Как правильно сцеживать грудное молоко

Сцеживание — что это вообще такое?

Процедура сцеживания предназначена для извлечения из груди материнского молока, она производится руками или с применением молокоотсоса. Сцеживание используют в различных ситуациях. Первая причина такого выбора — желание женщины сохранить лактацию, если она разлучена с ребенком по болезни или в силу других обстоятельств, если вынуждена временно принимать лекарства с противопоказаниями для грудного вскармливания. Вторая причина —слабость или болезнь малыша, из-за которой он не может сосать грудь. Также сцеживание применяется, когда женщина хочет заготовить молоко на будущее или стимулировать выработку молока.

В интернете вы найдете немало видео, подробно демонстрирующих технику сцеживания. Возможно, так вам будет проще понять тонкости процесса.

Когда необходимо сцеживание?

Женщина должна знать, что сцеживание молока увеличивает его выработку в последующем. Организм мамы тонко подстраивается под потребности малыша, вырабатывая то количество молока, которое высасывает кроха. Сцеживание воспринимается организмом так же — как потеря, которую необходимо восполнить. Пользоваться этой процедурой стоит в особых случаях.

Сцеживать молоко перед кормлением рекомендуется в следующих ситуациях:

• Прибыло много молока. Чтобы малыш не подавился при кормлении, нужно немного освободить грудь.
• У женщины возникли лактостаз или нагрубание молочных желез. В таком случае следует сцедить немного молока до улучшения состояния, а уже после этого начать кормить малыша, чтобы ушли образовавшиеся уплотнения.

Сцеживание грудного молока применяется для сохранения лактации. Оно проводится, когда младенец заболел или слишком ослаб, поэтому не может сосать грудь как обычно. Прислушивайтесь к своему состоянию: процедуру можно закончить, когда вы почувствуете, что чувство дискомфорта из-за слишком большого количества молока в груди ушло.

С целью улучшения процесса лактации, а также для образования больших запасов молока женщина сцеживается вместо кормления. Делать это рекомендуется в следующих случаях:

• Мама и ребенок временно разлучены. Происходит это, если малыш родился недоношенным и находится под наблюдением специалистов в отдельной палате.
• Женщина заболела и по медицинским показаниям не может кормить младенца.
• У мамы развился мастит, потому ей необходимо сцеживать молоко чаще, чем кормить малютку грудью.
• По личным или рабочим делам маме необходимо оставить младенца на некоторое время.

Для сцеживания грудного молока желательно приобрести молокоотсос, но также можно делать это вручную. В зависимости от ситуации женщины проводят процедуру до облегчения состояния малыша или своего собственного.

Как часто нужно сцеживать грудное молоко?

На необходимую частоту процесса влияют разные факторы. При первоначальном приливе иногда требуется по два-четыре сцеживания. Если процедура рекомендована по причине болезни мамы или малыша и направлена на сохранение грудного вскармливания, она проводится каждые три часа. Молоко обязательно сцеживать в период с 3 до 8 часов утра — в это время в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий особенно большой прилив молока.

Правила сцеживания молока

• Женщина моет руки теплой водой. Для лучшего отделения молока можно приложить к груди горячее полотенце, а также принять теплый душ. Чтобы согреться и настроиться на процесс, можно заварить чай или сделать чашечку другого теплого напитка.
• Женщина должна расслабиться и подумать о своем ребенке.
• Женщина делает массаж груди. Нежно прикасаясь руками к коже, делайте плавные движения от основания груди по направлению к ареоле. Эта подготовительная процедура стимулирует отток молока.

Дальнейшие действия женщины во многом зависят от выбранного способа сцеживания. Техника ручного сцеживания отличается от процедуры, проводимой с участием молокоотсоса.

Для облегчения сцеживания нужно соблюдать определенные правила.

• При ручном сцеживании грудного молока в бутылочку женщина должна держать ее левой рукой, подставляя под сосок.
• Правая рука располагается вокруг соска — указательный палец под, а большой над околососкового кружка, ладонь и остальные пальцы обеспечивают поддержку груди. Большим и указательным пальцами необходимо слегка сжать участок груди за соском, при этом чуть придавливая грудь по направлению грудной стенке. Не стоит делать это слишком активно, в противном случае вы рискуете закупорить протоки.
• Далее сцеживание продолжается по той же методике, но сжимая околососковый кружок с боков. При проведении процедуры нужно стараться не натирать кожу, совершая движения, похожие на катание. Сколько времени требуется на сцеживание? Сразу после рождения ребенка необходимо выделять по 20–30 минут для сцеживания каждой груди, в последующем продолжительность уменьшается до10—15 минут.
• В течение всего процесса сцеживания необходимо следить за тем, чтобы пальцы оставались сухими.

В сравнении со специальными приборами ручное сцеживание обладает некоторыми преимуществами: этот способ не требует материальных затрат и им можно воспользоваться в любой момент. К недостаткам сцеживания молока вручную относится то, что оно более продолжительное по времени и требует определенного опыта и сноровки.

Как правильно сцеживать молоко при помощи молокоотсоса

Молокоотсосы бывают двух видов — механические, или ручные, и электрические. В комплекте к устройству прилагается инструкция, в которой указывается, как правильно его эксплуатировать.

Процесс сцеживания грудного молока молокоотсосом выглядит следующим образом:

• В центр воронки прибора направить сосок.
• Устройство включают на минимальный уровень, который позволят сцеживаться.
• Каждую молочную железу необходимо сцеживать на протяжении четверти часа.

Как правильно сцеживать грудное молоко ручным молокоотсосом? Главным критерием в этом процессе должно быть отсутствие неприятных ощущений у женщины. Нельзя излишне давить на грудь, чтобы не травмировать сосок.

Если в процессе появилась боль, нужно проверить, плотно ли прилегает воронка молокоотсоса. Также, проводя процедуру сцеживания, нужно следить за расположением соска.

Умение правильно сцеживать грудь позволит женщине сохранить лактацию и здоровье молочных желез. Необходимо сцеживать грудное молоко терпеливо и аккуратно, с соблюдением всех рекомендаций.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Хранение и сцеживание грудного молока – Aptaclub.lv

Как сцеживать и хранить молоко

Сцеживание молока может помочь, если мама на долго время оказывается вдали от ребенка или возвращается на работу, но хочет продолжить кормить грудным молоком. Вне зависимости от выбранного способа важно убедиться, что ваши руки чистые, а все бутылочки, контейнеры и детали молокоотсоса вымыты и простерилизованы. Перед сцеживанием помассируйте грудь, чтобы способствовать протоку молока.

Сцеживание грудного молока рукой

1. Сложите ваш большой и указательный или средний пальцы буквой С и обхватите грудь.

2. Прижмите к грудной клетке, а затем, поддерживая давление, потяните вперед, продавливая молоко к соску.

3. Ослабьте давление и повторите.

4. Для сбора молока используйте контейнер с широким отверстием.

Для хорошего сцеживания необходимо расслабиться и занять удобное положение. Мысли о вашем малыше могут помочь. По началу вы сможете сцедить лишь пару капель. Однако, чем чаще вы будете сцеживать, тем больше молока сможете получить.

Сцеживание грудного молока с помощью молокоотсоса

Молокоотсосы имеют воронку, которая устанавливается поверх соска и ореолы. Одни работают от рычага, другие — от батареек. Опять же, лучше помассировать грудь перед сцеживанием, а затем следовать инструкции по применению устройства.

Электрические молокоотсосы

Эти быстрые и простые в использовании молокоотсосы отлично подойдут, если сцеживать предстоит в течение длительного периода времени, например, если ваш малыш находится в отделении интенсивной терапии для новорожденных. Вы можете сцеживать так часто, как захотите, и задействовать обе груди сразу. Чем дольше сцеживаете, тем больше молока получаете.

Иногда электрические молокоотсосы можно взять в аренду в больницах или организациях по грудному вскармливанию. Всегда внимательно читайте инструкцию производителя.

Хранение грудного молока

Сцеженное грудное молоко необходимо хранить в стерилизованном контейнере не более 5 дней в холодильнике при температуре в 4°C или ниже, не более 2 недель — в отделении холодильника для льда, и до 6 недель — в морозилке.

Не забудьте указать дату сцеживания и объем на контейнере.

Сцеживание, хранение и размораживание грудного молока

В отличие от грудного кормления, являющегося естественным действием, операция сцеживания действует немного по-другому. Именно поэтому, следует прилагать усилия, чтобы молоко продолжало выделяться во время сцеживания. Вот несколько способов, которые могут облегчить сцеживание:

• Спокойная и приятная обстановка
• Оптимистический настрой
• Уверенность в себе и поддержка окружающих
• Уверенность в эмоциональной связи с младенцем
• Присутствие малыша при сцеживании (в случае, если это невозможно, иногда достаточно посмотреть на его фотографию или понюхать его одежду)
• Успокаивающее теплое питье (не кофе)
• Горячий душ или горячие компрессы перед сцеживанием
• Легкий массаж сосков
• Легкое поглаживание ареолы и сосков кончиками пальцев
• Легкое массирование сжатыми кулаками по груди в направлении соска
• Массаж спины между лопатками вдоль позвоночника круговыми движениями больших пальцев в течение нескольких минут

Как сцеживать молоко?

Прежде всего следует вымыть руки с мылом и водой. Мыть специально сосок не надо.

Принцип сцеживания:

В первые 3 дня после рождения сцеживайте 5 минут с каждой стороны, 3 раза каждую грудь. С четвертого дня (когда уже появится молоко), следует сцеживать до тех пор пока молоко не перестает течь и после этого перейти на вторую грудь. В двустороннем сцеживающем аппарате можно сцеживать в течение минимум 10 минут. Следует сцеживать 8 раз в сутки: один раз перед сном, один раз после сна и еще 6 раз в течение дня. Между вечерним и утренним сцеживанием должно пройти не более 6 часов, иначе это может затруднить сцеживание.

Можно массировать соски грудным молоком после каждого сцеживания.

Если мать в будущем заинтересована кормить грудью, такой метод очень важен особенно в первые недели после родов, так как он провоцирует производство молока в количестве, достаточном ребенку.

К вашему сведению: сцеживание – это временный вариант. Как только ваш младенец сможет брать грудь (у каждого из них свой ритм развития), можно постепенно переходить на кормление

• При положении «кожа к коже» можно дать ему соскользнуть немного ниже, в сторону груди, чтобы привыкнуть к положению, понюхать и лизнуть сосок
• Сцеженное молоко хранится в холодильнике в течение 24 часов в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в пакетиках с вашим именем.
• Желательно давать младенцу свежее молоко
• Если вы привезете свежее молоко утром или вечером, сначала предпочтут использовать его, а уже потом замороженные остатки
• На определенном этапе, младенец начнет получать пищевую добавку к грудному молоку – HMF (Human Milk Fortifier), обогащающая добавка, содержащая белок, кальций и фосфор, которые поступают недоношенным детям в недостаточном количестве

Правила поведения в комнате сцеживания

• Вымыть руки перед использованием сцеживающего аппарата
• Вход в комнату сцеживания позволяется только кормящей матери, отцам вход запрещается, чтобы не создавать дискомфорт другим женщинам
• В комнате сцеживания нельзя есть, можно и нужно пить
• Следует соблюдать чистоту и порядок
• По завершению сцеживания – разобрать бутылочки на части и вымыть их в специально существующем для этого аппарате

Хранение материнского молока

Материнское молоко хранят в пластиковой герметично закрывающейся емкости, которую можно получить у медсестры. Надпись на емкости будет содержать ваше имя, дату и время сцеживания, а также наклейку с данными младенца.

Для недоношенных детей и новорожденных – хранить молоко в холодильнике отделения до 24 часов, в морозильной камере – до 4 месяцев.

Дома можно держать сцеженное молоко до 4 дней в холодильнике и до 4 месяцев в морозильной камере (не в двери).

В холодном месте грудное молоко расслаивается на более водянистый и более жирный слой, перед употреблением можно немного взболтать его.

Снова – наиболее предпочтительным для младенца является свежесцеженное молоко. Если вы собираетесь принести сцеженное молоко из дома, следует прибыть в отделение до 9 утра, чтобы можно было использовать свежее молоко в тот же день, так как дневные порции готовятся только по утрам.

Следует привозить молоко свежим или замороженным в контейнере со льдом.

Размораживание грудного молока

• Размораживание грудного молока делается при комнатной температуре
• Размороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов
• Нельзя замораживать снова размороженное молоко
• Всегда остается предпочтение свежему молоку, но когда ребенок только начинает есть, будет прежде всего использован замороженный колострум, по порядку дат и часов (в течение первых 4 дней с начала сцеживания).
• Нагревание грудного молока после нахождения в холодильнике будет нагреваться только в специальном приборе медсестрой отделения. Родителям нельзя прикасаться к нему. Нагревание молока в микроволновой печи нерекомендуется, так как излучение уничтожает часть из составляющих.

Сцеживание и хранение грудного молока

Если грудное вскармливание оптимально организовано, в норме, в сцеживании молока нет никакой необходимости.

Но иногда кормящим мамам необходимо сцеживать и хранить грудное молоко, например,

— когда женщина делится своим молоком с другим ребенком (донорство грудного молока),

— когда кормящая мама выходит на работу,

— в редких случаях гиперлактации, если другие способы справиться с переполнением груди не помогают (обычно в этом случае речь идет не о полноценных сцеживаниях, а о «подсцеживании до облегчения»),

— когда необходима дополнительная стимуляция груди, чтобы увеличить количество молока,

— если необходимо создать домашний банк молока.

О секретах сцеживания грудного молока и его хранения мы и расскажем в этом разделе.

Ручное сцеживание грудного молока — практическое видео-пособие

Преподаватель курсов для консультантов по грудному вскармливанию «Новый уровень» Майя Больман и ее коллега доктор Ann Witt создали учебный видеоклип по ручному сцеживанию молока. Приглашаем посмотреть его:

читать

Сцеживание молочных желез руками

Сцеживание грудного молока руками не требует никаких дополнительных устройств.

читать

Сцеживание груди. Основы основ.

Нет необходимости сцеживаться всем мамам подряд. Раньше такая рекомендация действительно была нужна. Она связана с кормлением по режиму, раздельным содержанием мамы и ребенка в роддоме и длительным ночным перерывом. 

читать

Полезные советы по сцеживанию грудного молока

Ниже приведена информация о том, как начать сцеживаться, сцеживании в первый раз и советы по сцеживанию.

читать

Как выбрать молокоотсос

Принцип действия всех молокоотсосов одинаков: при помощи всасывающей воронки молоко сцеживается в какую-то емкость.

читать

18 лучших советов по сцеживанию грудного молока молокоотсосом от доктора Сирза

Сцеживание грудного молока — это такое же искусство, как и кормление грудью. Вот несколько советов, которые позволят сделать сцеживания проще, помогут стимулировать рефлекс отделения молока, успокоят ноющие соски, помогут сцедить больше грудного молока и сделают сцеживание более удобным. (Эти советы можно применять как для создания своего домашнего банка грудного молока, если кормящей маме необходимо выйти на работу, так и для сцеживания донорского молока, если Вы хотите стать для кого-то молочной мамой — прим.пер.)

читать

Сцеживание свободные руки

Как организовать себе возможность сцеживаться и одновременно что-то делать руками при сцеживании молокоотсосом.

читать

Как сделать бюст для сцеживания «свободные руки»

Несколько рецептов того, как освободить свои руки во время одновременного сцеживания молока из обеих грудей молокоотсосом.

читать

Антенатальное (предродовое) сцеживание молозива

Что такое предродовое сцеживание молозива? Это значит сцеживание грудного молока на последних неделях беременности, до того как ваш малыш появился на свет.

читать

Как сделать домашний банк грудного молока

Данный вебинар — о том как собирать, хранить и использовать сцеженное грудное молоко у себя дома.

 

читать

Протокол академии медицины грудного вскармливания №8: Хранение грудного молока для кормления доношенных младенцев в домашних условиях. Редакция 2017 года

Основной целью Академии Медицины Грудного Вскармливания является усовершенствование клинических протоколов, на содержание которых ни коим образом не будет оказано влияние, и где не будет затронуто ничьих коммерческих интересов, а лишь будут рассмотрены наиболее распространенные медицинские проблемы, которые могут повлиять на успех грудного вскармливания. Эти протоколы представляют собой инструкции по уходу за кормящими матерями и новорожденными и не являются единственно верными вариантами лечения или стандартами медицинской помощи. В зависимости от нужд каждого конкретного пациента рекомендации могут применяться в том или ином варианте.

читать

Хранение и сцеживание грудного молока

Обратите внимание: Данными рекомендациями могут следовать мамы, у которых здоровые доношенные дети (за рекомендациями, касающихся хранения и сцеживания грудного молока для недоношенных или больных детей, обратитесь к медицинскому персоналу).

читать

Каков срок хранения Вашего грудного молока?

Если Вы погуглите длительность хранения грудного молока на полке холодильника, Вы найдете следующий ответ: от трех дней до недели. Это огромный промежуток. Гугл не может дать точный ответ на вопрос: «Как долго хранится Ваше грудное молоко в холодильнике?»

читать

Замораживание и хранение грудного молока

Некоторые общие принципы заморозки грудного молока, которые необходимо помнить:

Свежее молоко может храниться в отдельно стоящей камере глубокой заморозки в течение 6-12 месяцев. Иногда может сохраняться даже дольше, при условии, что его сразу же после сцеживания заморозили при минимальной температуре (-20 градусов С). Если же перед замораживанием оно хранилось при комнатной температуре или в холодильнике, то срок годности может уменьшиться.

читать

В чем хранить сцеженное грудное молоко

Некоторые думают, что грудное молоко можно хранить только в специальных контейнерах или пакетах. На самом деле, для хранения и заморозки грудного молока подходят самые разнообразные емкости. Требований к ним четыре: они должны быть прочными, хорошо закрывающимися, чистыми и инертными при заморозке (ничего не выделять в содержимое).

читать

Хранение молока. Полезные советы от зарубежных мам

Если вы сцеживаете грудное молоко и вы, возможно, задаетесь вопросом, что с ним делать дальше. Есть несколько вариантов хранения грудного молока.

читать

Как размораживать грудное молоко

Если Вы кормите своего ребенка донорским грудным молоком, то его лучше всего хранить по 50-100 грамм, чтобы избежать отходов и минимизировать потери при размораживании.

читать

Сцеженное грудное молоко плохо пахнет – что делать?

Действительно прокисшее грудное молоко имеет очень резко выраженный кислый вкус и запах – похоже на прокисшее коровье молоко. Если ваше грудное молоко не имеет сильного кислого или прогоркшего запаха, то оно пригодно для кормления малыша.

читать

Размешивать или встряхивать? Встряхивание повреждает грудное молоко. Так ли это?

Возможно, один из самых распространенных советов, который слышат женщины, сцеживающие грудное молоко, — это как лучше всего его перемешать после сцеживания. Человеческое молоко после сцеживания подвергается расслоению и должно быть перемешано перед его употреблением.

читать

Повторное использование сцеженного грудного молока

Следует ли сцеженное грудное молоко, оставшееся после кормления ребенка, сразу выбрасывать (как смесь) или же можно его сохранить и использовать при следующем кормлении?

читать

Разумное использование замороженного запаса грудного молока при выходе мамы на работу

Эта статья написана работающей мамой, которая, не смотря на выход на работу, продолжала вскармливать своего малыша грудным молоком. За рубежом во многих странах кормящие мамы должны возвращаться на работу достаточно рано после родов, поэтому им приходится предпринимать дополнительные меры для сохранения грудного вскармливания. Выход на работу не обязательно означает завершение кормления грудью, малыша можно продолжать кормить грудным молоком в отсутствии мамы.

читать

Почему советы по хранению молока отличаются друг от друга?

Когда в разных источниках находишь отличающиеся друг от друга рекомендации по хранению молока, голова может идти кругом. Какие из рекомендаций правильные? Почему среди специалистов нет единства? Что Вам на самом деле надо знать?

читать

Температуры нагрева человеческого молока с использованием моделирования имеющихся в настоящее время методов хранения и подогрева.

Рекомендации по обращению с грудным молоком очень требовательны, основаны на надежных научных доказательствах того, что методы обращения с молоком имеют реальное значение для здоровья и питания детей. Действительно, правильно хранение молока сохраняет многие из его уникальных качеств, и оно продолжает оставаться второй и третьей лучшей альтернативой кормлению младенцев, намного превосходящей искусственное кормление. Тип и форма контейнера, метод стерилизации, срок, в течении которого молоко соприкасается с воздухом, и температура хранения могут неблагоприятно повлиять на стабильность и состав молока.

читать

Оценка биофункциональности донорского молока при различных методах обработки

Донорское молоко считается лучшим питанием после материнского молока для предотвращения неонатальных инфекций и некротического энтероколита у младенцев, рожденных раньше срока, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных. Тем не менее, практически не имеется данных о биофункциях донорского молока после различных методов обработки.

читать

Пара идей о ручном сцеживании, если у вас не получается

Ручное сцеживание является ценным навыком для любой кормящей мамы. Оно может облегчить переполнение груди, увеличить продукцию молока и добыть молоко для Вашего малыша.

читать

Сбор и хранение грудного молока: греть или не греть?

NB статья 1980 года, до того, как был обнаружен ВИЧ. Тем не менее, нам она кажется интересной в плане нормализации отношения к человеческому молоку. Уже тогда были данные о том, что молоко обладает защитными факторами.

читать

Влияние длительной заморозки грудного молока на его структурную целостность

Цель исследования: Изучение структурной целостности (уровня pH, количества колоний бактерий, иммунологических факторов, содержания питательных веществ и осмоляльности) свежесцеженного и предварительно охлажденного грудного молока, подлежащего длительному хранению в морозильной камере.

читать

Сцеживание для недоношенного младенца: увеличение количества молока

Сцеживание для недоношенного — работа не для слабонервных. Для здоровья недоношенного ребенка важно кормить его грудью не смотря на то, что при налаживании грудного вскармливания недоношенного придется преодолевать много трудностей.
Однако, проведя множество часов на форумах о торопыжках, а также читая книги и блоги матерей недоношенных детей, я обнаружила, что большинство мам не кормят грудью своих недоношенных детей, или, если и кормят, то сцеживаясь.

читать

делаем всё правильно! — DNA health

Важность грудного вскармливания переоценить невозможно. Неслучайно ВОЗ уже не первый год призывает страны всего мира на законодательном уровне защищать право ребёнка на получение грудного молока, ведь продолжительность грудного вскармливания влияет на будущее интеллектуальное развитие, на вероятность заболеть отдельными видами рака, диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, инфекционными заболеваниями и на многое другое. А отсутствие грудного молока, напротив, связывают с увеличением шансов развития у ребёнка таких смертельно опасных состояний, как некротизирующий энтероколит, гемофильный менингит, лейкемия, синдром внезапной детской смерти.

Как сохранить для ребёнка этот бесценный дар, читателям DNA health расскажет врач-педиатр высшей категории, диетолог, ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, профессор кафедры подготовки медицинских кадров для детского здравоохранения доктор медицинских наук Ольга Леонидовна Лукоянова.

— Как правильно организовать грудное вскармливание? Какая должна быть диета кормящей матери? Необходим ли особый режим сна и отдыха? 

— Некоторые ошибочно думают, что кормить грудью это легко и ничего особенного для этого знать не нужно. Но бывает очень обидно, когда молодая и здоровая женщина жалуется на то, что у неё пропало молоко из-за незнания самых простых вещей. Например, до сих пор некоторые думают, что с первых дней ребёнок должен привыкать к режиму питания. Да, это очень удобно для мамы, но о продолжительном грудном вскармливании можно при этом забыть, зато легко заработать лактостаз (застой молока). Крайне важно кормить ребёнка только по его требованию, не пропуская ночные кормления. В первые дни после рождения частота прикладывания к груди может достигать 10–15 и более раз. И это не должно пугать кормящую маму. Ребёнок постепенно приноравливается к маме, её груди, а мама, в свою очередь, старается как можно лучше понимать своего малыша. Через 1,5-2 мес. количество кормлений чаще всего уменьшается в зависимости от потребностей ребёнка.

Говорят, что молоко находится не в груди, а в голове матери. Что это значит? Процесс лактации управляется центральной нервной системой, и, если женщина действительно хочет кормить грудью, у неё это обязательно получится. Когда жалуются, что пропало молоко, проблема кроется чаще всего в более тонких материях: в душевном равновесии и психологическом климате в семье.  Неблагоприятные семейные обстоятельства (стресс, повышенная утомляемость, необходимость выхода на работу и т. п.) у кормящей женщины могут способствовать снижению выработки молока. Все члены семьи должны помочь маме в этот период, взяв на себя часть домашних забот.

Кормящая мама должна иметь возможность высыпаться, не переутомляться, полноценно питаться.  Нерациональное питание во время беременности и кормления грудью ведёт не только к недостатку выработки молока, но и снижению его питательной ценности. Для того чтобы молока было достаточно, важно наладить рацион питания кормящей мамы или попросту не забывать поесть. Уместен дробный приём еды: до 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Не стоит без веских на то причин придерживаться ограничительных диет. Продукт следует исключить из рациона мамы, если точно замечена связь между его употреблением и появлением какого-то дискомфорта или сыпи у малыша.

Питание кормящей женщины должно быть полноценным, разнообразным и включать все основные группы продуктов: мясо (до 170 г), рыбу (до 70 г), молоко (до 200 мл), кисломолочные продукты (до 400 мл), овощи (500 г), картофель (200 г), фрукты (300 г).

Продукты, которые стоит исключить из диеты кормящей мамы, особенно при наличии у ребёнка колик: фасоль, горох, белокочанная капуста, свежая дрожжевая выпечка, газированные напитки, лук, чеснок.

Кормящая мама должна вести активный образ жизни для профилактики набора избыточного веса. Очень полезны прогулки на свежем воздухе (не менее 2-3 часов в день), занятия йогой.

— Как правильно ухаживать за грудью во время грудного вскармливания?

— Для полноценной лактации очень важно поддерживать здоровое состояние молочных желёз. Здоровая грудь — необходимое условие для успешного и длительного грудного вскармливания. Перед планируемой беременностью важно исключить заболевания молочной железы, посетив врача-маммолога.

Не стоит мыть и обрабатывать грудь (соски) перед каждым кормлением. Достаточно принимать гигиенический душ или обмывать грудь проточной водой без мыла 1-2 раза в день. После душа, а также перед каждым кормлением нужно массировать грудь круговыми движениями. Лёгкий массаж стимулирует лактацию и служит профилактикой лактостаза.

В период грудного вскармливания следует носить специальный бюстгальтер для кормящих женщин. В отличие от обычного бюстгальтера на косточках с плотными чашками, он не сдавливает грудь, снижая тем самым риск лактостаза, обеспечивает лёгкий доступ к груди и позволяет удобно размещать вкладыши.

Кормящим мамам можно использовать вкладыши для бюстгальтера: они сохраняют чистоту груди, впитывают излишки молока и защищают соски от раздражения. Также на некоторых вкладышах бывают специальные клейкие ленты,  которые помогают его фиксировать на груди. Вкладыши с ячеистой структурой лучше пропускают воздух и не раздражают кожу. В целом все перечисленные виды вкладышей отвечают требованиям, предъявляемым к средствам индивидуальной гигиены. Иногда это средство гигиены может понадобиться уже во время беременности, когда начинается выработка молока.

— По каким причинам грудное вскармливание прекращается преждевременно? 

— Существуют разные ситуации, вызывающие у матери определённые трудности во время кормления, которые могут привести к необоснованно раннему прекращению грудного вскармливания:

1. Ребёнок неправильно захватывает грудь, жуёт сосок и длительно находится у груди (по 40–60 мин. и более). Всё это может привести к неэффективному сосанию, трещинам и болезненному кормлению. Важно научиться правильно «вкладывать» грудь в рот ребёнка, чтобы он захватывал не только сосок, но и ареолу.
2. В груди может быть очень мало молока. Временное состояние гипогалактии бывает практически у каждой женщины. В этом случае необходимо начинать применять весь комплекс средств, стимулирующих лактацию и лёгкое выведение молока: более частое прикладывание ребёнка к груди, приём горячего напитка за 5-10 мин. до начала кормления, тёплые компрессы из махровых полотенец или специальные термонакладки для груди на обе молочные железы за 10-15 мин. перед кормлением, применение контрастного обливания на область молочных желёз.
3. В груди очень много молока, и она такая тугая, что ребёнку трудно захватить сосок. В этом случае необходимо предварительно расцедить грудь (сцедить первые порции молока), сделать сосок более мягким и удобным для захвата ребёнком.
4. Плоские соски. В данной ситуации можно применять корректоры для сосков и специальные накладки, через которые можно кормить ребёнка.
5. Особенности питания мамы. Грудное молоко может поменять свой запах и вкус, если мама накануне ела чеснок, лук или другие остропахнущие продукты или специи. В этом случае необходимо исключить эти продукты и другие специи из рациона.
6. Применение для докорма бутылочки. Если ребёнок попробовал докорм (смесь, сцеженное молоко) из бутылочки, то он может начать лениться сосать грудь. В данной ситуации для докорма необходимо использовать соски с маленьким отверстием из которых трудно поступает питание, чтобы ребёнок не разучился трудиться во время сосания. Чтобы правильно выбрать соску для таких ситуаций, важно обращать внимание на скорость потока, которую обычно производители указывают на упаковке, и покупать соску с самым медленным потоком. Также необходимо помнить, что докорм необходимо давать только после кормления грудью, а не до и не вместо.
7. Возбуждающая ребёнка обстановка. Если вокруг ребёнка много отвлекающих моментов (включенный телевизор, разговоры по телефону, присутствие посторонних людей, яркий свет, непривычная обстановка и т. д.), он тоже может начать отказываться от груди и вертеть головой по сторонам. В данном случае необходимо обеспечить во время кормления максимально уединённую обстановку, приглушить свет и можно включить спокойную тихую музыку.

— Должна ли мама сцеживать своё молоко?

— Обязательного регулярного сцеживания молока после каждого кормления ребёнка не требуется. Однако мама может сцедиться в случае активного прилива молока при наличии чувства переполнения в груди. Также сцеживание может понадобиться при необходимости создания запасов своего молока (индивидуальный банк молока). В этом случае сцеживаться можно после каждого кормления ребёнка и всякий раз при ощущении прилива молока.

— Когда необходимо кормление ребёнка сцеженным грудным молоком?

— Это может понадобиться в случаях раздельного пребывания матери и ребёнка или при невозможности прикладывания ребёнка к груди по тем или иным причинам, например в случае рождения больного ребёнка или раньше срока. Можно организовать кормление сцеженным молоком при выходе женщины на работу или учёбу или при наличии трещин на сосках.

С целью сохранения лактации необходимо максимально полное сцеживание молока из двух молочных желёз не реже чем каждые 3-3,5 часа. Для этого важно овладеть техниками ручного или аппаратного сцеживания грудного молока.

Кормление сцеженным молоком, в случае его правильного сбора и хранения, может быть хорошей альтернативой грудному вскармливанию. При хранении и замораживании грудного молока его питательные и полезные свойства практически не изменяются.

— Как правильно выбрать электрический молокоотсос? На какие характеристики в первую очередь следует обращать внимание?

— Молокоотсос должен быть компактным и простым в использовании. Он должен быстро собираться и разбираться с целью лёгкой обработки его деталей и удобного хранения. Обратите внимание на материал, из которого изготовлен корпус: он должен быть приятным на ощупь. При выборе насадки я бы отдала предпочтение силиконовой насадке с массажными лепестками. Важно также знать, что модель молокоотсоса прошла клинические испытания и обеспечивает физиологичность сцеживания, имитируя сосание ребёнка.

— Какова технология создания индивидуального банка грудного молока? В частности, поясните читателям правила сбора, хранения, замораживания и размораживания грудного молока.

— Индивидуальный банк грудного молока (ИБГМ) — это удобный и современный способ сохранения грудного вскармливания у ребёнка в различных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное кормление грудью. ИБГМ представляет собой запасы замороженного грудного молока, собранные от одной женщины и размещённые порционно в стерильные ёмкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (-18… -20°) и готовые к использованию для кормления ребёнка.

Что нужно знать

1. Обработка рук и груди перед сцеживанием.

Перед сцеживанием необходимо вымыть руки с мылом, а вот мытьё молочной железы не является обязательным.

2. Техника сцеживания.

Нет необходимости удалять первые капли молока в начале сцеживания: они не является более «грязными», чем последующие порции.

3. Хранение.

Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные ёмкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешённого пищевого пластика.

На ёмкостях со сцеженным молоком должна быть проставлена дата сцеживания.

Срок хранения закрытых ёмкостей с молоком:

• при комнатной температуре в течение 4 часов,
• в холодильнике при температуре +4…+2° не более 24 часов,
• в морозильной камере при температуре -18° в течение 3–12 мес. (оптимально не более 3 мес.).

Хранящиеся в холодильной камере ёмкости со сцеженным молоком можно дополнять до объёма 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 часов с момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено к предыдущей порции молока только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.

Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объём молока несколько увеличивается.

Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

Размораживать ёмкости с грудным молоком следует в холодильнике при температуре +4…+2° до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струёй тёплой воды или в ёмкости с тёплой водой (при температуре не более 37–40°), а также в подогревателе для детского питания. Такое медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира.

Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.

Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо. Недопитое ребёнком молоко через 1-2 часа после кормления следует вылить.

Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре +4…+2° не более 24 часов.

— Когда правильно использовать молокоотсосы?

— В случае невозможности прикладывания ребёнка к груди применение молокоотсоса эффективно помогает поддержать и продлить лактацию. Наши исследования, основанные на длительном наблюдении за лактирующими женщинами, применяющими для сцеживания молокоотсосы Philips Avent, показали, что регулярное сцеживание грудного молока в раннем лактационном периоде с помощью этих молокоотсосов является эффективной мерой по поддержке, стимуляции и сохранению лактации.

Молокоотсосы Philips Avent созданы на основе  научных исследований физиологии лактации, механизмов извлечения ребёнком молока из материнской груди и отзывов женщин, имеющих практический опыт сцеживания. Результаты клинических испытаний этих молокоотсосов в нашем центре подтвердили их высокую клиническую эффективность. Для облегчения процесса сцеживания грудного молока хорошо себя зарекомендовали и широко используются как ручные, так и электрические молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания и делают его более безболезненным и комфортным по сравнению с ручным сцеживанием. Важность организации действительно щадящего сцеживания имеет первостепенное значение, поскольку в большинстве случаев женщины, вынужденные сцеживаться, находятся в определённом стрессе, вызванном или состоянием самой женщины, или состоянием её ребёнка. Зарубежные исследования подтвердили пагубное влияние стресса на лактацию, поэтому очень важно, чтобы сам процесс приносил женщине только приятные эмоции.

Подсказки для кормящих мам. Сцеживание молока

Как сцедить молоко руками. Знаете ли вы, что по объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери? А почему? А потому что сцеживание — это не просто переливание из одной емкости в другую, это навык, ваши руки должны научиться сцеживать молоко (есть свои хитрости) , и — самое главное — ваша грудь должна научиться отдавать молоко в ответ на сцеживание (руками ли, молокоотсосом — не имеет значения). Очень распространена ситуация, когда малыш прибавляет по килограмму и более (не из воздуха разумеется, на мамином молоке), а сцедить молоко мама или не может, или сцеживает от силы пару чайных ложек. Молоко в груди вовсе не накапливается в каких-то специальных емкостях или синусах. Оно равномерно распределено по всем тончайшим трубочкам-протокам и крошечным альвеолам (структурным единицам железистой ткани, похожи на мешочки, в них вырабатвается молоко). Такое распределенное по протокам молоко нельзя просто выдавить из груди, прилагая физическую силу или вакуум посильнее. А как же сосет ребенок? Дело в том, что грудь сама помогает малышу. Она сама отдает молоко. От сосания ребенка или стимуляции сосков повышается уровень гормона окситоцина, это вызывает сокращение альвеол и расширение протоков — и готово, молоко течет само! Что делать, если все-таки надо сцедить молоко? Чтобы молоко сцеживалось, тоже важно простимулировать этот самый рефлекс отделения молока. На ребенка он запускается легко, а вот сцеживание — это искусственный процесс, тут надо больше времени и работы. Что помогает запустить рефлекс выделения молока: Для стимуляции можно использовать легкий массаж груди, тепло (выпить что-то теплое или приложить теплое слегка влажное полотенце к груди на пару минут). Помогает контакт кожа к коже с малышом, смотреть на ребенка, прикоснуться к нему, подержать в руках, понюхать какую-то вещичку, которую он поносил и она впитала его малышовый запах. По отзывам консультантов по грудному вскармливанию, хорошо зарекомендовала себя техника смягчения давлением по Джин Коттермен. Особенно важно применять этот прием, удерживать аккуратное давление не меньше минуты, если ареола — темный околосоковый кружок — переполненная, твердая и/или отечная. Смягчение давлением убирает эту отечность, делает сцеживание безболезненным и запускает рефлекс выработки молока. Варварское «расцеживание» в роддоме вовсе не обязательно (мягко говоря) — вы помните, что выдавить молоко нельзя, а вот травмировать нежные, а часто еще и перерастянутые ткани молочной железы — очень просто (это ж не могучие спинные мышцы). Если ребенок не справляется с нагрубанием груди сам (например, он отдельно от мамы, нездоров, много спит), применение техники смягчения давлением, а потом бережное сцеживание молока так, как показано ниже, помогает аккуратно и безболезненно убрать переполнение. Мама может сделать это сама. Как именно сцеживать? Ниже в анимации показана техника сцеживания по Marmet. Движение, обозначенное розовыми стрелками — очень важное. Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи (индивидуальное положение пальцев может немного меняться, у всех разное, чуть уже или чуть шире). Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: вы как бы захватываете заполенные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте. Будут ерзать — могут возникнуть потертости. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений. Молоко есть! Вскоре подключится окситоцин, и молоко потечет веселее :). Когда молоко перестало активно вытекать, можно сдвинуть пальцы в другую позицию или перейти на вторую грудь (а потом от нее опять к первой) В соске молока нет! Если давить и вытягивать сам сосок, молоко будет сцедить намного труднее — ведь оно остается глубже, в глубине груди. Сцедить молоко при такой технике может получиться только у мам с сильным рефлексом выброса молока (оно просто само вытекает в ответ на стимуляцию сосков), и то неизвестно, насколько эффективно. Еще важное примечание: если мама по какой-то причине пока только сцеживает (ребенок не может сосать грудь), и надо сцедить больше и быстрее — надо сцеживать каждый раз обе груди, несколько раз переходя от одной к другой в каждое сцеживание. Молоко нельзя копить! Когда сцеживают только одну грудь за один раз, это может привести в перспективе к уменьшению выработки молока. Короткие, но частые сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие. Литература Chele Marmet Manual expression of breastmilk

Сцеживание и хранение грудного молока

Женщина создана по своей природе так, что может дать своему новорожденному ребенку самое лучшее и полезное для его развития – грудное молоко. Для грудного вскармливания не нужно никаких специальных приспособлений и процедур, только грудь и ребенок. Но в некоторых случаях женщине необходимо прибегнуть к сцеживанию.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ к сцеживанию следует прибегать только в следующих случаях:

1. В случаях вынужденного разлучения матери и грудного ребенка (в т.ч. недоношенных или больных новорожденных в условиях стационара). Либо в случае раздельного содержания матери и ребенка в родильном доме, когда малыша приносят редко или сытого.

2. Для кормления ребенка и поддержания (либо налаживания) выработки молока у матери.

3. При болезненных состояниях груди, например, при нагрубании и лактостазе.

4. Для стимуляции выработки большего количества молока (которая проводится под наблюдением консультанта по грудному вскармливанию). И в случае релактации (когда женщина хочет возобновить кормление грудью после продолжительного перерыва или в случае усыновления).

5. При выходе матери на работу или разовых отлучках, когда ребенка невозможно взять с собой.

6. В остальных случаях сцеживание может оказаться не только бесполезной процедурой, отнимающей много времени и сил, но и привести к проблемам, например к гиперлактации (много лишнего молока, которое приходится сцеживать) или к травмированию груди.

Сцеживаться можно молокоотсосом или вручную.

Общие положения:

• Перед сцеживанием вымойте руки с мылом. Мыть грудь нет необходимости, так как молоко обладает антибактериальными свойствами, а на ареоле расположены специальные железы, выделяющие смазку, которая дезинфицирует и смягчает кожу вокруг соска, и имеет запах, привлекающий младенца. Если Вы использовали крем или мазь, тщательно удалите возможные остатки при помощи ватного тампона смоченного в грудном молоке.

• Постарайтесь максимально расслабиться и успокоиться (спешка и стресс тормозят выделение молока).
• При сцеживании не должно быть больно.
• Технике сцеживания можно научиться у консультанта по лактации или у опытной мамочки.
• Сцеживать молоко лучше после кормления.
• Большее количество молока обычно удается сцедить в утреннее время.

• Если Вы кормите малыша только сцеженным молоком (ребенок госпитализирован, недоношен и т.п.) для поддержания лактации необходимо сцеживать каждые 3 часа обе груди, в среднем за раз Вы должны нацедить 100-120 мл. молока.

• Если Вы планируете, выход на работу, желательно начинать создавать запас молока заранее, примерно за месяц до выхода на работу. Сцеживайтесь в одно и то же время, лучше утром по 15 мин., и через несколько дней грудь начнет вырабатывать больше молока, которое Вы сможете сохранять для последующего использования.

• Можно сцеживать свободную грудь, непосредственно во время кормления ребенка, во время сосания молоко легко выделяется.
• Чтобы рассчитать нужное количество молока следует учитывать то, что ребенку после 1,5-2 мес. может потребоваться 100-150 гр. молока каждые 2-3 часа.

Обычно самое сложное — это вызвать прилив молока. Перед сцеживанием попробуйте следующие приемы:

1. Примите удобную позу и постарайтесь расслабиться.

2. Подумайте о своем малыше, можете смотреть на его фотографию (если ребенка нет рядом), или положить рядом его одежду – все это стимулирует прилив нежности и выброс окситоцина (гормона, отвечающего за отделение молока). Представьте, как из вашей груди течет молоко или что Ваш ребенок начал сосать, или представьте проливной дождь или течение бурной реки.

3. Попробуйте перед сцеживанием сделать легкий массаж грудей, используя круговые движения по окружности и продвигаясь по направлению от грудной клетки к соскам. Наклонитесь вперед и аккуратно потрясите грудь.

4. Можно покрутить соски между пальцев.
5. Выпейте что-либо горячее. Согрейте руки. Приложите к груди полотенце, нагретое на батарее.

Сцеживание руками

Многие женщины предпочитают сцеживаться руками, для многих этот способ оказывается менее травматичным и экономичным. В некоторых случаях он имеет безусловные преимущества, например, при сцеживание молозива или расцеживании лактостаза.

Техника сцеживания вручную выглядит следующим образом:

• Поставьте большой и указательный пальцы с обеих сторон от соска, примерно на 3-5см. (Вы должны нащупать под пальцами пузыречки, наполненные молоком).

• Мягко нажмите по направлению к грудной клетке и прокатите пальцы скользящим движением вперед к соску.

• Воспроизводите сцеживающие движения ритмично. Постепенно переставляйте пальцы вокруг соска, чтобы равномерно сцедить все доли (если это требуется).

• Старайтесь не сжимать грудь и не вытягивать сосок и грудь, это ведет к травмам.

• Избегайте скольжения по коже груди, это приводит к повреждениям кожи. При сцеживании не должно быть больно, иначе это приведет к отекам и далее к воспалениям тканей груди.

Сцеживание молокоотсосом

Если Вам требуется сцеживаться часто и длительное время – возможно лучшим вариантом окажется сцеживание молокоотсосом. К сожалению, многие молокоотсосы, имеющиеся в продаже – малоэффективны, поэтому если Вам действительно требуется частое сцеживание, стоит внимательно отнестись к выбору молокоотсоса. Самые эффективные молокоотсосы — мощные, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные с возможностью изменения тяги и скорости. Их следует иметь ввиду мамам, которым приходится сцеживаться часто и много (при госпитализации ребенка, релактации, выходе на работу и т.п.). Если Вы используете молокоотсос достаточно редко, можно приобрести и легкую ручную модель.

Обратите внимание, что лучшими на мировом рынке считаются молокоотсосы фирмы Medela, очень продуманный и качественный молокоотсос фирмы Lansenoh.

Молокоотсосы других производителей часто не соответствуют современному уровню качества и эффективности.

Перед первым применением молокоотсос следует простерилизовать. Далее если ребенок очень маленький можно стерилизовать молокоотсос раз в день, а в остальное время хорошо промывать и обдавать кипятком. В дальнейшем, когда малыш подрастет, достаточно мыть молокоотсос в горячей мыльной воде, разобрав все детали, и просушивать на воздухе. Переносные молокоотсосы должны использоваться только одним человеком и не передаваться из рук в руки.

Техника сцеживания молокоотсосом:

1. Расположите сосок прямо по центру воронки.

2. Используйте минимальную тягу и скорость, при которой вытекает молоко.

3. Сцеживайте каждую грудь по 15 мин, если грудь «опустела» раньше, посцеживайте еще 2 мин. и перейдите к другой.

4. За одно сцеживание можно несколько раз переходить от одно груди к другой. Если струйки молока заканчиваются слишком быстро, уберите молокоотсос, снова постарайтесь вызвать рефлекс отделения молока и продолжите сцеживать.

5. При сцеживании не должно быть больно. Если Вам все-таки больно, проверьте, чтобы сосок находился строго по центру воронки, убавьте силу сцеживание, уменьшите время сцеживания.

Хранение и использование сцеженного молока

Ручное сцеживание грудного молока — La Leche League GB

Если вы беременны или кормите грудью, сцеживание молока вручную является полезным методом для изучения. Это удобный способ уменьшить набухшую грудь. Вы также можете использовать его для стимулирования выработки молока и обеспечения молоком ребенка, который плохо кормит грудью или которому нужно больше молока.

Почему выражение руки?
Если вы пользуетесь помпой
Практика помогает
Как работает грудь
Перед тем, как начать
Расслабьтесь и почувствуйте себя комфортно
Как сделать ручной экспресс
Пошагово
Сколько времени займет ручное сцеживание?
Сжимание руками не должно повредить

Почему выражение руками?

• Контакт кожа к коже при выражении рук вызывает рефлекс выброса молока (MER) или «рефлекс расслабления».
• Матери обычно получают больше молока, используя только сцеживание вручную или в сочетании с сцеживанием, чем при использовании только сцеживания.
• Не требует специального оборудования и всегда доступен, даже в экстренных случаях.
• Это удобно и бесплатно.

Ручное сцеживание особенно полезно, если вам необходимо сцеживать молозиво на поздних сроках беременности (см. «Выражение молозива в дородовом периоде») или в первые несколько дней после родов. Это позволяет легко сохранить каждую каплю драгоценного молозива.

При использовании насоса

Какую бы помпу вы ни использовали, сочетание сцеживания с сцеживанием вручную может помочь вам более эффективно сцеживать больше молока.

• Массаж груди и сцеживание руками можно использовать в самом начале, чтобы молоко текло.
• Массаж груди во время сцеживания увеличивает количество молока, которое вы можете сцеживать.
• Продолжая ручное сцеживание, можно высвободить оставшееся молоко даже после прекращения подачи насоса.
• А если у вас сломается помпа или нет электричества, у вас всегда будут руки.

Практика помогает

Выражение руками легко выучить, а с практикой становится все легче. Вы можете получить информацию и демонстрацию выражения рук от вашей акушерки. Выработка собственного распорядка дня, начиная с техник релаксации и стимуляции выделения молока, также облегчает эту задачу.

Как работает грудь

Когда молоко удаляется чаще, грудь становится мягкой и комфортной, а молоко вырабатывается быстрее. Когда молоко удаляется нечасто, грудь может казаться наполненной, но молоко вырабатывается медленнее.Частое удаление молока является ключом к поддержанию производства молока независимо от того, кормите ли вы грудью или сцеживаете. Сцеживание стимулирует вашу грудь — хотя и не так эффективно, как у ребенка — вырабатывать и выделять молоко.

Перед тем, как начать

Вымойте руки. Подготовьте подходящий чистый контейнер для сбора молока: молозиво можно сцеживать в небольшой (5 мл) контейнер или даже в чайную ложку для немедленного кормления. Когда производство молока увеличится, молоко может разбрызгиваться в нескольких направлениях, поэтому более практичными могут быть миска, контейнер с широким горлышком или бутылка с воронкой.

Расслабьтесь и почувствуйте себя комфортно

Молоко течет лучше, когда вы чувствуете себя комфортно, расслабленно и тепло. Напряжение или тревога препятствуют выделению молока. Техники релаксации могут помочь увеличить количество молока, которое вы можете сцеживать. Звук текущей воды может помочь, или вы можете потренироваться в ванне или душе.

Стремиться к уединению; попробуйте дыхательные упражнения, которые вы выучили, для использования во время родов; визуализируйте текущее молоко. Держите ребенка поблизости или подумайте о нем. Используйте фотографии или записи вашего ребенка и понюхайте его одежду.Все это поможет стимулировать выделение молока. Сделайте несколько глубоких вдохов, опустите плечи и снимайте напряжение с каждым выдохом. Если грудь наклонена вперед, это означает, что сила тяжести может способствовать потоку молока.

Как передать экспресс

Один базовый подход

1. Начните с стимулирования потока молока в обе груди.
2. Затем сцеживайте вручную из каждой груди, пока поток молока не замедлится. Если вам нужно увеличить выработку молока, продолжайте сцеживание еще пару минут после прекращения выделения молока.
3. Повторите эти два шага как минимум дважды. При каждом повторении вы обнаружите, что поток молока замедляется или прекращается раньше.
4. Большинство мам адаптируют вышеуказанный подход к себе, поэтому поэкспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

Пошагово

Стимулирование выработки молока
Стимуляция рефлекса выброса молока (MER или «прилив») является ключом к сцеживанию. Это может занять несколько минут. Вы можете увидеть капли молозива или грудного молока или даже почувствовать покалывание, но многие матери не видят молока, пока не начнут его сцеживать.Поэкспериментируйте со следующими предложениями, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас.

• Помассируйте грудь, начиная сверху, с сильным круговым давлением в одной точке. Через несколько секунд поднимите пальцы, чтобы перейти к следующей области груди. Закрутите грудь по спирали к ареоле и соску.
• Погладьте грудь от верхней части груди до ареолы и соска. Один из вариантов — легкое поглаживание пальцами или использование мягкого предмета с легким движением, похожим на щекотку.Продолжайте это поглаживающее движение от грудной клетки до соска по всей груди.
• Слегка встряхните грудью, наклоняясь вперед, чтобы молоко могло течь быстрее, чем сила тяжести.

Положение руки

Вы можете использовать одну или обе руки на одной груди или одновременно сцеживать обе груди. Держите руку в форме буквы «C», поместив большой и указательный пальцы за основание соска, чтобы почувствовать изменение текстуры груди. Переместите пальцы ближе к соску или от него, чтобы найти лучшее место для вас.

Выразить

Начните с подушечки большого пальца вверху груди и подушечки пальца ниже.

Поддержите грудь, затем прижмите ее к грудной стенке, чтобы надавить на молочные протоки.

Теперь сожмите грудь между пальцами, чтобы молоко двигалось к соску.

Отпустите и повторяйте ритмично: нажмите — сожмите — расслабьте (как ребенок, кормящий грудью), пока поток молока не прекратится.

Затем немного поверните руку вокруг груди и повторите.Проделайте это с каждой частью груди, пока она не станет мягкой и удобной. Во время вращения держите пальцы напротив друг друга.

Помните, что когда ребенок кормит грудью, молоко выходит не сразу, поэтому обычно требуется некоторое время, чтобы молоко начало течь во время сцеживания. Переключайтесь между грудями по мере замедления кровотока, чтобы стимулировать дальнейшие MER.

В этом видео хорошо демонстрируется сцеживание грудного молока руками

Сколько времени займет ручное сцеживание?
Сначала выделите достаточно времени: весь процесс может занять 20 или 30 минут, но вы всегда можете остановиться и начать снова позже, если вам нужно.Частые короткие сеансы обычно более эффективны, чем нечастые и продолжительные сеансы экспрессии.

Переключение между грудями несколько раз при замедлении потока молока может способствовать дальнейшему срабатыванию рефлексов выброса молока. Чем больше MER вы стимулируете, тем больше молока вы сможете сцеживать и производить.

Выжимание руками не должно причинять вреда
Сжимание, тянущее движение и скольжение пальцами по коже может вызвать дискомфорт, синяки и ожоги кожи. Боль или дискомфорт подавляют MER и являются признаками того, что что-то нужно приспособить.Если ваша грудь наполнилась кровью или стала болезненной, попробуйте теплое влажное тепло непосредственно перед сцеживанием. Начинайте сцеживать из наиболее удобных мест.

Удаление молока из участков вокруг закупоренного протока может уменьшить дискомфорт, облегчая потом сцеживание из болезненного участка.

Написано Сью Апстоун, Карен Батлер и матерями LLLGB.

Дополнительная литература
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
ответов о грудном вскармливании, сделанных проще.Морбахер, Н. Амарилло, Tx: Hale Publishing, 2010.

Дородовое выделение молозива
Рождение и кормление
Сцеживание молока
Набухшая грудь — избегание и лечение
Моему ребенку нужно больше молока
Сонный ребенок — зачем и что делать
Хранение молока
Работа и кормление грудью
Бутылочки и другие инструменты

Вы можете купить эту информацию в распечатанном виде в магазине LLLGB.

Ресурсы LLLI
Сила рук

Авторские права LLLGB 2016

Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или серьезно больных новорожденных может быть проблемой, но обычно это возможно и, безусловно, является эффективным способом улучшения здоровья, роста и развития вашего ребенка.Даже если ваш ребенок сначала не может кормить грудью, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов. Когда она стабилизируется, она может кормить ее молоком через зонд или давая ей отпить молоко из крошечной чашки или бутылочки. Независимо от того, как вы доставляете ей грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Недоношенное молоко

Матери недоношенных детей производят грудное молоко, которое немного отличается по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие разработано с учетом конкретных потребностей вашего ребенка.Недоношенное молоко содержит больше белка и минералов, таких как соль, и содержит различные типы жиров, которые легче усваиваются и усваиваются. Жир в грудном молоке способствует развитию мозга и неврологических тканей ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко легче переваривается, чем молочные смеси, и позволяет избежать воздействия на незрелую кишечную оболочку белков коровьего молока, содержащихся в молочных смесях для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития кишечных инфекций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией. Даже если ваш ребенок еще не может кормить грудью, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание количества молока до тех пор, пока он не сможет кормить грудью.

Опора

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком — это заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим младенцем в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если он ухаживает за вашим ребенком, о вашем желании кормить грудью и давать ребенку сцеженное грудное молоко.Врачи могут организовать кормление ребенка сцеженным молоком или кормление грудью ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Многие больницы теперь предоставляют частные помещения для медсестер и обученных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать советы по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных рекомендуют родителям постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом за кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности, оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание или сцеживание грудного молока сразу после того, как прижали ребенка кожей к коже, — очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым мамам также очень помогает сцеживание у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен для начала грудного вскармливания, или если состояние при родах не позволяет ему непосредственно кормить грудью, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживания молока и создания и поддержания достаточного количества молока. поставлять. В больнице вам предоставят помпу, пока вы там, и вы можете арендовать или купить ее, чтобы использовать дома позже.

Насос, который вы используете, должен обеспечивать доение, а не просто сосать. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через равные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно ест. Старайтесь делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день; это стимулирует соски и стимулирует выработку молока. Вы должны сцеживать молоко через регулярные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спите более четырех-пяти часов за раз.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь полна, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта сытость фактически уменьшит вашу молочную продуктивность. Использование двойной помпы позволяет сцеживать молоко из обеих грудей одновременно. Большинство женщин считают, что двойной насос производит больше всего молока за минимальное время. При использовании насоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет поступать, чтобы стимулировать увеличение выработки молока. Для матерей недоношенных детей минимальное количество времени, чтобы попытаться сцеживать молоко в течение двадцати четырех часов, составляет сто минут.Такая частая стимуляция груди и сцеживание молока — минимум, необходимый для поддержания выработки грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было показано, что массаж груди до и во время использования помпы улучшает выработку молока и может даже повысить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть нежным, чтобы не вызывать трения о поверхность кожи или массировать настолько глубоко, что это может вызвать боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать только небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что сцеживать молозиво вручную в небольшую чашку или ложку проще, чем использовать электрическую помпу в первые несколько дней. Выжимание вручную в чашку также позволяет сохранить каждую каплю, вместо того, чтобы терять молоко, которое застряло внутри трубки помпы. Когда у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцеживать, вероятно, будет колебаться изо дня в день.В результате вам нужно будет увеличить количество сцеживаний в день, чтобы обеспечить оптимальное количество молока. Эти колебания нормальны — их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при грудном вскармливании. Как только ваш ребенок начнет кормить грудью, у вас, вероятно, увеличится выработка молока. Чтобы максимально увеличить выработку молока, постарайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные вам обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и сводите к минимуму стресс.

Кормление ребенка

Грудное молоко можно давать ребенку через зонд, который проходит через нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда младенцы, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем кормление из груди. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания — ситуация, называемая спутанность сосков или предпочтение сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете приучить его к грудному вскармливанию, прижимая его кожу к коже к вашей груди, когда это возможно, и позволяя ему прикасаться и сосать вашу грудь.Это, конечно, следует делать только с согласия неонатолога или педиатра. Вскоре вы сможете перейти к добавке для кормящих мам или другому устройству, которое будет доставлять сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, прикрепленную лентой к вашему соску. При использовании этого метода ваш ребенок должен начать кормить частично через зонд и частично из вашей груди, когда он прижимается к вашей груди и активно кормит грудью.

Сеансы раннего кормления грудью, вероятно, будут более успешными, если вы рассчитываете их на то время, когда ваш ребенок наиболее бодр и бодр, но спокоен.Поэкспериментируйте с разными позами для медсестер, чтобы определить, какая лучше всего подходит для вас двоих. Матери недоношенных детей часто находят, что перекрестная люлька является самой простой в использовании, «обучая» своего ребенка, как брать грудь. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцеживать немного молока на соски, чтобы ребенок ощущал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому раннее кормление может быть непродолжительным. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, раскачивать, петь и обнимать своего новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормления в ваше отсутствие. Частое кормление грудью и сцеживание молока, а также регулярное прикосновение кожи к коже помогут поддерживать выработку молока.

Растущее число больниц позволяет матерям размещаться или оставаться на ночь со своими детьми на ночь или две перед выпиской из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать узнавать круглосуточные сигналы голода и грудного вскармливания своих младенцев. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход из больницы в домашнюю жизнь для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Вы, естественно, захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к прямому грудному вскармливанию, но имейте в виду, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество калорий и питания, прежде чем он отправится домой. Для достижения адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя в материнское грудное молоко специальные дополнительные питательные вещества, часто в форме имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут решить кормить ребенка специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с грудным молоком.

Даже если ваш ребенок вообще не ест из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживать его для последующего использования, таким образом поддерживая выработку молока. В разговоре с врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.

Дома

После того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока он не начнет кормить исключительно грудью (фактически кормит грудью) и не станет хорошо расти без необходимости в дополнительных бутылочках или смесях.Это позволяет хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточное количество молока, особенно по мере роста вашего ребенка и увеличения его потребностей. Старайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и добавки железа. Наконец, вскоре после возвращения ребенка на родину попросите педиатра или специалиста по грудному вскармливанию перепроверить вашу технику грудного вскармливания.

Уход за недоношенным или больным новорожденным и обучение его кормлению грудью — это эмоциональное испытание для любой молодой матери. Рекомендуется связаться с группами поддержки в вашем районе, которые специализируются на состоянии вашего ребенка. Другие матери часто являются наиболее ценными источниками информации. Также убедитесь, что ваш партнер и другие члены семьи понимают огромные преимущества грудного вскармливания недоношенного ребенка или плохо госпитализированного новорожденного. Эмоциональная и практическая поддержка ваших близких будет иметь большое значение для достижения ваших целей в области грудного вскармливания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Плюсы и минусы каждого

Как кормление грудью, так и сцеживание — отличные способы кормить ребенка грудным молоком. Грудное молоко — это естественная пища для младенцев, и сцеживание может дать преимущества, схожие, хотя и не идентичные, с кормлением грудным молоком непосредственно из груди.

Человеческое грудное молоко биологически создано для удовлетворения потребностей ребенка в питании, и многие врачи рекомендуют грудное молоко, а не кормление смесью.

Тем не менее, люди должны выбирать стратегию кормления или комбинацию стратегий, которые лучше всего подходят им и младенцу, учитывая при необходимости как плюсы, так и минусы грудного вскармливания и сцеживания.

Людям не нужно выбирать исключительно между сцеживанием и грудным вскармливанием, поскольку многие из тех, кто кормит грудью младенца или младенца, также иногда решают сцеживать молоко.

Грудное вскармливание дает младенцам множество преимуществ для здоровья и когнитивных функций и снижает риски ряда долгосрочных проблем со здоровьем как у женщины, так и у ребенка.

Некоторые из преимуществ кормления ребенка непосредственно из груди включают следующее:

1. Индивидуальное питание для ребенка

Грудное молоко — это индивидуализированное питание для ребенка, основанное на обратной связи с организмом ребенка. Позволяя ребенку кормить грудью, его слюна взаимодействует с молоком. Это взаимодействие отправляет в мозг женщины сообщения о том, что нужно ребенку.

Согласно исследованию 2013 года, такое взаимодействие между кормящей грудью женщиной и ребенком гарантирует, что ребенок получает необходимые питательные вещества, а также антитела, которые могут защитить от инфекций.

Грудное молоко имеет определенные компоненты, если ребенок недоношенный, и меняет состав с возрастом. Молоко также меняется в зависимости от времени суток и даже во время кормления.

2. Естественная петля обратной связи

Производство молока подчиняется правилу спроса и предложения.Грудь производит больше молока, когда ребенок больше кормит грудью. Использование этой естественной петли обратной связи для управления количеством молока гарантирует, что у ребенка будет достаточно молока, но не будет переизбытка молока.

Кормление ребенка грудью по требованию, а не сцеживание по расписанию, может стимулировать непрерывную выработку молока и обеспечить длительные и здоровые отношения кормления.

3. Удобство и доступность

Грудное вскармливание не является бесплатным в самом строгом смысле слова, так как требует значительного труда от женщины, дающей молоко.

Однако кормление исключительно грудью не влечет никаких финансовых затрат. Грудное вскармливание может сэкономить значительную сумму денег в зависимости от местной цены на смесь.

Грудное вскармливание удобнее, так как не требует подготовки. Младенец или ребенок могут кормиться грудью где угодно, и взрослому не нужно упаковывать бутылочки, искать чистую воду или подогревать смесь.

4. Легкое успокаивающее действие

Грудное вскармливание может помочь успокоить беспокойного, напуганного или раненого ребенка.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что грудное вскармливание ребенка в возрасте до 12 месяцев может помочь облегчить боль от вакцинации.

И снова кормление грудью дает возможность успокоить ребенка без необходимости тратить деньги или упаковывать принадлежности.

5. Время склеивания

Грудное вскармливание приводит к тесному контакту кожи с ребенком у женщины и ребенка. Этот тесный контакт может поддерживать связь, помогать двоим узнать реплики и характеры друг друга и способствовать расслаблению.

Многочисленные исследования показали, что новорожденные дети имеют сильную физиологическую потребность в тесном контакте с опекуном. Физиологический контакт может даже спасти новорожденных.

Обзор общепринятой практики 2014 года показывает, что контакт кожа к коже после родов может снизить риск переохлаждения, уменьшить стресс и помочь младенцам уснуть. Кормление ребенка грудью поощряет этот тесный контакт.

Младенцы, которые питаются исключительно сцеженным молоком, не получают преимуществ от обратной связи между их телом и грудным молоком.Тем не менее, они по-прежнему получают доступ к хорошо продуманной пище, богатой полезными жирами и антителами.

К преимуществам сцеживания молока относятся следующие:

1. Контроль времени

С помощью сцеживания молока воспитатели могут контролировать время кормления. Они могут выбрать график, который подходит им, и при необходимости прокачать его на основе этого графика.

Контроль времени кормления может облегчить возвращение к работе и потенциально освободить больше времени.

2.Возможность совместного кормления

Людям будет проще разделить обязанности по уходу, если они предпочтут сцеживание грудью.

Когда кормит грудью только один человек, этот человек должен справиться с большим количеством кормлений, которые требуется ребенку, часто включая несколько ночных пробуждений.

Совместное кормление может способствовать положительному балансу обязанностей по уходу за детьми. Возможность совместного кормления также может предложить некоторое удобство и помочь человеку, кормящемуся грудью, почувствовать себя более отдохнувшим.

Эта способность разделять кормление может быть особенно полезной в ближайшем послеродовом периоде, когда лица, осуществляющие уход, могут быть истощены и восстанавливаются после родов.

По возможности, родители и опекуны не должны вводить бутылочку, пока грудное вскармливание не станет хорошо налажено.

3. Решение проблем с поставками

Сливание грудного молока — один из способов решения проблем с грудным молоком. Некоторые люди предпочитают сцеживать молоко после каждого сеанса грудного вскармливания, чтобы увеличить его количество. С помощью сцеживания можно также создать запас молока в морозильной камере, если человека беспокоит его недостаток.

4. Больше перерывов

С помощью сцеживания лица, осуществляющие уход, могут сделать перерыв, пока они переживают месяцы или даже годы недосыпания.Восстановление после родов также может быть сложной задачей, как и управление временем, необходимым для ухода за младенцем или младенцем.

Выкачивание и хранение грудного молока может позволить опекунам выйти на несколько часов, пойти на свидание или даже отправиться в отпуск, оставив достаточно еды для своего ребенка.

Если человек работает, то сцеживание грудного молока позволяет тем, кто ухаживает за ребенком, предложить ему такое же полезное для здоровья грудное молоко.

5. Донорское молоко

Биологические родители — не единственные люди, которые могут давать грудное молоко.Некоторые дети получают грудное молоко от доноров.

Приемный ребенок может получить донорское молоко. Точно так же человек, который не может производить достаточно молока, может пополнить свой запас молоком из молочного банка. Для некоторых детей сцеженное молоко может быть единственным способом получить грудное молоко.

Американская академия педиатрии подчеркивает, что все дети должны получать грудное молоко, и рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев. Но когда женщина не может производить молоко, сцеженное молоко от донора — лучший вариант, чем смесь.

Существуют банки молока, которые гарантируют безопасность использования молока, поскольку грудное молоко может передавать некоторые болезни.

Некоторые проблемы грудного вскармливания включают:

1. Меньший контроль над временем

Когда ребенок кормит грудью, женщина должна кормить ребенка, когда он голоден. Может быть труднее установить регулярный график, когда грудь является источником пищи и всегда доступна. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, кормят по требованию, а не по расписанию.

2.Болезненные соски и другие недуги

Многие женщины испытывают болезненные, потрескавшиеся или даже инфицированные соски во время кормления грудью. Хотя это также может произойти при сцеживании, плохой захват ребенка и интенсивное сосание во время кормления грудью с большей вероятностью вызовут боль в сосках, чем сцеживание.

3. Проблемы с балансом труда

Люди могут испытывать несбалансированность труда, когда один воспитатель берет на себя исключительную ответственность за кормление ребенка.

Младенцы едят много раз в день, поэтому у человека, кормящего грудью, может остаться очень мало времени.

сцеживание молока — лучший выбор по сравнению с молочными смесями, но оно не дает столько преимуществ для здоровья и иммунной системы.

К некоторым недостаткам сцеживания грудного молока относятся:

1. Меньшая польза для иммунной системы

Нет обратной связи между ребенком и грудным молоком, когда женщина сцеживает исключительно молоко или использует донорское молоко.

Сливание означает, что молоко может не соответствовать потребностям ребенка в любой момент, и поэтому потенциально оно принесет меньше пользы для иммунной системы.

2. Дополнительные расходы

Исключительно грудное вскармливание бесплатно, но для сцеживания требуется оборудование. Насосное оборудование может включать:

• молокоотсос
• бутылочек
• пакеты для хранения молока
• фаланги для молокоотсоса
• бюстгальтер для сцеживания без помощи рук

Некоторые люди также вкладывают средства в дополнительный холодильник и морозильник для хранения сцеженного молока .

3. Вопросы конфиденциальности и удобства

Брать молокоотсос в отпуск, на работу или в семейную прогулку может быть неудобно.Хотя можно незаметно кормить грудью в общественных местах, сцеживание молока с помощью шумной помпы может быть труднее.

Некоторые взрослые считают, что сцеживание менее уединенно и более неудобно, особенно когда они сцеживаются исключительно по регулярному графику.

4. Проблемы хранения

Некоторые женщины могут сцеживать большое количество грудного молока. Грудное молоко истекает даже в замороженном состоянии, и его хранение может быть затруднено.

Найти подходящий способ экономии молока и отследить, в каком порядке его использовать, может быть непросто.

Женщина может кормить грудью ребенка, когда он дома, и сцеживать молоко ночью, чтобы восполнить запас молока на время его отсутствия. Единственно правильный выбор — это тот, который лучше всего подходит для человека.

Некоторые факторы, которые следует учитывать при принятии решения о сцеживании или кормлении грудью, могут включать следующее:

• Поддержка семьи, друзей и партнеров и то, как эта поддержка или ее отсутствие могут облегчить один выбор, чем другой. .
• Возможность поддерживать достаточный запас молока за счет грудного вскармливания или сцеживания молока.
• Уравновешивание преимуществ грудного вскармливания и того, что лицо, осуществляющее уход, имеет время для себя.
• Важно ли, чтобы люди, кроме кормящей женщины, могли кормить ребенка.
• Используется ли донорское молоко.
• Дополняют ли они грудное молоко смесью.

Как кормление грудью, так и кормление ребенка грудным молоком дают значительную пользу для здоровья. Сцеживание и грудное вскармливание также требуют значительной приверженности от человека, дающего молоко.

Нет правильного или неправильного ответа, и важно учитывать влияние каждого способа кормления как на женщину, так и на ребенка.

Q:

Как моя стратегия кормления может повлиять на мое здоровье? А как насчет здоровья моего ребенка?

A:

Идеальный способ кормить ребенка — это грудь, где происходит взаимодействие между ребенком и грудью человека. Спрос и предложение, а также элементы грудного молока, борющиеся с бактериями, реагируют на то, что ребенок лежит на груди.Накачивание груди — тоже хороший выбор, но грудь не сможет напрямую реагировать на ребенка. Грудное молоко — идеальная пища в течение первых 6 месяцев жизни, а грудное вскармливание обеспечивает пожизненную пользу взрослым и детям. Эти преимущества тем больше, чем дольше человек кормит грудью. Я рекомендую кормить грудью не менее года, чтобы получить максимальную пользу для здоровья.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Как сцеживать молоко без молокоотсоса

«Люди в целом думают, что я совершенно чокнутый», — говорит Фрэнси Уэбб, доула, сертифицированный стажер-консультант по грудному вскармливанию и основательница TheMilkinMama, которая занимается обучением выражению рук.

Выражение руками, как объясняет Уэбб в своей самоизданной книге 2017 года Иди доить себя: у тебя есть сила. Выразите это! , «в основном означает выливание молока из груди руками.И Уэбб очень сильно относится к этому . На обложке книги, установленной на сплошном красном фоне, изображен Уэбб, ухмыляющийся ярко-розовой помадой, смотрящий прямо на читателя через очки в синей оправе, жемчуг на шее, обхватывающий обеими руками ее грудь сквозь голубое платье.

«Когда я говорю, что это выражение руки изменило мою жизнь, я серьезно», — сказала она мне по телефону, и малейшие остатки ее корней из Вирджинии были слышны в ее северо-восточном акценте.«Когда я пишу книгу и кладу себя на обложку, держась за грудь… Я не собираюсь выставлять себя таким образом, если я действительно не верю так глубоко в эту работу, и я верю в глубину этой работы».

Независимо от того, как молодые мамы это делают, кормление своих детей может быть сложной темой. Хотя сейчас большинство матерей начинают грудное вскармливание, к шести месяцам только половина из них продолжает кормление грудью. Если вы посмотрите на показатели исключительно грудного вскармливания, цифры еще ниже — 13 процентов по некоторым оценкам.

Выражение руки «в основном означает выливание молока из груди руками».

Даже для тех, кому удается хорошо захватить грудь и нет проблем с кормлением, существует множество проблем, связанных с желанием кормить ребенка своим телом, особенно если у вас есть хоть какая-то надежда провести какое-то время вдали от ребенка. Что происходит, когда вы хотите заслуженно провести вечер, или хотите, чтобы ваш партнер помог с кормлением, или пора возвращаться к работе? Планы медицинского страхования теперь должны покрывать стоимость молокоотсоса (во всяком случае, пока действует ACA), но даже на хакатоне Массачусетского технологического института еще не удалось заставить их «не сосать».”

Ручное сцеживание, при котором женщина вручную выпускает молоко, может помочь облегчить набухание, спровоцировать истощение и позволить собирать молоко в любое время и в любом месте. В своем учебном пособии по консультированию по грудному вскармливанию ВОЗ заявляет, что «самый удобный способ сцеживания молока для матерей — это его ручное сцеживание», а исследование UCSF 2011 года показало, что новые мамы, которые сцеживают молоко вручную в первые несколько дней, кормят грудью дольше. Тем не менее, это не то, что вошло в мейнстрим материнства.

«Мы очень, очень брезгливы, — говорит Уэбб. «Потому что мы не получаем молоко руками, это делают насосы».

Но Уэбб не считает себя лактивистом, считающим грудное вскармливание единственным выходом. Она поддерживает родителей, которые кормят исключительно грудью, сцеживают молоко, кормят смесью или делают комбинацию любого из них (и она старается включить всех родителей, а не только тех, кто идентифицирует себя как женщины). Но она чувствует, что в нашем ящике для инструментов отсутствует важный инструмент, и хочет это исправить.

До рождения своей первой дочери в 2012 году Уэбб никогда не слышала о выражении рук. Первое материнство было полно препятствий для уверенности в себе Уэбба: предписанный врачом постельный режим, невозможность родов в родильном доме, опасения по поводу выработки достаточного количества молока и трудности с сцеживанием. Когда она вернулась к работе в качестве специалиста по обучению в средней школе на Манхэттене, ее дочери было три с половиной месяца, и она обнаружила, что ее запасы с трудом могут удовлетворить потребности дочери.

Няня попросила прислать еще. Смесь, рекомендованная педиатром. Она испробовала все, чтобы увеличить свой запас: помпу для больниц, частые сцеживания, встречи с поддержкой по грудному вскармливанию, консультанты по лактации, пажитник, пить галлоны воды, массировать грудь во время сцеживания и даже смотреть на фотографии своего ребенка во время этого. Иногда та или иная тактика какое-то время срабатывала, но потом ее результат снова падал.

Постепенно Уэбб удалось накопить достаточно еды, чтобы накормить своего ребенка, но она была в стрессе и чувствовала, как она говорит в своей книге, недостаточно .

Формула

не была вариантом, к которому Уэбб хотел обратиться. «Я очень беспокоилась из-за того, что у меня не было смеси, потому что я выросла на большом количестве обработанной пищи, и у меня были проблемы с пищеварением всю мою жизнь», — сказала она. «Так что я был как бы зациклен на идее, что все, что ест мой ребенок, должно быть обработано его телом, а не чем-то предварительно обработанным. Я имею в виду, что там определенно происходило какое-то дерьмо с контролем и тревогой ».

В отчаянии Уэбб связался с консультантом по грудному вскармливанию, который просмотрел список вопросов, прежде чем наконец предложить видео, снятое доктором.Джейн Мортон из Стэнфордского университета, в которой подробно рассказывается, как увеличить производительность прокачки с помощью ваших рук.

Уэбб с трепетом наблюдал, как большие грудные женщины массируют молоко из своей груди. Ориентировочно она попробовала. По крайней мере, она так думала, что она вылилась из себя. Но пока она работала со своей грудью, упало еще несколько капель, и она получила откровение:

И еще кое-что, откуда это взялось.

Действительно, исследование Dr.Мортон и другие обнаружили, что использование техник ручного сцеживания оказывает ощутимое влияние на количество молока. «Мы заметили, что одним лишь насосным всасыванием часто не удается удалить значительную часть молока, поскольку большее количество молока можно сцеживать вручную», — заявляют авторы в исследовании.

«В каждом проведенном исследовании вы получаете больше молока или такое же количество молока, как с помпой, но никогда не меньше, чем с помпой», — сказал д-р Мортон в недавнем телефонном интервью, особенно сцеживание молока в первые несколько дней.«По объему тебе лучше».

Уэбб начал сцеживать молоко вручную после сцеживания. Сначала она выпила несколько капель, а потом еще целую унцию. Ей удалось накопить запасы морозильной камеры. Но как бы это ни было воодушевляло, она не проявляла полного выражения, пока у нее не было выбора.

Она была в Калифорнии, проводя свои первые несколько ночей вдали от своей пятимесячной дочери, когда Уэбб понял, что она забыла свои детали насоса по всей стране в своей нью-йоркской квартире.Наступает паника.

Хотя Уэбб еще предстояло использовать сцеживание руками как единственный метод удаления молока, у нее было немного других вариантов. За 24 часа она отказала 29 унций вручную и больше не вернулась. «Я помню, как подумал, я на самом деле думаю, что я горжусь этим молоком не меньше, чем нашим ребенком».

Она начала распространять доброе слово всем, кто готов был ее слушать. Она учила других родителей в насосной в своей школе. Уэбб сняла обучающее видео по выражению рук для онлайн-группы мам, и, по ее словам, «люди сошли с ума.Она начала постепенно брать клиентов на сторону. Консультант по грудному вскармливанию, руководивший своей группой поддержки грудного вскармливания, отметила, что никогда не видела, чтобы кто-то был так взволнован выражением рук.

Но только после того, как ее вторая дочь родилась в 2014 году в вихре, домашние роды со скоростью быстрее, чем скорость света, в которой участвовали только она и ее муж (фотография которого стала вирусной), которую Уэбб посвятил Сама передать выражение. Она начала заниматься доулой, когда ее младшей дочери было 6 недель, взяв ее с собой на занятия, и начала TheMilkinMama — где она обучает своему методу выражения рук лично и посредством индивидуальной и групповой видеоконференции — в 2015 году.В настоящее время она работает над тем, чтобы стать сертифицированным международным советом консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) и должна закончить ее к 2020 году, даже бросив работу в качестве специалиста по обучению, чтобы сосредоточиться на TheMilkinMama и стать доулой.

После многих часов, потраченных на практику и обучение выражению рук, Уэбб разработала то, что она называет методом «иди до молока», который она описывает в своей книге как «набор техник». Она призывает кормящих родителей экспериментировать, пока они не найдут правильный подход, который им подходит.Уэбб говорит, что сначала массаж груди в течение 30-60 секунд обычно является ключевым шагом, а затем уловка состоит в том, чтобы научиться чередовать массаж и сжатие.

Самый распространенный метод массажа с выражением рук — это придать руке С-образную форму и, начиная с основания груди, осторожно провести ею вперед и вниз к соску. Повторение. Другие методы, которые предлагает Уэбб, включают использование пятки руки, чтобы надавить на соску, «лопатку» (в которой она говорит, чтобы представить, как ваши руки соединяются, образуя лопатку, а ваша грудь — это миска с шоколадным тестом, которую вы хотите приготовить. соскоблите) и «молочный коктейль» (который, как это звучит, включает в себя легкое встряхивание груди ».Но с задором! »).

Уэбб предлагает использовать пятку руки, чтобы надавить на сосок, «шпатель».

Вы можете использовать одну или две руки, пока не будете слишком сильны при сжатии (Уэбб усвоила это на собственном горьком опыте после того, как ушиблась). Сжатие — это та часть, где вы фактически сцеживаете молоко, и она также может иметь разные формы. Чаще всего вы снова делаете С-образную форму рукой, но на этот раз сжимаете пальцы, когда приближаетесь к соску, таким образом выдавливая молоко.Уэбб чаще всего видит, как люди причиняют себе вред, когда используют метод сжатия, который она называет «скользящим большим пальцем», при котором вы обхватываете грудь и перемещаете большой палец к соску повторяющимися короткими движениями во время сжатия.

Даже при том, что она отключила свою помпу — в конце концов — Уэбб не настаивает, чтобы все выкладывались на полную. «Моя цель состоит в том, чтобы люди знали, как передать экспресс, а затем использовать его так, как им лучше всего», — говорит она.

«Люди, которые приходят ко мне, даже не обязательно хотят выразить свое мнение», — говорит Уэбб о своей клиентской базе. «Они просто ищут другой вариант… Это люди, которые переживают, когда кормят своих детей своим телом, или предвкушают такую ​​возможность».

Так было с Микки Миллотт, у которой был третий ребенок в возрасте 40 лет, но она обнаружила, что это первый раз, когда ее организм вырабатывает молоко. «Моих первых двух детей нужно было кормить смесью, поэтому, несмотря на то, что я была старшей, опытной матерью, я была новичком в игре с сиськами», — сказала она.«Меня беспокоило то, что даже несмотря на то, что я мог начать, это не продлится долго». Она также нервничала из-за того, что таскала помпу взад и вперед по дороге на работу.

Миллотт впервые прошел онлайн-семинар с Уэбб в апреле 2016 года, а позже встретился с ней лично. «Научиться экспрессировать руками было потрясающе. Совершенно потрясающе », — вспоминает она. «Это свобода … Просто легкость и доступность, когда мне нужно было это сделать, я мог просто взять бутылку и начать.”

Миллотт действительно пыталась сцеживать молоко в течение нескольких недель, но, как и Уэбб, не отвечала так хорошо, как ей хотелось бы. Но когда она выразила руку, она могла получить молока на полную бутылку. Вскоре она бросила насос. Ее дочери только исполнилось 2 года, и они до сих пор кормят грудью.

«Я не хочу, чтобы матери говорили, если бы я только знала», — говорит доктор Мортон, которая последние несколько десятилетий провела в собственном крестовом походе по грудному вскармливанию. «Когда я начинал, это было в начале 70-х, и не было ни консультантов по грудному вскармливанию, ни насосов, ни чего-то еще.Меньшая часть женщин покидала больницу, пытаясь кормить грудью, около 20 процентов ».

С 1970-х годов многое изменилось («единственное, что они называли помпой, выглядело как велосипедный рог», — вспоминает доктор Мортон), но когда дело доходит до сцеживания руками — и грудного вскармливания в целом — все еще существует множество препятствий. .

Доктор Мортон говорит, что большинство женщин не кормят грудью так долго, как им хотелось бы, потому что их беспокоит недостаточное количество молока.Она восхваляет мимику руками, которые, как показало ее исследование, были особенно успешными, когда они начинались в первые несколько дней жизни ребенка, как за его эффективность, так и потому, что «матери находят это более комфортным как физически, так и эмоционально, чем иметь огромное машина.»

Очевидно, что не все так тепло относятся к выражению рук. Эрин Циммерман привержена своей электрической помпе. «Я считаю, что выражение руками занимает много времени и гораздо менее эффективно, чем сцеживание», — говорит она.«Кроме того, я бы предпочел использовать руки для работы или тратить время на телефон, подключенный к электрической помпе».

Не все так тепло относятся к выражению рук.

Другие вообще не могут сцеживать молоко руками или считают это болезненным. Консультанты по грудному вскармливанию подтолкнули Джульетту Изон к сдаче сцеживания в больнице после того, как ее дочь не прикладывалась к груди. «После того, как я проделала это несколько раз, у меня были синяки на груди, мои предплечья болели в течение нескольких дней, и весь процесс был очень трудоемким и дал очень мало результатов», — говорит она.«Когда через несколько дней я наконец взял напрокат помпу для больниц, у меня была тонна, поэтому я больше никогда не выражал руки. Скатертью дорога.»

Помимо людей, которые любят это или ненавидят, многие родители просто ничего не знают о выражении рук. В самом деле, как сразу отмечает сама Уэбб, это далеко не тенденция. «Люди, как правило, этого не делают», — говорит она.

Рэйчел Левин, IBCLC в Центре перинатального образования и лактации Нью-Йоркского университета в Лангоне, говорит, что, хотя выражение руками является частью дородового и послеродового обучения грудному вскармливанию в сертифицированной больнице, доброжелательной к ребенку, большинство родителей, впервые обратившихся к ребенку, никогда сюда не приходят услышав об этом.Вместо этого они, как правило, «сосредоточены на получении« лучшего »молокоотсоса», — сказала она в электронном письме. Но она считает, что «каждый кормящий родитель должен уметь сцеживать молоко вручную».

Когда она вводит сцеживание руками, Левин говорит, что часто первой реакцией является смущенное хихиканье, за которым следует удивление, что это эффективный способ сцеживания молока.

«Мы создали культуру, в которой это нормально, распространено и поощряется, и — в некоторых кругах — требуется, чтобы устройство было прикреплено к куску ткани на нашем теле, который является точно таким же биологическим веществом, что и крайняя плоть пенис, и пусть машина вытянет молоко из этих грудей », — говорит Уэбб.«Мы сделали это нормальным, поэтому использовать руки — ненормально».

Плюс, хотя это может быть и не ракетостроение, выражение руками требует некоторых инструкций и практики, чтобы освоить его, и, как отмечает доктор Мортон, «медсестре, к сожалению, легче толкать машину. и скажи, что вот и ты, а потом надо пойти и научить тебя выражать свои мысли от руки ».

Уэбб, Левин и доктор Мортон утверждают, что обучение должно начинаться еще до начала грудного вскармливания — Уэбб говорит, что она может научить того, кто еще не кормит грудью, сцеживанию вручную.Но, как отмечает д-р Мортон, бывает сложно заставить людей обратить на это внимание до того, как оно им понадобится. «Часто до этого момента их больше интересует цвет детской, чем кормление грудью», — заметила она.

Хотя Уэбб признает, что раньше она была против помпы, после обучения выражению руками сотен людей по всему миру, теперь она считает, что все дело в вариантах и ​​выборе.

«Я привилегированная белая женщина, и мне очень легко говорить все эти вещи, и я хочу помочь людям в процессе выражения рук и во всех затрагиваемых темах.Я хочу помочь людям получить кое-что из этого, чтобы их уважали, слышали и наделили полномочиями », — говорит Уэбб. «Мы заслуживаем этого, каждый из нас».

Связанные

13 женщин о том, что такое сцеживание грудного молока

Как легко и безопасно собирать, переносить и хранить грудное молоко — bökee

Возможность кормить ребенка грудным молоком — невероятный подарок, но ориентироваться в этом процессе не всегда легко.И для большинства мам, которые предпочитают кормить грудью, сцеживание станет одной из тех проблем, с которыми вы, вероятно, столкнетесь на своем пути. Это может вызвать множество вопросов … например, что вы делаете с грудным молоком, когда оно у вас есть ??!

Здесь мы подробно рассмотрим логистику того, что именно делать с жидким золотом от начала до конца. Сбор, переливание и хранение грудного молока может быть не самым простым процессом, но как только вы поймете, что делаете, и получите нужные инструменты, это сделает ваши дни с малышом намного более гладкими.

Способы сцеживания и сбора грудного молока

Если вы собираетесь на работу вдали от своего ребенка или просто хотите завести запас грудного молока в морозильной камере на тот период, когда вы вдвоем будете разлучены, вам придется начать со сбора молока. (И позвольте мне сказать вам, что собрать грудное молоко — это прекрасное зрелище!)

Хотя использование электрической помпы обычно является наиболее широко используемым способом сцеживания грудного молока, это не единственный способ. Другой вариант — отличный способ пополнить свой запас, не тратя впустую ни капли драгоценного грудного молока.

Вы можете сцеживать и собирать грудное молоко одним из следующих способов:

• Одинарная или двойная электрическая помпа — обычно это самый быстрый способ сцеживания грудного молока, обеспечивающий максимальную производительность. При использовании в качестве двойника вы можете сцеживать полноценное кормление, чтобы использовать его позже для своего ребенка. В одиночку вы можете сцеживать молоко с одной стороны или с груди, противоположной той, которую ребенок использует для кормления.
• Ручной молокоотсос — Для тех, кто занимается молокоотсосом время от времени или кому нужен надежный запасной вариант, хорошо иметь ручной молокоотсос.Его можно использовать на одной груди за раз.
• Выражение руки — Обычно это наименее эффективный метод сбора грудного молока, но иногда необходимо уменьшить давление или если у вас нет другого доступного метода.
• Отсасывающий молокоотсос — Отсасывающий молокоотсос производится компанией Haakaa. Это идеальный способ поймать лишнее молоко, которое выходит из противоположной груди, которой вы кормите своего ребенка. Когда вы кормите ребенка, молоко начинает стекать, когда он сосет вашу грудь.Проблема в том, что ваша вторая грудь тоже опускается, и из нее просто вытекает молоко, поскольку ваш ребенок не ест из этой груди. Haakaa просто присасывается к вашей груди и собирает все молоко, которое выделяется во время кормления грудью.
• Молочный «Catcher» — я так хочу, чтобы они были рядом, когда я кормила грудью своих малышек! Ненавижу думать о том, сколько грудного молока я потратил впустую за эти годы, просто работая в течение дня. Это раковины, которые находятся внутри бюстгальтера и собирают все молоко, которое выходит из вашей груди в течение дня (или из противоположной груди, когда вы кормите ребенка).

После того, как вы определились с методом сцеживания грудного молока, вам также понадобится способ сбора молока. Вы можете выбирать между чистыми и стерильными детскими бутылочками или неиспользованными пакетами для хранения грудного молока.

Некоторые помпы позволяют закачивать молоко непосредственно в пакеты для хранения грудного молока, что может быть удобно и позволяет пропустить этап переноса. В противном случае вы будете заливать воду прямо в съемные бутылки. Если вы используете отсасывающий молокоотсос или ловушку для молока, вам необходимо перелить грудное молоко в пакет или бутылку после сбора.

Перенос грудного молока

Переливание грудного молока одним из способов сбора может быть липким и неприятным, если вы не будете осторожны. К счастью, у нас есть несколько советов, которые помогут вам сделать процесс максимально плавным, не беспокоясь о потере ни единой капли молока.

Для каждого из 3 вариантов перевода, которые мы перечисляем ниже, мы настоятельно рекомендуем использовать Bökee. Этот удивительный аксессуар для приготовления бутылочек позволяет вам изготавливать бутылочки одной рукой, пока вы рожаете ребенка в другой (или что-то еще, что у вас может быть в другой руке как многозадачная мама), а также дает вашим бутылочкам безопасное место для отдыха, поэтому Вы можете избежать опасного опрокидывания, которое приведет к пролитию молока повсюду.

Как перелить грудное молоко из помпы в мешок для хранения:

Отличный прием, если вам нужно перелить молоко из бутылки прямо в сумку для хранения, — это использовать грудной фланец в качестве воронки. Во-первых, закрепите бутылку зажимом с прикрепленным фланцем. Бутылочка будет крепко удерживать бутылку, поэтому вы можете открутить фланец, не беспокоясь о том, что бутылка опрокинется. Затем, взяв пакет для хранения в одной руке, вставьте фланец в пакет, а другой рукой налейте молоко из бутылки в пакет.

Как перелить грудное молоко из пакета в бутылку:

Поскольку пакеты для хранения грудного молока позволяют сэкономить место недорого, они отлично подходят для хранения сцеженного грудного молока. Однако с ними сложнее обращаться, чем с бутылками, когда дело доходит до процесса передачи.

Когда вам необходимо перелить грудное молоко из пакета в бутылочку, лучший способ избежать проливания — это закрепить бутылочку внутри бокала. Затем двумя руками осторожно налейте молоко в бутылку.(Если под рукой есть ножницы, сначала срежьте верхнюю часть пакета, чтобы сделать процесс еще более плавным.)

Как перелить грудное молоко из бутылочки в бутылку:

Смешивать грудное молоко в одной бутылочке — это то, что вы будете делать довольно часто. Поскольку отсасывающий молокоотсос похож на бутылочку, используйте этот вариант, если вы собираетесь сцеживать молоко с помощью хаакаа.

Закрепите одну из бутылочек с помощью зажима, а затем одной рукой вы можете налить вторую бутылку грудного молока.Если вам нужно снять фланцы перед переносом, то в bökee также есть безопасное место для удержания бутылки при этом.

Многие мамы задаются вопросом, могут ли они перелить свежее сцеженное грудное молоко в бутылочки, в которых уже было охлажденное или замороженное грудное молоко. К счастью, да! Просто сначала доведите перекачиваемое молоко до комнатной температуры, а затем смешайте, вылив свежее молоко поверх охлажденного или замороженного молока, используя один из описанных выше методов переноса.

Рекомендации по безопасности, подобные этому, важны, когда речь идет о хранении грудного молока вашего ребенка.

Обязательно ознакомьтесь со всеми другими способами, с помощью которых bökee может сэкономить ваше время в этом посте!

Безопасное хранение грудного молока

Когда дело доходит до безопасного хранения грудного молока, многое зависит от того, где вы планируете его хранить. Вот наши основные рекомендации:

• Хранить в чистом контейнере, предназначенном для грудного молока. Сюда входят пластиковые детские бутылочки без бисфенола А, стеклянные детские бутылочки, пригодные для замораживания, или пакеты для хранения грудного молока.
• Храните грудное молоко в том количестве, в котором вы обычно кормите своего ребенка. Лучше хранить слишком мало, чем слишком много. Вы всегда можете разморозить или нагреть другую бутылочку или сумку для своего ребенка, если он все еще голоден, но вы не можете повторно заморозить размороженное грудное молоко или повторно использовать недопитое молоко, которое ребенок не пьет. Если вы не уверены, сколько молока следует хранить в каждой бутылочке, в этой статье Келли Мам есть полезный калькулятор, который поможет вам определить типичное количество молока, которое потребуется вашему ребенку при каждом кормлении.
• Перенесите свежее сцеженное грудное молоко в холодильник или морозильную камеру в течение 4–5 часов. Это время, в течение которого грудное молоко может безопасно храниться при комнатной температуре.
• Запланируйте наличие охлажденного грудного молока под рукой. Охлажденное молоко легче и быстрее подогревается. Охлажденное грудное молоко лучше всего использовать в течение 4-5 дней.
• Используйте морозильную камеру, чтобы создать запас грудного молока. Замораживание грудного молока позволяет хранить его намного дольше.Его можно заморозить в обычной морозильной камере до 9 месяцев, а в морозильной камере — до 12 месяцев. Однако имейте в виду мысль клиники Майо о том, что свойства вашего грудного молока со временем меняются в соответствии с потребностями вашего ребенка: «Сцеживание грудного молока, когда ребенок является новорожденным, не будет полностью удовлетворять потребности того же ребенка, когда он или она. на несколько месяцев старше ».
• Размороженное молоко следует использовать в течение 24 часов. Если вы решили разморозить молоко в холодильнике перед тем, как дать его ребенку, используйте его в рекомендованные сроки и не замораживайте повторно.
• Не все хранимое грудное молоко будет выглядеть одинаково. Не беспокойтесь, если один пакетик грудного молока отличается от другого. Эта статья от Verywell Family дает отличный обзор того, почему грудное молоко может различаться по цвету.

Когда вы будете готовы кормить ребенка грудным молоком, вам нужно будет снова использовать процесс переноса. Наряду с приготовлением бутылочек мы также рекомендуем использовать подогреватель для бутылочек, который безопасен для грудного молока и может надежно нагреть бутылочку вашего ребенка до температуры тела.Хотя весь процесс получения вашему ребенку идеальной бутылочки с грудным молоком может поначалу потребовать некоторой практики, мы уверены, что вы его быстро выпьете.

Сцеживание грудного молока — BabyCentre UK

Что такое сцеживание грудного молока?

Сцеживание — это способ взять молоко из груди без необходимости кормить ребенка грудью. Вы можете сделать это с помощью:
Сцежав молоко, вы можете хранить его в холодильнике или морозильной камере, чтобы потом накормить его, если оно вам не понадобится сразу.

Вы можете давать ребенку сцеженное грудное молоко несколькими способами:

• в бутылочке
• в открытой чашке
• в шприце или половинной ложке (для младенцев)
• в мензурке с простой клапан (для детей старше трех месяцев)
  (LLLGB 2016a)

Акушерка поможет вам выбрать то, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку, и посоветует, как правильно кормить.

Зачем сцеживать грудное молоко?

Есть много причин, по которым вы можете захотеть сцеживать молоко.Ваш ребенок все еще может получать преимущества грудного молока, если он не может кормить грудью или если вы не можете быть с ним все время.

Выражение также означает, что другие люди могут кормить вашего ребенка так же, как и вы, так что вы можете сделать перерыв.

Сцеживание молока может быть полезным, если:

• Ваш партнер или кто-то другой собирается кормить вашего ребенка.
• Вы хотите производить больше молока, так как сцеживание может увеличить его количество. Фактически, если вы сцеживаете больше молока в первые дни, это может облегчить производство большего количества молока позже.
• Вы должны быть отдельно от своего ребенка, например, если он находится под особым уходом или вы вернетесь на работу.
• Ваша грудь неудобная и очень полная (набухшая). В этом случае сцеживание молока поможет вам чувствовать себя более комфортно.
• Если ваш ребенок не может хорошо сосать или сначала не может брать молоко прямо из груди. Или если вы или ваш ребенок страдаете каким-либо заболеванием или заболеванием, которое в настоящее время затрудняет кормление грудью.
  (NHS Choices 2016, LLLGB 2016b)

Как сцеживать молоко?

Независимо от того, делаете ли вы сцеживание вручную или используете помпу, всегда мойте руки перед началом и убедитесь, что все оборудование, которое вы используете, было стерилизовано.

Полезно также быть в хорошем настроении. Чем расслабленнее вы будете, тем легче будет. Гормон окситоцин высвобождается в вашем теле, когда вы чувствуете себя счастливым и расслабленным, и именно это вызывает выделение (снижение) вашего молока (LLLGB 2016b). Иногда это сложно, если ваш ребенок болен или если вы чувствуете спешку и стресс.

Держите ребенка на руках или сидите рядом с ним, глядя на его фотографию или обнимая и нюхая ее одежду, — все это может помочь (LLLGB 2016b).

Рука с выражением

Вам понадобится емкость с широким горлышком, например кувшин, для сбора молока.Убедитесь, что он либо хорошо очищен и ошпарен кипятком, либо простерилизован (BFN 2009). Вам также понадобятся стерильные пакеты, бутылки или контейнеры с крышками для хранения молока (BFN 2009, Welford 2012).

Выражение руками требует некоторого привыкания, и вам, возможно, потребуется некоторое время попрактиковаться. Эти советы могут помочь:

• Слегка помассируйте грудь или приложите к ней теплую фланель перед началом, чтобы молоко стекало.
• Обхватите грудь одной рукой.Другой рукой нарисуйте С-образную форму пальцами и большим пальцем. Осторожно сожмите область вокруг соска (а не сам сосок).
• Сожмите, а затем отпустите, пока не войдете в ритм. Поначалу ваше молоко начнет появляться в виде нескольких капель, постепенно увеличиваясь до более устойчивого потока. Если этого не произошло, поверните руку вокруг груди и попробуйте другую область.
• Продолжайте, пока поток не замедлится, а затем перейдите к другой части груди. Когда вы сделали одну грудь, переходите к другой.
  (NHS Choices 2016)

Использование помпы для сцеживания
Некоторым женщинам проще пользоваться помпой. Независимо от того, используете ли вы ручную или электрическую помпу, будет зависеть от того, что вам удобно, как часто вам нужно сцеживать молоко и сколько молока вам нужно производить. Некоторые электронасосы позволяют одновременно сцеживать обе груди.

Большинство насосов работают аналогичным образом. Вы надеваете присоску и насадку-воронку на сосок и ареолу. Это имитирует сосание вашего ребенка, стимулируя приток молока.Если вы используете ручной насос, вы несколько раз сжимаете ручку, чтобы создать насосное действие. Если вы используете электрическую помпу, машина сделает это за вас.

Сцеживание не должно быть болезненным, но если вы испытываете боль или испытываете трудности, поговорите со своей акушеркой.

Прокачивание обеих грудей может занять от 15 до 45 минут. Однако не используйте время, чтобы направлять вас. Просто сцеживайте молоко, пока оно течет хорошо. Меняйте грудь, когда поток замедляется.Продолжайте меняться между грудями. Даже если вы получаете небольшую сумму, все это складывается (LLLGB 2016b).

Если вам нужно только сцеживать лишнюю порцию корма, лучше всего подойдет сцеживание вручную или с помощью более дешевой ручной помпы. Если вы хотите регулярно сцеживать молоко дома, вам может подойти стандартная электрическая помпа.

Если вам нужно производить много молока, потому что ваш ребенок не может кормиться из груди, вам может понадобиться двойная электрическая помпа больничного класса (LLLGB 2016b). Во многих больницах эти помпы есть в палатах, и вы также можете арендовать их для использования дома.

При использовании молокоотсоса попробуйте следующие советы:

• Сядьте удобно, выпрямив спину.
• Поддерживайте грудь снизу. Положите пальцы на ребра, поместив указательный палец между грудью и ребрами.
• Вставьте сосок в воронку, убедившись, что он находится в центре. Важно убедиться, что вы хорошо подошли. Если в воронку втянуть слишком много ареолы, это может вызвать воспаление сосков. Плотная воронка также может препятствовать потоку молока.Многие насосы поставляются с различными размерами воронок, поэтому выберите тот, который подходит именно вам.
• Держите воронку достаточно близко, чтобы она плотно прилегала к коже, не прижимая ее к груди.
• Будьте терпеливы. Часто для хорошего стекания молока требуется минута или две.
• Если вы используете электрический насос, вы можете иногда изменить силу всасывания на нем. Если можете, начните с меньшей силы и наращивайте ее. Если вы начнете с высокой силы, это может быть болезненным и может повредить соски.
  (NHS Choices 2016, LLLG. 2016b)

Как следует хранить грудное молоко?

Храните грудное молоко в стерилизованных контейнерах, например, в пластиковых бутылочках для кормления с защищенными крышками или в пластиковых пакетах, специально предназначенных для хранения молока (NHS Choices 2016). Не забудьте написать дату на бутылке или пакете, прежде чем класть их в холодильник или морозильную камеру, чтобы вы использовали в первую очередь самые старые (Welford 2012).

Чтобы молоко оставалось в безопасности в холодильнике, вам необходимо знать, насколько он холодный. Вы можете купить термометр, если в вашем холодильнике его нет.

Свежее сцеженное молоко можно хранить:

• До пяти дней в основной части холодильника при температуре 4 ° C или ниже. Лучше всего хранить молоко в задней части холодильника, где оно наиболее холодное.
• До двух недель в морозильной камере холодильника.
• До шести месяцев в морозильной камере при температуре минус 18 ° C или ниже.
  (Выбор NHS 2016)

Если вы планируете хранить сцеженное грудное молоко менее пяти дней, его можно хранить в холодильнике (NHS Choices 2016).Охлажденное в холодильнике грудное молоко можно хранить в течение 24 часов в холодильнике или коробке со льдом (NHS Choices 2016).

Замораживание молока разрушает некоторые из содержащихся в нем антител, которые необходимы вашему ребенку для борьбы с инфекциями (LLLG 2016c). Поэтому лучше не замораживать то, что вы планируете использовать в течение пяти дней. Однако замороженное грудное молоко по-прежнему более полезно для здоровья вашего ребенка, чем молочная смесь (NHS Choices, 2016).

Замороженное молоко можно разморозить любым из следующих способов:

• Поместите бутылку или пакет в таз с теплой водой (NCT nd).
• Запустите его под холодной, а затем теплой водой из-под крана (NHS Choices 2016).
• Разморозьте его в холодильнике на ночь (NHS Choices 2016).

Не поддавайтесь соблазну ускорить процесс оттаивания или нагревания, даже если время ограничено. Использование микроволновой печи для этой работы может привести к появлению горячих точек в молоке, которые могут обжечь рот вашего ребенка (Welford 2012).

После размораживания молоко может расслоиться, поэтому просто встряхните его, чтобы перемешать (BFN 2009). Используйте его сразу же и выбросьте все молоко, оставшееся после кормления (BFN 2009).Если молоко пахнет кислым, не используйте его (BFN 2009).

Подробнее о сцеживании грудного молока

Список литературы

BFN. 2009. Сцеживание и хранение грудного молока. Сеть грудного вскармливания. www.breastfeedingnetwork.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на сентябрь 2017 г.]

LLLG. 2016a. Когда мамы не может быть. La Leche League GB. [Проверено в сентябре 2017 г.]

LLLG. 2016b. Сжатие молока. La Leche League GB. [Проверено в сентябре 2017 г.]

LLLG. 2016c. Хранение молока.La Leche League GB. [Доступ в сентябре 2017 г.]

NCT nd. Как хранить сцеженное грудное молоко. www.nct.org.uk [Проверено в сентябре 2017 г.]

NHS Choices. 2016. Сцеживание и хранение грудного молока. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2017 г.]

Welford H. 2012. Сцеживание и хранение молока. Лондон: NCT www.nct.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на сентябрь 2017 г.]

Отжим и хранение грудного молока | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Для большинства матерей самый простой и эффективный способ кормить ребенка грудным молоком — это обычно грудь, но могут быть случаи, когда это невозможно, и вам нужно сцеживать молоко.

Возможно

• ваш ребенок недоношен или не может хорошо сосать
• ваш ребенок в больнице, и вы не можете присутствовать при каждом кормлении
• вы находитесь в больнице, и ваш ребенок не может присутствовать при каждом кормлении
• вы вернулись к оплачиваемой работе, учебе или другим обязательствам
• вы оставляете своего ребенка с няней, пока вас нет, или
• ваша грудь иногда кажется слишком полной и неудобной.

Некоторым мамам нравится хранить небольшой запас грудного молока в морозильной камере на случай чрезвычайных ситуаций.

Есть несколько техник, которые вы можете использовать для стимулирования рефлекса подавления при выражении слов. Например:

• Сознательно постарайтесь расслабиться, используя тот метод, который вам подходит. Старайтесь выражаться в тихой, теплой, расслабляющей обстановке, вдали от отвлекающих факторов. Выражаясь, дышите медленно и глубоко. Вы можете сцеживать молоко в том месте, где обычно сидите, чтобы поесть Некоторые матери сначала выпивают теплый напиток или слушают мягкую музыку. Также может помочь тепло (вымывание после теплого душа, теплые средства для мытья лица на груди за несколько минут до начала).
• Слегка массируйте грудь, поглаживая ее по направлению к соску, и осторожно катая сосок между пальцами. Хотя на самом деле вы не можете вытолкнуть молоко из груди с помощью массажа, вы можете вызвать прилив, прикоснувшись к груди.
• Если вы думаете о своем ребенке и о том, насколько ваше грудное молоко помогает ему, у вас будет развиваться рефлекс расслабления. Если она недоношена или заболела в больнице, вам будет легче сцеживать молоко рядом с ее кроваткой или сразу после того, как вы ее бросите. Если вы находитесь далеко от нее, посмотрите ее фото.
• Если вас кто-то поддерживает. Многие матери обнаруживают, что у них намного лучше получается, когда у них есть обнадеживающий партнер или друг. Ваш консультант по грудному вскармливанию ABA также может подсказать вам идеи и подбодрить вас, когда вы научитесь выражать свои мысли.

Сколько вам нужно выразить, зависит от причины, по которой вы хотите выразить свое мнение. Если это необходимо для облегчения нагрубания, вам может потребоваться сцеживание достаточно, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы сцеживаете недоношенного ребенка, вам может потребоваться частое и полное сцеживание.Некоторые матери, которые регулярно сцеживают молоко, могут быстро получать большие объемы грудного молока из каждой груди каждые несколько часов. В то время как другие матери просто не могут сцеживать большие объемы за один раз, и им легче чаще сцеживать небольшие количества (например, до 30 мл каждые один-два часа). Некоторым матерям трудно сцеживать молоко, хотя у них достаточно молока и их ребенок процветает.

Если вам интересно, сколько грудного молока оставить опекуну, чтобы давать ребенку, когда вас нет на короткое время, вы, возможно, обнаружили расчет для детей, находящихся на искусственном вскармливании.Этот расчет не подходит для грудных детей. Исследования показывают, что младенцам на грудном вскармливании в возрасте от 1 до 6 месяцев требуется в среднем 750-800 мл / день. Итак, чтобы вычислить, сколько, используйте это количество и разделите на количество кормлений, которые ваш ребенок обычно ест за 24 часа — обычно между 8-12. Это должно дать вам представление о том, сколько молока нужно вашему ребенку при каждом кормлении. Кроме того, следует помнить о том, что ваш ребенок может не захотеть пить все оставшееся грудное молоко, поэтому может быть полезно оставить меньшее количество (например, 50 мл), чтобы вы не выбрасывали половину кормления.

Важно не оценивать общую надойность по количеству молока, которое вы можете сцеживать. Техника получения молока у малыша оптимальна, и он всегда сможет получить больше молока, чем вы; экспрессия — второе место.

Ручное сцеживание может оказаться непростым, когда вы впервые попробуете его — вы можете почувствовать себя разочарованным, если после всех ваших усилий вам удастся всего несколько мл или даже несколько капель! Наберитесь духа, постепенно вы научитесь чувствовать свою грудь и научитесь легче выделять молоко.Когда вы сможете приложить ребенка к груди, вы обнаружите, что ваш запас быстро увеличится, чтобы удовлетворить его потребности.

Хранение грудного молока для домашнего использования *

часов в закрытый контейнер 26ºC или ниже). Если есть охлаждение, храните молоко там

Грудное молоко	Комнатная температура	Холодильник	Морозильник
Свежевыжатый	Не более 72 часов.Хранить в заднем помещении, в наиболее холодном месте	2 недели в морозильной камере в холодильнике (-15 ° C) 3 месяца в морозильной камере холодильника с отдельной дверцей (-18 ° C) 6–12 месяцев в глубокая заморозка (–20 ° C **)
Ранее замороженные — размороженные в холодильнике, но не нагреваемые	4 часа или менее (то есть следующее кормление)	Хранить в холодильнике 24 часа	Не замораживать повторно
Размораживание вне холодильника в теплой воде	Для завершения кормления	Подержать 4 часа или до следующего кормления	Не замораживать повторно
Младенец начал кормление	Только для завершения кормления, затем выбросить	Утилизировать	Утилизировать

^** Морозильный ларь или вертикальный морозильник с ручным размораживанием, который открывается нечасто и поддерживает идеальную температуру

* Воспроизведено с разрешения Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Руководство по кормлению грудных детей.NHMRC , Канберра, стр. 59.

Свежее сцеженное грудное молоко следует охладить в холодильнике перед добавлением к другому охлажденному или замороженному сцеженному грудному молоку.

Нет никаких доказательств того, что матери необходимо выбрасывать сохраненное сцеженное грудное молоко в ситуации, когда у нее есть инфекция груди или сосков.1

Очистка

Собственное сцеженное средство матери не нуждается в дезинфекции или стерилизации для здоровый, доношенный ребенок.2

Если для здорового ребенка вы сцеживаете несколько раз в день, то после каждого использования оборудование для сцеживания необходимо тщательно промывать холодной водой, чтобы удалить молоко. Храните его в чистом закрытом контейнере. Если у вас есть холодильник, вы можете просто хранить в нем непромытое оборудование для экспрессирования в чистом закрытом контейнере или пластиковом пакете. Если вы не можете хранить свое оборудование для экспрессии в холодильнике между сеансами, имейте запасные части, чтобы не всегда ополаскивать и стирать. Эта информация соответствует рекомендациям NHMRC по хранению грудного молока, приведенным в таблице выше.Например, грудное молоко можно хранить до 6-8 часов при комнатной температуре и до 72 часов в холодильнике.

При частом использовании экспрессировочное оборудование следует тщательно очищать не реже одного раза в 24 часа.3 Если экспресс-оборудование используется только один раз в день или реже, очищайте его после каждого использования.

Тщательная очистка важна, чтобы убедиться, что вы удалили все молоко из частей молокоотсоса и контейнеров для хранения.

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.Вытрите их чем-нибудь чистым — новым бумажным полотенцем или чистым неиспользованным тканевым полотенцем.

2. Разберите все контейнеры и молокоотсос, чтобы все детали можно было хорошо очистить. Промойте в холодной воде, чтобы удалить молоко со всех частей. ⁴

3. Удалите все следы жира, молока и грязи небольшим количеством жидкости для мытья посуды и горячей водой. Используйте кисть, предназначенную специально для этой цели.

4. Промойте не менее двух раз в горячей воде.

5.Слейте воду из бутылок и контейнеров вверх дном на чистое бумажное или тканевое полотенце. Накройте, пока они сохнут на воздухе. Перед тем, как убрать, убедитесь, что в контейнерах или на каких-либо деталях не осталось капель воды. Если осталась вода, тщательно высушите.

6. Храните сухой набор в новом пластиковом пакете, полиэтиленовой пленке, дополнительном бумажном полотенце или чистом закрытом контейнере до следующего использования. ^3,4

За исключением стерильных пакетов для сцеженного грудного молока или новых пластиковых пакетов, все емкости и детали молокоотсоса, используемые для сбора или хранения грудного молока, необходимо очистить перед использованием.

В районах, где имеются разные источники воды для питья и мытья, используйте питьевую воду для мытья и ополаскивания насосного оборудования.

Если ваш ребенок заболел или недоношен, или если у вас есть какая-либо инфекция на груди / сосках, руководствуйтесь советами медицинского консультанта по очистке вашего оборудования.

Для получения дополнительной информации

Грудное вскармливание: сцеживание и хранение грудного молока — это буклет, написанный Австралийской ассоциацией грудного вскармливания, который охватывает все, что вам нужно знать о сцеживании: как молоко опускается, гигиена, фотографии того, как держать экспресс, обсуждение того, как использовать разные типы молокоотсосов, в чем хранить молоко и как долго, а также как чистить помпу и емкости.Другие темы — размораживание грудного молока, транспортировка грудного молока и кормление из чашки. Буклеты можно приобрести в Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Кроме того, вот ссылка на видео, которые могут быть вам полезны.

Буклет «Грудное вскармливание: сцеживание и хранение грудного молока» «Грудное вскармливание: сцеживание и хранение грудного молока» охватывает все аспекты сцеживания и хранения грудного молока, в том числе ручное сцеживание / сцеживание / покупку помпы долгосрочное сцеживание молока, а также правильное хранение и обращение с грудным молоком.

Ссылки

1. Клинический протокол № 8 Академии медицины грудного вскармливания, 2017 г.: Информация о хранении грудного молока для использования в домашних условиях для доношенных детей. Получено с https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/8-human-milk-storage-protocol-english.pdf.

2. Pittard WB 3rd, Geddes KM, Brown S, et al 1991, Бактериальное заражение грудного молока: тип контейнера и метод сцеживания. Am J Perinatol 81: (25-27).

3. Gilks ​​J, Price E, Hately P, Gould D, Weaver G 2012, Плюсы, минусы и потенциальные риски методов дезактивации на месте, используемых в неонатальных отделениях для предметов, косвенно связанных с кормлением грудных детей, включая сбор молокоотсоса и новорожденных манекены. Журнал профилактики инфекций 13 (1): 16.2.

4. Джонс Ф. 2011 (3-е изд.), Лучшие практики сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях.