. Незначительная частота заболеваемости в старшей возрастной группе объясняется естественной иммунизацией распространенными в бытовых условиях возбудителями. Коклюш у детей старшего возраста и взрослых протекает менее тяжело с признаками выраженного бронхита.

При подозрении на коклюш заболевшего нужно оставить дома и вызвать врача, который решит, где и чем лечить. Обычно лечение проводится антибиотиками, противокашлевыми и мягкими успокаивающими, а также физиотерапией. При выявлении болезни на ранней стадии показан коклюшный иммуноглобулин. Больному необходимы свежий воздух и витамины. При высокой температуре он должен соблюдать постельный режим. 

Особое внимание уделяется питанию, которое является частью лечения. Оно должно быть разнообразным, полноценным и дробным. Для ребенка пищу лучше протирать.

Особенностью современного течения коклюша является рост микст-инфекции. Если в 90-е годы у госпитализированных больных в основном обнаруживались сочетания коклюша с ОРВИ (в 47,6 % случаев), то в последние годы микст-инфекции регистрируются у 70 %, из них около 48,6 % — с ОРВИ, 13,6 % — с респираторным хламидиозом, и 7,3 % -с респираторным микоплазмозом. У страдающих коклюшной микст-инфекцией с ОРВИ тяжелые формы болезни встречаются намного чаще, чем у больных коклюшной моно-инфекцией.

Поэтому лечение коклюша тесно связано с лечением присоединившейся инфекции — в комплексную терапию больных коклюшем включают иммуномодулирующие препараты с противовирусной активностью.

Профилактика

Единственный способ профилактики коклюша — это вакцинация. Отечественная вакцина АКДС – это комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, а французская Тетракок помимо перечисленных инфекций, защищает и от полиомиелита. Эту прививку делают еще на первом году жизни ребенка и отказываться от нее не стоит. Хотя вакцинация не обеспечивают пожизненной невосприимчивости к коклюшу, прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна. Благодаря вакцине АКДС в последние годы заболеваемость коклюшем установилась на достаточно низком уровне —  от 15 до 30 случаев на 100 тыс. населения.

© Доктор Питер

причины, симптомы, диагностика и лечение

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля. У привитых чаще наблюдается стертая клиническая картина коклюша. Диагностика основывается на выявлении коклюшевой палочки в мазках из зева и в мокроте. В отношении коклюша эффективна антибактериальная терапия (аминогликозиды, макролиды), антигистаминные средства с седативным эффектом, ингаляции.

Общие сведения

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику.

Характеристика возбудителя

Коклюш вызывает Bordetella pertussis – мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшевой палочкой»). Микроорганизм сходен по своим морфологическим признакам с возбудителем паракоклюша (инфекции со сходной, но менее выраженной симптоматикой) — Bordetella parapertussis. Коклюшевая палочка продуцирует термолабильный дерматонекротоксин, термостабильный эндотоксин, а также трахеальный цитотоксин. Микроорганизм мало устойчив к воздействию внешней среды, сохраняет жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибает через 15-30 минут при температуре 56 °С, легко уничтожаются дезинфицирующими средствами. Несколько часов сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.

Резервуаром и источником коклюшной инфекции является больной человек. Контагиозный период включает последние дни инкубации и 5-6 дней после начала заболевания. Пик заразности приходится на момент максимально выраженной клиники. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции. Носительство коклюша не бывает длительным и эпидемиологически не значимо.

Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Ввиду своей специфики, аэрозоль с возбудителем распространяется на незначительное расстояние (не более 2 метров), поэтому заражение возможно только в случае тесного контактирования с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.

Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, однако полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.

Патогенез коклюша

Коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет реснитчатый эпителий, покрывающий гортань и бронхи. В глубокие ткани бактерии не проникают и по организму не распространяются. Бактериальные токсины провоцируют местную воспалительную реакцию.

После гибели бактерий высвобождается эндотоксин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием кашель приобретает центральный генез – формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др.). Возбуждение нервного центра может способствовать инициации аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги (тонические или клонические).

Эндотоксин коклюша вместе с продуцируемым бактериями ферментом – аденилатциклазой способствует снижению защитных свойств организма, что повышает вероятность развития вторичной инфекции, а также — распространения возбудителя, и в некоторых случаях — длительного носительства.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринорея может быть довольно выражена). Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель. У детей обычно кратковременный.

Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков. Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.

Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.

Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая астения могут отмечаться у больных длительное время).

Стертая форма коклюша иногда отмечается у привитых лиц. При этом спазматические приступы выражены слабее, но кашель может быть более продолжительным и с трудом поддаваться терапии. Репризы, рвота, сосудистые спазмы отсутствуют. Субклиническая форма обнаруживается иногда в очаге коклюшевой инфекции при обследовании контактных лиц. Субъективно больные не отмечают каких-либо патологических симптомов, однако нередко можно отметить периодический кашель. Абортивная форма характеризуется прекращением заболевания на стадии катаральных признаков или в первые дни судорожного периода и быстрым регрессом клиники.

Диагностика коклюша

Специфическая диагностика коклюша производятся бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей (бакпосев на питательную среду). Коклюшевую палочку высеивают на среду Борде-Жангу. Серологическая диагностика с помощью РА, РСК, РНГА производится для подтверждения клинического диагноза, поскольку реакции становятся положительными не ранее второй недели судорожного периода заболевания (а в некоторых случаях могут давать отрицательный результат и в более поздние сроки).

Неспецифические диагностические методики отмечают признаки инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз в крови), характерно незначительное повышение СОЭ. При развитии осложнений со стороны органов дыхания пациентам с коклюшем рекомендована консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких.

Осложнения коклюша

Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит. В результате деструктивной деятельности коклюшевых бактерий возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. Имеется вероятность (при частых интенсивных приступах) инсульта, разрыва мышц брюшной стенки, барабанных перепонок, выпадение прямой кишки, геморрой. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.

Лечение коклюша

Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом, комнатной температуры. Питание рекомендовано полноценное, дробное (часто небольшими порциями). Рекомендовано ограничить воздействие не нервную систему (интенсивные зрительные, слуховые впечатления). В случае сохранения температуры в пределах нормы желательно больше гулять на свежем воздухе (однако при температуре воздуха не менее -10 °С).

В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, ампициллина или левомицетина) в среднетерапевтических дозировках курсам на 6-7 дней. В комплексе с антибиотиками в первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. В качестве патогенетического средства больным назначают антигистаминные препараты с седативным действием ( прометазин, мебгидролин). В судорожный период для облегчения приступов можно назначать спазмолитики, в тяжелых случаях – нейролептики.

Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше малоэффективны, противокашлевые средства с центральным механизмом действия противопоказаны. Больным рекомендована оксигенотерапия, хороший эффект отмечается при оксигенобаротерапии. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.

Прогноз благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.

Профилактика

Специфическая профилактика

Вакцинация против коклюша при отсутствии медицинских противопоказаний проводится детям в возрасте 3-х месяцев; второй раз – в 4,5 месяцев; третий – в 6 месяцев. Первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года; вторая и третья – в 6-7 и 14 лет; далее каждые 10 лет.

Разрешены вакцины АКДС, АДС, АДС-М (Россия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс и Инфанрикс Гекса (Бельгия), Тетраксим (Франция). Для ревакцинации детей старшего возраста, взрослых, беременных женщин в 3 триместре беременности может применяться вакцина Адасель (Канада). Членам семьи беременной также следует привиться перед рождением ребенка.

Неспецифическая профилактика

Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических и в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).

Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двукратную бактериологическою пробу. В очаге инфекции производятся тщательная дезинфекция, проводятся соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также непривитые лица, имевшие контакт с больным коклюшем. Иммуноглобулин (3 мл) вводят однократно вне зависимости от срока, прошедшего с момента контакта.

Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение — Доказательная медицина для всех

ВАЖНО: вакцинация беременных проводится при КАЖДОЙ беременности вне зависимости от того, когда была сделана предыдущая прививка.

Из зарегистрированных в РФ вакцин разрешена по эпидемиологическим показаниям у беременных вакцина Adacel.

С момента заражения коклюшем до возникновения первых симптомов болезни проходит обычно от семи до десяти суток. Первые проявления довольно легкие, и чаще всего их невозможно отличить от легкой простуды (ОРВИ): 

, эти симптомы длятся неделю или две, не имея тенденции к уменьшению.

*жизнеугрожающие симптомы

Напротив, спустя две недели кашель резко усиливается, приобретая типичный спазматический характер.

Кашель становится приступообразным, вне приступов ребенок выглядит практически здоровым, но когда начинается приступ, ребенок заходится в кашле, не может остановить кашель, резко громко вдыхает между откашливанием и снова кашляет. Приступ длится 1-5 минут, нередко сопровождается высовыванием языка, покраснением или посинением кожи лица, и нередко заканчивается рвотой. Кашель при коклюше настолько интенсивный, что у детей нередко болят мышцы брюшного пресса (крепатура), происходят кровоизлияния в склеру глаз, надрывается и кровоточит уздечка языка, а после приступа больной чувствует изнеможение и крайнюю усталость.

Провоцируют приступ негативные эмоции, громкие звуки, яркий свет, испуг и др. При исключении провоцирующих факторов приступы становятся несколько реже, но возникают и в отсутствие всяких видимых причин. В конце кашля нередко отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты в виде цилиндров (слепки с бронхов). Иногда, особенно у маленьких детей (чем меньше возраст, тем чаще) после приступа кашля наступает период апноэ, то есть остановки дыхания. Оно длится обычно 5-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и начинает нормально дышать.

В сутки больной человек испытывает от пяти до сорока приступов спазматического кашля. Во время приступа он не может полноценно дышать (особенно если есть периоды апноэ после приступов), поэтому мозг недополучает кислород (испытывает периоды гипоксии).

Далеко не всегда приступы кашля при коклюше бывают такими типичными. Нередко, особенно у взрослых людей, коклюш проявляется лишь навязчивым сухим кашлем, от которого никак невозможно избавиться в течение нескольких месяцев.

Младенцы, болеющие коклюшем, могут не кашлять вовсе. Вместо этого они могут испытывать затруднения дыхания или временные остановки дыхания (апноэ).

Период спазматического кашля длится до 3 недель, а затем кашель начинает медленно утихать. До полного выздоровления может пройти 2-6 месяцев, причем каждая простуда, случившаяся в этот период с выздоравливающим человеком, может сопровождаться не обычным кашлем, а типичными коклюшными приступами.

Когда обращаться к врачу


Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля у вас или вашего ребенка, сопровождаются: 
  • Рвотой 
  • Покраснением или посинением лица 
  • Затруднением дыхания, или заметными паузами в дыхании 
  • Спазматическим вдохом 

Причины возникновения коклюша


Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает.

Факторы риска


Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины.

Осложнения коклюша


У подростков и взрослых коклюш обычно не вызывает серьезных проблем. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как:
  • Перелом или трещины ребра 
  • Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная) 
  • Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта 

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя:
  • Пневмонию 
  • Апноэ (длительные остановки дыхания) 
  • Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления 
  • Судороги 
  • Повреждение мозга (из-за гипоксии и/или чрезмерного давления) 

Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти.

Подготовка к визиту врача


Если Вы подозреваете у себя или своего ребенка коклюш, вам следует записаться на прием к своему семейному врачу или педиатру.
В случае тяжелых симптомов – вызовите бригаду скорой помощи, она поможет вам и отвезет в стационар.

В ожидании приема врача Вы можете составить список, который включает в себя:

  • Подробные описания симптомов и их динамики 
  • Информацию о последних медицинских заболеваниях 
  • Даты всех прививок 
  • Сведения о заболеваниях родителей, братьев и сестер 
  • Вопросы, которые вы бы хотели задать врачу. 

Диагностика коклюша


Диагностика коклюша в его ранних стадиях крайне сложна потому, что его симптомы схожи с другими частыми респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врач может диагностировать коклюш на основании одного лишь анамнеза (расспроса) и увидев один типичный приступ кашля.

В остальных случаях, врачу могут понадобиться специальные анализы: 

  • Посев из носоглотки на бордетеллу. Врач возьмет мазок из носоглотки (места, где нос, переходит в горло – позади и выше нёбного язычка). Он отправит этот мазок в бактериологическую лабораторию, где его проверят на наличие бордетеллы. Это самый надежный и достоверный способ подтвердить коклюш, однако эффективен он далеко не всегда. Взятие мазка можно проводить только до начала антибиотикотерапии и не позднее третьей недели от начала болезни. Но даже если соблюдать все правила забора анализа – он часто бывает отрицательным даже при настоящем коклюше. Поэтому положительный мазок на коклюш – достоверно подтвердит коклюш, но отрицательный – не обязательно исключит это заболевание. 
  • Общий анализ крови. Образец крови отправляется в клиническую лабораторию, где проверят ее состав и количество каждого вида клеток крови. Это общий тест, он дает врачу много полезной информации, но не способен сам по себе подтвердить или исключить коклюш. 
  • Рентгенограмма грудной клетки. Врач может назначить рентгенографию, чтобы исключить пневмонию и плеврит, которые могут осложнять как сам коклюш, так и похожие на коклюш ОРВИ. 
  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА на антитела к коклюшу). Это довольно неточный анализ, поскольку антитела могут появляться как на острую фазу коклюша, так и на вакцинацию, давно перенесенную болезнь, носительство бордетеллы или не появляться вовсе. Однако в некоторых ситуациях врачу все же может пригодиться этот анализ, как вспомогательный инструмент. 

Сравнение лабораторных тестов на выявление Bordetella pertussis

Лабораторный метод

Заявленная чувствительность *

Сообщаемая специфичность *

Посев выделений из носоглотки

От 20 до 80 процентов

(уменьшается с увеличением продолжительности кашля)

100 процентов

  • Традиционный эталон для диагностики (золотой стандарт)

  • Чувствительность зависит от продолжительности симптомов и снижается через две недели болезни; предшествующая вакцинация или антибиотикотерапия также снижают чувствительность

  • Позволяет проводить тестирование на чувствительность к антибиотикам и серотипирование штаммов (полезно в условиях вспышки)

  • Результаты доступны через три-семь дней

  • Доступно не во всех лабораториях

  • В условиях вспышки рекомендуется подтверждение по крайней мере в одном случае подозрения на коклюш.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) носоглоточного секрета**

От 61 до 94 процентов

От 88 до 98 процентов

  • Быстро доступные результаты

  • Анализ более чувствителен, чем посев, но чувствительность снижается после трех недель болезни

  • Нет стандартной методологии

  • Работники проводящие тест подвержены заражению, особенно во время вспышек заболеваний.

  • Также может быть положительным на Bordetella holmesii и Bordetella bronchiseptica.

  • Может обнаруживать нежизнеспособные микроорганизмы B. pertussis

Серология (ИФА) крови

От 60 до 95 процентов

***

  • Анализ, разработанный CDC / FDA, точность коммерчески доступных анализов неизвестна.

* Информация о чувствительности и специфичности, полученная в ходе клинических или эпидемиологических исследований или испытаний вакцин.
** По сравнению с клиническим диагнозом и серологией в большинстве исследований.
*** Недоступно в эпидемиологических исследованиях.

Лечение коклюша


Обычно, дети первого года жизни, заболевшие коклюшем, требуют госпитализации потому, что коклюш особенно опасен для этой возрастной группы. Если Ваш ребенок не может принимать жидкости или пищу, ему будут вводиться внутривенные растворы. Ваш ребенок будет также изолирован от других, чтобы предотвратить распространение инфекции. Возможно, ему понадобятся ингаляции кислорода и датчики жизненных показателей, которые немедленно сообщат медперсоналу, если ребенок перестанет дышать.

Лечение детей старшего возраста и взрослых людей, как правило, можно проводить в домашних условиях.

Лекарственные препараты для лечения коклюша


Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и в некоторых случаях ускоряют выздоровление. Членам семьи заболевшего могут быть назначены профилактические антибиотики.

Больной коклюшем перестает выделять бордетеллу с кашлем сразу после окончания курса антибиотиков, или через 21 день от начала болезни (даже без всякого лечения). Поэтому нет никакой необходимости начинать антибиотики после этого срока, если у больного нет бактериальных осложнений (пневмонии и тд). Наибольшую эффективность антибиотики оказывают в инкубационном периоде, и до начала спазматического (самого тяжелого) периода – при этом они значительно облегчают или даже предотвращают развитие спазматического кашля. Но хитрость в том, что до спазматического периода почти невозможно догадаться, что пациент болен именно коклюшем. Поэтому антибиотики нужны не столько самому больному, сколько ближайшим членам его семьи.

Вторым большим плюсом антибиотикотерапии является то, что после ее проведения больной перестает выделять бордетеллу вокруг себя и заражать других людей, несмотря на то, что выраженный кашель будет беспокоить его еще много месяцев.

К сожалению, кашель при коклюше почти невозможно облегчить. Противокашлевые препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и т.д. часто применяются, но не доказали своей эффективности в строгих исследованиях.

Обычно больному назначаются длительные прогулки на свежем воздухе (не контактируя при этом с другими людьми!), положительные эмоции (особенно детям) и спокойный режим дня. Строго говоря, до сих пор у медицины нет других мер воздействия на естественное течение коклюша. Организм сам борется с этой инфекцией и выздоравливает, задача врачей – прервать распространение инфекции и своевременно выявлять и лечить осложнения коклюша.

Изменения образа жизни и домашние средства


Вам будут полезны следующие простые советы:
  • Побольше отдыхайте. Прохладная, темная и тихая спальня делает ночные приступы легче и реже, а сон больного человека – спокойнее. 
  • Пейте много жидкости. Вода, сок и супы являются оптимальным выбором. Особенно важно следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухие губы, плач без слез и редкие мочеиспускания. 
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, принимайте пищу почаще, но малыми объемами. Избегайте переедания. 
  • Очищайте воздух в доме. Почаще проветривайте, полностью исключите табачный дым, дым от камина, резкие химические запахи и тд. 
  • Предотвращайте распространение инфекции. Прикрывайте рот при кашле, постоянно и часто мойте руки; если вы должны быть в кругу незащищенных лиц — носите маску. 

Профилактика коклюша


Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцинация. Вакцинация не только снижает риск заболевания в 23 (ДВАДЦАТЬ ТРИ) раза, но и существенно облегчает само течение болезни

В ТАБЛИЦЕ показана разница в течении коклюша у детей вакцинированных двумя видами бесклеточных вакцин от коклюша и невакцинированными детьми

Вакцинация


На российском рынке представлен ряд импортных комбинированных препаратов, которые содержат 4-5-6 вакцин в одном шприце (Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетраксим и тд), все они содержат бесклеточный коклюшный компонент. Это облегчает переносимость вакцины, но увеличивает ее стоимость. В российском нацкалендаре предполагается вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС. Такая вакцина тяжелее переносится детьми, однако дает более надежный иммунитет против коклюша, и потому до сих пор является «золотым стандартом» вакцинации против коклюша, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). 

Какую бы вакцину против коклюша вы ни выбрали для своего ребенка, убедительно просим вас не отказываться от нее совсем, и не затягивать вакцинацию своего ребенка.

Коклюш – длительное, тяжелое, изнуряющее и иногда – смертельное заболевание. В нашей стране сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка, и у каждого педиатра ежегодно бывает не один случай ребенка с коклюшем. Пожалуй, это самая частовстречающаяся инфекция, из тех, от которых защищает национальный календарь прививок, после гриппа.

Коклюш — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Коклюшом называют одну из распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем, а ее основным симптомом является приступообразный кашель. 

Симптомы болезни

Инкубационный период при этой инфекции составляет чаще всего от 6 до 9 дней. В клиническом течении коклюша можно выделить 3 периода:

  • Катаральный
  • Спазматический
  • Период разрешения.

Какие же симптомы отмечаются в каждом из периодов?

  • Катаральный период

В это время появляется частый и сухой кашель, может отмечаться незначительный насморк, подъем температуры тела до 37,6 градусов, но часто она остается нормальной. Отмечается общее незначительное недомогание. Продолжительность этого периода может составлять от 1,5 до 2-х недель, у малышей первого года жизни он часто сокращен до 5-7 дней.

  • Спазматический

В этот период появляется специфический коклюшный кашель, который протекает в виде приступа, состоящего из нескольких подряд следующих друг за другом кашлевых толчков, которые не дают возможности передохнуть. И только по окончании приступа появляется возможность сделать глубокий вдох, за которым снова идет серия кашлевых толчков. Вдох при этом сопровождается свистящим звуком, это происходит из-за суженной за счет спазма голосовой щели.

По мере развития заболевания в этот спазматический период симптомы также меняются. В начале данного периода приступы кашля, как правило, редкие, но постепенно они учащаются и при этом становятся более тяжелыми. Максимальная выраженность приступов обычно отмечается через 2-3 недели от начала периода.

Отдельно стоит сказать о внешнем виде больного во время такого приступа. Лицо его краснеет, на шее видны набухшие вены, глаза слезятся, возможны кровоизлияния в склеру, язык максимально высунут.

По степени выраженности этого периода можно выделить три формы течения коклюша:

  • Легкую
  • Среднетяжелую
  • Тяжелую.

Легкая форма коклюша характеризуется практически не измененным общим состоянием, нормальной температурой тела, приступы кашля непродолжительные и их число за сутки обычно не превышает 10-ти.

При среднетяжелой форме незначительно поднимается температура, человек становится вялым, раздражительным, снижается аппетит. Частота приступов кашля за сутки возрастает до 20-ти, также увеличивается и их продолжительность.

При тяжелой форме значительно ухудшается состояние – температура может подниматься до 38 градусов и выше, аппетит полностью отсутствует, нарушен сон, кожа бледная. Приступы кашля очень частые (до 40 в сутки) и продолжительные. Приступ нередко заканчивается рвотой. Дыхательная функция резко нарушена, в легких прослушиваются влажные и сухие хрипы. На высоте приступа может отмечаться апноэ (непродолжительная остановка дыхания).

  • Период разрешения

В этот период возможно обратное развитие болезни – приступы становятся более редкими, а их продолжительность уменьшается. 

Причины болезни

Непосредственным возбудителем инфекции является грамотрицательная палочка Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем от больных людей при кашле или посредством контакта с предметами, загрязненными мокротой. Чаще всего болеют дети, особенно непривитые от этой инфекции. Но не исключена и заболеваемость среди привитых детей, при этом болезнь у них проходит в более легкой форме. 

Диагностика

Точность постановки диагноза во многом зависит от периода болезни. В первом (катаральном) периоде в пользу коклюша могут говорить навязчивый характер кашля, который практически не поддается никакому лечению, а также то, что к концу периода он становится приступообразным.

Облегчается диагностика коклюша во втором (спазматическом) периоде. 

При подозрении на коклюш важно провести и дифференциальную диагностику. Чаще всего при этом требуется исключить ОРВИ, трахеобронхит, бронхит и паракоклюш. Отличительной особенностью коклюша при этом будет стойкий приступообразный кашель с незначительно выраженными катаральными симптомами.

Важна и лабораторная диагностика. Она может включать в себя:

  • Бактериологический метод – с посевом мокроты на питательные среды (при этом следует помнить о том, что положительным данный анализ будет только в самой начальной стадии болезни)
  • Иммунологический метод – также не может быть полностью достоверным, так как часто оказывается отрицательным у детей раннего возраста.

Поэтому основным методом диагностики коклюша остается его клиническая картина. 

Осложнения

Наиболее часто они отмечаются при тяжелой форме коклюша. Причиной их может быть присоединение вторичной инфекции и развитие бронхопневмонии или гнойного плеврита. 

Лечение болезни

Лечение коклюша чаще всего стационарное. При этом в катаральном периоде назначаются антибиотики. В следующих периодах болезни они будут уже не эффективны и потребуется симптоматическая терапия. Грудным детям проводят отсасывание слизи и при выраженной гипоксии назначают кислородную терапию. Также показано введение противококлюшного специфического гамма-глобулина. 

Коклюш (Коклюш) | Пациент

Что такое коклюш?

Коклюш — это инфекция, вызываемая микробом (бактерией) под названием Bordetella pertussis . Коклюш также известен как «коклюш». Бактерия передается окружающим через зараженные капли в воздухе, образующиеся при кашле. Он также может передаваться при тесном контакте с больным человеком. Бактерия прикрепляется к клеткам, которые выстилают дыхательные пути. Затем он размножается и вызывает симптомы.

Бактерии Bordetella pertussis каким-то образом воздействуют на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая кашель, продолжающийся в течение длительного времени после исчезновения бактерий.

Каковы симптомы коклюша?

Заболевание обычно протекает по определенной схеме.

Ранняя стадия (катаральная фаза)

Вначале часто возникает боль в горле. В течение дня или около того развивается легкий, сухой, обычный кашель. На этом этапе вы можете чувствовать себя слегка плохо и у вас может быть немного высокая температура (лихорадка).У вас также может быть насморк. Через несколько дней кашель может стать более продуктивным с выделением мокроты, но сначала он все еще кажется обычным кашлем.

Основная стадия кашля (пароксизмальная фаза)

Через несколько дней, обычно через 7-14 дней от начала заболевания, кашель усиливается и становится приступообразным. Это означает наличие приступов (пароксизмов) сильного кашля. Иногда их называют удушающим кашлем.

  • Во время приступа кашля вы снова и снова кашляете.Лицо часто краснеет, а тело напрягается. В конце концов, есть отчаянная попытка вдохнуть, что может вызвать коклюшный звук. Примечание : коклюшный звук в конце приступа кашля возникает примерно в половине случаев.
  • Некоторые дети могут перестать дышать в конце приступа кашля и на короткое время посинеть. Это выглядит хуже, чем есть на самом деле, так как дыхание обычно быстро восстанавливается.
  • Каждый приступ кашля обычно длится 1-2 минуты.
  • Несколько приступов кашля могут возникать одновременно и длиться в общей сложности несколько минут.
  • Обычно бывает тошнота (рвота) в конце приступа кашля.
  • Количество приступов кашля в день варьируется от случая к случаю. У вас может быть только несколько приступов в день, но у некоторых людей бывает до 100 приступов в день. В среднем около 12-15 приступов в день.

Между приступами кашля вы, скорее всего, будете здоровы (если только у вас не разовьется осложнение, которое встречается нечасто). Симптомы лихорадки, насморка и других симптомов болезни обычно проходят на этой основной стадии кашля.Однако каждый приступ кашля может быть неприятным.

Эта основная кашлевая стадия болезни обычно длится не менее двух недель, а часто и дольше.

Стадия ослабления (фаза выздоровления)

Затем приступы кашля постепенно ослабевают в течение периода, который может длиться до трех месяцев и более. (В некоторых странах коклюш известен как кашель ста дней.) По мере того, как ситуация, кажется, улучшается, у вас все еще могут быть странные приступы сильного кашля.

Коклюш может быть очень неприятным, так как приступы кашля могут причинять беспокойство.Однако в некоторых случаях симптомы менее выражены, чем описано выше. Могут быть просто периодические приступы кашля, которые не так уж плохи, без коклюша или рвоты.

Кто болеет коклюшем?

Любой человек любого возраста может заболеть коклюшем. Обычно это более серьезное заболевание у маленьких детей в возрасте до 6 месяцев.

Дети

В странах, где нет иммунизации, у большинства детей на той или иной стадии развивается коклюш. В Великобритании до появления иммунизации эпидемии возникали каждые 3-4 года.Около 8 из 10 детей болели коклюшем к 5 годам.

После того, как в Великобритании в 1950-х годах была введена иммунизация, число случаев заболевания значительно сократилось. После паники в 1970-х годах, когда возникли опасения по поводу побочных эффектов вакцины, в иммунизации произошел спад. Это привело к еще двум эпидемиям. Каждая эпидемия затронула примерно 400 000 детей. Затем показатели иммунизации снова выросли, и теперь большинство детей привиты. В настоящее время коклюш редко встречается у детей в Великобритании, но остается основной причиной заболеваний у детей в странах с низким уровнем иммунизации.

Взрослые и дети старшего возраста

Коклюш – это не только детская болезнь. Взрослые могут заболеть коклюшем. Действительно, из-за иммунизации большинство случаев в Великобритании в настоящее время происходит у детей старшего возраста и у взрослых. Это связано с тем, что некоторые взрослые не были иммунизированы. Кроме того, у некоторых людей защита от прививки от коклюша может ослабевать с годами. Таким образом, даже если вы были привиты в раннем детстве, вы все равно можете заболеть коклюшем в более старшем возрасте или во взрослом возрасте.

Трудно однозначно подтвердить диагноз коклюша на основании анализов (см. ниже).Коклюш, вероятно, является частой причиной многих «таинственных кашлей», которые длятся несколько недель.

Насколько заразен коклюш?

Очень заразен на ранней стадии болезни, т.е. в течение первых трех недель. Симптомы развиваются через 5-21 день после заражения. Обычно вы передаете инфекцию большинству непривитых членов семьи (или тех, кто ранее не болел коклюшем). Чтобы избежать передачи инфекции, прикрывайте рот при кашле, немедленно выбрасывайте использованные салфетки и регулярно мойте руки.

Нужно ли моему ребенку не ходить в школу?

В Великобритании правительство рекомендует детям не посещать детский сад или школу в течение:

  • Через два дня после начала курса антибиотиков; ИЛИ
  • При отсутствии антибиотиков в течение трех недель после появления симптомов (даже если приступы кашля все еще сохраняются).

Нужно ли мне не работать?

В Великобритании рекомендации следующие:

  • Если вы работаете с детьми (например, в детском саду или школе), вы должны не работать в течение двух дней после начала приема антибиотиков.Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь без работы в течение трех недель после появления симптомов.
  • Если вы являетесь работником здравоохранения, вы должны не работать в течение двух дней после того, как закончит прием антибиотиков по программе (т. е. дольше). Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь без работы в течение трех недель после появления симптомов.
  • Если вы не работаете с детьми, с уязвимыми людьми или в сфере здравоохранения, вам не обязательно оставаться без работы.

Как диагностируется коклюш?

Коклюш часто диагностируют по типичным симптомам.Если это подозревается, у вас может быть тест для подтверждения диагноза. Однако для получения результатов может потребоваться некоторое время, поэтому, как правило, вас будут лечить, не дожидаясь результата, если ваши симптомы типичны.

На ранних стадиях проводится тест, позволяющий идентифицировать микроб (бактерию) для подтверждения диагноза. Это включает в себя взятие мазка с самой задней части носа для отправки в лабораторию для тестирования. Тампон очень похож на ватную палочку на длинной палочке или проволоке. Это проходит прямо через ваши ноздри к задней части носа и довольно неудобно.Однако во многих случаях «кашля в течение нескольких недель» бактерия, вызывающая коклюш, исчезает, но кашель обычно продолжается еще несколько недель. Таким образом, отрицательный результат теста при отсутствии бактерий не исключает диагноза коклюша у человека, кашляющего в течение нескольких недель.

Также можно использовать анализ крови, особенно у взрослых. Этот тест определяет защитные белки, которые вырабатывает ваша иммунная система (антитела) в ответ на бактерию коклюша.Эти антитела также могут быть обнаружены в образце жидкости изо рта, и его также можно проверить. Эти тесты на антитела проводятся у людей, у которых симптомы наблюдаются более двух недель.

Какие возможны осложнения?

Большинство людей полностью выздоравливают, но у некоторых развиваются осложнения. Осложнения чаще всего развиваются у детей в возрасте до 6 месяцев. Возможные осложнения включают:

  • Легочная инфекция (пневмония). Другие микробы (бактерии) могут легче заразить легкие, если у вас коклюш.Так, иногда возникает пневмония, вызванная другими микробами (вторичные инфекции). Пневмонию подозревают у младенца или ребенка, если они ухудшаются, имеют высокую температуру (лихорадку), учащенное дыхание или затрудненное дыхание между приступами кашля. Иногда могут возникать тяжелые легочные инфекции, вызывающие длительные проблемы с легкими, такие как бронхоэктазы.
  • Давящее воздействие сильного кашля в редких случаях может привести к некоторым осложнениям. Например, это может привести к разрыву кровеносных сосудов, что приведет к кровотечению из носа, попаданию крови в глаза (субконъюнктивальное кровоизлияние) или к синякам на коже.Также в редких случаях повышенное давление может вызвать перелом ребер (перелом) или отверстие в легком (пневмоторакс). Повышение давления в животе во время приступов кашля может вызвать расщепление мышечной стенки, называемое грыжей. Это также может вызвать недержание мочи.
  • В редких случаях возникает инфекция или повреждение головного мозга.

Осложнения, такие как тяжелая пневмония или повреждение головного мозга, иногда могут привести к смерти.

Чем лечить коклюш?

Антибиотики

Микробы (бактерии), вызывающие коклюш, могут быть уничтожены антибиотиками.Однако после начала приступов кашля лечение антибиотиками мало влияет на течение болезни. По сути, бактерии сделали то, что им нужно было сделать с дыхательными путями, чтобы вызвать приступы кашля в течение следующих нескольких недель.

Тем не менее, курс антибиотиков обычно назначают, если заболевание диагностировано в первые три недели болезни. Это потому, что через два дня после того, как вы закончите прием антибиотиков, вы перестанете быть заразными. Без антибиотиков вы можете оставаться заразными в течение примерно трех недель после начала приступов кашля.

Антибиотики, обычно используемые при коклюше, — это кларитромицин, азитромицин или эритромицин.

Общие меры

К сожалению, нет ничего, что могло бы облегчить или предотвратить приступы кашля.

Общие меры включают:

  • Общее утешение.
  • Удаление слизи и тошноты (рвоты) во время приступов кашля, чтобы предотвратить их вдыхание ребенком.
  • Наблюдение за осложнениями, такими как пневмония, которые могут быть более серьезными.
  • Убедиться, что больной ребенок получает достаточно еды и питья.

Можно ли предотвратить коклюш?

Антибиотики

Курс антибиотиков может быть назначен непривитым людям, которые вступили в тесный контакт с больным коклюшем. Это может предотвратить развитие болезни. Это особенно используется для маленьких детей, так как они больше всего подвержены риску более серьезной формы болезни. Его также можно использовать для людей, которые могут вступить в контакт с маленькими детьми.

Кроме того, антибиотики, назначаемые больным коклюшем, предназначены скорее для профилактики, чем для лечения. Они делают этого человека менее заразным для других. Это также означает, что ребенок или человек с коклюшем может вернуться в школу или на работу быстрее.

Иммунизация

В Соединенном Королевстве иммунизация против коклюша предлагается всем детям. Он входит в состав тройной вакцины. Обычно вводят три дозы в возрасте 2, 3 и 4 месяцев, а затем дошкольную бустерную дозу в возрасте 3-5 лет.Иммунизация хороша, но не на 100%. Вот почему некоторые иммунизированные дети все еще болеют коклюшем. Кроме того, как упоминалось выше, эффект иммунизации может ослабевать с годами. По этой причине у некоторых детей старшего возраста и взрослых, которые были привиты в раннем детстве, развивается коклюш.

Чтобы защитить маленьких детей от заражения коклюшем, в 2012 году была начата программа вакцинации беременных женщин от коклюша. Вакцина помогает беременной женщине вырабатывать антитела, которые передаются ребенку в утробе матери. .Таким образом, новорожденный ребенок имеет некоторую защиту от коклюша, чтобы защитить его или ее, пока он или она не станут достаточно взрослыми для плановой иммунизации.

Каков прогноз (прогноз)?

Большинство людей, у которых развивается коклюш, полностью выздоравливают. Тем не менее, это может быть неприятная болезнь, так как непрекращающиеся приступы кашля могут причинять беспокойство. Общая продолжительность полной болезни обычно составляет 6-8 недель, но часто длится три месяца и более. Тяжелые осложнения и летальный исход встречаются редко, но в основном возникают у детей в возрасте до 6 месяцев.Серьезные заболевания реже встречаются у детей старшего возраста и взрослых. После выздоровления вы, как правило, невосприимчивы к коклюшу, и поэтому маловероятно, что вы заболеете им снова.

%PDF-1.4 % 243 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 243 123 0000000016 00000 н 0000003440 00000 н 0000003599 00000 н 0000006601 00000 н 0000006628 00000 н 0000006781 00000 н 0000007224 00000 н 0000007485 00000 н 0000007991 00000 н 0000008244 00000 н 0000008358 00000 н 0000008863 00000 н 0000009288 00000 н 0000009338 00000 н 0000009388 00000 н 0000009438 00000 н 0000024947 00000 н 0000025562 00000 н 0000026076 00000 н 0000026207 00000 н 0000026319 00000 н 0000026864 00000 н 0000027111 00000 н 0000027251 00000 н 0000027564 00000 н 0000027591 00000 н 0000027618 00000 н 0000042989 00000 н 0000043378 00000 н 0000043765 00000 н 0000044153 00000 н 0000044409 00000 н 0000044545 00000 н 0000059884 00000 н 0000077284 00000 н 0000093805 00000 н 0000109248 00000 н 0000109832 00000 н 0000110272 00000 н 0000126696 00000 н 0000143022 00000 н 0000143283 00000 н 0000154985 00000 н 0000155515 00000 н 0000155698 00000 н 0000165343 00000 н 0000165590 00000 н 0000177231 00000 н 0000188996 00000 н 0000189109 00000 н 0000189179 00000 н 0000197790 00000 н 0000200601 00000 н 0000200687 00000 н 0000200757 00000 н 0000200826 00000 н 0000201021 00000 н 0000201195 00000 н 0000201379 00000 н 0000201449 00000 н 0000201542 00000 н 0000208925 00000 н 0000209192 00000 н 0000209474 00000 н 0000209501 00000 н 0000209897 00000 н 0000211739 00000 н 0000212076 00000 н 0000212470 00000 н 0000215888 00000 н 0000216204 00000 н 0000216475 00000 н 0000222681 00000 н 0000223085 00000 н 0000232209 00000 н 0000232248 00000 н 0000269718 00000 н 0000269757 00000 н 0000308379 00000 н 0000308418 00000 н 0000308748 00000 н 0000308994 00000 н 0000309115 00000 н 0000309272 00000 н 0000309573 00000 н 0000309670 00000 н 0000309819 00000 н 0000310170 00000 н 0000310267 00000 н 0000310424 00000 н 0000310717 00000 н 0000310814 00000 н 0000310971 00000 н 0000311264 00000 н 0000311361 00000 н 0000311518 00000 н 0000311848 00000 н 0000311945 00000 н 0000312094 00000 н 0000312429 00000 н 0000312767 00000 н 0000312888 00000 н 0000313037 00000 н 0000313410 00000 н 0000313507 00000 н 0000313664 00000 н 0000313984 00000 н 0000314081 00000 н 0000314238 00000 н 0000314564 00000 н 0000314661 00000 н 0000314818 00000 н 0000315143 00000 н 0000315240 00000 н 0000315397 00000 н 0000320051 00000 н 0000324571 00000 н 0000325655 00000 н 0000326602 00000 н 0000327565 00000 н 0000327924 00000 н 0000003260 00000 н 0000002756 00000 н трейлер ]/Предыдущая 407786/XRefStm 3260>> startxref 0 %%EOF 365 0 объект >поток h Ό Q;, Q =__%IW{Id 1t#HSCU[ 5DHDX$ `0{dHsνM.

Симптомы коклюша | PhysicianOne Срочная помощь

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой очень заразное респираторное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. У многих людей он характеризуется сильными приступами кашля и учащенным дыханием, которое вызывает характерный «коклюш». Благодаря современным программам вакцинации коклюш встречается гораздо реже, чем раньше. Однако за последние несколько лет уровень заражения увеличился, и бактерии по-прежнему поражают тысячи американцев каждый год.
Прививки:
До того, как была разработана вакцина, коклюш был распространенным детским заболеванием. В настоящее время от него в первую очередь страдают маленькие дети, которые еще не были иммунизированы, а также подростки и взрослые, чей иммунитет начал ослабевать. Особенно важно, чтобы беременные женщины и взрослые, находящиеся в тесном контакте с младенцами, были вакцинированы против инфекции. Все взрослые старше 19 лет, которые ранее не получали прививки от коклюша, должны получить бустерную прививку.
Понимание риска
Осложнения коклюша могут привести к целому ряду серьезных проблем у младенцев, включая пневмонию, проблемы с дыханием, апноэ (паузы в дыхании), судороги, обезвоживание, повреждение головного мозга и смерть.Смертельные случаи очень редки, чаще всего у младенцев.
Распознавание симптомов коклюша
После того, как человек заразился коклюшем, симптомы обычно проявляются через 5-10 дней. Сначала симптомы имитируют обычную простуду и включают в себя:

  • Насморк
  • Чихание
  • Заложенность носа
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Сухой кашель
  • Легкая лихорадка

Через одну-две недели инфекция обычно приводит к непрекращающемуся отрывистому кашлю, приступам кашля и/или характерному пронзительному звуку «крик», который возникает при вдохе.Эта стадия кашля может длиться до шести недель.
Когда обратиться к врачу
Большинство людей выздоравливают от коклюша без каких-либо проблем; однако младенцам часто требуется госпитализация для предотвращения осложнений. Если продолжительные приступы кашля вызывают у вашего ребенка какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Становится красным или синим
  • Рвота
  • Вдох с криком
  • Затрудненное дыхание

Важно проявлять осторожность и обращаться за медицинской помощью, если у вашего ребенка проявляются какие-либо тревожные симптомы.

Коклюш (Коклюш) | University Health Service

Студенты UM и другие пациенты UHS, если у вас есть симптомы и вы хотите получить совет, позвоните в UHS по телефону 734-764-8320. Если вы не являетесь студентом UM или пациентом UHS, обратитесь за советом к своему поставщику медицинских услуг.


Как сделать прививку:

Иммунизация является эффективным средством профилактики коклюша. Подробности см. в разделе Иммунизация.


Что такое коклюш?

Коклюш (коклюш) вызывает сильный кашель, который может длиться месяцами.Во время приступов кашля люди могут издавать «вопящий» звук при попытке вдохнуть.

Большинство людей выздоравливают от коклюша без проблем, но он может быть опасен для маленьких детей, особенно младенцев, и пожилых людей.


Причина:

Бактерии Bordetella pertussis


Трансмиссия:

Прямой контакт с жидкостями или воздушно-капельным путем при вдыхании.


Симптомы:  

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Послушайте, как звучит у ребенка и у взрослого .

Симптомы обычно появляются через 7-14 дней после заражения. Симптомы обычно длятся 6-10 недель, но могут длиться и дольше.

Симптомы могут проявляться в три стадии, особенно у маленьких детей. Другие могут не следовать этой схеме симптомов.

На стадии 1 симптомы простуды:

  • Чихание, насморк, легкий кашель, слезотечение и иногда легкая лихорадка
  • Симптомы длятся от нескольких дней до 2 недель
  • В это время заболевание наиболее легко передается

На стадии 2 симптомы простуды уменьшаются, но кашель усиливается.

  • Кашель меняется от легкого, сухого, отрывистого до сильного кашля.
  • Люди могут кашлять так долго и сильно, что не могут дышать, и издают свистящий звук при попытке вдохнуть.
  • После приступа кашля у человека может быть рвота и чувство сильной усталости.
  • Между приступами кашля люди чувствуют себя нормально.
  • На этой стадии симптомы наиболее выражены и обычно длятся 2–4 недели или дольше.

На стадии 3 симптомы сохраняются, но люди чувствуют себя лучше и становятся сильнее.

  • Кашель может усилиться.
  • Приступы кашля могут случаться время от времени в течение нескольких недель.
  • Приступы кашля могут обостриться, если человек простужен или имеет подобное заболевание.
  • Эта стадия может длиться дольше, если люди никогда не получали вакцину.

Диагностика:

Диагностика может быть затруднена, поскольку между приступами кашля люди могут казаться здоровыми. Медицинские работники могут выполнять различные тесты для правильной диагностики.


Лечение:   

Коклюш обычно лечат антибиотиками, что сокращает продолжительность болезни и передачу инфекции другим людям.

Взрослые или подростки с коклюшем должны принимать антибиотики в течение как минимум 5 дней, прежде чем вернуться на работу или в школу , чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям.

Для облегчения кашля:

  • Создайте тихую, спокойную и спокойную обстановку.
  • Контролируйте триггеры кашля, такие как дым, пыль и перепады температуры.
  • Пейте много воды и других гидратирующих жидкостей.
  • Безрецептурные лекарства, такие как сиропы от кашля, не помогают,

Профилактика:

  • Сделайте прививку.Вакцинация снижает риск заражения, делает его менее тяжелым и предотвращает передачу. Подробности см. в разделе Иммунизация.
    • Детям в возрасте от 2 месяцев рекомендуется серия прививок (АКДС).
    • Ревакцинация под названием Tdap рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет, а также всем подросткам и взрослым, у которых никогда не было Tdap.
  • Людям, имевшим тесный контакт с больным коклюшем, могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Часто мойте руки.
  • При кашле и чихании прикрывайтесь салфеткой или рукой. Не кашляйте в руку, потому что это может привести к распространению микробов.
  • Избегайте контакта с людьми, у которых сильный кашель.

Для получения дополнительной информации:

Информация о коклюше от Центров по контролю и профилактике заболеваний

Коклюш | Воробей

Обзор

Коклюш (коклюш) является высококонтагиозной инфекцией дыхательных путей.У многих людей это проявляется сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вздох, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. Сейчас коклюшем в первую очередь болеют дети, еще не прошедшие полный курс прививок, а также подростки и взрослые, чей иммунитет угас.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего происходят у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, были вакцинированы против коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется от 7 до 10 дней, хотя иногда это может занять больше времени. Сначала они обычно легкие и напоминают обычную простуду:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Лихорадка
  • Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются. Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель.Сильные и продолжительные приступы кашля могут:

  • Вызвать рвоту
  • Результат: красное или синее лицо
  • Вызывает сильную усталость
  • Завершение с пронзительным звуком «крик» во время следующего вдоха

Однако у многих людей не развивается характерный крик. Иногда стойкий отрывистый кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого человека коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут с трудом дышать или даже временно перестать дышать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если продолжительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

  • Рвота
  • Становится красным или синим
  • Кажется, что вам трудно дышать или у вас заметные паузы в дыхании
  • Вдох с криком

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие микробы, выбрасываются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.

Факторы риска

Прививка от коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем перестает действовать. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не были вакцинированы или не получили полный набор рекомендуемых вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем.Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

  • Ребра с ушибами или трещинами
  • Грыжи живота
  • Поврежденные кровеносные сосуды на коже или белках глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

  • Пневмония
  • Замедление или остановка дыхания
  • Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
  • Приступы
  • Повреждение головного мозга

Поскольку младенцы и дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни детей младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш — прививка от коклюша, которую врачи часто назначают в сочетании с прививками от двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, обычно вводимых детям в этом возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Осложнения

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно легкие и могут включать лихорадку, раздражительность, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Профилактика

Бустерные прививки

  • Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию ослабевать к 11 годам, врачи рекомендуют повторную прививку в этом возрасте для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка.
  • Взрослые. Некоторые разновидности прививки от столбняка и дифтерии, которую вводят раз в 10 лет, также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
  • Беременные женщины. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам получать вакцину против коклюша между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту младенцу в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с больным коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

  • Являетесь поставщиком медицинских услуг
  • беременны
  • Младше 12 месяцев
  • У вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезного заболевания или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
  • Живите с больным коклюшем
  • Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелых заболеваний или осложнений от коклюша

Диагностика

Диагностика коклюша на ранних стадиях может быть затруднена, поскольку признаки и симптомы напоминают симптомы других распространенных респираторных заболеваний, таких как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врачи могут диагностировать коклюш, просто спросив о симптомах и выслушав кашель. Для подтверждения диагноза могут потребоваться медицинские анализы. Такие тесты могут включать:

  • Посев из носа или горла и анализ. Ваш врач берет мазок или аспирационную пробу из области, где встречаются нос и горло (носоглотка). Затем образец проверяется на наличие бактерий коклюша.
  • Анализы крови. Образец крови может быть взят и отправлен в лабораторию для проверки количества лейкоцитов, поскольку лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, такими как коклюш.Высокий уровень лейкоцитов обычно указывает на наличие инфекции или воспаления. Это общий тест, а не специфичный для коклюша.
  • Рентген грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких, что может произойти, когда пневмония осложняет коклюш и другие респираторные инфекции.

Лечение

Младенцы обычно госпитализируются для лечения, потому что коклюш более опасен для этой возрастной группы.Если ваш ребенок не может удерживать жидкости или пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкости. Ваш ребенок также будет изолирован от других, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лечение детей старшего возраста и взрослых обычно можно проводить дома.

Лекарства

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и помогают ускорить выздоровление. Зараженным членам семьи могут быть назначены профилактические антибиотики.

К сожалению, средств от кашля немного.Например, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, малоэффективны при коклюше и не рекомендуются.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы по борьбе с приступами кашля применимы ко всем, кто лечится от коклюша в домашних условиях:

  • Больше отдыхайте. Прохладная, тихая и темная спальня поможет вам лучше расслабиться и отдохнуть.
  • Пейте много жидкости. Вода, сок и супы — хороший выбор. Особенно у детей следите за признаками обезвоживания, такими как сухость губ, плач без слез и нечастое мочеиспускание.
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, ешьте чаще и меньше, а не большими порциями.
  • Очистите воздух. Держите свой дом подальше от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как табачный дым и пары из каминов.
  • Предотвратить передачу. Прикрывайтесь при кашле и чаще мойте руки; если вы должны быть рядом с другими, носите маску.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру.Тяжелые симптомы могут потребовать посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Подробное описание признаков и симптомов
  • Информация о прошлых проблемах со здоровьем
  • Даты прививок
  • Информация о медицинских проблемах родителей или братьев и сестер
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач проведет медицинский осмотр и с помощью стетоскопа внимательно прослушает ваши легкие.Вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Когда начался кашель?
  • Как долго обычно длится приступ кашля?
  • Что-нибудь вызывает кашель?
  • Вызывает ли когда-нибудь кашель позывы на рвоту или рвоту?
  • Приводил ли когда-нибудь кашель к красному или синему лицу?
  • Вы контактировали с больным коклюшем?

Контент от Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Коклюш – KLM Health Services

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой инфекцию легких и дыхательных путей, вызываемую бактерией Bordetella pertussis.Эта бактерия вырабатывает токсины, которые вызывают сильные приступы кашля, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Поэтому коклюш также широко известен как «100-дневный кашель». Помимо приступов кашля могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, затрудненное дыхание, повреждение головного мозга и судороги. Болезнь особенно опасна для младенцев и детей раннего возраста. Поэтому вакцина против коклюша была добавлена ​​в Национальную программу иммунизации в 1957 году. По данным Голландского национального института общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), 97% всех жителей Нидерландов вакцинированы против коклюша.Инкубационный период коклюша обычно составляет от семи до десяти дней.

Симптомы коклюша

Первые симптомы коклюша сходны с симптомами обычной простуды, однако через некоторое время за ними следует интенсивный кашель, а затем и продолжительные приступы кашля. Кашель обычно вызывает густую мокроту и может сопровождаться рвотой. Другие симптомы включают свистящее дыхание (особенно после продолжительных приступов кашля). Пневмония является наиболее частым осложнением коклюша.У маленьких детей коклюш также может привести к кровоизлиянию в мозг, что, в свою очередь, может привести к повреждению головного мозга. Маленькие дети иногда могут ненадолго синеть, если у них проблемы с дыханием. У очень маленьких детей могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.

Коклюш: профилактика и вакцинация

Коклюш очень заразен и может передаваться при кашле. Мать, братья и сестры часто заражают детей. Люди могут болеть коклюшем более одного раза в жизни.Вакцина обеспечивает защиту на несколько лет, но полностью риск заражения не устраняется. Поэтому маленьких детей вакцинируют. Большинство взрослых не вакцинируются против коклюша, потому что у взрослых заболевание обычно протекает менее тяжело. Более того, большинство взрослых уже были вакцинированы в прошлом или перенесли болезнь незаметно. В ближайшее время беременным женщинам могут сделать прививку от коклюша, так как Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды Нидерландов (RIVM) посоветовал Минздраву подумать над этим.Чтобы снизить риск передачи коклюша, мы рекомендуем вам прикрывать нос и рот рукой или локтем при кашле или чихании, а затем мыть руки.

Маленькие дети и коклюш

Младенцы и дети младше шести месяцев обычно наиболее тяжело страдают от коклюша. У них повышен риск пневмонии, потери веса, затрудненного дыхания, повреждения головного мозга из-за нехватки кислорода и даже смерти, хотя это случается очень редко.Поэтому настоятельно рекомендуется избегать контакта между людьми, которые кашляют или чихают, и непривитыми детьми.

Взрослым, работающим с младенцами на профессиональной основе, рекомендуется получить бустерную прививку от коклюша, если это будет сочтено необходимым.

Коклюш и путешествия

Коклюш встречается во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около 45 миллионов человек заболевают коклюшем и около 400 000 человек умирают от этой болезни.Если вы путешествуете с маленькими детьми, убедитесь, что они привиты от коклюша.

Коклюш // Middlesex Health

Обзор

Коклюш (коклюш) — высококонтагиозная инфекция дыхательных путей. У многих людей это проявляется сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вздох, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью.Сейчас коклюшем в первую очередь болеют дети, еще не прошедшие полный курс прививок, а также подростки и взрослые, чей иммунитет угас.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего происходят у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, были вакцинированы против коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется от 7 до 10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно легкие и напоминают обычную простуду:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Лихорадка
  • Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются. Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Сильные и продолжительные приступы кашля могут:

  • Вызвать рвоту
  • Результат: красное или синее лицо
  • Вызывает сильную усталость
  • Завершение с пронзительным звуком «крик» во время следующего вдоха

Однако у многих людей не развивается характерный крик.Иногда стойкий отрывистый кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого человека коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут с трудом дышать или даже временно перестать дышать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если продолжительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

  • Рвота
  • Становится красным или синим
  • Кажется, что вам трудно дышать или у вас заметные паузы в дыхании
  • Вдох с криком

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis.Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие микробы, выбрасываются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.

Факторы риска

Прививка от коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем перестает действовать. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не были вакцинированы или не получили полный набор рекомендуемых вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

  • Ребра с ушибами или трещинами
  • Грыжи живота
  • Поврежденные кровеносные сосуды на коже или белках глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

  • Пневмония
  • Замедление или остановка дыхания
  • Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
  • Приступы
  • Повреждение головного мозга

Поскольку младенцы и дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни детей младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш — прививка от коклюша, которую врачи часто назначают в сочетании с прививками от двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, обычно вводимых детям в этом возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Осложнения

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно слабо выражены и могут включать лихорадку, раздражительность, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Профилактика

Бустерные прививки

  • Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию ослабевать к 11 годам, врачи рекомендуют повторную прививку в этом возрасте для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка.
  • Взрослые. Некоторые разновидности прививки от столбняка и дифтерии, которую вводят раз в 10 лет, также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
  • Беременные женщины. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам получать вакцину против коклюша между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту младенцу в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с больным коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

  • Являетесь поставщиком медицинских услуг
  • беременны
  • Младше 12 месяцев
  • У вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезного заболевания или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
  • Живите с больным коклюшем
  • Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелых заболеваний или осложнений от коклюша

Диагностика

Диагностика коклюша на ранних стадиях может быть затруднена, поскольку признаки и симптомы напоминают симптомы других распространенных респираторных заболеваний, таких как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врачи могут диагностировать коклюш, просто спросив о симптомах и выслушав кашель. Для подтверждения диагноза могут потребоваться медицинские анализы. Такие тесты могут включать:

  • Посев из носа или горла и анализ. Ваш врач берет мазок или аспирационную пробу из области, где встречаются нос и горло (носоглотка). Затем образец проверяется на наличие бактерий коклюша.
  • Анализы крови. Образец крови может быть взят и отправлен в лабораторию для проверки количества лейкоцитов, поскольку лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, такими как коклюш.Высокий уровень лейкоцитов обычно указывает на наличие инфекции или воспаления. Это общий тест, а не специфичный для коклюша.
  • Рентген грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких, что может произойти, когда пневмония осложняет коклюш и другие респираторные инфекции.

Лечение

Младенцы обычно госпитализируются для лечения, потому что коклюш более опасен для этой возрастной группы.Если ваш ребенок не может удерживать жидкости или пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкости. Ваш ребенок также будет изолирован от других, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лечение детей старшего возраста и взрослых обычно можно проводить дома.

Лекарства

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и помогают ускорить выздоровление. Зараженным членам семьи могут быть назначены профилактические антибиотики.

К сожалению, средств от кашля немного.Например, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, малоэффективны при коклюше и не рекомендуются.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы по борьбе с приступами кашля применимы ко всем, кто лечится от коклюша в домашних условиях:

  • Больше отдыхайте. Прохладная, тихая и темная спальня поможет вам лучше расслабиться и отдохнуть.
  • Пейте много жидкости. Вода, сок и супы — хороший выбор. Особенно у детей следите за признаками обезвоживания, такими как сухость губ, плач без слез и нечастое мочеиспускание.
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, ешьте чаще и меньше, а не большими порциями.
  • Очистите воздух. Держите свой дом подальше от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как табачный дым и пары из каминов.
  • Предотвратить передачу. Прикрывайтесь при кашле и чаще мойте руки; если вы должны быть рядом с другими, носите маску.

Подготовка к встрече

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру.Тяжелые симптомы могут потребовать посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Подробное описание признаков и симптомов
  • Информация о прошлых проблемах со здоровьем
  • Даты прививок
  • Информация о медицинских проблемах родителей или братьев и сестер
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач проведет медицинский осмотр и с помощью стетоскопа внимательно прослушает ваши легкие.